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Atherosklerose der Halsschlagadern, ICD-Code 10. Generalisierte Atherosklerose: Ursachen, Symptome und Behandlung. Diagnostik: So überprüfen Sie Beingefäße auf Arteriosklerose

Erkrankungen des Kreislaufsystems der Klasse 9

I70-I79 Erkrankungen der Arterien, Arteriolen und Kapillaren

I70 Atherosklerose

  • I70.0 Arteriosklerose der Aorta
  • I70.1 Arteriosklerose der Nierenarterie
  • I70.2 Arteriosklerose der Arterien der Extremitäten
  • I70.8 Arteriosklerose anderer Arterien
  • I70.9 Generalisierte und nicht näher bezeichnete Arteriosklerose

I71 Aneurysma und Aortendissektion

  • I71.0 Aortendissektion eines beliebigen Teils
  • I71.1 Aneurysma der Brustaorta, gerissen
  • I71.2 Brustaortenaneurysma ohne Angabe einer Ruptur
  • I71.3 Bauchaortenaneurysma, gerissen
  • I71.4 Bauchaortenaneurysma ohne Angabe einer Ruptur
  • I71.5 Aneurysma der Brust- und Bauchaorta, gerissen
  • I71.6 Aneurysma der Brust- und Bauchaorta ohne Angabe einer Ruptur
  • I71.8 Aortenaneurysma unbekannter Lokalisation, rupturiert
  • I71.9 Aortenaneurysma unbekannter Lage ohne Angabe einer Ruptur

I72 Andere Formen von Aneurysma

  • I72.0 Aneurysma der Halsschlagader
  • I72.1 Aneurysma der Arterie der oberen Extremitäten
  • I72.2 Aneurysma der Nierenarterie
  • I72.3 Aneurysma der Beckenarterie
  • I72.4 Aneurysma der Arterie der unteren Extremitäten
  • I72.8 Aneurysma anderer spezifizierter Arterien
  • I72.9 Aneurysma unbekannter Lokalisation

I73 Andere periphere Gefäßerkrankungen

  • I73.0 Raynaud-Syndrom
  • I73.1 Thromboangitis obliterans [Berger-Krankheit]
  • I73.8 Andere spezifizierte periphere Gefäßerkrankungen
  • I73.9 Periphere Gefäßerkrankung, nicht näher bezeichnet

I74 Embolie und Thrombose der Arterien

  • I74.0 Embolie und Thrombose der Bauchschlagader
  • I74.1 Embolie und Thrombose anderer und nicht näher bezeichneter Teile der Aorta
  • I74.2 Embolie und Thrombose der Arterien der oberen Extremitäten
  • I74.3 Embolie und Thrombose der Arterien der unteren Extremitäten
  • I74.4 Embolie und Thrombose der Arterien der Extremitäten, nicht näher bezeichnet
  • I74.5 Embolie und Thrombose der Beckenarterie
  • I74.8 Embolie und Thrombose anderer Arterien
  • I74.9 Embolie und Thrombose nicht näher bezeichneter Arterien

I77 Sonstige Läsionen von Arterien und Arteriolen

  • I77.0 Erworbene arteriovenöse Fistel
  • I77.1 Verengung der Arterien
  • I77.2 Arterienruptur
  • I77.3 Muskel- und Bindegewebsdysplasie der Arterien
  • I77.4 Kompressionssyndrom des Truncus coeliacus der Bauchschlagader
  • I77.5 Arterielle Nekrose
  • I77.6 Arteriitis, nicht näher bezeichnet
  • I77.8 Sonstige spezifizierte Veränderungen in Arterien und Arteriolen
  • I77.9 Veränderungen in Arterien und Arteriolen, nicht näher bezeichnet

I78 Erkrankungen der Kapillargefäße

  • I78.0 Hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie
  • I78.1 Nicht-tumoröser Nävus
  • I78.8 Andere Kapillarerkrankungen
  • I78.9 Kapillarerkrankung, nicht näher bezeichnet

I79* Läsionen von Arterien, Arteriolen und Kapillaren bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

  • I79,0* Aortenaneurysma bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
  • I79.1* Aortitis bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
  • I79,2* Periphere Angiopathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
  • I79,8* Andere Läsionen von Arterien, Arteriolen und Kapillaren bei anderswo klassifizierten Krankheiten

Arteriosklerose der Hirngefäße (ICD-10-Code: I67.2)

Die Zonen zweiter Wahl sind die Projektionszonen der Halsschlagadern und der vertebrobasilären Arterien.

Reis. 84. Bestrahlungszonen bei der Behandlung der zerebralen Atherosklerose. Legende: Pos. „1“ – Projektion der Halsschlagader, Pos. „2“ – Projektion der vertebrobasilären Gefäße.

Die Projektionseinflusszonen auf die Halsschlagadern (Abb. 84, Position „1“) liegen in der Mitte der Halsvorderfläche, medial des Innenrandes des M. sternocleidomastoideus. Bei der Bestrahlung der Halsschlagadern ist zu beachten, dass die Druckwirkung (Düse) auf den linken Halsschlagader zu einem deutlichen Blutdruckabfall führen kann. Der Einfluss auf die vertebrobasilären Arterien erfolgt auf Höhe von 2–4 Halswirbeln, 2,5 cm außerhalb der Dornfortsätze.

Die größte Wirksamkeit bei der Behandlung der Krankheit wird erreicht, wenn die Lokalisation atherosklerotischer Plaques bekannt ist und auf der Grundlage instrumenteller Studien ermittelt wird. Es ist vorzuziehen, eine Duplex-Untersuchung der Arterien mit Markierung der am stärksten betroffenen Bereiche der Arterie durchzuführen.

Zusätzlich wird eine Bestrahlung der Projektionszonen des Aortenbogens und des Lungenstamms sowie der paravertebralen Zonen C3-C7 durchgeführt.

Bestrahlungszonen bei der Behandlung von Arteriosklerose der Kopfgefäße

Auslöschende Arteriosklerose der unteren Extremitäten

Gemäß der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD 10) handelt es sich bei der obliterierenden Atherosklerose der unteren Extremitäten um eine Erkrankung der Beinarterien, die durch deren okklusiv-stenotische Läsionen gekennzeichnet ist, die durch übermäßige Ansammlung von Cholesterin und Lipiden an den Wänden der Blutgefäße verursacht werden. Solche Lipid- und Cholesterinansammlungen, in der Medizin als atherosklerotische Plaques bezeichnet, können mit fortschreitender Erkrankung erheblich an Größe zunehmen und dadurch nicht nur das Auftreten einer ziemlich ausgeprägten Verengung (Stenose) der Arterienlumen, sondern auch deren vollständigen Verschluss hervorrufen, der führt in den meisten Fällen zu einer Ischämie der unteren Extremitäten.

Um den Mechanismus pathologischer Veränderungen bei dieser Krankheit möglichst vollständig darzustellen, empfiehlt es sich, sich mit medizinischen Quellen vertraut zu machen, die verschiedene Abbildungen zum Thema sowie Fotos der obliterierenden Arteriosklerose der unteren Extremitäten enthalten.

Prävalenz der Krankheit

Die obliterierende Arteriosklerose der Arterien der unteren Extremitäten gilt als die häufigste Gefäßerkrankung. Nach verallgemeinerten Daten aus verschiedenen medizinischen Studien treten bei Arteriosklerose bei 20 % der Patienten okklusiv-stenotische Läsionen der Arterien der Beine auf. Es wird darauf hingewiesen, dass diese Krankheit am häufigsten bei Menschen auftritt, die einer reiferen Altersgruppe angehören. Laut Statistik wird diese Krankheit im Alter zwischen 45 und 55 Jahren nur bei 3–4 % der Menschen festgestellt, während sie im höheren Alter bei 6–8 % der Bevölkerung auftritt. Es ist auch wichtig zu beachten, dass atherosklerotische Erkrankungen am häufigsten bei der männlichen Hälfte diagnostiziert werden, und zwar insbesondere bei Männern, die über einen längeren Zeitraum Tabak rauchen.

Ursachen der Krankheit

Mediziner neigen dazu zu glauben, dass der Hauptgrund für die Entstehung der betreffenden Krankheit in Störungen des Fettstoffwechsels liegt, nämlich in einem deutlichen Anstieg des lipophilen natürlichen Alkohols (Cholesterin) im Blut. Allerdings weisen sie auch darauf hin, dass die Ansammlung von Cholesterin in den Gefäßen allein nicht ausreicht, um Arteriosklerose zu verursachen. Damit eine Arteriosklerose obliterans entstehen kann, müssen neben einem Anstieg des Cholesterinspiegels auch einige Risikofaktoren vorliegen, die die Struktur und Schutzeigenschaften der Arterie negativ beeinflussen können. Zu diesen Faktoren gehören:

  • reifes Alter (45 Jahre und älter);
  • Geschlecht männlich);
  • Rauchen (Nikotin löst das Auftreten anhaltender Gefäßkrämpfe aus, die häufig zur Entwicklung verschiedener pathologischer Prozesse beitragen);
  • verschiedene schwere Krankheiten (Diabetes mellitus, Bluthochdruck usw.);
  • ungesunde Ernährung (überschüssige tierische Fette);
  • Mangel an körperlicher Aktivität;
  • Übergewicht;
  • übermäßiger psycho-emotionaler und körperlicher Stress;
  • Erfrierungen der Extremitäten sowie häufige Unterkühlung;
  • frühere Beinverletzungen.

Derzeit gehen Vertreter der Medizin davon aus, dass es neben allen oben genannten bedingten Ursachen der Arteriosklerose auch einen Risikofaktor für die Entstehung atherosklerotischer Erkrankungen gibt, beispielsweise eine genetische Veranlagung. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass in manchen Fällen ein übermäßiger Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut eines Menschen gerade auf seine genetische Veranlagung zurückzuführen sein kann.

Einteilung und Symptome der Krankheit

Die Symptome einer obliterierenden Arteriosklerose der unteren Extremitäten und ihre Schwere hängen normalerweise direkt von der Art der Krankheit selbst und dem Stadium ihrer Entwicklung ab. wird sowohl durch den Grad der Verstopfung der Arterie als auch durch die Schwere der daraus resultierenden Störungen der Blutversorgung in den Beinen bestimmt.

Die moderne Medizin identifiziert vier Hauptstadien der Entwicklung dieser Krankheit, die sich jeweils in einem spezifischen Krankheitsbild äußern. Diese beinhalten:

  • Stadium 1 (ist das anfängliche asymptomatische Stadium der Krankheit, diagnostiziert durch einen biochemischen Bluttest, der erhöhte Lipidwerte aufdeckt);
  • Stadium 2 (ausgedrückt durch das Auftreten primärer Krankheitszeichen in Form von Taubheitsgefühl, Frösteln, Muskelkrämpfen und leichten Schmerzen in den unteren Extremitäten);
  • Stadium 3 (gekennzeichnet durch ein ziemlich ausgeprägtes klinisches Bild, bei dem starke Schmerzen in den Beinen auftreten, Lahmheit beobachtet werden kann und eine Ausdünnung der Haut sowie die Bildung kleiner blutender Wunden und Geschwüre festgestellt werden);
  • Stadium 4 (definiert als das schwerste Stadium und äußert sich durch das Auftreten von anhaltenden Schmerzen, Muskelatrophie, völliger Lahmheit sowie dem Auftreten von Gangrän und trophischen Geschwüren). Fachärzte warnen davor, dass die obliterierende Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten eine schwere und gefährliche Krankheit ist, deren vorzeitige Behandlung zum Auftreten von Gangrän des Beins mit anschließendem Verlust führen kann. Das heißt, wenn eines der oben genannten Symptome auftritt, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, um die entwickelte Krankheit zeitnah zu diagnostizieren und zu behandeln.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose „obliterierende Atherosklerose ICD 10 Code 170“ wird auf der Grundlage der gesammelten Anamnese, der manifesten klinischen Symptome sowie der Labor- und Instrumentenforschungsmethoden gestellt, einschließlich der Durchführung einiger Tests (Urin, Blut) und der Durchführung einer Reihe spezieller medizinischer Untersuchungen Untersuchungen (Rheovasographie, Dopplerographie, Thermometrie, Arteriographie und funktionelle Belastungstests).

Behandlung der Krankheit

Nach Durchführung aller erforderlichen Diagnoseverfahren und anschließender Erstellung einer genauen Diagnose verschreibt der Arzt dem Patienten individuell die am besten geeignete Behandlung zur Auslöschung der Arteriosklerose. Bei der Erstellung eines Behandlungsplans für diese Erkrankung berücksichtigt der Arzt stets das Entwicklungsstadium, die Schwere bestehender ischämischer Erkrankungen sowie das Vorliegen oder Fehlen etwaiger Komplikationen.

Die Linderung pathologischer Prozesse bei atherosklerotischen Erkrankungen kann sowohl eine Reihe therapeutischer und gesundheitlicher Maßnahmen zur Anpassung des Alltagslebens als auch konservative, endovaskuläre oder chirurgische Behandlungsmethoden umfassen.

Zu den Behandlungs- und Gesundheitsmaßnahmen in solchen Fällen gehören:

  • mit dem Rauchen aufhören;
  • Diätnahrung mit niedrigem Cholesterinspiegel;
  • Beseitigung bestehender Krankheiten und Pathologien, die den Verlauf der Arteriosklerose verschlimmern;
  • dosierte körperliche Aktivität;
  • Vorbeugung einer Unterkühlung der Haut der Beine und Füße sowie deren Schutz vor Verletzungen.

Die konservativ durchgeführte Behandlung der obliterierenden Arteriosklerose der unteren Extremitäten umfasst den Einsatz von Physiotherapie, die Verwendung antibiotischer Salben sowie die Verwendung verschiedener Vasodilatatoren, Vitamine, krampflösende Mittel und Medikamente, die die Gewebeernährung und die Mikrozirkulation des Blutes verbessern.

Zu den endovaskulären Behandlungen gehören Ballondilatation, Angioplastie und arterielle Stenting. In der modernen Medizin gelten diese Behandlungsmethoden als recht wirksame nicht-chirurgische Methoden zur Wiederherstellung der Blutzirkulation durch die Gefäße.

Eine chirurgische Behandlung wird nur dann durchgeführt, wenn vor dem Hintergrund einer schweren, medikamentenresistenten Ischämie eine Reihe schwerwiegender Komplikationen auftreten. Die wichtigsten chirurgischen Methoden zur Behandlung der Arteriosklerose der Beine sind: Prothetik (Ersatz des betroffenen Gefäßteils durch eine Prothese), Bypass-Operation (Wiederherstellung des Blutflusses mithilfe eines künstlichen Gefäßes), Thromboendarteriektomie (Liquidation der betroffenen Arterie).

In Fällen, in denen Gangrän vor dem Hintergrund einer atherosklerotischen Erkrankung auftritt, eine multiple Nekrose des Beingewebes beobachtet wird und es nicht möglich ist, den Blutfluss durch eine Operation wiederherzustellen, wird eine Amputation des betroffenen Teils des Beins verordnet.

Progressive Atherosklerose ist eine der Hauptursachen für Behinderungen, die durch Amputationen der unteren Extremitäten verursacht werden. Daher ist es für jeden Patienten, der an dieser Krankheit leidet, wichtig, rechtzeitig mit der Durchführung aller erforderlichen Behandlungsverfahren zu beginnen und die grundlegenden Maßnahmen strikt zu befolgen medizinische Anweisungen und Empfehlungen.

ICD, oder Die Internationale Klassifikation der Krankheiten ist ein Dokument, speziell erstellt für die statistische Erfassung und Klassifizierung verschiedener Krankheiten. Die Weltgesundheitsorganisation überprüft und aktualisiert es regelmäßig, und heute verwenden Ärzte die zehnte Ausgabe des ICD.
Krankheiten sind in diesem Dokument in Klassen, die Klassen in sogenannte Diagnoseblöcke und diese wiederum in Überschriften unterteilt. Die Klassen werden auf der Grundlage der Art der Krankheit selbst (Infektionskrankheit, Störung des Nervensystems, Durchblutungsstörung) gebildet. Die Blöcke geben die Störung an (in der Klasse der Infektionskrankheiten gibt es beispielsweise Blöcke von Bakterien, Viren und Pilzen).

Die Überschriften umfassen endgültige Diagnosen, wobei nicht nur die allgemeine Natur der Krankheit, sondern auch die Lokalisation, die Art der Übertragung usw. berücksichtigt werden. Alle Krankheitsmerkmale werden mit lateinischen Buchstaben und Zahlen kodiert. Buchstaben kennzeichnen Klassen, Zahlen kennzeichnen Blöcke und Überschriften.

So hat beispielsweise die Diagnose „Atherosklerose der Arterien der Extremitäten“ den Code I70.2, wobei der Buchstabe I die Klasse – Erkrankungen des Kreislaufsystems, die Zahlen 70 – den Block „Atherosklerose“ und 2 angibt Krankheit nach Standort.

Arteriosklerose nach ICD-10

Atherosklerose ist eine Erkrankung der Arterien, die durch Störungen des Protein- und Lipidstoffwechsels im Körper entstehen.

Bei dieser Erkrankung sammeln sich Cholesterin und Lipoproteine ​​an den Arterienwänden an und bilden dichte Plaques. Im Laufe der Zeit wächst Bindegewebe in diese Plaques ein, wodurch sie sich ausdehnen und verhärten.

Gleichzeitig nimmt das Lumen des Gefäßes ab, der Blutfluss wird gestört und in den schwersten Fällen verstopfen atherosklerotische Plaques die Arterie vollständig und blockieren den Blutzugang zu Organen und Geweben.

ICD-10 unterscheidet fünf Arten von Arteriosklerose, und jedes hat einen zusätzlichen digitalen Index:

  • I70.1 – Atherosklerose der Nierenarterie;
  • I70.2 – Arterien der Extremitäten;
  • I70.8 – andere Arterien (Mesenterial- und periphere Arterien);

Von den Symptomen her ähnelt sie der Arteriosklerose – auch sie verursacht die Bildung von Blutgerinnseln und den Verschluss von Blutgefäßen (Obliteration). Der wichtige Unterschied besteht darin Arteriosklerose wird durch eine Störung des Fettstoffwechsels verursacht und Endarteriitis ist eine Autoimmunerkrankung. Darüber hinaus kann eine Endarteriitis nicht nur Arterien, sondern auch Venen befallen.
Schauen wir uns die Arten der Arteriosklerose von Blutgefäßen und Arterien genauer an.

ICD-10 I70.0 Aorta


Die Aorta ist das größte Blutgefäß im menschlichen Körper. Aus diesem Grund ist die Arteriosklerose der Aorta besonders schwer zu erkennen: Es dauert lange, bis Plaque eine Größe erreicht hat, die den Blutfluss in diesem Gefäß beeinträchtigen kann. Diese Krankheit entwickelt sich über viele Jahre und kann im präklinischen Stadium nur mithilfe spezieller Laboruntersuchungen erkannt werden.

Im klinischen Stadium treten Symptome auf wie:

  1. Kardiopalmus;
  2. Kopfschmerzen;
  3. Dyspnoe;
  4. Schwindel;
  5. Ohnmacht.

Aufmerksamkeit! Unbehandelt kann diese Erkrankung zu einem Herzinfarkt führen.

I70.1 Nierenarterie

Diese Krankheit betrifft die Nierenarterie, wodurch die Blutversorgung der Nieren gestört wird, was wiederum zu einer Verschlechterung ihrer Funktionen führt. Auch diese Krankheit entwickelt sich über einen längeren Zeitraum, meist vor dem Hintergrund einer Hypertonie.

Zu den Symptomen gehören Probleme beim Wasserlassen, Bauchschmerzen und manchmal Übelkeit und Erbrechen. Im präklinischen Stadium wird die Entwicklung der Krankheit durch einen Abfall des Kaliumspiegels im Blut angezeigt.

ICD-10 I70.2 Arterien der Extremitäten



Wenn man von dieser Krankheit spricht, meint man meist eine Schädigung der Beinarterien. Arteriosklerose der Handarterien ist deutlich seltener.

In beiden Fällen große Blutgefäße sind betroffen, wodurch der Blutfluss in den Extremitäten gestört wird und das Gewebe unter Sauerstoffmangel leidet. Auch wenn der Blutfluss nicht vollständig blockiert ist, ist das Risiko einer Gangrän hoch.

Symptome der Krankheit sind Taubheitsgefühl der Extremitäten, blasse Haut, Krämpfe und in späteren Stadien Zyanose und Zyanose.

Wichtig: Gefäßarteriosklerose sollte nicht mit Endarteriitis verwechselt werden.

Die Symptome sind nahezu identisch, der Krankheitsverlauf und die Behandlungsmethoden variieren jedoch stark. Darüber hinaus sind die oberen Extremitäten fast nie von einer Endarteriitis betroffen.

I70.8 Andere Arten

Mit „anderen“ im ICD sind die Mesenterialarterien gemeint, die für die Blutversorgung des Darms und der Bauchspeicheldrüse verantwortlich sind, die Leber-, Magen- und Milzarterien sowie zwei Halsschlagadern – die äußere und die innere –, die dafür verantwortlich sind die Blutversorgung des Kopfes. Das heißt, der ICD-10-Code für zerebrale Atherosklerose lautet ebenfalls I70.8.

Die Niederlage des letzteren ist am gefährlichsten – eine Verletzung der Blutversorgung des Gehirns führt zu einer Verschlechterung des Gedächtnisses, der kognitiven Funktionen und sogar zur Blindheit und bei schlechter Behandlung zu einem Schlaganfall. Darüber hinaus, im Gegensatz zu anderen Typen, Die Ursachen der Arteriosklerose der Halsschlagadern sind noch unklar. Einer Hypothese zufolge ist diese Krankheit autoimmuner Natur.

I70.9 Generalisierte und nicht näher bezeichnete Atherosklerose

Diese Diagnose wird gestellt, wenn die Krankheit mehrere Gefäße gleichzeitig betrifft oder die Ursache ihres Auftretens nicht genau bestimmt werden kann.

Die folgenden zusätzlichen Codes werden verwendet, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Gangrän anzuzeigen und können optional mit den entsprechenden Unterkategorien in I70 verwendet werden.

  • 0 ohne Gangrän
  • 1 Bei Gangrän

Ausgeschlossen: Arteriosklerose der Nierenarteriolen (I12.-)

Sklerose (medial) von Mönckeberg

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision (ICD-10), als einziges normatives Dokument zur Erfassung von Morbidität, Gründen für Besuche der Bevölkerung in medizinischen Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen übernommen.

ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in der Gesundheitspraxis in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. Nr. 170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2017-2018 geplant.

Mit Änderungen und Ergänzungen der WHO.

Bearbeitung und Übersetzung von Änderungen © mkb-10.com

Auslöschende Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten (ICD-Code 10): Behandlung und Vorbeugung

Wenn der Blutfluss durch die Arterien der Beine gestört ist, begleitet von einer Verengung ihres Lumens und einem teilweisen Fehlen der Durchgängigkeit der Gefäße im Oberschenkel- und Kniekehlenbereich, wird eine obliterierende Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten mit dem ICD10-Code diagnostiziert: 170.2 .

Eine Verstopfung des Lumens von Blutgefäßen erfolgt als Reaktion auf die Ansammlung einer großen Anzahl von Lipid- und Cholesterinformationen. Diese anfangs kleinen Plaques nehmen allmählich an Größe zu und wachsen im Lumen der Arterie. Es kommt zu einer Stenose der Arterien, die dann vollständig verschlossen sind.

ICD 10 klassifiziert die obliterierende Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten als eine Pathologie, die mit einem übermäßigen Cholesterinüberschuss an den Arterienwänden einhergeht. Diese Krankheit tritt häufig bei 20 % der älteren Patienten mit Arteriosklerose auf.

Es wurde jedoch festgestellt, dass bei Menschen im Vorruhestandsalter die Zahl der diagnostizierten Fälle von Arteriosklerose der unteren Extremitäten bei etwa 4 % liegt und nach 10 Jahren doppelt so häufig ist.

Ursachen

Damit ein Überschuss an Cholesterin im Blut eine so schwere Erkrankung wie die Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten gemäß der internationalen Klassifikation ICD 10 verursachen kann, muss eine Kombination mehrerer Faktoren vorliegen, die die Struktur der Arterien beeinflussen:

  • Erbliche Voraussetzungen (bei Personen, deren Verwandte an Arteriosklerose leiden, gibt es ein gemeinsames Gen, das diese Krankheit auslöst);
  • Männlich sein;
  • Älteres Alter;
  • Hypertonie;
  • Diabetes mellitus;
  • Einhaltung des Rauchens;
  • Falsches Essverhalten;
  • Fettleibigkeit;
  • Körperliche Inaktivität;
  • Häufige körperliche Aktivität;
  • Unterkühlung und Erfrierungen der Beine;
  • Vorgeschichte von Beinverletzungen.

Stadien und Symptome der Krankheit

Die Schwere der Symptome und ihre Art hängen vom Grad der Entwicklung und dem Fortschreiten der Arteriosklerose der unteren Extremitäten (ICD-Code 10), der Beteiligung der Beinarterien am Prozess und der Verstopfung ihres Lumens ab.

Es gibt 4 Stadien, die sich in ihren klinischen Manifestationen unterscheiden:

  • Die erste Stufe – die Diagnose wird nur durch die Ergebnisse von Laborblutuntersuchungen gestellt, die einen erhöhten Cholesterinspiegel feststellen. Es gibt keine für den Patienten wahrnehmbaren Krankheitssymptome.
  • Das zweite Stadium ist durch das Vorhandensein der ersten erkennbaren Anzeichen der Krankheit gekennzeichnet, darunter Taubheitsgefühl, Schmerzen in den unteren Extremitäten, das Auftreten von Muskelkrämpfen und Frösteln (was durch eine Verschlechterung der Blutversorgung dieser Körperteile erklärt wird). ).
  • Im dritten Stadium treten deutlich klinische Symptome auf: Ausdünnung der Haut an den Beinen, leichte Hautschädigung und Auftreten von Wunden; Es treten Lahmheit und starke Schmerzen in den unteren Extremitäten auf.
  • Das vierte Stadium ist eine ernste Erkrankung. Die Lahmheit des Patienten wird dauerhaft, die Schmerzen bleiben bestehen und die Beinmuskulatur verkümmert. Die Entwicklung von trophischen Geschwüren und Gangrän ist wahrscheinlich, was tödliche Folgen bis hin zum Verlust einer Gliedmaße haben kann.

Wenn die beschriebenen Anzeichen festgestellt werden und alarmierende Phänomene auftreten, ist es notwendig, so schnell wie möglich einen Arzt zur Untersuchung, Diagnose und Behandlung aufzusuchen. Unbeaufsichtigt führt eine Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten (ICD-Code 10) zu einer Behinderung.

Diagnose

Die Diagnostik besteht aus:

  • Anamnese erheben;
  • Beurteilung klinischer Symptome;
  • Instrumentelle und Hardware-Prüfung;
  • Laboruntersuchung.

Zu den Labortests gehören Blut- und Urintests.

Zu den instrumentellen Studien gehören Dopplerographie zur Bestimmung der Merkmale der Blutversorgung in den unteren Extremitäten, Rheovasographie, Arteriographie, Angioscanning und Thermographie.

Besonderes Augenmerk wird auch auf die Abgrenzung der Atherosklerose-Erkrankung (KHK) zur Thromboangitis und Endarteriitis gelegt.

Behandlung

Nach Bestätigung der Diagnose in einer medizinischen Einrichtung wählt der Arzt das für den Patienten am besten geeignete Behandlungsschema aus, das die Merkmale des Krankheitsverlaufs, den Zustand des Körpers und das Krankheitsstadium berücksichtigt.

Die Behandlung kann konservativ, mit Gesundheitsmaßnahmen, endovaskulär oder chirurgisch erfolgen.

Die Behandlung soll vorrangige Probleme lösen:

  1. Reduzieren und erleichtern Sie den Schmerzdurchgang beim Patienten;
  2. Fördern Sie die Ausdauer beim täglichen Gehen;
  3. Stoppen Sie die Bildung von Plaques in Blutgefäßen und verhindern Sie die Bildung von Geschwüren.

Bei einer konservativen Behandlung werden Medikamente verschrieben, um die Blutversorgung der Beine wiederherzustellen; Vitaminkomplexe; Salben mit Antibiotika; lokale Wirkstoffe, die die Regeneration anregen; Physiotherapie; Medikamente zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Blut.

Bei der endovaskulären Behandlung wird direkt auf beschädigte Gefäße eingewirkt. Dies sind Dilatation, Stenting, Angioplastie (im Wesentlichen die Erweiterung von Blutgefäßen unter örtlicher Betäubung).

Wenn nichts anderes geholfen hat, hilft eine chirurgische Behandlung. Dann greifen Ärzte auf eine Thromboendarteriektomie oder eine Bypass-Operation (Einrichtung eines Bypasses für den Blutfluss) zurück.

Bei fortgeschrittener Gangrän wird in irreversiblen Fällen eine Amputation der Extremität durchgeführt.

Jede Behandlung bringt die besten Ergebnisse mit einem integrierten Ansatz, der medikamentöse Therapie, häusliche Gesundheitsmaßnahmen und natürliche Heilmittel der traditionellen Medizin umfasst.

  • Behandlung von Begleiterkrankungen, die die Behandlung von Arteriosklerose erschweren;
  • Aufhören zu rauchen;
  • Rationierung der körperlichen Aktivität;
  • Schützen Sie die unteren Extremitäten vor Unterkühlung;
  • Kontrolle des Essverhaltens zur Senkung von Cholesterin und Lipiden, Einhaltung von Ernährungsempfehlungen zur Gewichtsreduktion und -normalisierung.

Traditionelle Medizin

  • Aufgüsse und Abkochungen von Heilkräutern: Weißdorn, Klette, Steinklee, Klee.
  • Verwendung von Abkochungen und Tinkturen zum Auftragen von mit der Abkochung getränkten medizinischen Verbänden. Für Dressings und Anwendungen werden Abkochungen aus Schnur, Spitzwegerich, Johanniskraut, Salbei, Kamille und Moos verwendet.
  • Zur Wiederherstellung der Leberfunktion, die bei der Behandlung von Arteriosklerose äußerst wichtig ist, werden Mariendistel oder Immortelle verwendet, deren Abkochung separat oral eingenommen wird.
  • Die Verwendung von Artischocken in Lebensmitteln als Pflanze mit stärkenden Eigenschaften und als Knoblauchtinktur.

Verhütung

Wie jede Art von Arteriosklerose lässt sich auch die obliterierende Arteriosklerose der unteren Extremitäten (ICD 10) am einfachsten verhindern, wenn Sie Ihren Gesundheitszustand regelmäßig überwachen und die Risikofaktoren kennen.

Sie können das Auftreten verzögern oder ganz beseitigen, wenn Sie eine ausreichende Menge an körperlicher Aktivität, Spaziergänge an der frischen Luft, den Ausschluss von alkoholischen Getränken und Tabak, eine Reduzierung des Anteils an Süß- und Mehlprodukten in der Ernährung und fast alle zur Lebensregel machen völliger Verzicht auf Konserven, fetthaltige, frittierte und scharf gewürzte Speisen.

Es ist notwendig, eine Unterkühlung der unteren Extremitäten und eine Blutstauung in ihnen aufgrund unbequemer Schuhe und hoher Absätze zu vermeiden. Langes Sitzen an einem Ort ohne Haltungswechsel führt ebenfalls zu Durchblutungsstörungen.

Menschen mit Diabetes helfen ihrer Haut an den Beinen, insbesondere an den Füßen, wenn sie sie mit einer kleinen Menge Insulin einreiben.

Code für Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten gemäß ICD-10

Eine durch Okklusion komplizierte atherosklerotische Erkrankung kann Thromboembolien, trophische Geschwüre und Gangrän verursachen. Die Diagnose eines dieser Probleme erfordert die Kenntnis der Kodierung der in ICD 10 genannten Erkrankungen. Atherosklerose der unteren Extremitäten in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision, ist in den Abschnitten I70 – I79 aufgeführt.

Normalerweise ist der Code einer bestimmten Krankheit Ärzten bekannt, die sich auf die Behandlung von Gefäßpathologien spezialisiert haben. Allerdings kann es bei Ärzten aller Fachrichtungen zu Problemen mit dem in ICD 10 dargestellten Kreislaufsystem kommen, daher sollten Sie sich über konkrete Erkrankungen informieren, die vor dem Hintergrund von Gefäßerkrankungen auftreten. Eine Verstopfung der Arterienstämme überall im Körper kann sich in einer Vielzahl von Symptomen äußern. Die Kenntnis des Diagnosecodes hilft Ihnen, eine große Anzahl von Gefäßerkrankungen schnell zu bewältigen.

Gruppe von Krankheiten, die mit atherosklerotischen Läsionen einhergehen

Alle Krankheiten, die vor dem Hintergrund einer unkomplizierten oder komplizierten Arteriosklerose auftreten, werden unter dem Code I70 systematisiert und umfassen folgende Pathologieoptionen:

  • atherosklerotische Erkrankung der Aorta (I70.0);
  • Schädigung der Nierenarterien (I70.1);
  • Arteriosklerose der Arterien der unteren Extremitäten (I70.2);
  • Verengung anderer Arterien aufgrund pathologischer Atherogenese (I70.8);
  • multipler oder nicht näher bezeichneter pathologischer Prozess, der vor dem Hintergrund einer Arteriosklerose auftritt (I70.9).

Der Arzt kann jeden Code aus ICD 10 verwenden, um die Diagnose einer Gefäßpathologie anzuzeigen. Es ist notwendig, die Arteriosklerose der unteren Extremitäten in zwei Teile zu unterteilen – die komplizierte oder die unkomplizierte Variante. Die obliterierende vaskuläre Atherosklerose wird mit I70.2 kodiert.

Gefäßkomplikationen der Beine, systematisiert in der Internationalen Klassifikation

Die Pathologie der Aorta bzw. der großen Hauptarterien ist für die Sicherstellung der Durchblutung der Beine von großer Bedeutung. Insbesondere wenn eine atherosklerotische Plaque zu einer Durchblutungsstörung geführt hat, bildet sich oberhalb der Verengung eine Erweiterung ähnlich einem Sackaneurysma. Wenn Arteriosklerose die Bildung einer aneurysmatischen Erweiterung im Bereich der Aorta oder der darunter liegenden Gefäße hervorruft, legt der Arzt ab der 10. Revisionsklassifizierung den folgenden Code fest:

  • Aneurysma der Bauchaorta mit oder ohne Ruptur (I71.3-I71.4);
  • Erweiterung der Beckenarterien (I72.3);
  • Aneurysma der Arterien der unteren Extremitäten (I72.4);
  • Aneurysmadilatation spezifizierter oder nicht spezifizierter Lokalisation (I72.8 – I72.9).

In der Gruppe der peripheren Gefäßpathologien identifiziert die Internationale Klassifikation der 10. Revision folgende Pathologieoptionen:

  • Gefäßkrampf kleiner Arterien oder Raynaud-Syndrom (I73.0);
  • Thromboangiitis obliterans, eine Kombination aus Entzündung und Thrombose (I73.1);
  • spezifizierte oder nicht spezifizierte periphere Gefäßerkrankungen (I73.8-I73.9).

Wenn Arteriosklerose im Bereich der Beingefäße thrombotische Komplikationen verursacht, werden diese Art von Problemen in die folgenden Codes eingeteilt:

  • Thromboembolie der Bauchaorta (I74.0);
  • Thrombose der Arterien der unteren Extremitäten (I74.3);
  • Verschluss der Beckenarterien durch Thromben oder Embolien (I74.5).

Standardmäßig wird die obliterierende Variante der Gefäßpathologie kodiert. Bei schweren Komplikationen (Gangrän, trophische Ulzera) entspricht der ICD 10-Code dem üblichen Code, ebenso die Arteriosklerose der Arterienstämme von Femur und Bein (I70.2).

Jeder Arzt muss die Codes der Internationalen Klassifikation von Krankheiten kennen und anwenden. Im Falle einer Pathologie der Blutgefäße der Beine ist es wichtig zu verstehen, dass es unter einem Code verschiedene Optionen geben kann – obliterierende oder unkomplizierte Arteriosklerose der unteren Extremitäten. Abhängig von der vorläufigen Diagnose wird der Arzt mit optimalen und aussagekräftigen Diagnosemethoden die Krankheitsvariante bestätigen und die beste Therapieart auswählen. Das Vorliegen von Komplikationen ist von großer Bedeutung: Wenn der Arzt Gangränherde sieht, muss sofort mit der Behandlung begonnen werden. In jedem Fall wird jedoch die Vorbeugung die beste Wirkung erzielen. Daher sollten Sie die Empfehlungen des Arztes im Stadium minimaler atherosklerotischer Symptome befolgen, ohne auf das Auftreten von Hautgeschwüren oder gangränösen Läsionen an den Beinen zu warten.

Die Informationen auf der Website dienen ausschließlich Informationszwecken und können den Rat Ihres behandelnden Arztes nicht ersetzen.

Auslöschende Arteriosklerose der unteren Extremitäten

Gemäß der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD 10) handelt es sich bei der obliterierenden Atherosklerose der unteren Extremitäten um eine Erkrankung der Beinarterien, die durch deren okklusiv-stenotische Läsionen gekennzeichnet ist, die durch übermäßige Ansammlung von Cholesterin und Lipiden an den Wänden der Blutgefäße verursacht werden. Solche Lipid- und Cholesterinansammlungen, in der Medizin als atherosklerotische Plaques bezeichnet, können mit fortschreitender Erkrankung erheblich an Größe zunehmen und dadurch nicht nur das Auftreten einer ziemlich ausgeprägten Verengung (Stenose) der Arterienlumen, sondern auch deren vollständigen Verschluss hervorrufen, der führt in den meisten Fällen zu einer Ischämie der unteren Extremitäten.

Um den Mechanismus pathologischer Veränderungen bei dieser Krankheit möglichst vollständig darzustellen, empfiehlt es sich, sich mit medizinischen Quellen vertraut zu machen, die verschiedene Abbildungen zum Thema sowie Fotos der obliterierenden Arteriosklerose der unteren Extremitäten enthalten.

Prävalenz der Krankheit

Die obliterierende Arteriosklerose der Arterien der unteren Extremitäten gilt als die häufigste Gefäßerkrankung. Nach verallgemeinerten Daten aus verschiedenen medizinischen Studien treten bei Arteriosklerose bei 20 % der Patienten okklusiv-stenotische Läsionen der Arterien der Beine auf. Es wird darauf hingewiesen, dass diese Krankheit am häufigsten bei Menschen auftritt, die einer reiferen Altersgruppe angehören. Laut Statistik wird diese Krankheit im Alter zwischen 45 und 55 Jahren nur bei 3–4 % der Menschen festgestellt, während sie im höheren Alter bei 6–8 % der Bevölkerung auftritt. Es ist auch wichtig zu beachten, dass atherosklerotische Erkrankungen am häufigsten bei der männlichen Hälfte diagnostiziert werden, und zwar insbesondere bei Männern, die über einen längeren Zeitraum Tabak rauchen.

Ursachen der Krankheit

Mediziner neigen dazu zu glauben, dass der Hauptgrund für die Entstehung der betreffenden Krankheit in Störungen des Fettstoffwechsels liegt, nämlich in einem deutlichen Anstieg des lipophilen natürlichen Alkohols (Cholesterin) im Blut. Allerdings weisen sie auch darauf hin, dass die Ansammlung von Cholesterin in den Gefäßen allein nicht ausreicht, um Arteriosklerose zu verursachen. Damit eine Arteriosklerose obliterans entstehen kann, müssen neben einem Anstieg des Cholesterinspiegels auch einige Risikofaktoren vorliegen, die die Struktur und Schutzeigenschaften der Arterie negativ beeinflussen können. Zu diesen Faktoren gehören:

  • reifes Alter (45 Jahre und älter);
  • Geschlecht männlich);
  • Rauchen (Nikotin löst das Auftreten anhaltender Gefäßkrämpfe aus, die häufig zur Entwicklung verschiedener pathologischer Prozesse beitragen);
  • verschiedene schwere Krankheiten (Diabetes mellitus, Bluthochdruck usw.);
  • ungesunde Ernährung (überschüssige tierische Fette);
  • Mangel an körperlicher Aktivität;
  • Übergewicht;
  • übermäßiger psycho-emotionaler und körperlicher Stress;
  • Erfrierungen der Extremitäten sowie häufige Unterkühlung;
  • frühere Beinverletzungen.

Derzeit gehen Vertreter der Medizin davon aus, dass es neben allen oben genannten bedingten Ursachen der Arteriosklerose auch einen Risikofaktor für die Entstehung atherosklerotischer Erkrankungen gibt, beispielsweise eine genetische Veranlagung. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass in manchen Fällen ein übermäßiger Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut eines Menschen gerade auf seine genetische Veranlagung zurückzuführen sein kann.

Einteilung und Symptome der Krankheit

Die Symptome einer obliterierenden Arteriosklerose der unteren Extremitäten und ihre Schwere hängen in der Regel direkt von der Art der Erkrankung selbst und vom Stadium ihrer Entwicklung ab, das sowohl vom Grad der Arterienverstopfung als auch von der Schwere der daraus resultierenden Störungen der Blutversorgung bestimmt wird in den Beinen.

Die moderne Medizin identifiziert vier Hauptstadien der Entwicklung dieser Krankheit, die sich jeweils in einem spezifischen Krankheitsbild äußern. Diese beinhalten:

  • Stadium 1 (ist das anfängliche asymptomatische Stadium der Krankheit, diagnostiziert durch einen biochemischen Bluttest, der erhöhte Lipidwerte aufdeckt);
  • Stadium 2 (ausgedrückt durch das Auftreten primärer Krankheitszeichen in Form von Taubheitsgefühl, Frösteln, Muskelkrämpfen und leichten Schmerzen in den unteren Extremitäten);
  • Stadium 3 (gekennzeichnet durch ein ziemlich ausgeprägtes klinisches Bild, bei dem starke Schmerzen in den Beinen auftreten, Lahmheit beobachtet werden kann und eine Ausdünnung der Haut sowie die Bildung kleiner blutender Wunden und Geschwüre festgestellt werden);
  • Stadium 4 (definiert als das schwerste Stadium und äußert sich durch das Auftreten von anhaltenden Schmerzen, Muskelatrophie, völliger Lahmheit sowie dem Auftreten von Gangrän und trophischen Geschwüren). Fachärzte warnen davor, dass die obliterierende Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten eine schwere und gefährliche Krankheit ist, deren vorzeitige Behandlung zum Auftreten von Gangrän des Beins mit anschließendem Verlust führen kann. Das heißt, wenn eines der oben genannten Symptome auftritt, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, um die entwickelte Krankheit zeitnah zu diagnostizieren und zu behandeln.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose „obliterierende Atherosklerose ICD 10 Code 170“ wird auf der Grundlage der gesammelten Anamnese, der manifesten klinischen Symptome sowie der Labor- und Instrumentenforschungsmethoden gestellt, einschließlich der Durchführung einiger Tests (Urin, Blut) und der Durchführung einer Reihe spezieller medizinischer Untersuchungen Untersuchungen (Rheovasographie, Dopplerographie, Thermometrie, Arteriographie und funktionelle Belastungstests).

Behandlung der Krankheit

Nach Durchführung aller erforderlichen Diagnoseverfahren und anschließender Erstellung einer genauen Diagnose verschreibt der Arzt dem Patienten individuell die am besten geeignete Behandlung zur Auslöschung der Arteriosklerose. Bei der Erstellung eines Behandlungsplans für diese Erkrankung berücksichtigt der Arzt stets das Entwicklungsstadium, die Schwere bestehender ischämischer Erkrankungen sowie das Vorliegen oder Fehlen etwaiger Komplikationen.

Die Linderung pathologischer Prozesse bei atherosklerotischen Erkrankungen kann sowohl eine Reihe therapeutischer und gesundheitlicher Maßnahmen zur Anpassung des Alltagslebens als auch konservative, endovaskuläre oder chirurgische Behandlungsmethoden umfassen.

Zu den Behandlungs- und Gesundheitsmaßnahmen in solchen Fällen gehören:

  • mit dem Rauchen aufhören;
  • Diätnahrung mit niedrigem Cholesterinspiegel;
  • Beseitigung bestehender Krankheiten und Pathologien, die den Verlauf der Arteriosklerose verschlimmern;
  • dosierte körperliche Aktivität;
  • Vorbeugung einer Unterkühlung der Haut der Beine und Füße sowie deren Schutz vor Verletzungen.

Die konservativ durchgeführte Behandlung der obliterierenden Arteriosklerose der unteren Extremitäten umfasst den Einsatz von Physiotherapie, die Verwendung antibiotischer Salben sowie die Verwendung verschiedener Vasodilatatoren, Vitamine, krampflösende Mittel und Medikamente, die die Gewebeernährung und die Mikrozirkulation des Blutes verbessern.

Zu den endovaskulären Behandlungen gehören Ballondilatation, Angioplastie und arterielle Stenting. In der modernen Medizin gelten diese Behandlungsmethoden als recht wirksame nicht-chirurgische Methoden zur Wiederherstellung der Blutzirkulation durch die Gefäße.

Eine chirurgische Behandlung wird nur dann durchgeführt, wenn vor dem Hintergrund einer schweren, medikamentenresistenten Ischämie eine Reihe schwerwiegender Komplikationen auftreten. Die wichtigsten chirurgischen Methoden zur Behandlung der Atherosklerose der Beine sind: Prothetik (Ersatz des betroffenen Gefäßteils durch eine Prothese), Bypass-Operation (Wiederherstellung des Blutflusses mithilfe eines künstlichen Gefäßes), Thromboendarteriektomie (Liquidation der betroffenen Arterie).

In Fällen, in denen Gangrän vor dem Hintergrund einer atherosklerotischen Erkrankung auftritt, eine multiple Nekrose des Beingewebes beobachtet wird und es nicht möglich ist, den Blutfluss durch eine Operation wiederherzustellen, wird eine Amputation des betroffenen Teils des Beins verordnet.

Progressive Atherosklerose ist eine der Hauptursachen für Behinderungen, die durch Amputationen der unteren Extremitäten verursacht werden. Daher ist es für jeden Patienten, der an dieser Krankheit leidet, wichtig, rechtzeitig mit der Durchführung aller erforderlichen Behandlungsverfahren zu beginnen und die grundlegenden Maßnahmen strikt zu befolgen medizinische Anweisungen und Empfehlungen.

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Auslöschende Atherosklerose ICD 10

Lateinischer Name: Fosfobion

Pharmakologische Gruppen: Andere Metabolismen

Nosologische Klassifikation (ICD-10): I20 Angina pectoris [Angina pectoris]. I42 Kardiomyopathie. I48 Vorhofflimmern und -flattern. I73 Andere periphere Gefäßerkrankungen. M15-M19 Arthrose. R07.2 Schmerzen im Herzbereich

Wirkstoff (INN) Triphosadenin

Anwendung: Muskeldystrophie, Myoatrophie, obliterierende Atherosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten, Morbus Raynaud, Thromboangiitis obliterans, paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie.

Kontraindikationen: Myokardinfarkt in der akuten Phase.

Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel, Tachykardie, Übelkeit, Lyurie.

Gebrauchsanweisung und Dosierung: IM – 1 ml 1 %ige Lösung 1–2 mal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt 30–40 Injektionen. Wiederholter Kurs – nach 1–2 Monaten. Um den Anfall einer supraventrikulären Tachykardie zu lindern, werden 1–2 ml einer 1%igen Lösung intravenös injiziert (die Wirkung tritt nach 30–40 s ein). Wiederholte Verabreichung – nach 2–3 Minuten.

Lateinischer Name: Dalarginum

Pharmakologische Gruppen: Andere Magen-Darm-Medikamente. Regenerierungsmittel und Reparaturmittel

Nosologische Klassifikation (ICD-10): K25 Magengeschwür. K26 Zwölffingerdarmgeschwür. K85 Akute Pankreatitis

Wirkstoff (INN) Dalargin (Dalargin)

Anwendung: Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, obliterierende Endarteriitis, obliterierende Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten, Alkoholismus.

Kontraindikationen: Überempfindlichkeit, Hypotonie.

Anwendungsbeschränkungen: Schwangerschaft, Kindheit (keine Angaben zur Verwendung).

Nebenwirkungen: Bluthochdruck, allergische Reaktionen; Rötung und Schmerzen an der Injektionsstelle.

Gebrauchsanweisung und Dosierung: IM, 1–2 mg (vorverdünnt in 1 ml isotonischer Natriumchloridlösung), 2-mal täglich; IV – einmal täglich 1 mg in 5–10 ml isotonischer Natriumchloridlösung. Kurs – 3–4 Wochen. Die Kursdosis beträgt 30–50 mg. Die höchste Tagesdosis beträgt 5 mg.

CINNARIZIN

Individuell. Nehmen Sie Pomg dreimal täglich nach den Mahlzeiten oral ein. Bei Bedarf kann die Behandlung mit einer halben Dosis beginnen und diese schrittweise steigern. Um eine optimale therapeutische Wirkung zu erzielen, verwenden Sie es kontinuierlich über mehrere Monate.

Aus dem Verdauungssystem: mögliche dyspeptische Symptome, trockener Mund; selten - cholestatischer Ikterus.

Von der Seite des Zentralnervensystems: Kopfschmerzen, Schläfrigkeit; Bei älteren Patienten kann eine Langzeitanwendung zu extrapyramidalen Symptomen und Depressionen führen.

Andere: Gewichtszunahme, vermehrtes Schwitzen; in Einzelfällen - Lupus-ähnliches Syndrom, Lichen ruber.

Kontraindikationen für die Verwendung

Auslöschender Atherosklerose-Code gemäß ICD 10

Die vegetativ-vaskuläre Dystonie (VSD) ist ein Symptomkomplex mit vielfältigen klinischen Erscheinungsformen, der verschiedene Organe und Systeme betrifft und als Folge von Abweichungen in der Struktur und Funktion der zentralen und/oder peripheren Teile des autonomen Nervensystems entsteht.

Vegetativ-vaskuläre Dystonie ist keine eigenständige nosologische Form, kann jedoch in Kombination mit anderen pathogenen Faktoren zur Entstehung vieler Krankheiten und pathologischer Zustände beitragen, meist mit psychosomatischer Komponente (arterielle Hypertonie, koronare Herzkrankheit, Asthma bronchiale, Magengeschwür usw.). Vegetative Veränderungen bestimmen die Entstehung und den Verlauf vieler Kinderkrankheiten. Somatische und andere Krankheiten können wiederum autonome Störungen verschlimmern.

Anzeichen einer vegetativ-vaskulären Dystonie werden bei 25–80 % der Kinder festgestellt, hauptsächlich bei Stadtbewohnern. Sie können in jedem Alter festgestellt werden, werden jedoch häufiger bei Kindern im Alter von 7 bis 8 Jahren und Jugendlichen beobachtet. Dieses Syndrom wird häufiger bei Mädchen beobachtet.

Vegetativ-vaskuläre Dystonie. Ursachen.

Die Gründe für die Entstehung autonomer Störungen sind vielfältig. Von vorrangiger Bedeutung sind primäre, erblich bedingte Abweichungen in der Struktur und Funktion verschiedener Teile des autonomen Nervensystems, die meist über die mütterliche Linie zurückzuführen sind. Andere Faktoren spielen in der Regel die Rolle von Auslösern, die die Manifestation einer bestehenden latenten autonomen Dysfunktion verursachen.

Die Entstehung einer vegetativ-vaskulären Dystonie wird weitgehend durch perinatale Läsionen des Zentralnervensystems begünstigt, die zu zerebralen Gefäßstörungen, einer beeinträchtigten Dynamik der Liquor cerebrospinalis, Hydrozephalus, Schäden am Hypothalamus und anderen Teilen des limbisch-retikulären Komplexes führen. Eine Schädigung der zentralen Teile des autonomen Nervensystems führt bei Kindern zu emotionalem Ungleichgewicht, neurotischen und psychotischen Störungen, unzureichenden Reaktionen auf Stresssituationen, was sich auch auf die Entstehung und den Verlauf einer vegetativ-vaskulären Dystonie auswirkt.

Bei der Entstehung einer vegetativ-vaskulären Dystonie spielen verschiedene psychotraumatische Einflüsse (Konfliktsituationen in Familie, Schule, familiärer Alkoholismus, Alleinerziehende, Isolation des Kindes oder übermäßige Fürsorge durch seine Eltern) eine große Rolle und führen zu psychischen Störungen Fehlanpassung von Kindern, die zur Umsetzung und Stärkung autonomer Störungen beitragen. Ebenso wichtig sind häufig wiederkehrende akute emotionale Überlastungen, chronischer Stress und psychische Überforderung.

Zu den provozierenden Faktoren zählen verschiedene somatische, endokrine und neurologische Erkrankungen, Konstitutionsanomalien, allergische Erkrankungen, ungünstige oder sich stark ändernde meteorologische Bedingungen, klimatische Besonderheiten, Umweltbelastungen, Ungleichgewicht von Mikroelementen, körperliche Inaktivität oder übermäßige körperliche Aktivität, hormonelle Veränderungen während der Pubertät, nicht- Einhaltung einer Diät usw.

Von zweifelloser Bedeutung sind die altersbedingten Merkmale der Reifungsrate der sympathischen und parasympathischen Teile des autonomen Nervensystems, die Instabilität des Gehirnstoffwechsels sowie die inhärente Fähigkeit des kindlichen Körpers, als Reaktion auf lokale Reaktionen generalisierte Reaktionen zu entwickeln Reizung, die den größeren Polymorphismus und die Schwere des Syndroms bei Kindern im Vergleich zu Erwachsenen bestimmt. Entstandene Störungen im autonomen Nervensystem führen zu unterschiedlichen Funktionsveränderungen des Sympathikus und Parasympathikus mit gestörter Ausschüttung von Mediatoren (Noradrenalin, Acetylcholin), Hormonen der Nebennierenrinde und anderen endokrinen Drüsen, einer Reihe biologisch aktiver Substanzen ( Polypeptide, Prostaglandine) sowie Störungen der Empfindlichkeit der vaskulären α- und β-adrenergen Rezeptoren.

Dies führt je nach Alter des Kindes zu einer großen Vielfalt und unterschiedlichen Schwere der subjektiven und objektiven Manifestationen einer vegetativ-vaskulären Dystonie bei Kindern und Jugendlichen. Ihre autonomen Veränderungen sind oft multiorganischer Natur, wobei Funktionsstörungen in einem System vorherrschen, am häufigsten im Herz-Kreislauf-System.

Klassifikation der vegetativ-vaskulären Dystonie

Bisher wurde keine allgemein anerkannte Klassifikation der vegetativ-vaskulären Dystonie entwickelt. Berücksichtigen Sie bei der Formulierung einer Diagnose Folgendes:

Variante autonomer Störungen (vagotonisch, sympathikotonisch, gemischt);

Prävalenz autonomer Störungen (generalisierte, systemische oder lokale Form);

Organsysteme, die am meisten am pathologischen Prozess beteiligt sind;

Funktionszustand des autonomen Nervensystems;

Schweregrad (leicht, mittel, schwer);

Art des Verlaufs (latent, permanent, paroxysmal).

Symptome einer vegetativ-vaskulären Dystonie

Die vegetativ-vaskuläre Dystonie ist durch vielfältige, oft lebhafte subjektive Krankheitssymptome gekennzeichnet, die nicht den viel weniger ausgeprägten objektiven Manifestationen einer bestimmten Organpathologie entsprechen. Das klinische Bild einer vegetativ-vaskulären Dystonie hängt maßgeblich von der Richtung autonomer Störungen ab (Vorherrschen von Vago- oder Sympathikotonie).

Kinder mit Vagotonie sind durch viele hypochondrische Beschwerden, erhöhte Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit, Gedächtnisstörungen, Schlafstörungen (Einschlafschwierigkeiten, Schläfrigkeit), Apathie, Unentschlossenheit, Ängstlichkeit und eine Neigung zu Depressionen gekennzeichnet.

Gekennzeichnet durch verminderten Appetit in Kombination mit Übergewicht, schlechter Kältetoleranz, Unverträglichkeit gegenüber stickigen Räumen, Frösteln, Gefühl von Luftmangel, periodischen tiefen Seufzern, Kloßgefühl im Hals, sowie Gleichgewichtsstörungen, Schwindel, Schmerzen in den Beinen (meist nachts), Übelkeit, unmotivierte Bauchschmerzen, Marmorierung der Haut, Akrozyanose, ausgeprägter roter Dermographismus, vermehrtes Schwitzen, Talgsekretion, Neigung zu Flüssigkeitsansammlungen, vorübergehend Schwellung unter den Augen, häufiger Harndrang, übermäßiger Speichelfluss, spastische Verstopfung, allergische Reaktionen.

Herz-Kreislauf-Störungen äußern sich in Schmerzen im Herzbereich, Bradyarrhythmie, einer Tendenz zur Senkung des Blutdrucks, einer Vergrößerung des Herzens aufgrund einer Abnahme des Tonus des Herzmuskels und gedämpften Herztönen. Das EKG zeigt eine Sinusbradykardie (Bradyarrhythmie), mögliche Extrasystolen, eine Verlängerung des P-Q-Intervalls (bis zum atrioventrikulären Block I-II-Grad) sowie eine Verschiebung der ST-Strecke über die Isolinie und einen Anstieg der Amplitude des T-Welle.

Kinder mit Sympathikotonie zeichnen sich durch Temperament, Jähzorn, Stimmungsschwankungen, erhöhte Schmerzempfindlichkeit, leichte Ablenkbarkeit, Geistesabwesenheit und verschiedene neurotische Zustände aus. Sie klagen häufig über Hitzegefühl und Herzklopfen. Mit Sympathikotonie, einem asthenischen Körperbau vor dem Hintergrund von gesteigertem Appetit, Blässe und trockener Haut, ausgeprägtem weißem Dermographismus, Kälte der Extremitäten, Taubheitsgefühl und Parästhesie am Morgen, einem unmotivierten Anstieg der Körpertemperatur, schlechter Hitzetoleranz, Polyurie usw Atonische Verstopfung wird häufig beobachtet. Es liegen keine Atemwegserkrankungen vor, Vestibularstörungen sind uncharakteristisch. Herz-Kreislauf-Erkrankungen äußern sich durch eine Neigung zu Herzrasen und erhöhtem Blutdruck bei normaler Herzgröße und lauten Herztönen. Das EKG zeigt häufig eine Sinustachykardie, eine Verkürzung des P-Q-Intervalls, eine Verschiebung des ST-Segments unter die Isolinie und eine abgeflachte T-Welle.

Überwiegen im Komplex bestehender autonomer Störungen kardiovaskuläre Störungen, so ist die Bezeichnung „neurozirkulatorische Dystonie“ zulässig. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass die neurozirkulatorische Dystonie ein integraler Bestandteil des umfassenderen Konzepts der vegetativ-vaskulären Dystonie ist.

Atherosklerose ist eine polyätiologische Erkrankung, die die Gefäßwand befällt und sich in verschiedenen Stadien an verschiedenen Orten manifestieren kann.

Lassen Sie uns eine der häufigsten Formen der Pathologie analysieren – Arteriosklerose der Blutgefäße der unteren Extremitäten – wir werden über ihre Symptome und Behandlung sprechen, warum sie gefährlich ist und wie sie verhindert werden kann.

Atherosklerose der unteren Extremitäten ist eine Krankheit, die das Endothel (die innere Auskleidung) der Blutgefäße der Beine betrifft. Dies geschieht aufgrund eines Ungleichgewichts im Fettstoffwechsel. Hauptgrund sowohl Arteriosklerose der Aorta als auch der Beinarterien – anhaltend und langfristig erhöhte Werte des schlechten Cholesterins im Blut. Nach der internationalen Klassifikation hat die Arteriosklerose der Beinarterien einen Code nach ICD 10: 170.2.

Plaques in Blutgefäßen der unteren Extremitäten

Die Krankheit manifestiert sich hauptsächlich im Erwachsenenalter und im Alter, ihre Laborsymptome können jedoch viel früher erkannt werden. Arteriosklerose kann sich im Körper über Jahrzehnte entwickeln, ohne dass Symptome auftreten. Am häufigsten sind die Hauptarterien betroffen. Allmählich wird das Lumen des Gefäßes durch Cholesterinplaques verschlossen und die Arteriosklerose nimmt eine wandverschließende Form an. Was ist das Besondere an ihr? In diesem klinischen Fall blockieren mit Lipiden vermischte sklerotische Massen das Gefäßlumen um mehr als die Hälfte.

Gleichzeitig laufen destruktive Prozesse in den Kapillarabschnitten des Kreislaufsystems ab. Durch den Verschluss kleiner Kollateralarterien wird der Trophismus der Füße und Gelenke gestört und es entsteht das klinische Bild der Erkrankung.

Entwicklungsstadien und Symptome

Unaufmerksamkeit gegenüber Gesundheit und Lebensstil tragen zum Fortschreiten dieser Erkrankung der Gliedmaßen bei. Es treten schwerwiegendere Symptome und lebensbedrohliche Komplikationen auf, und es können neue Herde atherosklerotischer Läsionen auftreten. Experten unterscheiden mehrere Stadien der Arteriosklerose der Beine:

  • Präklinisches Stadium. In diesem Zeitraum sind noch keine äußerlichen Krankheitszeichen erkennbar. Aber es gibt bereits einen Zusammenbruch des Fettstoffwechsels und der Prozess hat begonnen. In diesem Stadium spielen auslösende Faktoren eine große Rolle: Übergewicht, falsche Ernährung mit übermäßig fetthaltigen Lebensmitteln, Bewegungsmangel, Alter und Begleiterkrankungen. Sie alle beschleunigen den Krankheitsverlauf. Die Diagnose wird nur im Labor gestellt – Tests zeigen einen erhöhten Gesamtcholesterinspiegel und seine „schlechten“ Bestandteile – LDL und VLDL. Parallel zum Cholesterin steigt auch der Triglyceridspiegel.
  • Erste Stufe. In diesem Zeitraum hat der Prozess der Sklerose der Gefäße der unteren Extremitäten bereits begonnen, das Krankheitsbild ist jedoch noch nicht klar ausgeprägt. Die Symptome fehlen praktisch, sie können nur bei extremer Belastung, längerem Gehen oder Laufen auftreten und erregen oft nicht die gebührende Aufmerksamkeit.
  • Zweite Etage. Hier ist es bereits schwierig, die Manifestationen der Arteriosklerose zu übersehen. Die Schwere der Symptome nimmt zu; bereits geringfügige Sport- und körperliche Aktivitäten können Schmerzen in den betroffenen Gliedmaßen verursachen. Die maximale Gehstrecke vor dem Schmerzsyndrom beträgt 250 Meter. In diesem Stadium kann der Prozess chronisch werden. Es entwickelt sich eine chronische Ischämie der unteren Extremitäten – CLI – Stadium 2A der Atherosklerose.
  • Dritter Abschnitt. Kurze Belastungen und Belastungen geringer Intensität verursachen Unwohlsein und Schmerzen. Die Reichweite des schmerzfreien Gehens reduziert sich auf 50 Meter.
  • Das vierte Stadium sind trophische Störungen. In der Literatur auch unter der Bezeichnung „Terminal“ zu finden. Dies ist das schwerste Stadium der Krankheit. Aufgrund völliger Störungen der Mikrozirkulation der Venen und Arterien der Beine und der Kollateralblutversorgung bilden sich an den Extremitäten trophische, nicht heilende Geschwüre, die Haut verdunkelt sich, es treten nekrotische Bereiche (Gewebenekrosenfragmente) auf und die Sauerstoffversorgung wird beeinträchtigt Muskeln und Gewebe sind gestört. Ohne dringende Behandlung können sich diese Prozesse zu Gangrän entwickeln.

Trotz des Vorliegens eines langen asymptomatischen Stadiums, in dem der Patient keine Beschwerden zeigt, kann die Krankheit im Frühstadium erkannt und geheilt werden. Mit dem Wachstum atherosklerotischer Plaques an den Gefäßwänden erweitert sich auch das Krankheitsbild. Gewöhnlich, erste Anzeichen– Dies ist ein Taubheitsgefühl der Haut an den Füßen, ein Gefühl von Gänsehaut und Kribbeln, ein Schweregefühl in den Gliedmaßen.

Anschließend nimmt aufgrund von Stenose und verminderter Gefäßpermeabilität die Pulsation der Arterien in den Knöcheln, Knöcheln und Kniekehlen ab. Ein sehr wichtiges Symptom sind starke Schmerzen beim Training – die beim Gehen auftreten. Es sind die Art, Dauer und Lokalisierung des Schmerzes, die bestimmen, wie weit der destruktive Prozess fortgeschritten ist.

Atherosklerotische Manifestationen bei Frauen und Männern sind ähnlich, mit der Ausnahme, dass bei der stärkeren Hälfte der Menschheit die Manifestation der Krankheit in früheren Jahren auftritt. Das Alter mit erhöhtem Risiko liegt für Männer bei über 40–45 Jahren, für Frauen bei über 50–55 Jahren.

Diagnostik: So überprüfen Sie Beingefäße auf Arteriosklerose

Bis zu den ersten schwerwiegenden Manifestationen einer Arteriosklerose der Arterien der unteren Extremitäten dauert das asymptomatische präklinische Stadium ziemlich lange. Darauf kann die Krankheit bereits sowohl im Labor als auch instrumentell nachgewiesen werden. Und wie Sie wissen, ist die frühzeitige Erkennung von Anzeichen einer Arteriosklerose der Schlüssel zu ihrer erfolgreichen Behandlung. Schauen wir uns die modernsten und effektivsten an Diagnosemethoden und ihr Zweck. Diese beinhalten:

  • Magnetresonanzangiographie der unteren Extremitäten.
  • MSCT-Angiographie.
  • Periphere und kollaterale Arteriographie.
  • Berechnung des Drucks und des Knöchel-Arm-Index.
  • Abtasten und Hören des Pulsierens der Gefäße der Extremitäten.
  • Duplex-Angioscanning.
  • Konsultation mit einem Spezialisten – einem Gefäßchirurgen.

Ursachen der Pathologie und Risikogruppe

Die Hauptfaktoren für die Entstehung einer Arteriosklerose der unteren Extremitäten sind Stoffwechselstörungen. Insbesondere ein langfristiger und anhaltender Anstieg des schädlichen Cholesterins im Blut.

Was ist schlechtes Cholesterin? Dieses Konzept umfasst normalerweise zwei Fraktionen dieses Fetts – Lipoproteine ​​​​mit niedriger und sehr niedriger Dichte (LDL und VLDL). Diese Verbindungen haben die Eigenschaft, sowohl an der Gefäßwand als auch untereinander zu haften. Bei einem Überschuss davon im zirkulierenden Blut beginnen sie zu kleben und die Gefäßwand zu durchdringen. Dann kommt es in den Infiltrationsherden zu einem lokalen Entzündungsprozess, neue Lipoproteine ​​werden übereinander geschichtet und es bilden sich atheromatöse Plaques.

Ebenso kann ein wichtiger Grund für die Entstehung der Krankheit vorliegen erbliche Veranlagung, was bei einigen Patienten recht deutlich zu sehen ist. Wenn sich die Krankheit bei nahen Verwandten dauerhaft und stetig entwickelt hat, besteht ein hohes Risiko, dass sie sich bei Ihnen manifestiert.

Doch trotz genetischer Abhängigkeit gibt es sogenannte Risikogruppen. Dies sind die Kategorien von Menschen, bei denen die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Arteriosklerose am größten ist. Zu diesen Risikogruppen gehören:

  • übergewichtige Menschen
  • Patienten mit Grunderkrankungen – Diabetes und/oder arterieller Hypertonie, schwere Infektionen
  • Menschen mit negativen Gewohnheiten – Rauchen und Alkoholmissbrauch
  • Männer über 40 Jahre
  • an Arthritis leiden – einer Entzündung der Arterienwände der Beine
  • Patienten mit unregelmäßiger Ernährung und Lebensweise – übermäßige fetthaltige Nahrung vor dem Hintergrund körperlicher Inaktivität.

Ist es möglich, Arteriosklerose der unteren Extremitäten zu heilen?

Wenn wir wissen, wie sich die Krankheit entwickelt, welche Stadien sie durchläuft und wie sie sich manifestiert, überlegen wir uns, wie atherosklerotische Läsionen der Venen und Arterien der Extremitäten behandelt werden können. Und ist es überhaupt möglich, die Blutgefäße in den Beinen von Plaques zu befreien?

Vor einer medikamentösen Behandlung müssen Sie zunächst Ihren Lebensstil und Ihre Ernährung umstellen. Eine cholesterinarme Ernährung und dosierte körperliche Aktivität werden verordnet. Bis zum zweiten Grad des Fortschreitens dieser Gefäßerkrankung der Extremitäten besteht eine große Chance, den Gesundheitszustand ohne Medikamente zu verbessern.

Der Goldstandard für die Behandlung von Arteriosklerose der Extremitäten ist eine von Ärzten in Südkorea entwickelte Technik. Es ist teuer und wird nur in den örtlichen Kliniken durchgeführt. Bei der Therapie handelt es sich um einen zellulären Eingriff – dem Patienten wird eine Gruppe von Stammzellen in die Läsion transplantiert. Diese Zellen werden regeneriert und ersetzen das beschädigte Endothel, indem sie es von Cholesterin befreien und den Zustand des Patienten spürbar verbessern.

Leider verfügt die Hausmedizin nicht über solche Technologien. Die gebräuchlichsten und wirksamsten Methoden in unseren Kliniken sind restaurative, medikamentöse und chirurgische Therapie.

Medikamentöse Behandlung

Die Behandlung von Arteriosklerose sollte umfassend und individuell sein. Das Behandlungsschema wird von einem kompetenten Spezialisten auf der Grundlage von Testdaten und objektiven Studien erstellt. Es werden Medikamente aus der Gruppe der Statine (Atorvastatin, Rosuvastatin) oder Fibrate (Gemfibrozil, Fenofibrat) verschrieben, Medikamente, die den Trophismus und die periphere Durchblutung der unteren Extremitäten verbessern (Pentoxifyllin). Auch Antikoagulanzien, gefäßerweiternde Mittel (Vasodilatatoren) und Vitaminkomplexe werden in die Therapie einbezogen.

Eine unzureichende Blutversorgung des Gehirns mit verlangsamtem Blutfluss, Stagnationsneigung, langsamen Expansions- und Kontraktionsreaktionen auf äußere und innere Reize führt dazu, dass bei einem Patienten mit zerebraler Arteriosklerose Kopfschmerzen auftreten – stumpf, mit Müdigkeit schlimmer und fast werdend im Laufe der Zeit konstant. Häufig kommt es zu Lärm und Klingeln im Kopf, zu Schwindelgefühlen mit Taumeln bei plötzlichen Veränderungen der Körperhaltung und beim Gehen, zu Gesichtsrötungen mit Schweißausbrüchen oder Blässe und manchmal auch zu „fliegenden Flecken“ vor den Augen. Während eines längeren Gesprächs (Bericht, Rede) kann es zu „Stolpern“ über Silben kommen.
  In der Regel ist der Schlaf gestört – er wird intermittierend, mit plötzlichem Erwachen, Herzklopfen und Ängsten, oft mit unangenehmen Träumen, und es wird festgestellt, dass man tagsüber während der Arbeit einschläft.
  Eines der ersten Symptome einer zerebralen Arteriosklerose ist eine verminderte geistige Aktivität, eine Schwächung der Aufmerksamkeit und die Unfähigkeit, das Wesentliche schnell zu erfassen. Ein typisches Symptom ist die Beeinträchtigung des Gedächtnisses für aktuelle Ereignisse, während es für längst vergangene Ereignisse intakt bleibt. Es ist wichtig zu beachten, dass das mechanische Auswendiglernen stärker beeinträchtigt ist als das logische semantische Gedächtnis. Neben der Schwächung der geistigen Aktivität ist emotionale Instabilität in Form von Tränenfluss, Misstrauen, Angstzuständen, Reizbarkeit, wählerischer Haltung und Missmut typisch. Charakteristisch ist die geistige „Festgefahrenheit“ – langsame Erholung von kleinsten Misserfolgen, Neigung zu depressiven Reaktionen.
  Bei der Untersuchung von Patienten mit zerebraler Arteriosklerose werden auch eine Reihe objektiver Störungen festgestellt. Erstens ist die Bewegungskoordination beeinträchtigt. Der Gang wird instabil, im Stehen kommt es zum Taumeln und subtile Manipulationen mit den Händen werden unklar. Das Tempo der Bewegungen verlangsamt sich und es kann zu Zittern des Kopfes, des Kinns oder einer oder beider Hände kommen. Manchmal wird Nystagmus festgestellt. Die Pupillen können ihre Form verändern, ungleichmäßig werden und ihre Reaktion auf Licht ist träge. Eine Gesichtsasymmetrie kommt häufig vor – ein Mundwinkel liegt tiefer als der andere, die Zunge weicht beim Vorstehen zur Seite ab. Auch bei normalem Blutdruck wird das Pulsieren der Halsgefäße sichtbar, die Schläfenarterien werden gewunden und die Pulsation in den Arterien kann schwächer werden. Beim Drücken auf die Arterien werden deren Schmerzen bemerkt. Bei der Untersuchung des Fundus werden eine Verengung der Arterien und eine Gewundenheit der Venen festgestellt.
  Der Cholesterinspiegel im Blut ist erhöht (mehr als 250 mg pro 100 ml). Röntgenaufnahmen des Schädels zeigen häufig eine Verkalkung der das Gehirn versorgenden inneren Halsschlagader und Basilararterien.



 


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Hier finden Sie Zitate, Aphorismen und witzige Sprüche zum Thema Suizid. Dies ist eine recht interessante und außergewöhnliche Auswahl an echten „Perlen...“

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