Dalam bidang ginekologi, salah satu kaedah yang paling popular untuk mengesan masalah histologi adalah biopsi endometrium. Teknik ini bertujuan untuk memeriksa sekeping tisu rahim di bawah mikroskop.

Terima kasih untuk ini, adalah mungkin untuk menentukan secara tepat kehadiran perubahan morfologi pada mukosa. Sehingga kini, jenis biopsi endometrium tertentu telah dikembangkan, yang mempunyai keupayaan, tujuan dan kontraindikasi yang berbeza.

Biopsi pipel - apa itu?

Jadi, prosedur diagnostik adalah pengambilan sampel (semasa hidup pesakit) tisu mukosa, sehingga kajian kimia, histologi kemudian dapat dilakukan.

Acara ini merupakan komponen penting dari campur tangan pembedahan kecil, yang dilakukan sebagai intervensi bebas. Tetapi dalam kes yang teruk, biopsi endometrium dilakukan secara intraoperatif, dengan segera.

Ini adalah prosedur yang dilakukan semata-mata untuk diagnosis dan penentuan histologi. Walaupun, jarang berlaku bahawa biopsi endometrium adalah manipulasi terapi.

Sebelum acara berlangsung, harus ada persiapan yang tepat, secara langsung bergantung kepada apakah pesakit akan merasakan sensasi yang menyakitkan dan tidak selesa dalam prosesnya.

Jenis ujian diagnostik dalam ginekologi

• Jangan minum minuman beralkohol;
• Elakkan tekanan fizikal;
• Jangan mandi air panas atau prosedur suam.

Sebelum biopsi, pesakit diminta untuk memberikan anestetik (ini adalah pilihan).

Sangat mustahak untuk tidak menggunakan ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi endometrium. Sekiranya salah satu peraturan dilanggar, jangan ragu - anda perlu memberitahu semuanya kepada doktor.

Kontraindikasi terhadap operasi

Walaupun kesederhanaan dan kemudahan biopsi, ia tetap merupakan intervensi operasi, oleh itu, ia mempunyai sejumlah kontraindikasi untuk acara tersebut:

• Perkembangan keradangan;
• Kehadiran patologi rongga rahim;
• Ketidakbekalan darah;
• Penyakit kelamin berjangkit.

Juga, doktor boleh melarang prosedur tersebut kerana penyakit peribadi dan individu yang akan ditetapkan terlebih dahulu.

Acara ini cukup sederhana, jadi tidak ada akibat dan kesan sampingan yang diperhatikan. Walau bagaimanapun, dalam situasi tertentu, pendarahan jangka pendek mungkin muncul pada hari biopsi diambil. Perlu diketahui bahawa dalam kes ini, pemeriksaan atau pemerhatian pegun tidak diperlukan, jadi seorang wanita dapat segera pulang.

Kelebihan prosedur adalah tahap ketepatan dan kandungan maklumat yang tinggi, berbanding dengan fakta bahawa intervensi dari biopsi adalah minimum. Dalam praktiknya, peristiwa ini belum mempunyai maklum balas negatif atau manifestasi kesan sampingan atau kemerosotan kesejahteraan.

Bagaimana prosedur ini dijalankan?

Ukuran diagnostik biopsi Pipel adalah kaedah moden untuk memeriksa endometrium dan rongga rahim. Teknik ini berdasarkan kaedah standard aspirasi endometrium.

Prosedur dijalankan dengan cara ini:

Sebelumnya, ketika kuretase standard dilakukan, ketika sejumlah kecil sampel diagnostik diambil, hampir keseluruhan endometrium hilang, dan luka yang luas muncul pada membran.

Penting bahawa kaedah diagnostik moden sangat mungkin digunakan sekiranya terdapat kecurigaan pembentukan tumor ganas atau jinak di rongga rahim atau kes metrorrhagia setelah keguguran.

Proses pemisahan endometrium untuk diagnosis dan analisis dilakukan dengan pemisahan vakum yang dibuat di rongga rahim.

Sekiranya pemeriksaan yang lebih terperinci dan analisis seterusnya, diperlukan ujian makmal, sebelum biopsi, pengairan rongga rahim dengan larutan khas kadang-kadang dilakukan untuk kemudiannya mencuci.

Pakar profesional mengesyorkan, sebelum melakukan persiapan, untuk memastikan rehat seksual dan menahan diri dari keintiman, jangan melakukan douching, jangan menggunakan tampon vagina selama 2-3 hari sebelum biopsi. Untuk mengecualikan STD dan semua jenis penyakit urogenital akut, doktor yang berkelayakan mesti menetapkan pemeriksaan awal.

Selepas biopsi endometrium

Walaupun prosedur ini invasif dan sederhana, ia tetap dikaitkan dengan pelanggaran integriti tisu mukosa rongga rahim. Oleh itu, tidak jarang apabila, pada hari-hari pertama setelah peristiwa itu, terdapat sedikit pendarahan yang tidak mendatangkan rasa sakit.

Setelah menjalankan pemeriksaan diagnostik Paypel, mungkin ada waktu yang banyak, serupa dengan aliran haid, disertai dengan sakit jangka pendek di bahagian bawah perut.

Perlu dijelaskan segera bahawa rasa sakit tidak tahan lama, dan kadar pembuangan selepas prosedur jauh lebih sedikit daripada semasa kitaran haid dan tidak boleh termasuk pembekuan darah, kotoran nanah dan bau busuk yang tidak menyenangkan. Apabila ada gejala yang dinyatakan di atas muncul, ini adalah isyarat untuk menghubungi institusi perubatan khusus untuk mendapatkan nasihat.

Sejurus selepas penyelidikan

Apabila langkah diagnostik selesai, doktor mengesyorkan menggunakan pembalut, pembuangan mungkin dilakukan. Tetapi, jangan gunakan tampon, ia boleh merengsakan selaput lendir, menyebabkan rasa tidak selesa. Kesakitan kecil di perut atau punggung bawah dianggap normal, fakta ini disebabkan oleh kekejangan di rahim.

Gejala penting yang perlu diberi perhatian adalah ciri berikut:

• Pendarahan berlimpah;
• Kesakitan teruk yang berpanjangan;
• Bau pelepasan yang tidak menyenangkan;
• Peningkatan suhu badan.

Sekiranya gejala berlanjutan walaupun selepas mengambil ubat penghilang rasa sakit, anda mesti berjumpa doktor dengan segera.

Untuk mengelakkan akibat serius dan pelbagai komplikasi, peraturan berikut mesti dipatuhi setelah biopsi:

Di samping itu, untuk mencegah perkembangan jangkitan dan patogen di rongga rahim, disarankan untuk minum antibiotik. Sekiranya perlu, doktor utama boleh menetapkan ubat hormon.

Tempoh pemulihan tidak lebih dari 3-4 hari, bergantung pada ciri-ciri individu tubuh wanita.

Tempoh selepas biopsi

Apabila menggunakan kaedah biopsi Paypel yang hemat untuk mendiagnosis kemungkinan patologi rahim, haid boleh bermula dengan sedikit kelewatan dengan 8-10 hari-hari. Jumlah dan tempoh haid yang sedikit juga agak berbeza dengan petunjuk standard. Ini bukan alasan untuk dibimbangkan, tidak ada yang perlu dibimbangkan.

Sekiranya kelewatan berlangsung lebih dari 10 hari, ada baiknya melakukan ujian kehamilan dan kemudian berjumpa pakar.

Perancangan untuk konsepsi disarankan hanya pada kitaran haid berikutnya selepas biopsi Paypel.

Ini dilakukan supaya rahim berehat, selaput lendir menjalani pemulihan sepenuhnya fungsi. Perlu diketahui bahawa prosedur diagnostik tidak mempengaruhi fungsi ovari.

Memandangkan bahawa biopsi Paypel adalah kaedah yang lembut untuk mendiagnosis penyakit organ-organ wanita, lapisan endometrium yang tersisa cukup untuk menjalani persenyawaan IVF yang sudah ada dalam kitaran ovulasi berikutnya.

Sering kali, pakar terkemuka menasihatkan wanita untuk tidak melakukan hubungan intim dengan pasangan mereka dalam tempoh ketika bercak muncul. Pada kitaran haid berikutnya, disyorkan untuk menggunakan kontrasepsi penghalang.

Kemungkinan komplikasi

Sebelum hari prosedur dilantik, pakar-pakar, bersama dengan pesakit, akan memilih kaedah diagnosis yang paling tepat, berdasarkan kesaksian peribadi wanita, ciri-ciri badan, dll. Bergantung pada ini, syarat persiapan dan pelbagai risiko setelah acara diatur.

Walaupun fakta bahawa selepas biopsi paip, pendarahan dan kesakitan kecil mungkin, anda tidak harus segera mengatakan "Tidak" untuk peristiwa ini, kerana tidak ada metodologi lain yang akan memberikan analisis histologi yang tepat.

Kemungkinan komplikasi:

Berapa lama untuk menunggu keputusan biopsi?

Lazimnya, proses diagnostik dan penafsiran seterusnya terhadap keputusan diperlukan sekurang-kurangnya 14 hari. Perkara ini harus dilakukan secara eksklusif oleh ahli patologi atau ahli histologi. Sekiranya pakar terkemuka membuat catatan ke arah analisis, analisis imunohistokimia tambahan mungkin dilakukan.

Berapa banyak hasil yang akan dibuat bergantung pada kemampuan makmal dan pengalaman pakar, serta jumlah penyelidikan dan analisis tambahan.

Kos prosedur

Aspek penting lain hari ini ialah kos manipulasi. Sebilangan besar klinik telah memasukkan prosedur ini dalam senarai perkhidmatan mereka.

Harga akan berbeza-beza bergantung pada wilayah, tahap klinik dan keadaan lain. Di Moscow, harga purata untuk prosedur ini adalah 3.000 rubel. Di kawasan, harga untuk biopsi endometrium Paypel lebih rendah.

Semasa biopsi endometrium Paypel dilakukan, harganya termasuk pembayaran untuk pemeriksaan histologi atau sitologi. Rata-rata, dia berubah-ubah dari 4,000 hingga 5,000 rubel. Jadi kos akhir keseluruhan tinjauan akan dilakukan di kawasan ini 7,000-8,000 rubel.

Garis besar artikel

Dengan pelbagai perubahan patologi pada rahim atau sebelum prosedur IVF, ditentukan biopsi paip endometrium, iaitu kajian khusus membran mukus. Apa itu biopsi? Ini adalah prosedur dalam bentuk kuretase atau pengumpulan tisu dengan kaedah lain untuk penyelidikan lebih lanjut, sebagai hasilnya adalah mungkin untuk menentukan secara tepat faktor patologi dan penyebab banyak penyakit.

Beberapa kaedah digunakan untuk prosedur, perbezaannya berkaitan dengan keanehan pengambilan sampel. Bagaimanapun, operasi mikro biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan praktiknya tidak mengalami komplikasi. Yang paling jinak adalah biopsi aspirasi yang dilakukan berdasarkan pesakit luar.

Apakah prosedur biopsi?

Selalunya, biopsi paip diresepkan untuk diagnosis - prosedur yang selamat dan tidak menyakitkan, akibatnya tidak menyebabkan bahaya kepada tubuh. Semasa pemeriksaan, tiub plastik nipis dimasukkan ke dalam rongga rahim, di mana zarah membran mukus diambil untuk diperiksa. Tisu disedut ke dalam rongga tiub, iaitu tindakan mengikis atau trauma lain tidak dilakukan. Perbezaan antara kaedah ini dan kaedah aspirasi adalah bahawa tisu diambil dengan tiub, dan bukan dengan alat vakum atau jarum suntik.

Petunjuk untuk

Petunjuk biopsi merangkumi:

• kehadiran pendarahan rahim;
• kecurigaan terhadap penampilan neoplasma, adenomiosis;
• pelepasan asiklik yang sedikit, amenorea, ketidakteraturan haid, menometrorrhagia;
• kemandulan;
• kehadiran keguguran;
• sebagai sebahagian daripada kawalan umum semasa terapi hormon.

Apa yang ditunjukkan oleh biopsi

Mari lihat apa yang ditunjukkan oleh prosedur ini? Kajian tisu selepas operasi memungkinkan untuk menentukan sama ada terdapat tanda-tanda diagnostik polimorfisme sampel, gangguan struktur. Prosedur ini dapat menunjukkan sama ada terdapat hiperplasia lapisan endometrium, adanya percambahan tisu mukosa tempatan, pertumbuhan tisu ganas, perbezaan antara ketebalan selaput lendir, atrofi lapisan rahim, hiperplasia atipikal atau hipoplasia.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Persiapan untuk prosedur dimulakan dengan menentukan waktu, biasanya hari-hari sebelum haid. Sekiranya terdapat kecurigaan penolakan mukosa, maka adalah optimum untuk menetapkan biopsi pada hari ke-5 kitaran, dan dengan terapi hormonal akan menjadi 17-24 hari. Sekiranya kajian itu dilakukan di bawah anestesia umum (misalnya, semasa diagnosis menyeluruh atau sebagai pengikisan), anda perlu bersiap sedia untuk anestesia - jangan minum atau makan apa-apa selama lapan jam, dan juga dilarang minum ubat. Ujian biasanya diperintahkan, seperti campur tangan pembedahan lain.

Jika tidak, tidak ada batasan atau syarat khas, kajian ini dilakukan di klinik pesakit luar (kecuali kaedah klasik).

Kaedah penyelidikan

Pelbagai kaedah boleh digunakan untuk biopsi, termasuk:

• klasik dengan kuretase lengkap membran mukus, yang paling traumatik;
• biopsi aspirasi endometrium dengan pembekuan bahan menggunakan alat vakum;
• pipel, yang paling selamat dan tidak menyakitkan.

Mengikis

Kaedah ini juga disebut klasik, biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, ia melibatkan penyembuhan lengkap rongga saluran serviks dan rahim dengan instrumen khas. Prosedurnya menyakitkan, ia memerlukan pesakit untuk tinggal di hospital, sebelum manipulasi, anda harus bersiap, menjalani ujian.

Biopsi endometrium Paypel - apa itu?

Persediaan untuk biopsi paip sangat mudah:

• pesakit harus menanggalkan pakaian, seperti semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan;
• faraj diluaskan dengan alat khas;
• serviks dirawat dengan larutan, selepas itu dirawat dengan anestetik;
• kemudian ambil sampel tisu.

Betapa tepatnya prosedur bergantung pada kaedah yang dipilih, tetapi biasanya tidak memerlukan banyak masa dan memerlukan beberapa minit. Pengikisan mungkin memakan masa sekitar 10-15 minit, selepas itu pesakit dapat pulang. Tinggal di hospital tidak diperlukan kecuali biopsi dilakukan sebagai sebahagian daripada rawatan umum atau ditunjukkan.

Pada hari apa kitaran itu dilakukan

Sampel biopsi biasanya diambil pada 21-23 hari kitaran, oleh itu disarankan untuk menjaga jadual haid secara peribadi. Beberapa jenis penyelidikan paling baik dilakukan sebelum haid, kira-kira 5-7 hari lebih awal, tetapi tempoh ini mungkin berbeza untuk kitaran panjang. Sekiranya pesakit tidak mengetahui kitaran panjangnya, masa kajian ditetapkan lebih kurang, dengan fokus pada jangka masa yang biasa, iaitu antara 21-23 hari, dikira dari tarikh selesainya haid terakhir.

Berapa banyak

Harga paip biopsi endometrium bergantung pada klinik di mana prosedur dilakukan. Rata-rata, kos manipulasi diagnostik ini berkisar antara 1.600 hingga 8.000 rubel. Penyelidikan disarankan untuk dilakukan hanya berdasarkan klinik khusus dengan keadaan dan peralatan yang sesuai.

Ulasan biopsi endometrium pipel

Anastasia N.:

"Beberapa kali saya mengalami kehamilan yang membeku, untuk waktu yang lama mereka tidak dapat menentukan penyebabnya. Di salah satu klinik, mereka menawarkan untuk melakukan biopsi paip. Prosedur itu sendiri tidak memerlukan banyak masa, ia berjalan dengan baik, walaupun menyakitkan. Akibatnya, hiperplasia ditemui, yang menjadi sebab kemustahilan kehamilan yang normal. Saya telah menjalani rawatan, sekarang semuanya baik-baik saja, kami sedang menunggu bayi kedua. "

"Prosedur IVF ditentukan, sebelum dianjurkan menjalani biopsi untuk mengesampingkan masalah. Semuanya berjalan dengan cepat di klinik pesakit luar, tidak ada sensasi yang sangat tidak menyenangkan, persenyawaan diresepkan dalam sebulan. "

Svetlana D .:

“Pakar sakit puan yang mengawasi memerintahkan biopsi kerana terdapat kecurigaan terhadap endometriosis. Saya sangat takut, tetapi sia-sia - semuanya mengambil masa lima minit, hampir tidak ada sensasi yang menyakitkan. Beberapa hari pertama terganggu oleh sensasi menarik di perut, pelepasan cahaya, tetapi semuanya berjalan tanpa akibat. "

Penyahkodan hasilnya

Penyahsulitan biasanya memerlukan masa 10 hari, dan hanya pakar yang berkelayakan yang melakukannya. Hasil kajian menunjukkan:

• ketidakkonsistenan ketebalan lapisan mukus dengan norma;
• kehadiran endometritis;
• neoplasma malignan;
• hiperplasia atipikal;
• keadaan prakanker;
• kehadiran fibroid dan pertumbuhan lain;
• kehadiran endometriosis.

Biopsi aspirasi endometrium

Aspirasi vakum endometrium adalah operasi mikro invasif minimum, hampir tidak menyakitkan. Operasi dilakukan secara rawat jalan; ia tidak memerlukan lama tinggal di klinik atau sekatan setelah pemeriksaan vakum.

Prosedurnya merangkumi pengambilan aspirat dari rongga rahim menggunakan jarum suntikan dengan reka bentuk khas. Dalam kes ini, hujung atau jarum panjang dimasukkan ke dalam rongga rahim, di mana sampel tisu secara harfiah disedut ke dalam. Pemeriksaan histologi seperti itu tidak memerlukan anestesia umum atau persiapan yang serius; praktikalnya tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan pendarahan.

Kos

Kos biopsi aspirasi endometrium biasanya bergantung pada status klinik. Rata-rata, kos untuk pemeriksaan aspirasi ialah 1900-8000 rubel.

Biopsi CUG

Biopsi CVG adalah sejenis kajian di mana tisu dikeluarkan dengan sisa-sisa berbentuk bar. Kaedah ini dianggap paling selamat, tidak disertai dengan pendarahan atau penolakan mukosa. Penggunaan biopsi strok dibenarkan hingga tiga kali selama satu kitaran, sementara badan tidak mengalami kecederaan, latar belakang hormon tidak berubah. Jenis penyelidikan ini biasanya ditunjukkan dalam kajian keadaan prakanker, dengan adanya proses tumor.

Histeroskopi dengan biopsi

Histeroskopi diagnostik dengan biopsi digunakan untuk mengenal pasti secara tepat patologi, kehadiran fibroid, proses tumor, poliposis, hiperplasia. Bahan dikumpulkan di bawah anestesia, biasanya menggunakan anestesia intravena. Biopsi diambil menggunakan histeroskop khas, selepas itu sampel tisu dihantar untuk penyelidikan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Biopsi endometrium adalah prosedur yang selamat dan hampir tidak trauma, tetapi terdapat beberapa akibat, termasuk:

• sakit perut mungkin diperhatikan di bahagian bawah abdomen, tetapi ini biasanya hilang selepas beberapa hari;
• spotting spotting juga hanya berlangsung beberapa hari, setelah ia hilang, haid seterusnya akan normal;
• kelemahan umum, loya, pening mungkin berlaku;
• terdapat sedikit kenaikan suhu, demam mungkin berlaku.

Pendarahan yang teruk tidak diperhatikan, keadaan ini hanya mungkin dilakukan dengan prosedur yang tidak betul. Tetapi, walaupun dengan biopsi yang dilakukan dengan betul, peralihan kitaran haid dapat dilihat, haid pertama biasanya sedikit berbeza daripada biasanya.

Apa yang perlu dilakukan selepas prosedur?

Biasanya, biopsi berjalan dengan cepat dan tanpa akibat khas, tetapi tidak ditetapkan dalam kes seperti ini:

• kehamilan;
• gangguan pembekuan darah;
• kehadiran penyakit radang sistem genitouriner;
• anemia teruk;
• mengambil ubat seperti trental, NSAID, clexane dan lain-lain;
• intoleransi terhadap kaedah yang digunakan untuk anestesia.

Selain itu, sejumlah batasan berlaku untuk hubungan intim, penggunaan tampon kebersihan, kehamilan hanya dapat direncanakan untuk kitaran berikutnya, terutama prosedur IVF.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas biopsi?

Selepas biopsi endometrium paip, tindakan berikut tidak boleh dilakukan:

• melakukan hubungan seks sehingga pelepasan berdarah berlalu;
• angkat beban, terlibat dalam pekerjaan yang berkaitan dengan tekanan yang serius;
• mandi, terutamanya yang panas;
• lawati sauna, mandi;
• melakukan douching;
• gunakan tampon.

Tindakan sedemikian dilarang untuk mencegah komplikasi tertentu, termasuk penyakit radang, pendarahan berat. Sekatan tersebut berlaku selama beberapa hari, setelah itu ia dihapuskan. Tetapi, jika pendarahan berlanjutan atau pelepasan bernanah dari vagina diperhatikan, perlu berjumpa dengan pakar penyelia.

Kehidupan seks selepas

Lebih baik menangguhkan hubungan intim setelah biopsi sehingga bercak itu hilang sepenuhnya. Selanjutnya, hubungan seks tidak lagi mempunyai batasan, tetapi jika kehamilan tidak dirancang, pada awalnya lebih baik menggunakan kontrasepsi penghalang, yang juga akan melindungi selaput lendir dari luka berjangkit dan bakteria.

Bagaimana kelakuan haid

Sejurus selepas prosedur, aliran haid tepat pada waktunya, mungkin ada sedikit kelewatan, tetapi tidak lebih dari 10 hari, paling sering tidak ada penundaan sama sekali. Pelepasan itu sendiri akan lebih jarang daripada biasanya, kehadiran bau yang tidak menyenangkan, penampilan gumpalan, kehadiran nanah, dan demam tidak dibenarkan.

Biopsi dan kehamilan

Selepas biopsi, beberapa keadaan dikontraindikasikan, tetapi kehamilan dapat dirancang untuk kitaran seterusnya apabila endometrium pulih. Menstruasi biasanya tidak ditangguhkan, walaupun mungkin terdapat sedikit pembuangan segera setelah prosedur. Tetapi untuk kitaran penuh, fungsi membran mukus dipulihkan sepenuhnya, tidak ada masalah dengan kedatangan haid, dan rahim itu sendiri akan siap sepenuhnya untuk pengambilan telur.

Berapa banyak hasil yang diharapkan?

Hasil biopsi endometrium, sebagai peraturan, harus menunggu dari 7 hingga 14 hari, semuanya bergantung pada klinik di mana penyelidikan dijalankan dan beban kerja keseluruhan makmal. Biasanya tidak lebih dari 10 hari untuk menguraikan hasilnya, setelah itu anda dapat menghubungi doktor pemerhati untuk menetapkan rejimen terapi atau kaedah rawatan lain.

Biopsi endometrium sebelum IVF

Persiapan untuk IVF sering memerlukan prosedur biopsi, yang membolehkan anda menyelesaikan tugas berikut:

• mengenal pasti punca kemandulan;
• mengenal pasti punca haid yang terlalu berat, pendarahan rahim;
• pengecualian pertumbuhan barah jika hasil ultrasound kurang baik atau terdapat kecurigaan proses tumor.

Sebelum melakukan persenyawaan in vitro, penyediaan endometrium perlu dilakukan dengan teliti. Sekiranya hasil kajian menunjukkan bahawa ketebalan selaput lendir tidak mencukupi, terapi yang sesuai akan diresepkan untuk menjadikan endometrium kembali normal.

Sekiranya patologi rahim disyaki, kajian mengenai tisu mukosa rahim sering diresepkan. Prosedur ini dipanggil biopsi endometrium.

Semasa prosedur yang tidak menyenangkan ini, pengikisan dilakukan di dalam badan rahim untuk mendapatkan sehelai tisu kecil untuk tujuan pemeriksaan terperinci.

Amalan perubatan kaya dengan terminologi. Ia tidak dapat difahami oleh pesakit, yang hanya menjadi lebih teruk daripada nama yang tidak diketahui, dan oleh itu mengerikan.

Dan sia-sia sepenuhnya. Langkah-langkah yang sangat sederhana dan tidak menyakitkan sering tersembunyi di sebalik nama-nama yang menakutkan.

Prosedur sedemikian merangkumi biopsi endometrium pipel. Apa itu, bagaimana ia dijalankan dan dalam keadaan apa ia ditetapkan, kita akan mempertimbangkan dalam artikel ini.

Dalam bahasa Yunani bermaksud "hidup" dan "melihat"... Sekiranya anda telah mengambil sekeping kecil tisu hidup untuk memeriksanya dengan teliti di bawah mikroskop, ini adalah prosedur biopsi. Kaedah diagnostik ini dianggap paling bermaklumat dalam mengesan barah.

Endometrium dipanggil lapisan dalam rahim, yang melapisi rongga rahim di dalamnya. Sekiranya tidak mengandung, endometrium terkelupas dari dinding dan dikeluarkan dari badan dengan pembuangan bulanan.

Ini adalah endometrium yang dapat disebut buaian pertama kehidupan yang hampir tidak dikandung, kerana ia adalah perlindungan untuk bayi selama sembilan bulan yang panjang. Tubuh plasenta, yang menyuburkan dan membolehkan bayi bernafas, juga diciptakan dari endometrium.

Kaedah biopsi baru

Biopsi endometrium pipel adalah bentuk biopsi konvensional yang paling moden. Untuk pelaksanaannya, tiub vakum nipis (2-4 mm), dilengkapi dengan piston dalaman, digunakan.

Selepas memasukkan tiub plastik fleksibel ini ke dalam rongga dalaman rahim, jumlah endometrium yang diperlukan untuk analisis disedut. Kaedah ini dinamakan pipel untuk menghormati penciptanya, yang mencipta tiub ini - Paypel.

Semasa membandingkan biopsi paip dengan biopsi konvensional yang dilakukan sebelumnya, anda dapat melihat kelebihan yang tidak dapat dinafikan yang pertama. Jadi, prosedur standard berlangsung sekitar tiga minit, dan vakum satu - 30 saat.

Di samping itu, teknik baru tidak memerlukan dilatasi serviks. Dan kelebihan terpenting dari paip biopsi adalah ketiadaan risiko kerosakan minimum pada dinding rahim, yang, walaupun tidak sering terjadi, semasa kuret.

Berdasarkan data di atas, dapat disimpulkan bahawa biopsi endometrium paip baru hampir selamat, dan dengan bantuannya adalah mungkin untuk membuat diagnosis dengan tepat.

Dalam kes apa biopsi pipel ditetapkan?

Prosedur ini tidak mudah atau spontan. Ia tidak dapat dilakukan pada hari yang sama anda berjumpa doktor.

Ciri badan wanita adalah lampiran semua prosedur dan analisis terhadap kitaran haid. Hari biopsi ditetapkan berdasarkan gejala penyakit yang diduga, dan hari ini juga dikira mengikut kitaran haid pesakit.

Hanya jika terdapat kecurigaan serius terhadap neoplasma malignan (misalnya, karsinoma), biopsi endometrium dapat dilakukan pada setiap hari, tanpa mengira kitaran haid.

Mana-mana sebab berikut boleh menjadi petunjuk untuk biopsi paip:

• Pendarahan berlebihan, berulang setiap haid;
• Mens tidak datang (amenorea);
• Pendarahan tiba-tiba semasa menopaus;
• Sekiranya terdapat neoplasma, untuk mengecualikan kemungkinan onkologi;
• Bila;
• Proses keradangan yang kerap;
• Pendarahan selepas melahirkan atau pengguguran;
• Untuk menyesuaikan rawatan menggunakan terapi hormon.

Terdapat sejumlah kontraindikasi yang tidak dilakukan biopsi:

• Kehamilan;
• Penyakit berjangkit saluran kemaluan pada fasa akut;
• Pembekuan darah tidak mencukupi.

Biasanya, paip biopsi endometrium dilakukan pada hari 21-23 kitaran bulanan wanita.

Bersedia untuk biopsi

Seperti prosedur perubatan lain, anda juga perlu menyediakan sedikit untuk biopsi paip.

Jangan mengambil ubat untuk penggunaan vagina sehari sebelum permulaan pengambilan sampel biomaterial, dan jangan juga menggunakan tampon. Mengecualikan hubungan seksual dengan ketat.

Rahim mesti berada dalam keadaan semula jadi dan tenang. Pada hari prosedur anda, pastikan anda melakukan kebersihan biasa dan cuba datang untuk menjalani biopsi dengan mengosongkan pundi kencing anda.

Kaedah penuaian endometrium baru untuk penyelidikan tidak dianggap sebagai prosedur yang menyakitkan, jadi anda tidak akan diberi ubat penahan sakit.

Tetapi jika pesakit mempunyai ambang kesakitan yang terlalu rendah, maka dalam setengah jam, anda perlu minum ubat anestetik (ketan atau ibuprofen). Sebelum memulakan prosedur, adalah mustahak untuk melakukan satu lagi prosedur pemeriksaan ultrasound dinding rahim, dan juga endometrium.

Penyelidikan itu sendiri berjalan seperti ini:

• Pesakit menanggalkan pakaiannya dan duduk di kerusi ginekologi, seperti semasa pemeriksaan biasa. Doktor, setelah pemeriksaan awal, sedikit mengembang vagina menggunakan alat khas;
• Faraj dan rahim dirawat dengan antiseptik;
• Berikutan itu, doktor memasukkan paip ke dalam rahim, bertindak dengan sangat berhati-hati dan tidak memasukkan instrumen sepanjang jalan untuk mengelakkan kemungkinan kerosakan pada integriti rahim;
• Dengan menggunakan piston, doktor membuat vakum di rongga rahim dan paip mengetatkan jumlah endometrium yang diperlukan untuk kajian ini. Persampelan biomaterial telah selesai;
• Doktor mengeluarkan paip dengan berhati-hati dan menghantar sel-sel endometrium yang diambil dari pesakit untuk ujian makmal, yang akan dilakukan dari 7 hingga 10 hari.

Selepas biopsi paip, terdapat beberapa sekatan masa:

• larangan sementara untuk kehidupan seks yang aktif;
• dilarang mengangkat dan membawa berat;
• mandi sahaja, lupakan mandi buat masa ini;
• jangan gunakan tampon.

Terdapat dua kaedah standard untuk menuai endometrium untuk penyelidikan.

Biopsi aspirasi endometrium- prosedur ini dilakukan dengan cara yang serupa, tetapi masih sedikit berbeza dengan paip biopsi. Dalam kes ini, sel diambil dengan jarum suntik atau alat lain yang dapat mengurangkan tekanan (vakum) udara.

Biopsi endometrium menggunakan kuret... Menjalankan biopsi dengan kaedah ini memerlukan kemasukan ke hospital pesakit dari 12 jam hingga sehari.

Dengan menggunakan anestesia, doktor memasukkan spekulum khas ke dalam faraj, kemudian mengembang serviks. Dengan memasukkan kuret ke dalam rongga rahim, pemecahan endometrium dilakukan.

Selepas itu, instrumen dikeluarkan dari rahim, dan endometrium dipindahkan ke makmal untuk penyelidikan.

Apa yang boleh menjadi akibatnya

Ramai wanita, setelah menjalani prosedur biopsi paip, menyedari perubahan sementara dalam tempoh kitaran haid, kesakitan yang lebih teruk semasa permulaan haid dan beberapa sensasi yang tidak selesa semasa hubungan seksual.

Akibat prosedur yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya adalah endometritis, yang dinyatakan dengan peningkatan rasa mual, sakit di perut dan keputihan dengan bau dan tanda nanah yang tidak menyenangkan.

Nasib baik bahawa komplikasi seperti ini sangat jarang berlaku, dan disebabkan oleh pelanggaran rejim terma (hipotermia) dan pengabaian prosedur kebersihan alat kelamin yang wajib.

Tetapi endometritis boleh mula berkembang sebagai bentuk pemburukan vaginitis yang sudah diperhatikan. Dan ini bermaksud bahawa pesakit yang mempunyai penyakit urogenital kronik, setelah menjalankan prosedur paip biopsi, perlu minum antibiotik.

Mereka mesti diresepkan oleh doktor anda. Tepatnya taktik rawatan ini digunakan setelah pengguguran.

Jangan menolak untuk menetapkan biopsi untuk paip, kerana ia dianggap paling tepat dan tidak ada ujian lain yang dapat menggantikannya sepenuhnya.

Hanya biopsi endometrium yang memungkinkan untuk mengesan onkologi pada peringkat awal, dan ini sudah separuh daripada rawatan yang berjaya.

Hasil

Sekiranya anda mengalami simptom yang tidak biasa atau mengalami kesakitan yang teruk setelah mengambil biopsi paip, segera beritahu doktor anda.

Sebelum merujuk kepada prosedur, dan tentu saja, selepas itu, perundingan doktor hanya diperlukan. Ikuti semua cadangan yang diberikan oleh pakar kepada anda, dan anda berjaya mengelakkan semua komplikasi yang mungkin berlaku.

Paparan Catatan: 1 478

Sebelumnya, dalam beberapa penyakit ginekologi, hanya teknik biopsi traumatik pada mukosa rahim yang digunakan untuk mengumpulkan sampel endometrium, yang melibatkan kuretase (iaitu prosedur yang serupa dengan pengguguran pembedahan klasik). Namun, berkat munculnya biopsi aspirasi (atau biopsi Pipel), pemeriksaan seperti itu menjadi lebih menyakitkan dan lebih selamat.

Teknik pembedahan invasif minimum untuk pengambilan tisu endometrium ini dilakukan menggunakan tiub plastik khas - paip. Ketebalan peranti ini adalah 3 mm, dan prinsip pengoperasiannya serupa dengan mekanisme picagari. Terdapat piston di dalam tiub, dan di satu hujungnya terdapat bukaan lateral untuk masuk melalui aspirasi endometrium ke hujung paip.

Dalam artikel ini, kami akan memberi tahu anda tentang indikasi, kontraindikasi, bagaimana mempersiapkan pesakit untuk prosedur, kelebihan dan kaedah melakukan biopsi aspirasi endometrium. Maklumat ini akan membantu anda memahami intipati teknik diagnostik ini, dan anda boleh bertanya kepada doktor anda jika anda mempunyai sebarang pertanyaan.

Tidak seperti teknik pembedahan klasik pengambilan tisu endometrium, biopsi aspirasi tidak memerlukan dilatasi serviks. Hujung tiub pakai buang dimasukkan ke dalam rongga rahim tanpa menggunakan alat tambahan. Doktor menarik pelocok ke arah dirinya sendiri, menimbulkan tekanan negatif untuk aspirasi yang diperlukan dari kawasan kecil endometrium. Pada masa yang sama, permukaan luka yang luas tidak terbentuk di lapisan dalam rahim, serviks tidak mengalami tekanan mekanikal, dan pesakit tidak mengalami rasa tidak selesa.

Petunjuk

Biopsi aspirasi diresepkan dalam kes-kes di mana, setelah pemeriksaan ginekologi dan imbasan ultrasound, doktor menunjukkan bahawa pesakit mengalami perubahan patologi dalam keadaan lapisan dalam rahim - endometrium. Sampel tisu yang diperoleh memungkinkan analisis histologi lapisan mukosa rahim dan membuat diagnosis yang betul.

Biopsi aspirasi endometrium ditetapkan dalam kes klinikal berikut:

• hiperplasia endometrium;
• gangguan (bintik-bintik asiklik, menometrorrhagia, tempoh kecil, asal tidak diketahui);
• endometritis kronik;
• kecurigaan ketidaksuburan;
• pendarahan yang teruk pada wanita dalam tempoh tersebut;
• kecurigaan adanya tumor jinak atau malignan (contohnya, kanser endometrium).

Biopsi pipel dapat dilakukan bukan hanya untuk mendiagnosis patologi endometrium, tetapi juga untuk menilai keberkesanan terapi hormon.

Kontraindikasi

Biopsi aspirasi endometrium tidak dapat dilakukan dalam kes berikut:

• dalam fasa akut;
• kehamilan.

Batasan yang mungkin berlaku untuk melakukan biopsi Paypel termasuk kes klinikal berikut:

• gangguan sistem pembekuan darah;
• bentuk teruk;
• penerimaan berterusan dan (Kleksan, Warfarin, Trental, dll.);
• intoleransi individu yang digunakan.

Sekiranya keadaan seperti itu dikesan, biopsi aspirasi dapat dilakukan setelah persiapan khas pesakit atau diganti dengan kajian lain.

Cara mempersiapkan prosedur dengan betul

Biopsi aspirasi endometrium, walaupun merupakan prosedur invasif yang minimum, tetapi semasa pelaksanaannya, instrumen dimasukkan ke dalam rongga rahim dan, walaupun tidak signifikan, kerosakan pada integriti lapisan dalam organ ini berlaku. Itulah sebabnya, untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi kajian seperti itu, pesakit perlu bersiap sedia untuk mengumpulkan bahan.

Untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi untuk melakukan biopsi aspirasi endometrium, ujian diagnostik berikut harus dilakukan:

• pemeriksaan ginekologi;
• smear untuk mikroflora;
• smear sitologi dari serviks (ujian PAP);
• Ultrasound organ pelvis;
• ujian darah untuk hCG;
• ujian darah untuk hepatitis B dan C, sifilis dan HIV;
• (wajar).

Semasa menetapkan biopsi Paypel, doktor mesti mendapatkan dari pesakit semua maklumat mengenai ubat yang diambilnya. Perhatian khusus diberikan kepada pengambilan agen penipisan darah (Clopidogrel, Aspirin, Warfarin, dll.). Sekiranya perlu, doktor boleh mengubah urutan pengambilannya beberapa hari sebelum prosedur.

Semasa menetapkan biopsi aspirasi endometrium, perhatian khusus diberikan kepada pilihan tarikh kajian. Sekiranya seorang wanita belum memasuki tempoh menopaus, maka jangka masa prosedur bergantung pada hari kitaran haid. Sekiranya pesakit tidak lagi haid, maka pengambilan sampel tisu dilakukan bergantung pada permulaan pendarahan rahim patologi.

Biasanya, biopsi aspirasi endometrium dilakukan pada hari-hari berikutnya:

• Hari 18-24 - untuk menentukan fasa kitaran;
• pada hari pertama dengan pendarahan patologi - untuk mengenal pasti punca pendarahan;
• pada hari ke-5-10 kitaran - dengan tempoh yang terlalu berat (polimenorea);
• pada hari pertama kitaran atau sehari sebelum haid - jika kemandulan disyaki;
• seminggu sekali - jika kehamilan tidak berlaku dan haid tidak hadir;
• pada hari ke-17-25 - untuk memantau keberkesanan terapi hormon;
• pada setiap hari kitaran - jika anda mengesyaki adanya neoplasma malignan.

Persiapan segera untuk biopsi Paypel dilakukan 3 hari sebelum kajian. Pada hari-hari ini, seorang wanita perlu mengikuti cadangan doktor berikut:

1. Menolak hubungan seksual.
2. Jangan buat douche, jangan masukkan suppositori, salap dan krim ke dalam faraj.
3. Kecualikan dari menu produk yang menyumbang kepada peningkatan pengeluaran gas.
4. Pada waktu petang sebelum kajian, lakukan enema pembersihan.

Prosedur untuk biopsi aspirasi endometrium boleh dilakukan di pejabat yang dilengkapi khas di poliklinik. Sebagai peraturan, ia tidak memerlukan penggunaan anestesia tempatan, tetapi kadang-kadang kaedah penghilang rasa sakit ini dilakukan untuk pesakit yang sensitif. Dalam kes seperti itu, sebelum menjalankan kajian, doktor harus memastikan bahawa tidak ada reaksi alergi terhadap ubat yang digunakan (mengikut sejarah atau ujian yang dilakukan).

Bagaimana prosedur dijalankan

Pada hari yang ditentukan, pesakit dengan rujukan datang ke pejabat untuk biopsi aspirasi. Prosedur pengambilan tisu endometrium dilakukan seperti berikut:

1. Wanita itu berbaring di kerusi ginekologi, dan doktor memasukkan spekulum ke dalam faraj. Sekiranya perlu, anestesia tempatan serviks dilakukan dengan menyiramnya dengan larutan anestetik tempatan.
2. Hujung paip dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui saluran serviks.
3. Pakar sakit puan menarik kembali pelocok dan tekanan negatif dibuat di dalam tiub. Hasil daripada kesan ini, bahagian endometrium memasuki rongga paip. Doktor mengumpulkan bahan dari pelbagai kawasan.
4. Setelah menerima jumlah bahan yang mencukupi, sampel tisu dihantar ke makmal untuk analisis histologi.
5. Paip dikeluarkan dari rongga rahim. Tempoh prosedur adalah 1-3 minit.

Hasil analisis histologi tisu endometrium diperoleh 7-14 hari selepas biopsi. Setelah penilaian mereka, pakar sakit puan membuat diagnosis dan membuat rancangan untuk pemeriksaan dan rawatan lebih lanjut.

Selepas prosedur

Setelah melakukan biopsi aspirasi endometrium, pesakit berasa sihat dan dapat pulang ke rumah. Prestasinya tidak terjejas, dan keperluan untuk dimasukkan ke hospital tidak timbul.

Dalam 1-2 hari berikutnya, pesakit mungkin merasakan sedikit sensasi menyakitkan dari watak menarik di bahagian bawah perut. Untuk menghilangkan kesakitan spasmodik yang menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, seorang wanita boleh mengambil antispasmodik (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon). Sebagai peraturan, ketidakselesaan tersebut tidak berlangsung lebih dari 1 hari.

Dalam beberapa hari pertama selepas prosedur biopsi aspirasi, wanita mengalami pembuangan darah yang banyak dari saluran kemaluan. Sebilangan besar pakar mengesyorkan agar pesakit mereka tidak melakukan hubungan seksual pada hari ini. Selepas penghentian pembuangan darah, seorang wanita dapat meneruskan aktiviti seksual dan menggunakan kontrasepsi penghalang untuk mencegah kehamilan.

Selepas kajian, haid mungkin berlaku tepat pada waktunya atau dengan sedikit kelewatan (sehingga 10 hari). Dalam kes seperti itu, wanita tersebut dinasihatkan untuk menjalani ujian kehamilan dan berjumpa doktor.

Selepas biopsi aspirasi, kehamilan mungkin berlaku pada kitaran semasa atau seterusnya. Kaedah penuaian endometrium ini tidak mempengaruhi kerja ovari dan kawasan selebihnya mukosa rahim mencukupi untuk implantasi ovum.

Kemungkinan komplikasi

Biopsi aspirasi endometrium minimal invasif dan jarang menimbulkan komplikasi. Selepas kajian itu, pakar sakit puan mesti memberitahu pesakit mengenai simptomnya, jika muncul, dia harus segera berjumpa doktor:

• peningkatan suhu badan;
• pendarahan dari faraj (pelepasan merah yang tebal dan terang);
• sakit berterusan di bahagian bawah abdomen;
• pening atau pingsan;
• sawan.

Kebaikan Biopsi Aspirasi Endometrium

Biopsi pipel mempunyai sejumlah kelebihan yang ketara:

• risiko kecederaan yang rendah pada dinding rahim;
• tidak perlu memperluas saluran serviks untuk pengenalan instrumen;
• kemungkinan memperoleh tisu endometrium dari kawasan yang tidak dapat diakses dari rongga rahim;
• risiko jangkitan minimum;
• risiko komplikasi minimum;
• tidak ada kesakitan semasa prosedur;
• pemulihan pesakit yang cepat selepas biopsi;
• kemungkinan menjalankan kajian secara rawat jalan dan tidak adanya keperluan untuk dimasukkan ke hospital pesakit;
• kandungan maklumat yang tinggi;
• tiada kesan negatif pada tubuh wanita yang sedang bersiap untuk mengandung (contohnya, sebelum IVF);
• persediaan sederhana untuk prosedur;
• kos penyelidikan yang rendah.

Apa yang akan menunjukkan hasil analisis histologi setelah biopsi aspirasi

Sekiranya tidak ada kelainan patologi dalam struktur lapisan mukosa rahim, analisis akan menunjukkan bahawa endometrium sesuai dengan norma usia dan fasa kitaran haid, dan tidak ada tanda-tanda atipia.

Sekiranya kelainan pada struktur lapisan mukosa rahim dikesan, perubahan patologi berikut dapat ditunjukkan dalam hasil analisis:

• adenomatosis (atau hiperplasia endometrium kompleks);
• hiperplasia endometrium meresap sederhana (atau kelenjar, sista kelenjar);
• hiperplasia endometrium tempatan dengan atau tanpa atipia (atau poliposis, polip tunggal);
• hiperplasia endometrium atipikal sederhana atau kompleks;
• hipoplasia atau atrofi endometrium;
• endometritis;
• ketidakkonsistenan ketebalan endometrium dengan fasa kitaran haid;
• degenerasi endometrium malignan.

Biopsi aspirasi endometrium sering digunakan sebagai kaedah pemeriksaan untuk memeriksa pesakit dengan hasil ultrasound yang dipersoalkan. Walau bagaimanapun, kaedah pengambilan sampel tisu lapisan dalam rahim ini tidak selalu memungkinkan untuk mendapatkan jumlah bahan yang mencukupi untuk mengecualikan kehadiran tumor malignan sepenuhnya. Itulah sebabnya, jika proses barah disyaki, pemeriksaan pesakit dilengkapi dengan kuret diagnostik yang lebih bermaklumat.

Apa yang perlu dilakukan selepas biopsi aspirasi endometrium

Setelah melakukan biopsi Paypel, doktor akan melantik pesakit pada tarikh lawatan seterusnya. Biasanya, pemeriksaan histologi siap 7-14 hari setelah prosedur dilakukan dan, berdasarkan hasilnya, pakar sakit puan dapat menentukan taktik langkah diagnostik dan terapi selanjutnya.

Apabila tanda-tanda atipia atau proses barah dikesan, doktor memutuskan perlunya penyelidikan dan rawatan pembedahan tambahan. Sekiranya hasil analisis histologi menunjukkan adanya keradangan, maka pesakit diresepkan terapi antibiotik dan ubat anti-radang.

Semasa menentukan tanda-tanda hiperplasia atau reaksi endometrium yang tidak mencukupi terhadap perubahan hormon semasa kitaran haid, doktor menjalankan kajian diagnostik tambahan untuk mengenal pasti gangguan endokrin. Selepas itu, pesakit boleh diresepkan terapi hormon, yang memperbaiki keadaan endometrium dan memulihkan fungsi pembiakan, dengan mengambil ubat lain dan prosedur fisioterapi.

Pembentukan mukosa rahim dipengaruhi oleh nisbah hormon yang dihasilkan oleh ovari. Pelanggaran struktur endometrium, penyimpangan ketebalannya dari norma menyebabkan munculnya masalah serius dalam keadaan kesihatan pembiakan wanita. Untuk menentukan penyebab ketidakteraturan haid, kemandulan, kemunculan neoplasma di rahim, perlu memeriksa keadaan rongga dengan teliti, untuk mengenal pasti kemungkinan patologi perkembangan sel epitelium. Kaedah yang berkesan untuk memeriksa endometrium adalah biopsi.

Kandungan:

Apakah prosedurnya

Prosedur ini membolehkan anda mengekstrak zarah endometrium untuk pemeriksaan seterusnya dengan kaedah histologi. Dengan cara ini, ditentukan struktur apa yang terdapat pada sel-sel membran mukus rongga rahim, sama ada terdapat perubahan atipikal di dalamnya. Menurut hasil kajian, kesimpulan diambil mengenai sifat proses patologi di endometrium, penyebab ketidaksuburan atau ketidakteraturan haid.

Terdapat beberapa cara untuk mengekstrak zarah endometrium. Ini termasuk kuret lengkap rongga rahim, biopsi CUG (curettage separa), aspirasi mukosa menggunakan picagari khas (biopsi aspirasi), pengekstrakan bahan yang disasarkan semasa histeroskopi. Kelemahan kaedah ini adalah keperluan untuk mengembangkan serviks dan memasukkan instrumen ke dalam rongga, yang menjadikan prosedur untuk mengumpulkan zarah endometrium menyakitkan dan trauma.

Faedah biopsi pipel

Semasa menggunakan biopsi pipel endometrium, manipulasi yang lebih mudah dan selamat dilakukan. Apa yang disebut "Paypel tool" digunakan, yang merupakan tiub sempit elastik lembut dengan hujung khas. Terdapat piston di dalam tiub. Tiub dimasukkan ke rongga rahim. Dalam kes ini, tidak diperlukan untuk mengembang leher menggunakan alat khas. Dengan menarik kembali piston, tiub kira-kira separuh diisi dengan kandungan sampel, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop.

Satu penyisipan instrumen membolehkan anda memilih endometrium dari kawasan besar rongga rahim. Tempoh prosedur adalah 0.5-1 minit. Ia praktikal tidak menyakitkan. Ia dilakukan secara rawat jalan, setelah itu wanita tersebut dapat menjalankan perniagaannya yang biasa. Kerana tidak adanya risiko kerosakan pada tisu dan saluran darah, kaedah pengambilan sampel ini dapat digunakan untuk diabetes mellitus dan bahkan (dengan berhati-hati) dengan pengurangan pembekuan darah.

Instrumen sekali pakai digunakan untuk memilih zarah endometrium; kemungkinan jangkitan semasa prosedur dikecualikan.

Video: Bagaimana biopsi endometrium dilakukan. Manfaat prosedur

Dalam kes apa biopsi pipel ditetapkan?

Diagnosis oleh biopsi pipel endometrium ditetapkan dalam kes berikut:

• seorang wanita mengalami pendarahan haid yang berpanjangan dan menyakitkan;
• pendarahan rahim yang mendalam berlaku antara satu tempoh untuk sebab yang tidak diketahui;
• pendarahan berbahaya muncul selepas terapi hormon atau penggunaan kontraseptif yang berpanjangan;
• pelepasan dengan darah muncul semasa menopaus;
• Imbasan ultrasound menunjukkan adanya tumor atau polip endometrium di rahim, sementara pesakit didapati mempunyai kandungan estrogen yang berlebihan dalam darah;
• wanita itu mengalami kemandulan, kehamilan berulang kali terganggu pada peringkat awal;
• ujian darah untuk penanda tumor apabila neoplasma dikesan di rahim menunjukkan adanya sel barah;
• wanita sedang bersiap untuk IVF.

Kontraindikasi

Sebelum melakukan biopsi pipel endometrium, doktor mesti memastikan bahawa pesakit tidak hamil. Prosedur pemilihan bahan tidak dilakukan dengan adanya proses keradangan dan pelbagai jenis jangkitan (kulat, agen penyebab penyakit kelamin), serta dysbiosis vagina. Prosedur ini dibatalkan jika proses keradangan purulen berlaku di rahim (endometritis) atau penyakit radang organ pelvis lain diperhatikan, dari mana jangkitan boleh memasuki alat kelamin.

Kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah diagnostik ini adalah adanya wanita penyakit darah seperti hemofilia dan anemia (di mana pendarahan yang mengancam nyawa dapat dibuka), serta patologi kardiovaskular yang dapat menyebabkan trombosis. Biopsi pipel tidak dilakukan sekiranya terdapat kecacatan kongenital pada organ genital.

Berapa hari kitaran dilakukan biopsi paip?

Prosedur boleh dijadualkan pada hari yang berbeza dari kitaran, bergantung pada patologi mana yang memerlukan diagnosis:

1. Sebelum haid, jika perlu untuk mengetahui penyebab kemandulan kerana adanya gangguan hormon dan ketiadaan ovulasi.
2. Pada akhir haid (kira-kira pada hari ke-7 kitaran), untuk mengenal pasti penyebab jangka masa yang terlalu lama, yang mungkin merupakan penolakan endometrium yang tidak lengkap.
3. Pada fasa kedua kitaran (pada hari 17-25). Biopsi pipel endometrium membolehkan anda memantau hasil terapi hormon.
4. Pada fasa pertama kitaran (sekiranya tiada pembuangan berdarah). Penyelidikan dilakukan untuk mencari penyebab pendarahan antara haid.

Untuk mengkaji penyebab amenorea dan jika terdapat kecurigaan pembentukan tumor ganas di rongga rahim, biopsi paip dilakukan setiap hari.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum prosedur, perlu menderma darah untuk analisis kandungan hemoglobin dan penentuan pembekuan, tahap estrogen, progesteron, hormon hipofisis.

Analisis smear dari faraj dan serviks memungkinkan untuk mengesan kehadiran jamur dan jenis jangkitan lain. Analisis umum air kencing membolehkan anda menentukan tahap leukosit dan mengesan penyakit radang pada organ kencing.

Ujian darah dilakukan untuk virus sifilis, HIV, hepatitis. Sekiranya disyaki barah, ujian darah untuk penanda tumor dilakukan.

1 bulan sebelum prosedur, seorang wanita mesti berhenti mengambil ubat hormon, 3 hari sebelum penggunaan antikoagulan. Anda harus berhenti berbasuh, tampon, penggunaan ubat faraj, dan juga menahan diri dari hubungan seksual.

Tidak ada makanan yang harus diambil selama 12 jam sebelum biopsi paip, dan enema pembersihan harus dilakukan sebelum pergi ke doktor.

Selepas biopsi pipel

Kesan pada endometrium semasa biopsi pipel dikaitkan dengan kerosakan pada saluran darah kecil, oleh itu, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan kecil dalam beberapa hari. Biasanya, tidak ada rasa sakit.

Setelah menjalankan prosedur seperti itu, haid, sebagai peraturan, berlaku dengan penundaan hingga 10 hari. Oleh kerana kerosakan semasa manipulasi sangat kecil, keadaan endometrium cepat pulih.

Amaran: Penundaan ini mungkin berkaitan dengan permulaan kehamilan, kerana telur yang disenyawakan setelah ovulasi berikutnya melekat bahkan pada bahagian endometrium yang tinggal setelah biopsi paip. Seorang wanita harus mengambil kira perkara ini. Sekiranya kehamilan tidak diingini, doktor harus berunding mengenai penggunaan kontrasepsi penghalang yang sesuai.

Doktor mengesyorkan untuk tidak melakukan hubungan seksual selama sebulan setelah pemeriksaan endometrium. Di samping itu, anda harus mengelakkan keletihan fizikal, perasaan yang kuat. Pergi ke sauna, tinggal di bilik panas, mandi di mandi air panas menyebabkan pendarahan.

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang meragukan, anda tidak boleh mengubati diri sendiri, gunakan ubat-ubatan rakyat atau ubat-ubatan, kecuali yang ditetapkan oleh doktor.

Bila berjumpa doktor dengan segera

Dalam kes yang jarang berlaku, selepas biopsi paip, seorang wanita mengalami perubahan sifat haidnya (contohnya, jumlah dan jangka masa mereka meningkat, mereka menjadi menyakitkan). Komplikasi yang luar biasa boleh berlaku dalam proses keradangan. Sebagai peraturan, alasannya adalah ketidakpatuhan dengan cadangan doktor mengenai penjagaan kebersihan alat kelamin selama tempoh pemulihan, memasuki hubungan seksual pada hari-hari mendatang setelah biopsi paip endometrium, hipotermia pada bahagian bawah badan.

Anda perlu berjumpa doktor untuk sebarang gejala malaise, terutama jika berlaku pembuangan purulen atau pendarahan dari alat kelamin, suhu badan meningkat, rasa sakit muncul di bahagian bawah perut, dan haid hilang.

Hasil kajian

Bergantung pada tujuan diagnosis dan sifat penyakit yang diduga, kajian bahan yang diambil untuk analisis dan penafsiran hasil dapat dilakukan dengan segera dalam waktu 0,5 jam, tetapi jawabannya dapat diterima dalam 2 minggu.

Setelah mendapat jawapan yang tepat mengenai sifat patologi, rawatan dilakukan dengan ubat anti-radang atau antibiotik, ubat hormon untuk mengatur pertumbuhan endometrium dan memulihkan kitaran. Sekiranya perlu untuk melakukan operasi pembedahan, biopsi pipel memungkinkan untuk menilai jumlah intervensi yang diperlukan dan kemungkinan akibatnya.