| 뇌하수체 프롤락틴종: 그게 무엇인가요? 여성과 남성의 원인, 증상 및 치료. 뇌하수체 프롤락틴종 : 증상, 치료 및 예후 프롤락틴종 클리닉 진단 치료 |
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프롤락틴종은 뇌하수체 전엽의 종양입니다. 구조에 따르면 선상 신 생물에 속합니다. 본질적으로 그것은 호르몬 종양입니다. 선하수체 손상으로 인해 프로락틴 호르몬의 분비가 증가합니다. 이 호르몬은 여성의 우유 생산과 남녀 모두의 성선 기능을 조절합니다. 여성의 경우 에스트로겐 생산이 감소하여 배란 과정이 중단됩니다. 남성의 경우 테스토스테론 호르몬 생산이 감소하고 결과적으로 발기 부전이 발생합니다. 프롤락틴종은 여성보다 남성에서 절반 정도 자주 발생합니다. 이는 일반적으로 종양의 크기와 관련이 있습니다. 남성의 경우 더 큰 종양에서만 임상 증상이 나타납니다. 선종의 특징은 종양의 느린 성장과 양성 과정입니다. 드물게 악성 종양이 발생합니다. 소아에서는 종양이 비교적 드물게 발생합니다. 종양이 발생할 위험은 20세에서 25세 사이에 더 높습니다. 호르몬 분비기관을 말합니다. 두 부분으로 구성됩니다.
뇌의 뒷면에 위치하고 있습니다. 최대 1cm, 무게 최대 0.5g의 타원형 구조입니다. 해부학적으로 뇌하수체는 안장(sella turcica) 부위에 위치합니다. 이것은 두개골 뼈의 작은 함몰 부분입니다. 뇌하수체는 시상하부와 밀접한 관계가 있습니다. 그들은 함께 생리적 과정의 조절에 중요한 역할을 하는 시상하부-뇌하수체 시스템을 형성합니다. 선하수체는 선형 세포로 구성됩니다. 다음과 같은 유형의 호르몬을 분비합니다.
뇌하수체 후엽 또는 신경하수체. 뉴런, 신경분비체 및 섬유로 구성됩니다. 호르몬 물질의 합성 및 보유를 담당합니다. 신경하수체의 주요 물질:
종양 발생 이유진단 연구 방법의 높은 효율성에도 불구하고 뇌하수체 선종의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 종양 발생의 가능한 원인은 다음과 같습니다.
유전 질환은 내분비 병인의 1등급 신생물과 관련이 있습니다. 부갑상선과 췌장에서 호르몬이 과도하게 분비되어 소화성 궤양이 많이 발생하는 유전성 질환입니다.
유전적 소인은 가족 중 한 사람에게 유사한 질병이 있는 것과 관련이 있습니다. 이 경우 종양이 발생할 확률은 약 35%입니다.
뇌 감염은 세포 분열 과정의 변화로 이어집니다. 염증 반응의 발달로 인해 조직은 저산소증을 경험합니다. 산소 결핍은 종양 발달로 이어집니다. 감염에는 다음이 포함됩니다:
호르몬 불균형은 내분비 기관의 붕괴와 관련이 있습니다. 일반적으로 이러한 변화는 사춘기, 임신, 폐경 중에 발생합니다. 이는 호르몬 수치의 생리적 장애입니다. 결함 자체로 병리학적인 변화가 관찰됩니다. 다양한 만성 질환의 경우 종양 발생 위험이 2배 증가합니다. 많은 경우 종양 발생의 원인을 확인할 수 없습니다.
선하수체의 신생물의 유형분류는 종양의 위치에 따라 이루어집니다. 다음이 있습니다:
크기별로 구별됩니다.
세포내 종양은 터키안장(sella turcica) 내부에 위치합니다. 크기는 최대 1cm입니다. 세포 외 선종은 크기가 1cm 이상인 두개골 뼈의 터키 포사를 넘어 확장됩니다. 따라서 미세 선종은 1cm 이내이고 거대 선종은 이 크기 이상으로 확장됩니다.
종양의 크기는 종양이 나타난 시간이 아니라 증식 능력에 따라 달라집니다. 즉, 종양 세포가 더 강하게 분열할수록 선종이 더 커집니다. 더욱이, 거대선종은 남성에서 더 강하게 구별됩니다. 미세선종은 여성에게서 더 활동적입니다. 증상선하수체 종양의 출현과 관련된 변화는 신체의 모든 시스템에서 나타납니다. 종양의 존재로 인한 심리적 변화는 남성과 여성에서 동일합니다. 차이점은 선종이 성기능에 미치는 영향에 있습니다. 거대선종은 크기가 크기 때문에 시신경을 압박할 수 있습니다. 뇌가 압박받는 곳은 시신경교차(optic chiasm)입니다. 이곳은 오른쪽 안구와 왼쪽 안구의 신경섬유가 교차하는 부위입니다. 시신경에 대한 선종 압력의 다음 징후가 구별됩니다.
지속적이고 아픈 두통은 종양 발달의 증상 중 하나가 될 수 있습니다. 통증은 관자놀이 부위에서 더 자주 발생합니다. 뇌 선종의 성장으로 인해 두개 내압이 증가합니다. 따라서 두통은 때로는 참을 수 없으며 종종 양측성입니다. 거대선종은 시신경 외에도 삼차신경 섬유에 압력을 가할 수 있습니다. 이는 다음과 같은 고통스러운 감각으로 나타납니다.
종양 존재의 특별한 특징은 안면 근육 기능에 장애가 없다는 것입니다. 여성의 발현여성의 종양은 일반적으로 여러 가지 특징적인 변화로 나타납니다. 다량의 프로락틴 호르몬으로 인해 난포 자극 및 황체 형성 물질의 활성이 변경됩니다. 결과적으로 배란 과정이 중단됩니다. 이는 다음과 같이 나타납니다.
또한 관찰된 내용은 다음과 같습니다.
남성의 발현남성의 종양 증상은 매우 늦게 나타납니다. 다음과 같은 변화가 특징적입니다.
정신-정서 장애과도한 프로락틴 호르몬은 신체의 감정 영역에 영향을 미칩니다. 다음이 표시됩니다.
진단종양 탐지는 다음과 같은 방법으로 구성됩니다.
가임기 여성의 경우 종양은 특징적인 변화를 일으키고 초기 단계에서 발견됩니다. 치료 조치프로락틴샘종의 치료에는 약물치료와 수술이 포함됩니다. 다음 약물은 약물로 사용됩니다.
이들 약물은 종양 치료 시 대증요법으로 사용됩니다. 그들의 효과는 호르몬 프로락틴 수치를 정상화하는 데 목적이 있습니다. 브로모크립틴과 아베리진이라는 약물은 맥각 유도체입니다. 그들은 도파민 수용체의 민감도를 증가시켜 프로락틴 호르몬의 활동을 억제합니다. Dostinex와 quinagolide는 프로락틴의 활성을 감소시키기 위해 합성되는 화합물입니다. 작용 메커니즘은 도파민 수용체의 활성 증가에 기초합니다.
부작용이 있는 경우에는 돔페리돈 제제를 처방합니다. 종양은 내분비학자가 치료합니다. 외과 적 개입
선종의 수술적 치료에 대한 적응증:
외과적 종양 제거에 대한 금기사항:
선종의 수술적 치료 방법은 다음과 같습니다.
수술로 효과적으로 제거됩니다. 거대선종의 경우 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 이 경우 완화 수술이 사용됩니다. 결론증상이 다른 양성 종양. 가장 중요한 것은 제때에 전문가의 도움을 구하는 것입니다. 적시에 치료하면 종양 세포의 확산이 발생하지 않습니다. 소인이 있으면 호르몬 프롤락틴 수치를 결정하기 위해 분석을 받아야합니다. 종양의 예후는 항상 선종의 크기와 치료 가능성에 따라 달라집니다.
여성의 뇌하수체 프로락틴종 동안 증상은 수유 중에 발생하는 증상, 즉 우유 분비, 유방 확대와 유사합니다. 남성의 경우 효능이 손상되고 유선에서 분비됩니다. 내분비학 진단 - 갑상선 기능, CT, MRI, 종양 표지자에 대한 혈액 연구. 환자 치료는 보존적이거나 수술적이며 종양이 얼마나 활동적인가에 따라 달라집니다. 치료 후 뇌하수체 선종의 재발(재발)이 가능합니다. 전체 회복은 환자의 4분의 1에서만 발생합니다. 프로락틴이 여성 호르몬이라는 사실에도 불구하고 뇌하수체 프로락틴종이 때때로 남성에게서 발생할 수 있습니다. 이 종양은 일종의 종양이며 그 이름은 그것이 어떤 호르몬을 자극하는지 직접적으로 나타냅니다. 프로락틴샘종의 형성에 대한 정확한 이유는 알려져 있지 않지만, 아마도 유전 질환과 관련이 있는 것으로 추정됩니다. 프로락틴종이란 무엇입니까?프롤락틴종은 양성 성장의 뇌하수체의 호르몬 활성 미세선종입니다. 이 질병은 혈액 내 프로락틴 농도를 증가시킵니다. 일반적으로 우유 호르몬인 프로락틴은 여성과 남성 모두에게 존재하지만 그 양은 더 적습니다. 여성의 경우 임신 중에 분비가 증가하기 시작하고 출산 후 우유 생산을 담당합니다. 난포를 자극하는 호르몬과 함께 프로락틴은 생식 기능을 조절하고 여성의 경우 에스트로겐 호르몬의 합성을 촉진하고 월경주기와 배란을 조절하며 남성의 경우 테스토스테론 생성과 정자 활동을 촉진합니다. 프로락틴이 과다하면(프로락틴 과다혈증) 여성의 경우 무배란 및 불임이 발생할 뿐만 아니라 남성의 경우 발기 부전, 여성형 유방 및 성욕 부족이 발생합니다. 모든 뇌하수체 종양병리학 중에서 프로락틴종은 30%를 차지합니다. 여성은 이 병리로 진단될 가능성이 훨씬 더 높습니다. 일반적으로 프로락틴종 중 종양의 크기는 작으므로 발달 초기에는 어떤 식으로든 나타나지 않을 수 있습니다. 검사 중에 의사는 직경이 몇 밀리미터에 불과한 선종을 발견합니다. 프로락틴종 환자는 혈청에 다량으로 존재하는 프로락틴이 남성과 여성에게 불임을 유발하고 기타 결과를 초래하므로 수술을 받아야 합니다. 개발 이유뇌하수체 프로락틴종이 발생하는 정확한 이유는 알려져 있지 않지만, 이러한 병리 현상은 다른 질병 및 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 종종 뇌하수체 프로락틴샘종은 제1형 유전병인 다발내분비샘종양과 함께 발견됩니다. 유전적 돌연변이, 호르몬을 함유한 약물의 통제되지 않은 사용 및 항우울제는 프로락틴종의 발병에 기여합니다. 또한 뇌하수체 선종에는 다낭성 난소 증후군, 간경화, 신부전 등이 동반되는 경우가 많다는 사실이 확인됐다. 프롤락틴종의 분류뇌하수체 선종의 위치와 크기에 따라 두 가지 유형이 있습니다.
여성의 경우 종양이 너무 크면 드물지만 남성의 경우 미세프로락틴종은 거의 발생하지 않습니다. 남성에게 그러한 종양이 발생하는 경우, 이를 거대프로락틴종이라고 합니다. 종양이 클수록 고프로락틴혈증이 더 두드러집니다. 프로락틴 의존성 신생물의 크기와 유형에 따라 분비선암으로의 진행 위험 정도가 결정됩니다. 증상프로락틴종의 초기 증상은 두통과 월경불순입니다. 아픈 여성의 월경은 3일 이상 지속되지 않거나(희소월경) 한 달 이상 지속되지 않을 수 있습니다(후소월경). 이 장애는 임신 없이 6개월 동안 월경이 없는 것으로 표현될 수 있습니다. 다른 호르몬 생산이 중단되면 여성이 배란하지 않고 임신을 할 수 없게 됩니다. 프로락틴종의 주요 증상은 또한 유선 질환과 관련이 없는 유즙분비입니다. 유두를 누르거나 저절로 유방에서 나오는 우유입니다. 유즙분비증은 종종 여성에게 유행병을 유발합니다. 두통은 호르몬 불균형을 유발하는 갑상선 기능 장애의 증상입니다.
남성의 뇌하수체 프롤락틴종은 혈중 테스토스테론 농도 감소로 이어져 성욕 감소, 유두 분비물, 발기 부전 또는 완전 발기부전과 같은 증상을 유발합니다. 이 종양은 과민성을 증가시키고 기분 변화를 자주 유발합니다. 뇌하수체의 프롤락틴샘종은 시신경에 압력을 가해 복시, 시야가 좁아지고 시력이 저하되는 등의 시각 장애를 유발할 수 있습니다. 프로락틴 수치가 증가하면 뼈 조직에서 미네랄이 침출되므로 아픈 여성은 골다공증이 발생하여 병적 골절로 이어질 수 있습니다. 다른 성호르몬이 부족하면 비만이 됩니다. 남성호르몬의 과다분비로 인해 여드름이 생기고 수염이 자라게 됩니다. 반대로 남성의 경우 얼굴 털 성장이 감소하고 근육 약화가 발생하며 유선이 비대해집니다. 질병 진단진단 시 선종이 작은 경우 의사는 MRI를 실시하고 거대 프로락틴종의 경우 컴퓨터 단층촬영을 실시합니다. 검사 중에 종양의 정확한 위치를 파악하는 데 도움이 되는 조영제를 주사합니다. 혈액 내 프로락틴의 양을 결정하려면 실험실 검사가 필요합니다.
일반적으로 여성의 경우 농도는 20ng/ml, 남성의 경우 15ng/ml에 이릅니다. 농도가 200ng/ml에 도달하면 호르몬 활성 종양이 뇌하수체에 존재하는 것이 거의 확실합니다. 건강한 신체가 프로락틴의 이중 합성을 통해 20분 이내에 반응하는 물질 티롤리베린을 사용하여 테스트를 수행할 수도 있습니다. 프롤락틴종 환자는 이러한 반응을 경험하지 않습니다. 치료프롤락틴종의 경우 치료에는 수술이 포함되지 않습니다. 의사들은 프로락틴 수치를 낮추는 약물을 사용하여 프로락틴종을 치료하는 것을 선호합니다. 약물 선택은 검사를 기반으로 치료 내분비 전문의가 수행합니다.
주로 사용:
약 2주 후에 환자의 80%에서 혈액 내 호르몬 농도가 정상 수준으로 감소합니다. 약물이 작용하면 프로락틴종의 임상 증상이 사라집니다.
그러나 때로는 호르몬 요법이 도움이 되지 않는 경우가 있으며, 이 경우 환자는 수술로 선종을 제거하는 것이 좋습니다. 이 수술은 선절제술이라고 하며 접형골 경유 방법, 즉 비강의 미세 절개를 통해 시행됩니다. 때로는 치료를 위해 방사선을 사용할 수도 있으며, 이를 통해 호르몬 약물 복용을 피할 수 있습니다. 이 치료의 단점은 효과가 지연된다는 것입니다. 프로락틴종의 완전한 치료는 수년 후에 발생합니다. 따라서 이 방법은 임신을 계획 중인 여성에게는 적합하지 않습니다. 방사선 치료로 인해 뇌하수체 부전이 발생할 수도 있습니다. 예후 및 예방프로락틴종의 예후는 종양의 크기, 호르몬 활성 및 임상 증상에 따라 달라집니다. 환자의 거의 절반이 치료 후 5년 이내에 질병이 재발합니다. 여성에게 거대프로락틴종이 발생한 경우 수술 후 회복되는 경우는 10%에 불과합니다. 약물 치료는 매우 길다. 작은 prolactioma의 경우 약물 복용을 1년에 한 번만 중단하며, 이는 2주 동안입니다. 큰 선종에는 수년간의 약물 치료가 필요합니다. 드문 경우지만, 신생물이 악성으로 변할 수 있어 예후 측면에서 매우 좋지 않습니다. 프로락틴종의 발병 원인은 불분명하므로 그러한 종양의 발생으로부터 자신을 보호하는 것은 불가능합니다. 모든 예방은 재발을 방지하는 것입니다. 치료 후 환자는 진료소에 등록하고 매년 컴퓨터 단층 촬영 검사를 받고 안과 의사의 검사를 받고 1년에 2번 혈액 내 프로락틴 농도 검사를 받습니다. 프롤락틴종은 뇌하수체 앞부분에 발생하는 양성 종양입니다. 프롤락틴종은 양성 선종군에 속합니다. 악성 선종은 극히 드물거나 전혀 발견되지 않습니다. 이것은 여성의 산후 수유 촉진제 역할을 하는 호르몬 프로락틴의 과도한 합성을 수행하는 호르몬 활성 뇌하수체 선종입니다. 프로락틴 호르몬은 남성의 몸에서도 합성되지만 그 양은 더 적습니다. 프로락틴과 함께 황체형성 호르몬과 난포 자극 호르몬은 에스트로겐 합성을 촉진하고 여성의 월경 주기와 배란 과정 조절에 관여합니다. 남성의 몸에서 이 호르몬은 테스토스테론 생성을 촉진하고 정자 활동을 담당합니다. 프로락틴의 과도한 생산은 여성의 신체에서 에스트로겐 생성을 억제하여 무배란 및 불임의 위험을 증가시킵니다. 남성의 경우 뇌하수체 프로락틴종이 성욕을 억제하고 발기부전이 나타난다.
다른 유형의 뇌하수체 종양과 달리 프로락틴종은 가장 흔한 병리 중 하나입니다. 프롤락틴종은 남성보다 가임기 여성에서 몇 배 더 자주 발생합니다. 신생물의 크기는 2~3mm를 초과하지 않습니다. 남성의 경우 직경이 1cm를 초과할 수 있는 큰 뇌하수체 선종이 종종 발견됩니다. 프로락틴샘종의 원인의학에서는 이 질병의 진정한 원인이 아직 확립되지 않았지만 유전적 소인이 이 문제에서 중요한 역할을 합니다. 이 질병에 대한 전체 연구 과정에서 다음과 같은 사실이 밝혀졌습니다.
부갑상선, 췌장, 뇌하수체 등 여러 내분비선의 과도한 활동과 식도의 많은 소화성 궤양을 특징으로 하는 유전성 질환입니다. 대부분의 경우, 프로락틴종은 뚜렷한 증상이 없기 때문에 발견되지 않지만, 환자의 다음과 같은 질병 및 상태가 있는 경우 더 자주 진단될 수 있습니다.
이 병리의 발병 이유가 아직 알려지지 않았음에도 불구하고 유전학자와 내분비학자는 이 질병의 발생을 담당하는 여러 유전자를 확인하기 위해 이 질병에 대한 연구를 계속하고 있습니다. 프로락틴샘종의 일반적인 증상뇌하수체 프로락틴종은 발달이 느리고 악성 종양이 극히 드물다는 특징이 있지만 종양 성장 과정과 주변 뇌 조직에 대한 압력이 발생할 때 첫 번째 증상이 정확하게 나타납니다. 큰 프로락틴샘종은 또한 뇌하수체에 압력을 가해 호르몬 생산을 방해하고 분비선의 안정적인 작동이 불가능하게 만듭니다. 증상의 중증도는 종양의 크기에 따라 다릅니다.
여성의 증상
여성의 질병 발병의 첫 번째 징후는 중요한 날이 없거나 배란 과정이 발생하는 일수가 증가하는 것입니다. 위의 모든 것 외에도 여성의 임상 증상에는 여러 가지 다른 요인이 동반됩니다.
임산부의 프롤락틴종프로락틴샘종은 남성보다 여성에서 몇 배 더 많이 발생한다는 점을 고려하면 뇌하수체 프로락틴종과 임신이 드문 경우는 아닙니다. 태아 발달 중에 고프로락틴혈증으로 진단된 경우, 위의 증상과 함께 자연유산의 위험이 증가합니다.. 따라서 임산부는 처음 3개월 동안 내분비 전문의, 산부인과 전문의의 감독을 받는 것이 좋습니다. 환자는 건강한 아기를 가질 가능성을 높이기 위해 개별적으로 선택된 약물 과정을 처방받습니다. 미세선종은 여성에게 더 일반적이므로 종양의 크기가 6mm를 초과하지 않으면 종양이 진행되지 않아 임신 및 출산 중 합병증의 위험이 줄어듭니다. 환자의 직경이 6mm를 초과하는 선종이 있는 경우 주치의가 여성을 면밀히 모니터링해야 합니다. 종양이 진행됨에 따라 혈액 내 에스트로겐 수치가 증가한다는 점을 고려하면 환자의 상태는 현저합니다 두통 및 시각 장애. 임신 전 수술이나 방사선 치료를 통해 종양을 제거하면 종양 진행 위험을 크게 줄일 수 있지만, 이러한 수술이 완전한 회복을 보장할 수는 없습니다. 또한 임신 중에는 선종의 크기를 확인하기 위해 뇌 자기공명영상(MRI)을 실시하는 것도 권장되지 않습니다. 이러한 경우 임신 기간 전체 동안 안과 의사와 신경과 전문의의 건강 검진을받는 것이 좋습니다. 남성의 증상
여성과 마찬가지로 남성의 뇌하수체 프로락틴종도 고프로락틴혈증을 동반하며, 주로 테스토스테론 생산 감소에 기여하여 정자 활동 장애를 초래하고 불임으로 이어집니다. 여성형 유방이 발생합니다 - 유선의 부피가 증가하고 가능합니다. 프로락틴종의 증상 중 남성의 경우 얼굴과 머리에 털이 천천히 자라며 근육 약화와 골다공증이 관찰됩니다. 프로락틴종의 일부 사례에는 고환 위축이 동반될 수 있습니다. 진단프롤락틴종은 표적 검사를 통해 진단됩니다. 뇌의 MRI조영제인 가돌리늄을 사용합니다. 이 방법을 사용하면 종양의 위치와 크기를 오류 없이 확인할 수 있습니다. 선종의 위치는 세포 내 또는 세포 외의 두 가지 유형이 될 수 있습니다. 그러면 종양은 경동맥, 해면굴 및 연조직 구조가 위치한 기타 부위에 위치할 수 있습니다. 환자가 거대프로락틴종으로 진단된 경우, 그 특징을 확인하기 위해 뇌 컴퓨터 단층촬영(CT)이 사용됩니다.. 이 방법은 뼈 구조를 잘 시각화하여 종양을 이미지, 정확한 위치 및 그에 따른 크기에서 최대한 명확하게 표시할 수 있다는 점이 특징입니다. 위의 질병 진단 방법 외에도 실험실 방법을 사용하여 프로락틴종을 검출합니다. 먼저 실시됩니다 혈장 분석프로락틴이 존재하기 때문입니다. 분석은 환자의 불안정한 정신-정서적 상태와 동시에 프로락틴 수치를 피하기 위해 서로 다른 날에 3회 이하로 수행됩니다. 일반적으로 여성의 혈중 프로락틴 농도는 20ng/ml 미만이고 남성의 경우 15ng/ml 미만입니다. 값이 200ng/ml를 초과하면 이러한 데이터를 바탕으로 환자는 프로락틴종으로 진단될 수 있습니다. 40~100ng/ml의 농도에서는 프롤락틴종의 정확한 원인을 밝히기 위해 감별진단을 시행합니다. 따라서 어떤 경우에는 갑상선 기능 저하증, 간 또는 신부전, 임신, 프로락틴 호르몬 합성에 대한 약물 자극이 자극 요인이 될 수 있습니다. 프로락틴종을 발견하는 가장 효과적이고 지표가 되는 방법 중 하나는 다음과 같습니다. Thyroliberin이라는 약물의 정맥 투여. 환자의 신체에 미치는 영향은 15-20분 후에 시작됩니다. 약물이 작용하기 시작하면 프로락틴 생산이 증가하며 그 농도는 초기 수준의 두 배입니다. 아픈 환자의 경우 일반적으로 약물 작용 후 프로락틴 농도가 변하지 않거나 2 배 미만으로 증가합니다.
프로락틴샘종의 치료
질병의 치료는 선종의 활성도에 따라 선택되며, 질병의 중증도와 종양의 크기에 따라 적절한 치료나 수술적 치료가 사용됩니다. 약물은 프로락틴종의 크기를 줄이고 질병의 원치 않는 증상을 제거하는 데 사용됩니다. 종양이 계속 진행되어 치료 중에도 환자의 상태가 악화되는 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 약물 치료뇌하수체 프로락틴종을 약물로 치료하면 크기가 줄어들고, 증상의 중증도가 감소하거나 완전히 제거될 수 있으며, 프로락틴 호르몬 생성 수준도 크게 감소할 수 있습니다. 복용하는 약물의 복용량과 수는 내분비 전문의가 개별적으로 결정합니다. 따라서 질병에 대한 이용 가능한 데이터에 따라 치료법이 선택됩니다.
약물을 복용하는 동안 환자의 상태는 호전되기 시작합니다. 프로락틴 생산이 감소하고 시각 기능이 향상되며 종양의 크기가 감소하고 작은 미세 선종이 완전히 사라지고 원치 않는 증상이 사라질 수 있습니다. 또한 여성의 생리주기가 정상으로 돌아가고 임신능력도 회복됩니다. 남성의 경우 테스토스테론 수치와 성기능이 정상화되고 안정적인 정자 활동이 특징입니다. 수술프로락틴종을 약물로 치료할 수 없는 경우에는 신경외과적 종양 제거 적응증이 사용됩니다. 따라서 다음과 같은 경우에는 외과 적 개입이 허용되는 것으로 간주됩니다.
종양의 외과 적 제거는 여러 가지 방법으로 수행됩니다.
보완 및 대체 치료법방사선 요법은 프로락틴종을 제거하는 데에도 사용됩니다. 양성자 치료가 종종 처방됩니다. 이 치료 방법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.
방사선 치료의 효과는 점진적으로 나타나며, 몇 년이 지나면 치료 효과가 눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 이 방법은 주로 계획 임신 전의 가임기 여성에게 사용됩니다. 임신 중에는 방사선 요법이 부작용이 있기 때문에 권장되지 않습니다. 뇌하수체 부전을 일으키고 자연 유산을 유발할 수 있습니다. 호르몬 대체요법으로 신부전 예방 글루코코르티코이드,그리고 갑상선 기능 저하증 L-티록신. 혈액에 에스트로겐이 부족한 경우 임상 권장 사항에는 에스트로겐 함유 약물의 사용이 포함됩니다. 집에서 치료(전통 요법)종양의 발달이 아직 심각한 수준에 도달하지 않은 경우 민간 요법으로 프로락틴종을 치료하는 것이 가능할 수 있습니다. 전통적인 치료법은 예방 목적과 질병 치료의 주요 과정에 추가로 사용됩니다. 그러나 자가 치료가 항상 안전하고 효과적인 것은 아니며 어떤 경우에는 상황을 악화시킬 수 있습니다. 뇌하수체 프롤락틴종은 용납할 수 없는 오류를 제거하는 과정에서 가장 다루기 힘든 질병 중 하나로 간주됩니다. 민간 요법에서 프로락틴종 치료는 약초를 기본으로 한 치유 주입 및 달인을 사용하여 수행됩니다.
방지의학에서 프로락틴종의 정확한 원인은 아직 확립되지 않았으므로 우선 선종 예방에는 재발 예방이 포함됩니다. 치료 후에는 신경외과의사가 환자를 모니터링해야 합니다. 적어도 1년에 2~3회 내분비내과, 안과, 산부인과 전문의에게 정기적인 건강검진을 받는 것이 좋습니다. 치료를 받은 모든 환자에 대해 진료실 모니터링이 확립되어 있으며, 여기에는 연간 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔, 안과 의사의 건강 검진, 최소 1년에 2회 혈액 내 프로락틴 농도 측정 등이 포함됩니다. 환자 생활 예후프로락틴종은 난치성 질환이고 재발하기 쉽기 때문에 10~25%의 경우에만 완전히 제거가 가능합니다. 고프로락틴혈증은 적절한 치료 후 5년 이내에 재발할 수 있습니다(20-50% 사례). 마이크로프로락틴을 수년 동안 약물로 치료할 때, 치료 중단은 2년에 한 번씩 몇 주 동안 제공됩니다. 이 기간 동안 일부 환자의 경우 종양이 완전히 사라질 수 있습니다. 마크로프로락틴을 치료할 때, 선종의 진행과 크기 증가를 피하기 위해 중단 없는 장기간의 약물 치료가 필수로 간주됩니다. 악성 뇌하수체 프로락틴종의 예후는 가장 좋지 않은 것으로 간주됩니다. 주제에 관한 비디오
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프롤락틴종과 임신: 이 개념들이 양립할 수 있나요?프로락틴종 임신은 혈액 내 프로락틴 수치가 매우 약간 증가한 경우에만 가능하며 다른 경우에는 임신이 불가능합니다. 이 경우 프로락틴을 감소시키고 여성 호르몬을 정상화하며 성공적인 임신을 돕는 치료 과정을 거쳐야합니다. 외부 요인으로 인해 프로락틴 수치가 증가하면 임신이 가능하다는 점을 기억할 가치가 있습니다.
프로락틴종을 동반한 불임은 다음과 같은 이유로 발생합니다.
임신이 가능한 정상 상한치는 27ng/ml 또는 540mU/l입니다. 프로락틴종과 같은 질병의 경우 프로락틴 수치가 증가합니다. 원인프로락틴종의 원인은 오늘날 확실하게 알려져 있지 않습니다. 그런데 이 질병을 앓는 환자들에게서는 다양한 유전적 결함을 동시에 발견하게 됩니다. 이 종양 발생의 유전성도 명확하게 보입니다. 이 외에도 프롤락틴종의 외상성 기원에 관한 이론이 제시되었습니다. CCI, 외상성 뇌 손상, 뇌진탕, 머리에 잦은 타격 - 이 모든 것이 뇌의 미세 외상과 그에 따른 과다 재생으로 이어져 결국 프로락틴종의 형성으로 이어집니다. 오늘날 유전학자와 내분비학자들은 이 미스터리를 풀기 위해 노력하고 있습니다. 증상성 장애, 생식 기관 기능 장애, 정신 및 신경 장애, 대사 이상은 시상 하부 뇌하수체 영역의 유기 형성 증상입니다. 여성의 프로락틴종 징후:
프롤락틴종: 남성의 증상.
여성과 남성에게 공통적으로 나타나는 임상 증상
고프로락틴혈증(뇌하수체 미세프로락틴종 또는 거대프로락틴종의 존재)의 유기적 발생으로 인해 신경학적 증상이 종종 발생합니다: 피라미드형, 소뇌전정계, 안구운동 장애, 안과적 고혈압, 덜 자주 - 간질성, 교차성, 추체외로 및 감각 장애 신경계 질환의 데뷔가 될 수 있습니다. 프롤락틴종, 졸음. 법정. 프로락틴종과 이로 인해 발생하는 고프로락틴혈증 자체가 졸음을 유발하지는 않습니다. 이러한 상황에서는 내분비 전문의에게 연락하여 갑상선 호르몬 (T3, T4, TSH) 수준을 확인해야합니다. 이 주제를 다루는 포럼에서 다른 여성들이 이 문제에 어떻게 대처하는지 알아보고 치료 결과를 공유할 수 있습니다. 프롤락틴종: 포럼, 웰빙. "프로락틴종의 웰빙"과 같은 주제를 다루는 여성 또는 의학 포럼에서 그러한 병리를 경험한 모든 여성은 치료를 받고 있거나 이미 회복된 여성으로부터 지원을 찾을 수 있습니다. 결국, 고프로락틴혈증이 있는 거의 모든 환자는 건강이 좋지 않고, 불편함을 가져오는 질병의 증상, 우울증, 수면 장애, 과체중, 뇌의 덩어리 형성과 관련된 신경학적 증상 등을 호소합니다. 프롤락틴종과 탈모. 프로락틴과 모발 성장의 관계는 복잡합니다. 프로락틴은 부신 피질의 안드로겐 함량을 증가시켜 모낭에 직간접적으로 영향을 미칩니다(안드로겐은 모발 성장의 주요 조절자입니다). 고프로락틴혈증은 확산성 탈모와 다모증을 모두 유발할 수 있습니다. 또한 탈모는 갑상선 호르몬 농도 감소와 관련이 있을 수 있습니다. 프롤락틴종: 여성의 증상, 치료. 신경학적 증상(안운동, 감각, 전정 증상 등)과 고프로락틴혈증(무월경, 불임, 유즙분비, 우울증, 과체중 등) 증상으로 나타나는 프로락틴종의 불쾌한 증상을 없애기 위해서는 의약적이고 수술적일 수 있는 치료입니다. 약물 치료는 효과가 좋고 부작용이 최소화된 두 가지 약물인 Parlodel과 Norprolac로 귀결됩니다. 외과 적 치료에는 종양을 제거하기 위해 다양한 방법을 사용하는 것이 포함됩니다. 진단프롤락틴종, 진단:
치료고프로락틴혈증은 뇌하수체에서 프로락틴 호르몬이 과도하게 생산되어 생식 기관의 기능 장애가 동반되어 발생하는 내분비계 장애입니다. 고프로락틴혈증은 여성과 남성 모두에서 발생합니다. 프로락틴종은 프로락틴을 생성하는 종양이므로 대부분의 경우 치료는 약물을 사용하여 프로락틴 농도를 정상 수준으로 낮추는 것입니다. 현재 사용되는 약물은 bromocriptine, norprolac, cabergoline, parlodel입니다. 브로모크립틴을 복용하면 대부분의 환자에서 10~14일 이내에 프로락틴 농도가 정상화되고 종양 크기가 감소합니다. 브로모크립틴은 다음 처방에 따라 복용합니다: 첫날에는 1.25mg을 1일 3회 경구 투여하고, 다음 날에는 2.5mg을 1일 3회 경구 투여합니다. 장기간 치료를 통해 Norprolac은 종양 성장을 늦추고 젖산 세포의 역발달을 유도합니다. 특발성 고프로락틴혈증에 성공적으로 사용되었습니다. 금기 사항이 없고 금기 사항이 거의 없는 경우 이는 노인이 선택하는 약물입니다. Norprolac은 다음 처방에 따라 사용됩니다: 처음 3일간은 0.025mg을 1일 1회, 그 후 3일간은 0.05mg을 1일 1회, 7일째부터 0.075mg을 1일 1회. 팔로델(Parlodel) - 하루 1회 2.5mg 복용을 시작한 후 의사가 개별적으로 복용량을 선택합니다. 카버골린은 출산 후 수유를 억제하고 프로락틴종에서 유산을 억제하는 데 성공적으로 사용됩니다. 편리한 처방은 일주일에 1-2회입니다. 이는 혈액 단백질에 결합하고 점진적으로 방출하는 능력 때문입니다. 카베르골린은 한 달 동안 일주일에 한 번 1정씩 복용하며, 필요한 경우 의사는 추가 섭취량을 늘릴 수 있습니다. 외과 적 치료. 외과 적 치료에는 특정 적응증이 있습니다.
위에서 설명한 방법은 비용이 많이 들기 때문에 대부분의 경우 메스를 사용하는 수술이 사용됩니다. 가장 흔한 것은 종양에 대한 비강경통 접근법입니다. 이는 외과의사에게 낮은 외상과 수술 용이성을 제공합니다. 의심할 여지 없는 장점은 종양 제거 후에도 흉터가 남지 않는다는 것입니다. 방사선 수술(감마나이프 등)을 사용하여 종양을 제거한 후 당일 또는 다음날 퇴원하며, 경비경종양 제거 후 4~14일 동안 병원 침대에서 지내야 합니다. 일반적으로 질병의 치료는 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.
보수적 치료1차 약물은 브로모크립틴(Parlodel)입니다. 도파민 수용체에 영향을 주어 도파민 분비를 자극합니다. 이는 결국 뇌하수체의 프로락틴 분비를 억제합니다. 브로모크립틴은 종양 조직에 작용하여 이를 억제하는데, 이는 약물 복용 6주 후의 연구에서 눈에 띄게 나타납니다. 약물의 복용량은 프로락틴 수치에 대한 혈액 검사를 통해 조정됩니다. 호르몬 수준의 정상화 후 골반 장기의 제어 초음파가 수행됩니다. 또한, 뇌하수체 종양의 퇴행을 모니터링하기 위해 뇌 MRI를 6개월마다 실시합니다. 치료 시작 후 1~2개월이 지나면 대부분의 여성에서 배란이 회복됩니다. 임신 및 모유 수유 중에 브로모크립틴은 복용을 중단하지 않고 단기 코스로 시행됩니다. 엄마와 아이에 대한 약물의 안전성은 임상적으로 확인되었습니다. 약물의 부작용으로는 소화불량 증상, 허약, 현기증, 코막힘 등이 있습니다. 그리고 Lisuride, abergine, cabergoline, dihydroergocryptine과 같은 약물이 성공적으로 사용되었습니다. 약물 치료는 적절한 복용량과 처방을 선택하여 개별적으로 처방된다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 그러므로 스스로 치료해서는 안됩니다. 고프로락틴혈증이 생식기의 병리 또는 갑상선 질환으로 인해 발생하는 경우 근본 원인부터 치료가 시작됩니다. 그 후에는 소량의 브로모크립틴이 처방됩니다. 뇌하수체 증식으로 인한 고프로락틴혈증 환자에게는 호르몬 대체 요법이 처방됩니다. 외과 적 치료외과 개입의 적응증은 다음과 같습니다.  뇌하수체 선종이 있는 경우 외과적 개입은 최소 침습적 방법입니다. 비강을 통해 생산됩니다. 이는 뇌하수체에서 병리학적 조직을 제거합니다. 외과적 치료를 위한 접근 방법에는 여러 가지가 있습니다.
수술 며칠 전에 환자는 브로모크립틴 복용을 중단해야 합니다. 종양이 크고 일부만 절제된 경우 수술 후 즉시 약물 투여를 재개합니다. 수술 후 2시간 후에 혈중 프로락틴 수치가 정상으로 기록되고 수술한 여성이 40일 후에 배란되면 치료가 성공한 것으로 간주됩니다. 그러나 성공적인 수술 후 얼마 후에 질병이 재발할 위험을 배제할 수는 없습니다. 방사선 요법어떤 경우에는 난치성 뇌하수체 선종이 방사선 치료에 잘 반응합니다. 방사선 조사는 표적화된 방식으로 수행되어 병리학적 조직에 영향을 미치고 정상적인 조직의 구조를 방해하지 않습니다. 그러나 이 방법은 종양을 퇴치하기 위한 최후의 수단입니다. 방사선 치료 후에는 합병증과 부작용이 흔합니다. 전통적인 치료 방법전통 의학은 주요 치료 과정을 보완하는 역할만 한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 또한, 이 제품이나 저 제품을 사용하기 전에 의사와 상담해야 합니다. 몇 가지 요리법을 살펴 보겠습니다.
질병의 재발을 예방하고, 보존적 치료의 효과를 보다 신속하고 극대화하기 위해서는 생활습관을 교정하는 것이 필요합니다. 그러한 환자에게는 숙면을 취하고 스트레스가 많은 상황을 제거하는 것이 중요하며 일상 생활에 신체 활동을 도입하는 것이 유용합니다. 과도한 스트레스가 필요하지 않고 편안한 효과가 있는 수영, 에어로빅, 요가 등의 스포츠가 될 수 있습니다. 고프로락틴혈증으로 고통받는 여성의 경우 치료의 긍정적인 효과는 정상적인 성 호르몬 수준, 월경 주기 및 생식 기능의 회복 형태로 나타납니다. 고프로락틴혈증이 의심되는 환자가 전문의에게 빨리 상담할수록 완전한 치료 가능성이 높아집니다. 병리학의 원인 결과뇌하수체 프로락틴샘종뇌하수체 고프로락틴혈증의 경우 뇌하수체 전엽에서 펩타이드 호르몬, 즉 프로락틴이 과도하게 생성됩니다. 이 병리의 증상은 여성에게서 가장 흔히 발견되지만 남성에게도 비슷한 경우가 있습니다. 병리학의 원인프로락틴 생산이 증가하는 데는 여러 가지 이유가 있으며, 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.
고프로락틴혈증의 증상혈중 프로락틴 농도가 증가하면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 여성은 월경이 지연되거나 완전히 사라질 수 있습니다. 배란 주기도 종종 중단되고, 초유나 젖이 유선에서 배출될 수 있습니다. 문제가 제때 발견되지 않고 해결되지 않으면 여성 불임으로 끝날 수 있습니다. 다른 증상으로는 유선의 비대, 낭종 및 선종의 형성 등이 있습니다. 때로는 양성 종양이 유방암으로 발전하는 경우도 있습니다. 많은 경우 고프로락틴혈증의 원인은 뇌하수체 선종이므로 의사와 상담해야 하는 심각한 신호입니다. 진단 방법이러한 상황에서는 프로락틴 농도를 결정하기 위해 항상 혈액 검사가 처방됩니다. 생리주기 5~8일째 아침에 정맥혈 채취가 필요합니다. 지표가 높으면 데이터를 명확히 하기 위해 다시 헌혈해야 합니다. 이는 프로락틴 수치가 변할 수 있기 때문입니다. 두 번째 또는 세 번째 샘플링에서 정상적인 결과가 나타나면 고프로락틴혈증의 예비 진단은 잘못된 것으로 간주됩니다. 질병 치료치료는 주로 치료적으로, 즉 혈액 내 프로락틴 수치를 정상화하는 약물을 사용하여 수행됩니다. 이러한 경우 자가 치료는 위험하므로 경험이 풍부한 의사를 신뢰하는 것이 좋습니다. 치료 과정이 끝나면 여성의 월경주기가 회복됩니다. 그러므로 다시 임신하는 것이 가능합니다.
과학자들은 여성에서 프로락틴종의 원인을 확인하기 위해 많은 연구를 수행했습니다. 그러나 이 병리의 발현 이유는 아직 밝혀지지 않았습니다. 일부 과학자들은 프로락틴종이 첫 번째 유형의 내분비 종양으로 인해 발생한다고 생각합니다. 이는 질병에 유전적 소인이 있음을 의미합니다. 이 질병의 형성은 다음과 같은 이유로 인해 발생할 수도 있습니다.
뇌하수체 프롤락틴종의 경우 여성의 증상은 두통, 고혈압, 과민성, 복시, 시야 협착 및 우울한 기분이 특징입니다. 여성의 경우 자율적인 급속 세포 분열의 결과로 뇌하수체 프로락틴종이 나타날 수 있습니다. 결과적으로 월경주기가 중단되어 배란이 불가능해집니다. 여성은 다양한 강도로 초유를 분비합니다. 이는 유방 문제와 유행병의 발병으로 이어질 수 있습니다. 프로락틴의 양이 증가하면 골다공증이 유발될 수 있습니다. 또한 몸에 원치 않는 식물이 형성되고 기름기가 많아지며 체중이 증가합니다. 종양 발생 정도에 따라 적절한 치료가 처방됩니다. 보존적 방법이나 수술적 방법을 사용할 수 있습니다. 그러나 완전한 회복은 4분의 1의 경우에만 가능합니다. 임신 중에 프로락틴샘종이 발견되면 이 병리의 발생을 진단해야 합니다. 종양 크기가 급격히 증가하면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 질병의 진행이 감지되면 긴급하게 임신을 종료합니다. 정상적인 임신 중에는 출산 예정일이 다가올수록 혈액 내 에스트로겐 수치가 크게 증가합니다. 여성이 아기를 유방에 안으면 유두 자극에 대한 반응으로 프로락틴 수치가 크게 증가합니다. 프로락틴 수용체는 자궁, 간, 태반, 면역 세포, 내장 및 기타 기관에서 발견됩니다. 이 호르몬의 임무는 후속 수유를 위해 유선을 준비하는 것입니다. 그 작용의 결과로 우유가 합성됩니다. 호르몬은 또한 배란 과정에 적극적으로 참여합니다. 이 호르몬의 양은 여성마다 다릅니다. 신체 활동과 성관계를 통해 증가가 가능합니다.
증상전문가들은 인구의 4분의 1이 진단을 받지 못한 상태라고 말한다. 증상을 일으키지 않으므로 우연한 발견이 됩니다. 보통 30~40세 사이에 진단됩니다. 여성의 난소 종양은 다량의 에스트로겐을 합성합니다. 이는 프로락틴의 증가로 이어질 수 있습니다. 이런 경우에는 초음파를 이용하여 골반 부위를 검사하는 것이 필요합니다. 여성의 프로락틴 수치는 다음 요인의 결과로 크게 감소할 수 있습니다.
그러나 혈액 공급이 정상화되지 않았습니다. 이는 중요한 기관의 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 뇌하수체 세포가 죽거나 호르몬 결핍이 발생할 수 있습니다. 따라서 검사 결과 혈액 내 프로락틴 수치가 감소한 것으로 나타났습니다. 결과적으로 여성은 아기에게 모유수유를 할 수 없습니다. 의약품이나 물질도 분비를 감소시킬 수 있습니다. 그 중에는 니코틴, 피리독신, 도파민이 있습니다. 이 호르몬의 수준은 외부 영향에 매우 민감합니다. 이는 스트레스가 많은 상황, 음식 또는 신체 활동일 수 있습니다. 이는 생리학적 고프로락틴혈증을 배제하기 위해 검사를 3회 실시해야 함을 의미합니다. 아침 공복에 헌혈하는 것이 좋습니다. 분석 전에는 성관계, 사우나 방문, 신체 활동을 자제해야 합니다. 시술 전에는 최대한 긴장을 풀고 진정해야 합니다. 세 번에 걸쳐 분석한 결과 프로락틴 수치가 정상 수치와 일치하지 않는 것으로 나타나면 전문가는 일련의 추가 검사를 실시합니다. |
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