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직장파열의 원인과 치료방법. 직장점막 손상의 치료 직장이 거의 파열될 뻔

매우 자주, 다음 배변 행위 중에 항문에 심한 통증, 불편함, 작열감을 느낄 수 있습니다. 여기에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 그중에는 직장 괄약근염(막의 염증)과 같은 질병이 있습니다.

항문학에서 이것은 환자의 생명을 위협하지 않는 흔한 질병이지만 적시에 치료하지 않으면 많은 불쾌한 병리를 유발할 수 있습니다. 따라서 첫 번째 불쾌한 증상이 나타나면 효과적인 치료를 처방할 전문가에게 연락하는 것이 매우 중요합니다. 이번 글에서는 직장 괄약근염이 무엇인지, 이 질병의 증상과 치료에 대해 살펴보겠습니다.

인간의 소화기관 전체에는 약 35개의 괄약근이 있습니다. 이게 뭔가요? 이는 인체에서 폐쇄 기능을 수행하는 특수 근육 판막입니다.. 음식이 몸 전체로 이동하여 한 기관에서 다른 기관으로 원활하게 전달되는 것은 그들 덕분입니다.

직장

많은 괄약근 중에서 항문 괄약근에 대해 자세히 살펴보겠습니다. 이 밸브는 직장을 통한 대변의 이동을 담당하고 비우는 과정을 담당합니다.. 두 부분으로 구성됩니다.

괄약근 질환

직장 괄약근의 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다. 경련 및 괄약근염.직장 괄약근의 염증 사진은 아래에서 볼 수 있습니다.

첫 번째 경우, 이는 사람이 항문 부위에 지속적인 통증과 불편함을 경험하는 만성 형태의 질병입니다. 이 질병은 장기간에 걸쳐 발생하며 환자의 삶에 심각한 불편을 초래합니다. 그러므로 이 문제의 치료를 미루지 않는 것이 좋습니다.

괄약근염은 근육에 염증이 생기는 염증 과정. 이 질병은 파도와 같은 악화가 특징이며 치료에는 오랜 시간이 걸립니다. 아래는 직장 괄약근염 사진입니다.

직장 괄약근염이란 무엇입니까?

이 질병은 항문학에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 괄약근염은 괄약근 근육의 염증입니다. 이 경우 후자의 전체 기능이 중단되고 치료가 적시에 이루어지지 않으면 환자는 심각한 합병증이 발생할 때까지 과정을 지연시킬 수 있습니다. 괄약근염이 진행되면 근육이 완전히 이완되고 환자는 체내에 대변과 가스를 보유하는 능력이 상실되어 예상치 못한 배변 행위가 발생할 수 있습니다.

이는 다소 민감한 문제이므로 적시에 치료하는 것이 좋습니다. 질병의 발병은 다음과 같이 발생합니다. 항문에 상처 나 균열이 있으면 병원성 미생물이 거기에 도달하여 적극적으로 번식하기 시작하고 화농성 덩어리의 형성을 유발합니다. 다음에는 환부에 염증이 생기고 괄약근염이라는 급성 불쾌한 증상이 나타난다.

질병의 원인

이상하게도 괄약근염의 원인은 다양합니다. 다른 병리 현상은 괄약근 근육의 염증 발생에 기여할 수 있습니다.

괄약근염의 독립적인 발달은 불가능합니다. 이는 항문 부위의 다른 질병의 결과입니다.

괄약근 근육의 염증 발생을 유발할 수 있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

  • 세균성 항문 감염;
  • 위장관 장애;
  • 매운 음식;
  • 직장의 종양 형성;
  • 항문 성교 중 항문 부상;
  • 잦은 경련성 변비(단단한 대변이 괄약근을 통과할 때 근육의 모양이 양호함)
  • 항문 점막에 심한 자극을 유발하는 장 질환

주요 증상

항문 괄약근 염증의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 항문 가려움증과 작열감;
  • 팽만감과 불편함;
  • 지속적인 설사 또는 변비 형태의 대변 장애;
  • 배변 중 날카로운 통증;
  • 하복부 통증;
  • 식욕 부진, 불면증;
  • 허리 또는 미골 부위의 통증 증상;
  • 배변에 대한 빈번한 충동, 종종 거짓;
  • 대변에서 점액 또는 피가 섞인 분비물;
  • 높은 체온;
  • 메스꺼움, 구토, 심한 불쾌감.

주의할 점주요 증상은 수반되는 직장 질환과 직접적인 관련이 있습니다. 그러므로 불쾌한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

출산 중에 여성의 괄약근 손상이 발생할 수 있습니다.. 그러면 항문 괄약근의 염증 과정의 시작을 촉진하는 것이 나타날 수 있습니다. 여성의 직장 괄약근이 손상되었음을 이해하는 방법은 무엇입니까? 사진으로는 직접 할 수 없으며 전문가의 검사가 필요합니다.

치료 옵션

우선, 진단을 명확히 하기 위해서는 다음을 포함하는 종합적인 진단을 받아야 합니다.

  • 촉진을 사용하여 항문 전문의가 환자를 검사합니다.
  • 생화학적, 면역학적, 세포학적 매개변수에 대한 혈액 검사;
  • 대변 ​​분석;
  • 항문 직장경 검사를 시행합니다.

모든 결과를 받은 후에야 의사는 질병의 형태를 판단하고 효과적인 치료를 처방할 수 있습니다.

직장 괄약근염의 증상에 대한 좌약 치료는 급성 형태의 질병에서 수행됩니다. 사용 직장 좌약 Posterisan, Proctoglivenol 또는 기타 제품은 신속하게 통증을 완화하고 영향을 받은 부위를 치료하는 데 도움이 됩니다.

괄약근을 이완시키는 방법? 이를 위해 통증 완화 및 괄약근 근육 이완을 포함하는 특수 봉쇄가 사용됩니다.

이 절차 덕분에 환자의 자연스러운 비우기 과정이 단순화되었습니다. 다음과 같이 수행됩니다. 마취 물질이 담긴 주사기를 항문에 삽입하고 글루코스테로이드 연고가 함유된 탐폰으로 항문을 닫습니다. 탐폰은 배변에 대한 첫 번째 충동이 있을 때까지 항문에 있습니다.

괄약근염은 또한 직장 투여를 위해 다양한 크림과 연고로 치료됩니다.. 과정은 질병의 형태와 정도에 따라 다르며 의사가 개별적으로 선택합니다.

어떤 경우에는 복잡한 동반 질환으로 인해 수술과 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.

치료효과를 높이기 위한 전제조건은 엄격한 식단과 적당한 운동을 따른다. 예로는 "Proctosan", "Bezornil", "", "Heparin 연고"등이 있습니다.

괄약근의 염증 과정을 치료하는 매우 인기 있는 방법은 다음과 같습니다. 괄약근 절개술. 이 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 의사는 항문에서 작은 피부 조각을 제거하고 괄약근을 작게 절개합니다. 이는 근육이 이완되고 자연적인 비우기 과정이 정상화되는 데 도움이 됩니다.

결론

직장 괄약근염은 매우 흔한 질병입니다. 그것은 직장의 기존 손상이나 질병의 배경에 대해 발생합니다. 급성 또는 만성 증상이 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 약물을 이용한 국소 치료가 사용되며 환자에게 엄격한 식단이 처방됩니다.

어떤 경우에는 복잡한 형태의 괄약근염으로 외과 적 개입이 수행됩니다. 질병을 예방하려면식이 요법과 건강을 모니터링하고 정기적으로 항문 전문의의 검사에 참석해야합니다.

항문열창은 항문관의 점막에 형성된 선형 결손의 역할을 합니다. 일반적으로 항문 위치의 특정 영역은 후방 선 또는 전방 정중선에 해당합니다 (후자의 경우이 결함은 여성에서 가장 자주 관찰됩니다).

이러한 유형의 병변은 민감한 신경 종말의 노출과 관련되어 있으며 그 결과 항문 괄약근에 날카로운 경련이 발생하고 이는 결국 배변 중 통증을 유발합니다.

이 모든 것은 우선 환자의 딱딱한 변이나 변비의 실제 문제와 관련이 있으며, 그러한 문제가 제거되지 않으면 점막 손상이 영구적이됩니다.

이러한 배경에서 괄약근 경련과 함께 지속적인 통증 증후군이 나타납니다. 결과적으로 이러한 방식으로 형성된 균열의 치유 가능성은 배제됩니다. 또한 직장에 병원성 미생물이 존재하기 때문에 형성된 상처가 지속적으로 감염됩니다.

항문 균열 형성과 관련된 과정의 나열된 특징은 영향을받는 부위의 염증 과정의 활성 형태가 지속적으로 유지된다는 사실로 이어집니다. 시간이 지남에 따라 프로세스가 진행됨에 따라 균열의 가장자리가 두꺼워지고 깊이가 커집니다.

이러한 과정의 배경에 비해 신경 종말은 그러한 영향으로부터 훨씬 덜 보호되어 결과적으로 질병이 만성화됩니다.

외관상의 항문 균열이 만성 형태의 치질과 결합된 경우, 이 경우 그 위치는 항문관의 측벽 영역에 있을 수 있습니다. 일반적으로 질병 경과의 이러한 변형으로 인해 이해할 수 있듯이 그 그림은 실제 과정의 특징에서 더욱 복잡해집니다.

치질은 항문관 점막의 혈액 순환을 악화시켜 결과적으로 재생 능력, 즉 치유 및 회복 능력을 저하시킵니다.

위에 공개된 과정에 대한 설명에서 이미 짐작할 수 있듯이 증상의 특성에 따라 항문 균열이 급성일 수 있습니다(이 경우 질병 기간은 4주 ​​이하). 만성 (이 경우에는 더 긴 과정이 고려됩니다).

이유

임상 실습에서는 개방성 결장 손상과 폐쇄성 결장 손상을 구분합니다. 개방성 손상은 쉽고 즉각적으로 진단되지만, 폐쇄성 손상은 환자가 쇼크 상태, 의식 불명 상태, 기타 심각한 부상을 입는 경우가 가장 많기 때문에 인지하기 어렵습니다.

외적인 영향으로 인해

장 파열은 전복벽에 갑작스러운 강한 기계적 충격으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 상태는 자동차 사고에서 가장 흔합니다.

동시에 차가 갑자기 멈추면 승객들은 관성에 의해 앞으로 나아가며 핸들과 계기판, 자신의 무릎까지 부딪히게 된다. 예외적인 경우, 특히 어린이용 시트나 에어백의 경우 안전벨트를 잘못 착용하면 충격이 발생할 수 있습니다.

또한, 차량 내부에서 안전벨트를 착용하지 않을 경우 운전자나 동승자가 튕겨져 나가 큰 충격을 받을 수 있습니다. 어쨌든 병인의 기초는 결장의 돌출과 복강 내압의 증가에 대한 급격한 타격입니다.

결장의 극도의 이동성으로 인해 거의 영향을 받지 않습니다. 훨씬 더 자주 다른 복부 기관, 즉 간, 비장의 파열이 발생합니다.

신장, 방광과 같은 후 복막 및 ​​골반 기관이 덜 자주 영향을받습니다.

복부 유착

  • 부주의나 자살 시도로 인해 높은 곳에서 떨어졌습니다.
  • 폭발파로 인해 손상되었습니다.
  • 높은 곳에서 물속으로 뛰어들어 패배합니다.
  • 스포츠 부상으로 인한 파열.

직장 파열 (엑스레이 검사 중에 얻은 사진은 아래에 표시됨)은 외부 및 내부 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다.

병인학 및 분류

장벽의 완전성을 붕괴시키는 부상에 대한 통일된 분류는 아직 없습니다. 임상 실습에서는 병인학적, 해부학적 국소 특성에 따라 모든 손상을 분리하는 것이 가장 편리한 것으로 간주됩니다.

직장 파열은 외부 힘에 노출되거나 장 내강 내부를 조작하는 동안, 특히 손상되기 쉬운 요인(염증, 침식, 균열, 혈액 공급 장애)이 있는 경우 발생합니다.

분류

이러한 부상은 여러 유형으로 분류될 수 있습니다.

  1. 발생한 부상의 메커니즘에 따라 골반 뼈 및 장기 부상, 수술 중 괄약근 및 회음부 화상, 압박 및 낙상, 성교 중 총상 및 베인 상처 등 하위 유형으로 나눌 수 있습니다.
  2. 부상의 양을 분석하여 복강 내 또는 외부에 위치할 수 있는 위치를 결정합니다.
  3. 또한 결함은 손상 정도에 따라 다를 수 있는데, 이는 단순할 수도 있고, 괄약근 기능 문제로 인해 더 복잡해질 수도 있고, 인근 장기 손상으로 인해 복잡해질 수도 있습니다.

의사는 모든 결함을 단순한 결함, 괄약근의 오작동으로 인한 결함, 내부 장기 병리의 합병증으로 분류합니다. 조직 손상의 복잡성은 손상 정도에 직접적으로 좌우됩니다. 또한 파열은 위치에 따라 분류됩니다. 복강 외부 또는 복강 내부에 직접 형성될 수 있습니다.

손상의 심각도는 다음과 같이 다양할 수 있습니다.

  • 빛. 예: 항문 균열, 직장 점막 완전성의 경미한 손상. 대부분의 경우 이러한 유형의 부상은 보수적인 방법으로 치료되며 외과적 개입이 필요하지 않습니다.
  • 평균. 예: 장 해부, 복강 내 근육 조직의 완전성을 유지하는 동안의 손상.
  • 무거운. 이는 복강 내 조직의 완전성을 침해하는 것이 특징입니다. 이 경우 2차 감염이 발생하고 각종 합병증이 발생하게 된다.

손상의 깊이에 따라 모든 층이 파열되거나 점막의 완전성이 침해됩니다.

어린이의 직장 균열 : 증상

직장 균열은 주로 변비로 인해 어린이에게 발생할 수 있습니다. 이 질병은 급성 형태로 나타나며, 주요 증상은 배변 중 통증이 나타나고 화장지와 대변에서 발견되는 혈액의 흔적입니다.

소아의 대부분의 경우, 이 질병은 치료가 필요 없이 즉, 저절로 사라지며, 배제와 관련된 유일한 측면은 대변을 정상화할 필요가 있다는 것입니다.

증상

일반적으로 장 파열에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  1. 통증. 이러한 부상으로 사람은 하복부와 항문에 국한된 심한 통증을 겪게됩니다. 통증의 특징은 주로 경련과 통증입니다. 직장 통증의 원인단순한 공백 이상의 것이 있을 수 있습니다.
  2. 메스꺼움과 구토.
  3. 심한 내부 출혈.
  4. 체온이 증가했습니다.
  5. 약점.
  6. 오한.
  7. 대변에 혈액이 나타납니다. 이 증상은 다음과 같은 질병의 특징이기도 합니다. 직장 누공.
  8. 배변 중 통증.
  9. 가스 통과.
  10. 질을 통한 대변 배출.

중요한! 위의 증상 중 적어도 두 가지가 나타나면 의사에게 연락해야 합니다. 적시에 치료를 받지 못하면 사람의 상태에 심각한 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다.

직장 손상이 발생했음을 나타내는 증상. 손상 정도는 물론 내부 및 외부 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 임상상의 심각도는 부상 정도에 따라 다릅니다.

직장은 인체 소화 시스템의 마지막 부분입니다. 길이는 약 15-18 센티미터입니다.

이것은 내부 및 외부의 두 층의 근육으로 구성된 근육 내장입니다. 중간에는 점막으로 덮여 있습니다.

세로로 7~10개의 접힌 부분이 있습니다. 그들은 장이 제대로 기능하도록 크게 돕습니다.

직장의 기능은 배설물을 축적하여 환경으로 방출하는 것입니다. 그것은 괄약근 또는 항문으로 끝납니다.

대변이 충분한 양으로 축적되면 괄약근을 자극하여 화장실에 가고 싶은 느낌을 갖게 됩니다.

직장 부상은 드뭅니다. 그러나 그들은 모두 신체에 큰 위험을 초래합니다.

진단

손상으로 인해 대장에서 관찰되는 질병은 적시에 진단되어야 합니다. 항문 균열은 쉽게 식별될 수 있습니다. 이렇게하려면 장기를 검사하는 것으로 충분합니다. 의사는 장 점막을 만져보고 괄약근 결함을 확인합니다. 검사할 때 균열이 있으면 통증이 발생할 수 있습니다.

그러나 완전한 임상 사진을 얻기 위해 전문가는 무력감, 통증, 경련 및 기타 불편 함 등 환자의 불만 사항을 찾아냅니다. 또한 환자에게는 항문경 검사와 S상 결장경 검사가 처방됩니다.

일반적으로 항문 균열은 큰 노력 없이 진단됩니다. 검사 중에 의사는 결장 점막을 촉진하고 괄약근 경련을 감지합니다. 균열이 있으면 촉진에 통증이 동반됩니다. 완전한 임상 사진을 얻기 위해 의사는 환자 면담, 구불창자경 검사 및 항문경 검사를 실시합니다.

  1. S상 결장경 검사를 통해 직장의 상태를 확인할 수 있습니다. 검사는 렌즈와 광원이 끝에 있는 특수 튜브를 사용하여 수행됩니다.
  2. 항문경 검사를 사용하면 항문에 삽입되는 특수 기구(항문경)를 사용하여 결장을 12cm 깊이까지 검사할 수 있습니다.

가장 빠르고 간단하며 신뢰할 수 있는 진단 방법은 직장 촉진입니다.

이 방법에는 의사가 집게손가락을 사용하여 항문과 직장을 조사하고 손상을 감지하는 방법이 포함됩니다.

이 방법은 어떤 상황에서도 사용 가능하며 손상의 위치, 크기, 모양 및 성격에 대한 정확한 아이디어를 제공합니다.

또한 덜 효과적이지는 않지만 더 긴 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 특수 직장 거울을 이용한 검사;
  • 항문경 검사. 항문경 - 시술을 수행하기 위한 장치를 항문에 삽입하여 장을 약간 확장시켜 의사가 손상을 확인할 수 있도록 합니다.
  • 복강의 초음파 검사. 초음파를 사용하면 복강 전체를 검사하고 소화관에 발생할 수 있는 추가 손상을 감지할 수 있습니다.
  • 방사선 사진. 이미지에는 병변, 위치 및 합병증이 표시됩니다.
  • S결장경검사. 이 시술에 사용되는 장치는 공기를 공급하고 장을 확장할 수 있는 튜브입니다. 의사는 환자의 중증도를 시각적으로 평가할 수 있습니다.

직장 괄약근이나 내부 조직의 파열을 확인하기 위해 의사는 직장수지검사만 실시하면 됩니다. 이 방법의 핵심은 장기를 만져보고 손상을 감지하는 것입니다. 이 연구를 통해 파열 위치, 성격, 모양 및 크기를 가장 정확하게 식별할 수 있습니다.

또한 의사는 다음과 같은 도구 진단 방법을 처방할 수 있습니다.

  • 항문경 검사.
  • 직장 검경을 이용한 검사.
  • 복강의 초음파.
  • 엑스레이 검사.
  • 구불창자경검사.

일반적으로 환자에게서 직장 균열의 존재를 확인하는 것은 어렵지 않습니다. 우선 이 질병을 직장 누공(증상의 내부 형태)과 구별하는 것이 필요합니다.

이 병리의 일부로 경련이 없으며 통증 증후군의 강도가 그다지 강하지 않으며 증상의 주요 증상은 항문에서 고름이 분비되는 것입니다. 점막 부위의 결함을 만져 보면 약간의 통증이 감지되고 바닥 부분에는 특징적인 함몰 형태로 누공이 감지됩니다.

치료

직장 파열의 가장 효과적인 치료법은 수술입니다. 동시에 의사는 감염과 장 파열의 원인으로부터 사람을 구할 수 있습니다.

수술의 유리한 결과는 환자의 전반적인 상태를 안정시키는 것을 목표로 하는 수술 전 준비에 의해 영향을 받습니다. 수술 전 혈액순환과 호흡을 정상화하고, 중독을 감소시키며, 대사과정을 조절해야 합니다.

과민증을 피하기 위해 식염수를 정맥 내 점적 주입하고 30-50mg의 프레드니솔론을 점적 투여하여 혈관 부전을 중화합니다.

다른 심각한 부상이 있는 경우 응급 수술에 대해 이야기하는 경우 이러한 조작은 수술 개입과 병행하여 수행됩니다. 개입의 성격은 손상 정도, 주변 기관에 수반되는 부상에 따라 다르며 전신 마취를 사용하여 수행됩니다.

조작에는 광범위한 접근이 필요하므로 이전에는 눈에 띄지 않았지만 치료가 필요한 경미한 부상을 볼 수 있는 경우가 많습니다. 이 접근은 정중선 절개로, 이를 통해 복강을 배수한 다음 조작 방법을 선택합니다.

경미한 혈종이 발견되면 장벽을 복막화하고, 벽에 심각한 손상이 있거나 미세 천공이 있는 경우 구멍을 봉합합니다. 서로 10cm 이상 떨어진 한 쌍의 구멍의 경우 고르지 않은 가장자리를 잘라내어 함께 꿰매는 것이 표시됩니다.

서로 가까이 위치한 결장에 관통 구멍이 있고 장간막이 온전한 경우 장의 쐐기 절제술이 수행됩니다. 그렇지 않고 구멍이 많아 서로 가까이 위치하고 장간막이 찢어진 경우에는 종단간 문합을 통해 결장을 절제하는 방법을 사용합니다.

결장 손상의 경우 상처는 일반적으로 이중 열 단속 봉합사로 봉합되어 언로드 이중 배럴 결장루를 형성합니다. 그 후 Vishnevsky 연고가 묻은 냅킨으로 싸인 가스 배출 튜브를 장에 삽입하고 좌골 직장 공간을 항생제와 방부제 용액으로 관개합니다.

수술의 유리한 결과는 피해자가 얼마나 빨리 의료 시설로 이송되었는지에 달려 있습니다.

결장벽의 경미한 부상 치료는 약물 치료를 통해 수행됩니다. 그러한 치료가 긍정적인 결과를 내지 못하면 수술이 처방됩니다. 이러한 조치에는 외과 적 개입뿐만 아니라 재활 치료도 포함됩니다.

장 외상은 외과 적 개입의 주요 징후입니다. 파열이 발생한 위치에 관계없이 수술이 수행됩니다.

수술 과정에서 의사는 나중에 제거할 필요가 없는 특수한 실로 조직을 꿰매게 됩니다. 수술 중 전문가는 장벽을 보존하기 위해 모든 노력을 기울입니다.

항문 균열 치료에서는 대변을 정상화하고, 통증을 줄이고, 환부를 치유하고, 이 경우 증가된 괄약근의 긴장도를 줄이는 측면에서 결과를 얻는 데 중점을 둡니다. 치료방법은 수술적 치료와 비수술적 치료 두 가지가 사용됩니다.

직장 손상: 증상, 합병증, 진단 및 치료

수술 후 재활 기간은 길다. 환자는 침대에 누워 있어야 하며 신체 활동을 피하고 식이 요법을 준수해야 합니다. 변비를 예방하려면 식단을 조정해야 합니다. 배변 행위는 적어도 이틀에 한 번씩 이루어져야 합니다.

다음은 메뉴에서 제외되어야 합니다.

  • 콩과 식물;
  • 탄산음료;
  • 밀가루, 빵집 및 제과 제품;
  • 술;
  • 쌀과 양질의 거친 밀가루 시리얼;
  • 고기(토끼와 닭고기 제외);
  • 튀김, 훈제, 뜨겁고 매운 요리.

음식은 삶거나 쪄야 합니다. 하루에 6~7번 먹어야 합니다. 이 경우 1회 제공량은 200그램을 초과할 수 없다.

방지

직장 파열 가능성을 예방하려면 다음 요령을 따라야 합니다.

  1. 과도한 중량을 갑자기 들어올리거나 신체적 과부하를 피하십시오.
  2. 배변을 조절하고 변비가 발생하는 경우 때로는 직장에 취약한 질병 중 하나인 직장 균열의 출현을 유발할 수도 있으므로 이 문제를 해결하십시오.
  3. 균형잡힌 식사를 해야 합니다.

처음 불쾌한 증상이 나타나면 상태가 악화되지 않도록 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받으십시오.

그러한 경우로부터 자신을 보호하는 것은 불가능합니다. 역도를 하거나 매일 상당한 신체 활동을 하는 사람은 안전해야 하며 몸에 무리를 주지 않아야 합니다. 다른 상황에서도 증상이 나타나면 즉시 의사를 방문해야 합니다.

megan92 2 주 전

말해 보세요, 관절통을 어떻게 다루는 사람이 있나요? 무릎이 너무 아프네요((진통제를 복용하지만 원인이 아닌 효과와 싸우는 것임을 이해합니다... 전혀 도움이 되지 않습니다!

다리아 2주 전

나는 어떤 중국 의사가 쓴 이 글을 읽기 전까지 몇 년 동안 관절 통증으로 고생했습니다. 그리고 나는 오래 전에 "불치병"관절에 대해 잊어 버렸습니다. 상황이 그렇군요

megan92 13일 전

다리아 12일 전

Megan92, 그게 제가 첫 번째 댓글에 쓴 것입니다) 음, 복제하겠습니다. 어렵지 않습니다. 잡아보세요. 교수님 글 링크.

소냐 10일 전

이거 사기 아닌가요? 왜 인터넷에서 판매하나요?

Yulek26 10일 전

소냐, 어느 나라에 사세요?.. 상점과 약국에서 잔혹한 가격을 청구하기 때문에 인터넷에서 판매합니다. 또한 결제는 수령 후에만 이루어집니다. 즉, 먼저 살펴보고 확인한 다음 결제해야 합니다. 이제 옷부터 TV, 가구, 자동차까지 모든 것이 인터넷에서 판매됩니다.

10일 전 편집자의 답변

소냐, 안녕하세요. 이 관절 치료용 약은 가격이 부풀려지는 것을 피하기 위해 실제로 약국 체인을 통해 판매되지 않습니다. 현재는 다음에서만 주문할 수 있습니다. 공식 홈페이지. 건강하세요!

소냐 10일 전

죄송합니다. 처음에는 대금 상환에 대한 정보를 눈치 채지 못했습니다. 그럼요! 모든 것이 정상입니다. 수령 시 결제가 이루어진 경우에는 확실합니다. 정말 감사합니다!!))

마고 8일 전

관절을 치료하는 전통적인 방법을 시도해 본 사람이 있습니까? 할머니는 약을 믿지 않으시고, 불쌍한 것은 수년 동안 고통에 시달렸습니다...

안드레이 일주일 전

어떤 민간요법을 시도해도 소용이 없었고, 점점 더 심해지기만 했습니다...

예카테리나 일주일 전

월계수잎 달여서 마셔봤는데 별 효과가 없어서 그냥 배만 망가졌어요!! 나는 더 이상 이러한 민속 방법을 믿지 않습니다. 완전히 말도 안되는 소리입니다 !!

마리아 5일 전

최근에 채널 1에서 한 프로그램을 봤는데, 이런 내용도 있었어요. 관절 질환 퇴치를 위한 연방 프로그램이야기했다. 또한 유명한 중국 교수가 이끌고 있습니다. 관절과 허리를 영구적으로 치료할 수 있는 방법을 찾았고, 환자 한 명당 치료비를 국가에서 전액 지원해준다고 합니다.

엘레나(류마티스 전문의) 6일 전

예, 실제로 러시아 연방과 CIS의 모든 거주자가 아픈 관절을 완전히 치료할 수 있는 프로그램이 현재 진행 중입니다. 그리고 네, 이 프로그램은 박 교수가 직접 지도합니다.

  • 직장 점막의 손상을 신속하게 식별하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 이는 결함이 손가락이 닿는 범위 내에 국한된 경우에도 어렵습니다. 주변 장기가 손상되면 진단이 더욱 어려워집니다. 유일한 예외는 출산 중 회음부 파열입니다. 직장 손상을 확인하는 데 도움이 되는 임상 징후를 식별하는 것 외에도 철저한 검사를 실시한 다음 상황에 적합한 치료를 처방해야 합니다.

    치료를 시작하기 전에 회음부 검사, 직장경 검사, 유리가스 검출을 위한 복강 단순 X선 검사, 조영제 검사 등을 시행해야 한다. 비뇨 생식기 검사도 필요합니다. 때로는 (광범위한 손상의 경우) 골반 뼈를 검사해야합니다. 직장 점막의 손상은 임상 양상이 명확하거나(회음부의 큰 상처 또는 복막염) 소장 루프가 탈출한 경우에만 쉽게 인식됩니다.

    복부 외 부상 치료

    항문관 벽과 점막의 손상은 항상 일차적 외과적 치료와 상처 배액의 대상이 됩니다. 대변 ​​조절을 보장하는 것이 중요합니다. 노르설파졸 1g을 하루 3회 복용하고 아스코르브산을 슬래그 없는 식단과 함께 섭취하면 대변이 일시적으로 지연될 수 있습니다. 부상 후 하루 이상이 지났고 주변 조직에 강한 염증 징후가 있으면 초기 치료 및 수술 치료 후 상처를 봉합하지 않습니다. 보다 활동적인 염증 과정과 중독 징후가 있는 경우 긴급 결장루술이 필요합니다. 3-4개월 후, 화농성 염증 과정이 완전히 제거된 후 항문 괄약근 근육의 부전 치료에 사용되는 성형 수술 중 하나가 수행됩니다.

    직장 점막의 복강외 손상을 진단할 때, 장 내용물이 직장 주위 조직으로 누출되지 않고 점막 자체와 얇은 근육층에만 국한되어 치료를 시작해야 합니다. 일반적으로 이는 방부제가 포함된 미세 관장제인 대변을 5~6일 동안 유지하는 조치입니다. 환자에 대한 면밀한 모니터링이 필요합니다. 염증 과정의 확산이 계속되면 직장 주위 조직의 배액과 방부제로 관개하는 Sigmostoma를 적용해야 할 수도 있습니다.

    직장 점막의 전체 표면이 손상된 경우 회음부 접근법을 사용하여 상처의 외과 적 치료를 수행합니다. 장벽을 이중열 봉합사로 봉합하고, 직장 주위 조직을 배출하고, 미세세척기를 도입하여 비방향 조직의 영향을 받은 표면을 세척합니다. 이를 위한 전제조건은 결장조루술을 시행하는 것인데, 이는 환자를 철저히 검사하고 내부 누공을 완전히 배제한 후 1.5개월 후에 폐쇄됩니다.

    복강 내 부상 치료

    직장 점막에 복강 내 손상이 있는 경우 긴급 개복술이 필요합니다. 하내측 접근법을 사용하여 복강을 열고 철저한 검사를 실시합니다. 직장으로 탈출된 복강과 소장의 고리를 소독제를 함유한 등장성 염화나트륨 용액으로 소독합니다. 직장벽의 모든 결함은 이중열 봉합사로 봉합하고 Sigmostoma를 적용합니다. 전제 조건은 전체 복강의 배수와 특수 미세 세정기의 도입을 보장하는 것입니다. 수술 후 관리는 복막염 환자의 관리와 동일합니다.

    방광에 평행 손상이 있는 경우 파열된 부위를 봉합한 후 즉시 방광절개술을 시행합니다. 직장 수술 중 방광 손상의 경우, 이 결함을 봉합하고 방광절개술은 자체 유지형 카테터를 사용하는 대신 대피할 수 있습니다.

    이물질에 의해 직장 점막이 손상되어 환자가 분만되는 경우 외과 적 개입 가능성을 보장하기위한 모든 조치를 취한 후 이물질을 제거합니다. 직장점막의 복강내 손상의 경우, 부상 순간부터 진료를 받을 때까지의 시간이 길어질수록 회복 예후는 더욱 나빠진다. 가장 최적의 타이밍이라 할지라도 사망은 드문 일이 아닙니다. 사례의 30~50%입니다.

    직장 손상은 다양한 원인으로 인해 발생합니다. 출산 중 회음부가 파열되면 괄약근과 직장 전벽이 파열될 수 있습니다. 질 수술 및 전립선 수술 중에 장이 손상됩니다. 어린이의 경우 체온을 측정하기 위해 삽입한 체온계가 부서지면 장이 손상될 수 있습니다. 관장을 위해 삽입한 팁으로 인해 장에 손상이 발생한 사례가 알려져 있습니다. 장 파열은 압축기의 압축 공기가 항문에서 10~20cm 떨어진 곳에서도 직장으로 들어갈 때 발생할 수 있습니다. 직장의 손상은 골반뼈가 골절되는 경우, 회음부가 길게 튀어나온 물체에 떨어지는 경우, 총상 등으로 발생합니다.

    직장 부상은 종종 다른 기관의 부상과 결합되어 부상의 심각도를 높이고 환자의 생명을 위협합니다.

    임상 사진.즉각적인 임상 증상은 손상된 조직과 기관의 특성과 손상 정도에 따라 다릅니다. 때로는 단기적인 의식 상실이 있을 수 있으며 종종 쇼크 상태가 발생합니다. 많은 경우 메스꺼움, 구토, 이음증, 배변 충동, 때로는 배뇨 장애가 관찰됩니다.

    상처난 물체가 항문이나 회음부를 통과할 때 출혈이 심합니다. 장에서 출혈이 발생하는 경우 출혈의 원인이 직장인지 골반 조직인지 파악하기 어려운 경우가 있습니다. 직장에서 소변이 새는 것은 직장과 방광에 복합적인 손상이 있음을 나타냅니다.

    직장과 요도가 손상되면 소변은 항문을 통해 배출되고, 대변과 가스는 요도를 통해 배출됩니다.

    복막으로 덮인 직장 벽이 손상되면 복막염 증상이 나타납니다. 하복부 통증, 전 복벽의 근육 긴장, 복막 자극 증상, 빠른 맥박, 메스꺼움, 구토, 증가 체온, 갈증.

    부상당한 물체의 끝이 치골 위에서 만져지면 복강에 손상이 있음이 분명합니다. 상처난 물체를 제거할 수 있으면 신체에 있는 부분의 길이로 상처 채널의 길이를 판단할 수 있습니다. 항문을 통과하지 않고 예를 들어 회음부를 통과하는 경우 대변으로 물체가 오염되면 직장에 손상이 있음을 나타냅니다.

    모든 경우에 직장 손상이 의심되는 경우 디지털 검사를 수행하여 상처의 위치, 크기 및 모양을 확인하고 내강으로 떨어진 소장의 고리를 결정해야 합니다. 상처가 항문에서 6cm 위의 직장 전벽에 있으면 복강에 관통하는 상처를 생각해야합니다. 방광 손상을 확인하거나 배제하기 위해 카테터를 방광에 삽입합니다. 혈액, 대변 및 가스와 함께 소변이 배출되는 것은 방광 손상을 나타냅니다.

    최초의 의료 및 예비 의료돕다. 피해자는 편안하게 누워서 등을 대고 무릎 아래에 쿠션을 놓습니다. 마취가 시행됩니다. 무균 드레싱을 바르십시오. 회음부에 감기가 적용됩니다. 상처난 물체는 제거되지 않습니다.

    관통상 시 직장과 방광의 내용물이 복강으로 흘러 들어가는 것을 방지하기 위해 피해자를 반쯤 앉은 자세로 긴급 수술병원으로 이송한다.

    치료.직장이 파열되면 즉시 수술을 시행합니다.

    치질

    치질은 항문의 정맥류입니다. 이러한 신경총에서 다양한 모양과 크기의 노드가 형성됩니다. 질병의 유발 요인은 정맥벽의 약화, 장기간의 만성 변비, 설사, 골반 기관의 정맥 순환 정체, 유전 요인, 치질 정맥의 판막 부재, 좌식 생활 방식, 임신입니다. 원인으로는 장기간의 기침, 골반 종양, 심한 육체 노동, 배변 중 긴장 등이 있습니다.

    외부 치질과 내부 치질이 있습니다. 외부 치질의 경우 노드는 직장 괄약근 위의 내부 치질과 함께 점막과 피부의 교차점에 위치합니다.

    임상 사진. 치질의 경우 임상상은 발달 정도와 합병증에 따라 결정됩니다. 발병 초기 단계에서는 임상 증상이 거의 없고 오랫동안 잠복해 있을 수 있으며, 항문 부위에 무거움, 가려움증, 축축함 등의 불쾌한 감각을 유발할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 결절의 확대로 인해 결절과 점막이 떨어집니다.

    탈출된 림프절은 항문 입구를 닫고 직장이 비워지는 것을 방지할 수 있으며, 이로 인해 종종 여러 가지 일반적인 증상(두통, 심계항진, 음식에 대한 혐오감 등)이 발생하게 됩니다. 탈출된 림프절은 염증을 일으키고, 경직적으로 수축된 괄약근에 의해 눌려지고, 궤양을 일으키고 심지어 사망하여 패혈증 발병 조건을 만듭니다. 환자의 상태는 고통스럽고 항문에 심한 통증이 있습니다.

    치질의 주요 증상 중 하나는 마디에서 출혈이 발생하는 것입니다. 그것은 사소하고 풍부할 수 있습니다. 혈액은 원칙적으로 대변과 섞이지 않으므로 장출혈과 치질 출혈을 쉽게 구별할 수 있습니다. 심한 반복 출혈로 인해 환자는 만성 빈혈과 탈진을 겪게 됩니다.

    치질은 항문 균열, 궤양, 누공, 콘딜로마, 수포성 습진 등으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

    복잡하지 않은 치질은 종종 수년 동안 존재하여 환자에게 사소한 불편을 끼칩니다.

    치질을 진단하는 것은 어렵지 않습니다. 환자는 옆으로 눕거나 쪼그리고 앉은 자세로 긴장해야하며, 항문이 낮 으면 푸르스름한 부풀어 오른 치질이 항문에서 나타납니다. 치질에 염증이 생기면 염증의 일반 및 국소 증상이 관찰됩니다. 체온 상승, 중독, 그 주변의 마디와 점막이 청적색이고 통증이 있으며 촉진시 뜨겁습니다.

    직장의 디지털 검사가 필요합니다. 이를 통해 치질 변화의 확산 높이와 부피를 결정하고 종양, 궤양 등을 제외할 수 있습니다. 필요한 경우 직장경검사를 사용해야 합니다.

    병원 전 의료. 치질 출혈이나 치질 정맥 혈전증 환자에게 도움이 제공되는 경우가 많습니다. 치질 정맥에서 출혈이 발생하는 경우 환자를 등뒤로 눕히고 항문 부위에 압박 붕대를 감은 다음 들것에 실어 수술 병원으로 이송해야합니다.

    치질정맥의 혈전증에는 헤파린 연고(헤파로이드 연고, 마취 연고)를 사용하는데, 이는 린넨이나 옥양목 조직에 바르고 치질에 바르는 것입니다. 약한 과망간산칼륨 용액을 넣은 납 로션이나 따뜻한 좌욕과 국소적인 냉찜질이 필요합니다.

    추가 치료는 병원에서 수행됩니다.

    치료. 치질의 경우 치료는 대증적이거나 급진적일 수 있습니다. 단순 치질의 경우 변비를 예방합니다. 고기, 알코올 음료, 매운 음식을 제한합니다. 더 많은 과일과 채소(사탕무, 당근, 자두), 젖산 제품(요구르트, 케피어 등)을 섭취하고 운동 요법을 받는 것이 허용됩니다. 밤에 그리고 항상 배변 후에는 항염증제 허브(카모마일, 소량의 알렉산드리아 잎 주입), 소독액, 상승 샤워 등이 포함된 좌욕을 사용하십시오. 매일 부드러운 변을 보는 것이 중요합니다. 항문 부위는 청결하게 유지되어야 합니다.

    다량의 출혈이 있는 경우에는 항문 압전술이나 즉각적인 수술이 필요합니다. 중등도 및 가벼운 출혈의 경우 환자를 침대에 눕히고 지혈제 (아드레날린이 함유 된 좌약, 1-2 % 염화칼슘 용액, 디시 논이 함유 된 미세 관장제), 마취 좌약 (마취제, 노보 카인 포함)이 처방됩니다.

    비혈전성 치질, 비염증성 치질이 빠질 때에는 바셀린을 잘 바르고 고무장갑을 끼고 손가락으로 고정합니다. 정복을 용이하게 하기 위해 환자는 골반이나 무릎-팔꿈치를 올린 자세를 취해야 합니다. 정복 후에는 한동안 침대에 누워 있어야 하며 T-붕대를 착용해야 합니다.

    탈출, 염증 및 혈전이 발생한 치질은 즉시 다시 빠지기 때문에 줄일 수 없으며, 감소 중 부상으로 인해 혈전이 동원되어 중요한 기관 혈관의 혈전 색전증이 발생할 수 있습니다.

    탈출된 림프절이 끼인 경우 환자에게 진통제를 투여한 후 재설정해야 합니다. 염증이 생기고 혈전이 생긴 림프절이 꼬집어지면 침상 안정, 항응고제, 국소 냉 로션, 5% 과망간산칼륨 용액이 함유된 따뜻한 좌욕을 15~20분 동안 하루 2~3회 처방하고 림프절 표면에 10을 윤활합니다. % 마취 연고, 밤에는 납 로션. 변비를 퇴치하기 위해 피마자유나 바셀린 오일이 내부적으로 처방됩니다. 설명된 조치, 특히 뜨거운 좌욕의 영향으로 혈전이 용해되고 부기가 사라지며 며칠 후에 노드 자체가 직장에 들어갑니다.

    치질에 대한 외과 적 개입의 적응증은 반복 출혈, 반복 염증 및 치질 탈출, 염증이없는 결절 및 점막 탈출, 항문의 빈번한 자극 및 가려움증입니다. 수술방법은 무혈수술과 무혈수술로 구분됩니다. 무혈 방법에는 치질에 경화 용액을 도입하여 혈전증 및 후속 흉터를 유발하는 방법이 포함되며, 유혈 방법에는 각 치질을 별도로 절제하고 결절을 결찰하는 방법이 포함됩니다.

    수술 3일 전부터 환자는 섬유질이 포함되지 않은 음식을 섭취합니다. 수술 전날 완하제(피마자유)를 처방하고, 수술 전날 밤과 수술 당일 아침에 관장으로 장을 정화합니다.

    수술 후 환자는 1-2 일 동안 침상 안정을 처방받습니다. 환자는 이틀 동안 비경구 영양요법을 받은 후 액체 식품으로 옮겨집니다. 3일째에는 밤에 완하제를 처방합니다.

    수술 후 아편팅크 8~10방울을 1일 3회 복용하여 수일간 대변을 유지시킨다. 음식에는 섬유질이 거의 포함되어 있지 않아야 합니다. 배변 후에는 약한 과망간산칼륨 용액을 넣은 좌욕이 필요합니다.

    이러한 증상이 한동안 지속된다면 반드시 병원에 문의해 보시기 바랍니다. 의사 항문 전문의, 질병 자체가 생명에 즉각적인 위협을 가하지 않더라도 장애를 초래하고 사람이 사회에 존재할 수 없게 될 수 있기 때문입니다.

    이 경고는 환자가 특정 증상을 발견하거나 심지어 그 증상이 조합되어도 문제가 매우 민감하다고 생각하기 때문에 여전히 전문의 방문을 지연시키는 이유와 관련이 있습니다. 그러나 건강에 관해서는 부끄러워 할 것이 없다는 점을 기억해야합니다. 상황을 지연시키거나 악화시키지 않고 가능한 한 빨리 치료를 받아야합니다.

    항문 괄약근은 어떻게 작동하나요?

    내부 및 외부 항문 괄약근은 항문 내용물의 강장성 및 의지적 유지를 제공하지만 이러한 기능이 붕괴되면 직장 내용물의 요실금이 발생합니다. 더욱이 외부 괄약근의 기능이 중단되면 직장을 채우는 순간 배변 충동을 유지하면서 장 내용물을 유지할 수 없습니다. 내부 괄약근의 기능이 저하되면 수면 중이나 정서적 스트레스를 받는 순간에도 요실금이 발생합니다.

    외상성 장애의 유형

    폐쇄 장치의 비외상성 장애 및 항문 괄약근의 외상성 손상으로 인해 항문 괄약근 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 외상성 근육 부상은 직장 및 회음부 수술 후 발생하며 여성의 출산 중 회음부 파열, 직장에 물건을 강제로 삽입 한 결과 "말뚝에 떨어지는"등의 부상이 발생합니다. 자동차 사고의 그리고 총상.

    외상후 항문 괄약근 부전의 특징

    대부분의 경우 요실금의 외상성으로 인해 외부 괄약근 부위의 강장 및 자발적인 압력이 감소합니다. 이 질병은 또한 순전히 국소적인 문제 외에도 배경에 비해 주변 기관의 특정 질병, 우선 비뇨 생식기 계통과 골반 뼈의 발병이 종종 시작된다는 사실이 특징입니다. 또한, 현재의 화농성 과정으로 인한 반흔화 과정으로 인해 항문 괄약근의 근육기구 손상이 더욱 악화됩니다.

    질병의 정도와 합병증

    항문 괄약근 부전의 임상 증상에는 세 가지 정도가 있습니다. 가스 정체와 관련된 새로운 문제에 주의해야 합니다. 첫 번째질병의 정도. ~에 두번째정도에 따라 환자는 또 다른 증상, 즉 묽은 변의 요실금을 추가하지만 제삼정도, 장은 더 이상 장 내용물의 모든 요소를 ​​보유하지 않습니다.

    이미 언급했듯이 항문 괄약근의 외상성 부상은 종종 주변 기관의 기능 장애를 동반하며 복잡한 형태의 항문 괄약근 부전은 종종 직장 질 누공, 만성, 항문관 협착과 결합됩니다.

    독자 질문

    2013년 10월 18일, 17:25 치질을 제거하기 위한 광범위한 수술 후 의사는 대변 배출을 방지하고 봉합사가 더 잘 치유되도록 가능한 한 오랫동안 아무것도 먹지 말라고 조언합니다(국물과 우즈바르만). 수술한지 일주일 됐는데 살이 많이 빠졌어요. 다른 의사들은 둘째 날(다이어트)에 식사를 하고 매일 규칙적으로 부드러운 변을 볼 것을 권장합니다. 수술 전에는 변비로 고생하지 않았습니다. 누구의 말을 들을 것인가?

    질문하기
    진단 방법

    항문 괄약근의 외상성 손상이 의심되는 경우 의사는 병력 수집시 가스 및 대변 실금과 같은 환자의 불만 사항에 우선주의를 기울입니다. 그 다음에는 부인과 의자에서 환자를 검사합니다. 항문의 상태, 이 부위의 피부 상태, 항문과 회음부의 변형 여부를 평가할 필요가 있습니다.

    직장의 디지털 검사를 통해 반흔 과정의 존재와 정도, 항문관(벽) 내 분포, 골반저 근육의 상태, 괄약근의 탄력성과 정도가 결정됩니다.

    또한 현 단계에서는 항문 괄약근의 외상성 손상을 진단하기 위해 다음과 같은 진단 방법이 사용됩니다.

    • 항문경 검사(항문관 벽과 직장 원위부의 육안 검사);
    • 직장 조영술 (직장 점막의 완화, 골반저 상태, 항문 직장 각도의 크기 결정)
    • 구불창자경검사(직장 및 원위 구불결장의 점막 검사);
    • 이중 대비를 이용한 irrigoscopy (결장의 상태를 평가하고 좁아지고 확장된 부위, 대변의 존재를 확인할 수 있습니다).
    치료

    항문 괄약근의 외상성 손상을 치료할 때는 통합적인 접근 방식이 필요합니다.

    외과 개입의 필요성에 대한 결정은 여러 시나리오에서 의사가 내리지만 중추 및 말초 신경계 손상이 있다는 중요한 금기 사항이 있습니다.

    거의 모든 경우에 보수적 치료가 필요합니다. 일반적으로 이것은 약물 요법, 항문 괄약근 근육의 전기 자극 및 물리 치료의 복합체입니다.

    가장 심각하고 진행된 사례에서도 체계적인 통합 접근법을 사용하면 유리한 결과와 거의 완전한 회복이 보장된다는 점에 유의해야 합니다.



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