Գինեկոլոգիայի բնագավառում հյուսվածաբանական խնդիրների բացահայտման ամենատարածված մեթոդներից մեկը էնդոմետրիումի բիոպսիան է: Տեխնիկան ուղղված է արգանդի հյուսվածքի մի կտոր մանրադիտակի տակ հետազոտելուն:

Դրա շնորհիվ հնարավոր է ճշգրիտ որոշել լորձաթաղանթի մորֆոլոգիական փոփոխությունների առկայությունը: Մինչ օրս մշակված որոշակի տեսակներէնդոմետրիալ բիոպսիաներ, որոնք ունեն տարբեր հնարավորություններ, նպատակներ և հակացուցումներ.

Pipelle բիոպսիա - ինչ է դա:

Այսպիսով, ախտորոշման ընթացակարգը ներառում է լորձաթաղանթի հյուսվածքի նմուշառում (հիվանդի կյանքի ընթացքում), որպեսզի հետագայում հնարավոր լինի իրականացնել քիմիական և հյուսվածաբանական հետազոտություններ:

Միջոցառումը փոքրի կարևոր բաղադրիչն է վիրաբուժական միջամտությունիրականացվել է որպես ինքնուրույն միջամտություն: Բայց ծանր դեպքերում էնդոմետրիումի բիոպսիան կատարվում է ներվիրահատական, շտապ։

Սա ընթացակարգ է, որն իրականացվում է բացառապես ախտորոշման և հյուսվածաբանական որոշման համար: Չնայած, հազվադեպ է պատահում, որ էնդոմետրիումի բիոպսիան բուժական պրոցեդուրա է:

Միջոցառումից առաջ պետք է լինի համապատասխան նախապատրաստություն, որն ուղղակիորեն որոշում է, թե արդյոք հիվանդը կզգա ցավոտ և անհարմար սենսացիաներ գործընթացի ընթացքում:

Գինեկոլոգիայում ախտորոշիչ թեստերի տեսակները

• Մի խմեք ալկոհոլային խմիչքներ;
• Խուսափեք ֆիզիկական գերլարումից;
• Մի ընդունեք տաք լոգանքներ կամ տաք ընթացակարգեր:

Նախքան բիոպսիան, հիվանդին առաջարկվում է անզգայացնող միջոց (սա կամընտիր է, ընտրովի):

Հրամայական է ձեռնպահ մնալ այնպիսի դեղամիջոցներ օգտագործելուց, որոնք կարող են ազդել էնդոմետրիումի վրա: Եթե ​​կանոններից մեկը խախտվում է, պետք չէ ամաչկոտ լինել՝ անհրաժեշտ է բժշկին ամեն ինչ ասել:

Վիրահատության հակացուցումները

Չնայած բիոպսիայի կատարման պարզությանը և հեշտությանը, այն, այնուամենայնիվ, վիրաբուժական միջամտություն է և, հետևաբար, ունի մի շարք հակացուցումներ.

• Բորբոքման զարգացում;
• Արգանդի խոռոչի պաթոլոգիաների առկայությունը;
• Արյան մակարդելիություն;
• Վարակիչ վեներական հիվանդություններ.

Բացի այդ, բժիշկը կարող է արգելել ընթացակարգը անձնական, անհատական ​​հիվանդությունների պատճառով, որոնք նախապես կորոշվեն:

Միջոցառումը բավականին պարզ է, ուստի հետևանքներ կամ կողմնակի ազդեցություններ չեն նկատվում։ Այնուամենայնիվ, կոնկրետ, անհատական ​​իրավիճակներում կարող է առաջանալ թեթև կարճատև արյունահոսություն, որը հայտնվում է բիոպսիայի ընդունման օրը: Արժե իմանալ, որ այս դեպքում ստացիոնար հետազոտություն կամ դիտարկում չի պահանջվում, ուստի կինը կարող է անմիջապես գնալ տուն։

Ընթացակարգի առավելությունն այն է բարձր մակարդակճշգրտություն և տեղեկատվական բովանդակություն՝ համեմատած այն փաստի հետ, որ բիոպսիայի միջամտությունը նվազագույն է։ Գործնականում այս գործունեությունը դեռ չի ունեցել բացասական ակնարկներ կամ որևէ կողմնակի ազդեցություն կամ ինքնազգացողության վատթարացում:

Ինչպե՞ս է իրականացվում այս ընթացակարգը:

Ախտորոշիչ իրադարձություն Pipelle բիոպսիան էնդոմետրիումի և արգանդի խոռոչի հետազոտման արդիականացված մեթոդ է: Տեխնիկան հիմնված է ստանդարտ ճանապարհէնդոմետրիալ ասպիրացիա.

Ընթացակարգն իրականացվում է հետևյալ կերպ.

Նախկինում, երբ ստանդարտ կուրտաժ էր կատարվում, երբ փոքր քանակությամբ ախտորոշիչ նմուշ էին վերցվում, գրեթե ամբողջ էնդոմետրիումն անհետացավ, իսկ թաղանթի վրա առաջացավ մեծ վերք։

Կարևոր է, որ ժամանակակից եղանակովախտորոշումը միանգամայն հնարավոր է օգտագործել արգանդի խոռոչում չարորակ կամ բարորակ ուռուցքների կասկածելի ձևավորման կամ վիժումից հետո մետրորագիայի դեպքում:

Ախտորոշման և վերլուծության համար էնդոմետրիումի բաժանման գործընթացը իրականացվում է արգանդի խոռոչում ստեղծված վակուումային տարանջատման միջոցով։

Եթե ​​պահանջվում է ավելի մանրամասն հետազոտություն և հետագա հետազոտություններ, լաբորատոր հետազոտություններ, ապա բիոպսիա կատարելուց առաջ արգանդի խոռոչը երբեմն ոռոգվում է հատուկ լուծույթով, որպեսզի հետագայում լվացումներ կատարվեն:

Պրոֆեսիոնալ մասնագետները խորհուրդ են տալիս պրոցեդուրայից առաջ, որպես նախապատրաստություն, ապահովել սեռական հանգիստը և զերծ մնալ ինտիմ հարաբերություններից, չանել ոչ մի լվացում և բիոպսիայից 2-3 օր առաջ չօգտագործել հեշտոցային տամպոններ։ ՍՃՓՀ-ները և բոլոր տեսակի սուր միզասեռական հիվանդությունները բացառելու համար որակավորված բժիշկը պետք է նախնական հետազոտություն նշանակի։

Էնդոմետրիումի բիոպսիայից հետո

Չնայած այն հանգամանքին, որ ընթացակարգը նվազագույն ինվազիվ է և պարզ, այն, այնուամենայնիվ, կապված է արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտման հետ: Հետևաբար, հազվադեպ չէ, որ թեթև արյունահոսությունը, որը ցավ չի առաջացնում, ի հայտ է գալիս իրադարձությունից հետո առաջին 24 ժամվա ընթացքում:

Pipel-ի ախտորոշիչ կուրտաժից հետո որոշ ժամանակ կարող է դիտվել դաշտանային նման ուժեղ արտանետում, որն ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում կարճատև ցավով:

Արժե անմիջապես պարզաբանել, որ ցավը չի երկարաձգվում, և պրոցեդուրայից հետո արտանետումների արագությունը շատ ավելի քիչ է, քան դաշտանային ցիկլի ժամանակ և չպետք է ներառի արյան մակարդուկներ, թարախային կեղտեր և որևէ տհաճ փտած բուրմունք: Երբ վերը նշված ախտանիշներից որևէ մեկը հայտնվում է, սա ազդանշան է մասնագիտացվածի հետ կապ հաստատելու համար բժշկական հաստատությունխորհրդի համար.

Ուսումնասիրությունից անմիջապես հետո

Երբ ախտորոշիչ ընթացակարգն ավարտված է, բժիշկը խորհուրդ է տալիս օգտագործել հիգիենիկ պահոց: Բայց, ոչ մի դեպքում չօգտագործեք թամպոններ, դրանք կարող են գրգռել լորձաթաղանթը` առաջացնելով անհարմարություն։ Նորմը որովայնի կամ մեջքի փոքր ցավն է:

Անհանգստանալու կարևոր ախտանշանները հետևյալն են.

• Ուժեղ արյունահոսություն;
• Երկարատև ծանր ցավ;
• Արտահոսքի տհաճ հոտ;
• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:

Եթե ​​ախտանշանները չեն անհետանում նույնիսկ ցավազրկողներ ընդունելուց հետո, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի:

Լուրջ հետևանքներն ու տարբեր բարդությունները կանխելու համար բիոպսիայից հետո պետք է հետևել հետևյալ կանոններին.

Բացի այդ, արգանդի խոռոչում վարակների և պաթոգենների զարգացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում անցնել հակաբիոտիկների կուրս։ Անհրաժեշտության դեպքում առաջատար բժիշկը կարող է նշանակել հորմոնալ դեղամիջոցներ:

Վերականգնման շրջանը տևում է ոչ ավելի, քան 3-4 օր, կախված անհատական ​​հատկանիշներկնոջ մարմին.

Բիոպսիայից հետո ընկած ժամանակահատվածները

Արգանդի հնարավոր պաթոլոգիաները ախտորոշելու համար մեղմ Peipel բիոպսիայի մեթոդը կիրառելիս դաշտանը կարող է սկսվել մի փոքր ուշացումով: 8-10 օրեր. Menstruation-ի չնչին ծավալն ու ժամանակահատվածը նույնպես որոշակիորեն տարբերվում է ստանդարտ ցուցանիշներից։ Սա անհանգստանալու պատճառ չէ, դրանում ոչ մի վատ բան չկա։

Եթե ​​ուշացումը շարունակվում է ավելի քան 10 օր, պետք է հղիության թեստ անել, ապա դիմել մասնագետի։

Երեխայի բեղմնավորման պլանավորումը խորհուրդ է տրվում միայն հաջորդ դաշտանային ցիկլի ընթացքում՝ Pipel-ի բիոպսիայից հետո:

Դա արվում է այնպես, որ արգանդը հանգստանա, իսկ լորձաթաղանթը ֆունկցիոնալության վերականգնման ամբողջական ընթացք անցնի։ Արժե իմանալ, որ ախտորոշիչ ընթացակարգը չի ազդում ձվարանների աշխատանքի վրա:

Հաշվի առնելով, որ Պեյպելի բիոպսիան իգական օրգանների հիվանդությունների ախտորոշման նուրբ մեթոդ է, էնդոմետրիումի մնացած շերտը բավական է հաջորդ օվուլյացիոն ցիկլում IVF բեղմնավորման պրոցեդուրա անցնելու համար:

Հաճախ առաջատար մասնագետները կանանց խորհուրդ են տալիս չդիմել կողակցի հետ մտերմության այն ժամանակահատվածում, երբ նկատվում է խայտաբղետություն։ Հետագա դաշտանային ցիկլում խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդ:

Հնարավոր բարդություններ

Մինչև պրոցեդուրաների օրը նշանակելը, մասնագետները հիվանդի հետ միասին կընտրեն ամենահարմարը հարմար միջոցախտորոշման իրականացում` հիմնված կնոջ անձնական ցուցմունքների, մարմնի բնութագրերի և այլնի վրա: Կախված դրանից՝ կարգավորվում են նախապատրաստական ​​պահանջները և իրադարձությունից հետո տարբեր ռիսկերը։

Չնայած այն հանգամանքին, որ խողովակի բիոպսիայից հետո հնարավոր են արյունահոսություն և փոքր ցավ, դուք չպետք է անմիջապես «Ոչ» ասեք այս իրադարձությանը, քանի որ ոչ մի այլ մեթոդաբանություն չի տա այդքան ճշգրիտ հյուսվածաբանական վերլուծություն:

Հնարավոր բարդություններ.

Որքա՞ն ժամանակ պետք է սպասեմ բիոպսիայի արդյունքներին:

Որպես ստանդարտ, ախտորոշման գործընթացը և արդյունքների հետագա մեկնաբանումը տեղի են ունենում առնվազն 14 օր:Սա պետք է իրականացվի բացառապես պաթոլոգի կամ հյուսվածքաբանի կողմից: Եթե ​​առաջատար մասնագետը համապատասխան նշում է կատարել վերլուծության ուղեգրում, ապա հնարավոր է լրացուցիչ իմունոհիստոքիմիական անալիզ։

Թե որքան ժամանակ կարվեն արդյունքները, կախված է լաբորատորիայի հնարավորություններից և մասնագետի փորձից, ինչպես նաև կատարված հետազոտությունների և լրացուցիչ վերլուծությունների ծավալից:

Ընթացակարգի արժեքը

Մեկ այլ կարևոր հանգամանք այսօր մանիպուլյացիայի արժեքն է: Կլինիկաների մեծ մասն արդեն ներառել է այս ընթացակարգը իրենց ծառայությունների ցանկում:

Գինը կախված կլինի տարածաշրջանից, կլինիկայի մակարդակից և այլ հանգամանքներից: Մոսկվայում այս ընթացակարգի միջին գինն է 3000 ռուբլի:Մարզերում Pipelle էնդոմետրիումի բիոպսիայի գինն ավելի ցածր է։

Երբ կատարվում է Paypel-ի էնդոմետրիալ բիոպսիա, գինը ներառում է հիստոլոգիական կամ բջջաբանական հետազոտության վճարումը: Միջին հաշվով այն տատանվում է 4000-ից մինչև 5000 ռուբլի: Այսպիսով, ամբողջ հետազոտության վերջնական արժեքը կլինի տարածքում 7000-8000 ռուբլի:

Հոդվածի ուրվագիծ

Արգանդի տարբեր պաթոլոգիական փոփոխությունների համար կամ IVF ընթացակարգից առաջ նշանակվում է էնդոմետրիումի խողովակային բիոպսիա, այսինքն՝ լորձաթաղանթի հատուկ ուսումնասիրություն։ Ի՞նչ է բիոպսիան: Սա հետագա հետազոտության համար այլ մեթոդներով կուրտաժի կամ հյուսվածքների հավաքման ձևով պրոցեդուրա է, որի արդյունքում կարելի է ճշգրիտ որոշել բազմաթիվ հիվանդությունների պաթոլոգիական գործոններն ու պատճառները։

Ընթացակարգի համար օգտագործվում են մի քանի մեթոդներ, որոնց տարբերությունները կապված են նմուշների հավաքման բնութագրերի հետ: Բայց ամեն դեպքում, միկրովիրաբուժությունը սովորաբար կատարվում է տեղային անզգայացման պայմաններում, այն գործնականում ոչ մի բարդություն չունի. Ասպիրացիոն բիոպսիան, որն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով, համարվում է ամենանուրբը:

Ո՞րն է բիոպսիայի ընթացակարգը:

Ամենից հաճախ ախտորոշման համար նշանակվում է խողովակի բիոպսիա՝ անվտանգ և ցավազուրկ պրոցեդուրա, որի արդյունքում օրգանիզմին ոչ մի վնաս չի պատճառվում։ Քննության ընթացքում Ա բարակ խողովակպատրաստված է պլաստմասից, որի միջով հետազոտության համար վերցվում է լորձաթաղանթի մասնիկ։ Հյուսվածքները ներծծվում են խողովակի խոռոչի մեջ, այսինքն՝ քերիչ կամ այլ տրավմատիկ գործողություններ չեն կատարվում։ Այս մեթոդի և ասպիրացիայի մեթոդի միջև տարբերությունն այն է, որ հյուսվածքը վերցվում է խողովակի, այլ ոչ թե վակուումային գործիքի կամ ներարկիչի միջոցով:

Օգտագործման ցուցումներ

Բիոպսիայի ցուցումները ներառում են.

• արգանդի արյունահոսության առկայությունը;
• նորագոյացությունների, ադենոմիոզի առաջացման կասկածներ;
• սակավ ացիկլիկ արտանետումներ, ամենորեա, խանգարումներ դաշտանային ցիկլը, մենոմետրագիա;
• անպտղություն;
• վիժումների առկայություն;
• որպես հորմոնալ թերապիայի ընթացքում ընդհանուր հսկողության մաս:

Ի՞նչ է ցույց տալիս բիոպսիան:

Եկեք տեսնենք, թե ինչ է ցույց տալիս այս ընթացակարգը: Վիրահատությունից հետո հյուսվածքների հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս պարզել՝ առկա են նմուշի պոլիմորֆիզմի ախտորոշիչ նշաններ կամ կառուցվածքային անոմալիաներ: Պրոցեդուրան կարող է ցույց տալ, թե արդյոք կա էնդոմետրիումի շերտի հիպերպլազիա, լորձաթաղանթային հյուսվածքի տեղային տարածում, չարորակ հյուսվածքի գերաճ, լորձաթաղանթի հաստության և նորմայի միջև անհամապատասխանություն, արգանդի լորձաթաղանթի ատրոֆիա, ատիպիկ հիպերպլազիա կամ հիպոպլազիա:

Ինչպես պատրաստվել ընթացակարգին

Պրոցեդուրային նախապատրաստումը սկսվում է ժամանակի որոշմամբ, սովորաբար դրանք դաշտանից առաջ օրեր են։ Եթե ​​կա լորձաթաղանթի մերժման կասկած, ապա օպտիմալ կլինի բիոպսիա նշանակել ցիկլի 5-րդ օրը, իսկ հորմոնալ թերապիայի դեպքում դա կլինի 17-24 օր։ Եթե ​​հետազոտությունն անցկացվում է ընդհանուր անզգայացմամբ (օրինակ՝ համապարփակ ախտորոշման ժամանակ կամ քերման ձևով), պետք է պատրաստվել անզգայացմանը՝ ութ ժամ ոչինչ մի խմեք և մի՛ ուտեք, ինչպես նաև արգելվում է դեղեր ընդունել։ . Թեստերը սովորաբար պատվիրվում են, ինչպես ցանկացած այլ վիրաբուժական միջամտության դեպքում:

Հակառակ դեպքում, չկան սահմանափակումներ կամ հատուկ պահանջներ, ուսումնասիրությունն իրականացվում է ամբուլատոր պայմաններում (բացառությամբ դասական մեթոդի).

Հետազոտության մեթոդներ

Կարող է օգտագործվել բիոպսիայի համար տարբեր մեթոդներ, այդ թվում՝

• դասական լորձաթաղանթի ամբողջական քերծվածքով, առավել տրավմատիկ;
• էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիա՝ վակուումային գործիքի միջոցով նյութերի նմուշառումով.
• խողովակ, որն ամենաանվտանգն է և ամբողջովին ցավազուրկ։

Քերացում

Այս մեթոդը կոչվում է նաև դասական, այն սովորաբար իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման տակ և ներառում է ամբողջական կուրտաժ հատուկ գործիքներարգանդի վզիկի ջրանցքի, արգանդի խոռոչներ. Պրոցեդուրան ցավոտ է, այն պահանջում է, որ հիվանդը մնա հիվանդանոցում, մինչ մանիպուլյացիան պետք է նախապատրաստվել և թեստեր անցնել։

Pipelle endometrial biopsy - ինչ է դա:

Խողովակների բիոպսիայի նախապատրաստումը շատ պարզ է.

• հիվանդը պետք է մերկանա, ինչպես գինեկոլոգի կողմից սովորական հետազոտության ժամանակ.
• հեշտոցը ընդլայնվում է հատուկ գործիքի միջոցով.
• արգանդի վզիկը բուժվում է լուծույթով, որից հետո այն բուժվում է անզգայացուցիչով.
• Հաջորդը վերցվում է հյուսվածքի նմուշ:

Թե ինչպես է կատարվում ընթացակարգը, կախված է ընտրված մեթոդից, բայց սովորաբար այն շատ ժամանակ չի պահանջում և տևում է մի քանի րոպե: Քերումը կարող է տևել մոտավորապես 10-15 րոպե, որից հետո հիվանդը կարող է գնալ տուն: Հիվանդանոցում մնալը չի ​​պահանջվում, քանի դեռ բիոպսիա չի կատարվել որպես ընդհանուր բուժման մաս կամ չկա դրա ցուցում:

Ցիկլի ո՞ր օրն է դա արվում:

Բիոպսիայի նմուշը սովորաբար վերցվում է ցիկլի 21-23-րդ օրերին, ուստի խորհուրդ է տրվում պահպանել դաշտանային ցիկլի անհատական ​​գրաֆիկ: Որոշ տեսակի ուսումնասիրություններ լավագույնս արվում են դաշտանից անմիջապես առաջ, մոտ 5-7 օր, սակայն երկար ցիկլերի դեպքում այս շրջանը կարող է տարբեր լինել: Եթե ​​հիվանդը չգիտի իր ցիկլի երկարությունը, ապա հետազոտության ժամանակը մոտավորապես նախատեսված է, կենտրոնանալով սովորական տևողության վրա, այսինքն՝ 21-23 օրվա միջև՝ հաշվելով վերջին դաշտանի ավարտի օրվանից:

Որն է գինը

Խողովակաշարային էնդոմետրիալ բիոպսիայի գինը կախված է կլինիկայից, որտեղ կատարվում է պրոցեդուրան: Միջին հաշվով, այս ախտորոշիչ ընթացակարգի արժեքը տատանվում է 1600-ից 8000 ռուբլի: Հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում իրականացնել միայն համապատասխան պայմաններով և սարքավորումներով մասնագիտացված կլինիկաներում:

Կարծիքներ խողովակի էնդոմետրիալ բիոպսիայի մասին

Անաստասիա Ն.

«Մի քանի անգամ վիժումներ եմ ունեցել, և երկար ժամանակ չէին կարողանում պարզել պատճառը։ Կլինիկաներից մեկն առաջարկել է խողովակի բիոպսիա կատարել։ Պրոցեդուրան ինքնին շատ ժամանակ չխլեց, լավ անցավ, թեև ցավոտ էր։ Արդյունքում հայտնաբերվել է հիպերպլազիա, որն էլ նորմալ հղիության անհնարինության պատճառ է դարձել։ Բուժման կուրս ավարտեցի, հիմա ամեն ինչ լավ է, սպասում ենք մեր երկրորդ երեխային»։

«Նշանակվել է արտամարմնային բեղմնավորման պրոցեդուրա, իսկ մինչ այդ առաջարկվել է բիոպսիա անցնել՝ որևէ խնդիր բացառելու համար։ Ամբուլատորիայում ամեն ինչ արագ է անցել, առանձնապես տհաճ սենսացիաներ չեն եղել, մեկ ամսվա ընթացքում բեղմնավորում է նշանակվել»։

Սվետլանա Դ.

«Դիտորդ-գինեկոլոգը բիոպսիա է նշանակել, քանի որ էնդոմետրիոզի կասկած կա: Ես սարսափելի վախենում էի, բայց ապարդյուն - ամեն ինչ տևեց բառացիորեն հինգ րոպե, գործնականում ցավալի սենսացիաներ չկային: Առաջին երկու օրերին ինձ անհանգստացնում էր որովայնի ձգվող սենսացիա, թեթև արտահոսք, բայց ամեն ինչ անցավ առանց որևէ հետևանքի»։

Արդյունքների վերծանում

Գաղտնազերծումը սովորաբար տևում է 10 օր, դա արվում է միայն որակավորված մասնագետի կողմից: Հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս.

• լորձաթաղանթի հաստության և նորմայի միջև անհամապատասխանություն;
• էնդոմետրիտի առկայությունը;
• չարորակ նորագոյացություններ;
• ատիպիկ հիպերպլազիա;
• նախաքաղցկեղային վիճակ;
• ֆիբրոդների և այլ աճի առկայությունը;
• էնդոմետրիոզի առկայությունը.

Էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիա

Էնդոմետրիումի վակուումային ասպիրացիան նվազագույն ինվազիվ միկրովիրահատություն է, գրեթե ցավազուրկ: Վիրահատությունը կատարվում է ամբուլատոր պայմաններում, այն չի պահանջում երկարատև մնալ կլինիկայում կամ սահմանափակումներ վակուումային հետազոտությունից հետո:

Պրոցեդուրան ենթադրում է արգանդի խոռոչից ասպիրատ վերցնել՝ հատուկ մշակված ներարկիչի միջոցով: Այս դեպքում արգանդի խոռոչի մեջ տեղադրվում է երկար ծայր կամ ասեղ, որի միջոցով հյուսվածքի նմուշը բառացիորեն ներծծվում է ներսում։ Այս հյուսվածաբանական հետազոտությունը չի պահանջում ընդհանուր անզգայացում կամ լուրջ նախապատրաստություն, այն գործնականում ցավազուրկ է և արյունահոսություն չի առաջացնում.

Գին

Էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիայի գինը սովորաբար կախված է կլինիկայի կարգավիճակից: Ասպիրացիոն հետազոտության միջին արժեքը 1900-8000 ռուբլի է:

CUG բիոպսիա

CG բիոպսիան հետազոտության մի տեսակ է, որի ընթացքում հյուսվածքը հեռացվում է գծաձև քերծվածքների միջոցով: Այս մեթոդը համարվում է ամենաանվտանգը, այն չի ուղեկցվում արյունահոսությամբ կամ լորձաթաղանթի մերժմամբ: Մեկ ցիկլի ընթացքում թույլատրվում է բիոպսիայի օգտագործումը մինչև երեք անգամ՝ առանց մարմնին վնասվածք պատճառելու, իսկ հորմոնալ մակարդակը չի փոխվում։ Այս տեսակի ուսումնասիրությունը սովորաբար նշվում է նախաքաղցկեղային վիճակն ուսումնասիրելիս՝ ուռուցքային պրոցեսների առկայության դեպքում։

Հիստերոսկոպիա բիոպսիայով

Բիոպսիայով ախտորոշիչ հիստերոսկոպիան օգտագործվում է պաթոլոգիաները, ֆիբրոդների առկայությունը, ուռուցքային պրոցեսները, պոլիպոզը և հիպերպլազիան ճշգրիտ բացահայտելու համար: Նյութը հավաքվում է անզգայացման տակ, սովորաբար օգտագործվում է ներերակային անզգայացում: Բիոպսիան վերցվում է հատուկ հիստերոսկոպի միջոցով, որից հետո հյուսվածքների նմուշներն ուղարկվում են հետազոտության։

Հնարավոր բարդություններ և հետևանքներ

Էնդոմետրիումի բիոպսիան անվտանգ և գործնականում ոչ տրավմատիկ ընթացակարգ է, սակայն կան մի շարք հետևանքներ, այդ թվում՝

• ցավոտ ցավը կարող է նկատվել որովայնի ստորին հատվածում, բայց դա սովորաբար անհետանում է մի քանի օր հետո;
• բիծը նույնպես տևում է ընդամենը մի քանի օր, որից հետո այն անցնում է, հաջորդ դաշտանը նորմալ կլինի.
• Ընդհանուր թուլություն, սրտխառնոց և գլխապտույտի զգացում կարող է առաջանալ;
• կա ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում, հնարավոր է ջերմություն։

Դաժան արյունահոսություն չի նկատվում: Այս իրավիճակը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե ընթացակարգը սխալ է կատարվել: Բայց նույնիսկ գրագետ կատարված բիոպսիայի դեպքում, դաշտանային ցիկլի տեղաշարժը սովորաբար մի փոքր այլ կերպ է ընթանում, քան միշտ:

Ինչ անել ընթացակարգից հետո:

Սովորաբար բիոպսիան անցնում է արագ և առանց որևէ հատուկ հետևանքների, սակայն այն չի նշանակվում հետևյալ դեպքերում.

• հղիություն;
• արյան մակարդման խանգարումներ;
• միզասեռական համակարգի բորբոքային հիվանդությունների առկայությունը.
• ծանր անեմիա;
• դեղեր ընդունելը, ինչպիսիք են Trental, NSAIDs, Clexane և այլն;
• անհանդուրժողականություն անզգայացման համար օգտագործվող դեղերի նկատմամբ.

Բացի այդ, մի շարք սահմանափակումներ են կիրառվում ինտիմ հարաբերությունների, սանիտարական տամպոնների օգտագործման, հղիությունը կարող է պլանավորվել միայն հաջորդ ցիկլի համար, հատկապես IVF ընթացակարգի համար։

Ի՞նչ չի կարելի անել բիոպսիայից հետո:

Խողովակների էնդոմետրիալ բիոպսիայից հետո չեն կարող կատարվել հետևյալ գործողությունները.

• սեռական հարաբերություն ունենալ մինչև արյունահոսությունը չվերանա;
• բարձրացնել կշիռները, զբաղվել ծանր բեռներով աշխատանքի մեջ.
• լոգանք ընդունել, հատկապես տաք;
• այցելեք սաունա, լոգարան;
• անել douching;
• օգտագործել տամպոններ.

Նման գործունեությունը արգելվում է կանխելու որոշակի բարդություններ, այդ թվում բորբոքային հիվանդություններ, առատ արյունահոսություն. Նման սահմանափակումները գործում են օրերով, որից հետո դրանք հանվում են։ Բայց եթե արյունահոսությունը շարունակվում է կամ հեշտոցից թարախային արտահոսք է նկատվում, անհրաժեշտ է դիմել հսկող մասնագետի։

Սեռական կյանքը հետո

Ավելի լավ է բիոպսիայից հետո հետաձգել ինտիմ հարաբերությունները, քանի դեռ արյունահոսությունն ամբողջությամբ չի անցել։ Ավելին, սեքսն այլևս սահմանափակումներ չունի, բայց եթե հղիությունը պլանավորված չէ, ապա սկզբում ավելի լավ է օգտագործել արգելքային հակաբեղմնավորում, որը նաև կպաշտպանի լորձաթաղանթը վարակիչ և բակտերիալ վնասվածքներից:

Ինչպե՞ս են պահվում դաշտանները:

Պրոցեդուրայից անմիջապես հետո դաշտանային հոսքը գալիս է ժամանակին, կարող են լինել աննշան ուշացումներ, բայց ոչ ավելի, քան 10 օր, ամենից հաճախ ուշացումներն ընդհանրապես չեն լինում։ Արտահոսքն ինքնին սովորականից ավելի սակավ է լինելու, արտահոսքի տհաճ հոտի առկայությունը, թրոմբի տեսքը, թարախի առկայությունը, ջերմությունը չի թույլատրվում։

Բիոպսիա և հղիություն

Բիոպսիայից հետո որոշ պայմաններ հակացուցված են, սակայն հղիությունը կարող է պլանավորվել հաջորդ ցիկլի համար, երբ էնդոմետրիումը վերականգնվի: Սովորաբար դաշտանի ուշացում չկա, թեև պրոցեդուրայից անմիջապես հետո արտահոսքը կարող է սակավ լինել: Բայց համար ամբողջական ցիկլլորձաթաղանթի ֆունկցիոնալությունն ամբողջությամբ վերականգնվել է, դաշտանի ժամանման հետ կապված խնդիրներ չեն առաջանում, և արգանդն ինքը լիովին պատրաստ կլինի ձվաբջիջը ստանալու համար:

Որքա՞ն ժամանակ սպասել արդյունքների:

Էնդոմետրիումի բիոպսիայի արդյունքները, որպես կանոն, պետք է սպասեն 7-ից 14 օր, ամեն ինչ կախված է կլինիկայից, որտեղ կատարվում է հետազոտությունը և լաբորատորիայի ընդհանուր ծանրաբեռնվածությունից: Արդյունքների վերծանման համար սովորաբար պահանջվում է ոչ ավելի, քան 10 օր, որից հետո կարող եք կապ հաստատել հսկող բժշկի հետ՝ նշանակելու թերապիայի սխեման կամ բուժման այլ մեթոդներ:

Էնդոմետրիումի բիոպսիա IVF-ից առաջ

IVF-ին պատրաստվելը հաճախ պահանջում է բիոպսիայի ընթացակարգ, որը թույլ է տալիս լուծել հետևյալ խնդիրները.

• անպտղության պատճառի բացահայտում;
• բացահայտել ավելորդ դաշտանի և արգանդի արյունահոսության պատճառները.
• քաղցկեղային ուռուցքների բացառումը, եթե ուլտրաձայնային արդյունքները վատ են կամ կա ուռուցքային գործընթացի կասկած:

Մինչ արտամարմնային բեղմնավորումը անհրաժեշտ է էնդոմետրիումի մանրակրկիտ պատրաստում։ Եթե ​​հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ լորձաթաղանթի հաստությունը անբավարար է, կնշանակվի համապատասխան թերապիա՝ էնդոմետրիումն արագ նորմալ վիճակի բերելու համար։

Արգանդի պաթոլոգիաների կասկածի դեպքում հաճախ նշանակվում է արգանդի լորձաթաղանթի հետազոտություն: Այս ընթացակարգը կոչվում է էնդոմետրիալ բիոպսիա:

Այս տհաճ պրոցեդուրան կատարելիս արգանդի մարմնի ներսում կուրտաժ են անում՝ մանր հյուսվածքի մանր կտոր ձեռք բերելու համար՝ մանրամասն հետազոտության նպատակով։

Բժշկական պրակտիկան հարուստ է տարբեր տերմինաբանությամբ։ Դա միանգամայն անհասկանալի է հիվանդի համար, որը միայն վատանում է անհայտ և հետևաբար սարսափելի անուններից։

Եվ բոլորովին ապարդյուն: Հաճախ սարսափելի անունների հետևում թաքնված են շատ պարզ և ցավազուրկ գործողություններ:

Նման ընթացակարգերը ներառում են խողովակային էնդոմետրիումի բիոպսիան: Ինչ է դա, ինչպես է այն իրականացվում և ինչ դեպքերում է այն նախատեսված, մենք կքննարկենք այս հոդվածում:

Հունարեն նշանակում է «կյանք» և «նայվածք»:. Եթե ​​ձեզանից կենդանի հյուսվածքի փոքր կտոր են վերցվում մանրադիտակի տակ ուշադիր ուսումնասիրելու համար, սա բիոպսիայի պրոցեդուրա է: Ախտորոշման այս մեթոդը համարվում է քաղցկեղի հայտնաբերման ամենաինֆորմատիվը:

Էնդոմետրիումկոչվում է արգանդի ներքին լորձաթաղանթ, որը ծածկում է արգանդի խոռոչի ներսը: Հղիության բացակայության դեպքում էնդոմետրիումը պոկվում է պատից և արտազատվում օրգանիզմից ամսական արտանետումներով։

Դա էնդոմետրիումն է, որը կարելի է անվանել հազիվ ծնված կյանքի առաջին օրրանը, քանի որ այն պաշտպանությունն է երեխայի համար երկար ինը ամիսների ընթացքում: Պլասենցայի մարմինը, որը սնուցում և թույլ է տալիս երեխային շնչել, նույնպես ստեղծվում է էնդոմետրիումից։

Բիոպսիայի նոր մեթոդ

Խողովակների էնդոմետրիալ բիոպսիան ամենաշատն է ժամանակակից բազմազանությունպայմանական բիոպսիա. Այն իրականացնելու համար օգտագործվում է բարակ վակուումային խողովակ (2-4 մմ)՝ հագեցած ներքին մխոցով։

Այս ճկուն պլաստիկ խողովակը արգանդի ներքին խոռոչ մտցնելուց հետո առաջանում է վերլուծության համար անհրաժեշտ էնդոմետրիումի քանակությունը։ Այս մեթոդը ստացել է «pipel» անունը՝ ի պատիվ այն ստեղծողի, ով ստեղծել է այս խողովակը. Խողովակ.

Երբ համեմատում եք խողովակի բիոպսիան նախկինում կատարված պայմանականի հետ, կարող եք նկատել անհերքելի առավելություններառաջին։ Այսպիսով, ստանդարտ ընթացակարգտևում է մոտ երեք րոպե, իսկ վակուումը` 30 վայրկյան:

Բացի այդ, նոր տեխնիկան չի պահանջում արգանդի վզիկի լայնացում: Իսկ խողովակի բիոպսիայի ամենակարեւոր առավելությունը արգանդի պատի վնասման նույնիսկ նվազագույն ռիսկի բացակայությունն է, ինչը, թեև ոչ հաճախակի, տեղի է ունեցել կուրտաժի ժամանակ։

Ելնելով վերը նշված տվյալներից՝ կարող ենք եզրակացնել, որ նոր խողովակային էնդոմետրիումի բիոպսիան գրեթե անվտանգ է, և դրա օգնությամբ դուք կարող եք առավել ճշգրիտ ախտորոշել:

Ո՞ր դեպքերում է նշանակվում խողովակի բիոպսիա:

Այս ընթացակարգը պարզ չէ և ինքնաբուխ չի նշանակվում։ Դա չի կարելի անել այն նույն օրը, երբ այցելում եք բժշկի:

Կանանց մարմնի առանձնահատկությունն այն է, որ բոլոր պրոցեդուրաներն ու թեստերը կապված են դաշտանային ցիկլի հետ։ Բիոպսիայի օրը որոշվում է՝ ելնելով կասկածելի հիվանդության ախտանիշներից, և այդ օրը հաշվարկվում է նաև ըստ հիվանդի դաշտանային ցիկլի։

Միայն չարորակ ուռուցքի խիստ կասկածի դեպքում (օրինակ՝ կարցինոմա), էնդոմետրիումի բիոպսիա կարող է իրականացվել ցանկացած օր՝ անկախ դաշտանային ցիկլից։

Հետևյալ պատճառներից որևէ մեկը կարող է լինել խողովակի բիոպսիայի ցուցում.

• Ավելորդ արյունահոսություն, կրկնվող յուրաքանչյուր դաշտան;
• Menstruation չի գալիս (amenorrhea);
• Հանկարծակի արյունահոսություն դաշտանադադարի ժամանակ;
• Եթե ​​որևէ նորագոյացություն է առաջանում, որպեսզի բացառվի ուռուցքաբանության հնարավորությունը.
• ժամը ;
• հաճախակի բորբոքային պրոցեսներ;
• Արյունահոսություն ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո;
• Հորմոնալ թերապիայի միջոցով բուժումը կարգավորելու համար:

Կան նաև մի շարք հակացուցումներ, որոնց համար բիոպսիա չի կատարվում.

• Հղիություն;
• Սեռական տարածքի վարակիչ հիվանդություն սուր փուլում;
• Անբավարար արյան մակարդում.

Սովորաբար, էնդոմետրիալ պիպետտի բիոպսիայի պրոցեդուրան կատարվում է կնոջ ամսական ցիկլի 21-23-րդ օրերին:

Պատրաստվում է բիոպսիայի

Ինչպես ցանկացած այլ բժշկական պրոցեդուրա, խողովակի բիոպսիան նույնպես պահանջում է մի փոքր նախապատրաստություն:

Կենսանյութի հավաքագրումից մեկ օր առաջ մի՛ ընդունեք հեշտոցային օգտագործման համար նախատեսված որևէ դեղամիջոց, նույնիսկ մի՛ օգտագործեք տամպոններ։ Խստորեն խուսափեք սեռական հարաբերություններից.

Արգանդը պետք է լինի բնական և հանգիստ վիճակում։ Պրոցեդուրայի օրը անպայման կատարեք ձեր սովորական հիգիենայի պրոցեդուրաները և փորձեք բիոպսիայի գալ դատարկ միզապարկով:

Հետազոտության համար էնդոմետրիումի հավաքման նոր մեթոդը ցավոտ պրոցեդուրա չի համարվում, ուստի ձեզ ցավազրկող ներարկումներ չեն անի:

Բայց եթե հիվանդի ցավի շեմը շատ ցածր է, ապա ցանկացած ցավազրկող (կետանով կամ իբուպրոֆեն) ընդունելուց կես ժամ առաջ: Նախքան պրոցեդուրան սկսելը, անհրաժեշտ է կատարել արգանդի պատերի, ինչպես նաև էնդոմետրիումի ևս մեկ ուլտրաձայնային սկրինինգ։

Հետազոտությունն ինքնին նման է հետևյալին.

• Հիվանդը հանում է հագուստը և նստում գինեկոլոգիական աթոռին, ինչպես սովորական հետազոտության ժամանակ։ Բժիշկը նախնական հետազոտությունից հետո մի փոքր լայնացնում է հեշտոցը հատուկ գործիքի միջոցով.
• Վագինը և արգանդը բուժվում են հակասեպտիկով.
• Այնուհետև բժիշկը խողովակը մտցնում է արգանդի մեջ՝ գործելով շատ զգույշ և չմտցնելով գործիքը մինչև վերջ, որպեսզի խուսափի արգանդի ամբողջականությունը վնասելու հնարավորությունից.
• Օգտագործելով մխոց՝ բժիշկը վակուում է ստեղծում արգանդի խոռոչում, իսկ խողովակը քաշում է հետազոտության համար անհրաժեշտ էնդոմետրիումի քանակությունը։ Կենսանյութը հավաքվել է.
• Բժիշկը զգուշորեն հեռացնում է խողովակը և հիվանդից վերցված էնդոմետրիումի բջիջները ուղարկում է լաբորատոր հետազոտությունների, որը կտևի 7-ից 10 օր։

Խողովակների բիոպսիայից հետո կան որոշ ժամանակային սահմանափակումներ.

• ակտիվ սեռական կյանքի ժամանակավոր արգելք;
• Արգելվում է ծանր առարկաներ բարձրացնել և կրել.
• միայն ցնցուղ ընդունեք, առայժմ մոռացեք լոգանքների մասին;
• մի օգտագործեք տամպոններ.

Հետազոտության համար էնդոմետրիումի հավաքման ևս երկու ստանդարտ մեթոդ կա.

Էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիա– այս պրոցեդուրան իրականացվում է նմանատիպ եղանակով, բայց դեռ մի փոքր տարբերվում է խողովակի բիոպսիայից: Այս դեպքում բջիջները հավաքվում են ներարկիչի կամ այլ սարքի միջոցով, որը կարող է ստեղծել օդի ցածր ճնշում (հազվադեպ):

Էնդոմետրիումի բիոպսիա՝ օգտագործելով կյուրետ. Այս մեթոդով բիոպսիայի անցկացումը պահանջում է հիվանդի հոսպիտալացում 12 ժամից մինչև 24 ժամ:

Անզգայացում կիրառելուց հետո բժիշկը վագին է մտցնում հատուկ սպեկուլում, ապա լայնացնում է արգանդի վզիկը։ Կյուրետը արգանդի խոռոչ մտցնելով՝ կատարվում են էնդոմետրիումի քերծվածքներ։

Դրանից հետո գործիքը հանվում է արգանդից, իսկ էնդոմետրիումը ուղարկվում է լաբորատորիա հետազոտության։

Ի՞նչ հետեւանքներ կարող են լինել:

Շատ կանայք, ովքեր անցնում են խողովակի բիոպսիա, նկատում են դաշտանային ցիկլի երկարության ժամանակավոր փոփոխություններ, ավելի ուժեղ ցավ, երբ դաշտանն սկսվում է, և որոշակի անհանգստություն սեռական հարաբերության ժամանակ:

Պրոցեդուրայի ամենատհաճ և վտանգավոր հետևանքը կարող է լինել էնդոմետիտը, որն արտահայտվում է աճող սրտխառնոցով, որովայնի ցավով և ուժեղ արտանետումներով։ տհաճ հոտև թարախի նշաններ:

Բարեբախտաբար, նման բարդությունը չափազանց հազվադեպ է և առաջանում է ջերմային ռեժիմի խախտմամբ (հիպոթերմիա) և սեռական օրգանների պարտադիր հիգիենիկ ընթացակարգերի անտեսմամբ:

Բայց էնդոմետրիտը կարող է սկսել զարգանալ որպես արդեն գոյություն ունեցող վագինիտի սրման ձև: Սա նշանակում է, որ միզասեռական օրգանների քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող հիվանդները խողովակի բիոպսիայի պրոցեդուրայից հետո պետք է հակաբիոտիկների կուրս անցնեն:

Դրանք պետք է նշանակվեն ձեր ներկա բժիշկի կողմից: Բուժման ճիշտ նույն մարտավարությունը կիրառվում է աբորտից հետո։

Մի հրաժարվեք խողովակի բիոպսիա նշանակելուց, քանի որ այն համարվում է ամենաճշգրիտը, և ոչ մի այլ թեստ չի կարող ամբողջությամբ փոխարինել այն:

Միայն էնդոմետրիումի բիոպսիան կարող է հայտնաբերել քաղցկեղը վաղ փուլում, և սա արդեն հաջող բուժման կեսն է:

Ներքեւի գիծ

Եթե ​​դուք նկատում եք որևէ արտասովոր ախտանիշ կամ զգում եք ինտենսիվ ցավ խողովակի բիոպսիայից հետո, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին:

Մինչև պրոցեդուրաների ուղեգրվելը և, իհարկե, այն իրականացնելուց հետո պարզապես անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել։ Հետևեք մասնագետի կողմից տրված բոլոր առաջարկություններին և հաջողությամբ կխուսափեք բոլոր հնարավոր բարդություններից:

Գրառման դիտումներ՝ 1478

Նախկինում որոշ գինեկոլոգիական հիվանդությունների դեպքում արգանդի լորձաթաղանթի միայն տրավմատիկ բիոպսիայի տեխնիկան օգտագործվում էր էնդոմետրիումի նմուշներ հավաքելու համար, որը ներառում էր կուրտաժ (այսինքն՝ դասական վիրաբուժական աբորտի նման ընթացակարգ): Այնուամենայնիվ, ասպիրացիոն բիոպսիայի (կամ Pipelle բիոպսիայի) հայտնվելու շնորհիվ նման հետազոտությունը դարձել է ավելի ցավազուրկ և անվտանգ:

Էնդոմետրիումի հյուսվածքի հավաքման այս նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական տեխնիկան իրականացվում է հատուկ պլաստիկ խողովակի՝ խողովակի միջոցով: Այս սարքի հաստությունը 3 մմ է, իսկ աշխատանքի սկզբունքը նման է ներարկիչի մեխանիզմին։ Խողովակի ներսում կա մխոց, և մի ծայրում կա կողային անցք՝ էնդոմետրիումի ձգման միջոցով խողովակի ծայրին մտնելու համար:

Այս հոդվածում ձեզ կներկայացնենք ցուցումները, հակացուցումները, ինչպես պատրաստել հիվանդին պրոցեդուրաներին, էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիայի անցկացման առավելություններն ու մեթոդները։ Այս տեղեկատվությունը կօգնի ձեզ հասկանալ դրա էությունը ախտորոշիչ տեխնիկա, և դուք կարող եք ձեր բժշկին ուղղել ձեր ցանկացած հարց:

Ի տարբերություն էնդոմետրիումի հյուսվածքի հավաքման դասական վիրաբուժական մեթոդի, ասպիրացիոն բիոպսիան չի պահանջում արգանդի վզիկի ջրանցքի լայնացում: Միանգամյա օգտագործման խողովակի ծայրը մտցվում է արգանդի խոռոչ՝ առանց լրացուցիչ սարքերի օգտագործման։ Բժիշկը մխոցը քաշում է դեպի իրեն՝ բացասական ճնշում ստեղծելով անհրաժեշտ ձգտման համար փոքր տարածքէնդոմետրիում. Միևնույն ժամանակ, վրա ներքին շերտարգանդը չի ձևավորում լայնածավալ վերքերի մակերեսներ, արգանդի վզիկը չի տառապում մեխանիկական սթրեսից, և հիվանդը չի զգում ընդգծված անհանգստություն:

Ցուցումներ

Ասպիրացիոն բիոպսիան նշանակվում է այն դեպքերում, երբ բժիշկը գինեկոլոգիական հետազոտությունից և ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո կասկածում է, որ հիվանդի մոտ առկա են պաթոլոգիական փոփոխություններ արգանդի ներքին շերտի` էնդոմետրիումի վիճակում: Ստացված հյուսվածքների նմուշները թույլ են տալիս արգանդի լորձաթաղանթի հյուսվածաբանական վերլուծություն կատարել և ճիշտ ախտորոշել։

Էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիան նշանակվում է հետևյալ կլինիկական դեպքերում.

• էնդոմետրիումի հիպերպլազիա;
• խանգարումներ (ացիկլիկ սակավ արյունահոսություն, մենոմետրագիա, սակավ դաշտան, անհայտ ծագման);
• քրոնիկ էնդոմետիտ;
• անպտղության կասկած;
• ծանր արյունահոսություն կանանց մոտ դաշտանի ընթացքում;
• բարորակ կամ չարորակ ուռուցքի առկայության կասկած (էնդոմետրիումի քաղցկեղ):

Pipelle բիոպսիան կարող է իրականացվել ոչ միայն էնդոմետրիումի պաթոլոգիաները ախտորոշելու, այլ նաև հորմոնալ թերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու համար:

Հակացուցումներ

Էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիա չի կարող իրականացվել հետևյալ դեպքերում.

• սուր փուլում;
• հղիություն.

Pipelle բիոպսիայի իրականացման հնարավոր սահմանափակումները ներառում են հետևյալ կլինիկական դեպքերը.

• արյան մակարդման համակարգի խանգարումներ;
• ծանր ձևեր;
• մշտական ​​օգտագործում (Clexane, Warfarin, Trental և այլն);
• օգտագործվող դեղերի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականություն.

Նման պայմանների հայտնաբերման դեպքում կարող է իրականացվել ասպիրացիոն բիոպսիա հատուկ ուսուցումհիվանդ կամ փոխարինվում է մեկ այլ ուսումնասիրությամբ:

Ինչպես պատշաճ կերպով պատրաստվել ընթացակարգին

Թեև էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիան նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրա է, սակայն դրա ընթացքում գործիքները տեղադրվում են արգանդի խոռոչ և տեղի է ունենում այս օրգանի ներքին շերտի ամբողջականության վնաս, թեկուզ աննշան: Այդ իսկ պատճառով, նման հետազոտության հնարավոր բարդությունները վերացնելու համար հիվանդին անհրաժեշտ է պատշաճ նախապատրաստվել նյութի հավաքագրմանը։

Բացառելու համար հնարավոր հակացուցումներըՆախքան էնդոմետրիալ ասպիրացիոն բիոպսիա կատարելը, պետք է կատարվեն հետևյալ ախտորոշիչ թեստերը.

• գինեկոլոգիական հետազոտություն;
• միկրոֆլորայի քսուք;
• արգանդի վզիկի բջջաբանական քսուք (PAP թեստ);
• կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• արյան ստուգում hCG-ի համար;
• արյան ստուգում հեպատիտ B-ի և C-ի, սիֆիլիսի և ՄԻԱՎ-ի համար;
• (ցանկալի է):

Pipel-ի բիոպսիա նշանակելիս բժիշկը պետք է հիվանդից ստանա իր ընդունած դեղերի մասին բոլոր տեղեկությունները: դեղեր. Հատուկ ուշադրությունտրվում է արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ ընդունելու համար (Կլոպիդոգրել, Ասպիրին, Վարֆարին և այլն): Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է փոխել դրանց ընդունման կարգը պրոցեդուրայից մի քանի օր առաջ։

Էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիա նշանակելիս հատուկ ուշադրություն է դարձվում հետազոտության ամսաթվի ընտրությանը: Եթե ​​կինը դեռ չի մտել menopause, ապա ընթացակարգի ժամկետը կախված է դաշտանային ցիկլի օրից: Եթե ​​հիվանդն այլեւս դաշտան չի ունենում, հյուսվածքների նմուշառումն իրականացվում է կախված արգանդի աննորմալ արյունահոսության սկզբից:

Որպես կանոն, էնդոմետրիալ ասպիրացիոն բիոպսիան կատարվում է հետևյալ օրերին.

• 18-24 օր - սահմանել ցիկլի փուլը;
• առաջին օրը պաթոլոգիական արյունահոսության դեպքում - բացահայտել արյունահոսության պատճառը.
• ցիկլի 5-10-րդ օրերին - չափազանց ծանր ժամանակաշրջաններով (պոլիմենորեա);
• ցիկլի առաջին օրը կամ դաշտանից մեկ օր առաջ - եթե կասկածվում է անպտղության.
• շաբաթը մեկ անգամ – եթե հղիությունը չի լինում և դաշտան չկա.
• 17-25-րդ օրերին՝ վերահսկել հորմոնալ թերապիայի արդյունավետությունը.
• ցիկլի ցանկացած օր, եթե կասկածվում է չարորակ նորագոյացության առկայություն:

Pipelle-ի բիոպսիայի անմիջական նախապատրաստումն իրականացվում է ուսումնասիրությունից 3 օր առաջ: Այս օրերին կինը պետք է հետևի բժշկի հետևյալ առաջարկություններին.

1. Հրաժարվեք սեռական հարաբերությունից.
2. Մի լվացեք, մի մտցրեք մոմեր, քսուքներ և քսուքներ հեշտոցում:
3. Բացառեք մենյուից այն մթերքները, որոնք նպաստում են գազերի ավելացմանը։
4. Ուսումնասիրությունից առաջ երեկոյան կատարեք մաքրող կլիզմա:

Էնդոմետրիալ ասպիրացիոն բիոպսիայի պրոցեդուրան կարող է իրականացվել կլինիկայի հատուկ սարքավորված գրասենյակում: Որպես կանոն, դա չի պահանջում տեղային անզգայացման կիրառում, սակայն երբեմն ցավազրկման այս մեթոդն իրականացվում է հատկապես զգայուն հիվանդների համար։ Նման դեպքերում, նախքան հետազոտությունն անցկացնելը, բժիշկը պետք է համոզվի, որ օգտագործված դեղամիջոցի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա չկա (հիմնվելով բժշկական պատմության կամ կատարված թեստի վրա):

Ինչպե՞ս է կատարվում ընթացակարգը:

Նշանակված օրը ուղեգիրով հիվանդը գալիս է գրասենյակ ասպիրացիոն բիոպսիայի համար։ Էնդոմետրիումի հյուսվածքի հավաքման կարգը կատարվում է հետևյալ կերպ.

1. Կինը պառկում է գինեկոլոգիական աթոռին, իսկ բժիշկը սպեկուլյամ է մտցնում հեշտոց։ Անհրաժեշտության դեպքում արգանդի վզիկի տեղային անզգայացում է կատարվում՝ այն ոռոգելով տեղային անզգայացնող միջոցի լուծույթով։
2. Խողովակի ծայրը մտցվում է արգանդի խոռոչ արգանդի վզիկի ջրանցքով:
3. Գինեկոլոգը հետ է քաշում մխոցը, և խողովակում բացասական ճնշում է առաջանում։ Այս ազդեցության արդյունքում էնդոմետրիումի մի մասը մտնում է խողովակի խոռոչ: Բժիշկը նյութեր է հավաքում տարբեր ոլորտներից։
4. Բավարար նյութ ստանալուց հետո հյուսվածքների նմուշներն ուղարկվում են լաբորատորիա՝ հյուսվածքաբանական վերլուծության համար:
5. Խողովակաշարը հանվում է արգանդի խոռոչից: Պրոցեդուրայի տևողությունը 1-3 րոպե է։

Էնդոմետրիումի հյուսվածքի հիստոլոգիական վերլուծության արդյունքները ստացվում են բիոպսիայից 7-14 օր հետո։ Դրանք գնահատելուց հետո գինեկոլոգը ախտորոշում է և կազմում հետագա հետազոտության և բուժման ծրագիր։

Պրոցեդուրայից հետո

Էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիա կատարելուց հետո հիվանդն իրեն բավարար է զգում և կարող է գնալ տուն։ Նրա կատարողականը ոչ մի կերպ չի խաթարվում, և հոսպիտալացման կարիք չկա։

Առաջիկա 1-2 օրվա ընթացքում հիվանդը կարող է զգալ որովայնի ստորին հատվածում ձգվող փոքր ցավոտ սենսացիաներ: Կծկվող ցավը վերացնելու համար, որը զգալի անհարմարություններ է առաջացնում, կինը կարող է ընդունել հակասպազմոդիկներ (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon): Որպես կանոն, նման անհանգստությունը չի տեւում ավելի քան 1 օր։

Ասպիրացիոն բիոպսիայի պրոցեդուրայից հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում կանայք ունենում են թեթև, արյունոտ արտահոսք սեռական տրակտից: Մասնագետների մեծ մասը խորհուրդ է տալիս իրենց հիվանդներին այս օրերին ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերություններից: Արյունահոսությունը դադարելուց հետո կինը կարող է վերսկսել սեռական գործունեությունը և օգտագործել արգելքային հակաբեղմնավորիչներ՝ հղիությունը կանխելու համար:

Ուսումնասիրությունից հետո դաշտանը կարող է առաջանալ ժամանակին կամ որոշակի ուշացումով (մինչև 10 օր): Նման դեպքերում կնոջը խորհուրդ է տրվում հղիության թեստ կատարել և այցելել բժշկի։

Ասպիրացիոն բիոպսիայից հետո հղիությունը կարող է առաջանալ ընթացիկ կամ հաջորդ ցիկլում: Էնդոմետրիումի նմուշառման այս մեթոդը չի ազդում ձվարանների աշխատանքի վրա, և արգանդի լորձաթաղանթի մնացած տարածքը բավարար է բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի համար:

Հնարավոր բարդություններ

Էնդոմետրիալ ասպիրացիոն բիոպսիայի պրոցեդուրան նվազագույն ինվազիվ է և հազվադեպ դեպքերում հանգեցնում է բարդությունների: Հետազոտությունից հետո գինեկոլոգը պետք է հիվանդին ծանոթացնի ախտանիշներին, երբ դրանք ի հայտ գան, նա պետք է անհապաղ դիմի բժշկի.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• արյունահոսություն հեշտոցից (հաստ, վառ կարմիր արտանետում);
• անդադար ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• գլխապտույտ կամ ուշագնացություն;
• ցնցումներ.

Էնդոմետրիալ ասպիրացիոն բիոպսիայի առավելությունները

Pipelle բիոպսիան ունի մի շարք նշանակալի առավելություններ.

• արգանդի պատերի վնասվածքի ցածր ռիսկ;
• գործիքներ տեղադրելու համար արգանդի վզիկի ջրանցքը ընդլայնելու կարիք չկա.
• արգանդի խոռոչի անհասանելի տարածքներից էնդոմետրիալ հյուսվածք ստանալու հնարավորությունը.
• վարակի նվազագույն ռիսկ;
• բարդությունների նվազագույն ռիսկ;
• ընթացակարգի ընթացքում ցավ չկա;
• բիոպսիայից հետո հիվանդի արագ վերականգնում;
• ուսումնասիրությունը ամբուլատոր հիմունքներով կատարելու ունակություն և հիվանդի հոսպիտալացման կարիք չկա.
• բարձր տեղեկատվական բովանդակություն;
• բացակայությունը բացասական ազդեցությունհղիության նախապատրաստվող կնոջ մարմնի վրա (օրինակ, IVF-ից առաջ);
• ընթացակարգի պարզ նախապատրաստում;
• հետազոտության ցածր արժեքը.

Ի՞նչ ցույց կտա հիստոլոգիական վերլուծության արդյունքը ասպիրացիոն բիոպսիայից հետո:

Արգանդի լորձաթաղանթի կառուցվածքում պաթոլոգիական անոմալիաների բացակայության դեպքում վերլուծությունը ցույց կտա, որ էնդոմետրիումը համապատասխանում է տարիքային նորմերին և դաշտանային ցիկլի փուլին, և չեն հայտնաբերվել ատիպիայի նշաններ:

Եթե ​​հայտնաբերվում են արգանդի լորձաթաղանթի կառուցվածքում շեղումներ, ապա վերլուծության արդյունքներում կարող են նշվել հետևյալ պաթոլոգիական փոփոխությունները.

• ադենոմատոզ (կամ բարդ էնդոմետրիալ հիպերպլազիա);
• պարզ ցրված (կամ գեղձային, գեղձային-կիստոզային) էնդոմետրիումի հիպերպլազիա;
• տեղական էնդոմետրիալ հիպերպլազիա՝ ատիպիայով կամ առանց դրա (կամ պոլիպոզ, միայնակ պոլիպներ);
• պարզ կամ բարդ ատիպիկ էնդոմետրիումի հիպերպլազիա;
• էնդոմետրիումի հիպոպլազիա կամ ատրոֆիա;
• էնդոմետիտ;
• էնդոմետրիումի հաստության և դաշտանային ցիկլի փուլի միջև անհամապատասխանություն.
• էնդոմետրիումի չարորակ դեգեներացիա.

Էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիան հաճախ օգտագործվում է որպես սկրինինգային մեթոդ՝ կասկածելի ուլտրաձայնային արդյունքներով հիվանդներին հետազոտելու համար: Այնուամենայնիվ, արգանդի ներքին շերտից հյուսվածքների հավաքման այս մեթոդը միշտ չէ, որ թույլ է տալիս ստանալ բավարար քանակությամբնյութ՝ ամբողջությամբ բացառելու չարորակ ուռուցքների առկայությունը։ Այդ իսկ պատճառով, եթե քաղցկեղային պրոցեսի կասկած կա, հիվանդի հետազոտությունը համալրվում է ավելի տեղեկատվական ախտորոշիչ կուրտաժով։

Ինչ անել էնդոմետրիումի ասպիրացիոն բիոպսիայից հետո

Pipelle-ի բիոպսիա կատարելուց հետո բժիշկը նշում է հիվանդի հաջորդ այցելության օրը: Սովորաբար, հյուսվածքաբանական հետազոտության թեստերը պատրաստ են ընթացակարգից 7-14 օր հետո, և դրանց արդյունքների հիման վրա գինեկոլոգը կարող է որոշել ախտորոշիչ և բուժական միջոցառումների հետագա մարտավարությունը:

Եթե ​​հայտնաբերվում են ատիպիայի կամ քաղցկեղային պրոցեսների նշաններ, բժիշկը որոշում է լրացուցիչ հետազոտությունների և վիրաբուժական բուժման անհրաժեշտությունը: Եթե ​​հյուսվածաբանական վերլուծության արդյունքները ցույց են տալիս բորբոքման առկայությունը, ապա հիվանդին նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա և հակաբորբոքային դեղեր:

Հիպերպլազիայի նշանները կամ էնդոմետրիումի անբավարար արձագանքը դաշտանային ցիկլի ընթացքում հորմոնալ փոփոխություններին որոշելիս բժիշկը լրացուցիչ ախտորոշիչ թեստեր է անցկացնում էնդոկրին խանգարումները բացահայտելու համար: Դրանից հետո հիվանդին կարող է նշանակվել հորմոնալ թերապիա, որը բարելավում է էնդոմետրիումի վիճակը և վերականգնում վերարտադրողական ֆունկցիան՝ ընդունելով այլ դեղամիջոցներ և ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ։

Արգանդի լորձաթաղանթի ձևավորման վրա ազդում է ձվարանների կողմից արտադրվող հորմոնների հարաբերակցությունը: Էնդոմետրիումի կառուցվածքի խախտումը, նրա հաստության շեղումը նորմայից լուրջ խնդիրներ են առաջացնում կնոջ վերարտադրողական առողջության վիճակում։ Դաշտանային անկանոնությունների, անպտղության և արգանդում ուռուցքների առաջացման պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել նրա խոռոչի վիճակը և բացահայտել էպիթելի բջիջների զարգացման հնարավոր պաթոլոգիաները: Արդյունավետ մեթոդԷնդոմետրիումը հետազոտելու համար օգտագործվում է բիոպսիա:

Բովանդակություն:

Ինչ է ընթացակարգը

Գործընթացը թույլ է տալիս արդյունահանել էնդոմետրիումի մասնիկները հետագա հիստոլոգիական հետազոտության համար: Այդպիսով պարզվում է, թե ինչ կառուցվածք ունեն արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթի բջիջները, կա՞ն արդյոք դրանում անտիպ փոփոխություններ։ Հետազոտության արդյունքների հիման վրա եզրակացություններ են արվում էնդոմետրիումի պաթոլոգիական պրոցեսների բնույթի, անպտղության պատճառի կամ դաշտանային ցիկլի խախտումների մասին։

Էնդոմետրիումի մասնիկները հանելու մի քանի եղանակ կա: Դրանք ներառում են արգանդի խոռոչի ամբողջական կուրտաժ, CUG բիոպսիա (մասնակի կուրտաժ), լորձաթաղանթի ասպիրացիա հատուկ ներարկիչի միջոցով (ասպիրացիոն բիոպսիա), նյութի նպատակային հեռացում հիստերոսկոպիայի ընթացքում: Այս մեթոդների թերությունը արգանդի վզիկի լայնացման և խոռոչի մեջ գործիքներ մտցնելու անհրաժեշտությունն է, ինչը ցավոտ և տրավմատիկ է դարձնում էնդոմետրիումի մասնիկների հավաքման ընթացակարգը:

Խողովակների բիոպսիայի առավելությունները

Էնդոմետրիումի խողովակային բիոպսիա օգտագործելիս կատարվում են շատ ավելի պարզ և անվտանգ մանիպուլյացիաներ։ Օգտագործվում է այսպես կոչված «Pipel instrument»-ը, որը իրենից ներկայացնում է հատուկ ծայրով փափուկ առաձգական նեղ խողովակ։ Խողովակի ներսում կա մխոց: Խողովակը տեղադրվում է արգանդի խոռոչի մեջ: Այս դեպքում անհրաժեշտ չէ ընդլայնել արգանդի վզիկը հատուկ սարքի միջոցով։ Մխոցը ետ քաշելով՝ խողովակը մոտավորապես կիսով չափ լցվում է նմուշառված բովանդակությամբ, որն այնուհետև հետազոտվում է մանրադիտակի տակ:

Գործիքի մեկ տեղադրումը թույլ է տալիս ընտրել էնդոմետրիումը արգանդի խոռոչի մեծ տարածքներից: Պրոցեդուրայի տեւողությունը 0,5-1 րոպե է։ Այն գործնականում ցավազուրկ է։ Այն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով, որից հետո կինը կարող է անցնել իր սովորական գործունեությանը։ Հյուսվածքների և արյան անոթների վնասման ռիսկի բացակայության պատճառով նմուշառման այս մեթոդը կարող է օգտագործվել, երբ շաքարային դիաբետև նույնիսկ (զգուշությամբ) արյան մակարդման նվազեցմամբ:

Էնդոմետրիումի մասնիկները հավաքելու համար օգտագործվում է մեկանգամյա օգտագործման գործիք՝ բացառելով պրոցեդուրաների ընթացքում վարակվելու հավանականությունը։

Տեսանյութ՝ ինչպես է կատարվում էնդոմետրիումի բիոպսիան. Ընթացակարգի առավելությունները

Ո՞ր դեպքերում է նշանակվում խողովակի բիոպսիա:

Էնդոմետրիումի խողովակային բիոպսիայի միջոցով ախտորոշումը նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.

• կինը զգում է երկարատև և ցավոտ դաշտանային արյունահոսություն.
• ծանր արգանդի արյունահոսություն տեղի է ունենում դաշտանների միջև անհայտ պատճառով.
• վտանգավոր արյունահոսություն առաջացավ հորմոնալ թերապիայի կամ հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործումից հետո.
• արյունով արտանետումը հայտնվում է դաշտանադադարի ժամանակ.
• Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տվել արգանդում ուռուցքի կամ էնդոմետրիումի պոլիպների առկայություն, և հիվանդի մոտ հայտնաբերվել է արյան մեջ էստրոգենի ավելցուկ;
• Կինը անպտղություն է զգում, հղիությունը բազմիցս ընդհատվել է վաղ փուլերը;
• Արգանդի մեջ ուռուցքների հայտնաբերման ժամանակ ուռուցքային մարկերների արյան թեստը ցույց է տալիս քաղցկեղի բջիջների առկայությունը.
• մի կին պատրաստվում է IVF-ին.

Հակացուցումներ

Նախքան էնդոմետրիումի խողովակային բիոպսիա կատարելը, բժիշկը պետք է վստահ լինի, որ հիվանդը հղի չէ։ Նյութի ընտրության կարգը չի իրականացվում բորբոքային պրոցեսների առկայության դեպքում և տարբեր տեսակներվարակներ (սնկեր, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների հարուցիչներ), ինչպես նաև հեշտոցային դիսբիոզ։ Գործընթացը չեղարկվում է, եթե արգանդում թարախային բորբոքային պրոցես է առաջանում (էնդոմետրիտ) կամ նկատվում են կոնքի այլ օրգանների բորբոքային հիվանդություններ, որոնցից վարակը կարող է տարածվել սեռական օրգանների վրա։

Ախտորոշման այս մեթոդի օգտագործման հակացուցումն է կնոջ մոտ արյան այնպիսի հիվանդությունների առկայությունը, ինչպիսիք են հեմոֆիլիան և անեմիան (որը կարող է կյանքին սպառնացող արյունահոսություն առաջացնել), ինչպես նաև սրտանոթային պաթոլոգիաները, որոնք կարող են առաջացնել արյան մակարդում: Պիպելային բիոպսիա չի կատարվում սեռական օրգանների զարգացման բնածին խանգարումների առկայության դեպքում։

Ցիկլի ո՞ր օրերին է կատարվում խողովակի բիոպսիան:

Գործընթացը կարող է նշանակվել ցիկլի տարբեր օրերին՝ կախված նրանից, թե որ պաթոլոգիաներն են պահանջում ախտորոշում.

1. Մինչ դաշտանը, եթե անհրաժեշտ է պարզել անպտղության պատճառը հորմոնալ խանգարումների առկայության և ձվազատման բացակայության պատճառով։
2. Դաշտանի վերջում (մոտավորապես ցիկլի 7-րդ օրը) բացահայտել չափազանց երկար ժամանակաշրջանների պատճառը, որը կարող է լինել էնդոմետրիումի թերի մերժումը:
3. Ցիկլի երկրորդ փուլում (17-25 օրերին): Pipelle endometrial biopsy-ն թույլ է տալիս վերահսկել հորմոնալ թերապիայի արդյունքները:
4. Ցիկլի առաջին փուլում (արյունահոսության բացակայության դեպքում): Ուսումնասիրությունն իրականացվում է միջմենստրուալ արյունահոսության պատճառը հայտնաբերելու համար։

Ամենորեայի պատճառներն ուսումնասիրելու և արգանդի խոռոչում չարորակ ուռուցքների առաջացման կասկածի դեպքում ցանկացած օր կատարվում է խողովակի բիոպսիա։

Ընթացակարգի նախապատրաստում

Մինչև պրոցեդուրան անհրաժեշտ է արյուն հանձնել հեմոգլոբինի պարունակության վերլուծության և կոագուլյացիայի, էստրոգենի, պրոգեստերոնի և հիպոֆիզի հորմոնների մակարդակի որոշման համար:

Վագինից և արգանդի վզից քսուքի վերլուծությունը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել սնկի և այլ տեսակի վարակների առկայությունը: Ընդհանուր մեզի թեստը թույլ է տալիս որոշել լեյկոցիտների մակարդակը և հայտնաբերել միզուղիների բորբոքային հիվանդությունները։

Արյան ստուգում է կատարվում սիֆիլիսի, ՄԻԱՎ-ի և հեպատիտի վիրուսների համար: Եթե ​​քաղցկեղի կասկած կա, արյան ստուգում են կատարվում ուռուցքային մարկերների համար:

Պրոցեդուրայից 1 ամիս առաջ կինը պետք է դադարեցնի հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունումը, իսկ 3 օր՝ հակակոագուլանտներ օգտագործելուց։ Պետք է խուսափել լվացումից, տամպոններից և հեշտոցային միջոցների օգտագործումից դեղերինչպես նաև ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից:

Խողովակների բիոպսիայից 12 ժամ առաջ չպետք է սնունդ ուտել, իսկ բժշկի գնալուց անմիջապես առաջ պետք է մաքրող կլիզմա անել։

Խողովակների բիոպսիայից հետո

Պիլլերի բիոպսիայի ժամանակ էնդոմետրիումի վրա ազդեցությունը կապված է փոքր արյունատար անոթների վնասման հետ, ուստի մի քանի օրվա ընթացքում կինը կարող է զգալ թեթև բիծ: Սովորաբար ցավը չպետք է լինի:

Նման ընթացակարգից հետո դաշտանը, որպես կանոն, առաջանում է մինչև 10 օր ուշացումով։ Քանի որ մանիպուլյացիայի ժամանակ վնասը շատ փոքր է, էնդոմետրիումի վիճակը արագ վերականգնվում է:

Զգուշացում.Հետաձգումը կարող է կապված լինել հղիության սկզբի հետ, քանի որ հաջորդ օվուլյացիայից հետո բեղմնավորված ձվաբջիջը կպչում է նույնիսկ էնդոմետրիումի այն հատվածին, որը մնում է խողովակի բիոպսիայից հետո: Կինը պետք է սա հաշվի առնի։ Եթե ​​հղիությունը անցանկալի է, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին օգտագործման մասին: հարմար միջոցարգելք հակաբեղմնավորման.

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս էնդոմետրիումի հետազոտությունից հետո մեկ ամիս զերծ մնալ սեռական հարաբերություններից։ Բացի այդ, պետք է խուսափել ֆիզիկական հոգնածությունից, ուժեղ զգացմունքներ. Սաունա այցելելը, տաք սենյակում մնալը կամ տաք լոգարանում լողալը հանգեցնում են արյունահոսության:

Եթե ​​ի հայտ են գալիս կասկածելի ախտանիշներ, երբեք չպետք է ինքնուրույն բուժեք կամ օգտագործեք ժողովրդական միջոցներկամ այլ դեղամիջոցներ, բացի ձեր բժշկի նշանակածից:

Երբ անհապաղ դիմել բժշկի

Հազվագյուտ դեպքերում, խողովակների բիոպսիայից հետո, կնոջ մոտ դաշտանները փոխվում են (օրինակ, դրանց ծավալն ու տևողությունը մեծանում են, դառնում են ցավոտ): Լուրջ բարդություն կարող է լինել բորբոքային պրոցեսի առաջացումը։ Որպես կանոն, պատճառը վերականգման շրջանում սեռական օրգանների հիգիենիկ խնամքի վերաբերյալ բժիշկների առաջարկություններին չհամապատասխանելն է, սեռական հարաբերություններէնդոմետրիալ խողովակի բիոպսիայից հետո առաջիկա օրերին, ստորին մարմնի հիպոթերմիա.

Հիվանդության ախտանիշների առկայության դեպքում պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, հատկապես, եթե սեռական օրգաններից թարախային արտահոսք կամ արյունահոսություն է առաջանում, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, որովայնի ստորին հատվածում ցավ է հայտնվում, կամ դաշտանն անհետանում է։

Հետազոտության արդյունքներ

Կախված ախտորոշման նպատակներից և հիվանդության ակնկալվող բնույթից, վերլուծության և արդյունքների մեկնաբանման համար վերցված նյութի ուսումնասիրությունը կարող է շտապ իրականացվել 0,5 ժամվա ընթացքում, սակայն պատասխանը կարող է ստացվել 2 շաբաթ անց:

Պաթոլոգիայի բնույթի մասին ճշգրիտ պատասխան ստանալուց հետո բուժումն իրականացվում է հակաբորբոքային կամ հակաբիոտիկներով, հորմոնալ դեղամիջոցներով՝ էնդոմետրիումի աճը կարգավորելու և ցիկլը վերականգնելու համար։ Եթե ​​անհրաժեշտ է վիրաբուժական վիրահատություն, խողովակի բիոպսիան հնարավորություն է տալիս գնահատել միջամտության պահանջվող ծավալը և հնարավոր հետևանքները: