A tuberkulózis betegséget ősidők óta fogyasztás néven ismeri az emberiség. A betegséget először Hippokratész orvos írta le, aki úgy vélte, hogy ez egy genetikai betegség. Egy másik ősi orvos, Avicenna megállapította, hogy a betegség egyik emberről a másikra terjedhet. A 19. században Robert Koch német tudós bebizonyította a betegség fertőző természetét, amikor felfedezett egy mikobaktériumot, amely a betegséget okozta. A betegség kórokozója, a Koch-bacillus felfedezőjéről kapta a nevét. A tudós Nobel-díjat kapott felfedezéséért.

A tuberkulózis korunkban még mindig az egyik leggyakoribb betegség a világ minden országában. A WHO szerint évente sok tuberkulózisos fertőzést regisztrálnak a világon – Oroszországban évente 120 000 ember betegszik meg. A fertőzések miatti halálozási arány Oroszországban magasabb, mint az európai országokban.

Tehát mi az a tuberkulózis? Hogyan fertőződik meg az ember tuberkulózissal, és ez a betegség mindig veszélyes? Milyen kezelés hatékony és teljesen gyógyítható-e a tuberkulózis? Nézzük ezeket a kérdéseket részletesen.

Milyen betegség a tuberkulózis?

A tuberkulózis kórokozója a mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). A tuberkulózis fertőző betegség. A tuberkulózis terjedésének legáltalánosabb módja a levegő. A tuberkulózisbacilus érintkezés útján, beszéd, tüsszögés, éneklés vagy köhögés közben, valamint háztartási cikkeken keresztül terjed. Az egészséges ember immunrendszere úgy birkózik meg a fertőzéssel, hogy elpusztítja a légúti Koch-bacillust. A túl masszív fertőzés vagy a beteg személlyel való gyakori érintkezés még egészséges emberben is megbetegedést okozhat. A legyengült immunrendszerű emberekben sejtjei nem képesek elpusztítani a mikobaktériumokat.

A tüdőtuberkulózis lappangási ideje 3-12 hét. A lappangási időszakban a betegség tünetei közé tartozik az enyhe köhögés, gyengeség és enyhe hőmérséklet-emelkedés. Ebben az időszakban a betegség nem fertőző. Az inkubációs időszak kifejezett tüneteinek hiánya azonban megmagyarázza, hogy a tuberkulózis miért veszélyes a fertőzött személyre. Végtére is, az enyhe tünetek nem keltenek nagy figyelmet, összetéveszthetők a légúti betegséggel. Ha a betegséget ebben a szakaszban nem lehet felismerni, tüdőgyulladássá válik. A tuberkulózis fő oka az alacsony életminőség. Az emberek zsúfoltsága hozzájárul a betegség terjedéséhez, különösen a börtönökben. A csökkent immunitás vagy az egyidejű diabetes mellitus hozzájárul a fertőzéshez és annak progressziójához.

A tuberkulózis első jelei

A tüdő tuberkulózis jelei a korai szakaszban a folyamat formájától, stádiumától és lokalizációjától függően változnak. Az esetek 88%-ában a fertőzés pulmonális formát ölt.

A tüdőtuberkulózis tünetei a fejlődés korai szakaszában:

• köhögés váladékkal 2-3 hétig;
• időszakosan emelkedett hőmérséklet 37,3 ° C-ig;
• éjjeli izzadás;
• hirtelen fogyás;
• vér jelenléte a köpetben;
• általános gyengeség és erővesztés;
• mellkasi fájdalom.

A tuberkulózis fertőzés kezdeti megnyilvánulása összetéveszthető bármely más betegséggel. A kezdeti szakaszban a beteg veszélyes másokra. Ha a beteg nem fordul időben orvoshoz, a tuberkulózis fertőzés előrehalad, és terjed a szervezetben. Ezért olyan fontos, hogy évente fluorográfiát végezzenek, amely azonnal azonosítja a betegség forrását.

A tuberkulózis formái a klinikai lefolyás szerint

Vannak primer és másodlagos tuberkulózisok. Az elsődleges a Koch-bacilusszal való fertőzés eredményeként alakul ki nem fertőzött személyben. A folyamat leggyakrabban gyermekeket és serdülőket érint. A betegség időskori megnyilvánulása a gyermekkorban elszenvedett nyirokcsomók tuberkulózisának aktiválódását jelenti.

Gyermekeknél a tuberkulózis az elsődleges tuberkulózis komplex formájában jelentkezik. Csecsemőkorban a folyamat a tüdő lebenyét vagy akár egy szegmensét érinti. A tüdőgyulladás tünetei közé tartozik a köhögés, a 40,0 °C-ig terjedő láz és a mellkasi fájdalom. Idősebb gyermekeknél a tüdő elváltozásai nem olyan kiterjedtek. A tüdő betegségét a nyaki és a hónalji nyirokcsomók megnagyobbodása jellemzi.

Az elsődleges komplexum a betegség kialakulásának 4 szakaszából áll.

1. I. szakasz - tüdőgyulladás forma. A röntgen kis elváltozást mutat a tüdőben, megnagyobbodott nyirokcsomókat a tüdő gyökerében.
2. A reszorpció II. Ebben az időszakban a gyulladásos infiltrátum a tüdőben és a nyirokcsomókban csökken.
3. A következő szakasz a III. szakasz, amely a tüdőszövetben és a nyirokcsomókban található maradék gócok tömörítésében nyilvánul meg. Ezeken a helyeken a röntgenfelvételen kis, tűpontos mészlerakódások láthatók.
4. A IV. szakaszban az előbbi infiltrátum meszesedése következik be a tüdő- és nyirokszövetben. Az ilyen elmeszesedett területeket Ghon-lézióknak nevezik, és fluorográfiával mutatják ki.

Az elsődleges tuberkulózis folyamat gyermekeknél és felnőtteknél gyakran krónikus formában fordul elő. Ebben az esetben az aktív folyamat a tüdőben és a nyirokcsomókban sok évig fennmarad. A betegség ezen lefolyását krónikus tuberkulózisnak tekintik.

A tuberkulózis fertőzés nyitott és zárt formái

A tuberkulózis nyílt formája - mi ez és hogyan terjed? A tuberkulózis nyitott formájának tekinthető, ha a beteg nyálban, köpetben vagy más szervek váladékában mikobaktériumokat választ ki. A baktériumok izolálását a páciens váladékának tenyésztésével vagy mikroszkóppal mutatják ki. A baktériumok nagyon gyorsan terjednek a levegőben. Beszélgetés közben a nyálrészecskék által okozott fertőzés 70 cm-es távolságra terjed, köhögéskor pedig eléri a 3 métert is. A fertőzés kockázata különösen magas a gyermekek és a csökkent immunitású emberek esetében. A „nyílt forma” kifejezést gyakrabban használják a betegség pulmonalis formájában szenvedő betegekkel kapcsolatban. De a baktériumok felszabadulása a nyirokcsomókban, a húgyúti rendszerben és más szervekben aktív tuberkulózisos folyamat során is előfordul.

A tuberkulózis nyílt formájának tünetei:

• száraz köhögés több mint 3 hétig;
• fájdalom az oldalon;
• hemoptysis;
• ok nélküli fogyás;
• megnagyobbodott nyirokcsomók.

A nyitott formában lévő beteg mindenki számára veszélyes a környezetében. Tudva, hogy a nyílt tuberkulózis milyen könnyen terjed, a beteggel való hosszan tartó és szoros érintkezés esetén vizsgálatot kell végezni.

Ha a bakteriológiai módszer nem észleli a baktériumokat, ez a betegség zárt formája. A tuberkulózis zárt formája - mennyire veszélyes? A tény az, hogy a laboratóriumi módszerek nem mindig mutatják ki a Koch-bacillust, ennek oka a mikobaktériumok lassú növekedése a vetési kultúrában. Ez azt jelenti, hogy az a beteg, akinél nem észleltek baktériumokat, gyakorlatilag ki tudja üríteni azokat.

Megfertőződhet-e tuberkulózissal zárt formájú betegtől? Beteg emberrel való szoros és állandó érintkezés esetén 100 esetből 30 esetben megfertőződhet. Zárt formájú betegnél a tüdőben vagy bármely más szervben végbemenő folyamat bármikor beindulhat. Abban a pillanatban, amikor a folyamat nyílt formába megy át, kezdetben tünetmentes és veszélyes mások számára. Ebben az esetben a tuberkulózis zárt formája, hasonlóan a nyílt formához, közvetlen érintkezés útján a kommunikáció során és háztartási cikkeken keresztül terjed. A tuberkulózis zárt formájának tünetei gyakorlatilag hiányoznak. A zárt formában szenvedő betegek nem is érzik magukat rosszul.

A tüdő tuberkulózis típusai

A tuberkulózis terjedésének mértéke alapján a betegségnek több klinikai formáját különböztetjük meg.

Disszeminált tuberkulózis

A disszeminált tüdőtuberkulózis az elsődleges tuberkulózis megnyilvánulása. A tüdőben többszörös elváltozások kialakulása jellemzi. A fertőzés ebben a formában vagy a véráramon keresztül, vagy a nyirokereken és a hörgőkön keresztül terjed. Leggyakrabban a mikobaktériumok hematogén módon terjednek a mediastinalis nyirokcsomókból más szervekbe. A fertőzés a lépben, a májban, az agyhártyában és a csontokban telepszik meg. Ebben az esetben akut disszeminált tuberkulózisos folyamat alakul ki.

A betegség magas lázzal, erős gyengeséggel, fejfájással és általános súlyos állapottal nyilvánul meg. Néha a disszeminált tuberkulózis krónikus formában fordul elő, majd más szervek szekvenciális károsodása következik be.

A fertőzés a nyirokrendszeren keresztül a hörgő nyirokcsomóktól a tüdőig terjed. Kétoldalú tuberkulózisos folyamat esetén a tüdőben légszomj, cianózis és köhögés jelentkezik. Hosszan tartó lefolyás után a betegséget pneumoszklerózis, bronchiectasia és tüdőtágulat bonyolítja.

Generalizált tuberkulózis

A generalizált tuberkulózis a fertőzés hematogén úton, az összes szervre egyidejűleg történő átterjedésének eredményeként alakul ki. A folyamat akut vagy krónikus formában fordulhat elő.

A fertőzés terjedésének okai különbözőek. Egyes betegek nem tartják be a kezelési rendet. Egyes betegeknél nem lehet elérni a kezelés hatását. Ebben a betegkategóriában a folyamat általánosítása hullámokban történik. A betegség minden új hullámát egy másik szerv érintettsége kíséri. Klinikailag a betegség új hullámát láz, légszomj, cianózis és izzadás kíséri.

Fokális tuberkulózis

A gócos tüdőtuberkulózis kis gyulladásos gócok formájában nyilvánul meg a tüdőszövetben. A betegség fokális típusa a másodlagos tuberkulózis megnyilvánulása, és gyakrabban észlelhető olyan felnőtteknél, akik gyermekkorban szenvedtek a betegségben. A betegség forrása a tüdő csúcsaiban lokalizálódik. A betegség tünetei közé tartozik az erő elvesztése, izzadás, száraz köhögés és az oldalsó fájdalom. A hemoptysis nem mindig jelenik meg. A tuberkulózis alatt a hőmérséklet időszakosan 37,2 °C-ra emelkedik. A friss gócos folyamat könnyen teljesen gyógyítható, de nem megfelelő kezeléssel a betegség krónikus formát ölt. Egyes esetekben az elváltozások maguktól eltűnnek egy kapszula képződésével.

Infiltratív tuberkulózis

Az infiltratív tüdőtuberkulózis az elsődleges fertőzés során és krónikus formában fordul elő felnőtteknél. Caseus gócok képződnek, amelyek körül gyulladásos zóna alakul ki. A fertőzés átterjedhet a tüdő teljes lebenyére. Ha a fertőzés előrehalad, a kazeos tartalom megolvad és bejut a hörgőbe, és a megüresedett üreg új elváltozások kialakulásának forrásává válik. Az infiltrátumot váladék kíséri. Ha a lefolyás kedvező, a váladék nem oldódik fel teljesen a helyén, sűrű kötőszöveti szálak képződnek. Az infiltratív formában szenvedő betegek panaszai a folyamat mértékétől függenek. A betegség szinte tünetmentes lehet, de akut lázként is megnyilvánulhat. A tuberkulózis fertőzés korai szakaszát fluorográfiával mutatják ki. Azoknál az embereknél, akik nem estek át fluorográfián, a betegség széles körben elterjedt formává válik. Lehetséges halál tüdővérzés miatt.

Rostos-barlangos tuberkulózis

fibrocavernosus tuberkulózis tünete - fogyás

A rostos-barlangos tüdőtuberkulózis a tüdőben a barlangos folyamat előrehaladása következtében alakul ki. Az ilyen típusú betegségeknél a barlangok falát (üres üregek a tüdőben) rostos szövet váltja fel. Az üregek körül fibrózis is kialakul. A barlangokkal együtt szennyeződési gócok is vannak. Az üregek összekapcsolódhatnak egymással, és nagy üreget alkothatnak. A tüdő és a hörgők deformálódnak, és a vérkeringés megzavarodik bennük.

A tuberkulózis tünetei a betegség kezdetén a gyengeség és a fogyás. A betegség előrehaladtával légszomj, köhögés és a hőmérséklet emelkedik. A tuberkulózis lefolyása folyamatosan vagy időszakos kitörésekben jelentkezik. Ez a betegség rostos-barlangos formája, amely halált okoz. A tuberkulózis szövődménye légzési elégtelenséggel járó cor pulmonale kialakulásában nyilvánul meg. A betegség előrehaladtával más szervek is érintettek. Az olyan szövődmények, mint a tüdővérzés vagy a pneumothorax halált okozhatnak.

Cirrózisos tuberkulózis

A cirrhoticus tuberkulózis a másodlagos tuberkulózis megnyilvánulása. Sőt, a betegség kora következtében a tüdőben és a mellhártyában kiterjedt rostos szövetképződmények vannak. A fibrózis mellett új gyulladásos gócok jelennek meg a tüdőszövetben, valamint régi üregek. A cirrhosis lehet lokalizált vagy diffúz.

Az idősek cirrhoticus tuberkulózisban szenvednek. A betegség tünetei közé tartozik a köhögés és a légszomj. A hőmérséklet a betegség súlyosbodásával emelkedik. A szövődmények cor pulmonale formájában jelentkeznek, légszomjjal és tüdővérzéssel, amelyek a betegség halálát okozzák. A kezelés egy antibiotikum-kúrából áll, a hörgők fertőtlenítésével. Ha a folyamat az alsó lebenyben lokalizálódik, akkor a tüdő egy szegmensének reszekcióját vagy eltávolítását hajtják végre.

A tuberkulózis extrapulmonális típusai

Az extrapulmonalis tuberkulózis sokkal ritkábban alakul ki. Más szervek tuberkulózis fertőzésére gyanakodhatunk, ha a betegséget hosszú ideig nem lehet kezelni. A betegség helyétől függően a tuberkulózis extrapulmonális formáit különböztetjük meg, például:

• bél;
• osteoartikuláris;
• genitourináris;
• bőr-

A nyirokcsomók tuberkulózisa gyakran az elsődleges fertőzés során alakul ki. Másodlagos tuberkulózis limfadenitis alakulhat ki, ha a folyamat más szervekben aktiválódik. A fertőzés különösen gyakran a nyaki, a hónalj és a lágyéki nyirokcsomókban lokalizálódik. A betegség megnagyobbodott nyirokcsomókban, lázban, izzadásban és gyengeségben nyilvánul meg. Az érintett nyirokcsomók lágyak, tapintásra mozgékonyak, fájdalommentesek. Szövődmények esetén a csomópontok kazeózus degenerációja következik be, a folyamatban más csomópontok vesznek részt, és a bőrhöz olvadó, folyamatos konglomerátum képződik. Ebben az esetben a csomópontok fájdalmasak, a felettük lévő bőr gyulladt, sipoly képződik, amelyen keresztül a csomópontok specifikus gyulladásának termékei távoznak. Ebben a szakaszban a beteg másokra fertőző. Kedvező lefolyás esetén a fisztulák gyógyulnak, a nyirokcsomók mérete csökken.

A 20-30 éves fiatal nők fogékonyabbak a női nemi szervek tuberkulózisára. A betegség gyakran törlődik. Fő tünete a meddőség. Ezzel együtt a betegek aggódnak a menstruációs rendellenességek miatt. A betegséget 37,2 °C-ra emelkedik a testhőmérséklet és fájdalmas fájdalom az alsó hasban. A diagnózis felállításához röntgenvizsgálatot és méhkisülési kultúrát alkalmaznak. A röntgenfelvétel a méh elmozdulását mutatja az összenövések és az egyenetlen körvonalú csövek miatt. Az áttekintő képen meszesedés látható a petefészekben és a csövekben. A komplex kezelés számos tuberkulózis elleni gyógyszert tartalmaz, és hosszú ideig tart.

Diagnosztika

Hogyan lehet korai stádiumban diagnosztizálni a tuberkulózist? A kezdeti és hatékony diagnosztikai módszert a klinikán végzik a fluorográfia során. Minden betegnél évente egyszer kerül sor. A tuberkulózis fluorográfia friss és régi gócokat tár fel infiltráció, fókusz vagy üreg formájában.

Ha tuberkulózis gyanúja merül fel, vérvizsgálatot kell végezni. A vérkép nagymértékben változik a fertőzés súlyosságától függően. Friss elváltozásokkal neutrofil leukocitózis figyelhető meg balra eltolódással. Súlyos formákban limfocitózist és a neutrofilek kóros szemcsézettségét észlelik. Az ESR-értékek megnövekednek a betegség akut időszakában.

A Koch bacillus kimutatásának fontos vizsgálati módszere a köpet tenyésztése tuberkulózisra. A mikobaktériumokat szinte mindig kimutatják a tenyészetben, ha a röntgenfelvételen üreg látható. A tüdőbe való beszűrődéssel a Koch-bacillust csak az esetek 2%-ában mutatják ki tenyésztéssel. A 3-szoros köpetkultúra informatívabb.

A tuberkulózis vizsgálata a tömeges diagnosztika kötelező módszere. A tuberkulin teszt () a tuberkulin különböző hígítású intradermális injekciója utáni bőrreakción alapul. A tuberkulózis Mantoux-tesztje negatív, ha nincs beszűrődés a bőrön. 2-4 mm-es beszivárgás esetén a teszt kétséges. Ha a beszivárgás meghaladja az 5 mm-t, akkor a Mantoux-teszt pozitívnak tekinthető, és azt jelzi, hogy a vakcinázás után mikobaktériumok vannak jelen a szervezetben, vagy tuberkulózis elleni immunitást mutat.

Kezelés

Lehetséges-e felépülni a tuberkulózisból, és mennyi ideig tart a kezelés? Az, hogy a betegség meggyógyul-e vagy sem, nemcsak a fertőző folyamat helyétől, hanem a betegség stádiumától is függ. A kezelés sikerében nagy jelentősége van a szervezetnek a tuberkulózis elleni gyógyszerekkel szembeni érzékenységének. Ugyanezek a tényezők befolyásolják, hogy mennyi ideig tart a betegség kezelése. Ha a szervezet érzékeny a tuberkulózis elleni gyógyszerekre, a kezelést 6 hónapig folyamatosan végezzük. Gyógyszerrezisztencia esetén a tuberkulózis kezelése 24 hónapig folytatódik.

A tuberkulózis fertőzésének modern kezelési rendje magában foglalja egy olyan gyógyszer komplex szedését, amely csak egyidejű alkalmazás esetén fejti ki hatását. Gyógyszerérzékenységgel az esetek 90% -ában a nyitott forma teljes gyógyulása érhető el. Helytelen kezelés esetén a fertőzés egy könnyen kezelhető formája nehezen kezelhető gyógyszerrezisztens tuberkulózissá válik.

A komplex kezelés fizioterápiás módszereket és légzőgyakorlatokat is tartalmaz. Egyes betegek sebészeti kezelést igényelnek. A betegek rehabilitációját speciális rendelőben végzik.

A gyógyszeres kezelést 3, 4 és 5 komponensű séma szerint végezzük.

A háromkomponensű kezelési rend 3 gyógyszert tartalmaz: Streptomycin, Isoniazid és PAS (para-aminoszalicilsav). A rezisztens mikobaktérium-törzsek megjelenése egy négy gyógyszeres kezelési rend, a DOTS létrehozásához vezetett. A rendszer a következőket tartalmazza:

• "Isoniazid" vagy "Ftivazid";
• "Streptomycin" vagy "Kanamycin";
• "Ethionamid" vagy "Pirazinamid";
• "Rifampicin" vagy "Rifabutin".

Ezt a rendszert 1980 óta használják, és 120 országban használják.

Az ötkomponensű kezelési rend ugyanazokból a gyógyszerekből áll, de a Ciprofloxacin antibiotikum hozzáadásával. Ez a kezelési mód hatékonyabb a gyógyszerrezisztens tuberkulózis esetén.

Orvosi táplálkozás

A tüdőtuberkulózis táplálkozásának célja a testtömeg helyreállítása és a C-, B-, A-vitamin és ásványi anyagok hiányának pótlása.

A tuberkulózis étrendje a következő termékkategóriákat tartalmazza.

1. A fehérjék megnövekedett mennyiségére van szükség gyors lebontásuk miatt. A tejtermékekben, halban, baromfiban, borjúhúsban és tojásban található könnyen emészthető fehérjéket részesítik előnyben. A húskészítményeket főzni, párolni kell, de nem sütni.
2. Az egészséges zsírokat ajánlatos olíva, vaj és növényi olajból nyerni.
3. Bármilyen élelmiszerben (gabonafélék, hüvelyesek) található szénhidrátok. Mézből és lisztből készült termékek ajánlottak. Könnyen emészthető szénhidrátok találhatók a gyümölcsökben és zöldségekben.

Az ételnek magas kalóriatartalmúnak kell lennie, és frissen elkészítve kell szolgálnia. Az étrend napi 4 étkezésből áll.

Megelőzés

A tuberkulózis megelőzésének fő eszköze a védőoltás. De ezen kívül az orvosok javasolják:

• egészséges és aktív életmód vezetése, beleértve a sétákat a friss levegőn;
• állati eredetű zsírokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása (hal, hús, tojás);
• ne egyen gyorséttermi termékeket;
• egyen zöldséget és gyümölcsöt, hogy feltöltse a szervezetet vitaminokkal és ásványi anyagokkal, amelyek támogatják az immunrendszert;
• A fertőzés megelőzése érdekében a kisgyermekek és az idősek nem érintkezhetnek a betegekkel. Még a szabadban lévő beteg személlyel való rövid távú érintkezés is fertőzést okozhat.

Oltás

A gyermekek és serdülők tuberkulózisának megelőzése a fertőzés megelőzésében és a betegség megelőzésében áll. A tuberkulózis megelőzésének leghatékonyabb módja a védőoltás. Az első tuberkulózis elleni védőoltást az újszülöttek szülészetében a 3-7. napon végzik. Az újraoltás 6-7 éves korban történik.

Mi a neve a tuberkulózis elleni védőoltásnak? Az újszülöttek a BCG-M enyhe tuberkulózis elleni vakcinát kapják. Az oltás az újraoltás során a BCG vakcinával történik.

Ennek eredményeként arra a következtetésre jutottunk, hogy a tuberkulózis gyakori fertőzés, és veszélyt jelent a környezetünkben élőkre, különösen a gyermekekre és a csökkent immunitású emberekre. Még a zárt formájú betegek is potenciálisan veszélyesek másokra. A tuberkulózis szövődményei miatt veszélyes, és gyakran halállal végződik. A betegség kezelése sok időt, türelmet és pénzt igényel. Egy súlyos és legyengítő betegség megfosztja az embert életminőségétől. A betegség megelőzésének legjobb módja a védőoltás.

A tuberkulózis bakteriális eredetű fertőző betegség. A betegségnek nemcsak orvosi, hanem szociális vetülete is van: a tuberkulózis kórokozójára a legérzékenyebbek az alacsony immunitású, kiegyensúlyozatlan táplálkozású, az egészségügyi és higiéniai előírások be nem tartása mellett élők, ill. rossz szociális és életkörülmények. A betegség kialakulását befolyásolja az ember életminőségének szintje. A tuberkulózis kockázati csoportja azonban a lakosság minden szegmenséből áll, kortól és nemtől függetlenül.

A magas halálozási gyakoriság (évente akár 3 millió fő) és a betegség elterjedtsége nemcsak szociális okokra vezethető vissza, hanem a betegség lappangó lefolyásának hosszú időtartamára is, amikor a tuberkulózis tünetei nem jelentkeznek. Ez az idő a legkedvezőbb a terápia számára, és a fertőzés valószínűségének meghatározásához a szervezet Mantoux-tesztre adott reakciójának értékelését használják.

A betegség okai és a fertőzés módjai

A betegség az emberi test Mycobacterium vagy Koch-bacilus tuberkulózisbaktérium általi fertőzése után alakul ki. Ez a mikroorganizmus ellenáll a környezeti hatásoknak, a magas hőmérsékletnek, és alacsony hőmérsékleten is sokáig életképes marad.

A Koch-bacillus nem tekinthető erősen fertőző fertőző ágensnek, bár a betegség nyílt formájával fertőzött fertőzés hordozója baktériumokat terjeszt a környezetbe, a kórokozóval való érintkezés és a szervezetbe való behatolás egészséges emberben a megbetegedések valószínűsége rendkívül alacsony. A tuberkulózisos beteg (tuberkulózisos beteg) a legtöbb esetben nem igényel kórházi kezelést a betegség inaktív formájában, és nem korlátozódik mozgásában vagy társadalmi aktivitásában. Állandó háztartási érintkezés mellett azokban a családokban, ahol tuberkulózisban szenvedő személy van, nem csak az egészségére, hanem a higiéniára, a többi családtag immunitását erősítő intézkedésekre és a szervezet reakciójának rendszeres ellenőrzésére is ajánlott figyelni. a Mantoux teszt a lehetséges fertőzés legkorábbi stádiumában történő azonosítására.

Fotó: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

A fertőzés fő útja a Koch-bacillus légcseppekkel történő bejutása a légzőrendszerbe. A fertőzések háztartási (kontaktus) és transzplacentáris átviteli módjait ritkábban rögzítik. A baktérium a légutakon keresztül jut be a szervezetbe, majd a hörgők és az alveolusok nyálkahártyájára vándorol, és a vérárammal az egész szervezetben elterjed.

Az emberi szervezet számára a Koch-bacillus idegen mikroorganizmus. Normális esetben, amikor megjelenik és elszaporodik a szervezetben, az immunsejtek megtámadják a betegség kórokozóját, megakadályozva az aktív szaporodás szakaszát. A betegség kialakulása két esetben valószínűsíthető: ha az immunrendszer elnyomott, ellenanyag-termelési zavarok, immunhiányos állapotok lépnek fel, a szervezet védekezőképessége más betegségek miatt legyengül, vagy az életkor miatt nem megfelelően alakul ki, ill. közösségi feltételek; vagy ha a kórokozóval való érintkezés tartós, állandó, a bacilushordozó a betegség nyílt formájának stádiumában van, és nem kapja meg a szükséges kezelést (családtagnál nem diagnosztizált tuberkulózis esetén, zárt intézetben tartva) stb.).

Azok a tényezők, amelyek csökkentik a specifikus immunitást és hozzájárulnak a betegség kialakulásához a fertőző ágenssel való érintkezés során, a következők:

• a dohányzás, mint a bronchopulmonalis rendszer betegségeinek kialakulásának tényezője, gyengíti a helyi immunitást;
• alkoholos italok túlzott fogyasztása;
• minden típusú kábítószer-függőség;
• hajlam a légzőrendszer betegségeire a szerkezeti rendellenességek jelenléte, a gyakori betegségek története, a krónikus gyulladásos folyamatok jelenléte a légzőszervekben;
• krónikus betegségek és gyulladásos gócok más szervekben és szövetekben;
• diabetes mellitus, endokrin betegségek;
• kiegyensúlyozatlan étrend, vitaminok és tápanyagok hiánya;
• neurotikus rendellenességek, depresszív állapotok, alacsony stressztűrés;
• terhességi időszak;
• kedvezőtlen szociális és életkörülmények.

A tuberkulózis kialakulása: a betegség különböző szakaszainak jelei és tünetei

Fotó: Borysevych.com/Shutterstock.com

Általában a tuberkulózis megnyilvánulásainak növekedése fokozatosan következik be. A kórokozó meglehetősen hosszú ideig nem jelenik meg a szervezetben, leginkább a tüdő szöveteiben terjed és szaporodik.
A tuberkulózis kezdetén nincsenek tünetek. Van egy elsődleges szakasz, amikor a kórokozó szervezetek túlnyomórészt elszaporodnak, és nem kísérik klinikai megnyilvánulások. Az elsődleges stádium után a betegség látens vagy rejtett szakasza következik be, amelynél a következő tünetek figyelhetők meg:

• az egészség általános romlása;
• fáradtság, erővesztés, ingerlékenység;
• motiválatlan fogyás;
• túlzott izzadás éjszaka.

A köhögés és a megemelkedett testhőmérséklet nem jellemző a betegség első szakaszában, ezeket a tüneteket a tüdőszövet kiterjedt károsodásának szakaszában észlelik. Ha a betegség kialakulásának első szakaszairól alkotott kép homályos, a diagnózis csak tuberkulin tesztekkel (Diaskin-teszt, Mantoux-tesztre adott reakció stb.) vagy PCR vérvizsgálattal lehetséges.
A következő szakaszt a látens stádium, a tuberkulózis „zárt” formája jellemzi, amelyben a kórokozó nem kerül ki a környezetbe, és mérsékelt szaporodásával és a szervezet ellenálló képességével nem figyelhető meg jelentős egészségkárosodás.

A látens forma veszélyes az aktív betegség szakaszába való átmenet lehetősége miatt, amely nemcsak mások számára veszélyes, hanem rendkívül negatív hatással van a szervezetre.

Az aktív szakasz átmegy a másodlagos szakaszba, a kórokozó mikroorganizmus eléri a tömeges szaporodás szakaszát, és átterjed a test más szerveire. Súlyos elváltozások és betegségek fordulnak elő, amelyek halálhoz vezetnek.

Fotó: wavebreakermedia/Shutterstock.com

A tuberkulózis aktív szakasza: tünetek és megnyilvánulások

A tuberkulózis tünetei a betegség akut időszakában:

• elhúzódó (több mint három hét) nedves köhögés köpettermeléssel;
• vérzárványok jelenléte a köpetben;
• alacsony fokú hipertermia;
• motiválatlan fogyás;
• fokozott fáradtság, általános egészségromlás, gyengeség, ingerlékenység, étvágycsökkenés, teljesítményromlás és a szervezet mérgezésének egyéb jelei.

A köhögés nedves, kifejezett, a rohamok gyakoriak, jellemzően reggelre fokozódnak. A betegség ezen szakaszában a dohányosok gyakran összetévesztik ezt a tünetet a „dohányzó köhögésének” megnyilvánulásával, amely a krónikus hörghurut jele nikotinfüggő betegeknél.
A betegség agresszívabb fejlődésével a klinikai kép a következő tünetekkel egészülhet ki:

• hipertermia a lázas tartományban (testhőmérséklet 38-39 ° C);
• fájdalom a vállban, a szegycsontban;
• fájdalom köhögéskor;
• száraz köhögés, nehéz légzés.

A tuberkulózis gyulladásos folyamatának tünetei hasonlóak más vírusos és bakteriális eredetű légúti betegségek klinikai képéhez. A diagnózisok megkülönböztetését csak szakember végezheti.

A betegség extrapulmonáris formáinak tünetei

A Koch-bacillus nemcsak a tüdőszövetet érintheti, hanem szaporodhat és gyulladásos folyamatokat okozhat más szervekben is. Ilyen lokalizációval extrapulmonális típusú betegségről beszélnek. A belső szervek és rendszerek tuberkulózisának nem specifikus károsodását általában más betegségek és patológiák kizárásával diagnosztizálják. A klinikai kép a folyamat súlyosságától és a baktérium által érintett szerv vagy szövet elhelyezkedésétől függ.

• Amikor a gyulladásos folyamat az agyban lokalizálódik, a betegség testhőmérséklet-emelkedésben, idegrendszeri működési zavarokban, alvászavarokban, fokozott ingerlékenységben, neurotikus reakciókban, a nyak és a nyakizmok megnagyobbodásában nyilvánul meg. Hátfájás jellemzi a lábak kiegyenesítésekor, a fej mellkas felé billentésekor. A betegség lassan halad előre, és a veszélyeztetettek közé tartoznak az óvodáskorú gyermekek, a cukorbetegek és a HIV-fertőzöttek.
• Az emésztőrendszer szerveinek tuberkulózisos károsodása időszakos székletürítési zavarokban, puffadásérzetben, bélrendszeri fájdalomban, vérzéses vérzés jeleiben (vér a székletben) és a testhőmérséklet 40°C-ig történő emelkedésében nyilvánul meg.
• A csontok és ízületi szövetek tuberkulózisos károsodása az érintett területek fájdalmában és korlátozott ízületi mobilitásban nyilvánul meg. A tüneteknek a mozgásszervi rendszer egyéb betegségeivel való hasonlósága miatt nehéz diagnosztizálni.
• A tuberkulózisbaktériumok által okozott urogenitális rendszer károsodását általában a vesékben és/vagy a kismedencei szervekben észlelik. A klinikai kép a hát alsó részének fájdalmas támadásaiból, a test hipertermiájából, gyakori, fájdalmas, nem produktív vizelési ingerből és a vér vizeletbe való felvételéből áll.
• A bőr tuberkulózisos elváltozásai az egész bőrön széles körben elterjedt kiütések formájában fejeződnek ki, amelyek összeolvadnak és csomós képződményeket képeznek, amelyek tapintásra sűrűek.

Más tünetek is előfordulhatnak, ha különböző szervek érintettek. A véráramba behatoló kórokozó szervezet az egész testben elterjedhet, és szinte minden szervet, szövetet vagy rendszert megcélozhat. Ebben az esetben a betegség klinikai tüneteit nehéz megkülönböztetni az eltérő etiológiájú hasonló gyulladásos folyamatoktól. Az extrapulmonalis formák kezelésének prognózisa a diagnózis időpontjától, a kóros folyamat lokalizációjától, stádiumától, a szervkárosodás mértékétől és a beteg általános egészségi állapotától függ.

Diagnosztikai technikák

Fotó: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

A diagnózist olyan vizsgálatok alapján állítják fel, amelyek meghatározzák a kórokozó jelenlétét a szervezetben. A diagnosztikai intézkedések az anamnézis összegyűjtésével és a páciens panaszainak elemzésével, a kórtörténet tanulmányozásával kezdődnek. A diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára számos vizsgálatot végeznek:

• a Mantoux-reakció vagy a Pirquet-teszt elemzése, amely a leggyakoribb teszt a fertőzés jelenlétének meghatározására a szervezetben. A tuberkulin intradermális vagy bőrön történő alkalmazása és a szervezet specifikus immunitásának feszültségszintjének felmérése. A tuberkulin teszt lehetővé teszi a Koch-bacillusszal való valószínű érintkezés felmérését, de nem jelenti a betegség megerősítését. Ezt a diagnosztikai módszert azonban a ftiziáterek és más szakemberek kritizálták, mivel más típusú mikrobaktériumokkal való érintkezést jelezhet. Ezenkívül a tesztmódszerrel végzett tuberkulindiagnosztika helytelen eredményekhez vezethet a BCG-oltás után. A Mantoux tesztet az elsődleges vakcinázás előtt is használják a vakcina fő összetevőjével szembeni lehetséges allergiás reakciók előrejelzésére;
• A Diaskin teszt bőrtesztekre is vonatkozik, kiegészítve a Mantoux reakciómódszerrel végzett tuberkulindiagnosztikát. Konkrétabb tesztről lévén szó, csak a mycobacterium tuberculosisra mutat reakciót;
• A Quantiferon teszt vagy ELISA egy enzimhez kötött immunszorbens diagnosztikai teszt, amelyet tuberkulinallergiás betegeknek ajánlanak, valamint akkor, ha a BCG oltás után szükséges a szervezet Mantoux tesztre és Diaskin tesztre adott álpozitív reakciójának megkülönböztetése. A vizsgálatot biológiai anyagon (vér) végzik, nincs ellenjavallata, és a legmegbízhatóbb tesztnek számít (kevesebb mint 2% a hibás eredmények, szemben a Mantoux-tesztek 30%-ával). Ajánlott a betegség látens és extrapulmonális formáinak azonosítására;
• A kenetmikroszkópos vizsgálatot a köhögés során felszabaduló köpetben kórokozó organizmus kereséseként végzik. Ha a kenetben tuberkulózisos mikobaktériumot mutatnak ki, a módszert a minta tápközegben történő bakteriológiai beoltásával egészítik ki;
• A PCR, a polimeráz láncreakciós módszer a ma létező legpontosabb kutatási módszer, amely lehetővé teszi a mikobakteriális DNS jelenlétének meghatározását különböző biológiai folyadékokban;
• A biopsziával eltávolított szövetek szövettani elemzését olyan helyzetekben írják elő, amikor lehetetlen a diagnózist biológiai folyadékok elemzésével megerősíteni, különösen a csontszövet indolens tuberkulózisos elváltozásai esetén.

Radiográfia és fluorográfia segítségével kimutatható a gyulladásos gócok jelenléte a tüdőszövetekben.

A betegség kezelése

A betegség gyógyulási prognózisa a betegség stádiuma, az érintett terület és a beteg általános egészségi állapota alapján készül. A korai szakaszban történő diagnózis lehetővé teszi, hogy hatékony terápiát írjon elő, amely elősegíti a beteg teljes gyógyulását.
A kezelés hosszú távú, komplex, antibakteriális gyógyszerek, tuberkulózis elleni gyógyszerek, immunmodulátorok, immunstimulánsok, probiotikumok és vitaminterápia alkalmazásán alapul. A kezelés kötelező része a diétás táplálkozás és a fizikoterápia.

Az aktív stádiumban lévő beteg kezelését tuberkulózis klinikán végzik, hogy csökkentsék mások fertőzésének valószínűségét. A tartózkodás időtartama a folyamat típusától és fejlettségi fokától függ, és több hónaptól egy évig vagy még tovább is terjedhet. A kezelés önálló abbahagyása leggyakrabban a betegség visszaeséséhez vagy progressziójához, súlyos szövődmények kialakulásához és halálhoz vezet.

Megelőző intézkedések

Fotó: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

A statisztikák szerint Oroszországban az emberek körülbelül 90% -a a Koch-bacillus hordozója. Azonban kevesebb mint 1%-uk betegszik meg. A betegség kialakulása az immunitás szintjétől függ, ezért a fő megelőzés az egészséges életmód fenntartása.
gyermekeknél a rendszeres minták és vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a betegség korai stádiumban történő kimutatását, amikor a kezelési prognózis a legkedvezőbb, szintén jelentős szerepet játszanak a betegség megelőzésében.

A tuberkulózis évről évre egyre gyakoribb betegség a lakosság körében. Téves az a vélemény, hogy csak a szociálisan hátrányos helyzetűek kaphatnak meg tuberkulózist; A betegek anélkül tartózkodhatnak a környezetünkben, hogy észrevennék, hogy betegek, és veszélyes fertőzések forrásai szeretteik, kollégáik számára, mert egészségügyi problémák felmerülésekor gyakran a tuberkulózis gyanúja merül fel utoljára. A betegség korai diagnosztizálása és az időben történő kezelés elősegíti a gyógyulást és elkerüli a tuberkulózis veszélyes szövődményeit. Ezért ajánlott a felnőtteknek évente fluorográfiát végezni, a gyermekeknek pedig a Mantoux tesztet vagy a Diaskintestet.

A tuberkulózis jelei

A tuberkulózis alattomos betegség, sok tünete van, de ezek többsége nem specifikus. A betegség jelei a formájától, a kóros folyamat helyétől, valamint a beteg testének egyéni jellemzőitől függenek.

A tuberkulózis pulmonális formája

Ez a tuberkulózis leggyakoribb formája, és számos tünete van. A betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, vagy tünetei enyhék. Mindenekelőtt a páciens megjelenésére kell felhívni a figyelmet. A fogyók vékonynak, sápadtnak tűnnek, és kipirul az arcuk.

• A hosszú ideje krónikus tuberkulózisban szenvedő betegek kimerültek, étvágyuk jelentősen romlik.
• A teljesítmény csökken, különösen a nap első felében, az emberek állandó gyengeséget éreznek.
• A testhőmérséklet emelkedése számos fertőző betegségben előforduló tünet, ami lehetővé teszi a betegség gyanúját a betegben. Tuberkulózis esetén a testhőmérséklet 37,5-re (maximum 38 C-ra) emelkedik, általában este vagy éjszaka, miközben a beteget hidegrázás és erős izzadás is zavarhatja. Ez a láz több hónapig is fennállhat. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodása, amelyek általában nem tapinthatók.
• A hagyományos módszerekkel nem kezelhető, hosszan tartó köhögés a fő tünet, amely lehetővé teszi a tuberkulózis gyanúját a betegben. A betegség kezdetén a köhögés száraz, köhögésre emlékeztető rohamok általában éjszaka és reggel zavarják a betegeket. A betegség előrehaladtával a köhögés nedves lesz, és köpet szabadul fel. A 3 hétig tartó tartós köhögés, még minden egyéb tünet hiányában is okot ad az orvoshoz és a tuberkulózis vizsgálatra.
• A hemoptysis a tuberkulózis progressziójának jele. A köhögéskor felszabaduló köpetben vércsíkok vagy meglehetősen nagy mennyiségű friss vér jelennek meg. Ha ez a tünet megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz. Nemcsak tuberkulózisra utalhat, hanem másokra is. A mellkasi fájdalom légzéskor, köhögéskor vagy megjelenése jelezheti a mellhártya vagy a hörgők részvételét a kóros folyamatban.

A tuberkulózis extrapulmonális formáinak tünetei

A tuberkulózis nemcsak a tüdőt, hanem más szerveket is érinthet. A betegség tünetei ezekben az esetekben szintén nem specifikusak lehetnek, és nehézségeket okoznak a diagnózisban. A betegség extrapulmonális formái leggyakrabban azoknál alakulnak ki, akik tüdőtuberkulózisban szenvednek vagy korábban szenvedtek.

Tuberkulózisos agyhártyagyulladás

Akkor fordul elő, amikor a kórokozó a véráramon keresztül bejut az agyhártyába. A betegség fokozatosan fejlődik. Eleinte a beteg aggódik a gyengeség, a fokozott fáradtság, az alvászavarok, az alacsony láz és a bélműködési zavarok miatt (). Ez az állapot a test mérgezéséhez hasonló tünetekkel 1-8 hétig tarthat. Ezután a betegek állapota romlik, a tünetek felerősödnek, fejfájás, leggyakrabban frontális és occipitalis, fényfóbia, zajintolerancia, állandó álmosság, apátia jelentkezik. Kezelés hiányában tudatzavar lép fel, egészen a kómáig, ami egyértelműen megnyilvánul és halálhoz vezet. Minél korábban diagnosztizálják a tuberkulózisos meningitist és elkezdik a kezelést, annál jobb a prognózis.

Csontok és ízületek tuberkulózisa

Az osteoarticularis tuberkulózis gyakrabban fordul elő felnőtteknél, de a betegség gyermekeket is érinthet. Leggyakrabban a kóros folyamat a gerincet és a nagy ízületeket (csípő, térd) érinti. A betegség több szakaszban jelentkezik.

• Első stádium (prespondylyticus, prearthriticus): ebben az időszakban primer tuberkulózis fókusz kialakulása következik be a csontban. A betegség tünetei enyhék. A test mérgezése előfordulhat a testhőmérséklet enyhe emelkedésével ez a tünet gyakrabban fejeződik ki gyermekeknél. A nap végére a gerincben nehézség- és fájdalomérzet jelentkezhet (ha ott lokalizálódik a tuberkulózis folyamat), amelyek pihenés után eltűnnek. A betegség ezen szakaszában radiológiai jelei gyengén kifejeződnek, ezért leggyakrabban a következő szakaszban diagnosztizálják az osteoartikuláris tuberkulózist.
• A betegség második stádiuma (spondylitikus, ízületi gyulladás): a tuberkulózis folyamata a csúcson van. A mérgezés tünetei felerősödnek, erős fájdalom jelentkezik a gerincben vagy az érintett ízületben, a mobilitás korlátozott. Idővel a kóros folyamat előrehalad, a mérgezés még inkább fokozódik, az érintett ízületek mozgása lehetetlenné válik, izomsorvadás, a gerinc és az ízületek deformációja alakulhat ki.
• A harmadik stádiumot (posztspondylyticus, posztarthritis) az általános és lokális tünetek enyhülése jellemzi, de minden anatómiai deformáció és funkcionális változás megmarad a betegek fájdalomra panaszkodhatnak az érintett területen.

Az urogenitális rendszer tuberkulózisa

A betegség a húgyúti rendszer bármely szervét érintheti mind a férfiak, mind a nők esetében, a vesék a leggyakrabban érintettek. Amikor ez a szerv fertőzött, fájdalom az ágyéki régióban, mérgezési szindróma és vér jelenhet meg a vizeletben. Ha a húgyúti rendszer egyéb szervei (uréter, hólyag, húgycső) érintettek, leggyakrabban különféle vizelési problémák lépnek fel (fájdalom, vizeletvisszatartás, vér benne). A reproduktív rendszer tuberkulózisos károsodásának leggyakrabban nincsenek specifikus tünetei. A betegek fájdalomra panaszkodhatnak, a nők pedig menstruációs zavarokat tapasztalhatnak. A meddőség vizsgálatakor bizonyos esetekben a genitális tuberkulózist észlelik.

Lupus

A bőr tuberkulózisa különböző formákban fordulhat elő: a tuberkulózis, a scrofuloderma, a szemölcsös és a papulonekrotikus tuberkulózis. Az általános közérzet hátterében bőrelváltozások léphetnek fel, vagy mérgezési szindróma léphet fel. A tuberkulózisos lupus általában az arc bőrét érinti (szárnyak és orrhegy, felső ajak, orcák, nyak, fülek). Ezeken a helyeken, valamint a páciens testén sok sárga-barna gumó jelenik meg. Egy idő után minden ilyen tuberkulum egyenetlen szélű plakkká alakul, amelynek közepén sima, fehéres heg képződik. A scrofuloderma leggyakrabban a nyakon, a kulcscsontok és a szegycsont területén lokalizálódik. Először a bőr alatti szövetben apró csomók képződnek, majd a felettük lévő bőr sárgásvörössé válik, a góc kinyílik és nagy mennyiségű genny szabadul fel belőle. A megnyílt hólyagok helyén fekélyek képződnek, amelyek egymással összeolvadva nagy elváltozásokat képeznek. Szemölcsös tuberkulózis esetén a folyamat leggyakrabban a kéz hátsó részén lokalizálódik, magas repedések jelennek meg, amelyek perifériáján jól látható a lila szegély. A bőr papulonekrotikus tuberkulózisa leggyakrabban az arcon, a fenéken és a végtagok extensor felületén nyilvánul meg. A bőrön kis papulák jelennek meg, amelyeket kéreg borít, majd leesésük után heghibák maradnak. Bőrtuberkulózis esetén más megnyilvánulások is előfordulhatnak, ezért bármilyen fekély, papulák vagy fekélyek előfordulása a bőrön, különösen akkor, ha az illető korábban tuberkulózisban szenvedett, orvoshoz kell fordulni.

Az emésztőrendszer tuberkulózisa

A betegség ezen formája leggyakrabban előrehaladott tüdőtuberkulózisban szenvedő betegeknél fordul elő, az emésztőrendszer bármely szerve érintett lehet. A tünetek nagyon változatosak lehetnek:

• hasfájás,
• székrekedés,

Ha a nyelőcső érintett, az étel lenyelése nehézségek és fájdalom léphet fel. A betegek általában kimerültek.

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvizsgálunk egy olyan betegséget, mint a tuberkulózis, valamint annak első jeleit, tüneteit, típusait, formáit, szakaszait, diagnózisát, kezelését, gyógyszereit, népi gyógymódjait, a tuberkulózis megelőzését és a betegséggel kapcsolatos egyéb hasznos információkat. Így…

Mi az a tuberkulózis?

Kapcsolatfelvételi útvonal– a fertőzés a szem kötőhártyáján keresztül, csókolózás, nemi érintkezés, szennyezett tárgyak emberi vérrel való érintkezése (nyílt seb, karcolás, manikűr, pedikűr, szennyezett tárggyal történő tetoválás), beteghigiénés eszközök használatával jut be az emberbe. Beteg állat - macska, kutya stb. - gondozása során is megfertőződhet a tuberkulózis.

Méhen belüli fertőzés– a fertőzés a tbc-sérült méhlepényen vagy szülés közben, az anyától kerül a babára. Ez azonban akkor fordul elő, ha az egész szervezetet érinti a fertőzés, ha a várandós anya tüdőgümőkórban szenved, a baba fertőzésének valószínűsége minimális.

2. A felső légutak működésének zavara

A légzőszerveket (nasopharynx, oropharynx, légcső, hörgők) a mukociliáris clearance védi a szervezet fertőzésétől. Egyszerűen fogalmazva, amikor egy fertőzés bejut a szervezetbe, a légzőszervek nyálkahártyájában elhelyezkedő speciális sejtek nyálkát választanak ki, amely beburkolja és összeragasztja a kóros mikroorganizmusokat. Továbbá tüsszögés vagy köhögés segítségével a nyálka a fertőzéssel együtt a légzőrendszerből kifelé távozik. Ha gyulladásos folyamatok vannak jelen a légzőszervekben, a szervezet védekezőrendszerének működése veszélybe kerül, mert szabadon behatolhat a hörgőkbe, majd a tüdőbe.

3. A tuberkulózis mikobaktériumokkal szembeni immunitás gyengülése

Az olyan betegségek és állapotok, mint az AIDS, a gyomorfekély, a stresszes helyzetek, a böjt és a gyógyszerek, a hormon- és immunszuppresszáns kezelés, a terhesség, a dohányzás és mások gyengíthetik az immunrendszert, különösen a Koch-bacillussal kapcsolatos izzadság. Megállapítást nyert, hogy napi egy doboz cigaretta elszívása 2-4-szeresére növeli a betegség kialakulásának kockázatát!

A tüdőben megtelepedő Koch-bacilus, ha az immunrendszer nem nyomja el, lassan szaporodni kezd. A késleltetett immunválasz annak is köszönhető, hogy az ilyen típusú baktériumok nem termelnek exotoxint, ami serkentheti a fagocitózis termelődését. A vérbe és a nyirokrendszerbe felszívódva a fertőzés az egész testben szétterjed, elsősorban a tüdőt, a nyirokcsomókat, a vesekéreget, a csontokat (epifíziseket és metafíziseket), a petevezetékeket és a legtöbb egyéb szervet és rendszert rabságba ejtve.

A tuberkulózis inkubációs időszaka

Szorbensek. A mikroflóra létfontosságú tevékenysége során méreganyagokat bocsát ki, amelyek az antibiotikumok által elpusztított fertőzéssel együtt mérgezik a szervezetet, és olyan tüneteket okoznak, mint az étvágytalanság, hányinger, hányás és mások. A mérgező anyagok szervezetből történő eltávolítására szorbenseket (méregtelenítő terápia) használnak, köztük acetilciszteint, atoxylt, albumint, reosorbilactot, valamint sok folyadékot, lehetőleg C-vitamin hozzáadásával.

Immunstimulánsok. Ez a gyógyszercsoport serkenti az immunrendszer működését, ami a fertőzésekre adott fokozott immunválaszhoz és gyorsabb felépüléshez vezet. Az immunstimulánsok közül kiemelhetjük - „Biostim”, „Galavit”, „Glutoxim”, „Imudon”, „Ximedon”.

Természetes immunstimuláns az, melyből nagy mennyiségben van jelen a málna, áfonya,.

Lázcsillapító gyógyszerek. A magas testhőmérséklet enyhítésére használják, de ne feledje, hogy ezt a gyógyszercsoportot magas hőmérsékleten - 38,5 ° C-tól - ajánlott használni (ha ez 5 vagy több napig tart. A lázcsillapító gyógyszerek között megkülönböztethető - "" , "", "".

Fontos! Mielőtt népi gyógymódokat használna a tuberkulózis kezelésére, feltétlenül konzultáljon orvosával!

Fenyő virágpor. A tűlevelű fák illóolajai baktériumölő hatásúak, ráadásul tiszta ózonnal töltik meg a levegőt, javítva a légzőrendszer működését, és leegyszerűsítve a tűlevelű fák között sokkal könnyebben tud lélegezni az ember. A fenyő ajándékokon alapuló tuberkulózis népi gyógymódjának elkészítéséhez 1 evőkanál szükséges. Keverjünk össze egy kanál fenyőpollent 150 g hársmézzel. A terméket 20 perccel étkezés előtt 1 teáskanálnyira kell bevenni, naponta háromszor, 60 napig, majd 2 hetes szünetet kell tartani, és a kurzust megismételni. Ezt a tuberkulózis népi gyógymódját hűtőszekrényben kell tárolni.

Fenyő virágpor tea. Keverjünk össze 2 evőkanál. kanál fenyővirág, szárított hársfavirág és. Öntsön 500 ml forrásban lévő vizet az elkészített keverékre, és hagyja állni körülbelül egy órán keresztül. Ezután öntsön 100 g infúziót egy pohárba, és adjon hozzá forrásban lévő vizet, hogy az üveg tele legyen. Ezt a teát naponta négyszer kell inni, egy pohárral étkezés előtt 30 perccel.

Fokhagyma. 2 szegfűszeget morzsoljunk le, öntsünk rá egy pohár vizet, hagyjuk 24 órán át főzni, majd reggel, étkezés előtt itassuk meg az infúziót. A kezelés időtartama 2-3 hónap.

Fokhagyma, torma és méz. 400 g fokhagymából és ugyanennyi tormából pépet készítünk, majd összekeverjük 1 kg vajjal és 5 kg-mal. Ezután a keveréket 5-10 percig forrásban lévő vízfürdőben kell infundálni, időnként megkeverni, lehűteni és étkezés előtt 50 g-ot bevenni. A gyógyszer hatásosnak tekinthető a tüdő tuberkulózisában.

Izlandi moha (cetraria). Tegyünk 2 evőkanál egy zománcozott serpenyőbe. evőkanál zúzott izlandi mohát, és töltsük fel 500 ml tiszta hideg vízzel, majd forraljuk fel a terméket, lassú tűzön pároljuk további 7-10 percig zárt fedéllel. Ezután szűrje le a terméket, és tegye félre egy tégelyben infúzióhoz. A terméket a nap folyamán, 3-4 alkalommal, étkezés előtt kell inni. A kezelés időtartama 1 hónap, előrehaladott formák esetén legfeljebb 6 hónap, de minden hónap után 2-3 hét szünetet kell tartani. Az íz javítása érdekében egy kis mézet vagy tejet adhatunk a húsleveshez.

Aloé. Egy zománcozott serpenyőben keverjünk össze 1 darab összetört nagy húsos levelet 300 g folyékony hársmézzel, és öntsünk rá fél pohár tiszta hideg vizet. Forraljuk fel a keveréket, majd pároljuk még körülbelül 2 órán keresztül szorosan lezárt fedéllel. Ezután szűrje le a terméket, és vegyen be 1 evőkanál. kanál étkezés előtt, naponta 3-szor, 2 hónapig, és hűtőszekrényben üvegedényben kell tárolni.

Ecet. Adjunk hozzá 100 g frissen reszelt tormát, 2 ek. kanál 9%-os almaecet és 1 evőkanál. egy kanál mézet, mindent alaposan keverjünk össze, és vegyük be ezt a tuberkulózis elleni népi gyógymódot, étkezés előtt 20 perccel 1 teáskanálnyit, naponta 3-szor, amíg a gyógyszer el nem fogy. Ezután 2-3 hetes szünetet kell tartani, és a kurzust megismételni. A terméket hűtőszekrényben kell tárolni.

Kapor.Öntsön 1 evőkanál egy kis zománcozott serpenyőbe. kanalazzon egy kupac magot, és töltse fel 500 ml tiszta hideg vízzel. Forraljuk fel a terméket, fedő alatt, lassú tűzön pároljuk körülbelül 5 percig, majd tegyük félre egy éjszakára, hogy megérjen. Reggel szűrje le a terméket, és igya meg a nap folyamán, 5 adagban. Ezt a tuberkulózis elleni gyógyszert 6 hónapig kell szednie, és jobb, ha üvegedényben tárolja hűtőszekrényben vagy hűvös, sötét helyen.

A tuberkulózis megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában:

• A védőoltás a BCG vakcina, de bizonyos esetekben ez a vakcina maga is hozzájárulhat bizonyos típusú tuberkulózis kialakulásához, például ízületek és csontok;
• Tuberkulin tesztek elvégzése - Mantoux teszt;
• Időszakos (évente egyszer) fluorográfiai vizsgálat;
• Megfelelés ;
• Meg kell védeni magát a munkahelyváltástól, ha szükséges;
• Kerülje a hipotermiát

  Videó a tuberkulózisról

A tuberkulózis az egyik leggyakoribb krónikus fertőző betegség. A patológiát mikobaktériumok - Koch bacillusok - okozzák. A leghíresebb a tüdőgümőkór, de csontszövetben, vesében, ízületekben és más szervekben is kialakulhat hasonló rendellenesség. A tuberkulózis általában a tüdőt érinti, ritkábban más szerveket és rendszereket. A betegség lassú lefolyású: gyakran évek, sőt évtizedek telnek el a fertőzés pillanatától a klinikai tünetek megjelenéséig. Vannak, akik egész életükben Koch-bacilus hordozói voltak, és nem tudnak róla. Azonban minden tizedik betegnél a patológia aktív formát ölt, és súlyos egészségügyi problémák kialakulásához vezet.

A ftiziológia, vagyis a klinikai orvostudomány azon része, amely a tuberkulózis terjedésének és kialakulásának mechanizmusait vizsgálja, négy fő területet azonosít. átviteli útvonalak ennek a patológiának: légi, kontakt-háztartási, táplálkozási és transzplacentális.

Figyelem! Csak a nyílt tuberkulózisban szenvedők lehetnek fertőzési források.

A tuberkulózis kialakulásának előfeltételei

Levegőben terjedő fertőzés

A Koch bacillus légi úton történő átvitele a fertőzés leggyakoribb módja. A tüdőtuberkulózisban szenvedő betegek több mint 95%-a fertőződött meg ilyen módon. A betegség ilyen magas fertőzőképessége ebben az esetben a következő tényezőknek köszönhető:

1. Amikor egy nyílt tuberkulózisban szenvedő beteg köhög és tüsszent, körülbelül 1-2 m távolságra Koch bacilusokat szór ki maga körül.
2. Egy köhögési roham során a beteg átlagosan 3-5 ezer mikobaktériumot bocsát ki a környezetbe.
3. A köpetben izolált fertőző ágensek kiszáradnak, de több hónapig vagy akár évekig életképesek maradnak.
4. A hámhártyák a legsebezhetőbbek a baktériumok és vírusok hatásaival szemben. Belégzéskor az emberi testbe jutva a mikobaktériumok gyorsan behatolnak a nyálkahártyákba.
5. Légzéskor a légtömeggel rendelkező pálcikák közvetlenül a tüdőbe kerülhetnek.

Figyelem! A tüdőtuberkulózis a betegség leggyakoribb formája. A betegek túlnyomó többségénél megfigyelhető.

Kontakt és háztartási fertőzés

Kontaktfertőzés esetén a kórokozó a beteggel közös higiéniai termékek vagy háztartási cikkek használata következtében kerül az emberi szervezetbe. Ritka esetekben a patológia a fertőzött személlyel való védekezés nélküli szexuális kapcsolat, csókolózás vagy a fertőzött vér egészséges ember bőrével és hámjával való érintkezése után is kialakul. Ahhoz, hogy a kórokozó érintkezés útján be tudjon hatolni az emberi testbe, kísérő tényezők jelenléte szükséges:

1. Legyengült emberi immunrendszer, ideértve a krónikus betegséget, HIV-t vagy AIDS-et, autoimmun betegségeket, közelmúltbeli súlyos fertőzéseket vagy műtéteket.
2. A bőr vagy a hámhártya károsodásának jelenléte: sebek, karcolások, fekélyek stb.
3. Hosszan tartó érintkezés fertőzött személlyel: gondozása, hosszabb tartózkodás a közös helyiségben, szexuális kapcsolat stb.

Figyelem! A nők érzékenyebbek a patogén mikroorganizmusok által okozott fertőzésre a közösülés során, mint a férfiak. Ennek oka a női nemi szervek nyálkahártyájának nagyobb területe.

Élelmiszer-szennyeződés

A Koch-bacillussal való táplálkozási vagy élelmiszer-szennyeződés meglehetősen ritka. A fertőzés forrása ebben az esetben a sertés és a szarvasmarha, amelynek tejét vagy húsát fogyasztják. Annak elkerülése érdekében, hogy a kórokozó bejusson a szervezetbe, számos ajánlást kell követnie:

1. Húskészítmények vásárlása előtt kérjen minőségi tanúsítványt az eladótól.
2. A húskészítményeket alaposan felforraljuk vagy megsütjük.
3. A piacokon vagy termelői vásárokon vásárolt tejet felhasználás előtt forraljuk fel.

Figyelem! Ne vásároljon húst és tejet, ha nem biztos a termékek minőségében. A Koch-bacillusokon kívül aktinomycetákat, féreglárvákat és más, különböző patológiájú kórokozókat is tartalmazhatnak.

Transzplacentáris fertőzés

Transzplacentáris fertőzés esetén az embrionális fejlődés során a méhlepényen keresztül patogén baktériumok jutnak be a gyermek szervezetébe. Ez a fertőzési út rendkívül ritka esetekben fordul elő. Ha a tuberkulózis kórokozói ennek ellenére átkerülnek a magzatba, akkor az embrió normális fejlődésének valószínűsége rendkívül alacsony.

Figyelem! A terhesség megtervezésekor a tuberkulózisban szenvedő nőknek olyan terápiát kell végezniük, amelynek célja a mikobaktériumok semlegesítése a szervezetben és az egészség helyreállítása.

Első jelek

A tuberkulózis klinikai tünetei csak azután jelentkeznek, hogy a mikobaktériumok a véráramon keresztül az egész szervezetben elterjedtek, és elkezdik aktívan megfertőzni az egészséges szöveteket.

A patológia első jelei gyakran hasonlítanak egy akut vírusos vagy bakteriális fertőzés megnyilvánulásaira. A betegek álmosságról, fáradtságról és gyengeségről panaszkodnak. Gyakran megfigyelhető alacsony fokú láz, a beteg testhőmérséklete 37,2-38 ° C-ra emelkedik.

Fokozatosan a beteg állapota annyira romlik, hogy elveszti az étvágyát, és gyorsan csökken a testsúlya. A tuberkulózisban szenvedők bőre sápadt, száraz és elvékonyodik, arcán lázas pír jelenik meg.

Figyelem! A tuberkulózis jellegzetes tünete az éjszakai láz. Az esti órákban a beteg hidegrázásra, fejfájásra és alvászavarokra panaszkodik.

Amikor a tüdőszövet elpusztul, száraz, ugató köhögés lép fel, amely éjszaka vagy reggel ébredés után jelentkezik. A patológia típusától függően idővel a betegség egyéb megnyilvánulásai is megjelennek.

Videó - A tuberkulózis legveszélyesebb tünetei

A tüdő tuberkulózis tünetei

A tüdőszövet károsodása a tuberkulózis leggyakoribb típusa. A betegség jellegzetes köhögésben és a légzőrendszer zavarában nyilvánul meg.

Tüdőtuberkulózisban szenvedő betegeknél a következők figyelhetők meg: tünetek:

1. Köhögés. Kezdetben a száraz köhögés rohamai csak reggel és este fordulnak elő, de hamarosan a beteg állapota romlik. A köhögés a nap bármely szakában előfordul, és a roham több perctől fél óráig vagy tovább tarthat. A patológia előrehaladtával köhögéskor köpet képződik. Eleinte átlátszó és folyékony, idővel nyálkás lesz, véres zárványokat és vérrögöket tartalmaz. Figyelem! A hosszan tartó köhögés, amelyet lázroham kísér, a tuberkulózis egyik legjellemzőbb tünete.
2. Mellkasi fájdalom. A tüdőszövet pusztulása kellemetlen érzéshez vezet a mellkas területén. A betegség kezdetén csak fizikai aktivitás után vagy mély lélegzetvétel közben zavarják a beteget. Egy idő után a hipochondrium fájdalma még nyugalomban is jelentkezik, és köhögés közben élesen felerősödik.
3. Lymphadenopathia. A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában megnagyobbodott nyirokcsomók figyelhetők meg a hónaljban, a nyakban és a hasban. A tuberkulózis előrehaladtával ez a tünet általános formát ölt.

A csontok és ízületek tuberkulózisának tünetei

A tuberkulózis ezen formájával a kóros folyamat hatással van az emberi mozgásszervi rendszerre. A mikobaktériumok hatására a csont- és porcszövet elpusztul. Granulomák alakulnak ki a csigolyákban, a térd- és könyökízületekben. Ez egy gennyes váladékkal teli infiltrátum.

A betegség előrehaladtával a következő patológiás jelek figyelhetők meg: tünetek:

1. Nehézség és kellemetlen érzés a gerincben és az ízületekben. Ez a tünet a tuberkulózis legkorábbi szakaszában jelenik meg. A kellemetlen érzések fokozódnak a fizikai aktivitással és nyugalmi állapotban csökkennek.
2. Akut fájdalom az érintett csontokban és ízületekben. A szövetek pusztulása és az idegvégződések károsodása intenzív fájdalmat okoz. Ha a kóros folyamat a gerincben lokalizálódik, akkor a páciens jellegzetes testtartást alakít ki: görnyedt hát és megemelt vállak. Ez a pozíció részben csökkenti az érintett területre nehezedő nyomást.
3. Általános egészségügyi zavar. A tuberkulózisban szenvedő betegek hirtelen hangulati ingadozásokra, fejfájásra, memóriazavarra és csökkent teljesítményre panaszkodnak. Aggódnak az állandó álmosság miatt, és gyakran éjszaka jelentkezik az álmatlanság.
4. Amiotrófia. A granuloma az érintett területet körülvevő csont- és izomszövetek pusztulását okozza. Az ízületek és csontok mozgékonyságának károsodása izomhipotonitáshoz és sorvadás kialakulásához vezet.
5. Fistula képződés. A granuloma megtelik gennyel és megnövekszik. A felette lévő bőr hiperémiás lesz, begyullad és megduzzad. A legtöbb esetben az elpusztult ízület vagy csont területén sipoly képződik, amelyből szürkés folyékony gennyes váladék szabadul fel.

Figyelem! A fisztula kialakulása rendkívül veszélyes állapot a páciens számára, mivel ebben a szakaszban nagy a valószínűsége annak, hogy a baktériumok elterjednek a szervezetben, vagy másodlagos fertőző folyamat lép fel.

A vese tuberkulózis tünetei

Ez a patológia a fertőző folyamat kialakulásának helyi és általános jeleiben nyilvánul meg. A vese tuberkulózis kezdetben finom klinikai tünetekként nyilvánul meg: kellemetlen érzés a hát alsó részén, hidegrázás, dysuria - a vizelési folyamat megsértése.

Idővel a páciens intenzív fájdalmat okoz a hát alsó részén. Természetükben fájnak vagy vágnak. A jó közérzet zavarát ebben az esetben a granuloma növekedése okozza a veseszövetben. A fájdalom szindróma általában paroxizmális jellegű, és klinikailag hasonlít a vesekólikára.

A mérgezés általános tünetei mind a mikobaktériumok gyors szaporodása miatt, mind a szervezetből a vizelet károsodott kiürülése miatt alakulnak ki. A beteg gyengeségről, izzadásról és rossz leheletről panaszkodik. Mivel a vesék nem szűrik le normálisan a vizeletet, a beteg duzzanatot tapasztalhat, ami súlygyarapodáshoz vezet, és megnehezíti a diagnózist.

A bőr tuberkulózisának tünetei

A bőr tuberkulózisa különböző patológiák egész csoportja, amelyek a mikobaktériumok hatására alakulnak ki. Ezeknek a betegségeknek számos hasonló tünete van:

• hólyagos bőrkiütés a bőrön;
• hidegrázás és alacsony fokú láz;
• pozitív reakció a Mantoux teszttel;
• viszketés, fájdalmas bőrduzzanat;
• fogyás.

A tuberkulózis egy kóros állapot, amelyet a mikobaktériumok okoznak a test szöveteiben. A gyulladásos folyamat ebben az esetben bármely emberi szervben és szövetben lokalizálható. Időben történő kezelés nélkül a betegség a beteg halálához vezethet. Ezért ha riasztó tünetet észlel, feltétlenül kérjen tanácsot szakembertől.