रोचक तथ्य

• लोहे की कमी वाले एनीमिया का पहला प्रलेखित उल्लेख 1554 का है। उन दिनों में, यह बीमारी मुख्य रूप से 14 - 17 वर्ष की लड़कियों से पीड़ित थी, जिसके संबंध में इस बीमारी को "डी मोरबो वर्जिनिनो" कहा जाता था, जिसका अर्थ है "कुंवारी बीमारी"।
• लोहे की तैयारी के साथ रोग के इलाज के लिए पहला प्रयास 1700 में किया गया था।
• अव्यक्त ( छिपा हुआ) गहन विकास की अवधि के दौरान बच्चों में लोहे की कमी हो सकती है।
• एक गर्भवती महिला की लोहे की आवश्यकता दो स्वस्थ वयस्क पुरुषों से दोगुनी है।
• गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, एक महिला 1 ग्राम से अधिक लोहा खो देती है। एक सामान्य आहार के साथ, ये नुकसान 3 से 4 साल बाद ही ठीक हो जाएंगे।

लाल रक्त कोशिकाएं क्या हैं?

एरिथ्रोसाइट्स की संरचना और कार्य

एरिथ्रोसाइट के इंट्रासेल्युलर स्पेस का 95% से अधिक हीमोग्लोबिन से भरा होता है - एक पदार्थ जिसमें ग्लोबिन और एक गैर-प्रोटीन घटक होता है - हीम। हीमोग्लोबिन अणु में चार ग्लोबिन चेन होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में हीम होता है। प्रत्येक लाल रक्त कोशिका में 300 मिलियन से अधिक हीमोग्लोबिन अणु होते हैं।

हीमोग्लोबिन का गैर-प्रोटीन हिस्सा, अर्थात् लोहे का परमाणु, जो हीम का हिस्सा है, शरीर में ऑक्सीजन के परिवहन के लिए जिम्मेदार है। ऑक्सीजन के साथ रक्त का संवर्धन ( ऑक्सीजन) फुफ्फुसीय केशिकाओं में होता है, जब से गुजरते हुए प्रत्येक लोहे का परमाणु अपने आप में 4 ऑक्सीजन अणु संलग्न करता है ( ऑक्सीहीमोग्लोबिन बनता है)। ऑक्सीजन युक्त रक्त धमनियों के माध्यम से शरीर के सभी ऊतकों में ले जाया जाता है, जहां ऑक्सीजन अंगों की कोशिकाओं में स्थानांतरित किया जाता है। इसके बजाय, कोशिकाओं से कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है ( कोशिकीय श्वसन का उपोत्पाद), जो हीमोग्लोबिन में शामिल होता है ( कार्बेहेमोग्लोबिन बनता है) और नसों के माध्यम से फेफड़ों में ले जाया जाता है, जहां इसे हवा में छोड़ दिया जाता है।

श्वसन गैसों के परिवहन के अलावा एरिथ्रोसाइट्स के अतिरिक्त कार्य हैं:

• एंटीजेनिक फ़ंक्शन। लाल रक्त कोशिकाओं के अपने एंटीजन होते हैं, जो चार मुख्य रक्त समूहों में से एक से संबंधित होते हैं ( aB0 प्रणाली के अनुसार).
• परिवहन समारोह। सूक्ष्मजीवों के एंटीजन, विभिन्न एंटीबॉडी और कुछ दवाएं एरिथ्रोसाइट झिल्ली की बाहरी सतह से जुड़ी हो सकती हैं, जो पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के साथ होती हैं।
• बफर समारोह। हीमोग्लोबिन शरीर में अम्ल-क्षार संतुलन को बनाए रखने में भाग लेता है।
• रक्तस्राव को रोकना। एरिथ्रोसाइट्स रक्त के थक्के में शामिल होते हैं जो जहाजों के क्षतिग्रस्त होने पर बनते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स का गठन

एरिथ्रोपोएसिस की सामान्य प्रक्रिया के लिए, आपको आवश्यकता है:

• आयरन। यह ट्रेस तत्व हेम का हिस्सा है ( हीमोग्लोबिन अणु का गैर-प्रोटीन हिस्सा) और ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड को उलटने की क्षमता रखता है, जो एरिथ्रोसाइट्स के परिवहन कार्य को निर्धारित करता है।
• विटामिन ( बी 2, बी 6, बी 9 और बी 12). वे लाल अस्थि मज्जा की हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं में डीएनए के गठन को विनियमित करते हैं, साथ ही भेदभाव की प्रक्रियाएं ( परिपक्वता) एरिथ्रोसाइट्स।
• एरिथ्रोपोइटीन।गुर्दे द्वारा उत्पादित एक हार्मोनल पदार्थ जो लाल अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करता है। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी के साथ, हाइपोक्सिया विकसित होता है ( औक्सीजन की कमी), जो एरिथ्रोपोइटिन उत्पादन का मुख्य उत्तेजक है।

एरिथ्रोसाइट में परिवर्तन की प्रक्रिया में, स्टेम सेल कई परिवर्तनों से गुजरता है। यह आकार में कम हो जाता है, धीरे-धीरे अपने नाभिक और लगभग सभी जीवों को खो देता है ( जिसके परिणामस्वरूप इसका आगे विभाजन असंभव हो जाता है), और हीमोग्लोबिन भी जमा करता है। लाल अस्थि मज्जा में एरिथ्रोपोएसिस का अंतिम चरण रेटिकुलोसाइट है ( अपरिपक्व एरिथ्रोसाइट)। यह परिधीय रक्तप्रवाह में हड्डियों से बाहर धोया जाता है, और एक दिन के भीतर यह एक सामान्य एरिथ्रोसाइट के चरण में परिपक्व हो जाता है जो पूरी तरह से अपने कार्यों को करने में सक्षम है।

लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश

जब एरिथ्रोसाइट नष्ट हो जाता है, तो इससे हीमोग्लोबिन निकलता है, जो जल्दी से प्रोटीन और गैर-प्रोटीन भागों में टूट जाता है। ग्लोबिन कई परिवर्तनों से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप एक पीला वर्णक जटिल होता है - बिलीरुबिन ( अबाध रूप)। यह पानी में अघुलनशील और अत्यधिक विषैला होता है ( शरीर की कोशिकाओं में घुसने में सक्षम है, उनकी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को बाधित कर रहा है)। बिलीरुबिन को तेजी से यकृत में ले जाया जाता है, जहां यह ग्लूकुरोनिक एसिड से बांधता है और पित्त के साथ उत्सर्जित होता है।

हीमोग्लोबिन का गैर-प्रोटीन हिस्सा ( वो मुझे) विनाश से भी गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप मुक्त लोहे की रिहाई होती है। यह शरीर के लिए विषाक्त है, इसलिए यह जल्दी से ट्रांसफ़रिन ( रक्त का परिवहन प्रोटीन)। लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के दौरान जारी अधिकांश लोहे को लाल अस्थि मज्जा में ले जाया जाता है, जहां इसे लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण के लिए पुन: उपयोग किया जाता है।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया क्या है?

एक वयस्क के शरीर में लगभग 4 ग्राम लोहा होता है। यह आंकड़ा लिंग और उम्र के अनुसार भिन्न होता है।

शरीर में लोहे की सांद्रता है:

• नवजात शिशुओं में - शरीर के वजन के 1 किलोग्राम प्रति 75 मिलीग्राम ( मिलीग्राम / किग्रा);
• पुरुषों में - 50 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक;
• महिलाओं में - 35 मिलीग्राम / किग्रा ( जो मासिक रक्त हानि से जुड़ा हुआ है).

• एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन - 57%;
• मांसपेशियों - 27%;
• जिगर - 7 - 8%।

मानव शरीर में लोहे का अवशोषण मुख्य रूप से ग्रहणी में होता है, जबकि शरीर में प्रवेश करने वाले सभी लोहे को आमतौर पर हीम में विभाजित किया जाता है ( द्विस्वभाव, Fe +2) मछली और गैर-हीम में जानवरों और पक्षियों के मांस में निहित ( त्रिगुट, Fe +3), जिनमें से मुख्य स्रोत डेयरी उत्पाद और सब्जियां हैं। लोहे के सामान्य अवशोषण के लिए एक महत्वपूर्ण स्थिति हाइड्रोक्लोरिक एसिड की पर्याप्त मात्रा है, जो गैस्ट्रिक रस का हिस्सा है। इसकी मात्रा में कमी के साथ, लोहे का अवशोषण काफी धीमा हो जाता है।

अवशोषित लोहा ट्रांसफ़रिन से बांधता है और लाल अस्थि मज्जा में ले जाया जाता है, जहां इसका उपयोग एरिथ्रोसाइट्स के संश्लेषण के लिए किया जाता है, साथ ही डिपो अंगों को भी। शरीर में लोहे की दुकानों को मुख्य रूप से फेरिटिन द्वारा दर्शाया जाता है - प्रोटीन एपोफेरिटिन और लोहे के परमाणुओं से मिलकर एक जटिल। प्रत्येक फेरिटिन अणु में औसतन 3-4 हजार लोहे के परमाणु होते हैं। रक्त में इस ट्रेस तत्व की एकाग्रता में कमी के साथ, इसे फेरिटिन से जारी किया जाता है और शरीर की जरूरतों के लिए उपयोग किया जाता है।

आंत में लोहे के अवशोषण की दर सख्ती से सीमित है और प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं हो सकती है। यह राशि केवल इस ट्रेस तत्व के दैनिक नुकसान को बहाल करने के लिए पर्याप्त है, जो आमतौर पर पुरुषों में 1 मिलीग्राम और महिलाओं में 2 मिलीग्राम है। नतीजतन, विभिन्न रोग स्थितियों में, लोहे के बिगड़ा अवशोषण या लोहे के नुकसान के साथ, इस रोगाणु की कमी का विकास हो सकता है। प्लाज्मा में लोहे की एकाग्रता में कमी के साथ, संश्लेषित हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट्स छोटे होंगे। इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट्स की विकास प्रक्रिया बाधित होती है, जिससे उनकी संख्या में कमी आती है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण

शरीर में आयरन की कमी के कारण हो सकता है:

• भोजन से लोहे का अपर्याप्त सेवन;
• लोहे की शरीर की आवश्यकता में वृद्धि;
• शरीर में लोहे की जन्मजात कमी;
• लोहे के अवशोषण का उल्लंघन;
• ट्रांसफ़रिन संश्लेषण का उल्लंघन;
• रक्त की हानि में वृद्धि;
• दवाओं का उपयोग।

भोजन से लोहे का अपर्याप्त सेवन

शरीर में लोहे के अपर्याप्त सेवन के मुख्य कारण हैं:

• लंबे समय तक उपवास;
• पशु उत्पादों में नीरस आहार कम।

शरीर की लोहे की आवश्यकताओं में वृद्धि

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था के दौरान लोहे का एक निश्चित हिस्सा रहता है ( मासिक धर्म के रक्तस्राव की अनुपस्थिति के कारण), इसकी आवश्यकता कई गुना बढ़ जाती है।

गर्भवती महिलाओं में लोहे की बढ़ी हुई आवश्यकता

इस प्रकार, एक बच्चे के गर्भधारण और स्तनपान की अवधि के दौरान, एक महिला कम से कम 1 ग्राम लोहा खो देती है। ये संख्या कई गर्भधारण के साथ बढ़ जाती है, जब 2, 3 या अधिक भ्रूण एक ही समय में मां के शरीर में विकसित हो सकते हैं। यह देखते हुए कि लोहे के अवशोषण की दर प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं हो सकती है, यह स्पष्ट हो जाता है कि लगभग किसी भी गर्भावस्था में बदलती गंभीरता की लोहे की कमी की स्थिति का विकास होता है।

शरीर में लोहे की जन्मजात कमी

शरीर में जन्मजात लोहे की कमी का कारण हो सकता है:

• मां में गंभीर लोहे की कमी से एनीमिया;
• कई गर्भावस्था;
• कुसमयता।

बिगड़ा हुआ लोहे का अवशोषण

ग्रहणी में लोहे के अवशोषण में कमी के कारण निम्न हो सकते हैं:

• आंत्रशोथ - छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली की सूजन।
• सीलिएक रोग - एक अंतर्निहित विकार लस प्रोटीन असहिष्णुता और छोटी आंत में संबंधित malabsorption की विशेषता है।
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी - एक संक्रामक एजेंट जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित करता है, जो अंततः हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव में कमी और लोहे के अवशोषण का उल्लंघन करता है।
• एट्रोफिक जठरशोथ - शोष से जुड़ी बीमारी ( आकार और कार्य में कमी) आमाशय श्लेष्मा का।
• ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस - प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की अपनी कोशिकाओं को एंटीबॉडी के उत्पादन के कारण एक बीमारी, इसके विनाश के बाद।
• पेट और / या छोटी आंत को हटाना - इस मामले में, दोनों हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा और ग्रहणी के कार्यात्मक क्षेत्र, जहां लोहे को अवशोषित किया जाता है, घट जाती है।
• क्रोहन रोग - एक ऑटोइम्यून बीमारी, आंत के सभी भागों के श्लेष्म झिल्ली के एक भड़काऊ घाव से प्रकट होती है और, संभवतः, पेट।
• सिस्टिक फाइब्रोसिस - वंशानुगत रोग, गैस्ट्रिक म्यूकोसा सहित शरीर के सभी ग्रंथियों के स्राव के उल्लंघन से प्रकट होता है।
• पेट या ग्रहणी का कैंसर।

ट्रांसफ़रिन संश्लेषण का विघटन

चूंकि ट्रांसफ़रिन केवल यकृत कोशिकाओं में संश्लेषित होता है, इसके विभिन्न घाव ( सिरोसिस, हेपेटाइटिस और अन्य) प्लाज्मा में इस प्रोटीन की एकाग्रता में कमी और लोहे की कमी वाले एनीमिया के लक्षणों का विकास भी हो सकता है।

खून की कमी बढ़ गई

जीर्ण खून की कमी के कारण हो सकता है:

• निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस ( कोलन म्यूकोसा की सूजन);
• आंतों का पॉलीपोसिस;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विघटनकारी ट्यूमर ( और अन्य स्थानीयकरण);
• डायाफ्राम के अन्नप्रणाली उद्घाटन के हर्निया;
• एंडोमेट्रियोसिस ( गर्भाशय की दीवार की आंतरिक परत में कोशिकाओं का प्रसार);
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ ( विभिन्न स्थानीयकरण के रक्त वाहिकाओं की सूजन);
• रक्तदाताओं द्वारा वर्ष में 4 बार से अधिक रक्त दान करना ( दान किए गए रक्त के 300 मिलीलीटर में लगभग 150 मिलीग्राम लोहा होता है).

शराब

दवाओं का उपयोग

दवाएं जो शरीर में लोहे की कमी का कारण बन सकती हैं:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई ( एस्पिरिन और अन्य). इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र रक्त प्रवाह में सुधार के साथ जुड़ा हुआ है, जिससे पुरानी आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति हो सकती है। इसके अलावा, वे पेट के अल्सर के विकास में योगदान करते हैं।
• एंटासिड्स ( रेनी, अल्मागेल). दवाओं का यह समूह हाइड्रोक्लोरिक एसिड युक्त गैस्ट्रिक रस के स्राव की दर को बेअसर या कम करता है, जो लोहे के सामान्य अवशोषण के लिए आवश्यक है।
• आयरन बाइंडिंग ड्रग्स ( डेसफेरल, एक्सजेड). इन दवाओं में शरीर से लोहा को बांधने और निकालने की क्षमता होती है, दोनों मुक्त और ट्रांसफरिन और फेरिटिन में शामिल होते हैं। ओवरडोज के मामले में, लोहे की कमी वाले राज्य का विकास संभव है।

आयरन की कमी के लक्षण एनीमिया

लोहे की कमी वाले एनीमिया की अभिव्यक्तियाँ हैं:

• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• थकान में वृद्धि;
• cardiopalmus;
• त्वचा और उसके उपांगों में परिवर्तन ( बाल, नाखून);
• श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
• जीभ की हार;
• स्वाद और गंध का उल्लंघन;
• संक्रामक रोगों की प्रवृत्ति;
• बौद्धिक विकास का उल्लंघन।

मांसपेशियों में कमजोरी और थकान

सांस की तकलीफ और दिल की धड़कन

त्वचा और उसके उपांगों में परिवर्तन

बाल पतले हो जाते हैं, अपनी सामान्य चमक खो देते हैं, कम टिकाऊ हो जाते हैं, आसानी से टूट जाते हैं और बाहर गिर जाते हैं। भूरे बाल जल्दी दिखाई देते हैं।

नाखून की क्षति लोहे की कमी वाले एनीमिया का एक बहुत ही विशिष्ट अभिव्यक्ति है। वे पतले हो जाते हैं, मैट, एक्सफ़ोलीएट और आसानी से टूट जाते हैं। नाखूनों की अनुप्रस्थ पट्टी की विशेषता है। एक स्पष्ट लोहे की कमी के साथ, कोइलोनीशिया विकसित हो सकता है - नाखूनों के किनारों को उठता है और विपरीत दिशा में झुकता है, एक चम्मच के आकार का आकार प्राप्त करता है।

श्लेष्म झिल्ली का घाव

लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ, यह प्रभावित होता है:

• मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली। यह सूखा, पीला हो जाता है, शोष के क्षेत्र दिखाई देते हैं। भोजन को चबाने और निगलने की प्रक्रिया मुश्किल हो जाती है। यह होंठ पर दरारें की उपस्थिति, मुंह के कोनों में जाम के गठन की विशेषता भी है ( cheilosis)। गंभीर मामलों में, रंग बदलता है और दाँत तामचीनी की ताकत कम हो जाती है।
• पेट और आंतों की श्लेष्म झिल्ली। सामान्य परिस्थितियों में, इन अंगों की श्लेष्म झिल्ली भोजन के अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, और इसमें कई ग्रंथियां भी होती हैं जो गैस्ट्रिक रस, बलगम और अन्य पदार्थों का उत्पादन करती हैं। उसके शोष के साथ ( लोहे की कमी के कारण) पाचन गड़बड़ा जाता है, जो स्वयं को दस्त या कब्ज, पेट दर्द और विभिन्न पोषक तत्वों की दुर्बलता के रूप में प्रकट कर सकता है।
• श्वसन पथ का श्लेष्म झिल्ली। स्वरयंत्र और श्वासनली की हार गुदगुदी से प्रकट हो सकती है, गले में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की भावना, जो अनुत्पादक के साथ होगी ( सूखी, कफ के बिना) खांसी। इसके अलावा, श्वसन तंत्र का श्लेष्म झिल्ली सामान्य रूप से एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, जो विदेशी सूक्ष्मजीवों और रसायनों को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकता है। इसके शोष के साथ, श्वसन प्रणाली के ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और अन्य संक्रामक रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
• जननांग प्रणाली का श्लेष्म झिल्ली। इसके कार्य का उल्लंघन पेशाब के दौरान दर्द और संभोग के दौरान, मूत्र असंयम द्वारा प्रकट किया जा सकता है ( अधिक बार बच्चों में), साथ ही प्रभावित क्षेत्र में लगातार संक्रामक रोग।

जीभ की हार

स्वाद और गंध में गड़बड़ी

घ्राण विकारों को घ्राण मतिभ्रम के रूप में प्रकट कर सकते हैं ( महक की भावना जो वास्तव में वहां नहीं है) या असामान्य गंध के लिए एक लत ( वार्निश, पेंट, गैसोलीन और अन्य).

संक्रामक रोगों के लिए प्रवृत्ति
लोहे की कमी के साथ, न केवल एरिथ्रोसाइट्स का गठन परेशान है, बल्कि ल्यूकोसाइट्स भी हैं - रक्त के सेलुलर तत्व जो विदेशी सूक्ष्मजीवों से शरीर की सुरक्षा प्रदान करते हैं। परिधीय रक्त में इन कोशिकाओं की कमी से विभिन्न बैक्टीरियल और वायरल संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो एनीमिया और बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन के विकास के साथ त्वचा और अन्य अंगों में अधिक बढ़ जाता है।

बौद्धिक विकास संबंधी विकार

लोहे की कमी वाले एनीमिया का निदान

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि कारण की पहचान नहीं की जाती है और समाप्त हो जाती है, तो लोहे की कमी वाले एनीमिया का उपचार अप्रभावी हो जाएगा।

लोहे की कमी वाले एनीमिया के निदान में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• साक्षात्कार और रोगी की परीक्षा;
• अस्थि मज्जा पंचर।

रोगी साक्षात्कार और परीक्षा

डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकते हैं:

• रोग के लक्षण कब और किस क्रम में दिखाई देने लगे?
• उन्होंने कितनी जल्दी विकास किया?
• क्या परिवार के सदस्यों या तत्काल परिवार के सदस्यों में समान लक्षण हैं?
• रोगी कैसे खाता है?
• क्या रोगी किसी पुरानी चिकित्सा स्थितियों से पीड़ित है?
• शराब के प्रति दृष्टिकोण क्या है?
• क्या मरीज ने पिछले महीनों में कोई दवा ली है?
• यदि एक गर्भवती महिला बीमार है, तो गर्भावस्था की अवधि, पिछली गर्भधारण की उपस्थिति और परिणाम, और चाहे वह लोहे की खुराक ले रही हो, निर्दिष्ट हैं।
• यदि कोई बच्चा बीमार है, तो जन्म के समय उसका वजन निर्दिष्ट है, चाहे वह पूर्ण-काल में पैदा हुआ हो, चाहे माँ ने गर्भावस्था के दौरान आयरन की खुराक ली हो।

• पोषण प्रकृति - चमड़े के नीचे की वसा की गंभीरता के अनुसार।
• त्वचा का रंग और दृश्य श्लेष्म झिल्ली - मौखिक श्लेष्म और जीभ पर विशेष ध्यान दिया जाता है।
• त्वचा उपांग - बाल, नाखून।
• मांसपेशियों की ताकत - डॉक्टर रोगी को अपना हाथ निचोड़ने के लिए कहता है या एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है ( शक्ति नापने का यंत्र).
• धमनी दाब -इसे कम किया जा सकता है।
• स्वाद और गंध।

सामान्य रक्त विश्लेषण

सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त एक उंगली से या एक नस से लिया जा सकता है। पहला विकल्प अधिक उपयुक्त है यदि सामान्य विश्लेषण रोगी को सौंपा गया एकमात्र प्रयोगशाला परीक्षण है ( जब थोड़ा खून पर्याप्त है)। रक्त लेने से पहले, संक्रमण से बचने के लिए उंगली की त्वचा को हमेशा 70% शराब में डूबा हुआ कपास ऊन के साथ इलाज किया जाता है। पंचर एक विशेष डिस्पोजेबल सुई के साथ किया जाता है ( सड़क तोड़ने का यंत्र) 2 - 3 मिमी की गहराई तक। इस मामले में रक्तस्राव हल्का होता है और रक्त लेने के तुरंत बाद पूरी तरह से बंद हो जाता है।

इस घटना में कि एक बार में कई अध्ययन किए जाने की योजना है ( जैसे सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण) - वे शिरापरक रक्त लेते हैं, क्योंकि इसे बड़ी मात्रा में प्राप्त करना आसान है। रक्त इकट्ठा करने से पहले, नसों को रक्त से भरने के लिए और त्वचा के नीचे उन्हें खोजने में आसान बनाने के लिए, एक रबर टरनीकेट कंधे के मध्य तीसरे के ऊपर रखा जाता है। पंचर साइट को एक शराब समाधान के साथ भी इलाज किया जाना चाहिए, जिसके बाद नर्स डिस्पोजेबल सिरिंज के साथ नस को पंचर करती है और विश्लेषण के लिए रक्त खींचती है।

वर्णित विधियों में से एक द्वारा प्राप्त रक्त को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां हेमेटोलॉजी विश्लेषक में इसकी जांच की जाती है - दुनिया में अधिकांश प्रयोगशालाओं में उपलब्ध एक आधुनिक उच्च-सटीक उपकरण। परिणामी रक्त का एक हिस्सा विशेष रंजक के साथ सना हुआ है और एक प्रकाश सूक्ष्मदर्शी में जांच की जाती है, जो आपको रक्त के सभी सेलुलर तत्वों की गणना करने के लिए एरिथ्रोसाइट्स, उनकी संरचना और अनुपस्थिति या हेमटोलॉजिकल विश्लेषक की आकृति का नेत्रहीन मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

लोहे की कमी वाले एनीमिया में, एक परिधीय रक्त धब्बा की विशेषता है:

• पोइकिलोसाइटोसिस - स्मीयर में एरिथ्रोसाइट्स के विभिन्न रूपों की उपस्थिति।
• माइक्रोकाइटोसिस - एरिथ्रोसाइट्स की प्रबलता, जिसका आकार सामान्य से कम है ( लाल रक्त कोशिकाएं भी पाई जा सकती हैं).
• हाइपोक्रोमिया - लाल रक्त कोशिकाओं का रंग चमकीले लाल से हल्के गुलाबी रंग में बदल जाता है।

लोहे की कमी वाले एनीमिया के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम

रक्त रसायन

रक्त में कई दर्जन जैव रासायनिक संकेतक निर्धारित हैं। यह खंड केवल उन लोगों का वर्णन करेगा जो लोहे की कमी वाले एनीमिया के निदान में महत्वपूर्ण हैं।

आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण

अस्थि मज्जा पंचर

रोग की शुरुआत में, अस्थि मज्जा पंचर में कोई बदलाव नहीं होगा। एनीमिया के विकास के साथ, हेमटोपोइजिस के एरिथ्रोइड रोगाणु में वृद्धि हो सकती है ( एरिथ्रोसाइट पूर्वज कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि).

लोहे की कमी के एनीमिया के कारण की पहचान करने के लिए, इसका उपयोग किया जाता है:

• गुप्त रक्त की उपस्थिति के लिए मल का विश्लेषण;
• एक्स-रे परीक्षा;
• एंडोस्कोपिक परीक्षाएं;
• अन्य विशेषज्ञों का परामर्श।

गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षा

व्यावहारिक रूप से बड़े पैमाने पर एकल रक्तस्राव से लोहे की कमी वाले एनीमिया का विकास नहीं होता है, क्योंकि यह जल्दी से निदान और समाप्त हो जाता है। इस संबंध में खतरे को दीर्घकालिक, कम मात्रा में रक्त की क्षति से उत्पन्न होने का प्रतिनिधित्व किया जाता है ( या अल्सरेशन) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कचरे के छोटे बर्तन। इस मामले में, केवल एक विशेष अध्ययन की मदद से मल में रक्त का पता लगाना संभव है, जो अज्ञात मूल के एनीमिया के सभी मामलों में निर्धारित है।

एक्स-रे परीक्षा

अध्ययन का संचालन करने से पहले, अंतिम 8 घंटों के भीतर भोजन के सेवन को बाहर करना आवश्यक है, और निचली आंतों की जांच करते समय, सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है।

एंडोस्कोपिक परीक्षाएं

लोहे की कमी के एनीमिया के कारण को स्थापित करने के लिए, इसका उपयोग किया जाता है:

• फाइब्रोजोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी ( FEGDS) – मुंह के माध्यम से एक एंडोस्कोप की शुरुआत और घेघा, पेट और ऊपरी आंतों के अस्तर की परीक्षा।
• सिग्मायोडोस्कोपी - मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के निचले हिस्से की जांच।
• कोलोनोस्कोपी - बड़ी आंत की श्लेष्म झिल्ली की जांच।
• लैप्रोस्कोपी - पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा को छेदना और पेट की गुहा में एक एंडोस्कोप पेश करना।
• कोलपोस्कोपी - गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की जांच।

अन्य विशेषज्ञों का परामर्श

लोहे की कमी के एनीमिया के कारण की पहचान करने के लिए, आपको परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है:

• पोषण विशेषज्ञ - जब कुपोषण का पता चलता है।
• गैस्ट्रोलॉजिस्ट - यदि आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सर या अन्य बीमारियों का संदेह है।
• शल्य चिकित्सक - जठरांत्र संबंधी मार्ग या अन्य स्थानीयकरण से रक्तस्राव की उपस्थिति में।
• ऑन्कोलॉजिस्ट - यदि आपको पेट या आंतों के ट्यूमर पर संदेह है।
• दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ - अगर गर्भावस्था के संकेत हैं।

आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए उपचार

आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए आहार

विभिन्न खाद्य पदार्थों में लोहे की सामग्री

दवाओं के साथ लोहे की कमी वाले एनीमिया का उपचार

गोलियाँ पसंद का तरीका है। पैरेंट्रल ( अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर) लोहे की शुरूआत निर्धारित है अगर आंत में इस ट्रेस तत्व को पूरी तरह से अवशोषित करना असंभव है ( उदाहरण के लिए, ग्रहणी के भाग को हटाने के बाद), आपको जल्दी से लोहे की दुकानों को फिर से भरने की जरूरत है ( बड़े पैमाने पर खून की कमी के साथ) या दवा के मौखिक रूपों के उपयोग से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ।

आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए ड्रग थेरेपी

लोहे के अवशोषण को प्रभावित करने वाले पदार्थ

एरिथ्रोसाइट ट्रांसफ्यूजन

लाल रक्त कोशिका आधान के संकेत हैं:

• बड़े पैमाने पर खून की कमी;
• 70 ग्राम / एल से कम हीमोग्लोबिन एकाग्रता में कमी;
• सिस्टोलिक रक्तचाप में लगातार कमी ( पारा 70 मिलीमीटर के नीचे);
• आगामी सर्जिकल हस्तक्षेप;
• आगामी जन्म।

आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए निदान

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के इलाज में कठिनाइयाँ हो सकती हैं:

• गलत तरीके से निदान किया गया;
• लोहे की कमी का एक अज्ञात कारण;
• देर से शुरू हुआ इलाज;
• लोहे की तैयारी की अपर्याप्त खुराक लेना;
• दवाओं या आहार लेने के नियम का उल्लंघन।

आयरन की कमी से होने वाली एनीमिया की शिकायत हो सकती है:

• विकास और विकास में देरी। यह जटिलता बच्चों के लिए विशिष्ट है। यह इस्किमिया और मस्तिष्क के ऊतक सहित विभिन्न अंगों में जुड़े परिवर्तनों के कारण होता है। शारीरिक विकास में देरी और बच्चे की बौद्धिक क्षमताओं का उल्लंघन दोनों है, जो रोग के लंबे समय तक चलने के साथ अपरिवर्तनीय हो सकता है।
रक्तप्रवाह और शरीर के ऊतकों में), जो बच्चों और बुजुर्गों में विशेष रूप से खतरनाक है।

एनीमिया को लोकप्रिय रूप से एनीमिया कहा जाता है। यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह शब्द एक रोग संबंधी स्थिति को दर्शाता है जो एक प्रयोगशाला तरीके से निर्धारित होता है और इसके लिए आगे की परीक्षा और निदान की आवश्यकता होती है। एनीमिया के साथ, रक्त में लाल कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन की कमी होती है, जिसमें वे होते हैं। आमतौर पर, रक्त की मात्रा के प्रति यूनिट हीमोग्लोबिन की मात्रा लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के साथ-साथ घट जाती है। प्रजनन आयु की महिलाओं, बच्चों, गर्भवती महिलाओं, 14 से 18 वर्ष की लड़कियों में एनीमिया अधिक आम है।

लाल रक्त कोशिकाओं की मुख्य भूमिका अंगों में ऑक्सीजन का परिवहन करना है। एनीमिया के साथ, ऑक्सीजन की कमी विकसित होती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में कमी के कारण होती है। इसलिए, एनीमिया का मुख्य अभिव्यक्ति हाइपोक्सिया है, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• धड़कन;
• थकान महसूस कर रहा हूँ;
• थकान की तेज शुरुआत;
• श्वास कष्ट;
• सामान्य कमज़ोरी;
• कम क्षमता।

फुफ्फुसीय और हृदय संबंधी विकृति विज्ञान में समान रोगसूचकता देखी जाती है। पहले मामले में, ऑक्सीजन की कमी का कारण गैस चयापचय का उल्लंघन है, दूसरे में यह इस तथ्य के कारण है कि एरिथ्रोसाइट्स ऊतकों तक नहीं पहुंचते हैं। यदि हाइपोक्सिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो पहले एक पूर्ण रक्त गणना की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, पहले, प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान एनीमिया की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, फिर इसके कारणों की पहचान होती है।

लोहे की कमी से एनीमिया

एनीमिया आम है और विशाल बहुमत लोहे की कमी वाला एनीमिया है। महिलाओं में, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह पुरुषों की तुलना में अधिक बार देखा जाता है। अक्सर गर्भवती महिलाएं जो भ्रूण के साथ लोहा साझा करती हैं, पीड़ित होती हैं। आंकड़ों के अनुसार, सभी महिलाओं में से 15% से अधिक एनीमिया से पीड़ित हैं, गर्भवती महिलाओं में यह संख्या 30% से अधिक है। आयरन की कमी से आयरन की कमी से एनीमिया होता है। जोखिम में वे महिलाएं होती हैं जिन्हें भारी समय लगता है।

एनीमिया का वर्गीकरण बल्कि मुश्किल है और अभी भी समान रूप से मौजूद नहीं है। निम्नलिखित कारणों से आयरन की कमी की कई किस्में हैं:

• महत्वपूर्ण रक्त की हानि (पोस्ट-हेमोरेजिक क्रोनिक एनीमिया);
• गर्भावस्था;
• भोजन से लोहे का अपर्याप्त सेवन;
• आंत में इसके अवशोषण का उल्लंघन;
• लोहे के हस्तांतरण का उल्लंघन;
• लोहे की जरूरत बढ़ी।

एक नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण है। गंभीरता के अनुसार, यह पांच रूपों में अंतर करने के लिए प्रथागत है:

• स्पर्शोन्मुख;
• मध्यम अभिव्यक्तियों के साथ;
• गंभीर लक्षण;
• precom;
• कोमा एनीमिक।

लक्षण

त्वचा का पीलापन, आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के विशिष्ट लक्षणों में से एक है

लोहे की कमी से एनीमिया के प्रकट होने के सभी रूपों और विशिष्ट के लिए सामान्य हो सकता है। उनमें से निम्नलिखित हैं:

• सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, धड़कन;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• जल्दी से थकान, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी;
• स्वाद की विकृति, अखाद्य खाने की इच्छा: चाक, मिट्टी, चूना, कच्चे अनाज, टूथपेस्ट, बर्फ;
• ईंधन तेल, गैसोलीन, एसीटोन, आदि की गंध; सुखद बन जाती है।
• भोजन को निगलने में कठिनाई, गले में एक विदेशी वस्तु की भावना;
• मूत्र असंयम;
• आँखों में अँधेरा होना;
• पीला श्लेष्म झिल्ली और त्वचा, त्वचा परतदार और शुष्क हो जाती है, गुच्छे, एक हरे रंग की टिंट प्राप्त करती है;
• मासिक धर्म के चक्र का उल्लंघन;
• मसालेदार भोजन खाने पर एक ट्रॉफिक प्रकृति और दर्द की भाषा में परिवर्तन;
• नाखून प्लेट में परिवर्तन: यह सपाट या अवतल हो जाता है, नाजुकता पर ध्यान दिया जाता है;
• बाल परिवर्तन: सूखापन, हानि, भंगुरता, नीरसता;
• parasthesia;
• मांसपेशियों में कमजोरी (यह लक्षण अन्य प्रकार के एनीमिया में अनुपस्थित है);
• ठंडी उंगलियाँ;
• भूख में गिरावट, नमकीन, खट्टा, मसालेदार भोजन खाने की इच्छा;
• कभी-कभी चेतना का नुकसान;
• रक्त परीक्षण में कम हीमोग्लोबिन का स्तर।

आयरन की कमी से एनीमिया धीरे-धीरे विकसित होता है और हमेशा लक्षण नहीं दिखाता है। विश्लेषण में कम हीमोग्लोबिन के साथ, कोई भी अभिव्यक्तियां अनुपस्थित हो सकती हैं, और महिला को उसकी रोग संबंधी स्थिति के बारे में भी पता नहीं है। एक सक्रिय जीवन जीने वाली महिलाएं समस्याओं का तेजी से पता लगाती हैं। उदाहरण के लिए, महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ, थकान, अस्वस्थता और शक्ति का नुकसान अधिक तेज़ी से देखा जा सकता है।

निदान

लोहे की कमी वाले एनीमिया का निदान काफी सरल है। इसकी उपस्थिति मुख्य रूप से प्रयोगशाला परीक्षणों और लक्षण लक्षणों द्वारा इंगित की जाती है। एक रक्त परीक्षण में, लाल रक्त कोशिकाएं अक्सर आकार में कम हो जाती हैं और केंद्र में बेहोश हो जाती हैं। डॉक्टर रोगी से इस बारे में विस्तार से पूछता है कि कमजोरी, चक्कर आना कब तक दिखाई देता है, वह उनके साथ क्या करता है, क्या पुरानी और वंशानुगत बीमारियां हैं, फिर एक रिकॉर्ड बनाता है और एनामनेसिस का विश्लेषण करता है। रोगी की जांच की जाती है, त्वचा का आकलन किया जाता है, नाड़ी और दबाव की जांच की जाती है। यदि रक्त में कम हीमोग्लोबिन का पता लगाया जाता है, तो एनीमिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। इसके अलावा, रोग संबंधी स्थिति के कारण को स्पष्ट करने के लिए हार्डवेयर अध्ययन किया जाता है। अन्य एनीमिया के साथ अंतर निदान करना सुनिश्चित करें।

इलाज

लोहे की कमी से एनीमिया के साथ, जटिल उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। पोषण, सामान्य दैनिक आहार और रोकथाम का बहुत महत्व है। रक्ताल्पता के कारण होने वाली बीमारी समाप्त हो जाती है। डॉक्टर का लक्ष्य लोहे की कमी और लक्षणों को खत्म करना है।

लोहे में उच्च खाद्य पदार्थ खाने से लोहे की कमी वाले एनीमिया के सफल उपचार की कुंजी है

मुख्य उपचार लंबे समय तक लोहे की खुराक लेना है। पाठ्यक्रम गंभीरता के आधार पर चार से छह महीने तक रह सकता है। थेरेपी में विटामिन शामिल हैं, अर्थात्: एस्कॉर्बिक एसिड, जो लोहे के अवशोषण को दो से तीन गुना बढ़ाता है, विटामिन ए, ई, बी 6, बी 1, बी 2, साथ ही एंटीऑक्सिडेंट, साइटोप्रोटेक्टर्स, झिल्ली स्टेबलाइजर्स और अन्य। एनीमिया के गंभीर रूपों में, साथ ही साथ दवा असहिष्णुता और जठरांत्र संबंधी रोगों (एंटरटाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस) के मामले में, इंजेक्शन निर्धारित हैं।

आजकल, लोहे की कमी वाले एनीमिया के उपचार के लिए कई दवाएं हैं, जो उनकी संरचना और कार्रवाई में भिन्न हैं। पसंद अक्सर लौह लौह वाले उत्पादों को दी जाती है। दवा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, खाते में मतभेदों को ध्यान में रखते हुए। दवा को यथासंभव कम साइड इफेक्ट होना चाहिए, एक इष्टतम लौह सामग्री होनी चाहिए। इसके अलावा, तैयारी में अतिरिक्त घटक होने चाहिए जो लोहे के अवशोषण को बढ़ाते हैं। दवाओं की प्रभावशीलता को सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन के बाद लिया जाता है। आमतौर पर, हीमोग्लोबिन का स्तर दस दिनों के बाद बढ़ जाता है। लोहे से युक्त तैयारी में, निम्नलिखित कहा जा सकता है:

• Feramide,
• Jectofer,
• टोटेम,
• फेरम लेक,
• से सम्मानित,
• सोरबिफर ड्यूरुल्स,
• Ferroplex,
• Maltofer।

लोहे की कमी वाले एनीमिया के उपचार में विशेष पोषण शामिल है। मेनू में अधिक मांस वाले खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए, उसी समय, आपको डेयरी उत्पादों को सीमित करना होगा, क्योंकि कैल्शियम में वे लोहे के अवशोषण के साथ हस्तक्षेप करते हैं। स्वास्थ्य भोजन में निम्नलिखित उत्पाद शामिल हैं:

• मांस (गोमांस और सूअर का मांस जिगर, वील, गुर्दे, टर्की, खरगोश);
• एक मछली;
• अंडे सा सफेद हिस्सा;
• अनाज (पुडिंग, दलिया) से उत्पाद;
• वनस्पति भोजन (रोटी, सेम, मटर, सोयाबीन, पालक, अजमोद, prunes, किशमिश, सूखे खुबानी, चावल, एक प्रकार का अनाज)।

जटिलताओं और रोग का निदान

आयरन की कमी से एनीमिया के निम्न परिणाम हो सकते हैं:

• स्मृति और ध्यान में कमी;
• चिड़चिड़ापन;
• आंतरिक अंगों के मौजूदा रोगों के साथ स्थिति की बिगड़ती;
• मस्तिष्क को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के परिणामस्वरूप कोमा।

रोग का निदान विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है: गंभीरता की डिग्री, चिकित्सक के कार्य, रोगी स्वयं। सामान्य तौर पर, समय पर निदान और सही चिकित्सा के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

निष्कर्ष

लोहे की कमी से एनीमिया एक गंभीर रोग स्थिति है जिसे लगातार चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इस मामले में स्व-उपचार की अनुमति नहीं है। रोकथाम के उद्देश्य के लिए, रक्त की स्थिति की निगरानी करना, अधिक जिगर और लाल मांस खाना, लोहे की तैयारी लेना और गंभीर रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक है।

आयरन की कमी से एनीमिया के लक्षण, उपचार और कारण

यह स्थिति विशेष रूप से मस्तिष्क के लिए खतरनाक है। तंत्रिका कोशिकाएं हाइपोक्सिया के दौरान मर जाती हैं, जिससे व्यक्तित्व का क्रमिक पतन होता है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, एक व्यक्ति लगातार थकान और कम प्रदर्शन महसूस करता है। यदि इन लक्षणों के साथ एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण किया जाता है, तो यह हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी को निर्धारित करता है।

यह क्या है?

एनीमिया एक जटिल नैदानिक \u200b\u200bऔर हेमटोलॉजिकल सिंड्रोम है, एरिथ्रोसाइट्स और रक्त हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी से प्रकट होता है। एनीमिया एक काफी सामान्य बीमारी है और विभिन्न स्रोतों के अनुसार, जनसंख्या 7 से 17% तक होती है।

आयरन की कमी वाला एनीमिया हाइपोक्रोमिक (एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी) माइक्रोकैटिक (एरिथ्रोसाइट्स के आकार में कमी) एनीमिया है, जो शरीर में एक पूर्ण लोहे की कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

आयरन की कमी से बीमारी क्यों होती है

यह स्थापित किया गया है कि बीमारी का तंत्र रक्त में लौह खनिज की कमी से जुड़ा हुआ है। इसकी भूमिका अतिशयोक्तिपूर्ण है। दरअसल, कुल, 70% हीमोग्लोबिन के निर्माण में सीधे शामिल होते हैं। इसका मतलब यह है कि लोहे एरिथ्रोसाइट्स द्वारा ऑक्सीजन अणुओं की अवधारण के लिए एक अपूरणीय सामग्री है और फुफ्फुसीय पुटिकाओं से ऊतक में स्थानांतरण की बाद की प्रक्रिया है।

लोहे की कमी के किसी भी प्रकार से पूरे जीव के हीमोग्लोबिन संश्लेषण और ऑक्सीजन भुखमरी में कमी होती है।

लोहे के स्तर को प्रभावित करने वाले अन्य तंत्र

यह महत्वपूर्ण है कि न केवल भोजन के साथ खनिज का सेवन (शरीर में लोहे का उत्पादन नहीं होता है), बल्कि इसके आत्मसात और हस्तांतरण की सही प्रक्रिया भी है।

एक विशेष प्रोटीन (ट्रांसफरिन) ग्रहणी से लोहे के अणुओं के अवशोषण के लिए जिम्मेदार होता है। यह Fe को अस्थि मज्जा में वितरित करता है, जहां एरिथ्रोसाइट्स को संश्लेषित किया जाता है। शरीर तीव्र कमी की स्थिति में तेजी से पुनःपूर्ति के लिए यकृत कोशिकाओं में एक "स्टोरहाउस" बनाता है। स्टॉक्स को हेमोसाइडरिन के रूप में संग्रहीत किया जाता है।

यदि आप भागों में लोहे के सभी रूपों को विघटित करते हैं, तो आपको निम्नलिखित मिलते हैं:

• हीमोग्लोबिन पर 2/3 गिरता है;
• हेमोसाइडरिन के रूप में जिगर, प्लीहा और अस्थि मज्जा में भंडार के लिए - 1 ग्राम;
• परिवहन फार्म के लिए (सीरम लोहा) - 30.4 मिमीोल / एल;
• श्वसन एंजाइम साइटोक्रोम ऑक्सीडेज के लिए - 0.3 ग्राम।

जन्म के पूर्व की अवधि में संचय शुरू होता है। भ्रूण मां के शरीर से कुछ लोहा लेता है। मां का एनीमिया एक बच्चे में आंतरिक अंगों के गठन और बिछाने के लिए खतरनाक है। और जन्म के बाद, बच्चे को इसे केवल भोजन के साथ प्राप्त करना चाहिए।

पसीने की ग्रंथियों के माध्यम से अतिरिक्त खनिज का उत्सर्जन मूत्र, मल के साथ होता है। किशोरावस्था से लेकर रजोनिवृत्ति तक की महिलाओं में अभी भी मासिक धर्म का खून बह रहा है।

• लगभग 2 ग्राम लोहे को प्रति दिन उत्सर्जित किया जाता है, जिसका अर्थ है कि भोजन के साथ कम मात्रा में घूस नहीं लेना चाहिए।

ऊतक श्वसन सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक संतुलन का रखरखाव इस तंत्र के सही कामकाज पर निर्भर करता है।

घटना के कारण

अपर्याप्तता के विकास के लिए एक आवश्यक शर्त इसके सेवन पर ऊतकों द्वारा लोहे के सेवन की अधिकता है। आयरन की कमी को निम्नलिखित स्थितियों (प्रसार द्वारा सूचीबद्ध) द्वारा ट्रिगर किया गया है:

रक्त की हानि

पुरानी (दैनिक रक्त हानि 5-10 मिली)

• बार-बार नाक बहना;
• पेट और आंतों से खून बह रहा है;
• विपुल मासिक धर्म;
• विशेषता हेमट्यूरिया के साथ गुर्दे की विकृति।

तीव्र (बड़े पैमाने पर खून की कमी)

• आघात, व्यापक जलन;
• अनियंत्रित दान;
• पैथोलॉजिकल ब्लीडिंग (उदाहरण के लिए ऑन्कोपैथोलॉजी में गर्भाशय रक्तस्राव)।

लोहे की अपर्याप्त मात्रा

• थकाऊ आहार और भुखमरी;
• असंतुलित आहार;
• शाकाहार।

अवशोषित लोहे के घटते स्तर

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, हेल्मिंथिक आक्रमण;
• उम्र और शिशु की उम्र।

आवश्यक लोहे का स्तर बढ़ाना

• सक्रिय विकास (1-2 वर्ष और किशोरावस्था);
• गर्भावस्था, दुद्ध निकालना (लोहे की आवश्यकता 30 मिलीग्राम / दिन तक दोगुनी है);
• मासिक धर्म चक्र का गठन;
• शारीरिक गतिविधि, खेल;
• लगातार सूजन (एआरवीआई, आदि)।

बच्चों में जन्मजात एनीमिया

• समय से पहले गर्भावस्था
• गर्भवती महिला में एनीमिया।

तीव्रता

लोहे की कमी की गहराई के आधार पर, आईडीए की गंभीरता के 3 डिग्री हैं:

1. आसान - हीमोग्लोबिन मान 110 की सीमा में हैं - 90 जी / एल;
2. मध्यम - एचबी सामग्री 90 से 70 ग्राम / एल तक होती है;
3. गंभीर - हीमोग्लोबिन का स्तर 70 ग्राम / एल से नीचे आता है।

एक व्यक्ति पहले से ही अव्यक्त कमी के स्तर पर बुरा महसूस करना शुरू कर देता है, लेकिन लक्षण केवल साइप्रोफेनिक सिंड्रोम के साथ स्पष्ट रूप से दिखाई देंगे। पूरी तरह से लोहे की कमी वाले एनीमिया की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के प्रकट होने से पहले, इसमें 8 से 10 साल लगेंगे, और उसके बाद ही उसके स्वास्थ्य में थोड़ी दिलचस्पी रखने वाले व्यक्ति को पता चलेगा कि उसे एनीमिया है, यानी जब हीमोग्लोबिन की कमी हो जाती है।

आयरन की कमी के लक्षण एनीमिया

महिलाओं और पुरुषों में आयरन की कमी से एनीमिया के मुख्य लक्षण:

• श्वास कष्ट;
• स्वाद और गंध का उल्लंघन;
• संक्रामक रोगों की प्रवृत्ति;
• जीभ की हार;
• थकान में वृद्धि;
• त्वचा में परिवर्तन (छीलने और लालिमा) और नाखून / बाल (स्तरीकरण, हानि);
• श्लेष्म झिल्ली को नुकसान (उदाहरण के लिए, स्टामाटाइटिस-प्रकार के अल्सर मौखिक गुहा में दिखाई दे सकते हैं);
• बौद्धिक विकास के उल्लंघन - ध्यान की एकाग्रता कम हो जाती है, बच्चा शैक्षिक सामग्री को खराब करना शुरू कर देता है, स्मृति कम हो जाती है;
• मांसपेशी में कमज़ोरी।

एक ही समय में, 2 मुख्य सिंड्रोम लोहे की कमी वाले एनीमिया के नैदानिक \u200b\u200bचित्र में प्रतिष्ठित हैं:

• hyposiderosis;
• एनीमिक सिंड्रोम।

एनीमिक सिंड्रोम

इस सिंड्रोम को सभी एनीमिया की विशिष्ट लक्षण द्वारा प्रकट किया जाता है:

• सांस की तकलीफ जो न्यूनतम शारीरिक परिश्रम के साथ होती है;
• दिल के काम में रुकावट;
• शरीर की स्थिति बदलते समय चक्कर आना;
• टिनिटस।

उपरोक्त लक्षणों की गंभीरता हीमोग्लोबिन में कमी की दर पर निर्भर करती है। आयरन की कमी वाले एनीमिया का एक पुराना कोर्स है, इसलिए रोगी इसकी अभिव्यक्तियों के अनुकूल होने में सक्षम हैं।

कुछ मामलों में, लोहे की कमी से एनीमिया की पहली शिकायत हो सकती है:

• बेहोशी;
• एनजाइना पेक्टोरिस के हमले;
• मस्तिष्क के संवहनी घावों का विघटन।

Hyposiderosis

हाइपोसाइडरोसिस के लक्षण ऊतकों में लोहे की कमी से जुड़े होते हैं। यह निम्नलिखित है:

• सिरों के परिशोधन के साथ बालों की संरचना का बिगड़ना;
• एस्थेनिया के संकेत;
• अत्यधिक शुष्क त्वचा, मॉइस्चराइजिंग कॉस्मेटिक्स के साथ न्यूनतम सुधार के लिए उत्तरदायी;
• नाखूनों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, नाखून प्लेट की अनुप्रस्थ पट्टी, इसके आकार में परिवर्तन;
• लगातार वायरल रोगों के साथ शरीर के सुरक्षात्मक गुणों का उल्लंघन;
• कोणीय स्टामाटाइटिस की उपस्थिति, मुंह के कोनों में सूजन के क्षेत्रों के साथ दरारें द्वारा प्रकट;
• जीभ के भड़काऊ घावों के संकेत;
• त्वचा की एक पीला हरे रंग की त्वचा को मलिनकिरण;
• असामान्य खाने की आदतें (चाक, राख और अन्य पदार्थों को खाने की इच्छा);
• असामान्य गंध की लत;
• लोहे की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंख के कॉर्निया में डायस्ट्रोफिक परिवर्तन के कारण नीला श्वेतपटल।

बाल रोग विशेषज्ञों और हेमेटोलॉजिस्टों के नवीनतम अध्ययनों के अनुसार, ऊतक की कमी वाले बच्चों में मानसिक विकलांगता होती है। यह मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में कमी के साथ तंत्रिका तंतुओं के माइलिनेशन की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण है। इसके अलावा, युवा रोगियों में हृदय की विफलता के विकास का एक उच्च जोखिम होता है, हालांकि, हाइपोसाइडरोसिस में मायोकार्डियल क्षति के किसी भी स्पष्ट तंत्र की पहचान नहीं की गई है।

निदान

हालत का निदान, साथ ही इसकी गंभीरता की डिग्री का निर्धारण प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के अनुसार किया जाता है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए, निम्नलिखित परिवर्तन विशेषता हैं:

• रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी (महिलाओं के लिए आदर्श 120-140 ग्राम / एल है, पुरुषों के लिए - 130-150 जी / एल);
• poikilocytosis (एरिथ्रोसाइट्स के आकार में परिवर्तन);
• फेरिटिन की सांद्रता में कमी (महिलाओं के लिए मानक 22180 μg / l है, पुरुषों के लिए - 30–310 μg / l);
• microcytosis (रक्त में असामान्य रूप से छोटे एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति);
• हाइपोक्रोमिया (रंग सूचकांक - 0.8 से कम);
• सीरम आयरन की सांद्रता में कमी (महिलाओं के लिए आदर्श 8.9530.43 olmol / l है, पुरुषों के लिए - 11.64–30.43 olmol / l);
• लोहे के साथ ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति में कमी (आदर्श 30% है)।

लोहे की कमी वाले एनीमिया का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, अंतर्निहित कारण को स्थापित करना महत्वपूर्ण है। क्रोनिक रक्त हानि के स्रोत का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित दिखाया गया है:

• FEGDS;
• irrigoscopy;
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• इसके विपरीत पेट का एक्स-रे;
• कोलोनोस्कोपी;
• फेकल मनोगत रक्त परीक्षण।

कठिन नैदानिक \u200b\u200bमामलों में, लाल अस्थि मज्जा का पंचर किया जाता है, जिसके बाद परिणामी विराम के हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा होती है। इसमें साइडरोबलास्ट में एक महत्वपूर्ण कमी लोहे की कमी वाले एनीमिया की उपस्थिति को इंगित करती है।

विभेदक निदान अन्य प्रकार के हाइपोक्रोमिक एनीमिया (थैलेसीमिया, सिडरोबलास्टिक एनीमिया) के साथ किया जाता है।

आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए उपचार

लोहे की कमी के एनीमिया का उपचार केवल मध्यम खुराक में फेरिक लोहे की तैयारी के लंबे समय तक सेवन से किया जाता है, और हीमोग्लोबिन में उल्लेखनीय वृद्धि, कल्याण के सुधार के विपरीत, जल्दी नहीं होगी - 4-6 सप्ताह के बाद।

आमतौर पर, किसी भी लौह लोहे की तैयारी निर्धारित की जाती है - अधिक बार यह फेरस सल्फेट होता है - लंबे समय तक इसकी खुराक का रूप बेहतर होता है, कई महीनों तक औसत चिकित्सीय खुराक में, फिर खुराक को कई महीनों तक कम से कम किया जाता है, और फिर (यदि एनीमिया का कारण समाप्त नहीं हुआ है), रखरखाव न्यूनतम जारी है। एक सप्ताह के लिए खुराक, कई वर्षों के लिए मासिक।

तो, इस अभ्यास ने लंबे समय तक हाइपरपोलिमेनोरिया के कारण क्रोनिक पोस्ट-हेमोरेजिक आयरन की कमी से एनीमिया के साथ टार्डिफरन के साथ महिलाओं के उपचार में अच्छी तरह से साबित कर दिया है - बिना किसी रुकावट के 6 महीने के लिए सुबह और शाम को एक गोली, फिर एक गोली दूसरे 6 महीने के लिए, फिर मासिक धर्म के दिनों में एक सप्ताह के लिए कई दिनों तक। ... यह रजोनिवृत्ति के दौरान लंबे समय तक भारी उपस्थिति के साथ एक लोहे का भार प्रदान करता है। मासिक धर्म से पहले और बाद में एक संवेदनाहीन अभिजनता हीमोग्लोबिन स्तर का निर्धारण है।

एस्ट्रैस्ट्रल (एक ट्यूमर के लिए गैस्ट्रेक्टोमी) एनीमिया के साथ, कई वर्षों तक लगातार दवा की न्यूनतम खुराक लेने और विटामिन बी 12 की शुरुआत में 200 माइक्रोग्राम प्रति दिन इंट्रामस्क्युलर या सूक्ष्म रूप से जीवन के लिए हर साल एक पंक्ति में चार सप्ताह तक एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है।

लोहे की कमी और एनीमिया के साथ गर्भवती महिलाओं (हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट गिनती में मामूली कमी मध्यम हाइड्रैमिया के कारण शारीरिक है और उपचार की आवश्यकता नहीं है) बच्चे के जन्म से पहले और स्तनपान के दौरान मुंह से लोहे की सल्फेट की एक औसत खुराक निर्धारित की जाती है, अगर बच्चे को दस्त नहीं होता है, जो आमतौर पर शायद ही कभी होता है।

लोकप्रिय लोहे की खुराक

वर्तमान में, दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला जो शरीर में लोहे की सामग्री को बढ़ाती है, डॉक्टरों और रोगियों के ध्यान में प्रस्तुत की जाती है।

लोहे की एकाग्रता बढ़ाने के लिए सबसे प्रभावी दवाओं में शामिल हैं:

• फेरम लेक;
• Maltofer;
• Ferroplex;
• Hemofer;
• Ferrocerone; (दाग मूत्र गुलाबी);
• Tardiferon;
• Ferrogradumet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-durules।

जठरांत्र संबंधी मार्ग (गैस्ट्रिक अल्सर, गैस्ट्रिक अल्सर और तीव्र चरण में 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर, छोटी आंत के बड़े क्षेत्रों से मिलता-जुलता) में लोहे के बिगड़ा हुआ अवशोषण के मामले में, पैरेंट्रल प्रशासन की तैयारी निर्धारित है।

जब अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए दवाओं को निर्धारित करते हैं, तो सबसे पहले, आपको एलर्जी प्रतिक्रियाओं (गर्मी, तड़के, छाती में दर्द, पीठ के निचले हिस्से और बछड़े की मांसपेशियों में दर्द, मुंह में धातु का स्वाद और एनाफिलेक्टिक शॉक के संभावित विकास) के बारे में याद रखना होगा।

फेरम युक्त तैयारी की सूची कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है, यह खुराक को निर्धारित करने और गणना करने के लिए उपस्थित चिकित्सक पर निर्भर है। हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य होने तक चिकित्सीय खुराक निर्धारित की जाती है, फिर रोगी को निवारक खुराक में स्थानांतरित किया जाता है।

मुझे लोहे की खुराक कब तक लेनी चाहिए?

1. यदि उपचार प्रभावी है, तो रक्त में 10-12 दिनों तक युवा एरिथ्रोसाइट्स - रेटिकुलोसाइट्स की संख्या तेजी से बढ़ जाती है।
2. 3-4 सप्ताह के बाद, हीमोग्लोबिन बढ़ जाता है।
3. 1.5-2 महीनों के बाद, शिकायतें गायब हो जाती हैं।
4. लोहे की तैयारी के लगातार 3 महीने के बाद ही ऊतकों में लोहे की कमी को समाप्त किया जा सकता है - यह है कि उपचार के दौरान कितना जारी रखना चाहिए।

इस प्रकार, लोहे की कमी से एनीमिया एक आम और अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है, लेकिन हानिरहित बीमारी नहीं है। कम हीमोग्लोबिन का स्तर हिमखंड का सिरा है, जिसके तहत लोहे की कमी से जुड़े ऊतकों में गंभीर बदलाव छिपे हुए हैं। सौभाग्य से, आधुनिक दवाएं इन समस्याओं को खत्म कर सकती हैं - बशर्ते कि उपचार पूरा हो जाए और कारण, यदि संभव हो, समाप्त हो जाएं।

दुष्प्रभाव

सबसे अधिक बार, जब लोहे की तैयारी के साथ इलाज किया जाता है, तो निम्नलिखित दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं: मुंह में एक धातु का स्वाद, दांतों के तामचीनी को काला करना, एलर्जी त्वचा पर चकत्ते, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर परेशान प्रभाव के परिणामस्वरूप पाचन विकार, विशेष रूप से आंतों (ढीली मल, मतली, उल्टी)। इसलिए, दवाओं की प्रारंभिक खुराक चिकित्सीय खुराक की 1 / 3–1 / 2 होनी चाहिए, इसके बाद स्पष्ट दुष्प्रभावों की घटना से बचने के लिए कई दिनों के भीतर पूर्ण खुराक तक बढ़ जाती है।

लोहे की तैयारी का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन स्पष्ट स्थानीय और प्रणालीगत दुष्प्रभावों के विकास के कारण सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है। लोहे की तैयारी के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए संकेत निम्नानुसार हैं: पाचन तंत्र के रोग (बिगड़ा आंतों का अवशोषण, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव) और मुंह से लेने पर लोहे से युक्त असहिष्णुता के लक्षण।

लोहे की तैयारी की नियुक्ति में बाधाएं लोहे की कमी (हेमोलिटिक, अप्लास्टिक), हेमोसाइडरोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस के कारण नहीं होने वाली एनीमिया हैं।

आहार

इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ हेमटोलॉजिस्ट का दावा है कि हल्के लोहे की कमी वाले एनीमिया के लक्षण वाले रोगी के खाने के व्यवहार के सामान्यीकरण के साथ, रक्त की मात्रा को सामान्य करना और लोहे की कमी की स्थिति को समाप्त करने के लिए लोहे की तैयारी का सहारा नहीं लेना संभव है। गंभीर एनीमिया के मरीजों को मुख्य उपचार के लिए एक विशेष आहार के रूप में उपयोग किया जाता है।

आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए पोषण चिकित्सा का मूल सिद्धांत वसा के सेवन का एक तीव्र प्रतिबंध है, दोनों वनस्पति और पशु मूल, साथ ही प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा वाले खाद्य पदार्थों के साथ संवर्धन। यह साबित हो चुका है कि कार्बोहाइड्रेट शरीर द्वारा किसी भी तरह से लोहे के अवशोषण को प्रभावित नहीं करते हैं, इसलिए उनका सेवन सीमित नहीं होना चाहिए।

सामान्य रक्त गठन के लिए आवश्यक लोहे के स्तर को फिर से भरने के लिए, रोगी के आहार में लोहे (यकृत, बीफ जीभ, दुबला टर्की मांस, लाल समुद्री मछली, एक प्रकार का अनाज और बाजरा के जई, ब्लूबेरी और आड़ू) युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है। लोहे का एक उच्च प्रतिशत सभी प्रकार के साग, बीफ़ और अंडे में भी पाया जाता है। फलों में, ख़ुरमा, क्विंस और सेब, कच्चे या पके हुए, पसंद किए जाने चाहिए।

लोहे की कमी वाले एनीमिया के रोगियों के आहार से दूध उत्पादों और काली चाय को पूरी तरह से बाहर करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि उनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो लोहे के अवशोषण को रोकते हैं। इसके विपरीत, synergistic खाद्य पदार्थ है कि बड़ी मात्रा में लोहे युक्त खाद्य पदार्थों के साथ सेवन किया जाना चाहिए कि विटामिन सी (sorrel, currants, sauerkraut, ताजे निचोड़ फल और गूदे के साथ खट्टे रस) का एक बड़ा प्रतिशत होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया की विशेषताएं

महिलाओं में लोहे की कमी वाले एनीमिया के विकास के कारणों को भारी मासिक धर्म, साथ ही गर्भावस्था और प्रसव की प्रक्रियाएं माना जाता है। हालांकि, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान लोहे की कमी हमेशा नहीं होती है, इसके लिए विशेष पूर्वापेक्षाएँ हैं:

• एक महिला में पुरानी एनीमिया;
• आंतरिक अंगों के रोग;
• लगातार गर्भधारण और प्रसव;
• जुड़वां या ट्रिपल ले जाने;
• तीव्र विषाक्तता या अस्वास्थ्यकर आहार।

गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया को उन लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है जो आसानी से विषाक्तता से भ्रमित हो सकते हैं और केवल एक स्पष्ट कमी के साथ संकेत स्पष्ट हो जाते हैं।

रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, एक रक्त परीक्षण एनीमिया की पहचान करने में मदद करेगा, और गंभीर चरणों में इसके लक्षण हैं: चक्कर आना, सांस की तकलीफ, पीलापन और शुष्क त्वचा, स्वाद और बालों के झड़ने में परिवर्तन। प्रसव के बाद एनीमिया हमेशा अपने आप दूर नहीं जाती है, अक्सर गर्भावस्था के दौरान भी इसका इलाज करना पड़ता है। एक गर्भवती महिला के लिए उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, कमी के कारणों को ध्यान में रखता है। महिलाओं को फोलिक एसिड के साथ संयोजन में लौह लौह तैयारी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

आयरन की कमी से होने वाली एनीमिया की शिकायत

उपचार के बिना लंबे समय तक एनीमिया के साथ जटिलताएं होती हैं और जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।

• प्रतिरक्षा में कमी,
• एक दुर्लभ और गंभीर जटिलता हाइपोक्सिक कोमा है,
• हृदय गति में वृद्धि, जिससे हृदय पर अधिक तनाव होता है और अंततः हृदय गति रुक \u200b\u200bजाती है,
• गर्भवती महिलाओं में समय से पहले जन्म और भ्रूण के बढ़ने की आशंका बढ़ जाती है,
• बच्चों में, लोहे की कमी से विकास और विकास में देरी होती है,
• लोहे की कमी के कारण हाइपोक्सिया पहले से मौजूद कार्डियोपल्मोनरी रोगों (कोरोनरी हृदय रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोन्किइक्टेसिस और अन्य) के पाठ्यक्रम को जटिल करता है।

निवारण

डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों ने आबादी के बीच लोहे की कमी वाले एनीमिया के प्रसार को कम करने के उद्देश्य से निवारक उपायों के मुख्य डोगमा को तैयार किया। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के मुख्य तरीके हैं:

• लोहे के आसानी से पचने योग्य रूप में समृद्ध खाद्य पदार्थ खाने;
• लोहे के अवशोषण में सुधार करने वाले एजेंटों का उपयोग (ऊपर उल्लिखित विभिन्न विटामिन);
• संक्रमण के पुराने foci का उपचार।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों के अनुसार, जनसंख्या स्तर पर रोकथाम की जानी चाहिए, क्योंकि दुनिया में लगभग 25% लोगों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के शुरुआती लक्षण देखे जाते हैं। और यह एक छोटे से आंकड़े से दूर है, और बीमारी के परिणाम बहुत अप्रिय हैं।

इसके अलावा, लोहे की कमी वाले एनीमिया की रोकथाम को प्राथमिक, माध्यमिक और तदनुसार, तृतीयक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक लक्ष्य शरीर के एनीमिया में योगदान करने वाले मुख्य कारक को खत्म करना है, माध्यमिक लक्ष्य समय पर संकेतों की पहचान करना, समय पर रोग का सही निदान और उपचार करना है। तृतीयक रोकथाम का लक्ष्य संभावित जटिलताओं को कम करना है।

पूर्वानुमान

अधिकांश मामलों में, लोहे की कमी वाले एनीमिया को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है, एनीमिया के लक्षण और लक्षण सामने आते हैं। हालांकि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो जटिलताएं विकसित होती हैं और रोग बढ़ता है।

यदि आपके पास कम हीमोग्लोबिन स्तर है, तो आपको एक पूर्ण नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला परीक्षा से गुजरना होगा और एनीमिया के कारण की पहचान करना होगा। एक सही निदान सफल उपचार की कुंजी है।

एनीमिया की बहुत अवधारणा रक्त की संरचना में रोग परिवर्तनों को दर्शाती है - प्रोटीन घटक (हीमोग्लोबिन) और लाल रक्त कोशिकाओं (हेमटोक्रिट) की एकाग्रता में कमी, जिनमें से स्तर रक्त कोशिकाओं की मात्रा और संख्या पर निर्भर करता है - एरिथ्रोसाइट्स। एनीमिया को एक बीमारी नहीं कहा जा सकता है, यह केवल शरीर के अंदर विकसित होने वाले विभिन्न रोग विकारों का एक लक्षण है।

मेडिकल सर्कल में, एनीमिया को थकान सिंड्रोम कहा जाता है। यह शब्द रक्तगुल्म सिंड्रोम के एक पूरे समूह को एकजुट करता है, सामान्य संकेतों द्वारा एकजुट होता है - रक्त की संरचना में रोग परिवर्तन।

यह बीमारी क्या है?

ये "प्लेटें" रक्त में एरिथ्रोसाइट्स हैं

लोहे की कमी से एनीमिया एनीमिया के रूपों में से एक है, प्रोटीन संश्लेषण के चरणों में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप प्रकट होता है और चयापचय प्रणाली में गड़बड़ी के कारण लोहे के रक्त में असंतुलन होता है। आयरन शरीर के लिए महत्वपूर्ण है और हीमोग्लोबिन का एक महत्वपूर्ण घटक है, जो इसे ऑक्सीजन ले जाने की अनुमति देता है।

एरिथ्रोसाइट्स के हिस्से के रूप में रक्त के माध्यम से घूमते हुए, हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन (फेफड़ों में) के साथ जुड़ता है और इसे विभिन्न कोशिकाओं और ऊतकों (ऊपर देता है) को वितरित करता है। यदि शरीर को लौह खनिजों की अपर्याप्त मात्रा प्राप्त होती है, तो गैस विनिमय की प्रक्रिया - ऑक्सीजन को ऊतक संरचनाओं तक पहुंचाना और उनसे कार्बन डाइऑक्साइड को निकालना - बाधित होता है। इससे एनीमिया का क्रमिक विकास होता है।

यहां तक \u200b\u200bकि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की पर्याप्त संख्या के साथ, लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ, वे अपनी संरचना में लोहे की कम एकाग्रता के कारण ऊतक श्वसन प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं। नतीजतन, ऊतक हाइपोक्सिया विभिन्न प्रणालियों और अंगों में विकसित होता है।

मनुष्यों में (लगभग 70 किलोग्राम वजन के साथ।), शरीर में लोहे का इष्टतम स्तर 4 ग्राम से कम नहीं की मात्रा में बनाए रखा जाना चाहिए। ट्रेस तत्व के सेवन के संतुलन और इसके नुकसान के सटीक विनियमन के कारण यह राशि बनाए रखी जाती है। संतुलन बनाए रखने के लिए, एक व्यक्ति (दिन के दौरान) को 20 से 25 मिलीग्राम तक प्राप्त करना चाहिए। ग्रंथि। आधे से अधिक शरीर की जरूरतों पर खर्च किया जाता है, बाकी को विशेष भंडारण सुविधाओं (ऊतक या सेल डिपो) में एक तरफ रखा जाता है (जमा किया जाता है) और आवश्यकतानुसार खाया जाता है।

मनुष्यों में आईडीए के विकास के कारण

गरीब पोषण सामान्य कारणों में से एक है

रक्त में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का विकास और लोहे की कमी वाले एनीमिया के लक्षणों की अभिव्यक्ति दो मुख्य कारकों के कारण कई कारणों से होती है - शरीर में लोहे की कमी और इसके अवशोषण में विकार। आइए इन कारणों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

आहार में आयरन की कमी

असंतुलित आहार बचपन और वयस्कता में लोहे की कमी का कारण बन सकता है, और हेमोलिटिक पैथोलॉजी के विकास के लिए एक प्रेरणा के रूप में काम करता है। लंबे समय तक भूख, एक शाकाहारी जीवन शैली के लिए एक रोगी के पालन, या पशु उत्पादों की कमी के साथ एक नीरस आहार से एनीमिया को ट्रिगर किया जा सकता है।

शिशुओं में, एक नर्सिंग मां के दूध के साथ स्तनपान करके सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी को कवर किया जाता है। और बच्चों में लोहे की कमी वाले एनीमिया की प्रक्रियाएं कम गुणवत्ता वाले कृत्रिम खिला के लिए बच्चे के प्रारंभिक हस्तांतरण को उत्तेजित कर सकती हैं।

आयरन के लिए शरीर की जरूरत बढ़ जाती है

लोहे की शरीर की आवश्यकता में वृद्धि अक्सर पूरी तरह से सामान्य स्वास्थ्य स्थितियों वाले रोगियों में देखी जाती है। यह गर्भवती महिलाओं में और प्रसव के बाद, स्तनपान के दौरान नोट किया जाता है। ऐसा लगता है कि मासिक धर्म की इस अवधि में अनुपस्थिति लोहे की खपत को संरक्षित करना चाहिए, लेकिन इसके विपरीत, इसकी मांग में काफी वृद्धि होती है। यह जुड़ा हुआ है:

• रक्तप्रवाह में रक्त और एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा में वृद्धि के साथ;
• नाल और भ्रूण को लोहे का स्थानांतरण;
• बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में खून की कमी;
• स्तनपान की पूरी अवधि में दूध में लोहे की कमी।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में एनीमिया (बदलती गंभीरता) का विकास एक आम और अक्सर होने वाली घटना है। जब जुड़वाँ या तीन बच्चे पैदा होते हैं (कई गर्भधारण) में आयरन की कमी बढ़ जाती है।

जन्मजात लोहे की कमी

जन्मजात लोहे की कमी वाले एनीमिया के लक्षण बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों में पहले से ही प्रकट हो सकते हैं। यह गर्भवती मां में विभिन्न पुरानी विकृति प्रक्रियाओं द्वारा शरीर, लोहे के तत्वों की एक तीव्र कमी के साथ-साथ कई जन्म या समय से पहले जन्म की सुविधा प्रदान करता है।

शरीर में malabsorption की उपस्थिति

विभिन्न रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्म संरचना को नुकसान से प्रकट होते हैं, लोहे के अवशोषण का उल्लंघन करते हैं और शरीर में इसके प्रवेश की दर में कमी होती है। यह हो सकता है:

• आंत्रशोथ, सिस्टिक फाइब्रोसिस और घातक ट्यूमर में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं द्वारा जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म अस्तर के घाव;
• वंशानुगत विकृति (सीलिएक रोग), लस के लिए असहिष्णुता के कारण - एक प्रोटीन जो कुपोषण की प्रक्रियाओं को भड़काता है;
• इस तरह के विकार पेट और आंतों के स्नेह, पेट में संक्रमण (विशेष रूप से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) के सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण होते हैं, इसके श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं और लोहे के अवशोषण को बाधित करते हैं;
• एट्रोफिक और ऑटोइम्यून गैस्ट्रेटिस में श्लेष्म ऊतकों की कोशिकाओं के लिए एट्रोफिक प्रक्रियाओं का विकास और किसी की अपनी प्रतिरक्षा की आक्रामकता।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, बवासीर और प्रणालीगत रोगों में अल्सरेटिव प्रक्रियाओं, पॉलीप्स, नियोप्लाज्म और हर्निया के कारण होने वाले दीर्घकालिक आंतरिक रक्तस्राव अक्सर आईडीए का कारण होते हैं।

लोहे की कमी वाले एनीमिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका यकृत रोगों (हेपेटाइटिस, सिरोसिस) द्वारा निभाई जाती है, जो लोहे के परिवहन में शामिल हीमोग्लोबिन के मुख्य घटक के जिगर की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषण की प्रक्रियाओं को बाधित करती है - प्रोटीन मॉरीन।

और यह भी, लंबे समय तक दवाओं के उपयोग या ओवरडोज, जो शरीर में लोहे के अवशोषण और उपयोग में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं - ये गैर-स्टेरायडल दवाओं ("एस्पिरिन", आदि), एंटासिड्स ("अल्मागेल" और "रेनी") और लोहे-बाइंडिंग से ड्रग्स हैं। दवाएं ("एक्सिडज़ादा" या "डेसफेरल")।

आईडीए की अभिव्यक्तियों की डिग्री

लोहे की कमी वाले एनीमिया की गंभीरता के पैमाने के अनुसार लक्षणों की गंभीरता का आकलन किया जाता है। यह उम्र, रोगी का लिंग और रक्त में प्रोटीन घटक (हीमोग्लोबिन) की मात्रा पर निर्भर करता है। रोग को प्रक्रिया की गंभीरता की तीन डिग्री की अभिव्यक्ति के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• पहला (प्रकाश) - 90 ग्राम / एल से 110 तक की मात्रा में परीक्षण रक्त में एक प्रोटीन घटक की उपस्थिति के साथ।
• दूसरा (औसत) - 70 ग्राम / एल के एक संकेतक के साथ, लेकिन 90 जी / एल से अधिक नहीं।
• 3 (गंभीर) - हीमोग्लोबिन की उपस्थिति के साथ 70 ग्राम / एल से अधिक नहीं।

आईडीए के संकेत कैसे दिखाई देते हैं?

मनुष्यों में लोहे की कमी धीरे-धीरे विकसित होती है, रोग की शुरुआत मामूली संकेतों में ही प्रकट होती है। बहुत शुरुआत में, लोहे की कमी के लक्षण दिखाई देते हैं, और थोड़ी देर बाद एनीमिया विकसित होता है। अभिव्यक्ति की गंभीरता हीमोग्लोबिन के स्तर पर निर्भर करती है, एनीमिक सिंड्रोम के विकास की दर, शरीर की प्रतिपूरक क्षमता और रोग के साथ पृष्ठभूमि विकृति।

लक्षणों की गंभीरता एनीमिक सिंड्रोम के विकास की दर के कारण है। यह स्वयं प्रकट होता है:

• स्नायु की कमजोरी और अस्थमा के लक्षण। हल्के भार पर भी तेजी से थकावट होती है। बच्चे निष्क्रिय हैं, शांत खेल पसंद करते हैं।
• टैचीकार्डिया और सांस की तकलीफ के लक्षण, छाती में दर्द, सिर का चक्कर और बेहोशी, विभिन्न ऊतक संरचनाओं को ऑक्सीजन परिवहन की प्रक्रियाओं में व्यवधान से उकसाया।
• गंभीर सूखापन, त्वचा की लोच के कारण छीलने, टूटने और नुकसान के संकेत के साथ त्वचा के घाव।
• बाल और नाखून प्लेटों की संरचनात्मक विकार, जो महिलाओं में लोहे की कमी वाले एनीमिया का एक विशेषता लक्षण है। बालों की संरचना पतली हो जाती है, बाल भंगुरता से ग्रस्त होते हैं और अपनी चमक खो देते हैं, बाहर गिरते हैं और जल्दी से भूरे हो जाते हैं। नाखून प्लेटें बादल बन जाती हैं, स्ट्रिप्स से ढंक जाती हैं, छूट जाती हैं और भंगुर हो जाती हैं। लोहे की कमी की एक लंबी प्रक्रिया, कोइलोनीचिया के संकेत के रूप में प्रकट होती है - नाखून प्लेटों के एक dystrophic चम्मच के आकार का वक्रता।
• श्लेष्म ऊतकों की विकृति। मुंह का श्लेष्म झिल्ली सूख जाता है, पीला हो जाता है और एट्रोफिक फॉसी से ढंक जाता है। कोनों में होंठ पर दरारें और धक्कों दिखाई देते हैं। दांतों पर इनेमल अपनी ताकत खो देता है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म अस्तर के पैथोलॉजिकल घाव, जो एट्रोफिक क्षेत्रों के रूप में प्रकट होते हैं जो पाचन प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं, कब्ज या दस्त को उत्तेजित करते हैं, पेट में दर्द। पोषक तत्वों का अवशोषण बिगड़ा हुआ है।
• श्वसन पथ के श्लेष्म ऊतकों में विकार, जिससे खांसी और गले में खराश होती है। श्लेष्म झिल्ली का शोष ईएनटी रोगों और अक्सर संक्रमणों द्वारा प्रकट होता है।
• मूत्र प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, पेशाब और अंतरंगता के दौरान दर्द का कारण बनता है, मूत्र के अनैच्छिक निर्वहन और विभिन्न संक्रामक रोगों के विकास।
• फटने वाले दर्द, सतह के समतल होने और राहत दरारें, लालिमा और जीभ के विन्यास में परिवर्तन की अभिव्यक्ति के साथ जीभ के श्लेष्म ऊतक में शोष।
• गंध और स्वाद के साथ समस्याएं - भूख कम हो जाती है, कई खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता नोट की जाती है, स्वाद विकृत होता है और पूरी तरह से अखाद्य चीजों के उपयोग के आदी होते हैं (पृथ्वी, मिट्टी, कच्चे मांस और मछली कीमा)। इस तरह के लक्षण महिलाओं में पुरानी लोहे की कमी वाले एनीमिया की विशेषता है।
• जब पीड़ित गैर-मौजूद सुगंधों को महसूस करता है या असामान्य तीखी गंधों में रुचि लेता है, तो गंध संबंधी मतिभ्रम से महक की समस्याएँ सामने आती हैं।
• बौद्धिक विकलांगता - एकाग्रता, स्मृति और सामान्य विकास में कमी।

आईडीए उपचार - दवाओं और पोषण

लोहे की तैयारी और "सहायक"

लोहे की कमी के एनीमिया के स्पष्ट लक्षणों के साथ, उपचार का उद्देश्य लोहे के ट्रेस तत्वों की कमी को दूर करना है, शरीर में इसके भंडार को फिर से भरना और बीमारी को भड़काने वाले बहुत कारण को समाप्त करना है।

ड्रग थेरेपी लोहे के साथ तैयारी के साथ उपचार के एक कोर्स के लिए प्रदान करता है। यदि प्राकृतिक तरीके से दवाओं का पूर्ण अवशोषण संभव नहीं है, या जब आपूर्ति की तत्काल आवश्यकता होती है, तो दवाओं को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

इसके लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो कि कमी की भरपाई करती हैं और रोगाणु के अवशोषण में सुधार करती हैं - "हेमोफर प्रोलगैटम", "सोरबीफर ड्यूरुल्स" और "फेरो फिलाल्गमा", "फेरम लीका" के अंतःशिरा प्रशासन।

आगामी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ या प्रसव से पहले एनीमिया वाले रोगियों की गंभीर स्थिति में, उन्हें दाता एरिथ्रोसाइट्स के आधान के लिए एक प्रक्रिया सौंपी जाती है।

आहार

आईडीए थेरेपी में एक महत्वपूर्ण लिंक एक संतुलित आहार है। लोहे की कमी वाले एनीमिया के लिए आहार की रचना करते समय, तथ्य यह है कि शरीर द्वारा लोहे का अच्छा अवशोषण मांस व्यंजन से होता है और "पशु" खाद्य पदार्थों को ध्यान में रखा जाता है। इसे आहार में शामिल करने की सिफारिश की जाती है:

• चिकन, पोर्क और बीफ जिगर;
• अंडे की जर्दी;
• गोमांस और भेड़ का बच्चा, खरगोश और चिकन;
• गाय का दूध और पनीर;
• एक प्रकार का अनाज और समुद्री शैवाल व्यंजन;
• गुलाब, प्रीने और करंट पेय;
• आड़ू, सेब, बादाम और सूरजमुखी के बीज।

बीमारी के समय पर और व्यापक चिकित्सा के साथ, लोहे की कमी का कारण बिना किसी परिणाम के जल्दी से समाप्त हो जाता है। अवांछनीय निदान, समय पर मूल कारण स्थापित न करने, देर से उपचार, निर्धारित दवाओं के उल्लंघन और आहार का पालन न करने के कारण हो सकता है।