Tuberkuloosihaigus on inimkonnale tuntud nime all - tarbimine juba iidsetest aegadest. Esimest korda andis haiguse kirjelduse arst Hippokrates, kes arvas, et tegemist on geneetilise haigusega. Teine iidne arst Avicenna sai teada, et haigus võib ühelt inimeselt teisele edasi kanduda. Saksa teadlane Robert Koch tõestas 19. sajandil haiguse nakkavat olemust, avastades haiguse põhjustanud mükobakteri. Haiguse tekitaja Kochi kepp kannab selle avastaja nime. Oma avastuse eest sai teadlane Nobeli preemia.

Tuberkuloos on meie ajal endiselt üks levinumaid haigusi kõigis maailma riikides. WHO andmetel registreeritakse maailmas igal aastal palju tuberkuloosi nakatumise juhtumeid - umbes 9 miljonit.Venemaal haigestub tuberkuloosi igal aastal 120 000 inimest. Suremus nakkustesse on Venemaal kõrgem kui Euroopa riikides.

Mis on siis tuberkuloos? Kuidas inimene tuberkuloosi nakatub ja kas see haigus on alati ohtlik? Milline ravi on tõhus ja kas tuberkuloosist saab täielikult välja ravida? Vaatame neid probleeme lähemalt.

Mis haigus on tuberkuloos

Tuberkuloosi tekitaja on mükobakter (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloos on nakkushaigus. Kõige tavalisem tuberkuloosi levikutee on õhu kaudu. Sel juhul edastatakse tuberkuloosibatsill kontakti kaudu vestluse, aevastamise, laulmise või köhimise ajal, samuti majapidamistarvete kaudu. Terve inimese immuunsüsteem tuleb infektsiooniga toime, hävitades hingamisteedes Kochi batsilli. Liiga massiline nakatumine või sagedane kokkupuude haige inimesega võib põhjustada haigusi isegi tervel inimesel. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel ei suuda selle rakud mükobaktereid hävitada.

Kopsutuberkuloosi inkubatsiooniperiood on 3 kuni 12 nädalat. Haiguse sümptomid peiteperioodil väljenduvad kerges köhas, nõrkuses ja kerges temperatuuri tõusus. Sel perioodil ei ole haigus nakkav. Kuid inkubatsiooniperioodi väljendunud sümptomite puudumine selgitab, miks tuberkuloos on nakatunud inimesele ohtlik. Kerged sümptomid ei pööra ju endale erilist tähelepanu, neid võib ekslikult pidada hingamisteede haiguseks. Kui haigust selles etapis ära tunda ei saa, muutub see kopsuhaiguseks. Tuberkuloosi peamine põhjus on madal elukvaliteet. Inimeste ülerahvastatus soodustab haiguse levikut, eriti kinnipidamiskohtades. Immuunsuse vähenemine või samaaegne suhkurtõbi soodustab infektsiooni teket ja selle progresseerumist.

Esimesed tuberkuloosi tunnused

Kopsutuberkuloosi tunnused varases staadiumis varieeruvad sõltuvalt protsessi vormist, staadiumist ja lokaliseerimisest. 88% juhtudest võtab infektsioon kopsukujulise vormi.

Kopsutuberkuloosi sümptomid selle arengu varases staadiumis:

• köha koos rögaga 2-3 nädalat;
• perioodiliselt tõusnud temperatuur kuni 37,3 ° C;
• higistamine öösel;
• järsk kaalulangus;
• vere olemasolu rögas;
• üldine nõrkus ja jõukaotus;
• valu rinnus.

Tuberkuloosiinfektsiooni esmaseid ilminguid võib segi ajada mis tahes muu haigusega. Algstaadiumis on patsient teistele ohtlik. Kui patsient ei pöördu õigeaegselt arsti poole, areneb tuberkuloosiinfektsioon edasi ja levib kehas. Sellepärast on nii oluline läbida iga-aastane fluorograafia, mis tuvastab kiiresti haiguse fookuse.

Tuberkuloosi kliinilised vormid

Eristage primaarset ja sekundaarset tuberkuloosi. Esmane areneb nakatumata inimese Kochi batsilliga nakatumise tagajärjel. Protsess mõjutab sageli lapsi ja noorukeid. Haiguse avaldumine vanemas eas tähendab lapsepõlves üle kantud lümfisõlmede tuberkuloosi aktiveerumist.

Lastel esineb tuberkuloos esmase tuberkuloosikompleksi kujul. Imikueas mõjutab protsess kopsusagarat või isegi kopsusegmenti. Kopsupõletiku sümptomiteks on köha, palavik kuni 40,0 °C ja valu rinnus. Vanematel lastel ei ole kahjustused kopsudes nii ulatuslikud. Kopsude haigust iseloomustab emakakaela ja aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine.

Esmane kompleks koosneb 4 haiguse arenguetapist.

1. I etapp - kopsupõletik. Röntgenpildil on näha väike kahjustus kopsus, suurenenud lümfisõlmed kopsujuures.
2. resorptsiooni II etapp. Sel perioodil väheneb põletikuline infiltraat kopsudes ja lümfisõlmedes.
3. Järgmine staadium on III staadium, see väljendub kopsukoes ja lümfisõlmedes jääkfookuste tihenemises. Nendes kohtades on röntgenogrammil nähtavad väikesepunktilised lubjasadestiste kolded.
4. IV staadiumis endine infiltraat kaltsineerub kopsu- ja lümfikoes. Selliseid lupjunud piirkondi nimetatakse Ghosni koldeks ja need leitakse fluorograafias.

Laste ja täiskasvanute esmane tuberkuloosne protsess on sageli krooniline. Sellisel juhul kestab aktiivne protsess kopsudes ja lümfisõlmedes mitu aastat. Seda haiguse kulgu peetakse krooniliseks tuberkuloosiks.

Tuberkuloosi infektsiooni avatud ja suletud vormid

Tuberkuloosi avatud vorm - mis see on ja kuidas see levib? Tuberkuloos loetakse avatuks, kui patsient eritab mükobaktereid koos sülje, röga või teiste organite eritistega. Bakterite isoleerimine tuvastatakse inokuleerimise või patsiendi väljutamise mikroskoopia abil. Bakterid levivad õhu kaudu väga kiiresti. Rääkides levib süljeosakestega nakatumine 70 cm kaugusele, köhides aga kuni 3 meetrini. Nakkusoht on eriti suur imikutel ja vähenenud immuunsusega inimestel. Mõistet "avatud vorm" kasutatakse sagedamini haiguse kopsuvormiga patsientide puhul. Kuid bakterite sekretsioon toimub ka aktiivse tuberkuloosse protsessiga lümfisõlmedes, urogenitaalsüsteemis ja teistes elundites.

Tuberkuloosi avatud vormi sümptomid:

• kuiv köha rohkem kui 3 nädalat;
• valu küljes;
• hemoptüüs;
• asjatu kaalulangus;
• suurenenud lümfisõlmed.

Avatud vormis patsient on ohtlik kõigile tema ümber. Teades, kui kergesti avatud tuberkuloos edasi kandub, on pikaajalise ja tiheda kontakti korral patsiendiga vaja läbida uuring.

Kui bakterioloogiline meetod baktereid ei tuvasta, on tegemist haiguse suletud vormiga. Tuberkuloosi suletud vorm - kui ohtlik see on? Fakt on see, et laboratoorsed meetodid ei tuvasta Kochi batsilli alati, see on tingitud mükobakterite aeglasest kasvust nakatamise kultuuris. See tähendab, et patsient, kes pole baktereid tuvastanud, võib neid praktiliselt väljutada.

Kas kinnise vormiga haigelt on võimalik tuberkuloosi nakatuda? Tihedas ja pidevas kontaktis patsiendiga 30 juhul 100-st on võimalik nakatuda. Suletud vormiga patsiendil võib protsess kopsudes või mõnes muus elundis igal ajal aktiveeruda. Hetkel, mil protsess muutub avatud vormiks, on esialgu asümptomaatiline ja teistele ohtlik. Sel juhul edastatakse suletud vormis tuberkuloos, samuti avatud, otsese kontakti kaudu suhtlemise ajal ja majapidamistarvete kaudu. Tuberkuloosi suletud vormi sümptomid praktiliselt puuduvad. Suletud vormiga patsiendid ei tunne end isegi halvasti.

Kopsutuberkuloosi tüübid

Tuberkuloosi leviku astme alusel eristatakse mitmeid haiguse kliinilisi vorme.

Levinud tuberkuloos

Levinud kopsutuberkuloos on primaarse tuberkuloosi ilming. Seda iseloomustab mitmete kahjustuste tekkimine kopsudes. Selle vormiga nakatumine levib kas vereringe või lümfisoonte ja bronhide kaudu. Kõige sagedamini hakkavad mükobakterid levima hematogeensel teel mediastiinumi lümfisõlmedest teistesse organitesse. Nakkus settib põrnas, maksas, ajukelmetes, luudes. Sel juhul areneb äge levinud tuberkuloosne protsess.

Haigus avaldub kõrge palaviku, tugeva nõrkuse, peavalu ja üldise raske seisundina. Mõnikord esineb levinud tuberkuloos kroonilises vormis, siis on teiste organite järjestikused kahjustused.

Nakkuse levik lümfisüsteemi kaudu toimub bronhide lümfisõlmedest kopsudesse. Kahepoolse tuberkuloosiprotsessi korral ilmnevad kopsudes õhupuudus, tsüanoos, köha koos flegmiga. Pärast pikka kulgu komplitseerib haigus pneumoskleroosi, bronhektaasia, kopsuemfüseemi.

Üldine tuberkuloos

Üldine tuberkuloos areneb nakkuse leviku tagajärjel hematogeensel teel kõikidesse organitesse korraga. Protsess võib olla äge või krooniline.

Nakkuse leviku põhjused on erinevad. Mõned patsiendid ei järgi raviskeemi. Mõnel patsiendil ei ole ravi mõju võimalik saavutada. Selles patsientide kategoorias toimub protsessi üldistamine lainelisel viisil. Iga uue haiguse lainega kaasneb mõne teise organi haaratus. Kliiniliselt kaasneb haiguse uue lainega palavik, õhupuudus, tsüanoos, higistamine.

Fokaalne tuberkuloos

Fokaalne kopsutuberkuloos avaldub väikeste põletikukoldetena kopsukoes. Haiguse fokaalne tüüp on sekundaarse tuberkuloosi ilming ja seda avastatakse sagedamini täiskasvanutel, kes on põdenud seda haigust lapsepõlves. Haiguse fookus on lokaliseeritud kopsude ülaosas. Haiguse sümptomid väljenduvad jõu vähenemises, higistamises, kuivas köhas, valus küljes. Hemoptüüs ei ilmu alati. Tuberkuloosi temperatuur tõuseb perioodiliselt 37,2 ° C-ni. Värske fookusprotsess on kergesti täielikult ravitav, kuid ebapiisava ravi korral omandab haigus kroonilise vormi. Mõnel juhul tasandatakse kahjustused kapsli moodustamisega iseenesest.

Infiltratiivne tuberkuloos

Infiltratiivne kopsutuberkuloos esineb primaarse infektsiooni ja kroonilise vormiga täiskasvanutel. Moodustuvad kaseossed kolded, mille ümber moodustub põletikutsoon. Nakkus võib levida kogu kopsusagarasse. Kui infektsioon progresseerub, sulab kaseosne sisu ja siseneb bronhi ning vabanenud õõnsus muutub uute koldete tekke allikaks. Infiltraadiga kaasneb eksudaat. Soodsa kulgemise korral ei lahustu eksudaat täielikult, selle asemele moodustuvad tihedad sidekoe kiud. Infiltratiivse vormiga patsientide kaebused sõltuvad protsessi levimuse astmest. Haigus võib olla peaaegu asümptomaatiline, kuid see võib ilmneda ägeda palavikuga. Tuberkuloosi nakkuse varajane staadium tuvastatakse fluorograafia abil. Inimestel, kes ei ole fluorograafiat läbinud, muutub haigus tavaliseks. Kopsuverejooksu ajal on surm võimalik.

Kiuline-kavernoosne tuberkuloos

fibrokavernoosse tuberkuloosi sümptom – kaalulangus

Kiuline-kavernoosne kopsutuberkuloos moodustub kopsude koopalise protsessi progresseerumise tulemusena. Seda tüüpi haiguste korral asenduvad õõnsuste seinad (tühjad õõnsused kopsus) kiulise koega. Õõnsuste ümber tekib ka fibroos. Koos õõnsustega tekivad külvikolded. Koopad võivad omavahel ühendada, moodustades suure õõnsuse. Samal ajal deformeeruvad kops ja bronhid, nende vereringe on häiritud.

Tuberkuloosi sümptomid haiguse alguses väljenduvad nõrkuses, kehakaalu languses. Haiguse progresseerumisel tekib õhupuudus, köha koos röga ja temperatuur tõuseb. Tuberkuloosi kulg on pidev või perioodiline haiguspuhang. See on haiguse kiuline-koopaline vorm, mis põhjustab surma. Tuberkuloosi tüsistus avaldub hingamispuudulikkusega kopsusüdame moodustumisel. Haiguse progresseerumisel kahjustatakse teisi elundeid. Tüsistus, nagu kopsuverejooks, pneumotooraks, võib lõppeda surmaga.

Tsirrootiline tuberkuloos

Tsirrootiline tuberkuloos on sekundaarse tuberkuloosi ilming. Veelgi enam, haiguse kestuse tõttu on kopsudes ja pleuras ulatuslikud kiudkoe moodustised. Koos fibroosiga tekivad kopsukoes uued põletikukolded, samuti vanad õõnsused. Tsirroos võib olla piiratud või hajus.

Eakad inimesed põevad tsirrootilist tuberkuloosi. Haiguse sümptomid väljenduvad röga väljaköhimises, õhupuuduses. Temperatuur tõuseb haiguse ägenemise korral. Tüsistused on kopsu südamehaiguse kujul koos õhupuuduse ja verejooksuga kopsudes, need on haiguse surma põhjuseks. Ravi seisneb antibiootikumide kuuris koos bronhide puu puhastamisega. Kui protsess lokaliseerub alumises lobus, siis see resekteeritakse või kopsu segment eemaldatakse.

Ekstrapulmonaalsed tuberkuloosi tüübid

Ekstrapulmonaalne tuberkuloos areneb palju harvemini. Teiste organite tuberkuloosinakkust on võimalik kahtlustada, kui haigus ei allu pikema aja jooksul ravile. Vastavalt haiguse lokaliseerimisele eristatakse selliseid tuberkuloosi ekstrapulmonaalseid vorme:

• soolestiku;
• osteoartikulaarne;
• Urogenitaalsüsteemi;
• naha.

Lümfisõlmede tuberkuloos areneb sageli esmase infektsiooniga. Sekundaarne tuberkuloosne lümfadeniit võib areneda, kui protsess aktiveerub teistes elundites. Nakkus paikneb eriti sageli emakakaela, kaenlaaluse ja kubeme lümfisõlmedes. Haigus väljendub lümfisõlmede suurenemises, palavikus, higistamises, nõrkuses. Mõjutatud lümfisõlmed on pehmed, palpatsioonil liikuvad, valutud. Tüsistuste korral tekib sõlmede kaseoosne degeneratsioon, protsessi kaasatakse teised sõlmed ja moodustub pidev konglomeraat, mis on joodetud naha külge. Sel juhul on sõlmed valulikud, nende kohal olev nahk on põletikuline, moodustub fistul, mille kaudu eemaldatakse sõlmede spetsiifilise põletiku produktid. Selles etapis on patsient teistele nakkav. Soodsa kulgemise korral fistul paraneb, lümfisõlmede suurus väheneb.

Naiste suguelundite tuberkuloosile on vastuvõtlikumad 20–30-aastased noored naised. Haigus sageli kustutatakse. Selle peamine sümptom on viljatus. Lisaks on patsiendid mures menstruaaltsükli häirete pärast. Haigusega kaasneb temperatuuri tõus kuni 37,2 ° C ja tõmbavad valud alakõhus. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse röntgenuuringut ja emakast väljutamise meetodit. Röntgenogrammil on adhesiooniprotsessi tõttu täheldatud emaka nihkumist, ebaühtlaste kontuuridega torusid. Ülevaatlikul pildil on näha kaltsifikatsioonid munasarjades ja torudes. Kompleksne ravi hõlmab mitmeid tuberkuloosivastaseid ravimeid ja seda viiakse läbi pikka aega.

Diagnostika

Kuidas tuvastada tuberkuloosi varases staadiumis? Esialgne ja tõhus diagnostiline meetod viiakse läbi kliinikus fluorograafia ajal. Seda tehakse iga patsiendi jaoks üks kord aastas. Fluorograafia tuberkuloosi korral paljastab värsked ja vanad kolded infiltratsiooni, fookuse või õõnsuse kujul.

Tuberkuloosi kahtluse korral tehakse vereanalüüs. Verepildid on infektsiooni erineva raskusastmega väga erinevad. Värskete fookuste korral täheldatakse neutrofiilset leukotsütoosi koos valemi nihkega vasakule. Raske vormi korral tuvastatakse lümfotsütoos ja neutrofiilide patoloogiline granulaarsus. ESR-i näitajad suurenevad haiguse ägedal perioodil.

Oluline testimismeetod Kochi batsilli tuvastamiseks on tuberkuloosi röga külv. Kultuuris olevad mükobakterid avastatakse peaaegu alati, kui röntgenpildil on näha õõnsus. Infiltratsiooniga kopsudesse tuvastatakse Kochi batsillid külvamise ajal ainult 2% juhtudest. Informatiivsem 3-kordne rögakultuur.

Tuberkuloosi test on massidiagnostika läbiviimisel kohustuslik meetod. Tuberkuliini test () põhineb naha reaktsioonil pärast tuberkuliini intradermaalset manustamist erinevates lahjendustes. Mantouxi tuberkuloosi test on negatiivne, kui nahal pole infiltratsiooni. 2–4 mm infiltratsiooniga on proov kahtlane. Kui infiltratsioon on üle 5 mm, loetakse Mantouxi test positiivseks ja see näitab mükobakterite esinemist organismis või tuberkuloosivastast immuunsust pärast vaktsineerimist.

Ravi

Kas tuberkuloosist on võimalik paraneda ja kui kaua võtab ravi läbiviimine aega? See, kas haigus paraneb või mitte, ei sõltu mitte ainult nakkusprotsessi arengukohast, vaid ka haiguse staadiumist. Ravi õnnestumisel on suur tähtsus organismi tundlikkusel tuberkuloosivastaste ravimite suhtes. Samad tegurid mõjutavad seda, kui kaua haigust ravitakse. Kui organism on tundlik tuberkuloosivastaste ravimite suhtes, viiakse ravi läbi pidevalt 6 kuud. Ravimiresistentsuse korral kestab tuberkuloosiravi kuni 24 kuud.

Tuberkuloosi nakkuse kaasaegne raviskeem hõlmab ravimite kompleksi võtmist, millel on mõju ainult nende samaaegsel kasutamisel. Ravimi tundlikkusega saavutatakse avatud vormi täielik paranemine 90% juhtudest. Ebaõige ravi korral muutub kergesti ravitav nakkusvorm raskesti ravitavaks ravimiresistentseks tuberkuloosiks.

Kompleksne ravi hõlmab ka füsioteraapiat ja hingamisharjutusi. Mõned patsiendid vajavad operatsiooni. Patsientide rehabilitatsioon toimub spetsialiseeritud dispanseris.

Narkootikumide ravi viiakse läbi vastavalt 3., 4. ja 5. komponendi skeemile.

Kolmekomponendiline raviskeem sisaldab 3 ravimit: "Streptomütsiin", "Isoniasiid" ja "PASK" (paraaminosalitsüülhape). Resistentsete mükobakteritüvede tekkimine on viinud neljast ravimist koosneva raviskeemi DOTS-i väljatöötamiseni. Skeem sisaldab:

• isoniasiid või ftivaziid;
• "Streptomütsiin" või "Kanamütsiin";
• etionamiid või pürasiinamiid;
• "Rifampitsiin" või "Rifabutiin".

Seda skeemi on kasutatud alates 1980. aastast ja seda rakendatakse 120 riigis.

Viiekomponendiline raviskeem koosneb samadest ravimitest, kuid antibiootikumi "Ciprofloxacin" lisamisega. See režiim on tõhusam ravimresistentse tuberkuloosi korral.

Tervise toit

Toitumine kopsutuberkuloosi korral on suunatud kehakaalu taastamisele ning vitamiinide C, B, A ja mineraalainete puuduse kompenseerimisele.

Tuberkuloosi dieet sisaldab järgmisi toidukategooriaid.

1. Suurenenud valkude kogus on vajalik nende kiire lagunemise tõttu. Eelistatakse hästi seeditavaid valke, mida leidub piimatoodetes, kalas, linnulihas, vasikalihas ja munades. Lihatooteid tuleb keeta, hautada, kuid mitte praadida.
2. Tervislikke rasvu soovitatakse saada oliivi-, või- ja taimeõlidest.
3. Süsivesikud, mida leidub igas toidus (teravili, kaunviljad). Soovitav on mesi, jahutooted. Kergesti seeditavaid süsivesikuid leidub puu- ja köögiviljades.

Toit peaks olema kõrge kalorsusega ja serveeritud värskelt valmistatud. Dieet koosneb 4 toidukorrast.

Profülaktika

Peamine vahend tuberkuloosi ennetamiseks on vaktsineerimine. Kuid lisaks sellele soovitavad arstid:

• juhtida tervislikku ja aktiivset eluviisi, sealhulgas jalutuskäike värskes õhus;
• süüa loomseid rasvu sisaldavaid toite (kala, liha, munad);
• ärge sööge kiirtoidutooteid;
• süüa juur- ja puuvilju, et täiendada organismi immuunsüsteemi toetavate vitamiinide ja mineraalainetega;
• Väikesed lapsed ja vanurid ei tohiks nakatumise vältimiseks haigega tihedalt kokku puutuda. Isegi lühiajaline kokkupuude patsiendiga avatud vormis võib põhjustada nakatumist.

Vaktsineerimine

Tuberkuloosi ennetamine lastel ja noorukitel taandub nakkuse ennetamisele ja haiguse ennetamisele. Kõige tõhusam viis tuberkuloosi ennetamiseks on vaktsineerimine. Esimene tuberkuloosivastane vaktsineerimine toimub sünnitusmajas vastsündinutele 3.-7. päeval. Revaktsineerimine toimub 6-7-aastaselt.

Mis on tuberkuloosivaktsiini nimi? Vastsündinutele manustatakse BCG-M säästvat tuberkuloosivaktsiini. Revaktsineerimise ajal vaktsineeritakse BCG vaktsiiniga.

Selle tulemusena jõuame järeldusele, et tuberkuloos on tavaline nakkus ja ohustab kõiki ümbritsevaid inimesi, eriti lapsi ja nõrgenenud immuunsusega inimesi. Isegi suletud vormiga patsiendid on teistele potentsiaalselt ohtlikud. Tuberkuloos on oma tüsistuste poolest ohtlik ja lõpeb sageli surmaga. Haiguse ravi nõuab palju aega, kannatlikkust ja raha. Raske ja kurnav haigus jätab inimese ilma elukvaliteedist. Vaktsineerimine on parim vahend haiguste ennetamiseks.

Tuberkuloos on bakteriaalse etioloogiaga nakkushaigus. Sellel haigusel pole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne aspekt: ​​kõige tundlikumad tuberkuloosi tekitaja suhtes on inimesed, kellel on madal immuunsus, tasakaalustamata toitumine, kes elavad sanitaar- ja hügieenistandarditele mittevastavates tingimustes, kehvad sotsiaalsed tingimused. Haiguse arengut mõjutab inimese elukvaliteedi tase. Tuberkuloosi riskirühma moodustavad aga kõik elanikkonnarühmad, olenemata vanusest ja soost.

Surmade kõrge sagedus (kuni 3 miljonit inimest aastas) ja haiguse levimus on tingitud mitte ainult sotsiaalsetest põhjustest, vaid ka haiguse pikaajalisest varjatud kulgemisest, mil tuberkuloosi sümptomid ei avaldu. See aeg on teraapiaks kõige soodsam ja nakatumise tõenäosuse määramiseks kasutatakse hinnangut organismi reaktsiooni kohta Mantouxi testile.

Haiguse põhjused ja nakatumise viisid

Haigus areneb pärast inimkeha nakatumist tuberkuloosibakteriga Mycobacterium või Kochi batsilliga. See mikroorganism on vastupidav väliskeskkonna mõjudele, kõrge temperatuuriga kokkupuutele ja püsib madalatel temperatuuridel pikka aega elujõuline.

Kochi batsilli ei peeta väga nakkavaks nakkustekitajaks, kuigi haiguse avatud vormiga nakkuse kandja levitab baktereid keskkonda, haigestumise tõenäosus pärast kokkupuudet patogeeniga ja selle tungimine organismi on äärmiselt väike terve inimene. Tuberkuloosihaige (tuberkuloosihaige) ei vaja enamikul juhtudel statsionaarset ravi haiguse mitteaktiivses vormis ning ei ole piiratud liikumises, sotsiaalses aktiivsuses. Pideva koduse kontakti korral on peredes, kus on tuberkuloosihaige, soovitatav pöörata tähelepanu mitte ainult tema tervisele, vaid ka hügieeni säilitamisele, meetmetele teiste pereliikmete immuunsuse tugevdamiseks ja keha reaktsiooni regulaarsele kontrollile. Mantouxi test võimaliku nakkuse tuvastamiseks varases staadiumis ...

Fotod: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Peamine nakatumistee on Kochi batsilli allaneelamine õhus olevate tilkade kaudu hingamisteedesse. Kodumajapidamises (kontakt) ja transplatsentaarsel teel leviv nakkus on vähem levinud. Bakter siseneb kehasse hingamisteede kaudu, seejärel rändab bronhide limaskestadele, alveoolidesse ja levib koos vereringega üle keha.

Inimkeha jaoks on Kochi batsill võõras mikroorganism. Tavaliselt ründavad immuunrakud selle ilmnemisel ja organismis paljunemisel haiguse põhjustajat, takistades aktiivse paljunemise staadiumi. Haiguse areng on tõenäoline kahel juhul: kui immuunsüsteem on allasurutud, esineb häireid antikehade tootmises, immuunpuudulikkuse seisundit, organismi kaitsevõimet nõrgestavad muud haigused, ebapiisavalt moodustunud vanuseteguri või sotsiaalse tõttu. tingimused; või kui kokkupuude patogeeniga on pikaajaline, konstantne, on kandjabatsill haiguse avatud vormi staadiumis ja ei saa vajalikku ravi (diagnoosimata tuberkuloosiga pereliikmel, kinnistes asutustes hoidmisel jne) .

Spetsiifilist immuunsust vähendavate ja nakkustekitajaga kokkupuutel haiguse arengut soodustavate tegurite hulgas eristatakse järgmist:

• tubaka suitsetamine kui bronhopulmonaalsüsteemi haiguste arengu tegur, nõrgestades kohalikku immuunsust;
• alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
• igat tüüpi uimastisõltuvus;
• eelsoodumus hingamisteede haigustele struktuursete kõrvalekallete, sagedaste haiguste ajaloos, krooniliste põletikuliste protsesside esinemise tõttu hingamisteedes;
• kroonilised haigused ja põletikukolded teistes elundites ja kudedes;
• suhkurtõbi, endokriinsed haigused;
• tasakaalustamata toitumine, vitamiinide ja toitainete puudumine;
• neurootilised häired, depressiivsed seisundid, madal stressiresistentsus;
• raseduse periood;
• ebasoodsad sotsiaalsed tingimused.

Tuberkuloosi areng: haiguse erinevate etappide tunnused ja sümptomid

Foto: Borysevych.com/Shutterstock.com

Reeglina toimub tuberkuloosi ilmingute suurenemine järk-järgult. Üsna pikka aega patogeen kehas ei avaldu, levib ja paljuneb enamasti kopsukudedes.
Tuberkuloosi alguses puuduvad sümptomid. Eristatakse esmast etappi, mille käigus toimub valdavalt patogeensete organismide paljunemine, millega ei kaasne kliinilisi ilminguid. Pärast esmast tekib haiguse varjatud või varjatud staadium, mille puhul võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• üldine heaolu halvenemine;
• väsimus, jõukaotus, ärrituvus;
• motiveerimata kaalulangus;
• liigne higistamine öösel.

Köha, kehatemperatuuri tõus ei ole haiguse esimestele etappidele tüüpilised, neid sümptomeid täheldatakse kopsukoe ulatusliku kahjustuse staadiumis. Kustutatud pildiga haiguse arengu esimestest etappidest on diagnoosimine võimalik ainult tuberkuliinitestide meetoditega (Diaskini test, reaktsioon Mantouxi testile jne) või vereanalüüsi abil PCR-i jaoks.
Järgmisele staadiumile on iseloomulik latentne staadium, tuberkuloosi "kinnine" vorm, mille puhul haigusetekitaja keskkonda ei satu ning mõõduka paljunemise ja organismi vastupanuvõimega ei täheldata märgatavat tervisekahjustust.

Varjatud vorm on ohtlik aktiivse haiguse staadiumisse ülemineku võimaluse tõttu, mis ei ole mitte ainult ohtlik teistele, vaid mõjutab ka keha äärmiselt negatiivselt.

Aktiivne staadium läheb sekundaarseks, patogeenne mikroorganism jõuab massilise paljunemise staadiumisse ja levib teistesse kehaorganitesse. Esinevad rasked vigastused ja surmaga lõppevad haigused.

Foto: wavebreakermedia / Shutterstock.com

Tuberkuloosi aktiivne staadium: sümptomid ja ilmingud

Tuberkuloosi sümptomid haiguse ägedal perioodil:

• pikaajaline (üle kolme nädala) märg köha koos rögaeritusega;
• vere lisandite olemasolu rögas;
• hüpertermia subfebriili vahemikus;
• motiveerimata kaalulangus;
• suurenenud väsimus, üldine heaolu halvenemine, nõrkus, ärrituvus, söögiisu vähenemine, töövõime halvenemine ja muud keha mürgistuse nähud.

Köha on niiske, väljendunud, rünnakud on sagedased, iseloomuliku tõusuga hommikul. Sageli võtavad suitsetajad haiguse selles staadiumis seda sümptomit "suitsetaja köha" ilminguks, mis on nikotiinist sõltuvatel patsientidel kroonilise bronhiidi tunnus.
Haiguse agressiivsema arengukiirusega võivad kliinilist pilti täiendada järgmiste sümptomitega:

• hüpertermia palavikuga (kehatemperatuur 38-39 ° C);
• valu õlgade, rinnaku piirkonnas;
• valulikkus köhimisel;
• kuiv köha, raske hingamine.

Tuberkuloosse põletikulise protsessi sümptomatoloogia on sarnane teiste viirusliku ja bakteriaalse etioloogiaga hingamisteede haiguste kliiniliste piltidega. Diagnooside diferentseerimist teostab ainult spetsialist.

Haiguse ekstrapulmonaalsete vormide sümptomid

Kochi võlukepp on võimeline nakatama mitte ainult kopsukude, vaid ka paljunema ja põhjustama põletikulisi protsesse teistes elundites. Selle lokaliseerimisega räägivad nad haiguse ekstrapulmonaarsest tüübist. Siseorganite ja süsteemide mittespetsiifiline tuberkuloosne kahjustus diagnoositakse reeglina teiste haiguste ja patoloogiate välistamise meetodil. Kliiniline pilt sõltub protsessi tõsidusest ja bakteritest mõjutatud elundi või koe lokaliseerimisest.

• Põletikulise protsessi lokaliseerumisel ajus avaldub haigus kehatemperatuuri tõusus, närvisüsteemi talitlushäiretes, unerežiimides, ärrituvuse suurenemises, neurootiliste reaktsioonide, kukla- ja kaelalihaste suurenemises. Seljavalu on iseloomulik, kui jalad on sirutatud, pea on kallutatud rinna poole. Haigus progresseerub aeglaselt, riskirühma kuuluvad eelkooliealised lapsed, suhkurtõvega patsiendid, HIV-nakkusega inimesed.
• Seedesüsteemi tuberkuloosne kahjustus väljendub perioodilistes roojamishäiretes, puhitustunne, valu soolestikus, hemorraagilise verejooksu tunnused (vere lisamine väljaheitesse), kehatemperatuuri tõus 40 ° C-ni.
• Luu- ja liigesekoe tuberkuloosne kahjustus väljendub valuna kahjustatud piirkondades, liigeste liikuvuse piiramises. Sümptomite sarnasuse tõttu teiste luu- ja lihaskonna haigustega on seda raske diagnoosida.
• Urogenitaalorganite kahjustus tuberkuloosibakterite poolt määratakse reeglina neerudes ja / või vaagnaelundites. Kliiniline pilt koosneb valuhoogudest alaseljas, keha hüpertermiast, sagedasest, valulikust, ebaproduktiivsest soovist urineerida, vere lisamisest uriini.
• Naha tuberkuloosne kahjustus väljendub kogu nahas laialt levinud lööbe kujul, mis ühinevad ja moodustavad katsudes tihedaid sõlmelisi moodustisi.

Erinevate elundite kahjustusega on võimalikud ka muud sümptomid. Vereringesse sattunud patogeenne organism võib levida kogu kehas ja olla suunatud peaaegu igale elundile, koele või süsteemile. Sellisel juhul on haiguse kliinilisi tunnuseid raske eristada erineva etioloogiaga sarnastest põletikulistest protsessidest. Kopsuväliste vormide ravi prognoos sõltub diagnoosimise ajast, patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, selle staadiumist, elundikahjustuse astmest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist.

Diagnostilised tehnikad

Fotod: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnoos tehakse testide põhjal, mille eesmärk on kindlaks teha haigusetekitaja olemasolu organismis. Diagnostilised meetmed algavad anamneesi kogumisest ja patsiendi kaebuste analüüsist, haigusloo uurimisest. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid:

• Mantouxi reaktsiooni või Pirqueti testi analüüs, mis on kõige levinum test infektsiooni esinemise kindlakstegemiseks kehas. Tuberkuliini intradermaalne või kutaanne manustamine ja organismi spetsiifilise immuunsuse pingetaseme hindamine. Tuberkuliinitest võimaldab hinnata tõenäolist kokkupuudet Kochi batsilliga, kuid ei tähenda haiguse kinnitust. Seda diagnostilist meetodit kritiseerivad aga ftisiaatrid ja teised spetsialistid, kuna see võib viidata kokkupuutele teist tüüpi mikrobakteritega. Samuti võib tuberkuliinidiagnoos testmeetodiga viia pärast BCG vaktsineerimist ebaõigete tulemusteni. Mantouxi testi kasutatakse ka enne esmast vaktsineerimist, et ennustada võimalikke allergilisi reaktsioone vaktsiini põhikomponendi suhtes;
• Diaskini test viitab ka nahatestidele, täiendades tuberkuliinidiagnostikat Mantouxi testimeetodiga. Kuna tegemist on spetsiifilisema testiga, tuvastab see reaktsiooni ainult mycobacterium tuberculosis'ele;
• Quantiferoni test ehk ELISA on tuberkuliiniallergiaga patsientidele soovitatav immunoanalüüsi diagnostiline test, samuti vajadusel organismi valepositiivse reaktsiooni eristamine Mantouxi testidele ja Diaskini testile pärast BCG vaktsineerimist. Uuring viiakse läbi bioloogilise materjaliga (veri), sellel pole vastunäidustusi ja seda peetakse kõige usaldusväärsemaks testiks (alla 2% ekslikud tulemused, võrreldes Mantouxi testidega 30%). Soovitatav haiguse varjatud ja ekstrapulmonaarsete vormide tuvastamiseks;
• äigepreparaadi mikroskoopia tehakse patogeense organismi otsimiseks köhimise ajal eritunud rögast. Kui äigepreparaadist leitakse tuberkuloosseid mükobaktereid, täiendatakse meetodit proovi bakterioloogilise inokuleerimisega toitekeskkonnas;
• PCR, polümeraasi ahelreaktsiooni meetod - olemasolevatest uurimismeetoditest kõige täpsem, mis võimaldab määrata mükobakterite DNA olemasolu erinevates bioloogilistes vedelikes;
• Biopsiaga eemaldatud kudede histoloogiline analüüs on ette nähtud olukordades, kus bioloogiliste vedelike analüüsiga ei ole võimalik diagnoosi kinnitada, eriti luukoe aeglase tuberkuloosse kahjustuse korral.

Röntgeni- ja fluorograafiameetodid näitavad põletikukollete esinemist kopsukudedes.

Haiguse ravi

Sellest haigusest paranemise prognoos põhineb haiguse staadiumil, kahjustuse piirkonnas ja patsiendi üldisel tervislikul seisundil. Diagnostika varases staadiumis võimaldab teil määrata tõhusa ravikuuri, mis aitab kaasa patsiendi täielikule paranemisele.
Ravi on pikaajaline, kompleksne, mis põhineb antibakteriaalsete ravimite, tuberkuloosivastaste ravimite, immunomodulaatorite, immunostimulaatorite, probiootikumide ja vitamiinravi võtmisel. Ravikuuri kohustuslik osa on dieettoitumine ja füsioteraapia harjutused.

Aktiivse patsiendi ravi viiakse läbi tuberkuloosi dispanseris, et vähendada teiste nakatumise tõenäosust. Viibimise kestus sõltub protsessi tüübist ja arenguastmest ning võib ulatuda mitmest kuust kuni aastani või kauemgi. Ravi ise lõpetamine põhjustab kõige sagedamini haiguse retsidiivi või progresseerumist, raskete tüsistuste tekkimist ja surma.

Ennetavad meetmed

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Statistika kohaselt on Venemaal umbes 90% inimestest Kochi batsilli kandjad. Sel juhul haigestub neist alla 1%. Haiguse areng sõltub immuunsuse tasemest, seetõttu on peamine ennetamine tervisliku eluviisi säilitamine.
lastel on haiguse ennetamisel oluline roll ka regulaarsel testimisel ja analüüsidel, mis võimaldavad haigust avastada varases staadiumis, kui raviprognoos on kõige soodsam.

Tuberkuloos on haigus, mis iga aastaga muutub elanikkonna seas levinumaks. Arvamus, et tuberkuloosi võivad haigestuda vaid sotsiaalselt vähekindlustatud inimesed, on ekslik, selle võib haigestuda igaüks. Haiged inimesed võivad viibida meie keskkonnas, teadvustamata, et nad on haiged ning on oma lähedastele ja kolleegidele ohtliku nakkuse allikaks, sest tervisehädade ilmnemisel kahtlustatakse sageli viimases kurvis tuberkuloosi. Selle haiguse varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi aitab saavutada paranemist ja vältida tuberkuloosi ohtlikke tüsistusi. Seetõttu on täiskasvanutel soovitatav teha igal aastal fluorograafia ja lastel - Mantouxi reaktsioon või Diaskintest.

Tuberkuloosi tunnused

Tuberkuloos on salakaval haigus, sellel on palju sümptomeid, kuid enamik neist on mittespetsiifilised. Haiguse tunnused sõltuvad selle vormist, patoloogilise protsessi lokaliseerimise kohast, samuti haige inimese keha individuaalsetest omadustest.

Kopsutuberkuloos

See on kõige levinum tuberkuloosi vorm ja sellel on palju sümptomeid. Pikka aega võib haigus olla asümptomaatiline või selle sümptomid on ebaolulised. Kõigepealt juhitakse tähelepanu patsiendi välimusele. Inimesed kaotavad kaalu, näevad kõhnad, kahvatud ja põskedel on õhetus.

• Pikka aega kroonilise tuberkuloosi all kannatavad patsiendid on kõhnad, nende isu halveneb oluliselt.
• Töövõime langeb, eriti päeva esimesel poolel tunnevad inimesed pidevat nõrkust.
• Kehatemperatuuri tõus, sümptom, mis esineb paljude nakkushaiguste korral, võimaldab seda haigust patsiendil kahtlustada. Tuberkuloosiga tõuseb kehatemperatuur 37,5-ni (maksimaalselt kuni 38 C), tavaliselt õhtuti või öösel, samas võivad haiget häirida ka külmavärinad ja tugev higistamine. See palavik võib püsida mitu kuud. Piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, mis ei ole tavaliselt palpeeritavad.
• Pikaajaline köha, mis ei allu tavapärasele ravile, on peamine sümptom, mis võimaldab kahtlustada, et patsiendil on tuberkuloos. Haiguse alguses on köha kuiv, meenutab köha kell, tavaliselt häirivad rünnakud patsiente öösel ja hommikul. Haiguse progresseerumisel muutub köha niiskeks, röga väljub. Püsiv köha 3 nädalat, isegi kui puuduvad muud sümptomid, on põhjus arsti poole pöördumiseks ja tuberkuloosi testimiseks.
• Hemoptüüs on märk tuberkuloosi progresseerumisest. Köhimisel vabanevas rögas tekivad veretriibud või piisavalt palju värsket verd. Kui see sümptom ilmneb, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. See võib viidata mitte ainult tuberkuloosile, vaid ka teistele. Valu rinnus hingamisel, köhimisel, välimus võib viidata pleura või bronhide osalemisele patoloogilises protsessis.

Kopsuvälise tuberkuloosi sümptomid

Tuberkuloos võib mõjutada mitte ainult kopse, vaid ka teisi elundeid. Nendel juhtudel võivad haiguse sümptomid olla mittespetsiifilised ja põhjustada raskusi diagnoosimisel. Haiguse ekstrapulmonaalsed vormid arenevad kõige sagedamini neil, kellel on või on varem olnud kopsutuberkuloos.

Tuberkuloosne meningiit

See tekib siis, kui haiguse põhjustaja satub koos verevooluga ajukelme. Haigus areneb järk-järgult. Alguses on patsient mures nõrkuse, suurenenud väsimuse, unehäirete, madala palaviku ja soolefunktsiooni häirete pärast (). See seisund, mis on sümptomitelt sarnane keha mürgistusele, võib kesta 1 kuni 8 nädalat. Seejärel patsiendi seisund halveneb, sümptomid intensiivistuvad, lisandub peavalu, kõige sagedamini otsmiku- ja kuklapiirkonnas, valgusfoobia, müra talumatus, pidev uimasus, apaatia. Ravi puudumisel tekib teadvuse häire kuni koomani, mis avaldub selgelt ja tekib surmav tulemus. Mida varem tuberkuloosi meningiit diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda parem on prognoos.

Luude ja liigeste tuberkuloos

Osteoartikulaarne tuberkuloos esineb sagedamini täiskasvanutel, kuid haigus võib tabada ka lapsi. Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess selgroogu ja suuri liigeseid (puus, põlv). Haigus kulgeb mitmel etapil.

• Esimene etapp (prespondüliit, artriitiline): sel perioodil moodustub luus esmane tuberkuloosne fookus. Haiguse sümptomid on kerged. Kerge kehatemperatuuri tõusuga võib tekkida keha mürgistus, sagedamini väljendub see sümptom lastel. Päeva lõpuks võib tekkida raskustunne ja valu lülisambas (kui tuberkuloosne protsess on seal lokaliseeritud), mis kaovad pärast puhkust. Selles haiguse staadiumis ja selle radioloogilised tunnused on halvasti väljendunud, seetõttu diagnoositakse osteoartikulaarne tuberkuloos enamasti järgmises faasis.
• Haiguse teine ​​etapp (spondüliit, artriit): tuberkuloosne protsess on täies hoos. Mürgistusnähud tugevnevad, selgroos või kahjustatud liigeses tekivad tugevad valud, liikuvus on piiratud. Aja jooksul patoloogiline protsess edeneb, mürgistus kasvab veelgi, liigutused kahjustatud liigestes muutuvad võimatuks, võib tekkida lihaste atroofia, selgroo deformatsioonid, liigesed.
• Kolmandat etappi (postspondüliitiline, postartriitiline) iseloomustab üldiste ja lokaalsete sümptomite taandumine, kuid kõik anatoomilised deformatsioonid ja funktsionaalsed muutused püsivad, patsiendid võivad kaevata valu kahjustatud piirkonnas.

Urogenitaalsüsteemi tuberkuloos

Haigus võib mõjutada urogenitaalsüsteemi mis tahes organit nii meestel kui naistel, statistika kohaselt on kõige sagedamini kahjustatud neerud. Kui see organ on nakatunud, võib tekkida valu nimmepiirkonnas, joobeseisundi sündroom, uriinis ilmub vere segu. Kuseteede muude organite (kusejuhid, põis, ureetra) kahjustusega tekivad kõige sagedamini mitmesugused urineerimisprobleemid (valu, uriinipeetus, veri selles). Ka reproduktiivtuberkuloosil pole enamasti mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Patsiendid võivad kurta valu üle, naistel võib esineda menstruaaltsükli häireid. Viljatuse uurimisel ilmneb mõnel juhul just suguelundite tuberkuloos.

Lupus

Nahatuberkuloos võib esineda erinevates vormides, levinumad on tuberkuloosne erütematoosluupus, skrofuloderma, tüükaline ja papulonekrootiline tuberkuloos. Üldise heaolu taustal võivad tekkida nahakahjustused või esineda joobeseisundi sündroom. Luupustuberkuloos mõjutab tavaliselt näonahka (tiivad ja ninaots, ülahuul, põsed, kael, kõrvad). Nendes kohtades, nagu ka patsiendi kehal, ilmub palju kollakaspruune tuberkleid. Mõne aja pärast muutub iga selline tuberkulli ebaühtlaste servadega naastuks, mille keskele moodustub sile valkjas arm. Skrofuloderma lokaliseerub kõige sagedamini kaelal, rangluude ja rinnaku piirkonnas. Kõigepealt tekivad nahaaluskoes väikesed sõlmekesed, seejärel omandab nende kohal olev nahk kollakaspunase värvuse, sõlm avaneb ja sellest eraldub suur hulk mäda. Avanenud mullide asemele moodustuvad haavandid, mis üksteisega ühinedes moodustavad suuri kahjustusi. Tüügaste tuberkuloosi korral lokaliseerub protsess kõige sagedamini käte tagaküljel, tekivad kõrged praod, mille ääres paistab selgelt esile lillakas ääris. Naha papulonekrootiline tuberkuloos avaldub kõige sagedamini näol, tuharatel ja jäsemete sirutajakõõluse pindadel. Nahale ilmuvad väikesed paapulid, mis seejärel kaetakse koorikutega, misjärel jäävad tsikatriaalsed defektid. Naha tuberkuloosiga võivad ilmneda ka muud ilmingud, seetõttu nõuab arsti külastamist igasuguste haavandite, papulide, abstsesside ilmnemine nahal, eriti kui inimesel on varem olnud tuberkuloos.

Seedesüsteemi tuberkuloos

See haigusvorm esineb kõige sagedamini kaugelearenenud kopsutuberkuloosiga inimestel, mis võivad mõjutada seedetrakti mis tahes organeid. Sümptomid võivad olla väga erinevad:

• kõhuvalu,
• kõhukinnisus

Kui söögitoru on kahjustatud, võib toidu allaneelamine olla raske ja valus. Patsiendid on tavaliselt kõhnad.

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme teiega sellist haigust nagu tuberkuloos, samuti selle esimesi märke, sümptomeid, tüüpe, vorme, staadiume, diagnoosimist, ravi, ravimeid, rahvapäraseid abinõusid, tuberkuloosi ennetamist ja muud selle haigusega seotud kasulikku teavet. . Nii…

Mis on tuberkuloos?

Kontakti viis- infektsioon satub inimese sisse silma sidekesta kaudu, suudlemise, seksuaalse kontakti kaudu, saastunud esemete kokkupuutel inimverega (lahtised haavad, kriimud, maniküür, pediküür, saastunud esemetega tätoveerimine), patsiendi hügieenivahendite kasutamine . Tuberkuloosi võib nakatuda ka haige looma – kassi, koera jt – hooldamisel.

Emakasisene infektsioon- nakkus kandub imikule üle tuberkuloosist kahjustatud platsenta või sünnituse ajal, emalt. See juhtub aga kogu keha nakatumise korral, kuid kui lapseootel emal on kopsutuberkuloos, on lapse nakatumise tõenäosus minimaalne.

2. Ülemiste hingamisteede toimimise rikkumine

Hingamisorganid (ninaneelu ja orofarünks, hingetoru, bronhid) on kaitstud keha nakatumise eest mukotsiliaarse kliirensi abil. Lihtsamalt öeldes eritavad hingamiselundite limaskestal paiknevad spetsiaalsed rakud infektsiooni sattumisel lima, mis ümbritseb ja liimib kokku patoloogilised mikroorganismid. Lisaks paiskub aevastamise või köhimise abil koos infektsiooniga hingamisteedest välja lima. Kui hingamisorganites esinevad põletikulised protsessid, on ohus organismi kaitsevõime toimimine, sest võib vabalt tungida bronhidesse ja seejärel kopsudesse.

3. Immuunsuse nõrgenemine seoses tuberkuloossete mükobakteritega

Sellised haigused ja seisundid nagu - AIDS, peptilised haavandid, stressiolukorrad, nälg ja ravimid, ravi hormoonide ja immunosupressantidega, rasedus, suitsetamine ja muud võivad immuunsüsteemi nõrgendada, eriti higistamine seoses Kochi batsilliga. On leitud, et suitsupaki suitsetamine päevas suurendab haigestumisriski 2-4 korda!

Kopsudesse settiv Kochi batsill hakkab aeglaselt paljunema, kui immuunsüsteem seda ei peata. Hilinenud immuunvastus on tingitud ka seda tüüpi bakterite omadustest mitte toota eksotoksiine, mis võib stimuleerida fagotsütoosi teket. Verre ja lümfisüsteemi imendununa levib nakkus üle kogu keha, orjastades esmajoones kopsud, lümfisõlmed, neerukoore, luud (käbikehad ja metafüüsid), munajuhad ning enamiku teisi organeid ja süsteeme.

Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood

Sorbendid. Mikrofloora eritab oma elutegevuse käigus toksiine, mis koos antibiootikumide poolt hävitatud infektsiooniga mürgitavad keha, põhjustades selliseid sümptomeid nagu isutus, iiveldus, oksendamine jm. Toksiliste ainete eemaldamiseks kehast kasutatakse sorbente (detoksifitseerimisravi), mille hulgas võib eristada - "atsetüültsüsteiini", "atoksiili", "albumiini", "reosorbilacti", aga ka rikkalikku jooki, eelistatavalt koos lisanditega. C-vitamiin.

Immunostimulaatorid. See ravimite rühm stimuleerib immuunsüsteemi, mis omakorda suurendab immuunsüsteemi infektsioonivastast võitlust ja kiiremat taastumist. Immunostimulaatorite hulgas võib eristada - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Looduslik immunostimulant on, mida suures koguses leidub vaarikates, jõhvikates,.

Palavikuvastased ravimid. Neid kasutatakse kõrge kehatemperatuuri leevendamiseks, kuid pidage meeles, et seda ravimirühma soovitatakse kasutada kõrgel temperatuuril - alates 38,5 ° C (kui see kestab 5 päeva või rohkem. Palavikuvastaste ravimite hulgas võib eristada - "", "" , "".

Tähtis! Enne tuberkuloosiravi rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Männi õietolm. Okaspuude eeterlikud õlid on bakteritsiidse toimega, lisaks täidavad nad õhku puhta osooniga, parandades hingamiselundite tööd ning lihtsamalt öeldes hingab inimene okaspuude seas palju kergemini. Okaspuude kingitustel põhineva tuberkuloosi rahvapärase ravimi valmistamiseks vajate 1 spl. Sega lusikatäis männi õietolmu 150 g pärnameega. Toodet tuleb kasutada 1 tl 20 minutit enne sööki, 3 korda päevas, 60 päeva jooksul, pärast 2-nädalast pausi tehakse ja kursust korratakse. Seda tuberkuloosi rahvapärast ravimit peate hoidma külmkapis.

Männi õietolmu tee. Sega sisse 2 spl. lusikad männi õietolmu, kuivatatud pärnaõie jm. Valage ettevalmistatud kollektsioon 500 ml keeva veega, laske sellel umbes tund tõmmata. Pärast seda valage 100 g tõmmist klaasi ja lisage sellele keev vesi, et klaas oleks täis. Seda teed tuleb juua 4 korda päevas, klaasist, 30 minutit enne sööki.

Küüslauk. Jahvatage 2 nelki, täitke need klaasi veega, laske sellel päev tõmmata ja jooge infusioon hommikul enne söömist. Ravikuur on 2-3 kuud.

Küüslauk, mädarõigas ja mesi. Valmista 400 g küüslaugust ja samast kogusest mädarõigast puder, seejärel sega 1 kg või ja 5 kg. Seejärel tuleb segu infundeerida 5-10 minutit keevas veevannis, perioodiliselt segades, jahutada ja võtta 50 g enne sööki. Ravimit peetakse tõhusaks kopsutuberkuloosi korral.

Islandi sammal (tsetraria). Asetage 2 supilusikatäit emailitud kastrulisse. supilusikatäit hakitud islandi sammalt ja valage see 500 ml puhta külma veega, seejärel laske toode keema tõusta, hautage suletud kaanega veel 7-10 minutit. Järgmisena tuleb toode filtreerida, panna infusiooniks purki kõrvale. Tööriista tuleb juua päeva jooksul, 3-4 lähenemist, enne sööki. Ravikuur on 1 kuu, arenenud vormidega - kuni 6 kuud, kuid iga kuu järel tehke 2-3-nädalane paus. Maitse parandamiseks võid puljongile lisada veidi mett või piima.

Aaloe. Sega emailpotis 1 tükeldatud suur lihakas leht 300 g vedela laimimeega ja vala peale pool klaasi puhast külma vett. Kuumuta segu keemiseni, seejärel hauta tihedalt suletud kaanega umbes 2 tundi. Järgmisena tuleb aine filtreerida ja võtta 1 spl. lusikas enne sööki, 3 korda päevas, 2 kuud ja peate seda hoidma külmkapis klaaspurgis.

Äädikas. Lisa klaasnõusse 100 g värsket riivitud mädarõigast, 2 spl. supilusikatäit 9% õunasiidri äädikat ja 1 spl. lusikatäis mett, sega kõik korralikult läbi ja võta seda rahvapärast tuberkuloosivastast vahendit 1 tl 20 minutit enne sööki, 3 korda päevas, kuni ravim otsa saab. Seejärel tehakse 2-3-nädalane paus ja kursust korratakse. Toodet tuleb hoida külmkapis.

Till. Asetage 1 spl. kuhjaga lusikatäis seemneid ja vala need peale 500 ml puhast külma vett. Kuumutage toode keemiseni, hautage kaane all madalal kuumusel umbes 5 minutit, seejärel asetage toode ööseks tõmbama. Kurna toode hommikul ja joo seda päeva jooksul 5 annusena. Seda tuberkuloosiravimit peate võtma 6 kuu jooksul ja parem on hoida seda klaasanumas külmkapis või jahedas pimedas kohas.

Tuberkuloosi ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

• Vaktsineerimine - BCG vaktsiin, kuid mõnel juhul võib see vaktsiin ise kaasa aidata teatud tüüpi tuberkuloosi, näiteks liigeste ja luude, arengule;
• Tubirkuliini testide läbiviimine - Mantouxi reaktsioon;
• Perioodiline (üks kord aastas) fluorograafiline uuring;
• Vastavus;
• Vajadusel on vaja end säästa töökoha vahetamisest;
• Vältige hüpotermiat

  Tuberkuloosi videod

Tuberkuloos on üks levinumaid kroonilisi nakkushaigusi. Patoloogiat põhjustavad mükobakterid - Kochi pulgad. Tuntuim on kopsutuberkuloos, kuid sarnane häire võib areneda ka luukoes, neerudes, liigestes ja muudes elundites. Tuberkuloos mõjutab tavaliselt kopse, harva teisi organeid ja süsteeme. Haigust iseloomustab loid kulg: nakatumise hetkest kuni kliiniliste sümptomite ilmnemiseni mööduvad sageli aastad ja isegi aastakümned. Mõned inimesed on kogu elu olnud Kochi batsilli kandjad ega tea sellest midagi. Kuid igal kümnendal patsiendil võtab patoloogia aktiivse vormi ja põhjustab tõsiste tervisehäirete teket.

Ftisioloogia, st kliinilise meditsiini osa, mis uurib tuberkuloosi edasikandumise ja arengu mehhanisme, eristab nelja peamist. ülekandeteid see patoloogia: õhu kaudu leviv, kontakt-leibkond, seedetrakt ja transplatsentaarne.

Tähelepanu! Potentsiaalsed nakkusallikad on ainult tuberkuloosi avatud vormi põdevad inimesed.

Eeldused tuberkuloosi tekkeks

Õhusaaste

Kochi batsilli ülekandumine õhus on kõige levinum nakkusviis. Sel viisil nakatus enam kui 95% kopsutuberkuloosi põdevatest patsientidest. Sel juhul on haiguse selline kõrge nakkavus tingitud järgmistest teguritest:

1. Köhides ja aevastades laotab lahtise tuberkuloosivormiga patsient enda ümber umbes 1-2 m kaugusele Kochi pulgad.
2. Ühe köhahooga paiskab patsient keskkonda keskmiselt 3–5 tuhat mükobakterit.
3. Röga erituvad haigustekitajad kuivavad, kuid püsivad elujõulisena mitu kuud või isegi aastaid.
4. Epiteeli membraanid on bakterite ja viiruste suhtes kõige haavatavamad. Sissehingamisel inimkehasse sattudes tungivad mükobakterid kiiresti limaskestadele.
5. Hingamisel võivad õhumassidega pulgad sattuda otse kopsudesse.

Tähelepanu! Kopsutuberkuloos on haiguse kõige levinum vorm. Seda täheldatakse enamikul patsientidest.

Kontakt- ja majapidamissaaste

Kontaktnakkuse korral satub patogeen inimese kehasse patsiendiga jagatud hügieenitoodete või majapidamistarvete kasutamise tulemusena. Samuti tekib harvadel juhtudel patoloogia pärast kaitsmata vahekorda nakatunud inimesega, suudlemist või nakatunud verega kokkupuudet terve inimese nahal ja epiteelil. Selleks, et patogeen saaks kontakti kaudu inimkehasse tungida, on vajalik kaasnevate tegurite olemasolu:

1. Inimese nõrgenenud immuunsüsteem, sealhulgas kroonilised haigused, HIV või AIDS, autoimmuunhaigused, hiljutised rasked infektsioonid või operatsioon.
2. Naha või epiteeli membraanide kahjustused: haavad, kriimustused, haavandid jne.
3. Pikaajaline kokkupuude nakatunud inimesega: tema eest hoolitsemine, pikaajaline viibimine ühises ruumis, seksuaalkontaktid jne.

Tähelepanu! Naised on vahekorra ajal vastuvõtlikumad patogeenidega nakatumisele kui mehed. Selle põhjuseks on naiste suguelundite limaskestade suurem pindala.

Toidu saastumine

Seede- või toidu kaudu leviva Kochi batsilliga nakatumise juhud on haruldased. Sel juhul on nakkusallikaks sead ja veised, kelle piima või liha süüakse. Patogeeni kehasse sattumise vältimiseks peate järgima mitmeid soovitusi:

1. Enne lihatoodete ostmist küsi müüjalt kvaliteedisertifikaati.
2. Keeda või prae lihatooted korralikult läbi.
3. Enne kasutamist keeda turgudelt või talupidajatelt ostetud piim.

Tähelepanu!Ärge ostke liha ja piima, kui te pole kindel toodete kvaliteedis. Lisaks Kochi varrastele võivad need sisaldada aktinomütseete, helmintide vastseid ja muid mitmesuguste patoloogiate patogeene.

Transplatsentaarne infektsioon

Transplatsentaarse infektsiooniga sisenevad patogeensed bakterid loote arengu käigus platsenta kaudu lapse kehasse. Seda nakkusteed täheldatakse äärmiselt harvadel juhtudel. Kui tuberkuloositekitajad siiski lootele edasi kanduvad, on embrüo normaalse arengu tõenäosus äärmiselt väike.

Tähelepanu! Raseduse planeerimisel peavad tuberkuloosi põdevad naised läbima ravikuuri, mille eesmärk on neutraliseerida mükobakterid organismis ja taastada tervist.

Esimesed märgid

Tuberkuloosi kliinilised sümptomid ilmnevad alles pärast seda, kui mükobakterid levivad vereringe kaudu läbi keha ja hakkavad aktiivselt nakatama terveid kudesid.

Patoloogia esimesed nähud sarnanevad sageli ägeda viirusliku või bakteriaalse infektsiooni ilmingutega. Patsiendid kurdavad uimasust, väsimust, nõrkust. Sageli täheldatakse subfebriili palavikku, patsiendi kehatemperatuur tõuseb 37,2-38 ° C-ni.

Järk-järgult halveneb patsiendi seisund nii palju, et ta kaotab isu, tema kehakaal väheneb kiiresti. Tuberkuloosihaigete nahk muutub kahvatuks, kuivaks ja õhukeseks, põskedel tekib palavikuline õhetus.

Tähelepanu! Tuberkuloosi iseloomulik sümptom on öine palavik. Õhtutundidel kaebab patsient külmavärinaid, peavalu, unehäireid.

Kopsukoe hävimisega tekib kuiv haukuv köha, mis avaldub öösel või hommikul pärast ärkamist. Sõltuvalt patoloogia tüübist ilmnevad aja jooksul ka muud haiguse ilmingud.

Video - tuberkuloosi kõige ohtlikumad sümptomid

Kopsutuberkuloosi sümptomid

Kopsukoe kahjustus on kõige levinum tuberkuloosi tüüp. Haigus avaldub iseloomuliku köha ja hingamissüsteemi häiretega.

Kopsutuberkuloosiga patsientidel täheldatakse järgmist sümptomid:

1. Köha... Esialgu esinevad kuiva köha rünnakud ainult hommikul ja öösel, kuid peagi patsiendi seisund halveneb. Köha tekib igal kellaajal ja rünnak võib kesta mõnest minutist poole tunnini või kauemgi. Patoloogia edenedes hakkab röga köhimisel silma paistma. Alguses on see läbipaistev ja vedel, aja jooksul muutub see limaskestaks, mis sisaldab veriseid lisandeid ja trombe. Tähelepanu! Pikaajaline köha, millega kaasnevad palavikuhood, on üks kõige iseloomulikumaid tuberkuloosi tunnuseid.
2. Valu rinnus... Kopsukoe hävitamine põhjustab ebamugavustunnet rindkere piirkonnas. Haiguse alguses häirivad nad patsienti alles pärast füüsilist pingutust või sügavalt sisse hingates. Mõne aja pärast hakkavad valud hüpohondriumis ilmnema isegi puhkeolekus ja intensiivistuvad järsult köhimise ajal.
3. Lümfadenopaatia... Patoloogia arengu algfaasis täheldatakse lümfisõlmede suurenemist kaenlaalustes, kaelas ja kõhus. Tuberkuloosi progresseerumisel omandab see sümptom üldistatud vormi.

Luude ja liigeste tuberkuloosi sümptomid

Selle tuberkuloosivormiga mõjutab patoloogiline protsess inimese luu- ja lihaskonna süsteemi. Mükobakterite mõjul hävib luu- ja kõhrekude. Granuloomid tekivad selgroolülides, põlve- ja küünarliiges. See on mädase eksudaadiga täidetud infiltraat.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised patoloogilised sümptomid:

1. Raskus- ja ebamugavustunne selgroos ja liigestes... See sümptom ilmneb tuberkuloosi varases staadiumis. Ebameeldivad aistingud suurenevad füüsilise koormuse korral ja vähenevad puhkeolekus.
2. Terav valu kahjustatud luudes ja liigestes... Kudede hävitamine ja närvilõpmete kahjustus põhjustab intensiivset valu sündroomi. Kui patoloogiline protsess lokaliseerub selgroos, tekib patsiendil iseloomulik kehahoiak: küürus selg ja ülestõstetud õlad. See asend leevendab mõjutatud piirkonnale avaldatavat survet.
3. Üldine heaolu halvenemine... Tuberkuloosihaiged kaebavad äkiliste meeleolumuutuste, peavalude, mäluhäirete ja töövõime languse üle. Nad on mures pideva unisuse pärast, samal ajal kui unetus esineb sageli öösel.
4. Amüotroofia... Granuloom põhjustab nii luu kui ka ümbritseva lihaskoe hävimist. Liigeste ja luude liikuvuse halvenemine põhjustab lihaste hüpotooniat ja atroofia arengut.
5. Fistuli moodustumine... Granuloom täitub mädaga ja suureneb. Selle kohal olev nahk muutub hüpereemiliseks, põletikuliseks ja paistes. Enamasti moodustub hävinud liigese või luu piirkonda fistul, millest eraldub hallikas vedel mädane eksudaat.

Tähelepanu! Fistuli moodustumine on patsiendi jaoks äärmiselt ohtlik seisund, kuna selles etapis on suur tõenäosus bakterite levikuks kogu kehas või sekundaarse nakkusprotsessi lisandumiseks.

Neerutuberkuloosi sümptomid

Seda patoloogiat väljendavad nii kohalikud kui ka üldised nakkusprotsessi arengu tunnused. Neerutuberkuloos avaldub algselt kustutatud kliiniliste sümptomitega: ebamugavustunne alaseljas, külmavärinad, düsuuria - urineerimisprotsessi rikkumine.

Aja jooksul tekib patsiendil intensiivne valu alaseljas. Nad on oma olemuselt valutavad või lõikavad. Heaolu häire on sel juhul põhjustatud granuloomide kasvust neeru kudedes. Valusündroom on tavaliselt paroksüsmaalne ja sarnaneb kliiniliselt neerukoolikutega.

Mürgistuse üldsümptomid arenevad nii mükobakterite kiire paljunemise tõttu kui ka uriini nõrgenenud eritumise taustal organismist. Samal ajal kaebab patsient nõrkust, higistamist ja halba hingeõhku. Kuna neerud lõpetavad uriini normaalse filtreerimise, võib patsiendil tekkida turse, mis põhjustab inimese kehakaalu tõusu ja raskendab diagnoosi panemist.

Naha tuberkuloosi sümptomid

Naha tuberkuloos on terve rühm erinevaid patoloogiaid, mis arenevad mükobakterite toime tulemusena. Kõigil neil haigustel on mitmeid sarnaseid sümptomeid:

• vesikulaarne nahalööve;
• külmavärinad ja madal palavik;
• positiivne reaktsioon Mantouxi testiga;
• sügelus, naha valulik turse;
• kehakaalu langus.

Tuberkuloos on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud keha kudede kahjustusest mükobakterite poolt. Sel juhul võib põletikulist protsessi lokaliseerida inimese mis tahes elundites ja kudedes. Ilma õigeaegse ravita võib haigus põhjustada patsiendi surma. Seega, kui avastate endal murettekitavaid sümptomeid, peaksite kindlasti pöörduma spetsialisti poole.