Sari "Õpikud, õppevahendid"

N. V. Seredina, D. A. Škurenko

Meditsiinilise psühholoogia põhitõed:
üldine, kliiniline, patopsühholoogia

Ed. V. P. Stupnitski

BBK 84,4 aastat73
C 32

Toimetanud prof. osakond Psühholoogia REA nime saanud. Plehhanov, Venemaa Loodusteaduste Akadeemia akadeemik, Humanitaarteaduste Akadeemia täisliige, Rahvusvahelise Pedagoogikahariduse Teaduste Akadeemia korrespondentliige, Sõjateaduste Akadeemia professor V. P. Stupnitski.

Arvustajad:
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi vabariikliku psühhoteraapia ja meditsiinilise psühholoogia teadusliku ja praktilise keskuse direktor, psühholoogiadoktor, akadeemik V. I. Lebedev. Venemaa Riikliku Ülikooli psühhofüsioloogia ja meditsiinipsühholoogia osakonna dotsent Dikaya L.A.

Seredina N.V., Shkurenko D.A.
C32 Meditsiinipsühholoogia alused: üld-, kliiniline, patopsühholoogia / Sari “Õpikud,
õppevahendid." – Rostov n/d: “Fööniks”, 2003. – 512 lk.

Käsiraamat uurib seost meditsiinilise, üld-, kliinilise psühholoogia ja patopsühholoogia vahel. See käsiraamat sisaldab sissejuhatavat teavet psühhoteraapia, mitmete ebatraditsiooniliste küsimuste, teoreetiliste kontseptsioonide ja ajaloolise teabe kohta, eelkõige haiguste päritolu kohta. See õpik on adresseeritud kõrgkoolide üliõpilastele - psühholoogidele ja arstidele, lisaks võib seda soovitada õppejõududele, sotsiaal- ja meditsiinitöötajatele, meditsiini- ja pedagoogikakõrgkoolide üliõpilastele, aga ka kõigile, kes on huvitatud meditsiinipsühholoogia küsimustest.

ISBN 5-222-03478-Х BBK 84,4 я73

© Seredina N.V., Shkurenko D.A., 2003
© Disain: Phoenix Publishing House, 2003

Eessõna

Õpik “Meditsiinipsühholoogia alused” on koostatud, võttes arvesse selliste erialade nagu “meditsiiniline psühholoogia” ja “kliiniline psühholoogia” riiklikke haridusstandardeid. See ei sea endale ülesandeks iga osa ammendavat esitlemist.
Juhendi teabe tegelik sisu ulatub õppekavast kaugemale, mis muudab selle universaalseks ja võimaldab seda laiemalt kasutada.
Käsiraamat uurib seost meditsiinilise, üld-, kliinilise psühholoogia ja patopsühholoogia vahel. See võimaldab teil selgelt ette kujutada psühholoogiliste distsipliinide vastastikuse sidumise süsteemi. Näidatakse psühholoogiliste teadmiste ajaloolist arengut ja meditsiinipsühholoogia kujunemist, käsitletakse meditsiinipsühholoogia ainet, ülesandeid ja meetodeid, normaalseid kognitiivseid protsesse, nende häireid ja patoloogiaid. Lisaks käsitletakse indiviidi individuaalseid psühholoogilisi iseärasusi normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes ning meditsiinitöötaja ja patsiendi vahelise suhtlemise psühholoogiat. Teatud osa käsiraamatust hõlmab selliseid olulisi probleeme nagu somaatilise patsiendi psühholoogia, vaimne hügieen ja psühhoprofülaktika ning üksikute meditsiinivaldkondade psühholoogia aspektid.
See käsiraamat sisaldab sissejuhatavat teavet psühhoteraapia, mitmete ebatraditsiooniliste küsimuste, teoreetiliste kontseptsioonide ja ajaloolise teabe kohta, eelkõige haiguste päritolu kohta.
Psühholoogide ja meditsiinitöötajate koolitamisel on vaja rõhutada haige inimese psüühika tähtsust. Igasuguste vaimsete kogemustega kaasnevad somaatilised muutused ning somaatilised haigused peegelduvad alati haige inimese teadvuses, muutes tema maailmapilti, eneseteadvust.
See õpik on adresseeritud kõrgkoolide üliõpilastele - psühholoogidele ja arstidele, lisaks võib seda soovitada õppejõududele, sotsiaal- ja meditsiinitöötajatele, meditsiini- ja pedagoogikakõrgkoolide üliõpilastele, aga ka kõigile, kes on huvitatud meditsiinipsühholoogia küsimustest.

I osa. Sissejuhatus üld- ja meditsiinipsühholoogiasse

1. Psühholoogia tekkimine, areng ja kujunemine

1.1. Psühholoogilise mõtte ajalooline areng

Paljud autorid usuvad, et psühholoogia kui hingeõpetus tekkis enam kui kaks tuhat aastat tagasi Vana-Kreeka mõtlejate Demokritose, Platoni, Aristotelese jt filosoofiliste õpetuste lahutamatu osana. Demokritose (460–370 eKr) materialistlik õpetus. vastandas Platoni (427–347 eKr) idealistlik õpetus. Demokritos uskus, et eksisteerib ainult aine, mis koosneb aatomite väikseimatest ja jagamatutest osakestest. Ka hing on materiaalne, kuid selle aatomeid eristab erakordne liikuvus.
Idealist Platon, vastupidi, väitis, et ainult ideed eksisteerivad igavesti. Asjad, kehad, on vaid ideede ajutine elukoht, nende varjud. Platoni järgi on hing igavesti eksisteeriv idee, mis kehastub ajutiselt inimeste ja loomade kehas.
Aristotelese (384-322 eKr) järgi on meie aistingud tõeliste asjade koopiad. Teisest küljest tunnistas ta hinge olemasolu ainest sõltumatuks aineks.
Keskajal omandas hinge psühholoogiline mõiste religioosse sisu. Hinge peeti jumalikuks, igaveseks, muutumatuks ja mateeria olemusest sõltumatuks.
Ida ja lääne mõtlejad võtsid platoonilise või õigemini neoplatoonilise ja aristotelese psühholoogia positsiooni: esimesest - Nemesius (5. sajandi alguses), Aeneas Gazast (487), Philoponus (umbes 6. sajandi keskpaigas). sajandil), viimastest - Claudius Mamertine (umbes 5. sajandi keskpaik) ja Boethius (470-520). Nad kõik pidasid kinni hinge jagamisest ratsionaalseks ja irratsionaalseks osaks ning mõistsid hinge vabadust kui võimalust valida kõrgemasse ehk kehalisse maailma viivad teed. Nad kõik aktsepteerisid hinge surematust. Kõik nad olid teoloogid.
Koos nende enam-vähem teaduslike aruteludega hinge ja selle osade üle arenesid üksikasjalikult teadmised vaimsetest seisunditest. Sügavalt endasse sukeldunud askeedid ja pühendunud uurisid hoolikalt südame ja soovide salajasi käänakuid. Süürlane Iisak ja Ephraim, Abba Dorotheus, askeet Markus, Barsanuphius, Johannes, tema jünger, John Climacus ja teised kristlikud askeedid jälgisid alati pingsa tähelepanuga patuste kalduvuste ja mõtete “juuri ja pesasid” ning otsisid võimalusi nende vastu võitlemiseks. Askeetlik kirjandus pakub psühholoogiale otsest huvi kui rikkalikku sisekaemuste faktide kogu.
Kõigist keskaegsetest autoritest tegi kõige tähelepanuväärsemad avastused psühholoogia vallas Augustinus Õnnistatud (354–430). Just tema märkas, et sisekaemus on oluline psühholoogiliste teadmiste allikas.
Õnnistatud Augustinus kui Kiriku pühendunud poeg aktsepteeris enamikku selle dogmadest ja pidas jumalikku ilmutust psühholoogiliste teadmiste peamiseks allikaks. Ta oli esimene, kes kirjeldas elavalt ja põhjalikult subjektiivset emotsionaalset kogemust, kasutades metodoloogilisi põhimõtteid, mis on psühholoogia aluseks tänaseni. Psühholoogiat ei eksisteeri ilma eneseteadvuseta. Emotsioone – viha, lootust, rõõmu, hirmu – saab jälgida vaid subjektiivselt. Kui inimene ise pole kunagi viha kogenud, siis ei suuda keegi talle selgitada, mis on viha. Pealegi ei suuda ta kunagi mõista vihaga kaasnevaid psühholoogilisi muutusi.
Inimloomuse suhtes pessimistlik Augustinus nägi kaasasündinud nõrkuste ületamiseks võimalust täielikus pühendumises jumalikule ja täielikus sõltuvuses Jumalast kui ainsa tervendava halastuse allikast.
Tema teos "Pihtimus" on ületamatu näide varase lapsepõlve mälestustel põhinevast sisekaemusest. Lapsi jälgides püüab ta isegi rekonstrueerida seda, mis on infantiilse amneesia all kannatanud.
Püha Augustinuse järgi on kultuurimaailm loonud kolm inimese ja tema hinge mõistmise "organit":
1) religioon (müüdi põhjal);
2) kunst (kunstipildi alusel);
3) teadus (põhineb kogemusel, mida organiseerib ja juhib loogiline mõtlemine).
Õndsa Augustinuse psühholoogia põhineb suurima siiruse ja märkimisväärse tugevusega inimese tunnetel, konfliktidel ja piinadel. Augustinust võib õigusega pidada psühhoanalüüsi eelkäijaks.
Umbes kaks sajandit on psühholoogia läbi elanud stagnatsiooni. 12. sajandil. Müstikute seas jätkusid psühholoogilised vaatlused ja uurimistööd.
Müstik ja teenijate koolkonna juht Hugo (u. 1096-1141) püüdis arendada müstilist psühholoogiat. Lõppeesmärk – mõtisklemine Jumala üle – saavutatakse inimese ratsionaalse poole järkjärgulise tõstmisega kõrgeimale olevusele. Hingel on vaatlemiseks kolm silma. Üks on kujutlusvõime, meist väljaspool olevate asjade lihtne kujutamine. Teine on mõistus, mille tegevus seisneb olemuse ja olemuse mõtlemises
asjade suhted. Kolmas silm on mõistus, intellekt. Seda iseloomustab kontemplatsioon, mis käsitleb otseselt ideaalset objekti. Selline hing moodustab inimese eksklusiivse olemuse. Põhjuseks on nägu; keha on talle midagi võõrast ja kui surmahetkel viimane hävib, jääb nägu edasi. Ka Hugo õpilane Richard (surn. 1173) vaatas hinge selles suunas.
Richardi järgi asub hinge kese mõtisklevas tegevuses, intellektis; tunded ja soovid jäid tema poolt täiesti tähelepanuta kui juhuslikud ja hingele mittekuuluvad. Samamoodi suhtusid vaimsesse tegevusse ka hilisemad saksa müstikud, eriti 13. sajandil.
Nende hulgas on Johann Eckharti (u 1260-1327) vaated. Eckharti järgi on hingel kolme liiki vaimseid jõude: välised meeled, madalamad ja kõrgemad jõud. Ta omistas madalamatele jõududele empiirilise mõistuse, südame, soovi ning kõrgeimatele mälu, mõistuse ja tahte.
Märkimisväärne roll keskaja psühholoogia arengus kuulub Thomas Aquinole (1225-1274), kes järgib Aristotelese põhimõtteid. Hing ei eksisteeri igavikust, vaid ta on Jumala poolt loodud hetkel, mil keha on valmis seda vastu võtma.
Oma õpetuses "mõistusest" järgib Aquino samuti Aristotelest. On aktiivne meel ja võimalik ehk passiivne meel. Tahe on vaba, sellel on valikuvabadus. Ilma teadmisteta ei saa olla soovi, kuid mõistus ise ei pane tahet liikuma, vaid näitab ainult selle eesmärke. Maailm on süsteem, mis koosneb mitmest hierarhilisest tasemest.
Madalaim tase on elutu loodus, sellest kõrgemal on taimede ja loomade maailm, kõrgeim on inimeste maailm, mis on üleminekuline vaimsele sfäärile. Kõige täiuslikum reaalsus, tipp, esimene absoluutne põhjus, kõigi asjade mõte ja eesmärk on Jumal. Inimese hing on kehatu, see on puhas vorm ilma aineta, mateeriast sõltumatu vaimne substants. Ta on hävimatu ja surematu.
Neljale traditsiooniliselt kreeka voorusele – tarkusele, julgusele, mõõdukusele ja õiglusele – lisas Thomas Aquino kolm kristlikku: usk, lootus, armastus. Elu mõte taandus õnne saavutamisele, mida mõisteti Jumala tundmise ja mõtisklemisena. Jumalat tuntakse mitte aistingu või intellekti, vaid ilmutuse kaudu.
Renessansiajal toimus psühholoogilise mõtte edasine areng. Ajastu iseloomulikuks jooneks on humanismiliikumise esilekerkimine, mis asendas religioosseid vaateid, mille kohaselt on inimese olemuseks kehatu hing. Humanismi ideed väljenduvad inimese tunnustamises loomuliku olevusena, kellel on oma nõrkused ja tugevused.
Leonardo da Vinci (1452-1519) teosed kehastasid neis humanismi põhiideed, sensoorne mõtisklus ja praktiline tegevus sulavad kokku. Näiteks sõna “maal” ei tähendanud Leonardo jaoks mitte ainult kunstniku tööd ja loomingut, vaid ka kõike, mida inimene tänu käe ja käe ühendusele mõtiskleb. Alates iidsetest aegadest on filosoofia nõudnud juhtivat rolli. Leonardo annab selle rolli üle "jumalikule maaliteadusele". Maalimine ei peaks olema lihtsalt nähtu kopeerimine, vaid maailma uurimine ja selle pildi rekonstrueerimine.
Teadvuse ja reaalsuse vahendajaks ei ole sõnad, nagu antiikajal ja keskajal, vaid maalilooming, mis on üles ehitatud looduse jäljendamise alusel ja suudab reprodutseerida kogu reaalsuse ammendamatut rikkust. Need toimivad ka vahendina inimese enda, mitte ainult välise sensoorse taju, vaid ka tema sisemise olemuse tundmaõppimiseks. Püüdes tungida inimkäitumise mehhanismidesse, uurib Leonardo nelja "universaalse inimese seisundi" - rõõmu, nutmise, tüli ja füüsilise pingutuse - struktuuri.
Erilist tähelepanu pööratakse ka inimese visuaalse taju nähtustele. Leonardo da Vinci arengud selles valdkonnas omasid teatud tähendust psühhofüsioloogia arengule. Leonardo püüdles inimese visuaalse taju nähtuste võimalikult üksikasjaliku kirjelduse poole kogu nende täielikkuses ja autentsuses. Tema "Traktaat maalikunstist" sisaldab palju kaasaegse psühhofüsioloogia poolt aktsepteeritud sätteid. Näiteks iseloomustab see objekti suuruse tajumise sõltuvust kaugusest, valgustatusest ja keskkonna tihedusest.
Huvitav on Leonardo da Vinci uurimus praktilise psühholoogia vallas. Ta töötas välja reeglid kujutlusvõime treenimiseks, väites, et isegi plekid vanadel seintel näitavad kunstnikule tulevase teose piirjooni. Need laigud annavad oma ebakindluse tõttu tõuke hinge iseseisvale loometööle, sidumata seda konkreetsete asjadega.
Alates Aristotelese ajast on "fantaasia" kontseptsioon kandnud negatiivset varjundit ja seda peeti "halvaks" ilminguks. Usuti, et fantaasias ilmuvad kujundid omandavad väärtuse ainult tänu mõtlemisele, mille allikaks peeti “jumalikku meelt”. Nüüd tunnustati kõrgeimat väärtust see inimlooming, mis on tema poolt loodust jäljendades ehitatud. Siin ei räägitud mitte ainult kujutlusvõimest kui ühest vaimsest võimest, vaid uuest kontseptsioonist subjektist tervikuna.
Ent hing jääb sel ajastul inimese psühholoogilise uurimise objektiks, ehkki selle mõistmine eelmiste ajastutega võrreldes siiski mõnevõrra muutub. Humanismi mõjul mõeldakse hingest juba kui substantsist, mis ei ole eranditult sisemine, endasse suletud, vaid suunatud välismaailma poole ja sellega aktiivselt suhtlemas.
Psühholoogiliste vaadete edasine areng toimub nn modernsel ajastul. See on teaduse ja tehnoloogia, anatoomia ja füsioloogia avastuste ja leiutiste periood.
Francis Bacon (1561-1626) lõi eeldused uueks teadvuseteaduseks, pani aluse teadvuse nähtuste empiirilisele uurimisele, kutsus üles üleminekule selle protsesside ja võimete lihtsale kirjeldamisele, kuid keeldus hinge uurimisest. eriainena. Seega, kui iidsed mõistsid hinge väga laialt, samastades seda praktiliselt eluga, siis F. Bacon eraldab „elujõu“ ja „vaimsuse“ esimest korda teineteisest, kuigi ta ei esita nende erinevuse kriteeriume.
Francis Bacon oli teadliku empiiria rajaja psühholoogias. Ainus usaldusväärne teadmiste allikas on Baconi sõnul kogemus (vaatlus ja eksperiment) ning ainus õige teadmiste meetod on induktsioon, mis viib seaduste tundmiseni.
Bacon jagas inimeseteaduse inimesefilosoofiaks ja ühiskonnafilosoofiaks. Esimene käsitleb inimest kui indiviidi ühiskonnast sõltumata. See jaguneb teaduseks inimese hinge ja keha kohta ning sellele peab eelnema teadus inimloomuse kohta üldiselt. Viimast uurides uurib teadus kas indiviidi ehk inimest kui isiksust või seost hinge ja keha vahel. Hinge peamised võimed on mõistus, kujutlusvõime, mälu, soovid, tahe; tuleks vastata küsimusele, kas nad on kaasasündinud või mitte. Bacon esitas ainult teadusliku küsimuse ja pakkus välja psüühiliste uuringute plaani.
Vastuse sellele andsid juba teised filosoofid, eelkõige Thomas Hobbes (1588–1679), kes püüdsid põhjendada uut nägemust inimesest hoolimata klassikalistest või skolastilistest eeldustest.
Hobbesi nägemus hingest ja selle tegevusest oli uusaja materialistliku õpetuse algus. Ta selgitas vaimset tegevust kui liikumiste jätkumist, mis on alguse saanud välistest muljetest meeleorganites. Hobbesi võib pidada üheks assotsiatiivse psühholoogia rajajaks. Ta uskus, et sensoorsed tajud on ainuke vaimse elu allikas, et aistingud astuvad assotsiatiivsesse ühendusse tajude kronoloogilise järjestusega. Tema arvates reguleerib kõiki psühholoogilisi nähtusi elu säilitamise instinkt ja keha vajadus otsida naudingut ja vältida valu.
René Descartes (1596-1650) andis suure panuse psühholoogiasse. Descartes oli esimene, kes esitas kriteeriumi vaimsete protsesside eristamiseks "elust" või füsioloogilistest. See seisneb selles, et me oleme teadlikud kõigist vaimsetest protsessidest, samas kui me ei ole teadlikud füsioloogilistest. Descartes ahendas vaimse reaalsuse teadvusele, teadvustamata teadvustamata füüsiliste protsesside olemasolu, mis, olles mitte füsioloogilised, vaid vaimsed, ei ole siiski teadvustatud. Ta avas tee teadlike vaimsete protsesside uurimiseks – tee oma kogemuste otseseks enesevaatluseks. Descartes oli esimene, kes seletas füsioloogilisi protsesse puhtalt kehaliste põhjustega. Ta pidas keha masinaks, mille töö allub täiesti materiaalsetele seadustele ega vaja hinge kaasata. Tema arvates sõltuvad kõik lihasliigutused ja kõik aistingud närvidest, mis on nagu peenikesed niidid või kitsad torukesed, mis tulevad ajust ja sisaldavad teatud õhku või väga õrna tuult, mida nimetatakse loomavaimudeks. Kuid hing toimib kehale loomavaimude kaudu; ta "kiigutab rauda" ja sunnib loomavaime sobivaid radu järgima. Descartes rääkis hinge ja keha pidevast koosmõjust ning lahendas psühhofüüsilise probleemi psühhofüüsilise interaktsiooni vaimus. Hinge olemus peitub mõtlemises. Mõtlemine koosneb aistingutest, ideedest, tahtest. Hing toimib mõtlemistegevusena. Seetõttu on hinge olemus teadvuses.
18. sajandit iseloomustasid katsed anda täpne definitsioon loomsele instinktile ja mõista meeleelundite tähtsust psühholoogia nähtustes.
Etienne Bonnat de Condillac (1715-80) ei püüa mitte ainult defineerida instinkti, vaid ka selgitada selle sisemist mentaalset olemust. Tunnistades instinkti teadmiste alguseks, toob ta välja seose instinktiivsete võimete ja ratsionaalsete võimete vahel. Instinkt on Condillaci sõnul elementaarne mõistus, mis muutub mõistuseks, harjumuseks, millel puudub peegeldus.
Jean Baptiste Lamarck (1744-1829) tunnistas psüühika sõltuvust närvisüsteemist ja klassifitseeris vaimsete tegude keerukuse astme: ärrituvus, tundlikkus, teadvus. Esimene on tema arvates kõige lihtsamate loomade käes. Teised on täiuslikumalt organiseeritud loomad. Kolmandasse rühma kuuluvad ainult selgroogsed. Teadlase sõnul erineb inimene teistest loomadest, kellel on teadliku tegevuse võime, vaid teadvuse ja intelligentsuse astme poolest.
Tuleb märkida, et alates 17. sajandist. Seoses Lääne-Euroopa riikide üldise sotsiaal-majandusliku arenguga on psühholoogiliste vaadete kujunemises märgatavad nihked.
17.-19.sajand. kõikehõlmavalt levis laialt empiiriline psühholoogia, mille rajajaks peetakse inglise filosoofi John Locke'i (1632-1704). Empiiriline psühholoogia vastandas abstraktse arutluse hinge kohta inimese sisemise kogemuse uurimisega, mille abil ta mõistis individuaalseid vaimseid protsesse (“teadvuse fenomen”) – aistingut, taju, mõtlemist, tundeid jne. See oli kindel samm edasi, eriti kuna üksikasjalikuks Loodusteadusest laenatud eksperimentaalset meetodit kasutati laialdaselt vaimsete nähtuste uurimiseks.
Empiiriline psühholoogia tunnistas psüühika uurimise peamiseks meetodiks introspektsiooni meetodit, see tähendab, et inimene jälgib oma kogemusi, mõtteid ja kirjeldab neid.
Empiiriline psühholoogia lahendas teadvuse ja psüühika ning aju vahelise seose küsimuse psühhofüüsilise parallelismi seisukohast. Psühhofüüsilise parallelismi esindajad (Wundt ja Ebbinghaus – Saksamaal, Spencer ja Bain – Inglismaal, Binet – Prantsusmaal, Titchner – Ameerikas jne) uskusid, et inimene kehastab kahte põhimõtet: kehalist ja vaimset. Seetõttu kulgevad tema füsioloogilised ja vaimsed nähtused paralleelselt ja langevad ainult ajaliselt kokku, kuid ei mõjuta üksteist ega mõjuta
võivad üksteist põhjustada. Selle teooria järgi selgub, et kui inimene näiteks näeb mingit objekti ja annab sellele nime (vaimselt või valjuhäälselt), siis on tegemist mentaalse korra nähtusega. Sellest lähtuvalt on visuaal- ja kõneaparaadi töö füsioloogiline nähtus. Küsimus, mis on selle kirjavahetuse põhjus, ei ole leidnud teaduslikku seletust. Psühhofüüsilise paralleelsuse esindajad olid sunnitud ära tundma mingi salapärase jõu, mis väidetavalt pani sellise kokkulangevuse algusest peale kindlaks.
F. Bacon ja J. Locke (1632-1704) pöörasid tähelepanu kogemusele. Olulisel kohal on Locke’i töö inimmõistmisest, mis tõestab: 1) kaasasündinud ideede puudumist; 2) hingearengu allikaks on kogemus ja refleksioon; 3) keele erakordne tähtsus inimese arengus.
John Locke on empiirilise psühholoogia rajaja. Ta uskus, et ideed on teadvuse alus. Need on meie kogemuse tulemus, st eksisteerivad teadvuses mitte sünnist saati, vaid on omandatud elu jooksul. Locke usub, et meie ideedel on loomulik suhe ja seos üksteisega. Meie mõistuse eesmärk ja eelis on neid koos jälgida ja säilitada selles kombinatsioonis ja vahekorras, mis põhineb nende loomulikul olemasolul. Ideede ebaloomulikku seost nimetab Locke assotsiatsiooniks. Ühingud mängivad inimelus tohutut rolli.
Locke’i töö tulemusena tekkis kolm empiirilise psühholoogia koolkonda: Inglismaal, Prantsusmaal ja Saksamaal.
Inglise empiirilises psühholoogias ilmneb assotsiatsioonivool, mis seab assotsiatsiooni esiplaanile ja ei pea seda mitte ainult peamiseks, vaid ainsaks teadvuse töö mehhanismiks. XVIII sajand mida iseloomustab empiirilise psühholoogia esilekerkimine Prantsusmaal. See protsess toimus Locke'i teadmiste eksperimentaalse päritolu teooria määrava mõju all.
Antiikajast uusajani kuulusid katsed mõista inimese olemust ja tema suhet keskkonnaga, nii füüsilise kui sotsiaalsega, vaid filosoofidele.

1.2. Psühholoogiateaduse tekkimine ja areng. Välismaa koolkonnad ja kontseptsioonid

Psühholoogia on teadus, mis uurib inimese objektiivse reaalsuse aktiivse peegeldamise protsesse aistingute, tajude, mõtlemise, tunnete ja muude psüühika protsesside ja nähtuste kujul.
Psühholoogia ja meditsiinipsühholoogia kui iseseisva distsipliini arendamise ja kehtestamise tee oli keeruline ja pikk.
XVII-XVIII sajandil. Filosoofiast hakkavad eralduma erinevad loodusteadused: keemia, füüsika, sotsioloogia. Psühholoogial oli erinevalt loodusteadustest üsna raske määratleda end eraldiseisva teadusena ja eraldada end filosoofiast. 18. sajandi lõpus eraldus psühholoogia siiski filosoofiast ja hakati käsitlema subjektina mitte hinge, vaid teadvust ja mõtlemisprotsesse.
Charles Darwini (1809-1882) evolutsioonilised õpetused avaldasid tohutut mõju psühholoogia arengule. Vaimsete protsesside evolutsioonilise arengu dünaamikas hakati juhtrolli andma keskkonnale.
Psühholoogia kui teaduse kujunemise ja arengu käigus tekkis palju erinevaid mõisteid. Näiteks võiks tuua Z. Freudi (1856-1939) psühhoanalüüsi doktriin. Freud märkis, et tema õpetus ei saa põhineda ei füsioloogial ega teaduslikul psühholoogial. Ta nimetas oma psühholoogilist õpetust metapsühholoogiaks, see tähendab psühholoogia piiridest väljapoole jäävaks.
Teaduslik psühholoogia sündis alles 19. sajandi lõpus.
1879. aastal asutati Leipzigi ülikoolis esimene psühholoogialabor. Seda juhtis Wilhelm Wundt. Tema algatas strukturalistliku lähenemise teadvusele. Strukturalistid püüdsid kirjeldada teadliku sisemise kogemuse lihtsamaid struktuure. Nii jagati teadvus psüühilisteks elementideks. Wundt ja tema kaastöötajad uskusid, et teadvuse peamine materjal on aistingud, pildid ja tunded.
Umbes sel ajal, 1881. aastal, hakkas William James PITAs uurima teadvust teisest vaatenurgast. Ta pani aluse uuele lähenemisele – funktsionaalsele.
Psüühika teaduslik mõistmine oli lahutamatult seotud materialistliku filosoofia arenguga, sest materialistlik lähenemine teadusele tugineb tegelikkuse tundmise objektiivsetele seadustele.
19. sajandil psühholoogiast sai iseseisev teadus, millele aitas kaasa rohkelt eksperimentaalset materjali, mis peagi levis.
20. sajandil Psühholoogia valdkonnas ilmusid erinevad suunad ja kontseptsioonid. Sotsiaalse ja majandussfääri areng ning mitmete uute inimtegevuse valdkondade esilekerkimine on andnud alust uutele lähenemistele psühholoogias.
Psühholoogia kui teaduse arengu ja kinnistumise suundumuste mõistmiseks on vaja põgusalt tutvuda 20. sajandi välispsühholoogia peamiste koolkondade ja kontseptsioonidega.
Assotsiatiivne psühholoogia. Maailma psühholoogilise mõtte üks peamisi suundi. See suund seletab vaimsete protsesside dünaamikat assotsiatsiooniprintsiibiga; see põhineb konditsioneeritud refleksil; kolme tüüpi seoseid – külgnevuse, sarnasuse ja kontrasti järgi.
Biheiviorism. Suund Ameerika psühholoogias. Eitab teadvust kui teaduslike teadmiste subjekti ja taandab psüühika erinevatele käitumisvormidele, mida mõistetakse kui keha reaktsioonide kogumit keskkonna stiimulitele. J. Watson, olles teadvuse psühholoogiast välja jätnud, sai psühholoogia ilma psüühikata. Psühholoogia aineks on inimese käitumine sünnist surmani; inimharidus on tingitud reaktsioonide kujunemine. Biheiviorismi areng on näidanud, et selle algsed põhimõtted ei saa stimuleerida käitumist käsitlevate teaduslike teadmiste arengut.
Gestalt psühholoogia. Peamised esindajad on K. Kofka, K. Levin jt. Funktsionaalne struktuur, vastavalt oma olemuslikele seadustele, korraldab üksikute objektide mitmekesisust. Psüühika uurimine toimub terviklike struktuuride (gestaltide) vaatepunktist, mis on nende komponentide suhtes esmane. "Insight" (instant grap) fenomen määrab tervikliku struktuuri kujunemise. Uurimuse teemaks (K. Levin) olid vajadused, afektid (emotsioonid) ja tahe.
Kognitiivne psühholoogia. Peaesindaja on U. Neisser. Keskseks muutub küsimus teadmiste korrastamisest konkreetse subjekti mälus. Teadmiste määrav roll inimese käitumises. Õppetöö põhieesmärk on inimteadmiste omandamise, säilitamise ja kasutamise probleem. Uurimistöö teemaks on: kognitiivsed protsessid: taju, mälu, mõtlemine, kujutlusvõime, kõne, tähelepanu. Inimene on aktiivne teabe muundur.
Humanistlik psühholoogia. Esindajad - G. Allport, G. Murray, A. Maslow. Nad tunnistavad isiksuse põhisubjekti terviklikuks unikaalseks süsteemiks, mis pole midagi etteantud, vaid eneseteostuse “avatud võimalus”, mis on omane ainult inimesele.
Põhipunktid: Iga inimene on ainulaadne; inimene on maailmale avatud, inimese kogemus maailmast ja iseendast maailmas on peamine psühholoogiline reaalsus; inimelu tuleks käsitleda inimese kujunemise ja eksisteerimise ühtse protsessina; inimesele on antud pideva arengu ja eneseteostuse potentsiaal, mis on osa tema olemusest; inimesel on teatud vabadus välise määramise eest tänu tähendustele ja väärtustele, mis tema valikut juhivad; inimene on aktiivne, loov olend.
Psühhoanalüüs. Psühhoanalüütikud määravad inimese käitumise varasemate kogemuste põhjal, mis on alateadvusesse surutud. Psühhoanalüüsi rajaja on Sigmund Freud (1856-1939). Tema uurimustöö oli suur samm edasi psühholoogia vallas. Hinge üldine eesmärk on säilitada ja taastada vastuvõetav tasakaal, mis suurendab naudingut ja minimeerib rahulolematust. Freud uskus, et instinktid juhivad käitumist. Kõigepealt kirjeldab ta kahte põhiinstinkti, kahte vastandlikku jõudu – seksuaalset ja agressiivset. 1914. aastal tutvustas ta idee kahest jõust: "eros" (libido), mis toetab elu, ja "thanatos", mis kutsub surma. Põhiliste ajendite nihkumisest ja konfliktist tuleneb käitumise mitmekesisus ja keerukus. Üks instinkt võitleb teisega, sotsiaalsed keelud blokeerivad bioloogilisi impulsse, ületamise viisid on üksteisega vastuolus; kogu see kaos on inimese hinges.
Esialgu esindas Freudi aktuaalset vaimse elu süsteemi kolm instantsi: alateadvus, alateadvus ja teadvus, mille vahelisi suhteid kontrollis tsensuur. Alates 20ndate algusest. Möödunud sajandil eristab Freud teisi juhtumeid: “I” (Ego), “It” (Id) ja “Super-I” (Super-ego).
Enamik protsesse on teadvuseta, kuna "Id" on täiesti teadvuseta ning "mina" ja "Super-Ego" on osaliselt teadvuseta. Psühhoanalüüsi ülesanne on tugevdada "mina", muuta see sõltumatumaks "super-egost", laiendada selle tajumisvälja ja parandada selle organiseeritust.
Arvukates aruteludes psühhoanalüüsi sees ja väljaspool kaitses Freud seksuaaliha ülimuslikkust kõigi teiste ees. Ta keeldus laiendamast libiido mõistet seksuaalsest kaugemale psüühilise energia mõistele üldiselt, nagu seda tegi C. Jung. Rakendades seda kultuuri ja psühholoogia nähtustele, tõi Freud libiido kontseptsiooni lähemale Platoni Erosele ja kristlikule armastusele. Teisest küljest piiras ta üha enam seksuaalsuse väiteid kõikvõimsusele psüühilises sfääris, eelkõige surmatungiga. Ja ometi, hoolimata kõigist oma piirangutest, põhineb hinge psühhoanalüütiline teooria libiido kontseptsioonil.
Libiido, sarnaselt füüsilistele energiatele, omab kvantiteeti ja on võimeline muutma liikumissuunda. Freudi sõnul on see inimesele omane sünnist saati ja läbib oma arengus mitu etappi: suuline, anaalne ja genitaal.
Teadvuse kontseptsioon pole psühhoanalüütilise teooria jaoks vähem oluline kui libiido mõiste.
Teadvuseta on midagi, mida teadvus on alla surunud ja mida hoitakse jätkuvalt väljaspool tajuvälja. Isegi ilma Freudi raamatuid kunagi avamata saab inimene hõlpsasti reprodutseerida psühhoanalüüsi "põhiideid" - rõhutades teadvuseta ja seksuaalsete jõudude otsustavat rolli vaimses elus.
Tuleb märkida, et psühhoanalüüs kui suund on psühholoogia valdkonnas end täielikult sisse seadnud. Psühhoanalüüs on meetodite kogum, mis võimaldab terapeutilistel eesmärkidel tuvastada inimese kogemuste ja tegevuste tunnuseid, mis on määratud teadvuseta motiividega.
Neo-freudism. Tuntud selle suuna esindajad on K. Horney, E. Fromm, G. S. Sullivan. Neofreudismi pooldajad püüdsid ületada klassikalise freudismi bioloogia ja viia selle sätted sotsiaalsesse konteksti. K. Horney arvates on neurooside põhjuseks ärevus, mis tekib lapses, kui ta puutub kokku talle esialgu vaenuliku maailmaga, mis võimendub vanemate ja teiste armastuse ja tähelepanu puudumisega. G. S. Sullivan - ärevuse neurooside päritolu, mis tekib inimestevahelistes suhetes. E. Fromm seob neuroosid indiviidi suutmatusega saavutada harmooniat kaasaegse ühiskonna sotsiaalse struktuuriga, kuna see struktuur tekitab inimeses üksinduse, teistest eraldatuse tunde ja põhjustab neurootilisi viise sellest tundest vabanemiseks.
Neofreudism peab indiviidi oma alateadlike ajenditega esialgu ühiskonnast sõltumatuks ja sellele vastanduvaks. Ühiskonda peetakse „üldise võõrandumise” allikaks ja seda peetakse vaenulikuks isikliku arengu põhisuundumuste suhtes.
Psühholoogia valdkonna suunavalik sõltub sageli ühelt poolt spetsialisti enda metoodilistest seadistustest ja teiselt poolt erinevate koolkondade väljatöötatud mõistete tundmisest.

1.3. Psühholoogia areng Venemaal

1866. aastal avaldas I. M. Sechenov oma teose "Aju refleksid", luues oma aju refleksitegevuse teooria. I.M. Sechenov pööras erilist tähelepanu meditsiinipsühholoogiale.
I. P. Pavlov töötas I. M. Sechenovi põhimõtteid välja töötades välja tehnika, mille abil sai võimalikuks tungida aju refleksfunktsiooni olemusse ja allutada "kogu tohutult keerukat tööd reguleerivate põhiseaduste põhjalikule analüüsile. kesknärvisüsteemi kõrgem osa." Nende Vene füsioloogilise koolkonna esindajate tööde kaudu pandi paika psühholoogia loomulik teaduslik alus, mida ta vajas ja ilma milleta ei saanud nad aastaid liikuda psüühika väliste ilmingute uurimiselt selle olemuse tundmisele.
Esimese eksperimentaalse psühholoogilise labori Venemaal avas V. M. Bekhterev Kaasani ülikooli arstiteaduskonnas 1885. aastal. Seal ja hiljem samasuguses sõjaväemeditsiiniakadeemias tema loodud laboris avaldati tema juhtimisel üle 20 kliinilise ja psühholoogilise doktoritöö. .
1896. aastal korraldas sama labori Moskva psühhiaatriakliinikus S. S. Korsakov.
Aasta enne labori avamist määras S. S. Korsakov oma assistendile A. A. Tokarskyle, kellest sai hiljem labori juhataja, arstitudengitele psühholoogia erikursuse. Sarnased laborid avati Odessas, Kiievis ja Dorpatis (Tartus), kus eksperimentaalset tööd vaimuhaigete patsientide uurimisel viis läbi V. F. Chizh. Tuleb märkida, et kõigil juhtudel korraldati psühholoogilised ruumid eraannetustega.
1904. aastal valiti Venemaa neuropatoloogide ja psühhiaatrite seltsi koosolekul erikomisjon, kes vaatas läbi ja süstematiseeris uusimaid kliinilisi ja psühholoogilisi meetodeid. 1908. aastal avaldas A. N. Berništein Venemaal esimese käsiraamatu “Vaimuhaigete psühholoogilise uurimise kliinilised tehnikad” ja 1911. aastal F. G. Rybakovi “Isiksuse psühholoogilise uurimise atlas”.
Algselt olid vaimsete funktsioonide uurimiseks mõeldud laboriseadmed väga keerulised, tülikad ja kallid. Sellega seoses pakkusid arstid, psühholoogid ja füsioloogid välja uued, hõlpsamini kasutatavad seadmed, proovid ja testid. Eksperimentaalsed psühholoogilised uuringud viidi läbi metafüüsilise funktsionaalpsühholoogia seisukohast.
Juhtivad kodumaised arstid ei uurinud mitte ainult patsienti ennast, vaid ka tema keskkonda, järgides S. P. Botkini nõuandeid: „... uuris inimest ja teda ümbritsevat loodust nende koostoimes eesmärgiga ennetada haigusi, ravida või leevendada. .”. S.P.Botkin, üks esimesi arste, tuvastas morfoloogia ja funktsiooni seose, keha ja väliskeskkonna ühtsuse, närvisüsteemi rolli füsioloogiliste ja patoloogiliste protsesside käigus.
Enne 1917. aasta revolutsiooni õpetati meditsiinipsühholoogiat juba mitmetes psühhiaatriakliinikutes ülikoolide arstiteaduskondades.
Ja 1918. aastal korraldati vaimse alaarenguga laste uurimiseks spetsiaalne instituut, mida hiljem nimetati metoodiliseks ja pedoloogiliseks instituudiks. On tekkinud uus elukutse – kliiniline psühholoog.
Nõukogude (Vene) meditsiinipsühholoogia arenes peamiselt kliinilis-kirjeldava ja eksperimentaalpsühholoogilise uurimistöö raames. Meditsiinipsühholoogia arengut soodustasid suuresti üldpsühholoogia edusammud, eelkõige B. G. Ananjevi, A. N. Leontjevi, V. N. Myasištševi, S. L. Rubinsteini jt tööd.
20ndate lõpus - 30ndate alguses. eelmisel sajandil revideeris kogu kodumaine psühholoogia oma seisukohti. Ümbritseva maailma peegeldamine ei ole passiivne protsess, reaalsusobjektide mõju on seotud aktiivse inimtegevusega. Tegevuse iseloom, fookus ja sisu määravad suuresti refleksiooni protsessi. Seda mõju, mille tulemuseks on psüühika, vahendab alati keha, selle närvisüsteem. Keskkonna ja keha koostoime põhineb tingimusteta ja tingimuslike reflekside mehhanismidel. See, mida tajutakse, murdub vastavalt inimese isiksuse omadustele. Toimub peegeldunud objektiivse maailma subjektiivne töötlus.
Nüüd polnud enam küsimus ei organismi enda ega teda ümbritseva füüsilise ja sotsiaalse keskkonna omaduste kindlakstegemises, vaid protsessi uurimises, mille koostisosad need on. Organismi ja keskkonna koostoime eeldab vastuseid ja neid ei saa ennustada, kui uurija hakkab uurima ainult ühte komponenti. Seos mateeria ja teadvuse vahel on eksperimentaalselt kinnitatud.
Nõukogude arstid, järgides Vene impeeriumi teadlaste ja arstide traditsiooni, kes andekalt kirjeldasid patsiendi psühholoogiat ja närvilisuse põhimõtteid, mis võimaldasid paljastada haiguse sisemise olemuse, jätkasid meditsiiniliste küsimuste edukat arendamist. psühholoogia ja deontoloogia. See väljendus üldise psühhopatoloogia (V. A. Giljarovsky, R. Ya. Golant, E. A. Popov, A. A. Mehrabyan jt), haiguste psühhogeneesi, isiksuse muutuste neurooside ajal, psühhoteraapia ja psühhoprofülaktika küsimustes (E. K. Krasnuškin) , M. S. Lebedinski, V. N. Mjaštšev, K. I. Platonov jne).
Palju praktiliselt väärtuslikke andmeid said kodumaised teadlased psühhofüsioloogia, psühholoogia ja tööpsühhohügieeni uurimisel, uurides vähenenud töövõime tunnuseid somaatiliste ja neuropsüühiliste haiguste korral, tööhõive ja kohanemise küsimustes.
30ndatel ja 40ndatel. XX sajand avaldati mitmeid väärtuslikke töid mõtlemise ja kõne eksperimentaalpsühholoogilisest uurimisest (L. S. Võgotski, A. G. Ivanov-Smolenski, M. S. Lebedinski jt), emotsionaal-tahtlikust sfäärist (A. R. Luria), suhtumise mõjust. neuropsüühiliselt haigete patsientide (V. N. Myasishchev jt) ja mõne teise meditsiinilise psühholoogia osakonna tööle.
Teise maailmasõja ajal ja sellele järgnevatel aastatel aitasid eksperimentaalpsühholoogilised uuringud ratsionaalsemalt lahendada ajutraumat põdenud inimeste töövõime ja tööhõive küsimusi ning aitasid kaasa mõjutatud funktsioonide taastamisele.
Psühholoogide Seltsi kongressidel 1959. ja 1963. aastal. ning neuropatoloogide ja psühhiaatrite kongressil 1963. aastal esitati mitmeid aruandeid, mis näitasid, kui oluline on meditsiiniline psühholoogia kliiniku jaoks (B.V. Zeigarnik, M.S. Lebedinsky, A.R. Luria ja V.N. Myasishchev, K. I. Platonov, B. M. Chleplov,nov jne. ). Eelkõige esitati ja arutati uusi andmeid vaimsete funktsioonide lokaliseerimise ja isiksuse struktuurse arusaamise kohta.
Psüühika uurimisel on üheks olulisemaks küsimuseks funktsioonide lokaliseerimine ajus. A. R. Luria defineerib psüühika funktsiooni refleksitegevuse tulemusena, ühendades ühistöös närvisüsteemi erutunud ja inhibeeritud piirkondade “mosaiigi”, mis analüüsivad ja sünteesivad kehasse jõudvaid signaale, arendavad ajutiste seoste süsteemi ja tagavad. "keha tasakaalustamine keskkonnaga"
Aju on organ, mis peegeldab objektiivset reaalsust ja organismi suhet keskkonnaga. Peegeldus toimub inimtegevuse protsessis ja on selle aluseks.
Vaimset funktsiooni peetakse keha väga keeruliseks kohanemistegevuseks. Kõrgemate vaimsete funktsioonide, nagu mälu, mõtlemine, teadvus jne, lokaliseerimise küsimuse arutamisel tunnistatakse, et nende eest ei saa "vastutust" omistada ühelegi ajukoore rakurühmale.
Igal funktsioonil on ajukoores mitu esindust ja see ei ole koondunud niinimetatud kortikaalsetesse keskustesse. Kõrgemad vaimsed funktsioonid paiknevad justkui kogu ajukoores. Võime öelda, et kõrgemate vaimsete funktsioonide füsioloogiline alus on närvirakkude integreeriv aktiivsus väljaspool mis tahes piiratud anatoomilist substraati.
Erinevatel vaimsetes protsessides osalevatel aju osadel on võime olla omavahel asendatavad.
P.K. Anokhin näitas, et samad ajurakud võivad osaleda väga erinevate funktsionaalsete ühenduste loomises.
Vene psühholoogia arengu oluliseks verstapostiks oli psühholoogide, füsioloogide ja psühhiaatrite seisukohtade ühtne mõistmine ja arendamine teadvuse olemuse kohta. See saavutati sellele probleemile pühendatud üleliidulisel sümpoosionil 1966. aastal.
Psühholoogia, uurides inimteadvust, on kohustatud välja selgitama selle olemuse, selle kulgemise seadused ja rolli, mida see mängib inimeste erinevat tüüpi praktilistes tegevustes. Vaimne (ka teadlik) tegevuse peegeldus on aju funktsioon.
Kaasaegse vene psühholoogia loodusteaduslik alus on 20. sajandi kodumaiste teadlaste I. M. Sechenovi ja I. P. Pavlovi füsioloogiline õpetus kõrgemast närvitegevusest, mida täiendasid ja arendasid edasi ajutegevuse uurimine.

1.4. Meditsiinilise psühholoogia kujunemine

20ndatel XX sajand Psühholoogia arengut mõjutasid suuresti E. Kretschmeri (1888-1964) ideed. E. Kretschmerit peetakse sisuliselt üheks uue psühholoogia suuna – meditsiinipsühholoogia – rajajaks. Oma raamatus “Meditsiiniline psühholoogia” käsitleb ta vaimse tegevuse anomaaliaid.
Meenutagem, et välismaises psühholoogias ja meditsiinis on levinud veel üks liikumine – eksistentsialism (M. Heidegger, K. Jaspers). Oma filosoofia alusena esitas eksistentsialism antropoloogilise probleemi - õpetuse inimesest, kelle olemasolu (eksistentsi) tõlgendatakse kui puht-individuaalset, inimühiskonnast eraldatud olendit. Eksistentsialismi pooldajad püüavad piirisituatsioonide (hirm, haigus, surm) õpetuses tõestada, et inimese individuaalne eksistents on ainult "surma jaoks olemine".
Venemaal leidis arenguks soodsa pinnase ajureflekside doktriin, mille töötas välja 19. sajandi teise poole suurim füsioloog. I. M. Sechenov. Ta oli sisuliselt mitte ainult vene neurofüsioloogia, vaid ka materialistliku psühholoogia rajaja.
Kuulus neuromorfoloog, neurofüsioloog, neuropatoloog, psühholoog ja psühhiaater V. M. Bekhterev töötas I. M. Sechenovi õpetustele tuginedes välja ja ehitas üles "objektiivse psühholoogia". Refleksiteooriast on saanud kindel alus nii normaalsete kui patoloogiliste vaimsete nähtuste mõistmisel.
I. P. Pavlovi teosed mitte ainult ei valgustanud loomade ja inimeste kõrgema närvitegevuse protsesside mustreid, vaid lõid ka aluse ajuteaduse erinevate harude ühendamiseks. Nad andsid tõeliselt teadusliku aluse psühholoogiale üldiselt ja meditsiinipsühholoogiale eriti.
Psühholoogia aluste õpetamine ülikoolide arstiteaduskondades aitas kaasa meditsiinilise deontoloogia - meditsiinitöötaja moraalsete ja eetiliste nõuete süsteemi - arengule. Nende ideede väljatöötamist ja elluviimist mõjutasid suuresti Venemaa kliinilise meditsiini ja füsioloogia rajajate töö: M. Ya, N. I. Pirogov, S. P. Botkin, S. S. Korsakov, I. M. Sechenov, I. P. Pavlova, V. M. Bekhtereva jt.
Meditsiinipsühholoogia on suhteliselt noor teadusharu, kuid tänaseks on see lisaks üldtuntud andmetele kogunud palju uusi, rikastades ja konkretiseerides oluliselt vanu. Valdavalt teoreetilise tasemega distsipliinist muutub see praktiliselt oluliseks, kuna võimaldab ennetada psüühikahäireid, mis on võimalikud paljude somaatiliste haiguste puhul.
Siiski tuleb märkida, et mõisted "meditsiiniline psühholoogia", "meditsiiniline psühholoogia", "kliiniline psühholoogia" on mõisted, mida arutatakse maailma psühholoogiateaduses. Sageli mõistetakse neid erinevalt. Illustreerimiseks võime tsiteerida mõningaid kodu- ja välisautorite seisukohti.
Näiteks viitavad R. Konechny ja M. Bouhal Bratislava psühhiaatrile E. Guensbergerile (1955), kelle arvates on meditsiinipsühholoogia uurimus meditsiinitöötaja (arsti) isiklikust mõjust patsiendile. Tema arvates hõlmab meditsiinipsühholoogia füüsiliselt haigete psühholoogiat (patopsühholoogia) ja kortikovistseraalse meditsiini tulemusi, seejärel üldmeditsiiniliste probleemidega seotud probleeme ja hüpnoosi uurimist.
Samuti viitavad nad J. Dobiashile (1965), kes mõistab meditsiinipsühholoogiat kui teadmiste ja võimete kompleksi, mida arst oma töös kasutab.
Paljud Euroopa spetsialistid alates eelmise sajandi keskpaigast mõistavad meditsiinipsühholoogiat kui neurootiliste ja psühhootiliste seisundite psühholoogiat – sisuliselt psühhopatoloogiat.
R. M. Freinfels mõistab meditsiinipsühholoogiat kui normaalse psüühika sügavamat seletust psühhiaatriliste andmete põhjal.
V. N. Myasishchevi järglane M. Kabanov (Bekhterev Leningradi Psühhoneuroloogia Instituut) määratleb meditsiinipsühholoogiat kui psühholoogia rakendusvaldkonda, mida kasutatakse meditsiinis haiguse arengut mõjutavate psüühiliste tegurite uurimiseks, selle ennetamiseks ja ravimiseks, erinevate haiguste psüühiliste ilmingute uurimiseks. nende dünaamikas ja uurida haige inimese suhte olemust tema mikrokeskkonnaga.
Iga haiguse käigus on vaja silmas pidada ja arvestada kogu patsiendi isiksust.
Professor S. S. Liebig näeb meditsiinipsühholoogia valdkonda üldiselt viies huvivaldkonnas: psüühika erinevad normid ja patoloogiad, haiguse vaimsed ilmingud, psüühika roll haiguse esinemises ja kulgemises, psüühika roll. psüühika haiguse ravis ja lõpuks psüühika roll haiguse ennetamisel ja tervise edendamisel.
On arvamusi, et kliinilise psühholoogia teemaks on psühholoogiateaduste kasutamine vaimse komponendi uurimisel psüühika, aga ka mõne orgaanilise haiguse etioloogias ja patogeneesis.
Kui üks kliinilise psühholoogia kontseptsioon näeb seda kui psühholoogia rakendamist meditsiinilises kliinilises praktikas, siis teine ​​kontseptsioon on laiendanud kliinilise psühholoogia kontseptsiooni tervete inimeste valdkonda ja lõpuks ka loomade valdkonda. See arusaam pärineb Ameerikast. See kontseptsioon on võimalik ainult siis, kui kliiniline patoloogia tuvastatakse psühhodiagnostika ja kliiniliste meetoditega.
Witmer asutas 1896. aastal Pennsylvania ülikoolis esimese psühholoogilise kliiniku. Varsti pärast seda asutati raskete laste kliinik nimega Noorte Instituut ning sellele järgnenud psühholoogiliste kliinikute arvu tohutule kasvule aitas eriti kaasa Beers's. vaimse hügieeni liikumine. Rääkisime teatud üldistusest inimeste eest hoolitsemisel mittemeditsiiniasutustes. 1940. aastaks oli USA-s juba üle 100 sellise kliiniku.
Tervisepsühholoogia on laiem mõiste. Tervishoiupsühholoogia võib hõlmata näiteks haigla ruumide värvivärvi valikut, meditsiiniasutuste arhitektuurset kujundamist, keskkonna kujundamist, igapäevast rutiini ja muid tegevusi, lähtudes nende psühholoogilisest mõjust patsientidele.
Kliinilise psühholoogia all mõistetakse meditsiinipsühholoogia valdkonda, mis uurib haiguste tekke ja kulgemise psüühilisi tegureid, haiguste mõju indiviidile ning terapeutilise toime vaimseid aspekte. Kliiniline meditsiin ja koos sellega ka kliiniline psühholoogia seab inimese tervise eest hoolitsemisel endale järgmised ülesanded: a) teoreetilised ja teaduslikud, b) diagnostilised, c) terapeutilised, d) ennetavad, e) ekspert-, f) meditsiinilised ja hariduslikud.
Nii või teisiti kajastuvad kõik loetletud küsimused meditsiinipsühholoogias, on selle osad või on nendega tihedalt seotud.
Praegu hõlmab meditsiinipsühholoogia uurimisvaldkond laias valikus psühholoogilisi mustreid, mis on seotud haiguste esinemise ja kulgemisega, teatud haiguste mõjuga inimese psüühikale, optimaalse tervisemõju tagamisega ja inimestevahelise suhte olemusega. haige inimene mikrosotsiaalse keskkonnaga.
Kaasaegse kodumaise meditsiinipsühholoogia struktuur sisaldab mitmeid sektsioone, mis keskenduvad konkreetsete arstiteaduse valdkondade ja praktilise tervishoiu uurimisele. Selle kõige üldisem osa on kliiniline psühholoogia, mis hõlmab patopsühholoogiat, neuropsühholoogiat ja somatopsühholoogiat.
Meditsiinipsühholoogia on psühholoogiateaduse haru, mille eesmärk on lahendada teoreetilisi ja praktilisi probleeme, mis on seotud haiguste psühhopreventsiooniga, haiguste ja patoloogiliste seisundite diagnoosimisega, samuti psühhokorrektsiooniliste mõjuvormidega taastumisprotsessile, erinevate ekspertide, sotsiaalsete küsimuste lahendamisele. ja haigete inimeste taastusravi.
Veel eelmisel sajandil püüti meditsiinilist psühholoogiat asendada patopsühholoogiaga. Need katsed põhinesid valdavalt objektiivse või subjektiivse iseloomuga argumentidel. Tuleb märkida, et esimene võiks sisaldada viiteid kodumaise patopsühholoogia kõrgemale arengutasemele, selle aine selgemat määratlemist, ülesandeid ja uurimismeetodeid.
Teistsuguseid argumente leidub tänapäevalgi, need on murekohad patopsühholoogia aine ja ülesannete laienemise, selle piiride hägustumise tõttu piiripsühhiaatria probleemide tõttu, mille fookuses on psühhogeensed ja psühhosomaatilised häired, psühhoteraapia. jm. Loetletud valdkonnad moodustavad välismaise kliinilise psühholoogia olulisi sektsioone, mis on sisult lähedased meditsiinipsühholoogiale. Kuna nende valdkondade kujunemine ja arendamine toimus pikka aega psühhoanalüütiliste ja psühhodünaamiliste kontseptsioonide alusel, tundusid mainitud murekohad metodoloogilises plaanis õigustatumad.
Selliste kaasaegse meditsiini harude, nagu psühhogeensete ja psühhosomaatiliste haiguste doktriin, millel on kõige olulisem roll nende esinemises ja psühholoogiliste mehhanismide kulgemises, psühhoteraapia ja rehabilitatsioon, vaimne hügieen ja psühhoprofülaktika, edasiarendamine on võimatu ilma psühholoogiateaduse osaluseta nende haiguste väljatöötamises. teoreetilised alused. Nende valdkondade edukas arendamine muutub Vene meditsiini ennetava suuna põhimõtete rakendamise tingimuseks. Omal ajal oli soov säilitada patopsühholoogiat teatud rakenduspsühholoogia teaduse raamides, teisalt kiputakse seda laiendama. Mõnedes 70ndatel avaldatud metoodilistes soovitustes. eelmisel sajandil rõhutatakse, et patopsühholoog

lubatud kasutada ainult hariduslikel eesmärkidel.

Teaberessursside paljundamine on keelatudärilise kasu saamise eesmärgil, samuti nende muul viisil kasutamine, rikkudes kehtivate autoriõiguste kaitset käsitlevate õigusaktide vastavaid sätteid.

Sari "Õpikud, õppevahendid"

N. V. Seredina, D. A. Škurenko
Meditsiinilise psühholoogia põhitõed:

üldine, kliiniline, patopsühholoogia

Ed. V. P. Stupnitski

BBK 84,4 aastat73

C 32
Toimetanud prof. osakond Psühholoogia REA nime saanud. Plehhanov, Venemaa Loodusteaduste Akadeemia akadeemik, Humanitaarteaduste Akadeemia täisliige, Rahvusvahelise Pedagoogikahariduse Teaduste Akadeemia korrespondentliige, Sõjateaduste Akadeemia professor V. P. Stupnitski.
Arvustajad:

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi vabariikliku psühhoteraapia ja meditsiinilise psühholoogia teadusliku ja praktilise keskuse direktor, psühholoogiadoktor, akadeemik V. I. Lebedev. Venemaa Riikliku Ülikooli psühhofüsioloogia ja meditsiinipsühholoogia osakonna dotsent Dikaya L.A.
Seredina N.V., Shkurenko D.A.

C32 Meditsiinipsühholoogia alused: üld-, kliiniline, patopsühholoogia / Sari “Õpikud,

Õppevahendid." – Rostov n/d: “Fööniks”, 2003. – 512 lk.
Käsiraamat uurib seost meditsiinilise, üld-, kliinilise psühholoogia ja patopsühholoogia vahel. See käsiraamat sisaldab sissejuhatavat teavet psühhoteraapia, mitmete ebatraditsiooniliste küsimuste, teoreetiliste kontseptsioonide ja ajaloolise teabe kohta, eelkõige haiguste päritolu kohta. See õpik on adresseeritud kõrgkoolide üliõpilastele - psühholoogidele ja arstidele, lisaks võib seda soovitada õppejõududele, sotsiaal- ja meditsiinitöötajatele, meditsiini- ja pedagoogikakõrgkoolide üliõpilastele, aga ka kõigile, kes on huvitatud meditsiinipsühholoogia küsimustest.
ISBN 5-222-03478-Х BBK 84,4 я73
© Seredina N.V., Shkurenko D.A., 2003

© Disain: Phoenix Publishing House, 2003

Eessõna

Õpik “Meditsiinipsühholoogia alused” on koostatud, võttes arvesse selliste erialade nagu “meditsiiniline psühholoogia” ja “kliiniline psühholoogia” riiklikke haridusstandardeid. See ei sea endale ülesandeks iga osa ammendavat esitlemist.

Juhendi teabe tegelik sisu ulatub õppekavast kaugemale, mis muudab selle universaalseks ja võimaldab seda laiemalt kasutada.

Käsiraamat uurib seost meditsiinilise, üld-, kliinilise psühholoogia ja patopsühholoogia vahel. See võimaldab teil selgelt ette kujutada psühholoogiliste distsipliinide vastastikuse sidumise süsteemi. Näidatakse psühholoogiliste teadmiste ajaloolist arengut ja meditsiinipsühholoogia kujunemist, käsitletakse meditsiinipsühholoogia ainet, ülesandeid ja meetodeid, normaalseid kognitiivseid protsesse, nende häireid ja patoloogiaid. Lisaks käsitletakse indiviidi individuaalseid psühholoogilisi iseärasusi normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes ning meditsiinitöötaja ja patsiendi vahelise suhtlemise psühholoogiat. Teatud osa käsiraamatust hõlmab selliseid olulisi probleeme nagu somaatilise patsiendi psühholoogia, vaimne hügieen ja psühhoprofülaktika ning üksikute meditsiinivaldkondade psühholoogia aspektid.

See käsiraamat sisaldab sissejuhatavat teavet psühhoteraapia, mitmete ebatraditsiooniliste küsimuste, teoreetiliste kontseptsioonide ja ajaloolise teabe kohta, eelkõige haiguste päritolu kohta.

Psühholoogide ja meditsiinitöötajate koolitamisel on vaja rõhutada haige inimese psüühika tähtsust. Igasuguste vaimsete kogemustega kaasnevad somaatilised muutused ning somaatilised haigused peegelduvad alati haige inimese teadvuses, muutes tema maailmapilti, eneseteadvust.

See õpik on adresseeritud kõrgkoolide üliõpilastele - psühholoogidele ja arstidele, lisaks võib seda soovitada õppejõududele, sotsiaal- ja meditsiinitöötajatele, meditsiini- ja pedagoogikakõrgkoolide üliõpilastele, aga ka kõigile, kes on huvitatud meditsiinipsühholoogia küsimustest.
Autorid avaldavad tänu A. M. Bykovile tehnilise abi eest õpiku ettevalmistamisel.

I osa. Sissejuhatus üld- ja meditsiinipsühholoogiasse

1. Psühholoogia tekkimine, areng ja kujunemine

1.1. Psühholoogilise mõtte ajalooline areng

Paljud autorid usuvad, et psühholoogia kui hingeõpetus tekkis enam kui kaks tuhat aastat tagasi Vana-Kreeka mõtlejate Demokritose, Platoni, Aristotelese ja teiste filosoofiliste õpetuste lahutamatu osana Demokritos(460-370 eKr) oli idealistliku õpetuse vastu Platon(427-347 eKr). Demokritos uskus, et eksisteerib ainult aine, mis koosneb aatomite väikseimatest ja jagamatutest osakestest. Ka hing on materiaalne, kuid selle aatomeid eristab erakordne liikuvus.

Idealist Platon, vastupidi, väitis, et ainult ideed eksisteerivad igavesti. Asjad, kehad, on vaid ideede ajutine elukoht, nende varjud. Platoni järgi on hing igavesti eksisteeriv idee, mis kehastub ajutiselt inimeste ja loomade kehas.

Aristotelese (384-322 eKr) järgi oli meie sensatsioonid- need on tõeliste asjade koopiad Teisest küljest tunnistas ta hinge olemasolu ainest sõltumatuks aineks.

IN keskaeg hinge psühholoogiline mõiste omandas religioosse sisu. Hinge peeti jumalikuks, igaveseks, muutumatuks ja mateeria olemusest sõltumatuks.

Ida ja Lääne mõtlejad võtsid platoonilise või õigemini neoplatoonilise ja aristotelese psühholoogia positsiooni: esimene - Nemesius(5. sajandi alguses), Aeneas Gaza(487), Philoponus(umbes 6. sajandi keskpaigast), alates teisest - Claudius Mamertine(umbes 5. sajandi keskpaigas) ja Boethius(470-520). Nad kõik pidasid kinni hinge jagunemisest mõistlik Ja ebamõistlik hinge osi ja vabadust mõisteti kui selle võimalust valida teed, mis viivad kõrgemasse ehk kehalisse maailma. Nad kõik aktsepteerisid hinge surematust. Kõik nad olid teoloogid.

Koos nende enam-vähem teaduslike aruteludega hinge ja selle osade üle arenesid üksikasjalikult teadmised vaimsetest seisunditest. Sügavalt endasse sukeldunud askeedid ja pühendunud uurisid hoolikalt südame ja soovide salajasi käänakuid. Süürlane Iisak ja Ephraim, Abba Dorotheus, askeet Markus, Barsanuphius, Johannes, tema jünger, John Climacus ja teised kristlikud askeedid jälgisid alati pingsa tähelepanuga patuste kalduvuste ja mõtete “juuri ja pesasid” ning otsisid võimalusi nende vastu võitlemiseks. Askeetlik kirjandus pakub psühholoogiale otsest huvi kui rikkalikku sisekaemuste faktide kogu.

Õnnistatud Augustinus kui Kiriku pühendunud poeg aktsepteeris enamikku selle dogmadest ja pidas jumalikku ilmutust psühholoogiliste teadmiste peamiseks allikaks. Ta oli esimene, kes kirjeldas elavalt ja põhjalikult subjektiivset emotsionaalset kogemust, kasutades metodoloogilisi põhimõtteid, mis on psühholoogia aluseks tänaseni. Psühholoogiat ei eksisteeri ilma eneseteadvuseta. Emotsioone – viha, lootust, rõõmu, hirmu – saab jälgida vaid subjektiivselt. Kui inimene ise pole kunagi viha kogenud, siis ei suuda keegi talle selgitada, mis on viha. Pealegi ei suuda ta kunagi mõista vihaga kaasnevaid psühholoogilisi muutusi.

Inimloomuse suhtes pessimistlik Augustinus nägi kaasasündinud nõrkuste ületamiseks võimalust täielikus pühendumises jumalikule ja täielikus sõltuvuses Jumalast kui ainsa tervendava halastuse allikast.

Tema teos "Pihtimus" on ületamatu näide varase lapsepõlve mälestustel põhinevast sisekaemusest. Lapsi jälgides püüab ta isegi rekonstrueerida seda, mis on infantiilse amneesia all kannatanud.

Püha Augustinuse järgi on kultuurimaailm loonud kolm inimese ja tema hinge mõistmise "organit":

1) religioon (müüdi põhjal);

2) kunst (kunstipildi alusel);

3) teadus (põhineb kogemusel, mida organiseerib ja juhib loogiline mõtlemine).

Õndsa Augustinuse psühholoogia põhineb suurima siiruse ja märkimisväärse tugevusega inimese tunnetel, konfliktidel ja piinadel. Augustinust võib õigusega pidada psühhoanalüüsi eelkäijaks.

Umbes kaks sajandit on psühholoogia läbi elanud stagnatsiooni. 12. sajandil. Müstikute seas jätkusid psühholoogilised vaatlused ja uurimistööd.

Müstik, teenijate kooli juhataja, Hugo(umbes 1096–1141) püüdis areneda müstiline psühholoogia. Lõppeesmärk – mõtisklemine Jumala üle – saavutatakse inimese ratsionaalse poole järkjärgulise tõstmisega kõrgeimale olevusele. Hingel on vaatlemiseks kolm silma. Üks on kujutlusvõime, meist väljaspool olevate asjade lihtne kujutamine. Teine on mõistus, mille tegevus seisneb olemuse ja olemuse mõtlemises

Asjade suhted. Kolmas silm on mõistus, intellekt. Seda iseloomustab kontemplatsioon, mis käsitleb otseselt ideaalset objekti. Selline hing moodustab inimese eksklusiivse olemuse. Põhjuseks on nägu; keha on talle midagi võõrast ja kui surmahetkel viimane hävib, jääb nägu edasi. Ka Hugo õpilane Richard (surn. 1173) vaatas hinge selles suunas.

Autor Richard, hinge keskpunkt asub mõtisklevas tegevuses, intellektis; tunded ja soovid jäid tema poolt täiesti tähelepanuta kui juhuslikud ja hingele mittekuuluvad. Samamoodi suhtusid vaimsesse tegevusse ka hilisemad saksa müstikud, eriti 13. sajandil.

Nende hulgas on ka vaated Johann Eckhart(umbes 1260-1327). Eckharti järgi on hingel kolme liiki vaimseid jõude: välised meeled, madalamad ja kõrgemad jõud. Ta omistas madalamatele jõududele empiirilise mõistuse, südame, soovi ning kõrgeimatele mälu, mõistuse ja tahte.

Märkimisväärne roll keskaja psühholoogia arengus kuulub Thomas Aquino(1225-1274), mis järgib Aristotelese põhimõtteid. Hing ei eksisteeri igavikust, vaid ta on Jumala poolt loodud hetkel, mil keha on valmis seda vastu võtma.

Oma õpetuses "mõistusest" järgib Aquino samuti Aristotelest. On aktiivne meel ja võimalik ehk passiivne meel. Tahe on vaba, sellel on valikuvabadus. Ilma teadmisteta ei saa olla soovi, kuid mõistus ise ei pane tahet liikuma, vaid näitab ainult selle eesmärke. Maailm on süsteem, mis koosneb mitmest hierarhilisest tasemest.

Madalaim tase on elutu loodus, sellest kõrgemal on taimede ja loomade maailm, kõrgeim on inimeste maailm, mis on üleminekuline vaimsele sfäärile. Kõige täiuslikum reaalsus, tipp, esimene absoluutne põhjus, kõigi asjade mõte ja eesmärk on Jumal. Inimese hing on kehatu, see on puhas vorm ilma aineta, mateeriast sõltumatu vaimne substants. Ta on hävimatu ja surematu.

Neljale traditsiooniliselt kreeka voorusele – tarkusele, julgusele, mõõdukusele ja õiglusele – lisas Thomas Aquino kolm kristlikku: usk, lootus, armastus. Elu mõte taandus õnne saavutamisele, mida mõisteti Jumala tundmise ja mõtisklemisena. Jumalat tuntakse mitte aistingu või intellekti, vaid ilmutuse kaudu.

IN Renessanss toimub psühholoogilise mõtte edasine areng. Ajastu iseloomulikuks jooneks on liikumise tekkimine humanism, mis asendas religioosseid vaateid, mille kohaselt inimese olemus on kehatu hing. Humanismi ideed väljenduvad inimese tunnustamises loomuliku olevusena, kellel on oma nõrkused ja tugevused.

Loovuses Leonardo da Vinci(1452-1519) kehastusid neis humanismi põhiideed, sulanduvad meeleline mõtisklus ja praktiline tegevus. Näiteks sõna “maal” ei tähendanud Leonardo jaoks mitte ainult kunstniku tööd ja loomingut, vaid ka kõike, mida inimene tänu käe ja käe ühendusele mõtiskleb. Alates iidsetest aegadest on filosoofia nõudnud juhtivat rolli. Leonardo annab selle rolli üle "jumalikule maaliteadusele". Maalimine ei peaks olema lihtsalt nähtu kopeerimine, vaid maailma uurimine ja selle pildi rekonstrueerimine.

Teadvuse ja reaalsuse vahendajaks ei ole sõnad, nagu antiikajal ja keskajal, vaid maalilooming, mis on üles ehitatud looduse jäljendamise alusel ja suudab reprodutseerida kogu reaalsuse ammendamatut rikkust. Need toimivad ka vahendina inimese enda, mitte ainult välise sensoorse taju, vaid ka tema sisemise olemuse tundmaõppimiseks. Püüdes tungida inimkäitumise mehhanismidesse, uurib Leonardo nelja "universaalse inimese seisundi" - rõõmu, nutmise, tüli ja füüsilise pingutuse - struktuuri.

Erilist tähelepanu pööratakse nähtustele visuaalne taju inimene. Leonardo da Vinci arengud selles valdkonnas omasid teatud tähendust psühhofüsioloogia arengule. Leonardo püüdles inimese visuaalse taju nähtuste võimalikult üksikasjaliku kirjelduse poole kogu nende täielikkuses ja autentsuses. Tema "Traktaat maalikunstist" sisaldab palju kaasaegse psühhofüsioloogia poolt aktsepteeritud sätteid. Näiteks iseloomustab see objekti suuruse tajumise sõltuvust kaugusest, valgustatusest ja keskkonna tihedusest.

Huvitav Leonardo da Vinci otsing selles piirkonnas praktiline psühholoogia. Ta töötas välja reeglid kujutlusvõime treenimiseks, väites, et isegi plekid vanadel seintel näitavad kunstnikule tulevase teose piirjooni. Need laigud annavad oma ebakindluse tõttu tõuke hinge iseseisvale loometööle, sidumata seda konkreetsete asjadega.

Alates Aristotelese ajast on "fantaasia" kontseptsioon kandnud negatiivset varjundit ja seda peeti "halvaks" ilminguks. Usuti, et fantaasias ilmuvad kujundid omandavad väärtuse ainult tänu mõtlemisele, mille allikaks peeti “jumalikku meelt”. Nüüd tunnustati kõrgeimat väärtust see inimlooming, mis on tema poolt loodust jäljendades ehitatud. Siin me ei rääkinud ainult sellest kujutlusvõimetühe vaimse võimena, vaid subjekti kui terviku uue kontseptsiooni kohta.

Siiski selle ajastu inimese psühholoogilise uurimise teemaks jääb hing, kuigi selle arusaamine võrreldes eelmiste ajastutega siiski mõnevõrra muutub. Humanismi mõjul mõeldakse hingest juba kui substantsist, mis ei ole eranditult sisemine, endasse suletud, vaid suunatud välismaailma poole ja sellega aktiivselt suhtlemas.

Psühholoogiliste vaadete edasiarendamine toimub nn uus aeg. See on teaduse ja tehnoloogia, anatoomia ja füsioloogia avastuste ja leiutiste periood.

Francis Bacon(1561-1626) lõi eeldused uueks teadvuseteaduseks, pani aluse teadvuse nähtuste empiirilisele uurimisele, kutsus üles üleminekule selle protsesside ja võimete lihtsale kirjeldamisele, kuid keeldus uurimast hinge kui inimese eriline teema. Seega, kui iidsed mõistsid hinge väga laialt, samastades seda praktiliselt eluga, siis F. Bacon eraldab „elujõu“ ja „vaimsuse“ esimest korda teineteisest, kuigi ta ei esita nende erinevuse kriteeriume.

Francis Bacon oli teadliku empiiria rajaja psühholoogias. Ainus usaldusväärne teadmiste allikas on Baconi sõnul kogemus (vaatlus ja eksperiment) ning ainus õige teadmiste meetod on induktsioon, mis viib seaduste tundmiseni.

Bacon jagas inimeseteaduse inimesefilosoofiaks ja ühiskonnafilosoofiaks. Esimene käsitleb inimest kui indiviidi ühiskonnast sõltumata. See jaguneb teaduseks inimese hinge ja keha kohta ning sellele peab eelnema teadus inimloomuse kohta üldiselt. Viimast uurides uurib teadus kas indiviidi, s.t inimest kui isiksus, ehk seos hinge ja keha vahel. Hinge peamised võimed on mõistus, kujutlusvõime, mälu, soovid, tahe; tuleks vastata küsimusele, kas nad on kaasasündinud või mitte. Bacon esitas ainult teadusliku küsimuse ja pakkus välja psüühiliste uuringute plaani.

Sellele on vastuse ennekõike juba andnud teised filosoofid Thomas Hobbes(1588-1679), kes püüdis põhjendada uut nägemust inimesest, hoolimata klassikalistest või skolastilistest eeldustest.

Hobbesi nägemus hingest ja selle tegevusest oli algus materialistlik õpetus uusaeg. Ta selgitas vaimset tegevust kui liikumiste jätkumist, mis on alguse saanud välistest muljetest meeleorganites. Hobbesi võib pidada üheks asutajaks assotsiatiivne psühholoogia. Ta uskus, et sensuaalne taju on ainus vaimse elu allikas, mis sensatsioonid astuma assotsiatiivsesse seosesse tajude kronoloogilise järjestusega. Tema arvates reguleerib kõiki psühholoogilisi nähtusi elu säilitamise instinkt ja keha vajadus otsida naudingut ja vältida valu.

Andis suure panuse psühholoogiasse Rene Descartes(1596-1650). Descartes andis kõigepealt erinevuse kriteeriumi vaimsed protsessid"elulisest" või füsioloogilisest. See seisneb selles, et me oleme teadlikud kõigist vaimsetest protsessidest, samas kui me ei ole teadlikud füsioloogilistest. Descartes ahendas vaimse reaalsuse teadvusele, teadvustamata teadvustamata füüsiliste protsesside olemasolu, mis, olles mitte füsioloogilised, vaid vaimsed, ei ole siiski teadvustatud. Ta avas tee teadlike vaimsete protsesside uurimiseks – tee oma kogemuste otseseks enesevaatluseks. Descartes oli esimene, kes seletas füsioloogilisi protsesse puhtalt kehaliste põhjustega. Ta pidas keha masinaks, mille töö allub täiesti materiaalsetele seadustele ega vaja hinge kaasata. Tema arvates sõltuvad kõik lihasliigutused ja kõik aistingud närvidest, mis on nagu peenikesed niidid või kitsad torukesed, mis tulevad ajust ja sisaldavad teatud õhku või väga õrna tuult, mida nimetatakse loomavaimudeks. Kuid hing toimib kehale loomavaimude kaudu; ta "kiigutab rauda" ja sunnib loomavaime sobivaid radu järgima. Descartes rääkis hinge ja keha pidevast koosmõjust ning lahendas psühhofüüsilise probleemi psühhofüüsilise interaktsiooni vaimus. Hinge olemus on mõtlemine. Mõtlemine koosneb aistingud, ideed, tahe. Hing toimib mõtlemistegevusena. Seetõttu on hinge olemus teadvus.

18. sajandit iseloomustasid katsed anda täpne määratlus instinkt loomad ja mõistavad meeleelundite tähtsust psühholoogia nähtused.

Etienne Bonnat de Condillac(1715-80) püüab mitte ainult defineerida instinkti, vaid ka selgitada selle sisemist mentaalset olemust. Tunnistades instinkti teadmiste alguseks, toob ta välja seose instinktiivsete võimete ja ratsionaalsete võimete vahel. Instinkt on Condillaci sõnul elementaarne mõistus, mis muutub mõistuseks, harjumuseks, millel puudub peegeldus.

Jean Baptiste Lamarck(1744-1829) tunnistas psüühika sõltuvust närvisüsteemist ja klassifitseeris vaimsete tegude keerukuse astet: ärrituvus, tundlikkus, teadvus. Esimene on tema arvates kõige lihtsamate loomade käes. Teised on täiuslikumalt organiseeritud loomad. Kolmandasse rühma kuuluvad ainult selgroogsed. Teadlase sõnul erineb inimene teistest loomadest, kellel on teadliku tegevuse võime, vaid teadvuse ja intelligentsuse astme poolest.

Tuleb märkida, et alates 17. sajandist. Seoses Lääne-Euroopa riikide üldise sotsiaal-majandusliku arenguga on psühholoogiliste vaadete kujunemises märgatavad nihked.

17.-19.sajand. laialt levinud empiiriline psühholoogia, - mille asutajaks peetakse inglise filosoofi John Locke(1632-1704). Empiiriline psühholoogia vastandas abstraktse arutluse hinge kohta inimese sisemise kogemuse uurimisega, mille abil ta mõistis individuaalseid vaimseid protsesse (“teadvuse fenomen”) – aistingut, taju, mõtlemist, tundeid jne. See oli kindel samm edasi, eriti kuna üksikasjalikuks Loodusteadusest laenatud eksperimentaalset meetodit kasutati laialdaselt vaimsete nähtuste uurimiseks.

Empiiriline psühholoogia tunnustas psüühika uurimise peamist meetodit enesevaatluse meetod ehk inimene vaatleb oma kogemusi, mõtteid ja kirjeldab neid.

Empiiriline psühholoogia lahendas teadvuse ja psüühika ning aju vahelise seose küsimuse psühhofüüsiline paralleelsus. Psühhofüüsilise paralleelsuse esindajad (Wundt ja Ebbinghaus- Saksamaal, Spencer ja Ben- Inglismaal, Binet- Prantsusmaal, Titchner- Ameerikas jne) uskusid, et inimene kehastab kahte põhimõtet: füüsilist ja vaimset. Seetõttu kulgevad tema füsioloogilised ja vaimsed nähtused paralleelselt ja langevad ainult ajaliselt kokku, kuid ei mõjuta üksteist ega mõjuta

Nad võivad üksteist põhjustada. Selle teooria järgi selgub, et kui inimene näiteks näeb mingit objekti ja annab sellele nime (vaimselt või valjuhäälselt), siis on tegemist mentaalse korra nähtusega. Sellest lähtuvalt on visuaal- ja kõneaparaadi töö füsioloogiline nähtus. Küsimus, mis on selle kirjavahetuse põhjus, ei ole leidnud teaduslikku seletust. Psühhofüüsilise paralleelsuse esindajad olid sunnitud ära tundma mingi salapärase jõu, mis väidetavalt pani sellise kokkulangevuse algusest peale kindlaks.

F. Bacon ja J. Locke (1632-1704) pöörasid tähelepanu kogemusele. Olulisel kohal on Locke’i töö inimmõistmisest, mis tõestab: 1) kaasasündinud ideede puudumist; 2) hingearengu allikaks on kogemus ja refleksioon; 3) keele erakordne tähtsus inimese arengus.

John Locke- empiirilise psühholoogia rajaja. Ta uskus, et ideed on teadvuse alus. Need on meie kogemuse tulemus, st eksisteerivad teadvuses mitte sünnist saati, vaid on omandatud elu jooksul. Locke usub, et meie ideedel on loomulik suhe ja seos üksteisega. Meie mõistuse eesmärk ja eelis on neid koos jälgida ja säilitada selles kombinatsioonis ja vahekorras, mis põhineb nende loomulikul olemasolul. Ideede ebaloomulikku seost nimetatakse Locke'iks assotsiatsioon.Ühingud mängivad inimelus tohutut rolli.

Locke’i töö tulemusena tekkis kolm empiirilise psühholoogia koolkonda: Inglismaal, Prantsusmaal ja Saksamaal.

Inglise empiirilises psühholoogias ilmneb liikumine assotsialism, mis seab assotsiatsiooni esiplaanile ja ei pea seda mitte ainult peamiseks, vaid ainsaks teadvuse töö mehhanismiks. XVIII sajand mida iseloomustab empiirilise psühholoogia esilekerkimine Prantsusmaal. See protsess toimus Locke'i teadmiste eksperimentaalse päritolu teooria määrava mõju all.

Antiikajast uusajani kuulusid katsed mõista inimese olemust ja tema suhet keskkonnaga, nii füüsilise kui sotsiaalsega, vaid filosoofidele.