Време за четене: 2 мин

Депресията е психично разстройство, характеризиращо се с депресивна триада, която включва понижено настроение, нарушения в мисленето (песимистична представа за всичко, което се случва наоколо, загуба на способност да изпитваш радост, негативни преценки) и двигателна изостаналост.

Депресията е придружена от понижено самочувствие, загуба на вкус към живота, както и интерес към обичайните дейности. В някои случаи човек, който изпитва депресия, започва да злоупотребява с алкохол, както и с други налични психотропни вещества.

Депресията, като психично разстройство, се проявява като патологичен афект. Самото заболяване се възприема от хората и пациентите като проява на мързел и лош характер, както и на егоизъм и песимизъм. Трябва да се има предвид, че депресивното състояние е не само лошо настроение, но често и психосоматично заболяване, което изисква намеса от специалисти. Колкото по-рано се постави точна диагноза и започне лечение, толкова по-вероятно е успешното възстановяване.

Симптомите на депресия могат да бъдат ефективно лекувани, въпреки факта, че заболяването е много разпространено сред хора от всички възрасти. Според статистиката 10% от хората над 40 години страдат от депресивни разстройства, две трети от тях са жени. Хората над 65 години страдат от психични заболявания три пъти по-често. Сред юношите и децата 5% страдат от депресия, а юношеството представлява 15 до 40% от броя на младите хора с висока честота на самоубийства.

История на депресията

Грешка е да се смята, че болестта е често срещана само в наше време. Много известни лекари от древността са изучавали и описвали това заболяване. В своите произведения Хипократ дава описание на меланхолията, която е много близка до депресивното състояние. За лечение на болестта той препоръчва тинктура от опиум, очистителни клизми, дълги топли бани, масажи, забавления, пиене на минерални води от изворите на Крит, богати на бром и литий. Хипократ също отбелязва влиянието на времето и сезонността върху появата на депресивни състояния при много пациенти, както и подобряване на състоянието след безсънни нощи. Впоследствие този метод е наречен лишаване от сън.

причини

Има много причини, които могат да доведат до заболяването. Те включват драматични преживявания, свързани със загуби (на любим човек, социално положение, определен статус в обществото, работа). В този случай възниква реактивна депресия, която възниква като реакция на събитие, ситуация от външния живот.

Причините за депресията могат да се проявят в стресови ситуации (нервен срив), причинени от физиологични или психосоциални фактори. В този случай социалната причина за заболяването е свързана с висок темп на живот, висока конкуренция, повишени нива на стрес, несигурност в бъдещето, социална нестабилност и трудни икономически условия. Съвременното общество култивира и следователно налага цяла поредица от ценности, които обричат ​​човечеството на постоянно недоволство от себе си. Това е култ както към физическото, така и към личното съвършенство, култ към личното благополучие и сила. Поради това на хората им е трудно и започват да крият лични проблеми, както и неуспехи. Ако психологическите и соматични причини за депресия не се разкрият, тогава се проявява ендогенна депресия.

Причините за депресията също са свързани с липсата на биогенни амини, които включват серотонин, норепинефрин и допамин.

Причините могат да бъдат причинени от безслънчево време и затъмнени помещения. Така възниква сезонна депресия, която се проявява през есента и зимата.

Причините за депресия могат да се проявят в резултат на странични ефекти на лекарства (бензодиазепини, кортикостероиди). Често това състояние изчезва от само себе си след спиране на лекарството.

Депресивното състояние, причинено от приема на антипсихотици, може да продължи до 1,5 години с витален характер. В някои случаи причините се крият в злоупотребата с успокоителни и сънотворни, кокаин, алкохол и психостимуланти.

Причините за депресията могат да бъдат провокирани от соматични заболявания (болест на Алцхаймер, грип, черепно-мозъчна травма, атеросклероза на церебралните артерии).

Знаци

Изследователи от всички страни по света отбелязват, че депресията в наше време съществува наравно със сърдечно-съдовите заболявания и е често срещано заболяване. Милиони хора страдат от това заболяване. Всички прояви на депресия са различни и варират в зависимост от формата на заболяването.

Признаците на депресия са най-често срещаните. Това са емоционални, физиологични, поведенчески, умствени.

Емоционалните признаци на депресия включват тъга, страдание, отчаяние; потиснато, потиснато настроение; безпокойство, чувство на вътрешно напрежение, раздразнителност, очакване на неприятности, чувство за вина, самообвинение, недоволство от себе си, понижено самочувствие и увереност, загуба на способност за безпокойство, безпокойство за близки.

Физиологичните признаци включват промени в апетита, намалени интимни нужди и енергия, нарушения на съня и чревните функции - запек, слабост, умора при физически и интелектуални натоварвания, болки в тялото (в сърцето, в мускулите, в стомаха).

Поведенческите признаци включват отказ от целенасочени дейности, пасивност, загуба на интерес към другите хора, често уединение, отказ от развлечения, употреба на алкохол и психотропни вещества.

Психичните признаци на депресия включват затруднено съсредоточаване, съсредоточаване, вземане на решения, забавяне на мисленето, преобладаване на мрачни и негативни мисли, песимистичен поглед към бъдещето с липса на перспективи и мисли за безсмислието на собственото съществуване, опити за самоубийство поради нечии безполезност, безпомощност, незначителност .

Симптоми

Всички симптоми на депресия, според ICD-10, са разделени на типични (основни) и допълнителни. Депресията се диагностицира, когато са налице два основни симптома и три допълнителни симптома.

Типични (основни) симптоми на депресия са:

Депресивно настроение, което не зависи от външни обстоятелства, продължава две седмици или повече;

Постоянна умора за един месец;

Анхедония, която се характеризира със загуба на интерес към приятни преди това дейности.

Допълнителни симптоми на заболяването:

Песимизъм;

Чувство за безполезност, безпокойство, вина или страх;

Неспособност за вземане на решения и концентрация;

Ниско самочувствие;

Мисли за смърт или самоубийство;

Намален или повишен апетит;

Нарушения на съня, изразяващи се в безсъние или прекомерен сън.

Диагнозата депресия се поставя, когато симптомите продължават повече от две седмици. Диагнозата обаче се установява дори след по-кратък период с тежки симптоми.

Що се отнася до детската депресия, според статистиката тя е много по-рядко срещана, отколкото при възрастните.

Симптоми на детска депресия: загуба на апетит, кошмари, проблеми с училищното представяне, поява на агресивност, отчуждение.

Видове

Има униполярни депресии, които се характеризират със запазване на настроението в редуцирания полюс, както и биполярни депресии, придружени от биполярно афективно разстройство с маниакални или смесени афективни епизоди. При циклотимия могат да възникнат депресивни състояния с лека тежест.

Разграничават се следните форми на униполярна депресия: клинична депресия или голямо депресивно разстройство; резистентна депресия; лека депресия; атипична депресия; постнатална (следродилна) депресия; повтаряща се преходна (есенна) депресия; дистимия.

В медицинските източници често можете да намерите израз като витална депресия, което означава жизнената природа на заболяването с наличието на меланхолия и тревожност, усещани от пациента на физическо ниво. Например меланхолията се усеща в областта на слънчевия сплит.

Смята се, че виталната депресия се развива циклично и не възниква от външни влияния, а безпричинно и необяснимо за самия пациент. Това протичане е характерно за заболяването биполярна или ендогенна депресия.

В тесен смисъл виталната депресия се нарича меланхолична депресия, при която се проявяват меланхолията и отчаянието.

Тези видове заболявания, въпреки тяхната тежест, са благоприятни, тъй като могат да бъдат успешно лекувани с антидепресанти.

Виталните депресии се считат и за депресивни състояния с циклотимия с прояви на песимизъм, меланхолия, униние, депресия и зависимост от циркадния ритъм.

Депресивното състояние първоначално е придружено от слаби сигнали, изразяващи се в проблеми със съня, отказ от изпълнение на задължения и раздразнителност. Ако симптомите се засилят в рамките на две седмици, депресията се развива или рецидивира, но тя се проявява напълно след два (или по-късно) месеца. Има и еднократни атаки. Ако не се лекува, депресията може да доведе до опити за самоубийство, отказ от много жизнени функции, отчуждение и разпадане на семейството.

Депресията в неврологията и неврохирургията

Ако туморът е локализиран в дясното полукълбо на темпоралния лоб, се наблюдава меланхолична депресия с двигателна забавяне и забавяне.

Меланхоличната депресия може да се комбинира с обонятелни, както и вегетативни разстройства и вкусови халюцинации. Пациентите са много критични към състоянието си и трудно преживяват заболяването си. Страдащите от това състояние имат намалено самочувствие, гласът им е тих, те са в унило състояние, скоростта на речта е бавна, пациентите бързо се уморяват, говорят с паузи, оплакват се от загуба на памет, но точно възпроизвеждат събития и дати .

Локализацията на патологичния процес в левия темпорален лоб се характеризира със следните депресивни състояния: тревожност, раздразнителност, двигателно безпокойство, сълзливост.

Симптомите на тревожна депресия се комбинират с афазични разстройства, както и налудни хипохондрични идеи с вербални слухови халюцинации. Болните постоянно променят позицията си, сядат, стават и отново стават; Те се оглеждат, въздишат и се взират в лицата на събеседниците си. Пациентите говорят за страховете си от предчувствие на неприятности, не могат да се отпуснат доброволно и имат лош сън.

Депресия при травматично мозъчно увреждане

При травматично увреждане на мозъка възниква меланхолична депресия, която се характеризира със забавена реч, нарушена скорост на речта, внимание и поява на астения.

При средно тежко черепно-мозъчно увреждане настъпва тревожна депресия, която се характеризира с двигателно безпокойство, тревожни изказвания, въздишки и мятане.

При натъртвания на предните предни части на мозъка възниква апатична депресия, която се характеризира с наличие на безразличие с оттенък на тъга. Пациентите се характеризират с пасивност, монотонност, загуба на интерес към другите и към себе си. Те изглеждат равнодушни, летаргични, хипомимични, безразлични.

Сътресението в острия период се характеризира с хипотимия (продължително понижение на настроението). Често 36% от пациентите в острия период изпитват тревожна субдепресия и астенична субдепресия при 11% от хората.

Диагностика

Ранното откриване на случаите на заболяването се усложнява от факта, че пациентите се опитват да премълчат появата на симптомите, тъй като повечето хора се страхуват от предписването на антидепресанти и техните странични ефекти. Някои пациенти погрешно вярват, че е необходимо да се държат емоциите под контрол, а не да се прехвърлят на раменете на лекаря. Някои хора се страхуват, че информацията за състоянието им ще изтече на работното място, докато други се страхуват да бъдат насочени за консултация или лечение при психотерапевт или психиатър.

Диагностиката на депресията включва провеждане на анкетни тестове за идентифициране на симптомите: тревожност, анхедония (загуба на удоволствие от живота), склонност към самоубийство.

Лечение

Научните изследвания имат психологически фактори, които помагат за спиране на субдепресивните състояния. За да направите това, трябва да премахнете негативното мислене, да спрете да се фокусирате върху негативните моменти в живота и да започнете да виждате добри неща в бъдещето. Важно е да промените тона на общуване в семейството, за да бъде приятелски, без критична преценка и конфликти. Поддържайте и установявайте топли, доверчиви контакти, които ще ви действат като емоционална подкрепа.

Не всеки пациент трябва да бъде хоспитализиран, лечението се провежда ефективно и амбулаторно. Основните направления на терапията в лечението са психотерапия, фармакотерапия, социална терапия.

Сътрудничеството и доверието в лекаря се отбелязват като необходимо условие за ефективността на лечението. Важно е стриктно да спазвате предписания режим на лечение, редовно да посещавате лекар и да давате подробен отчет за състоянието си.

По-добре е да поверите лечението на депресия на специалист, препоръчваме професионалисти от клиниката за психично здраве на Алианс (https://cmzmedical.ru/)

Подкрепата на вашето близко обкръжение е важна за бързото възстановяване, но не трябва да се потапяте в депресивно състояние заедно с пациента. Обяснете на пациента, че депресията е само емоционално състояние, което преминава с времето. Избягвайте критиките към пациентите, включете ги в полезни дейности. При продължителен курс спонтанното възстановяване се случва много рядко и процентът е до 10% от всички случаи, докато връщането към депресивно състояние е много високо.

Фармакотерапията включва лечение с антидепресанти, които се предписват заради стимулиращия им ефект. При лечение на меланхолия, дълбоко или апатично депресивно състояние се предписват имипрамин, кломипрамин, ципрамил, пароксетин, флуоксетин. При лечението на субпсихотични състояния се предписват пиразидол и дезипрамин за облекчаване на тревожността.

Тревожната депресия с мрачна раздразнителност и постоянно безпокойство се лекува със седативни антидепресанти. Тежката тревожна депресия със суицидни намерения и мисли се лекува с амитриптилин. Лека депресия с тревожност се лекува с Ludiomil, Azefen.

Ако антидепресантите се понасят лошо, както и при високо кръвно налягане, се препоръчва Коаксил. При лека до умерена депресия се използват билкови препарати, като Хиперицин. Всички антидепресанти имат много сложен химичен състав и затова действат по различен начин. Приемът им намалява чувството на страх и предотвратява загубата на серотонин.

Антидепресантите се предписват директно от лекар и не се препоръчва да се приемат сами. Ефектът на много антидепресанти се проявява две седмици след приема им, дозировката им за пациента се определя индивидуално.

След прекратяване на симптомите на заболяването, лекарството трябва да се приема от 4 до 6 месеца и според препоръките в продължение на няколко години, за да се избегнат рецидиви, както и синдром на отнемане. Неправилният избор на антидепресанти може да провокира влошаване на състоянието. Комбинация от два антидепресанта, както и стратегия за потенциране, включително добавяне на друго вещество (литий, тиреоидни хормони, антиконвулсанти, естрогени, буспирон, пиндолол, фолиева киселина и др.) могат да бъдат ефективни при лечението. Проучвания за лечение на разстройства на настроението с литий показват, че броят на самоубийствата намалява.

Психотерапията при лечението на депресивни разстройства успешно се е доказала в комбинация с психотропни лекарства. При пациенти с лека до умерена депресия психотерапията е ефективна за психосоциални, както и за вътрешноличностни, междуличностни проблеми и свързани с тях разстройства.

Поведенческата психотерапия учи пациентите да се занимават с приятни дейности и да елиминират неприятните и болезнени. Когнитивната психотерапия се комбинира с поведенчески техники, които идентифицират когнитивни изкривявания от депресивен характер, както и мисли, които са прекалено песимистични и болезнени, пречещи на полезна дейност.

Междуличностната психотерапия третира депресията като медицинско заболяване. Нейната цел е да научи пациентите на социални умения, както и на способност да контролират настроението. Изследователите отбелязват същата ефективност при междуличностната психотерапия, както и при когнитивната терапия в сравнение с фармакотерапията.

Интерперсоналната терапия, както и когнитивно-поведенческата терапия, осигуряват превенция на рецидив след острия период. След използване на когнитивна терапия, страдащите от депресия изпитват рецидив на разстройството много по-рядко, отколкото след употребата на антидепресанти и са резистентни на намаляването на триптофана, който предхожда серотонина. Но от друга страна, ефективността на самата психоанализа не надвишава значително ефективността на лечението с наркотици.

Лечението на депресия се извършва и чрез акупунктура, музикална терапия, хипнотерапия, арт терапия, медитация, ароматерапия, магнитотерапия. Тези адювантни методи трябва да се комбинират с рационална фармакотерапия. Ефективно лечение за всеки тип депресия е светлинната терапия. Използва се при сезонна депресия. Продължителността на лечението е от половин час до един час, за предпочитане сутрин. В допълнение към изкуственото осветление е възможно да се използва естествена слънчева светлина при изгрев слънце.

При тежки, продължителни и резистентни депресивни състояния се прилага електроконвулсивна терапия. Целта му е да предизвика контролирани припадъци, които се появяват чрез преминаване на електрически ток през мозъка за 2 секунди. Химическите промени в мозъка освобождават вещества, които подобряват настроението. Процедурата се извършва с помощта на анестезия. Освен това, за да се избегне нараняване, пациентът получава лекарства, които отпускат мускулите. Препоръчителният брой сесии е 6-10. Отрицателните аспекти са временна загуба на памет, както и ориентация. Проучванията показват, че този метод е 90% ефективен.

Нелекарствено лечение на депресия и апатия е лишаването от сън. Пълното лишаване от сън се характеризира с прекарване на време без сън през цялата нощ, както и на следващия ден.

Частичното лишаване от сън през нощта включва събуждане на пациента между 1 и 2 сутринта и след това оставане буден през останалата част от деня. Въпреки това е отбелязано, че след еднократна процедура за лишаване от сън се наблюдават рецидиви след установяване на нормален сън.

Краят на 90-те и началото на 2000-те бяха белязани от нови подходи към терапията. Те включват транскраниална магнитна стимулация на блуждаещия нерв, дълбока мозъчна стимулация и магнитна конвулсивна терапия.

Лекар на Медицински и психологически център "ПсихоМед"

Информацията, представена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замести професионален съвет и квалифицирана медицинска помощ. Ако имате и най-малкото съмнение за депресия, непременно се консултирайте с Вашия лекар!

– психично разстройство, проявяващо се с постоянно намаляване на настроението, двигателна изостаналост и нарушено мислене. Причината за развитие може да бъде психотравматични ситуации, соматични заболявания, злоупотреба с вещества, метаболитни нарушения в мозъка или липса на ярка светлина (сезонна депресия). Разстройството е придружено от намаляване на самочувствието, социална дезадаптация, загуба на интерес към обичайните дейности, собствения живот и околните събития. Диагнозата се установява въз основа на оплаквания, медицинска история, резултати от специални тестове и допълнителни изследвания. Лечение - фармакотерапия, психотерапия.

Главна информация

Пиковете на заболеваемост се наблюдават в юношеството и втората половина на живота. Разпространението на депресията на възраст 15-25 години е 15-40%, на възраст над 40 години - 10%, на възраст над 65 години - 30%. Жените страдат един път и половина по-често от мъжете. Афективното разстройство влошава хода на други психични разстройства и соматични заболявания, повишава риска от самоубийство и може да провокира алкохолизъм, наркомания и злоупотреба с вещества. Лечението на депресията се извършва от психиатри, психотерапевти и клинични психолози.

Причини за депресия

В приблизително 90% от случаите причината за развитието на афективно разстройство е остра психологическа травма или хроничен стрес. Депресията, която възниква в резултат на психологическа травма, се нарича реактивна. Реактивните разстройства се провокират от развод, смърт или тежко заболяване на близък, увреждане или тежко заболяване на самия пациент, уволнение, конфликти на работното място, пенсиониране, фалит, рязък спад в нивото на финансова подкрепа, преместване и др.

В някои случаи депресията възниква „на вълната на успеха“, когато се постигне важна цел. Експертите обясняват подобни реактивни разстройства като внезапна загуба на смисъл в живота поради липса на други цели. Невротичната депресия (депресивна невроза) се развива на фона на хроничен стрес. По правило в такива случаи не може да се установи конкретната причина за разстройството - пациентът или се затруднява да назове травматичното събитие, или описва живота си като верига от неуспехи и разочарования.

Пациентите, страдащи от депресия, се оплакват от главоболие, болки в сърцето, ставите, стомаха и червата, но при допълнителни изследвания соматичната патология или не се открива, или не съответства на интензивността и характера на болката. Характерни признаци на депресия са нарушенията в сексуалната сфера. Сексуалното желание е значително намалено или изгубено. При жените менструацията спира или става нередовна, а при мъжете често се развива импотентност.

По правило при депресия се наблюдава намаляване на апетита и загуба на тегло. В някои случаи (с атипично афективно разстройство), напротив, има повишаване на апетита и увеличаване на телесното тегло. Нарушенията на съня се проявяват чрез ранно събуждане. През деня пациентите с депресия се чувстват сънливи и неотпочинали. Денонощният ритъм сън-събуждане може да бъде нарушен (сънливост през деня и безсъние през нощта). Някои пациенти се оплакват, че не могат да спят през нощта, докато роднините твърдят обратното - такова несъответствие показва загуба на чувство за сън.

Диагностика и лечение на депресия

Диагнозата се поставя въз основа на медицинската история, оплакванията на пациентите и специални тестове за определяне на нивото на депресия. За да поставите диагноза, трябва да имате поне два симптома на депресивната триада и поне три допълнителни симптома, които включват чувство за вина, песимизъм, затруднено концентриране и вземане на решения, понижено самочувствие, нарушения на съня, нарушения на апетита, суицидни мисли и намерения . Ако се подозира наличието на соматични заболявания, пациентът, страдащ от депресия, се насочва за консултация с терапевт, невролог, кардиолог, гастроентеролог, ревматолог, ендокринолог и други специалисти (в зависимост от съществуващите симптоми). Списъкът на допълнителните изследвания се определя от общопрактикуващите лекари.

Лечението на малка, атипична, рецидивираща, следродилна депресия и дистимия обикновено се извършва на амбулаторна база. Ако нарушението е тежко, може да се наложи хоспитализация. Лечебният план се изготвя индивидуално, като в зависимост от вида и тежестта на депресията се прилага само психотерапия или психотерапия в комбинация с фармакотерапия. Основата на лекарствената терапия са антидепресантите. При летаргия се предписват антидепресанти със стимулиращ ефект, при тревожна депресия се използват седативи.

Отговорът към антидепресантите зависи както от вида и тежестта на депресията, така и от индивидуалните характеристики на пациента. В началните етапи на фармакотерапията понякога психиатрите и психотерапевтите трябва да променят лекарството поради недостатъчен антидепресивен ефект или изразени странични ефекти. Намаляване на тежестта на симптомите на депресия се наблюдава само 2-3 седмици след началото на приема на антидепресанти, така че в началния етап на лечението на пациентите често се предписват транквиланти. Транквилизаторите се предписват за период от 2-4 седмици, минималният период на приемане на антидепресанти е няколко месеца.

Психотерапевтичното лечение на депресия може да включва индивидуална, семейна и групова терапия. Те използват рационална терапия, хипноза, гещалт терапия, арт терапия и др. Психотерапията се допълва с други нелекарствени методи на лечение. Пациентите се насочват към тренировъчна терапия, физиотерапия, акупунктура, масаж и ароматерапия. При лечението на сезонна депресия добър ефект се постига чрез използване на светлинна терапия. При резистентна (нелечима) депресия в някои случаи се използва електроконвулсивна терапия и лишаване от сън.

Прогнозата се определя от вида, тежестта и причината за депресията. Реактивните разстройства обикновено се повлияват добре от лечението. При невротична депресия има тенденция към продължително или хронично протичане. Състоянието на пациентите със соматогенни афективни разстройства се определя от характеристиките на основното заболяване. Ендогенната депресия не се повлиява добре от нелекарствена терапия, при правилен подбор на лекарства в някои случаи се наблюдава стабилна компенсация.

Депресията е психично разстройство, характеризиращо се със загуба на способността да се чувства радост, понижено настроение и страдание. През последните години светът е свидетел на катастрофален брой хора, изпитващи симптоми на това заболяване. Коварството на болестта се състои в това, че пациентът не осъзнава, че е уловен в мрежата на депресията и следователно не може сам да преодолее депресивното състояние. Специална диференциална диагностична техника, която успешно се използва в съвременната медицина, ни позволява да определим вида и характеристиките на заболяването.

Причини за депресивно разстройство

Точните причини за депресията все още не са известни. Често се появяват под въздействието на няколко фактора едновременно. Рисковата група за депресия (код по МКБ 10) включва хора с ниско самочувствие, песимисти и юноши. В психиатрията има редица причини, поради които човек развива тревожно-депресивно разстройство на личността:

• приемане на лекарства, психостимуланти;
• прием на антидепресанти;
• злоупотребата с алкохол;
• раждане, бременност;
• авитаминоза;
• неврологични, онкологични, ендокринни патологии;
• неконтролирана или продължителна употреба на антипсихотици;
• стрес;
• наследствено предразположение;
• малко количество консумирана слънчева светлина;
• странични ефекти на лекарства;
• липса на допамин и серотонин в кръвта;
• преживявания (раздяла или смърт на любим човек, загуба на пари, работа, промяна в социалния статус и други негативни фактори).

Защо депресията е опасна?

Ако не можете сами да излезете от депресивното състояние, определено трябва да се свържете със специалист, в противен случай с течение на времето това може да доведе до катастрофални резултати. Последици от психично разстройство:

1. Проблеми с близките. Личността се затваря и отчуждава. Трудно е да си около някой като този през цялото време, особено ако депресията се появява при жени.
2. Влошаване на външния вид. Пациент, който не може да преодолее симптомите на депресия, става безразличен и спира да се грижи за себе си. Мотивацията изчезва, косата губи блясъка си, цепи се, ноктите се чупят, кожата бледи и се лющи.
3. Намалено качество на живот. Човек губи енергия, активност, появява се чувство за безполезност. При тежки случаи на заболяването съществува риск от самоубийство.
4. Сърдечно-съдови заболявания. Ако помощта на специалист не пристигне навреме, тогава на фона на постоянни тревоги човек изпитва физическа болка в сърцето, главата и корема. Ако депресивното състояние не бъде облекчено навреме, може да се появи хронично сърдечно заболяване и вероятността от припадъци и дори смърт е висока.
5. Диабет. Рискът от затлъстяване се увеличава с 58% Лошото настроение, леката тревожност или редовната тъга карат човек да „изяжда“ проблемите, което допринася за развитието на диабет.
6. Пристрастяване към тютюн, наркотици, алкохол. Когато е невъзможно да се отървете от депресивното състояние за дълго време, хората се опитват да се освободят, като приемат психотропни вещества. Техните странични ефекти обаче само влошават проблема, намалявайки функционалните характеристики на мозъка.

Класификация на заболяването - видове

Има два вида депресивни състояния: екзогенни, когато разстройството е провокирано от външен стимул (стресова ситуация) и ендогенни, когато депресията е причинена от вътрешни преживявания, често необясними за самия пациент. Доскоро в медицината се смяташе, че първият тип не представлява особена опасност за хората, че състоянието е преходно.

Ендогенният вид се счита за сложно заболяване, което води до сериозни невротични патологии. Сега лекарите са сигурни, че това е външен стимул, който провокира тежко разстройство, а ендогенната депресия се характеризира като лек депресивен епизод.

Симптоми и признаци

Рядко се случва човек да излезе от депресивно състояние. По принцип заболяването се развива само без намесата на специалист. Мъжете и жените са склонни да изпитват едни и същи симптоми на депресия. Условно те се разделят на 4 групи: умствени, поведенчески, физиологични, емоционални.

Хората изпитват чувство на тъга, ниско самочувствие, нарушения на съня, загуба на апетит, липса на активност и негативна перспектива за бъдещето. Когато се развие дълбока степен на депресия, особено при възрастни хора, юноши или жени по време на бременност, могат да се наблюдават характерни признаци на разстройството:

• летаргия;
• загуба на либидо;
• автономна дисфункция;
• влошаване на уменията за самообслужване;
• идея за вина;
• соматичен дистрес;
• склонност към самоубийство;
• халюцинаторен синдром;
• затруднено общуване;
• натрапчиви страхове.

Диагностика

Най-важният фактор при лечението на депресията е нейната диагноза. Много е трудно да излезете от депресията сами и човек, заплетен в депресивна психоза, не знае какво да прави. По време на интервюто специалистът трябва да вземе предвид много фактори, за да назначи адекватно лечение. Определящите механизми на психологическата диагноза са идентифицирането на характеристиките и причините за заболяването.

След установяване на причината лекарят насочва пациента към биохимична диагностика, която се основава на идентифициране на нивата на норепинефрин и серотонин. Това ще ни позволи да определим кой медиатор не е достатъчен, за да изберем правилната серия антидепресанти. За диагностициране на депресия има специални въпросници, които се считат за психодиагностични научни инструменти. Най-популярните методи:

• скала на Бек.
• Методи за диференциална диагноза с помощта на скалата на Zung.
• Скала за самооценка на депресията.
• Въпросник за депресивни състояния (DSI).
• Единбургска скала за постнатална депресия (EPDS).

Лечение

Въз основа на резултатите от изследванията и биохимичната диагностика лекарят предписва индивидуална психотерапия и/или медикаментозно лечение. Лекарите са уверени, че латентният депресивен синдром (латентна депресия) на всеки етап е лечим. Най-ефективната терапия се постига чрез комбиниране на медикаменти, психотерапия, лечебна гимнастика и физиотерапия. Леката депресия може да се лекува у дома. Ако пациентът е предразположен към остра форма на психично разстройство, той може да бъде приет в болница.

Липсата на способност на човек да се справи сам с депресията изисква помощ под формата на антидепресанти. Тяхната същност е да принудят човешкото тяло да произвежда нервни импулси, които са отговорни за активността, поведението и настроението. Какви лекарства трябва да приемате за това:

1. Трициклична структура (имипрамин, амитриптилин). Блокирайте обратното захващане на невротрансмитери. Много силен ефект и много странични ефекти. Предписва се само амбулаторно при най-тежката форма на депресия.
2. Второ поколение с трициклично действие (Pyrazidol, Befol), което вече засяга други рецептори. По-малко странични ефекти, имат седативен ефект, но не се справят с тежки форми на депресия.
3. Антидепресанти от трето поколение (флуоксетин, циталопрам). Повлиява метаболизма на серотонина. Коригира фобии и паник атаки. Удобен за еднократна употреба.
4. Антидепресанти от четвърто поколение (Милнаципран, Дулоксетин). Селективно засяга серотонина и норепинефрина, без да засяга други медиатори.

Кой лекар ви лекува?

Психолози, психотерапевти, психиатри и невролози помагат в борбата с депресията. Първите работят с мислите и емоционалните преживявания на клиента. Използвайки наличните инструменти, те задават въпроси за това как се чувства човекът и оказват морална подкрепа. Психотерапевтите също разчитат на силата на думите, но те работят с разширяването на съзнанието, учат как да се преодолее депресията, да се промени отношението към себе си, да се намери сила в преодоляването на ежедневните трудности и в рехабилитацията след депресия. Тези специалисти, за разлика от психолозите, имат право да лекуват депресия с антидепресанти или транквиланти.

Психиатърът ви помага да се отървете от умерените и най-тежките форми на депресивно разстройство. Специализира психично болни хора. Той няма да води интимни разговори и няма да изисква от пациента да описва състоянието си. Работата на психиатъра е твърда позиция към пациента, който се лекува предимно амбулаторно с разрешението на пациента или семейството му. Невролозите се занимават с депресивни случаи, които водят до неврологични заболявания – болест на Алцхаймер, съдова деменция и др.

Методи за коригиране на деца и юноши

Симптомите на депресия при децата са постоянно апатично състояние, непокорно поведение, труден характер, безсъние и общо уморено състояние. Най-проблемните разстройства възникват на възраст между 14 и 19 години. През този период се наблюдават суицидни тенденции, юношите често са в състояние на наркотици или след употреба на алкохол. Депресията не изчезва от само себе си при всички.

Родителите трябва да се обърнат за помощ към специалисти. В медицинската практика корекцията на депресивното разстройство при юноши се извършва чрез консултация или медикаменти. Що се отнася до лекарствата, се предписват седативни таблетки (Novo-passit, Persen). При влошаване на състоянието се провежда същата терапия, както при възрастни.

Как сами да излезете от депресията

В психологията има няколко съвета за самостоятелно облекчаване на стреса. Първата и основна стъпка е правилното хранене. Необходимо е да въведете в диетата си храни, които подобряват настроението ви: шоколад, мазна риба, ярко оцветени зеленчуци и плодове, водорасли, банани, ядки, сирене. Втората стъпка за самостоятелно излизане от депресивното състояние е пълноценният сън. 7-8 часа сън ще укрепи нервната система.

Физическата активност помага за преодоляване на депресията. Дори ако една жена е в отпуск по майчинство през последните седмици от бременността, тя все още може да отделя 15-20 минути дневно за разтягане или йога. Хората, които не умеят да мислят позитивно, са податливи на стрес. Препоръчително е да намерите литература, която ще ви помогне да разберете как да се научите да не реагирате негативно на стимули и да обръщате внимание само на красотата на живота и да търсите интереси в света около вас.

Предотвратяване

Депресията не е човешка слабост, а заболяване, което изисква намеса на специалист. За да не се накарате да посетите психиатър, при първите симптоми на депресивно състояние трябва да следвате прости правила:

1. Светлина. Депресията и апатията се появяват главно в извън сезона, когато навън има малко светлина. Поради тази причина трябва да имате много осветителни тела в дома си. През деня се опитвайте да се разхождате по-често на чист въздух, а опитите да изведете депресиран член на семейството на разходка ще допринесе за здравето му.
2. Движение. Двигателните функции освобождават ендорфини в кръвта. Прекарвайте няколко минути на ден в гимнастика и симптомите на депресия няма да ви засегнат.
3. жизнерадост. Никой няма да ви постави диагноза нервно разстройство, ако винаги сте в добра форма. Стимулирането на тялото с природни средства ще помогне за това: отвара от шипка, билкови балсами, чайове, джинджифил.
4. красота. Обърнете внимание на всичко красиво, купувайте само ярки неща, поддържайте ред в дома и на работното си място. Погрижете се за тялото си. Опитайте се да запълните всеки момент от живота си с красиви образи.
5. Бъдещи планове. Опитайте се да планирате правилно бъдещето си и да определите приоритетите си. Намерете си хоби, нови приятели със сходни интереси. Нека желанията ви се сбъднат!

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме такова психопатологично състояние като депресия, както и нейните причини, симптоми, класификация, лечение и профилактика. Така…

Какво представлява депресията?

депресия– психично разстройство, характеризиращо се с тъга (анхедония или загуба на радост), нарушено мислене и двигателна изостаналост.

Една от основните и най-често срещаните причини за депресия е депресията или дългосрочна ситуация, травмираща нервната система. Вторичен фактор или причина, която води човек до депресивно състояние, е неспособността на човек да решава определени ситуации и да преодолява различни трудности. Ако основните причини за депресията са предимно проблем, възникнал в настоящето, то второстепенните фактори са наследство от детството, когато човек в ранна възраст, заедно с възпитанието си, приема модел на поведение за себе си. остатъка от живота си.

Случва се, че депресивните разстройства са скрити под прикритието на лошо настроение или черти на характера и ако тези състояния не бъдат разделени и усилията не са насочени към лечение на депресия, не само самият човек, но и хората около него могат да страдат от това .

Депресираният човек е в такова чувство, че постоянно повтаря „няма изход“. Но това всъщност не е вярно!!! Винаги има изход и дори най-тежката депресия е лечима!

Според статистиката всеки десети жител на Земята на възраст над 40 години страда от депресия, като 2/3 от тях са жени. Освен това, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-лоша е картината, която очевидно се дължи на влошено здраве, социален статус, стареене на тялото, понякога чувство за безполезност и самота и липса на работа. Депресивно състояние се наблюдава и при 5-40% от децата и юношите под 16-годишна възраст, поради което това поколение има висок процент на самоубийства.

Депресия - МКБ

МКБ-10: F32, F33
МКБ-9: 296

Хората от всякаква възраст и пол могат да изпитат депресия. Така наречените ценности на съвременното общество могат да окажат постоянен натиск върху човек, което впоследствие може да причини депресия. Сред такива „ценности“ можем да подчертаем: желанието за социално благополучие, слава, напредък в кариерата, желанието да бъдем привлекателни и др. Ако нещо не може да се получи или не се получи веднага, човек може да изпадне в отчаяние и неговите преживявания на този фон могат да провокират развитието на депресивно състояние.

Фактори като предателство, уволнение, развод, тежко заболяване или смърт на близък човек, презрение или подигравка от другите и т.н. също могат да послужат като благоприятна почва за развитието на депресия.

В редки случаи е възможна депресия без причина. В такава ситуация виновникът може да бъде характеристиките на човешките неврохимични процеси (обмен на невротрансмитери).

Днес в психиатрията се смята, че развитието на депресия изисква комплексно въздействие върху човек на 3 фактора: психологически, биологичниИ социални.

Психологически фактор:

Има 3 типа личности, които са по-податливи на развитие на депресия:

• Статотимна личност (характеристика: преувеличена съвестност, прекомерна точност и упорит труд);
• меланхолична личност (характеристика: педантичност, желание за ред, постоянство, завишени изисквания към себе си);
• хипертимна личност (характеристика: неувереност в себе си, постоянни тревоги, ниско самочувствие).

Биологичен фактор:

• наследственост;
• наранявания на главата, които водят до нарушаване на мозъчната дейност;
• хормонални нарушения;
• сезонност на депресивното разстройство (дъжд, студ, топлина и др.);
• дневни колебания, съкращаване на REM фазата на съня;
• странични ефекти на някои лекарства;
• (липса на витамини в организма).

Социален фактор:

• хроничен стрес, чести стресови ситуации;
• негативни взаимоотношения в семейството, обществото (училище, работа, университет и др.);
• строги възпитателни мерки;
• липса на любов и привързаност от родителите;
• малтретиране и тормоз;
• значителни промени в живота;
• урбанизация, миграция на населението.

Основни признаци на депресия:

Емоционално:

• безнадеждност, униние, постоянна тъга;
• нервно напрежение, раздразнителност;
• загуба на интерес към онези неща, които преди са доставяли удоволствие;
• вина;
• бавно мислене, затруднено концентриране и неспособност за вземане на решения;
• безпокойство, безпокойство, страх;
• нежелание за общуване със семейството и приятелите;

Физически:

• • умора и чувство на слабост;
  • меланхолия под формата на камък в гърдите или буца в гърлото;
  • нарушения на съня;
  • нарушения на апетита (водещи до увеличаване или загуба на тегло);

• промяна във вкусовите усещания;
• изкривяване на цветове и звуци;
• нарушения от сексуален характер;
• суха уста;
• повишено изпотяване;
• кардиопалмус;
• разширяване на зеницата.

В тежки случаи депресията може да бъде придружена от суицидни мисли за смърт.

Наличието на няколко от горните симптоми може да означава депресия. Ако това се установи, трябва да се консултирате с психотерапевт.

важно!Някои симптоми са характерни за тревожни и други разстройства, затова не поставяйте сами диагноза и не се самолекувайте!!!

Депресията трябва да се разграничава от нормалното преживяване на скръб, което изпълнява адаптивна функция. Процесът на преживяване на скръбта обикновено отнема около 1 година, но ако скръбта на човек е продължителна, може да се развие реактивна депресия.

Броят на видовете депресия е много голям и всички те са разнообразни по своите прояви.

Ето списък на най-често срещаните видове депресия:

дистимия.С прости думи, дистимията е хронично депресивно настроение. Характеризира се с лошо настроение, умора, липса на апетит и сън. Този тип депресия може да се наблюдава при следродилна депресия и маниакално-депресивна психоза.

Афективна лудост.Депресивната фаза на дистимията, която също се характеризира с лошо настроение, забавено мислене и говор и загуба на апетит. Събуждайки се сутрин, човек се чувства тъжен, тревожен, става бездействен и безразличен.

Следродилна депресия.Този тип се среща само при жени, въз основа на името става ясно, че заболяването се развива през първите месеци след раждането на дете, а също и може би след спонтанен аборт или раждане на мъртъв плод. Характеризира се с дълбоко чувство на тъга, безнадеждност и загуба на радост от живота. В такъв период за жената е трудно да се грижи за дете.

важно!Не бъркайте умората след раждане и следродилната депресия!!! Много жени се чувстват изтощени и претоварени след раждането и страдат, но тези чувства съществуват паралелно с радостта от раждането на бебето. Този тип умора изчезва в рамките на няколко седмици след раждането, докато следродилната депресия може да продължи няколко месеца.

Депресивни реакции.Те обикновено се появяват при промени в живота (преместване, пенсиониране, смяна на работа и др.). Основният критерий, който предизвиква такава реакция, е не толкова травматична външна ситуация, колкото преживяването на самите промени и несигурността в променените условия. Често този тип депресия се основава на остра криза на самочувствието и подсъзнателни оплаквания.

Реакция на тъга.Този тип е сложен процес на болезнено преструктуриране на човек след тежка загуба. Острата тъга се проявява чрез раздразнителност, отчуждение, безсилие, изтощение и разстроен стомах и черва. Когато хората реагират с тъга, те често изпитват наркотици.

Меланхолия (ендогенна депресия).Причините за този вид депресия могат да бъдат както реални, така и измислени. Човек, склонен към меланхолия, вижда себе си като лош човек, който заслужава наказание. Случва се такъв тип укор да бъде отправен към друг значим човек.

Депресивна невроза(реактивно депресивно разстройство). Този тип депресия се нарича още невроза на характера и/или личностно депресивно разстройство. Има няколко форми на депресивна невроза, които са обединени от факта, че индивидуалната оценка на реалността остава непокътната, а симптомите на депресия са слаби или слабо изразени.

Маскирана депресия.Особеността на този тип депресия се крие в нейния скрит ход. Може да присъства само един симптом. Диагностицирането на този тип е изключително трудно.

Биполярно разстройство.Характеризира се с внезапни промени в настроението. Това е сложно състояние, при което манията води до безсъние, халюцинации, нервни сривове, дезориентация и пристъпи на параноя.

Сезонна депресия.Това е разстройство на настроението, което се появява по едно и също време всяка година. Често сезонната депресия започва през есента или зимата и завършва в началото на лятото. Една теория казва, че недостатъчната слънчева светлина води до намалено производство на серотонин в мозъка, което има успокояващ и болкоуспокояващ ефект. В резултат на това липсата на серотонин води до потиснато настроение и симптоми като умора, въглехидратен дефицит и наддаване на тегло. Теоретично е възможно този вид депресия да е свързана и с недостатъчен прием на необходимите количества и микроелементи в организма.

Ларвирана форма (соматизирана).Появява се ефект на меланхолия, често има синдром на "сърдечна меланхолия" и болка в червата и стомаха. Такива соматични разстройства ясно се проявяват сутрин и се лекуват добре с антидепресанти.

Анестетична форма.При тази форма на депресия човек страда от липса на преживявания. Светът около нас губи своите цветове и звуци и дори има усещането, че времето е спряло.

Адинамична форма.Основният симптом на този тип е меланхолията, която се преживява безразлично. Волята намалява, човек спира да се грижи за себе си, изпитва чувство на физическа безсилие и апатия.

Тревожно депресивни разстройства (възбуда).Проявява се като меланхолия, която се заменя с безпокойство и страхове. Хората с този тип депресия са винаги в очакване на възможни неприятности. Тревожните преживявания са неясни и могат да бъдат вдъхновени от външна информация. Също така е придружено от говорно и двигателно вълнение, човек буквално не може да седи на едно място. Меланхоличен раптус може да се случи с човек: пациентът може да започне да се втурва по улицата, да крещи, да пищи или да оплаква или да се търкаля по земята. В такива моменти той става много опасен както за себе си, така и за другите.

Атипична депресия.Това разстройство се характеризира с повишен апетит (което води до наддаване на тегло), повишена сънливост и повишена емоционална реакция към положителни събития.

Разстройство на настроението в детството.Този тип е невидим в ежедневието, но ясно се проявява в определени ситуации и се открива чрез специални тестове. Това е хронично личностно депресивно състояние. Обикновено това разстройство е следствие от тежки лишения, преживяни от детето в ранна детска възраст.

Псевдодеменция.Често се среща при възрастни хора, неговите прояви наподобяват намаляване на интелектуалната активност. Проблемът с концентрацията на вниманието се развива, способността за ориентация в пространството е нарушена, паметта също е нарушена. Само специалист може да различи този вид депресия от деменция.

Етапи на депресия

Подобно на други заболявания, депресията има няколко етапа. Всеки период може да продължи от една седмица до няколко месеца.

1. Етап на отхвърляне (лек).Човек става неспокоен и приписва всичко на лошо настроение и здраве. Интересът към предишни дейности и хобита изчезва. Постепенно се натрупват симптоми като апатия, сънливост, умора и липса на апетит. Започва отчуждението от света, желанието за общуване изчезва, но тези чувства са придружени от страха от самотата. Човек на този етап често намира изход в прекомерната консумация на алкохолни напитки, игра на компютърни игри в продължение на много часове и гледане на телевизия в продължение на много часове.

2. Приемащ стадий (умерен).Човек започва да разбира какво точно се случва с него, отказва да яде и поради това бързо губи тегло. Появяват се разстройства като безсъние, нарушено мислене, бърз несвързан говор, нелогични твърдения и разсъждения, дори може да има халюцинации. Човек вече не може сам да се справи с негативните мисли, има желание да го прекрати напълно, което води до висок риск от опити за самоубийство.

3. Корозивен стадий (тежък).На този етап външното спокойствие се заменя с агресивно поведение, човекът вече не иска да се контролира и е способен да причини вреда на себе си или на другите. Появяват се безразличие и необвързаност. Психиката започва да се влошава, поради дългосрочното влияние на депресията човек може дори да развие шизофрения.

Диагностика на депресия

За да постави правилна диагноза и да предпише ефективно лечение, лекарят извършва серия от изследвания:

• комуникация с пациента (събиране на информация);
• общ анализ на урината.

Има и специални въпросници и скали за диагностициране на депресия.

скала на Бек.Въпросникът се състои от 21 въпроса с фиксирани възможности за отговор. Времето за тестване е 20-60 минути. Изобретен от американски психиатър, той носи неговото име. Използва се от 1961 г.

Скала за самооценка на депресията Zung.Въпросникът се състои от 20 твърдения, резултатите от които са определени в 3 скали: депресивни преживявания, депресивен афект, соматични симптоми. Времето за тестване е 8-10 минути. Кръстен на разработчика. Използва се от 1965 г.

DDS (въпросник за депресивни състояния).Техниката се основава на метода за разпознаване на образи, като има и скала за лъжа. Разработено в института Бехтерев.

Единбургска скала за постнатална депресия (EPDS).Съдържа 10 твърдения с 4 варианта за отговор. Използва се от 1987 г. благодарение на учени от Единбург и Ливингстън.

Как да се отървем от депресията?В зависимост от стадия и вида на депресията, характеристиките на организма, наличието на съпътстващи заболявания, възрастта и други фактори, лечението на депресията може да включва един или друг набор от процедури и лекарства.

По правило лечението на депресията е придружено от индивидуални корекции на диетата и начина на живот, включително физическа активност.

Депресията в началния стадий, леката форма може да бъде излекувана без лекарства, с помощта на психотерапия или психическа корекция на поведението и начина на мислене на пациента. Медикаментозното лечение се предписва при средно тежко и тежко заболяване, но само в комбинация с психотерапия.

Нелекарствено лечение на депресия

Психотерапия.Това е метод на вербално взаимодействие между пациент и специалист, който ви позволява да решавате текущи вътрешни проблеми, да анализирате текущото психическо състояние и да намерите най-подходящите начини за разрешаване на проблемни ситуации. Психотерапевтичната програма се избира индивидуално.

Светлинна терапия.Метод на излагане на светлина с определена продължителност, който насърчава производството на серотонин (хормона на доброто настроение) и за регулиране на циркадните ритми (вътрешен биологичен часовник). Светлинната терапия може дори да облекчи болката.

Транскраниална магнитна стимулация.Прототипът е електроконвулсивна мозъчна стимулация. Този метод позволява неинвазивно, с помощта на кратки магнитни импулси, да се стимулира кората на главния мозък. Транскраниалната магнитна стимулация се използва при лечението на тежка депресия и дава забележими ефекти.

Медикаментозно лечение на депресия

Фармакологично лечение.Лекарствената терапия за депресия се осъществява с помощта на различни видове антидепресанти. Те намаляват симптомите и намаляват процента на самоубийствата.

важно!Само лекар може да предпише лекарства след диагноза. Това се дължи на голямото разнообразие от антидепресанти, които на химическо ниво засягат една или друга част от мозъка и също предизвикват различни реакции.

Видове антидепресанти

Човешкият мозък е изграден от неврони (нервни клетки). Прехвърлянето на информация от неврон на неврон става през синаптичната цепнатина (малко пространство между невроните) с помощта на невротрансмитери (химически носители).

Днес науката познава около 30 различни медиатора. Три от тях са включени и свързани с депресията: серотонин, норепинефрин и допамин.

Има биологична теория, която смята, че депресията се развива на фона на намаляване на концентрацията на предаватели в синапсите. Антидепресантите са необходими за регулиране на концентрацията на медиатори и възстановяване на биохимичния фон в мозъка, който е бил нарушен.

Трициклични антидепресанти.Те са синтезирани още през 50-те години на миналия век. Механизмът на действие на този тип антидепресант се основава на намаляване на абсорбцията на медиатори на норепинефрин и серотонин от мозъчните неврони, в резултат на което концентрацията им в мозъка се увеличава. Някои лекарства от тази група имат успокояващ ефект, други имат стимулиращ ефект.

Времето за настъпване на терапевтичния ефект зависи от конкретната ситуация от няколко дни до няколко месеца.

Най-честите нежелани реакции включват: летаргия, ускорен пулс, сънливост, сухота в устата, повишено изпотяване, намалена потентност, затруднено уриниране и др.

Сред трицикличните антидепресанти можем да подчертаем: азафен, амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, тримипрамин, доксепин, дотиепин, коаксил, флуорацизин, нортриптилин и др.

Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО).Антидепресантите от този тип забавят действието на ензима в нервните окончания, като по този начин предотвратяват разрушаването на норепинефрин и серотонин. Често МАО инхибиторите се предписват на пациенти, които нямат очаквания терапевтичен ефект от приема на трициклични антидепресанти, както и на пациенти с дистимия и атипична депресия.

Началото на терапевтичния ефект отнема няколко седмици.

Най-честите нежелани реакции са: нарушения на съня, конни надбягвания, наддаване на тегло, намалена потентност, подуване на крайниците, учестен пулс.

Сред инхибиторите на МАО са: Бефол, Мелипрамин, Пиразидол, Сиднофен, Транилципромин.

Селективни инхибитори на поглъщането на серотонин.Днес тази група лекарства е най-модерният клас антидепресанти, използвани в медицината. Механизмът им на действие е свързан с блокиране на обратното захващане на серотонин в синапсите. В резултат на това концентрацията на медиатора се увеличава. Такива лекарства действат изключително върху серотонина, без да засягат други невротрансмитери.

Сред селективните инхибитори на захващането на серотонина са: пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, есциталопрам.

В сравнение с други видове антидепресанти, селективните инхибитори на поглъщането на серотонин имат по-малко странични ефекти, които не са ясно изразени.

Други антидепресанти.Има и други групи антидепресанти, които се различават от горните лекарства по своя механизъм на действие и химичен състав: бупропион, венлафаксин, дулоксетин, миансерин, нефазодон.

Витамини и минерали за депресия:

При лечението на депресия също активно се предписват:

• Омега 3;

важно! Преди да използвате народни средства за лечение на депресия, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Сок от моркови.Просто пийте прясно изцеден сок от моркови. Можете да добавите ябълка към морковите в сокоизстисквачката. Комбинацията от ябълка и морков е не само здравословна, но и много вкусна.

Мента. 1 с.л. Една супена лъжица листа се заливат с 1 чаша вряла вода, оставят се да престоят 1 час на стайна температура и се прецеждат. Вземете 0,5 чаши сутрин и вечер. Няколко листа от мента могат да се добавят и към обикновения чай.

Миртъл.Добавете цветя от мирта към обикновения чай. Освен това разтрийте миртата с ръце и вдишайте аромата й. Можете също така да изсипете суха мирта в платнени торбички и да ги поставите на места, където прекарвате най-много време. Приемането на вана с мирта има много благоприятен ефект върху нервната система. Просто вземете вана с листа и цветя на мирта, а за да използвате мирта, тя може да се използва както свежа, така и суха.

Жълт кантарион.Залейте 1-2 супени лъжици изсушен цвят и части от билката в 200 мл вряла вода и оставете да вари 10 минути. Пийте този чай 2-3 пъти на ден в продължение на няколко месеца. Всеки път преди употреба варете прясна отвара. Само имайте предвид, че жълтият кантарион може да намали ефикасността на някои лекарства, включително лекарства, използвани за лечение на и.

Китайска лимонена трева (шизандра).Смелете 10 грама сухи плодове от шизандра и ги сварете в 200 мл вода. Прецедете и пийте вместо чай. За вкус можете да добавите захар или захар към този продукт.

Можете да закупите готова тинктура от китайски лимонник в аптеката. Препоръчително е да се използват 20-30 капки 2 пъти на ден. В тежки случаи нормата може да бъде превишена с до 40 капки наведнъж.

Пасифлора (пасифлора).Залейте 1 чаена лъжичка билка пасифлора със 150 мл вряща вода. Оставете за 10 минути, прецедете и вземете чаша запарка малко преди лягане.

Knotweed (птичи knotweed). 3 с.л. Изсипете 1 чаша вряла вода върху супени лъжици трева. Оставете да вари 1 час на топло място, прецедете. Приема се по 1-2 с.л. лъжици 3 пъти на ден.

Бораго (пореч). 1 с.л. Една супена лъжица билка пореч се залива с чаша вряща вода, завива се и се оставя за 2 часа на топло място. Прецежда се и се приема по 0,5 чаша 3 пъти на ден преди хранене.

Билкова колекция.Смесват се 2 части шишарки от хмел, по 1 част цвят, корен и маточина, изсипват се в кафемелачка и се смилат. 2 с.л. Запарете лъжици от получената смес с 2 чаши вряла вода. Оставете за 15 минути и прецедете. Пийте през целия ден. Оставете по-голямата част в чаша за вечерта, за да спите по-добре през нощта. Пийте продукта в продължение на 7 дни.

Зимно плуване.При лечението на депресивни състояния зимното плуване - къпане и обливане със студена вода - се е доказало много добре. Точно преди да използвате тези процедури, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Божията помощ

В съвременния свят причината за депресията могат да бъдат и духовни проблеми, които преследват човек повече от една година, а традиционното лечение води до облекчение само за определен период от време. Това е особено вярно, ако депресивни и суицидни проблеми са възникнали в други членове на семейството. В този случай може да се наложи да се обърнете към свещеник, който да инструктира човека и да го насочи към Бога. В Светото писание има много призиви от Бога, например в Евангелието от Йоан (14:27) Исус каза на учениците Си: „Мир ви оставям, Моя мир ви давам, не както светът дава, Давам ви.На друго място, в Евангелието на Матей (11:28) Той каза: „Елате при Мен всички, които се трудите и сте обременени, и Аз ще ви успокоя.“ Затова често, когато хората идват при Господ в молитва и Го помолете за помощ, Господ отговаря и помага. Разбира се Обръщането към Господ обаче изключва греховно поведение на човек, което може да доведе до депресия и други проблеми в живота на човека. Четете Светото писание, може би ще намерете нещо в себе си, което е довело до негативните последици, които имате в момента Нека Господ ще ви помогне с това.

Предотвратяване на депресия

Както знаете, по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува по-късно. Има няколко правила, които ще ви помогнат винаги да бъдете в положителен тон на живот:

• спазвайте режима на работа и почивка. Спете поне 8 часа на ден, лягайте си преди полунощ, за предпочитане преди 22:00 часа;
• водете активен начин на живот, ходете пеша, карайте колело и не забравяйте да правите упражнения сутрин;
• приемайте витамини, особено през есенно-зимно-пролетния период;
• яжте правилно, избягвайте бързо хранене, сода и други храни, не се увличайте с брашно и сладкарски изделия;
• не се затваряйте в себе си, не казвайте лоши думи, не изразявайте негативност към себе си и другите, обичайте и правете добро;
• отървете се от лошите навици (тютюнопушене, пиене на алкохол, наркотици);
• Ако имате работа с постоянно нервно напрежение, помислете дали да не я промените? Нервите струват повече от парите!

Кой лекар трябва да посетя, ако имам депресия?

• Психотерапевт

Видео за депресията (духовна гледна точка)

Хората с депресия могат да изпитват симптоми от различно естество и тежест, като броят на тези симптоми също може да варира.

Има четири общи области, към които могат да бъдат приписани характеристиките на депресивния синдром. Това е действие, знание, поведение, физическо функциониране.

Промените в моделите на съня нарушават ежедневието на човек, страдащ от депресия. Наред с тях фигурират и дневните промени в настроението. Влошава се значително сутрин и се подобрява следобед и вечер. Проблемите със заспиването и липсата на непрекъснат сън (събуждане през нощта) засягат благосъстоянието на пациента.

Страх при депресия

Страхът е постоянен симптом на депресия. Тревожността може да бъде с различна степен на тежест (от лек страх до пристъпи на паника). Пациентите често „изпитват страх“ в областта на сърцето или корема. Не е открита ясна причина за появата му. Придружава пациентите през целия период на заболяването.

По-рядко срещаните симптоми на депресия включват:

• дисфория(явлението е доста често, проявява се с нетърпение, раздразнение, гняв и често е източник на самонараняване и опити за самоубийство);
• така наречените „депресивни съждения“– принадлежат към мисловни разстройства; проявява се с негативно мнение за себе си, своето бъдеще, здраве и поведение; пациентите са песимистично настроени както за сегашното си положение, така и за перспективите в живота;
• натрапчиви мисли или действия(постоянни мисли се появяват против волята на пациента и има желание да се повтарят всякакви действия);
• дисфункция в социална група(семейство, работно място) - като правило, поради намаляване на интереса към външния свят; те могат да доведат до пълно прекъсване на контакта с околната среда;
• чувство постоянна умора.

Процесът на депресия протича по различен начин при отделните пациенти. Тежестта на симптомите варира значително от пациент на пациент. Възрастта също играе важна роля: при младите хора депресията често протича гладко, но в по-късна възраст болестта придобива сила. Депресивен епизодможе да продължи различно време – от няколко дни до няколко седмици, месеци и дори години.