Кръвта и нейните съставки са най-точните показатели за човешкото здраве. Изследването на събрания материал позволява въз основа на наличните данни да се забележат негативни промени на клетъчно ниво и навреме да се диагностицират различни заболявания.

Общ кръвен тест от вена или от пръст е задължителен, когато пациентът се консултира с лекар с някакви оплаквания. Това позволява да се блокира възпалителния процес, да се предпише подходящо лекарство в правилната дозировка за курса на лечение и да се следи ефектът му върху тялото на пациента по време на процеса на лечение.

Какво показва клиничното изследване?

Общ или клиничен анализ се предписва от всички лекари без изключение, когато човек се оплаква от промени в благосъстоянието и се счита за основно изследване. Позволява на лекаря да направи предварително заключение за здравословното състояние на пациента, докато събира анамнеза, и да реши какви изследвания да бъдат подложени.

Биохимичният анализ е задълбочен метод за изследване, който ви позволява да получите информация за функционирането на вътрешните органи, метаболизма и се предписва за изясняване на диагнозата.

Съставът на кръвта на здрав човек е стабилен и претърпява промени само ако има инфекция, възпаление, кървене или повишена захар. Общият кръвен тест, взет от вена или пръст, позволява да се установи произходът на заболяването дори преди да се появят характерните симптоми.

Общият анализ ви позволява да развиете клиничната картина и да характеризирате:

• цветен индекс;
• скорост на утаяване на еритроцитите;
• нивото на хемоглобина;
• количество и качество на гранулоцити и агранулоцити;
• количеството и качеството на червените кръвни клетки, тромбоцитите;
• хематокритен обем;
• съотношението на различни групи левкоцити - левкоформула.

Ако е необходимо да се получат по-точни и целеви данни, се предписва допълнителен биохимичен анализ, като се посочват необходимите позиции.

Препоръчително е да се направи общ тест от вена или от пръст на празен стомах, но това изискване не е задължително. Основното условие е да се изключат мазни храни и алкохол от диетата 12 часа преди изследването. Не можете да се подложите на изследването след физиотерапия, слънчеви бани и рентгеново изследване.

Вземане на капилярна кръв за анализ

Разлика между венозна кръв и капилярна кръв

Анализът или от вената помага да се идентифицират заболявания, пряко свързани с кръвоносната система и скрити възпалителни процеси. Това се улеснява от технологичното развитие на оборудването и автоматизацията на всички процеси в лабораториите.

За пълното изграждане на картина на развитието и хода на заболяването може да се наложи често предаване на материал за изследване. Кръвният тест се взема от пръст или от вена; броят на пробите годишно е ограничен.

Вземането на материала отнема кратък период от време. Резултатът става известен след няколко часа. Ако пациентът приема лекарства, лекарят трябва да бъде информиран, тъй като това може да доведе до изкривяване на крайната картина.

Индикаторите за изследване се дешифрират само от служители на лечебни заведения със специално обучение. Анализът, взет от пръст или вена, може да има различни резултати при пациенти от различна възраст и пол. Стойностите при жените по време на бременност и менструалния цикъл обикновено се отклоняват от нормата.

Общият кръвен тест, взет от вена или от пръст, не се различава много. Има обаче две точки:

• в капилярите има по-малко тромбоцити и базофили;
• съдържанието на левкоцити, неутрофили и лимфоцити във венозна кръв е по-високо, отколкото в материал, взет от пръста, което води до намаляване на относителния брой моноцити.

Общият кръвен тест от пръст или вена се дешифрира в съответствие с приетите стандарти. Леко отклонение от нормата изисква допълнителни изследвания преди поставяне на диагноза.

Изследване на кръвна група и Rh фактор

Често по време на лечението е необходимо да се определи дали пациентът принадлежи към определена група хора и да се идентифицират имуногенетичните характеристики на кръвта му. Можете да разберете Rh фактора, като вземете кръв от пръст и от вена, но има разлика в крайния резултат.

При възрастни е за предпочитане да пробиете вена, докато дете може да даде пръст. За да разберете кръвната си група, е достатъчен тест с пръст, за да определите точно Rh фактора, по-добре е да дарите кръв от вената.

Процедурата отнема малко време. Това изисква малко количество материал:

• за да се определи коя група има човек, 4 капки кръв от пръста или от вената се нанасят отделно върху предметно стъкло;
• приготвеният материал се смесва със специални реактиви;
• наличието или липсата на аглутинация показва принадлежност към група.

Не се изисква специална подготовка преди събирането. Когато вземат материал за анализ, лекарите съветват даряването на кръв от вена, тъй като това позволява да се направи най-точното заключение. При вземане на материал от вена, червените кръвни клетки не се разрушават в епруветки и не образуват микросъсиреци, както при капилярно вземане на проби, което помага да се получи надеждна информация за пълното здравословно състояние.

Повече информация за показателите, определени от анализа на венозна или капилярна кръв, можете да намерите във видеото:

още:

Какво трябва да знае всеки пациент за вземане на кръв от вена? Какви тестове могат да се проверят?

Клиничният кръвен тест се счита за най-популярното лабораторно изследване, предписано за диагностични цели, за профилактика, наблюдение на бременността и здравословното състояние на пациентите. всяка възраст.

За да получите резултати, трябва да дарите кръв от капилярите на пръста си за общ анализ. Правилата и алгоритъмът за вземане на проби са добре познати на всеки човек. Всяка година лекарят ви напомня, че тестът трябва да се направи сутрин и винаги на празен стомах и можете да ядете само след вземане на пробата. Тази манипулация е доста проста и отговорите могат да бъдат събрани от лабораторията още на следващия ден.

Какво показва анализът?

В допълнение към клиничния кръвен тест (клетъчен състав) се взема биоматериал от пръст за следните изследвания:

• За да разберете концентрацията на глюкоза (захар). Струва си да се каже, че показателят за капилярна кръв се различава от резултатите от биохимичния анализ. който се взема от вена;
• Да се ​​направи бърз хематологичен тест за нивата на холестерола;
• За общ преглед преди донорство;
• За идентифициране на много заболявания, като рак, HIV инфекции, хепатит, анемия и др. (бързи тестове).

Как трябва да се подготвите?

За да се изследват, хората идват в болницата сутрин (обикновено от осем и половина до единадесет сутринта). Много пациенти се интересуват от въпроса: възможно ли е да се яде преди кръводаряване? Както знаете, вземането на кръвна течност трябва да се извършва на празен стомах. Имате право да пиете само чиста вода. Интервалът между последното хранене и кръводаряването трябва да бъде най-малко 10 часа.

В деня преди процедурата можете да ядете само лека храна. Факт е, че яденето на твърде мазни и тежки за стомаха храни, особено преди лягане, ще доведе до лоши резултати от анализа. Когато се подготвяте за изследването, не трябва да пиете алкохолни напитки.

важно! Преди да преминат теста, пациентите трябва да се опитат да избегнат психически и физически стрес. Пушачите трябва да забравят за този навик сутрин, преди да отидат в лабораторията.

Анализът не може да бъде взет, ако не е изминала седмица след такива процедури: радиография, радиация, химиотерапия.

За децата правилата са по-гъвкави. Родителите често се чудят дали децата трябва да даряват кръв на празен стомах? Не трябва да отказвате да храните новородено бебе или кърмаче. В допълнение, адаптираното мляко и кърмата се абсорбират бързо и няма да доведат до голяма разлика в параметрите на анализа.

Какво показва пълен кръвен тест на пръста?

KLA може да бъде разширен или съкратен. Съкратената версия включва следните параметри:

• Значението на тромбоцитите;
• Червени кръвни клетки;
• Хемоглобин;
• Левкоцити и техните отделни видове (неутрофили);
• лимфоцити;
• ESR (по-рано ROE) е скоростта на утаяване на еритроцитите.

За подробно допълнително изследване се вземат предвид следните данни:

• Хематокрит;
• ниво на захар;
• съдържание на холестерол;
• Големината на разпределението на червените кръвни частици;
• Среден брой червени кръвни клетки;
• Левкоформула.

Изследователски инструменти и инструменти

Много пациенти се притесняват колко безболезнена и стерилна е процедурата. Днес лабораториите използват комплекти инструменти за еднократна употреба, които се продават в аптеките. Устройство за пробиване на кожата на пръста се нарича "скарификатор". Опаковката с този инструмент се отваря от медицинска сестра - това трябва да става само пред пациента. Понякога пункцията е много болезнена, така че много деца (а често и възрастни) се страхуват от тази процедура.

В съвременните клиники обаче се използват нови устройства за безболезнено изследване - това са автоматични ланцети с игла в пластмасов контейнер. Иглата бързо прониква в кожата на пръста и не се усеща болка. Такива ланцети имат много предимства:

• Гарантирана стерилност (инструментът не може да се използва повторно);
• Надеждност на техниката за изтегляне на кръв от капилярите на пръста (изключено е случайно освобождаване на иглата);
• Формата на иглата не причинява болка;
• Подходящ за домашна употреба;
• Дълбочината на пробиване е регулируема;
• Калъфът е с удобна форма.

Видеото по-долу описва използването на ланцета:

Алгоритъм за събиране на проби

Вземането на кръв започва с подготовката на инструментите:

• Стерилен апарат;
• Памучна вата;
• йоден разтвор;
• алкохол;
• Етер

Мъжът сяда срещу сестрата и поставя ръката си на масата. Мястото на пункцията първо се избърсва с алкохол и етер за обезмасляване. Извършва се пункция с помощта на устройство за вземане на кръвна проба от безименния пръст. Инструментът се вкарва приблизително 2 милиметра в кожата.

Първата капка кръв се отстранява с памучен тампон, а останалата част се използва за изследване. Те се събират в стъклен съд, след което се изпращат в епруветки и се правят цитонамазки. След вземане на кръв пръстът се дезинфекцира отново, третира се с йоден разтвор и се нанася памучна вата, докато кървенето спре.

Защо безименният пръст?

Обикновено пункцията се прави в един от трите средни пръста. Малкият пръст не е подходящ за тези условия. Факт е, че всяка рана може да причини инфекция. И трите изброени пръста имат собствена вътрешна мембрана, така че ако възникне инфекция, микроорганизмите ще бъдат локализирани и елиминирани, преди да влязат в кръвта. Палецът, подобно на малкия пръст, е директно интегриран с кожата на ръката. При проникване инфекцията може да се разпространи по цялата ръка.

Какво представлява кръвна проба, взета от убождане с пръст?

Клиничното изследване може да помогне за диагностицирането на различни заболявания и състояния:

• левкемия;
• анемия;
• хелминти;
• Гинекологични заболявания;
• Нарушения на коагулацията;
• Опасни инфекции, например сифилис;
• Възпалителни процеси;
• Аглутинация на еритроцити.

Декодиране

Само лекуващият лекар може да дешифрира отговорите на анкетата, представени във формуляра с таблицата.

внимание! Не е необходимо да правите това сами у дома, разчитайки на общоприетите стандарти. В крайна сметка лекарят може да оцени не само всеки отделен показател, но и да създаде цялостна картина на здравословното състояние на пациента.

Само CBC може да не е достатъчно за определяне на сериозни заболявания, така че лекарят може да ви помоли да вземете урина и кръв от вена за биохимия.

Кръвният тест с убождане на пръста в момента е много разпространена и информативна техника.

Как да дарявате кръв от пръст?

Фалшивите резултати, получени по време на теста, водят до погрешна диагноза на лицето. За да предотвратите това, трябва да спазвате всички правила, когато вземате кръв от пръста си. Вие също трябва да се подготвите, преди да направите теста.

Кръвта се дарява само сутрин и на гладно. Забранено е да се яде през нощта. Трябва да издържите около 8 часа без да ядете, преди да вземете кръв за анализ. Тежките упражнения в деня преди кръводаряването трябва да бъдат отменени: никакви физически упражнения и големи натоварвания. Освен това е забранено да посещавате сауни или бани, тъй като те влияят негативно на показателите и ги изкривяват. Задължително е да се въздържате от алкохолни напитки, поне за 24 часа. Същото важи и за пушенето: ако е възможно, трябва да се откажете от него за няколко часа.

Ако пациентът е подложен на някакво лечение, тогава трябва да дарите кръв за общ анализ или преди да започнете да приемате лекарства, или след лечението, след като изчакате още една седмица. Забранено е да се правят анализи преди това, тъй като данните ще бъдат изкривени.

Как правилно да декриптирате данни?

Кръвният тест на пръста е необходим не само за установяване на диагноза, когато се появят симптоми на някакво заболяване, но и за превантивни цели. Кръвният тест на пръста помага на лекарите да идентифицират различни заболявания, тъй като промените в кръвта, причинени от началото на възпалителния процес, ще бъдат видими. Това ще ви позволи да идентифицирате заболяването в ранните етапи и правилно да изберете ефективни методи за лечение. В допълнение, такъв подход ще помогне да се предотврати развитието на усложнения и странични ефекти след самата болест и нейното лечение. Капилярната кръв от пръст показва голям брой параметри на човешкото тяло, което е много важно за изследване на общото здравословно състояние на пациента.

Индикатор за хемоглобин

Капилярен кръвен тест показва нивото на хемоглобина в кръвта. Това вещество е кръвен пигмент. Хемоглобинът е част от червените кръвни клетки - кръвни клетки. Именно това оцветява кръвта в червено. Хемоглобинът изпълнява транспортна функция: той привлича частици кислород, които влизат в кръвта от дихателните органи, и след това ги транспортира чрез кръвта до всички клетки и тъкани на тялото. По пътя обратно кръвта ще бъде наситена с въглероден диоксид, отпадъчен продукт на клетките.

Нормалното декодиране на този параметър при възрастен трябва да бъде от 130 до 160 g на литър за мъже. При жените тази цифра е 120-140 g/l. Ако нивото намалее, това показва развитието на анемия. Ако хемоглобинът е повече от нормалното в кръвта на човек, това може да означава вроден сърдечен дефект или чревна обструкция. Повишеният процент е характерен и за хора с дехидратация.

Червени кръвни клетки, ретикулоцити

Червените кръвни клетки се наричат ​​еритроцити. Изпълняват транспортни задачи. Освен това тези клетки поддържат необходимото ниво на окисление. Нормата за мъжете е от 4 до 5 г на литър. Но при жените цифрата е малко по-ниска: от 3,7 до 4,7 g. Когато този параметър се намали при изследване на капилярна кръв, това показва, че пациентът е имал значителна загуба на кръв. Той може да развие анемия или свръххидратация. Ако критерият показва увеличение, тогава пациентът може да има неоплазми или бъбречно заболяване или синдром на Кушинг. Леко увеличение се забелязва при изгаряния, употреба на диуретици или диария.

Ретикулоцитите са червени кръвни клетки, които не са узрели напълно. Те се произвеждат поради функционирането на костния мозък. Нормалното съдържание на тези клетки е само 0,2 до 1,2% в кръвта. Когато се развие апластична анемия, коефициентът намалява. Същото се случва при проблеми с бъбреците и анемия с дефицит на фолат. Когато пациентът страда от кръвоизлив, скоростта се увеличава. Същото важи и за дефицита на желязо и хемолитичната анемия.

Цветен индекс, тромбоцити, левкоцити

>Цветният индекс е относителен параметър, който показва концентрацията на хемоглобина. Стандартният диапазон за колебания в този критерий е от 0,85 до 1,15%. При анемия този критерий ще покаже намаляване на процента на хемоглобина в кръвта. При фолиево-дефицитна анемия този параметър, напротив, се увеличава, както при рак на стомаха или полипоза.

Червените кръвни плочки се наричат ​​тромбоцити. Подобно на левкоцитите и еритроцитите, те принадлежат към формените елементи на кръвта. Те изпълняват защитна функция, т.е. Когато кръвоносните съдове са увредени, те започват да образуват кръвен съсирек, който предотвратява кървенето и по този начин е отговорен за съсирването на кръвната течност. В нормално състояние те трябва да бъдат от 180 до 320 * 10 9 на литър. Ако броят на тромбоцитите се увеличи, пациентът развива миелоидна левкемия, артрит, полицитемия, туберкулоза или възпалителни процеси. Когато този параметър намалее, човек може да бъде диагностициран с анемия, хемолитична болест или лупус еритематозус.

Левкоцити - тези бели кръвни клетки изпълняват защитна функция. Те са отговорни за човешкия имунитет, произвеждайки антитела срещу всички видове антигени (бактерии, гъбички, вируси, отрови и вредни елементи). Обикновено тази цифра трябва да бъде 4-9 * 10 9 на литър. При хипоплазия, тиф, рак, ARVI, рубеола, хепатит, лупус, левкемия, параметърът намалява. При острия ход на възпалителния процес, менингит, пневмония, панкреатит, сепсис и бронхит, критерият се повишава.

Лимфоцити, моноцити, гранулоцити, СУЕ

Лимфоцитите принадлежат към групата на левкоцитите. Нормата им трябва да бъде от 1 до 4,5 * 10 9 на литър. Ако параметърът се увеличи, тогава пациентът има ARVI, туберкулоза, тиреотоксикоза или лимфоцитна левкемия. Когато критерият се понижи, човек може да има ХИВ инфекция, автоимунно заболяване, инфаркт на миокарда, пневмония, левкемия, сепсис.

Моноцитите принадлежат към групата на левкоцитните клетки. Това са незрели клетки, но те са способни да абсорбират различни патогени, както и вече умрели клетки или чужди тела в кръвта. Тяхната норма е от 0,1 до 0,6 * 10 9 на литър. При левкемия, проблеми с костния мозък и лъчева болест броят им се увеличава. При сепсис, ендокардит, лимфом, малария, сифилис, токсоплазмоза, напротив, се увеличава.

Гранулоцитите са гранулирани видове бели кръвни клетки. Трябва да има от 1,2 до 6,7. При лупус, анемия, скарлатина, туберкулоза количеството се увеличава.

Скорост на свързване на RBC - този параметър показва количеството протеин в плазмата. При жените те трябва да са не повече от 30, а при мъжете не повече от 15 mm/h. При възпаление критерият намалява.

Трябва да се отбележи, че някои лаборатории посочват други стандарти в резултат на анализи, това се дължи на наличието на няколко метода за изчисляване на показатели.

В такива случаи тълкуването на резултатите от общ кръвен тест се извършва съгласно определени стандарти.

Общият кръвен тест е един от рутинните тестове на всяка клинична лаборатория - това е първият тест, който човек прави, когато преминава медицински преглед или когато се разболее. В лабораторната работа CBC се класифицира като общ клиничен метод за изследване (клиничен кръвен тест).

Дори хора, далеч от всякаква лабораторна мъдрост, пълни с маса трудни за произнасяне термини, имаха добра представа за нормите, значенията, имената и други параметри, стига формулярът за отговор да включваше левкоцитни клетки (левкоцитна формула), червени кръвни клетки и хемоглобин с цветен индикатор. Масовото население от лечебни заведения с всякакво оборудване не пощади и лабораторната служба, много опитни пациенти се оказаха в задънена улица: някакви неразбираеми съкращение от латински букви, много всякакви цифри, различни характеристики на червените кръвни клетки; и тромбоцитите...

Направи си сам декриптиране

Трудността за пациентите е общ кръвен тест, извършен от автоматичен анализатор и стриктно копиран във формуляр от отговорния лаборант. Между другото, „златният стандарт“ на клиничните изследвания (микроскоп и очи на лекаря) не е отменен, следователно всеки анализ, извършен за диагностика, трябва да се приложи върху стъкло, оцветен и изследван, за да се идентифицират морфологичните промени в кръвните клетки. В случай на значително намаляване или увеличаване на определена популация от клетки, устройството може да не успее да се справи и да „протестира“ (откаже да работи), колкото и добро да е то.

Понякога хората се опитват да намерят разлики между общ и клиничен кръвен тест, но няма нужда да ги търсят, защото клиничният анализ предполага същото изследване, което за удобство се нарича общ тест (той е по-кратък и по-ясен), но същността не се променя.

Общ (подробен) кръвен тест включва:

• Определяне на съдържанието на клетъчни елементи на кръвта: - червени кръвни клетки, съдържащи пигмента хемоглобин, който определя цвета на кръвта и които не съдържат този пигмент, поради което се наричат ​​бели кръвни клетки (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити) );
• Ниво ;
• (в хематологичен анализатор, въпреки че може да се определи приблизително на око, след като червените кръвни клетки спонтанно се утаят на дъното);
• , изчислено по формулата, ако изследването е извършено ръчно, без участието на лабораторно оборудване;
• , което преди се е наричало реакция (ROE).

Общият кръвен тест показва реакцията на тази ценна биологична течност към всички процеси, протичащи в тялото. Колко червени кръвни клетки и хемоглобин съдържа, които изпълняват функцията на дишане (прехвърляне на кислород към тъканите и отстраняване на въглероден диоксид от тях), левкоцити, които предпазват тялото от инфекция, участват в процеса на коагулация, как тялото реагира на патологични процеси , с една дума, CBC отразява състоянието на самия организъм в различни периоди от живота. Понятието „пълна кръвна картина“ означава, че в допълнение към основните показатели (левкоцити, хемоглобин, червени кръвни клетки) се изследва подробно левкоцитната формула (и клетките от серията агранулоцити).

По-добре е да поверите тълкуването на кръвния тест на лекаря, но ако има специално желание, пациентът може да се опита самостоятелно да проучи резултата, издаден в клиничната лаборатория, и ние ще му помогнем с това, като комбинираме обичайните имена със съкращението на автоматичния анализатор.

Таблицата е по-лесна за разбиране

По правило резултатите от изследването се записват в специален формуляр, който се изпраща на лекаря или се дава на пациента. За да улесним навигацията, нека се опитаме да представим подробен анализ под формата на таблица, в която ще въведем нормата на кръвните параметри. Читателят също ще види клетки в таблицата като . Те не са сред задължителните показатели на общ кръвен тест и са млади форми на червените кръвни клетки, т.е. те са предшественици на червените кръвни клетки. Ретикулоцитите се изследват, за да се установи причината за анемията. Има много малко от тях в периферната кръв на възрастен здрав човек (нормата е показана в таблицата); при новородени деца тези клетки могат да бъдат 10 пъти повече.

И отделна маса за децата

Адаптирането към новите условия на живот на всички системи на тялото на новородените, по-нататъшното им развитие при деца след една година и окончателното формиране в юношеска възраст прави кръвните показатели различни от тези при възрастни. Не е изненадващо, че нормите на малко дете и човек, който е преминал възрастта на пълнолетие, понякога могат да се различават значително, така че за децата има собствена таблица с нормални стойности.

Трябва да се отбележи, че нормалните стойности могат да се различават в различните медицински източници и в различните лаборатории. Това не се дължи на факта, че някой не знае колко определени клетки трябва да има или какво е нормалното ниво на хемоглобина. просто, използвайки различни аналитични системи и техники, всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности. Тези тънкости обаче едва ли ще представляват интерес за читателя...

Червените кръвни клетки в общ кръвен тест и техните характеристики

Или червени кръвни клетки (Er, Er) - най-многобройната група от клетъчни елементи на кръвта, представена от безядрени биконкавни дискове ( нормата за жените и мъжете е различна и е съответно 3,8 – 4,5 x 10 12 / l и 4,4 – 5,0 x 10 12 / l). Червените кръвни клетки са начело на общата кръвна картина. Притежавайки многобройни функции (тъканно дишане, регулиране на водно-солевия баланс, пренасяне на антитела и имунокомплекси върху техните повърхности, участие в процеса на коагулация и др.), Тези клетки имат способността да проникват в най-труднодостъпните места (тесни и навити капиляри) . За да изпълняват тези задачи, червените кръвни клетки трябва да имат определени качества: размер, форма и висока пластичност. Всички промени в тези параметри, които надхвърлят нормата, се показват чрез общ кръвен тест (изследване на червената част).

Червените кръвни клетки съдържат важен компонент за тялото, състоящ се от протеини и желязо.Това е червен кръвен пигмент, наречен. Намаляването на червените кръвни клетки обикновено води до спад в нивата на Hb, въпреки че има друга картина: има достатъчно червени кръвни клетки, но много от тях са празни, тогава CBC ще има ниско съдържание на червен пигмент. За да разберат и оценят всички тези показатели, има специални формули, които лекарите са използвали преди появата на автоматичните анализатори. Сега оборудването се занимава с такива въпроси и в общия формуляр за кръвен тест се появиха допълнителни колони с неразбираемо съкращение и нови мерни единици:

Индикатор за много заболявания - ESR

Смята се за (неспецифичен) индикатор за голямо разнообразие от патологични промени в тялото, така че този тест почти никога не се пренебрегва при диагностични търсения. Нормата на ESR зависи от пола и възрастта - при абсолютно здрави жени може да бъде 1,5 пъти по-висока от тази цифра при деца и възрастни мъже.

По правило индикатор като ESR се записва в долната част на формуляра, т.е. той като че ли завършва общия кръвен тест. В повечето случаи ESR се измерва за 60 минути (1 час) в стенд на Панченков, който е незаменим и до днес, но в нашето високотехнологично време има устройства, които могат да намалят времето за определяне, но не във всички лаборатории; има ги.

определяне на ESR

Левкоцитна формула

Левкоцитите (Le) са "пъстра" група от клетки, представляващи "бяла" кръв. Броят на левкоцитите не е толкова висок, колкото съдържанието на червени кръвни клетки (еритроцити); тяхната нормална стойност при възрастен варира в рамките 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.

В CBC тези клетки са представени под формата на две популации:

1. Гранулоцитни клетки (гранулирани левкоцити),съдържащи гранули, които са пълни с биологично активни вещества (БАВ): (пръчици, сегменти, млади, миелоцити), ;
2. Представители на агранулоцитната серия,които обаче могат да имат и гранули, но с различен произход и предназначение: имунокомпетентни клетки () и „санитарите“ на тялото - (макрофаги).

Най-честата причина за повишаване на левкоцитите в кръвта () е инфекциозно-възпалителен процес:

• В острата фаза неутрофилният пул се активира и съответно се увеличава (до освобождаването на млади форми);
• Малко по-късно в процеса се включват моноцити (макрофаги);
• Степента на възстановяване може да се определи от увеличения брой еозинофили и лимфоцити.

Изчисляването на левкоцитната формула, както беше споменато по-горе, не се доверява напълно дори и на най-високотехнологичното оборудване, въпреки че не може да се подозира за грешки - устройствата работят добре и точно и предоставят голямо количество информация, значително надвишаващо това при ръчна работа. Има обаче един малък нюанс - машината все още не може напълно да види морфологичните промени в цитоплазмата и ядрения апарат на левкоцитната клетка и да замени очите на лекаря. В тази връзка идентифицирането на патологични форми все още се извършва визуално и анализаторът има право да преброи общия брой бели кръвни клетки и да раздели левкоцитите на 5 параметъра (неутрофили, базофили, еозинофили, моноцити и лимфоцити), ако лабораторията разполага с високо прецизна аналитична система от клас 3.

През очите на човека и машината

Най-новото поколение хематологични анализатори са способни не само да извършват комплексен анализ на представители на гранулоцити, но и да диференцират агранулоцитни клетки (лимфоцити) в рамките на популация (субпопулации от Т клетки, В лимфоцити). Лекарите успешно използват техните услуги, но, за съжаление, такова оборудване все още е привилегия на специализирани клиники и големи медицински центрове. При липса на хематологичен анализатор броят на левкоцитите може да се преброи по стария старомоден метод (в камерата на Горяев). Междувременно читателят не трябва да мисли, че един или друг метод (ръчен или автоматичен) е непременно по-добър; лекарите, работещи в лабораторията, наблюдават това, наблюдават себе си и машината и при най-малкото съмнение ще помолят пациента да повтори изследването. И така, левкоцити:

1. WBC е броят на белите кръвни клетки (левкоцити).Изчисляването на левкоцитната формула не се доверява на нито едно устройство, дори и на най-високотехнологичните (III клас), тъй като е трудно за него да разграничи младите от лентата и неутрофилите, за машината е едно и също - неутрофилни гранулоцити. Изчисляването на съотношението на различните представители на левкоцитната единица се извършва от лекаря, който вижда със собствените си очи какво се случва в ядрото и цитоплазмата на клетките.
2. GR – гранулоцити (в анализатора). При ръчна работа: гранулоцити = всички клетки от левкоцитната линия– (моноцити + лимфоцити) – повишаването на показателя може да показва острата фаза на инфекциозния процес (увеличаване на гранулоцитната популация поради неутрофилния пул). Гранулоцитите в общ кръвен тест са представени под формата на 3 субпопулации: еозинофили, базофили, неутрофили, а неутрофилите от своя страна присъстват под формата на пръчици и сегменти или могат да се появят без да завършат узряването си (миелоцити, млади), когато хемопоетичният процес е нарушен или резервните възможности на тялото са изчерпани (тежки инфекции):
   • NEUT, неутрофили (миелоцити, млади, пръчици, сегменти) - тези клетки, имащи добри фагоцитни способности, са първите, които се втурват в защита тяло от инфекции;
   • BASO, базофили (повишаване – алергична реакция);
   • ЕО, еозинофили (увеличение – алергии, хелминтни инвазии, период на възстановяване).
3. 
   

   MON, Mo (моноцитите) са най-големите клетки, които са част от MNS (мононуклеарна фагоцитна система). Те, под формата на макрофаги, присъстват във всички възпалителни огнища и не бързат да ги напуснат известно време след като процесът затихне.

4. LYM, Ly (лимфоцити) – класифицирани като имунокомпетентни клетки, техните различни популации и субпопулации (Т- и В-лимфоцити) участват в осъществяването на клетъчния и хуморален имунитет. Повишените стойности на индикатора показват прехода на остър процес към хроничен или към етап на възстановяване.

Тромбоцитна връзка

Следващото съкращение в общия кръвен тест се отнася до клетки, наречени кръвни тромбоцити или. Изследването на тромбоцитите без хематологичен анализатор е доста трудоемко; клетките изискват специален подход към оцветяването, така че без аналитична система този тест се извършва според нуждите и не е анализ по подразбиране.



Анализаторът, разпределящ клетки като червените кръвни клетки, изчислява общия брой на тромбоцитите и индексите на тромбоцитите (MPV, PDW, PCT):

• PLT– индикатор, показващ броя на кръвните плочки (тромбоцити). Увеличаването на съдържанието на тромбоцити в кръвта се нарича, намаленото ниво се квалифицира като тромбоцитопения.
• MPV– среден обем на тромбоцитите в кръвта, еднаквост на размера на тромбоцитната популация, изразена във фемтолитри;
• PDW– широчина на разпределение на тези клетки по обем – %, количествено – степен на тромбоцитна анизоцитоза;
• PCT() е аналог на хематокрита, изразен като процент и обозначава дела на тромбоцитите в цяла кръв.

Повишен брой на тромбоцититеИ промянав една или друга посока тромбоцитни индексиможе да показва наличието на доста сериозна патология: миелопролиферативни заболявания, възпалителни процеси с инфекциозен характер, локализирани в различни органи, както и развитието на злокачествена неоплазма. Междувременно броят на тромбоцитите може да се увеличи: физическа активност, раждане, хирургични интервенции.

Откажисъдържанието на тези клетки се наблюдава при автоимунни процеси, ангиопатия, инфекции и масивни трансфузии. Лек спад в нивата на тромбоцитите обаче се наблюдава преди менструация и по време на бременност намаляването на техния брой до 140,0 x 10 9 /l и по-ниско вече трябва да бъде причина за безпокойство.

Всеки ли знае как да се подготви за анализ?

Известно е, че много показатели (особено левкоцити и еритроцити) варират в зависимост от предишни обстоятелства:

1. Психо-емоционален стрес;
2. Храна (храносмилателна левкоцитоза);
3. Лоши навици като пушене или безсмислено пиене на силни напитки;
4. Употреба на определени лекарства;
5. Слънчева радиация (не е препоръчително да отидете на плаж преди да вземете тестове).

Никой не иска да получи ненадеждни резултати, така че трябва да отидете на анализ на празен стомах, трезвен и без сутрешна цигара, да се успокоите за 30 минути, да не бягате и да не скачате. Хората трябва да знаят, че следобед, след излагане на слънце и при тежък физически труд, ще се наблюдава известна левкоцитоза в кръвта.

Женският пол има още повече ограничения, така че представителките на нежната половина трябва да помнят, че:

• Фазата на овулация увеличава общия брой левкоцити, но намалява нивото на еозинофилите;
• Неутрофилията се наблюдава по време на бременност (преди раждането и по време на протичането му);
• Болката, свързана с менструацията и самата менструация, също могат да причинят определени промени в резултатите от теста - ще трябва да дарите кръв отново.

Кръвта за подробен кръвен тест, при условие че се извършва в хематологичен анализатор, сега в повечето случаи се взема от вената, едновременно с други изследвания (биохимия), но в отделна епруветка (вакутейнер с поставен антикоагулант - EDTA). Има и малки микроконтейнери (с EDTA), предназначени за събиране на кръв от пръст (ухо, пета), които често се използват за вземане на тестове от деца.

Индикаторите на кръвта от вената са малко по-различни от резултатите, получени при изследване на капилярна кръв - във венозната кръв има по-висок хемоглобин и повече червени кръвни клетки.

Междувременно се смята, че е по-добре да се вземе OAC от вена: клетките са по-малко ранени, контактът с кожата е сведен до минимум, освен това обемът на взетата венозна кръв, ако е необходимо, ви позволява да повторите анализа, ако резултатите са съмнителни, или разширяване на обхвата на изследванията (ами ако се окаже, че какво друго трябва да се направи и ретикулоцити?).

В допълнение, много хора (между другото, най-често възрастни), без изобщо да реагират на венепункция, се страхуват панически от скарификатора, който се използва за пробиване на пръста, а понякога пръстите са сини и студени - трудно е да се получи кръв. Аналитичната система, която извършва подробен кръвен анализ, „знае” как да работи с венозна и капилярна кръв, програмирана е за различни опции, така че лесно може да „разбере” какво е какво. Е, ако устройството се повреди, то ще бъде заменено от висококвалифициран специалист, който ще провери, ще провери и ще вземе решение, разчитайки не само на възможностите на машината, но и на собствените си очи.

Видео: клиничен кръвен тест - д-р Комаровски

Изследването на кръвта е най-разпространеният метод за лабораторна диагностика на състоянието на човешкото тяло. По принцип специалистите предписват на пациентите общ кръвен тест на пръста. Предлагаме ви да помислите как правилно да вземете кръвен тест от убождане с пръст, както и какво може да ви каже резултатът от този тест.

Как да вземете правилно кръвен тест от пръст?

• Днес изследването на капилярната кръв е доста прост и информативен диагностичен метод. Но поради факта, че фалшивите резултати от теста могат да доведат до неправилна диагноза, пациентът трябва да се придържа към някои правила, преди да го проведе, по-специално:
• кръв от върха на пръста за изследване трябва да се вземе на празен стомах сутрин;
• интервалът между последното хранене и анализа трябва да бъде най-малко 8 часа;
• Преди анализа се препоръчва да се избягва силна физическа активност и да не се посещава баня или сауна;

24 часа преди теста трябва да спрете да пиете алкохол.

Днес експертите не препоръчват да търкате ръцете си, преди да извършите клиничен кръвен тест на пръста. Те обясняват това с факта, че това действие може да провокира повишаване на левкоцитите в кръвта и по този начин да изкриви резултата от анализа.

Клиничен или общ кръвен тест от убождане с пръст се препоръчва не само за диагностициране на заболявания, но и за превенция. Тя позволява на специалиста да открие възпалителен или инфекциозен процес на ранен етап и съответно да предотврати възможни усложнения. Предлагаме да разгледаме основните показатели на общ кръвен тест на пръста.

1. Хемоглобинът (Hb) е кръвен пигмент, който има транспортна функция, като доставя кислород от белите дробове до органите и тъканите. Нормата му е 130–160 g/l при мъжете и 120–140 g/l при жените. Намаляването на нивото на хемоглобина в кръвта показва развитието на анемия. Повишената му стойност може да означава дехидратация, чревна непроходимост или вродено сърдечно заболяване.
2. Червените кръвни клетки (RBC) са червени кръвни клетки, които пренасят кислород и поддържат реакциите на биологично окисление. Нормата им в организма на мъжете е от 4,0 до 5,0 g/l, а при жените – от 3,7 до 4,7 g/l. Намаляването на съдържанието им се случва при загуба на кръв, анемия, свръххидратация, а увеличението може да означава развитие на неоплазми, синдром и болест на Кушинг и бъбречна патология. Леко повишаване на нивото им в кръвта се наблюдава при изгаряния, диария и прием на диуретици.
3. Ретикулоцитите са незрели червени кръвни клетки, произведени от костния мозък. Както се вижда от преписа на кръвния тест от пръста, нормалната концентрация на ретикулоцити е 0,2–1,2%. Този показател може да намалее с апластична анемия, бъбречна патология и анемия с дефицит на фолиева киселина. Повишаване на нивото им се получава при загуба на кръв и такива форми на анемия като хемолитична и желязодефицитна.
4. Цветният индекс (CI) представлява относителната концентрация на хемоглобин в кръвта. Коефициентът на този показател е в диапазона от 0,85 до 1,15%. Намаляването на CP може да означава анемия, а повишаването може да означава дефицит на фолиева киселина, полипоза или рак на стомаха.
5. Тромбоцитите (PLT) са тромбоцити на кръвта, образувани от клетки на костен мозък и са отговорни за съсирването на кръвта. Обикновено концентрацията им в кръвта е 180–320 × 10 9 / l. Намаляване на концентрацията им се наблюдава при заболявания като анемия (хемолитична, апластична), тромбоцитопенична пурпура, хемолитична болест, системен лупус еритематозус. От своя страна, увеличаването на тромбоцитите придружава възпалителни процеси, миелоидна левкемия, полицитемия, ревматоиден артрит и туберкулоза.
6. Белите кръвни клетки (WBC) са бели кръвни клетки, отговорни за имунната защита на организма срещу различни инфекции. Нормално нивото на левкоцитите в кръвта варира от 4,0 до 9,0 × 10 9 / l. Тяхната намалена концентрация се наблюдава при заболявания като хипоплазия на костния мозък, остри респираторни вирусни инфекции, коремен тиф, колагенози, рак с метастази в костния мозък, левкемия, системен лупус еритематозус, вирусен хепатит, рубеола. От своя страна повишеното им съдържание може да се получи при остри възпалителни процеси, сепсис, менингит, отит, пневмония, бронхит, панкреатит.
7. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) показва нивото на протеините в кръвната плазма. Нормалното съдържание на ESR при жените не трябва да надвишава 20 mm/h, а при мъжете - 15 mm/h. Намаляването на този показател може да показва еритремия, CHF, повишени концентрации на жлъчни киселини и хипербилирубинемия. Високото ниво на ESR придружава възпалителни и инфекциозни процеси в организма, патологии на бъбреците, черния дроб, ендокринната система, рак, автоимунни заболявания и интоксикации.
8. Лимфоцитите играят основна роля в имунната защита на организма. Тяхната норма в кръвта варира от 1,0 до 4,5 × 10 9 / l. Според интерпретацията на кръвния тест от убождането на пръста, намаляване на нивата им се наблюдава при заболявания като инфаркт на миокарда, лимфом, автоимунни заболявания, HIV инфекция, пневмония и сепсис. Увеличаването на съдържанието на лимфоцити може да показва ARVI, тиреотоксикоза, туберкулоза, лимфоцитна левкемия.
9. Гранулоцитите са гранулирани левкоцити, които могат да реагират на алергични и инфекциозни процеси в организма. Нормата на гранулоцитите в кръвта варира от 1,2 до 6,7 × 10 9 / l. Тяхната висока концентрация се наблюдава при системен лупус еритематозус, апластична анемия, туберкулоза, пемфигус, скарлатина и остър ревматизъм. А повишаването на нивото на гранулоцитите съпътства възпалителни процеси, алергични реакции, улцерозен колит, варицела и болест на Ходжкин.
10. Моноцитите са незрели кръвни клетки, които могат да абсорбират патогени, мъртви телесни клетки и чужди частици. Тяхната норма е 0,1-0,6 × 10 9 / l. Тяхната ниска концентрация в общ кръвен тест от убождане с пръст се наблюдава при косматоклетъчна левкемия, патологии на костния мозък и лъчева болест. Повишеното ниво на моноцити в кръвта може да показва левкемия, подостър ендокардит, туберкулоза, сепсис, лимфом, бруцелоза, малария, сифилис, мононуклеоза, токсоплазмоза.