Собствениците на парцели, разположени в низини или в райони с ниво на подземните води над 1,5 метра, се нуждаят от дълбок дренаж на парцела. Най-ефективно ще бъде в случай на допълнително оборудване, хидроизолация на основата или дори инсталиране на вентилационни качулки на приземния етаж.

През лятото блатистите земи обикновено водят до наводняване на мазета, разпространение на влага и мухъл в къщата, гниене на кореновата система на растенията и разтваряне на газообразни и твърди вещества в почвата, които разрушават бетон, тухли и цимент. През зимата влажната почва замръзва по-дълбоко от 1,5 метра, замръзва с погребаните части на къщата и, увеличавайки се както хоризонтално, така и вертикално, причинява повече или по-малко мащабни разрушения - изместване на стени, пукнатини в рамките на вратите и касите. Поради това стаята губи много топлина. Дренажната система е начин да се избегнат подобни проблеми.

Видове дълбок дренаж

Има два вида дълбок дренаж - локален (предназначен за защита на отделни сгради - къщи, подземни канали, ями, пътища, мазета, дренаж на засипани потоци и дерета и др.) и общ (за понижаване нивото на подпочвените води в целия обект) . При наличие на песъчливи почви или значителни слоеве пясък, местните дренажи могат да служат като общи, понижавайки нивото на подземните води като цяло.

Местните дренажи са три вида: стенни, пръстеновидни и пластови.

Стенна дренажна система е необходима за защита на мазета, разположени върху водоустойчиви глинести и глинести почви от излишна влага. Също така се препоръчва да се инсталира такъв дълбок дренаж за превантивни цели дори в райони, където няма видими подземни води. Тази система се състои от дренажни тръби с филтърна подложка, положени върху земята по външния периметър на конструкцията не по-ниско от основата на фундаментната плоча. Разстоянието от стените зависи от разположението на дренажните шахти и ширината на основата на сградата. Ако основата е твърде дълбока, стенната дренажна система може да бъде разположена над нея, но трябва да се внимава почвата да не провисне под тежестта си.

Пръстеновидната дренажна система е предназначена да предпазва основите и мазетата в случай, че общият дълбок дренаж не може да понижи достатъчно нивото на подпочвените води както в песъчливи, така и в непропускливи почви, както и при наличие на подземни води под налягане. Разположен по протежение на контура под нивото на пода на защитената конструкция, пръстеновидният дренаж предпазва всичко вътре в него от наводняване.

Колко мощно ще работи системата зависи от площта на оградената зона и нивото на подземните води спрямо дълбочината на дренажното оборудване (галерии, дренажни тръби, филтърна част на кладенците). Дренажната система от този тип има едно съществено предимство: поради разстоянието от контура на самите пръстеновидни дренажи (5-8 метра от стената), те могат да бъдат монтирани след изграждането на сградата.

Слоевият дренаж на обект може да се организира само едновременно с изграждането на конструкции, комбинирайки го с пръстеновидни и стенни дренажи. Тази система, хидравлично свързана с тръбен дренаж, се полага върху водоносна почва в основата на защитената конструкция. Подземният дренаж осигурява събиране и изкуствено водно течение за отвеждане на подпочвените води и е разположен на ж.к. навънфундамент (с разстояние от стената най-малко 0,7 метра). Дренажната система на резервоара е необходима в следните случаи:

• В случаите, когато тръбният дренаж сам по себе си не може да се справи с падането на подпочвените води.
• В случай на развитие на обект със сложна структура на водоносния хоризонт, неравномерен по състав и водопропускливост.
• В случай на наличие на наводнени затворени площи и лещи под сутеренния етаж.

Системата за дълбок дренаж на резервоара е добра, защото ефективно се бори както с обикновената, така и с капилярната влага. Какво представлява такава дренажна система? Името му говори само за себе си: слой (слой) от пясък се изсипва под сграда или канал и се нарязва в напречна посока от призми от натрошен камък или чакъл с височина най-малко 20 см. Разстоянието между призмите зависи хидрогеоложките условия на обекта и варира от 6 до 12 метра. Отводняването на резервоара може да бъде двуслойно: отгоре ще има същия чакъл, но под формата на слой. Дълбочината на слоевете трябва да бъде най-малко една трета от метър под основата на къщата и най-малко 15 см под каналите, но всичко зависи отново от важността на конкретната конструкция и индивидуалните изчисления.

Обичайните дълбоки дренажни системи включват главен, банков и систематичен дренаж.

Отводняване на главата и брега

Главният дренаж се използва за отводняване на парцели, които са наводнени от поток от подпочвени води, чийто източник на захранване се намира извън неговите граници. Такъв дренаж пресича потока на подземните води по цялата му ширина. Системата може да бъде разположена над водоносния хоризонт или да бъде заровена в него (всичко зависи от характеристиките на конкретна област). Ако на мястото има резервоар, препоръчително е да се инсталира крайбрежен дренаж за отводняване на крайбрежните зони. Както горните, така и бреговите дренажи могат, ако е необходимо, да се комбинират с други видове дренажни системи.

Систематичен дренаж на площадката

Ако на площадката няма ясно определена посока на потока на подпочвените води и водоносният слой съдържа открити пясъчни слоеве, ще е необходимо инсталирането на систематичен дренаж. В зависимост от резултатите от изчислението се определя разстоянието между дренажните дренажи, като при необходимост тази система може да се комбинира с локални или напорни дренажи.

Отводняване на място: кладенци

Ако на обекта няма естествен наклон, не можете да правите без дренажни кладенци. Вътре в тях (в горната част на кладенците) са свързани всички дренажни тръби, през които водата, събрана на площадката, както подпочвена вода, така и паднала под формата на валежи, се изхвърля тук. Вътре в кладенците има и помпи, които изпомпват вода извън обекта, като помагат да се контролира влажността на почвата и не изискват специално внимание, освен периодично промиване. Кладенците могат да бъдат ротационни, абсорбиращи (филтриращи) или приемащи вода.

Въртящ се кладенец обикновено се монтира или на втория завой на тръбата на дренажната система, или на сближаването на няколко канала. Такива кладенци осигуряват свободен едновременен достъп до входа и изхода на дренажите, което ви позволява да наблюдавате работата на дренажната система и да я почиствате с поток от вода.

Абсорбционните (филтриращи) кладенци са необходими в случаите, когато не е възможно да се отстрани излишната влага в по-ниска част от територията. Те обаче работят непрекъснато само в песъчливи и песъчливи глинести почви с малък обем отпадъчни води, не повече от 1 кубичен метър на ден. За разлика от ротационните кладенци, които могат да бъдат с различни размери, филтърните кладенци могат да бъдат само доста големи: 1,5 метра в диаметър и 2 или повече метра дълбочина. Такава структура е покрита отвътре и отвън с натрошени тухли, натрошен камък, чакъл, покрита с геотекстил и след това покрита с пръст - водата, влизаща в кладенеца, се филтрира през натрошения камък и отива в долните слоеве на почвата. Внимание: за всеки тип препоръчваме да следвате.

Водовземните кладенци са необходими в най-влажните зони с високо ниво на подпочвените води, тъй като тази ситуация не позволява използването на абсорбиращи кладенци. Водовземен кладенец също е необходим, ако има голямо разстояние от мястото на естествен резервоар за изпускане на вода - река, канавка или дере. Предимството на системата е, че събраната вода може след това да се използва с помощта на помпа за поливане на градинската площ.

Материали за дълбоки дренажни системи

Дренажните кладенци са направени от няколко бетонни пръстена, подредени един върху друг, или са незабавно монтирани от напълно завършени пластмасови или фибростъкло конструкции. Последният вариант е по-модерен и по-малко трудоемък.

Що се отнася до самите дренажни тръби, използваните по-рано краткотрайни азбестоциментови и керамични тръби, които изискват пробиване на отвори, често измиване и не са напълно безопасни за човешкото здраве, стават остарели. Днес се използват предимно поливинилхлоридни (PVC), пластмасови и полиетиленови дренажи с различни характеристики: перфорирани, гофрирани, оборудвани с усилващи елементи, които позволяват натоварването от горната почва да бъде равномерно разпределено по цялата дължина на тръбата. Тази иновация, заедно с устойчивите полимерни материали, прави дренажните тръби издръжливи - техният експлоатационен живот е 50 години или повече.

Когато има твърде много валежи или когато подземните води са твърде близо до повърхността, става необходимо да се защити района от влиянието на излишната влага. Прекомерната влага може да доведе до излужване, повдигане, наводняване, наводняване на мазета, ако има такива, и сериозна ерозия на основата на къщата и сградите.

Отводнителните системи имат хилядолетна история, през която са се променяли само използваните материали. Ако нашите предци са използвали глинени тръби, днес полимерните материали доминират в дренажните системи.

Видове дренаж на обекта

Ако обобщим всички точки, дренажната система може да бъде представена от следния план:
Отводняването на площадката може да бъде повърхностно или.

Повърхностно отводняване

Повърхностният дренаж е предназначен да предпазва сградите и почвата от излишна влага, която може да бъде причинена от прекомерни валежи, стопена вода или вода, събрана чрез системи за вход за дъждовна вода. Повърхностните дренажи могат да бъдат разделени на следните видове:

Линеен– представляват системи от тави, поставени на повърхността на земята, които са наклонени, за да позволят на водата да тече към водоприемната точка. За удобна работа такива тави са покрити със специални защитни декоративни решетки. Такива устройства често са допълнително оборудвани с пясъчни уловители, които ви позволяват да задържате пясък, камъчета или малки отпадъци, присъстващи в отпадъчните води и които могат да доведат до запушване на канализацията. Такава дренажна система ще свърши отлична работа за защита на почвата от излишната влага, но само ако подземните води са достатъчно дълбоки.

Спот. Те представляват система, състояща се от входове за дъждовна вода или колектори за вода, които първо събират водата и след това я пренасят в канализационната система чрез тръби, положени в земята. Такива колектори за вода обикновено се монтират под дренажни тръби, водопроводни кранове и на минимални точки на обекта, което позволява събирането на излишната вода.

Повърхностните видове дренаж на площадка работят чудесно, но трябва да изберете правилните материали и да ги инсталирате разумно, както и да почистите системата своевременно.

Дълбок дренаж

Системи за дълбок дренаж- Това е вариант за регулиране на водния баланс в почвата чрез полагане на перфорирани тръби в земята, които се наричат ​​дренажи. Такива тръби произвеждат абсорбция излишна влагаот почвата, като по този начин предпазва обекта и сградите от вредни ефектиизлишна вода.

За правилното завършване на участъка дренажните тръби трябва да бъдат положени с наклон към мястото на преливника. Такава точка може да бъде всеки резервоар, дъждовна канализация, складов кладенец и др. Системата трябва да бъде оборудвана с ревизионни кладенци, които могат да се използват за почистване на мрежата.

Трябва да се отбележи, че дълбоките системи са необходими в райони, където подземните води са доста високи (до 2,5 метра), в почви с ниска пропускливост на влага и в близост до различни структури, за да се елиминира повишената влажност.

Подреждането на дълбока дренажна система включва значително количество земни работи. Ето защо всички работи по полагане на дренаж трябва да се извършват преди началото на строителството на къщата, както и цялостното подреждане на обекта.

Един вид дълбока дренажна система е дренажът на резервоара. Изпълнява се под основата на къщата под формата на филтърна подложка, която се комбинира с дренажи. Такава система ще предпази къщата от излишна влага и влажност, както и от наводняване с подземни или стопени води.

Отводнителни работи

Трябва да се каже, че ако можете сами да извършите повърхностен дренаж на обекта от началото до края, тогава дълбоката дренажна система трябва да се извърши с участието на специалисти, т.к. това изисква проект, който ще включва тестване на почвата за съдържание на влага. Дълбокият дренаж трябва да започне с проучване на съществуващото ниво и количество подземни води, което е доста трудно да се направи самостоятелно без специални умения.

Моля, имайте предвид, че неправилното монтиране на тръби може да доведе до преовлажняване в района и дори до наводнение в района. Ето защо можете самостоятелно да инсталирате дълбока дренажна система само по проект, изготвен от специалисти.

Повърхностният плодороден почвен слой трябва да пропуска вода добре. В случаите, когато е глинест, преносът на вода няма да настъпи. В такива случаи е необходимо да се подобри мястото чрез доставка на черна почва. Ако погледнете напречно сечение на почвата, можете ясно да видите слоевете. Най-често горният плодороден слой заема около 20 см, а след него има слоеве от пясък или пясъчна глинеста почва, под които лежат плътни слоеве глина, които вече не позволяват на водата да преминава. Дренажите трябва да се монтират точно на ръба на глината и пясъка.

Най-често срещаният метод за полагане на канали за дренажна система е система от един основен и няколко странични канала.

Наклонът на тръбите трябва да се поддържа най-малко 3 см на метър. Водата, която ще влезе в страничните канали, се влива в главния канал, а от него се оттича към водоприемника. В случаите, когато изходът от главния главен канал е разположен под нивото на приемния кладенец, тогава на изхода на системата трябва да се постави друг междинен кладенец. Дълбочината на монтаж може да бъде различна, всичко ще зависи от нивото на основния приемен кладенец. За инсталиране на дренажи най-подходящи и по-евтини са пластмасови тръби, които трябва да бъдат перфорирани, но можете да използвате и съществуващи стари тръби, като направите дупки в тях по цялата дължина. Допълнителните дренажи също се свързват с основните дренажи, като на фугите им трябва да има празнини с дебелина 3 cm, които се запълват с едър трошен камък.

Моля, имайте предвид, че дренажната система на обекта може да се изпълни изобщо без тръби. Можете просто да напълните подготвените канали с голям натрошен камък. Такава система обаче ще се характеризира с ниска ефективност.

Препоръчително е да се полагат дренажи не веднага в земята, а на интервали от улуци, изработени от фина мрежа, в която трябва да се изсипе чакъл, в който вече са положени тръбите. Това трябва да се направи, за да се гарантира, че дупките в тръбите не се запушват с тиня. В този случай чакълът действа като филтър.

За оферта:Прокофиева M.I. Съвременни хирургични подходи за лечение на рефрактерна глаукома (преглед на литературата) // RMJ. Клинична офталмология. 2010. № 3. стр. 104

Съвременни хирургични подходи за лечение на рефрактерна глаукома. (Литературен преглед)

Съвременни хирургични подходи в лечението
на рефрактерна глаукома. (Литературен преглед)
M.I. Прокофьева

Московски център за глаукома, базиран на 15 Общинска клинична болница на името на O.M. Филатов, Москва

Обзорът е посветен на етиологията, патогенезата и методите за лечение на рефрактерна глаукома.

Днес актуален проблем е лечението на т. нар. рефрактерна глаукома (РГ), която съчетава най-тежките нозологични форми на глаукома; Една от отличителните черти на заболяването е устойчивостта към лечение.
Етиопатогенезата на RG е разнообразна, но се основава на изразени анатомични промени в дренажната система на окото, които значително усложняват или правят невъзможно изтичането на вътреочна течност. Те включват гониодисгенеза II-III степен, груба дисперсия на пигмент върху структурите на ъгъла на предната камера, неоваскуларизация на корена на ириса, изразена гониосинехия, сливане на корена на ириса с предната стена на канала на Шлем.
Изразената фибропластична активност на очните тъкани, водеща до бързо образуване на белези и заличаване на пътищата за изтичане на водниста течност, създадени по време на стандартни филтриращи операции, е отличителна черта RG.
Поради факта, че развитието на RG се основава на анатомични промени в дренажната система на окото, медикаментозното и лазерното лечение, въпреки тяхната широка съвременни възможностипри РГ те заемат далеч не водеща позиция.
Приоритетното направление за нормализиране и стабилизиране на офталмотонуса при РГ е хирургичното лечение. Но въпреки радикалния характер на хирургическата интервенция, не винаги е възможно да се постигне желаният резултат, което води до усъвършенстване на съществуващите хирургични техники и търсене на нови.
Понастоящем има три основни хирургични подхода за лечение на пациенти с GC: циклодеструктивни интервенции, стандартна филтрираща хирургия с интраоперативно използване на цитостатици и дренажна хирургия.
Циклодеструктивни интервенции
Циклодеструктивните интервенции са насочени към намаляване на производството на вътреочна течност. Що се отнася до РГ, те обикновено са вторият етап от лечението, ако фистулизиращите операции, дори когато се извършват многократно, не водят до стабилно нормализиране на вътреочното налягане (ВОН).
За първи път разрушаването на цилиарното тяло е докладвано от Weve H. през 1933 г. За селективна аблация на цилиарните процеси той използва техниката на непроникваща диатермия, когато цилиарното тяло е изложено на променлив електрически ток от висока честота и голяма сила, което доведе до повишаване на температурата в тъканите. Поради тежката хипотония, която в голям процент от случаите води до фтиза на очната ябълка, диатермокоагулацията не намира широко приложение.
Циклокриодеструкцията на цилиарното тяло е предложена за първи път от Bietti G. през 1950 г. В резултат на замразяване на тъканите настъпва значителна клетъчна дехидратация с последващо механично увреждане клетъчни мембрани, както и развитието на фокус на исхемична некроза в резултат на облитерация на микросъдове в замразена тъкан. Циклокриотерапията също е свързана с редица усложнения. Те включват болка в първия ден след интервенцията, значително повишаване на ВОН както по време на циклокриопексия, така и в ранния следоперативен период, интензивни възпалителни реакции, придружени от загуба на фибрин в предната камера, хифема, хипотония и фтизис на очната ябълка.
Алтернатива на циклокриотерапията е въздействието на лазерната енергия върху цилиарното тяло. През 1961 г. Weekers R. прилага транссклерална ксенонова фотокоагулация върху областта на цилиарното тяло.
Понастоящем за транссклерална циклофотокоагулация се използват YAG лазер, полупроводникови диоди и ксенонови лазери. Механизмите, водещи до намаляване на ВОН при такава експозиция, се считат за селективно разрушаване на цилиарния епител и намаляване на васкуларната перфузия в цилиарните съдове, което води до атрофия на цилиарните процеси, както и увеличаване на изтичането поради транссклерално филтрация или повишен увеасклерален отток.
Транссклералната циклофотокоагулация може да се извърши чрез контактни или безконтактни методи. Ефективността на транссклералната фотодеструкция е много променлива: Walland M. J. - 37,5%; Сигнанавел В. - 44%; Quintyn J.C., Grenard N., Hellot M.F. - 25%; Autrata R., Rehurek J. - 41% и може да намалее значително с времето: ако през първата година ефективността е 54%, то през втората тя намалява до 27,7%.
Циклофотокоагулацията също е свързана с редица усложнения. Така при използване на YAG лазер са възможни болка, изгаряния и хиперемия на конюнктивата, преходно повишаване на ВОН, възпалителни реакции от предната камера, намалена зрителна острота, хипотония и фтизис при дългосрочно проследяване. В резултат на използването на диоден лазер към горните усложнения могат да се добавят хифема, хемофталм, развитие на фибринозен увеит, случаи на злокачествена глаукома, стафилом на склерата и перфорация на склерата след процедурата.
Транссклерална фотоциклодеструкция Pastor S.A., Singh K., Lee D.A. (2001) препоръчват да се извършва след неуспешна байпасна операция, невъзможност за операция по здравословни причини или като спешна помощ при застрашаващи състояния, като внезапна декомпенсация на офталмотонуса при неоваскуларна глаукома.
Лазерното лечение на цилиарното тяло може да се извърши не само транссклерално, но и транспупиларно и ендоскопско.
За транспупиларна циклофотодеструкция се използва аргонов лазер, който се прилага директно върху процесите на цилиарното тяло, които се визуализират с помощта на леща Goldmann. Използването на тази техника включва разширяване на зеницата, което може да бъде изключително трудно в случай на продължителна употреба на миотици.
Ендоскопска циклофотодеструкция е възможна по време на ленсектомия или витректомия през pars plana с транспупиларна визуализация. Ефективността на ендоскопската циклодеструкция варира от 17 до 43%. Сред усложненията на техниката са хемофталм, хипотония, отлепване на хориоидеята и намалено зрение.
Непредсказуемостта на хипотензивния ефект и редица сериозни усложнения както в ранния, така и в късния следоперативен период след циклодеструктивни интервенции ограничават широкото им използване при лечението на RG.
Стандартна филтърна хирургия
с интраоперативна употреба на цитостатици
За последните десетилетияНай-разпространени в хирургичното лечение на глаукома, независимо от вида и стадия на заболяването, са различните модификации на трабекулектомията, предложени през 1968 г. от J.E. Кернс.
Въпреки това, честотата на рецидивите на хипертония в късния следоперативен период, свързана с белези и заличаване на изходните пътища на вътреочния хумор, образувани по време на интервенцията, послужи като тласък за търсенето на нови възможности за хирургични техники, които предотвратяват развитието на белези процес.
Най-значимото постижение през последните 20 години е широкото използване на така наречените антиметаболити по време на филтрационна хирургия.
Първият антиметаболит е 5-флуороурацил, чийто механизъм на действие се основава на инхибиране на синтеза на дезоксирибонуклеинова киселина чрез инхибиране на ензима тимидилат синтетаза, което от своя страна води до намаляване на пролиферацията на еписклералните фибробласти и, вероятно има токсичен ефект върху тях, намалявайки белезите в областта на филтриращата възглавница. Началото на 5-флуороурацил е обнадеждаващо. Скоро обаче се появиха съобщения за сериозни усложнения, свързани с употребата му. Недостатъците на 5-флуороурацил принудиха изследователите да търсят нови антиметаболити, сред които митомицин-С стана най-често срещаният. Има способността да инхибира синтеза на ДНК независимо от фазата на клетъчния цикъл, като за постигане на ефекта е достатъчно по-кратко интраоперативно приложение.
Трабекулектомията за RG осигурява само 20% успех през първата година след операцията, докато използването на антиметаболити повишава процента на успех до 56%.
Въпреки добрия хипотензивен ефект обаче, употребата на антиметаболити може да доведе до прекомерна филтрация на вътреочния хумор в следоперативния период, което води до намаляване на зрителната функция поради хипотония и симптоматична макулопатия, развитие и прогресия на катаракта. Кератопатията, образуването на кистозни филтрационни подложки, неуспех на шевовете, хеморагично цилиохороидално отделяне, токсични ефекти върху цилиарното тяло са усложнения, които могат да възникнат от интраоперативната употреба на цитостатици. А.П. Нестеров (1995) препоръчва да се въздържат от употребата на антиметаболити в случай на силно изтъняване на конюнктивата, при пациенти с висока степен на миопия и в очите на пациенти в напреднала възраст. Според Mandal A.K., Prasad K., Naduvilath T.J. (1999) употребата на цитостатици може да увеличи риска от развитие на хифема - 21% и хипертония - 21%, което според изследователите е по-високо от риска при имплантиране на шънтове. В допълнение, употребата на антиметаболити значително увеличава възможността за развитие на инфекциозни усложнения в дългосрочния период на проследяване.
Значителни дефекти на конюнктивата и роговицата могат да се считат за абсолютни противопоказания за употребата на цитостатици. Има случаи на помътняване на вътреочната леща (ВОЛ) след интраоперативна употреба на митомицин - С, свързано с промени в pH на вътреочната течност и отлагане на калциеви кристали върху ВОЛ (Moreno-Montanes J. 2007).
Дренажна хирургия
Почти единственият начин за поддържане на потока от камерна влага в условия на изразена фибробластна активност на очната тъкан, водеща до груби белези и заличаване на пътищата на изтичане на вътреочната течност, образувана по време на операцията, е използването на дренажни, шунтови или клапни импланти.
Общата ефективност на хирургичното използване на шунтови дренажи и предпочитанието към други техники не се оспорва от повечето автори и варира от 35 до 100%.
Има три етапа в развитието на дренажната хирургия:
1. Транслимбални дренажи - сетони (лат. saeta, seta - четина).
2. Тръбни шънтове.
3. Шунтови устройства.
Ерата на използването на транслимбалните дренажи (на английски "bristle" - прът, щифт, вложка) датира от началото на миналия век, когато през 1912 г. А. Зораб използва копринена нишка като глаукоматозен дренаж. По този начин дренажните операции, чийто принцип е предложен от А. Зораб, вече са използвани при лечението на RG в началото на миналия век.
Дренажът е монолитен линеен имплант, който предотвратява адхезията на повърхностния склерален ламбо към леглото и по този начин поддържа вътресклералното цепнато пространство, през което се осъществява изтичането на вътреочна течност.
Впоследствие различни материали са използвани като сетони.
По този начин ирисът, торбичката на лещата, десцеметовата мембрана, склерата и мускулната тъкан са използвани като автоимпланти, разположени между слоевете на склерата.
Алопластичните импланти включват дренажи, направени от биоматериал Alloplant. Забележително е използването на амниотична мембрана като алоимплант, който има антиангиоидни и противовъзпалителни свойства и инхибира прекомерното образуване на белези чрез инхибиране на активността на произхождащия от тромбоцитите трансформиращ растежен фактор.
Сред дренажите, направени от разнородни материали, най-широко използвани са глаукомните дренажи, направени от лиофилизиран колаген от свинска склера. Широкото използване на колагенови дренажи е осигурено от висока биосъвместимост, съчетана с висока хидрофилност. След пълна резорбция на такъв дренаж след 6-9 месеца. с заместването му с новообразувана рехава съединителна тъкан, в склерата се запазва тунел, през който се осъществява потокът от камерна влага. Впоследствие бяха разработени модификации на колагенови дренажи от съполимер на колаген с акрилни мономери, тъй като, както показа практиката, пълната резорбция на облицовката и заместването й със съединителна тъкан все още е нежелателно.
Примери за хетерогенни дренажи, направени от небиологични материали, включват найлонови и меки полиуретанови дренажи, експлантни дренажи, направени от силикон, благородни метали, тефлонови дренажи, дренажи, направени от левкосапфир, ванадиева стомана.
От появилите се през последните години материали най-широко използван е хидрогел на основата на нерезорбируем монолитен полиакриламид с 90% водно съдържание. Въпреки това, капсулирането на хидрогелни облицовки в някои случаи може да доведе до белези на зоната на филтриране. Следователно по-ефективните начини за използване на хидрогел включват комбинирането му с антиметаболити, дексазон, гликозаминогликани и бетаметазон.
Опит за придаване на клапанни свойства на дренаж от хидрогел на базата на полихидроксиетилметакрилат с фиксирано водно съдържание е направен от Z.I. (2002). Подреждането на пори с диаметър 15-40 nm под формата на пчелни пити върху филтриращата полупропусклива структура създава известно съпротивление на потока течност през дренажа, а изтичането на влага от камерата започва, когато IOP е над 10 mm Hg.
Основните предимства на дренажите за глаукома са простота на дизайна, лекота на имплантиране, нисък процент на усложнения и ниска цена. Въпреки това дренажната инсталация често се проваля поради фиброза, развиваща се около дисталния ръб. Проблеми, свързани с фиброза на създадения канал, миграция на сетон и ерозия на конюнктивата, също ограничават употребата им.
Ерата на използването на глаукоматозни тръбни шънтове, които осигуряват пасивно изтичане на вътреочна течност, направи възможно постигането на по-дълго и по-устойчиво намаляване на офталмотонуса. През 1959 г. E. Epstein демонстрира възможността за имплантиране на капилярна тръба, чийто проксимален лумен остава отворен от предната камера. Около дисталния край, разположен под конюнктивата, се образува филтрираща възглавница, която след няколко седмици се свива и външният лумен на тръбата се затваря с плътна съединителна тъкан.
Дренажите под формата на тръбни шунтове, предимно силиконови, осигуряват пасивен отток на камерната влага, но не могат да повлияят на нейната посока и интензивност. Както при транслимбалните импланти, заличаването на дисталния край на тръбата се превърна в проблем с късите шънтове.
Поставянето на дисталния край на глаукоматозния шънт в екваториално разположен резервоар на суб-Тенон направи възможно защитата му от заличаване от субконюнктивална белезна тъкан. Изразено и дългосрочно понижение на ВОН се осигурява от големия размер на резервоара и натрупването на вътреочна течност в него. Най-често срещаните модели на екваториални експлантни дренажи са A.C. дренажи. Molteno, G. Baerveldt и S.S. Шокет.
А.С. Molteno (1968) предлага свързване на дренажна тръба към акрилна "плоча" с диаметър 13 mm. Идеята беше водната течност не само да изтича от предната камера, но и да се абсорбира върху доста голяма площ. Наличието на „плоча” беше гаранция, че филтрационното легло няма да бъде по-малко от неговата площ. Използването на импланти с дълги тръби и фиксиране на резервоара над точките на закрепване на правите мускули в екваториалната зона позволи да се избегне образуването на „гигантски“ филтриращи възглавници, които пълзяха по роговицата, което беше сериозен проблем с имплантите с къси тръбички, чиито еписклерални „плочи” са зашити в областта на хирургичния лимб.
Модифицирана версия на шънта Molteno беше имплантът G. Baerveldt, въведен в клиничната практика през 1990 г. Този дизайн без клапа се състои от силиконова тръба, завършваща с гъвкав резервоар от полидиметилсилоксан с дебелина 1 mm, който се имплантира през сравнително малък разрез на конюнктивата.
Най-модерният от дренажите Molteno е трето поколение имплант Molteno-3. Дренажната плоча е изработена от нееластичен полипропиленов материал и свързана с еластична тръба. Има една или две дисковидни плочи, свързани последователно, като втората може да бъде и двукамерна. Двукамерната плоча е разделена с прегради на по-малка и по-голяма част. С увеличаване на налягането капсулата Tenon се издига над плочата и влагата се влива в по-голямата част.
Според Takhchidi Kh.P., Metaev S.A., Cheglakov P.Yu. (2008), клапата Molteno изисква от хирурга да „затегне“ и зашие обвивката Tenon върху клапата. Тежестта на хипотонията в ранния следоперативен период зависи от правилността на тази стъпка по време на операцията. Тази техника е добра за предотвратяване на прекомерна филтрация, но изследователите отбелязват, че много зависи не от дренажа, а от опита на хирурга.
Прекомерната филтрационна характеристика на шунтите като цяло в ранния постоперативен период, водеща до продължителна хипотония, синдром на плитка предна камера и оток на макулата, послужи като импулс за създаването на глаукоматозни експлантни дренажи, оборудвани с клапа, която поддържа еднопосочен поток от вътреочна течност при определени стойности на офталмотонус.
Първото такова устройство беше клапата Krupin-Denver (1980), състояща се от вътрешна (интракамерална) супрамидална тръба, свързана с външна (субконюнктивална) силиконова тръба. Ефектът на клапана се дължи на наличието на процепи в запечатания дистален край на силиконовата тръба. Налягането при отваряне е 11,0-14,0 mm Hg, затварянето настъпва, когато IOP намалее с 1,0-3,0 mm Hg. Тъй като слотовете често бяха обрасли с фиброзна тъкан, модификациите замениха стандартния клапан Krupin-Denver. Последният, предложен от T. Krupin през 1994 г., е много подобен на импланта Molteno, оборудван със силиконова клапна тръба.
През 1993 г. М. Ахмед разработи клапанно устройство, което се състои от тръба, свързана със силиконов клапан, затворен в корпус от полипропиленов резервоар. Вентилният механизъм се състои от две мембрани, работещи на базата на ефекта на Вентури. Налягането при отваряне е 8,0 mm Hg.
Още първият опит с използването на клапата AhmedTM потвърди нейната способност да предотвратява прекомерната филтрация на вътреочната течност в ранния следоперативен период и значително да намалява честотата на такива усложнения като синдром на малка предна камера.
Аминула А.А. (2008), Coleman A.L. (1997), Englert J.A. (1999) предоставят данни за успешното използване на клапата AhmedTM в детската офталмология за лечение на вродена и вторична (травматична) глаукома.
Стабилизиране на ВОН след имплантиране на AhmedTM клапа за увеална глаукома в 57% от случаите за 2 години се наблюдава от Gil-Carrasco F. et al (1998).
Резултатите от практическите изследвания показват, че клапанът AhmedTM функционира повече като „редуцент“ на потока, отколкото истински клапан, който трябва да се отваря и затваря въз основа на налягането. След отваряне първоначално от налягане от 8-20 mm Hg. вентилът продължава да функционира, докато потокът на течността спре. По този начин по-високото следоперативно налягане в сравнение с безклапните дренажи, според изследването, е следствие от по-малкия лумен на дренажната тръба, който е частично блокиран от еластична мембрана.
Силиконовата клапа AhmedTM е по-добра при намаляване на налягането от пропиленовата клапа AhmedTM, но според някои автори има по-висок процент на усложнения (93). В същото време Ayyala R.S. (2000) експериментално доказват, че минимална възпалителна реакция по време на субконюнктивална имплантация на силиконови и полипропиленови пластини при зайци се наблюдава със силикон.
Според литературните данни процентът на нормализиране на ВОН след хирургични интервенции с използване на дренажи варира от 20 до 75%.
Усложненията на дренажната хирургия включват хипотония, водеща до цилиохориоидално отлепване, супрахороидален кръвоизлив, хипотонична макулопатия, декомпенсация на роговицата, както и ограничена подвижност на очната ябълка и диплопия, ендотелна-епителна дистрофия.
Според Leuenberger E.U. (1999), в САЩ годишно се инсталират до 6000 шънтови и клапни структури, обикновено след две традиционни антихипертензивни операции, завършили с неуспех. Дренажната хирургия се използва не само при лечението на РГ, но и при пациенти с лоша хирургична прогноза - след кератопластика, с рубеоза на ириса.
Въпреки възможните усложнения, имплантирането на дренаж е ефективен методлечение различни форми RG. По-нататъшните подобрения в дизайна на имплантите и материалите ще подобрят безопасността на дренажната хирургия.

Литература
1. Алексеев В.Н., Добромислов А.Н. Усложнения при антиглаукоматозни операции // Проблеми на офталмологията, 1976 г.
2. Aminulla A. A. Оценка на ефективността на клапата на Ахмед при рефрактерна глаукома при деца. // Бюлетин на Руския държавен медицински университет, 2008. - № 2. - /61/ - С. 181.
3. Астахов С.Ю., Астахов Ю.С., Брезел Ю.А. Хирургия на рефрактерна глаукома: какво можем да предложим? // Глаукома: теории, тенденции, технологии ХРТ клуб Русия - 2006. - сб. статии на IV международна конференция, 2006. - стр. 24-29.
4. Астахов Ю.С., Николаенко В.П., Дяков В.Е. // Използване на политетрафлуоретиленови импланти в офталмологичната хирургия. Санкт Петербург: Фолиант, 2007. 255 с.
5. Babushkin A.E. Борба с белези при глаукомна хирургия // Бюлетин по офталмология 1990 - № 6. - С. 66-70.
6. Балашова Л. М. Използването на субсклерална лимбектомия с имплантиране на хидрогелен дренаж и прилагане на цитостатичния антиметаболит митомицин-С за лечение на пациенти с вторична неоваскуларна глаукома // VII конгрес на офталмолозите в Русия: Proc. отчет - М.: Издателство. Център "Фьодоров", 2000. - Част 1. - С. 102.
7. Бессмертный А.М., Червяков А.Ю. Използването на импланти при лечението на рефрактерна глаукома // Глаукома. - 2001. - № 1. - стр. 44-47.
8. Bessmertny A. M. Chervyakov A. Yu.. Lobykina L. B. // Всеруски конгрес на офталмолозите, 7-ми: Резюмета на докладите. - М., 2000. - Т. 1 - С. 105.
9. Бессмертный А.М., Робустова О.В. Клинична оценка на ефективността на комбиниран метод за лечение на неоваскуларна глаукома // Глаукома: проблеми и решения: All-Russian. научно-практически конф.: Материали. - М., 2004. - С. 273-275.
10. Волков В.В., Бржевски В.В., Ушаков Н.А. Офталмологична хирургия с използване на полимери. - Санкт Петербург: Хипократ, 2003. - 415 с.
11. Еричев В.П. Рефрактерна глаукома: характеристики на лечението // Вестн. офталмология. - 2000.-Т.116, № 5.- С. 8-10.
12. Касимов Е.М., Керимов К.Т. Предотвратяване на прекомерни белези на склерата при пациенти с глаукома с отворен ъгъл // Съвременни аспекти на диагностиката и лечението на заболявания на органа на зрението: Coll. tr., Баку, 2001. стр. 115-122.
13. Касимов Е.М., Ефендиева М.Е., Джалилова С.Г. „Учебно-методическо ръководство по глаукома” Баку, „Чинар-Чап”, 66545, 2007 г., стр. 176-205.
14. Качанов А.Б. Диодна лазерна транссклерална циклокоагулация при лечение на различни форми на глаукома и офталмологична хипертония: Реферат на дисертацията. дис…. д-р мед. Науки - М., 1995.
15. Кашинцева Л. Т., Темощенко В. Д., Мелник Л. С., Самико С. В. Основни усложнения при хирургичното лечение на глаукома с отворен ъгъл // Офталмол. списание - 1996.- № 5-6. - стр. 257-261.
16. Козлов В.И., Багров С.Н., Анисимов С.Ю. Непроникваща дълбока склеректомия с колагенопластика // Офталмохирургия.- 1990.- № 3.- С. 44-46.
17. Козлова Т.В., Шапошникова Н.Ф., Скобелева В.Б., Соколовская В.Б. Непроникваща хирургия на глаукома: еволюция на метода и перспективи за развитие: (Преглед на литературата) // Офталмохирургия. - 2000. - № 3. - С. 39-53.
18. Корнилаева Г.Г. Комбинирана циклодиализа с използване на алографти - дренажи при лечението на вторична глаукома // Офталмохирургия. - 2002. -№1. - стр. 13-16.
19. Краснов М.М. Микрохирургия при глаукома. - М.: Медицина, 1980.- 248 с.
20. Краснов M.M., Каспаров A.A., Мусаев P.I. За резултатите от интрасклералната капсулопластика при лечението на глаукома // Вестн. офталмол. 1984 № 4, стр. 12-14.
21. Кумар В., Душин Н.В., Фролов М.А., Сачкова О.Ю., Исуфай Е., Маковецкая И.Е. Вариант на хипотензивна хирургия с използване на дренаж от тънка нишка от мека ванадиева стомана // Глаукома: теории, тенденции, технологии: сборник. научни статии VI международен конф. научно-практически конф. - М., 2008. - С. 335-343.
22. Лапочкин В.И., Свирин А.В., Корчуганова Е.А. Нова операция в лечението на рефрактерна глаукома - лимбосклеректомия с клапен дренаж на супрацилиарното пространство Вестн. офталмология. - 2001.-Т.117. No 1.- стр. 9-11.
23. Липатова Т.Е., Пхакадзе Г.А. Полимери в ендопротезирането. - Киев: Наук. Думка, 1983. - 158 с.
24. Маложен С.А. Десет години опит в използването на микродренажи в реконструктивна кератопластика и форми на глаукома, устойчиви на хирургия // VII конгрес на офталмолозите в Русия: Proc. отчет - М. -: Издателство. център "Фьодоров", 2000.- Част 1. - с. 166-167.
25. Momose A., Xiao-Hong K., Junsuke A., Използване на лиофилизирана човешка амниотична мембрана за лечение на лезии на повърхността на очната ябълка // Офталмохирургия - 2001. - № 3. - С. 12- 14.
26. Мороз З.И., Измайлова С.Б., Ситов Г.А. Нов тип дренаж на клапанен експлант за лечение на вторична глаукома и неговото експериментално изследване // Офталмохирургия. - 2001.- № 3. - стр. 12-14.
27. Мулдашев Е.Р., Корнилаева Г.Г. Галимова В.У. Усложнена глаукома: Санкт Петербург: Издателска къща Нева, 2005. - 192 с.
28. Мулдашев Е.Р., Корнилаева Г.Г., Муслимов С.А. Реконструктивно-регенеративен подход при лечението на вторична глаукома // IV руски симпозиум по рефрактивна и пластична хирургия на окото: Сборник. научен Чл. - М., 2002. - С. 235-237.
29. Нестеров А.П. Глаукома. - М.: Медицина, 1995. - 255 с.
30. Робустова О.В., Бессмертный А.М., Червяков А.Ю. Цокло-деструктивни интервенции при лечението на глаукома // Глаукома. - 2003.- № 1.- С. 40-46
31. Сомов Е. Е. Склеропластика. - Санкт Петербург: PPMI, 1995.- 145 с.
32. Тахчиди Х.П., Балашевич Л.И., Науменко В.В., Качурин А.Е. Дрениране на предната камера с помощта на дренаж на левкосапфирен експлант в хирургията на рефрактерна глаукома // Глаукома: реалност и перспективи: научна и практическа работа. конф.: съб. научни статии, част 2., М., 2008. - стр. 70-74.
33. Тахчиди Х.П., Иванов Д.И., Бардасов Б.Д. Дългосрочни резултати от микроинвазивна непроникваща дълбока склеректомия // Euro-Asian Conf. по микрохирургия 3-ти материали // Екатеринбург 2003 p.90-91.
34. Takhchidi H. P., Metaev S. A., Cheglakov P. Yu. Сравнителна оценка на наличните в Русия шунтови дренажи при лечението на рефрактерна глаукома // Глаукома. - 2008. - № 1. - стр. 52 - 54.
35. Takhchidi H. P., Cheglakov V. Yu. Резултати от лечението на пациенти с рефрактерна глаукома с отворен ъгъл с помощта на хидрогелен дренаж, оборудван с бетаметазон // Глаукома: теории, тенденции, технологии: сборник. научни статии VI международен конф. научно-практически конф. - М., 2008. - с. 593-597.
36. Ушаков Н.А., Сухинина Л.Б., Симакова И.Л., Юмагулова А.Ф. Посттравматична очна хипертония и глаукома // Съвременна офталмология: Рък. за лекари. - Санкт Петербург: Питър, 2000. - стр. 436-459.
37. Чеглаков Ю. А. Ефективността на дълбоката склеректомия с дренаж на експланта при лечението на поствъзпалителна и посттравматична глюкома // Офталмохирургия. - 1989.- № 3.- стр. 41-43.
38. Чеглаков Ю.А., Маклакова И.А., Чеглаков В.Ю. Модификация на непроникваща дълбока склеректомия с помощта на биодеструктивен гелообразен дренаж, оборудван с гликозаминогликани и дексазон // Ерошевски четения: Тр. Всеруски конф. - Самара, 2002. - с. 148-149.
39. Чеглаков Ю., Хермаси Ш. Модификация на дълбока склеректомия с помощта на дексазон // Офталмохирургия. - № 1. - С. 48-50.
40. Юмагулова А.Ф. Дрениране на очни кухини при следизгорена и някои други вторични глаукоми: (Клинични изследвания): Реферат. дис. ...канд. мед. Sci. -Л., 1981. - 13 с.
41. Al Faran M. F., Tomey K. F., Al Mutlog F. A. Циклокриотерапия в избрани случаи на вродена глаукома // Офталмология. Surg. - 1990.- кн. 21.- С. 794 - 798.
42. Al Ghamdi S., Al Obeidon S., Tomey K.E., Al Jodoon I. Транссклерална неодимова YAG циклофотокоагулация за крайна фаза на глаукома и болезнени слепи очи // Ophthalmic Surg. - 1993.- кн. 24. - № 8. - С. 835.
43. A-Haddad C. E., Freedman S. E. Ендоскопска лазерна циклофотокоагулация при педиатрична глаукома с непрозрачност на роговицата // AAPOS - 2007. - Vol. 11.- № 1.- С. 23 - 28.
Anand N., Atherley C. Дълбока склеректомия, подсилена с митомицин C // Eye.- 2005.- No. 4.- P. 442 - 450.
44. Ansari E., Gandhewar J. Дългосрочна ефикасност и зрителна острота след транссклерална диодна лазерна фотокоагулация в случаи на рефрактерна и нерефрактерна глаукома // Eye. - 2007. - кн. 21.- № 7. - С. 936 - 940.
45. Ataullah S., Biswas S., Artes P. H. Дългосрочни резултати от диодна лазерна циклоаблация при комплексна глаукома с помощта на системата Zeiss Visulac II // Br. J. Ophthalmol. - 2002.- кн. 86. - № 1. - С. 39 - 42.
46. ​​​​Autrata R., Rehurek J. Дългосрочни резултати от транссклерална циклофотокоагулация при рефрактерни педиатрични пациенти с глаукома // Ophthalmologica.- 2003.- Vol. 217. -№ 6.- С. 393 - 400.
47. Ayyala R. S., Harman L. E., Michelini-Norris B. Сравнение на различни биоматериали за дренажни устройства за глаукома // Arch. офталмол. - 1999.- кн. 117, № 2.- С. 233-236.
48. Azuara-Blanco A., Dua H. S. Злокачествена глаукома след диодна лазерна циклофотокоагулация // Amer. J. Ophthalmol. - 1999.- Т.127.- № 4.- С. 467 - 469.
49. Baerveldt G., Minckler D. S., Mills R. P. Имплантиране на дренажни устройства. Хирургични техники при глаукома. // Офталмол. Монографии. - 1991. - кн. 4. - С. 180.
50. Belcher C. D. Филтриращи операции - преглед // Хирургия на глаукома / Ed by J. V. Thomas et. ал.-Св. Луи и др. : Mosby, 1992.- P. 17-25.
51. Bellows A. R. Циклокриотерапия: Неговата роля в лечението на глаукома // Перспектива. Ophthalmol.. - 1980.- Vol. 4. - С. 139.
52. Бенсън М. Т., Нелсън М. Е. Циклокриотерапия: преглед на случаите за период от 10 години // Br. J. Ophthalmol. - 1990.- кн. 74.- No 2.- С. 103-105.
53. Bhatia L. S., Chen T. C. Нов дизайн на клапана на Ahmed // Int. офталмол. Clin. - 2004.- кн. 44.- No 1.- С. 123-138.
54. Bhola R.M., Prasad S., McCormic A.G. Изкривяване на зеницата и стафилом след транссклерална контактна диодна лазерна циклофотокоагулация: клинико-патологично изследване на трима пациенти // Eye.- 2001.- Vol. 15.-бр. 4.- С. 453-457.
55. Bietti G., Хирургична интервенция на цилиарното тяло. Нова тенденция за облекчаване на глаукома // JAMA. - 1950.- кн. 142.- С. 889.
56. Bloom P.A., Tsai J.C., Sharma K. “Cyclidiode”. Транссклерална диодна лазерна циклофотокоагулация при лечение на напреднала рефрактерна глаукома // Офталмология.- 1997.- Vol. 104.-Бр. 9.- С. 1508-1519.
57. Cairns J. Трабекулоектомия. //Амер. J. Ophthalmol.- 1968.- Vol.66.- P. 673-679.
58. Caprioli J., Seors M. Регулиране на вътреочното налягане по време на циклокриотерапия за напреднала глаукома. // амер. J. Ophthalmol. - 1986.- Т.101.- С. 542.
59. Chee CR, Snead MP, Scott JD Циклокриотерапия за хронична глаукома след витреретинална хирургия // Eye. - 1994.- кн. 8.- С. 414 - 418.
60. Chen CW, Huang H.T., Bair J., Lee C. Трабекулектомия с едновременно локално приложение на митомицин-C при рефрактерна глаукома // J. Ocul. Фармакол.-1990.-Т.6.-С. 175-182.
61. Chen C.W., Huang H.T., Sheu M.M. Подобряване на контролния ефект на ВОН на трабекулектомия чрез локално приложение на противораково лекарство // Acta Ophthalmol. Сканиране. - 1986. - кн. 25. - С. 1487-1491.
62. Chiou A.G.-Y., Mermoud A., Underdahl J.P., Schnyder C.C. Ултразвуково биомикроскопско изследване на очите след дълбока склеректомия с колагенов имплант // Офталмология.- 1998.-Vol. 105, № 4.-Стр. 746-750.
63. Коен Дж.С. Катаракта, IOL и филтрираща хирургия с интраоперативно приложение на митомицин С, предварително проучване // ARVO Abstract. //Инвестирайте. офталмол. Vis. Sci. - 1992. - кн. 34, No. 4, Suppl. - стр. 1391.
64. Coleman A. L. Hill R., Wilson M. R. Първоначален клиничен опит с клапния имплант Ahmed Glaucoma // Am. J. Ophthalmol. - 1995.- Т.120.- № 1.- С. 23-31.
65. Coleman A. L. Smyth R., Wilson M. R., Tam M. Първоначален клиничен опит с клапния имплант Ahmed DrDeramus при педиатрични пациенти // Arch. офталмол. - 1997.- кн. 115.- № 2.- С. 186 - 191.
66. de Guzman M. H., Valencia A., Farinelli A. C. Pars plana вмъкване на дренажни устройства за глаукома за рефрактерна глаукома // Clin. Експериментирайте. офталмол. - 2006. - кн. 34. - № 2. - С. 102 - 107.
67. Demailly P., Jeanteur-Lunel M.N. Berkani M. La sclerectomie profonde non perforante associee a la pose dyun implant de collagene dans le Glaucoma primitive a angle ouvert. Резултати ретроспективи на moyen terme // J. Fr. Ophthalmol.- 1996.- Vol. 19, № 11.- С. 659-666.
68. Dickens C. L., Nguyen N., Moro J. S. Дългосрочни резултати от безконтактна транссклерална неодимова YAG циклофотокоагулация // Офталмология. - 1995. - кн. 102.- № 2.- С.1777 - 1781.
69. Egbert P.R., Fiadoyor S., Budenz D.L. Диодна лазерна транссклерална циклофотокоагулация като първично хирургично лечение на първична откритоъгълна глаукома // Арх. Ophthalmol.- 2001.- Vol. 119.-Бр. 3.- С. 345-350.
70. Eid T.E., Katz L.J., Spaeth G.L. Auqsburger J.J. Хирургия на тръбен шънт YAG циклофотокоагулация при лечението на неоваскуларна глаукома // Офталмология.- 1997.- Vol. 104. - № 10 - С. 1692 - 1700.
71. England C., van der Zypen E., Frankhouser F., Kwosniewska S. Ултраструктура на цилиарното тяло на заек след транссклерална циклофотокоагулация със свободно работещ Nd:YAG лазер Предварителни констатации // Laser Ophthalmol.- 1986.- Vol. 1.- С. 61.
72. Englert J.A., Freedman S.F., Cox T.A. //Am. J. Ophthalmol. - 1999. - Vol.127, N 1. - P. 34-42.
73. Epstein E. Фиброзиращ отговор към водната течност: връзката му с глаукомата // Br. J. Ophthalmol. - 1959. - кн. 43. - С.641.
74. Fechter H.P., Parrish R.K. Предотвратяване и лечение на усложнения от хирургия на устройство за дренаж на глаукома на Baerveldt // Int. офталмол. Clin. - 2004. - кн. 44, № 2. - С. 107-136.
75. Ferry A. P. Хистопатологично върху човешки очи след циклокриотерапия за глаукома // Trans. Am. акад. офталмол. - 1977. - кн. 83. - С. 90.
76. Флейшман Дж.А., Шварц М., Диксън Дж.А. Аргонлазерна ендофотокоагулация. Интраоперативна техника trans-pars plana // Арх. Ophthalmol.- 1981.- Vol. 99.- С. 1610.
77. Fujishima H., Shimazaki J., Shinozaki N., Tsubota K. Трабекулектомия с използване на амниотична мембрана за неконтролируема глаукома // Ophthalmic Surg. Лазери.- 1998.- кн. 29, № 5.- С.428-431.
78. Geyer O., Michaeli-Cohen A., Silver D. M. Механизмът на повишаване на вътреочното налягане по време на циклокриотерапия // Invest. офталмол. Vis. Sci. - 1997. - кн. 38. -№ 5. - С. 1012 - 1017.
79. Gil-Carrasco F., Salinas-VanOrman E., Recillas-Gispert C. Ahmed клапен имплант за неконтролирана увеитна глаукома // Ocul. Immunol. Възпаление. - 1998. - кн. 6.- № 1. - С. 27-37.
80. Hampton C., Shields M. B., Miler K. N., Blasini M. Оценка на фотокол. за транссклерален неодим: циклофотокоагулация при сто пациенти // Офталмология. - 1990. - кн. 97. - С. 910.
81. Herde J. Zur relevanz der langzeitkontrolle der zyclokryokoagulation // Ophthalmologe.- 1999.- Bd. 96.- № 11.- С. 772 - 776.
82. Heuring A.H., Hutz W.W., Haffman P.C., Eckhardt H.B. Zyclokryokoagulation bei neovaskularisierun gs glaucomen and nicht-neovascularisierun gs glaucomen // Klin. Монацбл. Augenheilkd.- 1998.- Bd. 213.- № 4.- С. 213-219.
83. Ho C. L., Wong E. Y., Chew P. T. Ефект на диоден лазерен контакт транссклерална pars plana фотокоагулация на вътреочното налягане при глаукома // Clin. Експериментирайте. офталмол. - 2002. - кн. 30. -№ 5. - С. 343 - 347.
84. Honrubia F. M., Gomez M. L., Grijalbo M. P. Дългосрочни резултати от силиконова тръба при филтрираща хирургия за очи с неоваскуларна глаукома // Amer. J. Ophthalmol.- 1984.- Vol. 97. -№ 4.- С. 501-504.
85. Huang M.C., Netland P.A., Coleman A.L. Междинен клиничен опит на клапния имплант Ahmed DrDeramus // Am. J. Ophthalmol. - 1999.- Т.127.- № 1.- С. 27-33.
86. Хървиц Л.М. Непрозрачност на роговицата след инжектиране на 5-флуороурацил // Очни. Surg. - 1994. - Том 25, № 2. - С.130.
87. Jenning B.J., Mathews D.E. Усложнения на неодим: YAG циклофотокоагулация при лечението на глаукома с отворен ъгъл // Optom. Vis. Sci. - 1999.- кн. 76.- № 10. - С. 686 - 691.
88. Ким Д. Д., Мостър М. Р. Транспупиларна аргонова лазерна циклофотокоагулация при лечението на травматична глаукома // Глаукома. - 1999. -Кн. 8. - № 5. - С. 340 - 341.
89. Kitazawa Y., Suemori-Matsushita H., Yamamoto T., Kawase K. Трабекулектомия с ниска и висока доза митомицин като първоначална операция при първична глаукома с отворен ъгъл // Офталмология. - 1993. - кн. 100, № 11. - P 1624-1628.
90. Khaw P. T., Chang L. Worg T. T. Модулиране на заздравяването на рани след глаукома // Curr. мнение офталмол. - 2001. -Кн. 12.- № 2. - С. 143-148.
91. Крупин Т., Кауфман П., Мандел А. и др. Хирургия за имплантиране на филтрираща клапа за очи с неоваскуларна глаукома // Am. J. Ophthalmol. - 1980. - кн. 89, № 3. - С. 338-343.
92. Krupin T., Ritch R., Camras C.B. Дълъг клапен имплант Krupin-Denver, прикрепен към 1800 склерален експлант за хирургия на глаукома // Офталмология.- 1988.- Vol. 95. -№ 9.- С. 1174 - 1180.
93. Law S.K., Nguyen A., Coleman A.L., Caprioli J. Сравнение на безопасността и ефикасността между силиконови и полипропиленови глаукомни клапи на Ахмед при рефрактерна глаукома // Офталмология.- 2005.- Том. 112.-Бр. 9.- С. 1514-1520.
94. Leuenberger E.U., Grosskreutz C.L., Walton D.S., Pascuale L.R. офталмол. Clin. - 1999.- кн. 39.- No 1.- С. 139-153.
95. Lie G. J., Mizukawa A., Okisaka S. Механизъм на намаляване на вътреочното налягане след контактна транссклерална непрекъсната вълна Nd: YAG лазерна циклофотокоагулация // Ophtalmic Res. - 1994. - кн. 26.- С. 65.
96. Lieberman M.F., Ewing R.H. Хирургия с дренажни импланти за рефрактерна глаукома // Int. офталмол. Клин.- 1990.-Кн. 30, № 3.-Стр. 198-208.
97. L. Jay Katz, Тръбни шънтове за рефрактерни глаукоми, Duane,s Clinical Ophthalmology, 2003, том. 6., Глава 17.
98. Lloyd M., Baeveldt G., Fellenbaum P., et al Междинни резултати от рандомизирано клинично изпитване на 350-срещу 5000-mm имплант Baeveldt.//Ophthalmology-1994-v.101-p.1456- 1463.
99. Lloyd M.A., Baerveldt G., Heur D.K. et al. Първоначален клиничен опит с имплант Baerveldt при сложни глаукоми // Офталмология. - 1994. кн. 101, № 4. - С. 640-650.
100. Lotufo D. G. Следоперативни усложнения и загуба на зрението след имплантиране на Molteno // Ophthalmolmic Surg. - 1991.- кн. 70, № 2-3.- С. 145 - 154.
101. Mandal A.K., Prasad K., Naduvilath T.J. Хирургичен резултат и усложнение на трабекулектомия с митомицин С при рефрактерна на развитие глаукома // Очна медицина. Surg. Лазери - 1999. - Кн. 30. - № 6. - С. 473 - 480
102. Melamed S. Водни дренажни импланти // Хирургия на глаукома / Ed by J. V. Thomas et. Ал.-Св. Луи и др. : Mosby, 1992.- P. 83-95.
103. Mermoud A., Salmon J. F., Alexander P. Molteno, имплантиране на тръба за неоваскуларна глаукома. Дългосрочни резултати и фактори, влияещи върху резултата // Офталмология.- 1993.- Vol. 100. -№ 6.- С. 897 - 902.
104. Milles R., Reynolds A., Emond M. и др. Дългосрочно оцеляване на дренажни устройства за глаукома Molteno.//Офталмология-1996-v.103-p.299-305.
105. Molteno A.C. Нов имплант за дренаж при глаукома. Клинично изпитване. // Br. J. Ophthalmol. - 1969. - кн. 53.-No 3. - С.606-615.
106. Molteno A.C., Bevin T.H., Herbison P., Houliston M.J. Проучване на резултата от хирургия на глаукома в Отаго: дългосрочно проследяване на случаи на първична глаукома с допълнителни рискови фактори, дренирани от импланти Molteno // Офталмология.- 2001.- Том. 108.- № 12.- С. 2193-2200.
107. Moreno-Montanes J., Palop JA, Garcia-Gomez P. Помътняване на вътреочната леща след непроникваща хирургия на глаукома с митомицин - C // J. Cataract Refract. Surg. - 2007.- кн. 33. - № 1. - С. 139 - 144.
108. Muldoon W.E., Ripple P.H., Wilder HC: Платинен имплант при глаукомна хирургия. //Арх. Офталмол - 1951.- кн. 45.- С. 666.
109. Nicoeus T., Derse M., Schlote T. Zuklokryokoagulation in der Handlung therapy refractor глаукома: ретроспективен анализ на 185 zyklokryokoagulation // Klin. Монацбл. Augenheilkd.- 1999.- Bd. 214.- № 4.- С. 224-230.
110. Нгуен К. Х., Буденц Д. Л. Париш Р. К. - 2-ро. Усложнения на глаукомни дренажни импланти // Арх. офталмол. - 1998.- кн. 116.- С. 571 - 575.
111. Omi C. A., De-Almeida G. V., Cohen R. Модифициран имплант Schocket за рефрактерна глаукома. Опит от 55 случая // Офталмология.- 1991.- Vol. 98.- No 2.- С. 211-214.
112. Пател А., Томпсън Дж.Т., Мишелс Р.Г., Куигли Х.А. Ендолазерно лечение на цилиарното тяло при неконтролирана глаукома // Офталмология.- 1986.- Vol. 93.- С. 825.
113. Пастор С. А., Сингх К., Лий Д. А. Циклофотокоагулация: доклад на Американската академия на. Офталмология // Офталмология.- 2001.- Vol. 108. - № 11 - С. 2130 - 2138.
114. Prata J. A., Mermoud A., LaBree L., Minckler D. S. In vitro и in vivo характеристики на потока на глаукомни дренажни импланти // Офталмология.- 1995.- Vol. 102. - № 6.- С. 894 - 904.
115. Quigley H. A. Хистологични и физиологични изследвания на циклокриотерапия в примати и човешки очи // Am. J. Ophthalmol.- 1976.- Vol. 82.- С. 722.
116. Quintyn J.C., Grenard N., Hellot M.F. Резултати от вътреочно налягане от контактна транссклерална циклофотокоагулация с рефрактерна на неодимов YAG лазер глаукома // Fr. офталмол. - 2003. - кн. 26. -№ 8. - С. 808 - 812.
117. Schubert H.D., Aganwala A. Количествена CW Nd:YAG pars plana транссклерална фотокоагулация в очи след смъртта // Ophthalmic Surg. - 1990.- кн. 21.- С. 835.
118. Schubert H.D., Agarwala A., Arbizo V. Changer във водния поток след in vitro лазерна циклофотокоагулация с неодимов итрий-алуминиев гранат // Invest. офталмол. Vis. наук.- 1990.- кн. 31.- № 6.- С. 1834.
119. Sears J.E., Capone A.J., Aaberg T.M., януари B. Ендофотокоагулация на цилиарното тяло по време на парс плана витректомия за педиатрични пациенти с витреоретинални нарушения и глаукома // Am. J. Ophthalmol.- 1998.- Vol. 126.-Бр. 5.- С. 723-725.
120. Shields V., Scroggs M., Sloop C. и др. Клинични и хистопатологични наблюдения относно хипотонията след трабекулектомия с митомицин-С // Am. J. Ophthalmol. 1993 том 116 стр. 673-683.
121. Sidoti P.A., Dunphy T.R., Baerveldt G. et al. Опит с глаукомния имплант Baerveldt при лечение на неоваскуларна глаукома // Офталмология. - 1995. - кн. 102, № 7. - С. 1107-1118.
122. Signanavel V. Диодна лазерна транссклерална циклофотокоагулация при лечението на глаукома при пациенти с интравитриално силиконово масло // Eye. - 2005. - кн. 19.- № 3. - С. 253 - 257.
123. Sofinski S. J., Tomas J. V., Simmons R. J. Филтриращи техники за ревизия на мехурчета // Хирургия на глаукома / Ed. От J. V. Tomas et al. -Св. Louis etc.: Mosby, 1992.- P. 75 - 82.
124. Спенсър А.Ф., Върнън С.А. "Циклодиод": резултати от стандартен протокол // Br. J. Ophthalmol.- 1999.- Vol. 83.-Бр. 3.- С. 311-316.
125. Stefanson J. Операция за глаукома // Am. J. Ophthalmol.- 1925.- Vol. 8. С. 681-693.
126. Стюарт WC, Бриндли GO, Шийлдс MB. Циклодеструктивни процедури. В: Ritch R, Shields MB, Krupin T, eds. The Glaucomas, 2-ро издание: Mosby, 1996; 3, Глава 79
127. Taglia D.P., Perkins T.W., Gangnon R. et al. Сравнение на глаукомната клапа на Ахмед, очната клапа на Крупин с диск и импланта Molteno с двойна плоча //J. Глаукома. - 2002. - кн. 11, бр. - С. 347-353.
128. Ticho U., Ophir A. Късни усложнения след филтрираща хирургия на глаукома с допълнителен 5-флуороурацил // Am. J. Ophthalmol. - 1993. - кн. 115, № 4. - С. 506-510.
129. Tonimoto S. A., Brandt J. D. Опции при педиатрична глаукома след неуспешна операция на ъгъл // Curr. офталмол. - 2006. - кн. 17. -№ 2. - С. 132-137.
130. Vest E., Rong-Guong W., Raitto C. Трансилюминационна направлявана циклокриотерапия на вторична глаукома // Eur. J. Ophthalmol. - 1992. - кн. 2. -№ 4. - С. 190 - 195.
131. Wagle N. S., Freedman S. F., Buckley E. G. Дългосрочен резултат от циклокриотерапия за рефрактерна педиатрична глаукома // Офталмология. - 1998. - кн. 105.- № 10.- С.1921 - 1926.
132. Walland M. J. Диоден лазер циклофотокоагулация дългосрочно проследяване на стандартизиран протокол за лечение // Експеримент. офталмол. - 2000. - кн. 28. -№ 4. - С. 263 - 267.
133. Walltan D. S., Grant W. M. Проникваща циклодиатермия за филтриране // Arch. офталмол. - 1970.- кн. 83. - С. 47.
134. Weekers R., Lovergne G., Watillon M. Ефект от фотокоагулацията на очното напрежение на цилиарното тяло Amer. J. Ophthalmol.- 1961.- Vol.52.- P. 156.
135. Weve H. Die Zyklodiatermie das Corpus ciliare bei Glaucom // Zentralbl. офталмол. - 1933. - Бд. 29. - с. 562.
136. White T. C. Операция за имплантиране на воден шънт за рефрактерна глаукома // Очна медицина. Nurs. Техн.- 1996.- Кн. 15. - № 1 - С. 7 - 13.
137. Wilkes T. D., Fraunfelder F. T. Принципи на криохирургията // Очна медицина. Surg. - 1979.- кн. 10.- -Ст. 21.
138. Wilson R. P., Cantor L., Katz J., Schmidt C. M., Steinman W. C., Allee S. Водни шънтове: Molteno срещу Schocket // Ophthalmology.- 1992.- Vol. 99. - С. 672 - 678.
139. Wright M. M., Grajewsky A. L., Feuer W. J. Nd: YAG циклофотокоагулация: изход от лечението на неконтролирана глаукома // Ophthalmic Surg. - 1991. - кн. 22.- № 5.- С.279 - 283.
140. Zarbin M.A., Michels R.G., de Bustros S. Ендолазерно лечение на цилиарното тяло за тежка глаукома // Офталмология.- 1988.- Vol. 95.- С. 1639.
141. Зораб А. Намаляването на напрежението при хронична гкаукома // Офталмоскоп. - 1912.- кн. 10.- С. 258-261.

Отводняването на парцел е също толкова важна структура, колкото и изграждането на къща. Хората, които имат сгради върху пясъчна почва с дълбоки подпочвени води, не се сблъскват с този проблем. Но когато вашият обект е разположен на глинеста почва и подпочвените води са разположени високо, само инсталирането на дренажна система ще спаси вашия двор и сгради от излишната вода. В крайна сметка постоянната влага може да унищожи цялата реколта в градината, дърветата и дори къщата ви.

В какво се състои?

Дренажната система се състои от тръби, положени в траншея по целия периметър на обекта, като водата се оттича в дере или друго определено място. Както и ревизионни кладенци за изпомпване на вода и почистване на системата. Има три вида дълбок дренаж:

• При вертикален дренаж се използват тръбни кладенци, монтирани на дълбочината на подземните води. С помощта на помпени станции водата непрекъснато се изпомпва от тях.
• Хоризонталният дренаж се състои от мрежа от тръби, положени по целия периметър на обекта. Водата, преминаваща през филтъра, влиза в тръбата и се изхвърля в дерето.
• Комбинираният дренаж се състои от две системи, описани по-горе. Освен това е много сложен и обикновено не се използва в частни парцели.

Подготовка за строителство

Преди да започнете да полагате дълбок дренаж, трябва да съставите план за местоположението му и да изчислите диаметъра на тръбите.

Обърнете внимание! За да се изчисли диаметърът на тръбата, е необходимо да се извършат проектни и проучвателни работи, които включват проучване на почвата и местоположението на водата на обекта. Тази работа не е евтина, така че собствениците на техните парцели купуват тръби на случаен принцип. Основно се използва дренажна тръба с диаметър 110 мм.

Изготвянето на план за трасе на тръбопровода се извършва след проучване на повърхността на обекта с помощта на ниво. При липса на такова устройство по време на дъжд можете да наблюдавате места с голямо натрупване на вода и страни на склона, където тече.

Дренажна инсталация

1. Изкопайте изкоп по протежение на маркираната зона с наклон към дренажа. Ъгълът на наклона за полагане на тръбата трябва да бъде 1 cm на 2 m тръба, а дълбочината на изкопа зависи от дълбочината на замръзване на почвата и нивото на подземните води. Практиката показва, че дълбочината на изкопа обикновено е 60–100 cm.
2. Поставете 10 см слой пясък на дъното на изкопа, изравнете го и го уплътнете. Поставете геотекстилен плат върху пясъка по дължината на целия изкоп с такава ширина, че ръбовете му да са достатъчни, за да обвият тръбата заедно с натрошения камък.
3. Изсипете слой от натрошен камък с дебелина 20 см върху платното. Свържете тръбите ефективно, така че да не се разделят с времето. На всички завои на тръбопровода монтирайте ъглови кладенци за почистване на системата и аварийно изпомпване на вода. Кладенците могат да бъдат направени от всеки наличен материал. Основното е, че дъното е запечатано. В края на цялата система инсталирате и кладенец. Всичко ще се събере в него отпадъчни водии се изнася в дере или друго място.
4. Отгоре покрийте положената тръба със същия слой натрошен камък и го увийте със свободните ръбове на геотекстилната тъкан. Не бързайте да копаете окоп. Ако имате време да изчакате, оставете дъжда да отмине и ще видите как работи системата. В дупката не трябва да остава нито една локва. Погледнете дренажния отвор, за да видите дали водата тече добре. Погледнете в кладенците, за да се уверите, че не преливат. Ако всичко е наред, тогава вашата система е инсталирана правилно и може да бъде заровена с останалата пръст.

Изработка на дренажен филтър

Възниква следната ситуация: подземните води са разположени високо и глинестата почва няма време да позволи на дъждовната вода да премине през дренажната система през слоя почва, излята върху дренажа. Тази ситуация заплашва да наводни основата на къщата. За да източите тази вода, ще трябва да добавите допълнителен дренажен филтър. В тази работа няма нищо трудно. Нека да разгледаме как да направите филтърна могила за източване на вода.

Дренажната тръба, положена в изкоп, не трябва да се покрива с остатъци от пръст отгоре. Вместо това напълнете изкопа с фин чакъл, след това с едър пясък и отгоре с фин трошен камък. Горната част на натрошения камък може да бъде покрита с геотекстил и покрита с тънък слой пръст. Чрез такъв многослоен филтър водата ще се абсорбира по-бързо и ще навлезе в дренажа.

Обърнете внимание! По време на работа на системата периодично проверявайте кладенците и, ако е необходимо, ги почиствайте. Добре работещата дренажна система ще се погрижи за безопасността на вашия обект и всички сгради от излишната влага.

видео

Струва си да се има предвид, че вашият сайт се нуждае от дълбок дренаж, ако е блатен или се намира на място с излишна влага. Например, ако обектът е разположен в низина, тогава не можете да правите без добра дренажна система, тъй като цялата стопена и дъждовна вода ще потече в низината. Преди изграждането на жилищна сграда трябва да се провери нивото на подземните води.

Ако те не текат достатъчно дълбоко, тогава съществува висок риск от подкопаване на основата на къщата и същото преовлажняване на района, гниене на корените на засадените растения и др. Качеството на почвата също е от решаващо значение, тъй като ако тя е доминирана от глина, тогава дори при леки валежи вашият сайт може да се превърне в една голяма локва.

Така че, ако сте открили един или повече фактори, които определят необходимостта от инсталиране на дълбока дренажна система и сте решили да я инсталирате, тогава можете да разрешите следните важни проблеми:

• Защита не само на основата на вашия дом, но и на положените в земята комунални линии.
• Предотвратяване на проникването на подземни води в мазета и сутерени.
• Намаляване на нивото на влажност не само на обекта, но и в самата къща, особено на първия етаж.
• Предотвратяване на измиване на почвата, подуване, потъване на ландшафта и смърт на кореновата система на дървета, храсти и други растения.
• Намаляване на риска от появата и размножаването на патогенни бактерии, насекоми (комари и мушици) и дори жаби във вашия район.

Затворен дренаж - основните му елементи

И така, инсталирането на подземен дренаж е набор от мерки, насочени към полагане на перфорирани тръби, заровени в земята, за абсорбиране на излишната влага и инсталиране на дренажни кладенци за тяхната поддръжка. Освен дренажните тръби и кладенци, един от основните и най-функционални елементи на системата са дренажните тунели.

Те са предназначени да отстраняват дъждовната вода и да я филтрират, преди да я изхвърлят в кладенец. Такива тунели задържат доста вода в сравнение с чакълените окопи, така че използването им в зоните за паркиране е най-оправдано.

Съвременните дренажни тунели могат да издържат натоварване от приблизително 3 тона на 1 m2!

Въпреки това, основата на дълбоката дренажна система все още са дренажни тръби. Само преди няколко години те бяха изработени от керамика или азбестоцимент, но днес са заменени от практична, лека и лесна за монтаж пластмаса. Съвременните перфорирани тръби изпълняват две функции едновременно - приемат вода и я изпускат.

Това гарантира подходящ воден баланс във вашия район и минимизира риска от негативни последици, свързани с прекомерната влажност на почвата. Ако в непосредствена близост до вашия дом има естествено езерце или друго място, където могат да се изхвърлят отпадъчни води, считайте се за късметлия. Единственият нюанс, за който трябва да се погрижите, е предварителното пречистване на водата.

Ако няма такъв приемник, тогава ще трябва да инсталирате дренажни кладенци.Те представляват специални контейнери, които се заравят в земята и абсорбират влагата, събрана от дренажните тръби.

Ако вашият сайт е малък по размер и степента на наводняване не е твърде голяма, тогава можете да се справите с един кладенец.В противен случай може да имате нужда от няколко от тях. С помощта на дренажни кладенци не само водата се разпределя в системата, но и се наблюдава нейното функциониране.

Монтаж на дълбок дренаж - спазваме технологията на извършване на работата

Затворен дренаж може да се постави в съответствие с една или друга схема. Най-често тръбите се полагат по периметъра на парцела, по протежение на центъра му или диагонално. Друг начин за инсталиране на дренажна система е полагането на тръби под формата на рибена кост. Това ви позволява бързо и ефективно да събирате вода от цялата площ, като я предпазвате от наводняване.

За полагане на дренажни тръби е необходимо да се изкопае изкоп с подходяща дълбочина. Като правило, това зависи от качеството на почвата и дълбочината на подземните води. Така че за глинести почви оптималната дълбочина за полагане на тръби е 60-70 см, а за песъчливи почви - около 1 метър. Изкопаването на окопите и съответно полагането на тръби се извършва под лек наклон към водосбора (дренажен кладенец), което позволява на водата лесно да тече в него без никаква намеса.

Преди полагането на дренажни тръби на дъното на изкопа се полага „възглавница“ от пясък и чакъл!

След това инсталирането на дълбок дренаж включва запълване на положените тръби с натрошен камък и пясък. Върху тях се изсипва предварително изкопана почва и се полага чим. По този начин получавате ефективна затворена (скрита в почвата) дренажна система за вашия сайт. Експертите отбелязват, че при инсталирането на дренаж може да срещнете редица проблеми, но много от тях могат лесно да бъдат коригирани, но ще изискват допълнителни разходи.

Например, ако не е възможно да поставите тръби на наклон, ще трябва да закупите и инсталирате дренажна помпа. Но тези разходи ще се изплатят доста бързо, а висококачественият дренаж ще ви зарадва с работата си дълго време.