Героин не является препаратом, полностью изготовленным из натурального сырья - опиумного мака. Это полусинтетический препарат. В конце XIX века героин применялся как лекарство. На сегодняшний день все опиумные наркоманы используют именно героин. Это объясняется:

• выраженным действием,
• быстрым привыканием к наркотику.

Что такое героин

Героин - диацетилморфин(C 21 H 23 NO 5) в современном виде был выделен в 1874г. В Лондоне. Он был создан как лекарство от кашля, практически панацея, заменяющая морфин. Свое название героин впервые получил в 1989г. Его популярность и быстрое широкое распространение объясняется спокойной эйфорией и слабым привыканием. Но позже химиками и биологами было обнаружено, что в печени человека героин превращается в обычный морфин. В начале XX века врачами было обнаружено, что некоторые пациенты применяют героин в количествах больших, чем это необходимо при борьбе с кашлем. И только к 1924г в США вышел запрет на использование и продажу героина. Но по 1930г героин применялся при заместительной терапии при лечении морфиновых наркоманов. До 1930 г было продано через магазины и аптечные сети 34т героина.

Сырьем для получения героина в лабораторных условиях до сих пор является исключительно морфин. Реагенты для получения героина также запрещены к производству и распространению, как наркотические средства. Героин представляет собой белый кристаллический порошок. Кустарно полученный героин выглядит как бурая смолянистая масса, содержание чистого героина в которой чрезвычайно низко.

Распространение в мире

Основными центрами производства героина являются:

• Южная Америка (Боливия, Венесуэла, Колумбия),
• Юго-Западная Азия (Иран, Афганистан, Пакистан),
• Юго-Восточная Азия (Таиланд, Мьянма, Лаос).

90% всего мирового производства героина приходится на Афганистан. Это составляет 94% всего рынка сбыта героина. Отсутствие крепкой централизованной власти и возможность безнаказанно синтезировать наркотик позволило производителям основать фабрики полного цикла, на которых:

• выращенный мак проходит ректификацию,
• проходит в промышленных масштабах ацетилирование,
• производится очистка препарата,
• налажена логистика.

Эти факторы позволяют заполнить даже рынок США афганским героином, традиционно снабжаемым препаратами из Южной Америки.

Единственным путем доставки героина в Россию является Таджикистан. Но в наши дни на таджико-афганской границе изымается и уничтожается 80-85% всего героина.

Первым потребителем афганского героина является ЕЭС. Ежедневно в странах Евросоюза употребляется 250кг героина. Основными потребителями в ЕЭС являются:

• Великобритания,
• Франция,
• Италия,
• Германия.

Основными распространителями героина на территории Евросоюза считаются организованные преступные группировки.

Россия также занимает одно из первых мест по употреблению героина. Самым распространенным способом доставки героина на нашу территорию является ввоз упакованного героина в телах наркокурьеров. В Россию ежегодно попадает около 12 тонн чистого героина.

Механизмы воздействия героина на мозг

Назначаемый перорально героин, при попадании в желудочно-кишечный тракт быстро становится морфином. Внутривенное введение героина вызывает сильный выброс гистамина, вызывая чувство жжения и зуда кожных покровов, прилив крови к ним, отеки слизистых, в некоторых случаях сильные отеки дыхательной системы.

И при пероральном, и при внутривенном введении морфин действует:

• на головной мозг,
• спинной мозг,
• кишечник.

В кишечнике также есть рецепторы, чувствительные к морфину. В головном мозгу к героину чувствительно серое вещество среднего мозга и некоторые участки коры конечного мозга.

Как формируется психическая зависимость от героина

Стойкая зависимость от героина возникает при первом приеме. Прием провоцирует желание испытать неизведанное, стремление получить «кайф». Но эндорфины, которые отвечают за восприятие морфина, выделяются у каждого человека индивидуально. Поэтому и восприятие героина у каждого человека проходит индивидуально. Воздействие морфина вызывает эйфорию, анальгезирует, снимает тревожность. Большинство героиновых наркоманов боятся ломки и поэтому страшатся прекратить прием.

Как формируется физическая зависимость от героина

Длительный прием героина снижает количество рецепторов в организме человека, отвечающих за силу восприятия - возникает привыкание. Дополнительным условием привыкания считается усиление организмом выработки глутаматов и снижения выработки эндорфинов. За счет этого производится снижение чувствительности рецепторов, отвечающих за восприятие морфина.

Чем особенно опасен героин

Потребление героина на первых порах сопровождается чувством покоя, тепла, защищенности и снижением четкости восприятия окружающей действительности. В некоторых случаях прием препарата сопровождается усилением активности.

Полное излечение от героиновой зависимости с абсолютным отказом от наркотика и очищением организма наступает через 25 лет после начала терапии. Наиболее страшными для наркоманов являются передозировки, во время которых может развиться:

• потеря сознания и кома,
• гипоксия головного мозга,
• угнетение дыхания,
• левожелудочковая сердечная недостаточность.

Последствия употребления героина

К последствиям применения относится также некрокоронарный отек легкого, увеличивающаяся сердечная недостаточность и респираторный дистресс-синдром.

У наркоманов развивается психоз. Его признаками являются:

• расстройство координации движения,
• галлюцинации,
• бред,
• резкие смены настроения.

Формирование физической зависимости вызывает частичное или полное отключение противоболевого порога. Это выражается тем, что наркоман во время ломки переживает невыносимые, нигде не локализованные, боли. Длительность декомпенсации, после которой начинается процесс восстановления, варьируется в зависимости от возраста организма и индивидуального строения. Длительность острого абстинентного синдрома может достигать 15 дней. В этот период пациент нуждается в постоянном наблюдении врачей.

Как бороться с зависимостью от героина

Профилактика и борьба с зависимостью - это двухуровневая система. Но и по сию пору основой работы с героиновыми наркоманами являются профильные частные лечебные организации, не получающие никакой государственной помощи.

Современные методы борьбы с зависимостью можно разделить на две составляющих:

• медицинская помощь,
• психологическая помощь.

Детоксикация и заместительная терапия, которые относятся к медицинской помощи, призваны очистить организм пациента от героина и продуктов его распада, а также снять абстинентный синдром.

Снятие психологической зависимости - это наиболее сложный и долгий этап излечения пациента. На этом этапе врач должен выяснить причины, по которым человек начал употреблять героин и применить весь комплекс мер, чтобы сформировать у пациента желание избавиться от зависимости и начать новую жизнь. Большим подспорьем в работе психологов являются беседы священников.

National Geographic: Взгляд изнутри - Афганский героин

Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас

Среди разнообразных видов наркотических средств героин быстро вызывает физическую и психологическую зависимость, избавиться от которой самостоятельно практически невозможно. Одна инъекция опиата становится причиной неминуемой деградации и потери человеческого облика. За производство, реализацию, хранение опасного болеутоляющего наркотика, не используемого в медицинских целях, предусмотрена уголовная ответственность.

Признаки употребления диацетилморфина

Ряд определенных признаков способен помочь своевременно выявить употребление близкими людьми героина. Они позволят не только подтвердить или опровергнуть подозрения, но и начать лечение больного человека, пока не сильно пострадали его разум и психика. Любые наркотические вещества являются ядами. Их употребление приводит к отравлению человеческого организма, к дисфункции в работе его систем, вымыванию, витаминов, минералов. В перечень признаков, указывающих на зависимость от диацетилморфина, внесены:

• Сильное сужение зрачков и отсутствие реакции на яркий источник света.
• Тошнота, рвота при употреблении героина.
• Сильное потоотделение во время ночного отдыха.
• Появление неприятного запаха от наркомана, сильная сонливость, возникающая даже во время общения с друзьями, коллегами, родными и близкими людьми.
• Следы от инъекций на коже рук, кистей, ног, лодыжек, имеющие синий, бордовый оттенок, вызванный постоянным поражением стенок сосудов.
• Отсутствие желания соблюдать элементарные правила личной гигиены, принимать водные процедуры, апатия к окружающему миру, повышенная раздражительность.

Апатия к внешнему миру, отсутствие желания личной гигиены могут быть признаками наркомании.

Кроме этого, на героиновое опьянение близкого человека могут указать сухость во рту и его желание пить большое количество жидкости. Употребление диацетилморфина вызывает у наркомана высокую частоту беспричинной смены настроения, бледность кожного покрова, появление зуда, отечности лица, опущение уголков губ. Бессвязная, замедленная, неразборчивая и невнятная речь, нарушение координации движений также относятся к признакам, указывающим на употребление героина.

У наркомана, отдавшего предпочтение диацетилморфину, будет замедляться дыхание, снижаться давление, частота сердечных сокращений. Одновременно с такими симптомами героинового опьянения происходит усиление рефлексов. Легкое поглаживание рук или ног человека, принявшего дозу наркотического вещества, вызывает у него бурную реакцию мышечных волокон, которая приводит к подергиванию, вздрагиванию конечностей.

Наркотики требуют денег

Чистота диацетилморфина обуславливает его стоимость. Один грамм героина в среднем стоит 90 долларов, а цена разовой его дозы начинается от 10 долларов. Героиновые наркоманы, которые для получения чувства эйфории, оргазма и полного расслабления вводят запрещенный опиат после его нагревания в небольшом количестве воды в вену или внутримышечно в область плеча, должны тратить в среднем 150 $ в день для поддержания хорошего своего самочувствия.

Один грамм героина в среднем стоит 90 долларов, а цена разовой его дозы начинается от 10 долларов.

Такая ситуация вынуждает их совершать общественно опасные действия, тяжкие преступления с нанесением ущерба различной величины, заниматься воровством. Пропажа из дома вещей, украшений должна насторожить родственников героинщиков, которые постоянно испытывают потребность в деньгах, необходимых для покупки доз опиата.

Поведение

Резкие перепады настроения, проявляющиеся в беспричинной смене общительности на агрессивное состояние или замкнутость, также внесены в перечень признаков героинового опьянения. Наркоман после принятия дозы опиата становится добродушным, ласковым. Мир для него прекрасен во всех его проявлениях. Со временем после прохождения чувства эйфории поведение героинщиков становится непонятным для окружающих его людей. Они могут становиться отрешенными, замкнутыми, погруженными в себя. Позже у них появляется излишняя общительность, навязчивость, разговорчивость, чрезмерная энергичность. Проявляемые ими чувства отличаются наигранностью, заметною для родственников, друзей, коллег.

Резкие перепады настроения, проявляющиеся в беспричинной смене общительности на агрессивное состояние или замкнутость, также внесены в перечень признаков героинового опьянения.

Наркомания, героин и другие виды веществ, приводящие к психической, физической зависимости, становятся причиной развития тяжелого заболевания. Своевременное его лечение может спасти жизнь человека, вернуть покой его родным и близким людям.

Симптомы ломки

В зависимость от запрещенного опиата могут попасть люди всех возрастных категорий, независимо от общественного статуса, уровня доходов, жизненных приоритетов. Чаще всего наркоманами становятся представители молодого поколения, включая подростков, которые не воспринимают всерьез информацию о вреде и смертельной опасности препарата. Героиновая наркомания вызывает сильную ломку при отказе от приема диацетилморфина. Она сопровождается характерными симптомами, указывающими на необходимость незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью. К ним относятся:

Судорожное сокращение мышечных волокон – ярко выраженный симптом ломки при наркозависимости.

• Слезоточивость, усиленное потоотделение.
• Появление насморка, паники, тремора, зевоты, озноба, тошноты, рвоты.
• Бессонница, судорожное сокращение мышечных волокон.
• Повышение температуры тела, пульса и АД.
• Фолликулярный гиперкератоз в виде пупырышек на коже, диарея, спазмы желудка.
• Боли в мышцах, судороги.
• Чрезмерная раздражительность, агрессия.

Передозировка героина приводит к замедленному дыханию, потере сознания, смерти наркомана. При своевременном проведении реанимационных мероприятий можно спасти его жизнь. Но гарантию на возврат героинщика к полноценной жизни и восстановление функциональности всех его органов и систем никто предоставить не может.

Сколько живут наркозависимые от героина люди?

Наркоманы, употребляющие диацетилморфин, постоянно находятся в зоне риска заражения гепатитом, СПИДом, сифилисом и другими опасными заболеваниями, которые передаются при контакте с кровью больного человека. Многоразовое использование шприцев для инъекций, отсутствие санитарии приводят к инфицированию героинщиков. Срок их жизни зависит от времени, доз и чистоты принимаемого наркотика, а также условий его употребления. По статистическим данным, любители героина живут от 3 до 5 лет. Своевременное осознание проблемы наркотической зависимости, обращение за помощью квалифицированных специалистов позволит им прожить долгую, счастливую жизнь, сохранив при этом радость, здоровье и гармонию с окружающим миром, покой родных, близких людей.

Героин – один из самых страшных современных наркотиков. И главная его опасность – в быстром привыкании. Порой достаточно двух или трех доз, чтобы у человека развились стойкая физическая и психологическая зависимости от вещества. Наркотик употребляют обычно внутривенно или курят.

Почему героиновые наркоманы так стремятся заполучить дозу?

Ученые доказали, что героин воздействует на определенные зоны мозга. Например, на ту, которая отвечает за дыхательный процесс. При принятии наркотика моментально возникает чувство блаженства, поскольку начинают активно выделяться эндорфины – гормоны радости. Эйфория продолжается несколько часов (от 4 до 6). В эти минуты героиновые наркоманы забывают о проблемах, ощущают прилив энергии и счастья. Именно поэтому героиновая зависимость наступает столь быстро, а лечению поддается сложно.

Каковы признаки героиновой зависимости?

Близким стоит насторожиться, если они замечают, что их родной человек:

• Начал необычно себя вести, проявляет скрытность и употребляет специфический сленг.
• У него часто меняется настроение: от бурной радости до глубокой депрессии.
• Стал брать с собой на ночь бутылки с водой.
• Лжет по любому поводу.
• Спит в дневное время.
• Ест без аппетита и сильно похудел.
• Имеет странные зрачки: слишком широкие или чересчур узкие.
• Начал разговаривать осипшим голосом.
• Скрывает руки и другие части тела, на которых вероятно есть следы от инъекций.

Все эти симптомы свидетельствуют, что человек начал принимать героин. Лечение нужно начинать как можно раньше, чтобы героиновый наркоман не стал жертвой передозировки с летальным исходом или смерти по иной причине. А такое случается часто.

Наиболее распространенные причины смерти героиновых наркоманов

По статистике из всех категорий наркозависимых именно смертность героиновых наркоманов выше всего. Причины это – тяжесть наркотика, стремительное привыкание, постоянное повышение дозы и сильное пагубное воздействие вещества на все органы и системы организма. Чаще всего без лечения героиновой зависимости человек умирает от:

1. Сильной токсической комы
2. Инфекционного заболевания или ВИЧ (иммунитет зависимого снижен до предела)
3. Передозировки, вследствие чего наступает полная остановка дыхания
4. События криминального характера (употребление героина, лечение которого длительно и сложно, зачастую приводит больного в уголовную среду)
5. Сердечнососудистых заболеваний
6. Цирроза печени
7. Нарушения кровоснабжения рук и ног (гангрена)
8. Гнойных осложнений

И этот перечень далеко не полный. Вывод из этого может быть только один –
лечение героиновой наркомании необходимо по возможности начинать на ранних стадиях развития зависимости.

Ломка – страшный симптом героиновой зависимости

При употреблении любых наркотических веществ и алкоголя в больших количествах в определенный момент наступает абстиненция. Но ломка героиновых наркоманов характеризуется особой жесткостью и длительностью. Даже при желании «слезть с иглы» человек просто не в силах справиться с этим состоянием самостоятельно. Если не ввести очередную дозу, то буквально через 9-12 часов начнется ухудшение самочувствия.

Зависимый начнет зевать и чихать. Затем у него станут слезиться глаза, появится первая мышечная боль. Через сутки к симптомам прибавятся диарея, судороги, рвота, а боль в мышцах станет нестерпимой, как и желание принять героин. Лечение необходимо на этой стадии незамедлительное. В противном случае наркоман просто вернется к употреблению вещества с еще большей интенсивностью.

Только комплексное лечение героиновой зависимости в условиях реабилитационной клиники позволят получить стабильно положительные результаты.

ВАЖНО: если больной подвергся передозировке, то поможет ультрабыстрая опоидная детоксикация (УБОД). Эта процедура считается экстренной и требует тщательного предварительного обследования больного. Проводится УБОД за 4-6 часов при участии анестезиолога.

При лечении героиновой зависимости применяются разнообразные способы и медикаменты. Отличные результаты показывает блокатор Налтрексона. Он воздействует на нервные рецепторы, на которые ранее был нацелен героин. Таким образом, наркотик просто вытесняется. А у больного улучшается самочувствие, снижается влечение к наркотическому веществу, начинает формироваться стойкая мотивация на полный отказ от пристрастия.

Лечением героиновой наркомании в реабилитационном центре «Ключи» занимаются опытные специалисты с большим стажем. Они используют самые современные методы и препараты, чтобы помочь человеку навсегда расстаться со страшной пагубной зависимостью.

Одним из известнейших сегодня наркотических веществ является героин – коричневатый либо белый порошок, который производят из морфина. Данное вещество обладает мощным болеутоляющим эффектом, после его приема человек впадает в эйфорическое блаженство, испытывая ощущение полной удовлетворенности. Но препарат опасен стремительно развивающейся зависимостью – уже после недели ежедневного приема.

Героиновая зависимость

Зависимость от героина является огромнейшей . Чтобы испытать удовольствие молодые люди снова и снова принимают героин. Такое желание повторить дозу в начале пути наркомана объясняется этаким ярким ощущением кайфа и удовлетворения, которое ощущается при первых случаях употребления.

Героин применяют внутривенно, нюхают или добавляют в курительные смеси. После первого введения (обычно это инъекция в вену) зависимости не будет

Уже после 3-4 уколов человек становится наркозависимым, потому как не может остановиться и самостоятельно отказаться от таких приятных ощущений.

Причина в том, что после первого употребления наркотика даже закомплексованный и чрезвычайно робкий человек становится этаким королем вечеринки и самым общительным человеком. Кроме того, наблюдается сексуальная раскрепощенность.

Эффект

После попадания героина в организм у каждого человека будет индивидуальная реакция. Наркозависимые описывают эти ощущения, как схожие с оргазмом, длящимся примерно пару минут. В результате такого «кайфа» устраняется чувство напряжения. Наркоманы описывают, что после этого в теле появляется чувство приятной тяжести и расплавленности костей, человек испытывает ощущение отстраненности от происходящих вокруг событий. В подобном состоянии все проблемы и трудности лишаются серьезности и отодвигаются куда-то далеко. Примерно в течение 5 часов наркоман будет пребывать в подобном состоянии.

С точки зрения медицины, героин является мощным обезболивающим и успокаивающим нервносистемную деятельность препаратом.

На фото последствия употребления героина

Все эффекты, которые наркозависимые получают при употреблении наркотика, являются для медиков побочными:

• Эйфория;
• Отличное, бодрое настроение;
• Спокойствие, граничащее с сонливостью;
• Расслабленность всего тела, особенно конечностей;
• Чувство тепла и комфорта;
• Безразличие к окружающей обстановке.

В отличие от прочих наркотических веществ, героин быстро проникает через гематоэнцефалическую защиту головного мозга и скапливается в нем. После проникновения под мозговые оболочки героин сбрасывает свою маскировку и переквалифицируется в морфий. В итоге получается, что отличием морфия от героина является наличие у последнего специфической оболочки, облегчающей транспортировку и проникновение наркотического вещества в нервносистемные структуры. После проникновения, молекулы героина возбуждают нервную систему, вызывая все вышеперечисленные побочные реакции.

Героин не способен спровоцировать развитие какой-либо болезни. Это вещество своим влиянием за короткие сроки приводит организм к нервносистемному старению и истощению. Героиновые молекулы похожи на частицы эндорфинов, выполняющих в организме роль стимуляторов и активаторов эмоциональных проявлений и интеллектуальных способностей.

В героине этих лжеэндорфинов присутствует значительно больше, чем нужно организму, потому все виды нервноклеточной деятельности одновременно активизируются, создавая хаос и перевозбуждение. В результате значительная часть нервных клеток отмирает, погибая преждевременно. Героин влияет не только мозг, но и на другие органические системы, вызывая сильнейшую интоксикацию.

На видео первые признаки героиновой зависимости:

Стадии развития зависимости

Героиновая зависимость развивается очень быстро. Уже после трех-четырех доз человек приобретает стойкую наркотическую зависимость от героина. Весь процесс развития зависимости проходит в несколько этапов.

«Золотой год»

Этот этап характеризуется стойким желанием наркомана принять новую дозу наркотика, чтобы испытать повторное чувство полета и эйфории, легкости и безразличия. Если желанной дозы получить не удается, то зависимый испытывает ощущение ярко выраженного психологического дискомфорта. Именно по этому признаку можно заподозрить развитие зависимости от героина.

Изменения в психике

Со временем наркоман уже не получает привычных ощущений от приема наркотика, потому как в организме выработалась толерантность. Чтобы достигнуть обещанной эйфории, нужно повысить дозу. Поэтому наркозависимый начинает принимать героин уже регулярно. На этой стадии становятся явными изменения в психическом состоянии. Все его мысли крутятся только вокруг одной цели – где достать дозу. Настолько зависимый человек может не задумываясь пойти на нарушение закона, лишь бы получить средства для приобретения очередной дозы героина. На этом этапе у больного начинают проявляться признаки синдрома отмены вроде беспокойного или нарушенного сна, слабости и эмоциональной раздражительности.

Ломка

Это стадия, на которой ломка становится постоянным явлением. Наркоман постоянно находится в поиске дозы, причем героин ему необходим уже не для удовольствия, а для избавления от синдрома отмены или попросту ломки.

Подобное явление проявляется следующими симптомами:

• Сильным насморком, слезотечением и расширением зрачков;
• Гусиной кожей, сильным чиханием, ощущением озноба;
• Больной сильно обеспокоен, он постоянно испытывает ярко выраженную тревожность;
• Отсутствует аппетит;
• Мучает бессонница;
• Пациента знобит, потом, наоборот, бросает в жар, сопровождающийся гиперпотливостью и слабостью.

Как распознать героинового наркомана

Определить у человека героиновую зависимость можно по некоторым внешним признакам:

• Частая смена настроения, нестабильность эмоционального состояния;
• Гиперемия лица, особенно век, которая характерна для времени сразу после употребления героина;
• Простудный, осипший голос;
• Ненормальные зрачки, они обычно не проявляют реакции на свет, оставаясь чересчур суженными;
• Расстройств сна и постоянное отсутствие желания покушать;
• Склонность к воровству, пропажа из дома ценных предметов или вещей, вытягивание денег на расходы.

Последствия

Последствия злоупотребления героином складываются из асоциального, неадекватного поведения наркозависимого. Нередко наркоманы используют общий шприц, что приводит к заражению гепатитом, вирусными инфекциями крови или ВИЧ. Постепенно развивается масса хронических патологических состояний вроде патологий сердечно-сосудистой системы, обменных нарушений, нарушения психического здоровья, патологии печени либо нервной системы.

Наркозависимые редко доживают до 30-летнего возраста, а большинство кончает еще раньше вследствие героиновой передозировки. Соответственно вопрос о том, как избавиться от героиновой зависимости стоит очень остро.

Лечение

Целью лечения героиновой зависимости является избавление пациента от желания принять новую дозу, что достигается различными методиками. Если случилась передозировка, то наркозависимый подлежит обязательной госпитализации.

Вопрос же касательно того, можно ли избавиться от героиновой зависимости полностью стоит особо остро, поскольку все зависит не только от правильно подобранного лечения, но и от самого наркозависимого, и от его окружения.

На дому

Побороть героиновую зависимость в домашних условиях невозможно. Таким больным в первые дни требуется изоляция от соблазнов и друзей-наркоманов, поэтому самым эффективным будет обращение в наркологический диспансер или специализированную клинику, оставаться дома и спрашивать как снять зависимость не только не эффективно, но и опасно для жизни.

В стационаре

Стационарное лечение происходит в несколько последовательных этапов: снятие абстинентного синдрома (ломки), медикаментозная терапия, психологическая реабилитация. Для снятия абстинентного синдрома применяются специализированные медикаментозные препараты, способствующие прекращению расщепления в крови героина и его скорейшему выводу. Тогда организм перестает испытывать страдания от недополучения наркотика.

Вызванные ломкой боли устраняют посредством Кеторолака, Лорноксикама, Трамадола и пр. Для избавления от нарушений вегетативного характера используют Клонидин или Пророксан. С расстройствами сна эффективно справляются препараты Феназепам, Диазепам, Нитразепам и пр. Также показано применение нейролептических средств для подавления психической возбужденности и раздражительности. Для этого применяются препараты вроде Галоперидола, Тиоридазина, Кветиапина и пр.

Психологическая помощь имеет важнейшее значение для наркозависимых пациентов. Обычно применяется групповая реабилитационная психотерапия, семейные сеансы или аверсивная терапия.

Кодирование

Этот метод еще называют аверсивной терапией. Иногда она основывается на методах гипноза, но могут применяться и другие психологические приемы. Главное, добиться цели – вызвать у наркозависимого отвращение к героину и прочим наркотическим веществам. Методика кодировки от героиновой зависимости отличается высокой эффективностью, хотя часто применяется лишь в качестве вспомогательного терапевтического способа избавления от болезни.

Видео о героиновой зависимости:

Героин был выпущен в 1898 году немецким производителем «Bayer », после работ химика Ф. Хоффманна. Основой нового препарата стал диацетилморфин, синтезированный в 1874 году в Англии А. Райтом.

Изначальное проявление и предназначение лекарственного действия – противокашлевое. Наркотический эффект долгое время не отмечался, и лишь в 1913 году фирме-производителю пришлось прекратить выпуск героина, как сильного психоактивного вещества, вызывающего тяжелые формы зависимости у людей. США запретили применение и производство для любых целей.

До 70-х годов XX века препарат применялся в медицине некоторых стран в качестве заместительного лекарства . Затем производство героина было прекращено, и он выпускался только небольшими партиями для экспериментальных целей и как паллиативное средство для терапии умирающих больных в некоторых странах.

Применение героина дает тяжелую форму с быстро формирующимися и тяжелыми формами психической и физической зависимости. Этот наркотик без преувеличения можно назвать самым распространённым среди опиоидной группы. Согласно медицинской статистике, потребители героина составляют около 90% всех опиоидных наркоманов.

Механизм наркотического действия

Героин относится к наркотикам опиатной группы. Чистый препарат (белый порошок) производят из , кустарные варианты – из опия-сырца, маковой соломки и т.д. В этом случае, он выглядит тёмной смолообразной массой, часто с токсическими примесями, дающими дополнительное отравление.

Способы применения:

• вдыхание через нос (интраназальный способ);
• в составе смесей для курения;
• ректальные свечи и суппозитории;
• раствор для внутривенных инъекций.

Обратите внимание : последний способ наиболее популярен за счет максимальной наркоэффективности.

При поступлении в организм в инъекционной форме героин попадает в мозг и преобразуется в морфин, воздействуя на все виды опиоидных рецепторов. Эти нервные образования находятся в кишечнике, спинном и головном мозге.

Механизм наркотического действия складывается из нескольких факторов:

Благодаря сходству с эндорфинами, героиновые опиаты способны воздействовать сразу на все виды эндорфиновых (опиатных) рецепторов. Весь комплекс эффектов дает сильное обезболивающее действие, ощущение полного успокоения, раскрепощения, снятия тревожности, страхов, выраженную эйфорию.

Обратите внимание : героин по силе действия мощнее морфина в несколько раз.

При длительном приеме он выраженно снижает чувствительность опиоидных рецепторов, а также способствует усилению выделения глутамата – медиатора, уменьшающего наркотический эффект. Это дает привыкание (то есть снижение наркотического эффекта от обычных доз). Наркоман начинает испытывать потребности в повышении дозы. «Ломка» при прекращении применения Героина очень сильная.

Действие наркотика наступает через 2-3 минуты после введения дозы. У принявшего героин человека возникает ощущение разливающегося тепла по всему телу, выраженное, приятное расслабление, чувство покоя и радости. В некоторых случаях наркотические эффекты отсутствуют при первых случаях приема. Но, после 2-х, 3-х повторов они проявляются в полной силе. Обычно нескольких эпизодов употребления героина вполне достаточно, чтобы «подсесть» на него.

Идёт время, доза требуется все большая и большая, формируется героиномания. Попытка обойтись без наркотика вызывает тяжелейшую ломку, возникающую через 4-24 часа после последней наркотизации, это заставляет наркомана искать очередную дозу … Болезнь прогрессирует. Удовольствие перерастает в потребность наркотизации.

В этом положении новоиспеченный наркоман всерьёз пугается и пробует избавиться от проблемы самостоятельно, прибегая к алкоголю, другим психоактивным веществам. Но вместо выздоровления часто развивается полинаркомания.

Уйти от болезненной зависимости становится очень тяжело. Без помощи наркологов практически всем героинщикам не под силу самостоятельное освобождение от беды.

Дозы, применяемые героиновыми наркоманами

Наиболее употребима доза героина, в которую входит 5-10 мг диацетилдиморфина (химически чистый вариант героина). Со временем количество вводимого наркотика вырастает до 20-40 м г. При запущенной форме болезни наркоман может принимать очень большие количества препарата. Смерть от передозировки наступает на индивидуальном уровне. В среднем полулетальной дозой считается 22 мг героина на 1 кг веса человека.

Обратите внимание : особенную опасность представляют полинаркотические смеси, в частности «Спидбол» – комбинация кокаина и героина.

Признаки употребления героина

Через 1-2 минуты после инъекции наркоман начинает ощущать разливающееся по всему организму тепло. Ощущения эти приятны, ассоциируются у больных с колебаниями волн. На этом фоне развивается беспричинная радость, ощущение непередаваемого наслаждения, внутреннее спокойствие. Так проявляется фаза «прихода». Длится она максимум полчаса. На смену ей приходит «зависание» – состояние выраженного расслабления, которое постепенно набирает силу. В этом пребывании могут возникать иллюзии, галлюцинации. Эта фаза релаксации постепенно уходит на протяжении 3-5 часов.

Героиновое опьянение сопровождается :

• выраженным обезболиванием;
• угнетением рвотного, дыхательного и кашлевого центров (при большой дозе, а малая – может вызвать противоположный эффект);
• сужением зрачков и сухостью слизистых, разнообразным зрительным нарушениям;
• появлением ;
• угнетением функций кишечника, уменьшением процесса мочевыделения, при этом тонус анального, мочевого сфинктеров усиливается;
• нарастанием напряжения мускулатуры бронхов, что может спровоцировать бронхоспазм, особенно при ;
• замедлением обменных процессов и понижением общей температуры тела, за счет выраженной теплоотдачи.

Осложнения, которые дает длительный приём героина

Основное действующее вещество, составляющее героин, – диацетилморфин. Из осложнений он может дать только передозировку.

«Балласт», входящий в состав кустарных вариантов наркотика, нередко вызывает поражение печени, сердца, нарушения микроциркуляции, гибель клеток мозга, аллергические реакции (), тромботические и воспалительные осложнения сосудов, и т.д.

Наркоманы могу заражать себя и друг друга , другими инфекциями (через повторное использование нестерильных шприцев).

Длительная наркотизация вызывает у мужчин . У женщин нарушается . У всех больных развиваются .

Передозировка героина

Более половины героинщиков рано или поздно проходят это опасное осложнение.

Для него характерно :

Абстинентный синдром при героиномании

Абстиненция при этом виде наркомании формируется очень быстро. Наркоман, лишённый дозы героина, по окончанию действия препарата, начинает испытывать сильнейшую ломку . Болевые ощущения основаны на блокировании собственной противоболевой системы.

Обратите внимание : длительность «ломки» при героиновой наркомании зависит от стажа наркотизации, возраста, физического состояния пациента. При получении адекватной терапии срок абстинентного синдрома сокращается до 3-14 суток.

Абстиненция протекает в виде 4 стадий:

1. Проявления начинаются через 8-12 часов после приема последней дозы героина. Зрачки пациента расширяются, возникает частая зевота, глаза слезятся, слизистая носа раздражена и отечна. Развивается насморк с чиханием. Больного (гусиная кожа). Нарастает внутренняя напряженность.
2. Спустя 30-36 часов пациенту начинает досаждать чередование усиливающегося озноба с гусиной кожей, и жара, тело покрывается каплями пота. Наркоман ощущает выраженную слабость, приступы зевоты и чиханья (1-2 раза в минуту), в мышцах – ощущение сильного, судорожного напряжения. В мимической и жевательной мускулатуре – приступообразная резкая боль.
3. По истечении 40-48 часов боли в теле усугубляются. Больного начинает «крутить», «сдавливать и сжимать». В конечностях возникают судороги. Растет непреодолимое желание для облегчения состояния принять необходимую дозу героина. Пациент «мечется», развивается ощущение безысходности и безнадежности, злобность и плаксивость.
4. Через 72 часа воздержания от героина к перечисленным проявлениям присоединяются резкие , сильный и частый с режущими болями (до 15 в сутки). Эта стадия длится 5-10 суток.

Постепенно, проявления ломки от героина начинают уменьшаться. При стаже больше года наркоманы не способны пройти ломку без вмешательства медиков . Следует отметить, что, невзирая на тяжелые ощущения, они не представляют угрозу для жизни больного. Хотя поведение пациента во время ломки может ввести в заблуждение незнающего человека, который незнаком с проявлениями героиновой зависимости.

Обратите внимание : истеричность и «умирающее» поведение больных героиновой зависимостью не соответствуют интенсивности их ощущений. Все это – не более чем попытка выпросить дозу наркотика.

В пользу этого наблюдение говорит поведение наркомана при «ломке», когда он находится в одиночестве и ведет себя вполне адекватно, хотя, несомненно, испытывает страдания.

Методы лечения героиномании

При клинических проявлениях передозировки героина больных немедленно госпитализируют в токсикологические, реанимационные или специализированные наркологические отделения.

Терапия передозировки:

• промывание желудка при приеме наркотика внутрь с применением адсорбентов;
• выведение героина и его продуктов катаболизма при помощи детоксикационных растворов, вводимых в вену (при внутреннем и внутривенном употреблении наркотического вещества);
• введение блокаторов опиоидных рецепторов в качестве антидотов (Налоксон), нейтрализующих героин.

Избавление от героиномании проводится в сети наркологических клиник. Лечение этого вида зависимости требует длительного времени, участия опытных наркологов, помощи родственников и близких больного, и самое главное – желание пациента.