Okuma süresi: 2 dk

Depresyon, duygudurumda azalma, düşünce bozuklukları (etrafta olan her şeye kötümser bir bakış, neşe hissetme yeteneğinin kaybı, olumsuz yargılar) ve motor ketlenmeyi içeren depresif bir üçlü ile karakterize edilen bir zihinsel bozukluktur.

Depresyona düşük benlik saygısı, yaşam sevinci kaybı ve alışılmış faaliyetlere ilgi kaybı eşlik eder. Bazı durumlarda, depresif bir durum yaşayan bir kişi, diğer mevcut psikotrop maddelerin yanı sıra alkolü kötüye kullanmaya başlar.

Bir ruhsal bozukluk olan depresyon, patolojik bir duygulanım olarak kendini gösterir. Hastalığın kendisi, insanlar ve hastalar tarafından tembellik ve kötü karakterin yanı sıra bencillik ve karamsarlığın bir tezahürü olarak algılanır. Depresif bir durumun sadece kötü bir ruh hali değil, aynı zamanda uzmanların müdahalesini gerektiren psikosomatik bir hastalık olduğu akılda tutulmalıdır. Doğru tanı ne kadar erken konulur ve tedaviye başlanırsa, iyileşmedeki başarı o kadar olasıdır.

Hastalığın her yaştan insan arasında çok yaygın olmasına rağmen, depresyon belirtileri etkili bir şekilde tedavi edilebilir. İstatistiklere göre, 40 yaşına ulaşmış kişilerin %10'u depresif bozukluklardan muzdariptir, bunların üçte ikisi kadındır. 65 yaş üstü kişilerin akıl hastalığından muzdarip olma olasılığı üç kat daha fazladır. Ergenler ve çocuklar arasında %5'i depresif koşullardan muzdariptir ve ergenlik, yüksek intihar sıklığına sahip gençlerin sayısının %15 ila %40'ını oluşturmaktadır.

depresyon geçmişi

Hastalığın sadece zamanımızda yaygın olduğuna inanmak bir hatadır. Antik çağlardan beri birçok ünlü doktor bu hastalığı inceledi ve tanımladı. Hipokrat yazılarında depresif bir duruma çok yakın bir melankolinin tarifini vermiştir. Hastalığın tedavisi için afyon tentürü, temizleme lavmanları, uzun ılık banyolar, masaj, eğlence, Girit kaynaklarından brom ve lityum açısından zengin maden suları içmeyi önerdi. Hipokrat ayrıca, birçok hastada depresif durumların ortaya çıkmasında hava ve mevsimselliğin etkisinin yanı sıra uykusuz gecelerden sonraki iyileşmeye de dikkat çekti. Daha sonra bu yönteme uyku yoksunluğu adı verildi.

nedenler

Hastalığın başlamasına neden olabilecek birçok neden vardır. Bunlar, kayıplarla (sevilen biri, sosyal statü, toplumda belirli bir statü, iş) ilişkili dramatik deneyimleri içerir. Bu durumda, bir olaya, dış hayattan bir duruma tepki olarak ortaya çıkan reaktif depresyon oluşur.

Depresyonun nedenleri, fizyolojik veya psikososyal faktörlerin neden olduğu stresli durumlarda (sinir krizi) kendini gösterebilir. Bu durumda, hastalığın sosyal nedeni, yüksek yaşam hızı, yüksek rekabet gücü, artan stres seviyesi, gelecekle ilgili belirsizlik, sosyal istikrarsızlık ve zor ekonomik koşullar ile ilişkilidir. Modern toplum, insanlığı kendisinden sürekli memnuniyetsizliğe mahkum eden bir dizi değeri geliştirir ve bu nedenle empoze eder. Bu, hem fiziksel hem de kişisel mükemmellik kültü, kişisel refah ve güç kültü. Bu nedenle insanlar çok endişeli, kişisel sorunları ve başarısızlıkları gizlemeye başlıyorlar. Depresyonun psikolojik ve somatik nedenleri kendini göstermezse, o zaman endojen depresyon kendini böyle gösterir.

Depresyonun nedenleri ayrıca serotonin, norepinefrin ve dopamini içeren biyojenik aminlerin eksikliğiyle de ilişkilidir.

Sebepler güneşsiz hava, karanlık odalar tarafından kışkırtılabilir. Böylece mevsimsel depresyon kendini gösterir, sonbahar ve kış aylarında kendini gösterir.

Depresyonun nedenleri, ilaçların (benzodiazepinler, kortikosteroidler) yan etkileri sonucu kendini gösterebilir. Genellikle bu durum, ilaç kesildikten sonra kendi kendine kaybolur.

Antipsikotik almanın neden olduğu depresif durum, hayati bir karakterle 1,5 yıla kadar sürebilir. Bazı durumlarda, nedenler, sakinleştiricilerin yanı sıra uyku hapları, kokain, alkol, psikostimulanların kötüye kullanılmasında yatmaktadır.

Depresyonun nedenleri somatik hastalıklar (Alzheimer hastalığı, grip, travmatik beyin hasarı, beyin arterlerinin aterosklerozu) tarafından tetiklenebilir.

işaretler

Dünyanın tüm ülkelerindeki araştırmacılar, zamanımızda depresyonun kardiyovasküler hastalık ile eşdeğer olduğunu ve yaygın bir hastalık olduğunu belirtiyor. Milyonlarca insan bu hastalıktan muzdarip. Depresyonun tüm belirtileri farklıdır ve hastalığın biçiminden farklıdır.

Depresyon belirtileri en yaygın olanlarıdır. Bunlar duygusal, fizyolojik, davranışsal, zihinseldir.

Depresyonun duygusal belirtileri arasında üzüntü, ıstırap, umutsuzluk; depresif, depresif ruh hali; kaygı, iç gerginlik hissi, sinirlilik, sorun beklentisi, suçluluk, kendini suçlama, kendinden memnuniyetsizlik, benlik saygısı ve güveninde azalma, endişelenme yeteneğinin kaybı, sevdikleriniz için endişe.

Fizyolojik belirtiler arasında iştahta bir değişiklik, mahrem ihtiyaçlarda ve enerjide azalma, uyku bozuklukları ve bağırsak fonksiyonları - kabızlık, halsizlik, fiziksel ve entelektüel stres sırasında yorgunluk, vücutta (kalpte, kaslarda, midede) ağrı bulunur. ).

Davranışsal belirtiler, amaçlı faaliyetlerde bulunmayı reddetme, pasiflik, diğer insanlara ilgi kaybı, sık sık yalnızlık, eğlenceden çekilme, alkol ve psikotrop madde kullanımını içerir.

Zihinsel depresyon belirtileri, konsantre olma, konsantre olma, karar verme güçlüğü, düşünmede yavaşlama, olumsuz düşüncelerin yanı sıra kasvetli olmanın yaygınlığı, perspektif eksikliği ile geleceğe yönelik karamsar bir bakış açısı ve kişinin varlığının anlamsızlığı hakkında düşünceler, intihar girişimleridir. , yararsızlıkları, çaresizlikleri, önemsizlikleri nedeniyle.

Belirtiler

ICD-10'a göre tüm depresyon belirtileri, tipik (temel) ve ek olarak ayrılmıştır. Depresyon, iki ana semptomun varlığında ve üç ek semptomun varlığında teşhis edilir.

Tipik (ana) depresyon belirtileri şunlardır:

Dış koşullara bağlı olmayan, iki hafta veya daha uzun süren depresif ruh hali;

Bir ay boyunca kalıcı yorgunluk;

Daha önce eğlenceli aktivitelere olan ilginin kaybıyla kendini gösteren Anhedonia.

Hastalığın ek belirtileri:

karamsarlık;

Değersizlik, endişe, suçluluk veya korku duyguları;

Karar verememe ve konsantre olamama;

Kendine güvensiz;

Ölüm veya intihar düşünceleri;

İştah azalması veya artması;

Uykusuzluk veya aşırı uyku ile kendini gösteren uyku bozuklukları.

Belirtiler iki haftadan uzun sürdüğünde depresyon tanısı konur. Bununla birlikte, şiddetli semptomlarla daha kısa sürede tanı konur.

Çocukluk depresyonuna gelince, istatistiklere göre yetişkinlerden çok daha az yaygındır.

Çocukluk depresyonunun belirtileri: iştahsızlık, kabuslar, okul performansında sorunlar, saldırganlığın ortaya çıkması, yabancılaşma.

Çeşit

Azaltılmış kutup içinde ruh halinin korunması ile karakterize edilen tek kutuplu depresyonlar ve ayrıca manik veya karma afektif ataklarla birlikte bipolar afektif bozukluğun eşlik ettiği bipolar depresyonlar vardır. Siklotimi ile hafif şiddette depresif durumlar ortaya çıkabilir.

Tek kutuplu depresyonun bu tür biçimleri vardır: klinik depresyon veya majör depresif bozukluk; dirençli depresyon; minör depresyon; atipik depresyon; doğum sonrası (doğum sonrası) depresyon; tekrarlayan geçici (sonbahar) depresyonu; distimi.

Genellikle tıbbi kaynaklarda, hastanın fiziksel düzeyde hissettiği melankoli ve kaygı varlığı ile hastalığın hayati doğası anlamına gelen hayati depresyon gibi bir ifade bulabilirsiniz. Örneğin, solar pleksus bölgesinde özlem hissedilir.

Hayati depresyonun döngüsel olarak geliştiğine ve dış etkilerden değil, sebepsiz ve hastanın kendisi için açıklanamaz olduğuna inanılmaktadır. Böyle bir seyir, bipolar veya endojen depresyon hastalığının karakteristiğidir.

Dar anlamda, hayati olana, özlem ve umutsuzluğun tezahür ettiği kasvetli depresyon denir.

Bu tür hastalıklar, tüm ciddiyetlerine rağmen olumludur çünkü antidepresanlarla başarılı bir şekilde tedavi edilirler.

Hayati depresyonlar ayrıca karamsarlık, melankoli, umutsuzluk, depresyon, günlük ritme bağımlılık belirtileri olan siklotimi ile depresif durumlar olarak kabul edilir.

Depresyon durumuna başlangıçta uyku sorunları, görevleri yerine getirmeyi reddetme ve sinirlilik ile kendini gösteren hafif sinyaller eşlik eder. İki hafta içinde semptomlarda bir artış ile depresyon gelişir veya nüks eder, ancak iki (veya daha sonra) ay sonra kendini tamamen gösterir. Ara sıra nöbetler de olur. Tedavi edilmediği takdirde depresyon intihar girişimlerine, birçok yaşam fonksiyonunun terk edilmesine, yabancılaşmaya ve ailenin parçalanmasına neden olabilir.

Nöroloji ve nöroşirürjide depresyon

Temporal lobun sağ yarım küresinde tümör lokalizasyonu durumunda, motor yavaşlama ve uyuşukluk ile kasvetli bir depresyon vardır.

Üzücü depresyon, koku alma bozukluklarının yanı sıra vejetatif bozukluklar ve tat halüsinasyonları ile birleştirilebilir. Hastalar durumlarını çok eleştirir, hastalıklarını zor yaşarlar. Bu durumdan muzdarip olanlar özgüvenleri düşük, sesi kısık, morali bozuk, konuşma hızı yavaş, hastalar çabuk yoruluyor, ara vererek konuşuyorlar, hafıza kaybından şikayet ediyorlar ama aynı zamanda olayları doğru bir şekilde yeniden üretiyorlar. tarihler olarak.

Sol temporal lobdaki patolojik sürecin lokalizasyonu, aşağıdaki depresif koşullarla karakterize edilir: kaygı, sinirlilik, motor huzursuzluk, ağlama.

Anksiyete depresyonunun semptomları, afazik bozukluklarla ve ayrıca sözel işitsel halüsinasyonlarla birlikte sanrılı hipokondriyal fikirlerle birleştirilir. Hasta sürekli pozisyon değiştirir, oturur, kalkar ve tekrar kalkar; etrafa bakın, iç çekin, muhatapların yüzlerine bakın. Hastalar talihsizlik korkularından bahseder, isteyerek rahatlayamazlar, uykuları kötüdür.

Travmatik beyin hasarında depresyon

Travmatik bir beyin hasarı meydana geldiğinde, yavaş konuşma, konuşma hızının ihlali, dikkat ve asteni görünümü ile karakterize kasvetli depresyon meydana gelir.

Orta derecede travmatik bir beyin hasarı meydana geldiğinde, motor huzursuzluk, endişeli ifadeler, iç çekmeler ve etrafta fırlama ile karakterize olan anksiyete depresyonu meydana gelir.

Beynin ön ön kısımlarının morlukları ile, bir hüzün dokunuşuyla kayıtsızlığın varlığı ile karakterize edilen kayıtsız depresyon meydana gelir. Hastalar pasiflik, monotonluk, başkalarına ve kendilerine ilgi kaybı ile karakterizedir. Kayıtsız, uyuşuk, hipomimik, kayıtsız görünüyorlar.

Akut dönemdeki sarsıntı, hipotimi (ruh halindeki sürekli azalma) ile karakterizedir. Sıklıkla, akut dönemdeki hastaların %36'sında endişeli subdepresyon ve %11'inde astenik subdepresyon vardır.

teşhis

Çoğu insan antidepresan reçete etmekten ve yan etkilerinden korktuğu için, hastaların semptomların ortaya çıkması konusunda sessiz kalmaya çalışması, vakaların erken teşhisini zorlaştırmaktadır. Bazı hastalar yanlışlıkla duygularını kontrol altında tutmanın ve doktorun omuzlarına aktarmamanın gerekli olduğuna inanırlar. Bireyler, durumları hakkındaki bilgilerin işe sızdırılacağından korkarken, diğerleri konsültasyon veya tedavi için bir psikoterapiste ve aynı zamanda bir psikiyatriste gönderilmekten korkarlar.

Depresyon teşhisi, semptomları belirlemek için testler-anketler yapmayı içerir: anksiyete, anhedoni (hayattan zevk alma kaybı), intihar eğilimleri.

Tedavi

Bilimsel araştırmalar, subdepresif durumları durdurmaya yardımcı olan psikolojik faktörlere sahiptir. Bunu yapmak için, olumsuz düşünceyi ortadan kaldırmanız, hayattaki olumsuz anlara takılıp kalmayı bırakmanız ve gelecekte iyiyi görmeye başlamanız gerekir. Eleştirel yargılar ve çatışmalar olmadan ailedeki iletişim tonunu iyiliksever olarak değiştirmek önemlidir. Sizin için duygusal destek görevi görecek sıcak, güvenilir temasları sürdürün ve kurun.

Her hastanın hastaneye yatırılması gerekmez, tedavi etkili bir şekilde ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Tedavide tedavinin ana yönleri psikoterapi, farmakoterapi, sosyal terapidir.

Tedavinin etkinliği için gerekli bir koşul, doktora işbirliği ve güvendir. Tedavi rejiminin reçetesine harfiyen uymanız, düzenli olarak doktora gitmeniz ve durumunuz hakkında ayrıntılı bilgi vermeniz önemlidir.

Depresyon tedavisini bir uzmana emanet etmek daha iyidir, Alliance Ruh Sağlığı Kliniğinden profesyonelleri öneriyoruz (https://cmzmedical.ru/)

Hızlı bir iyileşme için yakın çevrenin desteği önemlidir, ancak hasta ile birlikte depresif bir duruma düşmemek gerekir. Hastaya depresyonun yalnızca zamanla geçecek duygusal bir durum olduğunu açıklayın. Hastaları eleştirmekten kaçının, onları faydalı faaliyetlere dahil edin. Uzun süreli bir seyir ile, spontan iyileşme çok nadiren meydana gelir ve yüzde olarak tüm vakaların% 10'una kadar çıkarken, depresif bir duruma dönüş çok yüksektir.

Farmakoterapi, uyarıcı bir etki için reçete edilen antidepresanlarla tedaviyi içerir. Kasvetli, derin veya kayıtsız bir depresif durumun tedavisinde, Imipramin, Clomipramine, Cipramil, Paroxetine, Fluoxetine reçete edilir. Subpsikotik durumların tedavisinde, kaygıyı ortadan kaldıran Pirazidol, Desipramin reçete edilir.

Somurtkan sinirlilik ve sürekli kaygı ile endişeli depresif durum, sedatif antidepresanlar ile tedavi edilir. İntihar niyeti ve düşünceleri ile belirgin endişeli depresyon Amitriptyline ile tedavi edilir. Anksiyete ile küçük depresyon, Lyudiomil, Azefen ile tedavi edilir.

Antidepresanların zayıf toleransının yanı sıra yüksek tansiyon ile Coaxil önerilir. Hafif ila orta derecede depresyon için Hypericin gibi bitkisel preparatlar kullanılır. Tüm antidepresanlar çok karmaşık bir kimyasal bileşime sahiptir ve bu nedenle farklı davranırlar. Alımlarının arka planına karşı korku hissi zayıflar, serotonin kaybı önlenir.

Antidepresanlar doğrudan doktor tarafından reçete edilir ve kendi kendine uygulama için önerilmez. Birçok antidepresanın etkisi, uygulamadan iki hafta sonra kendini gösterir, hasta için dozajları ayrı ayrı belirlenir.

Hastalığın semptomlarının kesilmesinden sonra, ilaç 4 ila 6 ay arasında ve nükslerin yanı sıra yoksunluk sendromunu önlemek için tavsiyelere göre birkaç yıl boyunca alınmalıdır. Yanlış antidepresan seçimi, durumun kötüleşmesine neden olabilir. İki antidepresanın bir kombinasyonu ve ayrıca başka bir maddenin (Lityum, tiroid hormonları, antikonvülzanlar, östrojen, Buspirone, Pindolol, folik asit, vb.) eklenmesini içeren bir güçlendirme stratejisi tedavide etkili olabilir. Lityum ile duygudurum bozukluklarının tedavisinde yapılan çalışmalar, intihar sayısının azaldığını göstermiştir.

Depresif bozuklukların tedavisinde psikoterapi, psikotrop ilaçlarla kombinasyon halinde başarılı bir şekilde kendini kanıtlamıştır. Hafif ila orta şiddette depresyonu olan hastalar için psikoterapi, psikososyal olduğu kadar içsel, kişilerarası problemler ve komorbiditeler için de etkilidir.

Davranışsal psikoterapi, hastalara zevkli faaliyetlerde bulunmayı ve acı verici olduğu kadar nahoş olanları da dışlamayı öğretir. Bilişsel psikoterapi, depresif nitelikteki bilişsel çarpıtmaların yanı sıra aşırı karamsar ve acı verici düşünceleri tanımlayan davranışsal tekniklerle birleştirilir ve faydalı aktiviteyi önler.

Kişilerarası psikoterapi, depresyonu tıbbi bir hastalık olarak sınıflandırır. Amacı, hastalara sosyal becerilerin yanı sıra ruh hallerini kontrol etme becerisini öğretmektir. Araştırmacılar, farmakoterapiye kıyasla bilişsel terapide olduğu kadar kişilerarası psikoterapide de aynı etkililiğe dikkat çekiyor.

Kişilerarası terapi ve bilişsel davranışçı terapi, akut dönemden sonra nüksün önlenmesini sağlar. Bilişsel terapinin kullanımından sonra, depresyondan mustarip kişilerin, antidepresan kullanımına göre bozukluğu tekrarlama olasılığı çok daha düşüktür ve serotoninden önce gelen triptofanın azalmasına karşı direnç vardır. Bununla birlikte, öte yandan, psikanalizin etkililiği, ilaç tedavisinin etkinliğini önemli ölçüde aşmaz.

Depresyon ayrıca akupunktur, müzik terapisi, hipnoterapi, sanat terapisi, meditasyon, aromaterapi, manyetoterapi ile tedavi edilir. Bu yardımcı yöntemler akılcı farmakoterapi ile birleştirilmelidir. Her türlü depresyon için etkili bir tedavi yöntemi ışık tedavisidir. Mevsimsel depresyon için kullanılır. Tedavi süresi, tercihen sabahları yarım saatten bir saate kadardır. Yapay aydınlatmaya ek olarak, gün doğumu anında doğal güneş ışığından yararlanmak mümkündür.

Şiddetli, uzun süreli ve dirençli depresyonda elektrokonvülsif tedavi kullanılır. Amacı, beyinden 2 saniye boyunca elektrik akımı geçirerek oluşan kontrollü kasılmaları tetiklemektir. Beyindeki kimyasal değişiklikler sürecinde, ruh halini artıran maddeler salınır. İşlem anestezi kullanımı ile gerçekleştirilir. Ek olarak, yaralanmayı önlemek için hastaya kasları gevşeten fonlar verilir. Önerilen seans sayısı 6-10'dur. Olumsuz anlar, oryantasyonun yanı sıra geçici bir hafıza kaybıdır. Araştırmalar bu yöntemin %90 etkili olduğunu göstermiştir.

Uyku yoksunluğu, apati ile depresyon için ilaçsız bir tedavidir. Tam uyku yoksunluğu, bütün gece ve ertesi gün uykusuz kalmakla karakterizedir.

Kısmi uyku yoksunluğu, hastayı 1 ile 2 arasında uyandırmayı ve günün geri kalanında uyanık kalmayı içerir. Ancak tek bir uyku yoksunluğu işleminden sonra normal uykuya geçildikten sonra nükslerin görüldüğü kaydedilmiştir.

1990'ların sonu ve 2000'lerin başı, terapiye yeni yaklaşımlarla damgasını vurdu. Bunlar, vagus sinirinin transkraniyal manyetik uyarımı, derin beyin uyarımı ve manyetokonvülsif tedaviyi içerir.

Tıp ve Psikoloji Merkezi Doktoru "PsychoMed"

Bu makalede sağlanan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve profesyonel tavsiye ve nitelikli tıbbi yardımın yerini alamaz. Depresyonun varlığına dair en ufak bir şüphede, bir doktora başvurduğunuzdan emin olun!

- duygudurumda sürekli bir azalma, motor gerilik ve düşünce bozukluğu ile kendini gösteren zihinsel bir bozukluk. Gelişimin nedeni travmatik durumlar, somatik hastalıklar, madde kötüye kullanımı, beyindeki metabolik bozukluklar veya parlak ışık eksikliği (mevsimsel depresyon) olabilir. Bozukluğa benlik saygısında azalma, sosyal uyumsuzluk, alışılmış faaliyetlere, kişinin kendi yaşamına ve çevredeki olaylara ilgi kaybı eşlik eder. Teşhis, şikayetler, hastalığın anamnezi, özel testlerin sonuçları ve ek çalışmalar temelinde konur. Tedavi - farmakoterapi, psikoterapi.

Genel bilgi

En yüksek insidans ergenlik döneminde ve yaşamın ikinci yarısında ortaya çıkar. 15-25 yaşlarında depresyon prevalansı %15-40, 40 yaş üzerinde - %10, 65 yaş üzerinde - %30'dur. Kadınlar erkeklerden bir buçuk kat daha sık etkilenir. Bir duygulanım bozukluğu, diğer ruhsal bozuklukların ve somatik hastalıkların seyrini kötüleştirir, intihar riskini artırır ve alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı ve madde kötüye kullanımına neden olabilir. Depresyon psikiyatristler, psikoterapistler ve klinik psikologlar tarafından tedavi edilir.

depresyon nedenleri

Vakaların yaklaşık% 90'ında, akut psikolojik travma veya kronik stres, duygusal bir bozukluğun gelişmesinin nedeni haline gelir. Psikolojik travmadan kaynaklanan depresyona reaktif depresyon denir. Reaktif bozukluklar, boşanma, sevilen birinin ölümü veya ciddi hastalığı, hastanın kendisinin sakatlığı veya ciddi hastalığı, işten çıkarılma, işte çatışmalar, emeklilik, iflas, maddi güvenlik seviyesinde keskin bir düşüş, taşınma vb.

Bazı durumlarda, önemli bir hedefe ulaşıldığında "başarı dalgasında" depresyon meydana gelir. Uzmanlar, bu tür reaktif bozuklukları, başka hedeflerin olmaması nedeniyle hayatın anlamının ani kaybı olarak açıklıyor. Nevrotik depresyon (depresif nevroz), kronik stresin arka planına karşı gelişir. Kural olarak, bu gibi durumlarda, bozukluğun özel nedeni belirlenemez - hasta ya travmatik bir olayı adlandırmayı zor bulur ya da hayatını bir başarısızlıklar ve hayal kırıklıkları zinciri olarak tanımlar.

Depresyondan muzdarip hastalar baş ağrısı, kalp ağrısı, eklemler, mide ve bağırsaklardan şikayet ederler, ancak ek muayeneler sırasında somatik patoloji ya saptanmaz ya da ağrının yoğunluğuna ve doğasına karşılık gelmez. Tipik depresyon belirtileri cinsel alandaki bozukluklardır. Cinsel istek önemli ölçüde azalır veya kaybolur. Kadınlar adet kanamasını durdurur veya düzensiz hale gelir, erkekler genellikle iktidarsızlık geliştirir.

Kural olarak, depresyon ile iştah ve kilo kaybında bir azalma vardır. Bazı durumlarda (atipik duygudurum bozukluğu olan), tam tersine iştahta artış ve vücut ağırlığında artış olur. Uyku bozuklukları erken uyanmalarla kendini gösterir. Gün içinde depresyonu olan hastalar dinlenmiş değil uykulu hissederler. Belki de uyku-uyanıklığın günlük ritminde bir sapma (gündüz uyku hali ve gece uykusuzluk). Bazı hastalar geceleri uyumadıklarından şikayet ederken, akrabalar tam tersini söylüyor - böyle bir tutarsızlık uyku hissinin kaybolduğunu gösterir.

Depresyon tanı ve tedavisi

Tanı, anamnez, hasta şikayetleri ve depresyon düzeyini belirlemek için yapılan özel testler temelinde konur. Tanı, depresif üçlünün en az iki semptomunun ve suçluluk, karamsarlık, konsantre olma ve karar vermede zorluk, özgüven azalması, uyku bozuklukları, iştah bozuklukları, intihar düşünceleri ve niyetleri içeren en az üç ek semptomun varlığını gerektirir. Depresyonu olan bir hastada bedensel hastalıkları olduğundan şüpheleniliyorsa, bir pratisyen hekim, nörolog, kardiyolog, gastroenterolog, romatolog, endokrinolog ve diğer uzmanlara (mevcut semptomlara bağlı olarak) konsültasyon için sevk edilir. Ek çalışmaların listesi pratisyen hekimler tarafından belirlenir.

Minör, atipik, tekrarlayan, doğum sonrası depresyon ve distimi tedavisi genellikle ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Bozukluk şiddetli ise, hastaneye yatış gerekebilir. Tedavi planı kişiye özel yapılır, depresyonun tipine ve şiddetine göre sadece psikoterapi veya farmakoterapi ile birlikte psikoterapi kullanılır. Antidepresanlar ilaç tedavisinin temelidir. Uyuşukluk ile uyarıcı etkisi olan antidepresanlar reçete edilir, endişeli depresyon ile yatıştırıcı ilaçlar kullanılır.

Antidepresanlara verilen yanıt, hem depresyonun tipine ve şiddetine hem de bireysel hastaya bağlıdır. Farmakoterapinin ilk aşamalarında, psikiyatristler ve psikoterapistler bazen yetersiz antidepresan etki veya belirgin yan etkiler nedeniyle ilacı değiştirmek zorunda kalırlar. Depresyon semptomlarının şiddetinde bir azalma, antidepresanların başlamasından sadece 2-3 hafta sonra not edilir, bu nedenle, tedavinin ilk aşamasında hastalara genellikle sakinleştirici reçete edilir. Sakinleştiriciler 2-4 haftalık bir süre için reçete edilir, antidepresan almak için minimum süre birkaç aydır.

Depresyon için psikoterapötik tedavi, bireysel, aile ve grup terapisini içerebilir. Akılcı terapi, hipnoz, gestalt terapisi, sanat terapisi vb. Kullanırlar. Psikoterapi, diğer ilaç dışı tedavi yöntemleriyle desteklenir. Hastalar egzersiz tedavisi, fizik tedavi, akupunktur, masaj ve aromaterapiye yönlendirilir. Mevsimsel depresyon tedavisinde ışık tedavisi kullanımı ile iyi bir etki sağlanır. Dirençli (tedavi edilemeyen) depresyon ile bazı durumlarda elektrokonvülsif tedavi ve uyku yoksunluğu kullanılır.

Prognoz, depresyonun tipi, şiddeti ve nedeni ile belirlenir. Reaktif bozukluklar genellikle tedaviye iyi yanıt verir. Nevrotik depresyonda, uzun süreli veya kronik bir seyir eğilimi vardır. Somatojenik duygudurum bozukluğu olan hastaların durumu, altta yatan hastalığın özelliklerine göre belirlenir. Endojen depresyon ilaç dışı tedaviye iyi yanıt vermez, doğru ilaç seçimi ile bazı durumlarda stabil kompanzasyon gözlenir.

Depresif durum, neşe hissetme yeteneğinin kaybı, ruh halinde bir azalma ve acı çekme ile karakterize bir zihinsel bozukluktur. Son yıllarda, dünya bu hastalığın semptomlarını yaşayan feci sayıda insan gördü. Hastalığın sinsiliği, hastanın depresyon ağına düştüğünü fark etmemesi, bu nedenle depresif durumu kendi başına aşamaması gerçeğinde yatmaktadır. Hastalığın tipini ve özelliklerini belirlemek, modern tıpta başarıyla kullanılan özel bir ayırıcı tanı yöntemine izin verir.

Depresif Bozukluğun Nedenleri

Depresyonun kesin nedenleri hala bilinmemektedir. Genellikle aynı anda birkaç faktörün etkisi altında ortaya çıkarlar. Depresyon için risk grubu (ICD kodu 10), düşük benlik saygısına sahip kişileri, karamsarları ve ergenleri içerir. Psikiyatride, bir kişinin anksiyete-depresif kişilik bozukluğu geliştirmesinin birkaç nedeni vardır:

• uyuşturucu, psikostimulan almak;
• antidepresanlar almak;
• alkol kötüye kullanımı;
• doğum, hamilelik;
• vitamin eksikliği;
• nörolojik, onkolojik, endokrin patolojiler;
• kontrolsüz veya uzun süreli nöroleptik kullanımı;
• stres;
• kalıtsal yatkınlık;
• az miktarda tüketilen güneş ışığı;
• ilaçların yan etkileri;
• kanda dopamin, serotonin eksikliği;
• deneyimler (sevilen birinin ayrılması veya ölümü, para kaybı, iş, sosyal statüde değişiklik ve diğer olumsuz faktörler).

Depresyon neden tehlikelidir?

Kendiniz depresif bir durumdan çıkamıyorsanız, kesinlikle bir uzmana başvurmalısınız, aksi takdirde zamanla bu feci bir sonuca yol açabilir. Bir zihinsel bozukluğun sonuçları:

1. Sevdiklerinizle ilgili sorunlar. Kişi geri çekilir, yabancılaşır. Bununla, özellikle kadınlarda depresyon meydana gelirse, sürekli etrafta olmak zordur.
2. Görünümde bozulma. Depresif bir durumun semptomlarının üstesinden gelemeyen bir hasta kayıtsız hale gelir, kendine bakmayı bırakır. Motivasyon kaybolur, saç parlaklığını kaybeder, çatlar, tırnaklar kırılır, cilt solgunlaşır, soyulur.
3. Azalan yaşam kalitesi. Bir kişi enerji kaybeder, aktivite, işe yaramazlık hissi ortaya çıkar. Ağır vakalarda intihar riski vardır.
4. Kardiyovasküler hastalıklar. Bir uzmanın yardımı zamanında gelmezse, sürekli deneyimlerin arka planına karşı, kişi kalpte, kafada ve karında fiziksel ağrı yaşar. Depresif durum zamanında ortadan kaldırılmazsa, kronik kalp hastalığı ortaya çıkabilir, nöbet ve hatta ölüm olasılığı yüksektir.
5. Şeker hastalığı. Obezite riski %58 artar.Kötü bir ruh hali, hafif bir endişe veya düzenli bir üzüntü görünümü, kişinin diyabet gelişimine katkıda bulunan sorunları "yakalamasına" neden olur.
6. Tütün, uyuşturucu, alkol bağımlılığı. Depresif durumdan uzun süre kurtulmak mümkün olmadığında, kişiler psikotrop maddeler alarak kendilerini özgürleştirmeye çalışırlar. Ancak yan etkileri sorunu daha da kötüleştirerek beynin işlevsel özelliklerini azaltır.

Hastalığın sınıflandırılması - türleri

İki tür depresif durum vardır: bozukluk bir dış uyaran (stresli durum) tarafından kışkırtıldığında eksojen ve depresyona genellikle hastanın kendisi için açıklanamayan iç deneyimlerden kaynaklandığı zaman endojen. Daha yakın zamanlarda, tıpta, ilk tür özel tehlikenin insanlar için belirli bir tehlike oluşturmadığına, bu durumun geçtiğine inanılıyordu.

Endojen türler, ciddi nevrotik patolojilere yol açan karmaşık bir hastalık olarak kabul edildi. Artık doktorlar, ciddi bir bozukluğun provokatörü haline gelen dış tahriş edici olduğundan eminler ve endojen depresyon, hafif bir biçimde depresif bir bölüm olarak nitelendiriliyor.

Belirtiler ve işaretler

Nadiren, bir kişi kendini depresif bir durumdan çıkarabildiğinde. Temel olarak, hastalık sadece bir uzmanın müdahalesi olmadan gelişir. Depresyon belirtileri erkeklerde ve kadınlarda aynı olma eğilimindedir. Geleneksel olarak 4 gruba ayrılırlar: zihinsel, davranışsal, fizyolojik, duygusal.

İnsanlarda özlem duygusu, düşük benlik saygısı, uyku bozukluğu, iştahsızlık, aktif olmayı reddetme, geleceğe dair olumsuz bir bakış açısı hissederler. Özellikle yaşlılarda, ergenlerde veya hamilelik sırasında kadınlarda derin bir depresyon derecesi geliştiğinde, bozukluğun karakteristik belirtileri gözlemlenebilir:

• letarji;
• Libido kaybı;
• otonom disfonksiyon;
• öz bakım becerilerinde bozulma;
• suçluluk fikri;
• somatik sorun;
• intihar eğilimleri;
• halüsinasyon sendromu;
• iletişimde zorluk;
• takıntılı korkular.

teşhis

Depresyon tedavisinde en önemli faktör tanısıdır. Depresyondan kendi başınıza çıkmak çok zordur ve depresif psikoza karışmış bir kişi ne yapacağını bilemez. Görüşme sırasında uzman, yeterli tedaviyi reçete etmek için birçok faktörü dikkate almalıdır. Psikolojik teşhisin tanımlayıcı mekanizmaları, hastalığın seyrinin özelliklerinin ve nedenlerinin belirlenmesidir.

Nedeni belirledikten sonra, doktor hastayı norepinefrin ve serotonin seviyesinin tespitine dayanan biyokimyasal tanıya yönlendirir. Bu, hangi arabulucunun doğru antidepresan serisini seçmek için yeterli olmadığını belirlemenizi sağlayacaktır. Depresyonu teşhis etmek için psikodiagnostik bilimsel araçlar olarak kabul edilen özel anketler vardır. En popüler yollar:

• Beck ölçeği.
• Tsung ölçeğine göre ayırıcı tanı yöntemi.
• Depresyonun öz değerlendirme ölçeği.
• Depresyon Anketi (ODS).
• Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği (EPDS).

Tedavi

Testlerin ve biyokimyasal teşhislerin sonuçlarına göre, doktor bireysel psikoterapi ve / veya ilaç reçete eder. Doktorlar, herhangi bir aşamadaki gizli depresif sendromun (gizli depresyon) tedavi edilebilir olduğundan emindir. En etkili terapi, ilaçlar, psikoterapi, terapötik egzersizler ve fizyoterapinin birleştirilmesiyle elde edilir. Hafif depresyon evde tedavi edilir. Hastanın akut bir zihinsel bozukluk biçimine yatkınlığı varsa, hastaneye yatırılabilir.

Bir kişinin depresyonla kendi başına başa çıkma yeteneğinin olmaması, antidepresanlar şeklinde yardım önermektedir. Özleri, insan vücudunu aktivite, davranış ve ruh halinden sorumlu sinir uyarıları üretmeye zorlamaktır. Bunun için hangi ilaçları almanız gerekiyor:

1. Trisiklik yapı (İmipramin, Amitriptilin). Nörotransmitterlerin geri alımını bloke edin. Çok güçlü etki ve birçok yan etki. En şiddetli depresyon biçimiyle yalnızca ayakta tedavi bazında atayın.
2. Zaten diğer reseptörleri etkileyen trisiklik etkiye sahip ikinci nesil (Pyrazidol, Befol). Daha az yan etki, sakinleştirici bir etkiye sahiptir, ancak şiddetli depresyon biçimleriyle baş etmemektedir.
3. Üçüncü kuşak antidepresanlar (Fluoxetine, Citalopram). Serotonin metabolizmasını etkilerler. Doğru fobiler, panik ataklar. Rahat tek kullanım.
4. Dördüncü kuşak antidepresanlar (Milnacipran, Duloxetine). Diğer aracıları etkilemeden seçici olarak serotonin ve norepinefrini etkiler.

Hangi doktor tedavi eder?

Psikologlar, psikoterapistler, psikiyatristler, nörologlar depresyonla savaşmaya yardımcı olur. İlki müşterinin düşünceleriyle, duygusal deneyimleriyle çalışır. Mevcut araçları kullanarak, bir kişinin nasıl hissettiği hakkında sorular sorar ve manevi destek sağlarlar. Psikoterapistler de kelimenin gücüne güvenirler, ancak bilincin genişlemesiyle çalışırlar, depresyonun nasıl üstesinden gelineceğini öğretirler, kendine karşı tutumları değiştirirler, günlük zorlukların üstesinden gelmede, depresyondan sonra rehabilitasyonda güç bulmaya yardımcı olurlar. Bu uzmanlar, psikologlardan farklı olarak, depresyonu antidepresanlar veya sakinleştiricilerle tedavi etmeye yetkilidir.

Bir psikiyatrist, ortalama ve en şiddetli depresif bozukluk biçimlerinden kurtulmaya yardımcı olur. Akıl hastası insanlarda uzmanlaşmıştır. Samimi konuşmalar yapmayacak ve hastanın durumunu tarif etmesini istemeyecektir. Bir psikiyatristin işi, esas olarak hastanın kendisinin veya yakınlarının izni ile ayakta tedavi gören hasta ile ilgili olarak zor bir pozisyondur. Nörologlar nörolojik hastalıklara yol açan depresif vakalarla ilgilenir - Alzheimer hastalığı, vasküler demans ve diğerleri.

Çocuklarda ve ergenlerde düzeltme yöntemleri

Çocuklarda depresif belirtiler, sürekli kayıtsız bir durum, asi davranış, zor bir karakter, uykusuzluk, yorgun bir genel durumdur. En sorunlu bozukluklar 14-19 yaşlarında ortaya çıkar. Bu dönemde intihar eğilimleri gözlenir, ergenler genellikle narkotik bir durumda veya alkol sonrasıdır. Depresyon kendi kendine geçmez.

Ebeveynler yardım için profesyonellere başvurmalıdır. Tıbbi uygulamada, ergenlerde depresif bozukluğun düzeltilmesi istişare veya ilaçla gerçekleştirilir. İlaçlardan sakinleştirici tabletler reçete edilir (Novo-passit, Persen). Durum kötüleşirse, yetişkinlerle aynı tedavi uygulanır.

Depresyondan kendi başınıza nasıl çıkılır

Psikolojide, kendi kendini rahatlatan stres için birkaç ipucu vardır. İlk ve en önemli adım doğru beslenmedir. Ruh halini iyileştiren yiyecekleri diyete dahil etmek gerekir: çikolata, yağlı balık, parlak renkli sebzeler ve meyveler, deniz yosunu, muz, fındık, peynir. Depresif bir durumdan kendi kendine çıkmanın ikinci adımı iyi bir uykudur. 7-8 saat uyku sinir sistemini güçlendirecektir.

Depresif bozukluktan çıkış, fiziksel aktiviteye katkıda bulunur. Bir kadın hamileliğinin son haftalarında doğum izninde olsa bile, yine de esneme veya yoga için günde 15-20 dakika verilebilir. Olumlu düşünmeyi bilmeyen stresli insanlar. Uyaranlara olumsuz tepki vermemeyi ve yalnızca yaşamın güzelliğine dikkat etmeyi, çevrenizdeki dünyada ilgi alanları aramayı öğrenmenize yardımcı olacak literatür bulmanız önerilir.

önleme

Depresyon insanın bir zayıflığı değil, bir uzmanın müdahalesini gerektiren bir hastalıktır. Kendinizi bir psikiyatriste gitmemek için, depresif bir durumun ilk belirtilerinde basit kurallara uymalısınız:

1. Işık. Depresyon ve ilgisizlik, çoğunlukla sokakta çok az ışık olduğu zaman, sezon dışında ortaya çıkar. Bu nedenle evde çok fazla aydınlatma armatürü bulundurmanız gerekir. Gün boyunca temiz havada daha sık yürümeye çalışın ve depresif bir aile üyesini yürüyüşe çıkarmaya çalışmak sağlığına katkıda bulunacaktır.
2. Hareket. Motor fonksiyonlar kana endorfin salgılar. Günde birkaç dakika jimnastik yapın ve depresif bir durumun belirtileri sizi etkilemeyecektir.
3. neşe. Her zaman iyi durumdaysanız, kimse size sinir krizi teşhisi koyamaz. Vücudun doğal yollarla uyarılması bu konuda yardımcı olacaktır: kuşburnu suyu, bitkisel balzamlar, çaylar, zencefil.
4. güzellik. Güzel olan her şeye dikkat edin, sadece parlak şeyler satın alın, evde ve işyerinde düzeni sağlayın. Vücüduna dikkat et. Hayatınızın her anını güzel görüntülerle doldurmaya çalışın.
5. Gelecek için planlar. Geleceğinizi doğru planlamaya çalışın, öncelikleri belirleyin. Hobiler, ilgi alanlarına sahip yeni arkadaşlar bulun. Dilekleriniz gerçekleşsin!

İyi günler sevgili okuyucular!

Bugünün makalesinde sizinle birlikte depresyon gibi psiko-patolojik bir durumun yanı sıra nedenlerini, semptomlarını, sınıflandırmasını, tedavisini ve önlenmesini ele alacağız. Böyle…

depresyon nedir?

Depresyon- umutsuzluk (huzursuzluk veya neşe kaybı), düşünme bozukluğu ve motor gerilik ile karakterize bir zihinsel bozukluk.

Depresyonun ana ve en yaygın nedenlerinden biri veya sinir sistemi için uzun süreli travmatik bir durumdur. Bir kişiyi depresif duruma getiren ikincil bir faktör veya sebep, kişinin belirli durumları çözememesi, çeşitli zorluklardan çıkamamasıdır. Depresyonun ana nedenleri ağırlıklı olarak şu anda ortaya çıkan bir sorunsa, ikincil faktörler çocukluktan bir mirastır, bir kişi erken yaşta, yetiştirme ile birlikte, geri kalanı için davranış modelini benimser. hayat.

Depresif bozuklukların kötü bir ruh hali veya karakter özellikleri kisvesi altında gizlendiği olur ve bu koşullar ayrılmaz ve çabalar depresyonun tedavisine yönlendirilmezse, sadece kişinin kendisi değil, etrafındaki insanlar da acı çekebilir. bundan.

Depresif bir kişi, sürekli olarak tekrar eden - "çıkış yolu yok" gibi şehvetli bir durumda. Ama gerçekten değil! Her zaman bir çıkış yolu vardır ve en şiddetli depresyon bile tedavi edilebilir!

İstatistiklere göre, 40 yaşın üzerindeki her on kişiden birinde depresyon var ve bunların 2 / 3'ü kadın. Ayrıca, bir kişi ne kadar yaşlıysa, sağlık, sosyal statü, vücudun yaşlanması, bazen bir işe yaramazlık ve yalnızlık hissi ve iş eksikliği ile açıkça kışkırtılan tablo o kadar kötüdür. 16 yaş altı çocuk ve ergenlerin %5-40'ında depresif bir durum gözlenmektedir ve bu nedenle bu kuşakta intihar oranları yüksektir.

Depresyon - ICD

ICD-10: F32, F33
ICD-9: 296

Depresyon her yaştan ve cinsiyetten insanı etkileyebilir. Modern toplumun sözde değerleri, bir kişi üzerinde sürekli baskı oluşturabilir ve bu da daha sonra depresyona neden olabilir. Bu tür “değerler” arasında şunlar ayırt edilebilir: sosyal refah, şöhret, kariyer gelişimi, çekici olma arzusu vb. Bir şey elde edilemezse veya hemen alınmazsa, kişi umutsuzluğa düşebilir ve bu arka plana karşı deneyimleri depresif bir durumun gelişmesine neden olabilir.

Depresyonun gelişimi için verimli bir zemin, ihanet, işten çıkarılma, boşanma, sevilen birinin ciddi hastalığı veya ölümü, başkalarından hor görme veya alay etme gibi faktörler de olabilir.

Nadir durumlarda, herhangi bir sebep olmaksızın depresyon mümkündür. Böyle bir durumda, insan nörokimyasal süreçlerinin (nörotransmiterlerin değişimi) özellikleri suçlu olabilir.

Bugün, psikiyatride, depresyon gelişiminin bir kişi üzerinde 3 faktörden oluşan karmaşık bir etki gerektirdiğine inanılmaktadır: psikolojik, biyolojik ve sosyal.

Psikolojik faktör:

Depresyon geliştirmeye daha yatkın 3 kişilik tipi vardır:

• statotik kişilik (karakteristik: abartılı vicdanlılık, aşırı doğruluk ve titizlik);
• melankolik kişilik (karakteristik: bilgiçlik, düzen arzusu, sabitlik, kendinden aşırı talepler);
• hipertimik kişilik (karakteristik: kendinden şüphe duyma, sürekli endişeler, düşük benlik saygısı).

Biyolojik faktör:

• kalıtım;
• beyin aktivitesinin bozulmasına neden olan kafa yaralanmaları;
• hormonal bozukluklar;
• depresif bozukluğun mevsimselliği (yağmur, soğuk, sıcak vb.);
• günlük dalgalanmalar, REM uyku evresinin kısalması;
• bazı ilaçların yan etkileri;
• (vücutta vitamin eksikliği).

Sosyal faktör:

• kronik stres, sık stresli durumlar;
• ailede, toplumda (okul, iş, üniversite vb.) olumsuz ilişkiler;
• sıkı eğitim önlemleri;
• ebeveynlerden sevgi ve şefkat eksikliği;
• taciz ve taciz;
• hayatta önemli değişiklikler;
• şehirleşme, nüfus göçü.

Depresyonun ana belirtileri:

Duygusal:

• umutsuzluk, umutsuzluk, sürekli üzüntü;
• sinir gerginliği, sinirlilik;
• eskiden zevk veren şeylere karşı ilgi kaybı;
• suç;
• yavaş düşünme, konsantre olma zorluğu ve karar verememe;
• kaygı, kaygı, korku;
• akraba ve arkadaşlarla iletişim kurma isteksizliği;

Fiziksel:

• • yorgunluk ve zayıflık hissi;
  • göğüste taş veya boğazda koma şeklinde hasret;
  • uyku bozuklukları;
  • iştah bozuklukları (bunun sonucunda kilo alımı veya kaybı meydana gelir);

• tat duyularında değişiklik;
• renklerin ve seslerin bozulması;
• cinsel nitelikteki ihlaller;
• kuru ağız;
• artan terleme;
• kardiyopalmus;
• öğrenci genişlemesi.

Ağır vakalarda, depresyona ölümle ilgili intihar düşünceleri eşlik edebilir.

Yukarıdaki semptomların birkaçının varlığı, depresyonun varlığını gösterebilir. Bu bulunursa, bir psikoterapiste danışmak gerekir.

Önemli! Bazı belirtiler anksiyete ve diğer bozuklukların karakteristiğidir, bu nedenle kendi kendinize teşhis koymayın veya kendi kendinize ilaç vermeyin!!!

Depresyon, uyum sağlama işlevi olan normal kederden ayırt edilmelidir. Yas yaşama süreci normalde yaklaşık 1 yıl sürer ancak kişide deneyim uzarsa reaktif depresyon gelişebilir.

Depresyon türlerinin sayısı çok fazladır ve hepsi tezahürlerinde çeşitlidir.

İşte en yaygın depresyon türleri:

distimi. Basit bir ifadeyle distimi, kronik bir depresif ruh halidir. Kötü ruh hali, yorgunluk, iştahsızlık ve uyku ile karakterizedir. Bu tip depresyon doğum sonrası depresyonda ve manik-depresif psikozda görülebilir.

Duygusal delilik. Kötü bir ruh hali, düşünme ve konuşmada yavaşlama, iştahsızlık ile de karakterize edilen distimi depresif fazı. Sabah uyanan bir kişi üzüntü, endişe hisseder, hareketsiz ve kayıtsız hale gelir.

doğum sonrası depresyon. Bu tip sadece kadınlarda bulunur, ismine göre hastalığın bir çocuğun doğumundan sonraki ilk aylarda geliştiği açıktır, ayrıca düşük veya ölü bir fetüsün doğumundan sonra da olabilir. Derin bir üzüntü duygusu, umutsuzluk, hayattaki neşe kaybı ile karakterizedir. Bu dönemde bir kadının çocuğa bakması zordur.

Önemli! Doğum sonrası yorgunluk ve doğum sonrası depresyonu karıştırmayın !!! Birçok kadın doğumdan sonra bitkin ve zayıf hisseder, acı çeker, ancak bu duygular bir bebeğin ortaya çıkmasının sevinci ile paraleldir. Bu tür yorgunluk doğumdan birkaç hafta sonra geçer, doğum sonrası depresyon ise birkaç ay sürebilir.

depresif reaksiyonlar. Genellikle hayattaki değişikliklerle (taşınma, emekli olma, iş değiştirme vb.) ortaya çıkarlar. Böyle bir tepkiye neden olan ana kriter, travmatik bir dış durum değil, değişikliklerin kendilerinin deneyimi ve değişen koşullardaki belirsizliktir. Çoğu zaman, bu tür depresyon, akut bir benlik saygısı krizine ve bilinçaltı kızgınlığa dayanır.

Hüzün tepkisi. Bu tip, bir yas sonrasında bir kişinin ağrılı bir şekilde yeniden yapılandırılmasının karmaşık bir sürecidir. Akut üzüntü, sinirlilik, yabancılaşma, iktidarsızlık, bitkinlik, mide ve bağırsak rahatsızlığı ile kendini gösterir. İnsanlarda üzüntüye verilen tepkide genellikle ilaçlar not edilir.

Melankoli (endojen depresyon). Bu tür depresyonun nedenleri hem gerçek hem de kurgusal olabilir. Melankolik bir insan kendini cezayı hak eden kötü biri olarak görür. Bu tür suçlamaların başka bir önemli kişiye yöneltilebileceği görülür.

depresif nevroz(reaktif depresif bozukluk). Bu tip depresyon aynı zamanda karakter nevrozu ve/veya kişilik depresif bozukluğu olarak da adlandırılır. Bir kişinin gerçeklik değerlendirmesinin bozulmadan kalması ve depresyon semptomlarının hafif veya hafif ifade edilmesiyle birleşen birkaç depresif nevroz türü vardır.

maskeli depresyon Bu tür depresyonun özelliği, gizli seyrinde yatmaktadır. Sadece bir semptom mevcut olabilir. Bu türü teşhis etmek son derece zordur.

Bipolar bozukluk.Şiddetli ruh hali değişimleri ile karakterizedir. Bu, maninin uykusuzluğa, halüsinasyonlara, sinir krizlerine, oryantasyon bozukluğuna ve paranoya nöbetlerine yol açtığı karmaşık bir durumdur.

Mevsimsel depresyon. Bu, her yıl aynı zamanda ortaya çıkan bir duygudurum bozukluğudur. Çoğu zaman, mevsimsel depresyon sonbahar veya kış aylarında başlar ve yaz başlarında sona erer. Bir teori, yetersiz güneş ışığının beyinde sakinleştirici ve ağrı giderici etkisi olan serotonin üretiminde azalmaya yol açtığını söylüyor. Sonuç olarak, serotonin eksikliği depresif bir ruh haline ve yorgunluk, karbonhidrat eksikliği ve kilo alımı gibi semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Teorik olarak, bu tip depresyonun, vücuda gerekli miktarın ve mikro elementlerin yetersiz alımı ile de ilişkili olması mümkündür.

Larviye formu (somatize). Melankolinin etkisi kendini gösterir, genellikle bağırsaklarda ve midede "kalp ıstırabı" ve ağrı sendromu vardır. Bu tür somatik bozukluklar sabahları açıkça kendini gösterir ve antidepresanlarla iyi bir şekilde tedavi edilir.

anestezik formu. Bu depresyon biçiminde, bir kişi deneyim eksikliğinden muzdariptir. Çevremizdeki dünya renkleri ve sesleri kaybeder, hatta zamanın durduğu hissi bile vardır.

adinamik biçim. Bu tipin ana semptomu kayıtsızca yaşanan özlemdir. İrade azalır, kişi kendine bakmayı bırakır, fiziksel iktidarsızlık ve ilgisizlik hissi yaşar.

Anksiyete depresif bozukluklar (ajitasyon). Kaygı ve korkuların yerini aldığı özlemle kendini gösterir. Bu tür depresyonu olan insanlar her zaman olası bir belanın peşindedir. Kaygılı deneyimler bulanıktır ve dış bilgilerden ilham alabilir. Ayrıca konuşma ve motor heyecan eşlik eder, kelimenin tam anlamıyla bir kişi tek bir yerde oturamaz. Bir kişinin başına melankolik raptus gelebilir: hasta çığlıklar, ciyaklamalar veya ağıtlarla sokakta koşmaya başlayabilir veya yerde yuvarlanabilir. Böyle anlarda kendisi ve başkaları için çok tehlikeli hale gelir.

atipik depresyon. Bu bozukluk, iştah artışı (kilo alımına neden olur), artan uyku hali ve olumlu olaylara artan duygusal tepki ile ayırt edilir.

Çocukluk duygudurum bozukluğu. Bu tip sıradan yaşamda görünmez, ancak belirli durumlarda kendini açıkça gösterir ve özel testlerle tespit edilir. Bu, kişilik özellikleri tarafından belirlenen kronik bir depresif durumdur. Genellikle bu bozukluk, çocuğun erken çocukluk döneminde yaşadığı şiddetli yoksunluğun sonucudur.

Sahte bunama. Genellikle yaşlı insanlarda bulunur, tezahürler entelektüel aktivitede bir azalmaya benzer. Dikkat konsantrasyonu sorunu gelişir, uzayda yönlendirme yeteneği bozulur ve hafıza da bozulur. Bu tip depresyonu demanstan sadece bir uzman ayırt edebilir.

depresyon aşamaları

Diğer hastalıklar gibi depresyonun da birkaç aşaması vardır. Her dönem bir haftadan birkaç aya kadar sürebilir.

1. Reddetme aşaması (hafif). Bir kişi huzursuz olur, her şeyi kötü bir ruh hali ve iyiliğe yazar. Geçmiş etkinliklere ve hobilere ilgi kaybı. Apati, uyuşukluk, yorgunluk, iştahsızlık gibi belirtiler yavaş yavaş birikir. Dünyaya yabancılaşma başlar, iletişim kurma arzusu kaybolur, ancak bu duygulara yalnızlık korkusu eşlik eder. Bu aşamadaki bir kişi genellikle aşırı alkollü içki tüketiminde, saatlerce bilgisayar oyunlarında oturmada ve saatlerce televizyon izlemede bir çıkış yolu bulur.

2. Alma aşaması (orta). Bir kişi kendisine tam olarak ne olduğunu anlamaya başlar, yemek yemeyi reddeder, bu nedenle hızla kilo kaybeder. Uykusuzluk, düşünme yeterliliğinin ihlali, hızlı tutarsız konuşma, mantıksız ifadeler ve muhakeme gibi rahatsızlıklar, hatta halüsinasyonlar ortaya çıkabilir. Bir kişi artık kendi başına olumsuz düşüncelerle baş edemez, tamamen sona erdirme arzusu vardır, bu da yüksek intihar girişimi riskine yol açar.

3. Aşındırıcı aşama (şiddetli). Bu aşamada, dışsal sakinlik yerini saldırgan davranışlara bırakır, kişi artık kendini kontrol etmek istemez, kendisine veya başkalarına zarar verebilir. İlgisizlik ve kopukluk var. Ruh, depresyonun uzun vadeli etkisi nedeniyle çökmeye başlar, bir kişi şizofreni bile alabilir.

depresyon teşhisi

Doğru tanı koymak ve etkili bir tedavi önermek için doktor bir dizi test yapar:

• hastayla iletişim (bilgi toplama);
• genel idrar analizi.

Depresyon teşhisi için özel anketler ve ölçekler de vardır.

Beck ölçeği. Anket, sabit yanıt seçenekleriyle 21 sorudan oluşmaktadır. Test süresi 20-60 dakika. Amerikalı bir psikiyatrist tarafından icat edildi, adını taşıyor. 1961'den beri kullanılmaktadır.

Zung kendi kendine bildirilen depresyon ölçeği. Anket sonuçları 3 ölçekte belirlenen 20 ifadeden oluşmaktadır: depresif yaşantılar, depresif duygulanım, somatik belirtiler. Test süresi 8-10 dakika. Geliştiricinin adını almıştır. 1965'ten beri kullanılmaktadır.

ODS (depresif durumlar anketi). Teknik, örüntü tanıma yöntemine dayanmaktadır, ayrıca bir yalan ölçeği de vardır. Bekhterev Enstitüsü'nde geliştirildi.

Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği (EPDS). 4 olası yanıtı olan 10 ifade içerir. 1987'den beri Edinburgh ve Livingston'dan bilim adamları sayesinde kullanılmaktadır.

Depresyondan nasıl kurtulurum? Depresyonun evresine ve tipine, vücudun özelliklerine, eşlik eden hastalıkların varlığına, yaşa ve diğer faktörlere bağlı olarak, depresyon tedavisi bir veya daha fazla prosedür ve ilaç seti içerebilir.

Kural olarak, depresyon tedavisine, fiziksel aktivite de dahil olmak üzere beslenme ve yaşam tarzının bireysel olarak düzeltilmesi eşlik eder.

İlk aşamadaki depresyon, hafif bir form, psikoterapi yardımıyla veya hastanın davranış ve düşünce tarzının zihinsel olarak düzeltilmesiyle ilaçsız tedavi edilebilir. İlaç tedavisi, orta ve şiddetli hastalık için reçete edilir, ancak sadece psikoterapi ile kombinasyon halinde.

Depresyon için ilaçsız tedaviler

Psikoterapi. Bu, hasta ve uzman arasındaki mevcut iç sorunları çözmeyi, mevcut zihinsel durumu analiz etmeyi ve sorun durumlarını çözmenin en uygun yollarını bulmayı sağlayan sözlü bir etkileşim yöntemidir. Psikoterapi programı bireysel olarak seçilir.

Işık terapisi. Serotonin (iyi bir ruh hali hormonu) üretimine ve sirkadiyen ritimleri (iç biyolojik saat) ayarlamaya katkıda bulunan, belirli bir uzunluktaki ışığa maruz kalma yöntemi. Işık tedavisi ağrıyı bile hafifletebilir.

Transkraniyal manyetik stimülasyon. Prototip, elektrokonvülsif beyin stimülasyonudur. Bu yöntem, beyin korteksini uyarmak için kısa manyetik darbeler kullanarak invaziv olmayan bir şekilde izin verir. Şiddetli depresyon tedavisinde transkraniyal manyetik stimülasyon kullanılmış ve ölçülebilir bir etkisi olmuştur.

Depresyon için tıbbi tedavi

farmakolojik tedavi. Depresyon için ilaç tedavisi, çeşitli antidepresan türlerinin yardımıyla gerçekleşir. Semptomları azaltır ve intihar oranlarını azaltır.

Önemli!İlaçlar ancak teşhis konulduktan sonra doktor tarafından reçete edilebilir. Bunun nedeni, kimyasal düzeyde beynin belirli bir bölümüne etki eden ve ayrıca çeşitli reaksiyonlara neden olan çok çeşitli antidepresanlardır.

Antidepresan türleri

İnsan beyni nöronlardan (sinir hücreleri) oluşur. Nöronlardan nörona bilgi aktarımı, nörotransmiterler (kimyasal haberciler) yardımıyla sinaptik yarık (nöronlar arasında küçük bir boşluk) aracılığıyla gerçekleşir.

Bugüne kadar, bilim yaklaşık 30 farklı aracı biliyor. Aidiyet ve depresyonla ilişkisi 3 tanesine sahiptir: serotonin, norepinefrin ve dopamin.

Sinapslardaki nörotransmiterlerin konsantrasyonundaki bir azalmanın arka planına karşı depresyonun geliştiğine inanan biyolojik bir teori vardır. Aracıların konsantrasyonunu düzenlemek ve bozulan beyindeki biyokimyasal arka planı eski haline getirmek için antidepresanlara ihtiyaç vardır.

Trisiklik antidepresanlar. Geçen yüzyılın 50'lerinde sentezlendiler. Bu tip antidepresanların etki mekanizması, beyin nöronları tarafından norepinefrin ve serotonin aracılarının emiliminde bir azalmaya dayanır ve bunun sonucunda beyindeki konsantrasyonları artar. Bu gruptaki bazı ilaçların sakinleştirici etkisi vardır, diğerleri - uyarıcı.

Terapötik etkinin başlama zamanı, birkaç günden birkaç aya kadar spesifik duruma bağlıdır.

En sık belirtilen yan etkiler arasında şunlar bulunur: uyuşukluk, çarpıntı, uyuşukluk, ağız kuruluğu, artan terleme, azalmış güç, zor idrara çıkma, vb.

Trisiklik antidepresanlar arasında şunlar sayılabilir: Azafen, Amitriptyline, Clomipramine, Imipramine, Trimipramine, Doxepin, Dothiepin, Coaxil, Fluoracizin, Nortriptyline, vb.

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler). Bu tip antidepresanlar, enzimin sinir uçlarındaki etkisini yavaşlatarak norepinefrin ve serotonin yıkımını önler. Genellikle, MAO inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar almaktan beklenen terapötik etkiye sahip olmayan hastalara ve ayrıca distimi ve atipik depresyonu olan hastalara reçete edilir.

Terapötik etkinin başlama süresi birkaç haftadır.

En sık belirtilen yan etkiler şunlardır: uyku bozuklukları, atlamalar, kilo alımı, güç azalması, uzuvların şişmesi, kalp çarpıntısı.

MAO inhibitörleri arasında tanımlanabilir: "Befol", "Melipramin", "Pyrazidol", "Sydnofen", "Tranylcypromine".

Seçici serotonin alım inhibitörleri. Günümüzde bu ilaç grubu, tıpta kullanılan en modern antidepresan sınıfıdır. Etki mekanizmaları, sinapslarda serotonin geri alımını bloke etmekle ilişkilidir. Sonuç olarak, aracının konsantrasyonu artar. Bu tür ilaçlar, diğer nörotransmitterleri etkilemeden yalnızca serotonin üzerinde etki eder.

Seçici serotonin alımının inhibitörleri arasında şunlar sayılabilir: Paroxetine, Sertralin, Fluoxetine, Citalopram, Escitalopram.

Diğer antidepresan türleri ile karşılaştırıldığında, serotonin seçici alım inhibitörlerinin belirgin olmayan daha az yan etkisi vardır.

diğer antidepresanlar. Etki mekanizması ve kimyasal bileşim açısından yukarıdaki ilaçlardan farklı olan başka antidepresan grupları da vardır: Bupropion, Venlafaksin, Duloksetin, Mianserin, Nefazodon.

Depresyon için vitamin ve mineraller:

Depresyon tedavisinde, aşağıdakiler de aktif olarak reçete edilir:

• omega3;

Önemli! Depresyon tedavisi için halk ilaçları kullanmadan önce doktorunuza danışın!

Havuç suyu. Sadece taze sıkılmış havuç suyu iç. Meyve sıkacağındaki havuçlara bir elma ekleyebilirsiniz. Elma ve havuç kombinasyonu sadece sağlıklı değil, aynı zamanda çok lezzetli.

Nane. 1 inci. 1 bardak kaynar su ile bir kaşık dolusu yaprağı dökün, oda sıcaklığında 1 saat bekletin ve süzün. Sabah ve akşam 0,5 bardak alın. Normal çaya birkaç nane yaprağı da eklenebilir.

Mersin. Normal çaya mersin çiçekleri ekleyin. Ayrıca mersini elinizle ovalayın ve kokusunu içinize çekin. Ayrıca kuru mersini bez torbalara koyup en çok vakit geçirdiğiniz yerlere koyabilirsiniz. Mersin ile banyo yapmak sinir sistemi üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir. Sadece mersin yaprakları ve çiçekleri ile banyo yapın ve mersin uygulaması için hem taze hem de kuru olarak kullanılabilir.

Sarı Kantaron. 1-2 çay kaşığı kuru çiçek ve bitki parçalarını 200 ml kaynar su ile dökün ve 10 dakika demlenmesine izin verin. Bu çayı birkaç ay boyunca günde 2-3 kez için. Kullanmadan önce, her seferinde taze bir kaynatma demleyin. Sarı kantaron, ve tedavisinde kullanılan ilaçlar da dahil olmak üzere bazı ilaçların gücünü azaltabileceğini unutmayın.

Çin limon otu (schizandra). 10 gr kuru schizandra meyvelerini öğütün ve 200 ml suda kaynatın. Çay yerine süzün ve için. Tat için, bu ilaca şeker ekleyebilirsiniz veya.

Bir eczanede, hazır bir Çin manolya asma tentürü satın alabilirsiniz. Günde 2 defa 20-30 damla kullanılması tavsiye edilir. Ağır vakalarda, norm bir seferde 40 damlaya kadar aşılabilir.

Tutku çiçeği (passiflora). 150 ml kaynar su ile 1 çay kaşığı çarkıfelek otu dökün. 10 dakika demlendirin, süzün ve yatmadan kısa bir süre önce bir bardak infüzyon alın.

Knotweed (yayla kuşu). 3 sanat. Düğüm otu kaşıkları 1 bardak kaynar su dökün. Sıcak bir yerde 1 saat demlenmesine izin verin, süzün. 1-2 yemek kaşığı alın. günde 3 kez kaşık.

Borago (hodan). 1 inci. bir bardak kaynar su ile bir kaşık hodan otu dökün, sarın ve ılık bir yerde 2 saat bekletin. Süzün ve yemeklerden önce günde 3 kez 0,5 bardak alın.

Bitkisel koleksiyon. 2 ölçü şerbetçiotu külahı, 1 ölçü çiçek, kök ve melisa karıştırın, bir kahve değirmeni içine dökün ve öğütün. 2 yemek kaşığı. Elde edilen toplama kaşıkları, 2 bardak kaynar su demleyin. 15 dakika ısrar edin ve süzün. Gün boyunca yudum yudum iç. Geceleri daha iyi uyuyabilmeniz için bardağın çoğunu akşam bırakın. 7 gün boyunca ilacı iç.

Kış yüzme. Depresif koşulların tedavisinde, kış yüzmesi kendini çok iyi kanıtlamıştır - banyo yapmak ve soğuk su ile ıslatmak. Bu prosedürleri kullanmadan hemen önce doktorunuza danışın.

Tanrı'nın yardımı

Modern dünyada, bir kişiyi bir yıldan fazla rahatsız eden ruhsal sorunlar da depresyonun nedeni olabilir ve geleneksel tedavi yalnızca belirli bir süreliğine rahatlamaya yol açar. bu özellikle diğer aile üyeleri arasında depresif ve intihara meyilli sorunlar ortaya çıktığında geçerlidir. Bu durumda bir kişiye talimat verebilecek, onu Tanrı'ya yönlendirebilecek bir rahibe başvurmak gerekebilir. Kutsal Yazılarda Tanrı'nın birçok çağrısı vardır, örneğin Yuhanna İncili'nde (14:27) İsa öğrencilerine şöyle dedi: "Size esenlik bırakıyorum, esenliğimi size veriyorum; dünyanın verdiği gibi değil, size veriyorum. Başka bir yerde, Matta İncili'nde (11:28) şöyle dedi: "Ey bütün yorgunlar ve yükü olanlar, bana gelin, ben de size huzur vereceğim." Bu nedenle, insanlar sık ​​sık Rab'be dua etmeye geldiklerinde ve O'ndan yardım isteyin, Rab cevaplar ve yardım eder, ancak Rab'be yönelmek, bir kişinin hayatında depresyona ve diğer sorunlara yol açabilecek günahkar davranışlarını hariç tutar.Kutsal Yazıları okuyun, belki kendinizde bir şeyler bulacaksınız. bu, şu anda sahip olduğunuz olumsuz sonuçlara yol açtı. Rab size bu konuda yardımcı olacaktır.

Depresyonun önlenmesi

Bildiğiniz gibi, hastalığı önlemek daha sonra tedavi etmekten daha kolaydır. Her zaman pozitif bir canlılık içinde olmanıza yardımcı olacak birkaç kural vardır:

• çalışma ve dinlenme rejimini gözlemleyin. Günde en az 8 saat uyuyun, gece yarısından önce, tercihen 22:00'den önce yatın;
• aktif bir yaşam tarzı sürün, yürüyün, bisiklete binin ve sabahları egzersiz yaptığınızdan emin olun;
• özellikle sonbahar-kış-ilkbahar döneminde vitamin almak;
• doğru yiyin, fast food, soda ve diğer şeylerden kaçının, un ve şekerlemelerle uğraşmayın;
• kendine çekilme, kötü sözler söyleme, kendin ve başkaları hakkında olumsuz konuşma, sev ve iyilik yap;
• kötü alışkanlıklardan kurtulmak (sigara, alkol, uyuşturucu);
• Sürekli sinir gerginliği olan bir işiniz varsa, bir düşünün, belki değişmesi gerekir? Sinirler paradan daha değerlidir!

Depresyon için hangi doktora başvurmalıyım?

• Psikoterapist

Depresyon hakkında video (manevi bakış açısı)

Depresyonu olan kişiler, değişen doğa ve şiddette semptomlar yaşayabilir ve bu semptomların sayısı da değişebilir.

Depresif sendromun özelliklerinin atfedilebileceği dört genel yön vardır. Eylem, bilgi, davranış, fiziksel işlevdir.

Uyku ritmindeki değişiklikler, depresif bir kişinin günlük yaşamını bozar. Onlarla birlikte ayrıca günlük görünür ruh hali. Sabah çok daha kötü, öğleden sonra ve akşam daha iyi. Uykuya dalma ve ardı ardına uyku eksikliği (gece uyanma) ile ilgili sorunlar hastanın refahını etkiler.

depresyonda korku

Korku, depresyonun sürekli bir belirtisidir. Anksiyete, değişen derecelerde şiddete sahip olabilir (hafif korkudan panik ataklara kadar). Hastalar genellikle kalpte veya karında "korku yaşar". Net bir neden bulunamadı. Tüm hastalık süresi boyunca hastalara eşlik eder.

Daha az yaygın depresyon belirtileri şunlardır:

• disfori(fenomen oldukça yaygındır, sabırsızlık, tahriş, öfke, genellikle kendine zarar verme ve intihar girişimleri kaynağı ile kendini gösterir);
• sözde "depresif yargılar"- düşünme bozukluklarına ait; kendisi, geleceği, sağlığı ve davranışı hakkında olumsuz bir görüşle kendini gösterir; hastalar hem mevcut durumları hem de hayattaki beklentileri konusunda karamsar;
• takıntılı düşünceler veya eylemler(hastanın iradesine karşı sürekli düşünceler ortaya çıkar ve ayrıca herhangi bir eylemi tekrarlama arzusu vardır);
• bir sosyal grupta işlev bozukluğu(aile, işyeri) - kural olarak, dış dünyaya olan ilginin azalması nedeniyle; çevre ile temasın tamamen kesilmesine neden olabilirler;
• duygu sürekli yorgunluk.

Bireysel hastalarda depresyon süreci farklı şekilde ilerler. Semptomların şiddeti hastadan hastaya büyük ölçüde değişir. Yaş da önemli bir rol oynar: gençlerde depresyon genellikle sorunsuz ilerler ve daha sonraki yaşlarda hastalık güçlenir. depresif dönem farklı uzunluklarda sürebilir - birkaç günden birkaç haftaya, aylara ve hatta yıllara kadar.