Ev - Mobilya
Rektum yırtılmasının nedenleri ve tedavi yöntemleri. Rektal mukozadaki hasarın tedavisi Neredeyse rektumun yırtılması yaşandı

Çoğu zaman, bir sonraki dışkılama eylemi sırasında kişi anüste şiddetli ağrı, rahatsızlık ve yanma hissedebilir. Bunun birçok nedeni olabilir. Bunların arasında rektumun sfinkteriti (zarlarının iltihabı) gibi bir hastalık vardır.

Proktolojide bu, hasta için hayati tehlike oluşturmayan yaygın bir hastalıktır, ancak zamanında tedavi edilmezse pek çok rahatsız edici patolojiye neden olabilir. Bu nedenle, ilk rahatsız edici semptomlarda etkili tedavi önerecek bir uzmana başvurmak çok önemlidir. Bu yazıda rektum sfinkteritin ne olduğuna, semptomlarına ve bu hastalığın tedavisine bakacağız.

İnsan sindirim sistemi boyunca yaklaşık 35 sfinkter vardır. Bu nedir? Bunlar insan vücudunda obturatör işlevi gören özel kas valfleridir.. Onlar sayesinde yiyeceklerin vücutta hareket etmesi, bir organdan diğerine sorunsuz bir şekilde geçmesi sağlanır.

Rektum

Birçok sfinkter arasında anal olanı ayrıntılı olarak ele alacağız. Bu valf, dışkıların rektum boyunca hareketinden ve boşaltma işlemlerinden sorumludur.. İki bölümü vardır:

Sfinkter hastalıkları

Rektal sfinkterin en sık görülen hastalıkları şunlardır: spazm ve sfinkterit. Aşağıda rektal sfinkterin iltihabının bir fotoğrafı görülebilir.

İlk durumda, bu, bir kişinin anal bölgede sürekli ağrı ve rahatsızlık yaşadığı, hastalığın kronik bir şeklidir. Bu hastalık uzun bir süre içinde gelişir ve hastanın hayatında ciddi rahatsızlıklara neden olur. Bu nedenle bu sorunun tedavisinin geciktirilmemesi önerilir.

Sfinkterit kaslarının iltihaplandığı inflamatuar bir süreç. Bu hastalık dalga benzeri bir alevlenme ile karakterizedir; tedavisi uzun zaman alır. Aşağıda rektal sfinkteritin bir fotoğrafı bulunmaktadır.

Rektal sfinkterit nedir

Bu hastalık proktolojide en yaygın olanlardan biridir. Sfinkterit, sfinkter kaslarının iltihaplanmasıdır. Bu durumda ikincisinin tam işleyişi bozulur ve tedavi zamanında yapılmazsa hasta süreci ciddi komplikasyonlara kadar geciktirebilir. İlerlemiş sfinkteritte kaslar tamamen gevşer ve hasta dışkı ve gazları vücutta tutma yeteneğini kaybeder, dolayısıyla beklenmedik bir dışkılama hareketi meydana gelebilir.

Bu oldukça hassas bir sorundur, bu nedenle zamanında tedavi edilmesi önerilir. Hastalığın gelişimi şu şekilde gerçekleşir: anüste yaralar veya çatlaklar varsa, patojenik mikroorganizmalar oraya ulaşabilir, aktif olarak çoğalmaya başlarlar ve cerahatli kitlelerin oluşumunu tetiklerler. Daha sonra, etkilenen bölgede iltihaplanma meydana gelir ve sfinkteritin akut hoş olmayan semptomları ortaya çıkar.

Hastalığın nedenleri

Garip bir şekilde sfinkteritin birçok nedeni vardır. Diğer patolojiler sfinkter kaslarının iltihabının gelişmesine katkıda bulunabilir.

Sfinkteritin bağımsız gelişimi imkansızdır; anal bölgedeki diğer hastalıkların sonucudur.

Sfinkter kaslarının iltihaplanmasının gelişimini tetikleyebilecek diğer faktörler şunlardır:

  • bakteriyel anal enfeksiyonlar;
  • gastrointestinal sistem bozuklukları;
  • baharatlı yiyecekler;
  • rektumdaki tümör oluşumları;
  • anal seks sırasında anüsün yaralanması;
  • sık spastik kabızlık (sert şekilli dışkılar kasları iyi durumda olan sfinkterden geçtiğinde);
  • anal mukozanın ciddi tahrişine neden olan bağırsak bozuklukları

Ana belirtiler

Anal sfinkterin iltihaplanmasının karakteristik belirtileri şunlardır:

  • anüste kaşıntı ve yanma;
  • şişkinlik ve rahatsızlık;
  • sürekli ishal veya kabızlık şeklinde dışkı bozukluğu;
  • dışkılama sırasında keskin ağrı;
  • alt karın bölgesinde ağrı;
  • iştah kaybı, uykusuzluk;
  • alt sırt veya koksigeal bölgede ağrı semptomları;
  • sık sık dışkılama isteği, çoğunlukla yanlış;
  • dışkıda mukus veya kanlı akıntı;
  • yüksek vücut ısısı;
  • mide bulantısı, kusma, şiddetli halsizlik.

Dikkat edilmesi gereken önemli ana semptomların doğrudan eşlik eden proktolojik hastalıkla ilişkili olacağı. Bu nedenle hoş olmayan semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalısınız.

Bir kadının sfinkterinde doğum sırasında hasar meydana gelebilir.. O zaman anal sfinkterin iltihaplanma sürecinin başlangıcına ivme kazandıran şey ortaya çıkabilir. Kadınlarda rektal sfinkterin hasar gördüğü nasıl anlaşılır? Bunu fotoğraftan kendiniz yapmanız mümkün değildir; bir uzman tarafından muayene edilmesi gerekmektedir.

Tedavi seçenekleri

Her şeyden önce, tanıyı açıklığa kavuşturmak için aşağıdakileri içeren kapsamlı bir tanıdan geçmeniz gerekir:

  • hastanın palpasyon kullanarak bir proktolog tarafından muayenesi;
  • biyokimyasal, immünolojik ve sitolojik parametreler için kan testleri;
  • dışkı analizi;
  • anüsün rektoskopisini yapmak.

Ancak tüm sonuçları aldıktan sonra doktor hastalığın şeklini belirleyebilir ve etkili tedaviyi önerebilir.

Rektal sfinkterit semptomları için fitiller ile tedavi, hastalığın akut formlarında gerçekleştirilir. Kullanmak rektal fitiller Posterisan, Proctoglivenol veya diğerleri gibi Ağrının hafifletilmesine ve etkilenen bölgelerin iyileşmesine hızla yardımcı olurlar.

Sfinkter nasıl gevşetilir? Bunun için ağrıyı hafifletmeyi ve sfinkter kaslarını gevşetmeyi içeren özel bir blokaj kullanılır.

Bu işlem sayesinde hastanın doğal boşalma süreci basitleşir. Şu şekilde gerçekleştirilir: Anüste anestezik madde içeren bir şırınga sokulur ve anüs, glikosteroid merhemli bir tamponla kapatılır. Tampon ilk dışkılama dürtüsüne kadar anüste kalır.

Sfinkterit ayrıca rektal uygulama için çeşitli kremler ve merhemlerle tedavi edilir.. Kurs, hastalığın şekline ve derecesine bağlıdır ve doktor tarafından ayrı ayrı seçilir.

Bazı durumlarda, karmaşık eşlik eden hastalık, ameliyat ve ardından antibiyotik gerektirebilir.

Tedavinin etkinliğini arttırmanın ön koşulu: sıkı bir diyet ve ılımlı egzersizin ardından. Örnekler arasında "Proctosan", "Bezornil", "", "Heparin merhem" vb. yer alır.

Sfinkterdeki iltihaplanma sürecini tedavi etmenin çok popüler bir yöntemi sfinkterotomi. Bu operasyon genel anestezi altında yapılır. Doktor anüs üzerindeki küçük bir deri alanını çıkarır ve sfinkterde küçük bir kesi yapar. Bu, kasların gevşemesine ve doğal boşalma sürecini normalleştirmesine yardımcı olur.

Çözüm

Rektal sfinkterit çok yaygın bir hastalıktır. Mevcut hasarın veya rektum hastalıklarının arka planında ortaya çıkar. Akut veya kronik belirtileri olabilir. Çoğu durumda, ilaçlarla lokal tedavi kullanılır ve hastaya sıkı bir diyet reçete edilir.

Bazı durumlarda karmaşık sfinkterit formlarında cerrahi müdahale yapılır. Hastalığı önlemek için diyetinizi ve sağlığınızı izlemeniz ve düzenli olarak bir proktolog ile muayenelere katılmanız gerekir.

Anal fissür, anal kanalın mukozasında oluşan doğrusal bir defekt gibi davranır. Kural olarak, anüsteki konumunun spesifik alanı arka çizgiye veya ön orta hatta düşer (ikinci durumda, bu kusur en sık kadınlarda görülür).

Bu tür lezyonlar, anal sfinkterin keskin spazmlara maruz kalması sonucunda hassas sinir uçlarının açığa çıkmasıyla ilişkilidir ve bu da dışkılama sırasında ağrıya yol açar.

Bütün bunlar öncelikle hastanın mevcut sert dışkı veya kabızlık sorunuyla ilişkilidir ve eğer böyle bir sorun giderilmezse mukoza zarındaki hasar kalıcı hale gelir.

Bu arka plana karşı, sfinkter spazmı ile birlikte kalıcı bir ağrı sendromu ortaya çıkar. Sonuç olarak bu şekilde oluşan çatlağın iyileşme olasılığı ortadan kalkar; ayrıca rektumda patojenik mikrofloranın varlığı nedeniyle oluşan yara sürekli enfekte olur.

Anal fissürün oluşumu ile ilgili sürecin seyrinin listelenen özellikleri, etkilenen bölgedeki inflamatuar sürecin aktif formunun sürekli olarak korunmasına yol açmaktadır. Zamanla ve buna bağlı olarak sürecin ilerlemesiyle çatlağın kenarları kalınlaşır ve derinlik olarak boyutu artar.

Bu süreçlerin arka planına karşı, sinir uçları bu tür etkilere karşı daha da az korunur ve bunun sonucunda hastalık kronikleşir.

Görünüşteki bir anal fissür kronik bir hemoroit formuyla birleştirilirse, bu durumda konumu anal kanalın yan duvarları bölgesinde olabilir. Genel olarak, hastalığın seyrinin bu varyantıyla, anlaşılabileceği gibi resmi, gerçek süreçlerin özelliklerinde daha da karmaşık hale gelir.

Hemoroid, anal kanalın mukoza zarında kan dolaşımının bozulmasına neden olur ve bu da onun yenilenme, yani iyileşme ve iyileşme yeteneğinin azalmasına neden olur.

Yukarıda açıklanan süreçlerin açıklamalarından zaten tahmin edebileceğiniz gibi, tezahürün özelliklerine bağlı olarak, anal fissür akut olabilir (bu durumda hastalığın süresi 4 haftadan fazla değildir) ve ayrıca kronik (bu durumda buna göre daha uzun bir seyir dikkate alınır).

Sebepler

Klinik pratikte açık ve kapalı kolon yaralanmaları arasında ayrım yapılmaktadır. Açık yaralanmalar kolayca ve anında teşhis edilir, ancak hastanın çoğunlukla şok halinde olması, bilincinin kapalı olması ve başka ciddi yaralanmaların olması nedeniyle kapalı yaralanmaların tanınması zordur.

Dış etkenlerden dolayı

Karın ön duvarına ani ve kuvvetli bir mekanik etki nedeniyle bağırsak yırtılması meydana gelebilir. Bu durumlar en çok araba kazalarında görülür.

Aynı zamanda, araba aniden durduğunda yolcular ataletle ileri doğru hareket ederek direksiyon simidine, ön panele ve kendi dizlerine çarpıyorlar. İstisnai durumlarda, özellikle çocuk koltuklarında veya hava yastıklarında yanlış takılmış emniyet kemerinden kaynaklanan darbeler meydana gelebilir.

Ayrıca emniyet kemerleri aracın içinde sabitlenmezse sürücü veya yolcu fırlayabilir ve bu da güçlü bir darbeye neden olabilir. Her durumda, patogenezin temeli kolonun projeksiyonuna keskin bir darbe ve karın içi basıncın artmasıdır.

Kolonun aşırı hareketliliği nedeniyle nadiren etkilenir. Çok daha sık olarak, diğer karın organlarının yırtılması meydana gelir: karaciğer, dalak.

Retroperiton ve pelvis organları daha az etkilenmez: böbrekler, mesane.

Karın yapışıklıkları

  • Dikkatsizlik veya intihar girişimi sonucu yüksek bir yerden düşmek.
  • Patlama dalgası nedeniyle hasar gördü.
  • Yüksek bir yerden suya atlamak sonucu kayboldu.
  • Spor yaralanması nedeniyle yırtılma.

Hem dış hem de iç faktörlerin etkisi altında rektumun yırtılması (röntgen muayenesi sırasında elde edilen fotoğraf aşağıda sunulmuştur) meydana gelebilir.

Etiyoloji ve sınıflandırma

Bağırsak duvarının bütünlüğünün bozulmasına yol açan yaralanmaların hala tek tip bir sınıflandırması yoktur. Klinik pratikte tüm yaralanmaları etiyolojik ve anatomik lokal özelliklere göre ayırmanın en uygun olduğu düşünülmektedir.

Rektumun yırtılması, bazı dış kuvvetlere maruz kaldığında veya bağırsak lümeni içindeki manipülasyonlar sırasında, özellikle hasara yatkın faktörlerin (iltihap, erozyon, çatlaklar, kanlanma bozuklukları) varlığında meydana gelir.

sınıflandırma

Bu tür yaralanmalar birkaç türe ayrılabilir:

  1. Meydana gelen yaralanmanın mekanizmasına bağlı olarak alt tiplere ayrılabilirler: pelvisin kemik ve organ yaralanmaları, ameliyat sırasında sfinkter ve perine yanıkları, kompresyon ve düşmeler, cinsel ilişki sırasında alınan ateşli silah ve kesik yaraları.
  2. Yaralanmanın hacmi analiz edilerek karın boşluğunda veya dışında olabilecek lokalizasyonu belirlenir.
  3. Ayrıca kusur, yaralanmanın derecesine göre farklılık gösterebilir; bu basit olabilir, sfinkterin işleyişindeki problemler nedeniyle daha karmaşık olabilir ve yakındaki organların hasar görmesi nedeniyle karmaşık olabilir.

Doktorlar tüm kusurları basit olanlara, sfinkter arızalarından kaynaklananlara ve iç organ patolojilerinin komplikasyonlarına bölerler. Doku hasarının karmaşıklığı doğrudan hasarın derecesine bağlıdır. Ayrıca kopmalar bulundukları yere göre sınıflandırılır. Karın boşluğunun dışında veya doğrudan içinde oluşabilirler.

Hasarın birkaç derece ciddiyeti olabilir:

  • Işık. Örnekler: anüsteki çatlaklar, rektal mukozanın bütünlüğünde hafif bozulma. Çoğu durumda bu tür yaralanmalar konservatif yöntemlerle tedavi edilir ve cerrahi müdahale gerektirmez.
  • Ortalama. Örnekler: bağırsak diseksiyonu, karın boşluğundaki kas dokusunun bütünlüğünü korurken hasar görmesi.
  • Ağır. Karın boşluğundaki dokuların bütünlüğünün ihlali ile karakterizedir. Bu durumda ikincil enfeksiyonlar meydana gelir ve her türlü komplikasyon gelişir.

Hasarın derinliğine bağlı olarak, tüm katmanlarda yırtılmalar veya sadece mukoza zarının bütünlüğünün ihlali söz konusudur.

Çocukta rektal fissür: belirtiler

Bir çocukta esas olarak kabızlık nedeniyle rektal fissür gelişebilir. Hastalık akut bir biçimde kendini gösterir, ana semptomları bağırsak hareketleri sırasında ağrının yanı sıra tuvalet kağıdında ve dışkıda bulunabilen kan izleridir.

Çocuklarda vakaların büyük çoğunluğunda bu hastalık tedaviye gerek kalmadan, yani kendi kendine ortadan kalkar ve dışlanmasıyla ilgili tek husus dışkıyı normalleştirme ihtiyacıdır.

Belirtiler

Tipik olarak bağırsak rüptürüne aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

  1. Ağrı. Böyle bir yaralanma ile kişi, alt karın ve anüste lokalize olan şiddetli ağrıdan muzdarip olacaktır. Ağrının doğası ağırlıklı olarak kramp ve ağrıdır. Rektumdaki ağrının nedeni bir boşluktan daha fazlası olabilir.
  2. Bulantı ve kusma.
  3. Şiddetli iç kanama.
  4. Artan vücut ısısı.
  5. Zayıflık.
  6. Titreme.
  7. Dışkıda kan görünümü. Bu semptom aynı zamanda bir hastalığın karakteristiğidir. rektal fistül.
  8. Bağırsak hareketleri sırasında ağrı.
  9. Gazların geçişi.
  10. Dışkıların vajina yoluyla boşaltılması.

Önemli! Yukarıdaki belirtilerden en az ikisi ortaya çıkarsa, bir doktora başvurmalısınız çünkü zamanında tıbbi bakımın olmaması, kişinin durumunda ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Rektal yaralanmanın meydana geldiğini gösteren belirtiler. Hasar derecesine ve ayrıca iç ve dış predispozan faktörlere bağlı olabilirler. Klinik tablonun ciddiyeti yaralanmanın derecesine bağlıdır.

Rektum insan vücudunun sindirim sisteminin son bölümüdür. Uzunluğu yaklaşık 15-18 santimetredir.

Bu, iç ve dış olmak üzere iki kas katmanından oluşan kaslı bir bağırsaktır. Ortası mukoza ile kaplıdır.

Üzerinde 7-10 adet uzunluğunda uzunlamasına kıvrımlar vardır. Bağırsakların düzgün çalışmasına önemli ölçüde yardımcı olurlar.

Rektumun işlevi dışkı maddesini biriktirmek ve çevreye salmaktır. Sfinkter veya anüs ile biter.

Dışkı yeterli miktarda biriktiğinde sfinkteri tahriş eder ve kişi tuvalete gitme ihtiyacı hisseder.

Rektal yaralanmalar nadirdir. Ancak hepsi vücut için büyük tehlike oluşturur.

Teşhis

Kolonda görülen hasar nedeniyle ortaya çıkan hastalıkların zamanında teşhis edilmesi gerekir. Anal fissürler kolayca tespit edilebilir. Bunu yapmak için organı incelemek yeterlidir. Doktor bağırsak mukozasını elle muayene eder ve sfinkter kusurlarını tespit eder. İncelendiğinde çatlakların varlığı ağrıya neden olabilir.

Ancak tam bir klinik tablo elde etmek için uzman hastanın şikayetlerini öğrenir: atoni, ağrı, spazm ve diğer rahatsızlıklar var mı? Ek olarak hastaya anoskopi ve sigmoidoskopi reçete edilir.

Kural olarak anal fissürlerin tanısı fazla çaba sarf edilmeden konur. Muayene sırasında doktor kolon mukozasını palpe eder ve sfinkter spazmlarını tespit eder. Çatlak varsa palpasyona ağrı da eşlik eder. Tam bir klinik tablo elde etmek için doktor hasta görüşmesi, sigmoidoskopi ve anoskopi yapar.

  1. Sigmoidoskopi rektumun durumunu belirlemenizi sağlar. Muayene, ucunda mercekler ve ışık kaynağı bulunan özel bir tüp kullanılarak gerçekleştirilir.
  2. Anoskopi, anüse yerleştirilen bir anoskop olan özel bir alet kullanarak kolonu 12 cm derinliğe kadar incelemenizi sağlar.

En hızlı, en basit ve en güvenilir tanı yöntemi rektal palpasyondur.

Bu yöntem, doktorun anüs ve rektumu araştırmak ve hasarı tespit etmek için işaret parmağını kullanmasını içerir.

Yöntem her durumda kullanılabilir ve hasarın yeri, boyutu, şekli ve niteliği hakkında doğru bir fikir verir.

Ayrıca, aşağıdaki teşhis yöntemleri daha az etkili değildir, ancak daha uzundur:

  • özel bir rektal ayna kullanılarak yapılan muayeneler;
  • anoskopi. Anoskop - prosedürü gerçekleştirmek için kullanılan bir cihaz, anüse yerleştirilir, bağırsağı hafifçe genişletir ve doktorun hasarı görmesini sağlar;
  • Karın boşluğunun ultrason muayenesi. Ultrason, tüm karın boşluğunun incelenmesini ve sindirim sistemindeki olası ek yaralanmaların tespit edilmesini mümkün kılar;
  • radyografi. Görüntü lezyonları, yerlerini ve komplikasyonlarını gösterecektir;
  • sigmoidoskopi. Bu prosedüre yönelik cihaz, hava sağlayan ve bağırsağı genişletmenizi sağlayan bir tüptür. Doktor hastanın ciddiyetini görsel olarak değerlendirebilir.

Rektal sfinkterin veya iç dokuların yırtılmasını tespit etmek için doktorun yalnızca dijital rektal muayene yapması gerekir. Yöntemin özü organı palpe etmek ve hasarı tespit etmektir. Çalışma, kopmanın yerini, doğasını, şeklini ve boyutunu en doğru şekilde belirlemenizi sağlar.

Ek olarak, doktor aşağıdaki araçsal teşhis yöntemlerini önerebilir:

  • Anoskopi.
  • Rektal spekulum kullanılarak muayene.
  • Karın boşluğunun ultrasonu.
  • Röntgen muayenesi.
  • Sigmoidoskopi.

Bir hastada rektal fissürün varlığını tespit etmek genellikle zor değildir. Bu hastalığı öncelikle rektal fistülden (iç tezahür şekli) ayırmak gerekir.

Bu patolojinin bir parçası olarak spazm yoktur, ağrı sendromunun yoğunluğu o kadar yoğun değildir ve semptomların ana tezahürü anüsten irin boşalmasıdır. Mukozal bölgedeki kusur palpe edilirken hafif bir ağrı tespit edilir ve alt kısmında karakteristik bir çöküntü şeklinde bir fistül boşluğu tespit edilir.

Tedavi

Rektal rüptürün en etkili tedavisi cerrahidir. Aynı zamanda doktorlar kişiyi enfeksiyondan ve bağırsak yırtılmasının kaynağından kurtarabilirler.

Operasyonun olumlu sonucu, hastanın genel durumunu stabilize etmeyi amaçlayan ameliyat öncesi hazırlığından etkilenir. Ameliyattan önce kan dolaşımı ve nefes alma normalleştirilmeli, zehirlenme azaltılmalı ve metabolik süreçler ayarlanmalıdır.

Oligemiyi önlemek için, tuz çözeltilerinin damlama intravenöz infüzyonu kullanılır ve 30-50 mg prednizolonun damlama uygulamasıyla damar yetmezliği nötralize edilir.

Diğer ciddi yaralanmaların varlığında acil ameliyattan bahsediyorsak, bu tür manipülasyonlar cerrahi müdahaleye paralel olarak gerçekleştirilir. Müdahalelerin niteliği, hasarın derecesine, yakındaki organlara eşlik eden yaralanmalara bağlıdır ve genel anestezi kullanılarak gerçekleştirilir.

Manipülasyon geniş erişim gerektirir, bu da genellikle daha önce fark edilmeyen ancak tedavi gerektiren küçük yaralanmaların görülmesini mümkün kılar. Bu erişim, karın boşluğunun boşaltıldığı bir orta hat kesiğidir ve ardından çeşitli manipülasyonlar gerçekleştirilir.

Küçük hematomlar tespit edilirse bağırsak duvarları peritonize edilir ve duvarlarda ciddi hasar veya mikroperforasyon varsa delik dikilir. Birbirinden 10 cm veya daha fazla mesafede bulunan eşleştirilmiş delikler için, bunların düz olmayan kenarların eksizyonuyla birlikte dikilmesi belirtilir.

Kolonda birbirine yakın yerleşimli delikler varsa ve mezenterin bütünlüğü varsa bağırsağın kama rezeksiyonu yapılır. Aksi takdirde çok sayıda delik varsa, bunlar birbirine yakın yerleşmişse ve mezenter yırtılmışsa, uçtan uca anastomoz ile kolonun rezeksiyonuna başvurulur.

Kolonun hasar görmesi durumunda yaralar genellikle çift sıralı kesintili dikişle dikilerek boşaltıcı çift namlulu bir kolostomi oluşturulur. Bundan sonra, Vishnevsky merhemli bir peçeteye sarılmış bir gaz çıkış tüpü bağırsağa yerleştirilir ve iskiorektal boşluk antibiyotik ve antiseptik çözeltilerle sulanır.

Operasyonun olumlu sonucu, mağdurun tıbbi bir tesise ne kadar çabuk götürüldüğüne bağlıdır.

Kolon duvarlarındaki küçük yaralanmaların tedavisi ilaç tedavisi ile gerçekleştirilir. Böyle bir terapi olumlu sonuç vermezse ameliyat reçete edilir. Bu tür eylemler sadece cerrahi müdahaleyi değil aynı zamanda rehabilitasyon tedavisini de içerir.

Bağırsak travması cerrahi müdahalenin ana endikasyonudur. Operasyon, yırtılmanın nerede meydana geldiğine bakılmaksızın gerçekleştirilir.

Cerrahi işlem sırasında doktor, dokuları daha sonra çıkarılması gerekmeyecek özel ipliklerle birlikte diker. Operasyon sırasında uzman bağırsak duvarlarını korumak için her türlü çabayı gösterir.

Anal fissür tedavisinde odak noktası, dışkıyı normalleştirme, ağrıyı azaltma, etkilenen bölgeyi iyileştirme ve ayrıca bu durumda artan sfinkter tonusunu azaltma açısından sonuçlara ulaşmaktır. Cerrahi tedavi ve ameliyatsız tedavi olmak üzere iki tedavi seçeneği kullanılmaktadır.

Rektal yaralanmalar: belirtiler, komplikasyonlar, tanı ve tedavi

Ameliyat sonrası rehabilitasyon uzundur. Hasta yatakta kalmalı, fiziksel aktiviteden kaçınmalı ve diyete uymalıdır. Kabızlığı önlemek için beslenmenizde ayarlamalar yapılmalıdır. Dışkılama eylemleri en az 2 günde bir gerçekleşmelidir.

Aşağıdakiler menüden çıkarılmalıdır:

  • baklagiller;
  • gazlı içecekler;
  • un, fırıncılık ve şekerleme ürünleri;
  • alkol;
  • pirinç ve irmik tahılları;
  • et (tavşan ve tavuk hariç);
  • kızarmış, tütsülenmiş, sıcak ve baharatlı yemekler.

Yiyecekler kaynatılmalı veya buharda pişirilmelidir. Günde 6-7 defa yemek yemelisiniz. Bu durumda bir porsiyonun büyüklüğü 200 gramı geçmemelidir.

Önleme

Kendinizi olası rektal yırtılmalardan korumak için şu ipuçlarını izlemelisiniz:

  1. Ani ağırlık kaldırmaktan ve fiziksel aşırı yüklenmeden kaçının.
  2. Bağırsak hareketlerini kontrol edin ve kabızlık meydana gelirse bu sorunu çözün, çünkü bazen rektumun duyarlı olduğu hastalıklardan biri olan rektumda bir fissürün ortaya çıkmasına da neden olabilir.
  3. Dengeli beslenmelisiniz.

İlk hoş olmayan belirtiler ortaya çıktığında, durumunuzu kötüleştirmemek için mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışın.

Böyle bir durumdan kendinizi korumanız imkansızdır. Bir kişi halterle meşgul olduğunda veya günlük olarak önemli fiziksel aktivite yaptığında, kendisini koruması ve vücudunu aşırı zorlamaması gerekir. Diğer durumlarda belirtiler ortaya çıkarsa derhal doktora başvurmalısınız.

megan92 2 hafta önce

Söylesene, eklem ağrılarıyla nasıl baş edilir? Dizlerim çok ağrıyor ((ağrı kesici alıyorum ama sebeple değil, sonuçla mücadele ettiğimi anlıyorum... Hiç yardımcı olmuyorlar!

Derya 2 hafta önce

Çinli bir doktorun bu makalesini okuyana kadar birkaç yıl boyunca ağrılı eklemlerimle mücadele ettim. Ve "tedavi edilemez" eklemleri uzun zaman önce unuttum. işler böyle

megan92 13 gün önce

Daria 12 gün önce

megan92, ilk yorumumda bunu yazdım) Peki, kopyalayacağım, benim için zor değil, yakala - profesörün makalesine bağlantı.

Sonya 10 gün önce

Bu bir aldatmaca değil mi? Neden internette satış yapıyorlar?

Yulek26 10 gün önce

Sonya, hangi ülkede yaşıyorsun?.. İnternette satıyorlar çünkü mağazalar ve eczaneler acımasız bir fiyat artışı talep ediyor. Ayrıca ödeme ancak makbuzdan sonra yapılır, yani önce baktılar, kontrol ettiler ve ancak daha sonra ödeme yaptılar. Ve artık kıyafetlerden televizyonlara, mobilyalara ve arabalara kadar her şey internette satılıyor

Editörün yanıtı 10 gün önce

Sonya, merhaba. Eklemlerin tedavisine yönelik bu ilaç, şişirilmiş fiyatlardan kaçınmak için aslında eczane zincirinde satılmamaktadır. Şu anda yalnızca şu adresten sipariş verebilirsiniz: Resmi web sitesi. Sağlıklı ol!

Sonya 10 gün önce

Özür dilerim, kapıda ödeme ile ilgili bilgiyi ilk başta fark etmedim. Tamam o zaman! Her şey yolunda - elbette, ödeme makbuz üzerine yapılırsa. Çok teşekkürler!!))

Margo 8 gün önce

Eklem tedavisinde geleneksel yöntemleri deneyen var mı? Büyükanne haplara güvenmiyor, zavallı şey yıllardır acı çekiyor...

Andrey Bir hafta önce

Hangi halk ilaçlarını denediğim önemli değil, hiçbir şey işe yaramadı, sadece daha da kötüleşti...

Ekaterina Bir hafta önce

Defne yaprağı kaynatma içmeyi denedim ama işe yaramadı, sadece midemi mahvettim!! Artık bu halk yöntemlerine inanmıyorum - tamamen saçmalık!!

Maria 5 gün önce

Geçenlerde Kanal 1'de bir program izledim, o da bununla ilgiliydi Eklem hastalıklarıyla mücadeleye yönelik federal program konuştu. Aynı zamanda bazı ünlü Çinli profesörler tarafından da yönetiliyor. Eklemleri ve sırtları kalıcı olarak tedavi etmenin bir yolunu bulduklarını ve devletin her hastanın tedavisini tamamen finanse ettiğini söylüyorlar.

Elena (romatolog) 6 gün önce

Evet, gerçekten de şu anda Rusya Federasyonu ve BDT'de yaşayan her kişinin hastalıklı eklemleri tamamen iyileştirebileceği bir program yürütülüyor. Ve evet, program bizzat Profesör Park tarafından denetlenmektedir.

  • Rektal mukozadaki hasarı hızlı bir şekilde tespit etmek her zaman mümkün değildir. Kusurun parmakla ulaşılabilecek mesafede lokalize olduğu durumlarda bile bu zordur. Yakındaki organların hasar görmesi durumunda teşhis daha da zorlaşır. Bunun tek istisnası doğum sırasında perine yırtılmasıdır. Rektumda hasar oluşmasına yardımcı olan klinik belirtilerin belirlenmesine ek olarak, kapsamlı bir inceleme yapılması ve ancak o zaman duruma uygun tedaviyi reçete etmesi gerekir.

    Tedaviye başlamadan önce perine muayenesi, rektoskopi, serbest gazı tespit etmek için karın boşluğunun düz röntgen muayenesi veya kontrast boya ile çalışma yapılmalıdır. Genitoüriner organların muayenesi de gereklidir; bazen (geniş hasar durumunda) pelvik kemiklerin incelenmesi gerekir. Rektal mukozadaki hasar, yalnızca klinik tablo net olduğunda (perine bölgesinde büyük bir yara veya peritonit) veya ince bağırsak prolapsusunun döngüleri olduğunda kolayca fark edilir.

    Karın dışı yaralanma tedavisi

    Anal kanalın duvarına ve mukozasına verilen hasar her zaman birincil cerrahi tedaviye ve yaranın drenajına tabidir. Dışkı düzenlemesinin sağlanması önemlidir: Cürufsuz bir diyetle birlikte günde üç kez 1 g norsülfazol ve askorbik asit alınarak dışkı geçici olarak geciktirilebilir. Yaralanmanın üzerinden bir günden fazla zaman geçtiyse ve çevre dokularda güçlü iltihaplanma belirtileri varsa, ilk terapötik ve cerrahi tedaviden sonra yara dikilmez. Daha aktif bir inflamatuar süreç ve zehirlenme belirtileri varsa acil kolostomi yapılması gerekir. 3-4 ay sonra cerahatli iltihap sürecinin tamamen ortadan kaldırılmasından sonra anal sfinkter kaslarının yetersizliğinin tedavisinde kullanılan plastik ameliyatlardan biri gerçekleştirilir.

    Rektal mukozada ekstraperitoneal hasarı teşhis ederken, sadece mukoza zarının kendisi ve ince kas tabakası ile sınırlı, bağırsak içeriğinin perirektal dokuya sızması olmadan tedavi konservatif önlemlerle başlamalıdır. Genellikle bunlar dışkıyı 5-6 gün tutmaya yönelik önlemler, antiseptik solüsyonlar içeren mikroenmalardır. Hastanın yakından izlenmesi gereklidir. Enflamatuar sürecin yayılması devam ederse, perirektal dokunun drenajı ve antiseptik solüsyonlarla sulanması ile sigmostoma uygulanması gerekli olabilir.

    Rektal mukozanın tüm yüzeyi hasar görmüşse yaranın cerrahi tedavisi perineal yaklaşımla yapılır. Bağırsak duvarı çift sıralı sütürlerle dikilir, perirektal doku boşaltılır ve adirektal dokunun etkilenen yüzeyini sulamak için mikroirrigatörler uygulanır. Bunun ön koşulu, hastanın kapsamlı muayenesinden 1,5 ay sonra ve iç fistüllerin tamamen dışlanmasıyla kapatılan kolostominin uygulanmasıdır.

    Karın içi yaralanma tedavisi

    Rektal mukozada karın içi hasar olması durumunda acil laparotomi gerekir. İnferomedial yaklaşımla karın boşluğu açılır ve ayrıntılı bir inceleme yapılır. Karın boşluğu ve rektuma sarkan ince bağırsağın kıvrımları antiseptikli izotonik sodyum klorür solüsyonu ile sterilize edilir. Rektal duvarın tüm kusurları çift sıralı dikişle dikilir ve sigmostoma uygulanır. Bir ön koşul, tüm karın boşluğunun drenajını ve özel mikroirrigatörlerin kullanılmasını sağlamaktır. Daha sonraki ameliyat sonrası yönetim peritonitli hastalarda kullanılanla aynıdır.

    Mesanede paralel hasar olması durumunda rüptürün dikilmesinden hemen sonra sistostomi uygulanır. Rektal cerrahi sırasında mesanenin yaralanması durumunda bu defekt dikilir ve kendi kendini tutan bir kateter kullanılarak sistostomi yerine sistostomi boşaltılabilir.

    Yabancı cisim nedeniyle rektum mukozasına zarar verilmesi ve hastanın onunla birlikte doğurtulması durumunda, cerrahi müdahale olasılığını sağlayacak tüm önlemler alındıktan sonra yabancı cisim çıkarılır. Rektal mukozanın karın içi yaralanması durumunda, yaralanma anından tıbbi bakımın alınmasına kadar geçen süre arttıkça iyileşme prognozu kötüleşir. En uygun zamanlamayla bile ölümler nadir değildir; vakaların %30-50'sinde.

    Rektum yaralanmaları çeşitli nedenlerden kaynaklanmaktadır. Doğum sırasında perine yırtılırsa sfinkter ve rektumun ön duvarı yırtılabilir. Vajinal operasyonlar ve prostat bezine yönelik operasyonlar sırasında bağırsak zarar görür. Çocuklarda sıcaklığı ölçmek için içine yerleştirilen termometrenin ezilmesi durumunda bağırsak zarar görebilir. Lavman için yerleştirilen ucun bağırsağa zarar verdiği bilinen durumlar vardır. Bir kompresörden gelen basınçlı hava, anüsten 10 - 20 cm mesafeden bile rektuma girdiğinde bağırsak yırtılması meydana gelebilir. Pelvik kemikler kırıldığında, perine uzun çıkıntılı nesnelerin üzerine düştüğünde, ateşli silah yaralanmalarında vb. Rektum yaralanmaları meydana gelir.

    Rektum yaralanmaları sıklıkla diğer organ yaralanmalarıyla birleşir, bu da yaralanmanın şiddetini arttırır ve hastanın hayatı için tehdit oluşturur.

    Klinik tablo. Ani klinik semptomlar, hasar gören doku ve organların doğasına ve hasar derecesine bağlıdır. Bazen kısa süreli bilinç kaybı olabilir ve sıklıkla şok durumu gelişir. Çoğu durumda bulantı, kusma, tenesmus ve dışkılama isteği, bazen de dizüri görülür.

    Yaralayıcı bir cisim anüs veya perineden geçtiğinde kanama çok olur. Bağırsak kanaması olduğunda kanamanın kaynağını belirlemek bazen zordur: rektumda veya pelvik dokuda. Rektumdan idrar sızıntısı rektum ve mesanede birleşik hasar olduğunu gösterir.

    Rektum ve üretra yaralandığında idrar anüsten, dışkı ve gazlar da üretra yoluyla dışarı atılır.

    Bir periton tabakasıyla kaplı rektum duvarı yaralandığında, peritonit belirtileri not edilir: alt karın bölgesinde ağrı, ön karın duvarındaki kas gerginliği, periton tahrişi belirtileri, hızlı nabız, bulantı, kusma, artmış vücut ısısı, susuzluk.

    Yaralanan nesnenin ucu pubisin üzerinde palpe edilirse, karın boşluğunda bir yaralanma olduğu açıktır. Yaralanan nesne çıkarılabilirse, vücutta bulunan kısmının uzunluğuna göre yara kanalının uzunluğu değerlendirilebilir. Bir nesnenin anüsten geçmediği, ancak örneğin perine yoluyla dışkı ile kirlenmesi rektumda bir yaralanma olduğunu gösterir.

    Her durumda, rektumda bir yaralanmadan şüpheleniliyorsa, rektumun dijital muayenesi yapılmalı, yaranın yeri, boyutu ve şekli belirlenmeli ve ince bağırsağın lümenine düşen halkaları belirlenmelidir. Yara rektumun ön duvarında anüsten 6 cm'nin üzerinde yer alıyorsa, karın boşluğuna delici bir yara düşünülmelidir. Mesanedeki hasarı doğrulamak veya dışlamak için içine bir kateter yerleştirilir. İdrarın kan, dışkı ve gazlarla birlikte salınması mesanede hasar olduğunu gösterir.

    İlk tıbbi ve tıp öncesi yardım. Kurban dinlenmeye alınır, sırt üstü yatırılır ve dizlerinin altına bir yastık konur. Anestezi uygulanır. Aseptik bir pansuman uygulayın. Perine bölgesine soğuk uygulanır. Yaralayıcı nesne kaldırılmaz.

    Delici bir yaralanma durumunda rektum ve mesane içeriğinin karın boşluğuna akmasını önlemek için mağdur acilen yarı oturur pozisyonda bir cerrahi hastaneye nakledilir.

    Tedavi. Rektum yırtılırsa acil ameliyat yapılır.

    hemoroid

    Hemoroid anüsteki varisli damarlardır. Bu pleksuslardan çeşitli şekil ve boyutlarda düğümler oluşur. Hastalığa zemin hazırlayan faktörler şunlardır: venöz duvarın zayıflığı, uzun süreli kronik kabızlık, ishal, pelvik organlarda venöz dolaşımın durgunluğu, kalıtsal faktörler, hemoroidal damarlarda kapak yokluğu, hareketsiz yaşam tarzı, hamilelik. Üretici faktörler şunları içerir: uzun süreli öksürük, pelvik tümörler, ağır fiziksel emek, bağırsak hareketleri sırasında zorlanma vb.

    Dış ve iç hemoroidler vardır. Dış hemoroidlerde düğümler, mukoza zarının ciltle birleştiği yerde, iç hemoroidlerde - rektum sfinkterinin üstünde bulunur.

    Klinik tablo. Hemoroid ile klinik tablo, gelişim derecesine ve komplikasyonlarına göre belirlenir. Gelişimin ilk aşamalarında, hastalığın çok az klinik belirtisi vardır ve uzun süre gizli kalabilir, bu da anal bölgede ağırlık, kaşıntı ve ıslaklık şeklinde hoş olmayan hislere neden olabilir. Zamanla düğümlerin genişlemesi nedeniyle düğümler ve mukozalar düşer.

    Sarkan düğümler anüsün açıklığını kapatabilir ve rektumun boşalmasını engelleyebilir, bu da sıklıkla bir takım genel semptomların (baş ağrısı, çarpıntı, yiyeceklerden hoşlanmama vb.) gelişmesine yol açar. Sarkan düğümler iltihaplanır, spastik olarak kasılan sfinkter tarafından sıkıştırılır, ülserleşir ve hatta ölür, bu da sepsis gelişimi için koşullar yaratır. Hastanın durumu ağrılı hale gelir, anüste şiddetli ağrıdan rahatsız olur.

    Hemoroidin ana semptomlarından biri düğümlerden kanamadır. Önemsiz ve bol olabilir. Kan, kural olarak dışkıyla karışmaz, bu da hemoroidal kanamayı bağırsak kanamasından ayırt etmeyi kolaylaştırır. Tekrarlanan ağır kanamalar sonucunda hastalarda kronik anemi ve halsizlik gelişir.

    Hemoroitler anal fissürler, ülserler, fistüller, kondilomlar, ağlayan egzama vb. ile komplike olabilir.

    Komplike olmayan hemoroidler genellikle yıllarca var olur ve hastaya yalnızca küçük rahatsızlık verir.

    Hemoroit tanısı koymak zor değildir. Hasta yanal veya çömelme pozisyonunda zorlanmalı ve daha sonra düşükse anüsten mavimsi renkte şişmiş hemoroitler ortaya çıkar. Hemoroitler iltihaplandığında, genel ve lokal iltihaplanma belirtileri gözlenir: vücut ısısında artış, zehirlenme, düğümler ve etraflarındaki mukoza zarı mavimsi kırmızı, ağrılı ve palpasyonda sıcaktır.

    Rektumun dijital muayenesi gereklidir. Bu, hemoroidal değişikliklerin yayılma yüksekliğini ve hacmini belirlemenize, tümörleri, ülserleri vb. hariç tutmanıza olanak tanır. Gerekiyorsa rektoskopi kullanılmalıdır.

    Hastane öncesi tıbbi bakım. Hemoroit kanaması veya hemoroidal damarlarda tromboz olan hastalara daha sık yardım sağlanır. Hemoroidal damarlardan kanama olması durumunda hastayı sırt üstü yatırmak, anal bölgeye basınçlı bandaj uygulamak ve sedye üzerinde cerrahi hastaneye nakletmek gerekir.

    Hemoroidal damarların trombozu için, keten veya patiska dokusuna uygulanan ve hemoroitlere uygulanan heparin merhem (heparoid merhem, anestezik merhem) kullanılır. Zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi ile kurşun losyonları veya sıcak sitz banyoları ve lokal soğuk uygulaması endikedir.

    Daha ileri tedavi bir hastanede gerçekleştirilir.

    Tedavi. Hemoroid için tedavi semptomatik veya radikal olabilir. Komplike olmayan hemoroidlerde kabızlık önlenir: et, alkollü içecekler ve baharatlı yiyeceklerin sınırlandırılması. Daha fazla meyve ve sebze (pancar, havuç, kuru erik), laktik asit ürünleri (yoğurt, kefir vb.) Tüketilmesine ve egzersiz terapisi yapılmasına izin verilir. Geceleri ve her zaman bağırsak hareketlerinden sonra, antiinflamatuar bitkiler (papatya, küçük dozlarda İskenderiye yaprağı infüzyonu), antiseptik solüsyonlar, yükselen duşlar vb. içeren oturma banyoları kullanın. Her gün yumuşak dışkı yapmak önemlidir. Anüs bölgesinin temiz tutulması gerekmektedir.

    Çok fazla kanama varsa anal tamponat veya acil ameliyat gerekir. Orta ve hafif kanama durumunda hasta yatağa yatırılır ve hemostatik ilaçlar (adrenalinli fitiller,% 1-2 kalsiyum klorür çözeltisi ile mikroenemler, dikinon), anestezik fitiller (anestezi, novokain ile) reçete edilir.

    Tromboz olmayan ve iltihaplanmayan hemoroidler düştüğünde, vazelinle iyice yağlanan ve lastik eldiven giyilen parmaklarla ayarlanır. Redüksiyonu kolaylaştırmak için hasta leğen kemiği veya diz-dirseği yükseltilmiş bir pozisyonda olmalıdır. Redüksiyon sonrası bir süre yatakta kalması gerekir ve T bandajı uygulanır.

    Sarkan, iltihaplı ve tromboze hemoroidler hemen tekrar düştükleri için azaltılamaz ve redüksiyon sırasındaki yaralanmaları, bir kan pıhtısının harekete geçmesine ve ardından hayati organların damarlarının tromboembolizmine yol açabilir.

    Sarkmış düğümler sıkışırsa hastaya ağrı kesici verilmeli ve ardından sıfırlanmalıdır. İltihaplı ve tromboze düğümler sıkışırsa, yatak istirahati, antikoagülanlar, lokal soğuk losyonlar,% 5'lik potasyum permanganat çözeltisi ile 15-20 dakika boyunca günde 2-3 kez sıcak oturma banyoları reçete edilir, düğümlerin yüzeyi 10 ile yağlanır. % anestezik merhem, geceleri kurşun losyonları. Kabızlıkla mücadele etmek için dahili olarak hintyağı veya vazelin yağı reçete edilir. Açıklanan önlemlerin, özellikle sıcak oturma banyolarının etkisi altında kan pıhtıları çözülür, şişlik kaybolur ve birkaç gün sonra düğümlerin kendisi rektuma girer.

    Hemoroid için cerrahi müdahale endikasyonları şunlardır: tekrarlanan kanama, tekrarlanan iltihaplanma ve hemoroid prolapsusu, iltihaplanma olmadan düğümlerin ve mukoza zarının prolapsusu, anüste sık sık tahriş ve kaşıntı. Operasyonel yöntemler kansız ve kanlı olarak ikiye ayrılır. Kansız yöntemler, hemoroitlere sklerozan solüsyonların uygulanmasını, tromboza ve ardından yara izinin oluşmasına neden olmayı içerir; kanlı yöntemler, her hemoroidin ayrı ayrı eksizyonunu ve düğümlerin ligatürlerle bağlanmasını içerir.

    Ameliyattan 3 gün önce hasta lif içermeyen yiyecekler tüketir. Ameliyattan bir gün önce müshil (hint yağı) reçete edilir; ameliyattan önceki gece ve ameliyat sabahı bağırsaklar lavmanla temizlenir.

    Ameliyattan sonra hastaya 1-2 gün yatak istirahati verilir. Hasta iki gün parenteral beslenmeye alındıktan sonra sıvı gıdaya geçilir. 3. gün geceleri bir müshil reçete edilir.

    Ameliyat sonrası dönemde günde 3 kez 8-10 damla afyon tentürü içilerek birkaç gün dışkı tutulur. Yiyecekler az miktarda lif içermelidir. Dışkılamadan sonra zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi ile oturma banyosu yapılması gerekir.

    Bu belirtiler bir süre devam ederse mutlaka iletişime geçmelisiniz. doktor proktolog Hastalığın kendisi hayati tehlike oluşturmasa bile engelliliğe ve kişinin toplumda yer alamamasına neden olabilir.

    Bu uyarı, hastaların belirli semptomları veya hatta bunların bir kombinasyonunu fark eden, sorunun çok hassas olduğunu düşündükleri için bir uzmana başvurmayı geciktirmeleri nedeniyle önemlidir. Ancak sağlık söz konusu olduğunda utanılacak bir şey olmadığı unutulmamalıdır; durumu geciktirmeden veya ağırlaştırmadan mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi gerekir.

    Anal sfinkterler nasıl çalışır?

    İç ve dış anal sfinkterler anal içeriğin tonik ve istemli tutulmasını sağlar, ancak bu işlevlerin bozulması rektal içeriğin inkontinansına yol açar. Üstelik dış sfinkterin çalışması bozulursa kişi rektumu doldurduğu anda dışkılama dürtüsünü korurken bağırsak içeriğini tutamaz. İç sfinkterin işleyişi bozulursa uyku sırasında veya duygusal stres anlarında da idrar kaçırma meydana gelir.

    Travmatik Bozukluk Türleri

    Obturatör aparatının travmatik olmayan bozuklukları ve anal sfinkterin travmatik yaralanmaları nedeniyle anal sfinkterin işleyişindeki rahatsızlıklar mümkündür. Çoğu zaman, travmatik kas yaralanmaları, rektum ve perine ameliyatlarından sonra, kadınlarda doğum sırasında perine yırtılması, "kazığa düşme" gibi yaralanmalar, nesnelerin rektuma zorla sokulması sonucu meydana gelir. araba kazalarının ve kurşun yaraları.

    Travma sonrası anal sfinkter yetmezliğinin özellikleri

    Çoğu durumda, inkontinansın travmatik doğası ile dış sfinkter bölgesinde tonik ve istemli basınçta bir azalma gözlenir. Hastalık aynı zamanda, tamamen yerel bir soruna ek olarak, arka planına karşı, komşu organların ve her şeyden önce genitoüriner sistemin ve pelvik kemiklerin bazı hastalıklarının gelişiminin sıklıkla başlamasıyla da karakterize edilir. Ek olarak, anal sfinkterin kas aparatındaki hasar, mevcut süpüratif süreçten dolayı skarlaşma süreci nedeniyle daha da kötüleşir.

    Hastalığın dereceleri ve komplikasyonları

    Anal sfinkter yetmezliğinin üç dereceli klinik görünümü vardır. Gaz tutmayla ilgili ortaya çıkan soruna karşı dikkatli olmalısınız - bu Birinci hastalık derecesi. Şu tarihte: ikinci derece, hasta başka bir semptom ekler - gevşek dışkıların idrarını tutamama, ancak üçüncü derece, bağırsaklar artık bağırsak içeriğinin tüm unsurlarını tutmaz.

    Daha önce de belirtildiği gibi, anal sfinkterdeki travmatik yaralanmalara sıklıkla komşu organların işleyişindeki bozukluklar eşlik eder ve karmaşık formda anal sfinkterin yetersizliği sıklıkla rektovajinal fistüller, kronik, anal kanalın darlıkları ile birleştirilir.

    Okuyucu Soruları

    18 Ekim 2013, 17:25 Hemoroidi gidermek için yapılan kapsamlı bir operasyondan sonra doktor, dışkı salınmasını önlemek ve dikişlerin daha iyi iyileşmesi için mümkün olduğu kadar uzun süre hiçbir şey yememeyi (sadece et suyu ve uzvar) tavsiye eder. Ameliyatın üzerinden bir hafta geçti ve çok kilo verdim. Diğer doktorlar ikinci günde yemek yemeyi (diyet) ve her gün düzenli yumuşak dışkılama yapılmasını önermektedir. Ameliyattan önce kabızlık sorunum yoktu. Kimi dinlemeli?

    Bir soru sor
    Teşhis yöntemleri

    Anal sfinkterde travmatik bir hasardan şüpheleniliyorsa, doktor anamnez alırken öncelikle hastanın gaz ve dışkı tutamama gibi şikayetlerine dikkat eder. Bunu jinekolojik sandalyede gerçekleştirilen hastanın muayenesi takip eder. Anüsün durumunu, bu bölgedeki cildin durumunu, anüs ve perine deformasyonunun varlığını değerlendirmek gerekir.

    Rektumun dijital muayenesi ile skar sürecinin varlığı ve kapsamı, anal kanal (duvar) içindeki dağılımı, pelvik taban kaslarının durumu, ayrıca sfinkterin elastikiyeti ve kapsamı belirlenir.

    Ayrıca şu aşamada anal sfinkterin travmatik yaralanmalarını teşhis etmek için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılmaktadır:

    • anoskopi (anal kanal ve distal rektumun duvarlarının görsel muayenesi);
    • proktografi (rektal mukozanın rahatlamasını, pelvik tabanın durumunu, anorektal açının boyutunu belirler);
    • sigmoidoskopi (rektum ve distal sigmoid kolonun mukoza zarının incelenmesi);
    • çift ​​kontrastlı irrigoskopi (kolonun durumunu değerlendirir, daralmış ve genişlemiş alanların, dışkı taşlarının varlığını belirlemenizi sağlar).
    Tedavi

    Anal sfinkterdeki travmatik hasarı tedavi ederken entegre bir yaklaşım gereklidir.

    Cerrahi müdahale ihtiyacına ilişkin karar birçok senaryoda doktor tarafından verilir, ancak önemli bir kontrendikasyon vardır - merkezi ve periferik sinir sisteminde hasarın varlığı.

    Konservatif tedavi hemen hemen her durumda endikedir. Kural olarak bu, ilaç tedavisi, anal sfinkter kaslarının elektriksel uyarımı ve fizik tedaviden oluşan bir komplekstir.

    En ciddi ve ileri vakalarda bile sistematik ve entegre bir yaklaşımın kullanılmasının olumlu bir sonucu ve neredeyse tamamen iyileşmeyi garanti ettiği unutulmamalıdır.



  •  


    Okumak:



    Tork nasıl hesaplanır

    Tork nasıl hesaplanır

    Öteleme ve dönme hareketlerini dikkate alarak aralarında bir benzetme yapabiliriz. Öteleme hareketinin kinematiğinde yol...

    Sol saflaştırma yöntemleri: diyaliz, elektrodiyaliz, ultrafiltrasyon

    Sol saflaştırma yöntemleri: diyaliz, elektrodiyaliz, ultrafiltrasyon

    Temel olarak 2 yöntem kullanılır: Dispersiyon yöntemi - katı bir maddenin kolloidlere karşılık gelen boyuttaki parçacıklara ezilmesini kullanırlar....

    “Saf Sanat”: F.I. Tyutchev. "Saf sanat" şiiri: gelenekler ve yenilikler Rus edebiyatında saf sanatın temsilcileri

    “Saf Sanat”: F.I.  Tyutchev.

    El yazması olarak “SAF SANAT” ŞİİRİ: Filoloji Doktoru derecesi için tezler Orel - 2008 Tezi...

    Evde sığır dili nasıl pişirilir

    Evde sığır dili nasıl pişirilir

    Mutfak endüstrisi, herhangi bir kişinin gastronomik ihtiyaçlarını karşılayabilecek çok sayıda lezzet sunmaktadır. Aralarında...

    besleme resmi RSS