Odseki spletnega mesta
Izbira urednikov:
- Petindvajset tednov nosečnosti: kaj se zgodi in ali je mogoče roditi
- Kako se imenuje spomenik na partizanskem trgu
- Zakaj spodnji del trebuha boli pri 10 tednih
- Hagia sophia v Solunu
- Največje reke in jezera v Argentini
- Thessaloniki Temples - starogrška svetišča Grčije
- Ali je himen sposoben zaraščanja?
- Kaj storiti, ko se pojavijo genitalne bradavice?
- Predmenopavzni izcedek
- Rjavi izcedek pri ženskah
Oglaševanje
Boleča obdobja po biopsiji pipe. Po pipski biopsiji endometrija. Diagnostični postopki v ginekologiji |
Na področju ginekologije je ena najbolj priljubljenih metod za prepoznavanje histoloških težav biopsija endometrija. Cilj tehnike je pregled pod mikroskopom s koščkom materničnega tkiva. Zahvaljujoč temu je mogoče natančno določiti prisotnost morfoloških sprememb na sluznici. Do danes so bile razvite nekatere vrste biopsij endometrija, ki imajo različne zmožnosti, cilje in kontraindikacije. Biopsija cevi - kaj je to?Torej, diagnostični postopek je odvzem vzorca (v času pacientovega življenja) sluzničnih tkiv, tako da se opravijo kasnejše kemijske in histološke študije. Dogodek je pomemben sestavni del manjšega kirurškega posega, ki se izvaja kot neodvisen poseg. Toda v hudih primerih se biopsija endometrija opravi intraoperativno, nujno. To je postopek, ki se izvaja izključno za diagnozo in določitev histologij. Čeprav se redko zgodi, da je biopsija endometrija medicinska manipulacija. Pred dogodkom bi morala biti ustrezna priprava, neposredno je odvisno od tega, ali bo bolnik v procesu občutil boleče in neprijetne občutke. Vrste diagnostičnih študij v ginekologiji
Pred biopsijo bolnika prosimo, da mu dodeli anestetik (po želji to ni potrebno). Nujno se vzdržite uporabe zdravil, ki lahko vplivajo na endometrij. Če je katero od pravil kršeno, ne smete biti sramežljivi - vse morate povedati zdravniku. Kontraindikacije za operacijo
Tudi zdravnik lahko prepove postopek v povezavi z osebnimi, posameznimi boleznimi, ki bodo predhodno nameščene. Dogodek je dokaj preprost, zato ni opaziti posledic in stranskih učinkov. Toda v posebnih, posameznih situacijah se lahko pojavijo majhne kratkotrajne krvavitve, ki se pojavijo na dan, ko je biopsija zaključena. Vredno je vedeti, da v tem primeru ni potreben stacionarni pregled ali opazovanje, zato lahko ženska takoj odide domov. Prednost postopka je visoka stopnja natančnosti in informacij v primerjavi z dejstvom, da je poseg iz biopsije minimalen. V praksi ta ukrep še nima negativnih pregledov ali manifestacije kakršnih koli stranskih učinkov ali poslabšanja počutja. Kako se ta postopek izvaja?Diagnostični ukrep Paypel biopsija je posodobljena metoda za pregled endometrija in maternične votline. Tehnika temelji na standardni metodi aspiracije endometrija. Postopek se izvede na naslednji način: ![]()
Pomembno je, da je sodobna metoda diagnoze povsem možna za uporabo v primerih suma malignih ali benignih tumorjev v maternični votlini ali z metroragijo po splavu. Postopek ločevanja endometrija za diagnozo in analizo poteka z vakuumsko ločitvijo, ustvarjeno v maternični votlini. Če je potreben podrobnejši pregled in naknadne analize, laboratorijske preiskave, pred izvedbo biopsije maternično votlino včasih namakamo s posebno raztopino za naknadno izpiranje. Strokovni strokovnjaki priporočajo, da si pred treningom zagotovite spolni počitek in se vzdržite intimnosti, da ne pičite, ne uporabljate vaginalnih tamponov 2-3 dni pred biopsijo. Za izključitev spolno prenosljivih bolezni in vseh vrst akutnih urogenitalnih bolezni mora usposobljeni zdravnik predpisati predhodni pregled. Po biopsiji endometrijaKljub temu, da je postopek minimalno invaziven in preprost, je kljub temu povezan s kršitvijo celovitosti sluzničnih tkiv maternične votline. Zato ni redkost, ko v prvih dneh po dogodku pride do rahle krvavitve, ki ne prinaša bolečine. Po diagnostični kuretageni lahko Pipel nekaj časa občuti obilno menstrualno praznjenje, ki ga spremljajo kratke bolečine v spodnjem delu trebuha. Vredno je takoj razjasniti, da bolečina ni dolga, hitrost praznjenja po posegu pa je veliko manjša kot med menstrualnim ciklom in ne sme vključevati krvnih strdkov, nečistoč gnoj in neprijetnega gnilobega vonja. Če se pojavi kateri od zgornjih znakov, je to znak, da se za nasvet obrnete na specializirano zdravstveno ustanovo. Takoj po študijiKo je diagnostični ukrep končan, zdravnik priporoča uporabo sanitarne blazinice, možen je izcedek. Toda v nobenem primeru ne uporabljajte tamponov, lahko dražijo sluznico in povzročajo nelagodje. Norma se šteje za manjše bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta, to dejstvo je posledica krčev v maternici. Naslednji simptomi so pomembni simptomi, ki jih morate zaskrbeti:
Če simptomi ostanejo tudi po jemanju zdravil proti bolečinam, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Da bi preprečili hude posledice in različne zaplete, je treba po biopsiji upoštevati naslednja pravila: ![]() Poleg tega je za preprečitev razvoja okužb in patogenov v maternični votlini priporočljivo opraviti tečaj antibiotikov. Po potrebi vam lahko glavni vodnik predpiše hormonska zdravila. Obdobje okrevanja ne traja več kot 3-4 dni, odvisno od posameznih značilnosti ženskega telesa. Mesečno po biopsijiPri uporabi nežne metode Paypelove biopsije za diagnosticiranje možnih materničnih patologij se lahko menstruacija začne z rahlo zamudo 8-10 dni. Manjši obseg in obdobje menstruacije se tudi nekoliko razlikujeta od standardnih kazalcev. To ni razlog za skrb, ni treba skrbeti. Če zamuda traja dlje 10 dniOpraviti morate test nosečnosti in se nato posvetovati s specialistom.
To se naredi tako, da maternica počiva, sluznica opravi celoten potek obnovitve funkcionalnosti. Vredno je vedeti, da diagnostični postopek ne vpliva na delovanje jajčnikov. Glede na to, da je Paypelova biopsija nežna metoda za diagnosticiranje bolezni ženskih organov, je preostala plast endometrija dovolj, da se v naslednjem ciklusu ovulacije opravi oploditev IVF. Vodilni strokovnjaki pogosto svetujejo ženskam, naj se ne zatekajo k intimnosti s soprogo v času, ko se pojavijo pege. V naslednjem menstrualnem ciklusu je priporočljiva kontracepcija bariere. Možni zapletiPreden bo določen dan postopka, bodo specialisti skupaj s pacientom izbrali najprimernejšo metodo diagnoze, ki temelji na osebnih pričevanjih ženske, značilnosti telesa itd. Glede na to so zahteve po usposabljanju in različna tveganja po dogodku urejena. Kljub temu, da sta po biopsiji cevi možne krvavitve in manjše bolečine, temu primeru ne smete takoj reči "ne", saj nobena druga metodologija ne bo dala tako natančne histološke analize. Možni zapleti: ![]() Kako dolgo čakati na rezultate biopsije?Privzeto je potreben postopek diagnostike in kasnejše dešifriranje rezultatov najmanj 14 dni. To naj naredi izključno patolog ali histolog. Če je vodilni specialist v smeri analize ustrezno opozoril, je možna dodatna imunohistokemijska analiza. Koliko rezultatov bomo dosegli, je odvisno od zmogljivosti laboratorija in izkušenj specialista, pa tudi od obsega raziskav in dodatnih analiz. Stroški postopka
Cena se bo razlikovala glede na regijo, raven klinike in druge okoliščine. V Moskvi je povprečna cena tega postopka 3.000 rubljev. V regijah je cena za biopsijo endometrija Paypela nižja. Kadar Paypel opravi biopsijo endometrija, njegova cena vključuje tudi plačilo za histološki ali citološki pregled. V povprečju niha od 4.000 do 5.000 rubljev. Tako bo končna cena celotne raziskave na območju 7.000-8.000 rubljev. Oris članka Z različnimi patološkimi spremembami v maternici ali pred postopkom IVF se cepivu dodeli biopsija endometrija, to je specifična študija sluznice. Kaj je biopsija? To je postopek v obliki curettage ali odvzema tkiv z drugimi metodami za nadaljnje raziskave, zaradi česar je mogoče natančno določiti patološke dejavnike in vzroke številnih bolezni. Za postopek se uporablja več metod, njihove razlike so povezane z značilnostmi vzorčenja. Toda v vsakem primeru se mikrooperacija običajno izvaja pod lokalno anestezijo, praktično nima zapletov. Najbolj benigna je aspiracijska biopsija, ki se izvaja ambulantno. Kaj je postopek biopsije?Najpogosteje uporabljena diagnoza je biopsija cevi, varen in neboleč postopek, ki telesu ne škodi. Med študijo se v maternično votlino vstavi tanka plastična cev, skozi katero se odvzame delček sluznice za raziskovanje. Tkiva sesajo v votlino cevi, to je, da se strganje ali druga travmatična dejanja ne izvajajo. Razlika med to metodo in aspiracijsko metodo je v tem, da se tkivo odvzame s cevjo, ne z vakuumsko orodje ali brizgo. Indikacije zaIndikacije za biopsijo vključujejo:
Kaj kaže biopsijaPoglejmo, kaj kaže ta postopek? Pregled tkiv po operaciji omogoča ugotoviti, ali obstajajo diagnostični znaki polimorfizma vzorca, strukturnih motenj. Postopek lahko pokaže, ali gre za hiperplazijo endometrijske plasti, prisotnost lokalne zaraščanja sluzničnih tkiv, maligno zaraščanje tkiv, neskladje debeline sluznice z normalno, atrofijo maternice, netipično hiperplazijo ali hipoplazijo. Kako se pripraviti na postopekPriprava na postopek se začne z določitvijo časa, običajno dni pred menstruacijo. Če obstaja sum zavračanja sluznice, bo biopsija na 5. dan cikla optimalna, s hormonsko terapijo pa 17-24 dni. Če študija poteka pod splošno anestezijo (na primer med celovito diagnozo ali v obliki strganja), se morate pripraviti na anestezijo - osem ur ne pijte in ne jejte ničesar, poleg tega pa je prepovedano jemati zdravila. Običajno so predpisani testi, kot pri vsakem drugem kirurškem posegu. V nasprotnem primeru ni omejitev ali posebnih zahtev, študija se izvaja v ambulantnem okolju (z izjemo klasične metode). Metode raziskovanjaZa biopsijo se lahko uporabljajo različne metode, vključno z:
KuretažaTa metoda se imenuje tudi klasična, ponavadi se izvaja pod splošno anestezijo, vključuje popolno kuretacijo votline cervikalnega kanala in maternice s posebnimi orodji. Postopek je boleč, bolnik zahteva, da ostane v bolnišnici, preden je treba pripraviti manipulacijo, opraviti teste. Pipsna biopsija endometrija - kaj je to?Priprava na biopsijo pipe je zelo preprosta:
Kako točno postopek poteka, je odvisno od izbrane metode, vendar običajno ne potrebuje veliko časa in traja nekaj minut. Za strganje lahko traja približno 10-15 minut, po tem pa lahko bolnik odide domov. Bivanje v bolnišnici ni potrebno le, če biopsija ni opravljena kot del splošnega zdravljenja ali obstajajo indikacije za to. Kateri dan cikla se narediVzorec biopsije se običajno odvzame 21. do 23. dan cikla, zato je priporočljivo vzdrževati osebni urnik menstruacije. Nekatere vrste raziskav je najbolje narediti tik pred menstruacijo, v približno 5-7 dneh, pri dolgih ciklih pa je to obdobje lahko drugače. Če pacientka ne pozna svojega dolgega cikla, se čas študije določi približno, pri čemer se osredotoči na običajno trajanje, to je med 21-23 dni, odštevajoč se od datuma zaključka zadnje menstruacije. KolikoCena biopsije endometrija je odvisna od klinike, kjer se postopek izvaja. V povprečju se stroški te diagnostične manipulacije gibljejo od 1600 do 8000 rubljev. Raziskave je priporočljivo izvajati le na podlagi specializiranih ambulant z ustreznimi pogoji in opremo. Pregled biopsije endometrijskih ceviAnastasia N .:
Svetlana D .:
Dešifriranje rezultatovDešifriranje običajno traja 10 dni, to naredi le usposobljen specialist. Rezultati študije omogočajo prepoznavanje:
Biopsija aspiracije endometrijaVakuumska aspiracija endometrija je minimalno invazivna mikrooperacija, skoraj neboleča. Operacija se izvaja ambulantno, po vakuumskem pregledu ne potrebuje dolgega bivanja v ambulanti ali omejitev. Postopek je sestavljen iz dejstva, da s pomočjo brizge posebnega dizajna iz maternične votline vzamemo aspirat. V tem primeru se v maternično votlino vstavi dolga konica ali igla, skozi katero se dobesedno vsesa vzorec tkiva. Tak histološki pregled ne potrebuje splošne anestezije ali resne priprave, je skoraj neboleč, ne povzroča krvavitve. CenaStroški biopsije aspiracije endometrija so običajno odvisni od statusa klinike. V povprečju so stroški za aspiracijsko študijo 1900-8000 rubljev. Biopsija ZugBiopsija ZUG je vrsta študije, med katero se tkiva zbirajo s črtkanimi ostanki. Ta metoda velja za najvarnejšo, ne spremlja jo krvavitev ali zavrnitev sluznice. Uporaba biopsije možganske kapi je dovoljena do trikrat v enem ciklu, medtem ko telo ni poškodovano, hormonsko ozadje se ne spremeni. Ta vrsta študije je ponavadi indicirana pri pregledu predrakavega stanja v prisotnosti tumorskih procesov. Biopsijska histeroskopijaZa natančno prepoznavanje patologij, prisotnosti fibroidov, tumorskih procesov, polipoze, hiperplazije se uporablja diagnostična histeroskopija z biopsijo. Material se vzame pod anestezijo, za to se običajno uporablja intravenska anestezija. Vzorec biopsije se odvzame s posebnim histeroskopom, po katerem se vzorci tkiv pošljejo v raziskave. Možni zapleti in poslediceBiopsija endometrija je varen in praktično ne travmatičen postopek, vendar ima številne posledice, med drugim:
Močne krvavitve ne opazimo, takšna situacija je mogoča le z nepravilnim postopkom. Toda tudi ob pravilno opravljeni biopsiji lahko opazimo premik v menstrualnem ciklu, prva menstruacija običajno gre nekoliko drugače, kot vedno. Kaj storiti po postopku?Značilno je, da biopsija poteka hitro in brez posebnih posledic, vendar v takih primerih ni predpisana:
Poleg tega veljajo številne omejitve za intimne odnose, uporabo higienskih tamponov, nosečnost je mogoče načrtovati le za naslednji cikel, zlasti za IVF. Česa po biopsiji ni mogoče storiti?Po cevki za biopsijo endometrija ni mogoče izvesti naslednjih ukrepov:
Takšna dejanja so prepovedana, da se preprečijo nekateri zapleti, vključno z vnetnimi boleznimi, močnimi krvavitvami. Takšne omejitve veljajo dneve, po katerih se odstranijo. Če pa se krvavitev nadaljuje ali pa se opazi gnojni izcedek iz nožnice, se je treba posvetovati z opazovalnim specialistom. Spolno življenje poIntimno razmerje po biopsiji je bolje odložiti, dokler krvavi izcedek popolnoma ne mine. Nadalje seks nima več omejitev, če pa nosečnost ni načrtovana, je sprva bolje uporabiti pregradno kontracepcijo, ki bo sluznico tudi zaščitila pred nalezljivimi in bakterijskimi lezijami. Kako se obnašajo menstruacijeTakoj po posegu pride menstruacijski tok pravočasno, lahko pride do manjših zamud, vendar največ 10 dni, najpogosteje sploh ni zamud. Sam izcedek bo bolj redek kot običajno, prisotnost neprijetnega vonja izcedeka, pojav strdkov, prisotnost gnoj in vročina niso dovoljeni. Biopsija in nosečnostPo biopsiji so nekatera stanja kontraindicirana, vendar lahko nosečnost načrtujemo za naslednji cikel, ko se endometrij okreva. Zamude menstruacije se običajno ne pojavijo, čeprav je izcedek takoj po posegu lahko redek. Toda v polnem ciklu je funkcionalnost sluznice popolnoma obnovljena, s prihodom menstruacije ni težav, sama maternica pa bo v celoti pripravljena na sprejem jajčeca. Koliko pričakovati rezultatov?Na rezultate biopsije endometrija je treba praviloma počakati od 7 do 14 dni, vse je odvisno od klinike, kjer se izvajajo študije, in celotne delovne obremenitve laboratorija. Za dešifriranje rezultatov običajno traja največ 10 dni, po tem pa se lahko obrnete na svojega nadzornika in vam predpiše režim zdravljenja ali druge metode zdravljenja. Biopsija endometrija pred IVFPriprava na IVF pogosto zahteva postopek biopsije, ki vam omogoča, da rešite naslednje težave:
Pred izvajanjem oploditve in vitro je potrebna skrbna priprava endometrija. Če rezultati študije pokažejo, da je debelina sluznice nezadostna, bo predpisana ustrezna terapija za hitro povrnitev endometrija v normalno stanje. Če obstaja sum materničnih patologij, se pogosto predpiše študija maternične sluznice. Ta postopek se imenuje biopsija endometrija. Med tem neprijetnim postopkom se v materničnem telesu izvaja kurettacija, da se pridobi majhen košček tkiva za namene njegove podrobne študije. Medicinska praksa je bogata z različno terminologijo. Pacientu je popolnoma nerazumljivo, ki se mu od neznanih in zato strašnih imen le poslabša. In povsem zaman. Pogosto se za zastrašujočimi imeni skrivajo zelo preprosti in neboleči dogodki. Za takšne postopke velja tudi biopsija endometrija s pipi. Kaj je, kako se izvaja in v katerih primerih je predpisano, bomo razmislili v tem članku. V grščini pomeni "življenje" in "pogled". Če ste vzeli majhen košček živega tkiva, da bi ga skrbno pregledali pod mikroskopom - to je postopek biopsije. Ta diagnostična metoda velja za najbolj informativno pri prepoznavanju raka. Endometrij imenovana notranja sluznica maternice, ki poravna maternično votlino v notranjosti. Če ni nosečnosti, se endometrij izloči iz stene in se izloča iz telesa z mesečnim odvajanjem. To je endometrij, ki ga lahko imenujemo prva zibelka komaj vstajajočega življenja, saj je zaščita za dojenčka vseh devet mesecev. Iz endometrija nastane tudi telo posteljice, ki neguje in omogoča dojenčku, da diha. Nova metoda biopsijePipeljna biopsija endometrija je najsodobnejša vrsta običajne biopsije. Za njegovo uporabo se uporablja vakuumska tanka cev (2-4 mm), opremljena z notranjim batom. Po vnosu te prožne plastične cevi v notranjo votlino maternice se absorbira količina endometrija, potrebna za analizo. Ta metoda je dobila ime pipel v čast ustvarjalca, ki je izšel s to cevjo - Pipe. Če primerjamo biopsijo pipe s prejšnjo konvencionalno biopsijo, lahko opazimo nesporne prednosti prve. Torej, standardni postopek traja približno tri minute, vakuum - 30 sekund. Poleg tega nova tehnika ne zahteva dilatacije materničnega vratu. In glavna prednost biopsije pipe je odsotnost celo najmanjše nevarnosti poškodbe maternične stene, kar se sicer, čeprav ni pogosto, zgodilo med kuretažo. Na podlagi zgornjih podatkov je mogoče sklepati, da je novi biopsijski cev endometrija skoraj varen, z njegovo pomočjo pa je mogoče najtančneje postaviti diagnozo. V katerih primerih je predpisana biopsija ceviTa postopek ni preprost in ni predpisan spontano. Zdravila ni mogoče opraviti isti dan, ko ste obiskali zdravnika. Značilnost ženskega telesa je pritrditev vseh postopkov in analiz na cikel menstruacije. Dan biopsije se določi na podlagi simptomov domnevne bolezni, ta dan pa se izračuna tudi glede na bolnikov menstrualni cikel. Le z resnim sumom na maligno novotvorbo (na primer karcinom) lahko biopsijo endometrija opravimo vsak dan, ne glede na menstrualni cikel. Indikacije za biopsijo pipe so lahko eden od naslednjih razlogov:
Obstajajo številne kontraindikacije, pri katerih se ne opravi biopsija:
Običajno se postopek biopsije endometrija s cevjo izvaja v 21-23 dneh mesečnega ciklusa ženske. Priprava biopsijeKot pri vsakem drugem medicinskem posegu se morate tudi na biopsijo pipe malce pripraviti. Dan pred začetkom odvzema biomateriala ne jemljite nobenih zdravil za vaginalno uporabo, ne uporabljajte niti tamponov. Strogo izključite spolne odnose. Maternica mora biti v naravnem in mirnem stanju. Na dan postopka obvezno izvedite običajni higienski postopek in poskusite priti na biopsijo s praznim mehurjem. Nova metoda odvzema endometrija za raziskave se ne šteje za boleč postopek, zato vam ne bodo dali zdravil proti bolečinam. Če pa ima pacient prenizek prag bolečine, potem je pol ure vredno jemati katero koli protibolečinsko zdravilo (ketani ali ibuprofen). Preden se postopek začne, je treba izvesti še en postopek za ultrazvočni pregled sten maternice, pa tudi endometrija. Študija sama po sebi gre nekako takole:
Po biopsiji cevi je nekaj časovnih omejitev:
Za raziskovanje obstajata še dve standardni metodi vzorčenja endometrija.
Z uporabo anestezije zdravnik v nožnico vstavi posebno ogledalo, nato pa razširi maternični vrat. Z vnosom kurete v maternično votlino se naredi strganje endometrija. Po tem se instrument odstrani iz maternice, endometrij pa se prenese v laboratorij na raziskave. Kakšne bi lahko bile poslediceMnoge ženske, ki so bile podvržene postopku biopsije pipete, opazijo začasne spremembe trajanja menstrualnega cikla, močnejše bolečine med nastopom menstruacije in nekatere neprijetne občutke med spolnim odnosom. Najbolj neprijetna in nevarna posledica postopka je lahko endometritis, ki se kaže s povečano slabostjo, bolečinami v trebuhu in izločki z močnim neprijetnim vonjem in znaki gnojnosti. Sreča, da je takšen zaplet izredno redek, je posledica kršitve toplotnega režima (hipotermije) in zanemarjanja obveznih higienskih postopkov spolovil. Toda endometritis se lahko začne razvijati kot oblika poslabšanja že opaženega vaginitisa. In zato je bolnikom, ki imajo kronične urogenitalne bolezni, po postopku biopsije pipelopa potrebno opraviti tečaj antibiotikov. Zdravnik jih mora predpisati. Točno takšno taktiko zdravljenja uporabljamo po splavu. Ne zavračajte imenovanja za biopsijo pipe, saj velja za najbolj natančno in nobeni drugi testi ga ne morejo v celoti nadomestiti. Le biopsija endometrija bo omogočila odkrivanje onkologije v zgodnji fazi in to je že polovica uspešnega zdravljenja. PovzetekČe po biopsiji cevovoda ugotovite kakršne koli nenavadne simptome ali imate intenzivne bolečine, nemudoma obvestite zdravnika. Pred sklicevanjem na postopek in seveda po njegovem izvajanju je preprosto potrebno posvetovanje z zdravnikom. Upoštevajte vsa priporočila, ki vam jih daje specialist, in uspešno se lahko izognete vsem možnim zapletom. Ogledi prispevkov: 1.488 Prej so bile za nekatere ginekološke bolezni uporabljene le travmatične metode za biopsijo maternične sluznice, ki so vključevale kuretažo (tj. Postopek, podoben klasičnemu kirurškemu splavu) za zbiranje vzorcev endometrija. Toda zaradi pojava aspiracijske biopsije (ali Pipelove biopsije) je ta študija postala bolj neboleča in varna. Ta minimalno invazivna kirurška tehnika odvzema tkiva endometrija se izvaja s pomočjo posebne plastične cevi - cevi. Debelina te naprave je 3 mm, princip njenega delovanja pa je podoben mehanizmu brizge. V notranjosti cevi je bat, na enem koncu pa je bočna odprtina za sprejem z aspiracijo endometrija v vrh cevi. V tem članku vas bomo seznanili z indikacijami, kontraindikacijami, načinom priprave pacienta na poseg, koristmi in načini izvajanja biopsije aspiracije endometrija. Te informacije bodo pomagale razumeti bistvo te diagnostične tehnike, vprašanja pa lahko postavite zdravniku. Za razliko od klasične kirurške tehnike odvzema tkiva endometrija aspiraciona biopsija ne potrebuje razširitve kanalca materničnega vratu. Konica cevi za enkratno uporabo se vstavi v maternično votlino brez uporabe dodatnih naprav. Zdravnik bat potegne k sebi, kar ustvari negativni pritisk za potrebno aspiracijo majhnega območja endometrija. Poleg tega na notranji plasti maternice ne tvorijo obsežne rane, maternični vrat ne trpi mehanskih obremenitev in bolnik ne doživlja izrazitega nelagodja. IndikacijeIndikacije za to študijo so patološki procesi, lokalizirani v endometriju - notranji plasti maternice.Aspiratorska biopsija je predpisana v primerih, ko po ginekološkem pregledu in ultrazvoku zdravnik sumi, da ima bolnik patološke spremembe stanja notranje plasti maternice - endometrija. Dobljeni vzorci tkiv omogočajo histološko analizo maternične sluznice in postavijo pravilno diagnozo. Biopsija aspiracije endometrija je predpisana v naslednjih kliničnih primerih:
Biopsija cevi se lahko izvede ne le za diagnosticiranje endometrijskih patologij, ampak tudi za oceno učinkovitosti hormonske terapije. KontraindikacijeBiopsije aspiracije endometrija ni mogoče opraviti v naslednjih primerih:
Naslednji klinični primeri so možne omejitve za biopsijo Paypela:
Če se ugotovijo takšna stanja, se po posebni pripravi pacienta lahko opravi aspiracijska biopsija ali nadomesti z drugo študijo. Kako se pripraviti na postopekČeprav je aspiraciona endometrijska biopsija minimalno invaziven postopek, se instrumenti vnesejo v maternično votlino in pride celo do manjše poškodbe celovitosti notranje plasti tega organa. Zato se mora pacient za izključitev možnih zapletov takšne študije pravilno pripraviti na zbiranje gradiva. Za izključitev možnih kontraindikacij za izvajanje biopsije aspiracije endometrija je treba opraviti naslednje diagnostične preiskave:
Pri predpisovanju Paypelove biopsije mora zdravnik od pacienta prejeti vse informacije o zdravilih, ki jih jemlje. Posebna pozornost je namenjena sprejemu sredstev za redčenje krvi (klopidogrel, aspirin, varfarin itd.). Po potrebi lahko zdravnik nekaj dni pred posegom spremeni vrstni red njihovega vnosa. Posebna pozornost pri predpisovanju aspiracijske biopsije endometrija je namenjena izbiri datuma študije. Če ženska še ni vstopila v obdobje menopavze, je trajanje postopka odvisno od dneva menstrualnega cikla. Če bolnica že ne menstruira, se nato odvzame tkivo, odvisno od pojava patoloških materničnih krvavitev. Običajno se ob takšnih dneh opravi sesalna biopsija endometrija:
Neposredna priprava na Paypel biopsijo poteka 3 dni pred raziskavo. Te dni mora ženska upoštevati naslednja priporočila zdravnika:
Postopek biopsije aspiracije endometrija se lahko izvede v posebej opremljeni sobi na kliniki. Praviloma ne zahteva uporabe lokalne anestezije, včasih pa se ta metoda anestezije izvaja za posebej občutljive bolnike. V takih primerih mora zdravnik pred izvedbo študije poskrbeti, da ni uporabljene alergijske reakcije na uporabljeno zdravilo (glede na anamnezo ali opravljeni test). Kako poteka postopek![]() Ob določenem dnevu pride pacient v smeri ordinacije na aspiracijsko biopsijo. Postopek odvzema tkiva endometrija je naslednji:
Rezultati histološke analize tkiva endometrija dobimo 7-14 dni po biopsiji. Po njihovi oceni ginekolog postavi diagnozo in sestavi načrt nadaljnjega pregleda in zdravljenja. Po postopkuPo opravljeni aspiracijski biopsiji endometrija se bolnik počuti zadovoljivo in lahko odide domov. Njenega nastopa nikakor ni kršeno in tudi potreba po hospitalizaciji ne nastane. V naslednjih 1-2 dneh lahko bolnik čuti manjše boleče občutke vlečnega znaka v spodnjem delu trebuha. Za odpravo krčnih bolečin, ki povzročajo znatne nevšečnosti, lahko ženska jemlje antispazmodike (No-shpa, Papaverin, Spazmalgon). Praviloma takšni neprijetni občutki ne trajajo več kot 1 dan. Ženske imajo v prvih dneh po postopku aspiracijske biopsije blago krvav izcedek iz genitalnega trakta. Večina strokovnjakov priporoča, da se njihovi pacienti v teh dneh vzdržijo spolnih odnosov. Po prenehanju krvavitve lahko ženska nadaljuje spolno življenje in uporablja pregrade za preprečevanje nosečnosti. Po študiji se menstruacija lahko pojavi pravočasno ali z nekaj zamude (do 10 dni). V takih primerih se ženski priporoča, da opravi test nosečnosti in obišče zdravnika. Po aspiracijski biopsiji lahko nosečnost nastopi že v trenutnem ali naslednjem ciklu. Ta metoda vzorčenja endometrija ne vpliva na delo jajčnikov, preostalo območje maternične sluznice pa je dovolj za implantacijo plodovega jajčeca. Možni zapletiPostopek biopsije aspiracije endometrija je minimalno invaziven in v redkih primerih vodi do zapletov. Po študiji mora ginekolog bolnika seznaniti s simptomi, ob pojavu katerega se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom:
Prednosti biopsije endometrija sesanjaPaypelova biopsija ima več pomembnih prednosti:
Kaj bo pokazal rezultat histološke analize po aspiracijski biopsijiČe ni patoloških nepravilnosti v strukturi maternične sluznice, bo analiza pokazala, da endometrij ustreza starostni normi in fazi menstrualnega cikla in ni znakov atipije. Če se odkrijejo nepravilnosti v strukturi maternične sluznice, se v rezultatih analize lahko navedejo naslednje patološke spremembe:
Endometrijska aspiracijska biopsija se pogosto uporablja kot presejalna metoda za pregled bolnikov z dvomljivimi rezultati ultrazvoka. Vendar pa ta metoda odvzema tkiv notranje plasti maternice ne omogoča vedno pridobivanja zadostne količine materiala za popolno odpravo prisotnosti malignih tumorjev. Zato s sumom na rakavi proces pregled bolnika dopolnimo z bolj informativno diagnostično kuretažo.
Kaj storiti po aspiracijski biopsiji endometrijaPo opravljeni Paypelovi biopsiji zdravnik pacientu določi datum naslednjega obiska. Običajno so analize histoloških pregledov pripravljene 7-14 dni po izvedbi postopka in na podlagi njihovih rezultatov lahko ginekolog določi nadaljnje taktike diagnostičnih in terapevtskih ukrepov. Če odkrijejo znake atipije ali raka, se zdravnik odloči o potrebi po dodatnih raziskavah in kirurškem zdravljenju. Če rezultati histološke analize kažejo na prisotnost vnetja, potem je bolniku predpisana antibiotična terapija in protivnetna zdravila. Pri določanju znakov hiperplazije ali nezadostne reakcije endometrija na hormonske spremembe med menstrualnim ciklom izvaja zdravnik dodatne diagnostične teste za prepoznavanje endokrinih motenj. Po tem se bolniku lahko predpiše hormonsko zdravljenje, ki izboljša stanje endometrija in obnovi reproduktivno funkcijo, jemanje drugih zdravil in fizioterapevtskih postopkov. Razmerje hormonov, ki jih proizvajajo jajčniki, vpliva na tvorbo maternične sluznice. Kršitev strukture endometrija, odstopanje njegove debeline od norme povzroča resne težave v stanju reproduktivnega zdravja žensk. Da bi ugotovili vzrok menstrualnih nepravilnosti, neplodnost, pojav novotvorb v maternici, je treba skrbno preučiti stanje njegove votline, ugotoviti morebitne patologije razvoja epitelijskih celic. Učinkovita metoda za preučevanje endometrija je biopsija. Vsebina: Kaj je postopek?Postopek omogoča ekstrakcijo delcev endometrija za naknadno preiskavo s histološko metodo. Na ta način se ugotovi, kakšno strukturo imajo celice sluznice maternične votline, ali so v njej netipične spremembe. Glede na rezultate študije se sklepajo o naravi patoloških procesov v endometriju, vzroku neplodnosti ali menstrualnih nepravilnosti. Obstaja več načinov za ekstrakcijo delcev endometrija. Sem spadajo popolna kuretacija maternične votline, biopsija CGG (delna curettage), aspiracija sluznice s posebno brizgo (aspiracijska biopsija), usmerjena ekstrakcija materiala med histeroskopijo. Pomanjkljivost teh metod je potreba po razširitvi materničnega vratu in vstavitvi instrumentov v votlino, zaradi česar je postopek zbiranja delcev endometrija boleč in travmatičen. Prednosti Pipske biopsijePri uporabi endometrijskih cevovodov se izvajajo veliko enostavnejši in varnejši postopki. Uporablja se tako imenovano orodje "Pipel tool", ki je mehka elastična ozka cev s posebnim vrhom. V notranjosti cevi je bat. Cev je vstavljena v maternično votlino. V tem primeru ni treba razširiti vratu s posebno napravo. Zaradi odvzema bata je cev približno napol napolnjena z izbrano vsebino, ki jo nato pregledamo pod mikroskopom. Enkratna uvedba orodja vam omogoča, da izberete endometrij iz velikih površin maternične votline. Trajanje postopka je 0,5-1 minute. Praktično je neboleča. Izvaja se ambulantno, po tem pa lahko ženska opravlja svoje običajne posle. Zaradi pomanjkanja tveganja za poškodbe tkiv in krvnih žil lahko to metodo vzorčenja uporabimo za diabetes mellitus in celo (previdno) pri zmanjšani koagulaciji krvi. Za izbor delcev endometrija se uporablja instrument za enkratno uporabo, izključena je možnost okužbe med postopkom. Video: Kako se izvaja biopsija endometrija Prednosti postopkaV katerih primerih je predpisana biopsija pipelopeDiagnoza z endometrijskimi cevovodi-biopsijo je predpisana v naslednjih primerih:
KontraindikacijePreden opravi biopsijo endometrija, mora biti zdravnik prepričan, da bolnica ni noseča. Postopek izbire materiala se ne izvaja ob prisotnosti vnetnih procesov in različnih vrst okužb (glive, povzročitelji spolno prenosljivih bolezni), pa tudi vaginalne disbioze. Postopek se prekliče, če se v maternici pojavi gnojni vnetni proces (endometritis) ali opazimo vnetne bolezni drugih medeničnih organov, iz katerih lahko okužba vstopi v genitalije. Kontraindikacija za uporabo te diagnostične metode je prisotnost ženskih krvnih bolezni, kot sta hemofilija in anemija (ki lahko vodijo v smrtno nevarno krvavitev), pa tudi kardiovaskularne patologije, ki lahko povzročijo trombozo. Biopsija cevi se ne izvaja ob prisotnosti prirojenih motenj razvoja genitalnih organov. V katerih dneh cikla se opravi biopsija pipe?Postopek je mogoče določiti za različne dni cikla, odvisno od tega, katere patologije zahtevajo diagnozo:
Za preučevanje vzrokov amenoreje in s sumom na nastanek malignih tumorjev v maternični votlini se kateri koli dan opravi biopsija cevi. Priprava na postopekPred posegom je treba darovati kri za analizo vsebnosti hemoglobina in določitev koagulabilnosti, ravni estrogena, progesterona, hormonov hipofize. Analiza razmaza iz nožnice in materničnega vratu omogoča odkrivanje prisotnosti gliv in drugih vrst okužbe. Splošni test urina vam omogoča, da določite raven belih krvnih celic in odkrijete vnetne bolezni sečil. Krvni test se izvede za viruse sifilisa, HIV, hepatitisa. Če obstaja sum na raka, se opravi krvni test za tumorske markerje. 1 mesec pred postopkom mora ženska prenehati jemati hormonska zdravila, 3 dni od uporabe antikoagulantov. Opustiti morate dušenje, tampone, uporabo vaginalnih zdravil in se vzdržati spolnih odnosov. V 12 urah pred biopsijo pipelopa ne morete jesti hrane, tik pred odhodom k zdravniku pa morate narediti čistilni klistir. Po biopsiji pipeVpliv na endometrij z biopsijo cevi je povezan s poškodbo majhnih krvnih žil, zato lahko ženska v nekaj dneh razvije manjše pike. Običajno se ne sme pojaviti bolečina. Po takem postopku se menstruacija praviloma pojavi z zamudo do 10 dni. Ker je škoda med manipulacijo zelo majhna, se stanje endometrija hitro povrne. Opozorilo: Zamuda je lahko povezana z začetkom nosečnosti, saj oplojeno jajce po naslednji ovulaciji pritrdi celo na tisti del endometrija, ki ostane po biopsiji cevi. To bi morala razmisliti ženska. Če je nosečnost nezaželena, se morate posvetovati z zdravnikom glede uporabe primernih sredstev za pregrado. Zdravniki priporočajo, da se vzdržijo spolnih odnosov mesec dni po študiji endometrija. Poleg tega se je treba izogibati fizični utrujenosti, močnim občutkom. Obisk savne, bivanje v vroči sobi, kopanje v vroči kopeli vodijo do krvavitev. Če se pojavijo dvomljivi simptomi, v nobenem primeru ne smete samozdraviti, uporabljajte ljudska zdravila ali zdravila, razen tistih, ki jih je predpisal zdravnik. Kdaj takoj k zdravnikuV redkih primerih ženska po biopsiji cevi spremeni naravo menstruacije (na primer, njihov obseg in trajanje se povečata, postaneta boleča). Strašen zaplet je lahko pojav vnetnega procesa. Vzrok je praviloma neupoštevanje priporočil zdravnikov o higienski oskrbi genitalij v obdobju okrevanja, spolni odnos v prihodnjih dneh po biopsiji endometrija in hipotermija spodnjega dela telesa. Za kakršne koli simptome slabosti se je treba posvetovati z zdravnikom, še posebej, če se pojavijo gnojni izcedek ali krvavitve iz genitalij, telesna temperatura narašča, pojavijo se bolečine v spodnjem delu trebuha, menstruacija izgine. Rezultati raziskavGlede na namen diagnoze in pričakovano naravo bolezni je mogoče v roku 0,5 ure nujno izvesti gradivo, odvzeto za analizo in dešifriranje rezultatov, vendar je odgovor mogoče dobiti po 2 tednih. Po prejemu natančnega odgovora o naravi patologije se izvaja zdravljenje s protivnetnimi zdravili ali antibiotiki, hormonskimi zdravili za uravnavanje rasti endometrija in obnovo cikla. Če so potrebne kirurške operacije, biopsija pipe omogoča oceno potrebnega obsega posega in možnih posledic. |
Preberi: |
---|
Priljubljeno:
Novo
- Značilnosti cervikalne ektopije, tveganja pojava in sodobne metode terapije
- Erozija materničnega vratu pri navadnih deklicah: vzroki, simptomi, zdravljenje
- Kako ženska zanosi
- Sveto Marijino vnebovzetje Škofijski samostan Lipetsk
- Rigevidon: kdo je primeren za to kontracepcijsko sredstvo in kakšni so možni neželeni učinki
- Lindinet kontracepcijske tablete
- Ali je možna nosečnost s policističnimi jajčniki?
- Otroška masturbacija: Se je treba česa bati?
- Kako se znebiti zavoja maternice
- Edwardsov sindrom: vzroki patologije