Penyakit tuberkulosis diketahui oleh manusia di bawah nama - penggunaan sejak zaman purba. Buat pertama kalinya, penerangan tentang penyakit itu diberikan oleh doktor Hippocrates, yang percaya bahawa ia adalah penyakit genetik. Seorang lagi doktor purba, Avicenna, mendapati bahawa penyakit itu boleh berjangkit dari satu orang ke orang lain. Pada abad ke-19, saintis Jerman Robert Koch membuktikan sifat berjangkit penyakit itu dengan menemui mycobacterium, yang menyebabkan penyakit itu. Agen penyebab penyakit ini, tongkat Koch, membawa nama penemunya. Untuk penemuannya, saintis itu menerima Hadiah Nobel.

Tuberkulosis pada zaman kita masih merupakan salah satu penyakit yang paling biasa di semua negara di dunia. Menurut WHO, banyak kes jangkitan tuberkulosis didaftarkan setiap tahun di dunia - kira-kira 9 juta. Di Rusia, 120,000 orang jatuh sakit dengan tuberkulosis setiap tahun. Kematian akibat jangkitan di Rusia lebih tinggi daripada di negara Eropah.

Jadi apakah tuberkulosis? Bagaimanakah seseorang dijangkiti tuberkulosis, dan adakah penyakit ini sentiasa berbahaya? Apakah rawatan yang berkesan dan bolehkah batuk kering dapat sembuh sepenuhnya? Mari kita lihat lebih dekat isu-isu ini.

Apakah jenis penyakit tuberkulosis

Agen penyebab tuberkulosis ialah mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit. Laluan penularan tuberkulosis yang paling biasa adalah melalui udara. Dalam kes ini, bacillus tubercle dihantar melalui sentuhan semasa perbualan, bersin, menyanyi atau batuk, serta melalui barangan rumah. Sistem imun seseorang yang sihat mengatasi jangkitan dengan memusnahkan bacillus Koch dalam saluran pernafasan. Jangkitan yang terlalu besar atau hubungan yang kerap dengan orang yang sakit boleh menyebabkan penyakit walaupun pada orang yang sihat. Pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, sel-selnya tidak dapat memusnahkan mikobakteria.

Tempoh inkubasi tuberkulosis pulmonari adalah dari 3 hingga 12 minggu. Gejala penyakit dalam tempoh inkubasi ditunjukkan oleh batuk yang sedikit, kelemahan, dan sedikit peningkatan suhu. Dalam tempoh ini, penyakit ini tidak berjangkit. Walau bagaimanapun, ketiadaan gejala yang jelas dalam tempoh inkubasi menjelaskan mengapa batuk kering berbahaya bagi orang yang dijangkiti. Lagipun, gejala ringan tidak memberi perhatian khusus kepada diri mereka sendiri, mereka boleh disalah anggap sebagai penyakit pernafasan. Sekiranya penyakit itu tidak dapat dikenali pada peringkat ini, ia menjadi pulmonari. Punca utama tuberkulosis adalah kualiti hidup yang rendah. Kesesakan orang ramai menyumbang kepada penularan penyakit ini, terutamanya di tempat tahanan. Penurunan imuniti atau diabetes mellitus yang bersamaan menyumbang kepada jangkitan dan perkembangannya.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal berbeza-beza bergantung pada bentuk, peringkat dan penyetempatan proses. Dalam 88% kes, jangkitan berlaku dalam bentuk paru-paru.

Gejala tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal perkembangannya:

• batuk dengan kahak selama 2-3 minggu;
• suhu dinaikkan secara berkala sehingga 37.3 ° C;
• berpeluh pada waktu malam;
• penurunan berat badan yang drastik;
• kehadiran darah dalam dahak;
• kelemahan umum dan kehilangan kekuatan;
• sakit dada.

Manifestasi awal jangkitan tuberkulosis boleh disalah anggap sebagai penyakit lain. Pada peringkat awal, pesakit berbahaya kepada orang lain. Sekiranya pesakit tidak berunding dengan doktor tepat pada masanya, jangkitan tuberkulosis akan berkembang dan merebak di dalam badan. Itulah sebabnya sangat penting untuk menjalani fluorografi tahunan, yang akan mengenal pasti fokus penyakit dengan segera.

Bentuk klinikal tuberkulosis

Bezakan antara tuberkulosis primer dan sekunder. Primer berkembang akibat jangkitan bacillus Koch pada orang yang tidak dijangkiti. Proses ini sering memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja. Manifestasi penyakit pada usia tua bermakna pengaktifan tuberkulosis nodus limfa yang dipindahkan pada zaman kanak-kanak.

Pada kanak-kanak, batuk kering berlaku dalam bentuk kompleks tuberkulosis primer. Pada peringkat awal, proses ini mempengaruhi lobus atau bahkan segmen paru-paru. Gejala radang paru-paru termasuk batuk, demam sehingga 40.0 ° C, dan sakit dada. Pada kanak-kanak yang lebih tua, lesi di paru-paru tidak begitu meluas. Penyakit dalam paru-paru dicirikan oleh peningkatan nodus limfa serviks dan axillary.

Kompleks utama terdiri daripada 4 peringkat perkembangan penyakit.

1. Peringkat I - bentuk pneumonik. X-ray menunjukkan lesi kecil dalam paru-paru, nodus limfa yang diperbesarkan pada akar paru-paru.
2. Tahap II penyerapan. Dalam tempoh ini, infiltrasi keradangan dalam paru-paru dan nodus limfa berkurangan.
3. Peringkat seterusnya adalah peringkat III, ia ditunjukkan oleh pemadatan sisa fokus dalam tisu paru-paru dan nodus limfa. Di tempat-tempat ini, fokus titik kecil deposit kapur boleh dilihat pada roentgenogram.
4. Pada peringkat IV, bekas infiltrat dikalsifikasi dalam paru-paru dan tisu limfa. Kawasan kalsifikasi sedemikian dipanggil fokus Ghosn dan ditemui pada fluorografi.

Proses tuberkulosis primer pada kanak-kanak dan orang dewasa selalunya kronik. Dalam kes ini, proses aktif dalam paru-paru dan nodus limfa berterusan selama bertahun-tahun. Kursus penyakit ini dianggap tuberkulosis kronik.

Bentuk terbuka dan tertutup jangkitan tuberkulosis

Bentuk tuberkulosis terbuka - apakah itu dan bagaimana ia merebak? Tuberkulosis dianggap terbuka jika pesakit merembeskan mikobakteria dengan air liur, kahak atau rembesan dari organ lain. Pengasingan bakteria dikesan melalui inokulasi atau mikroskopi pelepasan pesakit. Bakteria merebak dengan cepat melalui udara. Apabila bercakap, jangkitan dengan zarah air liur merebak ke jarak 70 cm, dan apabila batuk, ia mencapai sehingga 3 meter. Risiko jangkitan adalah sangat tinggi untuk bayi dan orang yang mempunyai imuniti yang berkurangan. Istilah "bentuk terbuka" lebih kerap digunakan berhubung dengan pesakit dengan bentuk pulmonari penyakit ini. Tetapi rembesan bakteria juga berlaku dengan proses tuberkulosis aktif dalam nodus limfa, sistem genitouriner dan organ lain.

Gejala bentuk tuberkulosis terbuka:

• batuk kering selama lebih daripada 3 minggu;
• sakit di sebelah;
• hemoptisis;
• penurunan berat badan yang tidak perlu;
• nodus limfa yang diperbesarkan.

Pesakit dalam bentuk terbuka berbahaya kepada semua orang di sekelilingnya. Mengetahui betapa mudahnya tuberkulosis terbuka ditularkan, dalam kes hubungan yang berpanjangan dan rapat dengan pesakit, perlu menjalani pemeriksaan.

Jika kaedah bakteriologi tidak mengesan bakteria, ini adalah bentuk tertutup penyakit ini. Bentuk tuberkulosis tertutup - betapa berbahayanya? Hakikatnya ialah kaedah makmal tidak selalu mengesan bacillus Koch, ini disebabkan oleh pertumbuhan perlahan mycobacterium dalam kultur untuk inokulasi. Ini bermakna pesakit yang tidak mengenal pasti bakteria secara praktikal boleh membuangnya.

Adakah mungkin untuk dijangkiti tuberkulosis daripada pesakit dengan bentuk tertutup? Dengan hubungan rapat dan berterusan dengan pesakit dalam 30 kes daripada 100, adalah mungkin untuk dijangkiti. Dalam pesakit dengan bentuk tertutup, proses dalam paru-paru atau mana-mana organ lain boleh diaktifkan pada bila-bila masa. Apabila proses berubah menjadi bentuk terbuka pada mulanya adalah tanpa gejala dan berbahaya bagi orang lain. Dalam kes ini, tuberkulosis bentuk tertutup dihantar, serta terbuka, melalui hubungan langsung semasa komunikasi dan melalui barangan isi rumah. Gejala bentuk tuberkulosis tertutup boleh dikatakan tidak hadir. Pesakit dengan bentuk tertutup tidak berasa tidak sihat.

Jenis tuberkulosis pulmonari

Berdasarkan tahap penyebaran tuberkulosis, beberapa bentuk klinikal penyakit ini dibezakan.

Tuberkulosis yang disebarkan

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan adalah manifestasi tuberkulosis primer. Ia dicirikan oleh perkembangan pelbagai lesi di dalam paru-paru. Jangkitan dengan bentuk ini merebak sama ada melalui aliran darah atau melalui saluran limfa dan bronkus. Selalunya, mikobakteria mula merebak melalui laluan hematogen dari nodus limfa mediastinum ke organ lain. Jangkitan menetap di limpa, hati, meninges, tulang. Dalam kes ini, proses tuberkulosis tersebar akut berkembang.

Penyakit ini ditunjukkan oleh demam tinggi, kelemahan teruk, sakit kepala, dan keadaan serius umum. Kadang-kadang tuberkulosis disebarkan berlaku dalam bentuk kronik, kemudian terdapat kerosakan berurutan pada organ lain.

Penyebaran jangkitan melalui saluran limfa berlaku dari nodus limfa bronkial ke dalam paru-paru. Dengan proses tuberkulosis dua hala, sesak nafas, sianosis, batuk dengan kahak muncul di dalam paru-paru. Selepas kursus yang panjang, penyakit ini rumit oleh pneumosklerosis, bronkiektasis, emfisema pulmonari.

Tuberkulosis umum

Tuberkulosis umum berkembang akibat penyebaran jangkitan melalui laluan hematogen ke semua organ pada masa yang sama. Proses ini boleh menjadi akut atau kronik.

Sebab-sebab penyebaran jangkitan adalah berbeza. Sesetengah pesakit tidak mematuhi rejimen rawatan. Dalam sesetengah pesakit, tidak mungkin untuk mencapai kesan rawatan. Dalam kategori pesakit ini, generalisasi proses berlaku dalam cara seperti gelombang. Setiap gelombang baru penyakit ini disertai dengan penglibatan organ lain. Secara klinikal, gelombang baru penyakit ini disertai oleh demam, sesak nafas, sianosis, berpeluh.

Tuberkulosis fokal

Tuberkulosis pulmonari fokal ditunjukkan oleh fokus kecil keradangan dalam tisu paru-paru. Jenis fokus penyakit ini adalah manifestasi tuberkulosis sekunder dan lebih kerap dikesan pada orang dewasa yang mempunyai penyakit ini pada zaman kanak-kanak. Tumpuan penyakit ini dilokalkan di bahagian atas paru-paru. Gejala penyakit ini ditunjukkan dalam kehilangan kekuatan, berpeluh, batuk kering, sakit di sebelah. Hemoptisis tidak selalu muncul. Suhu dalam tuberkulosis meningkat secara berkala kepada 37.2 ° C. Proses fokus segar mudah sembuh sepenuhnya, tetapi dengan rawatan yang tidak mencukupi, penyakit ini menjadi kronik. Dalam sesetengah kes, lesi diratakan dengan sendirinya dengan pembentukan kapsul.

Tuberkulosis infiltratif

Tuberkulosis pulmonari infiltratif berlaku dengan jangkitan primer dan bentuk kronik pada orang dewasa. Foci caseous terbentuk, di sekelilingnya zon keradangan terbentuk. Jangkitan boleh merebak ke seluruh lobus paru-paru. Sekiranya jangkitan berlanjutan, kandungan caseous mencair dan memasuki bronkus, dan rongga yang dikosongkan menjadi sumber pembentukan fokus baru. Infiltrat disertai dengan eksudat. Dengan kursus yang menggalakkan, eksudat tidak sepenuhnya larut, sebagai gantinya, helai tisu penghubung yang padat terbentuk. Aduan pesakit dengan bentuk infiltratif bergantung pada tahap kelaziman proses. Penyakit ini boleh menjadi hampir tanpa gejala, tetapi ia boleh hadir dengan demam akut. Tahap awal jangkitan tuberkulosis dikesan oleh fluorografi. Pada orang yang tidak menjalani fluorografi, penyakit ini menjadi biasa. Kematian adalah mungkin semasa pendarahan pulmonari.

Tuberkulosis berserabut-kavernous

simptom tuberkulosis fibrocavernous - penurunan berat badan

Tuberkulosis pulmonari fibrous-cavernous terbentuk akibat daripada perkembangan proses cavernous dalam paru-paru. Dalam jenis penyakit ini, dinding rongga (rongga kosong di dalam paru-paru) digantikan oleh tisu berserabut. Fibrosis juga terbentuk di sekitar rongga. Bersama-sama dengan rongga, terdapat fokus pembenihan. Gua boleh saling bersambung membentuk rongga yang besar. Pada masa yang sama, paru-paru dan bronkus cacat, peredaran darah di dalamnya terganggu.

Gejala tuberkulosis pada permulaan penyakit ditunjukkan oleh kelemahan, penurunan berat badan. Dengan perkembangan penyakit, sesak nafas, batuk dengan kahak, dan suhu meningkat. Perjalanan tuberkulosis adalah wabak berterusan atau berkala. Ia adalah bentuk fibrous-cavernous penyakit yang menjadi punca kematian. Komplikasi tuberkulosis ditunjukkan dalam pembentukan jantung paru-paru dengan kegagalan pernafasan. Apabila penyakit itu berlanjutan, organ lain terjejas. Komplikasi seperti pendarahan pulmonari, pneumothorax boleh membawa maut.

Tuberkulosis sirosis

Tuberkulosis sirosis adalah manifestasi tuberkulosis sekunder. Selain itu, akibat daripada tempoh penyakit, terdapat pembentukan tisu berserabut yang meluas di dalam paru-paru dan pleura. Bersama-sama dengan fibrosis, terdapat fokus baru keradangan dalam tisu paru-paru, serta rongga lama. Cirrhosis boleh terhad atau meresap.

Orang tua menghidapi tuberkulosis sirosis. Gejala penyakit ini ditunjukkan dengan batuk kahak, sesak nafas. Suhu meningkat sekiranya berlaku pemburukan penyakit. Komplikasi adalah dalam bentuk penyakit jantung paru-paru dengan sesak nafas dan pendarahan dalam paru-paru, ia adalah punca kematian penyakit tersebut. Rawatan terdiri daripada kursus antibiotik dengan sanitasi pokok bronkial. Apabila proses itu disetempat di lobus bawah, ia direseksi atau segmen paru-paru dikeluarkan.

Jenis tuberkulosis ekstrapulmonari

Tuberkulosis ekstrapulmonari berkembang lebih jarang. Adalah mungkin untuk mengesyaki jangkitan tuberkulosis pada organ lain jika penyakit itu tidak bertindak balas terhadap rawatan untuk masa yang lama. Mengikut penyetempatan penyakit, bentuk tuberkulosis ekstrapulmonari seperti itu dibezakan sebagai:

• usus;
• osteoartikular;
• genitouriner;
• kulit.

Tuberkulosis nodus limfa sering berkembang dengan jangkitan primer. Limfadenitis tuberkulosis sekunder boleh berkembang apabila proses itu diaktifkan pada organ lain. Jangkitan terutamanya sering dilokalisasi di nodus limfa serviks, axillary dan inguinal. Penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan nodus limfa, demam, berpeluh, kelemahan. Nodus limfa yang terjejas adalah lembut, mudah alih pada palpasi, tidak menyakitkan. Sekiranya berlaku komplikasi, degenerasi caseous nod berlaku, nod lain terlibat dalam proses, dan konglomerat berterusan terbentuk, dipateri pada kulit. Dalam kes ini, nod menyakitkan, kulit di atasnya meradang, fistula terbentuk, di mana produk keradangan khusus nod dikeluarkan. Pada peringkat ini, pesakit berjangkit kepada orang lain. Dengan kursus yang menggalakkan, fistula sembuh, saiz nodus limfa berkurangan.

Wanita muda 20-30 tahun lebih terdedah kepada tuberkulosis organ kemaluan wanita. Penyakit ini sering dipadamkan. Gejala utamanya ialah ketidaksuburan. Seiring dengan ini, pesakit bimbang tentang gangguan haid. Penyakit ini disertai dengan peningkatan suhu sehingga 37.2 ° C dan sakit menarik di bahagian bawah abdomen. Untuk menubuhkan diagnosis, pemeriksaan X-ray dan kaedah pelepasan pembenihan dari rahim digunakan. Pada roentgenogram, anjakan rahim dicatatkan kerana proses lekatan, paip dengan kontur yang tidak rata. Imej gambaran keseluruhan menunjukkan kalsifikasi dalam ovari dan tiub. Rawatan kompleks termasuk beberapa ubat anti-tuberkulosis dan dijalankan untuk masa yang lama.

Diagnostik

Bagaimana untuk mendiagnosis tuberkulosis pada peringkat awal? Kaedah diagnostik awal dan berkesan dijalankan di klinik semasa fluorografi. Ia dijalankan untuk setiap pesakit sekali setahun. Fluorografi untuk tuberkulosis mendedahkan fokus segar dan lama dalam bentuk penyusupan, fokus atau rongga.

Jika anda mengesyaki tuberkulosis, ujian darah dilakukan. Kiraan darah sangat berbeza dengan tahap keterukan jangkitan yang berbeza-beza. Dengan fokus segar, leukositosis neutrofilik dicatatkan dengan peralihan formula ke kiri. Dalam bentuk yang teruk, limfositosis dan granulariti patologi neutrofil dikesan. Penunjuk ESR meningkat dalam tempoh akut penyakit ini.

Kaedah ujian penting untuk pengesanan bacillus Koch ialah kultur kahak untuk tuberkulosis. Mycobacteria dalam kultur hampir selalu dikesan jika rongga kelihatan pada X-ray. Dengan penyusupan dalam paru-paru, bacillus Koch dikesan semasa menyemai hanya dalam 2% kes. Lebih bermaklumat budaya 3 kali ganda kahak.

Ujian untuk tuberkulosis adalah kaedah wajib apabila menjalankan diagnostik massa. Ujian tuberculin () adalah berdasarkan tindak balas kulit selepas pentadbiran intradermal tuberculin dalam pelbagai pencairan. Ujian Mantoux untuk tuberkulosis adalah negatif jika tiada penyusupan pada kulit. Dengan penyusupan 2–4 mm, sampel diragui. Sekiranya penyusupan lebih daripada 5 mm, maka ujian Mantoux dianggap positif dan menunjukkan kehadiran mycobacterium dalam badan atau imuniti anti-tuberkulosis selepas vaksinasi.

Rawatan

Adakah mungkin untuk pulih daripada batuk kering dan berapa lama masa yang diperlukan untuk menjalankan rawatan? Sama ada penyakit itu sembuh atau tidak bergantung bukan sahaja pada tempat perkembangan proses berjangkit, tetapi juga pada peringkat penyakit. Kepekaan badan terhadap ubat anti-tuberkulosis adalah sangat penting dalam kejayaan rawatan. Faktor yang sama mempengaruhi berapa lama penyakit itu akan dirawat. Sekiranya badan sensitif terhadap ubat anti-tuberkulosis, rawatan dijalankan secara berterusan selama 6 bulan. Dengan rintangan dadah, rawatan tuberkulosis berlangsung sehingga 24 bulan.

Rejimen rawatan moden untuk jangkitan tuberkulosis termasuk mengambil kompleks ubat yang mempunyai kesan hanya dengan penggunaan serentak mereka. Dengan sensitiviti dadah, penyembuhan lengkap bentuk terbuka dicapai dalam 90% kes. Jika tidak dirawat dengan betul, bentuk jangkitan yang mudah dirawat bertukar menjadi tuberkulosis tahan dadah yang sukar dirawat.

Rawatan kompleks juga termasuk fisioterapi dan senaman pernafasan. Sesetengah pesakit memerlukan pembedahan. Pemulihan pesakit dijalankan di dispensari khusus.

Rawatan dadah dijalankan mengikut skema komponen ke-3, ke-4 dan ke-5.

Rejimen tiga komponen termasuk 3 ubat: "Streptomycin", "Isoniazid" dan "PASK" (asid paraaminosalicylic). Kemunculan strain tahan mycobacterium telah membawa kepada pembangunan rejimen empat ubat yang dipanggil DOTS. Skim ini termasuk:

• Isoniazid atau Ftivazid;
• "Streptomycin" atau "Kanamycin";
• Etionamide atau Pyrazinamide;
• "Rifampicin" atau "Rifabutin".

Skim ini telah digunakan sejak 1980 dan digunakan di 120 negara.

Regimen lima komponen terdiri daripada ubat yang sama, tetapi dengan penambahan antibiotik "Ciprofloxacin". Regimen ini lebih berkesan untuk tuberkulosis yang tahan dadah.

Makanan kesihatan

Pemakanan untuk tuberkulosis pulmonari adalah bertujuan untuk memulihkan berat badan dan menambah kekurangan vitamin C, B, A dan mineral.

Diet untuk tuberkulosis termasuk kategori makanan berikut.

1. Jumlah protein yang meningkat diperlukan kerana penguraiannya yang cepat. Protein yang sangat mudah dihadam yang terdapat dalam produk tenusu, ikan, ayam, daging lembu dan telur lebih diutamakan. Produk daging perlu direbus, direbus, tetapi tidak digoreng.
2. Lemak yang sihat disyorkan untuk diperoleh daripada minyak zaitun, mentega dan sayuran.
3. Karbohidrat yang terdapat dalam sebarang makanan (bijirin, kekacang). Madu, produk tepung disyorkan. Karbohidrat yang mudah dihadam terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran.

Makanan harus tinggi kalori dan dihidangkan segar. Diet terdiri daripada 4 hidangan.

Profilaksis

Cara utama untuk mencegah tuberkulosis adalah vaksinasi. Tetapi selain itu, doktor mengesyorkan:

• menjalani gaya hidup sihat dan aktif, termasuk berjalan di udara segar;
• makan makanan yang mengandungi lemak haiwan (ikan, daging, telur);
• jangan makan produk makanan segera;
• makan sayur-sayuran dan buah-buahan untuk menambah badan dengan vitamin dan mineral yang menyokong sistem imun;
• kanak-kanak kecil dan orang tua tidak boleh berhubung rapat dengan orang yang sakit untuk mengelakkan jangkitan. Malah hubungan jangka pendek dengan pesakit dalam bentuk terbuka boleh menyebabkan mereka dijangkiti.

Pemvaksinan

Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja dikurangkan untuk mencegah jangkitan dan mencegah penyakit. Kaedah yang paling berkesan untuk mencegah tuberkulosis adalah vaksinasi. Vaksinasi pertama terhadap tuberkulosis dijalankan di hospital bersalin untuk bayi baru lahir pada hari ke-3-7. Vaksinasi semula dilakukan pada usia 6-7 tahun.

Apakah nama vaksin tuberkulosis? Bayi yang baru lahir diberi vaksin BCG-M sparing tuberculosis. Vaksinasi semasa vaksinasi semula dilakukan dengan vaksin BCG.

Akibatnya, kami membuat kesimpulan bahawa batuk kering adalah jangkitan biasa dan menimbulkan bahaya kepada semua orang di sekeliling, terutamanya kepada kanak-kanak dan orang yang mempunyai imuniti yang berkurangan. Malah pesakit dengan bentuk tertutup berpotensi berbahaya kepada orang lain. Tuberkulosis berbahaya kerana komplikasinya dan selalunya berakhir dengan kematian. Mengubati penyakit memerlukan banyak masa, kesabaran dan wang. Penyakit yang teruk dan melemahkan mengurangkan kualiti hidup seseorang. Vaksinasi adalah langkah terbaik pencegahan penyakit.

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit etiologi bakteria. Penyakit ini bukan sahaja mempunyai aspek perubatan, tetapi juga aspek sosial: yang paling sensitif kepada agen penyebab tuberkulosis adalah orang yang mempunyai tahap imuniti yang rendah, diet yang tidak seimbang, hidup dalam keadaan tidak mematuhi piawaian kebersihan dan kebersihan, dan keadaan sosial yang buruk. Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh tahap kualiti hidup manusia. Walau bagaimanapun, kumpulan risiko untuk tuberkulosis terdiri daripada semua segmen populasi, tanpa mengira umur dan jantina.

Kekerapan kematian yang tinggi (sehingga 3 juta orang setahun) dan kelaziman penyakit ini bukan sahaja disebabkan oleh sebab sosial, tetapi juga untuk jangka masa panjang penyakit terpendam, apabila gejala tuberkulosis tidak muncul. Masa ini adalah yang paling sesuai untuk terapi, dan untuk menentukan kemungkinan jangkitan, penilaian tindak balas badan terhadap ujian Mantoux digunakan.

Punca penyakit dan cara jangkitan

Penyakit ini berkembang selepas jangkitan badan manusia dengan bakteria tuberkulosis Mycobacterium atau bacillus Koch. Mikroorganisma ini tahan terhadap pengaruh persekitaran luaran, pendedahan suhu tinggi, dan kekal berdaya maju untuk masa yang lama pada suhu rendah.

Koch's bacillus tidak dianggap sebagai agen berjangkit yang sangat menular, walaupun pembawa jangkitan dengan bentuk penyakit terbuka menyebarkan bakteria ke persekitaran, kemungkinan untuk jatuh sakit selepas bersentuhan dengan patogen dan penembusannya ke dalam badan adalah sangat rendah. seorang yang sihat. Pesakit tuberkulosis (pesakit tuberkulosis) dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan pesakit dalam dalam bentuk penyakit yang tidak aktif dan tidak terhad dalam pergerakan, aktiviti sosial. Dengan hubungan isi rumah yang berterusan, dalam keluarga di mana terdapat seseorang yang menghidap tuberkulosis, disyorkan untuk memberi perhatian bukan sahaja kepada kesihatannya, tetapi juga untuk menjaga kebersihan, langkah-langkah untuk menguatkan imuniti ahli keluarga lain dan pemeriksaan berkala terhadap tindak balas badan terhadap ujian Mantoux untuk mengesan kemungkinan jangkitan pada peringkat terawal ...

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Laluan utama jangkitan adalah pengambilan bacillus Koch oleh titisan bawaan udara ke dalam sistem pernafasan. Penularan jangkitan isi rumah (hubungan) dan transplasenta adalah kurang biasa. Bakteria memasuki badan melalui saluran pernafasan, kemudian berhijrah ke mukosa bronkial, alveoli, dan merebak ke seluruh badan dengan aliran darah.

Bagi tubuh manusia, bacillus Koch adalah mikroorganisma asing. Biasanya, apabila ia muncul dan membiak dalam badan, sel imun menyerang agen penyebab penyakit, menghalang peringkat pembiakan aktif. Perkembangan penyakit ini berkemungkinan dalam dua kes: jika sistem imun ditindas, terdapat gangguan dalam pengeluaran antibodi, keadaan kekurangan imun, pertahanan badan dilemahkan oleh penyakit lain, tidak cukup terbentuk kerana faktor usia atau sosial. syarat; atau jika sentuhan dengan patogen berpanjangan, berterusan, bacillus pembawa berada pada tahap bentuk terbuka penyakit dan tidak menerima rawatan yang diperlukan (dengan batuk kering yang tidak didiagnosis dalam ahli keluarga, apabila disimpan di institusi tertutup, dsb.) .

Antara faktor yang mengurangkan imuniti khusus dan menyumbang kepada perkembangan penyakit apabila bersentuhan dengan agen berjangkit, berikut dibezakan:

• merokok tembakau sebagai faktor dalam perkembangan penyakit sistem bronkopulmonari, melemahkan imuniti tempatan;
• pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan;
• semua jenis penagihan dadah;
• kecenderungan kepada penyakit sistem pernafasan kerana kehadiran anomali struktur, penyakit yang kerap dalam sejarah, kehadiran proses keradangan kronik dalam organ pernafasan;
• penyakit kronik dan fokus keradangan pada organ dan tisu lain;
• diabetes mellitus, penyakit endokrin;
• pemakanan tidak seimbang, kekurangan vitamin dan nutrien;
• gangguan neurotik, keadaan kemurungan, rintangan tekanan yang rendah;
• tempoh kehamilan;
• keadaan sosial yang tidak menguntungkan.

Perkembangan tuberkulosis: tanda dan gejala pelbagai peringkat penyakit

Foto: Borysevych.com/Shutterstock.com

Sebagai peraturan, peningkatan dalam manifestasi tuberkulosis berlaku secara beransur-ansur. Untuk tempoh yang agak lama, patogen tidak nyata di dalam badan, merebak dan membiak kebanyakannya dalam tisu paru-paru.
Pada permulaan tuberkulosis, tiada gejala. Tahap utama dibezakan, di mana pembiakan organisma patogenik kebanyakannya berlaku, yang tidak disertai dengan manifestasi klinikal. Selepas peringkat primer, tahap laten atau laten penyakit berlaku, di mana gejala berikut dapat diperhatikan:

• kemerosotan umum dalam kesejahteraan;
• keletihan, kehilangan kekuatan, kerengsaan;
• penurunan berat badan tanpa motivasi;
• berpeluh berlebihan pada waktu malam.

Batuk, peningkatan suhu badan tidak tipikal untuk peringkat pertama penyakit ini, gejala ini dicatatkan pada peringkat kerosakan yang meluas pada tisu paru-paru. Dengan gambaran yang dipadamkan pada peringkat pertama perkembangan penyakit, diagnosis hanya mungkin dengan kaedah ujian tuberculin (ujian Diaskin, tindak balas terhadap ujian Mantoux, dll.) Atau dengan menganalisis darah untuk PCR.
Peringkat seterusnya dicirikan oleh peringkat terpendam, bentuk tuberkulosis "tertutup", di mana tiada pembebasan patogen ke dalam alam sekitar dan, dengan pembiakan sederhana dan rintangan badan, tiada bahaya yang ketara kepada kesihatan diperhatikan.

Bentuk terpendam adalah berbahaya kerana kemungkinan peralihan ke peringkat penyakit aktif, yang bukan sahaja berbahaya kepada orang lain, tetapi juga sangat negatif menjejaskan tubuh.

Tahap aktif masuk ke peringkat menengah, mikroorganisma patogen mencapai tahap pembiakan besar-besaran dan merebak ke organ lain badan. Kecederaan yang teruk dan penyakit yang mengakibatkan kematian berlaku.

Foto: wavebreakermedia / Shutterstock.com

Tahap aktif tuberkulosis: gejala dan manifestasi

Gejala tuberkulosis dalam tempoh akut penyakit:

• batuk basah yang berpanjangan (lebih daripada tiga minggu) dengan pengeluaran kahak;
• kehadiran kemasukan darah dalam dahak;
• hipertermia dalam julat subfebril;
• penurunan berat badan tanpa motivasi;
• peningkatan keletihan, kemerosotan umum dalam kesejahteraan, kelemahan, kerengsaan, penurunan selera makan, kemerosotan dalam prestasi dan tanda-tanda mabuk badan yang lain.

Batuknya lembap, diucapkan, serangannya kerap, dengan peningkatan ciri pada waktu pagi. Selalunya pada peringkat penyakit ini, perokok mengambil gejala ini untuk manifestasi "batuk perokok", tanda bronkitis kronik pada pesakit yang bergantung kepada nikotin.
Dengan kadar perkembangan penyakit yang lebih agresif, gambaran klinikal boleh ditambah dengan gejala berikut:

• hipertermia dalam julat demam (suhu badan 38-39 ° C);
• sakit di kawasan bahu, sternum;
• sakit apabila batuk;
• batuk kering, sukar bernafas.

Gejala proses keradangan tuberkulosis adalah serupa dengan gambar klinikal penyakit pernafasan lain etiologi virus dan bakteria. Pembezaan diagnosis hanya dijalankan oleh pakar.

Gejala bentuk extrapulmonary penyakit ini

Tongkat Koch mampu menjangkiti bukan sahaja tisu paru-paru, tetapi juga membiak dan menyebabkan proses keradangan di organ lain. Dengan penyetempatan ini, mereka bercakap tentang jenis penyakit extrapulmonary. Jenis luka tuberkulosis yang tidak spesifik pada organ dan sistem dalaman didiagnosis, sebagai peraturan, dengan kaedah mengecualikan penyakit dan patologi lain. Gambar klinikal bergantung pada keterukan proses dan penyetempatan organ atau tisu yang terjejas oleh bakteria.

• Dengan penyetempatan proses keradangan di otak, penyakit itu menampakkan diri dalam peningkatan suhu badan, gangguan dalam fungsi sistem saraf, pola tidur, peningkatan kerengsaan, tindak balas neurotik, peningkatan otot oksipital dan serviks. Sakit di bahagian belakang adalah ciri apabila kaki dilanjutkan, kepala condong ke arah dada. Penyakit ini berkembang dengan perlahan, berisiko adalah kanak-kanak prasekolah, pesakit diabetes mellitus, orang yang dijangkiti HIV.
• Lesi tuberkulosis sistem pencernaan dinyatakan dalam gangguan buang air besar secara berkala, rasa kembung, sakit di usus, tanda-tanda pendarahan hemoragik (masuknya darah dalam najis), peningkatan suhu badan sehingga 40 ° C.
• Kerosakan tuberkulosis pada tulang dan tisu artikular ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan yang terjejas, had mobiliti sendi. Oleh kerana persamaan gejala dengan penyakit lain sistem muskuloskeletal, sukar untuk didiagnosis.
• Kekalahan organ genitouriner oleh bakteria tuberkulosis ditentukan, sebagai peraturan, di buah pinggang dan / atau organ pelvis. Gambar klinikal terdiri daripada serangan sakit di bahagian bawah belakang, hipertermia badan, kerap, menyakitkan, keinginan tidak produktif untuk membuang air kecil, kemasukan darah ke dalam air kencing.
• Lesi tuberkulosis kulit dinyatakan dalam bentuk ruam yang meluas di seluruh kulit, bergabung dan membentuk pembentukan nodular, padat apabila disentuh.

Gejala lain juga mungkin berlaku dengan kerosakan pada pelbagai organ. Organisma patogen, memasuki aliran darah, boleh merebak ke seluruh badan dan menyasarkan hampir mana-mana organ, tisu atau sistem. Dalam kes ini, tanda-tanda klinikal penyakit sukar untuk dibezakan daripada proses keradangan yang serupa dengan etiologi yang berbeza. Prognosis untuk rawatan bentuk extrapulmonary bergantung pada masa diagnosis, penyetempatan proses patologi, tahapnya, tahap kerosakan organ, dan keadaan umum kesihatan pesakit.

Teknik diagnostik

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnosis dibuat berdasarkan ujian untuk menentukan kehadiran agen penyebab dalam badan. Langkah-langkah diagnostik bermula dengan mengambil anamnesis dan menganalisis aduan pesakit, mengkaji sejarah perubatan. Untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis, beberapa pemeriksaan dijalankan:

• analisis untuk reaksi Mantoux atau ujian Pirquet, ujian yang paling biasa untuk menentukan kehadiran jangkitan dalam badan. Penggunaan intradermal atau kulit tuberkulin dan penilaian tahap ketegangan imuniti khusus badan. Ujian tuberculin membolehkan anda menilai kemungkinan hubungan dengan bacillus Koch, tetapi tidak bermakna pengesahan penyakit. Kaedah diagnostik ini, bagaimanapun, dikritik oleh pakar phthisiatrician dan pakar lain, kerana ia mungkin menunjukkan sentuhan dengan jenis mikrobakteria lain. Juga, diagnosis tuberkulin melalui kaedah ujian boleh membawa kepada keputusan yang salah selepas vaksinasi BCG. Ujian Mantoux juga digunakan sebelum vaksinasi utama untuk meramalkan kemungkinan tindak balas alahan terhadap komponen utama vaksin;
• Ujian Diaskin juga merujuk kepada ujian kulit, melengkapkan diagnostik tuberculin dengan kaedah ujian Mantoux. Sebagai ujian yang lebih khusus, ia hanya mengesan tindak balas kepada mycobacterium tuberculosis;
• Ujian quantiferon atau ELISA ialah ujian diagnostik immunoassay yang disyorkan untuk pesakit yang mengalami alahan tuberkulin, serta, jika perlu, pembezaan tindak balas positif palsu badan kepada ujian Mantoux dan ujian Diaskin selepas vaksinasi BCG. Kajian ini dijalankan pada bahan biologi (darah), tidak mempunyai kontraindikasi dan dianggap sebagai ujian yang paling boleh dipercayai (kurang daripada 2% keputusan yang salah, berbanding 30% dengan ujian Mantoux). Disyorkan untuk mengesan bentuk laten dan extrapulmonary penyakit;
• mikroskopi smear dijalankan sebagai mencari organisma patogen dalam kahak yang dirembeskan semasa batuk. Jika mikobakteria tuberkulosis ditemui dalam smear, kaedah ini ditambah dengan inokulasi bakteriologi sampel dalam medium nutrien;
• PCR, kaedah tindak balas rantai polimerase - yang paling tepat daripada kaedah penyelidikan sedia ada, yang membolehkan anda menentukan kehadiran DNA mikobakteria dalam pelbagai cecair biologi;
• analisis histologi tisu yang dikeluarkan melalui biopsi ditetapkan dalam situasi di mana mustahil untuk mengesahkan diagnosis dengan menganalisis cecair biologi, khususnya, dengan lesi tuberkulosis yang lembap pada tisu tulang.

Kaedah X-ray dan fluorografi mendedahkan kehadiran fokus keradangan dalam tisu paru-paru.

Rawatan penyakit

Prognosis untuk pemulihan daripada penyakit ini adalah berdasarkan peringkat penyakit, kawasan lesi, dan kesihatan umum pesakit. Diagnostik pada peringkat awal membolehkan anda menetapkan kursus terapi yang berkesan, menyumbang kepada penyembuhan lengkap pesakit.
Rawatan adalah jangka panjang, kompleks, berdasarkan pengambilan ubat antibakteria, ubat anti-tuberkulosis, imunomodulator, imunostimulan, probiotik dan terapi vitamin. Bahagian wajib kursus rawatan adalah pemakanan pemakanan dan latihan fisioterapi.

Rawatan pesakit yang aktif dijalankan di dispensari tuberkulosis untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan orang lain. Tempoh penginapan bergantung pada jenis dan peringkat perkembangan proses dan boleh berkisar antara beberapa bulan hingga setahun atau lebih. Penamatan diri rawatan selalunya membawa kepada kambuh atau perkembangan penyakit, perkembangan komplikasi yang teruk, dan kematian.

Langkah-langkah pencegahan

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Menurut statistik, di Rusia kira-kira 90% orang adalah pembawa bacillus Koch. Dalam kes ini, kurang daripada 1% daripada mereka jatuh sakit. Perkembangan penyakit bergantung pada tahap imuniti, oleh itu pencegahan utama adalah untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat.
kanak-kanak, ujian biasa dan ujian yang membolehkan mengesan penyakit pada peringkat awal, apabila prognosis untuk rawatan adalah yang paling menguntungkan, juga memainkan peranan penting dalam pencegahan penyakit.

Tuberkulosis adalah penyakit yang setiap tahun menjadi lebih biasa di kalangan penduduk. Pendapat bahawa hanya orang yang kurang bernasib baik secara sosial boleh mendapat penyakit tuberkulosis adalah salah, sesiapa sahaja boleh mendapatnya. Orang yang sakit boleh berada di persekitaran kita tanpa menyedari bahawa mereka sakit dan merupakan sumber jangkitan berbahaya bagi saudara-mara dan rakan sekerja mereka, kerana apabila masalah kesihatan muncul, batuk kering sering disyaki pada giliran terakhir. Diagnosis awal penyakit ini dan rawatan yang tepat pada masanya dimulakan akan membantu mencapai pemulihan dan mengelakkan komplikasi berbahaya tuberkulosis. Itulah sebabnya disyorkan untuk orang dewasa melakukan fluorografi setiap tahun, dan kanak-kanak - tindak balas Mantoux atau Diaskintest.

Tanda-tanda tuberkulosis

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, ia mempunyai banyak gejala, tetapi kebanyakannya tidak spesifik. Tanda-tanda penyakit bergantung pada bentuknya, tempat penyetempatan proses patologi, serta pada ciri-ciri individu badan orang yang sakit.

Tuberkulosis paru-paru

Ia adalah bentuk tuberkulosis yang paling biasa dan mempunyai banyak gejala. Untuk masa yang lama, penyakit ini mungkin tanpa gejala atau gejalanya akan menjadi tidak ketara. Pertama sekali, perhatian diberikan kepada penampilan pesakit. Orang ramai turun berat badan, nampak kurus, pucat, dan ada pemerah pipi.

• Pesakit yang menderita batuk kering kronik untuk masa yang lama kurus, selera makan mereka semakin merosot.
• Kapasiti kerja berkurangan, terutamanya pada separuh pertama hari, orang berasa lemah yang berterusan.
• Peningkatan suhu badan, gejala yang berlaku dalam banyak penyakit berjangkit, membolehkan seseorang mengesyaki penyakit ini pada pesakit. Dengan batuk kering, suhu badan meningkat kepada 37.5 (maksimum sehingga 38 C), biasanya pada waktu petang atau pada waktu malam, manakala pesakit juga mungkin terganggu oleh menggigil dan berpeluh teruk. Demam ini boleh berterusan selama beberapa bulan. Pembesaran nodus limfa serantau yang biasanya tidak dapat dirasai.
• Batuk berpanjangan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konvensional adalah gejala utama yang membolehkan anda mengesyaki pesakit mempunyai batuk kering. Pada permulaan penyakit, batuk kering, mengingatkan batuk pada, biasanya menyerang mengganggu pesakit pada waktu malam dan pagi. Apabila penyakit itu berlanjutan, batuk menjadi lembap, daun kahak. Batuk yang berterusan selama 3 minggu, walaupun tanpa sebarang gejala lain, adalah sebab untuk berjumpa doktor dan diuji untuk batuk kering.
• Hemoptisis adalah tanda perkembangan tuberkulosis. Dalam kahak yang dikeluarkan semasa batuk, jaluran darah atau jumlah darah segar yang cukup besar muncul. Sekiranya gejala ini muncul, anda perlu segera berjumpa doktor. Ia boleh menunjukkan bukan sahaja tuberkulosis, tetapi yang lain juga. Sakit di dada apabila bernafas, batuk, penampilan mungkin menunjukkan penglibatan pleura atau bronkus dalam proses patologi.

Gejala tuberkulosis ekstrapulmonari

Tuberkulosis boleh menjejaskan bukan sahaja paru-paru, tetapi juga organ lain. Gejala penyakit dalam kes ini boleh menjadi tidak spesifik dan menyebabkan kesukaran dalam diagnosis. Bentuk penyakit ekstrapulmonari paling kerap berkembang pada mereka yang pernah atau pernah mengalami tuberkulosis pulmonari sebelumnya.

Meningitis tuberkulosis

Ia berlaku apabila agen penyebab penyakit memasuki meninges dengan aliran darah. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, pesakit bimbang tentang kelemahan, peningkatan keletihan, gangguan tidur, demam rendah, dan disfungsi usus sering berlaku (). Keadaan ini, yang sama dalam gejala kepada mabuk badan, boleh berterusan dari 1 hingga 8 minggu. Kemudian keadaan pesakit bertambah buruk, gejala bertambah kuat, sakit kepala menyertai, paling kerap di kawasan hadapan dan oksipital, fotofobia, intoleransi bunyi, mengantuk yang berterusan, sikap tidak peduli. Sekiranya tiada rawatan, gangguan kesedaran berlaku, sehingga koma, jelas nyata dan hasil yang membawa maut berlaku. Lebih cepat meningitis TB didiagnosis dan rawatan dimulakan, lebih baik prognosisnya.

Tuberkulosis tulang dan sendi

Tuberkulosis osteoartikular lebih biasa pada orang dewasa, tetapi penyakit ini juga boleh menjejaskan kanak-kanak. Selalunya, proses patologi menjejaskan tulang belakang dan sendi besar (pinggul, lutut). Penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat.

• Peringkat pertama (prespondylitic, prearthritic): dalam tempoh ini, pembentukan tumpuan tuberkulosis primer dalam tulang berlaku. Gejala penyakit adalah ringan. Keracunan badan mungkin berlaku dengan sedikit kenaikan suhu badan, lebih kerap gejala ini dinyatakan pada kanak-kanak. Menjelang penghujung hari, rasa berat dan sakit di tulang belakang (jika proses tuberkulosis disetempat di sana) mungkin muncul, yang hilang selepas berehat. Pada peringkat ini penyakit dan tanda-tanda radiologinya kurang dinyatakan, oleh itu, paling kerap, tuberkulosis osteoartikular didiagnosis pada fasa seterusnya.
• Tahap kedua penyakit (spondylitis, artritis): proses tuberkulosis sedang berjalan lancar. Gejala mabuk bertambah kuat, sakit teruk muncul di tulang belakang atau sendi terjejas, dan mobiliti terhad. Dari masa ke masa, proses patologi berkembang, mabuk semakin meningkat, pergerakan pada sendi terjejas menjadi mustahil, atrofi otot, kecacatan tulang belakang, dan sendi mungkin berkembang.
• Peringkat ketiga (post-spondylitis, post-arthritic) dicirikan oleh penurunan gejala umum dan tempatan, tetapi semua kecacatan anatomi dan perubahan fungsi berterusan, pesakit mungkin mengadu sakit di kawasan yang terjejas.

Tuberkulosis sistem genitouriner

Penyakit ini boleh menjejaskan mana-mana organ sistem genitouriner pada lelaki dan wanita, mengikut statistik, buah pinggang paling kerap terjejas. Apabila organ ini dijangkiti, sakit di kawasan lumbar, sindrom mabuk mungkin muncul, campuran darah muncul dalam air kencing. Dengan kerosakan pada organ lain sistem kencing (ureter, pundi kencing, uretra), pelbagai masalah dengan kencing (sakit, pengekalan kencing, darah di dalamnya) paling kerap berkembang. Tuberkulosis pembiakan juga paling kerap tidak mempunyai sebarang gejala khusus. Pesakit mungkin mengadu sakit, wanita mungkin mengalami gangguan haid. Apabila memeriksa ketidaksuburan, dalam beberapa kes, ia adalah tepat tuberkulosis alat kelamin yang didedahkan.

lupus

Tuberkulosis kulit boleh berlaku dalam bentuk yang berbeza, yang paling biasa ialah tuberkulosis lupus, scrofuloderma, warty dan papulonecrotic tuberculosis. Lesi kulit boleh berlaku dengan latar belakang kesejahteraan umum, atau sindrom mabuk mungkin hadir. Lupus tuberkulosis biasanya menyerang kulit muka (sayap dan hujung hidung, bibir atas, pipi, leher, telinga). Di tempat-tempat ini, serta pada badan pesakit, banyak tuberkel kuning-coklat muncul. Selepas beberapa ketika, setiap tubercle tersebut berubah menjadi plak dengan tepi yang tidak rata, di tengahnya parut keputihan licin terbentuk. Skofuloderma paling kerap disetempat pada leher, di kawasan tulang selangka dan sternum. Pertama, nodul kecil terbentuk dalam tisu subkutaneus, kemudian kulit di atasnya memperoleh warna kuning-merah, nodul terbuka dan sejumlah besar nanah dilepaskan daripadanya. Di tempat gelembung terbuka, ulser terbentuk, yang, bergabung dengan satu sama lain, membentuk lesi besar. Dengan batuk kering berkutil, prosesnya paling kerap dilokalisasikan di belakang tangan, tinggi, retakan muncul, di sepanjang pinggir yang mana sempadan ungu menonjol dengan jelas. Tuberkulosis papulonecrotic pada kulit paling kerap menunjukkan dirinya pada muka, punggung dan permukaan extensor anggota badan. Papula kecil muncul pada kulit, yang kemudiannya ditutup dengan kerak, selepas itu kecacatan cicatricial kekal. Dengan tuberkulosis kulit, manifestasi lain juga boleh berlaku, oleh itu, berlakunya sebarang ulser, papula, abses pada kulit, terutamanya jika seseorang sebelum ini mempunyai batuk kering, memerlukan lawatan ke doktor.

Tuberkulosis sistem penghadaman

Bentuk penyakit ini paling kerap berlaku pada orang yang menghidap tuberkulosis pulmonari lanjutan; mana-mana organ saluran penghadaman boleh terjejas. Gejala boleh sangat berbeza:

• sakit perut,
• sembelit

Jika esofagus terjejas, mungkin sukar dan menyakitkan untuk menelan makanan. Pesakit biasanya kurus kering.

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan dengan anda penyakit seperti tuberkulosis, serta tanda-tanda pertama, gejala, jenis, bentuk, peringkat, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat, pencegahan batuk kering dan maklumat berguna lain yang berkaitan dengan penyakit ini. . Jadi…

Apakah tuberkulosis?

Cara kenalan- jangkitan masuk ke dalam seseorang melalui konjunktiva mata, dengan ciuman, hubungan seksual, melalui sentuhan objek tercemar dengan darah manusia (luka terbuka, calar, manicure, pedikur, tatu dengan objek tercemar), penggunaan barang kebersihan pesakit . Anda juga boleh dijangkiti batuk kering semasa menjaga haiwan yang sakit - kucing, anjing, dan lain-lain.

Jangkitan dalam rahim- jangkitan ditularkan kepada bayi melalui plasenta yang rosak akibat batuk kering atau semasa bersalin, daripada ibu. Walau bagaimanapun, ini berlaku apabila jangkitan seluruh badan terjejas, tetapi jika ibu mengandung mempunyai batuk kering pulmonari, kebarangkalian jangkitan bayi adalah minimum.

2. Pelanggaran fungsi saluran pernafasan atas

Organ pernafasan (nasofaring dan orofarinks, trakea, bronkus) dilindungi daripada jangkitan badan melalui pembersihan mukosiliari. Secara ringkas, apabila jangkitan memasuki badan, sel-sel khas yang terletak di membran mukus sistem pernafasan merembeskan lendir, yang menyelubungi dan melekatkan mikroorganisma patologi bersama-sama. Selanjutnya, dengan bantuan bersin atau batuk, lendir, bersama dengan jangkitan, dibuang keluar dari sistem pernafasan. Jika proses keradangan hadir dalam organ pernafasan, fungsi pertahanan badan berisiko, kerana boleh secara bebas menembusi bronkus, dan kemudian ke dalam paru-paru.

3. Melemahkan imuniti berhubung dengan mikobakteria tuberkulosis

Penyakit dan keadaan seperti - AIDS, ulser peptik, situasi tekanan, kelaparan, dan ubat-ubatan, rawatan dengan hormon dan imunosupresan, kehamilan, merokok dan lain-lain boleh melemahkan sistem imun, terutamanya peluh berkaitan dengan bacillus Koch. Telah didapati bahawa menghisap sekotak rokok sehari meningkatkan risiko penyakit ini sebanyak 2-4 kali ganda!

Bacillus Koch, menetap di dalam paru-paru, jika sistem imun tidak menghentikannya, mula membiak dengan perlahan. Tindak balas imun yang tertunda juga disebabkan oleh sifat bakteria jenis ini tidak menghasilkan eksotoksin, yang boleh merangsang pengeluaran fagositosis. Diserap ke dalam darah dan sistem limfa, jangkitan merebak ke seluruh badan, memperhambakan di tempat pertama paru-paru, nodus limfa, korteks buah pinggang, tulang (kelenjar pineal dan metaphyses), tiub fallopio dan kebanyakan organ dan sistem lain.

Tempoh inkubasi tuberkulosis

Sorben. Mikroflora dalam proses aktiviti penting mereka merembeskan toksin, yang, bersama-sama dengan jangkitan yang dibunuh oleh antibiotik, meracuni badan, menyebabkan gejala seperti kehilangan selera makan, loya, muntah dan lain-lain. Untuk mengeluarkan bahan toksik dari badan, sorben (terapi detoksifikasi) digunakan, di antaranya seseorang boleh membezakan - "Acetylcysteine", "Atoxil", "Albumin", "Rheosorbilact", serta minuman yang banyak, sebaik-baiknya dengan penambahan vitamin C.

Imunostimulan. Kumpulan ubat ini merangsang sistem imun, yang seterusnya membawa kepada peningkatan dalam perjuangan sistem imun terhadap jangkitan dan pemulihan yang lebih cepat. Antara imunostimulan, seseorang boleh membezakan - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Imunostimulan semulajadi adalah, sejumlah besar yang terdapat dalam raspberi, cranberi,.

Ubat antipiretik. Mereka digunakan untuk melegakan suhu badan yang tinggi, tetapi ingat bahawa kumpulan ubat ini disyorkan untuk digunakan pada suhu tinggi - dari 38.5 ° C (jika ia berlangsung 5 atau lebih hari. Antara antipiretik, seseorang boleh membezakan - "", "" , "".

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk merawat tuberkulosis, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

debunga pain. Minyak pati pokok konifer mempunyai kesan bakteria, di samping itu, ia mengisi udara dengan ozon tulen, meningkatkan fungsi sistem pernafasan, dan, secara ringkasnya, seseorang bernafas lebih mudah di kalangan konifer. Untuk menyediakan ubat rakyat untuk tuberkulosis berdasarkan hadiah konifer, anda memerlukan 1 sudu besar. Campurkan satu sudu debunga pain dengan 150 g madu linden. Anda perlu menggunakan produk 1 sudu teh 20 minit sebelum makan, 3 kali sehari, selama 60 hari, selepas rehat 2 minggu diambil dan kursus diulang. Anda perlu menyimpan ubat rakyat ini untuk batuk kering di dalam peti sejuk.

Teh debunga pain. Campurkan dalam 2 sudu besar. sudu debunga pain, bunga linden kering, dsb. Tuangkan koleksi yang disediakan dengan 500 ml air mendidih, biarkan ia diseduh selama kira-kira sejam. Selepas itu, tuangkan 100 g infusi ke dalam gelas dan tambahkan air mendidih ke dalamnya supaya gelas itu penuh. Anda perlu minum teh ini 4 kali sehari, dalam segelas, 30 minit sebelum makan.

Bawang putih. Kisar 2 ulas, isi dengan segelas air, biarkan ia diseduh selama sehari, dan pada waktu pagi, sebelum makan, minum infusi itu. Kursus rawatan adalah 2-3 bulan.

Bawang putih, lobak pedas dan madu. Buat bubur dari 400 g bawang putih dan jumlah lobak pedas yang sama, kemudian campurkan dengan 1 kg mentega dan 5 kg. Seterusnya, campuran mesti diselitkan dalam mandi air mendidih selama 5-10 minit, kacau secara berkala, sejuk dan ambil 50 g sebelum makan. Ubat ini dianggap berkesan untuk tuberkulosis pulmonari.

lumut Iceland (tsetraria). Letakkan 2 sudu besar dalam periuk enamel. sudu lumut Iceland yang dicincang dan tuangkannya dengan 500 ml air sejuk bersih, kemudian biarkan produk mendidih, reneh selama 7-10 minit lagi dengan penutup ditutup. Seterusnya, produk mesti ditapis, diketepikan dalam balang untuk penyerapan. Alat itu mesti diminum pada siang hari, 3-4 pendekatan, sebelum makan. Kursus rawatan adalah 1 bulan, dengan bentuk lanjutan - sehingga 6 bulan, tetapi selepas setiap bulan, ambil rehat 2-3 minggu. Untuk meningkatkan rasa, anda boleh menambah sedikit madu atau susu ke dalam sup.

Aloe. Dalam periuk enamel, campurkan 1 helai daun berisi besar yang dicincang dengan 300 g madu kapur cair dan tuangkan setengah gelas air sejuk bersih ke atasnya. Biarkan adunan mendidih, kemudian reneh selama kira-kira 2 jam dengan penutup tertutup rapat. Seterusnya, ejen mesti ditapis dan diambil dalam 1 sudu besar. sudu sebelum makan, 3 kali sehari, selama 2 bulan, dan anda perlu menyimpannya dalam balang kaca di dalam peti sejuk.

Cuka. Tambah 100 g lobak pedas parut segar ke dalam bekas kaca, 2 sudu besar. sudu 9% cuka sari apel dan 1 sudu besar. sudu madu, campurkan semuanya dengan teliti dan ambil ubat rakyat ini terhadap batuk kering 1 sudu teh 20 minit sebelum makan, 3 kali sehari sehingga ubat kehabisan. Kemudian rehat 2-3 minggu dibuat dan kursus diulang. Anda perlu menyimpan produk di dalam peti sejuk.

Dill. Letakkan 1 sudu besar. satu sudu biji benih dan tuangkan 500 ml air sejuk bersih ke atasnya. Didihkan produk, renehkan di bawah penutup bertutup dengan api perlahan selama kira-kira 5 minit, kemudian ketepikan produk semalaman untuk meresap. Tapis produk pada waktu pagi dan minum sepanjang hari, dalam 5 dos. Anda perlu mengambil ubat ini untuk batuk kering dalam tempoh 6 bulan, dan lebih baik menyimpannya di dalam bekas kaca di dalam peti sejuk atau di tempat gelap yang sejuk.

Pencegahan tuberkulosis termasuk aktiviti berikut:

• Vaksinasi - Vaksin BCG, bagaimanapun, vaksin ini dalam beberapa kes sendiri boleh menyumbang kepada perkembangan jenis tuberkulosis tertentu, contohnya, sendi dan tulang;
• Menjalankan ujian tubirculin - tindak balas Mantoux;
• Pemeriksaan fluorografi berkala (setahun sekali);
• Pematuhan;
• Ia adalah perlu untuk menyelamatkan diri daripada, jika perlu, menukar pekerjaan;
• Elakkan hipotermia

  Video Tuberkulosis

Tuberkulosis adalah salah satu penyakit berjangkit kronik yang paling biasa. Patologi disebabkan oleh mikobakteria - batang Koch. Yang paling terkenal ialah tuberkulosis pulmonari, tetapi gangguan yang sama juga boleh berkembang dalam tisu tulang, buah pinggang, sendi dan organ lain. Tuberkulosis biasanya menjejaskan paru-paru, jarang menjejaskan organ dan sistem lain. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang lembap: dari saat jangkitan hingga manifestasi gejala klinikal, bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad sering berlalu. Sesetengah orang telah menjadi pembawa bacillus Koch sepanjang hidup mereka dan tidak mengetahui tentangnya. Walau bagaimanapun, dalam setiap pesakit kesepuluh, patologi mengambil bentuk aktif dan membawa kepada perkembangan gangguan kesihatan yang teruk.

Phthisiology, iaitu bahagian perubatan klinikal yang mengkaji mekanisme penghantaran dan perkembangan tuberkulosis, mengenal pasti empat laluan penghantaran patologi ini: bawaan udara, isi rumah hubungan, makanan dan transplacental.

Perhatian! Hanya orang yang mempunyai bentuk tuberkulosis terbuka yang berpotensi menjadi sumber jangkitan.

Prasyarat untuk perkembangan tuberkulosis

Pencemaran bawaan udara

Penghantaran bacillus Koch melalui udara adalah kaedah jangkitan yang paling biasa. Lebih daripada 95% pesakit dengan tuberkulosis pulmonari telah dijangkiti dengan cara ini. Penularan penyakit yang begitu tinggi dalam kes ini adalah disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Apabila batuk dan bersin, pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka menyebarkan tongkat Koch pada jarak kira-kira 1-2 m di sekelilingnya.
2. Dalam satu keadaan batuk, pesakit melepaskan purata 3 hingga 5 ribu mikobakteria ke persekitaran.
3. Patogen yang dikumuhkan dalam kahak kering, tetapi kekal berdaya maju selama beberapa bulan atau bahkan tahun.
4. Membran epitelium adalah yang paling terdedah kepada bakteria dan virus. Masuk ke dalam tubuh manusia semasa penyedutan, mikobakteria dengan cepat menyerang membran mukus.
5. Apabila bernafas, tongkat dengan jisim udara boleh masuk terus ke dalam paru-paru.

Perhatian! Tuberkulosis pulmonari adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Ia diperhatikan dalam kebanyakan pesakit.

Pencemaran sentuhan dan isi rumah

Dengan jangkitan sentuhan, patogen memasuki tubuh manusia akibat penggunaan produk kebersihan atau barangan rumah yang dikongsi dengan pesakit. Juga, dalam kes yang jarang berlaku, patologi berkembang selepas hubungan seks tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti, mencium, atau sentuhan darah yang dijangkiti pada kulit dan epitelium orang yang sihat. Agar patogen dapat menembusi tubuh manusia melalui sentuhan, kehadiran faktor yang disertakan adalah perlu:

1. Sistem imun manusia yang lemah, termasuk penyakit kronik, HIV atau AIDS, gangguan autoimun, jangkitan atau pembedahan teruk baru-baru ini.
2. Kehadiran kerosakan pada kulit atau membran epitelium: luka, calar, ulser, dll.
3. Hubungan jangka panjang dengan orang yang dijangkiti: menjaganya, tinggal lama di bilik biasa, hubungan seksual, dsb.

Perhatian! Wanita lebih mudah terdedah kepada jangkitan patogen semasa persetubuhan berbanding lelaki. Ini disebabkan oleh kawasan yang lebih besar dari membran mukus saluran kemaluan wanita.

Pencemaran makanan

Kes jangkitan makanan atau makanan dengan bacillus Koch jarang berlaku. Dalam kes ini, sumber jangkitan adalah babi dan lembu, yang susu atau dagingnya dimakan. Untuk mengelakkan kemasukan patogen ke dalam badan, anda perlu mengikuti beberapa cadangan:

1. Sebelum membeli produk daging, minta penjual untuk mendapatkan sijil kualiti.
2. Rebus atau goreng produk daging dengan teliti.
3. Rebus susu yang dibeli di pasar atau pesta tani sebelum digunakan.

Perhatian! Anda tidak boleh membeli daging dan susu jika anda tidak pasti tentang kualiti produk. Sebagai tambahan kepada batang Koch, ia mungkin mengandungi actinomycetes, larva helminth dan patogen lain dari pelbagai patologi.

Jangkitan transplacental

Dengan jangkitan transplacental, bakteria patogen memasuki badan bayi melalui plasenta semasa perkembangan embrio. Laluan jangkitan ini diperhatikan dalam kes yang sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, jika patogen tuberkulosis masih dihantar kepada janin, maka kemungkinan perkembangan normal embrio adalah sangat rendah.

Perhatian! Apabila merancang kehamilan, wanita yang menderita batuk kering perlu menjalani kursus terapi yang bertujuan untuk meneutralkan mikobakteria dalam badan dan memulihkan kesihatan.

Tanda-tanda pertama

Gejala klinikal tuberkulosis muncul hanya selepas mikobakteria merebak melalui aliran darah melalui badan dan mula secara aktif menjangkiti tisu yang sihat.

Tanda-tanda pertama patologi sering menyerupai manifestasi jangkitan virus atau bakteria akut. Pesakit mengadu mengantuk, keletihan, kelemahan. Demam subfebril sering diperhatikan, suhu badan pesakit meningkat kepada 37.2-38 ° C.

Secara beransur-ansur, keadaan pesakit semakin merosot sehingga dia kehilangan selera makan, berat badannya berkurangan dengan cepat. Kulit orang yang menghidap batuk kering menjadi pucat, kering dan nipis, dengan demam panas di pipi.

Perhatian! Simptom ciri tuberkulosis ialah demam malam. Pada waktu petang, pesakit mengadu menggigil, sakit kepala, gangguan tidur.

Dengan pemusnahan tisu paru-paru, batuk menyalak kering berlaku, yang menunjukkan dirinya pada waktu malam atau pada waktu pagi selepas bangun. Bergantung pada jenis patologi, manifestasi penyakit lain muncul dari masa ke masa.

Video - Gejala tuberkulosis yang paling berbahaya

Gejala tuberkulosis pulmonari

Kerosakan tisu paru-paru adalah jenis tuberkulosis yang paling biasa. Penyakit ini ditunjukkan oleh batuk ciri dan gangguan sistem pernafasan.

Pada pesakit dengan tuberkulosis pulmonari, perkara berikut diperhatikan gejala:

1. batuk... Pada mulanya, serangan batuk kering hanya berlaku pada waktu pagi dan malam, tetapi tidak lama kemudian keadaan pesakit bertambah teruk. Batuk berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari, dan serangan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga setengah jam atau lebih. Apabila patologi berkembang, kahak mula menonjol apabila batuk. Pada mulanya, ia telus dan cair, lama kelamaan ia menjadi membran mukus yang mengandungi kemasukan berdarah dan bekuan. Perhatian! Batuk yang berpanjangan, disertai dengan serangan demam, adalah salah satu tanda tuberkulosis yang paling ciri.
2. Sakit dada... Pemusnahan tisu paru-paru membawa kepada ketidakselesaan di kawasan dada. Pada permulaan penyakit, mereka mengganggu pesakit hanya selepas melakukan senaman fizikal atau ketika cuba menarik nafas panjang. Selepas beberapa ketika, sakit di hipokondrium mula muncul walaupun dalam keadaan rehat dan meningkat secara mendadak semasa batuk.
3. Limfadenopati... Pada peringkat awal perkembangan patologi, nodus limfa yang diperbesarkan dicatatkan di ketiak, leher dan perut. Apabila tuberkulosis berkembang, gejala ini mengambil bentuk umum.

Gejala batuk kering pada tulang dan sendi

Dengan bentuk tuberkulosis ini, proses patologi menjejaskan sistem muskuloskeletal manusia. Di bawah pengaruh mikobakteria, tisu tulang dan tulang rawan dimusnahkan. Granuloma terbentuk di vertebra, lutut dan sendi siku. Ini adalah infiltrat yang dipenuhi dengan eksudat purulen.

Apabila penyakit itu berlanjutan, patologi berikut gejala:

1. Rasa berat dan tidak selesa pada tulang belakang dan sendi... Gejala ini muncul pada peringkat awal tuberkulosis. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat dengan usaha fizikal dan berkurangan semasa rehat.
2. Sakit tajam pada tulang dan sendi yang terjejas... Pemusnahan tisu dan kerosakan pada hujung saraf menyebabkan sindrom kesakitan yang sengit. Sekiranya proses patologi dilokalisasikan di tulang belakang, maka pesakit mengembangkan postur ciri: punggung bongkok dan bahu yang dibangkitkan. Postur ini melegakan beberapa tekanan pada kawasan yang terjejas.
3. Kemerosotan umum kesejahteraan... Pesakit tuberkulosis mengadu tentang perubahan mood yang mendadak, sakit kepala, gangguan ingatan dan penurunan prestasi. Mereka bimbang tentang mengantuk yang berterusan, manakala insomnia sering berlaku pada waktu malam.
4. Amiotrofi... Granuloma menyebabkan kemusnahan kedua-dua tulang dan tisu otot di sekelilingnya. Mobiliti terjejas sendi dan tulang membawa kepada hipotonia otot dan perkembangan atrofi.
5. Pembentukan fistula... Granuloma dipenuhi dengan nanah dan saiznya bertambah. Kulit di atasnya menjadi hiperemik, meradang dan bengkak. Dalam kebanyakan kes, fistula terbentuk di kawasan sendi atau tulang yang musnah, dari mana eksudat purulen cecair berwarna kelabu dikeluarkan.

Perhatian! Pembentukan fistula adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi pesakit, kerana pada peringkat ini terdapat kemungkinan besar penyebaran bakteria ke seluruh badan atau penambahan proses berjangkit sekunder.

Gejala tuberkulosis buah pinggang

Patologi ini ditunjukkan oleh tanda-tanda tempatan dan umum perkembangan proses berjangkit. Batuk kering buah pinggang pada mulanya ditunjukkan oleh gejala klinikal yang dipadamkan: ketidakselesaan di bahagian bawah belakang, menggigil, disuria - pelanggaran proses kencing.

Lama kelamaan, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di bahagian bawah belakang. Mereka sakit atau memotong secara semula jadi. Gangguan kesejahteraan dalam kes ini disebabkan oleh pertumbuhan granuloma dalam tisu buah pinggang. Sindrom sakit biasanya paroxysmal dan secara klinikal menyerupai kolik buah pinggang.

Gejala umum mabuk berkembang baik disebabkan oleh pendaraban pesat mikobakteria dan terhadap latar belakang perkumuhan air kencing yang terganggu dari badan. Pada masa yang sama, pesakit mengadu lemah, berpeluh, dan nafas berbau. Apabila buah pinggang berhenti menapis air kencing secara normal, pesakit mungkin mengalami edema, yang membawa kepada peningkatan berat badan seseorang dan menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis.

Gejala tuberkulosis dermal

Tuberkulosis kulit adalah sekumpulan keseluruhan pelbagai patologi yang berkembang akibat tindakan mikobakteria. Semua penyakit ini mempunyai beberapa simptom yang sama:

• ruam kulit vesikular;
• menggigil dan demam rendah;
• tindak balas positif dengan ujian Mantoux;
• gatal-gatal, bengkak kulit yang menyakitkan;
• penurunan berat badan.

Tuberkulosis adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh kerosakan pada tisu badan oleh mikobakteria. Proses keradangan dalam kes ini boleh disetempat di mana-mana organ dan tisu seseorang. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini boleh menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, jika anda mengenal pasti sebarang gejala yang membimbangkan dalam diri anda, anda pasti perlu mendapatkan nasihat pakar.