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| Aterosclerosis de las arterias carótidas, código ICD 10. Aterosclerosis generalizada: causas, síntomas y tratamiento. Diagnóstico: cómo comprobar los vasos de las piernas en busca de aterosclerosis. |
Clase 9 Enfermedades del sistema circulatorio.I70-I79 Enfermedades de las arterias, arteriolas y capilares.I70 Aterosclerosis
I71 Aneurisma y disección aórtica
I72 Otras formas de aneurisma
I73 Otras enfermedades vasculares periféricas
I74 Embolia y trombosis de arterias
I77 Otras lesiones de arterias y arteriolas
I78 Enfermedades de los capilares
I79* Trastornos de las arterias, arteriolas y capilares en enfermedades clasificadas en otra parte
Aterosclerosis de vasos cerebrales (código ICD-10: I67.2)Las zonas de segunda elección son las zonas de proyección de las arterias carótidas y las arterias vertebrobasilar.
Arroz. 84. Zonas de irradiación en el tratamiento de la aterosclerosis cerebral. Leyenda: pos. “1” — proyección de los vasos carotídeos, pos. “2” - proyección de los vasos vertebrobasilares. Las zonas de acción de proyección sobre las arterias carótidas (Fig. 84, elemento "1") están ubicadas en el medio de la superficie anterior del cuello, medial al borde interno del músculo esternocleidomastoideo. Al irradiar las arterias carótidas, debe recordarse que el efecto presor (boquilla) sobre el seno carotídeo izquierdo puede provocar una disminución significativa de la presión arterial. El impacto en las arterias vertebrobasilares se realiza al nivel de 2-4 vértebras cervicales, 2,5 cm hacia afuera de las apófisis espinosas. La mayor eficacia en el tratamiento de la enfermedad se logra cuando se conoce la localización de las placas ateroscleróticas, establecida sobre la base de estudios instrumentales. Es preferible realizar una exploración dúplex de las arterias marcando las zonas más afectadas de la arteria. Además, se realiza la irradiación de las zonas de proyección del arco aórtico y del tronco pulmonar, zonas paravertebrales C3-C7. Zonas de irradiación en el tratamiento de la aterosclerosis de los vasos de la cabeza. Eliminación de la aterosclerosis de las extremidades inferiores.Según la clasificación internacional de enfermedades (CIE 10), la aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores es una enfermedad de las arterias de las piernas, caracterizada por sus lesiones oclusivas-estenóticas causadas por la acumulación excesiva de colesterol y lípidos en las paredes de los vasos sanguíneos. Tales acumulaciones de lípidos y colesterol, llamadas placas ateroscleróticas en medicina, pueden aumentar significativamente de tamaño a medida que avanza la enfermedad y, por lo tanto, provocar la aparición no solo de un estrechamiento bastante pronunciado (estenosis) de la luz de las arterias, sino también de su cierre completo, que en la mayoría de los casos conduce a isquemia de las extremidades inferiores. Para presentar más completamente el mecanismo de los cambios patológicos en esta enfermedad, se recomienda familiarizarse con fuentes médicas que contienen varias ilustraciones sobre el tema, así como fotografías de la aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores. Prevalencia de la enfermedad.
Causas de la enfermedadLos especialistas médicos se inclinan a creer que la razón principal del desarrollo de la enfermedad en cuestión radica en los trastornos del metabolismo de los lípidos, es decir, en un aumento significativo del nivel de alcohol natural lipófilo (colesterol) en la sangre. Sin embargo, también señalan que la acumulación de colesterol en los vasos por sí sola no es suficiente para provocar aterosclerosis. Para que se desarrolle aterosclerosis obliterante, además del aumento de los niveles de colesterol, también deben estar presentes algunos factores de riesgo que pueden afectar negativamente a la estructura y las propiedades protectoras de la arteria. Dichos factores incluyen:
Actualmente, los representantes de la medicina creen que, además de todas las causas condicionales de aterosclerosis mencionadas anteriormente, también existe un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades ateroscleróticas, como la predisposición genética. Está científicamente comprobado que, en algunos casos, un aumento excesivo del colesterol en sangre de una persona puede deberse precisamente a su herencia genética. Clasificación y síntomas de la enfermedad.Los síntomas de la aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores y su gravedad suelen depender directamente de la naturaleza de la enfermedad en sí y de la etapa de su desarrollo. determinado tanto por el grado de obstrucción de la arteria como por la gravedad de las alteraciones resultantes en el suministro de sangre a las piernas. La medicina moderna identifica cuatro etapas principales en el desarrollo de esta enfermedad, cada una de las cuales se expresa mediante un cuadro clínico específico. Éstas incluyen:
Diagnóstico de la enfermedad.El diagnóstico de "aterosclerosis obliterante ICD 10 código 170" se realiza sobre la base de la anamnesis recopilada, los signos clínicos manifestados, así como los métodos de investigación instrumental y de laboratorio, incluida la realización de algunos análisis (orina, sangre) y la realización de una serie de exámenes médicos especiales. exámenes (reovasografía, Dopplerografía, termometría, arteriografía y pruebas de carga funcional). Tratamiento de la enfermedad
El alivio de los procesos patológicos en las enfermedades ateroscleróticas puede incluir tanto un conjunto de medidas terapéuticas y de salud destinadas a ajustar el estilo de vida cotidiano, como métodos de tratamiento conservadores, endovasculares o quirúrgicos. El tratamiento y las medidas de salud en tales casos incluyen:
El tratamiento de la aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores, realizado de forma conservadora, implica el uso de fisioterapia, el uso de ungüentos antibióticos, así como el uso de diversos vasodilatadores, vitaminas, antiespasmódicos y fármacos que mejoran la nutrición de los tejidos y la microcirculación sanguínea. Los tratamientos endovasculares incluyen dilatación con balón, angioplastia y colocación de stent arterial. En la medicina moderna, estos métodos de tratamiento se consideran métodos no quirúrgicos bastante eficaces para restablecer la circulación sanguínea a través de los vasos. El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo solo cuando surgen una serie de complicaciones graves en el contexto de una isquemia grave resistente a la medicación. Los principales métodos quirúrgicos para tratar la aterosclerosis de las piernas son: prótesis (reemplazo de la parte afectada del vaso por una prótesis), cirugía de bypass (restauración del flujo sanguíneo mediante un vaso artificial), tromboendarterectomía (liquidación de la arteria afectada). En los casos en que aparece gangrena en el contexto de una enfermedad aterosclerótica, se observa necrosis múltiple del tejido de la pierna y no es posible restablecer el flujo sanguíneo mediante cirugía, se prescribe la amputación de la parte afectada de la pierna. La aterosclerosis progresiva es una de las principales causas de discapacidad provocada por la amputación de las extremidades inferiores y, por ello, para cada paciente que padece esta enfermedad, es importante comenzar a tiempo a realizar todos los procedimientos terapéuticos necesarios y seguir estrictamente los básicos. instrucciones y recomendaciones médicas. DAI, o La Clasificación Internacional de Enfermedades es un documento, especialmente creado para el registro estadístico y la clasificación de diversas enfermedades. La Organización Mundial de la Salud lo revisa y actualiza periódicamente, y hoy los médicos utilizan la décima edición de la CIE. Los títulos incluyen diagnósticos finales, teniendo en cuenta no sólo la naturaleza general de la enfermedad, sino también su localización, modo de transmisión, etc. Todas las características de la enfermedad están codificadas con letras y números latinos. Las letras indican clases, los números indican bloques y rúbricas. Así, por ejemplo, el diagnóstico "aterosclerosis de las arterias de las extremidades" tiene el código I70.2, donde la letra I denota la clase - enfermedades del sistema circulatorio, los números 70 - el bloque "aterosclerosis", y 2 indica la enfermedad por ubicación. Aterosclerosis según la CIE-10
Con esta enfermedad, el colesterol y las lipoproteínas se acumulan en las paredes de las arterias formando placas densas. Con el tiempo, el tejido conectivo crece dentro de estas placas, lo que hace que se expandan y endurezcan. Al mismo tiempo, la luz del vaso disminuye, se altera el flujo sanguíneo y, en los casos más graves, las placas ateroscleróticas obstruyen completamente la arteria, bloqueando el acceso de la sangre a los órganos y tejidos. La CIE-10 distingue cinco tipos de aterosclerosis, y cada uno tiene un índice digital adicional:
En cuanto a los síntomas, es similar a la aterosclerosis: también provoca la formación de coágulos sanguíneos y la obstrucción de los vasos sanguíneos (obliteración). La diferencia importante es que la aterosclerosis es causada por un trastorno del metabolismo de las grasas y la endarteritis es una enfermedad autoinmune. Además, la endarteritis puede afectar no solo a las arterias, sino también a las venas. CIE-10 I70.0 Aorta
En la etapa clínica, síntomas como:
¡Atención! Si no se trata, esta enfermedad puede provocar un infarto de miocardio. I70.1 Arteria renalEsta enfermedad afecta la arteria renal., como resultado de lo cual se altera el suministro de sangre a los riñones, lo que, a su vez, conduce a un deterioro de sus funciones. Esta enfermedad también se desarrolla durante un largo período de tiempo, generalmente en el contexto de hipertensión. Los síntomas incluyen problemas para orinar, dolor abdominal y, a veces, náuseas y vómitos. En la etapa preclínica, el desarrollo de la enfermedad está indicado por una caída de los niveles de potasio en la sangre. CIE-10 I70.2 Arterias de las extremidades
En ambos casos Los vasos sanguíneos grandes se ven afectados., por lo que se interrumpe el flujo sanguíneo en las extremidades y los tejidos comienzan a experimentar falta de oxígeno. Incluso si el flujo sanguíneo no está completamente bloqueado, el riesgo de desarrollar gangrena es alto. Los síntomas de la enfermedad son entumecimiento de las extremidades, piel pálida, convulsiones y, en etapas posteriores, cianosis y cianosis. Importante: La aterosclerosis vascular no debe confundirse con la endarteritis. Los síntomas son casi idénticos, pero el curso de la enfermedad y los métodos de tratamiento varían mucho. Además, la endarteritis casi nunca afecta a las extremidades superiores. I70.8 Otras especiesPor "otros" en la CIE se entienden las arterias mesentéricas, que son responsables del suministro de sangre a los intestinos y el páncreas, las arterias hepática, gástrica y esplénica, así como dos arterias carótidas, la externa y la interna, que son responsables de el suministro de sangre a la cabeza. Es decir, el código ICD-10 para la aterosclerosis cerebral también será I70.8. La derrota de este último es la más peligrosa: una violación del suministro de sangre al cerebro conduce al deterioro de la memoria, las funciones cognitivas e incluso la ceguera, y con un tratamiento deficiente, a un derrame cerebral. Además, a diferencia de otros tipos, Las causas de la aterosclerosis de las arterias carótidas aún no están claras.. Según una hipótesis, esta enfermedad es de naturaleza autoinmune. I70.9 Aterosclerosis generalizada y no especificadaEste diagnóstico se realiza si la enfermedad afecta a varios vasos al mismo tiempo o si no es posible determinar con precisión el origen de su aparición. Los siguientes códigos adicionales se utilizan para indicar la presencia o ausencia de gangrena, para uso opcional con las subcategorías correspondientes en I70.
Excluye: aterosclerosis de arteriolas renales (I12.-) Esclerosis (medial) Menckeberg En Rusia, la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (CIE-10) se adoptó como un documento normativo único para registrar la morbilidad, los motivos de las visitas de la población a las instituciones médicas de todos los departamentos y las causas de muerte. La CIE-10 se introdujo en la práctica sanitaria en toda la Federación Rusa en 1999 por orden del Ministerio de Salud ruso de fecha 27 de mayo de 1997. N° 170 La OMS planea publicar una nueva revisión (CIE-11) en 2017-2018. Con cambios y adiciones de la OMS. Procesamiento y traducción de cambios © mkb-10.com Obliteración de la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores (código ICD 10): tratamiento y prevenciónEn caso de alteración del flujo sanguíneo a través de las arterias de las piernas, acompañada de un estrechamiento de su luz y una ausencia parcial de permeabilidad vascular en las zonas femoral y poplítea, se diagnostica aterosclerosis obliterante de los vasos de las extremidades inferiores, que tiene un efecto Código ICD10: 170.2. La obstrucción de la luz de los vasos se produce como respuesta a la acumulación de una gran cantidad de formaciones de lípidos y colesterol. Estas placas, inicialmente pequeñas, aumentan gradualmente de tamaño y crecen en la luz de la arteria. Se produce estenosis de las arterias y luego se cierran por completo. La aterosclerosis obliterante de los vasos de las extremidades inferiores, según la CIE 10, se clasifica como una patología asociada con un exceso abrumador de colesterol en las paredes de las arterias. Esta enfermedad es común en el 20% de los pacientes ancianos con aterosclerosis. Pero se ha observado que en personas en edad de prejubilación, el número de casos diagnosticados de aterosclerosis de las extremidades inferiores se acerca al 4%, y después de 10 años, el doble. CausasPara que un exceso de colesterol en sangre provoque una enfermedad tan grave como la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores, incluida en la clasificación internacional ICD 10, debe haber una combinación de varios factores que afecten la estructura de las arterias:
Etapas y síntomas de la enfermedad.La gravedad de los síntomas y su naturaleza dependen del grado de desarrollo y progresión de la aterosclerosis de las extremidades inferiores (código ICD 10), la participación de las arterias de las piernas en el proceso y la superposición de su luz. Hay 4 etapas, que se diferencian en las manifestaciones clínicas:
Si se identifican los signos descritos, si aparecen fenómenos alarmantes, es necesario consultar a un médico lo antes posible para su examen, diagnóstico y tratamiento. Si no se atiende, la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores (código ICD 10) provoca discapacidad. DiagnósticoEl diagnóstico consiste en:
Las pruebas de laboratorio incluyen análisis de sangre y orina. Los estudios instrumentales incluyen Dopplerografía para determinar las características del riego sanguíneo en las extremidades inferiores, reovasografía, arteriografía, angioescanografía y termografía. También se presta atención a diferenciar la enfermedad de aterosclerosis (EAC) de la tromboangitis y la endarteritis. TratamientoDespués de confirmar el diagnóstico en una institución médica, el médico selecciona el régimen de tratamiento más adecuado para el paciente, que tiene en cuenta las características del curso de la enfermedad, el estado del cuerpo y la etapa de la enfermedad. El tratamiento puede ser conservador, con medidas sanitarias, endovascular o quirúrgico. El tratamiento está diseñado para resolver problemas prioritarios:
Con tratamiento conservador, se recetan medicamentos para restablecer el suministro de sangre a las piernas; complejos vitamínicos; ungüentos que contienen antibióticos; remedios locales que estimulan la regeneración; fisioterapia; Medicamentos para mejorar la microcirculación sanguínea. El tratamiento endovascular implica actuar directamente sobre los vasos dañados. Estos son dilatación, colocación de stents, angioplastia (su esencia es la dilatación de los vasos sanguíneos mediante anestesia local). El tratamiento quirúrgico viene al rescate si nada más ha ayudado. Luego, los médicos recurren a la tromboendarterectomía o la cirugía de derivación (organizando una derivación para el flujo sanguíneo). Con gangrena avanzada, en casos irreversibles, se realiza la amputación de la extremidad. Cualquier tratamiento produce los mejores resultados con un enfoque integrado que incluya terapia con medicamentos, medidas de salud en el hogar y remedios naturales de la medicina tradicional.
Medicina tradicional
PrevenciónComo cualquier tipo de aterosclerosis, la aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores (ICD 10) es más fácil de prevenir si controla periódicamente su salud y conoce los factores de riesgo. Es posible retrasar su aparición o eliminarlo por completo si haces de la regla de vida una cantidad suficiente de actividad física, caminar al aire libre, excluir bebidas alcohólicas y tabaco, reducir la proporción de productos dulces y harinosos en la dieta y casi ausencia total de alimentos enlatados, grasos, fritos y picantes. Es necesario evitar la hipotermia de las extremidades inferiores, el estancamiento de la sangre en ellas debido a zapatos incómodos y tacones altos. Sentarse en un lugar durante mucho tiempo sin cambiar de postura también provoca problemas con la circulación sanguínea. Las personas con diabetes mejorarán la piel de sus piernas, especialmente de los pies, si la frotan con una pequeña cantidad de insulina. Código de aterosclerosis de vasos de las extremidades inferiores según CIE-10.La enfermedad aterosclerótica complicada por oclusión puede causar tromboembolismo, úlceras tróficas y gangrena. El diagnóstico de cualquiera de estos problemas requiere conocimiento de la codificación de afecciones especificadas en la CIE 10. La aterosclerosis de las extremidades inferiores en la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión, se encuentra en la sección I70 - I79. Por lo general, el código de una enfermedad específica es bien conocido por los médicos especializados en el tratamiento de la patología vascular. Sin embargo, los médicos de todas las especialidades pueden encontrar problemas con el sistema circulatorio presentados en la CIE 10, por lo que conviene tener información sobre afecciones específicas que surgen en el contexto de las enfermedades vasculares. El bloqueo de los troncos arteriales en cualquier parte del cuerpo puede manifestarse con una variedad de síntomas. Conocer el código de diagnóstico le ayudará a navegar rápidamente por una gran cantidad de enfermedades vasculares. Grupo de enfermedades asociadas a lesiones ateroscleróticas.Todas las enfermedades que ocurren en el contexto de aterosclerosis complicada o no complicada están sistematizadas bajo el código I70 e incluyen las siguientes opciones de patología:
El médico puede utilizar cualquier código de la CIE 10 para indicar un diagnóstico de patología vascular. Es necesario dividir la aterosclerosis de las extremidades inferiores en 2 partes: versión complicada o sin complicaciones. La aterosclerosis vascular obliterante se codifica como I70.2. Complicaciones vasculares de las piernas, sistematizadas en la Clasificación Internacional.La patología de la aorta o de las grandes arterias principales es de gran importancia para garantizar el flujo sanguíneo en las piernas. En particular, si una placa aterosclerótica ha provocado una interrupción del flujo sanguíneo, se formará una expansión similar a un aneurisma sacular encima del estrechamiento. Si la aterosclerosis provoca la formación de expansión aneurismática en el área de la aorta o los vasos subyacentes, el médico establecerá el siguiente código de la clasificación de la décima revisión:
En el grupo de patología vascular periférica, la Clasificación Internacional de la décima revisión identifica las siguientes opciones de patología:
Si la aterosclerosis en el área de los vasos de las piernas causa complicaciones trombóticas, entonces este tipo de problemas se agrupan en los siguientes códigos:
La variante obliterante de la patología vascular está codificada como estándar. Si se producen complicaciones graves (gangrena, úlceras tróficas), el código ICD 10 corresponde al código habitual, al igual que la aterosclerosis de los troncos arteriales del fémur y la pierna (I70.2). Todo médico necesita conocer y utilizar los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades. En el caso de patología de los vasos sanguíneos de las piernas, es importante comprender que bajo un mismo código pueden haber diferentes opciones: aterosclerosis obliterante o sin complicaciones de las extremidades inferiores. Dependiendo del diagnóstico preliminar, el médico utilizará métodos de diagnóstico óptimos e informativos para confirmar la variante de la enfermedad y elegir el mejor tipo de terapia. La presencia de complicaciones es de gran importancia: si el médico ve focos gangrenosos, el tratamiento debe iniciarse de inmediato. Sin embargo, en todos los casos, la prevención dará el mejor efecto, por lo que conviene seguir las recomendaciones del médico en la etapa de síntomas ateroscleróticos mínimos, sin esperar a que aparezcan ulceraciones de la piel o lesiones gangrenosas en las piernas. La información contenida en el sitio se proporciona únicamente con fines informativos y no puede reemplazar el consejo de su médico tratante. Eliminación de la aterosclerosis de las extremidades inferiores.Según la clasificación internacional de enfermedades (CIE 10), la aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores es una enfermedad de las arterias de las piernas, caracterizada por sus lesiones oclusivas-estenóticas causadas por la acumulación excesiva de colesterol y lípidos en las paredes de los vasos sanguíneos. Tales acumulaciones de lípidos y colesterol, llamadas placas ateroscleróticas en medicina, pueden aumentar significativamente de tamaño a medida que avanza la enfermedad y, por lo tanto, provocar la aparición no solo de un estrechamiento bastante pronunciado (estenosis) de la luz de las arterias, sino también de su cierre completo, que en la mayoría de los casos conduce a isquemia de las extremidades inferiores. Para presentar más completamente el mecanismo de los cambios patológicos en esta enfermedad, se recomienda familiarizarse con fuentes médicas que contienen varias ilustraciones sobre el tema, así como fotografías de la aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores. Prevalencia de la enfermedad.La aterosclerosis obliterante de las arterias de las extremidades inferiores se considera la enfermedad vascular más común. Según datos generalizados de diversos estudios médicos, con aterosclerosis, se encuentran lesiones estenóticas oclusivas de las arterias de las piernas en el 20% de los pacientes. Se observa que la mayoría de las veces esta enfermedad ocurre en personas que pertenecen a una categoría de edad más madura. Según las estadísticas, entre los 45 y los 55 años, esta enfermedad se detecta solo en el 3-4% de las personas, mientras que a una edad mayor ya se encuentra en el 6-8% de la población. También es importante señalar el hecho de que las enfermedades ateroscleróticas se diagnostican con mayor frecuencia en la mitad masculina y, en particular, en aquellos hombres que han abusado del tabaco durante un largo período de tiempo. Causas de la enfermedadLos especialistas médicos se inclinan a creer que la razón principal del desarrollo de la enfermedad en cuestión radica en los trastornos del metabolismo de los lípidos, es decir, en un aumento significativo del nivel de alcohol natural lipófilo (colesterol) en la sangre. Sin embargo, también señalan que la acumulación de colesterol en los vasos por sí sola no es suficiente para provocar aterosclerosis. Para que se desarrolle aterosclerosis obliterante, además del aumento de los niveles de colesterol, también deben estar presentes algunos factores de riesgo que pueden afectar negativamente a la estructura y las propiedades protectoras de la arteria. Dichos factores incluyen:
Actualmente, los representantes de la medicina creen que, además de todas las causas condicionales de aterosclerosis mencionadas anteriormente, también existe un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades ateroscleróticas, como la predisposición genética. Está científicamente comprobado que, en algunos casos, un aumento excesivo del colesterol en sangre de una persona puede deberse precisamente a su herencia genética. Clasificación y síntomas de la enfermedad.Los síntomas de la aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores y su gravedad suelen depender directamente de la naturaleza de la enfermedad en sí y de la etapa de su desarrollo, determinada tanto por el grado de obstrucción de la arteria como por la gravedad de las alteraciones resultantes en el suministro de sangre. en las piernas. La medicina moderna identifica cuatro etapas principales en el desarrollo de esta enfermedad, cada una de las cuales se expresa mediante un cuadro clínico específico. Éstas incluyen:
Diagnóstico de la enfermedad.El diagnóstico de "aterosclerosis obliterante ICD 10 código 170" se realiza sobre la base de la anamnesis recopilada, los signos clínicos manifestados, así como los métodos de investigación instrumental y de laboratorio, incluida la realización de algunos análisis (orina, sangre) y la realización de una serie de exámenes médicos especiales. exámenes (reovasografía, Dopplerografía, termometría, arteriografía y pruebas de carga funcional). Tratamiento de la enfermedadDespués de realizar todos los procedimientos de diagnóstico necesarios y realizar un diagnóstico preciso, el médico prescribe individualmente al paciente el tratamiento más adecuado para eliminar la aterosclerosis. Al elaborar un régimen de tratamiento para esta enfermedad, el médico siempre tiene en cuenta la etapa de su desarrollo, la gravedad de los trastornos isquémicos existentes y la presencia o ausencia de complicaciones. El alivio de los procesos patológicos en las enfermedades ateroscleróticas puede incluir tanto un conjunto de medidas terapéuticas y de salud destinadas a ajustar el estilo de vida cotidiano, como métodos de tratamiento conservadores, endovasculares o quirúrgicos. El tratamiento y las medidas de salud en tales casos incluyen:
El tratamiento de la aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores, realizado de forma conservadora, implica el uso de fisioterapia, el uso de ungüentos antibióticos, así como el uso de diversos vasodilatadores, vitaminas, antiespasmódicos y fármacos que mejoran la nutrición de los tejidos y la microcirculación sanguínea. Los tratamientos endovasculares incluyen dilatación con balón, angioplastia y colocación de stent arterial. En la medicina moderna, estos métodos de tratamiento se consideran métodos no quirúrgicos bastante eficaces para restablecer la circulación sanguínea a través de los vasos. El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo solo cuando surgen una serie de complicaciones graves en el contexto de una isquemia grave resistente a la medicación. Los principales métodos quirúrgicos para tratar la aterosclerosis de las piernas son: prótesis (reemplazo de la parte afectada del vaso por una prótesis), cirugía de derivación (restauración del flujo sanguíneo mediante un vaso artificial), tromboendarterectomía (liquidación de la arteria afectada). En los casos en que aparece gangrena en el contexto de una enfermedad aterosclerótica, se observa necrosis múltiple del tejido de la pierna y no es posible restablecer el flujo sanguíneo mediante cirugía, se prescribe la amputación de la parte afectada de la pierna. La aterosclerosis progresiva es una de las principales causas de discapacidad provocada por la amputación de las extremidades inferiores y, por ello, para cada paciente que padece esta enfermedad, es importante comenzar a tiempo a realizar todos los procedimientos terapéuticos necesarios y seguir estrictamente los básicos. instrucciones y recomendaciones médicas. Añadir un comentario© NASHE-SERDCE.RU Al copiar materiales del sitio, asegúrese de proporcionar un enlace directo a la fuente. ¡Antes de utilizar la información, asegúrese de consultar a su médico! Eliminación de la aterosclerosis ICD 10Nombre latino: Fosfobion Grupos farmacológicos: Otros metabolismos. Clasificación nosológica (CIE-10): I20 Angina de pecho [angina de pecho]. I42 Miocardiopatía. I48 Fibrilación y aleteo auricular. I73 Otras enfermedades vasculares periféricas. Artrosis M15-M19. R07.2 Dolor en el área del corazón Ingrediente activo (DCI) Trifosadenina Solicitud: Distrofia muscular, mioatrofia, aterosclerosis obliterante de los vasos de las extremidades inferiores, enfermedad de Raynaud, tromboangitis obliterante, taquicardia supraventricular paroxística. Contraindicaciones: Infarto de miocardio en el período agudo. Efectos secundarios: dolor de cabeza, mareos, taquicardia, náuseas, liuria. Modo de empleo y dosis: IM: 1 ml de solución al 1% 1 a 2 veces al día. El curso de tratamiento es de 30 a 40 inyecciones. Curso repetido: después de 1 a 2 meses. Para aliviar el paroxismo de la taquicardia supraventricular, se inyectan por vía intravenosa 1 a 2 ml de una solución al 1% (el efecto se produce después de 30 a 40 s). Administración repetida: después de 2 a 3 minutos. Nombre latino: Dalarginum Grupos farmacológicos: Otros fármacos gastrointestinales. Regenerantes y reparadores Clasificación nosológica (CIE-10): K25 Úlcera de estómago. K26 Úlcera duodenal. K85 Pancreatitis aguda Ingrediente activo (DCI) Dalargin (Dalargin) Solicitud: Úlcera péptica del estómago y duodeno, endarteritis obliterante, aterosclerosis obliterante de los vasos de las extremidades inferiores, alcoholismo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad, hipotensión. Restricciones de uso: Embarazo, edad infantil (sin información de uso). Efectos secundarios: hipertensión, reacciones alérgicas; enrojecimiento y dolor en el lugar de la inyección. C forma de administración y dosis: V/m, 1-2 mg (previamente diluido en 1 ml de solución isotónica de cloruro de sodio), 2 veces al día; IV: una vez al día, 1 mg en 5 a 10 ml de solución isotónica de cloruro de sodio. Curso: 3 a 4 semanas. Dosis inicial: 30-50 mg. La dosis diaria más alta es de 5 mg. CINNARIZINA (CINNARIZINA)Individual. Tome pomg por vía oral 3 veces al día después de las comidas. Si es necesario, el tratamiento puede comenzar con 1/2 dosis, incrementándola gradualmente. Para lograr el efecto terapéutico óptimo, aplicar continuamente durante varios meses. Del sistema digestivo: posibles síntomas dispépticos, sequedad de boca; raramente - ictericia colestásica. Del lado del sistema nervioso central: dolores de cabeza, somnolencia; en pacientes de edad avanzada con uso prolongado, es posible que se presenten síntomas extrapiramidales y depresión. Otros: aumento de peso, aumento de la sudoración; en casos aislados: síndrome similar al lupus, liquen plano. Contraindicaciones de uso Borrar el código de aterosclerosis según la CIE 10La distonía vegetativa-vascular (VSD) es un complejo sintomático de diversas manifestaciones clínicas que afecta a diversos órganos y sistemas y se desarrolla como resultado de desviaciones en la estructura y función de las partes centrales y/o periféricas del sistema nervioso autónomo.
Se detectan signos de distonía vegetativo-vascular en el 25-80% de los niños, principalmente entre los residentes urbanos. Se pueden detectar a cualquier edad, pero se observan con mayor frecuencia en niños de 7 a 8 años y adolescentes. Más a menudo este síndrome se observa en las niñas. Distonía vegetativo-vascular. Causas. Las razones de la formación de trastornos autonómicos son numerosas. De primordial importancia son las desviaciones primarias, determinadas hereditariamente, en la estructura y función de varias partes del sistema nervioso autónomo, que con mayor frecuencia se remontan a través de la línea materna. Otros factores, por regla general, desempeñan el papel de desencadenantes que provocan la manifestación de una disfunción autonómica latente existente. La formación de distonía vegetativo-vascular se ve facilitada en gran medida por lesiones perinatales del sistema nervioso central, que provocan trastornos vasculares cerebrales, alteración de la dinámica del líquido cefalorraquídeo, hidrocefalia, daño al hipotálamo y otras partes del complejo límbico-reticular. El daño a las partes centrales del sistema nervioso autónomo conduce a desequilibrios emocionales, trastornos neuróticos y psicóticos en los niños, reacciones inadecuadas a situaciones estresantes, lo que también afecta la formación y el curso de la distonía vegetativo-vascular. En el desarrollo de la distonía vegetativo-vascular es muy importante el papel de diversas influencias psicotraumáticas (situaciones de conflicto en la familia, escuela, alcoholismo familiar, familias monoparentales, aislamiento del niño o cuidado excesivo por parte de sus padres), que conducen a enfermedades mentales. Inadaptación de los niños, contribuyendo a la implementación y fortalecimiento de los trastornos autonómicos. Igualmente importantes son las sobrecargas emocionales agudas, el estrés crónico y la sobrecarga mental que se repiten con frecuencia. Los factores provocadores incluyen una variedad de enfermedades somáticas, endocrinas y neurológicas, anomalías constitucionales, condiciones alérgicas, condiciones meteorológicas desfavorables o que cambian bruscamente, características climáticas, malestar ambiental, desequilibrio de microelementos, inactividad física o actividad física excesiva, cambios hormonales durante la pubertad, no cumplimiento de la dieta y etc. De indudable importancia son las características relacionadas con la edad de la tasa de maduración de las partes simpáticas y parasimpáticas del sistema nervioso autónomo, la inestabilidad del metabolismo cerebral, así como la capacidad inherente del cuerpo del niño para desarrollar reacciones generalizadas en respuesta a local. irritación, lo que determina el mayor polimorfismo y gravedad del síndrome en los niños respecto a los adultos. Los trastornos que han surgido en el sistema nervioso autónomo conducen a diversos cambios en las funciones de los sistemas simpático y parasimpático con una liberación alterada de mediadores (norepinefrina, acetilcolina), hormonas de la corteza suprarrenal y otras glándulas endocrinas, una serie de sustancias biológicamente activas ( polipéptidos, prostaglandinas), así como trastornos sensibilidad de los receptores vasculares α y β-adrenérgicos. Esto provoca una gran variedad y diferente gravedad de las manifestaciones subjetivas y objetivas de la distonía vegetativo-vascular en niños y adolescentes, dependiendo de la edad del niño. Sus cambios autónomos suelen ser de naturaleza multiorgánica con predominio de disfunción en cualquier sistema, con mayor frecuencia en el sistema cardiovascular. Clasificación de la distonía vegetativo-vascular. Hasta la fecha, no se ha desarrollado ninguna clasificación generalmente aceptada de distonía vegetativo-vascular. Al formular un diagnóstico, tenga en cuenta: variante de trastornos autonómicos (vagotónicos, simpaticotónicos, mixtos); prevalencia de trastornos autonómicos (forma generalizada, sistémica o local); sistemas de órganos más involucrados en el proceso patológico; estado funcional del sistema nervioso autónomo; grado de gravedad (leve, moderada, grave); naturaleza del curso (latente, permanente, paroxística). Síntomas de distonía vegetativo-vascular. La distonía vegetativa-vascular se caracteriza por síntomas subjetivos diversos, a menudo vívidos, de la enfermedad que no se corresponden con las manifestaciones objetivas mucho menos pronunciadas de una patología de un órgano en particular. El cuadro clínico de la distonía vegetativo-vascular depende en gran medida de la dirección de los trastornos autonómicos (predominio de vago o simpaticotonía).
Se caracteriza por una disminución del apetito en combinación con exceso de peso corporal, mala tolerancia al frío, intolerancia a las habitaciones congestionadas, sensación de escalofrío, sensación de falta de aire, suspiros profundos periódicos, sensación de "nudo" en la garganta. así como trastornos vestibulares, mareos, dolor en las piernas (generalmente por la noche), náuseas, dolor abdominal inmotivado, veteado de la piel, acrocianosis, dermografismo rojo pronunciado, aumento de la sudoración, secreción de sebo, tendencia a la retención de líquidos, transitoria hinchazón debajo de los ojos, necesidad frecuente de orinar, hipersalivación, estreñimiento espástico, reacciones alérgicas. Los trastornos cardiovasculares se manifiestan por dolor en el área del corazón, bradiarritmia, tendencia a disminuir la presión arterial, aumento del tamaño del corazón debido a una disminución en el tono del músculo cardíaco y ruidos cardíacos amortiguados. El ECG revela bradicardia sinusal (bradiarritmia), posibles extrasístoles, prolongación del intervalo P-Q (hasta bloqueo auriculoventricular de grado I-II), así como un desplazamiento del segmento ST por encima de la isolina y un aumento en la amplitud del Onda T. Los niños con simpaticotonía se caracterizan por temperamento, mal genio, cambios de humor, mayor sensibilidad al dolor, fácil distracción, distracción y diversos estados neuróticos. A menudo se quejan de sensación de calor y palpitaciones. Con simpaticotonía, físico asténico en un contexto de aumento del apetito, palidez y piel seca, dermografismo blanco pronunciado, frialdad de las extremidades, entumecimiento y parestesia en ellas por la mañana, aumento desmotivado de la temperatura corporal, mala tolerancia al calor, poliuria y A menudo se observa estreñimiento atónico. No hay trastornos respiratorios, los vestibulares no son característicos. Los trastornos cardiovasculares se manifiestan por una tendencia a la taquicardia y un aumento de la presión arterial con un tamaño de corazón normal y ruidos cardíacos fuertes. El ECG a menudo revela taquicardia sinusal, acortamiento del intervalo P-Q, desplazamiento del segmento ST por debajo de la isolínea y onda T aplanada. Si en el conjunto de trastornos autonómicos existentes predominan los trastornos cardiovasculares, está permitido utilizar el término "distonía neurocirculatoria". Sin embargo, hay que tener en cuenta que la distonía neurocirculatoria es una parte integral del concepto más amplio de distonía vegetativo-vascular. La aterosclerosis es una enfermedad polietiológica que afecta a la pared vascular y puede manifestarse en diferentes localizaciones en diferentes etapas. Analicemos una de las formas más comunes de patología, la aterosclerosis de los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores, hablaremos sobre sus síntomas y tratamiento, por qué es peligrosa y cómo se puede prevenir. La aterosclerosis de las extremidades inferiores es una enfermedad que afecta el endotelio (revestimiento interno) de los vasos sanguíneos de las piernas. Esto sucede debido a un desequilibrio en el metabolismo de los lípidos. razón principal tanto la aterosclerosis de la aorta como las arterias de las piernas: niveles elevados persistentes y prolongados de colesterol malo en la sangre. Según la clasificación internacional, la aterosclerosis de las arterias de las piernas tiene un código según ICD 10: 170.2. Placas en los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores. La enfermedad se manifiesta principalmente en la edad adulta y en la vejez, pero sus signos de laboratorio pueden detectarse mucho antes. La aterosclerosis puede desarrollarse en el cuerpo durante décadas sin mostrar ningún síntoma. Las arterias principales son las más afectadas. Poco a poco, la luz del vaso se cierra con placas de colesterol y la aterosclerosis adquiere una forma oclusiva de la pared. ¿Qué tiene de especial ella? En este caso clínico, las masas escleróticas mezcladas con lípidos bloquean la luz vascular en más de la mitad. Simultáneamente con esto, se producen procesos destructivos en las secciones capilares del sistema circulatorio. Debido a la oclusión de pequeñas arterias colaterales, se altera el trofismo de los pies y las articulaciones y se forma el cuadro clínico de la enfermedad. Etapas de desarrollo y síntomas.La falta de atención a la salud y el estilo de vida contribuye a la progresión de esta enfermedad de las extremidades. Aparecen síntomas más graves y complicaciones potencialmente mortales, y pueden aparecer nuevos focos de lesiones ateroscleróticas. Los expertos distinguen varias etapas de la aterosclerosis de las piernas:
A pesar de la presencia de una larga etapa asintomática, cuando el paciente no presenta ninguna queja, la enfermedad puede detectarse en las primeras etapas y curarse. Con el crecimiento de placas ateroscleróticas en las paredes vasculares, el cuadro clínico también se expande. Generalmente, primeros signos– esto es entumecimiento de la piel de los pies, sensación de piel de gallina y hormigueo, sensación de pesadez en las extremidades.
Después de esto, debido a la estenosis y la disminución de la permeabilidad vascular, disminuye la pulsación de las arterias en los tobillos, los tobillos y las fosas poplíteas. Un síntoma muy importante es el dolor intenso durante el ejercicio, que aparece al caminar. Es la naturaleza, duración y localización del dolor lo que determina hasta dónde ha llegado el proceso destructivo. Las manifestaciones ateroscleróticas en mujeres y hombres son similares, con la excepción de que en la mitad más fuerte de la humanidad la manifestación de la enfermedad ocurre en años anteriores. La edad de mayor riesgo para los hombres es entre 40 y 45 años, para las mujeres, entre 50 y 55 años. Diagnóstico: cómo comprobar los vasos de las piernas en busca de aterosclerosis.Antes de las primeras manifestaciones graves de aterosclerosis de las arterias de las extremidades inferiores, la etapa preclínica asintomática dura bastante tiempo. En él, la enfermedad ya se puede detectar tanto de laboratorio como instrumental. Y como usted sabe, la detección temprana de los signos de aterosclerosis es la clave para un tratamiento exitoso. Veamos los más modernos y efectivos. métodos de diagnóstico y su propósito. Éstas incluyen:
Causas de patología y grupo de riesgo.
¿Qué es el colesterol malo? Este concepto suele incluir dos fracciones de esta grasa: lipoproteínas de baja y muy baja densidad (LDL y VLDL). Estos compuestos tienen la propiedad de adherirse tanto a la pared del recipiente como entre sí. Cuando hay un exceso de ellos en la sangre circulante, comienzan a adherirse e impregnar la pared vascular. Luego, en los focos de infiltración, se produce un proceso inflamatorio local, se superponen nuevas lipoproteínas y se forman placas de ateroma. Del mismo modo, una causa importante del desarrollo de la enfermedad puede ser predisposición hereditaria, que se puede ver con bastante claridad en algunos pacientes. Si la enfermedad se ha desarrollado de manera persistente y constante en parientes cercanos, existe un alto riesgo de que se manifieste en usted. Sin embargo, incluso a pesar de la dependencia genética, existen los llamados grupos en riesgo. Estas son las categorías de personas en quienes es más probable que se desarrolle aterosclerosis. Estos grupos de riesgo incluyen:
¿Es posible curar la aterosclerosis de las extremidades inferiores?
En primer lugar, antes de cualquier tratamiento farmacológico, es necesario modificar su estilo de vida y su dieta. Se prescribe una dieta baja en colesterol y actividad física dosificada. Hasta el segundo grado de progresión de esta enfermedad vascular de las extremidades, existe una gran posibilidad de mejorar la salud sin medicamentos. El estándar de oro para el tratamiento de la aterosclerosis de las extremidades es una técnica desarrollada por médicos en Corea del Sur. Es caro y sólo se realiza en las clínicas locales. La terapia es una intervención celular: al paciente se le trasplanta un grupo de células madre en la lesión. Estas células se regeneran y reemplazan el endotelio dañado, lo limpian de colesterol y el estado del paciente mejora notablemente. Desafortunadamente, la medicina nacional no dispone de tales tecnologías. Los métodos más comunes y efectivos en nuestras clínicas son la terapia reparadora, farmacológica y quirúrgica. Tratamiento farmacológicoEl tratamiento de la aterosclerosis debe ser complejo e individual. El régimen de tratamiento lo elabora un especialista competente basándose en datos de pruebas y estudios objetivos. Se prescriben medicamentos del grupo de las estatinas (atorvastatina, rosuvastatina) o fibratos (gemfibrozilo, fenofibrato), medicamentos que mejoran el trofismo y la circulación periférica en las extremidades inferiores (pentoxifilina). La terapia también incluye anticoagulantes, vasodilatadores (vasodilatadores) y complejos vitamínicos. El suministro insuficiente de sangre al cerebro con flujo sanguíneo lento, tendencia al estancamiento, reacciones lentas de expansión y contracción a irritaciones externas e internas conduce al hecho de que un paciente con aterosclerosis cerebral comienza a experimentar dolores de cabeza: sordos, que empeoran con la fatiga y se vuelven casi constante en el tiempo. . A menudo hay ruidos y zumbidos en la cabeza, mareos con tambaleo durante un cambio repentino de posición del cuerpo y al caminar, enrojecimiento de la cara con sudoración o palidez y, a veces, "manchas voladoras" ante los ojos. Durante una conversación larga (informe, discurso), pueden producirse "tropiezos" en las sílabas. |
La aterosclerosis obliterante de las arterias de las extremidades inferiores se considera la enfermedad vascular más común. Según datos generalizados de diversos estudios médicos, con aterosclerosis, se encuentran lesiones estenóticas oclusivas de las arterias de las piernas en el 20% de los pacientes. Se observa que la mayoría de las veces esta enfermedad ocurre en personas que pertenecen a una categoría de edad más madura. Según las estadísticas, entre los 45 y los 55 años, esta enfermedad se detecta solo en el 3-4% de las personas, mientras que a una edad mayor ya se encuentra en el 6-8% de la población. También es importante señalar el hecho de que las enfermedades ateroscleróticas se diagnostican con mayor frecuencia en la mitad masculina y, en particular, en aquellos hombres que han abusado del tabaco durante un largo período de tiempo.
Después de realizar todos los procedimientos de diagnóstico necesarios y realizar un diagnóstico preciso, el médico prescribe individualmente al paciente el tratamiento más adecuado para eliminar la aterosclerosis. Al elaborar un régimen de tratamiento para esta enfermedad, el médico siempre tiene en cuenta la etapa de su desarrollo, la gravedad de los trastornos isquémicos existentes y la presencia o ausencia de complicaciones.
La aterosclerosis es una enfermedad de las arterias. que surge de una violación del metabolismo de proteínas y lípidos en el cuerpo.
Los principales factores en el desarrollo de la aterosclerosis de las extremidades inferiores son. desordenes metabólicos. En particular, un aumento prolongado y persistente del colesterol sanguíneo nocivo.
Sabiendo cómo se desarrolla la enfermedad, qué etapas atraviesa y cómo se manifiesta, consideraremos cómo tratar las lesiones ateroscleróticas de las venas y arterias de las extremidades. ¿Y es posible incluso limpiar las placas de los vasos sanguíneos de las piernas?
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