Первый триместр беременности завершается. Это означает, что ровно треть непростого пути женщиной успешно пройдена. 12 неделя беременности необычная и очень интересная. На ней будущую маму, возможно, ожидает первая «встреча» со своим крохой на УЗИ . Это время хорошо подходит для того, чтобы подвести первые итоги. Что на 12 неделе происходит с малышом и мамой, мы расскажем в этой статье.

Сколько это месяцев?

Завершается третий акушерский месяц беременности. В каждом акушерском месяце, в отличие от месяца календарного, ровно 4 недели и ни дня больше. Нередко женщины путаются в собственных сроках, поскольку по их подсчетам срок один, а в женской консультации доктор ставит срок больший.

Дело в том, что акушеры-гинекологи ведут отсчет от первого дня последней менструации, а сами будущие мамы в большинстве своем считают его от зачатия (или от овуляции, поскольку именно в этот период наиболее велика вероятность зачатия). 11-12 акушерская неделя беременности - последняя в первом триместре. Она означает, что идет 10 неделя от зачатия, 8 неделя от задержки. Ровно через неделю женщина вступит во второй триместр, который считается самым приятным и необременительным, наполненным позитивными эмоциями и ожиданием чуда.

Развитие малыша

За последнюю неделю кроха свершил в своем развитии настоящий прорыв - всего за несколько дней он разительно изменился внешне и внутренне. Теперь малыш уже не похож на существо с другой планеты или головастика, он почти сформированный, только очень маленький, человек.

Почти полмесяца назад малыш сменил статус - он больше не эмбрион, а плод. Именно так называют его врачи. Это означает, что самый опасный период развития миновал, и теперь кроха будет расти и крепчать, все органы и система заложены. Некоторые их них уже функционируют.

Рост малыша сейчас составляет от 50 до 95 мм, вес приближается к 15-20 граммам. Чтобы представить себе, каких размеров достиг ребенок, нужно вспомнить, как выглядит средних размеров лимон. Темпы роста впечатляют: всего за последние 2 недели малыш удвоил свои размеры.

Изменения в развитии за 7 эмбриональных недель

Внешний вид

Голова плода все еще остается крупной, из-за чего в облике ребенка присутствует некоторая непропорциональность. Конечности выглядят короткими, рукам и ногам еще предстоит вырасти и приобрести нормальные пропорции. Руки у малыша длиннее, чем ноги. Завершилось формирование пальцев: на них уже есть маленькие, пока еще полупрозрачные ногти.

Глаза крохи переместились на положенное им место по обе стороны от переносицы. На этой неделе завершается формирование век, которые пока плотно прикрывают органы зрения. Открывать глаза малыш научится еще не скоро. Пока же продолжается формирование сетчатки, роговицы и хрусталика. Маленькие ушные раковины, формирование которых продолжалось на протяжении последних недель, практически оформились. На 12 акушерской неделе уши ребенка «обзаводятся» мочками.

Растет нос. Лицо перестает быть уплощенным, вырисовывается рельеф, профиль. На голове растут волосы. Многие женщины этот процесс связывают с возникновением у себя изжоги на этом сроке. Так это или нет, медицине доподлинно неизвестно. Но уже сейчас малыши, которым суждено появиться на свет с роскошной и забавной шевелюрой, обретают несколько иной вид, чем крохи, которые родятся почти лысыми.

Внутренние органы больше не «выглядывают» за пределы брюшной полости, живот приобретает аккуратный вид. Все больше прорисовывается шея: она уже сформирована, и малыш теоретически может совершать движения головой. Кожные покровы выглядят красными не потому, что кожа малыша иного цвета. Просто она настолько тонкая, что через нее просвечивают кровеносные сосуды и капилляры.

Нервная система

Она продолжает развиваться и формироваться. Пока основные импульсы поступают в спинной мозг, поскольку головной еще не может их принимать и обрабатывать. Идет его активное развитие. Уже сейчас головной мозг крохи имеет два полушария, сформированы мозжечок и продолговатый мозг. Ежедневно количество мозговых клеток увеличивается примерно на четверть миллиона.

Нейронные связи, формирование которых началось ранее, продолжают появляться каждый день. К ним на этой неделе начинают добавляться нейромышечные связи, поскольку у ребенка начинается активный рост мышечной ткани. Постепенно формируются рефлекторные связи - уже сейчас крохе доступны хватательный, глотательный и сосательный рефлексы.

Нервные окончания пронизывают и тонкую кожу плода, его тактильные ощущения постоянно расширяются, малыш начинает познавать окружающий мир.

То, что находится вне материнской утробы, пока его не интересует, но уже сейчас малыш хорошо ориентируется в смене обстоятельств - он научился реагировать на внешние раздражители (тряску, резкую перемену положения тела мамы и т. д.).

Реакция пока проявляется усилением двигательной активности и сердцебиения. Сформировались вкусовые рецепторы на языке и внутренней поверхности щек, ребенок различает вкусы и уже сейчас начинает отдавать предпочтение сладкому и не любить горькое и кислое.

Внутренние органы

Закладка и формирование всех органов завершены полностью. Теперь им предстоит расти и совершенствоваться. Завершено формирование прямой кишки. Кишечник полностью умещается в брюшной полости, от грудной ее отделяет сформировавшаяся диафрагма. На 12 акушерской неделе кишечник начинает «репетировать» свою работу после рождения малыша. Он едва заметно сокращается. Потом эти сокращения станут полноценной перистальтикой.

Сердце плода разделено на 4 камеры, оно точно такое же, как у взрослых, просто еще очень маленькое. Работает сердце исправно, снабжая кровью все внутренние органы и ткани своего «хозяина». ЧСС (частота сердечных сокращений) на этой неделе в среднем равна 162 ударам в минуту. Нормальными также считаются показатели в диапазоне от 150 до 174 ударов в минуту.

Изменения претерпевают не только сосуды самого малыша, но и сосуды, обеспечивающие прочную связь между матерью и крохой - маточно-плацентарные. Они растут, увеличиваются в диаметре, становятся более прочными.

Малыш на 12 неделе питается при помощи плаценты, по кровотоку он получает и кислород из маминой крови. Обратно по этой системе он отдает продукты метаболизма.

Печень малыша выглядит большой. Это совершенно нормальное явление. Желудок начинает принимать то, что поступает по пищеводу, а это пока только воды, которые заглатывает малыш. Активно работает мочевыводящая система - почки, мочевой пузырь. Кроха писает прямо в воды, которые его окружают. Уникальная способность амниотической жидкости заключается в ее способности самоочищаться, обновляться. Происходит это раз в 3-4 часа.

Определение пола

Половые бугорки, представляющие собой небольшие выступы между ножек, которые еще неделей ранее были практически одинаковыми и у мальчиков, и у девочек, начинают видоизменяться. Это и есть процесс формирования наружных половых органов. На 12 неделе у мальчиков половой бугорок становится пенисом, а у девочек он укорачивается и начинает превращаться в половые губы.

Узнать пол теоретически уже возможно. Но пока половые различия такие маленькие, что их очень просто перепутать.

Именно поэтому на УЗИ на 12 неделе, если даже доктор попытается рассмотреть, кто живет в животе у мамы, никаких гарантий точности он не даст и посоветует обратиться к нему с этим вопросом во втором триместре на плановом УЗИ не ранее 16-18 недели.

Сейчас же в организме маленьких мальчиков начинает вырабатываться половой гормон тестостерон. У крошечных девочек развитие продолжается по женскому типу - под действием материнских и незначительного количества собственных эстрогенов.

Что научился делать кроха?

Новые умения малыш приобретает с невиданной скоростью. Если бы будущая мама сейчас смогла понаблюдать за своим крохой в режиме реального времени, она увидела бы, что скучать ему не приходится. На 12 акушерской неделе плод многое умеет, он:

• спит и бодрствует;
• активно двигается, поскольку растут мышцы;
• открывает и закрывает рот;
• зевает;
• глотает околоплодные воды;
• пытается сосать пальчик или кулачок;
• сжимает руки в кулаки;
• строит рожицы и гримасы, ведь мимические мышцы на этой неделе уже достаточно развиты;
• морщит губы и складывает из «трубочкой»;
• хватает себя за лицо, трогает пуповинный канатик, начал дотягиваться руками до своих ножек;
• плавает в околоплодных водах, активно «подгребая» ногами;
• отталкивается ногами от стенки матки при случайном касании.

Слышать и видеть оно пока не может, но уже отлично чувствует вибрацию, которая возникает от материнского голоса, кашля, громкой музыки извне. На этой неделе малыш начинает сопереживать материнским эмоциям. Если маме грустно, то и малышу не до забав, если ей больно, кроха тоже испытывает что-то наподобие страха. Как именно осуществляется эта невидимая связь, медицина объяснить не может.

Единственная вразумительная версия происходящего основывается на едва уловимых изменениях гормонального фона, которые сопровождают любые яркие эмоции женщины. Именно эту разницу на химическом уровне и чувствует малыш, получая кровь несколько иного состава по маточно-плацентарному кровотоку.

Ваш малыш на УЗИ

Многие беременные женщины на этой неделе отправляются на УЗИ, поскольку оно входит в состав первого дородового скрининга - исследования, которые имеет огромную важность в оценке состояния и развития плода, в прогнозировании возможных патологий. Конечно, объем увиденного при посещении кабинета УЗ-диагностики напрямую зависит от того, какого класса аппарат находится в распоряжении врачей. Если сканер относится к современным экспертным аппаратам, то и увидеть получится значительно больше. Если устройство снабжено функциями 3D или 4D, маму ждут незабываемые кадры.

Сама процедура обследования на этом сроке проводится либо наружным способом - датчиком через живот, трансабдоминально, либо внутренним способом - влагалищным датчиком через стенку влагалища.

Оба способа достаточно информативны, а какой выбрать, решит доктор, оценив телосложение будущей мамы, количество жира на ее животе, ведь задача выбрать тот способ, который позволит увидеть малыша лучше.

На 12 неделе хорошо видно, сколько плодов находится в полости матки, а также регистрируется их жизнедеятельность (сердцебиение и движения). Плодное яйцо стало большим, измерять его больше нет смысла, сейчас о темпах роста крохи многое расскажет КТР. Это отрезок, который прокладывается от нижней точки копчика до верхней точки темечка, поэтому размер носит название копчико-теменного. Нормы его на 12 акушерской неделе таковы.

КТР на 12 акушерской неделе беременности:

Среди других размеров, которые также могут говорить о пропорциональности и росте малыша, такие фетометрические данные характерны для этой недели беременности:

БПР - (бипариентальный или поперечный размер головы) – 15-24 мм, в среднем – 19мм;

ДБК – (длина бедренной косточки) – 7-9 мм каждая;

диаметр грудной клетки – от 22 до 24 мм;

окружность головы – 63-71 мм;

окружность живота – 51-61 мм.

Все внутренние органы плода доктор прекрасно может рассмотреть, что он обязательно сделает, чтобы оценить, насколько правильно прошли закладка и формирование. Также обследованию подлежит плацента. Ее нормальная толщина на этой акушерской неделе – 14,5 – 15,5 мм. Особое внимание на этом УЗИ - так называемые визуальные ультразвуковые признаки возможных хромосомных патологий (синдрома Дауна и других).

Этих признаков, которые упрощенно называют маркерами, два - толщина воротниковой зоны и длина носовых косточек. Увеличение толщины шейной складки, равно как уменьшение длины носика или его отсутствие, могут быть косвенными признаками наличия у малыша грубых аномалий развития. Вот нормы этих маркеров.

Толщина воротникового пространства и длина костей носа на 12 неделе беременности:

Обязательно врач осмотрит яичники, шейку матки, состояние цервикального канала, чтобы убедиться в том, что нет угрозы прерывания беременности из-за патологий репродуктивной системы женщины или иных причин.

Самочувствие будущей мамы

Большинство женщин на этой неделе испытывают облегчение - токсикоз начинает отступать, возвращаются аппетит и нормальное расположение духа. Становится немного заметным животик, особенно у женщин, вынашивающих двойню или тройню. Этот факт вызывает у женщин приступ гордости. Она меняет гардероб на более просторную одежду и многозначительно улыбается в ответ на любопытные взгляды коллег и знакомых. Именно на этом сроке женщины, которые раньше из-за дурных примет боялись сообщить друзьям или коллегам о своем «интересном положении», могут начать открывать завесу тайны, ведь риски возможного выкидыша на 12 неделе значительно снижаются.

Округлившийся живот и бедра - не только поводы для гордости, но и повод для изменения привычек. Уже становится затруднительно спать на животе, растущая матка ощутимо мешает делать это.

Зато у женщины появляются новые заботы, которые можно назвать приятными - она начинает покупать первые вещи для своего «беременного» гардероба - уже сейчас нужны новые брючки, потому как старые не сходятся на талии и не застегиваются, нужны новые бюстгальтеры, желательно пошитые специально для беременных и кормящих женщин.

В организме будущей мамы продолжает «править бал» гормон прогестерон. Он - главный защитник растущего плода с первых часов его существования. Из-за повышенной концентрации этого вещества женщина на 12 недел е продолжает все так же часто ходить в туалет - усиленное мочеиспускание является одним из «побочных» действий прогестерона. Из-за него же повышается аппетит, кушать будущей маме хочется почти постоянно и нужно иметь определенную силу воли, чтобы не начать есть все подряд и не допустить избыточной прибавки веса.

Гормоны продолжают сказываться на настроении. У женщин все еще наблюдается некоторая психологическая и эмоциональная нестабильность, но ситуация уже начинает улучшаться. Многие отмечают, что стали лучше спать, их реже мучают кошмары. Почти все беременные на этом сроке становятся забывчивыми и рассеянными. Это тоже «трюк» прогестерона, который старается защитить ребенка, который уже начал реагировать на мамины настроения, от чрезмерно эмоциональных барышень, которые своими эмоциями могут навредить плоду.

На этой неделе женщины могут чувствовать себя более тревожно, чем раньше, ведь пренатальный скрининг, о котором среди беременных ходит немало слухов и «страшилок», близок, как никогда.

Если нет сил справиться с волнением самостоятельно и не с кем обсудить «страшный и ужасный скрининг», то можно именно сейчас обратиться в женскую консультацию. Там на такой случай работает штатный психолог, который поможет разобраться в особенностях этой диагностики, обязательно успокоит и настроит на позитивную волну.

Многие женщины продолжают жаловаться на то, что у них часто болит голова. Это следствие гормональной перестройки и увеличившегося объема крови. Обязательно нужно убедиться в том, что нет перепадов артериального давления. Физиологический ринит, при котором из-за прогестерона отекают слизистые оболочки, вследствие чего нарушается носовое дыхание, к 12 неделе обычно отступает. Но даже если насморк сохраняется, волноваться не стоит - совсем скоро он пройдет. Ждать осталось недолго.

Среди распространенных жалоб на этой неделе чаще всего упоминаются незначительные боли внизу живота, в спине. Будущие мамы жалуются, что болит поясница. Если боли не носят сильного характера, быстро проходят, не сопровождаются выделениями с кровью, то не стоит их бояться. Это признаки роста матки. Главный репродуктивный женский орган растет, а связки, его удерживающие, растягиваются.

Если поясницу тянет схваткообразно, появились необычные выделения, женщине нельзя выжидать - нужно как можно скорее обратиться к врачу. Такие боли могут говорить о том, что появилась угроза выкидыша.

Изменения в организме

Главное изменение этой недели - рост живота. Чем более худенькой и стройной была женщина до беременности, тем выше вероятность, что уже сейчас животик станет заметным. У полных и пышных дам этот несомненный признак беременности становится очевидным чуть позднее.

Размеры матки увеличились в длину до 10 сантиметров . Высота стояния ее дна (верхней части) сейчас составляет 10-11 см. Вес органа перевалил за 300 грамм, при второй беременности матка примерно в два раза тяжелее. Такой большой орган уже не в состоянии умещаться в малом тазу, поэтому матка начинает выходить в брюшную полость. На этой неделе она находится на уровне лобкового симфиза и стремится вверх. Это и создает те самые умилительные округлости, которыми сейчас так восхищаются сами женщины и большинство их супругов.

Гормоны, регулирующие все процессы в организме беременной, теперь вырабатывает плацента. Поскольку она уже полноценно взяла на себя все обязательства по защите и питанию ребенка, приняв «эстафету» у желточного мешочка, количество крови, которое циркулирует в организме будущей мамы, значительно увеличилось. Это создает повышенную нагрузку на почки, печень, легкие и сердце беременной. На этом сроке женщина может обратить внимание на то, что ее пульс стал более частым.

Под действием гормонов нарушается перистальтика материнского кишечника. Задача гормональной поддержки: не допустить, чтобы матка приходила в тонус, соответственно, ее мускулатура расслабляется.

К сожалению, прогестерон не обладает избирательным действием, поэтому заодно расслабляется и кишечник. На 12 неделе по этой причине у женщин часто встречаются нарушения стула - понос, запор, скопление газов.

На 12 акушерской неделе, к большому облегчению большинства беременных, снижаются болевые ощущения в груди. В течение почти трех месяцев грудь росла за счет разрастания железистой ткани. Сейчас многие из будущих мамочек могут с изрядной долей гордости утверждать, что их бюст подрос на 2 размера, а у некоторых - и того больше. Соски уже не столь чувствительны, пространство вокруг сосков потемнело. У некоторых потемнение происходит пятнами, у кого-то - полностью. Почти у всех женщин на этом сроке наблюдаются выступающие узелки Монтгомери и выделяется молозиво.

Если роды предстоят не первые, очень возможно, что молозиво не просто выделяется при нажатии на сосок, но делает это самопроизвольно, пачкает белье и одежду. В этом случае стоит приобрести бюстгальтер с «кармашками» для специальных прокладок, которые уберегут от подобных «неприятностей».

Прибавку в весе на 12 неделе ощущают даже те, кого с первых дней после полосатого теста изводили приступы токсикоза. Если же женщина питалась полноценно и тошнотой не страдала, то нормальной прибавкой для этой недели считается диапазон от + 2 до + 4 килограммов к изначальной массе тела женщины.

Гормональные процессы на этой неделе нередко становятся причиной увеличения количества выделений из половых путей. Волноваться по этому поводу не стоит - этот процесс носит исключительно физиологический характер. Насторожить должны только кровянистые, сукровичные, оранжевые или зеленые выделения, коричневая «мазня», выделения с прожилками крови, с дурным запахом, пенящиеся и чрезмерно густые выделения , сочетающиеся с неприятным зудом в области промежности и наружных половых органов.

Есть в так называемых «гормонах беременности», к которым относятся хорионической гонадотропин (ХГЧ) и прогестерон, и ряд положительных моментов. Женщина под их воздействием становится более привлекательной - у нее улучшается состояние кожи, растут крепкие ногти, волосы приобретают естественный блеск, необычная «искорка» появляется и в глазах беременной. Многие отмечают, что такими необычно-красивыми, как в конце первого триместра, они не были ни до беременности, ни после родов. Этим моментом можно и нужно наслаждаться.

Возможные опасности и риски

Хоть и считается, что конец первого триместра, коим и является 12 акушерская неделя беременности, время практически безопасное для мамы и малыша, об осторожности и бдительности забывать не стоит. Какие опасности могут подстерегать на этом сроке женщину и кроху, расскажем более подробно.

Угроза выкидыша

Несмотря на то что эта патология очень распространена среди беременных в первом триместре, на 12 неделе она встречается значительно реже. Бояться ничего не нужно, главное - регулярно контролировать свои выделения и обращать внимание на изменение самочувствия. При появлении болей и необычных выделений из половых органов нужно обязательно обращаться к врачу. Если возникает угроза, женщине обязательно нужна квалифицированная медицинская помощь.

На возможность самопроизвольного прерывания беременности может указывать боль, которая носит тянущий характер, усиливающаяся при движении, ходьбе. Матка приходит в гипертонус, ее трудно не почувствовать - живот становится «каменным», боль начинает «простреливать» в область прямой кишки, появляется ощущение, что очень хочется опорожнить кишечник. Выделения могут быть разными по количеству, цвету. Но они будут отличаться от нормальных - светлых, не имеющих запаха и необильных. Чаще всего выделения имеют примеси крови.

Если пошла чистая алая кровь, это может быть симптомом начавшегося выкидыша.

Причины, которые могут сейчас привести к угрозе выкидыша, могут крыться в сильных продолжительных стрессах, тяжелой физической нагрузке женщины, вредных привычках, например в курении, в ее работе в ночную смену, во внезапном «скачке» уровня гормонов, особенно - прогестерона. Если на более ранних сроках причинами выкидыша достаточно часто становятся хромосомные аномалии плода, то сейчас такая вероятность невелика.

Грубые генетические отклонения обычно проявляются выкидышами в ранние сроки. До 12 недели доживают обычно здоровые детки.

Прогнозы врачей относительно угрозы, которая возникла на 12 акушерской неделе, достаточно благоприятны - при своевременном обращении будущей мамы в консультацию почти всегда беременность удается спасти.

Главное - желание самой женщины «сотрудничать» с доктором, выполнять все его рекомендации, принимать назначенные медикаменты, не отказываться от госпитализации в стационар, если того, по мнению врача, требует ситуация.

Истмико-цервикальная недостаточность

О такой патологии, которая грозит невынашиванием и преждевременными родами, женщины обычно узнают как раз на 12 неделе, когда приходят на УЗИ, и доктор, проводящий диагностику, констатирует укорочение шейки матки . В норме шейка сама сглаживается и становится более короткой, но происходит это перед родами: так шейка готовится к раскрытию во время родового процесса. Естественно, готовность ее раскрыться на 12 неделе - патология.

Причины, по которым шейка матки является слабой, многочисленны. Это и врожденные аномалии строения внутренних половых органов, и травмы, которым шейка подвергалась ранее - тяжелые роды, аборты, чистки и выскабливания диагностического назначения. В группу риска попадают женщины, которые страдают лишним весом, а также дамы, которые долгое время не лечили воспалительные заболевания репродуктивной системы. Достаточно часто короткая шейка матки наблюдается после ЭКО, особенно если яичники женщины истощены.

Услышав такой диагноз, не стоит впадать в панику. В большинстве случаев женщине удается помочь. Для этого существует множество способов - от ушивания шейки матки хирургическими нитями до акушерского пессария . Тот способ, который подходит по показаниям в конкретной ситуации, выберет лечащий врач.

Замершая беременность

Вероятность замирания беременности существует всегда до 28 недели. Но 12 неделя не входит в число опасных, если говорить о точке зрения врачей по поводу развития этой патологии. Наиболее часто неразвивающаяся беременность встречается на сроках 3-4 недели, 8-10 недель, а затем в 16-18 недель. Однако этот факт - не более, чем наблюдения врачей. Считать его истиной, верной для всех, нельзя. Теоретически и практически замершая беременность в 12 недель возможна.

Причины, вызывающие гибель плода внутри материнской утробы, еще изучаются, достоверно они неизвестны. К самым вероятным медики относят генетические пороки развития, облучение радиоактивными лучами, прием тератогенных медикаментов, курение и систематическое употребление алкоголя и наркотиков на протяжении первой трети срока вынашивания малыша. Иногда патология встречается в качестве последствий вирусной инфекции или другого инфекционного заболевания, перенесенного в первом триместре и вызвавшего аномалии в развитии малютки, например, ветрянка, краснуха, инфекционный паротит.

Вызвать гибель ребенка могут проблемы с плацентой или резкое изменение баланса гормонов у женщины. Симптомы у этой патологии отсутствуют. Во всяком случае, до определенного времени.

Внимательные женщины, которые пережили подобную трагедию, утверждают, что в какой-то момент просто перестала болеть грудь, резко исчезли симптомы токсикоза, которые долгое время присутствовали и доставляли немало неприятных ощущений. Конечно, эти признаки лишь косвенно могут говорить о том, что с ребенком что-то произошло. На 12 неделе грудь может перестать болеть просто потому, что пришло время, токсикоз пропадает по той же причине, при этом с малышом все в порядке.

Нередко замершая беременность как факт впервые озвучивается именно на этой неделе. Дело в том, что малыш мог остановиться в своем развитии еще пару недель тому назад, в самый разгар «опасного» периода, с 8 по 10 неделю. Но отсутствие симптомов не внушало никаких опасений. И только сейчас, когда начнут проводить плановое УЗИ, печальный факт станет очевидным.

Примерно через 3 недели после замирания, если патология не выявлена, может начаться коричневая «мазня», которая будет усиливаться, заболит живот. Начнется процесс отторжения плода, который теперь представляет смертельную опасность для своей родительницы - в любой момент может начаться воспаление и сепсис.

Задержка внутриутробного развития

Самые различные причины могут стать причиной задержки в развитии малыша. Этот факт также может стать известным только на 12 неделе, когда женщина отправится на ультразвуковое исследование. Если плод сильно отстает от нормальных параметров, характерных для данного срока, на это невозможно не обратить внимание. О задержке в развитии врачи говорят тогда, когда отставание существенно - разница составляет 2 недели и более. При этом кроха жив, у него есть сердцебиение и фиксируется двигательная активность.

Если задержка симметричная, то есть все размеры крохи уменьшены относительно нормы в одинаковых пропорциях, прогнозы более благоприятны. Малышу, возможно, не хватает витаминов, есть проблемы с плацентой, оказанное лечение поможет крохе быстро «догнать» по размерам своих ровесников.

Если же налицо асимметрия (головка по размерам «тянет» лишь на 8 неделю, а все остальные размеры - на 11 неделю), то врачи предположат, что у малыша имеются врожденные генетические пороки развития и назначат женщине дополнительную диагностику.

Предлежание хориона

Как все малопонятное, это словосочетание часто пугает беременных. На самом деле в этом понятии нет ничего патологического. Все зависит от того, как именно и где расположилась плацента. Именно ее врачи в первом триместре часто и называют хорионом.

У 5% будущих мам встречается низкое расположение, в 95% случаев хорион сам постепенно поднимается выше по мере роста матки. У подавляющего большинства беременных встречается предлежание хориона по передней или задней стенке. Это является абсолютной нормой.

Если доктор по результатам УЗИ записал в обменной карте беременной, что у нее краевое предлежание хориона , это означает, что плацента примерно на треть перекрывает шейку матки. Состояние это довольно опасное и требует более тщательного наблюдения во время беременности, но в большинстве случаев все опять же заканчивается хорошо.

Самым опасным считается центральное предлежание. Если установлен такой диагноз, это означает, что плацента полностью перекрывает шейку матки и цервикальный канал. Скорее всего, женщину госпитализируют и пропишут медикаментозное лечение и строгий постельный режим. Родоразрешение в таких случаях осуществляют путем кесарева сечения. Если выполнять все рекомендации врача, то примерно есть более, чем 95% вероятности, что ребенка удастся доносить до положенного срока, избежав главного и самого страшного осложнения патологии - массированного кровотечения и гибели плода.

На 12 неделе беременности определение расположения плаценты - дань акушерской традиции, диагностической ценности пока эта информация не имеет, за исключением случаев полного центрального предлежания.

Ни низкое, ни боковое расположение «детского места» сейчас нельзя называть окончательным - плацента имеет свойство «мигрировать» вслед за растягивающимися стенками матки. Эта информация становится актуальной в основном на поздних сроках, когда нужно планировать способ родоразрешения.

Анализы и обследования

К 12 неделе обычно уже все беременные состоят на диспансерном учете в женской консультации по месту жительства. Если это еще по каким-то причинам не сделано, именно на этой неделе нужно взять паспорт, медицинский страховой полис и встать на учет по беременности. Это важно, чтобы успеть пройти первый пренатальный скрининг.

Также за раннюю (до 12 недель) постановку на учет назначается специальное единовременное пособие. Выплата невелика - в 2018 году она составляет чуть более 600 рублей. Эта сумма выплачивается в бухгалтерии по месту работы или в органах соцзащиты (для неработающих) при предъявлении справки из консультации о сроках явки будущей мамы.

На 12 неделе женщина сдает общий анализ мочи. Делать это она будет теперь перед каждым плановым посещением своего доктора. В «особый» день, на который назначен скрининг, с самого утра следует прийти в консультацию натощак. За один день женщине предстоит сдать кровь из вены и сделать УЗИ.

Скрининг первого триместра

Этим англоязычным словом обозначается комплекс исследований, который проводят всем беременным по рекомендации Министерства здравоохранения РФ. В первом триместре наиболее подходящими для этого сроками считается период с 10-11 по 13 неделю включительно. В большинстве случаев врачи стараются назначить диагностику на 12 неделе или чуть позже - в 12 недель и 2 дня или в 12 недель и 3 дня. Эти сроки оптимальны, поскольку именно сейчас концентрация в крови специфического гормона - ХГЧ (hcgb), который вырабатывают клетки хориона с первых недель беременности, достигает своей максимальной, пиковой концентрации.

Скрининг - это способ выявить женщин, у которых шансы родить малышей с аномалиями развития генетического толка выше, чем у других. Риски по умолчанию выше у «возрастных» мам в возрасте от 35 лет и более, у женщин, которые уже рожали детей с хромосомными патологиями, женщин, забеременевших в результате инцеста, а также у пар, у которых оба или один из партнеров имеют наследственные патологии или такие патологии есть у близких родственников.

Генетических патологий существует множество. Скрининг направлен на поиск признаков лишь некоторых - синдромов Дауна, Тернера, Эдвардса и Патау, синдрома Корнелии де Ланге, а также немолярной триплоидии. Ни в коем случае не нужно думать, что скрининг помогает установить диагноз. Точные диагнозы - это прерогатива других методов диагностики. То, что предстоит женщине, лишь позволяет выяснить, высоки ли риски, что ее малыш страдает одним из вышеуказанных диагнозов.

Оцениваются в комплексе анализ крови на ХГЧ и особый белок плазмы РАРР-А. При патологиях показатели ХГЧ могут быть завышенными или резко сниженными относительно нормы, уровень белка также не «вписывается» в нормальные значения. Если в заключении будет написано, что оба вещества содержатся в количестве от 0,5 до 2,0 МоМ, то все нормально. Различные варианты отклонений должен анализировать врач-генетик. На УЗИ, которое проходит в тот же день, оценивают риски визуальные (ТВП и кости носа). О нормах этих показателей мы говорили выше.

«Плохой» скрининг - не приговор, а всего лишь основание для дополнительного обследования. При необходимости женщине рекомендуется биопсия хориона или чуть позже - амниоцентез.

Тем, кто не хочет рисковать (а инвазивные методы исследования хоть и точные, но очень опасные для ребенка), существует неинвазивный пренатальный тест ДНК. Он не менее точен и совершенно безопасен, поскольку генетический материал плода (его ДНК) получается из венозной крови матери, в которой на этом сроке уже есть эритроциты малыша. Минус в том, что стоит такой анализ несколько десятков тысяч рублей, а сделать его можно далеко не в каждой клинике, а только в специализированных медико-генетических центрах.

Дополнительные обследования

Некоторые их будущих родителей на этом сроке не довольствуются обычным УЗИ в консультации и записываются на трехмерное или четырехмерное ультразвуковое сканирование, чтобы первая «встреча» с крохой навсегда осталась в анналах семейной истории - фото и видео крохи, которому всего 9 недель по эмбриональному сроку, займет в этой истории особое почетное место.

Если женщина встала на учет несколько недель назад, дополнительных анализов ей не назначат - основное обследование осталось позади, до следующего еще есть время. Тем, кто придет на этой неделе в женскую консультацию впервые, назначат целый перечень исследований помимо скрининга. В него войдут анализы крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, ВИЧ-статуса, гепатитов и сифилиса, анализ на антитела к распространенным и скрытым инфекциям, мазок влагалищного секрета на микрофлору.

Активная половая жизнь допускается, но с этой недели заниматься сексом следует с большой осторожностью, выбирая позы, при которых не будет происходить глубокого проникновения. Матка уже достаточно большая, женщина ощущает ее. Заниматься сексом она не мешает, но несколько ограничивает женщину, не давая ей физически и эмоционально полностью расслабиться.

Вопрос о том, можно ли вести активную сексуальную жизнь, следует адресовать лечащему врачу. Если нет противопоказаний, он даст добро и даже сообщит, о том, что секс очень полезен для беременной и ее психологического состояния.

Если есть осложнения беременности, угроза, слабость шейки матки, патологическое предлежание плаценты , то на сексуальные отношения может быть наложен запрет.

Питание

Женщина, которая не набирает вес до 12 недели - не такое уж редкое явление, как и женщины, которые уже к этому сроку успевают приобрести лишние килограммы. Многое зависит от того, как будущая мама организует свое питание. Сейчас важно придерживаться принципов здорового питания, добавив в меню большое количество свежих овощей, фруктов, нежирное мясо, молоко и творог, а также зелень. Такой рацион позволит обеспечить кроху необходимым количеством кальция, именно сейчас в нем малютка нуждается больше всего.

Правильное питание позволит исключить запоры, которые сейчас мучают каждую вторую будущую маму, уменьшит изжогу и неприятное скопление газов в кишечнике. Питаться нужно не менее 5-6 раз в сутки маленькими порциями.

Полностью к концу первого триместра нужно исключить прием газированных напитков, большого количества соли, сахара, жареной и жирной пищи.

Шоппинг

Мама на этой неделе должна обзавестись бюстгальтерами с широкими бретелями. Теперь ее грудь нуждается в дополнительной поддержке. Внимательно следует отнестись и к выбору трусиков. Они не должны быть тесными и узкими, сдавливать промежность, а также давить резинкой на растущий живот. Одежду для себя женщина должна покупать из натуральных тканей вне зависимости от того, какой сезон года. Потливость на этом сроке повышается, кожа должна получить возможность полноценно «дышать».

Если удалось определить пол, можно уже приступить к покупкам или выбору их для малыша. Будущему грудничку уже можно выбрать кроватку, коляску, комплект на выписку. Многие сегодня не придерживаются суеверий и не верят в плохие приметы, особенно женщины, которые собираются рожать второго или третьего ребенка. Они точно знают, как физически трудно и тяжело заниматься покупками крохе непосредственно перед родами.

Лекарства

Несмотря на то, что эмбриональный период остался в прошлом, женщине следует соблюдать осторожность в отношении медикаментов. Если что-то болит, прежде, чем выпить таблетку, следует уточнить у лечащего врача, хотя бы по телефону, можно или нельзя сейчас принимать то или иное лекарство. Простуда на 12 неделе уже не так опасна, как раньше . Даже повышение температуры тела не будет воздействовать на малыша так разрушительно, как месяцем ранее.

В идеале нужно беречь себя, избегать мест, где можно заразиться инфекциями, следить за тем, чтобы в организме было достаточно витаминов и минералов. Но если болезнь все-таки случится сейчас, паниковать не нужно.

Лечить зубы лучше через пару недель, поскольку обезболивающие препараты, которые используются для анестезии, пока противопоказаны.

12 акушерская неделя - это 10 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 12 неделя от начала последней менструации. Возможно вы все ещё не нуждаетесь в одежде для беременных. Но матка значительно увеличилась даже за эту неделю, и соответственно у некоторых уже появляется животик. Вам становится все труднее скрывать беременность от окружающих.

Размеры плода

Что происходит с плодом

На этой неделе появились рефлексы! Мышечная и нервная системы совершенствуются настолько, что плод уже умеет корчить гримаски, сжимает кулачки, и даже сосет свои пальчики. В этот период продолжает активно развиваться мозг. Практически это уже мозг взрослого человека, только крохотный.

Мозг ребенка активно участвует в синтезе гормонов. Так, развитие плода сопровождается интенсивной деятельностью гипофиза. На сроке 10 недель от зачатия он уже вырабатывает ТТГ и АКТГ. Первый из них обуславливает развитие щитовидной железы, поскольку соответствующие материнские гормоны не проходят к плоду через плаценту. Тиреотропный гормон и гормоны щитовидной железы участвуют в оссификации (костеобразовании) скелета. В организме ребенка появляются первые участки костной ткани, которая заменяет хрящевую. Кроме того, ТТГ обеспечивает адекватное развитие нервной системы. Второй гормон – АКТГ – стимулирует функцию надпочечников, запуская образование кортизола. Без него легочная ткань ребенка не созреет.

Как выглядит ребенок

Малыш все больше становится похож на человека, хотя его голова все еще намного больше туловища. Конечности еще маленькие, но они уже сформированы. На месте ресниц и бровей уже зарождается пушок. Пальчики на ручках и ножках покрываются ноготками, формируется кожный рисунок - отпечаток пальцев.

Сейчас его лицо выглядит несомненно человеческим: глаза сместились с боков на переднюю часть головы, уши заняли свои места, появились мочки ушей. В 12 недель беременности длина от макушки до копчика составляет 6 см, он примерно размером с лайм. Малыш активно растет, и на данный момент более важным показателем является его длина, а не вес. Количество околоплодных вод также увеличивается, и достигает отметки 50 мл.

Копчико-теменной размер плода на двенадцатой неделе беременности уже составляет 6–10 см. Если до этого момента малыш с каждым днем вырастал на 1 мм, то теперь темпы роста ускоряются - в среднем КТР увеличивается на 1.5–2 мм в день. Его вес 15–20 г.

Полезно знать

Одно из важных достижений к этому моменту - сформировавшийся пол плода. Уже совершенно понятно, мальчик это или девочка.

Развитие плода

• Внутренние органы сформировались, многие уже работают, поэтому плод меньше подвержен инфекциям и воздействию медикаментов.


• Сформирована диафрагма, которая разделяет брюшную полость и грудную клетку.


• Окончательно оформились веки, теперь они закрывают глаза. На этой неделе малыш уже начинает щуриться, если на ваш живот направлен источник яркого света.


• В крови, начиная с 12 недели беременности, присутствуют не только эритроциты (как на предыдущих неделях), но и лейкоциты (клетки, защищающие организм от инфекций).


• Мышцы грудной клетки плода начинают ритмично сокращаться. Эти движения - своеобразная тренировка к дыханию после рождения. При этом околоплодные воды не проникают в дыхательные органы, так как голосовая щель сомкнута.


• Совершенствуется работа почек. Периодически малыш писает, и моча выделяется в околоплодные воды.


• Развиваются мышцы, поэтому плод больше двигается. Мускульная система уже достаточно продвинута, но движения еще непроизвольны.


• Косточки ребенка начинают окостеневать, хрящи превращаются в кости.


• Он умеет сжимать кулачки, морщить губы, открывать и закрывать рот, строить гримасы.


• Плод также может глотать жидкость, которая его окружает.


• Мозг разделен на правое и левое полушарие, гипофиз и щитовидная железа продуцируют гормоны и йод.


• Импульсы пока поступают в спинной мозг, так как головной мозг недостаточно развит.


• Кишечник больше не заходит за брюшную полость. Можно зарегистрировать перистальтические волны, сокращения кишечника, направленные на продвижение пищи.


• Печень плода помимо кроветворения, начинает вырабатывать желчь.


• Если у вас мальчик, женские репродуктивные органы у плода уже выродились, уступив место мужскому началу. Хотя все основы организма уже заложены, остается несколько заключительных штрихов.


• У малыша начинается развитие эмоциональной сферы.

Полезно знать

C этой недели, гормональную функцию поддержания беременности полностью взяла на себя плацента. Она вырабатывает эстрадиол в 5–10 раз превышающее его количество при отсутствии беременности. Эстрадиол стимулирует рост матки, а также поддерживает ее сократительную способность. Прогестерон защищает плод и снижает сократимость матки. Желтое тело постепенно уменьшается в размерах, одновременно с угасанием его гормональной функции.

Что происходит в организме женщины

Полезно знать

К концу беременности объем матки возрастает до 5–10 л, а вес после родов составляет более 1 кг!

Матка уже около 12 см в длину и 9 см в ширину - она достигает лобкового сочленения и внизу вашего живота врач или даже вы сами уже можете прощупать верх вашей матки, который также называется «дно».

Инфографика

В большинстве случаев явления раннего токсикоза прекращаются или значительно ослабевают к 12 неделе беременности. Если же вы не попали в число счастливиц и токсикоз все ещё преследует вас, то держитесь, финиш не за горами и уже совсем скоро вы почувствуете невероятное облегчение.

На двенадцатой неделе беременности пульс будущей мамы учащается. Связанно это с более интенсивным кровообращением, ввиду того, что у плода уже тоже сформировалась система кровоснабжения.

Именно сейчас велика угроза возникновения или обострения варикозного расширения вен, появления симптомов тромбофлебита.

Кожа на околососковых кружках, белой линии живота, иногда - внешней поверхности бёдер и груди, на лбу, висках и щеках приобретает более тёмный оттенок. Это явление часто беспокоит беременную женщину с эстетической точки зрения, но не является проявлением патологии. Пигментные пятна беременной (хлоазмы) возникнув, существуют весь период беременности, и исчезают вскоре после родов. Молочные железы готовятся к лактации, они так же чувствительны, как и раньше. При надавливании на сосок может выделяться капелька слизистой желтоватой или белой жидкости.

К концу третьего месяца беременности на лице женщины могут появиться пигментные пятна, которые в подавляющем большинстве случаев после родов исчезают.

За счет увеличения кровотока могут возникать головные боли и головокружения. .

Может появиться небольшая отечность лица, спровоцированная задержкой жидкости в организме.

Под действием пролактина все больше наливается грудь, молочные железы активно готовятся к лактации.

Вполне возможно появление изжоги, хотя данный симптом характерен для более поздних сроков. Причиной изжоги является ослабление перегородки между пищеводом и желудком, вследствие чего желудочный сок перемещается в пищевод, вызывая изжогу. Расслабление перегородки происходит под воздействием прогестерона.

Вы уже стали ходить реже в туалет, это обуславливается тем, что матка поднимается в брюшную область, а соответственно не давит на мочевой пузырь.

Выделения остаются чуть густыми, однородной консистенции, светлого или молочного оттенка, без какого-либо неприятного запаха, с легким кисловатым запахом.

Живот

Видеоблог

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Употреблять пищу лучше чаще, но маленькими порциями. Делайте основной упор на овощи и фрукты, так как вашему организму, как никогда, нужна клетчатка. Более того, свежие овощи и фрукты богаты натуральными витаминами и минералами. Откажитесь от соков в коробках и минеральной воды. А о фаст-фудах, чипсах и прочих вредностях необходимо забыть как минимум до родов.

Пейте достаточно воды и употребляйте пищу, богатую клетчаткой, это поможет избежать запора.

Будущая мамочка должна вести спокойный образ жизни, не нервничать, избегать различных стрессовых ситуаций. Прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу.

Если вам стало неудобно спать на животе из-за растущего живота, то попробуйте спать на боку, обхватив ногами небольшую продолговатую подушку. Такие подушки продаются в магазинах для беременных, а в дальнейшем их можно использовать для вашего удобства во время кормления крохи.

Как и раньше, стоит отказаться от приема алкоголя и курения. Следует избегать давления на живот. Занятия сексом при отсутствии противопоказаний не воспрещаются.

Переход плода в следующую стадию развития вызовет высокую потребность кальция, потребляемого из материнского организма. По этой причине могут начать разрушаться зубы, ломаться ногти и волосы.

В женской консультации вас отправят на прием к стоматологу, чтобы проверить состояние полости рта и зубы - это важно, поскольку всевозможные инфекции могут быть опасны для вас и малыша. Если придется лечить зубы, предупредите врача о том, что вам не рекомендуется рентген. Вы можете заметить повышенную кровоточивость десен, поэтому на какое-то время вам может быть проще чаще пользоваться зубной нитью, чем щеткой. Если вам понадобятся какие-то лекарства, которые продаются без рецепта, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.

На 12 неделе уже вполне можно озаботиться вопросом выбора нового, «беременного» гардероба. Сейчас вам следует обязательно хорошо высыпаться и отдыхать, выбрать удобную обувь на низкой подошве, чаще предаваться хорошим эмоциям. Больше думайте о малыше, о вашей дружной счастливой семье, отдавайтесь духовным мыслям, научитесь расслабляться и пребывать в умиротворении. Приближается самый благодатный период всей беременности - второй триместр.

На время беременности откажитесь от травматичных видов спорта. Не стоит нырять с аквалангом, кататься на коньках, лыжах или роликах. Прыжки с парашютом, походы в горы тоже стоит отложить до рождения малыша.

Контролируйте свой вес. К 12 неделям вы должны набрать не более 2 кг. А некоторые женщины, наоборот, все ещё отмечают некоторое снижение веса. Если к концу 12 недели вы набрали больше 2 кг, расскажите об этом врачу. Излишняя прибавка веса может осложнить течение беременности. Если вы уже встали на учёт, то каждый раз, когда вы приходите к врачу-гинекологу, он вас взвешивает, этим самым он контролирует ваш вес и в случае набора лишнего веса, он вам обязательно об этом скажет и порекомендует определённый рацион. Для контроля веса в домашних условиях вам нужно взвешиваться несколько раз в неделю, записывая показания в дневник на нашем сайте или в тетрадку. Рассчитывайте на то, что беременная женщина в норме прибавляет за всю беременность не больше 10–12 кг. Из этого веса около 27% - это вес ребёнка.

Каждые 7 дней вы должны приблизительно набирать не больше 400 грамм. Конечно, это цифра будет изменяться то в большую, то в меньшую сторону, так как все зависит от стадии развития малыша и особенностей материнского организма. График нормы прибавки веса вы можете составить на нашем сайте указав свой рост и вес до беременности. При его построении будет учитываться индекс массы вашего тела.

Йога для беременных

Урок первый.

Опасности

Несмотря на то, что период, когда высок риск выкидыша позади, женщина не должна снижать внимания к любым переменам в своём состоянии. Не проходящие и настойчиво повторяющиеся чувство тяжести внизу живота, боль в животе и/или в области поясницы, обильные выделения из половых органов должны не только насторожить вас, но и послужить поводом немедленного обращения к врачу.

Боли разного характера и разной локализации для беременных не редкость. Одна из самых распространенных жалоб, касающихся болезненных ощущений - это жалоба на боли в животе.

Специалисты успокаивают: если боль в животе возникает время от времени, и при этом локализуется по бокам живота, периодически отдавая в поясницу или пах, никакой опасности она обычно не таит. Такие симптомы обычно объясняются «происками» прогестерона, а точнее - его воздействием на поддерживающие матку связки, которые сейчас размягчены и все больше растягиваются по мере роста живота.

Полезно знать

Вас должны насторожить боли в животе, возникающие в его нижней части, ноющие и тянущие, возможно, схваткообразные. При наличии таких болей, а тем более, когда они еще и усугубляются мажущими коричневыми или кровянистыми влагалищными выделениями, следует немедленно обращаться к врачу.

Сохраняется опасность замершей беременности, которая на таком сроке имеет следующие симптомы: боли в животе, кровянистые выделения. Может произойти излитие околоплодных вод - вы поймете это по обильным водянистым выделениям. Для предотвращения подобного явления необходимо регулярно посещать плановые проверки, где акушер-гинеколог будет слушать сердцебиение вашего малыша, и проходить ультразвуковое исследование.

Иммунитет женщины ослаблен, генитальные инфекции - вовсе не редкость. Наиболее часто женщины в период вынашивания беременности сталкиваются с молочницей, или кандидозом - инфекционным заболеванием, вызываемым грибками рода кандида. Изменения выделений может также быть вызвано болезнетворным воздействием хламидий, трихомонад, кокков. И практически всегда инфекционные заболевания половых путей сопровождаются, помимо нетипичных выделений, также и дискомфортом в области промежности - зудом, жжением, которые усиливаются после мочеиспускания. При наличии вышеописанной симптоматики следует как можно скорей обратиться к врачу и пройти специализированное лечение, чтобы предупредить попадание инфекции к плоду.

Анализы

Если будущая мама еще не встала на учет, то на 12 неделе это необходимо сделать обязательно .

Из анализов сдается «Двойной тест» - обследование, направленное на выявление пороков развития плода. Если анализ не сдан на 11 неделе, то необходимо сделать его сейчас.

«Двойной тест» включает в себя определение в крови матери натощак и ассоциированного с беременностью протеина А (РАРР-А). Нормативные значения рассчитываются по средним для данного срока беременности величинам и определяются как МоМ. Нормальными считаются показатели МоМ от 0,5 до 2. Причем изменения должны отклоняться от единицы в одну сторону. То есть, если бета ХГЧ 1,3 МоМ, а РАРР-А 1,4 МоМ - это нормально, в то время как показатель РАРР-А в 0,6 МоМ при ХГЧ 1,3 МоМ может свидетельствовать о реализации неблагоприятного развития беременности на более поздних сроках, например, развитие позднего гестоза. Отклонения в «Двойном тесте» от нормальных (за пределами 0,5–2 МоМ) могут настораживать по наличию хромосомной аномалии у плода. Но оценивается «Двойной тест» только в комплексе со скрининговым УЗИ плода в 12 недель беременности. Для синдрома Дауна характерно повышение бета ХГЧ в несколько раз (2,5–3 МоМ и выше) при нормальном или сниженном РАРР-А. Важным условием проведения «Двойного теста» и оценки его достоверности являются сроки проведения - исключительно с 11 недель до 13 недель и 6 дней беременности (акушерский срок).

УЗИ

Если на раннем сроке вы еще не делали УЗИ, то 12 недель - самый подходящий срок для того, чтобы его провести. Вообще, первое обязательное исследование можно сделать и в 11, и в 13, и в 14 недель, но большинство женщин, все же, направляются на него именно на 12-недельном сроке.

Полезно знать

УЗИ, выполненное в 12 недель, позволяет узнать информацию, которая недоступна при исследовании на других сроках (ранее 11 и позже 14 недель).

Матка женщины уже увеличена более, чем в 2 раза по сравнению с исходным размером и сейчас она достаточно большая для того, чтобы УЗИ можно было сделать без использования вагинального датчика, который так не нравится многим женщинам. Обычно исследование выполняют классическим способом, через кожу живота.

Главное, что интересует специалиста при проведении УЗИ - это, конечно, плод. Его размер в этот период сопоставим с длиной женского мизинца, частота сердечных сокращений составляет до 160 ударов в минуту, желточный мешок уже не визуализируется, формирующаяся плацента может быть прикреплена к любой из стенок или дну матки.

Полезно знать

Не переживайте, если на первом ультразвуковом исследовании (УЗИ) выявится низкое предлежание плаценты, поскольку в 90% случаев она сдвигается выше к 28 неделе беременности.

При УЗИ плода в 12 недель беременности измеряется кроме длины эмбриона (копчико-теменной размер - КТР), размер головки плода (окружность головы, бипариетальный размер, лобно-затылочный размер). Обязательной при УЗИ плода в 12 недель беременности является оценка структур головного мозга плода, симметричность полушарий. В норме головной мозг плода на УЗИ имеет вид бабочки. Измеряются длинные кости плода (плечевые, локтевые, лучевые, бедренные, большеберцовые, малоберцовые), производится оценка симметричности конечностей, их двигательной активности. При УЗИ плода в 12 недель беременности измеряется поперечный размер живота плода, окружность живота, отмечается наличие желудка, сердца в типичных местах. При проведении УЗИ плода в 12 недель беременности можно заподозрить наличие пороков сердца при достаточной разрешающей способности ультразвукового сканера и должном опыте и образовании оператора УЗИ. Есть опубликованные данные диагностики транспозиции магистральных сосудов, общего атрио-вентрикулярного канала, эктопии сердца и т.д., зарегистрированные при проведении УЗИ плода в 12 недель беременности.

Врач не только видит сами очертания ребенка, но и рассматривает его органы, доступные визуализации: кости свода черепа, желудок, передняя брюшная стенка, мочевой пузырь, нос, позвоночник, кости конечностей. Также оценивается размер носовых костей и воротниковой зоны. Изменения этих областей могут говорить о том, что у ребенка возможно наличие хромосомных аномалий. На 12 неделе толщина воротникового пространства составляет 1,5–1,8 мм, размер носовых костей - 1,6–1,9мм.

Копчиково-теменной размер на сроке 12 недель составляет 53 мм - показатель нормы. При незначительном отклонении причины переживать нет, так как возможны небольшие нормальные колебания, которые в среднем составят от 42 до 59 мм.

Полезно знать

(КТР) плода (ребенка), является наиболее точным параметром для определения срока гестации - то есть срока ваше беременности

Опытные специалисты, работающие на хороших аппаратах, во время исследования УЗИ в 12 недель иногда могут сделать предположение о поле ребенка, однако это предположение далеко не всегда точное, поэтому полагаться на него не стоит.

Как выглядит ребенок на УЗИ

Размер ребенка от темени до копчика составляет порядка 5–6 см, что уже весьма немало, в сравнении с тем, что было ровно половину срока назад, когда величина эмбриона была всего 5–6 мм. В этот период ребенок активно растет, при исследовании его можно увидеть, как вполне симпатичного человечка с короткими ручками и ножками, что вызывает у будущих мам умиление, а у особо чувствительных из них - даже слезы. Ребенок активно двигается, машет ручками, дрыгает ножками, зевает.

Возможные патологии

Помимо пороков, УЗИ определяет такие нарушения, как признаки недоразвития малыша, низкое прикрепление плаценты, гипертонус матки и многое другое. Все выявленные расстройства обязательно регистрируются в заключении к процедуре. Затем гинеколог изучает протокол исследования и на основании своих выводов предлагает будущей маме тот или иной вариант лечения.

Результаты УЗИ помогают выявить неблагоприятные прогностические признаки в ранние сроки беременности до 12 недель:

• Плодное яйцо отстает в размерах от срока задержки менструации.


• Деформация плодного яйца.


• Отсутствие визуализации эмбриона от 6 нед. гестации и до 12 недели.


• Отсутствие признаков сердечной деятельности от 7 нед. гестации и до 12 недели.


• Отсутствие визуализации эмбриона при среднем диаметре плодного яйца 3 см и более.


• Отсутствие увеличения диаметра плодного яйца в течение недели.

В последние годы ультразвуковое определение толщины воротникового пространства на сроке 12 недель беременности достаточно важный признак, который позволяет заподозрить хромосомные аномалии, особенно трисомию 21-ой хромосомы. Это транзиторный признак, обычно определяемый только между 11-ой и 13-ой (плюс-минус 6 дней) неделями беременности.

Толщина воротникового пространства определяется от внутреннего края кожи до мягких тканей затылка. Толщина 3 мм и более является общепринятым патологическим признаком. Амниотическая мембрана при отсутствии ее слияния с мембраной хориона может иногда имитировать воротниковое пространство.

Воротниковое пространство - зачем измерять этот показатель.
Риск хромосомных нарушений заметно повышается с увеличением толщины воротникового пространства. Поэтому всегда, когда толщина воротникового пространства составляет 3 мм или более, необходимо проведение кариотипирования с использованием биопсии ворсин хориона или раннего амниоцентеза. Молодым женщинам до 35 лет, которые не имеют факторов повышенного риска хромосомных аномалий, может быть рекомендовано неинвазивное скрининговое УЗИ.

Структурные дефекты (главным образом, пороки сердца, дефекты диафрагмы, аномалии почек и передней брюшной стенки) обнаруживаются в 4% случаев, при нормальном кариотипе плода. С целью обнаружения или исключения пороков развития сердца в каждом из таких наблюдений должна быть выполнена фетальная эхокардиография.

Угроза прерывания беременности при УЗИ обычно оценивается по двум признакам - локальному утолщению миометрия и наличию ретрохориальной гематомы. Форма плодного яйца при этом может изменяться от округлой до овальной, сплюснутой или неправильной. Выявление кратковременного локального тонуса миометрия без клинических признаков угрозы прерывания беременности рассматривается как вариант нормы и не должно служить основанием для назначения сохраняющей терапии.

Что необходимо взять на ультразвуковое исследование

Иногда результаты анализов, которые должны быть подклеены к карте (паспорту), могут помочь при обследовании. Пеленка нужна для того, чтобы постелить ее на топчан, а полотенцем будет удобно вытирать остатки геля, который нанесет специалист. После обследования надо взять у врача заключение, которое в обязательном порядке подклеить в карту.

12 недель беременности: что происходит с мамой и малышом?

Первый триместр, пожалуй, самый волнительный для женщины, которая только недавно узнала о кардинальных переменах, ожидающих ее в ближайшем будущем. Вскоре ее статус изменится: к ролям жены, подруги, дочери, работницы, модницы, «спортсменки и комсомолки» прибавится еще одна роль – наиболее ответственная в жизни – роль матери.

Окончание первого триместра – 12 неделя беременности ощущения несет особенные. Пройден ответственный этап, когда происходило зарождение новой жизни из крохотных клеток – теперь можно немножко расслабиться. Срок 12 недель беременности – первый успешно преодоленный будущей матерью и ребенком (теперь это уже почти сформированный ребенок, а не эмбрион) серьезный рубеж.

1. Особенности
2. Выделения на 12 неделе беременности
3. Ретрохориальная гематома
4. Анализы, скрининг на 12 неделе беременности

Развитие плода в 12 недель беременности

С малышом происходят дальнейшие превращения и изменения, которые способствуют его развитию и совершенствованию. У него появляются навыки. Ребенок на 12 неделе беременности «умеет»:

• двигаться, перемещаться внутри матки;
• прикрывать глаза;
• открывать рот;
• сосать большой палец.

Размер ребенка в 12 недель беременности – 6–7 см, а вес равен примерно 13 г. Это уже не скопление делящихся клеток, а крошечный человек. Его сердечко бьется достаточно сильно, чтобы стук можно было различить на УЗИ и с помощью Доплер-диагностики. Если врач говорит вам по результатам обследования: «ЧСС 148», можете быть уверены: с ребенком все в порядке, частота сердечных сокращений – ЧСС – в норме.

12 неделя беременности: что происходит с малышом?

К этому времени у малыша продолжают формироваться зачаточные органы нервной системы, обретает чувствительность кожа ступней, печень начала выработку желчи. , в крови начинают появляться собственные лейкоциты – белые кровяные тельца округлой формы, отвечающие за защиту от микроорганизмов.

Движения плода на этом сроке, несмотря на его активность, еще раскоординированы и хаотичны: сигналы нервной системы поступают пока в спинной мозг, а не в головной, как у зрелого организма. Шевеления плода будут ощутимы ближе к 14–16 неделе. Пол ребенка на 12 неделе беременности уже можно «подсмотреть», если малыш, конечно, не «закроется» от опытного взгляда доктора во время УЗИ. Но предположительно и не всегда окончательно.

Что происходит на 12 неделе беременности в организме мамы?

Наиболее острые и неприятные ощущения, мучавшие женщину в начале ожидания ребенка, начинают стихать. Развитие ребенка на 12 неделе беременности происходит уже более спокойными темпами, гормональная буря в организме будущей матери понемногу успокаивается: он смиряется с произошедшими переменами и больше не сопротивляется им. В начале 12 недели беременности ощущения женщины теряют первоначальную остроту.

Размер матки на 12 неделе беременности увеличивается на 10 см. Связки, удерживающие ее, понемногу растягиваются, что может вызвать легкий дискомфорт или слабую болезненность внизу живота.

Тошнота на 12 неделе беременности, рвота перестают досаждать по утрам. Это обусловлено полным включением в работу плаценты, которая замещает желтое тело. Этот секреторный временный орган, продуцирующий ХГЧ, является «виновником» утренних недомоганий беременных. Когда «за дело берется» созревшая плацента, женщина ощущает улучшение самочувствия. Токсикоз на 12 неделе – это уже «остатки» активности желтого тела. Потерпите немного, он скоро пройдет.

Грудь на 12 неделе беременности продолжает увеличиваться, могут выделяться капли молозива. У некоторых она растет столь быстро, что могут возникнуть растяжки. Пора приобретать специальные кремы и начинать ухаживать за молочными железами, чтобы грудь после родов не потеряла форму.

Врачи обычно фиксируют к этому сроку первую ощутимую прибавку в массе тела женщины: от 1,5 до 3, 5 кг. Улучшается аппетит, поскольку больше нет токсикоза. Правда, зачастую появляется изжога, но с ней справиться легче, чем с тошнотой. Самое безопасное – сырая морковь. Ее сок имеет щелочную реакцию и позволяет нейтрализовать кислотность, облегчить состояние.

Объем живота остается прежним. Метеоризм не так выражен, запоры и понос случаются и поддаются коррекции с помощью изменений в дневном рационе. Организм приспосабливается. Волосы становятся гуще и крепче, кожа сияет. Появляется знаменитый умиротворенный «взгляд в себя», который украшает беременную женщину. На лице женщина замечает пигментные пятна (они исчезнут после родов). Белая линия живота, расположенная от нижней части грудины до лобка, темнеет. Настроение становится несколько ровнее, хотя беспричинные слезы и приступы неожиданного веселья по-прежнему могут удивлять окружающих (и саму будущую мать). Все-таки гормоны работают вдвое более интенсивно, чем в «нормальной» жизни.

Нормальные выделения на 12 неделе беременности и патологические

При нормальном развитии беременности выделения на 12 неделе не должны досаждать женщине. Их физиологические характеристики:

• светлые;
• необильные;
• почти без запаха.

Белые обильные выделения или желтые, зеленоватые – признак инфекции. Надо показаться гинекологу. Коричневые выделения на 12 неделе беременности – весомая причина немедленного обращения к гинекологу. Это высоковероятный признак угрозы выкидыша.

Частые причины кровянистых выделений на 12 неделе беременности:

• менструальные выделения (если организм не полностью приспособился к беременному состоянию);
• , что легко корректируется препаратами прогестерона.

Справившись причинами угрозы прерывания беременности вместе с вашим доктором, можно предотвратить потерю плода.

Ретрохориальная гематома

Если тянет живот на 12 неделе беременности и к этому присоединились выделения со следами крови – необходимо вызвать «Скорую помощь». Возможно, будет диагностирована ретрохориальная гематома. При беременности это состояние опасно, так как образованные сгустки крови, собственно кровь между маткой и оболочками плодного яйца, способны вызвать выкидыш. Ретрохориальная гематома (РХГ) может рассосаться сама – как обычный синяк.

Если скопление крови продолжает расти при продолжающемся кровотечении – плодное яйцо отторгается от стенки.

Причины РХГ:

• стрессы
• простуда (ОРВИ или грипп);
• неправильное питание матери;
• активизировавшийся герпес на губе и других местах (чаще всего об ослаблении организма говорят множественные болезненные высыпания).

Чтобы не допустить такого состояния, постарайтесь не игнорировать любые симптомы простуды: кашель, насморк, болезненность в горле. Часто температура 37 – норма для беременной в первом триместре, но если она поднимается чуть выше, просите в поликлинике больничный лист. Главное – не паникуйте: ретрохориальная гематома – не приговор для беременности, часто с ней можно справиться, даже если уже пошла алая кровь.

Анализы в 12 недель и скрининг

Независимо от того, беспокоят ли вас кровяные выделения, тянет низ живота, болит спина или вы чувствуете себя абсолютно нормально – вам необходимо пройти УЗИ-скрининг и биохимический анализ крови на 12 неделе беременности — .

Процедура скрининга состоит из 2 частей: исследование крови из вены и простого ультразвукового исследования.

Как на 12 неделе беременности делают УЗИ?

Это обычное трансвагинальное исследование, которое время от времени назначают всем женщинам – как на этапе ожидания малыша, так и в «нормальной жизни». На УЗИ-аппарате сонолог видит, как развивается малыш, определяет:

• вес ребенка;
• сердцебиение плода;
• наличие или отсутствие гипертонуса матки.

Доктор сразу может определить, какие показатели в норме и где есть отклонения. На УЗИ в 12 недель беременности обращают внимание на тип плацентации – место прикрепления плаценты. Низкая плацентация при беременности требует организации наблюдения и ограничения физической нагрузки. УЗИ-скрининг важен для оценки состояния ребенка и матери, так как незначительные нефизиологические изменения не всегда ощутимы. При таком диагнозе беременную внимательно наблюдают, потому что если плацента прикреплена слишком низко – на расстоянии менее 6 см от внутреннего зева матки – существует угроза самопроизвольного аборта или заноса токсических веществ с током крови матери к плоду. Чаще всего со временем матка «подтягивается» повыше, и диагноз снимают – расположение плаценты приходит в норму.

После УЗИ вы можете наблюдать небольшие желтоватые выделения или немного помажет коричневым – это не страшно. Эти явления обусловлены усилением кровообращения в репродуктивных органах и особенно – шейке матки.

Какие анализы у необходимо сдать в 12 недель?

Обязательные анализы для скрининга:

• общий анализ крови и мочи, коагулограмма;
• анализы на СПИД, сифилис, гепатиты группы B;
• уровень глюкозы;
• резус-фактор.

Они помогут исключить или подтвердить патологические состояния.

Женщина, «шагнувшая» во второй триместр, должна быть внимательна к состоянию здоровья и самочувствию. Токсикоз прошел, сердцебиение в норме, аппетит усилился, настроение хорошее? Отлично! Вы с малышом успешно перенесли первые испытания: он обустроился в матке, ваш организм теперь не отторгает, а оберегает его. И все же следите за собой: при малейшем недомогании, даже если это слабенькое кровотечение (или намек на него), или у вас болит поясница, или вы чувствуете начало простуды – сразу вызывайте врача. Вас осмотрят, оставят дома с обязательством соблюдать определенный режим или направят в стационар – в зависимости от ситуации. Листок нетрудоспособности врач выдаст на 15 дней максимум, а дальше врачебная комиссия при необходимости будет решать вопрос о продлении.

Помните: сейчас для вас важнее всего здоровье будущего ребенка, а оно зависит от вас. Берегите себя, настраивайтесь на лучшее. Первый этап трудного, но интересного пути уже пройден.