Sürücüler sürekli olarak yolda çeşitli zor durumlarla uğraşmak zorunda kalıyor. Ve göründüğü gibi hiçbir sorun olmaması gerektiğinde bile, yine de ortaya çıkıyorlar. Görünüşe göre daha basit olabilir - hukuki sorumluluğunuzu sigortalayın ve artık endişelenmeyin. Ancak her şey o kadar basit değil. Sigorta şirketi ödemeyi reddederse ne yapmalı? Nereye gitmeli ve hangi durumda ret gerçekten haklı?

İşin garibi, modern bir avukatın karşılaştığı sorunların çoğu sigortayla ilgili sorunlardır. Bir sigorta şirketinin ödemeyi reddettiği durumlar giderek daha yaygın hale geliyor. Böyle bir reddetmenin nedeni ne olabilir ve ne zaman gerçekten haklı çıkar?

Öyle olur Sigortacılar ödemenizden tasarruf etmek için bahaneler arıyorlar. Ancak sigorta şirketinin sözleşme kapsamında yapmakla yükümlü olmadığı bir şeyi müşterinin talep etmesi de söz konusu olabilir. Bu durumda ret tamamen yasaldır.

Kural olarak genel hükümler sigorta sözleşmesi ekinde açıklanmıştır. Sigorta şirketinin ödemeyi reddettiği ana durumları açıklar. İşte bu tür vakaların sadece küçük bir listesi:

• Kaza alkol veya uyuşturucu etkisi altındayken işlendi;
• sigortalının sigorta tazminatı alabilmek için mala kasten zarar vermesi;
• Aracın zorunlu teknik muayeneyi geçememesi durumunda.

Kural olarak, vakaların büyük çoğunluğunda sigorta şirketleri müşterilerinden tasarruf etmeye çalışırlar, bu nedenle ya tazminatı reddederler ya da büyüklüklerini önemli ölçüde küçümserler. Çoğu zaman, mağdurun dava açmak ve sorunu çözmek istemeyeceği gerçeğine güvenirler. Bu nedenle pes etmemeli, haklarınızı savunmanız gerekiyor.

Sigorta şirketi, olay anında mağdurun, sigorta konusu olayın gerçekleştiğini şirketine bildirmemesi durumunda, tazminatı yasal olarak reddedebilir. Ayrıca sigortalının hasarı azaltacak tedbirleri almadığına dair delil varsa ödeme de reddedilebilir. Ancak bu hukuki noktanın pratikte kanıtlanması çok zor olabilir.

Çoğu sözleşme, ödemenin imkansız olduğu istisnai durumları tanımlasa da, sözleşmede belirtilmiş olsun veya olmasın, tüm sigorta sözleşmeleri için geçerli olan belirli bir liste vardır.

Araçta aşağıdaki nedenlerden dolayı hasar oluşmuşsa ödeme yapılamaz:

• askeri operasyonlar;
• nükleer patlama veya radyasyon kirliliği;
• sivil huzursuzluklar, grevler, askeri çatışmalar.

Ancak çoğu zaman sürücüler sigorta şirketlerinin adaletsizliğiyle ve onların müşteriden "tasarruf etme" arzularıyla uğraşmak zorunda kalıyor. Bununla mücadele etmenin bir yolu var mı?

Sigorta şirketi MTPL kapsamında ödeme yapmayı reddediyor

Bir şirketin reddi her zaman müşterinin aslında yasal olarak tazminat hakkına sahip olmadığı anlamına gelmez. Mevzuatın bazı inceliklerini anlamak daha iyidir.

Sigorta şirketinin sigortalı bir olay için ödeme yapmayı reddettiğini varsayalım. Sonra ne yapacağız?
Her durumda elinizde geçerli bir sivil sigorta sözleşmesi var. Bu da şirketin şartlarını yerine getirmekle yükümlü olduğu anlamına gelir.

Tavsiye! Bu tür durumlarla hiç karşılaşmadıysanız, deneyimli bir avukattan yardım istemek daha iyidir, çünkü sorununuzun tüm inceliklerini yalnızca o araştırabilir ve en iyi çözümü bulabilir.

Avukat size en iyi nasıl devam edeceğinizi söyleyecektir. Yasal ödemeyi iade etmenin, duruşma öncesi talep, dava vb. gibi çeşitli yöntemleri vardır. Öncelikle başarısızlık prosedürünü dikkate almamız gerekiyor.

1. Reddetmenin yasallığını anlamak gerekir.
2. Tüm belge paketinin sigorta şirketlerine sunulup sunulmadığını kontrol ettiniz mi?
3. Hasar tespiti doğru şekilde yapıldı mı?
4. Aracınızı zamanında muayeneye teslim ettiniz mi?
5. Her şey Avrupa Protokolüne göre resmileştirilmişse tüm kurallara uyuluyor muydu?
6. Trafik kazasının koşulları ve nedenleri tam olarak belirlendi mi?

Noktalardan herhangi biri yerine getirilmediyse, büyük olasılıkla ret tam da bu nedenle meydana geldi. Eğer tüm koşulları yerine getirdiyseniz mahkemeye giderek tazminat talep etmeniz gerekir.

Sigorta şirketi CASCO sigortası kapsamında ödeme yapmayı reddetti

OSAGO zorunlu bir sigorta türü ise CASCO isteğe bağlıdır. Ve birçok sürücü CASCO sigortasıyla tamamen güvende olduklarını düşünüyor. Ancak, bir sigorta şirketinin CASCO kapsamında ödeme yapmayı reddettiği durumlar sıklıkla vardır.

Hangi CASCO başarısızlık vakalarının en yaygın olduğunu düşünmeye değer mi?

1. Bahçede hasar.
   Mülkünüze zarar veren kişinin kimliğinin belirlenmesi mümkün olmadığında sigortacılar size ödeme yapmayı reddedebilir. Özellikle bu gerçek yanlış biçimlendirilmişse. Bu durumda trafik polisi ekibini değil yerel müfettişi aramak önemlidir.
2. Belgelerle hırsızlık.
   Bu durumu sigortacılara uygun biçimde bildirmezseniz, ret alabilirsiniz. Genellikle kurallara atıfta bulunurlar.
3. Kaza sonrasında evrakların yanlış doldurulması.
   Örneğin, rapor gerçekte meydana gelenden daha az hasar olduğunu gösteriyor. Bu durumda sigortacılar size ek ödeme yapmamayı deneyebilir.

Sigorta şirketleri genellikle devlet kurumları tarafından kontrol edilmektedir. Ancak konu CASCO kurallarına gelince hukuktan uzaktırlar. Sigortalı kişi sadece sigorta anına kadar şirketle ilgilendiği için bu tarihten sonra kişinin şirketten bir şeyler elde etmesi zordur.

Önemli! Reddedildikten hemen sonra yardım için bir araba avukatına başvurarak paranızı mahkemeden çıkarma fırsatına sahip olursunuz. Bir avukat, duruşma öncesi bir talep hazırlamanıza ve muhtemelen bu aşamada ödemeleri iade etmenize yardımcı olacaktır.

Sigorta şirketi yasa dışı ödeme yapmayı reddetti, nereye şikayette bulunabilirim?

Bir kaza geçirdiniz ve kendinizi yaralı taraf olarak buldunuz. İlgili belgelere sahipsiniz, şirkete bir paket belge sundunuz ancak reddedildi. Böyle bir durumla başa çıkmak için genel prosedürü dikkate almak gerekir.

1. Öncelikle duruşma öncesi bir talepte bulunmanız gerekir.
   Bu belgede ne tür bir sigorta durumundan bahsettiğimizi belirtin, ret gerekçesine neden katılmadığınızı açıklayın. Talep, bildirim ve ekin açıklamasıyla birlikte iadeli taahhütlü posta yoluyla gönderilebilir veya sigortacının ofisine, alındığı tarihi gösteren onaylı bir kopya alınarak gönderilebilir.
2. Şikayetin değerlendirilmesi için zaman tanıyın.
   Kural olarak bunun için 10-14 gün ayrılabilir. Bu süre zarfında net bir cevap alamazsanız mahkemeye gidebilirsiniz.
3. Bir talepte bulunun ve bir belge paketi hazırlayın.
   Bir sigorta şirketine karşı açılan davayı kazanmak için, ödemeyi reddetmenin yasa dışı olduğuna dair mümkün olduğunca çok kanıt toplamanız gerekir. Olayın görgü tanıkları varsa onlar da olaya dahil olabilir.

Ayrıca aşağıdaki makamlara şikayette bulunabilirsiniz:

• RSA (Rusya Otomobil Sigortacıları Birliği);
• savcılık;
• Sigortalıların haklarının korunması birliği.

Ancak çoğu durumda ödeme sorunlarıyla ilgili olarak mahkemeye gönderileceksiniz.

Sigorta şirketi ödemeyi reddederse nasıl talepte bulunulur?

Bir iddia beyanı hazırlamak için uzmanlara başvurabilseniz de, bunun artık çok maliyetli olduğunu hatırlamakta fayda var. Bazı insanlar başvuruyu ilk kez göndermemenin, kendilerinin oluşturmanın daha iyi olacağına karar veriyor.

Bu gibi durumlarda çoğu iddia aşağıdaki bilgileri içermelidir:

• suçluyu gösteren olayın genel koşulları;
• bir kazadan sonra bir arabanın bağımsız bir uzman değerlendirmesinden elde edilen veriler;
• sigorta şirketinin reddetme nedeni ve duruşma öncesi talebinize tepkisi;
• sigorta şirketine belirli bir miktar talep edilir.

Her kelimenin belgelerle yedeklenmesi önemlidir.Örneğin, sertifikaların, protokollerin, sigorta şirketinden yazılı retlerin kopyalarını ve ayrıca duruşma öncesi talebinizin bir kopyasını eklemeye değer.

OSAGO, belirli koşulların karşılanması ve sigortalı bir olayın gerçekleşmesi durumunda, bir kaza durumunda hasar teminatı sağlar. Ancak bazen sigortacı mağduru tazminatsız bırakıyor. Hangi durumlarda sigorta şirketinin zorunlu kasko sigortası kapsamında ödeme yapmayı reddetmek için yasal gerekçelere sahip olduğunun ve hangi durumlarda sürücünün haklarının ihlal edildiğinin kapsamlı bir analizi, sigorta şirketi veya mahkeme önünde bakış açısının kanıtlanmasına yardımcı olacaktır.

Sigortacının tazminatı reddetme gerekçesinin nedenlerini ve yasallığını anlamaya başlamadan önce, yapılan sözleşmede belirtilen koşulları incelemek gerekir. MTPL kapsamında tazminat sorunuyla karşılaşıldığında ne yapılacağına sürücü, sigorta şirketiyle yapılan sözleşme metnini inceledikten sonra karar veriyor.

Meşru tazminattan kaçınma davaları aşağıdaki ret nedenlerini içerir:

1. Kazaya karışan aracın zorunlu kasko sigortası kapsamında olmadığı öğrenildi.
2. Tazminat manevi tazminat talebine dayanmaktadır.
3. Soruşturma Komitesine yapılan itiraz çok geç geldi.
4. Kaza, antrenman sırasında, yarışmalarda veya testleri geçerken bir eğitim arabasında meydana geldi.
5. Taşınan kargo nedeniyle araçta hasar oluştu.
6. Kaza anında sosyal sigorta kapsamında doğrudan resmi görevlerini yerine getiren bir kuruluş çalışanı için tazminat talep edildi.
7. Mimari veya kültürel miras alanına veya antikalara verilen zararın tazmin edilmesi gerekmektedir.

Bu durumlarda sözleşme hükümlerinde belirtildiği gibi kasi sorumluluk teminatı geçerli değildir, bu da sigorta şirketinin hukuki olarak tazminatı reddedebileceği anlamına gelmektedir. Tazminat talebinde bulunmak için daha fazla eylemde bulunmak anlamsız olacaktır.

Zorunlu trafik sigortası kapsamında ödemeyi reddetmenin başka gerekçeleri de vardır:

Haklı bir sapmanın nedenleri hakkında bilginiz varsa, sinirlerinizi ve sigorta almak için gereksiz çabalarınızı boşa harcamadan sonraki eylemlerinizi ayarlayabilirsiniz.

Sigorta şirketinin ödemeyi reddedemeyeceği sebepler

Pek çok sigorta şirketi, meşru sebeplerin yanı sıra çeşitli asılsız bahanelerle yükümlülüklerini yerine getirmekten kaçınmaya çalışmaktadır. Bir kaza durumunda zorunlu kasko sigortası kapsamında ödeme yapmayı reddetmenin en yaygın nedeni aşağıdaki yasa dışı nedenlerden kaynaklanmaktadır:

1. Sigortada sürücünün adının bulunmaması, sigorta şirketinden tazminat almanıza olanak tanır, ancak gelecekte sigorta şirketi, kayıplar için tazminat talep eden suçluya karşı gerici bir talepte bulunur.
2. Suçlu sürücünün sarhoş olduğu gerçeğinin tespiti (sigorta şirketi hasarı telafi etmeli ve ardından gerileyici bir talepte bulunmalıdır).
3. Kaza yerinden kaçan sürücü nedeniyle kazada kusurlu olan sürücünün kimliği belirlenemedi. Suçlu bulunup bulunmamasına bakılmaksızın masum kişi tazminat almalıdır.
4. Sanık şikayette bulundu ve suçunun tespitini kabul etmiyor. Sigorta ettiren kusurlu bulununcaya kadar tazminat hakları devam eder.
5. Sahibi olmayan bir kişi Soruşturma Komitesi ile temasa geçti. Kanun, Soruşturma Komitesine başvurma hakkına sahip kişilerin listesini sınırlamamaktadır, ancak temsilcilerin yanlarında destekleyici bir belge (araç sahibinden alınmış bir vekaletname) bulundurmaları gerekmektedir.
6. Teşhis kartı mevcut değil. Başvurunun değerlendirilmesi için inceleme yapılması gerekir, ancak poliçenin teslim alındığı sırada teknik inceleme yapılması gerekmez.
7. Suçlu, Soruşturma Komitesine görünmedi ve arabayı sigortacının incelemesine sunmadı.

Bu durumlardan birinin tespit edilmesi halinde sigortalı, haklarını geri almak ve sigorta yaptırmak için her türlü hakka sahip olduğunu bilmelidir. Zorunlu trafik sigortası kapsamında ödeme yapmayı reddetme durumunda, asıl sebep alkollü araç kullanmak olabilir, ancak bu durum, kazada kusurlu olmayan sürücünün tazminat alma hakkını etkilememelidir.

Sigorta şirketi ödemeyi reddederse ne yapmalı

Zorunlu trafik sigortası kapsamında sigorta ödemesinin reddedilmesi hukuka aykırı ise, belirli önlemlerin alınması halinde adalet sağlanabilir. Sigorta şirketleri çoğu zaman sürücülerin haklarını bilmemesinden yararlanarak sigorta tutarını ödemeyi reddediyor.

Soruşturma Kuruluna başvuru süresi dolmuş olsa bile bu sebep başvurunun kesin olarak reddedilmesine gerekçe olamaz. Sürücü için asıl mesele, sigorta şirketinin zorunlu motorlu sorumluluk sigortası kapsamında ödeme yapmayı reddetmesi durumunda ne yapacağını bilmektir: Sigortacıya bildirimde bulunulduğunu kanıtlamak veya Sanatın 2. fıkrası uyarınca başvurunun zamansız olduğu gerçeğine atıfta bulunmak. . Medeni Kanunun 961'i, yasa uyarınca tazminat almanın kategorik olarak reddedilmesinin nedeni olamaz.

Rusya Federasyonu Medeni Kanunu Madde 961. Sigortacının sigortalı bir olayın meydana geldiğine ilişkin bildirimi

2. Bu maddenin 1. paragrafında öngörülen yükümlülüğün yerine getirilmemesi, sigortacının sigortalı bir olayın meydana geldiğini zamanında öğrendiği veya sigortacının eksik olduğu kanıtlanmadıkça, sigortacıya sigorta tazminatı ödemeyi reddetme hakkı verir. Bu konudaki bilgilerin sigorta tazminatı ödeme yükümlülüğünü etkilemesi mümkün değildir.

Sigorta şirketinin yasa dışı gerekçelerle zorunlu trafik sigortası kapsamında ödeme yapmayı reddetmesi durumunda mahkemede dava açılması gerekecektir.

Feragat belgelerinin alınması

Mahkemeye gitmenin temeli, sigorta şirketinin başvuruyu reddetme eylemlerini gerekçelendirdiği, MTPL poliçesi kapsamında sigorta tazminatı ödemeyi reddettiğine dair yazılı bir bildirimin bulunması olacaktır. Sigorta şirketinin kanuna aykırı olarak zorunlu kasko sigortası kapsamında ödeme yapmayı reddettiğini bilmesi durumunda sürücü, sigorta şirketinden yazılı onay talep ederek kararın yeniden incelenmesini sağlayabilir.

Merkez Bankası ve RSA'ya itiraz

Yasanın ağır ihlali, vicdansız sigortacının cezalandırılmasına gerekçe olacaktır. Şikayetin düzenleyici ve denetleyici otoritelere (RSA ve Merkez Bankası) sunulması gerekmektedir. Çoğu zaman sorun, davanın bu aşamasında çözülür.

En etkili yol, Merkez Bankası'na şikayette bulunmak olacaktır; bunun için bir sigorta şirketine karşı taleplerin incelenmesi için standart formu kullanmalısınız. Sürücü haklarının tam olarak nasıl ihlal edildiğinin doğru bir şekilde belirtilmesi ve bunun delil niteliğindeki belgelerle desteklenmesi önemlidir.

Duruşma öncesi iddia

Zorunlu trafik sigortası kapsamındaki ödemenin daha az bariz bir ihlal nedeniyle reddedilmesi durumunda, davanın mahkemede görülmesi gerekecektir. Ancak, bir hak talebinde bulunmadan önce yasa, bir duruşma öncesi uzlaşma prosedüründen geçmenizi gerektirir.

Sigorta şirketinin yönetimine şikayetin özünü açıklayan bir şikayet sunulur. Başvurunuzda tam iletişim bilgilerinizi, sigorta sözleşme numaranızı ve transferin yapılmasına ilişkin detayları belirtmeyi unutmayın.

İddianın içeriğine özel bir şekil verilmemesine rağmen özellikle dikkat edilmektedir. Belgenin ana bölümünde, kanunun ilgili maddelerine zorunlu olarak atıfta bulunularak, sigortalının haklarının ihlalinin tam olarak nelerden oluştuğu ayrıntılı olarak açıklanmaktadır. Bir kişinin talep ettiği para miktarının haklı olması gerekir. Son olarak, uyumsuzluk durumunda alınacak önlemlerin yanı sıra Soruşturma Komitesinin sorunu çözmesi gereken zaman çerçevesini de belirtiyorlar.

Sürücünün dava açmadan önce Soruşturma Komitesi ile iletişime geçtiğinin teyit edilmesi için ön duruşma düzenlemesi gerekiyor. Belgenin kabulüne ilişkin başvurunun ikinci nüshasına tarih konularak, sorunun barışçıl yollarla çözülmesine yönelik tüm girişimlerin başarısız olduğunun kanıtlanması mümkün olacaktır. Başvurunun posta yoluyla gönderilmesi durumunda, alındı ​​makbuzunu saklamanız gerekir.

30 günlük süre içinde yanıt alınamazsa veya sigorta şirketi müşterinin talebini reddetmeye karar verirse mahkemeye gidebilirsiniz; duruşma öncesi uzlaşma prosedürü izlenmiştir.

Mahkemede dava açmak

Mahkemenin seçimi davanın miktarına bağlı olacaktır. 50 bin ruble'ye kadar hasar durumunda başvuru sulh mahkemesine yapılır. Bu miktarın aşılması durumunda davanın sigortacının veya temsilciliğinin kayıtlı olduğu yerdeki bölge mahkemesinde görülmesi gerekir.

İtirazın dayanağı, sigorta şirketinin tazminat talebini yazılı olarak defalarca reddetmesi olmalıdır. Bazen sigorta şirketi, zorunlu trafik sigortası kapsamındaki ödemeyi tekrar reddetme niyetiyle itirazı görmezden gelir.

Başvuru sahibinin sigorta şirketinden aşağıdaki ödemeleri talep etme hakkı vardır:

• hasar tazminatı;
• bir cezanın ödenmesi;
• Sigorta şirketi çalışanlarının hatalı çalışmaları nedeniyle ek tazminat.

1. Bir kaza hakkında bilgi.
2. Protokol, sertifikalar, trafik polisinin olayla ilgili olarak verdiği her türlü belge.
3. Kazadan sorumlu kişiden MTPL poliçesi (kopyası).
4. Başvurunun değerlendirilmek üzere alındığına dair şirketten bir not ile Soruşturma Komitesine başvuru (kopya).
5. Bir kaza sonrası araba değerlendirme sonuçları.
6. Sigortacının alınan hasarın değerlendirilmesiyle vardığı sonuç.

Yukarıdaki belgelerin tümü ana başvurunun eki olacak ve bu olmadan dava mahkemede dikkate alınmayacaktır.

İddianın ilk derece mahkemesinde reddedilmesi halinde, bir üst adli makama itirazda bulunulur. İtirazların değerlendirilmesi konusunda başarılı bir uygulama mevcuttur.

Poliçenin süresi dolmuşsa veya sahteyse ne olur?

Sigorta şirketinin poliçenin süresinin dolması durumunda ödeme yapıp yapmadığını anlamak için, hukuki sorumluluk tazminatının transferinin mağdurun haklarının kullanılmasını temsil ettiğini anlamanız gerekir. Kaza zanlısının zorunlu kasko poliçesinin bulunması sigorta şirketi açısından önemlidir. Oluşan hasardan sürücünün sorumlu olmaması halinde mali sorumluluk sigorta şirketine devredilir.

Sürücünün poliçesinin süresi dolmuşsa ancak sigortalı olayın meydana gelmesinden kendisi sorumlu değilse, suçlu tarafın sigorta şirketi tazminat ödemek zorundadır. Kusurlu kişinin poliçesi sona erdiğinde sigorta şirketinden değil, kazada kusurlu olan kişiden tazminat alınması mümkündür. Onunla bir anlaşmaya varamazsanız, o zaman tek bir yol vardır - mahkemeye gitmek.

Hasarlı bir arabanın sahibine poliçede sahtecilik yapılması da benzer bir durumdur. Sahte poliçe ile standart prosedüre göre tazminat alamazsınız. Ancak bu durumda çıkış yolları var:

1. RSA veritabanında bu formun sigorta şirketine ait olduğuna dair bilgi varsa, sigorta şirketi bu şirketin kendisi için bir sorun olduğundan, formların dolandırıcılar veya sadece yabancılar tarafından kullanıldığına dair sorumluluk üstlenecektir.
2. Sigorta şirketinin poliçenin düzenlenmesinde rol oynadığını veya poliçeyle ilişkili kişilerin hileli eylemlerini kanıtlamak mümkün olmadığında, tazminat belirli suçlu kişi tarafından yapılır.

Avrupa Protokolü kapsamında bir kazayı kaydederken ödemeyi reddetme

Avrupa Protokolü kapsamında fon alma sorunu daha basit bir şekilde çözüldü. Ancak bu durumda sigorta şirketi ödemeyi reddedebilir. Örneğin, ne zaman:

• kaza bildiriminin hatalı doldurulmuş olması veya doğru biçimde olmaması;
• suçlu kişi yükümlülüklerini yerine getirmedi.

Bildirimde hata olması durumunda tespit edilen hatalar dikkate alınarak formun tekrar doldurulması sorunun çözülmesine yardımcı olacaktır. Bunu yapmak için kazada kusurlu sürücüyü bulmanız ve belgenin yeniden düzenlenmesi konusunda anlaşmanız gerekecektir. Kusurlu tarafın ve yaralanan sürücünün yükümlülükleri genel sigorta talepleri prosedürüne göre yerine getirilmelidir.

Bir bildirim hazırlarken prosedürün doğruluğu konusunda şüpheler ortaya çıkarsa veya kazanın diğer tarafında herhangi bir şüphe ve güvensizlik ortaya çıkarsa, yine de kaza mahalline bir trafik polisi çağırmanız önerilir. Bu, faille ilgilenme sürecindeki belirsizliği ve belirsizliği ortadan kaldıracaktır.

Bir sürücü, haklarının açık bir şekilde ihlaliyle karşı karşıya kaldığında ve sigorta şirketi ödeme yapmayı reddettiğinde, gerçeği RSA ve Merkez Bankası'ndan aramak gerekiyor. Araç sahibinin önceki eylemlerinin istenen sonuca yol açmaması durumunda son çare mahkeme olacaktır.

CASCO isteğe bağlı bir sigorta türüdür. Yani böyle bir anlaşmaya girip girmeyeceğine araç sahibi karar veriyor.

Sevgili okuyucular! Makale yasal sorunları çözmenin tipik yollarından bahsediyor, ancak her durum bireyseldir. Nasıl olduğunu bilmek istersen sorununuzu tam olarak çözün- bir danışmanla iletişime geçin:

BAŞVURULAR VE ÇAĞRILAR HAFTANIN 7 GÜNÜ 24 SAAT KABUL EDİLİR.

Hızlıdır ve ÜCRETSİZ!

Günümüzde pek çok sigorta şirketi, müşterilerine yalnızca kayıt açısından değil, aynı zamanda araç sahibinin sigorta tazminatı alabileceği sigorta davaları listesinde de farklılık gösteren çeşitli programlar sunmaktadır.

Örneğin birçok sigorta şirketi bir aracı yalnızca hırsızlığa karşı sigortalıyor. Bu, aracın başka şekillerde hasar görmesi durumunda sahibinin tazminat alamayacağı ve sigorta şirketinin ödemeyi reddedeceği anlamına gelir.

Araç sahibinin sigorta tazminatı alacağına güvenebileceği tüm sigortalı olaylar, sigorta şirketi ile yapılan sözleşmede belirtilmiştir.

Uygulamada, bir sigorta şirketinin CASCO sigortası için ödeme yapmayı reddettiği durumlar çok sık görülür. Bu gibi durumlarda ne yapılmalı, nelere dikkat edilmelidir?

Ödemeyi reddetmenin olası nedenleri

Uygulamada, çoğu zaman sigorta şirketleri, poliçe sahibinin herhangi bir ihlalde bulunması durumunda CASCO sigortası kapsamında ödeme yapmayı reddeder.

Bu durumda sigorta ettiren hem zorunlu yasal gerekleri hem de sigorta sözleşmesinde belirtilen şartları ihlal edebilir.

Ayrıca, sözleşmede sigorta durumu olarak belirtilmeyen ve istisna teşkil eden belirli bir durumun olduğu durumlarda da başvuru sahipleri sıklıkla reddedilmektedir.

Sigorta şirketinin reddi yasal veya yasa dışı olabilir. Yasal reddin en yaygın nedenleri şunlardır:

• politikanın süresi dolmuş veya geçersiz;
• sigorta tazminatı almak için başvuruda bulunmak için sözleşmede öngörülen sürelerin ihlali;
• sigortalı bir olayın meydana gelmesiyle ilgili sahte belgelerin sağlanması;
• Sigorta sözleşmesinde belirtilmeyen bir kişinin araç kullanması;
• Yanlış veya eksik kaza verilerinin sağlanması;
• bir kaza sırasında araç arızası vb.

Bunlar sigorta şirketlerinin ödeme yapmayı reddettiği ana durumlardır. Uygulamada çoğu zaman araç sahipleri sigorta şirketinin iflası nedeniyle sigorta tazminatı alamamaktadır.

Bundan sonra sigorta şirketinden yanıt beklemeniz gerekir. Kural olarak, sigortacılar bu tür başvurulara, alındıkları tarihten itibaren 3-10 gün içinde yanıt verirler (başvuru, alındı ​​bildirimi ile taahhütlü posta yoluyla gönderilebilir: bu durumda, başvuru sahibi, sigortacının mektubunu tam olarak ne zaman aldığını bilecektir) .

Sigorta şirketi ikinci kez ödeme yapmayı reddederse bu durumda diğer makamlara başvurmanız gerekir. Birçok kişi yanlışlıkla RSA'ya başvuru yazıyor. Ancak bu organ yalnızca ilgili sorunları çözmeye yetkilidir.

CASCO sigortası ile ilgili anlaşmazlıklarda Rusya Federasyonu Merkez Bankası ile iletişime geçmelisiniz. Uygulamada birçok anlaşmazlık bu organ tarafından çözümlenmektedir. Ancak başvuru sahibinin tüm belgeleri değerlendirilmek üzere sunması gerekir.

Bunun üzerine Merkez Bankası sigorta şirketinden açıklama talep ederek, kararını yeniden gözden geçirmesini zorunlu kılıyor.

Merkez Bankası'na yapılan başvuru sonuç vermezse mahkemeye başvurmak gerekiyor.

Prosedür

Sigortalı, başvuruda bulunduktan sonra sigorta şirketinden ret alırsa, bu belgeyi dikkatlice okumalı ve ret nedenlerini öğrenmelidir.

Bunu yapmak için sigorta sözleşmesini de incelemeniz gerekecektir. Sigortalı, sigorta şirketinin reddinin hukuka aykırı olduğuna inanıyorsa, anlaşmazlığı mahkeme dışında çözmeye çalışabilir.

Bu durumda sözleşmeye, anlaşmazlığın duruşma öncesi çözümlenmesinin zorunlu olduğunu belirten bir madde eklenebilir. Bu durumda sigortalının yazılı talepte bulunması gerekir.

Sigorta şirketinden gelen cevap yine olumsuz ise, bir talep beyanı hazırlamaya güvenle devam edebilirsiniz.

Talep, belirli yasal gerekliliklere uygun olarak hazırlanması gereken usule ilişkin bir belgedir. Özellikle sanığın bulunduğu yerdeki mahkemeye ibraz edilmesi gerekmektedir.

Ayrıca aşağıdaki bilgileri de içermelidir:

• yargılamanın taraflarının verileri;
• talebin sunulduğu mahkemenin adı;
• davacının talepleri;
• bu iddiaları destekleyen gerçekler;
• İlgili yasal düzenlemelere ve ayrıca CASCO sigorta sözleşmesinin hükümlerine atıf.

İddia beyanına davacının haklı olduğunu kanıtlayan belgeler eklenmelidir. Ayrıca devlet harcı miktarının ödenmesi ve ödemeye ilişkin makbuzun mahkemeye ibraz edilmesi gerekmektedir.

İddianın tüm yasal gerekliliklere uygun olarak hazırlanmış olması durumunda, mahkeme bunu değerlendirmeye kabul edecek ve bir duruşma planlayacaktır.

Kural olarak, bu gibi durumlarda birden fazla duruşma planlanır ve ancak bundan sonra nihai karar verilir. Ancak bir üst mahkemeye de itiraz edilebiliyor, bu da süreci geciktiriyor.

Davanın kazanılması ve başvuru sahibinin lehine karar verilmesi halinde sigorta tazminatı miktarını alabilecektir.

Sigorta şirketi bu durumda bile ödemeyi reddederse, sigortalı mahkemeden icra yazısı talep ederek parayı zorla alabilecek.

Aslında bu prosedür oldukça karmaşık ve uzundur ve çoğu kişi nitelikli ve deneyimli avukatlardan yardım almayı tercih etmektedir. Sonuçta, uygun hukuk eğitimi olmadan mahkemede başarılı olmak zordur.

Nasıl hak talebinde bulunulur?

Sözleşmede anlaşmazlığın duruşma öncesi çözümünü gerektiren bir madde yer alıyorsa, poliçe sahibi önce bir talep hazırlamalı ve bunu sigortacıya sunmalıdır: ancak onun cevabını aldıktan sonra bir talep beyanı hazırlanıp mahkemeye sunulabilir.

Sözleşmede böyle bir hüküm yoksa, güvenle talepte bulunabilirsiniz. Uygulamada birçok kişi önce dava açmayı tercih ediyor çünkü duruşma oldukça uzun bir süre uzayabiliyor.

Mevzuat tek bir talep şekli oluşturmamaktadır: herhangi bir biçimde hazırlanabilir.

Ancak aşağıdaki bilgileri içermelidir:

• poliçe sahibinin verileri (tam ad, adres vb.);
• sigorta sözleşmesinin imzalanma sayısı ve tarihi;
• sigortalı olayın açıklaması;
• sigorta tazminatı için başvuru tarihi;
• ret kararının alındığı tarih;
• sigorta şirketinin reddine ilişkin anlaşmazlık nedenleri;
• Sigorta sözleşmesinin ilgili mevzuat düzenlemelerine ve hükümlerine atıf.

Sigortalının taleplerini kanıtlayan belgeler talebe eklenebilir. Alındı ​​makbuzuyla birlikte iadeli taahhütlü posta yoluyla gönderilmeli veya doğrudan sigorta şirketinin ofisine teslim edilmelidir.

İkinci durumda, çalışanın, sigortalıya kalan ikinci nüshasına, talebin alındığına dair bir not yazması gerekir.

Aşağıda örnek bir iddia bulunmaktadır.

Hırsızlığa ödeme yapılmaması

2012 yılında yürürlüğe giren mevzuat değişikliğine göre sigorta şirketlerinin araç hırsızlığı durumunda CASCO poliçesi kapsamında ödeme yapması gerekiyor.

Bu zorunlu bir yasal gerekliliktir ve CASCO anlaşmasının şartlarının hiçbir önemi yoktur.

Ancak böyle bir durumda dahi sigortalının iddialarını kanıtlayacak belgeleri ibraz etmesi gerekmektedir. Kanıt olarak örneğin yetkili bir organın ceza davası başlatma kararını sunabilirsiniz.

Sigorta tazminatı başvurusunun sigorta sözleşmesinde belirtilen süreler içerisinde yapılması gerektiğini de unutmamak gerekir.

Sigortalı herhangi bir nedenle başvuruyu zamanında yapmazsa sigorta tazminatı alma hakkını kaybedebilir.

Uygulamada, araba çalındığında sigorta şirketlerinin ödeme yapmayı reddettiği durumlar vardır.

Sigortalı, sözleşmenin zorunlu şartlarının tamamına uymuşsa, sigorta şirketinin davalarına mahkemede itiraz edebilir.

Yukarıdakilerden, mevcut mevzuatın bir CASCO sözleşmesi kapsamında sigorta tazminatının ödenmesine ilişkin konuları dikkatle düzenlediği sonucuna varabiliriz.

Sigortalının hakları ve meşru menfaatleri ihlal edilmişse ve sigorta şirketi CASCO anlaşması kapsamında ödeme yapmıyorsa, mahkemede sigorta tazminatı alabilir.

Video: Sigorta şirketi neden CASCO sigortasının parasını ödemiyor?

Dikkat!

• Mevzuattaki sık değişiklikler nedeniyle, bilgiler bazen web sitesinde güncelleyebileceğimizden daha hızlı bir şekilde güncelliğini yitirmektedir.
• Tüm vakalar oldukça bireyseldir ve birçok faktöre bağlıdır. Temel bilgiler, spesifik sorunlarınızın çözümünü garanti etmez.

Eğer kredi sözleşmesi kapsamında sigortalı bir olay meydana geldi Sigortacı borçlu yerine borcun bir kısmını ödemekle yükümlüdür. Ancak gerçekte hiçbir sigorta tazminat alma konusunda tam bir garanti vermez. Sigortalı olay doğrulanıp kanıtlansa bile şirketler para ödemekten çekiniyor. Bu durumda dava açmaya hazır olmanız gerekir.

Sigorta tazminatı almak

Kredi başvurusunda bulunurken borçlunun sigorta sisteminin kendine has düzenlemeleri, normları ve kuralları olduğunu unutmaması gerekir. Eğer kredide sigortalı bir olay meydana geldi, sözleşmeyi, politikayı yeniden okumanız gerekiyor. Belirli adımların zamanlamasına ve sırasına dikkat etmek önemlidir. Sigortacı tazminat ödememekle ilgileniyor. Borçlunun eylemleri, geri ödeme alıp almayacağını belirleyecektir.

Bir krediyi geri ödemek için birkaç adımı uygulamanız gerekir:

1. meydana gelen olayın sigortalı olayla ilgili olup olmadığını sözleşme (poliçe) kapsamında kontrol etmek;
2. sigortacıya yazılı bir bildirim göndermek (sigorta kuruluşları bildirimlerin gönderilmesi için kısa süreler belirlediğinden derhal);
3. Şirketin bildirimi aldıktan sonra talep ettiği kanıtları toplamak. Belgeler olayın gerçeğini doğrulamalıdır. Örneğin, sigorta durumunun türüne bağlı olarak işten çıkarılma emri, çalışma kaydının bir kopyası, sağlık geçmişi, ölüm belgesi vb.

Belgelerin onaylı kopyalarının sağlanması veya bildirim ve envanterle birlikte posta yoluyla gönderilmesi önerilir. Sigortacı delilleri inceledikten sonra bir ödeme tahsis etmeye karar verir ve primi bankaya aktarır. Para daha sonra borçlunun borç hesabına aktarılır. Borç kapandı. Eğer sigorta ödeme yapmıyor, müşterinin hala krediyi geri ödemesi gerekiyor. Aksi takdirde banka ceza kesecektir.

Dolayısıyla sigortalı bir olayın varlığı, borçlunun aylık kredi ödemelerini ödeme yükümlülüğünü ortadan kaldırmaz.

Sigortacı ödemeyi reddederse ne yapmalı

Uygulamada pek çok sigorta şirketi yükümlülüklerini yerine getirmekte acele etmiyor. Sigortacı, bir bildirim ve bir belge paketi gönderdikten sonra ret gönderebilir, talebi görmezden gelebilir veya sözleşmede belirtilmeyen herhangi bir belgenin yasa dışı olarak sağlanmasını talep edebilir.

Borçlu sigortalı bir olayın meydana geleceğinden eminse, hakları için mücadele etmesi gerekecektir: bir talep yazın ve bir dava hazırlayın.

Bir talebin hazırlanması ve sunulması

Talep herhangi bir biçimde düzenlenir ve sözleşmeye uygun olarak sigorta priminin tam olarak ödenmesi talebini içerir. Talep, sigorta konusu olayın bir göstergesini içermelidir. Gerekirse olayın koşullarını kısaca anlatabilirsiniz. Belgelerin ve diğer kanıtların kopyalarının eklenmesi tavsiye edilir.

Aşağıdaki durumlarda sigorta kuruluşlarına yazılı talep gönderilir:

• sigortacı, sözleşmede belirlenen süre içinde müşterinin talebine yanıt vermedi;
• Şirketin ödeme yapmayı kabul etmesi ancak tazminatın transferini kısmen veya geciktirmesi;
• Sigortacı ödemeyi tamamen reddetti.

Talebi, bildirim ve ekteki belgelerin bir listesiyle birlikte taahhütlü postayla gönderin. Bildirim, mektubun alındığını size bildirecek ve mahkemede delil olarak kullanılacaktır. Sigorta şirketinin 10 gün içinde (“Tüketici Haklarının Korunması Hakkında Kanun” ile belirlenen süre) cevap vermesi gerekmektedir. Büyük olasılıkla sigortacı reddedecektir ancak bu, yasal ödemenin alınamayacağı anlamına gelmez. Dava açtıktan sonra mahkemeye gidebilirsiniz.

Sigorta şirketine karşı şikayet

Tazminat talebinin yanı sıra müşteriler sigortacıya karşı şikayette bulunurlar. Çeşitli mercilere yapılan başvuruların sigorta şirketini tazminat ödemeye zorlama ihtimali düşüktür. Ancak bu, sigortacıya "baskı uygulamanıza" ve haklı olduğunuza dair onay almanıza olanak sağlayacaktır.

Borçlu, mali haklarının ihlali ile ilgili olarak aşağıdaki kuruluşlarla iletişime geçme hakkına sahiptir:

• Rospotrebnadzor (poliçe sahibi aldatılmış bir tüketicidir);
• Rusya Bankası (sigorta şirketlerinin denetim organı);
• Sigortacıların Haklarının Korunması için Bölgelerarası Birlik (sigortacılarla olan anlaşmazlıkların çözümü için ücretli hukuki hizmetler sağlar).

Denetleyici makamların borçlunun lehine kararlarla vereceği sonuçlar mahkemede faydalı olacaktır.

Sigortacıya dava

Çoğu durumda tazminat almanın tek yolu dava açmaktır. Sigorta şirketi, kredide sigortalı bir olay meydana geldiğinde ödemeyi reddediyor. Sigortacılar genellikle müşterinin iddialarını görmezden gelir ve onun "vazgeçeceğini" ve davayı mahkemeye taşımayacağını umarlar. Kanıt hazırlamak ve iddia beyanı hazırlamak için deneyimli bir avukatla çalışmanız tavsiye edilir.

Borçlu/poliçe sahibi mahkeme aracılığıyla şunları talep etme hakkına sahiptir:

• borcun geri ödenmesi için sigortacıdan banka lehine tazminatın tamamını geri almak;
• sigortalı müşterinin aldatılmış bir tüketici olması nedeniyle manevi zararın tazmini;
• borçlunun sigorta şirketi tarafından kullanılan fonlarına ilişkin faiz ödemeleri (eğer kredi, sigortalı olayın meydana gelmesinden sonra bağımsız olarak geri ödenmişse);
• Tazminatın alınmasından itibaren 10 gün içinde sözleşme hükümlerine gönüllü olarak uyulmaması nedeniyle sigortacıdan para cezası tahsil edilir.

Mahkeme ayrıca sigorta şirketinin davacı adına mahkeme masraflarını ve avukatlık ücretini ödemesine hükmedecek. İddia doğru bir şekilde hazırlanırsa, sigortalı olay meydana gelir, mahkeme çoğunlukla borçlunun lehine karar verir.

Bir sigorta şirketine karşı dava açmak için neden bir avukata başvurmalısınız?

Sigortacılarla açılan her dava benzersizdir. Her durumda, yalnızca profesyonel bir avukatın dikkate alabileceği belirli bir dizi kanıt ve benzersiz nüanslar vardır. Örneğin, bir sigorta şirketi, sözleşmenin sigorta konusu olayları ayrıntılı olarak tanımlamaması nedeniyle borçluyu reddeder. Avukat muğlak ifadeleri müvekkil lehine yorumlayacaktır.

Sigortacının sigortalı bir olayı yalnızca eşlik eden koşulların tam bir listesi varsa kabul ettiği durumlar vardır. Sigortalı olay olarak doğrudan sözleşmede belirtilen sakatlık bu şekilde kabul edilmez. Şirket, borçlunun sözleşmeyi imzalarken hastalığın gelişmekte olduğunu bildiğini ileri sürüyor. Sigortacıların tazminatı yalnızca borçlu işten çıkarıldığında öderler, ancak borçlunun gönüllü olarak istifa etmesi durumunda ödeme yapmazlar.

Sigorta kuruluşu olayı sigortalı bir olay olarak tanımayı reddederse, talepte bulunduktan sonra sorunun mahkemede çözülmesi gerekir.

Çözüm

Sigorta şirketleri öncelikle, kazada yaralanan veya işini kaybeden müşteriyi korumak için değil, kar elde etmek için çalışır. Sigorta ettiren tüketicidir ve sözleşmede öngörülen durumda tazminat alma hakkına sahiptir. Haklarınızı savunmak gerekiyor.