Alçak arazilerde veya 1,5 metrenin üzerinde yeraltı suyu seviyesine sahip alanlarda bulunan sitelerin sahipleri, sitenin derin drenajına ihtiyaç duyar. Güçlendirme, temeli su geçirmez hale getirme ve hatta bodrum katına havalandırma davlumbazları takma durumunda en etkili olacaktır.

Yaz aylarında, bataklık arazileri genellikle bodrum katlarının taşmasına, evin etrafına rutubet ve küf yayılmasına, bitkilerin kök sisteminin çürümesine, toprakta beton, tuğla ve çimentoyu tahrip eden gaz halindeki ve katı maddelerin çözülmesine neden olur. Kışın, nemli toprak 1,5 metreden daha derine donar, evin gömülü kısımlarıyla birlikte donar ve hem yatay hem de dikey olarak artan, az çok büyük ölçekli tahribata neden olur - duvarlarda kaymalar, kapı çerçevelerinde ve çerçevelerde çatlaklar. Bu nedenle, oda çok fazla ısı kaybeder. Bir drenaj cihazı, bu tür sorunlardan kaçınmanın bir yoludur.

Derin drenaj türleri

İki tür derin drenaj vardır - yerel (bireysel binaları korumak için tasarlanmıştır - evler, yeraltı kanalları, çukurlar, yollar, bodrumlar, su basmış derelerin ve vadilerin drenajı vb.) ve genel (tüm site boyunca yeraltı suyu seviyesini düşürmek için) . Kumlu toprakların veya önemli kum katmanlarının varlığında, yerel drenajlar genel olarak hizmet edebilir ve genel olarak yeraltı suyu seviyesini düşürür.

Üç tür yerel drenaj vardır: duvar, halka ve rezervuar.

Suya dayanıklı kil ve tınlı topraklarla donatılmış bodrum katlarını aşırı neme karşı korumak için bir duvar drenaj sistemi gereklidir. Ayrıca, görünür yeraltı suyunun olmadığı alanlarda bile, önleyici amaçlar için bu tür derin drenajın kurulması önerilir. Bu sistem, temel levhasının tabanından daha düşük olmayan yapının dış çevresi boyunca zemine serilmiş filtre kekli drenaj borularından oluşur. Duvarlardan uzaklık, drenaj menhollerinin konumuna ve bina temelinin genişliğine bağlıdır. Temel çok derinse, duvar drenaj sistemi bunun üzerine yerleştirilebilir, ancak toprağın ağırlığı altında sarkmamasını sağlamak için özen gösterilmesi gerekecektir.

Halka drenaj sistemi, genel derin drenajın hem kumlu hem de geçirimsiz topraklarda ve ayrıca basınçlı yeraltı suyu varlığında yeraltı suyu seviyesini yeterince düşürememesi durumunda temeli ve bodrumları korumak için tasarlanmıştır. Korunan yapının zemin seviyesinin altındaki kontur boyunca yer alan dairesel drenaj, içindeki her şeyi su basmasına karşı korur.

Sistemin ne kadar güçlü çalışacağı, çitle çevrili alanın alanına ve drenaj ekipmanının (galeri, drenaj boruları, kuyuların filtreleme kısmı) derinliğine göre yeraltı suyu tablasının seviyesine bağlıdır. Bu tip bir drenaj cihazının önemli bir artısı vardır: halka drenajlarının konturundan olan mesafe nedeniyle (duvardan 5-8 metre), binanın yapımından sonra monte edilebilirler.

Sahanın rezervuar drenajı, yalnızca yapıların inşaatı ile eşzamanlı olarak, onu halka ve duvar drenajları ile birleştirerek düzenlenebilir. Borulu bir drenaja hidrolik olarak bağlanan bu sistem, korunan yapının tabanındaki akifer üzerine serilir. Bir yeraltı drenajı, yeraltı suyunu boşaltmak için toplama ve yapay bir su yolu sağlar ve temelin dışında bulunur (duvardan en az 0,7 metre mesafe ile). Rezervuar drenaj sistemi aşağıdaki durumlarda gereklidir:

• Bir boru şeklindeki drenajın arızalanması durumunda, yeraltı suyunun düşürülmesi ile başa çıkacaktır.
• Kompozisyon ve geçirgenlikte düzensiz, akiferin karmaşık yapısına sahip bir site inşa edilmesi durumunda.
• Bodrum katının altında su basmış kapalı bölgeler ve lenslerin bulunması durumunda.

Rezervuar derin drenaj sistemi iyidir çünkü hem sıradan hem de kılcal nemle etkin bir şekilde savaşır. Böyle bir drenaj sistemi nedir? Adı kendisi için konuşur: bir binanın veya bir kanalın altına bir kum tabakası (tabakası) dökülür ve en az 20 cm yüksekliğe sahip kırma taş veya çakıl prizmaları ile enine yönde kesilir Prizmalar arasındaki mesafe sahanın hidrojeolojik koşullarına göre 6-12 metre arasında değişmektedir. Rezervuar drenajı iki katmanlı olabilir: aynı çakıl üstte olacaktır, ancak zaten bir katman şeklinde olacaktır. Katmanların derinliği, evin tabanının altında en az bir metrenin üçte biri ve kanalların altında en az 15 cm olmalıdır, ancak hepsi yine belirli bir yapının önemine ve bireysel hesaplamalara bağlıdır.

Yaygın derin drenaj sistemleri, kafa, banka ve sistemik drenajı içerir.

Baş ve banka drenajı

Baş drenajı, güç kaynağı dışında bulunan yeraltı suyu akışıyla taşan araziyi boşaltmak için kullanılır. Bu drenaj, tüm genişliği boyunca yeraltı suyu akışını geçer. Sistem, aquiclude'nin üzerine yerleştirilebilir veya içine gömülebilir (hepsi belirli bir sitenin özelliklerine bağlıdır). Sahada bir rezervuar varsa, kıyı bölgelerini boşaltmak için kıyı drenajı yapılması tavsiye edilir. Gerektiğinde hem tepe hem de kenar drenajı diğer drenaj sistemleriyle birleştirilebilir.

Sistematik alan drenajı

Sahada açıkça tanımlanmış bir yeraltı suyu akış yönü yoksa ve su taşıyan tabaka açık kum tabakaları içeriyorsa, sistematik drenaj gerekli olacaktır. Hesaplama sonuçlarına göre drenaj drenleri arasındaki mesafe belirlenir ve gerekirse bu sistem lokal veya kafa drenleri ile kombine edilebilir.

Sitede drenaj: kuyular

Sahada doğal eğim yoksa drenaj kuyuları vazgeçilmezdir. İçlerinde (kuyuların tepesinde), hem yeraltı suyu hem de yağış olmak üzere sahada toplanan suyun buraya boşaltıldığı tüm drenaj boruları bağlanır. Kuyular ayrıca, sahanın dışına su pompalayan, toprak nemini kontrol etmeye yardımcı olan ve ara sıra yıkama dışında çok az dikkat gerektiren pompalar içerir. Kuyular döner, emici (filtreleyici) veya alıcı olabilir.

Döner bir kuyu genellikle drenaj borusunun ikinci dönüşüne veya birkaç kanalın yakınsamasına kurulur. Bu tür kuyular, drenaj sisteminin çalışmasını izlemenize ve bir su jeti ile temizlemenize izin vererek, drenajın giriş ve çıkış bölümlerine aynı anda ücretsiz erişim sağlar.

Bölgenin daha düşük bir alanına aşırı nemin çıkarılmasının mümkün olmadığı durumlarda emici (filtreleme) kuyulara ihtiyaç vardır. Bununla birlikte, günde 1 metreküpü geçmeyen az miktarda atık su içeren kumlu ve kumlu tınlı toprak koşullarında kesintisiz olarak çalışırlar. Farklı boyutlarda olabilen döner kuyuların aksine, filtre kuyuları ancak yeterince büyük olabilir: 1,5 metre çapında ve 2 veya daha fazla metre derinliğinde. Böyle bir yapı, içte ve dışta kırık tuğla, kırma taş, çakıl ile kaplanır, jeotekstil ile kaplanır ve daha sonra toprakla kaplanır - kuyuya giren su kırma taştan süzülür ve alttaki toprak katmanlarına gider. Dikkat: Her tür için gözlemlemenizi öneririz.

Bu durum absorpsiyon kuyularının kullanımına izin vermediğinden, yeraltı suyu tablasının yüksek olduğu en yağışlı alanlarda alım kuyularına ihtiyaç duyulmaktadır. Ayrıca, su tahliyesi için doğal kapasite alanından - nehir, hendek veya dağ geçidi - büyük bir mesafe olması durumunda bir su giriş kuyusuna ihtiyaç vardır. Sistemin avantajı, toplanan suyun daha sonra arka bahçeyi sulamak için bir pompa ile kullanılabilmesidir.

Derin drenaj sistemleri için malzemeler

Drenaj kuyuları ya birbiri üzerine yığılmış birkaç beton halkadan yapılır ya da tamamen bitmiş plastik veya fiberglas yapılardan hemen monte edilir. Son seçenek daha modern ve daha az emek yoğun.

Drenaj borularına gelince, daha önce kullanılan kısa ömürlü, delik delme, sık yıkama gerektiren ve insan sağlığı için tamamen güvenli olmayan asbestli çimento ve seramik borular unutulmaya yüz tutmaktadır. Bugün, çoğunlukla farklı özelliklere sahip polivinil klorür (PVC), plastik ve polietilen drenler kullanılmaktadır: delikli, oluklu, yükü üstteki topraktan borunun tüm uzunluğu boyunca eşit olarak dağıtmayı mümkün kılan sertleştiricilerle donatılmış . Bu yenilik, dayanıklı polimer malzemelerle birlikte drenaj borularını dayanıklı hale getirir - hizmet ömürleri 50 yıl veya daha fazladır.

Çok fazla yağış olduğunda veya yeraltı suyu yüzeye çok yakın olduğunda, alanı aşırı nemin etkisinden korumak gerekli hale gelir. Aşırı nem, bodrum katlarının yıkanmasına, kabarmasına, su basmasına, varsa su basmasına, bir evin ve binaların temelinin ciddi şekilde sarsılmasına neden olabilir.

Drenaj sistemleri sadece kullanılan malzemelerin değiştiği bin yıllık bir geçmişe sahiptir. Atalarımız kil borular kullandıysa, bugün drenaj sistemlerinde polimerik malzemeler hakimdir.

Site drenajı çeşitleri

Tüm noktaları özetlemek gerekirse, drenaj sistemi aşağıdaki planla temsil edilebilir:
Site drenajı yüzeysel veya olabilir.

Yüzey drenajı

Yüzey süzgeçleri, binaları ve toprağı aşırı yağış, erimiş su veya yağmur suyu sistemlerinden toplanan sudan kaynaklanabilecek aşırı nemden korumak için tasarlanmıştır. Yüzey drenleri aşağıdaki tiplere ayrılabilir:

Doğrusal- su alma noktasına kadar bir su yığını için bir eğime sahip olan, yeryüzünün yüzeyine yerleştirilmiş tepsi sistemleridir. Rahat çalışma için, bu tepsiler özel koruyucu dekoratif ızgaralarla kaplanmıştır. Bu tür cihazlar genellikle ek olarak, atık sudaki kum, çakıl veya küçük kalıntıları yakalamanıza izin veren ve yağmur tahliyesinin tıkanmasına yol açabilecek kum tutucularla donatılmıştır. Böyle bir saha drenaj sistemi, toprağı aşırı nemden korumak için mükemmel bir iş çıkarır, ancak yalnızca yeraltı suyunun yeterince derin olması şartıyla.

Puan. Yağmur suyu girişleri veya su kollektörlerinden oluşan, suyu önce kendi içinde toplayan, daha sonra toprağa döşenen borular vasıtasıyla kanalizasyona aktaran sistemlerdir. Bu tür kollektörler genellikle iniş borularının, su musluklarının altına ve ayrıca fazla suyun toplanmasını sağlayan sitenin minimum noktalarına kurulur.

Yüzey drenajı türleri harika çalışır, ancak doğru malzemeleri seçmeniz ve bunları akıllıca kurmanız ve sistemi zamanında temizlemeniz gerekir.

derin drenaj

Derin drenaj sistemleri- Yere dren adı verilen delikli borular döşenerek topraktaki su dengesinin düzenlenmesi için bir seçenektir. Bu tür borular topraktan fazla nemi emer, böylece siteyi ve binaları fazla suyun zararlı etkilerinden korur.

Sahanın düzgün çalışması için drenaj boruları dolusavak noktasına doğru eğimli olarak döşenmelidir. Herhangi bir rezervuar, fırtına kanalizasyonu, depolama kuyusu vb. böyle bir nokta olarak hareket edebilir. Sistemde, ağı temizlemenin mümkün olduğu revizyon kuyuları sağlanmalıdır.

Yeraltı suyunun yeterince yüksek olduğu (2,5 metreye kadar) alanlarda, nem geçirgenliği zayıf olan topraklarda ve çeşitli yapıların yakınında artan nemi gidermek için derin sistemlere ihtiyaç duyulduğu unutulmamalıdır.

Derin drenaj sisteminin düzenlenmesi, önemli miktarda arazi çalışması ile ilişkilidir. Bu nedenle, drenajın döşenmesiyle ilgili tüm çalışmalar, evin inşaatının yanı sıra sitenin tam olarak düzenlenmesinden önce yapılmalıdır.

Bir tür derin drenaj sistemi rezervuar drenajıdır. Evin tabanının altında, giderlerle birleştirilen bir filtre pedi şeklinde gerçekleştirilir. Böyle bir sistem, evi aşırı nem ve nemden, ayrıca yeraltı suyu veya eriyen su ile taşkınlardan koruyacaktır.

Drenaj işleri

Sitenin yüzey drenajını baştan sona kendiniz yapabiliyorsanız, derin drenaj sisteminin uzmanların katılımıyla gerçekleştirilmesi gerektiği söylenmelidir, çünkü. toprağın nem içeriği için test edilmesini içerecek bir projeye ihtiyacı var. Derin drenaj, özel beceriler olmadan kendi başınıza yapmak oldukça zor olan mevcut yeraltı suyu seviyesinin ve miktarının incelenmesiyle başlamalıdır.

Hatalı boru döşemenin bölgede su birikmesine ve hatta sahada su basmasına neden olabileceğini lütfen unutmayın. Bu nedenle, yalnızca uzmanlar tarafından hazırlanan bir projeye göre bir derin drenaj sistemini bağımsız olarak monte etmek mümkündür.

Yüzeydeki verimli toprak tabakası suyu iyi iletmelidir. Killi olduğu durumlarda su transferi olmaz. Bu gibi durumlarda kara toprak verilerek sitenin iyileştirilmesi gerekmektedir. Toprağın kesitine bakarsanız, katmanları açıkça görebilirsiniz. Çoğu zaman, üst verimli katman yaklaşık 20 cm kaplar ve bundan sonra, altında artık suyun geçmesine izin vermeyecek yoğun kil katmanlarının bulunduğu kum veya kumlu balçık katmanları vardır. Sadece kil ve kumun eşiğinde, drenaj kurulmalıdır.

Drenaj sisteminin kanallarını döşemenin en yaygın yolu, bir ana ve birkaç yan kanaldan oluşan bir sistemdir.

Boruların eğimi metre başına en az 3 cm tutulmalıdır. Yan kanallara girecek su, ana kanala akar ve buradan zaten su toplama noktasına akar. Ana ana kanaldan çıkışın alıcı kuyu seviyesinin altında olması durumunda sistem çıkışına bir ara kuyu daha döşenmelidir. Döşeme derinliği farklı olabilir, her şey ana alıcı kuyusunun seviyesine bağlı olacaktır. Drenaj cihazı için plastik borular en iyisidir ve delikli olması gereken daha ucuzdur, ancak mevcut eski borular da tüm uzunluk boyunca delikler açarak kullanılabilir. Ana giderlere ek giderler de bağlanır ve derzlerinde kaba çakılla kaplanmış 3 cm kalınlığında boşluklar yapılmalıdır.

Lütfen sitenin drenaj sisteminin borusuz yapılabileceğini unutmayın. Hazırlanan kanalları büyük çakılla doldurabilirsiniz. Ancak böyle bir sistem verimsiz olacaktır.

Drenajların hemen zemine değil, içine çakıl doldurulması gereken, içine boruların döşendiği ince ağdan yapılmış bir oluk aralığı ile döşenmesi arzu edilir. Bu, borulardaki deliklerin silt ile tıkanmaması için yapılmalıdır. Bu durumda, çakıl bir filtre görevi görür.

alıntı için: Prokofieva M.I. Refrakter glokom tedavisine modern cerrahi yaklaşımlar (literatür incelemesi) // RMJ. Klinik oftalmoloji. 2010. №3. S.104

Dirençli glokom tedavisinde modern cerrahi yaklaşımlar. (edebi inceleme)

Tedavide modern cerrahi yaklaşımlar
refrakter glokom. (edebi inceleme)
Mİ. Prokofeva

Moskova glokom merkezi, O.M.'nin adını taşıyan 15 Belediye Klinik Hastanesine dayanmaktadır. Filatov, Moskova

İnceleme, refrakter glokomun etiyolojisi, patogenezi ve tedavi yöntemlerine ayrılmıştır.

Bugüne kadar acil bir sorun, glokomun en şiddetli nozolojik formlarını birleştiren refrakter glokomun (RG) tedavisidir; Hastalığın ayırt edici özelliklerinden biri tedaviye dirençtir.
WG'nin etyopatogenezi çeşitlidir, ancak gözün drenaj sistemindeki, göz içi sıvısının çıkışını önemli ölçüde engelleyen veya imkansız kılan belirgin anatomik değişikliklere dayanır. Bunlar, derece II-III goniodysgenezi, ön kamara açısının yapılarında kaba pigment dağılımı, iris kökünün neovaskülarizasyonu, belirgin gonyosineşi, iris kökünün Schlemm kanalının ön duvarı ile füzyonunu içerir.
Göz dokularının belirgin fibroplastik aktivitesi, standart filtreleme işlemleri sırasında oluşturulan aköz hümör çıkış yollarının hızlı skarlaşmasına ve yok olmasına yol açar, RG'nin ayırt edici bir özelliğidir.
RG'nin gelişiminin gözün drenaj sistemindeki anatomik değişikliklere dayanması nedeniyle, ilaç ve lazer tedavisi, geniş modern olanaklarına rağmen, RG durumunda lider olmaktan uzaktır.
WG'de oftalmotonusun normalleşmesi ve stabilizasyonunda öncelikli yön cerrahi tedavidir. Ancak cerrahi müdahalenin radikal doğasına rağmen istenilen sonucun elde edilmesi her zaman mümkün olmamakta, bu da mevcut cerrahi tekniklerin iyileştirilmesine ve yenilerinin aranmasına yol açmaktadır.
Şu anda, RG'li hastaların tedavisine yönelik üç ana cerrahi yaklaşım vardır: siklodestrüktif müdahaleler, intraoperatif sitostatik kullanımı ile standart filtreleme cerrahisi ve drenaj cerrahisi.
Siklo-yıkıcı müdahaleler
Siklodestrüktif müdahaleler, göz içi sıvısının üretimini azaltmayı amaçlar. WG söz konusu olduğunda, fistülizasyon operasyonları, tekrar tekrar yapılsa bile, göz içi basıncının (GİB) stabil bir normalleşmesine yol açmıyorsa, genellikle tedavinin ikinci aşamasıdır.
İlk kez, siliyer cismin yıkımı 1933'te Weve H. tarafından rapor edildi. Siliyer işlemlerin seçici ablasyonu için siliyer cisim alternatif bir elektrik akımına maruz kaldığında penetran olmayan diatermi tekniğini kullandı. dokularda sıcaklıkta bir artışa yol açan yüksek frekans ve yüksek mukavemet. Şiddetli hipotansiyon nedeniyle, göz küresinin fitizine yol açan vakaların büyük bir yüzdesinde diatermoagülasyon yaygın olarak kullanılmaz.
Siliyer cismin siklokriyodestrüksiyonu ilk olarak 1950'de Bietti G. tarafından önerildi. Doku donmasının bir sonucu olarak, hücrelerin önemli ölçüde dehidrasyonu meydana gelir, ardından hücre zarlarında mekanik hasar meydana gelir ve bunun sonucunda iskemik nekroz odağı gelişir. donmuş dokudaki mikrodamarların yok edilmesi. Siklokriyoterapi ayrıca bir takım komplikasyonlarla ilişkilidir. Bunlar, müdahaleden sonraki ilk gün ağrı, hem siklokriyopeksi sırasında hem de ameliyat sonrası erken dönemde GİB'de önemli bir artış, ön kamaraya fibrin çökelmesinin eşlik ettiği yoğun inflamatuar reaksiyonlar, hifema, hipotansiyon ve göz küresinin fitizini içerir.
Siklokriyoterapiye bir alternatif, lazer enerjisinin siliyer cisim üzerindeki etkisidir. 1961'de R. Weekers, siliyer cisim alanı üzerinde transskleral ksenon fotokoagülasyon uyguladı.
Şu anda, transskleral siklofotokoagülasyon için bir YAG lazer, yarı iletken diyot ve ksenon lazerler kullanılmaktadır. Bu maruziyet altında GİB'de azalmaya yol açan mekanizmalar, siliyer epitelin seçici yıkımı ve siliyer damarlarda vasküler perfüzyonun azalması, siliyer süreçlerin atrofisine yol açması ve ayrıca transskleral nedeniyle dışarı akışın artması olarak kabul edilir. filtrasyon veya artan uveaskleral çıkış.
Transskleral siklofotokoagülasyon hem temaslı hem de temassız yöntemlerle gerçekleştirilebilir. Transskleral fotodestrüksiyonun etkinliği çok değişkendir: Walland M.J. - %37.5; Signanavel V. - %44; Quintyn J.C., Grenard N., Hellot M.F. - %25; Autrata R., Rehurek J. -% 41 ve zamanla önemli ölçüde düşebilir: ilk yılda verimlilik% 54 ise, ikinci yılda% 27.7'ye düşer.
Siklofotokoagülasyon ayrıca bir takım komplikasyonlarla da ilişkilidir. Bu nedenle, bir YAG lazer kullanıldığında, ağrılı elma şarabı, konjonktiva yanıkları ve hiperemi, GİB'de geçici bir artış, ön kamaradan inflamatuar reaksiyonlar, uzun süreli takip döneminde görme keskinliğinde azalma, hipotansiyon ve fitizis mümkündür. İşlem sonrası hifema, hemoftalmi, fibrinöz üveit gelişimi, malign glokom vakaları, sklera stafilomları ve işlem sonrası skleral perforasyon diyot lazer kullanımına bağlı olarak yukarıdaki komplikasyonlara eklenebilir.
Transskleral fotosiklodestrit Pastor S.A., Singh K., Lee D.A. (2001), başarısız bir baypas operasyonundan sonra, sağlık nedenleriyle cerrahi bir operasyon gerçekleştirmenin imkansızlığını veya neovasküler glokomda oftalmotonusun keskin bir dekompansasyonu gibi tehdit edici durumlar için acil bakım olarak yapılmasını önermektedir.
Siliyer cisim üzerindeki lazer etkisi sadece transkleral olarak değil, transpupiller ve endoskopik olarak da gerçekleştirilebilir.
Transpupiller siklofotodestritte, bir argon lazeri kullanılır, lazer pıhtılaştırıcılar, doğrudan bir Goldman merceği kullanılarak görselleştirilen siliyer cismin süreçlerine uygulanır. Bu tekniğin kullanımı, uzun süreli miyotik kullanımı durumunda çok zor olan öğrencinin genişlemesini içerir.
Lensektomi veya transpupiller görüntüleme ile pars plana vitrektomi sırasında endoskopik siklofotodestrüksiyon mümkündür. Endoskopik siklodestrüksiyonun etkinliği %17 ile %43 arasında değişmektedir. Tekniğin komplikasyonları arasında hemoftalmi, hipotansiyon, koroid dekolmanı, görme azalması ayırt edilir.
Siklodestrüktif girişimlerden sonra hem erken hem de geç postoperatif dönemde hipotansif etkinin tahmin edilemezliği ve bir takım ciddi komplikasyonlar, WG tedavisinde yaygın kullanımlarını sınırlar.
Standart filtreleme ameliyatı
sitostatiklerin intraoperatif kullanımı ile
Geçtiğimiz on yıllar boyunca, 1968'de J.E. höyük.
Bununla birlikte, müdahale sırasında oluşan sulu mizah çıkış yollarının skarlaşması ve obliterasyonu ile ilişkili geç postoperatif dönemde hipertansiyonun tekrarlama sıklığı, sikatrisyel sürecin gelişimini önleyen cerrahi teknikler için yeni seçeneklerin araştırılması için bir itici güç olarak hizmet etti. .
Son 20 yılın en önemli başarısı, filtrasyon işlemi sırasında sözde antimetabolitlerin yaygın olarak kullanılması olmuştur.
İlk antimetabolit, etki mekanizması, deoksiribonükleik asit sentezinin inhibisyonuna dayanan, timidilat sentetaz enziminin baskılanması yoluyla, episkleral fibroblastların çoğalmasında bir azalmaya yol açan 5-florourasil idi. ve muhtemelen, filtrasyon yastığı alanındaki yara izini azaltarak, üzerlerinde toksik bir etkiye sahiptir. . 5-florourasil kullanımının başlaması cesaret verici olmuştur. Ancak kısa süre sonra, kullanımıyla ilişkili ciddi komplikasyonların raporları vardı. 5-fluorourasil'in eksiklikleri, araştırmacıları, mitomisin-C'nin en yaygın olduğu yeni antimetabolitler aramaya zorladı. Hücre döngüsünün fazından bağımsız olarak DNA sentezini inhibe etme yeteneğine sahiptir ve etkiyi elde etmek için daha kısa bir intraoperatif uygulama yeterlidir.
WG'de trabekülektomi ameliyattan sonraki ilk yılda sadece %20 başarı sağlarken, antimetabolit kullanımı etkinliği %56'ya kadar arttırmaktadır.
Bununla birlikte, iyi bir hipotansif etkiye rağmen, antimetabolitlerin kullanımı postoperatif dönemde aköz hümörün aşırı filtrasyonuna yol açarak hipotansiyon ve semptomatik makülopati, katarakt gelişimi ve ilerlemesi nedeniyle görme fonksiyonunda azalmaya neden olabilir. Keratopati, kistik filtrasyon pedlerinin oluşumu, sütür yetmezliği, hemorajik siliokoroidal dekolman, siliyer cisim üzerindeki toksik etkiler, intraoperatif sitostatik kullanımının neden olabileceği komplikasyonlardır. AP Nesterov (1995), yüksek miyoplu hastalarda ve senil hastaların gözlerinde konjonktivanın şiddetli incelmesi ile antimetabolitlerin kullanılmasından kaçınılmasını önermiştir. Mandal A.K., Prasad K., Naduvilath T.J. (1999) sitostatik kullanımı, araştırmacılara göre şant implantasyonu riskinden daha yüksek olan hifema -% 21 ve hipertansiyon -% 21 gelişme riskini artırabilir. Ayrıca antimetabolitlerin kullanımı uzun dönem takip döneminde enfeksiyöz komplikasyon gelişme olasılığını önemli ölçüde artırmaktadır.
Önemli konjonktival ve kornea kusurları, sitostatiklerin kullanımına mutlak kontrendikasyonlar olarak kabul edilebilir. Mitomisin-C'nin intraoperatif kullanımından sonra intraoküler sıvının pH'ındaki değişiklikler ve IOL üzerinde kalsiyum kristallerinin birikmesi ile ilişkili intraoküler lensin (GİL) bulanıklaşması vakaları kaydedilmiştir (Moreno-Montanes J. 2007).
drenaj ameliyatı
Göz dokularının belirgin fibroblastik aktivitesi koşullarında, operasyon sırasında oluşan intraoküler sıvı çıkış yollarının büyük ölçüde skarlaşmasına ve obliterasyonuna yol açan koşullarda oda nemi akışını korumanın tek yolu, drenaj, şant veya kapak implantlarının kullanılmasıdır.
Şant drenajının cerrahi kullanımının genel etkinliği ve diğer yöntemlerin tercih edilmesi çoğu yazar tarafından tartışılmaz ve %35 ile %100 arasında değişir.
Drenaj cerrahisinin geliştirilmesinde üç aşama vardır:
1. Translimbal drenajlar - setonlar (lat. saeta, seta - kıllar).
2. Şantlar-tübüller.
3. Şönt cihazları.
Translimbal drenajların (İngiliz "kıl" - çubuk, pim, ek) kullanım dönemi, 1912'de A. Zorab'ın ipek ipliğini glokomatöz bir drenaj olarak kullandığı geçen yüzyılın başına kadar uzanır. Böylece, prensibi A. Zorab tarafından önerilen drenaj işlemleri, geçen yüzyılın başında WG'nin tedavisinde zaten kullanılıyordu.
Drenaj, yüzeysel skleral flebin yatağa yapışmasını önleyen ve böylece intraoküler sıvının dışarı akışının gerçekleştirildiği intraskleral yarık benzeri boşluğu koruyan monolitik bir lineer implanttır.
Daha sonra seton olarak çeşitli malzemeler kullanılmıştır.
Bu nedenle, sklera katmanları arasında yer alan otoimplantlar olarak iris, lens torbası, Descemet zarı, sklera ve kas dokusu kullanılmıştır.
Alloplastik implantlar, Alloplant biyomalzemesinden gelen drenajları içerir. Kayda değer, antianjiyoid ve antienflamatuar özelliklere sahip olan ve trombosit dönüştürücü büyüme faktörünün aktivitesini inhibe ederek aşırı skar oluşumunu engelleyen bir alloimplant olarak bir amniyotik zarın kullanılmasıdır.
Heterojen materyallerden gelen drenajlar arasında, liyofilize domuz sklera kollajeninden gelen glokom drenajları en yaygın şekilde kullanılır. Kollajen drenajının yaygın kullanımı, yüksek hidrofilisite ile birlikte yüksek biyouyumluluk sağlamıştır. 6-9 ay sonra bu tür drenajın tamamen emilmesinden sonra. yeni oluşan gevşek bir bağ dokusu ile değiştirilmesiyle, sklera içinde oda nemi akımının gerçekleştirildiği bir tünel korunmuştur. Daha sonra, akrilik serisi monomerlerle bir kolajen kopolimerinden kolajen drenajlarının modifikasyonları geliştirilmiştir, çünkü uygulamada gösterildiği gibi, astarın tamamen emilmesi ve bunun bağ dokusu ile değiştirilmesi hala istenmemektedir.
Biyolojik olmayan malzemelerden elde edilen heterojen giderlere örnek olarak naylon ve yumuşak poliüretan giderler, silikondan, asil metallerden yapılmış eksplant giderleri, Teflon giderler, lökosafirden yapılmış giderler, vanadyum çeliği verilebilir.
Son yıllarda ortaya çıkan malzemelerden en yaygın olarak kullanılan hidrojel, %90 su içeriği ile emilemeyen monolitik poliakrilamid bazlıdır. Bununla birlikte, bazı durumlarda hidrojel eklerinin kapsüllenmesi, süzme bölgesinin skarlaşmasına neden olabilir. Bu nedenle, hidrojeli kullanmanın daha etkili yöntemleri, antimetabolitler, deksazon, glikozaminoglikanlar, betametazon ile kombinasyonunu içerir.
Sabit su içeriğine sahip polihidroksietil metakrilat bazlı bir hidrojelden drenaja valf özellikleri kazandırma girişimi Moroz Z.I. (2002). Filtreli yarı geçirgen yapı üzerinde petek şeklinde 15-40 nm çapında gözeneklerin düzenlenmesi, drenaj yoluyla sıvı akışına belirli bir direnç oluşturur ve GİB 10 mm'nin üzerine çıktığında hazne nemi çıkışı başlar. Hg.
Glokom drenajlarının başlıca avantajları tasarım kolaylığı, implantasyon kolaylığı, düşük komplikasyon oranı ve düşük maliyettir. Bununla birlikte, distal kenarında gelişen fibrozis nedeniyle bir drenin başarısız olması nadir değildir. Oluşturulan kanalın fibrozu, seton göçü ve konjonktiva erozyonu ile ilgili problemler de kullanımlarını sınırlar.
Aköz hümörün pasif bir çıkışını sağlayan glokom şant-tübüllerinin kullanım çağı, oftalmotonusta daha uzun ve daha stabil bir azalma elde etmeyi mümkün kılmıştır. 1959'da E. Epstein, proksimal lümeni ön odanın yanından açık kalan bir kılcal tüp implante etme olasılığını gösterdi. Konjonktivanın altındaki distal ucun etrafında, birkaç hafta sonra küçülen bir filtrasyon yastığı oluşturuldu ve tüpün dış lümeni yoğun bağ dokusu ile kapatıldı.
Ağırlıklı olarak silikondan yapılmış tübüler şantlar şeklindeki drenajlar, pasif bir oda nemi çıkışı sağlarken, yönünü ve yoğunluğunu etkileyemez. Translimbal implantlarda olduğu gibi, kısa şantlarda tübülün distal ucunun obliterasyonu bir problem haline gelmiştir.
Glokomatöz şantın distal ucunun ekvatoral yerleşimli bir alt Tenon rezervuarına yerleştirilmesi, subkonjonktival skar dokusu tarafından obliterasyondan korunmasını mümkün kılmıştır. Rezervuarın büyüklüğü ve içinde göz içi sıvı birikmesi ile GİB'de belirgin ve uzun süreli bir azalma sağlandı. Ekvator eksplant drenajlarının en yaygın modelleri A.C. Molteno, G. Baerveldt ve S.S. Schocket.
OLARAK. Molteno (1968), drenaj borusunu 13 mm çapında bir akrilik "plaka"ya bağlamayı önerdi. Buradaki fikir, sulu mizahın sadece ön kamaradan dışarı akmaması, aynı zamanda oldukça geniş bir alan tarafından emilmesi gerektiğiydi. Bir "plaka"nın varlığı, filtre pedinin alanından daha küçük olmayacağının garantisiydi. Uzun tüplü implantların kullanılması ve rezervuarın ekvator bölgesindeki rektus kaslarının bağlanma yerlerinin üzerine sabitlenmesi, ciddi bir sorun olan kornea üzerine sürünen "dev" filtrasyon yastıklarının oluşumunu önlemeyi mümkün kılmıştır. episkleral "plakaları" cerrahi limbus alanında dikilen kısa tüplü implantlar.
1990 yılında klinik uygulamaya giren G. Baerveldt implantı, Molteno şantının değiştirilmiş bir versiyonu oldu. Bu valfsiz tasarım, nispeten küçük bir konjonktival insizyon yoluyla implante edilen 1 mm'lik esnek bir polidimetilsiloksan rezervuarında sonlanan bir silikon tüpten oluşur.
Molteno drenlerin en moderni üçüncü nesil Molteno-3 implantıdır. Drenaj plakası elastik olmayan polipropilen malzemeden yapılmıştır ve elastik bir tüpe bağlanmıştır. Seri olarak bağlanmış bir veya iki disk şeklinde plaka vardır ve ikincisi de iki odacıklı olabilir. İki odacıklı plaka, bölmelerle daha küçük ve daha büyük bir parçaya bölünmüştür. Artan basınçla, plakanın üzerindeki Tenon kapsülü yükselir ve nem daha büyük kısma akar.
Takhchidi Kh.P.'ye göre, Metaev S.A., Cheglakov P.Yu. (2008), Molteno valfi, cerrahın Tenon kılıfı valfin üzerine "sıkmasını" ve dikmesini gerektirir. Ameliyat sonrası erken dönemde hipotansiyonun şiddeti, operasyon sırasında bu adıma doğru şekilde uyulmasına bağlıdır. Bu teknik aşırı filtrasyonu iyi bir şekilde önler, ancak araştırmacılar bunun drenaja değil, cerrahın deneyimine bağlı olduğunu belirtiyorlar.
Ameliyat sonrası erken dönemde şantların tipik özelliği olan, uzun süreli hipotansiyona, sığ ön kamara sendromuna, makula ödemine yol açan aşırı filtrasyon, belirli değerlerde tek yönlü intraoküler sıvı akışını koruyan bir valf ile donatılmış glokomatöz eksplant drenlerin oluşturulması için bir itici güç olarak hizmet etti. oftalmotonus hastalığı.
Bu tür ilk cihaz, harici (subkonjonktival) bir silikon tüpe bağlı bir dahili (intrakameral) supramid tüpten oluşan Krupin-Denver valfiydi (1980). Valf etkisi, silikon tüpün kapalı distal ucundaki yuvaların varlığından kaynaklanmaktadır. Açma basıncı 11.0-14.0 mm Hg'dir, GİB'de 1.0-3.0 mm Hg azalma ile kapanma gerçekleşir. Yuvalar genellikle fibröz doku ile büyüdüğünden, standart Krupin-Denver valfinin yerini alacak modifikasyonlar geldi. 1994 yılında T. Krupin tarafından önerilen ikincisi, bir silikon tüp valf ile donatılmış Molteno implantına çok benzer.
1993 yılında M. Ahmed, bir polipropilen rezervuar içine yerleştirilmiş bir silikon valfe bağlı bir tüpten oluşan bir valf cihazı geliştirdi. Valf mekanizması Venturi etkisine göre çalışan iki zardan oluşur. Açma basıncı 8,0 mmHg'dir.
Daha şimdiden AhmedTM valfi kullanmanın ilk deneyimi, erken postoperatif dönemde aköz hümörün aşırı filtrasyonunu önleme ve sığ ön kamara sendromu gibi komplikasyon insidansını önemli ölçüde azaltma yeteneğini doğruladı.
Aminulla A.A. (2008), Coleman A.L. (1997), Englert J.A. (1999), konjenital ve sekonder (travmatik) glokom tedavisi için pediatrik oftalmolojide AhmedTM valfinin başarılı kullanımını bildirmiştir.
Gil-Carrasco F. ve arkadaşları (1998) tarafından uveal glokomda vakaların %57'sinde AhmedTM valfinin implantasyonundan sonra GİB'nin stabilizasyonu gözlemlenmiştir.
Pratik araştırma sonuçları, AhmedTM valfinin, basınca bağlı olarak açılıp kapanması gereken gerçek bir valften ziyade bir akış azaltıcı gibi çalıştığını göstermektedir. Başlangıçta 8-20 mm Hg basınçtan açıldı. valf, sıvı akışı durana kadar çalışmaya devam eder. Bu nedenle, çalışmaya göre valfsiz drenlere kıyasla daha yüksek ameliyat sonrası basınç, kısmen elastik bir zarla kaplanmış drenaj tüpünün daha küçük lümeninin bir sonucudur.
AhmedTM silikon valf, AhmedTM propilen valfe göre basıncı düşürmede daha iyidir, ancak bazı yazarlara göre daha yüksek bir komplikasyon oranına sahiptir (93). Ayyala R.S. (2000) deneyde tavşanlarda silikon ve polipropilen plakaların subkonjonktival implantasyonu sırasında minimal inflamatuar reaksiyonun silikonda tam olarak gözlemlendiğini kanıtlamıştır.
Literatüre göre dren kullanımı ile yapılan cerrahi müdahaleler sonrası GİB normalleşme yüzdesi %20 ile %75 arasında değişmektedir.
Drenaj cerrahisinin komplikasyonları arasında siliokoroidal dekolmana yol açan hipotansiyon, suprakoroidal kanama, hipotonik makülopati, kornea dekompansasyonu ve ayrıca göz küresi hareketliliği ve diplopi sınırlaması, endotelyal-epitelyal distrofi yer alır.
Leuenberger E.U.'ya göre. (1999), ABD'de yılda 6000'e kadar baypas ve valf yapısı, kural olarak, iki başarısız geleneksel hipotansif operasyondan sonra kurulur. Drenaj cerrahisi sadece RG tedavisinde değil, aynı zamanda kötü cerrahi prognozu olan hastalarda - keratoplasti sonrası, iris rubeozu ile kullanılır.
Olası komplikasyonlara rağmen, dren implantasyonu çeşitli WG formları için etkili bir tedavidir. İmplantların tasarım ve malzemelerinin daha da geliştirilmesi, drenaj cerrahisinin güvenliğini artıracaktır.

Edebiyat
1. Alekseev V.N., Dobromislov A.N. Antiglokom operasyonlarında komplikasyonlar // Oftalmoloji sorunları.- Kiev, 1976.
2. Aminulla A. A. Çocuklarda refrakter glokomda Ahmed kapağının etkinliğinin değerlendirilmesi. // Rusya Devlet Tıp Üniversitesi Bülteni, 2008. - No. 2. - /61/ - S. 181.
3. Astakhov S.Yu., Astakhov Yu.S., Brezel Yu.A. Dirençli glokom cerrahisi: Ne sunabiliriz? // Glokom: teoriler, trendler, teknolojiler HRT club Rusya - 2006. - Sat. IV. Uluslararası Konferans Makaleleri.- M., 2006.- S. 24-29.
4. Astakhov Yu.S., Nikolaenko V.P., Dyakov V.E. // Politetrafloroetilen implantların oftalmik cerrahide kullanımı. Petersburg: Foliant, 2007. 255 s.
5. Babushkin A. E. Glokom cerrahisinde skarlaşmaya karşı mücadele // Oftalmoloji Bülteni 1990 - No. 6. - S. 66-70.
6. Balashova L. M. Hidrojel drenaj implantasyonu ve sitostatik bir ajanın uygulanması ile subskleral limbektominin kullanımı - ikincil neovasküler glokomlu hastaların tedavisi için antimetabolit mitomisin-C // Rusya'da VII Oftalmologlar Kongresi: Bildiriler. bildiri - M.: Yayınevi. Merkez "Fedorov", 2000.- Bölüm 1. - S. 102.
7. Bessmertny A.M., Chervyakov A.Yu. Refrakter glokom tedavisinde implant kullanımı // Glokom. - 2001. - Hayır. 1. - S.44-47.
8. Bessmertny A. M. Chervyakov A. Yu., Lobykina L. B. // Tüm Rusya Oftalmologlar Kongresi, 7.: Özetler. - M., 2000. - T. 1 - S. 105.
9. Bessmertny A.M., Robustova O.V. Neovasküler glokom tedavisi için kombine bir yöntemin etkinliğinin klinik değerlendirmesi // Glokom: problemler ve çözümler: Vseros. bilimsel-pratik. konf.: Malzemeler. - M., 2004. - S. 273-275.
10. Volkov V.V., Brzhevsky V.V., Ushakov N.A. Polimerler kullanarak göz cerrahisi. - St. Petersburg: Hipokrat, 2003. - 415 s.
11. Erichev V.P. Refrakter glokom: tedavi özellikleri // Vestn. oftalmoloji. - 2000.-T.116, No. 5.- S. 8-10.
12. Kasimov E.M., Kerimov K.T. Açık açılı glokomlu hastalarda skleranın aşırı skarlaşmasının önlenmesi // Görme organı hastalıklarının tanı ve tedavisinin modern yönleri: Sat. tr., Bakü, 2001. S. 115-122.
13. Kasimov E.M., Efendieva M.E., Dzhalilova S.G. "Glokom üzerine eğitimsel ve metodolojik el kitabı" Bakü, "Çiner-Chap", 66545, 2007, s. 176-205.
14. Kaçanov A.B. Glokom ve oftalmohipertansiyonun çeşitli formlarının tedavisinde diodelaser transskleral siklokoagülasyon: Tez özeti. dis…. cand. bal. Bilimler - M., 1995.
15. Kashintseva L.T., Temoshchenko V.D., Melnik L.S., Samyko S.V. Açık açılı glokomun cerrahi tedavisinde ana komplikasyonlar // Oftalmol. dergi - 1996.- No. 5-6. - S. 257-261.
16. V. I. Kozlov, S.N. Bagrov ve S. Yu. Kollajenoplasti ile penetran olmayan derin sklerektomi // Oftalmo-cerrahi.- 1990.- No. 3.- S. 44-46.
17. Kozlova T.V., Shaposhnikova N.F., Skobeleva V.B., Sokolovskaya V.B. Penetran olmayan glokom cerrahisi: yöntem evrimi ve geliştirme beklentileri: (Literatür incelemesi) // Oftalmocerrahi. - 2000. - No. 3. - İle birlikte. 39-53.
18. Kornilaeva G.G. Allogreftler kullanılarak kombine siklodiyaliz - sekonder glokom tedavisinde drenler // Oftalmocerrahi. - 2002. -№1. - S. 13-16.
19. Krasnov M.M. Glokom mikrocerrahisi. - E.: Tıp, 1980.- 248 s.
20. Krasnov M.M., Kasparov A.A., Musaev P.I. Glokom tedavisinde intraskleral kapsüloplasti sonuçları hakkında //Vestn. oftalmol. 1984 No. 4, S. 12-14.
21. Kumar V., Dushin N.V., Frolov M.A., Sachkova O.Yu., Isufay E., Makovetskaya I.E. Yumuşak vanadyum çeliğinden ince bir iplikten yapılmış bir dren kullanan bir hipotansif cerrahi çeşidi Glokom: teoriler, trendler, teknolojiler: koll. bilimsel sanat. VI Uluslararası. konf. bilimsel ve pratik. Konf. - M., 2008. - S. 335-343.
22. Lapochkin V.I., Svirin A.V., Korchuganova E.A. Refrakter glokom tedavisinde yeni bir operasyon - suprasiliyer boşluğun kapak drenajı ile limbosklerektomi // Vestn. oftalmoloji. - 2001.-T.117. 1.- S. 9-11.
23. Lipatova T.E., Pkhakadze G.A. Endoprotezlerde polimerler. - Kiev: Nauk. Dumka, 1983. - 158 s.
24. Malozhen S.A. Rekonstrüktif keratoplasti ve cerrahiye dirençli glokom formlarında mikro drenajların kullanımında on yıllık deneyim // VII Rusya Oftalmologlar Kongresi: Proc. bildiri - M. -: Yayınevi. merkez "Fedorov", 2000.- Bölüm 1. - s. 166-167.
25. Momose A., Xiao-Hong K., Junsuke A., Göz küresi yüzeyinin lezyonlarının tedavisi için liyofilize insan amniyotik zarının kullanımı // Oftalmocerrahi. - 2001. - No. 3. - S. 12 -14.
26. Moroz Z. I., Izmailova S. B., Sytov G. A. Sekonder glokom tedavisi için yeni tip kapak eksplant drenajı ve deneysel çalışması. - 2001.- No. 3. - s. 12-14.
27. Muldashev E.R., Kornilaeva G.G. Galimova V.U. Komplike glokom: St. Petersburg: Neva Yayınevi, 2005. - 192 s.
28. Muldashev E.R., Kornilaeva G.G., Muslimov S.A. Sekonder glokom tedavisinde rekonstrüktif-rejeneratif yaklaşım // IV Gözün refraktif ve plastik cerrahisi üzerine Rus Sempozyumu: Sat. ilmi Sanat. - M., 2002. - S. 235-237.
29. Nesterov A.P. Glokom. - E.: Tıp, 1995. - 255 s.
30. Robustova O.V., Bessmertny A.M., Chervyakov A.Yu. Glokom tedavisinde zoclo-yıkıcı müdahaleler // Glokom. - 2003.- №1.- S. 40-46
31. Somov E. E. Skleroplasti. - St. Petersburg: PPMI, 1995.- 145p.
32. Takhchidi Kh.P., Balashevich L.I., Naumenko V.V., Kachurin A.E. Dirençli glokom cerrahisinde safir eksplant drenajlı ön kamara drenajı Glokom: gerçeklik ve perspektifler: bilimsel ve pratik. konf.: Sat. bilimsel makaleler, bölüm 2., M., 2008. - s. 70-74.
33. Takhchidi Kh.P., Ivanov D.I., Bardasov B.D. Mikroinvaziv penetran olmayan derin sklerektominin uzun vadeli sonuçları // Avrupa-Asya Konf. mikrocerrahi üzerine 3. Malzemeler// Yekaterinburg 2003 s.90-91.
34. Takhchidi Kh. P., Metaev S. A., Cheglakov P. Yu. Refrakter glokom tedavisinde Rusya'da mevcut olan baypas drenajlarının karşılaştırmalı değerlendirmesi // Glokom. - 2008. - Hayır. 1. - s. 52 - 54.
35. Takhchidi Kh. P., Cheglakov V. Yu. Betametazon ile donatılmış hidrojel drenajı kullanarak refrakter açık açılı glokomlu hastaların tedavisinin sonuçları // Glokom: teoriler, trendler, teknolojiler: Sat. bilimsel sanat. VI Uluslararası. konf. bilimsel ve pratik. konf. - M., 2008. - s. 593-597.
36. Ushakov N.A., Sukhinina L.B., Simakova I.L., Yumagulova A.F. Travma sonrası oftalmohipertansiyon ve glokom. doktorlar için. - St. Petersburg: Peter, 2000. - s. 436-459.
37. Cheglakov Yu.A. Post-inflamatuar ve post-travmatik glukom tedavisinde eksplant drenajlı derin sklerektominin etkinliği. - 1989.- No. 3.- s. 41-43.
38. Cheglakov Yu.A., Maklakova I.A., Cheglakov V.Yu.Glikozaminoglikanlar ve deksazon ile donatılmış biyoyıkıcı jel benzeri drenaj kullanılarak penetran olmayan derin sklerektomi modifikasyonu // Eroshev Okumalar: Tr. Vseros. Konf. - Samara, 2002. - s. 148-149.
39. Cheglakov Yu.A., Hermassi Sh.Deksazon//Oftalmocerrahi ile donatılmış biyoyıkıcı drenaj kullanılarak derin sklerektomi modifikasyonu. 48-50.
40. Yumagulova A.F. Yanık sonrası ve diğer bazı sekonder glokomlarda göz boşluklarının drenajı: (Klinik araştırma.): Tezin özeti. dis. … cand. bal. Bilimler. - L., 1981. - 13 s.
41. Al Faran M. F., Tomey K. F., Al Mutlog F. A. Seçilmiş konjenital glokom vakalarında siklokriyoterapi // Oftalmik. cerrah. - 1990.- Cilt. 21.- S. 794 - 798.
42. Al Ghamdi S., Al Obeidon S., Tomey K.E., Al Jodoon I. Son aşama glokom ve ağrılı kör gözler için transskleral neodimyum YAG siklofotokoagülasyon // Oftalmik Cerrahi. - 1993.- Cilt. 24. - Hayır. 8. - S. 835.
43. A-Haddad C.E., Freedman S.E. Kornea opasiteleri olan pediatrik glokomda endoskopik lazer siklofotokoagülasyon // AAPOS.- 2007. - Cilt. 11.- No. 1.- S. 23 - 28.
Anand N., Atherley C. Mitomisin C ile güçlendirilmiş derin sklerektomi // Eye.- 2005.- No. 4.- S. 442 - 450.
44. Ansari E., Gandhewar J. Refrakter ve refrakter olmayan glokom vakalarında transskleral diyot lazer fotokoagülasyonunu takiben uzun süreli etkinlik ve görme keskinliği // Göz. - 2007. - Cilt. 21.- No. 7. - S. 936 - 940.
45. Ataullah S., Biswas S., Artes P. H. Zeiss Visulac II sistemi kullanılarak kompleks glokomda diyot lazer sikloablasyonunun uzun dönem sonuçları, Br. J. Oftalmol. - 2002.- Cilt. 86. - Hayır. 1. - S. 39 - 42.
46. ​​​​Autrata R., Rehurek J. Refrakter pediatrik glokom hastalarında transskleral siklofotokoagülasyonun uzun vadeli sonuçları // Ophthalmologica.- 2003.- Vol. 217. -No. 6.- S. 393 - 400.
47. Ayyala R.S. , Harman L.E., Michelini-Norris B. Glokom drenaj cihazları için farklı biyomateryallerin karşılaştırılması // Arch. Oftalmol. - 1999.- Cilt. 117, No. 2.- S. 233-236.
48. Azuara-Blanco A., Dua H. S. Diyot lazer siklofotokoagülasyondan sonra malign glokom // Amer. J. Oftalmol. - 1999.- Cilt 127.- Sayı 4.- S. 467 - 469.
49. Baerveldt G., Minckler D.S., Mills R.P. Drenaj cihazlarının implantasyonu. Glokom cerrahi teknikleri. // Oftalmol. monograflar. - 1991. - Cilt. 4. - S. 180.
50. Belcher C. D. Filtreleme operasyonları - genel bakış // Glokom cerrahisi / Ed by J. V. Thomas ve. al.-St. Louis vb. : Mosby, 1992.- S. 17-25.
51. Körükler A. R. Siklokriyoterapi: Glokom tedavisinde rolü // Perspect. Oftalmol.. - 1980.- Cilt. 4. - S. 139.
52. Benson M. T., Nelson M. E. Siklokriyoterapi: 10 yıllık bir süre boyunca vakaların gözden geçirilmesi // Br. J. Oftalmol. - 1990.- Cilt. 74.- No. 2.- S. 103-105.
53. Bhatia L.S., Chen T.C. Yeni Ahmed valf tasarımı // Int. Oftalmol. Klinik. - 2004.- Cilt. 44.- No. 1.- S. 123-138.
54. Bhola R.M., Prasad S., McCormic A.G. Transskleral kontak diyot lazer siklofotokoagülasyonunu takiben pupiller distorsiyon ve stafilom: üç hastada klinikopatolojik bir çalışma // Eye.- 2001.- Vol. 15.-Hayır. 4.- S. 453-457.
55. Bietti G., Siliyer cisim üzerine cerrahi müdahale. Glokom tedavisi için yeni trend // JAMA. - 1950.- Cilt. 142.- S. 889.
56. Bloom P.A., Tsai J.C., Sharma K. Cyclodiode. İleri refrakter glokom tedavisinde transskleral diyot lazer siklofotokoagülasyon // Oftalmoloji.- 1997.- Cilt. 104.-Hayır. 9.- S. 1508-1519.
57. Cairns J. Trabeküloektomi. //Amer. J. Ophthalmol.- 1968.- Cilt 66.- S. 673-679.
58. Caprioli J., Seors M. İlerlemiş glokom için siklokriyoterapi sırasında göz içi basıncının düzenlenmesi. //Amer. J. Oftalmol. - 1986.- Cilt.101.- S. 542.
59. Chee C.R., Snead M.P., Scott J.D. Vitreretinal cerrahi sonrası kronik glokom için siklokriyoterapi // Göz. - 1994.- Cilt. 8.- S. 414-418.
60. Chen C.W., Huang H.T., Bair J., Lee C. Refrakter glokomda mitomisin-C'nin eşzamanlı topikal uygulaması ile trabekülektomi // J. Ocul. Pharmacol.- 1990.-Vol.6.-P. 175-182.
61. Chen C.W., Huang H.T., Sheu M.M. Antikanser ilacının lokal uygulanmasıyla trabekülektominin GİB kontrol etkisinin arttırılması // Acta Ophthalmol. Tarama. - 1986. - Cilt. 25. - S. 1487-1491.
62. Chiou A.G.-Y., Mermoud A., Underdahl J.P., Schnyder C.C. Kollajen implantlı derin sklerektomi sonrası gözlerin ultrason biyomikroskopik çalışması // Oftalmoloji.- 1998.-Vol. 105, No. 4.-P. 746-750.
63. Cohen J.S. Mitomisin C'nin intraoperatif uygulaması ile katarakt, GİL ve filtreleme cerrahisi, bir ön çalışma // ARVO Özet. // Yatırım. Oftalmol. Viz. bilim - 1992. - Cilt. 34, No. 4, Ek. - p. 1391.
64. Coleman A. L. Hill R., Wilson M. R. Ahmed Glokom Valfi implantı ile ilk klinik deneyim // Am. J. Oftalmol. - 1995.- Cilt 120.- No. 1.- S. 23-31.
65. Coleman A. L. Smyth R., Wilson M. R., Tam M. Pediatrik hastalarda Ahmed glokom kapak implantı ile ilk klinik deneyim // Arch. Oftalmol. - 1997.- Cilt. 115.- No. 2.- S. 186 - 191.
66. de Guzman M.H., Valencia A., Farinelli A.C. Refrakter glokom için glokom drenaj cihazlarının Pars plana yerleştirilmesi // Clin. Deney. Oftalmol. - 2006. - Cilt. 34. - No. 2. - S. 102 - 107.
67. Demailly P., Jeanteur-Lunel M.N. Berkani M. La sclerectomie profonde non perforante associee a la poz dyun implant de kollajene dans le glokom ilkel bir açı dış. Resultats retrospectives a moyen terme // J. Fr. Oftalmol.- 1996.- Cilt. 19, No. 11.- S. 659-666.
68. Dickens C. L., Nguyen N., Moro J. S. Temassız transskleral neodimyum YAG siklofotokoagülasyon // Oftalmolojinin uzun vadeli sonuçları. - 1995. - Cilt. 102.- No. 2.- S.1777 - 1781.
69. Egbert P.R., Fiadoyor S., Budenz D.L. Birincil açık açılı glokom için birincil cerrahi tedavi olarak diyot lazer transskleral siklofotokoagülasyon // Arch. Oftalmol.- 2001.- Cilt. 119.-Hayır. 3.- S. 345-350.
70. Eid T.E., Katz L.J., Spaeth G.L. Auqsburger J.J. Neovasküler glokom tedavisinde tüp-şant cerrahisi YAG siklofotokoagülasyon // Oftalmoloji.- 1997.- Cilt. 104. - No. 10 - S. 1692 - 1700.
71. England C., van der Zypen E., Frankhouser F., Kwosniewska S. Serbest çalışan Nd:YAG lazer ile transskleral siklofotokoagülasyonun ardından tavşan siliyer gövdesinin üst yapısı Ön bulgular // Laser Ophthalmol.- 1986.- Cilt. 1.- S. 61.
72. Englert J.A., Freedman S.F., Cox T.A. // Am. J. Oftalmol. - 1999. - Cilt 127, N 1. - S. 34-42.
73. Epstein E. Suya fibroz yanıtı: glokomla ilişkisi // Br. J. Oftalmol. - 1959. - Cilt. 43.-S.641.
74 Fechter H.P., Parrish R.K. Baerveldt glokom drenaj cihazı cerrahisinin komplikasyonlarının önlenmesi ve tedavisi // Int. Oftalmol. Klinik. - 2004. - Cilt. 44, No. 2. - S. 107-136.
75. Ferry A.P. Glokom için siklokriyoterapi sonrası insan gözlerinde histopatolojik // Trans. Ben. Acad. Oftalmol. - 1977. - Cilt. 83. - S. 90.
76. Fleishman J.A., Schwartz M., Dixon J.A. Argonlazer endofotokoagülasyon. Bir intraoperatif trans-pars plana tekniği // Arch. Oftalmol.- 1981.- Cilt. 99.- S. 1610.
77. Fujishima H., Shimazaki J., Shinozaki N., Tsubota K. Kontrol edilemeyen glokom için amniyotik membran kullanımı ile trabekülektomi // Oftalmik Cerrahi. Lazerler.- 1998.- Cilt. 29, No. 5.- S.428-431.
78. Geyer O., Michaeli-Cohen A., Silver D. M. Siklokriyoterapi sırasında göz içi basıncı yükselme mekanizması // Invest. Oftalmol. Viz. bilim - 1997. - Cilt. 38. - No. 5. - S. 1012 - 1017.
79. Gil-Carrasco F., Salinas-VanOrman E., Recillas-Gispert C. Kontrolsüz üveitik glokom için Ahmed kapak implantı, Ocul. immünol. Enflamasyon. - 1998. - Cilt. 6.- No. 1. - S. 27-37.
80. Hampton C., Shields M.B., Miler K.N., Blasini M. Bir fotokolun değerlendirilmesi. transskleral neodim için: yüz hastada siklofotokoagülasyon // Oftalmoloji. - 1990. - Cilt. 97. - S. 910.
81. Herde J. Zur relevanz der langzeitkontrolle der zyclokryokoagulation // Oftalmologe.- 1999.- Bd. 96.- No. 11.- S. 772 - 776.
82. Heuring A.H., Hutz W.W., Haffman P.C., Eckhardt H.B. Zyclokryokoagulation bei neovaskülerisierun gs glokomen ve nicht-neovaskularisierun gs glocomen // Klin. Monatsbl. Augenheilkd.- 1998.- Bd. 213.- No. 4.- S. 213-219.
83. Ho C. L., Wong E. Y., Chew P. T. Etki diyot lazer kontakt transskleral pars plana glokomda göz içi basıncının fotokoagülasyonu, Clin. Deney. Oftalmol. - 2002. - Cilt. 30. - No. 5. - S. 343 - 347.
84. Honrubia F.M., Gomez M.L., Grijalbo M.P. Neovasküler glokomlu gözler için filtreleme cerrahisinde silikon tüpün uzun dönem sonuçları. J. Ophthalmol.- 1984.- Cilt. 97. -No. 4.- S. 501-504.
85. Huang M.C., Netland P.A., Coleman A.L. Orta vadeli klinik deneyim Ahmed glokom kapak implantı // Am. J. Oftalmol. - 1999.- Cilt 127.- Sayı 1.- S. 27-33.
86. Hurvitz L.M. 5-florourasil enjeksiyonlarından sonra kornea opaklaşması // Oftalmik. cerrah. - 1994. - Cilt 25, No. 2. - S.130.
87. Jenning B.J., Mathews D. E. Neodimyumun komplikasyonları: Açık açılı glokom tedavisinde YAG siklofotokoagülasyon // Optom. Viz. bilim - 1999.- Cilt. 76.- No. 10. - S. 686 - 691.
88. Kim D. D., Moster M. R. Travmatik glokom tedavisinde transpupiller argon lazer siklofotokoagülasyon // Glokom. - 1999. - Cilt. 8. - No. 5. - S. 340 - 341.
89. Kitazawa Y., Suemori-Matsushita H., Yamamoto T., Kawase K. Primer açık açılı glokomda ilk cerrahi olarak düşük doz ve yüksek doz mitomisin trabekülektomi // Oftalmoloji. - 1993. - Cilt. 100, No. 11. - S 1624-1628.
90. Khaw P. T., Chang L. Worg T. T. Glokomdan sonra Yara iyileşmesinin Modülasyonu // Curr. Görüş. Oftalmol. - 2001. - Cilt. 12.- No. 2. - S. 143-148.
91. Krupin T., Kaufman P., Mandell A. ve diğerleri. Neovasküler glokomlu gözler için filtreli valf implant cerrahisi // Am. J. Oftalmol. - 1980. - Cilt. 89, No. 3. - S. 338-343.
92. Krupin T., Ritch R., Camras C.B. Glokom cerrahisi için 1800 sklera eksplantına bağlı uzun bir Krupin-Denver kapak implantı // Oftalmoloji.- 1988.- Cilt. 95. -No. 9.- S. 1174 - 1180.
93. Law S.K., Nguyen A., Coleman A.L., Caprioli J. Refrakter glokomda silikon ve polipropilen Ahmed glokom valfleri arasında güvenlik ve etkinlik karşılaştırması // Oftalmoloji.- 2005.- Cilt. 112.-Hayır. 9.- S. 1514-1520.
94. Leuenberger E.U., Grosskreutz C.L., Walton D.S., Pascuale L.R. Advances in sulu şant prosedürleri, Int. Oftalmol. Klinik. - 1999.- Cilt. 39.- No. 1.- S. 139-153.
95. Lie G. J., Mizukawa A., Okisaka S. Kontakt transskleral sürekli dalga Nd: YAG lazer siklofotokoagülasyon // Oftalmik Res. - 1994. - Cilt. 26.- S. 65.
96. Lieberman M.F., Ewing R.H. Dirençli glokom için drenaj implant cerrahisi // Int. Oftalmol. Clin.- 1990.-Vol. 30, No. 3.-P. 198-208.
97. L. Jay Katz, Refrakter Glokomlar için Tüp Şantları, Duane,s Clinical Oftalmology, 2003, Vol. 6., Bölüm 17.
98. Lloyd M., Baeveldt G., Fellenbaum P., et al. 350'ye karşı 5000 mm Baeveldt implantın randomize klinik çalışmasının orta vadeli sonuçları.//Ophthalmology-1994-v.101-p.1456- 1463.
99. Lloyd M.A., Baerveldt G., Heur D.K. et al. Komplike glokomlarda Baerveldt implantı ile ilk klinik deneyim // Oftalmoloji. - 1994. Cilt. 101, No. 4. - S. 640-650.
100. Lotufo D. G. Molteno implantasyonunu takiben ameliyat sonrası komplikasyonlar ve görme kaybı. - 1991.- Cilt. 70, No. 2-3.- S. 145 - 154.
101. Mandal A. K., Prasad K., Naduvilath T. J. Gelişimsel refrakter glokomda mitomisin C ile güçlendirilmiş trabekülektominin cerrahi sonucu ve komplikasyonu // Oftalmolik. cerrah. Lazerler - 1999. - Cilt. 30. - No. 6. - S. 473 - 480
102. Melamed S. Sulu drenaj implantları // Glokom cerrahisi / Ed, J. V. Thomas et. Al.-St. Louis vb. : Mosby, 1992.- S. 83-95.
103. Mermoud A., Somon J. F., Alexander P. Neovasküler glokom için Molteno tüp implantasyonu. Uzun vadeli sonuçlar ve sonucu etkileyen faktörler // Oftalmoloji.- 1993.- Cilt. 100. -No. 6.- S. 897 - 902.
104. Milles R., Reynolds A., Emond M., et al. Molteno glokom drenaj cihazlarının uzun süreli hayatta kalması.//Ophthalmology-1996-v.103-p.299-305.
105. Molteno AC Glokomda drenaj için yeni implant. klinik çalışma. // Br. J. Oftalmol. - 1969. - Cilt. 53.-No.3. - S.606-615.
106. Molteno A.C., Bevin T.H., Herbison P., Houliston M.J. Otago glokom cerrahisi sonuç çalışması: Molteno implantları tarafından boşaltılan ek risk faktörlerine sahip primer glokom vakalarının uzun süreli takibi // Oftalmoloji.- 2001.- Cilt. 108.- No. 12.- S. 2193-2200.
107. Moreno-Montanes J., Palop J.A., Garcia-Gomez P. Mitomisin-C // J. Katarakt Refraktı ile penetran olmayan glokom cerrahisinden sonra göz içi lens opaklaşması. cerrah. - 2007.- Cilt. 33. - No. 1. - S. 139 - 144.
108. Muldoon W.E., Ripple P.H., Wilder H.C.: Glokom cerrahisinde platin implant. // Ark. Oftalmol - 1951.- Cilt. 45.- S. 666.
109. Nicoeus T., Derse M., Schlote T. Die Zuklokryokoagulation in der Behandlung therapie refrakter glokom: eine retrospektif analiz von 185 zyklokryokoagulationen // Klin. Monatsbl. Augenheilkd.- 1999.- Bd. 214.- No. 4.- S. 224-230.
110. Nguyen Q.H., Budenz D.L. Parrish R.K. - 2. Baerveldt glokom drenaj implantlarının komplikasyonları // Arch. Oftalmol. - 1998.- Cilt. 116.- S. 571-575.
111 Omi C.A., De-Almeida G.V., Cohen R. Refrakter glokom için Modifiye Schocket implantı. 55 vaka deneyimi // Oftalmoloji.- 1991.- Cilt. 98.- No. 2.- S. 211-214.
112. Patel A., Thompson J.T., Michels R.G., Quigley H.A. Kontrolsüz glokom için siliyer cismin endolazer tedavisi // Oftalmoloji.- 1986.- Cilt. 93.- S. 825.
113. Pastor S.A., Singh K., Lee D.A. Cyclophotocoagulation: American Academy of . Oftalmoloji // Oftalmoloji.- 2001.- Cilt. 108. - No. 11 - S. 2130 - 2138.
114. Prata J.A., Mermoud A., LaBree L., Minckler D.S. Glokom drenaj implantlarının in vitro ve in vivo akış özellikleri // Oftalmoloji.- 1995.- Cilt. 102. - No. 6. - S. 894 - 904.
115. Quigley H. A. Primat ve insan gözlerinde siklokriyoterapinin histolojik ve fizyolojik çalışmaları // // Am. J. Ophthalmol.- 1976.- Cilt. 82.- S. 722.
116. Quintyn J.C., Grenard N., Hellot M. F. Neodimyum YAG lazer refrakter glokom ile kontakt transskleral siklofotokoagülasyonun göz içi basıncı sonuçları // Fr. Oftalmol. - 2003. - Cilt. 26. - No. 8. - S. 808 - 812.
117. Schubert H.D., Aganwala A. Kantitatif CW Nd:YAG pars plana transskleral fotokoagülasyon postmortem gözlerde // Oftalmik Cerrahi. - 1990.- Cilt. 21.- S. 835.
118. Schubert H.D., Agarwala A., Arbizo V. İn vitro neodimiyumitriyum alüminyum granat lazer siklofotokoagülasyondan sonra sulu çıkışta değiştirici // Invest. Oftalmol. Viz. Bilim.- 1990.- Cilt. 31.- No. 6.- S. 1834.
119. Sears J.E., Capone A.J., Aaberg T.M., Ocak B. Vitreoretinal bozukluklar ve glokomlu pediatrik hastalar için pars plana vitrektomi sırasında siliyer cisim endofotokoagülasyonu // Am. J. Ophthalmol.- 1998.- Cilt. 126.-Hayır. 5.- S. 723-725.
120. Shields V., Scroggs M., Sloop C. ve ark. Mitomisin-C // Am ile trabekülektomi sonrası hipotoni ile ilgili klinik ve histopatolojik gözlemler. J. Oftalmol. 1993 Cilt.116 S. 673-683.
121. Sidoti P.A., Dunphy T.R., Baerveldt G. ve diğerleri. Neovasküler glokom tedavisinde baerveldt glokom implantı ile deneyim // Oftalmoloji. - 1995. - cilt. 102, No. 7. - S. 1107-1118.
122. İntravitrial silikon yağı olan hastalarda glokom tedavisinde Signanavel V. Diode lazer transskleral siklofotokoagülasyon // Göz. - 2005. - Cilt. 19.- No. 3. - S. 253 - 257.
123. Sofinski S.J., Tomas J.V., Simmons R.J. Filtreleme bleb revizyon teknikleri // Glokom cerrahisi / Ed. J.V. Tomas ve ark. -St. Louis vb.: Mosby, 1992.- S. 75 - 82.
124 Spencer A.F., Vernon S.A. "Siklodiyot": standart bir protokolün sonuçları // Br. J. Ophthalmol.- 1999.- Cilt. 83.-Hayır. 3.- S. 311-316.
125. Stefanson J. Glokom ameliyatı // Am. J. Ophthalmol.- 1925.- Cilt. 8. S. 681-693.
126. Stewart WC, Brindley GO, Shields MB. Siklodestrüktif prosedürler. İçinde: Ritch R, Shields MB, Krupin T, ed. Glokomlar, 2. baskı St. Louis: Mosby, 1996; Cilt. 3, Bölüm 79
127. Taglia D.P., Perkins T.W., Gangnon R. et al. Ahmed glokom kapakçığı, diskli Krupin göz kapakçığı ve çift plakalı Molteno implantının karşılaştırılması //J. Glokom. - 2002. - Cilt. 11, No. 4. - S. 347-353.
128. Ticho U., Ophir A. Ek 5-florourasil ile glokom filtreleme cerrahisi sonrası geç komplikasyonlar // Am. J. Oftalmol. - 1993. - Cilt. 115, No. 4. - S. 506-510.
129. Tonimoto S. A., Brandt J. D. Açı cerrahisi başarısız olduktan sonra pediatrik glokomda seçenekler // Curr. Oftalmol. - 2006. - Cilt. 17. - No. 2. - S. 132-137.
130. Yelek E., Rong-Guong W., Raitto C. Sekonder glokomun transillüminasyon rehberli siklokriyoterapisi // Eur. J. Oftalmol. - 1992. - Cilt. 2. - No. 4. - S. 190 - 195.
131. Wagle N. S., Freedman S. F., Buckley E. G. Refrakter pediatrik glokom için siklokriyoterapinin uzun vadeli sonucu // Oftalmoloji. - 1998. - Cilt. 105.- No. 10.- S.1921 - 1926.
132. Walland M. J. Diode lazer siklofotokoagülasyon standart tedavi protokolünün uzun süreli takibi // Deney. Oftalmol. - 2000. - Cilt. 28. - No. 4. - S. 263 - 267.
133. Walltan D.S., Grant W.M. Filtrasyon için penetran siklodiatermi, Arch. Oftalmol. - 1970.- Cilt. 83. - S. 47.
134. Haftalar R., Lovergne G., Watillon M. Siliyer cisim oküler geriliminin fotokoagülasyonunun etkisi Amer. J. Ophthalmol.- 1961.- Cilt 52.- S. 156.
135. Weve H. Die Zyklodiatermie das Corpus ciliare bei Glaucom // Zentralbl. Oftalmol. - 1933. - Bd. 29.-s. 562.
136. Beyaz T. C. Refrakter glokom için sulu şant implant cerrahisi // Oftalmik. Hemşireler. Technol.- 1996.- Cilt. 15. - No. 1 - S. 7 - 13.
137. Wilkes T.D., Fraunfelder F. T. Kriyocerrahinin ilkeleri // Oftalmik. cerrah. - 1979.- Cilt. 10.--P. 21.
138. Wilson R.P., Cantor L., Katz J., Schmidt C.M., Steinman W.C., Allee S. Sulu şantlar: Molteno ve Schocket // Oftalmoloji.- 1992.- Cilt. 99. - S. 672 - 678.
139. Wright M.M., Grajewsky A.L., Feuer W.J. Nd:YAG siklofotokoagülasyon: kontrolsüz glokom tedavisinden çıktı // Oftalmik Cerrahi. - 1991. - Cilt. 22.- No. 5.- S.279 - 283.
140. Zarbin M.A., Michels R.G., de Bustros S. Şiddetli glokom için siliyer cismin endolaser tedavisi // Oftalmoloji.- 1988.- Cilt. 95.- S. 1639.
141. Zorab A. Kronik gkaucoma'da gerginliğin azaltılması // Oftalmoskop. - 1912.- Cilt. 10.- S. 258-261.

Arazi drenajı bir ev inşa etmek kadar önemlidir. Yeraltı suyunun derin olduğu kumlu topraklarda binaları olan insanlar bu sorunla karşılaşmazlar. Ancak siteniz killi topraktaysa ve hatta yeraltı suyu yüksekse, yalnızca bir drenaj sisteminin kurulması bahçenizi ve binalarınızı fazla sudan kurtaracaktır. Sonuçta, sürekli rutubet bahçedeki, ağaçlardaki ve hatta evinizdeki tüm mahsulü mahvedebilir.

Ne içeriyor

Drenaj sistemi, su akışının bir vadiye veya başka bir belirlenmiş yere aktığı, sitenin tüm çevresi boyunca bir hendek içine yerleştirilmiş borulardan oluşur. Su pompalamak ve sistemi temizlemek için menhollerin yanı sıra. Derin drenaj üç tiptir:

• Dikey drenaj şeklinde, yeraltı suyunun derinliğine kurulmuş boru şeklindeki kuyular kullanılır. Pompa istasyonlarının yardımıyla su sürekli olarak onlardan pompalanır.
• Yatay drenaj, sitenin tüm çevresine döşenen bir boru ağından oluşur. Filtreden geçen su boruya girer ve vadiye boşaltılır.
• Kombine drenaj, yukarıda açıklanan iki sistemden oluşur. Ayrıca çok karmaşıktır ve genellikle özel alanlarda kullanılmaz.

İnşaat için hazırlık

Derin drenajın döşenmesine geçmeden önce, konumu için bir plan hazırlamalı ve boruların çapını hesaplamalısınız.

Not! Borunun çapını hesaplamak için, toprağın çalışmasını ve sahadaki suyun yerini içeren tasarım ve araştırma çalışmaları yapmak gerekir. Bu işler ucuz değil, bu nedenle sitelerinin sahipleri rastgele boru satın alıyor. 110 mm çapında drenaj borusu esas olarak kullanılır.

Boru hattının döşenmesi için bir plan hazırlamak, sitenin yüzeyini bir seviye kullanarak inceledikten sonra gerçekleştirilir. Böyle bir cihazın yokluğunda, yağmur sırasında büyük su birikintilerinin olduğu yerleri ve eğimin aktığı tarafı gözlemlemek mümkündür.

Drenaj kurulumu

1. İşaretli alanda, drenaja doğru eğimli bir hendek kazın. Boruyu döşemek için eğim açısı, borunun 2 m'si başına 1 cm olmalıdır ve hendek derinliği, toprağın donma derinliğine ve yeraltı suyu seviyesine bağlıdır. Uygulama, hendeğin derinliğinin temelde 60 – 100 cm olduğunu göstermektedir.
2. Açmanın dibine 10 cm'lik bir kum tabakası dökün, düzleştirin ve sıkıştırın. Açma boyunca kumun üzerine, kenarları boruyu kırma taşla sarmak için yeterli olacak şekilde genişliğe sahip bir jeotekstil levha yerleştirin.
3. Tuval üzerine 20 cm kalınlığında bir kırma taş tabakası dökün. Boruları zamanla dağılmaması için yüksek kalitede bağlayın. Sistemin temizlenmesi ve acil su pompalanması için tüm boru dirseklerine köşe kuyuları kurun. Kuyular herhangi bir doğaçlama malzemeden yapılabilir. Ana şey, tabanın mühürlenmiş olmasıdır. Tüm sistemin sonunda bir de kuyu kuruyorsunuz. Tüm atık suyu toplayacak ve bir vadiye veya başka bir yere boşaltacaktır.
4. Döşenen boru yukarıdan aynı kırma taş tabakası ile kaplanır ve jeotekstil kumaşın serbest kenarları ile sarılır. Siper gömmek için acele etmeyin. Bekleyecek zaman varsa, bırakın yağmur geçsin, sistemin işleyişine bakın. Çukurda tek bir su birikintisi kalmamalıdır. Suyun iyi boşalıp boşalmadığını görmek için tahliye çıkışına bakın. Kuyulara bakın ki aşırı kalabalık olmasınlar. Her şey yolundaysa, sisteminiz doğru bir şekilde monte edilmiştir ve toprağın geri kalanıyla birlikte gömülebilir.

Drenaj filtresi yapmak

Böyle bir durum var: yeraltı suyu yüksek ve kil toprağının yağmur suyunu drenaj sistemine dökülen bir toprak tabakası aracılığıyla drenaj sistemine geçirmek için zamanı yok. Bu durum evin temelini su basmakla tehdit eder. Bu suyu boşaltmak için ek bir drenaj filtresi dökmeniz gerekecektir. Bu işte karmaşık bir şey yok. Suyu boşaltmak için bir filtre höyüğünün nasıl yapılacağına bakalım.

Hendek içine döşenen drenaj borusu yukarıdan gelen toprak artıkları ile kaplanmamalıdır. Bunun yerine hendeği ince çakılla, ardından kaba kumla ve üstüne ince çakılla doldurun. Molozun üstü jeotekstil ile kaplanabilir ve ince bir toprak tabakası ile kaplanabilir. Böyle çok katmanlı bir filtre sayesinde su daha hızlı emilecek ve drenaja düşecektir.

Not! Sistemin çalışması sırasında kuyuları periyodik olarak kontrol edin ve gerekirse temizleyin. İyi işleyen bir drenaj sistemi, sitenizin ve tüm binaların güvenliğini aşırı nemden koruyacaktır.

Video

Bataklık veya aşırı nemli bir yerde bulunuyorsa, sitenizin derin drenaja ihtiyacı olduğunu düşünmeye değer. Örneğin, saha bir ovada bulunuyorsa, iyi bir drenaj sistemi vazgeçilmezdir, çünkü tüm eriyik ve yağmur suları ovaya akacaktır. Bir konut binasının inşasından önce, yeraltı suyu seviyesinin kontrol edilmesi zorunludur.

Yeterince derine akmazlarsa, evin temeline zarar verme ve sitenin aynı şekilde bataklığı, ekilen bitkilerin köklerinin çürümesi vb. Toprağın kalitesi de çok önemlidir, çünkü kil hakimse, o zaman hafif yağışlarda bile siteniz büyük bir su birikintisine dönüşebilir.

Bu nedenle, derin bir drenaj sistemi döşeme ihtiyacını belirleyen bir veya daha fazla faktör keşfettiyseniz ve kurmaya karar verdiyseniz, aşağıdaki önemli görevleri çözebilirsiniz:

• Sadece evinizin temelinin değil, aynı zamanda zemine döşenen mühendislik iletişiminin de korunması.
• Yeraltı suyunun bodrum ve bodrum katlarına girmesini önlemek.
• Nem seviyesini sadece sitede değil, aynı zamanda evin kendisinde, özellikle zemin katta azaltmak.
• Toprak erozyonunun, şişmenin, peyzajın çökmesinin ve ağaçların, çalıların ve diğer bitkilerin kök sisteminin ölümünün önlenmesi.
• Sitenizde patojen bakteri, böcek (sivrisinek ve tatarcık) ve hatta kurbağaların ortaya çıkma ve çoğalma riskini azaltmak.

Kapalı drenaj - ana unsurları

Bu nedenle, yeraltı drenaj cihazı, fazla nemi emmek için toprağa gömülü delikli boruların döşenmesini ve bakımları için drenaj kuyularının kurulmasını amaçlayan bir dizi önlemdir. Drenaj boruları ve kuyularının yanı sıra drenaj tünelleri de sistemin ana ve en işlevsel elemanlarından biridir.

Bir kuyuya deşarj edilmeden önce yağmur suyunu çıkarmak ve filtrelemek için tasarlanmıştır. Bu tür tüneller, çakıl hendeklerine kıyasla oldukça fazla su içerir, bu nedenle otoparklarda kullanımları en haklı olanıdır.

Modern drenaj tünelleri 1 m 2 başına yaklaşık 3 ton yüke dayanabilir!

Bununla birlikte, derin drenaj sisteminin temeli yine de drenaj borularıdır. Sadece birkaç yıl önce seramik veya asbestli çimentodan yapılmışlardı, ancak bugün yerini pratik, hafif ve kurulumu kolay plastik aldı. Modern delikli borular aynı anda iki işlevi yerine getirir - su alımı ve çıkarılması.

Bu, bölgenizde uygun su dengesi sağlar ve aşırı toprak nemi ile ilişkili olumsuz sonuçların riskini en aza indirir. Evinizin yakınında doğal bir su kütlesi veya tahliye edilen suyun tahliye edilebileceği başka bir yer varsa, kendinizi şanslı sayabilirsiniz. Dikkat etmeniz gereken tek nüans, ön su arıtmadır.

Böyle bir alıcı yoksa, drenaj kuyularının kurulması gerekecektir. Toprağa gömülü olan ve drenaj boruları tarafından toplanan nemi emen özel kaplardır.

Siteniz küçükse ve taşkın derecesi çok büyük değilse, o zaman tek bir kuyuyla geçinmek oldukça mümkündür. Aksi takdirde, birkaçına ihtiyacınız olabilir. Drenaj kuyularının yardımıyla sadece sistemdeki suyun dağılımı değil, aynı zamanda işleyişinin kontrolü de gerçekleşir.

Derin drenaj cihazı - iş teknolojisine uyuyoruz

Kapalı drenaj, bir veya başka bir şemaya göre döşenebilir. Çoğu zaman, borular arazinin çevresine, ortasına veya çapraz olarak döşenir. Bir drenaj sistemi düzenlemenin başka bir yolu, boruları balıksırtı deseninde döşemektir. Bu, su basmasını önleyerek tüm site alanından suyu hızlı ve verimli bir şekilde toplamanıza olanak tanır.

Drenaj borularının döşenmesi için uygun derinlikte bir hendek kazmak gerekir. Kural olarak, toprağın kalitesine ve yeraltı suyunun derinliğine bağlıdır. Bu nedenle, killi topraklar için optimum boru döşeme derinliği 60-70 cm ve kumlu topraklar için - yaklaşık 1 metredir. Sırasıyla hendek kazmak ve boru döşemek, su toplayıcıya (drenaj kuyusu) doğru hafif bir eğimde gerçekleştirilir, bu da suyun herhangi bir müdahale olmadan kolayca içine akmasını sağlar.

Drenaj borularını döşemeden önce, hendeğin dibine bir kum ve çakıl "yastığı" serilir!

Daha sonra derin drenaj cihazı, döşenen boruların kırma taş ve kumla doldurulmasını içerir. Daha önce kazılmış toprak üzerlerine dökülür ve çim serilir. Böylece siteniz için etkin bir kapalı (yere gizlenmiş) drenaj sistemi elde etmiş olursunuz. Uzmanlar, drenajı kurarken bir takım problemlerle karşılaşabileceğinizi, ancak birçoğunun kolayca çözülebileceğini, ancak ek maliyetler gerektireceğini belirtiyorlar.

Örneğin, bir eğimin altına boru döşeme imkanı yoksa, bir drenaj pompası satın almanız ve kurmanız gerekecektir. Ancak bu maliyetler oldukça hızlı bir şekilde ödenecek ve yüksek kaliteli drenaj çalışmaları sizi uzun süre memnun edecektir.