Interesanteng kaalaman

• Ang unang dokumentadong pagbanggit ng iron deficit anemia ay nagmula noong 1554. Sa mga panahong iyon, ang sakit na ito ay pangunahin na nagdusa mula sa mga batang babae na 14 - 17 taong gulang, na may kaugnayan sa kung saan ang sakit ay tinawag na "de morbo virgineo", na nangangahulugang "sakit na birhen".
• Ang mga unang pagtatangka upang gamutin ang sakit sa mga paghahanda ng bakal ay nagawa noong 1700.
• Nakatago ( nakatago) ang kakulangan sa iron ay maaaring maobserbahan sa mga bata sa mga panahon ng masinsinang paglaki.
• Ang kinakailangan sa bakal ng isang buntis ay dalawang beses kaysa sa dalawang malusog na matandang lalaki.
• Sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ang isang babae ay nawalan ng higit sa 1 gramo ng bakal. Sa isang normal na diyeta, ang mga pagkalugi na ito ay makakakuha lamang pagkatapos ng 3 hanggang 4 na taon.

Ano ang mga pulang selula ng dugo?

Istraktura at pag-andar ng erythrocytes

Mahigit sa 95% ng intracellular space ng erythrocyte ay puno ng hemoglobin - isang sangkap na binubuo ng protein globin at bahagi na hindi protina - heme. Ang hemoglobin Molekyul ay binubuo ng apat na globin chain, sa gitna ng bawat isa ay heme. Ang bawat pulang selula ng dugo ay naglalaman ng higit sa 300 milyong mga hemoglobin na molekula.

Ang bahagi na hindi protina ng hemoglobin, lalo ang iron atom, na bahagi ng heme, ay responsable para sa pagdadala ng oxygen sa katawan. Pagpapayaman ng dugo na may oxygen ( oxygenation) ay nangyayari sa mga capillary ng baga, kapag dumadaan kung saan ang bawat iron atom ay nakakabit ng 4 na mga molekulang oxygen sa sarili ( nabuo ang oxyhemoglobin). Ang oxygenated na dugo ay dinadala sa pamamagitan ng mga arterya sa lahat ng mga tisyu ng katawan, kung saan ang oxygen ay inililipat sa mga cell ng organ. Sa halip, ang carbon dioxide ay pinakawalan mula sa mga cell ( byproduct ng paghinga ng cellular), na sumali sa hemoglobin ( nabuo ang carbhemoglobin) at dinadala sa pamamagitan ng mga ugat sa baga, kung saan ito ay inilabas sa kapaligiran kasama ang hininga na hangin.

Bilang karagdagan sa pagdadala ng mga gas sa paghinga, mga karagdagang pag-andar ng erythrocytes ay:

• Pag-andar ng antigenic. Ang mga pulang selula ng dugo ay may sariling mga antigen, na tumutukoy sa pag-aari ng isa sa apat na pangunahing mga pangkat ng dugo ( ayon sa AB0 system).
• Pagpapaandar ng transportasyon. Ang mga antigen ng mga mikroorganismo, iba't ibang mga antibody at ilang mga gamot ay maaaring mai-attach sa panlabas na ibabaw ng lamad ng erythrocytes, na dinala ng daluyan ng dugo sa buong katawan.
• Pag-andar ng buffer. Ang hemoglobin ay bahagi sa pagpapanatili ng balanse ng acid-base sa katawan.
• Pagtigil sa pagdurugo. Ang mga erythrocytes ay kasama sa dugo clot na nabubuo kapag nasira ang mga sisidlan.

Pagbuo ng erythrocytes

Para sa normal na proseso ng erythropoiesis, kailangan mo:

• Bakal. Ang elemento ng bakas na ito ay bahagi ng heme ( di-protina na bahagi ng hemoglobin Molekyul) at may kakayahang baligtarin ang pagbubuklod ng oxygen at carbon dioxide, na tumutukoy sa pagpapaandar ng transportasyon ng erythrocytes.
• Mga Bitamina ( B2, B6, B9 at B12). Kinokontrol nila ang pagbuo ng DNA sa mga hematopoietic cell ng pulang buto ng utak, pati na rin ang mga proseso ng pagkita ng kaibhan ( pagkahinog) erythrocytes.
• Erythropoietin.Isang sangkap na hormonal na ginawa ng mga bato na nagpapasigla sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng pulang buto. Sa pagbawas ng konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, bubuo ang hypoxia ( kakulangan ng oxygen), na siyang pangunahing stimulator ng paggawa ng erythropoietin.

Sa proseso ng pagbabago sa isang erythrocyte, ang stem cell ay sumasailalim ng isang bilang ng mga pagbabago. Bumababa ang laki nito, unti-unting nawawala ang nucleus nito at halos lahat ng mga organelles ( bilang isang resulta kung saan ang karagdagang paghati na ito ay naging imposible), at naipon din ang hemoglobin. Ang huling yugto ng erythropoiesis sa pulang utak ng buto ay retikulosit ( immature erythrocyte). Ito ay hugasan ng mga buto sa paligid ng daluyan ng dugo, at sa loob ng isang araw ay umuuga ito sa yugto ng isang normal na erythrocyte na may kakayahang ganap na gumanap ng mga pag-andar nito.

Pagkawasak ng mga pulang selula ng dugo

Kapag nawasak ang erythrocyte, ang hemoglobin ay pinakawalan mula rito, na mabilis na nasisira sa mga bahagi ng protina at di-protina. Sumasailalim ang Globin ng isang serye ng mga pagbabago, na nagreresulta sa pagbuo ng isang dilaw na pigment complex - bilirubin ( hindi nakatali na form). Ito ay hindi malulutas sa tubig at labis na nakakalason ( ay maaaring tumagos sa mga cell ng katawan, nakakagambala sa kanilang mahahalagang proseso). Ang Bilirubin ay mabilis na dinala sa atay, kung saan ito ay nagbubuklod sa glucuronic acid at pinapalabas kasama ng apdo.

Ang bahagi na hindi protina ng hemoglobin ( heme) ay sumasailalim din ng pagkawasak, na nagreresulta sa pagpapalabas ng libreng bakal. Nakakalason ito sa katawan, kaya't mabilis itong nagbubuklod sa transferrin ( magdala ng protina ng dugo). Karamihan sa bakal na inilabas habang sinisira ang mga pulang selula ng dugo ay dinala sa pulang utak ng buto, kung saan ito ay muling ginagamit para sa pagbubuo ng mga pulang selula ng dugo.

Ano ang iron deficit anemia?

Ang katawan ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng halos 4 gramo ng bakal. Ang pigura na ito ay nag-iiba ayon sa kasarian at edad.

Ang konsentrasyon ng bakal sa katawan ay:

• sa mga bagong silang na sanggol - 75 mg bawat 1 kilo ng timbang sa katawan ( mg / kg);
• sa mga kalalakihan - higit sa 50 mg / kg;
• sa mga kababaihan - 35 mg / kg ( na nauugnay sa buwanang pagkawala ng dugo).

• erythrocyte hemoglobin - 57%;
• kalamnan - 27%;
• atay - 7 - 8%.

Ang pagsipsip ng bakal sa katawan ng tao ay nangyayari nang higit sa lahat sa duodenum, habang ang lahat ng iron na pumapasok sa katawan ay karaniwang nahahati sa heme ( magkaiba, Fe +2) nilalaman sa karne ng mga hayop at ibon, sa isda, at di-heme ( walang kabuluhan, Fe +3), ang pangunahing mapagkukunan ng kung saan ay mga produktong gatas at gulay. Ang isang mahalagang kondisyon para sa normal na pagsipsip ng bakal ay isang sapat na halaga ng hydrochloric acid, na bahagi ng gastric juice. Sa pagbawas ng halaga nito, ang pagsipsip ng bakal ay mabagal nang mabagal.

Ang hinihigop na bakal ay nagbubuklod sa transferrin at dinala sa pulang utak ng buto, kung saan ginagamit ito para sa pagbubuo ng erythrocytes, pati na rin sa mga depot organ. Ang mga tindahan ng bakal sa katawan ay pangunahing kinakatawan ng ferritin - isang komplikadong binubuo ng protein apoferritin at iron atoms. Ang bawat ferritin Molekyul ay naglalaman ng isang average ng 3-4 libong mga atomo ng bakal. Sa pagbawas ng konsentrasyon ng elemento ng bakas na ito sa dugo, ito ay inilabas mula sa ferritin at ginagamit para sa mga pangangailangan ng katawan.

Ang rate ng pagsipsip ng bakal sa bituka ay mahigpit na limitado at hindi hihigit sa 2.5 mg bawat araw. Ang halagang ito ay sapat lamang upang maibalik ang pang-araw-araw na pagkawala ng elemento ng bakas na ito, na karaniwang tungkol sa 1 mg sa mga kalalakihan at 2 mg sa mga kababaihan. Dahil dito, sa iba't ibang mga kundisyong pathological, sinamahan ng kapansanan sa pagsipsip ng bakal o nadagdagan na pagkawala ng bakal, isang kakulangan ng microelement na ito ay maaaring magkaroon. Sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng bakal sa plasma, ang halaga ng synthesized hemoglobin ay bumababa, bilang isang resulta kung saan ang mga nagresultang erythrocytes ay magiging mas maliit. Bilang karagdagan, ang mga proseso ng paglago ng erythrocytes ay nagambala, na hahantong sa pagbaba ng kanilang bilang.

Mga sanhi ng iron deficit anemia

Ang kakulangan sa iron sa katawan ay maaaring sanhi ng:

• hindi sapat na paggamit ng iron mula sa pagkain;
• pagdaragdag ng pangangailangan ng katawan para sa bakal;
• katutubo na kakulangan ng bakal sa katawan;
• paglabag sa pagsipsip ng bakal;
• paglabag sa synthesis ng transferrin;
• nadagdagan ang pagkawala ng dugo;
• ang paggamit ng droga.

Hindi sapat na paggamit ng iron mula sa pagkain

Ang mga pangunahing dahilan para sa hindi sapat na paggamit ng iron sa katawan ay:

• matagal na pag-aayuno;
• monotonous diet na mababa sa mga produktong hayop.

Nadagdagang mga kinakailangan sa iron ng katawan

Sa kabila ng katotohanang ang isang tiyak na bahagi ng bakal ay nananatili sa panahon ng pagbubuntis ( dahil sa kawalan ng pagdurugo ng panregla), ang pangangailangan para sa mga ito ay nagdaragdag ng maraming beses.

Mga sanhi ng mas mataas na pangangailangan para sa iron sa mga buntis na kababaihan

Kaya, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ng isang bata, ang isang babae ay nawalan ng hindi bababa sa 1 gramo ng bakal. Ang mga bilang na ito ay tumaas sa maraming pagbubuntis, kapag ang 2, 3 o higit pang mga fetus ay maaaring bumuo sa katawan ng ina nang sabay. Isinasaalang-alang na ang rate ng pagsipsip ng bakal ay hindi maaaring lumagpas sa 2.5 mg bawat araw, nagiging malinaw na halos anumang pagbubuntis ay sinamahan ng pag-unlad ng isang estado ng kakulangan sa iron na magkakaiba ang kalubhaan.

Walang katuturan na kakulangan ng bakal sa katawan

Ang sanhi ng kakulangan sa likas na bakal sa katawan ay maaaring:

• malubhang maternal iron deficit anemia;
• maraming pagbubuntis;
• prematurity.

Napinsala ang pagsipsip ng bakal

Ang pagbawas sa pagsipsip ng bakal sa duodenum ay maaaring humantong sa:

• Enteritis - pamamaga ng mauhog lamad ng maliit na bituka.
• Celiac disease - isang minana na karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng gluten protein intolerance at kaugnay na malabsorption sa maliit na bituka.
• Helicobacter Pylori - isang nakakahawang ahente na nakakaapekto sa gastric mucosa, na sa huli ay humantong sa isang pagbawas sa pagtatago ng hydrochloric acid at may kapansanan sa pagsipsip ng bakal.
• Atrophic gastritis - sakit na nauugnay sa pagkasayang ( pagbawas sa laki at pag-andar) ng gastric mucosa.
• Autoimmune gastritis - isang sakit na sanhi ng isang madepektong paggawa ng immune system at paggawa ng mga antibodies sa sarili nitong mga cell ng gastric mucosa, na sinundan ng kanilang pagkasira.
• Pagtanggal ng tiyan at / o maliit na bituka - sa kasong ito, kapwa ang halaga ng hydrochloric acid na nabuo at ang pagganap na lugar ng duodenum, kung saan ang iron ay hinihigop, bumababa.
• Crohn's disease - isang sakit na autoimmune, na ipinakita ng isang nagpapaalab na sugat ng mauhog lamad ng lahat ng mga bahagi ng bituka at, posibleng, ang tiyan.
• Cystic fibrosis - namamana na sakit, na ipinakita ng isang paglabag sa pagtatago ng lahat ng mga glandula ng katawan, kabilang ang gastric mucosa.
• Kanser ng tiyan o duodenum.

Pagkagambala ng transferrin synthesis

Dahil ang transferrin ay na-synthesize lamang sa mga cell ng atay, ang iba't ibang mga sugat ( cirrhosis, hepatitis at iba pa) ay maaari ring humantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng protina na ito sa plasma at pag-unlad ng mga sintomas ng iron deficit anemia.

Tumaas na pagkawala ng dugo

Ang talamak na pagkawala ng dugo ay maaaring sanhi ng:

• hindi tiyak na ulcerative colitis ( pamamaga ng colon mucosa);
• polyposis ng bituka;
• nagkakalat na mga bukol ng gastrointestinal tract ( at iba pang lokalisasyon);
• luslos ng esophageal na pagbubukas ng diaphragm;
• endometriosis ( paglaganap ng mga cell sa panloob na layer ng pader ng may isang ina);
• systemic vasculitis ( pamamaga ng mga daluyan ng dugo ng iba't ibang localization);
• donasyon ng dugo ng mga nagbibigay ng higit sa 4 na beses sa isang taon ( Ang 300 ML ng donasyong dugo ay naglalaman ng halos 150 mg ng bakal).

Alkoholismo

Ang paggamit ng droga

Ang mga gamot na maaaring maging sanhi ng kakulangan sa iron sa katawan ay:

• Mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula ( aspirin at iba pa). Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay nauugnay sa isang pagpapabuti sa daloy ng dugo, na maaaring humantong sa paglitaw ng talamak na panloob na pagdurugo. Bilang karagdagan, nag-aambag sila sa pagpapaunlad ng mga ulser sa tiyan.
• Antacids ( Rennie, Almagel). Ang pangkat ng mga gamot na ito ay nag-neutralize o binabawasan ang rate ng pagtatago ng gastric juice na naglalaman ng hydrochloric acid, na kinakailangan para sa normal na pagsipsip ng bakal.
• Mga gamot na nagbubuklod ng bakal ( Desferal, Exjade). Ang mga gamot na ito ay may kakayahang magbigkis at magtanggal ng bakal mula sa katawan, kapwa libre at kasama sa transferrin at ferritin. Sa kaso ng labis na dosis, posible ang pagpapaunlad ng estado ng kakulangan sa iron.

Mga sintomas ng kakulangan sa iron anemia

Ang mga pagpapakita ng iron deficit anemia ay:

• kalamnan kahinaan;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• cardiopalmus;
• mga pagbabago sa balat at mga appendage nito ( buhok, kuko);
• pinsala sa mauhog lamad;
• pagkatalo ng dila;
• paglabag sa panlasa at amoy;
• pagkahilig sa mga nakakahawang sakit;
• mga paglabag sa pag-unlad ng intelektwal.

Kahinaan ng kalamnan at pagkapagod

Kakulangan ng paghinga at puso palpitations

Mga pagbabago sa balat at mga appendage nito

Ang buhok ay nagiging mas payat, nawawala ang dati nitong ningning, naging hindi gaanong matibay, madaling masira at mahulog. Maagang lumitaw ang kulay-abo na buhok.

Ang pinsala sa kuko ay isang tiyak na pagpapakita ng iron deficit anemia. Nagiging mas payat, matte, exfoliate at madaling masira. Ang transverse striation ng mga kuko ay katangian. Na may binibigkas na kakulangan sa bakal, maaaring bumuo ng koilonychia - ang mga gilid ng mga kuko ay tumataas at yumuko sa tapat na direksyon, nakakakuha ng isang tulad ng kutsara na hugis.

Lesyon ng mauhog lamad

Sa iron deficit anemia, apektado ito:

• Ang mauhog lamad ng bibig lukab. Nagiging tuyo, maputla, lilitaw ang mga lugar ng pagkasayang. Hirap sa pagnguya at paglunok ng pagkain. Nailalarawan din ito sa pagkakaroon ng mga bitak sa mga labi, ang pagbuo ng isang siksikan sa mga sulok ng bibig ( cheilosis). Sa matinding kaso, nagbabago ang kulay at ang lakas ng enamel ng ngipin ay nababawasan.
• Ang mauhog lamad ng tiyan at bituka. Sa ilalim ng normal na kondisyon, ang mauhog na lamad ng mga organong ito ay may mahalagang papel sa pagsipsip ng pagkain, at naglalaman din ng maraming mga glandula na gumagawa ng gastric juice, uhog at iba pang mga sangkap. Sa kanyang pagkasayang ( sanhi ng kakulangan sa iron) ang panunaw ay nabalisa, na maaaring maipakita ng pagtatae o paninigas ng dumi, sakit ng tiyan, at malabsorption ng iba't ibang mga nutrisyon.
• Ang mauhog lamad ng respiratory tract. Ang pagkatalo ng larynx at trachea ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng kiliti, isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa lalamunan, na sasamahan ng isang hindi nagbubunga ( tuyo, walang plema) ubo. Bilang karagdagan, ang mauhog na lamad ng respiratory tract ay karaniwang nagsasagawa ng isang function na proteksiyon, pinipigilan ang pagpasok ng mga banyagang microorganism at kemikal sa baga. Sa pagkasayang nito, tumataas ang panganib na magkaroon ng brongkitis, pulmonya at iba pang mga nakakahawang sakit ng respiratory system.
• Ang mauhog na lamad ng genitourinary system. Ang paglabag sa pagpapaandar nito ay maaaring maipakita ng sakit sa panahon ng pag-ihi at habang nakikipagtalik, kawalan ng pagpipigil sa ihi ( mas madalas sa mga bata), pati na rin ang mga madalas na nakakahawang sakit sa apektadong lugar.

Pagkatalo ng dila

Nakakaabala sa lasa at amoy

Ang mga olfactory disorder ay maaaring mahayag bilang olucactory guni-guni ( isang pakiramdam ng amoy na wala talaga doon) o isang pagkagumon sa hindi pangkaraniwang mga amoy ( barnisan, pintura, gasolina at iba pa).

Kahusayan para sa mga nakakahawang sakit
Sa kakulangan sa iron, ang pagbuo ng hindi lamang mga erythrocytes ay nagambala, kundi pati na rin ang mga leukosit - ang mga elemento ng cellular ng dugo na nagbibigay ng proteksyon ng katawan mula sa mga dayuhang microorganism. Ang kakulangan ng mga cell na ito sa paligid ng dugo ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng iba't ibang mga impeksyon sa bakterya at viral, na higit na nagdaragdag sa pag-unlad ng anemia at kapansanan sa microcirculation ng dugo sa balat at iba pang mga organo.

Mga karamdaman sa pag-unlad ng intelektwal

Diagnosis ng iron kakulangan anemia

Mahalagang tandaan na ang paggamot ng iron deficit anemia ay hindi epektibo kung ang dahilan ay hindi makilala at matanggal.

Sa pagsusuri ng iron deficit anemia, ang sumusunod ay ginagamit:

• pakikipanayam at pagsusuri ng pasyente;
• butas sa buto ng utak

Pakikipanayam at pagsusuri sa pasyente

Maaaring tanungin ng doktor ang mga sumusunod na katanungan:

• Kailan at sa anong pagkakasunud-sunod nagsimulang lumitaw ang mga sintomas ng sakit?
• Gaano kabilis sila bumuo?
• Mayroon bang mga katulad na sintomas ang mga miyembro ng pamilya o mga miyembro ng pamilya
• Paano kumakain ang pasyente?
• Ang pasyente ba ay nagdurusa mula sa anumang malalang kondisyong medikal?
• Ano ang saloobin sa alak?
• Ang pasyente ba ay kumuha ng anumang gamot sa mga nakaraang buwan?
• Kung ang isang buntis ay may sakit, ang tagal ng pagbubuntis, ang pagkakaroon at kinalabasan ng mga nakaraang pagbubuntis, at kung kumukuha siya ng mga pandagdag sa iron ay tinukoy.
• Kung ang isang bata ay may karamdaman, tinukoy ang kanyang timbang sa pagsilang, kung siya ay ipinanganak ng buong panahon, kung ang ina ay kumuha ng iron supplement habang nagbubuntis.

• Kalikasan ng nutrisyon - alinsunod sa kalubhaan ng pang-ilalim ng balat na taba.
• Kulay ng balat at mga nakikitang mauhog lamad - Ang espesyal na pansin ay binabayaran sa oral mucosa at dila.
• Mga appendage sa balat - buhok, kuko.
• Lakas ng kalamnan - Hinihiling ng doktor sa pasyente na pisilin ang kanyang kamay o gumamit ng isang espesyal na aparato ( dinamometro).
• Arterial pressure -maaari itong mabawasan.
• Tikman at amoy.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ang dugo para sa pangkalahatang pagsusuri ay maaaring makuha mula sa isang daliri o mula sa isang ugat. Ang unang pagpipilian ay mas angkop kung ang pangkalahatang pagsusuri ay ang tanging pag-aaral sa laboratoryo na nakatalaga sa pasyente ( kapag ang isang maliit na dugo ay sapat na). Bago kumuha ng dugo, ang balat ng daliri ay laging ginagamot ng cotton wool na isawsaw sa 70% na alkohol upang maiwasan ang impeksyon. Ang pagbutas ay ginawa gamit ang isang espesyal na disposable needle ( scarifier) sa lalim ng 2 - 3 mm. Ang pagdurugo sa kasong ito ay banayad at ganap na humihinto halos kaagad pagkatapos kumuha ng dugo.

Sa kaganapan na planong magsagawa ng maraming mga pag-aaral nang sabay-sabay ( hal. pangkalahatang at pagsusuri ng biochemical) - Kumuha sila ng venous blood, dahil mas madaling makuha ito sa maraming dami. Bago mangolekta ng dugo, ang isang goma sa paligsahan ay inilalagay sa gitnang ikatlong bahagi ng itaas na braso, na pumupuno sa mga ugat ng dugo at ginagawang mas madaling hanapin ang mga ito sa ilalim ng balat. Ang lugar ng pagbutas ay dapat ding tratuhin ng solusyon sa alkohol, pagkatapos na ang punas ay binutas ang ugat ng isang disposable syringe at kumukuha ng dugo para sa pagtatasa.

Ang dugo na nakuha ng isa sa mga inilarawan na pamamaraan ay ipinadala sa isang laboratoryo, kung saan ito ay nasuri sa isang hematology analyzer - isang modernong aparatong mataas ang katumpakan na magagamit sa karamihan sa mga laboratoryo sa mundo. Ang bahagi ng nagresultang dugo ay nabahiran ng mga espesyal na tina at sinuri sa isang ilaw na mikroskopyo, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri nang biswal ang hugis ng erythrocytes, ang kanilang istraktura, at sa kawalan o pagkasira ng hematological analyzer, upang mabilang ang lahat ng mga elemento ng cellular ng dugo.

Sa ironemia na kakulangan sa iron, ang isang paligid ng dugo na pahid ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Poikilocytosis - ang pagkakaroon ng iba't ibang anyo ng erythrocytes sa smear.
• Microcytosis - ang pamamayani ng erythrocytes, ang laki nito ay mas mababa sa normal ( ang mga pulang pulang selula ng dugo ay maaari ding matagpuan).
• Hypochromia - ang kulay ng mga pulang selula ng dugo ay nagbabago mula sa maliwanag na pula hanggang sa maputlang rosas.

Ang mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa iron deficit anemia

Dugo ng kimika

Mayroong ilang dosenang tagapagpahiwatig ng biochemical na tinutukoy sa dugo. Ang seksyon na ito ay ilalarawan lamang sa mga ito na mahalaga sa pagsusuri ng iron kakulangan anemia.

Pagsubok sa dugo ng biochemical para sa kakulangan sa iron anemia

Pagbutas ng buto sa utak

Sa simula ng sakit, walang mga pagbabago sa buto sa utak ng buto. Sa pag-unlad ng anemia, maaaring may pagtaas sa erythroid hematopoiesis germ ( pagdaragdag ng bilang ng mga erythrocyte progenitor cells).

Upang makilala ang sanhi ng ironemia na kakulangan sa iron, ginagamit ito:

• pagtatasa ng mga dumi para sa pagkakaroon ng dugo ng okulto;
• pagsusuri sa X-ray;
• endoscopic examinations;
• konsulta ng iba pang mga dalubhasa.

Pagsisiyasat sa dumi para sa dugo ng okulto

Ang napakalaking solong dumudugo ay praktikal na hindi humantong sa pag-unlad ng iron deficit anemia, dahil mabilis itong masuri at matanggal. Ang panganib sa bagay na ito ay kinakatawan ng pangmatagalang, mababang dami ng pagkawala ng dugo na nagmumula sa pinsala ( o ulser) maliit na sisidlan ng basura ng gastrointestinal. Sa kasong ito, posible na makita ang dugo sa mga dumi sa tulong lamang ng isang espesyal na pag-aaral, na inireseta sa lahat ng mga kaso ng anemia na hindi alam na pinagmulan.

Mga pagsusuri sa X-ray

Bago ang pag-aaral, kinakailangang ibukod ang paggamit ng pagkain sa huling 8 oras, at kapag sinusuri ang mas mababang mga bituka, inireseta ang paglilinis ng mga enema.

Mga pagsusuri sa endoscopic

Upang maitaguyod ang sanhi ng ironemia na kakulangan sa iron, ginagamit ito:

• Fibroesophagogastroduodenoscopy ( FEGDS) – pagpapakilala ng isang endoscope sa pamamagitan ng bibig at pagsusuri ng lining ng lalamunan, tiyan at itaas na bituka.
• Sigmoidoscopy - pagsusuri ng tumbong at mas mababang bahagi ng sigmoid colon.
• Colonoscopy - pagsusuri ng mauhog lamad ng malaking bituka.
• Laparoscopy - butas sa balat ng nauunang pader ng tiyan at nagpapakilala ng isang endoscope sa lukab ng tiyan.
• Colposcopy - pagsusuri sa bahagi ng ari ng cervix.

Konsulta ng iba pang mga dalubhasa

Upang makilala ang sanhi ng iron kakulangan anemia, maaaring kailangan mong kumonsulta:

• Nutrisyonista - kapag nakita ang isang malnutrisyon.
• Gastrologist - kung pinaghihinalaan mo ang isang ulser o iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract.
• Surgeon - sa pagkakaroon ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract o iba pang localization.
• Oncologist - kung pinaghihinalaan mo ang isang tiyan o tumor sa bituka.
• Obstetrician-gynecologist - kung may mga palatandaan ng pagbubuntis.

Paggamot para sa iron deficit anemia

Pagkain para sa iron deficit anemia

Tinatayang nilalaman ng bakal sa iba't ibang pagkain

Paggamot ng iron deficit anemia na may mga gamot

Ang mga tablet ay ang paraan ng pagpili. Magulang ( intravenous o intramuscular) ang pagpapakilala ng bakal ay inireseta kung ang kumpletong pagsipsip ng elemento ng bakas na ito sa bituka ay imposible ( halimbawa, pagkatapos alisin ang bahagi ng duodenum), kailangan mong mabilis na punan ang mga tindahan ng bakal ( na may napakalaking pagkawala ng dugo) o sa pagbuo ng mga salungat na reaksyon mula sa paggamit ng oral form ng gamot.

Ang drug therapy para sa iron deficit anemia

Mga sangkap na nakakaapekto sa pagsipsip ng bakal

Transfusion ng Erythrocyte

Ang mga pahiwatig para sa erythrocyte transfusion ay:

• napakalaking pagkawala ng dugo;
• pagbaba ng konsentrasyon ng hemoglobin na mas mababa sa 70 g / l;
• isang paulit-ulit na pagbaba ng systolic presyon ng dugo ( sa ibaba 70 millimeter ng mercury);
• paparating na interbensyon sa pag-opera;
• paparating na kapanganakan.

Pagkilala para sa iron kakulangan anemia

Ang mga paghihirap sa paggamot ng iron deficit anemia ay maaaring sanhi ng:

• maling na-diagnose;
• isang hindi kilalang sanhi ng kakulangan sa iron;
• huli na nagsimula ng paggamot;
• pagkuha ng hindi sapat na dosis ng mga paghahanda ng bakal;
• paglabag sa pamumuhay ng pagkuha ng mga gamot o diyeta.

Ang mga komplikasyon ng iron deficit anemia ay maaaring:

• Pagkaantala ng paglago at pag-unlad. Karaniwang para sa mga bata ang komplikasyon na ito. Ito ay sanhi ng ischemia at kaugnay na mga pagbabago sa iba't ibang mga organo, kabilang ang tisyu ng utak. Parehong isang pagkaantala sa pisikal na pag-unlad at isang paglabag sa mga intelektuwal na kakayahan ng bata ay nabanggit, na, na may mahabang kurso ng sakit, ay maaaring hindi maibalik.
sa daluyan ng dugo at mga tisyu ng katawan), na kung saan ay mapanganib sa mga bata at matatanda.

Ang anemia ay sikat na tinatawag na anemia. Hindi ito isang malayang karamdaman. Ang terminong ito ay nagsasaad ng isang kalagayang pathological na natutukoy sa isang paraan ng laboratoryo at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri at diagnosis. Sa anemia, mayroong isang nabawasan na konsentrasyon ng mga pulang selula o hemoglobin sa dugo, na naglalaman ng mga ito. Karaniwan, ang nilalaman ng hemoglobin bawat yunit ng dami ng dugo ay bumababa nang sabay-sabay na may pagbawas sa antas ng mga pulang selula ng dugo. Ang anemia ay mas karaniwan sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, sa mga bata, mga buntis, batang babae mula 14 hanggang 18 taong gulang.

Ang pangunahing papel ng mga pulang selula ng dugo ay upang magdala ng oxygen sa mga organo. Sa anemia, bubuo ang kakulangan sa oxygen, na sanhi ng pagbawas ng dami ng mga pulang selula ng dugo. Samakatuwid, ang pangunahing pagpapakita ng anemia ay hypoxia, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• palpitations;
• nakakaramdam ng pagod;
• mabilis na pagsisimula ng pagkapagod;
• dyspnea;
• pangkalahatang kahinaan;
• mababang kahusayan.

Ang parehong symptomatology ay sinusunod sa baga at puso pathologies. Sa unang kaso, ang dahilan para sa kakulangan ng oxygen ay isang paglabag sa metabolismo ng gas, sa pangalawa ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga erythrocytes ay hindi maabot ang mga tisyu. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng hypoxia, kinakailangan muna ang isang kumpletong bilang ng dugo. Kaya, una, ang pagkakaroon ng anemia ay napansin sa mga pagsusuri sa laboratoryo, pagkatapos ay ang pagkilala sa mga sanhi nito ay sumusunod.

Anemia sa kakulangan sa bakal

Karaniwan ang anemia at ang karamihan ay iron anemia ng kakulangan sa iron. Sa mga kababaihan, tulad ng nabanggit sa itaas, mas madalas itong sinusunod kaysa sa mga lalaki. Kadalasan ang mga buntis na kababaihan na nagbabahagi ng bakal sa fetus ay nagdurusa. Ayon sa istatistika, higit sa 15% ng lahat ng mga kababaihan ang nagdurusa mula sa anemia, sa mga buntis na kababaihan ang bilang na ito ay lumampas sa 30%. Ang ironemia ay kakulangan sa iron ay sanhi ng kakulangan ng iron. Nasa peligro ang mga kababaihan na may mabibigat na panahon.

Ang pag-uuri ng anemias ay medyo mahirap at wala pa ring pare-pareho. Ang kakulangan sa iron ay may maraming mga pagkakaiba-iba, dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• makabuluhang pagkawala ng dugo (post-hemorrhagic talamak na anemia);
• pagbubuntis;
• hindi sapat na paggamit ng iron mula sa pagkain;
• paglabag sa pagsipsip nito sa bituka;
• paglabag sa paglipat ng bakal;
• nadagdagan na pangangailangan para sa bakal.

Mayroong isang klinikal na pag-uuri. Ayon sa kalubhaan, kaugalian na makilala ang limang anyo:

• walang sintomas;
• na may katamtamang pagpapakita;
• matinding sintomas;
• precom;
• pagkawala ng malay koma.

Mga Sintomas

Ang pamumutla ng balat ay isa sa mga katangian na palatandaan ng iron deficit anemia

Ang mga pagpapakita ng iron kakulangan anemia ay maaaring maging pangkaraniwan para sa lahat ng mga form at tiyak. Kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod:

• igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, palpitations;
• sakit ng ulo, pagkahilo;
• mabilis na pagsisimula ng pagkapagod, kahinaan, nabawasan ang pagganap;
• pagbaluktot ng lasa, pagnanais na kumain ng hindi nakakain: tisa, luad, dayap, hilaw na mga siryal, toothpaste, yelo;
• ang amoy ng fuel oil, gasolina, acetone, atbp., nagiging kaaya-aya;
• kahirapan sa paglunok ng pagkain, pakiramdam ng isang banyagang bagay sa lalamunan;
• kawalan ng pagpipigil sa ihi
• nagdidilim sa mga mata;
• maputla mga mauhog na lamad at balat, ang balat ay nagiging malambot at tuyo, mga natuklap, nakakakuha ng isang maberde na kulay;
• mga paglabag sa ikot ng regla;
• mga pagbabago sa wika ng isang tropikal na kalikasan at sakit kapag kumakain ng maaanghang na pagkain;
• mga pagbabago sa plate ng kuko: nagiging flat o concave ito, nabanggit ang kahinaan;
• nagbabago ang buhok: pagkatuyo, pagkawala, brittleness, dullness;
• parasthesia;
• kalamnan kahinaan (sintomas na ito ay wala sa iba pang mga uri ng anemia);
• malamig na mga daliri;
• pagkasira ng gana sa pagkain, pagnanais na kumain ng maalat, maasim, maanghang na pagkain;
• minsan pagkawala ng kamalayan;
• mababang antas ng hemoglobin sa mga pagsusuri sa dugo.

Ang ironemia ng kakulangan sa iron ay mabagal na bubuo at hindi laging may mga sintomas. Sa mababang hemoglobin sa pagsusuri, ang anumang mga manifestations ay maaaring wala, at ang babae ay hindi kahit na magkaroon ng kamalayan ng kanyang pathological estado. Ang mga babaeng namumuno sa isang aktibong buhay ay mas mabilis na nakakahanap ng mga problema. Halimbawa, na may makabuluhang pisikal na pagsusumikap, mas mabilis na mapansin ang pagkapagod, karamdaman at pagkawala ng lakas.

Diagnostics

Ang diagnosis ng iron deficit anemia ay medyo simple. Ang pagkakaroon nito ay pangunahing ipinahiwatig ng mga pagsubok sa laboratoryo at mga katangian ng sintomas. Sa isang pagsusuri sa dugo, ang mga pulang selula ng dugo ay madalas na nabawasan ang laki at mahinang kulay sa gitna. Tinanong ng doktor nang detalyado ang pasyente tungkol sa kung gaano katagal ang kahinaan, pagkahilo ay lumitaw, kung ano ang naiugnay niya sa kanila, kung ano ang mga talamak at namamana na mga sakit, pagkatapos ay gumagawa ng isang talaan at pinag-aaralan ang anamnesis. Nasusuri ang pasyente, sinusuri ang balat, nasuri ang pulso at presyon. Kung ang mababang hemoglobin sa dugo ay napansin, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta upang matukoy ang uri ng anemia. Bilang karagdagan, isinasagawa ang mga pag-aaral sa hardware upang linawin ang sanhi ng kalagayang pathological. Siguraduhing isakatuparan ang diagnosis ng kaugalian sa iba pang mga anemias.

Paggamot

Sa iron deficit anemia, ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang nutrisyon, pangkalahatang pang-araw-araw na pamumuhay at pag-iwas ay may malaking kahalagahan. Ang sakit na sanhi ng anemia ay natanggal. Ang layunin ng doktor ay alisin ang kakulangan sa iron at sintomas.

Ang pagkain ng mga pagkaing mataas sa iron ang susi sa matagumpay na paggamot ng iron deficit anemia

Ang pangunahing paggamot ay ang pagkuha ng iron supplement sa loob ng mahabang panahon. Ang kurso ay maaaring tumagal mula apat hanggang anim na buwan, depende sa tindi. Kasama sa therapy ang mga bitamina, katulad: ascorbic acid, na nagdaragdag ng pagsipsip ng iron dalawa hanggang tatlong beses, bitamina A, E, B 6, B 1, B2, pati na rin ang mga antioxidant, cytoprotector, lamad na pampatatag, at iba pa. Sa matinding anyo ng anemia, pati na rin sa kaso ng hindi pagpaparaan ng droga at mga gastrointestinal disease (enteritis, ulcerative colitis), inireseta ang mga injection.

Ngayon, maraming mga gamot para sa paggamot ng iron deficit anemia, na naiiba sa kanilang komposisyon at pagkilos. Ang kagustuhan ay madalas na ibinibigay sa mga produktong may ferrous iron. Ang gamot ay isa-isang napili, isinasaalang-alang ang mga contraindication. Ang gamot ay dapat magkaroon ng kaunting mga epekto hangga't maaari, magkaroon ng isang pinakamainam na nilalaman ng bakal. Bilang karagdagan, ang paghahanda ay dapat maglaman ng mga karagdagang bahagi na nagpapahusay sa pagsipsip ng bakal. Ang pagiging epektibo ng mga gamot ay hinuhusgahan ng mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo pagkatapos na kunin ang mga ito. Bilang panuntunan, pagkatapos ng sampung araw, nangyayari ang pagtaas ng antas ng hemoglobin. Sa mga paghahanda na naglalaman ng iron, ang sumusunod ay maaaring tawaging:

• Feramide,
• Jectofer,
• Totem,
• Ferrum Lek,
• Conferon,
• Sorbifer durules,
• Ferroplex,
• Maltofer.

Ang paggamot para sa iron deficit anemia ay nagsasangkot ng espesyal na nutrisyon. Dapat isama sa menu ang higit pang mga pagkaing karne, sa parehong oras, kakailanganin mong limitahan ang mga produktong pagawaan ng gatas, dahil ang kaltsyum na naglalaman ng mga ito ay nakakagambala sa pagsipsip ng bakal. Ang pagkain sa kalusugan ay binubuo ng mga sumusunod na produkto:

• karne (baka at atay ng baboy, karne ng baka, bato, pabo, kuneho);
• isang isda;
• puti ng itlog;
• mga produkto mula sa cereal (puddings, lugaw);
• gulay na pagkain (tinapay, beans, gisantes, toyo, spinach, perehil, prun, pasas, pinatuyong mga aprikot, bigas, bakwit).

Mga komplikasyon at pagbabala

Ang ironemia ay kakulangan sa iron ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na kahihinatnan:

• nabawasan ang memorya at pansin;
• pagkamayamutin;
• lumalala ang kondisyon na may mga umiiral na sakit ng mga panloob na organo;
• pagkawala ng malay bilang isang resulta ng hindi sapat na supply ng oxygen sa utak.

Ang pagbabala ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan: ang antas ng kalubhaan, ang mga aksyon ng doktor, ang pasyente mismo. Sa pangkalahatan, na may napapanahong pagsusuri at tamang therapy, kanais-nais ang pagbabala.

Konklusyon

Ang ironemia ng kakulangan sa iron ay isang seryosong kondisyon ng pathological na nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa sa medisina. Hindi pinapayagan ang paggamot sa sarili sa kasong ito. Para sa layunin ng pag-iwas, kinakailangan upang subaybayan ang estado ng dugo, kumain ng mas maraming atay at pulang karne, kumuha ng mga paghahanda ng bakal, at maiwasan ang matinding pagdurugo.

Mga sintomas ng kakulangan sa iron anemia, paggamot at mga sanhi

Lalo na mapanganib ang kundisyong ito para sa utak. Ang mga cell ng nerve ay namamatay sa panahon ng hypoxia, na humahantong sa isang unti-unting pagkasira ng pagkatao. Sa mga paunang yugto ng sakit, nararamdaman ng isang tao ang patuloy na pagkapagod at nabawasan ang pagganap. Kung, sa mga sintomas na ito, isinasagawa ang isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo, tinutukoy nito ang pagbawas sa antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo.

Ano ito

Ang anemia ay isang kumplikadong klinikal at hematological syndrome, na ipinakita ng pagbawas ng bilang ng mga erythrocytes at hemoglobin ng dugo. Ang Anemia ay isang pangkaraniwang sakit at, ayon sa iba`t ibang mga mapagkukunan, ang insidente ay mula 7 hanggang 17% ng populasyon.

Ang iron deficit anemia ay hypochromic (isang pagbaba sa nilalaman ng hemoglobin sa isang erythrocyte) microcytic (isang pagbaba sa laki ng erythrocytes) anemia, na bubuo bilang isang resulta ng isang ganap na kakulangan sa iron sa katawan.

Bakit ang kakulangan sa iron ay nagdudulot ng sakit

Naitaguyod na ang mekanismo ng sakit ay nauugnay sa isang kakulangan ng iron mineral sa dugo. Mahirap palakihin ang papel nito. Sa katunayan, sa kabuuan, 70% ang direktang kasangkot sa pagbuo ng hemoglobin. Nangangahulugan ito na ang iron ay isang kailangang-kailangan na materyal para sa pagpapanatili ng mga oxygen molekula ng erythrocytes at ang kasunod na proseso ng paglipat mula sa mga baga ng baga sa tisyu.

Ang anumang pagkakaiba-iba ng kakulangan sa iron ay humahantong sa isang pagbawas sa synthesis ng hemoglobin at gutom sa oxygen ng buong organismo.

Iba pang mga mekanismo na nakakaapekto sa antas ng bakal

Mahalaga ito hindi lamang ang paggamit ng mineral na may pagkain (ang iron ay hindi ginawa sa katawan), kundi pati na rin ang tamang proseso ng paglagom at paglipat nito.

Ang isang espesyal na protina (transferrin) ay responsable para sa pagsipsip ng mga iron molekula mula sa duodenum. Hinahatid nito ang Fe sa buto ng buto, kung saan na-synthesize ang erythrocytes. Ang katawan ay bumubuo ng isang "kamalig" sa mga selula ng atay para sa mabilis na muling pagdadagdag sa kaganapan ng isang matinding kakulangan. Ang mga stock ay nakaimbak bilang hemosiderin.

Kung mabubulok mo ang lahat ng mga form na naglalaman ng bakal sa mga bahagi, makuha mo ang sumusunod:

• Ang 2/3 ay nahuhulog sa hemoglobin;
• para sa mga reserba sa atay, pali at utak ng buto sa anyo ng hemosiderin - 1 g;
• para sa form ng transportasyon (serum iron) - 30.4 mmol / l;
• para sa respiratory enzyme cytochrome oxidase - 0.3 g.

Ang pagtitipon ay nagsisimula sa panahon ng prenatal. Ang fetus ay kumukuha ng ilan sa bakal mula sa katawan ng ina. Ang anemia ng ina ay mapanganib para sa pagbuo at pagtula ng mga panloob na organo sa isang bata. At pagkatapos ng kapanganakan, dapat lamang itong tanggapin ng sanggol sa pagkain.

Ang paglabas ng labis na mineral ay nangyayari sa ihi, dumi, sa pamamagitan ng mga glandula ng pawis. Sa mga kababaihan mula sa pagbibinata hanggang sa menopos, mayroon pa ring paraan ng pagdurugo ng panregla.

• Humigit-kumulang 2 g ng bakal ang naipalabas bawat araw, na nangangahulugang walang mas kaunting halaga ang dapat na ingest sa pagkain.

Ang pagpapanatili ng kinakailangang balanse upang matiyak na ang paghinga ng tisyu ay nakasalalay sa tamang paggana ng mekanismong ito.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang isang kinakailangang kondisyon para sa pagpapaunlad ng kakulangan ay ang labis na paggamit ng iron ng mga tisyu sa paglipas ng paggamit nito. Ang kakulangan sa iron ay pinalitaw ng mga sumusunod na kundisyon (nakalista sa pamamagitan ng pagkalat):

Pagkawala ng dugo

talamak (pang-araw-araw na pagkawala ng dugo 5-10 ml)

• madalas na mga nosebleed;
• pagdurugo ng tiyan at bituka;
• masaganang regla;
• patolohiya sa bato na may katangian na hematuria.

Talamak (napakalaking pagkawala ng dugo)

• trauma, malawak na pagkasunog;
• walang kontrol na donasyon;
• pathological dumudugo (halimbawa, may isang ina dumudugo sa oncopathology, atbp.).

Hindi sapat ang paggamit ng iron

• nakakapagod na mga pagdidiyeta at gutom;
• hindi balanseng diyeta;
• vegetarianism.

Ang pinababang antas ng hinihigop na bakal

• mga gastrointestinal disease, helminthic invasion;
• senile at edad ng sanggol.

Pagtaas ng antas ng mahahalagang bakal

• aktibong paglaki (1-2 taon at pagbibinata);
• pagbubuntis, paggagatas (ang pangangailangan para sa bakal ay doble sa 30 mg / araw);
• ang pagbuo ng siklo ng panregla;
• pisikal na aktibidad, palakasan;
• madalas na pamamaga (ARVI, atbp.).

Congenital anemia sa mga bata

• maagang pagbubuntis
• anemia sa isang buntis.

Kalubhaan

Nakasalalay sa lalim ng kakulangan sa iron, mayroong 3 degree na kalubhaan ng IDA:

1. Madali - ang mga halagang hemoglobin ay nasa saklaw na 110 - 90 g / l;
2. Katamtaman - ang nilalaman ng Hb ay mula 90 hanggang 70 g / l;
3. Matindi - ang antas ng hemoglobin ay nahuhulog sa ibaba 70 g / l.

Ang isang tao ay nagsisimula sa pakiramdam masama na sa yugto ng tago kakulangan, ngunit ang mga sintomas ay magiging malinaw na nakikita lamang sa sideropenic syndrome. Hanggang sa ang hitsura ng klinikal na larawan ng iron kakulangan anemia nang buo, tatagal ng isa pang 8 - 10 taon, at pagkatapos lamang ang isang tao na hindi gaanong interesado sa kanyang kalusugan ay malalaman na mayroon siyang anemia, iyon ay, kapag ang hemoglobin ay bumababa nang kapansin-pansin.

Mga sintomas ng kakulangan sa iron anemia

Ang pangunahing mga palatandaan ng iron deficit anemia sa mga kababaihan at kalalakihan:

• dyspnea;
• paglabag sa panlasa at amoy;
• pagkahilig sa mga nakakahawang sakit;
• pagkatalo ng dila;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• mga pagbabago sa balat (pagbabalat at pamumula) at mga kuko / buhok (pagsasawi, pagkawala);
• pinsala sa mauhog na lamad (halimbawa, ang mga ulser na uri ng stomatitis ay maaaring lumitaw sa oral cavity);
• mga paglabag sa pag-unlad ng intelektwal - ang konsentrasyon ng pansin ay bumababa, ang bata ay nagsimulang hindi maayos na mai-assimilate ang pang-edukasyon na materyal, ang memorya ay bumababa;
• kahinaan ng kalamnan.

Sa parehong oras, 2 pangunahing mga syndrome ay nakikilala sa klinikal na larawan ng iron deficit anemia:

• hyposiderosis;
• anemic syndrome.

Anemic syndrome

Ang sindrom na ito ay ipinakita ng hindi tiyak na mga palatandaan na katangian ng lahat ng mga anemias:

• igsi ng paghinga, lumilitaw na may kaunting pisikal na aktibidad;
• mga pagkakagambala sa gawain ng puso;
• pagkahilo kapag binabago ang posisyon ng katawan;
• ingay sa tainga

Ang kalubhaan ng mga sintomas sa itaas ay nakasalalay sa rate ng pagbaba ng hemoglobin. Ang ironemia na kakulangan sa iron ay may isang malalang kurso, kaya ang mga pasyente ay maaaring umangkop sa mga manifestations nito.

Sa ilang mga kaso, ang mga unang reklamo ng iron deficit anemia ay maaaring:

• hinihimatay;
• pag-atake ng angina pectoris;
• pagkabulok ng mga vascular lesyon ng utak.

Hyposiderosis

Ang mga sintomas ng hyposiderosis ay nauugnay sa kakulangan ng iron sa mga tisyu. Sinamahan ito ng:

• pagkasira ng istraktura ng buhok na may delamination ng mga dulo;
• mga palatandaan ng asthenia;
• labis na tuyong balat, kaaya-aya sa kaunting pagwawasto na may moisturizing cosmetics;
• mga pathological pagbabago sa mga kuko, nakahalang striation ng plate ng kuko, isang pagbabago sa hugis nito;
• paglabag sa mga proteksiyon na katangian ng katawan na may madalas na mga sakit sa viral;
• ang hitsura ng angular na stomatitis, na ipinakita ng mga bitak na may mga lugar ng pamamaga sa mga sulok ng bibig;
• mga palatandaan ng nagpapaalab na lesyon ng dila;
• pagkawalan ng kulay ng balat sa isang maputlang berdeng kulay;
• hindi pangkaraniwang gawi sa pagkain (pagnanais na kumain ng tisa, abo at iba pang mga sangkap);
• pagkagumon sa hindi pangkaraniwang mga amoy;
• asul na sclera dahil sa mga pagbabago sa dystrophic sa kornea ng mata laban sa background ng kakulangan sa iron.

Ayon sa pinakabagong mga pag-aaral ng mga pediatrician at hematologist, ang mga bata na may kakulangan sa tisyu na may iron retardation. Ito ay dahil sa isang paglabag sa mga proseso ng myelination ng mga nerve fibers na may pagbawas sa aktibidad ng kuryente ng utak. Gayundin, ang mga batang pasyente ay may mataas na peligro na magkaroon ng kabiguan sa puso, gayunpaman, walang malinaw na mekanismo ng pagkasira ng myocardial sa hyposiderosis ang natukoy.

Diagnostics

Ang diagnosis ng kondisyon, pati na rin ang pagpapasiya ng antas ng kalubhaan nito ay isinasagawa ayon sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Para sa ironemia na kakulangan sa iron, ang mga sumusunod na pagbabago ay katangian:

• isang pagbawas sa nilalaman ng hemoglobin sa dugo (ang pamantayan para sa mga kababaihan ay 120-140 g / l, para sa mga kalalakihan - 130-150 g / l);
• poikilocytosis (pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo);
• isang pagbawas sa konsentrasyon ng ferritin (ang pamantayan para sa mga kababaihan ay 22-180 μg / l, para sa mga kalalakihan - 30-310 μg / l);
• microcytosis (ang pagkakaroon ng abnormal na maliit na erythrocytes sa dugo);
• hypochromia (color index - mas mababa sa 0.8);
• isang pagbawas sa konsentrasyon ng iron ng suwero (ang pamantayan para sa mga kababaihan ay 8.95-30.43 µmol / l, para sa mga kalalakihan - 11.64-30.43 µmol / l);
• isang pagbawas sa saturation ng transferrin na may bakal (ang pamantayan ay 30%).

Upang mabigyan ng mabisang paggamot ang kakulangan sa iron anemia, mahalagang maitaguyod ang pinagbabatayanang sanhi. Upang makita ang mapagkukunan ng talamak na pagkawala ng dugo, ipinakita ang mga sumusunod:

• FEGDS;
• irigoscopy;
• pagsusuri sa ultrasound ng pelvic organ;
• x-ray ng tiyan na may kaibahan;
• colonoscopy;
• pagsusuri sa dugo ng fecal okultismo

Sa mga mahirap na kaso ng diagnostic, ang pagbutas ng pulang utak ng buto ay ginaganap, na sinusundan ng pagsusuri sa histological at cytological ng nagresultang punctate. Ang isang makabuluhang pagbaba sa sideroblasts dito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng iron deficit anemia.

Ang magkakaibang pagsusuri ay isinasagawa kasama ng iba pang mga uri ng hypochromic anemias (thalassemia, sideroblastic anemia).

Paggamot para sa iron deficit anemia

Ang paggamot sa iron deficit anemia ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng pangmatagalang paggamit ng mga paghahanda ng ferric iron sa loob ng katamtamang dosis, at isang makabuluhang pagtaas sa hemoglobin, taliwas sa pagpapabuti sa kagalingan, ay hindi magiging mabilis - pagkatapos ng 4-6 na linggo.

Kadalasan, ang anumang paghahanda ng ferrous iron ay inireseta - mas madalas ito ay ferrous sulfate - ang matagal na form ng dosis na ito ay mas mahusay, sa isang average na therapeutic na dosis sa loob ng maraming buwan, pagkatapos ang dosis ay nabawasan sa isang minimum para sa maraming higit pang mga buwan, at pagkatapos (kung ang sanhi ng anemia ay hindi natanggal), ang minimum na pagpapanatili ay nagpatuloy. dosis para sa isang linggo, buwanang, sa loob ng maraming taon.

Kaya, ang kasanayan na ito ay pinatunayan nang maayos sa paggamot ng mga babaeng may tardiferon na may talamak na post-hemorrhagic iron deficit anemia dahil sa pangmatagalang hyperpolymenorrhea - isang tablet sa umaga at gabi sa loob ng 6 na buwan nang walang pagkagambala, pagkatapos ay isang tablet sa isang araw para sa isa pang 6 na buwan, pagkatapos ay sa loob ng maraming taon araw-araw para sa isang linggo sa mga araw ng regla. ... Nagbibigay ito ng isang iron load na may hitsura ng matagal na mabibigat na panahon sa panahon ng menopos. Ang isang walang kahulugan na anunismo ay ang pagpapasiya ng antas ng hemoglobin bago at pagkatapos ng regla.

Sa pamamagitan ng agastral (gastrectomy para sa isang tumor) anemia, isang mabuting epekto ang ibinibigay sa pamamagitan ng pag-inom ng pinakamaliit na dosis ng gamot sa loob ng maraming taon at ang pagpapakilala ng bitamina B12 sa 200 micrograms bawat araw na intramuscularly o subcutaneously sa loob ng apat na linggo sa isang hilera bawat taon habang buhay.

Ang mga buntis na kababaihan na may kakulangan sa iron at anemia (isang bahagyang pagbaba sa antas ng hemoglobin at bilang ng pulang selula ng dugo ay pisyolohikal dahil sa katamtamang hydremia at hindi nangangailangan ng paggamot) ay inireseta ng isang average na dosis ng iron sulfate ng bibig bago ang panganganak at habang nagpapasuso, maliban kung ang bata ay may pagtatae, na kadalasang bihirang nangyayari.

Mga sikat na pandagdag sa iron

Sa kasalukuyan, ang isang malawak na hanay ng mga gamot na nagdaragdag ng nilalaman ng bakal sa katawan ay iniharap sa pansin ng mga doktor at pasyente.

Ang pinaka-mabisang gamot para sa pagtaas ng konsentrasyon ng iron ay kasama

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferroplex;
• Hemofer;
• Ferrocerone; (mantsa ang kulay-rosas na ihi);
• Tardiferon;
• Ferrogradumet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-durules.

Ang mga paghahanda para sa pangangasiwa ng magulang ay inireseta sa kaso ng kapansanan sa pagsipsip ng bakal sa gastrointestinal tract (resection ng tiyan, peptic ulcer ng tiyan at duodenal ulser sa talamak na bahagi, pagpapalit ng malalaking lugar ng maliit na bituka).

Kapag nagreseta ng mga gamot para sa intravenous at intramuscular na pangangasiwa, una sa lahat, kailangan mong tandaan ang tungkol sa mga reaksiyong alerdyi (pakiramdam ng init, palpitations, sakit sa likod ng sternum, ibabang likod at mga kalamnan ng guya, metal na lasa sa bibig) at ang posibleng pag-unlad ng shock na anaphylactic.

Ang listahan ng mga paghahanda na naglalaman ng ferrum ay hindi isang gabay sa pagkilos, nasa sa dumadating na manggagamot na magreseta at kalkulahin ang dosis. Ang mga therapeutic dosis ay inireseta hanggang sa ang normal na antas ng hemoglobin, pagkatapos ang pasyente ay ilipat sa mga dosis ng pag-iingat.

Gaano katagal ako dapat kumuha ng iron supplement?

1. Kung ang paggamot ay epektibo, pagkatapos ay sa pamamagitan ng 10-12 araw sa dugo ang bilang ng mga batang erythrocytes - retikulosit ay tumaas nang husto.
2. Pagkatapos ng 3-4 na linggo, tumataas ang hemoglobin.
3. Pagkatapos ng 1.5-2 na buwan, nawawala ang mga reklamo.
4. Ang kakulangan sa iron sa mga tisyu ay maaaring matanggal lamang pagkatapos ng 3 buwan ng tuluy-tuloy na paggamit ng mga paghahanda ng bakal - ito ay kung gaano dapat magpatuloy ang kurso ng paggamot.

Samakatuwid, ang iron kakulangan ng anemia ay isang pangkaraniwan at mahusay na pinag-aralan, ngunit hindi hindi nakakapinsalang sakit. Ang mga antas ng mababang hemoglobin ay ang dulo lamang ng iceberg, kung saan nakatago ang mga seryosong pagbabago sa mga tisyu na nauugnay sa kawalan ng iron. Sa kasamaang palad, maaaring matanggal ng mga modernong gamot ang mga problemang ito - sa kondisyon na nakumpleto ang paggamot at ang mga sanhi, kung maaari, ay matanggal.

Mga epekto

Kadalasan, kapag tinatrato ang mga paghahanda ng bakal, ang mga sumusunod na epekto ay sinusunod: isang metal na lasa sa bibig, nagpapadilim ng enamel ng mga ngipin, mga pantal sa alerdyik na balat, mga karamdaman sa pagtunaw bilang resulta ng mga nakakainis na epekto sa mauhog na lamad ng digestive tract, lalo na ang mga bituka (maluwag na dumi, pagduwal, pagsusuka). Samakatuwid, ang paunang dosis ng mga gamot ay dapat na 1 / 3-1 / 2 ng therapeutic na dosis, na sinusundan ng kanilang pagtaas sa buong dosis sa loob ng maraming araw upang maiwasan ang paglitaw ng binibigkas na mga epekto.

Ang intramuscular na pangangasiwa ng mga paghahanda ng bakal ay isinasagawa lamang alinsunod sa mahigpit na mga pahiwatig dahil sa pag-unlad ng binibigkas na lokal at systemic na mga epekto. Ang mga pahiwatig para sa intramuscular na pangangasiwa ng mga paghahanda ng bakal ay ang mga sumusunod: sakit ng digestive tract (syndrome ng kapansanan sa pagsipsip ng bituka, ulcerative colitis, talamak na enterocolitis, gastrointestinal dumudugo) at hindi pagpaparaan sa mga paghahanda na naglalaman ng iron kapag kinuha ng bibig.

Ang mga kontraindiksyon sa appointment ng mga paghahanda ng bakal ay anemia na hindi sanhi ng kakulangan sa iron (hemolytic, aplastic), hemosiderosis, hemochromatosis.

Pagkain

Sinasabi ng International Association of Hematologists na sa normalisasyon ng pag-uugali sa pagkain ng isang pasyente na may mga palatandaan ng isang banayad na antas ng iron deficit anemia, posible na gawing normal ang normal na bilang ng dugo at hindi gamitin ang mga paghahanda ng bakal upang matanggal ang estado ng kakulangan sa iron. Ang mga pasyente na may matinding anemia ay ipinapakita na gumamit ng isang dalubhasang diyeta bilang isang pandagdag sa pangunahing paggamot.

Ang pangunahing mga prinsipyo ng nutritional therapy para sa iron deficit anemia ay isang matalim na paghihigpit ng paggamit ng mga taba ng parehong pinagmulan ng gulay at hayop, pati na rin ang pagpapayaman sa mga pagkaing naglalaman ng maraming halaga ng protina. Napatunayan na ang mga carbohydrates ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng bakal ng katawan sa anumang paraan, kaya't ang kanilang pagkonsumo ay hindi dapat limitado.

Upang mapunan ang antas ng bakal na kinakailangan para sa normal na pagbuo ng dugo, kinakailangang isama sa diyeta ng pasyente ang maraming pagkain na naglalaman ng iron (atay, dila ng baka, matangkad na karne ng pabo, pulang isda ng dagat, bakwit at millet groats, blueberry at mga milokoton). Ang isang mataas na porsyento ng iron ay matatagpuan din sa lahat ng mga uri ng mga gulay, baka at itlog. Kabilang sa mga prutas, persimmon, quince at mansanas, hilaw o inihurnong, ay dapat na ginustong.

Inirerekumenda na ganap na ibukod ang mga produktong gatas at itim na tsaa mula sa diyeta ng mga pasyente na may iron deficit anemia, dahil naglalaman sila ng mga sangkap na pumipigil sa pagsipsip ng bakal. Sa kaibahan, ang mga synergistic na pagkain na dapat ubusin sa maraming dami na may mga pagkaing naglalaman ng iron ay ang mga naglalaman ng isang mataas na porsyento ng bitamina C (sorrel, currants, sauerkraut, sariwang pisil na prutas at mga citrus juice na may pulp).

Mga tampok ng anemia sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng iron kakulangan anemia sa mga kababaihan ay itinuturing na panahon ng mabibigat na regla, pati na rin ang mga proseso ng pagbubuntis at panganganak. Gayunpaman, ang kakulangan sa iron sa panahon ng pagdadala ng isang bata ay hindi laging nangyayari, may mga espesyal na kinakailangan para dito:

• talamak na anemia sa isang babae;
• sakit ng mga panloob na organo;
• madalas na pagbubuntis at panganganak;
• nagdadala ng kambal o triplets;
• talamak na pagkalason o hindi malusog na diyeta.

Ang ironemia ng kakulangan sa iron sa mga buntis na kababaihan ay ipinahayag ng mga sintomas na maaaring madaling malito sa toksikosis at sa malinaw na kakulangan lamang na maliwanag ang mga palatandaan.

Sa pamamagitan ng isang walang sintomas na kurso ng sakit, makakatulong ang isang pagsusuri sa dugo upang makilala ang anemia, at sa matinding yugto ng mga sintomas nito ay: pagkahilo, igsi ng paghinga, pamumutla at tuyong balat, pagbabago ng lasa at pagkawala ng buhok. Ang anemia ay hindi palaging umalis nang mag-isa pagkatapos ng panganganak; madalas itong gamutin kahit na sa panahon ng pagbubuntis. Ang paggamot para sa isang buntis ay inireseta ng isang doktor, isinasaalang-alang ang mga dahilan para sa kakulangan. Ang mga kababaihan ay inireseta ng isang kurso ng mga paghahanda ng ferrous iron na sinamahan ng folic acid.

Mga komplikasyon ng iron deficit anemia

Ang mga komplikasyon ay nangyayari sa matagal na anemia nang walang paggamot at mabawasan ang kalidad ng buhay.

• nabawasan ang kaligtasan sa sakit,
• isang bihirang at matinding komplikasyon ay hypoxic coma,
• nadagdagan ang rate ng puso, na hahantong sa higit na pagkapagod sa puso at sa huli ay pagkabigo sa puso,
• ang mga buntis na kababaihan ay nagdaragdag ng peligro ng wala sa panahon na pagsilang at pagpapabagal ng paglaki ng sanggol
• sa mga bata, ang kakulangan sa iron ay humahantong sa isang pagkaantala sa paglago at pag-unlad,
• ang hypoxia dahil sa kakulangan sa iron ay kumplikado sa kurso ng mayroon nang mga sakit na cardiopulmonary (coronary artery disease, bronchial hika, bronchiectasis at iba pa).

Pag-iwas

Ang mga dalubhasa ng WHO ay bumuo ng pangunahing mga dogma ng mga hakbang na pang-iwas na naglalayong bawasan ang antas ng pagkalat ng iron deficit anemia sa populasyon. Ang pangunahing paraan upang makamit ang layuning ito ay:

• kumakain ng mga pagkaing enriched ng isang madaling natutunaw na form ng bakal;
• ang paggamit ng mga ahente na nagpapabuti sa pagsipsip ng bakal (ang iba't ibang mga bitamina na nabanggit sa itaas);
• paggamot ng talamak na foci ng mga impeksyon.

Ang pag-iwas ay dapat na isagawa, ayon sa mga eksperto ng World Health Organization, sa antas ng populasyon, dahil ang mga maagang palatandaan ng iron deficit anemia ay sinusunod sa halos 25% ng populasyon sa buong mundo. At ito ay malayo sa isang maliit na pigura, at ang mga kahihinatnan ng sakit ay hindi kanais-nais.

Bilang karagdagan, ang pag-iwas sa ironemia kakulangan sa iron ay nahahati sa pangunahin, pangalawa at, nang naaayon, tersiyaryo. Ang pangunahing layunin ay upang maalis ang pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa anemization ng katawan, ang pangalawang layunin ay ang napapanahong kilalanin ang mga palatandaan, wastong pag-diagnose at gamutin ang sakit sa oras. Ang layunin ng pag-iwas sa tersarya ay upang mabawasan ang mga posibleng komplikasyon.

Pagtataya

Sa karamihan ng mga kaso, ang iron kakulangan ng iron ay maaaring matagumpay na naitama, ang mga palatandaan at sintomas ng anemia ay humupa. Gayunpaman, kung hindi ginagamot, bubuo ang mga komplikasyon at umuunlad ang sakit.

Kung mayroon kang isang mababang antas ng hemoglobin, kailangan mong sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri sa klinikal at laboratoryo at kilalanin ang sanhi ng anemia. Ang isang tamang pagsusuri ay ang susi sa matagumpay na paggamot.

Ang mismong konsepto ng anemia ay sumasalamin ng mga pagbabago sa pathological sa komposisyon ng dugo - isang pagbawas sa konsentrasyon ng sangkap ng protina (hemoglobin) at mga pulang selula ng dugo (hematocrit), ang antas nito ay nakasalalay sa dami at bilang ng mga cell ng dugo - erythrocytes. Ang anemia ay hindi maaaring tawaging isang sakit, sintomas lamang ito ng iba't ibang mga karamdaman sa pathological na nabubuo sa loob ng katawan.

Sa mga medikal na lupon, ang anemia ay tinatawag na fatigue syndrome. Pinagsasama ng term na ito ang isang buong pangkat ng mga hematological syndrome, na pinag-isa ng mga karaniwang palatandaan - mga pagbabago sa pathological sa istraktura ng dugo.

Ano ang sakit na ito?

Ang mga "plate" na ito ay erythrocytes sa dugo

Ang ironemia ng kakulangan sa iron ay isa sa mga anyo ng anemia, na nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa mga yugto ng synthesis ng protina at isang kawalan ng timbang sa dugo ng bakal na sanhi ng mga kaguluhan sa metabolic system. Mahalaga ang iron para sa katawan at isang mahalagang sangkap ng hemoglobin, pinapayagan itong magdala ng oxygen.

Ang pag-ikot sa dugo bilang bahagi ng erythrocytes, ang hemoglobin ay isinasama sa oxygen (sa baga) at ihahatid ito sa iba't ibang mga cell at tisyu (sumuko). Kung ang katawan ay tumatanggap ng hindi sapat na halaga ng mga iron mineral, ang proseso ng palitan ng gas - pagdadala ng oxygen sa mga istraktura ng tisyu at pag-aalis ng carbon dioxide mula sa kanila - ay nagagambala. Ito ay humahantong sa unti-unting pag-unlad ng anemia.

Kahit na may sapat na bilang ng mga erythrocytes sa dugo, na may iron deficit anemia, hindi sila makapagbigay ng respiratory respiration dahil sa mababang konsentrasyon ng iron sa kanilang komposisyon. Bilang isang resulta, ang hypoxia ng tisyu ay bubuo sa iba't ibang mga sistema at organo.

Sa isang tao (na may tinatayang bigat na 70 kg), ang pinakamainam na antas ng bakal sa katawan ay dapat mapanatili sa halagang hindi mas mababa sa 4 gramo. Ang halagang ito ay pinananatili dahil sa tumpak na regulasyon ng balanse ng paggamit ng elemento ng bakas at pagkawala nito. Upang mapanatili ang balanse, ang isang tao (sa araw) ay dapat tumanggap mula 20 hanggang 25 mg. glandula Mahigit sa kalahati ang ginugol sa mga pangangailangan ng katawan, ang natitira ay isinasantabi (idineposito) sa mga espesyal na pasilidad sa pag-iimbak (tissue o cell depots) at natupok kung kinakailangan.

Mga dahilan para sa pagbuo ng IDA sa mga tao

Ang hindi magandang nutrisyon ay isa sa karaniwang mga sanhi

Ang pagbuo ng mga pathological pagbabago sa dugo at ang pagpapakita ng mga sintomas ng iron deficit anemia ay pinadali ng maraming mga kadahilanan dahil sa dalawang pangunahing mga kadahilanan - isang kakulangan ng paggamit ng iron sa katawan at mga karamdaman sa pagsipsip nito. Isaalang-alang natin ang mga kadahilanang ito nang mas detalyado.

Kakulangan sa iron sa diyeta

Ang isang hindi balanseng diyeta ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa iron sa pagkabata at pagtanda, at magsilbing isang impetus para sa pagpapaunlad ng hemolytic patolohiya. Ang anemia ay maaaring mapukaw ng matagal na kagutuman, ang pagsunod ng pasyente sa isang pamumuhay na vegetarian, o isang monotonous na diyeta na may kakulangan ng mga produktong hayop.

Sa mga sanggol, ang mga kakulangan sa micronutrient ay sakop ng pagpapasuso sa gatas ng isang ina na nagpapasuso. At ang mga proseso ng iron deficit anemia sa mga bata ay maaaring makapukaw ng maagang paglipat ng sanggol sa mababang kalidad na artipisyal na pantulong na pagkain.

Tumaas na pangangailangan ng katawan para sa bakal

Ang isang mas mataas na pangangailangan para sa bakal sa katawan ay madalas na nakikita sa mga pasyente na may perpektong normal na mga kondisyon sa kalusugan. Ito ay nabanggit sa mga buntis na kababaihan at pagkatapos ng panganganak, habang nagpapasuso. Tila ang kawalan ng regla sa panahong ito ay dapat panatilihin ang pagkonsumo ng bakal, ngunit ang pangangailangan nito, sa kabaligtaran, ay tumataas nang malaki. Kaugnay nito:

• na may pagtaas sa dami ng dugo at erythrocytes sa daluyan ng dugo;
• paglipat ng bakal sa inunan at fetus;
• na may pagkawala ng dugo sa panahon at pagkatapos ng panganganak;
• pagkawala ng bakal sa gatas sa buong panahon ng pagpapasuso.

Ang pag-unlad ng anemia (ng iba't ibang kalubhaan) sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay isang pangkaraniwan at madalas na paglitaw. Ang kakulangan sa iron ay may posibilidad na tumaas kapag ipinanganak ang kambal o triplets (maraming pagbubuntis).

Kakulangan sa congenital iron

Ang mga palatandaan ng congenital iron deficit anemia ay maaaring maipakita na sa mga unang linggo ng buhay ng isang bata. Pinadali ito ng iba't ibang mga talamak na proseso ng pathological sa umaasang ina, sinamahan ng isang matinding kakulangan ng mga elemento ng bakas ng bakal sa katawan, maraming pagbubuntis o napaaga na pagsilang.

Ang pagkakaroon ng malabsorption sa katawan

Ang iba't ibang mga sakit, na ipinakita ng pinsala sa mauhog na istraktura ng gastrointestinal tract, ay humantong sa mga paglabag sa pagsipsip ng iron at isang pagbawas sa rate ng pagpasok nito sa katawan. Maaari itong:

• mga sugat ng mauhog na lining ng gastrointestinal tract ng mga nagpapaalab na reaksyon sa enteritis, cystic fibrosis at mga malignant na tumor;
• Ang namamana na patolohiya (celiac disease) na sanhi ng hindi pagpayag sa gluten, isang protina na pumupukaw sa mga proseso ng malabsorption;
• Ang mga nasabing paglabag ay sanhi ng mga interbensyon sa pag-opera na may paggalaw ng tiyan at bituka, mga impeksyon sa tiyan (sa partikular na Helicobacter Pylori), na nakakaapekto sa mauhog na lamad nito at nakakagambala sa pagsipsip ng bakal;
• Ang pagpapaunlad ng mga proseso ng pagkasayang at pagsalakay ng sariling kaligtasan sa sakit sa mga selula ng mauhog na tisyu sa atrophic at autoimmune gastritis.

Ang pangmatagalang panloob na hemorrhages na sanhi ng proseso ng ulcerative, polyps, neoplasms at hernias sa gastrointestinal tract, almoranas at systemic disease ay madalas na sanhi ng IDA.

Hindi ang pinakamaliit na papel sa pagpapaunlad ng ironemia kakulangan sa iron ay nilalaro ng mga sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis), na nakagagambala sa mga proseso ng pagbubuo ng mga selula ng atay ng pangunahing sangkap ng hemoglobin, na kasangkot sa pagdadala ng iron - ang protein transferrin.

At gayundin, pangmatagalang paggamit o labis na dosis ng mga gamot na maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa pagsipsip at paggamit ng iron sa katawan - ito ang mga gamot mula sa pangkat ng mga gamot na hindi steroidal ("Aspirin", atbp.), Antacids ("Almagel" at "Rennie") at iron-binding mga gamot ("Exidzhada" o "Desferal").

Ang antas ng mga pagpapakita ng IDA

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay tinatasa ayon sa sukat ng kalubhaan ng iron deficit anemia. Ito ay depende sa edad, kasarian ng pasyente at ang dami ng sangkap ng protina (hemoglobin) sa dugo. Ang sakit ay inuri ayon sa pagpapakita ng tatlong degree na kalubhaan ng proseso:

• Ika-1 (ilaw) - na may pagkakaroon ng isang sangkap ng protina sa pagsubok na dugo sa halagang 90 g / l hanggang 110.
• Pang-2 (average) - na may isang tagapagpahiwatig ng 70 g / l, ngunit hindi hihigit sa 90 g / l.
• Ika-3 (malubha) - sa pagkakaroon ng hemoglobin na hindi hihigit sa 70 g / l.

Paano lumilitaw ang mga palatandaan ng IDA?

Ang kakulangan sa iron sa mga tao ay unti-unting bubuo, ang pagsisimula ng sakit ay ipinakita ng mga maliit na palatandaan. Sa simula pa lamang, lilitaw ang iron deficit syndrome, at kaunting paglaon ay bubuo ang anemia. Ang kalubhaan ng pagpapakita ay nakasalalay sa antas ng hemoglobin, ang rate ng pag-unlad ng anemik syndrome, ang kakayahang magbayad ng katawan at mga pathology ng background na kasama ng sakit.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay sanhi ng rate ng pag-unlad ng anemik syndrome. Nagpakita ito:

• Ang kahinaan ng kalamnan at mga palatandaan ng asthenia. Ang mabilis na pagkapagod ay nangyayari kahit na sa magaan na pag-load. Ang mga bata ay hindi aktibo, mas gusto ang mga tahimik na laro.
• Mga palatandaan ng tachycardia at igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, pagpapakita ng vertigo at nahimatay, na pinukaw ng mga pagkagambala sa mga proseso ng pagdadala ng oxygen sa iba't ibang mga istruktura ng tisyu.
• Mga sugat sa balat na may mga palatandaan ng pagbabalat, pag-crack at pagkawala, dahil sa matinding pagkatuyo, pagkalastiko ng balat.
• Ang istrukturang karamdaman ng mga plato ng buhok at kuko, na kung saan ay isang katangian ng sintomas ng iron deficit anemia sa mga kababaihan. Ang istraktura ng buhok ay manipis na buhok ay madaling kapitan ng brittleness at nawala ang kanyang ningning, mahulog at mabilis na kulay-abo. Ang mga plate ng kuko ay nagiging maulap, natatakpan ng mga striations, exfoliate at naging malutong. Ang isang mahabang proseso ng kakulangan sa iron, ay lilitaw bilang mga palatandaan ng koilonychia - isang kurbatang hugis ng dystrophic na kutsara ng mga plate ng kuko.
• Mga pathology ng mauhog na tisyu. Ang mauhog lamad ng bibig ay dries up, maging maputla at nagiging sakop na may atrophic foci. Lumilitaw ang mga bitak at paga sa mga labi sa mga sulok. Nawala ang lakas ng enamel sa ngipin.
• Ang pinsala sa pathological sa mauhog na lining ng gastrointestinal tract, na lumilitaw bilang mga lugar na atrophic na nakakagambala sa mga proseso ng pagtunaw, nakakaganyak ng paninigas o pagtatae, sakit sa tiyan. Ang pagsipsip ng mga nutrisyon ay may kapansanan.
• Mga karamdaman sa mauhog na tisyu ng respiratory tract, na sanhi ng pag-ubo at sakit sa lalamunan. Ang atropiya ng mga mauhog na lamad ay ipinakita ng mga sakit na ENT at madalas na impeksyon.
• Ang mga proseso ng pathological sa mauhog lamad ng sistema ng ihi, na nagdudulot ng sakit sa panahon ng pag-ihi at lapit, hindi sinasadyang paglabas ng ihi at pag-unlad ng iba't ibang mga nakakahawang sakit.
• Ang atropiya sa mauhog na tisyu ng dila na may pagpapakita ng pagsabog ng nasusunog na mga sakit, makinis na ibabaw at embossed basag, pamumula at mga pagbabago sa pagsasaayos ng dila.
• Ang mga problema sa amoy at panlasa - nabawasan ang gana sa pagkain, hindi pagpaparaan sa maraming mga produkto ay nabanggit, ang lasa ay nilihis at ang pagkalulong sa paggamit ng ganap na hindi nakakain na mga bagay ay lilitaw (lupa, luwad, hilaw na karne at isda gulo). Ang mga nasabing sintomas ay katangian ng talamak na iron deficit anemia sa mga kababaihan.
• Ang mga problemang pang-amoy ay nahahalata bilang gustatory guni-guni kung ang pasyente ay nakakaramdam ng mga walang amoy o nagpapakita ng interes sa hindi pangkaraniwang masasamang amoy.
• Mga kapansanan sa intelektwal - nabawasan ang konsentrasyon, memorya at pangkalahatang pag-unlad.

Paggamot ng IDA - mga gamot at nutrisyon

Mga paghahanda sa bakal at "helpers"

Sa halatang mga sintomas ng iron kakulangan anemia, ang paggamot ay naglalayong alisin ang kakulangan ng mga elemento ng bakas ng bakal, na pinupunan muli ang mga taglay nito sa katawan at inaalis ang mismong sanhi na pumukaw sa sakit.

Nagbibigay ang drug therapy para sa isang kurso ng paggamot na may mga paghahanda na naglalaman ng iron. Kung ang buong pagsipsip ng mga gamot sa isang natural na paraan ay hindi posible, o kung ang mga suplay ay kailangang muling punan nang madali, ang mga gamot ay ibinibigay intramuscularly o intravenously.

Para sa hangaring ito, ang mga gamot ay inireseta na magbabayad para sa kakulangan at pagbutihin ang pagsipsip ng microelement - "Hemofer prolongatum", "Sorbifer Durules" at "Ferro foilgamma", intravenous administration of "Ferrum Leka".

Sa seryosong kondisyon ng mga pasyente na may anemia, na may darating na interbensyon sa operasyon o bago manganak, sila ay nakatalaga sa isang pamamaraan para sa pagsasalin ng mga donor na pulang selula ng dugo.

Pagkain

Ang isang mahalagang link sa IDA therapy ay isang balanseng diyeta. Kapag bumubuo ng isang diyeta para sa iron deficit anemia, ang katotohanan na ang mahusay na pagsipsip ng bakal ng katawan ay nagmula sa mga pinggan ng karne at mga pagkaing "hayop" ay isinasaalang-alang. Inirerekumenda na isama sa diyeta:

• atay ng manok, baboy at baka;
• pula ng itlog;
• karne ng baka at kordero, kuneho at manok;
• gatas ng baka at keso sa kubo;
• bakwit at mga damong dagat na pinggan;
• inuming rosehip, prune at kurant;
• mga milokoton, mansanas, almond at binhi ng mirasol.

Sa napapanahong at komprehensibong paggamot ng sakit, ang sanhi ng kakulangan sa iron ay mabilis na natanggal nang hindi nagdudulot ng anumang kahihinatnan. Ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ay maaaring sanhi ng hindi napapanahong pagsusuri, hindi naitatag sa oras na sanhi ng ugat, huli na paggagamot, paglabag sa mga iniresetang gamot at hindi pagsunod sa diyeta.