흥미로운 사실

• 철분 결핍 빈혈에 대한 최초의 문서화 된 언급은 1554 년으로 거슬러 올라갑니다. 그 당시이 질병은 주로 14 세에서 17 세 사이의 소녀들에게서 앓 았으며, 이와 관련하여이 질병은 "처녀 병"을 의미하는 "de morbo virgineo"라고 불 렸습니다.
• 철분 제제로 질병을 치료하려는 첫 번째 시도는 1700 년에 이루어졌습니다.
• 숨어있는 ( 숨겨진) 철분 결핍은 집중적 인 성장 기간 동안 어린이에게서 관찰 될 수 있습니다.
• 임산부의 철분 요구량은 건강한 성인 남성 두 배의 두 배입니다.
• 임신과 출산 중에 여성은 1g 이상의 철분을 잃습니다. 정상적인 식단으로 이러한 손실은 3 ~ 4 년 후에 만 \u200b\u200b회복됩니다.

적혈구는 무엇입니까?

적혈구의 구조와 기능

적혈구 세포 내 공간의 95 % 이상이 헤모글로빈 (단백질 글로빈과 비 단백질 성분으로 구성된 물질)으로 채워져 있습니다. 헤모글로빈 분자는 네 개의 글로빈 사슬로 구성되며, 그 중심에 각각 헴이 있습니다. 각 적혈구에는 3 억 개 이상의 헤모글로빈 분자가 포함되어 있습니다.

헤모글로빈의 비 단백질 부분, 즉 헴의 일부인 철 원자는 신체의 산소 수송을 담당합니다. 산소로 혈액을 풍부하게 함 ( 산소화) 폐 모세 혈관에서 발생하며, 통과 할 때 각 철 원자가 4 개의 산소 분자 ( 옥시 헤모글로빈이 형성됨). 산소화 된 혈액은 동맥을 통해 신체의 모든 조직으로 운반되며, 여기서 산소는 장기 세포로 전달됩니다. 대신 이산화탄소가 세포에서 방출됩니다 ( 세포 호흡의 부산물), 헤모글로빈 ( 카르 헤모글로빈이 형성됨) 정맥을 통해 폐로 이동하여 내쉬는 공기와 함께 환경으로 방출됩니다.

호흡기 가스의 수송 외에도 적혈구의 추가 기능은 다음과 같습니다.

• 항원 기능. 적혈구에는 네 가지 주요 혈액 군 중 하나에 속하는 것으로 결정되는 자체 항원이 있습니다 ( aB0 시스템에 따라).
• 운송 기능. 미생물의 항원, 다양한 항체 및 일부 약물은 적혈구 막의 외부 표면에 부착 될 수 있으며, 이는 몸 전체의 혈류와 함께 운반됩니다.
• 버퍼 기능. 헤모글로빈은 신체의 산-염기 균형을 유지하는 데 관여합니다.
• 출혈 중지. 적혈구는 혈관이 손상 될 때 형성되는 혈전에 포함됩니다.

적혈구 형성

적혈구 생성의 정상적인 과정을 위해서는 다음이 필요합니다.

• 철. 이 미량 원소는 헴 ( 헤모글로빈 분자의 비 단백질 부분) 적혈구의 수송 기능을 결정하는 산소와 이산화탄소를 가역적으로 결합하는 능력이 있습니다.
• 비타민 ( B2, B6, B9 및 B12). 그들은 적색 골수의 조혈 세포에서 DNA 형성과 분화 과정을 조절합니다 ( 성숙) 적혈구.
• 에리트로 포이 에틴.적혈구 골수에서 적혈구 형성을 자극하는 신장에서 생성되는 호르몬 물질입니다. 혈액 내 적혈구 농도가 감소하면 저산소증이 발생합니다 ( 산소 부족), 이는 에리트로 포이 에틴 생산의 주요 자극제입니다.

적혈구로 변형되는 과정에서 줄기 세포는 여러 가지 변화를 겪습니다. 그것은 크기가 감소하고 점차적으로 핵과 거의 모든 세포 기관을 잃습니다 ( 그 결과 더 이상의 분할이 불가능 해집니다.), 또한 헤모글로빈을 축적합니다. 적색 골수에서 적혈구 생성의 마지막 단계는 망상 적혈구입니다 ( 미성숙 적혈구). 그것은 뼈에서 말초 혈류로 씻어 내고 하루 안에 정상적인 적혈구 단계로 성숙하여 기능을 완전히 수행 할 수 있습니다.

적혈구 파괴

적혈구가 파괴되면 헤모글로빈이 방출되어 빠르게 단백질 및 비 단백질 부분으로 분해됩니다. 글로빈은 여러 가지 변형을 거쳐 노란색 안료 복합체 인 빌리루빈 ( 언 바운드 양식). 물에 녹지 않으며 독성이 강합니다. 신체의 세포에 침투하여 중요한 과정을 방해 할 수 있습니다.). 빌리루빈은 간으로 빠르게 이동하여 글루 쿠 론산에 결합하여 담즙과 함께 배설됩니다.

헤모글로빈의 비 단백질 부분 ( 헴) 또한 파괴되어 유리 철이 방출됩니다. 신체에 독성이있어 트랜스페린에 빠르게 결합합니다 ( 혈액의 수송 단백질). 적혈구 파괴 과정에서 방출되는 철분의 대부분은 적혈구 합성에 재사용되는 적혈구 골수로 이동합니다.

철분 결핍 빈혈이란 무엇입니까?

성인의 몸에는 약 4g의 철분이 포함되어 있습니다. 이 수치는 성별과 연령에 따라 다릅니다.

신체의 철분 농도는 다음과 같습니다.

• 신생아-체중 1kg 당 75mg ( mg / kg);
• 남성의 경우-50mg / kg 이상;
• 여성-35mg / kg ( 월별 출혈과 관련이 있습니다).

• 적혈구 헤모글로빈-57 %;
• 근육-27 %;
• 간-7-8 %.

인체의 철분 흡수는 주로 십이지장에서 발생하는 반면, 신체에 들어가는 모든 철분은 일반적으로 헴으로 나뉩니다 ( 2가, Fe +2) 동물과 새의 고기, 생선 및 비헴 ( 3가, Fe +3), 주요 공급원은 유제품과 야채입니다. 철분의 정상적인 흡수를위한 중요한 전제 조건은 위액의 일부인 충분한 양의 염산입니다. 그 양이 감소하면 철분 흡수가 현저히 느려집니다.

흡수 된 철은 트랜스페린에 결합하여 적혈구의 합성과 저장소 기관으로 사용되는 적혈구 골수로 운반됩니다. 체내의 철분 저장은 주로 단백질 아포 페리틴과 철 원자로 구성된 복합체 인 페리틴으로 표시됩니다. 각 페리틴 분자는 평균 3-4 천 개의 철 원자를 포함합니다. 혈액 내 미량 원소의 농도가 감소하면 페리틴에서 방출되어 신체의 필요에 사용됩니다.

장내 철분 흡수율은 엄격하게 제한되며 하루에 2.5mg을 초과 할 수 없습니다. 이 양은 보통 남성의 경우 약 1mg, 여성의 경우 2mg 인이 미량 원소의 일일 손실을 회복하기에 충분합니다. 결과적으로 철의 흡수 장애 또는 철 손실 증가와 함께 다양한 병리학 적 조건 에서이 미량 원소의 결핍이 발생할 수 있습니다. 혈장의 철 농도가 감소하면 합성 헤모글로빈의 양이 감소하여 결과 적혈구가 더 작아집니다. 또한 적혈구의 성장 과정이 중단되어 적혈구 수가 감소합니다.

철분 결핍 빈혈의 원인

신체의 철분 결핍은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 음식에서 철분 섭취 부족;
• 철분에 대한 신체의 필요 증가;
• 선천적 인 철분 부족;
• 철분 흡수 위반;
• 트랜스페린 합성 위반;
• 출혈 증가;
• 마약 사용.

음식에서 철분 섭취 부족

체내 철분 섭취가 부족한 주된 이유는 다음과 같습니다.

• 장기간 금식;
• 동물성 제품이 적은 단조로운 식단.

신체 철분 요구량 증가

임신 중에 철분의 특정 부분이 남아 있다는 사실에도 불구하고 ( 월경 출혈이 없어서)에 대한 필요성이 여러 번 증가합니다.

임산부의 철분 필요 증가 원인

따라서 한 아이의 임신과 모유 수유 중에 여성은 적어도 1g의 철분을 잃습니다. 이 수치는 여러 번 임신 할 때 증가하며 2, 3 이상의 태아가 동시에 산모의 몸에서 발달 할 수 있습니다. 철분 흡수율이 하루 2.5mg을 초과 할 수 없다는 점을 고려할 때, 거의 모든 임신에는 다양한 심각성의 철분 결핍 상태가 동반된다는 것이 분명해집니다.

선천성 체내 철분 부족

선천성 철분 결핍의 원인은 다음과 같습니다.

• 심한 모성 철분 결핍 빈혈;
• 다태 임신;
• 조산.

철분 흡수 장애

십이지장의 철 흡수 감소는 다음을 유발할 수 있습니다.

• 장염- 소장 점막의 염증.
• 체강 질병- 글루텐 단백질 불내성 및 소장의 관련 흡수 장애를 특징으로하는 유전 질환.
• 헬리코박터 파일로리- 위 점막에 영향을 미치는 감염원으로 궁극적으로 염산 분비 감소 및 철분 흡수 장애로 이어집니다.
• 위축성 위염- 위축과 관련된 질병 ( 크기 및 기능 감소) 위 점막.
• 자가 면역 위염- 면역 체계의 오작동과 위 점막의 자체 세포에 대한 항체 생산으로 인한 질병으로 인해 파괴됩니다.
• 위 및 / 또는 소장 제거- 동시에, 형성된 염산의 양과 철이 흡수되는 십이지장의 기능적 영역이 모두 감소합니다.
• 크론 병- 장의 모든 부분과 아마도 위의 점막의 염증성 병변에 의해 나타나는자가 면역 질환.
• 낭포 성 섬유증 - 위 점막을 포함하여 신체의 모든 땀샘 분비를 위반하여 나타나는 유전성 질환.
• 위 또는 십이지장의 암.

트랜스페린 합성 중단

트랜스페린은 간세포에서만 합성되기 때문에 다양한 병변 ( 간경변, 간염 및 기타) 또한 혈장에서이 단백질의 농도를 감소시키고 철분 결핍 빈혈의 증상을 일으킬 수 있습니다.

혈액 손실 증가

만성 출혈의 원인은 다음과 같습니다.

• 비특이적 궤양 성 대장염 ( 결장 점막의 염증);
• 장 용종증;
• 위장관의 붕해 종양 ( 및 기타 현지화);
• 횡경막의 식도 개방 탈장;
• 자궁 내막증 ( 자궁벽 내층의 세포 증식);
• 전신 혈관염 ( 다양한 국소화의 혈관 염증);
• 1 년에 4 회 이상 기증자에 의한 헌혈 ( 기증 된 혈액 300ml에는 약 150mg의 철분이 포함되어 있습니다.).

대주

약물 사용

체내 철분 결핍을 유발할 수있는 약물은 다음과 같습니다.

• 비 스테로이드 성 항염증제 ( 아스피린 및 기타). 이 약물의 작용 기전은 혈류의 개선과 관련되어 만성 내부 출혈로 이어질 수 있습니다. 또한 위궤양의 발병에 기여합니다.
• 제산제 ( 레니, 알마 겔). 이 약물 그룹은 철분의 정상적인 흡수에 필요한 염산을 포함하는 위액 분비 속도를 중화하거나 감소시킵니다.
• 철 결합 약물 ( Desferal, Exjade). 이 약물은 트랜스페린과 페리틴에 포함 된 철분을 신체에서 자유롭게 결합하고 제거하는 능력을 가지고 있습니다. 과다 복용의 경우 철분 결핍 상태가 발생할 수 있습니다.

철분 결핍 빈혈의 증상

철분 결핍 빈혈의 증상은 다음과 같습니다.

• 근육 약화;
• 피로 증가;
• 심계항진;
• 피부와 부속기의 변화 ( 머리카락, 손톱);
• 점막 손상;
• 혀의 패배;
• 맛과 냄새 위반;
• 전염병 경향;
• 지적 발달 위반.

근육 약화 및 피로

숨가쁨과 심계항진

피부와 부속기의 변화

머리카락이 얇아지고 평소의 광택을 잃고 내구성이 떨어지고 쉽게 부서지고 빠집니다. 회색 머리카락이 일찍 나타납니다.

손발톱 손상은 철분 결핍 빈혈의 매우 특정한 증상입니다. 그들은 더 얇아지고, 매트하고, 각질을 제거하고 쉽게 부서집니다. 손톱의 가로 줄무늬가 특징적입니다. 뚜렷한 철분 결핍으로 koilonychia가 발생할 수 있습니다. 손톱의 가장자리가 상승하고 반대 방향으로 구부러져 숟가락과 같은 모양을 얻습니다.

점막 병변

철분 결핍 빈혈의 경우 다음과 같은 영향을받습니다.

• 구강의 점막. 건조하고 창백 해지며 위축 부위가 나타납니다. 음식을 씹고 삼키는 데 어려움이 있습니다. 또한 입술에 균열이 있고 입가에 잼이 생기는 것이 특징입니다 ( cheilosis). 심한 경우에는 색이 변하고 치아 법랑질의 강도가 감소합니다.
• 위와 내장의 점막. 정상적인 조건에서 이러한 기관의 점막은 음식 흡수에 중요한 역할을하며 위액, 점액 및 기타 물질을 생성하는 많은 땀샘을 포함합니다. 그녀의 위축으로 ( 철분 결핍으로 인한) 소화 장애, 설사 또는 변비, 복통 및 다양한 영양소의 흡수 장애로 나타날 수 있습니다.
• 호흡기의 점막. 후두와 기관의 패배는 간지럼, 인후에 이물질이 있다는 느낌으로 나타날 수 있으며, 이는 비생산적인 ( 가래없이 건조) 기침. 또한 호흡기 점막은 일반적으로 보호 기능을 수행하여 외부 미생물 및 화학 물질이 폐로 유입되는 것을 방지합니다. 위축으로 인해 기관지염, 폐렴 및 기타 호흡기 전염병이 발생할 위험이 증가합니다.
• 비뇨 생식기의 점막. 그 기능의 위반은 배뇨 중 통증과 성교 중, 요실금 ( 어린이에게 더 자주)뿐만 아니라 영향을받는 지역의 빈번한 전염병.

혀의 패배

맛과 후각의 교란

후각 장애는 후각 환각으로 나타날 수 있습니다. 실제로 존재하지 않는 냄새 감각) 또는 특이한 냄새에 대한 중독 ( 바니시, 페인트, 가솔린 및 기타).

전염병 성향
철분 결핍으로 적혈구뿐만 아니라 외래 미생물로부터 신체를 보호하는 혈액의 세포 요소 인 백혈구의 형성이 방해받습니다. 말초 혈액에 이러한 세포가 부족하면 다양한 세균 및 바이러스 감염이 발생할 위험이 증가하며, 이는 빈혈이 발생하고 피부 및 기타 기관에서 혈액의 미세 순환이 손상됨에 따라 더욱 증가합니다.

지적 발달 장애

철분 결핍 빈혈 진단

원인을 확인하고 제거하지 않으면 철분 결핍 빈혈의 치료가 효과가 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

철분 결핍 빈혈의 진단에는 다음이 사용됩니다.

• 환자 인터뷰 및 검사;
• 골수 천자.

환자 면담 및 검사

의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 증상은 언제 그리고 어떤 순서로 시작 되었습니까?
• 얼마나 빨리 발전 했습니까?
• 가족이나 직계 가족이 비슷한 증상을 보입니까?
• 환자는 어떻게 먹습니까?
• 환자가 만성 질환을 앓고 있습니까?
• 알코올에 대한 태도는 어떻습니까?
• 환자가 지난 몇 달 동안 약을 복용 했습니까?
• 임산부가 아플 경우 임신 기간, 이전 임신의 유무 및 결과, 철분 보충제 복용 여부가 명시됩니다.
• 아이가 아프면 산모가 임신 중에 철분 보충제를 복용했는지 여부에 관계없이 출생시의 체중이 명시됩니다.

• 영양 적 성격 -피하 지방의 심각성에 따라.
• 피부색과 눈에 보이는 점막 -구강 점막과 혀에 특별한주의를 기울입니다.
• 피부 부속기- 머리카락, 손톱.
• 근력 -의사는 환자에게 손을 쥐거나 특수 장치를 사용하도록 요청합니다 ( 동력계).
• 혈압 -줄일 수 있습니다.
• 맛과 냄새.

일반 혈액 분석

일반적인 분석을위한 혈액은 손가락이나 정맥에서 채취 할 수 있습니다. 일반 분석이 환자에게 할당 된 유일한 실험실 연구 인 경우 첫 번째 옵션이 더 적합합니다 ( 약간의 피가 충분할 때). 혈액을 채취하기 전에 손가락의 피부는 감염을 피하기 위해 항상 70 % 알코올에 담근 탈지면으로 처리됩니다. 펑크는 특수 일회용 바늘 ( 밭을 갈아 뒤집는 기구) 깊이 2-3mm. 이 경우 출혈은 경미하며 채혈 후 거의 즉시 완전히 멈 춥니 다.

한 번에 여러 연구를 수행 할 계획 인 경우 ( 예 : 일반 및 생화학 적 분석)-그들은 대량으로 얻는 것이 더 쉽기 때문에 정맥혈을 섭취합니다. 혈액을 채취하기 전에 고무 지혈대를 윗팔의 중간 1/3에 배치하여 정맥을 혈액으로 채우고 피부 아래에서 쉽게 찾을 수 있도록합니다. 천자 부위도 알코올 용액으로 치료해야하며, 그 후 간호사는 일회용 주사기로 정맥을 천공하고 분석을 위해 혈액을 채취합니다.

설명 된 방법 중 하나로 얻은 혈액은 실험실로 보내져 혈액 분석기 (전 세계 대부분의 실험실에서 사용 가능한 최신 고정밀 장치)에서 검사됩니다. 결과 혈액의 일부는 특수 염료로 염색되고 광학 현미경으로 검사되어 적혈구의 모양, 구조 및 혈액 분석기가 없거나 오작동하는 경우 혈액의 모든 세포 요소를 계산할 수 있습니다.

철분 결핍 빈혈에서 말초 혈액 도말은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• Poikilocytosis- 도말에 다양한 형태의 적혈구가 존재합니다.
• 소 세포증- 적혈구의 우세, 크기가 정상보다 작습니다 ( 정상적인 적혈구도 찾을 수 있습니다.).
• 저 색소 증- 적혈구의 색이 밝은 빨간색에서 옅은 분홍색으로 바뀝니다.

철분 결핍 빈혈에 대한 일반 혈액 검사 결과

혈액 화학

혈액에서 결정되는 수십 개의 생화학 적 매개 변수가 있습니다. 이 섹션에서는 철분 결핍 빈혈의 진단에 중요한 것들에 대해서만 설명합니다.

철분 결핍 빈혈에 대한 생화학 혈액 검사

골수 천자

질병이 시작될 때 골수 점액에는 변화가 없습니다. 빈혈이 발생하면 적혈구 조혈 세균이 증가 할 수 있습니다. 적혈구 전구 세포 수 증가).

철분 결핍 빈혈의 원인을 확인하기 위해 다음과 같이 사용됩니다.

• 잠혈의 존재에 대한 대변 분석;
• 엑스레이 검사;
• 내시경 검사;
• 다른 전문가의 상담.

잠혈에 대한 대변 검사

대량 단일 출혈은 빠르게 진단되고 제거되기 때문에 철분 결핍 빈혈의 발병으로 이어지지 않습니다. 이와 관련하여 위험은 손상으로 인한 장기간의 저용량 혈액 손실로 나타납니다. 또는 궤양) 위장 폐기물의 작은 용기. 이 경우, 원인을 알 수없는 빈혈의 모든 경우에 처방되는 특별한 연구를 통해서만 대변에서 혈액을 검출 할 수 있습니다.

X- 레이 검사

연구를 수행하기 전에 지난 8 시간 동안 음식 섭취를 제외해야하며, 하장을 검사 할 때 정화 관장을 처방합니다.

내시경 검사

철분 결핍 빈혈의 원인을 밝히기 위해 다음과 같이 사용됩니다.

• 섬유 식도 위 십이지장 경 검사 ( FEGDS) – 입을 통한 내시경 도입 및 식도, 위 및 상부 창자의 점막 검사.
• 결장경 검사- 직장과 S 상 결장의 하부 검사.
• 대장 내시경- 대장 점막 검사.
• 복강경 검사- 전 복벽의 피부를 뚫고 내시경을 복강으로 도입합니다.
• Colposcopy- 자궁 경부의 질 부분 검사.

다른 전문가의 상담

철분 결핍 빈혈의 원인을 확인하려면 다음과 같은 상담이 필요할 수 있습니다.

• 영양사- 영양 실조가 감지되면.
• Gastrologist- 궤양 또는 기타 위장관 질환이 의심되는 경우.
• 외과 의사- 위장관 출혈 또는 기타 국소화가있는 경우.
• 종양 전문의- 위 또는 장 종양이 의심되는 경우.
• 산부인과 의사- 임신 징후가있는 경우.

철분 결핍 빈혈 치료

철분 결핍 빈혈에 대한 식단

다양한 식품의 대략적인 철분 함량

약물로 철분 결핍 빈혈 치료

정제는 선택의 방법입니다. 비경 구 ( 정맥 내 또는 근육 내) 장 에서이 미량 원소를 완전히 흡수하는 것이 불가능한 경우 철분 도입이 처방됩니다 ( 예를 들어, 십이지장의 일부를 제거한 후), 당신은 철 상점을 빨리 보충해야합니다 ( 엄청난 출혈로) 또는 경구 형태의 약물 사용으로 인한 부작용이 발생합니다.

철분 결핍 빈혈 치료제

철분 흡수에 영향을 미치는 물질

적혈구 수혈

적혈구 수혈에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 대량 출혈;
• 70g / l 미만의 헤모글로빈 농도 감소;
• 수축기 혈압의 지속적인 감소 ( 70mm 미만의 수은);
• 다가오는 외과 적 개입;
• 다가오는 탄생.

철분 결핍 빈혈의 예후

철분 결핍 빈혈 치료의 어려움은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 잘못 진단 됨;
• 철분 결핍의 알려지지 않은 원인;
• 늦게 시작된 치료;
• 불충분 한 양의 철분 제제 복용;
• 약물 복용 또는식이 요법 위반.

철분 결핍 빈혈의 합병증은 다음과 같습니다.

• 성장 및 개발 지연. 이 합병증은 어린이에게 일반적입니다. 허혈 및 뇌 조직을 포함한 다양한 기관의 관련 변화로 인해 발생합니다. 신체 발달이 지연되고 아동의 지적 능력이 침해되며 질병이 장기간 진행되면 되돌릴 수 없습니다.
혈류와 신체 조직으로 침투), 이는 특히 어린이와 노인에게 위험합니다.

빈혈은 흔히 빈혈이라고합니다. 독립적 인 질병이 아닙니다. 이 용어는 실험실 방식으로 결정되고 추가 검사 및 진단이 필요한 병리학 적 상태를 나타냅니다. 빈혈의 경우 혈액 내 적혈구 또는 헤모글로빈 농도가 감소합니다. 일반적으로 혈액량 단위당 헤모글로빈 함량은 적혈구 수준의 감소와 동시에 감소합니다. 빈혈은 가임기 여성, 어린이, 임산부, 14 ~ 18 세 소녀에게서 더 흔합니다.

적혈구의 주요 역할은 산소를 장기로 운반하는 것입니다. 빈혈로 인해 적혈구의 양이 감소하여 산소 결핍이 발생합니다. 따라서 빈혈의 주요 증상은 저산소증으로 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 심계항진;
• 피곤;
• 빠른 피로 시작;
• 호흡 곤란;
• 일반적인 약점;
• 낮은 효율성.

동일한 증상이 폐 및 심장 병리에서 관찰됩니다. 첫 번째 경우 산소 부족의 원인은 가스 대사를 위반하기 때문이며 두 번째 경우에는 적혈구가 조직에 도달하지 않기 때문입니다. 저산소증의 징후가 나타나면 먼저 전체 혈구 수를 확인해야합니다. 따라서 먼저 실험실 테스트 중에 빈혈의 존재가 감지되고 그 원인을 식별합니다.

철 결핍 성 빈혈

빈혈은 흔하며 대다수는 철분 결핍 빈혈입니다. 위에서 언급했듯이 여성에서는 남성보다 더 자주 관찰됩니다. 종종 태아와 철분을 공유하는 임산부는 고통받습니다. 통계에 따르면 전체 여성의 15 % 이상이 빈혈을 앓고 있으며 임산부 중이 수치는 30 %를 초과합니다. 철분 결핍 빈혈은 철분이 부족하여 발생합니다. 생리가 많은 여성이 위험합니다.

빈혈의 분류는 다소 어렵고 여전히 균일하게 존재하지 않습니다. 철분 결핍에는 다음과 같은 이유로 여러 종류가 있습니다.

• 상당한 출혈 (출혈 후 만성 빈혈);
• 임신;
• 음식에서 철분 섭취 부족;
• 장에서의 흡수 위반;
• 철분 이전 위반;
• 철분에 대한 필요성 증가.

임상 분류가 있습니다. 심각도에 따라 다섯 가지 형태를 구분하는 것이 일반적입니다.

• 무증상;
• 적당한 발현으로;
• 심한 증상;
• precom;
• 혼수 빈혈.

조짐

피부 창백은 철분 결핍 빈혈의 특징적인 징후 중 하나입니다

철분 결핍 빈혈의 증상은 모든 형태와 특이성에 공통적 일 수 있습니다. 그중에는 다음이 있습니다.

• 숨가쁨, 흉통, 심계항진;
• 두통, 현기증;
• 빠르게 시작되는 피로, 약점, 성능 저하;
• 맛의 왜곡, 먹을 수없는 욕망 : 분필, 점토, 석회, 생 곡물, 치약, 얼음;
• 연료 유, 가솔린, 아세톤 등의 냄새; 기분이 좋아집니다.
• 음식 삼키기 어려움, 목구멍에 이물질 느낌;
• 요실금;
• 눈이 어두워진다.
• 창백한 점막과 피부, 피부가 연약하고 건조 해지 며 박편이 생기고 녹색 색조를 얻습니다.
• 월경주기 위반;
• 매운 음식을 먹을 때 영양 적 성격과 고통의 언어 변화;
• 네일 플레이트의 변화 : 평평하거나 오목 해지며 취약성이 나타납니다.
• 모발 변화 : 건조 함, 손실, 취성, 칙칙함;
• 감각 이상;
• 근육 약화 (이 증상은 다른 유형의 빈혈에는 없음);
• 차가운 손가락;
• 식욕 저하, 짠맛, \u200b\u200b신맛, 매운 음식을 먹고 싶은 욕구;
• 때때로 의식 상실;
• 혈액 검사에서 낮은 헤모글로빈 수치.

철분 결핍 빈혈은 천천히 진행되며 항상 증상이있는 것은 아닙니다. 분석에서 헤모글로빈이 적 으면 증상이 나타나지 않을 수 있으며 여성은 병리학 적 상태를 알지 못합니다. 활동적인 삶을 사는 여성들은 문제를 더 빨리 발견합니다. 예를 들어, 상당한 육체적 노력으로 피로, 불쾌감 및 근력 상실을 더 빨리 알아 차릴 수 있습니다.

진단

철분 결핍 빈혈의 진단은 아주 간단합니다. 그 존재는 주로 실험실 테스트 및 특징적인 증상으로 표시됩니다. 혈액 검사에서 적혈구는 종종 크기가 줄어들고 중앙이 희미하게 착색됩니다. 의사는 환자에게 얼마나 오래 전에 약점, 현기증이 나타 났는지, 그가 무엇과 연관이 있는지, 만성 및 유전성 질병이 무엇인지에 대해 자세히 물어 본 다음 기록을 작성하고 기억 상실을 분석합니다. 환자를 검사하고 피부를 평가하고 맥박과 압력을 확인합니다. 혈액 내 낮은 헤모글로빈이 발견되면 빈혈 유형을 결정하기 위해 추가 검사가 처방됩니다. 또한 병리학 적 상태의 원인을 명확히하기 위해 하드웨어 연구가 수행됩니다. 다른 빈혈과 감별 진단을 수행하십시오.

치료

철분 결핍 빈혈의 경우 의사의 감독하에 복잡한 치료가 수행됩니다. 영양, 일반적인 일일 요법 및 예방이 매우 중요합니다. 빈혈을 일으킨 질병이 제거됩니다. 의사의 목표는 철분 결핍과 증상을 제거하는 것입니다.

철분 결핍 빈혈을 성공적으로 치료하려면 철분이 많은 음식을 섭취하는 것이 중요합니다

주된 치료법은 오랫동안 철분 보충제를 복용하는 것입니다. 이 과정은 심각도에 따라 4 개월에서 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 치료법에는 비타민, 즉 철분 흡수를 2 ~ 3 배 증가시키는 아스코르브 산, 비타민 A, E, B 6, B 1, B 2, 항산화 제, 세포 보호제, 막 안정제 등이 포함됩니다. 심각한 형태의 빈혈, 약물 불내성 및 위장병 (장염, 궤양 성 대장염)에서는 주사가 처방됩니다.

오늘날 철분 결핍 빈혈 치료를위한 많은 약물이 있으며 구성과 작용이 다릅니다. 철이 함유 된 제품이 가장 선호됩니다. 약물은 금기 사항을 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 약은 가능한 한 부작용이 적고 최적의 철분 함량을 가져야합니다. 또한, 제제에는 철분 흡수를 향상시키는 추가 성분이 포함되어야합니다. 약물의 효과는 복용 후 일반적인 혈액 검사의 변화로 판단됩니다. 일반적으로 헤모글로빈 수치는 10 일 후에 상승합니다. 철분이 함유 된 제제 중 다음과 같이 부를 수 있습니다.

• 페라 마이드,
• 젝 토퍼,
• 토템,
• Ferrum Lek,
• Conferon,
• Sorbifer durules,
• 페로 플렉스,
• Maltofer.

철분 결핍 빈혈 치료에는 특별한 영양이 필요합니다. 메뉴에는 더 많은 육류 식품이 포함되어야하며 동시에 유제품에 포함 된 칼슘이 철분 흡수를 방해하기 때문에 유제품을 제한해야합니다. 건강 식품은 다음 제품으로 구성됩니다.

• 육류 (쇠고기 및 돼지 간, 송아지 고기, 신장, 칠면조, 토끼);
• 물고기;
• 달걀 흰자;
• 곡물 제품 (푸딩, 죽);
• 식물성 식품 (빵, 콩, 완두콩, 대두, 시금치, 파슬리, 자두, 건포도, 말린 살구, 쌀, 메밀).

합병증 및 예후

철분 결핍 빈혈은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 기억력과 주의력 감소;
• 과민성;
• 내부 장기의 기존 질병으로 상태가 악화됩니다.
• 뇌에 불충분 한 산소 공급으로 인한 혼수 상태.

예후는 중증도, 의사의 행동, 환자 자신과 같은 다양한 요인에 따라 다릅니다. 일반적으로 적시에 진단하고 올바른 치료를 받으면 예후가 유리합니다.

결론

철분 결핍 빈혈은 지속적인 의료 감독이 필요한 심각한 병리학 적 상태입니다. 이 경우 자기 치료는 허용되지 않습니다. 예방을 위해서는 혈액 상태를 모니터링하고, 간과 붉은 고기를 더 많이 섭취하고, 철분 제제를 복용하고, 심한 출혈을 예방할 필요가 있습니다.

철분 결핍 빈혈 증상, 치료 및 원인

이 상태는 특히 뇌에 위험합니다. 신경 세포는 저산소 상태에서 죽어 성격이 점진적으로 저하됩니다. 질병의 초기 단계에서 사람은 지속적인 피로와 성능 저하를 느낍니다. 이러한 증상과 함께 실험실 혈액 검사가 수행되면 헤모글로빈 및 적혈구 수준의 감소를 결정합니다.

무엇입니까?

빈혈은 적혈구와 혈액 헤모글로빈의 수가 감소하여 나타나는 복잡한 임상 및 혈액 증후군입니다. 빈혈은 매우 흔한 질병이며 다양한 출처에 따르면 발병률은 인구의 7 ~ 17 %입니다.

철분 결핍 빈혈은 저 색성 (적혈구의 헤모글로빈 함량 감소), 소세포 성 (적혈구 크기의 감소) 빈혈이며, 이는 신체의 절대적인 철 결핍의 결과로 발생합니다.

철분 결핍이 질병을 일으키는 이유

질병의 기전이 혈중 철분 미네랄 결핍과 관련이 있다는 것이 입증되었습니다. 그 역할은 과장하기 어렵습니다. 실제로 전체 중 70 %가 헤모글로빈 생성에 직접 관여합니다. 이것은 철이 적혈구에 의한 산소 분자의 유지와 폐 소포에서 조직으로의 후속 과정에 필수적인 물질임을 의미합니다.

철분 결핍의 모든 변형은 전체 유기체의 헤모글로빈 합성 및 산소 결핍으로 이어집니다.

철분 수치에 영향을 미치는 기타 메커니즘

음식과 함께 미네랄 섭취 (철분은 신체에서 생성되지 않음)뿐만 아니라 동화 및 전달의 올바른 과정도 중요합니다.

특수 단백질 (트랜스페린)은 십이지장에서 철분 분자를 흡수하는 역할을합니다. 적혈구가 합성되는 골수로 Fe를 전달합니다. 신체는 급성 결핍시 신속한 보충을 위해 간 세포에 "창고"를 형성합니다. 주식은 헤 모시 데린으로 저장됩니다.

모든 철분 함유 형태를 부분적으로 분해하면 다음과 같은 결과가 나타납니다.

• 2/3는 헤모글로빈에 떨어집니다.
• hemosiderin 형태의 간, 비장 및 골수 예비-1g;
• 수송 형태 (혈청 철)의 경우-30.4 mmol / l;
• 호흡 효소 시토크롬 산화 효소의 경우-0.3g.

축적은 태아기에 시작됩니다. 태아는 산모의 몸에서 철분의 일부를 가져옵니다. 어머니의 빈혈은 어린이의 내부 장기 형성 및 부설에 위험합니다. 출산 후 아기는 음식으로 만 섭취해야합니다.

과도한 미네랄의 배설은 땀샘을 통해 소변, 대변으로 발생합니다. 청소년기부터 폐경까지의 여성에게는 여전히 월경 출혈의 방법이 있습니다.

• 하루에 약 2g의 철분이 배설되므로 음식과 함께 섭취해야합니다.

조직 호흡을 보장하기 위해 필요한 균형을 유지하는 것은이 메커니즘의 올바른 기능에 달려 있습니다.

발생 원인

부족의 발달에 필요한 조건은 섭취량보다 조직에 의한 철분 섭취 과다입니다. 철분 결핍은 다음과 같은 조건에 의해 유발됩니다 (유병률별로 나열 됨).

출혈

만성 (일일 출혈량 5-10ml)

• 잦은 코피;
• 위 및 장 출혈;
• 과도한 월경;
• 특징적인 혈뇨가있는 신장 병리.

급성 (다량의 출혈)

• 외상, 광범위한 화상;
• 통제되지 않은 기부;
• 병리 적 출혈 (예 : 병리학에서 자궁 출혈 등).

불충분 한 철분 섭취

• 고갈식이 요법과 기아;
• 불균형 한 식단;
• 채식주의.

흡수 된 철분 수치 감소

• 위장병, 기생충 침범;
• 노인 및 유아 연령.

필수 철분 수치 증가

• 활동적인 성장 (1-2 년 및 청소년기);
• 임신, 수유 (철분 필요량은 30mg / 일로 두 배 증가);
• 월경주기의 형성;
• 신체 활동, 스포츠;
• 빈번한 염증 (ARVI 등).

어린이의 선천성 빈혈

• 조산
• 임산부의 빈혈.

심각성

철분 결핍의 정도에 따라 IDA의 심각도는 3 단계로 나뉩니다.

1. 쉬움-헤모글로빈 값은 110-90g / l 범위입니다.
2. 중간-Hb 함량은 90 ~ 70g / l입니다.
3. 심각-헤모글로빈 수치가 70g / l 이하로 떨어집니다.

사람은 이미 잠복 결핍 단계에서 기분이 나 빠지기 시작하지만 증상은 sideropenic 증후군에서만 명확하게 보입니다. 철분 결핍 빈혈의 임상상이 완전히 나타나기 전에 8-10 년이 더 걸리고 건강에별로 관심이없는 사람은 빈혈, 즉 헤모글로빈이 눈에 띄게 감소한다는 것을 알게 될 것입니다.

철분 결핍 빈혈의 증상

여성과 남성의 철분 결핍 빈혈의 주요 징후 :

• 호흡 곤란;
• 맛과 냄새 위반;
• 전염병 경향;
• 혀의 패배;
• 피로 증가;
• 피부 변화 (박피 및 발적) 및 손톱 / 모발 (층화, 손실);
• 점막 손상 (예 : 구내염 유형 궤양이 구강에 나타날 수 있음);
• 지적 발달의 위반-주의 집중이 감소하고 어린이가 교육 자료를 제대로 동화하지 못하고 기억이 감소합니다.
• 근육 약화.

동시에 철분 결핍 빈혈의 임상상에서 두 가지 주요 증후군이 구별됩니다.

• 저혈당증;
• 빈혈 증후군.

빈혈 증후군

이 증후군은 모든 빈혈의 특징적인 비특이적 징후로 나타납니다.

• 최소한의 신체 활동으로 나타나는 호흡 곤란;
• 심장 활동의 중단;
• 신체 위치를 바꿀 때 현기증;
• 이명.

위 증상의 심각성은 헤모글로빈 감소율에 따라 다릅니다. 철분 결핍 빈혈은 만성적 인 경과가 있으므로 환자는 그 증상에 적응할 수 있습니다.

경우에 따라 철분 결핍 빈혈의 첫 번째 불만은 다음과 같습니다.

• 기절;
• 협심증;
• 뇌 혈관 병변의 보상.

Hyposiderosis

hyposiderosis의 증상은 조직의 철분 부족과 관련이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 끝이 박리되어 모발 구조가 악화됩니다.
• 무력증의 징후;
• 보습 화장품으로 최소한의 교정이 가능한 과도한 건성 피부;
• 손톱의 병리학 적 변화, 네일 플레이트의 가로 줄무늬, 모양의 변화;
• 빈번한 바이러스 성 질병으로 신체의 보호 특성을 침해합니다.
• 입가에 염증 부위가있는 균열로 나타나는 각 구내염의 출현;
• 혀의 염증성 병변의 징후;
• 옅은 녹색 색조로 피부 변색;
• 비정상적인 식습관 (분필, 재 및 기타 물질을 먹고 싶어 함);
• 비정상적인 냄새에 대한 중독;
• 철분 결핍의 배경에 대한 눈 각막의 영양 장애로 인한 푸른 공막.

소아과 의사와 혈액 학자의 최근 연구에 따르면 조직 철분 결핍 아동은 정신 지체가 있습니다. 이것은 뇌의 전기 활동이 감소하여 신경 섬유의 수초 과정을 위반하기 때문입니다. 또한, 젊은 환자는 심부전 발병 위험이 높지만, hyposiderosis에서 심근 손상의 명확한 메커니즘이 확인되지 않았습니다.

진단

상태의 진단과 그 심각도의 결정은 실험실 테스트 결과에 따라 수행됩니다. 철분 결핍 빈혈의 경우 다음과 같은 변화가 특징입니다.

• 혈액의 헤모글로빈 함량 감소 (여성의 표준은 120–140g / l, 남성의 경우 130–150g / l);
• poikilocytosis (적혈구 모양의 변화);
• 페리틴 농도의 감소 (여성의 표준은 22 ~ 180μg / l, 남성의 경우 30 ~ 310μg / l);
• microcytosis (혈액에 비정상적으로 작은 적혈구의 존재);
• 저 색소 증 (색상 지수-0.8 미만);
• 혈청 철분 농도의 감소 (여성의 표준은 8.95-30.43 µmol / l, 남성의 경우 11.64–30.43 µmol / l);
• 철분으로 트랜스페린의 포화도가 감소합니다 (표준은 30 %).

철분 결핍 빈혈을 효과적으로 치료하기 위해서는 근본적인 원인을 규명하는 것이 중요합니다. 만성 출혈의 원인을 감지하기 위해 다음이 표시됩니다.

• FEGDS;
• irrigoscopy;
• 골반 장기의 초음파 검사;
• 대조가있는 위장의 X 선;
• 대장 내시경;
• 대변 \u200b\u200b잠혈 검사.

복잡한 진단의 경우 적색 골수 천자를 수행 한 다음 결과 점자에 대한 조직 학적 및 세포 학적 검사가 수행됩니다. sideroblasts의 현저한 감소는 철분 결핍 빈혈의 존재를 나타냅니다.

감별 진단은 다른 유형의 저 색소 성 빈혈 (지중해 빈혈, 측 모세포 성 빈혈)과 함께 수행됩니다.

철분 결핍 빈혈 치료

철분 결핍 빈혈의 치료는 적당한 용량으로 철분 제제를 장기간 섭취하는 경우에만 수행되며 웰빙 개선과 달리 헤모글로빈의 현저한 증가는 4-6 주 후에 빠르지 않습니다.

일반적으로 철제 철 제제가 처방됩니다-더 자주 황산 철입니다-장기간 복용 형태가 더 좋고 평균 치료 용량에서 몇 달 동안 복용량을 몇 달 더 줄인 다음 (빈혈의 원인이 제거되지 않은 경우) 최소 유지 1 주일, 월간, 수년간 복용량.

따라서이 관행은 장기간의 과다 월경으로 인한 만성 출혈성 철분 결핍 빈혈이있는 tardiferon 여성의 치료에서 잘 입증되었습니다. 중단없이 6 개월 동안 아침과 저녁에 1 정, 그다음 6 개월 동안 하루에 1 정, 그다음 월경 일에 일주일 동안 매일 몇 년 동안 ... 이것은 폐경기 동안 장기간의 풍부한 월경과 함께 철분을 제공합니다. 무의미한 시대 착오는 월경 전후의 헤모글로빈 수치를 결정하는 것입니다.

위 절제 (종양에 대한 위 절제술) 빈혈의 경우, 수년 동안 지속적으로 최소 용량의 약물을 복용하고 1 일 200 마이크로 그램의 비타민 B12를 근육 내 또는 피하로 4 주 연속 1 년 동안 계속 투여함으로써 좋은 효과가 나타납니다.

철분 결핍 및 빈혈 (헤모글로빈 및 적혈구 수의 약간 감소는 중등도의 수 혈증으로 인해 생리적이며 치료가 필요하지 않음)이있는 임산부는 출산 전과 \u200b\u200b모유 수유 중에 경구로 평균 황산 철을 처방합니다 (일반적으로 드물게 발생).

인기있는 철분 보충제

현재 신체의 철분 함량을 높이는 다양한 약물이 의사와 환자의 관심을 끌고 있습니다.

철분 농도를 높이는 데 가장 효과적인 약물은 다음과 같습니다.

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferroplex;
• 헤 모퍼;
• 페로 세론; (오줌 핑크 얼룩);
• Tardiferon;
• Ferrogradumet;
• 헤 페롤;
• Ferograd;
• Sorbifer-durules.

위장관에서 철분 흡수가 손상된 경우 비경 구 투여 준비가 처방됩니다 (급성기의 위 절제술, 위궤양 및 12 십이지장 궤양, 소장의 넓은 부위 절제).

정맥 내 및 근육 내 투여를 위해 약물을 처방 할 때 우선 알레르기 반응 (열감, 심계항진, 흉골 뒤 \u200b\u200b통증, 허리 및 종아리 근육, 입안의 금속 맛) 및 아나필락시스 쇼크 발생 가능성에 대해 기억해야합니다.

철분 함유 제제 목록은 행동 지침이 아닙니다. 용량을 처방하고 계산하는 것은 주치의에게 달려 있습니다. 헤모글로빈 수치가 정상화 될 때까지 치료 용량을 처방 한 다음 환자를 예방 용량으로 옮깁니다.

철분 보충제를 얼마나 오래 복용해야합니까?

1. 치료가 효과적이면 혈액에서 10-12 일이 지나면 젊은 적혈구-망상 적혈구의 수가 급격히 증가합니다.
2. 3-4 주 후에 헤모글로빈이 증가합니다.
3. 1.5 ~ 2 개월 후 불만이 사라집니다.
4. 조직의 철분 결핍은 철분 제제를 3 개월 동안 지속적으로 섭취 한 후에 만 \u200b\u200b제거 될 수 있습니다. 이것은 치료 과정을 계속해야하는 양입니다.

따라서 철분 결핍 빈혈은 흔하고 잘 연구되었지만 무해한 질병은 아닙니다. 낮은 헤모글로빈 수치는 빙산의 일각에 불과하며 철분 결핍과 관련된 심각한 조직 변화가 숨겨져 있습니다. 다행히도 현대 약물은 치료가 완료되고 가능한 경우 원인이 제거된다면 이러한 문제를 해결할 수 있습니다.

부작용

대부분의 경우 철제 제제로 치료할 때 다음과 같은 부작용이 관찰됩니다. 입안의 금속 맛, 치아의 에나멜이 어두워 짐, 알레르기 성 피부 발진, 소화관 점막, 특히 장 (느슨한 변, 메스꺼움, 구토)에 대한 자극 효과로 인한 소화 장애. 따라서 약물의 초기 용량은 치료 용량의 1 / 3-1 / 2이어야하며, 뚜렷한 부작용의 발생을 피하기 위해 며칠 이내에 전체 용량으로 증가시켜야합니다.

철분 제제의 근육 내 투여는 뚜렷한 국소 및 전신 부작용이 발생하기 때문에 엄격한 징후 하에서 만 수행됩니다. 철제 제제의 근육 내 투여에 대한 적응증은 다음과 같습니다 : 소화관 질환 (장 흡수 장애 증후군, 궤양 성 대장염, 만성 장염, 위장 출혈) 및 경구 복용시 철분 함유 제제에 대한 불내성.

철분 제제 임명에 대한 금기 사항은 철분 결핍 (용혈성, 재생 불량성), 혈류 증, 혈색소 침착증으로 인한 것이 아닌 빈혈입니다.

다이어트

국제 혈액 학자 협회는 가벼운 철분 결핍 빈혈 징후가있는 환자의 식습관을 정상화하면 혈구 수를 상당히 정상화하고 철분 결핍 상태를 제거하기 위해 철분 제제를 사용하지 않을 수 있다고 주장합니다. 중증 빈혈 환자는 주된 치료의 보조제로 특수식이 요법을 사용하는 것으로 나타났습니다.

철분 결핍 빈혈에 대한 영양 요법의 기본 원칙은 식물성 및 동물성 지방의 섭취를 급격히 제한하고 다량의 단백질을 함유 한 식품을 풍부하게하는 것입니다. 탄수화물은 어떤 식 으로든 신체의 철분 흡수에 영향을 미치지 않는다는 것이 입증되었으므로 섭취를 제한해서는 안됩니다.

정상적인 혈액 생성에 필요한 철분 수치를 보충하기 위해서는 환자의 식단에 철분을 함유 한 다량의 식품 (간, 우설, 살코기 칠면조 고기, 홍해 생선, 메밀 및 기장 가루, 블루 베리 및 복숭아)을 포함해야합니다. 모든 종류의 채소, 쇠고기 및 계란에서 높은 비율의 철분이 발견됩니다. 과일 중에서는 감, 모과 및 사과, 날것 또는 구운 것이 선호되어야합니다.

유제품과 홍차는 철분 흡수를 방해하는 물질을 포함하고 있으므로 철분 결핍 빈혈 환자의 식단에서 완전히 제외하는 것이 좋습니다. 반대로, 철분 함유 식품과 함께 다량 섭취해야하는 시너지 식품은 비타민 C (밤색, 건포도, 소금에 절인 양배추, 갓 짜낸 과일 및 펄프가 들어간 감귤 주스)를 많이 함유 한 식품입니다.

임신 중 빈혈의 특징

여성의 철분 결핍 빈혈이 발생하는 이유는 임신과 출산 과정뿐만 아니라 월경이 많은 기간으로 간주됩니다. 그러나 아이를 낳는 기간 동안 철분 결핍이 항상 발생하는 것은 아니며 이에 대한 특별한 전제 조건이 있습니다.

• 여성의 만성 빈혈;
• 내부 장기의 질병;
• 빈번한 임신과 출산;
• 쌍둥이 또는 세 쌍둥이를 나르는 것;
• 급성 중독증 또는 건강에 해로운 식단.

임산부의 철분 결핍 빈혈은 중독증과 쉽게 혼동 될 수있는 증상으로 표현되며 뚜렷한 결핍이있는 경우에만 징후가 분명해집니다.

질병의 무증상 과정에서 혈액 검사는 빈혈을 확인하는 데 도움이 될 것이며, 심각한 단계에서 그 증상은 어지러움, 숨가쁨, 창백 및 건성 피부, 미각의 변화 및 탈모입니다. 빈혈은 출산 후 항상 저절로 사라지지 않으며 임신 중에도 치료해야하는 경우가 많습니다. 임산부의 치료는 결핍의 원인을 고려하여 의사가 처방합니다. 여성은 엽산과 함께 철제 철제를 처방받습니다.

철분 결핍 빈혈의 합병증

합병증은 치료없이 장기간 빈혈이 발생하여 삶의 질을 저하시킵니다.

• 면역력 감소,
• 드물고 심각한 합병증은 저산소 성 혼수입니다.
• 증가 된 심박수는 심장에 더 큰 스트레스를주고 궁극적으로 심부전으로 이어집니다.
• 임산부는 조산 및 태아 성장 지연의 위험을 증가시킵니다.
• 어린이의 경우 철분 결핍은 성장과 발달을 지연시킵니다.
• 철분 결핍으로 인한 저산소증은 이미 존재하는 심폐 질환 (관상 동맥 질환, 기관지 천식, 기관지 확장증 등)의 진행 과정을 복잡하게합니다.

예방

WHO 전문가들은 인구의 철분 결핍 빈혈 유병률을 줄이기위한 예방 조치의 주요 교리를 공식화했습니다. 이 목표를 달성하는 주요 방법은 다음과 같습니다.

• 쉽게 소화 가능한 형태의 철분이 풍부한 음식을 먹는 것;
• 철분 흡수를 향상시키는 제제 (위에 언급 된 다양한 비타민)의 사용;
• 만성 감염의 치료.

세계 보건기구 (WHO)의 전문가에 따르면, 철분 결핍 빈혈의 초기 징후가 전 세계 인구의 거의 25 %에서 나타나기 때문에 인구 수준에서 예방을 수행해야합니다. 그리고 이것은 작은 그림과는 거리가 멀고 질병의 결과는 매우 불쾌합니다.

또한 철분 결핍 빈혈의 예방은 일차, 이차 및 그에 따라 삼차로 나뉩니다. 주요 목표는 신체의 anemization에 기여하는 주요 요인을 제거하는 것이며, 두 번째 목표는 적시에 징후를 식별하고, 질병을 제 시간에 정확하게 진단하고 치료하는 것입니다. 3 차 예방의 목표는 가능한 합병증을 최소화하는 것입니다.

예보

압도적 인 대부분의 경우 철분 결핍 빈혈이 성공적으로 교정 될 수 있으며 빈혈의 징후와 증상이 사라집니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 합병증이 발생하고 질병이 진행됩니다.

헤모글로빈 수치가 낮 으면 완전한 임상 및 실험실 검사를 거쳐 빈혈의 원인을 확인해야합니다. 올바른 진단은 성공적인 치료의 열쇠입니다.

빈혈의 개념 자체는 혈액 구성의 병리학 적 변화를 반영합니다. 단백질 성분 (헤모글로빈)과 적혈구 (헤마토크리트)의 농도 감소, 혈액 세포의 양과 수에 따라 달라집니다-적혈구. 빈혈은 질병이라고 할 수 없으며 신체 내부에서 발생하는 다양한 병리학 적 장애의 증상 일뿐입니다.

의학계에서는 빈혈을 피로 증후군이라고합니다. 이 용어는 혈액 구조의 병리학 적 변화 인 일반적인 징후로 통합 된 전체 혈액 증후군 그룹을 통합합니다.

이 질병은 무엇입니까?

이 "판"은 혈액에있는 적혈구입니다.

철분 결핍 빈혈은 빈혈의 한 형태로, 단백질 합성 단계의 장애와 대사 시스템 장애로 인한 철분의 불균형으로 나타납니다. 철분은 신체에 필수적이며 헤모글로빈의 중요한 구성 요소로 산소를 운반 할 수 있습니다.

적혈구의 일부로 혈액을 순환하는 헤모글로빈은 산소 (폐)와 결합하여 다양한 세포와 \u200b\u200b조직으로 전달합니다 (포기). 신체가 충분한 양의 철 미네랄을 섭취하면 산소를 조직 구조로 운반하고 이산화탄소를 제거하는 가스 교환 과정이 중단됩니다. 이것은 빈혈의 점진적인 발달로 이어집니다.

혈액에 충분한 수의 적혈구가 있고 철분 결핍 빈혈이있는 경우에도 철분 농도가 낮아 조직 호흡을 제공 할 수 없습니다. 결과적으로 조직 저산소증은 다양한 시스템과 기관에서 발생합니다.

인간의 경우 (약 70kg의 체중), 신체의 최적 철분 수준은 4g 이상으로 유지되어야합니다. 이 양은 미량 원소 섭취와 손실의 균형을 정확하게 조절하기 때문에 유지됩니다. 균형을 유지하려면 하루 동안 20mg에서 25mg을 섭취해야합니다. 선. 절반 이상은 신체의 필요에 사용되며 나머지는 특수 저장 시설 (조직 또는 세포 저장소)에 비축 (예금)에 저장되고 필요할 때 소비됩니다.

인간에서 IDA가 발달 한 이유

영양 부족은 일반적인 원인 중 하나입니다.

혈액의 병리학 적 변화의 발달과 철분 결핍 빈혈의 증상의 발현은 철 섭취 부족과 동화 장애라는 두 가지 주요 요인으로 인해 여러 가지 이유로 촉진됩니다. 이러한 이유를 더 자세히 살펴 보겠습니다.

식단의 철분 결핍

불균형 한 식단은 어린 시절과 성인기에 철분 결핍을 유발할 수 있으며 용혈 병리 발달을 촉진하는 역할을합니다. 빈혈은 장기간의 굶주림, 환자의 채식 생활 방식 준수 또는 동물성 제품이 부족한 단조로운 식단으로 인해 유발 될 수 있습니다.

영아의 경우 미량 영양소 결핍은 수유모의 모유로 모유 수유를 통해 해결됩니다. 그리고 어린이의 철분 결핍 빈혈 과정은 아기를 품질이 낮은 인공 보완 식품으로 조기에 옮기게 할 수 있습니다.

철분에 대한 신체 요구 증가

신체의 철분 필요 증가는 종종 완전히 정상적인 건강 상태를 가진 환자에게 나타납니다. 이것은 임산부와 출산 후 모유 수유 중에 나타납니다. 이 기간 동안 월경이 없으면 철분 소비를 보존 해야하는 것처럼 보이지만 반대로 그 필요성은 크게 증가합니다. 관련이 있습니다.

• 혈류의 혈액과 적혈구의 부피가 증가합니다.
• 태반과 태아로의 철분 전달;
• 출산 중 및 출산 후 출혈;
• 모유 수유 전체 기간 동안 우유의 철분 손실.

임신 중 여성의 빈혈 (다양한 중증도) 발병은 흔하고 빈번하게 발생합니다. 철분 결핍은 쌍둥이 또는 세 쌍둥이가 태어날 때 증가하는 경향이 있습니다 (다태 임신).

선천성 철분 결핍

선천성 철분 결핍 빈혈의 징후는 아이의 생애 첫 주에 이미 나타날 수 있습니다. 이것은 임산부의 다양한 만성 병리학 적 과정에 의해 촉진되며 신체의 철 미량 원소의 급격한 부족, 다태 출산 또는 조산이 동반됩니다.

신체의 흡수 장애의 존재

위장관의 점액 구조 손상으로 나타나는 다양한 질병은 철분 흡수를 위반하고 신체로의 진입 속도를 감소시킵니다. 그것은 될 수 있습니다:

• 장염, 낭포 성 섬유증 및 악성 종양의 염증 반응에 의한 위장관 점막의 병변;
• 글루텐에 대한 불내성으로 인한 유전성 병리학 (복강 질환)-흡수 장애 과정을 유발하는 단백질;
• 이러한 장애는 위와 장의 절제, 위 감염 (특히 헬리코박터 파일로리), 점막에 영향을 미치고 철분 흡수를 방해하는 외과 적 개입으로 인해 발생합니다.
• 위축성 과정의 발달과 위축성 및자가 면역성 위염에서 점액 조직의 세포에 대한 자신의 면역력의 공격성.

위장관, 치질 및 전신 질환의 궤양 성 과정, 폴립, 신 생물 및 탈장으로 인한 장기 내출혈이 종종 IDA의 원인입니다.

철분 결핍 빈혈의 발병에 중요한 역할은 간 질환 (간염, 간경변)에 의해 수행되며 철분 수송에 관여하는 헤모글로빈의 주요 구성 요소 인 단백질 트랜스페린의 간 세포에 의한 합성 과정을 방해합니다.

또한 신체의 철분 흡수 및 이용 과정을 방해 할 수있는 약물의 장기간 사용 또는 과다 복용은 비 스테로이드 성 약물 ( "아스피린"등), 제산제 ( "알마 겔"및 "레니") 및 철 결합 그룹의 약물입니다. 약물 ( "Exidzada"또는 "Desferal").

IDA의 발현 정도

증상의 심각성은 철분 결핍 빈혈의 정도에 따라 평가됩니다. 환자의 연령, 성별, 혈액 내 단백질 성분 (헤모글로빈)의 양에 따라 다릅니다. 이 질병은 과정의 세 가지 심각도의 징후에 따라 분류됩니다.

• 첫 번째 (가벼움)-테스트 혈액에 단백질 성분이 90g / l에서 110까지 존재합니다.
• 두 번째 (평균)-표시기가 70g / l이지만 90g / l를 초과하지 않습니다.
• 세 번째 (심각)-헤모글로빈이 70g / l 이하인 경우.

IDA의 징후는 어떻게 나타 납니까?

인간의 철분 결핍은 점차적으로 발전하고 질병의 발병은 다소 사소한 징후로 나타납니다. 처음에는 철분 결핍 증후군이 나타나고 조금 후에 빈혈이 발생합니다. 증상의 심각성은 헤모글로빈 수준, 빈혈 증후군의 발생 속도, 유기체의 보상 능력 및 질병에 수반되는 배경 병리에 따라 다릅니다.

증상의 중증도는 빈혈 증후군의 발생 속도 때문입니다. 다음과 같이 나타납니다.

• 근육 약화 및 무력증의 징후. 가벼운 부하에서도 빠른 피로가 발생합니다. 아이들은 활동적이지 않고 조용한 게임을 선호합니다.
• 빈맥과 호흡 곤란, 흉통, 현기증 및 실신의 징후, 다양한 조직 구조로의 산소 수송 과정의 중단으로 유발됩니다.
• 피부의 심한 건조, 탄력으로 인해 벗겨짐, 갈라짐 및 손실의 징후가있는 피부 병변.
• 여성의 철분 결핍 빈혈의 특징적인 증상 인 모발 및 손발톱의 구조적 장애. 머리카락의 구조가 얇아지고 머리카락이 부서지기 쉽고 광택이 없어지고 빠지고 빠르게 회색으로 변합니다. 네일 플레이트는 흐려지고 줄무늬로 덮여 있으며 층화되고 부서지기 쉽습니다. 철분 결핍의 긴 과정은 네일 플레이트의 영양 장애가있는 숟가락 모양의 곡률 인 koilonychia의 징후로 나타납니다.
• 점액 조직의 병리학. 입의 점막이 마르고 창백 해지며 위축성 병소로 덮여 있습니다. 모서리의 입술에 균열과 융기가 나타납니다. 치아의 에나멜은 힘을 잃습니다.
• 소화 과정을 방해하고 변비 또는 설사를 유발하고 복부 통증을 유발하는 위축성 영역으로 나타나는 위장관 점막의 병리학 적 병변. 영양 성분의 흡수가 손상됩니다.
• 호흡기 점액 조직의 장애로 기침과 인후염을 유발합니다. 점막의 위축은 ENT 질병과 빈번한 감염으로 나타납니다.
• 비뇨기 계통의 점막에서 병리학 적 과정을 통해 배뇨 및 친밀감, 비자발적 소변 배출 및 다양한 전염병의 발병을 유발합니다.
• 타는듯한 타는듯한 통증, 표면의 평 평화 및 구호 균열, 발적 및 혀의 구성 변화가 나타나는 혀의 점액 조직의 위축.
• 냄새와 맛의 문제-식욕이 감소하고 많은 제품에 대한 편협함이 나타나며 맛이 왜곡되고 완전히 먹을 수없는 물건 (토지, 점토, 날고기 및 생선 다진) 사용에 대한 중독이 나타납니다. 이러한 증상은 여성의 만성 철분 결핍 빈혈의 특징입니다.
• 냄새 문제는 환자가 존재하지 않는 향기를 감지하거나 비정상적인 매운 냄새에 관심을 보일 때 미각 환각으로 나타납니다.
• 지적 장애-집중력, 기억력 및 일반적인 발달 감소.

IDA 치료-약물 및 영양

철제 준비 및 "도우미"

철분 결핍 빈혈의 명백한 증상으로 치료는 철분의 미량 원소 결핍을 제거하고 신체의 비축량을 보충하며 질병을 유발 한 바로 그 원인을 제거하는 것을 목표로합니다.

약물 요법은 철분을 함유 한 약물로 치료 과정을 제공합니다. 자연적인 방식으로 약물을 완전히 흡수하는 것이 불가능하거나 급히 공급을 보충해야하는 경우 약물을 근육 내 또는 정맥 내로 투여합니다.

이를 위해 "Hemofer prolongatum", "Sorbifer Durules"및 "Ferro foilgamma", "Ferrum Leka"의 정맥 투여와 같은 미량 원소의 결핍을 보완하고 흡수를 개선하는 약물이 처방됩니다.

빈혈 환자의 심각한 상태, 다가오는 외과 적 개입 또는 출산 전 기증자 적혈구 수혈 절차가 지정됩니다.

다이어트

IDA 치료에서 중요한 연결 고리는 균형 잡힌 식단입니다. 철분 결핍 빈혈을위한 식단을 구성 할 때, 신체에서 철분을 잘 흡수하는 것은 육류 요리와 "동물성"식품에서 비롯된다는 사실이 고려됩니다. 식단에 포함하는 것이 좋습니다.

• 닭고기, 돼지 고기 및 쇠고기 간;
• 달걀 노른자;
• 소고기와 양고기, 토끼와 닭고기;
• 우유와 코티지 치즈;
• 메밀과 해초 요리;
• 로즈힙, 자두 및 건포도 음료;
• 복숭아, 사과, 아몬드 및 해바라기 씨.

시기 적절하고 포괄적 인 질병 치료를 통해 철분 결핍의 원인은 결과를 초래하지 않고 신속하게 제거됩니다. 원치 않는 결과는 근본 원인, 늦은 치료, 처방 된 약물 위반 및식이 요법을 준수하지 않는시기 적절한 진단으로 인해 발생할 수 있습니다.