Տուբերկուլյոզային հիվանդությունը մարդկությանը հայտնի է՝ սպառում անվամբ հնագույն ժամանակներից։ Առաջին անգամ հիվանդության նկարագրությունը տվել է բժիշկ Հիպոկրատը, ով կարծում էր, որ դա գենետիկական հիվանդություն է։ Հնության մեկ այլ բժիշկ Ավիցեննան պարզել է, որ հիվանդությունը կարող է փոխանցվել մի մարդուց մյուսին: 19-րդ դարում գերմանացի գիտնական Ռոբերտ Կոխը ապացուցեց հիվանդության վարակիչ բնույթը՝ հայտնաբերելով հիվանդության պատճառ հանդիսացող միկոբակտերիումը։ Հիվանդության հարուցիչը Կոխի գավազանը կրում է իր հայտնաբերողի անունը։ Իր հայտնագործության համար գիտնականը Նոբելյան մրցանակ է ստացել։

Մեր ժամանակներում տուբերկուլյոզը դեռևս ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է աշխարհի բոլոր երկրներում: ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ աշխարհում տարեկան գրանցվում են տուբերկուլյոզով վարակվելու բազմաթիվ դեպքեր՝ մոտ 9 միլիոն, Ռուսաստանում տարեկան տուբերկուլյոզով հիվանդանում է 120 հազար մարդ։ Ռուսաստանում վարակից մահացությունն ավելի բարձր է, քան եվրոպական երկրներում։

Այսպիսով, ինչ է տուբերկուլյոզը: Ինչպե՞ս է մարդը վարակվում տուբերկուլյոզով, և արդյոք այս հիվանդությունը միշտ վտանգավոր է: Ո՞ր բուժումն է արդյունավետ, և արդյո՞ք տուբերկուլյոզն ամբողջությամբ բուժվում է: Եկեք մանրամասն նայենք այս հարցերին:

Ինչպիսի՞ հիվանդություն է տուբերկուլյոզը

Տուբերկուլյոզի պատճառը Mycobacterium tuberculosis-ն է: Տուբերկուլյոզը վարակիչ հիվանդություն է։ Տուբերկուլյոզի փոխանցման ամենատարածված ուղին օդային ճանապարհն է: Տուբերկուլյոզի բացիլը փոխանցվում է խոսելու, փռշտալու, երգելու կամ հազալու ժամանակ շփման, ինչպես նաև կենցաղային իրերի միջոցով։ Առողջ մարդու իմունային համակարգը հաղթահարում է վարակը՝ ոչնչացնելով շնչուղիների կոխի բացիլը։ Չափազանց զանգվածային վարակը կամ հաճախակի շփումը հիվանդ մարդու հետ կարող է հիվանդություն առաջացնել նույնիսկ առողջ մարդու մոտ: Թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ նրա բջիջները չեն կարողանում ոչնչացնել միկոբակտերիաները։

Թոքային տուբերկուլյոզի ինկուբացիոն շրջանը 3-ից 12 շաբաթ է: Հիվանդության ախտանշանները ինկուբացիոն շրջանում դրսևորվում են թեթև հազով, թուլությամբ և ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացմամբ։ Այս ժամանակահատվածում հիվանդությունը վարակիչ չէ: Սակայն ինկուբացիոն շրջանի ընդգծված ախտանիշների բացակայությունը բացատրում է, թե ինչու է տուբերկուլյոզը վտանգավոր վարակվածի համար։ Ի վերջո, մեղմ ախտանիշները մեծ ուշադրություն չեն գրավում, դրանք կարելի է շփոթել շնչառական հիվանդության հետ: Եթե ​​այս փուլում հիվանդությունը չի կարող ճանաչվել, այն անցնում է թոքային ձևի։ Տուբերկուլյոզային հիվանդության հիմնական պատճառը կյանքի ցածր որակն է։Հիվանդության տարածմանը նպաստում է մարդկանց կուտակումները հատկապես կալանավայրերում։ Նվազեցված անձեռնմխելիությունը կամ ուղեկցող շաքարային դիաբետը նպաստում է վարակի առաջացմանը և դրա առաջընթացին:

Տուբերկուլյոզի առաջին նշանները

Վաղ փուլերում թոքային տուբերկուլյոզի նշանները տարբեր են՝ կախված գործընթացի ձևից, փուլից և տեղայնացումից: 88% դեպքերում վարակը թոքային ձև է ստանում։

Թոքային տուբերկուլյոզի ախտանիշները դրա զարգացման վաղ փուլում.

• 2-3 շաբաթ թուքով հազ;
• պարբերաբար բարձր ջերմաստիճան մինչև 37,3 ° C;
• գիշերը քրտինք;
• քաշի կտրուկ կորուստ;
• արյան առկայությունը խորխի մեջ;
• ընդհանուր թուլություն և ուժի կորուստ;
• կրծքավանդակի ցավ.

Տուբերկուլյոզային վարակի սկզբնական դրսեւորումները կարող են շփոթվել ցանկացած այլ հիվանդության հետ։ Հենց սկզբնական փուլում է հիվանդը վտանգավոր ուրիշների համար։Եթե ​​հիվանդը ժամանակին չդիմի բժշկի, ապա տուբերկուլյոզային վարակը կշարունակի առաջընթաց և տարածվել օրգանիզմում։ Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է տարեկան ֆտորոգրաֆիա անցնել, որը արագ կբացահայտի հիվանդության կիզակետը։

Տուբերկուլյոզի ձևերն ըստ կլինիկական ընթացքի

Տարբերում են առաջնային և երկրորդային տուբերկուլյոզ։ Առաջնայինը զարգանում է չվարակված անձի Կոխի գավազանով վարակվելու արդյունքում։ Գործընթացը հաճախ ազդում է երեխաների և դեռահասների վրա: Հիվանդության դրսևորումը ծերության մեջ նշանակում է մանկության տարիներին տեղափոխված ավշային հանգույցների տուբերկուլյոզի ակտիվացում։

Երեխաների մոտ տուբերկուլյոզը առաջանում է առաջնային տուբերկուլյոզային համալիրի տեսքով։ Մանկության շրջանում պրոցեսն ազդում է թոքերի բլթի կամ նույնիսկ հատվածի վրա: Թոքաբորբի ախտանշանները դրսևորվում են հազով, տենդով մինչև 40,0 °C և կրծքավանդակի ցավով։ Ավելի մեծ երեխաների մոտ թոքերի վնասվածքներն այնքան էլ ծավալուն չեն: Թոքերի հիվանդությունը բնութագրվում է արգանդի վզիկի և առանցքային ավշային հանգույցների աճով:

Առաջնային համալիրը բաղկացած է հիվանդության զարգացման 4 փուլից.

1. I փուլ - թոքաբորբի ձև: Ռենտգենը ցույց է տալիս թոքերի փոքր ախտահարում, թոքի արմատի ավշային հանգույցների մեծացում:
2. II փուլ resorption. Այս շրջանում թոքերում և ավշային հանգույցներում բորբոքային ինֆիլտրատը նվազում է։
3. Հաջորդ փուլը III փուլն է, այն դրսևորվում է թոքերի հյուսվածքի և ավշային հանգույցների մնացորդային օջախների խտացմամբ։ Այս վայրերում ռադիոգրաֆիայի վրա տեսանելի են կրային նստվածքների փոքր կետային օջախներ։
4. IV փուլում նախկին ինֆիլտրատի կալցիֆիկացիան տեղի է ունենում թոքերի և ավշային հյուսվածքի մեջ: Նման կալցիֆիկացված տարածքները կոչվում են Գոնի օջախներ և հայտնաբերվում են ֆտորոգրաֆիայի միջոցով:

Երեխաների և մեծահասակների մոտ առաջնային տուբերկուլյոզային գործընթացը հաճախ տեղի է ունենում քրոնիկական ձևով: Այս դեպքում թոքերի և ավշային հանգույցների ակտիվ գործընթացը պահպանվում է երկար տարիներ: Հիվանդության այս ընթացքը համարվում է խրոնիկ տուբերկուլյոզ:

Տուբերկուլյոզի վարակի բաց և փակ ձևեր

Տուբերկուլյոզի բաց ձև. ի՞նչ է այն և ինչպե՞ս է այն տարածվում. Տուբերկուլյոզը համարվում է բաց ձևով, եթե հիվանդը արտազատում է միկոբակտերիաներ թուքով, խորխով կամ այլ օրգանների սեկրեցներով: Բակտերիաների մեկուսացումը հայտնաբերվում է հիվանդի սեկրեցների կուլտուրայի կամ մանրադիտակի միջոցով: Բակտերիաները շատ արագ տարածվում են օդով։ Խոսելիս թքի մասնիկներով վարակը տարածվում է 70 սմ հեռավորության վրա, իսկ հազալու ժամանակ հասնում է մինչև 3 մետրի։ Վարակման վտանգը հատկապես մեծ է նորածինների և նվազեցված իմունիտետով մարդկանց համար: «Բաց ձև» տերմինը ավելի հաճախ օգտագործվում է հիվանդության թոքային ձև ունեցող հիվանդների հետ կապված: Բայց բակտերիաների մեկուսացումը տեղի է ունենում նաև ավշային հանգույցների, միզասեռական համակարգի և այլ օրգանների ակտիվ տուբերկուլյոզային գործընթացի ժամանակ։

Տուբերկուլյոզի բաց ձևի ախտանիշները.

• չոր հազ 3 շաբաթից ավելի;
• ցավ կողքի մեջ;
• հեմոպտիզ;
• քաշի անհիմն կորուստ;
• ավշային հանգույցների մեծացում.

Բաց վիճակում գտնվող հիվանդը վտանգավոր է շրջապատի բոլորի համար: Իմանալով, թե բաց ձևով որքան հեշտությամբ է փոխանցվում տուբերկուլյոզը, հիվանդի հետ երկարատև և սերտ շփման դեպքում անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել։

Եթե ​​բակտերիաները մանրէաբանական մեթոդով չեն հայտնաբերվում, սա հիվանդության փակ ձեւ է։ Տուբերկուլյոզի փակ ձև. որքանո՞վ է դա վտանգավոր: Փաստն այն է, որ լաբորատոր մեթոդները միշտ չէ, որ հայտնաբերում են Կոխի բացիլը, դա պայմանավորված է միկոբակտերիաների դանդաղ աճով ցանքի համար մշակույթում: Իսկ դա նշանակում է, որ հիվանդը, որը չունի բակտերիաներ, գործնականում կարողանում է դրանք մեկուսացնել։

Հնարավո՞ր է փակ ձևով հիվանդից տուբերկուլյոզով վարակվել: Հիվանդի հետ սերտ և մշտական ​​շփման դեպքում 100-ից 30 դեպքում կարող եք վարակվել։ Փակ ձևով հիվանդի մոտ թոքերի կամ որևէ այլ օրգանի պրոցեսը ցանկացած պահի կարող է ակտիվանալ։ Գործընթացը բաց ձևի անցնելու պահը սկզբում անցնում է ասիմպտոմատիկ և վտանգավոր է մյուսների համար։ Այս դեպքում փակ ձևի տուբերկուլյոզը փոխանցվում է, ինչպես նաև բաց, հաղորդակցության ընթացքում անմիջական շփման և կենցաղային իրերի միջոցով: Տուբերկուլյոզի փակ ձևի ախտանշանները գործնականում բացակայում են։ Փակ ձևով հիվանդները նույնիսկ վատ չեն զգում:

Թոքային տուբերկուլյոզի տեսակները

Ելնելով տուբերկուլյոզի տարածման աստիճանից՝ առանձնանում են հիվանդության մի քանի կլինիկական ձևեր.

Տարածված տուբերկուլյոզ

Տարածված թոքային տուբերկուլյոզը առաջնային տուբերկուլյոզի դրսեւորում է։ Այն բնութագրվում է թոքերի բազմաթիվ վնասվածքների զարգացմամբ: Այս ձևով վարակը տարածվում է կա՛մ արյան միջոցով, կա՛մ ավշային անոթների և բրոնխների միջոցով: Ամենից հաճախ միկոբակտերիաները սկսում են հեմատոգեն տարածվել միջաստինի ավշային հանգույցներից դեպի այլ օրգաններ։ Ինֆեկցիան տեղավորվում է փայծաղում, լյարդում, թաղանթներում, ոսկորներում։ Այս դեպքում զարգանում է սուր տարածված տուբերկուլյոզային պրոցես։

Հիվանդությունն արտահայտվում է բարձր ջերմությամբ, ուժեղ թուլությամբ, գլխացավով, ընդհանուր ծանր վիճակով։ Երբեմն տարածված տուբերկուլյոզը տեղի է ունենում քրոնիկական ձևով, ապա տեղի է ունենում այլ օրգանների հետևողական պարտություն:

Լիմֆատիկ ուղիներով վարակի տարածումը տեղի է ունենում բրոնխային ավշային հանգույցներից մինչև թոքեր: Երկկողմանի տուբերկուլյոզային պրոցեսի դեպքում թոքերում հայտնվում է շնչառություն, ցիանոզ, հազ՝ թուքով։ Երկարատև ընթացքից հետո հիվանդությունը բարդանում է պնևմոսկլերոզով, բրոնխեկտազով, էմֆիզեմայով։

Ընդհանրացված տուբերկուլյոզ

Ընդհանրացված տուբերկուլյոզը զարգանում է հեմատոգեն ճանապարհով վարակի միաժամանակ բոլոր օրգանների տարածման արդյունքում։ Գործընթացը կարող է ընթանալ սուր կամ քրոնիկ ձևով։

Վարակի տարածման պատճառները տարբեր են. Որոշ հիվանդներ չեն համապատասխանում բուժման ռեժիմին: Որոշ հիվանդներ չեն կարողանում հասնել բուժման արդյունքի: Այս կատեգորիայի հիվանդների դեպքում գործընթացի ընդհանրացումը տեղի է ունենում ալիքներով: Հիվանդության յուրաքանչյուր նոր ալիք ուղեկցվում է մեկ այլ օրգանի ներգրավմամբ։ Կլինիկական առումով հիվանդության նոր ալիքն ուղեկցվում է ջերմությամբ, շնչառության պակասով, ցիանոզով և քրտնարտադրությամբ։

Կիզակետային տուբերկուլյոզ

Կիզակետային թոքային տուբերկուլյոզը դրսևորվում է թոքային հյուսվածքի բորբոքման փոքր օջախներով։ Հիվանդության կիզակետային ձևը երկրորդական տուբերկուլյոզի դրսևորում է և ավելի հաճախ հայտնաբերվում է մեծահասակների մոտ, ովքեր այդ հիվանդությունն ունեցել են մանկության տարիներին: Հիվանդության կիզակետը տեղայնացված է թոքերի վերին հատվածներում։ Հիվանդության ախտանշանները դրսևորվում են քայքայման, քրտնարտադրության, չոր հազի, կողքի ցավով։ Հեմոպթիզը միշտ չէ, որ հայտնվում է: Տուբերկուլյոզի ժամանակ ջերմաստիճանը պարբերաբար բարձրանում է մինչև 37,2 ° C: Թարմ կիզակետային պրոցեսը հեշտությամբ բուժվում է ամբողջությամբ, բայց ոչ համարժեք բուժման դեպքում հիվանդությունը ստանում է քրոնիկական ձև: Որոշ դեպքերում օջախները հարթվում են պարկուճի ձևավորմամբ:

Ինֆիլտրատիվ տուբերկուլյոզ

Ինֆիլտրատիվ թոքային տուբերկուլյոզը առաջանում է առաջնային վարակի, իսկ մեծահասակների մոտ՝ քրոնիկ ձևով: Կազմային օջախներ են առաջանում, որոնց շուրջ առաջանում է բորբոքման գոտի։ Վարակը կարող է տարածվել թոքի ամբողջ բլթի վրա։ Եթե ​​վարակը զարգանում է, ապա կազային պարունակությունը հալչում է և մտնում բրոնխ, իսկ ազատված խոռոչը դառնում է նոր օջախների առաջացման աղբյուր։ Ինֆիլտրատը ուղեկցվում է էքսուդատով։ Բարենպաստ հոսքով էքսուդատը ամբողջությամբ չի լուծվում, դրա տեղում ձևավորվում են կապի հյուսվածքի խիտ թելեր: Ինֆիլտրատիվ ձևով հիվանդների բողոքները կախված են գործընթացի ծավալից: Հիվանդությունը կարող է լինել գրեթե ասիմպտոմատիկ, բայց կարող է դրսևորվել սուր ջերմությամբ: Տուբերկուլյոզի վարակի վաղ փուլը հայտնաբերվում է ֆտորոգրաֆիայի միջոցով: Մարդկանց մոտ, ովքեր չեն ենթարկվել ֆտորոգրաֆիայի, հիվանդությունը դառնում է լայն տարածում: Հնարավոր մահը թոքային արյունահոսության ժամանակ:

Թելքավոր-քարանձավային տուբերկուլյոզ

fibro-cavernous տուբերկուլյոզի ախտանիշ - քաշի կորուստ

Թելքավոր-քարանձավային թոքային տուբերկուլյոզը ձևավորվում է թոքերում քարանձավային պրոցեսի առաջընթացի արդյունքում։ Այս տեսակի հիվանդության դեպքում քարանձավների պատերը (թոքերի դատարկ խոռոչները) փոխարինվում են մանրաթելային հյուսվածքով։ Ֆիբրոզը ձևավորվում է նաև քարանձավների շուրջ: Քարանձավների հետ միասին կան սերմնացանի օջախներ։ Խոռոչները կարող են միմյանց հետ կապվել՝ մեծ խոռոչ ստեղծելու համար: Միաժամանակ դեֆորմացվում են թոքերը եւ բրոնխները, նրանցում խախտվում է արյան շրջանառությունը։

Տուբերկուլյոզի ախտանիշները հիվանդության սկզբում դրսևորվում են թուլությամբ, քաշի կորստով։ Հիվանդության առաջընթացին միանում են շնչահեղձությունը, խորխով հազը, ջերմությունը։ Տուբերկուլյոզի ընթացքը շարունակվում է կամ պարբերական բռնկումներով։ Հենց հիվանդության թելքավոր-քարանձավային ձևն է մահվան պատճառը։ Տուբերկուլյոզի բարդությունը դրսևորվում է թոքաբորբի ձևավորմամբ՝ շնչառական անբավարարությամբ։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, այլ օրգաններ են տուժում: Մահվան պատճառ կարող է լինել այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է թոքային արյունահոսությունը, պնևմոթորաքսը։

Ցիրրոտիկ տուբերկուլյոզ

Ցիրրոտիկ տուբերկուլյոզը երկրորդական տուբերկուլյոզի դրսեւորում է։ Միաժամանակ հիվանդության նշանակման արդյունքում թոքերում և պլեվրայում առաջանում են մանրաթելային հյուսվածքի ընդարձակ գոյացումներ։ Ֆիբրոզի հետ մեկտեղ թոքերի հյուսվածքում բորբոքման նոր օջախներ կան, ինչպես նաև հին խոռոչներ։ Ցիրոզը կարող է լինել սահմանափակ կամ ցրված:

Տարեցները տառապում են ցիռոզային տուբերկուլյոզով։ Հիվանդության ախտանշաններն արտահայտվում են խորխով հազով, շնչահեղձությամբ։ Հիվանդության սրման դեպքում ջերմաստիճանը բարձրանում է։ Բարդությունները լինում են թոքաբորբի տեսքով՝ շնչահեղձությամբ և թոքերի արյունահոսությամբ, դրանք են հիվանդության մահացու ելքի պատճառ։ Բուժումը բաղկացած է բրոնխիալ ծառի սանիտարական հակաբիոտիկների կուրսի անցկացումից: Երբ գործընթացը տեղայնացվում է ստորին բլթի մեջ, այն հատվում է կամ թոքի մի հատվածը հեռացվում է:

Տուբերկուլյոզի արտաթոքային տեսակները

Extrapulmonary տուբերկուլյոզը զարգանում է շատ ավելի հազվադեպ: Այլ օրգանների տուբերկուլյոզային վարակի մասին կարելի է կասկածել, եթե հիվանդությունը երկար ժամանակ չի արձագանքում բուժմանը: Ըստ հիվանդության տեղայնացման՝ առանձնանում են տուբերկուլյոզի արտաթոքային ձևերը՝

• աղիքային;
• osteoarticular;
• միզամուղ;
• մաշկը.

Առաջնային վարակի ժամանակ հաճախ զարգանում է ավշային հանգույցների տուբերկուլյոզը։ Երկրորդային տուբերկուլյոզային լիմֆադենիտը կարող է զարգանալ, երբ գործընթացն ակտիվանում է այլ օրգաններում: Հատկապես հաճախ վարակը տեղայնացվում է արգանդի վզիկի, առանցքային և աճուկային ավշային հանգույցներում։ Հիվանդությունն արտահայտվում է ավշային հանգույցների ավելացմամբ, ջերմությամբ, քրտնարտադրությամբ, թուլությամբ։ Վնասված ավշային հանգույցները փափուկ են, շարժական շոշափման ժամանակ, ցավազուրկ: Բարդության դեպքում առաջանում է հանգույցների կազային այլասերում, գործընթացում ներգրավվում են այլ հանգույցներ, և առաջանում է շարունակական կոնգլոմերատ՝ զոդված մաշկին։ Այս դեպքում հանգույցները ցավոտ են, դրանց վերեւի մաշկը բորբոքվում է, առաջանում է ֆիստուլա, որի միջոցով հեռացնում են հանգույցների սպեցիֆիկ բորբոքման արգասիքները։ Այս փուլում հիվանդը վարակիչ է ուրիշների համար: Բարենպաստ ընթացքով ֆիստուլները լավանում են, ավշային հանգույցների չափերը նվազում են։

Կանանց սեռական օրգանների տուբերկուլյոզը առավել հակված է 20-30 տարեկան երիտասարդ կանանց: Հիվանդությունը հաճախ նենգ է։ Նրա հիմնական ախտանիշը անպտղությունն է։ Սրա հետ մեկտեղ հիվանդներին մտահոգում է դաշտանային ցիկլի խախտումը։ Հիվանդությունն ուղեկցվում է մինչև 37,2°C ջերմությամբ և որովայնի ստորին հատվածում ձգվող ցավերով։ Ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում է ռենտգեն հետազոտություն և արգանդից արտանետում ցանելու եղանակ։ Ռենտգենագրության վրա նկատվում է արգանդի տեղաշարժ՝ կպչուն պրոցեսի պատճառով, անհավասար եզրագծերով խողովակներ։ Ընդհանուր պատկերը ցույց է տալիս ձվարանների և խողովակների կալցիֆիկացիաները: Համապարփակ բուժումը ներառում է մի քանի հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցներ և իրականացվում է երկար ժամանակ։

Ախտորոշում

Ինչպե՞ս ախտորոշել տուբերկուլյոզը վաղ փուլում: Նախնական և արդյունավետ ախտորոշման մեթոդն իրականացվում է կլինիկայում ֆտորոգրաֆիայի ժամանակ։ Այն իրականացվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար տարին մեկ անգամ։ Տուբերկուլյոզի համար ֆտորոգրաֆիան բացահայտում է թարմ և հին օջախներ ինֆիլտրացիայի, ֆոկուսի կամ խոռոչի տեսքով:

Եթե ​​տուբերկուլյոզի կասկած կա, արյան անալիզ է արվում։ Արյան հաշվարկը շատ տարբեր է վարակի տարբեր աստիճանի ծանրության հետ: Թարմ օջախներով նշվում է նեյտրոֆիլ լեյկոցիտոզ՝ բանաձևի ձախ կողմում տեղաշարժով։ Ծանր ձևով հայտնաբերվում է լիմֆոցիտոզ և նեյտրոֆիլների պաթոլոգիական հատիկավորություն։ ESR ցուցանիշներն ավելանում են հիվանդության սուր շրջանում։

Կոխի բացիլի հայտնաբերման համար հետազոտության կարևոր մեթոդ է տուբերկուլյոզի համար թուքի կուլտուրան։ Մշակաբույսերի միկոբակտերիաները գրեթե միշտ հայտնաբերվում են, եթե ռադիոգրաֆիայի վրա տեսանելի է խոռոչ: Թոքերում ինֆիլտրացիայի դեպքում Կոխի բացիլը հայտնաբերվում է ցանքի ժամանակ միայն 2% դեպքերում։ Ավելի տեղեկատվական 3-ապատիկ խորխի մշակույթ:

Տուբերկուլյոզի թեստը զանգվածային ախտորոշման պարտադիր մեթոդ է։ Տուբերկուլինի թեստը () հիմնված է մաշկի ռեակցիայի վրա տարբեր նոսրացումներով տուբերկուլինի ներմաշկային ներարկումից հետո: Տուբերկուլյոզի համար Mantoux թեստը բացասական է, եթե մաշկի վրա ներթափանցում չկա: 2-4 մմ ինֆիլտրատով նմուշը կասկածելի է։ Եթե ​​ինֆիլտրատը 5 մմ-ից ավելի է, ապա Mantoux թեստը համարվում է դրական և ցույց է տալիս մարմնում միկոբակտերիաների կամ պատվաստումից հետո հակատուբերկուլյոզային իմունիտետի առկայությունը:

Բուժում

Հնարավո՞ր է տուբերկուլյոզից ապաքինվել և որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի բուժման միջոցառումների իրականացման համար։ Հիվանդությունը բուժվել է, թե ոչ, կախված է ոչ միայն վարակիչ գործընթացի զարգացման վայրից, այլև հիվանդության փուլից։ Բուժման հաջողության համար մեծ նշանակություն ունի օրգանիզմի զգայունությունը հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցների նկատմամբ։ Այս նույն գործոնները ազդում են հիվանդության բուժման ժամկետի վրա: Եթե ​​օրգանիզմը զգայուն է հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցների նկատմամբ, բուժումն իրականացվում է անընդհատ 6 ամիս։ Դեղորայքային դիմադրության դեպքում տուբերկուլյոզի բուժումը շարունակվում է մինչև 24 ամիս:

Տուբերկուլյոզի վարակի բուժման ժամանակակից սխեման ներառում է դեղամիջոցների համալիր ընդունում, որոնք ազդեցություն են ունենում միայն միաժամանակյա օգտագործման դեպքում: Թմրամիջոցների զգայունության դեպքում բաց ձևի ամբողջական բուժումը ձեռք է բերվում դեպքերի 90% -ում: Սխալ բուժման դեպքում վարակի հեշտությամբ բուժվող ձևը վերածվում է դեղորայքակայուն տուբերկուլյոզի դժվար բուժելի:

Համապարփակ բուժումը ներառում է նաև ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ և շնչառական վարժություններ։ Որոշ հիվանդներ պահանջում են վիրաբուժական բուժում: Հիվանդների վերականգնումն իրականացվում է մասնագիտացված դիսպանսերում։

Դեղորայքային բուժումն իրականացվում է 3, 4 և 5 բաղադրիչ սխեմայի համաձայն:

Երեք բաղադրիչ սխեման ներառում է 3 դեղամիջոց՝ «Streptomycin», «Isoniazid» և «PASK» (para-aminosalicylic acid): Միկոբակտերիաների դիմացկուն շտամների առաջացումը հանգեցրել է չորս դեղորայքային ռեժիմի ստեղծմանը, որը կոչվում է DOTS: Սխեման ներառում է.

• «Իսոնիազիդ» կամ «Ֆթիվազիդ»;
• «Ստրեպոմիցին» կամ «Կանամիցին»;
• «Էթիոնամիդ» կամ «Պիրազինամիդ»;
• «Ռիֆամպիցին» կամ «Ռիֆաբուտին»:

Այս սխեման կիրառվում է 1980 թվականից և կիրառվում է 120 երկրներում։

Հինգ բաղադրիչի սխեման բաղկացած է նույն դեղամիջոցներից, բայց հակաբիոտիկի Ciprofloxacin-ի ավելացմամբ: Այս ռեժիմն ավելի արդյունավետ է դեղորայքակայուն տուբերկուլյոզի դեպքում:

Առողջ սնունդ

Թոքային տուբերկուլյոզի համար սնուցումն ուղղված է մարմնի քաշի վերականգնմանը և C, B, A վիտամինների և հանքանյութերի պակասի լրացմանը:

Տուբերկուլյոզի համար դիետայի կազմը ներառում է ապրանքների հետևյալ կատեգորիաները.

1. Սպիտակուցների ավելացված քանակությունը պահանջվում է դրանց արագ քայքայման պատճառով: Նախընտրելի են կաթնամթերքի, ձկան, թռչնի, հորթի և ձվի մեջ պարունակվող հեշտ մարսվող սպիտակուցները: Մսամթերքը պետք է եփել, շոգեխաշել, բայց ոչ տապակել։
2. Առողջ ճարպերը խորհուրդ է տրվում ստանալ ձիթապտղի, կարագի և բուսական յուղերից։
3. Ածխաջրեր, որոնք պարունակվում են ցանկացած մթերքի մեջ (հացահատիկային, հատիկաընդեղեն): Առաջարկվող մեղր, ալյուրի արտադրանք: Հեշտ մարսվող ածխաջրեր կան մրգերի և բանջարեղենի մեջ:

Սնունդը պետք է լինի բարձր կալորիականությամբ և մատուցվի թարմ պատրաստված։ Դիետան բաղկացած է 4 անգամյա սնունդից։

Կանխարգելում

Տուբերկուլյոզի կանխարգելման հիմնական միջոցը պատվաստումն է։ Բայց, բացի այդ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս.

• վարել առողջ և ակտիվ ապրելակերպ, ներառյալ բացօթյա զբոսանքները.
• ուտել կենդանական ճարպեր պարունակող սնունդ (ձուկ, միս, ձու);
• մի կերեք արագ սննդի արտադրանք;
• ուտել բանջարեղեն և մրգեր՝ օրգանիզմը վիտամիններով և հանքանյութերով համալրելու համար, որոնք աջակցում են իմունային համակարգը;
• փոքր երեխաները և տարեցները վարակը կանխելու համար չպետք է սերտ կապի մեջ լինեն հիվանդի հետ: Անգամ կարճատև շփումը հիվանդի հետ բաց ձևով կարող է նրանց մոտ վարակ առաջացնել։

Պատվաստում

Երեխաների և դեռահասների տուբերկուլյոզի կանխարգելումը կրճատվում է վարակի կանխարգելման և հիվանդության կանխարգելման համար: Տուբերկուլյոզի կանխարգելման ամենաարդյունավետ միջոցը պատվաստումն է։Տուբերկուլյոզի դեմ առաջին պատվաստումն իրականացվում է նորածինների ծննդատանը 3-7-րդ օրը։ Վերապատվաստումը կատարվում է 6-7 տարեկանում։

Ինչ է կոչվում տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութը: Նորածիններին տրվում է խնայողաբար տուբերկուլյոզի դեմ BCG-M պատվաստանյութ: Վերպատվաստման ժամանակ պատվաստումը կատարվում է BCG պատվաստանյութով։

Արդյունքում, մենք գալիս ենք այն եզրակացության, որ տուբերկուլյոզը տարածված վարակ է և վտանգավոր է շրջապատի բոլորի համար, հատկապես երեխաների և իմունիտետի նվազեցված մարդկանց համար։ Նույնիսկ փակ ձևով հիվանդները պոտենցիալ վտանգավոր են ուրիշների համար: Տուբերկուլյոզը վտանգավոր է իր բարդությունների համար և հաճախ ավարտվում է մահով։Հիվանդության բուժումը պահանջում է շատ ժամանակ, համբերություն և գումար։ Ծանր ու թուլացնող հիվանդությունը մարդուն զրկում է կյանքի որակից։ Հիվանդությունը կանխելու լավագույն միջոցը պատվաստումն է։

Տուբերկուլյոզը բակտերիալ էթիոլոգիայի վարակիչ հիվանդություն է։ Հիվանդությունն ունի ոչ միայն բժշկական, այլև սոցիալական ասպեկտ. տուբերկուլյոզի հարուցիչի նկատմամբ առավել զգայուն են իմունիտետի ցածր մակարդակ, անհավասարակշիռ սննդակարգ ունեցող մարդիկ, ովքեր ապրում են սանիտարահիգիենիկ նորմերին չհամապատասխանելու պայմաններում և սոցիալական և կենցաղային վատ պայմաններ. Մարդու կյանքի որակի մակարդակը ազդում է հիվանդության զարգացման վրա։ Այնուամենայնիվ, տուբերկուլյոզի ռիսկի խումբը կազմված է բնակչության բոլոր շերտերից՝ անկախ տարիքից և սեռից:

Մահացությունների բարձր հաճախականությունը (տարեկան մինչև 3 միլիոն մարդ) և հիվանդության տարածվածությունը պայմանավորված են ոչ միայն սոցիալական պատճառներով, այլև հիվանդության երկարատև լատենտ ընթացքով, երբ տուբերկուլյոզի ախտանիշները չեն ի հայտ գալիս։ Այս ժամանակն ամենաբարենպաստն է թերապիայի համար, և օրգանիզմի պատասխանի գնահատումը Mantoux թեստին օգտագործվում է որոշելու վարակի հավանականությունը:

Հիվանդության պատճառները և վարակման ուղիները

Հիվանդությունը զարգանում է մարդու օրգանիզմի վարակվելուց հետո տուբերկուլյոզի բակտերիայով Mycobacterium կամ Koch-ի բացիլով։ Այս միկրոօրգանիզմը դիմացկուն է արտաքին միջավայրի ազդեցությանը, բարձր ջերմաստիճանի ազդեցությանը և ցածր ջերմաստիճանի դեպքում երկար ժամանակ կենսունակ է մնում:

Կոխի գավազանը չի համարվում խիստ վարակիչ վարակիչ նյութ, չնայած հիվանդության բաց ձևով վարակի կրողը մանրէներ է տարածում շրջակա միջավայր, հիվանդանալու հավանականությունը պաթոգենի հետ շփվելուց և առողջ մարդու օրգանիզմ մտնելը մեծ է: չափազանց ցածր: Տուբերկուլյոզը (տուբերկուլյոզով հիվանդը) շատ դեպքերում հիվանդության ոչ ակտիվ ձևով ստացիոնար բուժման կարիք չունի և սահմանափակված չէ շարժման, սոցիալական գործունեության մեջ: Մշտական ​​կենցաղային շփման դեպքում, այն ընտանիքներում, որտեղ կա տուբերկուլյոզով հիվանդ մարդ, խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել ոչ միայն նրա առողջությանը, այլև հիգիենայի պահպանմանը, ընտանիքի այլ անդամների անձեռնմխելիության ամրապնդման միջոցառումներին և մարմնի արձագանքի կանոնավոր ստուգմանը: Mantoux թեստ՝ հնարավոր վարակը հայտնաբերելու ամենավաղ փուլերում:

Լուսանկարը՝ Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Վարակման հիմնական ուղին օդակաթիլների միջոցով Կոխի ձողիկների մուտքն է շնչառական համակարգ։ Ավելի հազվադեպ են գրանցվում վարակի փոխանցման կենցաղային (շփման) և տրանսպլացենտային մեթոդները: Բակտերիան շնչառական ուղիներով ներթափանցում է օրգանիզմ, այնուհետև գաղթում է դեպի բրոնխի լորձաթաղանթ, ալվեոլներ և արյան հոսքով տարածվում ամբողջ մարմնով։

Մարդու մարմնի համար Կոխի գավազանը օտար միկրոօրգանիզմ է: Սովորաբար, երբ այն հայտնվում և բազմանում է մարմնում, իմունային բջիջները հարձակվում են հիվանդության հարուցիչի վրա՝ կանխելով ակտիվ վերարտադրության փուլը։ Հիվանդության զարգացումը հավանական է երկու դեպքում. եթե իմունային համակարգը ճնշված է, կան հակամարմինների արտադրության խախտում, իմունային անբավարարության վիճակ, մարմնի պաշտպանությունը թուլանում է այլ հիվանդություններով, անբավարար ձևավորված տարիքային գործոնի կամ սոց. և կենսապայմանները; կամ եթե հարուցչի հետ շփումը երկարատև է, մշտական, բացիլ կրողը գտնվում է հիվանդության բաց ձևի փուլում և չի ստանում անհրաժեշտ բուժում (ընտանիքի անդամի մոտ չախտորոշված ​​տուբերկուլյոզով, փակ հաստատություններում պահվելիս և այլն): )

Գործոնների թվում, որոնք նվազեցնում են հատուկ անձեռնմխելիությունը և նպաստում են հիվանդության զարգացմանը վարակիչ գործակալի հետ շփման դեպքում, առանձնանում են հետևյալները.

• ծխելը որպես բրոնխոթոքային համակարգի հիվանդությունների զարգացման գործոն, տեղական իմունիտետի թուլացում;
• ալկոհոլային խմիչքների չափազանց մեծ ընդունում;
• թմրամոլության բոլոր տեսակները;
• նախատրամադրվածություն շնչառական համակարգի հիվանդությունների՝ կառուցվածքում անոմալիաների առկայության, պատմության հաճախակի հիվանդությունների, շնչառական համակարգում քրոնիկական բորբոքային պրոցեսների առկայության պատճառով.
• քրոնիկական հիվանդություններ և այլ օրգանների և հյուսվածքների բորբոքման օջախներ.
• շաքարային դիաբետ, էնդոկրին հիվանդություններ;
• անհավասարակշիռ դիետա, վիտամինների և սննդանյութերի պակաս;
• նևրոտիկ խանգարումներ, դեպրեսիվ վիճակներ, ցածր սթրեսային դիմադրություն;
• հղիության ժամանակահատվածը;
• անբարենպաստ սոցիալական պայմաններ.

Տուբերկուլյոզի զարգացում. հիվանդության տարբեր փուլերի նշաններ և ախտանիշներ

Լուսանկարը՝ Borysevych.com/Shutterstock.com

Որպես կանոն, տուբերկուլյոզի դրսեւորումների աճը տեղի է ունենում աստիճանաբար։ Բավական երկար ժամանակահատվածում պաթոգենը չի դրսևորվում մարմնում՝ տարածվելով և բազմանալով հիմնականում թոքերի հյուսվածքներում։
Տուբերկուլյոզի սկզբում ախտանիշներ չկան: Առանձնացվում է առաջնային փուլը, որի ժամանակ հիմնականում տեղի է ունենում պաթոգեն օրգանիզմների բազմացում, որը չի ուղեկցվում կլինիկական դրսևորումներով։ Առաջնայինից հետո առաջանում է հիվանդության թաքնված կամ թաքնված փուլ, որի ժամանակ կարող են նկատվել հետևյալ ախտանիշները.

• բարեկեցության ընդհանուր վատթարացում;
• հոգնածություն, ուժի կորուստ, դյուրագրգռություն;
• չմոտիվացված քաշի կորուստ;
• գիշերը ավելորդ քրտնարտադրություն.

Հազը, ջերմությունը բնորոշ չեն հիվանդության առաջին փուլերին, այս ախտանշանները նշվում են թոքերի հյուսվածքի լայնածավալ վնասման փուլում։ Հիվանդության զարգացման առաջին փուլերի ջնջված պատկերով ախտորոշումը հնարավոր է միայն տուբերկուլինային թեստի մեթոդներով (Diaskin թեստ, արձագանք Mantoux թեստին և այլն) կամ PCR-ի համար արյան վերլուծությամբ:
Հաջորդ փուլը բնութագրվում է թաքնված փուլով, տուբերկուլյոզի «փակ» ձևով, որի դեպքում հարուցիչը չի արտանետվում շրջակա միջավայր և իր չափավոր վերարտադրմամբ և մարմնի դիմադրությամբ չի նկատվում առողջությանը ընդգծված վնաս:

Թաքնված ձևը վտանգավոր է ակտիվ հիվանդության փուլին անցնելու հնարավորությամբ, որը ոչ միայն վտանգավոր է ուրիշների համար, այլև չափազանց բացասաբար է անդրադառնում մարմնի վրա:

Ակտիվ փուլն անցնում է երկրորդական, ախտածին միկրոօրգանիզմը հասնում է զանգվածային վերարտադրության փուլի և տարածվում է մարմնի այլ օրգաններ։ Կան ծանր վնասվածքներ և մահվան ելքով հիվանդություններ։

Լուսանկարը՝ wavebreakermedia/Shutterstock.com

Տուբերկուլյոզի ակտիվ փուլ. ախտանիշներ և դրսևորումներ

Տուբերկուլյոզի ախտանիշները հիվանդության սուր ժամանակահատվածում.

• երկարատև (ավելի քան երեք շաբաթ) թաց հազ՝ թուքի արտադրությամբ;
• խորխի մեջ արյան ներդիրների առկայությունը.
• հիպերտերմիա ենթաֆեբրիլային տիրույթում;
• չմոտիվացված քաշի կորուստ;
• ավելացել է հոգնածություն, ինքնազգացողության ընդհանուր վատթարացում, թուլություն, դյուրագրգռություն, ախորժակի կորուստ, կատարողականի վատթարացում և մարմնի թունավորման այլ նշաններ:

Հազը թաց է, արտահայտված, նոպաները՝ հաճախակի, առավոտյան բնորոշ աճով։ Հաճախ հիվանդության այս փուլում ծխողները սխալմամբ այս ախտանիշը շփոթում են «ծխողի հազի» դրսևորումների համար, ինչը քրոնիկ բրոնխիտի նշան է նիկոտինից կախված հիվանդների մոտ:
Հիվանդության զարգացման ավելի ագրեսիվ տեմպերի դեպքում կլինիկական պատկերը կարող է համալրվել հետևյալ ախտանիշներով.

• հիպերտերմիա տենդային միջակայքում (մարմնի ջերմաստիճանը 38-39 ° C);
• ցավ ուսի, կրծքավանդակի շրջանում;
• ցավ հազի ժամանակ;
• չոր հազ, ծանր շնչառություն.

Տուբերկուլյոզային բորբոքային պրոցեսի սիմպտոմատոլոգիան նման է վիրուսային և բակտերիալ էթիոլոգիայի այլ շնչառական հիվանդությունների կլինիկական պատկերներին։ Ախտորոշումների տարբերակումն իրականացվում է միայն մասնագետի կողմից։

Հիվանդության արտաթոքային ձևերի ախտանիշները

Կոխի գավազանը կարող է ազդել ոչ միայն թոքերի հյուսվածքի վրա, այլեւ բազմապատկել ու բորբոքում առաջացնել այլ օրգաններում։ Նման տեղայնացումով նրանք խոսում են արտաթոքային տեսակի հիվանդության մասին։ Ներքին օրգանների և համակարգերի տուբերկուլյոզային վնասվածքի ոչ սպեցիֆիկ տեսակը ախտորոշվում է, որպես կանոն, բացառելով այլ հիվանդություններն ու պաթոլոգիաները։ Կլինիկական պատկերը կախված է գործընթացի ծանրությունից և բակտերիայից տուժած օրգանի կամ հյուսվածքի տեղայնացումից:

• Ուղեղում բորբոքային պրոցեսի տեղայնացման դեպքում հիվանդությունը դրսևորվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումներով, քնի ձևերով, դյուրագրգռության բարձրացմամբ, նևրոտիկ ռեակցիաներով և օքսիպիտալ և արգանդի վզիկի մկանների աճով: Մեջքի ցավը բնորոշ է, երբ ոտքերը երկարում են, գլուխը թեքված է դեպի կրծքավանդակը։ Հիվանդությունը դանդաղ է զարգանում, ռիսկի խմբում են նախադպրոցական տարիքի երեխաները, շաքարային դիաբետով հիվանդները, ՄԻԱՎ վարակակիրները։
• Մարսողական համակարգի օրգանների տուբերկուլյոզային վնասվածքներն արտահայտվում են կղանքի պարբերական խանգարումներով, փքվածության զգացումով, աղիներում ցավով, հեմոռագիկ արյունահոսության նշաններով (արյան ընդգրկում կղանքում) և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև 40°C։
• Ոսկրային և հոդային հյուսվածքի տուբերկուլյոզային վնասվածքները դրսևորվում են ախտահարված հատվածներում ցավով, հոդերի շարժունակության սահմանափակմամբ։ Մկանային-թոքային համակարգի այլ հիվանդությունների հետ ախտանիշների նմանության պատճառով դժվար է ախտորոշել։
• Միզասեռական համակարգի օրգանների տուբերկուլյոզի մանրէի պարտությունը, որպես կանոն, որոշվում է երիկամներում և (կամ) փոքր կոնքի օրգաններում։ Կլինիկական պատկերը բաղկացած է մեջքի ստորին հատվածում ցավային նոպաներից, մարմնի հիպերտերմիայից, միզելու հաճախակի, ցավոտ, անարդյունավետ մղումից, մեզի մեջ արյան ընդգրկումից։
• Մաշկի տուբերկուլյոզային վնասվածքներն արտահայտվում են ամբողջ մաշկի վրա տարածվող ցաների տեսքով՝ միաձուլվելով և առաջացնելով հանգուցային գոյացություններ, որոնք խիտ են շոշափելիս։

Տարբեր օրգանների պարտության մեջ կարող են լինել այլ ախտանիշներ. Պաթոգեն օրգանիզմը, ներթափանցելով արյան մեջ, կարող է տարածվել ամբողջ մարմնով և թիրախավորել գրեթե ցանկացած օրգան, հյուսվածք կամ համակարգ: Հիվանդության կլինիկական նշաններն այս դեպքում դժվար է տարբերել տարբեր էթիոլոգիայի նմանատիպ բորբոքային պրոցեսներից։ Արտաթոքային ձևերի բուժման կանխատեսումը կախված է ախտորոշման ժամանակից, պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումից, դրա փուլից, օրգանների վնասվածքի աստիճանից և հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակից։

Ախտորոշման մեթոդներ

Լուսանկարը՝ Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Ախտորոշումը հաստատվում է թեստերի հիման վրա՝ պարզելու պաթոգեն օրգանիզմի առկայությունը։ Ախտորոշիչ միջոցառումները սկսվում են անամնեզի հավաքագրմամբ և հիվանդի գանգատների վերլուծությամբ, բժշկական պատմության ուսումնասիրությամբ: Ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար կատարվում են մի շարք հետազոտություններ.

• վերլուծություն Mantoux-ի ռեակցիայի կամ Pirquet թեստի համար, ամենատարածված թեստը մարմնում վարակի առկայությունը որոշելու համար: Տուբերկուլինի ներմաշկային կամ մաշկային կիրառում և մարմնի հատուկ իմունիտետի լարվածության մակարդակի գնահատում։ Տուբերկուլինի թեստը թույլ է տալիս գնահատել կոխի փայտիկի հետ հավանական շփումը, բայց դա չի նշանակում հիվանդության հաստատում: Ախտորոշման այս մեթոդը, սակայն, քննադատության է արժանանում ֆթիսիատրների և այլ մասնագետների կողմից, քանի որ այն կարող է վկայել այլ տեսակի միկրոբակտերիաների հետ շփման մասին։ Բացի այդ, տուբերկուլինի ախտորոշումը թեստային մեթոդով կարող է հանգեցնել սխալ արդյունքների BCG պատվաստումից հետո: Mantoux թեստը օգտագործվում է նաև առաջնային պատվաստումից առաջ՝ պատվաստանյութի հիմնական բաղադրիչի նկատմամբ հնարավոր ալերգիկ ռեակցիաները կանխատեսելու նպատակով.
• Դիասկինի թեստը վերաբերում է նաև մաշկի թեստերին՝ լրացնելով տուբերկուլինային ախտորոշումը Mantoux ռեակցիայի մեթոդով: Լինելով ավելի կոնկրետ թեստ՝ այն հայտնաբերում է ռեակցիա միայն տուբերկուլյոզի միկոբակտերիաների նկատմամբ.
• Քվանտիֆերոնի թեստը կամ ELISA-ն իմունային ախտորոշիչ ֆերմենտային թեստ է, որը խորհուրդ է տրվում տուբերկուլինի նկատմամբ ալերգիա ունեցող հիվանդների համար, ինչպես նաև, անհրաժեշտության դեպքում, BCG պատվաստումից հետո մարմնի կեղծ դրական արձագանքը Mantoux-ի և Diaskin թեստերի նկատմամբ տարբերելու համար: Ուսումնասիրությունը կատարվում է կենսաբանական նյութի (արյան) վրա, չունի հակացուցումներ և համարվում է ամենահուսալի թեստը (սխալ արդյունքների 2%-ից պակաս՝ Mantoux թեստերի 30%-ի համեմատ): Առաջարկվում է հիվանդության թաքնված և արտաթոքային ձևերի հայտնաբերման համար.
• քսուք մանրադիտակն իրականացվում է որպես պաթոգեն օրգանիզմի որոնում հազի միջոցով առանձնացված խորխի մեջ: Եթե ​​քսուքի մեջ հայտնաբերվում են տուբերկուլյոզային միկոբակտերիաներ, մեթոդը լրացվում է նմուշի մանրէաբանական պատվաստմամբ սննդարար միջավայրում.
• PCR՝ պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի մեթոդը, ներկայումս առկա հետազոտական ​​մեթոդներից առավել ճշգրիտն է, որը թույլ է տալիս որոշել միկոբակտերիաների ԴՆԹ-ի առկայությունը տարբեր կենսաբանական հեղուկներում.
• Բիոպսիայով հեռացված հյուսվածքների հյուսվածաբանական վերլուծությունը նշանակվում է այն իրավիճակներում, երբ անհնար է հաստատել ախտորոշումը կենսաբանական հեղուկների վերլուծությամբ, մասնավորապես, ոսկրային հյուսվածքի դանդաղ տուբերկուլյոզային վնասվածքներով:

Ռենտգենյան և ֆտորոգրաֆիայի մեթոդները բացահայտում են թոքերի հյուսվածքներում բորբոքման օջախների առկայությունը։

Հիվանդության բուժում

Այս հիվանդության վերականգնման կանխատեսումը հիմնված է հիվանդության փուլի, վնասվածքի տարածքի և հիվանդի ընդհանուր առողջության վրա: Վաղ փուլերում ախտորոշումը թույլ է տալիս նշանակել թերապիայի արդյունավետ կուրս, որը նպաստում է հիվանդի ամբողջական ապաքինմանը:
Բուժումը երկարատև է, համալիր՝ հիմնված հակաբակտերիալ դեղամիջոցների, հակատուբերկուլյոզային դեղերի, իմունոմոդուլյատորների, իմունոստիմուլյատորների, պրոբիոտիկների և վիտամինային թերապիայի ընդունման վրա։ Բուժման կուրսի պարտադիր մասը դիետիկ սնուցումն ու ֆիզիոթերապիայի վարժություններն են։

Ակտիվ փուլում հիվանդի բուժումն իրականացվում է տուբերկուլյոզի դիսպանսերում՝ նվազեցնելու ուրիշների վարակվելու հավանականությունը: Կեցության տևողությունը կախված է գործընթացի զարգացման տեսակից և փուլից և կարող է տատանվել մի քանի ամսից մինչև մեկ տարի կամ ավելի: Բուժման ինքնուրույն դադարեցումը առավել հաճախ հանգեցնում է հիվանդության ռեցիդիվին կամ առաջընթացին, ծանր բարդությունների զարգացմանը և մահվան:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Լուսանկարը՝ Յուսնիզամ Յուսոֆ/Shutterstock.com

Ըստ վիճակագրության՝ Ռուսաստանում մարդկանց մոտ 90%-ը Կոխի գավազանի կրողներ են։ Ընդ որում, նրանց 1%-ից էլ քիչ է հիվանդանում։ Հիվանդության զարգացումը կախված է իմունիտետի մակարդակից, ուստի հիմնական կանխարգելումը առողջ ապրելակերպի պահպանումն է։
Երեխաները, կանոնավոր թեստերը և թեստերը, որոնք թույլ են տալիս հայտնաբերել հիվանդությունը վաղ փուլում, երբ բուժման կանխատեսումն առավել բարենպաստ է, նույնպես կարևոր դեր են խաղում հիվանդության կանխարգելման գործում:

Տուբերկուլյոզը հիվանդություն է, որը տարեցտարի ավելի ու ավելի տարածված է դառնում բնակչության շրջանում։ Այն կարծիքը, թե տուբերկուլյոզով կարող են հիվանդանալ միայն սոցիալապես անապահով մարդիկ, թյուր է, ցանկացած մարդ կարող է հիվանդանալ։ Հիվանդ մարդիկ կարող են լինել մեր միջավայրում՝ չհասկանալով, որ հիվանդ են և վտանգավոր վարակի աղբյուր են իրենց հարազատների ու գործընկերների համար, քանի որ երբ առողջական խնդիրներ են հայտնվում, հաճախ տուբերկուլյոզը վերջին կասկածյալն է։ Այս հիվանդության վաղ ախտորոշումը և ժամանակին բուժումը կօգնեն հասնել վերականգնման և խուսափել տուբերկուլյոզի վտանգավոր բարդություններից։ Այդ իսկ պատճառով մեծահասակներին խորհուրդ է տրվում տարեկան կատարել ֆտորոգրաֆիա, իսկ երեխաներին՝ Mantoux-ի ռեակցիան կամ դիասկինտեսը։

Տուբերկուլյոզի նշաններ

Տուբերկուլյոզը նենգ հիվանդություն է, այն ունի բազմաթիվ ախտանիշներ, բայց դրանց մեծ մասը ոչ սպեցիֆիկ է։ Հիվանդության նշանները կախված են դրա ձևից, պաթոլոգիական պրոցեսի տեղակայումից, ինչպես նաև հիվանդի օրգանիզմի անհատական ​​առանձնահատկություններից։

Թոքային տուբերկուլյոզ

Սա տուբերկուլյոզի ամենատարածված ձևն է և ունի բազմաթիվ ախտանիշներ: Երկար ժամանակ հիվանդությունը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ կամ դրա նշանները թեթեւակի արտահայտված կլինեն։ Առաջին հերթին ուշադրություն է գրավում հիվանդի արտաքին տեսքը։ Նիհարող մարդիկ նիհար, գունատ տեսք ունեն, իսկ այտերի վրա կարմրություն կա։

• Երկար ժամանակ խրոնիկ տուբերկուլյոզով տառապող հիվանդները նիհարած են, նրանց ախորժակը զգալիորեն վատացել է։
• Աշխատանքային կարողությունները նվազում են, հատկապես օրվա առաջին կեսին մարդիկ անընդհատ թուլություն են զգում։
• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը ախտանիշ է, որը ի հայտ է գալիս բազմաթիվ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում, ինչը հնարավորություն է տալիս հիվանդի մոտ կասկածել այս հիվանդությանը։ Տուբերկուլյոզով մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 37,5 (առավելագույնը մինչև 38 C), սովորաբար երեկոյան կամ գիշերը, մինչդեռ հիվանդը կարող է նաև անհանգստանալ ցրտից և առատ քրտնարտադրությունից: Այս ջերմությունը կարող է պահպանվել մի քանի ամիս: Տարածաշրջանային ավշային հանգույցների մեծացում, որոնք սովորաբար շոշափելի չեն:
• Երկարատև հազը, որը չի արձագանքում ավանդական միջոցներին, հիմնական ախտանիշն է, որը հնարավորություն է տալիս հիվանդի մոտ կասկածել տուբերկուլյոզին: Հիվանդության սկզբում հազը չոր է, հիշեցնում է հազը, սովորաբար հարձակվում է անհանգստացնող հիվանդների վրա գիշերը և առավոտյան: Հիվանդության առաջընթացի հետ հազը դառնում է թաց, թուքը հեռանում է։ 3 շաբաթ չդադարող հազը, նույնիսկ այլ ախտանիշների բացակայության դեպքում, պատճառ է բժշկի դիմելու և տուբերկուլյոզի ախտորոշման թեստ անցնելու։
• Հեմոպթիզը տուբերկուլյոզի առաջընթացի նշան է: Հազալու ժամանակ արձակված խորխի մեջ հայտնվում են արյան շերտեր կամ բավականաչափ մեծ քանակությամբ թարմ արյուն։ Եթե ​​այս ախտանիշն առաջանա, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Դա կարող է վկայել ոչ միայն տուբերկուլյոզի, այլ նաև այլոց մասին։ Շնչառության ժամանակ կրծքավանդակի ցավը, հազը, արտաքին տեսքը կարող է վկայել պլևրայի կամ բրոնխի պաթոլոգիական գործընթացին ներգրավվածության մասին:

Տուբերկուլյոզի արտաթոքային ձևերի ախտանիշները

Տուբերկուլյոզը կարող է ախտահարել ոչ միայն թոքերը, այլեւ այլ օրգաններ։ Այս դեպքերում հիվանդության ախտանիշները կարող են լինել ոչ սպեցիֆիկ և դժվարություններ առաջացնել ախտորոշման մեջ: Հիվանդության արտաթոքային ձևերն առավել հաճախ զարգանում են նրանց մոտ, ովքեր տառապում են կամ նախկինում ունեցել են թոքային տուբերկուլյոզ:

Տուբերկուլյոզային մենինգիտ

Առաջանում է, երբ հիվանդության հարուցիչը արյան հոսքով ներթափանցում է ուղեղի թաղանթ։ Հիվանդությունը զարգանում է աստիճանաբար։ Սկզբում հիվանդին անհանգստացնում է թուլությունը, հոգնածությունը, քնի խանգարումը, ենթաֆեբրիլ ջերմաստիճանը և հաճախ լինում են աղիքային խանգարումներ (): Այս վիճակը, որը նման է մարմնի թունավորման ախտանիշներին, կարող է պահպանվել 1-ից 8 շաբաթ: Հետո հիվանդների վիճակը վատանում է, ախտանշանները մեծանում են, միանում է գլխացավը, առավել հաճախ՝ ճակատային և օքսիպիտալ շրջանում, ֆոտոֆոբիա, աղմուկի անհանդուրժողականություն, մշտական ​​քնկոտություն, ապատիա։ Բուժման բացակայության դեպքում առաջանում է գիտակցության խախտում՝ ընդհուպ մինչև կոմա, հստակ դրսևորվում է և մահացու ելք։ Որքան շուտ ախտորոշվի և բուժվի տուբերկուլյոզային մենինգիտը, այնքան լավ կլինի կանխատեսումը:

Ոսկորների և հոդերի տուբերկուլյոզ

Օստեոարտիկուլյար տուբերկուլյոզն ավելի հաճախ հանդիպում է մեծահասակների մոտ, սակայն հիվանդությունը կարող է ախտահարել նաև երեխաներին: Ամենից հաճախ պաթոլոգիական պրոցեսն ազդում է ողնաշարի և խոշոր հոդերի վրա (ազդր, ծնկ): Հիվանդությունն ընթանում է մի քանի փուլով.

• Առաջին փուլը (պրեսպոնդիլիտ, պրեարտրիտ). Հիվանդության ախտանիշները մեղմ են. Կարող է լինել մարմնի թունավորում մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացմամբ, ավելի հաճախ այս ախտանիշն արտահայտվում է երեխաների մոտ։ Օրվա վերջում հնարավոր է ողնաշարի ծանրության և ցավի զգացում (եթե այնտեղ տեղայնացված է տուբերկուլյոզային պրոցեսը), որոնք անհետանում են հանգստից հետո։ Հիվանդության այս փուլում վատ են արտահայտված նաև նրա ճառագայթային նշանները, հետևաբար ամենից հաճախ օստեոարտիկուլյար տուբերկուլյոզը ախտորոշվում է հաջորդ փուլում։
• Հիվանդության երկրորդ փուլը (սպոնդիլիտ, արթրիտ)՝ տուբերկուլյոզային պրոցեսը եռում է։ Թունավորման ախտանիշները սրվում են, ողնաշարի կամ ախտահարված հոդում ուժեղ ցավեր են լինում, շարժունակությունը սահմանափակ է։ Ժամանակի ընթացքում պաթոլոգիական պրոցեսը զարգանում է, թունավորումն էլ ավելի է մեծանում, վնասված հոդերի շարժումները դառնում են անհնար, մկանային ատրոֆիա, ողնաշարի դեֆորմացիաներ, հոդերի զարգացում։
• Երրորդ փուլը (հետսպոնդիլիտ, հետարտրիտիկ) բնութագրվում է ընդհանուր և տեղային ախտանիշների նվազմամբ, սակայն բոլոր անատոմիական դեֆորմացիաները և ֆունկցիոնալ փոփոխությունները պահպանվում են, հիվանդները կարող են բողոքել տուժած տարածքում ցավից:

Միզասեռական համակարգի տուբերկուլյոզ

Հիվանդությունը կարող է ախտահարել միզասեռական համակարգի ցանկացած օրգան ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ, ըստ վիճակագրության՝ ամենից հաճախ ախտահարվում են երիկամները։ Երբ այս օրգանը վարակվում է, մեզի մեջ կարող են առաջանալ ցավ գոտկատեղում, թունավորման համախտանիշ և արյան խառնուրդ։ Միզուղիների համակարգի այլ օրգանների (միզածորաններ, միզապարկ, միզածորան) ախտահարմամբ ամենից հաճախ զարգանում են միզարձակման հետ կապված տարբեր խնդիրներ (ցավ, միզուղիների կուտակում, դրա մեջ արյուն): Վերարտադրողական ոլորտի տուբերկուլյոզային ախտահարումը նույնպես հաճախ առանձնահատուկ ախտանիշներ չի ունենում։ Հիվանդները կարող են բողոքել ցավից, կանայք կարող են զգալ դաշտանային ցիկլի խախտում: Անպտղությունը հետազոտելիս որոշ դեպքերում հայտնաբերվում է սեռական օրգանների տուբերկուլյոզը։

Գայլախտ

Մաշկի տուբերկուլյոզը կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով, որոնցից ամենատարածվածներն են կարմիր գայլախտը, սկրոֆուլոդերման, գորտնուկը և պապուլոնեկրոտիկ տուբերկուլյոզը: Մաշկի վնասվածքները կարող են առաջանալ ընդհանուր բարեկեցության ֆոնի վրա, և կարող է լինել թունավորման համախտանիշ: Տուբերկուլյոզային գայլախտը սովորաբար ազդում է դեմքի մաշկի վրա (թևեր և քթի ծայր, վերին շրթունք, այտեր, պարանոց, ականջներ): Այս վայրերում, ինչպես նաև հիվանդի մարմնի վրա հայտնվում են դեղնադարչնագույն գույնի բազմաթիվ պալարներ։ Որոշ ժամանակ անց յուրաքանչյուր այդպիսի տուբերկուլյոզ վերածվում է անհարթ եզրերով ափսեի, որի կենտրոնում ձևավորվում է հարթ սպիտակավուն սպի։ Սկրոֆուլոդերման առավել հաճախ տեղայնացված է պարանոցի վրա՝ կլավիկուլների և կրծքավանդակի շրջանում։ Սկզբում ենթամաշկային հյուսվածքում առաջանում են մանր հանգույցներ, ապա դրանց վերևում գտնվող մաշկը ձեռք է բերում դեղնակարմիր երանգ, հանգույցը բացվում է և նրանից մեծ քանակությամբ թարախ է դուրս գալիս։ Բացված վեզիկուլների տեղում առաջանում են խոցեր, որոնք, միաձուլվելով միմյանց հետ, առաջացնում են մեծ վնասվածքներ։ Գնդիկավոր տուբերկուլյոզով գործընթացն առավել հաճախ տեղայնացվում է ձեռքերի հետևի մասում, առաջանում են բարձր ճաքեր, որոնց ծայրամասի երկայնքով հստակորեն տարբերվում է մանուշակագույն եզրագիծը: Մաշկի պապուլոնեկրոտիկ տուբերկուլյոզը առավել հաճախ դրսևորվում է դեմքի, հետույքի և վերջույթների ընդարձակման մակերեսների վրա: Մաշկի վրա հայտնվում են փոքր պապուլներ, որոնք հետո ծածկվում են կեղևներով, որոնցից ընկնելուց հետո մնում են սպիական թերություններ։ Մաշկի տուբերկուլյոզով կարող են առաջանալ նաև այլ դրսևորումներ, ուստի մաշկի վրա ցանկացած խոցի, պապուլյայի, թարախակույտի առաջացումը, հատկապես, եթե մարդը նախկինում ունեցել է տուբերկուլյոզ, պահանջում է այցելություն բժշկի:

Մարսողական համակարգի տուբերկուլյոզ

Հիվանդության այս ձևն առավել հաճախ հանդիպում է թոքային տուբերկուլյոզով հիվանդ մարդկանց մոտ, կարող են ախտահարվել մարսողական տրակտի ցանկացած օրգան: Ախտանիշները կարող են լինել շատ բազմազան.

• փորացավ,
• փորկապություն,

Երբ կերակրափողը ախտահարվում է, կարող է առաջանալ դժվարություն և ցավ, երբ սնունդը կուլ է տալիս: Հիվանդները սովորաբար նիհարած են:

Բարի օր, սիրելի ընթերցողներ:

Այսօրվա հոդվածում մենք ձեզ հետ կքննարկենք այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է տուբերկուլյոզը, ինչպես նաև դրա առաջին նշանները, ախտանիշները, տեսակները, ձևերը, փուլերը, ախտորոշումը, բուժումը, դեղամիջոցները, ժողովրդական միջոցները, տուբերկուլյոզի կանխարգելումը և այս հիվանդության հետ կապված այլ օգտակար տեղեկություններ: . Այսպիսով…

Ի՞նչ է տուբերկուլյոզը:

կոնտակտային ճանապարհ- վարակը մարդու ներսում թափանցում է աչքերի կոնյուկտիվայի միջոցով, համբույրների, սեռական շփման, մարդու արյան հետ վարակված առարկաների շփման միջոցով (բաց վերքեր, քերծվածքներ, մատնահարդարում, պեդիկյուր, վարակված առարկաներով դաջվածք), հիվանդի հիգիենայի պարագաների օգտագործումը. . Դուք կարող եք նաև տուբերկուլյոզով վարակվել հիվանդ կենդանու՝ կատուի, շան և այլոց խնամքի ժամանակ։

ներարգանդային վարակ- վարակը երեխային փոխանցվում է տուբերկուլյոզով վնասված պլասենցայի միջոցով կամ ծննդաբերության ժամանակ՝ մորից։ Այնուամենայնիվ, դա տեղի է ունենում, երբ ախտահարվում է ամբողջ օրգանիզմի վարակը, բայց եթե ապագա մայրը հիվանդ է թոքային տուբերկուլյոզով, ապա երեխայի վարակվելու հավանականությունը նվազագույն է:

2. Վերին շնչուղիների աշխատանքի խախտում

Շնչառական օրգանները (ռնգային և օրոֆարնքս, շնչափող, բրոնխներ) վարակից պաշտպանված են լորձաթաղանթային մաքրման միջոցով: Պարզ ասած, երբ վարակը մտնում է օրգանիզմ, շնչառական համակարգի լորձաթաղանթում տեղակայված հատուկ բջիջներն արտազատում են լորձ, որը պարուրում և կպչում է պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմները: Այնուհետև, փռշտոցի կամ հազի օգնությամբ լորձը վարակի հետ միասին դուրս է շպրտվում շնչառական համակարգից դեպի դուրս։ Եթե ​​շնչառական օրգաններում առկա են բորբոքային պրոցեսներ, ապա վտանգված է օրգանիզմի պաշտպանական ուժերի գործունեությունը, քանի որ. կարող է ազատորեն ներթափանցել բրոնխներ, այնուհետև՝ թոքեր:

3. Իմունիտետի թուլացում տուբերկուլյոզի միկոբակտերիաների դեմ

Թուլացնել իմունային համակարգը, հատկապես քրտինքը, կապված Կոխի փայտի հետ, կարող են լինել այնպիսի հիվանդություններ և պայմաններ, ինչպիսիք են -, ՁԻԱՀ-ը, պեպտիկ խոցը, սթրեսային իրավիճակները, սովը և թմրանյութերը, բուժումը հորմոններով և իմունային ճնշող միջոցներով, հղիությունը, ծխելը և այլն: Պարզվել է, որ մարդը, ով օրական մեկ տուփ ծխախոտ է ծխում, 2-4 անգամ ավելացնում է հիվանդության զարգացման հավանականությունը։

Կոխի գավազանը, տեղավորվելով թոքերում, եթե իմունային համակարգը չկանգնեցնի այն, սկսում է կամաց-կամաց բազմանալ։ Հետաձգված իմունային պատասխանը պայմանավորված է նաև այս տեսակի բակտերիաների՝ էկզոտոքսին չարտադրելու հատկությամբ, որը կարող է խթանել ֆագոցիտոզի արտադրությունը: Ներծծվելով արյան և ավշային համակարգի մեջ՝ վարակը տարածվում է ամբողջ մարմնով՝ հիմնականում ստրկացնելով թոքերը, ավշային հանգույցները, երիկամների կեղևային շերտը, ոսկորները (էպիֆիզներ և մետաֆիզներ), արգանդափողերը և շատ այլ օրգաններ ու համակարգեր։

Տուբերկուլյոզի ինկուբացիոն շրջանը

Սորբենտներ.Միկրոֆլորան իր կենսագործունեության ընթացքում արտազատում է տոքսիններ, որոնք հակաբիոտիկներից մահացած վարակի հետ միասին թունավորում են օրգանիզմը՝ առաջացնելով ախտանիշներ, ինչպիսիք են ախորժակի կորուստը, սրտխառնոցը, փսխումը և այլն։ Օրգանիզմից թունավոր նյութերը հեռացնելու համար օգտագործվում են սորբենտներ (դետոքսիկացիոն թերապիա), որոնցից են ացետիլցիստեինը, ատոքսիլը, ալբումինը, ռեոսորբիլակտը, ինչպես նաև շատ ջուր խմելը, նախընտրելի է վիտամին C-ի ավելացումով։

Իմունոստիմուլյատորներ.Դեղերի այս խումբը խթանում է իմունային համակարգը, որն իր հերթին հանգեցնում է վարակի նկատմամբ իմունային արձագանքի բարձրացման և ավելի արագ վերականգնման: Իմունոստիմուլյատորներից կարելի է առանձնացնել՝ «Բիոստիմ», «Գալավիտ», «Գլուտոքսիմ», «Իմուդոն», «Քսիմեդոն»:

Այն բնական իմունոստիմուլյատոր է, որի մեծ քանակությունը առկա է ազնվամորու, լոռամրգի մեջ:

Հակաբիրետիկ դեղամիջոցներ.Դրանք օգտագործվում են մարմնի բարձր ջերմաստիճանը թեթևացնելու համար, այնուամենայնիվ, հիշեք, որ դեղերի այս խումբը խորհուրդ է տրվում օգտագործել բարձր ջերմաստիճանում՝ սկսած 38,5 ° C-ից (եթե այն տևում է 5 և ավելի օր։ Ջերմաստիճանի հակաբիոտիկներից կարելի է առանձնացնել «» , "", "".

Կարևոր. Նախքան տուբերկուլյոզի բուժման ժողովրդական միջոցներն օգտագործելը, անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Սոճու ծաղկափոշին.Փշատերև ծառերի եթերայուղերն ունեն բակտերիալ ազդեցություն, բացի այդ, նրանք օդը լցնում են մաքուր օզոնով, բարելավում են շնչառական համակարգի աշխատանքը, և պարզ ասած, փշատերևների մեջ մարդը շատ ավելի հեշտ է շնչում: Տուբերկուլյոզի դեմ ժողովրդական միջոց պատրաստելու համար, որը հիմնված է փշատերև նվերների վրա, անհրաժեշտ է 1 ճաշի գդալ: խառնեք մեկ գդալ սոճու ծաղկափոշին 150 գ կրաքարի մեղրի հետ։ Հարկավոր է միջոցն օգտագործել 1 թեյի գդալ ուտելուց 20 րոպե առաջ, օրը 3 անգամ, 60 օր, որից հետո 2 շաբաթյա ընդմիջում է արվում և կուրսը կրկնվում է։ Տուբերկուլյոզի դեմ այս ժողովրդական միջոցը պահեք սառնարանում։

Սոճու ծաղկափոշու թեյ.Խառնել 2 ճ.գ. գդալներ սոճու ծաղկափոշու, չորացրած կրաքարի ծաղկի և. Պատրաստված հավաքածուի վրա լցնել 500 մլ եռման ջուր, թող եփվի մոտ մեկ ժամ։ Ապա 100 գ թուրմը լցնել բաժակի մեջ ու վրան ավելացնել եռման ջուր, որպեսզի բաժակը լցվի։ Նման թեյ պետք է խմել օրը 4 անգամ, մեկ բաժակ, ուտելուց 30 րոպե առաջ։

Սխտոր. 2 մեխակ մանրացնել, լցնել մի բաժակ ջրով, թողնել մեկ օր եփվի, իսկ առավոտյան՝ ուտելուց առաջ, խմել թուրմը։ Բուժման կուրսը 2-3 ամիս է։

Սխտոր, ծովաբողկ և մեղր: 400 գ սխտորից և նույնքան ծովաբողկից պատրաստել խյուս, ապա խառնել 1 կգ կարագի և 5 կգ-ի հետ։ Այնուհետև խառնուրդը պետք է 5-10 րոպե թրմել եռացող ջրային բաղնիքում, ժամանակ առ ժամանակ խառնելով, սառեցնել և ընդունել 50 գ ուտելուց առաջ։ Գործիքը համարվում է արդյունավետ թոքային տուբերկուլյոզի դեպքում:

Իսլանդական մամուռ (cetraria).Էմալապատ կաթսայի մեջ դնել 2 ճ.գ. գդալներ կտրատած իսլանդական մամուռը և լցնել այն 500 մլ մաքուր սառը ջրով, այնուհետև արտադրանքը հասցնել եռման աստիճանի, եռացնել մարմանդ կրակի վրա ևս 7-10 րոպե փակ կափարիչով։ Հաջորդը, արտադրանքը պետք է զտվի, մի կողմ դրվի բանկա պնդելու համար: Միջոցը պետք է խմել օրվա ընթացքում, 3-4 մոտեցմամբ, ուտելուց առաջ։ Բուժման կուրսը 1 ամիս է, առաջադեմ ձևերով՝ մինչև 6 ամիս, բայց յուրաքանչյուր ամսից հետո 2-3 շաբաթ ընդմիջում: Համը բարելավելու համար արգանակի մեջ կարող եք ավելացնել մի քիչ մեղր կամ կաթ։

Ալոե.Էմալապատ կաթսայի մեջ 1 մանրացված մեծ մսոտ տերեւը խառնում ենք 300 գ հեղուկ լորենու մեղրի հետ և լցնում կես բաժակ մաքուր սառը ջրով։ Խառնուրդը հասցրեք եռման աստիճանի, այնուհետև եռացրեք մոտ 2 ժամ՝ կափարիչը ամուր փակելով։ Հաջորդը, միջոցը պետք է զտվի և ընդունվի 1 ճաշի գդալ: գդալ ուտելուց առաջ՝ օրը 3 անգամ, 2 ամիս, և անհրաժեշտ է պահել ապակե տարայի մեջ՝ սառնարանում։

Քացախ.Ապակե տարայի մեջ ավելացնել 100 գ թարմ քերած ծովաբողկ, 2 ճ.գ. գդալներ 9% խնձորի քացախ և 1 ճ.գ. մեկ գդալ մեղր, ամեն ինչ մանրակրկիտ խառնեք և ընդունեք տուբերկուլյոզի դեմ այս ժողովրդական միջոցը 1 թեյի գդալ ուտելուց 20 րոպե առաջ, օրը 3 անգամ, մինչև դեղը վերջանա։ Այնուհետեւ կատարվում է 2-3 շաբաթ ընդմիջում եւ կուրսը կրկնվում է։ Դուք պետք է ապրանքը պահեք սառնարանում:

Սամիթ.Լցնել էմալապատ փոքր կաթսայի մեջ 1 ճ.գ. գդալով սերմերի սլայդով և լցնել դրանք 500 մլ մաքուր սառը ջրով։ Արտադրանքը հասցրեք եռման աստիճանի, փակ կափարիչի տակ եփեք ցածր ջերմության վրա մոտ 5 րոպե, այնուհետև թողեք ապրանքը գիշերը թրմելու համար: Առավոտյան միջոցը քամեք և խմեք օրվա ընթացքում՝ 5 չափաբաժինով։ Տուբերկուլյոզի դեմ այս դեղամիջոցն անհրաժեշտ է ընդունել 6 ամսվա ընթացքում, իսկ ավելի լավ է այն պահել ապակե տարայի մեջ՝ սառնարանում կամ զով մութ տեղում։

Տուբերկուլյոզի կանխարգելումը ներառում է հետևյալ գործողությունները.

• Պատվաստում - BCG պատվաստանյութ (BCG), սակայն այս պատվաստանյութը որոշ դեպքերում կարող է ինքնին նպաստել տուբերկուլյոզի որոշ տեսակների զարգացմանը, օրինակ՝ հոդերի և ոսկորների;
• Տուբերկուլինի թեստերի անցկացում - Mantoux-ի ռեակցիա;
• Պարբերական (տարեկան 1 անգամ) ֆտորոգրաֆիկ հետազոտություն;
• Համապատասխանություն;
• Դուք պետք է փրկվեք ձեզ անհրաժեշտության դեպքում աշխատանք փոխելուց.
• Խուսափեք հիպոթերմայից

  Տուբերկուլյոզի մասին տեսանյութ

Տուբերկուլյոզը ամենատարածված քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններից է։ Պաթոլոգիան առաջանում է միկոբակտերիայից՝ Կոխի ձողիկներից։ Ամենահայտնին թոքային տուբերկուլյոզն է, սակայն նմանատիպ խանգարում կարող է զարգանալ նաև ոսկրային հյուսվածքի, երիկամների, հոդերի և այլ օրգանների վրա։ Տուբերկուլյոզը սովորաբար ազդում է թոքերի վրա, հազվադեպ՝ այլ օրգանների և համակարգերի վրա: Հիվանդությունը բնութագրվում է դանդաղ ընթացքով. վարակվելու պահից մինչև կլինիկական ախտանիշների ի հայտ գալը հաճախ անցնում են տարիներ և նույնիսկ տասնամյակներ։ Ոմանք ամբողջ կյանքում եղել են Կոխի գավազանի կրողներ և չգիտեն դրա մասին։ Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր տասներորդ հիվանդի դեպքում պաթոլոգիան ակտիվ ձև է ստանում և հանգեցնում է առողջության ծանր խանգարումների զարգացմանը:

Ֆթիզիոլոգիան, այսինքն՝ կլինիկական բժշկության բաժինը, որն ուսումնասիրում է տուբերկուլյոզի փոխանցման և զարգացման մեխանիզմները, առանձնացնում է չորս հիմնական. փոխանցման ուղիներըայս պաթոլոգիան՝ օդակաթիլային, կոնտակտային-կենցաղային, սննդային և տրանսպլացենտային:

Ուշադրություն.Վարակման հնարավոր աղբյուրները միայն տուբերկուլյոզի բաց ձև ունեցող մարդիկ են:

Տուբերկուլյոզի զարգացման նախադրյալները

Օդային վարակ

Կոխի բացիլի փոխանցումը օդակաթիլային ճանապարհով վարակման ամենատարածված մեթոդն է: Թոքային տուբերկուլյոզով հիվանդների ավելի քան 95%-ը վարակվել է այս կերպ։ Հիվանդության նման բարձր վարակիչությունը այս դեպքում պայմանավորված է հետևյալ գործոններով.

1. Տուբերկուլյոզի բաց ձևով հիվանդը հազալու և փռշտալիս մոտ 1-2 մ հեռավորության վրա տարածում է Կոխի ձողիկներն իր շուրջը։
2. Հազալի մեկ նոպայի դեպքում հիվանդը միջավայր է արտանետում միջինը 3-ից 5 հազար միկոբակտերիա։
3. Թոքով մեկուսացված վարակի հարուցիչները չորանում են, բայց կենսունակ են մնում մի քանի ամիս և նույնիսկ տարիներ։
4. Բակտերիաների և վիրուսների ազդեցության նկատմամբ առավել խոցելի են էպիթելային թաղանթները: Մտնելով մարդու օրգանիզմ ինհալացիայի ժամանակ՝ միկոբակտերիաները արագ ներթափանցում են լորձաթաղանթներ։
5. Շնչելիս օդային զանգվածներով ձողիկներն ուղղակիորեն կարող են մտնել թոքեր։

Ուշադրություն.Թոքային տուբերկուլյոզը հիվանդության ամենատարածված ձևն է: Այն տեղի է ունենում հիվանդների ճնշող մեծամասնության մոտ:

Կոնտակտային-կենցաղային վարակ

Կոնտակտային վարակի դեպքում հարուցիչը ներթափանցում է մարդու օրգանիզմ՝ հիվանդի հետ ընդհանուր հիգիենայի միջոցների կամ կենցաղային իրերի օգտագործման արդյունքում։ Նաև հազվադեպ դեպքերում պաթոլոգիան զարգանում է վարակված անձի հետ անպաշտպան շփումից, համբուրվելուց կամ առողջ մարդու մաշկի և էպիթելիում վարակված արյուն ստանալուց հետո։ Որպեսզի պաթոգենը մարդու օրգանիզմ ներթափանցվի շփման միջոցով, անհրաժեշտ է ուղեկցող գործոնների առկայությունը.

1. Մարդու իմունային համակարգի թուլացած, ներառյալ քրոնիկական հիվանդություններ, ՄԻԱՎ կամ ՁԻԱՀ, աուտոիմուն խանգարումներ, վերջին ծանր վարակներ կամ վիրահատություններ:
2. Մաշկի կամ էպիթելային թաղանթների վնասվածքի առկայությունը՝ վերքեր, քերծվածքներ, խոցեր և այլն։
3. Վարակված անձի հետ երկարատև շփում՝ նրան խնամել, երկար ժամանակ ընդհանուր սենյակում մնալ, սեռական շփում և այլն։

Ուշադրություն.Կանայք սեռական հարաբերության ժամանակ ավելի հակված են վարակվելու պաթոգեն միկրոօրգանիզմներով, քան տղամարդիկ: Դա պայմանավորված է կանանց սեռական տրակտի լորձաթաղանթների ավելի մեծ տարածքով:

սննդի աղտոտում

Կոխի գավազանով սննդային կամ սննդային վարակի դեպքերը բավականին հազվադեպ են: Վարակման աղբյուրն այս դեպքում խոզերն ու խոշոր եղջերավոր անասուններն են, որոնց կաթը կամ միսը ուտում են։ Պաթոգենն օրգանիզմ չմտցնելու համար հարկավոր է հետևել մի շարք առաջարկությունների.

1. Նախքան մսամթերք գնելը, վաճառողից խնդրեք որակի վկայագիր:
2. Մսամթերքը մանրակրկիտ եռացնել կամ տապակել։
3. Խմելուց առաջ եռացրեք շուկաներից կամ ֆերմերների տոնավաճառներից գնված կաթը։

Ուշադրություն.Պետք չէ միս և կաթ գնել, եթե վստահ չեք արտադրանքի որակի վրա։ Բացի Կոխի ձողիկներից, դրանք կարող են պարունակել ակտինոմիցետներ, հելմինտների թրթուրներ և տարբեր պաթոլոգիաների այլ պաթոգեններ:

Տրանսպլացենտային վարակ

Տրանսպլացենտային վարակի դեպքում սաղմնային զարգացման ընթացքում պաթոգեն բակտերիաները պլասենցայի միջոցով մտնում են երեխայի օրգանիզմ: Վարակման այս ուղին նկատվում է չափազանց հազվադեպ դեպքերում։ Եթե ​​տուբերկուլյոզի հարուցիչները դեռ փոխանցվում են պտղի, ապա սաղմի նորմալ զարգացման հավանականությունը չափազանց ցածր է։

Ուշադրություն.Հղիությունը պլանավորելիս տուբերկուլյոզով տառապող կանայք պետք է անցնեն թերապիայի կուրս՝ ուղղված օրգանիզմում միկոբակտերիաների չեզոքացմանը և առողջության վերականգնմանը։

Առաջին նշանները

Տուբերկուլյոզի կլինիկական ախտանշաններն ի հայտ են գալիս միայն այն բանից հետո, երբ միկոբակտերիան տարածվում է արյան միջոցով ամբողջ օրգանիզմով և սկսում է ակտիվորեն ազդել առողջ հյուսվածքների վրա։

Պաթոլոգիայի առաջին նշանները հաճախ նման են սուր վիրուսային կամ բակտերիալ վարակի դրսևորումների: Հիվանդները դժգոհում են քնկոտությունից, հոգնածությունից, թուլությունից։ Հաճախ նշվում է սուբֆեբրիլ ջերմություն, հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 37,2-38 ° C:

Աստիճանաբար հիվանդի վիճակն այնքան է վատանում, որ կորցնում է ախորժակը, արագորեն նվազում է մարմնի քաշը։ Տուբերկուլյոզով տառապող մարդկանց մաշկը գունատ, չոր և բարակ է դառնում, իսկ այտերին տենդային կարմրություն է առաջանում։

Ուշադրություն.Տուբերկուլյոզի բնորոշ ախտանիշը գիշերային տենդն է։ Երեկոյան հիվանդը դժգոհում է դողից, գլխացավից, քնի խանգարումից։

Երբ թոքերի հյուսվածքը քայքայվում է, առաջանում է չոր հաչացող հազ, որն արտահայտվում է գիշերը կամ առավոտյան արթնանալուց հետո։ Կախված պաթոլոգիայի տեսակից՝ ժամանակի ընթացքում առաջանում են հիվանդության այլ դրսեւորումներ։

Տեսանյութ - Տուբերկուլյոզի ամենավտանգավոր ախտանիշները

Թոքային տուբերկուլյոզի ախտանիշները

Թոքերի հյուսվածքի վնասումը տուբերկուլյոզի ամենատարածված տեսակն է: Հիվանդությունն արտահայտվում է բնորոշ հազով և շնչառական համակարգի խախտմամբ։

Թոքային տուբերկուլյոզով հիվանդներն ունեն հետևյալը ախտանիշները:

1. հազ. Սկզբում չոր հազի նոպաները տեղի են ունենում միայն առավոտյան և գիշերը, սակայն շուտով հիվանդի վիճակը վատանում է։ Հազը տեղի է ունենում օրվա ցանկացած ժամի, մինչդեռ հարձակումը կարող է տևել մի քանի րոպեից մինչև կես ժամ կամ ավելի: Երբ պաթոլոգիան զարգանում է, հազի ժամանակ խորխը սկսում է աչքի ընկնել: Սկզբում այն ​​թափանցիկ է և հեղուկ, ժամանակի ընթացքում դառնում է լորձաթաղանթ՝ պարունակելով արյունոտ ներդիրներ և խցանումներ։ Ուշադրություն.Համառ հազը, որն ուղեկցվում է ջերմության նոպաներով, տուբերկուլյոզի ամենաբնորոշ նշաններից է։
2. Կրծքավանդակի ցավ. Թոքերի հյուսվածքի ոչնչացումը հանգեցնում է անհանգստության կրծքավանդակի տարածքում: Հիվանդության սկզբում նրանք հիվանդին անհանգստացնում են միայն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո կամ խորը շունչ քաշելու փորձի ժամանակ։ Որոշ ժամանակ անց հիպոքոնդրիումի ցավը սկսում է առաջանալ նույնիսկ հանգստի ժամանակ և կտրուկ ուժեղանում է հազի ժամանակ։
3. Լիմֆադենոպաթիա. Պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական փուլերում նկատվում են մեծացած ավշային հանգույցներ թեւատակերում, պարանոցում և որովայնում։ Տուբերկուլյոզի զարգացման հետ մեկտեղ այս ախտանիշը ստանում է ընդհանրացված ձև:

Ոսկորների և հոդերի տուբերկուլյոզի ախտանիշները

Տուբերկուլյոզի այս ձևով պաթոլոգիական գործընթացը ազդում է մարդու մկանային-կմախքային համակարգի վրա: Միկոբակտերիաների ազդեցության տակ քայքայվում է ոսկրային և աճառային հյուսվածքը։ Գրանուլոմաները ձևավորվում են ողնաշարի, ծնկի և արմունկի հոդերի մեջ: Սա թարախային էքսուդատով լցված ինֆիլտրատ է։

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, հետեւյալ պաթոլոգիական ախտանիշները:

1. Ողնաշարի և հոդերի ծանրության և անհարմարության զգացում. Այս ախտանիշն արտահայտվում է տուբերկուլյոզի ամենավաղ փուլերում։ Տհաճ սենսացիաներն ավելանում են ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ, նվազում՝ հանգստի ժամանակ։
2. Սուր ցավեր տուժած ոսկորների և հոդերի մեջ. Հյուսվածքների քայքայումը և նյարդային վերջավորությունների վնասումն առաջացնում են ինտենսիվ ցավ։ Եթե ​​պաթոլոգիական պրոցեսը տեղայնացված է ողնաշարի շրջանում, ապա հիվանդն ունի բնորոշ կեցվածք՝ կռացած մեջք և բարձրացված ուսեր։ Այս կեցվածքը մասամբ ազատում է ճնշումը տուժած տարածքի վրա:
3. Բարեկեցության ընդհանուր խանգարում. Տուբերկուլյոզով հիվանդները դժգոհում են տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններից, գլխացավերից, հիշողության խանգարումից և կատարողականի անկումից: Նրանց անհանգստացնում է մշտական ​​քնկոտությունը, մինչդեռ անքնությունը հաճախ հանդիպում է գիշերը։
4. Ամիոտրոֆիա. Գրանուլոման առաջացնում է վնասված տարածքը շրջապատող ինչպես ոսկրային, այնպես էլ մկանային հյուսվածքի ոչնչացում: Հոդերի և ոսկորների շարժունակության խախտումը հանգեցնում է մկանային հիպոթոնիայի և ատրոֆիայի զարգացման։
5. Ֆիստուլայի ձևավորում. Գրանուլոման լցվում է թարախով և մեծանում է չափերով։ Նրա վերևում գտնվող մաշկը դառնում է հիպերեմիկ, բորբոքված և այտուցված։ Շատ դեպքերում քայքայված հոդի կամ ոսկորի հատվածում ձևավորվում է ֆիստուլա, որից արտազատվում է մոխրագույն հեղուկ թարախային էքսուդատ։

Ուշադրություն.Ֆիստուլայի ձևավորումը ծայրահեղ վտանգավոր պայման է հիվանդի համար, քանի որ այս փուլում մեծ է հավանականությունը բակտերիաների տարածման ամբողջ մարմնում կամ երկրորդական վարակիչ գործընթացի ավելացման:

Երիկամների տուբերկուլյոզի ախտանիշները

Այս պաթոլոգիան դրսևորվում է վարակիչ գործընթացի զարգացման ինչպես տեղական, այնպես էլ ընդհանուր նշաններով: Երիկամների տուբերկուլյոզն ի սկզբանե դրսևորվում է մշուշոտ կլինիկական ախտանշաններով՝ անհանգստություն մեջքի ստորին հատվածում, դող, դիզուրիա՝ միզելու գործընթացի խախտում։

Ժամանակի ընթացքում հիվանդի մոտ ինտենսիվ ցավ է առաջանում մեջքի ստորին հատվածում: Նրանք ցավոտ կամ կտրող բնույթ ունեն: Այս դեպքում բարեկեցության խախտումը պայմանավորված է երիկամի հյուսվածքներում գրանուլոմայի աճով: Ցավային սինդրոմը սովորաբար պարոքսիզմալ բնույթ ունի և կլինիկորեն նման է երիկամային կոլիկին։

Թունավորման ընդհանուր ախտանիշները զարգանում են ինչպես միկոբակտերիաների արագ բազմացման, այնպես էլ օրգանիզմից մեզի արտազատման խանգարման ֆոնի վրա։ Հիվանդը դժգոհում է թուլությունից, քրտնարտադրությունից, բերանի տհաճ հոտից։ Քանի որ երիկամներն այլևս նորմալ չեն զտում մեզը, հիվանդի մոտ կարող է առաջանալ այտուց, ինչը հանգեցնում է մարդու մարմնի քաշի ավելացման և դժվարացնում է ախտորոշումը:

Մաշկի տուբերկուլյոզի ախտանիշները

Մաշկի տուբերկուլյոզը տարբեր պաթոլոգիաների մի ամբողջ խումբ է, որը զարգանում է միկոբակտերիաների գործողության արդյունքում: Այս բոլոր հիվանդություններն ունեն մի շարք նմանատիպ ախտանիշներ.

• վեզիկուլյար ցան մաշկի վրա;
• սարսուռ և ենթաֆեբրիլ ջերմություն;
• դրական արձագանք Mantoux թեստում;
• քոր առաջացում, մաշկի ցավոտ այտուցվածություն;
• կշռի կորուստ.

Տուբերկուլյոզը պաթոլոգիական վիճակ է, որն առաջանում է միկոբակտերիայով մարմնի հյուսվածքների վնասման հետևանքով: Բորբոքային պրոցեսն այս դեպքում կարող է տեղայնացվել ցանկացած մարդու օրգաններում և հյուսվածքներում։ Առանց ժամանակին բուժման հիվանդությունը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան: Ուստի, եթե ունեք տագնապալի ախտանիշներ, ապա անպայման պետք է դիմեք մասնագետի խորհրդին։