Կայքի բաժիններ
Խմբագրի ընտրություն.
- Թվերի անկման իրավասու մոտեցման վեց օրինակ
- Ձմեռային բանաստեղծական մեջբերումներ երեխաների համար
- Ռուսաց լեզվի դաս «փափուկ նշան գոյականների ֆշշոցից հետո»
- Առատաձեռն ծառը (առակ) Ինչպես երջանիկ ավարտ ունենալ հեքիաթի առատաձեռն ծառը
- Դասի պլան մեզ շրջապատող աշխարհի վերաբերյալ «Ե՞րբ է գալու ամառը» թեմայով:
- Արևելյան Ասիա. երկրներ, բնակչություն, լեզու, կրոն, պատմություն Լինելով մարդկային ռասաները ցածր և բարձրերի բաժանելու կեղծ գիտական տեսությունների հակառակորդը, նա ապացուցեց ճշմարտությունը.
- Զինվորական ծառայության համար պիտանիության կատեգորիաների դասակարգում
- Մալոկլյուզիան և բանակը Մալոկլյուզիան չի ընդունվում բանակում
- Ինչու եք երազում կենդանի մեռած մոր մասին. երազանքի գրքերի մեկնաբանություններ
- Կենդանակերպի ո՞ր նշանների ներքո են ծնվել ապրիլին.
Գովազդ
Միզապարկի դրենաժ. Միզապարկի դրենաժի ի՞նչ մեթոդներ կան: Տեղադրված ցիստոստոմիայով կյանքի տեւողությունը |
Միզապարկի պունկցիաՑուցումներ.Շագանակագեղձի ադենոմայում միզուղիների սուր պահպանում; հետվիրահատական շրջանում; միզուկի վնասվածքով. Մեթոդաբանություն.Հարվածային հարվածը որոշում է միզապարկի լցոնումը մեզով։ Կիսադատարկ միզապարկի ծակելը վտանգավոր է աղիքային օղակների վնասման հնարավորության պատճառով։ Ներմաշկային և ենթամաշկային ինֆիլտրացիայի անզգայացումն իրականացվում է բարակ ասեղով որովայնի միջնագծի երկայնքով՝ pubis-ից վերև: Այնուհետև ավելի հաստ ասեղ է անցկացվում անզգայացված տարածքով դեպի միզապարկի խոռոչ, ինչպես ցույց է տրված Նկ. 10.18. Միզապարկի դատարկվելուց հետո ասեղը հանվում է: Պունկցիայի տեղը բուժվում է ալկոհոլով և ծածկված շղարշով: Բրինձ. 10.18. Էպիկիստոստոմիա (ֆիստուլա միզապարկի վրա)Ցուցումներ.Շագանակագեղձի քաղցկեղի կամ ադենոմայի դեպքում մեզի երկարատև անբնական շեղման անհրաժեշտությունը, միզուկի վնասումը և ցիկատրային նեղացումը: Մեթոդաբանություն.Տեղական ինֆիլտրացիոն անզգայացման ժամանակ կատարվում է որովայնի առաջային պատի 8-10 սմ երկարությամբ ուղղահայաց միջին գծի կտրվածք՝ սիմֆիզի պուբիսից վեր։ Որովայնի ուղիղ մկանները բաժանված են և կեռիկներով ձգվում են կողքերին: Օգտագործելով շղարշ գունդ, միզապարկի առաջի պատից անջատվում է որովայնի ծալքով ֆասիան։ Պղպջակի ճակատային պատին կիրառվում են երկու կապակցիչներ, որոնց միջև բացվում է փուչիկի խոռոչը։ Նախ կտրվում է մկանային շերտը, որի տակից երկու սեղմակով առանձին բռնում են միզապարկի շարժական լորձաթաղանթը և բացվում։ Նրա խոռոչը զննում են մատով և մեջը տեղադրում են կողային անցք ունեցող սովորական դրենաժային խողովակ։ Ներծծվող կարերը տեղադրվում են միզապարկի պատին խողովակի շուրջը, որպեսզի փակեն միզապարկի վերքը: Խողովակը ամրացվում է մաշկի վրա կարվող կապակցությամբ (նկ. 10.19): Միզապարկը ցամաքեցնելու համար ավելի հարմար է օգտագործել հատուկ Pezzer կաթետեր, որը ներերակային ծայրում ունի ամրացնող եզր։ ![]() Բրինձ. 10.19. Միզապարկի դրենաժը ֆիստուլի միջոցով (էպիկիստոստոմիա) Միզապարկի դրենաժ՝ տրոկարի միջոցովՑուցումներ.Նույնը, ինչ սովորական էպիկիստոստոմիայի դեպքում: ՄեթոդաբանությունԴա տեխնիկապես շատ ավելի պարզ է, և վիրահատությունն ինքնին ավելի քիչ տրավմատիկ է: Տեղական ինֆիլտրացիոն անզգայացման ժամանակ օգտագործվում է սուր սրածայր scalpel, որպեսզի կատարվի մաշկի կտրվածք-պունկցիա սիմֆիզի pubis-ի վերևում որովայնի միջին գծի երկայնքով: Տրոկարը տեղադրվում է մաշկի վերքի մեջ և փոքր պտտվող շարժումներով այն ավելի խորն է տեղափոխվում միզապարկի խոռոչի մեջ։ Տրոկարի տեղադրման ուղղությունը նույնն է, ինչ ասեղը միզապարկի ծակման համար (տես նկ. 10.18): Ստիլետը հանվում է և տրոկարի մետաղյա խողովակի (թևի) միջով դրենաժային խողովակ է մտցվում միզապարկի խոռոչի մեջ, որը կապանքով ամրացվում է մաշկին (տես նկ. 10.19): Սովորական խողովակի փոխարեն հարմար է օգտագործել Ֆոլի կաթետեր՝ հեռավոր ծայրում փչվող մանժետով, որը թույլ չի տալիս կաթետերը միզապարկից դուրս ընկնել։ Այս կաթետերը հեռացնելուց հետո որովայնի մնացած փոքր վերքը լավանում է ինքնուրույն և համեմատաբար արագ: Բավականին հաճախ մարդու օրգանիզմում հաճախ ուրոլոգիական բնույթի պաթոլոգիական պրոցեսների ժամանակ առաջանում է միզապարկի արտահոսքի, այսինքն՝ միզապարկի ջրամբարի խոռոչից մեզի արհեստական արտահոսք ստեղծելու անհրաժեշտություն։ Ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում այս գործընթացն իրականացվում է տարբեր նյութերից պատրաստված մոդիֆիկացված սարքերի (կատետերի) մի ամբողջ շարքի միջոցով: Միզապարկի կաթետերացումն օգտագործվում է ինչպես ախտորոշիչ, այնպես էլ բուժական նպատակներով: Դրենաժային ընթացակարգի ցուցումները անհատական են և կախված են բազմաթիվ պատճառներից: Որպես կանոն, դրանք ուրոլոգիական խնդիրներ ունեցող հիվանդներ են: Պահանջվում է ջրահեռացման համակարգ.
Կատետերացման բացարձակ հակացուցումները պայմանավորված են.
Միզապարկի դրենաժային մեթոդներԿախված հիվանդների վիճակից և դրենաժի նպատակից՝ կանանց և տարբեր տարիքի այլ հիվանդների մոտ միզապարկի կաթետերիզացումը կարող է լինել մեկանգամյա, պարբերաբար (ընդհատվող կաթետերիզացիա) կամ մշտապես տեղադրվել: Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքի համար ընտրվում է իր սեփական ջրահեռացման համակարգը: Կիրառվում է մեկանգամյա կատետերիզացման պրոցեդուրա.
Նման նպատակների համար օգտագործվում են միանգամյա օգտագործման կաթետերներ: Պրոցեդուրայի տևողությունը չի գերազանցում 2 րոպեն, իսկ օրգանիզմում դրենաժային խողովակի նվազագույն առկայությունը նվազագույնի է հասցնում լրացուցիչ վարակի և այլ բարդությունների զարգացման ռիսկերը։ Անընդհատ կատետերիզացման պրոցեդուրան կիրառվում է անցյալ դարի կեսերից միզուղիների քրոնիկ խնդիրների դեպքում։ Դրենաժը երկար ժամանակ մնում է միզապարկի ջրամբարում։ Այն տեղադրվում է միզածորանային ճանապարհով կամ ցիստոստոմիայի միջոցով (որովայնի pubic տարածքում կտրվածք): Սակայն, ինչպես ցույց են տալիս ուսումնասիրությունները, երկարատև դրենաժը նպաստում է միզուղիների արտազատման համակարգում քարերի (քարերի) առաջացմանը և մեծացնում է միզապարկի չարորակ ուռուցքների առաջացման վտանգը:
20-րդ դարի վերջից մշտական ջրահեռացման փոխարեն լայնորեն կիրառվում է ընդհատվող դրենաժային մեթոդը։ Մեթոդը հիմնված է օրվա ընթացքում 4, 6 միանվագ կատետերիզացիայի վրա, որոնք ընդօրինակում են մեզի արտազատման բնականոն պրոցեսները մեկ դրենաժով։ Այս տեխնիկան ներկայացնում է երիկամների ֆունկցիոնալ խանգարումների, վարակիչ և այլ խանգարումների զարգացման ամենացածր ռիսկը: Կարող է օգտագործվել երկար ամիսներ և տարիներ՝ առանց առողջությանը վնաս պատճառելու։ Միզուղիների դրենաժային համակարգերի տեսակներըԳոյություն ունեն միզապարկի կաթետերների տարբեր տեսակներ, որոնք տարբերվում են նյութից, չափից և ձևափոխությունից, կանացի, տղամարդու և մանկական, փափուկ (ռետինե), կոշտ կամ կոշտ (մետաղական) և կիսափափուկ (սինթետիկ), հագեցած լրացուցիչ ներքին ալիքներով (1-ից մինչև 3) մշտական և ժամանակավոր ջրահեռացման համար. Դիտարկենք դրանցից մի քանիսը, որոնք օգտագործվում են բժշկական պրակտիկայում.
Այս համակարգի դրենաժային մոդիֆիկացիան (Foley catheter) կարող է տարբեր լինել.
Կոշտ (մետաղական) համակարգերով ջրահեռացումն այսօր իրականացվում է հազվադեպ դեպքերում։ Սովորական պրակտիկայում կատետերիզացումն օգտագործվում է փափուկ կաթետերով, ինչը նվազագույնի է հասցնում միզուկի վնասվածքի վտանգը: Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում ջրահեռացման համակարգը ընտրվում է բժշկի կողմից և տեղադրվում բժշկական անձնակազմի կողմից: Ինքնահոսքը հղի է լուրջ հետևանքներով, լրացուցիչ վարակով և վտանգավոր բարդությունների զարգացմամբ, քանի որ ընթացակարգը պահանջում է հատուկ նախապատրաստում և տեղադրման ալգորիթմի որոշակի կանոնների իմացություն:
Դրենաժային մանիպուլյացիայի նախապատրաստումՀիվանդների կատետերիզացման նախապատրաստական շրջանը բաղկացած է մի քանի փուլից, ներառյալ.
Հաջորդ փուլում ընտրվում է կատետերիզացման հատուկ հավաքածու, ներառյալ.
Առնչվող հոդված. Մեծահասակների մոտ MP ջրահեռացման առանձնահատկություններըՏղամարդկանց մոտ միզապարկի օրգանի արտահոսքը կապված է միզուկի (երկար և կոր) անատոմիական կոնֆիգուրացիայի առանձնահատկությունների և նրա հատվածների տարբեր կառուցվածքի հետ՝ շագանակագեղձի, թաղանթային և քարանձավային, ինչը նրան դարձնում է բավականին խոցելի և զգայուն տարբեր տեսակի վնասների նկատմամբ։ . Տղամարդկանց մոտ միզապարկի կատետերիզացման ալգորիթմը որոշվում է դրենաժային սարքի ներդրման հատուկ, հաջորդական տեխնիկայով:
Կանանց կատետերիզացման ալգորիթմի առանձնահատկությունները քիչ են տարբերվում տղամարդկանց մոտ դրենաժային համակարգի տեղադրման տեխնիկական առանձնահատկություններից:
ԱԺ պատգամավոր դրենաժ երեխաների մեջԵրեխաների միզապարկի կատետերիզացման ալգորիթմը, ի տարբերություն մեծահասակների, պահանջում է բժշկի կամ նրա օգնականի հատուկ խնամք ընթացակարգի ընթացքում՝ հաշվի առնելով երեխայի բոլոր տարիքային առանձնահատկությունները: Երեխաների միզապարկի կաթետերիզացման տեխնիկան իրականացվում է խիստ հակասեպտիկ կանոնների պահպանմամբ, որոնցից կարող է կախված լինել երեխայի կյանքը բառիս բուն իմաստով:
Աղջիկների մոտ միզապարկի կատետերիզացումԱղջիկների մոտ միզապարկի ջրամբարը ջրահեռացնելիս օգտագործվում է նվազագույն քանակությամբ հակասեպտիկներ՝ պերինայի բուժման համար՝ արտաքինից բակտերիալ վարակի վտանգը նվազեցնելու համար:
Ինչպես տեսնում եք, այս մանիպուլյացիան պահանջում է որոշակի հմտություններ և գիտելիքներ, ուստի այն պետք է իրականացվի որակավորված մասնագետի կողմից, որպեսզի ամեն ինչ անցնի ցավոտ և առանց բարդությունների, իսկ արդյունքները օգնեն նշանակել թերապիայի արդյունավետ կուրս: Միզապարկի կաթետերիզացիա տղաների մոտՏղաների մոտ միզապարկի արտահոսքը ներառում է համակարգի ներդրումը տարբեր դիրքերում՝ պառկած կամ կանգնած:
Եթե արտաքին միզածորանի սփինտերում դիմադրողականություն կա, կարող է կիրառվել թեթև ճնշում: Մանիպուլյացիան շարունակվում է միզածորանի սպազմն անցնելուց հետո։ Եթե պրոցեդուրան հնարավոր չէ խոչընդոտի պատճառով, այն հետաձգվում է, քանի դեռ չի պարզվել պատճառական գործոնը։ Հնարավոր բարդություններԻնքնին կատետերիզացման ընթացակարգի առանձնահատկությունը, նույնիսկ սահմանված կանոններին ամենայն համապատասխանությամբ, չի երաշխավորում հնարավոր բարդությունների բացակայությունը: Նրանք կարող են դրսևորվել.
Ինչպես վերականգնել կատետերիզացումից հետոԿախված ախտորոշումից և հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակից՝ երկար ժամանակ կարող է տեղադրվել միզապարկի դրենաժային համակարգ, որից հետո հիվանդի համար շատ դժվար է վերականգնել ինքնուրույն դատարկության գործընթացը։ Դրա համար կա հատուկ ծրագիր, որը մարզումների միջոցով օգնում է արագ հաղթահարել խնդիրը։ Անփոխարինելի պայմանն այն է, որ դասերը պետք է լինեն համակարգված։ Դասերը բաղկացած են ոչ շատ և ամենևին էլ դժվար վարժություններից.
Վերականգնումը սկսելիս մի մոռացեք վարժությունները համաձայնեցնել ձեր բժշկի հետ, դրանք կարող են հակացուցված լինել ձեզ համար: Պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել, վստահել մասնագետին։ Քանի որ յուրաքանչյուր նման հիվանդ պետք է լինի բժշկի մշտական հսկողության տակ։ Տղամարդկանց մոտ ցիստոստոմիան համարվում է վերջին միջոցը, երբ այլ միջոցներով անհնար է միզապարկից միզել մեզը: Վիրահատությունը կարող է իրականացվել ինչպես պլանավորված, այնպես էլ շտապ՝ համակարգի տեղադրումից հետո հիվանդին բացատրվում է, թե ինչպես պետք է խնամել ցիստոստոմիան, որպեսզի բարդություններ չլինեն։ Տղամարդկանց մոտ միզապարկի ցիստոման չի ազդում կյանքի տեւողության վրա, չնայած այն ճշգրտումներ է կատարում հիվանդի առօրյա կյանքում:
Այս կաթետերն ավելի հարմարավետ է, ճկուն, անհարմարություն չի առաջացնում և ունի բարդությունների ավելի ցածր տոկոս։ Տեղադրման ամբողջ գործընթացը տևում է մոտ մեկ ժամ և իրականացվում է կլինիկայում անզգայացման պայմաններում: Առավելությունները և թերությունները
Ընթացակարգի թերությունները
Ցուցումներ և հակացուցումներ
Միզուղիների ստոմայի տեղադրման հակացուցումներն են՝ օրգանի սխալ տեղակայումը, հեմոֆիլիայի պատմությունը, բուն միզապարկում կամ անմիջապես դրա կողքին ուռուցքի հայտնաբերումը: Ստոմա տեղադրելուց հրաժարվելու պատճառը կարող է լինել հիվանդի ավելորդ քաշը, եթե այն խանգարում է համակարգի բնականոն աշխատանքին: Տեղադրման գործընթացը
Բժշկական հաստատությունում կատարվում է միզապարկի ստոմա։ Նախքան վիրահատությունը կատարելը, բժիշկները հիվանդին բացատրում են, թե ինչ թեստեր պետք է կատարվեն և ինչպես պատշաճ կերպով պատրաստվել ընթացակարգին: Պատրաստվում է ցիստոստոմիայի
Շաքարային դիաբետի պատմության առկայության դեպքում հիվանդը հետազոտվում է էնդոկրինոլոգի մոտ: Վիրահատությունից առաջ տղամարդուն պետք է շատ հեղուկ խմել, հետո օրգանը կլցվի ու կուղղվի։ Գործողության առաջընթացը
Գործողությունն իրականացվում է հետևյալ հաջորդականությամբ.
Վիրահատությունից հետո վերքի եզրերը մշակվում են։ Եթե կատարվել է լապարոտոմիա, ապա տեղադրվում են կարեր և միզամուղ է ամրացվում։ Այնտեղ մեզի արտազատման ակտիվությամբ կարելի է դատել ցիստոստոմիայի տեղադրման ճիշտության մասին։ Ցիստոստոմիայի խնամք
Ապահովելու համար, որ խողովակը տղամարդու համար խնդիրներ չառաջացնի և բարդություններ առաջանան, անհրաժեշտ է պատշաճ կերպով կազմակերպել խնամքը տանը։ Այս գործընթացը պարզ է, բայց պահանջում է պատասխանատու մոտեցում բոլոր գործողությունները կատարելու և ուրոլոգի բոլոր առաջարկությունների խստորեն հետևելու համար:
Հնարավոր բարդություններ
Ինչպես ժամանակին ճանաչել բարդությունները
Զուգահեռաբար, հիվանդների համար կարևոր է վերահսկել ուրոդինամիկ հսկողության ցուցանիշները. դրանք կօգնեն ազդարարել պաթոլոգիական պրոցեսների սկիզբը և ժամանակին վերացնել դրանք: Եթե կասկածում եք մեզի ձևավորման խախտում, հիվանդները պետք է անհապաղ դիմեն կլինիկա, որտեղ կվերցնեն մեզի հսկիչ նմուշ, կկատարվի ախտորոշում և կտրամադրվի համապատասխան բուժում: Հարկավոր է նաև հատուկ ուշադրություն դարձնել ցիստոստոմիայի խնամքին. եթե ամեն ինչ արվի ճիշտ և ժամանակին, ապա կաթետերի օգտագործման ընթացքում բարդություններ չեն առաջանա: Տեղադրված ցիստոստոմիայով կյանքի տեւողությունը
Ոչ բոլորն են հավատում, որ իրենք կարող են կարգավորել կաթետերի խնամքը: Փաստորեն, դուք կարող եք ինքներդ խնամել ձեր միզապարկի ստոմային, իսկ կաթետերը ոչ մի կերպ չի ազդում ձեր կյանքի տեւողության վրա, թեեւ դա հատուկ ուշադրություն է պահանջում ձեր առողջության նկատմամբ։ Բարդությունների կանխարգելում
Կաթետերը պետք է ժամանակին փոխել, իսկ եթե խողովակը խցանվում է, խողովակը պետք է անհապաղ փոխել՝ հետևելով առողջության վիճակին և սեփական սենսացիաներին։ Եթե դուք ունեք ջերմություն և ցավ որովայնի ստորին հատվածում, պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Տեղադրված ցիստոստոմիաները խնդիրներ չեն առաջացնում, եթե հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Ցիստոստոմիա կատարելը և մեզի հեռացման համար կաթետերի տեղադրումը լուրջ քայլ է, որը բժիշկները որոշում են ընդունել հիվանդության այլընտրանքային բուժման բացակայության դեպքում: Հիվանդները չպետք է հուսահատվեն. շատ մարդիկ ապրում են ցիստոստոմիայով և վարում են գրեթե նույն կենսակերպը, ինչ առողջ հիվանդները: Բայց կաթետերի օգտագործումը հիվանդներին հնարավորություն է տալիս ապրել, քանի որ առանց դրա միզուղիների օրգանները կդադարեն աշխատել, թունավորում և մահ է առաջանալու։ Միզապարկի դրենաժը նրանից մեզի արտահոսքի համար պայմանների ստեղծումն է։ Դրենաժը կարող է իրականացվել կատետերիզացիայի միջոցով, այսինքն՝ միզածորանի միջով կաթետեր անցկացնելով կամ ցիստոստոմիա կիրառելով՝ միզապարկից մինչև որովայնի առաջի պատը ձգվող դրենաժային խողովակ։ Հնարավոր է հասնել միզապարկի խոռոչի դրենաժին:
Առաջինը սահմանափակ օգտագործում է հատուկ ցուցումների համար: Միզապարկի բարձր հատվածն օգտագործվում է միզապարկից մեզի ավելի երկար ժամանակավոր կամ մշտական շեղման նպատակով, երբ խոչընդոտ կա միզուկով մեզի արտահոսքին և միզապարկի կամ միզուկի վնասվածքների դեպքում: Վնասվածքային կամ հրազենային ծագման միզապարկի արտաքին որովայնային պատռվածքների դեպքում, հատկապես, եթե դրանք ուղեկցվում են կոնքի ոսկորների կոտրվածքով և մեզի արտահոսքով դեպի պերիվեզիկալ հյուսվածքի ստորին հատվածներ, կատարվում է միզապարկի և կոնքի հյուսվածքի դրենաժ։ անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ վնասվածքի պահից: Ողնուղեղի հիվանդությունների և վնասվածքների համար, որոնք ուղեկցվում են միզարձակման խանգարումներով, օգտագործվում է միզապարկի երկարատև դրենաժ, ըստ Մոնրոյի, որի էությունը մշտապես գործող սիֆոնային համակարգի ստեղծումն է, որը թույլ է տալիս փոխել միզապարկի լցոնումը դրա դատարկմամբ: Բացի վարակի դեմ պայքարելու համար միզապարկի լվացումից, Մոնրոյի մեթոդը օգնում է վերականգնել միզարձակման ռեֆլեքսը: Այն դեպքերում, երբ միզապարկը ողողելու կարիք չկա, հարմար է այն արտահոսել՝ օգտագործելով երկակի լուսարձակող Foley կաթետեր, որը միացված է միջանկյալ խողովակի միջոցով մեզի հավաքմանը: Կաթետերը կարող է միացված լինել 100-ից 2000 մլ տարողությամբ մահճակալից կախված փափուկ աստիճանավոր հավաքածուին, որն ունի սեղմակով լրացուցիչ արտահոսքի խողովակ: Նման ջրահեռացման համակարգի առավելությունը ստերիլությունը մշտապես պահպանելու ունակությունն է: Միզապարկի դրենաժի համար օգտագործվում են նաև Charrière սանդղակի 12-40 համարների կապիտատային կաթետեր։ Կաթետերի երկարությունը 30-40 սմ: Որոշ գինեկոլոգիական վիրահատություններից հետո, միզուկի նեղացումներով, շագանակագեղձի ադենոմայով և որոշ այլ դեպքերում, հարմար է օգտագործել փակ դրենաժային համակարգեր՝ միզապարկի վերասեռական դրենաժի համար։ Նման համակարգ օգտագործելիս հիվանդի որովայնի մաշկին սոսնձվում է ծակոտկեն սիլիկոնե ռետինե թաղանթ, որի վրա կցված է կաթետերի պահող: Թաղանթի կենտրոնական անցքով որովայնի պատը պլաստմասե կաննուլայով հատուկ տրոկարով ծակվում է վերասեռական շրջանում, որի միջով տրոկարը դրանից հանելուց հետո միզապարկ է մտցվում փափուկ սիլիկոնացված էլաստոմերից պատրաստված կաթետեր։ Նման համակարգի հիմնական առավելությունը միզուկի միջոցով դրենաժի համեմատ այն է, որ այն ապահովում է միզապարկի ինքնաբուխ դատարկման ավելի վաղ զարգացումը և նվազեցնում վարակի վտանգը: Համակարգում եռակողմ ծորակի առկայությունը հնարավորություն է տալիս ողողել միզապարկը՝ առանց այն անջատելու։ Ի՞նչ է մեզի սուր պահպանումը: Միզուղիների սուր պահպանումը միզապարկը դատարկելու սուր անկարողությունն է, չնայած այն մեզով լցված: Որո՞նք են AUR-ի ախտանիշները: § ինքնուրույն միզելու անկարողություն § Միզելու հաճախակի, ուժեղ, ցավոտ ցանկություն § Ցավ որովայնի ստորին հատվածում Որո՞նք են AUR-ի պատճառները: 1) Շագանակագեղձի հիվանդություններ՝ բարորակ հիպերպլազիա և շագանակագեղձի քաղցկեղ 2) միզապարկի քարեր 3) Ուրթրայի նեղացում 4) միզապարկի վնասվածքներ 5) AUR նեյրոգեն միզապարկի համար 6) միզապարկի թամպոնադ (հեմատուրիայով) 7) Սուր պրոստատիտ 8) հետվիրահատական միզուղիների պահպանում 9) ACH կանանց մոտ միզուղիների անմիզապահության վիրահատությունից հետո 10) Դիվերտիկուլա և միզածորանի պոլիպներ կանանց մոտ 11) Կանանց մոտ կոնքի օրգանների ծանր պրոլապս 12) Դեղորայքային միզուղիների պահպանում Ի՞նչ ախտորոշիչ մեթոդներ են օգտագործվում AUR-ի ախտորոշման համար: § Միզասեռական համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտություն. 1) միզապարկի տարողության որոշում 2) շագանակագեղձի ծավալի որոշում 3) միզապարկի տարածություն զբաղեցնող գոյացությունների (քարեր, ուռուցք) ախտորոշում. Ո՞րն է AUR-ի բուժումը: AUR-ով բոլոր հիվանդները պետք է շտապ հոսպիտալացվեն մասնագիտացված հիվանդանոցում: Առաջին հերթին, AUR-ով հիվանդները պետք է անցնեն միզապարկի դրենաժ: Միզապարկի դրենաժը պետք է իրականացվի հիվանդանոցային պայմաններում, ինչպես նաև կլինիկայում (որպես մասնագիտացված բժշկական օգնության տրամադրման մաս), որին հաջորդում է հոսպիտալացումը մասնագիտացված հիվանդանոցում: I) AUR-ի բուժման առաջին փուլը միզապարկի դրենաժն է: Միզապարկի դրենաժի ի՞նչ մեթոդներ կան: 1) միզապարկի դրենաժ միզածորանի Ֆոլի կաթետերով 2) միզապարկի սուպրաբաբիկ դրենաժ § Տրոկար էպիկիստոստոմիա. § Բաց էպիկիստոստոմիա. AUR-ի բուժման ընտրության մեթոդը միզապարկի դրենաժն է միզածորանի Ֆոլի կաթետերով: Միզապարկի կաթետերացումը պետք է իրականացվի ասեպտիկ պայմաններում՝ օգտագործելով միանգամյա օգտագործման ստերիլ կաթետեր՝ տեղային անզգայացնող միջոց պարունակող քսանյութի նախնական ներմուծմամբ միզուկ: Որպես քսանյութ, նախընտրելի է օգտագործել Instillyagel կամ Kategel: Կատետերացման փորձերը պետք է սկսվեն No 16 Fr. Եթե ամենաբարակ կաթետերը հնարավոր չէ տեղադրել միզապարկի մեջ, ապա պետք է դադարեցնել կաթետերացման փորձերը: Պետք է հիշել, որ միզապարկի հանկարծակի գերլցման դեպքում (դրա մեջ 1 լիտր և ավելի կուտակում) դրա դատարկումը պետք է տեղի ունենա աստիճանաբար, որպեսզի խուսափենք դրա խոռոչում ճնշման արագ փոփոխությունից, ինչը կարող է հանգեցնել սուր լցման։ միզապարկի լայնացած և սկլերոտիկ երակներ, դրանց պատռում և արյունահոսություն: Ուստի միզապարկը պետք է դատարկել առանձին 300-400 մլ չափաբաժիններով՝ 2-3 րոպե ընդմիջումներով սեղմելով կաթետերը։ Միզապարկի կատետերիզացումից հետո հիվանդին պետք է նշանակվի հակաբակտերիալ թերապիա՝ երկրորդ կամ երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորիններ կամ ֆտորխինոլոններ, 3-5 օր տեւողությամբ: 2) Սուպրաբաբիկ միզապարկի դրենաժ՝ Տրոկար ցիստոստոմիա. Տրոկար ցիստոստոմիայի ցուցումներ. § միզապարկի կատետերիզացման անհնարինություն § միզածորանի կաթետերի տեղադրման հակացուցումների առկայությունը (միզուղիների ստորին հատվածների սուր վարակ): Տրոկարային ցիստոստրոմիան պետք է կատարվի վիրահատարանում, տեղային անզգայացման տակ՝ ասեպսիայի և հակասեպսիսի կանոնների պահպանմամբ։ Տեղային անզգայացման համար առավել նախընտրելի դեղամիջոցը Լիդոկաինն է: Տրոկար էպիկիստոստոմիան պետք է կատարվի միզապարկի լցման նվազագույն ծավալով 1 լիտրով: Տրոկարային էպիցիստոստոմիան պետք է կատարվի հատուկ, մեկանգամյա օգտագործման, ստերիլ էպիցիստոստոմիայի հավաքածուի միջոցով: Նախընտրելի է օգտագործել Cystofix փաթեթները: |
Հանրաճանաչ.
Աֆորիզմներ և մեջբերումներ ինքնասպանության մասին![]() |
Նոր
- Ձմեռային բանաստեղծական մեջբերումներ երեխաների համար
- Ռուսաց լեզվի դաս «փափուկ նշան գոյականների ֆշշոցից հետո»
- Առատաձեռն ծառը (առակ) Ինչպես երջանիկ ավարտ ունենալ հեքիաթի առատաձեռն ծառը
- Դասի պլան մեզ շրջապատող աշխարհի վերաբերյալ «Ե՞րբ է գալու ամառը» թեմայով:
- Արևելյան Ասիա. երկրներ, բնակչություն, լեզու, կրոն, պատմություն Լինելով մարդկային ռասաները ցածր և բարձրերի բաժանելու կեղծ գիտական տեսությունների հակառակորդը, նա ապացուցեց ճշմարտությունը.
- Զինվորական ծառայության համար պիտանիության կատեգորիաների դասակարգում
- Մալոկլյուզիան և բանակը Մալոկլյուզիան չի ընդունվում բանակում
- Ինչու եք երազում կենդանի մեռած մոր մասին. երազանքի գրքերի մեկնաբանություններ
- Կենդանակերպի ո՞ր նշանների ներքո են ծնվել ապրիլին.
- Ինչու՞ եք երազում փոթորիկի մասին ծովի ալիքների վրա: