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- सामान्यीकृत एथेरोस्क्लेरोसिस: कारण, लक्षण और उपचार
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| कैरोटिड धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस, आईसीडी कोड 10. सामान्यीकृत एथेरोस्क्लेरोसिस: कारण, लक्षण और उपचार। निदान: एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए पैरों के जहाजों की जांच कैसे करें |
कक्षा 9 संचार प्रणाली के रोगI70-I79 धमनियों, धमनियों और केशिकाओं के रोगI70 एथेरोस्क्लेरोसिस
I71 महाधमनी धमनीविस्फार और विच्छेदन
I72 एन्यूरिज्म के अन्य रूप
I73 अन्य परिधीय संवहनी रोग
I74 एम्बोलिज्म और धमनियों का घनास्त्रता
I77 धमनियों और धमनियों के अन्य विकार
I78 केशिकाओं के रोग
I79* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में धमनियों, धमनियों और केशिकाओं के विकार
मस्तिष्क वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस (ICD-10 कोड: I67.2)दूसरी पसंद के क्षेत्र कैरोटिड धमनियों और वर्टेब्रोबैसिलर धमनियों के प्रक्षेपण क्षेत्र हैं।
चावल। 84. सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में विकिरण क्षेत्र। प्रतीक: स्थिति। "1" - कैरोटिड वाहिकाओं का प्रक्षेपण, स्थिति। "2" - वर्टेब्रोबैसिलर वाहिकाओं का प्रक्षेपण। कैरोटिड धमनियों पर कार्रवाई के प्रक्षेपण क्षेत्र (चित्र। 84, आइटम "1") गर्दन की पूर्वकाल सतह के बीच में स्थित होते हैं, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के आंतरिक किनारे के लिए औसत दर्जे का। कैरोटिड धमनियों को विकिरणित करते समय, यह याद रखना चाहिए कि बाएं कैरोटिड साइनस पर दबाव (नोजल) प्रभाव रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी ला सकता है। वर्टेब्रोबैसिलर धमनियों पर प्रभाव 2-4 ग्रीवा कशेरुकाओं के स्तर पर होता है, जो स्पिनस प्रक्रियाओं से 2.5 सेमी बाहर की ओर होता है। रोग के उपचार में सबसे बड़ी दक्षता एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के एक ज्ञात स्थानीयकरण के साथ प्राप्त की जाती है, जिसे वाद्य अध्ययनों के आधार पर स्थापित किया जाता है। धमनी के सबसे अधिक प्रभावित हिस्सों को चिह्नित करके धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग करना बेहतर होता है। इसके अतिरिक्त, महाधमनी चाप और फुफ्फुसीय ट्रंक के प्रक्षेपण क्षेत्र, पैरावेर्टेब्रल ज़ोन C3-C7 विकिरणित हैं। सिर के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में विकिरण क्षेत्र निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करनारोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICB 10) के अनुसार, निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को तिरछा करना पैर की धमनियों की एक बीमारी है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल और लिपिड के अत्यधिक संचय के कारण उनके ओक्लूसिव-स्टेनोटिक घाव की विशेषता है। इसी तरह के लिपिड और कोलेस्ट्रॉल संचय, जिसे एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के रूप में चिकित्सा में संदर्भित किया जाता है, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, आकार में काफी वृद्धि हो सकती है और इस तरह धमनी लुमेन के न केवल एक स्पष्ट रूप से स्पष्ट संकुचन (स्टेनोसिस) की उपस्थिति को भड़काती है, बल्कि उनका पूर्ण ओवरलैप भी होता है। जो ज्यादातर मामलों में निचले अंग इस्किमिया की ओर जाता है। इस बीमारी में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के तंत्र को पूरी तरह से प्रस्तुत करने के लिए, इस विषय पर विभिन्न दृष्टांतों वाले चिकित्सा स्रोतों से परिचित होने की सिफारिश की जाती है, साथ ही निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने की तस्वीरें भी। रोग प्रसार
रोग के कारणचिकित्सा विशेषज्ञों का मानना है कि प्रश्न में रोग के विकास का मुख्य कारण लिपिड चयापचय संबंधी विकार हैं, अर्थात् रक्त में लिपोफिलिक प्राकृतिक अल्कोहल (कोलेस्ट्रॉल) के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि। हालांकि, वे यह भी ध्यान देते हैं कि जहाजों में कोलेस्ट्रॉल का एक संचय एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना के लिए पर्याप्त नहीं है। एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स विकसित होने के लिए, बढ़ते कोलेस्ट्रॉल के स्तर के अलावा, कुछ जोखिम कारक भी मौजूद होने चाहिए जो धमनी की संरचना और सुरक्षात्मक गुणों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। ऐसे कारकों में शामिल हैं:
वर्तमान में, चिकित्सा के प्रतिनिधियों का मानना है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के उपरोक्त सभी सशर्त कारणों के अलावा, आनुवंशिक प्रवृत्ति के रूप में एथेरोस्क्लेरोटिक रोगों के विकास के लिए एक ऐसा जोखिम कारक भी है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि कुछ मामलों में, किसी व्यक्ति के रक्त में कोलेस्ट्रॉल की अत्यधिक वृद्धि उसकी आनुवंशिक आनुवंशिकता के कारण हो सकती है। वर्गीकरण और रोग के लक्षणनिचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के लक्षण और उनकी गंभीरता आमतौर पर सीधे रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति और इसके विकास के चरण पर निर्भर करती है। दोनों धमनी के ओवरलैप की डिग्री और पैरों में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी की गंभीरता से निर्धारित होते हैं। आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी के विकास में चार मुख्य चरणों की पहचान करती है, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर द्वारा व्यक्त की जाती है। इसमे शामिल है:
रोग का निदान"एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स μb 10 कोड 170" का निदान एकत्रित इतिहास, नैदानिक संकेतों के साथ-साथ प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के आधार पर किया जाता है, जिसमें कुछ परीक्षणों (मूत्र, रक्त) और एक संख्या के पारित होने शामिल हैं। विशेष चिकित्सा परीक्षाओं (रियोवोग्राफी, डॉप्लरोग्राफी, थर्मोमेट्री, धमनीविज्ञान और कार्यात्मक भार परीक्षण) की। रोग का उपचार
एथेरोस्क्लोरोटिक रोगों में रोग प्रक्रियाओं की राहत में दैनिक जीवन शैली को समायोजित करने के उद्देश्य से चिकित्सीय और मनोरंजक उपायों के साथ-साथ उपचार के रूढ़िवादी, एंडोवास्कुलर या सर्जिकल तरीकों का एक जटिल दोनों शामिल हो सकते हैं। ऐसे मामलों में उपचार के उपायों में शामिल हैं:
रूढ़िवादी तरीके से किए गए निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में फिजियोथेरेपी का उपयोग, एंटीबायोटिक मलहम का उपयोग, साथ ही विभिन्न वैसोडिलेटर्स, विटामिन, एंटीस्पास्मोडिक्स और दवाओं का उपयोग शामिल है जो ऊतक पोषण और रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं। एंडोवास्कुलर उपचार में बैलून डिलेटेशन, एंजियोप्लास्टी और धमनी स्टेंटिंग शामिल हैं। आधुनिक चिकित्सा में, उपचार के इन तरीकों को वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए काफी प्रभावी गैर-सर्जिकल तरीके माना जाता है। सर्जिकल उपचार केवल तभी किया जाता है जब गंभीर इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई गंभीर जटिलताएं होती हैं जो दवा के संपर्क के लिए प्रतिरोधी होती हैं। पैरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए मुख्य सर्जिकल तरीके हैं:प्रोस्थेटिक्स (एक कृत्रिम अंग के साथ पोत के प्रभावित हिस्से का प्रतिस्थापन), शंटिंग (एक कृत्रिम पोत का उपयोग करके रक्त प्रवाह की बहाली), थ्रोम्बेंडार्टेक्टॉमी (प्रभावित धमनी का परिसमापन)। ऐसे मामलों में जहां एथेरोस्क्लेरोटिक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ गैंग्रीन दिखाई देता है, पैर के ऊतकों के कई परिगलन देखे जाते हैं, और सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से रक्त के प्रवाह को बहाल करना संभव नहीं है, पैर के प्रभावित हिस्से का विच्छेदन निर्धारित है। प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस निचले छोरों के विच्छेदन के कारण विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक है, जिसका अर्थ है कि इस बीमारी से पीड़ित प्रत्येक रोगी के लिए, सभी आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाओं को समय पर शुरू करना और बुनियादी चिकित्सा नुस्खे और सिफारिशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। . आईसीडी, या रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण एक दस्तावेज है, विशेष रूप से विभिन्न रोगों के सांख्यिकीय लेखांकन और वर्गीकरण के लिए बनाया गया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन नियमित रूप से इसकी समीक्षा और अद्यतन करता है, और आज चिकित्सक आईसीडी के दसवें संस्करण का उपयोग करते हैं। रुब्रिक में अंतिम निदान शामिल है, न केवल रोग की सामान्य प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, बल्कि स्थानीयकरण, संचरण के तरीके आदि को भी ध्यान में रखते हुए। रोग की सभी विशेषताओं को लैटिन अक्षरों और संख्याओं का उपयोग करके कोडित किया जाता है।अक्षर वर्गों को दर्शाते हैं, संख्याएँ ब्लॉक और रूब्रिक को दर्शाती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, निदान "हाथों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस" में कोड I70.2 है, जहां अक्षर I वर्ग को दर्शाता है - संचार प्रणाली के रोग, संख्या 70 - ब्लॉक "एथेरोस्क्लेरोसिस", और 2 निर्दिष्ट करता है स्थान पर रोग। ICD-10 के अनुसार एथेरोस्क्लेरोसिस
इस बीमारी के साथ, कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन धमनियों की दीवारों पर जमा हो जाते हैं, जिससे घने प्लेक बन जाते हैं। समय के साथ, संयोजी ऊतक इन सजीले टुकड़े में बढ़ते हैं, जिससे वे विस्तार और कठोर हो जाते हैं। उसी समय, पोत का लुमेन कम हो जाता है, रक्त प्रवाह परेशान होता है, और सबसे गंभीर मामलों में, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े पूरी तरह से धमनी को रोकते हैं, अंगों और ऊतकों तक रक्त की पहुंच को अवरुद्ध करते हैं। ICD-10 पांच प्रकार के एथेरोस्क्लेरोसिस को अलग करता है, और प्रत्येक के पास एक अतिरिक्त सांख्यिक अनुक्रमणिका है:
लक्षणों के संदर्भ में, यह एथेरोस्क्लेरोसिस के समान है - यह रक्त के थक्कों के निर्माण और रक्त वाहिकाओं के रुकावट (विस्मरण) का भी कारण बनता है। एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि एथेरोस्क्लेरोसिस वसा चयापचय के उल्लंघन के कारण होता है, और एंडारटेराइटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है।इसके अलावा, एंडारटेराइटिस न केवल धमनियों को प्रभावित कर सकता है, बल्कि नसों को भी प्रभावित कर सकता है। ICD-10 I70.0 महाधमनी
नैदानिक चरण में, जैसे लक्षण:
ध्यान!यदि उपेक्षा की जाती है, तो यह रोग मायोकार्डियल रोधगलन का कारण बन सकता है। I70.1 गुर्दे की धमनीयह रोग गुर्दे की धमनी को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, जो बदले में, उनके कार्यों में गिरावट की ओर ले जाती है। यह रोग भी लंबे समय तक विकसित होता है, आमतौर पर उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ। लक्षण पेशाब की समस्या, पेट में दर्द और कभी-कभी मतली और उल्टी होती है। प्रीक्लिनिकल चरण में, रक्त में पोटेशियम के स्तर में गिरावट से रोग का विकास होता है। ICD-10 I70.2 अंगों की धमनियां
दोनों ही मामलों में बड़ी रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैंजिससे अंगों में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है और ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने लगता है। यहां तक कि अगर रक्त प्रवाह पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं होता है, तो भी गैंग्रीन विकसित होने का खतरा अधिक होता है। रोग के लक्षण अंगों की सुन्नता, त्वचा का पीलापन, आक्षेप, बाद के चरणों में - सायनोसिस और सायनोसिस हैं। महत्वपूर्ण: संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस को अंतःस्रावीशोथ के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। लक्षण लगभग समान हैं, लेकिन रोग का कोर्स और उपचार के तरीके बहुत अलग हैं। इसके अलावा, एंडारटेराइटिस लगभग कभी भी ऊपरी अंगों को प्रभावित नहीं करता है। I70.8 अन्य प्रजातियांआईसीडी में "अन्य" का अर्थ आंतों और अग्न्याशय, यकृत, गैस्ट्रिक, प्लीहा धमनियों के साथ-साथ दो कैरोटिड - बाहरी और आंतरिक को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार मेसेंटेरिक धमनियां हैं, जो रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार हैं। सिर। यानी सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए ICD-10 कोड भी I70.8 होगा। उत्तरार्द्ध की हार सबसे खतरनाक है - मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन स्मृति, संज्ञानात्मक कार्यों और यहां तक \u200b\u200bकि अंधापन में गिरावट की ओर जाता है, और खराब-गुणवत्ता वाले उपचार के साथ - एक स्ट्रोक के लिए। इसके अलावा, अन्य प्रजातियों के विपरीत, कैरोटिड धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं।. एक परिकल्पना के अनुसार, इस बीमारी में एक ऑटोइम्यून चरित्र होता है। I70.9 सामान्यीकृत और अनिर्दिष्ट एथेरोस्क्लेरोसिसऐसा निदान किया जाता है यदि रोग एक ही समय में कई जहाजों को प्रभावित करता है, या यदि इसकी घटना के स्रोत को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है। I70 में उपयुक्त उपश्रेणियों के साथ वैकल्पिक उपयोग के लिए गैंग्रीन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करने के लिए निम्नलिखित अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है।
बहिष्कृत: गुर्दे की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस (I12.-) स्केलेरोसिस (औसत दर्जे का) मेन्केबर्ग रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया जाता है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों पर लागू होने के कारण और मृत्यु के कारण। आईसीडी -10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। 170 2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है। डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ। परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना (आईसीबी कोड 10): उपचार और रोकथामपैरों की धमनियों में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन के मामले में, उनके लुमेन के संकुचन के साथ और ऊरु और पोपलीटल ज़ोन में संवहनी धैर्य की आंशिक अनुपस्थिति के साथ, निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान किया जाता है, जिसमें एक है आईसीडी 10 कोड: 170.2। वाहिकाओं के लुमेन का बंद होना बड़ी संख्या में लिपिड और कोलेस्ट्रॉल संरचनाओं के संचय की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। ये प्लेक, शुरू में छोटे होते हैं, धीरे-धीरे आकार में बढ़ते हैं और धमनी के लुमेन में बढ़ते हैं। धमनियों का स्टेनोसिस होता है, और फिर वे पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना ICD 10 धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल की अत्यधिक मात्रा से जुड़ी विकृति के रूप में वर्गीकृत है। यह रोग एथेरोस्क्लेरोसिस वाले 20% बुजुर्ग रोगियों में आम है। लेकिन यह देखा गया है कि पूर्व-सेवानिवृत्ति आयु के व्यक्तियों में, निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान मामलों की संख्या 4% तक पहुंच जाती है, और 10 वर्षों के बाद - दो बार। कारणरक्त में कोलेस्ट्रॉल की अधिकता के लिए ICD 10 के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में शामिल निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी गंभीर बीमारी का कारण बनने के लिए, धमनियों की संरचना को प्रभावित करने वाले कई कारकों का एक संयोजन होना चाहिए:
रोग की अभिव्यक्ति के चरण और लक्षणलक्षणों की गंभीरता और उनकी प्रकृति निचले छोरों (आईसीडी कोड 10) के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और प्रगति की डिग्री, प्रक्रिया में पैर की धमनियों की भागीदारी और उनके लुमेन के ओवरलैप पर निर्भर करती है। नैदानिक अभिव्यक्तियों में भिन्न 4 चरण हैं:
वर्णित संकेतों की पहचान करते समय, यदि खतरनाक घटनाएं होती हैं, तो परीक्षा, निदान और उपचार के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है। निचले छोरों (आईसीडी कोड 10) के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस पर ध्यान न देने से विकलांगता हो जाती है। निदाननिदान है:
प्रयोगशाला परीक्षणों में रक्त और मूत्र परीक्षण शामिल हैं। निचले छोरों में रक्त की आपूर्ति की विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए इंस्ट्रुमेंटल स्टडीज डॉपलरोग्राफी हैं, रियोवासोग्राफी, आर्टेरियोग्राफी, एंजियोस्कैनिंग और थर्मोग्राफी। थ्रोम्बोएंजिनाइटिस और एंडारटेराइटिस से एथेरोस्क्लेरोसिस (आईसीडी) के भेदभाव पर भी ध्यान दिया जाता है। इलाजएक चिकित्सा संस्थान में निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त उपचार आहार का चयन करता है, जो रोग के पाठ्यक्रम, शरीर की स्थिति और रोग के चरण की विशेषताओं को ध्यान में रखता है। मनोरंजक उपायों, एंडोवास्कुलर या सर्जिकल के साथ उपचार रूढ़िवादी हो सकता है। उपचार प्राथमिक समस्याओं को हल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है:
रूढ़िवादी उपचार के साथ, पैरों को रक्त की आपूर्ति बहाल करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं; विटामिन परिसरों; एंटीबायोटिक्स युक्त मलहम; स्थानीय उपचार जो पुनर्जनन को प्रोत्साहित करते हैं; भौतिक चिकित्सा; रक्त microcirculation में सुधार के लिए दवाएं। एंडोवास्कुलर उपचार में क्षतिग्रस्त जहाजों पर सीधे कार्य करना शामिल है। ये फैलाव, स्टेंटिंग, एंजियोप्लास्टी हैं (इसका सार स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं का विस्तार है)। सर्जिकल उपचार बचाव के लिए आता है अगर किसी और ने मदद नहीं की है। फिर डॉक्टर थ्रोम्बोएंडार्टेक्टॉमी या बाईपास (रक्त प्रवाह के लिए एक बाईपास का संगठन) का सहारा लेते हैं। उन्नत गैंग्रीन के साथ, अपरिवर्तनीय मामलों में, अंग का विच्छेदन किया जाता है। कोई भी उपचार एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ सर्वोत्तम परिणाम लाता है, जिसमें ड्रग थेरेपी, और घरेलू स्वास्थ्य-सुधार गतिविधियों और पारंपरिक चिकित्सा के प्राकृतिक उपचार शामिल हैं।
पारंपरिक औषधि
निवारणकिसी भी प्रकार के एथेरोस्क्लेरोसिस की तरह, यदि आप नियमित रूप से अपने स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं और जोखिम कारकों को जानते हैं, तो निचले छोरों (आईसीडी 10) के एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स को रोकना सबसे आसान है। आप इसकी उपस्थिति में देरी कर सकते हैं या इसे पूरी तरह से समाप्त कर सकते हैं यदि आप पर्याप्त मात्रा में शारीरिक गतिविधि करते हैं, ताजी हवा में चलते हैं, मादक पेय और तंबाकू का बहिष्कार, आहार में मीठे और आटे के उत्पादों के अनुपात में कमी, लगभग पूर्ण जीवन के नियम के रूप में डिब्बाबंद भोजन, वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार भोजन का अभाव। असुविधाजनक जूते और ऊँची एड़ी के जूते के कारण निचले छोरों के हाइपोथर्मिया, उनमें रक्त के ठहराव से बचना आवश्यक है। अपनी मुद्रा को बदले बिना लंबे समय तक एक ही स्थान पर बैठना भी संचार संबंधी समस्याओं को भड़काता है। मधुमेह वाले लोग अपने पैर की त्वचा, विशेष रूप से पैरों की मदद करेंगे, अगर वे इसे थोड़ी मात्रा में इंसुलिन से पोंछ लें। ICD-10 . के अनुसार निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस का कोडरोड़ा द्वारा जटिल एथेरोस्क्लोरोटिक रोग थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, ट्रॉफिक अल्सर और गैंग्रीन का कारण बन सकता है। इनमें से किसी भी समस्या के निदान के लिए ICD 10 में निर्दिष्ट शर्तों के कोडिंग के ज्ञान की आवश्यकता होती है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में निचले छोरों का एथेरोस्क्लेरोसिस 10 वीं संशोधन धारा I70 - I79 में है। आमतौर पर, किसी विशेष बीमारी के लिए कोड वैस्कुलर पैथोलॉजी के उपचार में विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों के लिए जाना जाता है। हालांकि, आईसीडी 10 में प्रस्तुत संचार प्रणाली की समस्याओं का सामना सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जा सकता है, इसलिए आपको संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली विशिष्ट स्थितियों के बारे में जानकारी होनी चाहिए। शरीर में कहीं भी धमनी की चड्डी की रुकावट कई तरह के लक्षणों के साथ खुद को प्रकट कर सकती है। निदान कोड जानने से आपको बड़ी संख्या में संवहनी रोगों को जल्दी से नेविगेट करने में मदद मिलेगी। एथेरोस्क्लोरोटिक घावों से जुड़े रोगों का समूहएथेरोस्क्लेरोसिस के एक जटिल या जटिल पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली सभी बीमारियों को कोड I70 के तहत व्यवस्थित किया जाता है और इसमें निम्नलिखित विकृति विकल्प शामिल होते हैं:
वैस्कुलर पैथोलॉजी के निदान को नामित करने के लिए डॉक्टर आईसीडी 10 से किसी भी कोड का उपयोग कर सकते हैं। निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को 2 भागों में विभाजित करना आवश्यक है - एक जटिल या जटिल संस्करण। जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाना कोड I70.2 द्वारा एन्कोड किया गया है। पैरों की संवहनी जटिलताओं, अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में व्यवस्थितपैरों के रक्त प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए महाधमनी या बड़ी मुख्य धमनियों की विकृति बहुत महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से, यदि एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका ने बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह पैदा किया है, तो संकुचन के ऊपर एक सैक्युलर एन्यूरिज्म जैसा विस्तार बनेगा। यदि एथेरोस्क्लेरोसिस महाधमनी या अंतर्निहित वाहिकाओं में एक धमनीविस्फार विस्तार के गठन को भड़काता है, तो डॉक्टर 10 वें संशोधन वर्गीकरण से निम्नलिखित कोड निर्धारित करेगा:
परिधीय संवहनी विकृति विज्ञान के समूह में, 10 वें संशोधन का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण निम्नलिखित विकृति विज्ञान विकल्पों की पहचान करता है:
यदि पैर के जहाजों में एथेरोस्क्लेरोसिस थ्रोम्बोटिक जटिलताओं का कारण बनता है, तो इस प्रकार की समस्याओं को निम्नलिखित कोड में समूहीकृत किया जाता है:
संवहनी विकृति विज्ञान के तिरछे संस्करण को मानक के रूप में एन्कोड किया गया है। गंभीर जटिलताओं (गैंग्रीन, ट्रॉफिक अल्सर) की स्थिति में, आईसीडी कोड 10 सामान्य कोड से मेल खाता है, जैसा कि जांघ और निचले पैर (I70.2) की धमनी चड्डी के एथेरोस्क्लेरोसिस से होता है। प्रत्येक डॉक्टर को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के कोड जानने और उनका उपयोग करने की आवश्यकता है। पैरों के जहाजों की विकृति के मामले में, यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक कोड के तहत अलग-अलग विकल्प हो सकते हैं - निचले छोरों के तिरछे या सीधी एथेरोस्क्लेरोसिस। प्रारंभिक निदान के आधार पर, चिकित्सक रोग के प्रकार की पुष्टि करने और सर्वोत्तम प्रकार की चिकित्सा का चयन करने के लिए इष्टतम और सूचनात्मक निदान विधियों का उपयोग करेगा। जटिलताओं की उपस्थिति का बहुत महत्व है: यदि डॉक्टर गैंगरेनस फॉसी देखता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। हालांकि, सभी मामलों में, रोकथाम सबसे अच्छा प्रभाव देगी, इसलिए आपको त्वचा पर अल्सर या पैरों के गैंगरेनस घावों की उपस्थिति की प्रतीक्षा किए बिना, न्यूनतम एथेरोस्क्लोरोटिक लक्षणों के चरण में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। साइट पर जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और चिकित्सक की सलाह को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है। निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करनारोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICB 10) के अनुसार, निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को तिरछा करना पैर की धमनियों की एक बीमारी है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल और लिपिड के अत्यधिक संचय के कारण उनके ओक्लूसिव-स्टेनोटिक घाव की विशेषता है। इसी तरह के लिपिड और कोलेस्ट्रॉल संचय, जिसे एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के रूप में चिकित्सा में संदर्भित किया जाता है, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, आकार में काफी वृद्धि हो सकती है और इस तरह धमनी लुमेन के न केवल एक स्पष्ट रूप से स्पष्ट संकुचन (स्टेनोसिस) की उपस्थिति को भड़काती है, बल्कि उनका पूर्ण ओवरलैप भी होता है। जो ज्यादातर मामलों में निचले अंग इस्किमिया की ओर जाता है। इस बीमारी में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के तंत्र को पूरी तरह से प्रस्तुत करने के लिए, इस विषय पर विभिन्न दृष्टांतों वाले चिकित्सा स्रोतों से परिचित होने की सिफारिश की जाती है, साथ ही निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाने की तस्वीरें भी। रोग प्रसारनिचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना सबसे आम संवहनी रोगों में से एक है। विभिन्न चिकित्सा अध्ययनों के सामान्यीकृत आंकड़ों के अनुसार, एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, 20% रोगियों में पैरों की धमनियों के रोड़ा-स्टेनोटिक घाव पाए जाते हैं। यह ध्यान दिया जाता है कि अधिकतर यह रोग अधिक परिपक्व आयु वर्ग के व्यक्तियों में होता है। आंकड़ों के अनुसार, 45 से 55 वर्ष की आयु में यह रोग केवल 3-4% लोगों में पाया जाता है, जबकि अधिक उम्र में यह पहले से ही 6-8% आबादी में पाया जाता है। इस तथ्य पर भी ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि अक्सर पुरुष आधे के प्रतिनिधियों में एथेरोस्क्लेरोटिक रोगों का निदान किया जाता है, और विशेष रूप से, उन पुरुषों में जो लंबे समय से तंबाकू का सेवन कर रहे हैं। रोग के कारणचिकित्सा विशेषज्ञों का मानना है कि प्रश्न में रोग के विकास का मुख्य कारण लिपिड चयापचय संबंधी विकार हैं, अर्थात् रक्त में लिपोफिलिक प्राकृतिक अल्कोहल (कोलेस्ट्रॉल) के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि। हालांकि, वे यह भी ध्यान देते हैं कि जहाजों में कोलेस्ट्रॉल का एक संचय एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना के लिए पर्याप्त नहीं है। एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स विकसित होने के लिए, बढ़ते कोलेस्ट्रॉल के स्तर के अलावा, कुछ जोखिम कारक भी मौजूद होने चाहिए जो धमनी की संरचना और सुरक्षात्मक गुणों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। ऐसे कारकों में शामिल हैं:
वर्तमान में, चिकित्सा के प्रतिनिधियों का मानना है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के उपरोक्त सभी सशर्त कारणों के अलावा, आनुवंशिक प्रवृत्ति के रूप में एथेरोस्क्लेरोटिक रोगों के विकास के लिए एक ऐसा जोखिम कारक भी है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि कुछ मामलों में, किसी व्यक्ति के रक्त में कोलेस्ट्रॉल की अत्यधिक वृद्धि उसकी आनुवंशिक आनुवंशिकता के कारण हो सकती है। वर्गीकरण और रोग के लक्षणनिचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के लक्षण और उनकी गंभीरता आमतौर पर सीधे रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति और इसके विकास के चरण पर निर्भर करती है, जो धमनी के ओवरलैप की डिग्री और इसकी गंभीरता दोनों से निर्धारित होती है। पैरों में संचार संबंधी विकार जो प्रकट हुए हैं। आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी के विकास में चार मुख्य चरणों की पहचान करती है, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर द्वारा व्यक्त की जाती है। इसमे शामिल है:
रोग का निदान"एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स μb 10 कोड 170" का निदान एकत्रित इतिहास, नैदानिक संकेतों के साथ-साथ प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के आधार पर किया जाता है, जिसमें कुछ परीक्षणों (मूत्र, रक्त) और एक संख्या के पारित होने शामिल हैं। विशेष चिकित्सा परीक्षाओं (रियोवोग्राफी, डॉप्लरोग्राफी, थर्मोमेट्री, धमनीविज्ञान और कार्यात्मक भार परीक्षण) की। रोग का उपचारसभी आवश्यक नैदानिक प्रक्रियाओं के बाद, एक सटीक निदान के बाद, चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से रोगी को एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स के लिए सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करता है। इस बीमारी के लिए एक उपचार आहार तैयार करते समय, डॉक्टर हमेशा इसके विकास के चरण, मौजूदा इस्केमिक विकारों की गंभीरता और किसी भी जटिलता की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखता है। एथेरोस्क्लोरोटिक रोगों में रोग प्रक्रियाओं की राहत में दैनिक जीवन शैली को समायोजित करने के उद्देश्य से चिकित्सीय और मनोरंजक उपायों के साथ-साथ उपचार के रूढ़िवादी, एंडोवास्कुलर या सर्जिकल तरीकों का एक जटिल दोनों शामिल हो सकते हैं। ऐसे मामलों में उपचार के उपायों में शामिल हैं:
रूढ़िवादी तरीके से किए गए निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में फिजियोथेरेपी का उपयोग, एंटीबायोटिक मलहम का उपयोग, साथ ही विभिन्न वैसोडिलेटर्स, विटामिन, एंटीस्पास्मोडिक्स और दवाओं का उपयोग शामिल है जो ऊतक पोषण और रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं। एंडोवास्कुलर उपचार में बैलून डिलेटेशन, एंजियोप्लास्टी और धमनी स्टेंटिंग शामिल हैं। आधुनिक चिकित्सा में, उपचार के इन तरीकों को वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए काफी प्रभावी गैर-सर्जिकल तरीके माना जाता है। सर्जिकल उपचार केवल तभी किया जाता है जब गंभीर इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई गंभीर जटिलताएं होती हैं जो दवा के संपर्क के लिए प्रतिरोधी होती हैं। पैरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए मुख्य शल्य चिकित्सा विधियां हैं: प्रोस्थेटिक्स (कृत्रिम अंग के साथ पोत के प्रभावित हिस्से का प्रतिस्थापन), शंटिंग (एक कृत्रिम पोत का उपयोग करके रक्त प्रवाह की बहाली), थ्रोम्बेंडार्टेक्टॉमी (प्रभावित धमनी का परिसमापन)। ऐसे मामलों में जहां एथेरोस्क्लेरोटिक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ गैंग्रीन दिखाई देता है, पैर के ऊतकों के कई परिगलन देखे जाते हैं, और सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से रक्त के प्रवाह को बहाल करना संभव नहीं है, पैर के प्रभावित हिस्से का विच्छेदन निर्धारित है। प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस निचले छोरों के विच्छेदन के कारण विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक है, जिसका अर्थ है कि इस बीमारी से पीड़ित प्रत्येक रोगी के लिए, सभी आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाओं को समय पर शुरू करना और बुनियादी चिकित्सा नुस्खे और सिफारिशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। . एक टिप्पणी जोड़ने© NASHE-SERDCE.RU साइट सामग्री की प्रतिलिपि बनाते समय, स्रोत के लिए एक सीधा लिंक शामिल करना सुनिश्चित करें। जानकारी का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें! एथेरोस्क्लेरोसिस एमकेबी 10 को मिटानालैटिन नाम: फ़ोबियन औषधीय समूह: अन्य मेटाबोलाइट्स नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10): I20 एनजाइना पेक्टोरिस [एनजाइना पेक्टोरिस]। I42 कार्डियोमायोपैथी। I48 आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन। I73 अन्य परिधीय संवहनी रोग। M15-M19 आर्थ्रोसिस। R07.2 हृदय के क्षेत्र में दर्द सक्रिय संघटक (INN) आवेदन: मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, मायोट्रोफी, निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को तिरछा करना, रेनॉड की बीमारी, थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स, पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया। मतभेद: तीव्र अवधि में रोधगलन। साइड इफेक्ट: सिरदर्द, चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता, मतली, बहुमूत्रता। आवेदन और खुराक की विधि से: वी / एम - 1% समाधान का 1 मिलीलीटर दिन में 1-2 बार। उपचार का कोर्स 30-40 इंजेक्शन है। दोहराया पाठ्यक्रम - 1-2 महीने में। सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिज्म को रोकने के लिए, 1% समाधान के 1-2 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है (प्रभाव 30-40 सेकंड के बाद होता है)। पुन: परिचय - 2-3 मिनट के बाद। लैटिन नाम: Dalarginum औषधीय समूह: अन्य जठरांत्र संबंधी दवाएं। पुनर्योजी और पुनर्विक्रेता नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10): K25 गैस्ट्रिक अल्सर। K26 ग्रहणी संबंधी अल्सर। K85 तीव्र अग्नाशयशोथ सक्रिय संघटक (INN) डालर्जिन (डालार्गिन) आवेदन: पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, अंतःस्रावीशोथ को मिटाना, निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को मिटाना, शराब। मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, हाइपोटेंशन। उपयोग पर प्रतिबंध: गर्भावस्था, बच्चों की उम्र (उपयोग पर कोई जानकारी नहीं)। दुष्प्रभाव: हाइपोटेंशन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं; इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और खराश। प्रशासन और खुराक की सी विधि: वी / एम, 1-2 मिलीग्राम (पहले आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 1 मिलीलीटर में पतला), दिन में 2 बार; आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 5-10 मिलीलीटर में / में - 1 मिलीग्राम प्रति दिन। कोर्स - 3-4 सप्ताह। शीर्ष खुराक - 30-50 मिलीग्राम। उच्चतम दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम है। सिनारिज़िन (सिनारिज़िन)व्यक्तिगत। इसे भोजन के बाद दिन में 3 बार मौखिक रूप से लिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इसे धीरे-धीरे बढ़ाकर 1/2 खुराक के साथ उपचार शुरू किया जा सकता है। इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कई महीनों तक लगातार आवेदन करें। पाचन तंत्र से:संभव अपच, शुष्क मुँह; शायद ही कभी - कोलेस्टेटिक पीलिया। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिरदर्द, उनींदापन; लंबे समय तक उपयोग के साथ बुजुर्ग रोगियों में, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, अवसाद संभव है। अन्य:वजन बढ़ना, पसीना आना; पृथक मामलों में - ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम, लाइकेन प्लेनस। उपयोग के लिए मतभेद एथेरोस्क्लेरोसिस को दूर करना, आईसीडी कोड 10वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया (वीवीडी) विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करने वाले विविध नैदानिक अभिव्यक्तियों का एक रोगसूचक परिसर है और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय और / या परिधीय भागों की संरचना और कार्य में विचलन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
वानस्पतिक-संवहनी डिस्टोनिया के लक्षण 25-80% बच्चों में पाए जाते हैं, मुख्यतः शहरी निवासियों में। वे किसी भी उम्र की अवधि में पाए जा सकते हैं, लेकिन अधिक बार 7-8 साल के बच्चों और किशोरों में देखे जाते हैं। अधिक बार यह सिंड्रोम लड़कियों में देखा जाता है। वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया। कारण। स्वायत्त विकारों के गठन के कारण कई हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों की संरचना और कार्य में प्राथमिक, वंशानुगत विचलन, जो अक्सर मातृ रेखा के साथ पाए जाते हैं, प्राथमिक महत्व के हैं। अन्य कारक, एक नियम के रूप में, ट्रिगर की भूमिका निभाते हैं जो पहले से मौजूद अव्यक्त स्वायत्त शिथिलता की अभिव्यक्ति का कारण बनते हैं। वानस्पतिक-संवहनी डिस्टोनिया के गठन में मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की सुविधा होती है, जिससे मस्तिष्क संबंधी संवहनी विकार, बिगड़ा हुआ शराब, हाइड्रोसिफ़लस, हाइपोथैलेमस और लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स के अन्य भागों को नुकसान होता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के मध्य भागों को नुकसान से बच्चों में भावनात्मक असंतुलन, विक्षिप्त और मानसिक विकार, तनावपूर्ण स्थितियों के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है, जो वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के गठन और पाठ्यक्रम को भी प्रभावित करती है। वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के विकास में, विभिन्न मनो-अभिघातजन्य प्रभावों (परिवार, स्कूल, पारिवारिक शराब, एकल-अभिभावक परिवारों में संघर्ष की स्थिति, बच्चे का अलगाव या उसके माता-पिता द्वारा अत्यधिक संरक्षकता) की भूमिका बहुत बड़ी भूमिका निभाती है। , बच्चों के मानसिक कुसमायोजन के लिए अग्रणी, वनस्पति विकारों के कार्यान्वयन और सुदृढ़ीकरण में योगदान देता है। कम महत्व का नहीं अक्सर तीव्र भावनात्मक अधिभार, पुराना तनाव, मानसिक तनाव आवर्ती होता है। उत्तेजक कारकों में विभिन्न प्रकार के दैहिक, अंतःस्रावी और तंत्रिका संबंधी रोग, संविधान की विसंगतियां, एलर्जी की स्थिति, प्रतिकूल या तेजी से बदलती मौसम संबंधी स्थितियां, जलवायु विशेषताएं, पर्यावरणीय समस्याएं, सूक्ष्म पोषक तत्व असंतुलन, शारीरिक निष्क्रियता या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, यौवन के दौरान हार्मोनल परिवर्तन शामिल हैं। -आहार वगैरह का पालन करना। निस्संदेह महत्व स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक भागों की परिपक्वता दर, मस्तिष्क चयापचय की अस्थिरता के साथ-साथ स्थानीय जलन के जवाब में सामान्यीकृत प्रतिक्रियाओं को विकसित करने के लिए बच्चे के शरीर की क्षमता की उम्र से संबंधित विशेषताएं हैं। , जो वयस्कों की तुलना में बच्चों में सिंड्रोम की अधिक बहुरूपता और गंभीरता को निर्धारित करता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में उत्पन्न होने वाले विकार मध्यस्थों (नॉरपेनेफ्रिन, एसिटाइलकोलाइन), अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों, कई जैविक रूप से रिलीज के उल्लंघन के साथ सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के कार्यों में विभिन्न परिवर्तनों की ओर ले जाते हैं। सक्रिय पदार्थ (पॉलीपेप्टाइड्स, प्रोस्टाग्लैंडीन), साथ ही संवहनी ए- और ß-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता विकार। यह बच्चे की उम्र के आधार पर बच्चों और किशोरों में वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया की व्यक्तिपरक और उद्देश्य अभिव्यक्तियों की एक महान विविधता और विभिन्न गंभीरता का कारण बनता है। उनमें वानस्पतिक परिवर्तन अक्सर प्रकृति में बहु-अंग होते हैं, जिनमें किसी एक प्रणाली में शिथिलता की प्रबलता होती है, अधिक बार हृदय प्रणाली में। वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का वर्गीकरण आज तक, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण विकसित नहीं किया गया है। निदान तैयार करते समय, विचार करें: स्वायत्त विकारों के प्रकार (योनि, सहानुभूति, मिश्रित); वनस्पति विकारों की व्यापकता (सामान्यीकृत, प्रणालीगत या स्थानीय रूप); पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में सबसे अधिक शामिल अंग प्रणालियां; स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति; गंभीरता (हल्का, मध्यम, गंभीर); प्रवाह की प्रकृति (अव्यक्त, स्थायी, पैरॉक्सिस्मल)। वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के लक्षण वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया को रोग के विविध, अक्सर ज्वलंत व्यक्तिपरक लक्षणों की विशेषता होती है जो किसी विशेष अंग विकृति के बहुत कम स्पष्ट उद्देश्य अभिव्यक्तियों के अनुरूप नहीं होते हैं। वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया की नैदानिक तस्वीर काफी हद तक स्वायत्त विकारों की दिशा पर निर्भर करती है (वेगो- या सिम्पैथिकोटोनिया की प्रबलता)।
अधिक वजन के साथ भूख में कमी, खराब ठंड सहनशीलता, भरे हुए कमरों के प्रति असहिष्णुता, ठंडक की भावना, हवा की कमी की भावना, आवधिक गहरी आह, गले में "गांठ" की भावना, साथ ही साथ विशेषता वेस्टिबुलर विकार, चक्कर आना, पैरों में दर्द (अधिक बार रात में)। समय), मतली, पेट में दर्द, त्वचा का मरोड़ना, एक्रोसायनोसिस, स्पष्ट लाल डर्मोग्राफिज्म, पसीना बढ़ जाना, सीबम स्राव, द्रव प्रतिधारण की प्रवृत्ति, नीचे क्षणिक सूजन आंखें, बार-बार पेशाब आना, हाइपरसैलिवेशन, स्पास्टिक कब्ज, एलर्जी। हृदय संबंधी विकार हृदय के क्षेत्र में दर्द, मंदनाड़ी, रक्तचाप को कम करने की प्रवृत्ति, हृदय की मांसपेशियों के स्वर में कमी के कारण हृदय के आकार में वृद्धि, और दिल की दबी हुई आवाज से प्रकट होते हैं। ईसीजी पर, साइनस ब्रैडीकार्डिया (ब्रैडीरिथमिया) का पता लगाया जाता है, एक्सट्रैसिस्टोल, पी-क्यू अंतराल का लंबा होना (आई-द्वितीय डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी तक), साथ ही आइसोलिन के ऊपर एसटी खंड की एक शिफ्ट और आयाम में वृद्धि टी तरंग संभव है। सहानुभूति वाले बच्चों में स्वभाव, चिड़चिड़ापन, मनोदशा परिवर्तनशीलता, दर्द के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, त्वरित व्याकुलता, अनुपस्थित-दिमाग और विभिन्न विक्षिप्त अवस्थाएं होती हैं। वे अक्सर गर्मी की भावना, धड़कन की भावना की शिकायत करते हैं। सहानुभूति के साथ, दमा की काया अक्सर बढ़ी हुई भूख, त्वचा का पीलापन और सूखापन, स्पष्ट सफेद डर्मोग्राफिज्म, ठंडे छोरों, सुन्नता और सुबह उनमें पेरेस्टेसिया, अनमोटेड बुखार, खराब गर्मी सहनशीलता, पॉल्यूरिया, एटोनिक कब्ज की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है। श्वसन संबंधी विकार अनुपस्थित हैं, वेस्टिबुलर विकार अस्वाभाविक हैं। हृदय संबंधी विकार टैचीकार्डिया की प्रवृत्ति से प्रकट होते हैं और सामान्य हृदय आकार और तेज स्वर के साथ रक्तचाप में वृद्धि होती है। ईसीजी में अक्सर साइनस टैचीकार्डिया, पी-क्यू अंतराल का छोटा होना, आइसोलिन के नीचे एसटी खंड की शिफ्ट, चपटी टी तरंग का पता चलता है। मौजूदा वनस्पति विकारों के परिसर में हृदय संबंधी विकारों की प्रबलता के साथ, "न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया" शब्द का उपयोग करने की अनुमति है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि neurocirculatory dystonia वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया की व्यापक अवधारणा का एक अभिन्न अंग है। एथेरोस्क्लेरोसिस एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है जो संवहनी दीवार को प्रभावित करती है और विभिन्न चरणों में अलग-अलग स्थानों में खुद को प्रकट कर सकती है। हम पैथोलॉजी के सबसे सामान्य रूपों में से एक का विश्लेषण करेंगे - निचले छोरों की रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस - हम आपको इसके लक्षणों और उपचार के बारे में बताएंगे कि क्या खतरनाक है और आप इसे कैसे रोक सकते हैं। निचले छोरों का एथेरोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें पैरों के जहाजों का एंडोथेलियम (आंतरिक अस्तर) प्रभावित होता है। यह लिपिड चयापचय में असंतुलन के कारण होता है। मुख्य कारणमहाधमनी और पैरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस दोनों - लगातार और लंबे समय तक रक्त में हानिकारक कोलेस्ट्रॉल का एक बढ़ा हुआ संकेतक। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, पैरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का आईसीडी कोड 10: 170.2 है। निचले छोरों में जहाजों में सजीले टुकड़े रोग मुख्य रूप से वयस्कता और बुढ़ापे में प्रकट होता है, लेकिन इसके प्रयोगशाला संकेतों का बहुत पहले पता लगाया जा सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस शरीर में दशकों तक बिना कोई लक्षण दिखाए विकसित हो सकता है। मुख्य धमनियां सबसे अधिक बार प्रभावित होती हैं। धीरे-धीरे, पोत के लुमेन को कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के साथ बंद कर दिया जाता है, और एथेरोस्क्लेरोसिस एक स्टेनो-ओक्लूसिव रूप लेता है। उसके बारे में इतना खास क्या है? इस नैदानिक मामले में, लिपिड के साथ मिश्रित स्क्लेरोटिक द्रव्यमान आधे से अधिक संवहनी लुमेन को ओवरलैप करते हैं। इसके साथ ही, संचार प्रणाली के केशिका वर्गों में विनाशकारी प्रक्रियाएं होती हैं। छोटी संपार्श्विक धमनियों के बंद होने के कारण, पैरों और जोड़ों का ट्राफिज्म गड़बड़ा जाता है, और रोग की नैदानिक तस्वीर बनती है। विकास के चरण और लक्षणस्वास्थ्य और जीवनशैली के प्रति असावधानी इस अंग रोग की प्रगति में योगदान करती है। अधिक गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं और एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के नए फॉसी दिखाई दे सकते हैं। विशेषज्ञ पैरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कई चरणों में अंतर करते हैं:
एक लंबे स्पर्शोन्मुख चरण की उपस्थिति के बावजूद, जब रोगी कोई शिकायत नहीं करता है, तो प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगाया जा सकता है और ठीक किया जा सकता है। संवहनी दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की वृद्धि के साथ, नैदानिक तस्वीर भी फैलती है। आमतौर पर, पहला संकेत- यह पैरों की त्वचा का सुन्न होना, गलगंड और झुनझुनी की भावना, अंगों में भारीपन की भावना है।
इसके बाद, जहाजों के स्टेनोसिस और कम होने के कारण, टखनों, टखने और पोपलीटल फोसा के क्षेत्र में धमनियों की धड़कन कम हो जाती है। एक बहुत ही महत्वपूर्ण लक्षण परिश्रम के दौरान तेज दर्द है - चलते समय दिखाई देना। यह दर्द की प्रकृति, अवधि और स्थानीयकरण है जो निर्धारित करता है कि विनाशकारी प्रक्रिया कितनी दूर चली गई है। महिलाओं और पुरुषों में एथेरोस्क्लोरोटिक अभिव्यक्तियाँ समान हैं, इस अपवाद के साथ कि मानवता के एक मजबूत आधे हिस्से में, रोग की अभिव्यक्ति पहले के वर्षों में होती है। पुरुषों के लिए बढ़े हुए जोखिम की आयु 40-45 वर्ष से अधिक है, महिलाओं के लिए - 50-55 से अधिक। निदान: एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए पैरों के जहाजों की जांच कैसे करेंनिचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की पहली गंभीर अभिव्यक्तियों तक, स्पर्शोन्मुख प्रीक्लिनिकल चरण लंबे समय तक रहता है। उस पर, प्रयोगशाला और यंत्र दोनों में रोग का पहले से ही पता लगाया जा सकता है। और जैसा कि आप जानते हैं, एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों का जल्द पता लगाना इसके सफल उपचार की कुंजी है। सबसे आधुनिक और प्रभावी पर विचार करें निदान के तरीकेऔर उनका उद्देश्य। इसमे शामिल है:
पैथोलॉजी और जोखिम समूह के कारण
खराब कोलेस्ट्रॉल क्या है? इस अवधारणा को इस वसा के दो अंशों को संदर्भित करने के लिए प्रथागत है - कम और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल और वीएलडीएल)। इन यौगिकों में पोत की दीवार और एक-दूसरे दोनों का पालन करने का गुण होता है। परिसंचारी रक्त में उनकी अधिकता के साथ, वे संवहनी दीवार का पालन करना और लगाना शुरू कर देते हैं। फिर, घुसपैठ के एक ही केंद्र में, एक स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया होती है, नए लिपोप्रोटीन एक दूसरे के ऊपर स्तरित होते हैं और एथेरोमेटस सजीले टुकड़े बनते हैं। इसी तरह, रोग के विकास का एक महत्वपूर्ण कारण हो सकता है वंशानुगत प्रवृत्तिजो कुछ रोगियों में स्पष्ट होता है। यदि रोग निकट संबंधियों में लगातार और लगातार विकसित हुआ है, तो एक उच्च जोखिम है कि यह आपको अपनी अभिव्यक्ति दे सकता है। हालांकि, आनुवंशिक निर्भरता के बावजूद, तथाकथित हैं जोखिम वाले समूह. ये उन लोगों की श्रेणियां हैं जिनमें एथेरोस्क्लेरोसिस सबसे अधिक बार विकसित हो सकता है। इन जोखिम समूहों में शामिल हैं:
क्या निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज संभव है
सबसे पहले, किसी भी दवा उपचार से पहले, आपको अपनी जीवन शैली और आहार को संशोधित करने की आवश्यकता है। एक हाइपोकोलेस्ट्रोल आहार और खुराक वाली शारीरिक गतिविधि निर्धारित की जाती है। अंगों के इस संवहनी रोग की प्रगति की दूसरी डिग्री तक, दवाओं के बिना भी स्वास्थ्य में सुधार करने का एक बड़ा मौका है। चरम सीमाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए स्वर्ण मानक दक्षिण कोरिया में डॉक्टरों द्वारा विकसित एक तकनीक है। यह महंगा है और केवल उनके स्थानीय क्लीनिकों में ही किया जाता है। थेरेपी एक सेलुलर हस्तक्षेप है - रोगी को घाव में स्टेम कोशिकाओं के एक समूह को प्रत्यारोपित किया जाता है। ये कोशिकाएं क्षतिग्रस्त एंडोथेलियम को पुन: उत्पन्न करती हैं और प्रतिस्थापित करती हैं, इसे कोलेस्ट्रॉल से साफ करती हैं, और रोगी की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है। दुर्भाग्य से, घरेलू चिकित्सा में ऐसी प्रौद्योगिकियां नहीं हैं। हमारे क्लीनिकों में सबसे आम और प्रभावी तरीके रिस्टोरेटिव, ड्रग और सर्जिकल थेरेपी हैं। चिकित्सा उपचारएथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार जटिल और व्यक्तिगत होना चाहिए। उपचार आहार एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा विश्लेषण डेटा और वस्तुनिष्ठ अध्ययनों के आधार पर संकलित किया जाता है। स्टैटिन (एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन) या फाइब्रेट्स (जेमफिब्रोज़िल, फेनोफिब्रेट) के समूह से दवाएं, निचले छोरों (पेंटोक्सिफाइलाइन) में ट्राफिज्म और परिधीय परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं निर्धारित हैं। थेरेपी में एंटीकोआगुलंट्स, वैसोडिलेटर्स (वासोडिलेटर्स) और विटामिन कॉम्प्लेक्स भी शामिल हैं। रक्त के प्रवाह में मंदी के साथ मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति, ठहराव की प्रवृत्ति, विस्तार की धीमी प्रतिक्रिया और बाहरी और आंतरिक जलन को कम करना इस तथ्य की ओर जाता है कि मस्तिष्क एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगी को सिरदर्द का अनुभव होना शुरू हो जाता है - सुस्त, थकान के साथ बढ़ जाता है और समय के साथ लगभग स्थायी होता जा रहा है। अक्सर सिर में शोर और बजना होता है, शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ चक्कर आना और चलते समय, पसीना या ब्लैंचिंग के साथ चेहरे की लाली, कभी-कभी आंखों के सामने "उड़ने वाली मक्खियों"। लंबी बातचीत (रिपोर्ट, भाषण) के साथ, सिलेबल्स पर "ठोकर" दिखाई दे सकता है। |
निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना सबसे आम संवहनी रोगों में से एक है। विभिन्न चिकित्सा अध्ययनों के सामान्यीकृत आंकड़ों के अनुसार, एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, 20% रोगियों में पैरों की धमनियों के रोड़ा-स्टेनोटिक घाव पाए जाते हैं। यह ध्यान दिया जाता है कि अधिकतर यह रोग अधिक परिपक्व आयु वर्ग के व्यक्तियों में होता है। आंकड़ों के अनुसार, 45 से 55 वर्ष की आयु में यह रोग केवल 3-4% लोगों में पाया जाता है, जबकि अधिक उम्र में यह पहले से ही 6-8% आबादी में पाया जाता है। इस तथ्य पर भी ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि अक्सर पुरुष आधे के प्रतिनिधियों में एथेरोस्क्लेरोटिक रोगों का निदान किया जाता है, और विशेष रूप से, उन पुरुषों में जो लंबे समय से तंबाकू का सेवन कर रहे हैं।
सभी आवश्यक नैदानिक प्रक्रियाओं के बाद, एक सटीक निदान के बाद, चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से रोगी को एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स के लिए सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करता है। इस बीमारी के लिए एक उपचार आहार तैयार करते समय, डॉक्टर हमेशा इसके विकास के चरण, मौजूदा इस्केमिक विकारों की गंभीरता और किसी भी जटिलता की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों की एक बीमारी हैशरीर में प्रोटीन और लिपिड चयापचय के उल्लंघन से उत्पन्न होता है।
निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में मुख्य कारक हैं: चयापचयी विकार. विशेष रूप से, हानिकारक रक्त कोलेस्ट्रॉल में दीर्घकालिक और लगातार वृद्धि।
यह जानने के बाद कि रोग कैसे विकसित होता है, यह किन चरणों से गुजरता है और यह कैसे प्रकट होता है, हम इस बात पर विचार करेंगे कि नसों और धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों का इलाज कैसे किया जाए। और क्या सजीले टुकड़े से पैरों पर जहाजों को साफ करना संभव है।| पढ़ना: |
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