У каждого из нас есть друзья, не раз пытавшиеся бросить курить. Кому-то силы воли хватало на несколько недель, кто-то продержался больше месяца, ну а кто-то сорвался уже на следующий день. И лишь единицы действительно попрощались навсегда с этой коварной привычкой.
В чем же секрет успеха тех, кто смог дойти до конца, и, главное, в чем ошибка «сорвавшихся»? Существует ли инструкция к применению жизни без табачного дыма? Есть ли универсальные советы, которые помогут всем?

В рамках онлайн-конференции на портале сайт Ольга Анатольевна Суховская, доктор биологических наук, руководитель Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии Минздрава России, ответит на Ваши вопросы.

Happy_dude здравствуйте. я курю около 6 лет, 2 раза пытался бросить, попытки оказались неудачными. срывался в те моменты, когда происходили переломные ситуации в жизни. очень хочу отказаться от курения, но каждое утро забываю об этом желании. подскажите, как раз и навсегда решить этот вопрос, так как я уже понимаю, что мое здоровье сильно ухудшается. мне 24 года.

Здравствуйте! Для отказа от курения нужно, конечно, желание и знание того, что надо делать в первые дни отказа. Я думаю, что курение по утрам не столько результат забывчивости, сколько желания курить. А происходит это из-за развития никотиновой зависимости. Узнать о том, насколько выражена никотиновая зависимость можно по тесту Фагерстрома. Поэтому лучше подготовиться к отказу от курения. Кстати, исследования показывают, что удачной бывает, как правило, не первая, а 4-6 попытка. Организм как бы «обучается быть некурящим». Подготовка ко дню отказа включает несколько моментов. Первое – это укрепление желания отказаться. Можно записать для себя плюсы и минусы курения (именно для себя конкретно, а не вообще). Для успеха полезно представить себя, уже добившегося результата. Вот Вы – некурящий. От Вас не пахнет табачным дымом, Вы чувствуете острее запахи, Вам легче дышать. Второе, — это знание, как преодолеть желание курить. Оно возникает время от времени и м.б. достаточно острым. Надо продумать, как с ним справляться. Это м.б. звонок другу или на «горячую линию», в Консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табака (8 800 200 0 200, доб.1), ополаскивание лица холодной водой, глоток воды, долька лимона. Третье – надо знать, что делать, чтобы желание курить не возникало, т.е. продумать замены курению при волнении, после еды, за рулем. Отличным помощником может быть физическая нагрузка: занятия в фитнесс клубе или дома под видеозаписи, велосипедная прогулка, игра в теннис, волейбол, в конце концов, просто пешие прогулки (не менее 30 минут). И в случае сильной никотиновой зависимости справиться с сильным желанием курить, с раздражительностью помогут лекарства.

Ivan-aaa Какой метод отказа от табака самый лучший? Что делать, если не получается решить проблему собственными силами? Курю 12 лет и очень хочу бросить. Подскажите, пожалуйста как? Заранее спасибо!

Считается, что оптимальным является сочетание поведенческих методик и фармакотерапии. Фармакотерапия (лекарства) помогают справиться с физической компонентой зависимости. Среди них есть никотинсодержащие и безникотиновые средства. Убеждена, что любому курящему человеку можно подобрать лечение, которое позволит отказаться от курения. Но для того, чтобы стать некурящим человеком, необходимо изменить и свое, ассоциированное с курением, поведение. Ведь помимо физической зависимости при длительном курении возникает и психологическая, и социальная. За долгие годы употребления табака человек привыкает курить в определенных ситуациях (за чашкой кофе, перед сном) и, оказавшись в этой ситуации, автоматически берется за сигарету, даже при отсутствии «никотинового голода». Поведенческие методики помогают преодолеть желание курить (это методы переключения: попить воды, пожевать яблоко, умыть лицо, сделать физические упражнения, замены ритуалов курения (чайная церемония для передышки, неторопливая прогулка перед сном, компьютерная короткая игра для взбадривания)).

Set2155 Вечер добрый! Курю долго, без сигареты не могу вообще! Читал книгу Карра, бросал на 3 месяца... и опять начал. С чего начать? Как не сорваться? Силы воли не хватает, к сожалению!

Дело не в силе воли, а в никотиновой зависимости, которая и «заставляет» курильщика браться за сигарету. Поэтому не надо обвинять себя, есть методы помощи и лечения табачной зависимости. У Вас был хороший опыт отказа на 3 месяца, за этот период у человека значимо снижается число чувствительных к никотину рецепторов, практически не выражен синдром абстиненции. Но для того, чтобы остаться некурящим важно избегать провоцирующих факторов, в первую очередь, курящих кампаний, поскольку никотин попадает в наш организм не только, когда сам человек курит, но и тогда, когда он вынужден вдыхать окружающий табачный дым. Не стоит проверять себя, выкурив для пробы одну сигарету, так как от никотина рецепторы вновь «проснутся, поверять в себя и начнут требовать привычную дозу никотина». Возникнет сильное желание выкурить еще и еще. Способствует закуриванию и алкоголь, так как у человека снижается контроль над собой, и ему труднее удержаться от курения в привычной ранее обстановке (ведь раньше он курил после выпитой рюмки/бокала). Кроме того, ученые доказали, что алкоголь и табачный дым взаимно усиливают друг друга: курящий человек хочет больше выпить, выпив – больше хочет курить.

И, наконец, должен измениться и образ жизни. Надо научиться жить без сигареты: снимать стресс, расслабляться или взбадриваться. Во время курения организм получал дофамин – гормон удовольствия/удовлетворения. Дофамин – приятные ощущения – нужны человеку постоянно. Поэтому радуйте себя, найдите хобби, заведите собаку (и гулять придется, и радость общения будет), начните мастерить своими руками, займитесь регулярными физическими упражнениями (найдите себе напарника для игры в теннис, для лыжной прогулки и т.д.).

А начать сейчас надо с анализа предыдущих опытов отказа: в какие моменты возникало желание курить, что помогало его преодолеть, почему произошел срыв. Пройти тест на определение степени никотиновой зависимости: в случае высокой его степени рекомендованы лекарственные препараты, особенно, если у человека есть хронические заболевания. В этих случаях правильно обратиться к врачу. По всем вопросам, связанным с отказом от табака, обращайтесь в Консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табака — 8 800 200 −0-200 (доб.1), мы постараемся Вам помочь.

Prvok У меня курит брат. Сам никак бросить не может. Чем я могу ему помочь?

Посоветуйте ему сайт «Здоровая Россия» и телефон Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака. Пусть он позвонит, хотя бы просто для примера, уступит Вам, а мы постараемся убедить и научить.

Velle Бросаю курить, но меня постоянно тянет выйти на работе с ребятами на перекур. Чувствую постоянную тягу. Вот не могу понять, то ли это психологической, то ли физиологическое. Если все-таки второе, как можно эту тягу убрать?

Если тянет курить вне зависимости от окружающих – это признаки никотиновой зависимости (изменения рецепторов к никотину, их сенсибилизация, активация), если хочется курить больше за кампанию – тогда дело в социальной и психологической компонентах зависимости. Трудно удержаться, когда твои сослуживцы, приятели пошли курить и обсуждать новости за перекуром. Поэтому хорошо, что принят закон, запрещающий курение на рабочих местах. Что делать в Вашем случае? Заботиться все-таки о своем здоровье. Постарайтесь сагитировать и своих сослуживцев на отказ от курения, ведь большинство курящих понимают вред табака и в принципе хотят бросить курить. А вместе, за кампанию бросать намного легче. Попробуйте вместо перекура пройтись по улице или по лестнице на работе, ходьба укрепляет сосуды сердце и способствует отвлечению от желания курить. Если у Вас все-таки сильная физическая зависимость, то эффективным является лекарственная терапия.

Wsx68 Здравствуйте. Правда ли что, после того как бросят курить, начинают толстеть?

Прибавка в весе действительно может происходить. В основном, 2 — 3 кг, но для кого-то это очень существенно. Важно понимать, почему это происходит. Ведь просто так, от воздуха, вес не набирают. Полнеют оттого, что объем потребляемых калорий больше тех, что сжигаются.

Есть несколько возможных причин увеличения веса. Первое – раньше стресс закуривали, теперь стали заедать. Сладкое и жирное способствует улучшению настроения, но ведет к быстрой прибавке веса. Кроме того, обонятельные и вкусовые рецепторы «освобождаются от токсинов» табачного дыма, и человек лучше чувствует запах и вкус пищи, она становиться более привлекательной. И пищеварительная система начинает работать более эффективно. Поэтому продукты и лучше усваиваются (это во-вторых). Чтобы не происходило увеличения веса при отказе от курения надо больше есть овощей и фруктов, низкокалорийных продуктов, больше пить жидкости (если нет противопоказаний), увеличить потребления продуктов, усиливающих метаболизм (красный перец, корица, имбирь и т.д.). Способствует снижению (или отсутствию повышения) веса и дробное питание: ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день. Кстати, это поможет справиться и с желанием курить.

И, конечно, надо увеличить физическую нагрузку.

Каковы стадии отказа от курения и что нужно предпринимать на каждой из них? Вопрос распространенный, ведь выкуренная когда-то индейская трубка мира на самом деле оказалась трубкой войны, которую человечество ведет уже на протяжении трех веков, с XVII века. Табак явился проклятием, пагубной привычкой, сокращающей жизнь. Знаменитый русский врач С. П. Боткин с горечью констатировал: «Если бы не курил, то прожил бы еще 10-15 лет».

Рано или поздно человек приходит к осознанию необходимости расставания с этой привычкой. Медики зафиксировали, что существуют стадии отказа от курения. Всего их четыре.

Стадия первая - мотивационная, или предразмышления и размышления

Возникает мотив, желание отказаться от мешающей полноценно жить привычки. Причины появления этого желания различны: забота о здоровье, о красоте, ослабление либидо, фригидность у женщин, желание завести здоровое потомство.

Что происходит после отказа от курения на этой стадии? Курильщик или курильщица будут испытывать такое чувство, что чего-то не хватает. Острое стремление отказаться от сигареты борется с не менее острым желанием закурить. Накипает раздражение, ощущается угнетенность. Это сигнал о начатой перестройке организма. Может начаться конъюнктивит, простуды: иммунная система реагирует на отсутствие никотина в организме. Снятся сны о сигаретах. Происходит встряска всего организма, который требует очередной порции никотина. По продолжительности эта стадия самая короткая: 1-3 дня. В тканях организма уже на этой стадии происходит повышение уровня кислорода. Уменьшается количество угарного газа.

Что делать, чтобы не поддаться искушению закурить:

1. Убрать сигареты подальше. Отказ должен быть резким.
2. Попросить курящих не браться за сигареты.
3. На всех видных местах развесить напоминания, почему решено бросить курить.
4. Не принимать спиртного, так как оно провоцирует желание курить.
5. Не принимать кофе, острую пищу.
6. Избегать стрессовых ситуаций, подавлять волевым усилием вспышки агрессии.
7. Увеличить количество водных процедур с прохладной водой.
8. Чаще выходить на прогулки. Хороши все отвлекающие от курения занятия.
9. Пересмотреть рацион, включить в него апельсины, петрушку, печень говяжью и почки. Пить кефир, простоквашу, есть продукты, содержащие витамин А. Ввести в рацион травяные чаи: душица + трехцветная фиалка + липа.

Стадия вторая - волевая, действия

Процесс отказа от курения должен сопровождаться воспитанием воли.

Эмоциональная картина этого периода пестрая. С одной стороны, радость преодоления, с другой - подавленность, растерянность. Сон тревожный, нестабильный. Особенно тяжело бывает к 5 дню отказа. На этой стадии на глаза обязательно назойливо будут попадаться сигареты. Возникают искушающие мысли, которые должны подавляться волевым усилием.

К 14 дню после отказа от курения тягостные мысли уходят на задний план, однако внутренняя мотивация иссякает, поэтому поддержка необходима не только от родных, но и от единомышленников.

Что делать:

1. Избегать мест и компаний, где курят.
2. Продолжить прогулки и водные процедуры.
3. Если необходимо, принимать препараты от курения, хотя они не всегда помогают.
4. Перейти по возможности на вегетарианское питание, мясные продукты повышают тягу к курению.
5. Настроить себя на длительный срок борьбы с привычкой. Начальный результат будет виден не ранее чем через 4 недели, а то и больше. Это зависит от стажа курения.
6. Если нет противопоказаний, посетить парную, попариться березовым веником, который очень хорошо помогает очищению легких.
7. Обратиться за поддержкой и помощью к родным или единомышленникам.

Эмоциональная картина этого периода также пестрая: радость преодоления и подавленность, растерянность одновременно. Сон тревожный.

Процессы в легких, которые начались на первой стадии, будут продолжаться не менее полугода. А если стаж курения был значительным, то и дольше. Иммунная система продолжает интенсивное восстановление.

Стадия третья - неконтролируемая

После отказа от курения это кульминационная стадия. Либо прогресс будет продолжаться, либо наступит регресс.

Что происходит после отказа от курения на третьей стадии? Возвращается плохой сон, нарастает раздражительность, агрессивность, у женщин - плаксивость. Начинается лихорадочный поиск сигарет. Возникает ощущение пустоты.

Особенно тяжело находиться рядом с курящими на работе, в общественных местах.

Что происходит с организмом? Отмечается повышение потливости, жажда, частое мочеиспускание, аппетит снижен, во рту появляется горечь, хотя организм продолжает восстанавливаться.

Что делать? Активно противостоять негативу. Здесь важно не отступить, не поддаться слабости, постараться вспомнить, каким был период курения, самые негативные состояния. Мотивация на отказ и самоубеждение вновь становятся эффективными.

Стадия четвертая - регресс

Негативная стадия, характеризующаяся возвращением к пагубной привычке. Самый неприятный результат заключается в том, что организм курящих начинается наверстывать упущенное и количество выкуриваемых сигарет может увеличиться.

Вкус победы улетучивается, все старания попусту, человек испытывают злость на себя за то, что не выдержал и сорвался. Какие-либо неурядицы в это время могут убедить, что сигарета - единственная помощь.

Срыв произошел, но это еще не конец!

1. «Стимуляция». Зависимость от никотина высока. Курящий думает, что сигарета поможет убрать физическую и эмоциональную усталость.
2. «Игра с сигаретой». Низкая степень никотиновой зависимости. Для курящего важны предметы курения и окружение (компания). Сигареты выкуриваются в малом количестве.
3. «Расслабление». Зависимость от никотина высока. Табак, сам процесс курения доставляют удовольствие. Расстаться с сигаретой тяжело.
4. «Поддержка». Зависимость от никотина высока. Сигареты используются для снятия нервного напряжения.
5. «Жажда». Зависимость от никотина высока. Организм буквально посажен на «никотиновую иглу». Как только уровень никотина снижается, выкуривается сигарета.
6. «Рефлекс». Очень высокая степень никотиновой зависимости. Курят неосознанно и много, более пачки в день, особенно при физическом и умственном напряжении.

Секреты успешного отказа от курения

Организм одолевает зависимость сам в течение 3-4 дней, появляется чувство легкости.

Для начала ознакомьтесь с девизом, под которым шла антитабачная компания в США:
«Курят только бедные!» (администрация сайта)

При выполнении этого этапа следует предварительно проанализировать и при необходимости уточнить и обсудить ответы пациента на следующие вопросы: Ощущаете ли Вы вред для Вашего здоровья от курения? Хотели бы Вы изменить свою привычку к курению? Почему Вы хотите бросить курить? Пытались ли Вы бросить курить? С учетом ответов на эти вопросы определяется тактика и содержание краткой беседы с пациентом для формирования или закрепления установки на отказ от курения. В случае, если пациент отвечает, что он не хочет менять свою привычку курить или сомневается в целесообразности такого поступка, следует в короткой беседе акцентировать внимание на следующих основных позициях:

• истинный ущерб, который может приносить курение здоровью, при этом отметить возможную прямую связь имеющихся у пациента жалоб или заболеваний с курением;
• скрытый и замедленный эффект вредного действия курения на здоровье;
• возможность постепенного восстановления здоровья после отказа от курения.
• Далее следует предложить пациенту вместе взвесить все «за» и «против» курения и записать их в две колонки на листе бумаги. Пациент сначала сам называет все «за» - что дает ему курение, а потом вместе записываются все «против». При этом опять же, прежде всего, сам пациент должен сформулировать доводы против курения, а врач уже во вторую очередь помогает или подсказывает, имея в виду следующий перечень доводов за прекращение курения:
• оздоровление организма и улучшение общего самочувствия (избавление от одышки, кашля, болей в сердце, в желудке и других симптомов). При этом следует акцентировать внимание на симптомах имеющихся у данного пациента;
• улучшение работоспособности;
• многократное уменьшение риска развития заболеваний, связанных с курением (7 форм раковых заболеваний, сердечно-сосудистые заболевания и другие);
• обезопасить от пассивного курения ближайших родственников и друзей, товарищей по работе;
• обезопасить детей пациента от возможности «заразиться» вредной привычкой, пример родителей - главный;
• избавление от кашля курильщика;
• избавление от неприятного запаха изо рта, желтизны зубов и пальцев;
• избавление от зависимости от вредной привычки;
• освобождение от денежных трат на табак (рекомендуется провести с пациентом расчет его расходов на курение за месяц, год);
• повышение эффективности лечения имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний.

При беседе с пациентом желательно говорить максимально просто и доверительно, избегая шаблонов и чтения морали. Следует также помнить, что чем более персонифицированы советы и установки врача, то есть, чем в большей степени они учитывают индивидуальные особенности анамнеза (состояние здоровья, индивидуальные симптомы, семейный анамнез), характера пациента, его социальную роль, тем эффективнее мотивация пациента на выполнение рекомендаций. По завершению беседы вручить пациенту памятку «Основные данные и факты о последствиях табакокурения» и рекомендовать еще раз прийти на прием после ее прочтения и обдумывания впечатлений от беседы.

В случае, если пациент отвечает, что хотел бы бросить курить или курить меньше, следует:

• поддержать его в этой установке, кратко перечислив те преимущества, которые дает отказ от курения, и подчеркнуть возможный положительный эффект в отношении имеющихся у пациента жалоб и заболеваний;
• объяснить, что длительное курение вызывает табачную зависимость, поэтому отказ от курения не простое и легкое дело и требует определенной консультативной помощи и плана действий;
• дать задание на подготовительный этап и назначить дату следующего визита через неделю.
• На подготовительный этап пациенту дается после его первого собеседования с врачом одна неделя, в течение которой он должен выполнить следующие задания:
• обдумать перечень всех возможных личных причин и доводов за отказ от курения, составить их список, каждый день утром и вечером перечитывать его и запомнить;
• заполнить дневник курения на два обычных дня, где регистрируются все выкуриваемые сигареты (время, ситуация, степень желания курить);
• определить самые «важные» для себя сигареты и те, которые не очень значимы, попробовать в последующие дни отказаться от малозначимых сигарет;
• определить те ситуации, в которых желание закурить возникает наиболее часто и сильно, продумать, как их можно избежать или исключить курение при них;
• попробовать несколько раз при появлении желания курить не брать сигареты, пока не пройдет по крайней мере 3 минуты. В течение этого времени постараться занять себя чем-нибудь, позвонить по телефону, отвлечься на какое-нибудь другое занятие;
• попробовать не докуривать сигарету (папиросу) до конца;
• попробовать в один из дней сократить вдвое обычное число выкуриваемых сигарет, в этот день постарайтесь, как можно дольше оттягивать момент закуривания первой и последующих сигарет;
• попытаться один день совсем не курить, следить за своим самочувствием в течение этого дня, отмечать, как при этом переносятся ситуации, в которых пациент обычно курит. Пациенту рекомендуется все свои действия и впечатления за неделю подготовительного этапа записать по дням в дневнике. На основании анализа опыта подготовительного этапа разрабатывается тактика прекращения курения.

Составление индивидуального плана прекращения курения

План отказа от курения составляется при втором, через неделю, визите пациента. Приход пациента на второй назначенный визит является своеобразным тестом на наличие у курильщика достаточной мотивации к отказу от курения. При составлении плана врач должен учитывать: интенсивность и продолжительность курения у данного пациента; степень выраженности табачной зависимости; опыт возможных прошлых попыток бросить или сократить курение. Если пациент в прошлом делал такие попытки, надо вместе с ним проанализировать их и объяснить, почему они были неудачными. Подчеркнуть, что курение это не просто привычка, а никотиномания, требующая определенного умения и помощи, чтобы одолеть ее. Кроме того, не всегда удается преодолеть зависимость от табака с первой попытки. Следует под контролем врача осуществить очередную попытку отказа от курения уже по специально составленному плану. Такой план составляется совместно с пациентом и предусматривает определение даты и режима отказа от курения. Для начала отказа от курения предпочтительно выбрать в чем-то значимый для пациента день или день, когда пациент обычно меньше курит. Существует два основных варианта режима отказа от курения, одномоментный (полный отказ от курения с определенного дня) и постепенный (с каждым днем уменьшение числа выкуриваемых за день сигарет). Более эффективен и психологически приемлем для большинства режим одномоментного отказа. Постепенный отказ от курения рекомендуется обычно лицам, страдающим тяжелыми формами хронических заболеваний с целью профилактики ухудшения самочувствия в связи с синдромом отмены. Пациенту рекомендуется сообщить своим близким (родственникам, друзьям) о своем решении бросить курить. Следует предупредить пациента о возможных симптомах синдрома отмены (раздражительность, затруднение концентрации внимания, утомляемость, головные боли, изменение аппетита и стула, потливость, повышение слюноотделения или сухость во рту). Следует объяснить, что все эти симптомы временные и легко устраняются путем определенной терапии. В заключение с учетом особенностей курительного анамнеза и статуса пациента определяется индивидуальный перечень и объем профилактической, поддерживающей и заместительной помощи и терапии.

Поддержка и контроль пациентов после отказа от курения

Как правило, у курильщиков после отказа от курения возникает синдром отмены с той или иной степенью выраженности психологической и соматической симптоматики. Поэтому все эти пациенты нуждаются в контроле и соответствующей поддержке на протяжении от 1 месяца до года. После приема курильщика, на котором был определен план отказа от курения, целесообразно назначение следующего визита через 1-2 недели после начала отказа от курения. В течение следующего приема выясняется, как выполняется план отказа, какие появились трудности в его выполнении, как изменяется самочувствие пациента. В соответствии с полученной информацией при необходимости вносятся те или иные коррективы в план отказа от курения, проводятся дополнительные беседы и внушения по показаниям, назначается поддерживающая медикаментозная терапия.

В случае срыва после отказа от курения пациенту следует объяснить, что отказ от курения редко удается с первой попытки, его следует снова укрепить в намерениях и возможности отказаться от курения и снова определить дату отказа с возможной коррекцией прежнего плана отказа от курения. Предварительно следует расспросить пациента относительно обстоятельств, при которых произошел срыв, возврат к курению. Как это произошло? Чем он был занят в этот момент? Откуда он достал сигареты? Пытался ли он как-то остановить себя? В результате такого опроса важно установить обстоятельства, которые способствовали срыву, обсудить их с пациентом и предусмотреть на будущее меры их нейтрализации.

При успешном выполнении плана отказа следует поздравить пациента, отметить его силу воли и организованность, акцентировать внимание на возможных положительных сдвигах в самочувствии. Последующий визит назначается через 1-2 месяца. При этом визите также выясняется, как выполняется план отказа от курения и в зависимости от результатов по показаниям используются те же методы воздействия на пациента, что и при прошлом визите.

Таким образом, полный курс лечения табачной зависимости включает минимум три визита пациента с определенными интервалами, первый визит-анкетирование, осмотр, оценка курительного анамнеза, готовности к отказу от курения, дополнительная мотивация к отказу от курения, назначение заполнения дневника курильщика и попыток управлять своей привычкой, 2-ой визит - составление плана помощи, терапевтические назначения, 3-ий визит - контроль отказа от курения, состояния пациента, возможная коррекция терапии. Последующие визиты и контроль за пациентом осуществляются по индивидуальным показаниям. При этом следует учесть, что критерием относительно полного и эффективного устранения табачной зависимости и отказа от курения может считаться минимум 6-месячный срок, прошедший с момента, когда пациент последний раз выкурил сигарету.

Врач-психотерапевт И.В. Тухтарова
«Табакозависимость (клиника, диагностика и лечение)» - рукопись (фрагмент)

Табак вызывает сильную зависимость организма, которая равняется зависимости от наркотиков. Никотин участвует в обмене веществ, в результате чего избавиться от зависимости очень сложно. Каждый человек, который бросил или хотя бы пытался бросить курить, знает, что сделать это не так просто, как кажется на первый взгляд. Реакция организма на отказ от курения часто приводит к появлению различных симптомов, ведь он уже привык к воздействию никотинового дыма, поэтому полный отказ от вредной привычки вызывает его стрессовое состояние.

В чем польза отказа от курения

Польза отказа от курения просто огромна. Многие пытаются бросить эту вредную привычку в экономических целях, ведь сейчас пачка сигарет стоит дорого. И если отказаться от курения, можно сэкономить немало средств. Однако есть и другие положительные моменты:

• Организм очищается от вредных шлаков и токсинов, которые оказывают негативное воздействие на функции всех внутренних органов. Под их влиянием снижается иммунитет.
• Кровь лучше обогащается кислородом, которым питаются все клетки. От этого старение внутренних органов и кожи наступает медленнее.
• Объем легких увеличивается и возвращается к прежнему уровню. Нередко у людей, бросивших курить, снижается выраженность симптомов хронических заболеваний органов дыхания.
• Понижается риск заболевания раком легких, гипертонией, болезнями сердца и сосудов.

Однако полная очистка организма от никотина произойдет только через 7-10 лет после полного отказа от сигарет. Поэтому, прежде чем начать курить, нужно подумать, получится ли в дальнейшем бросить эту вредную привычку.

Чем вреден отказ от курения

На самом деле, последствия бросания курения не всегда являются положительными. Конечно, польза отказа от сигарет огромна, но прежде чем она появится, в организме произойдет ряд негативных изменений. Поскольку никотин включается в обмен веществ, то после отказа от него произойдет перестройка метаболизма. Поэтому в первые недели самочувствие бывшего курильщика значительно ухудшается.

На некоторое время снижается иммунитет, поскольку организму нужно справиться со стрессовой ситуацией. Поэтому у человека повышается частота простудных заболеваний, возникают язвочки в ротовой полости. Кроме того, меняется эмоциональный фон, в особенности у людей, которые курили более 10 лет. Они становятся раздражительными, вспыльчивыми, у них появляется депрессия.

К тому же многие в первые месяцы после отказа от курения начинают интенсивно набирать вес. Связано это с тем, что в целях приглушить неприятные ощущения, многие заедают их пищей. Но когда организм привыкнет без никотина, прежний вес вернется. Именно в этот период многие не выдерживают, им постоянно хочется выкурить сигарету, поэтому они возвращаются к своей негативной привычке.

Состояние организма по дням

После бросания курить в организме наблюдается ряд негативных изменений. Притом обычно симптомы отказа от курения с длительным стажем одинаковы для всех пациентов. Особенно в первые дни наблюдаются изменения эмоционального состояния (появление раздражительности, депрессии), бессонница, возможны дрожь в руках и нервный тик. Однако нельзя думать, что абсолютно у всех людей симптомы проявляются одинаково.

В некоторых случаях даже заядлые курильщики легче отказываются от сигарет по сравнению с начинающими, стаж которых всего несколько месяцев. Ведь организм каждого человека уникален, кто-то быстрее и сильнее привыкает к наркотическим веществам, а кто-то может начинать и бросать курить в любое время, когда только захочется.

Рассмотрим, как происходит отвыкание от курения по дням недели. Нижеописанные симптомы являются общими и могут отличаться у разных людей:

1. Первый день отказа от курения обычно протекает без особых проблем. В крови понижается количество угарного газа, за счет чего она лучше обогащается кислородом. Человек чувствует радость и гордость за себя. Появляется уверенность, что действительно получится бросить вредную привычку. Тяга курить очень слабая или вовсе отсутствует. Однако если не курить 1 день, это не означает, что курение осталось позади. Ведь обычно в последующие дни симптомы отказа становятся более выраженными.
2. Не курить первый день легко, но вот на следующий день отказа от табака становится сложно подавить свою зависимость. В этот период возникают первые симптомы никотинового голодания. Радость первого дня замещается раздражительностью и агрессивностью. Тяга к курению повышается, но ее можно уменьшить силой мысли. Появляется одышка, кашель, боли в животе. Заснуть в этот период очень сложно.
3. На третий день нервозность усиливается, повышаются симптомы зависимости. Все мысли курильщика направлены только на сигареты, он не знает, чем отвлечься. Заснуть практически невозможно, сон прерывается. Возможно шелушение кожи, появление прыщиков.

В этот день обязательно нужно чем-то отвлечь себя. Рекомендуется заняться каким-то любимым делом. Физические нагрузки также хорошо отвлекают от мыслей о табаке. Можно затеять ремонт, перестановку мебели. Многие же заедают эту проблему пищей с выраженным вкусом.

1. Продолжается восстановление организма, приток крови к мозгу повышается до нормального уровня, происходит репарация легких. Человек становится менее агрессивным, раздражительность снижается. Некоторые люди используют специальные препараты, чтобы подавить свое эмоциональное состояние (например, диазепекс). В большинстве случаев наблюдается улучшение настроения, однако присутствует рассеянность в действиях. Заснуть легче, но сон поверхностный. Возможно слабое головокружение и шум в ушах. Иногда появляется отечность рук и лица.
2. Пятый день – это переломная стадия отказа от курения. Очень сильно тянет курить, повышается вероятность срыва. Считается, что если выдержать тягу к табаку в этот день, то в дальнейшем также можно будет перебороть себя. Кашель становится мокрым, отхаркивается темная слизь. Вкус пищи улучшается, поскольку на поверхности языка заживают микротравмы, за счет чего восстанавливаются вкусовые рецепторы.
3. На шестой день впервые клетки «белой крови» формируются без воздействия никотина. Нормализуется перистальтика кишечника, происходит дальнейшее восстановление легких. Для этой стадии бросания курения характерны те же симптомы, что и в третий день. Появляется так называемый синдром отмены, когда человек хочет снова начать курить. Опять нарушается сон, курильщик становится очень раздражительным и агрессивным, пытается найти сигареты. Ему очень сложно и даже невозможно сдерживать себя. Тремор рук становится более выраженным, человек сильнее потеет, его тошнит после каждого приема пищи. В отхаркиваемой слизи могут появиться частицы крови.
4. Если не курить неделю, этап физической зависимости к никотину будет завершен. После этого начнется интенсивный процесс восстановления организма. Медленнее всего происходит репарация легких, сосудов и нервной системы. На седьмой день человек перестает думать о сигаретах, поэтому важно, чтобы ему ничего о них не напоминало. Желательно избавиться от зажигалок и всех сигарет в доме, убрать пепельницу. Самоубеждение снова становится эффективным. Повышается аппетит, однако возможны нарушения пищеварения и дефекации.

Изменения при отказе от курения в организме продолжаются до года, а полное восстановление возможно только спустя несколько лет. В первый месяц бросания курить обновляется слизистая оболочка бронхов, которая пострадала под действием никотинового дыма . Улучшается состояние кровеносных сосудов. Значительно повышается иммунитет, что связано с усиленным кровоснабжением клеток. Быстро обновляются лейкоциты и тромбоциты, а вот восстановление эритроцитов протекает медленнее.

Возобновляются клетки эпителия, за счет чего кожа выглядит свежо, появляется естественный румянец лица, а желтый оттенок полностью исчезает. Пациент лучше чувствует вкус пищи и запахи. У многих бывших курильщиков сигаретный дым вызывает отвращение. Аппетит резко повышается, из-за чего может увеличиться масса тела. Поскольку функции ЖКТ в этот период еще полностью не восстановились, возможны частые боли в области живота. Притом дефекация также нестабильна – поносы и запоры могут чередоваться друг с другом. К окончанию первого месяца кашель со слизью практически проходит. Головные боли и головокружения продолжаются, поскольку мозг не привык к такому количеству кислорода.

Эмоциональное состояние все еще нарушено, поэтому человеку требуется поддержка со стороны окружающих его людей. Тянет курить намного меньше по сравнению с первой неделей. Срывы возможны к концу 2-й и 4-й недели, когда человеку хочется закурить из любопытства – узнать, нравится ли вкус сигарет теперь.

В период 2-6 месяцев происходит полное возобновление кожных клеток, поэтому цвет лица становится таким, как до начала курения. Исчезают сухость и зуд на коже. К концу 6-го месяца легкие очищаются, их объем значительно увеличивается. Восстановление печени начинается только на 5-м месяце, но этот процесс протекает очень быстро.

В это время организм реагирует положительно на отказ от курения. Аппетит нормализуется, восстанавливается вес. Начиная с пятого месяца, можно заниматься спортом, например, плаванием или ездой на велосипеде. Настроение повышается, человек становится веселым и жизнерадостным. Жизнь наполняется разноцветными красками и приносит удовольствие. Тяга к сигаретам полностью отсутствует.

На 7-8 месяце зубы становятся белыми, желтый налет исчезает (при условии ежедневной чистки). Восстанавливаются голосовые связки, поэтому голос нормализуется, перестает быть хриплым. Восприятие вкусов и запахов обостряется. На 9-11-м месяце тяга к курению днем отсутствует, однако многие жалуются на то, что им снятся сигареты. К году без табака организм восстанавливается настолько, что снижается вероятность появления инфаркта и инсульта в 2 раза.

Но необходимо учитывать, что чем меньше стаж курильщика, тем лучше его организм восстановится. Ведь никотин может вызвать изменения на генетическом уровне, в результате чего дети могут родиться с различными недостатками. У женщин, которые ранее курили, беременность и роды в большинстве случаев протекают с осложнениями.

Что запрещается делать, когда человек бросает курить

Период прекращения курения очень сложный для многих еще и тем, что в это время есть ряд ограничений. Так, как минимум на протяжении 3 месяцев после отказа от сигарет не рекомендуется принимать какие-либо лекарства. В период менструации женщине не следует бросать курить, так как это может повлечь за собой стремительное увеличение веса.

Нельзя употреблять в пищу вредные продукты. Необходимо пересмотреть свой рацион, включив в него свежие фрукты и овощи, а также другие компоненты, богатые витаминами и минералами. В первые дни желательно питаться только молочно-растительной пищей, что позволит организму легче справиться со стрессовой ситуацией.

Как помочь организму

Чтобы было легче бросить курить, необходимо оказать своему организму помощь. Настроиться на то, что полностью отказаться от курения будет сложно, необходимо еще в тот же день, как человек примет решение об этом. Важно поставить перед собой четкую цель, для чего нужно достичь положительного результата. Такой мотивацией может быть сохранение семьи или здоровья, желание зачать ребенка, заняться спортом и другие причины. За счет этого будет легче придерживаться правил, связанных с курением.

В первый месяц важно давать своему организму максимум витаминов. Попадать они могут как из пищи, так и из специальных медикаментов. В аптеке можно купить витаминные комплексы, которые способствуют быстрому восстановлению (например, «Аевит» или «Мультитабс»).

Каждое утро следует выпивать по стакану теплого молока натощак. Но если из-за курения появилась астма, пить его можно только после консультации с аллергологом.

Для ускорения нормализации тона кожи можно использовать натуральные маски для лица на основе меда, яичного желтка и молока. Они подходят как для женщин, так и для мужчин, которые следят за своей внешностью.

Важно также следить за своей физической активностью. Шлаки и токсины быстрее выводятся из организма, который получает достаточное количество физических нагрузок. Рекомендуется делать утром зарядку, гулять, как можно больше времени дышать свежим воздухом.

Конечно, отказ от курения – это очень сложный и длительный процесс. Не существует простого способа, который бы помог уменьшить интенсивность симптомов, вызванных стрессовым состоянием организма. Зато результат не заставит себя ждать, и уже через несколько месяцев человек почувствует облегчение.

Дневник – это «торпеда», пускаемая в мозг для разрушения старой программы на зависимость и для освобождения «площади» для создания новой программы, направленной на оптимальный (наилучший) образ жизни.

Дневник заполняется ежедневно перед сном в течение семидневного курса, а в дальнейшем – по графику, предложенному на занятии.

Дневник показывает приобретаемый уровень знаний, осмысление событий дня на новом уровне.

Структура ответов складывается из трех составляющих:

– описание;

– выводы обобщенные;

– постановка новых задач («бестабачных», более высоких). Ведение дневника увеличивает сопротивляемость болезням и снимает излишнее психологическое напряжение.

Осознав полезность дневника, садитесь и пишите. Заканчивайте его фразой: «Люблю свой дневник и жду встречи с ним!»

Дневник (антитабачный)

1. Фамилия (псевдоним), имя, отчество.

2. Дата, время заполнения (заполняется только перед сном).

3. Отчет о табачном отравлении за день: Время/Ситуация/Степень желания/Количество затяжек/Ощущения (подробно)

4. Как вы сейчас относитесь к табачным изделиям, которыми сегодня травились и почему именно так вы к ним относитесь?

5. Что конкретно вы получите от того, что прекратите травиться табаком?

6. Почему вы решили отказаться от табачных ядов? (Каждый раз привести по возможности по одному новому аргументу.)

7. Количество пассивных табачных отравлений за прошедший день, реакция на чужой дым.

8. Как вы относитесь к табачному дыму, который вдыхали?

9. Ваша программа дальнейшего отношения к табачным ядам, дата отказа от табака.

10. В каком случае некоторые люди употребляют табак? (Каждый раз разберите новый случай.)

11. Зачем они это делают?.

12. Что в этом, на ваш взгляд, неправильного и плохого?

13. Как в этом же случае поступите вы? (Напишите три конкретных реальных варианта поведения.)

14. Что конкретно известно вам о вредоносном действии табачных ядов?

15. Что вам известно о преимуществах некурения? (По возможности каждый раз приводите по одному аргументу.)

16. Затухание привычки к табачному отравлению.

17. Ваше самочувствие в настоящее время (сон, аппетит, настроение).

18. Ваше отношение к курящим людям. Как и в чем им можно помочь?

19. Взаимоотношения с родственниками, друзьями, сослуживцами в связи с вашим отказом от отравления табаком.

20. Впечатления от проведенного занятия, неясные вопросы, просьбы и т. д., что вам больше всего запомнилось.

Основные ошибки, допускаемые при написании дневника

1. Дается неполный ответ на вопрос. Нужно отвечать подробно, придерживаясь структуры ответа: анализ, выводы и постановка задачи.

2. Употребляется частица «не» в установочных предложениях. Например, пишется: «Я не буду курить». А следует писать: «Я отказываюсь травиться табаком».

3. Необходимо стремиться заканчивать ответ установкой на новый бестабачный образ жизни: «Я сознательно отказываюсь от табака. Он мне противен!»

4. Самая грубая ошибка – это пропуск дней в написании дневника. Работа с ним в первый месяц – ежедневная, и только перед сном, а затем – по программе:

I период – 14 дней после окончания курса дневник ведется ежедневно;

II период – 21 день дневник заполняется через день;

III период – в течение месяца дневник пишется один раз в неделю;

V период – в течение месяца заполняется два дневника;

VI период – два месяца – по одному дневнику в каждый.

За полгода получится всего 40 дневников.

Ведите себя так, словно вы уже счастливы, и вы действительно почувствуете себя счастливым (Дейл Карнеги). Аутотренинг, аутогенная тренировка (ауто – само, самовнушение) – набор приемов сознательной психической саморегуляции. Средство выработки чувства меры. Сознательное управление бессознательным. Трезвый самоанализ, навык самопредвидения, четкая постановка внутренних задач – условия успеха.

Противокурительный аутотренинг

У меня сильная воля и твердый характер.

Я верю в успех самовнушения.

Я могу жить без сигарет.

Запах табачного дыма мне неприятен.

Мне противен вкус сигарет (2 раза).

Мне глубоко противен вкус сигарет.

Я верю в силу самовнушения.

Я волевой человек.

Отныне запах табачного дыма вызывает у меня тошноту.

Запах табака отвратителен, отвратителен.

Я убежденно отказываюсь от курения.

Я отказался от курения.

Я выздоравливаю от болезней, связанных с курением.

Я хочу быть здоровым, жизнерадостным человеком.

Я глубоко осознал вред никотина.

С курением покончено.

Покончено навсегда.

Я искренне верю в силу самовнушения.

Я волевой человек.

Я начал новую жизнь без сигарет.

У меня хорошее настроение.

Анкета табачная

1. Ваш псевдоним, имя, отчество, дата рождения, семейное положение, состав семьи, образование, специальность.

2. Сколько лет курите, в каком возрасте и по каким мотивам решили закурить? Как оправдывали и как оправдываете в настоящее время это занятие?

3. Какие реакции вызвали первые затяжки дыма? Как скоро они исчезли и появилась потребность в табачном дыме?

4. Как чувствуете себя при длительном воздержании от курения?

5. Как отразилось курение на ваших эстетических и нравственных качествах, психике, здоровье, работоспособности и самочувствии по утром?

6. Как сказалось ваше курение на близких людях, особенно на детях?

7. Как близкие и дети относятся к вашему курению?

8. В каком возрасте появилась первая мысль, а потом и решение отказаться от курения?

9. Сколько раз пытались прекратить это вредное занятие? Продолжительность воздержания?

10. Что заставило возобновить курение?

11. Сколько раз избавлялись от курения? Результат? Где? Когда?

12. Почему до сих пор так и не смогли прекратить курить?

13. Какие табачные изделия употребляли в период привыкания к дыму?

14. Какие потребляете в настоящее время?

15. Сколько раз в день курили в период привыкания к этому занятию? Сколько раз в день курите в настоящее время?

16. Как полно докуриваете сигарету, папиросу?

17. Где курите в рабочее время? Сколько это отнимает времени? Где курите в свободное время? Курите ли ночью? Днем? Дома?

18. Как глубоко затягиваетесь табачным дымом?

19. Как чувствуете себя в период воздержания, вызванного невозможностью закурить (нет курева и т. д.) и намерением прекратить это вредное, позорное и нелепое занятие?

20. Как действовали на вас первые затяжки после воздержания от курения?

21. Когда вам доставлял удовольствие табачный дым? Влияние алкоголя на частоту курения.

22. Что положительного получили в результате курения вы сами? Ваши близкие? Друзья и товарищи? На предприятии? И общество в целом?

23. Что отрицательного? Болезни? У ваших близких? У друзей и товарищей?

24. Курите ли вы в помещении, в присутствии женщин и детей?

25. Сколько времени расходуете на приобретение табачных изделий в течение суток, месяца, года? Сколько времени расходуете на курение в эти же периоды?

26. Сколько денег расходуете на табачные изделия в месяц? В год? За весь курительный период?

27. Как часто приходится употреблять непривычные изделия из табака, как они влияют на вас?

28. Ваше понимание терминов: «курильщик», «некурильщик», «воздержанник», «противокурилыцик», «противокурительный программист», «принужденник», «пассивный курильщик»?

Утренний аутотренинг

Пояснение. УА является одним из эффективнейших упражнений по самовнушению. Его влияние основано на том, что ночью во сне над человеком преобладает руководство подсознания, а днем – сознания. При просыпании происходит «смена караула», которая длится до 70 секунд. В это время в мозгу появляется «свободная форточка», в которую и нужно послать письменно желаемую команду.

Выполнение. Проснулись. Берете заранее приготовленные тетрадь и карандаш. Мысленно представляете один из «теплых» образов: море, солнце, лесная поляна. Пишите с закрытыми глазами предлагаемые фразы. Их можно со временем корректировать в зависимости от задач дня, жизни.

1. Сегодня у меня прекрасное настроение.

2. Сегодня я здоров и укрепляю здоровье добровольным отказом от травления себя табачным ядом и «мертвой» пищей.

3. Ушли лень, раздражительность и слабоволие.

4. Сегодня я энергичен, доброжелателен к людям, у меня крепкая воля.

5. Сегодня я свободен от рабства табака, переедания и лишнего веса.

6. Сегодня я совершенно спокоен и выйду достойно из любой, – самой трудной ситуации.

7. Сегодня я здоров, счастлив, молод, люблю и любим. Жизнь! Жизнь! Жизнь!

Вечерний аутотренинг

1. У меня сильная воля и твердый характер.

2. Я верю в успех освобождения от табачной зависимости.

3. Я спокоен, абсолютно равнодушен к табаку.

4. Мой организм свободен от табачного яда.

5. При любых обстоятельствах я откажусь от табака.

6. Я уверен в себе и в успехе достижения поставленной цели.

7. Я равнодушен к табаку, мысль о нем противна.

8. Я уверен в освобождении от табачного рабства.

9. Я спокоен, сдержан и равнодушен к табаку.

10. Я сознательно отказался от табака.

11. Мой организм освобожден от табачной зависимости.

12. Жизнь без табака – мое нормальное состояние.

13. Я уверен в себе и верю в успех освобождения от табака.

14. Я доволен собой и рад освобождению от табачной зависимости.

15. Я абсолютно равнодушен к табаку.

16. Освобождение от табака мне приятно.

17. Я спокоен, освобождение от табака доставляет мне радость.

18. У меня отличное самочувствие.

19. Мне приятно, радостно и хорошо.

20. Я здоров, молод, счастлив, люблю и любим.

Примечания

1. Аутотренинг писать (только писать) перед сном, после очередной записи в дневнике слушателя курсов по избавлению от табака, максимально возможное количество раз, исходя из рекомендаций.

2. Оставшееся количество писать в течение дня.

1-й день – 14 раз (лучше 21);

2-й день – 7 раз;

3-й день – 7 раз;

4-й день – 7 раз;

5-й день – 7 раз.

Итого: 42 раза.

4. Формула самовоздействия.

Прошел еще один день моей жизни. Я прожил его без табака, а потому умно и правильно. Сегодня прожил без мерзопакостных сигарет.

Мой организм с каждым днем крепнет, болезни уходят. Я выгляжу моложе и симпатичней.

Я уверен в своем прекрасном будущем, и нет возврата в мое грязное прошлое.

Для меня алкоголь – это яд, смерть, табак – это яд, смерть!

Я теперь сознательно веду оптимальный, здоровый образ жизни: с высоким духом, с огромной энергией и внутренней чистотой. Я буду жить так завтра, всю жизнь, долго и счастливо! Жизнь! Жизнь! Жизнь!

5. Если вы чего-нибудь не хотите, вы всегда можете сказать «нет». Вы также всегда можете объяснить, почему вы отказываетесь, или можете просто отшутиться. Можете так сделать, например, когда на вас начинают смотреть как на ребенка или если не можете быстро найти, как ответить. Примеры отговорок: «Я не курю, потому что занимаюсь спортом». «Я не курю, чтобы от меня не пахло плохо». Примеры отшучиваний: «Если я закурю, то не смогу целоваться». «Нет, моя кошка недавно умерла от рака легких». Назовите две другие причины, чтобы не курить. Придумайте еще две шутки.

Стать некурящим проще, чем оставаться им. Самое важное оставаться верным себе в течение первого месяца. Главные причины, почему обыкновенно снова начинают курить:

1. Стрессовое состояние. Для освобождения от стресса необходимо сознательно отказаться от привычной сигареты и использовать более эффективные средства (расслабляющие физические упражнения, отдых, смена среды, любимое занятие и т. п.).

2. Проявление симптомов отвыкания. Большинство людей, бросивших курить, не испытывают никаких особых мучений или расстройств. Недополучение ежедневной дозы никотина может выражаться и в необъяснимом недовольстве, в раздражительности, в колебаниях настроения, в общем беспокойстве, в бессоннице и т. п. Все эти симптомы быстро исчезают, и если вы даете себе отчет об их причинах, проявите твердость характера и предпримете активные противодействия, вы легко преодолеете эти трудности. Если эти явления продолжаются слишком долго, обращайтесь к специалисту.

3. Привычка курить в ближайшей среде. Чтобы не подчиняться влиянию окружающей вас курящей среды, лучше вначале держаться от нее в стороне. Ищите себе единомышленников и поддержку из числа некурящих. Позже, если вы уже уверены в себе и новый образ жизни укрепился, прежняя среда на вас не повлияет, наоборот – вы можете повлиять на эту среду своим примером и отрицательным отношением к табакокурению.

4. Употребление алкоголя. Очень часто бывает, что человек, недавно прекративший курение, попадает в компанию, где употребляют алкоголь и курят, и он не может противостоять желанию закурить. Обыкновенно за первой сигаретой следует вторая и т. д., сопровождаемая самовнушением, что завтра я, мол, опять смогу обойтись без сигареты. В большинстве случаев это не удается. В этом случае следует принципиально и навсегда отказаться от любых видов алкоголя (пиво, вино, наливки, водка и т. д.).

Таким образом мы видим, что отказ от табачной зависимости происходит очень индивидуально: у одних сразу, а у других через несколько дней. Главное, следовать четко нашим рекомендациям и верить в успех. Но в течение некоторого времени после отказа еще будут возвраты в виде так называемых «табачных приступов». Следует помнить, что они длятся 2-2,5 минуты. Для их нейтрализации служат упражнения, отвлекающие внимание, то есть переключающие мозг и нервную систему на другие мысли и действия.

1. Запаситесь жевательной резинкой, мятными конфетами, орехами, сухими черемуховыми палочками и используйте их, когда возникает желание отравиться табаком.

2. Играйте в тетрис или тренажер «Доктор Редокс».

3. Представьте себе, что в сигарете таракан, он горит, а его дым вы тянете в себя…

4. Воздерживайтесь от кофе, пепси-колы.

5. Делайте дыхательные и физические упражнения.

6. Напишите вечерний аутотренинг.

7. Выпейте воды или облейтесь.

8. Найдите и другие интенсивные занятия, отвлекающие от мысли о курении, избегайте курящих.

9. Гоните мысль о еще одной, последней затяжке. Эта затяжка вернет в прошлое. Она очень опасна!

Существует множество способов бросить курить. Одни из них не стоит рекомендовать никому. Другие оказались полезными для многих курильщиков, так как точно соответствовали степени их зависимости.

Уменьшение количества сигарет. Выкуривание меньшего количества сигарет (от 5 до 10 в день) вовсе не такое большое достижение, как кажется. Курильщик может чувствовать себя комфортно только тогда, когда в крови содержится определенное количество никотина. Если его уровень падает ниже какого-то предела, то наиболее зависимые курильщики оказываются не в силах выдержать это состояние и закуривают «лишнюю» сигарету. Вот почему им будет исключительно трудно полностью отказаться от курения и, если не ставить перед собой эту цель, не имеет никакого смысла сокращать количество сигарет. Привычка, которую вы гоните в двери, в таких случаях все равно вернется к вам через окно, так как, ограничивая себя меньшим количеством сигарет, курильщик, как правило, начинает глубже затягиваться.

Тем не менее некоторым людям тактика постепенного отказа от курения кажется более приемлемой, чем другие, по крайней мере менее пугающей. Если вы принадлежите к этим людям, то воспользуйтесь 14-дневной программой уменьшения количества сигарет. Необходимо строго следовать этой программе, иначе вы снова начнете курить все больше и больше.

Смена марки сигарет. Смена марки сигарет обычно предполагает переход на сигареты с более низким содержанием никотина. Это еще один способ постепенного отвыкания. К сожалению, многие курильщики компенсируют снижение концентрации никотина увеличением количества выкуриваемых сигарет, и мы об этом уже говорили. В результате общий эффект оказывается противоположным: человек курит больше либо за счет более глубокого затягивания сигаретой, либо за счет увеличения количества сигарет.

Аэрозоли и полоскания для рта. Существует множество аэрозолей и полосканий, в состав которых, как правило, входит нитрат или ацетат серебра. В сочетании с никотином эти вещества создают во рту очень неприятное ощущение. Но несмотря на это заядлые курильщики обычно продолжают курить, так как на многих людей аэрозоли и полоскания не оказывают никакого сдерживающего эффекта.

Гипнотерапия и иглоукалывание. Эти два вида терапии не слишком широко применяются при лечении курения. Однако их нельзя упускать из виду, так как они могут создать ощущение покоя, что имеет немаловажное значение в процессе отвыкания от табака. Вероятно, особенно полезны эти методы были бы для курильщиков категории А (см. далее). Тем же, кто отличается сильной зависимостью от никотина, применение только гипнотерапии или иглоукалывания вряд ли поможет.

Психотерапевтические группы. Психотерапевтические группы позволяют курильщикам завести знакомство с другими людьми, тоже бросающими курить. Такие группы оказываются очень полезными и дают курильщикам возможность ощутить поддержку «товарищей по несчастью» на трудном пути отвыкания от курения. Некоторые учреждения могли бы организовать у себя групповую терапию, оказав тем самым помощь многим курящим сотрудникам сразу. Правда, при такой терапии игнорируются индивидуальные различия курильщиков.

В психотерапевтических группах часто отрабатывают новые модели поведения, а также рекомендуют, например, привязывать пачку сигарет в таком месте, откуда ее трудно будет достать, или увеличивать интервалы между курением за счет обильного питья воды. Некоторые; из этих рекомендаций действительно полезны, но большинство из них связаны с мифами и не имеют никакой научной основы.

Были попытки создать группы анонимных курильщиков (АК) по типу групп анонимных алкоголиков (АА). Но, в отличие от групп АА, занятия в группах АК оказались неэффективными главным образом из-за различий в физических и социальных последствиях никотинизма и алкоголизма.

Терапия отвращением. В давние годы, когда подросток бывал застигнут с сигаретой в зубах, отец сажал его в чулан и заставлял курить до тошноты. Это один из видов терапии отвращением, и его применение бывает довольно эффективным: обычно такой человек больше никогда в жизни не курит. Почему же подобного не происходит со взрослыми курильщиками даже в тех случаях, когда они курят слишком много?

У взрослых курильщиков развивается привыкание к отрицательным последствиям курения, поэтому терапия отвращением достигает у них успеха лишь при очень высокой интенсивности ее проведения. Относительно успешной такая терапия может быть для курильщиков категории В, то есть со средней степенью зависимости от никотина, но проводить терапию отвращением можно только в условиях клиники под непрерывным медицинским наблюдением.

Никотинзамещающая терапия. Методы терапии позволяют добиться удивительных успехов у курильщиков с высокой степенью зависимости от никотина, которые просто не могут обойтись без него. Все никотиновые заменители прошли клинические испытания, и лечение ими научно оправдано. В основе всех видов замещающей терапии лежит один и тот же принцип: в организм медленно поступает определенная доза никотина либо через рот (при использовании жевательной резинки), либо через кожу (если применяется пластырь).

Многих курильщиков удивляет сама возможность использования никотина в борьбе с пристрастием к нему же. Однако человек, применяющий никотиновые заменители сигарет, не только избегает попадания в организм смол и других ядов, содержащихся в табачном дыме, но и постепенно отвыкает от самой замещающей терапии, не мучаясь при этом абстинентным синдромом. К тому же никотиновые заменители поставляют в организм не так уж много никотина, а лишь столько, чтобы удержать желание закурить на терпимом уровне. При использовании заместителей нет того позитивного подкрепления, которое дает сигарета.

Идея замещающей терапии заключается в том, что пластырь или жевательная резинка справляются с вашей потребностью в никотине, пока вы заняты преодолением психологических и поведенческих проблем, вызванных отказом от курения. Но не окажетесь ли вы впоследствии навсегда привязанными к резинке или пластырю? Нет, если пользоваться ими правильно.

Количество никотина, попадающего в организм при курении, и из жевательной резинки (или пластыря) соотносятся между собой. Очевидно, что при ограничении курения уровень никотина в крови подвержен взлетам и падениям, тогда как при замещающей терапии он почти не меняется.

В настоящее время существует два вида никотинзамещающей терапии:

– никотиновая жевательная резинка (например – Никоретте)

– никотиновый пластырь (например – Никотинелл ТТС 20)

К никотинзамещающей терапии необходимо относиться очень серьезно, тщательно соблюдая инструкции к применяемым средствам, как мы обычно поступаем при медикаментозном лечении любого другого заболевания. Некоторые никотиновые заменители продаются только по рецепту врача. Важно отметить, что имеющаяся в настоящее время никотинзамещающая терапия противопоказана при беременности.

Никотиновая жевательная резинка.

Многие читатели-курильщики, вероятно, уже пробовали использовать никотиновую жевательную резинку в прошлом и пришли к выводу, что она им не нравится. Они жаловались на ее неприятный вкус, на то, что она вызывает икоту и застревает в зубах. Но большинство проблем, возникающих при использовании Никоретте, можно разрешить, если пользоваться ею правильно. При тщательном соблюдении инструкции этот вид терапии оказывается одним из самых надежных способов, позволяющих бросить курить.

Курс Никоретте должен длиться не менее 6 недель, а лучше – 12 недель. Как правило, трудно точно определить, сколько времени придется пользоваться этой резинкой, поскольку многое зависит от индивидуальных особенностей курильщика. Вы должны применять ее по своему самочувствию. Сначала потребность будет больше (многим курильщикам категории В бывает нужно не менее 10 пластинок резинки в день, а некоторым даже до 20), но со временем потребность в резинке будет уменьшаться и, соответственно, должно уменьшаться ее потребление.

Никоретте помогает тем курильщикам, которые не знают, что делать со своими руками, испытывая физическую потребность чем-то их занять. «Ритуал» прикуривания может быть трансформирован в ритуал распечатывания резинки.

Большинство проблем, с которыми сталкиваются люди при пользовании Никоретте, обусловлены неправильным применением этой резинки. Вот несколько способов их решения:

Прилипание к зубам – соедините с другой резинкой, не прилипающей к зубам.

Икота, – не жуйте резинку, а сосите.

Повышенная кислотность – не жуйте резинку, а сосите.

Неприятный вкус – соедините с другой резинкой, обладающей более приятным вкусом и запахом.

Мягкость резинки – держите резинку в холодном месте, не носите ее в кармане, особенно в жаркие дни.

Язвочки во рту и вокруг него – это обусловлено недостаточным количеством никотина. Увеличьте количество резинок, а не уменьшайте его.

Утром положите первую пластинку в рот до того, как встанете с постели. Возможно, порой вам потребуется две пластинки для того, чтобы нормально начать день. Не жуйте Никоретте, как обычную жевательную резинку! Никотин, содержащийся в Никоретте, проникает в кровь через слизистую рта, поэтому просто положите резинку в рот и время от времени покусывайте ее. Никотин, который вы сглатываете со слюной, не всасывается в кровь и будет потерян для вашего организма.

Класть резинку в рот нужно примерно так же часто, как вы привыкли закуривать сигарету. Ни в коем случае не дожидайтесь того момента, когда желание закурить станет нестерпимым. Резинка действует медленно, и вы не получите удовлетворения, если перерыв между двумя резинками будет слишком большим. Держа во рту резинку, ничего не пейте, чтобы не смыть никотин в желудок.

В течение первых недель пусть только потребность в никотине диктует вам, сколько резинок использовать и когда. Спустя какое-то время их количество уменьшится само собой. Однако вы должны всегда иметь в кармане или сумочке запасную резинку, даже если спустя несколько месяцев уже не будете в ней нуждаться.

Внимание! Одна резинка, содержащая 2 мг никотина, соответствует примерно половине или трети сигареты. Резинку на 4 мг можно считать эквивалентной целой сигарете. Никоретте по 4 мг продается только по рецептам врачей.

Никотиновые пластыри.

Никотиновые пластыри помогают избавиться от страстного желания закурить. Они содержат никотин, который через кожу всасывается в организм. Пластырь надо менять ежедневно, а продолжительность пользования им зависит от степени зависимости. В среднем рекомендуют применять пластырь в течение 6-9 недель, так как более длительное пользование неэффективно. Поскольку никотиновые пластыри бывают разных типов, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, какой из них лучше вам подходит.

Однако применение пластырей может создать некоторые проблемы: например, медленное высвобождение никотина в течение всей ночи вызывает у некоторых людей нарушение сна или появление ярких сновидений. Решив бросить курить, не следует целиком полагаться только на замещающую терапию.

При использовании пластыря могут возникнуть проблемы.

1. Сыпь. Явление довольно редкое и встречается у людей с очень чувствительной кожей. Как правило, сыпь появляется в месте прикрепления пластыря. При раздражении кожи и появлении зуда снимите пластырь и нанесите на область его прикрепления немного мази с кортизоном. В течение недели прикрепляйте пластырь на другой участок тела. Если сыпь начинает изъязвляться или распространяться по всему телу, обратитесь к врачу.

2. Трудности приклеивания. Липкий слой пластыря разрушается, если кожа становится влажной из-за повышенного потоотделения или при плавании, а также если этот участок подвергается механическим воздействиям. В таких случаях можно дополнительно прикрепить никотиновый пластырь при помощи обычного или прибинтовать его.

3. Невралгия. Иногда в ноге, на которую приклеен пластырь, появляются болевые ощущения или чувство тяжести. Поместите пластырь на верхнюю часть спины, и невралгия пройдет сама собой.

4. Сонливость и беспокойный сон. Эти проблемы встречаются довольно часто. Меняйте пластырь непосредственно перед сном и ни в коем случае не утром. Если плохой сон сохраняется несколько недель после отказа от курения, снимайте пластырь на ночь и прикрепляйте его утром.

Некоторым людям трудно резко отказаться от курения. Попробуйте в течение какого-то времени пользоваться пластырем через день, чтобы постепенно привыкнуть к мысли о возможности обходиться без сигарет. Посоветуйтесь об этом с врачом. Даже после того, как вы полностью перестанете пользоваться пластырем, носите с собой запасной во избежание различных непредвиденных случайностей.

Если вам все равно хочется курить, несмотря на то что вы пользуетесь никотиновым пластырем, проконсультируйтесь с врачом по поводу возможного увеличения дозировки или использования дополнительно других заместителей.

14-дневная программа. Этот метод используется в тех случаях, когда курильщик не в состоянии воспользоваться методом резкого отказа от курения, а никотинзамещающая терапия ему противопоказана по состоянию здоровья. Как уже говорилось, постепенное уменьшение количества сигарет чаще всего бывает неэффективным, так как большинству курильщиков не удается его выдержать и они компенсируют нехватку никотина более глубоким затягиванием. Главная же цель – отказаться от курения вообще.

14-дневная программа предполагает постепенное отвыкание, при котором вы получаете на день строго определенное количество сигарет, то есть что-то вроде диеты. Начните с того, что в первые три дня записывайте все выкуренные сигареты при обычном для вас режиме курения. Благодаря этим записям вы получите точные сведения о своей потребности и сигаретах на день. Исходя из полученной информации, вы можете произвести необходимые расчеты и определить, до какого количества вам нужно уменьшать свой «рацион» в каждый из оставшихся 11 дней, отведенных для полного отказа от курения. Затем, с четвертого дня, попробуйте уменьшить количество выкуриваемых сигарет до полученного числа, а с пятого ни на шаг не отступайте от установленной нормы. Удобнее всего отложить нужное на день количество сигарет в отдельную коробку или портсигар, откуда вы их будете потом брать в течение дня.

Строго следуйте требованиям программы день за днем. Когда закончится последний, 14-й, день, переходите к чтению тех разделов, где вы найдете советы для тех, кто по-прежнему испытывает симптомы никотиновой абстиненции. И вот вы уже несколько дней обходитесь без сигарет. Этим достижением можно гордиться! Но что бы вы ни делали, никогда не поощряйте себя «всего лишь одной сигареткой», ведь вы уже смогли выдержать без этого так долго! Пусть для вас станет наградой все, чего пожелает душа, но только не сигарета. Среди тех, кто хотел – бросить курить, 95 % не смогли сделать это из-за «единственной сигареты», которая повлекла за собой возврат к старой привычке.

Большинство курильщиков попадают в категорию слабозависимых от никотина. Если вы тоже к ним относитесь, то при отказе от курения симптомы никотиновой абстиненции не будут проявляться у вас очень мучительно. Некоторые курильщики этой категории могут неделями обходиться без сигарет и не испытывать при этом никакого неудобства. Из этого вовсе не следует, что желание курить может исчезнуть само собой. Основная проблема – окончательно расстаться с этой привычкой.

Курильщиков категории А нельзя считать кандидатами на никотинзамещающую терапию. Для них, скорее всего, подойдет метод резкого отказа от курения. Вот несколько советов, которые помогут навсегда избавиться от потребности в сигаретах, а рекомендации о том, как не свернуть с избранного пути впоследствии, вы найдете дальше. Главная задача – продержаться первые четыре дня. Дальше этого срока заглядывать не стоит, и наши советы относятся только к этому периоду.

Начинайте с самого утра. Когда вы просыпаетесь, у вас в крови очень мало никотина, так устройте себе безникотиновый день.

Плотно позавтракайте! Многие курильщики никогда не завтракают. Не путайте потребность в пище с потребностью в курении и никогда не курите вместо того, чтобы поесть.

Избегайте алкоголя. Он усиливает желание закурить, поэтому не пейте его хотя бы в течение двух недель после того, как решили бросить курить.

Держитесь подальше от людей с сигаретами. Вдыхаемый вами дым обязательно вызовет желание закурить. Вид курящих людей может оказаться мощным стимулом, и вы сорветесь. Ни в коем случае не посещайте намеренно мест, где люди курят, чтобы.«проверить себя».

Важную роль играет и доступность сигарет. Если нужно приложить какие-то усилия, чтобы добраться до них, то вы, скорее всего, задумаетесь, так что засуньте сигареты в багажник автомобиля или храните их в холодильнике (но не в морозилке). В первое время ни в коем случае не избавляйтесь от сигарет окончательно, так как это заставит вас излишне нервничать, а именно этого вы и должны избегать всеми силами.

Приступите к выполнению дел, которые нельзя закончить «одним махом», например к составлению годового отчета или оплате всех счетов. Работайте не торопясь.

Сладкое или кислое уменьшают желание закурить. В этом отношении хороши соки и плоды цитрусовых, а можно, к примеру, просто держать во рту ломтик лимона.

Не отказывайте себе в сладком и не паникуйте, что из курильщика вы превратились в сладкоежку, ибо это всего лишь временное следствие отвыкания от курения. Таблетки глюкозы (их можно купить в любой аптеке) помогут вам уменьшить потребность в сладостях. Хорошо себя показали в этом отношении искусственные подсластители. Помогает и шоколад, так как он содержит большое количество эндорфинов (веществ, действующих на мозг и создающих ощущение комфорта).

Каждый раз, когда у вас появляется мысль: «Эх, сигаретку бы сейчас!» – попробуйте занять себя физическими упражнениями: попрыгайте на месте, помашите руками, поднимитесь и спуститесь по лестнице. Главное – добиться, чтобы ваше сердце стало биться быстрее и в кровь поступила некоторая порция адреналина. Тогда вы будете чувствовать себя так, как будто и вправду покурили.

Устраивайте себе безникотиновые дни «по одному», не планируя надолго вперед. Скажите себе: «Вот сегодня я как раз могу обойтись без сигарет». Не старайтесь заглядывать в будущее. Сегодня без сигарет – и все! И так столько дней, сколько получится.

Курильщики этой группы, вероятно, в прошлом не раз пытались бросить курить, выдерживали день или два, а потом срывались, не в силах устоять перед своим желанием или ситуацией, которая побуждала их взяться за сигарету. К категории В относятся все те советы, которые приведены выше для категории А, но при среднем уровне зависимости от никотина уже необходимо пользоваться нико-тинзамещающей терапией.

Если вы попали в эту категорию, не отчаивайтесь! Возможно, вам уже кажется, что нужно навсегда расстаться с мыслью бросить курить?! Все не так уж мрачно. Ваша потребность в курении очень тесно связана с количеством никотина в крови, которое, вероятно, должно быть несколько выше, чем у курильщиков других категорий.

Как и курильщикам категории В, вам будут весьма полезны советы, изложенные выше для категории А. Кроме того, вы, безусловно, нуждаетесь в никотинзамещающей терапии, причем с довольно высокими дозами. Существующие в настоящее время никотиновые пластыри содержат недостаточное количество никотина, чтобы удовлетворить вашу потребность в нем, поэтому вам не рекомендуется ими пользоваться. Попробуйте резинку Никоретте С содержанием никотина 4 мг, но предварительно обязательно посоветуйтесь с врачом.

Если вы выкуриваете более 30 сигарет в день, то, прежде чем пытаться бросить курить, постарайтесь и течение трех дней вести учет выкуренных сигарет. Начните с первой утренней сигареты, запишите точное время, когда вы ее выкурили, и укажите, чем вы в этот момент занимались. А затем так же записывайте каждую следующую прикуренную сигарету.

Обратите особое внимание на промежутки времени между сигаретами. Вполне возможно, что они будут абсолютно одинаковыми с точностью до минуты. Это подскажет вам, как часто вы должны класть в рот свежую никотиновую резинку!

Утро четвертого дня начните с никотиновой резинки на 4 мг. В первое время не бойтесь использовать столько резинок, сколько требует ваш организм, даже если интервал между ними будет всего один час. Не волнуйтесь, так будет не всегда. Со временем ваша потребность в никотине непременно уменьшится.