Автолюбителям приходится постоянно сталкиваться с различными сложными ситуациями на дороге. И даже тогда, когда, как кажется, не должно быть проблем, они все равно возникает. Казалось бы, что может быть проще – застраховать свою гражданскую ответственность и больше не переживать. Однако все не так просто. Как быть, если страховая компания отказала в выплате? Куда обращаться, и в каком случае отказ действительно обоснован?

Как ни странно, большинство проблем, с которыми приходится сталкиваться современному юристу – вопросы, связанные со страхованием. Случаи, когда страховая компания отказала в выплате, происходят все чаще. С чем может быть связан такой отказ и когда это действительно оправданно?

Бывает так, что страховики просто ищут отговорки, чтобы сэкономить на вашей выплате. Однако может так случиться, что клиент требует того, чего страховая компания не обязана делать по договору. В таком случае отказ совершенно законен.

Как правило, общие положения описаны в приложении договора страхования. Там описываются основные ситуации, когда страховая откажет в выплате. Вот лишь небольшой перечень таких случаев:

• ДТП было совершено в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• застрахованное лицо умышленно повредило имущество с целью получения страховой компенсации;
• в случае, если автомобиль не прошел обязательные технический осмотр.

Как правило, в подавляющем большинстве случае страховые компании стремятся сэкономить на своих клиентах, поэтому либо отказывают в компенсациях, либо значительно занижают их размеры. Чаще всего они рассчитывают на то, что пострадавшее лицо не захочет судиться и разбираться. Поэтому не следует сдаваться, нужно отстаивать свои права.

Законный отказ от возмещения страховая компания может предъявить в том случае, если на момент происшествия пострадавший не уведомил свою компанию о наступлении страхового случая. Также если есть подтверждения того, что застрахованное лицо не предприняло мер для снижения ущерба, в выплате также могут отказать. Однако этот законный пункт бывает очень сложно доказать на практике.

Хотя большинство договоров описывают исключительные случаи, при которых выплаты невозможны, есть некий перечень, который распространяется на все договора страхования, независимо от того, прописаны они в договоре, или нет.

Выплата невозможна, если ущерб автомобилю был нанесен в результате:

• боевых действий;
• ядерного взрыва или при радиационного заражения;
• гражданских волнений, забастовок, военных стычек.

Однако чаще всего водителям приходиться сталкиваться с несправедливостью страховиков и их желанием «сэкономить» на клиенте. Можно ли как-то бороться с этим?

Страховая компания отказывает в выплате по ОСАГО

Далеко не всегда отказ компании свидетельствует о том, что клиент действительно не имеет законного права на компенсацию. Лучше разобраться в некоторых тонкостях законодательства.

Итак, предположите, страховая компания отказала в выплате по страховому случаю. Что делать дальше?
В любом случае, у вас на руках есть действующий договор гражданского страхования. Значит, компания обязана выполнить его условия.

Совет! Если вы никогда не сталкивались с подобными ситуациями, лучше обратиться за помощью к опытному юристу, так как только он сможет вникнуть во все тонкости вашей проблемы и найти лучшее решение.

Адвокат подскажет, как лучше действовать. Существует несколько методов возвращения законной выплаты, такие как досудебная претензия, иск в суд, и так далее. Для начала, требуется рассмотреть порядок действий при отказе.

1. Необходимо разобраться в законности отказа.
2. Проверьте, полный ли пакет документов был предан страховщикам?
3. Правильно ли проведена оценка ущерба?
4. Вовремя ли вы предоставили свой автомобиль для осмотра?
5. Если все было оформлено по Европротоколу, все ли правила были соблюдены?
6. Были ли полностью установлены обстоятельства дорожного происшествия и его причины?

Если какой-то из пунктов не был выполнен, то, скорее всего, отказ произошел именно по этой причине. Если же со своей стороны вы выполнили все условия, то необходимо обращаться в суд и требовать компенсацию.

Страховая отказала в выплате по КАСКО

Если ОСАГО – обязательный вид страховки, то КАСКО – добровольный. И многие водители думают, что застраховавшись КАСКО, они полностью в безопасности. Однако нередки случаи, когда страховая компания отказывает в выплате по КАСКО.

Стоит рассмотреть, какие случаи отказов по КАСКО самые распространенные?

1. Повреждения во дворе.
   Когда невозможно установить лицо, причинившее вред вашему имуществу, страховики могут попытаться отказать вам в выплате. Особенно в том случае, если данный факт был оформлен неправильно. В таком случае важно вызывать не наряд ГИБДД, а участкового инспектора.
2. Угон с документами.
   Если сообщить об этом случае страховщикам не в должной форме, можно получить отказ. Обычно они ссылаются на правила.
3. Некорректно заполнены документы после ДТП.
   К примеру, в протоколе указано меньшие повреждения, чем было на самом деле. В таком случае страховщики могут попытаться отказать вам в доплате.

Страховые компании в целом контролируются государственными органами. Однако когда дело доходит до правил КАСКО, они далеки от законодательства. Так как страхующееся лицо интересует компанию только до момента страхования, то после этого человеку сложно чего-то добиться от фирмы.

Важно! Обратившись за помощью к автоюристу сразу после отказа, у вас есть возможность получить свои деньги еще в досудебном порядке. Адвокат поможет составить досудебную претензию и, возможно, вернуть выплаты на этом этапе.

Страховая компания отказала в выплате незаконно, куда жаловаться?

Вы попали в ДТП, оказались пострадавшей стороной. У вас есть соответствующие бумаги, вы подали пакет документов в компанию, но получили отказ. Требуется рассмотреть общий порядок действий в такой ситуации.

1. Сначала нужно составить досудебную претензию.
   В этом документе укать, о каком страховом деле идет речь, расписать, почему не согласны с причиной отказа. Претензию либо отправить почтой заказным письмом с уведомление и описью вложения, либо передать в офис страховщика, получая заверенную копию с указание даты получения.
2. Дать время на рассмотрение претензии.
   Как правило, для этого можно отвести 10-14 дней. Если за этот период вы не получите вразумительного ответа, можно обратиться в суд.
3. Составить иск и приготовить пакет документов.
   Чтобы выиграть дело против страховой компании, необходимо собрать максимальное количество доказательств, что отказ в выплате незаконен. Если есть свидетели происшествия, их также можно привлечь.

Также можно составить жалобу в такие инстанции:

• РСА (Российский союз автостраховщиков);
• прокуратуру;
• союз защиты прав страхователей.

Однако по вопросам выплат в большинстве случаев вас отправят в суд.

Как составить иск, если страховая компания отказала в выплате

Хотя можно обратиться к специалистам, чтобы они составили исковое заявление, стоит помнить, что сейчас это стоит немало. Некоторые решают, что лучше подадут заявление не с первого раза, но составят его самостоятельно.

Большинство исков по таким делам должны содержать такую информацию:

• общие обстоятельства происшествия с указанием виновника;
• данные из независимой экспертной оценки авто после ДТП;
• причину отказа страховой компании и их реакцию на вашу досудебную претензию;
• требования к страховой компании, конкретную сумму.

Важно каждое слово подкрепить документами. К примеру, стоит приложить копии справок, протоколов, письменных отказов от страховой, а также копию вашей досудебной претензии.

ОСАГО предполагает покрытие ущерба при ДТП при условии соблюдения определенных условий и наличии ситуации страхового случая. Но иногда страховщик оставляет пострадавшего без компенсации. Тщательный разбор, в каких случаях страховая компания имеет законные основания для отказа в выплате по ОСАГО, а в каких нарушаются права автомобилиста, поможет обосновать свою точку зрения перед СК или судом.

Перед тем как начать разбираться в причинах и законности обоснования отклонения в возмещении страховщиком, необходимо изучить условия, указанные в заключенном договоре. Столкнувшись с проблемой компенсации по ОСАГО, что делать, водитель решает после изучения текста соглашения с СК.

К законным случаям уклонения от возмещения относят следующие причины отказа:

1. Участником ДТП стал автомобиль, не застрахованный по ОСАГО.
2. Возмещение основано на требовании компенсации морального ущерба.
3. В СК обращение поступило слишком поздно.
4. ДТП совершено на учебной машине в период практики, на соревнованиях, при прохождении тестов.
5. Автомобилю нанесен вред из-за перевозимого груза.
6. Компенсация запрошена для сотрудника организации, осуществляющего в момент ДТП свои непосредственные служебные обязанности, покрытые социальным страхованием.
7. Требуется компенсация ущерба объекту архитектуры или культурного наследия, антикварным вещам.

На данные случаи покрытие по автогражданской ответственности не распространяется, о чем указывается в положениях договора, а значит, страховая компания может отказать законно в компенсации. Дальнейшие действия по требованию компенсации будут бессмысленны.

Есть и другие основания для отказа в выплате по ОСАГО:

Если владеть информацией о поводах для обоснованного отклонения, можно корректировать свои дальнейшие действия, не тратя нервы и бесполезные усилия на получение страховки.

Основания, когда страховая не может отказать в выплате

Помимо законных поводов, многие СК пытаются под различными ложными предлогами уклониться от исполнения своих обязательств. Наиболее распространен отказ выплаты по ОСАГО при ДТП по следующим незаконным основаниям:

1. Отсутствие имени водителя в страховке позволяет получить возмещение от страховой, однако в дальнейшем она подает регрессивный иск на виновника с требованием возместить потери.
2. Выявление факта опьянения виновного автомобилиста (СК должна возместить ущерб, а затем обращается с регрессивным иском).
3. Конкретный водитель, виновный в аварии, не определен ввиду скрытия с места ДТП. Невиновное лицо должно получить возмещение, вне зависимости от того, найден ли виновник происшествия.
4. Виновник подал жалобу и не согласен с определением своей виновности. До тех пор, пока страхователь не будет признан виновным, его права на возмещение сохраняются.
5. В СК обратилось лицо, не являющееся владельцем. Закон не ограничивает список лиц, имеющих право обращения в СК, однако представители обязательно должны иметь при себе подтверждающий документ — доверенность от собственника ТС.
6. Нет в наличии карты диагностики. Для рассмотрения заявления требуется экспертиза, но не техосмотр на момент получения полиса.
7. Виновник не явился в СК и не предоставил автомобиль к осмотру страховщиком.

Если выявлена одна из подобных ситуаций, страхователь должен знать, что имеет полное право на восстановление своих прав и получение страховки. Если произошел отказ в выплате по ОСАГО, основная причина может скрываться в управлении авто в пьяном виде, однако этот факт не должен повлиять на право получения компенсации водителем, не виновным в аварии.

Что делать, если страховая компания отказала в выплате

При отказе в страховой выплате по ОСАГО незаконно, справедливости можно добиться, если предпринять определенные действия. Зачастую СК пользуются незнанием водителей своих прав и отказываются от выплаты страховой суммы.

Даже если срок обращения в СК истек, данный повод не может служить основанием для окончательного отклонения обращения. Главное для водителя — знать, что нужно делать, если страховая компания отказала в выплате по ОСАГО: доказать факт оповещения страховщика либо сослаться на то, что несвоевременность подачи, согласно п. 2 ст. 961 ГК, не может являться причиной категорического отказа в получении возмещения по закону.

ГК РФ Статья 961. Уведомление страховщика о наступлении страхового случая

2. Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

Если страховая отказала в выплате по ОСАГО на незаконных основаниях, потребуется разбирательство в судебной инстанции.

Получение отказных документов

Основанием для обращения в суд станет наличие письменного уведомления с отказом в выплате страхового возмещения по полису ОСАГО, в котором страховщик обосновывает свои действия по отклонению заявления. Если СК знает о том, что отказывает в выплате по ОСАГО с нарушением закона, водитель может добиться пересмотра решения, запросив в страховой письменное подтверждение.

Обращение в ЦБ и РСА

Грубое нарушение закона станет поводом для наказания недобросовестного страховщика. Жалоба должна быть подана в контролирующие и надзорные органы – РСА и Центробанк. Зачастую, вопрос решается уже на данной стадии дела.

Наиболее действенной будет подача жалобы в Центробанк, для чего стоит воспользоваться стандартным бланком для рассмотрения претензий к страховой компании. Важно грамотно изложить, как именно были нарушены права автомобилиста и подкрепить это доказательными документами.

Досудебная претензия

Если отказали в выплате по ОСАГО при не столь явном нарушении, потребуется рассмотрение дела в суде. Однако, перед подачей иска, закон предписывает пройти процедуру досудебного урегулирования.

Руководству СК подается жалоба, в которой описывается суть претензии. Нужно не забыть указать в заявлении свои точные контактные данные и номер страхового договора, а также реквизиты для произведения перечисления.

Особое внимание уделяют содержанию претензии, хотя специального бланка для нее не существует. В основной части документа детально описывают, в чем конкретно состоит нарушение прав страхователя, с обязательной ссылкой на соответствующие статьи закона. Размер суммы, на которую претендует человек, должен быть обоснован. В завершение указывают на меры, которые будут предприняты, в случае неисполнения, а также сроки, в течение которых СК должна решить вопрос.

Досудебное регулирование требуется для подтверждения факта, что водитель обращался в СК, прежде чем подать иск. Доказать, что все попытки решить вопрос мирным путем оказались неудачными, позволит проставление даты на втором экземпляре заявления о принятии документа. Если обращение отправлено по почте, необходимо сохранить уведомление о вручении.

Если в течение 30-дневного срока ответ не был получен, или СК приняла решение отклонить требование клиента, можно обращаться в суд – процедура досудебного урегулирования соблюдена.

Подача иска в суд

Выбор суда будет зависеть от суммы искового требования. При ущербе до 50 тысяч рублей заявление подают в мировой суд. При превышении данной суммы дело должно рассматриваться в районном суде по месту регистрации страховщика или его представительства.

Основанием для обращения должен стать письменный повторный отказ страховой в компенсации. Иногда СК попросту игнорирует обращение, намереваясь снова отказать в выплате по ОСАГО.

Заявитель имеет право требовать от страховой выплачивать:

• возмещение ущерба;
• уплату неустойки;
• дополнительную компенсацию из-за некорректной работы сотрудников СК.

1. Справка о ДТП.
2. Протокол, справки, любые документы, выданные ГИБДД в связи с произошедшим происшествием.
3. Полис ОСАГО (копия) от виновного в аварии лица.
4. Заявление в СК (копия) с отметкой компании о получении к рассмотрению обращения.
5. Результаты оценки авто после ДТП.
6. Заключение страховщика с оценкой полученного ущерба.

Все вышеуказанные документы будут являться приложением к основному — заявлению, без которого дело в суде рассмотрено не будет.

При отказе в удовлетворении иска в суде первой инстанции обращаются с апелляцией в вышестоящий судебный орган. Существует успешная практика рассмотрения именно апелляционных жалоб.

Что если полис просрочен или поддельный?

Чтобы понять, платит ли страховая в случае просроченного полиса, необходимо осознать, что перечисление компенсации по гражданской ответственности представляет собой реализацию прав пострадавшего. Для страховой важно наличие полиса ОСАГО у виновника происшествия. Если водитель не виноват в причиненном ущербе, финансовая ответственность перекладывается на СК.

Если у водителя просрочен полис, но он не виноват в наступлении страхового случая, СК виновной стороны выплачивает возмещение обязательно. Когда полис просрочен у виновного лица, то возмещение возможно не от СК, а именно от виновника ДТП. Если просто договориться с ним нельзя, то дорога только одна — в суд.

Подделка полиса для владельца пострадавшего авто представляет собой аналогичный случай. По стандартной процедуре с липовым полисом получить компенсацию не получится. Однако есть выходы и в этой ситуации:

1. Если в базе РСА есть сведения о том, что данный бланк принадлежит страховщику, ответственность будет нести СК, так как это проблемы самой компании, что ее бланками воспользовались мошенники или просто посторонние лица.
2. Когда доказать факт причастности СК к оформлению полиса или мошенническим действиям связанных с ней лиц не удается, возмещение производится конкретным виновным физическим лицом.

Отказ в выплате при оформлении ДТП по Европротоколу

Более просто решается вопрос с получением средств по Европротоколу. Однако и в данном случае СК может отказать в выплате. Например, когда:

• извещение об аварии заполнено с ошибками или не по форме;
• виновное лицо не выполнило свои обязательства.

При ошибках в извещении урегулировать проблему поможет повторное заполнение бланка с учетом выявленных ошибок. Для этого придется найти водителя, виновного в ДТП и договориться о переоформлении документа. Обязательства виновного лица и пострадавшего автомобилиста должны быть соблюдены согласно общей процедуре выполнения требований по страховке.

Если при составлении извещения возникли сомнения в правильности процедуры либо появились какие-либо подозрения и недоверие ко второй стороне ДТП, рекомендуется все-таки вызвать сотрудника ДПС к месту аварии. Это исключит двусмысленность и неясности в процессе разбирательства с виновным.

Когда водитель сталкивается с явным нарушением прав, а в страховой компании в выплате отказывают, необходимо добиваться правды в РСА и Центробанке. Последней инстанцией будет суд, если предыдущие действия автовладельца не приведут к должному результату.

КАСКО является добровольным видом страховки. Это значит, что владелец транспортного средства сам решает заключать ли ему подобный договор или нет.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Многие страховые компании на сегодняшний день предлагают своим клиентам самые различные программы , которые отличаются не только условиями оформления, но и перечнем страховых случаев, когда владелец автомобиля может получить страховое возмещение.

Например, многие страховые компании страхуют транспортное средство только от угона. Это значит, что если автомобилю был нанесен другой вред, его собственник не сможет получить возмещение, и страховая компания откажется платить.

Все страховые случаи, при наступлении которых владелец транспортного средства может рассчитывать на получение страхового возмещения, указаны в договоре, заключенного со страховой компанией.

На практике очень часто бывают случаи, когда страховая компания отказывается платить по КАСКО. А что нужно делать в таких ситуациях, и что нужно учитывать?

Возможные причины отказа в выплате

На практике наиболее часто страховые компании отказываются производить выплаты по КАСКО, если страхователем были допущены какие-либо нарушения.

При этом страхователь может нарушить как обязательные законодательные требования, так и условия, прописанные в договоре страхования.

Заявители также очень часто получают отказ в тех случаях, когда тот или иной случай не прописан в договоре в качестве страхового и является исключением.

Отказ страховой компании может быть как правомерным, так и незаконным. К числу наиболее частых причин правомерного отказа можно отнести:

• истекший срок действия полиса или его недействительность;
• нарушение предусмотренных в договоре сроков для предъявления заявления с целью получения страхового возмещения;
• предоставление поддельных документов о наступлении страхового случая;
• вождение транспортного средства лицом, не указанным в договоре страхования;
• предоставление неправильных или неполных данных о ДТП;
• неисправность транспортного средства во время ДТП и т.д.

Это – основные случаи, когда страховые компании отказываются платить. На практике очень часто владельцы транспортных средств не могут получить страховое возмещение из-за банкротства страховщика.

После этого необходимо дождаться ответа страховой компании. Как правило, страховщики отвечают на подобные заявления в течение 3-10 дней с момента их получения (заявление можно отправить заказным письмом с оповещением о получении: в этом случае заявитель точно будет знать, когда именно страховщик получил его письмо).

Если страховая компания во второй раз отказалась платить, то в этом случае нужно прибегнуть к другим инстанциям. Многие ошибочно пишут заявления в РСА. Но данный орган уполномочен решать только проблемы, связанные со .

При спорах, связанных со страхованием КАСКО, необходимо обращаться в ЦБ РФ. На практике многие споры разрешаются именно данным органом. Но заявитель должен предъявить на рассмотрение все документы.

После этого ЦБ требует разъяснений у страховой компании и обязывает ее пересмотреть свое решение.

Если же предъявление заявления в ЦБ не дало своих результатов, то необходимо обращаться в суд.

Порядок действий

Если после предъявления заявления, страхователь получил отказ страховой компании, ему следует тщательно ознакомиться с данным документом и выяснить причины отказа.

Для этого также потребуется изучить договор страхования. Если же страхователь считает, что отказ страховой компании является неправомерным, он может попробовать урегулировать спор в досудебном порядке.

При этом в договоре может быть внесен пункт, согласно которому досудебное урегулирование спора является обязательным. В этом случае страхователь должен составить письменную претензию.

Если же ответ страховой компании опять будет отрицательным, можно смело перейти к составлению искового заявления.

Иск – процессуальный документ, который должен быть составлен в соответствии с определенными законодательными требованиям. В частности, он должен быть предъявлен в суд по месту нахождения ответчика.

Кроме того в нем должна быть указана следующая информация:

• данные сторон судебного разбирательства;
• наименование суда, в который предъявляется исковое заявление;
• требования истца;
• факты, которые обосновывают данные требования;
• ссылка на соответствующие законодательные акты, а также на пункты договора страховки КАСКО.

К исковому заявлению нужно прикрепить документы, которые доказывают правоту истца. Также необходимо оплатить сумму государственной пошлины и предъявить суду квитанцию об ее оплате.

Если иск был составлен в соответствии со всеми законодательными требованиями, суд примет его на рассмотрение и назначит судебное заседание.

Как правило, по подобным делам назначаются несколько судебных заседаний, и только после этого выносится окончательное решение. Но оно также может быть обжаловано в суд вышестоящей инстанции, что затягивает процесс.

Если судебный процесс выигран, и решение было вынесено в пользу заявителя, то он может получить сумму страхового возмещения.

А если страховая откажется платить даже в этом случае, то страхователь может потребовать у суда исполнительный лист и получить деньги в принудительном порядке.

На самом деле это – процедура довольно сложная и долгая, и многие предпочитают прибегнуть к помощи квалифицированных и опытных адвокатов. Ведь без соответствующего юридического образования трудно добиться успеха в суде.

Как составить претензию

Если в договоре есть пункт об обязательности досудебного урегулирования спора, то страхователь должен сперва составить претензию и предъявить ее страховщику: только после получения его ответа можно составить исковое заявление и предъявить его в суд.

Если же в договоре нет подобного условия, то можно смело предъявлять иск. Хотя на практике многие предпочитают сперва составить претензию, ведь судебное разбирательство может затянуться на довольно долгое время.

Законодательство не устанавливает единой формы претензии: она может быть составлена в произвольной форме.

Но в ней должна содержаться следующая информация:

• данные страхователя (ФИО, адрес и т.д.);
• номер и дата заключения договора страхования;
• описание страхового случая;
• дата обращения за получением страхового возмещения;
• дата получения отказа;
• причины несогласия с отказом страховой компании;
• ссылка на соответствующие законодательные акты и пункты договора страхования.

К претензии можно прикрепить документы, которые обосновывают требования страхователя. Ее нужно отправить заказным письмом с уведомлением о получении либо вручить самому непосредственно в офисе страховой компании.

В последнем случае сотрудник должен сделать пометку о получении претензии на ее втором экземпляре, который остается у страхователя.

Ниже приведен образец претензии.

Невыплата по угону

Согласно законодательным изменениям, которые вступили в силу еще в 2012 году, страховые компании обязаны осуществлять выплаты по полису КАСКО при угоне транспортного средства.

Это – обязательное законодательное требование и условия договора КАСКО не имеют какого-либо значения.

Но даже в подобной ситуации страхователь должен предъявить документы, которые обосновывают его требования. В качестве доказательства, например, можно предъявить решение уполномоченного органа о возбуждении уголовного дела.

Также необходимо помнить о том, что заявление о получении страхового возмещения необходимо предъявить в сроки, которые указаны в договоре страхования.

Если по каким-либо причинам страхователь не предъявил заявление в срок, то он может лишиться возможности получения страхового возмещения.

На практике бывают случаи, когда страховые компании отказываются осуществлять выплаты при угоне автомобиля.

Если страхователь соблюдал все обязательные условия договора, он может обжаловать действия страховой компании в судебном порядке.

Из вышеуказанного можно сделать вывод о том, что действующее законодательство тщательно регулирует вопросы, связанные с осуществлением выплат страхового возмещения по договору КАСКО.

Если права и законные интересы страхователя были нарушены, и страховая компания не платит по договору КАСКО, он может получить страховое возмещение в судебном порядке.

Видео: Почему страховая компания не платит по КАСКО?

Внимание!

• В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
• Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Если наступил страховой случай по кредитному договору , страховщик обязан погашать часть задолженности вместо заемщика. Но на деле ни одна страховка не дает полной гарантии получения возмещения. Компании неохотно выплачивают деньги, даже если страховой случай подтвержден и доказан. В таком случае надо быть готовым подавать судебный иск.

Получение страхового возмещения

При оформлении кредита заемщик должен помнить, что страховая система имеет свои регламенты, нормы и правила. Если наступил страховой случай по кредиту , надо перечитать договор, полис. Важно обратить внимание на сроки, порядок совершения тех или иных шагов. Страховщик заинтересован в том, чтобы не платить компенсацию. От действий заемщика будет зависеть, получит ли он возмещение.

Чтобы погасить кредит, необходимо выполнить ряд шагов:

1. проверить по договору (полису), относится ли произошедшее событие к страховому случаю;
2. направить письменное уведомление страховщику (незамедлительно, так как страховые организации устанавливают короткие сроки для подачи уведомлений);
3. собрать доказательства, которые компания запросит после получения уведомления. Документы должны подтверждать факт наступления события. Например, приказ об увольнении, копия трудовой, история болезни, свидетельство о смерти и т.д., в зависимости от вида страховой ситуации.

Рекомендуется предоставлять заверенные копии документов или посылать их по почте с уведомлением и описью. После проверки доказательств страховщик принимает решение о назначении выплаты и перечисляет премию в банк. Затем деньги поступают на долговой счет заемщика. Задолженность закрывается. Если страховая не платит , клиент все равно должен погашать кредит. В противном случае банк будет начислять штрафы.

Таким образом, наличие страхового события не избавляет заемщика от обязанности оплачивать ежемесячные платежи по кредиту.

Что делать, если страховщик отказывает в выплате

На практике многие страховые компании не спешат выполнять свои обязательства. После подачи уведомления и пакета документов страховщик может отправить отказ, игнорировать обращение или незаконно требовать предоставления каких-либо бумаг, о которых не было сказано в договоре.

Если заемщик уверен в наступлении страхового события, придется бороться за свои права: писать претензию и готовить судебный иск.

Подготовка и направление претензии

Претензия составляется в произвольной форме, содержит требование о выплате страховой премии согласно договору в полном объеме. В претензии должно присутствовать указание на страховой случай. При необходимости можно кратко описать обстоятельства события. Желательно приложить копии документов и другие доказательства.

Письменная претензия направляется в страховые организации в следующих ситуациях:

• страховщик в установленный договором срок не ответил на обращение клиента;
• компания согласна произвести платеж, но частично или задерживает перечисление компенсации;
• страховщик отказал в выплате полностью.

Претензию выслать заказным письмом с уведомлением и описью вложенных документов. Уведомление позволит узнать, что письмо было получено, послужит доказательством в суде. Страховая компания должна дать ответ в течение 10 дней (срок установлен Законом «О защите прав потребителей»). Скорее всего, от страховщика придет отказ, но это не значит, что законную выплату нельзя получить. После подачи претензии можно обращаться в суд.

Жалобы на страховую компанию

Вместе с претензией клиенты подают жалобы на страховщика. Вероятность того, что обращения в различные инстанции, заставят страховую фирму выплатить компенсацию, невысока. Но это позволит «надавить» на страховщика и получить подтверждение своей правоты.

Заемщик имеет право обратиться по поводу нарушения своих финансовых прав в следующие организации:

• Роспотребнадзор (страхователь является обманутым потребителем);
• Банк России (орган надзора за страховыми компаниями);
• Межрегиональный союз защиты прав страхователей (оказывает платные юридические услуги по решению споров со страховщиками).

Заключения надзорных инстанций с решениями в пользу заемщика будут полезны на суде.

Судебный иск на страховщика

Иск в суд – это во многих случаях единственная возможность получить компенсацию, если страховая отказывается платить при наступлении страхового случая по кредиту. Страховщики часто игнорируют претензии клиента, надеясь на то, что он «опустит руки», не будет доводить дело до суда. Готовить доказательства и составлять исковое заявление желательно с опытным юристом.

Через суд заемщик/страхователь вправе потребовать:

• взыскать со страховщика полную сумму возмещения в пользу банка для погашения долга;
• компенсацию морального вреда, так как застрахованный клиент является обманутым потребителем;
• выплаты процентов за денежные средства заемщика, используемые страховой компанией (если кредит был погашен самостоятельно после наступления страхового события);
• взыскать штраф со страховщика за невыполнение положений договора в добровольном порядке в течение 10 дней после получения претензии.

Кроме того, суд обяжет страховую фирму выплатить судебные издержки и расходы на адвоката для истца. Если иск правильно подготовлен, страховой случай имеет место, суд чаще всего выносит решение в пользу заемщика.

Почему стоит обращаться к юристу для подачи иска на страховую фирму

Каждый судебный спор со страховщиками уникален. В любом деле есть определенный набор доказательств, неповторимых нюансов, которые сможет учесть только профессиональный юрист. Например, страховая фирма отказывает заемщику, так как в договоре не были подробно расписаны страховые случаи. Расплывчатые формулировки юрист будет трактовать в пользу клиента.

Случаются ситуации, когда страховщик признает страховое событие только при наличии целого списка сопутствующих условий. Инвалидность, прямо указанная в договоре как страховой случай, не признается таковым. Отказ компания аргументирует тем, что заемщик знал о развивающемся заболевании, когда подписывал договор. Бывает, что страховщики выплачивают компенсацию только при сокращении заемщика, а при увольнении по собственному желанию – нет.

Если страховая организация отказывается признать произошедшее событие страховым случаем, то после подачи претензии остается решать вопрос в судебном порядке.

Заключение

Страховые компании в первую очередь стремятся к получению прибыли, а не защите клиента, пострадавшего в аварии или потерявшего работу. Страхователь является потребителем и имеет право на получение компенсации в ситуации, предусмотренной договором. Чтобы отстоять свои права необходимо.