Air-thermal na rehimen ng mga ospital. Ang mga kakayahan sa compensatory ng may sakit na organismo ay limitado, pagiging sensitibo sa mga salungat na kadahilanan panlabas na kapaligiran nadagdagan. Dahil dito, ang hanay ng mga pagbabagu-bago ng mga meteorolohiko na kadahilanan sa ospital ay dapat na mas mababa kaysa sa anumang silid para sa mga malulusog na tao.

Ang estado ng thermal comfort ay isang kumbinasyon ng apat na pisikal na mga kadahilanan - temperatura ng hangin, kahalumigmigan, bilis ng hangin, temperatura panloob na ibabaw lugar. Ang mga normal na parameter ng microclimate ay isinasaalang-alang: ang edad ng pasyente, ang mga katangian ng paglipat ng init sa panahon iba't ibang sakit, ang layunin ng lugar at kundisyon ng klima.

Temperatura ng hangin ang pinakamahalagang salik microclimate, na tumutukoy sa thermal state ng katawan. Karaniwang tinatanggap iyon pinakamainam na temperatura Ang hangin sa mga ward ng mga institusyong medikal ay dapat na bahagyang mas mataas kaysa sa 20 ° C kaysa sa residential na lugar na 18 ° C (Talahanayan 6.7).

1. Mga tampok ng edad tinutukoy ng mga bata ang pinakamataas na pamantayan ng temperatura sa mga ward ng mga napaaga na sanggol, bagong silang at mga sanggol - 25 ° C.

2. Mga tampok ng paglipat ng init sa mga pasyente na may mga dysfunctions thyroid gland nagdudulot ng mataas na temperatura sa mga ward para sa mga pasyenteng may hypothyroidism (24 ° C). Sa kabaligtaran, ang temperatura sa mga ward para sa mga pasyente na may thyrotoxicosis ay dapat na 15 ° C. Ang pagtaas ng henerasyon ng init sa naturang mga pasyente ay ang pagtitiyak ng thyrotoxicosis: ang "sheet" syndrome, ang mga naturang pasyente ay palaging mainit.

3. Ang temperatura sa mga bulwagan ng mga pagsasanay sa physiotherapy ay 18 o C. Para sa paghahambing: ang mga gym ng pisikal na edukasyon sa paaralan ay 15-17 o C. Ang pisikal na aktibidad ay sinamahan ng pagtaas ng henerasyon ng init.

4. Iba pa functional na layunin mga silid: sa mga operating room, PIT, ang temperatura ay dapat na mas mataas kaysa sa mga ward - 22 o.

Ang isang mahalagang elemento ng panloob na microclimate ay kahalumigmigan hangin na may saklaw na 30 hanggang 70%, at para sa mga institusyong medikal - 40-60%.

Ang paglipat ng hangin para sa katawan ay isang magaan na tactile stimulus na nagpapasigla sa mga sentro ng thermoregulation. Ang pinakamainam na air mobility sa lugar ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay 0.1-0.3 m/s.

Mga kinakailangan sa kalinisan sa kemikal at bacteriological na komposisyon ng hangin ng ospital

Kapag ang mga tao ay nananatili sa loob ng mahabang panahon, ang mga basura ng katawan ay naipon sa hangin (ang konsentrasyon ng carbon dioxide, ang dami ng alikabok at microorganism ay tumaas, ang dami ng oxygen ay bumababa, atbp.). Kasabay nito, mas malala ang pakiramdam ng mga tao, bumababa ang mental at pisikal na pagganap, ang koordinasyon ng mga paggalaw at ang bilis ng reaksyon ay lumalala. Kaya pinakamahalaga makuha ang kahulugan ng mga kondisyon ng microclimatic at mga kalkulasyon ng kinakailangang bentilasyon sa isang naibigay na silid.

Ang pangunahing criterion para sa pagtatasa ng antas ng panloob na polusyon sa hangin at pagkalkula ng bentilasyon ay ang konsentrasyon ng carbon dioxide sa hangin. Ang dami ng carbon dioxide (CO 2 ) sa panloob na hangin ay tumataas bilang resulta ng paghinga ng mga tao, sa panahon ng mga proseso ng pagkasunog, pagbuburo, at pagkabulok. Ang nilalaman ng CO 2 sa hangin sa atmospera ay nasa loob ng 0.04% (0.03-0.05%). Ang maximum na pinapayagang konsentrasyon ng CO 2 sa mga tirahan at pampublikong gusali ay hindi mas mataas sa 0.1%.

Ang hangin sa ospital ay naglalaman ng mga kemikal na naiipon habang nagtatrabaho kawani ng medikal. Mayroong mga pamantayan sa kalinisan para sa nilalaman ng mga sangkap na ito sa hangin ng mga lugar ng ospital - ang pinakamataas na pinapayagang konsentrasyon (talahanayan 6.2).

Ang pangangasiwa ng institusyong medikal ay nag-aayos ng kontrol sa microclimate at kemikal na polusyon ng hangin sa lahat ng mga silid nang pana-panahon: 1st group - mga silid na may mataas na peligro - 1 beses sa 3 buwan. 2nd group - high-risk na lugar - 1 beses sa 6 na buwan. Ika-3 pangkat - lahat ng iba pang lugar at, una sa lahat, mga ward - isang beses sa isang taon.

Microclimate Control System sa mga Institusyong Medikal

A. P. Borisoglebskaya, Kandidato ng Engineering

mga keyword: pasilidad ng medikal at pang-iwas na paggamot, pamamahagi ng hangin, microclimate

Ang pagkontrol sa microclimate sa Mga Pasilidad ng Medikal at Preventive na Paggamot ay isang kumplikadong gawain na nangangailangan ng espesyal na kaalaman, karanasan at mga dokumentong pangregulasyon, dahil ang parehong gusali ay may kasamang mga silid na may iba't ibang kategorya ng kalinisan at regulated air bacterial load. Samakatuwid, ang proseso ng disenyo ay nangangailangan ng mga seryosong talakayan, pag-aaral ng pinakamahusay na pambansang kasanayan at dayuhang karanasan.

Paglalarawan:

Tinitiyak ang microclimate sa mga gusali layuning medikal o ang mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay kumplikado, na nangangailangan ng espesyal na kaalaman, karanasan at mga normatibong dokumento problema dahil sa pagkakaroon sa dami ng isang gusali ng mga lugar ng iba't ibang klase ng kalinisan at standardized na antas ng bacterial contamination ng hangin. Samakatuwid, ang proseso ng disenyo ay nangangailangan ng seryosong talakayan, pag-aaral ng pinakamahusay na mga kasanayan sa domestic at karanasan sa ibang bansa.

A. P. Borisoglebskaya, cand. tech. Sci., editor ng isyu sa paksang "Organisasyon ng microclimate ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan"

Ang pagtiyak ng microclimate sa mga medikal na gusali o medikal at preventive treatment facility (HCF) ay isang kumplikadong gawain na nangangailangan ng espesyal na kaalaman, karanasan at mga dokumento ng regulasyon dahil sa pagkakaroon sa dami ng isang gusali ng mga lugar ng iba't ibang klase ng kalinisan at normalized na antas ng bacterial contamination ng hangin. Samakatuwid, ang proseso ng disenyo ay nangangailangan ng seryosong talakayan, pag-aaral ng pinakamahusay na mga kasanayan sa domestic at karanasan sa ibang bansa.

Pagbuo ng balangkas ng lokal na regulasyon

Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa kasaysayan ng disenyo ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan, makikita na hanggang sa simula ng 90s, mayroong isang produksyon ng mga proyekto para sa mga gusali ng ospital, ang pangunahing bahagi nito ay kabilang sa karaniwang disenyo. Ang mga medikal na teknolohiya ng proseso ng paggamot ay halos hindi umunlad at hindi nangangailangan ng modernisasyon ng arkitektura at pagpaplano at, nang naaayon, mga solusyon sa engineering. Samakatuwid, ang mga proyekto ay medyo monotonous, typification pagpaplano ng mga desisyon humantong sa typification ng mga desisyon sa disenyo mga sistema ng engineering tulad ng bentilasyon at air conditioning. Kaya, sa mahabang panahon sa mga proyekto, ang mga desisyon sa pagpaplano ay ginawa para sa mga pangunahing istruktura tulad ng mga ward ng ospital na walang mga kandado na may direktang access sa koridor ng seksyon ng ward. At sa pinakadulo lamang ng 70s - simula ng 80s ay lumitaw ang mga unang proyekto kasama ang pag-install ng mga lock room sa mga ward, na humantong sa isang bagong bagay o karanasan sa pag-aampon ng mga sanitary at teknikal na solusyon. Ang teknolohiya ng disenyo ay batay sa nauugnay na dokumentasyon ng regulasyon. Noong 1970, SNiP 11-L.9-70 "Mga ospital at polyclinics. Mga Pamantayan sa Disenyo", na sa loob ng 8 taon ay naging pangunahing pamantayan para sa mga taga-disenyo sa isang makitid na dalubhasa " mga institusyong medikal". Hindi pa nito natunton ang pangangailangan para sa layout ng mga ward na may lock, maliban sa mga ward para sa mga bagong silang at mga kahon, mga semi-box ng mga nakakahawang sakit na ospital. Noong 1978, pinalitan ito ng SNiP 11-69-78 "Mga institusyon ng paggamot at pag-iwas sa pangangalaga", kung saan mayroong isang makatwirang pangangailangan para sa pangangailangan na magbigay ng isang gateway sa mga ward. Kaya, isang panimula na bagong diskarte sa disenyo ng mga ward at mga seksyon ng ward ay lumitaw. Bukod dito, ang pinagsamang arkitektura at pagpaplano at mga solusyon sa sanitary ay inirerekomenda bilang pangunahing paraan upang matiyak ang kinakailangang microclimate. Gayundin noong 1978, ang "Mga patnubay sa pagtuturo at pamamaraan para sa organisasyon ng air exchange sa mga departamento ng ward at operating block ng mga ospital" ay binuo, kung saan ang kinakailangan para sa paglikha ng isang nakahiwalay na rehimen ng hangin mga silid dahil sa mga solusyon sa pagpaplano - ang paglikha ng mga gateway sa mga silid. Ang parehong mga dokumento ay ang resulta ng bagong pananaliksik sa larangan ng organisasyon ng air exchange sa mga ospital. Nang maglaon, noong 1989, ang SNiP 2.08.02–89 na "Mga Pampublikong Gusali at Istruktura" ay nai-publish, na kasama ang mga kinakailangan para sa disenyo ng mga pasilidad sa kalusugan bilang mga uri ng mga pampublikong gusali, at noong 1990, isang karagdagan dito sa anyo ng isang manwal para sa ang disenyo ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan. Ang dokumentong ito ay nagbigay ng kailangang-kailangan na tulong sa mga taga-disenyo hanggang 2014, sa kabila ng edad ng pinagmulan, hanggang sa mapalitan ito ng SP 158.13330.2014 "Mga gusali at lugar ng mga medikal na organisasyon". Pagkatapos ay lumabas nang sunud-sunod noong 2003 at 2010, na pinapalitan ang isa't isa, SanPiN 2.1.3.1375-03 "Mga kinakailangan sa kalinisan para sa paglalagay, pag-aayos, kagamitan at pagpapatakbo ng mga ospital, maternity hospital at iba pang mga medikal na ospital" at SanPiN 2.1.3.2630-10 "Mga Kinakailangan para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal. Kaya, ang isang pangkalahatang-ideya ng mga pangunahing dokumento ng regulasyon na sinamahan ng mga aktibidad ng proyekto sa larangan ng medisina sa loob ng ilang dekada hanggang sa kasalukuyan ay ipinakita.

Ang pagsiklab ng interes sa mga aspeto ng kalinisan ng kapaligiran ng hangin ay lalong talamak noong dekada 70. Hindi lamang ang mga espesyalista sa disenyo ng mga sistema ng engineering, kundi pati na rin ang mga espesyalista sa larangan ng kalinisan at kalinisan ay nagsimulang masinsinang pag-aralan ang kalidad ng kapaligiran ng hangin sa mga pasilidad na medikal, ang estado kung saan ay itinuturing na hindi kasiya-siya. Ang isang malaking bilang ng mga publikasyon ay lumitaw sa paksa ng pag-aayos ng mga hakbang upang matiyak ang malinis na hangin sa mga lugar ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan. Sa mga epidemiologist, sa loob ng mahabang panahon ay pinaniniwalaan na ang kalidad ng kapaligiran ng hangin ay tinutukoy ng kalidad ng mga hakbang na anti-epidemya. Mayroong isang konsepto ng tiyak at di-tiyak na pag-iwas sa impeksyon. Sa unang kaso, ito ay pagdidisimpekta at isterilisasyon (mga hakbang laban sa epidemya), sa pangalawang kaso, mga hakbang sa bentilasyon at arkitektura at pagpaplano. Sa paglipas ng panahon, ipinakita ng mga pag-aaral na laban sa background ng tiyak na pag-iwas, ang kasalukuyang mga medikal at teknolohikal na proseso sa mga pasilidad ng kalusugan ay patuloy na sinamahan ng paglaki at pagkalat ng mga impeksyon sa nosocomial. Ang diin ay nagsimulang ilagay sa mga solusyon sa sanitary at arkitektura at pagpaplano, na sa mga hygienist ay nagsimulang isaalang-alang ang pangunahing paraan ng hindi tiyak na pag-iwas sa nosocomial infection (HAI), at nagsimula silang maglaro ng isang nangingibabaw na papel.

Mga tampok ng disenyo ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan

Sa buong panahon, lalo na mula sa kalagitnaan ng dekada 1990 hanggang sa kasalukuyan, nagkaroon ng pag-unlad sa mga teknolohiya upang matiyak ang malinis na hangin, simula sa isterilisasyon ng hangin at mga ibabaw ng mga silid at hanggang sa paggamit ng mga modernong teknikal na solusyon at ang pagpapakilala ng ang pinakabagong kagamitan sa larangan ng microclimate. Lumitaw ang mga modernong teknolohiya na ginagawang posible na magbigay at mapanatili ang mga kinakailangang kondisyon ng kapaligiran ng hangin.

Ang disenyo ng mga sistemang pang-inhinyero sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay naging mahirap at hanggang ngayon ay isang mahirap na gawain kumpara sa disenyo ng ilang iba pang bagay na nauugnay, tulad ng mga pasilidad ng kalusugan, sa mga pampublikong gusali. Ang mga tampok ng teknolohiya para sa pagdidisenyo ng mga sistema ng pagpainit, bentilasyon at air conditioning sa mga gusaling ito ay direktang nauugnay sa mga tampok ng mga pasilidad ng kalusugan mismo. Ang mga tampok ng LPU ay ang mga sumusunod. Ang unang tampok ng LPU dapat isaalang-alang ang malawak na hanay ng kanilang mga pangalan. Ito ay mga pangkalahatang ospital at mga dalubhasang ospital, mga maternity hospital at mga perinatal center. Kasama sa complex ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan ang: mga nakakahawang sakit na ospital, polyclinics at dispensaryo, medikal na diagnostic at mga sentro ng rehabilitasyon, mga sentrong medikal para sa iba't ibang layunin, mga klinika sa ngipin, mga institusyon at laboratoryo ng pananaliksik, mga dispensaryo at sanatorium, mga substation ng ambulansya at maging ang mga dairy kitchen at mga istasyon ng sanitary at epidemiological. Ang buong listahan ng mga institusyon ng ganap na magkakaibang mga layunin ay nagpapahiwatig ng parehong hanay ng iba't ibang mga teknolohiyang medikal na kasama ng pagpapatakbo ng mga gusali. Per mga nakaraang taon Ang mga teknolohiyang medikal ay mabilis na lumalaki: sa mga operating room, laboratoryo at iba pang mga lugar, ang mga bago at hindi maintindihan na mga proseso ay isinasagawa para sa isang di-espesyalista, kumplikado. makabagong kagamitan. Para sa mga inhinyero ng disenyo, ang mga hindi nauunawaan na mga pangalan at pagdadaglat sa pagpapaliwanag ng mga lugar ay nagiging nakakatakot, na hindi mauunawaan nang walang mga kwalipikadong technologist, na may pagkakaroon ng kung saan, bilang panuntunan, may mga paghihirap. Sa kabilang banda, ang pagpapabuti ng mga medikal at teknolohikal na solusyon ay nangangailangan ng mga bago, direktang nauugnay na mga solusyon sa inhinyero, kadalasang hindi alam nang walang suporta ng mga technologist o ang kanilang kakulangan ng mga wastong kwalipikasyon. Ang lahat ng ito ay nagdaragdag sa pagiging kumplikado ng produksyon. gawaing disenyo at madalas kahit para sa isang inhinyero na may mahabang karanasan sa larangan ng medisina, ang bawat bagong gusaling idinisenyo ay nagtatanghal ng mga bagong set, kung minsan ay pananaliksik, teknolohikal at mga gawaing pang-inhinyero.

Ang pangalawang tampok ng LPU ay dapat isaalang-alang na isang tampok ng sanitary at hygienic na estado ng kapaligiran ng hangin ng lugar, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng presensya sa hangin ng lugar hindi lamang ng mekanikal, kemikal at gas na polusyon, kundi pati na rin ng microbiological contamination ng hangin. Ang karaniwang pamantayan para sa kalinisan ng panloob na hangin sa mga pampublikong gusali ay ang kawalan ng labis na init, kahalumigmigan at carbon dioxide sa loob nito. Sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, ang pangunahing tagapagpahiwatig para sa pagtatasa ng kalidad ng hangin ay ang nosocomial infection (HAI), na partikular na panganib, ang pinagmulan nito ay ang mga kawani at ang mga pasyente mismo. Mayroon itong kakaiba, anuman ang nakaplanong mga hakbang sa pagdidisimpekta, na maipon, mabilis na lumago at kumalat sa buong lugar ng gusali, at sa 95% ng mga kaso sa pamamagitan ng hangin.

Ang susunod na tampok ay ang likas na katangian ng mga solusyon sa arkitektura at pagpaplano ng mga pasilidad na medikal, na nagbago nang husay. May isang oras na ang gusali ng ospital ay ipinapalagay ang pagkakaroon ng isang grupo ng iba't ibang mga gusali na matatagpuan sa layo mula sa isa't isa at pinaghiwalay, ayon sa pagkakabanggit, sa pamamagitan ng hangin mula sa bawat isa. Ginawa nitong posible na ihiwalay ang malinis at maruming prosesong medikal at teknolohikal at mga daloy ng pasyente. Ang malinis at maruruming silid ay matatagpuan sa magkahiwalay na mga gusali, na nakatulong upang mabawasan ang paghahatid ng impeksiyon. V modernong panahon pag-save ng espasyo ng gusali sa disenyo, may posibilidad na madagdagan ang bilang ng mga palapag, compactness sa mga tuntunin ng at kapasidad ng mga ospital, na humahantong sa isang pagbawas sa haba ng mga komunikasyon at, siyempre, mas matipid. Sa kabilang banda, ito ay humahantong sa isang malapit na pagsasaayos ng mga silid na may iba't ibang klase ng kalinisan at ang posibilidad ng kontaminasyon mula sa maruruming mga silid hanggang sa mga silid na linisin parehong patayo at sa floor plan.

Upang bigyang-katwiran ang mga inirerekumendang kinakailangan para sa disenyo ng mga sistema ng engineering sa mga pasilidad ng kalusugan, kinakailangan na tumira sa rehimen ng hangin ng mga gusali (VRZ). Dito kinakailangan na isaalang-alang ang problema sa halaga ng hangganan ng VRZ tungkol sa likas na paggalaw ng hangin sa pamamagitan ng mga pagbubukas sa panlabas at panloob na mga enclosure ng mga gusali, na direktang nakakaapekto sa sanitary at hygienic na estado ng kapaligiran ng hangin at maaaring ituring bilang isa sa mga tampok. ng mga pasilidad sa kalusugan. Ang air mode ng pasilidad na medikal, tulad ng sa alinman mataas na gusali, ay hindi organisado (magulo) sa kalikasan, iyon ay, kusang bumangon dahil sa natural na puwersa. Sa ilalim ng VRZ sa kasong ito kinakailangang maunawaan ang likas na katangian ng paggalaw ng hangin na dumadaloy sa sobre ng gusali. Sa fig. Ang 1 ay nagpapakita ng isang seksyon ng eskematiko ng gusali. Ang seksyon ay nagpapakita ng isang hagdanan (elevator shaft), na, bilang isang solong mataas na silid, ay isang patayong koneksyon sa pagitan ng mga sahig ng gusali at partikular na panganib, dahil ito ay isang channel kung saan ang mga daloy ng hangin ay inililipat. Sa pamamagitan ng pagtagas ng mga panlabas na bakod (windows, transoms) mayroong isang hindi organisadong paggalaw ng hangin dahil sa pagkakaiba sa presyon sa labas at sa loob ng lugar ng gusali. Bilang isang patakaran, ang paggalaw ng hangin sa antas ng mas mababang mga palapag ay nangyayari mula sa kalye patungo sa gusali, at habang ang bilang ng mga palapag ay tumataas, ang dami ng papasok na hangin ay unti-unting bumababa at humigit-kumulang sa gitna ng taas ng gusali ay nagbabago. ang direksyon nito sa tapat, at ang dami ng papalabas na hangin ay tumataas at sa itaas na palapag ay nagiging maximum. Sa unang kaso, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na infiltration, sa pangalawa - ex-filtration. Ang parehong mga pattern ay may bisa para sa paggalaw ng hangin sa pamamagitan ng mga openings o ang kanilang mga pagtagas sa mga panloob na enclosure ng gusali. Bilang isang patakaran, sa mas mababang mga palapag ng isang gusali, ang mga daloy ng hangin ay lumilipat mula sa koridor ng sahig hanggang sa dami ng hagdanan, at sa mga itaas na palapag, sa kabaligtaran, mula sa hagdanan hanggang sa mga palapag ng gusali. Iyon ay, ang hangin na nagmumula sa mga lugar ng mas mababang palapag ng gusali ay tumataas at ipinamamahagi sa pamamagitan ng hagdanan hanggang sa itaas na mga palapag. Kaya, mayroong isang hindi organisadong daloy ng hangin sa pagitan ng mga sahig ng gusali, at, dahil dito, ang paglipat ng WFI kasama ang mga daloy nito. Habang tumataas ang bilang ng mga palapag, tumataas ang polusyon ng hangin sa mga yunit ng hagdan-elevator, na, kung hindi maayos na maayos ang air exchange, ay humahantong sa pagtaas ng bacterial contamination ng hangin sa mga silid sa itaas na palapag.

Mayroon ding hindi organisadong daloy ng hangin sa pagitan ng mga silid na matatagpuan sa windward at leeward facade ng gusali, gayundin sa pagitan ng mga katabing silid sa floor plan o sa pagitan ng mga seksyon ng mga departamento. Sa fig. Ipinapakita ng 2 ang plano ng seksyon ng ward ng ospital at ipinapahiwatig (mga arrow) ang direksyon ng paggalaw ng hangin sa pagitan ng mga silid. Ganito ang daloy ng hangin mula sa mga silid ng mga ward na matatagpuan sa windward facade ng gusali patungo sa mga silid ng mga ward na matatagpuan sa windward facade, na lumalampas sa ward lock. Halata rin na may daloy mula sa corridor ng isang ward section patungo sa corridor ng isa pa. Ipinapakita ng bilog ang kinakailangang organisasyon ng paggalaw ng mga daloy ng hangin sa ward block, hindi kasama ang daloy ng hangin mula sa ward hanggang sa koridor, at mula sa corridor patungo sa ward.

Sa ilalim ng plano sa sahig mayroong isang fragment ng koridor na may larawan ng mga aktibong kandado - bukod pa rito ay nagbibigay ng mga silid na may supply o maubos na bentilasyon sa mga ito upang maiwasan ang pag-agos ng hangin sa pagitan ng mga koridor ng iba't ibang mga seksyon. Sa unang kaso, ang gateway ay itinuturing na "malinis", dahil umaagos mula dito malinis na hangin pumasok sa koridor, sa pangalawa - "marumi": ang hangin mula sa mga kalapit na silid ay dadaloy sa gateway. Kaya, ang pagtatasa ng kababalaghan ng VRZ bilang isang mahirap na gawain, ito ay nagiging kinakailangan upang malutas ito, na dapat mabawasan sa organisasyon ng mga daloy ng umaapaw na hangin at ang kanilang kontrol.

Ang mga tampok ng mga gusali ng pasilidad ng pangangalaga sa kalusugan ay isinasaalang-alang sa kabuuan, dahil ang lahat ng isinasaalang-alang na mga parameter ay magkakaugnay at magkakaugnay, at nakakaapekto sa mga kinakailangan para sa organisasyon ng air exchange, pagpaplano ng arkitektura at mga teknikal na solusyon, paghihiwalay ng mga departamento ng ward, mga seksyon, mga ward para sa mga pasyente at lugar ng mga operating unit, na dapat ay ang pag-iwas sa impeksyon sa nosocomial at mga hakbang upang labanan ito.

Kapag nag-aayos ng isang nakapangangatwiran na pamamaraan para sa pamamahagi ng mga daloy ng hangin, kinakailangang isaalang-alang ang layunin ng lugar, lalo na tulad ng mga departamento ng ward at mga bloke ng operating.

Ang pagpaplano at sanitary-technical na mga solusyon ng mga departamento ng ward ay dapat na ibukod ang posibilidad ng mga daloy ng hangin mula sa mga node ng hagdan-elevator patungo sa mga departamento at, sa kabaligtaran, mula sa mga departamento hanggang sa mga node ng hagdan-elevator, sa mga departamento - mula sa isang seksyon ng ward patungo sa isa pa, sa mga seksyon ng ward - mula sa ang koridor patungo sa mga ward para sa mga pasyente at, sa kabaligtaran, mula sa mga ward hanggang sa koridor. Ang ganitong mga solusyon sa larangan ng pag-aayos ng paggalaw ng mga daloy ng hangin ay ipinapalagay ang pagbubukod ng daloy ng hangin sa isang hindi kanais-nais na direksyon at ang pagkalat ng mga nakakahawang ahente na may mga daloy ng hangin. Sa fig. Ang 3 ay nagpapakita ng isang diagram ng organisasyon ng mga daloy ng hangin, hindi kasama ang daloy ng hangin sa pagitan ng mga sahig.

Kaya, ang mga gawain ng pagdidisenyo ng mga sistema ng pagpainit, bentilasyon at air conditioning ng mga pasilidad sa kalusugan ay dapat na ang mga sumusunod:

1) pagpapanatili ng mga kinakailangang parameter ng microclimate ng lugar (temperatura, bilis, halumigmig, ang kinakailangang sanitary norm ng oxygen, ang tinukoy na kemikal, radiological at bacterial na kadalisayan ng panloob na hangin) at pag-aalis ng mga amoy;

2) pagbubukod ng posibilidad ng pag-apaw ng hangin mula sa mga maruruming lugar patungo sa mga malinis, paglikha ng isang nakahiwalay na rehimeng hangin ng mga ward, mga seksyon at departamento ng ward, mga operating at generic na bloke, pati na rin ang iba pang mga istrukturang dibisyon ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan;

3) pag-iwas sa pagbuo at akumulasyon ng static na kuryente at pag-aalis ng panganib ng pagsabog ng mga gas na ginagamit sa anesthesia at iba pang mga teknolohikal na proseso.

Panitikan

1. Borisoglebskaya A.P. Mga institusyong medikal at pang-iwas. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa disenyo ng mga sistema ng pagpainit, bentilasyon at air conditioning. M.: AVOK-PRESS, 2008.
2. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. - 2013. - No. 3.
3. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. - 2010. - No. 8.
4. Borisoglebskaya A.P. // ABOK. - 2011. - No. 1.
5. // ABOK. - 2009. - No. 2.
6. Tabunshchikov Yu. A., Brodach M. M., Shilkin N. V. Mga gusaling matipid sa enerhiya. M.: AVOK-PRESS, 2003.
7. Tabunshchikov Yu. A. // ABOK. - 2007. - No. 4.

Ang microclimate ng mga lugar ng mga institusyong medikal ay natutukoy sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng temperatura, kahalumigmigan, air mobility, ang temperatura ng nakapalibot na mga ibabaw at ang kanilang thermal radiation. Tinutukoy ng mga parameter ng microclimate ang pagpapalitan ng init ng katawan ng tao at may malaking epekto sa pagganap na estado ng iba't ibang mga sistema ng katawan, kagalingan, pagganap at kalusugan.
Ang mataas na temperatura ay may negatibong epekto sa kalusugan ng tao. Nagtatrabaho sa mga kondisyon mataas na temperatura sinamahan ng matinding pagpapawis, na humahantong sa pag-aalis ng tubig ng katawan, pagkawala ng mga mineral na asing-gamot, nagiging sanhi ng mga permanenteng pagbabago sa aktibidad ng cardiovascular system, humina ang atensyon, bumabagal ang mga reaksyon, atbp.
Kapag ang katawan ng tao ay nalantad sa mga negatibong temperatura, mayroong isang pagpapaliit ng mga daluyan ng mga daliri at paa, at nagbabago ang metabolismo. Ang matagal na pagkakalantad sa mga temperatura na ito ay humahantong sa patuloy na mga sakit ng mga panloob na organo.
Ang mga parameter ng microclimate ay nakasalalay sa mga thermophysical na tampok ng mga teknolohikal na proseso, klima, panahon, pag-init at mga kondisyon ng bentilasyon sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.
Ang paglaban sa masamang epekto ng pang-industriyang microclimate ay isinasagawa gamit ang mga teknolohikal, sanitary at teknikal at medikal at preventive na mga hakbang.
Ang mga teknolohikal na hakbang ay kinabibilangan ng: pagpapalit ng luma at pagpapakilala ng mga bagong teknolohikal na proseso at kagamitan, automation at mekanisasyon ng mga proseso, remote control.
Ang mga sanitary at teknikal na hakbang ay naglalayong lokalisasyon ng mga paglabas ng init at thermal insulation, i.e. sealing ng mga kagamitan, pag-install ng mga sistema ng bentilasyon, paggamit ng mga kagamitan sa proteksiyon, atbp.
Kasama sa mga medikal at pang-iwas na hakbang ang: pag-aayos ng isang makatwirang rehimen ng trabaho at pahinga, sumasailalim sa mga medikal na eksaminasyon, atbp.
Ang mga kinakailangan para sa pagpainit, bentilasyon, microclimate at panloob na hangin ay itinatag ng Sanitary at Epidemiological Rules at SanPiN 2.1.3.1375-03 "Mga kinakailangan sa kalinisan para sa lokasyon, pag-aayos, kagamitan at operasyon ng mga ospital, maternity hospital at iba pang mga medikal na ospital."
Ang mga sistema ng pag-init, bentilasyon at air conditioning ay dapat magbigay pinakamainam na kondisyon microclimate at kapaligiran ng hangin ng mga lugar ng mga institusyong medikal.
Ang mga parameter ng temperatura ng disenyo, ang dalas ng palitan ng hangin, ang kategorya para sa kalinisan ng mga lugar ng mga institusyong medikal, kasama. sa mga pang-araw na ospital, ay ibinibigay sa Appendix No. 5 sa SanPiN 2.1.3.1375-03.
Ang mga heater ay dapat magkaroon ng makinis na ibabaw na nagbibigay-daan sa madaling paglilinis, dapat itong ilagay laban sa mga panlabas na dingding, sa ilalim ng mga bintana, nang walang mga hadlang. Hindi pinapayagan na maglagay ng mga kagamitan sa pag-init sa mga silid na malapit panloob na mga pader.
Sa mga operating room, preoperative, resuscitation room, anesthesia, delivery, electric lighting at mga silid ng psychiatric departments, pati na rin sa intensive care at postoperative ward, mga heating device na may makinis na ibabaw na lumalaban sa araw-araw na pagkakalantad sa mga detergent at disinfectant, hindi kasama ang adsorption , ay dapat gamitin bilang mga kagamitan sa pag-init. alikabok at akumulasyon ng mga mikroorganismo.

Kapag nagtatayo ng mga bakod para sa mga kagamitan sa pag-init sa mga silid ng administratibo at utility, sa mga ospital ng mga bata, ginagamit ang materyal na naaprubahan para sa paggamit sa inireseta na paraan. Kasabay nito, dapat ibigay ang libreng pag-access para sa kasalukuyang operasyon at paglilinis ng mga heating device.
Bilang tagadala ng init sa mga central heating system ng mga ospital at maternity hospital, ginagamit ang tubig na may limitadong temperatura na mga kagamitan sa pag-init 85 ° C. Hindi pinapayagan ang paggamit ng iba pang mga likido at solusyon (antifreeze, atbp.) bilang heat carrier sa mga sistema ng pag-init ng mga institusyong medikal.
Ang mga gusali ng mga institusyong medikal ay dapat na nilagyan ng mga sistema supply at exhaust ventilation na may mekanikal na salpok at natural na tambutso na walang mekanikal na salpok.
Sa mga nakakahawang departamento, kabilang ang mga departamento ng tuberculosis, ang mekanikal na hinimok na bentilasyon ng tambutso ay inayos sa pamamagitan ng mga indibidwal na channel sa bawat kahon at semi-box, na dapat na nilagyan ng mga aparatong pang-air disinfection.
Sa kawalan ng supply at exhaust ventilation na may mekanikal na pagpapasigla sa mga nakakahawang departamento, ang natural na bentilasyon ay dapat na nilagyan ng obligatoryong kagamitan ng bawat kahon at semi-box na may recirculation-type na air disinfection device na nagsisiguro sa kahusayan ng inactivation ng mga microorganism at virus. ng hindi bababa sa 95%.
Disenyo at pagpapatakbo mga sistema ng bentilasyon dapat ibukod ang pag-apaw ng mga masa ng hangin mula sa "marumi" na mga lugar patungo sa "malinis" na mga silid.
Ang mga lugar ng mga institusyong medikal, maliban sa mga operating room, bilang karagdagan sa supply at exhaust ventilation na may mekanikal na pagpapasigla, ay nilagyan ng natural na bentilasyon(mga bintana, natitiklop na transom, atbp.), Nilagyan ng sistema ng pag-aayos.
Ang paggamit ng panlabas na hangin para sa mga sistema ng bentilasyon at air conditioning ay isinasagawa mula sa isang malinis na lugar sa taas na hindi bababa sa 2 m mula sa lupa. Ang panlabas na hangin na ibinibigay ng mga yunit ng supply ay dapat linisin ng magaspang at pinong mga filter alinsunod sa kasalukuyang dokumentasyon ng regulasyon.
Ang hangin na ibinibigay sa mga operating room, anesthesia, delivery, resuscitation, postoperative ward, intensive care ward, gayundin sa mga ward para sa mga pasyenteng may paso sa balat, mga pasyente ng AIDS at iba pang katulad na mga medikal na lugar ay dapat tratuhin ng mga air disinfection device na nagsisiguro sa pagiging epektibo ng hindi aktibo ang mga microorganism at virus na nasa naprosesong hangin na hindi bababa sa 95% (mga filter mataas na kahusayan H11-H14).
Mga lugar ng operating room, intensive care ward, resuscitation, delivery, procedural at iba pang mga silid kung saan ito ay sinamahan ng paglabas sa hangin nakakapinsalang sangkap, ay dapat na nilagyan ng mga lokal na tambutso o fume hood.
Ang nilalaman ng mga gamot sa hangin ng mga operating room, delivery ward, intensive care ward, resuscitation, procedural, dressing room at iba pang katulad na silid ng mga institusyong medikal ay hindi dapat lumampas sa maximum na pinapayagang mga konsentrasyon na ibinigay sa Appendix No. 6 hanggang SanPiN 2.1.3.1375- 03.
Ang mga antas ng bacterial contamination ng hangin na kapaligiran ng mga lugar, depende sa kanilang functional na layunin at kalinisan klase, ay hindi dapat lumampas sa pinahihintulutan na ibinigay sa Appendix No. 7 sa SanPiN 2.1.3.1375-03.
Ang air conditioning ay dapat ibigay sa mga operating room, anesthesia, delivery, postoperative ward, intensive care ward, oncohematological na mga pasyente, mga pasyente ng AIDS, mga may paso sa balat, mga resuscitation room, gayundin sa mga ward para sa mga bagong silang, mga sanggol, wala sa panahon, mga nasugatan na bata at iba pang katulad na mga medikal na pasilidad. Sa mga ward, na kumpleto sa gamit ng mga incubator, hindi ibinigay ang air conditioning.
Ang mga air duct ng supply ventilation (air conditioning) system pagkatapos ng mga high-efficiency filter (H11-H14) ay ibinigay mula sa ng hindi kinakalawang na asero.
Ang paggamit ng mga split system ay pinahihintulutan sa pagkakaroon ng mataas na kahusayan ng mga filter (H11-H14) lamang kung ang mga patakaran ng regular na pagpapanatili ay sinusunod. Split - ang mga system na naka-install sa institusyon ay dapat na may positibong sanitary at epidemiological na konklusyon na ibinigay sa inireseta na paraan.
Ang air exchange rate ay pinili batay sa mga kalkulasyon upang matiyak ang tinukoy na kadalisayan at mapanatili ang gas komposisyon ng hangin. Ang kamag-anak na kahalumigmigan ng hangin ay dapat na hindi hihigit sa 60%, bilis ng hangin - hindi hihigit sa 0.15 m / s.
Ang mga air duct, air-distributing at air-inlet grille, ventilation chamber, ventilation unit at iba pang device ay dapat panatilihing malinis, hindi dapat magkaroon ng mekanikal na pinsala, kaagnasan, o pagtagas.
Ang mga bentilador at mga de-koryenteng motor ay hindi dapat lumikha ng labis na ingay.
Hindi bababa sa isang beses sa isang buwan, ang antas ng kontaminasyon ng mga filter at ang kahusayan ng mga aparato sa pagdidisimpekta ng hangin ay dapat na subaybayan. Ang pagpapalit ng filter ay dapat isagawa habang ito ay nagiging marumi, ngunit hindi mas madalas kaysa sa inirerekomenda ng tagagawa.
Ang mga general exchange air handling unit at local exhaust unit ay dapat na nakabukas 5 minuto bago magsimula ang trabaho at naka-off 5 minuto pagkatapos ng trabaho.
Sa mga operating room at preoperative room, ang mga supply ventilation system ay unang ini-on, pagkatapos ay ang tambutso, o ang parehong supply at exhaust.
Sa lahat ng mga silid, ang hangin ay ibinibigay sa itaas na zone ng silid. Sa mga sterile na silid, ang hangin ay ibinibigay ng laminar o bahagyang magulong jet (air velocity< = 0,15 м/сек).
Ang supply at exhaust ventilation (conditioning) air ducts ay dapat may panloob na ibabaw na pumipigil sa mga particle ng air duct material o protective coating mula sa pagdadala sa lugar. Ang panloob na patong ay dapat na hindi sumisipsip.
Upang mapaunlakan ang kagamitan ng mga sistema ng bentilasyon, ang mga espesyal na silid ay dapat na inilalaan, hiwalay para sa mga sistema ng supply at tambutso at hindi katabi nang patayo at pahalang sa mga opisina ng mga doktor, operating room, ward at iba pang lugar para sa permanenteng tirahan ng mga tao.
Sa mga silid para sa mga sistema ng tambutso, ang bentilasyon ng tambutso na may isang solong palitan ng hangin bawat 1 oras ay dapat ibigay, para sa mga sistema ng supply - supply ng bentilasyon na may dobleng palitan ng hangin.
Ang mga silid ng kagamitan sa bentilasyon ay dapat lamang gamitin para sa kanilang layunin.
Sa mga silid na napapailalim sa mga kinakailangan ng mga kondisyon ng aseptiko, ang nakatagong pagtula ng mga duct ng hangin, mga pipeline, mga kabit ay ibinigay. Sa iba pang mga silid posible na maglagay ng mga air duct sa mga saradong kahon.
Ang natural na bentilasyon ng tambutso ay pinapayagan para sa magkahiwalay na mga gusali na may taas na hindi hihigit sa 3 palapag (sa mga departamento ng pagtanggap, mga gusali ng ward, mga departamento ng hydrotherapy, mga gusali at departamento ng mga nakakahawang sakit). Kasabay nito, ang supply ng bentilasyon ay binibigyan ng mekanikal na pagpapasigla at suplay ng hangin sa koridor.
Ang bentilasyon ng tambutso na may mekanikal na pagpapasigla na walang organisadong aparato sa pag-agos ay ibinibigay mula sa mga lugar: mga autoclave, lababo, shower, latrine, mga sanitary room, mga silid para sa maruming linen, pansamantalang imbakan ng basura at pantry para sa pag-iimbak ng mga disinfectant.
Ang pagpapalitan ng hangin sa mga ward at departamento ay dapat na organisado sa paraang pinakamaraming limitahan ang daloy ng hangin sa pagitan ng mga departamento ng ward, sa pagitan ng mga ward, sa pagitan ng mga katabing palapag.
Dami magbigay ng hangin sa ward ay dapat na 80 m 3 / oras bawat 1 pasyente.
Upang lumikha ng isang nakahiwalay na rehimen ng hangin ng mga silid, dapat silang idisenyo na may isang gateway na may koneksyon sa banyo, na may isang pamamayani ng hood sa huli.
Sa pasukan sa departamento, ang isang lock ay dapat na nilagyan ng isang maubos na bentilasyon na aparato sa loob nito na may isang independiyenteng channel (mula sa bawat lock).
Upang ibukod ang posibilidad ng maruming hangin mula sa pagpasok sa mga stair-lift hall sa mga departamento ng ward, ipinapayong ayusin ang isang transition zone sa pagitan nila na may pagkakaloob ng overpressure ng hangin sa loob nito.
Ang mga solusyon sa arkitektura at pagpaplano at mga air exchange system ng ospital ay dapat na ibukod ang paglipat ng mga impeksyon mula sa mga departamento ng ward at iba pang mga silid sa operating block at iba pang mga silid na nangangailangan ng espesyal na kadalisayan ng hangin.
Upang ibukod ang posibilidad ng mga masa ng hangin mula sa pagpasok sa mga departamento ng ward, mga stair-lift hall at iba pang mga silid sa operating block, kinakailangang mag-install ng lock na may air overpressure sa pagitan ng mga silid na ito at ng operating block.
Ang paggalaw ng mga daloy ng hangin ay dapat ibigay mula sa mga operating room patungo sa mga katabing silid (preoperative room, anesthetic room, atbp.), at mula sa mga silid na ito hanggang sa koridor. Ang bentilasyon ng tambutso ay kinakailangan sa mga koridor.
Ang dami ng hangin na inalis mula sa mas mababang zone ng mga operating room ay dapat na 60%, mula sa itaas na zone - 40%. Ang supply ng sariwang hangin ay isinasagawa sa itaas na zone, habang ang pag-agos ay dapat mangibabaw sa tambutso.
Kinakailangang magbigay ng hiwalay (nakahiwalay) na mga sistema ng bentilasyon at air conditioning para sa malinis at purulent na mga operating room, maternity unit, resuscitation, oncohematological, burn department, dressing room, hiwalay na ward section, X-ray at iba pang espesyal na silid.
Ang preventive inspeksyon at pagkumpuni ng mga sistema ng bentilasyon at air conditioning ng mga air duct ay dapat isagawa alinsunod sa naaprubahang iskedyul, hindi bababa sa 2 beses sa isang taon. Ang pag-aalis ng mga kasalukuyang malfunctions, ang mga depekto ay dapat isagawa nang walang pagkaantala.
Ang pangangasiwa ng institusyong medikal ay nag-aayos ng kontrol sa mga parameter ng microclimate at kontaminasyon ng kapaligiran ng hangin na may mga kemikal, ang pagpapatakbo ng mga sistema ng bentilasyon at ang dalas ng pagpapalitan ng hangin sa ang mga sumusunod na lugar:
- sa mga pangunahing functional room ng operating room, postoperative, maternity, intensive care ward, oncohematological, burn department, PTO, storage room para sa makapangyarihan at nakakalason na mga sangkap, bodega ng parmasya, mga silid sa paghahanda ng gamot, laboratoryo, departamento ng therapeutic dentistry, mga espesyal na silid ng mga departamento ng radiological at sa iba pang mga lugar, sa mga opisina, gamit ang kemikal at iba pang mga sangkap at compound na maaaring magkaroon ng nakakapinsalang epekto sa kalusugan ng tao - 1 beses sa 3 buwan;
- nakakahawa, kasama. mga ospital sa tuberculosis (mga departamento), bacteriological, viral laboratories, X-ray room - 1 beses sa 6 na buwan; - sa ibang mga silid - 1 beses sa 12 buwan.
Upang disimpektahin ang hangin at mga ibabaw ng mga silid sa mga institusyong medikal, ang ultraviolet bactericidal radiation ay dapat gamitin gamit ang mga bactericidal irradiator na inaprubahan para sa paggamit sa inireseta na paraan.
Ang mga pamamaraan para sa paggamit ng ultraviolet germicidal radiation, mga patakaran para sa operasyon at kaligtasan ng mga pag-install ng germicidal (irradiators) ay dapat sumunod sa mga kinakailangan sa kalinisan at mga tagubilin para sa paggamit ng mga ultraviolet ray.
Ang pagtatasa ng microclimate ay isinasagawa batay sa mga sukat ng mga parameter nito (temperatura, kahalumigmigan ng hangin, bilis ng paggalaw nito, thermal radiation) sa lahat ng mga lugar ng pananatili ng empleyado sa panahon ng shift.

ang mga institusyon at parmasya, maliban sa mga nakakahawang sakit na ospital (mga departamento), ay nilagyan ng supply at exhaust na bentilasyon ng mekanikal. Sa mga nakakahawang sakit na ospital (mga departamento), ang bentilasyon ng tambutso ay isinaayos nang awtonomiya mula sa bawat kahon, semi-kahon at mula sa bawat seksyon ng ward. Kasabay nito, ang natural na draft extractor ay nilagyan ng isang deflector, at ang pag-agos ay nilagyan ng mekanikal na pagpapasigla at suplay ng hangin sa koridor.

Nakaayos ang air conditioning sa mga operating room, anesthesia, delivery, postoperative ward, intensive care unit, intensive care unit, isa at dalawang kama na ward para sa mga pasyenteng may paso, sa mga ward na idinisenyo upang tumanggap ng 505 kama, sa mga departamento para sa mga bagong silang at sanggol, gayundin sa lahat ng ward sa mga departamento para sa mga bata na wala pa sa panahon at nasugatan.

Ang air conditioning system ay dapat magbigay sa mga operating room, anesthesia, postoperative ward, maternity, resuscitation at intensive care unit, relative humidity na 55-60%, air speed na hindi hihigit sa 0.15 m/s.

Ang mga independiyenteng supply at exhaust ventilation system ay ibinibigay para sa mga operating unit (hiwalay para sa septic at aseptic department), intensive care unit, intensive care unit (hiwalay para sa mga pumapasok sa mga ospital mula sa kalye at mula sa mga departamento ng ospital), maternity - hiwalay para sa physiological at observational mga kagawaran; ward ng obstetric department ng mga ospital (maternity hospitals) - hiwalay para sa physiological at observational department, ward para sa mga bagong silang, napaaga at nasugatan na mga bata; para sa mga silid ng X-ray, mga laboratoryo, putik at hydrotherapy, mga paliguan ng hydrogen sulfide at radon, mga laboratoryo para sa paghahanda ng radon, mga pasilidad ng sanitary, mga refrigerator, mga parmasya na sumusuporta sa sarili.

Ang hangin sa labas na ibinibigay ng mga sistema ng supply ng bentilasyon ay nililinis sa mga filter. Hindi pinapayagan ang air recirculation.

Ang hangin na ibinibigay sa mga operating room, anesthesia, delivery, postoperative ward, resuscitation room, intensive care ward, one- and two-bed ward para sa mga pasyenteng may paso sa balat, board para sa mga bagong silang at sanggol, para sa napaaga at nasugatan na mga bata ay nililinis din sa bacteriological. mga filter. Sa kasong ito, hindi pinapayagan na mag-install ng mga filter ng langis bilang unang yugto ng paglilinis ng hangin at mag-install ng mga duct ng hangin na nag-aalis ng hangin pagkatapos ng mga bacteriological filter na gawa sa galvanized sheet.

Pagpainit. Sa mga institusyong pangkalusugan at pangangalaga sa lipunan, ginagamit lamang ang pagpainit ng tubig. Ang lakas ng pag-init ng mga radiator ay dapat kalkulahin upang ang kanilang temperatura sa ibabaw ay hindi hihigit sa 90 ° C, kung hindi man ay masusunog ang alikabok. Upang mapadali ang paglilinis, ang mga radiator ay dapat na naka-mount laban sa dingding, at hindi sa mga niches. Kahit na mas mahusay ay gamitin mga radiator ng panel, na maaaring ilagay nang isa-isa

Microclimate- isang kumplikadong mga pisikal na kadahilanan ng panloob na kapaligiran ng lugar, na nakakaimpluwensya sa pagpapalitan ng init ng katawan at kalusugan ng tao. Kasama sa mga microclimatic indicator ang temperatura, halumigmig at bilis ng hangin, ang temperatura ng mga ibabaw ng nakapaloob na mga istraktura, mga bagay, kagamitan, pati na rin ang ilan sa kanilang mga derivatives (ang gradient ng temperatura ng hangin sa kahabaan ng patayo at pahalang ng silid, ang intensity ng thermal radiation mula sa panloob. ibabaw).

Ang epekto ng isang kumplikadong microclimatic na mga kadahilanan ay makikita sa init na sensasyon ng isang tao at tinutukoy ang mga katangian ng physiological reaksyon ng katawan. Ang mga epekto sa temperatura na lampas sa mga neutral na pagbabagu-bago ay nagdudulot ng mga pagbabago sa tono ng mga kalamnan, peripheral vessel, aktibidad ng mga glandula ng pawis, at produksyon ng init. Kasabay nito, ang patuloy na balanse ng init ay nakamit dahil sa makabuluhang stress ng thermoregulation, na negatibong nakakaapekto sa kagalingan, kapasidad sa pagtatrabaho ng isang tao, at sa kanyang estado ng kalusugan.

Ang thermal state kung saan ang tensyon ng thermoregulatory system ay bale-wala ay tinukoy bilang thermal comfort. Ito ay ibinibigay sa hanay ng pinakamainam na kondisyon ng microclimatic, sa loob kung saan mayroong hindi bababa sa stress ng thermoregulation at komportableng sensasyon ng init. Ang mga pinakamainam na pamantayan ng M. ay binuo, na dapat ibigay sa mga institusyong medikal at pang-iwas at mga bata, tirahan, mga gusali ng opisina, pati na rin sa mga pasilidad na pang-industriya kung saan ang pinakamainam na mga kondisyon ay kinakailangan para sa teknolohikal na pangangailangan. Ang mga sanitary norms para sa pinakamainam na M. ay pinag-iba para sa malamig at mainit na panahon ng taon ( tab. isa ).

Talahanayan 1

Pinakamainam na pamantayan para sa temperatura, relatibong halumigmig at bilis ng hangin sa tirahan, pampubliko, administratibong lugar

Para sa mga lugar ng mga institusyong medikal, ang disenyo ng temperatura ng hangin ay na-normalize, habang para sa mga lugar para sa iba't ibang layunin (ward, mga silid at mga silid ng paggamot), ang mga pamantayang ito ay naiiba. Halimbawa, sa mga ward para sa mga pasyenteng may sapat na gulang, mga silid para sa mga ina sa mga departamento ng mga bata, mga ward para sa mga pasyente ng tuberculosis, ang temperatura ng hangin ay dapat na 20 °; sa mga ward para sa mga bagong pasyente, mga postpartum ward - 22°; sa mga ward para sa napaaga, nasugatan, mga sanggol at bagong silang - 25 °.

Sa mga kasong iyon kapag, para sa isang bilang ng mga teknikal at iba pang mga kadahilanan, ang pinakamainam na mga pamantayan ng M. ay hindi maaaring matiyak, sila ay ginagabayan ng pinahihintulutang pamantayan (tab. 2 ).

talahanayan 2

Mga pinahihintulutang pamantayan para sa temperatura, relatibong halumigmig at bilis ng hangin sa tirahan, pampubliko, administratibo at amenity na lugar

Ang mga pinahihintulutang sanitary norms ng M. sa mga tirahan at pampublikong gusali ay ibinibigay sa tulong ng naaangkop na kagamitan sa pagpaplano, heat-shielding at moisture-proof na mga katangian ng nakapaloob na mga istraktura.

Kapag nagsasagawa ng kasalukuyang sanitary na pangangasiwa sa tirahan, pampubliko, administratibo at mga institusyong medikal, ang temperatura ng hangin ay sinusukat sa antas na 1.5 at 0.05 m mula sa sahig sa gitna ng silid at sa panlabas na sulok sa layo na 0.5 m mula sa mga dingding; ang kamag-anak na kahalumigmigan ay tinutukoy sa gitna ng silid sa taas na 1.5 m mula sa sahig; Ang bilis ng hangin ay nakatakda sa 1.5 at 0.05 m mula sa sahig sa gitna ng silid at sa layo na 1.0 m mula sa bintana; ang temperatura sa ibabaw ng nakapaloob na mga istraktura at mga kagamitan sa pag-init ay sinusukat sa 2-3 puntos sa ibabaw.

Ang gradient ng temperatura ng hangin sa kahabaan ng taas ng silid at pahalang ay hindi dapat lumagpas sa 2°. Ang temperatura sa ibabaw ng mga dingding ay maaaring mas mababa kaysa sa temperatura ng hangin sa silid ng hindi hihigit sa 6 °, ang sahig - ng 2 °, ang pagkakaiba sa pagitan ng temperatura ng hangin at ang temperatura ng salamin sa bintana sa malamig na panahon ay dapat hindi hihigit sa isang average ng 10-12 °, at ang thermal effect sa ibabaw ng katawan ng tao ng flux ng infrared radiation mula sa pinainit na mga istraktura ng pag-init-0.1 cal/cm 2 × min.

Pang-industriya na microclimate. US. pang-industriya na lugar ang teknolohikal na proseso ay may malaking epekto sa M. mga lugar ng trabaho na matatagpuan sa mga bukas na lugar - ang klima at panahon ng lugar.

Sa isang bilang ng mga industriya, ang listahan kung saan ay itinatag ng mga dokumento ng industriya na sumang-ayon sa mga awtoridad sa pangangasiwa ng sanitary ng estado, ang isang pinakamainam na microclimate ng produksyon ay ibinigay. Sa mga booth, sa mga console at control post para sa mga teknolohikal na proseso, sa mga silid ng computer, pati na rin sa iba pang mga silid kung saan isinasagawa ang uri ng operator, ang pinakamainam na halaga ng M ay dapat ibigay: temperatura ng hangin 22-24 °, kahalumigmigan - 40-60%, bilis ng hangin - hindi hihigit sa 0.1 MS anuman ang panahon ng taon. Ang mga pinakamainam na pamantayan ay nakakamit pangunahin sa pamamagitan ng paggamit ng mga air conditioning system. Gayunpaman, ang mga teknolohikal na kinakailangan ng ilang mga industriya (spinning at weaving shop ng mga pabrika ng tela, indibidwal na mga tindahan ng industriya ng pagkain), pati na rin ang mga teknikal na dahilan at pang-ekonomiyang mga pagkakataon para sa isang bilang ng mga industriya (open-hearth, blast furnace, pandayan, pekeng mga tindahan ng industriya ng metalurhiko, mabibigat na mga negosyo sa inhinyero, paggawa ng salamin at industriya ng pagkain ) ay hindi nagpapahintulot upang matiyak ang pinakamainam na pamantayan ng microclimate ng produksyon. Sa mga kasong ito, sa mga permanenteng at hindi permanenteng lugar ng trabaho, alinsunod sa GOST, ang mga pinahihintulutang pamantayan ng M.

Depende sa likas na katangian ng input ng init at ang pagkalat ng isa o isa pang tagapagpahiwatig ng M., ang mga tindahan ay nakikilala pangunahin sa isang kombeksyon (halimbawa, mga tindahan ng pagkain ng mga pabrika ng asukal, mga silid ng makina ng mga halaman ng kuryente, mga thermal shop, malalim na mga minahan) o radiation heating (halimbawa, metalurhiko, paggawa ng salamin) microclimate. Ang mga materyales sa pagpainit ng convection ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na temperatura ng hangin, kung minsan ay pinagsama sa mataas na kahalumigmigan ng hangin (mga departamento ng pangulay ng mga pabrika ng tela, mga greenhouse, at mga tindahan ng sinter), na nagpapataas ng antas ng sobrang pag-init ng katawan ng tao (tingnan ang Fig. Ang sobrang init ng katawan ). Ang pag-init ng radyasyon M. ay nailalarawan sa pamamayani ng nagliliwanag na init.

Kung ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi sinusunod sa mga taong nagtatrabaho nang mahabang panahon sa pagpainit ng M., ang mga dystrophic na pagbabago sa myocardium, asthenic syndrome, ang immunological reactivity ng katawan ay bumababa, na nag-aambag sa isang pagtaas sa saklaw ng mga manggagawa na may talamak na sakit sa paghinga. , tonsilitis, brongkitis, om, mi. Kapag nag-overheat ang katawan, tumataas ang masamang epekto mga kemikal na sangkap, mas mabilis na pumapasok ang alikabok, ingay, pagkapagod.

Talahanayan 3

Pinakamainam na mga halaga ng temperatura at bilis ng hangin sa lugar ng paggawa ng iba pang mga lugar, depende sa kategorya ng trabaho at mga panahon ng taon

Paglamig M. sa pang-industriya na lugar ay maaaring nakararami convection (mababang temperatura ng hangin, halimbawa, sa hiwalay na mga tindahan ng paghahanda para sa industriya ng pagkain), nakararami radiation (mababang temperatura ng mga enclosures sa malamig na mga silid), at halo-halong. Ang paglamig ay nag-aambag sa paglitaw ng mga sakit sa paghinga, paglala ng mga sakit ng cardiovascular system. Kapag lumalamig, ang koordinasyon ng mga paggalaw at ang kakayahang magsagawa ng mga tumpak na operasyon ay lumalala, na humahantong sa parehong pagbaba sa pagganap at pagtaas ng posibilidad ng mga pinsala sa trabaho. Kapag nagtatrabaho sa labas sa loob panahon ng taglamig may pagkakataon frostbite, mahirap ang paggamit ng personal protective equipment (pagyeyelo ng mga respirator kapag humihinga).

Ang mga pamantayan sa sanitary ay nagbibigay para sa pagkakaloob ng pinakamainam o katanggap-tanggap na mga parameter ng M. pang-industriyang lugar, na isinasaalang-alang ang 5 kategorya ng trabaho, na nailalarawan sa iba't ibang antas pagkonsumo ng enerhiya ( tab. 3 ). Kinokontrol ng mga pamantayan ang temperatura, halumigmig, bilis ng hangin at intensity ng thermal exposure ng mga manggagawa (isinasaalang-alang ang lugar ng irradiated na ibabaw ng katawan), ang temperatura ng mga panloob na ibabaw, mga istraktura (mga dingding, sahig, kisame) na nakapaloob sa lugar ng pagtatrabaho o mga device (halimbawa, mga screen), ang temperatura ng mga panlabas na ibabaw ng teknolohikal na kagamitan, pagbabago-bago ng temperatura ng hangin sa taas at pahalang lugar ng pagtatrabaho, ang mga pagbabago nito sa panahon ng shift, at nagbibigay din ng mga kinakailangang hakbang upang maprotektahan ang mga lugar ng trabaho mula sa paglamig ng radiation. na nagmumula sa salamin na ibabaw ng mga pagbubukas ng bintana (sa panahon ng malamig na panahon) at pag-init mula sa direktang sikat ng araw (sa panahon ng mainit na panahon).

Ang pag-iwas sa sobrang pag-init ng mga nagtatrabaho sa pagpainit M. ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbabawas ng panlabas na pagkarga ng init sa pamamagitan ng pag-automate ng mga teknolohikal na proseso, remote control, gamit ang kolektibo at indibidwal na kagamitan sa proteksiyon (mga screen na sumisipsip ng init at sumasalamin sa init, shower ng hangin, mga kurtina ng tubig, radiation. mga sistema ng paglamig), regulasyon ng oras ng patuloy na pananatili sa lugar ng trabaho at sa lugar ng libangan na may pinakamainam na kondisyon ng microclimatic, ang samahan ng rehimen ng pag-inom.

Para maiwasan ang sobrang init ng mga manggagawa sa panahon ng tag-init sa isang bukas na lugar, ang mga oberols ay ginagamit na gawa sa breathable at moisture-permeable na tela, mga materyales na may mataas na reflective properties, at rest ay nakaayos sa mga sanitary facility na may pinakamainam na M., na maaaring ibigay sa pamamagitan ng paggamit ng mga air conditioner o radiation cooling system. Napakahalaga ng mga hakbang na naglalayong pataasin ang paglaban ng katawan sa mga thermal effect, kabilang ang pagbagay sa kadahilanang ito.

Kapag nagtatrabaho sa isang cooling M., ang mga hakbang sa pag-iwas ay kasama ang paggamit ng mga oberols sa unang lugar (tingnan. tela ), sapatos (tingnan Sapatos ), mga sumbrero at guwantes, ang mga katangian ng pananggalang sa init na dapat tumutugma sa mga kondisyon ng meteorolohiko, ang kalubhaan ng gawaing isinagawa. Ang oras ng patuloy na pananatili sa lamig at mga pahinga para sa pahinga sa mga sanitary facility, na kasama sa oras ng pagtatrabaho. Ang mga kuwartong ito ay nilagyan din ng mga device para sa pagpainit ng mga kamay at paa, pati na rin ng mga device para sa pagpapatuyo ng mga overall, sapatos, at guwantes. Upang maiwasan ang pagyeyelo ng mga respirator, ginagamit ang mga aparato para sa pagpainit ng inhaled air.

Bibliograpiya: Ang regulasyon sa kalinisan ng mga kadahilanan ng kapaligiran sa pagtatrabaho at ang proseso ng paggawa, ed. N.F. Sinukat at A.A . Kasparov, p. 71, M., 1986; Probinsyano Yu . D. at Korenevskaya E.I. Mga hygienic na base ng microclimate conditioning ng mga tirahan at pampublikong gusali, M., 1978, bibliogr.; Gabay sa Kalusugan sa Trabaho, ed. N.F. Izmerova, tomo 1, p. 91, M., 1987, Shakhbazyan G.X. at Shleifman F.M. Kalinisan ng pang-industriyang microclimate, Kiev, 1977, bibliogr.