Pangkalahatang pangangalaga. Sa kaso ng mga pinsala sa maxillofacial area, hindi lamang ang napapanahong mga medikal na manipulasyon ay napakahalaga, kundi pati na rin ang pangkalahatang pangangalaga para sa biktima.

Sa kaso ng hindi putok at lalo na ang mga bali ng baril sa itaas na panga, kinakailangang subaybayan ang estado ng paghinga ng ilong, ang likas na katangian ng paglabas mula sa mga daanan ng ilong, at palayain ang lukab ng ilong mula sa mga namuong dugo at mga crust. Ang isang 3-5% na solusyon ng protargol, isang emulsion ng streptocide (sa vaseline o langis ng gulay) ay dapat na iniksyon sa mga daanan ng ilong.

Sa mga unang araw, ang biktima ay dapat na nasa kama sa isang semi-upo na posisyon; inaalis nito ang kasikipan sa mga baga at, bilang karagdagan, binabawasan ang panganib ng mga nilalaman ng bibig (laway, uhog, mga labi ng pagkain, purulent at putrefactive discharge mula sa mga sugat) na pumapasok sa respiratory tract (aspiration) at ang paglitaw ng mga nagpapaalab na komplikasyon sa baga. Ang isang biktima na may mas matinding pinsala, kung pinahihintulutan ng kanyang kondisyon, ay dapat na pana-panahong lumiko mula sa gilid patungo sa gilid, na binabawasan din ang kasikipan sa mga baga.

Kung ang integridad ng mga dingding ng oral cavity ay nasira, na sinamahan ng patuloy na pagtagas ng laway at pagkain mula sa bibig, ang dibdib ng biktima ay dapat na sakop ng isang oilcloth bib o isang oilcloth o goma na laway bag ay dapat na nakatali sa ilalim ng baba . Upang mabawasan ang paglalaway, ang mga naturang pasyente ay inireseta ng 5-8 patak ng belladonna tincture (T-rae Belladon-pae) tatlong beses sa isang araw. Ang ilang mga may-akda (D. A. Entin) ay nagrekomenda ng paggamit ng aeron upang mabawasan ang paglalaway. Ang Aeron ay binibigyan ng dalawang beses sa isang araw, isang tableta (bawat Aeron tablet ay naglalaman ng 0.0004 g ng hyosdiamine camphorate at 0.0001 g ng scopolamine), unang dissolving ang mga ito sa tubig.

Pangangalaga sa bibig. Sa isang bilang ng mga pinsala sa mga panga at malambot na tisyu ng maxillofacial area, ang chewing function, at kadalasan ang kadaliang kumilos ng dila, ay makabuluhang apektado, bilang isang resulta kung saan ang paglilinis sa sarili ng oral cavity ay may kapansanan. Bilang isang resulta, ang purulent discharge mula sa mga sugat ay naipon sa ilang mga lugar ng bibig, at ang mga labi ng pagkain ay nananatili. Ang lahat ng ito ay humahantong sa matinding kontaminasyon ng oral cavity at isa sa mga sanhi ng nagpapaalab na komplikasyon.

Ang pagrereseta ng mga banlawan sa bibig sa ganitong mga kaso ay hindi ipinapayong, dahil ang masiglang paggalaw ng malambot na mga tisyu ng mga labi at pisngi na kinakailangan upang linisin ang bibig ay imposible. Samakatuwid, sa kaso ng pinsala sa mga panga at katabing malambot na mga tisyu, dapat mong regular na banlawan ang iyong bibig ng isang Esmarch mug. Maaari ka ring gumamit ng isang malaking syringe o goma na lobo para sa layuning ito, ngunit ang gayong paghuhugas ay may mas kaunting epekto. Karaniwan, ang isang mahinang mainit na solusyon ng potassium permanganate 1: 1000-1: 2000 (isang kristal bawat baso ng tubig) ay ginagamit para sa paghuhugas. Ang solusyon na ito ay may kilalang deodorizing effect at nag-aalis ng masamang hininga sa loob ng ilang panahon.

Minsan, upang mas masiglang hugasan ang uhog mula sa oral mucosa, gumamit sila ng mainit na alkaline na rinses (1-2% na solusyon ng bikarbonate ng soda o isang solusyon ng ammonia 1:400-1:600). Bago hugasan ang bibig, tanggalin ang benda na nakatakip sa sugat at itali ang isang malaking tapis ng oilcloth sa leeg ng pasyente. Kung ang pasyente ay maaaring umupo, inihilig niya ang kanyang ulo pasulong at ang pagbabanlaw ay ginagawa sa isang malaking palanggana o balde. Ang ulo ng isang pasyenteng nakaratay sa kama ay nakatalikod, naglalagay ng tray sa ilalim ng ibabang sulok ng bibig. Ang mug ni Esmarch ay itinaas sa itaas ng ulo ng pasyente sa taas na humigit-kumulang 1 m. Ang mga labi at pisngi ay itinutulak pabalik gamit ang isang spatula, isang tip (sterilize) na nakakabit sa dulo ng isang goma na tubo ay ipinasok sa bibig at ang vestibule at pagkatapos ang oral cavity ay hinuhugasan ng isang stream ng likido (Fig. 319).

Upang maiwasang mabulunan ang pasyente, ang pagbabanlaw ay dapat gawin nang paulit-ulit. Para sa parehong layunin, ang pasyente ay dapat payuhan na huminga nang palabas habang naghuhugas ng bibig. Sa pagtatapos ng pagbuga, ang pagbabanlaw ay nagambala.

Sa pagkakaroon ng intermaxillary fastening at, samakatuwid, ang immobility ng lower jaw, ang oral cavity ay hugasan sa pamamagitan ng mga depekto ng dentition o isang stream ng likido ay nakadirekta sa oral cavity sa pamamagitan ng puwang sa likod ng huling malalaking molars, pagpasok ng dulo malalim sa vestibule ng oral cavity nang salit-salit sa kanan at kaliwa. Kasabay nito, ang mga sugat ng malambot na tissue na nakikipag-usap sa oral cavity ay hinuhugasan ng isang stream ng likido.

Para sa mga pasyenteng may tumatagos na mga sugat, ang pagbanlaw sa bibig at pagbibihis ay pinapalitan ng 2-3 beses sa isang araw ayon sa direksyon ng doktor. Ang mas madalas na paghuhugas at ang mga kinakailangang pagbabago sa pagbibihis ay sobrang nakakapagod sa pasyente. Sa pagtagos ng mga sugat, ang mga nilalaman ng bibig ay patuloy na umaagos mula sa sugat, kaya kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng balat sa paligid ng sugat. Kung ang pangangati ng balat ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng patuloy na basa, ang circumference ng sugat ay dapat na lubricated na may zinc ointment ( Ung. Zinci oxidati) o 10% na solusyon ng tansong sulpate ( Si Sol. Cupri sulfurici 10%), at pagkatapos ay takpan ng isang layer ng Vaseline.

Pagkatapos banlawan ang bibig, alisin ang natitirang mga piraso ng pagkain, tinanggihan na tissue at mga fragment ng buto gamit ang mga sipit. Kung may mga splints, suriin ang kondisyon ng mga ligature na nakakabit sa splint sa mga ngipin, ang kawastuhan ng posisyon nito (ito ba ay angkop sa ngipin, lumipat ba ito sa mauhog lamad ng gilagid). Kung mayroong isang intermaxillary bond, ang kondisyon ng mga singsing ng goma ay sinusubaybayan. Kung kinakailangan, higpitan o palitan ang mga sirang ligature at palitan ang mga singsing na goma.

Nutrisyon. Ang nutrisyon ng mga pasyente na may pinsala sa maxillofacial area ay may sariling mga katangian. Dahil sa dysfunction ng pagnguya at kung minsan ay paglunok sa mga naturang pasyente, dapat silang tumanggap ng pagkain sa durog, malambot, at kung minsan ay semi-likido na anyo.

Upang ipakilala ang semi-liquid na pagkain, gumamit ng sippy cup, sa spout kung saan inilalagay ang isang drainage tube na 20-25 cm ang haba.Ang dulo ng goma na tubo ay ipinasok sa oral cavity. Sa intermaxillary fastening, ang tubo ay dumaan sa depekto sa dentition, at kung ang lahat ng ngipin ay naroroon, ito ay isulong sa vestibule ng oral cavity sa likod ng huling malaking molar. Itinaas ang sippy cup at bahagyang ikiling ito, ibuhos ang semi-liquid na pagkain sa oral cavity sa maliliit na bahagi (Fig. 320).

Sa mga unang araw, upang ang isang pasyente na hindi sanay sa paggamit ng sippy cup ay hindi mabulunan, dapat mong pana-panahong pisilin ang rubber tube na nakalagay sa spout ng sippy cup gamit ang iyong mga daliri. Sa ganitong paraan, posible na matiyak na ang dami ng pagkain na kinakailangan para sa isang lunok ay pumapasok sa bibig. Sa hinaharap, ang mga pasyente mismo ay pinipiga ang tubo gamit ang kanilang mga daliri, na kinokontrol ang daloy ng pagkain.

Ang ilang mga pasyente ay naglalagay ng durog o malambot na pagkain sa bibig gamit ang isang kutsarita at sinisipsip ito sa mga puwang sa ngipin.

Sa kaso ng malawak na pinsala sa maxillofacial area o nauugnay na mga nagpapaalab na proseso na ginagawang imposible ang paglunok ng pagkain, kinakailangan na ipakilala ang pagkain sa loob ng ilang oras gamit ang isang probe sa pamamagitan ng bibig, at kung minsan sa pamamagitan ng mga sipi ng ilong o sa pamamagitan ng tumbong. Gayunpaman, dapat itong bigyang-diin ang pangangailangan para sa isang mabilis na paglipat sa pagpapakain sa tulong ng isang sippy cup, na makabuluhang nagpapabuti sa kondisyon ng biktima, na nalulumbay sa kawalan ng kakayahang kumain ng pagkain sa karaniwang paraan. Bilang karagdagan, pinapadali nito ang pag-aalaga sa mga pasyente.

Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi makalunok, ang pagkain ay ibinibigay gamit ang isang manipis na gastric tube o isang rubber catheter na may sapat na clearance na nakalagay sa isang funnel. Ang probe ay ipinasok sa itaas na ikatlong bahagi ng esophagus sa lalim na humigit-kumulang 25 cm mula sa antas ng mga ngipin sa harap o sa pagbubukas ng ilong. Kinakailangang suriin kung ang dulo ng probe ay pumasok sa larynx at trachea. Para sa layuning ito, ibuhos ang isang maliit na halaga ng likido sa pamamagitan ng isang funnel (hindi hihigit sa 2-3 tablespoons); kung ang likido ay malayang pumasa at walang ubo, kung gayon ang probe ay naipasok nang tama. Pagkatapos ay unti-unting ibinubuhos ang likidong pagkain sa funnel, na tinatanggap ng mga pasyente na pinapakain sa tulong ng isang sippy cup.

Ang pagpapakain ng tubo ay isinasagawa 3-4 beses sa isang araw.

Ang tubig at ilang mga sangkap ay mahusay na hinihigop sa pamamagitan ng tumbong - isang bilang ng mga asing-gamot (sodium chloride, calcium chloride), carbohydrates (asukal, glucose), alkohol. Ang mga taba at protina, kahit na ang mga nilalaman ng gatas at itlog, ay hindi gaanong hinihigop at sa maliit na dami. Dahil dito, hindi maaaring kumpleto ang nutrisyon sa pamamagitan ng tumbong. Samakatuwid, ang pagpapakilala ng mga likido at sustansya sa ganitong paraan ay dapat isaalang-alang lamang bilang pantulong at pansamantalang paraan ng pagpapakain sa pasyente.

Ang mga asin at karbohidrat ay dapat ibigay sa isang isotonic solution (sodium chloride - sa anyo ng isang 0.85-0.9% na solusyon, glucose - sa isang 5.4% na solusyon, asukal sa tubo - sa isang 8.5% na solusyon).

Ang mga bituka ay dapat linisin bago magbigay ng nutrient o drip enema. Samakatuwid, isang oras bago ang nutrient enema, isang paglilinis ng enema ay tapos na. Ang isang nutritional enema ay ibinibigay na pinainit hanggang sa temperatura ng katawan; ang dami ng likido na ibinibigay ay mula 300 hanggang 400 ML. Kapag gumagamit ng isang drip enema (60-90 patak bawat minuto), ang dami ng likido na ibinibigay sa isang pagkakataon ay maaaring tumaas sa 1-1.5 litro.

Komprehensibong rehabilitasyon ng mga bali ng panga

Pangkalahatang probisyon

Sa kumplikadong rehabilitasyon pagkatapos ng mga bali ng panga, ang mga hakbang tulad ng napapanahon at epektibong pag-aayos ng mga fragment, antimicrobial at restorative therapy, mga pisikal na pamamaraan ng paggamot, physical therapy at oral hygiene ay nasa harapan.

Ang mga pasyente na may bali sa panga ay inireseta ng mga antibiotic na may kakayahang maipon sa tissue ng buto (lincomycin, sodium fusidine, morphocycline, vibramycin, oleandomycin). Sa unang 3-4 na araw pagkatapos ng pinsala, ipinapayong lokal na pangangasiwa ng mga antibiotic sa nasirang lugar. Kasama ng mga antibiotics, ang mga sulfonamide at nitrofuran na gamot ay inireseta. Kasama sa pangkalahatang restorative therapy ang paggamit ng mga bitamina B, ascorbic acid, methyluracil o pentoxyl nang pasalita, autohemotherapy, respiratory at hygienic exercises, at balanseng diyeta. Ang paggamit ng UHF therapy (hanggang 10 session), pangkalahatang ultraviolet irradiation (hanggang 20 session) kaagad pagkatapos ng immobilization ng mga fragment, at microwave therapy ay ipinahiwatig. Ang pagkakalantad sa isang UHF electric field ay inireseta sa ika-2-3 araw pagkatapos ng pag-aayos ng mga fragment ng lower jaw na may dental sutures at sa ika-3-5 araw pagkatapos ng osteosynthesis na may wire sa paggamot ng mga bali ng lower jaw.

Ang magnetic therapy ay isinasagawa sa ika-4-5 araw pagkatapos ng osteosynthesis o splinting. Ang magnetic field induction sa unang dalawang pamamaraan ay 9-10 mT, na may kasunod na 12-19 mT. Ang isang sinusoidal na kasalukuyang ay inilapat sa tuloy-tuloy na mode. Ang unang dalawang pamamaraan ay isinasagawa sa loob ng 10 minuto, ang mga kasunod - 15 minuto.

Para sa bilateral fractures, ang epekto ay ginagawa gamit ang dalawang straight-core inductors, na matatagpuan sa magkabilang gilid ng mukha. Ang bilang ng mga pamamaraan ay depende sa klinikal na larawan (sa average na 5-10 mga pamamaraan). Simula sa 2-3rd procedure, may kapansin-pansing pagbaba sa tissue swelling at pain sa fracture area.

Ang pagkakaroon ng mga metal na inklusyon ay hindi isang kontraindikasyon sa paggamit ng magnetic therapy sa ipinahiwatig na mga dosis. Upang mapabuti ang pagsasama-sama ng mga fragment, sa ika-12-14 na araw pagkatapos ng immobilization, ang calcium electrophoresis ay isinasagawa sa lugar ng apektadong kalahati ng mukha. Para sa layuning ito, isang 2-5% na solusyon ng calcium chloride ang ginagamit. Ang isang aktibong elektrod na may calcine chloride (anode) ay inilapat sa balat ng mukha sa lugar ng projection ng dating bali, ang pangalawang elektrod (cathode) ay inilapat sa lugar ng bisig ng kanan o kaliwang kamay. . Ang tagal ng pamamaraan ay 20 minuto. Ang kasalukuyang lakas ay 3-5 mA. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 12 mga pamamaraan na isinasagawa bawat ibang araw.

Ang paggamit ng physical therapy ay nakakatulong upang mas mabilis na maibalik ang function ng lower jaw. Ang therapeutic exercise ay ipinahiwatig sa yugto ng nabuong batang bone regenerate (bone callus) pagkatapos alisin ang mga splints (4-5 na linggo pagkatapos ng bali).

Ang mga pasyenteng may bali sa panga ay hindi makakain ng regular dahil sa kapansanan sa pagnguya at kung minsan ay paglunok. Ang isang pasyente na may bali sa panga ay dapat na inireseta ng isang kumpletong physiologically diet. Gayunpaman, ang pagkain ay dapat na mekanikal at kemikal na banayad. Ang mga sariwang produkto ay lubusang tinadtad at diluted na may sabaw. Ang mga pampalasa ay hindi kasama at ang table salt ay limitado. Ang temperatura ng pagkain ay dapat na 45-50 °C. Maaari itong ihanda mula sa mga espesyal na de-latang produkto (concentrates ng pagkain, pinaghalong pulbos, homogenized na de-latang pagkain). Para sa mga pasyente na may maxillofacial trauma, mayroong 3 mga diyeta (mga talahanayan), na magkapareho sa komposisyon ng kemikal at naiiba sa pagkakapare-pareho.

Ang unang diyeta ng panga (tubo, tubo) ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkain na may pagkakapare-pareho ng cream. Inireseta para sa buong panahon ng paggamot, kapag ang mga splint na may mga hooking loop ay inilapat at ang intermaxillary fastening na may mga singsing na goma ay isinasagawa. Ang mga pasyenteng ito ay nawala ang kanilang pagnguya at mahina ang paglunok.

Ang pangalawang diyeta sa panga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkain na may pare-pareho ng makapal na kulay-gatas. Ipinahiwatig para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-chewing function, ngunit ang paglunok ay napanatili. Ito ay inireseta sa isang tiyak na yugto ng paggamot, kapag ang intermaxillary fixation ay maaaring alisin, o pagkatapos ng osteosynthesis ng mga fragment.

Ang pangkalahatang talahanayan (No. 15) ay inireseta sa mga pasyente pagkatapos ng pagsasama-sama ng mga fragment.

Kung may kapansanan ang chewing function, maginhawang gumamit ng sippy cup para sa pagkain, na may 20 cm na haba na goma na tubo na nakakabit sa dulo. Ang pasyente ay maaaring independiyenteng dalhin ang dulo ng tubo sa isang depekto sa dentition o retromolar fissure at ipasok ang tungkol sa 10 ML ng likidong pagkain sa vestibule ng bibig. Pagkatapos, gamit ang nananatiling lakas ng pagsipsip, maaari nitong ilipat ang pagkain sa bibig at lunukin ito.

Kung ang pasyente ay hindi makakain nang mag-isa, pinapakain siya ng isang nars.

Ang pagpapakain ng tubo ay isinasagawa gamit ang manipis na gastric o duodenal tube o vinyl chloride tube na may diameter na 7-8 mm at may haba na mga 1 m. Ang tubo ay ipinasok sa tiyan sa pamamagitan ng ilong pagkatapos ng anesthesia ng mucous membrane ng mas mababang daanan ng ilong na may solusyon ng cocaine o dicaine. Ang haba ng immersed probe ay hindi dapat lumampas sa 45 cm. Kung ang probe ay hindi sinasadyang nakapasok sa trachea, ito ay sinamahan ng isang malakas na ubo. Ang gruel ng pagkain sa dami ng 500-600 ml ay maingat na iniksyon sa tiyan gamit ang isang malaking hiringgilya sa mga bahagi ng 100-200 ml. Pagkatapos ng pagpapakain, ang dulo ng probe ay naka-clamp ng isang clamp at naka-secure sa ulo ng pasyente na may bendahe o plaster. Ang isang manipis na probe ng goma ay maaaring iwan sa daanan ng ilong sa loob ng 14-16 na araw, at isang vinyl chloride tube sa loob ng 3-4 na linggo, dahil mas lumalaban ito sa pagkilos ng gastric juice.

Ang nutrisyon ng parenteral ay inireseta sa mga pasyente na walang malay sa loob ng mahabang panahon, at bilang karagdagan sa nutrisyon ng enteral. Ang mga nutrisyon ay maaaring ibigay sa intravenously, subcutaneously, intramuscularly. Mas madalas, ang intravenous route ay ginagamit, ang pamamaraan na kung saan ay hindi gaanong naiiba mula sa intravenous drip administration ng mga gamot. Ang mga protina ay ipinakilala sa katawan sa anyo ng mga yari na pinaghalong polypeptides at amino acids (aminopeptide, casein hydrolyzate TsOLIPK, hydrolysin L-103, aminokrovin), taba - sa anyo ng mga yari na fat emulsion (intralipid, atbp. ), carbohydrates - sa anyo ng mga hypertonic na solusyon ng glucose, fructose o mga mixtures nito, sorbitol. Bilang karagdagan, ang mga bitamina (C, B, A, K) at mineral - sodium, potassium, calcium salts - ay ipinakilala. Ang mga hydrolysate ng protina at mga fat emulsion ay maaaring ibigay sa intravenously sa rate na 30-40 patak bawat minuto, mga solusyon ng glucose at mga asing-gamot - mas mabilis (hanggang sa 60 patak bawat minuto).

Ang mga pasyente na may maxillofacial trauma ay dapat pakainin ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw, pamamahagi ng pang-araw-araw na caloric intake na hindi pantay: almusal - 30%, tanghalian - 40%, hapunan - 20-25%, pangalawang hapunan - 5-8%.

Ang pangangalaga sa pasyente ay hindi maliit na kahalagahan. Mayroong pangkalahatan at espesyal na pangangalaga. Kasama sa pangkalahatang pangangalaga ang mga pangkalahatang hakbang sa kalinisan, pagsubaybay sa mga aktibidad ng cardiovascular at respiratory system, gastrointestinal tract at urinary system.

Ang espesyal na pangangalaga ay pangangalaga sa bibig. Kung ang pasyente ay walang malay, kailangan niyang punasan ang kanyang mga ngipin at oral mucosa ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw na may solusyon ng furacilin, ethacridine, at potassium permanganate. Ang mga naglalakad na pasyente ay nag-aalaga ng kanilang oral cavity mismo. Dahil pagkatapos ng splinting ang proseso ng self-cleaning ng bibig ay nagambala, dapat mong maingat na patubigan ang oral cavity ng hindi bababa sa 8-10 beses sa isang araw.

Ang kahalagahan ng oral hygiene sa kumplikadong rehabilitasyon ng mga pinsala at pinsala sa maxillofacial area

Ang makatuwirang kalinisan sa bibig gamit ang isang toothbrush at toothpaste ay parehong mahalagang bahagi ng pangkalahatang kalinisan ng tao at isang bahagi ng komprehensibong rehabilitasyon pagkatapos ng mga pinsala sa maxillofacial area. Ang pagiging epektibo ng pangkalahatang paggamot ay direktang nakasalalay sa intensity ng oral hygiene na ginawa at ang antas ng sanitization ng oral cavity. Ang mababang antas ng kalinisan sa bibig laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit, pagpapahina ng pangkalahatang paglaban ng katawan ng tao pagkatapos ng pinsala, kabilang ang maxillofacial area, ay nag-aambag sa pagbuo ng oportunistikong microflora ng oral cavity, na maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon: post-traumatic omtheomyelitis, lymphadenitis, phlegmon at abscesses, ang pagbuo ng mga kondisyon ng septic. Samakatuwid, ang rational oral hygiene at sanitation ng oral cavity (kung maaari) ay nasa unang lugar sa listahan ng mga hakbang sa rehabilitasyon pagkatapos ng mga pinsala sa maxillofacial area.

Mayroong maraming mga paraan para sa pag-alis ng dental plaque. Hindi katanggap-tanggap ang pagsipilyo ng iyong ngipin gamit ang toothbrush gamit ang pahalang, pabalik-balik na paggalaw, dahil inaalis lang nito ang plaka sa vestibular surface ng ngipin. Ang pamamaraang ito ng pagsipilyo ng ngipin ay humahantong sa katotohanan na ang malambot na plaka ay inililipat mula sa ibabaw ng mga ngipin patungo sa mga interdental space. Bilang karagdagan, may panganib na lumitaw ang mga depekto sa hugis ng wedge, lalo na sa mga nakausli na ngipin; ang gingival papillae ay maaaring masira, at ang lingual at palatal na ibabaw ng ngipin ay hindi nililinis.

Isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng oral cavity, ipinapayong magrekomenda ng isang kumbinasyon ng mga indibidwal na diskarte na umaangkop sa tinatawag na karaniwang paraan ng pagsisipilyo ng ngipin, na pinagsasama ang pahalang, patayo at pabilog na paggalaw. Ang katumpakan at pagiging ganap ng pamamaraan ng pagsisipilyo ng ngipin ay tumutukoy sa mga salik sa pagiging epektibo ng kalinisan sa bibig.

Maipapayo na linisin ang mga ngipin ng parehong mga panga ayon sa isang tiyak na pamamaraan: biswal, ang bawat panga ay nahahati sa 6 na mga segment: 2 frontal (incisors at canines), premolars, molars, kanan at kaliwa.

Ang pagsipilyo ay maaaring magsimula sa vestibular side ng molars sa kanan o kaliwang bahagi ng itaas na panga at magpatuloy sa tapat na bahagi, pagkatapos ay linisin ang nginunguyang ibabaw ng ngipin at tapusin ang paglilinis sa palatal surface ng ngipin. Ang mga ngipin ng ibabang panga ay nalinis sa parehong pagkakasunud-sunod.

Ang lahat ng mga ibabaw ng ngipin ng bawat segment ng panga ay dapat na malinis na may hindi bababa sa 10 magkapares na paggalaw ng brush. Isang kabuuan ng 400–500 magkapares na paggalaw. Ang oras ng pagsisipilyo ay dapat na nasa average na 3.5-4 minuto. Ang paglilinis ay dapat gawin dalawang beses sa isang araw: sa umaga pagkatapos kumain at sa gabi bago matulog. Ang mga bristles ng brush ay dapat na nakadirekta sa isang matinding anggulo sa ibabaw ng mga ngipin. Mas makatwiran na simulan ang pagsipilyo ng iyong mga ngipin gamit ang mga paggalaw ng pagwawalis, na nagbibigay-daan sa iyo upang perpektong linisin ang vestibular at palatal (lingual) na mga ibabaw ng ngipin. Ang mga nginunguyang ibabaw ng ngipin ay nililinis ng mga pabalik-balik na pahalang na paggalaw. Tapusin ang pagsipilyo ng iyong mga ngipin gamit ang mga pabilog na paggalaw.

Mga panuntunan para sa pagsipilyo ng ngipin

1. Kumuha ng toothbrush na may malinis na kamay at hugasan ito ng maligamgam na tubig.

2. Nilalagay ang toothpaste sa mga bristles ng toothbrush.

3. Banlawan ang bibig ng maigi gamit ang mainit na pinakuluang tubig.

4. Pagpapatupad ng "standard na paraan" ng pagsisipilyo ng ngipin, na pinagsasama ang pahalang, patayo at pabilog na paggalaw. Dapat mangibabaw ang mga vertical o sweeping na paggalaw sa pagsisipilyo ng iyong ngipin.

5. Ang oras ng pagsipilyo ng ngipin ay 3–4 minuto, na 350–450 na magkapares na paggalaw ng sipilyo sa ibabaw ng mga ngipin.

6. Sa panahon ng proseso ng pagsipilyo ng iyong ngipin at sa dulo, dapat mong banlawan ang iyong bibig ng mainit na pinakuluang tubig at isang fluoride-containing elixir.

7. Ang toothbrush ay hinuhugasan ng maligamgam na tubig na tumatakbo, ang mga bristles ay sinasabon ng anumang sabon sa banyo, ang brush ay inilalagay sa isang baso na nakataas ang ulo.

8. Kailangan mong magsipilyo ng iyong ngipin 2 beses sa isang araw: sa umaga pagkatapos ng almusal at sa gabi bago matulog.

9. Ang buhay ng serbisyo ng toothbrush ay maximum na 1 buwan. Ang brush ay dapat na kalat-kalat, na may isang hubog na hawakan, isang maliit na ulo, at mga artipisyal na bristles.

10. Ang toothpaste ay ginagamit lamang para sa therapeutic at prophylactic na layunin.

Sa kabila ng patuloy na pagtaas ng antas ng pangangalaga sa ngipin, ang paglitaw ng mga bagong materyales at teknolohiya sa paggamot ng mga karies ng ngipin, ang katotohanan na ang mekanikal na paglilinis ng mga ngipin ay kinakailangan ay hindi maikakaila.

Mga toothbrush

Ang toothbrush ay ang pangunahing tool para sa pag-alis ng mga deposito sa ibabaw ng iyong ngipin at gilagid. Kung wala ito, imposibleng magsagawa ng epektibong mga hakbang sa kalinisan.

Mga natural na bristles ng toothbrush:

1) mayroong isang median na kanal;

2) bristles na may burrs, ang ibabaw ay puno ng buhaghag;

3) ang dulo ng bristles ay naghihiwalay sa panahon ng pagproseso.

Mga artipisyal na bristles:

1) nawawala ang channel;

2) ang ibabaw ay makinis, hindi buhaghag;

3) ang dulo ng bristles ay bilugan.

Sa kasalukuyan, maraming mga modelo ng mga toothbrush. Ang bawat isa ay binubuo ng isang hawakan, isang ulo na may "bushes" ng mga bristles na nakatanim dito. May mga uri ng toothbrush na naiiba sa hugis at sukat ng mga ulo, lokasyon at kapal, haba at kalidad ng mga bristles, at laki at hugis ng mga hawakan. Ang mga natural na bristles at synthetic fibers (nylon, setron, perlon, polyurethane) ay ginagamit upang gumawa ng mga toothbrush.

Mula sa paghahambing ay malinaw na ang mga toothbrush na gawa sa artipisyal na hibla ay may ilang mga pakinabang kaysa sa mga brush na gawa sa natural na bristles.

Ang pagiging epektibo ng paggamit ng mga toothbrush, at, dahil dito, ang kanilang tamang indibidwal na pagpili, ay nakasalalay sa tinatawag na tigas ng mga bristles. Mayroong 5 degrees ng bristle hardness: napakatigas, matigas, katamtamang matigas, malambot, napakalambot.

Ang mga pagbubukod ay ang mga toothbrush ng mga bata, na ginawa mula sa malambot at napakalambot na bristles. Ang napakatigas at mahigpit na mga brush, kung ginamit nang hindi tama, ay maaaring makapinsala sa mga gilagid at matigas na tisyu ng ngipin.

Ang pre-treatment na may maligamgam na tubig ay ginagawang mas malambot ang brush. Ang mga medium-hard brush ay pinaka-epektibo dahil ang kanilang mga bristles ay mas nababaluktot, na nagpapahintulot sa kanila na linisin ang gingival sulcus at mas mahusay na tumagos sa pagitan ng mga ngipin. Ang paggamit ng napakalambot na toothbrush na sinamahan ng walang ingat na pagsipilyo ay maaaring magresulta sa pigmented stains na nabubuo sa iyong mga ngipin. Kung ang periodontal at ngipin ay nasa normal na kondisyon, inirerekumenda na gumamit ng mga brush na may katamtamang tigas.

Ang dalas at anyo ng pagtatanim ng bush ay mahalaga sa disenyo ng brush. Ang pinakamainam na distansya sa pagitan ng mga bushes ay itinuturing na 2.2-2.5 mm. Ang kahanay na anyo ng pagtatanim ng bush ay ang pinakasimpleng at pinaka-epektibo. Ang mga brush ay madalas na ginawa gamit ang isang siksik na bush, na nagpapahirap sa kanilang kalinisan sa pagpapanatili at binabawasan din ang epekto ng paglilinis sa mga proximal na ibabaw ng ngipin.

Bilang karagdagan sa dalas ng pagtatanim ng bush, mayroong konsepto ng "pagputol" ng brush field at "bushes". Karamihan sa mga modernong brush ay may may ngipin na ibabaw, na may mga bristles sa gilid sa "bushes" na nakaupo na mas mababa kaysa sa gitna. Ang disenyong ito ay nagpapahintulot sa mga gitnang bristles na pumasok sa makitid na interdental space, ngunit kung ang mga bristles ay matigas, ang central bristles lamang ang may kakayahang maglinis, dahil hindi nila pinapayagan ang mga side bristles na hawakan ang ibabaw ng ngipin habang nililinis.

Ang mga brush na may makinis na ibabaw ay nag-aalis ng plaka nang hindi nakakasira sa mauhog lamad ng gilagid.

Ang pangunahing functional na bahagi ng isang toothbrush ay ang ulo. Ang mga brush na may maliliit na ulo ay pinaka-epektibo. Ang isang sipilyo na may maikling ulo ay may medyo malaking lugar ng pagtatrabaho. Gamit ang brush na ito maaari mong lubusang linisin ang lahat ng bahagi ng iyong ngipin.

Para sa mga bata, ang haba ng gumaganang bahagi ng toothbrush ay 18-25 mm, at ang lapad ay 7-9 mm; para sa mga matatanda - haba 23-30 mm at lapad 7.5-11 mm.

Available ang mga electric toothbrush. Sa isang electric toothbrush, ang mga awtomatikong paggalaw ng ulo (vibrating at rotating) ay isinasagawa ng isang motor na matatagpuan sa hawakan nito. Ang dalas ng mga paggalaw sa isang electric toothbrush ay medyo mataas, humigit-kumulang 50 paggalaw bawat minuto.

Ang kahalagahan ng isang electric toothbrush sa oral hygiene ay tinatasa nang iba. Ipinakita ng pananaliksik na ang mga electric toothbrush ay walang anumang partikular na benepisyo. Gayunpaman, ang hindi gaanong kaalaman ng pasyente ay tungkol sa pamamaraan ng pagsipilyo ng kanyang mga ngipin kapag gumagamit ng isang simpleng brush, mas maraming mga pakinabang ang ipinahayag kapag gumagamit siya ng isang electric, na, dahil sa pagiging bago at pangangailangan nito, ay nagpapasigla sa pagnanais na regular na pangalagaan ang kanyang ngipin. Ang mga awtomatikong paggalaw ng brush ay nagpapalaya sa pasyente mula sa pangangailangan na isagawa ang tamang mga paggalaw, na, sa pamamagitan ng paraan, ay madalas na hindi alam sa kanya. Kaugnay nito, ang paggamit ng isang electric toothbrush ay maaaring irekomenda para sa mga bata, mga taong may kapansanan o mga pasyente na may hindi sapat na kagalingan ng kamay.

Ang toothbrush ay madaling madumi, kaya kailangan itong panatilihing ganap na malinis. Pagkatapos magsipilyo ng iyong ngipin, ang brush ay dapat banlawan sa ilalim ng tubig na umaagos at lubusan na linisin ang mga nalalabi sa pagkain upang ito ay matuyo nang mabuti, halimbawa, sa isang baso na nakataas ang ulo. Ito ay makabuluhang binabawasan ang bilang ng mga microorganism sa brush, at ang mga bristles ay nagpapanatili ng kanilang katigasan at hugis.

Sa sandaling makita ng iyong toothbrush ang mga palatandaan ng pagkasira, dapat itong palitan dahil hindi na ito magagamit. Ang pagkawala ng mga bristles, ang kanilang fibering, ang pagkawala ng hugis, ang bushiness, ang pagpapaikli ng mga bristles ay mga palatandaan ng hindi angkop at ang pangangailangan na palitan ang brush. Karaniwan, ang isang toothbrush ay dapat palitan ng 10 beses sa isang taon, ibig sabihin, isang buwanang kapalit ay kinakailangan. Ito ay sa panahong ito na ang paghantong ng mga mikroorganismo ay naipon sa sipilyo, at ito ay nagiging isang lugar ng pag-aanak para sa impeksyon; ang ordinaryong sabon ay hindi na tinitiyak ang perpektong kalinisan nito.

Gayunpaman, kahit na ang maingat na pagsunod sa kalinisan sa bibig gamit lamang ang isang toothbrush ay hindi nagbibigay-daan para sa mahusay na paglilinis ng mga lateral surface ng ngipin at mga interdental space mula sa plaka. Bilang isang resulta, lubhang kinakailangan na gumamit ng iba pang paraan sa personal na kalinisan: dental floss, toothpick, espesyal na dental toothbrush, interdental stimulators, oral irrigator, brush.

Dental floss

Para sa mas masusing pag-alis ng plake at mga dumi ng pagkain mula sa mga interdental space, ibig sabihin, ang paglilinis ng mahirap maabot na proximal na mga ibabaw ng ngipin, ang mga sinulid na na-wax o hindi na-wax.

May mga bilog at patag na sinulid. Ang isang flat waxed floss ay mas maginhawa, dahil ito ay dumaan sa mga contact point nang mas madali, hindi masira, at sumasakop sa isang mas malaking ibabaw ng ngipin. Inirerekomenda ang sumusunod na paraan ng paggamit nito: ang isang sinulid na 35–40 cm ang haba ay sugat sa paligid ng 1 phalanx ng gitnang daliri ng bawat kamay. Dahan-dahan at maingat na ipasok sa interdental space at pagkatapos ay higpitan sa base ng gingival sulcus. Gamit ang ilang pabalik-balik at pataas-pababang paggalaw, inaalis ng floss ang lahat ng malambot na plaka ng ngipin mula sa distal na ibabaw ng ngipin. Pagkatapos ang medial na ibabaw ay nalinis. Upang gawin ito, maingat, upang hindi makapinsala sa gingival papilla, ilipat ang floss, pagpindot nang mahigpit laban sa ngipin, kasama ang ibabaw nito pabalik-balik sa pamamagitan ng contact point at alisin ang plaka. Pagkatapos ang thread ay isulong sa pamamagitan ng interdental papilla sa base ng katabing gingival groove ng susunod na ngipin at ang lateral surface nito ay nalinis. Ang pamamaraan ay paulit-ulit hanggang ang mga lateral surface ng lahat ng ngipin ay nalinis. Hindi mo dapat itulak ang floss nang malakas, dahil ito ay nanganganib na mapinsala ang gum tissue.

Upang gawing mas madaling gamitin ang floss, mayroong isang espesyal na lalagyan.

Samakatuwid, pagkatapos ng naaangkop na paunang pagtuturo at hands-on na demonstrasyon, ang dental floss ay dapat na mahigpit na inirerekomenda sa mga pasyente bilang isang mahusay na paraan ng paglilinis ng mga gilid ng ngipin at interdental space. Ang mga sinulid na pinapagbinhi ng 2% na solusyon ng sodium fluoride ay ginagamit nang sabay-sabay upang gamutin ang mga lateral surface ng ngipin at para sa pag-iwas sa mga karies.

Mga toothpick

Ang iba pang mga karagdagang at mahusay na napatunayan na mga tulong sa kalinisan sa bibig ay mga toothpick. Ang mga ito ay gawa sa kahoy, plastik, buto, sa hugis - tatsulok, patag, bilog, ginagamit ang mga ito hindi lamang upang alisin ang mga labi ng pagkain mula sa mga interdental na espasyo, kundi pati na rin pangunahin upang alisin ang plaka mula sa mga gilid na ibabaw ng ngipin. Ang kanilang paggamit ay lalong epektibo kung may mga puwang sa pagitan ng mga ngipin. Kung ang mga ngipin ay mahigpit ang pagitan at ang mga interdental space ay puno ng interdental papillae, ang mga posibilidad ng paggamit ng toothpick ay limitado.

Mga interdental stimulator

Ang instrumento ay ginagamit upang i-massage ang mga gilagid at interdental space. Ang mga interdental stimulator ay gawa sa goma, may iba't ibang antas ng tigas at kulay, at nakapirmi sa butas ng hawakan ng sipilyo.

Ginagamit upang lubusang linisin ang proximal na ibabaw ng ngipin. Ang tool ay binubuo ng isang hawakan at isang gumaganang fleecy na bahagi. Binibigyang-daan kang linisin ang mga interdental space gamit ang reciprocating at clockwise rotational na paggalaw.

Ang pangunahing gawain ng isang dental surgeon sa panahon ng paggamot ng bali ng upper o lower jaw ay ang pagpapanumbalik ng anatomical structure ng sirang buto at ang tamang relasyon ng dentition. Maraming mga diskarte ang nakakatulong upang makamit ito, ngunit ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay din sa kung paano tama at mabilis na ibinigay ang paunang lunas.

Bago ma-ospital

Ang unang tulong sa biktima ay kinabibilangan ng:

• paghinto ng pagdurugo (pagpindot o pag-iimpake ng sugat, paglalagay ng malamig);
• kung kinakailangan, cardiopulmonary resuscitation;
• lunas sa sakit (analgin, revalgin intramuscularly);
• immobilization ng panga sa tulong ng pag-aayos ng mga bendahe (contraindicated kung ang biktima ay walang malay, dahil pinatataas nito ang panganib ng inis mula sa pagbawi ng dila o pagsusuka na pumapasok sa respiratory tract).

Mga paraan ng paggamot

1. Ang kirurhiko, o osteosynthesis, ay nagsasangkot ng pag-fasten ng mga fragment ng panga na may espesyal, kadalasang metal, na mga istruktura.
2. Konserbatibo o orthopaedic - kasangkot ang paggamit ng mga espesyal na splints na nag-aayos sa lugar ng bali.

Osteosynthesis

Kailangang-kailangan para sa kumplikado, comminuted at maramihang mga bali na may displacement, maluwag na ngipin at kumpletong kawalan ng ngipin, para sa periodontal disease at iba pang nagpapaalab na sakit ng gilagid sa lugar ng pinsala. Ang Osteosynthesis ay epektibo rin sa mga kaso ng bali ng proseso ng condylar na kumplikado sa pamamagitan ng dislokasyon ng articular head ng lower jaw.

Ang mga materyales sa pangkabit ay maaaring mga bakal na karayom ​​sa pagniniting at mga tungkod, mga pin, nitride-tinan wire na may memorya ng hugis, mga plastik na mabilis na nagpapatigas, polyamide na sinulid, espesyal na pandikit.

Gayunpaman, ang osteosynthesis na may mga metal na miniplate ay itinuturing na pinaka-maginhawa at ligtas na paraan ngayon. Pinapayagan ka nitong i-cut ang balat at mga kalamnan sa isang gilid lamang, na nagpapadali sa operasyon mismo at nagpapaikli sa panahon ng pagbawi. Ang isa pang hindi maikakaila na kalamangan ay ang kakayahang mapagkakatiwalaan na ayusin ang mga fragment sa mga lugar na may makabuluhang dynamic na pagkarga.

Splinting ang panga

Ito ang immobilization (fixation) ng mga fragment ng buto gamit ang isang espesyal na plastic o wire na istraktura.

Ang pamamaraan, na nilikha ng mga doktor ng militar sa simula ng ika-20 siglo, ay matagumpay na ginagamit ng mga dentista ngayon. Ang mga materyales na ginamit sa paggawa ng splint ay nagbago, at ang mga paraan ng paglalapat nito ay napabuti.

Ngayon, ang isang espesyalista ay may maraming uri ng mga gulong sa kanyang arsenal:

• mula sa karaniwang Vasiliev tape splints, ang pinakasimpleng at pinakamurang paraan ng paggamot;
• sa aluminum Tigerschdedt splints, na ginawa nang paisa-isa para sa bawat pasyente, dahil kung saan mas epektibo ang mga ito. Bilang karagdagan, sila ay pantay na namamahagi ng pagkarga at minimally napinsala ang mga ngipin.

Ang uri ng splinting ay depende sa uri ng pinsala at maaaring unilateral (kapag ang isang panga ay bali) o bilateral (kapag pareho ang nasira).

Kung ang mga ngipin ay napanatili, hindi mahirap maglagay ng nakabaluktot na dental wire splint. Ito ay baluktot sa hugis ng dental arch at naayos na may bronze-aluminum wire ligatures, na, tulad ng isang hairpin, ay sumasakop sa ngipin sa magkabilang panig. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Kapag nabali ang magkabilang panga, naka-install ang isang istraktura na may mas matibay na base; bilang karagdagan sa wire, ginagamit din ang mga kawit at singsing na nagpapatigil sa ibabang panga.

Posible bang gawin nang walang splinting?

Kahit na ang kaso ay hindi malubha - ang bali ay isang panig, sarado at walang displacement - kinakailangang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng mga hindi kanais-nais na komplikasyon tulad ng:

• hindi sinasadyang pag-aalis ng mga fragment,
• muling pinsala
• pag-unlad ng pamamaga ng malambot na mga tisyu,
• impeksyon sa lugar ng bali.

Upang gawin ito, kinakailangan upang i-immobilize ang panga sa pamamagitan ng anumang magagamit na paraan. Maaari itong maging isang sling bandage, ngunit mas maginhawa at epektibong gumamit ng splint. Sa kaso ng isang kumplikadong bali, ang splinting ay ganap na kailangan, anuman ang lokasyon ng pinsala.

Ano ang mangyayari sa ngipin sa lugar ng pinsala?

Kung ito ay mobile, durog, na-dislocate o pinipigilan ang pagbawas ng mga fragment ng panga, kailangan itong alisin. Ang parehong kapalaran ay naghihintay sa isang ngipin sa pagkakaroon ng periodontal disease, cysts, granulomas at iba pang mga pamamaga. Sa ibang mga kaso, ang mga ngipin ay maaaring mai-save, ngunit nangangailangan ng maingat na pagsubaybay.

Mga taktika sa paggamot para sa mga displaced fractures

Sa ganitong mga kaso, bago mag-apply ng isang splint, kinakailangan upang ihambing ang mga fragment ng panga, kung saan ginagamit ang pagbabawas ng mga orthopedic na aparato. Ang isang sirang itaas na panga ay nangangailangan ng traksyon gamit ang mga espesyal na dental splints.

Ang ganitong mga pinsala ay lubhang mapanganib dahil maaari silang maging sanhi ng asphyxia. Ngunit ang wastong ibinigay na pangunang lunas ay maiiwasan ang inis. Alisin ang oral cavity ng mga banyagang katawan o dugo, ihiga ang biktima nang nakaharap, ilagay ang isang unan na nakabalot mula sa mga damit, kumot, atbp. hanggang sa dibdib.

Rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng panga

Para sa matagumpay na paggamot ng bali ng panga, ang anti-inflammatory at restorative therapy, physiotherapy, mechanotherapy at espesyal na oral hygiene ay mahalaga din.

1. Sa loob ng 3-4 na araw pagkatapos ng pinsala, ang mga antibiotic ay dapat na inireseta upang maiwasan ang pamamaga, na direktang iniksyon sa lugar ng pinsala.
2. Ang pangkalahatang pagpapalakas ng therapy ay ang pagkuha ng mga bitamina C, P, D at grupo B, mga gamot na nagpapasigla sa pagbabagong-buhay ng tissue at nagpapanumbalik ng antas ng mga leukocytes sa dugo.
3. Kabilang sa mga epektibong pisikal na pamamaraan, napapansin namin ang UHF therapy, pangkalahatang ultraviolet irradiation, at magnetic therapy. Pagkatapos ng ikatlong pamamaraan, ang pamamaga at sakit ay kapansin-pansing nabawasan, ang pamamaga ay humupa. Para sa mas mahusay na pagpapagaling ng mga fragment, 2 linggo pagkatapos ng bali ng panga, ang electrophoresis ay isinasagawa gamit ang dalawa hanggang limang porsiyentong solusyon ng calcium chloride.
4. Ang mechanotherapy, o physical therapy, ay nagpapabilis sa pagpapanumbalik ng paggana ng panga at nakakatulong kung, pagkatapos ng pinsala, ang bibig ay hindi bumuka o hindi nabubuksan. Maaari rin itong isagawa sa bahay, simula 4-5 na linggo pagkatapos ng bali, kapag naalis ang mga splints at nabuo ang isang kalyo.
5. Ang espesyal na kalinisan ay nagsasangkot ng patubig ng hindi bababa sa 8-10 beses sa isang araw. Para sa mga walang malay na biktima, ang kanilang mga ngipin at mauhog na lamad ay ginagamot ng isang espesyal na solusyon nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw.

paano kumain?

Dahil sa panahon ng masinsinang therapy at sa panahon ng pagbawi, ang mga panga ay mahigpit na naayos at ang nakagawiang pagnguya ng pagkain ay wala sa tanong, ang pagwawasto ng diyeta ay kinakailangan sa panahong ito.

Ang pagkain ay dapat magkaroon ng pare-pareho ng mababang-taba na kulay-gatas. Ito ay mga sabaw, purong sopas, maingat na tinadtad na mga gulay at prutas, mga inuming gatas, mga likidong cereal. Ang mga pampalasa ay hindi kasama, ang pagkonsumo ng asin ay limitado. Ang temperatura ng pinggan ay hindi dapat mas mataas sa 45-50 °C. Ang pinaka-maginhawang paraan upang kumain ng pagkain ay sa pamamagitan ng isang dayami.

Kailangan mong unti-unting lumipat sa iyong karaniwang diyeta pagkatapos alisin ang splint. Ito ay mahalaga hindi lamang para sa pagpapanumbalik ng mga function ng pagnguya, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa mga karamdaman sa gastrointestinal tract.

Kailan aalisin ang mga splints, at gaano katagal bago gumaling ang panga?

Kung mas matanda ang pasyente at mas kumplikado ang bali, mas mahaba ang panahon na kinakailangan para sa rehabilitasyon. Tinatayang umaabot ito ng 45 hanggang 60 araw. Ang pag-alis ng mga splints ay isinasagawa sa mga araw na 30-45, kung ang paggamot ay hindi kasama ang osteosynthesis, at sa mga araw na 5-14 pagkatapos nito.

Magkano ang magagastos sa pagpapagamot ng sirang panga?

Ang presyo ay depende sa likas na katangian ng pinsala, kung ang osteosynthesis ay ginawa, kung anong mga splint ang ginamit, at kung ang pasyente ay dumalo sa mga pamamaraan ng physical therapy. Ngunit sabihin nating sigurado na ang serbisyo ay hindi mura. Ang Osteosynthesis lamang ay nagkakahalaga mula 14,000 hanggang 55,000 rubles.

Kinakailangan din na isaalang-alang ang halaga ng kasunod na paggamot sa ngipin upang maibalik ang mga nawalang ngipin o nasirang ngipin pagkatapos ng splinting. Tutulungan ka ng aming serbisyo na pumili ng karampatang espesyalista at hindi mag-aksaya ng iyong pera. Ihambing ang mga presyo at serbisyo ng iba't ibang mga klinika, basahin ang mga review mula sa mga totoong pasyente.

mydentist.ru

Ang tagal ng paggamot at kasunod na rehabilitasyon ay depende sa pagiging kumplikado ng bali at tumatagal mula 3 linggo hanggang ilang buwan. Naturally, ang pasyente ay gumugugol ng halos lahat ng oras na ito sa bahay.

Ang pangunahing pansin ay dapat bayaran sa pagkakapare-pareho ng pagkain na iyong kinakain. Hindi ka makakain ng matigas na pagkain hangga't ang mga buto ay ganap na nagsasama (kahit isang buwan). Ang menu ay dapat na binubuo ng mga sabaw at likidong sopas. Ang mga prutas at gulay ay maaaring kainin ng puro. Ang lahat ng iba pang pagkain ay dapat na dalisayin gamit ang isang blender. Ang pagkain ay pagkatapos ay diluted na may tubig. Ang pasyente ay kumukuha ng pagkain sa pamamagitan ng isang dayami. Mahalagang pumili ng mga pagkaing mayaman sa calcium.

Para sa mga bali, maaari kang gumamit ng mga decoction ng mga halamang gamot tulad ng:

• horsetail (nagpapawi ng pamamaga);
• marsh cudweed (pawala ng sakit);
• chamomile (binabawasan ang pamamaga).

Ginagamit ang mga ito upang bawasan ang intensity ng sakit, alisin ang pamamaga at pabilisin ang paggaling. Upang matiyak ang mahimbing na pagtulog, maaari kang kumuha ng mga pagbubuhos ng lemon balm, valerian, motherwort, at St. John's wort bago matulog.

Maaaring gamitin ang mga panlabas na compress pagkatapos tanggalin ang fixing bandage. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga ugat ng comfrey. Maaari mo ring kuskusin ang langis ng fir sa lugar ng bali.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mumiyo ay nagpapabilis ng pagsasanib ng buto, na nagiging sanhi ng pinahusay na pagbabagong-buhay ng tissue. Ito ay kinuha pareho sa dalisay nitong anyo, hinugasan ng tubig, at bilang bahagi ng iba't ibang mga pinaghalong panggamot (na may pula ng itlog, langis ng gulay).

Ang ganitong mga komposisyon ay ginagamit kapwa sa loob at labas. Ang dosis ng mumiyo sa lahat ng kaso ay pamantayan - 0.2 g isang beses sa isang araw (pasalita sa walang laman na tiyan). Ang kurso ng paggamot ay 10 araw, na sinusundan ng isang linggong pahinga.

narodnymi.com

Ano ang bali ng panga?

Ang bali ng panga ay isang pinsala sa mukha na sumisira sa integridad ng mga buto nito. Nangyayari kapag ang intensity ng traumatic factor ay lumampas sa kanilang lakas. Ang pinsalang ito ay karaniwan at maaaring sanhi ng anumang pinsala: malakas na suntok sa mukha, pagkahulog sa matigas na ibabaw.

Kadalasan, ang mga traumatologist ay nagmamasid ng isang bali ng articular na proseso, bagaman mayroon ding mga pinsala sa lugar ng anggulo ng mas mababang panga, sa gitna ng katawan ng mas mababang panga, sa projection ng proseso ng pag-iisip. Ang bali ay maaaring kumpleto o hindi, bukas o sarado.

Ang mga palatandaan ng pinsala ay halata: ang isang tao ay hindi maibuka ang kanyang bibig, nakakaranas siya ng sakit kapag sinusubukang magsalita, at ang kanyang kagat ay nagbabago. Minsan ang dobleng paningin, pamamanhid sa isang lugar ng mukha, at pagpapapangit ng cheekbone ay maaaring mangyari. Ang buong listahan ng mga sintomas ay depende sa likas na katangian ng pinsala at lokasyon nito.

Pagkabali ng ibabang panga

Kung pinag-uusapan natin ang isang bali ng mas mababang panga, dapat nating isaalang-alang ang mga pangunahing uri ng naturang pinsala:

Ang isang kumpletong bali ay isinasaalang-alang kapag mayroong isang pag-aalis ng mga fragment ng panga. Maaari silang mag-iba sa hugis at dami.




Ang bali ay tinatawag na hindi kumpleto kapag walang displacement.

Sa isang bukas na pinsala, ang parehong mauhog na lamad ng bibig at ang malambot na mga tisyu ng mukha ay nasira.

Sa isang saradong pinsala, ang buto ay hindi masira sa mga katabing tisyu, ngunit nananatili sa loob ng mga ito.

Ang isang comminuted fracture ng panga ay bihira dahil nangangailangan ito ng hindi kapani-paniwalang puwersa upang mangyari. Nangangailangan siya ng mandatory surgical intervention.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay katangian ng isang bali ng mas mababang panga:

Pamamaga at pagdurugo sa nasirang lugar at ang nagresultang kawalaan ng simetrya ng mukha. Ang pamamaga ay kadalasang matindi, na may pamumula ng balat at pagtaas ng temperatura nito. Kapag ang bali ay sarado, ang dugo ay naipon sa malambot na tisyu at bumubuo ng isang namuong dugo. Sa isang bukas na pinsala, ang dugo ay mas madalas na pumapasok sa oral cavity kaysa sa panlabas na kapaligiran. Kung mas malaki ang pagkawala ng dugo, mas malaki ang sisidlan ay nasira, at ang mas mabilis na pangunang lunas at paghahatid ng biktima sa isang medikal na pasilidad ay kinakailangan.

Pakiramdam ng sakit kapag hinawakan. Lumalakas ito kapag sinusubukang makipag-usap, dahil nasira ang periosteum.

Pag-alis ng mga fragment ng iba't ibang antas ng kalubhaan, ang kanilang kadaliang kumilos.

Pagbabago sa kagat.

Tumaas na sensitivity at electrical excitability ng mga ngipin.

Depende sa kung saan naisalokal ang pinsala, mayroong:

Ang bali na dumadaan sa gitna ng incisors ay median.

Ang trauma sa pagitan ng una at lateral incisors ay incisal.

Ang bali na naisalokal sa lugar ng canine ay isang bali ng canine.

Ang pinsala sa tapat ng baba ay mental.

Pinsala sa katawan ng panga, ang isa na matatagpuan sa pagitan ng ika-5 at ika-8 ngipin.

Sa itaas na ikatlong bahagi ng panga ay may bali ng sanga ng panga.

Pagkabali ng base ng proseso ng condylar.

Cervical fracture, iyon ay, ang matatagpuan malapit sa proseso ng panga (condylar) at coronal, na matatagpuan malapit sa proseso ng coronoid.

Ang pagbibigay ng pangunang lunas kung ang isang tao ay nagdusa ng bali ng ibabang panga ay ang mga sumusunod:

Upang magsimula sa, ang panga ay dapat na maayos. Ginagawa ito gamit ang isang bendahe. Kailangan mong maglagay ng patag, matigas na bagay, tulad ng ruler, sa ilalim ng iyong mga ngipin. Ang ibabang panga ay pagkatapos ay pinindot laban sa itaas na panga at hindi kumikilos sa pamamagitan ng pagbabalot nito sa isang bendahe. Kung ang tao ay walang malay, hindi ito magagawa, dahil posibleng makaligtaan ang paglunok ng dila o pagsusuka sa respiratory tract.

Kung may pagdurugo, dapat itong itigil. Upang gawin ito, ang sugat ay pinindot o tamponed sa isang malinis, mas mabuti sterile, materyal. Kung lagyan mo pa ng malamig ang lugar ng pinsala, makakatulong ito na bawasan ang daloy ng dugo at medyo maibsan din ang sintomas ng pananakit.

Mahalagang panatilihing malinis ang oral cavity sa posibleng mga labi, lalo na: mga namuong dugo at suka.

Subukang huwag istorbohin ang tao hanggang sa dumating ang medical team. Mas mainam na umupo siya; kung hindi ito posible, maaari mo siyang ihiga nang nakaharap o nakatagilid.

Kung ang matinding sakit ay nangyayari, ito ay kinakailangan upang mapawi ito. Para dito, ginagamit ang analgin, revalgin, at naproxen. Dahil ang isang taong may ganoong pinsala ay hindi palaging makakalunok ng isang tableta, kinakailangan na durugin ito sa pulbos at matunaw ito sa tubig at ipainom sa biktima. Ang isang intramuscular injection ay magiging mas epektibo, ngunit, bilang isang patakaran, bihirang posible na gawin ito sa panahon ng first aid. Ang lamig, na magpapaliit sa mga daluyan ng dugo, mabawasan ang pamamaga at sakit, ay makakatulong din sa pagpapagaan ng kondisyon. Ngunit bago maglagay ng yelo, dapat itong balot sa isang tela.

Pagkatapos isagawa ang mga aktibidad na ito, ang tao ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad para sa karagdagang paggamot ng mga propesyonal. Ang pagsusuri sa X-ray ay ginagamit upang masuri ang isang bali. Dahil ito ay isang malubhang pinsala, madalas na sinamahan ng isang pinsala sa gulugod, ang isang karagdagang x-ray ng cervical spine ay madalas na inireseta bago simulan ang paggamot. Ginagawa ito upang maiwasan ang pinsala sa spinal cord. Kinakailangan din na tiyakin na ang tao ay walang concussion o intracavity cranial bleeding.

Ang bali sa itaas na bahagi ay medyo hindi gaanong karaniwan at umabot ng hanggang 30% ng lahat ng kaso ng pinsala sa panga.

Ito ay inuri depende sa linya ng bali:

Ang inferior line (lefor one) ay may direksyon mula sa simula ng pyriform aperuta hanggang sa proseso ng sphenoid bone (pterygoid).

Ang gitnang linya (lefor two) ay tumatakbo kasama ang mga buto ng ilong, kabilang ang ilalim ng orbit at ang proseso ng pterygoid.

Ang itaas na linya (lefor three), nakadirekta sa cheekbone, sa pamamagitan ng mga buto ng ilong.

Ang panganib ng pinsala ay nakasalalay sa mga kahihinatnan nito, na maaaring ipahayag sa meningitis, concussion at osteomelitis. Ang mas mataas na linya ng break ay matatagpuan, mas madalas na hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ang nangyayari.

Mga palatandaan ng isang bali ng itaas na panga, depende sa uri nito:

Kung may bali sa ilalim ng palatal vault, na may bali ng maxillary sinus at bali ng ilong, ang biktima ay nakakaranas ng pamamaga ng pisngi, ilong at labi, na may matinding pagdurugo sa pagitan ng labi at ngipin.

Kung ang bahagi ng itaas na panga ay napunit mula sa base ng bungo, at ang linya ng bali ay tumatawid sa orbit at tulay ng ilong, kung gayon mayroong pamamanhid sa lugar sa ilalim ng mga mata, at binibigkas ang mga hematoma sa parehong lugar. Ang dugo ay dumadaloy mula sa ilong, at kadalasan ay imposibleng pigilan ang paglalaway. Ang pakiramdam ng pang-amoy ay alinman sa ganap na wala o makabuluhang kapansanan.

Kung ang paghihiwalay ng panga ay sinamahan ng isang bali ng base ng bungo, kung gayon ang pag-andar ng paningin ay may kapansanan at ang bibig ay hindi mabubuksan. Ang mukha ay magiging asymmetrical, ang mga hematoma ay kahawig ng mga baso, ang mga eyeballs ay ibababa.

Anuman ang uri ng bali, ang isang tao ay madalas na nakakaranas ng pagduduwal, pagsusuka ay maaaring mangyari, ang kagat ay maaabala, at ang sakit ay binibigkas. Ang lahat ng iba pang mga function ay mahirap, tulad ng paghinga, pagnguya at pagsasalita. Ang isang concussion ay halos palaging kasama ng pinsalang ito.

Ang first aid, bilang karagdagan sa mga pangunahing hakbang sa anyo ng immobilization, pain relief at bleeding control, ay dapat dagdagan sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng respiratory function. Upang gawin ito, kinakailangan upang alisin ang lahat ng mga dayuhang bagay mula sa bibig, sa partikular, mga fragment ng ngipin at suka. Kung ang isang tao ay nasusuka, dapat niyang ihiga kaagad ang mga ito sa kanilang tagiliran o nakaharap.

May nakitang error sa text? Piliin ito at ilan pang salita, pindutin ang Ctrl + Enter

Displaced jaw fracture

Sa kaso ng isang bali ng panga, ang pag-aalis ng mga fragment ay maaaring maobserbahan sa tatlong direksyon: sagittal, vertical at transversal. Sila ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagtukoy ng mga taktika sa paggamot at pagpili ng aparato na gagamitin upang mabawasan ang mga ito.

Kadalasan, ang mga splint na gawa sa wire ay ginagamit, na sinigurado ng mga ngipin. Ang mga buto ay manu-manong kinokolekta ng siruhano; sa oras na ito ang pasyente ay maaaring nasa ilalim ng alinman sa lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pag-aayos ng mga fragment ay maaari ding isagawa gamit ang isang naylon core. Susunod, ang panga ay sinigurado ng mga metal na karayom ​​sa pagniniting o mga plato, na inilalapat sa labas.

Kapag ang pag-aayos ay isinasagawa, ang pasyente ay inirerekomenda na magpahinga at gumawa ng mga hakbang na antimicrobial.

Double jaw fracture

Ang isang double jaw fracture ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay nag-iiba sa tatlong direksyon:

Ang gitnang bahagi ng panga ay nakadirekta pababa.

Ang mga lateral ay umaabot sa loob at pataas.

Ang pinsalang ito ay mapanganib dahil pagkatapos matanggap ito, ang isang tao ay maaaring mamatay mula sa asphyxia, na nangyayari bilang resulta ng pag-urong ng dila. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang lalo na maingat na subaybayan ang kondisyon nito.

Mga kahihinatnan ng isang bali ng panga

Upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng isang bali ng panga, hindi ka dapat magpagamot sa sarili, ngunit humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon. Kasama sa mga komplikasyon ang:

Pag-alis ng isang hilera ng ngipin.

Ang pagbuo ng binibigkas na mga puwang sa pagitan ng mga ngipin, na matatagpuan sa lugar ng bali.

Matinding pag-aalis ng mga fragment na may deformation sa mukha dahil sa lakas ng kalamnan.

Pag-alis ng mga ngipin na nagreresulta sa isang abnormal na kagat.

Meningitis.

Osteomelit.

Ang paggamot sa bali ng panga ay prerogative ng doktor. Ang mas maaga ay nagsimula, mas mabuti para sa pasyente.

Karaniwan, ang mga aktibidad ay bumaba sa mga sumusunod na aksyon:

Paggamot sa umiiral na sugat at pagdidisimpekta nito.

Kung mayroong isang pag-aalis ng nasal septum, pagkatapos ay ang pagkakahanay nito.

Paghahambing ng mga posibleng fragment at pagkakahanay ng buong buto.

Maaasahang pag-aayos ng panga gamit ang isang espesyal na splint. Siya ay dapat na ganap na hindi makagalaw. Ang isang splint ay inilapat hanggang sa 1.5 buwan, hanggang sa gumaling ang mga buto ng panga. Minsan ang mga doktor ay naglalagay ng mga metal plate sa panga. Ang mga ito ay naayos na may mga turnilyo.

Pagsasagawa ng anti-inflammatory therapy.

Kapag ang pangunahing kurso ay nakumpleto at ang splint ay tinanggal, pagkatapos ay posible na lumipat sa yugto ng rehabilitasyon. Dapat itong naglalayong ibalik ang ilang mahahalagang pag-andar: nginunguyang, paglunok, pagsasalita, pangitain.

Splinting para sa isang bali ng panga

Ang splinting ay isa sa mga pangunahing paraan ng paggamot sa mga pinsala sa panga. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pag-aayos ng mga fragment gamit ang isang istraktura na binubuo ng plastic o wire.

Ang uri ng splinting ay depende sa likas na katangian ng pinsala:

Ito ay inilalapat sa isang gilid kapag ang bali ay isang panig; isang wire ay ginagamit upang ayusin ang mga nasirang lugar.

Ito ay inilapat sa magkabilang panig, habang ang istraktura ay may mas matibay na base. Bilang karagdagan dito ay may mga kawit at singsing.

Kapag pareho ang upper at lower jaws ay nasira at may displacement, pagkatapos ay ipinapayong gumamit ng double-jaw splinting. Para sa pag-aayos, ginagamit ang tansong kawad, itinatali sa mga ngipin at inaayos ang mga panga na may mga singsing.

Kung ang isang plastic na bersyon ay ginagamit, dapat itong ilagay sa ilalim ng baba at secure na may isang bendahe sa paligid ng ulo. Ngunit ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang tulong ay dapat ibigay sa maikling panahon upang maihatid ang biktima sa departamento ng traumatology.

Kapag ang bali ay kumplikado at mayroong makabuluhang pag-aalis ng mga fragment, pagkatapos ay bago ang splinting, kinakailangan upang ihambing ang mga ito.

Sa paksa: 12 katutubong pamamaraan para sa paggamot sa bahay

Nutrisyon para sa bali ng panga

Ang pagwawasto ng diyeta para sa naturang mga pinsala ay isang pangangailangan. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng masinsinang therapy at sa panahon ng pagbawi, ang mga panga ay nasa isang nakapirming estado, na nangangahulugan na ang tao ay hindi ganap na makontrol ang mga ito.

Ang pinakamababang oras para sa pagsasanib ng buto ay isang buwan, na nangangahulugan na sa panahong ito ang biktima ay kailangang kumain lamang ng likidong pagkain. Ang pagkakapare-pareho nito ay dapat na katumbas ng kulay-gatas. Samakatuwid, ipinapayong pakainin ang pasyente ng mga sabaw at sopas, gulay at prutas, tinadtad sa pamamagitan ng gilingan ng karne o blender, at pinakuluang lugaw. Kinakailangang isama ang mga dairy na inumin sa menu.

Alamin ang higit pa: Ano ang maaari at hindi maaaring kainin kung mayroon kang bali?

Kapag natanggal ang splint, hindi ka dapat agad lumipat sa solid food. Dapat itong ipakilala nang paunti-unti. Ito ay mahalaga hindi lamang para sa normal na pagpapanumbalik ng paggana ng panga, kundi pati na rin para maiwasan ang mga pagkagambala sa gastrointestinal tract.

www.ayzdorov.ru

Mga kakaiba

Walang sinuman ang immune mula sa naturang bali, ngunit ito ay pinaka-karaniwan sa mga lalaki na may edad na 20 hanggang 45 taon.

Mga dahilan na humahantong sa mga pinsalang ito:

• structural features ng buto (movable arch fixed at extreme points);
• nakausli na baba (ito ang bigat ng epekto);
• bumagsak, pumutok.

Ang bali ng panga ay isang medyo mapanganib na pinsala, dahil kung ang mga buto at ang kanilang mga fragment ay inilipat, ang mga daanan ng hangin ay maaaring mai-block, ang mga daluyan ng dugo, nerbiyos ng ulo, leeg, at maging ang stem ng utak ay maaaring masira. Sa panahon ng bali, ang mga nakakahawang komplikasyon mula sa may sakit na ngipin ay posible, na humahantong sa osteomyelitis (pagkasira ng buto).

Ang paglabag sa integridad ng mga buto ng panga ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang panganib na ito ay nagmumula sa mga kumplikadong bali, na humahantong sa iba pang malubhang karamdaman at sinamahan ng mga kaugnay na pinsala.

Ang sirang panga mismo ay isang mapanganib, ngunit hindi nakamamatay na pinsala.

Ang ibabang panga ay may ilang mga lugar na madaling mabali dahil sa ilang mga pinsala. Nangyayari ang mga bali:

• bukas;
• sarado;
• may offset;
• walang pag-aalis ng mga fragment;
• nagkapira-piraso.

Mga sintomas ng bali ng ibaba at itaas na panga

Ang tumpak na diagnosis ng bali, ang uri at kalubhaan nito ay tumutukoy sa karagdagang paggamot.

Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa integridad ng mga buto ng panga ay medyo malawak. Maaari silang makilala sa paningin, gayundin sa mga sensasyon ng biktima. Kadalasan, ang isang bali ay sinamahan ng isang traumatikong pinsala sa utak at pagkawala ng malay, kaya napakahalaga na makatanggap ng napapanahong, kwalipikadong pangangalagang medikal.

At kaya, ang mga pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng malubhang pinsala sa tissue ng buto:

• matinding sakit sa lugar ng pinsala, tumitindi kapag sinusubukang lumipat, kung ang mga nerve ending ay apektado, ang sakit ay hindi mabata;
• pagdurugo sa oral cavity o sa panlabas na ibabaw sa pamamagitan ng isang nasirang sisidlan ng balat;
• pamamaga ng mukha. Ang pamamaga ay lubos na binibigkas sa lugar ng mga bali, na nailalarawan sa pamamagitan ng pastesity, lokal na pagtaas ng temperatura, at pamumula;
• kung ang ibabang panga ay nasira dahil sa mga panlabas na impluwensya, ang mga sugat, abrasion, at hematoma ay maaaring lumitaw sa balat;
• pagpapapangit ng panga (pagkatapos ng pag-aalis) at pagkagambala sa texture ng balat;
• sakit kapag pinindot ang baba;
• Ang pagdurugo mula sa ilong o tainga ay minsan ay sinamahan ng pagtagas ng cerebrospinal fluid (makikita mo ito gamit ang isang napkin na inilapat sa ilong at, kung mayroong isang madilaw na lugar dito, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng cerebrospinal fluid sa dugo) .

Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, hindi lamang pinag-aaralan ng doktor ang mga sintomas, ngunit nagsasagawa rin ng mga karagdagang pagsusuri na makakatulong na matukoy ang kalubhaan ng pinsala, posibleng mga komplikasyon, at mga nauugnay na pinsala. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga X-ray, orthopantomography, computed tomography, at MRI.

Pangunang lunas para sa pinsala sa panga

Ang self-medication para sa mga pinsala sa panga ay nagbabanta sa buhay at nanganganib sa mga posibleng komplikasyon. Samakatuwid, kung nakatanggap ka ng anumang pinsala sa panga na nagreresulta sa mga palatandaan ng bali, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Maaari mong i-highlight kung saan nakabatay ang first aid bago ang pagdating ng mga espesyalista. ito:

• cardiopulmonary resuscitation (kung huminto ang paghinga);
• paghinto ng pagdurugo;
• kawalan ng pakiramdam;
• pag-aayos ng panga.

Ang isang displaced fracture ay maaaring magresulta sa mga fragment ng buto na humaharang sa trachea, na maaaring magresulta sa pagka-suffocation at kamatayan. Samakatuwid, una sa lahat, kinakailangan upang i-clear ang bibig ng mga sirang ngipin at suka (dapat itong gawin nang maingat upang ang mga displaced fragment ay hindi magdulot ng higit pang pinsala). Dapat ding maayos ang dila. Magagawa ito gamit ang isang metal na kutsara o gasa. Kung ang tao ay walang malay, pagkatapos ay ang isang pagbutas ay ginawa sa dila dalawang cm mula sa dulo at ang isang thread ay hinila sa pamamagitan nito, ang pangalawang dulo ay natahi sa kwelyo. Ang dila ay dapat magpahinga laban sa loob ng ngipin. Ang posisyon ng biktima ay dapat na pahalang na ang kanyang ulo ay nakatalikod.

Kung walang paghinga, ginagawa ang artipisyal na paghinga - "bibig sa bibig". Takpan ng panyo ang bibig ng biktima at bumuga ng hangin, habang hawak ang ilong gamit ang iyong mga daliri. Kung ang pulso ay hindi maramdaman, pagkatapos ay magsagawa ng isang hindi direktang masahe sa puso (90-100 na presyon bawat minuto). Ang kumbinasyon ng dalawang pamamaraan ng resuscitation na ito ay magiging tama. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng 30 pressures at 2 injections.

Ang isang bukas na bali ay sinamahan ng matinding pagdurugo. Ang pangunang lunas para matigil ito ay ang pagdiin ng cotton swab o napkin sa sugat at lagyan ng malamig na compress upang mapabagal ang daloy ng dugo.

Dahil ang bali ng buto ng panga ay nagdudulot ng matinding pananakit, hanggang sa dumating ang ambulansya, kinakailangan na maibsan ang kalagayan ng taong nasugatan at, kung maaari, mapawi ang matinding sintomas ng pananakit. Hindi malamang na ang isang tao ay makakainom ng isang tabletang pangpawala ng sakit, kaya kailangan mong gumamit ng intramuscularly ng gamot. Kung hindi ito posible, maaari mong subukang gilingin ang tableta upang maging pulbos at palabnawin ito sa kaunting tubig at painumin. Inirerekomenda na gamitin ang mga sumusunod na gamot: analgin, naproxen, revalgin. Tandaan din na ang sipon ay nakakapag-alis ng mga sintomas ng sakit. Bago dumating ang tulong medikal, maaari kang mag-aplay ng malamig sa loob ng 15-10 minuto, magpahinga ng ilang minuto at ulitin ang pamamaraan.

Ang imobilization ng panga para sa transportasyon ay isinasagawa lamang kapag ang biktima ay may malay. Ang pagpapatatag ng panga ay nangangahulugan ng pagpigil sa karagdagang pinsala at pagbabawas ng sakit. Sa kaso ng isang bali ng itaas na panga, isang plato ng siksik na materyal ay inilalagay sa ilalim ng itaas na ngipin at nakatali sa ulo gamit ang isang piraso ng tela (tingnan ang larawan 1).

Ang parehong uri ng pag-aayos ay ginaganap sa kaso ng pinsala sa ibabang panga.

Kung minsan ay napakahalaga ng paunang lunas na ito ay makapagliligtas sa buhay ng isang tao. Ito ay totoo lalo na para sa mga bukas na bali na may displacement at mga pinsala sa ulo. Ang unang minuto ay mahalaga para sa paghinto ng pagdurugo at mga pagsisikap sa resuscitation upang maibalik ang ritmo ng puso at paghinga.

Paggamot ng bali

Ang paggamot ay depende sa uri ng pinsala at sa kalubhaan ng bali. Ang mga pangunahing yugto ay nakikilala:

• pag-aalis ng pinagmulan ng pagdurugo (ligation ng nasirang sisidlan, pagtahi);
• paggamot sa sugat at splinting. Una kailangan mong alisin ang mga kahihinatnan ng pinsala sa bibig (alisin ang mga fragment ng mga buto, ngipin, mga clots ng dugo) at pagkatapos ay inilapat ang mga tahi;
• paggamot na may antibiotics para sa isang bukas na bali;
• kung ang ritmo ng paghinga ay nabalisa, pinalawak ng doktor ang dila at sinisiguro ang panga sa nais na posisyon;
• Depende sa kalubhaan ng bali, ang pag-aayos ng mga fragment ng buto ay isinasagawa din. Una, kailangan nilang ihambing sa isang magkakaugnay na komposisyon. May mga kaso kung kailan unang ginamit ang intermaxillary traction, na sinusundan ng paglalagay ng splint;
• Gumagamit ang mga doktor ng espesyal na intermaxillary fastener upang ma-secure ang mga sirang piraso ng panga. Upang gawin ito, ang mga espesyal na kawit ay nakakabit sa buo at sirang panga, sa pagitan ng kung saan naka-install ang isang singsing na goma, na nagsisilbing mekanismo para sa pag-fasten ng mga fragment ng buto.
• ang mga splint ay naka-install upang ayusin ang mga fragment ng buto. Ginagawa ang splinting gamit ang espesyal na wire (tingnan ang larawan 2).

Isaalang-alang natin nang detalyado ang pamamaraan tulad ng splinting. Ginagawa ito ng isang kwalipikadong dentista. Ang pangunahing gawain nito ay ayusin ang mga fragment ng buto. Ang splinting ay ipinahiwatig para sa pag-aalis ng buto. Bago isagawa ang pagmamanipula na ito, ang isang X-ray ng panga ay kinuha, kung saan natutukoy ang antas ng pinsala, pagkatapos kung saan ang paggamot ay isinasagawa. Ang mga unang kahihinatnan ng paglabag sa integridad ng panga ay ang pag-alis ng lahat ng ngipin sa lugar ng bali bago mag-apply ng splint. Ang nasirang buto ay kinokolekta nang pira-piraso at sinigurado ng mga espesyal na clamp.

Mayroong ilang mga uri ng splinting. Ang pagpili ay depende sa kalubhaan ng bali. Ito ay maaaring unilateral, bilateral o double-jaw splinting. Ang splinting ay isang epektibong paraan upang makamit ang kumpletong immobilization ng mga fragment ng buto ng panga.

Ang mga kahihinatnan ng mga bali ng panga sa karamihan ng mga kaso ay inalis sa pamamagitan ng operasyon. Ang paggamot na ito ay naglalayong ibalik ang integridad ng buto (osteosynthesis). Ang kanyang mga pamamaraan ay tinutukoy ng kalubhaan ng bali sa biktima. Ito ay maaaring panlabas na osteosynthesis. Pinapayagan nito ang panga na bahagyang ibalik ang pag-andar nito hanggang sa ganap itong maibalik. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga buto na may mga espesyal na karayom ​​sa pagniniting. Ang paggamot na may intraosseous osteosynthesis ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang espesyal na gabay sa medullary canal ng buto. Ang pag-aayos ng buto ay nagpapahintulot sa iyo na gamutin ang bali sa pamamagitan ng paglalagay ng metal plate gamit ang mga turnilyo at turnilyo. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa paggamot nang hindi nag-aaplay ng plaster cast. Ang transosseous osteosynthesis ay ang koneksyon ng mga fragment na may mga espesyal na paraan na isinasagawa sa isang anggulo sa pamamagitan ng bali.

Ang paggamot ay hindi limitado sa mga pamamaraan na nakalista sa itaas. Ngayon, maraming iba pang mga pamamaraan at pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang mga bali ng panga. Pinipili ng dumadating na doktor kung paano at kung ano ang gagamutin sa bali, batay sa mga kakayahan ng klinika, sa kanyang sariling mga kasanayan, at batay din sa kalubhaan ng pinsala.

Matapos ang pagtutugma ng mga buto at paglalagay ng pag-aayos ng mga bendahe, ang paggamot ay hindi nagtatapos. Depende sa kalubhaan ng pinsala, operasyon, at posibleng mga komplikasyon, ang isang kurso ng therapy ay inireseta. Ang paggamot na may mga anti-inflammatory na gamot at antibiotic ay itinuturing na sapilitan. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga impeksyon, pamamaga at para sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan.

Mahigpit na ipinagbabawal ang pagpapagamot ng sirang panga sa bahay. Ito ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Ang mga pinsalang ito ay dapat lamang gamutin ng isang propesyonal na facial surgeon. Sino ang makakapag-diagnose ng tama at magkakabit ng nasirang panga, na hindi lamang ibabalik ang buong pag-andar nito, ngunit mapangalagaan din ang hugis ng facial na bahagi ng ulo.

Gaano katagal bago mabawi ay depende sa maraming mga kadahilanan:

• pagiging kumplikado ng bali at kalubhaan ng operasyon;
• edad at pangkalahatang kondisyon ng pasyente;
• pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at pinsala;
• pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor.

Ang panga ay gumagaling sa karaniwan sa loob ng halos dalawang buwan. Ang mga splints ay tinanggal pagkatapos ng isa at kalahati, nang walang osteosynthesis. Kung ginamit ang pamamaraang ito, pagkatapos ay pagkatapos ng dalawang linggo.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay may malaking papel sa mabilis na paggaling. Depende sa kalubhaan ng bali, ang mga espesyal na ehersisyo at physiotherapeutic procedure ay inireseta. Inirerekomenda na simulan ang ehersisyo therapy nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng pinsala at, siyempre, pagkatapos alisin ang mga splints at pag-aayos ng mga bendahe. Ang mga pagsasanay ay naglalayong ibalik ang mga ekspresyon ng mukha, pagsasalita, pagnguya at paglunok. Gaano katagal ang kinakailangan upang ganap na maibalik ang panga ay nakasalalay din sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang kalubhaan ng mga pinsalang natamo at personal na tiyaga sa pagkamit ng layunin.

Mga tampok ng catering

Ang paglabag sa integridad ng buto ng panga at lahat ng inilarawan sa itaas na mga manipulasyon na naglalayong ibalik ito ay nangangailangan ng malaking paghihirap sa pagpapatupad ng mga natural na proseso. Ang nutrisyon sa panahong ito ay dapat na likido, ngunit sa parehong oras ay naglalaman ng lahat ng mga sangkap na kinakailangan para sa isang tao. Maaari ka lamang kumain ng pagkain na giniling at natunaw sa isang likidong estado. Ang nutrisyon ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• isang sippy cup na may rubber tube na direktang ipinapasok sa tiyan. Maaari rin itong gamitin sa bahay para pakainin ang biktima;
• gastric tube, naka-install ito sa ospital;
• tumulo, ginagamit kapag ang pasyente ay walang malay;
• nutritional enemas, sa mga malubhang kaso, kapag ang walang malay na pasyente ay walang mga ugat para sa pangangasiwa ng mga gamot sa pagpapanatili.

Kasama rin sa nutrisyon ang pagkakaroon ng ilang mga pagkain sa diyeta. Sa panahong ito, ang pagkain na inihanda sa bahay ay dapat na ganap na mapunan ang pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan para sa mga microelement, protina, at taba. Ito ay dapat na isang kumpletong pagkain na naglalaman ng mga pagkaing mataas ang calorie. Ito ay kapaki-pakinabang para sa pasyente na kumain ng pinakuluang karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga gulay at prutas para sa pagbawi. Ang lahat ay dapat na lupa sa isang malambot na estado at diluted na may likido. Kailangan mong kumain ng mga pagkaing may maraming taba ng gulay. Ang pagkain ay dapat na pinainit sa 40-45 degrees. Maaari mo itong dalhin sa bahay sa pamamagitan ng isang dayami. Ang pag-inom ng alak ay ipinagbabawal.

travmhelp.ru

Ang bali ay ang pag-alis ng mga buto mula sa kanilang pisyolohikal na posisyon. Tulad ng para sa panga, may mga bali ng mas mababang at itaas na mga panga, na isasaalang-alang namin nang hiwalay.

Pagkabali ng ibabang panga At

Paglalarawan ng pinsala

Ang ganitong bali ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpleto o bahagyang pag-aalis ng mga buto ng panga mula sa kanilang anatomikong tamang posisyon. Madalas itong nangyayari dahil sa mekanikal na pinsala sa panga sa panahon ng sports, isang aksidente, isang away, o isang sugat ng baril. Depende sa likas na katangian ng pinsala, ang mga sumusunod na uri ng mandibular fractures ay nakikilala:

• isang kumpletong bali, kapag bilang karagdagan sa pag-aalis ng buto, ang mga fragment ay nagbabago din;
• hindi kumpletong bali - kapag ang pangunahing buto ay inilipat, ang mga fragment ay hindi nagbabago sa kanilang posisyon;
• bukas na bali - kapag ang mga buto ay inilipat, ang bibig at kung minsan ay nasal na lukab;
• isang saradong bali, na halos imposibleng makita sa panahon ng visual na inspeksyon, dahil nakatago ito sa kapal ng tissue.

Mga sintomas ng isang mandibular fracture

Sa ilang mga kaso, napakahirap matukoy na ang isang pasyente ay talagang may bali. Ang sirang panga ay maaaring hindi magpakita ng anumang malinaw na senyales ng trauma, at ang paglilipat ng mga buto ay maaari lamang makita sa isang x-ray. Sa pangkalahatan, batay sa mga sintomas tulad ng matalim o mapurol na pananakit sa cheekbones o baba, karamdaman, sakit ng ulo at pagkahilo, ang isang traumatologist ay maaaring gumawa ng tamang diagnosis.

Sirang panga: paggamot

- kumbinasyon ng mga fragment ng buto (kung kinakailangan);

- paglalagay ng isang splint;

- pag-aayos ng parehong mas mababang at itaas na mga panga para sa buong panahon ng pagsasanib ng buto;

- pag-inom ng antibiotic at antispasmodics.

Sirang panga: kahihinatnan

Depende sa likas na katangian ng pinsala, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay maaaring mangyari: pag-aalis ng dentisyon, pagbuo ng malocclusion, regular na pag-aalis ng mga fragment ng buto sa ilalim ng anumang pagkarga sa kanila, pagkagambala sa paghinga, paglunok at pag-chewing function, pati na rin ang pagsasalita. Posibleng pagdikit ng dila sa lalamunan, kakulangan ng sensitivity sa ibabang panga, pati na rin ang pananakit sa lugar ng bali. Sa kasamaang palad, sa kabila ng lahat ng mga pagtatangka sa pagbawi, ang isang sirang panga ay hindi na magiging pareho muli.

Pagkabali ng panga: sintomas

Ito ay itinuturing na isang napaka-mapanganib na pinsala, dahil hindi ito maiiwasan nang hindi nagdudulot ng concussion at displacement ng mga buto ng ilong. Ang ganitong mga bali ay kadalasang nangyayari sa mga aksidente sa trapiko o kapag binaril mula sa isang baril.

Kapag nabali ang itaas na panga, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

- matinding sakit sa lugar ng pinsala;

- isang pakiramdam ng pag-aalis ng buto dahil sa kahirapan o kumpletong kawalan ng paghinga;

- paglabag sa respiratory, chewing at swallowing function, pati na rin ang pagsasalita;

- pagdurugo sa mga eyeballs;

- pangkalahatang karamdaman, kahinaan.

Ang paggamot sa isang bali ng itaas na panga ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor upang maiwasan ang hindi tamang pagsasanib ng mga buto at muling paglilipat ng mga fragment. Karaniwang kinabibilangan ito ng mga sumusunod na aktibidad:

- paggamot ng pinsala, ang ipinag-uutos na pagdidisimpekta nito;

- pagkakahanay ng ilong septum;

- kumbinasyon ng mga sirang buto, pati na rin ang kanilang mga fragment;

— malakas na pag-aayos ng bali na may mga splint upang lumikha ng kumpletong kawalang-kilos ng buong panga;

- anti-inflammatory therapy.

Paano dapat tumubo ang mga ngipin ng isang bata?

Pagkabali ng panga ay isang malubhang pathological na sitwasyon kung saan ang linear na integridad ng mga buto na bumubuo sa ibabang panga ay nagambala. Nangyayari ito sa ilalim ng impluwensya ng ilang traumatikong kadahilanan, ang intensity nito ay lumampas sa lakas ng buto. Ang bali ng mas mababang panga ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya na nangyayari sa lahat ng mga kategorya ng edad, ngunit kadalasan ito ay nakakaapekto sa mga kabataang lalaki na may edad na 21 hanggang 40 taon. Ito ay dahil sa ilang mga kadahilanan, na tinutukoy ng parehong socio-economic status at pamumuhay, pati na rin ang anatomical at physiological na mga katangian. Pagkabali ng ngipin ay isang pinsala sa ngipin na dulot ng mekanikal na puwersa. Kapag nangyari ang isang bali, ang anatomical integrity ng ugat ng ngipin o ang korona nito ay nasisira. Ang mga sanhi ng pagkabali ng ngipin ay mga mekanikal na pinsala na nagreresulta mula sa isang impact, pagkahulog, o habang ngumunguya kapag may mga solidong banyagang katawan sa pagkain. Ang mga pangharap na ngipin ng itaas na panga ay mas madaling kapitan ng mga bali kaysa sa mga ngipin ng mas mababang panga; kadalasan ang mga bali ng ngipin ay pinagsama sa kanilang hindi kumpletong mga dislokasyon.

Mga sanhi

• Displaced fracture. Ang isang bali na may displacement ng mga fragment ay nangyayari kapag ang mga buto fragment ay nawala ang kanilang normal na relasyon at naalis sa ilalim ng impluwensya ng ilang panloob ( bigat ng buto, paghila ng kalamnan) o panlabas ( direksyon at puwersa ng epekto, pag-aalis sa panahon ng paggalaw) mga kadahilanan.
• Bali nang walang pag-aalis ng mga fragment. Sa isang bali na walang displacement, mayroong isang pathological defect sa pagitan ng mga fragment ng buto ( fissure o fracture line), gayunpaman ang mga fragment ay nakakaugnay nang tama. Ang isang katulad na sitwasyon ay karaniwan para sa hindi kumpletong mga bali, kung saan ang bahagi ng tissue ng buto ay nagpapanatili ng integridad nito, pati na rin para sa mga bali na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng isang mababang-intensity na traumatic factor.
• Comminuted fracture. Ang isang comminuted fracture ng lower jaw ay medyo bihira, ngunit ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming mga fragment ng buto na lumilipat sa isang degree o iba pa. Ang kakaiba ng bali na ito ay, una, para sa paglitaw nito kinakailangan na mag-aplay ng isang malaking puwersa sa isang maliit na lugar ng buto ( halimbawa, kapag tinamaan ng martilyo), at pangalawa, ang comminuted fractures ay nangangailangan ng surgical treatment, dahil malaki ang epekto nito sa bone.

Mga sintomas

Pagkabali ng ngipin

Pagkabali ng ngipin

Mga klinikal na pagpapakita ng bali ng ngipin

Mga diagnostic

• unilateral na pag-aalis ng panga dahil sa pagpapaikli ng katawan sa isang panig;
• pathological panga mobility;
• visualization ng mga fragment ng buto malalim sa sugat;
• paglabag sa kaluwagan ng buto;
• kawalaan ng simetrya kapag binubuksan ang bibig;
• spasm ng masticatory muscles;
• crepitus ( langutngot) mga fragment ng buto sa panahon ng paggalaw.

• sa pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga bali na tinutukoy ng x-ray;
• mga bali ng panga na kinasasangkutan ng dentisyon;
• hinala ng mga bali ng mga katabing pagbuo ng buto;
• bago ang kirurhiko paggamot ng mga bali ng panga.

Paggamot

Kirurhiko paggamot ng mga bali ng panga

• ang pagkakaroon ng malaki at maliit na mga fragment ng buto;
• malakas na pag-aalis ng mga fragment at, bilang kinahinatnan, ang imposibilidad ng paghahambing ng mga ito nang walang interbensyon sa kirurhiko;
• mga bali sa likod ng ngipin;
• pathological nagpapasiklab o neoplastic na proseso sa lugar ng bali;
• reconstructive operations;
• isang maliit na bilang ng malusog, matatag na ngipin sa mga fragment ng buto.

Pagtahi ng buto

• nagpapasiklab na proseso sa fracture zone;
• ang pagkakaroon ng maraming maliliit na fragment ng buto;
• osteomyelitis;
• mga tama ng bala sa lugar;
• pagkakaroon ng mga depekto sa buto.

Bony metal plates

Saradong paghahambing ng mga fragment

Panahon ng rehabilitasyon

Ang bali ng mga buto ng panga ay madalas na sinamahan ng kanilang pag-aalis. Ang splinting ng panga ay idinisenyo upang ayusin ang buto sa isang nakatigil na posisyon para sa layunin ng maayos at mabilis na pagsasanib. Ang immobilization ng mga nasirang buto kung minsan ay tumatagal ng hanggang isa at kalahating buwan. Ang paraan ng paggamot na ito ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga patakaran ng nutrisyon at kalinisan sa bibig. Dahil ang splinting procedure ay isang mahalagang hakbang sa pag-aalis ng displacement ng jaw bones, dapat malaman ng bawat pasyente kung paano inilalapat at tinanggal ang fixation structures, at kung gaano katagal ang recovery period.

Mga uri ng splinting para sa mga bali ng panga

Ang paraan ng splinting ay depende sa likas na katangian ng bali at ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente:

1. Isang panig. Ginagamit ito sa mga kaso kung saan nasira ang integridad ng mga buto ng isa sa mga kalahati ng itaas o ibabang panga. Sa kasong ito, ang pangunahing kondisyon ay ang pagkakaroon ng malusog na ngipin sa lugar ng pinsala, na magsisilbing suporta para sa istraktura ng pag-aayos. Kung ang mga naturang yunit ay nawawala, o ang mga ito ay kailangang tanggalin, sila ay gumagamit ng pagbabarena ng isang butas sa buto upang i-thread ang tansong wire sa pamamagitan nito.
2. Dalawang-daan. Ang ganitong uri ng immobilization ay binubuo ng pag-aayos ng isa sa mga panga sa magkabilang panig gamit ang makapal na wire at mga singsing o mga kawit na naka-install sa mga molar.
3. Dobleng panga. Ginagamit ito para sa mga kumplikadong pinsala kapag ang bilateral fracture ay nauugnay sa pagbuo ng maramihang mga fragment ng buto at ang kanilang displacement. Sa kasong ito, ang splint ay ginagamit upang isara ang mga panga. Ang splinting para sa bali ng lower jaw ay ginagawa sa mga nakaligtas na unit gamit ang rubber rods upang mapanatili ang dentition sa saradong posisyon.

Ang pagpili ng mga materyales na ginamit para sa splinting ay depende sa kalubhaan ng pinsala at sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Kabilang sa mga pinakasikat na uri ang mga metal wire, kawit o singsing, mga istrukturang plastik, fiberglass tape at elastic band.

Pamamaraan ng splinting

Kung sa panahon ng isang bali ay may displacement at pagbuo ng maraming mga fragment ng buto, ang osteosynthesis ay inireseta - surgical immobilization ng mga fragment gamit ang mga espesyal na clamp. Ang mga sumusunod ay maaaring kumilos bilang mga istrukturang pangkabit:

• mga plato;
• staples;
• mga elemento ng tornilyo;
• mga wire ng titan;
• mga thread ng polyamide;
• nalulunasan na mga polimer.

Kadalasan, ang mga metal plate ay ginagamit para sa pag-aayos sa panahon ng osteosynthesis. Ang splint ay inilapat sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay dapat maging handa para sa katotohanan na para sa buong panahon ng immobilization ay mawawalan siya ng kakayahang buksan ang kanyang bibig. Para sa isang hindi komplikadong bali ng panga, ginagamit ang isang Vasiliev tape splint - ang pinakamurang paraan ng paggamot.

Sa kaso ng isang kumplikadong bali ng panga, ang splinting (shunting) ay isinasagawa gamit ang isang Tigerstedt bimaxillary splint. Ang disenyo na ito ay ginawa ayon sa mga indibidwal na parameter. Ang arko ay inilalagay sa mga ngipin na may mga clamp pataas sa itaas na panga at pababa sa ibabang panga.

Ang pansamantalang pag-fasten ng metal sa buto ay isinasagawa gamit ang isang mas manipis na kawad, na ipinasok sa pagitan ng mga gilid ng ngipin, hinila at pinaikot malapit sa leeg nito. Sa panahon ng double-jaw splinting, ang mga rubber band ay dapat gamitin upang magbigay ng katatagan sa istraktura. Kung masira ang rubber rod, dapat na muling mai-install ang gulong.

Ang isang splint na inilagay sa panga ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa nutrisyon. Dahil ang pagnguya ay may kapansanan pagkatapos ng isang bali, ang pagkain ay dapat isama lamang ang likidong pagkain sa buong panahon ng immobilization. Inirerekomenda na gilingin ito gamit ang isang blender. Pinakamainam na ubusin ang giniling na pagkain at inumin sa pamamagitan ng straw. Kung imposibleng magpasok ng dayami sa bibig, ginagamit ang isang espesyal na catheter, sa tulong kung saan ang pagkain ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng puwang sa likod ng wisdom tooth.

Upang maiwasan ang pagbaba ng timbang, ang caloric na nilalaman ng mga pagkain ay dapat na 3000-4000 calories bawat araw. Para sa layuning ito, inirerekumenda na isama ang mga masaganang sabaw ng karne, mga high-calorie na cocktail at kefir na may mataas na porsyento ng taba sa menu. Ang 150 g ng purong karne ay ang kinakailangang pang-araw-araw na minimum na protina. Ang lahat ng pagkain ay dapat na mainit-init - mga 40-45 degrees. Kapag naghahanda ng mga pinggan, hindi inirerekomenda na mabigat ang asin sa kanila o magdagdag ng maraming pampalasa - kung maaari, dapat silang ganap na iwanan.

Ang pagkonsumo ng mga inuming may alkohol ay mahigpit na ipinagbabawal. Maaari silang makapukaw ng pagsusuka, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay maaaring mabulunan sa kanyang sariling suka. Upang mapabilis ang pagbawi ng mga tahi ng buto, ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat magsama ng mga pagkaing may kinakailangang halaga ng calcium, phosphorus at zinc. Inirerekomenda din na ubusin ang prutas, gulay at berry juice, compotes at mga inuming prutas na walang pulp.

Pagkatapos alisin ang istraktura ng pag-aayos, dapat kang lumipat sa solidong pagkain nang paunti-unti. Ito ay magpapahintulot sa iyo na ibalik ang pag-chewing function sa mga yugto, pag-iwas sa mga problema sa pagtunaw at paghahanda ng iyong tiyan para sa isang normal na diyeta.

Dahil pagkatapos ng bali ng panga na nauugnay sa pagkalagot ng malambot na tisyu ay may mataas na posibilidad ng impeksyon, kinakailangan ang espesyal na pangangalaga sa bibig. Dapat kang magsipilyo ng iyong ngipin nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang artikulo: kailan eksaktong dapat kang magsipilyo ng iyong ngipin - bago o pagkatapos kumain?). Sa kasong ito, kailangan mong regular na linisin ang mga debris ng pagkain mula sa mga interdental space gamit ang dental floss, isang espesyal na brush o toothpick (inirerekumenda namin ang pagbabasa: kung paano maayos na gumamit ng dental brush upang linisin ang iyong mga ngipin?).

Kinakailangang banlawan ang iyong bibig pagkatapos ng bawat pagkain. Kung mahirap linisin ang iyong mga ngipin mula sa plaka gamit ang isang sipilyo, kailangan mong bumili ng irrigator.

Gaano katagal bago gumaling ang panga at kailan aalisin ang mga splints?

Walang dalubhasa ang tumpak na makakasagot sa tanong kung gaano katagal bago maghilom ang mga nasirang buto. Ang panahong ito ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa panga at ang kalidad ng paggamot, pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Sa karamihan ng mga kaso, ang kumpletong pagbawi ay nangangailangan ng 1-1.5 na buwan. Para sa mga kumplikadong pinsala, ang rehabilitasyon ay maaaring tumagal mula 6 hanggang 12 buwan. Ang bilis ng paggaling ay higit na nakasalalay sa pagsunod ng pasyente sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Ang isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay para sa pagbuo ng mga kalamnan at kasukasuan, pati na rin ang iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapeutic, ay tumutulong upang mapabilis ang pagpapagaling ng mga fragment ng buto. Inireseta ang physiotherapy pagkatapos alisin ang mga splint pagkatapos ng pinakamababang panahon ng pagpapagaling ng mga sirang buto. Ang mga regular na pagbisita sa iyong doktor upang subaybayan ang tamang paggaling ng mga nasirang buto ay makabuluhang mapabilis ang proseso ng pagbawi at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Proseso ng pagtanggal ng gulong

Bago alisin ang mga istruktura ng pag-aayos, ang doktor ay dapat kumuha ng control x-ray. Kung ang linya ng bali ay natatakpan ng isang binibigkas na kalyo ng buto, kung gayon walang kabuluhan ang karagdagang paggamit ng splint. Ito ay inalis sa pamamagitan ng maingat na pagbaluktot sa lahat ng mga elemento ng pangkabit, gamit ang mga espesyal na instrumento sa ngipin.

Ang prosesong ito ay hindi kumplikado at hindi tumatagal ng maraming oras. Sa pagkumpleto ng lahat ng mga manipulasyon, binibigyan ng espesyalista ang pasyente ng referral para sa physiotherapy at itinuro ang pamamaraan ng pagsasagawa ng developmental gymnastics.

Kadalasan, kapag gumagamit ng mga splints, dahil sa kawalan ng kakayahang ganap na linisin ang mga ngipin, ang mga sakit ng ngipin at gilagid ay nabubuo. Sa pagkumpleto ng yugto ng jaw immobilization, dapat na talagang bumisita sa isang dentista upang suriin ang oral cavity at alisin ang mga problema sa ngipin kung mayroon man.

Gastos ng splinting

Ang halaga ng pamamaraan ng splinting ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan: ang rehiyon kung saan ibinibigay ang serbisyo, ang patakaran sa pagpepresyo ng institusyong medikal, ang paraan ng immobilization at ang mga materyales na ginamit. Ang halaga ng pag-install ng gulong ay apektado din ng antas ng pinsala.

Ang presyo para sa osteosynthesis ay mula 14 hanggang 55 libong rubles, ang splinting gamit ang fiberglass o aramid thread ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 3 libong rubles. para sa 1 ngipin. Bukod pa rito, kailangan mong magbayad para sa mga serbisyo ng isang doktor upang masubaybayan ang kalidad ng therapy, mga kurso sa physiotherapy at paggamot sa ngipin, na maaaring kailanganin kung magkaroon ng mga sakit sa ngipin o gilagid habang may suot na fixation device.