bahay - Mga elektrisidad
Polydactyly. Anomalya ng pag-unlad ng paa: kung ano ang gagawin kung ang isang bata ay may anim na daliri o daliri sa paa Mayroon akong 6 na daliri sa aking kamay

– pagpapapangit ng isang paa, na nailalarawan sa pagkakaroon ng karagdagang mga daliri sa mga kamay o paa. Sa polydactyly, ang bata ay may karagdagang karaniwang nabuong mga daliri o ang kanilang mga vestigial appendage sa mga braso o binti; madalas na nangyayari ang syndactyly at brachydactyly. Ang diagnosis ng polydactyly ay batay sa isang visual na pagsusuri sa paa, data ng X-ray ng mga buto at daliri ng kamay/daliri, at ang mga resulta ng genetic counseling. Ang paggamot para sa polydactyly ay nagsasangkot ng pag-opera sa pagtanggal ng mga karagdagang digit, gamit ang balat, litid, o bone grafting kung kinakailangan.

ICD-10

Q69

Pangkalahatang Impormasyon

Ang polydactyly ay isang anatomical na anomalya na kumakatawan sa isang congenital na pagtaas sa bilang ng mga daliri o paa mula sa anim na daliri hanggang sa multi-fingered. Ang impormasyon tungkol sa dalas ng polydactyly sa populasyon ay kasalungat: ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang polydactyly ay nangyayari sa 1 sa 630-3300 na mga bagong silang; Ang ratio ng kasarian ay pareho. Maaaring lumitaw ang polydactyly sa dalisay nitong anyo o isama sa iba pang mga congenital anomalya ng musculoskeletal system - hip dysplasia, brachydactyly, syndactyly, flexion contractures ng mga daliri, atbp.

Ang polydactyly ay nakakagambala sa pag-andar ng mga limbs, nililimitahan ang pisikal na pag-unlad, negatibong nakakaapekto sa pag-iisip ng bata, sinamahan ng pangangailangan na magsuot ng orthopedic na sapatos, at nililimitahan ang pagpili ng propesyon. Ang medikal na solusyon sa problema ng polydactyly ay ibinibigay ng orthopedics at genetics.

Mga sanhi ng polydactyly

Isa sa mga sanhi ng polydactyly ay heredity. Ang mga pamilyang kaso ng polydactyly ay naipapasa sa autosomal dominant na paraan na may hindi kumpletong pagtagos, ibig sabihin, ang ama o ina ay mga carrier ng polydactyly gene, ngunit maaari silang maging malusog. Ang pagkakataon ng mga bata na magmana ng polydactyly ay 50%.

Sa ilang mga kaso, ang polydactyly ay maaaring isa sa mga sintomas ng kumplikadong chromosomal disorder (Patau syndrome) at gene syndromes (Meckel syndrome, Ellis-Van Creveld, Lawrence-Moon-Barde-Biedl syndrome, atbp.). Sa genetika, mayroong mga 120 na sindrom na sinamahan ng polydactyly.

Ang mga sanhi ng nakahiwalay na polydactyly ay hindi pa tiyak na naitatag. Ipinapalagay na ang congenital deformity na ito ay nangyayari sa 5-8 na linggo ng embryogenesis at sanhi ng pagtaas ng bilang ng mga mesodermal cells.

Pag-uuri ng polydactyly

Batay sa lokalisasyon, nakikilala nila ang pagitan ng radial (preaxial), central at ulnar (postaxial) polydactyly. Sa radial localization ng depekto, ang pagdodoble ng mga segment ng unang daliri ay nangyayari; na may gitnang isa - 2-4 daliri; na may ulnar - pagdoble ng ika-5 daliri.

Ayon sa uri ng pagdoble, 3 uri ng polydactyly ay nakikilala: 1 - ang pagkakaroon ng karagdagang vestigial na mga daliri na binubuo ng balat; 2 - ang pagkakaroon ng karagdagang mga daliri, na isang bifurcation ng mga pangunahing; 3 – ang pagkakaroon ng buo, normal na hugis at laki ng karagdagang mga daliri. Ang isang mahalagang tampok ng pag-uuri ay ang pagkakaroon o kawalan ng pagpapapangit ng pangunahing daliri sa polydactyly, dahil ang mga taktika ng kirurhiko ay nakasalalay dito.

Ang polydactyly ay madalas na matatagpuan sa mga kamay, bagaman ang isang pagtaas sa bilang ng mga daliri ay posible, pati na rin ang isang kumbinasyon ng polydactyly sa mga kamay at paa. Ayon sa mga obserbasyon, ang unilateral polydactyly ay nangingibabaw sa bilateral (65% at 35%, ayon sa pagkakabanggit); kanang bahagi - humigit-kumulang 2 beses na mas mataas kaysa sa kaliwang panig.

Mga sintomas ng polydactyly

Ang pangunahing tanda ng polydactyly ay ang pagkakaroon ng mga dagdag na daliri sa mga kamay o paa. Sa kasong ito, ang mga karagdagang daliri ay maaaring nasa normal na laki at istraktura o kumakatawan sa mga pasimulang appendage. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga accessory na daliri ay maliit sa laki at may isang pinababang bilang ng mga phalanges; Ang mga ito ay madalas na ganap na walang base ng buto at kumakatawan sa mga hindi gumaganang soft tissue formation sa isang tangkay ng balat. Minsan ang pagdodoble lamang ng nail phalanx ay nangyayari.

Bilang karagdagan sa isang pagtaas sa bilang ng mga daliri, na may polydactyly mayroong pagpapapangit ng osteoarticular apparatus ng mga apektadong segment, na umuunlad sa edad at nag-aambag sa pag-unlad ng pangalawang deformations at static-dynamic na mga karamdaman.

Sa chondroectodermal dysplasia (Ellis-Van Creveld syndrome), ang polydactyly ay pinagsama sa simetriko na pagpapaikli ng mga limbs, maikling tangkad, pagpapapangit ng dibdib, congenital heart defects (atrial septal defect, single atrium, ventricular septal defect, aortic stenosis), clubfoot, atbp.

Sa istruktura ng Lawrence-Bardet-Moon-Biedl syndrome, kasama ang polydactyly, ang mental retardation, obesity, retinitis pigmentosa, underdevelopment ng mga sekswal na katangian, syndactyly, at cranial deformation ay nabanggit.

Ang mga batang may Patau syndrome (trisomy 13) ay may maraming depekto sa pag-unlad: microcephaly, myelomeningocele, microphthalmia, corneal opacity, deformation ng tainga, cleft lip at palate, polydactyly, oligophrenia, mga depekto ng mga panloob na organo (puso, mga daluyan ng dugo, pali, pancreas) , kidney ).

Diagnosis ng polydactyly

Ang diagnosis ng polydactyly ay isinasagawa batay sa klinikal, radiological, electrophysiological, biomechanical, genetic at iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik.

Ang klinikal na diagnosis ng polydactyly ay kinabibilangan ng pagsusuri sa bata ng isang pediatric orthopedic traumatologist, pagtukoy ng anatomical at functional disorder, at pagtukoy sa uri ng deformity. Bilang karagdagan sa isang orthopedist, ang isang bata na may polydactyly ay dapat suriin ng isang medikal na geneticist at isang pediatrician.

Ang pagsusuri sa X-ray ay binubuo ng pagsasagawa ng X-ray ng kamay o X-ray ng paa at pagtatasa ng anatomical na relasyon ng osteoarticular apparatus. Upang matukoy at masuri ang kalagayan ng mga istruktura ng buto, kartilago at malambot na tisyu, ipinahiwatig ang MRI ng kamay o paa.

Ang karagdagang kahalagahan sa pagsusuri ay ang mga electrophysiological diagnostic na pamamaraan (electromyography, rheovasography), na ginagawang posible upang matukoy ang kondisyon ng mga kalamnan at rehiyonal na daloy ng dugo sa polydactyly. Ang mga biomechanical na pag-aaral (stabilography, podography) ay naglalayong matukoy ang static na pagkarga sa mga limbs na may polydactyly foot.

Kasama sa genetic diagnostics ang pagsusuri sa genealogical, pagtatatag ng uri ng mana, paghula sa panganib na magkaroon ng anak na may polydactyly sa isang partikular na pamilya. Para sa polydactyly na nauugnay sa chromosomal at gene syndromes, ang prenatal diagnosis (obstetric ultrasound, amniocentesis o chorionic villus biopsy na may fetal karyotyping) ay partikular na kahalagahan. Kung ang fetus ay nakahiwalay sa polydactyly, ang pagbubuntis ay pinahaba; Kung ang isang malubhang chromosomal pathology ay napansin, ang tanong ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis ay itinaas.

Paggamot ng polydactyly

Ang polydactyly ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon. Kung ang karagdagang daliri ay konektado sa pangunahing isa lamang sa tulong ng isang lamad ng balat, ang pag-alis nito ay isinasagawa sa mga unang buwan ng buhay ng bata. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ipinapayong ipagpaliban ang interbensyon sa kirurhiko hanggang sa edad na 1 taon.

Ang mga opsyon para sa surgical correction ng polydactyly, depende sa uri ng deformity, ay maaaring iba: pag-alis ng karagdagang segment (daliri) nang walang operasyon sa pangunahing daliri; pag-alis ng isang karagdagang segment (daliri) na may corrective osteotomy ng pangunahing daliri; pag-alis ng karagdagang segment (daliri) na may skin, tendon o bone grafting.

Ang mga aktibidad sa rehabilitasyon sa postoperative period ay kinabibilangan ng exercise therapy, physiotherapeutic procedures (magnetic therapy, infrared irradiation), masahe.

Pagtataya at pag-iwas sa polydactyly

Ang nakahiwalay na polydactyly sa karamihan ng mga kaso ay maaaring matagumpay na mapagaling sa pamamagitan ng operasyon. Ang pinakamahusay na functional at cosmetic na mga resulta ay nakakamit kapag ang operasyon ay ginanap sa isang maagang edad. Sa polydactyly na nauugnay sa genetic o chromosomal abnormalities, ang prognosis ay tinutukoy ng kalubhaan ng pinagbabatayan na sindrom.

Ang pag-iwas sa polydactyly ay nagsasangkot ng medikal at genetic na pagpapayo ng mga mag-asawa na ang mga pamilya ay nagmana ng mga kaso ng polydactyly; maingat na pagpaplano ng pagbubuntis at pagbubukod ng anumang posibleng masamang epekto sa unang trimester ng pag-unlad ng pangsanggol. Ang pag-iwas sa mga postoperative relapses at mga komplikasyon ay binubuo ng pagpili ng pinakamainam na paraan ng pagwawasto ng kirurhiko at pagsasagawa ng buong rehabilitasyon. Pagkatapos ng operasyon, ang mga bata ay dapat na subaybayan ng isang pediatric orthopedist hanggang sa katapusan ng panahon ng masinsinang paglaki ng kamay at paa (14-15 taon).

Congenital anatomical abnormalities ng mga daliri; sa medikal na kasanayan, ang gayong patolohiya ay napakabihirang at tinatawag na polydactyly. Ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na 1 sa 5 libong mga sanggol ay ipinanganak na may 6 na daliri. Sa kasong ito, pagkatapos ng diagnosis at kinakailangang pananaliksik, ang pag-alis ng kirurhiko ng sobrang daliri ay ginaganap.

Mga tampok at sanhi ng patolohiya

Alam ng modernong gamot ang ilang mga anyo ng polydactyly, ngunit ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng hitsura ng isang karagdagang paa ay ang lugar ng maliit na daliri at hinlalaki. Ito ay katangian na ang isang karagdagang (6) daliri ay maaaring lumitaw sa isang paa o sa pareho.

Mayroong ilang mga sanhi ng polydactyly:

  • Sinasabi ng mga geneticist na ang pagbuo ng mga dagdag na daliri ay nangyayari mula 5 hanggang 8 na linggo ng pagbubuntis, kapag ang isang pagtaas sa mga mesodermal na selula ay sinusunod;
  • May isa pang teorya tungkol sa six-fingeredness bilang resulta ng masamang bisyo ng ina sa panahon ng pagbubuntis, lalo na ang paninigarilyo. Bilang karagdagan, ang gayong mga anomalya ay maaaring mapukaw ng matinding stress sa unang 3 buwan ng pagbubuntis, sa yugto ng pagbuo ng mga organo at sistema ng pangsanggol;
  • Posible ang polydactyly sa Patau syndrome (trisomy), kung saan ang isang dagdag na chromosome ay tinutukoy sa genome ng tao. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa pag-unlad ng lahat ng mga organo;
  • Ang Rubinstein-Taybi syndrome ay sinamahan din ng mga katulad na anomalya sa daliri. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng pagpapapangit ng craniofacial bones at pagdoble ng mga daliri o ang kanilang mga terminal phalanges;
  • napakabihirang, ang sanhi ng anim na daliri ay maaaring isang genetic na sakit na inuri bilang Smith-Lemli-Opitz syndrome, kung saan ang mga seryosong pathologies ng endocrine system ay sinusunod.

Bilang karagdagan, ang bawat uri ng polydactyly ay may ilang mga pathological na tampok, halimbawa, sa ilang mga kaso ang daliri ay walang base ng buto at nakabitin sa isang manipis na strip ng balat. Sa kasong ito, ang tumor ay inalis nang walang sakit para sa sanggol sa maternity hospital. Gayunpaman, sa mga kaso kung saan naroroon ang pagbuo ng buto, kinakailangan ang mas malubhang interbensyon sa kirurhiko at isang bilang ng mga paunang diagnostic na hakbang.

Polydactyly sa mga bata

Sa mga bata, mayroong ilang mga anyo ng polydactyly (preaxial at postaxial), direktang umaasa sa lokasyon ng tumor. Sa postaxial, ang ikaanim na daliri ay matatagpuan sa likod ng maliit na daliri, habang may preaxial, ito ay nasa harap ng maliit na daliri. Kung ang sobrang daliri sa kamay ay sapat na mahusay na binuo at konektado sa ika-5 metacarpal bone, maaari nating pag-usapan ang namamana na paghahatid ng anomalya.


Preaxial polydactyly

Ang mga pathological growth sa lugar ng paa ay madalas na nakatagpo sa pagkabata. Sa kasong ito, ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa bilang ng mga daliri, metatarsal bones o phalanges. Ang kundisyong ito ay maaaring sinamahan ng pagpapapangit ng joint, buto at litid ligaments. Ang pinakamalaking pag-unlad ay sinusunod kapag ang sanggol ay aktibong lumalaki, na makabuluhang nagpapalubha ng karagdagang paggamot at nagpapataas ng panahon ng rehabilitasyon.

Bilang isang patakaran, ang isang abnormal na neoplasm ay nakikita nang biswal ng isang pedyatrisyan o neonatologist kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, gayunpaman, ang pag-alis ng isang daliri ng paa o kamay ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri, na kinabibilangan ng:

  • paglilinaw ng lokalisasyon (preaxial o postaxial);
  • ang likas na katangian ng pagbuo ng pathological (na may namamana na paghahatid, ang karagdagang daliri ay lubos na binuo, sa kaibahan sa isang congenital na depekto, kapag ang daliri ay nabuo sa anyo ng 1 o ilang mga intradermal protrusions);
  • ang pagkakaroon ng karagdagang anatomical disorder at deformations sa magkasanib na lugar;
  • Upang matukoy ang kalayaan ng anomalya, ang lahat ng mga palatandaan ng katangian ay tinasa.

Sa huling yugto, pinipili ng doktor ang mga kinakailangang taktika sa paggamot, na kinabibilangan ng hindi lamang pagtanggal ng dagdag na daliri, kundi pangangalaga sa rehabilitasyon para sa mga bata, na nagbibigay ng medyo mahusay na pangangalaga, at, kung kinakailangan, karagdagang plastic surgery.

Dapat tandaan na sa kawalan ng napapanahong interbensyong medikal, ang mga bata ay maaaring seryosong magdusa mula sa kalusugan ng isip, na ipinakita ng isang inferiority complex at limitadong pisikal na pag-unlad.

Preoperative diagnosis

Bilang isang patakaran, ang pag-alis ng ika-6 na daliri ay ginaganap sa isang maagang edad, na dahil sa pagkalastiko ng tissue ng buto at ang posibilidad ng mabilis na remodeling at pagbabagong-buhay. Bilang karagdagan, sa pagkabata, ang sirkulasyon ng dugo at mga pag-andar ng neuromuscular ay naibalik nang maayos.


Para sa lahat ng uri ng polydactyly, ang isang paunang pagsusuri sa x-ray ay ginagamit upang mas tumpak na matukoy ang mga pagbabago sa katangian sa tissue ng buto at iba't ibang mga opsyon para sa pagkonekta ng ikaanim na daliri sa mga phalanges

Bilang karagdagan sa radiography, ang tradisyonal na paraan ng pagtukoy ng mga panganib ng mga problema sa sirkulasyon sa panahon ng operasyon ay ginagamit. Upang gawin ito, ang isang tourniquet ay inilapat sa base ng excised na daliri sa loob ng ilang segundo. Kung mayroong isang matalim na blanching ng pangunahing daliri, na hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon, nangangahulugan ito na ang mga lugar na ito ay konektado sa pamamagitan ng karaniwang mga daluyan ng dugo.

Minsan ang isang dagdag na daliri sa paa o kamay ay maaaring magpahiwatig ng malubhang pathological disorder sa katawan ng sanggol, kaya ang ipinag-uutos na pagsusuri at mga hakbang sa paghahanda ay kinakailangan bago ang operasyon. Mahalaga ito dahil ang mga katangian ng kurso at pag-unlad ng patolohiya ay direktang nakakaapekto sa dami ng kinakailangang interbensyon sa kirurhiko.

Ang pag-alis ng isang fold ng balat na ibinibigay ng mga capillary ay medyo simple, ngunit sa mga kaso kung saan ang lahat ng mga daliri, kabilang ang ikaanim, ay sinamahan ng mga katulad na sintomas, maaaring kailanganin ang mga paulit-ulit na operasyon.

Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, may mga kaso ng suplay ng dugo sa sisidlan ng 2 bahagyang hiwalay na mga daliri nang sabay-sabay, kaya inirerekomenda ng mga surgeon ang pagtanggal ng mga neoplasma sa unang 2-3 buwan ng buhay ng sanggol, habang ang tissue ng buto ay hindi pa sapat na nabuo. Sa partikular na mga malubhang kaso, pati na rin kapag pinapanatili ang buong pag-andar ng lahat ng mga daliri, maaaring magpasya ang doktor na ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi naaangkop.

Sa karamihan ng mga kaso, isinasaalang-alang ang mga resulta ng paunang pagsusuri at ang pangkalahatang kondisyon ng kalubhaan ng pasyente, ang kinalabasan ng interbensyon sa kirurhiko ay kanais-nais.

Ang pagpili ng paraan para sa pag-alis ng polydactyly ay batay sa ilang mga kadahilanan: congenital defect ng paa o kamay, ang kategorya ng edad ng pasyente at magkakatulad na mga pathological disorder sa mga daliri o metatarsus.


Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng ganap na sterile na mga kondisyon ng mga espesyalista na may malawak na praktikal na karanasan sa operasyon.

Sa mga kumplikadong anyo ng polydactyly, hindi lamang ang pag-alis ng dagdag na daliri ay kinakailangan, kundi pati na rin ang karagdagang muling pagtatayo na may kasunod na pagpapanumbalik ng tendon-muscular at osteoarticular apparatus. Bilang karagdagan, kung ang operasyon ay hindi napapanahon, ang pangalawang mga deformasyon ay maaaring bumuo, na nagbibigay para sa isang bilang ng mga nauugnay na komplikasyon.

Sa panahon ng operasyon sa paa, ang sobrang daliri ay maaaring alisin sa gitnang bahagi (mula sa panloob o panlabas na gilid). Ang ganitong mga anomalya ay kinabibilangan ng pagtanggal o pagtanggal ng ika-7 at ika-2 sinag sa paa kung may mga protrusions ng sphenoid bone at cuboid edge dito.

Upang maisagawa ang ganitong uri ng operasyon, walang kinakailangang mahabang paghahanda; sapat na ang mga karaniwang diagnostic at resulta ng laboratoryo.

Bilang isang patakaran, ang mga operasyon ay naka-iskedyul para sa unang kalahati ng araw, dahil 6 na oras bago ang pamamaraan ang isang tao ay hindi dapat uminom o kumain, na dahil sa paggamit ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng operasyon. Ang tagal ng pamamaraan ay mula 45 minuto hanggang 1 oras. Pagkatapos alisin ang dagdag na daliri, inaayos ng siruhano ang operated limb gamit ang isang espesyal na karayom ​​sa pagniniting, na sinusundan ng paglalagay ng plaster cast.

Dapat tandaan na ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay pinahihintulutan lamang laban sa background ng ganap na kalusugan ng pasyente. Kahit na ang pinakamaliit na palatandaan ng acute respiratory viral infection (banayad na karamdaman at pag-ubo) ay isang kontraindikasyon para sa pamamaraan, dahil may mataas na panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.


Postoperative na sugat para sa pag-alis ng dagdag na daliri

Panahon ng rehabilitasyon

Ang pag-ospital ng pasyente ay kinabibilangan ng kanyang pananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor nang hindi bababa sa 14-15 araw na may panaka-nakang pagbibihis sa lugar na inooperahan (isang beses bawat 2 araw). Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga physiotherapeutic na hakbang ay inireseta upang mapawi ang pamamaga, hematoma at mapabilis ang pagbabagong-buhay ng mga nasirang tisyu.

Pagkatapos ng 1 buwan, ang wire at plaster ay tinanggal, ang doktor ay nagrereseta ng isang control x-ray na pagsusuri upang kumpirmahin ang integridad ng tissue ng buto at ang pagbuo ng callus. Susunod, ang pagbisita sa isang espesyalista ay naka-iskedyul ng 1-2 beses sa unang buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Ito ay kinakailangan upang agad na matukoy ng siruhano ang posibleng pagbuo ng scar tissue sa isang bagong panganak na sanggol at magreseta ng naaangkop na paggamot (gymnastics, ointments, gels, atbp.)

Sa karamihan ng mga kaso, ang panahon ng operasyon at rehabilitasyon ay nagpapatuloy nang maayos, gayunpaman, kapag mas matanda ang edad ng pasyente, mas mataas ang porsyento ng iba't ibang uri ng mga komplikasyon at mas mahaba ang panahon ng rehabilitasyon. Ang lahat ng mga pasyente na may congenital anomalya, kabilang ang mga ngipin na may anim na daliri, ay napapailalim sa mandatoryong pagmamasid sa dispensaryo. Ito ay lalong mahalaga na subaybayan ang kalagayan ng mga bata, dahil ang kanilang mga buto ay patuloy na lumalaki. Sa napapanahong tulong, ang pagbabala para sa kumpletong pagpapanumbalik ng magkasanib na pag-andar at ang kawalan ng mga komplikasyon ay kanais-nais.


Hindi kailanman itinago ni Valentin Khagdaev ang kanyang mga kamay, o sa halip, ang nakasawang hinlalaki sa kanyang kanang kamay. At noong ako ay isang payunir, isang miyembro ng Komsomol, itinayo ko ang BAM at naglingkod pa nga sa hukbo. Sinuri ng medikal na komisyon ang kanyang hindi pangkaraniwang kagamitan nang may pag-usisa at nagsulat: angkop para sa serbisyo. Sa katunayan, ang ikaanim na proseso (ang pangalawa) ay hindi naiiba sa iba; ito rin ay baluktot at hindi nakabaluktot, mayroong isang kuko at lahat ng mga phalanges na kinakailangan ng katayuan. Sa pamamagitan ng daliring ito sa mga workshop ng LVRZ na lumampas ang turner na si Valentin sa planong sosyalista ng 150% at naging shock worker ng komunistang paggawa. Sa pamamagitan ng isang daliri, tumakbo siya para sa post ng pinuno ng distrito ng Olkhonsky ng rehiyon ng Irkutsk, kung saan siya nakatira. Minsan ang daliri ay ginamit para sa layunin nito.
"Naaalala ko na nagtrabaho ako sa institute sa departamento ng pilosopiya, nagtuturo sa mga mag-aaral," paggunita ni Valentin Khagdaev. "Hindi sila nakikinig sa kuwento, ngunit ginugulo ka ng lahat ng uri ng mga tanong, tulad ng: may mga himala sa mundo o wala." Nangyayari sila, sabi ko.
At ipinakita ko sa kanila ang aking pang-anim na daliri. Ang impresyon ay nagkaroon ng katahimikan sa madla hanggang sa matapos ang lecture. Inaamin ko na sinubukan kong alisin ang sobrang daliri, kahit na ang aking lolo sa tuhod at, marahil, ang iba pang mga kamag-anak ay may anim na daliri. Nais kong magkaroon ng operasyon sa Irkutsk, nasuri ako, ngunit sinabi ng mga doktor na hindi nila ito inirerekomenda. Mayroong maraming mga nerve node sa daliri, kaya hindi sila mananagot para sa mga kahihinatnan. At pagkatapos ako ay naging isang shaman, at ang ikaanim na daliri ay naging aking natatanging tanda. Ang tawag sa kanya ng lahat sa nayon ay "six-fingered." Minsan dinadala sa akin ang mga lalaki na may anim na daliri at paa. Kung ang isang batang Ruso, sabi ko nang pabiro, ay magiging isang mangkukulam, kung ang isang Buryat, sabi ko, ay magiging aking estudyante.
Six-toed llama
Ito ay maaaring ituring na isang pagkakataon, ngunit ang pangalawang anim na daliri na lalaki na kilala ng mga residente ng Buryatia ay naging isang relihiyosong pigura. Si Sanjay Lama, isang lingkod ng Ivolginsky datsan, ay may anim na daliri at paa. Ang pang-anim na proseso ay talagang pang-anim sa isang hilera at tila sumilip mula sa ilalim ng maliit na daliri. Ang kanyang ina at nakatatandang kapatid na lalaki ay may anim na daliri sa kanilang mga kamay, at ang kanyang mga anak ay "nagdadala" ng parehong bilang ng mga daliri sa kanilang mga kamay. Matapos tanggalin ang daliri ng ina at siya ay nagkasakit ng mahabang panahon, nagpasya ang pamilya na huwag nang gagawa ng ganoong bagay. Nasanay sila sa pagkakaroon ng dagdag na mga daliri, maliban sa mga kaso kapag naglalaro ang mga bata na idiniin ang kanilang ikaanim na daliri sa pintuan. Sa paanuman nangyari lamang na si Sanzhizhap ay pumasok sa Buddhist Institute sa Ulaanbaatar, at pagkatapos ng graduation ay dumating siya upang magtrabaho sa Ivolginsky datsan. Wala siyang koneksyon sa pagitan ng paglago ng kanyang karera at ang pagkakaroon ng mga dagdag na shoots sa kanyang mga paa. Sinabi niya na hindi siya naiiba sa mga ordinaryong tao. Ngunit sino ang nakakaalam…
Ang polydactyly ay ang pinakakaraniwang anomalya ng mga limbs, kung saan sa halip na limang daliri ay may anim o higit pa sa kamay. Ito ay isang congenital disease; ang mga sanhi ng polydactyly ay kadalasang namamana. Nabatid na sa Europa, sa panahon ng pangangaso ng mga mangkukulam, ang mga taong may anim na daliri at paa ay itinuring na mga fiends ng impiyerno at walang awang nilipol. Sa Russia bago ang rebolusyon, mayroong buong nayon ng anim na daliri na tao. Ipinakikita ng kasaysayan na pinalamutian ng ikaanim na daliri ang kanang kamay ng reyna ng Ingles na si Anne Boleyn (1507–1536). Ang aktres na si Marilyn Monroe ay may anim na daliri sa kanang paa. Natuklasan ng lahat ng mga mamamahayag ang anim na daliri sa bawat paa ng lead singer ng British band na Oasis, si Liam Gallagher. Ngunit ang pinakatanyag na taong may anim na daliri ay si Joseph Stalin. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay tiyak na pisikal na anomalya na ipinaliwanag ng maraming mga siyentipiko ang kanyang kalupitan at hinala.
Si Dr. Hannibal "Cannibal" Lecter ay isang karakter na lumabas sa apat na nobela ni Thomas Harris at ang kanilang mga adaptasyon sa pelikula: Red Dragon (nai-publish noong 1981, na-film noong 1986 bilang Manhunter at noong 2002 sa ilalim ng parehong pamagat), The Silence of the Lambs ( na-publish noong 1988, na-film noong 1991), Hannibal (na-publish noong 1999, na-film noong 2001) at Hannibal Rising Mayroon siyang anim na daliri sa kanyang kaliwang kamay
Ang Belarusian Olympic champion ng Beijing sa weightlifting, ang residente ng Borisov na si Andrei Aramnov, ay umamin na hanggang sa edad na 14 siya ay anim na daliri: mayroon siyang pangalawang maliit na daliri sa isang kamay, na gumagana nang normal. Gayunpaman, nang seryoso siyang magbuhat ng timbang, pinayuhan siyang tanggalin ang kanyang ikaanim na daliri. Mabuti na ang operasyon ay hindi nakaapekto sa kakayahan ng hinaharap
kampeon.
Ang dahilan para sa anim na daliri ay tila sa akin ay malinaw sa mga gene ng ANNUNaki. Mayroong mga higanteng Nephilim na itinuturing na mga ninuno ng Aryans at Rus. alalahanin sina Goliath at Cyclops. Ito ay ang parehong mga TITANS!
Narito ang mga siyentipikong pangalan para sa sindrom na ito
familial polydactyly (namamana na variant)
* Ellis van Creveld syndrome (chondroectodermal dysplasia)
* Carpenter syndrome
* trisomy 13
* Rubinstein-Taybee syndrome
* Smith-Lemli-Opitz
*Lawrence-Moon-Beadle syndrome
* Thoracic dystrophy na may asphyxia
* Kallman syndrome
Bago ang rebolusyon, kahit na sa Russia, binibilang nila sa dose-dosenang. Kadalasan sa pang-araw-araw na buhay ay nakikita natin ang sistema ng numero ng duodecimal: mga set ng tsaa at mesa para sa 12 tao, isang hanay ng mga panyo - 12 piraso.
Ang Ingles, ang mga nakababatang kapatid ng Rus, ay pinanatili ang account na ito. Mga elemento ng duodecimal number system sa England sa sistema ng mga sukat (1 talampakan = 12 pulgada) at sa sistema ng pananalapi (1 shilling = 12 pence)
Ang mga Babylonians ay ang Annunaki at mula sa kanila makikita natin ang unang pagbanggit ng 60.
Sa metrology, ang factorizability (factorability) ng isang numero ay napakahalaga, kung kaya't ang 8 at 12 ay gumaganap ng isang kilalang papel sa mga non-metric na sistema ng mga timbang at sukat. Sa American stock exchange, ang mga fraction ay karaniwang ipinapahayag sa ikawalo, at ang oras ay hinahati sa 12 at gumagawa ng makabuluhang paggamit ng 60-bahagi na mga yunit.
Ipagpapatuloy ko ang paksang ito sa mga susunod na artikulo. Anim na paa. Sino sila?

ANIM-DALIRI Polydactyly ay isang anatomical deviation na nailalarawan sa pamamagitan ng mas malaki kaysa sa normal na bilang ng mga daliri o paa sa isang tao.
Ang isa sa mga dahilan para sa paglitaw ng naturang mga depekto ay familial polydactyly (heredity). Ang polydactyly ay madalas na minana sa isang autosomal dominant na paraan, ngunit kung minsan ang anatomical deviation na ito ay minana sa isang autosomal recessive pattern.

Ayon sa istatistika, isang sanggol sa bawat 5,000 bagong panganak ay ipinanganak na may anim na daliri. Bilang isang patakaran, ang ikaanim na daliri ay tinanggal kaagad sa pamamagitan ng operasyon. Sa Russia bago ang rebolusyon, mayroong buong nayon ng anim na daliri na tao. Ang "six-fingered" ay isa sa mga palayaw ni Stalin (mayroon siyang anim na daliri)

Nag-iisa ba tayo sa Uniberso? Sa palagay ko ay hindi ako magkakamali kung ipagpalagay ko na maraming tao ang nagtanong sa kanilang sarili ng tanong na ito kahit isang beses sa kanilang buhay. Nang walang pagmamalabis, ang mga kuwento tungkol sa mga dayuhan na bumibisita sa Earth ay maaaring tawaging mga alamat ng ikadalawampu siglo. Ngunit may mga ugat ba ang mga alamat na ito sa katotohanan? Mayroon bang tunay na patunay ng pagkakaroon ng mga dayuhan?..

Sa sikat na video na "Autopsy of an Alien," na idineklara noong 1996, malinaw na nakikita na ang bilang ng mga daliri at paa ay anim...


Mga larawan ng mga item na natagpuan pagkatapos ng pag-crash ng Roswell UFO.
Ganito ang hitsura ng control panel ng "flying saucer" na bumagsak sa Roswell (USA) noong 1947, ayon sa pelikula.

Pelikula na "Autopsy of an Alien"

Noong 1995, isang kaganapan ang naganap na nagbago sa buong kasaysayan ng ufology. Hanggang ngayon, ang footage na ipinakita sa mundo ni Ray Santilli ay nananatiling dahilan ng kontrobersya sa mga ufologist at scientist mula sa buong mundo. At hindi ito nakakagulat, dahil ang madla ay ipinakita sa isang autopsy ng isang nilalang na, tulad ng inaangkin ni Santilli, ay hindi ipinanganak sa ating planeta.

Kamangha-manghang footage

Ang pagkakaroon ng panonood ng pelikula, o hindi bababa sa mga fragment nito, na naglalarawan sa nilalang, mahirap hindi paniwalaan si Santilli. Hindi bababa sa, kailangan nating aminin na ang autopsy na ipinakita ay hindi isang tao. Sa kasamaang palad, ang kalidad ng paggawa ng pelikula ay malayo sa perpekto, gayunpaman, maraming masasabi tungkol sa nilalang.

Ito ay humigit-kumulang 140 sentimetro ang taas, walang buhok at mga katangiang sekswal. Sa abot ng masasabi ng itim at puti na pag-record, ang nilalang ay may maputlang balat, isang hindi proporsyonal na malaking ulo na may maliit na flat na ilong at maliit na tainga, at, muli, hindi katimbang ng malalaking madilim na mata. Bahagyang nakabuka ang bibig, ngunit walang ngipin na nakikita. Ang nilalang ay may anim na daliri at paa. At, lubhang kakaiba, walang pusod. http://www.mirf.ru/Articles/print46.html

Ito ay kawili-wili: noong 1947, isang Pierre Gandon na selyo ang inisyu sa Monaco kasama ang anim na daliri ng yumaong Pangulo ng US at pilatelista noong nabubuhay pa siya, si Franklin Roosevelt, sa isang serye na nakatuon sa philatelic exhibition sa New York. At sa parehong taon, ang bansa ni Roosevelt ay binisita umano ng mga tunay na dayuhan na may anim na daliri at nahulog sa mga kamay ng mga kababayan ni Roosevelt na may limang daliri.

Ang katotohanan ay nasa isang lugar na malapit. Pangyayari sa Gdynia

"...Ang mukha ng nilalang na ito, na katulad ng isang maliit na tao, ay nasunog nang husto. Ang kanyang katawan ay mahigpit na nilagyan ng isang jumpsuit, nakapagpapaalaala sa isang wetsuit ng isang scuba diver, na gawa lamang sa ilang uri ng heavy-duty na metal-containing material.
Ang misteryosong nilalang ay dinala sa klinika ng Unibersidad ng Gdansk, o, ayon sa iba pang mga mapagkukunan, ang Gdynia mismo. Doon siya napagmasdan, una sa lahat ay binibigyang pansin ang hindi pangkaraniwang mga kamay, na may anim na daliri. Angkop na alalahanin dito na ang mga dayuhan mula sa UFO na bumagsak noong 1947 malapit sa Roswell, USA, ay may parehong mga kamay. Ang mga paa ng bagong dating na Gdynia ay mayroon ding anim na daliri. Posibleng hubarin ang humanoid lamang sa tulong ng mga espesyal na tool. Nang ang pulseras, na halos hindi nagsisilbing palamuti, ay tinanggal sa kamay ng nilalang, ang kanyang kalusugan ay nagsimulang lumala nang husto. Pagkalipas ng ilang araw, namatay ang maliit na lalaki. Alinman dahil sa malubhang panloob na pinsala na natanggap sa panahon ng pagkahulog at isang kumpletong pagkawala ng lakas, o dahil sa ang katunayan na ang pulseras ay tinanggal mula sa kanyang kamay.
Sinabi ni De Vincent-Martin na ang mga labi ng misteryosong nilalang, sa ilalim ng mahigpit na seguridad, ay ipinadala sa Unyong Sobyet at doon ay sumailalim sa maingat at komprehensibong pananaliksik, na ang mga resulta nito ay inuri pa rin."
http://ufoinspace.ru/articles.php?id=148

"Nanirahan sila sa mga kuweba at nagmula sa langit," sinipi ni Athaide Ferreira da Silva Netto, presidente ng Ufological Association ng estado, ang mga lokal na alamat. Ang ibang mga alamat ay nagsasabi ng isang tiyak na haligi ng apoy na nagmula sa langit. Ang pagkakaroon ng pagtuturo sa mga Indian ng ilang "mga agham", ang mga dwarf ay muling nagpunta sa kanilang mundo.

Ang mga bigkis ng liwanag ay lumubog sa lawa at pagkatapos ay lumubog nang mataas sa kalangitan - ipinasa ng mga Indian ang alamat na ito mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon. Ang mga bakas na natagpuan sa mga kuweba sa isang liblib na rehiyon ng Brazil ay kakaibang nagpapatunay sa alamat ng anim na daliri, maikling dayuhan.

Sinasabi ng isa pang alamat ng tribong Xavantes Indian na minsang ang Lawa ng Encantada, na matatagpuan sa munisipalidad ng Nova Xavantina, ay ang pintuan patungo sa tahanan ng mga diyos. Ayon sa alamat, ang mga bigkis ng liwanag ay lumubog sa lawa at pagkatapos ay lumipad sa kalawakan. Ang mga Indian ay natatakot pa rin na lumangoy doon, na naniniwala na ang ilang hindi kilalang puwersa ay magdadala sa kanila, ang isinulat ng Brazilian Terra.

Ang mga Indian ng mga tribong Bororos at Xavantes, na naninirahan sa estado ng Brazil ng Mato Grosso, ay nagsasabi ng mga alamat tungkol sa maliliit na dayuhan na may taas na 1.2 m.

Ang Misteryo ng Little Feet Cave

Matapos turuan ng mga dumarating na "Lilliputians" ang mga Indian ng ilang "mga agham," muli silang pumunta sa kanilang mundo. Sa katunayan, sa Blue Mountains National Park sa munisipalidad ng Barra do Graças, estado ng Mato Grosso, mayroong isang kuweba na may pangalang "Cave of Little Feet" dahil ang malinaw na mga bakas ng maliliit na anim na paa na paa ay makikita sa buong ibabaw ng ang grotto - sa sahig, dingding at kisame.

Nakarinig ka na ba ng mga taong may "dagdag" na mga daliri? O baka nakita mo sila? Ang mga tala sa mga bata at matatanda na may anim na daliri o paa ay madalas na lumilitaw. Ang Internet ay puno ng mga larawan ng mga taong may hindi pangkaraniwang mga paa, at ang mga ordinaryong tao ay may posibilidad na uriin ang gayong tampok bilang isang deformity o sakit. Kung ang congenital defect na ito ay napakalubha ay mauunawaan lamang sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga dahilan ng paglitaw ng mga dagdag na daliri.

Ang polydactyly ay ang pangalan na ibinigay sa isang congenital anatomical anomaly na nagpapakita ng sarili bilang mga dagdag na daliri sa paa o kamay. Sinasabi ng mga istatistika na sa bawat limang libong bagong panganak, ang isa ay may paglihis sa bilang ng mga daliri, at ang depektong ito ay hindi palaging nagpapakita ng sarili sa simetriko.

Mga uri ng polydactyly

Ang mga congenital na pagbabago na may ganitong developmental anomaly ay maaaring magpakita mismo sa ilang mga paraan:

  1. Kung ang bifurcation ng mga panimulang istruktura ng mga phalanges ay nangyayari sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang isang buong-laki at ganap na gumaganang karagdagang daliri ay nabuo.
  2. Ang hitsura ng mga hindi pa nabuong proseso sa panlabas o panloob na gilid ng palad at paa.
  3. Ang bifurcation o hitsura ng mga proseso sa mga daliri ay tinutukoy din bilang ang phenomenon ng polydactyly.

Ang sitwasyon kapag ang isang tao ay may fully functional na anim na daliri sa kanyang kamay (larawan sa ibaba) ay bihira. Sa India, ang mga naturang bata ay ipinanganak nang mas madalas kaysa sa ibang mga rehiyon, kaya ang sign na ito ay kasama bilang isang hiwalay na item sa mga questionnaire ng pulisya. Bilang isang patakaran, ang mga accessory phalanges ay hindi maaaring operahan o kahit na kontrolin sa anumang paraan, at ang mga taong may anim na daliri ay sumasailalim sa corrective surgery.

Mga sanhi ng polydactylism

Ang teratogenic na epekto ng mga kemikal sa fetus (pag-inom ng ilang mga gamot ng isang buntis) ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa pagkakasunud-sunod ng cell division at pagbuo ng mga tisyu at organo. Sa kaso ng congenital polydactyly, ang mga simulain ng digital phalanges ay nakalantad sa mga lason.

Ang heredity factor, ayon sa mga doktor, ang pangunahing dahilan ng paglitaw ng mga dagdag na daliri. Kadalasan sa isang pedigree ng pamilya ay maaaring masubaybayan ng isa ang pamana ng isang naibigay na depekto at ang hitsura nito sa pamamagitan ng isang henerasyon o sa isang serye ng ilang mga henerasyon sa isang hilera. Ang mga gene na nagdudulot ng polydactyly ay nangingibabaw, na nangangahulugang lumilitaw ang mga ito kapag naroroon sila sa genotype. Ngunit nangyayari na dahil sa hindi kumpletong pagtagos, ang depekto ay nananatiling nakatago.

Ang nakahiwalay na polydactyly ay hindi nagdudulot ng mga karagdagang banta sa katawan, ngunit ang polydactyly ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang bahagi ng mga kumplikadong gene o chromosomal disorder. Alam ng mga siyentipiko ang hanggang 120 na mga sindrom, ang tanda nito ay anim na daliri o higit pa (Patau, Lawrence, Meckel syndromes).

Diagnosis ng polydactyly sa mga bagong silang

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay sinusuri ng isang pedyatrisyan o neonatologist. Samakatuwid, kapag ang isang bata ay ipinanganak na may anim na daliri o paa, ang diagnosis ay ginawa kaagad.

Upang matukoy ang mga paraan ng paggamot, kailangang magtatag ng doktor:

  1. Ang posisyon ng karagdagang daliri ng kamay, na maaaring preaxial (sa pagitan ng singsing at maliit na daliri) o postaxial - sa likod ng maliit na daliri.
  2. Kalikasan ng patolohiya. Sa hereditary polydactyly, ang accessory digit ay umaabot mula sa ikalima at medyo mahusay na binuo. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang congenital na depekto, kung gayon ang daliri ay hindi maunlad, sa anyo ng isa o ilang mga phalanges sa loob ng isang protrusion ng balat.
  3. Ang pagkakaroon ng mga karagdagang pagbabago sa anatomya ng metacarpus o metatarsus, na maaaring magpakita mismo sa anyo ng karagdagang mga buto, mga deformidad ng mga joints, ligaments at tendons.
  4. Ang polydactyly ay isang independiyenteng anomalya o ipinakita ang sarili bilang bahagi ng isang sindrom. Upang gawin ito, ang iba pang mga sintomas ay tinasa at ang mga karagdagang pagsusuri ay iniutos.

Pagkatapos nito, napili ang isang paraan ng paggamot. Ito ay nagsasangkot ng pag-opera sa pagtanggal ng mga dagdag na daliri ng paa upang ang isang bata na may anim na daliri sa paa o isang deformed na paa mula sa kapanganakan ay maaaring umunlad nang normal nang hindi nakakaramdam ng sikolohikal o pisikal na kapansanan. Tinutukoy ng doktor kung anong edad ang pinakamahusay na alisin ito, at kung kakailanganin ang plastic surgery upang maibalik ang aesthetic na hitsura ng paa.

Paghahanda para sa operasyon

Ang mga tampok ng genesis ng polydactyly ay nakakaapekto sa lawak ng interbensyon sa kirurhiko. Halimbawa, ang isang fold ng balat na ibinibigay ng mga capillary ay madaling alisin. At kung ang anim na daliri sa mga kamay ay sinamahan ng kaukulang mga pagbabago sa metacarpus, kung gayon higit sa isang operasyon ang kinakailangan. At sa mga kaso kung saan ang mga "dagdag" na mga daliri ay ganap na gumagana, ang isang desisyon ay maaaring gawin upang iwanan ang lahat ng bagay.

Kapag pumipili ng isang paraan para sa kirurhiko paggamot ng polydactyly, ang mga doktor ay nagsasagawa ng ilang higit pang mga pag-aaral:

  • radiography ng paa;
  • pag-aaral ng suplay ng dugo sa mga accessory na daliri.

May mga kaso kapag ang isang malaking sisidlan ay nagpapakain ng dalawang bahagyang nakahiwalay na mga daliri nang sabay-sabay. Pagkatapos, ang pag-alis nang hindi isinasaalang-alang ang tampok na ito ay maaaring humantong sa kasunod na mga kaguluhan sa suplay ng dugo.

Kapag natapos na ang lahat ng pag-aaral, isinasagawa ang operasyon. Minsan ito ay nauuna sa therapeutic treatment, ngunit ang mga ganitong kaso ay bihira. Kadalasan ang dumadating na manggagamot ay nagpipilit na gamutin ang polydactyly sa murang edad; karamihan sa mga operasyon ay ginagawa sa unang buwan ng buhay ng bata.

Ang pagkaantala ay nagpapalubha lamang sa sitwasyon, dahil ang mga buto at nakapaligid na mga tisyu sa mga bata ay mabilis na lumalaki at nakakaranas ng isang tiyak na pagkarga. Ang mas maagang ang plastic surgery ay tapos na, ang mas kaunting pangalawang deformations ay kailangan mong harapin.

Paano kung umalis ka...

Sa mga kamay, lalo na kung ang lahat ng mga daliri ay mahusay na binuo at ang mga kamay ay simetriko, ang tampok na ito ay hindi gaanong makakapigil. Maliban kung kailangan mong mag-order ng mga guwantes mula sa isang sastre at mahuli ang mga mausisa na sulyap.



 


Basahin:



Interpretasyon ng tarot card devil sa mga relasyon Ano ang ibig sabihin ng lasso devil

Interpretasyon ng tarot card devil sa mga relasyon Ano ang ibig sabihin ng lasso devil

Pinapayagan ka ng mga tarot card na malaman hindi lamang ang sagot sa isang kapana-panabik na tanong. Maaari rin silang magmungkahi ng tamang solusyon sa isang mahirap na sitwasyon. Sapat na para matuto...

Mga sitwasyong pangkapaligiran para sa summer camp Mga pagsusulit sa summer camp

Mga sitwasyong pangkapaligiran para sa summer camp Mga pagsusulit sa summer camp

Pagsusulit sa mga fairy tales 1. Sino ang nagpadala ng telegramang ito: “Iligtas mo ako! Tulong! Kinain kami ng Grey Wolf! Ano ang pangalan ng fairy tale na ito? (Mga bata, "Lobo at...

Kolektibong proyekto "Ang trabaho ay ang batayan ng buhay"

Kolektibong proyekto

Ayon sa depinisyon ni A. Marshall, ang trabaho ay "anumang mental at pisikal na pagsusumikap na isinasagawa nang bahagya o buo na may layuning makamit ang ilang...

DIY bird feeder: isang seleksyon ng mga ideya Bird feeder mula sa isang kahon ng sapatos

DIY bird feeder: isang seleksyon ng mga ideya Bird feeder mula sa isang kahon ng sapatos

Ang paggawa ng sarili mong bird feeder ay hindi mahirap. Sa taglamig, ang mga ibon ay nasa malaking panganib, kailangan silang pakainin. Ito ang dahilan kung bakit ang mga tao...

feed-image RSS