Ginekoloģijas jomā viena no populārākajām metodēm histoloģisko problēmu noteikšanai ir endometrija biopsija. Šīs metodes mērķis ir pārbaudīt dzemdes audu gabalu mikroskopā.

Pateicoties tam, ir iespējams precīzi noteikt morfoloģisko izmaiņu klātbūtni gļotādā. Līdz šim ir izstrādāti noteikti endometrija biopsiju veidi, kuriem ir dažādas iespējas, mērķi un kontrindikācijas.

Cauruļu biopsija - kas tas ir?

Tātad diagnostikas procedūra ir parauga ņemšana (pacienta dzīves laikā) no gļotādas audiem, lai vēlāk tiktu veikti ķīmiski, histoloģiski pētījumi.

Notikums ir svarīga nelielas ķirurģiskas iejaukšanās sastāvdaļa, kas tiek veikta kā neatkarīga iejaukšanās. Bet smagos gadījumos endometrija biopsija tiek veikta intraoperatīvi, steidzami.

Šī ir procedūra, ko veic tikai histoloģijas diagnostikai un noteikšanai. Lai gan reti gadās, ka endometrija biopsija ir terapeitiska manipulācija.

Pirms pasākuma ir jābūt atbilstošai sagatavošanai, tas tieši atkarīgs no tā, vai pacients šajā procesā izjutīs sāpīgas un neērtas sajūtas.

Diagnostikas testu veidi ginekoloģijā

• Nedzeriet alkoholiskos dzērienus;
• Izvairieties no fiziska stresa;
• Nelietojiet karstas vannas vai siltas procedūras.

Pirms biopsijas pacientam tiek lūgts ievadīt anestēzijas līdzekli (tas nav obligāti).

Obligāti jāatturas no tādu zāļu lietošanas, kas var ietekmēt endometriju. Ja tiek pārkāpts kāds no noteikumiem, nekautrējieties - jums viss jāpasaka ārstam.

Kontrindikācijas operācijai

Neskatoties uz biopsijas vienkāršību un vieglumu, tā tomēr ir operatīva iejaukšanās, tāpēc tai ir vairākas kontrindikācijas šim notikumam:

• Iekaisuma attīstība;
• Dzemdes dobuma patoloģiju klātbūtne;
• Asins nesaskaņojamība;
• Infekcijas veneriskās slimības.

Arī ārsts var aizliegt procedūru personisku, individuālu slimību dēļ, kas tiks noteiktas iepriekš.

Notikums ir diezgan vienkāršs, tāpēc sekas un blakusparādības netiek novērotas. Tomēr īpašās, individuālās situācijās var rasties neliela īslaicīga asiņošana, kas parādās biopsijas savākšanas dienā. Ir vērts zināt, ka šajā gadījumā stacionāra pārbaude vai novērošana nav nepieciešama, tāpēc sieviete var nekavējoties doties mājās.

Procedūras priekšrocība ir augsta precizitāte un informācijas saturs salīdzinājumā ar faktu, ka iejaukšanās no biopsijas ir minimāla. Praksē šim notikumam vēl nav negatīvas atsauksmes vai nekādas blakusparādības vai labklājības pasliktināšanās.

Kā notiek šī procedūra?

Pipela biopsijas diagnostikas pasākums ir modernizēta endometrija un dzemdes dobuma pārbaudes metode. Tehnika ir balstīta uz standarta endometrija aspirācijas tehniku.

Procedūra tiek veikta šādā veidā:

Iepriekš, kad tika veikta standarta kuretāža, kad tika ņemts neliels daudzums diagnostikas parauga, gandrīz viss endometrijs pazuda, un uz membrānas parādījās plaša brūce.

Ir svarīgi, lai mūsdienu diagnostikas metode būtu pilnīgi iespējama lietošanai, ja ir aizdomas par ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju veidošanos dzemdes dobumā vai metroragijas gadījumā pēc spontāna aborta.

Endometrija atdalīšanas procesu diagnostikai un analīzei veic ar vakuuma atdalīšanu, kas izveidota dzemdes dobumā.

Ja pēc biopsijas ir nepieciešama sīkāka pārbaude un turpmākas analīzes, pirms biopsijas dažreiz tiek veikta dzemdes dobuma apūdeņošana ar īpašu šķīdumu, lai pēc tam veiktu mazgāšanu.

Profesionāli eksperti pirms sagatavošanās iesakām nodrošināt seksuālu atpūtu un atturēties no tuvības, neveic nekādu douching, 2-3 dienas pirms biopsijas nelietojiet maksts tamponus. Lai izslēgtu STS un visu veidu akūtas uroģenitālās slimības, kvalificētam ārstam jānosaka iepriekšēja pārbaude.

Pēc endometrija biopsijas

Neskatoties uz to, ka procedūra ir minimāli invazīva un vienkārša, tā tomēr ir saistīta ar dzemdes dobuma gļotādu audu integritātes pārkāpumu. Tāpēc nav nekas neparasts, kad pirmajās dienās pēc notikuma parādās neliela asiņošana, kas nerada sāpes.

Pēc Paypel diagnostikas kiretāžas veikšanas var būt zināms laiks, līdzīgs menstruālajai plūsmai, ko papildina īsas sāpes vēdera lejasdaļā.

Ir vērts uzreiz precizēt, ka sāpes nav ilgstošas, un izdalīšanās ātrums pēc procedūras ir daudz mazāks nekā menstruālā cikla laikā, un tajā nevajadzētu ietvert asins recekļus, strutas piemaisījumus un jebkādu nepatīkamu pūšanas aromātu. Kad parādās kāds no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, tas ir signāls, lai sazinātos ar specializētu medicīnas iestādi, lai saņemtu padomu.

Tūlīt pēc pētījumiem

Kad diagnostikas pasākums ir beidzies, ārsts iesaka izmantot higiēnas spilventiņu, izdalīšanās ir iespējama. Bet nekādā gadījumā nelietojiet tamponus, tie var kairināt gļotādu, izraisot diskomfortu. Nelielas sāpes vēderā vai muguras lejasdaļā tiek uzskatītas par normu, šo faktu izraisa krampji dzemdē.

Šīs pazīmes ir svarīgi simptomi, par kuriem jāuztraucas:

• Bagātīga asiņošana;
• Ilgstošas \u200b\u200bstipras sāpes;
• Nepatīkama izdalīšanās smaka;
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Ja simptomi saglabājas pat pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas, steidzami jāvēršas pie ārsta.

Lai novērstu nopietnas sekas un dažādas komplikācijas, pēc biopsijas jāievēro šādi noteikumi:

Turklāt, lai novērstu infekciju un patogēnu attīstību dzemdes dobumā, ieteicams dzert antibiotiku kursu. Ja nepieciešams, vadošais ārsts var izrakstīt hormonālos medikamentus.

Atveseļošanās periods ilgst ne vairāk kā 3-4 dienas, atkarībā no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām.

Periodi pēc biopsijas

Izmantojot iespējamo Paypel biopsijas metodi, lai diagnosticētu iespējamās dzemdes patoloģijas, menstruācijas var sākties ar nelielu kavēšanos 8-10 dienas. Arī nelielais menstruāciju apjoms un periods nedaudz atšķiras no standarta rādītājiem. Tas nav iemesls uztraukumam, nav par ko uztraukties.

Ja kavēšanās ilgst vairāk nekā 10 dienas, ir vērts veikt grūtniecības testu un pēc tam konsultēties ar speciālistu.

Koncepcijas plānošana ir ieteicama tikai nākamajā menstruālajā ciklā pēc Paypel biopsijas.

Tas tiek darīts, lai dzemde varētu atpūsties, gļotāda iziet pilnu funkcionalitātes atjaunošanas kursu. Ir vērts zināt, ka diagnostikas procedūra neietekmē olnīcu darbību.

Ņemot vērā, ka Paypel biopsija ir maiga metode sieviešu orgānu slimību diagnosticēšanai, atlikušais endometrija slānis ir pilnīgi pietiekams, lai nākamajā ovulācijas ciklā veiktu IVF apaugļošanu.

Bieži vien vadošie eksperti iesaka sievietēm neizmantot tuvību ar savu dzīvesbiedru laikā, kad parādās plankumi. Turpmākajā menstruālajā ciklā ieteicams lietot barjeras kontracepciju.

Iespējamās komplikācijas

Pirms procedūras dienas iecelšanas speciālisti kopā ar pacientu izvēlēsies piemērotāko diagnozes noteikšanas metodi, pamatojoties uz sievietes personīgo liecību, ķermeņa īpašībām utt. Atkarībā no tā tiek regulētas sagatavošanās prasības un dažādi riski pēc pasākuma.

Neskatoties uz to, ka pēc caurules biopsijas ir iespējama asiņošana un nelielas sāpes, jums nevajadzētu nekavējoties teikt "Nē" šim notikumam, jo \u200b\u200bneviena cita metodika nedos tik precīzu histoloģisko analīzi.

Iespējamās komplikācijas:

Cik ilgi jāgaida biopsijas rezultāti?

Parasti notiek diagnostikas process un turpmākā rezultātu interpretācija vismaz 14 dienas. Tas jādara tikai patologam vai histologam. Ja vadošais speciālists ir izdarījis piezīmi analīzes virzienā, ir iespējama papildu imūnhistoķīmiskā analīze.

Cik daudz rezultātu tiks iegūts, ir atkarīgs no laboratorijas iespējām un speciālista pieredzes, kā arī no pētījumu apjoma un papildu analīzēm.

Procedūras izmaksas

Vēl viens svarīgs aspekts mūsdienās ir manipulācijas izmaksas. Lielākā daļa klīniku jau ir iekļāvušas šo procedūru savu pakalpojumu sarakstā.

Cena mainīsies atkarībā no reģiona, klīnikas līmeņa un citiem apstākļiem. Maskavā vidējā cena par šo procedūru ir 3000 rubļu. Reģionos Paypel endometrija biopsijas cena ir zemāka.

Kad tiek veikta Paypel endometrija biopsija, cenā ietilpst samaksa par histoloģisko vai citoloģisko izmeklēšanu. Vidēji viņa svārstās no 4000 līdz 5000 rubļiem. Tātad visa apsekojuma galīgās izmaksas būs šajā apgabalā 7000-8000 rubļu.

Raksta izklāsts

Ar dažādām patoloģiskām izmaiņām dzemdē vai pirms IVF procedūras tiek nozīmēta caurules endometrija biopsija, tas ir, īpaša gļotādas pārbaude. Kas ir biopsija? Šī ir procedūra kiretāžas vai audu savākšanas veidā ar citām metodēm turpmākai izpētei, kā rezultātā ir iespējams precīzi noteikt daudzu slimību patoloģiskos faktorus un cēloņus.

Procedūrai tiek izmantotas vairākas metodes, to atšķirības ir saistītas ar paraugu ņemšanas īpatnībām. Bet jebkurā gadījumā mikrooperāciju parasti veic vietējā anestēzijā, tai praktiski nav komplikāciju. Vislabvēlīgākā ir aspirācijas biopsija, kas tiek veikta ambulatori.

Kas ir biopsijas procedūra?

Visbiežāk diagnozei tiek noteikta caurules biopsija - droša un nesāpīga procedūra, kuras rezultātā organismam netiek nodarīts nekāds kaitējums. Pārbaudes laikā dzemdes dobumā tiek ievietota plāna plastmasas caurule, caur kuru pārbaudei tiek ņemta gļotādas daļiņa. Audu iesūc caurules dobumā, tas ir, skrāpēšana vai citas traumatiskas darbības netiek veiktas. Atšķirība starp šo metodi un aspirācijas metodi ir tāda, ka audus ņem ar mēģeni, nevis ar vakuuma instrumentu vai šļirci.

Indikācijas

Biopsijas indikācijas ietver:

• dzemdes asiņošanas klātbūtne;
• aizdomas par jaunveidojumu parādīšanos, adenomiozi;
• trūcīga acikliska izdalīšanās, amenoreja, menstruālā cikla traucējumi, menometrorāģija;
• neauglība;
• spontāno abortu klātbūtne;
• kā daļu no vispārējās kontroles hormonu terapijas laikā.

Ko parāda biopsija

Apskatīsim, ko parāda šī procedūra? Audu pārbaude pēc operācijas ļauj noteikt, vai ir parauga polimorfisma, strukturālo traucējumu diagnostikas pazīmes. Procedūra var parādīt, vai ir endometrija slāņa hiperplāzija, lokālas gļotādas audu izplatīšanās klātbūtne, ļaundabīgu audu aizaugšana, neatbilstība starp gļotādas biezumu, dzemdes gļotādas atrofija, netipiska hiperplāzija vai hipoplāzija.

Kā sagatavoties procedūrai

Gatavošanās procedūrai sākas ar laika noteikšanu, parasti dienas pirms menstruācijas. Ja ir aizdomas par gļotādas atgrūšanu, tad optimāli biopsiju izrakstīt cikla 5. dienā, un ar hormonālo terapiju tas būs 17-24 dienas. Ja pētījums tiek veikts vispārējā anestēzijā (piemēram, visaptverošas diagnostikas laikā vai kā skrāpēšanai), jums jāgatavojas anestēzijai - astoņas stundas neko nedzeriet un neēdiet, kā arī aizliegts lietot medikamentus. Pārbaudes parasti tiek pasūtītas, tāpat kā jebkuras citas ķirurģiskas procedūras.

Pretējā gadījumā nav nekādu ierobežojumu vai īpašu prasību, pētījums tiek veikts poliklīnikā (izņemot klasisko metodi).

Pētījuma metodes

Biopsijai var izmantot dažādas metodes, tostarp:

• klasisks ar pilnīgu gļotādas kiretāžu, visvairāk traumatisks;
• endometrija aspirācijas biopsija ar materiālu sasaldēšanu, izmantojot vakuuma instrumentu;
• cauruļvads, kas ir drošākais un nesāpīgākais.

Nokasīšana

Šo metodi sauc arī par klasisko, to parasti veic ar vispārēju anestēziju, tā ietver dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma pilnīgu nokasīšanu ar īpašiem instrumentiem. Procedūra ir sāpīga, pacientam ir nepieciešams palikt slimnīcā, pirms manipulācijas jums vajadzētu sagatavoties, veikt testus.

Paypel endometrija biopsija - kas tas ir?

Gatavošanās caurules biopsijai ir ļoti vienkārša:

• pacientam vajadzētu izģērbties, tāpat kā ginekologa ikdienas pārbaudes laikā;
• maksts tiek paplašināts ar īpašu instrumentu;
• dzemdes kakls tiek apstrādāts ar šķīdumu, pēc kura to apstrādā ar anestēzijas līdzekli;
• tad ņem audu paraugu.

Cik precīzi norit procedūra, ir atkarīgs no izvēlētās metodes, taču parasti tas neaizņem daudz laika un aizņem pāris minūtes. Skrāpēšana var aizņemt apmēram 10-15 minūtes, pēc kuras pacients var doties mājās. Slimnīcā uzturēšanās nav nepieciešama, ja vien biopsija netiek veikta kā daļa no vispārējās aprūpes vai ja tā nav norādīta.

Kurā cikla dienā tas tiek darīts

Biopsija parasti tiek veikta cikla 21.-23. Dienā, tāpēc ieteicams saglabāt personīgo menstruāciju grafiku. Dažus pētījumu veidus vislabāk veikt tieši pirms menstruācijas, apmēram 5-7 dienas, bet gariem cikliem šis periods var būt atšķirīgs. Ja paciente nezina savu garo ciklu, pētījuma laiks tiek piešķirts aptuveni, koncentrējoties uz parasto ilgumu, tas ir, no 21 līdz 23 dienām, skaitot no pēdējās menstruācijas pabeigšanas dienas.

Cik daudz ir

Endometrija biopsijas caurules cena ir atkarīga no klīnikas, kurā tiek veikta procedūra. Vidēji šīs diagnostiskās manipulācijas izmaksas svārstās no 1600 līdz 8000 rubļiem. Pētījumus ieteicams veikt tikai, pamatojoties uz specializētām klīnikām ar atbilstošiem apstākļiem un aprīkojumu.

Atsauksmes par cauruļu endometrija biopsiju

Anastasija N.:

“Vairākas reizes man bija iesaldēta grūtniecība, ilgu laiku viņi nevarēja noteikt cēloni. Vienā no klīnikām viņi piedāvāja veikt caurules biopsiju. Pati procedūra neprasīja daudz laika, tā noritēja labi, lai arī bija sāpīgi. Tā rezultātā tika konstatēta hiperplāzija, kas bija parastās grūtniecības neiespējamības cēlonis. Man ir veikts ārstēšanas kurss, tagad viss ir kārtībā, mēs gaidām otro mazuli. "

“IVF procedūra tika noteikta, pirms ieteica veikt biopsiju, lai izslēgtu jebkādas problēmas. Poliklīnikā viss noritēja ātri, nebija īpaši nepatīkamu sajūtu, apaugļošana tika noteikta mēneša laikā. "

Svetlana D.:

“Uzraugošais ginekologs nozīmēja biopsiju, jo bija aizdomas par endometriozi. Es šausmīgi baidījos, bet velti - viss aizņēma burtiski piecas minūtes, praktiski nebija sāpīgu sajūtu. Pirmās pāris dienas iztraucēja vilkšanas sajūta vēderā, viegla izdalīšanās, taču viss noritēja bez sekām. "

Rezultātu dekodēšana

Atšifrēšana parasti ilgst 10 dienas, un to dara tikai kvalificēts speciālists. Pētījuma rezultāti atklāj:

• gļotādas slāņa biezuma neatbilstība normai;
• endometrīta klātbūtne;
• ļaundabīgi jaunveidojumi;
• netipiska hiperplāzija;
• pirmsvēža stāvoklis;
• fibroīdu un citu izaugumu klātbūtne;
• endometriozes klātbūtne.

Endometrija aspirācijas biopsija

Endometrija vakuuma aspirācija ir minimāli invazīva mikroprocedūra, gandrīz nesāpīga. Operācija tiek veikta ambulatori, pēc vakuuma pārbaudes nav nepieciešama ilga uzturēšanās klīnikā vai ierobežojumi.

Procedūra sastāv no aspirāta izņemšanas no dzemdes dobuma, izmantojot īpaša dizaina šļirci. Šajā gadījumā dzemdes dobumā ievieto garu galu vai adatu, caur kuru burtiski iesūc audu paraugu iekšpusē. Šādai histoloģiskai izmeklēšanai nav nepieciešama vispārēja anestēzija vai nopietna sagatavošana, tā praktiski ir nesāpīga un neizraisa asiņošanu.

Cena

Endometrija aspirācijas biopsijas izmaksas parasti ir atkarīgas no klīnikas stāvokļa. Vidēji aspirācijas pārbaudes izmaksas ir 1900-8000 rubļu.

CUG biopsija

CUG biopsija ir pētījumu veids, kurā audus noņem ar stieņa formas skrāpējumiem. Šī metode tiek uzskatīta par drošāko, to nepapildina asiņošana vai gļotādas atgrūšana. Insulta biopsijas izmantošana ir atļauta līdz trim reizēm viena cikla laikā, kamēr ķermenis nav ievainots, hormonālais fons nemainās. Šāda veida pētījumus parasti norāda pirmsvēža stāvokļa pētījumā, audzēja procesu klātbūtnē.

Histeroskopija ar biopsiju

Diagnostiskā histeroskopija ar biopsiju tiek izmantota, lai precīzi identificētu patoloģijas, fibroīdu klātbūtni, audzēja procesus, polipozi, hiperplāziju. Materiāls tiek savākts anestēzijā, parasti izmantojot intravenozu anestēziju. Izmantojot īpašu histeroskopu, tiek veikta biopsija, pēc kuras audu paraugi tiek nosūtīti pētniecībai.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Endometrija biopsija ir droša un praktiski netraumatiska procedūra, taču tam ir vairākas sekas, tostarp:

• vēdera lejasdaļā var novērot vilkšanas sāpes, bet tas parasti izzūd pēc pāris dienām;
• smērēšanās smērēšanās arī ilgst tikai pāris dienas, pēc kuras tā pazūd, nākamās menstruācijas būs normālas;
• var rasties vispārējs vājums, slikta dūša, reibonis;
• ir neliela temperatūras paaugstināšanās, ir iespējama drudzis.

Smaga asiņošana netiek novērota, šī situācija ir iespējama tikai ar nepareizi veiktu procedūru. Bet, pat ar pareizi veiktu biopsiju, var novērot menstruālā cikla maiņu, pirmās menstruācijas parasti notiek nedaudz savādāk nekā parasti.

Ko darīt pēc procedūras?

Parasti biopsija norit ātri un bez īpašām sekām, taču šādos gadījumos tā nav paredzēta:

• grūtniecība;
• asins recēšanas traucējumi;
• uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimību klātbūtne;
• smaga anēmija;
• tādu zāļu kā trental, NPL, clexane un citu lietošana;
• neiecietība pret anestēzijai izmantotajiem līdzekļiem.

Turklāt vairāki ierobežojumi attiecas uz intīmām attiecībām, higiēnas tamponu lietošanu, grūtniecību var plānot tikai nākamajā ciklā, īpaši IVF procedūrā.

Ko nevajadzētu darīt pēc biopsijas?

Pēc cauruļu endometrija biopsijas nedrīkst veikt šādas darbības:

• dzimumattiecības, līdz asiņainās izdalījumi iet;
• pacelt svaru, iesaistīties darbā, kas saistīts ar nopietnu stresu;
• uzņemt vannu, īpaši karstu;
• apmeklēt saunu, vannu;
• darīt douching;
• izmantojiet tamponus.

Šādas darbības ir aizliegtas, lai novērstu dažas komplikācijas, tostarp iekaisuma slimības, spēcīgu asiņošanu. Šādi ierobežojumi ir spēkā vairākas dienas, pēc tam tie tiek atcelti. Bet, ja asiņošana turpinās vai tiek novērota strutojoša izdalīšanās no maksts, nepieciešams sazināties ar novērojošo speciālistu.

Dzimumdzīve pēc

Labāk ir atlikt intīmās attiecības pēc biopsijas, līdz smērēšanās ir pilnībā izzudusi. Turklāt dzimumam vairs nav nekādu ierobežojumu, bet, ja grūtniecība nav plānota, vispirms labāk izmantot barjeras kontracepciju, kas arī aizsargās gļotādu no infekcijas un baktēriju bojājumiem.

Kā mēness uzvedas

Tūlīt pēc procedūras menstruālā plūsma rodas laikā, var būt nelielas kavēšanās, bet ne vairāk kā 10 dienas, visbiežāk kavēšanās vispār nav. Pati izdalīšanās būs mazāka nekā parasti, nav pieļaujama nepatīkamas izdalīšanās smakas klātbūtne, trombu parādīšanās, strutas klātbūtne, drudzis.

Biopsija un grūtniecība

Pēc biopsijas daži apstākļi ir kontrindicēti, bet grūtniecību var plānot nākamajā ciklā, kad endometrijs atjaunojas. Menstruācijas parasti netiek kavētas, lai gan tūlīt pēc procedūras izdalīšanās var būt maz. Bet pilnam ciklam gļotādas funkcionalitāte ir pilnībā atjaunota, nerodas problēmas ar menstruāciju atnākšanu, un pati dzemde būs pilnībā sagatavota olšūnas pieņemšanai.

Cik daudz rezultātu gaidīt?

Endometrija biopsijas rezultātiem parasti jāgaida no 7 līdz 14 dienām, tas viss ir atkarīgs no klīnikas, kurā tiek veikti pētījumi, un laboratorijas kopējās slodzes. Rezultātu atšifrēšana parasti prasa ne vairāk kā 10 dienas, pēc tam varat sazināties ar novērojošo ārstu, lai izrakstītu terapijas režīmu vai citas ārstēšanas metodes.

Endometrija biopsija pirms IVF

Sagatavošanās IVF bieži prasa biopsijas procedūru, kas ļauj atrisināt šādus uzdevumus:

• neauglības cēloņa noteikšana;
• identificējot pārāk spēcīgu menstruāciju cēloni, dzemdes asiņošanu;
• vēža izaugumu izslēgšana, ja ultraskaņas rezultāti ir slikti vai ir aizdomas par audzēja procesu.

Pirms apaugļošanas in vitro ir nepieciešama rūpīga endometrija sagatavošana. Ja pētījuma rezultāti liecina, ka gļotādas biezums nav pietiekams, tiks noteikta atbilstoša terapija, lai ātri atjaunotu endometrija normālo stāvokli.

Ja ir aizdomas par dzemdes patoloģiju, bieži tiek noteikts dzemdes gļotādu audu pētījums. Šo procedūru sauc par endometrija biopsiju.

Šīs nepatīkamās procedūras laikā skrāpēšana tiek veikta dzemdes ķermeņa iekšpusē, lai iegūtu nelielu audu gabalu tā detalizētas izmeklēšanas nolūkā.

Medicīnas prakse ir bagāta ar terminoloģiju. Tas ir pilnīgi nesaprotami pacientam, kurš tikai pasliktinās no nezināmiem un tāpēc briesmīgiem vārdiem.

Un pilnīgi veltīgi. Bieži vien biedējoši vārdi slēpj ļoti vienkāršus un nesāpīgus pasākumus.

Šādas procedūras ietver cauruļu endometrija biopsiju. Kas tas ir, kā tas tiek veikts un kādos gadījumos tas tiek iecelts, mēs apsvērsim šajā rakstā.

Grieķu valodā nozīmē "dzīve" un "izskats"... Ja esat paņēmis nelielu dzīvu audu gabalu, lai rūpīgi tos pārbaudītu mikroskopā, tā ir biopsijas procedūra. Šī diagnostikas metode tiek uzskatīta par visinformatīvāko vēža noteikšanā.

Endometrijs sauc par dzemdes iekšējo apvalku, kas iekšpusē izklāj dzemdes dobumu. Ja grūtniecības nav, endometrijs atslāņojas no sienas un tiek izvadīts no organisma ar ikmēneša izdalīšanos.

Tieši endometriju var saukt par tikko dzimušās dzīves pirmo šūpuli, jo tā ir mazuļa aizsardzība visus garos deviņus mēnešus. No endometrija tiek izveidots arī placentas ķermenis, kas baro un ļauj mazulim elpot.

Jauna biopsijas metode

Cauruļu endometrija biopsija ir vismodernākā parastās biopsijas forma. Lai to veiktu, tiek izmantota vakuuma plānā caurule (2-4 mm), kas aprīkota ar iekšējo virzuli.

Pēc šīs elastīgās plastmasas caurules ievadīšanas dzemdes iekšējā dobumā tiek iesūkts analīzei nepieciešamais endometrija daudzums. Šī metode tika nosaukta par pipel par godu tās radītājam, kurš izgudroja šo cauruli - Paypel.

Salīdzinot caurules biopsiju ar iepriekš veiktu parasto biopsiju, jūs varat redzēt pirmās nenoliedzamās priekšrocības. Tātad, standarta procedūra ilgst apmēram trīs minūtes, bet vakuuma - 30 sekundes.

Turklāt jaunajai tehnikai nav nepieciešama dzemdes kakla paplašināšana. Un vissvarīgākā biopsijas caurules priekšrocība ir pat minimāla dzemdes sienas bojājuma riska neesamība, kas, lai arī nav bieži, notika kiretāžas laikā.

Pamatojoties uz iepriekš minētajiem datiem, var secināt, ka jaunā endometrija biopsijas caurule ir gandrīz droša, un ar tās palīdzību ir iespējams visprecīzāk diagnosticēt.

Kādos gadījumos tiek noteikta cauruļu biopsija?

Šī procedūra nav ne viegla, ne spontāna. To nevar izdarīt tajā pašā dienā, kad apmeklējāt ārstu.

Sievietes ķermeņa iezīme ir visu procedūru un analīžu piesaistīšana menstruāciju ciklam. Biopsijas diena tiek piešķirta, pamatojoties uz iespējamās slimības simptomiem, un šo dienu aprēķina arī atbilstoši pacienta menstruālajam ciklam.

Tikai tad, ja ir nopietnas aizdomas par ļaundabīgu jaunveidojumu (piemēram, karcinomu), endometrija biopsiju var veikt jebkurā dienā neatkarīgi no menstruālā cikla.

Jebkurš no šiem iemesliem var kalpot par indikāciju cauruļu biopsijai:

• Pārāk daudz asiņošanas, atkārtojas katru menstruāciju;
• Menstruācijas nenāk (amenoreja)
• Pēkšņa asiņošana menopauzes laikā;
• Jebkuru jaunveidojumu gadījumā, lai izslēgtu onkoloģijas iespēju;
• Kad;
• Bieža iekaisuma procesi;
• Asiņošana pēc dzemdībām vai aborta;
• Pielāgot ārstēšanu, izmantojot hormonu terapiju.

Ir vairākas kontrindikācijas, kurām biopsija netiek veikta:

• Grūtniecība;
• Dzimumorgānu trakta infekcijas slimība akūtā fāzē;
• Nepietiekama asins recēšana.

Parasti endometrija biopsijas caurules procedūra tiek veikta sievietes ikmēneša cikla 21.-23.

Gatavošanās biopsijai

Tāpat kā jebkuras citas medicīniskas procedūras gadījumā, ir nepieciešams arī nedaudz sagatavoties cauruļu biopsijai.

Vienu dienu pirms biomateriālu paraugu ņemšanas sākuma nelietojiet nekādas zāles maksts lietošanai, pat nelietojiet tamponus. Stingri izslēdziet dzimumaktu.

Dzemdei jābūt dabiskā un mierīgā stāvoklī. Procedūras dienā noteikti ievērojiet parasto higiēnu un mēģiniet ierasties biopsijā ar iztukšotu urīnpūsli.

Jaunā endometrija ievākšanas metode pētījumiem netiek uzskatīta par sāpīgu procedūru, tāpēc jums netiks doti pretsāpju līdzekļi.

Bet, ja pacientam ir pārāk zems sāpju slieksnis, tad pusstundas laikā ir vērts lietot jebkuru anestēzijas līdzekli (ketānus vai ibuprofēnu). Pirms procedūras uzsākšanas obligāti jāveic vēl viens ultraskaņas skrīnings dzemdes sienām, kā arī endometrijam.

Pats pētījums notiek apmēram šādi:

• Paciente novelk drēbes un sēž ginekoloģiskajā krēslā, tāpat kā ikdienas pārbaudes laikā. Ārsts pēc sākotnējās pārbaudes nedaudz izplešas maksts, izmantojot īpašu instrumentu;
• Maksts un dzemde tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli;
• Pēc tam ārsts ievieto cauruli dzemdē, rīkojoties ļoti uzmanīgi un neievietojot instrumentu līdz galam, lai izvairītos no dzemdes integritātes bojājumu iespējamības;
• Izmantojot virzuli, ārsts dzemdes dobumā izveido vakuumu, un caurule sašaurina pētījumam nepieciešamo endometrija daudzumu. Biomateriāls ir paņemts;
• Ārsts uzmanīgi noņem cauruli un nosūta no pacienta paņemtās endometrija šūnas laboratorijas testiem, kas tiks veikti no 7 līdz 10 dienām.

Pēc cauruļu biopsijas ir daži laika ierobežojumi:

• īslaicīgs aktīvas dzimumdzīves aizliegums;
• aizliegts pacelt un nēsāt svarus;
• ej tikai dušā, pagaidām aizmirsti par vannām;
• nelietojiet tamponus.

Pētījumiem ir vēl divas endometrija ievākšanas standarta metodes.

Endometrija aspirācijas biopsija - šī procedūra tiek veikta līdzīgā veidā, bet tomēr nedaudz atšķiras no biopsijas caurules. Šajā gadījumā šūnas tiek ņemtas, izmantojot šļirci vai citu ierīci, kas var radīt pazeminātu gaisa spiedienu (vakuumu).

Endometrija biopsija, izmantojot kureti... Izmantojot šo metodi, biopsija prasa pacienta hospitalizāciju no 12 stundām līdz dienai.

Pēc anestēzijas ārsts ievieto maksts īpašu spoguli, pēc tam paplašina dzemdes kaklu. Ieviešot kureti dzemdes dobumā, tiek veiktas endometrija skrāpējumi.

Pēc tam instruments tiek izņemts no dzemdes, un endometrijs tiek pārnests uz laboratoriju pētījumiem.

Kādas var būt sekas

Daudzas sievietes, kurām veikta caurules biopsijas procedūra, ievēro īslaicīgas izmaiņas menstruālā cikla ilgumā, smagākas sāpes menstruāciju sākumā un dažas neērtas sajūtas dzimumakta laikā.

Nepatīkamākās un bīstamākās procedūras sekas var būt endometrīts, ko izsaka palielināta slikta dūša, sāpes vēderā un izdalījumi ar spēcīgu nepatīkamu smaku un strutas pazīmēm.

Ir paveicies, ka šāda komplikācija notiek ārkārtīgi reti, un tā ir saistīta ar termiskā režīma (hipotermijas) pārkāpumu un obligāto dzimumorgānu higiēnas procedūru neievērošanu.

Bet endometrīts var sākt attīstīties kā jau novērotā vaginīta saasināšanās forma. Tas nozīmē, ka pacientiem, kuriem ir hroniskas uroģenitālās slimības, pēc biopsijas caurules procedūras jālieto antibiotiku kurss.

Tās jānosaka ārstam. Tieši šāda ārstēšanas taktika tiek izmantota pēc aborta.

Neatsakieties izrakstīt biopsiju caurulei, jo tā tiek uzskatīta par visprecīzāko, un citi testi to nevar pilnībā aizstāt.

Tikai endometrija biopsija ļaus agrīnā stadijā atklāt onkoloģiju, un tā jau ir puse no veiksmīgās ārstēšanas.

Rezultāts

Ja pēc caurules biopsijas veikšanas Jums rodas kādi neparasti simptomi vai intensīvas sāpes, nekavējoties informējiet par to ārstu.

Pirms nosūtīšanas uz procedūru un, protams, pēc tās ir obligāta ārsta konsultācija. Izpildiet visus speciālista sniegtos ieteikumus, un jūs varat veiksmīgi izvairīties no visām iespējamām komplikācijām.

Ziņas skatījumi: 1 478

Iepriekš dažās ginekoloģiskajās slimībās endometrija paraugu ņemšanai tika izmantotas tikai traumatiskas dzemdes gļotādas slāņa biopsijas metodes, kas ietvēra kiretāžu (t.i., procedūru, kas līdzīga klasiskajam ķirurģiskajam abortam). Tomēr, pateicoties aspirācijas biopsijas (vai Pipela biopsijas) parādīšanās, šis pētījums ir kļuvis nesāpīgāks un drošāks.

Šī minimāli invazīvā endometrija audu novākšanas ķirurģiskā tehnika tiek veikta, izmantojot īpašu plastmasas cauruli - cauruli. Šīs ierīces biezums ir 3 mm, un tās darbības princips ir līdzīgs šļirces mehānismam. Caurules iekšpusē ir virzulis, un vienā galā ir sānu atvere, kas paredzēta iekļūšanai caur endometrija aspirāciju caurules galā.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsim jūs ar indikācijām, kontrindikācijām, kā sagatavot pacientu procedūrai, priekšrocībām un metodēm endometrija aspirācijas biopsijas veikšanai. Šī informācija palīdzēs jums izprast šīs diagnostikas metodes būtību, un, ja jums ir kādi jautājumi, varat uzdot savam ārstam.

Atšķirībā no klasiskās ķirurģiskās metodes endometrija audu ievākšanai, aspirācijas biopsijai nav nepieciešama dzemdes kakla dilatācija. Vienreizējās caurules galu ievieto dzemdes dobumā, neizmantojot papildu ierīces. Ārsts velk virzuli pret sevi, radot negatīvu spiedienu vajadzīgajai aspirācijai nelielā endometrija laukumā. Tajā pašā laikā uz dzemdes iekšējā slāņa neveidojas plašas brūču virsmas, dzemdes kakls necieš mehānisku spriedzi un pacients neizjūt izteiktu diskomfortu.

Indikācijas

Aspirācijas biopsija tiek nozīmēta gadījumos, kad pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas un ultraskaņas skenēšanas ārsts liek domāt, ka pacientam ir patoloģiskas izmaiņas dzemdes iekšējā slāņa - endometrija - stāvoklī. Iegūtie audu paraugi ļauj histoloģiski analizēt dzemdes gļotādu un noteikt pareizu diagnozi.

Endometrija aspirācijas biopsija tiek nozīmēta šādos klīniskos gadījumos:

• endometrija hiperplāzija;
• traucējumi (acikliska trūcīga smērēšanās, menometrorāģija, trūcīgi periodi, nezināmas izcelsmes);
• hronisks endometrīts;
• aizdomas par neauglību;
• bagātīga asiņošana sievietēm periodā;
• aizdomas par labdabīga vai ļaundabīga audzēja klātbūtni (piemēram, endometrija vēzis).

Cauruļu biopsiju var veikt ne tikai endometrija patoloģiju diagnosticēšanai, bet arī hormonu terapijas efektivitātes novērtēšanai.

Kontrindikācijas

Endometrija aspirācijas biopsiju nevar veikt šādos gadījumos:

• akūtā fāzē;
• grūtniecība.

Iespējamie Paypel biopsijas veikšanas ierobežojumi ietver šādus klīniskos gadījumus:

• asins koagulācijas sistēmas traucējumi;
• smagas formas;
• pastāvīga uzņemšana un (Kleksan, Warfarin, Trental utt.);
• izmantota individuāla neiecietība.

Ja tiek konstatēti šādi apstākļi, aspirācijas biopsiju var veikt pēc īpašas pacienta sagatavošanas vai aizstāt ar citu pētījumu.

Kā pareizi sagatavoties procedūrai

Endometrija aspirācijas biopsija, kaut arī tā ir minimāli invazīva procedūra, taču tās laikā instrumenti tiek ievietoti dzemdes dobumā un, kaut arī nenozīmīgi, rodas bojājumi šī orgāna iekšējā slāņa integritātei. Tieši tāpēc, lai izslēgtu šāda pētījuma iespējamās komplikācijas, pacientam ir pienācīgi jāsagatavojas materiāla savākšanai.

Lai izslēgtu iespējamās kontrindikācijas endometrija aspirācijas biopsijas veikšanai, jāveic šādi diagnostikas testi:

• ginekoloģiskā izmeklēšana;
• iesmērēt mikrofloru;
• citoloģiskā uztriepe no dzemdes kakla (PAP tests);
• Iegurņa orgānu ultraskaņa;
• asins analīze hCG noteikšanai;
• asins analīze B un C hepatīta, sifilisa un HIV noteikšanai;
• (vēlams).

Izrakstot Paypel biopsiju, ārstam jāsaņem no pacienta visa informācija par medikamentiem, kurus viņa lieto. Īpaša uzmanība tiek pievērsta asins atšķaidīšanas līdzekļu (klopidogrela, aspirīna, varfarīna uc) lietošanai. Ja nepieciešams, ārsts dažas dienas pirms procedūras var mainīt viņu uzņemšanas kārtību.

Izrakstot endometrija aspirācijas biopsiju, īpaša uzmanība tiek pievērsta pētījuma datuma izvēlei. Ja sieviete vēl nav iestājusies menopauzes periodā, tad procedūras ilgums ir atkarīgs no menstruālā cikla dienas. Ja pacientam vairs nav menstruāciju, audu paraugu ņemšana tiek veikta atkarībā no dzemdes patoloģiskās asiņošanas sākuma.

Parasti endometrija aspirācijas biopsija tiek veikta šādās dienās:

• 18-24 dienas - noteikt cikla fāzi;
• pirmajā dienā ar patoloģisku asiņošanu - noteikt asiņošanas cēloni;
• cikla 5.-10. dienā - ar pārmērīgi smagiem periodiem (polimenoreja);
• cikla pirmajā dienā vai dienu pirms menstruācijas - ja ir aizdomas par neauglību;
• reizi nedēļā - ja grūtniecība nenotiek un nav menstruāciju;
• 17.-25. dienā - uzraudzīt hormonu terapijas efektivitāti;
• jebkurā cikla dienā - ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju.

Tūlītēja sagatavošanās Paypel biopsijai tiek veikta 3 dienas pirms pētījuma. Šajās dienās sievietei jāievēro šādi ārsta ieteikumi:

1. Atteikties no dzimumakta.
2. Nelieciet dušu, neievietojiet maksts sveces, ziedes un krēmus.
3. No ēdienkartes izslēdziet produktus, kas veicina gāzes ražošanas palielināšanos.
4. Vakarā pirms pētījuma veiciet tīrīšanas klizmu.

Endometrija aspirācijas biopsijas procedūru var veikt poliklīnikas speciāli aprīkotā birojā. Parasti tas neprasa vietējas anestēzijas lietošanu, bet dažreiz šī anestēzijas metode tiek veikta īpaši jutīgiem pacientiem. Šādos gadījumos pirms pētījuma veikšanas ārstam jāpārliecinās, ka pret lietotajām zālēm nav alerģiskas reakcijas (saskaņā ar vēsturi vai veikto testu).

Kā notiek procedūra

Noteiktā dienā pacients ar nosūtījumu ierodas birojā pēc aspirācijas biopsijas. Procedūra endometrija audu ievākšanai tiek veikta šādi:

1. Sieviete atgulties uz ginekoloģiskā krēsla, un ārsts maksts ievieto spekulējumu. Ja nepieciešams, dzemdes kakla vietējo anestēziju veic, apūdeņojot to ar vietējas anestēzijas šķīdumu.
2. Caurules galu caur dzemdes kakla kanālu ievieto dzemdes dobumā.
3. Ginekologs atvelk virzuli un mēģenē rodas negatīvs spiediens. Šī efekta rezultātā daļa endometrija nonāk caurules dobumā. Ārsts vāc materiālu no dažādām jomām.
4. Pēc pietiekama materiāla daudzuma audu paraugi tiek nosūtīti uz laboratoriju histoloģiskai analīzei.
5. Caurule tiek noņemta no dzemdes dobuma. Procedūras ilgums ir 1-3 minūtes.

Endometrija audu histoloģiskās analīzes rezultāti tiek iegūti 7-14 dienas pēc biopsijas. Pēc viņu novērtējuma ginekologs nosaka diagnozi un sastāda turpmākās pārbaudes un ārstēšanas plānu.

Pēc procedūras

Pēc endometrija aspirācijas biopsijas veikšanas pacients jūtas labi un var doties mājās. Viņas sniegums nekādā veidā netiek pasliktināts, un hospitalizācija nav nepieciešama.

Nākamo 1-2 dienu laikā pacients vēdera lejasdaļā var sajust nelielas sāpīgas velkoša rakstura sajūtas. Lai novērstu spazmojošās sāpes, kas rada ievērojamas neērtības, sieviete var lietot spazmolītiskos līdzekļus (No-shpa, Papaverin, Spazmalgon). Parasti šāds diskomforts ilgst ne vairāk kā 1 dienu.

Pirmajās dienās pēc aspirācijas biopsijas procedūras sievietēm ir daudz asiņainu izdalījumu no dzimumorgānu trakta. Lielākā daļa ekspertu iesaka pacientiem šajās dienās atturēties no dzimumakta. Pēc asiņainas izdalīšanās pārtraukšanas sieviete var atsākt dzimumaktu un lietot barjeras kontracepcijas līdzekļus, lai novērstu grūtniecību.

Pēc pētījuma menstruācijas var notikt laikā vai ar nelielu kavēšanos (līdz 10 dienām). Šādos gadījumos sievietei ieteicams veikt grūtniecības testu un apmeklēt ārstu.

Pēc aspirācijas biopsijas pašreizējā vai turpmākajā ciklā var iestāties grūtniecība. Šī endometrija ievākšanas metode neietekmē olnīcu darbu, un atlikušais dzemdes gļotādas laukums ir pietiekams olšūnas implantēšanai.

Iespējamās komplikācijas

Endometrija aspirācijas biopsijas procedūra ir minimāli invazīva un retos gadījumos izraisa komplikācijas. Pēc pārbaudes ginekologam ir jāiepazīstina pacients ar simptomiem, pēc kuru parādīšanās viņai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• asiņošana no maksts (bieza, spilgti sarkana izdalīšanās);
• nemitīgas sāpes vēdera lejasdaļā;
• reibonis vai ģībonis;
• krampji.

Endometrija aspirācijas biopsijas priekšrocības

Cauruļu biopsijai ir vairākas būtiskas priekšrocības:

• zems dzemdes sieniņu traumu risks;
• instrumentu ieviešanai nav nepieciešams paplašināt dzemdes kakla kanālu;
• iespēja iegūt endometrija audus no nepieejamām dzemdes dobuma vietām;
• minimāls infekcijas risks;
• minimāls komplikāciju risks;
• procedūras laikā nav sāpju;
• ātra pacienta atveseļošanās pēc biopsijas;
• iespēja veikt pētījumu ambulatori un pacienta hospitalizācijas nepieciešamības neesamība;
• augsts informācijas saturs;
• nav negatīvas ietekmes uz sievietes ķermeni, kas gatavojas grūtniecībai (piemēram, pirms IVF);
• vienkārša sagatavošanās procedūrai;
• zemas izpētes izmaksas.

Kas parādīs histoloģiskās analīzes rezultātu pēc aspirācijas biopsijas

Ja dzemdes gļotādas slāņa struktūrā nav patoloģisku patoloģiju, analīze parādīs, ka endometrijs atbilst vecuma normai un menstruālā cikla fāzei un netika novērotas netipiskas pazīmes.

Ja tiek konstatētas dzemdes gļotādas struktūras novirzes, analīzes rezultātos var norādīt šādas patoloģiskas izmaiņas:

• adenomatoze (vai sarežģīta endometrija hiperplāzija);
• vienkārša difūzā (vai dziedzeru, dziedzeru cistiskā) endometrija hiperplāzija;
• vietēja endometrija hiperplāzija ar vai bez atipijas (vai polipozes, atsevišķiem polipiem);
• vienkārša vai sarežģīta netipiska endometrija hiperplāzija;
• hipoplāzija vai endometrija atrofija;
• endometrīts;
• endometrija biezuma neatbilstība menstruālā cikla fāzei;
• ļaundabīga endometrija deģenerācija.

Endometrija aspirācijas biopsija bieži tiek izmantota kā skrīninga metode pacientu izmeklēšanai ar apšaubāmiem ultraskaņas rezultātiem. Tomēr šī dzemdes iekšējā slāņa audu paraugu ņemšanas metode ne vienmēr ļauj iegūt pietiekamu materiāla daudzumu, lai pilnībā izslēgtu ļaundabīgo audzēju klātbūtni. Tāpēc, ja ir aizdomas par vēža procesu, pacienta pārbaudi papildina informatīvāka diagnostikas kiretāža.

Ko darīt pēc endometrija aspirācijas biopsijas

Pēc Paypel biopsijas veikšanas ārsts ieceļ pacientu nākamās vizītes datumā. Parasti histoloģiskie izmeklējumi ir gatavi 7-14 dienas pēc procedūras veikšanas, un, pamatojoties uz to rezultātiem, ginekologs var noteikt turpmāku diagnostikas un terapeitisko pasākumu taktiku.

Ja tiek konstatētas atipijas vai vēža procesu pazīmes, ārsts izlemj par papildu pētījumu un ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību. Ja histoloģiskās analīzes rezultāti norāda uz iekaisuma klātbūtni, pacientam tiek nozīmēta antibiotiku terapija un pretiekaisuma līdzekļi.

Nosakot hiperplāzijas pazīmes vai nepietiekamu endometrija reakciju uz hormonālām izmaiņām menstruālā cikla laikā, ārsts veic papildu diagnostikas testus, lai identificētu endokrīnās sistēmas traucējumus. Pēc tam pacientam var noteikt hormonu terapiju, kas uzlabo endometrija stāvokli un atjauno reproduktīvo funkciju, lietojot citas zāles un fizioterapijas procedūras.

Dzemdes gļotādas veidošanos ietekmē olnīcu radīto hormonu attiecība. Endometrija struktūras pārkāpums, tā biezuma novirze no normas izraisa nopietnu problēmu parādīšanos sievietes reproduktīvās veselības stāvoklī. Lai noteiktu menstruālā cikla pārkāpumu cēloni, neauglību, jaunveidojumu parādīšanos dzemdē, rūpīgi jāpārbauda tā dobuma stāvoklis, jāidentificē iespējamās epitēlija šūnu attīstības patoloģijas. Efektīva metode endometrija pārbaudei ir biopsija.

Saturs:

Kāda ir procedūra

Procedūra ļauj ekstrahēt endometrija daļiņas turpmākai pārbaudei ar histoloģisko metodi. Tādā veidā tiek noteikts, kāda ir dzemdes dobuma gļotādas šūnu struktūra, vai tajā ir netipiskas izmaiņas. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiek izdarīti secinājumi par endometrija patoloģisko procesu būtību, neauglības cēloni vai menstruāciju pārkāpumiem.

Ir vairāki veidi, kā iegūt endometrija daļiņas. Tie ietver pilnīgu dzemdes dobuma kiretāžu, CUG biopsiju (daļēju kiretāžu), gļotādas aspirāciju, izmantojot īpašu šļirci (aspirācijas biopsija), mērķtiecīgu materiāla ekstrakciju histeroskopijas laikā. Šo metožu trūkums ir nepieciešamība paplašināt dzemdes kaklu un ievadīt instrumentus dobumā, kas padara endometrija daļiņu savākšanas procedūru sāpīgu un traumatisku.

Cauruļu biopsijas priekšrocības

Izmantojot endometrija caurules biopsiju, tiek veiktas daudz vienkāršākas un drošākas manipulācijas. Tiek izmantots tā sauktais "Paypel rīks", kas ir mīksta elastīga šaura caurule ar īpašu uzgali. Caurules iekšpusē ir virzulis. Caurule tiek ievietota dzemdes dobumā. Šajā gadījumā nav nepieciešams paplašināt kaklu, izmantojot īpašu ierīci. Atvelkot virzuli, caurule ir aptuveni puse piepildīta ar parauga saturu, ko pēc tam pārbauda mikroskopā.

Viena instrumenta ieviešana ļauj jums izvēlēties endometriju no lielām dzemdes dobuma zonām. Procedūras ilgums ir 0,5-1 minūte. Tas ir praktiski nesāpīgi. Tas tiek veikts ambulatori, pēc kura sieviete var turpināt ierasto biznesu. Tā kā nav audu un asinsvadu bojājumu riska, šo paraugu ņemšanas metodi var izmantot cukura diabēta gadījumā un pat (piesardzīgi) ar samazinātu asins recēšanu.

Vienreiz lietojamu instrumentu izmanto, lai atlasītu endometrija daļiņas; procedūras laikā tiek izslēgta infekcijas iespējamība.

Video: kā tiek veikta endometrija biopsija. Procedūras priekšrocības

Kādos gadījumos tiek noteikta cauruļu biopsija?

Diagnoze ar endometrija caurules biopsiju tiek noteikta šādos gadījumos:

• sievietei ir ilgstoša un sāpīga menstruālā asiņošana;
• bagātīga dzemdes asiņošana nenoskaidrota iemesla dēļ notiek starp periodiem;
• bīstama asiņošana parādījās pēc hormonu terapijas vai ilgstošas \u200b\u200bkontracepcijas līdzekļu lietošanas;
• menopauzes laikā rodas asiņošana;
• Ultraskaņas skenēšana parādīja audzēja vai endometrija polipu klātbūtni dzemdē, savukārt pacientam tika konstatēts pārmērīgs estrogēna saturs asinīs;
• sievietei ir neauglība, grūtniecība agrīnā stadijā tika atkārtoti pārtraukta;
• asins analīze audzēja marķieriem, atklājot jaunveidojumus dzemdē, parāda vēža šūnu klātbūtni;
• sieviete gatavojas IVF.

Kontrindikācijas

Pirms endometrija caurules biopsijas veikšanas ārstam jābūt pārliecinātam, ka pacients nav stāvoklī. Materiāla atlases procedūra netiek veikta, ja ir iekaisuma procesi un dažādi infekcijas veidi (sēnītes, venerisko slimību izraisītāji), kā arī maksts disbioze. Procedūra tiek atcelta, ja dzemdē rodas strutojošs iekaisuma process (endometrīts) vai tiek novērotas citu iegurņa orgānu iekaisuma slimības, no kurām infekcija var iekļūt dzimumorgānos.

Kontrindikācija šīs diagnostikas metodes lietošanai ir asins slimību, piemēram, hemofilijas un anēmijas (kurās var atvērties dzīvībai bīstama asiņošana), kā arī sirds un asinsvadu patoloģiju klātbūtne sievietē, kas var izraisīt trombu veidošanos. Cauruļu biopsija netiek veikta dzimumorgānu iedzimtu malformāciju klātbūtnē.

Kurās cikla dienās tiek veikta caurules biopsija?

Procedūru var ieplānot dažādām cikla dienām atkarībā no tā, kurām patoloģijām nepieciešama diagnoze:

1. Pirms menstruācijas, ja jums jānoskaidro neauglības cēlonis hormonālo traucējumu klātbūtnes un ovulācijas neesamības dēļ.
2. Menstruāciju beigās (aptuveni cikla 7. dienā), lai identificētu pārāk ilgu periodu cēloni, kas var būt nepilnīga endometrija noraidīšana.
3. Cikla otrajā fāzē (17.-25. Dienā). Caurules endometrija biopsija ļauj kontrolēt hormonu terapijas rezultātus.
4. Cikla pirmajā fāzē (ja nav asiņainu izdalījumu). Pētījums tiek veikts, lai atrastu starpmenstruālās asiņošanas cēloni.

Lai izpētītu amenorejas cēloņus un, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju veidošanos dzemdes dobumā, caurules biopsija tiek veikta jebkurā dienā.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms procedūras ir nepieciešams ziedot asinis hemoglobīna satura analīzei un koagulējamības, estrogēna, progesterona un hipofīzes hormonu noteikšanai.

Smadzeņu un dzemdes kakla uztriepes analīze ļauj noteikt sēnīšu un cita veida infekcijas klātbūtni. Vispārēja urīna analīze ļauj noteikt leikocītu līmeni un noteikt urīnceļu orgānu iekaisuma slimības.

Asins analīze tiek veikta attiecībā uz sifilisu, HIV, hepatīta vīrusiem. Ja ir aizdomas par vēzi, tiek veikta asins analīze audzēja marķieriem.

1 mēnesi pirms procedūras sievietei jāpārtrauc hormonālo zāļu lietošana, 3 dienas pirms antikoagulantu lietošanas. Jums jāpārtrauc douching, tamponi, maksts zāļu lietošana, kā arī jāatturas no dzimumakta.

12 stundas pirms caurules biopsijas nedrīkst ēst pārtiku, un tieši pirms došanās pie ārsta jādod tīrīšanas klizma.

Pēc cauruļu biopsijas

Ietekme uz endometriju caurules biopsijas laikā ir saistīta ar mazu asinsvadu bojājumiem, tāpēc dažu dienu laikā sievietei var būt neliela asiņošana. Parasti sāpēm nevajadzētu būt.

Pēc šādas procedūras menstruācijas parasti notiek ar kavēšanos līdz 10 dienām. Tā kā bojājumi manipulāciju laikā ir ļoti niecīgi, endometrija stāvoklis tiek ātri atjaunots.

Brīdinājums: Aizkavēšanās var būt saistīta ar grūtniecības iestāšanos, jo apaugļotā olšūna pēc nākamās ovulācijas ir piestiprināta pat tai endometrija daļai, kas palika pēc caurules biopsijas. Sievietei tas jāņem vērā. Ja grūtniecība nav vēlama, jākonsultējas ar ārstu par piemērotas barjeras kontracepcijas lietošanu.

Ārsti iesaka mēnesi pēc endometrija izmeklēšanas atturēties no dzimumakta. Turklāt jums vajadzētu izvairīties no fiziska noguruma, spēcīgām sajūtām. Saunas apmeklējums, uzturēšanās karstā telpā, mazgāšanās karstā vannā noved pie asiņošanas.

Kad parādās apšaubāmi simptomi, nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, lietot tautas līdzekļus vai narkotikas, izņemot tos, kurus ārsts ir parakstījis.

Kad nekavējoties jāapmeklē ārsts

Retos gadījumos pēc caurules biopsijas sievietei mainās periodu raksturs (piemēram, palielinās to apjoms un ilgums, tie kļūst sāpīgi). Briesmīga komplikācija var būt iekaisuma procesa rašanās. Parasti iemesls ir ārstu ieteikumu neievērošana dzimumorgānu higiēniskai aprūpei atveseļošanās periodā, tuvākajās dienās pēc endometrija caurules biopsijas uzsākšana dzimumattiecībās, ķermeņa apakšējās daļas hipotermija.

Jums ir jākonsultējas ar ārstu par visiem savārguma simptomiem, īpaši, ja rodas strutaini izdalījumi vai asiņošana no dzimumorgāniem, paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās sāpes vēdera lejasdaļā un pazūd menstruācijas.

Pētījumu rezultāti

Atkarībā no diagnozes mērķiem un paredzamā slimību rakstura analīzei paņemtā materiāla izpēti un rezultātu interpretāciju var steidzami veikt 0,5 stundu laikā, bet atbildi var saņemt 2 nedēļu laikā.

Pēc precīzas atbildes saņemšanas par patoloģijas būtību tiek veikta ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem vai antibiotikām, hormonālām zālēm, lai regulētu endometrija augšanu un atjaunotu ciklu. Ja nepieciešams veikt ķirurģiskas operācijas, cauruļu biopsija ļauj novērtēt nepieciešamo iejaukšanās apjomu un iespējamās sekas.