Gestācijas cukura diabēts grūtniecības laikā nav izplatīts stāvoklis, tomēr notiek 5% visas sievietes, kas gaida mazuli. Tik mazs šīs slimības izplatības procents nebūt nenozīmē tā vieglu gaitu un risku neesamību gan bērnam, gan topošajai māmiņai. Ir arī vērts nošķirt gestācijas diabētu no cukura diabēta, kas rodas ne tikai sieviešu, bet arī vīriešu populācijā. Pētot šo nopietno patoloģiju, jāpatur prātā visi iepriekš minētie parametri, lai apsvērtu jēdzienu "gestācijas diabēts".

Šo grūtnieces patoloģisko stāvokli raksturo izmaiņas vielmaiņas procesos organismā ar pārkāpumu, galvenokārt ogļhidrātu metabolismu.

Aizkuņģa dziedzeris, kas parasti izdala ogļhidrātu metabolismam nepieciešamo insulīna daudzumu, pilnībā regulē cilvēka perifērās asinis. Grūtniecības laikā notiek "hormonālais sprādziens"kas izraisa hormonu, īpaši insulīna, intensitātes un daudzuma izmaiņas.

Saistībā ar izveidoto insulīna deficīts perifērajās asinīs cirkulē pārmērīgs glikozes daudzums, attīstās hiperglikēmija. Turklāt šūnas, kas uztver glikozi ar saviem specifiskajiem receptoriem, zaudē jutīgumu un kļūst mazāk reaģē uz to, kas arī noved pie hiperglikēmiskas asins attēla.

Atšķirībā no parastā 1. vai 2. tipa cukura diabēta gestācijas diabēts ir diabēta veids, kurā grūtniecības laikā tika konstatēta hiperglikēmija.

Bez savlaicīgas un atbilstoši izvēlētas terapijas slimība neiziet bez pēdām ne mātei, ne gaidāmajam bērniņam. Pastāv vairākas nevēlamas komplikācijas, no kurām dažas ir pilnīgi bīstamas augļa veselībai un dzīvībai vai var izraisīt iedzimtu struktūras, augšanas un attīstības malformāciju veidošanos.

Diabēta riski bērnam:

• Jaundzimušā aizkuņģa dziedzeris, kas parasti darbojas no veselīgas mātes saņemtā glikozes fizioloģiskā līmeņa, izdalās lieko insulīnu ar hiperglikēmiju. Laika gaitā ķermenis pielāgojas tik augstam insulīna un glikozes līmenim asinīs. Bet pēc dzemdībām pastāv straujas krituma risks, jo liekā ogļhidrātu uzņemšana no mātes vairs netiek veikta, un aizkuņģa dziedzeris joprojām izdala daudz hormonu.
• Saistībā ar iepriekšminēto patoloģisko mehānismu bērnam ir traucējumu risks elpošanas sistēmas darbībā, smadzeņu darbībā (jo glikoze ir galvenais viņa parastās darbības substrāts).
• Intrauterīnā svara pieaugums un augšana.
• Diabētiskās fetopātijas attīstība pēc piedzimšanas, kuras izpausmes ietver lieko svaru ar vēdera palielināšanos attiecībā pret ekstremitātēm, pastainību, ādas un sklēras dzeltenumu, elpošanas disfunkciju un trombocītu skaita palielināšanos asinīs, palielinoties riskam. asins recekļu veidošanās asinsvadu gultā.

Diabēta riski mātei:

• Nieru mazspējas attīstība.
• Vizuālā analizatora pasliktināšanās.
• Vēlu dzimšana liela mazuļa dēļ.
• Dabiska dzemdību neiespējamība.
• Atsaucoties uz to, var apgalvot, ka agrīnā grūtniecības gestācijas diabēta diagnostika un pareizi izvēlēta terapija ir ārkārtīgi svarīga skartajai grūtniecei.

Grūtnieču grūtniecības diabēta cēloņi

Etioloģiskais pamats attiecībā uz šo patoloģiju pašreiz nav pilnībā izpētīts zinātnes attīstības periodā. Tomēr šādiem tiek piešķirta noteikta loma iespējamie iemesli, kā:

• ģenētiskā nosliece;
• autoimūnas procesi;
• vīrusu infekcijas pārvadāšana;
• neuzticīgs un dzīvesveids.

Izcelts arī riska faktori, kuras ietekmē ir iespējama grūtnieču gestācijas cukura diabēta attīstība. Tie ietver:

• smēķēšana;
• alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
• vecums virs 30 gadiem;
• palielināts ķermeņa svars gan pirms grūtniecības, gan tās laikā;
• anamnēzē bieži sastopams cukura diabēts.

Pastāvēt īpašas riska grupas grūtniecēm ar gestācijas diabētu, ieskaitot sievietes, kurām ir:

• liekais ķermeņa svars;
• apgrūtināta iedzimtība diabēta gadījumā;
• īpaša tautība (melnie, aziāti, latīņamerikāņi, amerikāņi);
• iepriekš diagnosticēts grūtniecības diabēts;
• hiperglikēmija bioķīmiskajā asins analīzē un glikozūrija saskaņā ar vispārējās urīna analīzes rezultātiem;
• agrīna bērna piedzimšana ar lielu ķermeņa svaru;
• nedzīvi dzimušu bērnu vēsture.

Gestācijas diabēta simptomi grūtniecības laikā

Visa klīniskā aina, kas saistīta ar šo sievietes patoloģisko stāvokli, nav raksturīga tieši šim diabēta veidam.

Ir tikai virkne vispārēju somatisko pazīmju veselības problēmas un cukura diabēts: vispārējs nogurums un samazināta veiktspēja, nogurums, redzes asuma samazināšanās, pastāvīgas vai ienākošas slāpes un sausuma sajūta mutē, bieža vēlme urinēt, izdalot lielu daudzumu urīna (poliūrija).

Pašu grūtnieču simptomu novērtēšana ļoti bieži sarežģī diagnostikas pasākumus, jo parasti sievietes nepievērš uzmanību visām pazīmēm slimības un atsaucas uz to izskatu uz grūtniecības faktu.

Pirmā darbība, kas absolūti jāveic pašai grūtniecei, ir pastāvīga ikdienas stāvokļa uzraudzība un neaizstājama meklēt palīdzību no vadošā dzemdību speciālista ginekologa ja parādās pirmās pazīmes. Tieši sievietes savlaicīga parādīšanās pie vizītes pie speciālista situācijā ar sūdzību kopumu ir sākumpunkts ārsta turpmākajai diagnostikas taktikai.

No papildu pētījumu metodēm, veicot vispārējs asins tests, vispārējs urīna tests, bioķīmiskais asins tests.

Ļoti informatīvs specializēts perorāls glikozes tolerances tests... Sievietei jāizdzer glāze salda ūdens, kas satur 50 gramus glikozes. Pēc 15-20 minūtēm no vēnas tiek ņemtas asinis, lai noteiktu cukura līmeni perifērās asinīs. Saskaņā ar iegūto glikozes līmeni eksperti novērtē cilvēka ķermeņa izmantošanas spēju attiecībā uz ogļhidrātiem. Paaugstināts glikozes līmenis asinīs ir priekšnoteikums patoloģiskā stāvokļa noteikšanai.

Pēc visu testu piegādes grūtniecei jādzīvo ierastajā dzīves ritmā un jāēd pēc parastās ēdienkartes, lai izslēgtu kļūdaini negatīvus vai kļūdaini pozitīvus diagnostisko testu rezultātus.

Gestācijas diabēta ārstēšana grūtniecības laikā

Visi terapeitiskie pasākumi tiek samazināti līdz simptomu un iespējamo komplikāciju novēršanai sievietei un nedzimušajam bērnam, tas ir, tiek veikta simptomātiska terapija. Tas noteikti ietver uztura korekciju, īpaši izstrādātu fizisko vingrinājumu veikšanu, zāļu lietošanu un ķermeņa bioloģisko šķidrumu laboratorisko parametru (pirmkārt, glikozes līmeņa) kontroli.

Optimāla diēta grūtniecības diabēta gadījumā grūtniecības laikā

Sievietei, kas atrodas tādā stāvoklī, nevajadzētu virzīt diētu uz ķermeņa svara samazināšanu, jo viņas ķermenī veidojas jauna dzīve.

Bērnam ir nepieciešams pietiekams daudzums barības vielu, lai plastmasas un enerģijas vielmaiņa notiktu viņa dažādu orgānu un sistēmu šūnās. Bet, kā jūs zināt, ķermeņa svara samazināšanās palielina ķermeņa izturību pret patoloģiski palielinātu glikozes saturu perifērajās asinīs. Tāpēc sievietei ieteicams tos lietot pārtika, kurā nav daudz kaloriju un ir iztukšots visās būtiskajās barības vielās.

Kāda ir grūtniecības diabēta izvēlne grūtniecības laikā? Jums vajadzētu ēst regulāri nelielās porcijās, izņemot ceptu un pārāk taukainu pārtiku, ogļhidrātu pārtiku. Reģistratūra ir ierobežota konditorejas izstrādājumi, saldumi, banāni, hurma, vīnogas, vīģes un ķirši. No uztura tiek izslēgtas arī tūlītējas maltītes (olu krēma biezeni, nūdeles, zupas).

Šķiedrvielu (dārzeņu, augļu, graudaugu, makaronu, maizes) uzņemšana ir ieteicama, jo tā stimulē zarnu darbību un palēnina ogļhidrātu uzsūkšanos tievajās zarnās. Ir absolūti pierādīts, ka īpaša uzmanība jāpievērš ikvienam, kas lieto ikdienas uzturā grūtniecības diabētu.

Fiziskie vingrinājumi

Veicot vairākus fiziskus vingrinājumus, tas ne tikai palīdz samazināt sievietes lieko svaru, bet arī stiprina viņas muskuļu sistēmu. Dažos pētījumos fiziskās aktivitātes tiek attiecinātas uz tiem faktoriem, kuri stimulēt normālu insulīna darbu un palīdzēs samazināt insulīna pārpalikumu perifērajās asinīs, kas mazina gestācijas diabēta simptomus. Fiziskās aktivitātes jādozē atbilstoši jūsu veselības stāvoklim, izslēdziet visus vēdera vingrinājumus (tieši grūtniecības dēļ).

Narkotiku terapija

Ir piemērojama insulīna terapija ar parenterālas (intradermālas) insulīna preparātu ievadīšanas palīdzību. Zāļu devas un veids tiek izvēlēts individuāli katrai grūtniecei ar gestācijas diabētu. Insulīnu neizmanto tablešu formā, jo, būdams olbaltumviela, kuņģa-zarnu traktā to noārda ķermeņa enzīmu sistēmas.

Dzemdības ir brīdis, kad gestācijas diabēts parasti izzūd. Tomēr var parādīties šīs patoloģijas komplikācijas, kas jau tika minētas iepriekš.

Diabēta komplikācijas var izpausties ne tikai pēcdzemdību periodā, bet arī tieši pirms tā, kas radikāli mainīs dzemdību gaitu. Piemēram, gadījumā, ja bērnam ir attīstījušās lielas, dabiskas dzemdības ir kontrindicētas traumu riska dēļ, ejot caur dzemdību kanālu, un tiek izmantota ķeizargrieziena sadaļa.

Protams, grūtnieču diētas ievērošana pēc dzemdībām un rūpīga mazuļa stāvokļa uzraudzība ir neapšaubāma prasība, lai ārsti pārvaldītu šādus klīniskos gadījumus. Īpašs ir svarīgi noteikt glikozes līmeni asinīs māte un bērns.

Gestācijas diabēta profilakse

Ar profilakses pasākumu palīdzību nav iespējams pilnībā novērst gestācijas diabēta iespējamību. Bet jebkura grūtniece var ievērojiet noteikumu kopumu, kas sniegs zināmu palīdzību šīs patoloģijas novēršanā.

• Sieviete jāvada, it īpaši visā grūtniecības laikā.
• Nav izslēgti parastie, kas grūtniecei nerada neērtības.
• Ar īpašu interesi ir vērts apskatīt savas kontracepcijas tabletes (ja tās lieto) - dažas zāles var veicināt slimības attīstību.

Gestācijas diabēta video

Lai labāk iepazītos ar gestācijas diabēta problēma mēs iesakām noskatīties video, no kura jūs varat vēlreiz uzzināt par iespējamiem šīs slimības cēloņiem, simptomiem, savlaicīgas diagnostikas veidiem un adekvātu ārstēšanu. Video arī runā par diabēta profilakses pasākumiem grūtniecēm, kas ir vienlīdz svarīgi grūtniecei vai sievietei, kura plāno grūtniecību.

Grūtniecības laikā meitenes ķermenī notiek hormonāla lēkme. Tāpēc darbā var rasties neveiksmes. Šajā periodā obligātas procedūras ir pirmsdzemdību klīnikas apmeklēšana un nepieciešamo testu nokārtošana.

Ja ārsts pacienta testos konstatē paaugstinātu glikozes līmeni, tas grūtniecības laikā var izraisīt aizdomas par gestācijas diabētu. Laicīgi nesākta ārstēšana var izraisīt nopietnas sekas mātei un auglim.

Gestācijas diabēta cēloņi

Tikai 4% grūtnieču attīstās gestācijas diabēts. Tas nozīmē, ka aizkuņģa dziedzeris nav tikusi galā ar insulīna ražošanu.

Ir daži fakti, kas var norādīt, ka sievietei šī patoloģija attīstīsies grūtniecības laikā:

1. Liekais svars;
2. Iedzimtība. Ja kāds no jūsu ģimenes cieš no cukura diabēta, šis stāvoklis jums var būt arī grūtniecības laikā. Reģistrējoties neaizmirstiet sniegt šo informāciju ārstam;
3. Iepriekšējais bērns piedzima ar svaru virs 4 kg;
4. Polihidramnijs;
5. Lieli augļi;
6. Iepriekšējā neveiksmīgā grūtniecība: nedzīvs dzimis auglis;
7. Nopietna olnīcu slimība, piemēram, policistiskā slimība.

Visas iepriekš minētās pazīmes nav tiešs rādītājs, ka grūtniecības laikā Jums attīstīsies gestācijas diabēts. Tādēļ jums nevajadzētu sevi "likvidēt" pirms laika. Izbaudiet savu interesanto stāvokli, veiciet atbilstošus preventīvus pasākumus: ēdiet pareizi, pārvietojieties vairāk, savlaicīgi veiciet pilnīgu asins un urīna testu.

Kā diagnosticēt diabētu grūtniecības laikā bez testēšanas?

Gestācijas cukura diabēta diagnozi grūtniecības laikā var noteikt, tikai pamatojoties uz iegūtajiem testa rezultātiem. Ārsti brīdina, ka šajā periodā visas vērtības būs nedaudz augstākas nekā parasti.

Tātad rādītāji no 0,7 līdz 7 mmol / l ir pieļaujamajā diapazonā. Bet rezultāti, kas pārsniedz šīs vērtības, ir iemesls atkārtot testu veikšanu.

Ginekologi saka, ka grūtniecei jābrīdina šādi simptomi:

• Intensīvas slāpes, kas ir sliktākas naktī;
• Sausa mute, sasprēgājušas lūpas;
• Bieža vēlme iet uz tualeti "mazā veidā", katru reizi palielinās urīna daudzums;
• Vājums, reibonis, miegainība;
• Apetītes trūkums;
• Nieze cirkšņos un starpenē.

Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējiet ārsta apmeklējumu. Tajā pašā laikā mēģiniet no rīta pierakstīties pie speciālista, lai pārbaudītu tukšā dūšā. Tikai šajā gadījumā tie būs informatīvi.

"Trīskāršā analīze": kā to izdarīt pareizi

Ja ārsts saskaņā ar testa rezultātiem redz, ka glikozes vērtība katru reizi pārsniedz vērtību 5,1 mmol / l, tas ir iemesls detalizētam pētījumam.

"Trīskāršā analīze" tiek veikta šādi:

1. Grūtniece meitene tukšā dūšā ziedo asinis no vēnas. Tajā pašā laikā priekšvakarā viņai nevajadzētu ēst saldus, taukus, sāļus, piparu graudus;
2. Pēc tam pacientam tiek ievadīts ļoti saldināts ūdens vai 7% glikozes šķīdums. Pēc tam asins paraugu ņemšanu atkārto (pēc 1 stundas);
3. Pēc vēl 60 minūtēm procedūru atkārto.

Tā rezultātā venozās asinis no jums tiks ņemtas 3 reizes. Ko parāda šis tests? Tas runā par to, cik ātri organisms var sadalīt cukuru un absorbēt glikozi.

Par analīzes dekodēšanu ir atbildīgs ārstējošais ārsts. Gestācijas diabēts grūtniecības laikā tiek apstiprināts šādā gadījumā:

1. Glikozes līmenis pirmajā testā (tukšā dūšā) pārsniedz 5,1 mmol / l:
2. Pēc patērētās glikozes vērtība ir lielāka par 10 mmol / l;
3. Pēc 60 minūtēm rādītājs nesamazinās zem 8,5 mmol / l.

Pat ja tā, diagnoze joprojām ir neprecīza. Pēc 2 nedēļām tests jāveic atkārtoti. Šajā laikā sieviete ievēro stingru diētu, uzrauga apēsto kūku, saldumu un citu saldumu daudzumu.

Kādas darbības jāveic, atklājot slimību

Ko darīt, ja diagnoze ir apstiprināta. Jūsu darbības ir šādas:

1. Reizi nedēļā jums būs jāveic vispārējs urīna tests. Ārsts uzraudzīs rādītājus. Vissvarīgākais ir tas, ka ketona ķermeņi neparādās urīnā. Tas norāda, ka diabēts attīstās nekontrolējami. Insulīna terapija šajā gadījumā vairs nav nepieciešama;
2. Asins cukura kontrole. Ja glikozes daudzums grūtnieces asinīs ir nedaudz pārvērtēts, tad pietiks ziedot asinis no pirksta vai vēnas reizi 2-4 nedēļās. Smagos gadījumos ārsts iesaka hospitalizēt. Cukurs tiks kontrolēts, izmantojot glikometru vai testa sloksnes. Analīzi veic 4 reizes dienā tukšā dūšā no rīta un pēc tam pēc katras ēdienreizes;
3. Īpaša diēta. Ir ļoti svarīgi, ka, ja ir aizdomas par gestācijas diabētu, sieviete iegūst minimālu svaru (ne vairāk kā 12 kg);
4. Asinsspiediena kontrole. Šī patoloģija var saasināt situāciju. Ja rādītāji pārsniedz normu, ārsts izraksta zāles, piemēram, "Dopegit".

Pašārstēšanās nav tā vērts, sekas var būt nelabvēlīgas. Mēģiniet pavadīt vairāk laika svaigā gaisā, ja nav citu patoloģiju, jūs varat veikt fitnesa grūtniecēm, noteikti ievērojiet diētu, uzturiet ūdens līdzsvaru.

Kāpēc gestācijas diabēts ir bīstams?

Gestācijas diabēts grūtniecības laikā ir nopietna patoloģija, kas pēc dzemdībām parasti izzūd pati. Bet, ja problēma netiek noteikta laikā, tas var izraisīt nopietnus pārkāpumus bērna attīstībā.

Ja problēma rodas pirmajā trimestrī, tad ievērojami palielinās spontāno abortu iespējamība. Turklāt bērnam var būt traucējumi iekšējo orgānu veidošanā un attīstībā. Lai savlaicīgi identificētu iespējamās patoloģijas, nepieciešams regulāri veikt ultraskaņas pārbaudi.

Ja diabēts rodas otrajā un trešajā trimestrī, tas noteikti ietekmēs mazuļa lielumu. Parasti zīdaiņi šajā gadījumā piedzimst diezgan lieli, vairāk nekā 4 kg.

Pēc dzemdībām ir svarīgi, lai neonatologs uzraudzītu jaundzimušo. Viņam var attīstīties diabētiskā fetopātija. Stāvoklis, kas izraisa traucētu ogļhidrātu metabolismu organismā.

Gestācijas diabēts grūtniecības laikā nav ļoti izplatīts. Bet, lai novērstu riskus, jums ir jāveic testi savlaicīgi. Ja tiek konstatēta problēma, ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus un, ja nepieciešams, veikt hospitalizāciju.

- diabēta veids, kas grūtniecības laikā rodas tikai sievietēm. Pēc dzemdībām pēc kāda laika tas parasti izzūd. Tomēr, ja šāds pārkāpums netiek ārstēts, sākts, tad problēma var pārvērsties par nopietnu slimību - 2. tipa diabētu (un tā ir grūtību un nepatīkamu seku masa).

Katra sieviete ar grūtniecības sākumu ir reģistrēta dzīvesvietas pirmsdzemdību klīnikā. Tādēļ visā bērna nēsāšanas laikā sievietes un viņas augļa veselību uzrauga speciālisti, un uzraudzībai obligāti jāveic periodiskas asins un urīna pārbaudes.

Ja pēkšņi urīnā vai asinīs tiek konstatēts glikozes līmeņa paaugstināšanās, tad atsevišķam šādam gadījumam nevajadzētu izraisīt paniku vai bailes, jo grūtniecēm to uzskata par fizioloģisku normu. Ja testa rezultāti parādīja vairāk nekā divus šādus gadījumus, un glikozūrija (cukurs urīnā) vai hiperglikēmija (cukura līmenis asinīs) tiek konstatēts nevis pēc ēšanas (kas tiek uzskatīts par normālu), bet testos tiek lietots tukšā dūšā, tad mēs jau varam runāt par grūtnieces gestācijas diabētu.

Gestācijas diabēta cēloņi, tā risks un simptomi

Saskaņā ar statistiku aptuveni 10% sieviešu grūtniecības laikā cieš no komplikācijām, un starp tām ir noteikta riska grupa, kurai var attīstīties gestācijas diabēts. To skaitā ir sievietes:

• ar ģenētisku noslieci,
• liekais svars vai aptaukošanās
• ar olnīcu slimību (piemēram),
• ar grūtniecību un dzemdībām pēc 30 gadu vecuma,
• ar iepriekšējām dzemdībām, ko papildina gestācijas cukura diabēts.

GDM var būt vairāki iemesli, taču tas galvenokārt ir saistīts ar lojalitātes pret (piemēram, 2. tipa diabēta) pārkāpumu. Tas ir saistīts ar grūtnieču pastiprinātu aizkuņģa dziedzera stresu, kas, iespējams, nespēj tikt galā ar insulīna ražošanu, proti, tas kontrolē normālu cukura līmeni organismā. Šīs situācijas "vaininieks" ir placenta, kas izdala hormonus, kas pretojas insulīnam, vienlaikus palielinot glikozes līmeni (rezistence pret insulīnu).

Placentas hormonu "pretestība" insulīnam parasti notiek 28-36 grūtniecības nedēļās, un parasti tas notiek fizisko aktivitāšu samazināšanās dēļ, kas izskaidrojams arī ar dabisko svara pieaugumu grūtniecības laikā.

Gestācijas diabēta simptomi grūtniecības laikā ir tādi paši kā 2. tipa diabēta gadījumā:

• pastiprināta slāpju sajūta,
• apetītes trūkums vai pastāvīga bada sajūta,
• diskomforta rašanās no biežas urinēšanas,
• iespējams, asinsspiediena paaugstināšanās,
• neskaidra redze.

Ja ir vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem vai arī jūs esat pakļauts riskam, noteikti informējiet par to savu ginekologu, lai viņš pārbauda jūs par GDM. Galīgā diagnoze tiek noteikta ne tikai viena vai vairāku simptomu klātbūtnē, bet arī, pamatojoties uz pārbaudēm, kuras jānokārto pareizi, un tāpēc jums jāēd ēdieni, kas iekļauti ikdienas ēdienkartē (nemainiet tos iepriekš kārtojot testu!) Un vadiet parasto dzīvesveidu ...

Grūtnieču norma ir rādītāji:

• 4-5,19 mmol / litrā- tukšā dūšā,
• ne vairāk kā 7 mmol / litrā - 2 stundas pēc ēšanas.

Ja rezultāti ir apšaubāmi (ti, nenozīmīgs pieaugums), tiek veikts glikozes slodzes tests (5 minūtes pēc testa tukšā dūšā pacients izdzer glāzi ūdens, kurā izšķīdina 75 g sausas glikozes) - lai precīzi noteikt iespējamo GDM diagnozi.

Kāpēc gestācijas diabēts (GDM) ir bīstams bērnam?

Augļa saglabāšanai placentā ir nepieciešami tādi hormoni kā kortizols, estrogēns un laktogēns. Tomēr šie hormoni ir spiesti pretoties insulīnam, kas izjauc aizkuņģa dziedzera normālu darbību, un tāpēc cieš ne tikai mamma, bet arī viņas mazulis.

Augļa veidošanās notiek grūtniecības pirmajā trimestrī, un tāpēc izpaustais GDM pēc 16-20 nedēļām nevar izraisīt nekādas novirzes orgānu attīstībā. Turklāt savlaicīga diagnostika var palīdzēt izvairīties no komplikācijām, taču joprojām pastāv diabētiskās fetopātijas (DF) draudi - augļa "barošana", kuras simptomi ir saistīti ar traucētu attīstību.

Visbiežāk sastopamais DF novirzes simptoms GDM slimībā ir makrosomija - augļa svara un auguma palielināšanās. Tas ir saistīts ar lielo glikozes daudzumu, kas tiek piegādāts augļa attīstībai. Bērna aizkuņģa dziedzeris, kas šajā brīdī vēl nav pilnībā izveidojies, jau ražo pats savu insulīnu, kas lieko cukuru pārvērš taukos. Tā rezultātā ar normālu galvas un ekstremitāšu izmēru palielinās plecu josta, sirds, aknas, vēdera un tiek izteikts tauku slānis. Un kā sekas tam:

• bērna plecu jostas dzemdību kanāla sarežģītas pārejas dēļ - grūtas dzemdības;
• tā paša iemesla dēļ - mātes iekšējo orgānu bojājumi un iespējamie bērna ievainojumi;
• augļa palielināšanās dēļ (kas vēl var pilnībā neattīstīties), aicinājums veikt priekšlaicīgas dzemdības.

Vēl viens DF simptoms ir traucēta jaundzimušā elpošana pēc dzemdībām. Tas notiek sakarā ar virsmaktīvās vielas - vielas plaušās samazināšanos (tas ir saistīts ar grūtnieces GDM), un tāpēc pēc bērna piedzimšanas tās var ievietot īpašā inkubatorā (inkubatorā) pastāvīgi kontrolēt, un, ja nepieciešams, viņi pat var veikt mākslīgo elpināšanu, izmantojot plaušu ventilācijas aparātu.

Gestācijas cukura diabēta ārstēšana un profilakse

Kā mēs jau teicām, galvenais GDM cēlonis ir cukura palielināšanās, un tāpēc ārstēšana, kā arī slimības profilakse ir balstīta uz šī rādītāja kontrolēšanu organismā.

Grūtnieces uzdevums ir regulāri veikt pārbaudes un stingri ievērot ārstējošā ginekologa ieteikumus. Turklāt jums vajadzētu kontrolēt (vai pat mainīt) diētu un dzīvesveidu.

Kā liecina ārstu prakse un statistika, galvenā mātes un viņas bērna veselības atslēga ir pareiza uztura, kas nepieciešama nevis svara zaudēšanai (svara zaudēšanai), bet glikozes līmeņa normalizēšanai. Un šeit ir svarīgi ēst mazāk kaloriju, bet tajā pašā laikā barojošu pārtiku. Tas nozīmē:

• izslēdziet no uztura ceptas preces un konditorejas izstrādājumus, bet neizslēdziet no uztura kopumā ogļhidrātus (tas ir enerģijas avots);
• ierobežot vai izslēgt noteiktus augļu veidus, kas satur viegli sagremojamus ogļhidrātus;
• atteikties lietot pusfabrikātus un tūlītējus produktus (nūdeles, zupas, graudaugi, kartupeļu biezeni, desas);
• pārtrauciet ēst kūpinātu gaļu, margarīnu, majonēzi, sviestu, cūkgaļu;
• neaizmirstiet par olbaltumvielu pārtiku: tas ir ļoti svarīgi ķermenim;
• gatavojot ēdienu, priekšroka dodama ēdiena gatavošanai, sautēšanai, cepšanai vai tvaicēšanai;
• ēdienreizēm jābūt nelielās porcijās, bet ik pēc 3 stundām.

Turklāt topošā māte gūs labumu no:

• īpašas nodarbības,
• āra pastaigas prom no ceļa braucamās daļas.

Fiziskās aktivitātes veicina efektīvu cukuru neitralizāciju (asinīs uzkrājas mazāk glikozes un tā līmenis samazinās), labu vielmaiņu un labvēlīgi ietekmē vispārējo labsajūtu.

Gestācijas diabēts ir slimības veids, kas rodas tikai grūtniecēm. Tās izskatu izskaidro fakts, ka topošās mātes ķermenī notiek ogļhidrātu metabolisma pārkāpums. Termina otrajā pusē bieži tiek diagnosticēta patoloģija.

Kā un kāpēc grūtniecības laikā rodas grūtniecības diabēts

Slimība attīstās sakarā ar to, ka sievietes ķermenis pazemina audu un šūnu uztveri pašu insulīnam.

Šīs parādības cēloni sauc par hormonu līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas rodas grūtniecības laikā.

Šajā periodā cukurs samazinās sakarā ar to, ka auglim un placentai tas ir vajadzīgs.

Aizkuņģa dziedzeris sāk ražot vairāk insulīna. Ja organismam ar to nepietiek, tad grūtniecības laikā rodas gestācijas diabēts.

Vairumā gadījumu pēc bērna piedzimšanas sieviete normalizējas.

Pētījumi Amerikas Savienotajās Valstīs liecina, ka 4% grūtnieču attīstās stāvoklis.

Eiropā šis rādītājs svārstās no 1% līdz 14%.

Jāatzīmē, ka 10% gadījumu pēc mazuļa piedzimšanas patoloģijas pazīmes pārvēršas par II tipa cukura diabētu.

GDM sekas grūtniecības laikā

Galvenās slimības briesmas ir pārāk liels auglis. Tas var būt no 4,5 līdz 6 kilogramiem.

Tas var izraisīt grūtu darbu, kura laikā tas būs nepieciešams. Lielāki bērni vēl vairāk palielina aptaukošanās risku.

Vēl bīstamākas cukura diabēta sekas grūtniecēm ir paaugstināts attīstības risks.

Šo komplikāciju raksturo paaugstināts asinsspiediens, liels skaits un pietūkums.

Tas viss rada draudus mātes un bērna dzīvībai. Dažreiz ārstiem ir jāzvana.

Ja auglim ir liekais svars, var attīstīties elpošanas mazspēja, samazinās muskuļu tonuss. Arī sūkšanas reflekss tiek nomākts, parādās tūska un dzelte.

Šo stāvokli sauc par diabētisko fetopātiju. Tas nākotnē var novest pie sirds mazspējas, pie garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās.

Kas izraisa gestācijas diabētu

Ir liela šīs slimības parādīšanās varbūtība sievietēm ar:

• papildu mārciņas;
• ogļhidrātu metabolisma traucējumi;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• smags;
• dvīņu vai trīskāršu nēsāšana;
• GDM iepriekšējās grūtniecības laikā.

Nākamās mātes vecums ietekmē arī slimības attīstību. Visbiežāk tas notiek sievietēm pēc 30 gadu vecuma. Patoloģijas veidošanās cēlonis var būt diabēts vienam no vecākiem.

Iepriekšējā bērna piedzimšana var ietekmēt arī patoloģijas veidošanos. Auglim varētu būt liekais svars, nedzīvs dzimis.

Var atspoguļot arī iepriekšējās grūtniecības hronisku abortu.

Slimības diagnostika

Gestācijas cukura diabēta diagnoze grūtniecības laikā norāda, ka glikozes līmenis asinīs pirms ieņemšanas bija normāls.

Simptomi

Grūtniecības laikā nav gestācijas diabēta galveno simptomu.

Slimība var izpausties un bieži urinēt. Bet jums nevajadzētu pārāk paļauties uz šiem simptomiem.

Laboratorijas indikācijas

Glikozes tolerances testam asinis tiek ņemtas vairākas reizes pāris stundu laikā. Pēc tam tiek veikts pētījums, izmantojot 50, 75 vai 100 gramu glikozes šķīdumu.

Nēsājot bērnu, sievietei tukšā dūšā jābūt 5,1 mmol / l. Stundu pēc ēšanas - 10 mmol / l. Un pēc diviem - 8,5 mmol / l.

Ja rādītājs ir augstāks, tad tiek noteikta diagnoze - gestācijas diabēts grūtniecības laikā.

Pēc slimības atklāšanas jums jāuzrauga spiediens un nieru darbība.

Lai pārbaudītu, vai ir pārkāpums, papildus un tiek noteikti.

Ārsts var ieteikt iegādāties asinsspiediena mērītāju asinsspiediena mērīšanai mājās.

GDM ārstēšanas princips grūtniecēm

Pēc pirmajām grūtniecības diabēta pazīmēm grūtniecības laikā tiek nozīmēta galvenā ārstēšana - diēta.

Ja nepieciešams, tad to papildina ar insulīna injekcijām. Devu aprēķina individuāli.

Ar šo slimību galvenokārt ārsti izraksta.

Ja tiek atklāta slimība, endokrinologam un uztura speciālistam jāuzrauga pacients. Ja viņai ir psiholoģiski uzliesmojumi, konsultācijas ar psihologu nebūs liekas.

Ir svarīgi atcerēties, ka nelietojiet zāles, kas pazemina cukuru.

Diēta un dienas režīms grūtniecības laikā ar GDM

Uztura laikā diētas kaloriju saturs samazinās.

Ēdiet 5-6 reizes mazās porcijās vai izmantojiet galvenās porcijas 3 reizes dienā, starp tām pagatavojot uzkodas 3-4 reizes.

Galvenie ēdieni ir zupas, salāti, zivis, gaļa, graudaugi, un uzkodas ietver dārzeņus, augļus, dažādus desertus vai piena produktus ar zemu tauku saturu.

Izvēloties ēdienu, topošajai māmiņai ir jānodrošina, ka viņas mazulis saņem nepieciešamos mikroelementus tā attīstībai. Tāpēc, ja grūtniece pati nolemj sastādīt ēdienkarti, tad viņai vajadzētu izpētīt informāciju par to, kā ēd cilvēki ar 1. un 2. tipa cukura diabētu.

Uztura laikā ogļhidrāti jāaizstāj ar olbaltumvielām un veselīgiem taukiem.

Visā bērna nēsāšanas periodā no uztura ir jāizslēdz saldumi, maize, maizītes, makaroni un kartupeļi. Jums vajadzētu arī atteikties no rīsiem un dažiem augļu veidiem.

Traukiem jābūt vienkāršiem. Tas palīdzēs izvairīties no aizkuņģa dziedzera pārslodzes.

Centieties ēst pēc iespējas mazāk ceptu ēdienu, konservu un visu iecienītāko ātro ēdienu. Ir vērts atteikties no pusfabrikātiem.

Kalorijas dienā

Parasti tas ir 35-40 kalorijas uz kilogramu sievietes svara. Piemēram, ja tā svars ir 70 kg, tad norma būs 2450-2800 kcal.

Pārtikas dienasgrāmatu ieteicams turēt visu periodu. Dienas beigās tas var izsekot, vai likme ir pārsniegta.

Ja starp ēdienreizēm jūtaties izsalcis, tad ūdeni vajadzētu dzert mazos malkos. Katru dienu jāizdzer vismaz 2 litri parastā ūdens.

Darba un pēcdzemdību kontroles gaita GDM

1. un 2. tipa cukura diabēts nav kontrindikācijas darbam, tāpēc piegāde bez problēmām notiek ar GDM.

Risks ir tikai pārāk liels auglis, kam var būt nepieciešama ķeizargrieziena operācija.

Spontānas dzemdības ir atļautas, ja pēdējo 24 stundu laikā situācija nav pasliktinājusies.

Tikai gadījumā, ja nav dabisku cilvēku vai grūtniece pārsniedz noteikto termiņu.

Pēc piedzimšanas jūsu bērnam var būt zems cukura līmenis asinīs. To kompensē uzturs.

Zāles bieži nav nepieciešamas.

Kādu laiku bērns atrodas ārstu uzraudzībā. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu, vai ir pārkāpums mātes glikozes mazspējas dēļ.

Parasti pēc placentas aiziešanas sievietes stāvoklis normalizējas. Glikozes līmenis asinīs nav lecams. Bet tomēr pirmā mēneša laikā jums jāievēro diēta, kas bija pirms bērna piedzimšanas.

Nākamās dzemdības labāk plānot tikai pēc pāris gadiem. Tas palīdzēs ķermenim atjaunoties un novērst nopietnu patoloģiju rašanos.

Pirms koncepcijas ir vērts iziet pārbaudi un pastāstīt ginekologam par GDM pirmās grūtniecības laikā.

Šīs slimības parādīšanās, pārvadājot bērnu, liecina, ka sievietei ir slikta jutība pret insulīnu. Tas palielina risku saslimt ar diabētu un asinsvadu patoloģijām pēc dzemdībām. Tāpēc ir svarīgi iesaistīties slimību profilaksē.

Pēc dzemdībām 6-12 nedēļu laikā jums atkal jāveic cukura tests. Pat ja tas ir normāli, tad nākotnē tas jāpārbauda ik pēc 3 gadiem.

Video: grūtniecības diabēts grūtniecības laikā

Cukura diabēts šodien ir viena no visbriesmīgākajām slimībām, ar kuru cilvēcei nācies saskarties. Simtiem zinātnieku ir veikuši tūkstošiem eksperimentālu pētījumu, lai atrastu zāles pret šo slimību. Pašlaik ir daudz mītu par šo slimību. Šajā rakstā mēs runāsim par iespēju palikt stāvoklī un par to, kā rīkoties, ja iestājusies grūtniecība.

Kas ir cukura diabēts?

Cukura diabēts ir endokrīnās sistēmas slimība, ko papildina absolūta vai relatīva insulīna - aizkuņģa dziedzera hormona - nepietiekamība, kā rezultātā palielinās glikozes līmenis asinīs - hiperglikēmija. Vienkārši sakot, iepriekš minētais dziedzeris vai nu vienkārši pārtrauc insulīna sekrēciju, kas izmanto ienākošo glikozi, vai arī tiek ražots insulīns, bet audi vienkārši atsakās to pieņemt. Šai slimībai ir vairākas pasugas: 1. tipa cukura diabēts vai no insulīna atkarīgs cukura diabēts, 2. tipa un no insulīna neatkarīgs cukura diabēts, kā arī gestācijas diabēts.

1. tipa cukura diabēts

1. tipa cukura diabēts, ko sauc par atkarīgu no insulīna, attīstās specializēto saliņu - Langerhans saliņu, kas ražo insulīnu, iznīcināšanas rezultātā, kā rezultātā rodas absolūts insulīna deficīts, kas izraisa hiperglikēmiju un prasa hormona ievadīšanu no ārpuses, izmantojot īpašas " insulīna "šļirces.

2. tipa cukura diabēts

2. tipa cukura diabēts vai neatkarīgs no insulīna nav saistīts ar aizkuņģa dziedzera strukturālām izmaiņām, tas ir, hormona insulīns turpina sintezēties, bet mijiedarbības posmā ar audiem rodas "nepareiza darbība", tas ir, audi neredz insulīnu, tāpēc glikoze netiek izmantota. Visi šie notikumi noved pie hiperglikēmijas, kas prasa dzert tabletes glikozes līmeņa pazemināšanai.

Cukura diabēts un grūtniecība

Sievietēm ar cukura diabētu bieži rodas jautājums par to, kā grūtniecība noritēs kopā ar viņu slimību. Grūtniecības vadīšana topošajām māmiņām ar cukura diabēta diagnozi ir rūpīga grūtniecības sagatavošana un visu ārsta recepšu ievērošana visu tās trimestru laikā: savlaicīgi skrīninga testi, zāļu lietošana, kas pazemina glikozes līmeni asinīs, īpašas diētas ar zemu ogļhidrātu līmeni ievērošana. 1. tipa cukura diabēta gadījumā ir nepieciešams kontrolēt insulīna padevi no ārpuses. Atšķirība starp devām mainās atkarībā no grūtniecības trimestra.

Pirmajā trimestrī nepieciešamība pēc insulīna samazinās, jo veidojas placenta, kas sintezē steroīdos hormonus un ir sava veida aizkuņģa dziedzera analogs. Arī glikoze ir galvenais augļa enerģijas avots, tāpēc tās vērtības mātes ķermenī samazinās. Otrajā trimestrī nepieciešamība pēc insulīna palielinās. Trešais trimestris ir raksturīgs tendencei samazināt insulīna nepieciešamību augļa hiperinsulinēmijas dēļ, kas var izraisīt mātes hipoglikēmiju. 2. tipa cukura diabēts ar grūtniecības iestāšanos prasa atcelt tablešu cukura samazināšanu un iecelt insulīna terapiju. Nepieciešama diētas ar zemu ogļhidrātu saturu pielāgošana.

Gestācijas diabēts

Dzīves laikā sievieti var netraucēt ogļhidrātu metabolisma pārkāpumi, testos rādītāji var būt normas robežās, bet, veicot testus pirmsdzemdību klīnikā, var atklāt tādu slimību kā gestācijas diabēts - stāvoklis kurā glikozes līmenis asinīs pirmo reizi tiek konstatēts grūtniecības laikā un pēc dzemdībām. Tas attīstās hormonālās nelīdzsvarotības dēļ, kas pavada augļa attīstību sievietes ķermenī uz esošās latentās insulīna rezistences fona, piemēram, aptaukošanās dēļ.

Gestācijas cukura diabēta cēloņi var būt:

• cukura diabēta klātbūtne radiniekos;
• vīrusu infekcijas, kas ietekmē un traucē aizkuņģa dziedzera darbību;
• sievietes ar policistisko olnīcu slimību;
• sievietes, kas cieš no hipertensijas;
• sievietes, kas vecākas par 45 gadiem;
• smēķējošas sievietes;
• sievietes, kuras ļaunprātīgi lieto alkoholu;
• sievietes ar anamnēzē gestācijas diabētu;
• polihidramnijs;
• lieli augļi. Visi šie faktori ir iekļauti šīs patoloģijas attīstības riska zonā.

Insulīna rezistence rodas tādu faktoru darbības rezultātā kā:

• pretinsulārā hormona kortizola veidošanās palielināšanās virsnieru garozā;
• placentas steroīdu hormonu sintēze: estrogēni, placentas laktogēns, prolaktīns;
• placentas enzīma, kas noārda insulīnu, - insulāzes - aktivācija.

Šīs slimības simptomatoloģija ir nespecifiska: līdz 20. nedēļai, un tieši no šī perioda ir iespējama gestācijas diabēta diagnosticēšana, sieviete neuztraucas. Pēc 20. nedēļas galvenā pazīme ir glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas iepriekš netika novērots. To var noteikt, izmantojot īpašu testu, kas nosaka glikozes toleranci. Pirmkārt, asinis tiek ņemti no vēnas tukšā dūšā, pēc tam sieviete paņem 75 g glikozes, kas atšķaidīta ūdenī, un no vēnas viņai atkal ņem asinis.

Gestācijas cukura diabēta diagnoze tiek noteikta, ja pirmie rādītāji nav mazāki par 7 mmol / l, bet otrie - ne mazāk kā 7,8 mmol / l. Papildus hiperglikēmijai var pievienot tādus simptomus kā slāpes, pastiprināta urinēšana, nogurums un nevienmērīgs svara pieaugums.

Manifests cukura diabēts

Cits cukura diabēta veids, kas, atšķirībā no gestācijas diabēta, notiek galvenokārt grūtniecības pirmajā trimestrī un atbilst pirmā un otrā tipa cukura diabēta standarta kursam un attīstības mehānismam.

Būtiska atšķirība starp atklātu un gestācijas diabētu ir glikozilētā hemoglobīna indekss, kas atspoguļo ar glikozi saistītā hemoglobīna daudzumu - atklāta diabēta gadījumā šis rādītājs pārsniedz 6,5%, un ar gestācijas hemoglobīna līmeni zem 6,5%.

Iespējamās diabēta komplikācijas

Ja diagnoze joprojām tiek apstiprināta, tad uzreiz rodas jautājums - kā tas ietekmēs bērnu? Diemžēl šai patoloģijai ir milzīga negatīva ietekme uz augli, jo mātes cukura diabēts noved pie mikrocirkulācijas pārkāpuma mazos traukos, kas izraisa fotoplacentāru mazspēju un hronisku augļa hipoksiju. Tas savukārt noved pie briesmīgām sekām, traucētas bērna izaugsmes un attīstības.

Mātes hiperglikēmija izraisa agrīnu šūnu izsīkšanu iepriekšminētajās Langerhans saliņās, kas izraisa smagus ogļhidrātu metabolisma traucējumus. Bērnam var attīstīties tādas patoloģijas kā makrosomija (augļa lieluma un svara palielināšanās), sirds un asinsvadu, gremošanas, elpošanas, nervu un citu ķermeņa sistēmu darbības traucējumi.

Bet, diemžēl, komplikācijas var rasties ne tikai auglim, bet arī pašai mātei. Gestācijas diabēts var izraisīt vēlīnās gestozes attīstību, kas var izpausties tādu sindromu veidā kā preeklampsija un eklampsija (paaugstināts asinsspiediens, pavājināta nieru funkcija, konvulsīvs sindroms, redzes traucējumi utt.), Grūtnieču nefropātija, pilieni grūtniecēm, diabētiskā retinopātija.

Šis cukura diabēta veids pēc dzemdībām var "pazust", bet aiz sevis atstāt II tipa diabētu. Tādēļ ir nepieciešama glikēmijas kontrole, kas tiek veikta reizi 3 gados normālā glikozes līmenī, reizi gadā, kad tiek konstatēts glikozes tolerances pārkāpums.

Diabēta profilakse grūtniecības laikā

Lai samazinātu gestācijas diabēta attīstības risku, ir nepieciešama pietiekama fiziskā slodze - jogas nodarbošanās vai baseina apmeklējums ir lielisks risinājums sievietēm, kas ir pakļautas riskam. Īpaša uzmanība jāpievērš diētai. No uztura ir jāizslēdz cepti, taukaini un miltu produkti, kas ir "ātri" ogļhidrāti - šie produkti ātri uzsūcas un veicina strauju un ievērojamu glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, ar nelielu barības vielu daudzumu un lielu daudzumu kaloriju, kas slikti ietekmē ķermeni.

No ēdienkartes būtu jāizslēdz sāļie ēdieni, jo sāls aiztur šķidrumu, kas var izraisīt pietūkumu un paaugstinātu asinsspiedienu. Pārtika, kas satur daudz šķiedrvielu, ir būtiska "diabētiķu", īpaši sieviešu ar gestācijas diabētu, uztura sastāvdaļa. Fakts ir tāds, ka šķiedrvielas papildus tam, ka tām ir daudz vitamīnu un minerālvielu, stimulē kuņģa-zarnu trakta darbu, palēnina ogļhidrātu un lipīdu uzsūkšanos asinīs.

Iekļaujiet uzturā augļus, dārzeņus, piena produktus, olas. Jums jāēd mazas porcijas, pareizi sabalansēts uzturs spēlē vienu no galvenajām lomām diabēta profilaksē. Neaizmirstiet arī par skaitītāju. Tas ir lielisks līdzeklis ikdienas mērīšanai un glikozes līmeņa kontrolei asinīs.

Dabiskas dzemdības vai ķeizargrieziens?

Šī problēma gandrīz vienmēr sastopas ar ārstiem, saskaroties ar grūtnieci ar cukura diabētu. Darba vadības taktika ir atkarīga no daudziem faktoriem: paredzamā augļa svara, mātes iegurņa parametriem, slimības kompensācijas pakāpes. Gestācijas diabēts pats par sevi neliecina par ķeizargriezienu vai dzemdes dzemdībām pirms 38 nedēļām. Pēc 38 nedēļām komplikāciju attīstības varbūtība ir ne tikai no mātes, bet arī no augļa.

Pašpiegāde. Ja dzemdības notiek dabiski, tad ik pēc 2 stundām jākontrolē glikozes līmenis asinīs ar īslaicīgas darbības intravenozu insulīnu, ja grūtniecības laikā tas bija nepieciešams.

Cesarean sadaļā. Nozīmīgas augļa makrosomijas noteikšana ultraskaņai, diagnosticējot klīniski šauru iegurni mātei, gestācijas diabēta dekompensācija ir indikācijas ķeizargrieziena operācijai. Jāņem vērā arī cukura diabēta kompensācijas pakāpe, dzemdes kakla briedums, augļa stāvoklis un lielums. Glikozes līmeņa kontrole jāveic pirms operācijas, pirms augļa izņemšanas, kā arī pēc placentas atdalīšanas un pēc tam ik pēc 2 stundām, kad tiek sasniegts mērķa līmenis, un pēc stundas, ja var attīstīties hipo- un hiperglikēmija.

Pacientiem ar cukura diabētu ir steidzamas norādes uz ķeizargriezienu:

• smagi redzes traucējumi diabētiskās retinopātijas palielināšanās formā ar iespējamu tīklenes atslāņošanos;
• diabētiskās nefropātijas simptomu palielināšanās;
• asiņošana, ko var izraisīt placentas atdalīšanās;
• nopietnas briesmas auglim.

Ja dzemdības notiek mazāk nekā 38 nedēļas, jānovērtē augļa elpošanas sistēmas stāvoklis, proti, plaušu brieduma pakāpe, jo šajos periodos plaušu sistēma vēl nav pilnībā izveidojusies, ja auglis netiek noņemts laikā, jaundzimušajiem ir iespējams izraisīt distresa sindromu. Šajā gadījumā tiek nozīmēti kortikosteroīdi, kas paātrina plaušu nobriešanu, bet sievietēm ar cukura diabētu šīs zāles jālieto piesardzīgi un izņēmuma gadījumos, jo tie palielina glikozes līmeni asinīs un palielina audu izturību pret insulīnu.

Secinājumi no raksta

Tādējādi cukura diabēts jebkurā formā nav sievietes "tabu". Atbilstība diētai, aktīvas fiziskas aktivitātes grūtniecēm, specializētu medikamentu lietošana samazinās komplikāciju risku, uzlabos jūsu pašsajūtu un samazinās augļa patoloģiju attīstības varbūtību.

Ar pareizu pieeju, rūpīgu plānošanu, akušieru-ginekologu, endokrinologu-diabetologu, oftalmologu un citu speciālistu kopīgiem spēkiem grūtniecība noritēs drošā veidā gan topošajai māmiņai, gan bērnam.