मोटर चालकों को सड़क पर लगातार विभिन्न कठिन परिस्थितियों से जूझना पड़ता है। और जब, जैसा कि लगता है, कोई समस्या नहीं होनी चाहिए, तब भी वे उत्पन्न होती हैं। ऐसा लगता है कि यह आसान हो सकता है - अपने नागरिक दायित्व का बीमा करें और अब चिंता न करें। हालाँकि, सब कुछ इतना सरल नहीं है। यदि बीमा कंपनी भुगतान करने से इंकार कर दे तो क्या करें? कहाँ जाना है, और किस मामले में इनकार वास्तव में उचित है?

अजीब बात है कि एक आधुनिक वकील को जिन समस्याओं का सामना करना पड़ता है उनमें से अधिकांश बीमा से संबंधित मुद्दे हैं। ऐसे मामले आम होते जा रहे हैं जहां किसी बीमा कंपनी ने भुगतान करने से इनकार कर दिया है। इस तरह के इनकार का कारण क्या हो सकता है और यह वास्तव में कब उचित है?

ऐसा होता है बीमाकर्ता आपके भुगतान पर पैसे बचाने के लिए बस बहाने ढूंढ रहे हैं।हालाँकि, ऐसा हो सकता है कि ग्राहक कुछ ऐसी मांग करे जिसे करने के लिए बीमा कंपनी अनुबंध के तहत बाध्य नहीं है। इस मामले में, इनकार पूरी तरह से कानूनी है।

एक नियम के रूप में, सामान्य प्रावधान बीमा अनुबंध के अनुबंध में वर्णित हैं। यह उन मुख्य स्थितियों का वर्णन करता है जब बीमा कंपनी भुगतान करने से इंकार कर देती है। यहां ऐसे मामलों की एक छोटी सी सूची दी गई है:

• दुर्घटना शराब या नशीली दवाओं के प्रभाव में हुई थी;
• बीमाकृत व्यक्ति ने बीमा मुआवजा प्राप्त करने के लिए जानबूझकर संपत्ति को नुकसान पहुंचाया;
• यदि कार ने अनिवार्य तकनीकी निरीक्षण पास नहीं किया है।

एक नियम के रूप में, अधिकांश मामलों में, बीमा कंपनियां अपने ग्राहकों का पैसा बचाना चाहती हैं, इसलिए वे या तो मुआवजे से इनकार कर देती हैं या उनकी राशि को काफी कम आंकती हैं। अक्सर, वे इस तथ्य पर भरोसा करते हैं कि घायल व्यक्ति मुकदमा करके मामला सुलझाना नहीं चाहेगा। इसलिए, आपको हार नहीं माननी चाहिए, आपको अपने अधिकारों की रक्षा करने की आवश्यकता है।

यदि घटना के समय, पीड़ित ने अपनी कंपनी को बीमित घटना के घटित होने के बारे में सूचित नहीं किया है, तो बीमा कंपनी कानूनी रूप से मुआवजा देने से इनकार कर सकती है। साथ ही, यदि इस बात का सबूत है कि बीमित व्यक्ति ने क्षति को कम करने के लिए उपाय नहीं किए हैं, तो भुगतान से इनकार भी किया जा सकता है। हालाँकि, इस कानूनी बिंदु को व्यवहार में साबित करना बहुत मुश्किल हो सकता है।

यद्यपि अधिकांश अनुबंध असाधारण मामलों का वर्णन करते हैं जिनमें भुगतान असंभव है, एक निश्चित सूची है जो सभी बीमा अनुबंधों पर लागू होती है, भले ही वे अनुबंध में निर्दिष्ट हों या नहीं।

यदि कार को निम्नलिखित के परिणामस्वरूप क्षति हुई हो तो भुगतान संभव नहीं है:

• सैन्य अभियानों;
• परमाणु विस्फोट या विकिरण संदूषण;
• नागरिक अशांति, हड़तालें, सैन्य झड़पें।

हालाँकि, अक्सर ड्राइवरों को बीमाकर्ताओं के अन्याय और ग्राहक पर "बचाने" की उनकी इच्छा से जूझना पड़ता है। क्या इससे निपटने का कोई तरीका है?

बीमा कंपनी एमटीपीएल के तहत भुगतान करने से इंकार कर देती है

किसी कंपनी का इनकार हमेशा यह संकेत नहीं देता है कि ग्राहक के पास वास्तव में मुआवजे का कानूनी अधिकार नहीं है। कानून की कुछ पेचीदगियों को समझना बेहतर होगा।

तो, मान लीजिए कि बीमा कंपनी ने किसी बीमित घटना के लिए भुगतान करने से इनकार कर दिया। आगे क्या करना है?
किसी भी स्थिति में, आपके हाथ में एक वैध नागरिक बीमा अनुबंध है। इसका मतलब है कि कंपनी अपनी शर्तों को पूरा करने के लिए बाध्य है।

सलाह! यदि आपने कभी ऐसी स्थितियों का सामना नहीं किया है, तो किसी अनुभवी वकील की मदद लेना बेहतर है, क्योंकि केवल वही आपकी समस्या की सभी जटिलताओं को समझने और सर्वोत्तम समाधान खोजने में सक्षम होगा।

वकील आपको बताएगा कि आगे कैसे बढ़ना है। कानूनी भुगतान वापस करने के कई तरीके हैं, जैसे प्री-ट्रायल दावा, मुकदमा इत्यादि। सबसे पहले, हमें विफलता की प्रक्रिया पर विचार करने की आवश्यकता है।

1. इनकार की वैधता को समझना जरूरी है.
2. जांचें कि क्या दस्तावेजों का पूरा पैकेज बीमाकर्ताओं को जमा कर दिया गया है?
3. क्या क्षति का आकलन सही ढंग से किया गया था?
4. क्या आपने अपना वाहन समय पर निरीक्षण के लिए जमा किया था?
5. यदि सब कुछ यूरोपीय प्रोटोकॉल के अनुसार औपचारिक रूप से किया गया था, तो क्या सभी नियमों का पालन किया गया था?
6. क्या यातायात दुर्घटना की परिस्थितियाँ और उसके कारण पूरी तरह से स्थापित हो गए हैं?

यदि कोई भी बिंदु पूरा नहीं हुआ, तो, सबसे अधिक संभावना है, इनकार ठीक इसी कारण से हुआ। यदि आपने अपनी ओर से सभी शर्तें पूरी कर ली हैं तो आपको अदालत जाकर मुआवजे की मांग करनी होगी।

बीमा कंपनी ने CASCO बीमा के तहत भुगतान करने से इनकार कर दिया

यदि OSAGO एक अनिवार्य प्रकार का बीमा है, तो CASCO स्वैच्छिक है। और कई ड्राइवर सोचते हैं कि CASCO बीमा के साथ, वे पूरी तरह से सुरक्षित हैं। हालाँकि, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब कोई बीमा कंपनी CASCO के तहत भुगतान करने से इनकार कर देती है।

यह विचार करने योग्य है कि CASCO विफलता के कौन से मामले सबसे आम हैं?

1. यार्ड में क्षति.
   जब उस व्यक्ति की पहचान करना असंभव हो जाता है जिसने आपकी संपत्ति को नुकसान पहुंचाया है, तो बीमाकर्ता आपको भुगतान करने से इनकार करने का प्रयास कर सकते हैं। विशेषकर यदि यह तथ्य गलत ढंग से प्रारूपित किया गया हो। ऐसे में ट्रैफिक पुलिस दस्ते को नहीं, बल्कि स्थानीय इंस्पेक्टर को बुलाना जरूरी है।
2. दस्तावेजों के साथ चोरी.
   यदि आप इस मामले की रिपोर्ट बीमाकर्ताओं को उचित रूप में नहीं देते हैं, तो आपको इनकार प्राप्त हो सकता है। वे आमतौर पर नियमों का उल्लेख करते हैं.
3. दुर्घटना के बाद दस्तावेज़ गलत तरीके से भरे गए।
   उदाहरण के लिए, रिपोर्ट वास्तविक क्षति की तुलना में कम क्षति दर्शाती है। इस मामले में, बीमाकर्ता आपको अतिरिक्त भुगतान से इनकार करने का प्रयास कर सकते हैं।

बीमा कंपनियाँ आमतौर पर सरकारी एजेंसियों द्वारा नियंत्रित होती हैं। हालाँकि, जब CASCO नियमों की बात आती है, तो वे कानून से बहुत दूर हैं। चूंकि बीमित व्यक्ति की कंपनी में रुचि केवल बीमा होने तक ही रहती है, उसके बाद व्यक्ति के लिए कंपनी से कुछ भी हासिल करना मुश्किल होता है।

महत्वपूर्ण! इनकार के तुरंत बाद मदद के लिए कार वकील के पास जाने से, आपके पास अदालत से अपना पैसा निकालने का अवसर होता है। एक वकील आपको प्री-ट्रायल क्लेम तैयार करने में मदद करेगा और, संभवतः, इस चरण में भुगतान लौटाएगा।

बीमा कंपनी ने अवैध रूप से भुगतान से इनकार कर दिया, मैं कहां शिकायत कर सकता हूं?

आप एक दुर्घटना का शिकार हो गए और आपने स्वयं को घायल पक्ष पाया। आपके पास प्रासंगिक कागजात हैं, आपने कंपनी को दस्तावेजों का एक पैकेज जमा किया, लेकिन इनकार कर दिया गया। ऐसी स्थिति से निपटने के लिए सामान्य प्रक्रिया पर विचार करना आवश्यक है।

1. सबसे पहले आपको प्री-ट्रायल दावा दायर करना होगा।
   इस दस्तावेज़ में, बताएं कि हम किस प्रकार के बीमा मामले के बारे में बात कर रहे हैं, वर्णन करें कि आप इनकार के कारण से सहमत क्यों नहीं हैं। दावा या तो अधिसूचना और अनुलग्नक के विवरण के साथ पंजीकृत मेल द्वारा भेजा जा सकता है, या रसीद की तारीख का संकेत देने वाली प्रमाणित प्रति प्राप्त करके बीमाकर्ता के कार्यालय में जमा किया जा सकता है।
2. शिकायत पर विचार करने के लिए समय दें।
   नियमानुसार इसके लिए 10-14 दिन आवंटित किए जा सकते हैं। यदि इस अवधि के दौरान आपको स्पष्ट उत्तर नहीं मिलता है, तो आप अदालत जा सकते हैं।
3. दावा दायर करें और दस्तावेजों का एक पैकेज तैयार करें।
   किसी बीमा कंपनी के खिलाफ मामला जीतने के लिए, आपको जितना संभव हो उतना सबूत इकट्ठा करना होगा कि भुगतान से इनकार करना अवैध है। अगर घटना के गवाह हैं तो वे भी शामिल हो सकते हैं.

आप निम्नलिखित अधिकारियों के पास भी शिकायत दर्ज कर सकते हैं:

• आरएसए (ऑटो बीमाकर्ताओं का रूसी संघ);
• अभियोजन पक्ष का कार्यालय;
• पॉलिसीधारकों के अधिकारों की सुरक्षा के लिए संघ।

हालाँकि, अधिकांश मामलों में आपको भुगतान संबंधी मुद्दों के संबंध में अदालत भेजा जाएगा।

यदि बीमा कंपनी भुगतान करने से इंकार कर दे तो दावा कैसे दर्ज करें

यद्यपि आप दावा विवरण तैयार करने के लिए विशेषज्ञों की ओर रुख कर सकते हैं, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि इसमें अब बहुत अधिक लागत आती है। कुछ लोग निर्णय लेते हैं कि बेहतर होगा कि पहली बार आवेदन जमा न किया जाए, बल्कि इसे स्वयं लिखा जाए।

ऐसे मामलों में अधिकांश दावों में निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए:

• घटना की सामान्य परिस्थितियाँ अपराधी का संकेत देती हैं;
• किसी दुर्घटना के बाद कार के स्वतंत्र विशेषज्ञ मूल्यांकन से प्राप्त डेटा;
• बीमा कंपनी के इनकार का कारण और आपके परीक्षण-पूर्व दावे पर उनकी प्रतिक्रिया;
• बीमा कंपनी के लिए आवश्यकताएँ, एक विशिष्ट राशि।

प्रत्येक शब्द का दस्तावेज़ों के साथ समर्थन करना महत्वपूर्ण है।उदाहरण के लिए, बीमा कंपनी से प्रमाणपत्र, प्रोटोकॉल, लिखित इनकार की प्रतियां, साथ ही आपके पूर्व-परीक्षण दावे की एक प्रति संलग्न करना उचित है।

OSAGO किसी दुर्घटना की स्थिति में क्षति के लिए कवरेज प्रदान करता है, जो कुछ शर्तों के पूरा होने और बीमित घटना की स्थिति के अधीन है। लेकिन कभी-कभी बीमाकर्ता पीड़ित को बिना मुआवज़ा दिए छोड़ देता है। किन मामलों में बीमा कंपनी के पास अनिवार्य मोटर देयता बीमा के तहत भुगतान करने से इनकार करने के लिए कानूनी आधार हैं, और किन मामलों में मोटर चालक के अधिकारों का उल्लंघन किया गया है, इसका गहन विश्लेषण बीमा कंपनी या अदालत के समक्ष अपनी बात को साबित करने में मदद करेगा।

इससे पहले कि आप बीमाकर्ता द्वारा मुआवजे से इनकार करने के कारणों और औचित्य की वैधता को समझना शुरू करें, संपन्न अनुबंध में निर्दिष्ट शर्तों का अध्ययन करना आवश्यक है। एमटीपीएल के तहत मुआवजे की समस्या का सामना करने पर, बीमा कंपनी के साथ समझौते के पाठ का अध्ययन करने के बाद ड्राइवर को क्या करना है, इसका निर्णय लिया जाता है।

मुआवजे की चोरी के वैध मामलों में इनकार के निम्नलिखित कारण शामिल हैं:

1. दुर्घटना में शामिल वाहन का अनिवार्य मोटर देयता बीमा के तहत बीमा नहीं किया गया था।
2. मुआवजा नैतिक क्षति के दावे पर आधारित है।
3. जांच समिति के पास अपील बहुत देर से पहुंची।
4. दुर्घटना अभ्यास के दौरान, प्रतियोगिताओं में, या परीक्षण पास करते समय एक प्रशिक्षण कार पर हुई।
5. माल ले जाने के कारण वाहन क्षतिग्रस्त हो गया।
6. एक संगठन के एक कर्मचारी के लिए मुआवजे का अनुरोध किया गया था, जो दुर्घटना के समय, सामाजिक बीमा द्वारा कवर किए गए अपने प्रत्यक्ष आधिकारिक कर्तव्यों का पालन कर रहा था।
7. किसी वास्तुशिल्प या सांस्कृतिक विरासत स्थल या प्राचीन वस्तुओं को हुए नुकसान के लिए मुआवजे की आवश्यकता होती है।

इन मामलों में, ऑटो देयता कवरेज लागू नहीं होता है, जैसा कि अनुबंध के प्रावधानों में कहा गया है, जिसका अर्थ है कि बीमा कंपनी कानूनी तौर पर मुआवजे से इनकार कर सकती है। मुआवजे का दावा करने के लिए आगे की कार्रवाई निरर्थक होगी।

अनिवार्य मोटर देयता बीमा के तहत भुगतान से इनकार करने के अन्य आधार हैं:

यदि आपके पास उचित विचलन के कारणों के बारे में जानकारी है, तो आप अपनी घबराहट और बीमा प्राप्त करने के बेकार प्रयासों को बर्बाद किए बिना अपने आगे के कार्यों को समायोजित कर सकते हैं।

कारण जब बीमा कंपनी भुगतान से इनकार नहीं कर सकती

वैध कारणों के अलावा, कई बीमा कंपनियाँ विभिन्न झूठे बहानों के तहत अपने दायित्वों को पूरा करने से बचने की कोशिश करती हैं। किसी दुर्घटना की स्थिति में अनिवार्य मोटर देयता बीमा के तहत भुगतान करने से इनकार करना निम्नलिखित अवैध कारणों से सबसे आम है:

1. बीमा में ड्राइवर का नाम न होने से आपको बीमा कंपनी से मुआवजा तो मिल जाता है, लेकिन भविष्य में यह नुकसान की भरपाई की मांग करते हुए अपराधी के खिलाफ प्रतिगामी दावा दायर करता है।
2. दोषी मोटर चालक के नशे के तथ्य का पता लगाना (बीमा कंपनी को क्षति की भरपाई करनी होगी, और फिर एक प्रतिगामी दावा दायर करना होगा)।
3. दुर्घटनास्थल से भाग जाने के कारण दुर्घटना के लिए दोषी विशिष्ट चालक की पहचान नहीं हो पाई है। निर्दोष व्यक्ति को मुआवज़ा मिलना चाहिए, चाहे अपराधी पकड़ा भी जाए।
4. अपराधी ने शिकायत दर्ज की और अपने अपराध के निर्धारण से सहमत नहीं है। जब तक पॉलिसीधारक की गलती नहीं पाई जाती, तब तक मुआवजे का उसका अधिकार बना रहता है।
5. एक व्यक्ति जो मालिक नहीं है, ने जांच समिति से संपर्क किया। कानून उन व्यक्तियों की सूची को सीमित नहीं करता है जिनके पास जांच समिति में आवेदन करने का अधिकार है, हालांकि, प्रतिनिधियों के पास एक सहायक दस्तावेज होना चाहिए - वाहन के मालिक से वकील की शक्ति।
6. कोई डायग्नोस्टिक कार्ड उपलब्ध नहीं है. आवेदन पर विचार करने के लिए एक परीक्षा की आवश्यकता होती है, लेकिन पॉलिसी प्राप्त होने के समय तकनीकी निरीक्षण की नहीं।
7. अपराधी जांच समिति में उपस्थित नहीं हुआ और बीमाकर्ता को निरीक्षण के लिए कार उपलब्ध नहीं कराई।

यदि इनमें से किसी एक स्थिति की पहचान की जाती है, तो पॉलिसीधारक को पता होना चाहिए कि उसे अपने अधिकारों को बहाल करने और बीमा प्राप्त करने का पूरा अधिकार है। यदि अनिवार्य मोटर देयता बीमा के तहत भुगतान करने से इनकार किया जाता है, तो मुख्य कारण नशे में गाड़ी चलाना हो सकता है, लेकिन इस तथ्य से उस ड्राइवर द्वारा मुआवजा प्राप्त करने के अधिकार पर असर नहीं पड़ना चाहिए जो दुर्घटना के लिए दोषी नहीं है।

यदि बीमा कंपनी भुगतान करने से इंकार कर दे तो क्या करें?

यदि अनिवार्य मोटर देयता बीमा के तहत बीमा भुगतान से इंकार करना अवैध है, तो कुछ कार्रवाई करने पर न्याय प्राप्त किया जा सकता है। बीमा कंपनियाँ अक्सर ड्राइवरों की उनके अधिकारों के प्रति अज्ञानता का फायदा उठाती हैं और बीमा राशि का भुगतान करने से इनकार कर देती हैं।

भले ही जांच समिति को आवेदन करने की समय सीमा समाप्त हो गई हो, यह कारण आवेदन की अंतिम अस्वीकृति के आधार के रूप में काम नहीं कर सकता है। ड्राइवर के लिए मुख्य बात यह जानना है कि यदि बीमा कंपनी अनिवार्य मोटर देयता बीमा के तहत भुगतान करने से इंकार कर देती है तो क्या करना चाहिए: कला के खंड 2 के अनुसार, बीमाकर्ता को सूचित करने के तथ्य को साबित करें या इस तथ्य का संदर्भ लें कि फाइलिंग असामयिक थी। . नागरिक संहिता का 961 कानून के तहत मुआवजा प्राप्त करने से स्पष्ट इनकार का कारण नहीं हो सकता।

रूसी संघ का नागरिक संहिता अनुच्छेद 961। किसी बीमित घटना के घटित होने के बारे में बीमाकर्ता को अधिसूचना

2. इस लेख के पैराग्राफ 1 में दिए गए दायित्व को पूरा करने में विफलता बीमाकर्ता को बीमा मुआवजे का भुगतान करने से इनकार करने का अधिकार देती है जब तक कि यह साबित न हो जाए कि बीमाकर्ता को किसी बीमित घटना के घटित होने के बारे में समय पर पता चल गया था या बीमाकर्ता की कमी थी इस बारे में जानकारी बीमा मुआवजे का भुगतान करने के उसके दायित्व को प्रभावित नहीं कर सकती।

यदि बीमा कंपनी अवैध आधार पर अनिवार्य मोटर देयता बीमा के तहत भुगतान करने से इनकार करती है, तो अदालत में मुकदमा चलाना आवश्यक होगा।

छूट दस्तावेज़ प्राप्त करना

अदालत जाने का आधार एमटीपीएल पॉलिसी के तहत बीमा मुआवजे का भुगतान करने से इनकार करने की एक लिखित सूचना की उपस्थिति होगी, जिसमें बीमाकर्ता आवेदन को अस्वीकार करने के अपने कार्यों को उचित ठहराता है। यदि बीमा कंपनी को पता है कि वह कानून का उल्लंघन करते हुए अनिवार्य मोटर देयता बीमा के तहत भुगतान से इनकार कर रही है, तो चालक बीमा कंपनी से लिखित पुष्टि का अनुरोध करके निर्णय की समीक्षा प्राप्त कर सकता है।

सेंट्रल बैंक और आरएसए से अपील

कानून का घोर उल्लंघन बेईमान बीमाकर्ता के लिए सजा का आधार होगा। शिकायत नियामक और पर्यवेक्षी अधिकारियों - आरएसए और सेंट्रल बैंक को प्रस्तुत की जानी चाहिए। अक्सर, मामले के इस चरण में ही समस्या का समाधान हो जाता है।

सबसे प्रभावी तरीका सेंट्रल बैंक के पास शिकायत दर्ज करना होगा, जिसके लिए आपको किसी बीमा कंपनी के खिलाफ दावों की समीक्षा के लिए मानक फॉर्म का उपयोग करना चाहिए। यह सही ढंग से बताना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में मोटर चालक के अधिकारों का उल्लंघन कैसे किया गया और साक्ष्य दस्तावेजों के साथ इसका समर्थन किया जाए।

परीक्षण-पूर्व दावा

यदि कम स्पष्ट उल्लंघन के कारण अनिवार्य मोटर देयता बीमा के तहत भुगतान से इनकार कर दिया जाता है, तो मामले पर अदालत में विचार करने की आवश्यकता होगी। हालाँकि, दावा दायर करने से पहले, कानून के अनुसार आपको प्री-ट्रायल निपटान प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है।

बीमा कंपनी के प्रबंधन को एक शिकायत प्रस्तुत की जाती है, जिसमें शिकायत का सार बताया जाता है। आपको अपने आवेदन में अपनी सटीक संपर्क जानकारी और बीमा अनुबंध संख्या, साथ ही स्थानांतरण करने के विवरण को इंगित करना याद रखना चाहिए।

दावे की सामग्री पर विशेष ध्यान दिया जाता है, हालाँकि इसके लिए कोई विशेष प्रपत्र नहीं है। दस्तावेज़ का मुख्य भाग विस्तार से वर्णन करता है कि कानून के प्रासंगिक लेखों के अनिवार्य संदर्भ के साथ बीमाधारक के अधिकारों का उल्लंघन वास्तव में क्या है। एक व्यक्ति जिस राशि का दावा करता है वह उचित होना चाहिए। अंत में, वे उन उपायों का संकेत देते हैं जो गैर-अनुपालन की स्थिति में उठाए जाएंगे, साथ ही उस समय सीमा का भी संकेत देंगे जिसके भीतर जांच समिति को समस्या का समाधान करना होगा।

इस तथ्य की पुष्टि करने के लिए प्री-ट्रायल विनियमन आवश्यक है कि ड्राइवर ने दावा दायर करने से पहले जांच समिति से संपर्क किया था। दस्तावेज़ की स्वीकृति के लिए आवेदन की दूसरी प्रति पर तारीख डालकर यह साबित करना संभव होगा कि मुद्दे को शांतिपूर्वक हल करने के सभी प्रयास असफल रहे। यदि आवेदन मेल द्वारा भेजा गया है, तो आपको रसीद की रसीद अपने पास रखनी होगी।

यदि 30-दिन की अवधि के भीतर कोई प्रतिक्रिया नहीं मिली, या बीमा कंपनी ने ग्राहक के अनुरोध को अस्वीकार करने का निर्णय लिया, तो आप अदालत जा सकते हैं - प्री-ट्रायल निपटान प्रक्रिया का पालन किया गया है।

अदालत में दावा दायर करना

अदालत का चुनाव दावे की राशि पर निर्भर करेगा। 50 हजार रूबल तक की क्षति के मामले में, आवेदन मजिस्ट्रेट अदालत में प्रस्तुत किया जाता है। यदि यह राशि पार हो गई है, तो मामले की सुनवाई बीमाकर्ता या उसके प्रतिनिधि कार्यालय के पंजीकरण के स्थान पर जिला अदालत में की जानी चाहिए।

अपील का आधार बीमा कंपनी द्वारा मुआवजे से बार-बार लिखित इनकार होना चाहिए। कभी-कभी बीमा कंपनी अनिवार्य मोटर देयता बीमा के तहत भुगतान से इनकार करने का इरादा रखते हुए, अपील को अनदेखा कर देती है।

आवेदक को यह मांग करने का अधिकार है कि बीमा कंपनी भुगतान करे:

• क्षति के लिए मुआवजा;
• जुर्माने का भुगतान;
• बीमा कंपनी के कर्मचारियों के गलत काम के कारण अतिरिक्त मुआवजा।

1. किसी दुर्घटना की जानकारी.
2. घटना के संबंध में यातायात पुलिस द्वारा जारी प्रोटोकॉल, प्रमाण पत्र, कोई भी दस्तावेज।
3. दुर्घटना के लिए जिम्मेदार व्यक्ति से एमटीपीएल पॉलिसी (प्रतिलिपि)।
4. जांच समिति को आवेदन (प्रतिलिपि) कंपनी से एक नोट के साथ कि आवेदन विचार के लिए प्राप्त हो गया है।
5. दुर्घटना के बाद कार मूल्यांकन के परिणाम।
6. प्राप्त क्षति के आकलन के साथ बीमाकर्ता का निष्कर्ष।

उपरोक्त सभी दस्तावेज़ मुख्य आवेदन के परिशिष्ट होंगे, जिसके बिना अदालत में मामले पर विचार नहीं किया जाएगा।

यदि प्रथम दृष्टया अदालत में दावा खारिज कर दिया जाता है, तो उच्च न्यायिक प्राधिकारी के पास अपील दायर की जाती है। अपीलों पर विचार करने की एक सफल प्रथा है।

यदि पॉलिसी समाप्त हो गई है या नकली है तो क्या होगा?

यह समझने के लिए कि क्या बीमा कंपनी समाप्त पॉलिसी की स्थिति में भुगतान करती है, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि नागरिक दायित्व के लिए मुआवजे का हस्तांतरण पीड़ित के अधिकारों के प्रयोग का प्रतिनिधित्व करता है। बीमा कंपनी के लिए यह महत्वपूर्ण है कि दुर्घटना के दोषी के पास अनिवार्य मोटर देयता बीमा पॉलिसी हो। यदि ड्राइवर को हुई क्षति के लिए दोषी नहीं ठहराया जाता है, तो वित्तीय जिम्मेदारी बीमा कंपनी को हस्तांतरित कर दी जाती है।

यदि ड्राइवर की पॉलिसी समाप्त हो गई है, लेकिन वह बीमित घटना के घटित होने के लिए दोषी नहीं है, तो दोषी पक्ष की बीमा कंपनी को मुआवजा देना होगा। जब गलती करने वाले व्यक्ति की पॉलिसी समाप्त हो जाती है, तो बीमा कंपनी से नहीं, बल्कि दुर्घटना के लिए दोषी व्यक्ति से मुआवजा संभव है। यदि आप उसके साथ किसी समझौते पर नहीं पहुंच सकते हैं, तो केवल एक ही रास्ता है - अदालत में जाना।

क्षतिग्रस्त कार के मालिक के लिए पॉलिसी में जालसाजी एक ऐसा ही मामला है। नकली पॉलिसी के साथ मानक प्रक्रिया के अनुसार, आप मुआवजा प्राप्त नहीं कर पाएंगे। हालाँकि, इस स्थिति से बाहर निकलने के कुछ तरीके हैं:

1. यदि आरएसए डेटाबेस में जानकारी है कि यह फॉर्म बीमाकर्ता का है, तो बीमा कंपनी जिम्मेदारी वहन करेगी, क्योंकि यह कंपनी के लिए ही एक समस्या है, कि उसके फॉर्म का इस्तेमाल धोखेबाजों या बस अजनबियों द्वारा किया गया था।
2. जब पॉलिसी जारी करने में बीमा कंपनी की संलिप्तता या उससे जुड़े व्यक्तियों के कपटपूर्ण कार्यों को साबित करना संभव नहीं होता है, तो विशिष्ट दोषी व्यक्ति द्वारा मुआवजा दिया जाता है।

यूरोपीय प्रोटोकॉल के तहत दुर्घटना दर्ज करते समय भुगतान करने से इंकार करना

यूरोपीय प्रोटोकॉल के तहत धन प्राप्त करने का मुद्दा अधिक सरलता से हल हो गया है। हालाँकि, इस मामले में, बीमा कंपनी भुगतान करने से इनकार कर सकती है। उदाहरण के लिए, जब:

• दुर्घटना सूचना त्रुटियों से भरी हुई है या सही रूप में नहीं है;
• दोषी व्यक्ति अपने दायित्वों को पूरा करने में विफल रहा।

यदि अधिसूचना में त्रुटियां हैं, तो पहचानी गई त्रुटियों को ध्यान में रखते हुए फॉर्म को दोबारा भरने से समस्या का समाधान करने में मदद मिलेगी। ऐसा करने के लिए, आपको दुर्घटना के लिए दोषी ड्राइवर को ढूंढना होगा और दस्तावेज़ को फिर से जारी करने पर सहमत होना होगा। गलती करने वाले पक्ष और घायल मोटर चालक के दायित्वों को सामान्य बीमा दावा प्रक्रिया के अनुसार पूरा किया जाना चाहिए।

यदि, अधिसूचना बनाते समय, प्रक्रिया की शुद्धता के बारे में संदेह उत्पन्न होता है या दुर्घटना के दूसरे पक्ष के प्रति कोई संदेह और अविश्वास उत्पन्न होता है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप अभी भी दुर्घटना स्थल पर एक यातायात पुलिस अधिकारी को बुलाएँ। इससे अपराधी से निपटने की प्रक्रिया में अस्पष्टता और अस्पष्टता खत्म हो जाएगी।

जब किसी ड्राइवर को अपने अधिकारों के स्पष्ट उल्लंघन का सामना करना पड़ता है, और बीमा कंपनी भुगतान करने से इंकार कर देती है, तो आरएसए और सेंट्रल बैंक से सच्चाई की तलाश करना आवश्यक है। यदि कार मालिक के पिछले कार्यों से वांछित परिणाम नहीं मिलता है तो अदालत अंतिम उपाय होगी।

CASCO एक स्वैच्छिक प्रकार का बीमा है। इसका मतलब यह है कि वाहन का मालिक यह तय करता है कि ऐसा समझौता करना है या नहीं।

प्रिय पाठकों! लेख कानूनी मुद्दों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है। अगर आप जानना चाहते हैं कैसे बिल्कुल अपनी समस्या का समाधान करें- किसी सलाहकार से संपर्क करें:

आवेदन और कॉल सप्ताह के सातों दिन और चौबीसों घंटे स्वीकार किए जाते हैं.

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कई बीमा कंपनियां आज अपने ग्राहकों को कई तरह के कार्यक्रम पेश करती हैं, जो न केवल पंजीकरण के मामले में भिन्न होते हैं, बल्कि बीमा मामलों की सूची में भी भिन्न होते हैं जब कार मालिक बीमा मुआवजा प्राप्त कर सकता है।

उदाहरण के लिए, कई बीमा कंपनियाँ केवल चोरी के विरुद्ध वाहन का बीमा करती हैं। इसका मतलब यह है कि यदि कार अन्य तरीकों से क्षतिग्रस्त हुई है, तो उसके मालिक को मुआवजा नहीं मिल पाएगा और बीमा कंपनी भुगतान करने से इनकार कर देगी।

सभी बीमाकृत घटनाएँ, जिनके घटित होने पर वाहन का मालिक बीमा मुआवजा प्राप्त करने पर भरोसा कर सकता है, बीमा कंपनी के साथ संपन्न अनुबंध में निर्दिष्ट हैं।

व्यवहार में, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब कोई बीमा कंपनी CASCO बीमा के लिए भुगतान करने से इनकार कर देती है। ऐसी स्थिति में क्या करना चाहिए और किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

भुगतान करने से इंकार करने के संभावित कारण

व्यवहार में, अक्सर, यदि पॉलिसीधारक ने कोई उल्लंघन किया है तो बीमा कंपनियां CASCO बीमा के तहत भुगतान करने से इनकार कर देती हैं।

इस मामले में, पॉलिसीधारक अनिवार्य कानूनी आवश्यकताओं और बीमा अनुबंध में निर्दिष्ट शर्तों दोनों का उल्लंघन कर सकता है।

आवेदकों को अक्सर ऐसे मामलों में भी इनकार कर दिया जाता है जहां किसी विशेष मामले को अनुबंध में बीमा मामले के रूप में निर्दिष्ट नहीं किया जाता है और यह एक अपवाद है।

बीमा कंपनी का इनकार कानूनी या अवैध हो सकता है। कानूनी इनकार के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• पॉलिसी समाप्त हो गई है या अमान्य है;
• बीमा मुआवजा प्राप्त करने के लिए आवेदन जमा करने के लिए अनुबंध में प्रदान की गई समय सीमा का उल्लंघन;
• किसी बीमित घटना के घटित होने के बारे में झूठे दस्तावेज़ों का प्रावधान;
• बीमा अनुबंध में निर्दिष्ट नहीं किए गए व्यक्ति द्वारा वाहन चलाना;
• ग़लत या अपूर्ण दुर्घटना डेटा प्रदान करना;
• किसी दुर्घटना के दौरान वाहन की खराबी, आदि।

ये मुख्य मामले हैं जब बीमा कंपनियां भुगतान करने से इनकार कर देती हैं। व्यवहार में, अक्सर बीमाकर्ता के दिवालियापन के कारण वाहन मालिकों को बीमा मुआवजा नहीं मिल पाता है।

इसके बाद आपको बीमा कंपनी के जवाब का इंतजार करना होगा। एक नियम के रूप में, बीमाकर्ता ऐसे आवेदनों का जवाब उनकी प्राप्ति की तारीख से 3-10 दिनों के भीतर देते हैं (आवेदन रसीद की अधिसूचना के साथ पंजीकृत मेल द्वारा भेजा जा सकता है: इस मामले में, आवेदक को ठीक से पता चल जाएगा कि बीमाकर्ता को उसका पत्र कब प्राप्त हुआ) .

यदि बीमा कंपनी दूसरी बार भुगतान करने से इनकार करती है, तो इस स्थिति में आपको अन्य अधिकारियों का सहारा लेना होगा। बहुत से लोग गलती से आरएसए को आवेदन लिख देते हैं। लेकिन यह संस्था केवल संबंधित समस्याओं के समाधान के लिए ही अधिकृत है।

CASCO बीमा से संबंधित विवादों के मामले में, आपको रूसी संघ के सेंट्रल बैंक से संपर्क करना होगा। व्यवहार में, कई विवादों का समाधान इस निकाय द्वारा किया जाता है। लेकिन आवेदक को विचार के लिए सभी दस्तावेज जमा करने होंगे।

इसके बाद केंद्रीय बैंक बीमा कंपनी से स्पष्टीकरण मांगता है और उसे अपने फैसले पर पुनर्विचार करने के लिए बाध्य करता है.

यदि सेंट्रल बैंक को आवेदन जमा करने से कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो अदालत जाना आवश्यक है।

प्रक्रिया

यदि, आवेदन जमा करने के बाद, पॉलिसीधारक को बीमा कंपनी से इनकार मिलता है, तो उसे इस दस्तावेज़ को ध्यान से पढ़ना चाहिए और इनकार के कारणों का पता लगाना चाहिए।

ऐसा करने के लिए आपको बीमा अनुबंध का भी अध्ययन करना होगा। यदि पॉलिसीधारक को लगता है कि बीमा कंपनी का इनकार गैरकानूनी है, तो वह विवाद को अदालत के बाहर सुलझाने का प्रयास कर सकता है।

इस मामले में, अनुबंध में एक खंड शामिल किया जा सकता है जिसके अनुसार विवाद का प्री-ट्रायल निपटान अनिवार्य है। इस मामले में, पॉलिसीधारक को लिखित दावा करना होगा।

यदि बीमा कंपनी का उत्तर फिर से नकारात्मक है, तो आप सुरक्षित रूप से दावे का विवरण तैयार करने के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

दावा एक प्रक्रियात्मक दस्तावेज़ है जिसे कुछ कानूनी आवश्यकताओं के अनुसार तैयार किया जाना चाहिए। विशेष रूप से, इसे प्रतिवादी के स्थान पर अदालत में प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

इसके अतिरिक्त, इसमें निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए:

• कार्यवाही के पक्षकारों का डेटा;
• उस न्यायालय का नाम जहां दावे का विवरण दाखिल किया गया है;
• वादी के दावे;
• तथ्य जो इन दावों का समर्थन करते हैं;
• प्रासंगिक विधायी कृत्यों के साथ-साथ CASCO बीमा समझौते की धाराओं का संदर्भ।

दावे के बयान के साथ ऐसे दस्तावेज़ होने चाहिए जो साबित करें कि वादी सही है। राज्य शुल्क की राशि का भुगतान करना और अदालत को इसके भुगतान की रसीद पेश करना भी आवश्यक है।

यदि दावा सभी कानूनी आवश्यकताओं के अनुसार तैयार किया गया है, तो अदालत इसे विचार के लिए स्वीकार करेगी और सुनवाई निर्धारित करेगी।

एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में कई अदालती सुनवाई निर्धारित होती हैं और उसके बाद ही कोई अंतिम निर्णय लिया जाता है। लेकिन इसकी अपील उच्च न्यायालय में भी की जा सकती है, जिससे प्रक्रिया में देरी होती है।

यदि मुकदमा जीता जाता है और निर्णय आवेदक के पक्ष में होता है, तो उसे बीमा मुआवजे की राशि प्राप्त हो सकती है।

और यदि बीमा कंपनी इस मामले में भी भुगतान करने से इनकार करती है, तो पॉलिसीधारक अदालत से निष्पादन की रिट का अनुरोध कर सकता है और जबरन धन प्राप्त कर सकता है।

दरअसल, यह प्रक्रिया काफी जटिल और लंबी है और कई लोग योग्य और अनुभवी वकीलों की मदद लेना पसंद करते हैं। आख़िरकार, उचित कानूनी शिक्षा के बिना, अदालत में सफल होना मुश्किल है।

दावा कैसे करें

यदि अनुबंध में विवाद के पूर्व-परीक्षण निपटान की आवश्यकता वाला खंड शामिल है, तो पॉलिसीधारक को पहले एक दावा तैयार करना होगा और उसे बीमाकर्ता को प्रस्तुत करना होगा: उसकी प्रतिक्रिया प्राप्त करने के बाद ही दावे का एक बयान तैयार किया जा सकता है और अदालत में जमा किया जा सकता है।

यदि अनुबंध में ऐसा कोई प्रावधान नहीं है, तो आप सुरक्षित रूप से दावा दायर कर सकते हैं। हालाँकि व्यवहार में, बहुत से लोग पहले दावा दायर करना पसंद करते हैं, क्योंकि मुकदमा काफी लंबे समय तक चल सकता है।

कानून दावे का एक भी रूप स्थापित नहीं करता है: इसे किसी भी रूप में तैयार किया जा सकता है।

लेकिन इसमें निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए:

• पॉलिसीधारक का डेटा (पूरा नाम, पता, आदि);
• बीमा अनुबंध के समापन की संख्या और तारीख;
• बीमित घटना का विवरण;
• बीमा मुआवज़े के लिए आवेदन की तारीख;
• इनकार की प्राप्ति की तारीख;
• बीमा कंपनी के इनकार से असहमति के कारण;
• प्रासंगिक विधायी कृत्यों और बीमा अनुबंध की धाराओं का संदर्भ।

पॉलिसीधारक के दावों को प्रमाणित करने वाले दस्तावेज़ दावे के साथ संलग्न किए जा सकते हैं। इसे रसीद की पावती के साथ पंजीकृत मेल द्वारा भेजा जाना चाहिए या सीधे बीमा कंपनी के कार्यालय में पहुंचाया जाना चाहिए।

बाद के मामले में, कर्मचारी को इसकी दूसरी प्रति पर दावे की प्राप्ति के बारे में एक नोट बनाना होगा, जो पॉलिसीधारक के पास रहती है।

नीचे एक नमूना दावा है.

चोरी के लिए भुगतान न करना

2012 में लागू हुए विधायी परिवर्तनों के अनुसार, वाहन चोरी के मामले में बीमा कंपनियों को CASCO पॉलिसी के तहत भुगतान करना आवश्यक है।

यह एक अनिवार्य कानूनी आवश्यकता है और CASCO समझौते की शर्तों का कोई महत्व नहीं है।

लेकिन ऐसी स्थिति में भी, पॉलिसीधारक को ऐसे दस्तावेज़ पेश करने होंगे जो उसके दावों को प्रमाणित करते हों। उदाहरण के लिए, साक्ष्य के रूप में, आप आपराधिक मामला शुरू करने के लिए अधिकृत निकाय का निर्णय प्रस्तुत कर सकते हैं।

यह भी याद रखना आवश्यक है कि बीमा मुआवजे के लिए आवेदन बीमा अनुबंध में निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

यदि किसी कारण से पॉलिसीधारक समय पर आवेदन जमा नहीं करता है, तो वह बीमा मुआवजा प्राप्त करने का अवसर खो सकता है।

व्यवहार में, ऐसे मामले होते हैं जब बीमा कंपनियां कार चोरी होने पर भुगतान करने से इनकार कर देती हैं।

यदि पॉलिसीधारक ने अनुबंध की सभी अनिवार्य शर्तों का पालन किया है, तो वह बीमा कंपनी के कार्यों के खिलाफ अदालत में अपील कर सकता है।

उपरोक्त से हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि वर्तमान कानून CASCO समझौते के तहत बीमा मुआवजे के भुगतान से संबंधित मुद्दों को सावधानीपूर्वक नियंत्रित करता है।

यदि पॉलिसीधारक के अधिकारों और वैध हितों का उल्लंघन किया गया है और बीमा कंपनी CASCO समझौते के तहत भुगतान नहीं करती है, तो वह अदालत में बीमा मुआवजा प्राप्त कर सकता है।

वीडियो: बीमा कंपनी CASCO बीमा के लिए भुगतान क्यों नहीं करती?

ध्यान!

• कानून में बार-बार बदलाव के कारण, कभी-कभी जानकारी वेबसाइट पर अपडेट करने की तुलना में अधिक तेजी से पुरानी हो जाती है।
• सभी मामले बहुत व्यक्तिगत हैं और कई कारकों पर निर्भर करते हैं। बुनियादी जानकारी आपकी विशिष्ट समस्याओं के समाधान की गारंटी नहीं देती है।

अगर ऋण समझौते के तहत एक बीमाकृत घटना घटी, बीमाकर्ता उधारकर्ता के बजाय ऋण का कुछ हिस्सा चुकाने के लिए बाध्य है। लेकिन वास्तव में, कोई भी बीमा मुआवज़ा प्राप्त करने की पूर्ण गारंटी नहीं देता है। कंपनियाँ पैसे देने में अनिच्छुक होती हैं, भले ही बीमित घटना की पुष्टि हो गई हो और साबित हो गई हो। इस मामले में, आपको मुकदमा दायर करने के लिए तैयार रहना होगा।

बीमा मुआवज़ा प्राप्त करना

ऋण के लिए आवेदन करते समय, उधारकर्ता को यह याद रखना चाहिए कि बीमा प्रणाली के अपने नियम, मानदंड और नियम हैं। अगर ऋण पर एक बीमाकृत घटना घटी, आपको अनुबंध, नीति को फिर से पढ़ने की आवश्यकता है। कुछ चरणों के समय और क्रम पर ध्यान देना ज़रूरी है। बीमाकर्ता मुआवज़ा न देने में रुचि रखता है। उधारकर्ता के कार्य यह निर्धारित करेंगे कि उसे रिफंड मिलेगा या नहीं।

ऋण चुकाने के लिए, आपको कई चरणों का पालन करना होगा:

1. अनुबंध (पॉलिसी) के तहत जाँच करें कि क्या घटित घटना बीमित घटना से संबंधित है;
2. बीमाकर्ता को एक लिखित अधिसूचना भेजें (तुरंत, क्योंकि बीमा संगठन सूचनाएं जमा करने के लिए कम समय सीमा निर्धारित करते हैं);
3. नोटिस प्राप्त होने पर कंपनी जो साक्ष्य मांगती है, उसे एकत्र करें। दस्तावेज़ों को घटना के तथ्य की पुष्टि करनी चाहिए। उदाहरण के लिए, एक बर्खास्तगी आदेश, रोजगार रिकॉर्ड की एक प्रति, चिकित्सा इतिहास, मृत्यु प्रमाण पत्र, आदि, बीमा स्थिति के प्रकार पर निर्भर करता है।

दस्तावेज़ों की प्रमाणित प्रतियां प्रदान करने या उन्हें अधिसूचना और सूची के साथ मेल द्वारा भेजने की अनुशंसा की जाती है। साक्ष्य की जांच करने के बाद, बीमाकर्ता भुगतान आवंटित करने का निर्णय लेता है और प्रीमियम को बैंक में स्थानांतरित कर देता है। फिर पैसा उधारकर्ता के ऋण खाते में स्थानांतरित कर दिया जाता है। कर्ज बंद हो गया है. अगर बीमा भुगतान नहीं करता, ग्राहक को अभी भी ऋण चुकाना होगा। नहीं तो बैंक जुर्माना वसूलेगा.

इस प्रकार, एक बीमाकृत घटना की उपस्थिति उधारकर्ता को मासिक ऋण भुगतान का भुगतान करने के दायित्व से मुक्त नहीं करती है।

यदि बीमाकर्ता भुगतान करने से इंकार कर दे तो क्या करें?

व्यवहार में, कई बीमा कंपनियाँ अपने दायित्वों को पूरा करने की जल्दी में नहीं हैं। एक नोटिस और दस्तावेजों का एक पैकेज जमा करने के बाद, बीमाकर्ता इनकार भेज सकता है, अनुरोध को अनदेखा कर सकता है, या अवैध रूप से किसी भी कागजात के प्रावधान की मांग कर सकता है जिसका अनुबंध में उल्लेख नहीं किया गया था।

यदि उधारकर्ता को भरोसा है कि एक बीमाकृत घटना घटित होगी, तो उसे अपने अधिकारों के लिए लड़ना होगा: दावा लिखें और मुकदमा तैयार करें।

दावा तैयार करना और प्रस्तुत करना

दावा किसी भी रूप में तैयार किया गया है और इसमें अनुबंध के अनुसार बीमा प्रीमियम के पूर्ण भुगतान की मांग शामिल है। दावे में बीमित घटना का संकेत होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आप घटना की परिस्थितियों का संक्षेप में वर्णन कर सकते हैं। दस्तावेजों और अन्य साक्ष्यों की प्रतियां संलग्न करना उचित है।

निम्नलिखित स्थितियों में बीमा संगठनों को एक लिखित दावा भेजा जाता है:

• बीमाकर्ता ने अनुबंध द्वारा स्थापित अवधि के भीतर ग्राहक के अनुरोध का जवाब नहीं दिया;
• कंपनी भुगतान करने के लिए सहमत है, लेकिन मुआवजे के हस्तांतरण में आंशिक रूप से या देरी करती है;
• बीमाकर्ता ने भुगतान से पूरी तरह इनकार कर दिया।

अधिसूचना और संलग्न दस्तावेजों की सूची के साथ पंजीकृत मेल द्वारा दावा भेजें। अधिसूचना आपको बताएगी कि पत्र प्राप्त हुआ था और अदालत में सबूत के रूप में काम करेगा। बीमा कंपनी को 10 दिनों के भीतर जवाब देना होगा (कानून द्वारा स्थापित अवधि "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर")। सबसे अधिक संभावना है, बीमाकर्ता मना कर देगा, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि कानूनी भुगतान प्राप्त नहीं किया जा सकता है। दावा दायर करने के बाद आप अदालत जा सकते हैं।

बीमा कंपनी के विरुद्ध शिकायतें

दावे के साथ, ग्राहक बीमाकर्ता के खिलाफ शिकायत दर्ज करते हैं। इसकी संभावना कम है कि विभिन्न प्राधिकारियों के पास अपील करने से बीमा कंपनी को मुआवज़ा देने के लिए मजबूर होना पड़ेगा। लेकिन यह आपको बीमाकर्ता पर "दबाव डालने" और पुष्टि प्राप्त करने की अनुमति देगा कि आप सही हैं।

उधारकर्ता को अपने वित्तीय अधिकारों के उल्लंघन के संबंध में निम्नलिखित संगठनों से संपर्क करने का अधिकार है:

• Rospotrebnadzor (पॉलिसीधारक एक धोखेबाज उपभोक्ता है);
• बैंक ऑफ रूस (बीमा कंपनियों के लिए पर्यवेक्षी निकाय);
• बीमाकर्ताओं के अधिकारों की सुरक्षा के लिए अंतर्राज्यीय संघ (बीमाकर्ताओं के साथ विवादों को सुलझाने के लिए सशुल्क कानूनी सेवाएं प्रदान करता है)।

उधारकर्ता के पक्ष में निर्णय के साथ पर्यवेक्षी अधिकारियों के निष्कर्ष अदालत में उपयोगी होंगे।

बीमाकर्ता के विरुद्ध मुकदमा

कई मामलों में मुआवज़ा पाने का एकमात्र तरीका मुक़दमा ही होता है जब ऋण पर कोई बीमित घटना घटित होती है तो बीमा कंपनी भुगतान करने से इंकार कर देती है।बीमाकर्ता अक्सर ग्राहक के दावों को नजरअंदाज कर देते हैं, यह उम्मीद करते हुए कि वह हार मान लेगा और मामले को अदालत में नहीं ले जाएगा। साक्ष्य तैयार करने और दावे का विवरण तैयार करने के लिए एक अनुभवी वकील के साथ काम करने की सलाह दी जाती है।

अदालत के माध्यम से, उधारकर्ता/पॉलिसीधारक को यह मांग करने का अधिकार है:

• ऋण चुकाने के लिए बीमाकर्ता से बैंक के पक्ष में मुआवजे की पूरी राशि वसूल करना;
• नैतिक क्षति के लिए मुआवज़ा, चूँकि बीमित ग्राहक एक धोखेबाज उपभोक्ता है;
• बीमा कंपनी द्वारा उपयोग किए गए उधारकर्ता के धन पर ब्याज भुगतान (यदि बीमाकृत घटना के घटित होने के बाद ऋण स्वतंत्र रूप से चुकाया गया था);
• दावा प्राप्त होने के 10 दिनों के भीतर स्वैच्छिक आधार पर अनुबंध के प्रावधानों का पालन करने में विफलता के लिए बीमाकर्ता से जुर्माना वसूल करें।

इसके अलावा, अदालत बीमा कंपनी को वादी के लिए अदालती खर्च और वकील की फीस का भुगतान करने का आदेश देगी। यदि दावा सही ढंग से तैयार किया गया है, तो बीमाकृत घटना घटती है, अदालत अक्सर उधारकर्ता के पक्ष में निर्णय लेती है।

किसी बीमा कंपनी के विरुद्ध दावा दायर करने के लिए आपको वकील से संपर्क क्यों करना चाहिए?

बीमाकर्ताओं के साथ प्रत्येक मुकदमा अद्वितीय है। किसी भी मामले में सबूतों का एक निश्चित सेट, अनूठी बारीकियाँ होती हैं जिन्हें केवल एक पेशेवर वकील ही ध्यान में रख सकता है। उदाहरण के लिए, एक बीमा कंपनी एक उधारकर्ता को मना कर देती है क्योंकि अनुबंध में बीमाकृत घटनाओं का विस्तार से वर्णन नहीं किया गया है। वकील ग्राहक के पक्ष में अस्पष्ट शब्दों की व्याख्या करेगा।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब बीमाकर्ता किसी बीमित घटना को तभी पहचानता है जब उसके साथ जुड़ी शर्तों की पूरी सूची हो। बीमाकृत घटना के रूप में अनुबंध में सीधे तौर पर दर्शाई गई विकलांगता को इस रूप में मान्यता नहीं दी गई है। कंपनी का तर्क है कि जब उधारकर्ता ने अनुबंध पर हस्ताक्षर किए तो उसे विकासशील बीमारी के बारे में पता था। ऐसा होता है कि बीमाकर्ता मुआवज़ा तभी देते हैं जब उधारकर्ता को नौकरी से निकाल दिया जाता है, लेकिन तब नहीं जब उधारकर्ता स्वेच्छा से इस्तीफा दे देता है।

यदि बीमा संगठन घटना को बीमाकृत घटना के रूप में मान्यता देने से इनकार करता है, तो दावा दायर करने के बाद, समस्या का समाधान अदालत में होना बाकी है।

निष्कर्ष

बीमा कंपनियाँ मुख्य रूप से लाभ कमाने का प्रयास करती हैं, न कि उस ग्राहक की रक्षा करने के लिए जो किसी दुर्घटना में घायल हो गया या अपनी नौकरी खो दी। पॉलिसीधारक एक उपभोक्ता है और उसे अनुबंध में प्रदान की गई स्थिति में मुआवजा प्राप्त करने का अधिकार है। अपने अधिकारों की रक्षा करना जरूरी है.