صاحبان قطعات واقع در مناطق پست و یا در مناطقی با سطح آب زیرزمینی بالاتر از 1.5 متر نیاز به زهکشی عمیق قطعه دارند. در مورد تجهیزات اضافی، ضد آب کردن پایه یا حتی نصب هودهای تهویه در طبقه همکف بیشترین تأثیر را خواهد داشت.

در تابستان، زمین های باتلاقی معمولاً مستلزم آبگرفتگی زیرزمین ها، انتشار رطوبت و کپک در سراسر خانه، پوسیدگی سیستم ریشه گیاهان و حل شدن مواد گازی و جامد در خاک است که بتن، آجر و سیمان را از بین می برد. در زمستان، خاک مرطوب عمیق تر از 1.5 متر یخ می زند، با قسمت های مدفون خانه یخ می زند، و با افزایش هم به صورت افقی و هم به صورت عمودی، باعث تخریب کم و بیش در مقیاس بزرگ می شود - جابجایی دیوارها، ترک در چارچوب درها و قاب ها. به همین دلیل، اتاق گرمای زیادی را از دست می دهد. سیستم زهکشی راهی برای جلوگیری از چنین مشکلاتی است.

انواع زهکشی عمیق

دو نوع زهکشی عمیق وجود دارد - محلی (طراحی شده برای محافظت از ساختمان های فردی - خانه ها، کانال های زیرزمینی، گودال ها، جاده ها، زیرزمین ها، زهکشی نهرها و دره ها و غیره) و عمومی (برای کاهش سطح آب زیرزمینی در کل سایت) . در حضور خاک های شنی یا لایه های قابل توجهی از ماسه، زهکشی های محلی می توانند به عنوان زهکشی های عمومی عمل کنند و سطح آب زیرزمینی را به طور کلی کاهش دهند.

زهکش های محلی سه نوع دیواری، حلقه ای و لایه ای می باشند.

یک سیستم زهکشی دیوار برای محافظت از زیرزمین های واقع در خاک رس ضد آب و لومی از رطوبت اضافی ضروری است. همچنین توصیه می شود چنین زهکشی عمیقی را برای اهداف پیشگیرانه حتی در مناطقی که آب زیرزمینی قابل مشاهده نیست نصب کنید. این سیستم شامل لوله های زهکشی با بستر فیلتر است که بر روی زمین در امتداد محیط بیرونی سازه نه کمتر از پایه دال پایه قرار گرفته است. فاصله از دیوارها به محل قرارگیری منهول های زهکشی و عرض فونداسیون ساختمان بستگی دارد. اگر فونداسیون بیش از حد عمیق باشد، سیستم زهکشی دیوار را می توان بالای آن قرار داد، اما باید مراقب بود که خاک زیر وزن خود آویزان نشود.

سیستم زهکشی حلقوی برای محافظت از فونداسیون و زیرزمین ها در صورتی که زهکشی عمیق عمومی نتواند به اندازه کافی سطح آب زیرزمینی را در خاک های شنی و غیر قابل نفوذ و همچنین در حضور آب های زیرزمینی تحت فشار کاهش دهد، طراحی شده است. زهکشی حلقه که در امتداد کانتور زیر سطح کف سازه محافظت شده قرار دارد، از هر چیزی که در داخل آن است از سیل محافظت می کند.

این که سیستم چقدر قدرتمند کار می کند به مساحت منطقه حصارکشی شده و سطح سطح آب زیرزمینی نسبت به عمق تجهیزات زهکشی (گالری ها، لوله های زهکشی، فیلتر بخشی از چاه ها) بستگی دارد. یک سیستم زهکشی از این نوع یک مزیت قابل توجه دارد: به دلیل فاصله از کانتور زهکش های حلقه (5-8 متر از دیوار)، می توان آنها را پس از ساخت ساختمان نصب کرد.

زهکشی لایه یک سایت فقط می تواند همزمان با ساخت سازه ها سازماندهی شود و آن را با زهکشی های حلقه و دیوار ترکیب کند. این سیستم که به صورت هیدرولیکی به یک زهکش لوله ای متصل است، بر روی خاک آبخوان در پایه سازه حفاظت شده قرار می گیرد. زهکش زیرزمینی مجموعه و جریان آب مصنوعی را برای زهکشی آبهای زیرزمینی فراهم می کند و با قرار دارد خارجفونداسیون (با فاصله حداقل 0.7 متر از دیوار). سیستم زهکشی مخزن در موارد زیر مورد نیاز است:

• در مواردی که زهکشی لوله ای به تنهایی قادر به مقابله با افت آب زیرزمینی نیست.
• در صورت توسعه سایتی با ساختار پیچیده آبخوان، ناهموار از نظر ترکیب و نفوذپذیری آب.
• در صورت وجود مناطق بسته سیل زده و لنزها در زیر طبقه زیرزمین.

سیستم زهکشی عمیق مخزن خوب است زیرا به طور موثر با رطوبت معمولی و مویرگی مبارزه می کند. چنین سیستم زهکشی چیست؟ نام آن برای خود صحبت می کند: یک لایه (لایه) شن و ماسه در زیر یک ساختمان یا کانال ریخته می شود و در جهت عرضی توسط منشورهایی از سنگ خرد شده یا شن بریده می شود که ارتفاع آن حداقل 20 سانتی متر است. فاصله بین منشورها بستگی دارد شرایط هیدروژئولوژیکی سایت و از 6 تا 12 متر متغیر است. زهکشی مخزن می تواند دو لایه باشد: در بالا همان شن وجود دارد، اما به شکل یک لایه. عمق لایه ها باید حداقل یک سوم متر در زیر پایه خانه و حداقل 15 سانتی متر در زیر کانال ها باشد، اما همه چیز، دوباره، به اهمیت ساختار خاص و محاسبات فردی بستگی دارد.

سیستم های متداول زهکشی عمیق شامل زهکشی سر، بانک و سیستماتیک می باشد.

زهکشی سر و ساحل

زهکشی سر برای زهکشی زمین هایی که توسط جریان آب زیرزمینی غرق شده اند استفاده می شود که منبع تامین آن در خارج از محدوده آن قرار دارد. چنین زهکشی از جریان آب زیرزمینی در تمام عرض خود عبور می کند. این سیستم می تواند در بالای آبخوان قرار گیرد یا در آن دفن شود (همه اینها به ویژگی های یک منطقه خاص بستگی دارد). در صورت وجود مخزن در محل، نصب زهکشی ساحلی برای زهکشی مناطق ساحلی توصیه می شود. هر دو زهکشی سر و ساحل می توانند در صورت لزوم با انواع دیگر سیستم های زهکشی ترکیب شوند.

زهکشی سیستماتیک سایت

اگر جهت جریان آب زیرزمینی به طور مشخص در سایت مشخص نباشد و لایه حامل آب حاوی لایه های ماسه باز باشد، نصب زهکشی سیستماتیک مورد نیاز خواهد بود. بسته به نتایج محاسباتی، فاصله بین زهکش‌ها مشخص می‌شود و در صورت لزوم می‌توان این سیستم را با زه‌کش‌های موضعی یا هد ترکیب کرد.

زهکشی در محل: چاه

اگر شیب طبیعی در سایت وجود نداشته باشد، نمی توانید بدون چاه های زهکشی انجام دهید. در داخل آنها (در بالای چاه ها) تمام لوله های زهکشی به هم وصل شده اند که از طریق آنها آب جمع آوری شده در محل اعم از آب های زیرزمینی و ریزش شده به صورت بارش در اینجا تخلیه می شود. چاه ها همچنین حاوی پمپ هایی هستند که آب را به خارج از سایت پمپاژ می کنند و به کنترل رطوبت خاک کمک می کنند و به غیر از شستشوی دوره ای به توجه خاصی نیاز ندارند. چاه ها می توانند چرخشی، جذب کننده (فیلتر کننده) یا دریافت کننده آب باشند.

یک چاه دوار معمولاً یا در پیچ دوم لوله سیستم زهکشی یا در همگرایی چندین کانال نصب می شود. چنین چاه هایی دسترسی همزمان رایگان به بخش های ورودی و خروجی زهکش ها را فراهم می کند و به شما امکان می دهد عملکرد سیستم زهکشی را مشاهده کرده و آن را با جریان آب تمیز کنید.

چاه های جذب (فیلتر کردن) در مواردی که امکان حذف رطوبت اضافی به منطقه پایین تر از قلمرو وجود ندارد، مورد نیاز است. با این حال، آنها بدون وقفه فقط در خاک های لومی شنی و شنی با حجم کم فاضلاب که بیش از 1 متر مکعب در روز نیست، کار می کنند. برخلاف چاه های دوار که می توانند اندازه های مختلفی داشته باشند، چاه های فیلتر فقط می توانند بسیار بزرگ باشند: قطر 1.5 متر و عمق 2 متر یا بیشتر. چنین ساختاری در داخل و خارج با آجرهای شکسته، سنگ خرد شده، شن پوشیده شده، با ژئوتکستایل پوشانده شده و سپس با خاک پوشانده می شود - آب ورودی به چاه از طریق سنگ خرد شده فیلتر شده و به لایه های زیرین خاک می رود. توجه: برای هر نوع، توصیه می کنیم دنبال کنید.

چاه های آبگیر در مرطوب ترین مناطق با سطح آب زیرزمینی بالا مورد نیاز است، زیرا این وضعیت اجازه استفاده از چاه های جذبی را نمی دهد. همچنین اگر فاصله زیادی از سایتی با مخزن طبیعی برای تخلیه آب - رودخانه، خندق یا دره - وجود داشته باشد، یک چاه آبگیری نیز لازم است. مزیت این سیستم این است که آب جمع آوری شده را می توان با کمک یک پمپ برای آبیاری محوطه باغ استفاده کرد.

مواد برای سیستم های زهکشی عمیق

چاه های زهکشی یا از چندین حلقه بتنی که روی هم چیده شده اند ساخته می شوند یا بلافاصله از سازه های پلاستیکی یا فایبرگلاس کاملاً ساخته شده نصب می شوند. آخرین گزینه مدرن تر و کم کارتر است.

در مورد خود لوله‌های زهکشی، لوله‌های آزبست سیمانی و سرامیکی با عمر کوتاهی که قبلاً استفاده می‌شدند، که نیاز به سوراخ کردن، شستشوی مکرر دارند و برای سلامت انسان کاملاً ایمن نیستند، در حال منسوخ شدن هستند. امروزه عمدتاً از زهکش های پلی وینیل کلراید (PVC)، پلاستیک و پلی اتیلن با ویژگی های مختلف استفاده می شود: سوراخ دار، موج دار، مجهز به سفت کننده که اجازه می دهد بار از خاک پوشاننده به طور مساوی در طول کل لوله توزیع شود. این نوآوری، همراه با مواد پلیمری مقاوم، لوله های زهکشی را بادوام می کند - عمر مفید آنها 50 سال یا بیشتر است.

هنگامی که بارش بیش از حد وجود دارد یا زمانی که آب های زیرزمینی خیلی نزدیک به سطح هستند، محافظت از منطقه از نفوذ رطوبت اضافی ضروری می شود. رطوبت بیش از حد می تواند منجر به شسته شدن، بالارفتن، آبگرفتگی، آبگرفتگی زیرزمین ها، در صورت وجود، و فرسایش جدی پی خانه و ساختمان شود.

سیستم های زهکشی تاریخچه ای هزار ساله دارند که در طی آن فقط مصالح مورد استفاده تغییر کرده است. اگر اجداد ما از لوله های سفالی استفاده می کردند، امروزه مواد پلیمری در سیستم های زهکشی غالب هستند.

انواع زهکشی سایت

اگر تمام نکات را خلاصه کنیم، سیستم زهکشی را می توان با طرح زیر نشان داد:
زهکشی محل می تواند سطحی یا.

زهکشی سطحی

زهکشی سطحی برای محافظت از ساختمان ها و خاک از رطوبت بیش از حد طراحی شده است که می تواند ناشی از بارش بیش از حد، آب ذوب شده یا آب جمع آوری شده از طریق سیستم های ورودی آب طوفان باشد. زهکشی های سطحی را می توان به انواع زیر تقسیم کرد:

خطی- سیستم سینی هایی هستند که روی سطح زمین قرار می گیرند و تمایل دارند تا آب به سمت نقطه دریافت آب جریان یابد. برای عملکرد راحت، چنین سینی ها با توری های تزئینی محافظ ویژه پوشانده می شوند. چنین دستگاه‌هایی اغلب به تله‌های شنی مجهز می‌شوند که به شما امکان می‌دهد شن، سنگریزه یا زباله‌های کوچک موجود در فاضلاب را نگه دارید و می‌تواند منجر به مسدود شدن زهکشی طوفان شود. چنین سیستم زهکشی محل کار عالی برای محافظت از خاک از رطوبت اضافی انجام می دهد، اما تنها در صورتی که آب های زیرزمینی به اندازه کافی عمیق باشند.

نقطه. آنها سیستمی متشکل از ورودی های آب باران یا جمع کننده های آب هستند که ابتدا آب را جمع آوری کرده و سپس از طریق لوله هایی که در زمین گذاشته شده اند به سیستم فاضلاب منتقل می کنند. چنین جمع کننده های آب معمولاً در زیر لوله های زهکشی، شیرهای آب و در حداقل نقاط محل نصب می شوند که امکان جمع آوری آب اضافی را فراهم می کند.

انواع سطحی زهکشی سایت عالی کار می کنند، اما شما باید مواد مناسب را انتخاب کنید و آنها را هوشمندانه نصب کنید و همچنین سیستم را به موقع تمیز کنید.

زهکشی عمیق

سیستم های زهکشی عمیق- این گزینه برای تنظیم تعادل آب در خاک با قرار دادن لوله های سوراخ دار در زمین است که به آنها زهکشی می گویند. چنین لوله هایی باعث جذب می شوند رطوبت بیش از حداز خاک، در نتیجه از سایت و ساختمان ها محافظت می کند اثرات مضرآب اضافی

برای تکمیل صحیح بخش، لوله های زهکشی باید با شیب به سمت محل سرریز گذاشته شوند. چنین نقطه ای می تواند هر مخزن، فاضلاب طوفان، چاه ذخیره و غیره باشد. سیستم باید مجهز به چاه های بازرسی باشد که بتوان از آنها برای تمیز کردن شبکه استفاده کرد.

لازم به ذکر است که سیستم های عمیق در مناطقی که آب های زیرزمینی کاملاً بالا (تا 2.5 متر) قرار دارند، در خاک هایی که نفوذپذیری ضعیفی در برابر رطوبت دارند و در نزدیکی سازه های مختلف به منظور حذف افزایش رطوبت مورد نیاز است.

ترتیب یک سیستم زهکشی عمیق شامل مقدار قابل توجهی از کارهای خاکی. به همین دلیل است که تمام کارهای مربوط به زهکشی باید قبل از شروع ساخت خانه و همچنین چیدمان کامل سایت انجام شود.

یکی از انواع سیستم های زهکشی عمیق، زهکشی مخزنی است. در زیر پایه خانه به شکل یک پد فیلتر که با زهکشی ترکیب شده است انجام می شود. چنین سیستمی خانه را در برابر رطوبت و رطوبت بیش از حد و همچنین از سیل آب های زیرزمینی یا آب ذوب محافظت می کند.

کارهای زهکشی

باید گفت که اگر بتوانید زهکشی سطحی سایت را خودتان از ابتدا تا انتها انجام دهید، سیستم زهکشی عمیق باید با مشارکت متخصصان انجام شود، زیرا این نیاز به پروژه ای دارد که شامل آزمایش خاک برای رطوبت است. زهکشی عمیق باید با مطالعه سطح و مقدار آب زیرزمینی موجود آغاز شود، که انجام مستقل بدون مهارت های خاص بسیار دشوار است.

لطفا توجه داشته باشید که نصب نادرست لوله ها می تواند منجر به آبگرفتگی در منطقه و حتی منجر به جاری شدن سیل در منطقه شود. به همین دلیل است که می توانید به طور مستقل یک سیستم زهکشی عمیق را فقط طبق پروژه تهیه شده توسط متخصصان نصب کنید.

لایه خاک حاصلخیز سطحی باید آب را به خوبی هدایت کند. در مواردی که رسی باشد انتقال آب صورت نمی گیرد. در چنین مواقعی باید با تحویل خاک سیاه، سایت را اصلاح کرد. اگر به مقطعی از خاک نگاه کنید، لایه ها را به وضوح می بینید. بیشتر اوقات ، لایه حاصلخیز بالایی حدود 20 سانتی متر را اشغال می کند و بعد از آن لایه هایی از ماسه یا لوم شنی وجود دارد که در زیر آن لایه های متراکم خاک رس قرار دارد که دیگر اجازه عبور آب را نمی دهد. زهکشی ها باید فقط در مرز بین خاک رس و ماسه نصب شوند.

متداول ترین روش اجرای کانال های سیستم زهکشی سیستمی از یک کانال اصلی و چند کانال جانبی است.

شیب لوله ها باید حداقل 3 سانتی متر در هر متر حفظ شود. آبی که وارد کانال های جانبی می شود به کانال اصلی می ریزد و از آن به محل جمع آوری آب می ریزد. در مواردی که خروجی کانال اصلی در زیر سطح چاه گیرنده قرار دارد، باید چاه میانی دیگری در خروجی سیستم گذاشته شود. عمق نصب می تواند متفاوت باشد، همه چیز به سطح چاه دریافت کننده اصلی بستگی دارد. برای نصب زهکش، لوله های پلاستیکی که باید سوراخ شوند، مناسب تر و ارزان تر هستند، اما می توانید با ایجاد سوراخ هایی در تمام طول، از لوله های قدیمی موجود نیز استفاده کنید. زهکش های اضافی نیز به زهکش های اصلی متصل می شوند و در محل اتصال آنها باید شکاف هایی به ضخامت 3 سانتی متر وجود داشته باشد که با سنگ درشت خرد شده پر می شود.

لطفا توجه داشته باشید که سیستم زهکشی سایت به هیچ وجه بدون لوله قابل اجرا است. به سادگی می توانید کانال های آماده شده را با سنگ خرد شده بزرگ پر کنید. با این حال، چنین سیستمی با راندمان پایین مشخص می شود.

توصیه می شود زهکشی ها را نه فوراً در زمین، بلکه در فواصل زمانی از ناودان های ساخته شده از مش ریز قرار دهید، که باید در آن شن ریخته شود، که لوله ها قبلاً در آن گذاشته شده اند. این باید انجام شود تا سوراخ های لوله ها با گل و لای مسدود نشود. در این مورد، شن به عنوان یک فیلتر عمل می کند.

برای نقل قول:پروکوفیوا M.I. رویکردهای جراحی مدرن برای درمان گلوکوم مقاوم به درمان (بررسی ادبیات) // RMZh. چشم پزشکی بالینی. 2010. شماره 3. ص 104

رویکردهای جراحی مدرن برای درمان گلوکوم مقاوم به درمان (بررسی ادبی)

روش های مدرن جراحی برای درمان
گلوکوم مقاوم به درمان (بررسی ادبی)
M.I. پروکوفوا

مرکز گلوکوم مسکو بر اساس 15 بیمارستان بالینی شهرداری به نام O.M. فیلاتوف، مسکو

بررسی به علت شناسی، پاتوژنز و روش های درمان گلوکوم مقاوم به درمان اختصاص دارد.

امروزه، یک مشکل فوری، درمان به اصطلاح گلوکوم مقاوم به درمان (RG) است که ترکیبی از شدیدترین اشکال nosological گلوکوم است. یکی از ویژگی های بارز این بیماری مقاومت در برابر درمان است.
اتیوپاتوژنز RG متنوع است، اما بر اساس تغییرات آناتومیکی واضح در سیستم تخلیه چشم است که به طور قابل توجهی خروج مایع داخل چشم را پیچیده یا غیرممکن می کند. اینها عبارتند از گونیودیژنز درجه II-III، پراکندگی خشن رنگدانه بر روی ساختارهای زاویه اتاق قدامی، نئوواسکولاریزاسیون ریشه عنبیه، گونیوسینشیای برجسته، ادغام ریشه عنبیه با دیواره قدامی کانال شلم.
فعالیت فیبروپلاستیک بارز بافت های چشم، که منجر به زخم شدن سریع و محو شدن مسیرهای خروجی زلالیه ایجاد شده در طی عملیات فیلتراسیون استاندارد می شود. ویژگی متمایز RG.
با توجه به اینکه توسعه RG بر اساس تغییرات آناتومیکی در سیستم تخلیه چشم، درمان دارویی و لیزری علیرغم گستردگی آنها است. قابلیت های مدرندر مورد RG آنها به دور از موقعیت پیشرو هستند.
اولویت در عادی سازی و تثبیت افتالموتونوس در RG، درمان جراحی است. با این حال، با وجود ماهیت رادیکال مداخله جراحی، همیشه نمی توان به نتیجه مطلوب دست یافت، که منجر به بهبود تکنیک های جراحی موجود و جستجوی روش های جدید می شود.
در حال حاضر، سه رویکرد جراحی اصلی برای درمان بیماران مبتلا به GC وجود دارد: مداخلات cyclodestructive، جراحی استاندارد فیلترینگ با استفاده از سیتواستاتیک در حین عمل، و جراحی درناژ.
مداخلات Cyclodestructive
مداخلات Cyclodestructive با هدف کاهش تولید مایع داخل چشمی انجام می شود. هنگامی که صحبت از RG به میان می آید، اگر عملیات فیستولیزاسیون، حتی زمانی که مکرر انجام شود، منجر به عادی سازی پایدار فشار داخل چشم (IOP) نشود، معمولاً مرحله دوم درمان هستند.
برای اولین بار، تخریب جسم مژگانی توسط Weve H. در سال 1933 گزارش شد. برای فرسایش انتخابی فرآیندهای مژگانی، او از تکنیک دیاترمی غیر نافذ استفاده کرد، زمانی که جسم مژگانی در معرض جریان الکتریکی متناوب قرار گرفت. فرکانس بالا و استحکام زیاد که منجر به افزایش دما در بافت ها می شود. به دلیل افت فشار خون شدید که در درصد زیادی از موارد منجر به فتیز کره چشم می شود، دیاترموکاگولاسیون زیاد مورد استفاده قرار نمی گیرد.
تخریب چرخه ای جسم مژگانی برای اولین بار توسط Bietti G. در سال 1950 پیشنهاد شد. در نتیجه انجماد بافت، کم آبی سلولی قابل توجهی همراه با آسیب مکانیکی بعدی رخ می دهد. غشای سلولیو همچنین ایجاد کانون نکروز ایسکمیک در نتیجه از بین رفتن عروق کوچک در بافت یخ زده. سیکلوکرایوتراپی نیز با تعدادی از عوارض همراه است. اینها شامل درد در روز اول پس از مداخله، افزایش چشمگیر IOP هم در طول سیکلوکریوپکسی و هم در اوایل دوره بعد از عمل، واکنش های التهابی شدید همراه با از دست دادن فیبرین در محفظه قدامی، هایفما، هیپوتونی و فتیز کره چشم است.
یک جایگزین برای سیکلکرایوتراپی، تأثیر انرژی لیزر بر روی جسم مژگانی است. در سال 1961، Weekers R. فتوکوآگولاسیون زنون transscleral را روی ناحیه بدن مژگانی اعمال کرد.
در حال حاضر لیزر YAG، دیود نیمه هادی و لیزر زنون برای سیکلوفوتوکوآگولاسیون ترانس اسکلرال استفاده می شود. مکانیسم‌هایی که منجر به کاهش IOP با چنین مواجهه می‌شود، تخریب انتخابی اپیتلیوم مژگانی و کاهش پرفیوژن عروقی در عروق مژگانی در نظر گرفته می‌شود که منجر به آتروفی فرآیندهای مژگانی و همچنین افزایش جریان خروجی ناشی از ترانس اسکلرال می‌شود. فیلتراسیون یا افزایش خروج یوواسکلرا
سیکلوفوتوکوآگولاسیون ترانس اسکلرال می تواند به دو روش تماسی یا غیر تماسی انجام شود. اثربخشی تخریب نوری transscleral بسیار متغیر است: Walland M. J. - 37.5%; Signanavel V. - 44٪; Quintyn J. C.، Grenard N.، Hellot M. F. - 25%؛ Autrata R., Rehurek J. - 41٪ و می تواند به طور قابل توجهی در طول زمان کاهش یابد: اگر در سال اول اثربخشی 54٪ باشد، در سال دوم به 27.7٪ کاهش می یابد.
Cyclophotocoagulation نیز با تعدادی از عوارض همراه است. بنابراین، هنگام استفاده از لیزر YAG، درد، سوختگی و پرخونی ملتحمه، افزایش گذرا IOP، واکنش‌های التهابی از محفظه قدامی، کاهش حدت بینایی، افت فشار خون و فتیز در پیگیری طولانی‌مدت امکان‌پذیر است. در نتیجه استفاده از لیزر دایود، هایفما، هموفتالموس، ایجاد یووئیت فیبرینی، موارد گلوکوم بدخیم، استافیلوم اسکلرا و سوراخ شدن صلبیه بعد از عمل را می توان به عوارض فوق اضافه کرد.
فتوسکلرو تخریب پاستور S.A.، Singh K.، Lee D.A. (2001) توصیه می کنند که پس از جراحی بای پس ناموفق، عدم امکان جراحی به دلایل سلامتی یا به عنوان کمک اضطراری در شرایط تهدید کننده مانند جبران ناگهانی افتالموتونوس در گلوکوم نئوواسکولار انجام شود.
درمان لیزری بدن مژگانی را می توان نه تنها به صورت ترانس اسکلر، بلکه از طریق مردمک و آندوسکوپی انجام داد.
در cyclophotodestruction transpupillary، از لیزر آرگون استفاده می شود. استفاده از این روش شامل گشاد شدن مردمک چشم است که در صورت استفاده طولانی مدت از میوتیک ها می تواند بسیار دشوار باشد.
تخریب سیکلوفوتو آندوسکوپی در حین لنزکتومی یا ویترکتومی از طریق پارس پلانا با تجسم بین مردمکی امکان پذیر است. اثربخشی cyclodestruction آندوسکوپی از 17 تا 43 درصد متغیر است. از عوارض این تکنیک می توان به هموفتالموس، افت فشار خون، جدا شدن مشیمیه و کاهش دید اشاره کرد.
غیرقابل پیش بینی بودن اثر کاهش فشار خون و تعدادی از عوارض جدی چه در اوایل و چه در اواخر دوره پس از عمل پس از مداخلات cyclodestructive استفاده گسترده آنها را در درمان RG محدود می کند.
جراحی فیلتر استاندارد
با استفاده حین عمل از سیتواستاتیک
برای دهه های گذشتهرایج ترین آنها در درمان جراحی گلوکوم، صرف نظر از نوع و مرحله بیماری، اصلاحات مختلف ترابکولکتومی است که در سال 1968 توسط J.E. پیشنهاد شد. کنز.
با این حال، فراوانی عود فشار خون در اواخر دوره پس از عمل، همراه با اسکار و محو شدن مجاری خروجی زلالیه تشکیل شده در طول مداخله، به عنوان انگیزه ای برای جستجوی گزینه های جدید برای تکنیک های جراحی که از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند، عمل کرد. فرآیند اسکار
مهم ترین دستاورد 20 سال اخیر استفاده گسترده از آنتی متابولیت ها در طی جراحی فیلتراسیون بوده است.
اولین آنتی متابولیت 5-فلوئورواوراسیل بود که مکانیسم اثر آن بر اساس مهار سنتز اسید دئوکسی ریبونوکلئیک از طریق مهار آنزیم تیمیدیلات سنتتاز است که به نوبه خود منجر به کاهش تکثیر فیبروبلاست های اپی اسکلرال می شود. احتمالاً روی آنها اثر سمی دارد و جای زخم در ناحیه بالشتک فیلتراسیون را کاهش می دهد. شروع 5-فلوئورواوراسیل دلگرم کننده بوده است. با این حال، به زودی، گزارش هایی از عوارض جدی مرتبط با استفاده از آن ظاهر شد. مضرات 5-فلوئورواوراسیل محققان را وادار کرد که به دنبال آنتی متابولیت های جدید باشند که در میان آنها میتومایسین-C رایج ترین آنها بود. این توانایی را دارد که سنتز DNA را بدون در نظر گرفتن فاز چرخه سلولی مهار کند و یک کاربرد کوتاه‌تر حین عمل برای رسیدن به این اثر کافی است.
ترابکولکتومی برای RG تنها 20 درصد موفقیت را در سال اول پس از جراحی ایجاد می کند، در حالی که استفاده از آنتی متابولیت ها میزان موفقیت را به 56 درصد افزایش می دهد.
با این حال، با وجود اثر کاهش فشار خون خوب، استفاده از آنتی متابولیت ها می تواند منجر به فیلتراسیون بیش از حد زلالیه در دوره پس از عمل شود و باعث کاهش عملکرد بینایی به دلیل افت فشار خون و ماکولوپاتی علامتی، ایجاد و پیشرفت آب مروارید شود. کراتوپاتی، تشکیل پدهای فیلتراسیون کیستیک، شکست بخیه، جداشدگی مژگانی هموراژیک، اثرات سمی روی بدن مژگانی عوارضی هستند که می توانند در اثر استفاده حین عمل از سیتواستاتیک ایجاد شوند. A.P. Nesterov (1995) توصیه می کند از استفاده از آنتی متابولیت ها در موارد نازک شدن شدید ملتحمه، در بیماران مبتلا به نزدیک بینی بالا و در چشم بیماران مسن خودداری شود. به گفته Mandal A.K. Prasad K. Naduvilath T.J. (1999) استفاده از سیتواستاتیک می تواند خطر ابتلا به هایفما - 21٪ و فشار خون بالا - 21٪ را افزایش دهد که به گفته محققان، بیشتر از خطر با کاشت شانت است. علاوه بر این، استفاده از آنتی متابولیت ها به طور قابل توجهی احتمال بروز عوارض عفونی را در دوره پیگیری طولانی مدت افزایش می دهد.
نقایص قابل توجه ملتحمه و قرنیه را می توان منع مصرف مطلق برای استفاده از سیتواستاتیک در نظر گرفت. مواردی از تیرگی لنز داخل چشمی (IOL) پس از استفاده حین عمل از میتومایسین - C، همراه با تغییر در pH مایع داخل چشم و رسوب بلورهای کلسیم روی IOL وجود دارد (Moreno-Montanes J. 2007).
جراحی درناژ
تقریباً تنها راه برای حفظ جریان رطوبت محفظه در شرایط فعالیت فیبروبلاست مشخص بافت چشم، که منجر به اسکار شدید و محو شدن مسیرهای خروج مایع داخل چشمی تشکیل شده در حین جراحی می شود، استفاده از زهکشی، شانت یا ایمپلنت دریچه است.
اثربخشی کلی استفاده از زهکشی‌های شنت و ترجیح سایر تکنیک‌ها مورد مناقشه اکثر نویسندگان نیست و از 35 تا 100 درصد متغیر است.
در توسعه جراحی درناژ سه مرحله وجود دارد:
1. زهکشی های Translimbal - setons (لاتین saeta, seta - bristles).
2. شانت لوله.
3. دستگاه های شانت.
دوران استفاده از زهکش های ترانس لیمبال (انگلیسی “brisle” - rod, pin, insert) به اوایل قرن گذشته برمی گردد که در سال 1912 A. Zorab از نخ ابریشم به عنوان زهکشی گلوکوماتوز استفاده کرد. بنابراین، عملیات زهکشی، که اصل آن توسط A. Zorab پیشنهاد شده بود، قبلاً در درمان RG در آغاز قرن گذشته مورد استفاده قرار گرفت.
درناژ یک ایمپلنت خطی یکپارچه است که از چسبیدن فلپ سطحی صلبیه به بستر جلوگیری می‌کند و در نتیجه از فضای شکاف‌مانند داخل اسکلرال حمایت می‌کند که از طریق آن خروج مایع داخل چشمی رخ می‌دهد.
متعاقباً از مواد مختلفی به عنوان ستون استفاده شد.
بنابراین، عنبیه، کیسه لنز، غشای Descemet، صلبیه و بافت عضلانی به عنوان خود ایمپلنت بین لایه‌های صلبیه استفاده شد.
ایمپلنت های آلوپلاستیک شامل زهکشی های ساخته شده از بیومتریال آلوپلانت می باشد. نکته قابل توجه استفاده از غشای آمنیوتیک به عنوان آلویپلنت است که دارای خواص ضد آنژیوئیدی و ضد التهابی است و با مهار فعالیت فاکتور رشد تبدیل کننده مشتق از پلاکت، از ایجاد اسکار بیش از حد جلوگیری می کند.
در میان زهکشی های ساخته شده از مواد ناهمگن، پرکاربردترین زهکشی های گلوکوم ساخته شده از کلاژن صلبیه خوک لیوفیلیز شده است. استفاده گسترده از زهکشی های کلاژن با زیست سازگاری بالا همراه با آب دوستی بالا تضمین می شود. پس از جذب کامل چنین زهکشی پس از 6-9 ماه. با جایگزینی آن با بافت همبند سست تازه تشکیل شده، یک تونل در صلبیه حفظ شد که از طریق آن جریان رطوبت محفظه انجام می شد. متعاقباً، اصلاحات درناژهای کلاژن از یک کوپلیمر کلاژن با مونومرهای اکریلیک ایجاد شد، زیرا همانطور که تمرین نشان داده است، جذب کامل لاینر و جایگزینی آن با بافت همبند هنوز نامطلوب است.
نمونه هایی از زهکش های ناهمگن ساخته شده از مواد غیر بیولوژیکی شامل زهکش های نایلونی و پلی یورتان نرم، زهکش های ریزنمونه ای ساخته شده از سیلیکون، فلزات گرانبها، زهکش های تفلون، زهکش های ساخته شده از لوکوزافیر، فولاد وانادیوم می باشد.
از بین موادی که در سال های اخیر ظاهر شده است، پرکاربردترین آن هیدروژل مبتنی بر پلی آکریل آمید یکپارچه غیر قابل جذب با 90 درصد آب است. با این حال، کپسوله کردن لاینرهای هیدروژل در برخی موارد می تواند منجر به زخم شدن ناحیه فیلتراسیون شود. بنابراین، راه های موثرتر برای استفاده از هیدروژل شامل ترکیب آن با آنتی متابولیت ها، دگزازون، گلیکوزآمینوگلیکان ها و بتامتازون است.
تلاشی برای انتقال خواص دریچه به زهکشی از یک هیدروژل مبتنی بر پلی هیدروکسی اتیل متاکریلات با محتوای آب ثابت توسط Z.I Moroz انجام شد. (2002). آرایش منافذ با قطر 15-40 نانومتر به صورت لانه زنبوری بر روی ساختار نیمه تراوا فیلتر کننده، مقاومت خاصی در برابر جریان مایع از طریق زهکشی ایجاد می کند و خروج رطوبت محفظه زمانی شروع می شود که IOP بالای 10 باشد. میلی متر جیوه
از مزایای اصلی درناژهای گلوکوم می توان به سادگی طراحی، سهولت کاشت، میزان کم عوارض و هزینه کم اشاره کرد. با این حال، نصب زهکشی اغلب به دلیل ایجاد فیبروز در اطراف لبه دیستال آن با شکست مواجه می شود. مشکلات مرتبط با فیبروز کانال ایجاد شده، مهاجرت ستون و فرسایش ملتحمه نیز استفاده از آنها را محدود می کند.
عصر استفاده از شنت‌های لوله‌ای گلوکوماتوز که خروج غیرفعال زلالیه را فراهم می‌کنند، امکان دستیابی به کاهش طولانی‌تر و پایدارتر افتالموتونوس را فراهم کرده است. در سال 1959، E. Epstein امکان کاشت یک لوله مویرگی را نشان داد که لومن پروگزیمال آن از محفظه قدامی باز می ماند. یک بالشتک فیلتراسیون در اطراف انتهای دیستال، واقع در زیر ملتحمه ایجاد شد، که پس از چند هفته منقبض شد و لومن خارجی لوله با بافت همبند متراکم بسته شد.
زه‌کشی‌ها به شکل شنت‌های لوله‌ای که عمدتاً از سیلیکون ساخته شده‌اند، خروج غیرفعال رطوبت محفظه را فراهم می‌کنند، اما نمی‌توانند بر جهت و شدت آن تأثیر بگذارند. همانند ایمپلنت های ترانس لیمبال، محو شدن انتهای دیستال لوله به مشکلی در شانت های کوتاه تبدیل شده است.
قرار دادن انتهای دیستال شانت گلوکوماتوز در مخزن ساب تنون که در استوایی قرار دارد، محافظت از آن را در برابر محو شدن توسط بافت اسکار زیر ملتحمه ممکن کرد. کاهش شدید و طولانی مدت IOP با اندازه بزرگ مخزن و تجمع مایع داخل چشم در آن تضمین شد. رایج ترین مدل های زهکشی ریزنمونه استوایی زهکشی A.C است. Molteno، G. Baerveldt و S.S. شوکت.
A.S. Molteno (1968) اتصال لوله زهکشی را به یک "صفحه" اکریلیک با قطر 13 میلی متر پیشنهاد کرد. ایده این بود که زلالیه نه تنها باید از محفظه قدامی خارج شود، بلکه در یک منطقه نسبتاً بزرگ نیز جذب شود. وجود "صفحه" تضمینی بود که بستر فیلتر کوچکتر از مساحت آن نخواهد بود. استفاده از ایمپلنت‌هایی با لوله‌های بلند و تثبیت مخزن بالای نقاط اتصال ماهیچه‌های راست روده در ناحیه استوایی این امکان را فراهم می‌آورد که از تشکیل بالشتک‌های فیلتراسیون غول‌پیکر بر روی قرنیه جلوگیری شود که مشکلی جدی در ایمپلنت‌ها بود. لوله های کوتاهی که "صفحات" اپی اسکلرال آنها در ناحیه لیمبوس جراحی بخیه شده بود.
یک نسخه اصلاح شده از شنت Molteno، ایمپلنت G. Baerveldt بود که در سال 1990 وارد عمل بالینی شد. این طرح بدون دریچه شامل یک لوله سیلیکونی است که به مخزن انعطاف پذیر پلی دی متیل سیلوکسان به ضخامت 1 میلی متر ختم می شود که از طریق یک برش نسبتا کوچک ملتحمه کاشته می شود.
مدرن ترین زهکشی مولتنو، نسل سوم ایمپلنت مولتنو-3 است. صفحه زهکشی از مواد پلی پروپیلن غیر الاستیک ساخته شده و به یک لوله الاستیک متصل می شود. یک یا دو صفحه دیسکی شکل به صورت سری به هم متصل شده اند و دومی نیز می تواند دو محفظه باشد. صفحه دو محفظه توسط پارتیشن ها به یک قسمت کوچکتر و یک قسمت بزرگتر تقسیم می شود. با افزایش فشار، کپسول تنون از بالای صفحه بالا می رود و رطوبت به قسمت بزرگتر جریان می یابد.
به گفته Takhchidi Kh.P., Metaev S.A., Cheglakov P.Yu. (2008)، دریچه Molteno به جراح نیاز دارد تا غلاف Tenon را روی دریچه محکم کند و بخیه بزند. شدت افت فشار خون در اوایل دوره بعد از عمل به درستی این مرحله در حین جراحی بستگی دارد. این تکنیک به خوبی از فیلتراسیون اضافی جلوگیری می کند، اما محققان خاطرنشان می کنند که خیلی به زهکشی بستگی ندارد، بلکه به تجربه جراح بستگی دارد.
ویژگی فیلتراسیون بیش از حد شنت ها به طور کلی در اوایل دوره پس از عمل، که منجر به افت فشار خون طولانی مدت، سندرم اتاقک قدامی کم عمق و ادم ماکولا می شود، به عنوان انگیزه ای برای ایجاد زهکشی ریزنمونه های گلوکوماتوز مجهز به دریچه ای بود که جریان یک طرفه داخل چشم را حفظ می کند. مایع در مقادیر مشخصی از افتالموتونوس.
اولین چنین دستگاهی دریچه کروپین-دنور (1980) بود که از یک لوله فوق آمیدال داخلی (داخل اتاقی) متصل به یک لوله سیلیکونی خارجی (subconjunctival) تشکیل شده بود. اثر سوپاپ به دلیل وجود شکاف ها در انتهای دیستال مهر و موم شده لوله سیلیکونی است. فشار باز شدن 11.0-14.0 میلی متر جیوه است، بسته شدن زمانی رخ می دهد که IOP 1.0-3.0 میلی متر جیوه کاهش یابد. از آنجایی که شکاف ها اغلب با بافت فیبری بیش از حد رشد می کردند، تغییرات جایگزین دریچه استاندارد Krupin-Denver شد. دومی که توسط T. Krupin در سال 1994 پیشنهاد شد، بسیار شبیه ایمپلنت Molteno است که مجهز به یک لوله دریچه سیلیکونی است.
در سال 1993، ام. احمد یک دستگاه سوپاپ را توسعه داد که شامل یک لوله متصل به یک شیر سیلیکونی محصور در محفظه مخزن پلی پروپیلن بود. مکانیزم دریچه شامل دو غشا است که بر اساس اثر ونتوری کار می کنند. فشار باز شدن 8.0 میلی متر جیوه است.
قبلاً اولین تجربه استفاده از دریچه AhmedTM توانایی آن را برای جلوگیری از فیلتراسیون بیش از حد زلالیه در اوایل دوره پس از عمل و کاهش قابل توجهی از بروز عوارضی مانند سندرم اتاقک کوچک قدامی را تأیید کرد.
امین الله ع.ع. (2008)، کلمن ای.ال. (1997)، انگلرت جی. (1999) داده هایی در مورد استفاده موفقیت آمیز از دریچه AhmedTM در چشم پزشکی کودکان برای درمان گلوکوم مادرزادی و ثانویه (تروماتیک) ارائه می دهد.
تثبیت IOP پس از کاشت دریچه AhmedTM برای گلوکوم یووه در 57 درصد موارد در طی 2 سال توسط Gil-Carrasco F. و همکاران (1998) مشاهده شد.
نتایج تحقیقات عملی نشان می دهد که شیر AhmedTM بیشتر به عنوان یک "کاهش دهنده" جریان عمل می کند تا یک دریچه واقعی که باید بر اساس فشار باز و بسته شود. در ابتدا از فشار 8-20 میلی متر جیوه باز شده است. شیر تا زمانی که جریان سیال متوقف شود به کار خود ادامه می دهد. بنابراین، فشار بالاتر پس از عمل در مقایسه با درناژهای بدون دریچه، طبق این مطالعه، نتیجه لومن کوچکتر لوله تخلیه است که تا حدی توسط یک غشای الاستیک مسدود شده است.
دریچه سیلیکونی AhmedTM نسبت به شیر پروپیلن احمدTM در کاهش فشار بهتر است، اما برخی گزارش داده اند که میزان عوارض بالاتری دارد (93). در همان زمان، آیالا ر.س. (2000) به طور تجربی ثابت کرد که حداقل واکنش التهابی در طول کاشت زیر ملتحمه صفحات سیلیکون و پلی پروپیلن در خرگوش با سیلیکون مشاهده می شود.
با توجه به ادبیات، درصد نرمال شدن IOP پس از مداخلات جراحی با استفاده از درناژها از 20 تا 75 درصد متغیر است.
عوارض جراحی درناژ عبارتند از افت فشار خون منجر به جدا شدن مژگان، خونریزی سوپراکرووئیدی، ماکولوپاتی هیپوتونیک، جبران خسارت قرنیه، و همچنین محدودیت حرکت کره چشم و دوبینی، دیستروفی اندوتلیال-اپیتلیال.
با توجه به Leuenberger E.U. (1999)، در ایالات متحده، سالانه بیش از 6000 سازه شنت و دریچه نصب می‌شود، معمولاً پس از دو عمل ناموفق سنتی ضد فشار خون. جراحی زهکشی نه تنها در درمان RG، بلکه در بیماران با پیش آگهی جراحی ضعیف - پس از کراتوپلاستی، با روبئوز عنبیه نیز استفاده می شود.
با وجود عوارض احتمالی، کاشت زهکشی است روش موثردرمان اشکال مختلف RG. بهبودهای بیشتر در طراحی ایمپلنت و مواد، ایمنی جراحی درناژ را بهبود می بخشد.

ادبیات
1. Alekseev V.N., Dobromislov A.N. عوارض در طول عملیات ضد گلوکوماتوز // مشکلات چشم پزشکی - کیف، 1976.
2. Aminulla A. A. ارزیابی اثربخشی دریچه احمد در گلوکوم مقاوم به درمان در کودکان. // بولتن دانشگاه دولتی پزشکی روسیه، 2008. - شماره 2. - /61/ - ص 181.
3. Astakhov S.Yu.، Astakhov Yu.S.، Brezel Yu.A. جراحی برای گلوکوم مقاوم به درمان: چه چیزی می توانیم ارائه دهیم؟ // گلوکوم: نظریه ها، روندها، فناوری ها باشگاه HRT روسیه - 2006. - شنبه. مقالات کنفرانس بین المللی چهارم - م.، 1385. - ص 24-29.
4. Astakhov Yu.S.، Nikolaenko V.P.، Dyakov V.E. // استفاده از ایمپلنت پلی تترا فلوئورواتیلن در جراحی چشم. سن پترزبورگ: فولیانت، 2007. 255 ص.
5. Babushkin A.E. مبارزه با اسکار در جراحی گلوکوم // بولتن چشم پزشکی 1990 - شماره 6. - ص 66-70.
6. Balashova L. M. استفاده از لیمبکتومی ساب اسکلرال با کاشت زهکشی هیدروژل و استفاده از آنتی متابولیت سیتواستاتیک میتومایسین-C برای درمان بیماران مبتلا به گلوکوم نئوواسکولار ثانویه // کنگره VII چشم پزشکان در روسیه: Proc. گزارش دهید - م.: انتشارات. مرکز "فدوروف"، 2000. - قسمت 1. - ص 102.
7. بسمرتنی A.M., Chervyakov A.Yu. استفاده از ایمپلنت در درمان گلوکوم مقاوم // گلوکوم. - 2001. - شماره 1. - ص 44-47.
8. Bessmertny A. M. Chervyakov A. Yu.. Lobykina L. B. // کنگره همه روسی چشم پزشکان، هفتم: چکیده گزارش ها. - م.، 2000. - ت. 1 - ص 105.
9. بسمرتنی A.M., Robustova O.V. ارزیابی بالینی اثربخشی روش ترکیبی درمان گلوکوم نئوواسکولار // گلوکوم: مشکلات و راه حل ها: همه روسی. علمی-عملی Conf.: مواد. - م.، 2004. - ص 273-275.
10. Volkov V.V., Brzhevsky V.V., Ushakov N.A. جراحی چشم با استفاده از پلیمرها - سن پترزبورگ: بقراط، 2003. - 415 ص.
11. Erichev V.P. گلوکوم مقاوم به درمان: ویژگی های درمان // Vestn. چشم پزشکی - 2000.-T.116، شماره 5.- ص 8-10.
12. Kasimov E.M.، Kerimov K.T. پیشگیری از اسکار بیش از حد صلبیه در بیماران مبتلا به گلوکوم با زاویه باز // جنبه های مدرن تشخیص و درمان بیماری های اندام بینایی: Coll. tr., Baku, 2001. صص 115-122.
13. Kasimov E.M., Efendieva M.E., Jalilova S.G. "راهنمای آموزشی و روش شناختی در مورد گلوکوم" باکو، "چینار چاپ"، 66545، 2007، ص. 176-205.
14. Kachanov A.B. سیکلوکاگولاسیون ترانس اسکلرال لیزر دایود در درمان اشکال مختلف گلوکوم و فشار خون بالا چشمی: چکیده پایان نامه. دی…. دکتری عسل علوم - م.، 1374.
15. Kashintseva L. T.، Temoshchenko V.D.، Melnik L.S.، Samyko S.V. عوارض اصلی در درمان جراحی گلوکوم با زاویه باز // Ophthalmol. مجله - 1375.- شماره 5-6. - صص 257-261.
16. Kozlov V.I.، Bagrov S.N.، Anisimov S.Yu. اسکلرکتومی عمیق غیر نافذ با کلاژنوپلاستی // Ophthalmo-surgery.- 1990.- No. 3.- P. 44-46.
17. Kozlova T.V.، Shaposhnikova N.F.، Skobeleva V.B.، Sokolovskaya V.B. جراحی گلوکوم غیر نافذ: تکامل روش و چشم انداز توسعه: (بررسی نور) // جراحی چشم. - 2000. - شماره 3. - با 39-53.
18. کورنیلاوا G.G. سیکلودیالیز ترکیبی با استفاده از آلوگرافت - زهکشی در درمان گلوکوم ثانویه // جراحی چشم. - 2002. -№1. - ص 13-16.
19. کراسنوف م.م. میکروسرجری برای گلوکوم - م.: پزشکی، 1980.- 248 ص.
20. Krasnov M.M., Kasparov A.A., Musaev P.I. در مورد نتایج کپسولوپلاستی داخل اسکلرال در درمان گلوکوم // Vestn. افتالمول 1984 شماره 4، صص 12-14.
21. Kumar V., Dushin N.V., Frolov M.A., Sachkova O.Yu., Isufai E., Makovetskaya I.E. گونه ای از جراحی کاهش فشار خون با استفاده از زهکشی ساخته شده از نخ نازک فولاد وانادیوم نرم // گلوکوم: نظریه ها، روندها، فناوری ها: مجموعه. مقالات علمی VI بین المللی conf. علمی-عملی Conf. - M., 2008. - P. 335-343.
22. Lapochkin V.I., Svirin A.V., Korchuganova E.A. عملی جدید در درمان گلوکوم مقاوم - لیمبواسکلرکتومی با درناژ دریچه ای فضای فوقانی. چشم پزشکی - 2001.-T.117. شماره 1.- صص 9-11.
23. Lipatova T.E., Pkhakadze G.A. پلیمرها در اندو پروتزها - کیف: ناوک. دومکا، 1983. - 158 ص.
24. Malozhen S.A. ده سال تجربه در استفاده از میکرودرناژها در کراتوپلاستی ترمیمی و اشکال گلوکوم مقاوم به جراحی // کنگره VII چشم پزشکان در روسیه: Proc. گزارش دهید - م -: انتشارات. مرکز "فدوروف"، 2000.- قسمت 1. - ص. 166-167.
25. Momose A., Xiao-Hong K., Junsuke A., استفاده از غشای آمنیوتیک انسانی لیوفیلیزه برای درمان ضایعات در سطح کره چشم // Ophthalmosurgery - 2001. - No. 3. - P. 12-. 14.
26. Moroz Z.I., Izmailova S.B., Sytov G.A. نوع جدیدی از زهکشی ریزنمونه دریچه ای برای درمان گلوکوم ثانویه و تحقیقات تجربی آن // جراحی چشم. - 2001.- شماره 3. - ص. 12-14.
27. مولداشف E.R.، Kornilaeva G.G. Galimova V.U. گلوکوم پیچیده: سنت پترزبورگ: انتشارات نوا، 2005. - 192 ص.
28. مولداشف E.R.، Kornilaeva G.G.، Muslimov S.A. رویکرد بازسازی-ترمیم کننده در درمان گلوکوم ثانویه // سمپوزیوم چهارم روسیه در مورد جراحی انکساری و پلاستیک چشم: مجموعه. علمی هنر - م.، 2002. - ص 235-237.
29. Nesterov A.P. گلوکوم. - م.: پزشکی، 1995. - 255 ص.
30. Robustova O.V., Bessmertny A.M., Chervyakov A.Yu. مداخلات مخرب تسوکلو در درمان گلوکوم // گلوکوم. - 1382.- شماره 1.- ص 40-46
31. Somov E. E. اسکلروپلاستی. - سن پترزبورگ: PPMI، 1995.- 145 ص.
32. Takhchidi Kh.P., Balashevich L.I., Naumenko V.V., Kachurin A.E. زهکشی اتاق قدامی با استفاده از زهکشی ریزنمونه لوکوزافیر در جراحی برای گلوکوم مقاوم به درمان // گلوکوم: واقعیت و چشم انداز: علمی و عملی. Conf.: شنبه. مقالات علمی، قسمت 2.، م.، 2008. - ص. 70-74.
33. Takhchidi Kh.P., Ivanov D.I., Bardasov B.D. نتایج دراز مدت اسکلرکتومی عمیق غیر نافذ میکرو تهاجمی // اتحادیه اروپا و آسیا. مواد 3 در میکروسرجری // اکاترینبورگ 2003 p.90-91.
34. Takhchidi H. P., Metaev S. A., Cheglakov P. Yu. ارزیابی مقایسه ای زهکشی های شنت موجود در روسیه در درمان گلوکوم مقاوم // گلوکوم. - 2008. - شماره 1. - ص. 52 - 54.
35. Takhchidi H. P., Cheglakov V. Yu. نتایج درمان بیماران مبتلا به گلوکوم با زاویه باز مقاوم به درمان با استفاده از زهکشی هیدروژل مجهز به بتامتازون // گلوکوم: نظریه ها، روندها، فناوری ها: مجموعه. مقالات علمی VI بین المللی conf. علمی-عملی Conf - M., 2008. - P. 593-597.
36. Ushakov N.A., Sukhinina L.B., Simakova I.L., Yumagulova A.F. فشار خون و گلوکوم چشمی پس از سانحه // چشم پزشکی مدرن: دست. برای پزشکان - سن پترزبورگ: پیتر، 2000. - ص. 436-459.
37. Cheglakov Yu A. اثربخشی اسکلرکتومی عمیق با تخلیه ریزنمونه در درمان گلوکوم پس از التهاب و پس از ضربه // جراحی چشم - 1989.- شماره 3.- ص. 41-43.
38. Cheglakov Yu.A., Maklakova I.A., Cheglakov V.Yu اصلاح اسکلرکتومی عمیق غیر نافذ با استفاده از زهکشی ژل مانند بیولوژیکی مجهز به گلیکوزامینوگلیکان و دگزازون // قرائت اروشفسکی: Tr. همه روسی Conf. - سامارا، 2002. - ص. 148-149.
39. Cheglakov Yu., Hermassi Sh. اصلاح اسکلرکتومی عمیق با استفاده از زهکشی بیولوژیکی مجهز به دگزازون - 1995. - شماره 1. 48-50.
40. یوماگولووا A.F. تخلیه حفره های چشم در گلوکوم های پس از سوختگی و برخی دیگر از گلوکوم های ثانویه: (تحقیقات بالینی): چکیده. دیس ... می تونم عسل علمی -L., 1981. - 13 p.
41. Al Faran M. F., Tomey K. F., Al Mutlog F. A. Cyclocryotherapy در موارد منتخب گلوکوم مادرزادی // چشمی. سرگ - 1990.- جلد. 21.- ص 794 - 798.
42. Al Ghamdi S., Al Obeidon S., Tomey K. E., Al Jodoon I. Transscleral neodymium YAG cyclophotocoagulation برای مرحله پایانی گلوکوم و چشم های کور دردناک // Ophthalmic Surg. - 1993.- جلد. 24. - شماره 8. - ص 835.
43. A-Haddad C. E., Freedman S. E. cyclophotocoagulation لیزری آندوسکوپی در گلوکوم کودکان با کدورت قرنیه // AAPOS - 2007. 11.- شماره 1.- ص 23 - 28.
Anand N., Atherley C. اسکلرکتومی عمیق تقویت شده با میتومایسین C // Eye.- 2005.- No. 4.- P. 442 - 450.
44. Ansari E., Gandhewar J. اثربخشی طولانی مدت و حدت بینایی متعاقب فتوکواگولاسیون لیزر دیود ترانس اسکلرال در موارد گلوکوم مقاوم و غیر مقاوم // چشم. - 2007. - جلد. 21.- شماره 7. - ص 936 - 940.
45. عطاالله S.، Biswas S.، Artes P. H. نتایج طولانی مدت سیکلوابلاسیون لیزر دیود در گلوکوم پیچیده با استفاده از سیستم Zeiss Visulac II // Br. J. Ophthalmol. - 2002.- جلد. 86. - شماره 1. - ص 39 - 42.
46. ​​Autrata R., Rehurek J. نتایج طولانی مدت سیکلوفوتوکوآگولاسیون transscleral در بیماران مبتلا به گلوکوم اطفال مقاوم // Ophthalmologica.- 2003.- Vol. 217. -شماره 6.- ص 393 - 400.
47. Ayyala R. S., Harman L. E., Michelini-Norris B. مقایسه بیومواد مختلف برای دستگاه های تخلیه آب سیاه // Arch. افتالمول. - 1999.- جلد. 117، شماره 2.- ص 233-236.
48. Azuara-Blanco A.، Dua H. S. گلوکوم بدخیم پس از سیکلوفوتوکوآگولاسیون لیزر دیود // Amer. J. Ophthalmol. - 1999.- ج127.- شماره 4.- ص 467 - 469.
49. Baerveldt G., Minckler D. S., Mills R. P. کاشت دستگاه های زهکشی. تکنیک های جراحی گلوکوم // افتالمول. تک نگاری ها - 1991. - جلد. 4. - ص 180.
50. Belcher C. D. عملیات فیلتر کردن - یک مرور کلی // جراحی گلوکوم / ویرایش توسط J. V. Thomas et. al.-St. لویی و غیره : Mosby, 1992.- P. 17-25.
51. Bellows A. R. Cyclocryotherapy: نقش آن در درمان گلوکوم // Perspect. Ophthalmol.. - 1980.- Vol. 4. - ص 139.
52. Benson M. T.، Nelson M. E. Cyclocryotherapy: مروری بر موارد در یک دوره 10 ساله // Br. J. Ophthalmol. - 1990.- جلد. 74.- شماره 2.- ص 103-105.
53. Bhatia L. S., Chen T. C. New Ahmed design valve // ​​Int. افتالمول. کلین - 2004.- جلد. 44.- شماره 1.- ص 123-138.
54. Bhola R.M., Prasad S., McCormic A.G. اعوجاج مردمک و استافیلوم به دنبال سیکلوفوتوکوآگولاسیون لیزر دیود تماسی ترانس اسکلرال: مطالعه بالینی آسیب شناسی سه بیمار // Eye.- 2001.- Vol. 15-خیر. 4.- ص 453-457.
55. Bietti G.، مداخله جراحی بر روی بدن مژگانی. روند جدید برای تسکین گلوکوم // JAMA. - 1950.- جلد. 142- ص 889.
56. Bloom P.A., Tsai J.C., Sharma K. “Cyclidiode”. سیکلوفوتوکوآگولاسیون لیزر دیود ترانس اسکلرال در درمان گلوکوم مقاوم به درمان پیشرفته // Ophthalmology.- 1997.- Vol. 104-خیر. 9.- ص 1508-1519.
57. Cairns J. Trabeculoectomy. //عامر. J. Ophthalmol.- 1968.- Vol.66.- P. 673-679.
58. Caprioli J.، Seors M. تنظیم فشار داخل چشم در طول سیکلکرایوتراپی برای گلوکوم پیشرفته. // عامر. J. Ophthalmol. - 1986.- ج101.- ص 542.
59. Chee C.R.، Snead M.P.، Scott J.D. Cyclocryotherapy برای گلوکوم مزمن پس از جراحی شبکیه چشم // چشم. - 1994.- جلد. 8.- ص 414 - 418.
60. Chen C.W., Huang H.T., Bair J., Lee C. Trabeculectomy با کاربرد موضعی همزمان میتومایسین-C در گلوکوم مقاوم // J. Ocul. Pharmacol.-1990.-جلد6.-ص. 175-182.
61. Chen C.W., Huang H.T., Sheu M.M. تقویت اثر کنترل IOP ترابکولکتومی با استفاده موضعی از داروی ضد سرطان // Acta Ophthalmol. Scand. - 1986. - جلد. 25. - ص 1487-1491.
62. Chiou A. G.-Y.، Mermoud A.، Underdahl J. P.، Schnyder C. C. مطالعه بیومیکروسکوپی اولتراسوند چشم پس از اسکلرکتومی عمیق با کاشت کلاژن // چشم پزشکی.- 1998.-جلد. 105، شماره 4.-ص. 746-750.
63. کوهن جی.اس. آب مروارید، IOL و جراحی فیلترینگ با استفاده حین عمل از میتومایسین C، یک مطالعه مقدماتی // ARVO Abstract. //سرمایه گذاری کنید. افتالمول. Vis. علمی - 1992. - جلد. 34، شماره 4، عرضه. - ص 1391.
64. Coleman A. L. Hill R., Wilson M. R. تجربه بالینی اولیه با ایمپلنت دریچه احمد گلوکوم // Am. J. Ophthalmol. - 1995.- ج120.- شماره 1.- ص 23-31.
65. Coleman A. L. Smyth R., Wilson M. R., Tam M. تجربه بالینی اولیه با کاشت دریچه گلوکوم احمد در بیماران اطفال // Arch. افتالمول. - 1997.- جلد. 115.- شماره 2.- ص 186 - 191.
66. de Guzman M. H., Valencia A., Farinelli A. C. Pars plana insertation of glaucoma drenage devices for refractory glaucoma // Clin. آزمایش کنید. افتالمول. - 2006. - جلد. 34. -شماره 2. - ص 102 - 107.
67. Demailly P.، Jeanteur-Lunel M.N. Berkani M. La sclerectomie profonde non perforante associee a la pose dyun implant de collagene dans le glaucoma primitive a angle outovert. نتایج گذشته نگر a moyen terme // J. Fr. Ophthalmol.- 1996.- Vol. 19، شماره 11.- ص 659-666.
68. Dickens C. L., Nguyen N., Moro J. S. نتایج طولانی مدت سیکلوفوتوکوآگولاسیون نئودیمیم YAG transscleral transscleral // چشم پزشکی. - 1995. - جلد. 102.- شماره 2.- ص1777 - 1781.
69. Egbert P.R., Fiadoyor S., Budenz D.L. سیکلوفوتوکوآگولاسیون ترانس اسکلرال لیزر دایود به عنوان یک درمان جراحی اولیه برای گلوکوم با زاویه باز اولیه // Arch. Ophthalmol.- 2001.- Vol. 119-خیر. 3.- ص 345-350.
70. Eid T. E., Katz L. J., Spaeth G. L. Auqsburger J. J. Tube-shunt جراحی YAG cyclophotocoagulation در مدیریت گلوکوم نئوواسکولار // Ophthalmology.- 1997.- Vol. 104. - شماره 10 - ص 1692 - 1700.
71. England C., van der Zypen E., Frankhouser F., Kwosniewska S. فراساختار بدن مژگانی خرگوش به دنبال cyclophotocoagulation transscleral with free-running Nd:YAG laser Preliminary findings // Laser Ophthalmol.- 1986.- Vol. 1.- ص 61.
72. Englert J.A., Freedman S.F., Cox T.A. //قبل از ظهر J. Ophthalmol. - 1999. - ج127، ن 1. - ص 34-42.
73. Epstein E. پاسخ فیبروز به آب: ارتباط آن با گلوکوم // Br. J. Ophthalmol. - 1959. - جلد. 43. - ص641.
74. Fechter H.P., Parrish R.K. پیشگیری و درمان عوارض ناشی از جراحی دستگاه تخلیه گلوکوم Baerveldt // Int. افتالمول. کلین - 2004. - جلد. 44، شماره 2. - ص 107-136.
75. Ferry A. P. هیستوپاتولوژیک روی چشم انسان به دنبال سیکلوکروتراپی برای گلوکوم // Trans. هستم. آکادمی افتالمول. - 1977. - جلد. 83. - ص 90.
76. Fleishman J.A., Schwartz M., Dixon J.A. اندوفوتوکاگولاسیون با لیزر آرگون. یک تکنیک trans-pars plana حین عمل // Arch. Ophthalmol.- 1981.- Vol. 99.- ص 1610.
77. Fujishima H.، Shimazaki J.، Shinozaki N.، Tsubota K. Trabeculectomy با استفاده از غشای آمنیوتیک برای گلوکوم غیرقابل کنترل // Ophthalmic Surg. Lasers.- 1998.- Vol. 29، شماره 5.- ص428-431.
78. Geyer O.، Michaeli-Cohen A.، Silver D. M. مکانیسم افزایش فشار داخل چشم در طول سیکلوکریوتراپی // سرمایه گذاری. افتالمول. Vis. علمی - 1997. - جلد. 38. -شماره 5. - ص 1012 - 1017.
79. Gil-Carrasco F., Salinas-VanOrman E., Recillas-Gispert C. Ahmed کاشت دریچه برای گلوکوم یووئیتی کنترل نشده // Ocul. ایمونول. التهاب - 1998. - جلد. 6.- شماره 1. - ص 27-37.
80. Hampton C., Shields M. B., Miler K. N., Blasini M. Evaluation of a photocoll. برای نئودیمیم transscleral: cyclophotocoagulation در صد بیمار // چشم پزشکی. - 1990. - جلد. 97. - ص 910.
81. Herde J. Zur relevanz der langzeitkontrolle der zyclokryokoagulation // Ophthalmologe.- 1999.- Bd. 96.- شماره 11.- ص 772 - 776.
82. Heuring A. H., Hutz W. W., Haffman P. C., Eckhardt H. B. Zyclokryokoagulation bei neovaskularisierun gs glaucomen and nicht-neovascularisierun gs glaucomen // Klin. مونتسبل. Augenheilkd.- 1998.- Bd. 213.- شماره 4.- س 213-219.
83. Ho C. L., Wong E. Y., Chew P. T. Effect of diode laser transscleral pars plana photocoagulation فشار داخل چشم در گلوکوم // Clin. آزمایش کنید. افتالمول. - 2002. - جلد. 30. -شماره 5. - ص 343 - 347.
84. Honrubia F. M.، Gomez M. L.، Grijalbo M. P. نتایج طولانی مدت لوله سیلیکونی در جراحی فیلتر کردن چشم با گلوکوم نئوواسکولار // Amer. J. Ophthalmol.- 1984.- Vol. 97. -شماره 4.- ص 501-504.
85. Huang M. C.، Netland P. A.، Coleman A. L. تجربه بالینی میان مدت ایمپلنت دریچه گلوکوم احمد // Am. J. Ophthalmol. - 1378.- ج127.- شماره 1.- ص 27-33.
86. هورویتز ال.ام. کدورت قرنیه پس از تزریق 5-فلوئورواوراسیل // چشمی. سرگ - 1994. - ج 25، شماره 2. - ص130.
87. Jenning B.J., Mathews D.E. عوارض نئودیمیم: YAG cyclophotocoagulation در درمان گلوکوم با زاویه باز // Optom. Vis. علمی - 1999.- جلد. 76.- شماره 10. - ص 686 - 691.
88. Kim D. D., Moster M. R. سیکلوفوتوکوآگولاسیون لیزری آرگون ترانس در درمان گلوکوم تروماتیک // گلوکوم. - 1999. -جلد. 8. - شماره 5. - ص 340 - 341.
89. Kitazawa Y.، Suemori-Matsushita H.، Yamamoto T.، Kawase K. ترابکولکتومی با دوز کم و دوز بالا میتومایسین به عنوان یک جراحی اولیه در گلوکوم با زاویه باز اولیه // چشم پزشکی. - 1993. - جلد. 100، شماره 11. - ص 1624-1628.
90. Khaw P. T. Chang L. Worg T. T. Modulation of Wound healing after glaucoma // Curr. نظر. افتالمول. - 2001. -جلد. 12.- شماره 2. - ص 143-148.
91. کروپین تی.، کافمن پی.، ماندل آ و همکاران. جراحی کاشت دریچه فیلتر برای چشم های مبتلا به گلوکوم نئوواسکولار // Am. J. Ophthalmol. - 1980. - جلد. 89، شماره 3. - ص 338-343.
92. کروپین تی، ریچ آر، کامراس سی.بی. یک ایمپلنت دریچه بلند کروپین-دنور متصل به ریزنمونه اسکلرال 1800 برای جراحی گلوکوم // Ophthalmology.- 1988.- Vol. 95. -شماره 9.- ص 1174 - 1180.
93. Law S.K., Nguyen A., Coleman A.L., Caprioli J. مقایسه ایمنی و اثربخشی بین دریچه های گلوکوم سیلیکونی و پلی پروپی لنگه احمد در گلوکوم مقاوم // Ophthalmology.- 2005.- Vol. 112-خیر. 9.- ص 1514-1520.
94. Leuenberger E.U., Grosskreutz C.L., Walton D.S., Pascuale L.R. پیشرفت در روشهای شنت آبی // Int. افتالمول. کلین - 1999.- جلد. 39.- شماره 1.- ص 139-153.
95. Lie G. J.، Mizukawa A.، Okisaka S. مکانیسم کاهش فشار داخل چشم پس از تماس سیکلوفوتوکوآگولاسیون لیزری Nd:YAG با موج پیوسته transscleral // Ophtalmic Res. - 1994. - جلد. 26.- ص 65.
96. لیبرمن ام.اف.، اوینگ آر.اچ. جراحی ایمپلنت درناژ برای گلوکوم مقاوم به درمان // Int. افتالمول. Clin.- 1990.-جلد. 30، شماره 3.-ص. 198-208.
97. L. Jay Katz, Tube Shunts for Refractory Glaucomas, Duane,s Clinical Ophthalmology, 2003, Vol. 6.، فصل 17.
98. Lloyd M., Baeveldt G., Fellenbaum P., et al. نتایج میان مدت از یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده از ایمپلنت Baeveldt 350 در مقابل 5000 میلی متر.//Ophthalmology-1994-v.101-p.1456- 1463.
99. Lloyd M.A., Baerveldt G., Heur D.K. و همکاران تجربه بالینی اولیه با ایمپلنت Baerveldt در گلوکوم های پیچیده // چشم پزشکی. - 1994. جلد. 101، شماره 4. - ص 640-650.
100. Lotufo D. G. عوارض بعد از عمل و از دست دادن بینایی به دنبال کاشت Molteno // Ophthalmolmic Surg. - 1991.- جلد. 70، شماره 2-3.- ص 145 - 154.
101. Mandal A. K.، Prasad K.، Naduvilath T. J. نتیجه جراحی و عوارض ترابکولکتومی با میتومایسین C در گلوکوم مقاوم به رشد // Ophthalmolic. سرگ لیزر - 1999. - جلد. 30. -شماره 6. - ص 473 - 480
102. Melamed S. ایمپلنت های زهکشی آبی // جراحی گلوکوم / ویرایش توسط J. V. Thomas et. Al.-St. لویی و غیره : Mosby, 1992.- ص 83-95.
103. Mermoud A.، Salmon J. F.، کاشت لوله Alexander P. Molteno برای گلوکوم نئوواسکولار. نتایج بلند مدت و عوامل موثر بر نتیجه // چشم پزشکی.- 1993.- جلد. 100. -شماره 6.- ص 897 - 902.
104. Milles R., Reynolds A., Emond M., et al. بقای طولانی مدت دستگاه های تخلیه گلوکوم مولتنو.//Ophthalmology-1996-v.103-p.299-305.
105. Molteno A.C. ایمپلنت جدید برای زهکشی در گلوکوم. کارآزمایی بالینی. // برادر J. Ophthalmol. - 1969. - جلد. 53.-شماره 3. - ص 606-615.
106. Molteno A.C., Bevin T.H., Herbison P., Houliston M.J. Otago جراحی نتیجه جراحی گلوکوم: پیگیری طولانی مدت موارد گلوکوم اولیه با عوامل خطر اضافی تخلیه شده توسط ایمپلنت های Molteno // Ophthalmology.- 2001.- Vol. 108.- شماره 12.- ص 2193-2200.
107. Moreno-Montanes J., Palop J. A., Garcia-Gomez P. کدورت لنز داخل چشمی پس از جراحی گلوکوم غیرنفوذ با میتومایسین - C // J. انکسار آب مروارید. سرگ - 2007.- جلد. 33. - شماره 1. - ص 139 - 144.
108. Muldoon W.E., Ripple P.H., Wilder H.C.: ایمپلنت پلاتین در جراحی گلوکوم. //طاق. Ophthalmol - 1951.- جلد. 45.- ص 666.
109. Nicoeus T.، Derse M.، Schlote T. Die Zuklokryokoagulation in der Behandlung therapie refracter glaucoma: eine retrospective analysis von 185 zyklokryokoagulation // Klin. مونتسبل. Augenheilkd.- 1999.- Bd. 214.- شماره 4.- س 224-230.
110. Nguyen Q. H.، Budenz D. L. Parrish R. K. - دوم. عوارض کاشت زهکشی گلوکوم // Arch. افتالمول. - 1998.- جلد. 116.- ص 571 - 575.
111. Omi C. A.، De-Almeida G. V.، Cohen R. اصلاح شده ایمپلنت Schocket برای گلوکوم مقاوم. تجربه 55 مورد // چشم پزشکی.- 1991.- جلد. 98.- شماره 2.- ص 211-214.
112. Patel A.، Thompson J.T.، Michels R.G.، Quigley H.A. درمان اندولازر بدن مژگانی برای گلوکوم کنترل نشده // Ophthalmology.- 1986.- Vol. 93.- ص 825.
113. Pastor S. A., Singh K., Lee D. A. Cyclophotocoagulation: گزارشی توسط آکادمی آمریکایی. چشم پزشکی // Ophthalmology.- 2001.- Vol. 108. - شماره 11 - ص 2130 - 2138.
114. پراتا جی ا.، مرمود ا.، لابری ال.، مینکلر دی اس. ویژگی های جریان in vitro و in vivo ایمپلنت های تخلیه گلوکوم // Ophthalmology.- 1995.- Vol. 102. - شماره 6.- ص 894 - 904.
115. Quigley H. A. مطالعات بافت شناسی و فیزیولوژیکی سیکلوکریوتراپی در چشم نخستی ها و انسان // Am. J. Ophthalmol.- 1976.- جلد. 82- ص 722.
116. Quintyn J. C.، Grenard N.، Hellot M. F. نتایج فشار داخل چشم از تماس سیکلوفوتوکوآگولاسیون ترانس اسکلرال با گلوکوم مقاوم با لیزر نئودیمیم YAG // Fr. افتالمول. - 2003. - جلد. 26. -شماره 8. - ص 808 - 812.
117. شوبرت H. D.، Aganwala A. کمی CW Nd:YAG pars plana transscleral photocoagulation در چشم پس از مرگ // Ophthalmic Surg. - 1990.- جلد. 21.- ص 835.
118. Schubert H. D., Agarwala A., Arbizo V. Changer in aqueous outflow after in vitro neodymium yttrium aluminium garnet laser cyclophotocoagulation // سرمایه گذاری. افتالمول. Vis. Sci.- 1990.- Vol. 31.- شماره 6.- ص 1834.
119. Sears J.E., Capone A.J., Aaberg T.M., January B. اندوفوتوکوآگولاسیون بدن مژگانی در طول ویترکتومی پارس پلانا برای بیماران اطفال مبتلا به اختلالات ویترورتینال و گلوکوم // Am. J. Ophthalmol.- 1998.- Vol. 126.-خیر. 5.- ص 723-725.
120. Shields V., Scroggs M., Sloop C. at al. مشاهدات بالینی و هیستوپاتولوژیک در مورد هیپوتونی پس از ترابکولکتومی با میتومایسین-C // Am. J. Ophthalmol. 1993 Vol.116 P. 673-683.
121. Sidoti P. A., Dunphy T. R., Baerveldt G. et al. تجربه کاشت گلوکوم بائروولت در درمان گلوکوم نئوواسکولار // چشم پزشکی. - 1995. - جلد. 102، شماره 7. - ص 1107-1118.
122. سیگناناول V. سیکلوفوتوکوآگولاسیون ترانس اسکلرال لیزر دیود در مدیریت گلوکوم در بیماران مبتلا به روغن سیلیکون داخل ویتریال // چشم. - 2005. - جلد. 19.- شماره 3. - ص 253 - 257.
123. Sofinski S. J.، Tomas J. V.، Simmons R. J. تکنیک های تجدید نظر حباب فیلتر // جراحی گلوکوم / اد. توسط J. V. Tomas و همکاران. -سنت Louis etc.: Mosby, 1992.- P. 75 - 82.
124. Spencer A.F., Vernon S.A. "Cyclodiode": نتایج یک پروتکل استاندارد // Br. J. Ophthalmol.- 1999.- Vol. 83.-خیر. 3.- ص 311-316.
125. استفانسون جی. عمل برای گلوکوم // آم. J. Ophthalmol.- 1925.- جلد. 8. ص 681-693.
126. Stewart WC، Brindley GO، Shields MB. رویه های سیکلودویرانی در: Ritch R، Shields MB، Krupin T، ویرایش. The Glaucomas, 2nd ed. St. Louis: Mosby, 1996; 3, فصل 79
127. Taglia D.P., Perkins T.W., Gangnon R. et al. مقایسه دریچه گلوکوم احمد، دریچه چشم کروپین با دیسک و ایمپلنت دو صفحه ای مولتنو //J. گلوکوم. - 2002. - جلد. 11، شماره 4. - ص 347-353.
128. Ticho U.، Ophir A. عوارض دیررس پس از جراحی فیلتر کردن گلوکوم با 5-فلوئورواوراسیل کمکی // Am. J. Ophthalmol. - 1993. - جلد. 115، شماره 4. - ص 506-510.
129. Tonimoto S. A., Brandt J. D. گزینه‌ها در گلوکوم کودکان پس از جراحی زاویه شکست خورده است // Curr. افتالمول. - 2006. - جلد. 17. -شماره 2. - ص 132-137.
130. Vest E., Rong-Guong W., Raitto C. cyclocryotherapy هدایت شده توسط Transillumination گلوکوم ثانویه // Eur. J. Ophthalmol. - 1992. - جلد. 2. -شماره 4. - ص 190 - 195.
131. Wagle N. S.، Freedman S. F.، Buckley E. G. نتیجه طولانی مدت سیکلوکروتراپی برای گلوکوم مقاوم در برابر کودکان // چشم پزشکی. - 1998. - جلد. 105.- شماره 10.- ص 1921 - 1926.
132. Walland M. J. لیزر دایود سیکلوفوتوکوآگولاسیون پیگیری طولانی مدت پروتکل درمان استاندارد // آزمایش. افتالمول. - 2000. - جلد. 28. -شماره 4. - ص 263 - 267.
133. Walltan D. S. Grant W. M. سیکلودیاترمی نافذ برای فیلتراسیون // Arch. افتالمول. - 1970.- جلد. 83. - ص 47.
134. Weekers R., Lorgne G., Watillon M. Effect of photocoagulation تنش چشمی بدن مژگانی Amer. J. Ophthalmol.- 1961.- ج52.- ص 156.
135. Weve H. Die Zyklodiatermie das Corpus ciliare bei Glaucom // Zentralbl. افتالمول. - 1933. - Bd. 29. - s. 562.
136. White T. C. جراحی کاشت شانت آبی برای گلوکوم مقاوم // چشمی. پرستاران Technol.- 1996.- Vol. 15. - شماره 1 - ص 7 - 13.
137. Wilkes T. D., Fraunfelder F. T. Principles of Cryosurgery // Ophthalmic. سرگ - 1979.- جلد. 10.- -P. 21.
138. Wilson R. P., Cantor L., Katz J., Schmidt C. M., Steinman W. C., Allee S. Aqueous shunts: Molteno versus Schocket // Ophthalmology.- 1992.- Vol. 99. - ص 672 - 678.
139. Wright M. M., Grajewsky A. L., Feuer W. J. Nd:YAG cyclophotocoagulation: خروجی از درمان برای گلوکوم کنترل نشده // Ophthalmic Surg. - 1991. - جلد. 22.- شماره 5.- ص279 - 283.
140. Zarbin M.A., Michels R.G., de Bustros S. درمان اندولازر بدن مژگانی برای گلوکوم شدید // Ophthalmology.- 1988.- Vol. 95.- ص 1639.
141. Zorab A. کاهش تنش در gkaucoma مزمن // Ophthalmoscope. - 1912.- جلد. 10.- ص 258-261.

زهکشی یک قطعه زمین به اندازه ساخت یک خانه یک سازه مهم است. افرادی که ساختمان هایی در خاک شنی با آب های زیرزمینی عمیق دارند با این مشکل مواجه نمی شوند. اما زمانی که سایت شما روی خاک رسی قرار دارد و آب های زیرزمینی در ارتفاع بالایی قرار دارند، تنها نصب یک سیستم زهکشی حیاط و ساختمان های شما را از آب اضافی نجات می دهد. از این گذشته، رطوبت مداوم می تواند کل محصول باغ، درختان و حتی خانه شما را از بین ببرد.

از چه چیزی تشکیل شده است؟

سیستم زهکشی شامل لوله هایی است که در یک ترانشه در امتداد کل محیط سایت گذاشته شده و آب به داخل دره یا سایر مناطق تعیین شده تخلیه می شود. همچنین چاه های بازرسی برای پمپاژ آب و نظافت سیستم. سه نوع زهکشی عمیق وجود دارد:

• در زهکشی عمودی، از چاه های لوله استفاده می شود که در عمق آب های زیرزمینی نصب می شوند. با کمک ایستگاه های پمپاژ، آب به طور مداوم از آنها خارج می شود.
• زهکشی افقی شامل شبکه ای از لوله ها است که در امتداد کل محیط سایت گذاشته شده است. آب عبوری از فیلتر وارد لوله شده و به دره تخلیه می شود.
• زهکشی ترکیبی از دو سیستم تشریح شده در بالا تشکیل شده است. همچنین بسیار پیچیده است و معمولاً در زمین های خصوصی استفاده نمی شود.

آماده سازی برای ساخت و ساز

قبل از شروع زهکشی عمیق، باید نقشه ای برای محل آن تهیه کنید و قطر لوله ها را محاسبه کنید.

توجه کن! برای محاسبه قطر لوله باید کارهای طراحی و نقشه برداری انجام شود که شامل مطالعه خاک و محل آب در محل می باشد. این کار ارزان نیست، بنابراین صاحبان قطعات آنها لوله ها را به صورت تصادفی خریداری می کنند. لوله زهکشی با قطر 110 میلی متر عمدتا استفاده می شود.

ترسیم نقشه مسیر خط لوله پس از مطالعه سطح سایت با استفاده از یک سطح انجام می شود. در غیاب چنین وسیله ای، در هنگام باران می توانید مکان های تجمع زیاد آب و کناره های شیب که در آن جریان دارد را مشاهده کنید.

نصب زهکشی

1. یک ترانشه در امتداد منطقه مشخص شده با شیب به سمت زهکش حفر کنید. زاویه شیب برای تخمگذار لوله باید 1 سانتی متر در هر 2 متر لوله باشد و عمق ترانشه به عمق انجماد خاک و سطح آب زیرزمینی بستگی دارد. تمرین نشان می دهد که عمق ترانشه به طور کلی 60-100 سانتی متر است.
2. یک لایه 10 سانتی متری ماسه را در پایین ترانشه قرار دهید و آن را تراز کنید و فشرده کنید. یک پارچه ژئوتکستایل را در طول کل ترانشه به اندازه ای روی ماسه قرار دهید که لبه های آن برای پیچیده شدن لوله به همراه سنگ خرد شده کافی باشد.
3. یک لایه سنگ خرد شده به ضخامت 20 سانتی متر روی بوم بریزید. لوله ها را به طور موثر وصل کنید تا در طول زمان از هم جدا نشوند. در تمام پیچ های خط لوله، چاه های گوشه ای را برای تمیز کردن سیستم و پمپاژ اضطراری آب نصب کنید. چاه ها را می توان از هر ماده ای در دسترس ساخت. نکته اصلی این است که قسمت پایین مهر و موم شده است. در پایان کل سیستم یک چاه هم نصب می کنید. همه چیز در آن جمع خواهد شد فاضلابو به داخل دره یا مکان دیگری خارج می شود.
4. لوله گذاشته شده را با همان لایه سنگ خرد شده در بالا بپوشانید و آن را با لبه های آزاد پارچه ژئوتکستایل بپیچید. برای حفر سنگر عجله نکنید. اگر زمان برای صبر دارید، اجازه دهید باران بگذرد و خواهید دید که سیستم چگونه کار می کند. نباید حتی یک گودال در سوراخ باقی بماند. به خروجی تخلیه نگاه کنید تا ببینید آیا آب به خوبی جریان دارد یا خیر. به چاه ها نگاه کنید تا مطمئن شوید که سرریز نمی شوند. اگر همه چیز مرتب است، سیستم شما به درستی نصب شده است و می توان آن را با خاک باقی مانده دفن کرد.

ساخت فیلتر تخلیه

وضعیت زیر رخ می دهد: آب های زیرزمینی در ارتفاع بالایی قرار دارند و خاک رسی زمان لازم برای عبور آب باران را از طریق لایه خاک ریخته شده در بالای زهکشی به سیستم زهکشی ندارد. این وضعیت زیربنای خانه را تهدید می کند. برای تخلیه این آب، باید یک فیلتر زهکشی اضافی اضافه کنید. هیچ چیز سختی در این کار وجود ندارد. بیایید نحوه ساخت یک تپه فیلتر برای تخلیه آب را بررسی کنیم.

لوله زهکشی که در یک ترانشه گذاشته شده است نباید با بقایای خاک در بالا پوشیده شود. در عوض، سنگر را با شن ریز، سپس با ماسه درشت و در بالا با سنگ خرد شده پر کنید. قسمت بالای سنگ خرد شده را می توان با ژئوتکستایل پوشانده و با لایه نازکی از خاک پوشانید. از طریق چنین فیلتر چند لایه، آب سریعتر جذب شده و وارد زهکشی می شود.

توجه کن! در حین کارکرد سیستم، چاه ها را به صورت دوره ای بازرسی و در صورت لزوم آنها را تمیز کنید. یک سیستم زهکشی با عملکرد خوب از ایمنی سایت شما و تمام ساختمان ها در برابر رطوبت اضافی مراقبت می کند.

ویدیو

شایان ذکر است که سایت شما در صورتی که باتلاقی باشد یا در مکانی با رطوبت بیش از حد قرار گرفته باشد نیاز به زهکشی عمیق دارد. به عنوان مثال، اگر سایت در یک دشت واقع شده است، پس نمی توانید بدون یک سیستم زهکشی خوب کار کنید، زیرا تمام آب ذوب و باران به دشت سرازیر می شود. قبل از ساخت یک ساختمان مسکونی، سطح آب زیرزمینی باید بررسی شود.

اگر به اندازه کافی عمیق جریان نداشته باشند، در این صورت خطر تضعیف پایه خانه و همان غرقاب شدن منطقه، پوسیدگی ریشه گیاهان کاشته شده و غیره وجود دارد. کیفیت خاک نیز بسیار مهم است، زیرا اگر خاک رس بر آن غالب باشد، حتی با بارش کم، سایت شما می تواند به یک گودال بزرگ تبدیل شود.

بنابراین، اگر یک یا چند عامل را کشف کرده اید که نیاز به نصب یک سیستم زهکشی عمیق را تعیین می کند و تصمیم به نصب آن گرفته اید، می توانید مشکلات مهم زیر را حل کنید:

• محافظت نه تنها از پایه خانه شما، بلکه از خطوط تاسیساتی که در زمین گذاشته شده است.
• جلوگیری از نفوذ آب های زیرزمینی به زیرزمین ها و زیرزمین ها.
• کاهش سطح رطوبت نه تنها در محل، بلکه در خود خانه، به ویژه در طبقه اول.
• جلوگیری از شستشوی خاک، تورم، نشست زمین و مرگ سیستم ریشه درختان، درختچه ها و سایر گیاهان.
• کاهش خطر ظهور و تکثیر باکتری های بیماری زا، حشرات (پشه و پشه) و حتی قورباغه ها در منطقه شما.

زهکشی بسته - عناصر اصلی آن

بنابراین، نصب زهکشی زیرزمینی مجموعه ای از اقدامات با هدف قرار دادن لوله های سوراخ دار مدفون در زمین برای جذب رطوبت اضافی و نصب چاه های زهکشی برای نگهداری آنها است. علاوه بر لوله ها و چاه های زهکشی، یکی از اصلی ترین و کاربردی ترین عناصر سیستم، تونل های زهکشی هستند.

آنها برای حذف آب باران و فیلتر کردن آن قبل از تخلیه در چاه طراحی شده اند. چنین تونل هایی در مقایسه با ترانشه های شنی، آب بسیار زیادی را در خود نگه می دارند، بنابراین استفاده از آنها در مکان های پارکینگ بسیار توجیه پذیر است.

تونل های زهکشی مدرن می توانند بار تقریباً 3 تن در هر متر مربع را تحمل کنند!

با این حال، اساس یک سیستم زهکشی عمیق هنوز لوله های زهکشی است. همین چند سال پیش از سرامیک یا آزبست سیمان ساخته می‌شدند، اما امروزه با پلاستیک کاربردی، سبک و با قابلیت نصب آسان جایگزین شده‌اند. لوله های سوراخ دار مدرن دو عملکرد را به طور همزمان انجام می دهند - دریافت آب و تخلیه آن.

این امر تعادل آب مناسب را در منطقه شما تضمین می کند و خطر عواقب منفی مرتبط با رطوبت بیش از حد خاک را به حداقل می رساند. اگر یک حوض طبیعی یا مکان دیگری در نزدیکی خانه شما وجود دارد که می توان فاضلاب را تخلیه کرد، خود را خوش شانس بدانید. تنها نکته ظریفی که باید از آن مراقبت کنید، تصفیه اولیه آب است.

اگر چنین گیرنده ای وجود نداشته باشد، باید چاه های زهکشی را نصب کنید.ظروف مخصوصی هستند که در زمین دفن می شوند و رطوبت جمع شده توسط لوله های زهکشی را جذب می کنند.

اگر اندازه سایت شما کوچک است و میزان سیل زیاد نیست، می توانید با یک چاه از پس آن برآیید.در غیر این صورت، ممکن است به چندین مورد از آنها نیاز داشته باشید. با کمک چاه های زهکشی، نه تنها آب در سیستم توزیع می شود، بلکه عملکرد آن نیز نظارت می شود.

نصب زهکشی عمیق - ما از فناوری انجام کار پیروی می کنیم

زهکشی بسته را می توان مطابق با یک یا طرح دیگر گذاشت. اغلب، لوله ها در امتداد محیط زمین، در امتداد مرکز آن یا مورب قرار می گیرند. یکی دیگر از راه های نصب سیستم زهکشی، قرار دادن لوله ها در الگوی شاه ماهی است. این به شما امکان می دهد تا به سرعت و کارآمد آب را از کل منطقه جمع آوری کنید و از غرق شدن آن جلوگیری کنید.

برای قرار دادن لوله های زهکشی، لازم است یک ترانشه با عمق مناسب حفر شود. به عنوان یک قاعده، به کیفیت خاک و عمق آب زیرزمینی بستگی دارد. بنابراین، برای خاک های رسی، عمق مطلوب برای تخمگذار لوله ها 60-70 سانتی متر است و برای خاک های شنی - حدود 1 متر. حفر ترانشه ها و لوله گذاری به ترتیب با شیب کمی به سمت حوضه (چاه زهکشی) انجام می شود که به آب اجازه می دهد بدون هیچ گونه مداخله ای به راحتی وارد آن شود.

قبل از گذاشتن لوله های زهکشی ، یک "کوسن" شن و ماسه در کف ترانشه گذاشته می شود!

سپس، نصب زهکشی عمیق شامل پر کردن لوله های گذاشته شده با سنگ خرد شده و ماسه است. خاک از قبل حفر شده روی آنها ریخته شده و چمن گذاشته می شود. بنابراین، شما یک سیستم زهکشی بسته (پنهان شده در خاک) موثر برای سایت خود دریافت می کنید. کارشناسان خاطرنشان می کنند که در هنگام نصب زهکشی، ممکن است با مشکلات متعددی مواجه شوید، اما بسیاری از آنها به راحتی قابل رفع هستند، اما نیاز به هزینه های اضافی دارند.

به عنوان مثال، اگر امکان لوله گذاری در یک شیب وجود ندارد، باید یک پمپ زهکشی خریداری و نصب کنید. اما این هزینه ها به سرعت پرداخت می شود و زهکشی با کیفیت بالا شما را برای مدت طولانی از کار خود خوشحال می کند.