Tuberkuloosihaigus on inimkonnale iidsetest aegadest tuntud nimetuse all tarbimine. Seda haigust kirjeldas esmakordselt arst Hippokrates, kes arvas, et see on geneetiline haigus. Teine iidne arst Avicenna leidis, et haigus võib ühelt inimeselt teisele edasi kanduda. Saksa teadlane Robert Koch tõestas 19. sajandil haiguse nakkavat olemust, avastades haiguse põhjustanud mükobakteri. Haiguse tekitaja Kochi batsill on saanud nime selle avastaja järgi. Teadlane sai oma avastuse eest Nobeli preemia.

Tuberkuloos on meie ajal endiselt üks levinumaid haigusi kõigis maailma riikides. WHO andmetel registreeritakse maailmas igal aastal palju tuberkuloosi nakatumise juhtumeid - umbes 9 miljonit.Venemaal haigestub tuberkuloosi igal aastal 120 000 inimest. Suremus nakkustesse on Venemaal kõrgem kui Euroopa riikides.

Mis on siis tuberkuloos? Kuidas inimene nakatub tuberkuloosi ja kas see haigus on alati ohtlik? Milline ravi on tõhus ja kas tuberkuloosist saab täielikult välja ravida? Vaatame neid küsimusi üksikasjalikult.

Mis haigus on tuberkuloos?

Tuberkuloosi tekitaja on mükobakter (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloos on nakkushaigus. Kõige tavalisem tuberkuloosi levikutee on õhu kaudu. Tuberkuloosibatsill kandub edasi kontakti kaudu rääkimise, aevastamise, laulmise või köhimise ajal, aga ka majapidamistarvete kaudu. Terve inimese immuunsüsteem tuleb infektsiooniga toime, hävitades hingamisteedes Kochi batsilli. Liiga massiivne infektsioon või sagedane kokkupuude haige inimesega võib põhjustada haigusi isegi tervel inimesel. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel ei suuda selle rakud mükobaktereid hävitada.

Kopsutuberkuloosi inkubatsiooniperiood on 3 kuni 12 nädalat. Haiguse sümptomiteks peiteperioodil on kerge köha, nõrkus ja kerge temperatuuri tõus. Sel perioodil ei ole haigus nakkav. Kuid inkubatsiooniperioodi väljendunud sümptomite puudumine selgitab, miks tuberkuloos on nakatunud inimesele ohtlik. Kerged sümptomid ei tõmba ju erilist tähelepanu, neid võib segi ajada hingamisteede haigusega. Kui haigust selles staadiumis ära tunda ei saa, muutub see kopsuhaiguseks. Tuberkuloosi peamine põhjus on madal elukvaliteet. Inimeste ülerahvastatus soodustab haiguse levikut, eriti vanglates. Immuunsuse vähenemine või kaasuv suhkurtõbi soodustab infektsiooni ja selle progresseerumist.

Esimesed tuberkuloosi tunnused

Kopsutuberkuloosi tunnused varases staadiumis varieeruvad sõltuvalt protsessi vormist, staadiumist ja lokaliseerimisest. 88% juhtudest toimub infektsioon kopsude kujul.

Kopsutuberkuloosi sümptomid selle arengu varases staadiumis:

• köha koos rögaga 2–3 nädalat;
• perioodiliselt tõusnud temperatuur kuni 37,3 ° C;
• öine higistamine;
• järsk kaalulangus;
• vere olemasolu rögas;
• üldine nõrkus ja jõukaotus;
• valu rinnus.

Tuberkuloosi nakkuse esmaseid ilminguid võib segi ajada mis tahes muu haigusega. Algstaadiumis on patsient teistele ohtlik. Kui patsient ei pöördu õigeaegselt arsti poole, areneb tuberkuloosiinfektsioon edasi ja levib kehas. Sellepärast on nii oluline läbida iga-aastane fluorograafia, mis tuvastab kiiresti haiguse allika.

Tuberkuloosi vormid vastavalt kliinilisele kulgemisele

On primaarne ja sekundaarne tuberkuloos. Primaarne areneb nakatumata inimesel Kochi batsilliga nakatumise tagajärjel. Kõige sagedamini mõjutab see protsess lapsi ja noorukeid. Haiguse ilming vanemas eas tähendab lapsepõlves põdetud lümfisõlmede tuberkuloosi aktiveerumist.

Lastel esineb tuberkuloos esmase tuberkuloosikompleksi kujul. Imikueas mõjutab protsess kopsusagarat või isegi osa. Kopsupõletiku sümptomiteks on köha, palavik kuni 40,0 °C ja valu rinnus. Vanematel lastel ei ole kahjustused kopsudes nii ulatuslikud. Kopsude haigust iseloomustab emakakaela ja aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine.

Esmane kompleks koosneb 4 haiguse arenguetapist.

1. I etapp - kopsupõletik. Röntgenpildil on näha väike kahjustus kopsus, suurenenud lümfisõlmed kopsujuures.
2. Resorptsiooni II etapp. Sel perioodil väheneb põletikuline infiltraat kopsudes ja lümfisõlmedes.
3. Järgmine staadium on III staadium, see väljendub kopsukoe ja lümfisõlmede jääkkollete tihendamises. Nendes kohtades on röntgenpildil väikesed lubjahoiuste taskud.
4. IV staadiumis toimub endise infiltraadi lupjumine kopsu- ja lümfikoes. Selliseid lupjunud piirkondi nimetatakse Ghoni kahjustusteks ja need tuvastatakse fluorograafia abil.

Laste ja täiskasvanute esmane tuberkuloosiprotsess esineb sageli kroonilises vormis. Sellisel juhul kestab aktiivne protsess kopsudes ja lümfisõlmedes mitu aastat. Seda haiguse kulgu peetakse krooniliseks tuberkuloosiks.

Tuberkuloosi infektsiooni avatud ja suletud vormid

Tuberkuloosi avatud vorm - mis see on ja kuidas see levib? Tuberkuloosi peetakse avatud vormiks, kui patsient eritab mükobaktereid süljes, rögas või teiste organite eritises. Bakterite eraldamine tuvastatakse patsiendi sekretsiooni kultuuri või mikroskoopia abil. Bakterid levivad õhus väga kiiresti. Rääkides levib süljeosakestega nakatumine 70 cm kaugusele, köhides ulatub see kuni 3 meetrini. Nakkusoht on eriti suur lastel ja vähenenud immuunsusega inimestel. Mõistet "avatud vorm" kasutatakse sagedamini haiguse kopsuvormiga patsientide puhul. Kuid bakterite vabanemine toimub ka aktiivse tuberkuloosiprotsessi käigus lümfisõlmedes, urogenitaalsüsteemis ja teistes elundites.

Avatud tuberkuloosi sümptomid:

• kuiv köha rohkem kui 3 nädalat;
• valu küljel;
• hemoptüüs;
• põhjuseta kaalulangus;
• suurenenud lümfisõlmed.

Avatud vormis patsient on ohtlik kõigile tema ümber. Teades, kui kergesti avatud tuberkuloos edasi kandub, tuleb patsiendiga pikaajalise ja tiheda kontakti korral läbida uuring.

Kui bakterioloogiline meetod baktereid ei tuvasta, on tegemist haiguse suletud vormiga. Tuberkuloosi suletud vorm - kui ohtlik see on? Fakt on see, et laboratoorsed meetodid ei tuvasta Kochi batsilli alati, see on tingitud mükobakterite aeglasest kasvust külvikultuuris. See tähendab, et patsient, kellel pole baktereid tuvastatud, võib need praktiliselt väljutada.

Kas kinnise vormiga haigelt on võimalik tuberkuloosi nakatuda? Tihedas ja pidevas kokkupuutes haige inimesega võite nakatuda 30 juhul 100-st. Suletud vormiga patsiendil võib protsess kopsudes või mõnes muus elundis aktiveeruda igal ajal. Hetkel, mil protsess läheb üle avatud vormi, on esialgu asümptomaatiline ja teistele ohtlik. Sellisel juhul edastatakse suletud vormis tuberkuloos, nagu avatud tuberkuloos, otsese kontakti kaudu suhtlemise ajal ja majapidamistarvete kaudu. Tuberkuloosi suletud vormi sümptomid praktiliselt puuduvad. Suletud vormiga patsiendid ei tunne end isegi halvasti.

Kopsutuberkuloosi tüübid

Tuberkuloosi leviku astme alusel eristatakse mitmeid haiguse kliinilisi vorme.

Levinud tuberkuloos

Levinud kopsutuberkuloos on primaarse tuberkuloosi ilming. Seda iseloomustab mitmete kahjustuste tekkimine kopsudes. Nakkus sellisel kujul levib kas vereringe või lümfisoonte ja bronhide kaudu. Kõige sagedamini hakkavad mükobakterid hematogeenselt levima mediastiinumi lümfisõlmedest teistesse organitesse. Nakkus paikneb põrnas, maksas, ajukelmetes ja luudes. Sel juhul areneb äge dissemineerunud tuberkuloosiprotsess.

Haigus avaldub kõrge palaviku, tugeva nõrkuse, peavalu ja üldise tõsise seisundina. Mõnikord esineb levinud tuberkuloos kroonilises vormis, seejärel tekivad järjestikused kahjustused teistele elunditele.

Nakkuse levik lümfisüsteemi kaudu toimub bronhide lümfisõlmedest kopsudesse. Kahepoolse tuberkuloosiprotsessiga kopsudes ilmnevad õhupuudus, tsüanoos ja köha koos rögaga. Pärast pikaajalist kulgu komplitseerib haigus pneumoskleroosi, bronhektaasia ja kopsuemfüseemi.

Üldine tuberkuloos

Üldine tuberkuloos areneb infektsiooni leviku tõttu hematogeensel teel kõikidesse organitesse samaaegselt. Protsess võib esineda ägedas või kroonilises vormis.

Nakkuse leviku põhjused on erinevad. Mõned patsiendid ei järgi raviskeemi. Mõnel patsiendil ei ole ravi mõju võimalik saavutada. Selles patsientide kategoorias toimub protsessi üldistamine lainetena. Iga uue haiguse lainega kaasneb mõne teise organi haaratus. Kliiniliselt kaasneb haiguse uue lainega palavik, õhupuudus, tsüanoos ja higistamine.

Fokaalne tuberkuloos

Fokaalne kopsutuberkuloos avaldub väikeste põletikukolletena kopsukoes. Haiguse fokaalne tüüp on sekundaarse tuberkuloosi ilming ja seda avastatakse sagedamini täiskasvanutel, kes kannatasid selle haiguse all lapsepõlves. Haiguse allikas on lokaliseeritud kopsude tippudes. Haiguse sümptomiteks on jõukaotus, higistamine, kuiv köha ja valu küljes. Hemoptüüs ei ilmu alati. Tuberkuloosi ajal tõuseb temperatuur perioodiliselt 37,2 °C-ni. Värske fookusprotsess on kergesti täielikult ravitav, kuid ebapiisava ravi korral omandab haigus kroonilise vormi. Mõnel juhul tasanduvad kahjustused kapsli moodustumisega.

Infiltratiivne tuberkuloos

Infiltratiivne kopsutuberkuloos tekib esmase infektsiooni ja kroonilise vormi korral täiskasvanutel. Moodustuvad kaseossed kolded, mille ümber moodustub põletikuvöönd. Nakkus võib levida kogu kopsusagarasse. Infektsiooni progresseerumisel sulab kaseosne sisu ja siseneb bronhi ning vabanenud õõnsus muutub uute koldete tekke allikaks. Infiltraadiga kaasneb eksudaat. Kui kulg on soodne, ei lahustu eksudaat täielikult, selle asemele moodustuvad tihedad sidekoe kiud. Infiltratiivse vormiga patsientide kaebused sõltuvad protsessi ulatusest. Haigus võib olla peaaegu asümptomaatiline, kuid võib avalduda ägeda palavikuna. Tuberkuloosi nakkuse varajane staadium tuvastatakse fluorograafia abil. Inimestel, kes ei ole fluorograafiat läbinud, areneb haigus laialt levinud vormiks. Võimalik surm kopsuverejooksu tõttu.

Kiuline-koopaline tuberkuloos

fibrokavernoosse tuberkuloosi sümptom - kehakaalu langus

Kiuline-kavernoosne kopsutuberkuloos moodustub kopsude koopalise protsessi progresseerumise tulemusena. Seda tüüpi haiguste korral asenduvad koobaste seinad (tühjad õõnsused kopsudes) kiulise koega. Õõnsuste ümber tekib ka fibroos. Koos koobastega on ka saastekolded. Õõnsused võivad üksteisega ühendada, moodustades suure õõnsuse. Kops ja bronhid on deformeerunud ning vereringe neis on häiritud.

Tuberkuloosi sümptomiteks haiguse alguses on nõrkus ja kehakaalu langus. Haiguse progresseerumisel tekib õhupuudus, köha koos röga ja temperatuuri tõus. Tuberkuloosi kulg esineb pidevalt või perioodiliste puhangutena. See on haiguse kiuline-koopaline vorm, mis põhjustab surma. Tuberkuloosi tüsistus väljendub cor pulmonale tekkes koos hingamispuudulikkusega. Haiguse progresseerumisel kahjustatakse teisi elundeid. Tüsistused, nagu kopsuverejooks või pneumotooraks, võivad põhjustada surma.

Tsirrootiline tuberkuloos

Tsirrootiline tuberkuloos on sekundaarse tuberkuloosi ilming. Veelgi enam, haiguse vanuse tõttu on kopsudes ja rinnakelmes ulatuslikud kiudkoe moodustised. Koos fibroosiga tekivad kopsukoes uued põletikukolded, samuti vanad õõnsused. Tsirroos võib olla lokaalne või hajus.

Eakad inimesed põevad tsirroosi tuberkuloosi. Haiguse sümptomiteks on köha koos röga ja õhupuudus. Temperatuur tõuseb haiguse süvenedes. Tüsistused tekivad cor pulmonale kujul koos õhupuuduse ja kopsude verejooksuga, mis põhjustavad haiguse surma. Ravi koosneb antibiootikumide kuurist koos bronhide puu kanalisatsiooniga. Kui protsess on lokaliseeritud alumises lobus, tehakse selle resektsioon või kopsusegmendi eemaldamine.

Ekstrapulmonaalsed tuberkuloosi tüübid

Kopsuväline tuberkuloos areneb palju harvemini. Teiste organite tuberkuloosi nakatumist võib kahtlustada, kui haigust ei saa pikka aega ravida. Sõltuvalt haiguse asukohast eristatakse tuberkuloosi ekstrapulmonaalseid vorme, näiteks:

• soolestiku;
• osteoartikulaarne;
• Urogenitaalsüsteemi;
• naha

Lümfisõlmede tuberkuloos areneb sageli esmase infektsiooni ajal. Sekundaarne tuberkuloosne lümfadeniit võib areneda, kui protsess aktiveerub teistes elundites. Nakkus paikneb eriti sageli emakakaela, kaenlaaluse ja kubeme lümfisõlmedes. Haigus väljendub lümfisõlmede suurenemises, palavikus, higistamises ja nõrkuses. Mõjutatud lümfisõlmed on pehmed, palpatsioonil liikuvad, valutud. Tüsistuste korral tekib sõlmede kaseoosne degeneratsioon, protsessi kaasatakse teised sõlmed ja moodustub pidev konglomeraat, mis on sulanud naha külge. Sel juhul on sõlmed valulikud, nende kohal olev nahk on põletikuline, moodustub fistul, mille kaudu erituvad sõlmede spetsiifilise põletiku tooted. Selles etapis on patsient teistele nakkav. Kui kulg on soodne, paranevad fistulid ja lümfisõlmede suurus väheneb.

Naiste suguelundite tuberkuloos on vastuvõtlikum noortele 20–30-aastastele naistele. Haigus sageli kustutatakse. Selle peamine sümptom on viljatus. Lisaks on patsiendid mures menstruaaltsükli häirete pärast. Haigusega kaasneb temperatuuri tõus 37,2 °C-ni ja näriv valu alakõhus. Diagnoosimiseks kasutatakse röntgenuuringut ja emaka väljutamise kultuuri. Röntgenpildil on näha emaka nihkumist adhesioonide ja ebaühtlaste kontuuridega torude tõttu. Ülevaatlikul pildil on näha kaltsifikatsioonid munasarjades ja torudes. Kompleksne ravi hõlmab mitmeid tuberkuloosivastaseid ravimeid ja kestab kaua.

Diagnostika

Kuidas tuvastada tuberkuloosi varases staadiumis? Esialgne ja efektiivne diagnostiline meetod viiakse läbi kliinikus fluorograafia ajal. Seda tehakse igale patsiendile kord aastas. Tuberkuloosi fluorograafia paljastab värsked ja vanad kolded infiltratsiooni, fookuse või õõnsuse kujul.

Tuberkuloosi kahtluse korral tehakse vereanalüüs. Verepildid varieeruvad suuresti sõltuvalt infektsiooni raskusastmest. Värskete kahjustuste korral täheldatakse neutrofiilset leukotsütoosi koos nihkega vasakule. Raskete vormide korral tuvastatakse lümfotsütoos ja neutrofiilide patoloogiline granulaarsus. ESR-i väärtused suurenevad haiguse ägedal perioodil.

Oluline uurimismeetod Koch bacillus'e tuvastamiseks on tuberkuloosi röga külv. Mükobakterid avastatakse kultuuris peaaegu alati, kui röntgenpildil on näha õõnsus. Kopsudesse infiltratsiooniga tuvastatakse Kochi batsillid kultuuri abil ainult 2% juhtudest. 3-kordne rögakülv on informatiivsem.

Tuberkuloosi test on massidiagnostika kohustuslik meetod. Tuberkuliini test () põhineb nahareaktsioonil pärast tuberkuliini intradermaalset süstimist erinevates lahjendustes. Mantouxi tuberkuloosi test on negatiivne, kui nahal puudub infiltraat. 2–4 mm infiltraadiga on test kahtlane. Kui infiltraat on üle 5 mm, loetakse Mantouxi test positiivseks ja see näitab mükobakterite esinemist organismis või tuberkuloosivastast immuunsust pärast vaktsineerimist.

Ravi

Kas tuberkuloosist on võimalik paraneda ja kui kaua võtab aega ravi? See, kas haigust ravitakse või mitte, sõltub mitte ainult nakkusprotsessi arengu asukohast, vaid ka haiguse staadiumist. Ravi õnnestumisel on suur tähtsus organismi tundlikkusel tuberkuloosivastaste ravimite suhtes. Need samad tegurid mõjutavad seda, kui kaua haigust ravitakse. Kui organism on tundlik tuberkuloosivastaste ravimite suhtes, viiakse ravi läbi pidevalt 6 kuud. Ravimiresistentsuse korral kestab tuberkuloosi ravi kuni 24 kuud.

Tuberkuloosi nakkuse kaasaegne raviskeem hõlmab ravimite kompleksi võtmist, millel on mõju ainult samaaegsel kasutamisel. Ravimi tundlikkusega saavutatakse avatud vormi täielik paranemine 90% juhtudest. Ebaõige ravi korral muutub kergesti ravitav nakkusvorm raskesti ravitavaks ravimiresistentseks tuberkuloosiks.

Kompleksravi hõlmab ka füsioterapeutilisi meetodeid ja hingamisharjutusi. Mõned patsiendid vajavad kirurgilist ravi. Patsientide rehabilitatsioon toimub spetsialiseeritud dispanseris.

Narkootikumide ravi viiakse läbi 3-, 4- ja 5-komponendilise skeemi järgi.

Kolmekomponendiline raviskeem sisaldab 3 ravimit: streptomütsiin, isoniasiid ja PAS (para-aminosalitsüülhape). Resistentsete mükobakteritüvede ilmnemine on viinud neljast ravimist koosneva ravirežiimi loomiseni, mida nimetatakse DOTSiks. Skeem sisaldab:

• "Isoniaziid" või "Ftivaziid";
• "Streptomütsiin" või "Kanamütsiin";
• "etionamiid" või "pürasiinamiid";
• "Rifampitsiin" või "Rifabutiin".

Seda skeemi on kasutatud alates 1980. aastast ja seda kasutatakse 120 riigis.

Viiekomponendiline raviskeem koosneb samadest ravimitest, kuid antibiootikumi Ciprofloxacin lisamisega. See režiim on tõhusam ravimresistentse tuberkuloosi korral.

Meditsiiniline toitumine

Toitumine kopsutuberkuloosi korral on suunatud kehakaalu taastamisele ning vitamiinide C, B, A ja mineraalainete puuduse kompenseerimisele.

Tuberkuloosi dieet sisaldab järgmisi tootekategooriaid.

1. Suurenenud valkude kogus on vajalik nende kiire lagunemise tõttu. Eelistatakse kergesti seeditavaid valke, mida leidub piimatoodetes, kalas, linnulihas, vasikalihas ja munades. Lihatooteid tuleks keeta, hautada, kuid mitte praadida.
2. Tervislikke rasvu soovitatakse hankida oliivist, võist ja taimeõlist.
3. Mis tahes toiduainetes (teravili, kaunviljad) sisalduvad süsivesikud. Soovitatav on mesi ja jahutooted. Kergesti seeditavaid süsivesikuid leidub puu- ja köögiviljades.

Toit peaks olema kõrge kalorsusega ja serveeritud värskelt valmistatud. Dieet koosneb 4 toidukorrast päevas.

Ärahoidmine

Peamine vahend tuberkuloosi ennetamiseks on vaktsineerimine. Kuid lisaks sellele soovitavad arstid:

• juhtida tervislikku ja aktiivset eluviisi, sealhulgas jalutuskäike värskes õhus;
• tarbida loomset päritolu rasvu sisaldavaid toite (kala, liha, munad);
• ärge sööge kiirtoitu;
• süüa juur- ja puuvilju, et varustada keha immuunsüsteemi toetavate vitamiinide ja mineraalainetega;
• Nakatumise vältimiseks ei tohiks väikelapsed ja eakad inimesed haigetega tihedalt kokku puutuda. Isegi lühiajaline kokkupuude haige inimesega avatud vormis võib põhjustada tema nakatumist.

Vaktsineerimine

Tuberkuloosi ennetamine lastel ja noorukitel taandub nakkuse ennetamisele ja haiguse ennetamisele. Kõige tõhusam viis tuberkuloosi ennetamiseks on vaktsineerimine. Esimene tuberkuloosivastane vaktsineerimine toimub sünnitusmajas vastsündinutele 3.–7. Revaktsineerimine toimub 6–7-aastaselt.

Kuidas nimetatakse tuberkuloosivaktsiini? Vastsündinud saavad õrna tuberkuloosivaktsiini BCG-M. Revaktsineerimise ajal vaktsineeritakse BCG vaktsiiniga.

Selle tulemusena jõuame järeldusele, et tuberkuloos on levinud nakkus ja ohustab kõiki meie ümber, eriti lapsi ja nõrgenenud immuunsusega inimesi. Isegi suletud vormiga patsiendid on teistele potentsiaalselt ohtlikud. Tuberkuloos on oma tüsistuste tõttu ohtlik ja lõpeb sageli surmaga. Haiguse ravi nõuab palju aega, kannatlikkust ja raha. Raske ja kurnav haigus jätab inimese ilma elukvaliteedist. Parim meede haiguse ennetamiseks on vaktsineerimine.

Tuberkuloos on bakteriaalse etioloogiaga nakkushaigus. Sellel haigusel pole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne aspekt: ​​kõige tundlikumad tuberkuloosi tekitaja suhtes on inimesed, kellel on madal immuunsus, tasakaalustamata toitumine, kes elavad sanitaar- ja hügieenistandarditele mittevastavates tingimustes, halvad sotsiaalsed ja elamistingimused. Haiguse arengut mõjutab inimese elukvaliteedi tase. Tuberkuloosi riskirühma kuuluvad aga kõik elanikkonnarühmad, olenemata vanusest ja soost.

Surmade kõrge sagedus (kuni 3 miljonit inimest aastas) ja haiguse levimus on tingitud mitte ainult sotsiaalsetest põhjustest, vaid ka haiguse pikaajalisest varjatud kulgemisest, mil tuberkuloosi sümptomid ei avaldu. See aeg on ravi jaoks kõige soodsam ja infektsiooni tõenäosuse määramiseks kasutatakse keha reaktsiooni hindamist Mantouxi testile.

Haiguse põhjused ja nakkusteed

Haigus areneb pärast inimkeha nakatumist tuberkuloosibakteriga Mycobacterium või Kochi batsilliga. See mikroorganism on vastupidav keskkonnamõjudele, kõrgetele temperatuuridele ja püsib madalatel temperatuuridel pikka aega elujõuline.

Kochi batsilli ei peeta väga nakkavaks nakkustekitajaks, kuigi haiguse avatud vormiga nakkuse kandja levitab baktereid keskkonda, on tõenäosus haigestuda pärast kokkupuudet patogeeniga ja selle tungimist kehasse tervel inimesel. äärmiselt madal. Tuberkuloosihaige (tuberkuloosihaige) ei vaja enamikul juhtudel mitteaktiivses haigusvormis haiglaravi ning ei ole piiratud liikumises ega sotsiaalses aktiivsuses. Pideva koduse kontakti korral on peredes, kus on tuberkuloosihaige, soovitatav pöörata tähelepanu mitte ainult tema tervisele, vaid ka hügieeni säilitamisele, meetmetele teiste pereliikmete immuunsuse tugevdamiseks ja keha reaktsiooni regulaarsele kontrollile. Mantouxi test võimaliku infektsiooni tuvastamiseks varases staadiumis.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Peamine nakatumistee on Kochi batsilli sattumine õhus olevate tilkade kaudu hingamisteedesse. Nakkuse leviku koduseid (kontakt-) ja transplatsentaarseid viise registreeritakse harvemini. Bakter satub organismi hingamisteede kaudu, seejärel rändab bronhide ja alveoolide limaskestale ning levib vereringe kaudu üle kogu keha.

Inimkeha jaoks on Kochi batsill võõras mikroorganism. Tavaliselt ründavad immuunrakud selle ilmnemisel ja paljunemisel haiguse põhjustajat, hoides ära aktiivse paljunemise staadiumi. Haiguse areng on tõenäoline kahel juhul: kui immuunsüsteem on allasurutud, esineb häireid antikehade tootmises, immuunpuudulikkuse seisundid, organismi kaitsevõime on nõrgenenud muude haiguste tõttu või ei ole vanusest või sotsiaalsest seisundist tulenevalt piisavalt moodustunud. tingimused; või kui kokkupuude haigustekitajaga on pikaajaline, pidev, on batsillikandja haigus avatud vormi staadiumis ja ei saa vajalikku ravi (diagnoosimata tuberkuloosi korral pereliikmel, kinnistes asutustes hoidmisel , jne.).

Spetsiifilist immuunsust vähendavate ja nakkustekitajaga kokkupuutel haiguse arengut soodustavate tegurite hulgas on järgmised:

• suitsetamine kui bronhopulmonaalsüsteemi haiguste arengu tegur, kohaliku immuunsuse nõrgenemine;
• alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
• igat tüüpi uimastisõltuvused;
• eelsoodumus hingamisteede haigustele struktuursete kõrvalekallete, sagedaste haiguste anamneesis, krooniliste põletikuliste protsesside esinemise tõttu hingamisteedes;
• kroonilised haigused ja põletikukolded teistes elundites ja kudedes;
• suhkurtõbi, endokriinsed haigused;
• tasakaalustamata toitumine, vitamiinide ja toitainete puudumine;
• neurootilised häired, depressiivsed seisundid, madal stressitaluvus;
• raseduse periood;
• ebasoodsad sotsiaalsed ja elutingimused.

Tuberkuloosi areng: haiguse erinevate etappide tunnused ja sümptomid

Foto: Borysevych.com/Shutterstock.com

Reeglina toimub tuberkuloosi ilmingute suurenemine järk-järgult. Üsna pikka aega patogeen kehas ei avaldu, levib ja paljuneb enamasti kopsukudedes.
Tuberkuloosi alguses puuduvad sümptomid. On esmane staadium, kus patogeensed organismid valdavalt paljunevad ja nendega ei kaasne kliinilisi ilminguid. Pärast esmast staadiumi tekib haiguse varjatud või varjatud staadium, mille puhul võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• üldine tervise halvenemine;
• väsimus, jõukaotus, ärrituvus;
• motiveerimata kaalulangus;
• liigne higistamine öösel.

Köha ja kõrgenenud kehatemperatuur ei ole tüüpilised haiguse esimestele etappidele, need sümptomid ilmnevad kopsukoe ulatusliku kahjustuse staadiumis. Kui pilt haiguse arengu esimestest etappidest on ähmane, on diagnoosimine võimalik ainult tuberkuliinitestide (Diaskin test, reaktsioon Mantouxi testile jne) või PCR-i vereanalüüsi abil.
Järgmisele staadiumile on iseloomulik latentne staadium, tuberkuloosi “suletud” vorm, mille puhul haigusetekitaja keskkonda ei satu ning mõõduka paljunemise ja organismi vastupanuvõimega olulist tervisekahjustust ei täheldata.

Varjatud vorm on ohtlik aktiivse haiguse staadiumisse ülemineku võimaluse tõttu, mis pole mitte ainult ohtlik teistele, vaid avaldab ka kehale äärmiselt negatiivset mõju.

Aktiivne staadium läheb üle sekundaarsesse staadiumisse, patogeenne mikroorganism jõuab massilise paljunemise staadiumisse ja levib teistesse kehaorganitesse. Tekivad rasked kahjustused ja haigused, mis põhjustavad surma.

Foto: wavebreakermedia/Shutterstock.com

Tuberkuloosi aktiivne staadium: sümptomid ja ilmingud

Tuberkuloosi sümptomid haiguse ägedal perioodil:

• pikaajaline (üle kolme nädala) märg köha koos rögaeritusega;
• veresulgude esinemine rögas;
• madala astme hüpertermia;
• motiveerimata kaalulangus;
• suurenenud väsimus, üldine tervise halvenemine, nõrkus, ärrituvus, söögiisu vähenemine, töövõime halvenemine ja muud keha mürgistuse tunnused.

Köha on märg, väljendunud, rünnakud on sagedased, iseloomuliku tõusuga hommikul. Sageli peavad suitsetajad haiguse selles staadiumis seda sümptomit ekslikult "suitsetaja köhaks", mis on nikotiinist sõltuvatel patsientidel kroonilise bronhiidi tunnus.
Haiguse agressiivsema arengu korral võivad kliinilist pilti täiendada järgmiste sümptomitega:

• hüpertermia palavikuga (kehatemperatuur 38-39 ° C);
• valu õlgades, rinnaku piirkonnas;
• valu köhimisel;
• kuiv köha, raske hingamine.

Tuberkuloosi põletikulise protsessi sümptomid on sarnased teiste viirusliku ja bakteriaalse etioloogiaga hingamisteede haiguste kliiniliste piltidega. Diagnooside diferentseerimist teostab ainult spetsialist.

Haiguse ekstrapulmonaarsete vormide sümptomid

Kochi batsill võib mõjutada mitte ainult kopsukudet, vaid ka paljuneda ja põhjustada põletikulisi protsesse teistes elundites. Sellise lokaliseerimisega räägivad nad ekstrapulmonaalsest haigusest. Siseorganite ja süsteemide mittespetsiifiline tuberkuloosi kahjustus diagnoositakse reeglina teiste haiguste ja patoloogiate välistamisega. Kliiniline pilt sõltub protsessi tõsidusest ja bakterist mõjutatud elundi või koe asukohast.

• Põletikulise protsessi lokaliseerumisel ajus väljendub haigus kehatemperatuuri tõusus, närvisüsteemi talitlushäiretes, unehäiretes, ärrituvuse suurenemises, neurootilistes reaktsioonides, kaela- ja kaelalihaste suurenemises. Iseloomustab valu seljas jalgade sirgumisel, pea kallutades rinna poole. Haigus progresseerub aeglaselt ja riskirühma kuuluvad eelkooliealised lapsed, diabeediga patsiendid ja HIV-nakkusega inimesed.
• Seedesüsteemi organite tuberkuloosne kahjustus väljendub perioodilistes roojamishäiretes, puhitustundes, valus soolepiirkonnas, hemorraagilise verejooksu tunnustes (veri väljaheites), kehatemperatuuri tõusus kuni 40°C.
• Luu- ja liigesekoe tuberkuloosikahjustus väljendub valuna kahjustatud piirkondades ja piiratud liigeste liikuvuses. Sümptomite sarnasuse tõttu teiste luu- ja lihaskonna haigustega on seda raske diagnoosida.
• Tuberkuloosibakterite poolt põhjustatud urogenitaalsüsteemi kahjustusi tuvastatakse tavaliselt neerudes ja/või vaagnaelundites. Kliiniline pilt koosneb valulikest rünnakutest alaseljas, keha hüpertermiast, sagedasest, valulikust, ebaproduktiivsest soovist urineerida ja vere sattumisest uriini.
• Naha tuberkuloossed kahjustused väljenduvad kogu nahas laialt levinud lööbe kujul, mis ühinevad ja moodustavad katsudes tihedaid sõlmelisi moodustisi.

Erinevate elundite kahjustamisel on võimalikud ka muud sümptomid. Vereringesse tungiv patogeenne organism võib levida kogu kehas ja olla suunatud peaaegu igale elundile, koele või süsteemile. Sellisel juhul on haiguse kliinilisi tunnuseid raske eristada erineva etioloogiaga sarnastest põletikulistest protsessidest. Kopsuväliste vormide ravi prognoos sõltub diagnoosimise ajast, patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, selle staadiumist, elundikahjustuse astmest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist.

Diagnostilised tehnikad

Foto: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Diagnoos tehakse testide põhjal, mille eesmärk on kindlaks teha patogeeni olemasolu organismis. Diagnostilised meetmed algavad anamneesi kogumisega ja patsiendi kaebuste analüüsiga, haigusloo uurimisega. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid:

• Mantouxi reaktsiooni või Pirqueti testi analüüs, mis on kõige levinum test infektsiooni esinemise kindlakstegemiseks kehas. Tuberkuliini intradermaalne või kutaanne manustamine ja organismi spetsiifilise immuunsuse pingetaseme hindamine. Tuberkuliini test võimaldab hinnata tõenäolist kokkupuudet Kochi batsilliga, kuid ei tähenda haiguse kinnitust. Seda diagnostilist meetodit on aga kritiseerinud ftisiaatrid ja teised spetsialistid, kuna see võib viidata kokkupuutele teist tüüpi mikrobakteritega. Samuti võib testmeetodit kasutav tuberkuliinidiagnostika viia valede tulemusteni pärast BCG vaktsineerimist. Mantouxi testi kasutatakse ka enne esmast vaktsineerimist, et ennustada võimalikke allergilisi reaktsioone vaktsiini põhikomponendi suhtes;
• Diaskini test viitab ka nahatestidele, täiendades tuberkuliinidiagnostikat Mantouxi reaktsioonimeetodil. Kuna tegemist on spetsiifilisema testiga, tuvastab see reaktsiooni ainult mycobacterium tuberculosis'ele;
• Quantiferon test ehk ELISA on ensüümiga seotud immunosorbentdiagnostiline test, mida soovitatakse tuberkuliiniallergiaga patsientidele, samuti siis, kui pärast BCG vaktsineerimist on vaja eristada organismi valepositiivset reaktsiooni Mantouxi testile ja Diaskini testile. Uuring viiakse läbi bioloogilise materjaliga (veri), sellel pole vastunäidustusi ja seda peetakse kõige usaldusväärsemaks testiks (alla 2% ekslikke tulemusi, võrreldes Mantouxi testidega 30%). Soovitatav haiguse varjatud ja ekstrapulmonaarsete vormide tuvastamiseks;
• Smear mikroskoopiat tehakse patogeense organismi otsimiseks köhimise ajal eritunud rögast. Kui äigepreparaadis avastatakse tuberkuloosseid mükobaktereid, täiendatakse meetodit proovi bakterioloogilise inokuleerimisega toitekeskkonnas;
• PCR, polümeraasi ahelreaktsiooni meetod, on tänapäeval kõige täpsem uurimismeetod, mis võimaldab määrata mükobakterite DNA esinemist erinevates bioloogilistes vedelikes;
• Biopsiaga eemaldatud kudede histoloogiline analüüs on ette nähtud olukordades, kus diagnoosi ei ole võimalik bioloogiliste vedelike analüüsiga kinnitada, eriti luukoe indolentsete tuberkuloossete kahjustuste korral.

Radiograafia ja fluorograafia abil tuvastatakse kopsukudedes põletikukoldeid.

Haiguse ravi

Selle haiguse taastumise prognoos tehakse haiguse staadiumi, kahjustatud piirkonna ja patsiendi üldise tervisliku seisundi põhjal. Diagnoos varases staadiumis võimaldab teil määrata tõhusa ravikuuri, mis soodustab patsiendi täielikku paranemist.
Ravi on pikaajaline, kompleksne, mis põhineb antibakteriaalsete ravimite, tuberkuloosivastaste ravimite, immunomodulaatorite, immunostimulaatorite, probiootikumide ja vitamiinravi kasutamisel. Ravikuuri kohustuslik osa on dieettoitumine ja füsioteraapia.

Patsiendi ravi aktiivses staadiumis viiakse läbi tuberkuloosikliinikus, et vähendada teiste nakatumise tõenäosust. Viibimise kestus sõltub protsessi tüübist ja arenguastmest ning võib ulatuda mitmest kuust aastani või kauemgi. Enamasti põhjustab ravi enesest loobumine haiguse retsidiivi või progresseerumist, raskete tüsistuste tekkimist ja surma.

Ennetavad meetmed

Foto: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

Statistika kohaselt on Venemaal umbes 90% inimestest Kochi batsilli kandjad. Siiski haigestub neist vähem kui 1%. Haiguse areng sõltub immuunsuse tasemest, seega on peamine ennetamine tervisliku eluviisi säilitamine.
lastel on haiguse ennetamisel oluline roll ka regulaarsete proovide ja analüüside tegemisel, mis võimaldavad haigust avastada varases staadiumis, kui raviprognoos on kõige soodsam.

Tuberkuloos on haigus, mis muutub elanikkonna seas iga aastaga sagedamaks. Arvamus, et tuberkuloosi võivad haigestuda ainult sotsiaalselt vähekindlustatud inimesed, on ekslik, sellesse võib nakatuda igaüks. Haiged inimesed võivad viibida meie keskkonnas, mõistmata, et nad on haiged ning on oma lähedastele ja kolleegidele ohtliku nakkuse allikaks, sest terviseprobleemide ilmnemisel kahtlustatakse tuberkuloosi sageli viimasena. Selle haiguse varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi aitavad saavutada taastumist ja vältida tuberkuloosi ohtlikke tüsistusi. Seetõttu soovitatakse täiskasvanutel igal aastal läbida fluorograafia ja lastel Mantouxi test või Diaskintest.

Tuberkuloosi tunnused

Tuberkuloos on salakaval haigus, millel on palju sümptomeid, kuid enamik neist on mittespetsiifilised. Haiguse tunnused sõltuvad selle vormist, patoloogilise protsessi asukohast, aga ka haige keha individuaalsetest omadustest.

Tuberkuloosi kopsuvorm

See on kõige levinum tuberkuloosi vorm ja sellel on palju sümptomeid. Pikka aega võib haigus olla asümptomaatiline või selle sümptomid on kerged. Kõigepealt juhitakse tähelepanu patsiendi välimusele. Inimesed, kes kaotavad kaalu, näevad välja kõhnad, kahvatud ja nende põsed on õhetavad.

• Pikka aega kroonilise tuberkuloosi all kannatavad patsiendid on kurnatud, nende isu halveneb oluliselt.
• Töövõime langeb, eriti päeva esimesel poolel tunnevad inimesed pidevat nõrkust.
• Kehatemperatuuri tõus on paljude nakkushaiguste sümptom, mis võimaldab patsiendil seda haigust kahtlustada. Tuberkuloosiga tõuseb kehatemperatuur 37,5-ni (maksimaalselt 38 C), tavaliselt õhtuti või öösel, samas võivad haiget häirida ka külmavärinad ja tugev higistamine. See palavik võib püsida mitu kuud. Piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, mis ei ole tavaliselt palpeeritavad.
• Pikaajaline köha, mida ei saa traditsiooniliste vahenditega ravida, on peamine sümptom, mis võimaldab kahtlustada patsiendi tuberkuloosi. Haiguse alguses on köha kuiv, köha meenutav köha, rünnakud kimbutavad patsiente tavaliselt öösel ja hommikul. Haiguse progresseerumisel muutub köha märjaks ja röga eraldub. Püsiv köha 3 nädalat, isegi kui puuduvad muud sümptomid, on põhjus arsti poole pöördumiseks ja tuberkuloosi testimiseks.
• Hemoptüüs on märk tuberkuloosi progresseerumisest. Köhimisel vabanevas rögas tekivad veretriibud või üsna suur kogus värsket verd. Kui see sümptom ilmneb, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. See võib viidata mitte ainult tuberkuloosile, vaid ka teistele. Valu rinnus hingamisel, köhimisel või välimus võib viidata pleura või bronhide osalemisele patoloogilises protsessis.

Tuberkuloosi kopsuväliste vormide sümptomid

Tuberkuloos võib mõjutada mitte ainult kopse, vaid ka teisi elundeid. Nendel juhtudel võivad haiguse sümptomid olla ka mittespetsiifilised ja põhjustada raskusi diagnoosimisel. Haiguse ekstrapulmonaalsed vormid arenevad kõige sagedamini neil, kes põevad või on varem põdenud kopsutuberkuloosi.

Tuberkuloosne meningiit

Tekib siis, kui patogeen siseneb vereringe kaudu ajukelme. Haigus areneb järk-järgult. Alguses on patsient mures nõrkuse, suurenenud väsimuse, unehäirete, madala palaviku ja soolefunktsiooni häirete pärast (). See seisund, mille sümptomid on sarnased keha mürgistusele, võib kesta 1 kuni 8 nädalat. Seejärel halveneb patsientide seisund, süvenevad sümptomid, tekivad peavalud, kõige sagedamini otsmiku- ja kuklaluu ​​piirkonnas, valgusfoobia, müratalumatus, pidev uimasus, apaatia. Ravi puudumisel tekib teadvuse häire kuni koomani, mis avaldub selgelt ja viib surmani. Mida varem tuberkuloosne meningiit diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda parem on prognoos.

Luude ja liigeste tuberkuloos

Osteoartikulaarne tuberkuloos esineb sagedamini täiskasvanutel, kuid haigus võib tabada ka lapsi. Kõige sagedamini mõjutab patoloogiline protsess selgroogu ja suuri liigeseid (puusa, põlve). Haigus esineb mitmel etapil.

• Esimene etapp (prespondülüütiline, preartriitiline): sel perioodil moodustub luus esmane tuberkuloosifookus. Haiguse sümptomid on kerged. Kerge kehatemperatuuri tõusuga võib tekkida keha mürgistus, see sümptom väljendub sagedamini lastel. Päeva lõpuks võib tekkida raskustunne ja valu lülisambas (kui tuberkuloosiprotsess on seal lokaliseeritud), mis kaovad pärast puhkust. Selles haiguse staadiumis on selle radioloogilised tunnused nõrgalt väljendunud, seetõttu diagnoositakse kõige sagedamini osteoartikulaarne tuberkuloos järgmises faasis.
• Haiguse teine ​​etapp (spondülüütiline, artriitiline): tuberkuloosiprotsess on haripunktis. Mürgistusnähud intensiivistuvad, lülisambas või kahjustatud liigeses ilmnevad tugevad valud ning liikuvus on piiratud. Aja jooksul patoloogiline protsess progresseerub, joobeseisund suureneb veelgi, liigutused kahjustatud liigestes muutuvad võimatuks, võib tekkida lihaste atroofia, selgroo ja liigeste deformatsioon.
• Kolmandat etappi (postspondülüütiline, postartriit) iseloomustab üldiste ja lokaalsete sümptomite vajumine, kuid kõik anatoomilised deformatsioonid ja funktsionaalsed muutused jäävad alles, patsiendid võivad kurta valu üle kahjustatud piirkonnas.

Urogenitaalsüsteemi tuberkuloos

Haigus võib mõjutada mis tahes urogenitaalsüsteemi organit nii meestel kui naistel, statistika kohaselt on kõige sagedamini kahjustatud neerud. Kui see organ on nakatunud, võib uriinis ilmneda valu nimmepiirkonnas, joobeseisundi sündroom ja veri. Kui on kahjustatud muud kuseteede organid (kusejuhid, põis, ureetra), tekivad kõige sagedamini mitmesugused urineerimisprobleemid (valu, uriinipeetus, veri selles). Tuberkuloosi reproduktiivsüsteemi kahjustusel ei kaasne enamasti ka spetsiifilisi sümptomeid. Patsiendid võivad kurta valu ja naistel võib esineda menstruaaltsükli häireid. Viljatuse uurimisel avastatakse mõnel juhul suguelundite tuberkuloos.

Lupus

Nahatuberkuloos võib esineda erinevates vormides, levinumad on tuberkuloosne luupus, skrofuloderma, tüükaline ja papulonekrootiline tuberkuloos. Üldise heaolu taustal võivad tekkida nahakahjustused või esineda joobeseisundi sündroom. Tuberkuloosne luupus mõjutab tavaliselt näonahka (tiivad ja ninaots, ülahuul, põsed, kael, kõrvad). Nendes kohtades, nagu ka patsiendi kehal, ilmuvad paljud kollakaspruunid mugulad. Mõne aja pärast muutub iga selline tuberkulli ebaühtlaste servadega naastuks, mille keskele moodustub sile valkjas arm. Skrofuloderma lokaliseerub kõige sagedamini kaelal, rangluude ja rinnaku piirkonnas. Kõigepealt tekivad nahaaluskoes väikesed sõlmekesed, seejärel muutub nende kohal olev nahk kollakaspunaseks, sõlm avaneb ja sellest eraldub suur hulk mäda. Avanenud villide asemele tekivad haavandid, mis üksteisega ühinedes moodustavad suuri kahjustusi. Tüügaste tuberkuloosi korral lokaliseerub protsess kõige sagedamini käte tagaküljel, tekivad kõrged praod, mille ääres on selgelt näha lilla ääris. Naha papulonekrootiline tuberkuloos avaldub kõige sagedamini näol, tuharatel ja jäsemete sirutajakõõluse pindadel. Nahale ilmuvad väikesed paapulid, mis seejärel kaetakse koorikutega ja pärast nende mahakukkumist jäävad armidefektid. Nahatuberkuloosiga võivad ilmneda ka muud ilmingud, mistõttu tuleb arstiga konsulteerida haavandite, papulide või haavandite ilmnemisel nahal, eriti kui inimesel on varem olnud tuberkuloos.

Seedesüsteemi tuberkuloos

See haigusvorm esineb kõige sagedamini kaugelearenenud kopsutuberkuloosiga inimestel, mis võivad mõjutada seedetrakti mis tahes organeid. Sümptomid võivad olla väga erinevad:

• kõhuvalu,
• kõhukinnisus,

Kui söögitoru on kahjustatud, võib toidu neelamisel tekkida raskusi ja valu. Patsiendid on tavaliselt kurnatud.

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme sellist haigust nagu tuberkuloos, samuti selle esimesi märke, sümptomeid, liike, vorme, staadiume, diagnoosi, ravi, ravimeid, rahvapäraseid abinõusid, tuberkuloosi ennetamist ja muud selle haigusega seotud kasulikku teavet. Nii…

Mis on tuberkuloos?

Kontakttee– infektsioon satub inimesele silma sidekesta kaudu, suudlemise, seksuaalse kontakti kaudu, saastunud esemete kokkupuutel inimverega (lahtised haavad, kriimud, maniküür, pediküür, saastunud esemetega tätoveerimine), patsiendi hügieenitarvete kasutamisel. Tuberkuloosi võib nakatuda ka haige looma – kassi, koera jt – hooldamisel.

Emakasisene infektsioon– nakkus kandub lapsele üle tuberkuloosist kahjustatud platsenta või sünnituse ajal emalt. See juhtub aga siis, kui nakkus mõjutab kogu keha; kui lapseootel emal on kopsutuberkuloos, on lapse nakatumise tõenäosus minimaalne.

2. Ülemiste hingamisteede talitlushäired

Hingamisorganeid (ninaneelu, orofarünks, hingetoru, bronhid) kaitseb mukotsiliaarne kliirens keha nakatumise eest. Lihtsamalt öeldes eritavad hingamiselundite limaskestal paiknevad spetsiaalsed rakud nakkuse sattumisel lima, mis ümbritseb ja liimib kokku patoloogilised mikroorganismid. Veelgi enam, aevastamise või köhimise abil väljutatakse lima koos infektsiooniga hingamisteedest väljapoole. Kui hingamisteedes esinevad põletikulised protsessid, on organismi kaitsemehhanismide toimimine ohus, sest võib vabalt tungida bronhidesse ja seejärel kopsudesse.

3. Tuberkuloossete mükobakterite immuunsuse nõrgenemine

Sellised haigused ja seisundid nagu AIDS, peptilised haavandid, stressiolukorrad, paastumine ja ravimid, ravi hormoonide ja immunosupressantidega, rasedus, suitsetamine ja muud võivad immuunsüsteemi nõrgendada, eriti higistamine seoses Kochi batsilliga. On kindlaks tehtud, et suitsupaki suitsetamine päevas suurendab haigestumisriski 2-4 korda!

Kopsudesse settiv Kochi batsill hakkab aeglaselt paljunema, kui immuunsüsteem seda alla ei suru. Hilinenud immuunvastus on tingitud ka seda tüüpi bakterite omadustest mitte toota eksotoksiine, mis võib stimuleerida fagotsütoosi teket. Verre ja lümfisüsteemi imendunud nakkus levib üle kogu keha, orjastades eelkõige kopse, lümfisõlmi, neerukoore, luid (epifüüsid ja metafüüsid), munajuhasid ning enamikku teisi organeid ja süsteeme.

Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood

Sorbendid. Mikrofloora vabastab oma elutegevuse käigus toksiine, mis koos antibiootikumide poolt tapetud infektsiooniga mürgitavad keha, põhjustades selliseid sümptomeid nagu isutus, iiveldus, oksendamine ja muud. Toksiliste ainete eemaldamiseks organismist kasutatakse sorbente (detoksifitseerimisravi), mille hulgas on atsetüültsüsteiin, atoksüül, albumiin, reosorbilakt, aga ka rohke vedeliku joomine, eelistatavalt C-vitamiini lisandiga.

Immunostimulaatorid. See ravimite rühm stimuleerib immuunsüsteemi toimimist, mis omakorda toob kaasa suurenenud immuunvastuse infektsioonile ja kiirema taastumise. Immunostimulaatorite hulgast võime esile tõsta - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Looduslik immunostimulant on, mida suures koguses leidub, vaarikad, jõhvikad,.

Palavikuvastased ravimid. Neid kasutatakse kõrge kehatemperatuuri leevendamiseks, kuid pidage meeles, et seda ravimirühma soovitatakse kasutada kõrgel temperatuuril - alates 38,5 ° C (kui see kestab 5 või enam päeva. Palavikuvastaste ravimite hulgas võib eristada - "" , "", "".

Tähtis! Enne tuberkuloosiravi rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Männi õietolm. Okaspuude eeterlikud õlid on bakteritsiidse toimega, lisaks täidavad need õhu puhta osooniga, parandades hingamiselundite tööd ning lihtsamalt öeldes saab inimene okaspuude vahel palju kergemini hingata. Tuberkuloosi rahvapärase ravimi valmistamiseks männi kingituste põhjal vajate 1 spl. Sega lusikatäis männi õietolmu 150 g pärnameega. Ravimit tuleb võtta 1 tl 20 minutit enne sööki, 3 korda päevas, 60 päeva jooksul, seejärel tehakse 2-nädalane paus ja kursust korratakse. Seda tuberkuloosi rahvapärast ravimit tuleks hoida külmkapis.

Männi õietolmu tee. Segage 2 spl. lusikad männi õietolmu, kuivatatud pärnaõie ja. Valage ettevalmistatud segule 500 ml keeva vett ja laske umbes tund aega tõmmata. Seejärel valage 100 g tõmmist klaasi ja lisage sellele keev vesi, et klaas oleks täis. Seda teed tuleb juua 4 korda päevas, klaas, 30 minutit enne sööki.

Küüslauk. Jahvata 2 nelki, vala peale klaas vett, lase 24 tundi tõmmata ja hommikul enne söömist joo tõmmis ära. Ravikuur on 2-3 kuud.

Küüslauk, mädarõigas ja mesi. Valmistage 400 g küüslaugust ja samast kogusest mädarõigast pasta, seejärel segage see 1 kg või ja 5 kg. Järgmisena tuleb segu infundeerida 5-10 minutit keeva veevannil, aeg-ajalt segades, jahutada ja võtta 50 g enne sööki. Ravimit peetakse efektiivseks kopsutuberkuloosi korral.

Islandi sammal (cetraria). Asetage emailitud kastrulisse 2 spl. lusikad purustatud Islandi sambla ja täitke see 500 ml puhta külma veega, seejärel laske toode keema tõusta, hautage madalal kuumusel suletud kaanega veel 7-10 minutit. Järgmisena peate toote kurnama ja panema infundeerimiseks purki kõrvale. Toodet tuleks juua päeva jooksul, 3-4 korda, enne sööki. Ravikuur on 1 kuu, kaugelearenenud vormide puhul kuni 6 kuud, kuid iga kuu järel tehke 2-3-nädalane paus. Maitse parandamiseks võid puljongile lisada veidi mett või piima.

Aaloe. Sega emailpotis 1 purustatud suur lihakas leht 300 g vedela pärnameega ja vala peale pool klaasi puhast külma vett. Kuumuta segu keemiseni, seejärel keeda tihedalt suletud kaanega veel umbes 2 tundi. Järgmisena peate toote kurnama ja võtma 1 spl. lusikas enne sööki, 3 korda päevas, 2 kuud ja seda tuleks hoida külmkapis klaaspurgis.

Äädikas. Lisa 100 g värsket riivitud mädarõigast, 2 spl. lusikad 9% õunasiidri äädikat ja 1 spl. lusikatäis mett, sega kõik korralikult läbi ja võta seda rahvapärast tuberkuloosivastast vahendit 1 tl 20 minutit enne sööki 3 korda päevas, kuni ravim otsa saab. Seejärel tehakse 2-3-nädalane paus ja kursust korratakse. Toodet tuleb hoida külmkapis.

Till. Valage 1 spl väikesesse emailitud kastrulisse. lusikaga kuhjaga seemneid ja täitke need 500 ml puhta külma veega. Kuumutage toode keemiseni, hautage kaane all madalal kuumusel umbes 5 minutit, seejärel pange see ööseks kõrvale tõmbama. Hommikul kurna toode ja joo seda päeva jooksul 5 annusena. Te peate seda tuberkuloosi ravimit võtma 6 kuud ja parem on hoida seda klaasanumas külmkapis või jahedas ja pimedas kohas.

Tuberkuloosi ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

• Vaktsineerimine on BCG vaktsiin, kuid mõnel juhul võib see vaktsiin ise kaasa aidata teatud tüüpi tuberkuloosi, näiteks liigeste ja luude, tekkele;
• Tuberkuliinitestide läbiviimine - Mantouxi test;
• Perioodiline (üks kord aastas) fluorograafiline uuring;
• Vastavus ;
• Vajadusel tuleb end kaitsta töökoha vahetamise eest;
• Vältige hüpotermiat

  Video tuberkuloosi kohta

Tuberkuloos on üks levinumaid kroonilisi nakkushaigusi. Patoloogiat põhjustavad mükobakterid - Kochi batsillid. Tuntuim on kopsutuberkuloos, kuid sarnane häire võib areneda ka luukoes, neerudes, liigestes ja muudes elundites. Tuberkuloos mõjutab tavaliselt kopse, harvemini teisi organeid ja süsteeme. Haigus kulgeb loidult: nakatumise hetkest kuni kliiniliste sümptomite ilmnemiseni mööduvad sageli aastaid või isegi aastakümneid. Mõned inimesed on kogu elu olnud Kochi batsilli kandjad ega tea sellest midagi. Kuid igal kümnendal patsiendil võtab patoloogia aktiivse vormi ja põhjustab tõsiste terviseprobleemide teket.

Ftisioloogia, st kliinilise meditsiini osa, mis uurib tuberkuloosi leviku ja arengu mehhanisme, eristab nelja peamist. ülekandeteid selle patoloogia puhul: õhu kaudu leviv, kontakt-leibkond, toitumisalane ja transplatsentaarne.

Tähelepanu! Potentsiaalsed nakkusallikad on ainult avatud tuberkuloosiga inimesed.

Tuberkuloosi tekke eeldused

Õhu kaudu leviv infektsioon

Kochi batsilli ülekandumine õhus on kõige levinum nakkusviis. Sel viisil nakatus enam kui 95% kopsutuberkuloosi põdevatest patsientidest. Sel juhul on haiguse selline kõrge nakkavavus tingitud järgmistest teguritest:

1. Kui lahtise tuberkuloosihaige köhib ja aevastab, levitab ta enda ümber umbes 1-2 m kaugusel Kochi batsille.
2. Ühe köhahoo ajal laseb patsient keskkonda keskmiselt 3–5 tuhat mükobakterit.
3. Röga eraldatud nakkusetekitajad kuivavad, kuid jäävad elujõuliseks mitu kuud või isegi aastaid.
4. Epiteeli membraanid on bakterite ja viiruste mõju suhtes kõige haavatavamad. Sissehingamise ajal inimkehasse sisenedes tungivad mükobakterid kiiresti limaskestadele.
5. Hingamisel võivad õhumassidega pulgad sattuda otse kopsudesse.

Tähelepanu! Kopsutuberkuloos on haiguse kõige levinum vorm. Seda täheldatakse enamikul patsientidest.

Kontakt- ja leibkonnainfektsioon

Kontaktnakkuse korral satub patogeen inimkehasse patsiendiga koos tavaliste hügieenitoodete või majapidamistarvete kasutamise tulemusena. Samuti tekib harvadel juhtudel patoloogia pärast kaitsmata seksuaalvahekorda nakatunud inimesega, suudlemist või nakatunud vere kokkupuudet terve inimese naha ja epiteeliga. Selleks, et patogeen saaks kontakti kaudu inimkehasse tungida, on vajalik kaasnevate tegurite olemasolu:

1. Inimese nõrgenenud immuunsüsteem, sealhulgas kroonilised haigused, HIV või AIDS, autoimmuunhaigused, hiljutised rasked infektsioonid või operatsioon.
2. Naha või epiteeli membraanide kahjustused: haavad, kriimustused, haavandid jne.
3. Pikaajaline kokkupuude nakatunud inimesega: tema eest hoolitsemine, pikaajaline viibimine ühises ruumis, seksuaalne kontakt jne.

Tähelepanu! Naised on suguühte ajal vastuvõtlikumad patogeensete mikroorganismide poolt nakatumisele kui mehed. Selle põhjuseks on naiste suguelundite limaskestade suurem pindala.

Toidu saastumine

Toiteväärtuse või toiduga saastumise juhtumid Kochi batsilliga on üsna haruldased. Nakkuse allikaks on sel juhul sead ja veised, kelle piima või liha tarbitakse. Patogeeni kehasse sattumise vältimiseks peate järgima mitmeid soovitusi:

1. Enne lihatoodete ostmist küsige müüjalt kvaliteedisertifikaati.
2. Keeda või prae lihatooted põhjalikult läbi.
3. Enne kasutamist keeda turgudelt või talupidajatelt ostetud piim.

Tähelepanu!Ärge ostke liha ja piima, kui te pole kindel toodete kvaliteedis. Lisaks Kochi batsillidele võivad need sisaldada aktinomütseete, helmintide vastseid ja muid erinevate patoloogiate patogeene.

Transplatsentaarne infektsioon

Transplatsentaarse infektsiooniga sisenevad patogeensed bakterid lapse kehasse embrüonaalse arengu käigus platsenta kaudu. See nakkustee esineb äärmiselt harvadel juhtudel. Kui tuberkuloosi patogeenid kanduvad sellegipoolest lootele, siis on embrüo normaalse arengu tõenäosus äärmiselt väike.

Tähelepanu! Raseduse planeerimisel peavad tuberkuloosi põdevad naised läbima ravikuuri, mille eesmärk on neutraliseerida mükobakterid organismis ja taastada tervist.

Esimesed märgid

Tuberkuloosi kliinilised sümptomid ilmnevad alles pärast seda, kui mükobakterid levivad vereringe kaudu kogu kehas ja hakkavad aktiivselt nakatama terveid kudesid.

Patoloogia esimesed nähud sarnanevad sageli ägeda viirusliku või bakteriaalse infektsiooni ilmingutega. Patsiendid kurdavad uimasust, väsimust ja nõrkust. Sageli täheldatakse madalat palavikku, patsiendi kehatemperatuur tõuseb 37,2-38 ° C-ni.

Järk-järgult halveneb patsiendi seisund nii palju, et tal kaob isu ja kehakaal väheneb kiiresti. Tuberkuloosihaigete nahk muutub kahvatuks, kuivaks ja õhukeseks, põskedele ilmub palavikuline õhetus.

Tähelepanu! Tuberkuloosi iseloomulik sümptom on öine palavik. Õhtutundidel kaebab patsient külmavärinaid, peavalu ja unehäireid.

Kopsukoe hävimisel tekib kuiv haukuv köha, mis avaldub öösel või hommikul pärast ärkamist. Sõltuvalt patoloogia tüübist ilmnevad aja jooksul ka muud haiguse ilmingud.

Video - tuberkuloosi kõige ohtlikumad sümptomid

Kopsutuberkuloosi sümptomid

Kopsukoe kahjustus on kõige levinum tuberkuloosi tüüp. Haigus avaldub iseloomuliku köha ja hingamissüsteemi häiretega.

Kopsutuberkuloosiga patsientidel täheldatakse järgmist: sümptomid:

1. Köha. Esialgu ilmnevad kuiva köhahood ainult hommikul ja öösel, kuid peagi patsiendi seisund halveneb. Köha tekib igal kellaajal ja rünnak võib kesta mitu minutit kuni pool tundi või rohkem. Patoloogia edenedes hakkab köhimisel erituma röga. Alguses on see läbipaistev ja vedel, aja jooksul muutub see limaseks, sisaldades veriseid lisandeid ja trombe. Tähelepanu! Pikaajaline köha, millega kaasnevad palavikuhood, on üks kõige iseloomulikumaid tuberkuloosi tunnuseid.
2. Valu rinnus. Kopsukoe hävitamine põhjustab ebamugavustunnet rindkere piirkonnas. Haiguse alguses häirivad nad patsienti alles pärast kehalist aktiivsust või sügavalt sisse hingates. Mõne aja pärast hakkab valu hüpohondriumis ilmnema isegi puhkeolekus ja intensiivistub köhimise ajal järsult.
3. Lümfadenopaatia. Patoloogia arengu algfaasis täheldatakse lümfisõlmede suurenemist kaenlaalustes, kaelas ja kõhus. Tuberkuloosi progresseerumisel omandab see sümptom üldistatud vormi.

Luude ja liigeste tuberkuloosi sümptomid

Selle tuberkuloosivormiga mõjutab patoloogiline protsess inimese luu- ja lihaskonna süsteemi. Mükobakterite mõjul hävib luu- ja kõhrekude. Granuloomid tekivad selgroolülides, põlve- ja küünarliiges. See on mädase eksudaadiga täidetud infiltraat.

Haiguse progresseerumisel täheldatakse järgmisi patoloogilisi sümptomeid: sümptomid:

1. Raskus- ja ebamugavustunne selgroos ja liigestes. See sümptom ilmneb tuberkuloosi varases staadiumis. Ebameeldivad aistingud suurenevad kehalise aktiivsusega ja vähenevad puhkeolekus.
2. Äge valu kahjustatud luudes ja liigestes. Kudede hävitamine ja närvilõpmete kahjustus põhjustab tugevat valu. Kui patoloogiline protsess on lokaliseeritud selgroos, tekib patsiendil iseloomulik kehahoiak: küürus selg ja ülestõstetud õlad. See asend vähendab osaliselt survet kahjustatud piirkonnale.
3. Üldine tervisehäire. Tuberkuloosihaiged kaebavad äkiliste meeleolumuutuste, peavalude, mäluhäirete ja töövõime languse üle. Nad on mures pideva unisuse pärast, sageli esineb unetus öösel.
4. Amüotroofia. Granuloom põhjustab kahjustatud piirkonda ümbritseva luu- ja lihaskoe hävimist. Liigeste ja luude liikuvuse halvenemine põhjustab lihaste hüpotoonilisust ja atroofia arengut.
5. Fistuli moodustumine. Granuloom täitub mädaga ja suureneb. Selle kohal olev nahk muutub hüpereemiliseks, põletikuliseks ja paistes. Enamasti moodustub hävinud liigese või luu piirkonda fistul, millest eraldub hallikas vedel mädane eksudaat.

Tähelepanu! Fistuli moodustumine on patsiendi jaoks äärmiselt ohtlik seisund, kuna selles etapis on suur tõenäosus, et bakterid levivad kogu kehas või lisandub sekundaarne nakkusprotsess.

Neerutuberkuloosi sümptomid

Seda patoloogiat väljendavad nii kohalikud kui ka üldised nakkusprotsessi arengu tunnused. Neerutuberkuloos avaldub esialgu peente kliiniliste sümptomitena: ebamugavustunne alaseljas, külmavärinad, düsuuria - urineerimisprotsessi rikkumine.

Aja jooksul tekib patsiendil intensiivne valu alaseljas. Nad on oma olemuselt valutavad või lõikavad. Heaolu häire on sel juhul põhjustatud granuloomi kasvust neerukoes. Valusündroom on tavaliselt paroksüsmaalne ja sarnaneb kliiniliselt neerukoolikutega.

Mürgistuse üldsümptomid arenevad nii mükobakterite kiire vohamise tõttu kui ka uriini organismist eritumise halvenemise taustal. Patsient kaebab nõrkust, higistamist ja halba hingeõhku. Kuna neerud lõpetavad uriini normaalse filtreerimise, võib patsiendil tekkida turse, mis põhjustab kehakaalu tõusu ja muudab diagnoosimise keeruliseks.

Naha tuberkuloosi sümptomid

Naha tuberkuloos on terve rühm erinevaid patoloogiaid, mis arenevad mükobakterite toime tulemusena. Kõigil neil haigustel on mitmeid sarnaseid sümptomeid:

• vesikulaarne lööve nahal;
• külmavärinad ja madal palavik;
• positiivne reaktsioon Mantouxi testiga;
• sügelus, naha valulik turse;
• kaalukaotus.

Tuberkuloos on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud keha kudede kahjustusest mükobakterite poolt. Sel juhul võib põletikulist protsessi lokaliseerida mis tahes inimese elundites ja kudedes. Ilma õigeaegse ravita võib haigus põhjustada patsiendi surma. Seetõttu peaksite murettekitavate sümptomite tuvastamisel kindlasti konsulteerima spetsialistiga.