Heroiin ei ole uimasti, mis on valmistatud täielikult looduslikust toorainest – oopiumimagunast. See on poolsünteetiline ravim. 19. sajandi lõpus kasutati heroiini ravimina. Tänapäeval kasutavad kõik oopiumisõltlased heroiini. Seda selgitatakse:

• väljendunud tegevus,
• kiire sõltuvus ravimist.

Mis on heroiin

Heroiin – diatsetüülmorfiin (C 21 H 23 NO 5) in kaasaegne vorm eraldati 1874. aastal. Londonis. See loodi köharavimina, praktiliselt imerohina, asendades morfiini. Heroiin sai oma nime esmakordselt 1989. aastal. Selle populaarsust ja kiiret laialdast levikut seletatakse rahuliku eufooria ja nõrga sõltuvusega. Kuid hiljem avastasid keemikud ja bioloogid, et inimese maksas muudetakse heroiin tavaliseks morfiiniks. 20. sajandi alguses avastasid arstid, et mõned patsiendid tarvitasid köha vastu võitlemiseks vajalikust suuremas koguses heroiini. Alles 1924. aastal keelustati heroiini kasutamine ja müük USA-s. Kuid kuni 1930. aastani kasutati heroiini asendusravis morfiinisõltlaste ravis. Kuni 1930. aastani müüdi kaupluste ja apteegikettide kaudu 34 tonni heroiini.

Laboritingimustes heroiini tootmise tooraineks on endiselt eranditult morfiin. Heroiini tootmiseks kasutatavate reaktiivide, nagu narkootiliste ainete, tootmine ja levitamine on samuti keelatud. Heroiin on valge kristalne pulber. Kodune heroiin näeb välja nagu pruun tõrvajas mass, milles puhta heroiini sisaldus on äärmiselt madal.

Levitamine maailmas

Peamised heroiini tootmiskeskused on:

• Lõuna-Ameerika (Boliivia, Venezuela, Colombia),
• Edela-Aasia (Iraan, Afganistan, Pakistan),
• Kagu-Aasia (Tai, Myanmar, Laos).

90% maailma heroiinitoodangust pärineb Afganistanist. See moodustab 94% kogu heroiiniturust. Tugeva tsentraliseeritud võimu puudumine ja võime narkootikume karistamatult sünteesida võimaldasid tootjatel tehaseid rajada täistsükkel, millel:

• kasvatatud moon läbib rektifikatsiooni,
• läheb sisse tööstuslikus mastaabis atsetüülimine,
• ravim on puhastatud,
• logistika on loodud.

Need tegurid võimaldavad täita isegi USA turu Afganistani heroiiniga, mida traditsiooniliselt tarnitakse Lõuna-Ameerikast pärit narkootikumidega.

Ainus marsruut heroiini Venemaale tarnimiseks on Tadžikistan. Kuid tänapäeval konfiskeeritakse ja hävitatakse Tadžikistani-Afganistani piiril 80–85% kogu heroiinist.

Esimene Afganistani heroiini tarbija on EMÜ. EL-i riikides kasutatakse iga päev 250 kg heroiini. UES-i peamised tarbijad on:

• Ühendkuningriik,
• Prantsusmaa,
• Itaalia,
• Saksamaa.

Organiseeritud kuritegelikke rühmitusi peetakse peamisteks heroiini levitajateks Euroopa Liidus.

Venemaa on ka heroiini tarbimise poolest kõige populaarsemate riikide seas. Kõige levinum viis heroiini meie territooriumile toimetamiseks on pakendatud heroiini import narkokullerite kehadesse. Venemaale jõuab aastas umbes 12 tonni puhast heroiini.

Heroiini mõju mehhanismid ajule

Suukaudselt määratud heroiin, allaneelamisel seedetrakt muutub kiiresti morfiiniks. Heroiini intravenoosne manustamine põhjustab tugeva histamiini vabanemise, põhjustades põletustunnet ja naha sügelust, verevoolu sellele, limaskestade turset ja mõnel juhul tõsist hingamissüsteemi turset.

Nii suukaudselt kui ka intravenoosselt toimib morfiin:

• aju peal
• seljaaju,
• sooled.

Soolestikus on ka morfiini suhtes tundlikud retseptorid. Ajus on heroiini suhtes tundlikud keskaju hallaine ja mõned ajukoore piirkonnad.

Kuidas tekib vaimne sõltuvus heroiinist?

Püsiv heroiinisõltuvus tekib esimesel kasutamisel. Vastuvõtt kutsub esile soovi kogeda tundmatut, soovi saada "kõrge". Endorfiinid, mis vastutavad morfiini tajumise eest, vabanevad aga igas inimeses individuaalselt. Seetõttu on heroiini tajumine iga inimese jaoks individuaalne. Morfiini toime põhjustab eufooriat, analgeesiat ja leevendab ärevust. Enamik heroiinisõltlasi kardab võõrutust ja seetõttu kardab nende võtmist lõpetada.

Kuidas tekib füüsiline sõltuvus heroiinist

Heroiini pikaajaline kasutamine vähendab inimkehas tajujõu eest vastutavate retseptorite arvu – tekib sõltuvus. Sõltuvuse lisatingimuseks peetakse glutamaatide tootmise suurenemist organismis ja endorfiinide tootmise vähenemist. Tänu sellele väheneb morfiini tajumise eest vastutavate retseptorite tundlikkus.

Miks on heroiin nii ohtlik?

Algul kaasneb heroiinitarbimisega rahu-, soojus-, turvatunne ja ümbritseva reaalsuse tajumise selguse vähenemine. Mõnel juhul kaasneb ravimi võtmisega suurenenud aktiivsus.

Täielik taastumine heroiinisõltuvusest koos ravimi täieliku lõpetamisega ja keha puhastamisega toimub 25 aastat pärast ravi alustamist. Narkomaanide jaoks on kõige ohtlikum üleannustamine, mille käigus võib tekkida:

• teadvusekaotus ja kooma,
• aju hüpoksia,
• hingamisdepressioon,
• vasaku vatsakese südamepuudulikkus.

Heroiini kasutamise tagajärjed

Kasutamise tagajärjed hõlmavad ka nekrokoronaarset kopsuturset, sagenevat südamepuudulikkust ja respiratoorse distressi sündroomi.

Narkomaanidel tekib psühhoos. Selle märgid on:

• liigutuste koordinatsiooni häire,
• hallutsinatsioonid,
• raevuma,
• äkilised meeleolumuutused.

Füüsilise sõltuvuse teke põhjustab valuläve osalise või täieliku väljalülitumise. Seda väljendab tõsiasi, et võõrutuse ajal kogeb sõltlane väljakannatamatut valu, mis ei paikne kuskil. Dekompensatsiooni kestus, mille järel algab taastumisprotsess, varieerub sõltuvalt organismi vanusest ja individuaalsest struktuurist. Ägeda ärajätusündroomi kestus võib ulatuda 15 päevani. Sel perioodil vajab patsient pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Kuidas toime tulla heroiinisõltuvusega

Sõltuvuse ennetamine ja võitlus selle vastu on kahetasandiline süsteem. Kuid tänaseni on heroiinisõltlastega töötamise aluseks spetsialiseerunud eraraviorganisatsioonid, kes ei saa riiklikku abi.

Kaasaegsed sõltuvusvastase võitluse meetodid võib jagada kaheks komponendiks:

• arstiabi,
• psühholoogiline abi.

Arstiabiga seotud võõrutus- ja asendusravi on mõeldud patsiendi organismi puhastamiseks heroiinist ja selle laguproduktidest ning võõrutusnähtude leevendamiseks.

Psühholoogilise sõltuvuse eemaldamine on patsiendi taastumise kõige raskem ja pikem etapp. Selles etapis peab arst välja selgitama põhjused, miks isik heroiini tarvitama hakkas ja rakendama kõiki meetmeid, et tekitada patsiendis soov sõltuvusest vabaneda ja alustada. uus elu. Psühholoogide töös on suureks abiks vestlused preestritega.

National Geographic: Inside Look – Afganistani heroiin

Narkomaania?

Hankige kohe konsultatsioon

hulgas erinevat tüüpi Narkootikum heroiin põhjustab kiiresti füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust, millest üksi on peaaegu võimatu vabaneda. Üks opiaadisüst põhjustab vältimatut degradatsiooni ja inimese välimuse kaotust. Ohtliku valuvaigisti, mida ei kasutata meditsiiniliseks otstarbeks, tootmise, müümise ja omamise eest vastutab kriminaalvastutus.

Diatsetüülmorfiini kasutamise tunnused

Mitmed märgid võivad aidata kiiresti tuvastada, kas lähedased kasutavad heroiini. Need võimaldavad mitte ainult kahtlusi kinnitada või ümber lükata, vaid ka alustada haige inimese ravi enne, kui tema vaim ja psüühika tõsiselt kahjustada saavad. Kõik narkootilised ained on mürgid. Nende tarbimine põhjustab mürgistust inimkeha, selle süsteemide talitlushäired, vitamiinide ja mineraalide leostumine. Diatsetüülmorfiinist sõltuvust näitavate märkide loend sisaldab:

• Pupillide tugev ahenemine ja reaktsiooni puudumine eredale valgusallikale.
• Iiveldus, oksendamine heroiini kasutamisel.
• Tugev higistamine öörahu ajal.
• Välimus ebameeldiv lõhn narkomaanist raske uimasus, mis tekib isegi sõprade, kolleegide, pere ja lähedastega suheldes.
• Süstimisjäljed käte, käte, jalgade, pahkluude nahal, millel on sinine, bordoopunane toon, mis on põhjustatud veresoonte seinte pidevast kahjustusest.
• Puudub soov järgida isikliku hügieeni põhireegleid, teha veeprotseduure, apaatia välismaailma suhtes, suurenenud ärrituvus.

Apaatia välismaailma suhtes ja soovimatus isikliku hügieeni järgi võivad olla uimastisõltuvuse tunnused.

Lisaks heroiinijoove armastatud inimene võib viidata suukuivusele ja tema soovile juua suures koguses vedelikku. Diatsetüülmorfiini kasutamine põhjustab sõltlasel sageli põhjuseta meeleolumuutusi, naha kahvatust, sügelust, näo turset ja huulenurkade alla vajumist. Ka ebajärjekindel, aeglane, arusaamatu ja segane kõne ning koordinatsiooni puudumine on märgid, mis viitavad heroiini tarvitamisele.

Narkomaan, kes eelistab diatsetüülmorfiini, kogeb aeglasemat hingamist, madalamat vererõhku ja pulssi. Samaaegselt nende heroiinimürgistuse sümptomitega muutuvad refleksid tugevamaks. Narkootilise aine annuse võtnud inimese käte või jalgade kerge silitamine põhjustab tema lihaskiududes ägeda reaktsiooni, mis toob kaasa jäsemete tõmblemise ja värisemise.

Narkootikumid nõuavad raha

Diatsetüülmorfiini puhtus määrab selle maksumuse. Üks gramm heroiini maksab keskmiselt 90 dollarit ja ühekordse annuse hind algab 10 dollarist. Heroiinisõltlased, kes süstivad ebaseaduslikku opiaati veeni või intramuskulaarselt õlapiirkonda pärast selle kuumutamist väikeses koguses vees, et saavutada eufooria-, orgasmi- ja täielik lõõgastustunne, peavad kulutama oma heaolu säilitamiseks keskmiselt 150 dollarit päevas. .

Üks gramm heroiini maksab keskmiselt 90 dollarit ja ühekordse annuse hind algab 10 dollarist.

Selline olukord sunnib neid toime panema sotsiaalselt ohtlikke tegusid, raskeid ja erinevas suuruses kahju tekitavaid kuritegusid ning tegelema vargustega. Majast asjade ja ehete kadumine peaks hoiatama heroiinisõltlaste lähedasi, kes vajavad pidevalt opiaadidooside ostmiseks vajalikku raha.

Käitumine

Teravad meeleolumuutused, mis väljenduvad ebamõistlikus muutuses seltskondlikkusest agressiivseks seisundiks või isolatsiooniks, on samuti kantud heroiinimürgistuse tunnuste loetellu. Pärast opiaadiannuse võtmist muutub narkomaan heatujuliseks ja südamlikuks. Maailm on tema jaoks ilus kõigis oma ilmingutes. Aja jooksul, pärast eufooriatunde möödumist, muutub heroiinisõltlaste käitumine ümbritsevatele inimestele arusaamatuks. Nad võivad eralduda, endassetõmbuda ja enesesse tõmbuda. Hiljem muutuvad nad liiga seltskondlikuks, kinnisideeks, jutukaks ja liiga energiliseks. Tunded, mida nad näitavad, on iseloomustatud teesklusega, märgatavad sugulastele, sõpradele ja kolleegidele.

Teravad meeleolumuutused, mis väljenduvad ebamõistlikus muutuses seltskondlikkusest agressiivseks seisundiks või isolatsiooniks, on samuti kantud heroiinimürgistuse tunnuste loetellu.

Narkomaania, heroiin ja muud ained, mis põhjustavad vaimset ja füüsilist sõltuvust, muutuvad raskete haiguste tekke põhjuseks. Õigeaegne ravi võib päästa inimese elu ning taastada rahu tema perekonnas ja sõprades.

Võõrutusnähud

Igas vanuses inimesed võivad illegaalsetest opiaatidest sõltuda sõltumata sotsiaalsest staatusest, sissetulekutasemest või elu prioriteetidest. Kõige sagedamini on uimastisõltlasteks noorema põlvkonna esindajad, sealhulgas teismelised, kes ei võta tõsiselt teavet uimasti kahju ja surmaohu kohta. Diatsetüülmorfiini võtmise lõpetamisel põhjustab heroiinisõltuvus tõsiseid võõrutusnähte. Sellega kaasnevad iseloomulikud sümptomid, mis viitavad vajadusele viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud arsti poole. arstiabi. Nende hulka kuuluvad:

Lihaskiudude konvulsioonne kokkutõmbumine on uimastisõltuvusest loobumise väljendunud sümptom.

• Pisaratus, suurenenud higistamine.
• Nohu, paanika, värinad, haigutamine, külmavärinad, iiveldus, oksendamine.
• Unetus, lihaskiudude konvulsioonne kokkutõmbumine.
• Suurenenud kehatemperatuur, pulss ja vererõhk.
• Follikulaarne hüperkeratoos vistrike kujul nahal, kõhulahtisus, kõhukrambid.
• Lihasvalu, krambid.
• Liigne ärrituvus, agressiivsus.

Heroiini üledoos põhjustab sõltlase hingamise aeglustumist, teadvusekaotust ja surma. Õigeaegsete elustamismeetmetega saab tema elu päästa. Kuid keegi ei saa anda garantiid, et heroiinisõltlane naaseb täisväärtuslikule elule ja taastab kõigi oma organite ja süsteemide funktsionaalsuse.

Kui kaua elavad heroiinisõltuvuses inimesed?

Diatsetüülmorfiini kasutavatel narkomaanidel on pidevalt oht haigestuda hepatiiti, AIDS-i, süüfilist ja teistesse ohtlikesse haigustesse, mis levivad kokkupuutel haige inimese verega. Korduvkasutatav süstlad, kanalisatsiooni puudumine põhjustavad heroiinisõltlaste nakatumist. Nende eluiga sõltub võetud ravimi ajast, annusest ja puhtusest, samuti selle kasutamise tingimustest. Statistika kohaselt elavad heroiinisõltlased 3–5 aastat. Narkomaania probleemi õigeaegne teadvustamine ja kvalifitseeritud spetsialistide abi otsimine võimaldab neil kaua elada, õnnelik elu, säilitades samal ajal rõõmu, tervise ja harmoonia välismaailmaga, pere ja lähedaste rahu.

Heroiin on üks ohtlikumaid tänapäevaseid uimasteid. Ja selle peamine oht on kiire sõltuvus. Mõnikord piisab kahest või kolmest annusest, et inimesel tekiks püsiv füüsiline ja psühholoogiline sõltuvus ainest. Ravimit võetakse tavaliselt intravenoosselt või suitsetatakse.

Miks on heroiinisõltlased nii innukad, et end parandada?

Teadlased on tõestanud, et heroiin mõjutab teatud ajupiirkondi. Näiteks see, kes vastutab hingamisprotsessi eest. Ravimi võtmisel tekib koheselt õndsustunne, sest endorfiinid, rõõmuhormoonid, hakkavad aktiivselt vabanema. Eufooria kestab mitu tundi (4-6). Nendel hetkedel unustavad heroiinisõltlased oma probleemid ning tunnevad energia- ja õnnetulva. Seetõttu tekib heroiinisõltuvus nii kiiresti ja seda on raske ravida.

Millised on heroiinisõltuvuse tunnused?

Sugulased peaksid olema ettevaatlikud, kui nad märkavad, et nende kallim:

• Ta hakkas ebatavaliselt käituma, ilmutas saladust ja kasutab spetsiifilist slängi.
• Tema tuju muutub sageli: metsikust rõõmust sügava depressioonini.
• Hakkasin öösel pudeleid vett kaasa võtma.
• Valetab mis tahes põhjusel.
• Päeval magab.
• Ta sööb ilma isuta ja on palju kaalust alla võtnud.
• Tal on kummalised pupillid: liiga laiad või kitsad.
• Ta hakkas käheda häälega rääkima.
• Peidab käed ja muud kehaosad, millel võivad olla süstimisjäljed.

Kõik need sümptomid viitavad sellele, et inimene on hakanud heroiini võtma. Ravi peaks algama võimalikult varakult, et heroiinisõltlane ei saaks surmava üledoosi või muul põhjusel surma ohvriks. Ja seda juhtub sageli.

Heroiinisõltlaste kõige levinumad surmapõhjused

Statistika järgi on kõigist narkosõltlaste kategooriatest heroiinisõltlaste suremus kõrgeim. Põhjusteks on ravimi raskusaste, kiire sõltuvus, pidev doosi suurendamine ja aine tugev kahjulik mõju organismi kõikidele organitele ja süsteemidele. Kõige sagedamini sureb inimene ilma heroiinisõltuvuse ravita:

1. Raske toksiline kooma
2. Nakkushaigus või HIV (sõltuva immuunsus on langenud piirini)
3. Üleannustamine, mille tagajärjeks on täielik hingamine
4. Kriminaalse iseloomuga sündmused (heroiini kasutamine, mille ravi on pikk ja raske, viib patsiendi sageli kuritegelikku keskkonda)
5. Südame-veresoonkonna haigused
6. Maksatsirroos
7. Käte ja jalgade verevarustuse häired (gangreen)
8. Mädased tüsistused

Ja see nimekiri pole kaugeltki täielik. Sellest saab teha ainult ühe järelduse -
Heroiinisõltuvuse ravi peaks võimalusel algama kl varajased staadiumid sõltuvuse kujunemine.

Võõrutus on heroiinisõltuvuse kohutav sümptom

Mis tahes narkootikumide või alkoholi suurtes kogustes tarvitades tekib ühel hetkel võõrutus. Kuid heroiinisõltlastest eemaldumist iseloomustab eriline raskusaste ja kestus. Isegi kui soovite "nõela küljest lahti saada", ei saa inimene selle seisundiga lihtsalt üksi toime. Kui te järgmist annust ei manusta, siis sõna otseses mõttes 9-12 tunni pärast hakkab teie tervis halvenema.

Sõltlane hakkab haigutama ja aevastama. Siis hakkavad tema silmad esimesena vett jooksma lihasvalu. Päeva pärast lisanduvad sümptomitele kõhulahtisus, krambid, oksendamine, lihasvalu muutub väljakannatamatuks, nagu ka soov heroiini võtta. Selles etapis on ravi vajalik kohe. Vastasel juhul naaseb sõltlane ainet lihtsalt veelgi intensiivsemalt kasutama.

Ainult heroiinisõltuvuse terviklik ravi taastusravikliinikus annab püsivalt positiivseid tulemusi.

TÄHTIS: kui patsient on läbinud üleannustamise, aitab ülikiire opioidide võõrutus (URD). Seda protseduuri peetakse erakorraliseks ja see nõuab patsiendi põhjalikku eeluuringut. UBOD viiakse läbi 4-6 tunni jooksul anestesioloogi osavõtul.

Heroiinisõltuvuse raviks kasutatakse mitmesuguseid meetodeid ja ravimeid. Naltreksooni blokaator näitab suurepäraseid tulemusi. See on suunatud närviretseptoritele, mis olid varem heroiini sihtmärgiks. Seega surutakse ravim lihtsalt välja. Ja patsiendi heaolu paraneb, iha ravimi järele väheneb ja hakkab tekkima tugev motivatsioon sõltuvusest täielikult loobuda.

Heroiinisõltuvuse ravi in taastusravi keskus“Võtmetega” tegelevad suurte kogemustega kogenud spetsialistid. Nad kasutavad kõige rohkem kaasaegsed meetodid ja ravimid, mis aitavad inimesel kohutavast sõltuvusest igaveseks loobuda.

Üks tänapäeval kuulsamaid uimasteid on heroiin, pruunikas või valge pulber, mis on valmistatud morfiinist. Sellel ainel on võimas valuvaigistav toime, pärast selle võtmist langeb inimene eufoorilisse õndsusse, kogedes täielikku rahulolutunnet. Kuid ravim on ohtlik oma kiiresti areneva sõltuvuse tõttu – juba nädalase igapäevase kasutamise järel.

Heroiinisõltuvus

Heroiinisõltuvus on tohutu. Mõnu kogemiseks võtavad noored ikka ja jälle heroiini. See soov annust korrata narkomaani teekonna alguses on seletatav omamoodi ereda kõrge ja rahulolu tundega, mis on tunda esimestel tarvitamisjuhtudel.

Heroiini kasutatakse intravenoosselt, nuusutatakse või lisatakse suitsetamisegudele. Pärast esimest süsti (tavaliselt veeni süstimist) sõltuvust ei teki

Juba 3-4 süsti järel muutub inimene uimastisõltlaseks, sest ta ei suuda iseseisvalt peatuda ja sellistest meeldivatest aistingutest loobuda.

Põhjus on selles, et juba kurikuulsast ja äärmiselt pelglikust inimesest saab juba pärast esimest uimastitarbimist omamoodi peokuningas ja kõige seltskondlikum inimene. Lisaks toimub seksuaalne vabanemine.

Mõju

Pärast heroiini sisenemist kehasse on igal inimesel individuaalne reaktsioon. Narkomaanid kirjeldavad seda tunnet kui orgasmi sarnast, mis kestab umbes paar minutit. Selle “kõrge” tulemusel kaob pingetunne. Sõltlased kirjeldavad, et pärast seda tekib kehas mõnus raskustunne ja luude sulamine, inimene kogeb enda ümber toimuvatest sündmustest irdumise tunnet. Sellises seisundis on kõik probleemid ja raskused ilma tõsidusest ja lükatakse kuhugi kaugele. Sõltlane jääb sellesse olekusse umbes 5 tunniks.

Meditsiinilisest vaatenurgast on heroiin võimas valuvaigisti ja närvisüsteemi rahusti.

Fotol on näha heroiini kasutamise tagajärjed

Kõik tagajärjed, mida narkomaanid uimasti kasutamisest saavad, on arstide jaoks kõrvalnähud:

• Eufooria;
• Suurepärane, rõõmsameelne tuju;
• Rahulikkus, mis piirneb uimasusega;
• Kogu keha, eriti jäsemete lõdvestamine;
• Soojuse ja mugavuse tunne;
• Ükskõiksus keskkonna suhtes.

Erinevalt teistest ravimitest tungib heroiin kiiresti aju vere-aju kaitsesse ja koguneb sellesse. Pärast ajumembraanidesse tungimist kaob heroiin oma maskeeringu ja liigitatakse ümber morfiiniks. Selle tulemusena selgub, et morfiini ja heroiini erinevus seisneb viimases spetsiifilise kesta olemasolus, mis hõlbustab narkootilise aine transportimist ja tungimist närvisüsteemi struktuuridesse. Pärast tungimist heroiini molekulid erutuvad närvisüsteem, mis põhjustab kõiki ülaltoodud kõrvaltoimeid.

Heroiin ei ole võimeline põhjustama ühegi haiguse teket. See aine viib oma mõjuga keha närvisüsteemi vananemiseni ja kurnamiseni lühikese aja jooksul. Heroiini molekulid on sarnased endorfiinide osakestega, mis toimivad kehas emotsionaalsete ilmingute ja intellektuaalsete võimete stimulaatoritena ja aktivaatoritena.

Heroiin sisaldab neid pseudoendorfiine oluliselt rohkem, kui organism vajab, seetõttu aktiveeruvad üheaegselt kõik neurotsellulaarsed aktiivsused, tekitades kaose ja üleerutuvuse. Selle tulemusena sureb märkimisväärne osa närvirakkudest, mis surevad enneaegselt. Heroiin ei mõjuta mitte ainult aju, vaid ka teisi orgaanilisi süsteeme, põhjustades tõsist joobeseisundit.

Video näitab esimesi heroiinisõltuvuse märke:

Sõltuvuse kujunemise etapid

Heroiinisõltuvus areneb väga kiiresti. Juba pärast kolme või nelja doosi manustamist tekib inimesel heroiinist püsiv narkosõltuvus. Kogu sõltuvuse kujunemise protsess toimub mitmes etapis.

"Kuldne aasta"

Seda etappi iseloomustab sõltlase püsiv soov võtta uus annus ravimit, et kogeda korduvat lennutunnet ja eufooriat, kergust ja ükskõiksust. Kui soovitud annust ei ole võimalik saada, kogeb sõltlane tugevat psühholoogilist ebamugavustunnet. Selle põhjal võib kahtlustada heroiinisõltuvuse teket.

Vaimsed muutused

Aja jooksul ei teki sõltlasel enam narkootikumide tarvitamisest tavapäraseid aistinguid, sest organismis on välja kujunenud tolerantsus. Lubatud eufooria saavutamiseks peate annust suurendama. Seetõttu hakkab narkomaan regulaarselt heroiini tarvitama. Selles etapis muutuvad vaimse seisundi muutused ilmseks. Kõik tema mõtted keerlevad ainult ühe eesmärgi ümber – kust saada annus. Nii sõltuv inimene võib kõhklemata seadust rikkuda, et saada raha järgmise heroiiniannuse ostmiseks. Selles etapis hakkavad patsiendil ilmnema võõrutusnähud, nagu rahutu või häiritud uni, nõrkus ja emotsionaalne ärrituvus.

Väljavõtmine

See on etapp, mil tagasitõmbumine muutub püsivaks nähtuseks. Narkomaan on pidevalt doosi otsinguil ning heroiini ei vaja ta enam naudinguks, vaid selleks, et vabaneda võõrutusnähtudest või lihtsalt võõrutusnähtudest.

See nähtus avaldub järgmiste sümptomitega:

• Tugev nohu, pisaravool ja pupillide laienemine;
• Hanenahk, tugev aevastamine, külmavärinad;
• Patsient on väga mures, ta kogeb pidevalt väljendunud ärevust;
• Söögiisu puudub;
• Unetus piinab;
• Patsient väriseb, seejärel tunneb ta vastupidi palavikku, millega kaasneb ülihigistamine ja nõrkus.

Kuidas heroiinisõltlast ära tunda

Inimese heroiinisõltuvust saab määrata mõne välise tunnuse järgi:

• Sagedased meeleolumuutused, emotsionaalse seisundi ebastabiilsus;
• Näo, eriti silmalaugude hüperemia, mis on iseloomulik vahetult pärast heroiini kasutamist;
• Külm, kähe hääl;
• Ebanormaalsed pupillid, nad tavaliselt ei reageeri valgusele, jäädes liiga kitsendatud;
• Unehäired ja pidev söömissoovi puudumine;
• Kalduvus vargustele, väärtuslike esemete või asjade kodust kadumine, raha väljavõtmine kulude katteks.

Tagajärjed

Heroiini kuritarvitamise tagajärjed seisnevad narkomaani antisotsiaalses, sobimatus käitumises. Sageli jagavad narkomaanid süstalt, mis viib hepatiidi, vere viirusnakkuste või HIV-i nakatumiseni. Järk-järgult areneb krooniliste patoloogiliste seisundite, näiteks patoloogiate mass südame-veresoonkonna süsteem, ainevahetushäired, vaimse tervise häired, maksa või närvisüsteemi patoloogiad.

Narkomaanid elavad harva üle 30. eluaasta ja enamik sureb isegi varem heroiini üledoosi tõttu. Seetõttu on küsimus, kuidas heroiinisõltuvusest vabaneda, väga terav.

Ravi

Heroiinisõltuvuse ravi eesmärk on vabastada patsient soovist võtta uus annus, mis saavutatakse erinevaid meetodeid. Üleannustamise korral on uimastisõltlane kohustuslik haiglaravi.

Eriti terav on küsimus, kas heroiinisõltuvusest on võimalik täielikult vabaneda, kuna kõik ei sõltu mitte ainult õigest ravist, vaid ka narkomaanist endast ja tema keskkonnast.

Kodus

Heroiinisõltuvusest on kodus võimatu üle saada. Esimestel päevadel vajavad sellised patsiendid isoleerimist kiusatustest ja narkomaanist sõpradest, nii et kõige tõhusam oleks minna uimastiravikliinikusse või spetsialiseeritud kliinikusse, jääda koju ja küsida, kuidas sõltuvust leevendada, pole mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka eluohtlik.

Haiglas

Statsionaarne ravi toimub mitmes järjestikuses etapis: võõrutusnähud (võõrutus), medikamentoosne ravi, psühholoogiline rehabilitatsioon. Võõrutusnähtude leevendamiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mis aitavad peatada heroiini lagunemist veres ja selle kiiret ärajätmist. Siis lakkab organism kannatamast, et ravimit ei saa.

Haprusest põhjustatud valu kõrvaldatakse ketorolaki, lornoksikaami, tramadooli jne abil. Autonoomsetest häiretest vabanemiseks kasutage Clonidine või Proroxan. Unehäireid ravitakse tõhusalt ravimitega Phenazepam, Diazepam, Nitrazepam jt. Näidustatud on ka antipsühhootiliste ravimite kasutamine vaimse agitatsiooni ja ärrituvuse pärssimiseks. Selleks kasutatakse selliseid ravimeid nagu haloperidool, tioridasiin, kvetiapiin jne.

Psühholoogiline abi on elulise tähtsusega narkomaania patsientidele. Tavaliselt kasutatakse rühma taastusravi psühhoteraapiat, pereseansse või aversiivset teraapiat.

Kodeerimine

Seda meetodit nimetatakse ka aversiivseks teraapiaks. Mõnikord põhineb see hüpnoosimeetoditel, kuid kasutada võib ka teisi psühholoogilisi võtteid. Peamine on saavutada eesmärk – tekitada narkomaanis vastumeelsust heroiini ja teiste narkootiliste ainete vastu. Kodeerimismeetod erineb heroiinisõltuvusest kõrge efektiivsusega, kuigi seda kasutatakse sageli ainult abistava ravimeetodina haigusest vabanemiseks.

Video heroiinisõltuvusest:

Heroiini vabastas 1898. aastal Saksa tootja Bayer, järgides keemik F. Hoffmanni tööd. Uue ravimi aluseks oli diatsetüülmorfiin, mille sünteesis 1874. aastal Inglismaal A. Wright.

Meditsiinilise toime esialgne ilming ja eesmärk on köhavastane toime. Narkootiline toime pikka aega ei märgatud ja alles 1913. aastal pidi tootmisettevõte lõpetama heroiini kui tugeva psühhoaktiivse aine, mis põhjustab inimestel raskeid sõltuvusvorme, tootmise. USA on keelanud selle kasutamise ja tootmise mis tahes eesmärgil.

Kuni 20. sajandi 70. aastateni kasutati seda ravimit mõne riigi meditsiinis asendusravimina. Seejärel heroiini tootmine lõpetati ja seda toodeti vaid väikestes kogustes katselistel eesmärkidel ja mõnes riigis surevate patsientide leevendava ravina.

Heroiini kasutamine tekitab raske vormi koos kiiresti areneva ja raskete vaimse ja füüsilise sõltuvuse vormidega. Ilma liialduseta võib seda ravimit nimetada opioidide rühma kõige levinumaks.

Meditsiinistatistika kohaselt moodustavad heroiinitarbijad ligikaudu 90% kõigist opioidisõltlastest.

Narkootilise toime mehhanism

Heroiin kuulub narkootikumide opiaatide rühma. Puhast droogist (valgest pulbrist) valmistatakse, käsitööna valmistatakse tooroopiumist, mooniõlest jne. Sel juhul näeb see välja nagu tume tõrvatarnane mass, sageli mürgiste lisanditega, mis põhjustavad täiendavat mürgistust.

• Kasutusjuhised:
• sissehingamine läbi nina (intranasaalne meetod);
• suitsetamisegude osana;
• rektaalsed ravimküünlad ja suposiidid;

lahus intravenoosseks süstimiseks. Pange tähele

: Viimane meetod on kõige populaarsem selle ravimi maksimaalse efektiivsuse tõttu.

Organismi süstides siseneb heroiin ajju ja muundatakse morfiiniks, mõjutades igat tüüpi opioidi retseptoreid. Neid närvimoodustisi leidub soolestikus, seljaajus ja ajus.

Narkootilise toime mehhanism koosneb mitmest tegurist:

lahus intravenoosseks süstimiseks. Oma sarnasuse tõttu endorfiinidega on heroiini opiaadid võimelised toimima korraga igat tüüpi endorfiini (opiaat) retseptoritele. Kogu toimete kompleks annab tugeva valuvaigistava toime, täieliku rahutunde, vabanemise, ärevuse, hirmu ja väljendunud eufooria vabanemise.

Pikaajalisel kasutamisel vähendab oluliselt opioidiretseptorite tundlikkust ning suurendab ka narkootilist toimet vähendava vahendaja glutamaadi vabanemist. See tekitab sõltuvust (st tavaliste annuste narkootilise toime vähenemist). Sõltlane hakkab tundma vajadust annust suurendada. Heroiini kasutamise lõpetamisel on äravõtmine väga tugev.

Ravimi toime ilmneb 2-3 minutit pärast annuse manustamist. Heroiini võtnud inimene kogeb üle kogu keha levivat soojustunnet, väljendunud meeldivat lõõgastust, rahu- ja rõõmutunnet. Mõnel juhul ei esine esimestel kasutuskordadel narkootilist toimet. Kuid pärast 2 või 3 kordust ilmuvad need täies jõus. Tavaliselt piisab mõnest heroiinitarbimise episoodist, et sellest haarata.

Mida aeg edasi, seda rohkem on vaja doose ja tekib heroiinisõltuvus. Katse ravimita hakkama saada põhjustab tugevaid võõrutusnähte, mis tekivad 4-24 tundi pärast viimast uimastitarbimist, see sunnib sõltlast otsima järgmist annust... Haigus progresseerub. Nauding areneb vajaduseks narkomaania järele.

Sellises olukorras ehmub äsja sattunud narkomaan tõsiselt ja proovib probleemist ise lahti saada, kasutades alkoholi ja muid psühhoaktiivseid aineid. Kuid paranemise asemel tekib sageli mitme uimastisõltuvus.

Valusatest sõltuvustest on väga raske pääseda. Ilma narkoloogide abita ei suuda peaaegu kõik heroiinisõltlased end hädast vabastada.

Heroiinisõltlaste kasutatavad annused

Kõige sagedamini kasutatav heroiini annus sisaldab 5-10 mg diatsetüüldimorfiini (heroiini keemiliselt puhas versioon). Aja jooksul suureneb manustatava ravimi kogus 20-40 mg-ni Haiguse kaugelearenenud vormide korral võib narkomaan võtta väga suured kogused ravim. Surm üleannustamisest leiab aset individuaalsel tasandil. Keskmiselt loetakse poolsurmavaks annuseks 22 mg heroiini 1 kg inimese kehakaalu kohta.

lahus intravenoosseks süstimiseks.: eriti ohtlikud on mitme uimastisegud, eriti "Speedball" - kokaiini ja heroiini kombinatsioon.

Heroiini kasutamise tunnused

1-2 minutit pärast süstimist hakkab sõltlane tundma soojust, mis levib üle kogu keha. Need aistingud on meeldivad ja seostatakse patsientidel lainete vibratsiooniga. Selle taustal areneb põhjuseta rõõm, kirjeldamatu naudingu tunne ja sisemine rahu. Nii avaldub “saabumise” faas. See kestab maksimaalselt pool tundi. See asendatakse "külmumisega" - väljendunud lõdvestusseisundiga, mis järk-järgult kogub jõudu. Selle viibimise ajal võivad tekkida illusioonid ja hallutsinatsioonid. See lõõgastusfaas möödub järk-järgult 3-5 tunni jooksul.

Heroiinijoobega kaasneb:

• väljendunud valu leevendamine;
• oksendamise, hingamis- ja köhakeskuste pärssimine (suure annusega ja väike annus võib põhjustada vastupidise efekti);
• pupillide ahenemine ja limaskestade kuivus, mitmesugused nägemishäired;
• välimus;
• soolestiku funktsioonide pärssimine, urineerimisprotsessi vähenemine, samal ajal kui päraku ja kuseteede sulgurlihaste toon suureneb;
• pinge suurenemine bronhide lihastes, mis võib esile kutsuda bronhospasmi, eriti koos;
• metaboolsete protsesside aeglustumine ja üldise kehatemperatuuri alandamine väljendunud soojusülekande tõttu.

Pikaajalise heroiini kasutamise tüsistused

Heroiini peamine toimeaine on diatsetüülmorfiin. Ainus tüsistus, mida see võib põhjustada, on üleannustamine.

"Ballast", mis on osa ravimi omatehtud versioonidest, põhjustab sageli maksa-, südame-, mikrotsirkulatsioonihäireid, ajurakkude surma, allergilisi reaktsioone (), veresoonte trombootilisi ja põletikulisi tüsistusi jne.

Narkomaanid võivad nakatada ennast ja üksteist muude infektsioonidega (mittesteriilsete süstalde korduvkasutamise kaudu).

Pikaajalise anesteesia põhjused meestel. Naistel on see häiritud. Kõik patsiendid arenevad.

Heroiini üledoos

Rohkem kui pooled heroiinisõltlastest kogevad varem või hiljem seda ohtlikku tüsistust.

See on talle tüüpiline:

Võõrutussündroom heroiinisõltuvuses

Seda tüüpi uimastisõltuvuse korral areneb abstinensus väga kiiresti. Narkomaanil, kes on ilma heroiiniannusest ilma jäänud, hakkab uimasti mõju lõppedes kogema tõsist võõrutustunnet. Valuaistingud põhinevad inimese enda valusüsteemi blokeerimisel.

lahus intravenoosseks süstimiseks.: heroiinisõltuvuse ärajätmise kestus sõltub uimastisõltuvuse kestusest, patsiendi vanusest ja füüsilisest seisundist. Adekvaatse ravi korral väheneb võõrutussündroomi periood 3-14 päevani.

Abstinensus toimub neljas etapis:

1. Sümptomid algavad 8-12 tundi pärast viimast heroiiniannust. Patsiendi pupillid laienevad, tekib sage haigutamine, silmad on vesised, nina limaskest on ärritunud ja paistes. Aevastamisega tekib nohu. Patsient (hanenahad). Sisemine pinge kasvab.
2. 30-36 tunni pärast hakkab patsienti häirima suurenevate külmavärinate vaheldumine hanelihaste ja kuumaga, keha kattub higipiiskadega. Sõltlane tunneb tugevat nõrkust, haigutamise ja aevastamise rünnakuid (1-2 korda minutis) ning tugevat, kramplikku pinget lihastes. Näo- ja närimislihastes on paroksüsmaalne terav valu.
3. 40-48 tunni pärast süveneb kehavalu. Patsient hakkab "väänama", "pigistama ja pigistama". Jäsemetes tekivad krambid. Kasvab vastupandamatu soov võtta haigusseisundi leevendamiseks vajalik annus heroiini. Patsient “viskab ringi”, tekib lootusetuse ja lootusetuse tunne, viha ja pisaravus.
4. Pärast 72-tunnist heroiinist hoidumist liituvad loetletud ilmingutega teravad, tugevad ja sagedased lõikevalud (kuni 15 päevas). See etapp kestab 5-10 päeva.

Järk-järgult hakkavad heroiinist võõrutusnähud vähenema. Enam kui aastase kogemusega uimastisõltlased ei suuda võõrutust läbida ilma meditsiinilise sekkumiseta. Tuleb märkida, et hoolimata tõsistest aistingutest ei kujuta need patsiendi elule ohtu. Kuigi patsiendi käitumine võõrutusajal võib olla eksitav asjatundmatule inimesele, kes ei tunne heroiinisõltuvuse ilminguid.

lahus intravenoosseks süstimiseks.: heroiinisõltuvusega patsientide hüsteeria ja "surev" käitumine ei vasta nende tunnete intensiivsusele. Kõik see pole midagi muud kui katse kerjata ravimiannust.

Seda tähelepanekut toetab narkosõltlase käitumine “äratõmbumise” ajal, kui ta on üksi ja käitub üsna adekvaatselt, kuigi kogeb kahtlemata kannatusi.

Heroiinisõltuvuse ravimeetodid

Heroiini üledoosi kliiniliste ilmingute korral paigutatakse patsiendid koheselt toksikoloogia-, intensiivravi- või narkoravi eriosakonda.

Üleannustamise ravi:

• maoloputus ravimi suukaudsel manustamisel adsorbentide abil;
• heroiini ja selle kataboolsete saaduste eemaldamine veeni süstitavate detoksifitseerimislahuste abil (ravimi sise- ja intravenoosseks kasutamiseks);
• opioidretseptorite blokaatorite kasutuselevõtt antidootidena (naloksoon), mis neutraliseerivad heroiini.

Heroiinisõltuvuse ravi toimub uimastiravikliinikute võrgustikus. Seda tüüpi sõltuvuse ravi nõuab pikka aega, kogenud narkoloogide osalemist, patsiendi sugulaste ja sõprade abi ning mis kõige tähtsam, patsiendi soovi.