Aslında, bu patoloji, daha sonra siroz, kronik karaciğer yetmezliği ve ardından ölümle sonuçlanan alkolik karaciğer hastalığının ilk aşamasıdır. Kadınlar hastalığa daha duyarlıdır - istatistiklere göre, toplam hasta sayısı içindeki payları% 70'tir.

Yağlı hepatoz için diyet, karmaşık tedavide önemli, bazen birincil bir rol oynar. Diyet, özellikle hayvansal kaynaklı yağlarla sınırlıdır.

Yağlı hepatoz acil tıbbi ve sosyal bir sorundur. Siroz, metabolik ve endokrin bozukluklar, kardiyovasküler sistem hastalıkları, varisli damarlar, alerjik patolojiler geliştirme riskini önemli ölçüde artırır, bu da hastaların çalışma yeteneğini önemli ölçüde sınırlar ve sakatlığa neden olur.

Nedenler ve risk faktörleri

Çoğu durumda, yağlı karaciğer hepatozunun gelişimi, hepatositlere alkol ve metabolitleri tarafından verilen hasardan kaynaklanır. Hastanın alkollü içecek tüketim süresi ile hepatositlerin yağlı dejenerasyonunun şiddeti ile siroz riskinin artması arasında doğrudan bir ilişki vardır.

Genellikle, yağlı hepatoz, diabetes mellitusun arka planına karşı gelişir. Hiperglisemi ve insülin direnci, kandaki yağ asitlerinin konsantrasyonunu arttırır, bu da hepatositler tarafından trigliseritlerin sentezini arttırır. Sonuç olarak, karaciğer dokusunda yağ birikir.

Yağlı karaciğer hepatozunun gelişmesinin bir başka nedeni de genel obezitedir. Önemli ölçüde artan vücut ağırlığına, yalnızca hastanın vücudundaki yağ dokusu yüzdesindeki bir artış değil, aynı zamanda insüline doku direnci olan metabolik sendromun gelişimi de eşlik eder. Proton spektroskopisinin sonuçları, açlık serum insülin konsantrasyonu ile karaciğerdeki yağ birikintilerinin miktarı arasında doğrudan bir ilişki olduğunu göstermektedir.

Metabolik bozukluklarla ortaya çıkan diğer birçok hastalık da yağlı hepatozu tetikleyebilir:

• tümörler;
• kronik pulmoner yetmezlik;
• Kronik kalp yetmezliği;
• kardiyak iskemi;
• arteriyel hipertansiyon;
• Wilson-Konovalov hastalığı (doğuştan bakır metabolizması bozukluğu, diğer isimler: hepatolentiküler dejenerasyon, hepatoserebral distrofi);
• Itsenko-Cushing sendromu;
• tirotoksikoz;
• miksödem;
• emilim sürecinin ihlali ile birlikte sindirim sisteminin kronik hastalıkları.

Çoğu durumda, etiyolojik faktörün ortadan kaldırılması, yalnızca hastalığın daha da ilerlemesini önlemekle kalmaz, aynı zamanda karaciğer dokusunun restorasyonunu da sağlar.

Yağlı hepatoz, yanlış beslenme ile tetiklenebilir - yüksek miktarda basit karbonhidrat, diyette hidrojene yağlar, sözde Batı diyeti (diyette rafine gıdaların baskınlığı, kaba lif eksikliği) ve hareketsiz bir yaşam tarzı .

Yağlı hepatoz belirtileri, lipit metabolizması sürecinde yer alan kalıtsal enzim eksikliği olan kişilerde sıklıkla bulunur.

Bu nedenle, birçok durumda yağlı hepatozun birincil nedeni insülin direnci iken, hepatositlerin yağlı dejenerasyonu metabolik sendromun oluşumundaki bağlantılardan biri haline gelir.

Karaciğer hücrelerinde ve hücreler arası maddede yağ birikmesine katkıda bulunan diğer faktörler şunlardır:

• hiperlipidemi;
• peroksidasyon sürecinde yağ kullanımının ihlali;
• apoprotein sentezinin ihlali - yağların taşıma formlarının oluşumunda ve bunların hücrelerden uzaklaştırılmasında yer alan bir enzim.

Genellikle, belirli bir faktör yağlı karaciğer hepatozunun gelişmesine yol açmaz, bunların kombinasyonu, örneğin ilaç alırken veya uygunsuz beslenme sırasında alkol tüketimi.

Hastalığın formları

Etiyolojik faktöre bağlı olarak, yağlı hepatoz alkolsüz steatohepatit ve alkolik yağlı karaciğer hastalığına ayrılır. Karaciğer biyopsisinde, vakaların yaklaşık %7'sinde alkolsüz steatohepatit teşhis edilir. Alkolik yağlı dejenerasyon çok daha sık tespit edilir.

Yağlı hepatoz iki tiptir:

• birincil - endojen (iç) metabolik bozukluklarla ilişkili (hiperlipidemi, diabetes mellitus, obezite);
• ikincil - metabolik bozukluklara (kortikosteroid alımı, tetrasiklin, metotreksat, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar, sentetik östrojenler, Wilson-Konovalov hastalığı, açlık, uzun süreli parenteral beslenme, bağırsak rezeksiyonu, gastroplasti) yol açan dış (dış kaynaklı) etkiler nedeniyle .

Alkolik yağlı hepatoz ile başarılı tedavinin ana koşulu, herhangi bir alkollü içeceği daha fazla kullanmayı tamamen reddetmektir.

Yağ birikiminin özelliklerine bağlı olarak, yağlı hepatoz aşağıdaki biçimlere ayrılır:

• fokal yayılmış - genellikle herhangi bir klinik belirti olmadan ortaya çıkar;
• belirgin yayılmış;
• bölgesel - yağ, karaciğer lobunun farklı bölgelerinde birikir;
• mikroveziküler steatoz (yaygın).

Yağlı hepatoz belirtileri

Karaciğerde önemli morfolojik değişiklikler olsa bile, yağlı hepatozun spesifik klinik belirtileri yoktur. Birçok hastada obezite ve/veya tip II diyabet vardır.

Yağlı hepatoz belirtileri spesifik değildir. Bunlar şunları içerir:

• karnın sağ üst kadranda hafif ağrı, doğada ağrı;
• karın boşluğunda hafif rahatsızlık hissi;
• karaciğerin hafif büyümesi;
• astenizasyon;
• dispeptik sendrom (bulantı, bazen kusma, dışkı dengesizliği).

Şiddetli yağlı hepatoz ile cilt ve mukoza zarlarında ikterik lekelenme gelişebilir. Hepatositlerin yağ dejenerasyonuna, bayılmaya, kan basıncında düşüşe, kanamanın artmasına (kanama eğilimi) yol açan bir tümör nekrotizan faktörünün salınması eşlik eder.

teşhis

Yağlı karaciğer hepatozunun teşhisi, çoğu durumda hastalık asemptomatik olduğu için önemli zorluklar sunar. Biyokimyasal analizler önemli değişiklikleri ortaya çıkarmaz. Bazı durumlarda, serum transaminazlarının aktivitesinde hafif bir artış vardır. Muayene sırasında, normal aktivitelerinin yağlı hepatozu dışlamadığı akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, bu durumun teşhisi esas olarak diğer karaciğer patolojilerinin dışlanmasına dayanmaktadır.

Yağ hepatozunun ortaya çıkmasına neden olan nedeni belirlemek için aşağıdaki laboratuvar testleri reçete edilir:

• otoimmün hepatit belirteçlerinin belirlenmesi;
• hepatit virüsleri, kızamıkçık, Epstein-Barr, sitomegalovirüs antikorlarının tespiti;
• hormonal durum çalışması;
• kan serumundaki glikoz konsantrasyonunun belirlenmesi;
• kandaki insülin seviyesinin belirlenmesi.

Ultrason muayenesi yağlı steatozu ancak karaciğer dokusunda önemli miktarda yağ birikmesi ile tespit edebilir. Manyetik rezonans görüntüleme daha bilgilendiricidir. Odak patoloji formu ile karaciğerin bir radyonükleid taraması gösterilir.

C13-metacetin nefes testi, karaciğerin detoksifikasyon işlevlerinin ve normal işleyen hepatositlerin sayısının değerlendirilmesine olanak tanır.

Nihai teşhisi yapmak için, karaciğerin delinme biyopsisi yapılır ve ardından elde edilen biyopsinin histolojik analizi yapılır. Yağlı hepatozun histolojik belirtileri şunlardır:

Yağ hepatozunun tedavisi

Yağlı hepatozlu hastalar için tedavi, ayakta tedavi bazında bir gastroenterolog tarafından gerçekleştirilir. Hastaneye yatış, yalnızca karaciğer dokusunun belirgin yağ dejenerasyonu ile birlikte, başta detoksifikasyon olmak üzere işlevlerinin belirgin bir ihlali ile belirtilir.

Yağlı hepatoz için diyet, karmaşık tedavide önemli, bazen birincil bir rol oynar. Diyet, özellikle hayvansal kaynaklı yağlarla sınırlıdır. Günlük protein tüketimi 100-110 gr olmalıdır. Mineraller ve vitaminler vücuda yeterli miktarda verilmelidir.

Yağlı hepatoz, siroz, metabolik ve endokrin bozukluklar, kardiyovasküler sistem hastalıkları, varisli damarlar ve alerjik patolojiler geliştirme riskini önemli ölçüde artırır.

Lipid ve karbonhidrat metabolizmasının normalleşmesi sonucunda insülin direncini azaltmanıza ve bazı durumlarda tamamen ortadan kaldırmanıza izin veren artan vücut ağırlığını düzelttiğinizden emin olun. Yağlı hepatozlu hastalar haftada 400-600 g'dan fazla kaybetmemelidir - daha hızlı kilo kaybında, yağlı hepatoz hızla ilerlemeye başlar ve safra yollarında taş oluşumuna, karaciğer yetmezliğine yol açabilir. Taş oluşumu riskini azaltmak için ursodeoksikolik asit preparatları reçete edilebilir.

Yağlı karaciğer infiltrasyonunu ortadan kaldırmak için litotropik ilaçlar kullanılır (temel fosfolipitler, lipoik asit, B vitaminleri, folik asit).

Gerekirse, insülin direncini ortadan kaldırmak için hastalara biguanidler ve tiazolidindionlar reçete edilir.

Egzersiz, yağ asitlerinin kullanımını iyileştirmeye yardımcı olur.

Şiddetli yağlı hepatoz ile, statinlerle lipit düşürücü tedavinin tavsiye edilebilirliği sorusuna karar verilir. Statinlerin kendileri karaciğer hücrelerine zarar verebileceğinden, bu yöntem yaygın olarak kullanılmamıştır.

Bozulmuş karaciğer fonksiyonlarını eski haline getirmek için hepatoprotektörler (taurin, betain, ursodeoksikolik asit, E vitamini) kullanılır. Tıbbi literatürde yağlı hepatozda anjiyotensin ve pentoksifilin reseptör blokerlerinin kullanım olasılığı hakkında bilgiler bulunmaktadır.

Alkolik yağlı hepatoz ile başarılı tedavinin ana koşulu, herhangi bir alkollü içeceği daha fazla kullanmayı tamamen reddetmektir. Gerekirse, hasta bir narkolog ile konsültasyon için sevk edilir.

Potansiyel sonuçlar ve komplikasyonlar

Gerekli tedavinin yokluğunda yağlı hepatoz aşağıdaki hastalıkların gelişme riskini artırır;

• varisli damarlar;
• kolelitiazis;
• metabolik bozukluklar;
• karaciğer sirozu.

Hastanın alkollü içecek tüketim süresi ile hepatositlerin yağlı dejenerasyonunun şiddeti ile siroz riskinin artması arasında doğrudan bir ilişki vardır.

Tahmin etmek

Tahmin genel olarak olumlu. Çoğu durumda, etiyolojik faktörün ortadan kaldırılması, yalnızca hastalığın daha da ilerlemesini önlemekle kalmaz, aynı zamanda karaciğer dokusunun restorasyonunu da sağlar. Çalışma yeteneği genellikle bozulmaz. Hastalar uzun süre ilgili doktorun tavsiyelerine dikkatle uymalıdır (alkollü içeceklerin reddedilmesi, diyete bağlılık, aktif bir yaşam tarzının sürdürülmesi).

Etken faktörler ortadan kaldırılmazsa, yağlı hepatoz yavaş yavaş ilerleyerek karaciğer dokusunda dejeneratif ve inflamatuar değişikliklere neden olarak karaciğer sirozuna ve kronik karaciğer yetmezliğinin gelişmesine neden olur.

profilaksi

Yağlı hepatozun önlenmesi aşağıdaki alanları içerir:

• aktif hayat tarzı;
• dengeli beslenme;
• alkollü içecekleri kullanmayı reddetme;
• normal vücut ağırlığını korumak;
• metabolik hastalıkların zamanında tespiti, sindirim sistemi organları ve aktif tedavisi.

Yazıyla ilgili YouTube videosu:

Eğitim: 1991 yılında Taşkent Devlet Tıp Enstitüsü'nden genel tıp alanında uzmanlaştı. Tekrar tekrar tazeleme kurslarını geçti.

İş deneyimi: şehir doğum kompleksinin anestezi uzmanı-resüsitatörü, hemodiyaliz bölümünün resüsitatörü.

Bilgiler genelleştirilmiştir ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalığın ilk belirtisinde doktorunuza görünün. Kendi kendine ilaç sağlığa zararlıdır!

Düzenli olarak kahvaltı yapmaya alışmış kişilerin obez olma olasılığı çok daha düşüktür.

İnsan kemikleri betondan dört kat daha güçlüdür.

İyi bilinen ilaç Viagra, başlangıçta arteriyel hipertansiyon tedavisi için geliştirilmiştir.

Birçok ilaç başlangıçta uyuşturucu olarak pazarlandı. Örneğin eroin, başlangıçta çocuklar için öksürük ilacı olarak pazarlandı. Ve kokain doktorlar tarafından anestezi olarak ve dayanıklılığı artırmanın bir yolu olarak önerildi.

Çalışma sırasında beynimiz 10 watt'lık bir ampul kadar enerji harcar. Bu nedenle, ilginç bir düşüncenin ortaya çıktığı anda başınızın üstünde bir ampulün görüntüsü gerçeklerden çok uzak değil.

Milyonlarca bakteri bağırsaklarımızda doğar, yaşar ve ölür. Sadece yüksek büyütmede görülebilirler, ancak bir araya toplanırlarsa normal bir kahve fincanına sığarlar.

İnsanlara ek olarak, Dünya gezegeninde sadece bir canlı yaratık prostatitten muzdariptir - köpekler. Bunlar gerçekten bizim en sadık dostlarımız.

Birçok bilim insanına göre, vitamin kompleksleri insanlar için pratik olarak işe yaramaz.

En nadir görülen hastalık Kuru hastalığıdır. Sadece Yeni Gine'deki Kürk kabilesinin temsilcileri bundan rahatsız. Hasta gülmekten ölür. İnsan beynini yemenin hastalığın nedeni olduğuna inanılıyor.

Düzenli bir bronzlaşma salonu ziyareti ile cilt kanserine yakalanma şansı %60 oranında artar.

Aşıklar öpüştüğünde her biri dakikada 6.4 kalori kaybeder, ancak neredeyse 300 farklı bakteri türünü değiştirirler.

Sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde alerji ilaçlarına yılda 500 milyon dolardan fazla para harcanıyor. Hâlâ alerjileri yenmenin bir yolunun bulunacağına inanıyor musunuz?

Günde sadece iki kez gülümsemek kan basıncını düşürebilir ve kalp krizi ve felç riskini azaltabilir.

En yüksek vücut sıcaklığı 46,5 °C ile hastaneye kaldırılan Willie Jones'ta (ABD) kaydedildi.

Bir insanın sevmediği bir iş, ruhuna hiç çalışmamaktan çok daha zararlıdır.

Üriner sistemdeki bakterilerin gelişimi ile ilişkili böbreklerdeki enfeksiyöz bir inflamatuar sürece piyelonefrit denir. Bu ciddi rahatsızlıkta görülmektedir.

Yağlı karaciğer. Steatohepatosis neden tehlikelidir ve bu tanı ile nasıl yaşanır?

Bir gastroenterolog, hepatolog, tıp bilimleri doktoru, profesör Sas Evgeny Ivanovich ile röportaj

Evgeny Ivanovich, sohbetimize teşhisin net bir tanımıyla başlayalım. "Yağlı hepatoz", "yağlı karaciğer hastalığı", "alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı" (NAFLD), "steatohepatosis" gibi isimler var - tüm bu terimler aynı hastalık mı yoksa farklı mı?

Evet ve hayır. İlk bakışta (yayınlarda sıklıkla duyarız), bunlar aynı hastalığın farklı isimleridir. Diabetes mellitus veya obezitesi olan bir hastayla uğraştığımızı varsayalım - “alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı” (NAFLD) tanısı kulağa daha doğru gelebilir, bu da patolojinin gelişiminde metabolik bozuklukların birincil öneme sahip olduğunu yansıtır. Nedeni hala bilinmediğinde (ilaç, toksik veya alkolik lezyon olabilir), "yağlı hepatoz", "yağlı karaciğer hastalığı" veya "steatohepatoz" terimlerini kullanırız.

Yağlı hepatozun belirti ve bulguları nelerdir? Hastalık asemptomatik olarak ne kadar gelişebilir, çünkü bildiğiniz gibi, karaciğer en "sessiz" organlardan biridir, çok ciddi bir durumun başlangıcına kadar olumsuz durumunu "bildirmez" ...

Yağlı hepatozun semptomları gerçekten spesifik değildir. Bu artan yorgunluk, gündüz uyku hali, gece uykusuzluk vb. Birçoğu kendilerini çoktan tanıdı (özellikle tatilin arifesinde). Bununla birlikte, bu semptomlar hem basit aşırı çalışmanın bir sonucu hem de diğer birçok hastalığın bir işareti olabilir. Yağlı hepatoz için (uzun yıllardır ülkemizde çalışılan) tek doğru "davranış", biyokimyasal kan testi ve karın organlarının ultrason muayenesi ile önleyici muayenelerdir - bir tür "vücut muayenesi".

Yağlı hepatozlu karaciğerde ne olur? Fonksiyonel hücrelerin - hepatositlerin yerini yağ dokusu aldığını doğru anlıyor muyum? Tehlikeli midir ve eğer öyleyse, tehlike nedir?

30-50 kilo almış bir kütüphaneci düşünün (herhangi bir başkası olabilir). Sabah işe gelir ve işini yapmak zorundadır: bir dosya dolabı tutun, istenen kitapları arayın (bazen onlar için merdivene tırmanın), iade edilen kitapları düzenleyin ... Öğle yemeğine kadar her ekstra kilogramın çalışılması gerekiyor ve kesinlikle hiç enerji kalmadı. Kabaca aynı şey karaciğerde olur: hücreler yağla doludur, çalışmaları zordur, ancak sahibine ulaşamazlar.

Yağlı hepatoz oluşumuna hangi faktörler katkıda bulunur? Hangisi sadece hastanın kendisine bağlıdır ve kendisi tarafından düzeltilebilir?

Her şeyden önce, yanlış yaşam tarzı hakkında konuşmanız gerekir. Tatlı ve yağlı yiyeceklerin aşırı tüketimi, hareketsiz bir yaşam tarzı. Ayrı olarak, "sağlıklı" ürünlerin aşırı tüketiminden bahsetmek istiyorum. Yaz tatillerinde, çoğu "kayıpları" telafi etmeye çalışıyor ve çoğu zaman eksik olduğumuz büyük miktarlarda taze meyve tüketmeye (veya çocuklarını aktif olarak beslemeye) başlıyor. Bir kilogram üzüm, muz, hurma, hurma, bazı elma çeşitleri vb. karbonhidratlar ve buna bağlı olarak gün içinde harcayamayacağımız kadar kalori içerir. Bu, obezite ve yağlı hepatoz için kesin bir adımdır. Ayrı olarak, fiziksel aktivite üzerinde durmak istiyorum: son çalışmalar iskelet kaslarının hormonal aktiviteye sahip olduğunu göstermiştir, bu nedenle egzersiz sadece metabolizmayı normalleştirmekle kalmayacak, aynı zamanda karaciğer ve pankreastaki iltihaplanma sürecinin aktivitesini de azaltacaktır.

Teşhis nasıl yapılır? Hangi testleri geçmeniz gerekiyor ve hangi sınavlara girmeniz gerekiyor? Bir kişinin bir hepatologdan randevu alması için genellikle endişe verici bir sinyal olarak ne hizmet etmelidir? Yoksa hiçbir şey sizi rahatsız etmese bile periyodik olarak karaciğerin durumunu kontrol etmeniz mi gerekiyor?

Bir hepatoloğa ulaşmak oldukça zordur ve onu ziyaret etme ihtiyacı, yağlı hepatozun nedenini belirleyemediğimizde veya onu tedavi etmek için yapılan tüm girişimler başarısız olduğunda ortaya çıkar. Kural olarak, teşhis “ilk temas” doktoru - terapist tarafından yapılır. Bunu yapmak için, biyokimyasal bir kan testi ve karın organlarının ultrason muayenesini yapmak gerekir. Ancak, söylenenlerin önemi nedeniyle bir kez daha tekrarlayacağım, yağlı hepatoz tanısında başrolü yıllık derinlemesine tıbbi muayeneye bırakıyorum.

Yağlı hepatoz ile ilgili olarak önleme hakkında konuşmak doğru mu? Bu hastalığın başlangıcını ve gelişimini önlemek mümkün müdür?

Yağlı hepatoz, tam olarak önleme kavramını uygulamanın çok uygun olduğu hastalıktır. Yeterli miktarda diyet lifi (tahıllar, sebzeler), öncelikle tatlı ve daha sonra yağlı tüketimin azaltılması, fiziksel aktivite, balık yağı kullanımı (birkaç ekstra santimetre ekleyeceğimiz pişmiş yağlı balık şeklinde değil) belde, ancak gıda katkı maddeleri şeklinde) yağlı hepatozun yeterli bir şekilde önlenmesidir.

Teşhis zaten kurulmuşsa, hastanın hayatında ne gibi değişiklikler olmalıdır? Örneğin, diyet ayarlamaları yapılmalı mı ve bu tür diyet değişiklikleri ne kadar şiddetli olmalıdır?

Yemekler çeşitli ve yeterli olmalıdır. Diyetimiz, düşük kalorili ve aynı zamanda karaciğer için iyi olan çok miktarda yiyecek içerir (az yağlı süzme peynir, hindi, tavşan, çilek, ahududu vb.), bu da hastanın "yoksun" hissetmemesini sağlar. . Birçok hastayı korkutan ya da diyete belirli bir bağlılık süresinden bahseden "diyet" kelimesinden kaçınmaya çalışıyorum. Bu, çocukluktan itibaren takip edilmesi gereken sağlıklı bir yaşam tarzıdır. Kural olarak, "mucizevi" bir ürün veya yöntemin kullanımına dayanan tüm egzotik diyetler, sağlıklı bir yaşam tarzının temel ilkelerine dayanmaktadır. Sadece okuyucularımızı, keskin bir kalori kısıtlamasına ve vücut ağırlığında hızlı bir azalmaya, ilk aşamada hepatozda bir artış ve safranın litojenitesinde bir artış (taş oluşturma eğilimi) eşlik edebileceği konusunda uyarmak gerekir. Bu nedenle, bu aşamada hastaya bir doktor tarafından "refakat etmek" ve bu değişikliklerin ursodeoksikolik asit preparatları (ursosan) ile zamanında düzeltilmesi gerekir.

Hastalık nasıl tedavi edilir? Bir doktora ne sıklıkla gidilmeli? Yağlı hepatozlu bir hasta bir hepatoloğa kayıtlı olmalı ve hastalığın dinamiklerini periyodik olarak izlemeli mi?

Terapi, yaşam tarzı değişikliğine dayanmaktadır: düşük glisemik indeksli ürünlerin kullanımı, aerobik (yürüme, koşma, yüzme vb.) yüklerde artış, bağırsak mikroflorasının zorunlu olarak düzeltilmesi ve ayrıca bir ilacın kullanımı hepatotropik etki ile (karaciğer fonksiyonunu geri yükler). Ayrı olarak, metabolik bozuklukların düzeltilmesine de değinmek gerekir: diyabetes mellituslu hastalar için - şeker seviyelerinin kontrolü; lipid metabolizması bozuklukları olan hastalar için - kolesterol seviyelerinin normalleşmesi. Bu bağlamda, bireysel olarak doktor, hasta ziyaretlerinin sıklığını ve sıklığını belirler.

Yağlı hepatoz gelişimi için prognoz nedir? Tamamen tedavi edilebilir mi? Bu hastalıkta karaciğerdeki değişiklikler geri döndürülebilir mi yoksa geri döndürülemez mi? Steatohepatosis karaciğer için ciddi sonuçlara yol açabilir mi - örneğin siroz, kanser?

Yağlı hepatoz geri dönüşümlüdür, bu nedenle tedavisi için çaba sarf etmek gerekir. Bununla birlikte, hastalığın uzun süreli varlığı ile, karaciğerde fibrotik değişikliklere (zaten geri dönüşü olmayan) yol açan ve daha sonra olası sirotik ve onkolojik dönüşüme yol açan, erken teşhis ve tedavi ihtiyacını belirleyen inflamatuar bir süreç meydana gelir. Bu hastalık.

Sorular, gastroenterolog, hepatolog, tıp bilimleri doktoru, profesör, St. Petersburg Devlet Pediatrik Tıp Üniversitesi araştırma merkezinde lider araştırmacı olan Sas Evgeny Ivanovich tarafından cevaplandı.

Sağlık konulu makaleleri okumamaya çalışıyorum, bazen böyle bir makaleyi okuduktan sonra bana böyle bir hastalığım varmış gibi geliyor. Örneğin, yorgunluk ama genellikle biraz fiziksel egzersizden sonra alıyorum. Genel olarak, bir hastalık olup olmadığını semptomlardan belirlemek zordur. Tabi ki muayene olmak gerekiyor.

Muhtemelen, karaciğer obezitesi, yalnızca kilolu insanları tehdit edebilir, eğer rakam zayıfsa ve hatta sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük ederse, böyle bir hastalığın tehdit etmesi pek olası değildir.

Gerçekten de, yaz aylarında birçoğu kış için vitamin stoklamaya ve çok fazla meyve yemeye çalışır. Ancak her şeyde olduğu gibi meyve kullanımında da ne zaman duracağınızı bilmeniz gerekir.

• güzellik
  • Süzme peynir bazlı nemlendirici yüz maskeleri
  • Süt bazlı besleyici yüz maskeleri
  • Beyazlatıcı yüz maskesi - en popüler tarifler
  • İki harika temizleyici yüz maskesi
  • En popüler 5 yaşlanma karşıtı yüz maskesi
  • Büyülü bir ev yapımı yüz temizleme maskesinin 8 adımı
  • Yüz gençleştirme masajı - yöntemin artıları ve eksileri
  • Yüz gençleştirme alanındaki son gelişmeler
• İlişki
  • Kocasının ihanetinden nasıl kurtulur: ne yapmalı
  • Koca nasıl hayatta kalacağını değiştirdi - konuyu tartışıyor
  • Bir kocanın ihaneti nasıl affedilir - kadınların zafer kulübünden ipuçları
  • Bir erkek nasıl fethedilir: Kendiniz üzerinde çalışmak, her durumda başarının anahtarıdır
  • Aldatma belirtileri - nasıl tanınır
• Bizim çocuklar
  • Bebeğin ilk günlerinde evde temizlik
  • Yenidoğan bebek bakımı
  • Yeni doğmuş bir bebek için bebek arabası nasıl seçilir
  • Kışın bir çocukla yürümek: doğru kıyafetler
• Kariyer
  • İyi bir iş nasıl bulunur - ikinci adım
  • Bir özgeçmiş nasıl oluşturulur, biçimlendirilir ve ona uygun şekilde eşlik edilir - 4. adım
  • Nasıl röportaj yapılır - 6. adım
  • Avrupa'da nerede ücretsiz eğitim alabilirsiniz?
• İşletme
  • Gezegendeki en zengin insanlar ve servetlerinin kaynakları
  • Hangi vergi sistemini seçmek daha iyidir
  • Dünyanın en zengin insanları, başarı elde ettikleri için kendi kurallarına sahipler.
  • İşinize sıfırdan nasıl başlanır - basit bir adamın hikayesi
  • Nasıl milyoner olunur?
• Fotoğraflı tarifler
  • Hızlı yemek tarifleri
  • Hızlı salatalar
  • renkli garnitür
  • havuçlu cheesecake'ler
  • çocuk tarifleri
  • Anaokulu tarzı süzme peynirli güveç, çocuklar için favori bir yemektir.
  • Büyükannenin Krep Tarifi
  • 6 aylık bebekler için püre çorbası
  • Çocuklar için lezzetli pirzola tarifi
  • Lezzetli pancar çorbası nasıl pişirilir
  • Lezzetli salamura bal mantarları
  • Tkemali sosu Gürcü mutfağı tarifi
  • Çaçalı sandviçler popüler tarifler
• Alışveriş yapmak
  • BAE'de karlı bir şekilde ne satın alabilirsiniz?
  • BAE'de kürk mantolar - nasıl doğru satın alınır
  • Rodos'ta ne satın alınır - turist değerlendirmeleri
  • İncilerin kalitesi nasıl belirlenir
  • Andorra'da alışveriş veya satın alabileceğiniz şeyler
  • Prag'da pazarlık alışverişi
• Diyetler
  • Zayıflama Egzersizleri: Evde Fitness
  • Japon diyeti - avantajları ve dezavantajları
  • Japon diyeti - menü
  • Karabuğday diyeti - hızlı kilo vermek!
  • Anoreksiya nervoza ve belirtileri
• Yeniden yaratma
  • Hangi oyunu oynamalı? Seçenekler sunuyorum ve seçim sizin.
  • Gezegendeki en güzel yerler: Dünyada mutlaka ziyaret etmeniz gereken 10 park
  • Yurtdışında ucuz bir tatil nasıl yapılır - Hırvatistan'a turist gezisi deneyimi
  • Gezegendeki en güzel 25 yer
  • Korsan Partisi Senaryosu
  • Savaş hakkında en iyi 70 film
  • Büyük Vatanseverlik Savaşı hakkında en iyi 50 kitap
• Sağlık
  • Kontrasepsiyon türleri
  • Stresten sonra sinirlerinizi yatıştırmak için en iyi 17 ipucu
  • Stres nedir ve bununla nasıl başa çıkılır?
  • Esnekliği veya kendinize giden yolu nasıl artırabilirsiniz?
  • Evde dişleri beyazlatmanın 6 yolu
  • Evde kombu çayı nasıl yetiştirilir?
• ev
  • İç mekan bitkilerinin sulanması nasıl düzgün şekilde organize edilir
  • Saksı bitkileri nasıl oluşturulur
  • Giysi etiketlerindeki semboller: nasıl deşifre edilir
  • Bir daire için şömineler: konfor için en iyi seçenekler
  • Doğum Günü Odası Dekorasyonu
• Gebelik
  • Hamile kadınlarda mide ekşimesi - nedenleri
  • Hamilelik sırasında sistit için kızılcık mükemmel bir çözümdür!
  • Doğum sonrası hamilelik nedir ve nasıl tehlikelidir?
  • Haftaya göre hamilelik
  • 19. gebelik haftası
  • 18 haftalık hamile
• oto kadın
  • Dünyanın en büyük arabası
• Yıldız Haberleri
  • Mihail Prohorov: ah ne adam
  • Monica Bellucci başarıya giden yol
• Moda
  • Coco Chanel'in başarı sırrı
  • Kürk manto modelleri: ne seçilir
  • Minimum seçenekli temel bir gardırop için kıyafet nasıl seçilir
  • Denizci giyim tarzı: sezonun trendi
  • Evelina Khromchenko'nun başarı öyküsü
• Düğün
  • Düğün makyajı: incelikler ve kurallar
  • Gelinlik stilleri: “kendi” gelinliğinizi nasıl seçersiniz
  • Taze çiçeklerle düğün saç modelleri: bilmeniz gerekenler
  • En iyi 100 düğün buketi
  • En güzel düğün selamları
  • En güzel 30 gelin arabası
  • en iyi gelinlik hangisi
  • Gelin Fidye Senaryosu - Kaçırılan Gelini Bulun
• Hobiler
  • Ömer Hayyam - en iyi şiirler
  • Komik hikayeler neşelendirir.
  • Bilge Düşünceler - İnançlarımız
  • Hayat hakkında akıllıca düşünceler
  • İç dekorasyon için iplerden güzel toplar nasıl yapılır
  • Büyük Vatanseverlik Savaşı'nda Zafer Bayramı için tebrikler
  • Savaş hakkında herkesi düşündürecek 10 şiir
  • Çocuklar için Büyük Vatanseverlik Savaşı hakkında şiirler

© Tüm hakları saklıdır. Sayfalarında ilişkilerin başarı hikayelerini, çocuk yetiştirme, kariyer yapma, iş kurma ve diğer ilginç zafer hikayelerini okuyabileceğiniz çevrimiçi kadın dergisi "Svoi kuralları". Herşey mümkün!

Yağlı karaciğer hepatoz

Yağlı hastalığın alkolsüz formu ve karaciğer hastalığı yavaş yavaş ilerler ve siroza dönüşme olasılığı ile tehlikelidir. Modern bir insanın neyi, nasıl ve ne miktarda yediğini dikkate alarak, gelecek yıl karaciğer hepatozisi, nakil gerektiren karaciğer sirozunun en yaygın nedeni haline gelecektir. Alkolsüz yağlı karaciğer hepatozu, hastalığın aşağıdaki aşamalarını içerir - karaciğer yağlanması, alkolsüz steatohepatit ve sirozda olası bir sonucu olan fibroz. Yağlı hastalık, kural olarak, yaşla birlikte gelişir, kadınlar daha sık hastalanır.

• Sağ hipokondriyumda ağırlık hissi, yağlı yiyecekler, alkol yedikten sonra yoğunlaşan ağrıları çekme
• Tekrarlayan ve başlayan mide bulantısı
• Ağızda acı hissetmek
• Dil üzerinde sarımsı bir kaplama
• Şişkinlik (şişkinlik)
• Dışkı bozuklukları - gevşeme veya kabızlık olarak kendini gösterebilir
• Safra yollarının D iskinezi, karaciğerde paroksismal ağrı eşlik eder

• Kronik zehirlenme, sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklarla kendini gösterir - gece uykusuzluk ve gün boyunca uyku hali, hafıza bozukluğu, sinirlilik, depresyon
• Portal hipertansiyon sendromu - karaciğerdeki sirotik değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve portal ven yoluyla karaciğerden kan çıkışının bozulması - asitler (karın boşluğunda serbest sıvı birikmesi), varisli özofagus (çok tehlikeli bir durum, çünkü kanama varsa) açılır, durdurmak mümkün olmayacaktır)
• Sarılık, karaciğerdeki safra sentezinin ihlalinin bir sonucudur, safra asitleri kana ve tüm doku ve organlara girer, cildin sarılığı ve gözlerin sklerası karakteristiktir.
• Karaciğerin 1. derece yağlı hepatozunun karakteristik tüm semptomları önemli ölçüde artar

Alkolsüz yağlı karaciğer hepatozunun kalbinde hücrelerin insüline ve metabolik bozukluklara karşı duyarsızlığında yatar - esas olarak lipid ve karbonhidrat. Karaciğerin yağlı dejenerasyonu, karaciğerde yağ asitlerinin alımının artması nedeniyle - ya yiyeceklerle ya da artan lipoliz ile - yağ dokusunda yağın parçalanması nedeniyle oluşur.

Yağlı karaciğer hastalığı, çeşitli risk faktörlerine maruz kalmaktan kaynaklanan çok faktörlü bir hastalıktır.

• Abdominal obezite - erkeklerde 94 cm'den ve kadınlarda 80 cm'den fazla bel ölçüsü
• Kan kolesterol seviyelerini yükseltmek
• Kan basıncında artış
• Uzun süreli hiperglisemi (tip 2 diabetes mellitus)
• ve insülin direnci

Yağlı karaciğer hepatozunun tedavisi

Şu anda, alkolsüz yağlı karaciğer hepatozunun standart bir tedavisi yoktur - bu nedenle, asıl amaç biyokimyasal parametreleri iyileştirmek, iltihabı hafifletmek, fibrozu yavaşlatmak ve bloke etmektir. Her durumda, tedavi yaşam tarzında bir değişiklikle başlar - diyette bir değişiklik ve fiziksel aktivitede bir artış.

Yiyeceklerin ana kısımları - proteinler, yağlar, karbonhidratlar, su, mineraller ve vitaminler - kesinlikle dengelenmelidir - proteinler, yağlar ve karbonhidratlar arasındaki oran 1: 1: 4 olmalıdır. Hayvansal proteinler toplam proteinin yaklaşık %60'ını oluşturmalıdır. Toplam yağ miktarının %'si, çoklu doymamış yağ asitleri kaynağı olarak bitkisel yağlar olmalıdır.

Sıcak bitkisel infüzyonlar yağlı hepatoz için etkilidir (300 gram kaynar su başına 1 yemek kaşığı kuru hammadde) yemeklerden önce ve sonra, her biri 1/2 bardak - büyüme çoğunlukla acıdır - 2 hafta boyunca değişmek iyidir - mısır stigmaları, karahindiba kökleri ve elecampane , hindiba, ölümsüz, nergis, kırmızı üvez. Ayda iki veya üç kez tyubazh yapılması tavsiye edilir - tüm bitkisel formülleri almak ve ilgili hekime danıştıktan sonra prosedürleri uygulamak gerekir.

Arama

İndirim kodu

Yeni makaleler al

Google+

Sayfalar

Son Haberler

Kısayollar

blog Arşivi

En yeni Blogger Widget'larını, Eklentilerini ve çok daha fazlasını doğrudan INBOX'unuza ücretsiz olarak alın. Sadece e-posta adresinizi girin, Doğrulayın ve Bültenimize katılın!

Yağlı karaciğer hepatoz

(Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının tedavisi)

Yağlı hepatoz nedir? Yağlı hepatoz veya alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı - NAFLD (karaciğer yağlanması, yağ infiltrasyonu, karaciğerin yağlı dejenerasyonu), karaciğer kütlesinin %5'inden fazlasının yağ, özellikle de trigliseritler olduğu bir durumdur. Yağ içeriği organın ağırlığının %10'unu aşarsa, karaciğer hücrelerinin %50'sinden fazlası yağ içerir ve yağ birikimleri karaciğer dokusuna dağılır.

Yağ hepatozunun nedenleri

Yağlı hepatozun nedeni metabolik sendromdur - metabolik bozukluklar ve hormonal değişiklikler. Aynı zamanda, diyabetes mellitus ve kandaki lipid seviyesindeki bir artış, kardiyovasküler komplikasyonların oluşumu tehdidi ile gelişir.

Yağlı hepatoz şunlara yol açabilir:

• alkol kötüye kullanımı
• obezite,
• bazı viral enfeksiyonlar (hepatit B ve C virüsleri),
• yeme bozuklukları,
• diabetes mellitusta metabolik bozukluklar,
• karaciğer enzimlerinde artış (ALT, AST, GGT),
• üre döngüsünde ve yağ asidi oksidasyonunda kalıtsal kusurlar,
• Genetik faktörler,
• steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar gibi bazı ilaçlar.

NAFLD'nin kalbinde insülin direnci (hücrelerin insülin direnci) ve başta lipid ve karbonhidrat olmak üzere metabolik bozukluklar bulunur. Karaciğerin yağlı dejenerasyonu, ya yiyeceklerle ya da artan lipoliz (yağ dokusunda yağın parçalanması) ile karaciğere artan yağ asitleri arzı nedeniyle oluşur.

Kimler NAFLD geliştirme riski altındadır?

NAFLD, bir dizi risk faktörüne maruz kalmaktan kaynaklanan çok faktörlü bir hastalıktır:

• abdominal obezite (bel erkeklerde 94 cm'den ve kadınlarda 80 cm'den fazla);
• kandaki 1.7 mmol / l'den fazla trigliserit seviyesinde bir artış, kolesterol ve yüksek yoğunluklu lipoproteinlerde bir azalma;
• 130/85 mm Hg'den fazla artan kan basıncı;
• bozulmuş glukoz toleransı, uzun süreli hiperglisemi (tip 2 diabetes mellitus);
• insülin direnci.

Yağlı hepatoz neden tehlikelidir?

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) yavaş yavaş ilerler ve siroza dönüşme olasılığı ile tehlikelidir. Önümüzdeki birkaç yıl içinde karaciğer yağlanması hastalığı, transplantasyon gerektiren karaciğer sirozunun en yaygın nedeni haline gelecektir. NAFLD, hastalığın şu aşamalarını içerir: karaciğer yağlanması, alkolsüz steatohepatit ve fibrozis, yüksek hepatoselüler karsinom riski ile sirozda olası bir sonuçtur.

Uzun yıllar boyunca, steatoz zararsız bir hastalık olarak kabul edildi, ancak deneyimler göstermiştir ki bu hastalıkta kardiyovasküler komplikasyon ve diyabetes mellitus riski artmaktadır.

NAYKH prevalansı % ve obez hastalar arasında - %90'dır.

Yağlı hastalık, kural olarak, yaşla birlikte gelişir, kadınlar daha sık hastalanır.

NAFLD nasıl kendini gösterir, yağlı hepatoz belirtileri

Klinik olarak, ilk aşamalardaki yağlı karaciğer hepatozu, asemptomatik bir seyir ile karakterizedir ve şiddetli fibroz, karaciğer sirozunun karakteristik belirtileri ile kendini gösterir. Olası semptomlar, sağ hipokondriyumda rahatsızlık ve hepatomegali (genişlemiş karaciğer) varlığıdır.

Yağlı hepatoz (NAFLD) teşhisi

Ana tanı yöntemi, karaciğerin ultrason muayenesinin yanı sıra dolaylı elastometridir, bu da hızlı ve invaziv müdahale olmadan fibrozisin şiddetini değerlendirmeyi mümkün kılar. Yağlı hepatozun derecesi, STEATOSCRIN ve FIBROMAX yöntemleri kullanılarak biyokimyasal parametrelerle de belirlenebilir. Biyokimyasal değişiklikler spesifik değildir ve diğer karaciğer hastalıklarında (örneğin viral hepatit) ortaya çıkabilir.

Karaciğer fibrozunun derecesi hastalığın şiddetini belirler. 4 derece karaciğer hasarı vardır, burada "0" sağlıklı bir karaciğer anlamına gelir, "4" - siroz (METAVIR ölçeğinde).

Siroz gelişimi için risk faktörleri kadın cinsiyet, 50 yaş üstü, arteriyel hipertansiyon, artmış alkalin fosfataz ve GGT, düşük trombosit sayısıdır. Lipid spektrumunun bozulması sıklıkla gözlenir.

NAFLD ve yağlı hepatoz gelişimi ve ilerlemesi için önemli bir risk faktörü, genetik bir faktördür - PNPLA 3/148 M gen polimorfizmi.

NAFLD tedavisi, yağlı hepatoz

Şu anda, NAFLD için standart bir tedavi yoktur, bu nedenle ana amaç sitolizi (karaciğer hücrelerinin yok edilmesi) ve iltihabı karakterize eden, fibrozisi yavaşlatan ve bloke eden biyokimyasal parametreleri iyileştirmektir.

Her durumda, tedavi yaşam tarzındaki bir değişiklikle başlar, bu da hem diyette bir değişiklik hem de fiziksel aktivitede bir artış anlamına gelir.

Egzersiz, insülin duyarlılığını artırır, iç organların yağ dokusunun azalmasına yardımcı olur ve karaciğer yağlanması seviyesini azaltır.

Bu hedeflere ulaşmak için haftada 3-4 aerobik egzersiz seansı yeterli kabul edilir. Vücut ağırlığındaki %8-10'luk bir azalmanın, NAFLD'nin histolojik tablosunda bir iyileşme ile birlikte olduğu kanıtlanmıştır. En fizyolojik olanı, klinik ve laboratuvar parametrelerinin pozitif dinamiği, insülin direncinde bir azalma ve hepatik steatoz derecesi ile birlikte vücut ağırlığında haftada 500 - 1000 g azalma olarak kabul edilir. Çok hızlı kilo vermek, hastalığın seyrinin kötüleşmesine yol açar.

İlaç tedavileri standart olarak insülin duyarlılaştırıcıları (dokuların insüline duyarlılığını artıran ilaçlar), hepatoprotektörleri ve antioksidanları içerir. İnsülin sensitizörleri (metformin) kullanılarak insülin direncinin üstesinden gelmek için metabolik bozuklukların düzeltilmesi önemlidir. Ek olarak, ursosan kullanımının metabolik bozuklukları normalleştirdiği ve karaciğerin histolojik resmini iyileştirmek için bir hepatoprotektör olarak gösterilmiştir.

Hepatit C'de NAFD ve metabolik sendromlu hastaların tedavi taktikleri

HCV'li hastalarda metabolik sendromun (alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı - steatoz) bir sonucu olarak eşlik eden karaciğer hasarı bulunursa, bu hastalığın karakteristik metabolik ve hormonal bozukluklarının göstergeleri için ek bir inceleme yapılmalıdır.

Tedavi taktikleri, bir bütün olarak karaciğer hasarının derecesine ve her bir zarar verici faktöre göre ayrı ayrı bağlıdır. Antiviral ilaçlarla tedaviye hemen başlanabilir ve bir SVR aldıktan sonra metabolik sendromun daha fazla tedavisine başlanabilir.

Virüsün karaciğer hasarı derecesi metabolik sendromdan önemli ölçüde azsa, metabolik sendromun tedavisinden sonra antiviral tedaviye başlamak mümkündür.

Eşlik eden karaciğer hastalıklarının varlığında, sadece bir SVR elde etmek için değil, aynı zamanda diğer patolojik faktörlerden muzdarip karaciğeri korumak ve eski haline getirmek için tedavi hedefini belirlemek gerekir.

NAYKH ve yağlı hepatozun başarılı tedavisinin en önemli bileşeni doğru beslenmedir.

İstisnasız herkese uygun bir diyet yoktur. Yağlı hepatozlu hastalar, her şeyden önce, günlük diyetin kalori içeriğini azaltmalıdır. Tavsiyelerden biri, doymuş yağ asitleri açısından zengin gıdaların tüketiminin sınırlandırılması ve bunların tekli doymamış veya çoklu doymamış yağlar (süt, zeytinyağı, balık yağı) içeren gıdalarla değiştirilmesi tavsiyesi olabilir.

Yiyeceklerin ana kısımları, kesinlikle dengelenmesi gereken proteinler, yağlar, karbonhidratlar, su, mineraller ve vitaminlerdir. Proteinler, yağlar ve karbonhidratlar arasındaki oran 1: 1: 4 olmalıdır.

Hayvansal proteinler toplam proteinin yaklaşık %60'ını oluşturmalıdır. Toplam yağ miktarının %'si, çoklu doymamış yağ asitleri kaynağı olarak bitkisel yağlar olmalıdır.

Karbonhidrat dengesi nişasta, şeker, lif ve pektin oranında ifade edilir. Şekerler meyveler, meyveler, süt ürünleri, bal ile temsil edilmelidir. Vücuda günlük ihtiyaç doğrultusunda verilmesi gereken vitamin ve mineral dengesinin sağlanması son derece önemlidir.

Bu, gün içindeki öğün sayısı ve aralarındaki aralıktır. Sağlıklı kişiler için 4-5 saat aralıklarla günde 3-4 kez. Obezite gibi bazı eşlik eden hastalıklar için günde 5-6 kez yemek yemeniz gerekir.

Karaciğer hastalıkları için beslenme

Yağlı hepatoz için diyet yumuşak olmalı ve maksimum karaciğer dinlenmesi sağlamalıdır. Yağ miktarını azaltmak ve diyeti tam protein ve vitamin kaynağı olan gıdalarla zenginleştirmek, şeker içeriğini azaltmak ve sıvı miktarını artırmak gerekir. Yeme sık ve az olmalıdır.

Yağlı etleri, füme etleri, baharatları, baharatlı, zengin hamurları hariç tutmak gerekir. Alkol kesinlikle yasaktır.

Size uygun diyeti bulmak için doktorunuza danışın.

Hangi doktorlar yağlı hepatozu tedavi eder?

Tam iyileşme, NSAID ve yağlı hepatoz tedavisinin sonucu olabilir.

Bu hastalıkların tedavisinde iki doktor yer alır: bir hepatolog ve bir endokrinolog.

Endokrinolog hastalığın nedenini (hormonal ve metabolik bozukluklar) tedavi eder ve hepatolog etkiyi (karaciğer hasarı) tedavi eder.

Merkezimizin uzmanları, spesifik hepatoz belirtilerini belirleme ve yağlı karaciğer hastalığının başarılı tedavisi konusunda engin deneyime sahiptir.

Mart ayı sonuna kadar ücretsiz

İsimsiz bir danışmada, durumunuzu ücretsiz olarak analiz edecekler, halihazırda sahip olduğunuz analizleri inceleyecekler, inceleme için erişilebilir açıklamalar ve önerilerde bulunacaklar.

Bugün sizi bekliyoruz!

Bir kez daha, lütfen dikkatiniz, duyarlılığınız ve yüksek profesyonelliğiniz için en içten teşekkürlerimi kabul edin.

Detaylara gösterdiğiniz özen ve teşhis ve tedaviye multidisipliner yaklaşımınız en üst düzeyde gerçekleştirilir.

En ciddi bal ile uğraşmak istemiyorum. amatörlerle ilgili sorun.

Aşağıdaki bileşenler kritik öneme sahiptir: zaman, doğru ve ayrıntılı teşhis, doktorların deneyimi ve dikkati ve bireysel yaklaşımları. Tedavi planının uygulanmasına izin veren yeni modern ekipman. Tedavi ve rehabilitasyon kursu sırasında hastanın sistemik desteği.

Tüm bu detayları ve bileşenleri kliniğinizde buldum.

Bir kez daha büyük ve insani bir teşekkür ve yaratıcı başarılar, zaferler ve sağlık dileklerimle. "

Hepatoz (karaciğer steatozu). Yağlı hepatozun nedenleri, semptomları, tanı ve tedavisi

SSS

Site arka plan bilgileri sağlar. Vicdanlı bir doktor gözetiminde hastalığın yeterli tanı ve tedavisi mümkündür.

karaciğer anatomisi

• Portal. Portal damar sistemi, portal (portal) damarının dallanmasıyla oluşur. Portal ven, karın boşluğunun tüm eşleşmemiş organlarından (mide, ince bağırsak, dalak) kanın girdiği ve portal venden karaciğere kanın girdiği büyük bir damardır. Karaciğerde bu kan toksinlerden, atık ürünlerden ve vücuda zararlı diğer maddelerden temizlenir. Kan, karaciğerde "filtrelenmeden" sindirim sisteminden (gastrointestinal sistem) genel kan dolaşımına giremez.
• Kavalnaya. Karaciğerden kan taşıyan tüm damarların toplamından oluşur. Bu venöz kan, karbondioksit ile doyurulur ve karaciğer hücreleri ile kan hücreleri arasındaki gaz alışverişi nedeniyle oksijenden yoksun bırakılır.

Karaciğerin ana işlevleri şunlardır:

• Protein metabolizması. Vücutta günde üretilen proteinlerin (vücudun ana yapı malzemesi) yarısından fazlası karaciğerde sentezlenir (oluşturulur). Ayrıca, kanın ana proteinleri sentezlenir - albümin, kan pıhtılaşma faktörleri (kanamayı durdurma rolünü oynar). Karaciğer amino asit rezervlerini (proteinlerin ana yapısal bileşenleri) depolar. Yetersiz protein alımı veya kaybı durumunda karaciğer, amino asit rezervlerinden protein üretmeye (sentezlemeye) başlar.
• Lipid metabolizması. Karaciğer yağ metabolizmasında önemli bir rol oynar. Kolesterol (hücrelerin yapısal yağ benzeri bir elementi) ve safra asitlerinin (yağ damlacıklarının birbirine yapışmasını önleyen, yağları daha basit bileşenlere ayıran maddeleri aktive eden) sentezinden (üretimi) sorumludur. Fonksiyonlardan biri de yağ depolamadır. Yağ ve karbonhidrat metabolizması arasındaki dengeyi sağlar. Aşırı şekerle (ana enerji kaynağı), karaciğer karbonhidratları yağlara dönüştürür. Yetersiz glikoz (şeker) alımı ile karaciğer onu proteinlerden ve yağlardan sentezler.
• Karbonhidrat metabolizması. Karaciğerde glikoz (şeker) glikojene dönüştürülür ve depolanır (depolanır). Glikoz eksikliği durumunda, glikojen tekrar glikoza dönüştürülür ve vücuda gerekli enerjiyi sağlar.
• Pigment metabolizması (pigment, dokulara ve cilde renk veren bir maddedir). Eritrositler (kırmızı kan hücreleri) ve hemoglobin (oksijen taşıyan demir içeren bir protein) yok edildiğinde, serbest bilirubin (safra pigmenti) kan dolaşımına girer. Serbest (dolaylı) bilirubin vücut için toksiktir. Karaciğerde, vücut üzerinde toksik etkisi olmayan bağlı (doğrudan) bilirubine dönüştürülür. Daha sonra direkt bilirubin vücuttan atılır ve bunun küçük bir kısmı tekrar kan dolaşımına girer.
• Vitamin değişimi. Karaciğer, vitaminlerin sentezinde (üretiminde) ve yağda çözünen vitaminlerin (A, D, E, K) emiliminde rol oynar. Bu vitaminlerin fazlalığı ile karaciğer onları yedekte saklar veya vücuttan uzaklaştırır. Bir eksiklik ile vücut onları karaciğer rezervlerinden alır.
• Bariyer işlevi. Karaciğerin en önemli işlevlerinden biridir. Amacı vücutta oluşan veya çevreden gelen maddeleri nötralize etmek, detoksifiye etmektir.
• Sindirim fonksiyonu. Bu işlev, hepatositler (karaciğer hücreleri) tarafından sürekli safra üretiminden oluşur. Safra, safra kesesine girer ve ihtiyaç duyulana kadar orada saklanır. Yemek yerken safra bağırsak lümenine girerek sindirim sürecini kolaylaştırır. Safra asitleri, yağları emülsiyon haline getirmeye (su ile karıştırmaya) yardımcı olur, böylece onların sindirimini ve emilimini sağlar.
• Enzimatik fonksiyon. Tüm biyokimyasal reaksiyonlar özel maddeler - enzimler tarafından hızlandırılır. Bu enzimler karaciğerde bulunur. Ve vücudun herhangi bir maddeye (örneğin, glikoz) acilen ihtiyacı olduğunda, karaciğer enzimleri üretim süreçlerini hızlandırır.
• Bağışıklık fonksiyonu. Karaciğer, bağışıklık hücrelerinin olgunlaşmasında (bağışıklık, vücudun savunmalarının toplamıdır) ve ayrıca birçok alerjik reaksiyonda yer alır.
• Boşaltım işlevi. Safra ile birlikte karaciğer, daha sonra bağırsaklara giren ve vücuttan atılan metabolik ürünleri uzaklaştırır.

İlginç gerçekler

• Karaciğer tüm organlar arasında ağırlıkça ikinci sıradadır (ortalama ağırlık - 1500).
• %70 sudan oluşur.
• Bir saat içinde karaciğerden yaklaşık 100 litre kan geçer ve buna göre günde 2000 litreden fazla kan geçer.
• Karaciğer her gün 500'den fazla işlevi yerine getirir.
• Karaciğer, kendini iyileştirebilme gibi eşsiz özelliği sayesinde 300 yıla kadar işlevini sürdürebilir.
• Karaciğer hastalıklarının %25'inden fazlası alkol tüketiminden kaynaklanmaktadır.
• Karaciğer hücrelerinde dakikada yaklaşık bir milyon kimyasal reaksiyon gerçekleşir.
• Şu anda 50'den fazla karaciğer hastalığı bilinmektedir.
• Karaciğerde ağrı reseptörleri (uyarandan bilgi alan ve onu analiz merkezine ileten proteinler) yoktur.
• Yılda daha fazla karaciğer nakli (cerrahi operasyonlar) yapılmaktadır.

Hepatozun formları ve aşamaları

• Alkolik - karaciğerde kronik alkol alımının arka planına karşı patolojik değişiklikler.
• Alkolsüz (alkolsüz steatohepatoz - NASH, alkolsüz yağlı hastalık - NAFL) - uygun olmayan bir yaşam tarzı, diyet ve çeşitli eşlik eden hastalıklar ile ortaya çıkan karaciğerin yağlı dejenerasyonu.

Yağ hepatozunda şunlar vardır:

• Aşama I - minimal obezite. Yağ damlacıkları hepatositlere zarar vermeden karaciğer hücrelerinde birikir.
• Aşama II - orta derecede obezite. Hücrelerde geri dönüşü olmayan süreçler meydana gelir, bu da onların yok olmasına ve ölümüne yol açar. İçeriği hücreler arası boşluğa girer. Kistler (anormal boşluklar) oluşur.
• Aşama III - şiddetli obezite. Siroz öncesi (siroz, karaciğer dokusunun skar dokusu ile değiştirilmesinin geri dönüşü olmayan kronik bir sürecidir).

Karaciğer yapısına verilen hasar derecesine göre:

• Odak yayılmış - asemptomatik bir seyir ile karaciğerin çeşitli bölgelerinde küçük yağ alanlarının birikmesi.
• Yayılmış olarak ifade edilir - semptomların tezahürü ile karaciğerin çeşitli bölgelerinde büyük miktarlarda yağ damlacıklarının birikmesi.
• Zonal - karaciğer lobüllerinin (karaciğerin yapısal ve fonksiyonel birimleri) çeşitli bölümlerinde lipidlerin (yağların) yeri.
• Yaygın - yağ birikiminin, semptomların başlamasıyla birlikte karaciğerin tüm lobülü üzerinde eşit olarak meydana geldiği karaciğer hasarı.

Etiyoloji (hastalığın nedeni) için steatoz:

• Birincil - doğuştan intrauterin metabolik bozukluk.
• İkincil - eşlik eden hastalıklar, sağlıksız beslenme ve yaşam tarzının bir sonucu olarak ortaya çıkan metabolik bozukluk.

Hepatozun mikroskobik resmine göre, yani hücresel düzeyde patolojik değişiklikler:

• Küçük damla obezitesi, patolojik süreçlerin zaten gerçekleştiği, ancak karaciğer hücrelerine zarar vermeden basit obezitedir.
• Büyük damla obezitesi, hepatositlerin (karaciğer hücreleri) yapısının önemli ölçüde hasar gördüğü ve daha fazla ölüme (nekroz) yol açan hastalığın daha şiddetli bir seyridir.

Morfolojik olarak (hücrelerin yapısı ve şekli):

• 0 derece steatoz - lokal olarak, hepatositlerde yağ birikimleri görülür.
• I. steatoz derecesi - lipid (yağ) birikimleri boyut olarak artar ve karaciğer hücrelerine zarar vererek odaklara birleşir - görüş alanındaki etkilenen hücrelerin% 33'üne kadar.
• II derece steatoz - karaciğerin tüm yüzeyine dağılmış çeşitli boyutlarda lipit birikimleri - karaciğer hücrelerinin% 33 - 66'sı (damlacık, büyük damlacık hücre içi obezite).
• III derece steatoz - yağ birikimi sadece hücrelerde değil, aynı zamanda bir kist oluşumu (dokudaki patolojik boşluk), hücrelerin yok edilmesi ve ölümü ile bunların dışında da meydana gelir - etkilenen karaciğer hücrelerinin% 66'sından fazlası görüş alanı.

Karaciğer steatozunun nedenleri

• alkolik steatohepatozun nedenleri;
• Alkolsüz steatohepatoz nedenleri.

Alkolik steatohepatozun nedenleri

Alkolsüz steatohepatozun nedenleri

• obezite;
• diyet;
• hızlı kilo kaybı;
• vejeteryanlık (yeterli protein sağlamaz, çoğunlukla ette bulunur);
• parenteral beslenme (besinlerin damardan alınması);
• endokrin hastalıkları (tiroid bezi hastalıkları, pankreas);
• hamilelik (safra durgunluğu, hormonal değişiklikler);
• beslenmedeki yanlışlıklar (aşırı yeme, aşırı kızarmış, yağlı yiyecekler, açlık).

• hormonal ilaçlar (kontraseptifler, glukokortikoidler);
• antibiyotikler (patojenik mikroorganizmaların büyümesini ve gelişmesini engelleyen ilaçlar);
• sitostatikler (hücre bölünmesini baskılayan bir grup antikanser ilacı);
• steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler, anestezik, ateş düşürücü, iltihap önleyici etkiye sahip hormonal olmayan ilaçlardır).

• mide, bağırsaklar, safra kesesi operasyonları (rezeksiyon - bağırsak veya midenin bir kısmının çıkarılması, safra kesesinin çıkarılması).

• viral, toksik hepatit (inflamatuar karaciğer hastalığı);
• divertiküloz (içi boş bir organın duvarının çıkıntısının oluşumu);
• bulaşıcı hastalıklar.

• ağır metallerle zehirlenme (cıva, kurşun);
• kronik alkolizm (etanol zehirlenmesi - tüm alkollü içeceklerin aktif maddesi).

• karaciğer kisti (içeriği olan patolojik boşluk).

• ekinokokkoz (tenyalar tarafından yenilgi - ekinokok);
• leptospirosis (Leptospira cinsinin bakterileri tarafından enfeksiyon);
• askariazis (yuvarlak kurtlarla yenilgi - yuvarlak kurtlar);
• amoebiasis (tek hücreli protozoa - amip tarafından yenilgi);
• schistosomiasis (yassı solucanlar tarafından istila - şistozomlar).

• karaciğer damarlarının ve kanallarının atrezisi (yokluğu veya enfeksiyonu);
• karaciğer hipoplazisi (doku az gelişmişliği, organ intrauterin);
• fermentopati (çeşitli kimyasal reaksiyonları hızlandıran maddelerin aktivitesinin eksikliği veya bozulması ile ilişkili hastalıklar).

Alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı (NAFL) geliştirme riskini ve bunun fibrozis ve siroza ilerlemesini değerlendiren faktörler vardır.

• dişi;
• 45 yaş üstü;
• vücut kitle indeksi (BMI - kilogram cinsinden ağırlığın metre cinsinden büyüme karesine oranı) 28 kg / m2'den fazladır;
• hipertansiyon (yüksek tansiyon);
• diabetes mellitus (insülin eksikliğinden kaynaklanan bir hastalık, kan şekerini düşürmekten sorumlu pankreas hormonu);
• etnik köken - Asyalılar hastalığa en duyarlıdır ve Afrikalı Amerikalılar daha az risk altındadır;
• yüklü kalıtsal tarih - akrabalarda veya genetik olarak bulaşan faktörlerde bir hastalığın varlığı.

Karaciğer hepatozunun belirtileri

Hemorajik döküntü (küçük kanamalar).

• Ksantomlar, yağ metabolizması bozulduğunda ortaya çıkan ve yağ inklüzyonlu hücrelerden oluşan fokal cilt oluşumları olarak kendini gösteren bir hastalıktır.
• Ksantelazmalar, göz kapaklarında görülen düz ksantomlardır.
• Korneanın lipoid kemeri, gözün dış kabuğunda dairesel bir yağ birikimidir.

hepatoz teşhisi

• anamnez toplanması (hastanın hayatı, tıbbi geçmişi ve diğerleri hakkında bilgi);
• inceleme;
• laboratuvar muayene yöntemleri (tam kan sayımı ve biyokimyasal kan testi);
• enstrümantal muayene yöntemleri (ultrason muayenesi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, karaciğer biyopsisi, elastografi).

anamnez almak

İnceleme

• Cilt ve görünen mukoza zarları dikkatlice incelenir, cildin sarılığı, mukoza zarları ve yoğunluğu, çizik ve döküntülerin varlığı değerlendirilir.
• Karaciğerin boyutunu ve ağrısını belirlemek için karın perküsyon (dokunarak) ve palpasyon (sondalama) yapılır.
• Alkol bağımlılığı da belirlenir - etilizm (kronik alkol kullanımı). Alkolizm ile hasta şişmiş bir yüze, ellerde titreme (titreme), düzensiz bir görünüme ve alkol kokusuna sahip olacaktır.
• Obezite derecesi belirlenir. Bunu yapmak için, bir kişinin cinsiyetine, yaşına, vücut tipine bağlı olarak normal ağırlığını hesaplamak için her türlü formülü kullanın ve tabloları kullanarak obezite derecesini belirleyin.

Obezite derecesini belirlemek için aşağıdakiler kullanılır:

• Vücut kitle indeksi (BMI). Bu, bir kişinin boyu ve ağırlığı arasındaki yazışmayı değerlendiren nesnel bir faktördür. Hesaplama formülü çok basittir - BMI = m / s 2, yani bu, bir kişinin kilogram cinsinden ağırlığının ve m2 cinsinden boyunun oranıdır. İndeks 25 - 30 kg/m2 ise - hasta fazla kilolu (obezite öncesi), VKİ 30'dan fazla ise - hasta obezdir.
• İdeal vücut ağırlığının (BMI) hesaplanması. Bu formül aynı zamanda hastanın cinsiyetini de dikkate alır ve uyulması gereken optimal kilosunu belirler. Erkekler için - BMI = 50 + 2,3 x (cm - 60 olarak 0,394 x boy) - ve kadınlar için BMI = 45,5 + 2,3 x (cm - 60 olarak 0,394 x boy) formüllerine göre hesaplanır.
• Bir santimetre bant ile bel çevresinin ölçümü. Komplikasyonları ve hastalık riskini tahmin etmek için kullanılır. Bir kadının beli 80 santimetreden ve bir erkeğin 94 santimetreden fazlaysa, diyabet ve hipertansiyon (yüksek tansiyon) riski artar ve her santimetrede büyür.
• Bel çevresinin kalça çevresine oranı. Kadınlarda bel çevresinin kalça çevresine oranı 0,85'ten, erkeklerde ise 1,0'dan azdır. Araştırmalar, "elma" vücut tipine (belleri kalçadan daha geniş) sahip kişilerin, "armut" vücut tipine (kalçaları belden daha geniş) sahip kişilere göre çeşitli hastalıklara daha yatkın olduğunu göstermiştir.

Genel kan analizi

• kan örneklemesi sabahları aç karnına yapılır (yemekten en geç 12 saat sonra);
• önceki gece akşam yemeği, kahve ve güçlü çay olmadan hafif ve erken olmalıdır;
• 2 - 3 gün boyunca alkol, yağlı yiyecekler, bazı ilaçlar hariç tutulur;
• fiziksel aktivite, sauna ziyareti günlük hariç tutulur;
• röntgen muayenesinden önce testler alınır, masaj yapılır.

Genel olarak, bir kan testi şunları ortaya çıkarabilir:

• Olası anemi (anemi). Anemi ile eritrosit (kırmızı kan hücreleri) sayısı azalır - erkeklerde 4.0 x / l'den az ve kadınlarda 3.7 x / l'den az. Ayrıca hemoglobin (protein - oksijen taşıyıcı) miktarı azalır - erkeklerde 130 g / l'den az ve kadınlarda 120 g / l'den az.
• Olası iltihaplanma belirtileri. Kanda, lökosit (beyaz kan hücreleri) sayısı artar - 9,0 x 109 / l'den fazla, ESR (eritrosit sedimantasyon hızı) artar - erkeklerde 10 mm / s'den fazla ve kadınlarda 15 mm / s'den fazla .

Kan Kimyası

• Transaminazların aktivitesinde bir artış (karaciğer hücrelerinde kimyasal reaksiyonların seyrini hızlandıran enzimler). Aspartat aminotransferaz (ACT) düzeyi kadınlarda 31 U/L'den, erkeklerde 41 U/L'den ve alanin aminotransferaz (ALT) düzeyi kadınlarda 34 U/L'den ve erkeklerde 45 U/L'den fazla yükselir. Kandaki konsantrasyonlarında bir artış, karaciğer hücrelerinin imha sürecinden bahseder.
• Dislipidemi (protein metabolizmasının ihlali). Kolesterol konsantrasyonu (tüm hücrelerin yağ benzeri bileşeni) 5,2 mmol / l'nin üzerine çıkar. HDL konsantrasyonu (lipoproteinler - proteinlerin ve yüksek yoğunluklu yağların kompleksleri, "iyi kolesterol") kadınlarda 1,42 mmol / l'nin altına ve erkeklerde 1,68 mmol / l'nin altına düşer. LDL konsantrasyonu (düşük yoğunluklu lipoprotein, "kötü kolesterol") 3,9 mmol / l'den fazla yükselir.
• Karbonhidrat metabolizmasının ihlali. 5.5 mmol / L'den fazla hiperglisemi (artmış kan şekeri) gözlenir.
• Hepatik hücre yetmezliği (azalmış fonksiyon). Albümin konsantrasyonu (kandaki ana protein), kan pıhtılaşma faktörleri olan 35 g / l'nin altına düşürülür. Bu, karaciğerin protein üretemediğini ve hemostaz sağlayamadığını gösterir (hemostaz, normal koşullar altında kanı sıvı halde tutan ve kan damarının bütünlüğü ihlal edildiğinde kanamanın durdurulmasına katkıda bulunan karmaşık bir biyosistemdir).

Ultrason muayenesi (ultrason)

• palpe edildiğinde karaciğerin boyut olarak genişlemesi;
• palpasyonda karaciğerde ağrı (palpasyon);
• biyokimyasal kan testindeki değişiklikler.

Karaciğerin ultrason muayenesi şunları ortaya çıkarabilir:

• Karaciğerin hiperekojenitesi (dokulardan artan dalga yansıması) - bu, organ dokularının kalınlaştığını gösterir.
• Karaciğerin boyut olarak büyümesi (hepatomegali) - iltihaplanma ve karaciğerde yağ birikintilerinin birikmesi sonucu.
• Karaciğerin %30'undan fazlasında yağ infiltrasyonu (normal koşullarda bulunmayan maddelerin dokularında birikmesi) - karaciğerdeki tüm değişiklikler, yalnızca organ alanının %30'undan fazla yağ dejenerasyonu ile ultrasonda tespit edilir.
• Hiperekoik (dokulardan dalgaların artan yansıması ile) ve hipoekoik (dokulardan gelen dalgaların azaltılmış yansıması ile) alanlarının değişimi - yoğun alanlar ışınları yansıtır, daha az yoğun alanlar onları emer, bu da karaciğer hasarının heterojenliğini gösterir.

Bilgisayarlı tomografi (BT)

• fokal (lokal) karaciğer lezyonları ile;
• yetersiz ultrason sonuçları ile (ultrason);
• gerekirse daha ayrıntılı, katmanlı bir görüntüde;
• oluşumların varlığında, kistler (dokudaki patolojik boşluklar).

Bilgisayarlı tomografi (BT) kontrendikedir:

• akıl hastalığı ile;
• uygunsuz hasta davranışı ile;
• hastanın vücut ağırlığı 150 kilogramdan fazla olduğunda;
• hamilelik sırasında.

Karaciğer yağlanması ile bilgisayarlı tomografi şunları ortaya çıkarabilir:

• yağ birikimi nedeniyle karaciğerin röntgen yoğunluğunun azalması;
• karaciğer damarlarının dokusuna göre kalınlaşması;
• yağların odak birikimi.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

• karaciğer yapılarının daha ayrıntılı görselleştirilmesi ihtiyacı;
• kistlerin, neoplazmaların varlığı;
• kemik yapılarını incelemek için daha uygun olan bilgisayarlı tomografiye kıyasla doku görselleştirmesinde daha fazla doğruluk.

Manyetik rezonans görüntülemeye kontrendikasyonlar şunlardır:

• zihinsel hastalık;
• hastanın yetersizliği;
• kalp pilinin varlığı (kalpte kalp atışını kontrol etmeye yardımcı olan bir cihaz);
• metal implantların varlığı (diş veya kemik implantları);
• klostrofobi (kapalı, dar alan korkusu);
• boyada demir içeren dövmelerin varlığı;
• hastanın ağırlığı 160 kilogramdan fazla.

Yağlı karaciğer infiltrasyonu ile MRI şunları ortaya çıkarır:

• karaciğerin sertleşmesi;
• karaciğerin boyut olarak genişlemesi;
• kistler ve neoplazmalar, büyüklüklerini ve yerlerini belirler;
• karaciğer yapısının heterojenliği;
• fokal veya yaygın yağ birikimleri.

Karaciğer biyopsisi

Karaciğer biyopsisi (mikroskop altında daha ileri çalışması için bir organ bölümünün eksizyonu) için endikasyonlar şunlardır:

• 45 yaş üstü hastalarda biyokimyasal bir kan testi ile ortaya çıkan, bilinmeyen bir nedenle hepatositlerin (karaciğer hücrelerinin) yok edilmesi.
• Yağlı karaciğer hepatozunun evresini ve derecesini belirleme ihtiyacı.
• Steatoz ve diğer eşlik eden karaciğer hastalıklarının ayırıcı tanısı (diğer hastalıkların dışlanması).
• Hücrelerin yapısının ayrıntılı bir çalışmasına duyulan ihtiyaç.
• Şüpheli fibroz (normal organ dokusunun skar dokusu ile geri dönüşümlü olarak değiştirilmesi) veya siroz (organ dokusunun skar dokusu ile geri dönüşümsüz olarak değiştirilmesi).
• Diğer yöntemler daha az bilgilendirici olduğunda, steatohepatoz, fibroz, sirozun ciddiyetinin belirlenmesi.
• Obezite cerrahisi veya safra kesesinin alınması.
• Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme için mutlak kontrendikasyonlar.

Karaciğer biyopsisine kontrendikasyonlar şunlardır:

• hasta reddi;
• karaciğerde cerahatli süreçlerin varlığı, karın içi boşluk;
• biyopsi alanında bulaşıcı cilt lezyonları;
• zihinsel hastalık;
• artan kanama eğilimi;
• fokal karaciğer hasarı (tümör);
• gergin asit (karın boşluğunda büyük miktarda sıvı birikmesi).

Bir karaciğer biyopsisi şunları belirlemeye yardımcı olacaktır:

• Steatoz derecesi (0, 1, 2, 3) ve lezyon tipi (büyük damla obezitesi, küçük damla obezitesi).
• Dokuda yapısal değişikliklerin varlığı ve evreleri (fibroz, siroz).
• Steatoza eşlik eden diğer karaciğer hastalıklarının varlığı.
• İnvaziv olmayan yöntemlerin çoğu tarafından tespit edilemeyen inflamatuar süreçler.

elastografi

Karaciğer elastografisi için endikasyonlar şunlardır:

• karaciğer fibrozunun teşhisi;
• fibrozis evresinin belirlenmesi.

Elastografi şunları belirlemenizi sağlar:

• karaciğerde fibroz veya siroz şeklinde yapısal değişiklikler;
• fibrozisin şiddeti (özel METAVIR ölçeğine göre F0, F1, F2, F3, F4);
• steatozun şiddeti (minimal, hafif, orta, şiddetli).

Yağlı hepatozlu hastalar, tanı prosedürlerini periyodik olarak tekrarlamalıdır. Bu, öngörülen tedavinin, terapötik diyetin, fiziksel aktivitenin etkinliğini değerlendirmeye izin verecektir. Ayrıca fibrozis (sağlıklı dokunun geri dönüşümlü olarak skar dokusu ile yer değiştirmesi) ve siroz (organın yapısına ve işlevine zarar vererek dokunun geri dönüşümsüz olarak yara dokusu ile yer değiştirmesi) şeklinde komplikasyonlarla hastalığın ilerlemesini önler.

Hepatozun ilaçlarla tedavisi

(karaciğer hücrelerini hasardan koruyan ilaçlar)

(hücreler üzerinde toksik etkisi olmayan safranın en az agresif, doğal bileşeni):

(amino asitler, proteinlerin ana yapısal bileşenidir):

(glukoz alımını destekleyen bir pankreas hormonu)

(kan şekerini düşüren) ilaçlar

• metformin.

• siofor.

(kandaki lipid konsantrasyonunu azaltan) ilaçlar

• orlistat.

• sibutramin.

(oksidatif süreçler sırasında hücrelerin tahribattan korunması, yani hücrelerin reaktif oksijen türlerine aşırı maruz kalması)

(vücut tarafından oksijen kullanımının iyileştirilmesi, doku ve organların oksijen açlığına karşı direncinin arttırılması)

Hepatoz için diyet

• Beslenme dengeli olmalı ve gerekli günlük protein (110 - 130 g), yağ (80 g, %30 sebze) ve karbonhidrat (200 - 300 g) alımını içermelidir.
• Yeterli miktarda su tüketilmelidir (çay, komposto, çorbalar hariç 1,5 - 2 litre).
• Tüketilen tuz (6 - 8 gr) ve şeker (30 gr) miktarını sınırlamak gerekir.
• Öğün sayısı günde 6 - 7 defaya kadar (kesir öğünler), akşam yemeği yatmadan 3-4 saat önce olmalıdır.
• Yiyecekler sıcak veya soğuk olmamalıdır.
• Kızarmış yiyecekler tamamen hariç tutulur ve sadece haşlanmış, buğulanmış, fırınlanmış ve haşlanmış yiyecekler tercih edilir.
• Mide mukozasını tahriş eden ve safra salgısını artıran ürünler hariç tutulur - ekşi yiyecekler, turşular, baharatlar ve diğerleri.
• Aşırı yemekten kaçınılmalı ve öğünler küçük porsiyonlarda alınmalıdır.
• Alkol kullanımı tamamen hariç tutulmuştur.
• Yeşil çay, kahve, kakao, hindiba, ebegümeci hariçtir.

Steatoz ile yağların diyetten tamamen çıkarılması gerektiğini düşünmek yanlıştır. Sadece yediğiniz yağ miktarını azaltmanız gerekiyor. Proteinli yağlar karaciğeri yağlı dejenerasyondan korur ve hızlı bir iyileşmeyi destekler. Yağ eksikliği ile vücut onları sağlık üzerinde en iyi etkiye sahip olmayan karbonhidratlardan alır. Yağsız bir diyet, vücuda yağlı yiyeceklerin aşırı kullanımı kadar zararlıdır. Yağlar, vücudun yağda çözünen vitaminleri (A, D, K, E) özümsemesi için gerekli olan hücre yapısının bir parçasıdır, belirli hormonların, safra asitlerinin üretiminde yer alır. Ana yağ kaynakları bitkisel yağlar (zeytin, ayçiçeği) ve yarısından fazlası hayvansal kaynaklı yiyecekler olmalıdır.

• az yağlı süzme peynir, günde 500 ml'ye kadar süt, kefir, yoğurt;
• yağsız sığır eti, tavşan, hindi, tavuk;
• buğulanmış pirzola;
• deniz ürünleri (istiridye, midye, kalamar);
• yağsız balık (ton balığı, levrek).

• yağlı süt ürünleri;
• salo;
• yağlı et (ördek, kaz, domuz, sığır eti);
• havyar, suşi, yağlı balık (alabalık, yayın balığı), tuzlu ve tütsülenmiş balık;
• sakatat (karaciğer, dil);
• mayonez, ketçap, hardal;
• Sosisler;
• konserve.

Gıda ile yeterli miktarda bitki ve hayvan kaynaklı protein sağlanmalıdır. Proteinler karaciğerin normal işleyişinde önemli bir rol oynarlar, bu nedenle eksiklikleri sadece karaciğerin yağ infiltrasyonunu artıracaktır.

• yağsız et;
• bir balık;
• az yağlı süt ürünleri;
• tuzsuz peynirler;
• yumurtalar (günde birden fazla yumurta sarısı);
• soya unu;
• soya sosu.

• yağlı etler ve balık;
• yüksek yağ içeriğine sahip süt ürünleri;
• etli, mantarlı, bakliyatlı et suları;
• kefir üzerinde okroshka.

Karbonhidratlar metabolizma dengesini, normal karaciğer fonksiyonunu destekler ve lif, kandaki kolesterol (hücrelerin yapısal yağ benzeri bir elementi) konsantrasyonunu azaltır. Bu, kardiyovasküler hastalıklar, bağırsak ve mide tümörleri riskinde azalmaya yol açar. Karbonhidratlar basit (kolay sindirilebilir) ve karmaşıktır (sindirilmesi zordur). Basit karbonhidratlar (glikoz, fruktoz) tatlılarda, şekerde ve şekerlemelerde bulunur. Anında parçalanırlar, kısa süreliğine açlığı giderirler ve yedekte yağ depolanmasına yardımcı olurlar. Kompleks karbonhidratlar (lif, nişasta) vücut tarafından uzun süre sindirilir, açlık hissini uzun süre bastırır. Zararlı maddeleri uzaklaştırır, bağırsakları temizler ve sindirim sisteminin düzgün çalışmasına katkıda bulunurlar.

• haşlanmış ve pişmiş sebzeler;
• sınırlı miktarlarda çiğ sebzeler;
• kurutulmuş meyveler;
• püresi kompostolar;
• kuru erik;
• Fındık;
• yulaf lapası (yulaf ezmesi, karabuğday, inci arpa, müsli);
• çavdar ekmeği, kraker, gevrek ekmek, kepek;
• bal, marmelat, şekerleme, şekerlemeler;
• zayıf siyah çay, kuşburnu suyu.

• fırın;
• dondurma;
• şeker (günde 30 g'dan fazla);
• gazlı ve şekerli içecekler (Sprite, Coca Cola, meyve suları);
• irmik;
• birinci sınıf un ürünleri;
• makarna;
• baklagiller (nagut, mercimek);
• acıka, yaban turpu;
• turşu;
• çikolata, kremalı pasta, yoğunlaştırılmış süt, waffle;
• meyveler ve meyveler - elmalar, ahududu, üzüm, kızılcık, kiraz ve diğerleri;
• sebzeler - turp, patlıcan, sarımsak, soğan, mısır ve diğerleri;
• taze sıkılmış meyve suları.

Gün için yaklaşık bir menü diyetin gereksinimlerini karşılamalı ve şunları içermelidir:

• İlk kahvaltı - sütlü suda yulaf ezmesi, az yağlı süzme peynir, siyah çay.
• İkinci kahvaltı - kuru meyveler, elma, kuru erik.
• Öğle yemeği - bitkisel yağlı sebze çorbası (mısır, zeytin), karabuğday lapası, komposto.
• Öğleden sonra atıştırmalık - ekmek, şekersiz bisküvi, kuşburnu suyu.
• Akşam yemeği - buğulanmış balıklı patates püresi, pancar salatası, az yağlı kefir.

İyileşene kadar sadece belirli bir süre için bir diyet izlemeniz gerekir. Bu bir yaşam tarzı haline gelmeli ve sürekli uyulmalıdır. En iyi sonucu elde etmek ve sürdürmek için diyet sporla birleştirilmelidir. Ağır fiziksel aktivite tavsiye edilmez. Yüzme, yoga, pilates, bisiklet en iyisidir.

Hepatoz halk ilaçları ile tedavi edilir mi?

• Kepek. Vücuttaki fazla yağların atılmasına yardımcı olur. Kepek tamamen soğuyana kadar sıcak kaynamış suda ısrar edilmelidir. Su soğuduktan sonra kepeği çıkarın ve iki yemek kaşığı yiyin. Ayrıca tahıllara ve çorbalara da eklenebilirler. Günde üç defaya kadar uygulanmalıdır.
• Süt devedikeni tohumları. Deve dikeni birçok hepatoprotektörün (hepabene, silymar) bir parçasıdır. Bir antioksidan etkiye sahiptir (karaciğeri oksidatif süreçlerin olumsuz etkilerinden, yani aşırı miktarda reaktif oksijen türlerinin hepatositlere verdiği zarardan korur). Vücudun birçok olumsuz faktörle kendi başına başa çıkmasına yardımcı olan bağışıklığı artırır. Tentür hazırlamak için devedikeni tohumları bir saat kaynar su (200 mi) ile dökülür. Bundan sonra, süzün ve yemeklerden yarım saat önce günde 3 kez 1/3 fincan alın.
• Ölümsüzün çiçekleri. Ölümsüz, choleretic bir etkiye sahiptir, karaciğerin metabolizmasını (metabolizmasını) normalleştirir. Immortelle çiçeklerini oda sıcaklığında 200 ml su ile dökün ve bir su banyosunda yarım saat ısıtın. Bundan sonra 10 dakika ısrar edin ve orijinal hacme ılık kaynamış su ekleyin. Yemeklerden 10 dakika önce günde 3-4 kez 1-2 yemek kaşığı alın.
• Köpek-gül meyvesi. Toksinleri vücuttan çıkarmaya, eser elementler ve vitaminlerle zenginleştirmeye yardımcı olurlar. Yaklaşık 50 gr kuşburnu 500 ml kaynar suda 12 saat demlenir. Günde üç kez 150 ml alın.
• Sarı Kantaron. Kan damarlarının duvarlarını güçlendirir, antibakteriyel etkiye sahiptir. 300 ml kaynar su ile bir çorba kaşığı kuru ot dökün, 5 dakika su banyosunda ısıtın. Elde edilen bileşimi süzün ve orijinal hacme kaynamış su ekleyin.
• Nane yaprakları. Nane yaprakları choleretic etkiye sahiptir, karaciğer hastalıklarının önlenmesi için uygundur. Bir çorba kaşığı kuru yaprağın üzerine 200 ml kaynar su dökün. 20 dakika ısrar edin ve sabah ve akşam yemeklerden önce alın.
• Calendula çiçekleri. Anti-inflamatuar, dezenfektan, choleretic etkiye sahiptirler. Karaciğerdeki metabolik süreçlerin hızlanmasını teşvik edin. Bir yemek kaşığı nergis üzerine 200 ml kaynar su dökün ve 20 dakika bekletin. Günde 3 kez 100 ml alın.
• Papatya çiçekleri. Dezenfekte edici, iyileştirici bir etkiye sahiptir. Papatya çiçekleri 20 dakika demlenmeli, sonra süzülmeli ve yemeklerden 30 dakika önce günde 2-3 kez alınmalıdır.
• Zerdeçal. Hasarlı karaciğer hücrelerini onarmaya yardımcı olan bir baharat. Pişirirken küçük miktarlarda (1-2 tutam) eklenebilir.
• Çam fıstığı. Hepatositleri (karaciğer hücreleri) güçlendirir, yıkımlarını önler.

Karaciğer yağlanması tehlikesi nedir (komplikasyonlar, sonuçlar)?

Hamilelik yağlı hepatozu tetikleyebilir mi?

• deri kaşıntısı;
• mukoza zarlarının ve cildin ikterik boyanması;
• mide bulantısı, mide ekşimesi, aralıklı kusma, iştahsızlık;
• sağda üst karın bölgesinde ağırlık ve orta derecede ağrı hissi;
• dışkı renk değişikliği;
• genel halsizlik, halsizlik, yorgunluk.

Hamile kadınların kolestatik hepatozu, bebeğin oksijen açlığı (hipoksi) ve erken doğum riski arttıkça anne ve fetüs için tehlikeli olabilir. Çok sık olarak, doğum (gebeliğin yapay olarak sonlandırılması), kadının durumunun ciddiyeti göz önüne alındığında, 38 haftada veya hatta daha erken yapılır. Gebe kadınlarda yağlı hepatoz, karaciğer tarafından kan pıhtılaşma faktörlerinin üretimi bozulduğu ve hemostaz sisteminin (normal koşullar altında kanı sıvı halde tutan karmaşık bir biyosistem) kusurlu çalışmasına yol açtığı için ciddi doğum sonu kanamaya yol açabilir. , damar bütünlüğü bozulursa kanamanın durmasına katkı sağlar) ...

Çocuklar hepatoz alabilir mi?

Yağlı hepatoz tedavi edilebilir mi?

Hepatoz ve hepatik steatoz arasındaki fark nedir?

Yağlı hepatoz ile tüp yapmak mümkün müdür?

Karaciğer yağlanmasını hangi doktor tedavi eder?

• Gastroenterolog. Bu, gastrointestinal sistem organlarının (GIT) tedavisi ile ilgilenen bir doktordur. Gastrointestinal sistemin kronik hastalıklarının yanı sıra gastrointestinal sistem organlarına cerrahi müdahaleler ve uzun süreli parenteral (intravenöz) beslenme, besinlerin yanlış işlenmesi ve emilmesi sürecine yol açar. Bu, içinde aşırı yağ kapanımları birikmesi ile metabolik süreçlerin ve karaciğer hastalığının bozulmasına yol açar.
• endokrinolog Endokrin bezlerinin (tiroid, pankreas) hastalıklarında uzmanlaşmış bir doktor. Endokrin hastalıkları (diabetes mellitus, tiroid hastalıkları, metabolik sendrom - metabolik, hormonal ve klinik bozuklukların bir kombinasyonu) obeziteye yol açar, birçok organın işlevlerini bozar. Bu faktörlerin tümü steatozun nedenidir. Bu nedenle, bu patolojinin orijinal nedeni ortadan kaldırmadan veya telafi etmeden tedavisinin bir etkisi yoktur.
• Diyetisyen. Bir diyetisyen, hastanın diyetini ve yaşam tarzını ayarlamasına yardımcı olacaktır. Yanlış beslenme, sıklıkla ortaya çıkan tüm sonuçlarla (kardiyovasküler sistem hastalıkları, endokrinolojik hastalıklar) obeziteye yol açar. Ayrıca yiyeceklerden vitamin, mineral, protein, yağ ve karbonhidrat eksikliğini veya fazlalığını belirleyecek ve her hasta için ayrı bir diyet seçecektir.
• Doğum uzmanı-jinekolog. Hamilelik karaciğer yağlanması ile komplike olabilir. Bu hastalık fetüsü ve anneyi olumsuz etkileyebilir, hatta ölüme kadar götürebilir. Ağır vakalarda gebelik yapay olarak sonlandırılır. Bu nedenle, ağır hastalık durumunda hepatolog ve kadın doğum uzmanı-jinekolog destekleyici ilaçları seçer veya doğumu (gebeliğin suni sonlandırılması) gerçekleştirir. Doğum kontrol hapları (doğum kontrol hapları) almak, aynı zamanda steatozun nedeni olan bir kadının hormonal dengesini değiştirir. Bu durumda jinekolog, karaciğer üzerinde olumsuz bir etkisi olmayan başka bir doğum kontrol yöntemi seçmelidir.
• Kardiyolog. Kalp ve karaciğer hastalıkları yakından ilişkilidir. Karaciğer fonksiyon bozukluğuna kalp yetmezliği, kronik oksijen yoksunluğu ve dolaşım bozuklukları neden olabilir. Ancak karaciğer hastalıkları da mevcut kalp patolojilerinin ağırlaşmasına neden olabilir. Buna genellikle endokrin hastalıkları eşlik eder.
• Narkoloji uzmanı. Narkolog, ayrı bir steatoz grubunun - alkolik steatohepatozun nedeni olan alkol bağımlılığının tedavisi ile ilgilenir. Karaciğer hastalıklarında alkol tüketimi kesinlikle kontrendikedir, çünkü karaciğer sirozuna (normal karaciğer dokusunun geri dönüşümsüz olarak skar dokusu ile yer değiştirmesi) ve ardından hastanın ölümüne yol açabilir.

Yağlı hepatozlu yaşam beklentisi

Hirudoterapi (sülük tedavisi) hepatozda yardımcı olur mu?

• gebelik;
• hipotansiyon (düşük tansiyon);
• anemi (düşük konsantrasyonda kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin ile kendini gösteren anemi);
• hemofili (doğuştan kanama bozukluğu);
• bireysel hoşgörüsüzlük.

Hirudoterapi tekniği çok basittir. Tedaviden önce tedavi bölgesi alkol ile tedavi edilir. Daha sonra biyolojik olarak aktif noktaların bulunduğu bölgeye cilt üzerine sülükler yerleştirilir. Özel anestezik maddeler salgıladıkları için ısırıkları pratik olarak hissedilmez. Yaklaşık 30 - 45 dakika sonra doymuş sülükler kendiliğinden kaybolur. Yaralara steril bir bandaj uygulanır. Tedavinin seyri, haftada 1-2 kez sıklıkta 12 seanstır.

• inflamatuar süreçlerin azaltılması;
• hepatositlerin hücre duvarının restorasyonu (karaciğer hücreleri);
• skar dokusu oluşumunun önlenmesi;
• artan bağışıklık;
• ödemin azaltılması;
• karaciğer hücrelerinin oksijen doygunluğu;
• karaciğer damarlarının duvarlarının restorasyonu.

Hirudoterapi, advers reaksiyon riski olduğundan, donanımlı bir tıbbi ofiste bir uzman tarafından yapılmalıdır. Uzman hastanın bireysel özelliklerini belirlemeli ve gerekirse ilk yardım sağlamalıdır.

Hepatozu teşhis ederken, parazitleri tanımlamak için araştırma yapmak zorunludur, çünkü varlıkları genellikle uzun süre asemptomatiktir.

hepatoz- Karaciğer hücrelerinde distrofik değişiklikler ve metabolik bozuklukların meydana geldiği, genellikle alkol kötüye kullanımı gibi dış veya kalıtsal faktörlerin neden olduğu inflamatuar olmayan karaciğer hastalıkları.

Hepatoz belirtileri hastalığın nedenine bağlıdır, ancak tüm hepatozlarda ortak olan karaciğer yetmezliği, sarılık ve sindirim bozukluklarıdır. Hepatoz teşhisi, safra kesesi, karaciğer ve safra kanallarının ultrasonunu, karaciğerin MRG'sini ve biyopsiyi içerir. Karaciğer hepatozunun akut ve kronik formları vardır. Bununla birlikte, hastalığın en yaygın şekli yağlı hepatozdur.

Karaciğer hepatoz türleri

Edinilmiş ve kalıtsal hepatoz ayırt edilir.

Edinilmiş hepatoz, yani. bir dizi faktörün etkisi altında yaşam boyunca geliştirildi:

Genlerdeki bir kusurun neden olduğu kalıtsal hepatoz:

Karaciğer hepatozunun nedenleri

Hepatozun nedenleri iki gruba ayrılır: dış ve kalıtsal.

Yağlı karaciğer hepatozunun nedenleri şunlardır:

• alkol kötüye kullanımı;
• tiroid bezi hastalıkları;
• şeker hastalığı;
• obezite.

Toksik karaciğer hepatozunun nedenleri şunlardır:

• büyük dozlarda alkol veya ikameleri ile zehirlenme;
• toksik maddelerle zehirlenme;
• madde bağımlılığı;
• zehirli mantar ve bitkilerle zehirlenme.

Hepatit, karaciğerde metabolik bozukluklarla gelişir.

Aşağıdaki faktörler kalıtsal hepatozda alevlenmelere yol açar:

• stres;
• açlık;
• alkol içmek;
• düşük kalorili diyet;
• şiddetli enfeksiyonlar;
• travmatik operasyonlar;
• bazı antibiyotikler almak;
• anabolik steroidlerin kullanımı.

Yağlı karaciğer hepatozu: tedavi, semptomlar, nedenler, aşamalar, tanı, diyet, prognoz ve korunma

Yağlı karaciğer hepatoz(yağlı dejenerasyon veya steatohepatosis), karaciğer hücrelerinin yağ metabolizması ürünleri ile doldurulduğu bir karaciğer hastalığıdır.

Bu, yağların işlenmesinde yer alan maddelerin miktarı azaldığında olur. Bunun sonucunda yağlardan fosfolipidler, beta-lipoproteinler, lesitin oluşumu bozulur ve yağlar karaciğer hücrelerinde biriktirilir.

Süreç ilerledikçe, karaciğer toksinleri nötralize etme yeteneğini kaybeder. Yağ hücreleri dönüşebilir, bu da fibroz gelişimine ve ardından - ve karaciğer sirozuna neden olabilir. Kural olarak, yağlı karaciğer hepatozu kroniktir.

Yağlı karaciğer hepatozunun nedenleri

Yağlı hepatozun ana nedenleri şunlardır:

• obezite;
• metabolik hastalıklar;
• hipodinamik;
• çok fazla yemek;
• bozulmuş karbonhidrat metabolizması ile vejetaryenlik;
• kilo kaybı için diyet;
• alfa-antitripsin vücudundaki eksiklik;
• HIV için antiviral tedavi;
• aşırı dozda A vitamini;
• iç salgı organlarının hastalıkları;
• alkollü içeceklerin sistematik olarak kötüye kullanılması;
• radyasyona maruz kalma;
• sindirim sistemi hastalıkları.

Ayrıca bazı ilaçların uzun süreli kullanımı yağlı hepatozise yol açar:

• kordon;
• diltiazem;
• süresi dolmuş tetrasiklin;
• tamoksifen.

Hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• yarı mamul ürünler ve fast food içeren yemekler;
• yüksek kan basıncı;
• şeker hastalığı;
• gut;
• ateroskleroz;
• gebelik;
• insan papillomatoz virüsünün taşınması.

Yağlı karaciğer hepatozunun gelişmesinin nedenlerinden biri, hamilelik sırasında kadın vücudundaki hormonal değişiklikler olabilir. Hamile annelerin doğasında etkisi ve aşırı yeme vardır.

Yağlı karaciğer hepatozunun aşamaları

Yağlı karaciğer hepatozunun gelişiminde lipit birikiminin derecesine ve hepatositlere verilen hasarın hacmine göre 3 aşama ayırt edilir:

1. aşama

Yüksek trigliserit içeriğine (gliserol ve yağ asitleri karışımları) sahip ayrı hücre kümeleri odakları ortaya çıkar.

2. aşama

Odak alanında bir artış ve hepatositler arasındaki bağ dokusunun çoğalmasının başlaması karakteristiktir.

Sahne 3

Bağ dokusu alanları açıkça görülebilir ve yağ hücrelerinin birikme alanı çok büyüktür.

Yağlı karaciğer hepatozunun belirtileri

Uzun süre yağlı hepatoz, belirgin semptomlar olmadan ilerler.

Çoğu hasta, hastalığın ilk belirtilerine dikkat etmez:

• mide bulantısı;
• artan gaz oluşumu;
• kaburgaların altında sağda ağırlık veya rahatsızlık;
• alopesi;
• düşük performans;
• koordinasyonda bozulma.

Hastalık ilerledikçe, aşağıdaki belirtiler not edilir:

• kalıcı mide bulantısı;
• kaburgaların altında sağ tarafta ağrı;
• kabızlık;
• artan yorgunluk;
• şişkinlik;
• alerjik belirtiler;
• ciltte döküntüler;
• görme bozukluğu;
• yağlı yiyeceklere karşı hoşgörüsüzlük.

Yağlı karaciğer hepatozu tedavi edilmezse karaciğer sirozu ve karaciğer yetmezliği belirtileri ortaya çıkar:

• davranışta değişiklik;
• sarılık;
• konuşma monotonluğu;
• zayıflık;
• gıdaya karşı isteksizlik;
• asit;
• Koordinasyon eksikliği.

Yağlı karaciğer hepatozunun teşhisi

Hastanın öyküsü ve şikayetlerine dayanarak yağlı hepatoz ön tanısı konulabilir. Teşhisi doğrulamak için enstrümantal muayene yöntemleri kullanılır: ultrason, bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme, biyopsi. Hastanın kan kolesterol düzeyi sıklıkla yükselir.

Yağlı karaciğer hepatozunun tedavisi

Yağlı hepatoz tedavisinde olumlu bir etki elde etmek için, hepatositlerden yağların uzaklaştırılmasına yardımcı olan, eşlik eden karaciğer iltihabı gelişme riskini ve içinde bağ dokusu oluşumunu azaltan sıkı bir diyet ve vücut ağırlığını azaltmak için önlemler gereklidir. Beslenmeyi gözden geçirmeye, alkol alımını durdurmaya ek olarak, hastaların hepatoprotektör grubundan ilaçlar aldıkları gösterilmiştir.

Yağlı karaciğer hepatozunun tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

Bitkisel içeriklere dayalı müstahzarlar:

• "Hofitol";
• "LIV-52";
• Carsil.

Esansiyel fosfolipidlere dayalı müstahzarlar:

• fosfogliv;
• gerekli;
• Essliver.

Alfa Lipoik Asit Müstahzarları:

• çürüme;
• Diyalipon.

Kanın viskozite özelliklerini iyileştiren ilaçlar:

• "Courantil";
• "Pentoksifilin";
• Trental.

Amino asit grubu:

• glutargin;
• "Hepa-Merz".

Ayrıca atanan:

• taurin müstahzarları;
• hepatoprotektör "Heptral;
• selenyum müstahzarları;

Karaciğer kanallarında taş yoksa, choleretic ilaçlar reçete edilir:

• "Holosalar";
• Alohol.

Vitaminler:

• Karaciğerden yağları uzaklaştırmak için B grubu vitaminleri;
• antioksidanlar: A ve E vitaminleri.

Hastanın diabetes mellitus varsa, antihiperglisemik ilaçlar veya insülin reçete etmesi için bir endokrinologa danışması gerekir. Kanda yüksek bir trigliserit seviyesi bulunursa, statinler (Lovastatin, Atorvastatin) veya fibratlar (Klofibrat, Bezafibrat) grubundan ilaçlar reçete edilir.

Ek olarak, diğer tedavi yöntemleri reçete edilir:

• ultrason tedavisi;
• intravenöz lazer kan ışınlaması;
• fitoterapi;
• hirudoterapi.

Yağlı karaciğer hepatozu için diyet

Yağlı karaciğer hepatozu teşhisi konan bir kişinin, hayvansal yağ tüketimini dışlamanın gerekli olduğu yaşam tarzını ve diyetini tamamen gözden geçirmesi gerekir.

Bu durumda, diyet karaciğerde biriken yağların çözülmesine yardımcı olan yiyecekleri içermelidir. Karaciğer üzerindeki yükü azaltmak için günde 5 kez küçük porsiyonlarda yemek almanız gerekir.

Yemek yasaktır:

• yağlı süt ürünleri: ekşi krema, krema, peynirler;
• karbonatlı içecekler;
• Beyaz ekmek;
• kızarmış yiyecekler;
• Sosisler;
• herhangi bir biçimde etlik piliçler;
• margarin;
• mayonez;
• alkol;
• makarna;
• mantarlar;
• tatlılar ve hamur işleri;
• Fast food;
• turp;
• konserve;
• baharatlı yemekler.

Yemek yemesine izin verilir:

• haşlanmış, buğulanmış veya buğulanmış sebzeler;
• buharlı omletler;
• haşlanmış ve haşlanmış balık, yağsız etler;
• Süt;
• haşlanmış yumurta;
• yulaf lapası;
• yeşil çay;
• maydanoz;
• Dereotu;
• süt ve vejeteryan çorbaları;
• %1 kefir veya yoğurt.

B15 vitamini (pantogamik asit) içeren mümkün olduğunca çok gıdanın diyete dahil edilmesi tavsiye edilir:

• pirinç filizi;
• kavun;
• karpuz;
• kabak;
• kayısı çekirdekleri;
• pirinç kepeği ve kahverengi pirinç;
• Bira mayası.

Karaciğer hücrelerinizin yenilenmesine yardımcı olmak için her sabah bir bardak havuç suyu ile başlayın.

Yağlı hepatozun tahmini ve önlenmesi

Yağlı hepatoz için prognoz olumludur. Zamanında başlatılan tedavinin ilk sonuçları 2-4 hafta sonra fark edilir hale gelir.

Yağlı karaciğer hepatozunun önlenmesi, aşağıdaki kurallara uyulmasından oluşur:

• vücut ağırlığı üzerinde kontrol;
• yeterli fiziksel aktivite;
• alkol tüketimini sınırlamak;
• sağlıklı beslenme;
• ilaçları sadece bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde almak.

Karaciğer hepatozunun belirtileri

İlk aşamalarda kronik hepatoz belirtileri ifade edilmez, ancak zamanla karaciğer yetmezliği belirtilerinde kademeli bir artış olur. Hastalık geliştikçe, hepatozlu bir hasta aşağıdaki rahatsız edici semptomları yaşayabilir:

• yorgun hissetmek;
• sağ hipokondriyumda bir ağırlık hissi;
• zayıflık;
• mide bulantısı ve kusma;
• kabızlık ve şişkinlik;
• yağlı yiyeceklere karşı hoşgörüsüzlük;
• karında şişkinlik;
• karında dolgunluk hissi.

Bu belirtilerden birinin ortaya çıkması, karaciğer hepatozunun tehlikeli bir aşamaya geçişini gösterir. Karaciğer hepatozu sirozun ve hatta karaciğer kanserinin yaygın bir nedenidir, bu nedenle bu tür semptomların ortaya çıkmasına dikkat etmeniz ve zamanında bir doktora danışmanız gerekir.

Akut karaciğer hepatozunun semptomları hızla gelişir. Hastalık, şiddetli zehirlenme ve sarılığın eşlik ettiği bir sindirim bozukluğu olarak kendini gösterir. Hastalığın ilk aşamasında, karaciğer hafifçe artar, palpe edildiğinde yumuşaktır, zamanla organın vurmalı boyutu küçülür ve palpasyon imkansızdır.

Karaciğer hepatozunun teşhisi

Hepatoz için hangi doktora başvurmalısınız:

Karaciğerde çeşitli lezyonların varlığını tespit ederler ve gerekli tedaviyi reçete ederler.

Hepatoz teşhisi, diğer karaciğer patolojilerinin dışlanmasıyla başlar. Bunun için viral hepatit antijenlerini veya antikorlarını belirlemek için bir kan testi, karaciğer biyokimyasal örnekleri, safra pigmentleri için dışkı ve idrar analizleri, koagülogramlar.

Karaciğeri kontrol etmeniz gereken teşhisler:

• visseral abdominal obezite;
• insülin direnci;
• hiperinsülinemi;
• mikroalbüminüri;
• hemostaz bozuklukları.

Karaciğer ve safra kesesi ultrasonu, tanının ilk aşamasında karaciğerdeki morfolojik ve yapısal değişiklikleri tanımlamanıza izin veren oldukça bilgilendirici bir yöntemdir. Ultrasonda karaciğerde üniform bir artış, homojenliğini korurken yoğunluğunda yaygın bir artış vb. Vardır. Manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi kullanılarak daha ayrıntılı bilgi elde edilebilir.

BT taraması, değişen derecelerde, karaciğer parankiminin dansitometrik parametrelerinde belirgin bir yaygın azalma olduğunu ve kural olarak organın boyutunda bir artış olduğunu ortaya koymaktadır. Değişmemiş karaciğer dokusu ile çevrili sınırlı yağ infiltrasyon alanlarını belirlemek mümkündür. Herhangi bir kontrendikasyon yoksa karaciğer biyopsisi ile karaciğer hepatozunun kesin tanısı doğrulanabilir.

Hepatoz tanısı için genel plan:

• tıbbi geçmiş ve şikayetlerin analizi;
• yaşam öyküsü analizi;
• aile öyküsü analizi;
• cildin muayenesi, karaciğer, pankreas, dalağı incelerken ağrıyı ortaya çıkarır;
• klinik kan testi;
• Kan Kimyası;
• koagülogram;
• genel idrar analizi;
• viral hepatit varlığı için bir kan testi;
• ortak program;
• solucan yumurtaları için dışkı analizi;
• Karın organlarının ultrasonu;
• Karaciğer durumunun daha ayrıntılı bir değerlendirmesi için karın organlarının BT taraması;
• özofagogastroduodenoskopi;
• karaciğer biyopsisi;
• elastografi - erken gebelikte karaciğer dokusunun incelenmesi.

Karaciğer hepatozunun tedavisi

Her bir hepatoz tipinin tedavi taktikleri etiyolojisine göre belirlenir. Akut hepatoz semptomları olan hastalar hastaneye yatırılır. Zehirlenme durumunda, toksinlerin yok edilmesini hızlandırmayı amaçlayan terapötik önlemlerin mümkün olan en kısa sürede alınması gerekir.

Ayrıca acil tedavinin amacı hemorajik sendrom, zehirlenme ve kandaki düşük potasyum seviyeleri ile mücadele etmektir. Şiddetli patolojide, karaciğer yetmezliği için kortikosteroid ve tedavi reçete etmek gerekir.

En güçlü doğal detoks yapıcılardan biri, vücuttaki hemen hemen her türlü zehri uzaklaştırabilen alfa-lipoik (tioktik) asittir. Doktorlar, karaciğeri korumak için tioktik asit müstahzarları almayı önerir - özellikle Thioctacid. Hem Thioctacid 600T ampullerinde hem de Thioctacid BV formunda hızlı salınan bir tablette üretilir, safsızlık içermez - laktoz, selüloz, nişasta, propilen glikol.

Bileşimindeki tiyoktik asit, karaciğerin çalışmasında aktif bir rol alır - ağır metalleri ve toksinleri vücuttan bağlar ve uzaklaştırır, oksidatif stresi azaltır, karaciğer hücrelerini - hepatositleri geri yükler. Ayrıca tioktik asit, yağların metabolizmasını normalleştirerek karaciğeri hepatozda yağ dejenerasyonundan korur.

kronik hepatoz

Karaciğerin kronik hepatozunda aktif faktörün zararlı etkilerini önlemek önemlidir; alkol yasaktır. hastaya yağda düşük ve hayvansal proteinlerde yüksek bir diyet reçete edilir.

Kolin klorür, lipoik asit, folik asit gibi lipotropik faktörler önerilir. B12 vitamini ve karaciğer hidrolizat özü içeren bir preparat - "Sirepar" reçete edilir. Kronik hepatoz tedavisinde kortikosteroidler reçete edilir. Hastaların dispanser gözetimine ihtiyacı var.

Alkolsüz yağlı hepatoz

Alkolsüz yağlı hepatozun tedavisinde diyete uyum ve orta düzeyde fiziksel aktivite birincil öneme sahiptir. Diyetteki toplam yağ ve karbonhidrat miktarını azaltmak, artan protein dozları ile birlikte karaciğerde yağ azalmasına neden olur. Ayrıca alkolsüz hepatoz ile membran stabilizatörlerinin ve hepatoprotektörlerin atanması belirtilir.

Alkolik karaciğer hastalığı

Alkolik karaciğer hastalığının tedavisi ayrıca diyet ve orta derecede egzersizi içerir, ancak ana terapötik faktör alkolden tamamen uzak durmaktır.

kalıtsal hepatoz

Kalıtsal hepatoz, kişinin sağlığına dikkatli bir tutum gerektirir. Bu tür hastalar, ağır fiziksel ve zihinsel stresi dışlayan bir iş seçmelidir.

Yemekler, gerekli tüm vitamin ve mineralleri içeren sağlıklı ve çeşitli olmalıdır. Yılda iki kez B vitaminleri ile bir tedavi kürü reçete etmek gerekir Kalıtsal hepatoz için fizyoterapi ve kaplıca tedavisi endike değildir.

Gilbert hastalığı

Gilbert hastalığı herhangi bir özel terapötik önlem gerektirmez - tedavinin yokluğunda bile bilirubin seviyesi genellikle 50 yaşına kadar kendiliğinden normale döner. Bazı uzmanlar arasında, Gilbert hastalığında hiperbilirubineminin, bilirubin (fenobarbital) seviyesini geçici olarak azaltan ilaçların sürekli kullanımını gerektirdiğine dair bir görüş vardır.

Klinik çalışmalar, bu taktiğin hastanın durumunu iyileştirmediğini, ancak depresif bozukluklara yol açtığını göstermektedir. Hasta, sürekli tedavi gerektiren, tedavisi olmayan ciddi bir hastalıktan muzdarip olduğu fikrini geliştirir.

Bütün bunlar genellikle ciddi psikolojik bozukluklarla sonuçlanır. Aynı zamanda, hastalarda Gilbert'in hastalık formlarını tedavi etme ihtiyacının olmaması, patolojileri ve durumları hakkında olumlu bir bakış açısı sağlar.

Crigler-Nayyar Sendromu

Tip 1 Crigler-Nayar sendromunun tedavisinde sadece fototerapi ve replasman kan transfüzyonu etkilidir. İkinci tip hastalığın tedavisinde enzim indükleyiciler (fenobarbital) ve orta derecede fototerapi başarı ile kullanılmaktadır. Anne sütü sarılığında mükemmel bir terapötik etki, yapay beslenmeye geçişe sahiptir. Kalıtsal pigmenter hepatozun geri kalanı terapötik önlemler gerektirmez.

Halk ilaçları ile hepatoz tedavisi

Halk ilaçları, ana tedavi ile birlikte kullanıldığında karaciğer hepatozunun tedavisinde etkilidir. En etkili şifalı bitkilerden biri, tezgahtan satın alınabilen devedikenidir. Doğranmış ot, yemeklere eklenir veya su ile günde 1-2 kez bir çay kaşığı içinde alınır.

Süt devedikeni özü temelinde, aktif maddesi silibinin olan, karaciğer hücrelerinin hücre zarlarını güçlendiren ve toksinlerin bunlara nüfuz etmesini önleyen Legalon ilacı oluşturuldu.

Hepatoprotektör Legalon, karaciğerin aktivitesinde bir artışı, hücrelerinin yenilenmesini destekler ve bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Araç sadece hepatoz tedavisi için değil, önleme için de kullanılır. Legalon, yüksek yağ içeriğine sahip hayvansal ürünlerin yanı sıra alkolün olumsuz etkilerini azaltır.

Diğer etkili çözümler Sirepar ve Essentiale Forte'dir.

Karaciğer hepatozunu iyileştirmeye yardımcı olan bir dizi etkili halk ilaçları vardır.

İşte bunlardan birkaçı:

Karaciğer hepatozu için diyet

Karaciğer hepatozunun tedavisinde uyulması gereken beslenme ilkeleri:

Karaciğer hepatozunun komplikasyonları ve sonuçları

• kanama;
• hepatit;
• karaciğer sirozu;
• Karaciğer yetmezliği;
• hepatik koma.

Karaciğer hepatozunun tahmini ve önlenmesi

Nedenin ve zamanında tedavinin dışlanmasıyla karaciğer hepatozunun prognozu olumludur. Kalıtsal hepatoz arasında en olumsuz prognoz, ilk tip Crigler-Nayyar sendromundadır. Çoğu hasta, bilirubinin beyin üzerindeki toksik etkileri nedeniyle erken yaşta ölmektedir. Kalıtsal hepatoz türlerinin geri kalanı olumlu bir prognoza sahiptir.

Edinilmiş hepatozun önlenmesi, sağlıklı bir yaşam tarzı ve doğru beslenme, kontrolsüz ilaç ve alkol alımının dışlanmasıdır.

Karaciğer hepatozunun önlenmesi, aşağıdaki kurallara uyulmasından oluşur:

"Karaciğer hepatozu" konulu sorular ve cevaplar

Hepatoz ile doktor, Heptral dahil olmak üzere bir tedavi yöntemi önerdi. Safra taşı hastalığı durumunda alabilir miyim?

Kontrendikasyon yoktur.

1 yemek kaşığı hepatozum var, fenibut ve pentoksifilin tabletleri içebilir miyim?

Dikkatli olun: düzenli olarak hepatoz muayenesinden geçiyor.

Merhaba, karaciğer hepatozunun kolay evresinde barboval almanın mümkün olup olmadığını söyler misiniz?

Kontrendikasyon yoktur.

İyi geceler! Yağlı hepatoz ile pektin ile inülin alabilir misiniz? Teşekkürler!

Karaciğer hastalığı için kontrendikasyonlar arasında değildir.

Uzun zaman önce hepatoz teşhisi kondu ama hiçbir şey reçete edilmedi.Kabızlığım, halsizliğim var ve diş etlerim ağır kanamaya başladı. hepatozla ilgisi var mı?

Kabızlık ve halsizlik hepatoz gelişimi ile ilişkilendirilebilir, muayene ve tedavi için doktorunuzu bu konuda bilgilendirin.

Karaciğer hepatozum var. Hormon replasman tedavisi görüyorum, Femoston 1/5 alıyorum. Bu ilaç hepatozun nedeni midir? Teşekkürler.

Fosmon almanın hepatozun nedeni olup olmadığını söylemek zordur, ancak femoston almanın kontrendikasyonlarından biri karaciğer hastalığıdır.

Hangi gıdalar yağlı hepatoz ile karaciğerdeki yağları parçalar.

Çiğ sebzeler hastalıklarla savaşmak için idealdir: lahana, kabak, marul, karnabahar, brokoli, Brüksel lahanası, kuşkonmaz, pancar ve kereviz. En kolay yol sebzelerin suyunu sıkmaktır.

Şubat 2016'dan beri kronik kalsifik pankreatit, Nisan ayında pankreas anastomozu, Frey'e göre pankreas başının eksizyonu oldum. Şiddetli ekzokrin yetmezlik, kronik ağrı sendromu. Sürekli Creon'da. Mart 2017'den bu yana, yağlı hepatoz tipine yaygın karaciğer değişiklikleri getirildi.

Yağlı karaciğer hepatozunun nedenlerinden biri, pankreas dahil olmak üzere iç salgı organlarının hastalıklarıdır.

Meme kanseriyim, Anastrozol alıyorum, ultrasonla muayene edildiğinde tanı yağlı hipatoz, kurslarda deve dikeni unu alıyorum ama direkt bilirubin hala 4,3 oranında artıyor - gerçek 4,51; 5.2 oranında kolesterol - aslında 6.76; 4.12 oranında LDL - gerçek 5.67. Süt devedikeni yemeği 1 çay kaşığı alıyorum. sabah kahvaltı sırasında. Safra kesesi çıkarıldı. Bir şey tavsiye edebilir misin? Schroth bir terapist tarafından taburcu edildi. 2 yıldır kurslara gidiyorum.

Devedikeni unu, tedavi değil, karaciğerin korunması ve önlenmesidir. Yeterli tedaviyi reçete etmek için bir gastroenterolog veya hepatolog ile şahsen görüşmenizi öneririz.

Kronik ve yağlı hepatoz aynı şey midir?

"Kronik" - uzun süreli, uzun süreli veya kalıcı. Kural olarak, yağlı hepatozun seyri kroniktir.

Karaciğer hepatozum var. Walz N.'yi baskıdan almaya zorlandı Bu ilaç başka bir ilaçla değiştirilmeli mi?

İlaç karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda kontrendikedir. Her şey karaciğerinizin durumuna bağlıdır, bu nedenle bu soruyu doktorunuza sormanız daha doğru olacaktır.

Kolelitiazis yağlı karaciğer hepatozuna neden olabilir mi? Ultrasonda her ikisine de sahip olduğum bulundu.

Aksine, karaciğer hepatozunun ve safra taşı hastalığının nedenleri aynıdır.

Karaciğer hepatozum var ne kadar süre devedikeni içmeliyim? Deve dikenini diğer ilaçlarla birlikte içebilir miyim?

Karaciğer hepatozunun tedavisi için belirli halk ilaçlarının kullanımı hakkında doktorunuza danışmanız gerekir.

karaciğer hepatoz- Bu, olumsuz yıkıcı faktörlerin (alkol, çeşitli zehirlenmeler, vitamin ve mikro elementlerin eksikliği) arka planına karşı bir grup hastalıktır.

Patoloji gelişiminin temel nedenini hızla ortadan kaldırırsanız ve tedaviye ve özel bir diyete bağlı kalırsanız, tanı yaygın ve tedavi edilebilir.

hepatoz nedir?

hepatoz(hepatoz), parankimdeki distrofik değişikliklerle ilişkili bir dizi karaciğer hastalığını birleştiren toplu bir terimdir. Enflamatuar süreçler yoktur veya hafiftir. Hastalık, çeşitli provoke edici nedenlerle karaciğerde yağ birikmesinde yatmaktadır.

3 tip hepatoz vardır:

1. Yağlı (hepatosis. Adiposa) - yetersiz beslenme, endokrin hastalıkları, hipoksi, toksik zehirlenme ile.
2. Kolestatik (hepatosis cholestatica) - bazı ilaçları (hormonlar, steroidler, antikoagülanlar) alırken, safra asitlerinin ve kolesterolün bozulmuş metabolizması.
3. Pigment (hepatosis pigmentosa) - pigment metabolizmasının genetik bozuklukları ile.

Koşullar akut veya kronik olabilir... Çoğu durumda, onu provoke eden faktörler zamanında ortadan kaldırılırsa hastalık tedavi edilebilir. Bu nedenle hücresel değişiklikleri önlemek için erken bir aşamada tanı koymak çok önemlidir.

Tarihsel arka plan ve istatistikler

Tanı, 60'lı yıllarda bağımsız bir hastalık olarak sıralandı ve bu, klinik uygulamada ponksiyon biyopsisinin gelişmesiyle kolaylaştırıldı.

Karaciğer muayenesinin sonuçları, hücrelerinin dejenerasyon derecesi hakkında tam bilgi sağlar.

Dünya endüstriyel gelişimi ile bağlantılı olarak, alkolsüz hepatozlu hasta sayısında artış var. İstatistiksel veriler yaklaşık bir klinik tablo vermektedir: Japonya, Avrupa, Kuzey Amerika - nüfusun %10'u, ABD - tüm karaciğer hastalıklarının %69'u.

Yağlı dejenerasyon tüm yaş gruplarında mevcuttur, ancak çoğu vaka 45 yaşları arasında ortaya çıkar. Daha sık kadınlara teşhis konur -% 65.

Risk faktörleri

Alkol kötüye kullanımı durumlarında, hastalığın gelişme hızı birçok faktör tarafından belirlenir: genetik, cinsiyet, yaş, enzim aktivitesi, ırk vb. Örneğin, kadın vücudundaki hormonların vücudun yıkıcı etkisini arttırdığı kanıtlanmıştır. karaciğerde alkol. Moğol ırkının bazı temsilcilerinde, alkolün bozunma ürünleri vücut tarafından aynı Avrupalılara göre daha çabuk zararsız hale getirilir.

Metabolik bozuklukları olan hastalar risk altındadır:

• şekerli diyabet (tip II);
• obezite;
• hiperlipidemi;

Karaciğer hücrelerinin duyarlılığı arttığı için bu durumlarda yağlı hepatoz gelişme riski çok yüksektir.

Karaciğer hasta organı olarak adlandırılabilir, içindeki birçok süreç gizlidir ve asemptomatiktir. Sadece toparlanma için iç rezervler tükendiğinde ve durum kritik hale geldiğinde kendini hissettirir.

Hastalığın nedenleri

Dış ve iç hepatoz gelişiminin birçok nedeni tanımlanmıştır:

• alkol kötüye kullanımı;
• obezite;
• endokrin sistem hastalıkları (diabetes mellitus, akromegali, tirotoksikoz, miksödem, Cushing sendromu);
• organofosfatlarla zehirlenme;
• protein ve vitamin eksikliği;
• sindirim sistemi hastalıkları (kolit, ülser, pankreatit);
• bazı ilaçlara maruz kalma (antibiyotikler);
• mantarlar ve bitkiler tarafından toksik zehirlenme.

Alkolik hepatoz, viral hepatitlerden sonra karaciğer hastalıkları arasında ikinci sırada yer almaktadır.

Hastalığın kalıtsal formu, karaciğer - safra asitleri ve bilirubinde metabolik süreçlerin ihlali ile ilişkilidir. En yaygın olanı Gilbert sendromudur.

Stres, alkol, steroid ve bazı antibiyotiklerin kullanımı, şiddetli enfeksiyonlar, yoğun fiziksel aktivite, ameliyat, yaralanma, açlık ve diyet krizlere neden olur.

Belirtiler ve Tanı

Hepatoz yavaş yavaş gelişir, semptomlar yıllarca olmayabilir. Hastalığın her formunun kendine has özellikleri ve teşhis yöntemleri vardır.

akut hepatoz

Ağrılı durum hızla ilerler:

• genel zehirlenme belirtileri;
• dispeptik bozukluklar (şişkinlik, mide ekşimesi, mide bulantısı);
• nekroz;
• şiddetli böbrek yetmezliği.

Karaciğer ilk aşamada hafifçe büyütülür, ardından perküsyon parametreleri azalır. Gelecekte, elle tutulur değil. Kanın bileşimi, ALT, ürokinaz, fruktoz-1-fosfataldolaz, ESR konsantrasyonunda bir artışa doğru değişir. Hipoglisemik bir durum mümkündür.

Kronik yağlı hepatoz

Anlayışsız bir biçimde akar. Ana semptomlar, ana hastalıkların tezahürleri altında gizlidir:

• Genel zayıflık;
• dispeptik bozukluklar;
• hafif sarılık (nadir durumlarda);
• sağ hipokondriyumda donuk ağrı;
• orta derecede genişlemiş karaciğer.

Hasta palpasyonda ağrı hisseder. Beta-lipoproteinlerin ve kolesterolün kan seviyeleri yükselir.

Teşhis için bromsulfalein ve vaverdine örnekleri alınır. bu ilaçları vücuttan atmak için karaciğeri test eder. Ancak ana klinik tablo, hepatositlerin yağlı dejenerasyonunu ortaya çıkaran karaciğerin delinme biyopsisi ile verilir.

kolestatik hepatoz

Safra pigmentinin birikmesi aşağıdaki semptomlara neden olur:

• Koyu idrar;
• ateş;
• genişlemiş bir karaciğer.

Kan testleri durumu teşhis etmeye yardımcı olabilir- alkalin fosfatazın artan aktivitesi ve artan ESR. Bir ponksiyon biyopsisinin sonuçları kesin tanısal öneme sahiptir. İleri vakalarda kolanjit gösterir.

teşhis yöntemleri

Karaciğerin ağrılı durumlarında, kök neden hızla bulunmalıdır. Bunun için doktorlar karmaşık bir teknik kullanır:

• ayrıntılı anamnez (alkolik hepatozun ve çeşitli maddelerle zehirlenme durumlarının belirlenmesine yardımcı olur);
• serolojik kan testleri;
• koagülogram;
• safra pigmentleri için dışkı ve idrar analizi;
• Karaciğer ultrasonu;
• karaciğer damarlarının dopplerografisi;
• biyopsi;
• biyopsilerin morfolojik analizi.

Hastalığın tanımı, bir gastroenteroloğa yapılan bir gezi ile başlar. İlk olarak, diğer karaciğer hastalıklarını ekarte etmek için kan, idrar ve dışkının uygun bir incelemesini isteyecektir.

Teşhisi doğru yönde yönlendirmeye yardımcı olacaklardır. Diğer tüm yöntemler şüpheli hepatozu doğrulamazsa, biyopsi reçete edilir.

Tedavi

Akut toksik hepatozda hastanın acil tıbbi müdahaleye ve hastaneye yatırılmasına ihtiyacı vardır. Hastane ortamında doktorlar, toksinleri vücuttan atmaya yönelik terapi yapacaklardır.

Kronik bir tanı durumunda, tedavi provoke edici faktörlerin ortadan kaldırılmasından oluşur. Ayrıca, hastaya alkolün tamamen dışlanmasıyla sıkı tıbbi gözetim altında bir dispanserde periyodik tedavi önerilir.

İlaç tedavisi

Doktor lipotropik ilaçlar reçete eder:

• yağ asidi;
• folik asit;
• Sirepar, Essentiale ve karaciğer hidrolizatları içeren diğer ürünler;
• yasalon;
• lipofarm.

Terapi, karaciğerin ana parametrelerinin düzenli olarak izlenmesiyle uzun kurslarda gerçekleştirilir.

fitoterapi

Hastalığın tedavisine entegre bir yaklaşım en iyi sonucu verir, böylece ilaçların etkisini bitkisel içeriklerle artırabilirsiniz. Otları içeren uygun hepatoprotektif, immünomodülatör ve antioksidan müstahzarlar:

Otlar kaynar su ile demlenir ve yemeklerden önce içilir. Bitkisel içeceklerin tatlandırılması yasaktır.

Etkisi, onları en az 2 hafta boyunca düzenli olarak kullanırsanız olacaktır. Destekleyici tedavi aşamasında hepatoz için bitkisel ilaç önerilir. Hastalığın ortasında, çok az faydası vardır.

Cerrahi müdahale

Tedavi edici önlemler arasında cerrahi müdahale son sırada yer almaktadır. Seçim küçük:

• Karaciğer nakli;
• mide hacminde azalma;
• bağırsak ameliyatı.

Bu durumda, kök nedeni çözülmediği için yağlı hepatoz sorunu açık kalır. Donör organın hastalık olasılığı %40'tır.

Konuyla ilgili video: Yağlı karaciğer hepatoz belirtileri ve tedavisi

Diyet

Hepatoz tedavisinde hastaya 5 numaralı sıkı bir diyet reçete edilir.- artan hayvansal protein içeriği. Günlük diyet şunları içerir:

• haşlanmış sebzeler;
• az yağlı peynirler;
• yağsız süzme peynir;
• yulaf lapası (karabuğday, yulaf ezmesi);
• yumurtalar;
• haşlanmış morina

yasak yağlı et ve balık yemekleri, konserve yiyecekler, bazı sebzeler(turp, domates, sarımsak, soğan, fasulye). Masadaki yemekler sıcak olmalı, ancak sıcak olmamalıdır. Çay zayıf ve şekersiz olmalıdır. Günde iki litreden fazla su içilmesi tavsiye edilir.

profilaksi

Hastalığı önlemek daha kolaydır... Edinsel hepatozun önlenmesi, sağlıklı bir yaşam tarzı, dengeli bir diyet, tıbbi önerilere göre hepatropik ilaçlar almak, temas bölgesindeki maddeleri kontrol etmek ve alkolden kaçınmak olacaktır.

Kronik hepatozlu bir hasta, krizleri dışlamak için sıkı bir diyete uymalı, gastrointestinal hastalıkları zamanında tedavi etmeli, diabetes mellitus için tüm önerileri izlemeli ve kiloyu kontrol etmelidir. Bu tür hastalar kayıt altına alınır ve düzenli muayenelerden geçer.

Tahmin etmek

Hepatoz tedavi edilebilir bir hastalıktır, uygun tedavi ile ilerlemez. Çoğu hasta stabil durumda. Daha sık olarak, hastalık belirgin semptomlar olmadan ilerler.... İstatistiklere göre, vakaların %50'sinde fibroz, %15'inde siroz gelişir.

Hepatoz teşhisi bir cümle değildir... Karaciğerin fonksiyonel sorunları ve bunların kök nedenleri zamanında tespit edilirse, kalıtsal değil, edinilmiş formdan bahsediyorsak hastalık yenilebilir. Karaciğerde yağ oluşumundan şüpheleniyorsanız, akut zehirlenme durumunda bir doktora danışmalısınız - hemen bir ambulans çağırın. Eylemlerin algoritması aşağıdaki gibi olacaktır:

• inceleme;
• teşhis (analizler, ultrason, çeşitli testler, gerekirse biyopsi);
• provoke edici faktörün ortadan kaldırılması;
• terapi (hastalığın şekline bağlı olarak);
• öneriler (diyet, bitkisel ilaç, sağlıklı alışkanlıklar, muayeneler).

Tedaviyi zamanında alırsanız, prognoz olumludur.

Yağlı karaciğer hepatozu, hücrelerin - hepatositlerin yağ dokusuna dejenerasyonu ile ilişkili kronik inflamatuar olmayan bir hastalıktır. Bu patolojinin birkaç adı vardır: yağlı karaciğer, yağlı dejenerasyon, steatoz. Hepsi, bozukluğun ana nedeni hakkında konuşurlar - organın yapısındaki aşırı lipidler.

Yağlı karaciğer hepatoz - hastalığın nedenleri

Doktorlar yağlı hepatozu ciddiye alırlar, çünkü karaciğerde meydana gelen patolojik değişiklikler siroz gibi ölümcül bir hastalığa doğru ilk adımdır. Bu arada, ilk aşamada distrofik süreçler durdurulabilir ve uygun tedavi ile tersine çevrilebilir. Karaciğer, henüz kaçırılmamışsa, hasarlı hepatositlerin restore edilmesi oldukça gerçekçi olduğundan, yenilenme kabiliyeti yüksektir.

Karaciğer insan vücudundaki en büyük bezdir. Hayati aktiviteyi sürdürmek için hacminin 1 / 7'si yeterlidir, bu nedenle tamamen sağlıklı bir organ, büyük bir yüke fazla zarar vermeden uzun süre dayanabilir. Ancak karaciğerin kaynakları sınırsız değildir. Bir kişi vücuduna bakmazsa, yağlı ve karbonhidratlı yiyecekleri kötüye kullanırsa, her türlü kimyasal katkı maddesi, ilaç, alkol, hepatositler, karaciğer hücrelerine yavaş yavaş yerleşen toksinler ve lipidlerle başa çıkmayı bırakır.

İstatistiklere göre, aşırı kilolu insanların %65'inden fazlası yağlı karaciğer hastalığına yatkındır. Ancak hepatozun tek nedeni bu değildir. Hastalık zayıf hastalarda da ortaya çıkar. Gelişimi aşağıdakiler tarafından kolaylaştırılır:

• alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı;
• enerji içeceklerinin kullanımı;
• proteinli gıdaların eksikliği (vejetaryenlik);
• diyet tutkusu;
• ağırlık "salıncak" (çoklu dramatik kilo kaybı, ardından kilo geri dönüşü);
• şeker hastalığı;
• kronik pankreatit;
• hepatit;
• kardiyovasküler ve bronko-pulmoner yetmezliğe bağlı hipoksi;
• Gıda zehirlenmesi;
• çevreden uzun süreli toksin alımı (endüstriyel emisyonlar, kirli su, böcek ilaçları, ev kimyasalları vb.).

Tüm bu yükler ile diyetteki aşırı yağ ölümcül bir rol oynar. Sağlıklı bir karaciğer lipidleri kolayca işler ve uzaklaştırırsa, zayıflamış bir karaciğer bu işlevle iyi başa çıkmaz. Yağ parçacıkları hepatositlerde tutulur, hipertrofiye olur, yapıyı ve kan akışını bozar. Hasarlı hücre artık toksinleri etkili bir şekilde etkisiz hale getiremez ve vücudu zararlı metabolik ürünlerden arındıramaz.

Hücre distrofisinin ilerlemesi, sırayla doku ölümüne ve skarlaşmaya (siroz) yol açan inflamatuar bir sürece yol açar. Aynı zamanda, gastrointestinal sistem, kardiyovasküler sistem, metabolik bozuklukların eşlik eden patolojileri gelişir:

1. şeker hastalığı;
2. safra taşları;
3. sindirim enzimlerinin eksikliği;
4. safra kanallarının diskinezisi;
5. pankreas iltihabı;
6. hipertonik hastalık;
7. kalbin iskemisi.

Yağlı hepatoz ile hasta herhangi bir enfeksiyonu, yaralanmayı ve müdahaleyi zorlukla tolere edebilir.

Steatoz dereceleri

Hastalığın ilk aşaması, karaciğerin sınırlı bir bölgesinde bireysel küçük damlacık birikintileri oluştuğunda, lokal yağlı hepatoz tipine göre karaciğer olarak tanımlanır. Odak sayısı ve hacmindeki artışla, doktor birinci derece yağlı dejenerasyonu tespit eder.

Hastalığın ilerlemesi, hücre dışı obezitedeki bir artışın yanı sıra hepatositlerdeki lipid konsantrasyonu ile karakterize edilir. Trigliseritlerin birikmesi nedeniyle karaciğer hücreleri şişer, bu da ikinci aşamayı teşhis etmeyi mümkün kılar.

Üçüncü derecede, hücre içi yağlanma, farklı boyutlarda ve lokalizasyonlarda yüzeysel odaklar belirgindir, yağ kistleri ve bağ dokusu kordonları oluşur. Şiddetli vakalarda, karaciğerin yaygın yağlı hepatozu not edilir - organın tüm hacmini yakalayan toplam doku dejenerasyonu.

Yağlı karaciğer hepatozu kendini nasıl gösterir - ana semptomlar

Yağlı karaciğer hepatozunun belirtileri genellikle bir tıbbi muayene sırasında tesadüfen keşfedilir. Ultrasonda, organ hipertrofiktir, ekojenite eşit olarak artar. Hastalığın gelişmesiyle birlikte, ultrason, parankimdeki granüler kapanımları görselleştirir ve yağlı odakların neden olduğu inflamatuar süreçleri gösterir. Dolaylı olarak, hepatoz, kandaki yüksek kolesterol seviyesi ile gösterilir.

İlk başta başka bir yağlı karaciğer belirtisi olmayabilir. Lipid birikimi ağrısızdır ve organdaki küçük bir artış doktorlar tarafından her zaman ciddi bir rahatsızlık olarak algılanmaz. Sonuç olarak, randevu yoktur ve hastalık, hasta rahatsız edici semptomlar hissetmeye başlayana kadar belirsiz bir şekilde ilerler:

1. sağ hipokondriumda ağrı ve ağırlık;
2. iştahsızlık;
3. gaz;
4. mide bulantısı.

Zamanla, karaciğer metabolik ürünlerle daha az baş eder, diğer organlara çarpar ve kendi etkisiz çalışmasının kurbanı olur. Bir kısır döngü oluşur: vücut, toksinlerle doymuş kanı dolaştırır ve karaciğeri zehirler.

Kronik zehirlenme, birçok organda çığ benzeri bir lezyonla sonuçlanır: kalp, pankreas, bağırsaklar, cilt. Gelişen fonksiyonel karaciğer yetmezliği belirgin hale gelir ve değişen derecelerde yoğunluktaki semptomlarla karakterize edilir:

• kusma;
• zayıflık;
• düşük performans;
• anoreksi;
• hazımsızlık;
• sarılık;
• şişme;
• yorgunluk;
• konvülsiyonlar ve nörolojik bozukluklar.

Predispozan faktörlerin varlığında genellikle 40-45 yaşlarında hepato-obezite gelişir. Yağlı karaciğer hepatozunun semptomlarını ve tedavisini görmezden gelirseniz, bu bir dizi ikincil patolojiyi tetikleyecektir. Başlatılan doku distrofisi, tüm organizmanın durumunu etkileyemez ancak etkileyemez ve en tehlikeli sonuçlar karaciğer sirozu ve kanserdir. Bununla birlikte, onlarsız ölümcül bir sonuç mümkündür, steatoz, şiddetli karaciğer yetmezliği arka planına karşı "kazanmak" yeterlidir.

Tedavi

Hepatik distrofi için spesifik bir tedavi yoktur. Tedavi, doğru diyete, detoksifikasyona, provoke edici etkilerin ortadan kaldırılmasına ve ilgili patolojilere dayanmaktadır.

Diyet ve beslenme

Yağlı karaciğer hepatozu için bir diyet kilo kaybını teşvik eder, kolesterolü, trigliseritleri ve kan şekeri seviyelerini normalleştirir, sindirim sisteminden aşırı stresi azaltır. Obez hastalar için vücut ağırlığını azaltmak, ancak ciddi ve ciddi kısıtlamalar olmaksızın son derece önemlidir. Açlık grevleri, yağ yakıcılar ve diğer zayıflama ilaçları almak yasaktır. Fiziksel aktivite ile birlikte sık kesirli öğünler önerilir.

Diyet, bir dizi gıdanın tamamen reddedilmesini içerir:

• alkol;
• hayvansal yağlar;
• kızarmış;
• tuzlu;
• baharatlı;
• koruyucular;
• yapay tatlandırıcılar, koyulaştırıcılar ve diğer kimyasal katkı maddeleri.

Yiyecekler mümkün olduğunca doğal, kaynatılmış veya buharda pişirilmiş, tercihen doğranmış, ılık olmalıdır. "Tablo numarası 5" diyete uyulması tavsiye edilir: günde 5 kez düşük glikoz ve yağ içeriği ve artan protein içeren yiyecekler.

Hepatoz için en eksiksiz protein kaynakları:

• diyet eti (tavşan, tavuk göğsü, hindi, dana eti);
• bir balık;
• yağsız peynir;
• katkı maddesi içermeyen taze süt ürünleri;
• yağsız süt;
• yumurta akı

Yağlı hepatoz tedavisi için hazırlıklar

1. Metabolik süreçlerin normalleşmesi.
2. Karaciğer koruma ve restorasyonu.

İlk durumda, terapi, karbonhidrat-lipit metabolizmasını düzenleyen ilaçların yanı sıra takviye edici ajanların (vitaminler, mikro elementler) alınmasından oluşur. Herhangi bir ilaç sindirim organları üzerinde ek bir yük olduğundan, yağlı karaciğer hepatozunun nasıl tedavi edileceğine, hastalığın tam resmine dayanarak gastroenterolog tarafından karar verilmelidir. Bazen patolojiyi düzeltmek için bir diyete uymak ve toksik etkilerden kaçınmak yeterlidir. Ancak vücut metabolik süreçlerle kendi başına baş edemiyorsa, ilaç desteğine ihtiyacı vardır:

• insülin duyarlılaştırıcı ilaçlar (troglizaton, metformin) - dokuların insüline duyarlılığını arttırır, böylece kan şekeri enerjiye dönüştürülür ve bir yağ deposuna dönüşmez; karaciğerdeki inflamatuar ve fibrotik süreçleri azaltmak;
• kan lipidlerini düşüren ilaçlar (statinler, lopid, gemfibrozil);
• alkolik hepatozun (actigall) etkilerini nötralize eden ilaçlar;
• PP vitaminleri, B, C grupları, folik asit;
• sağ hipokondriyumda ağrı için antispazmodikler (No-shpa, Papaverine).

İkinci ilaç grubu hepatoprotektörlerdir. Görevleri hücre yenilenmesini korumak ve teşvik etmektir. Hepatoprotektörlerin farklı bir bileşimi ve etkisi olduğundan, yağlı karaciğer hepatozunun ilaçlarla tedavisi bireyseldir. Çoğu zaman, aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

Hepatoprotektörler sayesinde karaciğer hücreleri tamamen yenilenmez, daha sonra önemli ölçüde güçlendirilir ve işlevlerini geri kazanır. Sağlıklı bir yaşam tarzı ve beslenme kontrolü ile bu, daha fazla organ obezitesini ve komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur.
Uygulayıcıların yağlı hepatoz semptomlarını ve tedavilerini ayrıntılı olarak açıkladıkları videoyu izleyin:

Halk ilaçları ile tedavi

Karaciğer ile ilgili sorunlarınız varsa, halk yöntemlerine kapılmamalısınız. Sentetik ilaçlar gibi, doğal ilaçlar da gereksiz stres yaratır. Bununla birlikte, hepatoz ile, kan ve karaciğerdeki lipid düzeylerini düşürmeye yardımcı olacak tarifler memnuniyetle karşılanmaktadır:

Hepatoz için bitkisel ilaç, ana tedavi yöntemi olamaz. Otlar sadece doktor tavsiyesi ile kullanılabilir.

Yağlı karaciğer hepatozu "medeniyet hastalıkları" olarak kabul edilir. Endüstriyel ürünler, alkol, yarı mamul ürünler, rafine şekerler, şekerli gazlı içecekler, özellikle fiziksel hareketsizlik ile birlikte kullanımı, kaçınılmaz olarak, vücudumuzu doldurduğumuz kimyasallara ve toksinlere her saniye direnen organa zarar verir.

Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdüren insanlar da yağlı karaciğer hastalığından bağışık değildir. Başka riskleri de var: spor içecekleri, kontrolsüz vitamin ve diyet takviyeleri alımı, vücudu şifalı otlar ve ilaçlarla "temizlemek". Sonuç olarak, ilaca bağlı hepatoz.

Modern yaşam koşullarında, tüm bu faktörlerin etkisinden kaçınılamadığı zaman, önleme ön plana çıkıyor: düzenli tıbbi muayene ve kişinin kendi vücuduna karşı en dikkatli tutumu. Hepatoz tedavisi uzun, karmaşık ve her zaman başarılı olmayan bir süreçtir.

Yağlı karaciğer hastalığı veya yağlı hepatoz veya diğer adıyla - hepatik steatoz, tüm dünyada, 40 yaşın üzerindeki insanların neredeyse büyük çoğunluğunda, zamanımızda en yaygın karaciğer hastalığıdır ve son zamanlarda oldukça sık görülen bir karaciğer hastalığıdır. gençler ve sadece fazla kilolu olmakla değil. Hastalığın özü, karaciğerin obezitesinde, normal sağlıklı bir karaciğerin yağ ile değiştirilmesinde yatar, bu da viral hepatit de dahil olmak üzere diğer karaciğer hastalıkları gibi siroza yol açar.

Tanı, karaciğerin ultrason muayenesi ile konur ve aynı zamanda, çoğu zaman hasta doktordan hemen hemen herkesin bir hastalığı olduğunu ve tedavinin tek yolunun kilo kaybı olduğunu duyar. Çoğu zaman, bu öneriler ciddiye alınmaz ve kilo kaybı o kadar kolay bir karar değildir, çünkü dahili obezite de dahil olmak üzere obezitenin nedeni metabolizmadaki patolojik değişiklikler ve hormonal bozukluklardır.

Yağlı hepatoz veya hepatik steatoz - kötü davranışın sonucu değil, beslenme ve fiziksel aktivite dahil uygunsuz yaşam tarzı. Yağlı hepatoz tedavi gerektiren tehlikeli bir hastalıktır.

Fakat, diğer birçok karaciğer hastalığından farklı olarak, yağlı hepatoz - tedavisi zor bir hastalıkçünkü hepatologların bu patolojinin ilaç tedavisi için tek bir standardı yoktur.

Hastalığın ana nedeni vücuttaki metabolik ve hormonal değişiklikler olduğundan, sözde metabolik sendrom daha sonra tedaviye bir endokrinolog katılır. Bununla birlikte, bu durumda, sadece metabolik ve hormonal süreçleri eski haline getiren ve ayrıca karaciğerden yağın alınmasına yardımcı olan ilaçlarla ilaç tedavisi sonuç vermez. Beslenme ve fiziksel aktivite için, onsuz iyileşmenin imkansız olduğu bireysel öneriler, genellikle aşılmaz bir engeldir, çünkü hap almak her zaman yaşam tarzınızı değiştirmekten daha kolaydır.

bizim merkezimizde Yağlı hepatoz tedavisinde 10 yıllık deneyim bu hastalığın siroz dışında her aşamada tedavi edilebilir olduğunu ve tedavi başarısının bir doktor ve bir hastanın ortak çalışması olduğunu gösterdi.

Hepatoloji merkezimiz benzersiz donanıma sahiptir. karaciğer yağlanması derecesinin değerlendirilmesi (yağlı karaciğer): S0'dan S4'e S4'ün siroz olduğu (diğer herhangi bir karaciğer hastalığında olduğu gibi, yıkımı ve başka bir işlevsiz doku ile yer değiştirmesi ile birlikte). Yeni neslin Fibroscan'ı, karaciğerin hangi bölümünün (yüzde olarak) artık karaciğer olarak çalışmadığını tahmin etmenizi sağlar. Bu, tedavi taktiklerini teşhis etmek ve seçmek ve ayrıca tedavinin etkinliğini izlemek için önemlidir. Tedavinin sonucu iyileşme olmalıdır.

Eşlik eden hastalıklar, örneğin en sık viral hepatit B ve hepatit C varsa, yağlı hepatoz (karaciğer steatozu) derecesini belirlemek özellikle önemlidir. Virüslerin karaciğere verdiği hasara, sağlıklı bir karaciğerin bağ dokusu ile yer değiştirmesi de eşlik eder ve bu da siroza yol açar.

Yeni nesil Fibroscan aparatı, her bir zarar verici faktörün derecesini ayrı ayrı değerlendirmeyi sağlar: virüs ve yağ. Tedavi taktikleri buna bağlıdır. Bazen, karaciğer yağdan etkilenirse ve antiviral ilaçlarla tedavi siroz oluşum sürecini durdurmazsa, doktorun antiviral tedavi reçete etme hakkı yoktur.

Fibroscan cihazında fibroz ve yağlanma derecesini belirlemek için yapılan muayene, aynı kan parametrelerinin FibroMax tarafından belirlenmesinden çok daha ucuzdur ve biyokimyasal parametreler - karaciğer hasarı belirteçleri - fibroz oluşumundan çok daha hızlı değiştiğinden ve çok daha doğrudur. steatoz.

Fibroscan cihazı, ultrason teşhisi kullanarak karaciğer dokusunun yoğunluğunun fiziksel özelliklerini belirler ve ölçüm sonucu, tıbbi açıdan karaciğer hasarının derecelerine karşılık gelen fiziksel birimlerde ifade edilir: F0'dan F4'e fibroz, S0'dan steatoz S4'e (dördüncü aşama siroza karşılık gelir). Ölçümlerin sonuçları, değerlendirmede subjektifliği dışlayan program tarafından verilmektedir.

Bir muayene, iyileşmenin ilk adımıdır. Muayenenin görevlerini ve kapsamını belirlemek için bir hepatolog ile ücretsiz konsültasyondan sonra tedavi gününde muayene yaparız. Sonuçlara göre, vakaların ezici çoğunluğunda iyileşme ile sonuçlanan etkili bir tedavi reçete edilecektir.

Yağlı hepatoz nedir? Yağlı hepatoz veya alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı - NAFLD (karaciğer yağlanması, yağ infiltrasyonu, karaciğerin yağlı dejenerasyonu), karaciğer kütlesinin %5'inden fazlasının yağ, özellikle de trigliseritler olduğu bir durumdur. Yağ içeriği organın ağırlığının %10'unu aşarsa, karaciğer hücrelerinin %50'sinden fazlası yağ içerir ve yağ birikimleri karaciğer dokusuna dağılır.

Yağ hepatozunun nedenleri

Yağlı hepatozun nedeni metabolik sendrom - metabolik bozukluklar ve hormonal değişiklikler. Aynı zamanda, diyabetes mellitus ve kandaki lipid seviyesindeki bir artış, kardiyovasküler komplikasyonların oluşumu tehdidi ile gelişir.

Yağlı hepatoz şunlara yol açabilir:

Yağlı hepatozun merkezinde insülin direnci (hücrelerin insülin direnci) ve başta lipid ve karbonhidrat olmak üzere metabolik bozukluklar bulunur. Karaciğerin yağlı dejenerasyonu, ya yiyeceklerle ya da artan lipoliz (yağ dokusunda yağın parçalanması) ile karaciğere artan yağ asitleri arzı nedeniyle oluşur.

Kimler yağlı hepatoz gelişme riski altındadır?

NAFLD, bir dizi risk faktörüne maruz kalmaktan kaynaklanan çok faktörlü bir hastalıktır:

• abdominal obezite (bel erkeklerde 94 cm'den ve kadınlarda 80 cm'den fazla);
• kandaki 1.7 mmol / l'den fazla trigliserit seviyesinde bir artış, kolesterol ve yüksek yoğunluklu lipoproteinlerde bir azalma;
• 130/85 mm Hg'den fazla artan kan basıncı;
• bozulmuş glukoz toleransı, uzun süreli hiperglisemi (tip 2 diabetes mellitus);
• insülin direnci.

Yağlı hepatoz neden tehlikelidir?

Alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) yavaş yavaş ilerler ve tehlikelidir. siroz... Önümüzdeki 20-30 yıl içinde karaciğer yağlanması hastalığı, transplantasyon gerektiren karaciğer sirozunun en yaygın nedeni olacaktır. NAFLD, hastalığın şu aşamalarını içerir: karaciğer yağlanması, alkolsüz steatohepatit ve fibrozis, yüksek hepatoselüler karsinom riski ile sirozda olası bir sonuçtur.

Uzun yıllar boyunca, steatoz zararsız bir hastalık olarak kabul edildi, ancak deneyimler göstermiştir ki bu hastalıkta kardiyovasküler komplikasyon ve diyabetes mellitus riski artmaktadır.
NAYKH prevalansı %20-25 ve obez hastalar arasında - %90'dır.
Yağlı hastalık, kural olarak, 40-60 yaşlarında gelişir, kadınlar daha sık hastalanır.

NAFLD nasıl kendini gösterir, yağlı hepatoz belirtileri

Klinik olarak, karaciğerin ilk aşamalardaki yağlı hepatozu asemptomatik bir seyir ile karakterizedir ve şiddetli fibroz karakteristik belirtilerle kendini gösterir. karaciğer sirozu. Olası semptomlar, sağ hipokondriyumda rahatsızlık ve hepatomegali (genişlemiş karaciğer) varlığıdır.

Yağlı hepatoz (NAFLD) teşhisi

Karaciğeri incelemek için ana tanı yöntemi, karaciğerde yağlı dejenerasyon belirtilerinin varlığı da dahil olmak üzere karaciğerin sadece boyutunu değil aynı zamanda yapısını da ortaya çıkaran ultrasondur. Bununla birlikte, ultrason muayenesinin duyarlılığı, zaten karaciğerin yaklaşık %30'u kadar ise karaciğerde yağ dokusunun varlığını ortaya koymaktadır. Çok daha doğru ve bilgilendirici bir yöntem, yeni nesil bir Fibroscan aparatı kullanan dolaylı elastometridir; bu, karaciğerin% 5'ine zarar veren yağlı hepatozun hızlı ve invaziv müdahale olmadan tespit edilmesini mümkün kılar.

Yeni nesil Fibroscan, karaciğerin hangi bölümünün artık işlevlerini yerine getirmediğini gösteren yağ dokusu yoğunluğunu ölçmek için özel bir sensöre sahiptir. Hastalığın şiddeti, yağlı lezyonun derecesi ile belirlenir: S1, S2 ve S3, üçüncü derece siroz oluşumu ile ilişkili olabilir ve karaciğerin %60'ından fazlasının yağ dokusu olduğu bir duruma karşılık gelir, ve karaciğer değil.

Yağlı hepatozun (karaciğer steatozu) tedavisi zordur, ancak gereklidir. Tedavinin amacı, karaciğerden yağı çıkarmak (ilaç tedavisi) ve ayrıca dahili obeziteyi durdurmak için metabolik süreçleri normalleştirmektir. Tedavi sırasında, etkinliğini ve zamanında düzeltmeyi değerlendirmek için, Fibroscan aparatını kullanarak steatoz derecesini kontrol etmek önemlidir. Nihai iyileşme (tedavi hedefi), yağın karaciğerden tamamen uzaklaştırılmasıdır (elastometri verilerine göre S0).

Karaciğerin yağ dejenerasyonunu ölçmek için bu eşsiz teknolojiyi kullanarak, tam iyileşmeye kadar tüm tedavi süreci boyunca etkinliğinin kontrolü altında tedaviyi doğru bir şekilde teşhis etmek ve yürütmek sadece merkezimizde mümkündür.

Siroz gelişimi için risk faktörleri kadın cinsiyet, 50 yaş üstü, arteriyel hipertansiyon, artmış alkalin fosfataz ve GGT, düşük trombosit sayısıdır. Lipid spektrumunun bozulması sıklıkla gözlenir.

NAYKH ve yağlı hepatoz gelişimi ve ilerlemesi için önemli bir risk faktörü, genetik faktör - gen polimorfizmiPNPLA3/148 m.

NAFLD tedavisi, yağlı hepatoz

Şu anda, NAFLD için standart bir tedavi yoktur, bu nedenle ana amaç sitolizi (karaciğer hücrelerinin yok edilmesi) ve iltihabı karakterize eden, fibrozisi yavaşlatan ve bloke eden biyokimyasal parametreleri iyileştirmektir.

Her durumda, tedavi yaşam tarzındaki bir değişiklikle başlar, bu da hem diyette bir değişiklik hem de fiziksel aktivitede bir artış anlamına gelir.

Egzersiz, insülin duyarlılığını artırır, iç organların yağ dokusunun azalmasına yardımcı olur ve karaciğer yağlanması seviyesini azaltır.

Bu hedeflere ulaşmak için haftada 3-4 aerobik egzersiz seansı yeterli kabul edilir. Vücut ağırlığındaki %8-10'luk bir azalmanın, NAFLD'nin histolojik tablosunda bir iyileşme ile birlikte olduğu kanıtlanmıştır. En fizyolojik olanı, klinik ve laboratuvar parametrelerinin pozitif dinamiği, insülin direncinde bir azalma ve hepatik steatoz derecesi ile birlikte vücut ağırlığında haftada 500 - 1000 g azalma olarak kabul edilir. Çok hızlı kilo vermek, hastalığın seyrinin kötüleşmesine yol açar.

İlaç tedavileri standart olarak insülin duyarlılaştırıcıları (dokuların insüline duyarlılığını artıran ilaçlar), hepatoprotektörleri ve antioksidanları içerir. İnsülin sensitizörleri (metformin) kullanılarak insülin direncinin üstesinden gelmek için metabolik bozuklukların düzeltilmesi önemlidir. Ek olarak, ursosan kullanımının metabolik bozuklukları normalleştirdiği ve karaciğerin histolojik resmini iyileştirmek için bir hepatoprotektör olarak gösterilmiştir.

Hepatit C'de NAFD ve metabolik sendromlu hastaların tedavi taktikleri

HCV'li hastalara, aşağıdakilerin bir sonucu olarak eşlik eden karaciğer hasarı teşhisi konulursa metabolik sendrom (alkolsüz yağ hastalığı karaciğer - steatoz) bu hastalığın karakteristiği olan metabolik ve hormonal bozuklukların göstergeleri için ek bir inceleme yapılması gerekir.

Tedavi taktikleri, bir bütün olarak karaciğer hasarının derecesine ve her bir zarar verici faktöre göre ayrı ayrı bağlıdır. Antiviral ilaçlarla tedaviye hemen başlanabilir ve bir SVR aldıktan sonra metabolik sendromun daha fazla tedavisine başlanabilir.

Virüsün karaciğer hasarı derecesi metabolik sendromdan önemli ölçüde azsa, metabolik sendromun tedavisinden sonra antiviral tedaviye başlamak mümkündür.

Eşlik eden karaciğer hastalıklarının varlığında, sadece bir SVR elde etmek için değil, aynı zamanda diğer patolojik faktörlerden muzdarip karaciğeri korumak ve eski haline getirmek için tedavi hedefini belirlemek gerekir.

NAYKH ve yağlı hepatozun başarılı tedavisinin en önemli bileşeni doğru beslenmedir.

İstisnasız herkese uygun bir diyet yoktur. Yağlı hepatozlu hastalar, her şeyden önce, günlük diyetin kalori içeriğini azaltmalıdır. Tavsiyelerden biri, doymuş yağ asitleri açısından zengin gıdaların tüketiminin sınırlandırılması ve bunların tekli doymamış veya çoklu doymamış yağlar (süt, zeytinyağı, balık yağı) içeren gıdalarla değiştirilmesi tavsiyesi olabilir.

Dengeli beslenme

Yiyeceklerin ana kısımları, kesinlikle dengelenmesi gereken proteinler, yağlar, karbonhidratlar, su, mineraller ve vitaminlerdir. Proteinler, yağlar ve karbonhidratlar arasındaki oran 1: 1: 4 olmalıdır.

Hayvansal proteinler toplam proteinin yaklaşık %60'ını oluşturmalıdır. Bitkisel yağlar, çoklu doymamış yağ asitleri kaynağı olarak toplam yağ miktarının %20-25'i kadar olmalıdır.

Karbonhidrat dengesi nişasta, şeker, lif ve pektin oranında ifade edilir. Şekerler meyveler, meyveler, süt ürünleri, bal ile temsil edilmelidir. Vücuda günlük ihtiyaç doğrultusunda verilmesi gereken vitamin ve mineral dengesinin sağlanması son derece önemlidir.

Diyet

Bu, gün içindeki öğün sayısı ve aralarındaki aralıktır. Sağlıklı kişiler için 4-5 saat aralıklarla günde 3-4 kez. Obezite gibi bazı eşlik eden hastalıklar için günde 5-6 kez yemek yemeniz gerekir.

Karaciğer hastalıkları için beslenme

Yağlı hepatoz için diyet yumuşak olmalı ve maksimum karaciğer dinlenmesi sağlamalıdır. Yağ miktarını azaltmak ve diyeti tam protein ve vitamin kaynağı olan gıdalarla zenginleştirmek, şeker içeriğini azaltmak ve sıvı miktarını artırmak gerekir. Yeme sık ve az olmalıdır.
Yağlı etleri, füme etleri, baharatları, baharatlı, zengin hamurları hariç tutmak gerekir. Alkol kesinlikle yasaktır.

Size uygun diyeti bulmak için doktorunuza danışın.

Hangi doktorlar yağlı hepatozu tedavi eder?

Tam iyileşme, NSAID ve yağlı hepatoz tedavisinin sonucu olabilir.

Bu hastalıkların tedavisinde iki doktor yer alır: bir hepatolog ve bir endokrinolog.

Endokrinolog hastalığın nedenini (hormonal ve metabolik bozukluklar) tedavi eder ve hepatolog etkiyi (karaciğer hasarı) tedavi eder.

Merkezimizin uzmanları, spesifik hepatoz belirtilerini belirleme ve yağlı karaciğer hastalığının başarılı tedavisi konusunda engin deneyime sahiptir.

Yağlı hepatoz tedavisinin sonuçları

Hasta geribildirimi:

"Sevgili Bella Leonidovna!

Sevgili Nelli Nikolaevna Tsurikova, Mushinskaya Kira Vladimirovna, resepsiyondaki kızlar, ultrason teşhis doktoru, hastalığımın tedavisini organize ettiğiniz için hepinize teşekkür ederim. üst düzey profesyoneller ve büyük harfli insanlar! Hayatımı gerçekten kurtaran ve 180 derece değiştiren kliniğinizi bulduğum için kadere minnettarım. Gösterdiğiniz çabalar, nitelikler ve dikkatiniz sayesinde kesinlikle sağlıklı bir insan oldum. 9 ayda 23,5 kg verdim, karaciğerim gerçek bir fabrika haline geldi, şimdi mükemmel çalışıyor!

Genel olarak, ekibinize en iyisini diliyorum. Durma! İnsanlar için gerçekten harika bir iş çıkarıyorsunuz, ciddi hastalıkların üstesinden gelmeye yardımcı oluyorsunuz.

2019 Yeni Yılı arifesinde size sağlık, aile sevinci ve sevgi diliyorum! geçmiş olsun, hastanız Kazan'dan ">>>

Rüstem
05.12.2018

Sonuç:

Yağlı hepatoz tedavisinden sonra, 25 kg kilo kaybı ve karaciğerden yağın tamamen çıkarılması - Fibroscan verilerine göre, tedaviden sonra steatoz derecesi s0