तपेदिक रोग को मानव जाति प्राचीन काल से ही उपभोग के नाम से जानती है। इस बीमारी का वर्णन सबसे पहले चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स ने किया था, जिनका मानना ​​था कि यह एक आनुवंशिक बीमारी थी। एक अन्य प्राचीन चिकित्सक एविसेना ने पाया कि यह बीमारी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकती है। 19वीं शताब्दी में, जर्मन वैज्ञानिक रॉबर्ट कोच ने इस रोग का कारण बनने वाले माइकोबैक्टीरियम की खोज करके रोग की संक्रामक प्रकृति को साबित किया। रोग के प्रेरक एजेंट, कोच बैसिलस का नाम इसके खोजकर्ता के नाम पर रखा गया है। वैज्ञानिक को उनकी खोज के लिए नोबेल पुरस्कार मिला।

हमारे समय में तपेदिक अभी भी दुनिया के सभी देशों में सबसे आम बीमारियों में से एक है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया में हर साल तपेदिक संक्रमण के कई मामले दर्ज किए जाते हैं - लगभग 9 मिलियन। रूस में, हर साल 120,000 लोग तपेदिक से बीमार हो जाते हैं। रूस में संक्रमण से मृत्यु दर यूरोपीय देशों की तुलना में अधिक है।

तो तपेदिक क्या है? कोई व्यक्ति तपेदिक से कैसे संक्रमित हो जाता है और क्या यह रोग हमेशा खतरनाक होता है? कौन सा उपचार प्रभावी है और क्या तपेदिक पूरी तरह से ठीक हो सकता है? आइए इन सवालों पर विस्तार से नजर डालें।

क्षय रोग किस प्रकार का रोग है?

तपेदिक का प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरियम (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) है। क्षय रोग एक संक्रामक रोग है। तपेदिक के संचरण का सबसे आम मार्ग हवाई है। तपेदिक बेसिलस बात करने, छींकने, गाने या खांसने के दौरान संपर्क के साथ-साथ घरेलू वस्तुओं के माध्यम से फैलता है। एक स्वस्थ व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली श्वसन पथ में कोच बेसिलस को नष्ट करके संक्रमण से निपटती है। बहुत बड़ा संक्रमण या किसी बीमार व्यक्ति के साथ लगातार संपर्क एक स्वस्थ व्यक्ति में भी बीमारी का कारण बन सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में इसकी कोशिकाएं माइकोबैक्टीरिया को नष्ट करने में सक्षम नहीं होती हैं।

फुफ्फुसीय तपेदिक की ऊष्मायन अवधि 3 से 12 सप्ताह तक है। ऊष्मायन अवधि के दौरान रोग के लक्षणों में हल्की खांसी, कमजोरी और तापमान में मामूली वृद्धि शामिल है। इस अवधि के दौरान रोग संक्रामक नहीं होता है। हालाँकि, ऊष्मायन अवधि के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति बताती है कि संक्रमित व्यक्ति के लिए तपेदिक खतरनाक क्यों है। आख़िरकार, हल्के लक्षण अधिक ध्यान आकर्षित नहीं करते हैं; उन्हें श्वसन संबंधी बीमारी समझ लिया जा सकता है। यदि इस स्तर पर रोग की पहचान न हो सके तो यह फुफ्फुसीय हो जाता है। तपेदिक का मुख्य कारण जीवन की गुणवत्ता का निम्न स्तर है।लोगों की भीड़ बीमारी के फैलने में योगदान देती है, खासकर जेलों में। प्रतिरक्षा में कमी या सहवर्ती मधुमेह मेलिटस संक्रमण और इसकी प्रगति में योगदान देता है।

तपेदिक के पहले लक्षण

प्रारंभिक चरण में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण प्रक्रिया के रूप, चरण और स्थानीयकरण के आधार पर भिन्न होते हैं। 88% मामलों में, संक्रमण फुफ्फुसीय रूप ले लेता है।

इसके विकास के प्रारंभिक चरण में फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण:

• 2-3 सप्ताह तक कफ के साथ खांसी;
• समय-समय पर 37.3 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ा हुआ तापमान;
• रात का पसीना;
• अचानक वजन कम होना;
• थूक में रक्त की उपस्थिति;
• सामान्य कमजोरी और ताकत की हानि;
• छाती में दर्द।

तपेदिक संक्रमण की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को किसी अन्य बीमारी के लिए गलत समझा जा सकता है। प्रारंभिक अवस्था में ही रोगी दूसरों के लिए खतरनाक होता है।यदि रोगी समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेता है, तो तपेदिक का संक्रमण बढ़ता है और शरीर में फैल जाता है। यही कारण है कि वार्षिक फ्लोरोग्राफी से गुजरना इतना महत्वपूर्ण है, जो तुरंत बीमारी के स्रोत की पहचान करेगा।

नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार तपेदिक के रूप

प्राथमिक और माध्यमिक तपेदिक हैं। किसी असंक्रमित व्यक्ति में कोच बैसिलस के संक्रमण के परिणामस्वरूप प्राथमिक विकास होता है। यह प्रक्रिया अक्सर बच्चों और किशोरों को प्रभावित करती है। बुढ़ापे में रोग के प्रकट होने का अर्थ है बचपन में पीड़ित लिम्फ नोड्स के तपेदिक का सक्रिय होना।

बच्चों में, तपेदिक प्राथमिक तपेदिक परिसर के रूप में होता है। शैशवावस्था में, यह प्रक्रिया फेफड़े के एक लोब या यहां तक ​​कि एक खंड को भी प्रभावित करती है। निमोनिया के लक्षणों में खांसी, 40.0 डिग्री सेल्सियस तक बुखार और सीने में दर्द शामिल हैं। बड़े बच्चों में, फेफड़ों में घाव इतने व्यापक नहीं होते हैं। फेफड़ों में रोग की पहचान गर्भाशय ग्रीवा और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के बढ़ने से होती है।

प्राथमिक परिसर में रोग विकास के 4 चरण होते हैं।

1. स्टेज I - न्यूमोनिक रूप। एक्स-रे में फेफड़े में एक छोटा घाव, फेफड़े की जड़ में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स दिखाई देते हैं।
2. पुनर्जीवन का चरण II. इस अवधि के दौरान, फेफड़ों और लिम्फ नोड्स में सूजन की घुसपैठ कम हो जाती है।
3. अगला चरण चरण III है, यह फेफड़े के ऊतकों और लिम्फ नोड्स में अवशिष्ट फॉसी के संघनन द्वारा प्रकट होता है। इन स्थानों पर, एक्स-रे छवि में चूने के जमाव के छोटे-छोटे पिनपॉइंट पॉकेट दिखाई देते हैं।
4. चरण IV में, पूर्व घुसपैठ का कैल्सीफिकेशन फुफ्फुसीय और लसीका ऊतक में होता है। ऐसे कैल्सीफाइड क्षेत्रों को घोन घाव कहा जाता है और फ्लोरोग्राफी द्वारा इसका पता लगाया जाता है।

बच्चों और वयस्कों में प्राथमिक तपेदिक प्रक्रिया अक्सर जीर्ण रूप में होती है। इस मामले में, फेफड़ों और लिम्फ नोड्स में सक्रिय प्रक्रिया कई वर्षों तक बनी रहती है। रोग के इस क्रम को दीर्घकालिक तपेदिक माना जाता है।

तपेदिक संक्रमण के खुले और बंद रूप

तपेदिक का खुला रूप - यह क्या है और यह कैसे फैलता है? यदि रोगी लार, थूक या अन्य अंगों से स्राव में माइकोबैक्टीरिया स्रावित करता है तो तपेदिक को खुले रूप में माना जाता है। रोगी के स्राव के कल्चर या माइक्रोस्कोपी द्वारा बैक्टीरिया के अलगाव का पता लगाया जाता है। बैक्टीरिया हवा में बहुत तेजी से फैलते हैं। बात करते समय लार के कणों से संक्रमण 70 सेमी की दूरी तक फैलता है और खांसते समय यह 3 मीटर तक पहुंच जाता है। संक्रमण का खतरा विशेष रूप से बच्चों और कम प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए अधिक है। शब्द "ओपन फॉर्म" का प्रयोग अक्सर रोग के फुफ्फुसीय रूप वाले रोगियों के संबंध में किया जाता है। लेकिन बैक्टीरिया की रिहाई लिम्फ नोड्स, जेनिटोरिनरी सिस्टम और अन्य अंगों में सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया के दौरान भी होती है।

खुले तपेदिक के लक्षण:

• 3 सप्ताह से अधिक समय तक सूखी खांसी;
• बाजू में दर्द;
• रक्तपित्त;
• अकारण वजन घटाने;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स.

खुले रूप में रोगी अपने आस-पास के सभी लोगों के लिए खतरनाक होता है। यह जानते हुए कि खुला तपेदिक कितनी आसानी से फैलता है, किसी रोगी के साथ लंबे समय तक और निकट संपर्क के मामले में, आपको जांच कराने की आवश्यकता है।

यदि बैक्टीरियोलॉजिकल विधि बैक्टीरिया का पता नहीं लगाती है, तो यह रोग का एक बंद रूप है। तपेदिक का बंद रूप - यह कितना खतरनाक है? तथ्य यह है कि प्रयोगशाला विधियां हमेशा कोच के बेसिलस का पता नहीं लगाती हैं; यह बुवाई के लिए संस्कृति में माइकोबैक्टीरिया की धीमी वृद्धि के कारण है। इसका मतलब यह है कि जिस मरीज में कोई बैक्टीरिया नहीं पाया गया है, वह व्यावहारिक रूप से उन्हें बाहर निकाल सकता है।

क्या बंद रूप वाले रोगी से तपेदिक से संक्रमित होना संभव है? किसी बीमार व्यक्ति के निकट और लगातार संपर्क से 100 में से 30 मामलों में आप संक्रमित हो सकते हैं। बंद रूप वाले रोगी में, फेफड़ों या किसी अन्य अंग में प्रक्रिया किसी भी समय सक्रिय हो सकती है। जिस क्षण यह प्रक्रिया खुले रूप में परिवर्तित हो जाती है वह शुरू में लक्षणहीन होती है और दूसरों के लिए खतरनाक होती है। इस मामले में, बंद रूप का तपेदिक संचारित होता है, खुले तपेदिक की तरह, संचार के दौरान सीधे संपर्क के माध्यम से और घरेलू वस्तुओं के माध्यम से। तपेदिक के बंद रूप के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। बंद फॉर्म वाले मरीजों को अस्वस्थता भी महसूस नहीं होती है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के प्रकार

तपेदिक के प्रसार की डिग्री के आधार पर, रोग के कई नैदानिक ​​रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

फैला हुआ तपेदिक

प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक प्राथमिक तपेदिक की अभिव्यक्ति है। यह फेफड़ों में कई घावों के विकास की विशेषता है। इस रूप में संक्रमण या तो रक्तप्रवाह के माध्यम से या लसीका वाहिकाओं और ब्रांकाई के माध्यम से फैलता है। अक्सर, माइकोबैक्टीरिया मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स से अन्य अंगों तक हेमटोजेनस रूप से फैलने लगता है। संक्रमण प्लीहा, यकृत, मेनिन्जेस और हड्डियों में बस जाता है। इस मामले में, एक तीव्र प्रसारित तपेदिक प्रक्रिया विकसित होती है।

यह रोग तेज बुखार, गंभीर कमजोरी, सिरदर्द और सामान्य गंभीर स्थिति से प्रकट होता है। कभी-कभी प्रसारित तपेदिक जीर्ण रूप में होता है, फिर अन्य अंगों को क्रमिक क्षति होती है।

लसीका पथ के माध्यम से संक्रमण का प्रसार ब्रोन्कियल लिम्फ नोड्स से फेफड़ों तक होता है। फेफड़ों में द्विपक्षीय तपेदिक प्रक्रिया के साथ, सांस की तकलीफ, सायनोसिस और थूक के साथ खांसी दिखाई देती है। लंबे समय तक रहने के बाद, रोग न्यूमोस्क्लेरोसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस और फुफ्फुसीय वातस्फीति से जटिल हो जाता है।

सामान्यीकृत तपेदिक

सामान्यीकृत तपेदिक हेमटोजेनस मार्ग से सभी अंगों में एक साथ संक्रमण फैलने के कारण विकसित होता है। यह प्रक्रिया तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकती है।

संक्रमण फैलने के कारण अलग-अलग हैं. कुछ मरीज़ उपचार के नियमों का पालन नहीं करते हैं। कुछ रोगियों में उपचार के प्रभाव को प्राप्त करना संभव नहीं होता है। इस श्रेणी के रोगियों में, प्रक्रिया का सामान्यीकरण तरंगों में होता है। रोग की प्रत्येक नई लहर के साथ एक अन्य अंग भी शामिल होता है। चिकित्सकीय रूप से, बीमारी की एक नई लहर के साथ बुखार, सांस लेने में तकलीफ, सायनोसिस और पसीना आता है।

फोकल तपेदिक

फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक फेफड़े के ऊतकों में सूजन के छोटे फॉसी के रूप में प्रकट होता है। रोग का फोकल प्रकार द्वितीयक तपेदिक की अभिव्यक्ति है और अधिक बार उन वयस्कों में पाया जाता है जो बचपन में इस बीमारी से पीड़ित थे। रोग का स्रोत फेफड़ों के शीर्ष में स्थानीयकृत है। रोग के लक्षणों में ताकत में कमी, पसीना आना, सूखी खांसी और बाजू में दर्द शामिल हैं। हेमोप्टाइसिस हमेशा प्रकट नहीं होता है। तपेदिक के दौरान तापमान समय-समय पर 37.2 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। ताजा फोकल प्रक्रिया आसानी से पूरी तरह से ठीक हो जाती है, लेकिन अपर्याप्त उपचार से रोग पुराना रूप धारण कर लेता है। कुछ मामलों में, कैप्सूल के निर्माण के साथ घाव अपने आप ठीक हो जाते हैं।

घुसपैठी तपेदिक

घुसपैठिए फुफ्फुसीय तपेदिक प्राथमिक संक्रमण के दौरान और वयस्कों में जीर्ण रूप में होता है। केसियस फ़ॉसी बनते हैं, जिसके चारों ओर सूजन का एक क्षेत्र बनता है। संक्रमण फेफड़े के पूरे हिस्से में फैल सकता है। यदि संक्रमण बढ़ता है, तो मामले की सामग्री पिघल जाती है और ब्रोन्कस में प्रवेश करती है, और खाली गुहा नए घावों के गठन का स्रोत बन जाती है। घुसपैठ के साथ स्राव भी होता है। यदि पाठ्यक्रम अनुकूल है, तो एक्सयूडेट पूरी तरह से भंग नहीं होता है, इसके स्थान पर संयोजी ऊतक के घने धागे बनते हैं। घुसपैठ के रूप वाले रोगियों की शिकायतें प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करती हैं। यह रोग लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन तीव्र बुखार के रूप में प्रकट हो सकता है। फ्लोरोग्राफी से तपेदिक संक्रमण की प्रारंभिक अवस्था का पता लगाया जाता है। जिन लोगों ने फ्लोरोग्राफी नहीं कराई है, उनमें यह बीमारी व्यापक रूप में विकसित हो जाती है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के कारण संभावित मृत्यु।

रेशेदार-गुफादार तपेदिक

फ़ाइब्रोकैवर्नस ट्यूबरकुलोसिस का लक्षण - वजन कम होना

रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक फेफड़ों में गुफ़ादार प्रक्रिया की प्रगति के परिणामस्वरूप बनता है। इस प्रकार की बीमारी में कैवर्न्स (फेफड़ों में खाली गुहाएं) की दीवारों को रेशेदार ऊतक से बदल दिया जाता है। गुहाओं के आसपास फाइब्रोसिस भी बन जाता है। गुफाओं के साथ-साथ संदूषण के केंद्र भी हैं। गुहिकाएँ एक दूसरे से जुड़कर एक बड़ी गुहिका का निर्माण कर सकती हैं। फेफड़े और ब्रांकाई विकृत हो जाते हैं और उनमें रक्त संचार बाधित हो जाता है।

रोग की शुरुआत में तपेदिक के लक्षणों में कमजोरी और वजन कम होना शामिल है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सांस लेने में तकलीफ, बलगम वाली खांसी और तापमान बढ़ना शुरू हो जाता है। तपेदिक का कोर्स लगातार या आवधिक प्रकोप में होता है। यह रोग का रेशेदार-गुफादार रूप है जो मृत्यु का कारण बनता है। तपेदिक की जटिलता श्वसन विफलता के साथ कोर पल्मोनेल के निर्माण में प्रकट होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अन्य अंग प्रभावित होते हैं। फुफ्फुसीय रक्तस्राव या न्यूमोथोरैक्स जैसी जटिलताएँ मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

सिरोथिक तपेदिक

सिरोसिस तपेदिक द्वितीयक तपेदिक की अभिव्यक्ति है। इसके अलावा, बीमारी की उम्र के परिणामस्वरूप, फेफड़ों और फुस्फुस में रेशेदार ऊतक के व्यापक गठन होते हैं। फ़ाइब्रोसिस के साथ-साथ, फेफड़े के ऊतकों में सूजन के नए केंद्र, साथ ही पुरानी गुहाएँ भी होती हैं। सिरोसिस स्थानीयकृत या फैला हुआ हो सकता है।

बुजुर्ग लोग सिरोसिस ट्यूबरकुलोसिस से पीड़ित होते हैं। रोग के लक्षणों में बलगम वाली खांसी और सांस लेने में तकलीफ शामिल है। रोग बढ़ने पर तापमान बढ़ जाता है। सांस की तकलीफ और फेफड़ों में रक्तस्राव के साथ कोर पल्मोनेल के रूप में जटिलताएं होती हैं; वे रोग की मृत्यु का कारण बनते हैं। उपचार में ब्रोन्कियल ट्री की स्वच्छता के साथ एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स शामिल है। जब प्रक्रिया निचले लोब में स्थानीयकृत होती है, तो फेफड़े के एक खंड का उच्छेदन या निष्कासन किया जाता है।

तपेदिक के एक्स्ट्रापल्मोनरी प्रकार

एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस बहुत कम बार विकसित होता है। यदि लंबे समय तक बीमारी का इलाज नहीं किया जा सकता है तो अन्य अंगों में क्षय रोग के संक्रमण का संदेह हो सकता है। रोग के स्थान के अनुसार, तपेदिक के अतिरिक्त रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जैसे:

• आंतों;
• ऑस्टियोआर्टिकुलर;
• जननमूत्रीय;
• त्वचीय

लिम्फ नोड्स का क्षय रोग अक्सर प्राथमिक संक्रमण के दौरान विकसित होता है। जब प्रक्रिया अन्य अंगों में सक्रिय होती है तो माध्यमिक तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस विकसित हो सकता है। संक्रमण विशेष रूप से अक्सर ग्रीवा, एक्सिलरी और वंक्षण लिम्फ नोड्स में स्थानीयकृत होता है। यह रोग बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, बुखार, पसीना और कमजोरी से प्रकट होता है। प्रभावित लिम्फ नोड्स नरम, स्पर्श करने पर गतिशील, दर्द रहित होते हैं। जटिलताओं के मामले में, नोड्स का आकस्मिक अध:पतन होता है, अन्य नोड्स प्रक्रिया में शामिल होते हैं, और एक निरंतर समूह बनता है, जो त्वचा से जुड़ा होता है। इस मामले में, नोड्स में दर्द होता है, उनके ऊपर की त्वचा में सूजन आ जाती है, एक फिस्टुला बन जाता है, जिसके माध्यम से नोड्स की विशिष्ट सूजन के उत्पाद निकल जाते हैं। इस स्तर पर, रोगी दूसरों के लिए संक्रामक होता है। यदि पाठ्यक्रम अनुकूल है, तो फिस्टुला ठीक हो जाता है और लिम्फ नोड्स का आकार कम हो जाता है।

महिला जननांग अंगों के क्षय रोग के प्रति 20-30 वर्ष की युवा महिलाएं अधिक संवेदनशील होती हैं। रोग प्रायः मिट जाता है। इसका मुख्य लक्षण बांझपन है। इसके साथ ही मरीज मासिक धर्म की अनियमितता को लेकर भी चिंतित रहते हैं। इस बीमारी के साथ तापमान में 37.2 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि और पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। निदान स्थापित करने के लिए, एक्स-रे परीक्षा और गर्भाशय स्राव की संस्कृति का उपयोग किया जाता है। एक्स-रे में असमान आकृति वाले आसंजनों और ट्यूबों के कारण गर्भाशय के विस्थापन का पता चलता है। एक सिंहावलोकन छवि से अंडाशय और नलियों में कैल्सीफिकेशन का पता चलता है। जटिल उपचार में कई तपेदिक रोधी दवाएं शामिल हैं और यह लंबे समय तक चलता है।

निदान

प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का निदान कैसे करें? फ्लोरोग्राफी के दौरान क्लिनिक में प्रारंभिक और प्रभावी निदान पद्धति अपनाई जाती है। यह प्रत्येक रोगी के लिए वर्ष में एक बार किया जाता है। तपेदिक के लिए फ्लोरोग्राफी से घुसपैठ, फोकस या गुहा के रूप में ताजा और पुराने फॉसी का पता चलता है।

यदि तपेदिक का संदेह हो तो रक्त परीक्षण किया जाता है। संक्रमण की गंभीरता के आधार पर रक्त की संख्या काफी भिन्न होती है। ताजा घावों के साथ, बाईं ओर बदलाव के साथ न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस नोट किया जाता है। गंभीर रूपों में, लिम्फोसाइटोसिस और न्यूट्रोफिल की पैथोलॉजिकल ग्रैन्युलैरिटी का पता लगाया जाता है। रोग की तीव्र अवधि में ईएसआर मान बढ़ जाते हैं।

कोच बैसिलस का पता लगाने के लिए जांच का एक महत्वपूर्ण तरीका तपेदिक के लिए थूक कल्चर है। यदि एक्स-रे पर कोई गुहा दिखाई दे तो संस्कृति में माइकोबैक्टीरिया का लगभग हमेशा पता लगाया जाता है। फेफड़ों में घुसपैठ के साथ, कोच के बेसिलस का केवल 2% मामलों में संस्कृति द्वारा पता लगाया जाता है। 3-गुना थूक संस्कृति अधिक जानकारीपूर्ण है।

बड़े पैमाने पर निदान के लिए तपेदिक का परीक्षण एक अनिवार्य तरीका है। ट्यूबरकुलिन परीक्षण () विभिन्न तनुकरणों में ट्यूबरकुलिन के इंट्राडर्मल इंजेक्शन के बाद त्वचा की प्रतिक्रिया पर आधारित है। यदि त्वचा पर कोई घुसपैठ नहीं है तो तपेदिक के लिए मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक है। 2-4 मिमी की घुसपैठ के साथ, परीक्षण संदिग्ध है। यदि घुसपैठ 5 मिमी से अधिक है, तो मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक माना जाता है और टीकाकरण के बाद शरीर में माइकोबैक्टीरिया या तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा की उपस्थिति का संकेत देता है।

इलाज

क्या तपेदिक से उबरना संभव है और इलाज कराने में कितना समय लगेगा? रोग ठीक होगा या नहीं यह न केवल संक्रामक प्रक्रिया के विकास के स्थान पर, बल्कि रोग की अवस्था पर भी निर्भर करता है। उपचार की सफलता में तपेदिक रोधी दवाओं के प्रति शरीर की संवेदनशीलता का बहुत महत्व है। ये वही कारक प्रभावित करते हैं कि बीमारी का इलाज होने में कितना समय लगेगा। यदि शरीर तपेदिक रोधी दवाओं के प्रति संवेदनशील है, तो उपचार लगातार 6 महीने तक किया जाता है। दवा प्रतिरोध के मामले में, तपेदिक का उपचार 24 महीने तक चलता है।

तपेदिक संक्रमण के लिए आधुनिक उपचार आहार में दवाओं का एक जटिल लेना शामिल है जिनका प्रभाव केवल तभी होता है जब एक साथ उपयोग किया जाता है। दवा संवेदनशीलता के साथ, 90% मामलों में खुले रूप का पूर्ण इलाज प्राप्त किया जाता है। यदि गलत तरीके से इलाज किया जाता है, तो संक्रमण का आसानी से इलाज योग्य रूप दवा-प्रतिरोधी तपेदिक में बदल जाता है जिसका इलाज करना मुश्किल होता है।

जटिल उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके और साँस लेने के व्यायाम भी शामिल हैं। कुछ रोगियों को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। रोगियों का पुनर्वास एक विशेष औषधालय में किया जाता है।

औषधि उपचार 3, 4 और 5 घटक योजना के अनुसार किया जाता है।

तीन-घटक आहार में 3 दवाएं शामिल हैं: स्ट्रेप्टोमाइसिन, आइसोनियाज़िड और पीएएस (पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड)। माइकोबैक्टीरिया के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव ने डॉट्स नामक चार-दवा उपचार आहार का निर्माण किया है। योजना में शामिल हैं:

• "आइसोनियाज़िड" या "फ़्टिवाज़िड";
• "स्ट्रेप्टोमाइसिन" या "कैनामाइसिन";
• "एथियोनामाइड" या "पाइराज़िनामाइड";
• "रिफ़ैम्पिसिन" या "रिफ़ाबूटिन"।

यह योजना 1980 से लागू है और 120 देशों में इसका उपयोग किया जाता है।

पांच-घटक आहार में समान दवाएं शामिल हैं, लेकिन एंटीबायोटिक सिप्रोफ्लोक्सासिन के अतिरिक्त के साथ। दवा-प्रतिरोधी तपेदिक के लिए यह आहार अधिक प्रभावी है।

चिकित्सीय पोषण

फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए पोषण का उद्देश्य शरीर के वजन को बहाल करना और विटामिन सी, बी, ए और खनिजों की कमी को पूरा करना है।

तपेदिक के लिए आहार में उत्पादों की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं।

1. उनके तेजी से टूटने के कारण प्रोटीन की अधिक मात्रा की आवश्यकता होती है। डेयरी उत्पादों, मछली, पोल्ट्री, वील और अंडे में पाए जाने वाले आसानी से पचने योग्य प्रोटीन को प्राथमिकता दी जाती है। मांस उत्पादों को उबालकर, उबालकर पकाया जाना चाहिए, लेकिन तला हुआ नहीं।
2. जैतून, मक्खन और वनस्पति तेल से स्वस्थ वसा प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है।
3. किसी भी खाद्य पदार्थ (अनाज, फलियां) में निहित कार्बोहाइड्रेट। शहद और आटा उत्पादों की सिफारिश की जाती है। फलों और सब्जियों में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट पाए जाते हैं।

भोजन उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए और ताज़ा तैयार किया हुआ परोसा जाना चाहिए। आहार में दिन में 4 बार भोजन शामिल होता है।

रोकथाम

तपेदिक से बचाव का मुख्य साधन टीकाकरण है। लेकिन इसके अलावा, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• ताजी हवा में सैर सहित स्वस्थ और सक्रिय जीवनशैली अपनाएं;
• पशु मूल के वसा (मछली, मांस, अंडे) युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करें;
• फास्ट फूड उत्पाद न खाएं;
• शरीर में विटामिन और खनिजों की पूर्ति करने के लिए सब्जियां और फल खाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करते हैं;
• संक्रमण को रोकने के लिए छोटे बच्चों और बुजुर्गों को बीमारों के निकट संपर्क में नहीं रहना चाहिए। यहां तक ​​कि खुले रूप में किसी बीमार व्यक्ति के साथ अल्पकालिक संपर्क भी उनके संक्रमित होने का कारण बन सकता है।

टीकाकरण

बच्चों और किशोरों में तपेदिक की रोकथाम का मतलब संक्रमण को रोकना और बीमारी को रोकना है। तपेदिक से बचाव का सबसे प्रभावी तरीका टीकाकरण है।तपेदिक के खिलाफ पहला टीकाकरण नवजात शिशुओं के लिए प्रसूति अस्पताल में 3-7 दिनों पर किया जाता है। पुन: टीकाकरण 6-7 वर्ष की आयु में किया जाता है।

तपेदिक के टीके को क्या कहा जाता है? नवजात शिशुओं को सौम्य तपेदिक का टीका बीसीजी-एम दिया जाता है। पुन: टीकाकरण के दौरान टीकाकरण बीसीजी वैक्सीन के साथ किया जाता है।

परिणामस्वरूप, हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि तपेदिक एक आम संक्रमण है और यह हमारे आस-पास के सभी लोगों के लिए खतरा है, खासकर बच्चों और कम प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए। यहां तक ​​कि बंद फॉर्म वाले मरीज़ भी संभावित रूप से दूसरों के लिए खतरनाक होते हैं। तपेदिक अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।बीमारी के उपचार के लिए बहुत समय, धैर्य और धन की आवश्यकता होती है। एक गंभीर और दुर्बल करने वाली बीमारी व्यक्ति को उसके जीवन की गुणवत्ता से वंचित कर देती है। इस बीमारी से बचाव का सबसे अच्छा उपाय टीकाकरण है।

क्षय रोग जीवाणुजन्य एटियलजि का एक संक्रामक रोग है। इस बीमारी का न केवल एक चिकित्सीय, बल्कि एक सामाजिक पहलू भी है: तपेदिक के प्रेरक एजेंट के प्रति सबसे संवेदनशील वे लोग हैं जिनकी प्रतिरक्षा का स्तर कम है, असंतुलित आहार, स्वच्छता और स्वच्छता मानकों के गैर-अनुपालन की स्थिति में रहना, और ख़राब सामाजिक और रहन-सहन की स्थितियाँ। रोग का विकास व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता के स्तर से प्रभावित होता है। हालाँकि, तपेदिक के जोखिम समूह में उम्र और लिंग की परवाह किए बिना, आबादी के सभी वर्ग शामिल हैं।

मौतों की उच्च आवृत्ति (प्रति वर्ष 3 मिलियन लोगों तक) और बीमारी की व्यापकता न केवल सामाजिक कारणों से होती है, बल्कि बीमारी के अव्यक्त पाठ्यक्रम की लंबी अवधि के कारण भी होती है, जब तपेदिक के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। यह समय चिकित्सा के लिए सबसे अनुकूल है, और संक्रमण की संभावना निर्धारित करने के लिए मंटौक्स परीक्षण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है।

रोग के कारण और संक्रमण के मार्ग

यह रोग मानव शरीर में तपेदिक जीवाणु माइकोबैक्टीरियम या कोच बैसिलस के संक्रमण के बाद विकसित होता है। यह सूक्ष्मजीव पर्यावरणीय प्रभावों, उच्च तापमान के प्रति प्रतिरोधी है और कम तापमान पर लंबे समय तक जीवित रहता है।

कोच के बेसिलस को अत्यधिक संक्रामक संक्रामक एजेंट नहीं माना जाता है, हालांकि रोग के खुले रूप के साथ संक्रमण का वाहक पर्यावरण में बैक्टीरिया फैलाता है, रोगज़नक़ के संपर्क में आने और स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में इसके प्रवेश के बाद बीमार होने की संभावना होती है। अत्यधिक निम्न। अधिकांश मामलों में एक तपेदिक रोगी (तपेदिक रोगी) को बीमारी के निष्क्रिय रूप में अस्पताल में इलाज की आवश्यकता नहीं होती है और वह चलने-फिरने या सामाजिक गतिविधि में सीमित नहीं होता है। निरंतर घरेलू संपर्क के साथ, जिन परिवारों में तपेदिक से पीड़ित कोई व्यक्ति है, न केवल उसके स्वास्थ्य पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है, बल्कि स्वच्छता बनाए रखने, परिवार के अन्य सदस्यों की प्रतिरक्षा को मजबूत करने के उपाय और शरीर की प्रतिक्रिया की नियमित जांच भी की जाती है। शुरुआती चरणों में संभावित संक्रमण की पहचान करने के लिए मंटौक्स परीक्षण।

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संक्रमण का मुख्य मार्ग हवाई बूंदों द्वारा श्वसन प्रणाली में कोच बेसिलस का प्रवेश है। संक्रमण के संचरण के घरेलू (संपर्क) और ट्रांसप्लासेंटल तरीकों को कम बार दर्ज किया जाता है। जीवाणु श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, फिर ब्रांकाई और एल्वियोली के श्लेष्म झिल्ली में स्थानांतरित हो जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाता है।

मानव शरीर के लिए कोच बैसिलस एक विदेशी सूक्ष्मजीव है। आम तौर पर, जब यह शरीर में प्रकट होता है और बढ़ता है, तो प्रतिरक्षा कोशिकाएं रोग के प्रेरक एजेंट पर हमला करती हैं, जिससे सक्रिय प्रजनन के चरण को रोका जा सकता है। रोग के विकास की संभावना दो मामलों में होती है: यदि प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दिया जाता है, तो एंटीबॉडी के उत्पादन में गड़बड़ी होती है, प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति होती है, शरीर की सुरक्षा अन्य बीमारियों से कमजोर हो जाती है, या उम्र या सामाजिक कारणों से पर्याप्त रूप से नहीं बनती है। स्थितियाँ; या यदि रोगज़नक़ के साथ संपर्क दीर्घकालिक, निरंतर है, तो बेसिली वाहक रोग के खुले रूप के चरण में है और उसे आवश्यक उपचार नहीं मिलता है (परिवार के किसी सदस्य में अज्ञात तपेदिक के मामले में, जब बंद संस्थानों में रखा जाता है) , वगैरह।)।

किसी संक्रामक एजेंट के संपर्क में आने पर विशिष्ट प्रतिरक्षा को कम करने और रोग के विकास में योगदान देने वाले कारकों में निम्नलिखित हैं:

• ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के रोगों के विकास में एक कारक के रूप में धूम्रपान, स्थानीय प्रतिरक्षा को कमजोर करना;
• मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन;
• सभी प्रकार की नशीली दवाओं की लत;
• संरचनात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति, बार-बार होने वाली बीमारियों का इतिहास, श्वसन अंगों में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण श्वसन प्रणाली के रोगों की प्रवृत्ति;
• अन्य अंगों और ऊतकों में पुरानी बीमारियाँ और सूजन के केंद्र;
• मधुमेह मेलेटस, अंतःस्रावी रोग;
• असंतुलित आहार, विटामिन और पोषक तत्वों की कमी;
• विक्षिप्त विकार, अवसादग्रस्तता की स्थिति, कम तनाव सहनशीलता;
• गर्भावस्था अवधि;
• प्रतिकूल सामाजिक और रहने की स्थितियाँ।

तपेदिक का विकास: रोग के विभिन्न चरणों के लक्षण और लक्षण

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एक नियम के रूप में, तपेदिक की अभिव्यक्तियों में वृद्धि धीरे-धीरे होती है। काफी लंबी अवधि तक, रोगज़नक़ शरीर में प्रकट नहीं होता है, ज्यादातर फेफड़ों के ऊतकों में फैलता है और बढ़ता है।
तपेदिक की शुरुआत में कोई लक्षण नहीं दिखते। एक प्राथमिक चरण है, जिस पर रोगजनक जीव मुख्य रूप से गुणा करते हैं और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होते हैं। प्राथमिक चरण के बाद, रोग की गुप्त या गुप्त अवस्था आती है, जिस पर निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट;
• थकान, शक्ति की हानि, चिड़चिड़ापन;
• अप्रेरित वजन घटाना;
• रात में अत्यधिक पसीना आना।

खांसी और ऊंचा शरीर का तापमान रोग के पहले चरण के लिए विशिष्ट नहीं हैं; ये लक्षण फेफड़ों के ऊतकों को व्यापक क्षति के चरण में देखे जाते हैं। यदि रोग के विकास के पहले चरण की तस्वीर धुंधली है, तो निदान केवल ट्यूबरकुलिन परीक्षणों (डायस्किन परीक्षण, मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया, आदि) या पीसीआर के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग करके संभव है।
अगले चरण को एक अव्यक्त चरण की विशेषता है, तपेदिक का एक "बंद" रूप, जिसमें रोगज़नक़ को पर्यावरण में जारी नहीं किया जाता है और, इसके मध्यम प्रजनन और शरीर के प्रतिरोध के साथ, स्वास्थ्य के लिए कोई महत्वपूर्ण नुकसान नहीं देखा जाता है।

सक्रिय रोग के चरण में संक्रमण की संभावना के कारण अव्यक्त रूप खतरनाक है, जो न केवल दूसरों के लिए खतरनाक है, बल्कि शरीर पर भी बेहद नकारात्मक प्रभाव डालता है।

सक्रिय चरण द्वितीयक चरण में चला जाता है, रोगजनक सूक्ष्मजीव बड़े पैमाने पर प्रजनन के चरण तक पहुंच जाता है और शरीर के अन्य अंगों में फैल जाता है। गंभीर घाव और बीमारियाँ उत्पन्न होती हैं, जिससे मृत्यु हो जाती है।

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तपेदिक की सक्रिय अवस्था: लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

रोग की तीव्र अवधि में तपेदिक के लक्षण:

• थूक उत्पादन के साथ लंबे समय तक (तीन सप्ताह से अधिक) गीली खांसी;
• थूक में रक्त के समावेशन की उपस्थिति;
• निम्न-श्रेणी सीमा में अतिताप;
• अप्रेरित वजन घटाना;
• थकान में वृद्धि, स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, भूख में कमी, प्रदर्शन में गिरावट और शरीर में नशे के अन्य लक्षण।

खांसी गीली है, स्पष्ट है, हमले अक्सर होते हैं, सुबह में विशेष रूप से वृद्धि होती है। अक्सर बीमारी के इस चरण में, धूम्रपान करने वाले इस लक्षण को "धूम्रपान करने वाले की खांसी" के रूप में समझने की गलती करते हैं, जो निकोटीन पर निर्भर रोगियों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का संकेत है।
रोग के विकास की अधिक आक्रामक दर के साथ, नैदानिक ​​तस्वीर को निम्नलिखित लक्षणों द्वारा पूरक किया जा सकता है:

• ज्वर सीमा में अतिताप (शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस);
• कंधों, उरोस्थि में दर्द;
• खांसते समय दर्द;
• सूखी खाँसी, कठिन साँस लेना।

तपेदिक की सूजन प्रक्रिया के लक्षण वायरल और बैक्टीरियल एटियलजि के अन्य श्वसन रोगों के नैदानिक ​​​​चित्रों के समान हैं। निदान का विभेदन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

रोग के अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूपों के लक्षण

कोच का बेसिलस न केवल फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित कर सकता है, बल्कि अन्य अंगों में भी बढ़ सकता है और सूजन पैदा कर सकता है। इस तरह के स्थानीयकरण के साथ वे एक अतिरिक्त प्रकार की बीमारी की बात करते हैं। आंतरिक अंगों और प्रणालियों को गैर-विशिष्ट प्रकार के तपेदिक क्षति का निदान, एक नियम के रूप में, अन्य बीमारियों और विकृति को छोड़कर किया जाता है। नैदानिक ​​तस्वीर प्रक्रिया की गंभीरता और जीवाणु से प्रभावित अंग या ऊतक के स्थान पर निर्भर करती है।

• जब सूजन की प्रक्रिया मस्तिष्क में स्थानीयकृत हो जाती है, तो रोग शरीर के तापमान में वृद्धि, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी, नींद के पैटर्न, चिड़चिड़ापन में वृद्धि, विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं और गर्दन और गर्दन की मांसपेशियों में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। पैरों को सीधा करने, सिर को छाती की ओर झुकाने पर पीठ में दर्द होता है। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, और जोखिम में प्रीस्कूल बच्चे, मधुमेह के रोगी और एचआईवी संक्रमित लोग शामिल हैं।
• पाचन तंत्र के अंगों को क्षय रोग से होने वाली क्षति आवधिक शौच विकारों, सूजन की भावना, आंतों के क्षेत्र में दर्द, रक्तस्रावी रक्तस्राव (मल में रक्त) के लक्षण और शरीर के तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि में व्यक्त की जाती है।
• तपेदिक से हड्डी और जोड़ों के ऊतकों को होने वाली क्षति प्रभावित क्षेत्रों में दर्द और जोड़ों की सीमित गतिशीलता के रूप में प्रकट होती है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अन्य बीमारियों के साथ लक्षणों की समानता के कारण इसका निदान करना मुश्किल है।
• तपेदिक बैक्टीरिया द्वारा जननांग प्रणाली को नुकसान आमतौर पर गुर्दे और/या पैल्विक अंगों में पाया जाता है। नैदानिक ​​तस्वीर में पीठ के निचले हिस्से में दर्दनाक हमले, शरीर में अतिताप, बार-बार, दर्दनाक, अनुत्पादक पेशाब करने की इच्छा और मूत्र में रक्त का शामिल होना शामिल है।
• त्वचा के तपेदिक घावों को पूरी त्वचा पर व्यापक रूप से फैले चकत्ते के रूप में व्यक्त किया जाता है, जो विलय और गांठदार संरचनाओं का निर्माण करते हैं जो स्पर्श करने के लिए घने होते हैं।

जब विभिन्न अंग प्रभावित होते हैं तो अन्य लक्षण भी संभव होते हैं। एक रोगजनक जीव, रक्तप्रवाह में प्रवेश करके, पूरे शरीर में फैल सकता है और लगभग किसी भी अंग, ऊतक या प्रणाली को निशाना बना सकता है। इस मामले में, रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों को एक अलग एटियलजि की समान सूजन प्रक्रियाओं से अलग करना मुश्किल होता है। एक्स्ट्रापल्मोनरी रूपों के उपचार का पूर्वानुमान निदान के समय, रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण, इसके चरण, अंग क्षति की डिग्री और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

निदान तकनीक

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शरीर में रोगज़नक़ की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए परीक्षणों के आधार पर निदान स्थापित किया जाता है। नैदानिक ​​​​उपाय इतिहास एकत्र करने और रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करने, चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करने से शुरू होते हैं। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, कई जाँचें की जाती हैं:

• मंटौक्स प्रतिक्रिया या पिर्क्वेट परीक्षण के लिए विश्लेषण, शरीर में संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए सबसे आम परीक्षण। ट्यूबरकुलिन का इंट्राडर्मल या त्वचीय अनुप्रयोग और शरीर की विशिष्ट प्रतिरक्षा के तनाव के स्तर का आकलन। ट्यूबरकुलिन परीक्षण आपको कोच बैसिलस के साथ संभावित संपर्क का आकलन करने की अनुमति देता है, लेकिन इसका मतलब बीमारी की पुष्टि नहीं है। हालाँकि, इस निदान पद्धति की फ़िथिसियाट्रिशियन और अन्य विशेषज्ञों द्वारा आलोचना की गई है, क्योंकि यह अन्य प्रकार के माइक्रोबैक्टीरिया के साथ संपर्क का संकेत दे सकती है। इसके अलावा, परीक्षण विधि का उपयोग करके ट्यूबरकुलिन निदान बीसीजी टीकाकरण के बाद गलत परिणाम दे सकता है। टीके के मुख्य घटक पर संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं की भविष्यवाणी करने के लिए प्राथमिक टीकाकरण से पहले मंटौक्स परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है;
• डायस्किन परीक्षण त्वचा परीक्षणों को भी संदर्भित करता है, जो मंटौक्स प्रतिक्रिया पद्धति का उपयोग करके ट्यूबरकुलिन निदान का पूरक है। अधिक विशिष्ट परीक्षण होने के कारण, यह केवल माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रति प्रतिक्रिया का पता लगाता है;
• क्वांटिफ़ेरॉन परीक्षण या एलिसा एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट डायग्नोस्टिक परीक्षण है जो ट्यूबरकुलिन से एलर्जी वाले रोगियों के लिए अनुशंसित है, साथ ही जब बीसीजी टीकाकरण के बाद मंटौक्स परीक्षण और डायस्किन परीक्षण के लिए शरीर की झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रिया को अलग करना आवश्यक होता है। अध्ययन जैविक सामग्री (रक्त) पर किया जाता है, इसमें कोई मतभेद नहीं है और इसे सबसे विश्वसनीय परीक्षण माना जाता है (मंटौक्स परीक्षणों के साथ 30% की तुलना में 2% से कम गलत परिणाम)। रोग के अव्यक्त और अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूपों की पहचान करने के लिए अनुशंसित;
• खांसी के दौरान स्रावित थूक में रोगजनक जीव की खोज के लिए स्मीयर माइक्रोस्कोपी की जाती है। यदि स्मीयर में तपेदिक माइकोबैक्टीरिया का पता लगाया जाता है, तो विधि को पोषक माध्यम में नमूने के बैक्टीरियोलॉजिकल टीकाकरण द्वारा पूरक किया जाता है;
• पीसीआर, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि, आज मौजूद सबसे सटीक शोध पद्धति है, जो आपको विभिन्न जैविक तरल पदार्थों में माइकोबैक्टीरियल डीएनए की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• बायोप्सी द्वारा निकाले गए ऊतकों का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण उन स्थितियों में निर्धारित किया जाता है जहां जैविक तरल पदार्थों के विश्लेषण द्वारा निदान की पुष्टि करना असंभव है, विशेष रूप से, हड्डी के ऊतकों के निष्क्रिय तपेदिक घावों के मामलों में।

रेडियोग्राफी और फ्लोरोग्राफी का उपयोग करके फेफड़ों के ऊतकों में सूजन के फॉसी की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।

रोग का उपचार

इस बीमारी के ठीक होने का पूर्वानुमान रोग की अवस्था, प्रभावित क्षेत्र और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर लगाया जाता है। प्रारंभिक चरण में निदान आपको चिकित्सा का एक प्रभावी कोर्स निर्धारित करने की अनुमति देता है जो रोगी के पूर्ण उपचार को बढ़ावा देता है।
उपचार दीर्घकालिक, जटिल है, जो जीवाणुरोधी दवाओं, तपेदिक रोधी दवाओं, इम्युनोमोड्यूलेटर, इम्युनोस्टिमुलेंट, प्रोबायोटिक्स और विटामिन थेरेपी के उपयोग पर आधारित है। उपचार के पाठ्यक्रम का एक अनिवार्य हिस्सा आहार पोषण और भौतिक चिकित्सा है।

सक्रिय चरण में एक रोगी का उपचार दूसरों के संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए तपेदिक क्लिनिक में किया जाता है। ठहरने की अवधि प्रक्रिया के विकास के प्रकार और चरण पर निर्भर करती है और कई महीनों से लेकर एक वर्ष या उससे अधिक तक हो सकती है। उपचार के स्व-समाप्ति से अक्सर बीमारी दोबारा शुरू हो जाती है या बढ़ जाती है, गंभीर जटिलताओं का विकास होता है और मृत्यु हो जाती है।

निवारक उपाय

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आंकड़ों के अनुसार, रूस में लगभग 90% लोग कोच बेसिलस के वाहक हैं। हालाँकि, उनमें से 1% से भी कम बीमार पड़ते हैं। रोग का विकास प्रतिरक्षा के स्तर पर निर्भर करता है, इसलिए मुख्य रोकथाम एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना है।
बच्चे, नियमित नमूने और परीक्षण जो प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने की अनुमति देते हैं, जब उपचार के लिए पूर्वानुमान सबसे अनुकूल होता है, बीमारी की रोकथाम में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

क्षय रोग एक ऐसी बीमारी है जो हर साल आबादी के बीच आम होती जा रही है। यह राय गलत है कि केवल सामाजिक रूप से वंचित लोगों को ही तपेदिक हो सकता है, कोई भी इससे संक्रमित हो सकता है। बीमार लोग हमारे वातावरण में यह महसूस किए बिना हो सकते हैं कि वे बीमार हैं और अपने प्रियजनों और सहकर्मियों के लिए खतरनाक संक्रमण का स्रोत हैं, क्योंकि जब स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो तपेदिक अक्सर संदेह की आखिरी चीज होती है। इस बीमारी का शीघ्र निदान और समय पर उपचार से रिकवरी हासिल करने और तपेदिक की खतरनाक जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी। यही कारण है कि वयस्कों को सालाना फ्लोरोग्राफी कराने की सलाह दी जाती है, और बच्चों को - मंटौक्स परीक्षण या डायस्किंटेस्ट।

तपेदिक के लक्षण

क्षय रोग एक घातक बीमारी है; इसके कई लक्षण होते हैं, लेकिन उनमें से अधिकतर लक्षण विशिष्ट नहीं होते। रोग के लक्षण उसके रूप, रोग प्रक्रिया के स्थान, साथ ही बीमार व्यक्ति के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।

तपेदिक का फुफ्फुसीय रूप

यह तपेदिक का सबसे आम रूप है और इसके कई लक्षण होते हैं। लंबे समय तक यह रोग लक्षणहीन हो सकता है या इसके लक्षण हल्के होंगे। सबसे पहले, रोगी की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। जो लोग वजन कम करते हैं वे पतले, पीले दिखते हैं और उनके गालों पर लाली होती है।

• लंबे समय से क्रोनिक तपेदिक से पीड़ित रोगी थक जाते हैं, उनकी भूख काफी कम हो जाती है।
• कार्यक्षमता कम हो जाती है, खासकर दिन के पहले भाग में लोगों को लगातार कमजोरी महसूस होती है।
• शरीर के तापमान में वृद्धि एक लक्षण है जो कई संक्रामक रोगों में होता है, जिससे किसी रोगी में इस बीमारी का संदेह हो सकता है। तपेदिक के साथ, शरीर का तापमान 37.5 (अधिकतम 38 सी) तक बढ़ जाता है, आमतौर पर शाम या रात में, जबकि रोगी ठंड और गंभीर पसीने से भी परेशान हो सकता है। यह बुखार कई महीनों तक बना रह सकता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना, जो सामान्य रूप से स्पर्शनीय नहीं होते हैं।
• एक लंबे समय तक चलने वाली खांसी जिसका इलाज पारंपरिक तरीकों से नहीं किया जा सकता है, वह मुख्य लक्षण है जो किसी रोगी में तपेदिक का संदेह करने की अनुमति देता है। रोग की शुरुआत में, खांसी सूखी होती है, खांसी की याद दिलाती है, हमले आमतौर पर रात और सुबह में रोगियों को परेशान करते हैं। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, खांसी गीली हो जाती है और थूक निकलता है। 3 सप्ताह तक लगातार खांसी, यहां तक ​​​​कि किसी अन्य लक्षण की अनुपस्थिति में भी, डॉक्टर को देखने और तपेदिक के लिए परीक्षण कराने का एक कारण है।
• हेमोप्टाइसिस तपेदिक के बढ़ने का एक संकेत है। खांसने पर निकलने वाले थूक में खून की धारियां या काफी मात्रा में ताजा खून दिखाई देता है। अगर यह लक्षण दिखे तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह न केवल तपेदिक, बल्कि अन्य का भी संकेत दे सकता है। सांस लेते समय, खांसते समय या छाती में दर्द होना रोग प्रक्रिया में फुस्फुस या ब्रांकाई की भागीदारी का संकेत दे सकता है।

तपेदिक के अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूपों के लक्षण

क्षय रोग न केवल फेफड़ों, बल्कि अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है। इन मामलों में रोग के लक्षण भी विशिष्ट नहीं हो सकते हैं और निदान में कठिनाई पैदा कर सकते हैं। बीमारी के एक्स्ट्रापल्मोनरी रूप अक्सर उन लोगों में विकसित होते हैं जो पहले फुफ्फुसीय तपेदिक से पीड़ित हैं या पीड़ित हैं।

तपेदिक मैनिंजाइटिस

तब होता है जब रोगज़नक़ रक्तप्रवाह के माध्यम से मेनिन्जेस में प्रवेश करता है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। सबसे पहले, रोगी कमजोरी, बढ़ी हुई थकान, नींद की गड़बड़ी, निम्न-श्रेणी के बुखार और अक्सर आंत्र रोग () के बारे में चिंतित रहता है। शरीर में नशे के समान लक्षणों वाली यह स्थिति 1 से 8 सप्ताह तक रह सकती है। फिर मरीजों की हालत खराब हो जाती है, लक्षण तेज हो जाते हैं, सिरदर्द होता है, ज्यादातर ललाट और पश्चकपाल क्षेत्र में, फोटोफोबिया, शोर असहिष्णुता, लगातार उनींदापन और उदासीनता। उपचार के अभाव में, चेतना की गड़बड़ी उत्पन्न होती है, कोमा तक, जो स्पष्ट रूप से प्रकट होती है और मृत्यु की ओर ले जाती है। तपेदिक मैनिंजाइटिस का जितनी जल्दी निदान किया जाए और उपचार शुरू किया जाए, पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा।

हड्डियों और जोड़ों का क्षय रोग

ऑस्टियोआर्टिकुलर ट्यूबरकुलोसिस अक्सर वयस्कों में होता है, लेकिन यह बीमारी बच्चों को भी प्रभावित कर सकती है। सबसे अधिक बार, रोग प्रक्रिया रीढ़ और बड़े जोड़ों (कूल्हे, घुटने) को प्रभावित करती है। यह रोग कई चरणों में होता है।

• प्रथम चरण (प्रीस्पोंडिलिटिक, प्रीआर्थ्राइटिक): इस अवधि के दौरान, हड्डी में प्राथमिक तपेदिक फोकस का गठन होता है। रोग के लक्षण हल्के होते हैं। शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि के साथ शरीर का नशा हो सकता है, यह लक्षण अक्सर बच्चों में व्यक्त किया जाता है। दिन के अंत तक, रीढ़ में भारीपन और दर्द की भावना प्रकट हो सकती है (यदि तपेदिक प्रक्रिया वहां स्थानीयकृत है), जो आराम के बाद गायब हो जाती है। रोग के इस चरण में, इसके रेडियोलॉजिकल लक्षण कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं, इसलिए अक्सर ऑस्टियोआर्टिकुलर तपेदिक का निदान अगले चरण में किया जाता है।
• रोग का दूसरा चरण (स्पॉन्डिलाइटिस, गठिया): तपेदिक प्रक्रिया अपने चरम पर है। नशे के लक्षण तीव्र हो जाते हैं, रीढ़ की हड्डी या प्रभावित जोड़ में तेज दर्द होता है और गतिशीलता सीमित हो जाती है। समय के साथ, रोग प्रक्रिया बढ़ती है, नशा और भी अधिक बढ़ जाता है, प्रभावित जोड़ों में हलचल असंभव हो जाती है, मांसपेशी शोष, रीढ़ और जोड़ों की विकृति विकसित हो सकती है।
• तीसरे चरण (पोस्टस्पोंडिलिटिक, पोस्टआर्थराइटिस) की विशेषता सामान्य और स्थानीय लक्षणों में कमी है, लेकिन सभी शारीरिक विकृतियाँ और कार्यात्मक परिवर्तन बने रहते हैं; मरीज़ प्रभावित क्षेत्र में दर्द की शिकायत कर सकते हैं।

जननांग प्रणाली का क्षय रोग

यह रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों में जननांग प्रणाली के किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है; आंकड़ों के अनुसार, गुर्दे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। जब यह अंग संक्रमित होता है, तो काठ का क्षेत्र में दर्द, नशा सिंड्रोम और मूत्र में रक्त दिखाई दे सकता है। जब मूत्र प्रणाली के अन्य अंग (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) प्रभावित होते हैं, तो पेशाब के साथ विभिन्न समस्याएं अक्सर विकसित होती हैं (दर्द, मूत्र प्रतिधारण, इसमें रक्त)। तपेदिक से प्रजनन प्रणाली को होने वाली क्षति के भी अक्सर कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। मरीजों को दर्द की शिकायत हो सकती है, और महिलाओं को मासिक धर्म में अनियमितता का अनुभव हो सकता है। बांझपन की जांच करते समय, कुछ मामलों में जननांग तपेदिक का पता लगाया जाता है।

एक प्रकार का वृक्ष

त्वचा का क्षय रोग विभिन्न रूपों में हो सकता है; सबसे आम हैं तपेदिक ल्यूपस, स्क्रोफुलोडर्मा, मस्सा और पैपुलोनेक्रोटिक तपेदिक। सामान्य स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि में त्वचा पर घाव हो सकते हैं, या नशा सिंड्रोम मौजूद हो सकता है। ट्यूबरकुलस ल्यूपस आमतौर पर चेहरे की त्वचा (पंख और नाक की नोक, ऊपरी होंठ, गाल, गर्दन, कान) को प्रभावित करता है। इन स्थानों पर, साथ ही रोगी के शरीर पर, कई पीले-भूरे रंग के ट्यूबरकल दिखाई देते हैं। कुछ समय बाद, ऐसा प्रत्येक ट्यूबरकल असमान किनारों वाली पट्टिका में बदल जाता है, जिसके केंद्र में एक चिकना सफेद निशान बन जाता है। स्क्रोफुलोडर्मा अक्सर गर्दन पर, कॉलरबोन और उरोस्थि के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। सबसे पहले, चमड़े के नीचे के ऊतकों में छोटी-छोटी गांठें बनती हैं, फिर उनके ऊपर की त्वचा पीली-लाल हो जाती है, गांठ खुल जाती है और उसमें से बड़ी मात्रा में मवाद निकलता है। खुले हुए छालों के स्थान पर छाले बन जाते हैं, जो आपस में मिलकर बड़े घाव बना देते हैं। मस्सा तपेदिक के साथ, प्रक्रिया अक्सर हाथों के पीछे स्थानीयकृत होती है, ऊंची दरारें दिखाई देती हैं, जिसकी परिधि के साथ एक बैंगनी सीमा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। त्वचा का पैपुलोनेक्रोटिक तपेदिक अक्सर चेहरे, नितंबों और हाथ-पैरों की एक्सटेंसर सतहों पर प्रकट होता है। त्वचा पर छोटे-छोटे दाने उभर आते हैं, जो बाद में पपड़ी से ढक जाते हैं और उनके गिरने के बाद निशान रह जाते हैं। त्वचा तपेदिक के साथ अन्य अभिव्यक्तियाँ भी हो सकती हैं, इसलिए त्वचा पर किसी भी अल्सर, पपल्स या अल्सर की घटना, खासकर यदि व्यक्ति को पहले तपेदिक हुआ हो, तो डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता होती है।

पाचन तंत्र का क्षय रोग

बीमारी का यह रूप अक्सर उन्नत फुफ्फुसीय तपेदिक वाले लोगों में होता है; पाचन तंत्र का कोई भी अंग प्रभावित हो सकता है। लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं:

• पेटदर्द,
• कब्ज़,

यदि अन्नप्रणाली प्रभावित होती है, तो भोजन निगलने में कठिनाई और दर्द हो सकता है। मरीज आमतौर पर थक जाते हैं।

शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में हम तपेदिक जैसी बीमारी के साथ-साथ इसके पहले लक्षण, लक्षण, प्रकार, रूप, चरण, निदान, उपचार, दवाएं, लोक उपचार, तपेदिक की रोकथाम और इस बीमारी से संबंधित अन्य उपयोगी जानकारी देखेंगे। इसलिए…

तपेदिक क्या है?

संपर्क पथ- संक्रमण किसी व्यक्ति में आंखों के कंजाक्तिवा के माध्यम से, चुंबन के माध्यम से, यौन संपर्क के माध्यम से, मानव रक्त के साथ दूषित वस्तुओं के संपर्क के माध्यम से (खुले घाव, खरोंच, मैनीक्योर, पेडीक्योर, दूषित वस्तुओं के साथ टैटू), रोगी स्वच्छता वस्तुओं के उपयोग के माध्यम से प्रवेश करता है। आप किसी बीमार जानवर - बिल्ली, कुत्ता और अन्य की देखभाल करते समय भी तपेदिक से संक्रमित हो सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण- संक्रमण तपेदिक से क्षतिग्रस्त प्लेसेंटा के माध्यम से या बच्चे के जन्म के दौरान मां से बच्चे तक फैलता है। हालाँकि, यह तब होता है जब पूरा शरीर संक्रमण से प्रभावित होता है; यदि गर्भवती माँ को फुफ्फुसीय तपेदिक है, तो बच्चे के संक्रमित होने की संभावना न्यूनतम है।

2. ऊपरी श्वसन पथ की ख़राब कार्यप्रणाली

श्वसन अंग (नासोफरीनक्स, ऑरोफरीनक्स, ट्रेकिआ, ब्रांकाई) म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस द्वारा शरीर के संक्रमण से सुरक्षित रहते हैं। सरल शब्दों में, जब कोई संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, तो श्वसन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली में स्थित विशेष कोशिकाएं बलगम का स्राव करती हैं, जो रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों को ढक लेती है और एक साथ चिपका देती है। इसके अलावा, छींकने या खांसने की मदद से, संक्रमण के साथ बलगम श्वसन प्रणाली से बाहर की ओर निकल जाता है। यदि श्वसन अंगों में सूजन प्रक्रियाएं मौजूद हैं, तो शरीर की सुरक्षा के कामकाज को खतरा होता है, क्योंकि स्वतंत्र रूप से ब्रांकाई में और फिर फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है।

3. ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया के प्रति प्रतिरोधक क्षमता का कमजोर होना

एड्स, पेप्टिक अल्सर, तनावपूर्ण स्थितियां, उपवास और दवाएं, हार्मोन और इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ उपचार, गर्भावस्था, धूम्रपान और अन्य जैसे रोग और स्थितियां प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती हैं, विशेष रूप से कोच के बैसिलस के संबंध में पसीना। यह स्थापित किया गया है कि प्रतिदिन एक पैकेट सिगरेट पीने से रोग विकसित होने का खतरा 2-4 गुना बढ़ जाता है!

कोच का बेसिलस, फेफड़ों में बस जाता है, अगर प्रतिरक्षा प्रणाली इसे दबाती नहीं है, तो धीरे-धीरे गुणा करना शुरू कर देती है। विलंबित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इस प्रकार के बैक्टीरिया के एक्सोटॉक्सिन का उत्पादन न करने के गुणों के कारण भी होती है, जो फागोसाइटोसिस के उत्पादन को उत्तेजित कर सकती है। रक्त और लसीका प्रणाली में अवशोषित होकर, संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है, मुख्य रूप से फेफड़े, लिम्फ नोड्स, वृक्क प्रांतस्था, हड्डियों (एपिफेसिस और मेटाफिस), फैलोपियन ट्यूब और अधिकांश अन्य अंगों और प्रणालियों को अपना गुलाम बना लेता है।

तपेदिक की ऊष्मायन अवधि

शर्बत।माइक्रोफ्लोरा, अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में, विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं, जो एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा मारे गए संक्रमण के साथ मिलकर शरीर को जहर देते हैं, जिससे भूख न लगना, मतली, उल्टी और अन्य जैसे लक्षण पैदा होते हैं। शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, सॉर्बेंट्स (डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी) का उपयोग किया जाता है, जिनमें एसिटाइलसिस्टीन, एटॉक्सिल, एल्ब्यूमिन, रीसोर्बिलैक्ट शामिल हैं, साथ ही बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, अधिमानतः विटामिन सी के साथ।

इम्यूनोस्टिमुलेंट।दवाओं का यह समूह प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बढ़ती है और तेजी से रिकवरी होती है। इम्युनोस्टिमुलेंट्स में से हम हाइलाइट कर सकते हैं - "बायोस्टिम", "गैलाविट", "ग्लूटॉक्सिम", "इमुडॉन", "ज़िमेडॉन"।

एक प्राकृतिक इम्यूनोस्टिमुलेंट है, जिसकी एक बड़ी मात्रा रसभरी, क्रैनबेरी में मौजूद होती है।

ज्वरनाशक औषधियाँ।उनका उपयोग शरीर के उच्च तापमान को राहत देने के लिए किया जाता है, लेकिन याद रखें कि दवाओं के इस समूह को उच्च तापमान पर उपयोग करने की सिफारिश की जाती है - 38.5 डिग्री सेल्सियस से (यदि यह 5 या अधिक दिनों तक रहता है। ज्वरनाशक दवाओं के बीच, कोई भेद कर सकता है - "" , "", ""।

महत्वपूर्ण! तपेदिक के इलाज के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

पाइन पराग.शंकुधारी पेड़ों के आवश्यक तेलों में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, इसके अलावा, वे हवा को शुद्ध ओजोन से भर देते हैं, श्वसन प्रणाली के कामकाज में सुधार करते हैं, और, सीधे शब्दों में कहें तो, शंकुधारी पेड़ों के बीच एक व्यक्ति बहुत आसानी से सांस ले सकता है। पाइन उपहारों के आधार पर तपेदिक के लिए एक लोक उपचार तैयार करने के लिए, आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए। 150 ग्राम लिंडन शहद के साथ एक चम्मच पाइन पराग मिलाएं। आपको उत्पाद को भोजन से 20 मिनट पहले 1 चम्मच, दिन में 3 बार, 60 दिनों तक लेने की आवश्यकता है, जिसके बाद 2 सप्ताह का ब्रेक लिया जाता है और पाठ्यक्रम दोहराया जाता है। तपेदिक के लिए इस लोक उपचार को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।

पाइन पराग चाय. 2 बड़े चम्मच मिलाएं. पाइन पराग के चम्मच, सूखे लिंडन फूल और। तैयार मिश्रण के ऊपर 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें और इसे लगभग एक घंटे तक पड़ा रहने दें। फिर एक गिलास में 100 ग्राम अर्क डालें और उसमें उबलता पानी डालें ताकि गिलास भर जाए। आपको इस चाय को दिन में 4 बार, एक गिलास, भोजन से 30 मिनट पहले पीना है।

लहसुन। 2 लौंग को पीस लें, उनके ऊपर एक गिलास पानी डालें, इसे 24 घंटे तक पकने दें और सुबह खाने से पहले इसका अर्क पी लें। उपचार का कोर्स 2-3 महीने है।

लहसुन, सहिजन और शहद। 400 ग्राम लहसुन और इतनी ही मात्रा में सहिजन का पेस्ट बना लें, फिर इसमें 1 किलो मक्खन और 5 किलो मिलाएं। इसके बाद, मिश्रण को 5-10 मिनट के लिए उबलते पानी के स्नान में डाला जाना चाहिए, कभी-कभी हिलाते हुए, ठंडा किया जाना चाहिए और भोजन से पहले 50 ग्राम लिया जाना चाहिए। यह दवा फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए प्रभावी मानी जाती है।

आइसलैंडिक मॉस (सेटरारिया)।एक इनेमल सॉस पैन में 2 बड़े चम्मच रखें। कुचले हुए आइसलैंडिक मॉस के चम्मच और इसे 500 मिलीलीटर साफ ठंडे पानी से भरें, फिर उत्पाद को उबाल लें, ढक्कन बंद करके इसे कम गर्मी पर 7-10 मिनट तक उबालें। इसके बाद, आपको उत्पाद को छानना होगा और इसे डालने के लिए एक जार में अलग रखना होगा। उत्पाद को भोजन से पहले दिन में 3-4 बार पीना चाहिए। उपचार का कोर्स 1 महीने का है, उन्नत रूपों के लिए - 6 महीने तक, लेकिन प्रत्येक महीने के बाद 2-3 सप्ताह का ब्रेक लें। स्वाद को बेहतर बनाने के लिए आप शोरबा में थोड़ा सा शहद या दूध मिला सकते हैं।

मुसब्बर।एक तामचीनी सॉस पैन में 300 ग्राम तरल लिंडेन शहद के साथ 1 कुचली हुई बड़ी मांसल पत्ती मिलाएं और उनके ऊपर आधा गिलास साफ ठंडा पानी डालें। मिश्रण को उबालें, फिर ढक्कन कसकर बंद करके लगभग 2 घंटे तक धीमी आंच पर पकाएं। इसके बाद, आपको उत्पाद को छानना होगा और 1 बड़ा चम्मच लेना होगा। भोजन से पहले चम्मच, दिन में 3 बार, 2 महीने तक, और इसे रेफ्रिजरेटर में एक कांच के जार में संग्रहित किया जाना चाहिए।

सिरका। 100 ग्राम ताजा कसा हुआ सहिजन, 2 बड़े चम्मच डालें। 9% सेब साइडर सिरका के चम्मच और 1 बड़ा चम्मच। एक चम्मच शहद, सब कुछ अच्छी तरह से मिलाएं और तपेदिक के खिलाफ इस लोक उपचार को भोजन से 20 मिनट पहले 1 चम्मच, दिन में 3 बार लें, जब तक कि दवा खत्म न हो जाए। फिर 2-3 सप्ताह का ब्रेक लिया जाता है और कोर्स दोहराया जाता है। उत्पाद को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।

दिल।एक छोटे इनेमल सॉस पैन में 1 बड़ा चम्मच डालें। बीजों के ढेर के साथ चम्मच भर लें और उनमें 500 मिलीलीटर साफ ठंडा पानी भर दें। उत्पाद को उबाल लें, इसे ढक्कन के नीचे धीमी आंच पर लगभग 5 मिनट तक उबालें, फिर इसे रात भर के लिए अलग रख दें। सुबह में, उत्पाद को छान लें और पूरे दिन 5 खुराक में पियें। आपको तपेदिक के लिए यह दवा 6 महीने तक लेनी होगी, और बेहतर होगा कि इसे कांच के कंटेनर में रेफ्रिजरेटर या ठंडी, अंधेरी जगह पर संग्रहित किया जाए।

तपेदिक की रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• टीकाकरण बीसीजी टीका है, लेकिन कुछ मामलों में यह टीका स्वयं कुछ प्रकार के तपेदिक के विकास में योगदान कर सकता है, उदाहरण के लिए, जोड़ों और हड्डियों;
• ट्यूबरकुलिन परीक्षण आयोजित करना - मंटौक्स परीक्षण;
• आवधिक (वर्ष में एक बार) फ्लोरोग्राफिक परीक्षा;
• अनुपालन ;
• यदि आवश्यक हो तो नौकरी बदलने से स्वयं को बचाना आवश्यक है;
• हाइपोथर्मिया से बचें

  तपेदिक के बारे में वीडियो

क्षय रोग सबसे आम दीर्घकालिक संक्रामक रोगों में से एक है। यह विकृति माइकोबैक्टीरिया - कोच बेसिली के कारण होती है। सबसे प्रसिद्ध फुफ्फुसीय तपेदिक है, लेकिन एक समान विकार हड्डी के ऊतकों, गुर्दे, जोड़ों और अन्य अंगों में भी विकसित हो सकता है। तपेदिक आमतौर पर फेफड़ों को प्रभावित करता है, अन्य अंगों और प्रणालियों को कम प्रभावित करता है। रोग की गति धीमी होती है: संक्रमण के क्षण से लेकर नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत तक अक्सर वर्ष या दशक भी बीत जाते हैं। कुछ लोग जीवन भर कोच बैसिलस के वाहक रहे हैं और इसके बारे में नहीं जानते हैं। हालाँकि, हर दसवें रोगी में विकृति सक्रिय रूप ले लेती है और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के विकास की ओर ले जाती है।

फ़ेथिसियोलॉजी, अर्थात्, नैदानिक ​​​​चिकित्सा का अनुभाग जो तपेदिक के संचरण और विकास के तंत्र का अध्ययन करता है, चार मुख्य की पहचान करता है संचरण मार्गइस विकृति का: वायुजनित, संपर्क-घरेलू, पोषण संबंधी और प्रत्यारोपण संबंधी।

ध्यान!केवल तपेदिक के खुले रूप वाले लोग ही संक्रमण के संभावित स्रोत हैं।

तपेदिक के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ

वायुजनित संक्रमण

कोच बैसिलस का वायुजनित संचरण संक्रमण का सबसे आम तरीका है। फुफ्फुसीय तपेदिक के 95% से अधिक मरीज़ इसी तरह से संक्रमित हुए थे। इस मामले में रोग की इतनी अधिक संक्रामकता निम्नलिखित कारकों के कारण है:

1. जब खुले तपेदिक का रोगी खांसता और छींकता है, तो वह अपने चारों ओर लगभग 1-2 मीटर की दूरी पर कोच बेसिली फैलाता है।
2. खांसी के एक दौरे के दौरान, रोगी औसतन 3 से 5 हजार माइकोबैक्टीरिया वातावरण में छोड़ता है।
3. थूक में मौजूद संक्रामक एजेंट सूख जाते हैं लेकिन कई महीनों या वर्षों तक सक्रिय रहते हैं।
4. उपकला झिल्ली बैक्टीरिया और वायरस के प्रभाव के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। साँस लेने के दौरान मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, माइकोबैक्टीरिया जल्दी से श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं।
5. सांस लेते समय वायुराशियों वाली छड़ें सीधे फेफड़ों में प्रवेश कर सकती हैं।

ध्यान!फुफ्फुसीय तपेदिक रोग का सबसे आम रूप है। यह अधिकांश रोगियों में देखा जाता है।

संपर्क और घरेलू संक्रमण

संपर्क संक्रमण के मामले में, रोगी के साथ सामान्य स्वच्छता उत्पादों या घरेलू वस्तुओं का उपयोग करने के परिणामस्वरूप रोगज़नक़ मानव शरीर में प्रवेश करता है। इसके अलावा, दुर्लभ मामलों में, किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संबंध, चुंबन, या किसी स्वस्थ व्यक्ति की त्वचा और उपकला के साथ संक्रमित रक्त के संपर्क के बाद विकृति विकसित होती है। किसी रोगज़नक़ को संपर्क के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करने में सक्षम होने के लिए, संबंधित कारकों की उपस्थिति आवश्यक है:

1. एक कमजोर मानव प्रतिरक्षा प्रणाली, जिसमें पुरानी बीमारी, एचआईवी या एड्स, ऑटोइम्यून विकार, हाल ही में गंभीर संक्रमण या सर्जरी शामिल है।
2. त्वचा या उपकला झिल्ली को नुकसान की उपस्थिति: घाव, खरोंच, अल्सरेशन, आदि।
3. किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ लंबे समय तक संपर्क: उसकी देखभाल करना, लंबे समय तक एक ही कमरे में रहना, यौन संपर्क आदि।

ध्यान!सहवास के दौरान पुरुषों की तुलना में महिलाएं रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। यह महिला जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली के बड़े क्षेत्र के कारण है।

भोजन संदूषण

कोच बैसिलस के साथ पोषण या खाद्य संदूषण के मामले काफी दुर्लभ हैं। इस मामले में संक्रमण का स्रोत सूअर और मवेशी हैं, जिनका दूध या मांस खाया जाता है। रोगज़नक़ को शरीर में प्रवेश करने से रोकने के लिए, आपको कई सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. मांस उत्पाद खरीदने से पहले विक्रेता से गुणवत्ता प्रमाणपत्र मांगें।
2. मांस उत्पादों को अच्छी तरह उबालें या भूनें।
3. बाजारों या किसान मेलों से खरीदे गए दूध को उपयोग से पहले उबाल लें।

ध्यान!यदि आप उत्पादों की गुणवत्ता के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं तो आपको मांस और दूध नहीं खरीदना चाहिए। कोच के बेसिली के अलावा, उनमें एक्टिनोमाइसेट्स, हेल्मिन्थ लार्वा और विभिन्न विकृति के अन्य रोगजनक हो सकते हैं।

ट्रांसप्लासेंटल संक्रमण

ट्रांसप्लासेंटल संक्रमण के साथ, रोगजनक बैक्टीरिया भ्रूण के विकास के दौरान नाल के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। संक्रमण का यह मार्ग अत्यंत दुर्लभ मामलों में होता है। यदि तपेदिक के रोगजनक फिर भी भ्रूण में फैल जाते हैं, तो भ्रूण के सामान्य विकास की संभावना बेहद कम होती है।

ध्यान!गर्भावस्था की योजना बनाते समय, तपेदिक से पीड़ित महिलाओं को शरीर में माइकोबैक्टीरिया को बेअसर करने और स्वास्थ्य बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सा का एक कोर्स करना चाहिए।

पहला संकेत

तपेदिक के नैदानिक ​​लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब माइकोबैक्टीरिया रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाता है और स्वस्थ ऊतकों को सक्रिय रूप से संक्रमित करना शुरू कर देता है।

पैथोलॉजी के पहले लक्षण अक्सर एक तीव्र वायरल या जीवाणु संक्रमण की अभिव्यक्तियों से मिलते जुलते हैं। मरीजों को उनींदापन, थकान और कमजोरी की शिकायत होती है। निम्न श्रेणी का बुखार अक्सर देखा जाता है, रोगी के शरीर का तापमान 37.2-38°C तक बढ़ जाता है।

धीरे-धीरे रोगी की हालत इतनी खराब हो जाती है कि उसे भूख लगना बंद हो जाती है और उसके शरीर का वजन तेजी से कम होने लगता है। तपेदिक से पीड़ित लोगों की त्वचा पीली, शुष्क और पतली हो जाती है, गालों पर बुखार जैसी लालिमा दिखाई देने लगती है।

ध्यान!तपेदिक का एक विशिष्ट लक्षण रात का बुखार है। शाम के समय, रोगी को ठंड लगना, सिरदर्द और नींद में खलल की शिकायत होती है।

जब फेफड़े के ऊतक नष्ट हो जाते हैं, तो सूखी भौंकने वाली खांसी होती है, जो रात में या सुबह उठने के बाद प्रकट होती है। विकृति विज्ञान के प्रकार के आधार पर, समय के साथ रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ उत्पन्न होती हैं।

वीडियो - तपेदिक के सबसे खतरनाक लक्षण

फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण

फेफड़े के ऊतकों को नुकसान तपेदिक का सबसे आम प्रकार है। यह रोग एक विशिष्ट खांसी और श्वसन प्रणाली के विघटन से प्रकट होता है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगियों में निम्नलिखित नोट किए जाते हैं: लक्षण:

1. खाँसी. शुरुआत में सूखी खांसी के दौरे केवल सुबह और रात के समय ही होते हैं, लेकिन जल्द ही रोगी की हालत खराब हो जाती है। खांसी दिन के किसी भी समय हो सकती है और इसका दौरा कई मिनटों से लेकर आधे घंटे या उससे अधिक समय तक रह सकता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, खांसते समय बलगम निकलना शुरू हो जाता है। सबसे पहले यह पारदर्शी और तरल होता है, समय के साथ यह श्लेष्मा बन जाता है, जिसमें खूनी समावेशन और थक्के होते हैं। ध्यान!बुखार के हमलों के साथ लंबे समय तक चलने वाली खांसी, तपेदिक के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक है।
2. छाती में दर्द. फेफड़े के ऊतकों के नष्ट होने से छाती क्षेत्र में असुविधा होती है। रोग की शुरुआत में ये रोगी को शारीरिक गतिविधि के बाद या गहरी सांस लेने की कोशिश करते समय ही परेशान करते हैं। कुछ समय बाद, हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द आराम करने पर भी होने लगता है और खांसी के दौरान तेजी से तेज हो जाता है।
3. लिम्फैडेनोपैथी. पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में, बगल, गर्दन और पेट में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स नोट किए जाते हैं। जैसे-जैसे तपेदिक बढ़ता है, यह लक्षण सामान्यीकृत रूप धारण कर लेता है।

हड्डियों और जोड़ों के तपेदिक के लक्षण

तपेदिक के इस रूप के साथ, रोग प्रक्रिया मानव मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को प्रभावित करती है। माइकोबैक्टीरिया के प्रभाव में हड्डी और उपास्थि ऊतक नष्ट हो जाते हैं। ग्रेन्युलोमा कशेरुकाओं, घुटनों और कोहनी के जोड़ों में बनता है। यह प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से भरी घुसपैठ है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निम्नलिखित रोग संबंधी लक्षण देखे जाते हैं: लक्षण:

1. रीढ़ और जोड़ों में भारीपन और बेचैनी महसूस होना. यह लक्षण तपेदिक के प्रारंभिक चरण में प्रकट होता है। शारीरिक गतिविधि से अप्रिय संवेदनाएँ बढ़ती हैं और आराम करने पर कम हो जाती हैं।
2. प्रभावित हड्डियों और जोड़ों में तीव्र दर्द. ऊतकों के नष्ट होने और तंत्रिका अंत के क्षतिग्रस्त होने से तीव्र दर्द होता है। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया रीढ़ की हड्डी में स्थानीयकृत होती है, तो रोगी एक विशिष्ट मुद्रा विकसित करता है: एक कूबड़ वाली पीठ और उठाए हुए कंधे। यह स्थिति प्रभावित क्षेत्र पर दबाव को आंशिक रूप से कम कर देती है।
3. सामान्य स्वास्थ्य विकार. तपेदिक के मरीज़ अचानक मूड में बदलाव, सिरदर्द, स्मृति हानि और प्रदर्शन में कमी की शिकायत करते हैं। वे लगातार उनींदापन से चिंतित हैं, और अनिद्रा अक्सर रात में होती है।
4. अमियोट्रोफी. ग्रैनुलोमा प्रभावित क्षेत्र के आसपास की हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों दोनों को नष्ट कर देता है। जोड़ों और हड्डियों की बिगड़ा हुआ गतिशीलता मांसपेशियों की हाइपोटोनिटी और शोष के विकास की ओर ले जाती है।
5. फिस्टुला का गठन. ग्रेन्युलोमा मवाद से भर जाता है और आकार में बढ़ जाता है। इसके ऊपर की त्वचा हाइपरमिक, सूजी हुई और फूली हुई हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, नष्ट हुए जोड़ या हड्डी के क्षेत्र में एक फिस्टुला बनता है, जिसमें से एक भूरे रंग का तरल प्यूरुलेंट एक्सयूडेट निकलता है।

ध्यान!फिस्टुला का बनना रोगी के लिए एक बेहद खतरनाक स्थिति है, क्योंकि इस स्तर पर पूरे शरीर में बैक्टीरिया फैलने या एक माध्यमिक संक्रामक प्रक्रिया के जुड़ने की उच्च संभावना होती है।

गुर्दे की तपेदिक के लक्षण

यह विकृति संक्रामक प्रक्रिया के विकास के स्थानीय और सामान्य दोनों लक्षणों से प्रकट होती है। गुर्दे की तपेदिक शुरू में सूक्ष्म नैदानिक ​​लक्षणों के रूप में प्रकट होती है: पीठ के निचले हिस्से में असुविधा, ठंड लगना, डिसुरिया - पेशाब प्रक्रिया का उल्लंघन।

समय के साथ, रोगी को पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द होने लगता है। वे स्वभाव से दर्द करने वाले या कटने वाले होते हैं। इस मामले में भलाई में गड़बड़ी गुर्दे के ऊतकों में ग्रेन्युलोमा की वृद्धि के कारण होती है। दर्द सिंड्रोम आमतौर पर प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल होता है और चिकित्सकीय रूप से गुर्दे के दर्द जैसा दिखता है।

नशा के सामान्य लक्षण माइकोबैक्टीरिया के तेजी से प्रसार और शरीर से मूत्र के खराब उत्सर्जन की पृष्ठभूमि के कारण विकसित होते हैं। रोगी को कमजोरी, पसीना और सांसों से दुर्गंध की शिकायत होती है। चूंकि गुर्दे सामान्य रूप से मूत्र को फ़िल्टर करना बंद कर देते हैं, इसलिए रोगी को सूजन का अनुभव हो सकता है, जिससे वजन बढ़ता है और निदान मुश्किल हो जाता है।

त्वचीय तपेदिक के लक्षण

त्वचा तपेदिक विभिन्न विकृति का एक पूरा समूह है जो माइकोबैक्टीरिया की क्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इन सभी बीमारियों के कई समान लक्षण हैं:

• त्वचा पर वेसिकुलर दाने;
• ठंड लगना और निम्न श्रेणी का बुखार;
• मंटौक्स परीक्षण के साथ सकारात्मक प्रतिक्रिया;
• खुजली, त्वचा की दर्दनाक सूजन;
• वजन घटना।

क्षय रोग एक रोग संबंधी स्थिति है जो माइकोबैक्टीरिया द्वारा शरीर के ऊतकों को होने वाली क्षति के कारण होती है। इस मामले में सूजन प्रक्रिया किसी भी मानव अंग और ऊतकों में स्थानीयकृत हो सकती है। समय पर उपचार न होने पर यह रोग रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है। इसलिए, यदि आप किसी भी खतरनाक लक्षण की पहचान करते हैं, तो आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।