رانندگان به طور مداوم باید با موقعیت های دشوار مختلف در جاده دست و پنجه نرم کنند. و حتی زمانی که، همانطور که به نظر می رسد، نباید هیچ مشکلی وجود داشته باشد، باز هم به وجود می آیند. به نظر می رسد که می تواند ساده تر باشد - مسئولیت مدنی خود را بیمه کنید و دیگر نگران نباشید. با این حال، همه چیز به این سادگی نیست. در صورت امتناع شرکت بیمه از پرداخت چه باید کرد؟ کجا باید رفت و در چه صورت امتناع واقعاً موجه است؟

به اندازه کافی عجیب، بیشتر مشکلاتی که یک وکیل مدرن با آن مواجه است، مسائل مربوط به بیمه است. مواردی که یک شرکت بیمه از پرداخت امتناع کرده است روز به روز بیشتر رایج می شود. دلیل چنین امتناع چه می تواند باشد و واقعاً چه زمانی موجه است؟

این اتفاق می افتد که بیمه گذاران صرفاً به دنبال بهانه ای برای صرفه جویی در هزینه پرداخت شما هستند.اما ممکن است مشتری چیزی را مطالبه کند که شرکت بیمه طبق قرارداد تعهدی به انجام آن ندارد. در این صورت امتناع کاملا قانونی است.

قاعدتاً مقررات کلی در پیوست قرارداد بیمه آمده است. شرایط اصلی را که شرکت بیمه از پرداخت امتناع می کند، توضیح می دهد. در اینجا فقط یک لیست کوچک از این موارد وجود دارد:

• تصادف در حالی که تحت تأثیر الکل یا مواد مخدر بوده است رخ داده است.
• شخص بیمه شده به منظور دریافت غرامت بیمه ای عمداً به اموال آسیب رسانده است.
• در صورتی که خودرو از معاینه فنی اجباری عبور نکرده باشد.

به عنوان یک قاعده، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، شرکت های بیمه به دنبال صرفه جویی در پول مشتریان خود هستند، بنابراین آنها یا از پرداخت غرامت خودداری می کنند یا به طور قابل توجهی اندازه خود را دست کم می گیرند. بیشتر اوقات، آنها روی این واقعیت حساب می کنند که فرد آسیب دیده نمی خواهد شکایت کند و آن را حل کند. بنابراین، شما نباید تسلیم شوید، باید از حقوق خود دفاع کنید.

شرکت بیمه می تواند از نظر قانونی از پرداخت غرامت امتناع کند اگر در زمان وقوع حادثه، قربانی شرکت خود را از وقوع رویداد بیمه شده مطلع نکرده باشد. همچنین اگر شواهدی مبنی بر عدم اقدام بیمه شده برای کاهش خسارت وجود داشته باشد، می توان از پرداخت آن خودداری کرد. با این حال، اثبات این نکته قانونی در عمل می تواند بسیار دشوار باشد.

اگرچه اکثر قراردادها موارد استثنایی را توصیف می کنند که در آن پرداخت ها غیرممکن است، لیست خاصی وجود دارد که برای همه قراردادهای بیمه اعمال می شود، صرف نظر از اینکه آنها در قرارداد مشخص شده باشند یا خیر.

در صورتی که در نتیجه موارد زیر به خودرو آسیب وارد شده باشد پرداخت امکان پذیر نیست.

• عملیات نظامی؛
• انفجار هسته ای یا آلودگی تشعشعات؛
• ناآرامی های داخلی، اعتصابات، درگیری های نظامی.

با این حال، اغلب رانندگان باید با بی عدالتی بیمه گذاران و تمایل آنها به "پس انداز" مشتری دست و پنجه نرم کنند. آیا راهی برای مبارزه با این وجود دارد؟

شرکت بیمه از پرداخت تحت MTPL خودداری می کند

امتناع یک شرکت همیشه نشان دهنده این نیست که مشتری واقعاً حق قانونی برای جبران خسارت ندارد. بهتر است برخی از پیچیدگی های قانون را درک کنید.

بنابراین، فرض کنید شرکت بیمه از پرداخت یک رویداد بیمه شده خودداری کرده است. کار بعدی چیه؟
در هر صورت شما یک قرارداد بیمه مدنی معتبر در دست دارید. به این معنی که شرکت موظف به انجام شرایط خود است.

نصیحت! اگر تا به حال با چنین موقعیت هایی مواجه نشده اید، بهتر است از یک وکیل با تجربه کمک بگیرید، زیرا تنها او می تواند در تمام پیچیدگی های مشکل شما تحقیق کند و بهترین راه حل را بیابد.

وکیل به شما می گوید که چگونه بهتر عمل کنید. روش های مختلفی برای استرداد وجه حقوقی وجود دارد که از آن جمله می توان به دعوای مقدماتی، دعوی قضایی و ... اشاره کرد. ابتدا باید رویه شکست را در نظر بگیریم.

1. درک قانونی بودن امتناع ضروری است.
2. بررسی کنید که آیا بسته کامل مدارک به بیمه گذاران ارائه شده است؟
3. آیا ارزیابی خسارت به درستی انجام شد؟
4. آیا وسیله نقلیه خود را به موقع برای بازرسی تحویل داده اید؟
5. اگر همه چیز طبق پروتکل اروپایی رسمی شد، آیا همه قوانین رعایت می شد؟
6. آیا شرایط حادثه رانندگی و علل آن به طور کامل مشخص شده است؟

اگر هر یک از نکات برآورده نشد، به احتمال زیاد، امتناع دقیقاً به همین دلیل رخ داده است. اگر از طرف شما تمام شرایط را انجام داده اید، باید به دادگاه مراجعه کنید و مطالبه غرامت کنید.

شرکت بیمه از پرداخت وجه تحت بیمه کاسکو خودداری کرد

اگر OSAGO یک نوع بیمه اجباری است، CASCO داوطلبانه است. و بسیاری از رانندگان فکر می کنند که با بیمه کاسکو کاملا ایمن هستند. با این حال، اغلب مواردی وجود دارد که یک شرکت بیمه از پرداخت تحت کاسکو خودداری می کند.

شایان توجه است که کدام موارد شکست CASCO شایع ترین هستند؟

1. آسیب در حیاط.
   هنگامی که شناسایی فردی که به اموال شما آسیب وارد کرده است غیرممکن است، ممکن است بیمه گذاران سعی کنند از پرداخت به شما امتناع کنند. به خصوص اگر این واقعیت به اشتباه قالب بندی شده باشد. در این مورد، مهم است که نه تیم پلیس راهنمایی و رانندگی، بلکه با بازرس محلی تماس بگیرید.
2. دزدی با مدارک
   اگر این مورد را به شکل مناسب به بیمه گران گزارش ندهید، ممکن است امتناع دریافت کنید. آنها معمولاً به قوانین اشاره می کنند.
3. اسنادی که پس از تصادف به اشتباه پر شده اند.
   به عنوان مثال، گزارش نشان می‌دهد که خسارت کمتر از آنچه واقعاً رخ داده است. در این مورد، بیمه‌گران ممکن است سعی کنند از پرداخت اضافی شما خودداری کنند.

شرکت های بیمه به طور کلی توسط سازمان های دولتی کنترل می شوند. با این حال، وقتی صحبت از قوانین CASCO می شود، آنها از قانون دور هستند. از آنجایی که بیمه شده فقط تا لحظه بیمه به شرکت علاقه مند است، پس از آن به سختی می تواند از شرکت چیزی به دست آورد.

مهم! با مراجعه به وکیل خودرو برای کمک بلافاصله پس از امتناع، این فرصت را دارید که پول خود را از دادگاه دریافت کنید. یک وکیل به شما کمک می کند تا یک ادعای پیش از محاکمه را تنظیم کنید و احتمالاً در این مرحله پرداخت ها را برگردانید.

شرکت بیمه از پرداخت غیرقانونی خودداری کرد، کجا شکایت کنم؟

تصادف کردی و خودت را مجروح دیدی. شما مدارک مناسب را دارید، بسته ای از مدارک را به شرکت ارائه کرده اید، اما رد شده اید. لازم است رویه کلی برای برخورد با چنین وضعیتی در نظر گرفته شود.

1. ابتدا باید یک شکایت پیش از محاکمه ارائه دهید.
   در این سند، مشخص کنید که در مورد چه نوع بیمه ای صحبت می کنیم، توضیح دهید که چرا با دلیل امتناع موافق نیستید. ادعا می تواند یا از طریق پست سفارشی همراه با اخطار و شرح پیوست ارسال شود و یا با دریافت یک کپی مصدق با ذکر تاریخ دریافت به دفتر بیمه گر ارسال شود.
2. برای رسیدگی به شکایت زمان بگذارید.
   به عنوان یک قاعده، 10-14 روز می تواند برای این اختصاص داده شود. اگر در این مدت پاسخ روشنی دریافت نکردید، می توانید به دادگاه مراجعه کنید.
3. طرح ادعا و تهیه بسته ای از اسناد.
   برای برنده شدن در پرونده علیه یک شرکت بیمه، باید حداکثر شواهدی را جمع آوری کرد که امتناع از پرداخت غیرقانونی است. در صورت وجود شاهدان حادثه، آنها نیز می توانند درگیر شوند.

همچنین می توانید از مراجع زیر شکایت کنید:

• RSA (اتحادیه بیمه گذاران خودرو روسیه)؛
• دادستانی؛
• اتحادیه حمایت از حقوق بیمه شدگان.

با این حال، در بیشتر موارد در رابطه با مسائل پرداخت به دادگاه فرستاده می شوید.

در صورت امتناع شرکت بیمه از پرداخت، نحوه تشکیل پرونده

اگرچه می توانید برای تهیه یک بیانیه ادعا به متخصصان مراجعه کنید ، اما شایان ذکر است که اکنون هزینه زیادی دارد. برخی از افراد تصمیم می گیرند که بهتر است برنامه را بار اول ارسال نکنند، بلکه خودشان آن را بنویسند.

اکثر ادعاها در چنین مواردی باید حاوی اطلاعات زیر باشند:

• شرایط عمومی حادثه که مقصر را نشان می دهد.
• داده های یک ارزیابی مستقل از یک خودرو پس از تصادف؛
• دلیل امتناع شرکت بیمه و واکنش آنها به ادعای پیش از دادگاه شما؛
• الزامات به شرکت بیمه، یک مقدار مشخص.

پشتیبان گیری از هر کلمه با اسناد مهم است.به عنوان مثال، ارزش دارد کپی گواهی ها، پروتکل ها، امتناع کتبی شرکت بیمه و همچنین یک کپی از ادعای پیش از محاکمه خود را پیوست کنید.

OSAGO پوشش خسارت در صورت وقوع حادثه را با توجه به شرایط خاصی و وضعیت یک رویداد بیمه شده ارائه می دهد. اما گاهی اوقات بیمه گر قربانی را بدون غرامت رها می کند. تجزیه و تحلیل کامل اینکه در چه مواردی شرکت بیمه دارای دلایل قانونی برای امتناع از پرداخت تحت بیمه مسئولیت اجباری اتومبیل است و در چه مواردی حقوق راننده نقض می شود، به اثبات دیدگاه آن در مقابل شرکت بیمه یا دادگاه کمک می کند.

قبل از شروع به درک دلایل و قانونی بودن توجیه امتناع خسارت توسط بیمه گر، لازم است شرایط مندرج در قرارداد منعقده را مطالعه کنید. راننده در مواجهه با مشکل غرامت تحت بیمه اجباری مسئولیت خودرو، پس از مطالعه متن قرارداد با شرکت بیمه تصمیم می گیرد که چه کاری انجام دهد.

موارد مشروع فرار از پرداخت غرامت شامل دلایل زیر برای امتناع است:

1. خودروی حادثه دیده تحت بیمه اجباری مسئولیت خودرو نبوده است.
2. غرامت بر اساس ادعای خسارت معنوی است.
3. درخواست تجدید نظر به کمیته تحقیق خیلی دیر رسید.
4. این تصادف روی یک ماشین تمرینی در حین تمرین، در مسابقات یا در حین گذراندن تست ها رخ داده است.
5. خودرو به دلیل حمل محموله آسیب دید.
6. برای یکی از کارمندان سازمانی که در زمان حادثه مستقیماً وظایف رسمی خود را تحت پوشش بیمه اجتماعی انجام می داد، درخواست غرامت شد.
7. جبران خسارت وارده به محوطه معماری یا میراث فرهنگی یا عتیقه مورد نیاز است.

در این موارد، پوشش مسئولیت خودرو، همانطور که در مفاد قرارداد آمده است، اعمال نمی شود، به این معنی که شرکت بیمه می تواند قانوناً از جبران خسارت خودداری کند. اقدامات بعدی برای مطالبه غرامت بی معنی خواهد بود.

دلایل دیگری برای امتناع از پرداخت تحت بیمه مسئولیت اجباری موتور وجود دارد:

اگر اطلاعاتی در مورد دلایل انحراف موجه دارید، می توانید بدون هدر رفتن اعصاب و تلاش بیهوده برای اخذ بیمه، اقدامات بعدی خود را تنظیم کنید.

دلایلی که شرکت بیمه نمی تواند از پرداخت خودداری کند

علاوه بر دلایل موجه، بسیاری از شرکت های بیمه به بهانه های واهی مختلف سعی می کنند از انجام تعهدات خود طفره بروند. متداول ترین امتناع از پرداخت بیمه نامه اجباری مسئولیت خودرو در صورت وقوع تصادف به دلایل غیرقانونی زیر است:

1. عدم وجود نام راننده در بیمه به شما امکان می دهد از شرکت بیمه غرامت دریافت کنید ، اما در آینده ادعای قهقرایی علیه مقصر درخواست جبران خسارت می کند.
2. تشخیص واقعیت مسمومیت راننده مقصر (شرکت بیمه باید خسارت وارده را جبران کند و سپس ادعای قهقرایی ارائه کند).
3. راننده مشخص مقصر حادثه به دلیل فرار از صحنه تصادف شناسایی نشده است. شخص بی گناه باید غرامت دریافت کند، صرف نظر از اینکه مقصر پیدا شود.
4. مجرم شکایت کرده و با تشخیص جرم خود موافق نیست. تا زمانی که بیمه گذار مقصر شناخته نشود، حقوق وی برای جبران خسارت باقی است.
5. فردی که مالک نیست با کمیته تحقیق تماس گرفت. قانون لیست افرادی را که حق درخواست به کمیته تحقیق را دارند محدود نمی کند ، با این حال ، نمایندگان باید یک سند پشتیبان - وکالت نامه صاحب وسیله نقلیه را همراه داشته باشند.
6. کارت تشخیصی موجود نیست برای بررسی درخواست، معاینه لازم است، اما در زمان دریافت بیمه نامه، بازرسی فنی لازم نیست.
7. مجرم در کمیته تحقیق حاضر نشد و خودرو را برای بازرسی توسط بیمه گر ارائه نکرد.

در صورت شناسایی یکی از این موارد، بیمه‌گذار باید بداند که حق استرداد حق خود و اخذ بیمه را دارد. در صورت امتناع از پرداخت بیمه نامه اجباری مسئولیت اتومبیل، دلیل اصلی ممکن است رانندگی در حالت مستی باشد، اما این واقعیت نباید بر حق دریافت غرامت توسط راننده ای که در تصادف مقصر نیست تأثیر بگذارد.

در صورت امتناع شرکت بیمه از پرداخت چه باید کرد؟

در صورتی که امتناع از پرداخت بیمه تحت بیمه اجباری مسئولیت اتومبیل غیرقانونی باشد، در صورت انجام اقدامات خاصی می توان به عدالت دست یافت. شرکت های بیمه اغلب از بی اطلاعی رانندگان از حقوق خود سوء استفاده می کنند و از پرداخت مبلغ بیمه خودداری می کنند.

حتی اگر مهلت درخواست به کمیته تحقیق به پایان رسیده باشد، این دلیل نمی تواند مبنایی برای رد نهایی درخواست باشد. نکته اصلی برای راننده این است که بداند در صورت امتناع شرکت بیمه از پرداخت بیمه نامه اجباری مسئولیت موتور چه کاری باید انجام دهد: واقعیت اطلاع رسانی به بیمه گر را ثابت کنید یا مطابق بند 2 هنر به این واقعیت مراجعه کنید که تشکیل پرونده نابهنگام بوده است. . 961 قانون مدنی نمی تواند دلیل امتناع قاطع از دریافت غرامت طبق قانون باشد.

قانون مدنی فدراسیون روسیه ماده 961. اطلاع رسانی به بیمه گر در مورد وقوع یک رویداد بیمه شده

2. عدم انجام تعهد مقرر در بند 1 این ماده به بیمه گر این حق را می دهد که از پرداخت غرامت بیمه خودداری کند مگر اینکه ثابت شود بیمه گر به موقع از وقوع حادثه بیمه شده مطلع شده یا عدم وجود بیمه گذار. اطلاعات در این مورد نمی تواند بر تعهد آن به پرداخت غرامت بیمه تأثیر بگذارد.

اگر شرکت بیمه به دلایل غیرقانونی از پرداخت بیمه اجباری مسئولیت خودرو خودداری کرده باشد، محاکمه در دادگاه لازم است.

دریافت اسناد معافیت

مبنای مراجعه به دادگاه وجود اخطاریه کتبی مبنی بر امتناع از پرداخت غرامت بیمه تحت بیمه نامه MTPL خواهد بود که در آن بیمه گذار اقدامات خود را برای رد درخواست توجیه می کند. اگر شرکت بیمه بداند که بر خلاف قانون از پرداخت بیمه اجباری مسئولیت خودرو امتناع می‌کند، راننده می‌تواند با درخواست تأییدیه کتبی از شرکت بیمه، تصمیم خود را بررسی کند.

درخواست تجدید نظر به بانک مرکزی و RSA

تخلف فاحش قانون زمینه مجازات بیمه گر بی وجدان خواهد بود. شکایت باید به مراجع نظارتی و نظارتی - RSA و بانک مرکزی ارائه شود. اغلب، موضوع در این مرحله از پرونده حل می شود.

موثرترین راه شکایت به بانک مرکزی خواهد بود که برای آن باید از فرم استاندارد رسیدگی به مطالبات علیه یک شرکت بیمه استفاده کنید. مهم است که به درستی بیان کنید که حقوق راننده دقیقاً چگونه نقض شده است و این را با اسناد شواهدی تأیید کنید.

ادعای پیش از محاکمه

اگر پرداخت بیمه نامه اجباری مسئولیت خودرو به دلیل تخلف کمتر آشکار رد شود، پرونده باید در دادگاه بررسی شود. با این حال، قبل از طرح دعوی، قانون شما را ملزم به گذراندن یک روش حل و فصل پیش از محاکمه می کند.

شکایتی به مدیریت شرکت بیمه ارائه می شود که اصل شکایت را شرح می دهد. باید به یاد داشته باشید که در درخواست خود اطلاعات دقیق تماس و شماره قرارداد بیمه و همچنین جزئیات انجام انتقال را ذکر کنید.

به محتوای ادعا توجه ویژه ای می شود، اگرچه شکل خاصی برای آن وجود ندارد. در قسمت اصلی سند با رجوع اجباری به مواد مربوطه قانون، تضییع حقوق بیمه شده دقیقاً شامل چه مواردی می شود. مبلغی که فرد ادعا می کند باید توجیه شود. در نهایت اقداماتی را که در صورت عدم رعایت آنها انجام خواهد شد و همچنین مدت زمانی که کمیته تحقیق باید موضوع را حل و فصل کند، بیان می کنند.

مقررات پیش از محاکمه برای تأیید این واقعیت لازم است که راننده قبل از طرح ادعا با کمیته تحقیقات تماس گرفته است. اثبات عدم موفقیت تمام تلاش ها برای حل مسالمت آمیز موضوع با درج تاریخ در نسخه دوم درخواست پذیرش سند امکان پذیر خواهد بود. اگر درخواست از طریق پست ارسال شده باشد، باید رسید دریافت را نزد خود نگه دارید.

اگر ظرف 30 روز پاسخی دریافت نشد، یا شرکت بیمه تصمیم گرفت درخواست مشتری را رد کند، می توانید به دادگاه مراجعه کنید - روند حل و فصل پیش از محاکمه دنبال شده است.

طرح دعوی در دادگاه

انتخاب دادگاه به میزان ادعا بستگی دارد. در صورت خسارت تا سقف 50 هزار روبل، درخواست به دادگاه قاضی ارسال می شود. در صورت تجاوز از این مبلغ، پرونده باید در دادگاه منطقه محل ثبت بیمه گر یا دفتر نمایندگی آن رسیدگی شود.

مبنای اعتراض باید رد کتبی مکرر خسارت توسط شرکت بیمه باشد. گاهی اوقات شرکت بیمه به سادگی درخواست تجدید نظر را نادیده می گیرد و قصد دارد مجدداً از پرداخت تحت بیمه مسئولیت اجباری اتومبیل خودداری کند.

متقاضی حق دارد از شرکت بیمه مطالبه کند:

• جبران خسارت؛
• پرداخت جریمه؛
• غرامت اضافی به دلیل کار نادرست کارکنان شرکت بیمه.

1. اطلاعات در مورد یک تصادف
2. پروتکل، گواهی ها، هرگونه سندی که توسط پلیس راهنمایی و رانندگی در رابطه با حادثه صادر شده است.
3. سیاست MTPL (کپی) از طرف مسئول حادثه.
4. درخواست به کمیته تحقیق (کپی) با یادداشتی از شرکت مبنی بر اینکه درخواست برای رسیدگی دریافت شده است.
5. نتایج ارزیابی خودرو پس از تصادف
6. نتیجه گیری بیمه گر با ارزیابی خسارت دریافتی.

کلیه مدارک فوق ضمیمه درخواست اصلی خواهد بود که بدون آن پرونده در دادگاه رسیدگی نمی شود.

در صورت رد دعوا در دادگاه بدوی، اعتراض به مرجع قضایی بالاتر مطرح می شود. روش موفقیت آمیزی برای بررسی درخواست تجدیدنظر وجود دارد.

اگر بیمه نامه منقضی شده یا جعلی باشد چه؟

برای درک اینکه آیا شرکت بیمه در صورت منقضی شده بیمه نامه پرداخت می کند، باید بدانید که انتقال غرامت برای مسئولیت مدنی نشان دهنده اعمال حقوق قربانی است. برای شرکت بیمه مهم است که مقصر حادثه دارای بیمه نامه اجباری مسئولیت خودرو باشد. در صورتی که راننده در قبال خسارت وارده مقصر نباشد، مسئولیت مالی به شرکت بیمه منتقل می شود.

در صورتی که بیمه نامه راننده منقضی شده باشد، اما در وقوع حادثه بیمه شده مقصر نباشد، شرکت بیمه مقصر باید غرامت پرداخت کند. زمانی که بیمه نامه شخص مقصر منقضی شود، جبران خسارت نه از طرف شرکت بیمه، بلکه از طرف شخص مقصر حادثه امکان پذیر است. اگر به سادگی نمی توانید با او به توافق برسید، تنها یک راه وجود دارد - دادگاه.

جعل بیمه نامه برای صاحب خودروی آسیب دیده نیز مورد مشابهی است. طبق روال استاندارد با یک سیاست جعلی، شما قادر به دریافت غرامت نخواهید بود. با این حال، در این شرایط راه هایی وجود دارد:

1. اگر در پایگاه داده RSA اطلاعاتی وجود داشته باشد که این فرم متعلق به بیمه گذار است، شرکت بیمه مسئولیت خواهد داشت، زیرا این مشکل برای خود شرکت است، که فرم های آن توسط کلاهبرداران یا صرفاً افراد غریبه استفاده شده است.
2. در مواردی که اثبات دخالت شرکت بیمه در صدور بیمه نامه یا اقدامات متقلبانه اشخاص مرتبط با آن امکان پذیر نباشد، جبران خسارت توسط شخص مقصر مشخص می شود.

امتناع از پرداخت در هنگام ثبت تصادف تحت پروتکل اروپایی

موضوع دریافت وجوه تحت پروتکل اروپایی به سادگی حل شده است. اما در این صورت ممکن است شرکت بیمه از پرداخت خودداری کند. به عنوان مثال، زمانی که:

• اخطار تصادف با اشتباه پر شده است یا به شکل صحیح نیست.
• شخص مقصر به تعهدات خود عمل نکرده است.

در صورت وجود خطا در اعلان، پر کردن مجدد فرم با در نظر گرفتن خطاهای شناسایی شده به رفع مشکل کمک می کند. برای این کار باید راننده مقصر تصادف را پیدا کنید و با صدور مجدد سند موافقت کنید. تعهدات مقصر و راننده خسارت دیده باید طبق روال کلی مطالبات بیمه انجام شود.

در صورتی که هنگام تنظیم اخطاریه، شک و شبهه ای در صحت رویه ایجاد شد و یا هرگونه سوء ظن و بی اعتمادی به طرف مقابل ایجاد شد، توصیه می شود همچنان با افسر پلیس راهنمایی و رانندگی در محل حادثه تماس بگیرید. این امر باعث رفع ابهام و ابهام در روند برخورد با مجرم خواهد شد.

زمانی که راننده با تضییع آشکار حقوق خود مواجه می شود و شرکت بیمه از پرداخت آن خودداری می کند، لازم است حقیقت را از RSA و بانک مرکزی جویا شود. در صورتی که اقدامات قبلی مالک خودرو به نتیجه مطلوب منتهی نشود دادگاه آخرین راه حل خواهد بود.

کاسکو نوعی بیمه داوطلبانه است. این بدان معناست که مالک خودرو تصمیم می گیرد که آیا چنین توافقی را منعقد کند یا خیر.

خوانندگان عزیز! این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل مسائل حقوقی صحبت می کند، اما هر مورد فردی است. اگر می خواهید بدانید چگونه دقیقا مشکلت رو حل کن- تماس با مشاور:

درخواست ها و تماس ها 24/7 و 7 روز هفته پذیرفته می شود.

سریع است و رایگان!

امروزه بسیاری از شرکت های بیمه برنامه های متنوعی را به مشتریان خود ارائه می دهند که نه تنها از نظر ثبت نام، بلکه در لیست موارد بیمه ای که مالک خودرو می تواند خسارت بیمه دریافت کند نیز متفاوت است.

به عنوان مثال، بسیاری از شرکت های بیمه فقط یک وسیله نقلیه را در برابر سرقت بیمه می کنند. به این معنی که اگر خودرو از راه های دیگری آسیب دیده باشد، صاحب آن قادر به دریافت خسارت نخواهد بود و شرکت بیمه از پرداخت آن خودداری می کند.

کلیه حوادث بیمه شده که در صورت وقوع آنها صاحب وسیله نقلیه می تواند روی دریافت غرامت بیمه حساب کند، در قرارداد منعقده با شرکت بیمه مشخص شده است.

در عمل، اغلب مواردی وجود دارد که یک شرکت بیمه از پرداخت بیمه کاسکو خودداری می کند. در چنین شرایطی چه باید کرد و چه مواردی را باید در نظر گرفت؟

دلایل احتمالی امتناع از پرداخت

در عمل، اغلب شرکت های بیمه از پرداخت تحت بیمه کاسکو خودداری می کنند در صورتی که بیمه گذار مرتکب تخلف شده باشد.

در این صورت، بیمه‌گذار می‌تواند هم الزامات قانونی اجباری و هم شرایط مندرج در قرارداد بیمه را نقض کند.

متقاضیان نیز اغلب در مواردی که مورد خاصی در قرارداد به عنوان یک مورد بیمه مشخص نشده و استثنا است، امتناع دریافت می کنند.

امتناع شرکت بیمه می تواند قانونی یا غیرقانونی باشد. رایج ترین دلایل امتناع قانونی عبارتند از:

• این سیاست منقضی شده است یا نامعتبر است.
• نقض مهلت مقرر در قرارداد برای ارائه درخواست برای دریافت غرامت بیمه.
• ارائه اسناد جعلی در مورد وقوع یک رویداد بیمه شده؛
• رانندگی وسیله نقلیه توسط شخصی که در قرارداد بیمه مشخص نشده است.
• ارائه اطلاعات نادرست یا ناقص تصادف؛
• نقص خودرو در هنگام تصادف و غیره

این موارد اصلی است که شرکت های بیمه از پرداخت خودداری می کنند. در عمل، اغلب صاحبان وسایل نقلیه به دلیل ورشکستگی بیمه‌گر نمی‌توانند غرامت بیمه دریافت کنند.

پس از این، باید منتظر پاسخ شرکت بیمه باشید. به عنوان یک قاعده، بیمه گران ظرف 3-10 روز از تاریخ دریافت آنها به چنین درخواست هایی پاسخ می دهند (این درخواست را می توان از طریق پست سفارشی با اطلاع از رسید ارسال کرد: در این صورت، متقاضی دقیقاً می داند که بیمه نامه نامه خود را چه زمانی دریافت کرده است). .

اگر شرکت بیمه برای بار دوم از پرداخت خودداری کرد، در این صورت باید به مقامات دیگر متوسل شوید. بسیاری از افراد به اشتباه برنامه های کاربردی را در RSA می نویسند. اما این نهاد مجاز به حل مشکلات مربوط به.

در صورت اختلافات مربوط به بیمه کاسکو، باید با بانک مرکزی فدراسیون روسیه تماس بگیرید. در عمل بسیاری از اختلافات توسط این نهاد حل و فصل می شود. اما متقاضی باید تمام مدارک را برای بررسی ارائه دهد.

پس از این، بانک مرکزی خواستار شفاف سازی از شرکت بیمه شده و آن را موظف به تجدید نظر در تصمیم خود می کند.

اگر ارائه درخواست به بانک مرکزی نتیجه ای نداشته باشد، باید به دادگاه مراجعه کرد.

روش

اگر بیمه گذار پس از ارائه درخواست، از شرکت بیمه امتناع کرد، باید این سند را به دقت مطالعه کند و دلایل امتناع را بیابد.

برای این کار باید قرارداد بیمه را نیز مطالعه کنید. اگر بیمه‌گذار معتقد باشد که امتناع شرکت بیمه غیرقانونی است، می‌تواند برای حل اختلاف خارج از دادگاه اقدام کند.

در این صورت ممکن است شرطی در قرارداد گنجانده شود که بر اساس آن حل و فصل اختلاف پیش از محاکمه الزامی است. در این صورت بیمه گذار باید ادعای کتبی داشته باشد.

اگر پاسخ شرکت بیمه دوباره منفی بود، می توانید با خیال راحت اقدام به تنظیم اظهارنامه کنید.

دعوی یک سند رویه ای است که باید مطابق با الزامات قانونی خاص تنظیم شود. مخصوصاً باید به دادگاه محل استقرار متهم ارائه شود.

علاوه بر این، باید حاوی اطلاعات زیر باشد:

• داده های طرفین دعوی؛
• نام دادگاهی که دادخواست به آن تسلیم شده است؛
• ادعای شاکی؛
• حقایقی که این ادعاها را تأیید می کند.
• اشاره به اقدامات قانونی مربوطه و همچنین به بندهای قرارداد بیمه CASCO.

اظهارنامه باید همراه با اسنادی باشد که حق با شاکی را ثابت کند. همچنین پرداخت مبلغ حق الزحمه دولتی و ارائه رسید پرداخت آن به دادگاه الزامی است.

در صورتی که دعوی با رعایت کلیه شرایط قانونی تنظیم شده باشد، دادگاه آن را برای رسیدگی می پذیرد و جلسه رسیدگی را تعیین می کند.

به عنوان یک قاعده، در چنین مواردی چندین جلسه دادگاه تعیین می شود و تنها پس از آن تصمیم نهایی گرفته می شود. اما می توان به دادگاه بالاتری نیز شکایت کرد که این روند را به تاخیر می اندازد.

در صورت برنده شدن دعوی و تصمیم گیری به نفع متقاضی می تواند مبلغ غرامت بیمه را دریافت کند.

و در صورتی که شرکت بیمه حتی در این مورد نیز از پرداخت خودداری کند، بیمه گذار می تواند از دادگاه تقاضای اجرائیه کند و وجه را قهری دریافت کند.

در واقع، این روش بسیار پیچیده و طولانی است و بسیاری ترجیح می دهند از وکلای واجد شرایط و با تجربه کمک بگیرند. به هر حال، بدون آموزش حقوقی مناسب، موفقیت در دادگاه دشوار است.

چگونه ادعا کنیم

اگر قرارداد حاوی بند است که مستلزم حل و فصل اختلاف قبل از محاکمه است، بیمه گذار باید ابتدا ادعایی را تنظیم و به بیمه گر ارائه کند: فقط پس از دریافت پاسخ وی می توان اظهارنامه ادعایی تنظیم و به دادگاه ارائه کرد.

اگر چنین شرطی در قرارداد وجود ندارد، می توانید با خیال راحت شکایت کنید. اگرچه در عمل، بسیاری از مردم ترجیح می‌دهند ابتدا ادعای خود را مطرح کنند، زیرا محاکمه می‌تواند مدت زیادی طول بکشد.

قانون یک شکل واحد از ادعا را ایجاد نمی کند: می توان آن را به هر شکلی تنظیم کرد.

اما باید حاوی اطلاعات زیر باشد:

• اطلاعات بیمه گذار (نام کامل، آدرس و غیره)؛
• شماره و تاریخ انعقاد قرارداد بیمه؛
• شرح رویداد بیمه شده؛
• تاریخ درخواست برای جبران خسارت بیمه؛
• تاریخ دریافت امتناع؛
• دلایل عدم توافق با امتناع شرکت بیمه؛
• رجوع به قوانین مربوطه و بندهای قرارداد بیمه.

اسنادی که ادعاهای بیمه گذار را ثابت می کند می تواند به ادعا پیوست شود. باید از طریق پست سفارشی با تایید رسید ارسال شود یا مستقیما به دفتر شرکت بیمه تحویل داده شود.

در حالت دوم، کارمند باید در نسخه دوم آن که نزد بیمه‌گذار باقی می‌ماند، یادداشتی در مورد دریافت خسارت بنویسد.

در زیر یک نمونه ادعا آورده شده است.

عدم پرداخت بابت سرقت

طبق تغییرات قانونی که در سال 2012 لازم الاجرا شد، شرکت های بیمه موظفند در صورت سرقت وسیله نقلیه پرداختی را تحت بیمه نامه CASCO انجام دهند.

این یک الزام قانونی اجباری است و شرایط قرارداد CASCO هیچ اهمیتی ندارد.

اما حتی در چنین شرایطی بیمه گذار باید مدارکی را ارائه دهد که ادعای خود را ثابت کند. به عنوان مثال، می توانید تصمیم یک مرجع مجاز برای شروع یک پرونده جنایی را به عنوان مدرک ارائه کنید.

همچنین لازم به یادآوری است که درخواست جبران خسارت بیمه ای باید در مهلت های تعیین شده در قرارداد بیمه ارائه شود.

اگر به دلایلی بیمه‌گذار درخواستی را به موقع ارائه نکند، ممکن است فرصت دریافت غرامت بیمه را از دست بدهد.

در عمل، مواردی وجود دارد که شرکت های بیمه هنگام سرقت خودرو از پرداخت پول خودداری می کنند.

در صورتی که بیمه گذار تمامی شرایط الزامی قرارداد را رعایت کرده باشد، می تواند نسبت به اقدامات شرکت بیمه در دادگاه تجدید نظر کند.

از موارد فوق می توان نتیجه گرفت که قانون فعلی به دقت مسائل مربوط به پرداخت غرامت بیمه را تحت توافق نامه CASCO تنظیم می کند.

در صورتی که حقوق و منافع مشروع بیمه گذار تضییع شده باشد و شرکت بیمه طبق قرارداد کاسکو مبلغی را پرداخت نکند، وی می تواند غرامت بیمه ای را در دادگاه دریافت کند.

ویدئو: چرا شرکت بیمه هزینه بیمه کاسکو را پرداخت نمی کند؟

توجه!

• به دلیل تغییرات مکرر در قوانین، اطلاعات گاهی سریعتر از آنچه که ما می توانیم در وب سایت به روز می کنیم قدیمی می شود.
• همه موارد بسیار فردی هستند و به عوامل زیادی بستگی دارند. اطلاعات اولیه راه حلی برای مشکلات خاص شما تضمین نمی کند.

اگر یک رویداد بیمه شده تحت قرارداد وام رخ داده است، بیمه گر موظف است به جای وام گیرنده بخشی از بدهی را بازپرداخت کند. اما در واقع هیچ بیمه ای تضمین کاملی برای دریافت غرامت نمی دهد. شرکت ها تمایلی به پرداخت پول ندارند، حتی اگر رویداد بیمه شده تایید و اثبات شود. در این صورت باید برای طرح دعوی آماده باشید.

دریافت غرامت بیمه

هنگام درخواست وام، وام گیرنده باید به خاطر داشته باشد که سیستم بیمه دارای مقررات، هنجارها و قوانین خاص خود است. اگر یک رویداد بیمه شده در وام رخ داده است، باید قرارداد، خط مشی را دوباره بخوانید. توجه به زمان بندی و ترتیب مراحل خاص مهم است. بیمه گر علاقه مند به عدم پرداخت غرامت است. اقدامات وام گیرنده تعیین می کند که آیا بازپرداخت دریافت می کند یا خیر.

برای بازپرداخت وام، باید چند مرحله را دنبال کنید:

1. بر اساس قرارداد (بیمه نامه) بررسی کنید که آیا رویداد رخ داده به رویداد بیمه شده مربوط است یا خیر.
2. ارسال یک اخطار کتبی به بیمه گر (فوراً، زیرا سازمان های بیمه مهلت های کوتاهی برای ارسال اطلاعیه ها تعیین می کنند).
3. پس از دریافت اخطار، شواهدی را که شرکت درخواست می کند، جمع آوری کنید. اسناد باید واقعیت رویداد را تأیید کنند. مثلاً حکم اخراج، کپی سوابق شغلی، سابقه پزشکی، گواهی فوت و ... بسته به نوع وضعیت بیمه.

توصیه می شود کپی های تایید شده اسناد را ارائه دهید یا آنها را از طریق پست به همراه اطلاع رسانی و موجودی ارسال کنید. پس از بررسی شواهد، بیمه گر تصمیم به تعیین پرداخت می کند و حق بیمه را به بانک واریز می کند. سپس پول به حساب بدهی وام گیرنده منتقل می شود. بدهی بسته شده است. اگر بیمه پرداخت نمی کند، مشتری همچنان باید وام را بازپرداخت کند. در غیر این صورت بانک جریمه خواهد گرفت.

بنابراین، وجود یک رویداد بیمه شده، وام گیرنده را از تعهد پرداخت ماهانه وام بی نیاز نمی کند.

در صورت امتناع بیمه گر از پرداخت چه باید کرد؟

در عمل، بسیاری از شرکت های بیمه عجله ای برای انجام تعهدات خود ندارند. پس از تسلیم اخطار و بسته ای از مدارک، بیمه گر ممکن است رد ارسال کند، درخواست را نادیده بگیرد و یا به طور غیرقانونی تقاضای ارائه اسنادی را که در قرارداد ذکر نشده است، کند.

اگر وام گیرنده مطمئن باشد که یک رویداد بیمه شده رخ می دهد، باید برای حقوق خود مبارزه کند: یک ادعا بنویسید و یک دادخواست تنظیم کنید.

تنظیم و تسلیم ادعا

ادعا به هر شکلی تنظیم می شود و شامل تقاضای پرداخت حق بیمه مطابق قرارداد به طور کامل است. ادعا باید حاوی نشانه ای از رویداد بیمه شده باشد. در صورت لزوم می توانید به طور خلاصه شرایط واقعه را شرح دهید. توصیه می شود کپی اسناد و مدارک دیگر را ضمیمه کنید.

در موارد زیر ادعای کتبی به سازمان های بیمه گر ارسال می شود:

• بیمه گر در مدت مقرر در قرارداد به درخواست مشتری پاسخ نداد.
• شرکت موافقت می کند که پرداخت را انجام دهد، اما انتقال غرامت را به طور جزئی یا به تاخیر می اندازد.
• بیمه گر به طور کامل از پرداخت خودداری کرد.

درخواست را از طریق پست سفارشی به همراه اعلان و لیست اسناد ضمیمه شده ارسال کنید. این اطلاعیه به شما اطلاع می دهد که نامه دریافت شده است و به عنوان مدرک در دادگاه خدمت می کند. شرکت بیمه باید ظرف 10 روز پاسخ دهد (مدت تعیین شده توسط قانون "حمایت از حقوق مصرف کننده"). به احتمال زیاد، بیمه گر امتناع خواهد کرد، اما این بدان معنا نیست که نمی توان پرداخت قانونی را دریافت کرد. پس از ثبت شکایت می توانید به دادگاه مراجعه کنید.

شکایت از یک شرکت بیمه

همراه با ادعا، مشتریان از بیمه گر شکایت می کنند. این احتمال وجود دارد که با مراجعه به مراجع مختلف، شرکت بیمه مجبور به پرداخت غرامت شود. اما این به شما این امکان را می‌دهد که به بیمه‌گر «فشار وارد کنید» و تأیید کنید که حق با شماست.

وام گیرنده حق دارد در مورد نقض حقوق مالی خود با سازمان های زیر تماس بگیرد:

• Rospotrebnadzor (صندوق بیمه یک مصرف کننده فریب خورده است)؛
• بانک روسیه (نظارت بر شرکت های بیمه)؛
• اتحادیه بین منطقه ای برای حمایت از حقوق بیمه گران (خدمات حقوقی پولی برای حل اختلاف با بیمه گذاران ارائه می دهد).

نتیجه گیری مقامات نظارتی با تصمیمات به نفع وام گیرنده در دادگاه مفید خواهد بود.

شکایت از بیمه گر

دعوا در بسیاری از موارد تنها راه برای دریافت غرامت است اگر شرکت بیمه در صورت وقوع رویداد بیمه شده در مورد وام از پرداخت خودداری می کند.بیمه‌گران اغلب ادعاهای مشتری را نادیده می‌گیرند و امیدوارند که او «تسلیم شود» و پرونده را به دادگاه نبرد. توصیه می شود با یک وکیل مجرب برای تهیه مدارک و تنظیم اظهارنامه ادعایی همکاری کنید.

از طریق دادگاه، وام گیرنده / بیمه گذار حق دارد مطالبه کند:

• برای بازپرداخت بدهی، مبلغ کامل غرامت به نفع بانک را از بیمه گر دریافت کنید.
• جبران خسارت معنوی، زیرا مشتری بیمه شده مصرف کننده فریب خورده است.
• پرداخت سود به وجوه وام گیرنده که توسط شرکت بیمه استفاده می شود (در صورتی که وام به طور مستقل پس از وقوع رویداد بیمه بازپرداخت شده باشد).
• وصول جریمه از بیمه گر به دلیل عدم رعایت مفاد قرارداد به صورت داوطلبانه ظرف 10 روز پس از دریافت خسارت.

ضمناً دادگاه شرکت بیمه را به پرداخت هزینه دادرسی و هزینه وکالت شاکی محکوم می کند. اگر ادعا به درستی تنظیم شود، رویداد بیمه شده رخ دهد، دادگاه اغلب به نفع وام گیرنده تصمیم می گیرد.

چرا باید برای طرح دعوی علیه یک شرکت بیمه با یک وکیل تماس بگیرید

هر دعوای قضایی با بیمه گذاران منحصر به فرد است. در هر صورت مجموعه ای از شواهد، تفاوت های ظریف منحصر به فرد وجود دارد که فقط یک وکیل حرفه ای می تواند آنها را در نظر بگیرد. به عنوان مثال، یک شرکت بیمه از وام گیرنده امتناع می ورزد، زیرا قرارداد رویدادهای بیمه شده را با جزئیات توصیف نکرده است. وکیل عبارات مبهم را به نفع موکل تفسیر خواهد کرد.

شرایطی وجود دارد که بیمه گر یک رویداد بیمه شده را تنها در صورتی تشخیص می دهد که فهرست کاملی از شرایط همراه وجود داشته باشد. از کارافتادگی که مستقیماً در قرارداد به عنوان یک رویداد بیمه شده نشان داده شده است به عنوان یک رویداد شناخته نمی شود. این شرکت استدلال می کند که وام گیرنده در هنگام امضای قرارداد از بیماری در حال توسعه اطلاع داشته است. این اتفاق می‌افتد که بیمه‌گران تنها زمانی غرامت پرداخت می‌کنند که وام گیرنده اخراج شود، اما نه زمانی که وام گیرنده داوطلبانه استعفا دهد.

در صورتی که سازمان بیمه از شناسایی رویداد به عنوان یک رویداد بیمه شده امتناع ورزد، پس از طرح دعوی، موضوع در دادگاه حل می شود.

نتیجه

شرکت های بیمه در درجه اول تلاش می کنند تا سود کسب کنند، نه برای محافظت از مشتری که در تصادف آسیب دیده یا شغل خود را از دست داده است. بیمه گذار مصرف کننده است و حق دریافت غرامت در شرایط مقرر در قرارداد را دارد. دفاع از حقوق شما ضروری است.