GENÇ ENSTİTÜSÜ

el yazması olarak

VLSSH Andrey Grigorievich

SHMUSHYUNMSHOGO'NUN SHISHHICHISI ÖZELLİKLERİ DOKTORUN KİŞİLİK

Uzmanlık - 19.00 "II - kişilik psikolojisi 13.00.01 - pedagoji teorisi ve tarihi

Moskova - 1993

> "^> GİT

Çalışma, K.E. Tsialkovsky'nin adını taşıyan Kaluga Devlet Pedagoji Enstitüsü'nde gerçekleştirildi.

Bilimsel danışman - pedagojik bilimler adayı, doçent Bogdanov Evgeniy Nikolaevich.

Bilimsel danışman - Psikoloji Doktoru, Profesör Derkach Anatoly Alekseevich.

Resmi rakipler:

Psikoloji Doktoru, Profesör Korchemny Petr

Antonoviç,

Psikoloji Doktora, Doçent Zhmyrikov Alexander

Nikolayeviç.

Önde gelen kuruluş Moskova Devlet Üniversitesi'dir.

Savunma 1993 yılında saat 14.30'da gerçekleşecek

K-I50.0I.04 uzmanlık konseyi toplantısında, Gençlik Enstitüsü'nde psikolojik bilimler adayı derecesi için tezleri savunmak için şu adreste: 111442, Yoskva, Yunosti st., 5/1, bina 3 ..

Tez Gençlik Enstitüsü kütüphanesinde bulunabilir. *

İhtisas konseyinin bilimsel sekreteri, pedagojik bilimler adayı ^ £ .KTUR0VA

Sorunun aciliyeti. Toplumun sosyo-ekonomik yapısının ve bir kişiye karşı tutumların yeniden yapılandırılması döneminde uygulamalı psikolojik araştırmanın artan rolü, uzmanların mesleki eğitim sistemini iyileştirme ihtiyacı ve çok sayıda insanı yeniden eğitme sorunu onu özellikle yapar. uzmanların mesleki gelişimini incelemek önemlidir. Bu daha da önemlidir, çünkü mesleki eğitimin başarısızlığının genellikle eğitimin kendisiyle değil, mesleki gelişimin zorluklarıyla ilişkili olduğu bilinmektedir. Yalnızca süreçleri ve mekanizmaları hakkında derinlemesine bir anlayış, bunların etkin yönetimini sağlayacaktır.

Erach'ın mesleki oluşumu ve eğitimi sorunlarının incelenmesi, profesyonel büyümelerinin kalitesinin iyileştirilmesinin, kapsamlı ve yoğun yaklaşımların sürekli değişimi, karşılıklı geçişleri ile karakterize olduğunu göstermektedir. Uygulayıcılar ve gelecekteki bilgi ve teorik bilgi doktorları için gerekli başlıkların içeriğinde bir artış, profesyonel olarak önemli pratik beceri ve yetenekler, buna eşlik eden bilgide uzmanlaşmak için gereken sürede bir artış ve miktarda bir azalma zaman cd, rehabilitasyon önlemleri eğitimin etkinliğinde bir düşüşe yol açar. -bir tıp üniversitesindeki eğitim süreci, doktorların mesleki faaliyetleri, önemli olumlu değişimler sağlamaz ^ □ uzmanların eğitim kalitesinde bir artış. Araştırmacılar, öğrencilerin, tıp pratisyenlerinin, onları belirli durumlarda uygulamak için euienio'nun formalizmine, temel işlevlerin yetersiz ustalığına dikkat çekiyor.

Bu nedenle, ana çelişki, gelişiminin mevcut aşamasında toplum tarafından doktorların faaliyet düzeyine (profesyonel ve pratik eylemlerde ustalaşma derecesi) ve işlevsel eğitiminin fiili uygulaması arasında dayatılan gereksinimler arasında olgunlaştı. Bu çelişkiyi ortadan kaldırmak için, doktorların mesleki eğitim sürecini yoğunlaştırma sorununu çözmek gerekir.

Sağlık yetkilileri tarafından tıbbi kurumların çalışmalarının kalitesine ilişkin alınan aalob analizinin gösterdiği gibi, daha çok doktorların ve diğer sağlık çalışanlarının mesleki becerilerinin kişisel nitelikleri "" ile ilişkilidir ve çoğu zaman biri olarak ortaya çıkar. tıbbi hizmetlerden memnuniyetsizliğin ana nedenleri.

Sağlık hizmetlerinde çalışan bir profesyonelin kişiliğinin özü, başarılı bir mesleki faaliyet için en gerekli olan ve amaçlı çalışmanın konusu olması gereken kişisel nitelikleridir. Sonuç olarak, bir araştırma nesnesi olarak doktorların kişisel niteliklerini belirlemenin yararı ve gerekliliği, seçtiğimiz konunun her şeyden önce gerçek, çok akut bir sosyo-ekonomik ve psikolojik sorun olmasından kaynaklanmaktadır. Açıkçası, bu açıdan, doktorun kişiliğinin mesleki gelişiminin uygun şekilde iyileştirilmesi sorunu özel bir önem taşımaktadır.

Öyleyse, gerçek çelişkilerin keskinliği, “ayrıca bu soruların teorik ve pratik olarak az gelişmişliği, araştırma problemini formüle etmemize izin veriyor: bir doktorun kişiliğinin mesleki gelişiminin psikolojik özellikleri nelerdir?

Çalışmanın amacı, bir doktorun kişisel özelliklerini, profesyonel olarak önemli gelişim düzeyini, tipolojik kişilik özelliklerini ve bir doktorun mesleki faaliyet için psikolojik hazırlığını, verimliliğini sağlayan koşulları ve faktörleri araştırmaktır.

Araştırmanın amacı, bir doktorun kişiliğinin ve mesleki faaliyetinin temel psikolojik özellikleri, bunların gelişimi ve mesleki gelişimin farklı aşamalarındaki ilişkileridir. ,

Araştırmanın konusu, bir doktorun kişiliğinin profesyonel oluşum sürecinin psikolojik özellikleridir.

Araştırma hipotezi. Bununla birlikte, bir doktorun mesleki gelişiminin başarısı, yalnızca mesleğin kendisinin karmaşıklık derecesi ile değil, aynı zamanda mesleki faaliyetleri gerçekleştirmeye yönelik psikolojik bir hazırlığın oluşumu ile belirlenir. Bu hazır olma, güdülerin mesleki faaliyetin gerçek koşullarına yeterliliği, doktorun mesleki olgunluğunun verimliliğini belirleyen gerekli mesleki bilgi, beceri ve gerekli kişisel niteliklerin varlığı ile ifade edilir ...

Araştırma hedefleri:

i) psikolojide mevcut bir uzmanın kişilik gelişimi ve mesleki gelişimi için faaliyete dayalı arabuluculuk hakkındaki fikirlerin eleştirel bir incelemesini yapmak;

2) kişilik psikolojisini, psikolojik yapının doğruluğunu ve doktorun mesleki faaliyetinin temelini analiz etmek;

3) bir doktorun üretken mesleki gelişiminin koşullarını ve faktörlerini belirlemek: profesyonel bir yönelimin oluşumu, mesleki özlemler, mesleki bilinç, otorite, profesyonel yaratıcılık ve yaratıcı faaliyetinin deneyimi;

Araştırmanın metodolojik temeli şuydu: bilişin genel bilimsel ilkeleri, kişiliğin yapısı ve dinamikleri, toplumla etkileşiminin dinamik doğası, bireyin aktif aktivitesinin kendi sürecindeki öncü rolü hakkında hükümler. formasyon, zihinsel süreçlerin toplumsal determinizmi, bilişin diyalektik özü ve toplumsal koşullanması üzerine; metodolojik tutarlılık ilkesi, yaşam boyu eğitim kavramı, modern sosyo-psikolojik teoriler, aktif öğretim yöntemleri yöntemi. Problemi incelerken metodolojik ve felsefi literatür, ilgili devlet belgeleri, yerli ve yabancı yazarların genel ve özel bilimsel literatürü ve mevcut basın kullanılmıştır.

Araştırmanın teorik temeli, sistem yaklaşımı uygulamasının temel ilkelerini ortaya koyan çalışmadır (P.K. Anokhin, N.V. Kuzmina, V.I.Sadovsky, A.I.Uyemov, vb.); kişisel yaklaşım (K.A. Abulkhanova-Slavskaya, L.I.Bozhovich, A.I.Kovalev, A.N. Leontiev, A.V. Petrovsky, A.U. Kharash, vb.); bireyin yaratıcı potansiyelinin tezahürü ve geliştirilmesi için koşullar, personelin faaliyetlerini optimize etme konuları (Yu.K. Babansky, A.A. Derkach, I.A.Z:! M-nya, Ya.A. Ponomarev, vb.); sosyal algı kavramı (A.A. Bodalev, V.A.Labunskaya); ilişkiler teorisi (A.A. Bodalev, V.N. Myasishchev, E.B. Starovoygenko); değer yönelimleri (E.N.Bogdanov, O.I. Zotova, I.S.Kon, A.I. Krupiov, V.V. Stolkn, A. 3. Petrovsky); bireyin sosyal dönüşü (..A.Abulkhanova-Slavskaya, A.A.Kokorev, V.G.Krksko, R.G. Gurova). Araştırma nesnesinin arduvazını dikkate alarak; f-; ku, bir doktorun kişiliğinin ve çalışmasının psikolojisini ortaya çıkaran eserler (A.P. Gromov, I.N. Purvich, Y.I.! $ U-kova, A.M. Izutkin, BD Karvasarsky, VP VP Petlenko, GN Tsorego-

Rodtsev ve diğerleri) ve ayrıca yabancı çalışmalar: R.N.Berns, E. Fromm, R.B. Kegela, J. Kelly, A. Maslow, K. Redaers, H. Reed, B. Simon ve diğerleri.

Tüm yaşam süreçlerini genel, özel ve tekil birlik içinde incelemeyi öngören diyalektik mantığa uygun olarak, "Ben - kavramı", bir doktorun kişiliğinin psikolojisinin incelenmesinde metodolojik bir yapı olarak benimsenmiştir. Profesyönel geliştirme. Bu, bir kişinin psikolojik yapısının analizine bütünsel bir yaklaşım uygulamayı ve ayrıca doktorların öznel faaliyetlerine, yani. genel ve özel insan özelliklerinin diyalektik ilişkisini deneysel düzeyde ve teorik yorumda temsil eder.

Araştırma Yöntemleri. Çalışma, araştırmanın hazırlanması ve organizasyonu için bir dizi yöntem kullandı (sorunla ilgili literatürün teorik analizi; yerli ve yabancı iş deneyiminin genelleştirilmesi; sistem-yapısal analiz; modelleme); bilgi toplamak için (anket; basın araştırması; röportaj; konuşma; gözlem; içerik analizi; uzman değerlendirmesi ve öz değerlendirme; ölçekleme; psiko-tanı teknikleri; derecelendirme); verilerin işlenmesi ve yorumlanması için (özellikler değerlerinin ortalamasını hesaplamayı içeren bir programa göre ESH - CM 1420'de matematiksel işleme; korelasyon, faktöriyel ve varyans küme analizi).

Çalışmanın örneklem popülasyonu 2S0 kişidir. 680 doktor ve 1300 Donbass hastası.

Bilimsel sonuçların ve sonuçların güvenilirliği ve geçerliliği, deneysel olarak doğrulanmış, araştırmanın amaçlarına, amaçlarına ve konusuna uygun bir dizi yöntem olan ilk metodolojik bölümlerin netliği ile sağlanır.

Bilimsel yenilik ve araştırmanın teorik önemi.

Doktorların kişiliğinin fenomenolojilerini belirleyen psikolojik özellikleri arasında şunlar sayılabilir: benlik, eleştirellik; integral "I", benlik saygısı, otosimülasyonun pozitifliği ifade edilmedi; başkalarından kendine karşı olumlu bir tutuma yönelme; yüksek düzeyde kişisel ilgi; ortalama sosyallik seviyesi; duygusal istikrar ve tutarlılık; yeterli özgüven ve gerçekçilik; ortalama saflık seviyesi, vb. -

Doktorların benlik kavramı genellikle olumludur ve artan hizmet süresi ile pozitifliği artma eğilimindedir. Kır ve kent doktorlarının görüşlerinin olumluluk düzeyi farklı merkezlere dayanmaktadır. İlkinde, göze "Ben" inin daha etkili bileşenleri sağlanır (başkaları tarafından kendine karşı olumlu bir tutum, kendini kabul, kişisel çıkar, benlik saygısı vb. Şehir doktorları ise kendi kendine tutarlılık, “özsaygı, kişisel çıkar, kendini suçlama vb. konularda olumlu bir tutum sergilemektedir. "Ben" imajının bilişsel ve davranışsal bileşenleri.

Bir doktorun kişiliğinin ve mesleki faaliyetinin çalışmasına sistematik ve yapısal bir yaklaşım gerçekleştirildi. Kişisel özelliklerin faktör analizi ve profesyonel faaliyet bileşenlerinin doktorlar tarafından uygulanma düzeyi, doktorların kişiliğinin psikolojik hazırlık durumlarını ve mesleki faaliyetlerinin etkinliğinin göstergelerini belirlemeyi mümkün kılmıştır. Bir doktorun çalışmasının başarısını sağlayan tüm faktörlerde, heyecanlanma, gerginlik, kaygı ve nevrotiklik göstergeleri olumsuz bir rol oynar ve doktorun mesleki faaliyetlere psikolojik katılımını olumsuz yönde etkiler.

Doktorun profesyonel hazırlığı, aktiviteye duygusal olarak olumlu tutumu ve doktorun profesyonel aktiviteye uyum durumunu yansıtan ayrılmaz bir kalite olarak doğrulanmıştır ve bu da ayrılmayı mümkün kılmıştır. göstergeler sistemi "(mesleki ilgi, mesleki kimlik, mesleki meslek, mesleki yönelim, otorite) ve hazır olmanın dış ve iç (psikolojik) baskın tezahürlerini düzeltmeye izin veren teşhis teknikleri geliştirir.

Hazırlık oluşumu süreci, bir doktorun mesleki gelişimini optimize etme hedefi olarak kabul edilir. Yetkili bir doktorun dikkat, iyi niyet, işine ilgi, adalet ve genel olarak yüksek bir kültür düzeyi gibi kişilik özelliklerinin hastaları olumlu etkilediği bulunmuştur. Bir doktorun kişisel ve mesleki özelliklerinin ve mesleki becerilerinin yetkisinin temeli olduğu tespit edilmiştir. Çalışma sırasında, saygın bir doktorun becerilerinin hastalar tarafından yüksek değerlendirilmesine ilişkin veriler elde edildi.

Hastaların psikolojik özelliklerini dikkate alın. Yetkili doktorların benlik saygısının yeterli olduğu, ancak bir şekilde hafife alındığı ve yeni yetkili doktorların benlik saygısının fazla tahmin etme eğiliminde olduğu bulundu.

Doktorlar arasında bireysel yaratıcı aktivite deneyiminin oluşumu için belirli psikolojik ve pedagojik koşulların uygulanmasının uygunluğu ve etkinliği kanıtlanmıştır. Doktorların ileri eğitim sisteminde ve tıp üniversitelerinin eğitim sürecinde kullanılması, gelecekteki uzmanların yaratıcı potansiyelinde bir artış sağlayacak, bireyin kendini geliştirme ve kendini geliştirme arzusunu güçlendirecek ve ön koşulları yaratacaktır. yeni tip bir doktorun ayrılmaz bir kişiliğinin oluşumu ve gelişimi. Ek olarak, yaratıcı aktivitede kazanılan deneyim, doktorların gelecekteki profesyonel aktiviteye hazırlanmasını önemli ölçüde geliştirecektir. Elde edilen sonuçlar, bir doktorun kişiliğinin psikolojisinin gelişimindeki beklentileri belirlemek için bilimsel ve psikolojik bir temel oluşturur ve ayrıca ekmeolojinin yeni bir psikolojik yönünün katkısıdır - çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorların üretken modellerinin geliştirilmesi, optimizasyon mesleki eğitimlerinden.

İşin pratik önemi. Araştırmanın sonuçları, bir dizi pratik görevin uygulanması için teorik kılavuzlar haline gelebilir: bir doktorun yeterlilik özelliklerini hazırlamak; bir doktorun değerlendirilmesi ve sertifikalandırılması; zorluk durumunda bir doktora danışmak; bireysel doktorlar ve bir doktor ekibi için kendi kendine eğitim ve kendi kendine eğitim programı oluşturmak; doktorların ileri eğitim biçimlerinin, yöntemlerinin ve içeriğinin belirlenmesi ve sürekli eğitimlerinin uygulanması.

Araştırma materyalleri, okul çocuklarının bir doktor mesleğine profesyonel oryantasyonunda uygulama bulabilir.

Araştırma sonuçlarının uygulamaya geçirilmesi ve onaylanması. Araştırmanın ana hükümleri ve sonuçları, Kaluga Pedagoji Enstitüsü'nün pedagoji ve psikoloji bölümlerinin toplantılarında tartışıldı. Tez materyali, Rusya Yönetim Akademisi'nin (1992) psikolojik okumaları olan Mesleki Faaliyetin Yeniden Yapılandırılması Sorunları Üzerine Bilimsel ve Pratik Bölgesel Konferansta (Lugansk, T991) bildirildi. tez materyalleri

Savunma hükümleri.

Bir doktorun mesleki faaliyete psikolojik olarak hazır olma durumu, temel (özellikle karakterolojik) ve programlama (motivasyonel ve entelektüel) kişilik özellikleri tarafından belirlenir ve bireyin bir uzman olarak kendisine aktif-olumlu tutumunun öncü rolü ile belirlenir. öz farkındalığın oluşumu.

Bir doktorun mesleğine (yüksek, orta, düşük seviyeler) karşı olumlu bir tutum sergileyen doktorların profesyonel öz bilgisinin yapısı, bütünlük ve tam bağlılık ile karakterizedir.

Doktorların mesleki öz bilgisinde prosedürel ve anlamlı etkileşim kendini gösterir: I) tüm altyapıların ilerici gelişiminde (yüksek seviye); 2) bilişsel ve duygusalın aşamalı gelişiminde, 8 kısmi - isteğe bağlı alt yapı (orta seviye); 3) bilişsel ve duygusal alt yapıların kısmi gelişiminde (düşük seviye); 4) kısmi bilişsel gelişimde (çok düşük düzeyde).

Mesleki faaliyet ve kendi kendine eğitim sırasında "öz imajın" profesyonel yönlerinin oluşumu, doktorun mesleki durumları modelleme sürecinde gözlemleme, yansıtma, iç gözlem ve öz kontrol yeteneğinin geliştirilmesiyle sağlanır. kişinin kendi etkinliğinin doğrudan ve dolaylı biliş yöntemleri.

Bir doktorun mesleki öz bilgisinin gelişiminin bir göstergesi, mesleki faaliyetinin normatif modeline uygun olarak kendi eylemlerini yeterli ve farklı bir şekilde gerçekleştirme yeteneğidir.

Bir doktorun kişiliğinin profesyonel yöneliminin tanımlayıcı özelliği dikalitedir, yani. iç koşullara göre yeniden inşa etme yeteneği. Ana koşul, bir doktorun profesyonel faaliyetidir. Bir doktorun mesleki faaliyetinin düzeyi bir dizi faktör tarafından belirlenir: profesyonel yönelim ile gnostik arasındaki baskın bağlantı.

bireyin ktivnshi ve refleksif becerileri ve duygusal nitelikleri; işin içeriğinden, sonuçlarından ve faaliyet sürecinin kendisinden duyulan memnuniyetle genel olarak işten duyulan memnuniyetin koşullandırıldığı mesleki faaliyet sürecinin olumlu bir duygusal arka planı; mesleki kendi kaderini tayin etme ve otorite oluşumunun tüm aşamalarında faaliyet için gelişmiş bir motivasyonun varlığı (bir meslek seçerken, ustalaşırken, profesyonel bir bakış açısını değerlendirirken).

Doktorlar tarafından, faaliyetlerinin özellikleri ve kişilik özellikleri hakkındaki bilgilerin profesyonel bir yönelim açısından özümsenmesi, bir doktorun mesleki faaliyeti, kişiliğinin gereklilikleri ve mesleki becerileri hakkında yeterli bir anlayış oluşturmalarını sağlar. Profesyonel mükemmellik, bir hekimin mesleki ve yurttaşlık olgunluğunun, sorumluluğunun ve mesleki görevinin ölçüsüyle koşullandırılmış, kişilik-aktivite özünün yoğun bir göstergesidir. Mesleki sorunları çözmek için bir dizi genel kültürel, özel ve psikolojik bilgi, beceriden oluşur.

Doktorların kişiliğinin bireysel özelliklerinin kapsamlı bir çalışması için geliştirilen metodoloji, profesyonel aktivite ve yaratıcı büyüme için psikolojik hazırlıklarının ayırıcı teşhisine izin verir.

Profesyonel yaratıcılığa hazır olmak, bir doktorun önemli bir kişilik özelliğidir. Profesyonel yaratıcılığa hazır olmanın yapısal bileşenleri, profesyonel yönelim (hedef belirleme, motivasyon, idealler), profesyonel öz farkındalık, profesyonel düşünme (sezgisel ve mantıksal düşünmenin sentezi), teşhis kültürü, tahmin etme yeteneği, cyproeization, teknolojik yeniliktir.

Oluşumunun özünden ve dinamiklerinden kaynaklanan yaratıcı aktivite deneyiminin oluşumunun tekrarlayan doğası, genç bir doktorun yaratıcı bireyselliğinin gelişiminde ve oluşumunda zamanında kukuro & s ve düzeltmeler yapılmasını sağlar. Aynı zamanda, doktorun kişiliğinin bireysel psikolojik özellikleri, yaratıcı aktivitesinin deneyimini oluşturma sürecinin yoğunluğunu ve kalitesini etkiler.

Bir vrcha'nın profesyonel gelişiminin her aşamasında, yaratıcı profesyonel kendini ifade etmesi için koşullar yaratılır. Dış koşullar, profesyonel yaratıcılığa hazır olmanın geliştirilmesine yönelik profesyonel bir yönelimi, bu sürecin profesyonel iddiaları dikkate alarak bir doktorun bireyselliğine yönelimini, kendini tanıma ihtiyacını, kendi kendine sigara içmeyi, kendini onaylamayı ve kendini onaylamayı içerir. eserlerinin her türünde yaratma.

İç koşullar (dolayısıyla doktorun kendisine bağlı olarak) şunları içerir: a) idiv: hafıza, hayal gücü, düşünmenin ikili özellikleri; b) hastanın kişiliği ve tıbbi ekiple duygusal özdeşleşmeler temelinde ortaya çıkan enpati; c) komu-doğuş ve!* iletişim kültürü; d) Kendi kendini kontrol etme ve faaliyetlerini belirleme yeteneği, faaliyetlerinin sonuçlarını satmanın bir yolu olarak öngörülebilirlik.

Tezin yapısı. Araştırmanın görevleri ve mantığı ile tanımlanır ve bir giriş, 2 glau, bir sonuç, literatürün bir kopyası ve uygulamalardan oluşur.

Temel sınır dışı etme prosedürü

AN Leontyev (1987) tarafından verilen kişilik psikolojisi konusunun metodolojik özellikleri, bir doktorun kişiliğinin psikolojisi sorununun araştırılması için başlangıç ​​​​noktası ve bunun için koşullar temelinde alınır. seniya oluşumu ve mükemmelliği. Bu açıdan bakıldığında, probgs; r1 kişilik, cheloze-yae'nin arkasında olduğu yerin incelenmesidir; mizaç özellikleri, diğer tipolojik özellikler, kazanılmış beceriler, beceriler vb.). O zaman za, l'ye harici uelo ziyay ve obg ^ ktist.-! anlamına gelir. insan ihtiyaçlarının sakıncalı tatmini.

ozeopisiannuz yöntemini dağıtma

kişilikler; 3) bireyin tipolojik özelliklerinin incelenmesi; 4) motivasyonel temellerin araştırılması ve doktorların mesleki faaliyetlere psikolojik katılımı.

İkinci olarak, doktorun kişiliğinin mesleki gelişimini sağlayan belirli koşullar belirlendi: profesyonel bir yönelimin oluşumu, mesleki ilgi, mesleki meslek, yaratıcı faaliyetinin yetkisi ve deneyimi.

Faaliyet yapısının genel özelliği, bir doktorun kişiliğinin mesleki faaliyetinin incelenmesi için temel teşkil eder.

Profesyonel tıbbi aktivite genellikle teşhis, tedavi ve önleyici faaliyetlerden oluşur (V.P. Andronov, 1992'ye göre). Teşhis faaliyeti aşağıdaki eylemleri ve işlemleri içerir: elde edilen gerekli ve yeterli miktarda veriyi ve optimal muayene önlemleri sırasını dikkate alarak bir hasta muayene planı hazırlamak; anamnestik verilerin toplanması, analizi ve değerlendirilmesi; yeterli ve nazik muayene yöntemlerinin seçilmesi ve uygulanması; klinik, laboratuvar ve enstrümantal muayene yöntemlerinden vb. verilerin analizi ve değerlendirilmesi. Tedavi faaliyetleri şunları içerir: acil durumda ilk yardım; acil cerrahi veya terapötik müdahale için endikasyonların belirlenmesi; bir tedavi planı hazırlamak; tedavi taktiklerinin ve bir dizi terapötik önlemin belirlenmesi; çeşitli tedavi yöntemleri ve yöntemleri vb. için endikasyonların ve kontrendikasyonların belirlenmesi Önleyici faaliyetler şunları içerir: çevrenin ve insan vücudunun patojenik faktörlerinin belirlenmesi ve ortadan kaldırılması, önleyici ve sağlığı iyileştirici önlemlerin uygulanması, tıbbi muayene vb.

Genel olarak, tıbbi aktivite şu mantığa karşılık gelir: sendromun ve semptomların izolasyonu - en önemli anutrisivdromik semptomların tanımlanması - genel patolojik sürecin izolasyonu - bu patolojik sürecin etiyolojisinin ve doğasının belirlenmesi - benzer nozolojik birimlerin ayırıcı tanısı - belirli bir nozolojik birimin teşhisi - tedavi taktiklerinin belirlenmesi - tedavi - önleyici tedbirlerin uygulanması ...

Profesyonel tıbbi aktiviteye, bir doktorun profesyonel düşüncesi aracılık eder. Bu nedenle, profesyonel tıbbi düşünce, ideal olarak gerçek tıbbi aktiviteyi yeniden üreten, yani. hastalıkların teşhisi, tedavisi ve önlenmesi.

Klinik aktivitesinde doktor önce tüm profesyonel sorunları çözer. En yaygın profesyonel tıbbi görev türleri şunlardır: ayırıcı tanı, terapötik (spesifik stratejiler ve tedavi taktiklerinin seçimi), önleyici (önleyici tedbirler planı oluşturma), teşhis ve tedavi-taktiksel hataların analizi.

Mesleki faaliyetin içeriği, özne-konu ilişkisine dayalı etkileşimler sağlayan tıp mesleğinin özgünlüğü ile belirlenir. Ayrıca, gelişimi doktorun yönetmesi gereken bu ilişkilerin doğası, başarılı bir iyileşme için hastanın iç kaynaklarının, gücünün ve iradesinin seferber edilmesini en üst düzeye çıkaracak şekilde inşa edilmiştir, bu olmadan taşıması son derece zordur. tedavi sürecinden çıktı.

Pedagojik aktivitenin yapısını tanımlayan N.V. Kuzmina (1967) beş bileşen tanımladı: gnostik, tasarım, yapıcı, iletişimsel, örgütsel. Bu bileşenler hemen hemen diğer herhangi bir mesleğe atfedilebilir. Bir genç, ziraat mühendisi, doktor ve araştırmacının faaliyetlerinin bir parçasıdırlar. Bir doktorun mesleği ile ilgili olarak, aktivitenin en hissedilen bileşeni Gnostik becerilerdir.

Mesleki becerinin bir uzmanın kişisel özelliklerine bağımlılığının derinlemesine incelenmesine duyulan ihtiyaç, psikoloji bilimi ile ilgili bu sorunsalların yeterince tamamlanmamış gelişimi, aşağıdaki araştırma problemini ortaya koymayı mümkün kılmıştır - profesyonelliği geliştirmek ve verimlilik düzeyini artırmak Bir doktorun yeteneklerini belirleyen kişilik özelliklerinin gelişimine dayanan bir doktorun faaliyetleri.

Doktorların kişiliğinin mesleki niteliklerinin incelenmesinde, doktorun ayrılmaz bir kişilik olarak hareket ettiği gerçeğinden yola çıktık, ancak mesleki faaliyeti ona bir profesyonel olarak belirli kişisel nitelikleri geliştirmesini sağlayan bir dizi özel gereksinim dayatıyor.

sevgililer. Bu tür profesyonel ve kişisel niteliklerin kompleksi oldukça geniştir. Ayrıca, farklı çalışmalarda, bütüne ve bunlara verilen görevlere bağlı olarak farklı merkezler ortaya çıkar.

Bir doktorun kişiliği sorunu üzerine birçok bilimsel yayın yazarının (A.P. Gromov,) 988; I.N. Gurvich, 1981; 11.I. Zhukova, 1990, vb.), doktorların incelenen kişilik özelliklerinin gelişim seviyeleri, sosyalleşmelerinin en karmaşık sürecinin göstergeleriyle ilişkilidir ve sosyal rollerini başarılı bir şekilde uygulamalarına izin verir.

Bu çalışmanın amacına dayanarak, kendimizi, doğası gereği sosyal olan ve bir profesyonel olarak psikolojisini en uygun şekilde yansıtan bir doktorun bu kişisel niteliklerinin ve özelliklerinin tezahür düzeyini incelemek ve analiz etmekle sınırladık. Doktorların kişiliğinin tipolojik özellikleri de incelenmiştir. Aynı zamanda, doktorun kişiliğinin tüm tipolojik özellikleri kompleksinin incelenmesi belirlenmedi, ancak profesyonel anlamda bireyselliklerini karakterize eden ve aynı zamanda tezahürü üzerinde önemli bir etkiye sahip olanlar incelendi. onların psikolojisi. Bu nedenle, doktorların öz-tutumları üzerine bir çalışmanın sonuçları, doktorların kendileri hakkındaki fikirlerinin içeriği hakkında belirli varsayımlar verdi ve bunlar daha sonra kişiliğin duygulanım ve davranışsal bileşenlerine dönüştü.

Kırsal ve kentsel doktorlar arasında "I" integralinde önemli farklılıklar bulunur (p / .0.1). Kırsaldaki doktorlar, kentsel doktorlardan daha düşük "ben"leri için bütünsel bir "ben" duygusuna sahiptir. Bu durumun analizi bizi her şeyden önce doktorun "ben"inin toplumsal doğasına götürür.

5 ila 10 yıllık iş tecrübesine sahip doktorların, "ben"lerini, tecrübeli doktorlardan daha düşük "için" göstermeleri dikkat çekicidir - 5 yıla kadar çalışma (s. ^ 0.1), 11.0 ve 10.7 puan göstergelerinde ifade edilirler. . Görünüşe göre, tıp üniversitelerinin mezunlarını psikolojik eğitim düzeyi de dahil olmak üzere pratik çalışmalara hazırlamanın etkinliği yetersizdir. Tıp fakültesi mezunları, gerekli profesyonellik düzeyini alamayarak, yetersiz yeterliliklerini “Ben”lerine yansıtırlar, benlik saygısında olumsuz bir eğilime neden olurlar. Bu eğilimin artması endişe verici, deneyimli doktorlar arasında "ben" in göstergeleri

5 ila 10 yıl ve daha fazla işler düşer. Meslek seçiminde hayal kırıklığına uğrayan doktorların "en büyük" terk edilmesinin "bu dönemde görülmesi tesadüf değildir. Bunların önemli bir kısmı tıbbi işlerde değil, idari, sıhhi ve hijyenik işlerde çalışmaya başlamıştır. iş vb.

Bununla birlikte, çalışmaya devam ediyor, tıpta rastgele bir kişi, ancak mesleğine göre daha sonra işinin ustası olabilecek bir doktor. Ve gerçekten de, 10 ila 25 yıl arasında iş tecrübesi olan doktorlarla başlayan "Ben" in göstergeleri artıyor. Aynı zamanda, iş tecrübesi 5 ila 10 yıl ve 10 ila 15 yıl arasında olan doktorların endeksleri yüksek düzeyde farklılık göstermektedir (p ^ 0.1). İkincisi, "Ben" için çok daha yüksek puanlara sahiptir. 20-25 lot iş tecrübesi ile 1 "konuşmalar için en yüksektir.

Bütünleyici "Ben", benlik saygısı, otostimülasyon, kendini iç gözlem, diğerlerinden beklenen tutum, mevcut 80 doktordan 38'inin öz-tutumunun önemli korelasyonunu emdiği ortaya çıktı. 42 önemli korelasyon, kişinin kendi başına içsel eylemlerin seviyesini veya bu tür eylemlere hazır olma durumunu yansıtan diğer 7 faktörün payına düşer.

Doktorların bütünleyici “Ben” “için” öz-tutum düzeyi genellikle olumludur. Doktorların benlik kavramını olumlu bir düzeyde tutmada özellikle önemli olan, benliğin başkalarına karşı beklenen olumlu tutumuna göre benlik tutum seviyesinin göstergeleri, kişisel çıkar, özgüven ve otosempatidir.

Bir bütün olarak doktorun benlik kavramına belirleyici bir katkı sağlayan benlik tutumunun çok boyutluluğu ve küresel benlik tutumunun toplamsallığından hareketle, olumlu ve yüksek düzeyde tutulduğu söylenebilir. kendine güvenen misafirlerle ilgili beklenti ve tutumlar, başkalarıyla ilişkilerden beklentiler, yanlış anlama, kendi kendine tutarlılık, kendine hakim olma ve

Benlik kavramını "kişiliğin kendisine yönelik, her kişiliğin karakteristiği olan tutumların dinamik bir etkileşimi" olarak anlamak, bir doktorun benlik kavramının kendine karşı olumlu bir tutumdan, kendine saygıdan, kendini kabulden geldiğini gösterir.

Doktorun benlik kavramının içsel çelişkileri, bütünüyle ve en genel biçimde doktorun öz değerlendirmelerinde, öz tutumlarında ifade edilen bireysel deneyimin yorumlanması ile karakterize edilir.

Benlik saygısı, doktorun benlik kavramının pozitifliği hizmet süresine bağlı olarak artmaktadır. Doktorların benlik saygısının artması ve benlik kavramının olumlu olması iş tecrübesi birikimi ile ilişkilidir. İkincisi, zamanla doktorların iddia düzeyinin önemini yitirdiği anlamına gelmez. Bununla birlikte, doktorların motivasyonel temellerinin araştırma materyallerine dayanarak, doktorların işteki başarılarını değerlendirdikleri, aşağıda daha dikkatli bir şekilde açıklanacak olan standart ve değerlerin değiştirilmesi, çalışmalarının başarısına yapılan vurgu daha açık bir şekilde belirtilmiştir. ' etkinlikleri.

Bazı kişisel ve mesleki yeterlilik kaybının yanı sıra bir dizi başka sosyo-psikolojik, psikofizyolojik nedenden dolayı, başarı elde etme olasılığı sınırlı olan özlem seviyesinin değerlerinde bir artış olması durumunda, 25 yılı aşkın deneyime sahip doktorlarla "entegral "I" göstergeleri ile onaylanan, doktorların öz-tutumunun özgüveni ve pozitifliği azalır.

Doktorların öz-tutumlarının sonuçlarının dikkatli bir analizi, doktorların kendi kişiliklerine yönelik tutumlarının herhangi bir yönünün öneminin hafife alınmaması gerektiğini göstermektedir. Bunun ikna edici bir kanıtı, doktorların integral "I" sinin tüm bileşenlerinin korelasyon içinde olması ve II'nin kendiyle olan ilişkilerinin 9'unun pozitif (h - 0.01) bağımlılık düzeyinde olmasıdır. Kendini suçlama ile doktorun ayrılmaz "I"si arasındaki negatif korelasyon göz ardı edilmemelidir (-0.45, h ■ 0.01).

Benlik tutumunun tezahürünü ve genel olarak bir doktorun benlik kavramını etkileyen özel faktörler arasında bölgesel faktörler vardır. bir doktorun mesleki yeterliliğinde ifade edilir (tıp üniversitelerinde ve IVM'de yetersiz eğitim; polikliniklerin ve hastanelerin (özellikle kırsal alanlarda) maddi ve teknik temelinin geri kalmışlığı; bilimsel ve metodolojik literatür eksikliği nedeniyle bilgi eksikliği vb. " ).

Doktorların R.B. Kettel'in 16 faktörlü kişilik testinde muayene edilmesinin sonuçlarından yola çıkarak, tez, doktorun kendi algısı üzerinde önemli etkisi olan sadece 10 faktörü yorumlamaktadır.

Doktorların göstergelerinin hizmet süresine göre yorumlanması, doktorların sosyalliğinin ortalama puanlar düzeyinde olduğunu kanıtlamaktadır. Bununla birlikte, sosyallikteki önemli farklılıklar (p< 0,10) между врачами со стажем работы до 5 лет (5,54) и от. 5 до 10 лет (5,7) свидетельствуют о возрастающей аффектомии в первые годы их работы. Вместе с тем, у врачей со стажем работы от 10 до 15 лет устойчивость к аффективным переживаниям возрастает, что выражается в некотором снижении оценок по фактору общительности (5,29). В дальнейшем, с увеличением стажа работы (от 15 до 25 лет), у врачей оценки уровня общительности стабилизируются (5,1), находясь в пределах средних оценок, обеспечивающих устойчивость к вовлечению в состояние аффекта.

Kırsal ve kentsel doktorların duygusal istikrar göstergeleri önemli ölçüde farklılık göstermemektedir. Güvenilir bir düzeyde, doktorların iş sürüsüne bağımlılık konusunda duygusal istikrar düzeyinde bir azalma vardır: iş deneyimi ne kadar uzun olursa, ortalama değerler düzeyinde kalırken duygusal istikrar o kadar düşük olur. Bu bize, doktorun "ben" gücünün (olumlu kalsa da) olumsuz "etkilendiğine inanmak için bir neden verir. faaliyetlerde artan psikolojik katılım, doktorun zihinsel aktivasyon eşiğinde bir azalmaya ve birikime neden olur. Toplumun sürekli artan sosyal düzeni, doktorun nöropsişik alanının yorgunluğuna katkıda bulunur.

Modern koşullarda, doktor, ruhun rezervleri pahasına çalışmak zorundadır. Doğada katkı maddesi olan duygusal istikrar azalır.

Doktorlar öz kontrol duygusunu kaybetmezler, ancak "Ben" in gücünün korunmasının ve uzun bir iş tecrübesine sahip doktorların duygusal istikrarının, yıllar içinde biriken hayal kırıklığı toleransı nedeniyle elde edildiğine dikkat edilmelidir. özellikle 15 yıllık bir çalışmanın ardından faaliyette hayata geçirilmiştir.

25 yılı aşkın iş tecrübesine sahip doktorlar için bireyin olumsuz yaşam faktörlerinin etkilerine karşı direncinin artması dikkat çekicidir. Ancak, tam da bu doktor grubunda, onların motivasyon ve değer yönelimleri özel bir önem kazanıyor.

Bir doktorun kişiliği, her birinin belirli bir gelişimi koşulu altında oluşturulabilir: doktorların kişiliğinin bazı özellikleri. sosyallik, özdenetim, sosyal cesaret, bağımsızlık gibi davranışsal bileşenleri belirler; diğerleri (baskınlık, saflık, güven. - "Ben" lerine karşı tutumlar; yine de diğerleri (duygusal istikrar, sosyal olgunluk, uyarılabilirlik, gerginlik) - doktorların benlik kavramının duygusal-istemli bileşenleri vb.

Tablo I'de sunulan doktorların profesyonel olarak önemli kişilik özelliklerinin ve öz tutumlarının korelasyon analizi de benlik kavramının toplanabilirliğine tanıklık etmektedir.

Bu nedenle, tanımlanan 41 bağıntısal bilgiden 22'si olumsuz ve 19'u olumludur. Korelasyon analizinin sonuçlarına dayanarak, daha pozitif bir I-koktsesh için şu varsayılabilir: bir doktorun ihtiyaç duyduğu: daha fazla "Ben" gücü (duygusal istikrar); belirgin bağımsızlık (baskınlık); daha az şüphe (saflık); daha yüksek bir öz kontrol seviyesi.

Prensip olarak kırsal ve kentsel doktorların mesleki faaliyetlerinde kişisel merkezler! pratik çalışma sürecinin bazılarına vurgu yapılması dışında, örtüşür: baskınlık, sosyal olgunluk, uyarılabilirlik, gerginlik - kırsal doktorlar tarafından; sosyallik, "şehir doktorları tarafından sosyal cesaret, güven, güven ve bağımsızlık.

Hizmet süresine bağlı olarak, doktorların incelenen kişilik özellikleri de kendini gösterir, ancak eşit olarak. Böylece, sosyallik, duygusal istikrar, baskınlık, güven, öz kontrol, rol, uyarılabilirlik ve gerginlik 15 yıllık çalışmaya kadar istikrarlı bir şekilde artar ve daha sonra bazıları stabilize olur ve pratik olarak aynı seviyede kalır (öz kontrol, güven, vb.) .); diğerleri zayıflar (duygusal istikrar,

Kişisel ilişkiler ve bir doktorun profesyonel olarak önemli kişilik özellikleri arasındaki korelasyon bağlantıları

I1) Benlik İlişkileri, "Ortak-1 Tel-Duygu-Dom- | Sosyal;

пп: deneyim ve yer! ! Nantes-> Naya

doktorların işi! nost 1stability - "- | ness, ness; olgun.

I. İş deneyimi -0.3 -0.34 -0.04 0.3x

2. İş yeri -0.17 0.10 0.45x * 0.16;

3. İntegral "Yang 0.05 0.07 -0.25x -0.9

4. Benlik saygısı -0,04 0,07 -0,21x -0,03

5. Otosimülasyon 0,07 0,03 0,04 -0,17

6. Beklenen oran - 0.23x

diğerlerinden farkı 0,02 0,07 -0,05

7. Kişisel Çıkar 0,03 -0,09 -0,05 -0,09

8. Özgüven 0,09 0,16x * -0,11 -0,03

9. Diğerlerinin oranı -0,03 0,09 -0,25x 0,02

10. Kendini kabul 0, C6 0.01 -0.05 -0.12

II.Sakoposlova- 0.17xx 0.01

Elity -0.06 -0.09

12. Kendini suçlama -0,09 -0,07 0,04 0,14

13. Kendisi ve "^ dir; 0.04 -0.03 -0.21x -0.11

Ben ".. Sacho iletimi 0,03 -0,13 *** 0,12 -0,07

j) ¿- = 0.01; xx) c = 0.05;

"Sosyal-! Yapan-" UEV- -Kendi Kendine- "Heyecanlı | chive-! Ren-" ayakta- "devam-),! Cesaret. ¡|| madde 1 (nesne

0,06 0,04 0,15xx -0,01 -0,05 -0,44x

0,21 0,53 0,34 -0,46 0,02 0,19x

0,09 0,29 -0,11 0,04 0,13xxx 0,01

0,02 -0,23 -0,04 -0,11 0,26 0,04

0,09 -0,04 -0,25x -0,02 0,06 0,15xx

0,10 -0,23 -0,13 0,12 0,08 -0,01^

0,04 -0,06 -0,01 -0,06 -0,04х о, ухх

0,04 -0,15 0,09 -0,11 0,31x 0,15xx

0,06 -0,23x_0,03 -0,02 0,24x 0,01

0.10 -0.12 -0.21x 0.01 0.11 0.11

0,04 -0,10 0,12 -0,16 0,12 0,06

0,11 0,11 0,13 -0,07 0,07 -0,10

0,03 -0,21x-0,10 0,16 -0,04 -0,05

0,06 -0,14ххх 0,06 0,01 0,07 -0,03

XXX; "3 = OD.

uyarılabilirlik, gerilim, baskınlık); üçüncü - yine kendilerini daha da büyük anlamlarda gösterirler (vicdanlılık, sosyal cesaret, bağımsızlık).

Doktorların kişilik psikolojisinin fenomenolojilerini belirleyen özellikleri arasında şunlar yer alır: hakim içsellik; öz eleştiri; "Bütünsel" I, benlik saygısı, otosempatinin pozitifliği ifade edilmedi; başkalarının olumlu tutumuna yönelme; yüksek düzeyde kişisel ilgi; ortalama düzeyde özgüven, vb.

Makale, mesleki faaliyet için hazır olma kategorilerine ilişkin görüşlerin evrimini analiz etmektedir. Tezde hazır olma oluşumu, bir doktorun mesleki gelişimini optimize etme hedefi olarak kabul edilir.

Bir doktorun kişiliğinin kapsamlı bir çalışması için bir aparatın geliştirilmesi, mesleki eğitimlerine kişisel bir yaklaşım uygulamak için psikolojik hazırlıklarının ayırıcı tanısını yapmayı mümkün kılmıştır (V.L. Yarishchuk, K.K. Platonov). Araştırmayı organize etmek için bir ilke olarak, avantajı derhal büyük miktarda ampirik veri elde etme ve bunların temelinde devlet sendromları olarak adlandırılan inşa etme olasılığında yatan kesitler yöntemi (karşılaştırma yöntemi) seçilmiştir. ve belirli yaşam türlerini ve mesleki faaliyetleri karakterize eden kişilik özellikleri (BG Ananiev).

Psikolojik hazırlığın motivasyon, entelektüel ve karakterolojik bileşenlerindeki değişikliklerle ilgili genel sonuç, çalışma sürecinde mesleki gelişimin doğrusal olmayan ve heterokron bir şekilde gerçekleştiğidir. Psikolojik hazır bulunuşluk bileşenlerinin mesleki başarı ile ilişkisi

doktorların faaliyetleri ve farklı yaş dönemlerindeki profesyonel gelişimlerinin uzman değerlendirmeleri ile korelasyon ve regresif analiz temelinde belirlendi. Analiz sonuçları, bu ilişkilerin yapılarındaki farklılıkları ortaya çıkardı. Aynı zamanda, mesleki faaliyette başarı ve mesleki gelişimin tüm aşamalarında uzman değerlendirmesi ile en büyük pozitif ilişki: entelektüel göstergeler arasında - düşüncenin tutarlılığı; karakterolojik olanlar arasında - gerçekçilik, pratiklik, duygusal istikrar, doğruluk, bağlılık, izolasyon; motive edici olanlar arasında mesleğe, kendine ve araştırma faaliyetlerine karşı tutum vardır. Doktorların sübjektif ilişkilerinin göstergeleri ile uzmanlıkla değerlendirilen mesleki gelişim düzeyleri arasındaki ilişkide bir artış bulundu.

“Kendine karşı tutum” bloğundaki farklı uzmanlıklara sahip doktorların cevaplarının içeriğinin içerik analizi, dört tür yönelimi ayırt etmeyi mümkün kılmıştır (EP Korablina, 1990'a göre sınıflandırma): doktor; 2) belirli bir çalışmanın uygulanmasıyla ilgili davaya genel odaklanma; 3) kişisel başarılara ve kişisel ihtiyaçların tatminine odaklanmak; 4) mesleki faaliyetin üretkenlik düzeyini artırmaya yönelik bir yönelimi belirleyen veya kişinin geleceğine yönelik belirsiz bir tutumu yansıtan durumsal yönelim. Buna dayanarak, geleneksel olarak "uzmanlar" (birinci tip oryantasyon), "genelciler" (ikinci tip); "bireyler" (üçüncü tip), "durumsal" (dördüncü tip). Bu gruplardaki doktorların yüzde dağılımı, 10-15 yıllık deneyime sahip doktorlar arasında “uzmanlar” (SP) ve “genelistler” (U) gruplarının arttığını; "bireyler" (I) grubu azalır, "durumsal" (C) grubunun yüzdesi aynı seviyede kalır. Bu nedenle, yüksek düzeyde mesleki becerilere hakim olmaya yönelik doktorların sayısının arttığı sonucuna varabiliriz.

Çalışma, hareket edebilen bir doktorun oldukça geniş çeşitlilikteki kişilik özelliklerini seçmeyi mümkün kıldı.

Faktör analizi, doktorların kişilik özellikleri gruplarını (L.L. Lytneva, 1989'a göre), hastalardaki otoritesiyle en yakından ilişkili olarak tanımlamayı mümkün kıldı. Tanımlanan dört faktörün genel farkındalığı 67.4 dolar. Seçilen faktörlerin analizi ve hastaların yargılarının içerik analizi, doktorun kişiliğinin niteliklerinin yalnızca genel bir psikolojik anlama sahip olduğunu gösterdi. Her şey, doktorun sosyal rolünün karakteristik özelliği olan işlevsel içerikle doludur ve sadece karakterinin özellikleri olarak değil, aynı zamanda gnostik ve küfür faaliyetinin özellikleri olarak da hareket eder.

Bir doktorun hastalardaki yetkisiyle ilgili faaliyetlerinin en önemli özelliklerini vurgulamak için, toplam bilgi değeri %87,3 olan beş faktörün eklenmesine yol açan bir faktör analizi yapıldı.

I faktörü (q4 =< 32,4$) условно назван "уровень профессиональной деятельности врача", т.к. объединяет о себе показатели, характеризующие осознание врачом цели деятельности, структуру профессиональной деятельности и ее результативность. П фактор (» 21,7%)-включает показателя, определяющие профессиональную направленность личности врача. ¡11 фактор с шфорыативностья

18.5 $, doktorun mesleki eğitimini ve faaliyetlerini karakterize eden karışımı özetler. Doktorun deneyimi, sıkılığı olan bağımsız bir 1U faktörü olarak göze çarpıyordu (4 ®> 9.8 $'da. Bir faktörde *>% 5.6) iletişimsel bir kıskançlığı gösterir.

Çalışma, tanımlanan faktörlerin ve bunların doktorun otoritesi ile olan ilişkisinin niteliksel bir analizini yaptı. Çalışmanın sonuçları, doktorların etkinliğinin üç seviyesini - düşük, orta ve yüksek - karakterize etmeyi mümkün kıldı. Karşılaştırmalı akahiz, yüksek düzeyde bir otoritenin, doktorları ortalama 4 / başına * sokum aktivite seviyesi ile karakterize ettiğini ve düşük aktivite seviyesine sahip tek bir doktorun sosyo-psikolojik statüsünün yüksek olmadığını göstermiştir.

Ayrıca, hastaların %79'u doktorun otoritesini en ilginçlerinden biri olarak adlandırdı. Yetkili bir doktor, tedavi sürecinde ilgi oluşumu üzerinde en büyük etkiye sahiptir ve ilgiyi etkileyerek, hastaların sağlık durumlarına ilgili tutumunu arttırır, bu da aşağıdakilere katkıda bulunur: ® sağlıkları.

Hastaların sağlıkla ilgili tutumlarının göstergeleri arasındaki ilişkilerin korelasyon analizi, bu süreç ile kişisel becerilerin ortalama değerlendirmesi (I "0.49) ve yetkili bir doktorun becerileri (L" arasında doğrudan olumlu bir ilişki ortaya çıkarmayı mümkün kılmıştır. - 0,38).Hastaların sağlığa ilgili tutumu üzerindeki etki göstergeleri ((* * 0.3). Örnek korelasyon katsayısının kritik değeri P yaklaşık 0.23 t - 0.05'te; T * "0.30 ¿-0.01'de.

Analiz sonuçları, yetkili bir doktor tarafından oluşturulan hastaların sağlığına olan ilgisinin, hem kişisel hem de mesleki özelliklerinin ve mesleki becerilerinin etkisinin bir sonucu olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, kişisel "bir doktorun niteliklerinin tedaviye olan ilgisinin oluşumunda tüm önemi ile birlikte, bir doktorun mesleki özellikleri ve becerileri önemli bir rol oynamaktadır."

İlgi çekici olan, doktorların mesleki faaliyetlerinden memnuniyet motivasyonlarının öz değerlendirmesinin sonuçlarıdır. Saygın doktorların "mesleki faaliyet için daha gelişmiş bir ihtiyaç duyduklarını, en sevdikleri işi sıkıştırma kabiliyetine sahip olduklarını" gösteriyorlar. tıp mesleğinin en iyi doktorları arasında.

Çalışma, bir doktor otoritesinin oluşumunu etkileyen ana faktörleri belirlemeyi mümkün kıldı. Bunlar şunları içerir: I) arech kişiliğinin yüksek ahlaki gelişim düzeyi; 2) işleriyle ilgili derin bilgi; 3) görevlerinin yerine getirilmesine gayri resmi bir yaklaşım; 4) hastalara karşı olumlu bir tutum ve onlarla iletişim kurma arzusu; 5) bireysel sdhsd ve le-

her hastanın derin bilgisi temelinde; 6) yüksek düzeyde genel kültür; 7) doktorun yüksek düzeyde mesleki becerisi.

Otoriteyi korumanın ana yolları şunlardır: I) ahlaki seviyeyi yükseltmek için yorulmak bilmeyen kaygı; 2) çeşitli sağlık sorunlarını çözerken inceliğin gözetilmesi - hastalarla etkileşim sürecinde; 3) mesleki becerileri geliştirmek.

Mesleki deneyimdeki (deneyimdeki) bir artışın, hastanın kişiliğine ilişkin yeterli bilgi becerilerinin doktor tarafından oluşturulmasını doğrudan etkilemediği ortaya çıktı. Hastanın bilişinin mesleki becerileri kendiliğinden pek oluşmaz. Bir doktorun mesleki faaliyetinin yüksek motivasyonu gereklidir, ancak bu becerilerin oluşumu için doğru bir koşul değildir. Arkasındaki varlığı gösterir: gençliği (ama katı olmayan) mevdu hekimin kendisinin bireysel psikolojik özellikleri ve hastanın kişiliğine ilişkin bilgisinin yeterliliği. Doktorun hastanın kişiliğine ilişkin bilişini etkileyen bazı özel profesyonel stereotipler belirlenmiştir.

Bir doktorun mevcut mesleki yetenekleri ile mesleğinin gereklilikleri arasındaki tutarsızlığın, neredeyse kaçınılmaz olarak strese ve fazla çalışmaya ve elbette belirli bir işyerinde işten memnuniyetsizliğe yol açtığı da tespit edildi. Beklentilerin gerçek koşullarla ve mesleki faaliyetin doğasıyla uyumsuzluğu ve buna karşılık, hayal kırıklığı stresi ve kişisel profesyonel koruma mekanizmalarının dahil edilmesini gerektirir. "Kişisel" değerlerin, gerçek güdülerin ve faaliyet hedeflerinin uyumsuzluğu, emeğin gerçek içeriği vb. ile ilgili olarak çeşitli "ikame" türlerinin "motivasyonlarına" yol açar.

Önemli profesyonel bileşenlerin ön plana çıktığı kanıtlanmıştır. Doktorların mesleki faaliyete hazır olma durumunun bütünleştirici ve bileşen bazında değerlendirilmesi, bu hazırlığı belirleyen ana faktörler olan ana referans noktalarının belirlenmesini mümkün kılmıştır. Profesyonellerinin mükemmel bir oryantasyon, mesleki ilgi alanları, profesyonel cazibe merkezleri, artan otorite ve yaratıcı aktivitede deneyim oluşumu ile geliştirilmesi yoluyla gelişmiş doktorların gelişmiş eğitim sisteminin temelini oluşturdular. Bu tür hazırlık çalışmaları, profesyonel modelleme sorununu düşünmek için gerekli ön koşulları yarattı.

herhangi bir durum ve yapısal ve işlevsel bir mesleki faaliyet modelinin geliştirilmesi.

Bir doktorun kişiliğinin mesleki öz bilgisinin gelişiminin, profesyonel kendini geliştirmenin bir koruyucusu olarak etkili oluşumuna katkıda bulunduğu tespit edilmiştir. Bu gelişimin etkinliğini belirleyen merkezi psikolojik eğitim, doktorun kişiliğinin mesleki faaliyet sürecinde karşılaşılan zorlukları ayırt etme yeteneğidir.

Bir doktorun profesyonel yaratıcılığına hazır olma, çalışmada, başarılı bir şekilde yürütülmesine izin veren bir ihtiyaçlar, güdüler, psikolojik nitelikler, tutumlar ve durumlar, mesleki bilgi, beceriler ve yetenekler sistemi dahil olmak üzere bir kişiliğin çok boyutlu çok düzeyli bir özelliği olarak tanımlanır. profesyonel aktiviteler. Mesleki faaliyete yönelik motivasyonel değer tutumu özellikle önemlidir. Bu tutumun yapısında temel eğitim mesleki yönelimdir. Psikolojik, teorik ve pratik hazır bulunuşluk arasındaki ilişkideki bağlantıdır.

Deneysel ve deneysel çalışma, bir gotoshost'un oluşumunun çalışma hipotezini doğruladı: bir doktorun profesyonel yaratıcılığı için, ihtiyaçları yaratan hedeflere ulaşma, doğaçlama, kombinasyon, refleksiflik, öngörü gibi bileşenlerin işleyişinden kaynaklanmaktadır. yenilik yapma yeteneği.

Geleceğin doktorlarının mesleki eğitimi koşullarında, yaratıcılığı bağımsız bilgi edinme ve yaratıcı uygulamaları için bir teşvik olarak kullanmak için gerçek bir fırsat vardır. Bu yaklaşımla, gelecekteki doktor, bilgi oluşumunda ve yaratıcı aktivite yöntemlerinin özümsenmesinde kendi etkinliğinin organizatörü olarak hareket eder. Ve bu, eğitim sürecinin teşhis temelinde sürekli olarak yeniden düzenlenmesini gerektirir.

Yürütülen araştırma, başlangıçta ileri sürülen hipotezi, araştırmanın amaçlarını ve savunma için ileri sürülen teorik hükümleri doğrulamıştır.

Sonuçlar bunlar. Oretico-deneysel araştırma, bir doktorun kişiliğinin mesleki gelişiminin optimizasyonu ile ilgili bir dizi pratik öneri formüle etmeyi mümkün kılmıştır. Bir doktorun mesleki öz bilgisinin oluşumunun etkinliği şu şekilde sağlanabilir: faaliyetin bilgi temelinin genişletilmesi, genç bir uzmanın mesleki ve pratik faaliyetleri hakkında maksimum bilgi edinme fırsatı sağlayan aktif çalışma biçimleri ve yöntemlerinin tanıtılması kendi deneyimine göre; kendini emek, biliş ve iletişim konusu olarak geliştirmeyi amaçlayan bireyin bilişsel aktivitesini teşvik etmek, kendi deneyimini gözlemleme, kaydetme, analiz etme ve genelleştirme yeteneğinin oluşumu; özü, kendini düzeltme ve kendini geliştirme için geniş fırsatlar sunan profesyonel faaliyetin özelliklerini dikkate alarak. Sadece geleceğin uzmanına, işinin verimliliğini belirlemek için kriterler geliştirmesini öğretmek önemlidir; genç uzmanların faaliyetlerinin yeterli bir şekilde değerlendirilmesinin önündeki psikolojik engellerin üstesinden geldi.

Genç doktorlar arasında uyum sürecinde, pr. düzeyi; , sno-nal iddialar yavaş yavaş dağınıklıktan kurtulur, göreceli kesinlik eğilimi gösterir, yetersiz kalır. Bu durum alarma geçmiştir, çünkü yetersiz bir mesleki özlem düzeyi genç doktorların inisiyatif eksikliği, ilke eksikliği oluşturmasına neden olabilir, belirli bir işte profesyonelliği geliştirme isteklerini azaltabilir ve profesyonel bir meslek oluşumunun önünde engel olabilir. doktorlar arasındaki konumu. Bu nedenle, doktorların mesleki özlemlerinin düzeyinin oluşum ve gelişim sürecini * gözden kaçırmamak önemlidir.

Tıp fakültesi öğrencilerinin, doktorların istek düzeylerini değiştirmek için, kendilerini profesyonel olarak algılamalarını değiştirmek gerekir. Uro. ~ N mesleki özlemler oluşturulabilir ve gerekirse, yaş-X, öğrencilerin bireysel ve mesleki özelliklerini dikkate almanın gerekli olduğu niteliklerin iyileştirilmesi için program hedefli sistemler yardımıyla değiştirilebilir, doktorlar.

Yetersiz düzeyde mesleki özlemleri olan doktorlarla çalışırken, değişimin (azalmanın) yüksek olduğu akılda tutulmalıdır.

düşük bir talep seviyesini değiştirmek (artırmak) çok daha zor olan talepler. Ayrıca hayal kırıklığı durumlarında mesleki iddiaları yüksek olan doktorların, iddialarını aynı seviyede tutmak için diğer doktorlara göre psikolojik savunma mekanizmasını rasyonelleştirmeyi daha sık kullandıkları da unutulmamalıdır.

Yürütülen çalışmalar, bir doktorun kişiliğinin psikolojisini ve mesleki faaliyet için psikolojik hazırlığını incelemek için yeni bakış açıları açar: bir doktorun profesyonel yeteneklerinin yapısını ve içeriğini netleştirmek; mesleki yeteneklerin işlevsel ve psikolojik özelliklerini teşhis eden yöntemleri kullanarak çeşitli uzmanlık alanlarından (terapist, cerrah, ürolog vb.)

1. Yeni bir siyasi durumda kadroların faaliyetlerini yeniden yapılandırma deneyimi. - E., 1930 .-- 124 s. (ortak yazar).

2. Bir doktorun mesleki gelişimi için psikolojik ön koşullar. - Kaluga, 1992 .-- 25 s.

Bir doktorun kişiliği, bireyselliği, toplumun yakından ilgilendiği bir nesnedir, mesleki alanda, eğitim kuruluşlarında, sağlık kuruluşlarında kamuoyunda tartışma ve çalışma konusudur. Buna artan ilgi oldukça haklı. Tıbbi faaliyetin teknolojileşmesine rağmen, doktorların en son teşhis ve tedavi araçlarına sahip en iyi ekipmanlarına rağmen, kişiliğiyle doktor olan adam bu sürecin başında kalmaktadır. Karakter, psikolojik özellikler. Ve herhangi bir hastaya, kendisine bir seçim hakkı verilse kiminle iletişim kurmayı tercih edeceğini sorarsanız: başarısız olmayan en akıllı teşhis makinesiyle mi yoksa iyi bir doktorla mı, o zaman cevap muhtemelen yüksek bir olasılıkla tahmin edilebilir. Seçim, insan iletişimi lehine yapılacaktır.

Her hasta kendisi için ideal bir doktor imajını çizer. Ancak birçok yönden bu görüntünün aynı olduğu ortaya çıkıyor. Karaganda Tıp Akademisi öğrencileri sınıflarında psikoloji, iletişim becerileri konusunda bu soruya da çoğunlukla aynı şekilde cevap veriyorlar. Onlara göre bir doktor, mesleğini iyi bilen, sürekli gelişen, insancıl, kibar, ilgisiz ve özenli bir kişidir. Öğrenciler doktora ilkelere bağlılık, amaçlılık, mizah duygusu, şefkat yeteneği gibi karakter özellikleri kazandırır. Birinci sınıf öğrencilerinin esas olarak doktorun kişiliğinin istemli özellikleri hakkında konuşmaları ilginçtir. Son sınıf öğrencileri, bir kişinin entelektüel, bilişsel özelliklerine odaklanır. Belarus'taki üniversitelerden birinde, tıbbi önleyici fakülte öğrencilerinin yer aldığı bir çalışma yapıldı (Dubrova V.P., Elkina I.V., 2004). Ampirik araştırma sırasında elde edilen verilerin nitel bir analizi, gelecekteki doktorların, profesyonel rolün özelliklerini ve kişiliğin bireysel psikolojik özelliklerini yansıtan özellikleri "ideal doktor" kavramının içeriğine koyduğunu belirtmemize izin verdi. Bu özellikler kişilik psikolojisinin çeşitli alanlarıyla ilgilidir: duygusal-istemli, etkili-pratik, ihtiyaç-motivasyon, kişilerarası-sosyal, varoluşsal-varlık, ahlaki-ahlaki ve bilişsel-bilişsel.

İdeal doktorun özelliklerinde en büyük pay, kişilerarası ve sosyal alansallık (%29), genellikle kişiler arası bilgi alışverişini, etkileşimleri, ilişkileri vb. içerir.

Geleceğin doktorları, ideal bir doktorun aşağıdaki niteliklerini not eder:

1. psikolojik destek sağlanması (%23);
2. empati, anlayış (%18.2);
3. terapötik bir ittifak kurma yeteneği (%13,8); ,
4. herhangi bir kişiye bir yaklaşım bulma yeteneği (% 12.3);
5. sosyallik, iletişimde esneklik (%8.5);
6. meslektaşları ile mükemmel ilişkiler, karşılıklı yardım (%7.7);
7. açıklık, samimiyet, cana yakınlık (5, %3);
8. hastadaki kişiliği görme yeteneği (%4,4);
9. hastaya tanıyı ve tedavi yöntemini erişilebilir bir şekilde anlatabilme (%3,1);
10. başkalarından saygı, otorite (%2,6);
11. bedeni ve ruhu iyileştirme yeteneği (%1.1).

ile ilgili nitelikler arasında ahlaki ve etik alan Ahlaki durumlar, eylemler, eylemler ve kişilik özellikleri dahil olmak üzere (% 21), çoğu zaman öğrenciler yardımseverlik, zeka ve bir doktorun sorumluluğu gibi kişisel nitelikleri not eder. İLE verimli ve pratik (%21) bir kişinin tezahürünü, çevresindeki dünyada pratik olarak gerçekleştiren bir kişi olarak ve ideal bir doktorun özelliklerinde, bu alan profesyonel becerilerle temsil edilir. Bilişsel ve bilişsel alan (%12) bilgiyi alma, saklama, tanıma, yeniden üretme ve dönüştürme olarak sunulur, bilişsel-bilişsel durumları, süreçleri ve kişilik özelliklerini içermelidir. Öğrencilerin algılarında bu alan ideal doktorun mesleki bilgisi ile ilgili özelliklerle doludur. Öğrenciler ayrıca “ideal” kavramının içeriğinde profesyonel kendini geliştirme, mesleğine sevgi, mesleğine tam bağlılık, işine tutku, kendi yaşamına ve sağlığına, başkalarının yaşamına ve sağlığına değer ve saygı duymayı içerir. doktor". Araştırmacılar bu özellikleri ihtiyaç-motivasyon alanı (%7.6), çeşitli ihtiyaçları (bir kişinin belirli yaşam ve gelişme koşullarındaki ihtiyaçları), güdüleri (belirli ihtiyaçların karşılanması, faaliyet motivasyonu ile ilişkili) ve yönü içerir. varoluşsal-varlık küresi (%3) kendini derinleştirme hallerinde, kişinin kendi deneyimlerinde, kişilik özelliklerinde, kişinin dünyadaki varlığına katılımıyla şartlandırılmış olarak kendini gösterir. Bu alan, öğrenciler tarafından tahsis edilen "ideal doktor"un aşağıdaki niteliklerini içerir. Belarus'tan meslektaşlarımızın, hekimin kişiliğinin öğrencilerin tespit ettiği bu yönünü gözlemlemesi bize son derece önemli görünüyor. Hızlı yaşına, gençlerin pratikliğine rağmen, bir doktorun gerekli kişilik özelliklerini göz önünde bulundururlar.

• özgüven (%31,9);
• olumlu benlik kavramı (%24,5);
• özerklik ve bir başkasının özerkliğinin kabulü (%22);
• ayrılmaz kontrol odağı (%4,8);
• yansıtma yeteneği (%4,8);
• parlak bir kişiliğe sahip olma (%4.8);
• kendi kendine yeterlilik (%2,4);
• benlik saygısı (%2.4);
• yüksek benlik saygısı (% 2,4), -

yani, doktorun kar elde etme ve bir kariyer inşa etme uğruna %100 uyumlu olmasını engelleyen özellikler. Belaruslu öğrencilerin ifadelerini değerlendirin ve kendi yargılarınızla karşılaştırın. Örneğin: "İdeal doktor kendine saygı duymalıdır, çünkü bir kişi kendine saygı duyuyorsa, her zaman en iyi şekilde olmaya çalışacaktır." Veya: "Karar vermede bağımsız olan ve başkalarının bağımsızlığına saygı duyan, hasta üzerindeki izlenimini anlayan ve benlik saygısı yüksek bir doktora ideal doktor denilebilir."

Araştırmacılar, öğrencilerin "ideal doktor" kavramında belirli bir rol üstlendiğini belirtiyorlar. resim tıbbi uzman. Bazılarına göre, ideal doktorun erkek olması gerekir, bu da erkek doktora yönelik tutumun ticari niteliklerin taşıyıcısı olduğunu söyler. Ayrıca ideal doktor temiz, kar beyazı önlüklü, çekici bir görünüme ve hoş davranışlara sahip, sağlıklı bir yaşam tarzına sahip, şık bir arabaya, bir eve ve mükemmel bir gelire sahip olmalıdır. “Pahalı bir takım elbise, kravat, pahalı ayakkabılar giymiş bir adam. Düzgün bir saç kesimi ve pahalı bir saatle. Şık bir arabaya sahip olmak." "Sigara içmeyen ve biraz içici, her zaman beyaz bir gömlek, cilalı ayakkabılar ve kolalı bir sabahlık içinde." “Doktorun görünüşü hastada olumsuz duygulara neden olmamalıdır. Örneğin, bir doktorda uzun tırnaklar gören hasta öncelikle şöyle düşünür: "Böyle ellerle bir doktor nasıl yardımcı olur?" Temizliği teşvik eden bir doktor, temiz bir önlük giymeli ve masasında sipariş vermeli."

KSMA öğrencilerinden sınıfta aldığımız ifadeleri özetleyen yukarıdaki çalışmaya, sonuçlarına, gözlemlerimize ve yansımalarımıza dayanarak, yazarların, öğrencilerin her şeyden önce, kişilerarası ve sosyal alanı vurguladığına dair vardığı sonuçları dikkate alıyoruz. ideal doktorun kişiliği adildir. Bunun nedeni, bir doktorun mesleki faaliyetinin iletişim alanında bir faaliyet olduğu ve bu faaliyetin başarısının taraflarından birinin hedeflenen kişilerarası ve sosyal niteliklerin yeterli düzeyde geliştirilmesi olduğu tıp etiği varsayımından kaynaklanmaktadır. hasta ile terapötik işbirliği kurma becerisinde. Bu varsayım, bir doktorun bir uzman ve bir kişi olarak başarısının kamuoyu değerlendirmesi için bir başlangıç ​​noktası olarak hizmet eder.

Geleceğin uzmanları için, bir uzman olarak kendi değerlerini deneyimlemelerine, olup bitenlere dahil olmalarına olanak tanıyan yeterli düzeyde bilgi ve beceriye sahip olmaları da önemlidir. Ahlaki, ihtiyaç-motivasyon ve duygusal-istemli niteliklerin varlığı, doktorun kendini gerçekleştirmesine, mesleki faaliyetinde başarılı olmasına, tıbbın gelişimine belirli bir katkı yapmasına izin verir.

Yüksek tıp fakültesi öğrencilerinin görüşlerine göre ideal doktor imajının analizini özetleyerek, aşağıdaki sonuçlar çıkarılabilir:

1. İdeal bir doktor imajının içeriğinde, tıp öğrencileri, kişiliğin bireysel psikolojik özelliklerini ve bir uzmanın aşağıdaki kişilik alanlarıyla ilgili profesyonel rolünün özelliklerini içerir: kişilerarası ve sosyal, ahlaki ve ahlaki, eylem- pratik, bilişsel-bilişsel, ihtiyaç-motivasyonel, duygusal iradeli, varoluşsal-varlık.

2. En büyük özgül ağırlık, bireyin kişilerarası ve sosyal alanına verilir. Ayrıca, öğrenciler tarafından sıralanan niteliklerin birçoğu, aydınlatılmış onam doktrini, tıp etiği ilke ve normları ve Tıp Etiği Kuralları'na uymak için ideal bir doktorun gerekliliğinden bahsetmektedir.

3. Doktorun hasta ile etkileşiminin özelliklerini yansıtan kişilerarası ve sosyal alanın egemenliği, ideal doktorun genel standardının “işbirliği” ve hasta ile terapötik bir ittifak kurmaya hazır olarak belirlenmesini mümkün kılmıştır. tedavi sürecinde. Bu durumu, öğrencilerin tıp etiğinin ana hükümlerini, metodolojik temelleri ve tıbbi etkileşimin teorik sorunlarını, "doktor - hasta", "doktor - diğer tıp uzmanları" ikililerindeki temel iletişim kurallarını özümsemesinin bir sonucu olarak görüyoruz. "doktor - hastanın akrabaları."

4. Yüksek tıp fakültesi öğrencilerinin görüşlerine göre işbirliği yapan bir doktorun ideal imajı, mesleki değer yönelimlerinin oluşumu ve mesleki kişisel gelişim için koşullar yaratır.

Los Angeles Leshchinsky (1987) terapistler için aşağıdaki profesyonel olarak önemli nitelikleri tanımlar: uzmanlıklarına duyulan tutku, antipatinin varlığından bağımsız olarak aktif hümanizm, iyilik yapma arzusu, görev duygusu, şefkat, nezaket ve insanlara karşı sevgi yeteneği; hastalarda güven aşılama yeteneği, acıyı dindirme isteği, dayanıklılık, hastalara karşı hoşgörü, iletişim. Kendini feda etme istekliliği, iş bilgiçliği, tedavinin sonuçları için sorumluluk, meslekte kendini geliştirme arzusu, özeleştiri, hastaları bilincinin merkezine yerleştirme yeteneği, gelişmiş algı ("klinik koku", " klinik göz"), kararlı bir duygusal küre. Paniğe yenik düşmeme, düzenlilik, yüksek psikolojik kültür, hastalarla ilgili incelik ve incelik, iyimserlik, hasta başındaki iğrenme hissini bastırma yeteneği.

A.M.'ye göre Vasilkov ve S.S. Ivanova (1997), bir askeri doktor mesleği için istikrarlı bir motivasyon, sosyal içe dönüklük, kişisel sosyal olarak onaylanmış başarılara eğilim ve tutumların katılığı ve ayrıca gösterici bir davranış türüne yatkınlık eksikliği olan öğrencilerde gözlenir. samimiyetsizlik

V. Dubrova ve I.V. Malkina (2003), tıp öğrencilerinin “ideal” bir doktor fikrinde şu özellikleri içerdiğini göstermiştir: denge, duyguları kontrol etme yeteneği, neşe ve iyimserlik, sakinlik, disiplin ve irade. Kendine güven, özerklik, iç kontrol odağı, yansıtma yeteneği, esnek ve keskin zihin, psikolojik yeterlilik, hastayla işbirliği yapma arzusu ve elbette bilgi ve teorik bilgi. Bazılarına göre ideal doktor, erkek, temiz, görünüş olarak çekici ve hoş görgü kuralları olmalıdır.

Cerrahlar ve resüsitatörlerin yüksek hassasiyet, gerilim, katılık, duygusal istikrar ve yüksek öz kontrole sahip oldukları bulunmuştur.

E.B.'ye göre Oderysheva (2000), bir terapist ve cerrahın psikolojik portresi aşağıdaki nitelikleri içerir: sosyallik, duygusal istikrar, yüksek sosyal normatif davranış, yüksek içsel öz kontrol. Bir cerrahın genelleştirilmiş psikolojik portresinde, aynı özellikler vurgulanır, ancak çok daha büyük ölçüde. Ek olarak, sosyal cesaret cerrahların özelliğiydi.

Sağlık çalışanlarının duygusal alanının özellikleri. Tıp, olumsuz duygusal durumların hüküm sürdüğü insan faaliyeti alanıdır. Hastalar sağlık personelinden empati gerektiren bir anlayış ve ilgi beklerler. Bu nedenle empati düzeyi yüksek kişilerin diğer sosyonomik mesleklerde olduğu gibi tıbba gitmesi gerektiğine inanılmaktadır. Doktorun yüksek empatisinin hastanın durumunu daha iyi hissetmesine yardımcı olduğuna inanılıyor.Bununla birlikte, M.A. Yurovskaya (1925), bir doktor, hoş olmayan izlenimlerin kolayca üstesinden gelme yeteneği ile karakterizedir.

Ayrıca, sürekli olarak insanların ıstırabıyla karşı karşıya kalan sağlık çalışanlarının, hastadan bir tür psikolojik koruma bariyeri kurmaya zorlandıkları, daha az empatik hale geldikleri, aksi takdirde duygusal tükenme ve hatta nevrotik ile tehdit edildikleri akılda tutulmalıdır. arızalar. Bu arada yoğun bakım ünitesindeki doktor ve hemşirelerin üçte ikisinin tükenmişlik belirtilerinden biri olarak duygusal tükenme yaşadığı gösterilmiştir. Başka bir çalışma, tükenmişliğin kardiyologlarda onkologlara ve diş hekimlerine göre daha belirgin olduğunu buldu. Bunun nedeni, kardiyologların daha sık aşırı durumlarda olmalarıdır.

Bu nedenle sağlık çalışanlarının duygusal alanına yüklenen talepler oldukça çelişkilidir. Empatik olmanın yanı sıra, doktorlar duygusal olarak esnek olmalıdır. Hem aşırı duygusal hem de duygusal olarak uyuşuk olmak, net ve hızlı harekete geçmenin önünde engel olabilir.

DERSİ 6. İLETİŞİM VE DOKTORUN DAVRANIŞ ŞEKLİ

Doktor ve hasta arasındaki iletişimin psikolojik yönleri.

Bir doktorun kişiliğinin sosyo-psikolojik portresi.

Hastanın kişiliğinin özellikleri.

Doktor olmak için kusursuz bir insan olmanız gerekir. Görev, vicdan, adalet, insan sevgisi gibi etik kategorilere bağlı kalabilmenin yanı sıra insanları anlamak, psikoloji alanında bilgi sahibi olmak gerekir. Bu olmadan, şeytani etkinin hasta üzerindeki etkinliği konusunda hiçbir soru olamaz.

Genellikle bir hastayla iletişim psikolojisini incelemenin genel olarak gerekli olup olmadığı sorusu ortaya çıkar, çünkü doktorlar arasında hiçbir zaman psikoloji okumamış olmalarına rağmen zanaatlarının gerçek ustaları vardır. Gerçekten de, doktorlar arasında, kişisel ahlaki ve etik nitelikleri sayesinde, esas olarak sezgisel olarak onlar haline gelen doğuştan psikologlar vardır. Ancak bundan, hastayla iletişim kurmanın yalnızca sezgiye veya deneyime sahip olmanın yeterli olmadığı sonucu çıkmaz. Ayrıca doktorun da özel bir eğitime ihtiyacı vardır. Doktorluk mesleğinin belirli psikolojik özelliklere sahip olduğu bilinmektedir. Bir doktor, yalnızca hastalığın seyrinin doğası açısından değil, aynı zamanda psikolojik ve diğer faktörler ve ortaya çıkmasının nedenleri açısından da belirli varsayımlara ve talimatlara dogmatik olarak bağlı kalamaz. Her zaman, bir doktor, çözümü için bağımsız düşünme ve eylemlerinin sonuçlarını öngörme yeteneğinin gerekli olduğu birçok atipik görevle karşı karşıya kalır.

Doktorların çalışmalarının psikolojikleşmesi, hem hastaların hem de doktorun kişisel özellikleri, kişisel nitelikleri, deneyimi ve yetkisi ile ilişkilidir. Bir doktor için etkili olan aynı deontolojik etki yöntemleri, bir diğeri için tamamen kabul edilemez veya kabul edilemez olabilir. Bu, bir doktorun çalışmasının en önemli psikolojik yönlerinden biridir. Aslında herkes bu işi beceremez, bu nedenle doktor olarak meslek seçerken mesleki rehberlik önemlidir.

Hasta bir insan için işini sevmeden iyi bir doktor olmak imkansızdır. Hastaya, insanlara kayıtsız, genellikle sosyal sorunlara "sağır" olan bir doktor, toplumun bedelini ödediği büyük bir sosyal ve mesleki kötülüktür. Sonuçta doktor sadece çeşitli ilaçlar kullanarak değil, hastayı kendi kişiliği ile de etkileyerek iyileşir. Ne yazık ki, tıbbi uygulamanın ahlaki ve psikolojik ilkeleri, deontolojik düzenlemeleri henüz yeterince çalışılmamıştır.

Bir doktorun belirli bir sosyal fenomen olarak çalışmasının kendine has özellikleri vardır. Her şeyden önce, bu çalışma insan etkileşimi sürecini içerir. Bir doktorun işinde emeğin öznesi bir kişidir, bir iş aleti bir kişidir ve bir emek ürünü de bir kişidir. Burada teşhis ve tedavi yöntemleri ayrılmaz bir şekilde kişisel ilişkilerle iç içedir. Bu nedenle, bir doktorun faaliyetlerinin ahlaki ve psikolojik yönlerini incelemek çok önemlidir. Bir doktorun iletişimsel yeterliliği, bilgi ve duyusal deneyime, profesyonel iletişim durumlarında gezinme yeteneğine, güdüleri, niyetleri, davranış stratejilerini, hem kendi hem de iletişim ortaklarının hayal kırıklıklarını anlama, teknoloji ve psikoteknikte ustalaşma düzeyine dayanır. iletişim.

İletişimin algısal, iletişimsel ve etkileşimli işlevlerinin uygulanmasında yeterlilik;

Her şeyden önce, iletişim ortakları ile özne-konu etkileşiminin (sipariş, emir, talimat, gereksinim vb. türüne göre iletişimin) (özne-nesne etkileşimi modeli) uygulanmasında yetkinliğe de hakim olunmalıdır. ;

Hem üretken hem de üreme iletişim problemlerini çözmede yeterlilik;

Hem davranışsal, operasyonel ve araçsal hem de kişisel, derin iletişim seviyesinin uygulanmasında yeterlilik.

Modern koşullarda bir doktorun iletişimsel yeterliliğinin tanımlayıcı yanı, konu - konu iletişiminde, üretim problemlerini çözmede, diğer insanlarla derin, kişisel iletişim düzeyinde ustalaşmada yeterliliktir.

Bir doktorun iletişimsel yeterliliğinin yapısında şunları ayırt ederiz:

Gnostik bileşen (genel olarak iletişimin özü, yapısı, işlevleri ve özellikleri hakkında bir bilgi sistemi ve özellikle profesyonel; iletişim tarzı hakkında, özellikle de kişinin kendi iletişim tarzının özellikleri hakkında bilgi; arka plan bilgisi, yani genel profesyonel iletişimle doğrudan ilişkisi olmayan, gizli ipuçlarını, dernekleri vb. yakalamanıza, anlamanıza, yani anlamayı daha duygusal, derinden kişisel hale getirmenize izin veren kültürel yeterlilik; yaratıcı düşünme, bunun bir sonucu olarak iletişimin bir sonucu olarak hareket eder. bir tür sosyal yaratıcılık);

Conative bileşeni (muhatap ile başarılı bir şekilde iletişim kurmanıza, iç durumlarını yeterince tanımanıza, onunla etkileşim durumunu yönetmenize, çatışma durumlarında yapıcı davranış stratejileri uygulamanıza izin veren genel ve özel iletişim becerileri; konuşma kültürü; mimik-pantomimik ifade yeterli eşlik; iletişimde ve kendini anlamada bir partnerin iç dünyasına girme fırsatı sağlayan algısal-yansıma becerileri; insanlarla etkileşimde düzenleyici etkilerin baskın kullanımı (değerlendirme ve özellikle karşılaştırma ile karşılaştırıldığında). disiplinli olanlar);

Duygusal bileşen (iletişime karşı hümanist tutum, başka bir kişiye ilgi, onunla kişisel, diyalojik ilişkilere girme isteği, kendi iç dünyasına ilgi; gelişmiş empati ve yansıma; gerçekleştirilen profesyonel ve sosyal rollerle yüksek düzeyde özdeşleşme; olumlu I - kavramı; mesleki faaliyetin yeterli gereksinimleri, psiko-duygusal durumlar).

Bir doktorun pratiğinde gerekli olan temel iletişim becerileri ve yetenekleri şunlardır:

1. bir hastayla konuşma yeteneği;

2. zihinsel durumlarını yönetme ve psikolojik engelleri aşma becerisi;

3. hastaların bireysel psikolojik özelliklerinin yeterince anlaşılması ve bunları dikkate alma yeteneği;

4. hastanın iç dünyasına girme yeteneği;

5. hastalığında hastaya sempati (empati) gösterme yeteneği;

6. hastayı dinleme ve tavsiye verme yeteneği;

7. kişinin faaliyetinin tüm bileşenlerini ve kendini bir kişi ve bireysellik olarak analiz etme yeteneği.

Tıbbi iletişimin psikolojik temellerini incelemenin özellikleri, bu zorlukların üstesinden gelebilmektir, yani: hastayı ve kendini tanıma yeteneği, hastanın psikolojik bir portresini oluşturma, psikolojik olarak yetkin iletişim kurma yeteneği, vb. Doktor hastanın kişiliğine karşı olumlu bir tutuma sahip olmalı, değerinin önyargısız olarak tanınması, aşırı eleştirellik. Yukarıdakilere dayanarak, sorunlu bir soru soralım: XXI yüzyılın doktoru ne olmalı, profesyonelliği nedir?

2. Bir doktorun kişiliğinin sosyo-psikolojik portresi

Bir doktorun kişiliğinin profesyonel nitelikleri:

Tüm mesleki beceri ve yeteneklere sahip bir doktorun mesleki eğitimi.

Bir doktorun psikolojik eğitimi. Bu eğitimin özgünlüğü ve karmaşıklığı, doktorun psikoloji ve ilgili bilimsel disiplinler hakkında derin bir bilgiye sahip olması gerektiği gerçeğinde yatmaktadır.

Bir doktorun profesyonelliği, kişisel yaşamının özelliklerinden de etkilenir: kendi hayatı ne kadar güvenli - aşk var mı, sevdiklerinizle karşılıklı anlayış, maddi güvenlik, günlük yaşam vb. Bir doktora çok ihtiyaç var, o pek çok şeyden sorumludur, ancak kendisi büyük ölçüde savunmasızdır: devlet tarafından temsil edilen toplum, uygun düzeyde uygun ve gerekli yaşam koşullarını sağlamaz. Bu, bir profesyonelin hem maddi hem de yasal, sosyal güvenliği için geçerlidir. Ancak, farklı yaşam ve çalışma koşullarına rağmen, uzmanların bireysel kişisel özelliklerine rağmen, doktorluk mesleği, faaliyetlerinde bulunması gereken ve profesyonellik düzeyini belirleyen önemli mesleki değerlere sahiptir. Bir doktorun mesleği, her şeyden önce, kişinin işine olan sevgisini, bir kişiye, bir hastaya olan sevgiyi gerektirir. Bu olmadan, kelimenin tam anlamıyla iyi bir doktor olmak imkansızdır.

Bir doktorun mesleği, bu tür bir dizi özelliği içermesi gereken benzersiz bir meslektir: sürekli kendini geliştirme çabası, geniş pratik deneyim, bu faaliyetin özellikleri hakkında bilgi, doktor olarak çalışma yeteneği, beklentiler hakkında bilgi Tıp endüstrisinin gelişimi için.

Bir doktorun sahip olması gereken bir dizi kişisel özelliği vurgulayalım.

1. Bir doktorun ahlaki ve etik nitelikleri: dürüstlük, edep, bağlılık, sorumluluk, zeka, insanlık, nezaket, güvenilirlik, ilkelere bağlılık, ilgisizlik, sözünü tutma yeteneği.

2. Bir doktorun iletişimsel nitelikleri: kişisel çekicilik, nezaket, başkalarına saygı, yardım etmeye isteklilik, otorite, incelik, dikkat, gözlem, iyi bir muhatap olmak, sosyallik, temasların mevcudiyeti, başkalarına güven.

3. Bir doktorun istemli nitelikleri: kendine güven, dayanıklılık, risk alma eğilimi, cesaret, bağımsızlık, kısıtlama, denge, kararlılık, inisiyatif, bağımsızlık, kendi kendine örgütlenme, sebat, amaçlılık.

4. Bir doktorun örgütsel nitelikleri: kendine ve başkalarına karşı titizlik, sorumluluk alma eğilimi, karar verme yeteneği, kendini ve hastayı doğru bir şekilde değerlendirme yeteneği, işini planlama yeteneği.

Bir doktorun faaliyeti karmaşık, çok yönlü, dinamik bir olgudur. Özgüllüğü, her şeyden önce, doktor ve hasta arasındaki iletişimin genişlemesi ile önceden belirlenir. Bir doktor için bu bir lüks değil, profesyonel bir zorunluluktur. Yardımıyla, iki eşit öznenin - doktor ve hasta - karşılıklı etkisi gerçekleştirilir. Bu tür karşılıklı etkinin etkinliğinin bir göstergesi, olumlu estetik duyguların, insanlığın, yaratıcılığın baskınlığıdır. Doktor, doktorun çalışmasının etkinliğine katkıda bulunan belirli niteliklere sahip olmalıdır. Her şeyden önce, kişinin kendini kontrol etme, davranışlarını kontrol etme yeteneğidir. Doktorun buna hazırlıklı olması gerektiği oldukça anlaşılır.

sunacağız doktorun iletişimini optimize etmek için birkaç kural hasta, tedavi sürecini optimize edecek:

1. Hastayı güler yüzlü, kendinden emin, enerjik karşılamak.

2. Hastayla iletişimin ilk dönemindeki genel duygu, güçlü, üretken, kendinden emindir.

3. İletişimsel bir ruh hali var: iletişime hazır olma durumu açıkça ifade ediliyor.

4. Hastayla iletişim kurarken uygun bir olumlu duygusal tutum oluşturulur.

5. Kendi iyiliği üzerinde kontrol uygulamak (duygusal ruh hali, olumsuz koşullara rağmen refahı kontrol etme yeteneği vb.).

6. İletişim verimliliğine ulaşın.

7. Konuşma, tıbbi terimlerle aşırı doyurulmamalıdır.

8. Duygusal olarak uygun, yani hastanın duygusal ruh haline karşılık gelen anlamlı yüz ifadeleri.

Doktorun sağlığına büyük önem verilmelidir. Doktor için kişisel bir mesele değildir, çünkü ruh hali hem hastaya hem de iş yerindeki meslektaşlarına yansır, bu da tedavi sürecinde belirli bir atmosfer yaratır. Bir doktorun işinin bir dereceye kadar rutin yönleri olduğu için, böyle bir optimal içsel duruma ulaşmak son derece zordur.

Doktor, işinde başarıyı sağlamak ve sağlığını korumak için verimliliği, ustalık durumlarını sürdürebilmelidir. Bunu yapmak için kendiniz üzerinde çalışmanız, kendinize güvenmeniz, duygularınızı kontrol edebilmeniz, kendinizi duygusal stresten kurtarmanız, amaçlı, kararlı olmanız gerekir.

Bir doktorun faaliyeti kendisine, hastalarına ve genel olarak işine karşı olumlu bir duygusal tutuma dayanmalıdır. Doktoru harekete geçiren, ilham veren, güven veren, neşe duygusu uyandıran, hasta ve iş arkadaşları ile ilişkileri olumlu yönde etkileyen olumlu duygulardır. Ve olumsuz duygular, aksine, aktiviteyi engeller, davranış ve aktiviteyi bozar, hastada endişe, korku ve şüpheye neden olur.

Doktorun sadece dışarıda değil, bir aktör gibi oynayabilmesi gerekiyor.

Doktorun yüzündeki ifade, sadece iyi bir ruh haline uyum sağlamak için değil, aynı zamanda davranış yöntemlerini değiştirmek için de arkadaşça olmalıdır. Bu nedenle, bir doktor, kötü bir ruh halinde olsa bile, kasvetli, sıkılmış bir yüzle hastaların önünden geçmemelidir. Yine de, kötü bir ruh hali sizi terk etmiyorsa, kendinizi gülümsemeye zorlamalı, bir gülümsemeyi birkaç dakika tutmalı ve hoş bir şey düşünmelisiniz.

Doktorun kendi iç durumunu kontrol etmesi gerektiği gerçeğine ek olarak, iç durumunu, düşüncelerini, duygularını açıkça yansıtan vücudunu da kontrol edebilmelidir. Doktorun dış tekniğinin unsurları sözlü (konuşma) ve sözlü olmayan araçlardır. Onlar aracılığıyla doktor niyetlerini ortaya çıkarır, hastaların “okuduğu” ve anladığı onlardır.

Hekimin görünümü estetik açıdan etkileyici olmalıdır. Görünüşün hakkında rahat olamazsın. Giyim için temel gereksinim tevazu ve zarafettir. Estetik dışavurum ayrıca doktorun yüzünün dost canlısı ve yardımseverliğinde, soğukkanlılığında, hareketlerin kısıtlanmasında, ortalama, haklı bir jestte, duruşta ve yürüyüşte kendini gösterir. Karışıklık, jestlerin yapaylığı, gevşeklikleri kabul edilemez. Bir hastayı nasıl karşılayacağınız, ona nasıl bakacağınız, merhaba diyeceğiniz, bir sandalyeyi nasıl hareket ettireceğiniz bile etki gücü olarak ortaya çıkıyor. Hareketlerde, jestlerde, bakışlarda, hasta kısıtlanmış bir güç, tam bir özgüven ve yardımsever bir tutum hissetmelidir.

Vücut plastikleri veya pandomim, doktorun görünümündeki ana şeyi vurgulamanıza izin verir, mükemmel imajını çizer. Doktorun açık duruşları ve jestleri iletişimin etkinliğine yardımcı olur: kollarınızı çaprazlamayın, hastanın yüzüne bakmayın, mesafeyi azaltın, bu da güven etkisi yaratır.

En çok da doktorun yüzündeki ifade hastaları etkiliyor, bazen sözünden bile daha fazla. Bilginin duygusal önemini artıran jestler ve yüz ifadeleridir. Hastalar doktorun yüzünden "okur", tutumunu, ruh halini hatırlayarak, yüz sadece ifade etmemeli, aynı zamanda bazı duyguları da gizlemeli: ev işlerinin yükünü ve sıkıntılarını hastaya aktarmaya değmez. Tedaviye katkısı olan vakayı yüz ve mimiklerle göstermek gerekir.

Hastayla konuşurken doktorun yüz ifadesi her zaman konuşmanın doğasına uygun olmalıdır. Doktorun yüzü güven, onay, memnuniyetsizlik, kınama, neşe, ilgi, tutku, yani doktorun kişiliğinin ahlaki gücüne tanıklık eden çok çeşitli duyguları ifade etmelidir.

Mesleki faaliyetinde bir doktor, iletişim becerilerinin zirvesine, yani kendi vücuduna hakim olma ve hastayı vücudunun gücüyle etkileme becerisine ulaşmalıdır. Burada biyomekanik, Çek tiyatro yönetmeni Meyerhold tarafından geliştirilen, davranışın motor koordinasyonunu oluşturma bilimi, kendi vücudunu kontrol etme yeteneği olan bir doktorun yardımına gelebilir. Nihai görevi, motor davranışını hasta üzerindeki belirli bir etkinin ifadesine tabi kılmak, otomatik hale getirmek, mükemmel bir iletişim tekniğine, içsel bir ihtiyaca dönüştürmektir.

Bir doktorun kişiliğinin tüm profesyonel açıdan önemli nitelikleri için önemli bir temel, duygusal istikrar, kaygı ve risk alma eğilimi, nörodinamiğin özellikleridir.

Profesyonel psikoloji için, nörodinamik özelliklerinin profesyonel olarak önemli kişilik özelliklerinin oluşumunu etkilemesi çok önemlidir. Sinir süreçlerinin zayıflığının artan kaygı, duygusal dengesizlik, aktivitede azalma vb. Sinir sisteminin gücünün çok yüksek göstergeleri olan bireyler için, esnek olmayan, yetersiz yüksek bir benlik saygısı oluşturma olasılığı artar.

Duygusal istikrar, duygusal faktörlerin etkisi altında optimal performans göstergelerini koruma yeteneği de büyük ölçüde benlik saygısının özelliklerine bağlıdır. Kaygı ile yakından ilişkilidir - esasen biyolojik olarak belirlenen bir özellik. Bu niteliklerin her ikisi de, bazen mizacın özellikleri olarak ve daha sıklıkla kişisel özellikler olarak kabul edilir, birçok düzenli mesleki faaliyet türünde belirtilen birçok faaliyet türünde profesyonel olarak önemlidir. Benzer bir ilişki çoğunlukla performans ve duygusal istikrar arasında gözlenir. Birçok aktivite türünde duygusallık önemlidir - duygusal deneyimler için ayrılmaz bir yetenek. Bu alan için özellikle ciddi gereksinimler, yüksek duygusallık ve aynı zamanda duygusal istikrar gerektiren meslekler, örneğin bir doktorun faaliyeti tarafından yapılır.

Ekstra içe dönüklük özelliği, her şeyden önce, grup faaliyetleri veya iletişim ile ilgili meslekler, insanlarla çalışmak için profesyonel olarak önemli kabul edilir. Ancak bu kalite bireysel çalışma için de önemli olabilir. İçe dönüklüğün istirahatte daha yüksek seviyelerde kortikal aktivasyon ile ilişkili olduğuna dair kanıtlar vardır, bu nedenle içe dönükler aşırı uyarılmadan kaçınan aktiviteleri tercih ederler. Dışadönükler dış uyarılma için çabalarlar, ek hareketler, duygusal ve motivasyonel destek için fırsat sağlayan faaliyetleri tercih ederler. İçine kapanıkların, tekrarlayan işlere karşı daha dirençli oldukları, daha fazla dikkat ve hassasiyet gerektiren işlerde daha iyi oldukları bilinmektedir. Aynı zamanda stresli iş durumlarında, aktivitenin başarısını olumsuz yönde etkileyen kaygı tepkilerine daha fazla eğilim gösterirler. Öte yandan, dışa dönükler daha az doğrudur, ancak gergin çalışma durumlarında daha iyi gezinirler. Grup çalışmasında, dışadönüklerin büyük telkin edilebilirliğini ve uygunluğunu hesaba katmak gerekir.

Uygun kişisel özellikler arasında, sorumluluk en çok evrensel, mesleki açıdan önemli bir nitelik olarak bahsedilir. Sorumluluk, hekimin kişiliğinin yönelimini karakterize eden, mesleki faaliyetin sürecini ve sonuçlarını, öncelikle iş görevlerine ve mesleki niteliklerine karşı tutum yoluyla etkileyen özelliklerden biri olarak kabul edilir.

Diğer kişisel niteliklerin çoğu daha spesifiktir ve yalnızca belirli mesleki faaliyet türleri için önemlidir. Yukarıdakileri özetleyerek, kişilik özelliklerinin hemen hemen her tür mesleki faaliyette, özellikle de bir doktorun faaliyetinde profesyonel olarak önemli nitelikler olarak hareket edebileceği varsayılabilir.

Hekimin yetenekleri genellikle, faaliyetlerinin başarılı bir şekilde uygulanmasına katkıda bulunan bireysel kişilik özellikleri olarak kabul edilir.

Bir doktorun iki büyük özel yetenek grubu vardır:

1. doktorun hastanın kişiliğinin bireysel kimliğine nüfuz etme ve onu anlama olasılığını belirleyen algısal-yansıtıcı (algı - algı) yetenekler (bu yetenekler önde gelir);

2. bir hasta üzerinde başka bir kişi üzerinde hareket etme yeteneği ile ilişkili yansıtmalı yetenekler.

Bunlar arasında başlıcaları şunlardır:

1. Hastanın iç durumunu doğru bir şekilde değerlendirme, sempati duyma, onunla empati kurma (empati yeteneği).

2. Tedavi görenlere düşünce, duygu ve eylemlerde örnek olma becerisi.

3. Hastanın bireysel özelliklerine uyum sağlama yeteneği.

4. Hastaya güven aşılayabilme, sakinleştirebilme.

5. Herkesle doğru iletişim tarzını bulma, eğilimini ve karşılıklı anlayışı elde etme yeteneği.

6. Hastada kendine saygı uyandırma, onun tanınmasını (gayri resmi olarak) kullanma, tedavi görenler arasında otorite sahibi olma yeteneği.

3. Hastanın kişiliğinin özellikleri

Hastanın kişisel özellikleri aşağıdaki nitelikleri içerir: mizaç, karakter, yetenekler, zeka vb. Hastayla psikolojik temas kurarken tüm bu özellik grupları doktor tarafından dikkate alınmalıdır.

Farklı hastalar doktorun ofisine gelir. Doktor bazen onun kişiliğini bilemez ve sonuç olarak onunla görüşmeye hazır olmayabilir. Bilinçaltında, doktor her zaman "ideal hasta" imajına bağlıdır. Bu terime bazen kasten hastalığı iyileştirmek için gelen, doktorun yetenek ve becerilerinden şüphe duymayan, doktorun tüm reçetelerini yerine getirme istekliliği, sorunlarını ve şikayetlerini kısaca ifade etme yeteneği, çok azı olan hastalar denir. tıbbi açıdan farkındalık.

Ancak, uygulamanın gösterdiği gibi, bu tür hastaların yüzdesi küçüktür ve doktor, elbette tedavide belirli engeller yaratan farklı karakterlerinin tezahürleriyle farklı hastalarla doğrudan karşılaşır. Bu nedenle doktorun, hastayla etkin bir şekilde iletişim kurabilmesi için hastanın kişiliğinin tüm özelliklerini dikkate alması gerekir.

Hastalar kişisel özelliklerinde farklılık gösterir. Onları düşünelim.

Dış hastalar kendilerini çevreleyen dış dünyaya daha fazla ilgi duyarlar, girişkendirler, geniş bir arkadaş çevresi, tanıdıkları, yüksek uyarılabilirlikleri ve dürtüsel davranışları vardır. Dış koşulları, kaderlerini, rahatsızlıkları ve hastalıkları için şansları suçlayabilirler. Bu tür hastalar genellikle hem doktora hem de diğer hastalara karşı saldırganlık ve öfke gösterirler. Bir doktorun kullanması gereken ana taktik, her şeyden önce, bu tür hastalarla duygusal temas kurmak ve ancak bundan sonra konuşmanın bilgilendirici yönlerine geçmektir.

Dahili hastalar. Onlar için iç dünyaları, deneyimleri daha fazla ilgi çekicidir ve dış çevre önemsizdir. Bu tür hastalar "kendi içlerine kapalıdır", iletişim kurmazlar, kendilerinden asla sıkılmazlar, dış ortamdaki değişikliklere uyum sağlamak zordur, iç gözleme eğilimlidirler, güvensiz-şüpheci iletişim türü hakimdir. Stajyerler için sağlıklarında önemsiz şeyler yoktur. Kaybedilen sağlıklarının suçunu sadece kendilerine yüklerler ve hayatlarındaki olayların sorumluluğunu sadece kendilerine yüklerler. Bu tür hastalar, hem kendilerine hem de doktora talep eden son derece sorumlu, yöneticidir. Bu nedenle doktor bu tür hastalarla çalışırken tüm konuları mümkün olduğu kadar ayrıntılı bir şekilde tartışmalıdır, aksi takdirde hastada endişe hissi olabilir. Danışmanlık yaparak zamandan tasarruf etmeye gerek yoktur, çünkü stajyerlerin düşünme hızı yavaş olabilir. Doktor bununla uzlaşmalı ve sabırlı, sakin olmalıdır. Bu durumda, hasta ile taktikler daha önce verilenlerin tam tersi olmalıdır, yani: böyle bir hastayla temas, tarafsız, bilgilendirici bir temasla başlamalı ve ancak o zaman doktora karşı olumlu bir duygusal tutum oluşturmalıdır.

Doktor ve hasta arasında, doğrudan temasa geçmeden bile gerçekleşen belirli bir ilişki kurmanın bazı ön koşulları vardır. Doktora gelen hastanın kural olarak kendisi hakkında hastanın doktorundan daha çok şey bildiği dikkate alınmalıdır. Genel olarak sağlık hizmetinin itibarı ve hastanın geldiği sağlık kurumu da önemlidir. Rahatsız edici ulaşımla doktora gitmeye ve sıra gelene kadar bekleme odasında uzun süre beklemek zorunda kaldığı hastanın gerginliği, memnuniyetsizliği ve öfkesi, çoğu zaman bir duygulanım genelleme mekanizmasıdır ve bir kişiyle buluştuğunda yetersiz bir şekilde kendini gösterir. bir hemşire veya bu etkinin nedenleri hakkında hiçbir fikri olmayan bir doktorla. Hastaların çoğu için, bir doktor imajında, yaşamın farklı dönemlerinde kendisi için otoriter olan kişilerle kişisel etkileşim deneyimi genelleştirilir. Doktor ve hasta arasındaki ilişki alanındaki teorik temeller, 3. Freud tarafından "aktarım" ("aktarım") kavramıyla geliştirilmiştir. Bu kavrama göre, doktor bilinçaltında hastaya çocukluğundan beri duygusal olarak önemli bir kişiyi, örneğin babasını hatırlatır. Hastanın babasıyla teması sırasında bir zamanlar hangi izlenim ve tutumların hakim olduğuna bağlı olarak, doktorla fiili ilişkide eğilim ya olumsuz (düşmanca) ya da olumlu (sevgi, güven duyguları). "Antitransfer" ("ters psrenos") ters yönde hareket eder.

Şu anda bu, 3'ün ilk anlayışıdır. Freud, çok dar ve yapay olarak yaratılmış, ancak bazen rasyonel olarak kabul edilir; bu, doktorun davranışının, görünümünün veya itibarının bazı unsurlarının hastaya, hastadan olumlu veya olumsuz bir şey hatırlatması olasılığını gösterir. geçmiş yaşam ve her şeyden önce - onun için büyük duygusal öneme sahip olan kişilerle deneyim. Bunlar anne-babanın yanı sıra büyükanne ve büyükbaba, amca ve teyze, erkek ve kız kardeşler, öğretmenler, yakın arkadaşlar olabilir. Ve sadece bir doktorla ilişkide değil, aynı zamanda insanlar arasında ortaya çıkan her yeni temasta, muhtemelen hayatımızda ilk kez gördüğümüz birinin neden bizde oldukça anlamlı duygulara neden olduğunu düşünmek mantıklıdır. Geçmişten gelen sempati veya antipati, hatırlattıklarından daha fazla. Böyle bir “geçmişin yükünü” aklımızda tutarsak, diğer insanlarla ilişkilerle ilgili durumları daha gerçekçi bir şekilde anlamamıza ve bunlarla başa çıkmamıza yardımcı olabilir.

Bu bağlamda, eylem olasılığını da belirtmekte fayda var. "Aktar estetik klişe ”. Yani, güzel insanların sempati ve güven uyandırma olasılığı daha yüksekken, sıradan insanların antipati ve güvensizlik uyandırma olasılığı daha yüksektir. Bu unsur, geleneksel olarak, çirkin bir büyücü ve yakışıklı bir prens figürlerinde zaten peri masallarında görünür. Güzellik fikri iyi niteliklerle, çirkinlik ise kötülükle ilişkilendirilir. Bu tahminin asılsız olmasına rağmen, bilinçaltında oldukça güçlü bir etkiye sahiptir: Dışa doğru çekici bir hasta, gerçekte hastadan daha az yardıma ihtiyaç duysa bile, doktorda daha fazla sempati uyandırır, bu da görünüşüyle ​​antipati uyandırır. Tersine, estetik olarak olumlu davranan bir doktor, hastada daha fazla güven yaratır.

Sonuç olarak, doktorun hastanın "ideal" doktor imajını bilmesi ve dikkate alması, ikisi arasında daha iyi bir psikolojik temas kurulmasına katkıda bulunur.

Doktor, uyumlu, sakin ve kendine güvenen ama kibirli olmayan bir kişiyse ve insani sempati ve inceliğin eşlik ettiği tavrı hızlı, ısrarcı ve kararlıysa, hastanın güvenini alacaktır. Doktor ciddi bir karar verirken, bunun hastanın sağlığı ve yaşamı için sonuçlarının farkında olmalı ve bu sayede kendi içindeki sorumluluk duygusunu güçlendirmelidir. Onun için özel gereksinimler, sabırlı olma ve kendi kendini kontrol etme ihtiyacından kaynaklanmaktadır. Her zaman hastalığın gelişimi için çeşitli olasılıkları göz önünde bulundurmalı ve durumu düzelmezse, hastanın nankörlüğünü, isteksizliğini ve hatta kişisel hakaretini düşünmemelidir.

Bir doktorun çalışmasında gerekli dikkat ve sağduyu ile gerekli kararlılık, soğukkanlılık, iyimserlik, eleştirel tutum ve alçakgönüllülüğü birleştirmek zordur. "Hastayla gülün, ama asla hastaya gülmeyin" ilkesine göre, ironi ve sinizm gölgesi olmadan bir mizah anlayışı göstermenin uygun olmadığı durumlar vardır. Ancak bazı hastalar iyi niyetle dahi olsa mizahı hoş görmezler ve bunu saygısızlık ve onurlarını aşağılama olarak anlarlar.

Doktorun dengeli kişiliği, hasta için, etkisi iyileşmesine dahil olan uyumlu bir dış uyaran kompleksidir. Doktor, öncelikle davranışı üzerindeki tepkiyi doğrudan (konuşma, yüz ifadelerinin değerlendirilmesi, hastanın jestleri ile) gözlemleyerek ve ikinci olarak da dolaylı olarak, onun davranışına bakışını öğrendiğinde kişiliğini eğitmeli ve şekillendirmelidir. iş arkadaşları. Meslektaşın kendisi de meslektaşlarının davranışlarını yönlendirmelerine yardımcı olabilir.

Dengesiz, güvensiz ve dikkati dağılmış tavırlara sahip kişilerin, hem kendi çabalarıyla hem de başkalarının yardımıyla, yavaş yavaş başkalarına karşı davranışlarını uyumlu hale getirdiği gerçekler vardır. Tabii ki, bu biraz çaba, kendine karşı belirli bir eleştirel tutum ve bir doktor olarak kabul edilmesi gereken gerekli zeka derecesi gerektirir.

Hastalarının daha az yaşam tecrübesine ve daha az kalifikasyona sahip olduğunu bildiği genç bir doktor, yaşlı meslektaşlarına göre dezavantajlıdır, ancak bu eksikliğin vicdanlılık, gelme istekliliği ile telafi edilebileceğinin farkına varması kendisine yardımcı olacaktır. her an kurtarma ve tevazu.

Genç bir doktor kendi alanında profesyonel olmadan önce hastaları ve meslektaşları arasında otorite ve güven kazanmalıdır. Güven, hasta-hekim ilişkisinin temel bir bileşenidir. Ancak güvenin kazanılması, sadece doktor-hasta ilişkisinin psikolojik yönünden gelmez, aynı zamanda daha geniş, sosyal bir yönü de vardır. Hekim, hastanın makul olmayan tedavi taleplerini yerine getirirse, hastanın güvenini kazanabilir ve onunla genel olarak olumlu bir ilişki kurabilir. Hastaların kendisine yönelmesi ve kendisine olan “güven”in artması için buna katkı sağlayabilir. Bu tür ilişkilerin gelişmesi, elbette, bir yanda doktorun, diğer yanda, örneğin mesleğini kullanarak doktora bir tür hizmet yapabilen hastaların çıkarlarının karşılıklı tatmininden kaynaklanmaktadır. (tamirciler, zanaatkarlar, ticaret ağı çalışanları vb.). Bu tür vakalar çok fazlaysa, tüm hastaların gerçek ve gerçekten gerekli muayene ve tedavisi bundan muzdariptir ve bu, sosyal statü veya yeteneklere göre değil, hastalıklarına göre yapılmalıdır.

Uygulamada, doktor, hasta ile kendisi arasındaki ilişkinin olumsuz geliştiğini fark ettiğinde psikolojik bir sorun ortaya çıkar. O zaman doktorun ölçülü davranmaktan, sabırla provokasyonlara boyun eğmemekten, kendini tahrik etmemekten, sakinlik ve anlayışla yavaş yavaş hastanın güvenini kazanmaya çalışmaktan başka çaresi yoktur. Böylece doğru bir deneyim yaratırız, yani hastanın olumsuz tezahürleri, örneğin sabır, incelik ve hoşgörü gibi kendi olumlu tezahürlerimizin yardımıyla düzeltilmelidir. Ve tersine, klişeleşmiş, yine de, ne yazık ki, genellikle spontane, "doğal" tepki - öfkeden öfkeye, ironiden ironiye, çaresizlikten çaresizliğe, depresyondan depresyona - hastanın "günahkar" ve sorunlu tutumunu ve hasta olma olasılığını güçlendirir. çatışmalar, yanlış anlamalar büyür. Bu davranış, "ateşe yağ ekleyin" ifadesi ile karakterize edilebilir. Üstelik zaman kaybı olan bu “doğal” tepkidir, tam tersi bir yaklaşım, yani bir insanı olduğu gibi kabul etmek, doktorun ve hastanın zamanını kurtarır.

Bir doktorun mesleki faaliyetinde eşit derecede önemli bir husus, hasta türlerinin ve doktor türlerinin yaygın klinik sınıflandırmasının bilgisi ve dikkate alınmasıdır. Bu sınıflandırma, hastaların ve doktorların davranışlarının uzun süreli gözlemlerinden türetilmiştir. Hasta tiplerinin klinik sınıflandırmasını tanıyalım.

Endişeli hasta. Bu tür hastaların davranışı, hiçbir şey tarafından haklı çıkarılmayan artan kaygı ile işaretlenir. Çoğu zaman, bu tür hastalar endişeli bir kişilik tipine sahiptir. Korkak, uysal, kendinden emin değiller, teşhis ve tedavi işlemleri sırasında bilinçlerini kaybedebiliyorlar, çeşitli vejetatif-vasküler reaksiyonlar meydana geliyor. Bu tür bir hastayla uğraşırken doktor, duygusal stres ve kaygıyı giderecek, etkili bir tedavi sürecini kolaylaştıracak bir tıp psikoloğundan yardım almalıdır.

Güvenilmez hasta. Böyle bir hastanın davranışı, doktorun faaliyetlerine ve kişiliğine karşı artan bir güvensizlik ile karakterize edilir. Bu tür hastalar, tedavi süreci konusunda dikkatli bir şekilde şüphecidir. Doktorla anlaşmadan önce yüzlerce kez düşünecekler ve sonra onun tavsiyelerine uymaya başlayacaklar. Doktor şüpheyi olası psikopatiden zamanında ayırt ederse, o zaman her şeyden önce tedaviye başlamalı, güvensizlik ve hastanın yabancılaşması engellerini aşmalıdır.

Hasta önerileri. Bu tip hasta hem doktorlar hem de diğer hastalar tarafından fark edilmeye çalışılır. Sürekli olarak gerçekten hasta olduğunun, dayanılmaz bir eziyet yaşadığının tanınmasına ihtiyaç duyar. Hasta, doktoruna kişiliğine özel dikkat gösterilmesi gerektiğini gösterir, şikayetlerinin açıklamasını abartır. Böyle bir hastayla çalışırken, doktor hastaya "kahramanlığının", karakterinin istikrarının belli bir ölçüde tanınmasını sağlamalıdır.

Depresif hasta. Böyle bir hasta depresyondadır, diğerlerinden izole edilir, diğer hastalarla ve personelle konuşmayı reddeder, iç dünyasını kötü bir şekilde ortaya çıkarır. Tedavinin başarısına ve iyileşmeye olan inancını kaybettiği için son derece karamsardır. Bir doktor için etkili bir tavsiye, onun için büyük önem taşıyan iyimserliği, hastanın iyileşmesine olan inancıdır; onu diğer hastalara bakmaya, onlar için basit işler yapmaya dahil etmeye değer.

Nevrotik bir hasta. Bu tür bir hasta sağlığına aşırı özen gösterir, tüm laboratuvar çalışmalarının analizleriyle ilgilenir, makul olmayan bir şekilde çok çeşitli hastalıkların varlığını varsayar, özel literatürü okur. Böyle bir hastayla iletişim kurarken asıl mesele mesafeyi korumak yani “hasta tarafından yönlendirilmemek”, ikna ve telkin yöntemleriyle doktorun önerdiği tedavi sürecinin önemini anlatmaktır. , ve etkinliği.

Bir hastayla, özellikle de ona psikoterapötik bir yaklaşımla iletişim kurma yeteneğini geliştirmek için, herhangi bir doktorun profesyonel davranış türü hakkında bilgi sahibi olması gerekir.

İletişim yeteneklerinin özelliklerini anlayın, doktorun kendisini "hastanın gözünden" görmesine yardımcı olun, bir kişilik sınıflandırması verir. doktorlar I. Hardy için (1973).

Doktor robotu. Faaliyetleri için en karakteristik, görevlerinin mekanik performansıdır. Bu doktorlar titiz, teknik olarak iyi eğitimli ve tüm görevleri doğru bir şekilde yerine getiriyorlar. Ancak, kesinlikle talimatlara göre çalışarak, çalışmalarına psikolojik içerik yatırmazlar. Böyle bir doktor bir otomat gibi çalışır, hastayı hizmetinin talimatlarına gerekli bir ek olarak algılar, hastalarla ilişkileri duygusal sempati ve empatiden yoksundur. Her şeyi yaparlar, tek bir şeyi bırakırlar - hasta. Öyle bir doktor ki, uyuyan hastasını, belirlenen saatte uyku ilacı vermek için uyandırabiliyor.

Doktor asker. Bu tür doktorlar, popüler komedi filmlerinde iyi servis edilir. Hastalar, yürüyerek veya yüksek sesle, hızla komodinlerini ve yataklarını düzenlemeye çalışarak uzaktan öğrenirler. Bu doktor kararlı, tavizsiz, ısrarcı, en ufak bir "disiplin" ihlaline anında tepki veriyor. Yetersiz kültür, eğitim, düşük entelektüel gelişim seviyesi ile, böyle sert "iradeli" bir doktor, hastalara karşı kaba ve hatta agresif olabilir. Uygun durumlarda, zekiyse, eğitimliyse, böyle kararlı bir karaktere sahipse, genç meslektaşları için iyi bir eğitimci olabilir.

Anne tipi bir doktor ("anne" ve "doktor"). Sıcak aile ilişkilerini hastalarla çalışmaya aktarır veya işteki yokluklarını telafi eder. Hastalarla çalışmak, onlara bakmak hayatının ayrılmaz bir parçasıdır. Empati yeteneği, empati yeteneği iyidir.

Tıbbi uzman. ego doktoru - dar uzman. Mesleki tanınmaya duyulan yüksek ihtiyaç nedeniyle, belirli bir mesleki faaliyet alanında özel bir merak gösterir ve bazen doktoru bile "gölgelendirdiği" endüstrisindeki öneminden gurur duyar. Genç doktorlar, profesyonel tavsiye için onlara başvurmaktan çekinmiyorlar. Bazen bu tür insanlar, diğer tüm ilgi alanlarını görüş alanlarından dışlayarak dar faaliyetlerinin hayranı olurlar, iş dışında hiçbir şeyle ilgilenmezler.

"Sinir Doktoru". Bir doktorun bu tür profesyonel olmayan davranışı bir tıp kurumunda olmamalıdır ve yönetimin çalışmasındaki hatalar hakkında düşük kaliteli bir profesyonel işe alım olduğunu gösterir. Duygusal olarak dengesiz, çabuk öfkelenen, sinirli, sürekli nevrotik tepkiler veriyor, kişisel sorunları tartışmaya eğilimli ve bir tıp kurumunun çalışmasında ciddi bir engel haline gelebilir. Bir "sinir doktoru" ya patolojik bir kişi ya da nevrozdan muzdarip bir kişidir. Bu tür insanlar sıklıkla ciddi psikoterapötik yardıma ihtiyaç duyarlar ve profesyonel olarak hastalarla çalışmaya uygun değildirler.

Yukarıdaki türlere ait olan bir doktor henüz bir insan olarak oluşmamıştır veya zaten bir insan olarak oluşmuştur, bu tür davranışları doğal olmayanlıkla işaretlenmiştir. Doğal olmayan iletişim, insanlarla temas kurmasını engeller, bu nedenle böyle bir doktorun kendisi profesyonel hedeflerini açıkça tanımlamalı, hastayla yeterli bir iletişim tarzı geliştirmelidir.

Bu nedenle, doktorun faaliyetindeki ana ilke “önce hasta” ise, o zaman bir anket yapma, sorunları formüle etme, faaliyetleri planlama ve hastaya öz bakım becerilerini öğretme yeteneği olmadan tıbbi uygulamayı planlamak ve yürütmek imkansızdır ve bunun için , doktorlar sadece mesleki eğitimde değil, aynı zamanda terapötik faaliyetler için psikolojik temellerde de sürekli öğrenmeli ve geliştirmelidir.

Yayın tarihi: 2015-09-17; Okuyun: 4258 | Sayfa telif hakkı ihlali | Eser yazma emri

adBlock'u devre dışı bırakın!
çok gerekli

Bir doktorun mesleği, duygusal aşırı yüklenme, sık stresli durumlar, zaman eksikliği, sınırlı miktarda bilgi ile karar verme ihtiyacı, kişilerarası etkileşimin yüksek sıklığı ve yoğunluğu ile ilişkili kişiliğe talepte bulunur. Profesyonel faaliyetinin doğası gereği, bir doktor ıstırap, acı, ölüm ve ölümle karşı karşıyadır. Bir doktorun işi, kişilerarası etkileşimi içeren hemen hemen her durumda, sürekli psikolojik hazırlık durumu, başkalarının sağlık durumlarıyla ilgili sorunlarına duygusal katılım ile karakterize edilen özel bir faaliyet türüdür. Psikolojik bir bakış açısından, hastalık, bilgi eksikliği ve öngörülemeyen bir sonuç ile bir belirsizlik ve beklenti durumu olarak görülebilir - hayattaki en zor psikolojik durumlardan biri, korku olan sık görülen bir duygusal tepki. Hasta bu durumu yaşıyor, dikkatli teşhislerle bilgi belirsizliğinin derecesini azaltabilen bir doktor buna "girer", ancak "insan faktörünü" tam olarak kontrol edemez. Bu gibi durumlarda var olmak, bir tıp kurumundaki bir uzmanın yüksek duygusal stabiliteye, istikrara, psikolojik güvenilirliğe, strese dayanma kabiliyetine, bilgisel ve duygusal aşırı yüklenmelere ve ayrıca oluşturulmuş iletişim becerilerine, gelişmiş psikolojik adaptasyon ve tazminat mekanizmalarına, özellikle de sahip olmasını gerektirir. , yapıcı başa çıkma stratejileri.

Bir doktorun profesyonel aktivitesinin oluşumu için önemli olan iletişimsel başa çıkma kaynakları arasında, empati, bağlılık ve reddedilmeye karşı duyarlılık ayırt edilir, bunların yeterli etkileşimi bireyin sorunu ve stresli durumları daha etkili bir şekilde çözmesini sağlar. Çok yüksek düzeyde bir empati ile, doktor genellikle acı verici bir şekilde gelişmiş empati, muhatabın ruh haline ince bir yanıt, diğer insanlara endişe duyma korkusundan kaynaklanan bir suçluluk duygusu, artan psikolojik kırılganlık ve kırılganlık - nitelikler ile karakterize edilir. kararlılık, azim, amaçlılık, perspektif yönelimi gibi özelliklerin yetersiz tezahürü ile profesyonel rol yapma davranışının performansını engeller. Hastanın deneyimlerine aşırı empatik katılım, duygusal aşırı yüklenmeye, duygusal ve fiziksel tükenmeye yol açar. Üyelik empati ile yakından ilişkilidir. Üyelik, bir kişinin diğer insanlarla birlikte olma arzusu, kişilerarası ilişkilerde bir yönlendirme aracıdır. İşbirliği yapma, ortaklıklar kurma yeteneği, ekipte başarılı bir profesyonel aktivite için gerekli psikolojik iklimi sağlar, sözde "terapötik alan" oluşumunun temelini oluşturur.

Kişiliğin çevre üzerindeki kontrolü, başa çıkma sürecini belirler ve doktorun temel başa çıkma kaynaklarını ifade eder. Gelişmiş iç kontrole sahip bireyler, dışsal olanlara kıyasla daha dikkatlidir, olumsuz sonuçlardan kaçınmak için daha fazla potansiyel fırsata sahiptir ve tehlikeye karşı daha hassastır. Daha yüksek düzeyde başarı ihtiyacına, olumlu bir "benlik kavramına", yüksek düzeyde bir sosyal ilgiye ve yüksek kendini gerçekleştirme oranlarına sahiptirler. Dış kontrol odağına sahip bireylere kıyasla, iç kontrole daha fazla üretkenlik ve daha az hayal kırıklığı eşlik eder. Sinir bozucu durumlarda, harici hastalar dahili olanlara kıyasla daha fazla endişe, düşmanlık ve saldırganlık yaşarlar. Kaygı ve artan depresyon nedeniyle yaşam stresleriyle başa çıkmada daha az etkilidirler, daha az başarı elde etmede daha az yeteneklidirler ve çevre üzerindeki bilgisel kontrol olanaklarını daha az verimli kullanırlar. Mevcut yaşam durumu üzerindeki öznel kontrolün gelişme derecesi, belirli bir hastalığın üstesinden gelme süreci üzerinde belirli bir etkiye sahiptir. Kontrol odağı, doktor-hasta ikilisinde kişilerarası etkileşimlere yansır ve sağlığın korunmasına ve sağlıklı bir yaşam tarzının oluşmasına katkıda bulunan önemli faktörlerden biridir. Stresle başa çıkma sürecine bir iç kontrol odağının dahil edilmesi, kendine zarar verme davranışı geliştirme riskini azaltır. Hastanın bakış açısından, hekimin imajındaki en önemli özellikler davranışsal güven ve empati kurma yeteneğidir. En beklenmedik, umutsuz, şok edici durumlarda gösterilen kendine güvenen davranış tarzı, hastada doktorun mutlak yetkinliğinin bir "terapötik yanılsaması" oluşturmaya, özellikle de mevcut olayları gerçekçi bir tahminin inşasıyla kontrol etme yeteneğini belirlemeye yardımcı olur. , olayların başarılı bir şekilde sonuçlanması için inancın ve umudun ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Doktor, acil mesleki görevlerini yerine getirmenin yanı sıra, hem hastalarına hem de iş yerindeki meslektaşlarına gerekli duygusal desteği sağlayabilmelidir. Aynı zamanda, bir başkasına psikolojik yardım sağlamadaki ana şey, iç psikolojik kaynakların aktivasyonu da dahil olmak üzere sorunlarını bağımsız olarak çözme yeteneğini arttırmak olmalıdır. Doktorun psikoterapötik potansiyelinin önemli rolü tartışılmazdır. Heckhausen, 4 ana yönü içeren bir psikoterapötik yardım modeli önerdi:

1) bir başkasının iç durumuyla duygusal empatiye hazır olma;

2) eylemlerinin sonuçlarını başkaları için hesaba katma yeteneği;

3) öznenin özgecil eylemini değerlendirmesi için standartları belirleyen ahlaki ve etik normlar geliştirdi;

4) diğer insanlara ve dış koşullara değil, özgecil bir eylemde bulunma veya yapmama sorumluluğunu kendine yükleme eğilimi.

Önemli olan, doktorun kendi duygusal istikrarını korumaya yardımcı olan psişik öz-düzenleme teknik ve yöntemlerinin oluşumu, bu tür yıkıcı faktörlerin tehdidi karşısında istikrarlı olan profesyonel bir "imgenin" psikolojik güvenilirliğidir. popüler olmama, meslektaşlar tarafından reddedilme, modern tıbbın sınırlı yetenekleri ve tüm faktörlerin hastanın vücudu üzerindeki etkisini dikkate alma ve sağlayamama nedeniyle bir dereceye kadar seçilen kararın doğruluğu hakkında periyodik şüpheler - dış ve iç, organik ve psikolojik doğa.

Genel olarak, başarılı tıbbi uygulama, hastalar, yakınları ve sağlık personeli ile ilgili olarak gerçekleştirilen yüksek düzeyde iletişimsel yeterlilik gibi psikolojik özelliklerle belirlenir; doktorun bağımsızlığı ve özerkliği, popülerlik ve reddedilme durumlarında kendine güveni ve istikrarı, standart dışı mesleki durumlarda değişen esneklik ve davranış esnekliği, strese, bilgiye ve bilgiye karşı yüksek derecede direnç ile birlikte önemli bir rol oynar. duygusal aşırı yüklenme, gelişmiş uyum mekanizmalarının varlığı ve uzun vadeli bir yaşam perspektifi oluşturan varoluşsal-hümanist değerlerin yüksek önemi ile tazminat.