Sa larangan ng ginekolohiya, ang isa sa mga pinakatanyag na pamamaraan para sa pagkilala sa mga problema sa kasaysayan ay ang endometrial biopsy. Ang pamamaraan ay naglalayong suriin ang isang piraso ng tisyu ng matris sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Salamat sa ito, posible na tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa morphological sa mucosa. Sa ngayon, ang ilang mga uri ng endometrial biopsy ay binuo, na may iba't ibang mga kakayahan, layunin at contraindications.

Pipel biopsy - ano ito?

Kaya, ang pamamaraan ng diagnostic ay ang pagkuha ng isang sample (sa panahon ng buhay ng pasyente) ng mga tisyu ng mucosal, upang sa paglaon ng kemikal, pag-aaral ng kasaysayan ay isinasagawa.

Ang kaganapan ay isang mahalagang sangkap ng interbensyon ng menor de edad na operasyon na isinagawa bilang isang independiyenteng interbensyon. Ngunit sa mga malubhang kaso, ang endometrial biopsy ay isinasagawa nang intraoperatively, mapilit.

Ito ay isang pamamaraan na isinasagawa lamang para sa diagnosis at pagpapasiya ng kasaysayan. Bagaman, bihirang mangyari na ang isang endometrial biopsy ay isang therapeutic pagmamanipula.

Bago ang kaganapan, dapat mayroong angkop na paghahanda, direkta itong nakasalalay kung ang pasyente ay makaramdam ng masakit at hindi komportable na mga sensasyon sa proseso.

Mga uri ng diagnostic test sa ginekolohiya

• Huwag uminom ng mga inuming nakalalasing;
• Iwasan ang pisikal na stress;
• Huwag kumuha ng maiinit na paliguan o maiinit na pamamaraan.

Bago ang biopsy, ang pasyente ay hinilingang pangasiwaan ang isang pampamanhid (ito ay opsyonal).

Mahalagang pigilin ang pag-inom ng mga gamot na maaaring makaapekto sa endometrium. Kung ang isa sa mga patakaran ay nilabag, huwag mahiya - kailangan mong sabihin ang lahat sa doktor.

Contraindications sa operasyon

Sa kabila ng pagiging simple at kadalian ng biopsy, gayon pa man ay isang interbensyon sa pagpapatakbo, samakatuwid mayroon itong isang bilang ng mga kontraindikasyon para sa kaganapan:

• Pag-unlad ng pamamaga;
• Ang pagkakaroon ng mga pathologies ng lukab ng may isang ina;
• Kawalan ng kakayahan ng dugo;
• Mga nakakahawang sakit na venereal.

Gayundin, maaaring ipagbawal ng doktor ang pamamaraan na may kaugnayan sa personal, indibidwal na mga sakit na maitatag nang maaga.

Ang kaganapan ay medyo simple, kaya walang mga kahihinatnan at mga epekto ay sinusunod. Gayunpaman, sa partikular, mga indibidwal na sitwasyon, maaaring lumitaw ang menor de edad na panandaliang pagdurugo, na lumilitaw sa araw ng koleksyon ng biopsy. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na sa kasong ito, hindi kinakailangan ang nakatigil na pagsusuri o pagmamasid, kaya ang isang babae ay maaaring agad na umuwi.

Ang bentahe ng pamamaraan ay isang mataas na antas ng kawastuhan at nilalaman ng impormasyon, kung ihahambing sa katotohanan na ang interbensyon mula sa isang biopsy ay minimal. Sa pagsasagawa, ang kaganapang ito ay wala pang negatibong mga pagsusuri o anumang mga epekto o pagkasira ng kalusugan.

Paano isinasagawa ang pamamaraang ito?

Ang Pipel biopsy diagnostic na panukala ay isang modernized na pamamaraan ng pagsusuri sa endometrium at ang may isang ina na lukab. Ang pamamaraan ay batay sa pamantayang pamamaraan ng endometrium ng hangarin.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ganitong paraan:

Noong nakaraan, kapag ang isang karaniwang curettage ay ginanap, kapag ang isang maliit na halaga ng isang diagnostic sample ay nakuha, halos ang buong endometrium ay nawala, at isang malawak na sugat ang lumitaw sa lamad.

Mahalaga na ang modernong paraan ng diagnosis ay posible para magamit sa kaso ng hinala ng pagbuo ng malignant o benign na mga bukol sa may isang ina na lukab o may metrorrhagia pagkatapos ng pagkakuha.

Ang proseso ng paghihiwalay ng endometrium para sa pagsusuri at pagsusuri ay isinasagawa ng isang paghihiwalay ng vacuum na nilikha sa lukab ng may isang ina.

Kung ang isang mas detalyadong pagsusuri at kasunod na mga pagsusuri, kinakailangan ang mga pagsusuri sa laboratoryo, bago ang biopsy, patubig ng lukab ng may isang espesyal na solusyon kung minsan ay isinasagawa upang pagkatapos ay gumawa ng mga paghuhugas.

Inirerekumenda ng mga propesyonal na eksperto, bago magsagawa bilang paghahanda, upang matiyak ang sekswal na pahinga at pigilin ang lapit, huwag gumawa ng anumang douching, huwag gumamit ng mga vaginal na tampon sa loob ng 2-3 araw bago ang biopsy. Upang ibukod ang mga STD at lahat ng uri ng talamak na sakit sa urogenital, dapat na magreseta ng isang kwalipikadong doktor ang isang paunang pagsusuri.

Pagkatapos ng endometrial biopsy

Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan ay minimally invasive at simple, gayunpaman ay nauugnay sa isang paglabag sa integridad ng mauhog na mga tisyu ng may isang ina na lukab. Samakatuwid, hindi bihira kung kailan, sa mga unang araw pagkatapos ng kaganapan, mayroong isang bahagyang pagdurugo na hindi nagdadala ng sakit.

Matapos isakatuparan ang diagnostic curettage ng Paypel, maaaring may ilang oras na sagana, katulad ng panregla daloy, sinamahan ng maikling sakit sa mas mababang tiyan.

Ito ay nagkakahalaga ng paglilinaw kaagad na ang mga sakit ay hindi pangmatagalan, at ang rate ng paglabas pagkatapos ng pamamaraan ay mas mababa kaysa sa panahon ng panregla at hindi dapat isama ang mga clots ng dugo, mga dumi ng pus at walang masamang putrid na amoy. Kung ang alinman sa nabanggit na sintomas ay lilitaw, ito ay isang senyas upang makipag-ugnay sa isang dalubhasang institusyong medikal para sa payo.

Kaagad pagkatapos magsaliksik

Kapag natapos na ang diagnostic na panukala, inirerekomenda ng doktor na gumamit ng sanitary pad, posible ang paglabas. Ngunit, sa anumang kaso ay hindi gumagamit ng mga tampon, maaari nilang inisin ang mauhog lamad, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang menor de edad na sakit sa tiyan o mas mababang likod ay itinuturing na pamantayan, ang katotohanang ito ay sanhi ng mga cramp sa matris.

Ang mga sumusunod na katangian ay mahalagang sintomas na mag-alala tungkol sa:

• Pagdurugo ng dumi;
• Matagal na matinding sakit;
• Hindi kanais-nais na amoy ng paglabas;
• Tumaas na temperatura ng katawan.

Kung nagpapatuloy ang mga sintomas kahit na pagkatapos kumuha ng mga reliever ng sakit, dapat mong makita agad ang isang doktor.

Upang maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan at iba't ibang mga komplikasyon, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran pagkatapos ng biopsy:

Bilang karagdagan, upang maiwasan ang pagbuo ng mga impeksyon at mga pathogen sa may isang ina na lukab, inirerekumenda na uminom ng isang kurso ng mga antibiotics. Kung kinakailangan, ang pangunahing manggagamot ay maaaring magreseta ng mga gamot sa hormonal.

Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng higit sa 3-4 araw, depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng babae.

Mga panahon pagkatapos ng biopsy

Kapag ginagamit ang paraan ng sparing ng Paypel biopsy upang masuri ang mga posibleng pathologies ng matris, ang regla ay maaaring magsimula sa isang bahagyang pagkaantala 8-10 araw. Ang kakaunti na dami at tagal ng regla ay medyo naiiba din sa karaniwang mga tagapagpahiwatig. Hindi ito isang dahilan upang mag-alala, walang mag-alala.

Kung ang pagkaantala ay tumatagal ng higit sa 10 araw, ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng isang pagsubok sa pagbubuntis at pagkatapos ng pakikipag-ugnay sa isang espesyalista.

Ang pagpaplano para sa paglilihi ay inirerekomenda lamang sa susunod na siklo ng panregla pagkatapos ng biopsy ng Paypel.

Ginagawa ito upang makapagpahinga ang matris, ang mauhog na lamad ay sumasailalim sa isang buong kurso ng pagpapanumbalik ng pag-andar. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang pamamaraan ng diagnostic ay hindi nakakaapekto sa paggana ng mga ovary.

Isinasaalang-alang na ang biopsy ng Paypel ay isang banayad na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng mga babaeng organo, ang natitirang layer ng endometrium ay sapat na upang sumailalim sa IVF pagpapabunga na nasa susunod na siklo ng obulasyon.

Kadalasan, pinapayuhan ng mga nangungunang eksperto ang mga kababaihan na huwag makipagtalik sa kanilang asawa sa panahon ng paglitaw ng spotting. Sa kasunod na siklo ng panregla, inirerekumenda na gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis sa hadlang.

Posibleng mga komplikasyon

Bago ang araw ng pamamaraan ay naka-iskedyul, pipiliin ng mga espesyalista, kasama ang pasyente, ang pinaka naaangkop na paraan ng diagnostic, batay sa mga personal na indikasyon ng babae, mga katangian ng katawan, atbp. Depende sa mga ito, ang mga kinakailangan sa paghahanda at iba't ibang mga panganib matapos na maisaayos ang kaganapan.

Sa kabila ng katotohanan na pagkatapos ng isang biopsy ng pipe, posible ang pagdurugo at menor de edad na sakit, hindi mo dapat agad na sabihin ang "Hindi" sa kaganapang ito, sapagkat walang ibang pamamaraan ang magbibigay ng ganoong tumpak na pagsusuri sa kasaysayan.

Posibleng mga komplikasyon:

Gaano katagal maghintay para sa mga resulta ng biopsy?

Karaniwan, ang proseso ng diagnostic at kasunod na interpretasyon ng mga resulta ay tumatagal hindi bababa sa 14 araw. Dapat itong gawin ng eksklusibo ng isang pathologist o histologist. Kung ang nangungunang espesyalista ay gumawa ng isang tala sa direksyon para sa pagsusuri, posible ang isang karagdagang pagsusuri sa immunohistochemical.

Gaano karaming mga resulta ang magagawa depende sa mga kakayahan ng laboratoryo at karanasan ng espesyalista, pati na rin sa dami ng pananaliksik at karagdagang mga pagsusuri.

Ang gastos ng pamamaraan

Ang isa pang mahalagang aspeto ngayon ay ang gastos ng pagmamanipula. Karamihan sa mga klinika ay kasama na ang pamamaraang ito sa kanilang listahan ng mga serbisyo.

Mag-iiba ang presyo depende sa rehiyon, antas ng klinika at iba pang mga pangyayari. Sa Moscow, ang average na presyo para sa pamamaraang ito 3,000 rubles. Sa mga rehiyon, ang presyo para sa Paypel endometrial biopsy ay mas mababa.

Kapag ang Paypel endometrial biopsy ay ginanap, ang presyo ay kasama ang pagbabayad para sa pagsusuri sa histological o cytological. Sa karaniwan, siya ay nagbabago mula 4,000 hanggang 5,000 rubles. Kaya ang pangwakas na gastos ng buong survey ay magiging sa lugar 7,000-8,000 rubles.

Balangkas ng artikulo

Sa iba't ibang mga pathological na pagbabago sa matris o bago ang pamamaraan ng IVF, ang isang pipe biopsy ng endometrium ay inireseta, iyon ay, isang tiyak na pagsusuri ng mauhog lamad. Ano ang isang biopsy? Ito ay isang pamamaraan sa anyo ng curettage o pagkuha ng tisyu ng iba pang mga pamamaraan para sa karagdagang pananaliksik, bilang isang resulta kung saan posible na tumpak na matukoy ang mga pathological factor at sanhi ng maraming mga sakit.

Ang ilang mga pamamaraan ay ginagamit para sa pamamaraan, ang kanilang mga pagkakaiba ay nauugnay sa mga kakaibang uri ng pag-sampling. Ngunit sa anumang kaso, ang micro-operasyon ay karaniwang ginanap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, halos walang komplikasyon ito. Ang pinaka-benign ay isang hangarin na biopsy na ginanap sa isang batayan ng outpatient.

Ano ang isang pamamaraan ng biopsy?

Kadalasan, ang isang pipe biopsy ay inireseta para sa pagsusuri - isang ligtas at walang sakit na pamamaraan, bilang isang resulta ng kung saan walang pinsala na dulot ng katawan. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang manipis na plastik na tubo ay ipinasok sa lukab ng may isang ina kung saan ang isang maliit na butil ng mauhog lamad ay kinuha para sa pagsusuri. Ang mga tissue ay sinipsip sa lungga ng tubo, iyon ay, pag-scrape o iba pang mga pagkilos ng traumatiko ay hindi ginaganap. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pamamaraang ito at ang pamamaraan ng hangarin ay ang tisyu ay nakuha gamit ang isang tubo, at hindi sa isang vacuum na instrumento o syringe.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Ang mga indikasyon para sa biopsy ay kinabibilangan ng:

• ang pagkakaroon ng pagdurugo ng may isang ina;
• mga hinala sa hitsura ng mga neoplasma, adenomyosis;
• scanty acyclic discharge, amenorrhea, panregla iregularidad, menometrorrhagia;
• kawalan ng katabaan;
• ang pagkakaroon ng mga pagkakuha ng karamdaman;
• bilang bahagi ng pangkalahatang kontrol sa therapy ng hormone.

Ang ipinapakita ng biopsy

Tingnan natin kung ano ang ipinapakita ng pamamaraang ito? Ang pag-aaral ng mga tisyu pagkatapos ng operasyon ay posible upang matukoy kung mayroong mga diagnostic na palatandaan ng sample polymorphism, mga pagkagambala sa istruktura. Ang pamamaraan ay maaaring ipakita kung mayroong hyperplasia ng endometrial layer, ang pagkakaroon ng lokal na paglaganap ng mucosal tissue, malignant tissue overgrowth, isang pagkakaiba sa pagitan ng kapal ng mauhog na lamad, pagkasayang ng lining ng lining, atypical hyperplasia o hypoplasia.

Paano maghanda para sa pamamaraan

Ang paghahanda para sa pamamaraan ay nagsisimula sa pagtukoy ng oras, kadalasan ang mga araw bago ang regla. Kung mayroong isang hinala sa pagtanggi ng mucosal, pagkatapos ito ay pinakamainam na magreseta ng isang biopsy sa ika-5 araw ng pag-ikot, at may hormonal therapy ito ay magiging 17-24 araw. Kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (halimbawa, sa panahon ng isang komprehensibong diagnosis o bilang isang pag-scrape), kailangan mong maghanda para sa kawalan ng pakiramdam - huwag uminom o kumain ng kahit anong oras sa walong oras, at ipinagbabawal din na kumuha ng mga gamot. Karaniwang iniutos ang mga pagsubok, tulad ng anumang iba pang pamamaraan sa pag-opera.

Kung hindi man, walang mga paghihigpit o mga espesyal na kinakailangan, ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang klinika ng outpatient (maliban sa klasikal na pamamaraan).

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Ang iba't ibang mga pamamaraan ay maaaring magamit para sa biopsy, kabilang ang:

• klasiko na may kumpletong curettage ng mauhog lamad, ang pinaka-traumatiko;
• hangarin na biopsy ng endometrium na may pagyeyelo ng mga materyales gamit ang isang vacuum instrumento;
• pipel, na kung saan ay ang pinakaligtas at pinaka walang sakit.

Pag-scrape

Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding klasiko, kadalasang isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, nagsasangkot ito sa kumpletong pag-scrape ng lukab ng cervical canal at ang matris na may mga espesyal na instrumento. Ang pamamaraan ay masakit, kinakailangan ang pasyente na manatili sa ospital, bago ang pagmamanipula, dapat kang maghanda, kumuha ng mga pagsusuri.

Pipel endometrial biopsy - ano ito?

Ang paghahanda para sa isang pipe biopsy ay napaka-simple:

• ang pasyente ay dapat hubarin, tulad ng sa isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist;
• ang puki ay pinalawak na may isang espesyal na tool;
• ang cervix ay ginagamot sa isang solusyon, pagkatapos nito ay ginagamot sa isang pampamanhid;
• pagkatapos ay nakuha ang isang sample ng tisyu.

Paano napunta ang pamamaraan ay nakasalalay sa pamamaraan na napili, ngunit kadalasan hindi ito tumatagal ng maraming oras at tumatagal ng ilang minuto. Ang pag-scrape ay maaaring tumagal ng mga 10-15 minuto, pagkatapos nito ang pasyente ay maaaring umuwi sa bahay. Hindi kinakailangan ang pananatili sa ospital maliban kung ang isang biopsy ay ginanap bilang bahagi ng pangkalahatang pangangalaga o ipinahiwatig.

Sa anong araw ng ikot ay tapos na ito

Ang biopsy ay karaniwang kinukuha sa mga araw na 21-23 ng ikot, samakatuwid inirerekomenda na mapanatili ang isang iskedyul ng personal na regla. Ang ilang mga uri ng pananaliksik ay pinakamahusay na nagawa bago ang regla, mga 5-7 araw, ngunit para sa mga mahabang siklo, maaaring magkakaiba ang panahong ito. Kung ang pasyente ay hindi alam ang kanyang mahabang pag-ikot, ang oras ng pag-aaral ay itinalaga humigit-kumulang, na nakatuon sa karaniwang tagal, iyon ay, sa pagitan ng 21-23 araw, bilangin mula sa petsa ng pagkumpleto ng huling regla.

Magkano ang

Ang presyo ng isang endometrial biopsy pipe ay nakasalalay sa klinika kung saan isinasagawa ang pamamaraan. Karaniwan, ang gastos ng pagmamanipula ng diagnostic na mga saklaw mula 1600 hanggang 8000 rubles. Inirerekomenda ang pananaliksik na isagawa lamang batay sa mga dalubhasang klinika na may naaangkop na mga kondisyon at kagamitan.

Mga pagsusuri ng pipel endometrial biopsy

Anastasia N:

"Ilang beses akong nagyelo ng pagbubuntis, sa loob ng mahabang panahon ay hindi nila matukoy ang dahilan. Sa isa sa mga klinika, nag-alok sila upang magsagawa ng isang biopsy ng pipe. Ang pamamaraan mismo ay hindi tumagal ng maraming oras, napunta ito nang maayos, kahit na masakit. Bilang isang resulta, natagpuan ang hyperplasia, na siyang dahilan ng imposibilidad ng isang normal na pagbubuntis. Nakumpleto ang isang kurso ng paggamot, ngayon maayos ang lahat, hinihintay namin ang pangalawang sanggol. "

"Ang pamamaraan ng IVF ay inireseta, bago inirerekumenda na sumailalim sa isang biopsy upang maibukod ang anumang mga problema. Ang lahat ay mabilis na napunta sa isang klinika ng outpatient, walang partikular na hindi kasiya-siyang sensasyon, inireseta ang pagpapabunga sa isang buwan. "

Svetlana D .:

"Ang supervising gynecologist ay nag-utos ng isang biopsy dahil pinaghihinalaan ang endometriosis. Takot na takot ako, ngunit walang kabuluhan - ang lahat ay tumatagal ng literal limang minuto, halos walang masakit na sensasyon. Ang mga unang pares ng mga araw ay nabalisa sa pamamagitan ng isang paghila ng sensasyon sa tiyan, light discharge, ngunit ang lahat ay napunta nang walang mga kahihinatnan. "

Pag-decode ng mga resulta

Ang decryption ay karaniwang tumatagal ng 10 araw, at isang kwalipikadong espesyalista lamang ang gumagawa nito. Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita:

• hindi pagkakapare-pareho ng kapal ng mauhog na layer na may pamantayan;
• ang pagkakaroon ng endometritis;
• malignant neoplasms;
• atypical hyperplasia;
• precancerous na kondisyon;
• ang pagkakaroon ng fibroids at iba pang mga paglago;
• ang pagkakaroon ng endometriosis.

Ang biometsy ng hangarin ng endometrium

Ang pagnanasa ng vacuum ng endometrium ay isang minimally invasive micro-operation, halos walang sakit. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, hindi ito nangangailangan ng isang mahabang pananatili sa klinika o mga paghihigpit pagkatapos ng isang pagsusuri sa vacuum

Ang pamamaraan ay binubuo sa pagkuha ng aspirate mula sa may isang ina na lukab gamit ang isang hiringgilya ng isang espesyal na disenyo. Sa kasong ito, isang mahabang tip o karayom \u200b\u200bay ipinasok sa lukab ng may isang ina, na kung saan ang isang sample ng tisyu ay literal na sinipsip sa loob. Ang nasabing isang pagsusuri sa histological ay hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o malubhang paghahanda; ito ay praktikal na walang sakit at hindi nagiging sanhi ng pagdurugo.

Ang gastos

Ang gastos ng isang endometrial aspiration biopsy ay karaniwang nakasalalay sa katayuan ng klinika. Karaniwan, ang gastos para sa isang pagsusulit ng hangarin ay 1900-8000 rubles.

BOS biopsy

Ang COS biopsy ay isang uri ng pananaliksik kung saan ang tisyu ay kinunan gamit ang mga bar na may scrapings. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinakaligtas, hindi ito sinamahan ng pagdurugo o pagtanggi ng mucosal. Ang paggamit ng isang biopsy ng stroke ay pinapayagan hanggang sa tatlong beses sa panahon ng isang pag-ikot, habang ang katawan ay hindi nasaktan, ang background ng hormonal ay hindi nagbabago. Ang ganitong uri ng pananaliksik ay karaniwang ipinahiwatig sa pag-aaral ng isang precancerous na kondisyon, sa pagkakaroon ng mga proseso ng tumor.

Hysteroscopy na may biopsy

Ang diagnostic hysteroscopy na may biopsy ay ginagamit upang tumpak na makilala ang mga pathologies, ang pagkakaroon ng fibroids, mga proseso ng tumor, polyposis, hyperplasia. Ang materyal ay nakolekta sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, karaniwang gumagamit ng intravenous anesthesia. Ang isang biopsy ay kinuha gamit ang isang espesyal na hysteroscope, pagkatapos kung saan ang mga sample ng tisyu ay ipinadala para sa pananaliksik.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang Endometrial biopsy ay isang ligtas at halos hindi traumatiko na pamamaraan, ngunit mayroong isang bilang ng mga kahihinatnan, kabilang ang:

• ang paghila ng mga sakit ay maaaring sundin sa mas mababang tiyan, ngunit ito ay karaniwang umalis pagkatapos ng ilang araw;
• ang pagtitiklop sa spotting ay tumatagal lamang ng ilang araw, pagkatapos nito mawala, ang susunod na regla ay magiging normal;
• pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, pagkahilo ay maaaring mangyari;
• mayroong isang bahagyang pagtaas sa temperatura, posible ang lagnat.

Ang matinding pagdurugo ay hindi sinusunod, ang sitwasyong ito ay posible lamang sa isang hindi wastong pamamaraan na ginagawa. Ngunit, kahit na may isang mahusay na gumanap na biopsy, ang isang paglipat sa panregla cycle ay maaaring sundin, ang unang regla ay karaniwang napupunta nang kaunti naiiba, tulad ng dati.

Ano ang gagawin pagkatapos ng pamamaraan?

Karaniwan, ang isang biopsy ay mabilis na nalalabas at walang anumang partikular na mga kahihinatnan, ngunit hindi ito inireseta sa mga nasabing kaso:

• pagbubuntis;
• mga karamdaman sa clotting ng dugo;
• ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na sakit ng genitourinary system;
• malubhang anemya;
• pagkuha ng mga gamot tulad ng trental, NSAIDs, clexane at iba pa;
• hindi pagpaparaan sa mga paraang ginamit para sa kawalan ng pakiramdam.

Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga paghihigpit na nalalapat sa mga matalik na relasyon, ang paggamit ng mga tampon sa kalinisan, ang pagbubuntis ay maaari lamang binalak para sa susunod na pag-ikot, lalo na ang pamamaraan ng IVF.

Ano ang hindi dapat gawin pagkatapos ng isang biopsy?

Pagkatapos ng isang pipel endometrial biopsy, ang mga sumusunod na pagkilos ay hindi dapat isagawa:

• makipagtalik hanggang sa dumaan ang madugong paglabas;
• pag-angat ng timbang, makisali sa trabaho na may kaugnayan sa malubhang stress;
• maligo, lalo na sa isang mainit;
• bisitahin ang sauna, paliguan;
• gawin ang douching;
• gumamit ng mga tampon.

Ang ganitong mga aksyon ay ipinagbabawal upang maiwasan ang ilang mga komplikasyon, kabilang ang mga nagpapasiklab na sakit, mabigat na pagdurugo. Ang ganitong mga paghihigpit ay may bisa para sa mga araw, pagkatapos na maalis ang mga ito. Ngunit, kung ang pagdurugo ay nagpapatuloy o purulent discharge mula sa puki ay sinusunod, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang espesyalista sa pagmamasid.

Sex life pagkatapos

Mas mainam na ipagpaliban ang matalik na pakikipag-ugnay pagkatapos ng biopsy hanggang sa tuluyan nang nawala ang pagtutuklas. Karagdagan, ang sex ay hindi na may mga paghihigpit, ngunit kung ang pagbubuntis ay hindi binalak, sa una mas mahusay na gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis, na maprotektahan din ang mauhog lamad mula sa nakakahawang at sugat sa bakterya.

Paano kumilos ang mga kalalakihan

Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang daloy ng panregla ay dumating sa oras, maaaring may mga kaunting pagkaantala, ngunit hindi hihigit sa 10 araw, madalas na walang mga pagkaantala. Ang paglabas mismo ay magiging mas mahirap kaysa sa karaniwan, ang pagkakaroon ng isang hindi kasiya-siyang amoy ng paglabas, ang hitsura ng mga clots, ang pagkakaroon ng nana, lagnat ay hindi pinapayagan.

Biopsy at pagbubuntis

Matapos ang biopsy, ang ilang mga kondisyon ay kontraindikado, ngunit ang pagbubuntis ay maaaring binalak para sa susunod na pag-ikot, kapag ang pag-urong ng endometrium. Ang regla ay karaniwang hindi maantala, bagaman maaaring may kaunting paglabas kaagad pagkatapos ng pamamaraan. Ngunit para sa isang buong ikot, ang pag-andar ng mauhog lamad ay ganap na naibalik, walang mga problema sa pagdating ng regla, at ang bahay-bata mismo ay ganap na handa para sa pag-ampon ng isang itlog.

Gaano karaming mga resulta ang aasahan?

Ang mga resulta ng isang endometrial biopsy, bilang panuntunan, ay kailangang maghintay mula 7 hanggang 14 na araw, lahat ito ay nakasalalay sa klinika kung saan isinasagawa ang pananaliksik at ang pangkalahatang karga ng laboratoryo. Karaniwan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 araw upang matukoy ang mga resulta, pagkatapos nito maaari kang makipag-ugnay sa nagmamasid na doktor upang magreseta ng isang regimen ng therapy o iba pang mga pamamaraan ng paggamot.

Endometrial biopsy bago ang IVF

Ang paghahanda para sa IVF ay madalas na nangangailangan ng isang biopsy na pamamaraan, na nagbibigay-daan sa iyo upang malutas ang mga sumusunod na gawain:

• pagkilala sa sanhi ng kawalan ng katabaan;
• tinukoy ang sanhi ng sobrang mabibigat na regla, pagdurugo ng may isang ina;
• pagbubukod ng mga paglaki ng kanser kung ang mga resulta ng ultrasound ay mahirap o mayroong isang hinala sa isang proseso ng tumor.

Bago isagawa ang vitro pagpapabunga, kinakailangan ang maingat na paghahanda ng endometrium. Kung ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita na ang kapal ng mauhog lamad ay hindi sapat, ang naaangkop na therapy ay inireseta upang mabilis na maibalik ang normal na endometrium.

Kung ang patolohiya ng may isang ina ay hinihinalang, isang pag-aaral ng mauhog na tisyu ng matris ay madalas na inireseta. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na isang endometrial biopsy.

Sa panahon ng hindi kasiya-siyang pamamaraan na ito, ang pag-scrape ay ginagawa sa loob ng katawan ng matris upang makakuha ng isang maliit na piraso ng tisyu para sa layunin ng detalyadong pagsusuri nito.

Ang pagsasanay sa medisina ay mayaman sa terminolohiya. Ito ay ganap na hindi maintindihan sa pasyente, na lumalala lamang mula sa hindi nalalaman at sa gayon kakila-kilabot na mga pangalan.

At ganap na walang kabuluhan. Kadalasan, ang mga nakakatakot na pangalan ay nagtatago ng napaka-simple at walang sakit na mga hakbang.

Kasama sa mga naturang pamamaraan ang pipel endometrial biopsy. Ano ito, kung paano ito isinasagawa at sa kung anong mga kaso ito ay hinirang, tatalakayin natin sa artikulong ito.

Sa Greek ay nangangahulugang "buhay" at "tumingin"... Kung nakakuha ka ng isang maliit na piraso ng buhay na tisyu upang maingat na suriin ito sa ilalim ng isang mikroskopyo, ito ang pamamaraan ng biopsy. Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay itinuturing na pinaka-nakapagtuturo sa pagtuklas ng kanser.

Endometrium tinatawag na panloob na lining ng matris, na kung saan ang linya ng may isang ina lukab sa loob. Sa kawalan ng pagbubuntis, ang endometrium ay naglalabas mula sa dingding at pinalabas mula sa katawan na may buwanang paglabas.

Ito ang endometrium na maaaring tawaging unang duyan ng buhay na halos hindi ipinanganak, sapagkat ito ang proteksyon para sa sanggol sa loob ng mahabang siyam na buwan. Ang katawan ng inunan, na nagpapalusog at nagpapahintulot sa sanggol na huminga, ay nilikha din mula sa endometrium.

Bagong pamamaraan ng biopsy

Ang Pipel endometrial biopsy ay ang pinaka modernong anyo ng maginoo na biopsy. Ginagawa ito gamit ang isang vacuum manipis na tubo (2-4 mm) na nilagyan ng isang panloob na piston.

Matapos ang pagpapakilala ng kakayahang umangkop na plastik na tubo na ito sa panloob na lukab ng matris, ang halaga ng endometrium na kinakailangan para sa pagsusuri ay sinipsip. Ang pamamaraang ito ay pinangalanang pipel bilang karangalan ng tagalikha nito, na nag-imbento ng tubo na ito - Paypel.

Kapag naghahambing ng isang pipe biopsy sa isang naunang isinagawa na maginoo na biopsy, maaari mong makita ang hindi maikakaila na mga pakinabang ng una. Kaya, ang karaniwang pamamaraan ay tumatagal ng mga tatlong minuto, at ang vacuum ng isa - 30 segundo.

Bilang karagdagan, ang bagong pamamaraan ay hindi nangangailangan ng cervical dilation. At ang pinakamahalagang bentahe ng isang biopsy pipe ay ang kawalan ng kahit isang minimal na panganib ng pinsala sa pader ng may isang ina, na, bagaman hindi madalas, nangyari sa panahon ng curettage.

Batay sa data sa itaas, maaari itong mapagpasyahan na ang bagong endometrial biopsy pipe ay halos ligtas, at sa tulong nito maaari mong tumpak na mag-diagnose.

Sa anong mga kaso inireseta ang isang paypel biopsy?

Ang pamamaraan na ito ay hindi madali o kusang-loob. Hindi ito magagawa sa parehong araw na binisita mo ang doktor.

Ang isang tampok ng babaeng katawan ay ang pag-attach ng lahat ng mga pamamaraan at pagsusuri sa ikot ng regla. Ang araw ng biopsy ay itinalaga batay sa mga sintomas ng sinasabing sakit, at sa araw na ito ay kinakalkula din ayon sa panregla cycle ng pasyente.

Kung mayroon lamang isang malubhang hinala ng isang malignant neoplasm (halimbawa, carcinoma), isang endometrial biopsy ay maaaring isagawa sa anumang araw, anuman ang panregla.

Ang alinman sa mga sumusunod na dahilan ay maaaring magsilbing isang indikasyon para sa isang pipe biopsy:

• Masyadong maraming pagdurugo, paulit-ulit ang bawat regla;
• Ang mga kamay ay hindi darating (amenorrhea);
• Biglang pagdurugo sa panahon ng menopos;
• Sa kaganapan ng anumang mga neoplasma, upang ibukod ang posibilidad ng oncology;
• Kailan;
• Madalas na mga nagpapaalab na proseso;
• Pagdurugo pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag;
• Upang ayusin ang paggamot gamit ang hormone therapy.

Mayroong isang bilang ng mga contraindications na kung saan ang isang biopsy ay hindi ginanap:

• Pagbubuntis;
• Nakakahawang sakit ng genital tract sa talamak na yugto;
• Hindi sapat na pamumula ng dugo.

Karaniwan, ang endometrial biopsy pipe ay ginaganap sa mga araw na 21-23 ng buwanang cycle ng isang babae.

Paghahanda para sa isang biopsy

Tulad ng anumang iba pang medikal na pamamaraan, kailangan mo ring maghanda ng kaunti para sa isang pipe biopsy.

Huwag kumuha ng anumang mga gamot para sa paggamit ng vaginal sa isang araw bago magsimula ang biomaterial sampling, huwag ring gumamit ng mga tampon. Mahigpit na ibukod ang pakikipagtalik.

Ang matris ay dapat na nasa isang natural at mahinahon na estado. Sa araw ng iyong pamamaraan, siguraduhing gawin ang iyong normal na kalinisan at subukang darating para sa biopsy kasama ang iyong pantog na walang laman.

Ang bagong pamamaraan ng pag-aani ng endometrium para sa pananaliksik ay hindi itinuturing na isang masakit na pamamaraan, kaya hindi ka bibigyan ng mga pangpawala ng sakit.

Ngunit kung ang pasyente ay may sobrang mababang threshold ng sakit, pagkatapos ay sa kalahating oras ay nagkakahalaga ng pagkuha ng anumang gamot na pampamanhid (ketans o ibuprofen). Bago simulan ang pamamaraan, kinakailangan na magsagawa ng isa pang pamamaraan ng pag-screening ng ultrasound ng mga dingding ng matris, pati na rin ang endometrium.

Ang pananaliksik mismo ay napupunta sa isang bagay tulad nito:

• Ang pasyente ay naghubad ng kanyang damit at umupo sa isang gynecological chair, tulad ng sa isang normal na pagsusuri. Ang doktor, pagkatapos ng paunang pagsusuri, bahagyang nagpapalawak ng puki gamit ang isang espesyal na instrumento;
• Ang puki at matris ay ginagamot ng isang antiseptiko;
• Kasunod nito, ipinapasok ng doktor ang pipe sa matris, kumikilos nang maingat at hindi ipinasok ang instrumento sa lahat ng paraan upang maiwasan ang posibilidad ng pinsala sa integridad ng matris;
• Gamit ang piston, ang doktor ay lumilikha ng isang vacuum sa may isang ina lukab at ang pipe ay higpitan ang halaga ng endometrium na kinakailangan para sa pagsusuri. Ang biomaterial ay nakuha;
• Maingat na tinanggal ng doktor ang pipe at ipinapadala ang mga cell ng endometrium na kinuha mula sa pasyente para sa mga pagsubok sa laboratoryo, na isasagawa mula 7 hanggang 10 araw.

Mayroong ilang mga paghihigpit sa oras pagkatapos ng isang pipe biopsy:

• isang pansamantalang pagbabawal sa aktibong sex life;
• ipinagbabawal na magtaas at magdala ng mga timbang;
• maligo lang, kalimutan ang tungkol sa mga paligo sa ngayon;
• huwag gumamit ng mga tampon.

Mayroong dalawang higit pang karaniwang mga pamamaraan ng pag-aani ng endometrium para sa pananaliksik.

Ang biometsy ng hangarin ng endometrium - ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang katulad na paraan, ngunit bahagyang naiiba pa rin mula sa isang biopsy pipe. Sa kasong ito, ang mga cell ay kinuha gamit ang isang hiringgilya o iba pang aparato na maaaring lumikha ng isang nabawasan na presyon (vacuum) ng hangin.

Endometrial biopsy gamit ang isang curette... Ang pagsasagawa ng isang biopsy sa pamamaraang ito ay nangangailangan ng pag-ospital sa pasyente mula sa 12 oras hanggang sa isang araw.

Ang pagkakaroon ng paglalapat ng anesthesia, ang doktor ay nagsingit ng isang espesyal na speculum sa puki, pagkatapos ay nagpapalawak ng serviks. Sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang curette sa may isang ina lukab, isinasagawa ang endometrial scrapings.

Pagkatapos nito, ang instrumento ay tinanggal mula sa matris, at ang endometrium ay inilipat sa laboratoryo para sa pananaliksik.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan

Maraming mga kababaihan, na sumailalim sa isang pipe biopsy procedure, napansin ang pansamantalang pagbabago sa tagal ng panregla cycle, mas malubhang sakit sa pagsisimula ng regla at ilang hindi komportable na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang pinaka hindi kasiya-siya at mapanganib na bunga ng pamamaraan ay maaaring endometritis, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng pagduduwal, sakit sa tiyan at paglabas na may isang malakas na hindi kasiya-siya na amoy at mga palatandaan ng nana.

Masuwerte na ang gayong komplikasyon ay napakabihirang, at dahil sa isang paglabag sa thermal rehimen (hypothermia) at pagpapabaya sa ipinag-uutos na mga pamamaraan sa kalinisan ng mga maselang bahagi ng katawan.

Ngunit ang endometritis ay maaaring magsimulang umunlad bilang isang form ng exacerbation ng na-obserbahan na vaginitis. Nangangahulugan ito na ang mga pasyente na may talamak na sakit sa urogenital ay kailangang magsagawa ng isang kurso ng mga antibiotics pagkatapos ng pamamaraan ng biopsy pipe.

Dapat itong inireseta ng iyong doktor. Ang tumpak na taktika na ito ng paggamot ay ginagamit pagkatapos ng isang pagpapalaglag.

Huwag tumanggi na magreseta ng isang biopsy para sa isang pipe, dahil ito ay itinuturing na pinaka tumpak at walang ibang mga pagsubok na maaaring ganap na palitan ito.

Tanging isang endometrial biopsy ang magpapahintulot sa pag-alok ng oncology sa isang maagang yugto, at ito ay kalahati ng matagumpay na paggamot.

Kita

Kung nakakaranas ka ng anumang hindi pangkaraniwang sintomas o may matinding sakit pagkatapos ng pagkakaroon ng isang biopsy ng pipe, ipagbigay-alam kaagad sa iyong doktor.

Bago ipinadala para sa pamamaraan, at, siyempre, pagkatapos nito, ang konsultasyon ng isang doktor ay mahalaga. Sundin ang lahat ng mga rekomendasyon na ibinibigay sa iyo ng espesyalista, at matagumpay mong maiwasan ang lahat ng posibleng mga komplikasyon.

Mga Views sa Post: 1 478

Noong nakaraan, sa ilang mga sakit na ginekologiko, ang mga traumatic na pamamaraan na biopsy lamang ng mauhog na layer ng may isang ina ay ginamit upang mangolekta ng mga halimbawa ng endometrium, na kasangkot sa curettage (i.e., isang pamamaraan na katulad ng klasikal na kirurhiko na pagpapalaglag). Gayunpaman, salamat sa pagdating ng aspirasyon biopsy (o Pipel biopsy), ang naturang pagsusuri ay naging mas walang sakit at mas ligtas.

Ang minimally invasive na operasyon ng kirurhiko para sa pag-aani ng endometrial tissue ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na plastic tube - isang pipe. Ang kapal ng aparatong ito ay 3 mm, at ang prinsipyo ng operasyon nito ay katulad ng mekanismo ng isang hiringgilya. Mayroong isang piston sa loob ng tubo, at sa isang dulo mayroong isang pag-ilid na pagbubukas para sa pagpasok sa pamamagitan ng hangarin ng endometrium sa pipe tip.

Sa artikulong ito, ipakikilala namin sa iyo ang mga indikasyon, contraindications, kung paano ihanda ang pasyente para sa pamamaraan, ang mga pakinabang at pamamaraan ng pagsasagawa ng isang endometrial na hangarin na biopsy. Ang impormasyong ito ay makakatulong sa iyo na maunawaan ang kakanyahan ng pamamaraang ito ng diagnostic, at maaari mong tanungin ang iyong mga katanungan sa iyong doktor.

Sa kaibahan sa pamamaraan ng kirurhiko ng klasikal na pag-aani ng tisyu ng endometrium, ang aspirasyon biopsy ay hindi nangangailangan ng cervical dilatation. Ang dulo ng disposable tube ay ipinasok sa may isang ina na lukab nang walang paggamit ng mga karagdagang aparato. Kinukuha ng doktor ang plunger patungo sa kanyang sarili, na lumilikha ng negatibong presyon para sa kinakailangang hangarin ng isang maliit na lugar ng endometrium. Kasabay nito, ang malawak na mga sugat na ibabaw ay hindi bumubuo sa panloob na layer ng matris, ang cervix ay hindi nagdurusa mula sa mekanikal na stress, at ang pasyente ay hindi nakakaranas ng binibigkas na kakulangan sa ginhawa.

Mga indikasyon

Ang isang hangarin na biopsy ay inireseta sa mga kaso kung saan, pagkatapos ng isang pagsusuri ng ginekologiko at isang pag-scan sa ultrasound, iminumungkahi ng doktor na ang pasyente ay may mga pagbabago sa pathological sa estado ng panloob na layer ng matris - ang endometrium. Pinapayagan ang nakuha na mga sample ng tisyu para sa isang pagsusuri sa histological ng mauhog na layer ng matris at gawin ang tamang pagsusuri.

Ang endometrial aspiration biopsy ay inireseta sa mga sumusunod na klinikal na kaso:

• endometrium ng hyperplasia;
• karamdaman (acyclic scanty spotting, menometrorrhagia, scanty period, ng hindi kilalang pinanggalingan);
• talamak na endometritis;
• hinala ng kawalan ng katabaan;
• labis na pagdurugo sa mga kababaihan sa panahon;
• hinala ng pagkakaroon ng isang benign o malignant na tumor (halimbawa, endometrial cancer).

Ang Pipel biopsy ay maaaring isagawa hindi lamang upang mag-diagnose ng mga endometrium na pathologies, ngunit din upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy sa hormon.

Contraindications

Ang endometrial aspiration biopsy ay hindi maaaring maisagawa sa mga sumusunod na kaso:

• sa talamak na yugto;
• pagbubuntis

Posibleng mga limitasyon para sa pagsasagawa ng Paypel biopsy ay kasama ang mga sumusunod na mga kaso ng klinikal:

• karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo;
• malubhang anyo;
• palaging pagtanggap at (Kleksan, Warfarin, Trental, atbp.);
• ginagamit ang indibidwal na hindi pagpaparaan.

Kung ang mga naturang kondisyon ay napansin, ang isang hangarin na biopsy ay maaaring maisagawa pagkatapos ng espesyal na paghahanda ng pasyente o papalitan ng isa pang pag-aaral.

Paano maayos na maghanda para sa pamamaraan

Bagaman ang isang hangarin na biopsy ng endometrium ay isang minimally invasive na pamamaraan, sa panahon ng pagpapatupad nito, ang mga instrumento ay ipinasok sa may isang ina na lukab at, kahit na hindi gaanong kahalagahan, pinsala sa integridad ng panloob na layer ng organ na ito ay nangyayari. Iyon ang dahilan kung bakit, upang maibukod ang mga posibleng komplikasyon ng naturang pag-aaral, ang pasyente ay kailangang maayos na maghanda para sa koleksyon ng materyal.

Upang ibukod ang mga posibleng contraindications para sa pagsasagawa ng isang endometrial aspiration biopsy, dapat isagawa ang mga sumusunod na diagnostic test:

• pagsusuri ng ginekologiko;
• pahid sa microflora;
• cytological smear mula sa cervix (PAP test);
• Ultratunog ng mga pelvic organo;
• pagsusuri ng dugo para sa hCG;
• pagsusuri ng dugo para sa hepatitis B at C, syphilis at HIV;
• (kanais-nais).

Kapag inireseta ang isang biopsy ng Paypel, dapat makuha ng doktor mula sa pasyente ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga gamot na kanyang iniinom. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagkuha ng mga ahente ng pagnipis ng dugo (Clopidogrel, Aspirin, Warfarin, atbp.). Kung kinakailangan, maaaring baguhin ng doktor ang pagkakasunud-sunod ng kanilang pagtanggap ng ilang araw bago ang pamamaraan.

Kapag inireseta ang isang biopsy ng hangarin ng endometrium, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pagpili ng petsa ng pag-aaral. Kung ang isang babae ay hindi pa nakapasok sa panahon ng menopos, kung gayon ang tagal ng pamamaraan ay nakasalalay sa araw ng panregla. Kung ang pasyente ay hindi na regla, pagkatapos ang pag-sampling ng tisyu ay isinasagawa depende sa simula ng pagdurugo ng pathological uterine.

Karaniwan, ang isang endometrial aspiration biopsy ay ginaganap sa mga sumusunod na araw:

• 18-24 araw - upang maitaguyod ang yugto ng pag-ikot;
• sa unang araw na may pagdurugo ng pathological - upang makilala ang sanhi ng pagdurugo;
• sa ika-5-10 araw ng pag-ikot - na may labis na mabibigat na panahon (polymenorrhea);
• sa unang araw ng ikot o araw bago ang regla - kung ang kawalan ng katabaan ay pinaghihinalaang;
• isang beses sa isang linggo - kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari at ang regla ay wala;
• sa mga araw 17-25 - upang subaybayan ang pagiging epektibo ng hormonal therapy;
• anumang araw ng ikot - kung ang isang malignant neoplasm ay pinaghihinalaan.

Ang agarang paghahanda para sa biopsy ng Paypel ay isinasagawa 3 araw bago ang pag-aaral. Sa mga araw na ito, kailangang sundin ng isang babae ang mga sumusunod na rekomendasyon ng doktor:

1. Tumanggi sa pakikipagtalik.
2. Huwag mag-douche, huwag magpasok ng mga kandila, pamahid at cream sa puki.
3. Ibukod mula sa mga produkto ng menu na nag-aambag sa pagtaas ng produksyon ng gas
4. Sa gabi bago ang pag-aaral, magsagawa ng isang paglilinis ng enema.

Ang pamamaraan para sa isang hangarin na biopsy ng endometrium ay maaaring isagawa sa isang espesyal na kagamitan sa klinika. Bilang isang patakaran, hindi kinakailangan ang paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ngunit kung minsan ang pamamaraang ito ng anesthesia ay isinasagawa para sa mga sensitibong pasyente. Sa mga ganitong kaso, bago isagawa ang pag-aaral, dapat tiyakin ng doktor na walang reaksiyong alerdyi sa gamot na ginamit (ayon sa kasaysayan o isinagawa ang pagsubok).

Paano isinasagawa ang pamamaraan

Sa itinakdang araw, ang pasyente na may isang referral ay pumupunta sa opisina para sa isang hangarin na biopsy. Ang pamamaraan para sa pag-aani ng tisyu ng endometrium ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

1. Ang babae ay nahiga sa upuan ng ginekologiko, at ang doktor ay nagsingit ng isang ispula sa puki. Kung kinakailangan, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ng cervix ay isinasagawa sa pamamagitan ng patubig nito sa isang lokal na solusyon sa pampamanhid.
2. Ang tip ng piping ay ipinasok sa lukab ng may isang ina sa pamamagitan ng kanal ng cervical.
3. Ang gynecologist ay nagbabalik sa plunger at negatibong presyon ay nilikha sa tubo. Bilang isang resulta ng epekto na ito, ang bahagi ng endometrium ay pumapasok sa lukab ng pipe. Kinokolekta ng doktor ang materyal mula sa iba't ibang mga lugar.
4. Matapos matanggap ang isang sapat na dami ng materyal, ang mga sample ng tisyu ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri sa kasaysayan.
5. Ang pipe ay tinanggal mula sa may isang ina lukab. Ang tagal ng pamamaraan ay 1-3 minuto.

Ang mga resulta ng pagsusuri ng histological ng tisyu ng endometrium ay nakuha sa 7-14 araw pagkatapos ng biopsy. Matapos ang kanilang pagtatasa, ang gynecologist ay gumawa ng isang pagsusuri at gumuhit ng isang plano para sa karagdagang pagsusuri at paggamot.

Pagkatapos ng pamamaraan

Pagkatapos ng pagsasagawa ng isang hangarin na biopsy ng endometrium, ang pasyente ay naramdaman ng mabuti at maaaring umuwi sa bahay. Ang kanyang kapasidad sa pagtatrabaho ay hindi kapansanan sa anumang paraan, at ang pangangailangan para sa ospital ay hindi lumabas.

Sa susunod na 1-2 araw, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng bahagyang masakit na sensasyon ng isang paghila ng character sa mas mababang tiyan. Upang matanggal ang mga spasmodic pain na nagdudulot ng makabuluhang abala, ang isang babae ay maaaring kumuha ng antispasmodics (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon). Bilang isang patakaran, ang gayong kakulangan sa ginhawa ay hindi tatagal ng higit sa 1 araw.

Sa mga unang ilang araw pagkatapos ng pamamaraan ng biodsy ng aspirasyon, ang mga kababaihan ay may masaganang madugong paglabas mula sa genital tract. Karamihan sa mga eksperto inirerekumenda na ang kanilang mga pasyente ay tumanggi sa pakikipagtalik sa mga araw na ito. Matapos ang pagtigil ng madugong paglabas, ang isang babae ay maaaring magpatuloy sa buhay ng sex at gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis upang maiwasan ang pagbubuntis.

Pagkatapos ng pag-aaral, ang regla ay maaaring mangyari sa oras o may ilang pagkaantala (hanggang sa 10 araw). Sa mga ganitong kaso, pinapayuhan ang babae na magkaroon ng pagsubok sa pagbubuntis at bisitahin ang isang doktor.

Matapos ang biodsy ng hangad, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari sa kasalukuyang o kasunod na pag-ikot. Ang pamamaraang ito ng pag-aani ng endometrium ay hindi nakakaapekto sa gawain ng mga ovaries at ang natitirang lugar ng may isang ina mucosa ay sapat na para sa pagtatanim ng ovum.

Posibleng mga komplikasyon

Ang pamamaraan ng biometsy ng hangarin na endometrium ay minimally invasive at, sa mga bihirang kaso, ay humantong sa mga komplikasyon. Matapos ang pag-aaral, dapat ipagbigay-alam sa gynecologist ang pasyente tungkol sa mga sintomas, kapag lumitaw sila, dapat agad siyang kumunsulta sa isang doktor:

• nadagdagan ang temperatura ng katawan;
• pagdurugo mula sa puki (makapal, maliwanag na pulang paglabas);
• walang tigil na sakit sa puson;
• pagkahilo o malabo;
• pagkakasala.

Mga Pakinabang ng Endometrial Aspiration Biopsy

Ang Pipel biopsy ay may isang bilang ng mga makabuluhang pakinabang:

• mababang panganib ng pinsala sa mga dingding ng matris;
• hindi na kailangang palawakin ang kanal ng cervical para sa pagpapakilala ng mga instrumento;
• ang posibilidad na makakuha ng tisyu ng endometrium mula sa hindi ma-access na lugar ng lukab ng may isang ina;
• kaunting panganib ng impeksyon;
• kaunting panganib ng mga komplikasyon;
• walang sakit sa panahon ng pamamaraan;
• mabilis na pagbawi ng pasyente pagkatapos ng isang biopsy;
• ang posibilidad na maisagawa ang pag-aaral sa isang batayan ng outpatient at ang kawalan ng pangangailangan para sa pag-ospital sa pasyente;
• mataas na nilalaman ng impormasyon;
• walang negatibong epekto sa katawan ng isang babae na naghahanda para sa pagbubuntis (halimbawa, bago ang IVF);
• simpleng paghahanda para sa pamamaraan;
• mababang gastos sa pananaliksik.

Ano ang magpapakita ng resulta ng pagsusuri sa histological pagkatapos ng biodsy ng hango

Sa kawalan ng mga pathological abnormalities sa istraktura ng mauhog na layer ng matris, ipapakita ng pagsusuri na ang endometrium ay tumutugma sa pamantayan ng edad at ang yugto ng panregla cycle, at walang mga palatandaan ng atypia.

Kung ang mga abnormalities sa istraktura ng mauhog na layer ng matris ay napansin, ang mga sumusunod na mga pagbabago sa pathological ay maaaring ipahiwatig sa mga resulta ng pagsusuri:

• adenomatosis (o kumplikadong endometrial hyperplasia);
• simpleng nagkakalat (o glandular, glandular-cystic) endometrial hyperplasia;
• lokal na endometrial hyperplasia na may o walang atypia (o polyposis, solong polyp);
• simple o kumplikadong atypical endometrial hyperplasia;
• hypoplasia o endometrial pagkasayang;
• endometritis;
• hindi pagkakapare-pareho ng kapal ng endometrium na may yugto ng panregla cycle;
• malignant pagkabulok ng endometrium.

Ang biometsy ng hangarin na endometrial ay madalas na ginagamit bilang isang pamamaraan ng screening para sa pagsusuri sa mga pasyente na may mga kaduda-dudang mga resulta ng ultratunog. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng pag-sampol ng mga tisyu ng panloob na layer ng matris ay hindi palaging pinapayagan ang pagkuha ng isang sapat na dami ng materyal upang ganap na ibukod ang pagkakaroon ng mga malignant na bukol. Iyon ang dahilan kung, kung ang isang proseso ng kanser ay pinaghihinalaang, ang pagsusuri sa pasyente ay pupunan na may isang mas nagbibigay-kaalaman na diagnostic curettage.

Ano ang dapat gawin pagkatapos ng isang endometrial aspiration biopsy

Matapos maisagawa ang Paypel biopsy, itatalaga ng doktor ang pasyente sa petsa ng susunod na pagbisita. Karaniwan, ang mga pagsusuri sa histological ay handa na 7-14 araw pagkatapos na maisagawa ang pamamaraan at, batay sa kanilang mga resulta, ang gynecologist ay maaaring matukoy ang karagdagang mga taktika ng mga diagnostic at therapeutic na mga panukala.

Kapag napansin ang mga palatandaan ng mga proseso ng atypia o cancerous, nagpapasya ang doktor sa pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik at paggamot sa kirurhiko. Kung ang mga resulta ng pagsusuri sa histological ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga, pagkatapos ang pasyente ay inireseta ng antibiotic therapy at mga anti-namumula na gamot.

Kapag nagpapasya ng mga palatandaan ng hyperplasia o hindi sapat na reaksyon ng endometrium sa mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng panregla, ang doktor ay nagsasagawa ng karagdagang mga pagsusuri sa diagnostic upang makilala ang mga karamdaman sa endocrine. Pagkatapos nito, ang pasyente ay maaaring inireseta ng therapy sa hormone, na nagpapabuti sa kondisyon ng endometrium at nagpapanumbalik ng pag-andar ng reproduktibo, pagkuha ng iba pang mga gamot at pamamaraan ng physiotherapy.

Ang pagbuo ng lining ng matris ay naiimpluwensyahan ng ratio ng mga hormone na ginawa ng mga ovary. Ang paglabag sa istraktura ng endometrium, ang paglihis ng kapal nito mula sa pamantayan ay nagdudulot ng paglitaw ng mga malubhang problema sa estado ng kalusugan ng reproductive health ng isang babae. Upang maitaguyod ang sanhi ng mga iregularidad ng panregla, kawalan ng katabaan, ang hitsura ng mga neoplasma sa matris, kinakailangan na maingat na suriin ang estado ng lukab nito, upang makilala ang mga posibleng pathologies ng pagbuo ng mga epithelial cells. Ang isang epektibong pamamaraan para sa pagsusuri sa endometrium ay isang biopsy.

Nilalaman:

Ano ang pamamaraan

Pinapayagan ka ng pamamaraan na kunin ang mga particle ng endometrium para sa kasunod na pagsusuri sa pamamagitan ng isang pamamaraan ng histological. Sa ganitong paraan, itinatag kung ano ang istraktura ng mga selula ng mauhog lamad ng may isang ina na lukab, kung may mga pagbabago sa atypical dito. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang mga konklusyon ay iginuhit tungkol sa likas na katangian ng mga proseso ng pathological sa endometrium, ang sanhi ng kawalan ng katabaan o regla sa regla.

Mayroong maraming mga paraan upang kunin ang mga partikulo ng endometrium. Kabilang dito ang kumpletong curettage ng may isang ina lukab, CUG biopsy (bahagyang curettage), mucosal aspiration na may isang espesyal na syringe (aspirasyon biopsy), na-target ang pagkuha ng materyal sa panahon ng hysteroscopy. Ang kawalan ng mga pamamaraan na ito ay ang pangangailangan upang mapalawak ang cervix at ipakilala ang mga instrumento sa lukab, na ginagawang pamamaraan para sa pagkolekta ng mga partikulo ng endometrium na masakit at traumatiko.

Mga pakinabang ng pipel biopsy

Kapag gumagamit ng pipel biopsy ng endometrium, ang mas simple at mas ligtas na mga pagmamanipula ay ginaganap. Ang tinatawag na "Paypel tool" ay ginagamit, na kung saan ay isang malambot na nababanat na makitid na tubo na may isang espesyal na tip. Mayroong isang piston sa loob ng tubo. Ang tubo ay ipinasok sa may isang ina na lukab. Sa kasong ito, hindi kinakailangan na palawakin ang leeg gamit ang isang espesyal na aparato. Sa pamamagitan ng paghila sa likod ng piston, ang tubo ay humigit-kumulang kalahati na puno ng sampol na nilalaman, na kung saan ay susuriin sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Ang isang solong pagpasok ng instrumento ay nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang endometrium mula sa malalaking lugar ng lukab ng may isang ina. Ang tagal ng pamamaraan ay 0.5-1 minuto. Ito ay halos walang sakit. Isinasagawa ito sa isang batayan ng outpatient, pagkatapos nito ay maaaring mapunta sa babae ang kanyang karaniwang negosyo. Dahil sa kawalan ng peligro ng pinsala sa mga tisyu at mga daluyan ng dugo, ang pamamaraang ito ng sampling ay maaaring magamit para sa diabetes mellitus at kahit na (nang may pag-iingat) na may pinababang dugo.

Ang isang gamit na instrumento ay ginagamit upang pumili ng mga partikulo ng endometrium, ang posibilidad ng impeksyon sa panahon ng pamamaraan ay hindi kasama.

Video: Paano isinasagawa ang isang endometrial biopsy. Mga pakinabang ng pamamaraan

Sa anong mga kaso ang inireseta ng pipel biopsy?

Ang diagnosis sa pamamagitan ng pipel biopsy ng endometrium ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• ang babae ay nagpahaba at masakit na pagdurugo ng panregla;
• ang labis na pagdurugo ng matris ay nangyayari sa pagitan ng mga panahon para sa isang hindi kilalang dahilan;
• ang mapanganib na pagdurugo ay lumitaw pagkatapos ng hormone therapy o matagal na paggamit ng mga kontraseptibo;
• ang pagdurugo ay nangyayari sa panahon ng menopos;
• Ang isang pag-scan sa ultrasound ay nagpakita ng pagkakaroon ng isang tumor o endometrial polyps sa matris, habang ang pasyente ay natagpuan na may labis na nilalaman ng estrogen sa dugo;
• ang babae ay may kawalan ng katabaan, ang pagbubuntis ay paulit-ulit na nakagambala sa mga unang yugto;
• isang pagsubok sa dugo para sa mga marker ng tumor sa pagtuklas ng mga neoplasma sa matris ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser;
• babaeng naghahanda para sa IVF.

Contraindications

Bago magsagawa ng isang pipe endometrial biopsy, dapat tiyakin ng doktor na ang buntis ay hindi buntis. Ang pamamaraan ng pagpili ng materyal ay hindi isinasagawa sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso at iba't ibang uri ng impeksyon (fungi, causative agents ng mga venereal disease), pati na rin ang vaginal dysbiosis. Kinansela ang pamamaraan kung ang isang purulent na nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa matris (endometritis) o mga nagpapaalab na sakit ng iba pang mga pelvic organo ay sinusunod, kung saan ang impeksyon ay maaaring makapasok sa mga maselang bahagi ng katawan.

Ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng pamamaraang ito ng diagnostic ay ang pagkakaroon ng isang babae ng mga sakit sa dugo tulad ng hemophilia at anemia (kung saan maaaring magbukas ang nagbabantang pagdurugo sa buhay), pati na rin ang mga cardiovascular pathologies na maaaring maging sanhi ng trombosis. Ang Pipel biopsy ay hindi ginanap sa pagkakaroon ng congenital malformations ng mga genital organ.

Anong mga araw ng pag-ikot ang isinagawa ang pipel biopsy?

Ang pamamaraan ay maaaring naka-iskedyul sa iba't ibang mga araw ng pag-ikot, depende sa kung aling mga pathology ang nangangailangan ng diagnosis:

1. Bago ang regla, kung kailangan mong malaman ang sanhi ng kawalan ng katabaan dahil sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa hormonal at ang kawalan ng obulasyon.
2. Sa pagtatapos ng regla (humigit-kumulang sa ika-7 araw ng ikot), upang matukoy ang sanhi ng masyadong mahabang panahon, na maaaring hindi kumpletong pagtanggi ng endometrium.
3. Sa ikalawang yugto ng pag-ikot (sa mga araw 17-25). Ang Pipel biopsy ng endometrium ay nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang mga resulta ng therapy sa hormon.
4. Sa unang yugto ng pag-ikot (sa kawalan ng madugong paglabas). Isinasagawa ang pag-aaral upang malaman ang sanhi ng pagdurugo ng intermenstrual.

Upang pag-aralan ang mga sanhi ng amenorrhea at kung may hinala sa pagbuo ng mga malignant na bukol sa may isang ina na lukab, ang isang pipe biopsy ay ginaganap sa anumang araw.

Paghahanda para sa pamamaraan

Bago ang pamamaraan, kinakailangan na magbigay ng dugo para sa pagsusuri para sa nilalaman ng hemoglobin at pagpapasiya ng coagulability, estrogen, progesterone, at pituitary hormones.

Ang pagsusuri ng isang pahid mula sa puki at serviks ay posible upang makita ang pagkakaroon ng fungus at iba pang mga uri ng impeksyon. Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay maaaring matukoy ang antas ng mga leukocytes at makita ang mga nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ihi.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa syphilis, HIV, mga virus ng hepatitis. Kung ang kanser ay pinaghihinalaang, isang pagsubok sa dugo ay ginagawa para sa mga marker ng tumor.

1 buwan bago ang pamamaraan, dapat huminto ang babae sa pag-inom ng mga gamot sa hormonal, 3 araw bago ang paggamit ng mga anticoagulant. Dapat mong itigil ang douching, tampon, paggamit ng mga gamot sa vaginal, at pigilin din ang pakikipagtalik.

Walang kinakain na pagkain sa loob ng 12 oras bago ang biopsy ng pipel, at isang paglilinis na enema ay dapat ibigay bago kaagad pumunta sa doktor.

Pagkatapos ng pipel biopsy

Ang epekto sa endometrium sa panahon ng pipe biopsy ay nauugnay sa pinsala sa mga maliliit na daluyan ng dugo, samakatuwid, ang isang babae ay maaaring makaranas ng menor de edad na pagdurugo sa loob ng ilang araw. Karaniwan, walang dapat na sakit.

Matapos maisagawa ang naturang pamamaraan, ang regla, bilang panuntunan, ay nangyayari na may pagkaantala ng hanggang 10 araw. Dahil ang pinsala sa panahon ng pagmamanipula ay napaka menor de edad, ang estado ng endometrium ay mabilis na naibalik.

Babala: Ang pagkaantala ay maaaring nauugnay sa pagsisimula ng pagbubuntis, dahil ang inalis na itlog pagkatapos ng susunod na obulasyon ay nakalakip kahit sa bahagi ng endometrium na nanatili pagkatapos ng biopsy ng pipe. Dapat isaalang-alang ito ng isang babae. Kung ang pagbubuntis ay hindi kanais-nais, ang isang doktor ay dapat na konsulta tungkol sa paggamit ng isang naaangkop na pagpipigil sa pagbubuntis.

Inirerekomenda ng mga doktor ang pagpipigil sa pakikipagtalik para sa isang buwan pagkatapos ng pagsusuri sa endometrium. Bilang karagdagan, dapat mong maiwasan ang pisikal na pagkapagod, malakas na damdamin. Ang isang pagbisita sa sauna, na nasa isang mainit na silid, ang pagligo sa isang mainit na paliguan ay humahantong sa pagdurugo.

Kapag lumilitaw ang mga nakapanghihina na sintomas, sa anumang kaso dapat kang magpapagamot sa sarili, gumamit ng mga remedyo ng katutubong o gamot, maliban sa mga inireseta ng doktor.

Kailan kaagad makakakita ng doktor

Sa mga bihirang kaso, pagkatapos ng isang pipel biopsy, nagbabago ang panahon ng isang babae (halimbawa, ang kanilang dami at pagtaas ng tagal, nagiging masakit sila). Ang isang mabigat na komplikasyon ay maaaring mangyari ng isang nagpapasiklab na proseso. Bilang isang patakaran, ang dahilan ay hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor sa kalinisan ng pangangalaga ng maselang bahagi ng katawan sa panahon ng pagbawi, pagpasok sa mga sekswal na relasyon sa mga darating na araw pagkatapos ng endometrial pipe biopsy, hypothermia ng mas mababang katawan.

Dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa anumang mga sintomas ng pagkamaalam, lalo na kung purulent discharge o pagdurugo mula sa mga maselang bahagi ng katawan ay nangyayari, tumaas ang temperatura ng katawan, lumilitaw ang mga sakit sa ibabang tiyan, at nawawala ang regla.

Mga resulta ng pananaliksik

Depende sa mga layunin ng diagnosis at ang di-umano'y kalikasan ng mga sakit, ang pag-aaral ng materyal na kinuha para sa pagsusuri at ang pagpapakahulugan ng mga resulta ay maaaring isagawa nang mapilit sa loob ng 0.5 oras, ngunit ang sagot ay maaaring matanggap sa loob ng 2 linggo.

Matapos matanggap ang isang tumpak na sagot tungkol sa likas na katangian ng patolohiya, ang paggamot na may mga anti-namumula na gamot o antibiotics, ang mga hormonal na gamot upang ayusin ang paglaki ng endometrium at ibalik ang siklo. Kung kinakailangan upang maisagawa ang operasyon ng operasyon, ginagawang posible ang pipel biopsy upang masuri ang kinakailangang halaga ng interbensyon at ang mga posibleng kahihinatnan.