Ang mga nagmamay-ari ng mga site na matatagpuan sa mababang lupain o sa mga lugar na may antas ng tubig sa lupa na higit sa 1.5 metro ay nangangailangan ng malalim na pagpapatuyo ng site. Ito ay magiging pinaka-epektibo sa kaso ng pag-retrofitting, hindi tinatablan ng tubig ang pundasyon, o kahit na pag-install ng mga ventilation hood sa basement floor.

Sa tag-araw, ang latian na lupain ay kadalasang nagsasangkot ng pagbaha sa mga basement, kahalumigmigan at amag na kumakalat sa paligid ng bahay, pagkabulok ng root system ng mga halaman, paglusaw ng mga gas at solidong sangkap sa lupa na sumisira sa kongkreto, ladrilyo at semento. Sa taglamig, ang mamasa-masa na lupa ay nagyeyelo nang mas malalim kaysa sa 1.5 metro, nagyeyelo kasama ang mga nakabaon na bahagi ng bahay, at, ang pagtaas ng parehong pahalang at patayo, ay nagdudulot ng higit pa o hindi gaanong malakihang pagkawasak - mga pagbabago sa mga dingding, mga bitak sa mga frame ng pinto at mga frame. Dahil dito, nawawalan ng init ang kwarto. Ang drainage device ay isang paraan upang maiwasan ang mga ganitong problema.

Mga uri ng malalim na paagusan

Mayroong dalawang uri ng malalim na paagusan - lokal (idinisenyo upang protektahan ang mga indibidwal na gusali - mga bahay, mga kanal sa ilalim ng lupa, mga hukay, kalsada, silong, pagpapatapon ng tubig ng mga baha at bangin, atbp.) at pangkalahatan (upang ibaba ang antas ng tubig sa lupa sa buong site) . Sa pagkakaroon ng mabuhangin na mga lupa o makabuluhang mga layer ng buhangin, ang mga lokal na drainage ay maaaring magsilbi bilang pangkalahatan, na nagpapababa sa antas ng tubig sa lupa sa pangkalahatan.

Mayroong tatlong uri ng mga lokal na drainage: pader, singsing at reservoir.

Ang isang sistema ng paagusan sa dingding ay kinakailangan upang maprotektahan laban sa labis na kahalumigmigan na mga basement, na nilagyan ng lumalaban sa tubig na luad at mabuhangin na mga lupa. Gayundin, ang naturang malalim na paagusan ay inirerekomenda na mai-install para sa mga layuning pang-iwas, kahit na sa mga lugar kung saan walang nakikitang tubig sa lupa. Ang sistemang ito ay binubuo ng mga tubo ng paagusan na may filter na cake na inilatag sa lupa kasama ang panlabas na perimeter ng istraktura na hindi mas mababa kaysa sa base ng slab ng pundasyon. Ang distansya mula sa mga dingding ay nakasalalay sa lokasyon ng mga manhole ng paagusan at ang lapad ng pundasyon ng gusali. Kung ang pundasyon ay masyadong malalim, ang wall drainage system ay maaaring matatagpuan sa itaas nito, ngunit kailangang mag-ingat upang matiyak na ang lupa ay hindi lumubog sa ilalim ng timbang nito.

Ang sistema ng pagpapatuyo ng singsing ay idinisenyo upang protektahan ang pundasyon at mga basement kung sakaling ang pangkalahatang malalim na paagusan ay hindi sapat na mapababa ang antas ng tubig sa lupa sa parehong mabuhangin at hindi tumatagos na mga lupa, gayundin sa pagkakaroon ng presyon ng tubig sa lupa. Matatagpuan sa kahabaan ng contour sa ibaba ng antas ng sahig ng protektadong istraktura, pinoprotektahan ng annular drainage ang lahat ng nasa loob nito mula sa pagbaha.

Kung gaano kalakas ang sistema ay gagana ay depende sa lugar ng nabakuran na lugar at ang antas ng talahanayan ng tubig sa lupa na may kaugnayan sa lalim ng kagamitan sa paagusan (gallery, mga tubo ng paagusan, ang bahagi ng pagsasala ng mga balon). Ang isang aparato ng paagusan ng ganitong uri ay may isang makabuluhang plus: dahil sa distansya mula sa tabas ng singsing na umaagos sa kanilang sarili (5-8 metro mula sa dingding), maaari silang mai-install pagkatapos ng pagtatayo ng gusali.

Ang reservoir drainage ng site ay maaaring maisaayos lamang nang sabay-sabay sa pagtatayo ng mga istruktura, pinagsasama ito sa mga singsing at mga drainage sa dingding. Ang sistemang ito, na hydraulically konektado sa isang tubular drain, ay inilalagay sa aquifer sa base ng protektadong istraktura. Ang isang underground drain ay nagbibigay ng koleksyon at isang artipisyal na daluyan ng tubig para sa pagpapatuyo ng tubig sa lupa at matatagpuan sa labas ng pundasyon (na may layo na hindi bababa sa 0.7 metro mula sa dingding). Ang reservoir drainage system ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

• Sa mga kaso ng pagkabigo ng isang tubular drainage, ito ay makayanan ang pagbaba ng tubig sa lupa.
• Sa kaso ng pagbuo ng isang site na may isang kumplikadong istraktura ng aquifer, hindi pantay sa komposisyon at pagkamatagusin.
• Sa kaso ng pagkakaroon ng baha na mga closed zone at lens sa ilalim ng sahig ng basement.

Ang reservoir deep drainage system ay mabuti dahil ito ay epektibong lumalaban sa ordinaryong at maliliit na kahalumigmigan. Ano ang naturang drainage system? Ang pangalan nito ay nagsasalita para sa sarili nito: ang isang layer (layer) ng buhangin ay ibinubuhos sa ilalim ng isang gusali o isang kanal at pinutol sa nakahalang direksyon ng mga prisma ng durog na bato o graba, na may taas na hindi bababa sa 20 cm. Ang distansya sa pagitan ng mga prisma ay nakasalalay sa hydrogeological na kondisyon ng site at nag-iiba sa pagitan ng 6- 12 metro. Ang reservoir drainage ay maaaring dalawang-layer: ang parehong graba ay nasa itaas, ngunit nasa anyo na ng isang layer. Ang lalim ng mga layer ay dapat na hindi bababa sa isang katlo ng isang metro sa ilalim ng base ng bahay, at hindi bababa sa 15 cm sa ilalim ng mga channel, ngunit ang lahat ay nakasalalay, muli, sa kahalagahan ng isang partikular na istraktura at mga indibidwal na kalkulasyon.

Kasama sa mga karaniwang deep drainage system ang ulo, bangko at systemic drainage.

Ulo at paagusan ng bangko

Ang head drainage ay ginagamit upang maubos ang lupa na binabaha ng daloy ng tubig sa lupa, na ang pinagmumulan ng kuryente ay nasa labas nito. Ang nasabing paagusan ay tumatawid sa daloy ng tubig sa lupa sa buong lapad nito. Ang sistema ay maaaring matatagpuan sa itaas ng aquiclude, o ilibing dito (lahat ito ay depende sa mga katangian ng isang partikular na site). Kung mayroong isang reservoir sa site, ipinapayong mag-install ng coastal drainage upang maubos ang mga lugar sa baybayin. Parehong head at bank drainage ay maaaring pagsamahin sa iba pang mga uri ng drainage system kung kinakailangan.

Systematic site drainage

Kung walang malinaw na tinukoy na direksyon ng daloy ng tubig sa lupa sa site, at ang layer na nagdadala ng tubig ay naglalaman ng mga bukas na layer ng buhangin, kinakailangan ang sistematikong pagpapatapon ng tubig. Depende sa mga resulta ng mga kalkulasyon, ang distansya sa pagitan ng mga drainage drain ay tinutukoy, at kung kinakailangan, ang sistemang ito ay maaaring isama sa mga lokal o head drains.

Drainase sa site: mga balon

Kung walang natural na slope sa site, ang mga balon ng paagusan ay kailangang-kailangan. Sa loob ng mga ito (sa tuktok ng mga balon) ang lahat ng mga tubo ng paagusan ay konektado, kung saan ang tubig na nakolekta sa site ay pinalabas dito, parehong tubig sa lupa at pag-ulan. Ang mga balon ay naglalaman din ng mga bomba na nagbobomba ng tubig sa labas ng site, na tumutulong na kontrolin ang kahalumigmigan ng lupa at nangangailangan ng kaunting pansin, bukod sa paminsan-minsang pag-flush. Ang mga balon ay maaaring umiinog, sumisipsip (pag-filter) o pagtanggap.

Ang isang rotary well ay karaniwang naka-install alinman sa pangalawang pagliko ng pipe ng paagusan, o sa convergence ng ilang mga channel. Ang ganitong mga balon ay nagbibigay ng libreng sabay-sabay na pag-access sa mga seksyon ng pumapasok at labasan ng paagusan, na nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang pagpapatakbo ng sistema ng paagusan at linisin ito ng isang jet ng tubig.

Ang mga balon ng pagsipsip (pag-filter) ay kinakailangan sa mga kaso kung saan hindi posible na alisin ang labis na kahalumigmigan sa isang mas mababang lugar ng teritoryo. Gayunpaman, gumagana ang mga ito nang walang tigil lamang sa mga kondisyon ng mabuhangin at mabuhangin na mabuhangin na mga lupa na may maliit na dami ng wastewater na hindi hihigit sa 1 metro kubiko bawat araw. Hindi tulad ng mga rotary well, na maaaring may iba't ibang laki, ang mga balon ng filter ay maaari lamang maging sapat na malaki: 1.5 metro ang lapad at 2 o higit pang metro ang lalim. Ang nasabing istraktura ay natatakpan sa loob at labas ng mga sirang brick, durog na bato, graba, natatakpan ng mga geotextile at pagkatapos ay natatakpan ng lupa - ang tubig na pumapasok sa balon ay sinala sa durog na bato at napupunta sa mga layer ng lupa na nakahiga sa ibaba. Pansin: para sa anumang uri, inirerekumenda namin ang pagmamasid.

Kinakailangan ang mga intake well sa pinakamabasang lugar na may mataas na talahanayan ng tubig sa lupa, dahil hindi pinapayagan ng sitwasyong ito ang paggamit ng mga balon ng pagsipsip. Gayundin, kinakailangan ang isang balon ng tubig sa kaso ng isang malaking distansya mula sa lugar ng natural na kapasidad para sa paglabas ng tubig - isang ilog, isang kanal o isang bangin. Ang bentahe ng sistema ay ang nakolektang tubig ay maaaring gamitin sa pamamagitan ng bomba upang patubigan ang lugar sa likod-bahay.

Mga materyales para sa malalim na sistema ng paagusan

Ang mga balon ng paagusan ay maaaring ginawa mula sa ilang kongkretong singsing na nakasalansan sa ibabaw ng bawat isa, o agad na inilagay mula sa ganap na tapos na mga istrukturang plastik o fiberglass. Ang huling opsyon ay mas moderno at hindi gaanong labor-intensive.

Tulad ng para sa mga tubo ng paagusan mismo, ang dating ginamit na panandaliang asbestos-semento at ceramic pipe, na nangangailangan ng mga butas ng pagbabarena, madalas na paghuhugas at hindi ganap na ligtas para sa kalusugan ng tao, ay nawawala sa limot. Ngayon, ang polyvinyl chloride (PVC), plastic at polyethylene drains na may iba't ibang mga katangian ay ginagamit para sa karamihan: butas-butas, corrugated, nilagyan ng mga stiffener, na ginagawang posible na pantay na ipamahagi ang pagkarga mula sa nakapatong na lupa sa buong haba ng tubo . Ang pagbabagong ito, kasama ng mga lumalaban na materyales ng polimer, ay ginagawang matibay ang mga tubo ng paagusan - ang kanilang buhay ng serbisyo ay 50 taon o higit pa.

Kapag may labis na pag-ulan o kapag ang tubig sa lupa ay masyadong malapit sa ibabaw, kinakailangan na protektahan ang site mula sa impluwensya ng labis na kahalumigmigan. Ang labis na kahalumigmigan ay maaaring humantong sa paghuhugas, pag-angat, pagbaha, pagbaha ng mga basement, kung mayroon man, malubhang pagkasira ng pundasyon ng isang bahay at mga gusali.

Ang mga sistema ng paagusan ay may isang libong taon na kasaysayan, kung saan ang mga materyales na ginamit lamang ang nagbago. Kung gumamit ang ating mga ninuno ng mga clay pipe, ngayon ay nangingibabaw ang mga polymeric na materyales sa mga drainage system.

Mga uri ng pagpapatuyo ng site

Upang ibuod ang lahat ng mga punto, ang sistema ng paagusan ay maaaring katawanin ng sumusunod na plano:
Ang pagpapatuyo ng site ay maaaring mababaw o.

Pag-aalis ng ibabaw

Ang mga surface drain ay idinisenyo upang protektahan ang mga gusali at lupa mula sa labis na kahalumigmigan, na maaaring sanhi ng labis na pag-ulan, tubig na natutunaw o tubig na nakolekta sa pamamagitan ng mga stormwater system. Ang mga surface drain ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

Linear- ay mga sistema ng mga tray na inilatag sa ibabaw ng lupa, na may slope para sa isang stack ng tubig sa punto ng paggamit ng tubig. Para sa maginhawang operasyon, ang mga naturang tray ay natatakpan ng mga espesyal na proteksiyon na pampalamuti grilles. Ang mga naturang device ay kadalasang may kasamang sand trap na nagbibigay-daan sa iyo upang ma-trap ang buhangin, mga pebbles o maliliit na debris na naroroon sa wastewater at na maaaring humantong sa pagbara sa storm drain. Ang ganitong sistema ng paagusan ng site ay gagawa ng isang mahusay na trabaho sa pagprotekta sa lupa mula sa labis na kahalumigmigan, ngunit sa kondisyon lamang na ang tubig sa lupa ay sapat na malalim.

Punto. Ang mga ito ay isang sistema na binubuo ng mga pasukan ng tubig ng bagyo o mga kolektor ng tubig, na unang kumukuha ng tubig sa kanilang sarili, at pagkatapos ay inilipat ito sa alkantarilya sa pamamagitan ng mga tubo na inilatag sa lupa. Ang ganitong mga kolektor ay karaniwang naka-install sa ilalim ng mga downpipe, mga gripo ng tubig, at gayundin sa pinakamababang punto ng site, na nagpapahintulot sa koleksyon ng labis na tubig.

Ang mga uri ng ibabaw ng paagusan ng site ay gumagana nang mahusay, ngunit kailangan mong piliin ang mga tamang materyales at i-install ang mga ito nang matalino, pati na rin linisin ang system sa isang napapanahong paraan.

malalim na pagpapatapon ng tubig

Malalim na mga sistema ng paagusan- Ito ay isang opsyon para sa pag-regulate ng balanse ng tubig sa lupa sa pamamagitan ng paglalagay ng butas-butas na mga tubo sa lupa, na tinatawag na drains. Ang ganitong mga tubo ay sumisipsip ng labis na kahalumigmigan mula sa lupa, sa gayon pinoprotektahan ang site at mga gusali mula sa mga nakakapinsalang epekto ng labis na tubig.

Upang maayos na maisagawa ang site, ang mga tubo ng paagusan ay dapat na ilagay na may slope patungo sa spillway point. Anumang reservoir, storm sewer, storage well, atbp. ay maaaring kumilos bilang isang punto. Ang mga balon ng rebisyon ay dapat ibigay sa system, sa tulong kung saan posible na linisin ang network.

Dapat pansinin na ang mga malalim na sistema ay kailangan sa mga lugar kung saan ang tubig sa lupa ay sapat na mataas (hanggang sa 2.5 metro), sa mga lupa na may mahinang moisture permeability at malapit sa iba't ibang mga istraktura upang maalis ang pagtaas ng kahalumigmigan.

Ang pag-aayos ng malalim na sistema ng paagusan ay nauugnay sa isang malaking halaga ng trabaho sa lupa. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng trabaho sa pagtula ng paagusan ay dapat isagawa bago ang pagtatayo ng bahay, pati na rin ang kumpletong pag-aayos ng site.

Ang isang uri ng deep drainage system ay reservoir drainage. Isinasagawa ito sa ilalim ng base ng bahay sa anyo ng isang filter pad, na pinagsama sa mga drains. Ang ganitong sistema ay protektahan ang bahay mula sa labis na kahalumigmigan at halumigmig, pati na rin mula sa pagbaha ng tubig sa lupa o natutunaw na tubig.

Gumagana ang drainage

Dapat sabihin na kung maaari mong isagawa ang pagpapatapon ng ibabaw ng site sa iyong sarili mula sa simula hanggang sa katapusan, kung gayon ang malalim na sistema ng paagusan ay dapat isagawa kasama ang paglahok ng mga espesyalista, dahil. kailangan nito ng isang proyekto na magsasama ng pagsubok sa lupa para sa moisture content. Ang malalim na kanal ay dapat magsimula sa isang pag-aaral ng umiiral na antas at dami ng tubig sa lupa, na medyo mahirap gawin sa iyong sarili nang walang mga espesyal na kasanayan.

Pakitandaan na ang maling paglalagay ng tubo ay maaaring humantong sa waterlogging ng lugar at maging sanhi ng pagbaha sa site. Iyon ang dahilan kung bakit posible na nakapag-iisa na mag-mount ng isang malalim na sistema ng paagusan ayon lamang sa isang proyekto na inihanda ng mga espesyalista.

Ang ibabaw na mayabong na layer ng lupa ay dapat magsagawa ng tubig nang maayos. Sa mga kaso kung saan ito ay clayey, kung gayon ang paglipat ng tubig ay hindi magaganap. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang mapabuti ang site sa pamamagitan ng paghahatid ng itim na lupa. Kung titingnan mo ang bahagi ng lupa, malinaw mong makikita ang mga layer. Kadalasan, ang itaas na mayabong na layer ay sumasakop ng halos 20 cm, at pagkatapos nito ay may mga layer ng buhangin o mabuhangin na loam, kung saan ang mga siksik na layer ng luad ay namamalagi, na hindi na papayagan ang tubig. Sa gilid lamang ng luad at buhangin, dapat na mai-install ang mga drains.

Ang pinakakaraniwang paraan upang maglagay ng mga channel ng drainage system ay isang sistema ng isang pangunahing at ilang mga side channel.

Ang slope ng mga tubo ay dapat mapanatili nang hindi bababa sa 3 cm bawat metro. Ang tubig na papasok sa mga side channel ay dumadaloy sa pangunahing channel, at mula dito ay dumadaloy na sa water collection point. Sa mga kaso kung saan ang exit mula sa pangunahing pangunahing kanal ay matatagpuan sa ibaba ng antas ng pagtanggap ng balon, pagkatapos ay isa pang intermediate na balon ay dapat na ilagay sa outlet ng system. Ang lalim ng pagtula ay maaaring magkakaiba, ang lahat ay depende sa antas ng mahusay na pagtanggap ng pangunahing. Para sa aparato ng mga drains, ang mga plastik na tubo ay pinakamahusay, at kahit na mas mura, na dapat na butas-butas, gayunpaman, ang mga umiiral na lumang tubo ay maaari ding gamitin sa pamamagitan ng paggawa ng mga butas sa kanila kasama ang buong haba. Ang mga karagdagang drains ay konektado din sa mga pangunahing drains, at sa kanilang mga joints gaps ng 3 cm makapal ay dapat gawin, na kung saan ay sakop na may magaspang na graba.

Mangyaring tandaan na ang sistema ng paagusan ng site ay maaaring gawin nang walang mga tubo. Maaari mo lamang punan ang mga inihandang channel ng malalaking graba. Gayunpaman, ang ganitong sistema ay magiging hindi epektibo.

Ito ay kanais-nais na maglagay ng mga drains hindi kaagad sa lupa, ngunit may isang pagitan ng mga kanal na gawa sa pinong mesh, kung saan dapat punan ang graba, kung saan ang mga tubo ay inilatag na. Dapat itong gawin upang ang mga butas sa mga tubo ay hindi barado ng silt. Sa kasong ito, ang graba ay gumaganap bilang isang filter.

Para sa pagsipi: Prokofieva M.I. Mga makabagong surgical approach sa paggamot ng refractory glaucoma (pagsusuri ng panitikan) // RMJ. Klinikal na ophthalmology. 2010. №3. S. 104

Mga makabagong surgical approach sa paggamot ng refractory glaucoma. (literary review)

Mga modernong pamamaraan ng kirurhiko sa paggamot
ng refractory glaucoma. (literary review)
M.I. Prokofeva

Moscow glaucoma center batay sa 15 Municipal Clinical Hospital na pinangalanang O.M. Filatov, Moscow

Ang pagsusuri ay nakatuon sa etiology, pathogenesis at mga pamamaraan ng paggamot ng refractory glaucoma.

Sa ngayon, ang isang kagyat na problema ay ang paggamot sa tinatawag na refractory glaucoma (RG), na pinagsasama ang pinakamalalang nosological na anyo ng glaucoma; isa sa mga palatandaan ng sakit ay ang paglaban sa paggamot.
Ang etiopathogenesis ng WG ay magkakaiba, ngunit ito ay batay sa binibigkas na anatomical na mga pagbabago sa sistema ng paagusan ng mata, na makabuluhang humahadlang o ginagawang imposible para sa pag-agos ng intraocular fluid. Kabilang dito ang grade II-III goniodysgenesis, coarse pigment dispersion sa mga istruktura ng anterior chamber angle, neovascularization ng iris root, binibigkas na goniosinechia, fusion ng iris root na may anterior wall ng Schlemm's canal.
Ang binibigkas na fibroplastic na aktibidad ng mga tisyu ng mata, na humahantong sa mabilis na pagkakapilat at pagkawala ng mga aqueous humor outflow na mga landas na nilikha sa panahon ng karaniwang mga operasyon ng pag-filter, ay isang natatanging katangian ng RG.
Dahil sa ang katunayan na ang pag-unlad ng RG ay batay sa anatomical na mga pagbabago sa sistema ng paagusan ng mata, gamot at laser treatment, sa kabila ng kanilang malawak na modernong mga posibilidad, sa kaso ng RG, ay malayo sa pagiging isang pinuno.
Ang prayoridad na direksyon sa normalisasyon at pagpapapanatag ng ophthalmotonus sa WG ay paggamot sa kirurhiko. Gayunpaman, sa kabila ng radikal na katangian ng interbensyon sa kirurhiko, hindi laging posible na makamit ang ninanais na resulta, na humahantong sa pagpapabuti ng mga umiiral na pamamaraan ng kirurhiko at paghahanap ng mga bago.
Sa kasalukuyan, mayroong tatlong pangunahing surgical approach sa paggamot ng mga pasyente na may RG: cyclodestructive interventions, standard filtering surgery na may intraoperative na paggamit ng cytostatics, at drainage surgery.
Cyclo-destructive interventions
Ang mga cyclodestructive na interbensyon ay naglalayong bawasan ang produksyon ng intraocular fluid. Pagdating sa WG, kadalasan ang mga ito ang pangalawang yugto ng paggamot kung ang mga operasyon ng fistulizing, kahit na paulit-ulit na ginawa, ay hindi humantong sa isang matatag na normalisasyon ng intraocular pressure (IOP) .
Sa unang pagkakataon, ang pagkasira ng ciliary body ay iniulat ni Weve H. noong 1933. Para sa selective ablation ng ciliary process, ginamit niya ang pamamaraan ng non-penetrating diathermy, kapag ang ciliary body ay nalantad sa isang alternating electric current ng mataas na dalas at mataas na lakas, na humantong sa pagtaas ng temperatura sa mga tisyu. Dahil sa matinding hypotension, sa isang malaking porsyento ng mga kaso na humahantong sa phthisis ng eyeball, ang diathermocoagulation ay hindi malawakang ginagamit.
Ang cyclocryodestruction ng ciliary body ay unang iminungkahi ni Bietti G. noong 1950. Bilang resulta ng pagyeyelo ng tisyu, ang makabuluhang pag-aalis ng tubig ng mga selula ay nangyayari, na sinusundan ng mekanikal na pinsala sa mga lamad ng cell, pati na rin ang pagbuo ng isang pokus ng ischemic necrosis bilang isang resulta ng obliteration ng microvessels sa frozen tissue. Ang cyclocryotherapy ay nauugnay din sa isang bilang ng mga komplikasyon. Kabilang dito ang sakit sa unang araw pagkatapos ng interbensyon, isang makabuluhang pagtaas sa IOP kapwa sa panahon ng cyclocryopexy at sa maagang postoperative period, matinding nagpapasiklab na reaksyon na sinamahan ng pag-ulan ng fibrin sa anterior chamber, hyphema, hypotension at phthisis ng eyeball.
Ang isang alternatibo sa cyclocryotherapy ay ang epekto ng laser energy sa ciliary body. Noong 1961, inilapat ni R. Weekers ang transscleral xenon photocoagulation sa lugar ng ciliary body.
Sa kasalukuyan, ang isang YAG laser, semiconductor diode at xenon lasers ay ginagamit para sa transscleral cyclophotocoagulation. Ang mga mekanismo na humahantong sa isang pagbawas sa IOP sa ilalim ng naturang pagkakalantad ay itinuturing na pumipili na pagkasira ng ciliary epithelium at isang pagbawas sa vascular perfusion sa mga ciliary vessel, na humahantong sa pagkasayang ng mga proseso ng ciliary, pati na rin ang pagtaas ng pag-agos dahil sa transscleral. pagsasala o pagtaas ng uveascleral outflow.
Ang transscleral cyclophotocoagulation ay maaaring isagawa kapwa sa pamamagitan ng contact at non-contact na pamamaraan. Ang kahusayan ng transscleral photodestruction ay napaka-variable: Walland M. J. - 37.5%; Signanavel V. - 44%; Quintyn J. C., Grenard N., Hellot M. F. - 25%; Autrata R., Rehurek J. - 41% at maaaring makabuluhang bawasan sa paglipas ng panahon: kung sa unang taon ang kahusayan ay 54%, pagkatapos ay sa pangalawang bumababa ito sa 27.7%.
Ang cyclophotocoagulation ay nauugnay din sa isang bilang ng mga komplikasyon. Kaya, kapag gumagamit ng YAG laser, masakit na cider, pagkasunog at hyperemia ng conjunctiva, isang lumilipas na pagtaas sa IOP, nagpapasiklab na reaksyon mula sa nauuna na silid, nabawasan ang visual acuity, hypotension at phthisis sa pangmatagalang follow-up na panahon ay posible. Hyphema, hemophthalmos, pag-unlad ng fibrinous uveitis, mga kaso ng malignant glaucoma, staphyloma ng sclera at scleral perforation pagkatapos ng pamamaraan ay maaaring idagdag sa mga komplikasyon sa itaas bilang resulta ng paggamit ng isang diode laser.
Transscleral photocyclodestruction Pastor S.A., Singh K., Lee D.A. Inirerekomenda ni (2001) na gumanap pagkatapos ng hindi matagumpay na bypass na operasyon, ang imposibilidad ng pagsasagawa ng operasyon para sa mga kadahilanang pangkalusugan, o bilang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa mga nagbabantang kondisyon, tulad ng isang matalim na decompensation ng ophthalmotonus sa neovascular glaucoma.
Ang epekto ng laser sa ciliary body ay maaaring isagawa hindi lamang transscleral, ngunit transpupillary at endoscopically.
Sa transpupillary cyclophotodestruction, isang argon laser ang ginagamit, ang mga laser coagulants ay direktang inilapat sa mga proseso ng ciliary body, na nakikita gamit ang isang Goldman lens. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagdilat ng mag-aaral, na napakahirap sa kaso ng matagal na paggamit ng miotics.
Posible ang endoscopic cyclophotodestruction sa panahon ng lensectomy o pars plana vitrectomy na may transpupillary imaging. Ang kahusayan ng endoscopic cyclodestruction ay mula 17 hanggang 43%. Kabilang sa mga komplikasyon ng pamamaraan, hemophthalmos, hypotension, detatsment ng choroid, nabawasan ang paningin ay nakikilala.
Ang unpredictability ng hypotensive effect at isang bilang ng mga seryosong komplikasyon kapwa sa maaga at huli na postoperative period pagkatapos ng cyclodestructive intervention ay nililimitahan ang kanilang malawakang paggamit sa paggamot ng WG.
Karaniwang pag-filter ng operasyon
na may intraoperative na paggamit ng cytostatics
Sa nakalipas na mga dekada, iba't ibang pagbabago ng trabeculectomy ang iminungkahi noong 1968 ni J.E. Cairns.
Gayunpaman, ang dalas ng pag-ulit ng hypertension sa huling bahagi ng postoperative period, na nauugnay sa pagkakapilat at pag-alis ng mga aqueous humor outflow tract na nabuo sa panahon ng interbensyon, ay nagsilbing isang impetus para sa paghahanap ng mga bagong opsyon para sa mga pamamaraan ng kirurhiko na pumipigil sa pag-unlad ng proseso ng cicatricial. .
Ang pinakamahalagang tagumpay sa nakalipas na 20 taon ay ang malawakang paggamit ng tinatawag na antimetabolites sa panahon ng operasyon ng pagsasala.
Ang unang antimetabolite ay 5-fluorouracil, ang mekanismo ng pagkilos nito ay batay sa pagsugpo sa synthesis ng deoxyribonucleic acid, sa pamamagitan ng pagsugpo sa thymidylate synthetase enzyme, na, sa turn, ay humahantong sa pagbawas sa paglaganap ng episcleral fibroblasts at, marahil, ay may nakakalason na epekto sa kanila, na binabawasan ang pagkakapilat sa lugar ng filtration cushion. . Ang simula ng paggamit ng 5-fluorouracil ay nakapagpapatibay. Sa lalong madaling panahon, gayunpaman, may mga ulat ng malubhang komplikasyon na nauugnay sa paggamit nito. Ang mga pagkukulang ng 5-fluorouracil ay nagpilit sa mga mananaliksik na maghanap ng mga bagong antimetabolite, kung saan ang mitomycin-C ang naging pinakakaraniwan. Ito ay may kakayahang pigilan ang synthesis ng DNA anuman ang yugto ng cell cycle, at ang isang mas maikling intraoperative application ay sapat upang makamit ang epekto.
Ang Trabeculectomy sa WG ay nagbibigay lamang ng 20% ​​na tagumpay sa unang taon pagkatapos ng operasyon, habang ang paggamit ng antimetabolites ay nagpapataas ng kahusayan ng hanggang 56%.
Gayunpaman, sa kabila ng isang mahusay na hypotensive effect, ang paggamit ng antimetabolites ay maaaring humantong sa labis na pagsasala ng aqueous humor sa postoperative period, na nagiging sanhi ng pagbawas sa visual function dahil sa hypotension at symptomatic maculopathy, ang pag-unlad at pag-unlad ng mga katarata. Ang keratopathy, pagbuo ng cystic filtration pads, suture failure, hemorrhagic ciliochoroidal detachment, mga nakakalason na epekto sa ciliary body ay mga komplikasyon na maaaring sanhi ng intraoperative na paggamit ng cytostatics. A.P. Inirerekomenda ni Nesterov (1995) na pigilin ang paggamit ng mga antimetabolite na may matinding pagnipis ng conjunctiva, sa mga pasyente na may mataas na myopia at sa mga mata ng mga pasyenteng senile. Ayon kay Mandal A.K., Prasad K., Naduvilath T.J. (1999) ang paggamit ng cytostatics ay maaaring tumaas ang panganib ng pagbuo ng hyphema - 21% at hypertension - 21%, na, ayon sa mga mananaliksik, ay mas mataas kaysa sa panganib ng shunt implantation. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga antimetabolite ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad na magkaroon ng mga nakakahawang komplikasyon sa pangmatagalang follow-up na panahon.
Ang mga makabuluhang conjunctival at corneal defect ay maaaring ituring na ganap na contraindications sa paggamit ng cytostatics. Ang mga kaso ng pag-ulap ng intraocular lens (IOL) pagkatapos ng intraoperative na paggamit ng mitomycin-C na nauugnay sa mga pagbabago sa pH ng intraocular fluid at ang deposition ng calcium crystals sa IOL ay nabanggit (Moreno-Montanes J. 2007).
operasyon sa paagusan
Halos ang tanging paraan upang mapanatili ang daloy ng kahalumigmigan ng silid sa mga kondisyon ng binibigkas na fibroblastic na aktibidad ng mga tisyu ng mata, na humahantong sa gross scarring at obliteration ng intraocular fluid outflow tracts na nabuo sa panahon ng operasyon, ay ang paggamit ng drainage, shunting o valve implants.
Ang pangkalahatang pagiging epektibo ng surgical na paggamit ng shunt drainage at ang kagustuhan para sa iba pang mga pamamaraan ay hindi pinagtatalunan ng karamihan sa mga may-akda at nasa saklaw mula 35 hanggang 100%.
Mayroong tatlong yugto sa pag-unlad ng operasyon ng paagusan:
1. Translimbal drainages - setons (lat. saeta, seta - bristles).
2. Shunts-tubule.
3. Shunt device.
Ang panahon ng paggamit ng mga translimbal drainage (Ingles na "bristle" - rod, pin, insert) ay nagsimula sa simula ng huling siglo, nang noong 1912 A. Zorab ay gumamit ng sutla na sinulid bilang isang glaucomatous drainage. Kaya, ang mga pagpapatakbo ng paagusan, ang prinsipyo na iminungkahi ni A. Zorab, ay ginamit na sa paggamot ng WG sa simula ng huling siglo.
Ang drainage ay isang monolithic linear implant na pumipigil sa pagdikit ng mababaw na scleral flap sa kama at sa gayon ay nagpapanatili ng intrascleral slit-like space, kung saan isinasagawa ang pag-agos ng intraocular fluid.
Kasunod nito, ang iba't ibang mga materyales ay ginamit bilang mga seton.
Kaya, bilang mga autoimplant na matatagpuan sa pagitan ng mga layer ng sclera, ginamit ang iris, lens bag, Descemet's membrane, sclera, at tissue ng kalamnan.
Kasama sa alloplastic implants ang mga drainage mula sa biomaterial ng Alloplant. Kapansin-pansin ang paggamit ng amniotic membrane bilang alloimplant, na mayroong antiangioid at anti-inflammatory properties at pinipigilan ang labis na pagkakapilat sa pamamagitan ng pagpigil sa aktibidad ng platelet transforming growth factor.
Sa mga drainage mula sa mga heterogenous na materyales, ang glaucoma drainage mula sa lyophilized porcine sclera collagen ay pinaka-malawakang ginagamit. Ang malawakang paggamit ng collagen drainage ay nagbigay ng mataas na biocompatibility kasama ng mataas na hydrophilicity. Pagkatapos ng kumpletong resorption ng naturang drainage pagkatapos ng 6-9 na buwan. kasama ang kapalit nito ng isang bagong nabuo na maluwag na nag-uugnay na tisyu, isang tunel ay napanatili sa sclera kung saan ang daloy ng kahalumigmigan ng silid ay isinasagawa. Kasunod nito, ang mga pagbabago ng mga collagen drainage mula sa isang copolymer ng collagen na may mga monomer ng serye ng acrylic ay binuo, dahil, tulad ng ipinakita ng kasanayan, ang kumpletong resorption ng liner at ang pagpapalit nito sa connective tissue ay hindi pa rin kanais-nais.
Ang mga halimbawa ng heterogenous drains mula sa non-biological na materyales ay nylon at soft polyurethane drains, explant drains na gawa sa silicone, noble metals, Teflon drains, drains na gawa sa leucosapphire, vanadium steel.
Sa mga materyales na lumitaw sa mga nakaraang taon, ang pinaka-tinatanggap na ginagamit na hydrogel batay sa non-absorbable monolithic polyacrylamide na may 90% na nilalaman ng tubig. Gayunpaman, ang encapsulation ng hydrogel inserts sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa pagkakapilat ng filtration zone. Samakatuwid, ang mas epektibong paraan ng paggamit ng hydrogel ay kinabibilangan ng kumbinasyon nito sa mga antimetabolite, dexazone, glycosaminoglycans, betamethasone.
Isang pagtatangka na magbigay ng mga katangian ng balbula sa pagpapatuyo mula sa isang hydrogel batay sa polyhydroxyethyl methacrylate na may nakapirming nilalaman ng tubig ay ginawa ni Moroz Z.I. (2002). Ang pag-aayos ng mga pores na may diameter na 15-40 nm sa anyo ng mga pulot-pukyutan sa pag-filter ng semi-permeable na istraktura ay lumilikha ng isang tiyak na pagtutol sa daloy ng likido sa pamamagitan ng paagusan, at ang pag-agos ng kahalumigmigan ng silid ay nagsisimula kapag ang IOP ay higit sa 10 mm. Hg.
Ang mga pangunahing bentahe ng mga drainage ng glaucoma ay ang pagiging simple ng disenyo, kadalian ng pagtatanim, mababang rate ng komplikasyon, at mababang gastos. Gayunpaman, karaniwan na ang isang drain ay mabibigo dahil sa pagbuo ng fibrosis sa paligid ng distal na gilid nito. Ang mga problemang nauugnay sa fibrosis ng nilikhang channel, paglilipat ng seton at pagguho ng conjunctiva ay nililimitahan din ang kanilang paggamit.
Ang panahon ng paggamit ng glaucoma shunt-tubules, na nagbibigay ng passive outflow ng aqueous humor, ay naging posible upang makamit ang mas mahaba at mas matatag na pagbaba sa ophthalmotonus. Noong 1959, ipinakita ni E. Epstein ang posibilidad ng pagtatanim ng isang capillary tube, ang proximal lumen na kung saan ay nanatiling bukas mula sa gilid ng anterior chamber. Sa paligid ng distal na dulo, na nasa ilalim ng conjunctiva, nabuo ang isang filtration cushion, na pagkatapos ng ilang linggo ay nabawasan, at ang panlabas na lumen ng tubo ay sarado ng siksik na nag-uugnay na tissue.
Ang mga drainage sa anyo ng mga tubular shunt, na karamihan ay gawa sa silicone, habang nagbibigay ng passive outflow ng chamber moisture, gayunpaman, ay hindi makakaapekto sa direksyon at intensity nito. Tulad ng sa kaso ng translimbal implants, ang obliteration ng distal na dulo ng tubule ay naging problema sa mga short shunt.
Ang paglalagay ng distal na dulo ng glaucomatous shunt sa isang equatorially located sub-Tenon reservoir ay naging posible upang maprotektahan ito mula sa obliteration ng subconjunctival scar tissue. Ang isang binibigkas at matagal na pagbaba sa IOP ay ibinigay ng malaking sukat ng reservoir at ang akumulasyon ng intraocular fluid sa loob nito. Ang pinakakaraniwang mga modelo ng equatorial explant drainage ay A.C. Molteno, G. Baerveldt at S.S. Schocket.
A.S. Iminungkahi ni Molteno (1968) na ikonekta ang tubo ng paagusan sa isang "plate" na acrylic na may diameter na 13 mm. Ang ideya ay ang may tubig na katatawanan ay hindi lamang dapat dumaloy palabas ng nauunang silid, ngunit din ay hinihigop sa isang medyo malaking lugar. Ang pagkakaroon ng isang "plate" ay isang garantiya na ang filter pad ay hindi magiging mas maliit kaysa sa lugar nito. Ang paggamit ng mga implant na may mahabang tubo at pag-aayos ng reservoir sa itaas ng mga lugar ng pagkakabit ng mga rectus na kalamnan sa equatorial zone ay naging posible upang maiwasan ang pagbuo ng mga "higanteng" filtration cushions na gumapang papunta sa cornea, na isang malubhang problema sa mga implant na may maiikling tubo, ang episcleral na "mga plato" na kung saan ay tinahi sa lugar ng surgical limbus.
Ang G. Baerveldt implant, na ipinakilala sa klinikal na kasanayan noong 1990, ay naging isang binagong bersyon ng Molteno shunt. Ang disenyong walang balbula na ito ay binubuo ng isang silicone tube na nagtatapos sa isang 1 mm na nababaluktot na polydimethylsiloxane reservoir na itinatanim sa pamamagitan ng medyo maliit na paghiwa ng conjunctival.
Ang pinakamodernong Molteno drains ay ang ikatlong henerasyong Molteno-3 implant. Ang drainage plate ay gawa sa hindi nababanat na polypropylene na materyal at nakakonekta sa isang nababanat na tubo. Mayroong isa o dalawang mga plate na hugis-disk mismo, na konektado sa serye, at ang pangalawa ay maaari ding dalawang silid. Ang dalawang silid na plato ay nahahati sa mga partisyon sa isang mas maliit at mas malaking bahagi. Sa pagtaas ng presyon, ang kapsula ng Tenon sa itaas ng plato ay tumataas at ang kahalumigmigan ay dumadaloy sa mas malaking bahagi.
Ayon kay Takhchidi Kh.P., Metaev S.A., Cheglakov P.Yu. (2008), ang Molteno valve ay nangangailangan ng surgeon na "higpitan" at tahiin ang Tenon sheath sa ibabaw ng balbula. Ang kalubhaan ng hypotension sa maagang postoperative period ay nakasalalay sa tamang pagsunod sa hakbang na ito sa panahon ng operasyon. Ang pamamaraan na ito ay mahusay na pumipigil sa labis na pagsasala, gayunpaman, napansin ng mga mananaliksik na marami ang nakasalalay hindi sa pagpapatapon ng tubig, ngunit sa karanasan ng siruhano.
Ang labis na pagsasala na tipikal ng mga shunt sa maagang postoperative period, na humahantong sa matagal na hypotension, mababaw na anterior chamber syndrome, macular edema, ay nagsilbing impetus para sa paglikha ng glaucomatous explant drains na nilagyan ng balbula na nagpapanatili ng unidirectional na daloy ng intraocular fluid sa ilang mga halaga. ng ophthalmotonus.
Ang unang naturang aparato ay ang Krupin-Denver valve (1980), na binubuo ng isang panloob (intracameral) supramid tube na konektado sa isang panlabas (subconjunctival) silicone tube. Ang epekto ng balbula ay dahil sa pagkakaroon ng mga puwang sa selyadong distal na dulo ng silicone tube. Ang presyon ng pagbubukas ay 11.0-14.0 mm Hg, ang pagsasara ay nangyayari na may pagbaba sa IOP ng 1.0-3.0 mm Hg. Dahil ang mga slot ay madalas na tinutubuan ng fibrous tissue, ang mga pagbabago ay dumating upang palitan ang karaniwang Krupin-Denver valve. Ang huli, na iminungkahi ni T. Krupin noong 1994, ay halos kapareho sa Molteno implant, na nilagyan ng silicone tube-valve.
Noong 1993, binuo ni M. Ahmed ang isang valve device na binubuo ng isang tubo na konektado sa isang silicone valve na nakapaloob sa isang polypropylene reservoir. Ang mekanismo ng balbula ay binubuo ng dalawang lamad na gumagana batay sa epekto ng Venturi. Ang pambungad na presyon ay 8.0 mmHg.
Nakumpirma na ng unang karanasan sa paggamit ng AhmedTM valve ang kakayahang pigilan ang labis na pagsasala ng aqueous humor sa unang bahagi ng postoperative period at makabuluhang bawasan ang saklaw ng mga komplikasyon tulad ng shallow anterior chamber syndrome.
Aminulla A.A. (2008), Coleman A.L. (1997), Englert J.A. (1999) ay nag-ulat ng matagumpay na paggamit ng AhmedTM valve sa pediatric ophthalmology para sa paggamot ng congenital at secondary (traumatic) glaucoma.
Ang pagpapapanatag ng IOP pagkatapos ng pagtatanim ng balbula ng AhmedTM sa uveal glaucoma sa 57% ng mga kaso sa loob ng 2 taon ay naobserbahan ni Gil-Carrasco F. et al. (1998).
Ipinapakita ng mga praktikal na resulta ng pananaliksik na ang balbula ng AhmedTM ay higit na gumagana tulad ng isang flow reducer kaysa sa isang tunay na balbula na dapat magbukas at magsara batay sa presyon. Ang pagbukas sa una mula sa isang presyon ng 8-20 mm Hg. ang balbula ay patuloy na gumagana hanggang sa huminto ang daloy ng likido. Kaya, ang mas mataas na postoperative pressure kumpara sa valveless drains, ayon sa pag-aaral, ay bunga ng mas maliit na lumen ng drainage tube na bahagyang sakop ng isang nababanat na lamad.
Ang AhmedTM silicone valve ay mas mahusay sa pagbabawas ng presyon kaysa sa AhmedTM propylene valve, gayunpaman, ayon sa ilang mga may-akda, ito ay may mas mataas na complication rate (93). Kasabay nito, si Ayyala R.S. (2000) sa eksperimento ito ay pinatunayan na ang minimal na nagpapasiklab na reaksyon sa panahon ng subconjunctival implantation ng silicone at polypropylene plates sa mga rabbits ay sinusunod nang tumpak sa silicone.
Ayon sa panitikan, ang porsyento ng normalisasyon ng IOP pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa paggamit ng mga drain ay nag-iiba sa hanay mula 20 hanggang 75%.
Kasama sa mga komplikasyon ng drainage surgery ang hypotension na humahantong sa ciliochoroidal detachment, suprachoroidal hemorrhage, hypotonic maculopathy, corneal decompensation, pati na rin ang limitasyon ng eyeball mobility at diplopia, endothelial-epithelial dystrophy.
Ayon kay Leuenberger E.U. (1999), hanggang 6000 bypass at valve structures ang ini-install taun-taon sa USA, bilang panuntunan, pagkatapos ng dalawang nabigong tradisyonal na hypotensive operations. Ang drainage surgery ay ginagamit hindi lamang sa paggamot ng RG, kundi pati na rin sa mga pasyente na may mahinang surgical prognosis - pagkatapos ng keratoplasty, na may iris rubeosis.
Sa kabila ng posibleng mga komplikasyon, ang pagtatanim ng mga drains ay isang epektibong paggamot para sa iba't ibang anyo ng WG. Ang karagdagang pagpapabuti ng disenyo at mga materyales ng mga implant ay magpapabuti sa kaligtasan ng operasyon sa paagusan.

Panitikan
1. Alekseev V. N., Dobromislov A. N. Mga komplikasyon sa mga operasyon ng antiglaucoma // Mga problema sa ophthalmology.- Kyiv, 1976.
2. Aminulla A. A. Pagtatasa ng pagiging epektibo ng balbula ng Ahmed sa refractory glaucoma sa mga bata. // Bulletin ng Russian State Medical University, 2008. - No. 2. - /61/ - S. 181.
3. Astakhov S.Yu., Astakhov Yu.S., Brezel Yu.A. Surgery para sa refractory glaucoma: ano ang maaari naming mag-alok? // Glaucoma: mga teorya, uso, teknolohiya HRT club Russia - 2006. - Sat. Mga Artikulo ng IV International Conference.- M., 2006.- S. 24-29.
4. Astakhov Yu.S., Nikolaenko V.P., Dyakov V.E. // Paggamit ng polytetrafluoroethylene implants sa ophthalmic surgery. St. Petersburg: Foliant, 2007. 255 p.
5. Babushkin A. E. Ang paglaban sa pagkakapilat sa glaucoma surgery // Bulletin of Ophthalmology 1990 - No. 6. - P. 66-70.
6. Balashova L. M. Ang paggamit ng subscleral limbectomy na may implantation ng hydrogel drainage at ang aplikasyon ng isang cytostatic agent - antimetabolite mitomycin-C para sa paggamot ng mga pasyente na may pangalawang neovascular glaucoma // VII Congress of ophthalmologists sa Russia: Proceedings. ulat - M.: Publishing house. Center "Fedorov", 2000.- Bahagi 1. - S. 102.
7. Bessmertny A.M., Chervyakov A.Yu. Ang paggamit ng mga implant sa paggamot ng refractory glaucoma // Glaucoma. - 2001. - No. 1. - S. 44-47.
8. Bessmertny A. M. Chervyakov A. Yu., Lobykina L. B. // All-Russian Congress of Ophthalmologists, 7th: Abstracts. - M., 2000. - T. 1 - S. 105.
9. Bessmertny A.M., Robustova O.V. Klinikal na pagsusuri ng pagiging epektibo ng isang pinagsamang pamamaraan para sa paggamot ng neovascular glaucoma // Glaucoma: mga problema at solusyon: Vseros. siyentipiko-praktikal. conf.: Mga Materyales. - M., 2004. - S. 273-275.
10. Volkov V.V., Brzhevsky V.V., Ushakov N.A. Ophthalmosurgery gamit ang polymers. - St. Petersburg: Hippocrates, 2003. - 415 p.
11. Erichev V.P. Refractory glaucoma: mga tampok ng paggamot // Vestn. ophthalmology. - 2000.-T.116, No. 5.- S. 8-10.
12. Kasimov E.M., Kerimov K.T. Pag-iwas sa labis na pagkakapilat ng sclera sa mga pasyente na may open-angle glaucoma // Mga modernong aspeto ng diagnosis at paggamot ng mga sakit ng organ of vision: Sat. tr., Baku, 2001. S. 115-122.
13. Kasimov E.M., Efendieva M.E., Dzhalilova S.G. "Manwal na pang-edukasyon at pamamaraan sa glaucoma" Baku, "Chinar-Chap", 66545, 2007, p. 176-205.
14. Kachanov A.B. Diodelaser transscleral cyclocoagulation sa paggamot ng iba't ibang anyo ng glaucoma at ophthalmohypertension: Abstract ng thesis. dis…. cand. honey. Agham - M., 1995.
15. Kashintseva L. T., Temoshchenko V. D., Melnik L. S., Samyko S. V. Pangunahing komplikasyon sa kirurhiko paggamot ng open-angle glaucoma // Oftalmol. magazine - 1996.- Hindi. 5-6. - S. 257-261.
16. V. I. Kozlov, S. N. Bagrov, at S. Yu. Non-penetrating deep sclerectomy na may collagenoplasty // Ophthalmo-surgery.- 1990.- No. 3.- P. 44-46.
17. Kozlova T. V., Shaposhnikova N. F., Skobeleva V. B., Sokolovskaya V. B. Non-penetrating glaucoma surgery: method evolution at development prospects: (Literature review) // Ophthalmosurgery. - 2000. - Hindi. 3. - Kasama. 39-53.
18. Kornilaeva G.G. Pinagsamang cyclodialysis gamit ang allografts - drains sa paggamot ng pangalawang glaucoma // Ophthalmosurgery. - 2002. -№1. - S. 13-16.
19. Krasnov M.M. Microsurgery ng glaucoma. - M.: Medisina, 1980.- 248 p.
20. Krasnov M.M., Kasparov A.A., Musaev P.I. Sa mga resulta ng intrascleral capsuloplasty sa paggamot ng glaucoma//Vestn. ophthalmol. 1984 Blg. 4, S. 12-14.
21. Kumar V., Dushin N.V., Frolov M.A., Sachkova O.Yu., Isufay E., Makovetskaya I.E. Isang variant ng hypotensive surgery gamit ang drain na gawa sa manipis na sinulid ng malambot na vanadium steel. Glaucoma: theories, trends, technologies: coll. siyentipikong sining. VI International. conf. siyentipiko at praktikal. Conf. - M., 2008. - S. 335-343.
22. Lapochkin V.I., Svirin A.V., Korchuganova E.A. Isang bagong operasyon sa paggamot ng refractory glaucoma - limbosclerectomy na may valvular drainage ng supraciliary space // Vestn. ophthalmology. - 2001.-T.117. 1.- S. 9-11.
23. Lipatova T.E., Pkhakadze G.A. Mga polimer sa endoprosthetics. - Kyiv: Nauk. Dumka, 1983. - 158 p.
24. Malozhen S.A. Isang dekada ng karanasan sa paggamit ng microdrainages sa reconstructive keratoplasty at surgery-resistant forms ng glaucoma // VII Congress of Ophthalmologists sa Russia: Proc. ulat - M. -: Publishing house. center "Fedorov", 2000.- Bahagi 1. - p. 166-167.
25. Momose A., Xiao-Hong K., Junsuke A., Ang paggamit ng lyophilized human amniotic membrane para sa paggamot ng mga sugat sa ibabaw ng eyeball // Ophthalmosurgery. - 2001. - No. 3. - P. 12 -14.
26. Moroz Z. I., Izmailova S. B., Sytov G. A. Isang bagong uri ng valvular explant drainage para sa paggamot ng pangalawang glaucoma at ang pang-eksperimentong pag-aaral nito. Ophthalmosurgery. - 2001.- Hindi. 3. - p. 12-14.
27. Muldashev E.R., Kornilaeva G.G. Galimova V.U. Kumplikadong glaucoma: St. Petersburg: Neva Publishing House, 2005. - 192 p.
28. Muldashev E.R., Kornilaeva G.G., Muslimov S.A. Reconstructive-regenerative na diskarte sa paggamot ng pangalawang glaucoma // IV Russian Symposium sa refractive at plastic surgery ng mata: Sat. siyentipiko Art. - M., 2002. - S. 235-237.
29. Nesterov A.P. Glaucoma. - M.: Medisina, 1995. - 255 p.
30. Robustova O.V., Bessmertny A.M., Chervyakov A.Yu. Zoclo-mapanirang mga interbensyon sa paggamot ng glaucoma // Glaucoma. - 2003.- №1.- S. 40-46
31. Somov E. E. Scleroplasty. - St. Petersburg: PPMI, 1995.- 145p.
32. Takhchidi Kh.P., Balashevich L.I., Naumenko V.V., Kachurin A.E. Anterior chamber drainage na may sapphire explant drainage sa refractory glaucoma surgery Glaucoma: realidad at mga pananaw: siyentipiko at praktikal. conf.: Sab. siyentipikong artikulo, bahagi 2., M., 2008. - p. 70-74.
33. Takhchidi Kh.P., Ivanov D.I., Bardasov B.D. Pangmatagalang resulta ng microinvasive non-penetrating deep sclerectomy // Euro-Asian Conf. on microsurgery 3rd Materials// Yekaterinburg 2003 p.90-91.
34. Takhchidi Kh. P., Metaev S. A., Cheglakov P. Yu. Comparative evaluation ng bypass drains na makukuha sa Russia sa paggamot ng refractory glaucoma // Glaucoma. - 2008. - Hindi. 1. - p. 52 - 54.
35. Takhchidi Kh. P., Cheglakov V. Yu. Mga resulta ng paggamot ng mga pasyente na may refractory open-angle glaucoma gamit ang hydrogel drainage na nilagyan ng betamethasone // Glaucoma: mga teorya, uso, teknolohiya: Sat. siyentipikong sining. VI International. conf. siyentipiko at praktikal. conf. - M., 2008. - p. 593-597.
36. Ushakov N.A., Sukhinina L.B., Simakova I.L., Yumagulova A.F. Post-traumatic ophthalmohypertension at glaucoma. para sa mga doktor. - St. Petersburg: Peter, 2000. - p. 436-459.
37. Cheglakov Yu.A. Ang bisa ng malalim na sclerectomy na may explant drainage sa paggamot ng post-inflammatory at post-traumatic glucoma.Ophthalmosurgery. - 1989.- Hindi. 3.- p. 41-43.
38. Cheglakov Yu.A., Maklakova I.A., Cheglakov V.Yu. Pagbabago ng non-penetrating deep sclerectomy gamit ang biodestructive gel-like drainage na nilagyan ng glycosaminoglycans at dexazone // Eroshev Readings: Tr. Vseross. Conf. - Samara, 2002. - p. 148-149.
39. Cheglakov Yu. A., Hermassi Sh. Pagbabago ng malalim na sclerectomy gamit ang biodestructive drainage na nilagyan ng dexazone//Ophthalmosurgery. 48-50.
40. Yumagulova A.F. Pag-alis ng mga lukab ng mata sa post-burn at ilang iba pang pangalawang glaucoma: (Clinical research.): Abstract ng thesis. dis. … cand. honey. Mga agham. - L., 1981. - 13 p.
41. Al Faran M. F., Tomey K. F., Al Mutlog F. A. Cyclocryotherapy sa mga piling kaso ng congenital glaucoma // Ophthalmic. Surg. - 1990.- Vol. 21.- P. 794 - 798.
42. Al Ghamdi S., Al Obeidon S., Tomey K. E., Al Jodoon I. Transscleral neodymium YAG cyclophotocoagulation para sa end stage glaucoma at masakit na blind eyes // Ophthalmic Surg. - 1993.- Vol. 24. - No. 8. - P. 835.
43. A-Haddad C. E., Freedman S. E. Endoscopic laser cyclophotocoagulation sa pediatric glaucoma na may corneal opacities // AAPOS.- 2007. - Vol. 11.- Hindi. 1.- P. 23 - 28.
Anand N., Atherley C. Deep sclerectomy na dinagdagan ng mitomycin C // Eye.- 2005.- No. 4.- P. 442 - 450.
44. Ansari E., Gandhewar J. Pangmatagalang efticacy at visual acuity kasunod ng transscleral diode laser photocoagulation sa mga kaso ng refractory at non-refractory glaucoma // Eye. - 2007. - Vol. 21.- No. 7. - P. 936 - 940.
45. Ataullah S., Biswas S., Artes P. H. Pangmatagalang resulta ng diode laser cycloablation sa kumplikadong glaucoma gamit ang Zeiss Visulac II system, Br. J. Ophthalmol. - 2002.- Vol. 86. - No. 1. - P. 39 - 42.
46. ​​​​Autrata R., Rehurek J. Pangmatagalang resulta ng transscleral cyclophotocoagulation sa refractory pediatric glaucoma na mga pasyente // Ophthalmologica.- 2003.- Vol. 217. -No. 6.- P. 393 - 400.
47. Ayyala R. S. , Harman L. E., Michelini-Norris B. Pagkukumpara ng iba't ibang biomaterial para sa glaucoma drainage device // Arch. Ophthalmol. - 1999.- Vol. 117, Blg. 2.- P. 233-236.
48. Azuara-Blanco A., Dua H. S. Malignant glaucoma pagkatapos ng diode laser cyclophotocoagulation // Amer. J. Ophthalmol. - 1999.- Vol.127.- Blg. 4.- P. 467 - 469.
49. Baerveldt G., Minckler D. S., Mills R. P. Pagtatanim ng mga drainage device. Mga pamamaraan ng kirurhiko ng glaucoma. // Ophthalmol. mga monograpiya. - 1991. - Vol. 4. - P. 180.
50. Belcher C. D. Mga operasyon sa pag-filter - isang pangkalahatang-ideya // Glaucoma surgery / Ed ni J. V. Thomas et. al.-St. Louis atbp. : Mosby, 1992.- P. 17-25.
51. Bellows A. R. Cyclocryotherapy: Ang papel nito sa paggamot ng glaucoma // Perspect. Ophthalmol.. - 1980.- Vol. 4. - P. 139.
52. Benson M. T., Nelson M. E. Cyclocryotherapy: isang pagsusuri ng mga kaso sa loob ng 10 taon // Br. J. Ophthalmol. - 1990.- Vol. 74.- Hindi. 2.- P. 103-105.
53. Bhatia L. S., Chen T. C. Bagong disenyo ng balbula ng Ahmed // Int. Ophthalmol. Clin. - 2004.- Vol. 44.- Hindi. 1.- P. 123-138.
54. Bhola R.M., Prasad S., McCormic A.G. Pupillary distortion at staphyloma kasunod ng transscleral contact diode laser cyclophotocoagulation: isang clinicopathological na pag-aaral ng tatlong pasyente // Eye.- 2001.- Vol. 15.-Hindi. 4.- P. 453-457.
55. Bietti G., Surgical intervention sa ciliary body. Bagong trend para sa kaluwagan ng glaucoma // JAMA. - 1950.- Vol. 142.- P. 889.
56. Bloom P.A., Tsai J.C., Sharma K. Cyclodiode. Transscleral diode laser cyclophotocoagulation sa paggamot ng advanced refractory glaucoma // Ophthalmology.- 1997.- Vol. 104.-Hindi. 9.- P. 1508-1519.
57. Cairns J. Trabeculoectomy. //Amer. J. Ophthalmol.- 1968.- Tomo 66.- P. 673-679.
58. Caprioli J., Seors M. Regulasyon ng intraocular pressure sa panahon ng cyclocryotherapy para sa advanced glaucoma. //Amer. J. Ophthalmol. - 1986.- Vol.101.- P. 542.
59. Chee C.R., Snead M. P., Scott J. D. Cyclocryotherapy para sa talamak na glaucoma pagkatapos ng vitreretinal surgery // Eye. - 1994.- Vol. 8.- P. 414-418.
60. Chen C.W., Huang H.T., Bair J., Lee C. Trabeculectomy na may sabay-sabay na topical application ng mitomycin-C sa refractory glaucoma // J. Ocul. Pharmacol.- 1990.-Vol.6.-P. 175-182.
61. Chen C.W., Huang H.T., Sheu M.M. Pagpapahusay ng IOP control effect ng trabeculectomy sa pamamagitan ng lokal na aplikasyon ng anticancer na gamot // Acta Ophthalmol. Scand. - 1986. - Vol. 25. - P. 1487-1491.
62. Chiou A. G.-Y., Mermoud A., Underdahl J. P., Schnyder C. C. Isang ultrasound biomicroscopic na pag-aaral ng mga mata pagkatapos ng malalim na sclerectomy na may collagen implant // Ophthalmology.- 1998.-Vol. 105, No. 4.-P. 746-750.
63. Cohen J.S. Cataract, IOL at filtering surgery na may intraoperative application ng mitomycin C, isang paunang pag-aaral // ARVO Abstract. // Mamuhunan. Ophthalmol. Vis. sci. - 1992. - Vol. 34, No. 4, Suppl. - p. 1391.
64. Coleman A. L. Hill R., Wilson M. R. Paunang klinikal na karanasan sa implant ng Ahmed Glaucoma Valve // ​​Am. J. Ophthalmol. - 1995.- Vol.120.- Blg. 1.- P. 23-31.
65. Coleman A. L. Smyth R., Wilson M. R., Tam M. Paunang klinikal na karanasan sa Ahmed glaucoma valve implant sa mga pediatric na pasyente // Arch. Ophthalmol. - 1997.- Vol. 115.- Blg. 2.- P. 186 - 191.
66. de Guzman M. H., Valencia A., Farinelli A. C. Pars plana insertion ng glaucoma drainage device para sa refractory glaucoma // Clin. eksperimento. Ophthalmol. - 2006. - Vol. 34. - No. 2. - P. 102 - 107.
67. Demailly P., Jeanteur-Lunel M.N. Berkani M. La sclerectomie profonde non perforante associee a la pose dyun implant de collagene ats le glaucoma primitive a angle ouvert. Resultats retrospectives a moyen term // J. Fr. Ophthalmol.- 1996.- Vol. 19, No. 11.- P. 659-666.
68. Dickens C. L., Nguyen N., Moro J. S. Pangmatagalang resulta ng noncontact transscleral neodymium YAG cyclophotocoagulation // Ophthalmology. - 1995. - Vol. 102.- Hindi. 2.- P.1777 - 1781.
69. Egbert P.R., Fiadoyor S., Budenz D.L. Diode laser transscleral cyclophotocoagulation bilang pangunahing surgical treatment para sa primary open-angle glaucoma // Arch. Ophthalmol.- 2001.- Vol. 119.-Hindi. 3.- P. 345-350.
70. Eid T. E., Katz L. J., Spaeth G. L. Auqsburger J. J. Tube-shunt surgery YAG cyclophotocoagulation sa pamamahala ng neovascular glaucoma // Ophthalmology.- 1997.- Vol. 104. - No. 10 - P. 1692 - 1700.
71. England C., van der Zypen E., Frankhouser F., Kwosniewska S. Ultrastructure ng rabbit ciliary body kasunod ng transscleral cyclophotocoagulation na may free-running Nd:YAG laser Paunang natuklasan // Laser Ophthalmol.- 1986.- Vol. 1.- P. 61.
72. Englert J.A., Freedman S.F., Cox T.A. // Am. J. Ophthalmol. - 1999. - Tomo 127, N 1. - P. 34-42.
73. Epstein E. Fibrosing response sa aqueous: ang kaugnayan nito sa glaucoma // Br. J. Ophthalmol. - 1959. - Vol. 43.-P.641.
74 Fechter H.P., Parrish R.K. Pag-iwas at paggamot sa mga komplikasyon ng Baerveldt glaucoma drainage device surgery // Int. Ophthalmol. Clin. - 2004. - Vol. 44, No. 2. - P. 107-136.
75. Ferry A. P. Histopathologic sa mga mata ng tao kasunod ng cyclocryotherapy para sa glaucoma // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. - 1977. - Vol. 83. - P. 90.
76. Fleishman J.A., Schwartz M., Dixon J.A. Argonlaser endophotocoagulation. Isang intraoperative trans-pars plana technique // Arch. Ophthalmol.- 1981.- Vol. 99.- P. 1610.
77. Fujishima H., Shimazaki J., Shinozaki N., Tsubota K. Trabeculectomy sa paggamit ng amniotic membrane para sa hindi makontrol na glaucoma // Ophthalmic Surg. Lasers.- 1998.- Vol. 29, No. 5.- P.428-431.
78. Geyer O., Michaeli-Cohen A., Silver D. M. Ang mekanismo ng pagtaas ng intraocular pressure sa panahon ng cyclocryotherapy // Invest. Ophthalmol. Vis. sci. - 1997. - Vol. 38. - No. 5. - P. 1012 - 1017.
79. Gil-Carrasco F., Salinas-VanOrman E., Recillas-Gispert C. Ahmed valve implant para sa hindi makontrol na uveitic glaucoma, Ocul. Immunol. Inflamm. - 1998. - Vol. 6.- Hindi. 1. - P. 27-37.
80. Hampton C., Shields M. B., Miler K. N., Blasini M. Pagsusuri ng isang photocoll. para sa transscleral neodymium: cyclophotocoagulation sa isang daang pasyente // Ophthalmology. - 1990. - Vol. 97. - P. 910.
81. Herde J. Zur relevanz der langzeitkontrolle der zyclokryokoagulation // Ophthalmologe.- 1999.- Bd. 96.- No. 11.- P. 772 - 776.
82. Heuring A. H., Hutz W. W., Haffman P. C., Eckhardt H. B. Zyclokryokoagulation bei neovascularisierun gs glaucomen at nicht-neovaskularisierun gs glaucomen // Klin. Monatsbl. Augenheilkd.- 1998.- Bd. 213.- Bilang 4.- S. 213-219.
83. Ho C. L., Wong E. Y., Chew P. T. Effect diode laser contact transscleral pars plana photocoagulation ng intraocular pressure sa glaucoma, Clin. eksperimento. Ophthalmol. - 2002. - Vol. 30. - No. 5. - P. 343 - 347.
84. Honrubia F. M., Gomez M. L., Grijalbo M. P. Pangmatagalang resulta ng silicone tube sa pag-filter ng operasyon para sa mga mata na may neovascular glaucoma. Amer. J. Ophthalmol.- 1984.- Vol. 97. -Blg. 4.- P. 501-504.
85. Huang M. C., Netland P. A., Coleman A. L. Intermediate-term na klinikal na karanasan ang Ahmed glaucoma valve implant // Am. J. Ophthalmol. - 1999.- Vol.127.- Blg. 1.- P. 27-33.
86. Hurvitz L.M. Corneal opacification pagkatapos ng 5-fluorouracil injection // Ophthalmic. Surg. - 1994. - Vol 25, No. 2. - P.130.
87. Jenning B.J., Mathews D. E. Mga komplikasyon ng neodymium: YAG cyclophotocoagulation sa paggamot ng open-angle glaucoma // Optom. Vis. sci. - 1999.- Vol. 76.- No. 10. - P. 686 - 691.
88. Kim D. D., Moster M. R. Transpupillary argon laser cyclophotocoagulation sa paggamot ng traumatic glaucoma // Glaucoma. - 1999. -Vol. 8. - Hindi. 5. - P. 340 - 341.
89. Kitazawa Y., Suemori-Matsushita H., Yamamoto T., Kawase K. Low-dose at high-dose mitomycin trabeculectomy bilang paunang operasyon sa pangunahing open-angle glaucoma // Ophthalmology. - 1993. - Vol. 100, No. 11. - P 1624-1628.
90. Khaw P. T., Chang L. Worg T. T. Modulation of Wound healing pagkatapos ng glaucoma // Curr. Opin. Ophthalmol. - 2001. -Vol. 12.- Hindi. 2. - P. 143-148.
91. Krupin T., Kaufman P., Mandell A. et al. Pag-filter ng valve implant surgery para sa mga mata na may neovascular glaucoma // Am. J. Ophthalmol. - 1980. - Vol. 89, No. 3. - P. 338-343.
92. Krupin T., Ritch R., Camras C.B. Isang mahabang Krupin-Denver valve implant na nakakabit sa isang 1800 scleral explant para sa glaucoma surgery // Ophthalmology.- 1988.- Vol. 95. -Blg. 9.- P. 1174 - 1180.
93. Law S.K., Nguyen A., Coleman A.L., Caprioli J. Paghahambing ng kaligtasan at bisa sa pagitan ng silicone at polypropylene Ahmed glaucoma valves sa refractory glaucoma // Ophthalmology.- 2005.- Vol. 112.-Hindi. 9.- P. 1514-1520.
94. Leuenberger E.U., Grosskreutz C.L., Walton D.S., Pascuale L.R. Mga advance sa aqueous shunting procedures, Int. Ophthalmol. Clin. - 1999.- Vol. 39.- Hindi. 1.- P. 139-153.
95. Lie G. J., Mizukawa A., Okisaka S. Mekanismo ng pagbaba ng intraocular pressure pagkatapos makipag-ugnayan sa transscleral na tuluy-tuloy na alon Nd:YAG laser cyclophotocoagulation // Ophtalmic Res. - 1994. - Vol. 26.- P. 65.
96. Lieberman M.F., Ewing R.H. Drainage implant surgery para sa refractory glaucoma // Int. Ophthalmol. Clin.- 1990.-Vol. 30, No. 3.-P. 198-208.
97. L. Jay Katz, Tube Shunts para sa Refractory Glaucomas, Duane,s Clinical Ophthalmology, 2003, Vol. 6., Kabanata 17.
98. Lloyd M., Baeveldt G., Fellenbaum P., et al Mga intermediate-term na resulta ng randomized na klinikal na pagsubok ng 350-versus 5000-mm Baeveldt implant.//Ophthalmology-1994-v.101-p.1456- 1463.
99. Lloyd M.A., Baerveldt G., Heur D.K. et al. Paunang klinikal na karanasan sa Baerveldt implant sa mga kumplikadong glaucoma // Ophthalmology. - 1994. Vol. 101, No. 4. - P. 640-650.
100. Lotufo D. G. Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at pagkawala ng paningin kasunod ng pagtatanim ng Molteno. Ophthalmolmic Surg. - 1991.- Vol. 70, No. 2-3.- P. 145 - 154.
101. Mandal A. K., Prasad K., Naduvilath T. J. Resulta ng operasyon at komplikasyon ng mitomycin C-augmented trabeculectomy sa developmental refractory glaucoma // Ophthalmolic. Surg. Lasers - 1999. - Vol. 30. - No. 6. - P. 473 - 480
102. Melamed S. Aqueous drainage implants // Glaucoma surgery / Ed ni J. V. Thomas et. Al.-St. Louis atbp. : Mosby, 1992.- P. 83-95.
103. Mermoud A., Salmon J. F., Alexander P. Molteno tube implantation para sa neovascular glaucoma. Pangmatagalang resulta at mga salik na nakakaimpluwensya sa kinalabasan // Ophthalmology.- 1993.- Vol. 100. -No. 6.- P. 897 - 902.
104. Milles R., Reynolds A., Emond M., et al. Pangmatagalang kaligtasan ng Molteno glaucoma drainage device.//Ophthalmology-1996-v.103-p.299-305.
105. Molteno A.C. Bagong implant para sa drainage sa glaucoma. klinikal na pagsubok. // Br. J. Ophthalmol. - 1969. - Vol. 53.-No. 3. - P.606-615.
106. Molteno A.C., Bevin T. H., Herbison P., Houliston M. J. Otago glaucoma surgery outcome study: pangmatagalang follow-up ng mga kaso ng primary glaucoma na may karagdagang risk factors na pinatuyo ng Molteno implants // Ophthalmology.- 2001.- Vol. 108.- Hindi. 12.- P. 2193-2200.
107. Moreno-Montanes J., Palop J. A., Garcia-Gomez P. Intraocular lens opacification pagkatapos ng nonpenetrating glaucoma surgery na may mitomicin-C // J. Cataract Refract. Surg. - 2007.- Vol. 33. - No. 1. - P. 139 - 144.
108. Muldoon W.E., Ripple P.H., Wilder H.C.: Platinum implant sa glaucoma surgery. // Arch. Ophthalmol - 1951.- Vol. 45.- P. 666.
109. Nicoeus T., Derse M., Schlote T. Die Zuklokryokoagulation in der Behandlung therapie refracter glaucoma: eine retrospective analysis von 185 zyklokryokoagulationen // Klin. Monatsbl. Augenheilkd.- 1999.- Bd. 214.- Bilang 4.- S. 224-230.
110. Nguyen Q. H., Budenz D. L. Parrish R. K. - Ika-2. Mga komplikasyon ng baerveldt glaucoma drainage implants // Arch. Ophthalmol. - 1998.- Vol. 116.- P. 571-575.
111 Omi C. A., De-Almeida G. V., Cohen R. Binagong Schocket implant para sa refractory glaucoma. Karanasan ng 55 kaso // Ophthalmology.- 1991.- Vol. 98.- Hindi. 2.- P. 211-214.
112. Patel A., Thompson J.T., Michels R.G., Quigley H.A. Paggamot ng endolaser ng ciliary body para sa hindi makontrol na glaucoma // Ophthalmology.- 1986.- Vol. 93.- P. 825.
113. Pastor S. A., Singh K., Lee D. A. Cyclophotocoagulation: isang ulat ng American Academy of . Ophthalmology // Ophthalmology.- 2001.- Vol. 108. - No. 11 - P. 2130 - 2138.
114. Prata J. A., Mermoud A., LaBree L., Minckler D. S. In vitro at in vivo na mga katangian ng daloy ng glaucoma drainage implants // Ophthalmology.- 1995.- Vol. 102. - No. 6. - P. 894 - 904.
115. Quigley H. A. Histological at physiological na pag-aaral ng cyclocryotherapy sa primate at mata ng tao // // Am. J. Ophthalmol.- 1976.- Vol. 82.- P. 722.
116. Quintyn J. C., Grenard N., Hellot M. F. Intraocular pressure resulta ng contact transscleral cyclophotocoagulation na may Neodymium YAG laser refractory glaucoma // Fr. Ophthalmol. - 2003. - Vol. 26. - No. 8. - P. 808 - 812.
117. Schubert H. D., Aganwala A. Quantitative CW Nd:YAG pars plana transscleral photocoagulation sa postmortem eyes // Ophthalmic Surg. - 1990.- Vol. 21.- P. 835.
118. Schubert H. D., Agarwala A., Arbizo V. Changer sa aqueous outflow pagkatapos ng in vitro neodymiumyttrium aluminum garnet laser cyclophotocoagulation // Mamuhunan. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1990.- Vol. 31.- Blg. 6.- P. 1834.
119. Sears J.E., Capone A.J., Aaberg T.M., Enero B. Ciliary body endophotocoagulation sa panahon ng pars plana vitrectomy para sa mga pediatric na pasyente na may vitreoretinal disoders at glaucoma // Am. J. Ophthalmol.- 1998.- Vol. 126.-Hindi. 5.- P. 723-725.
120. Shields V., Scroggs M., Sloop C. at al. Mga obserbasyon sa klinika at histopathologic tungkol sa hypotony pagkatapos ng trabeculectomy na may mitomycin-C // Am. J. Ophthalmol. 1993 Vol.116 P. 673-683.
121. Sidoti P.A., Dunphy T.R., Baerveldt G. et al. Karanasan sa baerveldt glaucoma implant sa paggamot sa neovascular glaucoma // Ophthalmology. - 1995. - vol. 102, No. 7. - P. 1107-1118.
122. Signanavel V. Diode laser transscleral cyclophotocoagulation sa pamamahala ng glaucoma sa mga pasyente na may intravitrial silicone oil // Eye. - 2005. - Vol. 19.- No. 3. - P. 253 - 257.
123. Sofinski S. J., Tomas J. V., Simmons R. J. Filtering bleb revision techniques // Glaucoma surgery / Ed. Ni J.V. Tomas et al. -St. Louis atbp.: Mosby, 1992.- P. 75 - 82.
124 Spencer A.F., Vernon S.A. "Cyclodiode": mga resulta ng isang karaniwang protocol // Br. J. Ophthalmol.- 1999.- Vol. 83.-Hindi. 3.- P. 311-316.
125. Stefanson J. Isang operasyon para sa glaucoma // Am. J. Ophthalmol.- 1925.- Vol. 8. P. 681-693.
126. Stewart WC, Brindley GO, Shields MB. Mga pamamaraan ng cyclodestructive. Sa: Ritch R, Shields MB, Krupin T, eds. The Glaucomas, 2nd ed. St. Louis: Mosby, 1996; Vol. 3,Kab.79
127. Taglia D.P., Perkins T.W., Gangnon R. et al. Paghahambing ng Ahmed glaucoma valve, ang Krupin eye valve na may disc at ang double-plate Molteno implant //J. Glaucoma. - 2002. - Vol. 11, No. 4. - P. 347-353.
128. Ticho U., Ophir A. Mga huling komplikasyon pagkatapos ng glaucoma filtering surgery na may pandagdag na 5-fluorouracil // Am. J. Ophthalmol. - 1993. - Vol. 115, No. 4. - P. 506-510.
129. Tonimoto S. A., Brandt J. D. Mga opsyon sa pediatric glaucoma pagkatapos mabigo ang angle surgery // Curr. Ophthalmol. - 2006. - Vol. 17. - Hindi. 2. - P. 132-137.
130. Vest E., Rong-Guong W., Raitto C. Transillumination guided cyclocryotherapy ng pangalawang glaucoma // Eur. J. Ophthalmol. - 1992. - Vol. 2. - Hindi. 4. - P. 190 - 195.
131. Wagle N. S., Freedman S. F., Buckley E. G. Pangmatagalang resulta ng cyclocryotherapy para sa refractory pediatric glaucoma // Ophthalmology. - 1998. - Vol. 105.- No. 10.- P.1921 - 1926.
132. Walland M. J. Diode laser cyclophotocoagulation na pangmatagalang follow up ng standardized treatment protocol // Eksperimento. Ophthalmol. - 2000. - Vol. 28. - No. 4. - P. 263 - 267.
133. Walltan D. S., Grant W. M. Penetrating cyclodiathermy para sa pagsasala, Arch. Ophthalmol. - 1970.- Vol. 83. - P. 47.
134. Weekers R., Lovergne G., Watillon M. Epekto ng photocoagulation ng ciliary body ocular tension Amer. J. Ophthalmol.- 1961.- Tomo 52.- P. 156.
135. Weve H. Die Zyklodiatermie das Corpus ciliare bei Glaucom // Zentralbl. Ophthalmol. - 1933. - Bd. 29.-s. 562.
136. White T. C. Aqueous shunt implant surgery para sa refractory glaucoma // Ophthalmic. Mga nars. Technol.- 1996.- Vol. 15. - No. 1 - P. 7 - 13.
137. Wilkes T. D., Fraunfelder F. T. Mga Prinsipyo ng cryosurgery // Ophthalmic. Surg. - 1979.- Vol. 10.--P. 21.
138. Wilson R. P., Cantor L., Katz J., Schmidt C. M., Steinman W. C., Allee S. Aqueous shunt: Molteno versus Schocket // Ophthalmology.- 1992.- Vol. 99. - P. 672 - 678.
139. Wright M. M., Grajewsky A. L., Feuer W. J. Nd:YAG cyclophotocoagulation: ang resulta ng paggamot para sa hindi makontrol na glaucoma // Ophthalmic Surg. - 1991. - Vol. 22.- Hindi. 5.- P.279 - 283.
140. Zarbin M.A., Michels R.G., de Bustros S. Endolaser na paggamot ng ciliary body para sa matinding glaucoma // Ophthalmology.- 1988.- Vol. 95.- P. 1639.
141. Zorab A. Ang pagbabawas ng tensyon sa talamak na gkaucoma // Ophthalmoscope. - 1912.- Vol. 10.- P. 258-261.

Ang pagpapatapon ng lupa ay kasinghalaga ng pagtatayo ng bahay. Ang mga taong may mga gusali sa mabuhanging lupa na may malalim na lokasyon ng tubig sa lupa ay hindi nahaharap sa problemang ito. Ngunit kapag ang iyong site ay nasa luad na lupa, at kahit na ang tubig sa lupa ay mataas, tanging ang pag-install ng isang drainage system ang magliligtas sa iyong bakuran at mga gusali mula sa labis na tubig. Pagkatapos ng lahat, ang patuloy na kahalumigmigan ay maaaring sirain ang buong pananim sa hardin, mga puno at maging sa iyong tahanan.

Ano ang binubuo nito

Ang sistema ng paagusan ay binubuo ng mga tubo na inilatag sa isang trench kasama ang buong perimeter ng site, na may output ng daloy ng tubig sa isang bangin o iba pang itinalagang lugar. Pati na rin ang mga manhole para sa pumping ng tubig at paglilinis ng system. Ang malalim na kanal ay may tatlong uri:

• Sa patayong anyo ng paagusan, ginagamit ang mga tubular na balon, na naka-install sa lalim ng tubig sa lupa. Sa tulong ng mga pumping station, ang tubig ay patuloy na binubomba palabas ng mga ito.
• Ang pahalang na paagusan ay binubuo ng isang network ng mga tubo na inilatag sa buong perimeter ng site. Ang tubig na dumadaan sa filter ay pumapasok sa tubo at itinatapon sa bangin.
• Ang pinagsamang drainage ay binubuo ng dalawang sistemang inilarawan sa itaas. Napakasalimuot din nito at hindi karaniwang ginagamit sa mga pribadong lugar.

Paghahanda para sa pagtatayo

Bago magpatuloy sa pagtula ng malalim na paagusan, kinakailangan upang gumuhit ng isang plano para sa lokasyon nito at kalkulahin ang diameter ng mga tubo.

Tandaan! Upang makalkula ang diameter ng tubo, kinakailangan upang isagawa ang disenyo at gawaing survey, na kinabibilangan ng pag-aaral ng lupa at ang lokasyon ng tubig sa site. Ang mga gawang ito ay hindi mura, kaya ang mga may-ari ng kanilang mga site ay bumili ng mga tubo nang random. Ang pipe ng paagusan na may diameter na 110 mm ay pangunahing ginagamit.

Ang pagguhit ng isang plano para sa pagtula ng pipeline ay isinasagawa pagkatapos pag-aralan ang ibabaw ng site gamit ang isang antas. Sa kawalan ng naturang aparato, posible na obserbahan sa panahon ng pag-ulan ang mga lugar ng malaking akumulasyon ng tubig at ang gilid ng slope kung saan ito dumadaloy.

Pag-install ng paagusan

1. Sa minarkahang lugar, maghukay ng trench na may slope patungo sa alisan ng tubig. Ang anggulo ng slope para sa pagtula ng tubo ay dapat na 1 cm bawat 2 m ng tubo, at ang lalim ng trench ay depende sa lalim ng pagyeyelo ng lupa at ang antas ng tubig sa lupa. Ipinapakita ng pagsasanay na ang lalim ng trench ay karaniwang 60 - 100 cm.
2. Sa ilalim ng trench, ibuhos ang isang layer ng buhangin na 10 cm, antas at tamp. Sa buhangin sa buong trench, maglagay ng isang geotextile sheet na may lapad na ang mga gilid nito ay sapat na upang balutin ang tubo kasama ang durog na bato.
3. Ibuhos ang isang layer ng durog na bato na 20 cm ang kapal sa canvas. Ikonekta ang mga tubo na may mataas na kalidad upang sa paglipas ng panahon ay hindi sila magkalat. Mag-install ng mga balon sa sulok sa lahat ng mga liko ng tubo para sa paglilinis ng system at emergency pumping ng tubig. Ang mga balon ay maaaring gawin mula sa anumang improvised na materyal. Ang pangunahing bagay ay ang ilalim ay selyadong. Sa dulo ng buong sistema, nag-install ka rin ng balon. Kokolektahin nito ang lahat ng wastewater at itatapon ito sa bangin o iba pang lugar.
4. Ang inilatag na tubo ay natatakpan mula sa itaas na may parehong layer ng durog na bato at nakabalot sa mga libreng gilid ng geotextile na tela. Huwag magmadali upang ibaon ang trench. Kung may oras na maghintay, pagkatapos ay hayaan ang ulan, at titingnan mo ang pagpapatakbo ng system. Hindi dapat manatili ang isang solong puddle sa hukay. Tingnan ang saksakan ng alisan ng tubig upang makita kung mahusay na umaagos ang tubig. Tumingin sa mga balon upang hindi sila masikip. Kung maayos ang lahat, kung gayon ang iyong system ay naka-mount nang tama, at maaari itong ilibing kasama ang natitirang bahagi ng lupa.

Paggawa ng filter ng paagusan

Mayroong ganoong sitwasyon: mataas ang tubig sa lupa, at ang luad na lupa ay walang oras upang maipasa ang tubig-ulan sa sistema ng paagusan sa pamamagitan ng isang layer ng lupa na ibinuhos sa ibabaw ng paagusan. Ang sitwasyong ito ay nagbabanta sa pagbaha sa pundasyon ng bahay. Upang maubos ang tubig na ito, kakailanganin mong magbuhos ng karagdagang filter ng paagusan. Walang kumplikado sa gawaing ito. Tingnan natin kung paano gumawa ng isang filter mound upang maubos ang tubig.

Ang tubo ng paagusan na inilatag sa trench ay hindi dapat na sakop ng mga nalalabi sa lupa mula sa itaas. Sa halip, punan ang trench ng pinong graba, pagkatapos ay may magaspang na buhangin, at sa itaas ay may pinong graba. Ang tuktok ng mga durog na bato ay maaaring takpan ng geotextile at takpan ng isang manipis na layer ng lupa. Sa pamamagitan ng tulad ng isang multilayer na filter, ang tubig ay mas mabilis na masisipsip at mahuhulog sa paagusan.

Tandaan! Sa panahon ng pagpapatakbo ng system, pana-panahong siyasatin ang mga balon at, kung kinakailangan, linisin ang mga ito. Ang isang mahusay na gumaganang drainage system ay mangangalaga sa kaligtasan ng iyong site at lahat ng mga gusali mula sa labis na kahalumigmigan.

Video

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang iyong site ay nangangailangan ng malalim na paagusan kung ito ay latian o matatagpuan sa isang lugar na may labis na kahalumigmigan. Halimbawa, kung ang site ay matatagpuan sa isang mababang lupain, kung gayon ang isang mahusay na sistema ng paagusan ay kailangang-kailangan, dahil ang lahat ng natutunaw at tubig-ulan ay aalis sa mababang lupain. Bago ang pagtatayo ng isang gusali ng tirahan, ang antas ng tubig sa lupa ay ipinag-uutos na suriin.

Kung hindi sila dumadaloy nang malalim, kung gayon mayroong isang mataas na panganib na masira ang pundasyon ng bahay at lahat ng parehong swamping ng site, nabubulok ng mga ugat ng mga nakatanim na halaman, atbp. Ang kalidad ng lupa ay mahalaga din, dahil kung ito ay pinangungunahan ng luad, kung gayon kahit na may mahinang pag-ulan, ang iyong site ay maaaring maging isang malaking puddle.

Kaya, kung natuklasan mo ang isa o higit pang mga kadahilanan na tumutukoy sa pangangailangan para sa paglalagay ng isang malalim na sistema ng paagusan, at nagpasya kang i-install ito, maaari mong malutas ang mga sumusunod na mahahalagang gawain:

• Proteksyon hindi lamang ng pundasyon ng iyong bahay, kundi pati na rin ng mga komunikasyon sa engineering na inilatag sa lupa.
• Pinipigilan ang pagtagos ng tubig sa lupa sa mga basement at basement.
• Ang pagbabawas ng antas ng kahalumigmigan hindi lamang sa site, kundi pati na rin sa bahay mismo, lalo na sa ground floor.
• Pag-iwas sa pagguho ng lupa, pamamaga, paghupa ng landscape at pagkamatay ng root system ng mga puno, shrubs at iba pang mga halaman.
• Binabawasan ang panganib ng pathogenic bacteria, mga insekto (lamok at midges) at maging ang mga palaka na lumilitaw at dumami sa iyong site.

Saradong paagusan - ang mga pangunahing elemento nito

Kaya, ang underground drainage device ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong maglagay ng mga butas-butas na tubo na nakabaon sa lupa upang sumipsip ng labis na kahalumigmigan at mag-install ng mga balon ng paagusan para sa kanilang pagpapanatili. Bilang karagdagan sa mga tubo ng paagusan at mga balon, ang mga lagusan ng paagusan ay isa sa mga pangunahing at pinaka-functional na elemento ng system.

Idinisenyo ang mga ito upang alisin ang tubig-ulan at salain ito bago ilabas sa isang balon. Ang mga naturang tunnel ay naglalaman ng medyo maraming tubig kumpara sa mga gravel trenches, kaya ang kanilang paggamit sa mga paradahan ay pinaka-makatwiran.

Ang mga makabagong lagusan ng paagusan ay makatiis ng kargada na humigit-kumulang 3 tonelada bawat 1 m 2!

Gayunpaman, ang batayan ng malalim na sistema ng paagusan, gayunpaman, ay mga tubo para sa paagusan. Ilang taon lamang ang nakalipas, ang mga ito ay gawa sa ceramic o asbestos na semento, ngunit ngayon ay napalitan na sila ng praktikal, magaan at madaling i-install na plastic. Ang mga modernong butas-butas na tubo ay gumaganap ng dalawang pag-andar sa parehong oras - paggamit ng tubig at pag-alis nito.

Tinitiyak nito ang tamang balanse ng tubig sa iyong lugar, at pinapaliit ang panganib ng mga negatibong kahihinatnan na nauugnay sa labis na kahalumigmigan ng lupa. Kung mayroong natural na anyong tubig o ibang lugar sa malapit na paligid ng iyong tahanan kung saan maaaring ilabas ang pinatuyo na tubig, maaari mong isaalang-alang ang iyong sarili na masuwerte. Ang tanging nuance na kailangan mong alagaan ay ang paunang paglilinis ng tubig.

Kung walang ganoong receiver, ang mga balon ng paagusan ay kailangang mai-install. Ang mga ito ay mga espesyal na lalagyan na nakabaon sa lupa at sumisipsip ng kahalumigmigan na nakolekta ng mga tubo ng paagusan.

Kung ang iyong site ay maliit, at ang antas ng pagbaha ay hindi masyadong malaki, kung gayon ito ay lubos na posible na makayanan ang isang balon. Kung hindi, maaaring kailanganin mo ang ilan sa mga ito. Sa tulong ng mga balon ng paagusan, hindi lamang ang pamamahagi ng tubig sa sistema ay nagaganap, kundi pati na rin ang kontrol sa paggana nito.

Deep drainage device - sumusunod kami sa teknolohiya ng trabaho

Ang saradong paagusan ay maaaring mailagay alinsunod sa isa o ibang pamamaraan. Kadalasan, ang mga tubo ay inilalagay sa kahabaan ng perimeter ng lupa, sa gitna nito o pahilis. Ang isa pang paraan upang ayusin ang isang sistema ng paagusan ay ang paglalagay ng mga tubo sa pattern ng herringbone. Pinapayagan ka nitong mabilis at mahusay na mangolekta ng tubig mula sa lugar ng buong site, na pinipigilan ang waterlogging nito.

Para sa pagtula ng mga tubo ng paagusan, kinakailangan na maghukay ng trench ng naaangkop na lalim. Bilang isang tuntunin, depende ito sa kalidad ng lupa at sa lalim ng tubig sa lupa. Kaya, para sa mga luad na lupa, ang pinakamainam na lalim ng pagtula ng tubo ay 60-70 cm, at para sa mga mabuhangin na lupa - mga 1 metro. Ang paghuhukay ng mga trench at pagtula ng mga tubo, ayon sa pagkakabanggit, ay isinasagawa sa isang bahagyang slope patungo sa kolektor ng tubig (drainage well), na nagpapahintulot sa tubig na madaling maubos dito nang walang anumang pagkagambala.

Bago ilagay ang mga tubo ng paagusan, isang buhangin at graba na "unan" ay inilalagay sa ilalim ng trench!

Pagkatapos ay ang deep drainage device ay nagsasangkot ng backfilling sa mga inilatag na tubo na may durog na bato at buhangin. Ang dating nahukay na lupa ay ibinubuhos sa kanila, at ang turf ay inilatag. Kaya, makakakuha ka ng isang epektibong saradong (nakatago sa lupa) na sistema ng paagusan para sa iyong site. Napansin ng mga eksperto na kapag nag-install ng paagusan, maaari kang makatagpo ng maraming mga problema, ngunit marami sa kanila ay madaling maayos, ngunit mangangailangan ng mga karagdagang gastos.

Halimbawa, sa kawalan ng posibilidad ng pagtula ng mga tubo sa ilalim ng slope, kakailanganin mong bumili at mag-install ng drainage pump. Ngunit ang mga gastos na ito ay magbabayad nang medyo mabilis, at ang mataas na kalidad na paagusan ay magpapasaya sa iyo sa trabaho nito sa loob ng mahabang panahon.