mājas - Virtuve
Kāpēc tauku aknu hepatoze ir bīstama cilvēkiem: simptomi un ārstēšana. Aknu hepatoze: ārstēšana un simptomi Kā hepatoze atšķiras no taukainās hepatozes

Faktiski šī patoloģija ir alkohola aknu slimības sākuma stadija, kas pēc tam beidzas ar cirozi, hronisku aknu mazspēju un pēc tam nāvi. Sievietes ir uzņēmīgākas pret slimību - saskaņā ar statistiku, viņu daļa no kopējā pacientu skaita ir 70%.

Diētai tauku hepatozei ir svarīga, dažreiz primāra loma kompleksajā terapijā. Diēta ir ierobežota ar tauku saturu, īpaši dzīvnieku izcelsmes.

Tauku hepatoze ir steidzama medicīniska un sociāla problēma. Tas būtiski palielina risku saslimt ar cirozi, vielmaiņas un endokrīno sistēmu traucējumiem, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, varikozām vēnām, alerģiskām patoloģijām, kas, savukārt, būtiski ierobežo pacientu darba spējas un rada invaliditāti.

Cēloņi un riska faktori

Vairumā gadījumu taukainu aknu hepatozes attīstību izraisa alkohola un tā metabolītu izraisīti hepatocītu bojājumi. Pastāv tieša saistība starp pacienta alkoholisko dzērienu lietošanas ilgumu un hepatocītu tauku deģenerācijas smagumu un paaugstinātu cirozes risku.

Bieži taukainā hepatoze attīstās uz cukura diabēta fona. Hiperglikēmija un insulīna rezistence veicina taukskābju koncentrācijas palielināšanos asinīs, kas uzlabo triglicerīdu sintēzi hepatocītos. Tā rezultātā tauki tiek nogulsnēti aknu audos.

Vēl viens tauku aknu hepatozes attīstības cēlonis ir vispārēja aptaukošanās. Ievērojami palielinātu ķermeņa masu ne tikai pavada taukaudu procentuālā daudzuma palielināšanās pacienta ķermenī, bet arī metaboliskā sindroma attīstība ar audu rezistenci pret insulīnu. Protonu spektroskopijas rezultāti liecina, ka pastāv tieša saistība starp insulīna koncentrāciju tukšā dūšā un tauku nogulšņu daudzumu aknās.

Daudzas citas slimības, kas rodas ar vielmaiņas traucējumiem, var izraisīt tauku hepatozi:

  • audzēji;
  • hroniska plaušu mazspēja;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • sirds išēmija;
  • arteriālā hipertensija;
  • Vilsona-Konovalova slimība (iedzimti vara vielmaiņas traucējumi, citi nosaukumi: hepatolentikulāra deģenerācija, hepatocerebrāla distrofija);
  • Itsenko-Kušinga sindroms;
  • tirotoksikoze;
  • miksedēma;
  • hroniskas gremošanas sistēmas slimības, ko papildina absorbcijas traucējumi.

Vairumā gadījumu etioloģiskā faktora likvidēšana ļauj ne tikai novērst turpmāku slimības progresēšanu, bet arī panākt aknu audu atjaunošanos.

Taukaino hepatozi var izraisīt nepareizs uzturs - augsts vienkāršo ogļhidrātu, hidrogenēto tauku saturs uzturā, tā sauktā Rietumu diēta (rafinētu pārtikas produktu pārsvars uzturā, rupjās šķiedras trūkums), kā arī mazkustīgs dzīvesveids. .

Tauku hepatozes pazīmes bieži ir cilvēkiem ar iedzimtu lipīdu metabolisma procesā iesaistīto enzīmu deficītu.

Tādējādi tauku hepatozes primārais cēlonis daudzos gadījumos ir insulīna rezistence, savukārt hepatocītu taukainā deģenerācija kļūst par vienu no metaboliskā sindroma veidošanās saitēm.

Citi faktori, kas veicina tauku uzkrāšanos aknu šūnās un starpšūnu vielā, ir:

  • hiperlipidēmija;
  • tauku izmantošanas pārkāpums peroksidācijas procesā;
  • apoproteīna sintēzes traucējumi – enzīms, kas iesaistīts tauku transporta formu veidošanā un to izvadīšanā no šūnām.

Parasti taukainu aknu slimību izraisa nevis viens konkrēts faktors, bet gan faktoru kombinācija, piemēram, alkohola lietošana medikamentu lietošanas laikā vai neveselīgs uzturs.

Slimības formas

Atkarībā no etioloģiskā faktora taukaino hepatozi iedala bezalkoholiskajā steatohepatītā un alkoholiskajā taukainā aknā. Veicot aknu biopsiju, aptuveni 7% gadījumu tiek diagnosticēts bezalkoholiskais steatohepatīts. Alkohola tauku deģenerācija tiek konstatēta daudz biežāk.

Tauku hepatoze ir divu veidu:

  • primārais – saistīts ar endogēniem (iekšējiem) vielmaiņas traucējumiem (hiperlipidēmija, cukura diabēts, aptaukošanās);
  • sekundāri – izraisa ārējas (eksogēnas) ietekmes, kas izraisa vielmaiņas traucējumus (kortikosteroīdu, tetraciklīna, metotreksāta, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, sintētisko estrogēnu lietošana, Vilsona-Konovalova slimība, badošanās, ilgstoša parenterāla barošana, zarnu rezekcija, gastroplastika, ileojejunālā anastomoze).

Alkoholiskās taukainās hepatozes galvenais nosacījums veiksmīgai ārstēšanai ir pilnīga jebkādu alkoholisko dzērienu turpmākas lietošanas pārtraukšana.

Atkarībā no tauku nogulsnēšanās īpašībām tauku hepatoze ir sadalīta šādās formās:

  • fokāli izplatīts - parasti notiek bez jebkādām klīniskām izpausmēm;
  • izteikti izplatīts;
  • zonālā – tauki nogulsnējas dažādās aknu daivas zonās;
  • mikrovezikulārā steatoze (difūza).

Taukaino aknu slimības simptomi

Nav specifisku tauku hepatozes klīnisko pazīmju, pat ar būtiskām morfoloģiskām izmaiņām aknās. Daudziem pacientiem ir aptaukošanās un/vai II tipa cukura diabēts.

Tauku hepatozes pazīmes ir nespecifiskas. Tie ietver:

  • nelielas sāpes vēdera labajā augšējā kvadrantā, sāpes pēc būtības;
  • neliela diskomforta sajūta vēdera dobumā;
  • neliela aknu palielināšanās;
  • astenizācija;
  • dispepsijas sindroms (slikta dūša, dažreiz vemšana, izkārnījumu nestabilitāte).

Ar smagu taukainu hepatozi var attīstīties ādas un gļotādu krāsas izmaiņas. Hepatocītu taukainu deģenerāciju pavada audzēju nekrotizējoša faktora izdalīšanās, kas izraisa ģīboni, pazeminātu asinsspiedienu un pastiprinātu asiņošanu (tendenci uz asiņošanu).

Diagnostika

Taukainu aknu hepatozes diagnostika rada ievērojamas grūtības, jo slimība vairumā gadījumu ir asimptomātiska. Bioķīmiskās analīzes neatklāj būtiskas izmaiņas. Dažos gadījumos ir nedaudz paaugstināta seruma transamināžu aktivitāte. Pārbaudes laikā jāņem vērā, ka to parastā darbība neizslēdz taukaino hepatozi. Tādēļ šī stāvokļa diagnoze galvenokārt balstās uz citu aknu patoloģiju izslēgšanu.

Lai noteiktu cēloni, kas izraisīja tauku hepatozes rašanos, tiek noteikti šādi laboratorijas testi:

  • autoimūna hepatīta marķieru noteikšana;
  • antivielu noteikšana pret hepatīta vīrusiem, masaliņām, Epšteina-Barra, citomegalovīrusu;
  • hormonālā stāvokļa izpēte;
  • glikozes koncentrācijas noteikšana asins serumā;
  • insulīna līmeņa noteikšana asinīs.

Ultraskaņas izmeklēšana var noteikt tauku steatozi tikai tad, ja aknu audos ir ievērojama tauku nogulsnēšanās. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir informatīvāka. Fokālās patoloģijas formas gadījumā ir norādīta aknu radionuklīdu skenēšana.

C13-metacetīna izelpas tests ļauj novērtēt aknu detoksikācijas funkcijas un normāli funkcionējošu hepatocītu skaitu.

Lai noteiktu galīgo diagnozi, tiek veikta aknu punkcijas biopsija, kam seko iegūtās biopsijas histoloģiskā analīze. Tauku hepatozes histoloģiskās pazīmes ir:

Tauku hepatozes ārstēšana

Pacientu ar taukaino hepatozi ārstēšanu veic gastroenterologs ambulatorā veidā. Hospitalizācija ir indicēta tikai gadījumos, kad ir nozīmīga aknu audu taukainā deģenerācija, ko papildina izteikti to funkciju traucējumi, galvenokārt detoksikācija.

Diētai tauku hepatozei ir svarīga, dažreiz primāra loma kompleksajā terapijā. Diēta ir ierobežota ar tauku saturu, īpaši dzīvnieku izcelsmes. Olbaltumvielu uzņemšanai jābūt 100–110 g dienā. Ķermenim jāsaņem pietiekams daudzums minerālvielu un vitamīnu.

Tauku hepatoze ievērojami palielina cirozes, vielmaiņas un endokrīno traucējumu, sirds un asinsvadu sistēmas slimību, varikozu vēnu un alerģisku patoloģiju attīstības risku.

Palielināts ķermeņa svars ir jākoriģē, kas ļauj samazināt un dažos gadījumos pilnībā novērst insulīna rezistenci, kā rezultātā tiek normalizēta lipīdu un ogļhidrātu vielmaiņa. Pacientiem ar taukaino hepatozi nedēļā vajadzētu zaudēt ne vairāk kā 400–600 g - ātrāk zaudējot svaru, taukainā hepatoze sāk strauji progresēt un var izraisīt akmeņu veidošanos žults ceļā un aknu mazspēju. Lai samazinātu akmeņu veidošanās risku, var ordinēt ursodeoksiholskābes zāles.

Lai novērstu tauku infiltrāciju aknās, tiek izmantotas litotropās zāles (būtiski fosfolipīdi, liposkābe, B vitamīni, folijskābe).

Ja nepieciešams, lai novērstu insulīna rezistenci, pacientiem tiek nozīmēti biguanīdi un tiazolidīndioni.

Fiziskie vingrinājumi var uzlabot taukskābju izmantošanu.

Smagas taukainas hepatozes gadījumā tiek izlemts jautājums par lipīdu līmeni pazeminošas terapijas ar statīniem lietderīgumu. Šo metodi plaši neizmanto, jo paši statīni var izraisīt aknu šūnu bojājumus.

Lai atjaunotu traucētas aknu funkcijas, tiek izmantoti hepatoprotektori (taurīns, betaīns, ursodeoksiholskābe, E vitamīns). Medicīnas literatūrā atrodama informācija par angiotenzīna receptoru blokatoru un pentoksifilīna lietošanas iespēju tauku hepatozes gadījumā.

Alkoholiskās taukainās hepatozes galvenais nosacījums veiksmīgai ārstēšanai ir pilnīga jebkādu alkoholisko dzērienu turpmākas lietošanas pārtraukšana. Ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju pie narkologa.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Ja nav nepieciešamas terapijas, taukainu aknu slimība palielina risku saslimt ar šādām slimībām:

  • varikozas vēnas;
  • holelitiāze;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • aknu ciroze.

Pastāv tieša saistība starp pacienta alkoholisko dzērienu lietošanas ilgumu un hepatocītu tauku deģenerācijas smagumu un paaugstinātu cirozes risku.

Prognoze

Prognoze kopumā ir labvēlīga. Vairumā gadījumu etioloģiskā faktora likvidēšana ļauj ne tikai novērst turpmāku slimības progresēšanu, bet arī panākt aknu audu atjaunošanos. Darba spējas parasti netiek traucētas. Pacientiem ilgstoši rūpīgi jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi (atteikšanās no alkoholiskajiem dzērieniem, diētas ievērošana, aktīva dzīvesveida saglabāšana).

Ja izraisošie faktori netiek novērsti, tad taukainā hepatoze lēnām progresēs, izraisot distrofiskas un iekaisīgas izmaiņas aknu audos, galu galā kļūstot par aknu cirozes un hroniskas aknu mazspējas attīstības cēloni.

Profilakse

Tauku hepatozes profilakse ietver šādas jomas:

  • aktīvs dzīvesveids;
  • sabalansēta diēta;
  • atteikšanās lietot alkoholu;
  • uzturēt normālu ķermeņa svaru;
  • savlaicīga vielmaiņas slimību, gremošanas sistēmas orgānu atklāšana un to aktīva ārstēšana.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Izglītība: 1991. gadā absolvējusi Taškentas Valsts medicīnas institūtu, iegūstot vispārējās medicīnas grādu. Atkārtoti apmeklēja papildu apmācības kursus.

Darba pieredze: anesteziologs-reanimatologs pilsētas dzemdību kompleksā, reanimatologs hemodialīzes nodaļā.

Informācija ir vispārināta un sniegta informatīviem nolūkiem. Pie pirmajām slimības pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Cilvēki, kuri regulāri ēd brokastis, daudz retāk cieš no aptaukošanās.

Cilvēka kauli ir četras reizes stiprāki par betonu.

Plaši pazīstamais medikaments Viagra sākotnēji tika izstrādāts arteriālās hipertensijas ārstēšanai.

Daudzas zāles sākotnēji tika tirgotas kā zāles. Piemēram, heroīns sākotnēji tika laists tirgū kā līdzeklis pret bērnu klepu. Un kokaīnu ārsti ieteica kā anestēziju un kā līdzekli izturības palielināšanai.

Darbības laikā mūsu smadzenes patērē enerģijas daudzumu, kas vienāds ar 10 vatu spuldzi. Tātad spuldzītes attēls virs galvas brīdī, kad rodas interesanta doma, nav tik tālu no patiesības.

Mūsu zarnās dzimst, dzīvo un mirst miljoniem baktēriju. Tos var redzēt tikai lielā palielinājumā, bet, ja tos saliktu kopā, tie ietilptu parastajā kafijas tasītē.

Bez cilvēkiem ar prostatītu uz planētas Zeme slimo tikai viena dzīvā būtne – suņi. Tie patiešām ir mūsu uzticīgākie draugi.

Pēc daudzu zinātnieku domām, vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi.

Retākā slimība ir Kuru slimība. No tā cieš tikai For cilts pārstāvji Jaungvinejā. Pacients nomirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimību izraisa cilvēka smadzeņu ēšana.

Regulāra solārija izmantošana palielina iespēju saslimt ar ādas vēzi par 60%.

Mīļotājiem skūpstoties, katrs no viņiem zaudē 6,4 kalorijas minūtē, bet tajā pašā laikā viņi apmainās ar gandrīz 300 dažādu baktēriju veidiem.

Amerikas Savienotajās Valstīs vien tiek iztērēti vairāk nekā 500 miljoni ASV dolāru gadā alerģijas ārstēšanai. Vai joprojām ticat, ka tiks atrasts veids, kā beidzot uzveikt alerģiju?

Smaids tikai divas reizes dienā var pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insulta risku.

Augstākā ķermeņa temperatūra fiksēta Villijam Džounsam (ASV), kurš slimnīcā ievietots ar 46,5°C temperatūru.

Darbs, kas cilvēkam nepatīk, ir daudz kaitīgāks viņa psihei nekā darba neesamība.

Infekciozo iekaisuma procesu nierēs, kas saistīts ar baktēriju attīstību urīnceļu sistēmā, sauc par pielonefrītu. Šī smagā slimība tiek novērota...

Taukainas aknas. Cik bīstama ir steatohepatoze un kā sadzīvot ar šo diagnozi?

Intervija ar gastroenterologu, hepatologu, medicīnas zinātņu doktoru, profesoru Jevgeņiju Ivanoviču Sasu

Jevgeņijs Ivanovičs, sāksim sarunu ar skaidru diagnozes definīciju. Ir tādi nosaukumi kā “tauku hepatoze”, “taukošas aknas”, “bezalkoholiskā taukainā aknu slimība” (NAFLD), “steatohepatoze” — vai visi šie termini apzīmē vienu un to pašu slimību vai dažādas?

Jā un nē. No pirmā acu uzmetiena (mēs bieži dzirdam publikācijās) tie ir dažādi vienas slimības nosaukumi. Teiksim, mums ir cukura diabēts vai aptaukošanās – precīzāka diagnoze būtu “bezalkoholiskā taukaino aknu slimība” (NAFLD), kas liecina, ka vielmaiņas traucējumiem ir liela nozīme patoloģijas attīstībā. Ja cēlonis vēl nav zināms (tas var būt narkotiku, toksisks vai alkohola bojājums), mēs lietojam terminus “taukoku aknu slimība”, “taukošas aknas” vai “steatohepatoze”.

Kādi ir taukainu aknu slimības simptomi un pazīmes? Cik ilgi slimība var attīstīties asimptomātiski, jo, kā zināms, aknas ir viens no “klusākajiem” orgāniem, tās “neziņo” par savu nelabvēlīgo stāvokli līdz ļoti nopietna stāvokļa sākumam...

Tauku aknu slimības simptomi ir patiesi nespecifiski. Tie ir paaugstināts nogurums, miegainība dienā, bezmiegs naktī utt. Daudzi jau sevi ir atpazinuši (īpaši svētku priekšvakarā). Tomēr šie simptomi var būt vai nu vienkārša noguruma sekas, vai arī daudzu citu slimību signāls. Vienīgais pareizais “uzvedības” variants taukaino hepatozei (kas pie mums tiek praktizēts jau daudzus gadus) ir profilaktiskās pārbaudes ar bioķīmisko asins analīzi un vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšanu – sava veida “ķermeņa tehnisko izmeklēšanu”.

Kas notiek aknās tauku hepatozes laikā? Vai es pareizi saprotu, ka funkcionālās šūnas - hepatocīti tiek aizstāti ar taukaudiem? Vai tas ir bīstami, un ja jā, tad kādi ir šie draudi?

Iedomāsimies bibliotekāru (vai jebkuru citu cilvēku), kurš ir pieņēmies svarā par 30–50 kilogramiem. Viņš nāk uz darbu no rīta un jāpilda savi dienesta pienākumi: jāuztur kartotēka, jāmeklē pieprasītās grāmatas (dažkārt uzkāpj pa kāpnēm pēc tām), jāsakārto atdotās grāmatas... Līdz pusdienlaikam kļūs skaidrs, ka ik liekais kilograms ir jāatstrādā un spēka vairs nepaliek. Aptuveni tas pats notiek ar aknām: šūnas ir piepildītas ar taukiem, tām ir grūti strādāt, bet tās nevar “sasniegt īpašnieku”.

Kādi faktori veicina tauku hepatozes rašanos? Kuras no tām ir atkarīgas tikai no paša pacienta un kuras viņš var labot?

Pirmkārt, ir jārunā par nepareizu dzīvesveidu. Pārmērīga saldu un treknu ēdienu lietošana, mazkustīgs dzīvesveids. Atsevišķi es gribētu runāt par pārmērīgu “veselīgas” pārtikas patēriņu. Vasaras brīvlaikā daudzi cenšas kompensēt zaudēto laiku un sāk patērēt lielu daudzumu svaigu augļu (vai ar tiem aktīvi barot savus bērnus), kuru mums nereti pietrūkst. Viens kilograms vīnogu, banānu, hurmu, dateļu, dažu šķirņu ābolu u.c. satur ogļhidrātus un attiecīgi tādu kaloriju daudzumu, ko nevaram sadedzināt dienas laikā. Tas ir drošs solis ceļā uz aptaukošanos un taukainu hepatozi. Atsevišķi vēlos pakavēties pie fiziskajām aktivitātēm: jaunākie pētījumi liecina, ka skeleta muskuļiem ir hormonāla aktivitāte, tāpēc fiziskā izglītība palīdzēs ne tikai normalizēt vielmaiņu, bet arī samazināt iekaisuma procesa aktivitāti aknās un aizkuņģa dziedzerī.

Kā tiek veikta diagnoze? Kādi testi ir jāveic un kādi pētījumi man ir jāiziet? Kam būtu jākalpo par brīdinājuma signālu, lai cilvēks pieteiktos vizītei pie hepatologa? Vai arī jums periodiski jāpārbauda aknu stāvoklis, pat ja jūs nekas neuztrauc?

Pie hepatologa ir diezgan grūti nokļūt, un nepieciešamība viņu apmeklēt rodas, ja nevaram noteikt taukainās hepatozes cēloni vai visi mēģinājumi to ārstēt ir nesekmīgi. Parasti diagnozi veic “pirmā kontakta” ​​ārsts – terapeits. Lai to izdarītu, nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi un vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Bet, es atkārtošu vēlreiz, ņemot vērā teiktā svarīgumu, galvenā loma taukainās hepatozes diagnostikā ir ikgadējai padziļinātai medicīniskajai pārbaudei.

Vai ir pareizi runāt par profilaksi saistībā ar taukainu hepatozi? Vai ir iespējams novērst šīs slimības rašanos un attīstību?

Tauku hepatoze ir tieši slimība, kurai ir ļoti pareizi piemērot profilakses jēdzienu. Ēdot pietiekami daudz šķiedrvielu (putras, dārzeņus), samazināt vispirms saldumu un pēc tam treknu ēdienu patēriņu, fiziskās aktivitātes, lietot zivju eļļu (ne vārītu trekno zivju veidā, kas pieliks viduklim dažus papildu centimetrus, bet gan uztura bagātinātāju forma) ir adekvāta taukainās hepatozes profilakse.

Ja diagnoze jau ir noteikta, kādām izmaiņām vajadzētu notikt pacienta dzīvē? Piemēram, vai jums ir jāpielāgo diēta un cik nopietnām vajadzētu būt šādām uztura izmaiņām?

Pārtikai jābūt daudzveidīgai un pietiekamai. Mūsu ēdienkartē ir milzīgs daudzums pārtikas produktu, kas ir mazkaloriju un vienlaikus labvēlīgi aknām (ar zemu tauku saturu biezpienu, tītaru, truši, zemenes, avenes u.c.), kas ļauj pacientam nejusties “atņemtam” ”. Es cenšos izvairīties no vārda “diēta”, kas atbaida daudzus pacientus, vai runāt par konkrētu diētas periodu. Tas ir veselīgs dzīvesveids, kas jāievēro jau no bērnības. Parasti visas eksotiskās diētas, kuru pamatā ir “brīnumaina” produkta vai tehnikas izmantošana, ir balstītas uz veselīga dzīvesveida pamatprincipiem. Ir tikai jābrīdina mūsu lasītāji, ka krasu kaloriju ierobežošanu un strauju ķermeņa masas samazināšanos var pavadīt hepatozes palielināšanās pirmajā stadijā un žults litogenitātes palielināšanās (tendence veidot akmeņus). Tāpēc šajā posmā ir nepieciešams "pavadīt" pacientu ar ārstu un savlaicīgi koriģēt šīs izmaiņas ar ursodeoksiholskābes zālēm (ursosan).

Kā ārstēt slimību? Cik bieži vajadzētu apmeklēt ārstu? Vai pacientam ar taukainu hepatozi jāreģistrējas pie hepatologa un periodiski jāuzrauga slimības dinamika?

Terapijas pamatā ir dzīvesveida pielāgošana: pārtikas produktu ar zemu glikēmisko indeksu lietošana, aerobās aktivitātes palielināšanās (staigāšana, skriešana, peldēšana utt.), obligāta zarnu mikrofloras korekcija, kā arī tādu zāļu lietošana, kurām ir hepatotropisks efekts (atjauno aknu darbību). Atsevišķi jāpieskaras vielmaiņas traucējumu korekcijai: cukura diabēta pacientiem – cukura līmeņa kontrolei; pacientiem ar lipīdu vielmaiņas traucējumiem – holesterīna līmeņa normalizēšana. Šajā sakarā ārsts nosaka pacienta apmeklējumu biežumu un biežumu individuāli.

Kādas ir tauku hepatozes attīstības prognozes? Vai viņu var pilnībā izārstēt? Vai izmaiņas, kas rodas ar šo aknu slimību, ir atgriezeniskas vai neatgriezeniskas? Vai steatohepatoze var izraisīt nopietnas sekas aknām – piemēram, cirozi, vēzi?

Tauku hepatoze ir atgriezeniska, tāpēc ir jācenšas to izārstēt. Taču, ilgstoši pastāvot slimībai, rodas iekaisuma process, kas izraisa fibrotiskas izmaiņas (kas jau ir neatgriezeniskas) aknās, kam seko iespējamas cirozes un onkoloģiskas transformācijas, kas nosaka nepieciešamību pēc agrīnas diagnostikas un ārstēšanas. šī slimība.

Uz jautājumiem atbildēja gastroenterologs, hepatologs, medicīnas zinātņu doktors, profesors, Sanktpēterburgas Valsts pediatrijas medicīnas universitātes pētniecības centra vadošais pētnieks Jevgeņijs Ivanovičs Sass.

Es cenšos nelasīt rakstus par veselību, dažreiz pēc šāda raksta izlasīšanas man šķiet, ka man ir tāda slimība. Piemēram, nogurums, bet man tas parasti rodas pēc kāda veida fiziskas slodzes. Kopumā pēc simptomiem ir grūti noteikt, vai slimība ir vai nav. Protams, jums ir jāveic pārbaude.

Iespējams, taukainās aknas var apdraudēt tikai aptaukošanos, ja jums ir slaida figūra un arī piekopjat veselīgu dzīvesveidu, visticamāk, ka jums šāda slimība nav pakļauta.

Patiešām, vasarā daudzi cilvēki cenšas uzkrāt vitamīnus ziemai un ēd daudz augļu. Taču ēdot augļus, tāpat kā visā pārējā, arī jāzina, kad apstāties.

  • skaistums
    • Sejas ādu mitrinošas maskas uz biezpiena bāzes
    • Barojošas sejas maskas uz piena bāzes
    • Balinoša sejas maska ​​- populārākās receptes
    • Divas lieliskas attīrošas sejas maskas
    • 5 populārākās pretnovecošanās sejas maskas
    • 8 maģiskas paštaisītas sejas attīrošās maskas soļi
    • Masāža sejas atjaunošanai - metodes plusi un mīnusi
    • Jaunākie sasniegumi sejas atjaunošanā
  • Attiecības
    • Kā pārdzīvot vīra nodevību: ko darīt
    • Mans vīrs mani krāpa, kā tikt tam pāri - pārrunāsim tēmu
    • Kā piedot vīra nodevību - padoms no Sieviešu uzvaru kluba
    • Kā iekarot vīrieti: darbs pie sevis ir panākumu atslēga jebkurā situācijā
    • Nodevības pazīmes – kā atpazīt
  • Mūsu bērni
    • Tīrība mājā pirmajās mazuļa dienās
    • Rūpes par jaundzimušo bērnu
    • Kā izvēlēties ratiņus jaundzimušajam
    • Pastaigas ar bērnu ziemā: pareizais apģērbs
  • Karjera
    • Kā atrast labu darbu - otrais solis
    • Kā sastādīt, formatēt un pareizi pievienot CV - 4. darbība
    • Kā nokārtot interviju - 6. solis
    • Kur Eiropā var iegūt bezmaksas izglītību
  • Bizness
    • Bagātākie cilvēki uz planētas un viņu bagātības avoti
    • Kuru nodokļu sistēmu labāk izvēlēties?
    • Bagātākie cilvēki pasaulē, viņiem ir savi noteikumi, pateicoties kuriem viņi guva panākumus
    • Kā sākt savu biznesu no nulles - vienkārša puiša stāsts
    • Kā kļūt par miljonāru?
  • Receptes ar fotogrāfijām
    • Ātrās receptes
    • Ātri salāti
    • Krāsains garnējums
    • Siera kūkas ar burkāniem
    • Bērnu receptes
    • Biezpiena kastrolis kā bērnudārzā - mīļākais ēdiens bērniem
    • Pankūku recepte no vecmāmiņas
    • Krēmzupa mazuļiem no 6 mēnešiem
    • Gardu kotletu recepte bērniem
    • Kā pagatavot garšīgu boršču
    • Garšīgas marinētas sēnes
    • Tkemali mērces recepte Gruzijas virtuve
    • Sviestmaizes ar šprotēm populāras receptes
  • Iepirkšanās
    • Ko jūs varat izdevīgi iegādāties AAE
    • Kažoki AAE - kā pareizi iegādāties
    • Ko nopirkt Rodā - tūristu atsauksmes
    • Kā noteikt pērļu kvalitāti
    • Iepirkšanās vai tas, ko varat iegādāties Andorā
    • Izdevīgi iepirkšanās Prāgā
  • Diētas
    • Vingrinājumi svara zaudēšanai: mājas fitness
    • Japāņu diēta - priekšrocības un trūkumi
    • Japāņu diēta - ēdienkarte
    • Griķu diēta - ātri zaudēt svaru!
    • Anorexia nervosa un tās simptomi
  • Atpūta
    • Kuru spēli man vajadzētu spēlēt? Es piedāvāju iespējas, un izvēle ir jūsu
    • Skaistākās vietas uz planētas: 10 parki pasaulē, kas noteikti ir jāapmeklē
    • Kā lēti pavadīt brīvdienas ārzemēs - tūrista pieredze ceļojumā uz Horvātiju
    • TOP 25 skaistākās vietas uz planētas
    • Pirātu ballītes scenārijs
    • TOP 70 labākās filmas par karu
    • TOP 50 labākās grāmatas par Lielo Tēvijas karu
  • Veselība
    • Kontracepcijas veidi
    • 17 labākie padomi, kā nomierināt nervus pēc stresa
    • Kas ir stress un kā ar to tikt galā
    • Kā palielināt stresa noturību jeb ceļu pie sevis
    • 6 veidi, kā balināt zobus mājās
    • Kā mājās audzēt kombucha
  • Māja
    • Kā pareizi organizēt istabas augu laistīšanu
    • Kā izveidot kompozīciju no augiem podos
    • Konvencijas par apģērbu etiķetēm: kā atšifrēt
    • Kamīni dzīvoklim: labākās komforta iespējas
    • Dzimšanas dienas istabas dekorēšana
  • Grūtniecība
    • Grēmas grūtniecēm - cēloņi
    • Dzērvenes ir lielisks līdzeklis pret cistītu grūtniecības laikā!
    • Kas ir pēctermiņa grūtniecība un kāpēc tā ir bīstama?
    • Grūtniecība pa nedēļām
    • 19. grūtniecības nedēļa
    • 18. grūtniecības nedēļa
  • Autolady
    • Lielākā automašīna pasaulē
  • Zvaigžņu ziņas
    • Mihails Prohorovs: Ak, kāds cilvēks
    • Monika Belluči ceļš uz panākumiem
  • Mode
    • Koko Šaneles panākumu noslēpums
    • Kažoku modeļi: kur izvēlēties
    • Kā izvēlēties apģērbu pamata drēbju skapim ar minimālām iespējām
    • Jūras stila apģērbs: sezonas tendence
    • Evelīnas Hromčenko veiksmes stāsts
  • Kāzas
    • Kāzu grims: smalkumi un noteikumi
    • Kāzu kleitu stili: kā izvēlēties “savu” kāzu kleitu
    • Kāzu frizūras ar svaigiem ziediem: kas jums jāzina
    • 100 labākie kāzu pušķi
    • Skaistākie apsveikumi kāzās
    • Top 30 - skaistākie kāzu auto
    • Kura kāzu kleita ir labāka
    • Līgavas izpirkuma scenārijs — atrodiet nolaupīto līgavu
  • Hobiji
    • Omar Khayyam - labākie dzejoļi
    • Smieklīgi stāsti uzlabo garastāvokli.
    • Gudrās domas — mūsu uzskati
    • Gudras domas par dzīvi
    • Kā izveidot skaistas diegu bumbiņas interjera dekorēšanai
    • Apsveicam ar Uzvaras dienu Lielajā Tēvijas karā
    • 10 dzejoļi par karu, kas liks aizdomāties ikvienam
    • Dzejoļi par Lielo Tēvijas karu bērniem

© Visas tiesības aizsargātas. Sieviešu tiešsaistes žurnāls “Your Rules”, kura lapās var uzzināt par veiksmes stāstiem attiecībās, bērnu audzināšanas, karjeras veidošanas, biznesa veidošanas jautājumos un lasīt citus interesantus uzvaru stāstus. Viss ir iespējams!

Tauku aknu hepatoze

Tauku aknu slimības bezalkoholiskā forma progresē pakāpeniski un ir bīstama ar iespēju attīstīties par cirozi. Ņemot vērā, ko, kā un kādos apjomos ēd mūsdienu cilvēki, turpmākajos gados aknu hepatīts kļūs par biežāko aknu cirozes cēloni, kam nepieciešama transplantācija. Bezalkoholiskā taukainu aknu slimība ietver šādas slimības stadijas - aknu steatozi, bezalkoholisko steatohepatītu un fibrozi ar iespējamu iznākumu cirozi. Tauku slimības parasti attīstās, cilvēkiem kļūstot vecākiem, sievietes slimo biežāk.

  • Smaguma sajūta labajā hipohondrijā, mokošas sāpes, kas pastiprinās pēc taukainas pārtikas vai alkohola ēšanas
  • Periodiski parādās slikta dūša
  • Rūgtuma sajūta mutē
  • Dzeltenīgs pārklājums uz mēles
  • Uzpūšanās (meteorisms)
  • Izkārnījumu traucējumi - var izpausties gan vājuma, gan aizcietējuma veidā
  • Žultsceļu diskinēze, to pavada paroksizmālas sāpes aknu rajonā
  • Hroniska intoksikācija izpaužas ar nervu sistēmas traucējumiem - bezmiegs naktī un miegainība dienā, atmiņas traucējumi, aizkaitināmība, depresija
  • Portāla hipertensijas sindroms - rodas cirozes izmaiņu rezultātā aknās un asiņu aizplūšanas caur aknām caur vārtu vēnu - izpaužas kā ascīts (brīva šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), vēnu paplašināšanās. vēdera priekšējā siena (“medūzas galvas” veidā), barības vada varikozas vēnas (ļoti bīstams stāvoklis, jo, ja sākas asiņošana, to nebūs iespējams apturēt)
  • Dzelte ir žults sintēzes pārkāpuma rezultāts aknās, žultsskābes iekļūst asinīs un visos audos un orgānos, raksturīga ādas un acu sklēras dzelte.
  • Visi simptomi, kas raksturīgi 1. pakāpes taukainu aknu hepatozei, ievērojami pastiprinās

Bezalkoholisko tauku aknu hepatozes pamats slēpjas šūnu nejutīgums pret insulīnu un vielmaiņas traucējumi – galvenokārt lipīdu un ogļhidrātu. Taukskābju aknu slimība rodas sakarā ar palielinātu taukskābju uzņemšanu aknās - vai nu ar pārtiku, vai ar pastiprinātu lipolīzi - tauku sadalīšanos taukaudos

Taukainās aknas ir daudzfaktoru slimība, ko izraisa vairāku riska faktoru iedarbība

  • Vēdera aptaukošanās - vidukļa apkārtmērs ir lielāks par 94 cm vīriešiem un 80 cm sievietēm
  • Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs
  • Paaugstināts asinsspiediens
  • Ilgstoša hiperglikēmija (2. tipa cukura diabēts)
  • Un insulīna rezistence

Taukainu aknu hepatozes ārstēšana

Patlaban bezalkoholisko taukaino aknu slimību standarta ārstēšanas metodes nav – tādēļ galvenais mērķis ir uzlabot bioķīmiskos parametrus, atvieglot iekaisumu, palēnināt un bloķēt fibrozi. Jebkurā gadījumā ārstēšana sākas ar dzīvesveida izmaiņām – uztura maiņu un fiziskās aktivitātes palielināšanu.

Pārtikas galvenajām daļām - olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem, ūdenim, minerālvielām un vitamīniem jābūt stingri līdzsvarotām - ar attiecību starp olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem jābūt 1:1:4. Dzīvnieku olbaltumvielām vajadzētu būt aptuveni 60% no kopējā olbaltumvielu daudzuma. No kopējā tauku daudzuma % jābūt augu eļļām kā polinepiesātināto taukskābju avotam.

Karstie augu uzlējumi ir efektīvi pret taukainu hepatozi (1 ēdamkarote sausu izejvielu uz 300 gramiem verdoša ūdens) pirms un pēc ēšanas, 1/2 tase - augi pārsvarā ir rūgti - labi pamīšus 2 nedēļas - kukurūzas zīds, pienenes un elecampane saknes , cigoriņi, immortelle, kliņģerīte, sarkanais pīlādžs. Tumbēšanu vēlams veikt divas vai trīs reizes mēnesī – ņemiet visas ārstniecības augu formulas un veiciet procedūras pēc konsultēšanās ar ārstu.

Meklēt

Atlaides kods

Saņem jaunus rakstus

Google+
Lapas
Pēdējās ziņas
Īsceļi
Emuāru arhīvs

Iegūstiet jaunākos Blogger logrīkus, spraudņus un daudz ko citu tieši savā INBOKSE bez maksas. Vienkārši ievadiet savu e-pasta adresi, pārbaudiet un pievienojieties mūsu biļetenam!

Tauku aknu hepatoze

(Bezalkoholiskās taukainās aknu slimības ārstēšana)

Kas ir tauku aknu slimība? Tauku aknu slimība jeb bezalkoholiskā taukaino aknu slimība – NAFLD (aknu steatoze, taukainā infiltrācija, taukainas aknas) ir stāvoklis, kad vairāk nekā 5% no aknu masas ir tauki, galvenokārt triglicerīdi. Ja tauku saturs pārsniedz 10% no orgāna svara, tad vairāk nekā 50% aknu šūnu satur taukus un tauku nogulsnes tiek izplatītas pa aknu audiem.

Tauku hepatozes cēloņi

Taukaino aknu slimību cēlonis ir metaboliskais sindroms – vielmaiņas traucējumi un hormonālās izmaiņas. Šajā gadījumā attīstās cukura diabēts un lipīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs ar sirds un asinsvadu komplikāciju draudiem.

Taukaino aknu slimību var izraisīt:

  • pārmērīga alkohola lietošana,
  • aptaukošanās,
  • dažas vīrusu infekcijas (B un C hepatīta vīrusi),
  • ēšanas traucējumi,
  • vielmaiņas traucējumi cukura diabēta gadījumā,
  • aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās (ALAT, ASAT, GGT),
  • iedzimti urīnvielas cikla un taukskābju oksidācijas defekti,
  • ģenētiskie faktori
  • noteiktas zāles, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

NAFLD pamatā ir insulīna rezistence (šūnu imunitāte pret insulīnu) un vielmaiņas traucējumi, galvenokārt lipīdu un ogļhidrātu. Taukskābju aknu slimība rodas sakarā ar palielinātu taukskābju uzņemšanu aknās vai nu no pārtikas, vai pastiprinātas lipolīzes (tauku sadalīšanās taukaudos) dēļ.

Kurš ir pakļauts NAFLD attīstības riskam?

NAFLD ir daudzfaktoru slimība, ko izraisa vairāku riska faktoru iedarbība:

  • vēdera aptaukošanās (vidukļa apkārtmērs ir lielāks par 94 cm vīriešiem un 80 cm sievietēm);
  • triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs vairāk nekā 1,7 mmol/l, holesterīna un augsta blīvuma lipoproteīnu samazināšanās;
  • paaugstināts asinsspiediens vairāk nekā 130/85 mmHg;
  • traucēta glikozes tolerance, ilgstoša hiperglikēmija (2. tipa cukura diabēts);
  • insulīna rezistence.

Kāpēc tauku aknu slimība ir bīstama?

Bezalkoholiskā taukaino aknu slimība (NAFLD) progresē pakāpeniski un var attīstīties par cirozi. Taukainā aknu slimība turpmākajos gados kļūs par visizplatītāko aknu cirozes cēloni, kam nepieciešama aknu transplantācija. NAFLD ietver šādas slimības stadijas: aknu steatozi, bezalkoholisko steatohepatītu un fibrozi ar iespējamu cirozes iznākumu ar paaugstinātu hepatocelulārās karcinomas attīstības risku.

Daudzus gadus steatoze tika uzskatīta par labdabīgu slimību, taču pieredze liecina, ka šī slimība palielina sirds un asinsvadu komplikāciju un diabēta risku.

NAFLD izplatība ir %, bet pacientiem ar aptaukošanos tā ir 90%.

Tauku slimības parasti attīstās, cilvēkiem kļūstot vecākiem, sievietes slimo biežāk.

Kā izpaužas NAFLD, taukainās hepatozes simptomi

Klīniski taukainu aknu hepatozei sākotnējā stadijā ir raksturīga asimptomātiska gaita, un smaga fibroze izpaužas ar raksturīgām aknu cirozes pazīmēm. Iespējamie simptomi ir diskomforts labajā hipohondrijā un hepatomegālija (palielinātas aknas).

Tauku aknu slimības (NAFLD) diagnostika

Galvenā diagnostikas metode ir aknu ultraskaņas izmeklēšana, kā arī netiešā elastometrija, kas ļauj ātri un bez invazīvas iejaukšanās novērtēt fibrozes smagumu. Tauku hepatozes pakāpi var noteikt arī pēc bioķīmiskiem parametriem, izmantojot STEATOSCREEN un FIBROMAX metodi. Bioķīmiskās izmaiņas ir nespecifiskas un var rasties arī ar citām aknu slimībām (piemēram, vīrusu hepatītu).

Aknu fibrozes pakāpe nosaka slimības smagumu. Ir 4 aknu bojājuma pakāpes, kurās “0” nozīmē veselas aknas, “4” nozīmē cirozi (pēc METAVIR skalas).

Cirozes attīstības riska faktori ir sieviešu dzimums, vecums virs 50 gadiem, arteriālā hipertensija, paaugstināts sārmainās fosfatāzes un GGT līmenis un zems trombocītu līmenis. Bieži tiek novēroti lipīdu spektra traucējumi.

Nozīmīgs riska faktors NAFLD un taukainās hepatozes attīstībai un progresēšanai ir ģenētiskais faktors - PNPLA 3/148 M gēna polimorfisms.

NAFLD, taukainās hepatozes ārstēšana

Pašlaik nav standarta NAFLD ārstēšanas, tāpēc galvenais mērķis ir uzlabot citolīzi (aknu šūnu iznīcināšanu) un iekaisumu raksturojošos bioķīmiskos parametrus, palēninot un bloķējot fibrozi.

Jebkurā gadījumā ārstēšana sākas ar dzīvesveida izmaiņām, kas nozīmē gan uztura maiņu, gan fizisko aktivitāšu palielināšanu.

Fiziskie vingrinājumi palielina jutību pret insulīnu, palīdz samazināt iekšējo orgānu tauku audus un samazina aknu steatozes līmeni.

Lai sasniegtu šos mērķus, pietiek ar 3-4 aerobikas nodarbībām nedēļā. Ir pierādīts, ka ķermeņa masas samazināšanās par 8-10% ir saistīta ar NAFLD histoloģiskā attēla uzlabošanos. Par fizioloģiskāko tiek uzskatīta ķermeņa masas samazināšanās par 500–1000 g nedēļā, ko pavada pozitīva klīnisko un laboratorisko parametru dinamika, insulīna rezistences samazināšanās un aknu steatozes pakāpe. Pārāk ātra svara zaudēšana noved pie slimības pasliktināšanās.

Narkotiku ārstēšana kā standarts ietver insulīna sensibilizatorus (zāles, kas palielina audu jutību pret insulīnu), hepatoprotektorus un antioksidantus. Ir svarīgi koriģēt vielmaiņas traucējumus, pārvarot insulīna rezistenci, izmantojot insulīna sensibilizatorus (metformīnu). Turklāt ursosan lietošana ir indicēta, lai normalizētu vielmaiņas traucējumus un kā hepatoprotektoru, lai uzlabotu aknu histoloģisko ainu.

Ārstēšanas taktika pacientiem ar NAFLD un C hepatīta izraisītu metabolo sindromu

Ja pacientiem ar HCV tiek konstatēti vienlaicīgi aknu bojājumi metaboliskā sindroma (bezalkoholiskā taukainā aknu slimība - steatozes) rezultātā, ir nepieciešams veikt papildu izmeklēšanu, lai noteiktu šai slimībai raksturīgo vielmaiņas un hormonālo traucējumu indikatorus.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no aknu bojājuma pakāpes kopumā un atsevišķi katram kaitīgajam faktoram. Ārstēšanu ar pretvīrusu zālēm var sākt nekavējoties, bet metaboliskā sindroma turpmāku ārstēšanu pēc SVR saņemšanas.

Ja aknu bojājuma pakāpe no vīrusa ir ievērojami mazāka nekā no metaboliskā sindroma, pēc metaboliskā sindroma ārstēšanas ir iespējams uzsākt pretvīrusu terapiju.

Vienlaicīgu aknu slimību gadījumos ir nepieciešams izvirzīt ārstēšanas mērķi ne tikai SVR iegūšanai, bet arī citu patoloģisku faktoru bojāto aknu saglabāšanai un atjaunošanai.

Vissvarīgākā NAFLD un tauku aknu slimības veiksmīgas ārstēšanas sastāvdaļa ir pareiza uztura.

Nav tādas diētas, kas būtu piemērota visiem bez izņēmuma. Pacientiem ar taukainu hepatozi, pirmkārt, jāsamazina ikdienas uztura kaloriju saturs. Viens no ieteikumiem var būt padoms ierobežot ar piesātinātajām taukskābēm bagātu pārtikas produktu patēriņu un aizstāt tos ar pārtiku, kas satur mononepiesātinātos vai polinepiesātinātos taukus (piens, olīveļļa, zivju eļļa).

Galvenās pārtikas sastāvdaļas ir olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, ūdens, minerālvielas un vitamīni, kas ir stingri jāsabalansē. Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecībai jābūt 1:1:4.

Dzīvnieku olbaltumvielām vajadzētu būt aptuveni 60% no kopējā olbaltumvielu daudzuma. No kopējā tauku daudzuma % jābūt augu eļļām kā polinepiesātināto taukskābju avotam.

Ogļhidrātu līdzsvaru izsaka cietes, cukura, šķiedrvielu un pektīna attiecība. Cukurus vajadzētu pārstāvēt ar augļiem, ogām, piena produktiem un medu. Ir ārkārtīgi svarīgi saglabāt vitamīnu un minerālvielu līdzsvaru, kas katru dienu ir jāapgādā ar ķermeni atbilstoši ikdienas vajadzībām.

Tas ir ēdienreižu skaits un intervāls starp tām dienas laikā. Veseliem cilvēkiem 3-4 reizes dienā ar 4-5 stundu intervālu. Dažām blakus slimībām, piemēram, aptaukošanās, ir nepieciešams ēst 5-6 reizes dienā.

Uzturs aknu slimībām

Tauku hepatozes diētai jābūt maigai un jārada maksimāla aknu atpūta. Ir nepieciešams samazināt tauku daudzumu un bagātināt uzturu ar pārtiku, kas ir pilnvērtīgu olbaltumvielu un vitamīnu avoti, samazināt cukura saturu un palielināt šķidruma daudzumu. Maltītēm jābūt biežām un nelielām porcijām.

Ir nepieciešams izslēgt treknu gaļu, kūpinātu gaļu, garšvielas, pikantu, bagātīgu mīklu. Alkohols ir absolūti aizliegts.

Lai atrastu sev piemērotu diētu, konsultējieties ar savu ārstu.

Kuri ārsti ārstē taukaino hepatozi?

NAFLD un taukainās hepatozes ārstēšanas rezultāts var būt pilnīga atveseļošanās.

Šīs slimības ārstē divi ārsti: hepatologs un endokrinologs.

Endokrinologs ārstē slimības cēloni (hormonālie un vielmaiņas traucējumi), hepatologs – sekas (aknu bojājumus).

Mūsu centra speciālistiem ir liela pieredze specifisku hepatozes pazīmju noteikšanā un sekmīgā taukaino aknu slimību ārstēšanā.

bezmaksas līdz marta beigām

Anonīmas konsultācijas laikā viņi bez maksas analizēs jūsu gadījumu, izpētīs jūsu jau esošos testus un sniegs pieejamus paskaidrojumus un ieteikumus pārbaudei.

Gaidām jūs šodien!

Vēlreiz, lūdzu, pieņemiet sirsnīgu pateicību par jūsu uzmanību, iejūtību un augsto profesionalitāti.

Jūsu uzmanība detaļām un daudzveidīga pieeja diagnostikai un ārstēšanai tiek veikta visaugstākajā līmenī.

Es īsti nevēlos strādāt nopietnu medicīnisko darbu. problēma ar amatieriem.

Ļoti svarīgas ir šādas sastāvdaļas: laiks, precīza un detalizēta diagnoze, ārstu pieredze un uzmanība un viņu individuālā pieeja. Jauns moderns aprīkojums, kas ļauj īstenot ārstēšanas plānu. Sistēmisks pacienta atbalsts ārstēšanas un atveseļošanās kursa laikā.

Es atradu visu šo informāciju un sastāvdaļas jūsu klīnikā.

Vēlreiz liels paldies un novēlu radošus panākumus, uzvaras un labu veselību. "

Hepatoze (aknu steatoze). Tauku hepatozes cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

FAQ

Vietne sniedz atsauces informāciju. Apzinīga ārsta uzraudzībā iespējama adekvāta slimības diagnostika un ārstēšana.

Aknu anatomija

  • Portāls. Portāla vēnu sistēmu veido portāla vēnas zari. Vārta vēna ir liels trauks, kurā asinis nonāk no visiem nepāra vēdera dobuma orgāniem (kuņģa, tievās zarnas, liesas) un no vārtu vēnas aknās. Aknas attīra šīs asinis no toksīniem, atkritumiem un citām organismam kaitīgām vielām. Asinis no kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) nevar nokļūt vispārējā asinsritē, ja tās netiek “filtrētas” aknās.
  • Kavaļnaja. Tas veidojas no visu vēnu kopuma, kas pārvadā asinis no aknām. Šīs venozās asinis ir piesātinātas ar oglekļa dioksīdu, un tām trūkst skābekļa, jo notiek gāzes apmaiņa starp aknu šūnām un asins šūnām.

Galvenās aknu funkcijas ir:

  • Olbaltumvielu metabolisms. Vairāk nekā puse no olbaltumvielām (galvenais ķermeņa būvmateriāls), kas tiek ražotas organismā dienā, tiek sintezētas (veidojas) aknās. Tiek sintezēti arī galvenie asins proteīni – albumīns, asinsreces faktori (darbojas kā asiņošanas aizturētājs). Aknas uzglabā aminoskābju rezerves (galvenās olbaltumvielu struktūras sastāvdaļas). Nepietiekamas olbaltumvielu uzņemšanas vai zuduma gadījumā aknas sāk ražot (sintezēt) olbaltumvielas no aminoskābju rezervēm.
  • Lipīdu metabolisms. Aknām ir svarīga loma tauku metabolismā. Tas ir atbildīgs par holesterīna (šūnu strukturālā taukiem līdzīga elementa) un žultsskābju sintēzi (ražošanu) (novērš tauku pilienu salipšanu, aktivizē vielas, kas sadala taukus vienkāršākos komponentos). Viena no funkcijām ir arī tauku uzglabāšana. Uztur līdzsvaru starp tauku un ogļhidrātu metabolismu. Ja ir lieks cukurs (galvenais enerģijas avots), aknas pārvērš ogļhidrātus taukos. Ja nav pietiekami daudz glikozes (cukura), aknas to sintezē no olbaltumvielām un taukiem.
  • Ogļhidrātu metabolisms. Aknās glikoze (cukurs) tiek pārveidota par glikogēnu un tiek uzglabāta (uzglabāta). Ja trūkst glikozes, glikogēns atkal pārvēršas glikozē un nodrošina organismu ar nepieciešamo enerģiju.
  • Pigmentu vielmaiņa (pigments ir viela, kas piešķir krāsu audiem un ādai). Iznīcinot eritrocītus (sarkanās asins šūnas) un hemoglobīnu (dzelzi saturošu proteīnu – skābekļa nesēju), brīvais bilirubīns (žults pigments) nonāk asinīs. Brīvais (netiešais) bilirubīns ir toksisks ķermenim. Aknās tas tiek pārveidots par konjugētu (tiešo) bilirubīnu, kam nav toksiskas ietekmes uz ķermeni. Pēc tam tiešais bilirubīns tiek izvadīts no organisma, un neliela daļa no tā atkal nonāk asinīs.
  • Vitamīnu apmaiņa. Aknas ir iesaistītas vitamīnu sintēzē (ražošanā) un taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, E, K) uzsūkšanās procesā. Ja šo vitamīnu ir pārāk daudz, aknas tos uzglabā rezervē vai izvada no organisma. Ja ir deficīts, organisms tos saņem no aknu rezervēm.
  • Barjeras funkcija. Tā ir viena no svarīgākajām aknu funkcijām. Tās mērķis ir neitralizēt un detoksicēt vielas, kas veidojas organismā vai nāk no apkārtējās vides.
  • Gremošanas funkcija. Šī funkcija ir hepatocītu (aknu šūnu) pastāvīga žults ražošana. Žults iekļūst žultspūslī un tur tiek glabāta līdz nepieciešamībai. Ēdināšanas laikā žults iekļūst zarnu lūmenā, tādējādi atvieglojot gremošanas procesu. Žultsskābes veicina tauku emulgāciju (sajaukšanos ar ūdeni), tādējādi nodrošinot to gremošanu un uzsūkšanos.
  • Enzīmu funkcija. Visas bioķīmiskās reakcijas paātrina īpašas vielas - fermenti. Šādi fermenti ir atrodami aknās. Un, kad organismam steidzami nepieciešamas kādas vielas (piemēram, glikoze), aknu enzīmi paātrina to iegūšanas procesus.
  • Imūnās funkcijas. Aknas ir iesaistītas imūno šūnu nobriešanā (imunitāte ir organisma aizsargspējas kopums), kā arī daudzās alerģiskās reakcijās.
  • Ekskrēcijas funkcija. Aknas kopā ar žulti izvada vielmaiņas produktus, kas pēc tam nonāk zarnās un izdalās no organisma.

Interesanti fakti

  • Aknas ieņem otro vietu pēc svara starp visiem orgāniem (vidējais svars - 1500 g).
  • 70% sastāv no ūdens.
  • Vienas stundas laikā caur aknām iziet aptuveni 100 litri asiņu un attiecīgi vairāk nekā 2000 litru dienā.
  • Aknas katru dienu veic vairāk nekā 500 funkcijas.
  • Aknas varētu darboties līdz pat 300 gadiem, pateicoties tās unikālajai īpašībai – spējai pašatveseļoties.
  • Vairāk nekā 25% aknu slimību izraisa alkohola lietošana.
  • Apmēram miljons ķīmisko reakciju notiek aknu šūnās minūtē.
  • Pašlaik ir zināmas vairāk nekā 50 aknu slimības.
  • Aknām nav sāpju receptoru (olbaltumvielu, kas saņem informāciju no stimula un nosūta to uz analīzes centru).
  • Katru gadu tiek veiktas vairāk nekā aknu transplantācijas (operācijas līdz transplantācijai).

Hepatozes formas un stadijas

  • Alkoholisms – patoloģiskas izmaiņas aknās hroniskas alkohola lietošanas dēļ.
  • Bezalkoholiskā (bezalkoholiskā steatohepatoze - NASH, bezalkoholiskā taukainā slimība - NAFD) - aknu taukainā deģenerācija, kas rodas nepareiza dzīvesveida, uztura un dažādu blakusslimību dēļ.

Tauku hepatozes gadījumā ir:

  • I stadija – minimāla aptaukošanās. Tauku pilieni uzkrājas aknu šūnās, nesabojājot hepatocītus.
  • II stadija – mērena aptaukošanās. Šūnās notiek neatgriezeniski procesi, kas izraisa to iznīcināšanu un nāvi. To saturs nonāk starpšūnu telpā. Veidojas cistas (patoloģiski dobumi).
  • III stadija - smaga aptaukošanās. Pirmscirozes stāvoklis (ciroze ir neatgriezenisks hronisks aknu audu aizstāšanas process ar rētaudi).

Atkarībā no aknu struktūras bojājuma pakāpes izšķir:

  • Fokāli izplatīts - nelielu tauku zonu uzkrāšanās dažādās aknu daļās ar asimptomātisku gaitu.
  • Smaga izplatīta - tauku pilienu uzkrāšanās lielos daudzumos dažādās aknu daļās ar simptomu izpausmi.
  • Zonāls - lipīdu (tauku) atrašanās vieta dažādās aknu lobulu daļās (aknu strukturālās un funkcionālās vienības).
  • Difūzs – aknu bojājums, kurā tauku uzkrāšanās notiek vienmērīgi visā aknu daivā ar simptomu parādīšanos.

Saskaņā ar etioloģiju (slimības cēloni) steatoze ir:

  • Primārais ir iedzimts intrauterīns vielmaiņas traucējums.
  • Sekundārais ir vielmaiņas traucējumi, kas rodas blakusslimību, nepareiza uztura un dzīvesveida rezultātā.

Pamatojoties uz hepatozes mikroskopisko attēlu, tas ir, patoloģiskām izmaiņām šūnu līmenī, izšķir:

  • Neliela mēroga aptaukošanās ir vienkārša aptaukošanās, kurā jau notiek patoloģiski procesi, bet bez aknu šūnu bojājumiem.
  • Liela mēroga aptaukošanās ir smagāka slimības gaita, kurā tiek būtiski bojāta hepatocītu (aknu šūnu) struktūra, kas izraisa to tālāku nāvi (nekrozi).

Morfoloģiski (šūnu struktūra un forma) izšķir:

  • 0 steatozes pakāpe – hepatocītos lokāli parādās tauku uzkrājumi.
  • I steatozes pakāpe - lipīdu (tauku) uzkrāšanās palielinās izmērā un saplūst perēkļos ar aknu šūnu bojājumiem - līdz 33% no skartajām šūnām redzes laukā.
  • II pakāpes steatozes - dažāda lieluma lipīdu uzkrāšanās, kas ir sadalītas pa visu aknu virsmu - 33 - 66% aknu šūnu (sīku pilienu, lielu pilienu intracelulāra aptaukošanās).
  • III steatozes pakāpe - tauku uzkrāšanās notiek ne tikai šūnās, bet arī ārpus tām, veidojoties cistai (patoloģiska dobuma audos), šūnu iznīcināšanai un nāvei - vairāk nekā 66% no skartajām aknu šūnām. redzeslauku.

Aknu steatozes cēloņi

  • alkohola steatohepatozes cēloņi;
  • bezalkoholiskās steatohepatozes cēloņi.

Alkoholiskās steatohepatozes cēloņi

Bezalkoholiskās steatohepatozes cēloņi

  • aptaukošanās;
  • diēta;
  • straujš svara zudums;
  • veģetārisms (pārtika nenodrošina pietiekami daudz olbaltumvielu, galvenokārt gaļā);
  • parenterāla barošana (uzturvielu saņemšana intravenozi);
  • endokrīnās slimības (vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera slimības);
  • grūtniecība (žults stagnācija, hormonālās izmaiņas);
  • kļūdas uzturā (pārēšanās, pārmērīgs ceptu, treknu ēdienu patēriņš, badošanās).
  • hormonālās zāles (kontracepcijas līdzekļi, glikokortikoīdi);
  • antibiotikas (zāles, kas nomāc patogēno mikroorganismu augšanu un attīstību);
  • citostatiskie līdzekļi (pretaudzēju zāļu grupa, kas nomāc šūnu dalīšanos);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL ir nehormonālas zāles, kurām ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība).
  • kuņģa, zarnu, žultspūšļa operācijas (rezekcija - zarnu vai kuņģa daļas noņemšana, žultspūšļa izņemšana).
  • vīrusu, toksisks hepatīts (iekaisuma aknu slimības);
  • divertikuloze (dobu orgānu sienas izvirzījuma veidošanās);
  • infekcijas slimības.
  • saindēšanās ar smagajiem metāliem (dzīvsudrabs, svins);
  • hronisks alkoholisms (saindēšanās ar etanolu, visu alkoholisko dzērienu aktīvo vielu).
  • aknu cista (patoloģisks dobums ar saturu).
  • ehinokokoze (infekcija ar lenteņiem - ehinokokiem);
  • leptospiroze (infekcija ar Leptospira ģints baktērijām);
  • askaridoze (inficēšanās ar apaļajiem tārpiem - apaļtārpi);
  • amebiāze (infekcija ar vienšūnu vienšūņiem - amēbām);
  • šistosomiāze (plakano tārpu - šistosomu invāzija).
  • asinsvadu un aknu kanālu atrēzija (trūkums vai saplūšana);
  • aknu hipoplāzija (audu, orgānu nepietiekama attīstība dzemdē);
  • enzimopātijas (slimības, kas saistītas ar tādu vielu deficītu vai darbības traucējumiem, kas paātrina dažādas ķīmiskās reakcijas).

Ir faktori, kas palīdz novērtēt bezalkoholiskās taukaino aknu slimības (NAFL) attīstības risku un tās progresēšanu līdz fibrozei un cirozei.

  • sieviete;
  • vecums virs 45 gadiem;
  • ķermeņa masas indekss (ĶMI - svara kilogramos attiecība pret auguma kvadrātu metros) ir lielāks par 28 kg/m2;
  • hipertensija (augsts asinsspiediens);
  • cukura diabēts (slimība, ko izraisa insulīna, aizkuņģa dziedzera hormona, kas ir atbildīgs par cukura līmeņa pazemināšanos asinīs, trūkums);
  • etniskā piederība - aziāti ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, un afroamerikāņiem ir mazāks risks;
  • apgrūtināta iedzimta vēsture - slimības klātbūtne radiniekos vai ģenētiski pārnēsāti faktori.

Aknu hepatozes simptomi

Hemorāģiski izsitumi (nelieli asinsizplūdumi).

  • Ksantomas ir slimība, kas rodas, ja tiek traucēta tauku vielmaiņa, un izpaužas kā fokālie ādas veidojumi, kas sastāv no šūnām ar tauku ieslēgumiem.
  • Ksanthelasmas ir plakanas ksantomas, kas parādās uz plakstiņiem.
  • Radzenes lipoīda arka ir apļveida tauku nogulsnes acs ārējā slānī.

Hepatozes diagnostika

  • anamnēzes vākšana (informācija par pacienta dzīvi, slimības vēsturi utt.);
  • pārbaude;
  • laboratoriskās izmeklēšanas metodes (vispārējā asins aina un bioķīmiskā asins analīze);
  • instrumentālās izmeklēšanas metodes (ultraskaņas izmeklēšana, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, aknu biopsija, elastogrāfija).

Vēstures ņemšana

Pārbaude

  • Rūpīgi izmeklē ādu un redzamās gļotādas, novērtē ādas dzeltenumu, gļotādu un tās intensitāti, skrāpējumu un izsitumu esamību.
  • Lai noteiktu aknu izmēru un jutīgumu, tiek veikta vēdera perkusija (pieskaršanās) un palpācija (palpācija).
  • Tiek definēta arī atkarība no alkohola – ētiskums (hroniska alkohola lietošana). Ar alkoholismu pacientam būs pietūkusi seja, roku trīce (trīce), nekopts izskats un alkohola smaka.
  • Tiek noteikta aptaukošanās pakāpe. Lai to izdarītu, viņi izmanto dažādas formulas cilvēka normālā svara aprēķināšanai atkarībā no dzimuma, vecuma, ķermeņa tipa un nosaka aptaukošanās pakāpi, izmantojot tabulas.

Lai noteiktu aptaukošanās pakāpi, izmanto:

  • Ķermeņa masas indekss (ĶMI). Tas ir objektīvs faktors, kas novērtē cilvēka auguma un svara atbilstību. Aprēķina formula ir ļoti vienkārša - ĶMI = m / h 2, tas ir, tā ir cilvēka svara kilogramos un augstuma m 2 attiecība. Ja indekss ir 25 - 30 kg/m2, pacientam ir liekais svars (pirms aptaukošanās), ja ĶMI ir lielāks par 30, pacientam ir aptaukošanās.
  • Ideālā ķermeņa svara (ĶMI) aprēķins. Šī formula ņem vērā arī pacienta dzimumu un nosaka viņa optimālo svaru, kas jāievēro. To aprēķina pēc formulām – ĶMI = 50 + 2,3 x (0,394 x augums cm – 60) – vīriešiem un ĶMI = 45,5 + 2,3 x (0,394 x augums cm – 60) – sievietēm.
  • Vidukļa apkārtmēra mērīšana ar mērlenti. Izmanto, lai prognozētu komplikācijas un slimības risku. Ja sievietes vidukļa apkārtmērs ir lielāks par 80 centimetriem, bet vīrieša - par 94 centimetriem, tad ar katru papildu centimetru palielinās un palielinās diabēta un hipertensijas (paaugstināta asinsspiediena) risks.
  • Vidukļa apkārtmēra attiecība pret gurnu apkārtmēru. Sievietēm vidukļa apkārtmēra un gurnu apkārtmēra attiecības norma ir mazāka par 0,85, vīriešiem – mazāka par 1,0. Pētījumi liecina, ka cilvēki ar ābola formas figūru (viduklis platāks par gurniem) ir vairāk pakļauti dažādām slimībām nekā cilvēki ar bumbierveida figūru (gurni platāki par vidukli).

Vispārējā asins analīze

  • Asins paraugu ņemšana tiek veikta no rīta tukšā dūšā (ne agrāk kā 12 stundas pēc ēšanas);
  • vakariņām iepriekšējā dienā jābūt vieglām un agrām, bez kafijas vai stipras tējas;
  • Alkohols, trekna pārtika un daži medikamenti tiek izvadīti 2–3 dienas;
  • dienā ir izslēgtas fiziskās aktivitātes un pirts apmeklējumi;
  • pirms rentgena izmeklēšanas un masāžas tiek ņemti testi.

Vispārējā asins analīze var atklāt:

  • Iespējama anēmija (anēmija). Ar anēmiju samazinās eritrocītu (sarkano asins šūnu) skaits - vīriešiem mazāk par 4,0 x/l un sievietēm mazāk nekā 3,7 x/l. Samazinās arī hemoglobīna (skābekļa nesējproteīna) daudzums - vīriešiem mazāk par 130 g/l un sievietēm mazāk par 120 g/l.
  • Iespējamā iekaisuma pazīmes. Asinīs palielinās leikocītu (balto asinsķermenīšu) skaits - vairāk nekā 9,0 x 10 9 / l, palielinās ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) - vairāk nekā 10 mm / stundā un sievietēm vairāk nekā 15 mm / stundā.

Asins ķīmija

  • Paaugstināta transamināžu aktivitāte (enzīmi aknu šūnās, kas paātrina ķīmisko reakciju gaitu). Aspartāta aminotransferāzes (AST) līmenis palielinās līdz vairāk nekā 31 U/L sievietēm un vairāk nekā 41 U/L vīriešiem un alanīna aminotransferāzes (ALAT) līmenis palielinās līdz vairāk nekā 34 U/L sievietēm un vairāk nekā 45 U/L sievietēm. vīriešiem. To koncentrācijas palielināšanās asinīs norāda uz aknu šūnu iznīcināšanas procesu.
  • Dislipidēmija (olbaltumvielu metabolisma traucējumi). Holesterīna (visu šūnu taukiem līdzīgā sastāvdaļa) koncentrācija palielinās līdz vairāk nekā 5,2 mmol/l. ABL (lipoproteīni – augsta blīvuma olbaltumvielu un tauku kompleksi, “labais holesterīns”) koncentrācija sievietēm samazinās līdz 1,42 mmol/l un vīriešiem – mazāk nekā 1,68 mmol/l. ZBL (zema blīvuma lipoproteīnu, "sliktā holesterīna") koncentrācija palielinās līdz vairāk nekā 3,9 mmol/l.
  • Ogļhidrātu metabolisma traucējumi. Tiek novērota hiperglikēmija (paaugstināts cukura līmenis asinīs), kas pārsniedz 5,5 mmol/l.
  • Aknu šūnu mazspēja (samazināta funkcija). Albumīna (galvenā asins proteīna) koncentrācija samazinās līdz mazāk nekā 35 g/l un asinsreces faktoru. Tas norāda uz aknu nespēju ražot olbaltumvielas un nodrošināt hemostāzi (hemostāze ir sarežģīta biosistēma, kas normālos apstākļos uztur asinis šķidrā stāvoklī, un, ja tiek bojāta asinsvada integritāte, tā palīdz apturēt asiņošanu).

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa)

  • palielināts aknu izmērs pēc palpācijas;
  • sāpes aknās pie palpācijas (palpācija);
  • izmaiņas bioķīmiskajā asins analīzē.

Aknu ultraskaņas izmeklēšana var atklāt:

  • Aknu hiperehogenitāte (palielināta viļņu atstarošana no audiem) - tas norāda uz orgāna audu sablīvēšanos.
  • Aknu palielināšanās (hepatomegālija) - iekaisuma procesu un tauku nogulšņu uzkrāšanās rezultātā aknās.
  • Tauku infiltrācija (vielu uzkrāšanās audos, kuras parasti neatrodas) vairāk nekā 30% aknu - visas izmaiņas aknās tiek konstatētas ultraskaņā tikai tad, ja tauku deģenerācija pārsniedz 30% no orgāna laukuma.
  • Mainīgas hiperehoiskas (ar pastiprinātu viļņu atstarošanu no audiem) un hipoehoiskās (ar samazinātu viļņu atstarošanu no audiem) zonas - blīvi apgabali atspoguļo starus, mazāk blīvi apgabali tos absorbē, kas norāda uz aknu bojājumu neviendabīgumu.

Datortomogrāfija (CT)

  • ar fokāliem (lokāliem) aknu bojājumiem;
  • ar neapmierinošiem ultraskaņas rezultātiem (ultraskaņas izmeklēšana);
  • ja nepieciešams, detalizētāks, slānis pa slānim attēls;
  • veidojumu, cistu (patoloģisku dobumu audos) klātbūtnē.

Datortomogrāfija (CT) ir kontrindicēta:

  • garīgām slimībām;
  • pacienta neadekvātas uzvedības gadījumā;
  • ja pacienta ķermeņa svars ir lielāks par 150 kilogramiem;
  • grūtniecības laikā.

Ar aknu steatozi datortomogrāfija var atklāt:

  • samazināts aknu rentgena blīvums tauku uzkrāšanās dēļ;
  • aknu trauku sablīvēšanās salīdzinājumā ar tās audiem;
  • fokusa tauku uzkrāšanās.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

  • nepieciešamība pēc detalizētākas aknu struktūru vizualizācijas;
  • cistu, neoplazmu klātbūtne;
  • lielāka precizitāte audu attēlveidošanā, salīdzinot ar datortomogrāfiju, kas vairāk piemērota kaulu struktūru izpētei.

Kontrindikācijas magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir:

  • garīga slimība;
  • pacienta nepietiekamība;
  • kam ir elektrokardiostimulators (sirds iekārta, kas palīdz kontrolēt sirdsdarbību);
  • metāla implantu (zobu vai kaulu implantu) klātbūtne;
  • klaustrofobija (bailes no slēgtām, šaurām telpām);
  • dzelzi saturošu tetovējumu klātbūtne tintē;
  • Pacienta svars ir vairāk nekā 160 kilogrami.

Tauku aknu infiltrācijas gadījumā MRI var atklāt:

  • aknu sacietēšana;
  • aknu palielināšanās;
  • cistas un jaunveidojumi, nosaka to lielumu un atrašanās vietu;
  • aknu struktūras neviendabīgums;
  • fokusa vai difūza tauku uzkrāšanās.

Aknu biopsija

Indikācijas aknu biopsijai (orgāna daļas izgriešana turpmākai izpētei mikroskopā) ir:

  • Hepatocītu (aknu šūnu) iznīcināšana nezināma iemesla dēļ, konstatēta bioķīmiskās asins analīzes laikā pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem.
  • Nepieciešamība noteikt taukainu aknu hepatozes stadiju un pakāpi.
  • Steatozes un citu vienlaicīgu aknu slimību diferenciāldiagnoze (citu slimību izslēgšana).
  • Nepieciešamība detalizēti izpētīt šūnu struktūru.
  • Aizdomas par fibrozi (normālu orgānu audu atgriezeniska aizstāšana ar rētaudi) vai cirozi (orgānu audu neatgriezeniska aizstāšana ar rētaudi).
  • Steatohepatozes, fibrozes, cirozes smaguma noteikšana, kad citas metodes ir mazāk informatīvas.
  • Ķirurģisku operāciju veikšana aptaukošanās vai žultspūšļa noņemšanas gadījumā.
  • Absolūtās kontrindikācijas datortomogrāfijai un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai.

Kontrindikācijas aknu biopsijai ir:

  • pacienta atteikums;
  • strutojošu procesu klātbūtne aknās, intraabdominālajā dobumā;
  • infekciozi ādas bojājumi biopsijas zonā;
  • garīga slimība;
  • palielināta asiņošanas tendence;
  • fokālie aknu bojājumi (audzējs);
  • saspringts ascīts (liela šķidruma daudzuma uzkrāšanās vēdera dobumā).

Aknu biopsija noteiks:

  • Steatozes pakāpe (0, 1, 2, 3) un bojājuma veids (lielo pilienu aptaukošanās, mazu pilienu aptaukošanās).
  • Strukturālu izmaiņu klātbūtne audos un to stadijas (fibroze, ciroze).
  • Citu aknu slimību klātbūtne, kas pavada steatozi.
  • Iekaisuma procesi, kurus nevar noteikt ar lielāko daļu neinvazīvo metožu.

Elastogrāfija

Indikācijas aknu elastogrāfijai ir:

  • aknu fibrozes diagnostika;
  • fibrozes stadijas noteikšana.

Elastogrāfija atklāj:

  • strukturālas izmaiņas aknās fibrozes vai cirozes veidā;
  • fibrozes smagums (F0, F1, F2, F3, F4 īpašā METAVIR skalā);
  • steatozes smaguma pakāpe (minimāla, viegla, mērena, smaga).

Pacientiem ar taukainu aknu slimību periodiski jāatkārto diagnostikas procedūras. Tas ļaus novērtēt noteiktās ārstēšanas, terapeitiskās diētas un fiziskās aktivitātes efektivitāti. Tas arī novērsīs slimības progresēšanu ar tādām komplikācijām kā fibroze (veselu audu atgriezeniska aizstāšana ar rētaudi) un ciroze (neatgriezeniska audu aizstāšana ar rētaudi ar orgāna struktūras un funkciju bojājumiem).

Hepatozes ārstēšana ar medikamentiem

(zāles, kas aizsargā aknu šūnas no bojājumiem)

(vismazāk agresīvā, dabiskā žults sastāvdaļa, kurai nav toksiskas ietekmes uz šūnām):

(aminoskābes ir galvenā olbaltumvielu strukturālā sastāvdaļa):

(aizkuņģa dziedzera hormons, kas veicina glikozes uzsūkšanos)

(cukura līmeni asinīs pazeminošiem līdzekļiem).

  • metformīns.
  • Siofors.

(asins lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi).

  • orlistats.
  • sibutramīns

(šūnu aizsardzība pret iznīcināšanu oksidatīvo procesu laikā, tas ir, sakarā ar pārmērīgu šūnu iedarbību uz reaktīvām skābekļa sugām)

(uzlabo organisma skābekļa izmantošanu, palielina audu un orgānu izturību pret skābekļa badu)

Diēta hepatozei

  • Uzturam jābūt sabalansētam un tajā jāiekļauj olbaltumvielas (110 – 130 g), tauki (80 g, 30% augu valsts) un ogļhidrāti (200 – 300 g).
  • Jādzer pietiekami daudz ūdens (1,5-2 litri, neskaitot tēju, kompotu, zupas).
  • Jāierobežo patērētā sāls (6 – 8 g) un cukura (30 g) daudzums.
  • Ēdienreižu skaitam jābūt līdz 6-7 reizēm dienā (frakcionētas ēdienreizes), vakariņām 3-4 stundas pirms gulētiešanas.
  • Ēdiens nedrīkst būt auksts vai karsts.
  • Cepti ēdieni ir pilnībā izslēgti, un priekšroka tiek dota tikai vārītiem, tvaicētiem, ceptiem un sautētiem ēdieniem.
  • Izvairieties no pārtikas produktiem, kas kairina kuņģa gļotādu un palielina žults izdalīšanos – skābos ēdienus, marinētos gurķus, garšvielas un citus.
  • Jums vajadzētu izvairīties no pārēšanās un ēst mazas porcijas.
  • Alkohola lietošana ir pilnībā izslēgta.
  • Zaļā tēja, kafija, kakao, cigoriņi un hibisks nav iekļauti.

Ir kļūdaini uzskatīt, ka, ja jums ir steatoze, jums pilnībā jāizslēdz tauki no uztura. Jums vienkārši jāsamazina uzņemto tauku daudzums. Tauki un olbaltumvielas aizsargā aknas no tauku deģenerācijas un veicina ātru atveseļošanos. Ja trūkst tauku, organisms tos iegūst no ogļhidrātiem, kas uz veselību neatstāj vislabāko ietekmi. Diēta ar zemu tauku saturu organismā nodara tādu pašu kaitējumu kā taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana. Tauki ir daļa no šūnu struktūras, kas nepieciešami, lai organisms uzņemtu taukos šķīstošos vitamīnus (A, D, K, E), kā arī piedalās noteiktu hormonu un žultsskābju ražošanā. Galvenajiem tauku avotiem jābūt augu eļļām (olīvu, saulespuķu) un vairāk nekā pusei jābūt dzīvnieku izcelsmes pārtikai.

  • zema tauku satura biezpiens, līdz 500 ml piena dienā, kefīrs, jogurts;
  • liesa liellopu gaļa, trusis, tītars, vistas gaļa;
  • tvaicētas kotletes;
  • jūras veltes (austeres, mīdijas, kalmāri);
  • liesas zivis (tuncis, zandarts).
  • trekni piena produkti;
  • salo;
  • trekna gaļa (pīle, zoss, cūkgaļa, liellopu gaļa);
  • kaviārs, suši, treknas zivis (forele, sams), sālītas un kūpinātas zivis;
  • subprodukti (aknas, mēle);
  • majonēze, kečups, sinepes;
  • desas;
  • konservi

Ar pārtiku jānodrošina pietiekams daudzums augu un dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu. Olbaltumvielām ir svarīga loma normālā aknu darbībā, tāpēc to trūkums tikai palielinās tauku infiltrāciju aknās.

  • liesa gaļa;
  • zivis;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • nesālīti sieri;
  • olas (ne vairāk kā viens dzeltenums dienā);
  • sojas milti;
  • sojas mērce.
  • trekna gaļa un zivis;
  • piena produkti ar augstu tauku saturu;
  • buljoni ar gaļu, sēnēm, pākšaugiem;
  • okroshka uz kefīra.

Ogļhidrāti uztur vielmaiņas līdzsvaru un normālu aknu darbību, bet šķiedrvielas samazina holesterīna (šūnu strukturālā taukiem līdzīgā elementa) koncentrāciju asinīs. Tas samazina sirds un asinsvadu sistēmas slimību, zarnu un kuņģa audzēju risku. Ogļhidrāti ir vienkārši (viegli sagremojami) un sarežģīti (grūti sagremojami). Vienkāršie ogļhidrāti (glikoze, fruktoze) ir atrodami saldumos, cukurā un konditorejas izstrādājumos. Tie tiek nekavējoties sadalīti, īsu laiku remdē izsalkumu un veicina tauku uzkrāšanos rezervē. Kompleksie ogļhidrāti (šķiedrvielas, ciete) organismā tiek sagremoti ilgstoši, ilgstoši mazinot izsalkuma sajūtu. Tie izvada kaitīgās vielas, attīra zarnas, veicina pareizu gremošanas orgānu darbību.

  • vārīti un cepti dārzeņi;
  • neapstrādāti dārzeņi ierobežotā daudzumā;
  • žāvēti augļi;
  • biezeni kompoti;
  • žāvētas plūmes;
  • rieksti;
  • putras (auzu pārslas, griķi, grūbas, musli);
  • rudzu maize, krekeri, kraukšķīga maize, klijas;
  • medus, marmelāde, pastila, konfektes;
  • vāja melnā tēja, mežrozīšu novārījums.
  • maizes ceptuve;
  • saldējums;
  • cukurs (vairāk nekā 30 g dienā);
  • gāzētie un saldie dzērieni (Sprite, Coca Cola, augļu sulas);
  • mannas putraimi;
  • produkti, kas izgatavoti no augstākās kvalitātes miltiem;
  • makaroni;
  • pākšaugu produkti (naguts, lēcas);
  • adžika, mārrutki;
  • marinēti gurķi;
  • šokolāde, krējuma konditorejas izstrādājumi, iebiezinātais piens, vafeles;
  • ogas un augļi - āboli, avenes, vīnogas, dzērvenes, ķirši un citi;
  • dārzeņi - redīsi, baklažāni, ķiploki, sīpoli, kukurūza un citi;
  • svaigas sulas.

Aptuvenajai dienas ēdienkartei jāatbilst uztura prasībām un jāiekļauj:

  • Pirmās brokastis - auzu pārslas ar ūdeni un pienu, zema tauku satura biezpiens, melnā tēja.
  • Otrās brokastis - žāvēti augļi, āboli, žāvētas plūmes.
  • Pusdienas – dārzeņu zupa ar augu eļļām (kukurūza, olīvas), griķu biezputra, kompots.
  • Pēcpusdienas uzkodas – maize, nesaldināti cepumi, mežrozīšu novārījums.
  • Vakariņas – kartupeļu biezenis ar tvaicētām zivīm, biešu salāti, zema tauku satura kefīrs.

Jums ir jāievēro diēta ne tikai noteiktu laiku līdz atveseļošanai. Tam vajadzētu kļūt par dzīvesveidu, un jums tas pastāvīgi jāpieturas. Lai sasniegtu labākus rezultātus un tos uzturētu, diēta ir jāapvieno ar sportu. Smagas fiziskās aktivitātes nav ieteicamas. Vislabāk ir peldēšana, joga, pilates un riteņbraukšana.

Vai hepatozi ārstē ar tautas līdzekļiem?

  • Klijas. Palīdz noņemt liekos taukus no ķermeņa. Klijas jāielej karstā vārītā ūdenī, līdz tās pilnībā atdziest. Pēc tam, kad ūdens ir atdzisis, jums vajadzētu izņemt klijas un ēst divas ēdamkarotes. Tos var pievienot arī putrām un zupām. Jālieto līdz trīs reizēm dienā.
  • Piena dadžu sēklas. Piena dadzis ir daļa no daudziem hepatoprotektoriem (hepabēns, silimārs). Tam ir antioksidanta iedarbība (aizsargā aknas no oksidatīvo procesu negatīvās ietekmes, tas ir, hepatocītu bojājumiem, ko izraisa pārmērīgs reaktīvo skābekļa sugu daudzums). Paaugstina imunitāti, kas palīdz organismam tikt galā ar daudziem negatīviem faktoriem. Lai pagatavotu tinktūru, piena dadžu sēklas stundu aplej ar verdošu ūdeni (200 ml). Pēc tam filtrē un lieto pa 1/3 glāzes 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
  • Immortelle ziedi. Immortelle ir choleretic efekts un normalizē aknu metabolismu. 200 ml immortelle ziedu aplej ar ūdeni istabas temperatūrā un pusstundu karsē ūdens peldē. Pēc tam atstājiet 10 minūtes un pievienojiet siltu vārītu ūdeni līdz sākotnējam tilpumam. Lietojiet 1 - 2 ēdamkarotes 3 - 4 reizes dienā 10 minūtes pirms ēšanas.
  • Suņu rožu augļi. Tie palīdz izvadīt no organisma toksīnus un bagātina to ar mikroelementiem un vitamīniem. Apmēram 50 g rožu gurnu 12 stundas ielej 500 ml verdoša ūdens. Lietojiet 150 ml trīs reizes dienā.
  • asinszāle. Stiprina asinsvadu sieniņas un piemīt antibakteriāla iedarbība. Ēdamkaroti kaltētu garšaugu aplej ar 300 ml verdoša ūdens un 5 minūtes karsē ūdens peldē. Izkāš iegūto maisījumu un pievieno vārītu ūdeni līdz sākotnējam tilpumam.
  • Piparmētru lapas. Piparmētru lapām ir holerētiska iedarbība un tās ir piemērotas aknu slimību profilaksei. Vienu ēdamkaroti kaltētu lapu ielej 200 ml verdoša ūdens. Atstājiet 20 minūtes un lietojiet no rīta un vakarā pirms ēšanas.
  • Kliņģerīšu ziedi. Viņiem ir pretiekaisuma, dezinficējoša, choleretic iedarbība. Palīdz paātrināt vielmaiņas procesus aknās. Vienu ēdamkaroti kliņģerīšu aplej 200 ml verdoša ūdens un atstāj uz 20 minūtēm. Lietojiet 100 ml 3 reizes dienā.
  • Kumelīšu ziedi. Piemīt dezinficējošs un dziedinošs efekts. Kumelīšu ziedi jāievada 20 minūtes, pēc tam izkāš un jālieto 30 minūtes pirms ēšanas 2 - 3 reizes dienā.
  • Kurkuma. Garšviela, kas palīdz atjaunot bojātās aknu šūnas. Var pievienot nelielos daudzumos (1 – 2 šķipsniņas) gatavojot.
  • Priežu rieksti. Stiprina hepatocītus (aknu šūnas), novēršot to iznīcināšanu.

Kādas ir aknu steatozes briesmas (komplikācijas, sekas)?

Vai grūtniecība var izraisīt taukainu aknu slimību?

  • plaši izplatīta ādas nieze;
  • gļotādu un ādas ikteriska iekrāsošanās;
  • slikta dūša, grēmas, periodiska vemšana, apetītes zudums;
  • smaguma sajūta un mērenas sāpes vēdera augšdaļā pa labi;
  • izkārnījumu krāsas maiņa;
  • vispārējs vājums, nespēks, nogurums.

Holestātiskā hepatoze grūtniecēm var būt bīstama mātei un auglim, jo ​​palielinās bērna skābekļa bada (hipoksijas) un priekšlaicīgas dzemdības risks. Ļoti bieži dzemdības (mākslīga grūtniecības pārtraukšana) tiek veiktas 38 nedēļās vai pat agrāk, ņemot vērā sievietes stāvokļa smagumu. Taukainā hepatoze grūtniecēm var izraisīt smagu pēcdzemdību asiņošanu, jo tiek traucēta asinsreces faktoru ražošana aknās, kas izraisa hemostāzes sistēmas (sarežģītas biosistēmas, kas normālos apstākļos nodrošina asiņu uzturēšanu šķidrā stāvoklī) darbību. un, ja tiek traucēta asinsvada integritāte, tas palīdz apturēt asiņošanu).

Vai bērni var saslimt ar hepatozi?

Vai ir iespējams izārstēt tauku hepatozi?

Kāda ir atšķirība starp hepatozi un aknu steatozi?

Vai ir iespējams veikt tūbiņu tauku hepatozei?

Kurš ārsts ārstē aknu steatozi?

  • Gastroenterologs. Šis ir ārsts, kas ārstē kuņģa-zarnu traktu (GIT). Hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās kuņģa-zarnu traktā un ilgstoša parenterāla (intravenoza) barošana noved pie nepareizas barības vielu apstrādes un uzsūkšanās. Tas noved pie vielmaiņas traucējumiem un aknu slimībām ar pārmērīgu tauku ieslēgumu uzkrāšanos tajā.
  • Endokrinologs. Ārsts, kas specializējas endokrīno dziedzeru (vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera) slimībās. Endokrīnās slimības (cukura diabēts, vairogdziedzera slimības, metaboliskais sindroms – vielmaiņas, hormonālo un klīnisko traucējumu kopums) izraisa aptaukošanos un traucē daudzu orgānu funkcijas. Visi šie faktori izraisa steatozi. Tāpēc šīs patoloģijas ārstēšana, nenovēršot vai nekompensējot sākotnējo cēloni, nedod nekādu efektu.
  • Uztura speciāliste. Uztura speciālists palīdzēs pacientam pielāgot diētu un dzīvesveidu. Tā kā tieši nepareizs uzturs biežāk noved pie aptaukošanās ar visām no tā izrietošajām sekām (sirds un asinsvadu sistēmas slimības, endokrinoloģiskās slimības). Viņš arī noteiks vitamīnu, minerālvielu, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu deficītu vai pārpalikumu, kas nāk no pārtikas, un izvēlēsies diētu katram pacientam individuāli.
  • Dzemdību speciālists-ginekologs. Grūtniecību var sarežģīt aknu steatoze. Šī slimība var negatīvi ietekmēt augli un māti, pat izraisīt nāvi. Smagos gadījumos grūtniecība beidzas mākslīgi. Tādēļ hepatologs un akušieris-ginekologs smagos slimības gadījumos izvēlas atbalstošu zāļu ārstēšanu vai veic dzemdības (mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu). Kontracepcijas līdzekļu (dzimstības kontroles zāļu) lietošana maina sievietes hormonālo līmeni, kas arī ir steatozes cēlonis. Šajā situācijā ginekologam jāizvēlas cita kontracepcijas metode, kas negatīvi neietekmē aknas.
  • Kardiologs. Sirds un aknu slimības ir cieši saistītas. Aknu darbības traucējumus var izraisīt sirds mazspēja, hronisks skābekļa bads un asinsrites traucējumi. Bet aknu slimības var izraisīt arī esošo sirds patoloģiju saasināšanos. To bieži pavada endokrīnās slimības.
  • Narkoloģijas eksperts. Narkologs ārstē alkohola atkarību, kas ir atsevišķas steatozes grupas - alkoholiskās steatohepatozes - cēlonis. Aknu slimību gadījumā alkohola lietošana ir absolūti kontrindicēta, jo tā var izraisīt aknu cirozi (normālu aknu audu neatgriezenisku aizstāšanu ar rētaudi) un pēc tam pacienta nāvi.

Dzīves ilgums ar taukainu hepatozi

Vai hirudoterapija (ārstēšana ar dēlēm) palīdz ar hepatozi?

  • grūtniecība;
  • hipotensija (zems asinsspiediens);
  • anēmija (anēmija, kas izpaužas ar zemu sarkano asins šūnu un hemoglobīna koncentrāciju);
  • hemofilija (iedzimta asiņošana);
  • individuāla neiecietība.

Hirudoterapijas tehnika ir ļoti vienkārša. Pirms terapijas apstrādājamo zonu apstrādā ar alkoholu. Pēc tam dēles uzliek uz ādas bioloģiski aktīvo punktu zonā. Viņu kodums praktiski nav jūtams, jo tie izdala īpašus pretsāpju līdzekļus. Pēc aptuveni 30 - 45 minūtēm piesātinātās dēles pazūd pašas no sevis. Uz brūcēm uzliek sterilu pārsēju. Ārstēšanas kurss ir 12 sesijas ar biežumu 1-2 reizes nedēļā.

  • iekaisuma procesu samazināšana;
  • hepatocītu (aknu šūnu) šūnu sienas atjaunošana;
  • rētaudu veidošanās novēršana;
  • imunitātes palielināšana;
  • tūskas mazināšana;
  • aknu šūnu piesātinājums ar skābekli;
  • aknu asinsvadu sienu atjaunošana.

Hirudoterapija jāveic speciālistam aprīkotā medicīnas kabinetā, jo pastāv nevēlamu blakusparādību risks. Speciālistam jānosaka pacienta individuālās īpašības un, ja nepieciešams, jāsniedz pirmā palīdzība.

Diagnozējot hepatozi, ir jāveic pētījumi, lai identificētu parazītus, jo to klātbūtne bieži ir asimptomātiska ilgu laiku.

Hepatozes- neiekaisīgas aknu slimības, kurās rodas distrofiskas izmaiņas un vielmaiņas traucējumi aknu šūnās, ko izraisa ārēji vai iedzimti faktori, bieži vien pārmērīga alkohola lietošana.

Hepatozes simptomi ir atkarīgi no slimības cēloņa, tomēr aknu mazspēja, dzelte un gremošanas traucējumi ir raksturīgi visām hepatozēm. Hepatozes diagnostika ietver žultspūšļa, aknu un žults ceļu ultraskaņu, aknu MRI un biopsiju. Ir akūtas un hroniskas aknu hepatozes formas. Tomēr visizplatītākā slimības forma ir taukainā hepatoze.

Aknu hepatozes veidi

Ir iegūtas un iedzimtas hepatozes.

Iegūtās hepatozes, t.i. attīstījās dzīves laikā vairāku faktoru ietekmē:

Iedzimtas hepatozes, ko izraisa gēnu defekti:

Aknu hepatozes cēloņi

Hepatozes cēloņi ir sadalīti divās grupās: ārējie un iedzimtie.

Taukainu aknu hepatozes cēloņi ir:

  • pārmērīga alkohola lietošana;
  • vairogdziedzera slimības;
  • cukura diabēts;
  • aptaukošanās.

Toksiskas aknu hepatozes cēloņi ir:

  • saindēšanās ar lielām alkohola vai tā aizstājēju devām;
  • saindēšanās ar toksiskām vielām;
  • narkomānija;
  • saindēšanās ar indīgām sēnēm un augiem.

Iedzimta hepatoze attīstās, ja aknās ir vielmaiņas traucējumi.

Iedzimtas hepatozes saasināšanos izraisa šādi faktori:

  • stress;
  • bads;
  • dzerot alkoholu;
  • zemu kaloriju diēta;
  • smagas infekcijas;
  • traumatiskas operācijas;
  • noteiktu antibiotiku lietošana;
  • anabolisko steroīdu lietošana.

Tauku aknu hepatoze: ārstēšana, simptomi, cēloņi, stadijas, diagnostika, diēta, prognozes un profilakse

Tauku aknu hepatoze(tauku deģenerācija jeb steatohepatoze) ir aknu slimība, kurā aknu šūnas ir piepildītas ar tauku vielmaiņas produktiem.

Tas notiek, kad samazinās tauku pārstrādē iesaistīto vielu daudzums. Tā rezultātā tiek traucēta fosfolipīdu, beta-lipoproteīnu un lecitīna veidošanās no taukiem, un tauki tiek nogulsnēti aknu šūnās.

Procesam progresējot, aknas zaudē spēju neitralizēt toksīnus. Tauku šūnas var pārveidoties, izraisot fibrozi un pēc tam aknu cirozi. Parasti tauku aknu hepatoze notiek hroniskā formā.

Tauku aknu hepatozes cēloņi

Galvenie tauku hepatozes cēloņi ir:

  • aptaukošanās;
  • vielmaiņas slimības;
  • fiziskā neaktivitāte;
  • ēšanas mānija;
  • veģetārisms ar traucētu ogļhidrātu metabolismu;
  • Diētas svara zaudēšanai;
  • alfa-antitripsīna trūkums organismā;
  • pretvīrusu ārstēšana pret HIV;
  • A vitamīna pārdozēšana;
  • iekšējo sekrēcijas orgānu slimības;
  • sistemātiska alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
  • starojuma iedarbība;
  • gremošanas sistēmas slimības.

Turklāt dažu zāļu ilgstoša lietošana izraisa taukainu hepatozi:

  • kordarons;
  • diltiazems;
  • beidzies tetraciklīns;
  • tamoksifēns.

Faktori, kas veicina slimības attīstību, ir:

  • ēst pusfabrikātus un ātrās uzkodas;
  • augsts asinsspiediens;
  • cukura diabēts;
  • podagra;
  • ateroskleroze;
  • grūtniecība;
  • cilvēka papilomatozes vīrusa pārnēsāšana.

Viens no taukainu aknu hepatozes attīstības iemesliem var būt hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī grūtniecības laikā. Savu ietekmi atstāj arī topošajām māmiņām raksturīgā pārēšanās.

Tauku aknu hepatozes stadijas

Atkarībā no lipīdu uzkrāšanās pakāpes un hepatocītu bojājuma pakāpes tauku aknu hepatozes attīstībā izšķir 3 stadijas:

1. posms

Parādās atsevišķas šūnu uzkrāšanās kabatas ar augstu triglicerīdu saturu (glicerīna un taukskābju maisījums).

2. posms

To raksturo bojājumu laukuma palielināšanās un saistaudu proliferācijas sākums starp hepatocītiem.

3. posms

Saistaudu apgabali ir skaidri redzami, un tauku šūnu uzkrāšanās zona ir ļoti liela.

Taukaino aknu hepatozes simptomi

Tauku hepatoze notiek ilgu laiku bez izteiktiem simptomiem.

Lielākā daļa pacientu nepievērš uzmanību pirmajām slimības pazīmēm, kas ir:

  • slikta dūša;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • smaguma sajūta vai diskomforts labajā pusē zem ribām;
  • alopēcija;
  • samazināta veiktspēja;
  • koordinācijas pasliktināšanās.

Slimībai progresējot, tiek novēroti šādi simptomi:

  • pastāvīga slikta dūša;
  • sāpes labajā pusē zem ribām;
  • aizcietējums;
  • palielināts nogurums;
  • vēdera uzpūšanās;
  • alerģiskas izpausmes;
  • izsitumi uz ādas;
  • neskaidra redze;
  • nepanesība pret taukainu pārtiku.

Ja taukaino aknu slimību neārstē, parādās aknu cirozes un aknu mazspējas simptomi:

  • uzvedības maiņa;
  • dzelte;
  • runas monotonija;
  • vājums;
  • nepatika pret pārtiku;
  • ascīts;
  • koordinācijas trūkums.

Tauku aknu hepatozes diagnostika

Provizorisku taukainas hepatozes diagnozi var veikt, pamatojoties uz pacienta slimības vēsturi un sūdzībām. Diagnozes apstiprināšanai tiek izmantotas instrumentālās izmeklēšanas metodes: ultraskaņa, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, biopsija. Pacienta holesterīna līmenis asinīs bieži ir paaugstināts.

Taukainu aknu hepatozes ārstēšana

Lai panāktu pozitīvu efektu taukainās hepatozes ārstēšanā, ir nepieciešama stingra diēta un ķermeņa masas samazināšanas pasākumi, kas palīdz izvadīt taukus no hepatocītiem, samazina risku attīstīties vienlaikus aknu iekaisumam un saistaudu veidošanās procesam tajās. Papildus diētas pārskatīšanai un alkohola lietošanas pārtraukšanai pacientiem ieteicams lietot zāles no hepatoprotektoru grupas.

Taukaino aknu hepatozes ārstēšanā lieto šādas zāles:

Preparāti, kuru pamatā ir augu izcelsmes sastāvdaļas:

  • "Hofitol";
  • "LIV-52";
  • "Karsils".

Preparāti, kuru pamatā ir būtiski fosfolipīdi:

  • "Fosfoglivs";
  • "Essentiale";
  • "Essliver."

Preparāti, kuru pamatā ir alfa liposkābe:

  • "Berlition";
  • "Dialipon".

Zāles, kas uzlabo asins viskozitātes īpašības:

  • "Curantil";
  • "Pentoksifilīns";
  • "Trentāls."

Aminoskābju grupa:

  • "Glutargins";
  • "Hepa-Merz".

Turklāt tiek piešķirti:

  • taurīna preparāti;
  • hepatoprotektors “Heptral;
  • selēna preparāti;

Ja aknu kanālos nav akmeņu, tiek parakstītas choleretic zāles:

  • "Holosas";
  • "Allohols."

Vitamīni:

  • B grupas vitamīni tauku izvadīšanai no aknām;
  • antioksidanti: A un E vitamīni.

Ja pacientam ir cukura diabēts, viņam jākonsultējas ar endokrinologu, lai izrakstītu glikozes līmeni pazeminošas zāles vai insulīnu. Ja asinīs tiek konstatēts paaugstināts triglicerīdu līmenis, tiek nozīmētas zāles no statīnu grupas (Lovastatīns, Atorvastatīns) vai fibrāti (Klofibrāts, Bezafibrāts).

Turklāt tiek noteiktas citas ārstēšanas metodes:

  • ultraskaņas ārstēšana;
  • intravenoza asins lāzera apstarošana;
  • fitoterapija;
  • hirudoterapija.

Diēta tauku aknu hepatozei

Personai, kurai diagnosticēta taukainu aknu hepatoze, ir pilnībā jāpārskata dzīvesveids un uzturs, kurā nepieciešams izslēgt dzīvnieku tauku patēriņu.

Tajā pašā laikā uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas palīdz izšķīdināt aknās nogulsnētos taukus. Lai samazinātu aknu slodzi, jums jāēd 5 reizes dienā, mazās porcijās.

Ir aizliegts ēst:

  • trekni piena produkti: krējums, krējums, sieri;
  • gāzētie dzērieni;
  • Baltmaize;
  • cepti ēdieni;
  • desas;
  • broileru cāļi jebkurā formā;
  • margarīns;
  • majonēze;
  • alkohols;
  • makaroni;
  • sēnes;
  • saldumi un maizes izstrādājumi;
  • Ātrā ēdināšana;
  • redīsi;
  • konservi;
  • pikanti ēdieni.

Atļauts ēst:

  • vārīti, tvaicēti vai sautēti dārzeņi;
  • tvaika omletes;
  • vārītas un sautētas zivis, liesa gaļa;
  • piens;
  • vārītas olas;
  • putra;
  • zaļā tēja;
  • pētersīļi;
  • dilles;
  • piena un veģetārās zupas;
  • 1% kefīra vai jogurta.

Ieteicams savā uzturā iekļaut pēc iespējas vairāk pārtikas produktu, kas satur B15 vitamīnu (pantogāmskābi):

  • rīsu kāposti;
  • melone;
  • arbūzs;
  • ķirbis;
  • aprikožu kauli;
  • rīsu klijas un brūnie rīsi;
  • Alus raugs.

Katru rītu jāsāk ar glāzi burkānu sulas, kas palīdz aknu šūnām atgūties.

Tauku hepatozes prognoze un profilakse

Tauku hepatozes prognoze ir labvēlīga. Pirmie savlaicīgas ārstēšanas rezultāti kļūst pamanāmi pēc 2-4 nedēļām.

Taukainu aknu hepatozes profilakse sastāv no šādu noteikumu ievērošanas:

  • ķermeņa svara kontrole;
  • pietiekama fiziskā aktivitāte;
  • alkohola patēriņa ierobežošana;
  • veselīga ēšana;
  • lietot zāles tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Aknu hepatozes simptomi

Hroniskas hepatozes simptomi sākotnējā stadijā nav izteikti, bet laika gaitā pakāpeniski palielinās aknu mazspējas pazīmes. Slimībai progresējot, pacientam ar hepatozi var rasties šādi nepatīkami simptomi:

  • jūsties nogurušam;
  • smaguma sajūta labajā hipohondrijā;
  • vājums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • aizcietējums un meteorisms;
  • nepanesība pret taukainu pārtiku;
  • vēdera uzpūšanās;
  • pilnības sajūta kuņģī.

Vienas no šīm pazīmēm parādīšanās norāda uz aknu hepatozes pāreju uz bīstamu stadiju. Aknu hepatoze ir bieži sastopams cirozes un pat aknu vēža cēlonis, tāpēc jums jāpievērš uzmanība šādu simptomu parādīšanās brīdim un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Akūtas aknu hepatozes simptomi attīstās strauji. Slimība izpaužas kā gremošanas traucējumi, ko papildina smaga intoksikācija un dzelte. Sākotnējā slimības stadijā aknas nedaudz palielinās, palpējot tās ir mīkstas, laika gaitā orgāna perkusijas izmēri kļūst mazāki, un palpācija kļūst neiespējama.

Aknu hepatozes diagnostika

Kuram ārstam jāsazinās ar hepatozi:

Viņi identificē dažādu bojājumu klātbūtni aknās un nosaka nepieciešamo ārstēšanu.

Hepatozes diagnostika sākas, izslēdzot citas aknu patoloģijas. Lai to izdarītu, tiek veikta asins analīze, lai noteiktu antigēnus vai antivielas pret vīrusu hepatītu, bioķīmiskie aknu testi, fekāliju un urīna analīzes žults pigmentiem, koagulogrammas.

Diagnozes, kurām jāpārbauda aknas:

  • viscerālā vēdera aptaukošanās;
  • insulīna rezistence;
  • hiperinsulinēmija;
  • mikroalbuminūrija;
  • hemostāzes traucējumi.

Aknu un žultspūšļa ultraskaņa ir diezgan informatīva metode diagnozes pirmajā posmā, kas ļauj identificēt morfoloģiskās un strukturālās izmaiņas aknās. Ultraskaņa parāda vienmērīgu aknu palielināšanos, izkliedētu to blīvuma pieaugumu, vienlaikus saglabājot to viendabīgumu utt.. Sīkāku informāciju var iegūt, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju.

CT atklāj izteiktu difūzu aknu parenhīmas densitometrisko parametru samazināšanos dažādās pakāpēs un, kā likums, tiek atzīmēts orgāna izmēra palielinājums. Ir iespējams noteikt ierobežotas tauku infiltrācijas zonas, ko ieskauj nemainīti aknu audi. Galīgo aknu hepatozes diagnozi var apstiprināt ar aknu biopsiju, ja nav kontrindikāciju.

Vispārējs plāns hepatozes diagnosticēšanai:

  • slimības vēstures un sūdzību analīze;
  • dzīves vēstures analīze;
  • ģimenes vēstures analīze;
  • ādas pārbaude, sāpju noteikšana, palpējot aknas, aizkuņģa dziedzeri, liesu;
  • klīniskā asins analīze;
  • asins ķīmija;
  • koagulogramma;
  • vispārēja urīna analīze;
  • asins analīzes vīrusu hepatīta klātbūtnei;
  • koprogramma;
  • izkārnījumu analīze tārpu olām;
  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa;
  • Vēdera dobuma CT skenēšana, lai detalizētāk novērtētu aknu stāvokli;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • aknu biopsija;
  • elastogrāfija ir aknu audu pētījums grūtniecības sākumā.

Aknu hepatozes ārstēšana

Katra hepatozes veida ārstēšanas taktiku nosaka tā etioloģija. Pacienti ar akūtas hepatozes simptomiem tiek hospitalizēti. Saindēšanās gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk veikt terapeitiskos pasākumus, kuru mērķis ir paātrināt toksīnu izvadīšanu.

Turklāt neatliekamās palīdzības mērķis ir apkarot hemorāģisko sindromu, intoksikāciju un zemu kālija līmeni asinīs. Smagos patoloģijas gadījumos ir nepieciešams izrakstīt kortikosteroīdus un ārstēt aknu mazspēju.

Viens no spēcīgākajiem dabiskajiem detoksikācijas līdzekļiem ir alfa lipoīnskābe (tioktiskā) skābe, kas spēj izvadīt no organisma gandrīz jebkuru indi. Ārsti iesaka lietot tioktskābes preparātus, lai aizsargātu aknas, jo īpaši Thioctacid. To ražo gan Thioctacid 600T ampulās, gan ātrās darbības tablešu veidā Thioctacid BV, nesatur piemaisījumus - laktozi, celulozi, cieti, propilēnglikolu.

Sastāvā esošā tioktskābe aktīvi piedalās aknu darbībā – saista un izvada no organisma smagos metālus un toksīnus, mazina oksidatīvo stresu, atjauno aknu šūnas – hepatocītus. Turklāt, normalizējot tauku vielmaiņu, tioktskābe aizsargā aknas no tauku deģenerācijas hepatozes laikā.

Hroniska hepatoze

Hroniskas aknu hepatozes gadījumā svarīgi novērst aktīvā faktora kaitīgo ietekmi, alkohola lietošana ir aizliegta. Pacientam tiek nozīmēta diēta ar zemu tauku saturu un augstu dzīvnieku olbaltumvielu saturu.

Ieteicami lipotropiskie faktori, piemēram, holīna hlorīds, liposkābe un folijskābe. Tiek izrakstīts vitamīns B12 un zāles ar aknu hidrolizāta ekstraktu - "Sirepar". Hroniskas hepatozes ārstēšanā tiek nozīmēti kortikosteroīdi. Pacientiem nepieciešama klīniska novērošana.

Bezalkoholiskā tauku hepatoze

Bezalkoholiskās taukainās hepatozes ārstēšanā galvenā nozīme tiek piešķirta diētai un mērenām fiziskām aktivitātēm. Samazinot kopējo tauku un ogļhidrātu daudzumu uzturā, kā arī palielinot olbaltumvielu uzņemšanu, samazinās aknu tauku daudzums. Arī bezalkoholiskas hepatozes gadījumā ir indicēta membrānas stabilizatoru un hepatoprotektoru lietošana.

Alkohola aknu slimība

Alkoholisko aknu slimību ārstēšana ietver arī diētu un mērenu fizisko slodzi, bet galvenais terapeitiskais faktors ir pilnīga atturēšanās no alkohola.

Iedzimtas hepatozes

Iedzimta hepatoze prasa rūpīgu uzmanību jūsu veselībai. Šādiem pacientiem jāizvēlas darbs, kas izslēdz smagu fizisko un garīgo stresu.

Uzturam jābūt veselīgam un daudzveidīgam, iekļaujot visus nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas. Divas reizes gadā nepieciešams nozīmēt ārstēšanas kursu ar B grupas vitamīniem.Fizioterapija un spa ārstēšana iedzimtu hepatozes gadījumā nav indicēta.

Gilberta slimība

Gilberta slimībai nav nepieciešami īpaši ārstēšanas pasākumi – pat tad, ja ārstēšana netiek veikta, bilirubīna līmenis parasti spontāni normalizējas līdz 50 gadu vecumam. Dažu ekspertu vidū ir viedoklis, ka hiperbilirubinēmijai Gilberta slimībā ir nepieciešams pastāvīgi lietot zāles, kas īslaicīgi samazina bilirubīna līmeni (fenobarbitāls).

Klīniskie pētījumi pierāda, ka šāda taktika neuzlabo pacienta stāvokli, bet izraisa depresīvus traucējumus. Pacientam veidojas viedoklis, ka viņš cieš no nopietnas neārstējamas slimības, kas prasa pastāvīgu ārstēšanu.

Tas viss bieži beidzas ar smagiem psiholoģiskiem traucējumiem. Tajā pašā laikā tas, ka nav vajadzības ārstēt Gilberta slimību, sniedz pacientiem pozitīvu skatījumu uz savu patoloģiju un stāvokli.

Crigler-Najjar sindroms

1. tipa Crigler-Najjar sindroma ārstēšanā efektīva ir tikai fototerapija un apmaiņas transfūzijas procedūra. Otrā veida slimības ārstēšanā veiksmīgi tiek izmantoti enzīmu induktori (fenobarbitāls) un mērena fototerapija. Pārejai uz mākslīgo barošanu ir lielisks terapeitiskais efekts pret mātes piena dzelti. Citām iedzimtām pigmentārām hepatozēm nav nepieciešami terapeitiski pasākumi.

Hepatozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tautas aizsardzības līdzekļi ir efektīvi aknu hepatozes ārstēšanā, ja tos lieto kopā ar galveno ārstēšanu. Viens no iedarbīgākajiem ārstniecības augiem ir piena dadzis, ko var iegādāties aptiekā. Sasmalcinātu garšaugu pievieno traukiem vai ņem pa tējkarotei 1-2 reizes dienā, uzdzerot ūdeni.

Pamatojoties uz piena sēnīšu ekstraktu, tika izveidots medikaments Legalon, kura aktīvā viela ir silibinīns, kas stiprina aknu šūnu membrānas un novērš toksīnu iekļūšanu tajās.

Hepatoprotector Legalon palīdz palielināt aknu darbību, atjaunot tās šūnas un tai piemīt pretiekaisuma iedarbība. Zāles lieto ne tikai hepatozes ārstēšanai, bet arī profilaksei. Legalon samazina dzīvnieku izcelsmes produktu ar augstu tauku saturu, kā arī alkohola negatīvo ietekmi.

Citi efektīvi līdzekļi ir Sirepar un Essentiale Forte.

Ir vairāki efektīvi tautas aizsardzības līdzekļi, kas palīdz izārstēt aknu hepatozi.

Šeit ir daži no tiem:

Priežu rieksti: lai atjaunotu aknu šūnas, pietiek apēst 1 tējkaroti neapstrādātu mizotu kodolu dienā;
piparmētru infūzija: ēdiena gatavošanai jāņem 1 ēd.k. l. kaltētas un sasmalcinātas lapas un aplej ar 100 ml verdoša ūdens, pēc tam atstāj uz nakti un izkāš, sadala uzlējumu 3 vienādās daļās un izdzer 1 porciju dienas laikā pirms ēšanas;
mežrozīšu infūzija: 5 ēdamkarotes ogu ielej termosā ar 1 litru verdoša ūdens un atstāj uz 12 stundām, novārījums jālieto pa 200 ml 3-4 reizes dienā;
kukurūzas zīds: tādā pašā proporcijā;
kanēlis: palīdz samazināt tauku daudzumu aknās;
kurkuma: ir lielisks antioksidants, uzlabo žults atteci un samazina cukura daudzumu asinīs;
cirtaini skābenes: normalizē žultspūšļa darbību un cīnās ar tauku nogulsnēm aknās;
artišoks: palīdz normalizēt aknu darbību.

Diēta aknu hepatozei

Uztura principi, kas jāievēro aknu hepatozes ārstēšanā:

Aknu hepatozes komplikācijas un sekas

  • asiņošana;
  • hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • aknu mazspēja;
  • aknu koma.

Aknu hepatozes prognoze un profilakse

Ja cēlonis tiek izslēgts un tiek veikta savlaicīga ārstēšana, aknu hepatozes prognoze ir labvēlīga. Starp iedzimtajām hepatozēm visnelabvēlīgākā prognoze ir pirmā veida Crigler-Najjar sindromam. Lielākā daļa pacientu mirst agrīnā vecumā no bilirubīna toksiskās ietekmes uz smadzenēm. Citu veidu iedzimtas hepatozes prognoze ir labvēlīga.

Iegūtās hepatozes profilakse ir veselīgs dzīvesveids un pareizs uzturs, izvairoties no nekontrolētas narkotiku un alkohola lietošanas.

Aknu hepatozes profilakse sastāv no šādu noteikumu ievērošanas:

Jautājumi un atbildes par tēmu "Aknu hepatoze"

Hepatozei ārsts izrakstīja ārstēšanas kursu, ieskaitot Heptral. Vai ir iespējams to lietot holelitiāzei?

Nav kontrindikāciju.

Man ir 1. hepatoze, vai es varu lietot fenibutu un pentoksifilīna tabletes?

Piesardzīgi: regulāri veiciet hepatozes pārbaudi.

Labdien, vai varat pateikt, vai ir iespējams lietot Barboval vieglas aknu hepatozes stadijās?

Nav kontrindikāciju.

Labvakar! Vai taukainas hepatozes gadījumā var lietot inulīnu kopā ar pektīnu? Paldies!

Aknu slimībām nav kontrindikāciju.

Man jau sen atklāja hepatozi, bet nekas netika nozīmēts.Ir aizcietējumi, nespēks, smaganas sāka stipri asiņot. Vai tas ir saistīts ar hepatozi?

Aizcietējums un vājums var būt saistīti ar hepatozes attīstību; informējiet par to savu ārstu, lai veiktu izmeklēšanu un ārstēšanu.

Man ir aknu hepatoze. Es lietoju hormonu aizstājterapiju, lietoju Femoston 1/5. Vai šīs zāles ir hepatozes cēlonis? Paldies.

Grūti pateikt, vai femonstone lietošana izraisīja hepatozi, tomēr viena no kontrindikācijām femonstone lietošanai ir aknu slimība.

Kādi pārtikas produkti sadala taukus aknās tauku hepatozes laikā.

Neapstrādāti dārzeņi, kas ir ideāli piemēroti cīņai ar slimību, ir kāposti, cukini, salāti, ziedkāposti, brokoļi, Briseles kāposti, sparģeļi, bietes un selerijas. Vienkāršākais veids: dzert sulu no dārzeņiem.

Kopš 2016. gada februāra man ir hronisks kaļķakmens pankreatīts; aprīlī man bija aizkuņģa dziedzera anastomoze un aizkuņģa dziedzera galvas ekscīzija pēc Freja teiktā. Smaga eksokrīna mazspēja, hronisks sāpju sindroms. Pastāvīgi uz Creon. Kopš 2017. gada marta difūzās izmaiņas aknās tiek diagnosticētas kā taukainā hepatoze.

Viens no taukainu aknu hepatozes cēloņiem ir iekšējo sekrēcijas orgānu, tostarp aizkuņģa dziedzera, slimības.

Man ir krūts vēzis, lietoju Anastrazolu, ultrasonogrāfijas izmeklējumā konstatēta taukainā hipatoze, dzeru piena sēnīšu miltus kursos, bet tiešais bilirubīns joprojām ir paaugstināts pie normas 4,3 - fakts 4,51; holesterīns pie normas 5,2 - fakts 6,76; ZBL pie normas 4,12 faktiski ir 5,67. Es ņemu piena dadžu miltus 1 tējk. no rīta brokastu laikā. Žultspūslis ir izņemts. Vai varat kaut ko ieteikt? Šrotu izrakstīja ārsts. Es apmeklēju kursus 2 gadus.

Piena dadžu milti ir aknu aizsardzība un profilakse, nevis ārstēšana. Iesakām klātienē vērsties pie gastroenterologa vai hepatologa, lai nozīmētu adekvātu ārstēšanu.

Vai hroniska un taukaina hepatoze ir viens un tas pats?

"Hronisks" - ilgstošs, ilgstošs vai nemainīgs. Taukainās hepatozes gaita parasti ir hroniska.

Man ir aknu hepatoze. Asinsspiediena mērīšanai esmu spiests lietot Valz N. Vai šīs zāles vajadzētu aizstāt ar citām?

Zāles ir kontrindicētas aknu darbības traucējumu gadījumā. Tas viss ir atkarīgs no jūsu aknu stāvokļa, tāpēc labāk būtu uzdot šo jautājumu savam ārstam.

Vai holelitiāze var izraisīt taukainu aknu hepatozi? Ultraskaņa atklāja, ka man ir abi.

Drīzāk aknu hepatozei un holelitiāzei ir vienādi cēloņi.

Man ir aknu hepatoze.Cik ilgi jālieto piena sēnīte? Vai es varu lietot piena sēnīti kopā ar citām zālēm?

Par specifisku tautas līdzekļu lietošanu aknu hepatozes ārstēšanai jākonsultējas ar savu ārstu.

Aknu hepatoze– tā ir slimību grupa uz negatīvu destruktīvu faktoru fona (alkohols, dažādas saindēšanās, vitamīnu un mikroelementu deficīts).

Diagnoze ir izplatīta un ārstējama, ja tiek ātri novērsts patoloģijas galvenais cēlonis un tiek ievērota terapija un īpaša diēta.

Kas ir hepatoze?

Hepatoze(hepatoze) ir kolektīvs termins, kas apvieno vairākas aknu slimības, kas saistītas ar distrofiskām izmaiņām parenhīmā. Iekaisuma procesi nav vai ir viegli. Slimību izraisa tauku uzkrāšanās aknās dažādu provocējošu iemeslu dēļ.

Ir 3 hepatozes veidi:

  1. Taukskābju (hepatoze. adiposa) - ar sliktu uzturu, endokrīnām slimībām, hipoksiju, toksisku saindēšanos.
  2. Holestātisks (hepatosis cholestatica) - lietojot noteiktus medikamentus (hormonus, steroīdus, antikoagulantus), traucēta žultsskābju un holesterīna metabolisms.
  3. Pigments (hepatosis pigmentosa) - ar ģenētiskiem pigmenta metabolisma traucējumiem.

Stāvokļi var būt akūti vai hroniski. Vairumā gadījumu slimība ir izārstējama, ja savlaicīgi tiek novērsti faktori, kas to provocē. Tāpēc ir tik svarīgi veikt agrīnu diagnostiku, lai novērstu šūnu izmaiņas.

Vēsturiskais pārskats un statistika

Diagnoze tika uzskatīta par patstāvīgu slimību 60. gados, ko veicināja punkcijas biopsijas attīstība klīniskajā praksē.

Aknu izmeklēšanas rezultāti sniedz pilnīgu informāciju par tās šūnu deģenerācijas pakāpi.

Saistībā ar globālo industriālo attīstību pieaug pacientu skaits ar bezalkoholisko hepatozi. Statistikas dati sniedz aptuvenu klīnisko ainu: Japāna, Eiropa, Ziemeļamerika - 10% iedzīvotāju, ASV - 69% no visām aknu slimībām.

Tauku deģenerācija ir sastopama visās vecuma grupās, bet lielākā daļa gadījumu rodas vecumā virs 45 gadiem. Biežāk diagnoze tiek noteikta sievietēm – 65%.

Riska faktori

Alkohola pārmērīgas lietošanas gadījumos slimības attīstības ātrumu nosaka daudzi faktori: ģenētika, dzimums, vecums, enzīmu aktivitāte, rase uc Piemēram, ir pierādīts, ka sievietes organismā hormonālais līmenis pastiprina destruktīvo. alkohola ietekme uz aknām. Dažiem mongoloīdu rases pārstāvjiem alkohola sadalīšanās produktus organisms neitralizē ātrāk nekā tiem pašiem eiropiešiem.

Pacienti ar vielmaiņas traucējumiem ir pakļauti riskam:

  • cukura diabēts (II tips);
  • aptaukošanās;
  • hiperlipidēmija;

Tauku hepatozes attīstības risks šajos gadījumos ir ļoti augsts, jo palielinās aknu šūnu jutība.

Aknas var saukt par pacienta orgānu, daudzi procesi tajās ir slēpti un asimptomātiski. Tas liek par sevi manīt tikai tad, kad iekšējās rezerves atveseļošanai ir izsmeltas un situācija kļūst kritiska.

Slimības cēloņi

Ir noteikti daudzi ārējās un iekšējās hepatozes attīstības iemesli:

  • pārmērīga alkohola lietošana;
  • aptaukošanās;
  • endokrīnās sistēmas slimības (cušinga sindroms, cukura diabēts, akromegālija, tirotoksikoze, miksedēma);
  • intoksikācija ar fosfororganiskām vielām;
  • olbaltumvielu un vitamīnu trūkums;
  • gremošanas sistēmas slimības (kolīts, čūlas, pankreatīts);
  • dažu medikamentu (antibiotiku) iedarbība;
  • toksiska saindēšanās ar sēnēm un augiem.

Alkoholiskā hepatoze ieņem otro vietu starp aknu slimībām pēc vīrusu hepatīta.

Iedzimta slimības forma ir saistīta ar vielmaiņas procesu pārkāpumiem aknās - žultsskābju un bilirubīna. Visizplatītākais ir Gilberta sindroms.

Stress, alkohols, steroīdu un dažu antibiotiku lietošana, smagas infekcijas, intensīvas fiziskās aktivitātes, operācijas, traumas, badošanās un diētas izraisa krīzes.

Simptomi un diagnoze

Hepatoze attīstās pakāpeniski, simptomi var nebūt gadiem ilgi. Katrai slimības formai ir savas pazīmes un diagnostikas metodes.

Akūta hepatoze

Sāpīgs stāvoklis strauji progresē:

  • vispārējas intoksikācijas pazīmes;
  • dispepsijas traucējumi (vēdera uzpūšanās, grēmas, slikta dūša);
  • nekroze;
  • smaga nieru mazspēja.

Aknas sākotnējā stadijā ir nedaudz palielinātas, pēc tam samazinās to perkusijas parametri. Nākotnē tas nav jūtams. Asins sastāvs mainās, palielinoties ALAT, urokināzes, fruktozes-1-fosfāta aldolāzes un ESR koncentrācijai. Iespējama hipoglikēmija.

Hroniska tauku hepatoze

Tas notiek nesimpātiskā formā. Galvenie simptomi ir paslēpti zem galveno slimību izpausmēm:

  • vispārējs vājums;
  • dispepsijas traucējumi;
  • viegla dzelte (retos gadījumos);
  • trulas sāpes labajā hipohondrijā;
  • mēreni palielinātas aknas.

Pacients izjūt sāpes palpējot. Asinīs palielinās beta lipoproteīnu un holesterīna līmenis.

Diagnostikai tiek ņemti bromsulfaleīna un vofaverdīna paraugi, kas pārbauda aknas, lai noteiktu, vai šīs zāles tiek izvadītas no organisma. Bet galveno klīnisko ainu nodrošina aknu punkcijas biopsija, kas atklāj hepatocītu taukaino deģenerāciju.

Holestātiskā hepatoze

Žults pigmenta uzkrāšanās izraisa šādus simptomus:

  • tumšs urīns;
  • drudzis;
  • palielinātas aknas.

Asins analīzes var diagnosticēt stāvokli- palielināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte un palielināta ESR. Punktas biopsijas rezultātiem ir izšķiroša diagnostikas nozīme. Izvērstos gadījumos tas liecina par holangītu.

Diagnostikas metodes

Sāpīgu aknu slimību gadījumā ātri jāatrod galvenais cēlonis. Lai to izdarītu, ārsti izmanto sarežģītu tehniku:

  • detalizēta slimības vēsture (palīdz identificēt alkoholisko hepatozi un dažādu vielu intoksikācijas stāvokļus);
  • seroloģiskās asins analīzes;
  • koagulogramma;
  • fekāliju un urīna analīze žults pigmentu noteikšanai;
  • Aknu ultraskaņa;
  • aknu asinsvadu doplerogrāfija;
  • biopsija;
  • biopsijas paraugu morfoloģiskā analīze.

Slimības noteikšana sākas ar gastroenterologa apmeklējumu. Pirmkārt, viņš noteiks atbilstošus asins, urīna un izkārnījumu izmeklējumus, lai izslēgtu citas aknu slimības.

Tie palīdzēs virzīt diagnozi pareizajā virzienā. Ja visas citas metodes neapstiprina aizdomas par hepatozi, tiek nozīmēta biopsija.

Ārstēšana

Akūtas toksiskas hepatozes gadījumā pacientam nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība un hospitalizācija. Slimnīcas apstākļos ārsti nodrošinās terapiju, kuras mērķis ir izvadīt toksīnus no ķermeņa.

Hroniskas diagnozes gadījumā ārstēšana sastāv no provocējošu faktoru likvidēšanas. Pacientam arī ieteicams periodiski ārstēties ambulatorā stingrā ārsta uzraudzībā, pilnībā izslēdzot alkoholu.

Narkotiku ārstēšana

Ārsts izraksta lipotropās zāles:

  • lipoīnskābe;
  • folijskābe;
  • Sirepar, Essentiale un citi produkti, kas satur aknu hidrolizātus;
  • juridisks;
  • lipopharm.

Terapija tiek veikta garos kursos, regulāri kontrolējot galvenos aknu darbības rādītājus.

Fitoterapija

Integrēta pieeja slimības ārstēšanai dod vislabākos rezultātus, lai jūs varētu uzlabot zāļu iedarbību ar augu sastāvdaļām. Piemēroti hepatoprotektīvi, imūnmodulējoši un antioksidanti preparāti, kas ietver ārstniecības augus:

Garšaugus uzvāra ar verdošu ūdeni un dzer pirms ēšanas. Dārzeņu dzērienus nedrīkst saldināt.

Efekts būs, ja tos regulāri lietosiet vismaz 2 nedēļas. Uzturošās terapijas stadijā ir ieteicamas augu izcelsmes zāles hepatozei. Slimības kulminācijā tas ir maz lietderīgi.

Ķirurģiska iejaukšanās

Pēdējā vietā starp terapeitiskajiem pasākumiem ir ķirurģiska iejaukšanās. Izvēle ir maza:

  • aknu transplantācija;
  • kuņģa tilpuma samazināšanās;
  • zarnu operācijas.

Šajā gadījumā taukainās hepatozes problēma paliek atklāta, jo tās galvenais cēlonis joprojām nav atrisināts. Saslimšanas iespējamība donora orgānā ir 40%.

Video par tēmu: Taukaino aknu hepatozes simptomi un ārstēšana

Diēta

Ārstējot hepatozi, pacientam tiek nozīmēta stingra diēta Nr.5– palielināts dzīvnieku olbaltumvielu saturs. Ikdienas uzturā ietilpst:

  • vārīti dārzeņi;
  • zema tauku satura sieri;
  • zema tauku satura biezpiens;
  • putra (griķi, auzu pārslu);
  • olas;
  • Vārīta menca.

Aizliegts trekni gaļas un zivju ēdieni, konservi, daži dārzeņi(redīsi, tomāti, ķiploki, sīpoli, pupiņas). Traukiem uz galda jābūt siltiem, bet ne karstiem. Tējai jābūt vājai un nesaldinātai. Dienā ieteicams izdzert vairāk nekā divus litrus ūdens.

Profilakse

Slimību ir vieglāk novērst. Iegūtās hepatozes profilakse ietvers veselīgu dzīvesveidu, sabalansētu uzturu, hepatropisko medikamentu lietošanu atbilstoši medicīniskām rekomendācijām, vielu uzraudzību kontakta zonā un izvairīšanos no alkohola.

Pacientam ar hronisku hepatozi, lai izvairītos no krīzēm, ir jāievēro stingra diēta, savlaicīgi jāārstē kuņģa-zarnu trakta slimības, jāievēro visi cukura diabēta ieteikumi, jākontrolē svars. Šādi pacienti tiek reģistrēti un regulāri tiek pārbaudīti.

Prognoze

Hepatoze ir ārstējama slimība, ar pareizu terapiju tā neprogresē. Lielākajai daļai pacientu stāvoklis ir stabils. Biežāk slimība notiek bez izteiktiem simptomiem. Saskaņā ar statistiku, fibroze attīstās 50% gadījumu, ciroze attīstās 15%.

Hepatozes diagnoze nav nāves spriedums. Laikus identificējot funkcionālās aknu darbības problēmas un to cēloni, slimību var uzvarēt, ja tā ir iegūta, nevis iedzimta forma. Ja ir aizdomas par tauku veidošanos aknās, jākonsultējas ar ārstu, akūtas intoksikācijas gadījumā nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Darbību algoritms būs šāds:

  • pārbaude;
  • diagnostika (testi, ultraskaņa, dažādi testi, nepieciešamības gadījumā biopsija);
  • provocējošā faktora likvidēšana;
  • terapija (atkarībā no slimības formas);
  • ieteikumi (diēta, augu izcelsmes zāles, veselīgi ieradumi, izmeklējumi).

Ja jūs sākat ārstēšanu laikā, prognoze ir labvēlīga.

Taukaino aknu hepatoze ir hroniska neiekaisīga slimība, kas saistīta ar šūnu – hepatocītu – deģenerāciju taukaudos. Šai patoloģijai ir vairāki nosaukumi: taukainas aknas, tauku deģenerācija, steatoze. Viņi visi runā par galveno traucējumu cēloni - lipīdu pārpalikumu orgāna struktūrā.

Tauku aknu hepatoze - slimības cēloņi

Ārsti nopietni uztver taukaino hepatozi, jo aknās notiekošās patoloģiskās izmaiņas ir pirmais solis ceļā uz tādu letālu slimību kā ciroze. Tikmēr sākotnējā stadijā deģeneratīvos procesus var apturēt un ar atbilstošu ārstēšanu mainīt. Aknām ir augsta reģenerācijas spēja, tādēļ ir pilnīgi iespējams atjaunot bojātos hepatocītus, ja laiks vēl nav zaudēts.

Aknas ir lielākais dziedzeris cilvēka ķermenī. Lai uzturētu dzīvības funkcijas, pietiek ar 1/7 no tā tilpuma, tāpēc pilnīgi vesels orgāns var ilgstoši izturēt lielas slodzes bez īpašiem bojājumiem. Tomēr aknu resursi nav neierobežoti. Ja cilvēks nekopj savu ķermeni, ļaunprātīgi lieto treknu un ogļhidrātu pārtiku, visa veida ķīmiskās piedevas, medikamentus, alkoholu, hepatocīti pārstāj tikt galā ar toksīniem un lipīdiem, kas pamazām nosēžas aknu šūnās.

Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 65% cilvēku ar lieko svaru ir uzņēmīgi pret taukaino aknu deģenerāciju. Tomēr tas nav vienīgais hepatozes cēlonis. Slimība rodas arī tieviem pacientiem. Tās attīstību veicina:

  • alkoholisms un narkomānija;
  • enerģijas dzērienu patēriņš;
  • olbaltumvielu pārtikas trūkums (veģetārisms);
  • aizraušanās ar diētām;
  • svara “šūpošanās” (vairākkārtējs pēkšņs svara zudums, pēc tam svara pieaugums);
  • cukura diabēts;
  • hronisks pankreatīts;
  • hepatīts;
  • hipoksija, ko izraisa sirds un asinsvadu un bronhopulmonāla nepietiekamība;
  • saindēšanās ar ēdienu;
  • ilgstoša toksīnu uzņemšana no vides (rūpnieciskās emisijas, piesārņots ūdens, pesticīdi, sadzīves ķīmija utt.).

Ar visām šīm slodzēm lieko tauku daudzums uzturā spēlē letālu lomu. Kamēr veselas aknas viegli apstrādā un noņem lipīdus, novājinātas aknas slikti tiek galā ar šo funkciju. Tauku daļiņas saglabājas hepatocītos, tos hipertrofē, izjauc to struktūru un asins piegādi. Bojāta šūna vairs nespēj efektīvi neitralizēt toksīnus un attīrīt organismu no kaitīgiem vielmaiņas produktiem.

Šūnu deģenerācijas progresēšana izraisa iekaisuma procesu, kas savukārt izraisa audu nāvi un rētas (cirozi). Tajā pašā laikā attīstās kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu sistēmas un vielmaiņas traucējumu vienlaicīgas patoloģijas:

  1. cukura diabēts;
  2. žultsakmeņi;
  3. gremošanas enzīmu trūkums;
  4. žults ceļu diskinēzija;
  5. aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  6. hipertoniskā slimība;
  7. sirds išēmija.

Ar taukainu hepatozi pacientam ir grūti ciest no jebkādām infekcijām, ievainojumiem un iejaukšanās.

Steatozes pakāpes

Sākotnējā slimības stadija tiek noteikta kā vietējas taukainas hepatozes aknu tips, kad ierobežotā aknu zonā veidojas atsevišķi nelieli nogulsnes. Palielinoties bojājumu skaitam un apjomam, ārsts konstatē tauku deģenerācijas pirmo pakāpi.

Slimības progresēšanu raksturo ekstracelulārās aptaukošanās palielināšanās, kā arī lipīdu koncentrācija hepatocītos. Sakarā ar triglicerīdu uzkrāšanos, aknu šūnas uzbriest, kas ļauj diagnosticēt otro posmu.

Trešajā pakāpē ir skaidri izteikta intracelulāra steatoze, dažāda lieluma un lokalizācijas virspusēji bojājumi, veidojas taukainas cistas un saistaudu pavedieni. Smagos gadījumos novēro difūzu taukainu aknu hepatozi – totālu audu deģenerāciju, aptverot visu orgāna tilpumu.

Kā izpaužas tauku aknu hepatoze - galvenie simptomi

Taukaino aknu hepatozes pazīmes bieži tiek atklātas nejauši medicīniskās apskates laikā. Ultraskaņā orgāns ir hipertrofēts, vienmērīgi palielinās ehogenitāte. Slimībai progresējot, ultraskaņa vizualizē granulētus ieslēgumus parenhīmā, kas norāda uz iekaisuma procesiem, ko izraisa tauku bojājumi. Par hepatozi netieši liecina augsts holesterīna līmenis asinīs.

Sākumā citas taukainas aknu pazīmes var nebūt. Lipīdu uzkrāšanās ir nesāpīga, un nelielu orgāna palielināšanos ārsti ne vienmēr uztver kā nopietnu traucējumu. Rezultātā nav recepšu, un slimība progresē nemanot, līdz pacients sāk izjust nepatīkamus simptomus:

  1. sāpes un smaguma sajūta labajā hipohondrijā;
  2. slikta apetīte;
  3. meteorisms;
  4. slikta dūša.

Laika gaitā aknas arvien sliktāk tiek galā ar vielmaiņas produktiem, skarot citus orgānus un kļūstot par sava neefektīvā darba upuri. Izveidojas apburtais loks: organismā cirkulē ar toksīniem piesātinātas asinis, saindējot pašas aknas.

Hroniskas intoksikācijas rezultātā rodas lavīnai līdzīgi bojājumi daudziem orgāniem: sirdij, aizkuņģa dziedzerim, zarnām un ādai. Attīstības funkcionāla aknu mazspēja kļūst acīmredzama, un tai raksturīgi dažādas intensitātes simptomi:

  • vemšana;
  • vājums;
  • samazināta veiktspēja;
  • anoreksija;
  • gremošanas traucējumi;
  • dzelte;
  • pietūkums;
  • izsīkums;
  • krampji un neiroloģiski traucējumi.

Predisponējošu faktoru klātbūtnē aknu aptaukošanās parasti attīstās 40–45 gadu vecumā. Ja ignorējat tauku aknu hepatozes simptomus un ārstēšanu, tas izraisīs veselu sekundāro patoloģiju “buķeti”. Progresējoša audu deģenerācija nevar neietekmēt visa organisma stāvokli, un visbīstamākās sekas ir aknu ciroze un vēzis. Tomēr bez tiem ir iespējama nāve, ar to pietiek, lai “nopelnītu” smagu aknu mazspēju uz steatozes fona.

Ārstēšana

Nav specifiskas terapijas aknu distrofijas ārstēšanai. Ārstēšanas pamatā ir pareiza diēta, detoksikācija, provocējošu ietekmju un ar to saistīto patoloģiju likvidēšana.

Diēta un pareizs uzturs

Diēta pret taukainu aknu hepatozi palīdz zaudēt svaru, normalizē holesterīna, triglicerīdu un glikozes līmeni asinīs un atbrīvo no gremošanas trakta liekā stresa. Pacientiem ar aptaukošanos ir ārkārtīgi svarīgi samazināt ķermeņa svaru, taču bez krasiem un stingriem ierobežojumiem. Bada streiki, tauku dedzinātāju un citu svara zaudēšanas līdzekļu lietošana ir aizliegta. Ieteicamas biežas ēdienreizes kopā ar fiziskām aktivitātēm.

Diēta ietver pilnīgu atturēšanos no vairākiem pārtikas produktiem:

  • alkohols;
  • dzīvnieku tauki;
  • cepts;
  • sāļš;
  • akūts;
  • konservanti;
  • mākslīgie saldinātāji, biezinātāji un citas ķīmiskās piedevas.

Ēdienam jābūt pēc iespējas dabīgākam, vārītam vai tvaicētam, vēlams sasmalcinātam, siltam. Ieteicams ievērot diētu “tabula Nr.5”: ēdienreizes 5 reizes dienā ar zemu glikozes un tauku saturu un augstu olbaltumvielu saturu.

Vispilnīgākie olbaltumvielu avoti hepatozei:

  • diētiskā gaļa (truša, vistas krūtiņa, tītara, teļa gaļa);
  • zivis;
  • vājpiena siers;
  • svaigi raudzēti piena produkti bez piedevām;
  • Vājpiens;
  • olas baltums

Zāles tauku hepatozes ārstēšanai

  1. Metabolisma procesu normalizēšana.
  2. Aknu aizsardzība un atjaunošana.

Pirmajā gadījumā terapija sastāv no ogļhidrātu-lipīdu metabolismu regulējošu zāļu, kā arī vispārēju stiprinošu līdzekļu (vitamīnu, mikroelementu) lietošanas. Tā kā jebkādi medikamenti ir papildu slogs gremošanas orgāniem, par to, kā ārstēt taukaino aknu hepatozi, jāizlemj gastroenterologam, pamatojoties uz pilnu slimības ainu. Dažreiz, lai labotu patoloģiju, pietiek ievērot diētu un izvairīties no toksiskas ietekmes. Bet, ja organisms pats nevar tikt galā ar vielmaiņas procesiem, tam nepieciešams medicīnisks atbalsts:

  • insulīna sensibilizējošās zāles (troglizatons, metformīns) - palielina audu jutību pret insulīnu, kā rezultātā glikoze asinīs tiek pārvērsta enerģijā, nevis uzkrāta tauku noliktavās; samazināt iekaisuma un fibrozes procesus aknās;
  • zāles, kas pazemina lipīdu līmeni asinīs (statīni, Lopid, gemfibrozils);
  • līdzekļi, kas neitralizē alkohola hepatozes (actigall) ietekmi;
  • vitamīni PP, grupa B, C, folijskābe;
  • spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Papaverine) sāpēm labajā hipohondrijā.

Otrā narkotiku grupa ir hepatoprotektori. To funkcija ir aizsargāt un stimulēt šūnu atjaunošanos. Taukainu aknu hepatozes ārstēšana ar medikamentiem ir individuāla, jo hepatoprotektoriem ir dažāds sastāvs un iedarbība. Visbiežāk izrakstītās zāles ir:

VārdsAktīvā vielaDarbība
Essentiale, Phosphogliv, Essliver forteBūtiski fosfolipīdiStiprināt šūnu membrānas, izvadīt no aknām smagos taukus. Kurss - vairāki mēneši
Taurīns, Taufons, Metionīns, HeptralsSulfoaminoskābesTie aizsargā hepatocītus no brīvajiem radikāļiem, stabilizē šūnu membrānas, normalizē lokālo asins piegādi un glikozes izmantošanu, stimulē enzīmu sintēzi, šķīdina žultsskābes. Kurss – 1 – 2 mēneši
, Līvu 52, Gepabene, HofitolAugu ekstraktiViņiem ir choleretic efekts un tie stiprina hepatocītus. Kurss – individuālais
Ursodez, Ursosan, UrsofalkUrsodeoksiholskābeUzlabot žults aizplūšanu un bioķīmisko sastāvu, regulēt lipīdu metabolismu
Hepatosan, SireparDzīvnieku aknu ekstraktiAtjaunot hepatocītus

Pateicoties hepatoprotektoriem, aknu šūnas netiek pilnībā atjaunotas, bet tiek ievērojami nostiprinātas un atjaunotas to funkcijas. Ar veselīgu dzīvesveidu un uztura kontroli tas palīdz novērst turpmāku orgānu aptaukošanos un komplikāciju attīstību.
Noskatieties video, kurā praktizējošie ārsti detalizēti stāsta par taukaino aknu slimību simptomiem un ārstēšanas metodēm:

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ja jums ir aknu darbības traucējumi, jums nevajadzētu aizrauties ar tradicionālajām metodēm. Tāpat kā sintētiskās narkotikas, arī dabiskie līdzekļi rada nevajadzīgu stresu. Tomēr hepatozes gadījumā tiek gaidītas receptes, kas palīdz samazināt lipīdu līmeni asinīs un aknās:


Augu izcelsmes zāles hepatozei nevar būt galvenā ārstēšanas metode. Garšaugus var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Tauku aknu hepatoze tiek uzskatīta par vienu no "civilizācijas slimībām". Rūpnieciski ražotu produktu, alkohola, pusfabrikātu, rafinēto cukuru, saldo gāzēto dzērienu lietošana, īpaši kombinācijā ar fizisku neaktivitāti, neizbēgami noved pie orgāna bojājumiem, kas ik sekundi pretojas ķīmiskajām vielām un toksīniem, ar kuriem mēs paši barojam savu ķermeni.

Cilvēki, kuri vada veselīgu dzīvesveidu, arī nav imūni pret taukainu aknu slimību. Viņiem ir citi riski: sporta dzērieni, nekontrolēta vitamīnu un uztura bagātinātāju uzņemšana, organisma “attīrīšana” ar ārstniecības augiem un zālēm. Rezultāts ir zāļu izraisīta hepatoze.

Mūsdienu dzīves apstākļos, kad nav iespējams izvairīties no visu šo faktoru ietekmes, priekšplānā izvirzās profilakse: regulāras medicīniskās pārbaudes un visrūpīgākā attieksme pret savu ķermeni. Hepatozes ārstēšana ir ilgs, sarežģīts process un ne vienmēr dod rezultātus.

Tauku aknu slimība jeb taukainā hepatoze jeb, kā to sauc arī, aknu steatoze ir mūsdienās visizplatītākā aknu slimība pasaulē, kas skar gandrīz lielāko daļu cilvēku, kas vecāki par 40 gadiem, un pēdējā laikā diezgan izplatīta slimība jauniešu vidū. cilvēkiem un ne tikai tiem, kam ir liekais svars. Slimības būtība ir taukainas aknas, normālu veselīgu aknu aizstāšana ar taukiem, kas noved pie cirozes, tāpat kā jebkura cita aknu slimība, tostarp vīrusu hepatīts.

Diagnoze tiek noteikta pēc aknu ultraskaņas izmeklēšanas, un visbiežāk pacients no ārsta dzird, ka gandrīz katram ir šī slimība un vienīgais veids, kā to ārstēt, ir zaudēt svaru. Visbiežāk šie ieteikumi netiek uztverti nopietni, un svara zudums nav tik vienkāršs risinājums, jo aptaukošanās, tostarp iekšējās, aptaukošanās cēlonis ir patoloģiskas izmaiņas vielmaiņā un hormonālie traucējumi.

Tauku hepatoze vai aknu steatoze - nav sliktas uzvedības rezultāts, neveselīgs dzīvesveids, tostarp uzturs un fiziskās aktivitātes. Tauku hepatoze ir bīstama slimība, kurai nepieciešama ārstēšana.

tomēr atšķirībā no daudzām citām aknu slimībām, taukainā hepatoze ir grūti ārstējama slimība, jo hepatologiem nav vienota standarta šīs patoloģijas medikamentozai ārstēšanai.


Tā kā galvenais slimības cēlonis ir vielmaiņas un hormonālās izmaiņas organismā, t.s vielmaiņas sindroms, tad ārstēšanā iesaistās endokrinologs. Tomēr arī šajā gadījumā tikai zāļu ārstēšana ar zālēm, kas atjauno vielmaiņas un hormonālos procesus, kā arī palīdz izvadīt taukus no aknām, nedod rezultātus. Individuāli ieteikumi par uzturu un fiziskajām aktivitātēm, bez kuriem nav iespējams panākt atveseļošanos, bieži vien ir nepārvarams šķērslis, jo vienmēr vieglāk ir lietot tabletes nekā mainīt dzīvesveidu.

Mūsu centrā 10 gadu pieredze taukainās hepatozes ārstēšanā parādīja, ka šī slimība ir izārstējama jebkurā stadijā, izņemot cirozi, un ārstēšanas panākumi ir ārsta un pacienta kopīgs darbs.

Mūsu hepatoloģijas centrā ir unikāls aprīkojums aknu steatozes (tauku aknu) pakāpes novērtējums: no S0 līdz S4, kurā S4 ir ciroze (tāpat kā ar jebkuru citu aknu slimību, ko pavada tās iznīcināšana un aizstāšana ar citiem, nefunkcionējošiem audiem). Jaunās paaudzes fibroskāns ļauj novērtēt, cik procentu aknu (procentos) vairs nefunkcionē kā aknas. Tas ir svarīgi diagnostikai un ārstēšanas taktikas izvēlei, kā arī ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai. Ārstēšanas rezultātam vajadzētu būt atveseļošanai.

Īpaši svarīgi ir noteikt taukainās hepatozes (aknu steatozes) pakāpi, ja ir blakusslimības, piemēram, visbiežāk vīrusu hepatīts B un C hepatīts. Vīrusu izraisītos aknu bojājumus pavada veselu aknu aizstāšana ar saistaudiem, kas arī izraisa cirozi.

Jaunās paaudzes Fibroscan iekārta ļauj atsevišķi novērtēt katra bojājošā faktora pakāpi: vīrusa un tauku. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no tā. Dažkārt ārstam nav tiesību nozīmēt pretvīrusu terapiju, ja aknas ir skārušas tauki un ārstēšana ar pretvīrusu zālēm neapturēs cirozes veidošanās procesu.

Izmeklējums fibrozes un steatozes pakāpes noteikšanai, izmantojot Fibroscan aparātu, ir daudz lētāks nekā tādu pašu rādītāju noteikšana ar FibroMax asinīm un daudz precīzāks, jo bioķīmiskie rādītāji - aknu bojājumu marķieri - mainās daudz ātrāk nekā fibrozes un steatozes veidošanās. .

Fibroscan ierīce, izmantojot ultraskaņas diagnostiku, nosaka aknu audu blīvuma fizikālās īpašības un mērījumu rezultātu izsaka fizikālās vienībās, kas no medicīniskā viedokļa atbilst aknu bojājuma pakāpēm: fibroze no F0 līdz F4. , steatoze no S0 līdz S4 (ceturtā stadija atbilst cirozei). Mērījumu rezultātus nodrošina programma, kas novērš subjektivitāti vērtējumā.

Pārbaude ir pirmais solis ceļā uz atveseļošanos. Izmeklējumu veicam ārstēšanas dienā pēc bezmaksas hepatologa konsultācijas, lai noteiktu izmeklējuma uzdevumus un apjomu. Pamatojoties uz rezultātiem, jums tiks nozīmēta efektīva ārstēšana, kas vairumā gadījumu beidzas ar atveseļošanos.

Kas ir tauku aknu slimība? Tauku aknu slimība jeb bezalkoholiskā taukaino aknu slimība – NAFLD (aknu steatoze, taukainā infiltrācija, taukainas aknas) ir stāvoklis, kad vairāk nekā 5% no aknu masas ir tauki, galvenokārt triglicerīdi. Ja tauku saturs pārsniedz 10% no orgāna svara, tad vairāk nekā 50% aknu šūnu satur taukus un tauku nogulsnes tiek izplatītas pa aknu audiem.

Tauku hepatozes cēloņi

Taukaino aknu slimību cēlonis ir vielmaiņas sindroms - vielmaiņas traucējumi un hormonālās izmaiņas. Šajā gadījumā attīstās cukura diabēts un lipīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs ar sirds un asinsvadu komplikāciju draudiem.

Taukaino aknu slimību var izraisīt:

Tauku hepatozes pamatā ir insulīna rezistence (šūnu imunitāte pret insulīnu) un vielmaiņas traucējumi, galvenokārt lipīdu un ogļhidrātu. Taukskābju aknu slimība rodas sakarā ar palielinātu taukskābju uzņemšanu aknās vai nu no pārtikas, vai pastiprinātas lipolīzes (tauku sadalīšanās taukaudos) dēļ.

Kam ir risks saslimt ar taukainu aknu slimību?

NAFLD ir daudzfaktoru slimība, ko izraisa vairāku riska faktoru iedarbība:

  • vēdera aptaukošanās (vidukļa apkārtmērs ir lielāks par 94 cm vīriešiem un 80 cm sievietēm);
  • triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs vairāk nekā 1,7 mmol/l, holesterīna un augsta blīvuma lipoproteīnu samazināšanās;
  • paaugstināts asinsspiediens vairāk nekā 130/85 mmHg;
  • traucēta glikozes tolerance, ilgstoša hiperglikēmija (2. tipa cukura diabēts);
  • insulīna rezistence.

Kāpēc tauku aknu slimība ir bīstama?

Bezalkoholiskā taukaino aknu slimība (NAFLD) progresē pakāpeniski un ir bīstama, jo var attīstīties ciroze. Taukainā aknu slimība nākamajos 20-30 gados kļūs par visizplatītāko aknu cirozes cēloni, kam nepieciešama aknu transplantācija. NAFLD ietver šādas slimības stadijas: aknu steatozi, bezalkoholisko steatohepatītu un fibrozi ar iespējamu cirozes iznākumu ar paaugstinātu hepatocelulārās karcinomas attīstības risku.

Daudzus gadus steatoze tika uzskatīta par labdabīgu slimību, taču pieredze liecina, ka šī slimība palielina sirds un asinsvadu komplikāciju un diabēta risku.
NAFLD izplatība ir 20-25%, bet pacientiem ar aptaukošanos tā ir 90%.
Tauku slimība parasti attīstās 40-60 gadu vecumā, sievietes slimo biežāk.

Kā izpaužas NAFLD, taukainās hepatozes simptomi

Klīniski taukaino aknu hepatozei sākotnējā stadijā ir raksturīga asimptomātiska gaita, un izteikta fibroze izpaužas ar raksturīgām pazīmēm. aknu ciroze. Iespējamie simptomi ir diskomforts labajā hipohondrijā un hepatomegālija (palielinātas aknas).

Tauku aknu slimības (NAFLD) diagnostika


Galvenā aknu izmeklēšanas diagnostikas metode ir ultraskaņa, kas atklāj ne tikai aknu izmēru, bet arī uzbūvi, tostarp taukainas deģenerācijas pazīmes aknās. Tomēr ultraskaņas izmeklēšanas jutīgums ļauj noteikt taukaudu klātbūtni aknās, ja tie jau veido aptuveni 30% no aknām. Daudz precīzāka un informatīvāka metode ir netiešā elastometrija, izmantojot jaunās paaudzes Fibroscan aparātu, kas ļauj ātri un bez invazīvas iejaukšanās noteikt taukaino hepatozi, kad tiek skarti 5% aknu.

Jaunās paaudzes Fibroscan ir īpašs sensors taukaudu blīvuma mērīšanai, kas parāda, kura aknu daļa vairs nepilda savas funkcijas. Slimības smagumu nosaka tauku bojājuma pakāpe: S1, S2 un S3, no kuriem trešā pakāpe var būt saistīta ar cirozes veidošanos un atbilst stāvoklim, kad vairāk nekā 60% aknu ir taukaudi un nevis aknas.

Tauku hepatoze (aknu steatoze) ir grūti ārstējama, bet nepieciešama. Ārstēšanas mērķis ir izvadīt taukus no aknām (ārstēšana ar zālēm), kā arī normalizēt vielmaiņas procesus, lai apturētu iekšējo aptaukošanos. Ārstēšanas procesā, lai novērtētu tās efektivitāti un savlaicīgu korekciju, ir svarīgi uzraudzīt steatozes pakāpi, izmantojot Fibroscan aparātu. Galīgā atveseļošanās (ārstēšanas mērķis) ir pilnīga tauku noņemšana no aknām (S0 saskaņā ar elastometriju).

Tikai mūsu centrā, izmantojot šo unikālo taukainu aknu deģenerācijas mērīšanas tehnoloģiju, ir iespējams pareizi diagnosticēt un veikt ārstēšanu tās efektivitātes kontrolē visa terapijas kursa laikā līdz pilnīgai atveseļošanai.

Cirozes attīstības riska faktori ir sieviešu dzimums, vecums virs 50 gadiem, arteriālā hipertensija, paaugstināts sārmainās fosfatāzes un GGT līmenis un zems trombocītu līmenis. Bieži tiek novēroti lipīdu spektra traucējumi.

Svarīgs riska faktors NAFLD un taukaino aknu slimību attīstībai un progresēšanai ir ģenētiskais faktors – gēnu polimorfismsPNPLA3/148 M.

NAFLD, taukainās hepatozes ārstēšana

Pašlaik nav standarta NAFLD ārstēšanas, tāpēc galvenais mērķis ir uzlabot citolīzi (aknu šūnu iznīcināšanu) un iekaisumu raksturojošos bioķīmiskos parametrus, palēninot un bloķējot fibrozi.

Jebkurā gadījumā ārstēšana sākas ar dzīvesveida izmaiņām, kas nozīmē gan uztura maiņu, gan fizisko aktivitāšu palielināšanu.

Fiziskie vingrinājumi palielina jutību pret insulīnu, palīdz samazināt iekšējo orgānu tauku audus un samazina aknu steatozes līmeni.

Lai sasniegtu šos mērķus, pietiek ar 3-4 aerobikas nodarbībām nedēļā. Ir pierādīts, ka ķermeņa masas samazināšanās par 8-10% ir saistīta ar NAFLD histoloģiskā attēla uzlabošanos. Par fizioloģiskāko tiek uzskatīta ķermeņa masas samazināšanās par 500–1000 g nedēļā, ko pavada pozitīva klīnisko un laboratorisko parametru dinamika, insulīna rezistences samazināšanās un aknu steatozes pakāpe. Pārāk ātra svara zaudēšana noved pie slimības pasliktināšanās.

Narkotiku ārstēšana kā standarts ietver insulīna sensibilizatorus (zāles, kas palielina audu jutību pret insulīnu), hepatoprotektorus un antioksidantus. Ir svarīgi koriģēt vielmaiņas traucējumus, pārvarot insulīna rezistenci, izmantojot insulīna sensibilizatorus (metformīnu). Turklāt ursosan lietošana ir indicēta, lai normalizētu vielmaiņas traucējumus un kā hepatoprotektoru, lai uzlabotu aknu histoloģisko ainu.

Ārstēšanas taktika pacientiem ar NAFLD un C hepatīta izraisītu metabolo sindromu

Ja pacientiem ar HCV tiek konstatēts vienlaikus aknu bojājums, kā rezultātā metaboliskais sindroms (bezalkoholisko tauku slimība aknas - steatoze) nepieciešams veikt šai slimībai raksturīgo vielmaiņas un hormonālo traucējumu indikatoru papildu izmeklēšanu.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no aknu bojājuma pakāpes kopumā un atsevišķi katram kaitīgajam faktoram. Ārstēšanu ar pretvīrusu zālēm var sākt nekavējoties, bet metaboliskā sindroma turpmāku ārstēšanu pēc SVR saņemšanas.

Ja aknu bojājuma pakāpe no vīrusa ir ievērojami mazāka nekā no metaboliskā sindroma, pēc metaboliskā sindroma ārstēšanas ir iespējams uzsākt pretvīrusu terapiju.

Vienlaicīgu aknu slimību gadījumos ir nepieciešams izvirzīt ārstēšanas mērķi ne tikai SVR iegūšanai, bet arī citu patoloģisku faktoru bojāto aknu saglabāšanai un atjaunošanai.

Vissvarīgākā NAFLD un tauku aknu slimības veiksmīgas ārstēšanas sastāvdaļa ir pareiza uztura.

Nav tādas diētas, kas būtu piemērota visiem bez izņēmuma. Pacientiem ar taukainu hepatozi, pirmkārt, jāsamazina ikdienas uztura kaloriju saturs. Viens no ieteikumiem var būt padoms ierobežot ar piesātinātajām taukskābēm bagātu pārtikas produktu patēriņu un aizstāt tos ar pārtiku, kas satur mononepiesātinātos vai polinepiesātinātos taukus (piens, olīveļļa, zivju eļļa).

Uztura līdzsvars

Galvenās pārtikas sastāvdaļas ir olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, ūdens, minerālvielas un vitamīni, kas ir stingri jāsabalansē. Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecībai jābūt 1:1:4.

Dzīvnieku olbaltumvielām vajadzētu būt aptuveni 60% no kopējā olbaltumvielu daudzuma. No kopējā tauku daudzuma 20-25% vajadzētu būt augu eļļām kā polinepiesātināto taukskābju avotam.

Ogļhidrātu līdzsvaru izsaka cietes, cukura, šķiedrvielu un pektīna attiecība. Cukurus vajadzētu pārstāvēt ar augļiem, ogām, piena produktiem un medu. Ir ārkārtīgi svarīgi saglabāt vitamīnu un minerālvielu līdzsvaru, kas katru dienu ir jāapgādā ar ķermeni atbilstoši ikdienas vajadzībām.

Diēta

Tas ir ēdienreižu skaits un intervāls starp tām dienas laikā. Veseliem cilvēkiem 3-4 reizes dienā ar 4-5 stundu intervālu. Dažām blakus slimībām, piemēram, aptaukošanās, ir nepieciešams ēst 5-6 reizes dienā.

Uzturs aknu slimībām

Tauku hepatozes diētai jābūt maigai un jārada maksimāla aknu atpūta. Ir nepieciešams samazināt tauku daudzumu un bagātināt uzturu ar pārtiku, kas ir pilnvērtīgu olbaltumvielu un vitamīnu avoti, samazināt cukura saturu un palielināt šķidruma daudzumu. Maltītēm jābūt biežām un nelielām porcijām.
Ir nepieciešams izslēgt treknu gaļu, kūpinātu gaļu, garšvielas, pikantu, bagātīgu mīklu. Alkohols ir absolūti aizliegts.

Lai atrastu sev piemērotu diētu, konsultējieties ar savu ārstu.

Kuri ārsti ārstē taukaino hepatozi?

NAFLD un taukainās hepatozes ārstēšanas rezultāts var būt pilnīga atveseļošanās.

Šīs slimības ārstē divi ārsti: hepatologs un endokrinologs.

Endokrinologs ārstē slimības cēloni (hormonālie un vielmaiņas traucējumi), hepatologs – sekas (aknu bojājumus).

Mūsu centra speciālistiem ir liela pieredze specifisku hepatozes pazīmju noteikšanā un sekmīgā taukaino aknu slimību ārstēšanā.

Tauku hepatozes ārstēšanas rezultāti

Pacienta apskats:

"Dārgā Bella Leonidovna!

Cienījamā Nelly Nikolaevna Tsurikova, Mushinskaya Kira Vladimirovna, meitenes reģistratūrā, ultraskaņas diagnostikas ārste, liels paldies jums visiem par manas slimības ārstēšanas organizēšanu. Jūs kā komanda darāt brīnumus! Augsta līmeņa profesionāļi un cilvēki ar lielo “P!” Esmu pateicīga liktenim, ka atradu jūsu klīniku, kas patiešām izglāba manu dzīvību un izmainīja to par 180 grādiem. Pateicoties jūsu pūlēm, kvalifikācijai un uzmanībai, esmu kļuvis par pilnīgi veselu cilvēku. 9 mēnešu laikā zaudēju 23,5 kg, manas aknas ir kļuvušas par īstu rūpnīcu, kas tagad strādā perfekti!

Kopumā novēlu jūsu komandai visu to labāko. Neapstājies! Jūs patiešām darāt lielisku darbu cilvēku labā, palīdzat pārvarēt nopietnas slimības.

Jaunā 2019. gada priekšvakarā vēlos novēlēt arī jums veselību, ģimenes priekus un mīlestību! ar vislabākajiem vēlējumiem, jūsu pacients no Kazaņas" >>>

Rustem
05.12.2018

Rezultāts:


Pēc taukainās hepatozes ārstēšanas, svara zaudēšanas par 25 kg un pilnīgas tauku izvadīšanas no aknām – pēc Fibroscan datiem steatozes pakāpe pēc ārstēšanas ir s0



 


Lasīt:



Taro kāršu velna interpretācija attiecībās Ko nozīmē laso velns

Taro kāršu velna interpretācija attiecībās Ko nozīmē laso velns

Taro kārtis ļauj uzzināt ne tikai atbildi uz aizraujošu jautājumu. Viņi var arī ieteikt pareizo risinājumu sarežģītā situācijā. Pietiek mācīties...

Vides scenāriji vasaras nometnei Vasaras nometnes viktorīnas

Vides scenāriji vasaras nometnei Vasaras nometnes viktorīnas

Viktorīna par pasakām 1. Kas sūtīja šo telegrammu: “Izglāb mani! Palīdziet! Mūs apēda Pelēkais Vilks! Kā sauc šo pasaku? (Bērni, “Vilks un...

Kolektīvs projekts "Darbs ir dzīves pamats"

Kolektīvs projekts

Saskaņā ar A. Māršala definīciju darbs ir “jebkura garīga un fiziska piepūle, kas tiek veikta daļēji vai pilnībā ar mērķi sasniegt kādu...

DIY putnu barotava: ideju izlase Putnu barotava no apavu kastes

DIY putnu barotava: ideju izlase Putnu barotava no apavu kastes

Izgatavot savu putnu barotavu nav grūti. Ziemā putniem ir lielas briesmas, tie ir jābaro.Tāpēc cilvēki...

plūsmas attēls RSS