일반 관리. 악안면 부위에 부상이 발생한 경우 시기적절한 의학적 조작뿐만 아니라 피해자에 대한 일반적인 치료도 매우 중요합니다.

총상이 아닌 경우, 특히 위턱의 총상 골절의 경우 비강 호흡 상태, 비강 분비물 특성을 모니터링하고 혈전 및 딱지로부터 비강을 제거해야합니다. 3-5% 프로타르골 용액, 연쇄상 구균 유제(바셀린 또는 식물성 기름)를 비강에 주입해야 합니다.

첫날에는 피해자가 반쯤 앉은 자세로 침대에 누워 있어야 합니다. 이는 폐의 울혈을 제거하고, 또한 구강 내용물(타액, 점액, 음식 찌꺼기, 상처의 화농성 및 부패성 분비물)이 기도로 들어가는 위험(흡인)과 염증성 폐 합병증의 발생 위험을 줄입니다. 더 심각한 부상을 입은 피해자는 상태가 허용하는 경우 주기적으로 좌우로 몸을 돌려야 폐의 울혈도 줄어듭니다.

구강 벽의 완전성이 손상되어 입에서 타액과 음식이 지속적으로 누출되는 경우 피해자의 가슴을 유포 턱받이로 덮거나 유포 또는 고무 타액 주머니를 턱 아래에 묶어야합니다 . 타액 분비를 줄이기 위해 이러한 환자에게는 벨라도나 팅크(T-rae Belladon-pae) 5~8방울을 하루 3회 처방합니다. 일부 저자(D. A. Entin)는 타액 분비를 줄이기 위해 에어론 사용을 권장했습니다. 에어론은 1일 2회, 1정(각 에어론 정제에는 히오스디아민 캄포레이트 0.0004g, 스코폴라민 0.0001g이 함유되어 있음)을 먼저 물에 녹여 투여합니다.

구강 치료. 악안면 부위의 턱과 연조직에 여러 가지 부상이 발생하면 씹는 기능과 종종 혀의 이동성이 크게 영향을 받아 구강의자가 청소가 손상됩니다. 그 결과, 상처에서 나온 화농성 분비물이 입의 특정 부위에 축적되고 음식물 찌꺼기가 남게 됩니다. 이 모든 것이 구강의 심각한 오염을 초래하고 염증성 합병증의 원인 중 하나입니다.

그러한 경우에 구강 세정제를 처방하는 것은 바람직하지 않습니다. 왜냐하면 입을 깨끗하게 하는 데 필요한 입술과 뺨의 연조직의 활발한 움직임이 불가능하기 때문입니다. 따라서 턱과 인접한 연조직이 손상된 경우 Esmarch 머그로 정기적으로 입을 헹구어 야합니다. 이를 위해 큰 주사기나 고무 풍선을 사용할 수도 있지만 이러한 세척은 효과가 적습니다. 일반적으로 과망간산 칼륨 1 : 1000-1 : 2000 (물 1 컵당 결정 1 개)의 약하고 따뜻한 용액이 세척에 사용됩니다. 이 용액은 탈취 효과가 있는 것으로 알려져 있으며 한동안 구취를 제거합니다.

때로는 구강 점막에서 점액을 더욱 강력하게 씻어내기 위해 따뜻한 알칼리성 세정제(1~2% 중탄산염 소다 용액 또는 암모니아 용액 1:400~1:600)를 사용합니다. 입을 씻기 전에 상처를 덮고 있는 붕대를 제거하고 환자의 목에 큰 유포 앞치마를 묶습니다. 환자가 앉을 수 있으면 머리를 앞으로 기울이고 큰 대야나 양동이 위에서 헹구십시오. 병상에 누워 있는 환자의 머리를 한쪽으로 돌려 입의 아래쪽 모서리 아래에 쟁반을 놓습니다. Esmarch의 머그를 환자의 머리 위로 약 1m 높이로 들어올린 후 주걱으로 입술과 볼을 뒤로 밀고 고무관 끝에 부착된 팁(멸균)을 입과 전정에 삽입한 후 구강은 액체 흐름으로 세척됩니다 (그림 319).

환자가 질식하는 것을 방지하기 위해 간헐적으로 헹구는 작업을 수행해야 합니다. 같은 목적으로 환자에게 입을 헹구는 동안 숨을 내쉬도록 권고해야 합니다. 호기가 끝나면 헹굼이 중단됩니다.

상악간 고정이 있어 아래턱이 움직이지 않는 경우 치열 결함을 통해 구강을 세척하거나 액체 흐름이 마지막 큰 어금니 뒤의 틈을 통해 구강 내로 들어가 팁을 삽입합니다. 좌우 교대로 구강 현관 깊숙한 곳. 동시에 구강과 연결되는 연조직 상처는 액체 흐름으로 세척됩니다.

관통상이 있는 환자의 경우 의사의 지시에 따라 구강 세정제와 드레싱을 하루 2~3회 교체합니다. 더 자주 씻고 필요한 드레싱을 교체하면 환자가 너무 피곤해집니다. 관통상 상처의 경우 입 안의 내용물이 끊임없이 상처 밖으로 흘러나오기 때문에 상처 주변의 피부 상태를 모니터링하는 것이 필요합니다. 지속적인 습윤으로 인해 피부 자극이 발생하면 상처 주위에 아연 연고를 발라야합니다 ( 웅. 아연 옥시다티) 또는 황산구리 10% 용액( 솔. 큐프리 설퍼리치 10%) 그런 다음 바셀린을 한 겹 바르세요.

입을 헹군 후 핀셋을 사용하여 남은 음식 조각, 거부된 조직, 뼈 조각을 제거합니다. 부목이 있는 경우 부목을 치아에 부착하는 결찰 상태, 위치의 정확성(치아에 잘 맞는지, 잇몸 점막으로 이동했는지)을 확인합니다. 악간 결합이 있는 경우 고무 링의 상태를 모니터링합니다. 필요한 경우 부러진 합자를 조이거나 교체하고 고무 링을 교체하십시오.

영양물 섭취. 악안면 부위가 손상된 환자의 영양에는 고유 한 특성이 있습니다. 그러한 환자들은 씹는 기능과 때로는 삼키는 기능이 없기 때문에 음식을 으깬 것, 흐릿한 것, 때로는 반액체 형태로 섭취해야 합니다.

반액체 음식물을 투입할 때에는 주둥이에 20~25cm 길이의 배액관을 장착한 컵을 사용하고, 고무관의 끝부분을 구강에 삽입합니다. 상악간 고정을 사용하면 튜브가 치열의 결함을 통과하여 모든 치아가 존재하는 경우 마지막 큰 대구치 뒤의 구강 전정으로 전진됩니다. 컵을 올리고 약간 기울여서 반액체 음식을 구강에 조금씩 붓습니다(그림 320).

처음에는 생리컵 사용에 익숙하지 않은 환자가 질식하지 않도록 생리컵 주둥이에 있는 고무튜브를 손가락으로 주기적으로 꽉 쥐어주어야 합니다. 이런 식으로, 삼키는 데 필요한 음식의 양이 입으로 들어가는 것을 보장하는 것이 가능합니다. 앞으로는 환자 스스로 손가락으로 튜브를 짜서 음식의 흐름을 조절합니다.

일부 환자는 티스푼을 사용하여 으깬 음식이나 질긴 음식을 입에 넣고 치열의 틈을 통해 빨아들입니다.

악안면 부위에 광범위한 손상이 있거나 관련 염증 과정으로 인해 음식을 삼킬 수 없는 경우에는 프로브를 사용하여 입을 통해, 때로는 비강이나 직장을 통해 한동안 음식을 공급해야 합니다. 그러나 일반적인 방법으로 음식을 먹을 수 없어 우울증에 걸린 피해자의 상태를 크게 개선하는 컵을 사용하여 급식으로 빠르게 전환해야 한다는 점을 강조해야 합니다. 또한 환자를 돌보는 것이 더 쉬워집니다.

환자가 삼킬 수 없는 경우에는 얇은 위관이나 깔대기에 충분한 여유 공간이 있는 고무 카테터를 올려 음식을 투여합니다. 탐침은 식도의 상부 1/3에 앞니 또는 비강 입구 높이에서 약 25cm 깊이까지 삽입됩니다. 프로브의 끝부분이 후두와 기관에 들어갔는지 확인하는 것이 필요합니다. 이를 위해 깔때기를 통해 소량의 액체를 붓습니다 (2-3 큰 스푼 이하). 체액이 자유롭게 흐르고 기침이 없으면 프로브가 올바르게 삽입된 것입니다. 그런 다음 액체 음식을 점차적으로 깔때기에 붓고, 환자는 시피 컵을 사용하여 음식을 먹습니다.

튜브급식은 하루에 3~4회 시행됩니다.

물과 일부 물질(염화나트륨, 염화칼슘), 탄수화물(설탕, 포도당), 알코올 등 일부 물질은 직장을 통해 잘 흡수됩니다. 우유와 계란에 함유된 지방과 단백질도 흡수가 잘 안되고 양이 적습니다. 결과적으로 직장을 통한 영양은 완전할 수 없습니다. 따라서 이러한 방식으로 수액과 영양분을 공급하는 것은 환자에게 영양을 공급하는 보조적이고 임시적인 방법으로만 간주되어야 합니다.

소금과 탄수화물은 등장 용액 (염화나트륨 - 0.85-0.9 % 용액, 포도당 - 5.4 % 용액, 사탕 수수 설탕 - 8.5 % 용액)으로 투여해야합니다.

영양제나 점적 관장을 투여하기 전에 장을 깨끗이 씻어야 합니다. 따라서 영양관장 1시간 전에 클렌징 관장을 실시합니다. 영양 관장은 체온에 맞춰서 투여됩니다. 투여되는 수분의 양은 300~400ml입니다. 점적관장(분당 60~90방울)을 사용하면 한 번에 투여하는 액체의 양을 1~1.5리터까지 늘릴 수 있습니다.

턱뼈 골절의 종합적인 재활

일반 조항

턱 골절 후 재활의 복합체에서는 적시에 효과적인 파편 고정, 항균 및 회복 요법, 물리적 치료 방법, 물리 치료 및 구강 위생과 같은 조치가 전면에 있습니다.

턱 골절 환자에게는 뼈 조직에 축적되는 능력이 있는 항생제(린코마이신, 나트륨 푸시딘, 모르포사이클린, 비브라마이신, 올레안도마이신)가 처방됩니다. 부상 후 처음 3~4일 동안 손상된 부위에 국소 항생제를 투여하는 것이 좋습니다. 항생제와 함께 설폰아미드 및 니트로푸란 약물이 처방됩니다. 일반적인 회복 요법에는 비타민 B, 아스코르브산, 메틸우라실 또는 펜톡실 경구 사용, 자가 혈액 요법, 호흡 및 위생 운동, 균형 잡힌 식단이 포함됩니다. UHF 요법(최대 10회 세션), 파편 고정 후 일반 자외선 조사(최대 20회 세션) 및 마이크로파 요법의 사용이 표시됩니다. UHF 전기장 노출은 아래턱 조각을 치아 봉합사로 고정한 후 2~3일, 아래턱 골절 치료 시 와이어를 이용한 골합성술 후 3~5일에 처방됩니다.

골유합술이나 부목 시술 후 4~5일째에 자기치료를 시행합니다. 처음 두 절차 중 자기장 유도는 9~10mT이고 이후에는 12~19mT입니다. 연속 모드에서는 정현파 전류가 적용됩니다. 처음 두 절차는 10분 이내에 수행되고 다음 절차는 15분 내에 수행됩니다.

양측 골절의 경우 얼굴 양쪽에 위치한 두 개의 직선 코어 인덕터를 사용하여 충격이 수행됩니다. 시술 횟수는 임상 양상에 따라 다릅니다(평균 5-10회 시술). 2~3차 시술부터는 골절 부위의 조직 부종과 통증이 눈에 띄게 감소합니다.

금속 함유물의 존재는 표시된 용량의 자기 요법 사용에 대한 금기 사항이 아닙니다. 파편의 고착을 개선하기 위해 고정 후 12~14일에 영향을 받은 얼굴 절반 부위에 칼슘 전기영동을 시행합니다. 이를 위해 2~5% 염화칼슘 용액이 사용됩니다. 염화칼신이 포함된 활성 전극(양극)을 이전 골절이 돌출된 부위의 얼굴 피부에 적용하고, 두 번째 전극(음극)을 오른손 또는 왼손 팔뚝 부위에 적용합니다. . 절차 기간은 20분입니다. 전류 강도는 3~5mA입니다. 치료 과정은 격일로 수행되는 12가지 절차로 구성됩니다.

물리치료를 이용하면 아래턱의 기능을 더 빨리 회복하는데 도움이 됩니다. 부목 ​​제거 후 어린 뼈가 재생되는 단계(골절 후 4~5주)에 치료 운동이 필요합니다.

턱 골절 환자는 씹는 기능이 저하되고 때로는 삼키는 기능이 저하되어 일반 음식을 섭취할 수 없습니다. 턱 골절 환자에게는 생리학적으로 완전한 식단을 처방해야 합니다. 그러나 음식은 기계적, 화학적으로 부드러워야 합니다. 신선한 제품을 잘게 자르고 국물로 희석합니다. 향신료는 제외되고 식탁용 소금도 제한됩니다. 식품 온도는 45~50°C여야 합니다. 특수 통조림 제품(식품 농축액, 분말 혼합물, 균질화된 통조림 식품)으로 제조할 수 있습니다. 악안면 외상 환자의 경우 화학적 조성이 동일하고 일관성이 다른 3가지 식단(표)이 있습니다.

첫 번째 턱(튜브, 튜브) 다이어트는 크림 같은 농도의 음식으로 구별됩니다. 후크 루프가 있는 부목을 적용하고 고무 링으로 악간 고정을 수행하는 경우 전체 치료 기간 동안 처방됩니다. 이 환자들은 씹는 기능을 상실하고 삼키는 기능도 저하되어 있습니다.

두 번째 턱 다이어트는 걸쭉한 사워 크림의 농도를 지닌 음식이 특징입니다. 저작 기능은 손상되었으나 삼키는 기능은 유지되는 환자에게 적용됩니다. 이는 상악간 고정이 제거될 수 있는 특정 치료 단계 또는 파편의 골합성 후에 처방됩니다.

일반표(No. 15)는 단편을 통합한 후 환자에게 처방됩니다.

씹는 기능이 손상된 경우에는 끝에 20cm 길이의 고무 튜브를 부착한 컵을 사용하여 식사하는 것이 편리하며, 환자가 독립적으로 튜브 끝을 치열 결함이나 후구치 열구 부위로 가져갈 수 있습니다. 입의 현관에 약 10ml의 액체 음식을 넣습니다. 그러면 보유된 흡입력을 이용하여 음식물을 입 안으로 이동시켜 삼킬 수 있게 됩니다.

환자가 스스로 식사를 할 수 없으면 간호사가 음식을 먹여준다.

튜브급식은 직경 7~8mm, 길이 약 1m의 얇은 위관, 십이지장관 또는 염화비닐관을 사용하여 시행하며, 점막을 마취한 후 코를 통해 위로 삽입한다. 코카인이나 디카인 용액으로 비강을 낮추십시오. 침지된 프로브의 길이는 45cm를 초과해서는 안 되며, 프로브가 우연히 기관에 들어가면 강한 기침이 동반됩니다. 500-600 ml의 음식 죽을 100-200 ml의 부분으로 큰 주사기를 사용하여 위장에 조심스럽게 주입합니다. 수유 후 프로브 끝을 클램프로 고정하고 붕대나 반창고로 환자의 머리에 고정합니다. 얇은 고무 탐침은 위액 작용에 더 저항하기 때문에 14~16일 동안 비강에 두고, 염화비닐 튜브는 3~4주 동안 그대로 둘 수 있습니다.

비경구 영양은 장기간 의식이 없는 환자에게 처방되며, 또한 장내 영양에 추가로 처방됩니다. 영양소는 정맥 내, 피하, 근육 내로 투여할 수 있으며 정맥 내 경로가 더 자주 사용되며 그 기술은 약물의 정맥 내 점적 투여와 크게 다르지 않습니다. 단백질은 폴리펩티드와 아미노산(아미노펩티드, 카세인 가수분해물 TsOLIPK, 가수분해신 L-103, 아미노크로빈), 지방의 기성 혼합물 형태로 체내에 도입됩니다. - 기성 지방 유제(인트라리피드 등) 형태로 체내에 도입됩니다. ), 탄수화물 - 포도당, 과당 또는 이들의 혼합물, 소르비톨의 고장성 용액 형태. 또한 비타민 (C, B, A, K)과 미네랄 (나트륨, 칼륨, 칼슘 염)이 도입되었습니다. 단백질 가수 분해물 및 지방 유제는 분당 30-40 방울, 포도당 및 염 용액의 속도로 정맥 내 투여 할 수 있으며 더 빠릅니다 (분당 최대 60 방울).

악안면 외상 환자는 하루에 최소 4번 식사를 해야 하며, 일일 칼로리 섭취량을 불평등하게 분배해야 합니다. 아침 식사는 30%, 점심 식사는 40%, 저녁 식사는 20~25%, 두 번째 저녁 식사는 5~8%입니다.

환자 치료는 그다지 중요하지 않습니다. 일반관리와 특별관리가 있습니다. 일반 관리에는 일반적인 위생 조치, 심혈관 및 호흡기 시스템, 위장관 및 비뇨기 계통의 활동을 모니터링하는 것이 포함됩니다.

스페셜케어는 구강케어입니다. 환자가 의식이 없으면 푸라실린, 에타크리딘, 과망간산칼륨 용액으로 하루에 최소 2번 치아와 구강 점막을 닦아야 합니다. 걷는 환자는 구강을 스스로 관리합니다. 부목을 댄 후에는 입의 자가 세척 과정이 중단되므로 하루에 적어도 8-10회 조심스럽게 구강을 세척해야 합니다.

악안면부 부상 및 손상의 복잡한 재활에서 구강 위생의 중요성

칫솔과 치약을 사용한 합리적인 구강 위생은 일반적인 인간 위생의 필수적인 부분이자 악안면 부상 후 포괄적인 재활의 구성 요소입니다. 일반적인 치료의 효과는 구강 위생의 강도와 구강 위생 정도에 직접적으로 달려 있습니다. 면역력 저하를 배경으로 한 낮은 수준의 구강 위생, 상악 안면 부위를 포함하여 부상 후 인체의 전반적인 저항력 약화는 구강의 기회 주의적 미생물의 발달에 기여하여 심각한 합병증: 외상후 골수염, 림프절염, 담 및 농양, 패혈증 발병. 따라서 합리적인 구강 위생 및 구강 위생 (가능한 경우)이 악안면 부상 후 재활 조치 목록에서 1위를 차지합니다.

치석을 제거하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 수평 왕복 운동을 사용하여 칫솔로 치아를 닦는 것은 치아의 전정 표면에서만 플라그를 제거하기 때문에 허용되지 않습니다. 이 양치 방법은 부드러운 플라크가 치아 표면에서 치간 공간으로 옮겨지는 사실로 이어집니다. 또한, 특히 돌출된 치아에 쐐기형 결손이 나타날 위험이 있고, 치은유두가 손상될 수 있으며, 치아의 설측면과 구개측면이 전혀 세척되지 않을 수도 있다.

구강의 개별적인 특성을 고려하여 수평, 수직 및 원형 움직임을 결합한 소위 표준 양치 방법에 맞는 개별 기술의 조합을 권장하는 것이 좋습니다. 양치 과정의 정확성과 철저함은 구강 위생의 효율성을 결정하는 요소입니다.

특정 계획에 따라 양쪽 턱의 치아를 청소하는 것이 좋습니다. 시각적으로 각 턱은 2개의 정면(절치 및 송곳니), 소구치, 대구치, 오른쪽 및 왼쪽의 6개 세그먼트로 나뉩니다.

양치질은 위턱의 오른쪽 또는 왼쪽 어금니 전정면에서 시작하여 반대쪽으로 계속한 다음 치아의 씹는 면을 닦고 치아의 구개면에서 마무리할 수 있습니다. 아래턱의 치아도 같은 순서로 청소됩니다.

턱의 각 부분에 있는 치아의 모든 표면은 최소 10회 이상의 브러시 움직임으로 청소되어야 합니다. 총 400~500개의 페어링된 무브먼트. 양치 시간은 평균 3.5~4분 정도 소요됩니다. 청소는 하루에 두 번(아침 식사 후, 저녁 잠자리에 들기 전) 이루어져야 합니다. 브러시의 강모는 치아 표면에 대해 예각을 향해야 합니다. 쓸어내는 동작으로 양치질을 시작하는 것이 더 합리적입니다. 이를 통해 치아의 전정 및 구개(설측) 표면을 이상적으로 청소할 수 있습니다. 치아의 씹는 표면은 왕복 수평 운동으로 청소됩니다. 원을 그리며 양치질을 마무리하세요.

양치질 규칙

1. 깨끗한 손에 칫솔을 들고 흐르는 따뜻한 물로 씻어주세요.

2. 칫솔모에 치약을 발라줍니다.

3. 따뜻한 끓인 물로 입을 깨끗이 헹굽니다.

4. 수평, 수직, 원형 운동을 결합한 양치질의 "표준 방법"을 구현합니다. 이를 닦을 때는 수직 또는 쓸어내는 움직임이 우세해야 합니다.

5. 양치 시간은 3~4분이며, 이는 치아 표면에서 칫솔을 350~450회 쌍으로 움직이는 것입니다.

6. 양치를 하는 동안과 양치를 마친 후에는 따뜻한 끓인 물과 불소가 함유된 영약으로 입을 헹구어야 합니다.

7. 흐르는 따뜻한 물로 칫솔을 씻고 칫솔모에 화장실 비누로 거품을 낸 다음 브러시의 머리를 위로하여 유리 잔에 넣습니다.

8. 하루 2번, 아침 식사 후와 저녁 잠자리에 들기 전 양치질을 해야 합니다.

9. 칫솔의 수명은 최대 1개월입니다. 브러시는 곡선형 손잡이, 작은 머리, 인공 강모가 있어 숱이 적어야 합니다.

10. 치약은 치료 및 예방 목적으로만 사용됩니다.

계속해서 증가하는 치과 치료 수준, 치아 우식 치료에 대한 새로운 재료 및 기술의 출현에도 불구하고 치아의 기계적 세척이 필요하다는 사실은 부인할 수 없습니다.

칫솔

칫솔은 치아와 잇몸 표면의 침전물을 제거하는 주요 도구입니다. 그것 없이는 효과적인 위생 조치를 수행하는 것이 불가능합니다.

천연 칫솔모:

1) 중앙 운하가 있습니다.

2) 버가 있고 표면은 다공성입니다.

3) 가공 과정에서 칫솔모 끝부분이 분리됩니다.

인공 강모:

1) 채널이 없습니다.

2) 표면이 매끄럽고 다공성이 없다.

3) 강모의 끝부분은 둥그스름하다.

현재 많은 칫솔 모델이 있습니다. 각각은 손잡이와 그 위에 강모로 이루어진 "수풀"이 심어진 머리로 구성됩니다. 칫솔에는 머리의 모양과 크기, 위치와 두께, 강모의 길이와 품질, 손잡이의 크기와 모양이 다른 종류가 있습니다. 천연모와 합성섬유(나일론, 세트론, 펄론, 폴리우레탄)를 사용하여 칫솔을 만듭니다.

비교를 통해 인공섬유로 만든 칫솔은 천연모로 만든 칫솔에 비해 여러 가지 장점이 있다는 것이 분명해졌습니다.

칫솔 사용의 효율성과 그에 따른 올바른 개인 선택은 소위 칫솔모의 경도에 따라 달라집니다. 강모 경도에는 매우 단단함, 단단함, 중간 단단함, 부드러움, 매우 부드러움 등 5단계가 있습니다.

부드럽고 매우 부드러운 강모로 만들어진 어린이용 칫솔은 예외입니다. 매우 단단하고 단단한 브러시를 잘못 사용하면 잇몸과 단단한 치아 조직이 손상될 수 있습니다.

따뜻한 물로 전처리하면 브러시가 더욱 부드러워집니다. 중간 정도의 단단한 브러시는 강모가 더 유연하여 치은열구를 청소하고 치아 사이에 더 잘 침투할 수 있기 때문에 가장 효과적입니다. 매우 부드러운 칫솔과 부주의한 양치질을 함께 사용하면 치아에 착색된 얼룩이 생길 수 있습니다. 치주와 치아의 상태가 정상이라면 중간 경도의 브러시를 사용하는 것이 좋습니다.

덤불을 심는 빈도와 형태는 브러시 디자인에 중요합니다. 부시 사이의 최적 거리는 2.2-2.5mm로 간주됩니다. 평행 형태의 부시 심기는 가장 간단하고 효과적입니다. 브러시는 흔히 촘촘한 부시로 제작되기 때문에 위생적인 ​​유지 관리가 어렵고 치아 근위 표면의 세척 효과도 감소합니다.

덤불을 심는 빈도 외에도 덤불 밭과 '덤불'을 '다듬는' 개념이 있습니다. 대부분의 최신 브러시는 톱니 모양의 표면을 가지고 있으며 "수풀"의 가장자리 강모는 중앙 브러시보다 낮게 위치합니다. 이 디자인은 중앙모가 좁은 치간 공간에 들어갈 수 있도록 허용하지만, 칫솔모가 딱딱한 경우에는 중앙모만 청소할 수 있습니다. 왜냐하면 측면 칫솔모는 청소 중에 측면 칫솔모가 치아 표면에 닿는 것을 허용하지 않기 때문입니다.

표면이 매끄러운 브러시는 잇몸 점막을 손상시키지 않고 플라그를 잘 제거합니다.

칫솔의 주요 기능 부분은 머리입니다. 머리가 작은 브러시가 가장 효과적입니다. 헤드가 짧은 칫솔은 비교적 넓은 작업 영역을 갖습니다. 이 칫솔을 사용하면 치아의 모든 부분을 깨끗이 닦을 수 있습니다.

어린이의 경우 칫솔 작동 부분의 길이는 18-25mm이고 너비는 7-9mm입니다. 성인용 – 길이 23–30 mm 및 너비 7.5–11 mm.

전동칫솔을 이용하실 수 있습니다. 전동칫솔에서는 헤드의 자동 움직임(진동 및 회전)이 핸들에 있는 모터에 의해 수행됩니다. 전동칫솔의 움직임 빈도는 분당 약 50회 정도로 매우 높습니다.

구강 위생에서 전동 칫솔의 중요성은 다르게 평가됩니다. 연구에 따르면 전동 칫솔에는 특별한 이점이 없는 것으로 나타났습니다. 그러나 환자가 간단한 칫솔을 사용하여 이를 닦는 기술에 대해 덜 알고 있을수록 전동 칫솔을 사용할 때 더 많은 장점이 드러나며, 이는 참신함과 필요성으로 인해 정기적으로 양치하려는 욕구를 자극합니다. 이. 브러시의 자동 움직임은 환자가 종종 알지 못하는 올바른 움직임을 수행할 필요가 없도록 해줍니다. 이런 점에서 어린이나 장애인, 손재주가 부족한 환자에게는 전동칫솔의 사용을 권장할 수 있다.

칫솔은 더러워지기 쉬우므로 항상 깨끗하게 관리해야 합니다. 이를 닦은 후에는 흐르는 물에 칫솔을 헹구고 음식물 찌꺼기를 철저히 닦아서 예를 들어 머리를 위로 향하게 한 유리잔에 담아 잘 말릴 수 있도록 해야 합니다. 이는 브러시의 미생물 수를 크게 줄이고 강모의 경도와 모양을 유지합니다.

칫솔에 마모의 흔적이 보이면 기능적으로 사용할 수 없게 되므로 교체해야 합니다. 강모의 손실, 섬유화, 모양의 손실, 덤불, 강모의 단축은 부적합의 징후이며 브러시를 교체해야 합니다. 일반적으로 칫솔은 1년에 10회 교체해야 합니다. 즉, 매월 교체해야 합니다. 이 기간 동안 칫솔에 미생물의 정점이 축적되어 감염의 온상이 되며 일반 비누칠로는 더 이상 이상적인 청결을 보장할 수 없습니다.

그러나 칫솔만을 사용하여 구강 위생을 철저히 준수하더라도 치아의 측면과 치간 공간의 플라그를 잘 청소할 수 없습니다. 결과적으로 치실, 이쑤시개, 특수 치과 칫솔, 치간 자극기, 구강 세정기, 브러시 등 개인 위생에 다른 수단을 사용하는 것이 매우 필요합니다.

치실

치간 공간에서 플라그와 음식 찌꺼기를 보다 철저하게 제거하기 위해, 즉 접근하기 어려운 치아의 근위 표면을 청소하기 위해 왁스 처리된 실이나 왁스 처리되지 않은 실을 사용합니다.

둥글고 평평한 실이 있습니다. 편평한 왁스 처리된 치실은 접촉점을 더 쉽게 통과하고, 부러지지 않으며, 치아의 더 넓은 표면을 덮기 때문에 더 편리합니다. 다음과 같은 사용 방법이 권장됩니다. 길이 35-40cm의 실을 각 손 가운데 손가락의 지골 1개에 감습니다. 천천히 조심스럽게 치간 공간에 삽입한 후 치은열구 기저부에서 조입니다. 여러 번의 앞뒤 및 위아래 움직임을 사용하여 치실은 치아의 원위 표면에서 모든 부드러운 치태를 제거합니다. 그런 다음 내측 표면을 청소합니다. 이렇게하려면 치은 유두가 손상되지 않도록 조심스럽게 치실을 움직여 치아에 단단히 누르고 표면을 따라 접촉점을 통해 앞뒤로 플라크를 제거하십시오. 그런 다음 실은 치간 유두를 통해 다음 치아의 인접한 치은 홈 바닥으로 전진되고 측면이 청소됩니다. 모든 치아의 측면이 깨끗해질 때까지 절차가 반복됩니다. 잇몸 조직이 손상될 위험이 있으므로 치실을 너무 세게 밀어서는 안 됩니다.

치실을 더 쉽게 사용할 수 있도록 특수 홀더가 있습니다.

그러므로 적절한 사전 교육과 실제 시연 후에 치아의 측면과 치간 공간을 청소하는 탁월한 수단으로 치실을 환자에게 강력히 권장해야 합니다. 2% 불화나트륨 용액이 함침된 실은 치아의 측면 치료와 우식 예방을 위해 동시에 사용됩니다.

이쑤시개

추가로 입증된 기타 구강 위생 보조제는 이쑤시개입니다. 그들은 나무, 플라스틱, 뼈로 만들어졌으며 모양이 삼각형, 편평하고 둥글며 치간 공간에서 음식물 찌꺼기를 제거하는 것뿐만 아니라 주로 치아 측면에서 플라크를 제거하는 데 사용됩니다. 치아 사이에 공간이 있는 경우 특히 효과적입니다. 치아의 간격이 촘촘하고 치간 공간이 치간 유두로 채워져 있는 경우 이쑤시개 사용 가능성이 제한됩니다.

치간 자극기

이 도구는 잇몸과 치간 공간을 마사지하는 데 사용됩니다. 치간 자극기는 고무로 만들어지며 경도와 색상이 다르며 칫솔 손잡이 구멍에 고정됩니다.

치아의 인접면을 철저히 세척하는 데 사용됩니다. 이 도구는 손잡이와 작동하는 양털 부분으로 구성됩니다. 왕복 및 시계 방향 회전 운동으로 치간 공간을 청소할 수 있습니다.

위턱 또는 아래턱 골절 치료 중 치과 의사의 주요 임무는 부러진 뼈의 해부학 적 구조와 치열의 올바른 관계를 복원하는 것입니다. 많은 기술이 이를 달성하는 데 도움이 되지만, 치료의 효과는 응급처치가 얼마나 정확하고 신속하게 제공되었는지에 따라 달라집니다.

입원 전

피해자에 대한 응급 처치에는 다음이 포함됩니다.

• 출혈을 멈추십시오(상처를 누르거나 감싸고, 냉찜질을 하십시오).
• 필요한 경우 심폐소생술;
• 통증 완화(analgin, revalgin 근육 내 투여);
• 붕대를 고정하여 턱을 고정합니다 (피해자가 의식을 잃은 경우 혀가 수축되거나 구토가 호흡기로 들어가는 경우 질식 위험이 증가하므로 금기).

치료 방법

1. 수술 또는 골합성술에는 턱 조각을 특수한 금속 구조로 고정하는 작업이 포함됩니다.
2. 보수적 또는 정형외과적 - 골절 부위를 고정하는 특수 부목을 사용합니다.

골합성

치주 질환 및 부상 부위의 잇몸의 기타 염증성 질환에 대해 변위, 느슨한 치아 및 치아의 완전 부재가 있는 복잡하고 분쇄된 다중 골절에 필수적입니다. 골합성술은 아래턱 관절두의 탈구로 인해 복잡한 과두돌기 골절의 경우에도 효과적입니다.

고정 재료는 강철 뜨개질 바늘 및 막대, 핀, 형상 기억 기능이 있는 질화물-티난 와이어, 속경화 플라스틱, 폴리아미드 실, 특수 접착제가 될 수 있습니다.

그러나 금속 미니플레이트를 이용한 골유합술은 오늘날 가장 편리하고 안전한 방법으로 간주됩니다. 한쪽 피부와 근육만을 절개할 수 있어 수술 자체가 간편해지고 회복 기간도 단축됩니다. 부인할 수 없는 또 다른 장점은 상당한 동적 하중이 있는 영역에서 파편을 안정적으로 고정할 수 있다는 것입니다.

턱 부목 붙이기

이는 특수 플라스틱 또는 와이어 구조를 사용하여 뼈 조각을 고정(고정)하는 것입니다.

20세기 초 군의관들이 창안한 이 기술은 오늘날 치과 의사들에 의해 성공적으로 사용되고 있습니다. 부목 ​​제작에 사용되는 재료가 변경되었으며, 적용 방법이 개선되었습니다.

오늘날 전문가는 자신의 무기고에 다양한 유형의 타이어를 보유하고 있습니다.

• 가장 간단하고 저렴한 치료 방법 인 표준 Vasiliev 테이프 부목을 사용합니다.
• 각 환자마다 개별적으로 제작되는 알루미늄 Tigerschdedt 부목이 더 효과적입니다. 또한 하중을 고르게 분산시키고 치아 손상을 최소화합니다.

부목 ​​유형은 부상 유형에 따라 다르며 일측(한쪽 턱이 골절된 경우) 또는 양측(두 턱 모두 손상된 경우)일 수 있습니다.

치아가 보존된다면 구부러진 치과용 와이어 부목을 적용하는 것은 어렵지 않습니다. 이는 치열궁 모양에 맞게 구부러지고 청동-알루미늄 와이어 합자로 고정되어 머리핀처럼 치아 양쪽을 덮습니다. 조작은 국소 마취하에 수행됩니다.

양쪽 턱이 골절된 경우에는 보다 견고한 베이스를 갖춘 구조물을 설치하고, 와이어 외에 후크, 링 등을 사용하여 아래턱을 고정시킵니다.

스플린트 없이도 가능한가요?

사례가 심각하지 않더라도(골절이 일방적이고 폐쇄되어 변위가 없는 경우) 다음과 같은 불쾌한 합병증의 발생을 방지하기 위한 조치를 취하는 것이 필수적입니다.

• 파편의 우발적 변위,
• 재부상
• 연조직의 염증 발생,
• 골절 부위의 감염.

이렇게 하려면 가능한 모든 방법으로 턱을 고정해야 합니다. 이것은 슬링 붕대일 수도 있지만 부목을 사용하는 것이 훨씬 편리하고 효과적입니다. 복잡한 골절의 경우 부상 위치에 관계없이 부목이 절대적으로 필요합니다.

부상 부위의 치아는 어떻게 되나요?

움직이거나, 찌그러지거나, 탈구되거나, 턱 조각의 축소를 방해하는 경우 제거해야 합니다. 치주 질환, 낭종, 육아종 및 기타 염증이 있는 치아에도 동일한 운명이 기다리고 있습니다. 다른 경우에는 치아를 살릴 수 있지만 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

전위된 골절의 치료 전술

이러한 경우에는 부목을 부착하기 전에 턱뼈 조각을 비교하는 것이 필요하며, 이를 위해 정복 정형외과 장치를 사용합니다. 부러진 윗턱은 특별한 치아 부목을 사용하여 견인이 필요합니다.

이러한 부상은 질식을 유발할 수 있으므로 매우 위험합니다. 그러나 올바르게 응급처치를 하면 질식을 예방할 수 있습니다. 구강 내 이물질이나 혈액을 제거하고 환자를 엎드려 눕힌 후 옷, 담요 등으로 말아 올린 방석을 가슴까지 올려 놓습니다.

턱 골절 후 재활

턱 골절의 성공적인 치료를 위해서는 항염증 및 회복 요법, 물리 치료, 기계 요법 및 특수 구강 위생도 중요합니다.

1. 부상 후 3~4일 이내에 염증을 예방하기 위해 항생제를 처방해야 하며, 항생제는 부상 부위에 직접 주사됩니다.
2. 일반적인 강화 요법은 조직 재생을 자극하고 혈액 내 백혈구 수준을 회복시키는 약물인 비타민 C, P, D 및 그룹 B를 복용하는 것입니다.
3. 효과적인 물리적 절차 중에는 UHF 요법, 일반 자외선 조사 및 자기 요법이 있습니다. 3차 시술 후 붓기와 통증이 눈에 띄게 줄어들고 붓기도 가라앉습니다. 파편의 더 나은 치유를 위해 턱 골절 후 2주 후에 2~5% 염화칼슘 용액을 사용하여 전기 영동을 수행합니다.
4. 기계요법 또는 물리 치료는 턱 기능 회복을 가속화하고 부상 후 입이 제대로 열리지 않거나 전혀 열리지 않는 경우 도움이 됩니다. 골절 후 4~5주 후에 부목을 제거하고 굳은살이 생긴 후 집에서 연습할 수도 있습니다.
5. 특별한 위생에는 하루에 최소 8-10회 관개가 필요합니다. 의식이 없는 피해자의 경우 치아와 점막을 하루에 두 번 이상 특수 용액으로 치료합니다.

먹는 방법?

집중치료와 회복기간 동안 턱은 단단하게 고정되어 있고 습관적으로 음식을 씹는 것이 불가능하기 때문에 이 기간 동안에는 식생활 교정이 필요합니다.

음식은 저지방 사워 크림과 같은 농도를 유지해야 합니다. 이들은 국물, 으깬 수프, 잘게 썬 야채와 과일, 우유 음료, 액체 시리얼입니다. 향신료는 제외되고 소금 섭취는 제한됩니다. 접시의 온도는 45~50°C를 넘지 않아야 합니다. 음식을 먹는 가장 편리한 방법은 빨대를 이용하는 것입니다.

부목을 제거한 후에는 점차적으로 평소 식단으로 전환해야 합니다. 이는 씹는 기능을 회복하는 것뿐만 아니라 위장관 장애를 예방하는 데에도 중요합니다.

부목은 언제 제거되며, 턱이 낫는 데 얼마나 걸리나요?

환자의 나이가 많을수록, 골절이 복잡할수록 재활에 필요한 기간도 길어집니다. 대략 45~60일 정도 소요됩니다. 부목 ​​제거는 치료에 골유합술이 포함되지 않은 경우 30~45일, 그 후 5~14일에 수행됩니다.

부러진 턱을 치료하는 데 비용이 얼마나 드나요?

가격은 부상의 성격, 골유합술 시행 여부, 어떤 부목을 사용했는지, 환자가 물리 치료 절차에 참여했는지 여부에 따라 다릅니다. 그러나 서비스가 저렴하지 않다고 확실히 가정 해 봅시다. 골합성 비용은 14,000~55,000 루블입니다.

또한, 스플린트 후 손실된 치아나 손상된 치아를 수복하기 위한 후속 치과치료 비용도 고려해야 한다. 우리의 서비스는 귀하가 유능한 전문가를 선택하고 돈을 낭비하지 않도록 도와줄 것입니다. 다양한 클리닉의 가격과 서비스를 비교하고 실제 환자의 리뷰를 읽어보세요.

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치료 및 후속 재활 기간은 골절의 복잡성에 따라 다르며 3주에서 몇 달까지 지속됩니다. 당연히 환자는 대부분의 시간을 집에서 보냅니다.

먹는 음식의 일관성에 주된 관심을 기울여야합니다. 뼈가 완전히 융합될 때까지(최소 한 달) 단단한 음식을 먹을 수 없습니다. 메뉴는 국물과 액상 수프로 구성되어야 합니다. 과일과 야채는 퓌레로 먹을 수 있습니다. 다른 모든 음식은 믹서기를 사용하여 퓌레로 만들어야 합니다. 그런 다음 음식을 물로 희석합니다. 환자는 빨대를 통해 음식을 섭취합니다. 칼슘이 풍부한 식품을 선택하는 것이 중요합니다.

골절의 경우 다음과 같은 약초의 달인을 사용할 수 있습니다.

• 말꼬리 (부종 완화);
• 습지대(진통제);
• 카모마일 (염증 감소).

통증의 강도를 줄이고 염증을 제거하며 치유 속도를 높이는 데 사용됩니다. 숙면을 보장하기 위해 잠자리에 들기 전에 레몬밤, 발레리안, 익모초, 세인트 존스 워트를 주입할 수 있습니다.

고정 붕대를 제거한 후 외부 압축을 사용할 수 있습니다. 이러한 목적으로 컴프리 뿌리가 사용됩니다. 골절 부위에 전나무 기름을 문지르 수도 있습니다.

mumiyo는 뼈 융합을 촉진하여 조직 재생을 촉진시키는 것으로 알려져 있습니다.순수한 형태로 물로 씻어내고 다양한 의약 혼합물(계란 노른자, 식물성 기름 포함)의 일부로 섭취합니다.

이러한 구성은 내부 및 외부 모두에서 사용됩니다. 모든 경우에 mumiyo의 복용량은 표준입니다 - 하루에 한 번 0.2g (공복시 경구). 치료 과정은 10일이며 일주일간 휴식을 취합니다.

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턱 골절이란 무엇입니까?

턱 골절은 뼈의 완전성을 손상시키는 안면 부상입니다. 외상성 요인의 강도가 강도를 초과할 때 발생합니다. 이 부상은 흔하며 어떤 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 얼굴에 강한 타격을 가하거나 딱딱한 표면에 넘어질 수 있습니다.

대부분의 경우 외상 전문의는 관절 과정의 골절을 관찰하지만 정신 과정의 투영에서 아래턱 뼈의 몸 중앙, 아래턱 각도 영역에도 부상이 있습니다. 골절은 완전할 수도 있고 아닐 수도 있고, 열릴 수도 있고 닫힐 수도 있습니다.

부상의 징후는 명백합니다. 입을 크게 벌릴 수 없고, 말하려고 할 때 통증을 느끼며, 물린 부분이 변합니다. 때로는 복시, 얼굴 부위의 마비, 광대뼈의 변형 등이 나타날 수 있습니다. 증상의 전체 목록은 부상의 성격과 위치에 따라 달라집니다.

아래턱 골절

아래턱 골절에 관해 이야기한다면 그러한 부상의 주요 유형을 고려해야합니다.

턱 조각의 변위가 있는 경우 완전 골절로 간주됩니다. 모양과 양이 다를 수 있습니다.




변위가 없는 골절을 불완전 골절이라고 합니다.

개방성 부상으로 입의 점막과 얼굴의 연조직이 모두 손상됩니다.

닫힌 부상으로 뼈는 인접한 조직을 뚫지 않고 그 내부에 남아 있습니다.

턱의 분쇄 골절은 발생하는 데 엄청난 힘이 필요하기 때문에 드뭅니다. 그는 의무적 인 외과 적 개입이 필요합니다.

아래턱 골절의 특징은 다음과 같습니다.

손상된 부위의 붓기와 출혈로 인해 얼굴의 비대칭이 발생합니다. 부기는 일반적으로 피부가 붉어지고 온도가 상승하는 등 심합니다. 골절이 닫히면 혈액이 연조직에 축적되어 혈전을 형성합니다. 열린 부상으로 인해 혈액은 외부 환경보다 구강으로 더 자주 들어갑니다. 혈액 손실이 클수록 혈관 손상도 커져 응급처치와 피해자의 의료시설 이송도 빨라진다.

만지면 통증이 느껴집니다. 골막이 손상되면서 말을 하려고 할 때 더욱 심해집니다.

다양한 정도의 파편 변위, 이동성.

물린 변화.

치아의 민감도와 전기적 흥분성이 증가합니다.

부상이 국한된 위치에 따라 다음이 있습니다.

앞니의 중심을 통과하는 골절은 정중치입니다.

첫 번째 앞니와 옆 앞니 사이의 외상은 절단입니다.

송곳니 부위에 국한된 골절은 송곳니 골절입니다.

턱 반대쪽 부상은 정신적입니다.

5번째와 8번째 치아 사이에 위치하는 턱 몸체의 부상입니다.

턱의 위쪽 1/3에는 턱 가지의 골절이 있습니다.

과두돌기 기저부의 골절.

경추 골절, 즉 턱뼈(과두)의 돌기 근처에 위치한 골절과 관상돌기 근처에 위치한 관상 골절입니다.

아래턱 골절이 발생한 경우 응급 처치는 다음과 같습니다.

우선 턱을 고정해야 합니다. 이것은 붕대를 사용하여 수행됩니다. 자와 같이 평평하고 단단한 물체를 치아 아래에 놓아야 합니다. 그런 다음 아래턱을 위턱에 대고 누르고 붕대로 감싸 고정합니다. 사람이 의식이 없으면 혀를 삼키거나 구토물이 호흡기로 들어가는 것을 놓칠 수 있으므로 그렇게 할 수 없습니다.

출혈이 있으면 중단해야 합니다. 이를 위해 깨끗하고 바람직하게는 멸균된 재료로 상처를 누르거나 탐폰을 사용합니다. 부상 부위에 추가로 냉찜질을 해주면 혈류가 감소하고 통증 증상도 어느 정도 완화됩니다.

구강 내 이물질, 특히 혈전과 구토물을 제거하는 것이 중요합니다.

의료진이 도착할 때까지 환자를 방해하지 않도록 하십시오. 앉는 것이 더 나으니, 그렇게 할 수 없으면 엎드려 눕히거나 옆으로 눕혀 주십시오.

심한 통증이 나타나면 이를 완화시키는 것이 필요합니다. 이를 위해 Analgin, revalgin 및 naproxen이 사용됩니다. 그러한 부상을 입은 사람이 항상 정제를 삼킬 수는 없으므로 분말로 분쇄하여 물에 녹여 피해자에게 마시게 해야 합니다. 근육 주사가 더욱 효과적이지만 일반적으로 응급 처치 중에는 거의 불가능합니다. 혈관을 수축시키고 붓기와 통증을 줄이는 냉찜질도 증상 완화에 도움이 됩니다. 하지만 얼음을 바르기 전에 천으로 싸야 합니다.

이러한 활동을 수행한 후에는 전문가의 추가 치료를 위해 해당자를 의료 시설로 이송해야 합니다. X-ray 검사는 골절을 진단하는 데 사용됩니다. 이는 종종 척추 손상을 동반하는 심각한 부상이므로 치료를 시작하기 전에 경추의 추가 엑스레이가 처방되는 경우가 많습니다. 이는 척수의 손상을 예방하기 위해 수행됩니다. 또한 뇌진탕이나 강내 두개골 출혈이 없는지 확인하는 것도 필요합니다.

윗부분의 골절은 다소 덜 흔하며 전체 턱 손상 사례의 최대 30%를 차지합니다.

골절선에 따라 분류됩니다.

아래쪽 선(1개)은 배리모양 뼈의 시작부터 접형골(익상골)의 과정까지의 방향을 갖습니다.

중간 선(2개)은 안와 바닥과 익상돌기를 포함하여 코뼈를 따라 이어집니다.

코뼈를 통해 광대뼈를 향한 위쪽 라인 (lefor three).

부상의 위험은 수막염, 뇌진탕 및 골수염으로 표현될 수 있는 결과에 있습니다. 브레이크 라인이 높을수록 바람직하지 않은 결과가 더 자주 발생합니다.

유형에 따라 위턱 골절의 징후는 다음과 같습니다.

구개골 아래에 골절이 있고 상악동 골절과 코 골절이 있으면 피해자는 뺨, 코, 입술이 붓고 입술과 치아 사이에 심한 출혈이 발생합니다.

위턱의 일부가 두개골 기저부에서 찢어지고 골절선이 안와와 콧대를 가로지르면 눈 아래 부위에 감각이 없어지고 같은 부위에 뚜렷한 혈종이 나타납니다. 코에서는 피가 흐르고, 침을 멈추는 것이 불가능한 경우가 많습니다. 후각이 전혀 없거나 상당히 손상되었습니다.

턱 분리에 두개골 기저부 골절이 동반되면 시력 기능이 손상되고 입이 열리지 않게 됩니다. 얼굴은 비대칭이고 혈종은 안경과 비슷하며 안구는 아래로 내려갑니다.

골절 유형에 관계없이 사람은 종종 메스꺼움을 경험하고 구토가 발생할 수 있으며 물림이 방해되고 통증이 뚜렷해집니다. 호흡, 씹기, 말하기 등 다른 모든 기능이 어렵습니다. 뇌진탕은 거의 항상 이러한 부상을 동반합니다.

응급처치는 부동화, 통증완화, 출혈조절 등의 기본적인 조치 외에 호흡기능 회복 등을 통해 보완해야 한다. 이렇게하려면 입에서 모든 이물질, 특히 치아 조각과 구토물을 제거해야합니다. 메스꺼움을 느끼면 즉시 옆으로 눕거나 엎드려야 합니다.

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변위된 턱 골절

턱 골절의 경우 파편의 변위가 시상면, 수직, 횡단면의 세 방향에서 관찰될 수 있습니다. 이는 치료 전술을 결정하고 이를 줄이는 데 사용할 장치를 선택하는 데 결정적인 역할을 합니다.

대부분의 경우 와이어로 만든 부목을 사용하여 치아로 고정합니다. 뼈는 외과의사가 수동으로 채취하며, 이 때 환자는 국소 마취나 전신 마취를 받을 수 있습니다. 나일론 코어를 사용하여 파편을 고정할 수도 있습니다. 다음으로 턱은 외부에 부착되는 금속 뜨개질 바늘이나 판으로 고정됩니다.

고정이 수행되면 환자는 휴식을 취하고 항균 조치를 취하는 것이 좋습니다.

이중턱 골절

이중턱 골절은 세 방향으로 갈라지는 것이 특징입니다.

턱의 중간 부분이 아래쪽을 향합니다.

측면은 안쪽과 위쪽으로 확장됩니다.

이 부상은 부상을 입은 후 혀가 함몰되어 발생하는 질식으로 사망할 수 있기 때문에 위험합니다. 따라서 특히 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다.

턱 골절의 결과

턱 골절의 결과를 피하려면 스스로 치료하지 말고 가능한 한 빨리 의학적 도움을 받으십시오. 합병증은 다음과 같습니다:

한 줄의 치아 변위.

골절 부위에 위치하게 될 치아 사이에 뚜렷한 간격이 형성됩니다.

근력으로 인해 얼굴 변형이 있는 파편의 심한 변위.

치아의 변위로 인해 비정상적인 물림이 발생합니다.

수막염.

Osteomelit.

턱 골절 치료는 의사의 특권입니다. 빨리 시작할수록 환자에게는 더 좋습니다.

기본적으로 활동은 다음 작업으로 귀결됩니다.

기존 상처를 치료하고 소독합니다.

비강 중격의 변위가 있으면 정렬됩니다.

가능한 조각의 비교와 전체 뼈의 정렬.

특수 부목을 사용하여 턱을 안정적으로 고정합니다. 그녀는 완전히 움직이지 않아야 합니다. 턱뼈가 치유될 때까지 부목을 최대 1.5개월 동안 적용합니다. 때때로 의사들은 외과적으로 금속판을 턱에 이식합니다. 나사로 고정되어 있습니다.

항염증 치료를 시행합니다.

메인 코스가 완료되고 부목을 제거하면 재활 단계로 넘어갈 수 있습니다. 씹기, 삼키기, 말하기, 시력 등 몇 가지 중요한 기능을 회복하는 것을 목표로 해야 합니다.

턱 골절에 대한 부목

부목은 턱 부상을 치료하는 주요 방법 중 하나입니다. 이 절차에는 플라스틱이나 와이어로 구성된 구조물을 사용하여 파편을 고정하는 작업이 포함됩니다.

부목의 유형은 부상의 성격에 따라 다릅니다.

골절이 한쪽으로만 발생한 경우에는 한쪽에만 적용하며 손상된 부위를 고정하기 위해 와이어를 사용합니다.

양면에 적용되며 구조는 더욱 견고한 기반을 갖습니다. 그 외에도 후크와 링이 있습니다.

위턱과 아래턱이 모두 부러지고 변위가 있는 경우에는 이중턱 부목을 사용하는 것이 좋습니다. 고정에는 구리선을 사용하여 치아에 고정하고 턱을 고리로 고정합니다.

플라스틱 버전을 사용하는 경우 턱 아래에 놓고 머리 주위에 붕대로 고정해야 합니다. 그러나이 방법은 피해자를 외상학과에 전달하기 위해 짧은 시간 내에 지원을 제공해야하는 경우에 나타납니다.

골절이 복잡하고 파편의 상당한 변위가 있는 경우 부목을 씌우기 전에 이를 비교할 필요가 있습니다.

주제 : 가정 치료를 위한 12가지 민간 요법

턱 골절에 대한 영양

그러한 부상에 대한 식단의 교정이 필요합니다. 이는 집중 치료 및 회복 중에 턱이 고정된 상태가 되어 환자가 턱을 완전히 제어할 수 없기 때문입니다.

뼈 융합을 위한 최소 시간은 한 달입니다. 즉, 이 기간 동안 피해자는 액체 음식만 섭취해야 합니다. 그 농도는 사워 크림의 농도와 같아야 합니다. 따라서 고기 분쇄기 또는 믹서기로 다진 국물과 수프, 야채 및 과일, 삶은 죽을 환자에게 먹이는 것이 좋습니다. 메뉴에 유제품 음료를 포함시키는 것이 필수적입니다.

더 알아보기: 골절이 있는 경우 무엇을 먹을 수 있고 무엇을 먹을 수 없습니까?

부목을 제거한 후 즉시 고형식으로 전환해서는 안됩니다. 점진적으로 도입되어야 합니다. 이는 턱 기능의 정상적인 회복뿐만 아니라 위장관 장애를 예방하는 데에도 중요합니다.

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특징

누구도 그러한 골절로부터 면역되지 않지만, 이는 20~45세 남성에게 가장 흔합니다.

이러한 부상을 초래하는 이유:

• 뼈의 구조적 특징(극단 지점에 고정된 이동식 아치);
• 튀어나온 턱(충격의 예봉을 지탱함);
• 넘어지고, 불면.

턱 골절은 뼈와 그 파편이 옮겨지면기도가 막히고 혈관, 머리, 목의 신경, 심지어 뇌간까지 손상 될 수 있기 때문에 다소 위험한 부상입니다. 골절 중에는 병든 치아로 인한 감염성 합병증이 발생하여 골수염(뼈 손상)이 발생할 수 있습니다.

턱뼈의 완전성을 위반하면 사망으로 이어질 수 있습니다. 이러한 위험은 복합 골절에서 발생하며, 이로 인해 다른 심각한 장애가 발생하고 관련 부상이 동반됩니다.

부러진 턱 자체는 위험하지만 치명적인 부상은 아닙니다.

아래턱에는 특정 부상으로 인해 골절되기 쉬운 특정 장소가 있습니다. 골절이 발생합니다.

• 열려 있는;
• 닫은;
• 오프셋 있음;
• 파편의 이동 없이;
• 쪼개졌다.

아래턱과 위턱 골절의 증상

골절의 정확한 진단, 유형 및 심각도에 따라 추가 치료가 결정됩니다.

턱뼈의 완전성 위반을 나타내는 증상은 매우 광범위합니다. 시각적으로 식별할 수 있을 뿐만 아니라 피해자의 감각으로도 식별할 수 있습니다. 골절에는 외상성 뇌 손상 및 의식 상실이 동반되는 경우가 많으므로 적시에 자격을 갖춘 의료 서비스를 받는 것이 매우 중요합니다.

따라서 뼈 조직에 심각한 손상을 나타내는 주요 징후는 다음과 같습니다.

• 부상 부위의 심한 통증, 움직이려고 할 때 심해짐, 신경 말단이 영향을 받으면 통증을 견딜 수 없습니다.
• 손상된 피부 혈관을 통해 구강이나 외부 표면으로의 출혈;
• 얼굴 붓기. 부종은 골절 부위에서 매우 뚜렷하며, 국소적인 온도 상승 및 발적을 특징으로 합니다.
• 외부 영향으로 아래턱이 손상되면 피부에 상처, 찰과상, 혈종이 나타날 수 있습니다.
• 턱의 변형(변위 후) 및 피부 질감의 붕괴;
• 턱을 누를 때 통증;
• 코나 귀의 출혈은 때때로 뇌척수액 누출을 동반합니다(코에 대고 있는 냅킨으로 볼 수 있으며, 노란색 반점이 있으면 혈액에 뇌척수액이 있음을 나타냅니다). .

정확한 진단을 내리기 위해 의사는 증상을 연구할 뿐만 아니라 부상의 심각도, 가능한 합병증 및 관련 부상을 결정하는 데 도움이 되는 추가 검사도 실시합니다. 이를 위해 X-ray, Orthorpantomography, 컴퓨터 단층 촬영 및 MRI가 사용됩니다.

턱 부상에 대한 응급 처치

턱 부상에 대한 자가 치료는 생명을 위협하고 합병증의 위험이 있습니다. 따라서 골절의 징후를 초래하는 턱 부상을 입었다면 즉시 구급차를 불러야 합니다. 전문가가 도착하기 전에 응급처치가 무엇을 기반으로 하는지 강조할 수 있습니다. 이것:

• 심폐소생술(호흡이 멈춘 경우);
• 출혈을 멈추는 것;
• 마취;
• 턱 고정.

전위된 골절로 인해 뼈 조각이 기관을 막아 질식 및 사망을 초래할 수 있습니다. 따라서 우선 부러진 치아와 구토물을 치워야합니다 (이동 된 파편이 더 많은 해를 끼치 지 않도록 매우 조심스럽게 수행해야합니다). 혀도 고정되어야합니다. 이것은 금속 숟가락이나 거즈를 사용하여 수행할 수 있습니다. 사람이 의식을 잃으면 끝에서 2cm 떨어진 혀에 구멍을 뚫고 실을 당겨서 두 번째 끝을 칼라에 꿰매십시오. 혀는 치아 안쪽에 닿아 있어야 합니다. 피해자의 위치는 머리를 옆으로 돌리고 수평이어야 합니다.

호흡이 없으면 "입에서 입으로"인공 호흡이 수행됩니다. 피해자의 입을 손수건으로 가리고 손가락으로 코를 잡은 채 바람을 불어넣는다. 맥박이 느껴지지 않으면 간접 심장 마사지(분당 90-100회 압력)를 실시하십시오. 이 두 가지 소생술 절차를 조합하는 것이 정확할 것입니다. 30번의 압력과 2번의 주입으로 진행됩니다.

개방성 골절에는 심한 출혈이 동반됩니다. 이를 멈추기 위한 응급 처치는 면봉이나 냅킨을 상처 부위에 대고 냉찜질을 하여 혈류를 늦추는 것입니다.

턱뼈 골절은 심한 통증을 유발하므로 구급차가 도착할 때까지 부상자의 상태를 완화시키고, 가능하다면 심한 통증 증상을 완화시키는 것이 필요합니다. 사람이 진통제를 복용할 가능성은 거의 없으므로 근육 내 투여에 의존해야 합니다. 이것이 가능하지 않은 경우, 정제를 분말로 분쇄하고 소량의 물에 희석하여 마실 수 있습니다. Analgin, naproxen, revalgin과 같은 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 또한 감기는 통증 증상을 잘 완화시킨다는 사실도 기억하세요. 의료 도움이 도착하기 전에 15-10분 동안 냉찜질을 하고 몇 분 동안 휴식을 취한 후 절차를 반복할 수 있습니다.

운송을 위한 턱 고정은 피해자가 의식이 있을 때만 수행됩니다. 턱을 안정시키는 것은 추가 손상을 방지하고 통증을 줄이는 것을 의미합니다. 위턱이 골절된 경우, 치밀한 재료로 된 판을 윗니 아래에 놓고 천 조각을 사용하여 머리에 묶습니다(사진 1 참조).

아래턱이 손상된 경우에도 동일한 유형의 고정이 수행됩니다.

응급처치는 때로 사람의 생명을 구할 수 있을 정도로 매우 중요합니다. 이는 변위 및 머리 부상으로 인한 개방성 골절의 경우 특히 그렇습니다. 첫 1분은 출혈을 멈추고 심장 박동과 호흡을 회복하기 위한 소생 노력에 중요합니다.

골절 치료

치료는 부상 유형과 골절 정도에 따라 다릅니다. 주요 단계는 다음과 같이 구분됩니다.

• 출혈 원인 제거 (손상된 혈관 결찰, 봉합)
• 상처 치료 및 부목. 먼저 입안 부상의 결과를 제거하고 (뼈, 치아, 혈전 조각 제거) 바늘을 적용해야합니다.
• 개방성 골절에 대한 항생제 치료;
• 호흡 리듬이 방해되면 의사는 혀를 확장하고 턱을 원하는 위치에 고정합니다.
• 골절의 정도에 따라 뼈 조각의 고정도 시행됩니다. 첫째, 일관성 있는 구성으로 비교되어야 합니다. 악간 견인을 먼저 사용한 후 부목을 적용하는 경우가 있습니다.
• 의사들은 부러진 턱 조각을 고정하기 위해 특별한 상악간 패스너를 사용합니다. 이를 위해 손상되지 않은 부러진 턱에 특수 후크가 부착되고 그 사이에 뼈 조각을 고정하는 메커니즘 역할을 하는 고무 링이 설치됩니다.
• 뼈 조각을 고정하기 위해 부목을 설치합니다. 부목은 특수 와이어를 사용하여 수행됩니다(사진 2 참조).

부목과 같은 절차에 대해 자세히 살펴 보겠습니다. 자격을 갖춘 치과의사가 시행합니다. 주요 임무는 뼈 조각을 고치는 것입니다. 부목은 뼈 변위를 위해 표시됩니다. 이 조작을 수행하기 전에 턱의 X- 레이를 촬영하여 손상 정도를 결정한 후 치료를 수행합니다. 턱의 완전성을 위반한 첫 번째 결과는 부목을 적용하기 전에 골절 부위의 모든 치아를 제거하는 것입니다. 손상된 뼈를 한 조각씩 모아 특수 클램프로 고정합니다.

스플린트에는 여러 가지 유형이 있습니다. 선택은 골절의 심각도에 따라 다릅니다. 이는 일측, 양측 또는 이중 턱 부목일 수 있습니다. 부목은 턱뼈 조각을 완전히 고정시키는 효과적인 방법입니다.

대부분의 경우 턱 골절의 결과는 수술로 제거됩니다. 이 치료는 뼈의 완전성(골합성)을 회복하는 것을 목표로 합니다. 그의 방법은 피해자의 골절 정도에 따라 결정됩니다. 이는 외부 골합성일 수 있습니다. 이를 통해 턱이 완전히 복원될 때까지 부분적으로 기능을 회복할 수 있습니다. 특수 뜨개질 바늘로 뼈를 고정하여 수행됩니다. 골내 골유합술을 이용한 치료에는 뼈의 수질관에 특수 가이드를 삽입하는 것이 포함됩니다. 뼈 수리를 사용하면 나사와 나사를 사용하여 금속판을 적용하여 골절을 치료할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 석고 깁스를 하지 않고도 치료가 가능합니다. 경골 골합성은 골절을 통해 특정 각도로 수행되는 특수 수단을 사용하여 조각을 연결하는 것입니다.

치료는 위에 나열된 방법에만 국한되지 않습니다. 오늘날 턱 골절을 치료하는 데 사용되는 다른 많은 기술과 기술이 있습니다. 담당 의사는 진료소의 능력, 자신의 기술 및 부상의 심각도에 따라 골절을 치료할 방법과 방법을 선택합니다.

뼈를 맞추고 고정붕대를 붙여도 치료가 끝나지 않습니다. 부상의 심각도, 수술 및 가능한 합병증에 따라 치료 과정이 처방됩니다. 항염증제 및 항생제 치료는 필수로 간주됩니다. 이는 감염, 염증의 발병을 예방하고 신체의 전반적인 강화를 위해 필요합니다.

부러진 턱을 집에서 직접 치료하는 것은 엄격히 금지됩니다. 이는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 부상은 전문 안면외과 의사에게만 치료되어야 합니다. 손상된 턱을 정확하게 진단하고 조립할 수 있는 사람은 전체 기능을 복원할 뿐만 아니라 머리의 얼굴 부분의 모양도 보존할 수 있습니다.

복구하는 데 걸리는 시간은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 골절의 복잡성과 수술의 심각성;
• 환자의 연령 및 일반적인 상태;
• 수반되는 질병 및 부상의 존재;
• 의사의 권고에 따릅니다.

턱은 평균 약 2개월 안에 치유됩니다. 부목은 골합성 없이 1시간 반 후에 제거됩니다. 이 방법을 사용했다면 2주 후에요.

재활 기간은 빠른 회복에 중요한 역할을합니다. 골절의 정도에 따라 특별한 운동과 물리 치료 절차가 처방됩니다. 부상 후 한 달 이내에, 그리고 부목을 제거하고 붕대를 고정한 후 운동 요법을 시작하는 것이 좋습니다. 운동은 얼굴 표정, 말하기, 씹기 및 삼키기 기능을 회복하는 것을 목표로 합니다. 턱을 완전히 회복하는 데 걸리는 시간은 환자의 개인적인 특성, 부상의 심각성 및 목표 달성에 대한 개인적인 인내에 따라 달라집니다.

케이터링의 특징

턱뼈의 완전성을 위반하고 복원을 목표로 위에서 설명한 모든 조작은 자연 과정을 구현하는 데 큰 어려움을 수반합니다. 이 기간 동안의 영양은 액체여야 하지만 동시에 사람에게 필요한 모든 물질을 포함해야 합니다. 갈아서 액체 상태로 희석한 식품만 섭취할 수 있습니다. 영양은 다음 방법으로 제공됩니다.

• 위에 직접 삽입되는 고무 튜브가 달린 컵입니다. 집에서 피해자에게 먹이를 주기 위해 사용할 수도 있습니다.
• 위관은 병원에 설치됩니다.
• 환자가 의식이 없을 때 사용되는 드립;
• 영양 관장은 의식이 없는 환자에게 유지 약물 투여를 위한 정맥이 없는 심각한 경우에 사용됩니다.

영양은 또한 식단에 특정 음식이 포함되어 있습니다. 이 기간 동안 집에서 준비한 음식은 신체의 일일 미량원소, 단백질 및 지방 요구량을 완전히 보충해야 합니다. 이는 고칼로리 요리가 포함된 완전한 식사여야 합니다. 환자가 회복을 위해 삶은 고기, 유제품, 야채 및 과일을 먹는 것이 유용합니다. 모든 것을 부드러운 상태로 갈아서 액체로 희석해야 합니다. 식물성 지방이 많이 함유된 요리를 섭취해야 합니다. 음식은 40-45도까지 가열되어야 합니다. 빨대를 통해 집에서 가져갈 수 있습니다. 음주는 금지되어 있습니다.

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골절은 뼈가 생리학적 위치에서 벗어나는 것입니다. 턱의 경우 아래턱과 위턱의 골절이 있는데, 이에 대해서는 별도로 고려해 보겠습니다.

아래턱 골절그리고

부상에 대한 설명

이러한 골절은 턱뼈가 해부학적으로 올바른 위치에서 완전히 또는 부분적으로 변위되는 것이 특징입니다. 스포츠 중 턱의 기계적 손상, 사고, 싸움 또는 총상으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 손상의 성격에 따라 다음과 같은 유형의 하악 골절이 구별됩니다.

• 완전 골절, 뼈 변위 외에도 파편도 이동합니다.
• 불완전 골절 - 주요 뼈가 옮겨지면 파편의 위치가 바뀌지 않습니다.
• 개방성 골절 - 뼈가 옮겨지면 구강 및 때로는 비강이 파열됩니다.
• 조직의 두께에 숨겨져 있기 때문에 육안 검사 중에 발견하기가 거의 불가능한 폐쇄 골절입니다.

하악골 골절의 증상

어떤 경우에는 환자에게 실제로 골절이 있는지 판단하는 것이 매우 어렵습니다. 부러진 턱에는 외상의 명백한 징후가 나타나지 않을 수 있으며 뼈의 변위는 엑스레이에서만 볼 수 있습니다. 일반적으로 광대뼈나 턱의 날카롭거나 둔한 통증, 권태감, 두통 및 현기증과 같은 증상을 토대로 외상 전문의가 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

부러진 턱 : 치료

- 뼈 조각의 조합(필요한 경우)

- 부목의 적용;

- 뼈 융합의 전체 기간 동안 아래턱과 위턱 모두를 고정합니다.

- 항생제와 진경제를 복용합니다.

부러진 턱 : 결과

손상의 성격에 따라 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다: 치열의 변위, 부정교합의 발생, 하중에 따른 뼈 조각의 규칙적인 변위, 호흡기 장애, 삼키기 및 씹기 기능, 언어 장애. 혀가 목구멍에 달라 붙을 수 있으며, 아래턱의 민감도 부족, 골절 부위의 통증이 있습니다. 불행하게도, 회복을 위한 모든 노력에도 불구하고 부러진 턱은 다시는 예전과 같지 않을 것입니다.

턱 골절 : 증상

뇌진탕과 코뼈의 변위를 일으키지 않고는 피할 수 없기 때문에 매우 위험한 부상으로 간주됩니다. 이러한 골절은 교통사고나 총기에 맞은 경우에 자주 발생합니다.

위턱이 골절되면 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

- 부상 부위의 심한 통증;

- 호흡 곤란이나 완전한 호흡 부족으로 인한 뼈 변위 느낌;

- 호흡, 씹기, 삼키기 기능, 언어 장애;

- 안구 출혈;

- 전반적인 불쾌감, 약점.

위턱 골절의 치료는 뼈의 부적절한 융합과 파편의 재배치를 피하기 위해 의사의 엄격한 감독하에 수행되어야합니다. 기본적으로 다음과 같은 활동이 포함됩니다.

- 부상 치료, 필수 소독

- 비중격 정렬;

- 부러진 뼈와 그 파편의 조합;

- 전체 턱이 완전히 고정되도록 부목을 사용하여 골절을 강력하게 고정합니다.

- 항염증 요법.

아이의 치아는 어떻게 자라야 할까요?

턱 골절아래턱을 형성하는 뼈의 선형 완전성이 붕괴되는 심각한 병리학적 상황입니다. 이것은 강도가 뼈의 강도를 초과하는 일부 외상 요인의 영향으로 발생합니다. 아래턱 골절은 모든 연령층에서 발생하는 상당히 흔한 병리이지만, 대부분 21~40세의 젊은 남성에게 영향을 미칩니다. 이는 사회 경제적 지위와 생활 방식은 물론 해부학적, 생리학적 특성에 따라 결정되는 여러 요인에 기인합니다. 치아 골절기계적 힘에 의해 치아가 손상되는 것입니다. 골절이 발생하면 치아 뿌리나 치관의 해부학적 완전성이 손상됩니다. 치아 골절의 원인은 음식에 고체 이물질이 있을 때 충격, 낙하 또는 씹는 동안 발생하는 기계적 부상입니다. 위턱의 앞니는 아래턱의 치아보다 골절에 더 취약하며 종종 치아 골절이 불완전한 탈구와 결합됩니다.

원인

• 변위된 골절.파편 변위가 있는 골절은 뼈 조각이 정상적인 관계를 잃고 일부 내부 요인의 영향으로 변위될 때 발생합니다. 뼈의 무거움, 근육 당김) 또는 외부( 충격의 방향과 힘, 이동 중 변위) 요인.
• 파편의 변위가 없는 골절.변위가 없는 골절에서는 뼈 조각 사이에 병리학적 결함이 있습니다( 균열 또는 골절선) 그러나 조각은 올바르게 상호 연관되어 있습니다. 유사한 상황은 뼈 조직의 일부가 완전성을 유지하는 불완전 골절과 저강도 외상 요인의 영향으로 발생하는 골절의 경우에 일반적입니다.
• 분쇄 골절.아래턱의 분쇄 골절은 매우 드물지만 어느 정도 변위된 뼈 조각이 많이 존재하는 것이 특징입니다. 이 골절의 특징은 첫째, 발생하기 위해서는 뼈의 작은 영역에 큰 힘을 가할 필요가 있다는 것입니다 ( 예를 들어 망치로 때렸을 때), 둘째, 분쇄 골절은 뼈를 상당히 불안정하게 만들기 때문에 수술적 치료가 필요합니다.

증상

치아 골절

치아 골절

치아 골절의 임상 증상

진단

• 한쪽 신체의 단축으로 인한 턱의 일측 변위;
• 병리학적 턱 이동성;
• 상처 깊은 곳의 뼈 조각 시각화;
• 뼈 구호 위반;
• 입을 열 때 비대칭;
• 저작근 경련;
• 염발음 ( 결정적 시기) 이동 중 뼈 조각.

• 엑스레이에 의해 결정된 두 개 이상의 골절이 있는 경우;
• 치열과 관련된 턱 골절;
• 인접한 뼈 형성의 골절 의심;
• 턱뼈 골절의 수술적 치료 전.

치료

턱뼈 골절의 수술적 치료

• 크고 작은 뼈 조각의 존재;
• 파편의 강한 변위 및 결과적으로 외과 적 개입 없이는 파편을 비교할 수 없습니다.
• 치열 뒤의 골절;
• 골절 부위의 병리학적 염증 또는 종양성 과정;
• 재건 작업;
• 뼈 조각에 있는 소수의 건강하고 안정적인 치아.

뼈 봉합

• 골절 부위의 염증 과정;
• 많은 작은 뼈 조각의 존재;
• 골수염;
• 해당 지역의 총상;
• 뼈 결함의 존재.

뼈 금속판

조각의 비공개 비교

재활 기간

턱뼈의 골절에는 종종 변위가 동반됩니다. 턱 부목은 적절하고 신속한 융합을 목적으로 뼈를 고정 위치에 고정하도록 설계되었습니다. 손상된 뼈를 고정하는 데는 최대 1개월 반이 소요되는 경우도 있습니다. 이 치료 방법은 특정 영양 및 구강 위생 규칙을 준수해야 합니다. 부목 ​​시술은 턱뼈의 변위를 해소하는 중요한 단계이므로 고정 구조물의 부착 및 제거 방법과 회복 기간이 얼마나 걸리는지 환자 개개인이 잘 알고 있어야 합니다.

턱 골절에 대한 부목의 종류

부목을 대는 방법은 골절의 성격과 환자 상태의 심각도에 따라 다릅니다.

1. 일방적. 위턱 또는 아래턱 절반 중 하나의 뼈의 완전성이 손상된 경우에 사용됩니다. 이 경우 주요 조건은 손상 부위에 건강한 치아가 존재하여 고정 구조를 지원하는 것입니다. 이러한 장치가 없거나 제거해야 하는 경우 뼈에 구멍을 뚫어 구리선을 통과시킵니다.
2. 양방향. 이러한 유형의 고정은 두꺼운 와이어와 어금니에 설치된 고리 또는 후크를 사용하여 양쪽 턱 중 하나를 고정하는 것으로 구성됩니다.
3. 이중턱. 양측 골절이 여러 뼈 조각의 형성 및 변위와 관련된 경우 복잡한 부상에 사용됩니다. 이 경우 부목을 사용하여 턱을 닫습니다. 아래턱 골절에 대한 부목은 치열을 닫힌 위치로 유지하기 위해 고무 막대를 사용하여 생존 유닛에서 수행됩니다.

부목에 사용되는 재료의 선택은 부상의 심각도와 환자의 개인적 특성에 따라 다릅니다. 가장 널리 사용되는 유형에는 금속 와이어, 후크 또는 링, 플라스틱 구조물, 유리 섬유 테이프 및 탄성 밴드가 포함됩니다.

부목 ​​시술

골절 중에 변위가 발생하고 많은 뼈 조각이 형성되면 골합성이 처방됩니다. 특수 클램프를 사용하여 조각을 외과적으로 고정하는 것입니다. 다음은 고정 구조 역할을 할 수 있습니다.

• 접시;
• 스테이플;
• 나사 요소;
• 티타늄 와이어;
• 폴리아미드 스레드;
• 경화성 폴리머.

대부분의 경우 골합성 과정에서 고정을 위해 금속판이 사용됩니다. 부목은 국소 마취하에 적용됩니다. 환자는 전체 고정 기간 동안 입을 벌릴 수 있는 능력을 상실하게 된다는 사실에 대비해야 합니다. 복잡하지 않은 턱 골절의 경우 가장 저렴한 치료 방법인 Vasiliev 테이프 부목이 사용됩니다.

복합 턱 골절의 경우에는 Tigerstedt 양악 부목을 이용하여 부목(단락)을 시행합니다. 이 디자인은 개별 매개변수에 따라 만들어졌습니다. 아치는 위쪽 턱에 클램프를 위쪽으로, 아래쪽 턱에 아래쪽으로 고정하여 치아에 배치됩니다.

금속을 뼈에 임시로 고정하는 작업은 치아의 측면 사이에 삽입된 얇은 와이어를 사용하여 수행되며, 당겨서 목 근처에서 비틀어집니다. 양악 부목 시술 시 구조물의 안정성을 확보하기 위해 고무밴드를 사용해야 합니다. 고무 막대가 부러지면 타이어를 다시 설치해야 합니다.

턱에 부목을 대면 영양에 대한 특별한 접근이 필요합니다. 골절 후 저작 기능이 손상되기 때문에 전체 부동 기간 동안 식단에는 유동식만 포함되어야 합니다. 블렌더를 이용하여 갈아주는 것이 좋습니다. 분쇄된 음식과 음료는 빨대를 통해 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 빨대를 입에 넣을 수없는 경우 특수 카테터를 사용하여 사랑니 뒤의 틈을 통해 음식이 몸에 들어갑니다.

체중 감량을 예방하려면 식사의 칼로리 함량은 하루 3000-4000 칼로리가되어야합니다. 이를 위해 메뉴에 풍부한 고기 국물, 고칼로리 칵테일 및 지방 함량이 높은 케피어를 포함하는 것이 좋습니다. 퓌레 고기 150g은 일일 최소 단백질 섭취량입니다. 모든 음식은 따뜻해야합니다 - 약 40-45도. 요리를 준비 할 때 소금을 많이 뿌리거나 향신료를 많이 첨가하는 것은 권장되지 않습니다. 가능하다면 완전히 버려야합니다.

알코올성 음료의 섭취는 엄격히 금지됩니다. 구토를 유발할 수 있으며 그 결과 환자가 자신의 구토물에 질식할 수 있습니다. 뼈 봉합의 회복 속도를 높이려면 일일 식단에 필요한 양의 칼슘, 인 및 아연이 포함된 요리가 포함되어야 합니다. 또한 과육이 없는 과일, 야채, 베리 주스, 설탕에 절인 과일 및 과일 음료를 섭취하는 것이 좋습니다.

고정 구조물을 제거한 후에는 점차적으로 고형식으로 전환해야 합니다. 이를 통해 단계적으로 씹는 기능을 회복하고 소화 문제를 피하고 정상적인 식단을 위해 위장을 준비할 수 있습니다.

연조직 파열과 관련된 턱 골절 후 감염 가능성이 높기 때문에 특별한 구강 관리가 필요합니다. 하루에 최소 2번 양치질을 해야 합니다(자세한 내용은 기사를 참조하세요. 정확히 언제 양치질을 해야 할까요? 식사 전후?). 이 경우 치실, 특수 브러시 또는 이쑤시개를 사용하여 치간 공간에서 음식물 찌꺼기를 정기적으로 청소해야 합니다(다음을 읽어 보시기 바랍니다: 치아를 닦기 위해 칫솔을 올바르게 사용하는 방법).

매 식사 후에 입을 헹구는 것이 필요합니다. 칫솔로 치아의 플라그를 닦아내기가 어렵다면 세정기를 구입해야 합니다.

턱이 치유되는 데 시간이 얼마나 걸리고 부목은 언제 제거됩니까?

손상된 뼈가 완전히 치유되는 데 시간이 얼마나 걸리는지에 대한 질문에 정확하게 답할 수 있는 전문가는 없습니다. 이 기간은 턱 손상의 정도, 치료의 질, 환자의 개인적 특성에 따라 달라집니다.

대부분의 경우 완전한 회복에는 1~1.5개월이 소요됩니다. 복잡한 부상의 경우 재활에는 6~12개월이 걸릴 수 있습니다. 회복 속도는 환자가 의사의 모든 권장 사항을 준수하는지에 따라 크게 달라집니다.

근육과 관절 발달을 위한 특별한 운동 세트와 다양한 물리 치료 절차는 뼈 조각의 치유 속도를 높이는 데 도움이 됩니다. 물리치료는 부러진 뼈가 치유된 최소 기간 후에 부목을 제거한 후 처방됩니다. 손상된 뼈의 올바른 치유를 모니터링하기 위해 의사를 정기적으로 방문하면 회복 과정을 크게 가속화하고 가능한 합병증을 예방할 수 있습니다.

타이어 제거 과정

고정 구조물을 제거하기 전에 의사는 대조 X-레이를 촬영해야 합니다. 골절선이 뚜렷한 뼈 굳은 살로 덮여 있으면 부목을 더 이상 사용할 필요가 없습니다. 특수 치과 기구를 사용하여 모든 고정 요소를 조심스럽게 뒤로 구부려 제거합니다.

이 과정은 복잡하지 않으며 시간도 많이 걸리지 않습니다. 모든 조작이 완료되면 전문가는 환자에게 물리 치료를 의뢰하고 발달 체조 수행 기술을 가르칩니다.

종종 부목을 사용할 때 치아를 완전히 닦을 수 없기 때문에 치아와 잇몸 질환이 발생합니다. 턱 고정 단계가 끝나면 반드시 치과에 방문하여 구강 상태를 검진하고 치아 문제가 발견된 경우 이를 제거해야 합니다.

부목 ​​비용

부목 ​​시술 비용은 서비스가 제공되는 지역, 의료 기관의 가격 정책, 고정 방법 및 사용되는 재료 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 타이어 설치 비용도 손상 정도에 따라 영향을 받습니다.

골합성 가격은 14~55,000 루블이며, 유리 섬유 또는 아라미드 실을 사용한 부목 비용은 약 3,000 루블입니다. 1개의 치아에 대해. 또한 고정 장치를 착용한 상태에서 치아나 잇몸 질환이 발생하는 경우 필요할 수 있는 치료 품질, 물리치료 과정 및 치과 치료를 모니터링하기 위한 의사의 서비스 비용을 지불해야 합니다.