- a végtag deformációja, amelyet további ujjak jelenléte jellemez a kezeken vagy a lábakon. A polydactyly esetén a gyermek további, normálisan fejlett ujjai vagy azok maradványfüggelékei vannak a karokon vagy a lábakon; gyakran előfordul syndactyly és brachydactyly. A polydactylia diagnózisa a végtag vizuális vizsgálatán, a kéz/lábujj csontjainak és ujjainak röntgenfelvételén, valamint a genetikai tanácsadás eredményein alapul. A polydactylia kezelése magában foglalja az extra ujjak sebészeti eltávolítását, szükség esetén bőr-, ín- vagy csontátültetést.

ICD-10

Q69

Általános információ

A polydactyly egy anatómiai anomália, amely a kéz- vagy lábujjak számának veleszületett növekedését jelenti hatujjasról többujjasra. A populációban előforduló polidactilia gyakoriságáról ellentmondásosak az információk: különböző szerzők szerint 630-3300 újszülöttből 1-nél fordul elő polidaktilis; A nemek aránya ugyanaz. A polydactyly megjelenhet tiszta formában, vagy kombinálható a mozgásszervi rendszer egyéb veleszületett rendellenességeivel - csípődiszplázia, brachydactylia, syndactylia, az ujjak flexiós kontraktúrái stb.

A polidaktília megzavarja a végtagok működését, korlátozza a fizikai fejlődést, negatívan befolyásolja a gyermek pszichéjét, ortopéd cipő viselésének szükségessége kíséri, korlátozza a szakmaválasztást. A polydactylia problémájának orvosi megoldását az ortopédia és a genetika nyújtja.

A polydactyly okai

A polydactyly egyik oka az öröklődés. A familiáris polydactyly esetek autoszomális domináns módon, nem teljes penetranciával terjednek át, azaz az apa vagy az anya a polydactyly gén hordozója, de lehet egészséges is. 50% az esélye annak, hogy a gyermekek polydactiliát örököljenek.

Egyes esetekben a polydactyly komplex kromoszóma-rendellenességek (Patau-szindróma) és génszindrómák (Meckel-szindróma, Ellis-Van Creveld, Lawrence-Moon-Barde-Biedl-szindróma stb.) egyik tünete lehet. A genetikában körülbelül 120 olyan szindrómát különböztetnek meg, amelyet polydactyly kísér.

Az izolált polydactyly okait nem állapították meg pontosan. Feltételezhető, hogy ez a veleszületett deformitás az embriogenezis 5-8 hetében következik be, és a mezodermális sejtek számának növekedése okozza.

A polydactyly osztályozása

Lokalizáció alapján megkülönböztetnek radiális (preaxiális), centrális és ulnaris (postaxiális) polydactyliát. A hiba radiális lokalizációjával az első ujj szegmensei megkétszereződnek; a középsővel - 2-4 ujj; ulnárissal – az 5. ujj duplikációja.

A duplikáció típusa szerint a polydactilia 3 típusát különböztetjük meg: 1 - bőrből álló további maradványujjak jelenléte; 2 – további ujjak jelenléte, amelyek a fő ujjak kettéválását jelentik; 3 – teljes, normál alakú és méretű további ujjak jelenléte. Fontos osztályozási jellemző a főujj deformációjának jelenléte vagy hiánya polidaktiliában, mivel a sebészeti taktika ettől függ.

A polydactyly leggyakrabban a kezeken található, bár lehetséges a lábujjak számának növekedése, valamint a kézen és a lábakon a polydactylia kombinációja. A megfigyelések szerint az unilaterális polydactylia dominál a kétoldalinál (65%, illetve 35%); jobb oldali - körülbelül 2-szer magasabb, mint a bal oldali.

A polydactyly tünetei

A polydactyly fő jele az extra ujjak jelenléte a kezeken vagy a lábakon. Ebben az esetben a további ujjak normál méretűek és szerkezetűek lehetnek, vagy kezdetleges függelékeket képviselhetnek. A legtöbb esetben a járulékos ujjak kis méretűek, és csökkentett számú phalangus van; Gyakran teljesen mentesek a csontbázistól, és nem működő lágyrész-képződményeket képviselnek a bőrszáron. Néha csak a körömfalanx megduplázódása fordul elő.

Az ujjak számának növekedése mellett a polydactyly az érintett szegmensek osteoartikuláris apparátusának deformálódását okozza, amely az életkorral előrehalad, és hozzájárul a másodlagos deformációk és statikus-dinamikai rendellenességek kialakulásához.

A chondroectodermális diszplázia (Ellis-Van Creveld szindróma) esetén a polydactyly a végtagok szimmetrikus megrövidülésével, alacsony testalkattal, mellkasi deformációval, veleszületett szívhibákkal (pitvari septum defektus, egyetlen pitvar, kamrai sövény defektus, aorta szűkület), lúdtalp stb.

A Lawrence-Bardet-Moon-Biedl-szindróma szerkezetében a polydactyly mellett mentális retardáció, elhízás, retinitis pigmentosa, a szexuális jellemzők fejletlensége, syndactylia és koponya deformációja figyelhető meg.

A Patau-szindrómás (13-as triszómia) gyermekeknek többféle fejlődési rendellenességük van: mikrokefália, mielomeningocele, mikroftalmia, szaruhártya homályosság, füldeformáció, ajak- és szájpadhasadék, polydactylia, oligofrénia, belső szervek (szív, erek, lép, hasnyálmirigy) hibái, vese ).

A polydactyly diagnózisa

A polydactyly diagnosztizálása klinikai, radiológiai, elektrofiziológiai, biomechanikai, genetikai és egyéb kutatási módszerek alapján történik.

A polydactyly klinikai diagnózisa magában foglalja a gyermek gyermek-ortopéd traumatológus általi vizsgálatát, az anatómiai és funkcionális rendellenességek azonosítását, valamint a deformitás típusának meghatározását. A polydactiliás gyermeket az ortopéd mellett orvosgenetikusnak és gyermekorvosnak is meg kell vizsgálnia.

A röntgenvizsgálat a kéz vagy a láb röntgenfelvételéből és az osteoartikuláris apparátus anatómiai kapcsolatainak felméréséből áll. A csontok, porcok és lágyszövetek állapotának azonosítására és értékelésére a kéz vagy a láb MRI-je javasolt.

A vizsgálatban további jelentőséggel bírnak az elektrofiziológiai diagnosztikai módszerek (elektromiográfia, reovasográfia), amelyek lehetővé teszik az izmok állapotának és a regionális véráramlás meghatározását polydactyliában. A biomechanikai vizsgálatok (stabilográfia, podography) a polydactyly lábú végtagok statikus terhelésének meghatározására irányulnak.

A genetikai diagnosztika magában foglalja a genealógiai elemzést, az öröklődés típusának megállapítását, a polidaktilis gyermek születési kockázatának előrejelzését egy adott családban. A kromoszómális és génszindrómákkal összefüggő polydactilia esetében különösen fontos a prenatális diagnosztika (szülészeti ultrahang, amniocentézis vagy chorionboholy-biopszia magzati kariotípus meghatározásával). Ha a magzatnak izolált polydactyliája van, a terhesség elhúzódik; Ha súlyos kromoszómapatológiát észlelnek, felmerül a terhesség mesterséges megszakításának kérdése.

A polydactyly kezelése

A polydactyliát csak műtéti úton kezelik. Ha a kiegészítő ujj csak bőrmembrán segítségével csatlakozik a fő ujjhoz, akkor eltávolítása a gyermek életének első hónapjaiban történik. Minden más esetben a műtéti beavatkozást célszerű 1 éves korig elhalasztani.

A polydactyly sebészeti korrekciójának lehetőségei a deformitás típusától függően eltérőek lehetnek: egy további szegmens (ujj) eltávolítása műtét nélkül a fő ujjon; egy további szegmens (ujj) eltávolítása a fő ujj korrekciós osteotómiájával; egy további szegmens (ujj) eltávolítása bőr-, ín- vagy csontátültetéssel.

A posztoperatív időszakban a rehabilitációs tevékenységek közé tartozik a tornaterápia, fizioterápiás eljárások (mágnesterápia, infravörös besugárzás), masszázs.

A polydactyly előrejelzése és megelőzése

Az izolált polydactyly a legtöbb esetben sikeresen gyógyítható műtéti úton. A legjobb funkcionális és kozmetikai eredmények akkor érhetők el, ha a műtétet korai életkorban végzik. Genetikai vagy kromoszóma-rendellenességekkel járó polydactilia esetén a prognózist az alapszindróma súlyossága határozza meg.

A polydactylia megelőzése magában foglalja azon párok orvosi és genetikai tanácsadását, akiknek családjában öröklött polidaktilis esetek; gondos terhesség-tervezés és a magzati fejlődés első trimeszterében az esetleges káros hatások kizárása. A posztoperatív relapszusok és szövődmények megelőzése a műtéti korrekció optimális módszerének megválasztásából és a teljes rehabilitáció végrehajtásából áll. A műtét után a gyermekeket gyermekortopéd szakorvosnak kell felügyelnie a kéz és a láb intenzív növekedési időszakának végéig (14-15 év).

Az ujjak veleszületett anatómiai rendellenességei; az orvosi gyakorlatban az ilyen patológia rendkívül ritka, és polydactyly-nak nevezik. A statisztikák azt mutatják, hogy 5 ezer babából 1 6 ujjal születik. Ebben az esetben a diagnózis és a szükséges kutatások után az extra ujj műtéti eltávolítása történik.

A patológia jellemzői és okai

A modern orvostudomány a polydactyly számos formáját ismeri, de egy további végtag megjelenésének leggyakoribb lokalizációja a kisujj és a hüvelykujj területe. Jellemző, hogy egy további (6) ujj megjelenhet az egyik vagy mindkettőn.

A polydactiliának számos oka van:

• a genetikusok azt állítják, hogy az extra ujjak kialakulása a terhesség 5-8 hetében történik, amikor a mezodermális sejtek növekedése figyelhető meg;
• Van egy másik elmélet a hatujjúságról, amely az anya terhesség alatti rossz szokásai, különösen a dohányzás következménye. Ezenkívül az ilyen anomáliákat súlyos stressz provokálhatja a terhesség első 3 hónapjában, a magzati szervek és rendszerek kialakulásának szakaszában;
• Polydactyly lehetséges Patau-szindrómával (triszómia), amelyben egy plusz kromoszóma kerül meghatározásra az emberi genomban. Ebben az esetben az összes szerv fejlődésének megsértése van;
• A Rubinstein-Taybi-szindrómát szintén hasonló ujjrendellenességek kísérik. Ebben az esetben a beteg a koponya-arccsontok deformációját és az ujjak vagy azok terminális phalangusainak megkettőzését tapasztalja;
• rendkívül ritkán a hatujjúság oka a Smith-Lemli-Opitz-szindrómába sorolt ​​genetikai betegség lehet, amelyben az endokrin rendszer súlyos patológiái figyelhetők meg.

Ezenkívül a polydactyly minden típusának vannak bizonyos kóros jellemzői, például bizonyos esetekben az ujjnak nincs csontbázisa, és vékony bőrcsíkon lóg. Ebben az esetben a daganatot fájdalommentesen eltávolítják a baba számára a szülészeti kórházban. Azokban az esetekben azonban, amikor csontképződés van, komolyabb sebészeti beavatkozásra és számos előzetes diagnosztikai intézkedésre van szükség.

Polydactyly gyermekeknél

Gyermekeknél a polydactyly számos formája van (preaxiális és posztaxiális), közvetlenül a daganat helyétől függően. Postaxiálisnál a hatodik ujj a kisujj mögött, míg preaxiálisnál a kisujj előtt helyezkedik el. Ha a kéz extra ujja kellően fejlett és az 5. kézközépcsonthoz kapcsolódik, akkor az anomália örökletes átviteléről beszélhetünk.

Preaxialis polydactyly

Gyermekkorban gyakran találkozunk patológiás növekedésekkel a láb területén. Ebben az esetben a patológiát az ujjak, a lábközépcsontok vagy a falangok számának növekedése jellemzi. Ezt az állapotot az ízület, a csontok és az ínszalagok deformációja kísérheti. A legnagyobb előrehaladás akkor figyelhető meg, amikor a baba aktívan növekszik, ami jelentősen megnehezíti a további kezelést és meghosszabbítja a rehabilitációs időszakot.

Általában a kóros neoplazmát a gyermekorvos vagy neonatológus vizuálisan határozza meg közvetlenül a baba születése után, azonban a lábujj vagy a kéz eltávolítása további vizsgálatot igényel, amely magában foglalja:

• a lokalizáció tisztázása (preaxiális vagy posztaxiális);
• a kóros képződés természete (örökletes átvitel esetén a további ujj meglehetősen jól fejlett, ellentétben a veleszületett hibával, amikor az ujj 1 vagy több intradermális kiemelkedés formájában van kialakítva);
• további anatómiai rendellenességek és deformációk jelenléte az ízületi területen;
• Az anomália függetlenségének meghatározásához minden jellemző jelet értékelnek.

A végső szakaszban az orvos kiválasztja a szükséges kezelési taktikát, amely nem csak a plusz ujj kimetszését foglalja magában, hanem a gyerekek rehabilitációs ellátását, meglehetősen jó ellátást, és szükség esetén további plasztikai műtéteket.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy időben történő orvosi beavatkozás hiányában a gyermekek súlyosan szenvedhetnek mentális egészségtől, amely kisebbrendűségi komplexusban és korlátozott fizikai fejlődésben nyilvánul meg.

Preoperatív diagnózis

A 6. ujj eltávolítását általában korai életkorban hajtják végre, ami a csontszövet rugalmasságának, valamint a gyors átalakulás és regeneráció lehetőségének köszönhető. Ezenkívül gyermekkorban a vérkeringés és a neuromuszkuláris funkciók meglehetősen jól helyreállnak.

Minden típusú polydactyly esetében előzetes röntgenvizsgálatot alkalmaznak a csontszövet jellegzetes változásainak pontosabb meghatározására, valamint a hatodik ujj és a phalangusok összekapcsolásának különféle lehetőségeinek meghatározására.

A radiográfia mellett a műtét során a keringési problémák kockázatának meghatározásának hagyományos módszerét alkalmazzák. Ehhez néhány másodpercig érszorítót helyezünk a kimetszett ujj tövére. Ha a főujj élesen elfehéredik, ami hosszú ideig nem tűnik el, ez azt jelenti, hogy ezeket a területeket közös erek kötik össze.

Néha egy extra lábujj a lábakon vagy a kezeken súlyos patológiás rendellenességeket jelezhet a baba testében, ezért kötelező vizsgálatra és előkészítő intézkedésekre van szükség a műtét előtt. Ez azért fontos, mert a patológia lefolyásának és fejlődésének sajátosságai közvetlenül befolyásolják a szükséges műtéti beavatkozás mennyiségét.

A hajszálerek által táplált bőrredő eltávolítása meglehetősen egyszerű, de olyan esetekben, amikor minden ujj, így a hatodik is hasonló tünetekkel jár, ismételt műtétre lehet szükség.

Felnőtt betegeknél előfordulnak olyan esetek, amikor egyszerre 2, részben elválasztott ujjból álló ér vérellátása történik, ezért a sebészek javasolják a daganatok kimetszését a baba életének első 2-3 hónapjában, miközben a csontszövet még nem alakul ki megfelelően. Különösen súlyos esetekben, valamint az összes ujj teljes működőképességének fenntartása esetén az orvos úgy dönthet, hogy a sebészeti beavatkozás nem megfelelő.

A legtöbb esetben, figyelembe véve az előzetes diagnózis eredményeit és a beteg súlyosságának általános állapotát, a műtéti beavatkozás eredménye kedvező.

A polydactylia eltávolításának módszerének megválasztása több tényezőn alapul: a lábfej vagy a kéz veleszületett hibája, a beteg korosztálya és az ujjak vagy a lábközépcsont egyidejű kóros rendellenességei.

A műtétet teljesen steril körülmények között, a sebészetben nagy gyakorlati tapasztalattal rendelkező szakemberek végzik.

A polydactyly bonyolult formáiban nemcsak az extra ujj eltávolítására van szükség, hanem további rekonstrukcióra is az ín-izom és osteoartikuláris apparátus későbbi helyreállításával. Ezenkívül, ha a műtét nem időszerű, másodlagos deformációk alakulhatnak ki, amelyek számos kapcsolódó szövődményt jelentenek.

Lábműtét során a plusz lábujj a középső részen (belső vagy külső élről) eltávolítható. Az ilyen anomáliák magukban foglalják a 7. és 2. sugár eltávolítását vagy kimetszését a lábon, ha a sphenoid csont kiemelkedései és a téglatest éle vannak rajta.

Az ilyen típusú műveletek elvégzéséhez nincs szükség hosszadalmas előkészületekre, elegendő a standard diagnosztika és a laboratóriumi eredmények.

A műtéteket általában a nap első felére tervezik, mivel a beavatkozás előtt 6 órával a személy nem ihat vagy enni nem szabad, ami a műtét alatti érzéstelenítés miatt van. Az eljárás időtartama 45 perctől 1 óráig tart. A felesleges ujj eltávolítása után a sebész speciális kötőtűvel rögzíti a műtött végtagot, majd gipszkötést alkalmaz.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy bármilyen sebészeti beavatkozás csak a beteg abszolút egészségi állapotának hátterében megengedett. Még az akut légúti vírusfertőzés legkisebb jelei (enyhe rossz közérzet és köhögés) is ellenjavallatok az eljáráshoz, mivel nagy a posztoperatív szövődmények kockázata.

Műtét utáni seb egy extra ujj eltávolításához

Rehabilitációs időszak

A beteg kórházi kezelése magában foglalja az orvosok legalább 14-15 napig tartó felügyelete alatti tartózkodását a műtött terület időszakos kötésével (2 naponta egyszer). Ezenkívül számos fizioterápiás intézkedést írnak elő a duzzanat, a hematóma enyhítésére és a sérült szövetek regenerálódásának felgyorsítására.

1 hónap elteltével a drótot és a gipsz eltávolítása történik, az orvos kontroll röntgenvizsgálatot ír elő a csontszövet integritásának és a kallusz kialakulásának megerősítésére. Ezt követően a kórházból való elbocsátást követő első hónapban 1-2 alkalommal terveznek látogatást egy szakembernél. Erre azért van szükség, hogy a sebész azonnal azonosítani tudja az újszülöttben a hegszövet esetleges kialakulását, és megfelelő kezelést (torna, kenőcsök, gélek stb.) írjon elő.

A legtöbb esetben a műtéti és rehabilitációs időszak jól halad, azonban minél idősebb a beteg életkora, annál magasabb a különböző típusú szövődmények aránya, és annál hosszabb a rehabilitációs időszak. Minden veleszületett rendellenességben szenvedő beteg, beleértve a hatujjas fogakat is, kötelező orvosi megfigyelés alatt áll. Különösen fontos a gyermekek állapotának figyelemmel kísérése, mivel csontjaik folyamatosan nőnek. Időben történő segítségnyújtással az ízületi funkciók teljes helyreállítására és a szövődmények hiányára vonatkozó prognózis kedvező.

HAT UJJÚ A polydactyly egy anatómiai eltérés, amelyet a normálnál nagyobb számú ujj vagy lábujj jellemez.
Az ilyen hibák előfordulásának egyik oka a családi polydactyly (öröklődés). A polydactylia leggyakrabban autoszomális domináns módon öröklődik, de néha ez az anatómiai eltérés autoszomális recesszív mintázatban öröklődik.

A statisztikák szerint minden 5000 újszülöttből egy baba hat ujjal születik. Általában a hatodik ujjat azonnal sebészeti úton eltávolítják. Oroszországban a forradalom előtt egész falvak voltak hatujjúakból. A „hatujjas” Sztálin egyik beceneve (hat lábujja volt)

Egyedül vagyunk az Univerzumban? Azt hiszem, nem tévedek, ha azt feltételezem, hogy sokan életükben legalább egyszer feltették maguknak ezt a kérdést. A Földet látogató idegenekről szóló történeteket túlzás nélkül a huszadik század mítoszainak nevezhetjük. De vajon ezek a mítoszok a valóságban gyökereznek? Van valódi bizonyíték az idegenek létezésére?

Az 1996-ban feloldott „Alien boncolása” című híres videón jól látható, hogy az ujjak és lábujjak száma hat...

Fotók a roswelli UFO-baleset után talált tárgyakról.
Így nézett ki a filmben az 1947-ben Roswellben (USA) lezuhant „repülő csészealj” vezérlőpultja.

Film "Az idegen boncolása"

1995-ben olyan esemény történt, amely megváltoztatta az ufológia egész történetét. A Ray Santilli által a világnak bemutatott felvételek a mai napig vitákat okoznak az ufológusok és a tudósok között a világ minden tájáról. És ez nem meglepő, mert a közönségnek egy olyan lény boncolását mutatták be, amely, mint Santilli állította, nem a bolygónkon született.

Csodálatos felvételek

Miután megnézte a filmet, vagy legalábbis annak töredékeit, amelyek a lényt ábrázolják, nehéz nem hinni Santillinek. Legalább el kell ismernünk, hogy a bemutatott boncolás nem egy személyé. Sajnos a forgatási minőség korántsem az ideális, ennek ellenére sok mindent el lehet mondani a lényről.

Körülbelül 140 centiméter magas, szőrzet és szexuális jellemzők nélkül. Amennyire a fekete-fehér felvételből kiderül, a lénynek sápadt bőre, aránytalanul nagy feje, kis lapos orra és kicsi fülei, valamint aránytalanul nagy, sötét szemei ​​vannak. A száj kissé nyitva van, de fogak nem látszanak. A lénynek hat ujja és lábujja van. És nagyon furcsa módon nincs köldök. http://www.mirf.ru/Articles/print46.html

Érdekes: 1947-ben Monacóban Pierre Gandon bélyeget adtak ki a hatujjú néhai amerikai elnökkel és filatellistával még életében, Franklin Roosevelttel a New York-i filatéliai kiállításnak szentelt sorozatban. És ugyanebben az évben Roosevelt országát állítólag valódi hatujjú idegenek látogatták meg, és Roosevelt ötujjú honfitársai karmai közé kerültek.

Az igazság valahol a közelben van. Gdyniai incidens

"...Ennek a kis emberhez hasonló lénynek az arca erősen megégett. Testére egy búvár búvárruhára emlékeztető, csak valami nagy teherbírású fémtartalmú anyagból készült jumpsuit volt.
A titokzatos lényt a gdanski egyetem klinikájára, vagy más források szerint magára Gdyniára vitték. Ott megvizsgálták, mindenekelőtt a szokatlan kezekre figyelve, amelyeknek hat ujja volt. Helyénvaló lenne itt felidézni, hogy az 1947-ben az egyesült államokbeli Roswell közelében lezuhant ufó idegenei is hasonló kezekkel rendelkeztek. A gdyniai jövevény lábáról is kiderült, hogy hat lábujj van. A humanoidot csak speciális eszközök segítségével lehetett levetkőzni. Amikor a díszként aligha szolgáló karkötőt eltávolították a lény kezéből, egészségi állapota meredeken romlani kezdett. Néhány nappal később a kis ember meghalt. Vagy az esés során kapott súlyos belső sérülések és a teljes erővesztés miatt, vagy azért, mert levették a karkötőt a kezéből.
De Vincent-Martin azt állítja, hogy a titokzatos lény maradványait szigorú biztonság mellett a Szovjetunióba küldték, és ott gondos és átfogó kutatásnak vetették alá, amelynek eredményeit máig titkosítják."
http://ufoinspace.ru/articles.php?id=148

„Barlangokban éltek, és az égből jöttek” – idézi a helyi legendákat Athaide Ferreira da Silva Netto, az állam Ufológiai Egyesületének elnöke. Más legendák egy bizonyos tűzoszlopról beszélnek, amely az égből jött. Miután megtanították az indiánokat néhány „tudományra”, a törpék ismét a maguk világába mentek.

Fénykötegek süllyedtek a tóba, majd a magasba süllyedtek az égbe – az indiánok ezt a legendát nemzedékről nemzedékre adták tovább. Brazília egy távoli régiójában található barlangokban talált nyomok furcsa módon megerősítik a hatujjú, alacsony földönkívüliekről szóló legendát.

A Xavantes indián törzs egy másik legendája szerint egykor az Encantada-tó, amely Nova Xavantina településen található, az istenek otthonába vezető kapu volt. A legenda szerint fénykötegek süllyedtek a tóba, majd repültek az űrbe. Az indiánok még mindig félnek ott úszni, mert azt hiszik, hogy valami ismeretlen erő magával viszi őket – írja a Brazil Terra.

A brazil Mato Grosso államban élő Bororos és Xavantes törzs indiánjai legendákat mesélnek kis, körülbelül 1,2 m magas idegenekről.

A kis lábak barlangjának rejtélye

Miután az érkező „liliputiak” megtanították az indiánokat néhány „tudományra”, ismét a maguk világába mentek. Valójában a Kék-hegység Nemzeti Parkban, Barra do Graças településen, Mato Grosso államban található egy barlang, amely a „Kis lábak barlangja” nevet viseli, mivel a kis hatujjú lábak világos lenyomatai láthatók az egész felszínen. a barlang - a padlón, a falakon és a mennyezeten.

Hallottál már olyan emberekről, akiknek „extra” ujjaik vannak? Vagy talán láttad őket? A hat ujjal vagy lábujjal rendelkező gyermekekre és felnőttekre vonatkozó megjegyzések meglehetősen gyakran jelennek meg. Az internet tele van szokatlan végtagokkal rendelkező emberek fényképeivel, és a hétköznapi emberek hajlamosak az ilyen jellemzőket deformitásnak vagy betegségnek minősíteni. Hogy ez a veleszületett hiba olyan szörnyű-e, azt csak akkor lehet megérteni, ha megismerjük az extra ujjak megjelenésének okait.

A polydactyly egy veleszületett anatómiai anomália elnevezése, amely extra ujjak formájában nyilvánul meg a lábakon vagy a kezeken. A statisztikák azt mondják, hogy minden ötezer újszülöttből egy eltérés van az ujjak számában, és ez a hiba nem mindig szimmetrikusan jelentkezik.

A polydactyly fajtái

A veleszületett változások ezzel a fejlődési rendellenességgel több módon is megnyilvánulhatnak:

1. Ha a phalangusok kezdetleges struktúráinak bifurkációja a fejlődés korai szakaszában következik be, akkor egy teljes méretű és teljesen működőképes további ujj képződik.
2. Kezdetleges fejletlen folyamatok megjelenése a tenyér és a láb külső vagy belső szélén.
3. Az ujjakon kialakuló folyamatok elágazását vagy megjelenését a polydactyly jelenségeként is emlegetik.

Ritka az a helyzet, amikor egy személy hat ujja teljesen működőképes a kezén (az alábbi kép). Indiában gyakrabban születnek ilyen gyerekek, mint más régiókban, ezért ez a jel külön tételként szerepel a rendőrségi kérdőívekben. A járulékos phalangusokat általában semmilyen módon nem lehet operálni, sőt szabályozni sem, a hatujjas emberek pedig korrekciós műtéten esnek át.

A polidaktilizmus okai

A vegyszerek magzatra gyakorolt ​​teratogén hatása (bizonyos gyógyszerek terhes nő általi szedése) zavart okozhat a sejtosztódás, a szövetek és szervek képződésének rendjében. Veleszületett polydactylia esetén a ujjpercek kezdetleges részei méreganyagoknak vannak kitéve.

Az orvosok szerint az öröklődési tényező a fő oka az extra ujjak megjelenésének. A családi törzskönyvben gyakran nyomon követhető egy adott hiba öröklődése és megjelenése egy generáción keresztül, vagy több nemzedék sorozatában. A polydactiliát okozó gének dominánsak, ami azt jelenti, hogy akkor jelennek meg, amikor jelen vannak a genotípusban. De előfordul, hogy a hiányos behatolás miatt a hiba továbbra is rejtve marad.

Az izolált polydactyly nem jelent további veszélyt a szervezetre, de a polydactyly gyakran összetett gén- vagy kromoszóma-rendellenességek részeként nyilvánul meg. A tudósok 120 szindrómát ismernek, amelyeknek hat ujj vagy több a jele (Patau, Lawrence, Meckel szindrómák).

A polydactyly diagnózisa újszülötteknél

Közvetlenül a születés után a babát gyermekorvos vagy neonatológus vizsgálja meg. Ezért, ha egy gyermek hat ujjal vagy lábujjal születik, azonnal felállítják a diagnózist.

A kezelési módszerek meghatározásához az orvosnak meg kell határoznia:

1. A kéz további ujjának helyzete, amely lehet preaxiális (a gyűrűsujj és a kisujj között) vagy posztaxiális - a kisujj mögött.
2. A patológia természete. Örökletes polydactyly esetén a járulékos számjegy az ötödiktől nyúlik ki, és meglehetősen jól fejlett. Ha veleszületett rendellenességről beszélünk, akkor az ujj fejletlen lesz, egy vagy több phalangus formájában a bőr kiemelkedésén belül.
3. További változások jelenléte a metacarpus vagy metatarsus anatómiájában, amelyek további csontok, ízületek, szalagok és inak deformációiban nyilvánulhatnak meg.
4. A polydactylia független anomália, vagy szindróma részeként nyilvánul meg. Ehhez egyéb tüneteket értékelnek, és további vizsgálatokat rendelnek el.

Ezt követően kiválasztják a kezelési módszert. Ez magában foglalja a plusz lábujjak műtéti eltávolítását, hogy a születésétől fogva hat lábujjjal vagy deformált lábfejjel rendelkező gyermek normálisan fejlődhessen anélkül, hogy pszichés vagy fizikai károsodást érezne. Az orvos határozza meg, hogy melyik életkorban célszerű eltávolítani, és szükség lesz-e plasztikai műtétre a végtag esztétikus megjelenésének helyreállításához.

Felkészülés a műtétre

A polydactyly genezisének jellemzői befolyásolják a sebészeti beavatkozás mértékét. Például a hajszálerek által táplált bőrredő könnyen eltávolítható. És ha a kéz hat ujját a metacarpus megfelelő változásai kísérik, akkor több műveletre lesz szükség. És azokban az esetekben, amikor az „extra” ujjak teljesen működőképesek, dönthetünk úgy, hogy mindent úgy hagyunk, ahogy van.

A polydactyly sebészeti kezelésének módszerének kiválasztásakor az orvosok további vizsgálatokat végeznek:

• a végtag radiográfiája;
• a járulékos ujjak vérellátásának vizsgálata.

Vannak esetek, amikor egy nagy edény egyszerre két, részben elválasztott ujjat táplál. Ekkor ennek a tulajdonságnak a figyelembevétele nélkül történő eltávolítás későbbi vérellátási zavarokhoz vezethet.

Az összes vizsgálat befejezése után műtétet végeznek. Néha terápiás kezelés előzi meg, de az ilyen esetek ritkák. Általában a kezelőorvos ragaszkodik a polydactilia korai kezeléséhez, a legtöbb műtétet a gyermek életének első hónapjában végzik.

A késés csak bonyolítja a helyzetet, mert a gyermekek csontjai és környező szövetei gyorsan nőnek, és bizonyos terhelést tapasztalnak. Minél korábban történik a plasztikai műtét, annál kevesebb másodlagos deformációval kell megküzdenie.

Mi van, ha elmész...

A kézen, különösen, ha az összes ujj jól fejlett, és a kezek szimmetrikusak, ez a funkció nem sokat akadályoz. Hacsak nem kell kesztyűt rendelni egy szabótól, és elkapni a kíváncsi pillantásokat.