- हाइड्रोसाल्पिनक्स। आंकड़ों के मुताबिक, प्रजनन आयु की 30% महिलाओं में यह पाया जाता है। पैथोलॉजी बच्चे के सफल गर्भाधान में बाधा डालती है। हालाँकि, पर्याप्त उपचार से गर्भधारण संभव है। आज के लेख में हम बात करेंगे कि समय रहते बीमारी को कैसे पहचाना जाए, आधुनिक चिकित्सा उपचार के कौन से तरीके पेश करती है।

फैलोपियन ट्यूब की संरचना और कार्य

रोग के विकास के तंत्र और इसके संभावित कारणों को समझने के लिए शरीर रचना विज्ञान में गहराई से जाना आवश्यक है। गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब दो लुमेन वाला एक युग्मित अंग है। इसकी लंबाई 10-12 सेमी होती है। ट्यूब का एक सिरा गर्भाशय में खुलता है, और दूसरा विली में समाप्त होता है और अंडाशय के पास से बाहर निकलता है। इन छिद्रों की सहायता से उदर गुहा जननांगों के साथ संचार करती है।

फैलोपियन ट्यूब की दीवारें तीन परतों से बनी होती हैं: बाहरी, मांसपेशीय और भीतरी। पहला पेरिटोनियम द्वारा दर्शाया जाता है और एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। मांसपेशियों की परत गर्भाशय गुहा की ओर निर्देशित संकुचनशील गतिविधियों को बढ़ावा देती है। फैलोपियन ट्यूब के अंदर सिलिअटेड एपिथेलियम की परत होती है। इसका मुख्य कार्य तरंग जैसी हरकतें करना है, जिससे निषेचित अंडा गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है। रोमक उपकला के तत्वों के बीच स्थित हैं वे एक विशेष स्राव के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। यह पदार्थ शुक्राणु, अंडे और भ्रूण की व्यवहार्यता का समर्थन करता है शुरुआती अवस्थाइसका विकास.

ट्यूबल हाइड्रोसालपिनक्स क्या है?

यह एक स्त्रीरोग संबंधी रोग है, जो समय के साथ नहरों के लुमेन में ट्रांसयूडेट के क्रमिक संचय की विशेषता है। नतीजतन, पाइप एक ऐसी संरचना में बदल जाता है जो एक बैग की तरह दिखती है। विकास के प्रारंभिक चरण में, रोग प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होती है। आमतौर पर बीमारी का निदान तब होता है जब एक महिला बांझपन के कारणों की तलाश में स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेती है।

डॉक्टर हाइड्रोसालपिनक्स के निम्नलिखित रूपों में अंतर करते हैं:

• बाएं हाथ से काम करने वाला;
• दाहिनी ओर;
• दोहरा

रोग का एकतरफा रूप केवल एक ट्यूब में सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। इस मामले में, एक महिला अपने आप गर्भवती हो सकती है, लेकिन सफल गर्भधारण की संभावना आधी हो जाती है। द्विपक्षीय हाइड्रोसालपिनक्स के साथ, दोनों नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं। यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं तो ऐसे निदान के साथ गर्भवती होना असंभव है। इसके बाद, पूर्ण बांझपन विकसित हो सकता है, जिसमें स्वतंत्र रूप से गर्भधारण करने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना शून्य है।

अलग से, पैथोलॉजी के जीर्ण रूप पर विचार करना आवश्यक है। यह धीरे-धीरे विकसित होता है और किसी भी विचलन के साथ प्रकट नहीं होता है। महिला को बहुत अच्छा महसूस हो रहा है. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान गलती से फैलोपियन ट्यूब के हाइड्रोसैलपिनक्स का पता चल जाता है। इसलिए, समय-समय पर इस डॉक्टर से निवारक जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोग विकास का तंत्र

फैलोपियन ट्यूब की खराबी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होती है, उदाहरण के लिए सल्पिंगिटिस या सल्पिंगोफोराइटिस के साथ। संयोजी ऊतक की पैथोलॉजिकल वृद्धि होती है, कई आसंजन और निशान बनते हैं। सूजन धीरे-धीरे फैलोपियन ट्यूब की सभी परतों में फैल जाती है।

सिलिअटेड एपिथेलियम का विली मर जाता है, और मांसपेशियों की परत पूरी तरह से सिकुड़ना बंद हो जाती है। पाइप के लुमेन में आसंजन बढ़ते हैं, जिससे इसकी धैर्यशीलता बाधित होती है। गठित गुहा में स्राव जमा होने लगता है। यह मौजूदा सूजन के जवाब में उपकला ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। इस प्रकार फैलोपियन ट्यूब की एक बीमारी विकसित होती है - हाइड्रोसैलपिनक्स।

मुख्य कारण

इस रोग की उत्पत्ति फैलोपियन ट्यूब के मध्य भाग के बंद होने के कारण होती है। आमतौर पर यह समस्या स्थानीय सूजन प्रक्रिया के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया होती है। संक्रामक एजेंट आरोही और अवरोही दोनों मार्गों से प्रवेश करते हैं। पहले मामले में, उनका मतलब प्रजनन प्रणाली (गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, योनि) के अंगों से है। दूसरे में हम अपेंडिक्स, किडनी या से रक्त प्रवाह के साथ संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के बारे में बात कर रहे हैं मूत्राशय. कभी-कभी सूजन सड़न रोकनेवाला प्रकृति की होती है, जब इसका विकास विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों से पहले होता है।

डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब के हाइड्रोसालपिनक्स के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

• बार-बार गर्भपात, गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​इलाज;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग;
• हाइपोथर्मिया (रोगजनक वनस्पतियों का सक्रियण कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है);
• यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन;
• उपांगों और अंडाशय (ओओफोराइटिस, एडनेक्सिटिस) के क्षेत्र को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रियाएं;
• एडिनोमायोसिस;
• एंडोमेट्रैटिस;
• योनि डिस्बिओसिस.

एकतरफ़ा प्रक्रिया (बाएं फैलोपियन ट्यूब का हाइड्रोसाल्पिनक्स या सिर्फ दाहिना भाग) अक्सर शारीरिक विकारों के कारण या पायोसैल्पिनक्स के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, शुद्ध सामग्री पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है, केवल सीरस स्राव बचता है। दोनों फैलोपियन ट्यूबों को प्रभावित करने वाली एक द्विपक्षीय रोग प्रक्रिया विभिन्न संक्रामक एजेंटों के कारण होने वाली पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

ट्यूबल हाइड्रोसाल्पिनक्स के लक्षण क्या हैं? रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में विशेषणिक विशेषताएंअनुपस्थित, क्योंकि सूजन प्रक्रियाएं सक्रिय नहीं हैं। इसका पता, जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, संयोग से, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान लगाया जाता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एक विस्तारित नैदानिक ​​​​तस्वीर सामने आती है। उपकला ग्रंथियों द्वारा बलगम के स्राव में वृद्धि से पाइपों में अत्यधिक पानी भर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका आकार बढ़ जाता है। इसके कारण महिला को पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस होता है। यदि विकृति प्रकृति में द्विपक्षीय है, तो ऐसा लक्षण दोनों तरफ प्रकट होता है। समय-समय पर तापमान को निम्न-श्रेणी के स्तर तक बढ़ाना संभव है। कुछ मामलों में, महिलाएं योनि से स्राव में वृद्धि देखती हैं।

जब "फैलोपियन ट्यूब में रुकावट" का निदान किया जाता है, तो हाइड्रोसैलपिनक्स शरीर की प्रजनन क्षमताओं को प्रभावित करता है। जब लुमेन पूरी तरह से बंद हो जाते हैं, तो अंडा प्रवेश नहीं कर पाता है, इसलिए निषेचन नहीं होता है। इस विकार को कहा जाता है यदि लुमेन पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं होता है, श्लेष्म झिल्ली की सिलवटें चिकनी हो जाती हैं, और मांसपेशी ऊतक शोष हो जाता है। इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, एक महिला में अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।

हाइड्रोसैलपिनक्स की एक अप्रिय जटिलता फैलोपियन ट्यूब का टूटना है। इस विकार की विशेषता निचले पेट और टैचीकार्डिया में गंभीर दर्द की उपस्थिति और रक्तचाप में कमी है। त्वचा धीरे-धीरे पीली पड़ जाती है और उस पर पसीने के बुलबुले स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं। यदि ये लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा पेशेवरों की एक टीम को बुलाना चाहिए।

हाइड्रोसैलपिनक्स और गर्भावस्था

गर्भावस्था की योजना बना रही हाइड्रोसैलपिनक्स वाली महिलाओं के लिए लैप्रोस्कोपी की सिफारिश की जाती है। यह प्रक्रिया आपको पाइपों की धैर्यता को बहाल करने की अनुमति देती है, लेकिन यह अक्सर उनके प्राकृतिक कार्य को बाधित करती है। इसके अलावा, मुख्य हार्मोन - एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन - के रिसेप्टर्स की संख्या तेजी से कम हो गई है। ये कारक अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकते हैं।

यदि रोग प्रक्रिया केवल एक ट्यूब तक फैली हुई है, तो गर्भधारण संभव है। हालाँकि, श्रोणि में सूजन के फोकस की उपस्थिति विकासशील भ्रूण के लिए हानिकारक है। इसमें मौजूद तरल पदार्थ में लिम्फोसाइट्स और अन्य विषाक्त एजेंट होते हैं। इसलिए, सर्जिकल उपचार के बिना गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जाती है। हाइड्रोसैलपिनक्स के लिए फैलोपियन ट्यूब को हटाने से किसी महिला की यौन इच्छा कम नहीं होती है या उसके हार्मोनल स्तर या मासिक धर्म चक्र पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। रोग के द्विपक्षीय रूप के साथ, प्राकृतिक गर्भावस्था असंभव है। ऐसे में महिला को आईवीएफ कराने की सलाह दी जाती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन से पहले फैलोपियन ट्यूब के उच्छेदन से सफल गर्भाधान की संभावना लगभग 30% बढ़ जाती है। यदि डिंबवाहिनियों की सहनशीलता को बहाल करने की कोशिश करने के बजाय हटाने की सर्जरी तुरंत की जाए तो पूर्वानुमान में काफी सुधार होता है विभिन्न विकल्पलेप्रोस्कोपी।

पहले, यह सुझाव दिया गया था कि फैलोपियन ट्यूब को हटाने से अंडाशय की रक्त आपूर्ति और तंत्रिका विनियमन में व्यवधान होता है। आयोजित अध्ययनों ने इस जानकारी की पुष्टि नहीं की है। आईवीएफ से पहले प्रभावित ट्यूबों को हटाने से अंडाशय की स्थिति, उत्तेजना प्रक्रिया के प्रति उनकी प्रतिक्रिया या निषेचन दर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

निदान के तरीके

यदि आपको फैलोपियन ट्यूब में हाइड्रोसालपिनक्स का संदेह है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। इस रोग का निदान रोगी की जांच से शुरू होता है। द्विमासिक पैल्पेशन करते समय, विकृति केवल एक या दोनों तरफ एक लम्बी तंग संरचना के रूप में स्पष्ट होती है। इस प्रक्रिया के दौरान दर्दनाक असुविधा हो सकती है। फिर वे वाद्य निदान विधियों की ओर बढ़ते हैं। उनमें से, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निम्नलिखित प्रक्रियाएं हैं:

1. ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड. आपको हाइड्रोसाल्पिनक्स निर्धारित करने, स्थान, आकार और अनुमानित आकार स्थापित करने की अनुमति देता है।
2. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी। फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन करने में मदद करता है। निदान के दौरान, एक कंट्रास्ट एजेंट को दबाव में गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद, एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाती है, जिसमें आंतरिक जननांग अंग स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले हैं जब ऐसी जांच के बाद महिलाएं अपने आप गर्भवती हो गईं। दूसरी ओर, इससे पुरानी सूजन के बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है।

एक अधिक विश्वसनीय निदान पद्धति फैलोपियन ट्यूब हाइड्रोसालपिनक्स की लैप्रोस्कोपी है। इस पद्धति का उपयोग आपको उनकी स्थिति का आकलन करने और संक्रामक रोगज़नक़ और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए सामग्री लेने की अनुमति देता है। कभी-कभी डॉक्टर इसकी आक्रामकता के कारण लैप्रोस्कोपी से परहेज करते हैं। इस तरह का हस्तक्षेप चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास को बढ़ा सकता है।

परीक्षा परिणामों के आधार पर, डॉक्टर प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन करता है और उपचार के लिए सिफारिशें करता है। इस विकृति के लिए थेरेपी रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकती है। आइए प्रत्येक विकल्प पर अधिक विस्तार से विचार करें।

रूढ़िवादी उपचार

डॉक्टर द्वारा ट्यूबल हाइड्रोसाल्पिनक्स के निदान की पुष्टि करने के तुरंत बाद थेरेपी शुरू होनी चाहिए। उन महिलाओं के लिए सर्जरी के बिना उपचार की सिफारिश की जाती है जो अब गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही हैं, या रोग प्रक्रिया की मामूली गंभीरता के लिए। सूजन से निपटने के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि और दवाओं की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। इस मामले में, विशेषज्ञ को प्रयुक्त दवाओं के प्रति रोगजनक वनस्पतियों की संवेदनशीलता और रोगज़नक़ की प्रकृति को ध्यान में रखना चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार में प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के उपाय शामिल हैं। इस प्रयोजन के लिए, रोगियों को इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं ("टैक्टिविन", "टिमालिन", "इमुडॉन") और विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं करते हैं, लेकिन शरीर पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। उनमें से हैं:

• यूएचएफ;
• यूराल संघीय जिला;
• चुंबकीय कटर;
• वैद्युतकणसंचलन;
• एंडोवैजिनल कंपन मालिश।

यदि डॉक्टरों ने फैलोपियन ट्यूब के उन्नत हाइड्रोसालपिनक्स का निदान किया है, तो उपचार केवल इसके माध्यम से ही संभव है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

शल्य चिकित्सा

फैलोपियन ट्यूब के हाइड्रोसैलपिनक्स का इलाज कैसे करें? आज, लेप्रोस्कोपी का उपयोग पैथोलॉजी के सर्जिकल उन्मूलन के लिए एक मौलिक विधि के रूप में किया जाता है। यह उपचार का सबसे प्रभावी और साथ ही सौम्य तरीका है। इस प्रक्रिया की कई किस्में हैं. डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य और फैलोपियन ट्यूब की स्थिति को ध्यान में रखते हुए एक विशिष्ट उपचार विकल्प चुनता है।

1. ट्यूबेक्टोमी। इस ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर एक या दोनों ट्यूबों को अलग कर देता है। इसकी मदद तब ली जाती है जब बीमारी के इलाज का कोई अन्य विकल्प मौजूद न हो।
2. सैल्पिंगोनोस्टॉमी। इस प्रक्रिया में फैलोपियन ट्यूब में एक नए उद्घाटन का निर्माण शामिल है।
3. फ़िम्ब्रियोलिसिस। सर्जिकल जोड़तोड़ का उद्देश्य ट्यूब के अंतिम खंड के विली को आसंजन से मुक्त करना और तरल पदार्थ को निकालना है।
4. सैल्पिंगो-ओवेरियोलिसिस। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर ट्यूब के लुमेन में आसंजन को काट देता है।

क्या ट्यूबल लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भधारण संभव है? हाइड्रोसैलपिनक्स एक बहुत ही गंभीर विकृति है, लंबा कोर्सजिसका असर महिला के स्वास्थ्य पर अवश्य पड़ता है। एक सफल ऑपरेशन बच्चे के शीघ्र गर्भधारण की गारंटी नहीं देता है। यदि डॉक्टर नलियों को बचाने और उनकी सहनशीलता बहाल करने में कामयाब रहे, तो डिंबवाहिनी पूरी तरह से काम नहीं करेगी। सिलिअटेड एपिथेलियम की सिलिया अपनी गतिशीलता खो सकती है, और मांसपेशियों की परत अक्सर सिकुड़ना बंद कर देती है। परिणामस्वरूप, सामान्य क्रमाकुंचन बाधित हो जाता है। इसलिए, सर्जरी के बाद महिलाओं को एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा होता है। ऐसे रोगियों के लिए, आईवीएफ के माध्यम से निषेचन की सिफारिश की जाती है।

निवारक कार्रवाई

फैलोपियन ट्यूब का हाइड्रोसैलपिनक्स, जिसका उपचार ऊपर वर्णित है, एक गंभीर बीमारी है। हालाँकि, यदि आप निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करते हैं तो इसकी घटना को रोका जा सकता है:

1. स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का तुरंत इलाज करना जरूरी है। यदि दर्द, अस्वाभाविक निर्वहन या अन्य अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
2. व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर दिन में दो बार स्नान करने की सलाह देते हैं। मासिक धर्म के दौरान, आपको अपने स्वच्छता उत्पादों को जितनी बार संभव हो बदलना चाहिए।
3. बेहतर होगा कि संकीर्णता को छोड़ दिया जाए और हमेशा अवरोधक गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाए।
4. का पालन करना होगा स्वस्थ छविजीवन, सभी बुरी आदतों को खत्म करो।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो फैलोपियन ट्यूब का हाइड्रोसैलपिनक्स गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। इनमें न केवल बांझपन शामिल है। शिशु के सफल गर्भाधान के बाद भी गर्भपात या सहज गर्भपात की संभावना बनी रहती है।

हाइड्रोसैलपिनक्स फैलोपियन ट्यूब की सूजन के बाद होता है। यह विकृति नलियों में सूजन संबंधी परिवर्तनों का परिणाम और अंग में और अधिक विनाशकारी परिवर्तनों का स्रोत दोनों है। ऐसे विकारों का परिणाम ट्यूबल बांझपन या अस्थानिक गर्भावस्था है।

पैथोलॉजी क्या है

लैटिन से अनुवादित, हाइड्रोसाल्पिनक्स का अर्थ है "एक पाइप में तरल।" फैलोपियन ट्यूब एक छोर पर गर्भाशय गुहा से जुड़ी होती हैं, और दूसरे छोर पर वे श्रोणि गुहा के साथ संचार करती हैं। ट्यूब के अंदर विलस एपिथेलियम की परत होती है, जो बलगम स्रावित करती है। अंग का आधार मांसपेशीय परत है। ट्यूब की मांसपेशियों में आम तौर पर क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला गति करने की क्षमता होती है, यानी, उनके पास बाहरी उद्घाटन से गर्भाशय गुहा तक संकुचन का एक निर्देशित वेक्टर होता है। भ्रूण के आगे के आरोपण और विकास के लिए अंडाशय की सतह से गर्भाशय गुहा में निषेचित अंडे की आवाजाही के लिए यह आवश्यक है।

ट्यूबल एपिथेलियम का विल्ली भी निषेचित अंडे की उन्नति में भाग लेता है। जब फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है (सल्पिंगिटिस, सल्पिंगोफोराइटिस), तो उपकला बड़ी संख्या में विली खो देती है। सूजन प्रक्रिया के कारण मांसपेशियों की परत में भी संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। ट्यूब विकृत हो जाती है, और इसकी गुहा में कई आसंजन दिखाई देते हैं - मजबूत फाइब्रिन धागे जो ट्यूब के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं।

यदि फैलोपियन ट्यूब के दोनों सिरों पर फाइब्रिन जमा (आसंजन) बनता है, तो धीरे-धीरे अंग स्राव से भर जाएगा, जो उपकला (आंतरिक) अस्तर का उत्पादन जारी रखता है। पाइप खिंचता है और उसका आयतन बढ़ता है। इस प्रकार हाइड्रोसैलपिनक्स या सैक्टोसैल्पिनक्स बनता है।

फैलोपियन ट्यूब की सूजन के प्रकार

प्राथमिक सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, सल्पिंगिटिस या सल्पिंगोफोराइटिस, निम्न हैं:

• दाहिनी ओर;
• बाएं हाथ से काम करने वाला;
• द्विपक्षीय हाइड्रोसालपिनक्स।

तरल के साथ गुहा की आंतरिक संरचना के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. सरल हाइड्रोसाल्पिनक्स, जब ट्यूब के अंदर तरल पदार्थ के साथ एक एकल गुहा बन जाती है
2. कूपिक, जब ट्यूब का स्थान गुहाओं या रोमों के रूप में बना होता है जिसमें विलस एपिथेलियम का स्राव होता है।

कभी-कभी फैलोपियन ट्यूब के एक सिरे पर आसंजनों की संरचना ढीली होती है। इस मामले में, शारीरिक परिश्रम या शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव के दौरान, द्रव एक छोर में टूट जाता है और बाहर निकल जाता है - श्रोणि में या गर्भाशय गुहा में। इस प्रकार की विकृति को वेंटिलेटेड हाइड्रोसाल्पिनक्स कहा जाता है।

श्रोणि गुहा में तरल पदार्थ डालने से श्रोणि में आसंजन का निर्माण होता है।

फाइब्रिन जमा, या आसंजन, विदेशी तरल पदार्थों के संपर्क में आने से पेल्विक गुहा की सीरस झिल्ली (पेरिटोनियम) की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। आसंजन उपांगों की गतिशीलता को सीमित कर देते हैं और ट्यूबल बांझपन, या अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बनते हैं।

गंभीर जटिलताओं में से एक है दमन या पायोसालपिनक्स।यह श्लेष्म स्राव युक्त ट्यूब की गुहा में रोगाणुओं के प्रवेश के कारण होता है। इस मामले में, एक ट्यूब फोड़ा बनता है - एक विकृति जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सूजन प्रक्रिया स्वयं का समर्थन करती है: उपकला और मांसपेशियों की दीवारों में संरचनात्मक परिवर्तन सल्पिंगिटिस का प्रत्यक्ष परिणाम हैं, और तरल पदार्थ के साथ गुहा किसी भी समय खराब हो सकता है और सूजन के और विकास का कारण बन सकता है।

विकास कारक

हाइड्रोसैलपिनक्स के विकास का तात्कालिक कारण संक्रमण है, रोगजनक सूक्ष्मजीव जो गर्भाशय (आरोही पथ) के माध्यम से या अन्य फ़ॉसी (हेमेटोजेनस) से रक्तप्रवाह के माध्यम से ट्यूब की गुहा में प्रवेश करते हैं। श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करके, सूक्ष्मजीव सूजन, रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में गड़बड़ी, तरल पदार्थ का ठहराव और ट्यूब के लुमेन में पसीना आने का कारण बनते हैं।

इन परिवर्तनों के जवाब में, फैलोपियन ट्यूब अपनी लोच खो देती है, इसकी गतिशीलता क्षीण हो जाती है, और उपकला अपनी विलस संरचना खो देती है। फाइब्रिन ट्यूब के लुमेन में जमा होना शुरू हो जाता है, आसंजन बनता है और अंग के आउटलेट उद्घाटन बंद हो जाते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के अलावा, पैथोलॉजी का गठन इसके परिणामस्वरूप होता है:

• एंडोमेट्रियोसिस;
• पैल्विक ट्यूमर;
• ऑपरेशन के बाद चिपकने वाली प्रक्रिया।

फैलोपियन ट्यूब में द्रव के निर्माण में योगदान देने वाले कारक:

• यौन संक्रमण;
• गर्भपात;
• नैदानिक ​​इलाज;
• हिस्टेरोस्कोपी;
• सर्पिल की स्थापना.

विकास के कारण - वीडियो

लक्षण एवं संकेत

चूंकि सूजन प्रक्रिया के बाद विकृति का निर्माण होता है, इसलिए अक्सर रोग के स्पष्ट लक्षण पता नहीं चल पाते हैं। हाइड्रोसैलपिनक्स स्पर्शोन्मुख हो सकता है और अल्ट्रासाउंड पर संयोग से इसका पता चल सकता है।

अन्य मामलों में, महिलाएं शिकायत करती हैं:

1. दाएं या बाएं पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर चुभने वाला या ऐंठन वाला दर्द।
2. आवधिक के लिए प्रचुर मात्रा में स्रावजननांग पथ से. यह संकेत विशेष रूप से हवादार हाइड्रोसाल्पिनक्स की विशेषता है, जब फैलोपियन ट्यूब खाली हो जाती है शारीरिक गतिविधि, इसकी सामग्री गर्भाशय गुहा में और फिर योनि में प्रवेश करती है।
3. बांझपन, यानी गर्भवती होने के लंबे समय तक असफल प्रयास।

निदान

निदान करने के लिए, एक इतिहास एकत्र करना आवश्यक है - रोगविज्ञान से पहले की बीमारियाँ और स्थितियाँ। निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखा गया है:

1. निचले पेट में दर्द की उपस्थिति की विशेषताएं - तापमान और सामान्य अस्वस्थता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जो उपांगों की पिछली सूजन को इंगित करता है।
2. स्राव की प्रकृति - योनि से अचानक प्रचुर मात्रा में स्राव का दिखना अक्सर फैलोपियन ट्यूब के खाली होने का संकेत देता है।
3. स्थितियाँ जिसके बाद लक्षण प्रकट हुए। एक नियम के रूप में, इस विकृति वाली महिलाओं को पहले गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी हेरफेर या यौन संचारित संक्रमण हुआ है।

इतिहास एकत्र करने के बाद, एक परीक्षा की जाती है:

1. एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, जो कुछ मामलों में आपको गर्भाशय और अंडाशय के बीच एक बढ़ी हुई ट्यूब की पहचान करने की अनुमति देती है। आसंजन के मामले में, बढ़ी हुई ट्यूब गतिशीलता में सीमित होती है, इसका स्पर्शन मध्यम रूप से दर्दनाक होता है।
2. पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच, मुख्य रूप से योनि जांच का उपयोग करके। पाइपों में तरल पदार्थ को एनेकोइक (अल्ट्रासोनिक सिग्नल को प्रतिबिंबित नहीं करने वाला) गठन के रूप में परिभाषित किया गया है।
3. माइक्रोफ्लोरा के लिए योनि, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग से स्मीयर की सूक्ष्म जांच।
4. पीसीआर निदान, या पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया का उपयोग करके रोगज़नक़ के टुकड़ों का पता लगाना।
5. एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए स्राव की जीवाणु संस्कृति।
6. सैल्पिंगोग्राफी गर्भाशय गुहा में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के बाद एक एक्स-रे परीक्षा है। छवि एक कंट्रास्ट एजेंट से भरी एक बढ़ी हुई ट्यूब दिखाती है। ट्यूब की आंशिक निष्क्रियता के मामले में, कंट्रास्ट एजेंट पेल्विक गुहा में प्रवाहित होता है।
7. डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी, या उपांगों का दृश्य परीक्षण विशेष उपकरण- एक पोर्टेबल वीडियो कैमरा जो सीधे पेल्विक कैविटी में डाला जाता है। फैलोपियन ट्यूब फैली हुई है और सामग्री से भरी हुई है।

विभेदक निदान किया जाता है:

• एक्टोपिक (ट्यूबल) गर्भावस्था के साथ;
• डिम्बग्रंथि प्रतिधारण सिस्ट के साथ;
• ट्यूबल एंडोमेट्रियोसिस।

हाइड्रोसाल्पिनक्स को अन्य बीमारियों से कैसे अलग करें

उपचार: सर्जरी, लैप्रोस्कोपी और अन्य तरीके

इस विकृति के लिए उपचार रणनीति निर्धारित करते समय, निम्नलिखित सिद्धांतों का उपयोग किया जाता है:

1. रोगी की उम्र और उसकी गर्भधारण की योजना। यदि कोई महिला युवा है, 35 वर्ष से कम उम्र की है, और गर्भावस्था की योजना बना रही है, तो उपचार का मुख्य लक्ष्य फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करना है।
2. यदि महिला की उम्र भविष्य में गर्भधारण की अनुमति नहीं देती है, तो मुख्य कार्य श्रोणि में आसंजन, सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करना और प्युलुलेंट जटिलताओं (पायोसालपिनक्स) के जोखिम को कम करना है।
3. अकेले रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके पैथोलॉजी को ठीक करना लगभग असंभव है। औषधि उपचार और भौतिक चिकित्सा का उपयोग केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए प्रारंभिक चरण के रूप में किया जाता है। इसका अपवाद फैलोपियन ट्यूब में मामूली बदलाव वाली महिलाएं हैं जो गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही हैं या अन्य कारणों से सर्जरी से इनकार कर रही हैं।

पहले चरण में:

1. माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक थेरेपी। सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन और सेफ़ोटैक्सिम), मैक्रोलाइड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन) और फ़्लोरोक्विनोलोन (लेवोफ़्लॉक्सासिन, एज़िथ्रोमाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन) का उपयोग किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाएं और खुराक निर्धारित की जाती हैं।
2. गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं (वोल्टेरेन, डिक्लाक, ऑर्टोफेन) से उपचार।
3. प्रतिरक्षा उत्तेजक (इंटरफेरॉन और इसके प्रेरक - मिथाइलग्लुकामाइन एक्रिडोन एसीटेट और अन्य) के साथ उपचार।
4. विटामिन थेरेपी - समूह बी, सी और ई के विटामिन।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उपयोग से फंगल वनस्पतियों की वृद्धि हो सकती है जो आंतों और योनि में संक्रमण का कारण बनती है। इसलिए, प्रोफिलैक्सिस के रूप में ऐंटिफंगल दवाओं को लेना आवश्यक है: क्लोट्रिमेज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल और पॉलीगिनैक्स।

श्रोणि में आसंजन के उपचार में लॉन्गिडाज़ा दवा का विशेष महत्व है। यह एक एंजाइम तैयारी है जिसमें प्रोटियोलिटिक गतिविधि होती है, यानी, रेशेदार चिपकने वाली संरचनाओं को हल करने की क्षमता - रोग के गठन का मुख्य कारण। दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, खुराक और उपचार का कोर्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

पिछले तरीके, जैसे कि इचिथोल मरहम, विस्नेव्स्की या लेवामेकोल के साथ योनि टैम्पोन, कम प्रभावी हैं।

विकृति विज्ञान के उपचार के लिए औषधियाँ

पैथोलॉजी के उपचार के लिए सेफलोस्पोरिन संयोजन औषधि आसंजन के अवशोषण के लिए एंजाइम जटिल चिकित्सा के लिए मैक्रोलाइड

सूजन प्रक्रिया को राहत देने और आसंजन के आगे गठन को रोकने के लिए, फिजियोथेरेपी का उपयोग अतिरिक्त तरीकों के रूप में किया जाता है:

1. यूएफओ रक्त - विषहरण और प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने के उद्देश्य से
2. मैग्नीशियम और पोटेशियम आयनों का वैद्युतकणसंचलन
3. यूएचएफ (अल्ट्रा-उच्च आवृत्ति धाराओं) के संपर्क में, जिसमें एक स्पष्ट सूजन-रोधी प्रभाव होता है
4. डार्सोनवल उपकरण के संपर्क में आने से, जो सूजन वाले ऊतकों को ऑक्सीजन का बढ़ा हुआ प्रवाह प्रदान करता है, स्थानीय प्रतिरक्षा को सक्रिय करता है, और इसमें एनाल्जेसिक और जीवाणुनाशक प्रभाव भी होता है
5. मैग्नेटोफोरेसिस, या एक्सपोज़र विद्युत चुम्बकीय. यह ऊतक की सूजन को कम करने और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने में व्यक्त किया जाता है, जो सूजन से राहत देने की प्रक्रिया को तेज करता है।
6. हिरुडोथेरेपी, या जोंक लगाना। वे "क्षतिग्रस्त" लिम्फ का हिस्सा इकट्ठा करते हैं, जो ऊतक शोफ को खत्म करने और माइक्रोब्लड प्रवाह को बहाल करने में मदद करता है। इसके अलावा, जोंक अपने एंजाइमों को रक्त में इंजेक्ट करते हैं, जिनका जीवाणुनाशक और अवशोषण योग्य प्रभाव होता है।
7. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रभावित उपांग क्षेत्र की मालिश की जाती है। गर्भाशय के खुलने की स्थिति में, मालिश ट्यूब की सामग्री को खाली करने में मदद करती है।

सूजन प्रक्रिया के उन्मूलन के बाद, दूसरा चरण शुरू होता है - फैलोपियन ट्यूब की धैर्य की शल्य चिकित्सा बहाली। ऐसा करने के लिए, एक लेप्रोस्कोपिक तकनीक का उपयोग किया जाता है:

• उन आसंजनों को अलग करें जो ट्यूब को पैल्विक अंगों से जोड़ते हैं;
• पाइप की सामग्री खाली करें;
• इसकी अखंडता और धैर्य को बहाल करें।

ये सभी क्रियाएं छोटी विकृति के साथ, ट्यूब की संरक्षित तह के साथ और अंग में स्पष्ट अपक्षयी परिवर्तनों के बिना संभव हैं। अन्य मामलों में, प्रभावित अंग को हटा दिया जाता है।

द्विपक्षीय अंग हटाने के बाद, दोनों तरफ फैलोपियन ट्यूब में स्पष्ट डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के मामलों में, गर्भावस्था केवल आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) के माध्यम से संभव है।

उपचार के दौरान, महिलाओं को कुछ प्रतिबंधों का पालन करना चाहिए:

1. ऐसी खेल गतिविधियों से बचें जिनमें शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव शामिल हो।
2. तीव्र संभोग से बचें.
3. खुली धूप और धूपघड़ी में जाने से बचें और अधिक गर्मी (गर्म स्नान और सौना) से बचें।
4. आहार का पालन करें: मसालेदार भोजन को सीमित करें और शराब को पूरी तरह से समाप्त करें।

पूर्वानुमान और जटिलताएँ

लंबे समय तक हाइड्रोसालपिनक्स निम्न कारणों से जटिल हो सकता है:

1. पेल्विक गुहा में सामग्री के रिसाव के साथ ट्यूब की अखंडता का उल्लंघन। एक नियम के रूप में, यह अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से संभव है।
2. दमन - पायोसालपिनक्स का निर्माण, ट्यूब का एक पुराना प्यूरुलेंट फोड़ा।
3. फैलोपियन ट्यूब की लगातार खराबी।

यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, तो आप जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं।

पर्याप्त उपचार और ट्यूबल धैर्य की बहाली के साथ, सहज गर्भधारण संभव है। यदि दोनों फैलोपियन ट्यूबों में अपक्षयी प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय थीं, जिसके कारण अंगों को हटाना पड़ा, तो गर्भावस्था केवल आईवीएफ की मदद से संभव है।

हाइड्रोसैलपिनक्स एक महिला की बाईं, दाईं या दोनों फैलोपियन ट्यूबों में हल्के पीले रंग के तरल पदार्थ का जमा होना है। यह साफ़ तरलट्रांसुडेट कहा जाता है। इस सामग्री में, हमने आपके लिए इस बीमारी की उत्पत्ति, पाठ्यक्रम और उपचार के तरीकों की पूरी तस्वीर एकत्र करने का प्रयास किया है। हम पैथोलॉजी के प्रकार और एक दूसरे से उनके अंतर पर भी विस्तार से विचार करेंगे।

फैलोपियन ट्यूब में ट्रांसुडेट की उपस्थिति के कारण

हाइड्रोसैलपिनक्स अक्सर एक या दो फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की परतों में बनने वाले आसंजन के परिणामस्वरूप होता है। चिपकने वाली प्रक्रियाएं आमतौर पर तब होती हैं जब पेल्विक अंगों की एक या किसी अन्य सूजन संबंधी बीमारी से पीड़ित होते हैं।

यौन संचारित संक्रमणों को भी ध्यान में रखा जाता है - गोनोरिया और क्लैमाइडिया। आसंजन कंटेनर बनाते हैं जिसमें तरल जमा होने लगता है। हाइड्रोसैलपिनक्स असफल सर्जिकल ऑपरेशन के कारण भी हो सकता है।

फैलोपियन ट्यूब या अन्य आंतरिक जननांग अंग का ट्यूमर भी इस बीमारी का कारण बनता है। शरीर सर्जरी या ट्यूमर से होने वाली क्षति के प्रति प्रतिक्रिया क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सूजन वाली कोशिकाओं को भेजकर करता है। इस प्रकार एक ऐसी प्रक्रिया घटित होती है जो पलकों की सामान्य कार्यप्रणाली को नुकसान पहुँचाती है। वे अवरुद्ध हैं.

हाइड्रोसैलपिनक्स के लक्षण और प्रकार

तीव्र हाइड्रोसैलपिनक्स में, शरीर का तापमान बढ़ जाता है (सीरस-प्यूरुलेंट हाइड्रोसैलपिनक्स के लिए 38ºC तक और प्यूरुलेंट हाइड्रोसैलपिनक्स के लिए 39ºC तक)। सूजन की प्रक्रिया हमेशा बढ़ी हुई थकान, कमजोरी और फटने और धड़कते दर्द के साथ होती है। गालों पर लाली आ जाती है। दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है और तचीकार्डिया हो जाता है।

फैलोपियन ट्यूब में तरल पदार्थ

हाइड्रोसैलपिनक्स के साथ दर्दनाक क्षेत्र का आकार कई सेंटीमीटर तक पहुंच जाता है। इस जगह की फैलोपियन ट्यूब बहुत पतली होती हैं। दीवारों के माध्यम से एक स्पष्ट और हल्का तरल चमकता है। पुटी जैसी संरचनाएँ आमतौर पर द्विपक्षीय होती हैं।

एक तरफा

हाइड्रोसैलपिनक्स एक ऐसी बीमारी है जो बायीं और दायीं नली दोनों पर बन सकती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि चिपकने की प्रक्रिया किस तरफ हुई। बाईं या दाईं ओर एकतरफा हाइड्रोसालपिनक्स के साथ, महिला गर्भवती होने की क्षमता बरकरार रखती है। लेकिन यह संभावना आधी हो जाती है, क्योंकि केवल एक फैलोपियन ट्यूब ही स्वस्थ रहती है, अंडे को गर्भाशय तक ले जाने में सक्षम, जो रास्ते में शुक्राणु से मिलता है।

द्विपक्षीय

द्विपक्षीय रूप में, दोनों नलिकाएं प्रभावित होती हैं। हालाँकि, उनमें से कोई भी अंडे संचालित करने की क्षमता बरकरार नहीं रखता है। फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से अवरुद्ध हैं, प्राकृतिक गर्भाधान असंभव हो जाता है. ऐसे ज्ञात मामले हैं जब एक बीमार महिला स्वाभाविक रूप से गर्भवती हो गई। लेकिन उचित उपचार के बिना बच्चे के गर्भधारण की संभावना शून्य हो जाती है।

यदि फैलोपियन ट्यूब में कोई सूजन नहीं है, तो सिलिया अंडे को बिना किसी रुकावट के गर्भाशय में ले जाती है। इस मामले में, स्वस्थ निषेचन होता है। सूजन होने पर, द्रव अंडे की सामान्य प्रगति को रोकता है।

इस स्थिति में, निषेचन नहीं हो सकता है। रोग के परिणामस्वरूप, गर्भाशय द्रव फैलोपियन ट्यूब के एक या दोनों सिरों में रुकावट पैदा करता है। इसका मतलब यह है कि शुक्राणु अंडे में प्रवेश नहीं कर सकता है, जो गर्भाशय में कभी प्रवेश नहीं करेगा।

दीर्घकालिक

यदि हाइड्रोसैलपिनक्स क्रोनिक है, यानी दीर्घकालिक और सुस्त है, तो फैलोपियन ट्यूब और फाइबर के सिलिया का चिपकना दर्द रहित रूप से होता है। इसी समय, सूजन संबंधी स्राव धीरे-धीरे उनमें जमा हो जाता है।

क्रोनिक रूप आमतौर पर पैल्विक अंगों की जांच के दौरान यादृच्छिक रूप से खोजा जाता है। लेकिन फैलोपियन ट्यूब में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, महिला को भारीपन की भावना का अनुभव होता है, और वह कमर क्षेत्र में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति महसूस कर सकती है। तापमान नहीं बढ़ता.

विभिन्न चरणों में रोग के उपचार की विधियाँ

हाइड्रोसैलपिनक्स का उपचार सर्जिकल या रूढ़िवादी हो सकता है। यदि बीमारी का पता उसके विकास की शुरुआत में ही चल जाता है, तो जीवाणुरोधी उपचार किया जाता है।

हाइड्रोसैलपिनक्स का उपचार सर्जिकल या रूढ़िवादी हो सकता है।

इस मामले में, कैमोमाइल काढ़े के साथ माइक्रोएनीमा उपयोगी होते हैं। कभी-कभी वे हीरोडोथेरेपी का सहारा लेते हैं।

लेकिन ऐसे इलाज के तरीके किसी महिला को बीमारी से नहीं बचा पाते हैं। यदि किसी महिला की बीमारी पहले से ही बढ़ चुकी हो लंबे समय तक, तो केवल सर्जरी ही इससे छुटकारा पाने में मदद करेगी। चूंकि कोई भी रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है।

लोक उपचार से उपचार

हाइड्रोसैलपिनक्स को लोक उपचार से ठीक किया जा सकता है। इन उद्देश्यों के लिए, एक महिला मिट्टी से स्नान करती है। ऐसे स्नान में आप आधे घंटे से ज्यादा नहीं बिता सकते।

इस बीमारी के लिए, लोग मैलो फूल, कैमोमाइल, ओक छाल और कोल्टसफूट के काढ़े से स्नान करने की सलाह देते हैं। गर्म अर्क से नहलाना आवश्यक है। इससे इलाज और अधिक प्रभावी हो जायेगा. डाउचिंग से उपचार का कोर्स 1 महीने का है। आप आंतरिक रूप से भी काढ़े का सेवन कर सकते हैं।

हाइड्रोसैलपिनक्स के साथ महिलाओं के लिए कद्दू, बिछुआ और आलू का ताजा रस पीना उपयोगी होता है। आप चाहें तो इन जूस का मिश्रण तैयार कर सकते हैं.

हटाने की कार्रवाई

अधिकांश प्रभावी तरीकाहाइड्रोसैलपिनक्स का उपचार एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है. हटाने का ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके सौम्य तरीके से किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, पाइप के अंदर और आसपास के आसंजन हटा दिए जाते हैं।

साथ ही, पाइप अपनी पारगम्यता पुनः प्राप्त कर लेते हैं। यदि यह संभव नहीं है, तो फैलोपियन ट्यूब को हटाना होगा, जो ऑपरेशन के बाद संक्रमण और सूजन का स्रोत बन जाता है।

हाइड्रोसैलपिनक्स को हटाने का ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके सौम्य तरीके से किया जाता है

यदि ऑपरेशन के दौरान फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करना संभव था, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वे पूरी तरह से कार्य कर सकते हैं, क्योंकि बीमारी के परिणामस्वरूप, फैलोपियन ट्यूब के विली गतिशीलता खो देते हैं, और ट्यूब स्वयं आंशिक रूप से खो देते हैं। अनुबंध करने की क्षमता.

अंडाणु अपने आप गर्भाशय में नहीं जा सकता। लेकिन एक सफल ऑपरेशन के बाद स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। अन्यथा, गर्भावस्था केवल इन विट्रो निषेचन के साथ ही हो सकती है।

महिलाओं में उपांगों की सूजन प्रक्रियाएँ विविध हैं, यह एक जटिल बीमारी है, लेकिन इलाज योग्य है, इस वर्गीकरण के साथ गर्भावस्था के दौरान दो सींग वाले गर्भाशय का विकास होता है गर्भाशय रक्तस्रावलेख में वर्णित है

पोस्ट करने की तारीख: 30.09.2014 14:30

नाता. एम।

नमस्ते! मुझे 2-पक्षीय हाइड्रोसैलपिनक्स का पता चला है! बायाँ वाला 12 मिमी का है और दायाँ वाला 2 मिमी का है और इनमें से किसी एक दिन उनकी सर्जरी होगी! और मुझे चिंता है कि वे मेरी ट्यूब छोड़ देंगे या उन्हें बाँध देंगे! धन्यवाद!

पोस्ट करने की तारीख: 30.09.2014 18:01

दोस्तिबेग्यान गैरी ज़ेलिमखानोविच

नमस्ते, प्रिय नाता। एम।
आपकी भावनाएं समझ में आती हैं.
लेकिन ये सवाल सिर्फ एक ही व्यक्ति से पूछा जाना चाहिए, वो जो ऑपरेशन करेगा. इस सवाल का जवाब कोई और नहीं जानता.

पोस्ट करने की तारीख: 29.10.2014 05:54

अतिथि

नमस्कार, मैं 22 साल का हूं, एक महीने पहले मेरी बाईं अंडाशय फट गई थी, और कल मुझे अल्ट्रासाउंड द्वारा बताया गया कि हाइड्रोस्पिनक्स का इलाज बिना सर्जरी के किया जा सकता है, और इसलिए एक महीने पहले सर्जरी हुई थी?

पोस्ट करने की तारीख: 29.10.2014 06:50

दोस्तिबेग्यान गैरी ज़ेलिमखानोविच

नमस्ते।
हां, निश्चित रूप से, किसी भी मामले में, आप पहले शल्य चिकित्सा से नहीं, बल्कि रूढ़िवादी तरीके से इलाज करने का प्रयास कर सकते हैं और यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको लैप्रोस्कोपी का सहारा लेना होगा;

भवदीय, दोस्तीबेगियन गैरी ज़ेलिमखानोविच, प्रजनन विशेषज्ञ

पोस्ट करने की तारीख: 15.12.2014 09:53

बैंगनी

नमस्ते। मैं 58 वर्ष की हूं, रजोनिवृत्त हूं, गर्भाशय और अंडाशय का आकार बड़ा नहीं है, निदान दाएं अंडाशय और बाएं तरफ के हाइड्रोसैल्पिंग्स का एक छोटा सिस्ट है। पेट के निचले हिस्से और पीठ में तेज दर्द। लेकिन मुझे लुंबोसैक्रल स्पाइन (श्मोरल नोड्स और पेरिन्यूरल सिस्ट) में भी समस्या है। स्त्री रोग विशेषज्ञ मुझे लैप्रोस्कोपी के लिए भेजते हैं। प्रश्न: शायद दर्द पीठ के कारण है और क्या मैं सर्जरी के बिना ऐसा कर सकती हूं।

पोस्ट करने की तारीख: 15.12.2014 13:09

दोस्तिबेग्यान गैरी ज़ेलिमखानोविच

नमस्ते, प्रिय वायलेट्टा।
इस अनुभाग को "बांझपन उपचार" कहा जाता है।
जहाँ तक आपके संदेश से स्पष्ट है, आपकी समस्या भिन्न है।
दर्द तो दर्द है, लेकिन 58 साल की उम्र में अंडाशय में सिस्ट नहीं होना चाहिए, इसलिए मुझे लगता है कि आपके डॉक्टर की रणनीति सही है। इस उम्र में, डॉक्टर ऑन्कोलॉजी को मिस करने से डरते हैं, इसलिए सर्जिकल उपचार उचित है।

शुभकामनाओं के साथ, गैरी ज़ेलिमखानोविच दोस्तिबेग्यान, प्रजननविज्ञानी

पोस्ट करने की तारीख: 15.12.2014 14:18

जूलिया

शुभ दोपहर कृपया मुझे बताएं, मैं गर्भवती होना चाहती हूं, लेकिन मेरी माहवारी छूट गई है, बायीं ओर हाइड्रोसाल्पिंगक्स है, या पैरोवेरियन गठन है (कोई नहीं जानता कि यह क्या है)। एचपीवी 68 प्रकार 10*4.7। एक्सोसिर्विसाइटिस। उपचार: विटामिन बी6.1, एलो, मेट्रोनिडाजोल अंतःशिरा और कैल्शियम ग्लूकेनेट के इंजेक्शन। (गर्म इंजेक्शन), सपोसिटरी पनावीर और एलोकिन अल्फ़ा। 1. क्या इलाज सही है? 2. और क्या मेरी स्थिति में कैल्शियम ग्लूकेनेट मुझे नुकसान पहुंचाएगा? मुझे 2006 से प्रतिपूरक हाइपोथायरायडिज्म भी है। 3. यदि मेरे पति को एचपीवी है तो क्या उन्हें इसका इलाज कराना चाहिए? 4. और यदि नहीं है तो? हो सकता है कि वह भी किसी प्रकार की सूजन प्रक्रिया से गुजर रहा हो, उसे कौन से परीक्षण कराने चाहिए?

पोस्ट करने की तारीख: 15.12.2014 14:31

दोस्तिबेग्यान गैरी ज़ेलिमखानोविच

नमस्ते, प्रिय यूलिया।
क्षमा करें, लेकिन अन्य डॉक्टरों द्वारा निर्धारित उपचार पर टिप्पणी करना न तो सही है और न ही नैतिक है।
एचपीवी का इलाज करना आवश्यक है।
मेरे पति से संबंधित सभी प्रश्न किसी यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट से पूछे जाने चाहिए।

शुभकामनाओं के साथ, गैरी ज़ेलिमखानोविच दोस्तिबेग्यान, प्रजननविज्ञानी

पोस्ट करने की तारीख: 15.12.2014 21:56

जूलिया

धन्यवाद। कृपया लिखें कि क्या कैल्शियम ग्लूकेनेट का गर्म इंजेक्शन मेरी स्थिति में कोई नुकसान पहुंचाएगा।

पोस्ट करने की तारीख: 16.12.2014 10:33

पोस्ट करने की तारीख: 16.01.2015 19:02

एंजेला

नमस्ते, मैं 23 साल की हूं। मैं और मेरे पति दो साल से बच्चों की योजना बना रहे हैं, लेकिन यह काम नहीं कर रहा है। 8 महीने पहले मुझे द्विपक्षीय हाइड्रोसैलपिनक्स को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी करानी पड़ी थी। लेकिन गर्भावस्था कभी नहीं हुई। 15 जनवरी 2015 को मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ। फिर से वही निदान हुआ, कृपया मुझे बताएं, क्या फिर से लेप्रोस्कोपिक सर्जरी कराना उचित है या केवल आईवीएफ से मदद मिलेगी?

पोस्ट करने की तारीख: 16.01.2015 21:34

दोस्तिबेग्यान गैरी ज़ेलिमखानोविच

अफ़सोस की बात है कि सब कुछ बिल्कुल वैसा ही है...
ऐसी स्थितियों में, लैप्रोस्कोपी की जाती है और 2 महीने के बाद (पहले नहीं) आईवीएफ किया जाता है।
हाइड्रोसैलपिनक्स के लिए आईवीएफ करना उचित नहीं है, और संभावना बहुत कम है और जटिलताओं का खतरा अधिक है।

पोस्ट करने की तारीख: 17.01.2015 07:29

एंजेला

कृपया मुझे बताएं कि पारिस्थितिकी के लिए कौन सा देश बेहतर है? हम कजाकिस्तान से हैं। अग्रिम धन्यवाद।

पोस्ट करने की तारीख: 18.01.2015 06:26

दोस्तिबेग्यान गैरी ज़ेलिमखानोविच

नमस्ते, प्रिय एंजेला।
व्यक्तिगत रूप से, समारा (रूस) में कजाकिस्तान बड़ा है, मैं लगभग हर दिन उरलस्क (कजाकिस्तान के उत्तर-पश्चिम में एक शहर) के मरीजों को देखता हूं, जिनमें से कई आईवीएफ करते हैं, कई बहुत सफलतापूर्वक;
आप कजाकिस्तान सहित दुनिया के किसी भी देश में आईवीएफ कर सकते हैं।
यदि आप रूस आना चाहते हैं, तो कृपया पहले +78002502424 पर कॉल करें।

शुभकामनाओं के साथ, गैरी ज़ेलिमखानोविच दोस्तिबेग्यान, प्रजननविज्ञानी

पोस्ट करने की तारीख: 18.01.2015 10:09

एंजेला

मुझे बताएं, क्या आप इको के संचालन में सफलता का एक निश्चित प्रतिशत देते हैं? या यह सब व्यक्तिगत है? और एक और सवाल, अगर हम आपके साथ इको करते हैं तो हमें लगभग कितना समय रूस में बिताने की आवश्यकता होगी?

हाइड्रोसैलपिनक्स सल्पिंगिटिस (उपांगों की सूजन) की एक जटिलता है, जो बांझपन का कारण बनती है। अन्य कारण भी विकृति का कारण बन सकते हैं - हार्मोनल असंतुलन, तनाव, हाइपोथर्मिया, इसलिए यह रोग बहुत आम है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति - 1000 रूबल। व्यापक पैल्विक अल्ट्रासाउंड - 1000 रूबल। अल्ट्रासाउंड या परीक्षण परिणामों के आधार पर नियुक्ति - 500 रूबल (वैकल्पिक)

हाइड्रोसाल्पिनक्स क्या है?

हाइड्रोसैलपिनक्स फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में द्रव का संचय है। सूजन वाली जगह पर सीरस द्रव से भरी एक थैली बन जाती है। कैप्सूल फैलोपियन ट्यूब के लुमेन को अवरुद्ध करता है और निषेचन और गर्भधारण को रोकता है।

कारण

हाइड्रोसैलपिनक्स के बनने का मुख्य कारण है (सल्पिंगिटिस)। निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में जटिलताओं की लगभग गारंटी है:

• अल्प तपावस्था। यह अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता और शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कमजोर करने को भड़काता है। परिणाम स्वरूप उपांगों में मवाद का निर्माण होता है।
• , जिसकी पृष्ठभूमि में यह बिगड़ता है .
• और (इलाज के दौरान, उपांग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और संक्रमण हो जाता है)।
• गर्भाशय और अंडाशय पर सर्जरी (बाद में निशान और आसंजन होते हैं)।
• जननांग क्षेत्र के संक्रमण (पड़ोसी अंगों में एक सूजन प्रक्रिया भड़काने)।
• एक असफल रूप से स्थापित अंतर्गर्भाशयी डिवाइस।
• सुरक्षा के बिना हिंसक यौन जीवन ( - महिला जननांग क्षेत्र के कई रोगों के उत्तेजक)।
• (गर्भाशय की सूजन)।
• उपांगों के पास (गठन फैलोपियन ट्यूब पर दबाव डालता है, जिससे आसंजन होता है)
• श्रोणि क्षेत्र में आसंजन ( मुख्य कारणहाइड्रोसाल्पिनक्स)।
• योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन (संक्रमण गर्भाशय में स्थानांतरित हो जाता है और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से फैलता है)।
• दाहिनी ओर हाइड्रोसैलपिनक्स का कारण क्रोनिक या तीव्र एपेंडिसाइटिस है।

हाइड्रोसैलपिनक्स का कारण बनने वाले कारकों में (मधुमेह, विकृति विज्ञान) भी शामिल हैं थाइरॉयड ग्रंथि), गंभीर या लगातार तनाव, लगातार हाइपोथर्मिया (बर्फ पर, ठंडे पानी में व्यायाम)।

रोग के प्रकार और गर्भावस्था का पूर्वानुमान

रोग को निम्नलिखित कारकों के आधार पर वर्गीकृत किया गया है।

तरल संरचना:

• सीरस द्रव का एक साधारण संचय हाइड्रोसैलपिनक्स है।
• मवाद अशुद्धियों की उपस्थिति - पियोसालपिनक्स।
• गठन के अंदर रक्त अशुद्धियों की उपस्थिति हेमेटोसाल्पिनक्स है।
• फैलोपियन ट्यूब में एक नियोप्लाज्म जिसके अंदर सामग्री होती है वह एक सैक्टोसैल्पिनक्स है।

स्थान के अनुसार:

• अंडाशय का बायां तरफा हाइड्रोसालपिनक्स, जिसमें बाईं ओर की फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता बाधित होती है - सबसे अधिक बार होती है। इस मामले में, निषेचन एक स्वस्थ दाहिने उपांग में होता है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, लक्षण स्पष्ट होते हैं: तापमान बढ़ जाता है, स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ जाती है और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है।
• दांए हाथ से काम करने वाला. दाहिनी ओर का हाइड्रोसैलपिनक्स केवल अपने स्थान में बाईं ओर से भिन्न होता है।
• द्विपक्षीय हाइड्रोसालपिनक्स. लंबे समय तक सूजन और आसंजन के गठन का परिणाम। इससे बांझपन का खतरा काफी बढ़ जाता है क्योंकि यह उपांगों में सीरस द्रव के सामान्य परिसंचरण को अवरुद्ध कर देता है।

लक्षण और उपचार की अवधि के अनुसार:

• तीखा, चमकीले चिह्नों वाला।
• दीर्घकालिक। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो लक्षणों की गंभीरता कम हो जाएगी, और रोगी को क्रोनिक हाइड्रोसाल्पिनक्स का निदान किया जाएगा।

नियोप्लाज्म के रूप के अनुसार:

• ट्यूबलर;
• घंटी के आकार का;
• अंडाकार;
• अनियमित आकार.

रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार:

• सरल(गठन अंदर तरल के साथ एक एकल कैप्सूल है)।
• कूपिक हाइड्रोसालपिनक्स। मेंफैलोपियन ट्यूब के अंदर कई संरचनाओं में व्यक्त किया जाता है, जो द्रव से भरा होता है और आपस में जुड़ा नहीं होता है (विभिन्न आकार और आकार के कैप्सूल, 1-4 मिमी मोटे विभाजन द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं)। दाहिनी ओर दर्द को कभी-कभी एपेंडिसाइटिस के हमले के रूप में माना जाता है, और रोगी तुरंत मदद नहीं मांगता है। फॉलिक्यूलर हाइड्रोसैलपिनक्स के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• वाल्व(बलगम के साथ मिश्रित द्रव के आंशिक स्राव के साथ, जब आसंजन समय-समय पर टूटते हैं)।

बाईं ट्यूब का वेंट हाइड्रोसाल्पिनक्स क्रोनिक पैथोलॉजी का एक प्रकार है। यह दाहिनी ओर भी होता है, लेकिन अधिक बार बायीं ओर होता है। यह उन मामलों में बनता है जहां चिपकने वाली प्रक्रिया उपांग के लुमेन को अवरुद्ध नहीं करती है, और आसंजन स्वयं नरम और लोचदार रहते हैं। एकत्रित सीरस द्रव के दबाव में, हाइड्रोसाल्पिनक्स गुहा फैलती है और फट जाती है, और सामग्री पाइप में और वहां से योनि में प्रवाहित होती है। एक महिला इसे पानी के स्राव और पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द से पहचानती है।

यदि टूटे हुए कैप्सूल का आकार छोटा है, तो रोग के हवादार रूप से असुविधा नहीं होती है, हालाँकि समस्या को समाप्त करना होगा।

हाइड्रोसैलपिनक्स के लक्षण

आंकड़े बताते हैं कि महिलाओं में अक्सर बाईं ओर हाइड्रोसैलपिनक्स का निदान किया जाता है, जिसके लक्षण रोगी को उपचार लेने के लिए मजबूर करते हैं। चिकित्सा देखभाल. दाहिनी ओर हाइड्रोसैलपिनक्स आपको तब तक परेशान नहीं कर सकता जब तक कि लक्षण रोग के गंभीर रूप का संकेत न दें।

यदि दोनों फैलोपियन ट्यूबों में हाइड्रोसैलपिनक्स बनता है तो यह बीमारी विशेष रूप से खतरनाक होती है। दाईं ओर हाइड्रोसैलपिनक्स के कारण बाईं ओर के समान हैं, लेकिन द्विपक्षीय घाव अक्सर असफल सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम होते हैं। एकतरफा हाइड्रोसालपिनक्स के साथ, आप सुरक्षित रूप से गर्भवती हो सकती हैं, लेकिन द्विपक्षीय विकृति लगभग 100% बांझ है।

कभी-कभी नियोप्लाज्म स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है, और गर्भधारण करने में समस्या होने पर रोगी को चिंता होने लगती है। फैलोपियन ट्यूब की सूजन के कारण होने वाली बीमारी को नोटिस करना आसान है। सूजन के लक्षण:

• शरीर का नशा (बुखार, कमजोरी, मतली, सिरदर्द)।
• जब हाइड्रोसैलपिनक्स तीव्र रूप में होता है, तो तापमान 38-39 C तक बढ़ जाता है। इसके अलावा, मासिक धर्म की विफलता और निचले पेट में दर्द महसूस होने पर 37-37.50 C के भीतर निरंतर तापमान पर चिंतित होना चाहिए। इस प्रकार रोग का जीर्ण रूप आगे बढ़ता है।

दाएं और बाएं हाइड्रोसैलपिनक्स के लक्षण:

• रोगी नोट करता है योनि से (एकतरफा या छोटे हाइड्रोसाल्पिनक्स का संकेत, जिसके कारण सीरस द्रव आंशिक रूप से फैलोपियन ट्यूब से गुजरता है और योनि से बाहर निकलता है)।
• (समस्या अंडाशय की कार्यप्रणाली को प्रभावित करती है)।
• , एक स्पंदित चरित्र वाला। अप्रिय संवेदनाएँ औरपेट के निचले हिस्से में दर्दसंभोग के बाद.

रोगियों की प्रतिक्रिया से पता चलता है कि हाइड्रोसैलपिनक्स के लक्षण जीर्ण रूपकम स्पष्ट या अनुपस्थित।

द्विपक्षीय हाइड्रोसालपिनक्स के लक्षण

दाईं ओर हाइड्रोसैलपिनक्स के लक्षण बाईं ओर हाइड्रोसैलपिनक्स के प्रकट होने के समान हैं, लेकिन द्विपक्षीय नियोप्लाज्म के लक्षण स्पष्ट होते हैं। सुस्ती और बुखार के अलावा, रोगी को पेट के दोनों किनारों पर दर्द या दर्द महसूस होता है, वे प्रकृति में फट रहे हैं, "ऐंठन" हो रही है; ये संवेदनाएं वैसी ही होती हैं जैसी एक महिला मासिक धर्म शुरू होने से पहले अनुभव करती है।

हाइड्रोसैलपिनक्स टूटने के लक्षण

बढ़ता हुआ ट्यूमर चिंता का कारण बनता है, जिससे अंडाशय के प्रक्षेपण में असामान्य दर्द, प्रचुर मात्रा में पानी का स्राव और तापमान में वृद्धि होती है। यदि इन लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जाता है, क्योंकि रोगी इन्हें पीएमएस, कब्ज, खराब आहार, मौसम परिवर्तन आदि के लिए जिम्मेदार ठहरा सकता है, तो शिक्षा पहुंचती है बड़े आकारऔर मवाद का बुलबुला फूट जाता है।

यदि रूढ़िवादी उपचार से मदद नहीं मिली तो हाइड्रोसैलपिनक्स भी फट जाएगा। ऐसा देर से इलाज, कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता और गलत तरीके से चुनी गई दवाओं से होता है।

हाइड्रोसैलपिनक्स टूटने के लक्षण इस प्रकार हैं:

• पेट के एक या दोनों तरफ नाभि के नीचे तेज, असहनीय दर्द, ऐंठनयुक्त, स्पंदनशील प्रकृति का।
• संभोग के दौरान तेज दर्द होना।
• योनि द्रव
• स्वास्थ्य में तीव्र गिरावट, चेतना की अल्पकालिक हानि।

स्थिति बहुत खतरनाक है, क्योंकि जब सीरस द्रव पेट की गुहा में प्रवेश करता है, तो पेरिटोनिटिस शुरू हो जाता है - पेट की गुहा में शुद्ध सूजन।

ऐसी स्थिति में, एक मरीज को गंभीर दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ टैचीकार्डिया विकसित होता है, इसलिए साइट पर प्रारंभिक जांच के दौरान, हाइड्रोसैलपिनक्स टूटना को मायोकार्डियल रोधगलन के लिए गलत माना जा सकता है। पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं और आराम नहीं मिलता है, भले ही रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाए।

हाइड्रोसैलपिनक्स टूटने का निदान काल्पनिक कल्याण के सिंड्रोम से जटिल है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं: सबसे पहले एक व्यक्ति को तेज दर्द महसूस होता है, फिर पेरिटोनियल रिसेप्टर्स अनुकूलित होते हैं और मस्तिष्क को खतरनाक संकेत भेजना बंद कर देते हैं। महिला ने फैसला किया कि उसे ऐंठन है, जो बीत चुकी है। वह शांत हो जाती है, लेकिन 1-2 घंटे के बाद हमले नए जोश के साथ दोहराए जाते हैं।

हाइड्रोसैलपिनक्स टूटने का एक समान रूप से खतरनाक परिणाम सेप्सिस है - टूटी हुई थैली से मवाद और सीरस द्रव का रक्त में प्रवेश। टूटना शरीर के तापमान में वृद्धि और कमी दोनों के साथ होता है। दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है, माथे पर पसीना आ जाता है। रक्त परीक्षण रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं में असामान्य वृद्धि दर्शाता है। खतरा सेप्टिक शॉक है, जो हर दूसरे मामले में मौत की ओर ले जाता है।

हाइड्रोसैलपिनक्स और अन्य बीमारियाँ: डिम्बग्रंथि पुटी, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, एंडोमेट्रियोसिस

बीमारियों के बीच और हाइड्रोसाल्पिनक्स - सीधा संबंध। तथ्य यह है कि बाईं डिम्बग्रंथि पुटी अक्सर आंतों से आने वाले संक्रमण के कारण होती है। यदि कोई महिला हाइपोथर्मिक है, तो उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, संक्रमण आंतों से अंडाशय तक चला जाता है, और वहां से यह फैलोपियन ट्यूब में फैल सकता है।

यह योनि संक्रमण पर भी लागू होता है, जो स्वतंत्र रूप से गर्भाशय तक पहुंचता है और वहां से उपांगों तक फैलता है, जिससे हाइड्रोसैलपिनक्स होता है।

में जहां एक महिला में द्विपक्षीय हाइड्रोसैलपिनक्स का निदान किया जाता है, वहां अक्सर दाएं डिम्बग्रंथि पुटी या एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाया जाता है। यह रोग आमतौर पर किसी मौजूदा संक्रमण की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। यह फैलोपियन ट्यूब की सूजन और क्रमाकुंचन के नुकसान को भड़काता है। उनमें सीरस द्रव जमा हो जाता है, जिससे सिलिअटेड एपिथेलियम की मृत्यु हो जाती है, जो गर्भाशय में निषेचित अंडे की प्रगति के लिए जिम्मेदार है। संयोजी ऊतक बढ़ने लगता है, उसमें से एक बुलबुला बनता है, जहां सीरस द्रव जमा होता है - हाइड्रोसैलपिनक्स ही।

निदान: अल्ट्रासाउंड पर बाएं तरफा और दाएं तरफा हाइड्रोसालपिनक्स के लक्षण

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स संदिग्ध हाइड्रोसालपिनक्स और सामान्य रूप से फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के लिए जांच की प्राथमिक विधि है। अल्ट्रासाउंड ट्यूमर की उपस्थिति को स्पष्ट रूप से दर्शाता है। यदि इसका पता लगाया जाता है, तो गठन की प्रकृति और उपांग के लुमेन के ओवरलैप की डिग्री निर्धारित करने के लिए आगे का निदान किया जाता है। इस तरह के विवरण लेप्रोस्कोपिक परीक्षण और ट्यूब धैर्य के परीक्षण से सामने आते हैं, उदाहरण के लिए, हाइड्रोटर्बेशन।

परीक्षा की प्रगति:

• परीक्षा कुर्सी पर. अंडाशय और गर्भाशय का आकार स्पर्श द्वारा जांचा जाता है। डॉक्टर पूछता है कि क्या मरीज को तीव्र दर्द महसूस होता है।
• माइक्रोफ्लोरा स्मीयर.
• . डॉक्टर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डिवाइस का उपयोग करके रोगी की जांच करता है . एक अल्ट्रासाउंड एक नियोप्लाज्म का पता लगाता है, लेकिन इसकी प्रकृति स्थापित नहीं होती है।
• एक्स-रे आपको उपांगों की धैर्यता या रुकावट को देखने की अनुमति देता है।
• लैपरोटॉमी नियोप्लाज्म की प्रकृति को पहचानती है और पुष्टि करती है कि यह हाइड्रोसैलपिनक्स है या कोई अन्य बीमारी है।

अल्ट्रासाउंड पर क्या देखा जा सकता है

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स हाइड्रोसैलपिनक्स के पहले लक्षणों को प्रकट कर सकता है, लेकिन 100% निदान की पुष्टि नहीं करता है। कभी-कभी नियोप्लाज्म को सेरोसोसेले के साथ भ्रमित किया जाता है - उपांगों में सीरस द्रव का संचय। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड अंडाशय और गर्भाशय के बीच मुक्त तरल पदार्थ के साथ-साथ फैलोपियन ट्यूब के फैलाव को भी दर्शाता है। यह शुरुआती चरण में बीमारी का पता लगाने के लिए पर्याप्त है।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड एक कूपिक आकार के हाइड्रोसालपिनक्स को दिखाता है, सेप्टा और एक दूसरे के सापेक्ष कैप्सूल के स्थान को स्पष्ट रूप से देखा जाता है।

अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत से 5 से 9 दिनों के बीच अल्ट्रासाउंड किया जाता है। आप बाद में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करा सकते हैं, लेकिन परिणाम प्रारंभिक होंगे। रोगी की व्यापक जांच के बाद या लैप्रोस्कोपी (एक सूक्ष्म चीरे के माध्यम से अंत में एक कैमरा और प्रकाश के साथ एक लचीला एंडोस्कोप डालना) के बाद एक सटीक निदान किया जाता है।

यू अल्ट्रासाउंड तरंगें प्रकट कर सकती हैं हाइड्रोसैलपिनक्स या एनेचोइसिटी, जो कैप्सूल के अंदर सीरस द्रव की विशेषता है। इस मामले में, डॉक्टर "सैक्टोसैल्पिनक्स" लिखते हैं, जिसका अर्थ है फैलोपियन ट्यूब के अंदर एक कैप्सूल की उपस्थिति। निदान की पुष्टि के लिए एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड के बाद पुष्टिकरण विधियां निर्धारित की गईं

• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी। असरदार तरीकारोग के रूप का निर्धारण - हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी। यह एक एक्स-रे है जिसमें तैलीय, पानी में घुलनशील, विपरीत रंग के पदार्थों को फैलोपियन ट्यूब में इंजेक्ट किया जाता है।
• एमचुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।एमआरआई सूजन, आसंजन या अन्य विकृति के छोटे क्षेत्रों का पता लगाता है। यह प्रक्रिया एक अनुभाग में विकृति विज्ञान को प्रदर्शित करना संभव बनाती है, जिसमें सेप्टा का स्थान, कैप्सूल की रूपरेखा और फैलोपियन ट्यूब की दीवार के पैरामीटर शामिल हैं।

हाइड्रोसाल्पिनक्स का उपचार

निदान के बारे में जानने के बाद, महिलाओं को आश्चर्य होता है कि क्या हाइड्रोसैलपिनक्स का इलाज किया जा सकता है। हां, इसका इलाज किया जा सकता है, और जितनी जल्दी रोगी मदद मांगेगा, उसके प्रजनन स्वास्थ्य को बनाए रखने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। विषयगत मंच उन महिलाओं की समीक्षाओं से भरे हुए हैं जिन्होंने सफलतापूर्वक बीमारी का इलाज किया और स्वस्थ बच्चों को जन्म दिया।

रोग के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें विभिन्न तरीकों का एक साथ उपयोग भी शामिल है। हाइड्रोसैलपिनक्स का अक्सर इलाज किया जाता है शल्य चिकित्सा पद्धतिरूढ़िवादी उपचार के दौरान नियमित पुनरावृत्ति के कारण।

हाइड्रोसैलपिनक्स के लिए सबसे प्रभावी उपचार क्या है?

रोग का उपचार तीन पूरक तरीकों से होता है: रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक।

रूढ़िवादी उपचार प्राथमिक विधि है।यह तीव्र हाइड्रोसाल्पिनक्स में सूजन को खत्म करने के लिए आता है। लेकिन गोलियों से उपचार करने से निशान और आसंजन खत्म नहीं होते हैं, इसलिए दवाएं तब निर्धारित की जाती हैं जब रोग का कारण फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन हो।

रूढ़िवादी उपचार में एंटीबायोटिक उपचार और भौतिक चिकित्सा शामिल है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है, इसलिए रोगी के लिए दवा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यदि रोगी ने पहले एंटीबायोटिक चिकित्सा ली है, तो ऑटोहेमोथेराप्यूटिक तरीके निर्धारित किए जाते हैं जो स्थानीय प्रतिरक्षा (अपने स्वयं के रक्त, प्लेसेंटा, एलोवेरा अर्क का जलसेक) को उत्तेजित करते हैं। आसंजन को कम करने और नरम करने के लिए, एंजाइम और बैक्टीरियल पॉलीसेकेराइड (प्रोडिगियोसन, पाइरोजेनल) निर्धारित हैं।

बीमारी के क्रोनिक कोर्स में, जब आसंजन और रुकावट स्पष्ट होती है, तो केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से मदद मिलेगी।

• सैल्पिंगेक्टोमी. यह समस्या को खत्म करने का एक क्रांतिकारी तरीका है; रोगी की फैलोपियन ट्यूब को एक या दोनों तरफ से हटा दिया जाता है। घाव की सीमा के आधार पर, ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक रूप से (छोटे पंचर के माध्यम से), एंडोस्कोपिक रूप से (योनि या पेट में एक उद्घाटन के माध्यम से एंडोस्कोप का उपयोग करके) या पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से किया जाता है।
• सैल्पिंगो-ओवेरियोलिसिस।फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में एक एंडोकोएगुलेटर का उपयोग करके आसंजनों को विच्छेदित किया जाता है। 120 के तापमान का शुक्रिया 0 विधि सौम्य और रक्तहीन है. रक्त वाहिकाएं तुरंत शांत हो जाती हैं और रक्तस्राव बंद हो जाता है।
• सैल्पिंगोनोस्टॉमी।यह प्रक्रिया पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी को संदर्भित करती है और इसमें सर्जिकल प्रक्रियाओं का एक सेट शामिल होता है, जैसे फ़िम्ब्रियोप्लास्टी (ट्यूब के उस हिस्से को जोड़ना जो अंडाशय में जाता है), ट्यूब के मुंह का फैलाव या डायग्लूटीनेशन (अनस्टिकिंग), सैल्पिंगोस्टॉमी (एक का निर्माण) फैलोपियन ट्यूब का नया मुंह)। उपांग में चिमटी या एक मच्छर डाला जाता है, जो खुलता है, लुमेन का विस्तार करता है। कभी-कभी निशान और आसंजन को विच्छेदित किया जाता है, उसके बाद टांके लगाए जाते हैं।
• फाइब्रियोलिसिस।इस प्रक्रिया का उद्देश्य चिपके हुए फ़िम्ब्रिए (विली जो पाइप की दीवारों को अंदर से लाइन करते हैं) को अलग करना है। उपांग की दीवार में एक छेद के माध्यम से, एक तरल डाई को अंदर इंजेक्ट किया जाता है, जो चिपके हुए फ़िम्ब्रिया के क्षेत्रों की पहचान करने में मदद करता है। आसंजनों को एक कोगुलेटर के साथ विच्छेदित किया जाता है, और विशेष संदंश का उपयोग करके दबाव में गुजरने वाला रंगीन तरल उपांग के लुमेन का विस्तार करता है और फ़िम्ब्रिया को हटा दिया जाता है।

यदि सर्जरी वर्जित है और एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हैं तो हाइड्रोसैलपिनक्स का इलाज कैसे करें?

फिजियोथेरेपी बाएं तरफा और दाएं तरफा हाइड्रोसालपिनक्स के इलाज में मदद करेगी:

• लेजर थेरेपी. हाइड्रोसैलपिनक्स की साइट निर्दिष्ट ऊर्जा मापदंडों की 5 से 100 डब्ल्यू की शक्ति के साथ एक लेजर प्रकाश प्रवाह के संपर्क में है। परिणामस्वरूप, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है और निशान ऊतक नरम हो जाते हैं। बायीं ओर का हाइड्रोसैलपिनक्स स्त्री रोग में दाहिनी ओर के नियोप्लाज्म की तुलना में अधिक पाया जाता है, जिसका उपचार दाहिनी ओर के हाइड्रोसैलपिनक्स को हटाने के समान है (उपचार में कुछ प्रकार की फिजियोथेरेपी शामिल है)।
• औषधीय वैद्युतकणसंचलन.समस्या वाले क्षेत्रों पर विद्युत धारा की एक खुराक लगाई जाती है। दवाइयाँतेजी से प्रवेश करते हैं और बेहतर अवशोषित होते हैं।
• पैराफिन स्नान.रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, आसंजन की संभावना वाले क्षेत्रों में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करता है।
• यूएचएफ थेरेपी.कम तीव्रता वाली पराबैंगनी किरणें बैक्टीरिया को रोकती हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं और रिकवरी में तेजी लाती हैं।

प्रक्रियाएँ रोगी के लिए दर्द रहित होती हैं और ठोस परिणाम लाती हैं। 2-3 प्रक्रियाओं के बाद, महिलाओं को दर्द में कमी और स्वास्थ्य में सामान्य सुधार दिखाई देता है।

जटिलताएँ और परिणाम.

हाइड्रोसैलपिनक्स एक कैप्सूल है जिसमें सीरस द्रव जमा होता है, जो रक्त वाहिकाओं के माध्यम से लिम्फ की घुसपैठ के परिणामस्वरूप होता है। सीरस द्रव में प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स और अन्य पदार्थ होते हैं। जब ऊतक चिपक जाते हैं, तो संचार में गड़बड़ी होती है, और गुहाओं में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिससे ट्रांसुडेट बनता है, जिसमें 2% तक प्रोटीन होता है और एंजाइम नहीं होते हैं।

यदि फैलोपियन ट्यूब के ऊतकों में परिवर्तन संक्रमण और सूजन के कारण होता है, तो ट्रांसयूडेट के बजाय एक्सयूडेट जमा हो जाता है। इसमें अधिक ल्यूकोसाइट्स होते हैं और ट्रांसयूडेट की तुलना में इसका घनत्व अधिक होता है। यदि हाइड्रोसैलपिनक्स के कारण एक ट्यूब फट जाती है, तो परिणाम ऐसे होंगे कि कैप्सूल की सामग्री फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करेगी, और वहां से योनि या पेट की गुहा में प्रवेश करेगी।

खतरा यह है कि यदि सीरस सामग्री वाला कैप्सूल फट जाता है, तो ट्रांसयूडेट पेट की गुहा में लीक हो जाएगा। इससे पेरिटोनिटिस का खतरा होता है - एडिमा के विकास, खराब परिसंचरण और शरीर के विषाक्त विषाक्तता के साथ पेरिटोनियम की तीव्र सूजन।

यदि बीमारी लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करती है, लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, तो महिला स्वास्थ्य समस्याओं पर ध्यान नहीं दे सकती है। जैसे-जैसे हाइड्रोसैलपिनक्स आकार में बढ़ता है, यह सूजन और उसके बाद के खतरनाक परिणाम - एक फोड़ा का कारण बनता है। यह एक सूजन प्रक्रिया है जिसमें मवाद निकलता है और गुहा (कैप्सूल) में जमा हो जाता है।

क्या हाइड्रोसाल्पिनक्स से पाइप फट सकता है?

हाइड्रोसाल्पिनक्स स्वयं उपांग को फाड़ने में सक्षम नहीं है। हालाँकि, रोग के कूपिक रूप और कुछ संबंधित कारकों के साथ एक खतरा है। इसमे शामिल है:

• जननांग अंगों का एक नया संक्रमण, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के पुनरुद्धार और उपांग की दीवार की सूजन की ओर जाता है।
• . इस मामले में, निषेचन के तुरंत बाद अंतर आ जाएगा।
• जब प्यूरुलेंट सूजन के कारण फैलोपियन ट्यूब की दीवारें पतली हो जाती हैं।
• कूपिक गठन की बहुत तीव्र वृद्धि।

यदि हाइड्रोसैलपिनक्स फट जाए तो क्या यह एचआईवी का संकेत है?

एचआईवी से संक्रमित व्यक्ति में रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती। शरीर संक्रमण का विरोध करने में असमर्थ है। सभी जीवन समर्थन प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं: जेनिटोरिनरी, कार्डियोवस्कुलर, अंतःस्रावी। कोई पुरानी बीमारी गंभीर हो जाती है और उसका इलाज नहीं किया जा सकता।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि हाइड्रोसाल्पिनक्स आकार में बढ़ता है और महिला को चिंतित करता है। यह संभव है कि एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली एक नियोप्लाज्म के विकास को तेज कर देगी, जो फट सकता है और उपांग के लुमेन में ट्रांसयूडेट छोड़ सकता है। लेकिन हाइड्रोसैलपिनक्स को एचआईवी का सीधा संकेत मानना ​​सही नहीं है, क्योंकि बिना एचआईवी वाली महिला में भी कैप्सूल का टूटना होता है।

हाइड्रोसैलपिनक्स की जटिलताएँ और परिणाम

किसी भी रोगविज्ञान की तरह, हाइड्रोसाल्पिनक्स का रोगी के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• गर्भाशय का झुकना या शरीर के सापेक्ष गर्भाशय की स्थिति में बदलाव (आम तौर पर इसे आगे की ओर झुकना चाहिए), मोड़ का कारण पेरिटोनियल अंगों का आसंजन है, जो संक्रमण या वायरस के कारण होता है।
• योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन। प्रत्येक नियोप्लाज्म, यहां तक ​​कि सौम्य भी, प्रतिरक्षा प्रणाली और इसलिए प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बाधित करता है, जिससे अवसरवादी बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है।
• फैलोपियन ट्यूब का टूटना (बीमारी के उन्नत मामलों में)।
• अस्थानिक गर्भावस्था का विकास. सीरस द्रव वाला एक कैप्सूल एपिडीडिमिस के लुमेन को अवरुद्ध करता है, लेकिन निषेचित अंडे की अस्वीकृति का कारण नहीं बनता है।
• फोड़ा. कैप्सूल में रोगजनक बैक्टीरिया के फैलने के कारण मवाद जमा होने से अंग की शिथिलता हो जाती है।
• आंतों में समस्याएँ, क्योंकि संक्रमण पड़ोसी अंगों तक फैल जाता है।
• डिम्बग्रंथि समारोह में व्यवधान, चक्र विफलता (सूजन की स्थिति में, अंडा अंडाणु का उत्पादन बंद कर देता है)।
• बांझपन (उपचार के बाद भी, केवल आधी महिलाएं ही अपने आप गर्भवती हो पाती हैं)।

हाइड्रोसैलपिनक्स और गर्भावस्था

एक महिला की गर्भधारण करने की क्षमता में कमी के बावजूद, हाइड्रोसैलपिनक्स मौत की सजा नहीं है।

शुरुआती चरणों में हाइड्रोसैलपिनक्स आकार में छोटा होता है, इसलिए यह ट्यूब के लुमेन के माध्यम से अंडे के पारित होने में हस्तक्षेप नहीं करता है। इसके अलावा, यदि सूजन को समय पर पहचाना जाता है और उचित उपचार किया जाता है, तो आसंजन नरम हो जाते हैं, लोचदार हो जाते हैं और कभी-कभी ठीक हो जाते हैं। एक कैप्सूल जो लुमेन को अवरुद्ध नहीं करता है वह अंडे या शुक्राणु के लिए बाधा नहीं बनेगा।

फॉलिक्युलर हाइड्रोसैलपिनक्स से पीड़ित कुछ मरीज़ चिंता करते हैं कि क्या एक ट्यूब के हाइड्रोसैलपिनक्स से गर्भवती होना संभव है। उत्पादक परिणाम की संभावना अधिक है क्योंकि निषेचन में एक उपांग शामिल होता है, दोनों नहीं। यदि अंडाणु स्वस्थ फैलोपियन ट्यूब से होकर गुजरता है, तो कारकों के अनुकूल संयोजन (स्वस्थ शुक्राणु, स्वस्थ अंडाणु, गर्भाशय और एंडोमेट्रियम की स्वस्थ स्थिति) के साथ, 99% में गर्भावस्था होती है।

जो लोग हाइड्रोसाल्पिनक्स से गर्भवती हुईं, वे दो कारकों पर ध्यान देती हैं जो गर्भावस्था को खतरे में डालते हैं:

• सीरस द्रव, जो फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली से स्रावित होता है और जिसके कई कार्य होते हैं, हाइड्रोसैलपिनक्स और आसंजन के साथ उन स्थानों पर जमा हो जाता है जहां ट्यूब संकुचित होती है। यदि आसंजन नरम हैं, तो पानी का दबाव दीवार को फैलाता है, और सीरस द्रव गर्भाशय में टूट जाता है। यदि प्रवाह पथ पर युग्मनज का सामना होता है, तो वह बह जाएगा और भ्रूण गर्भाशय गुहा से नहीं जुड़ पाएगा।
• यदि, ओव्यूलेशन के दौरान, अंडा अस्वस्थ फैलोपियन ट्यूब में छोड़ा जाता है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना होती है। इस मामले में, महिला को भ्रूण के साथ प्रभावित ट्यूब को हटा दिया जाएगा।

हाइड्रोसैलपिनक्स के बाद गर्भावस्था

25-30% मामलों में फैलोपियन ट्यूब की विकृति बांझपन का कारण बनती है। यदि किसी महिला ने आसंजन को खत्म करने और हाइड्रोसाल्पिनक्स को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है, तो पेरिस्टलसिस को फिर से शुरू करने और निष्क्रिय माइक्रोविली (फिम्ब्रिया) को पुनर्जीवित करने के लिए 2 साल तक पुनर्स्थापना प्रक्रियाएं की जाती हैं।

छोटे हाइड्रोसाल्पिनक्स और छोटे आसंजनों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद, 77% मामलों में गर्भावस्था होती है, और केवल इस शर्त पर कि एक ट्यूब रोग से प्रभावित थी, न कि दोनों उपांग। 2-3% में एक्टोपिक गर्भावस्था हुई।

एफ सर्जरी के बाद गर्भधारण के लिए अनुकूल पूर्वानुमान वाले कारक:

• आसंजन की एकता. कूपिक आसंजन से ट्यूब हट जाती है।
• आसंजन घनत्व. फिल्मी, लोचदार आसंजन को हटाना आसान होता है और खुरदरे और घने आसंजनों की तुलना में इनके परिणाम कम होते हैं।
• हाइड्रोसैलपिनक्स कैप्सूल का व्यास: 15 मिमी से कम आकार को छोटा, 15 से 25 मिमी को मध्यम और 25 मिमी से अधिक को बड़ा माना जाता है।
• फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्म सतह की स्थिति। वलन से फ़िम्ब्रिया की मृत्यु हो जाती है।
• दीवार की मोटाई। मोटी फैलोपियन ट्यूबों में क्रमाकुंचन की कमी होती है और तदनुसार, वे गतिहीन होती हैं।

निष्कर्ष:अनुकूल पूर्वानुमान और हटाए गए हाइड्रोसाल्पिनक्स के छोटे आकार के साथ, गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से होने की संभावना है।

सेंट पीटर्सबर्ग में हाइड्रोसाल्पिनक्स का निदान और इलाज कहां कराया जाए

ऐसी परीक्षा सेंट पीटर्सबर्ग में विशेष स्त्री रोग क्लिनिक डायना में की जाती है। यहां नई विशेषज्ञ डॉप्लर अल्ट्रासाउंड मशीन है। एक व्यापक पेल्विक अल्ट्रासाउंड की लागत केवल 1000 रूबल है। पैथोलॉजी के इलाज की लागत प्रक्रिया के रूप और चरण पर निर्भर करती है। समय पर उपचार के साथ, सब कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति तक सीमित हो सकता है, जिसकी लागत 1000 रूबल है। और अल्ट्रासाउंड और परीक्षण के बाद पुनः नियुक्ति।