PCOS یکی از دلایل عمده ناباروری است.

با سندرم تخمدان پلی کیستیک ، سه علائم اصلی وجود دارد:

• اول ، این زن به دلیل ترشح بیش از حد آندروژن ها دارای علائمی از مردانگی است.
• دوم - تخمک گذاری او هر ماه یا تمام چرخه های تخلیه رخ نمی دهد.
• سوم - در سونوگرافی در تخمدان ها تعداد زیادی کیست عملکردی وجود دارد.

علائم تخمدان پلی کیستیک

تخمدان پلی کیستیک می تواند انواع مختلفی از تظاهرات بالینی داشته باشد ، زیرا نه تنها سیستم تولید مثل تحت تأثیر قرار می گیرد.

تظاهرات بالینی اصلی:

• فقدان قاعدگی یا خونریزی نادر قاعدگی (نه در هر چرخه).
• ضعف یا بالعکس ، قاعدگی سنگین ، اغلب دردناک است.
• چاقی شکمی - دور کمر افزایش می یابد ، اما اندام نازک باقی می مانند.
• ریزش مو
• پوست روغنی؛
• ظاهر علائم کشش روی بدن؛
• افسردگی ، تحریک پذیری ، عصبی بودن ، بی اختیاری.
• درد در قسمت تحتانی یا پایین شکم؛
• آکنه؛
• ظهور لکه های رنگی تیره بر روی پوست.

شدت علائم پلی کیستیک می تواند از خفیف تا بسیار شدید باشد. بستگی به شدت اختلالات هورمونی دارد.

فقط یک راه مؤثر

نامه الکترونیکی خود را رها کنید و ما به شما خواهیم گفت که چگونه می خواهید با صلاحیت معاینه شوید و اگر می خواهید باردار شوید ، درمان را شروع کنید

علل پلی کیستیک

علل دقیق بیماری پلی کیستیک امروزه ناشناخته است.

عوامل اصلی تحریک شامل موارد زیر است:

• بیماری های سیستم هیپوتالاموس هیپوفیز ، که با افزایش سنتز هورمون لوتئینوتروپیک و هورمون رشد همراه است. در نتیجه ، تولید هورمونهای جنسی مرد در تخمدان ها فعال می شود ، فولیکول ها به کیست تبدیل می شوند.
• مقاومت به انسولین - افزایش غلظت یک ماده در خون باعث تحریک سنتز آندروژن ها می شود.
• آسیب شناسی غدد فوق کلیوی.

نقش مهمی توسط وراثت سنگین ایفا می شود. بیمارانی که مادر یا مادربزرگ آنها از بیماری پلی کیستیک رنج می برند در معرض خطر هستند.

عواقب آسیب شناسی

پیش آگهی برای زندگی و سلامتی بیمار مبتلا به تخمدان پلی کیستیک نسبتاً مطلوب است.

در صورت عدم درمان کامل و به موقع ، آسیب شناسی با چنین شرایطی پیچیده است:

• نقض متابولیسم کربوهیدرات؛
• ورم پستان
• هایپرپلازی آندومتر و سرطان رحم.
• بیماری قلبی عروقی

بارداری با بیماری پلی کیستیک با افزایش احتمال سقط جنین یا تولد زودرس همراه است. در طول دوره حاملگی ، یک زن درمانی هورمونی نشان داده می شود.

پلی کیستیک و بارداری

زنان می توانند با بسیاری از علائم پلی کیستیک کنار بیایند. قاعدگی ندارد؟ خوب ، بیایید در واشر صرفه جویی کنیم. موهای اضافی رشد می کنند؟ بیایید موهای زائد را انجام دهیم! اما بزرگترین مشکل PCOS ناباروری غدد درون ریز است.

اولین چیزی که بیماران از پزشک خود سوال می کنند این است که آیا امکان بارداری با تخمدان پلی کیستیک وجود دارد یا خیر. البته ، شما می توانید باردار شوید. درست است که احتمال بارداری با تخمدان پلی کیستیک در زنان سالم کمتر است.

دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد:

• چرخه نامنظم می شود ، بنابراین برای یک زن دشوار است که "تخمک گذاری" را انجام دهد و در روز مناسب یک بارور لقاح انجام دهد.
• بیش از حد استروژن ها اغلب در پس زمینه کمبود پروژسترون مشاهده می شود ، بنابراین آندومتر می تواند بیش از حد پلاستیک شود و احتمال کاشت موفقیت آمیز (کاشت در دیواره رحم) جنین کاهش می یابد.
• به دلیل تولید کم تستوسترون ، مرحله لوتئال چرخه ممکن است ناکافی باشد.

بنابراین ، می توان با تخمدان پلی کیستیک باردار شد. اما برای این کار باید در صورت عدم مراجعه به پزشكان ، خیلی سخت تلاش كنید و احتمالاً بیش از یك سال را نیز صرف كنید. اولا ، زیرا تخمک گذاری اغلب فقط 2-3 بار در سال اتفاق می افتد ، در حالی که در زنان سالم - 12-13 بار در سال. ثانیا ، حتی در روزهای تخمک گذاری ، احتمال برداشت از آن نیز از متوسط \u200b\u200bدر جامعه کمتر است.

در صورت مراجعه به کلینیک تولید مثل ، آیا می توانید با تخمدان پلی کیستیک باردار شوید؟ بله ، در این حالت پزشک برای شما هورمون درمانی تجویز می کند. تخمک گذاری هر ماه رخ می دهد. علاوه بر این ، در طی یک چرخه با کمک داروها چندین تخم می توانند به یکباره بالغ شوند ، که احتمال ابتلا به بیماری را افزایش می دهد. در بعضی موارد ، کودک می تواند به طور طبیعی تصور شود ، در شرایط دیگر ، فرد باید به فناوریهای تولید مثل کمک کند.

بنابراین ، اکنون می دانید که آیا بارداری با پلی کیستیک امکان پذیر است یا خیر. باقی مانده است که بفهمیم چگونه این کار را انجام دهیم.

چگونه با پلی کیستوز باردار شویم؟

بیایید در مورد نحوه بارداری با تخمدان پلی کیستیک صحبت کنیم. مهمترین چیز این است که تخمک گذاری همه زمان و هر ماه اتفاق بیفتد. برای انجام این کار ، روشی را القا یا تحریک تخمک گذاری می نامند.

در ابتدا ، یک زن تحت معاینه قرار می گیرد. از آنجا که باید اطمینان حاصل کنید که علت ناباروری دقیقاً PCOS است. مطمئن شوید که میزان باز بودن لوله های فالوپ را چک کنید ، سونوگرافی از اندام های لگن انجام می شود ، آزمایش هایی برای هورمون ها انجام می شود.

سپس داروهایی (معمولاً گنادوتروپین ها) تجویز می شوند که بلوغ فولیکول را تحریک می کنند. سپس در یک روز مشخص ، پس از رشد فولیکول ها ، ماشه تخمک گذاری تجویز می شود. فولیکول ها پاره می شوند و 2 روز پس از آخرین تزریق ، یک مقاربت کود دهی انجام می شود. احتمال موفقیت در هر چرخه به عوامل زیادی بستگی دارد و به 20 تا 30 درصد می رسد.

تحریک تخمک گذاری با بیماری پلی کیستیک نیاز به نظارت مداوم پزشکی دارد. یک زن به طور مرتب تحت اندازه گیری سونوگرافی برای اندازه گیری فولیکول ها و آندومتر قرار می گیرد. برنامه تحریک به صورت جداگانه انتخاب می شود و اغلب بر اساس واکنش تخمدان ها به تجویز دارو ، بطور مستقیم تنظیم می شود.

درمان جراحی

درمان جراحی سندرم تخمدان پلی کیستیک بسیار نادر است. و این کار به اندازه ای انجام نمی شود که باردار شویم تا چرخه را عادی سازی کرده و جلوه های اصلی بالینی آسیب شناسی را از بین ببرد.

عملیات مدرن توسط لاپاراسکوپی انجام می شود. این یک مداخله با حداقل تهاجمی است که در آن پزشک از طریق سوراخ های کوچک در حفره شکمی ، دوربین ، نورپردازی و ابزار جراحی را معرفی می کند. متخصص زنان و زایمان مناطقی از تخمدان ها را تولید می کند که آندروژن های اضافی تولید می کنند.

علاوه بر این ، تحریک جراحی تخمک گذاری نیز می تواند انجام شود. پزشک بخشی از غشای تخمدان را خارج می کند. در نتیجه ، احتمال پارگی فولیکول و تخمک بیرون آمدن از آن افزایش می یابد.

چرخه قاعدگی پس از درمان جراحی در 90٪ بیماران ترمیم می شود. اما حاملگی بعد از لاپاراسکوپی در بیش از 15-20٪ رخ نمی دهد. بنابراین ، برای بارور کردن تخم مرغ ، بهتر است از روش های دیگر استفاده کنید: درمان محافظه کارانه ، تحریک تخمک گذاری یا فناوری تولید مثل کمک شده.

تکنولوژی تولید مثل بارداری

متأسفانه ، همیشه با استفاده از داروهایی برای تخمدان پلی کیستیک موفقیت موفقیت حاصل نمی شود و ممکن است بارداری هنوز رخ ندهد. در این حالت ، فناوری های تولید مثل به نجات می یابند.

بعد از مراجعه بیمار به پزشک ، الگوریتم درمانی برای PCOS معمولاً به شرح زیر است:

1. هورمون درمانی ترکیبی تجویز می شود (استروژن ها ، پروژستین ها ، آنتی آندروژن ها).
2. اگر این چرخه را برای چند ماه ترمیم نکند و منجر به بارداری نشود ، تحریک تخمک گذاری تجویز می شود.
3. اگر در طی 12 ماه درمان محافظه کارانه شکست بخورد ، IVF می تواند انجام شود.

اینها روشهای اصلی بارداری بعد از پلی کیستیک هستند. اینکه پزشک به زودی به شما توصیه خواهد کرد که به طور طبیعی به فکر بکوشید و به فناوری تولید مثل توجه کند ، عمدتا به سن خانم بستگی دارد. اگر او 20-25 ساله باشد ، ممکن است سعی کند حتی برای چندین سال باردار شود. اما بیشتر اوقات ، بیمارانی که بیش از 30 سال دارند به کلینیک ما مراجعه می کنند. ما IVF را پس از 9 تا 9 ماه تلاش ناموفق برای باردار شدن با استفاده از درمان محافظه کارانه ، به IVF توصیه می کنیم.

اگر تخمدان پلی کیستیک دارید ، با کلینیک AltraVita تماس بگیرید. در اینجا بهترین روش درمانی را پیدا خواهید کرد. اکثر بیماران ما موفق به بارداری با مواد مخدر می شوند. و در صورت عدم موفقیت ، همیشه می توانید به فناوریهای تولید مثل کمک شده متوسل شوید.

بسیاری از خانمها تشخیص تخمدان پلی کیستیک را یک جمله می دانند و معتقدند که قادر به فرزندآوری نخواهند بود. احتمال بارداری اندک است ، زیرا تغییر در ساختار بافت تخمدان روند روندهای قبل از لقاح را در آن بطور چشمگیری پیچیده می کند. با این وجود می توانید شانس تصور و داشتن یک نوزاد سالم را افزایش دهید. این نیاز به درمان جدی دارد. هر چه زودتر بتوان علائم بیماری را تشخیص داد و با پزشک مشورت کرد ، پیش آگهی مطلوب تر خواهد بود. بهترین کار این است که از قبل از آسیب شناسی خلاص شوید ، حتی هنگام برنامه ریزی برای برداشت.

مطالب:

آیا می توانم از پلی کیستیک باردار شوم

تخمدان پلی کیستیک آسیب شناسی ناشی از نقص هورمونی در بدن است. به دلیل تشکیل بسیاری از کیست های کوچک پر از مایعات موجود در آن ، به میزان قابل توجهی در اندازه اندام و تراکم دیواره آن وجود دارد. علائم معمول پلی کیستیک اختلالات قاعدگی و عدم تخمک گذاری است.

نقص هورمونی تشدید می شود ، زیرا تولید استروژن کاهش می یابد. سطح تستوسترون که از آنها تولید می شود در حال رشد است. این امر باعث می شود که در یک زن از نظر ظاهر با توجه به نوع نر ظاهر شود. علاوه بر این ، در 85٪ موارد با تخمدان پلی کیستیک ، بارداری و روند طبیعی آن غیرممکن است.

چندین دلیل به طور هم زمان وجود دارد که به شدت احتمال تصور را کاهش می دهد:

1. فولیکول های بالغ نمی توانند فراتر از تخمدان باشند.
2. حتی اگر تخم مرغ موفق به ترک آن شود ، نمی تواند وارد لوله فالوپ شود ، ورودی آن توسط تخمدان مسدود شده است ، که چندین برابر افزایش یافته است.
3. با توجه به کاهش تولید هورمونهای جنسی زن ، بلوغ طبیعی آندومتر رحم غیرممکن می شود. تخم جنین در آن نگهداری نمی شود و می میرد و زن قاعدگی ندارد.

با این وجود ، در 15٪ موارد در مراحل اولیه بیماری ، یک زن حتی می تواند حتی بدون درمان باردار شود ، در صورت داشتن دوره های منظم ، تخمک گذاری ها حداقل گاهی اتفاق می افتد. در این حالت ، گاهی اوقات رشد جنین در خارج از رحم مشاهده می شود. اگر زن پریود خود را نداشته باشد ، پس از معالجه ویژه می تواند باردار شود.

درمان برنامه ریزی بارداری

هدف از درمان ، سرکوب تولید هورمونهای مردانه در تخمدانها با استفاده از داروهای ضد آندروژنیک ، و بازگرداندن نسبت هورمونهای جنسی زن است. از این طریق می توان چرخه قاعدگی را تنظیم کرد. داروهای مبتنی بر پروژسترون برای تحریک تخمک گذاری استفاده می شوند.

موارد اضافی:  به طور متناقض ، به منظور درمان زن ناباروری ، تجویز قرص های ضد بارداری (COC) تجویز می شود. مکانیسم عملکرد آنها این است که آنها به عادی سازی پس زمینه هورمونی کمک می کنند.

عناصر درمانی اجباری تصحیح وزن بدن و از بین بردن بیماریهای التهابی اندام تناسلی است. اگر درمان بی اثر باشد ، زن موفق به بارداری نمی شود ، پس از آن عمل جراحی انجام می شود (برداشتن گوه به روش برداشتن تخمدان یا برش لیزر با شکاف). عملیات با استفاده از لاپاراسکوپی انجام می شود. این امکان وجود دارد که تخمک از تخمدان خارج شود و آن را برای لقاح به لوله فالوپ منتقل کند. جایگزین IVF است.

زمان برداشت احتمالی بعد از درمان به خصوصیات فردی بدن ، مرحله بیماری و روش درمانی بستگی دارد. احتمال تخمک گذاری بعد از عمل به مدت شش ماه کاملاً زیاد است ، سپس کاهش می یابد.

با این حال ، ترمیم کامل عملکرد تخمدان معمولاً زودتر از 3 ماه بعد از عمل اتفاق نمی افتد ، بنابراین ، اگر یک زن خیلی زود باردار شود ، ممکن است سقط جنین را تجربه کند.

آیا بارداری به خلاص شدن از بیماری پلی کیستیک کمک می کند

این عقیده نادرست است. در مرحله اول ، برداشت در حضور یک بیماری بسیار نادر است. و ثانیا ، حتی اگر علت بیماری (نارسایی هورمونی) از بین برود ، این یک پدیده موقتی خواهد بود. پس از 9 ماه ، مشکلات مربوط به هورمون ها از سر گرفته می شوند ، بدون درمان کافی نیست. این بیماری به دور از امنیت نیست ، زیرا علاوه بر ناباروری ، عواقب دیگری نیز از جمله سرطان امکان پذیر است.

علائم و تشخیص پلی کیستیک در زنان باردار

علائم شروع بیماری پس از بارداری تشخیص داده می شود. در همان زمان ، سونوگرافی نشان می دهد که تخمدان ها بزرگ شده اند ، کپسول های آنها ضخیم شده است ، حفره های جداگانه دارند. می بینید که در حفره رحم جنین وجود دارد.

تظاهرات دیگر در این دوره به سختی قابل توجه است. علائمی مانند افزایش وزن ، بدتر شدن پوست ، ظاهر شدن جوش های سرسیاه ، ریزش مو در حال حاضر کسی را غافلگیر نمی کند ، معمولاً با بازسازی ویژگی بدن در این دوره توضیح داده می شوند.

سونوگرافی به تنهایی کافی نیست ، زیرا تغییرات تخمدان ها در صورت وجود فرایندهای التهابی یا تومورها نیز رخ می دهد. برای روشن شدن تشخیص ، انجام آزمایش خون برای هورمونها لازم است (سطح LH و تستوسترون افزایش یافته و غلظت پروژسترون کاهش می یابد). تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی برای گلوکز و کلسترول نیز انجام می شود.

یکی از علائم پلی کیستیک کاهش حساسیت بدن به انسولین است. در این حالت ، گلوکز در خون تجمع می یابد.

عوارض پلی کیستیک در زنان باردار چیست؟

نارسایی هورمونی که در طی تخمدان پلی کیستیک رخ می دهد ، بارداری را پیچیده می کند و پیامدهای زیر را به دنبال دارد:

1. سقط زودرس.
2. خاتمه رشد و مرگ جنین (حاملگی از دست رفته).
3. تولد زودرس
4. خونریزی شدید.
5. سمیت دیررس (افزایش فشار خون ، بروز ورم). نقص جریان خون در بدن مادر وجود دارد ، هیپوکسی در جنین وجود دارد. پیامد آن ممکن است بروز نقایص در رشد جسمی و روحی کودک باشد. خطری برای زندگی مادر و کودک وجود دارد.
6. دیابت حاملگی ، که باعث نقص سیستم تنفسی ، قلبی و عروقی و عصبی در یک نوزاد می شود.

افزایش قابل توجهی در وزن بدن نیز مشاهده می شود که منجر به وخیم شدن در بهزیستی عمومی زن و پیشرفت اختلال هورمونی می شود.

آیا زنان باردار معالجه می شوند؟

استفاده از داروهای هورمونی بر رشد جنین تأثیر منفی می گذارد و به دلیل عوارض در سلامتی کودک می شود. بنابراین ، درمان تنها پس از زایمان انجام می شود.

در کل دوره تحمل فرزند ، به خصوص نظارت دقیق بر وضعیت بیمار و رشد جنین انجام می شود. فشار شدید ، قند خون کنترل شده. هنگامی که دیابت حاملگی رخ می دهد ، انسولین درمانی انجام می شود.

نقش مهمی توسط رژیم غذایی بازی می شود. با یک بارداری طبیعی ، توصیه نمی شود که خانمها از رژیم غذایی پیروی کنند. با وجود پلی کیستیک ، برای جلوگیری از پیشرفت بیماری ، نیاز به کنترل وزن وجود دارد. برای محدود کردن استفاده از شیرینی و غذاهای چرب لازم است. لازم است غذاهای غنی از فیبر را در رژیم غذایی گنجانید. برای بهبود متابولیسم ، ویتامین ها تجویز می شوند.

ویدئو: چگونه شانس برداشت برای پلی کیستیک را افزایش دهیم. عوارض احتمالی

سندرم تخمدان پلی کیستیک یا PCOS در زنان در سن باروری - حدود 11٪ کاملاً شایع است. از بین موارد ناباروری غدد درون ریز ، 70 درصد به دلیل PCOS است. مشکل اصلی زنان مبتلا به این تشخیص ، سنتز بیش از حد هورمونهای مردانه است و بنابراین ، بارداری بدون درمان غیرممکن است.

سندرم تخمدان پلی کیستیک نوعی بیماری است که در آن ، یک تغییر ساختاری در بافت غده با تولید بسیاری از کیست ها اتفاق می افتد ، که منجر به هایپراندروژنیسم و \u200b\u200bناباروری می شود.

دلایل توسعه PCOS کاملاً درک نشده است. با این حال ، جامعه پزشکی آن را یک بیماری ناهمگن ارثی تعیین می کند. علائم اصلی سندرم تخمدان پلی کیستیک عبارتند از:

• هایپراندروژنیسم تخمدان - مقدار بالایی از آندروژن ها.
• فقدان مزمن تخمک گذاری؛
• بی نظمی های قاعدگی؛
• 2-6 بار تخمدان های بزرگ شده در هر دو طرف.
• مورفولوژی آنها تغییر یافته است: استروما بیش از حد پلاستیک و تککلتکا ، کپسول ضخیم است.
• فولیکول ها دارای ساختار کیستیک تا قطر 5-8 میلی متر هستند.

پاتوژنز PCOS

تئوری فعالانه مطرح شده ، چرا سندرم تخمدان پلی کیستیک رخ می دهد ، نقض تولید هورمون های آزاد کننده گنادوتروپین در دوران نوجوانی است ، در حالی که ژنتیکی تعیین شده است.

در نتیجه این تغییر ، انتشار بزرگی از هورمون لوتئین کننده یا LH رخ می دهد و محرک فولیکول (FSH) در مقدار کمی باقی می ماند. این منجر به تولید آندروژن و سرکوب استرادیول می شود. یکی دیگر از عوامل مهم در افزایش سطح هورمونهای مردانه ، کمبود سیتوکروم P450 است که در سنتز FSH به طور فعال درگیر می شود. سیتوکروم به نوبه خود متابولیسم آندروژن ها را به استرادیول تحریک می کند.

کمبود استرادیول باعث انتشار حتی بیشتر LH می شود. بنابراین دایره شرور بسته می شود ، که منجر به هایپندروژنیسم مزمن می شود.

این بیماری به عنوان اصلی وجود دارد - در دختران یا دختران در سن انتقالی و ثانویه - که در یک زن در ابتدا سالم تحت "هجوم" عوامل استرس ایجاد می شود. در هر دو مورد اول و دوم ، این روند با یک مستعد ارثی همراه است. در همین زمان ، تعیین کننده ژنتیکی تخمدان پلی کیستیک با مقاومت به انسولین به اثبات رسیده است.

مقاومت به انسولین

مقاومت در برابر انسولین از اهمیت زیادی در ایجاد عوارض در PCOS برخوردار است. افزایش انسولین در زنان چاق و نازک مشاهده می شود. این وضعیت با تعداد کمی از گیرنده ها همراه نیست ، بلکه با اعوجاج ژنتیکی فسفوریلاسیون تیروزین کیناز گیرنده انسولین همراه است.

در عین حال ، گلوکز نمی تواند به درستی وارد سلول شود و علائم دیابت نوع 2 بروز می کند. علاوه بر این ، هایپراندروژنیسم منجر به شیوع فیبرهای عضلانی که نسبت به انسولین حساس هستند ، می شود که باعث تقویت مقاومت به انسولین می شود.

چاقی

افزایش محتوای بافت چربی علاوه بر این به سنتز برونزای آندروژن ها و استروژن کمک می کند. و استرون باعث افزایش حساسیت هیپوفیز به هورمون های آزاد کننده گنادوتروپین می شود و بدین ترتیب پیشرفت علائم PCOS را تشدید می کند.

آیا تخمدان پلی کیستیک باعث ناباروری می شود

پاتوژنز توسعه سندرم تخمدان پلی کیستیک به حدی است که ممکن است حاملگی با PCOS به هیچ وجه رخ ندهد ، یا ممکن است با سقط جنین پیچیده شود ، محو شود. تخمدانهای با این آسیب شناسی بطور قابل توجهی تغییر می یابند ، شیوع LH و کاهش FSH منجر به لقاح می شود - عدم تخمک گذاری طبیعی ، که بدون آن برداشت غیرممکن است. بنابراین ، اغلب بین PCOS و ناباروری ، آنها علامتی برابر دارند.

اگر با این وجود عدم تعادل هورمون ها چندان برجسته نباشد و FSH تولید شود ، اگرچه بارداری با تخمدان های پلی کیستیک دشوار است ، اما احتمال این امر مستثنی نیست. اما تحمل و تولد فرزند مبتلا به PCOS بسیار دشوار خواهد بود.

علائم

در حال حاضر در دوره بلوغ ، اولین علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک در دختران قابل توجه است. ریتم قاعدگی مشخصه است. در این دوره ، دختران هم می توانند اضافه وزن داشته باشند و هم وزن طبیعی بدن. علائم اصلی PCOS در زنان عبارتند از:

• بی نظمی قاعدگی - بیشتر اولیگومنوره؛
• رشد بیش از حد مو - هیرسوتیسم ، اگرچه در سالهای اخیر (حدود 50٪) زن bezsirudny وجود داشته است.
• آکنه در بزرگسالی و دختران بزرگتر؛
• ناباروری اولیه ، زیرا دقیقاً عدم حضور زن و شوهر فرزندی است که زن را به پزشک راهنمایی می کند.
• خونریزی ناکارآمد رحم در 7-9٪ از بیماران؛
• اضافه وزن ممکن است نباشد ، حدود 30٪ PCOS را در وزن نازک یا نرمال ایجاد می کنند.

علاوه بر علائم فوق ، PCOS با مقاومت به انسولین با علائم دیابت قند مشخص می شود:

• تشنگی
• افزایش ادرار؛
• ضعف و خستگی شدید؛
• بیماریهای عفونی مکرر ، از جمله کاندیدیازیس واژن.
• افزایش وزن به دلیل انسولین بیش از حد؛
• آسیب به اندامهای هدف: کلیه ها ، چشم ها ، قلب ، عروق اندام تحتانی.
• در جاهایی که اصطکاک افزایش یافته است (کشاله ران ، زیر بغل و غیره) ، آگانتوز nigroid رخ می دهد - پوستی تیره تر و خشن

در بیماران درمان نشده تا سن 30 سال ، علائم PCOS برجسته تر خواهد بود و درمان آنها بسیار سخت تر خواهد بود ، زیرا زمینه هورمونی منجر به تغییرات غیر قابل برگشت متابولیک می شود.

تشخیصی

در تشخیص PCOS از معیارهای روتردام استفاده می شود ، که در سال 2004 با اجماع تصویب شد ، و شامل مواردی از این دست است:

• الیگومنوره و یا anovulation؛
• هایپراندروژنیسم (تأیید شده بالینی و آزمایشگاهی).
• علائم سونوگرافی PCOS.

اگر حداقل یکی از آنها وجود داشته باشد ، پس از آن تشخیص "سندرم تخمدان پلی کیستیک" ، کد برای شمارش میکروبی 10 - E28.2. اما در عین حال ، سایر علل تغییر کیستیک غدد باید رد شود.

بیهوشی در زنان با وزن طبیعی بدن هیچ ویژگی ای ندارد. در چاقی ، بیماران به احتمال زیاد در مقایسه با جمعیت عفونت عصبی فشار خون شریانی و آسیب شناسی برونگرایی وجود دارند.

در طی معاینه جسمی ، پزشک میزان هیرسوتیسم ، شاخص توده بدن را یادآوری می کند. در زنان چاق ، در 80٪ موارد ، چربی طبق نوع نر - احشایی توزیع می شود.

متخصص زنان هنگام معاینه زن ، تخمدانهای بزرگ شده را مشخص می کند. در لمس غدد پستان ماستوپاتی فیبروکیستیک تشخیص داده می شود.

روشهای آزمایشگاهی

برای تأیید تخمدان پلی کیستیک ، آزمایش خون برای سطح هورمون الزامی است. با PCOS ، نتایج اغلب دقیقاً شبیه به این صورت است:

• افزایش LH ، تستوسترون ، 17-OP.
• نسبت LH / FSH بیش از 2.5 برابر افزایش یافته است.
• 25٪ از زنان مبتلا به هایپروپرولاکتینمی - افزایش پرولاکتین هستند.
• افزایش غلظت DHEAS.
• کاهش SHBG؛
• تعیین مقاومت به انسولین ، غلظت آن در خون.

تشخیص ابزار

روش اصلی برای تجسم تخمدان های پلی کیستیک سونوگرافی است. علائم سونوگرافی زیر PCOS وجود دارد:

• حجم تخمدان بیش از 8 سانتی متر 3؛
• استروما hyperechoic غالب است.
• حداقل 10 فولیکول آنهوژنیک با قطر حداکثر 10 میلی متر؛
• جریان خون استروما افزایش یافته است.

با توجه به تصویر سونوگرافی ، چنین اشکال PCOS از هم تفکیک می شوند: نوع 1 - محل انتشار پراکنده ها در تخمدان ، نوع 2 - محیطی. نوع 1 بیشتر با وزن طبیعی بدن ، عدم وجود هیرسوتیسم مشخص می شود ، زنان دارای سابقه بارداری هستند که با سقط جنین یا محو شدن به پایان رسید. در چنین بیمارانی تخمک گذاری اتفاق می افتد ، تغییر هورمونی چندان برجسته نیست ، اگرچه او هنوز هم نمی تواند تحمل کند و بدون کمک پزشکان زایمان کند.

زنان مبتلا به خونریزی ناکارآمد رحم ، هیستروسکوپی با بیوپسی آندومتر نشان داده می شوند ، زیرا مستعد ابتلا به هایپرپلازی است.

PCOS باید با هایپرپلازی مادرزادی آدرنال و بیماری پلی کیستیک ثانویه مرتبط با سندرم متابولیک متفاوت باشد.

درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک

ارزیابی علائم و درمان این بینی باید توسط پزشک متخصص زنان و زایمان همراه با متخصص غدد انجام شود. غالباً درمانگر یا متخصص کودکان علائم تخمدان پلی کیستیک را متوجه می شوند و سپس زن یا دختر را برای معاینه می فرستند.

درمان PCOS جهتهای مختلفی دارد که باید برای درک موفقیت آمیز و رشد حاملگی ترکیب شود:

• کاهش وزن و قطع عدم تعادل متابولیک.
• هورمون درمانی برای سرکوب آندروژن ها.
• تحریک تخمک گذاری
• درمان فرآیندهای چربی خون در رحم؛
• استفاده از تکنیک های تولید مثل کمک

رفع اختلالات متابولیک

برای عادی سازی وزن بدن و از بین بردن ناباروری ، ابتدا باید رژیم را دنبال کنید. تغذیه در PCOS باید نزدیک به جدول شماره 9 باشد که برای دیابت تجویز می شود. برای از بین بردن مقاومت به انسولین بافت ها از متفورمین ، گلوکوفاژ ، سیوفور و سایر آنالوگ های داروهای کاهش دهنده قند استفاده می شود. متفورمین در PCOS با دوز 1000-1500 میلی گرم در روز تجویز می شود ، از جمله در مقابل زمینه تحریک تخمک گذاری.

تحریک تخمک گذاری

داروهای نشان داده شده برای تحریک تخمک گذاری ، تأثیر آن بر اساس اثر ریجکال است. یک داروی محبوب کلومیفن سیترات ، مترادف آن برای clostilbegit است. پس از لغو آن ، سطح LH و FSH و فولیکولوژنز تخمدان عادی می شوند. اگر یک زن با مقاومت به انسولین تحریک تخمک گذاری را با کلومیفن بدون متفورمین انجام دهد ، شانس موفقیت بطور چشمگیری کاهش می یابد. در مرحله دوم تحریک ، گنادوتروپین ها تجویز می شوند.

در صورت وجود چنین شرایطی عدم تحریک با Klostilbegit فرض می شود:

• زن بالای 30 سال؛
• BMI بالای 25 سال؛
• حجم تخمدان بیشتر از 10 سانتی متر 3؛
• LH\u003e 15 IU / L و FSH<150 пмоль/л.

اگر بارداری پس از یک دوره تحریک تخمک گذاری ایجاد نشود ، پس محرومیت از عوامل ناباروری صفاقی و لوله ای با استفاده از لاپاروسکوپی لازم است.

لاپاروسکوپی

اگر خانمها در مقابل درمان با کلومیفن (Klostilbegit) مقاوم هستند ، پس از آن جراحی تجویز می شود - لاپاروسکوپی. مداخلات اصلی برای PCOS ، برداشتن گوه به شکل تخمدان و احتیاط استروما با گرما ، لیزر است. هدف لاپاروسکوپی تخمدان پلی کیستیک از بین بردن استرومای اندامی است که مقدار زیادی آندروژن آزاد می کند.

IVF در PCOS

پزشک با در نظر گرفتن تمام ویژگی های دوره بیماری در یک زن مجرای IVF را بصورت جداگانه انتخاب می کند. فرض کنید هم پروتکل طولانی ، که "استاندارد طلا" محسوب می شود ، و هم یک نسخه کوتاه.

توجه به این نکته حائز اهمیت است که بیش از حد تخلیه ناشی از PCOS 50٪ احتمالاً منجر به سندرم شدید هیپراستیمولاسیون تخمدان می شود. در هنگام سوراخ و جمع آوری تعداد معینی از فولیکول ها ، مشخص می شود که برخی از تخم ها نابالغ و از کیفیت پایین برخوردار هستند.

در دوران بارداری با تخمدان پلی کیستیک ، داروهای پروژسترون - Utrozhestan ، Dufaston و دیگران برای طولانی کردن آن و کاهش خطر سقط جنین تجویز می شوند.

داروهای مردمی نمی توانند از PCOS خلاص شوند. بنابراین ، چنین داروهایی فقط باید به توصیه پزشک استفاده شود.

درمان بیشتر

حتی با وجود موفقیت در درمان PCOS و تولد فرزند ، احتمال عود علائم زیاد است. بنابراین ، یک زن پس از بارداری باید از استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی (COC) جلوگیری کند - Janine، Yarina، Diane، Marvelon. در زنان چاق ، فرم های داخل دهان تجویز می شود.

یک مکمل بیولوژیکی مانند اینوزیتول نیز در درمان استفاده می شود. این ترکیب توسط بدن ما به صورت عادی تولید می شود ، بنابراین عوارض جانبی ناشی از آن فقط زمانی افزایش می یابد که مقدار مورد نیاز به میزان قابل توجهی فراتر رود. ثابت شده است که اینوزیتول با PCOS هنگام مکمل داروهای ضد بارداری اثر مثبت دارد.

نحوه بارداری با PCOS

به منظور باردار شدن با سندرم تخمدان پلی کیستیک ، داروهای هورمونی برای سرکوب هیپراندروژنیسم ، دارو و تحریک جراحی بلوغ و ترشح تخمک تجویز می شوند. در صورت عدم موفقیت ، به لقاح آزمایشگاهی متوسل شوید. IVF در PCOS در چنین مواردی انجام می شود:

• تحریک بعد از عمل و کلومیفن به مدت 12 ماه بی اثر است.
• بیش از 6 تحریک باعث تخمک گذاری نشده است.
• عوامل دیگری از ناباروری ، مثلاً نر یا لوله وجود دارد.

با این حال ، نتیجه IVF مثبت با پلی کیستوز به دلیل عدم کفایت فولیکول و بالا رفتن سطح LH کمتر محتمل است. بارداری دشوار است ، از 30-50 of برداشت ها با قطع در مراحل اولیه به پایان می رسد.

علاوه بر IVF ، زنان مبتلا به بیماری پلی کیستیک که دارای عادت طبیعی لوله های فالوپ هستند می توانند تلقیح شوند - ICSI.

نتیجه گیری

اگر تخمدان پلی کیستیک قبل از 30 سالگی درمان شود ، پیش آگهی برای زندگی و بارداری مطلوب است. اگر یک زن قبل از برنامه ریزی برای بارداری اقدام کند ، می تواند با موفقیت باردار شود و کودک سالم به دنیا بیاورد. برای این کار ، در سریعترین زمان ممکن برای شناسایی اولین علائم و تشخیص تخمدان های پلی کیستیک و ناباروری مهم است. بعد از 30 سال ، احتمال موفقیت در درمان به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

سندرم PCA طولانی مدت بدن را تخریب می کند و باعث آسیب جبران ناپذیری به بافت های دستگاه تناسلی و سایر ساختارها می شود.

در طب مدرن ، چنین تشخیصی به عنوان تخمدان پلی کیستیک در هر بیمار پنجم رخ می دهد. این تشخیص همیشه برای خانمها خطری است ، زیرا هر بیمار نمی تواند با تخمدان پلی کیستیک باردار شود. تعیین دلایل این بیماری دشوار است و علائم غالبا وجود ندارد. بسیاری از زنان مبتلا به بیماری پلی کیستیک ، اگر سالها درمان نشوند ، از نازایی رنج می برند. کسانی که موفق به بارداری می شوند باید برای حفظ سلامتی خود و جلوگیری از از بین رفتن نوزاد ، در تمام نه ماه مراقب باشند. بنابراین ، قبل از شروع برنامه ریزی در بارداری ، توصیه می شود که ابتدا تحت معالجه قرار بگیرید. با استفاده از داروهای مدرن که بطور جداگانه توسط پزشک انتخاب می شوند ، پلی کیستیک می تواند درمان شود.

بارداری با تخمدان پلی کیستیک - ممکن است!

برای بسیاری از خانم ها ، مدت طولانی نمی توان کودک را به دلایلی نامعلوم تصور کرد. آنها پس از معاینه دقیق تر با عبور فولیکولومتری برای چندین چرخه در یک ردیف ، متوجه می شوند که بارداری آنها دقیقاً به دلیل تخمدان های پلی کیستیک رخ نمی دهد. تعیین این بیماری به خودی خود امکان پذیر نیست ، زیرا علائم آن به ندرت آشکار است.

این فرض که زن مبتلا به بیماری پلی کیستیک قادر به باردار شدن و زایمان نباشد ، نادرست است. پزشکی تعدادی از موارد را می داند که در آن بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک با موفقیت باردار می شوند و یک نوزاد سالم دارند. اول از همه ، پزشکان توجه زنان را به این واقعیت جلب می کنند که پلی کیستیک در برخی موارد مانع از برداشتن جنین می شود ، اما در هیچ حال تحمل جنین نیست.

اگر بیماران در تصور کردن مشکل داشته باشند ، ممکن است رویه هایی مانند سوزن و رفلکسولوژی تجویز شود. زنان باردار که خطر سقط جنین دارند ، پزشکان دارو تجویز می کنند.

ممکن است کودک مبتلا به تخمدان پلی کیستیک را تصور کنید ، با این حال ، این بیماری اغلب منجر به این واقعیت می شود که زن تخمک گذاری نداشته باشد. پلی کیستیک در بیشتر موارد به دلیل نارسایی هورمونی ایجاد می شود. در این حالت تخمک گذاری یا دیر می گذرد ، یا کاملاً وجود ندارد. در صورتی که تخمک گذاری مختل نشود ، ممکن است با تخمدان های پلی کیستیک باردار شوید. این اتفاق می افتد که یک زن می تواند کودک را به روشی طبیعی و حتی با استفاده از پلی کیستیک مجسم کند. با این حال ، بیشتر اوقات ، برای دستیابی به یک بارداری طولانی مدت ، بیماران مجبور به گذراندن دوره از بین بردن داروی پلی کیستیک می شوند. اگر این بیماری به صورت محافظه کارانه درمان نشده باشد ، درمان جراحی تجویز می شود.

مهم! تخمدان های متاثر از تعداد زیادی کیست باید برای مدت زمان طولانی درمان شوند. بسیاری از زنان با چنین تشخیصی ناباروری ایجاد می کنند. طبق آمار ، بارداری با بیماری پلی کیستیک بسیار به ندرت اتفاق می افتد ، به خصوص اگر درمان فعال و معالجه مناسبی وجود نداشته باشد. با تخمدان های پلی کیستیک ، تخمک گذاری به سادگی اتفاق نمی افتد ، زیرا آندروژن های زیادی وارد جریان خون می شوند که رشد سلول های تخم را سرکوب می کند.

در نتیجه چنین عدم تعادل هورمونی ، آنولاسیون مزمن ایجاد می شود که در نهایت به ناباروری مبتلا می شود. تخمک گذاری فقط در موارد نادر ممکن است رخ دهد ، بنابراین می توانید فقط چندین بار در سال باردار شوید.

شایع ترین مشکلاتی که زنان باردار را تهدید می کند خطرات سقط جنین ، یخ زدن جنین یا تولد زودرس است. علاوه بر این ، مادران انتظار ممکن است دارای مشکلات سلامتی باشند: فشار خون بالا ، دیابت ، افزایش وزن. مهمترین چیز این است که به طور جدی تمام توصیه ها و نسخه های پزشک را رعایت کنید و همچنین فراموش نکنید که در طول بارداری از خود مراقبت کنید.

چگونه با تخمدان پلی کیستیک باردار شویم؟

تخمدان پلی کیستیک و بارداری ، اینها مفاهیم متقابلاً منحصر به فرد نیستند. البته هیچ کس برنامه ریزی کودک با تخمدان پلی کیستیک را ممنوع نمی کند ، با این وجود باید درک کرد که بارداری بدون درمان مناسب و نظارت مداوم پزشکی می تواند با عوارضی روبرو شود. با این تشخیص ، حتی می توانید جنین را در مراحل اولیه از دست دهید. بنابراین ، بهتر است ابتدا بیماری پلی کیستیک را درمان کنید ، و تنها پس از آن به سمت مفهوم کودک ادامه دهید. برای اینکه حاملگی با پلی کیستیک اتفاق بیفتد ، نظارت بر لحظه وقوع تخمک گذاری بسیار طولانی خواهد بود. شما می توانید چندین ماه یا سال برای این کار بگذرانید. ساده و تسریع این روند باعث تحریک تخمک گذاری می شود. چنین درمانی برای بدن زنی که کودک برنامه ریزی می کند بسیار مؤثر و بی خطر است.

مهم!  خانمهایی که قصد بارداری دارند باید به طور مرتب به متخصص زنان مراجعه کنند. این امر به شما امکان تشخیص به موقع تخمدان پلی کیستیک و شروع درمان را می دهد. هرچه زودتر بیماری تشخیص داده شود ، سریعتر قادر به از بین بردن آن خواهیم بود!

با تحریک ، داروهایی تجویز می شوند که باید در روزهای مشخصی از چرخه قاعدگی بنوشید. این روش به شما امکان می دهد به کاهش میزان آندروژن ها در خون برسید. در نتیجه ، یک زن شروع به بلوغ فولیکول ها و خروج تخمک ها می کند. تخمک گذاری در حال آمدن است ، به لطف آن می توانید به یک بارداری طولانی مدت منتظر برسید. باید به خاطر داشت که هورمون درمانی همیشه نتیجه مثبت نمی دهد. برای باردار شدن ، بسیاری از خانمها که تخمدانهای پلی کیستیک دارند تحت عمل جراحی لاپاروسکوپی قرار می گیرند.

همه بیماران مبتلا به بیماری پلی کیستیک لازم نیست که به این ترتیب باردار شوند. اگر یک زن قاعدگی و تخمک گذاری منظم داشته باشد ، انجام آن بدون مداخله پزشکی کاملاً ممکن است. در این حالت ، احتمال تصور مستقل از کودک بسیار زیاد است. به طور سنتی ، پزشکان یک سال برای بارداری می گذارند. در این زمان به بیماران توصیه می شود درجه حرارت پایه را اندازه گیری کرده و آن را در نمودارهای ویژه وارد کنند. این به شما کمک می کند درک کنید که در چه روزهایی احتمال تصور افزایش می یابد. چنین بیمارانی فقط زمانی شروع می شوند که بارداری در طی یک سال اتفاق نیفتد.

اگر بی نظمی چرخه قاعدگی با تخمدان های پلی کیستیک مشاهده شود ، پس از درمان تقریبا بلافاصله پس از تشخیص تجویز می شود. در این حالت ، بیماران مجبور به نوشیدن داروهای هورمونی هستند که می توانند به سرعت علائم سطح بالای آندروژن ها را در خون از بین ببرند. اما بارداری اغلب اوایل نه شش ماه تا یک سال پس از شروع درمان انجام می شود. اغلب ، رژیم درمانی تخمدان پلی کیستیک شامل قرص های ضد بارداری است. بسیاری از مردم تعجب می کنند که چرا هدف نهایی بارداری ، قرص های ضد بارداری می نوشند. در حقیقت ، روشی که به آن اثر بازگشتی در پزشکی گفته می شود ، به شما امکان می دهد چرخه قاعدگی را تنظیم کرده و تخمدان ها را با استفاده از پلی کیستیک به حالت عادی کار برگردانید. در این حالت ، فرآیندهای تخمک گذاری اغلب ترمیم می شوند. بیشتر پزشکان برای این منظور از داروهای ضد بارداری با اثر ضد آندروژنی تجویز می کنند.

مهم!  انتخاب داروها برای درمان پلی کیستیک به طور انحصاری توسط پزشک انجام می شود. خودتان این داروها را بنوشید!

اگر تخمک در طول تخمدان پلی کیستیک بالغ نشود یا علائمی مانند دوره های نامنظم یا غیبت مشاهده شود ، برخی از متخصصان زنان تحریک تخمک گذاری را تجویز می کنند. چنین دوره درمانی فقط با نظارت پزشک می تواند انجام شود. تحریک به شما امکان می دهد زمینه هورمونی را عادی کنید ، در نتیجه یک زن حتی با تخمدان های پلی کیستیک باردار می شود.

تأثیر پلی کیستوز بر بارداری

البته ، شما می توانید کودک مبتلا به تخمدان پلی کیستیک را تصور کنید ، با این حال ، این بیماری می تواند به پیامدهای منفی منجر شود. یک زن باردار با چنین تشخیصی از سلامتی ضعیف ، افزایش وزن و دیابت حاملگی برخوردار است. علاوه بر این ، بیماران اغلب فشار خون بالایی دارند. بنابراین ، اگر موفق به بارداری با پلی کیستیک شوید ، مجبور خواهید بود دائماً تحت نظر پزشک انجام بارداری باشید. به عنوان یک قاعده ، یک زن باردار مبتلا به این بیماری برای حفظ وضعیت طبیعی مجبور است داروهایی مصرف کند. با پلی کیستوز ، سقط جنین و تولد زودرس امکان پذیر است. علاوه بر این ، در بیشتر موارد ، مادرانی که از تخمدان پلی کیستیک رنج می برند ، این بیماری را به دختران خود منتقل می کنند. در مراحل اولیه بارداری ، تخمدان پلی کیستیک می تواند باعث خونریزی و در نتیجه سقط جنین شود.

در بسیاری از انجمن ها این عقیده وجود دارد که می توان در طی بارداری از پلی کیستیک جلوگیری کرد. در حقیقت ، چنین فرضی نه تنها نادرست بلکه خطرناک است. این بیماری در مراحل برنامه ریزی و بارداری نیاز به درمان جدی دارد. فقط در این حالت تحمل و به دنیا آمدن یک نوزاد سالم امکان پذیر خواهد بود. بدون هورمون درمانی یا جراحی موثر ، تخمدان پلی کیستیک بعد از زایمان هر فرصتی برای ظاهر شدن دوباره دارد. واقعیت این است که زمینه هورمونی ، که در طول تحمل فرزند تثبیت می شود ، اغلب در دوره پس از زایمان مجدداً مختل می شود.

لطفا توجه داشته باشید:  تخمدان پلی کیستیک تشخیصی نیست که منجر به نازایی نهایی شود! داروهای مدرن و درمان جامع می توانند به طور مؤثر با بیماری مبارزه کنند و به زنان این فرصت را می دهند که با خیال راحت باردار شوند و فرزند به دنیا آورند.

نظر اشتباه دیگر این است که تخمدان پلی کیستیک بعد از تولد بدون درمان می رود. برخی از بیماران متوجه بهبود وضعیت و عادی شدن چرخه قاعدگی می شوند. با این حال ، این بسیار نادر است. به همین دلیل ، نباید به این واقعیت تکیه کرد که اگر زنی موفق به بارداری ، تحمل خرس و به دنیا آمدن کودکی با بیماری پلی کیستیک شود ، این بیماری به خودی خود و بدون درمان لازم از بین می رود.

مقایسه تخمدان. برای بزرگنمایی کلیک کنید

سندرم تخمدان پلی کیستیک نوعی اختلال هورمونی نسبتاً شایع است که احتمال ابتلا به بارداری را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. برخی پزشکان معتقدند که در بارداری با تخمدان پلی کیستیک ، در اصل بارداری غیرممکن است ، زیرا بدن به اندازه کافی هورمون لازم را برای لقاح و تحمل فرزند تولید نمی کند. با این حال ، با تشخیص به موقع و درمان مناسب ، تخمدان پلی کیستیک و بارداری به هیچ وجه مفاهیم منحصر به فرد نیستند.

  طرح PCOS برای بزرگنمایی کلیک کنید

هر زنی که به این تشخیص مبتلا شود ، مطمئناً از پزشکان سؤال خواهد پرسید: آیا امکان بارداری با تخمدان های پلی کیستیک وجود دارد؟ بارداری با این بیماری امری ممكن است ، اما كاملاً گنگ است و نیاز به تلاشهای چشمگیر هم از طرف مادر در انتظار و هم از پزشك معالج او دارد. چرا احتمال باردار شدن با پلی کیستیک بسیار کم است؟

PCOS یک بیماری هورمونی است که در اثر نقص سیستم غدد درون ریز ایجاد می شود. با ابتلا به بیماری پلی کیستیک در بدن یک زن ، تولید بیش از حد هورمونهای جنسی مرد با کاهش تولید هورمونهای زنانه لازم برای ایجاد مفهوم آغاز می شود. کمبود "هورمون زیبایی" (استروژن) زنانه منجر به این واقعیت می شود که تخمدان ها برای شروع چرخه سیگنالی از غده هیپوفیز دریافت نمی کنند. فولیکول ها رشد نمی کنند ، تخمک ها بالغ نمی شوند ، تخمک گذاری رخ نمی دهد.

آیا اگر هنوز تخمک گذاری رخ دهد ، می توان با پلی کیستوز باردار شد؟ با این وجود این امکان وجود دارد که 100٪ ضمانت حفظ بارداری وجود نداشته باشد. کمبود استروژن منجر به این واقعیت می شود که آندومتر - لایه بالایی حفره رحم ، که یک تخم بارور شده را می گیرد و به آن کمک می کند تا در آنجا جای خود را پیدا کند ، قادر به انجام عملکردهای کامل نیست. در بدن سالم در مرحله اول چرخه قاعدگی (چند روز قبل از تخمک گذاری) تحت تأثیر استروژن ، لایه آندومتر چندین بار افزایش می یابد ، و آماده می شود تا جنین را بگیرد. اگر هورمون ها ناکافی باشند یا مقدار آنها ناپایدار باشد ، آندومتر قادر به انجام وظیفه خود به طور کامل نیست ، بنابراین حتی در صورت موفقیت آمیز تخمک گذاری و برداشتن ، ممکن است سلول تخم مرغ در رحم ثابت نباشد و بارداری به پایان برسد.

در یک بدن سالم ، پس از تخمک گذاری ، جسم زرد شروع به تولید فعالانه پروژسترون می کند ، که به آن "هورمون بارداری" گفته می شود. وی مسئول حفظ تخم بارور و بارداری طبیعی است. با پروژسترون پلی کیستیک اغلب در مقادیر کافی تولید نمی شود ، که منجر به خاتمه حاملگی در مراحل اولیه نیز می شود.

با تخمدان های پلی کیستیک ، تخمدان ها آناتومی خود را تغییر می دهند ، چندین برابر در اندازه افزایش می یابد ، که به طور قابل توجهی خروج تخم مرغ از آنها را پیچیده می کند ، حرکت طبیعی به سمت رحم را مسدود می کند.

حجم معاینه برای خانمهایی که PCOS تشخیص داده شده اند

نحوه بارداری با پلی کیستیک

با تخمدان های پلی کیستیک می توانید بعد از یک دوره هورمون درمانی ، که توسط پزشک تجویز می شود ، باردار شوید. به عنوان یک قاعده ، این روش درمانی نمی تواند تخمدان پلی کیستیک را به طور کامل درمان کند ، اما برای باردار شدن و تحمل کودک کافی است.

هدف از هورمون درمانی بازگرداندن چرخه قاعدگی است. برای این کار از داروهای ضد بارداری خوراکی تجویز شده توسط پزشک متخصص زنان و زایمان استفاده می شود. آنها با هدف تنظیم چرخه و بازیابی سطح هورمونهای زنانه در بدن انجام می شوند. مرحله بعدی تحریک تخمک گذاری است. این دارو با استفاده از داروی ضد آندروژنیک - clostilbegit تولید می شود. در مرحله بعد ، روزهای بهینه برای برداشت ، محاسبه می شوند که توسط سونوگرافی تخمدان ها تأیید می شوند (مطالعه باید شکل گیری یک فولیکول غالب را نشان دهد). اگر تخمک گذاری و برداشت موفقیت آمیز باشد ، زن در سه ماهه اول بارداری تحت نظارت دقیق پزشک قرار دارد. برای جبران عملکرد ناکافی بدن جسد و افزایش سطح پروژسترون حتماً به مصرف داروهای هورمونی ادامه دهید.

اغلب پزشکان توصیه می کنند هورمون درمانی را با یک رژیم غذایی خاص با هدف کاهش وزن توصیه کنند. PCOS می تواند باعث پر شدن بیش از حد شود ، و هورمونهای جنسی مردان که از بارداری جلوگیری می کنند ، به طور فعال در چربی بدن تجمع می یابند. کاهش لایه چربی ، مظهر پلی کیستیک را به میزان قابل توجهی تضعیف می کند و احتمال بارداری را افزایش می دهد.

چگونه با تخمدان پلی کیستیک باردار شویم ، اگر هورمون درمانی نتیجه ای نداشته باشد؟ اگر حاملگی در طی یک سال پس از شروع درمان اتفاق نیفتد ، پزشکان ممکن است عمل جراحی را توصیه کنند. در موارد پیشرفته و شدید پلی کیستیک ممکن است نیاز به عمل جراحی بوجود آید. فن آوری های مدرن امکان انجام کار را فراهم می کنند که کیست ها از طریق برش های کوچک برداشته می شوند.

این عمل به شکستن تخمدان های پلی کیستیک برای مدتی کمک می کند ، معمولاً به اندازه کافی برای بارداری. طبق آمار ، بعد از عمل جراحی ، بارداری تقریباً در 80٪ از خانم ها رخ می دهد. با این حال ، حتی در موارد موفقیت آمیز ، عمل جراحی نوعی پاناسه نیست. اغلب اثر آن حدود یک سال یا یک سال و نیم به طول می انجامد ، پس از آن بیماری می تواند از سر گرفته شود. باید حداکثر تلاش شود تا در مدت زمان مشخص باردار شویم و کودک خود را بدون عوارض و مشکلات به همراه داشته باشیم.

راههای جایگزین برای بارداری با PCOS

این اتفاق می افتد که تخمدان پلی کیستیک به هیچ عنوان درمان محافظه کارانه یا جراحی قابل تحمل نیست و سپس این سؤال پیش می آید که آیا امکان بارداری به روش های دیگر وجود دارد؟ اگر حاملگی به مدت 1.5 تا 2 سال در پس زمینه تخمک گذاری اتفاق نیفتد ، پزشکان توصیه می کنند که به برنامه های IVF - لقاح آزمایشگاهی - روی آورید. این همچنین یک راه حل عالی برای خانمهایی خواهد بود که به دلیل پلی کیستیک مجبور شده اند تخمدان های خود را به طور کامل از بین ببرند.

IVF نیاز به توجه ویژه ای از جانب پزشکان و همچنین آماده سازی صحیح بیمار دارد ، زیرا در صورت تخمدان پلی کیستیک واکنش نامناسب تخمدان ها به داروهایی که در این روش استفاده می شود امکان پذیر است. بنابراین ، اولین قدم به سمت IVF باید معاینه کامل و عمیق بدن باشد ، با هدف گردآوری تصویری از خصوصیات فردی هر مورد. فقط پس از این ، پزشک می تواند داروهای لازم را برای آماده سازی بدن برای لقاح تجویز کند.

برای اینکه روش IVF تخمدان پلی کیستیک مؤثر و ایمن باشد ، باید از قبل پتانسیل عوارض را ارزیابی کنید. شایع ترین عارضه سندرم هیستerstimulation تخمدان است که با پلی کیستوز خطر ابتلا به آن به 12٪ می رسد. همچنین ، بیماران مبتلا به تخمدان پلی کیستیک در معرض خطر ابتلا به حاملگی های متعدد و کاهش بعدی جنین ها هستند. تجزیه و تحلیل های دقیق اولیه ، آماده سازی مناسب بیمار و مشاهده دقیق پزشکان در طول عمل به جلوگیری از عوارض و رسیدن به نتیجه مطلوب کمک می کند.

طبق آمار ، درصد موفقیت IVF با تشخیص تخمدان پلی کیستیک پایین تر از سایر اشکال ناباروری نیست. این روش به شما امکان می دهد کودک را حتی به دلیل وجود شدید بیماری یا بعد از برداشتن تخمدان ها نتوانید تخم مرغ "بومی" بگیرید.

PCOS خطرناک در دوران بارداری چیست

بیماری پلی کیستیک مفهوم و بارداری را به طور کامل از بین نمی برد ، با چنین تشخیصی امکان پذیر است ، با این وجود ، کل بارداری با تهدیدات و عوارض مداوم هم برای کودک و هم برای خانم باردار همراه خواهد بود. زنانی که تصمیم به بارداری در برابر زمینه بیماری پلی کیستیک دارند باید برای عواقب احتمالی آماده شوند:

• تهدید مداوم سقط خود به خود (سقط جنین) بخصوص در مراحل اولیه؛
• در بیشتر موارد ، تولد زودرس؛
• خطر حاملگی از دست رفته؛
• فشارخون مداوم؛
• افزایش وزن بیش از حد؛
• ظاهر دیابت ، رشد سریع آن

تمام این عوارض و تهدیدات ناشی از یک دلیل است - کار ناپایدار سیستم غدد درون ریز ، یعنی فقدان هورمونهای زنانه. این هورمون ها هستند که مسئولیت این امر را دارند که آیا بارداری با تخمدان پلی کیستیک امکان پذیر است و چقدر آسان و بی خطر خواهد بود.

بنابراین ، نحوه بارداری با بیماری پلی کیستیک تنها موضوعی نیست که زنان را نگران کند. حفظ حاملگی در پس زمینه پلی کیستوزس باعث ایجاد سوال کمتری نمی شود. به دلیل کمبود هورمونی ، مملو از عوارض زیادی است ، در درجه اول ، سقط خودبخودی. بنابراین ، رعایت همه توصیه های پزشک و رعایت احتیاط شدید در همه چیز ، به خصوص در چند ماه اول بارداری ، بسیار مهم است. اگر این مورد مورد غفلت واقع شود ، ممکن است سقط جنین یا بارداری یخ زده را تجربه کنید. هر دو گزینه تأثیر بسیار منفی بر وضعیت بهداشتی و درمانی زن دارند و مسیر را برای بارداری مطلوب پیچیده تر می کند.

بیماری پلی کیستیک به خودی خود باعث افزایش بیش از حد وزن می شود و در دوران بارداری این روند چندین بار تسریع می شود. اضافه وزن وزن زیادی را بر بدن ایجاد می کند ، که همه نیروها برای حفظ و رشد کودک صرف می شود ، بنابراین باید این شاخص را به طور دقیق کنترل کنید. رژیم غذایی مناسب و سطح فعالیت بدنی به پزشک معالج می گوید. شما خودتان نمی توانید آنها را انتخاب کنید ، زیرا این می تواند به سلامتی مادر و نوزاد آسیب برساند.

نتیجه گیری از مقاله

  - بیماری ضعیف درک و پیچیده. همه عناصر سیستم غدد درون ریز در توسعه آن شرکت می کنند ، بنابراین درمان باید به همان اندازه جامع باشد. امتناع از درمان به بهانه محافظت در برابر حاملگی ناخواسته فایده ای ندارد ، زیرا این می تواند عواقب جدی برای سلامتی کلی داشته باشد. علاوه بر این ، مواردی وجود دارد که حاملگی حتی اگر درمان نشود ، اتفاق می افتد ، اما البته بسیار نادر هستند.

متأسفانه ، طب مدرن جواب این سؤال را نمی داند که چگونه به سرعت با تخمدان پلی کیستیک باردار شویم. این یک بیماری موذی است که سالها نمی تواند باعث ناراحتی شود و تنها پس از چندین تلاش ناموفق برای بارداری تشخیص داده شود. اما مراحل اولیه تشخیص به طور قابل توجهی شانس درمان موفقیت آمیز را افزایش می دهد. اما حتی در این حالت ، درمان PCOS به زمان و تلاش های فراوان یک زن و پزشک معالج وی نیاز دارد. در مورد انواع و روشهای درمانی در این مقاله بیشتر بخوانید! درباره آن