Собствениците на парцели, разположени в низини или в райони с ниво на подземните води над 1,5 метра, се нуждаят от дълбок дренаж на обекта. Най-ефективно ще бъде в случай на преоборудване, хидроизолация на основата или дори инсталиране на вентилационни качулки на пода на мазето.

През лятото влажните зони обикновено водят до наводняване на мазета, разпространение на влага и мухъл в цялата къща, разпадане на кореновата система на растенията, разтваряне на газообразни и твърди вещества в почвата, които разрушават бетона, тухлите и цимента. През зимата влажната почва замръзва по-дълбоко от 1,5 метра, замръзва с вдлъбнати части на къщата и, увеличавайки се както хоризонтално, така и вертикално, причинява повече или по-малко мащабни разрушения - движения на стените, пукнатини в рамките на вратите и касите. Поради това стаята губи много топлина. Дренажното устройство е начин да се избегнат подобни проблеми.

Видове дълбок дренаж

Дълбокият дренаж е два вида - локален (предназначен за защита на отделни сгради - къщи, подземни канали, ями, пътища, мазета, отводняване на потоци и дерета, запълнени и др.) и общ (за понижаване нивото на подпочвените води в целия обект) . При наличие на песъчливи почви или значителни пластове пясък, местните дренажи могат да действат като общи, като понижават нивото на подземните води като цяло.

Местните дренажи са три вида: стенни, пръстеновидни и образуващи.

Дренажната система на стената е необходима за защита на мазетата от прекомерна влага, оборудвана върху водоустойчива глина и глинести почви. Също така, такъв дълбок дренаж се препоръчва да се монтира за превантивни цели, дори в тези райони, където няма видими подпочвени води. Тази система се състои от дренажни тръби с филтриращи пръскачки, положени на земята по външния периметър на конструкцията, не по-ниско от основата на фундаментната плоча. Разстоянието от стените зависи от местоположението на дренажните шахти и ширината на основата на сградата. Ако основата е твърде дълбока, дренажната система на стената може да бъде разположена по-високо от нея, но ще трябва да се погрижите почвата да не провисне под тежестта й.

Пръстеновата дренажна система е предназначена за защита на основата и мазетата в случай, че общият дълбок дренаж не може да понижи достатъчно нивото на подпочвените води както при песъчливи, така и при водоустойчиви почви, както и при наличие на подземни води под налягане. Разположен по контура под нивото на пода на защитената конструкция, пръстеновидният дренаж предпазва всичко вътре в него от наводняване.

Колко мощна ще работи системата зависи от площта на оградената площ и нивото на подземните води спрямо задълбочаването на дренажното оборудване (галерии, дренажни тръби, филтрираща част от кладенци). Дренажно устройство от този тип има едно значително предимство: поради отдалечеността от контура на самите пръстеновидни канали (5-8 метра от стената), те могат да бъдат монтирани след изграждането на сградата.

Отводняването на резервоара на обект може да се организира само едновременно с изграждането на конструкции, комбинирайки го с пръстеновидни и стенни дренажи. Тази система, като е хидравлично свързана с тръбен дренаж, се полага върху водоносен хоризонт в основата на конструкцията, която трябва да бъде защитена. Подземният дренаж осигурява събиране и изкуствено водно течение за отвеждане на подземните води и е разположен от външната страна на основата (с отстъп от стената най-малко 0,7 метра). Дренажна система на резервоара е необходима в следните случаи:

• В случай на повреда на един тръбен дренаж, той ще се справи с понижаването на подпочвените води.
• В случай на изграждане на обект със сложна структура на водоносен хоризонт, който е неравномерен по състав и водопропускливост.
• В случай на наличие на напоени затворени зони и лещи под пода на мазето.

Системата за образуване на дълбок дренаж е добра с това, че ефективно се бори както с нормалната, така и с капилярната влага. Какво представлява такава дренажна система? Името му говори само за себе си: слой (пласт) пясък се засипва под сграда или канал и се изрязва в напречна посока от призми от натрошен камък или чакъл с височина най-малко 20 см. Разстоянието между призми зависи от хидрогеоложките условия на обекта и варира в рамките на 6-12 метра. Дренажът на резервоара може да бъде двуслоен: отгоре ще има същия чакъл, но вече под формата на резервоар. Дълбочината на слоевете трябва да бъде най-малко една трета от метър под основата на къщата и най-малко 15 см под каналите, но всичко зависи отново от важността на конкретната конструкция и индивидуалните изчисления.

Общите системи за дълбоко отводняване включват главата, бреговата линия и систематичното отводняване.

Главен и крайбрежен дренаж

Главният дренаж се използва за отводняване на парцели, наводнени от поток от подземни води, чийто източник на енергия се намира извън него. Този дренаж пресича цялата ширина на потока на подземните води. Системата може или да бъде разположена над водопровода, или да бъде заровена в нея (всичко зависи от характеристиките на конкретна област). Ако на обекта има водно тяло, препоръчително е да се инсталира крайбрежен дренаж за отводняване на крайбрежните зони. Дренажите на главата и брега могат да се комбинират с други видове дренажни системи, ако е необходимо.

Системно отводняване на обекта

Ако на територията на обекта няма ясно определена посока на потока на подземните води, а водоносният слой в същото време съдържа открити пясъчни слоеве, ще е необходимо да се инсталира систематичен дренаж. В зависимост от резултатите от изчисленията се определя разстоянието между дренажните дренажи и при необходимост тази система може да се комбинира с локални или главни дренажи.

Дренаж на обекта: кладенци

Ако на обекта няма естествен наклон, не можете да правите без дренажни кладенци. Вътре в тях (в горната част на кладенците) са свързани всички дренажни тръби, през които тук се изхвърля събраната на обекта вода, както подземни води, така и валежи. Кладенците също така съдържат помпи, които изпомпват вода извън площадката, като помагат за контролиране на влажността на почвата и не изискват специално внимание, освен периодично промиване. Кладенците могат да бъдат ротационни, абсорбиращи (филтриращи) или водоприемни.

Въртящият се кладенец обикновено се монтира или на втория завой на тръбата на дренажната система, или при конвергенцията на няколко канала. Такива кладенци осигуряват безплатен едновременен достъп до входните и изходящите секции на дренажите, което ви позволява да наблюдавате работата на дренажната система и да я почиствате с поток вода.

Абсорбиращи (филтриращи) кладенци са необходими в случаите, когато не е възможно да се отстрани излишната влага в по-ниска част от територията. Те обаче работят безпроблемно само в условия на песъчливи и песъчливи глинести почви с малък обем отпадъчни води, не повече от 1 кубичен метър на ден. За разлика от ротационните кладенци, които могат да бъдат с различни размери, филтриращите кладенци могат да бъдат достатъчно големи: 1,5 метра в диаметър и 2 или повече метра дълбочина. Такава конструкция отвътре и отвън е покрита с натрошени тухли, натрошен камък, чакъл, покрита с геотекстил и след това покрита с почва - водата, влизаща в кладенеца, се филтрира през натрошения камък и отива в слоевете на почвата, лежащи отдолу. Внимание: за всеки тип препоръчваме да се спазва.

Приемните кладенци са необходими в най-влажните зони с висока маса на подземните води, тъй като тази ситуация не позволява използването на абсорбиращи кладенци. Също така, кладенец за прием на вода е необходим в случай на голямо разстояние от мястото на естествения капацитет за заустване на вода - река, канавка или дере. Предимството на системата е, че събраната вода след това може да се използва с помощта на помпа за напояване на задния двор.

Дълбоко дренажни материали

Дренажните кладенци се правят или от няколко бетонни пръстена, подредени един върху друг, или веднага се сглобяват от напълно завършени пластмасови или фибростъкло конструкции. Последният вариант е по-модерен и по-малко трудоемък.

Що се отнася до самите дренажни тръби, използваните по-рано краткотрайни азбестоциментови и керамични тръби, изискващи пробиване на отвори, често промиване и не напълно безопасни за човешкото здраве, избледняват. Днес се използват предимно поливинилхлоридни (PVC), пластмасови и полиетиленови дренажи с различни характеристики: перфорирани, гофрирани, оборудвани с ребра за втвърдяване, които позволяват равномерно разпределение на натоварването от горната почва по цялата дължина на тръбата. Тази иновация, заедно с устойчиви полимерни материали, прави дренажните тръби издръжливи - техният експлоатационен живот е 50 години или повече.

Когато падне твърде много валежи или когато подземните води са твърде близо до повърхността, става необходимо да се предпази мястото от влиянието на излишната влага. Прекомерната влага може да доведе до излугване, надуване, преовлажняване, наводняване на мазета, ако има такива, сериозна ерозия на основата на къщата и сградите.

Дренажните системи имат хилядолетна история, през която се променят само използваните материали. Ако нашите предци са използвали тръби от глина, то днес полимерните материали доминират в дренажните системи.

Разновидности на дренаж на площадката

Ако обобщите всички точки, тогава дренажната система може да бъде представена със следния план:
Отводняването на обекта може да бъде повърхностно или.

Повърхностен дренаж

Повърхностните дренажи са предназначени да предпазват сградите и почвата от излишната влага, която може да бъде причинена от прекомерни валежи, стопена вода или вода, събрана чрез системи за дъждовна вода. Повърхностните канали могат да бъдат разделени на следните видове:

Линеен- представляват система от тави, положени върху земната повърхност, които имат наклон за оттичане на водата към водоприемната точка. За удобна работа тези тави са покрити със специални защитни декоративни решетки. Такива устройства често са допълнително оборудвани с пясъкоуловители, които ви позволяват да задържате пясък, камъчета или малки отломки в отпадъчните води и които могат да доведат до запушване на дъждовни канали. Такава дренажна система ще се справи перфектно със защитата на почвата от прекомерна влага, но само ако подземните води са достатъчно дълбоки.

Точка... Те представляват система, състояща се от входове за дъждовна вода или водни колектори, които първо събират вода в себе си, а след това я прехвърлят в канализацията чрез тръби, положени в земята. Такива водни колектори обикновено се монтират под дренажни тръби, водни кранове, а също и в минималните точки на обекта, което позволява събирането на излишната вода.

Повърхностните видове дренаж на обекта работят чудесно, но трябва да изберете правилните материали и да ги инсталирате разумно, както и да почистите системата своевременно.

Дълбок дренаж

Системи за дълбоко отводняване- Това е вариант за регулиране на водния баланс в почвата чрез полагане на перфорирани тръби в земята, които се наричат ​​дренажи. Такива тръби абсорбират излишната влага от почвата, като по този начин предпазват обекта и сградите от вредното въздействие на излишната вода.

За правилното изпълнение на секцията, дренажните тръби трябва да се полагат с наклон към точката на преливане. Като такава точка може да действа всяко водно тяло, дъждовна канализация, складов кладенец и др. Системата трябва да предвижда ревизии на кладенци, с помощта на които е възможно да се почисти мрежата.

Трябва да се отбележи, че са необходими дълбоки системи в райони, където подземните води са разположени достатъчно високо (до 2,5 метра), в почви с лоша пропускливост на влага и в близост до различни структури, за да се елиминира повишената влага.

Подреждането на дълбоката дренажна система е свързано със значително количество земя работа. Ето защо цялата работа по полагането на дренажа трябва да се извърши преди започване на строителството на къщата, както и цялостното подреждане на обекта.

Един вид система за дълбоко отводняване е отводняването на резервоара. Изпълнява се под основата на къщата под формата на филтърна възглавница, която е комбинирана с дренажи. Такава система ще предпази къщата от прекомерна влага и влажност, както и от наводняване със земна или стопена вода.

Дренажни работи

Трябва да се каже, че ако можете сами да извършите повърхностно отводняване на обекта от началото до края, тогава системата за дълбоко отводняване трябва да се извърши с участието на специалисти, т.к. има нужда от проект, който ще включва тест за съдържанието на влага в почвата. Дълбокият дренаж трябва да започне с проучване на наличното ниво и количество подпочвени води, което е трудно да се направи самостоятелно без специални умения.

Моля, имайте предвид, че неправилното полагане на тръби може да доведе до преовлажняване на района и дори до наводняване в района. Ето защо е възможно самостоятелно монтиране на дълбока дренажна система само по проект, изготвен от специалисти.

Повърхностният плодороден почвен слой трябва да провежда перфектно водата. В случаите, когато е глинеста, прехвърлянето на вода няма да се случи. В такива случаи е необходимо да се прецизира обектът чрез доставяне на черна почва. Ако погледнете профила на почвата, слоевете са ясно видими. Най-често горният плодороден слой отнема около 20 см, а след него има пластове пясък или пясъчна глинеста почва, под които лежат плътни слоеве глина, които вече няма да позволяват на водата да преминава. Отводнители трябва да се монтират точно на ръба на глина и пясък.

Най-често срещаният начин за полагане на канали на дренажна система е система от един основен и няколко странични канала.

Наклонът на тръбите трябва да се поддържа най-малко 3 см на метър. Водата, която ще влезе в страничните канали, се влива в главния канал и от него вече тече към пункта за събиране на вода. В случаите, когато изходът от главния главен канал е разположен под нивото на приемния кладенец, тогава на изхода на системата трябва да се постави друг междинен кладенец. Дълбочината на полагането може да бъде различна, всичко ще зависи от нивото на основния приемен кладенец. За устройството на канализацията са най-добри и дори по-евтини пластмасови тръби, които трябва да бъдат перфорирани, но могат да се използват и съществуващи стари тръби, като се правят дупки в тях по цялата дължина на отвора. Към основните се свързват и допълнителни дренажи, като на фугите им трябва да се направят пролуки с дебелина 3 см, които са покрити с едър чакъл.

Моля, имайте предвид, че дренажната система на обекта може да бъде изпълнена изобщо без тръби. Можете просто да напълните подготвените канали с големи развалини. Такава система обаче ще бъде с ниска ефективност.

Препоръчително е дренажите да се полагат не веднага в земята, а с интервал от улуци от фина мрежа, в която трябва да се насипе чакъл, в който вече са положени тръби. Това трябва да се направи, така че дупките в тръбите да не са запушени с тиня. В този случай чакълът действа като филтър.

за цитиране:Прокофиева М.И. Съвременни хирургични подходи към лечението на рефрактерна глаукома (преглед на литературата) // RMJ. Клинична офталмология. 2010 г. No3. стр. 104

Съвременни хирургични подходи за лечение на рефрактерна глаукома. (Литературна рецензия)

Съвременни хирургични подходи за лечение
на рефрактерна глаукома. (Литературна рецензия)
М.И. Прокофьева

Московски център за глаукома на базата на 15 общинска клинична болница на името на O.M. Филатов, Москва

Прегледът е посветен на етиологията, патогенезата и методите за лечение на рефрактерна глаукома.

Към днешна дата спешен проблем е лечението на т. нар. рефрактерна глаукома (РГ), която съчетава най-тежките нозологични форми на глаукома; една от отличителните черти на заболяването е резистентността към лечението.
Етиопатогенезата на RH е разнообразна, но се основава на изразени анатомични промени в дренажната система на окото, които значително затрудняват или правят невъзможен изтичането на вътреочната течност. Те включват гониодисгенеза II-III степен, грубо разпръскване на пигмента върху структурите на ъгъла на предната камера, неоваскуларизация на корена на ириса, изразени гониосинехии, сливане на корена на ириса с предната стена на канала на Schlemm.
Изразената фибропластична активност на очните тъкани, водеща до бързо образуване на белези и заличаване на пътищата за изтичане на водната хумор, създадени по време на стандартните филтриращи операции, е отличителна черта на RH.
Поради факта, че развитието на RH се основава на анатомични промени в дренажната система на окото, медикаментозното и лазерното лечение, въпреки широките си съвременни възможности в случая на RH, са далеч от водещите позиции.
Приоритетното направление за нормализиране и стабилизиране на офталмотонуса при РЗ е хирургичното лечение. Въпреки радикалния характер на хирургичната интервенция обаче, не винаги е възможно да се постигне желаният резултат, което води до подобряване на съществуващите хирургични техники и търсене на нови.
В момента има три основни хирургични подхода за лечение на пациенти с RH: циклодеструктивни интервенции, стандартна филтърна хирургия с интраоперативно използване на цитостатици и дренажна хирургия.
Циклодеструктивни интервенции
Циклодеструктивните интервенции са насочени към намаляване на производството на вътреочна течност. Що се отнася до RH, те като правило са вторият етап на лечение, ако фистулизиращите операции, дори при многократно изпълнение, не водят до стабилно нормализиране на вътреочното налягане (ВОН).
За първи път H. Weve съобщава за разрушаването на цилиарното тяло през 1933 г. За селективна аблация на цилиарните процеси той използва техниката на непроникваща диатермия, когато цилиарното тяло е изложено на променлив електрически ток с висока честота и висока сила, което доведе до повишаване на температурата в тъканите. Поради изразената хипотония, в голям процент от случаите, водещи до фтиза на очната ябълка, диатермокоагулацията не е широко разпространена.
Циклокриодеструкцията на цилиарното тяло е предложена за първи път от Bietti G. през 1950 г. В резултат на замразяването на тъканите настъпва значително дехидратиране на клетките, последвано от механично увреждане на клетъчните мембрани, както и развитие на огнище на исхемична некроза в резултат на заличаване на микросъдове в замразената тъкан. Циклокриотерапията също е свързана с редица усложнения. Те включват болка през първия ден след интервенцията, значително повишаване на ВОН както по време на циклокриопексия, така и в ранния следоперативен период, интензивни възпалителни реакции, придружени от загуба на фибрин в предната камера, хифема, хипотония и фтиза на очната ябълка.
Алтернатива на циклокриотерапията е ефектът на лазерната енергия върху цилиарното тяло. През 1961 г. Weekers R. прилага транссклерална ксенонова фотокоагулация върху областта на цилиарното тяло.
Понастоящем за транссклерална циклофотокоагулация се използват YAG лазер, полупроводников диод и ксенонови лазери. Селективното разрушаване на цилиарния епител и намаляването на съдовата перфузия в цилиарните съдове, водещо до атрофия на цилиарните израстъци, както и увеличаване на оттока поради транссклерална филтрация или повишен увеасклерален отток се считат за механизми, водещи до намаляване в IOP с този ефект.
Транссклералната циклофотокоагулация може да се извърши както по контактен, така и по безконтактен начин. Ефективността на транссклералната фотодеструкция е много променлива: Walland M. J. - 37,5%; Сигнанавел В. - 44%; Quintyn J. C., Grenard N., Hellot M. F. 25%; Autrata R., Rehurek J. - 41% и може значително да намалее с времето: ако през първата година ефективността е 54%, то през втората намалява до 27,7%.
Циклофотокоагулацията също е свързана с редица усложнения. Така при използване на YAG лазера са възможни болезнени сидра, изгаряния и конюнктивална хиперемия, преходно повишаване на ВОН, възпалителни реакции от предната камера, намалена зрителна острота, хипотония и фтиза при дългосрочно проследяване. В резултат на използването на диоден лазер към горните усложнения могат да се добавят хифема, хемофталм, развитие на фибринозен увеит, случаи на злокачествена глаукома, склерален стафилом и перфорация на склерата след процедурата.
Транссклерална фотоциклична деструкция Pastor S.A., Singh K., Lee D.A. (2001) препоръчват да се извърши след неуспешна байпасна операция, невъзможност за извършване на операция по здравословни причини или като спешна помощ при застрашаващи състояния, като рязка декомпенсация на офталмотонуса при неоваскуларна глаукома.
Лазерното въздействие върху цилиарното тяло може да се извърши не само транссклерално, но и транспупиларно и ендоскопски.
При транспупиларна циклофотодеструкция се използва аргонов лазер, лазерни коагулати се прилагат директно върху процесите на цилиарното тяло, които се визуализират с помощта на леща на Goldmann. Използването на тази техника включва разширяване на зеницата, което е много трудно в случай на продължителна употреба на миотици.
Ендоскопска циклофотодеструкция е възможна по време на ленсектомия или витректомия през pars plana с транспупиларно изображение. Ефективността на ендоскопската циклодеструкция е 17 до 43%. Сред усложненията на техниката са хемофталм, хипотония, отлепване на хороидеята, намалено зрение.
Непредвидимостта на хипотензивния ефект и редица сериозни усложнения както в ранния, така и в късния следоперативен период след циклодеструктивни интервенции ограничават широкото им приложение при лечението на RH.
Стандартна филтърна хирургия
с интраоперативна употреба на цитостатици
През последните десетилетия различни модификации на трабекулектомията, предложени през 1968 г. от J.E. Кернс.
Въпреки това, честотата на рецидивите на хипертонията в късния следоперативен период, свързани с белези и заличаване на образуваните по време на интервенцията дренажни пътища на водната течност, послужи като тласък за търсене на нови варианти на оперативни техники, които предотвратяват развитието на цикатрициален процес.
Най-значимото постижение от последните 20 години е широкото използване на т. нар. антиметаболити по време на филтрационни операции.
Първият антиметаболит е 5-флуороурацил, чийто механизъм на действие се основава на инхибиране на синтеза на дезоксирибонуклеинова киселина чрез потискане на ензима тимидилат синтетаза, което от своя страна води до намаляване на пролиферацията на еписклералните фибробласти и вероятно има токсичен ефект върху тях, намалявайки белези в областта на филтриращата възглавница. Началото на употребата на 5-флуороурацил беше обнадеждаващо. Скоро обаче се появиха съобщения за сериозни усложнения, свързани с употребата му. Недостатъците на 5-флуороурацила накараха изследователите да търсят нови антиметаболити, сред които митомицин-С стана най-разпространеният. Той има способността да инхибира синтеза на ДНК независимо от фазата на клетъчния цикъл и по-кратко интраоперативно приложение е достатъчно за постигане на ефекта.
Трабекулектомията с RH осигурява само 20% успех през първата година след операцията, докато използването на антиметаболити повишава ефективността до 56%.
Въпреки добрия хипотензивен ефект, употребата на антиметаболити може да доведе до прекомерна филтрация на водната течност в следоперативния период, причинявайки намаляване на зрителните функции поради хипотония и симптоматична макулопатия, развитие и прогресия на катаракта. Кератопатия, образуване на кистозни филтърни възглавнички, неуспех на шевовете, хеморагично цилиохороидално отлепване, токсични ефекти върху цилиарното тяло са усложнения, които могат да бъдат резултат от интраоперативна употреба на цитостатици. А.П. Нестеров (1995) препоръчва да се въздържат от употребата на антиметаболити с изразено изтъняване на конюнктивата, при пациенти с висока миопия и в очите на пациенти в напреднала възраст. Според Mandal A.K., Prasad K., Naduvilath T.J. (1999) използването на цитостатици може да увеличи риска от развитие на хифема - 21% и хипертония - с 21%, което според изследователите е по-високо от риска от имплантиране на шънт. В допълнение, употребата на антиметаболити значително увеличава възможността за развитие на инфекциозни усложнения в дългосрочния период на проследяване.
Значителни дефекти на конюнктивата и роговицата могат да се считат за абсолютни противопоказания за употребата на цитостатици. Има случаи на помътняване на вътреочната леща (ВОЛ) след интраоперативна употреба на митомицин-С, свързано с промени в рН на вътреочната течност и отлагане на калциеви кристали върху ВОЛ (Moreno-Montanes J. 2007).
Дренажна хирургия
Практически единственият начин за поддържане на тока на камерна влага в условия на изразена фибробластна активност на очните тъкани, водеща до груби белези и облитерация на образувалите се по време на операцията пътища за изтичане на вътреочната течност, е използването на дренажни, шунтиращи или клапни импланти.
Цялостната ефективност на хирургичното използване на шънт дренажи и предпочитанието към други техники не се оспорва от повечето автори и варира от 35 до 100%.
Има три етапа в развитието на дренажната хирургия:
1. Транслимбални дренажи - сетони (лат. Saeta, seta - четина).
2. Тръбни шунти.
3. Шунтиращи устройства.
Епохата на транслимбалния дренаж (на английски "bristle" - пръчка, щифт, вложка) датира от началото на миналия век, когато през 1912 г. А. Зораб използва копринена нишка като дренаж при глаукома. Така дренажните операции, чийто принцип е предложен от А. Зораб, вече са били използвани при лечението на RH в началото на миналия век.
Дренажът е монолитен линеен имплант, който предотвратява адхезията на повърхностната склерална клапа към леглото и по този начин поддържа интрасклералното пространство на процепа, през което се осъществява изтичането на вътреочната течност.
Впоследствие като сетони са използвани различни материали.
И така, като автоимпланти, разположени между слоевете на склерата, ирисът, торбата на лещата, мембраната на Десцемет, склерата и мускулната тъкан са използвани.
Алопластичните импланти включват дренажи от биоматериала на Alloplant. Заслужава да се отбележи използването на амниотична мембрана като алоимплант, който има антиангиоидни и противовъзпалителни свойства и инхибира прекомерните белези чрез инхибиране на активността на тромбоцитния трансформиращ растежен фактор.
Сред дренажите от хетерогенни материали най-широко разпространени са дренажите за глаукома от лиофилизиран колаген от свински склера. Широкото използване на колагеновите дренажи се осигурява от висока биосъвместимост, съчетана с висока хидрофилност. След пълна резорбция на такъв дренаж след 6-9 месеца. при заместването му с новообразувана рехава съединителна тъкан в склерата остава тунел, през който се осъществява ток на камерна влага. Впоследствие бяха разработени модификации на колагеновите дренажи от кополимер на колаген с акрилни мономери, тъй като, както показа практиката, пълната резорбция на облицовката и нейната замяна със съединителна тъкан все още е нежелателна.
Примери за хетерогенни дренажи от небиологични материали са найлонови и меки полиуретанови дренажи, експлантни дренажи от силикон, благородни метали, тефлонови дренажи, дренажи от сапфир, ванадиева стомана.
От появилите се през последните години материали най-широко използван е хидрогелът на основата на неабсорбируем монолитен полиакриламид с 90% водно съдържание. Въпреки това, капсулирането на хидрогелни облицовки в някои случаи може да доведе до образуване на белези на зоната на филтриране. Следователно, комбинацията с антиметаболити, дексазон, гликозаминогликани и бетаметазон е един от по-ефективните методи за използване на хидрогела.
Опит за придаване на клапанни свойства на дренаж от хидрогел на базата на полихидроксиетил метакрилат с фиксирано водно съдържание е предприет от Z.I. (2002). Подреждането на пори с диаметър 15-40 nm под формата на пчелни пита върху филтрираща полупропусклива структура създава известно съпротивление на потока на течност през дренажа, а изтичането на влага в камерата започва при IOP над 10 mm Hg .
Основните предимства на дренажите за глаукома са простотата на дизайна, лекотата на имплантиране, нисък процент на усложнения и ниска цена. Въпреки това, дренажната инсталация често се проваля поради фиброза, развиваща се около дисталния му ръб. Проблемите, свързани с фиброзата на създадения канал, миграцията на сетона и ерозията на конюнктивата също ограничават тяхното използване.
Ерата на използването на глаукомни шънтове-тръби, осигуряващи пасивен отток на водна течност, направи възможно постигането на по-продължително и по-стабилно намаляване на офталмотонуса. През 1959 г. E. Epstein демонстрира възможността за имплантиране на капилярна тръба, чийто проксимален лумен остава отворен от предната камера. Около дисталния край, разположен под конюнктивата, се образува филтрационна възглавница, която след няколко седмици се свива, а външният лумен на тубулата се затваря с плътна съединителна тъкан.
Дренажите под формата на шънтове-тръби, предимно от силикон, осигуряващи пасивен изтичане на влага от камерата, обаче не могат да повлияят на нейната посока и интензитет. Както при транслимбалните импланти, облитерацията на дисталния край на тубула се е превърнала в проблем с късите шънтове.
Поставянето на дисталния край на глаукомния шънт в екваториално разположен суб-тенонов резервоар направи възможно предпазването му от облитерация от субконюнктивална белезна тъкан. Изразено и дългосрочно намаляване на IOP се осигурява от големия размер на резервоара и натрупването на вътреочна течност в него. Най-често срещаните модели на екваториален експлантен дренаж са A.C. Molteno, G. Baerveldt и S.S. Шокет.
КАТО. Molteno (1968) предложи да се свърже дренажната тръба към акрилна "плоча" с диаметър 13 mm. Идеята беше водната течност не само да изтича от предната камера, но и да се абсорбира в доста голяма площ. Наличието на "тавата" беше гаранция, че филтърното легло няма да бъде по-малко от неговата площ. Използването на импланти с дълги тръби и фиксиране на резервоара над точките на закрепване на ректалните мускули в екваториалната зона позволи да се избегне образуването на "гигантски" филтриращи възглавници, които пълзяха върху роговицата, което беше сериозен проблем за имплантите с къси тръбички, чиито еписклерални "плочи" са зашити в хирургическия лимб.
Имплантът G. Baerveldt, въведен в клиничната практика през 1990 г., се превърна в модифицирана версия на шънта Molteno. Този безклапан дизайн се състои от силиконова тръба, завършваща в гъвкав резервоар от полидиметилсилоксан с дебелина 1 mm, който се имплантира през относително малък конюнктивален разрез.
Най-модерният от дренажите Molteno е трето поколение Molteno-3 имплант. Дренажната плоча е изработена от нееластичен полипропиленов материал и е свързана с еластична тръба. Самите плочи под формата на диск могат да бъдат една или две свързани последователно, а втората може да бъде и двукамерна. Двукамерната плоча е разделена чрез прегради на по-малка и по-голяма част. Когато налягането се повиши, капсулата Tenon се издига над плочата и влагата се влива в по-голямата част.
Според данните на Тахчиди Х.П., Метаев С.А., Чеглаков П.Ю. (2008), клапата Molteno изисква от хирурга да "дърпа" и зашие обвивката на шипа над клапата. Тежестта на хипотонията в ранния следоперативен период зависи от правилното спазване на тази стъпка по време на операцията. Тази техника добре предотвратява прекомерната филтрация, но изследователите отбелязват, че много зависи не от дренажа, а от опита на хирурга.
Прекомерната филтрация в ранния следоперативен период, присъща на шънтовете като цяло, водеща до продължителна хипотония, синдром на малката предна камера, макулен оток, послужи като тласък за създаването на дренажи на експлант на глаукома, оборудвани с клапа, която поддържа еднопосочен поток на вътреочна течност при определени стойности на офталмотонуса.
Първото такова устройство е клапанът Krupin-Denver (1980 г.), състоящ се от вътрешна (вътрекамерна) супрамидна тръба, свързана с външна (субконюнктивална) силиконова тръба. Клапанният ефект се дължи на наличието на прорези в запечатания дистален край на силиконовата тръба. Налягането на отваряне е 11,0-14,0 mm Hg, затварянето настъпва с намаляване на IOP с 1,0-3,0 mm Hg. Тъй като разрезите често бяха обрасли с фиброзна тъкан, стандартната клапа на Krupin-Denver беше заменена с нейните модификации. Последният, предложен от T. Krupin през 1994 г., е много подобен на импланта Molteno, оборудван със силиконова клапна тръба.
През 1993 г. М. Ахмед разработи клапанно устройство, състоящо се от тръба, свързана със силиконов клапан, затворен в корпус от полипропиленов резервоар. Вентилният механизъм се състои от две диафрагми, работещи на базата на ефекта на Вентури. Налягането на отваряне е 8,0 mmHg.
Вече първият опит с използването на клапата AhmedTM потвърди способността му да предотвратява прекомерната филтрация на водната течност в ранния следоперативен период и значително да намалява честотата на усложнения като синдром на плитка предна камера.
Аминула А.А. (2008), Coleman A.L. (1997), Englert J.A. (1999) предоставят доказателства за успешното използване на клапата на AhmedTM в детската офталмология за лечение на вродена и вторична (травматична) глаукома.
Стабилизиране на ВОН след имплантиране на клапата AhmedTM при увеална глаукома в 57% от случаите за 2 години е наблюдавано от Gil-Carrasco F. et al (1998).
Резултатите от практическите изследвания показват, че клапанът AhmedTM функционира повече като „редуктор на потока“, а не като истински клапан, който трябва да се отваря и затваря въз основа на налягането. След като се отвори първоначално от налягане от 8-20 mm Hg. клапанът продължава да функционира, докато потокът на течността спре. По този начин по-високото следоперативно налягане в сравнение с безклапните дренажи, според изследването, е следствие от по-малкия лумен на дренажната тръба, частично покрита с еластична мембрана.
Силиконовата клапа AhmedTM е по-добра при облекчаване на налягането от пропиленова клапан AhmedTM, но според някои автори има по-висок процент на усложнения (93). В същото време Ayyala R.S. (2000) експериментално доказаха, че минималната възпалителна реакция по време на субконюнктивална имплантация на силиконови и полипропиленови плочи при зайци се наблюдава в силикона.
Според литературата процентът на нормализиране на ВОН след хирургични интервенции с използване на дренажи варира в диапазона от 20 до 75%.
Усложненията на дренажната хирургия включват хипотония, водеща до цилиохороидално отлепване, супрахориоидален кръвоизлив, хипотонична макулопатия, декомпенсация на роговицата, както и ограничаване на подвижността на очната ябълка и диплопия, ендотелиално-епителна дистрофия.
Според Leuenberger E.U. (1999), всяка година в Съединените щати се инсталират до 6000 байпасни и клапанни конструкции, обикновено след две неуспешни традиционни хипотензивни операции. Дренажната хирургия се прилага не само при лечението на RH, но и при пациенти с лоша хирургична прогноза - след кератопластика, с рубеоза на ириса.
Въпреки възможните усложнения, имплантирането на дренаж е ефективен метод за лечение на различни форми на RH. По-нататъшните подобрения в дизайна и материалите на имплантите ще подобрят безопасността на дренажната хирургия.

литература
1. Алексеев В. Н., Добромислов А. Н. Усложнения при антиглаукоматозни операции // Проблеми на офталмологията.- Киев, 1976.
2. Aminulla AA Оценка на ефективността на клапата на Ахмед при рефрактерна глаукома при деца. // Бюлетин на Руския държавен медицински университет, 2008. - №2. - / 61 / - С. 181.
3. Астахов С.Ю., Астахов Ю.С., Бресел Ю.А. Рефрактерна хирургия на глаукома: какво можем да предложим? // Глаукома: теории, тенденции, технологии HRT club Russia - 2006. - сб. статии от IV международна конференция.- М., 2006.- с. 24-29.
4. Астахов Ю.С., Николаенко В.П., Дяков В.Е. // Използване на политетрафлуоретиленови импланти в офталмологичната хирургия. SPb .: Foliant, 2007. 255 стр.
5. Бабушкин А. Е. Борба срещу белези при хирургия на глаукома // Бюлетин по офталмология 1990 - № 6. - С. 66-70.
6. Балашова Л.М. Използването на субсклерална лимбектомия с имплантиране на хидрогелен дренаж и прилагане на цитостатично средство - антиметаболит митомицин-С за лечение на пациенти с вторична неоваскуларна глаукома // VII конгрес на офталмолозите в Русия: Резюме. доклад - М.: Издателство. център "Федоров", 2000. - Част 1. - С. 102.
7. Bessmertny A.M., Chervyakov A.Yu. Използването на импланти при лечението на рефрактерна глаукома // Глаукома. - 2001. - No1. - С. 44-47.
8. Immortal A. M. Chervyakov A. Yu. Lobykina L.B.// Всеруски конгрес на офталмолозите, 7-ми: Резюме. - М., 2000 .-- Т. 1 - С. 105.
9. Immortal A.M., Robustova O.V. Клинична оценка на ефективността на комбинирания метод за лечение на неоваскуларна глаукома // Глаукома: проблеми и решения: Vseros. научно-практически Конф.: Материали. - М., 2004 .-- С. 273-275.
10. Волков В.В., Бржевски В.В., Ушаков Н.А. Офталмологична хирургия с използване на полимери. - SPb .: Хипократ, 2003 .-- 415 с.
11. Еричев В.П. Рефрактерна глаукома: характеристики на лечението // Вестн. офталмология. - 2000.-Т.116, бр.5.- С. 8-10.
12. Касимов Е.М., Керимов К.Т. Профилактика на прекомерни склерални белези при пациенти с откритоъгълна глаукома // Съвременни аспекти на диагностиката и лечението на заболявания на органа на зрението: сб. тр., Баку, 2001. С. 115-122.
13. Касимов Е.М., Ефендиева М.Е., Джалилова С.Г. "Учебно-методическо ръководство по глаукома" Баку, "Чинар-Чап", 66545, 2007 г., стр. 176-205.
14. Качанов А.Б. Диодлазерна транссклерална циклокоагулация при лечение на различни форми на глаукома и офталмологична хипертония: Реферат на дисертация. дис .... канд. пчелен мед. Науки - М., 1995.
15. Кашинцева Л.Т., Темощенко В.Д., Мелник Л.С., Самико С.В. Основни усложнения при хирургично лечение на откритоъгълна глаукома // Oftalmol. zhurn. - 1996.- бр.5-6. - С. 257-261.
16. Козлов В.И., Багров С.Н., Анисимов С.Ю. Непроникваща дълбока склеректомия с колагенопластика // Офталмохирургия - 1990. - № 3. - С. 44-46.
17. Козлова Т. В., Шапошникова Н. Ф., Скобелева В. Б., Соколовская В. Б. Непроникваща хирургия на глаукома: развитие на метода и перспективи за развитие: (Преглед на литературата) // Офталмохирургия. - 2000. - бр.3. - с. 39-53.
18. Корнилаева Г.Г. Комбинирана циклодиализа с използване на алографти - дренажи при лечение на вторична глаукома // Офталмохирургия. - 2002. -№1. - С. 13-16.
19. Краснов М.М. Микрохирургия на глаукома. - М .: Медицина, 1980. - 248 с.
20. Краснов М.М., Каспаров А.А., Мусаев П.И. За резултатите от интрасклералната капсулопластика при лечението на глаукома // Вестн. офталмол. 1984 No 4, с. 12-14.
21. Кумар В., Душин Н.В., Фролов М.А., Сачкова О.Ю., Исуфай Е., Маковецкая И.Е. Вариант на хипотензивна хирургия с помощта на дренаж, изработен от тънка нишка от мека ванадиева стомана // Глаукома: теории, тенденции, технологии: колекция от статии. научно изкуство. VI Международен. конф. научни и практически. Конф. - М., 2008. - С. 335-343.
22. Лапочкин В.И., Свирин А.В., Корчуганова Е.А. Нова операция при лечение на рефрактерна глаукома - лимбосклеректомия с клапен дренаж на супрацилиарното пространство // Вестн. офталмология. - 2001.-Т.117. бр.1.- С. 9-11.
23. Липатова Т.Е., Пхакадзе Г.А. Полимери в ендопротезирането. - Киев: Наук. Думка, 1983 .-- 158 с.
24. Маложен С.А. Десетгодишен опит в използването на микродренажи при реконструктивна кератопластика и хирургически устойчиви форми на глаукома // VII конгрес на офталмолозите в Русия: Резюме. доклад - М. -: Издателство. център "Федоров", 2000. - Част 1. - с. 166-167.
25. Momose A., Xiao-Hong K., Junsuke A., Използването на лиофилизирана човешка амниотична мембрана за лечение на лезии на повърхността на очната ябълка // Офталмохирургия. 2001. № 3. S. 12-14.
26. Мороз З.И., Измайлова С.Б., Ситов Г.А. Нов тип дренаж на клапен експлант за лечение на вторична глаукома и нейното експериментално изследване // Офталмохирургия. - 2001.- бр.3.-с. 12-14.
27. Мулдашев Е.Р., Корнилаева Г.Г. Галимова В.У. Усложнена глаукома: Санкт Петербург: Издателство "Нева", 2005. - 192 с.
28. Мулдашев Е.Р., Корнилаева Г.Г., Муслимов С.А. Реконструктивно-регенеративен подход при лечението на вторична глаукома // IV Руски симпозиум по рефрактивна и пластична хирургия на окото: сб. научен. Изкуство. - М., 2002 .-- С. 235-237.
29. Нестеров А.П. глаукома. - М .: Медицина, 1995 .-- 255 с.
30. Робустова О.В., Бессмертни А.М., Червяков А.Ю. Циклодеструктивни интервенции при лечението на глаукома // Глаукома. - 2003.- бр.1.- С. 40-46
31. Сомов Е. Е. Склеропластика. - SPb .: PPMI, 1995. - 145s.
32. Тахчиди Х.П., Балашевич Л.И., Науменко В.В., Качурин А.Е. Дренаж на предната камера с дренаж от левкозапфирен експлант при рефрактерна хирургия на глаукома // Глаукома: реалност и перспективи: научни и практически изследвания. Конф.: сб. научни статии, част 2., М., 2008. - с. 70-74.
33. Тахчиди Х.П., Иванов Д.И., Бардасов Б.Д. Дългосрочни резултати от микроинвазивна непроникваща дълбока склеректомия // Евро-азиатски конф. по микрохирургия 3-ти материали // Екатеринбург 2003 г. стр. 90-91.
34. Тахчиди Х. П., Метаев С. А., Чеглаков П. Ю. Сравнителна оценка на наличните в Русия шънт дренажи при лечение на рефрактерна глаукома // Глаукома. - 2008. - бр. 1. - с. 52 - 54.
35. Тахчиди Х. П., Чеглаков В. Ю. Резултати от лечението на пациенти с рефрактерна откритоъгълна глаукома с помощта на хидрогелов дренаж, оборудван с бетаметазон // Глаукома: теории, тенденции, технологии: сборник трудов. научно изкуство. VI Международен. конф. научни и практически. конф. - М., 2008. - с. 593-597.
36. Ushakov NA, Sukhinina LB, Simakova IL, Yumagulova AF Посттравматична офталмологична хипертония и глаукома // Съвременна офталмология: Рук. за лекари. - SPb .: Петър, 2000 .-- стр. 436-459.
37. Чеглаков Ю. А. Ефективността на дълбоката склеректомия с експлантатен дренаж при лечение на постинфламаторна и посттравматична глюкома // Офталмохирургия. - 1989.- бр.3.- с. 41-43.
38. Чеглаков Ю. А., Маклакова И. А., Чеглаков В. Ю. Модификация на непроникваща дълбока склеректомия с помощта на биодеструктивен гел дренаж, оборудван с хикозаминогликани и дексазон // Ерошевски четения: Тр. общоруски. конф. - Самара, 2002 .-- с. 148-149.
39. Чеглаков Ю. А., Хермаси С. Модификация на дълбока склеректомия с използване на биодеструктивен дренаж, оборудван с дексазон // Офталмохирургия. 1995. № 1. с. 48-50.
40. Юмагулова А.Ф. Дрениране на очните кухини при следизгаряне и някои други вторични глаукоми: (Клинични изследвания): Автореф. дис. ... Канд. пчелен мед. науки. -Л., 1981 .-- 13 с.
41. Al Faran M. F., Tomey K. F., Al Mutlog F. A. Циклокриотерапия в избрани случаи на вродена глаукома // Офталмология. Surg. - 1990.- Кн. 21.- С. 794 - 798.
42. Al Ghamdi S., Al Obeidon S., Tomey K. E., Al Jodoon I. Транссклерална неодимова YAG циклофотокоагулация за краен стадий на глаукома и болезнени слепи очи // Офталмологична хирургия. - 1993. - Кн. 24. - No 8.- С. 835.
43. A-Haddad C. E., Freedman S. E. Ендоскопска лазерна циклофотокоагулация при педиатрична глаукома с помътняване на роговицата // AAPOS. 2007. Vol. 11.- бр.1.- С. 23 - 28.
Ананд Н., Атърли С. Дълбока склеректомия, допълнена с митомицин С // Око.- 2005. - № 4. - С. 442 - 450.
44. Ansari E., Gandhewar J. Дългосрочна ефективност и зрителна острота след транссклерална диодна лазерна фотокоагулация в случаи на рефрактерна и нерефрактерна глаукома // Око. - 2007. - Кн. 21.- No 7. - С. 936 - 940.
45. Ataullah S., Biswas S., Artes P.H. Дългосрочни резултати от диодна лазерна циклоаблация при сложна глаукома с помощта на системата Zeiss Visulac II // Br. J. Офталмол. - 2002.- Кн. 86. - No 1. - С. 39 - 42.
46. ​​Autrata R., Rehurek J. Дългосрочни резултати от транссклерална циклофотокоагулация при пациенти с рефрактерна педиатрична глаукома // Ophthalmologica. 2003. Vol. 217. -No 6.- С. 393 - 400.
47. Ayyala R. S., Harman L. E., Michelini-Norris B. Сравнение на различни биоматериали за устройства за дренаж на глаукома // Arch. Офталмол. - 1999.- Кн. 117, бр.2.- С. 233-236.
48. Azuara-Blanco A., Dua H. S. Злокачествена глаукома след диодна лазерна циклофотокоагулация // Amer. J. Офталмол. - 1999.- Т.127.- бр.4.- С. 467 - 469.
49. Baerveldt G., Minckler D. S., Mills R. P. Имплантиране на дренажни устройства. Хирургични техники за глаукома. // Офталмол. Монографии. - 1991. - Кн. 4. - С. 180.
50. Belcher C. D. Филтриращи операции - преглед // Хирургия на глаукома / Изд. от J. V. Thomas et. ал. - Св. Луис и др. : Мосби 1992. С. 17-25.
51. Bellows A. R. Циклокриотерапия: Неговата роля при лечението на глаукома // Перспектива. Офталмол .. - 1980. - Кн. 4. - С. 139.
52. Бенсън М. Т., Нелсън М. Е. Циклокриотерапия: преглед на случаите за период от 10 години // Br. J. Офталмол. - 1990.- Кн. 74.- бр.2.- С. 103-105.
53. Bhatia L. S., Chen T. C. Нов дизайн на клапан на Ahmed // Int. Офталмол. Clin. - 2004.- Кн. 44.- бр.1.- С. 123-138.
54. Bhola R.M., Prasad S., McCormic A.G. Изкривяване на зеницата и стафилом след транссклерална контактна диодна лазерна циклофотокоагулация: клинико-патологично изследване на трима пациенти // Eye. 2001. Vol. 15.- Не 4.- С. 453-457.
55. Bietti G., Хирургична интервенция върху цилиарното тяло. Нова тенденция за облекчаване на глаукома // JAMA. - 1950. - Кн. 142.- С. 889.
56. Bloom P. A., Tsai J. C., Sharma K. "Cyclodiode". Транссклерална диодна лазерна циклофотокоагулация при лечение на напреднала рефрактерна глаукома // Офталмология, 1997 Vol. 104.- Не 9.- С. 1508-1519.
57. Cairns J. Трабекулоектомия. // Амер. J. Офталмол. 1968. Том 66. С. 673-679.
58. Caprioli J., Seors M. Регулиране на вътреочното налягане по време на циклокриотерапия за напреднала глаукома. // Амер. J. Офталмол. - 1986.- Т.101.- С. 542.
59. Chee C.R., Snead M.P., Scott J.D. Циклокриотерапия за хронична глаукома след витреретинална хирургия // Око. - 1994. - Кн. 8.- С. 414 - 418.
60. Chen C. W., Huang H. T., Bair J., Lee C. Трабекулектомия с едновременно локално приложение на митомицин-C при рефрактерна глаукома // J. Ocul. Pharmacol. 1990. Том 6.-P. 175-182.
61. Chen C.W., Huang H.T., Sheu M.M. Повишаване на ефекта на контрол на ВОН от трабекулектомия чрез локално приложение на противораково лекарство // Acta Ophthalmol. Scand. - 1986. - Кн. 25. - С. 1487-1491.
62. Chiou A. G.-Y., Mermoud A., Underdahl J. P., Schnyder C.C. Ултразвуково биомикроскопско изследване на очите след дълбока склеректомия с колагенов имплант // Офталмология.- 1998.-кн. 105, бр.4.-С. 746-750.
63. Коен Дж.С. Хирургия на катаракта, ВОЛ и филтриране с интраоперативно приложение на митомицин С, предварително проучване // ARVO Abstract. // Инвестирам. Офталмол. Vis. Sci. - 1992. - Кн. 34, бр. 4, доп. - стр. 1391 г.
64. Coleman A. L. Hill R., Wilson M. R. Първоначалният клиничен опит с импланта на клапата за глаукома на Ahmed // Am. J. Офталмол. - 1995.- Т.120.- бр.1.- С. 23-31.
65. Coleman A. L. Smyth R., Wilson M. R., Tam M. Първоначалният клиничен опит с клапния имплант на глаукома на Ahmed при педиатрични пациенти // Arch. Офталмол. - 1997.- Кн. 115.- No 2 .- С. 186 - 191.
66. de Guzman M. H., Valencia A., Farinelli A. C. Pars plana вмъкване на дренажни устройства за глаукома за рефрактерна глаукома // Clin. Експериментирайте. Офталмол. - 2006. - Кн. 34. -№ 2. - С. 102 - 107.
67. Demailly P., Jeanteur-Lunel M.N. Berkani M. La sclerectomie profonde non perforante associee a la pose dyun implant de collagene dans le glaucoma primitive a angle ouvert. Resultats retrospectives a moyen terme // J. Fr. Офталмол, 1996 том. 19, бр. 11.- С. 659-666.
68. Dickens C. L., Nguyen N., Moro J. S. Дългосрочни резултати от безконтактна транссклерална неодимова YAG циклофотокоагулация // Офталмология. - 1995. - Кн. 102.- бр.2.- С.1777 - 1781г.
69. Egbert P.R., Fiadoyor S., Budenz D.L. Диодна лазерна транссклерална циклофотокоагулация като първично хирургично лечение на първична откритоъгълна глаукома // Арх. Офталмол 2001 том. 119.- Не 3.- С. 345-350.
70. Eid T. E., Katz L. J., Spaeth G. L. Auqsburger J. J. Тръбна шунт хирургия YAG циклофотокоагулация при управлението на неоваскуларна глаукома // Офталмология. 1997. Vol. 104. - No 10 - С. 1692 - 1700.
71. England C., van der Zypen E., Frankhouser F., Kwosniewska S. Ултраструктура на цилиарното тяло на заек след транссклерална циклофотокоагулация със свободно работещ Nd: YAG лазер Предварителни находки // Laser Ophthalmol. 1986. Vol. 1.- С. 61.
72. Englert J.A., Freedman S.F., Cox T.A. // Am. J. Офталмол. - 1999. - Т. 127, N 1. - С. 34-42.
73. Епщайн Е. Фиброзиращ отговор към воден: връзката му с глаукома // Br. J. Офталмол. - 1959. - Кн. 43. - С.641.
74. Fechter H.P., Parrish R.K. Предотвратяване и лечение на усложнения от хирургия на дренажно устройство за глаукома на Baerveldt // Int. Офталмол. Clin. - 2004. - Кн. 44, бр. 2. - С. 107-136.
75. Ferry A. P. Хистопатология върху човешките очи след циклокриотерапия за глаукома // Trans. Am. Акад. Офталмол. - 1977. - Кн. 83 .-- С. 90.
76. Fleishman J.A., Schwartz M., Dixon J.A. Аргонлазерна ендофотокоагулация. Интраоперативна техника trans-pars plana // Арх. Офталмол, 1981. Vol. 99.- С. 1610.
77. Fujishima H., Shimazaki J., Shinozaki N., Tsubota K. Трабекулектомия с използване на амниотична мембрана за неконтролируема глаукома // Офталмологична хирургия. Лазери 1998 Vol. 29, бр. 5.- С.428-431.
78. Geyer O., Michaeli-Cohen A., Silver D.M. Механизмът на повишаване на вътреочното налягане по време на циклокриотерапия // Invest. Офталмол. Vis. Sci. - 1997. - Кн. 38. -No 5. - С. 1012 - 1017.
79. Gil-Carrasco F., Salinas-VanOrman E., Recillas-Gispert C. Клапен имплант на Ahmed за неконтролирана увеитна глаукома // Ocul. Immunol. Възпаление. - 1998. - Кн. 6.- No 1. - С. 27-37.
80. Hampton C., Shilds M. B., Miler K. N., Blasini M. Оценка на фотокол. за транссклерален неодим: циклофотокоагулация при сто пациенти // Офталмология. - 1990. - Кн. 97 .-- С. 910.
81. Herde J. Zur relevanz der langzeitkontrolle der zyclokryokoagulation // Ophthalmologe 1999 Bd. 96.- бр.11.- С. 772 - 776.
82. Heuring A.H., Hutz W.W., Haffman P.C., Eckhardt H.B. Zyclokryokoagulation bei neovaskularisierun gs glaucomen and nichtneovaskularisierun gs glaucomen // Клин. Monatsbl. Augenheilkd. 1998. Bd. 213.- бр.4.- С. 213-219.
83. Ho C. L., Wong E. Y., Chew P. T. Ефект на диоден лазер, контактна транссклерална pars plana фотокоагулация на вътреочно налягане при глаукома // Clin. Експериментирайте. Офталмол. - 2002. - Кн. 30. -№ 5. - С. 343 - 347.
84. Honrubia F. M., Gomez M. L., Grijalbo M. P. Дългосрочни резултати от силиконова тръба при филтрираща хирургия за очи с неоваскуларна глаукома // Amer. J. Офталмол, 1984. Vol. 97. -No 4.- С. 501-504.
85. Huang M.C., Netland P.A., Coleman A.L. Средносрочен клиничен опит клапният имплант на глаукома на Ahmed // Am. J. Офталмол. - 1999.- Т.127.- бр.1.- С. 27-33.
86. Хурвиц Л.М. Помътняване на роговицата след инжекции с 5-флуороурацил // Офталмология. Surg. - 1994. - Т. 25, бр. 2. - С.130.
87. Jenning B.J., Mathews D.E. Усложнения на неодим: YAG циклофотокоагулация при лечението на глаукома с отворен ъгъл // Optom. Vis. Sci. - 1999.- Кн. 76.- No 10. - С. 686 - 691.
88. Kim D. D., Moster M. R. Транспупиларна аргонова лазерна циклофотокоагулация при лечението на травматична глаукома // Глаукома. - 1999. -кн. 8. - No 5. - С. 340 - 341.
89. Kitazawa Y., Suemori-Matsushita H., Yamamoto T., Kawase K. Трабекулектомия с ниски и високи дози митомицин като начална хирургия при първична откритоъгълна глаукома // Офталмология. - 1993. - Кн. 100, бр. 11. - P 1624-1628.
90. Khaw P. T., Chang L. Worg T. T. Модулиране на заздравяването на рани след глаукома // Curr. Opin. Офталмол. - 2001. -кн. 12.- No 2. - С. 143-148.
91. Krupin T., Kaufman P., Mandell A. et al. Хирургия на имплант на филтрираща клапа за очи с неоваскуларна глаукома // Am. J. Офталмол. - 1980. - Кн. 89, бр. 3. - С. 338-343.
92. Krupin T., Ritch R., Camras C.B. Дълъг клапен имплант на Krupin-Denver, прикрепен към 1800 склерален експлант за хирургия на глаукома // Офталмология, 1988 Vol. 95. -No 9.- С. 1174 - 1180.
93. Law S.K., Nguyen A., Coleman A.L., Caprioli J. Сравнение на безопасността и ефикасността между силиконови и полипропиленови клапи на глаукома на Ахмед при рефрактерна глаукома // Офталмология. 2005. Vol. 112.- Не 9.- С. 1514-1520.
94. Leuenberger E.U., Grosskreutz C. L., Walton D. S., Pascuale L. R. Напредък във водните процедури за маневриране // Int. Офталмол. Clin. - 1999.- Кн. 39.- бр.1.- С. 139-153.
95. Lie G. J., Mizukawa A., Okisaka S. Механизъм на понижаване на вътреочното налягане след контактна транссклерална непрекъсната вълна Nd: YAG лазерна циклофотокоагулация // Ophtalmic Res. - 1994. - Кн. 26.- С. 65.
96. Либерман М.Ф., Юинг Р.Х. Хирургия на дренажен имплант за рефрактерна глаукома // Int. Офталмол. Clin. 1990. Vol. 30, бр.3.-С. 198-208.
97. L. Jay Katz, Тръбни шунти за рефрактерна глаукома, Duane, s Clinical Ophthalmology, 2003, Vol. 6., Глава 17.
98. Lloyd M., Baeveldt G., Fellenbaum P., et al. Междинни резултати от рандомизирано клинично изпитване на 350 срещу 5000 mm имплант Baeveldt.//Ophthalmology-1994-v.101-p.1456- 1463 г.
99. Lloyd M.A., Baerveldt G., Heur D.K. et al. Първоначален клиничен опит с имплант на Baerveldt при усложнени глаукоми // Офталмология. - 1994. Кн. 101, бр. 4. - С. 640-650.
100. Lotufo D.G. Следоперативни усложнения и загуба на зрението след имплантиране на Molteno // Офталмолологична хирургия. - 1991.- Кн. 70, бр. 2-3 .- С. 145 - 154.
101. Mandal A. K., Prasad K., Naduvilath T. J. Хирургичен резултат и усложнение на митомицин С-усилена трабекулектомия при рефрактерна на развитието глаукома // Офталмол. Surg. Лазери - 1999. - Кн. 30. -№ 6. - С. 473 - 480
102. Melamed S. Водни дренажни импланти // Хирургия на глаукома / Изд. от J. V. Thomas et. Ал.- Св. Луис и др. : Мосби 1992. С. 83-95.
103. Mermoud A., Salmon J. F., Alexander P. Имплантация на тръба Molteno за неоваскуларна глаукома. Дългосрочни резултати и фактори, влияещи върху изхода // Офталмология, 1993. Vol. 100. -No 6.- С. 897 - 902.
104. Milles R, Reynolds A, Emond M и др. Дългосрочна преживяемост на дренажните устройства за глаукома Molteno.//Офталмология-1996-v.103-стр.299-305.
105. Molteno A.C. Нов имплант за дренаж при глаукома. Клинично изпитване. // Br. J. Офталмол. - 1969. - Кн. 53.-No 3. - С.606-615.
106. Molteno A.C., Bevin T. H., Herbison P., Houliston M. J. Изследване на резултатите от хирургията на глаукома на Otago: дългосрочно проследяване на случаи на първична глаукома с допълнителни рискови фактори, дренирани от импланти Molteno // Офталмология. 2001. Vol. 108.- бр.12.- С. 2193-2200.
107. Moreno-Montanes J., Palop J.A., Garcia-Gomez P. Потъмняване на вътреочната леща след непроникваща глаукомна операция с митомицин - C // J. Cataract Refract. Surg. - 2007.- Кн. 33. - No 1.- С. 139 - 144.
108. Muldoon W.E., Ripple P.H., Wilder H.C.: Платинен имплант в хирургията на глаукома. // Арх. Офталмол - 1951. - Кн. 45.- С. 666.
109. Nicoeus T., Derse M., Schlote T. Die Zuklokryokoagulation in der Behandlung therapie refrater glaucoma: eine retrospective analysis von 185 zyklokryokoagulationen // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1999. Bd. 214.- бр.4.- С. 224-230.
110. Nguyen Q. H., Budenz D. L. Parrish R. K. - 2-ро. Усложнения на дренажни импланти за глаукома на Baerveldt // Арх. Офталмол. - 1998.- Кн. 116.- С. 571 - 575.
111. Omi C. A., De-Almeida G. V., Cohen R. Модифициран имплант на Шокет за рефрактерна глаукома. Опит от 55 случая // Офталмология, 1991. Vol. 98.- бр.2.- С. 211-214.
112. Patel A., Thompson J.T., Michels R.G., Quigley H.A. Ендолазерно лечение на цилиарното тяло при неконтролирана глаукома // Офталмология 1986 Vol. 93.- С. 825.
113. Пастор S.A., Singh K., Lee D.A. Циклофотокоагулация: доклад на Американската академия по. Офталмология // Офталмология. 2001. Кн. 108. - No 11 - С. 2130 - 2138.
114. Prata J. A., Mermoud A., LaBree L., Minckler D.S. In vitro и in vivo характеристики на потока на дренажни импланти за глаукома // Офталмология, 1995 Vol. 102. - No 6.- С. 894 - 904.
115. Quigley H.A. Хистологични и физиологични изследвания на циклокриотерапията в очите на примати и хора // // Am. J. Офталмол, 1976. Vol. 82.- С. 722.
116. Quintyn J.C., Grenard N., Hellot M.F. Резултати от вътреочното налягане от контактна транссклерална циклофотокоагулация с неодимов YAG лазер, рефрактерна глаукома // Fr. Офталмол. - 2003. - Кн. 26. -№ 8. - С. 808 - 812.
117. Schubert H. D., Aganwala A. Количествен CW Nd: YAG pars plana транссклерална фотокоагулация в следсмъртни очи // Офталмологична хирургия. - 1990.- Кн. 21.- С. 835.
118. Schubert H. D., Agarwala A., Arbizo V. Changer in aquaous outflow after in vitro neodymiumyttrium aluminium granat laser cyclophotocoagulation // Invest. Офталмол. Vis. Sci., 1990. Vol. 31.- No 6.- С. 1834.
119. Sears J.E., Capone A.J., Aaberg T.M., януари B. Ендофотокоагулация на цилиарното тяло по време на pars plana vitrectomy за педиатрични пациенти с витреоретинални нарушения и глаукома // Am. J. Офталмол, 1998. Vol. 126.- Не 5.- С. 723-725.
120. Shields V., Scroggs M., Sloop C. и др. Клинични и хистопатологични наблюдения относно хипотония след трабекулектомия с митомицин-С // Am. J. Офталмол. 1993 Т. 116 С. 673-683.
121. Sidoti P.A., Dunphy T.R., Baerveldt G. et al. Опит с глаукомния имплант на baerveldt при лечение на неоваскуларна глаукома // Офталмология. - 1995. - кн. 102, бр. 7. - С. 1107-1118.
122. Signanavel V. Диодна лазерна транссклерална циклофотокоагулация при лечение на глаукома при пациенти с интравитриално силиконово масло // Око. - 2005. - Кн. 19.- No 3. - С. 253 - 257.
123. Sofinski S. J., Tomas J. V., Simmons R. J. Техники за ревизия на филтриращи мехурчета // Хирургия на глаукома / Ed. От J. V. Tomas et al. - Св. Луис и др.: Мосби, 1992. - С. 75 - 82.
124. Спенсър А.Ф., Върнън С.А. "Циклодиод": резултати от стандартен протокол // Br. J. Офталмол, 1999. Vol. 83.- Не 3.- С. 311-316.
125. Stefanson J. Операция за глаукома // Am. J. Ophthalmol 1925 Vol. 8. С. 681-693.
126. Стюарт WC, Brindley GO, Shields MB. Циклодеструктивни процедури. В: Ritch R, Shields MB, Krupin T, eds. Глаукомите, 2-ро изд. Сейнт Луис: Мосби, 1996; том. 3, глава 79
127. Taglia D. P., Perkins T. W., Gangnon R. et al. Сравнение на клапата за глаукома на Ахмед, очната клапа на Krupin с диск и импланта Molteno с двойна пластина // J. глаукома. - 2002. - Кн. 11, № 4. - С. 347-353.
128. Ticho U., Ophir A. Късни усложнения след операция за филтриране на глаукома с допълнителен 5-флуороурацил // Am. J. Офталмол. - 1993. - Кн. 115, бр. 4. - С. 506-510.
129. Tonimoto S.A., Brandt J.D. Опции при педиатрична глаукома след неуспешна ъглова операция // Curr. Офталмол. - 2006. - Кн. 17. -№ 2. - С. 132- 137.
130. Vest E., Rong-Guong W., Raitto C. Transillumination guided cyclocryotherapy of secondary glaucoma // Eur. J. Офталмол. - 1992. - Кн. 2. -№ 4. - С. 190 - 195.
131. Wagle N.S., Freedman S.F., Buckley E.G. Дългосрочен резултат от циклокриотерапията за рефрактерна педиатрична глаукома // Офталмология. - 1998. - Кн. 105.- бр.10.- С.1921 - 1926г.
132. Walland M.J. Диодна лазерна циклофотокоагулация по-дългосрочно проследяване на стандартизиран протокол за лечение // Експеримент. Офталмол. - 2000. - Кн. 28. -№ 4. - С. 263 - 267.
133. Walltan D. S., Grant W. M. Проникваща циклодиатермия за филтриране // Arch. Офталмол. - 1970.- Кн. 83 .-- С. 47.
134. Weekers R., Lovergne G., Watillon M. Ефект от фотокоагулацията на очното напрежение на цилиарното тяло Amer. J. Офталмол, 1961 г., том 52, стр. 156.
135. Weve H. Die Zyklodiatermie das Corpus ciliare bei Glaucom // Zentralbl. Офталмол. - 1933. - Бд. 29 .-- с. 562.
136. White T. C. Хирургия на воден шунтов имплант за рефрактерна глаукома // Офталмология. медицински сестри. Технология - 1996. - Кн. 15. - No 1 - С. 7 - 13.
137. Wilkes T. D., Fraunfelder F. T. Принципи на криохирургията // Офталмология. Surg. - 1979.- Кн. 10.- -С. 21.
138. Wilson R. P., Cantor L., Katz J., Schmidt C. M., Steinman W. C., Allee S. Водни шънтове: Molteno срещу Schocket // Офталмология. 1992. Vol. 99. - С. 672 - 678.
139. Wright M. M., Grajewsky A. L., Feuer W. J. Nd: YAG циклофотокоагулация: изход от лечението на неконтролирана глаукома // Офталмологична хирургия. - 1991. - Кн. 22.- бр.5.- С.279 - 283.
140. Zarbin M. A., Michels R. G., de Bustros S. Лечение с ендолазер на цилиарното тяло при тежка глаукома // Офталмология. 1988 Vol. 95.- С. 1639.
141. Зораб А. Намаляването на напрежението при хронична гкаукома // Офталмоскоп. - 1912.- Кн. 10.- С. 258-261.

Отводняването на парцел е толкова важно, колкото и изграждането на къща. Хората, които имат сгради на песъчлива почва с дълбоко разположение на подземните води, не се сблъскват с този проблем. Но когато вашият обект се намира на глинеста почва и подземните води също са високи, само инсталирането на дренажна система ще спаси вашия двор и сгради от излишната вода. В крайна сметка постоянната влага може да съсипе цялата реколта в градината, дърветата и дори къщата ви.

От какво се състои

Дренажната система се състои от тръби, положени в изкоп по целия периметър на обекта, с изпускане на водния поток в дере или друго определено място. Както и зрителни кладенци за изпомпване на вода и почистване на системата. Дълбокият дренаж е три вида:

• При вертикалната форма на дренаж се използват тръбни кладенци, монтирани на дълбочината на подземните води. С помощта на помпени станции водата постоянно се изпомпва от тях.
• Хоризонталният дренаж се състои от мрежа от тръби, положени по целия периметър на обекта. Водата, преминаваща през филтъра, влиза в тръбата и се изпуска в дерето.
• Комбинираният дренаж се състои от две системи, описани по-горе. Освен това е много сложен и обикновено не се използва в частни парцели.

Подготовка за строителство

Преди да продължите с инсталирането на дълбок дренаж, е необходимо да се състави план за неговото местоположение и да се изчисли диаметърът на тръбите.

Забележка! За да се изчисли диаметърът на тръбата, е необходимо да се извършат проектни и проучвателни работи, които включват проучване на почвата и местоположението на водата на обекта. Тези произведения не са евтини, така че собствениците на техните сайтове купуват тръби на случаен принцип. Използва се основно дренажна тръба с диаметър 110 мм.

Изготвянето на план за полагане на тръбопровода се извършва след изследване на повърхността на обекта с помощта на ниво. При липса на такова устройство е възможно да се наблюдават по време на дъжд местата на голямо натрупване на вода и страните на склона, където тя тече.

Дренажна инсталация

1. Изкопайте траншея по маркираната зона с наклон към дренажа. Ъгълът на наклона за полагане на тръбата трябва да бъде 1 см на 2 м от тръбата, а дълбочината на изкопа зависи от дълбочината на замръзване на почвата и нивото на подземните води. Практиката показва, че обикновено дълбочината на изкопа е 60‒100 cm.
2. Изсипете 10 см слой пясък на дъното на изкопа, изравнете и уплътнете. Поставете геотекстилна кърпа с такава ширина върху пясъка по протежение на целия изкоп, така че краищата му да са достатъчни, за да увият тръбата заедно с развалините.
3. Изсипете слой натрошен камък с дебелина 20 см върху платното. Свържете добре тръбите, за да не се разпръснат с времето. Монтирайте ъглови кладенци на всички завои на тръбопровода за почистване на системата и аварийно изпомпване на вода. Кладенците могат да бъдат направени от всякакъв подръчен материал. Основното е, че дъното е запечатано. В края на цялата система инсталирате и кладенец. Той ще събере всички отпадъчни води и ще бъде изхвърлен в дере или друго място.
4. Покрийте положената тръба отгоре със същия слой от развалини и я увийте със свободните ръбове на геотекстилната тъкан. Не бързайте да заравяте изкопа. Ако имате време да изчакате, оставете да вали и вижте как работи системата. В ямата не трябва да остава нито една локва. Погледнете изпускателния отвор, за да видите дали водата се оттича добре. Погледнете в кладенците, за да не препълнят. Ако всичко е наред, значи вашата система е инсталирана правилно и може да бъде заровена с остатъците от почва.

Производство на дренажен филтър

Има такава ситуация: подземните води са разположени високо и глинената почва няма време да прекара дъждовната вода към дренажната система през почвения слой, излят върху дренажа. Тази ситуация заплашва да наводни основата на къщата. За да източите тази вода, ще трябва да напълните допълнителен дренажен филтър. В тази работа няма нищо трудно. Нека да разгледаме как да си направим филтърен насип за оттичане на вода.

Дренажна тръба, положена в изкоп, не трябва да се покрива отгоре с остатъци от почва. Вместо това напълнете изкопа с фин чакъл, след това едър пясък и отгоре с фин чакъл. Горната част на развалините може да бъде покрита с геотекстил и покрита с тънък слой пръст. Чрез такъв многослоен филтър водата ще се абсорбира по-бързо и ще влезе в дренажната система.

Забележка! По време на работа на системата периодично проверявайте кладенците и, ако е необходимо, ги почиствайте. Добре функциониращата дренажна система ще се погрижи за безопасността на вашия обект и всички сгради от излишната влага.

Видео

Струва си да помислите за факта, че на вашия сайт е необходим дълбок дренаж, ако е блатиста или се намира на място с прекомерна влага. Например, ако обектът се намира в низина, тогава не можете да правите без добра дренажна система, тъй като цялата стопилка и дъждовна вода ще се оттичат в низината. Преди изграждането на жилищна сграда нивото на подземните води се проверява непременно.

Ако те не текат достатъчно дълбоко, тогава има голям риск от подкопаване на основата на къщата и все едно преовлажняване на обекта, гниене на корените на засадените растения и др. Качеството на почвата също е от решаващо значение, като че ли в нея преобладава глина, тогава дори при леки валежи районът ви може да се превърне в една голяма локва.

Така че, ако сте открили един или повече фактори, които определят необходимостта от полагане на дълбока дренажна система и сте решили да я инсталирате, тогава можете да решите следните важни задачи:

• Защита не само на основата на вашия дом, но и на комуналните услуги, положени в земята.
• Предотвратяване на проникването на подземни води в мазета и мазета.
• Намаляване на нивото на влажност не само на обекта, но и в самата къща, особено на приземния етаж.
• Предотвратяване на измиване на почвата, набъбване, потъване на ландшафта и загиване на кореновата система на дървета, храсти и други растения.
• Намаляване на риска от появата и размножаването на патогенни бактерии, насекоми (комари и мушици) и дори жаби на вашия сайт.

Затворен дренаж - неговите основни елементи

И така, устройството за подземен дренаж е набор от мерки, насочени към полагане на перфорирани тръби, заровени в земята, за да абсорбират излишната влага и инсталиране на дренажни кладенци за тяхната поддръжка. В допълнение към дренажните тръби и кладенците, дренажните тунели са един от основните и най-функционални елементи на системата.

Те са предназначени да отстраняват дъждовната вода и да я филтрират преди да бъдат изхвърлени в кладенец. Такива тунели задържат доста вода в сравнение с чакълните окопи, така че използването им на паркинги е най-оправдано.

Съвременните дренажни тунели могат да издържат на натоварване от около 3 тона на 1 m 2!

Въпреки това, основата на дълбоката дренажна система са тръбите за отводняване. Само преди няколко години те бяха направени от керамика или азбестоцимент, но днес те бяха заменени от практична, лека и лесна за монтаж пластмаса. Съвременните перфорирани тръби изпълняват едновременно две функции - прием на вода и дренаж.

Това гарантира правилния воден баланс във вашия район и свежда до минимум риска от негативни последици, свързани с прекомерната влажност на почвата. Ако в непосредствена близост до дома ви има естествен водоем или друго място, където могат да се изхвърлят отпадъчни води, може да се смятате за късметлия. Единственият нюанс, за който трябва да се погрижите, е предварителното пречистване на водата.

Ако няма такъв приемник, тогава ще трябва да се монтират дренажни кладенци.Те са специални контейнери, които са заровени в земята и абсорбират влагата, събрана от дренажните тръби.

Ако вашият сайт е малък по размер и степента на наводняване не е твърде голяма, тогава е напълно възможно да се справите с един кладенец.В противен случай може да са необходими няколко от тях. С помощта на дренажни кладенци се разпределя не само водата в системата, но и контрол върху нейното функциониране.

Устройство за дълбоко отводняване - съобразяваме се с технологията на изпълнение на работата

Затворен дренаж може да бъде положен в съответствие с една или друга схема. Най-често тръбите се полагат по периметъра на парцела, по неговия център или диагонално. Друг начин за изграждане на дренажна система е полагането на тръби по модел рибена кост. Това ви позволява бързо и ефективно да събирате вода от района на целия обект, предотвратявайки преовлажняването му.

За да се монтират дренажни тръби, трябва да се изкопае изкоп на подходяща дълбочина. По правило зависи от качеството на почвата и дълбочината на подземните води. Така че, за глинести почви, оптималната дълбочина на полагане на тръби е 60-70 см, а за пясъчни почви - около 1 метър. Изкопаването на траншеи и съответно полагането на тръби се извършва под лек наклон към водосбора (дренажен кладенец), което позволява на водата лесно да се оттича в него без никаква намеса.

Преди полагането на дренажните тръби на дъното на изкопа се полага пясъчна и чакълена "възглавница"!

Тогава устройството за дълбок дренаж включва запълване на положените тръби с развалини и пясък. Върху тях се изсипва предварително изкопана почва и се полага копка. Така получавате ефективна затворена (скрита в колоната на почвата) дренажна система за вашия обект. Експертите отбелязват, че когато инсталирате дренаж, може да срещнете редица проблеми, но много от тях са лесни за отстраняване, но ще изискват допълнителни разходи.

Например, при липса на възможност за полагане на тръби на наклон, ще трябва да закупите и инсталирате дренажна помпа. Но тези разходи ще се изплатят доста бързо, а висококачественият дренаж ще ви зарадва с работата си дълго време.