ev - Tasarımcı İpuçları
Zayıflama ilacı Lindax: Haplar neden polis kontrolünde? Lindax tabletleri Lindax

Lindax, obezite tedavisi için merkezi olarak etkili bir ilaçtır.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Lindax, her biri aşağıdakileri içeren jelatin kapsüller şeklinde üretilir:

  • 10 veya 15 mg sibutramin hidroklorür monohidrat;
  • Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, mikrokristal selüloz, susuz kolloidal silikon dioksit, magnezyum stearat.

Lindax tabletleri 10 adet olarak satılmaktadır. bir karton kutuda 3 veya 9 adet olabilen kabarcıklarda.

Kullanım endikasyonları

Lindax'ın resmi talimatlarında belirtildiği gibi, bu ilaç aşağıdakilerin tedavisine yöneliktir:

  • Vücut kitle indeksi 30 veya daha fazla kg / m2 olan kişilerde beslenme obezitesi;
  • Dislipoproteinemi, tip 2 diyabet gibi aşırı kiloya bağlı risk faktörlerinin varlığında vücut kitle indeksi 27 kg/m2 olan hastalarda beslenme obezitesi.

Kontrendikasyonlar

İlacın açıklamasına göre, Lindax kullanımı şu durumlarda kontrendikedir:

  • Organik nedenlere bağlı obezite;
  • Ciddi yetersiz beslenme (bulimia veya anoreksi ile);
  • Kontrolsüz hipertansiyon (kan basıncı 145/90 mm Hg'yi aşarsa);
  • Açı kapanması glokomu;
  • zihinsel hastalık;
  • Kronik genelleştirilmiş tik (Gilles de la Tourette sendromu);
  • tirotoksikoz;
  • İyi huylu prostat hiperplazisi;
  • Feokromositoma;
  • Alkol, uyuşturucu veya uyuşturucu bağımlılığının varlığı;
  • Şiddetli karaciğer/böbrek fonksiyon bozukluğu;
  • Sibutramin veya ilacın herhangi bir yardımcı bileşenine karşı aşırı duyarlılık;
  • Taşikardi, doğuştan kalp kusurları, aritmiler, dekompanse kronik kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı, periferik arter tıkayıcı hastalıkları, serebrovasküler bozukluklar dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalıklar.

Lindax'ı talimatlara göre ayrıca almamalısınız:

  • Hamile kadın;
  • Yaşlı insanlar (65 yaş üstü);
  • 18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler;
  • Emzirme döneminde.

İlaç, aşağıdaki hastalara reçete edilir, ancak çok dikkatli ve bir doktorun sürekli gözetimi altında:

  • Tarihte aritmi;
  • Nörolojik bozukluklar (konvülsiyonlar, zeka geriliği, tarih dahil);
  • Kontrollü arteriyel hipertansiyon;
  • kolelitiazis;
  • Kronik kalp yetmezliği;
  • Tarihte sözel ve motor tikler;
  • Hafif ila orta derecede karaciğer/böbrek fonksiyon bozukluğu.

Uygulama yöntemi ve dozaj

Lindaxa ile spesifik dozaj ve tedavi süresi, ilacın tolere edilebilirliği ve klinik etkinliği dikkate alınarak ilgili doktor tarafından belirlenir.

Kapsüller günde bir kez - sabahları aç karnına veya kahvaltı sırasında alınmalıdır.

Başlangıç ​​dozu genellikle 10 mg'dır. İyi toleransa tabidir, ancak 1 ayda vücut ağırlığındaki azalmanın 2 kg'dan az olması durumunda doz 15 mg'a çıkarılır. Arttırılmış bir dozajdan sonra bile ilacın etkinliği düşükse (1 ayda 2 kg'dan az kilo kaybıyla), Lindax'ın daha fazla kullanılması önerilmez.

Ayrıca, bu ilaçla tedavi, 3 ay sonra ilk göstergenin en az% 5'i kadar kilo veremeyen hastalar ve tam tersine, sırasında kilo alan kişiler tarafından durdurulmalıdır. bu periyot.

Lindax ile izin verilen maksimum tedavi süresi 2 yıldır.

Yan etkiler

Lindax ile tedavi edilen hastaların yorumları, bu ilacın yan etkileri olabileceğini göstermektedir:

  • %10'dan daha sık deneyim: uykusuzluk, ağız kuruluğu, mide bulantısı, iştahsızlık, kabızlık;
  • Hastaların %1'inden fazlası, ancak %10'undan azı şunları yaşar: baş ağrısı, tat değişikliği, anksiyete, baş dönmesi, parestezi, taşikardi, kan basıncında artış, çarpıntı, sıcak basması, ciltte kızarma, hemoroid alevlenmesi, kalp hızında artış, artan terleme;
  • Vakaların %1'inden azında şunlar mümkündür: dismenore, cilt kaşıntısı, karın ve sırtta ağrı, grip benzeri sendrom, ödem, susuzluk, uyuşukluk, iştahta paradoksal artış, rinit, depresyon, anksiyete, sinirlilik, duygusal kararsızlık, sinirlilik, kanama, akut interstisyel nefrit , trombositopeni, kasılmalar, karaciğer enzimlerinde geçici artış.

Yan etkiler en sık tedavinin ilk 4 haftasında ortaya çıkar. Zamanla, incelemelere bakılırsa, sıklığı ve şiddeti zayıflar.

Özel Talimatlar

Lindaxa tedavisi, obezite tedavisinde pratik deneyime sahip kalifiye bir uzmanın gözetiminde ve yaşam tarzı ve yeme alışkanlıklarındaki değişikliklerin yanı sıra artan fiziksel aktiviteyi içeren karmaşık terapi çerçevesinde yapılmalıdır. Her hasta, tedavinin bitiminden sonra bile, elde edilen kilo kaybını sürdürmek için yeni bir yaşam tarzına uymanın gerekli olacağını anlamalıdır. Bu zorunlu gerekliliklere uyulmaması, kütlede bir artışa neden olacaktır.

Lindaxa döneminde ayda bir kez, kan basıncı ve kalp atış hızı seviyesini ve arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda - 1-2 haftada bir kontrol etmek gerekir. Kontrol ölçümü sırasında kan basıncı 145/90 mm Hg'yi aşarsa. Art. ve bu ikinci kez oldu, bu ilaçla tedavi kesilmelidir.

Lindax'ı aynı anda almak yasaktır:

  • MAO inhibitörleri;
  • uyku hapları;
  • Serotonin geri alım inhibitörleri;
  • Triptofan içeren ilaçlar;
  • Kilo kaybı için amaçlanan diğer merkezi eylem araçları.

analoglar

Lindaksa analogları aşağıdaki ilaçlardır:

  • Aktif madde: Goldline, Meridia, Slimia;
  • Etki mekanizmalarının benzerliği ile: Reduxin, Fepranon.

Depolama şartları ve koşulları

Lindax, eczanelerden reçeteyle satılan bir ilaçtır. Tıbbi ürün kuru bir yerde, 30 ºC'ye kadar sıcaklıklarda, doğrudan güneş ışığından korunarak saklanırsa raf ömrü 2 yıldır.

Herkes bir dizi hoş olmayan işaret için fazla kilolu hissedebilir. Bunlar şişlik, karın şişkinliği, bacaklarda ağırlık, halsizlik, nefes darlığı, çok yeme ve az hareket etme isteğidir.

Obezite, vücut ağırlığının izin verilen sınırları aştığı tıbbi bir teşhistir.

Birincil durum, yerleşik bir yaşam tarzına, uygunsuz ve sağlıksız beslenmeye neden olan beslenme obezitesidir. Lindax tabletleri ortaya çıkan obezite ile mücadele için tasarlanmıştır.

Bir doktor tarafından reçete edilirler. İştah ve kiloyu kontrol etmek için tedavinin bir kursta sürekli olarak yapılmasına izin verilir.

Kompozisyon

Obezite, kronik nitelikteki ciddi hastalıkları kışkırtır. Bunlar arasında ateroskleroz, iskemi, diyabet, artrit, hipertansiyon ve diğerleri vardır.

Fazla kilo, yaşam beklentisini önemli ölçüde azaltır, kalitesini düşürür, kompleksler oluşturur. Sorundan kurtulmak için diyeti ayarlamanız, egzersiz yapmanız, aşırı yemenin psikolojik faktörlerini ortadan kaldırmanız gerekir.

İnsanların kilo vermesine yardımcı olacak ilaç şirketi ZentivaÇek Cumhuriyeti'nden Lindaksa uyuşturucuyu serbest bıraktı.

İlacın ana aktif maddesi sibutramin. Antidepresan madde hızlı bir tokluk hissine neden olur, iştahı bastırmada etkilidir ve glikoz emilimini destekler.

Açlığın azalması, vücuttaki norepinefrin, adrenal bezlerin özel bir hormonu ve bir sinir impulsunun hücrelerden geçişini hızlandıran bir nörotransmitter üretimindeki artıştan kaynaklanır.

İlacın alınmasının paralel bir etkisi, ortaya çıkmasıdır. zevk ve mutluluk duyguları Başka bir hormon olan serotonin üretiminin artması nedeniyle ortaya çıkan.

Küçük bir kalori alımının arka planına karşı metabolik ve enerji süreçlerinin hızlanmasının bir sonucu olarak, deri altı yağ dokusu tüketilir.

Bir kişi kilo kaybeder, kolesterol ve kan şekeri seviyeleri normalleşir.

Lindax ayrıca şunları içerir:

  • mikrokristal selüloz, kısaltılmış MCC - midedeki sıvıdan şişen, uzun bir tokluk hissi yaratan, bağırsakları temizleyen, dışkıyı normalleştiren bitkisel lif;
  • silikon dioksit veya beyaz karbon- su ile etkileşime giren bir adsorban madde, zararlı maddeleri, cürufları ve toksinleri tutar, vücuttan uzaklaştırır, peristalsis'i iyileştirir;

  • magnezyum stearat veya magnezyum tuzu- insan sinir sistemi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, kanı inceltir, sindirim sürecine katılır, hormonal dengeyi geri kazandırır;
  • glikoz monohidrat- kişinin beslenmeyi kontrol etmesine yardımcı olarak kan şekerini stabilize etmeyi amaçlar;
  • yardımcı bileşenler- stabilizatörler, boyalar, jelatin.

Eczanelerde fiyat

Lindaxa obeziteyi tedavi eder, ilaç sadece diyet kısıtlamalarıyla geçinemeyen insanlar için kilo vermeye yardımcı olur.

Araç, Moskova'da ve diğer şehirlerde reçeteyle satın alınabilir. Çevrimiçi bir eczanede satış ücretsizdir, ancak stokta tablet bulmak kolay değildir.

Ambalaj hacmi farklıdır - 30 veya 90 adet. Yaklaşık maliyet 1000-1500 ruble.

İnternette ve perakende satışta sibutramin yerine amfetamin türevleri içeren birçok sahte ürün var. Madde bir narkotik olarak tanınır, tüm önemli organları ve sistemleri olumsuz etkiler, güçlü bir bağımlılık oluşturur.

Kullanım endikasyonları

Lindax- %25 fazla kilolu kişilerde kullanım için kabul edilebilir güçlü bir ilaç.

Amaç için kullanıldığında küçük kilo ayarlama ilacı sağlığa onarılamaz zarar verebilir, ciddi sinir bozukluklarına, aritmiye neden olabilir.

Farmakolojik etkisi, beyindeki tokluk merkezinin aktivasyonuna dayanır. Bir hap içtikten sonra kişi açlık hissetmez, bu nedenle az yer.

Ağırlık yavaş yavaş azalır. Vücut ağırlığı gerekli fizyolojik norma ulaştığında tedavi durur.

Obezite tedavisi uzun bir süreçtir. Tedavi 1-2 yıl sürebilir, gelecekte yaşam boyu kilo kontrolü gerekli olacaktır.

Kullanım için talimatlar

Lindax iki versiyonda mevcuttur - bunlar 10 ve 15 mg'dır.


Başlangıçta, 10 mg'lık daha düşük bir doz reçete edilir. Ay boyunca şakül sonucu çok küçükse, örneğin 3 kg'dan azsa, dozajda bir artış gerçekleştirilir.

Lindax canlılık ve güç hissi yaratır. Ancak vücudu doğru beslenme, vitaminler kullanarak desteklemelisiniz. Aksi takdirde, fiziksel yorgunluk sinir sisteminin durumunu olumsuz etkileyebilir.

Tedavi rejimi:

  • kapsül günde bir kez alınır - sabahları gazsız bir bardak su ile;
  • standart kurs üç aydır, asıl mesele ağırlığın azaltılmasıdır;
  • ilaç sürekli olarak alınabilir, ancak 2 yıldan uzun olamaz;
  • tedavi sürecinde, bir kişi ılımlı bir diyete uymalı, beden eğitimi yapmalıdır.

Zayıflama ürünlerinin bileşimindeki sibutraminin birçok yan etkisi vardır. Lindax'ı kontrendikasyonların aksine kullanırsanız, sağlığınızı büyük ölçüde zayıflatabilir, ters etki elde edebilirsiniz.

İlacını alanlar sürekli çarpıntı, kan basıncı dengesizliği, baş ağrısı, hazımsızlık ve dışkı, artan heyecan ve kaygı, hormonal düzeylerdeki değişikliklerden şikayet eder.

Geceleri kasılmalar, uykusuzluk olabilir.

Lindaxa kullanımına ilişkin kontrendikasyonlar ve kısıtlamalar:

  • miyokard ve damar hastalıkları;
  • karaciğer ve böbrek ihlalleri;
  • alkol, uyuşturucu bağımlılığı;
  • 18 yaşına kadar ve 60 yaşından sonra;
  • gebelik ve emzirme;
  • yeme bozuklukları;
  • ruhsal sapmalar

Haplar, kilo kaybı için en popüler ürünlerden biri olmuştur ve olmaya devam etmektedir. Bu şaşırtıcı değil, çünkü kilo vermek, fiziksel aktivite ile kendinizi yormak veya en sevdiğiniz ikramlardan vazgeçmek veya çalışma ve dinlenme programınızı yeniden gözden geçirmek için gerekli değildir. İlaçları zamanında almayı bilin, ancak nefret edilen kilogram ve santimetreleri kaybedin. Rüya ve daha fazlası!

Ancak, ne yazık ki, gerçekte, her şey üreticinin vaat ettiği kadar pembe olmaktan uzak görünüyor. Ve kursun bitiminden sonra, kaybedilen ağırlığın orijinal göstergelerine dönmesi ve yol boyunca bir düzine hastalığı şiddetlendirerek artmaması iyi olur. Böyle bir olay gelişiminin canlı bir örneği, bu makalede tartışacağımız yararları ve zararları olan Lindaxa kilo verme ilacıdır.

Genel bilgi

"Lindaksa" anorektik bir anti-obezite hapıdır. 30 ve 90 kapsüllük paketler halinde satıldılar ve sibutramin içeriğine göre (sırasıyla 10 ve 15 mg) "10" ve "15" numaralarıyla etiketlendiler.

Çek farmakoloji şirketi Zentiva, ilacın üretimi ve serbest bırakılmasıyla uğraştı. Bugüne kadar, bu ürünün üretimi durdurulmuştur ve Rusya'da resmi olarak satılmamaktadır.

Kimyasal bileşim ve etki prensibi

Lindaxa'nın ana aktif maddesi, vücuda az miktarda yiyecek alımıyla bile tokluk hissi veren bir ilaçtır. Buna ek olarak şunları da içerir:

  • Kapsül kabuklarının yapıldığı jelatin.
  • Boyalar (kinolin, "gün batımı", siyah mürekkep 1012, vb.).
  • kolloidal silikon dioksit.
  • Mikrokristal selüloz.
  • laktoz monohidrat.
  • magnezyum stearat.

Bu bileşim sayesinde, ilaç vücuttaki serotonin (“mutluluk hormonu”) tüketimini önemli ölçüde yavaşlatır ve performansını norepinefrin ile eşitler. Bu da küçük öğünlerde bile tokluk hissine katkıda bulunur.

Sonuç olarak kişinin tükettiği besin miktarı yaklaşık %20-25 oranında azalır ve daha doğru bir diyete geçiş yapması daha kolay olur. Aynı zamanda, diyeti değiştirme özelliği olan olumsuz fenomenler (stres, artan sinirlilik, güç kaybı gibi) burada yoktur.

Kontrendikasyonlar ve zarar

Lindaxa'nın olumlu özellikleri, küçük porsiyonlarda yemek yerken bile doygunluğa düşürülebilirse, yan etkiler o kadar fazladır ki ayrı bir liste gerektirir. Kural olarak, kapsülleri almaya başladıktan sonraki ilk ayda ortaya çıkarlar ve çoğunlukla geri dönüşümlüdürler.

Her vücut sistemini ayrı ayrı ele alırsak, Lindaxa ve analoglarının kullanımının olumsuz etkileri bir tablo şeklinde sunulabilir:

Hastaların uygun kullanımda bile aşağıdaki yan etkilerle karşılaştığı durumlar da (toplam kütlenin %1'inden azı) vardır:

  • Kızlarda sırt ve karında donuk ağrı ve ayrıca dismenore (menstrüasyon sırasında akut ağrı).
  • Susuzluk ve iştahta makul olmayan artış.
  • Duygusal değişkenliğin görünümü: depresyon, anksiyete ve sinirlilik arasında hızlı ruh hali değişimleri.
  • Güç ve uyuşuklukta keskin bir düşüş.
  • Plazmada hepatik enzimlerin artan hareketliliği.
  • Konvülsiyonlar ve iç kanama.
  • İnterstisyel nefrit ve rinit.
  • Deri döküntüsü, kaşıntı ve şişme.

İlacın vücuda önemli zarar verebileceği gerçeğinden dolayı, kullanımına kontrendikasyonların listesi de oldukça büyüktür. Öyleyse, Lindaksa'yı terk etmelisin:

  • 18 yaşın altındaki gençler ve yetmişli yaşlarındaki insanlar.
  • Kalp ve kardiyovasküler sistem hastalıklarından muzdarip olanlar.
  • Hamile kızlar ve bebekleri emzirilen anneler.
  • Sibutramine aşırı duyarlılığı veya uyuşturucu / uyuşturucu bağımlılığına yatkınlığı olan kişiler.
  • Bulimia, anoreksiya, herhangi bir akıl hastalığı ve anormalliği veya Tourette sendromu olan hastalar.
  • Karaciğer, böbrek, prostat bezinin çalışmasında hormonal anormallikleri veya kesintileri olan hastalar.
  • Obezitenin organik nedenleri olan insanlar.
  • Halihazırda herhangi bir ilaç kullanmakta olanlar (doktor konsültasyonu gerektirir).

Ve bunlar sadece kullanım talimatlarının açıkladığı tipik göstergelerdir. Bunlara ek olarak, belirli bir kişi kalıtım, edinilmiş genetik mutasyonlar vb. Nedeniyle başka olumsuz reaksiyonlar yaşayabilir. Bu nedenle, herhangi bir Lindaxa ikamesi içerseniz, refahta bir bozulmanın ilk belirtilerinde onu almayı hemen bırakmalısınız. ve doktora başvurun.

"Dolandırıcılara karşı dikkatli olun": aldatılmanıza izin vermeyin

Bugün, Lindaksa'nın piyasaya sürülmesi tamamen durduruldu. Ancak bu, insanları durdurmuyor ve birçoğu hala satın alabilecekleri yerler arıyor. Talep, bildiğiniz gibi, yalnızca bizim durumumuzda arza yol açar - hileli. Ve dürüst olmayan satıcıların ortadan kaybolması iyidir. Ancak alıcıya gerçekten bazı haplar gönderenler var.

Unutma!İlaç 3 yıl önce kesildi. Raf ömrü 2 yıldır. Yani, bugün birinden Lindax satın alırsanız, yalnızca vücuda zarar verecek bir gecikme veya sahte alacaksınız. Gerçekten hapsız yapamayacağınızı düşünüyorsanız, benzer ilaçları kullanmak çok daha güvenli olacaktır. Ancak sadece doktorun onayı ile ve sadece öngörülen kursa kesinlikle bağlı kalarak!

Analoglar ve ikameler

Hepimiz biliyoruz ki, bir farmakolojik ilaç piyasadan ayrıldığında, analogunun bir aydan daha kısa sürede ortaya çıktığını ve orijinalinden yalnızca adında farklı olduğunu biliyoruz. Aynı şey, kilo kaybı için düşünülen araçlarda da oldu.

Hangisi daha iyi, "Lindax" veya "Reduxin"? Lindaxa mı Meridia mı? İlk tedarik kesintileri ortaya çıkar çıkmaz, kullanıcılar obeziteye karşı mücadeleye adanmış forumları ve web sitelerini tam anlamıyla benzer sorularla doldurdu. Ve not edilmelidir, cevap oldukça hızlı bir şekilde bulundu. Temmuz 2017 itibariyle, tam teşekküllü bir Lindaxa analogu olarak hareket edebilecek 5 ilaç var:

  • - Alman şirketi Knoll AG'den kapsüller, üretilmiyor.
  • - yerli şirket PROMOMED tarafından üretilen bir ilaç.
  • - üreticisi Hint laboratuvarları RANBAXY grubu olan kilo kaybı için araçlar.
  • "Slimiya" - Hintli TORRENT PHARMACEUTICALS firmasının markası altında üretilen kapsüller.

Bileşimde sibutramin bulunması nedeniyle, hepsi kesinlikle reçeteye göre serbest bırakılır. Bu nedenle, yalnızca belirgin obezitesi olan kişiler bunları yasal olarak satın alabilecektir.

Tabii ki, "Lindax" ı, örneğin diyet takviyeleri veya ile değiştirmeyi deneyebilirsiniz. Ancak, listelenen ilaçların aksine, besin takviyelerinin ilaç kategorisine ait olmadığını unutmayın. Bu nedenle, belirli bir kişi tarafından kullanımlarının sonuçlarını tahmin etmek imkansızdır. Bu nedenle, kendi kendine tedavinin sonuçlarının ortadan kaldırılması için daha sonra fahiş fiyatlar ödemek istemiyorsanız, seçim bir uzmana emanet edilmelidir.

Kendi kendini iyileştirme hakkında birkaç söz

Daha önce de belirtildiği gibi, ilaçlarla ilgili tüm analoglar yalnızca reçeteyle satılmaktadır. Ne yazık ki, bu kısıtlama sadece kelimelerle çalışır, çünkü. her yıl sadece daha fazla vicdansız doktor ve eczacı var. Sonuç olarak, bir kişi bunun için belirgin önkoşullar olmasa bile ilacı almaya başlar. Ve böyle bir kendi kendine tedavi sona erebilir:

  • Tüm takip eden sonuçlarla aşırı doz (ölümcül kadar).
  • Olumlu sonuçların olmaması ve hızlı kilo alımı (çünkü net bir uygulama rotanız olmayacak).
  • Kronik hastalıkların alevlenmesi ve yenilerinin ortaya çıkması (sonuçta, yalnızca bir doktor, bireysel bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlüğünüz olup olmadığını, seçilen ilacı alınan diğer ilaçlarla birleştirmenin mümkün olup olmadığını güvenilir bir şekilde belirleyebilir).
  • Reçetesiz satılan ilaçların çoğu orijinal ilaç değil, vücut için faydaları sıfır olan sahte olduğundan para kaybı.

Gördüğünüz gibi, riskler gerçekten ciddi. Bu nedenle, ücretsiz satış için ikame aramadan veya doktorunuza gereksiz bir reçete yazması için yalvarmadan önce, oyunun muma değer olup olmadığını düşünün?

İçmek ya da içmemek

Lindaksa'nın herhangi bir ikamesi, orijinal ilaçla tamamen aynı kontrendikasyonlara sahiptir. Bu nedenle, makul bir soru ortaya çıkıyor, onu almaya değer mi? Herkes bunun cevabını kendisi bulur, ancak biz sadece bugüne kadar bilinen ve karar vermede yardımcı olabilecek gerçekleri vereceğiz:

  • Gerçek #1

Sibutramin bazlı müstahzarlar gerçekten kilo vermeye yardımcı olur, ancak yalnızca BMI'si en az 27 kg / m2 olan beslenme obezitesi olan kişiler için. Sadece birkaç kilo vermesi gerekenler için olumsuz sonuçlar daha akut bir biçimde ilerleyecektir.

  • Gerçek #2

Onları sadece sınırlı bir süre için içebilirsiniz. Ve kapsül alımını doğru beslenme ve egzersizle birleştirmezseniz, kurs bitiminden hemen sonra kaybedilen kilolar geri gelmeye başlayacaktır.

  • Gerçek #3

Dünyanın çoğu ülkesinde sibutramin içeren ilaçların kullanımına ara verildi. Rusya'da, bu ilaçlar güçlü olarak sınıflandırılır ve (narkotik ilaçların yanı sıra) yalnızca alıcının özel bir biçimde reçetesi varsa serbest bırakılır.

  • Gerçek #4

Her yıl artan sayıda sibutramin bazlı ilaçlar ya bırakılıyor ya da yasaklı ilaçlar listesine alınıyor.

  • Gerçek #5

Herhangi bir "Lindaxa" analogunun kullanımına ilişkin özel endikasyonlar arasında şunlar belirtilmiştir: "Yalnızca vücut ağırlığını azaltmak için diğer tüm önlemlerin etkili sonuçlar getirmediği durumlarda kullanılmalıdır."

Yukarıdakileri özetleyerek, hem Lindaxa'nın hem de ikamelerinin oldukça belirsiz ilaçlar olduğunu not ediyoruz. Sadece talimatlarda değil, incelemelerde de belirtilen yan etkiler, güzel bir figür uğruna böyle bir risk almaya değip değmediğini merak ediyor musunuz? Satın aldığınız parayı doğal ürünlere veya spor salonu üyeliğine harcamak daha iyi olmaz mıydı? Bunun hakkında ne düşünüyorsun? Lindaxa veya benzeri ilaçlar kullandınız mı? Düşüncelerinizi ve deneyimlerinizi paylaşın, tartışalım.


Lindax merkezi eylem anorektik grubuna aittir. Sibutramin biyolojik olarak aktif maddelerin (serotonin ve norepinefrin) geri alımını bloke eder.
İlacın gıda doygunluğu merkezleri üzerindeki etkisi ve iştah azalması nedeniyle kilo kaybı meydana gelir, bu etki norepinefrin ve serotonin geri alımını bloke ederek sağlanır. İlaç MAO'nun geri alımını engellemez ve serotonin, histamin, adrenerjik, benzodiazepin, dopaminerjik dahil olmak üzere ana reseptörlere afinitesi yoktur.
Sibutramin, aktif metabolitlerin oluşumu ile karaciğerde biyotransforme edilir. Maksimum plazma konsantrasyonu, ana madde için tek bir dozdan sonra ve aktif metabolitler için 3 saat sonra 1-1.5 saat sonra gözlenir. Sibutiramin için eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 1 saat, aktif metabolitler için 14-16 saattir.
İlacın metabolizması yaşa, cinsiyete ve vücut ağırlığına bağlı değildir.

Kullanım endikasyonları

- BMI ≥30 kg/m2 olan obezite;
- Ek risk faktörleri varsa (tip 2 diabetes mellitus, dislipidemi) BMI ≥27 kg/m2 olan obezite.

uygulama modu

İlacın başlangıç ​​dozu günde 1 kez 10 mg'dır, ilaç yeterli miktarda su ile alınır. 4 hafta sonra kilo kaybı 2 kg'dan azsa, ilacın dozunun 15 mg'a çıkarılması önerilir. Dozu 15 mg'a çıkarmak etkisiz ise ilaç kesilmelidir. Kilo kaybından sonra hastanın 3 kg'dan fazla kazanması durumunda ilacı da bırakmalısınız.
İlacın daha uzun süre güvenli kullanımı konusunda ikna edici veriler bulunmadığından, ilaçla tedavi 12 aydan fazla sürmemelidir.
Tedavi sırasında hastalar yaşam tarzlarını, tedavinin kesilmesinden sonra vücut ağırlığında bir artış olmayacak şekilde değiştirmelidir.

Yan etkiler

Yan etkiler, kural olarak, tedavinin ilk 3-4 haftasında ortaya çıkar ve ilacın kesilmesini veya doz ayarlamasını gerektirmez.
Genellikle aşağıdaki yan etkiler vardır: iştahsızlık, kabızlık, ağız kuruluğu, uyku bozukluğu.
Nadiren: artmış kalp hızı, artmış kan basıncı, vazodilatasyon semptomları (yüzün kızarması, sıcak hissetme), hazımsızlık, hemoroid alevlenmesi, baş ağrısı, anksiyete, baş dönmesi, terleme.
Çok nadiren (izole vakalar): nefrit, hemorajik vaskülit, trombosit sayısında azalma, karaciğer enzimlerinde geçici artış.

Kontrendikasyonlar

- Sibutramin veya ilacın diğer bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük;
- Yeme bozuklukları (tarihte anoreksi veya bulimia);
- obezitenin organik nedenleri;
- şu anda veya tarihte akıl hastalığı;
- MAO inhibitörlerinin alınması veya iptallerinin ardından 2 haftadan daha kısa bir süre;
- antidepresanlar, antipsikotikler, triptofan almak;
- Gilles de la Tourette sendromu;
- iskemik kalp hastalığı;
- dekompansasyon aşamasında CHF;
- doğuştan kalp kusurları;
- aritmi ve taşiaritmi;
- vuruşlar ve TIA;
- kötü huylu veya kötü kontrol edilen arteriyel hipertansiyon;
- aşırı hormon üretimi ile tiroid bezinin işlev bozukluğu;
- şiddetli karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu;
- prostat hiperplazisi;
- 18 yaş altı veya 65 yaş üstü;
- gebelik ve emzirme.

Gebelik

Hamilelik, ilacı reçete etmek için bir kontrendikasyondur.

Diğer ilaçlarla etkileşim

CYP 3A4 inhibitörleri (ketokonazol, eritromisin, siklosporin, troleandomisin) kan plazmasındaki sibutiramin konsantrasyonunda bir artışa neden olabilir, bu ilaç reçete edilirken dikkate alınmalıdır.
CYP 3A4 enzimini indükleyebilen ilaçlar (rifampisin, karbamazepin, makrolidler, fenobarbital, deksametazon) metabolizmayı artırır. Lindax.
Serotonin düzeyini etkileyen ilaçlarla eş zamanlı kullanım, serotonin sendromuna veya serotonin krizine yol açabilir. Sumatriptan, zolmitriptan, dihidroergotamin ve bazı opiyatlarla birlikte uygulandığında dikkatli olunmalıdır.
Kan basıncını ve kalp atış hızını artıran ilaçlarla eşzamanlı uygulama ile etkileşim olasılığı, antitussif etkisi olan ilaçlar yeterince çalışılmamıştır.
Tek bir alkol alımı, yüksek kalorili içeriği nedeniyle diyete aykırı olan düzenli alımın aksine, istenmeyen sonuçlara yol açmaz.
Gerekirse, MAO inhibitörleri ile birleştirmeyin, Lindax'ın atanması, ilacın atanmasından en az 2 hafta önce MAO inhibitörlerini iptal edin.

aşırı doz

İlacın aşırı dozda alındığına dair bir rapor yoktu, bu nedenle olası semptomlar hakkında yeterli bilgi yok. Belki aşırı doz belirtileri yan etkilerde bir artış olabilir.
Tedavi, ilacın vücuttan mümkün olan en kısa sürede çıkarılmasını amaçlar. Gösterilen gastrik lavaj, sorbentlerin atanması, semptomatik tedavi. Kan basıncında belirgin bir artış ve artan kalp hızı ile β-blokerlerin atanması belirtilir.

Salım formu

Lindax 10mg kapsüller №30.
Lindaxa 10 mg kapsül №90.
Lindaxa 15mg kapsüller №90.
Lindaxa 15mg kapsüller №90.

Depolama koşulları

İlacın orijinal ambalajında, kuru bir yerde, doğrudan güneş ışığından korunarak, 30 santigrat dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta saklanması tavsiye edilir.

Kompozisyon

Lindax 10 mg
Etkin madde: sibutramin hidroklorür monohidrat 10 mg
Ek maddeler: laktoz monohidrat, mikrokristal selüloz, Si dioksit, Mg stearat, kinolin sarı boya (E104), gün batımı sarısı boya (E110), siyah Fe oksit (E172), kırmızı Fe oksit (E172), Ti dioksit (E171), jelatin .

Lindax 15 mg
Etkin madde: sibutramin hidroklorür monohidrat 15 mg
Ek maddeler: laktoz monohidrat, mikrokristal selüloz, Si dioksit, Mg stearat, kuinolin sarı boya (E104), indigo karmin boya E132,
sarı boya "gün batımı" (E110), siyah oksit Fe (E172), kırmızı oksit Fe (E172), Ti dioksit (E171), jelatin.

bunlara ek olarak

Lindax diğer yöntemler başarısız olursa obez hastalara verilir.
İlaç, tıbbi gözetim altında yaşam tarzı değişiklikleri (diyet, artan fiziksel aktivite) ile birlikte karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılır.
Lindaxa ile tedavi gören hastaların kalp atış hızı ve kan basıncının düzenli olarak izlenmesi gerekir. Kan basıncında iki kez kaydedilen 145/90 mm Hg'den büyük bir artış ile ilaç tedavisi kesilmelidir.
QT aralığını uzatabilecek durumlarda veya QT aralığını uzatan ilaçlar alırken dikkatli kullanın.
Epilepsili hastalar, ilaç katı endikasyonlara göre ve kapsamlı bir muayeneden sonra reçete edilir.
Üreme çağındaki kadınlar için, ilaç sadece hamilelik olasılığı hariç tutulursa reçete edilir.
Lindax zihinsel reaksiyonların hızını etkileyebilir, araç veya karmaşık mekanizma kullanan kişilere reçete edilirken bu dikkate alınmalıdır.

Lindax, merkezi etkili bir anti-obezite ilacıdır.

aktif madde

Sibutramin (Sibutramin).

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

İki tip kapsül şeklinde mevcuttur. 10 adet kabarcıklar halinde paketlenmiştir.

Kapsüller, sarı gövdeli ve kahverengi kapaklı, "10" olarak işaretlenmiş sert jelatin. Kapsüllerin içeriği beyaz veya neredeyse beyaz tozdur.

Kapsüller, sarı gövdeli ve mavi kapaklı, "15" olarak işaretlenmiş sert jelatin. Kapsüllerin içeriği beyaz veya neredeyse beyaz tozdur.

Kullanım endikasyonları

  • vücut kitle indeksi 30 kg/m2 veya daha fazla olan beslenmeyle ilgili obezite;
  • aşırı kilo nedeniyle risk faktörleri olan hastalarda vücut kitle indeksi 27 kg / m2 veya daha fazla olan beslenme obezitesi (tip 2 diyabetes mellitus, dislipoproteinemi).

Kontrendikasyonlar

  • zihinsel hastalık;
  • şiddetli yeme bozuklukları (bulimia veya anoreksi);
  • obezitenin organik nedeni;
  • kronik jeneralize tik (Gilles de la Tourette sendromu);
  • tirotoksikoz;
  • kontrolsüz arteriyel hipertansiyon varlığı (BP 145/90 mm Hg'den fazla);
  • dekompanse kalp yetmezliği, periferik arter tıkayıcı hastalığı, iskemik kalp hastalığı, aritmi, taşikardi, doğuştan kalp kusurları, serebrovasküler hastalıklar (geçici serebrovasküler kaza, felç) dahil olmak üzere kardiyovasküler sistem patolojileri;
  • MAO inhibitörlerinin (örneğin, fenfluramin, fentermin, efedrin, etilamfetamin, deksfenfluramin) birlikte uygulanması veya ilaçların atanmasından 2 hafta önce bunların kullanımı;
  • zihinsel bozuklukların tedavisi (antipsikotikler, antidepresanlar), kilo kaybı veya uyku bozukluklarının tedavisi için merkezi etkili ilaçların kullanımı (triptofan içeren);
  • açı kapanması glokomu;
  • feokromositoma;
  • artık idrar varlığı ile prostat hiperplazisi (iyi huylu);
  • böbreklerin ve / veya karaciğerin ciddi fonksiyonel bozuklukları;
  • alkol, uyuşturucu veya uyuşturucu bağımlılığı geçmişi;
  • hamilelik ve emzirme (emzirme);
  • 65 yaş üstü;
  • 18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler (ilacın güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir);
  • ilacın bileşenlerine artan bireysel duyarlılık.

Bu tür patolojilerde aşırı dikkatle reçete edilir:

  • tarihte aritmiler;
  • kolelitiazis;
  • Kronik kalp yetmezliği;
  • kontrollü arteriyel hipertansiyon;
  • nörolojik bozukluklar (nöbetler ve zeka geriliği dahil);
  • orta ve hafif şiddette böbreklerin ve / veya karaciğerin fonksiyonel bozuklukları;
  • sözel ve motor tiklerin tarihi.

Lindax kullanım talimatları (yöntem ve dozaj)

Kapsüller, gıda alımına bakılmaksızın, sabahları günde 1 kez ağızdan alınır. Kapsül, az miktarda sıvı ile bütün olarak yutulur. Dozaj bireysel olarak ayarlanır ve tolere edilebilirliğe ve klinik etkinliğe bağlıdır.

Başlangıç ​​dozu: 10 mg.

Yetersiz etkinlikle (4 haftada 2 kg'dan az kilo kaybı), ancak iyi toleransa bağlı olarak, günlük dozu 15 mg'a çıkarmak mümkündür. Dozu artırdıktan sonra istenen sonucun yokluğunda (4 haftada 2 kg'dan az kilo kaybı), ilaçla tedavi kesilmelidir.

3 aylık kullanımdan sonra vücut ağırlığı başlangıç ​​seviyesinin %5'inden daha az azalmışsa, ilaçla tedavi kesilmelidir.

Tedavi sırasında vücut ağırlığında 3 kg veya daha fazla bir artış varsa, ilaçla tedavi kesilmelidir.

Sibutramin ile tedavi süresi 2 yılı geçmemelidir. Daha uzun bir süre boyunca kullanımın etkinliği ve güvenliği hakkında bilgi mevcut değildir.

Yan etkiler

Lindax kullanımı aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

  • Merkezi ve periferik sinir sistemi: sıklıkla - ağız kuruluğu, uykusuzluk; bazen - baş dönmesi, baş ağrısı, tat değişikliği, parestezi, kaygı.
  • Kardiyovasküler sistem: bazen - kan basıncında orta derecede belirgin bir artış (istirahatte 1-3 mm Hg), çarpıntı, vazodilatasyon (sıcak basması, cilt kızarması), taşikardi (kalp hızında 3-7 atım / dak artış) ; bazı durumlarda, kalp atış hızı ve kan basıncında daha belirgin artışlar mümkündür.
  • Sindirim sistemi: sık sık - kabızlık, iştahsızlık, iştahsızlık, ağız kuruluğu; bazen - hemoroid alevlenmesi, mide bulantısı nöbetleri. Cilt: bazen - artan terleme.
  • Diğer: hemoroidlerin alevlenmesi.

Bazı durumlarda, bu tür klinik olarak önemli yan etkiler açıklanmaktadır:

  • grip benzeri sendrom;
  • şişme;
  • dismenore;
  • karın ağrısı;
  • sırt ağrısı;
  • cilt kaşıntısı;
  • susuzluk;
  • iştahta paradoksal artış;
  • rinit;
  • uyuşukluk;
  • depresyon;
  • duygusal kararsızlık;
  • sinirlilik, sinirlilik, kaygı;
  • akut interstisyel nefrit;
  • trombositopeni;
  • Shenlein-Henoch purpurası;
  • kanama;
  • konvülsiyonlar;
  • kan plazmasındaki hepatik transaminazların aktivitesinde geçici artış.

aşırı doz

Sibutramin doz aşımına ilişkin yalnızca sınırlı sayıda rapor bulunmaktadır. Doz aşımının spesifik belirtilerinin bilinmemesine rağmen, yan etkilerin daha belirgin bir şekilde ortaya çıkma riski dikkate alınmalıdır.

analoglar

ATX kodu için analoglar: Goldline, Meridia, Slimia.

İlacınızı değiştirme kararını kendiniz vermeyin, doktorunuza danışın.

farmakolojik etki

Lindax, anoreksijenik ilaçlar kategorisine aittir. İlacın ana aktif bileşeni - sibutramin, monoaminlerin geri alımını inhibe eder, monoaminlerin salınımına katkıda bulunmaz ve MAO'yu inhibe etmez. Sibutraminin gıda doygunluk merkezleri üzerindeki etkisi nedeniyle vücut ağırlığı azalmaya başlar (ilacın kullanımı tokluk hissine neden olur).

Sibutramin, gastrointestinal sistemden iyi emilir ve karaciğerde büyük ölçüde metabolize edilir.

Özel Talimatlar

  • İlaç, yalnızca ağırlığı normalleştirmeyi amaçlayan diğer tüm önlemler etkisiz olduğunda (yani, 3 ay içinde kilo kaybı 5 kg'dan azsa) reçete edilmelidir.
  • Sibutramin ile tedavi, obez hastaların tedavisinde deneyimli bir uzmanın gözetiminde yapılmalıdır. Bu tür bireylere uygun bir yaklaşım, artan fiziksel aktivitenin yanı sıra yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri içermelidir. Bu, elde edilen sonuçların ilacın kesilmesinden sonra korunmasını sağlamak içindir.
  • Hastalar, bu gerekliliklere uyulmaması durumunda tekrarlayan kilo alımının mümkün olduğu konusunda bilgilendirilmelidir. Terapi seyrinin tamamlanmasından sonra, daha fazla tıbbi gözetim gereklidir.
  • İlaç kullanan hastalarda kalp atım hızı ve kan basıncının kontrol edilmesi gerekir. Tedavinin ilk 2 ayı boyunca bu parametreler 2 haftada bir, daha sonra ayda bir kontrol edilmelidir.
  • Kan basıncı 145/90 mm Hg'den düşük olan arteriyel hipertansiyonlu (kontrollü ve öyküsü olan) kişilerde. Sanat. bu kontrol özel bir dikkatle ve gerekirse daha kısa aralıklarla yapılmalıdır. Kontrol ölçümü sırasında kan basıncı seviyesi 145/90 mm Hg'yi iki kez geçen hastalarda. Art., ilaç tedavisinin askıya alınması önerilir.
  • Geri çekilme reaksiyonları (iştah artışı, baş ağrısı) nadirdir. İlaç kesilmesinden sonra duygudurum bozuklukları, yoksunluk sendromu veya yoksunluk sendromu gözlemlendiğine dair bir kanıt yoktur.
  • Sibutramin, EKG'de QT aralığını uzatan ilaçlarla kombine edildiğinde özel dikkat gösterilmelidir. Bunlara trisiklik antidepresanlar, terfenadin, astemizol, bazı antiaritmik ilaçlar (kinidin, amiodaron, flekainid, sotalol, propafenon, meksiletin), sertindol, pimozid ve sisaprid dahildir. Bu aynı zamanda QT aralığının uzamasına neden olabilecek durumlar için de geçerlidir (hipomagnezemi, hipokalemi).
  • Sibutramin ve MAO inhibitörlerinin (prokarbazin, furazolidon, selegilin dahil) alınması arasındaki süre en az 2 hafta olmalıdır.
  • Epilepsi hastalarında ilacı çok dikkatli kullanmak gerekir.
  • Orta ve hafif karaciğer yetmezliği olan hastalarda yapılan bir çalışma, kan plazmasındaki sibutramin seviyesinde bir artış olduğunu göstermiştir.
  • İlacın alınması ile primer pulmoner hipertansiyon gelişimi arasındaki ilişki kurulmamış olmasına rağmen, düzenli tıbbi izleme ile bacaklarda şişlik, göğüs ağrısı ve ilerleyici nefes darlığı gibi belirtilere özel dikkat gösterilmelidir. Hasta, bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, acil tıbbi müdahale ihtiyacı konusunda bilgilendirilmelidir.
  • İlacın bir dozunu kaçırırsanız, bir sonraki dozda çift doz almanıza gerek yoktur. Plana göre devam etmek için daha fazla kapsül alımı önerilir.
  • İlacın sadece aktif olmayan metabolitleri böbrekler yoluyla atılsa da, orta veya hafif böbrek yetmezliği olan hastalara reçete edilmesi gerekir.
  • Üreme çağındaki kadınlar, sibutramin tedavisi sırasında yeterli doğum kontrolü kullanmalıdır.
  • Ailesinde sözel veya motor tik öyküsü olan hastalarda Lindax dikkatle kullanılmalıdır.
  • İlacın alındığı süre boyunca, alkol kesinlikle ilaçla tedavi sırasında önerilen diyet önlemleri ile birleştirilmediği için alkollü içecekler almamalısınız.
  • Merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçlar psikomotor reaksiyonların, hafızanın, zihinsel aktivitenin hızını azaltabilir. Çalışmalarda ilaçlar bu işlevleri etkilemese de kullanımı hızlı karar vermeyi (örneğin araç kullanma, yüksekte çalışma, makine ve mekanizmalara bakım yapma vb.) ve yüksek fiziksel ve zihinsel hız gerektiren faaliyetleri olumsuz etkileyebilir. reaksiyonlar.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

çocuklukta

18 yaşın altında kontrendikedir.

yaşlılıkta

65 yaş üstü kişilerde kontrendikedir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Şiddetli böbrek yetmezliğinde kontrendikedir.

Hafif ila orta şiddette böbrek yetmezliğinde dikkatle alınmalıdır.

Bozulmuş karaciğer fonksiyonu için

Şiddetli karaciğer disfonksiyonunda kontrendikedir.

Hafif ila orta dereceli karaciğer yetmezliği durumlarında dikkatle alınmalıdır.

ilaç etkileşimi

  • CYP3A4 izoenzim inhibitörleriyle (ketokonazol, eritromisin, troleandomisin, siklosporin) eşzamanlı kullanım, kalp hızında artış ve klinik olarak önemsiz QT aralığı uzaması ile sibutramin metabolitlerinin konsantrasyonunda bir artışa neden olabilir.
  • Rifampisin, makrolid antibiyotikler, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital ve deksametazon ile birlikte alındığında sibutramin metabolizmasını hızlandırmak mümkündür.
  • Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (antidepresanlar), migren tedavisi için ilaçlar (sumatriptan, dihidroergotamin), güçlü analjezikler (pentazosin, petidin, fentanil), nadir durumlarda antitussif ilaçlar (dekstrometorfan) ile eşzamanlı kullanım, serotonin gelişimine neden olabilir. sendrom.
  • Antitussif, antialerjik ilaçlarla kan basıncını ve kalp atış hızını artıran ilaçlarla ilaç etkileşimleri şu anda iyi anlaşılmamıştır.
  • Sibutramin oral kontraseptiflerin etkisini etkilemez.
  • Etanol ile eşzamanlı alım, ikincisinin etkisini artırmaz.

Eczanelerden dağıtım şartları

Reçete ile serbest bırakıldı.

Depolama şartları ve koşulları

+30°C'yi geçmeyen bir sıcaklıkta çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Raf ömrü - 2 yıl.



 


Okumak:



basmati pirinci tarifi basmati pişirme

basmati pirinci tarifi basmati pişirme

Pirinç, insanlığın yarısının diyetinin ana bileşenidir. Asya'da 4000'den beri yetiştirilmektedir. Basmati pirinci asil bir ürün olarak kabul edilir....

Fazla mesaiye katılma prosedürü

Fazla mesaiye katılma prosedürü

İşinizi gerçekten sevseniz bile, işinizde gereğinden fazla kalmak istemeniz pek olası değildir. Ya da herhangi bir nedenle...

Basmati Pirinci Tarifi Basmati Pirinci Durulamalı Mı?

Basmati Pirinci Tarifi Basmati Pirinci Durulamalı Mı?

Pirinç yulaf lapası gibi çıktıysa Birkaç seçenek vardır: 1. Pirinç, örneğin pilav veya ufalanmasının kritik olduğu başka bir yemek için pişirilirse ...

çevre nedir? Çevre nasıl bulunur? Bir kare ve bir dikdörtgenin çevresi. Belirleme yöntemleri ve çözüm örnekleri Dikdörtgenin çevresi ne anlama gelir?

çevre nedir?  Çevre nasıl bulunur?  Bir kare ve bir dikdörtgenin çevresi.  Belirleme yöntemleri ve çözüm örnekleri Dikdörtgenin çevresi ne anlama gelir?

Konuyla ilgili ders ve sunum: "Bir dikdörtgenin çevresi ve alanı" Ek materyaller Sevgili kullanıcılar, ...

besleme resmi RSS